Κάτω από την πηγή μόλυνσης κατανοήστε τον βιότοπο, την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Σε σχέση με το σώμα του ασθενούς (τραυματισμένου), είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων τύπων πηγών μόλυνσης - εξωγενών και ενδογενών. Εξωγενείς - αυτές είναι πηγές που βρίσκονται έξω από το σώμα του ασθενούς. Ενδογενείς - αυτές είναι πηγές που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς.

Οι κύριες εξωγενείς πηγές: 1) ασθενείς με πυώδεις-σηπτικές παθήσεις, 2) φορείς βακίλλων, 3) ζώα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τα ευκαιριακά και σαπροφυτικά βακτήρια που μπορούν να βρεθούν σε γύρω αντικείμενα μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για έναν χειρουργικό ασθενή. Από ασθενείς ή φορείς βακίλλων, μικροοργανισμοί εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον με βλέννα, πτύελα, πύον και άλλες εκκρίσεις. Σπάνια, πηγές χειρουργικής μόλυνσης είναι τα ζώα. Από το εξωτερικό περιβάλλον, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους - αέρα, στάγδην, επαφή, εμφύτευση.

1. Αεροδρόμιο. Οι μικροοργανισμοί προέρχονται από τον περιβάλλοντα αέρα, όπου βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση αιώρησης ή προσροφημένοι σε σωματίδια σκόνης. Ο αέρας, ως μέσο μετάδοσης της λοίμωξης, παίζει σημαντικό ρόλο, ιδιαίτερα στα χειρουργεία, τις μονάδες εντατικής θεραπείας και τις μονάδες εντατικής θεραπείας.

2. Μονοπάτι σταγόνας. Τα παθογόνα που περιέχονται στις μικρότερες σταγόνες εκκρίσεων από την ανώτερη αναπνευστική οδό, που εισέρχονται στον αέρα όταν μιλάμε, βήχουμε, φταρνίζουμε, διαπερνούν την πληγή.

3. διαδρομή επαφής. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με το τραύμα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ή άλλων χειρισμών (χέρια χειρουργού, όργανα, επιδέσμους κ.λπ.).

4.διαδρομή εμφύτευσης. Τα παθογόνα εισέρχονται στους ιστούς του σώματος σε περίπτωση σκόπιμης αφαίρεσης ξένου υλικού εκεί (υλικό ράμματος, μεταλλικές ράβδοι και πλάκες, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, συνθετικές αγγειακές προθέσεις, βηματοδότες κ.λπ.).

Πηγή ενδογενούς μόλυνσης είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, τόσο έξω από την περιοχή της επέμβασης (ασθένειες δέρματος, δοντιών, αμυγδαλών κ.λπ.), όσο και στα όργανα στα οποία γίνεται η παρέμβαση (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ. .), καθώς και η μικροχλωρίδα της κοιλότητας του στόματος, των εντέρων, του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ. Οι κύριοι τρόποι ενδογενούς μόλυνσης είναι - επαφής, αιματογενής, λεμφογενής. Με τη διαδρομή επαφής, μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο τραύμα: από την επιφάνεια του δέρματος κοντά στη χειρουργική τομή, από τον αυλό των οργάνων που ανοίχτηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης (για παράδειγμα, από τα έντερα, το στομάχι, τον οισοφάγο κ.λπ.), από την εστία φλεγμονής που εντοπίζεται στην περιοχή επέμβασης. Με αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς, μικροοργανισμοί από εστίες φλεγμονής που βρίσκονται εκτός της περιοχής επέμβασης εισέρχονται στο τραύμα μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων.

Οι μέθοδοι ασηψίας χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της εξωγενούς μόλυνσης, οι αντισηπτικές μέθοδοι - με ενδογενή μόλυνση. Για την επιτυχή πρόληψη είναι απαραίτητο η καταπολέμηση να γίνεται σε όλα τα στάδια (πηγή μόλυνσης - τρόποι μόλυνσης - οργανισμός) μέσω συνδυασμού ασηπτικών και αντισηπτικών μεθόδων.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του περιβάλλοντος παρουσία μιας πηγής μόλυνσης - ένας ασθενής με πυώδη-φλεγμονώδη νόσο - πρώτα απ 'όλα, απαιτούνται οργανωτικά μέτρα: η θεραπεία τέτοιων ασθενών σε ειδικά τμήματα χειρουργικής λοίμωξης, η απόδοση επεμβάσεις και επιδέσμους σε ξεχωριστές χειρουργικές αίθουσες και αποδυτήρια, τη διαθεσιμότητα ειδικού προσωπικού για τη θεραπεία ασθενών και τη φροντίδα τους. Ο ίδιος κανόνας ισχύει και στα εξωτερικά ιατρεία: η εισαγωγή ασθενών, η θεραπεία, οι επιδέσμους και οι επεμβάσεις γίνονται σε ειδικά δωμάτια.

φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι γιατροί, οι νοσοκόμες, οι προμήθειες και τα εργαλεία και οι θάλαμοι για τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να διαχωρίζονται από τους άλλους ασθενείς. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε μικροοργανισμούς στον αέρα του χειρουργείου κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξάνεται σημαντικά, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να αλλάζετε αποστειρωμένα ρούχα όταν εργάζεστε στο χειρουργείο, να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένες μάσκες γάζας, καπάκια, εντελώς περιοριστικά οποιαδήποτε πιθανότητα εισόδου μικροοργανισμών στην πληγή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρούνται αυτοί οι κανόνες για τους μαθητές που παρατηρούν την εξέλιξη της επέμβασης απευθείας κοντά στο χειρουργικό πεδίο.
2. Αποστείρωση
Αυτή είναι μια μέθοδος που στοχεύει στην εξάλειψη των ζωντανών μικροοργανισμών και των σπορίων τους από την επιφάνεια υλικών, εργαλείων και άλλων αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Επιδέσμους, εσώρουχα, υλικό ραμμάτων, λαστιχένια γάντια θα πρέπει να αποστειρώνονται (ορισμένες απλές διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, όπως η αιμοληψία για ανάλυση, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης) και εργαλεία. Υπάρχουν οι παρακάτω μέθοδοι αποστείρωσης.
1. Βρασμός (η διάρκειά του εξαρτάται από το είδος της ρύπανσης).
2. Επεξεργασία με ρέοντα ατμό ή ατμό που παρέχεται υπό πίεση σε ειδική συσκευή - αυτόκλειστο (για αποστείρωση μολυσμένων επιδέσμων, λευκών ειδών, ρόμπες, καλύμματα παπουτσιών). Ο έλεγχος της θερμοκρασίας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η τοποθέτηση δοκιμαστικών σωλήνων που περιέχουν ουσίες των οποίων το σημείο τήξης αντιστοιχεί ή είναι κάπως χαμηλότερο από την απαιτούμενη θερμοκρασία στη συσκευή αποστείρωσης σε ένα δοχείο. Η τήξη αυτών των ουσιών δείχνει ότι έχει επιτευχθεί η απαιτούμενη θερμοκρασία για την αποστείρωση.
3. Βακτηριοκτόνο δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας (για απολύμανση αέρα σε χειρουργεία, αποδυτήρια και αίθουσες χειρισμών).
Οι βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες ανάβουν στο τέλος της εργάσιμης ημέρας μετά τον καθαρισμό των χώρων για 3 ώρες και εάν υπάρχει μεγάλη ροή ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η θεραπεία με λαμπτήρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Θεραπεία των χεριών του χειρουργού σύμφωνα με τη μέθοδο Spasokukotsky-Kochergin
Η θεραπεία χεριών είναι μια από τις σημαντικότερες μεθόδους ασηψίας, η οποία εμποδίζει πλήρως την πρόσβαση μικροοργανισμών στο χειρουργικό πεδίο.
Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα πριν χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο. Τα χέρια του χειρουργού αφρίζονται προσεκτικά με μια βούρτσα προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Αρχίζουν να επεξεργάζονται τα χέρια από τις εγγύς φάλαγγες των δακτύλων, πρώτα την παλάμη τους και μετά την πίσω επιφάνεια.
Επεξεργαστείτε προσεκτικά κάθε δάκτυλο και μεσοδακτύλιους χώρους, τηρώντας την καθορισμένη σειρά. Στη συνέχεια πλένουν τον καρπό: πρώτα από την παλάμη, μετά από την πλάτη. Στην ίδια σειρά

χειριστείτε το αντιβράχιο. Το αριστερό χέρι πλένεται πρώτα και μετά το δεξί με τον ίδιο τρόπο. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίσετε το δέρμα των χεριών από τη ρύπανση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια επαγγελματικών και οικιακών δραστηριοτήτων. Στο μέλλον, η επεξεργασία του δέρματος των χεριών πραγματοποιείται σύμφωνα με μια ειδική τεχνική.
Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την επεξεργασία των χεριών σε διάλυμα αμμωνίας 0,5%. Η σειρά θεραπείας των χεριών του χειρουργού πρέπει να τηρείται προσεκτικά. Ένα διάλυμα αμμωνίας τοποθετείται σε δύο λεκάνες, σε καθεμία από τις οποίες τα χέρια αντιμετωπίζονται διαδοχικά σύμφωνα με την περιγραφόμενη μέθοδο για 3 λεπτά: πρώτα σε μια λεκάνη και στη συνέχεια για τον ίδιο χρόνο στην άλλη. Μετά από αυτό, τα χέρια καθαρίζονται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και στη συνέχεια σκουπίζονται στεγνά.
Το δεύτερο στάδιο είναι η θεραπεία των χεριών με την ίδια σειρά με διάλυμα αλκοόλης 96% για 4-5 λεπτά. Μετά από αυτό, ο χειρουργός βάζει αποστειρωμένα γάντια, μετά τα οποία μπορεί να αγγίξει μόνο το χειρουργικό πεδίο.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επεξεργασία των χεριών ενός χειρουργού που εργάζεται στο τμήμα πυώδους χειρουργικής. Ο έλεγχος της στειρότητας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, για τον οποίο είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα χέρια όχι μόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά και μετά από εξέταση πυώδους τραύματος, χειρισμούς σε αυτό, επιδέσμους. Για να γίνει αυτό, τα χέρια αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την καθορισμένη μέθοδο με μπατονέτες γάζας που έχουν υγρανθεί με αιθυλική αλκοόλη 70% για 3 λεπτά.
46 Ντύσιμο-καθορισμός, ενδείξεις.
Η έννοια του ντυσίματος
Οι επίδεσμοι εφαρμόζονται συνήθως σε ένα καμαρίνι. Εδώ λαμβάνει χώρα η διαδικασία δέσμευσης. Το ντύσιμο νοείται ως μια ιατρική και διαγνωστική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση του παλιού επιδέσμου, στην εκτέλεση προληπτικών, διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων στο τραύμα και στην εφαρμογή νέου επιδέσμου. Απαιτούνται κατάλληλες ενδείξεις για την εκτέλεση του επιδέσμου.
Οι κύριες ενδείξεις για το ντύσιμο είναι:
1. 1η μέρα μετά την επέμβαση. Η ανάγκη για επίδεση μια μέρα μετά την επέμβαση οφείλεται στο γεγονός ότι με την παρουσία οποιουδήποτε τραύματος, ακόμη και φαινομενικά συρραφής, τα κάτω στρώματα της γάζας βρέχονται πάντα με άχνη κατά την πρώτη ημέρα, καθώς οι άκρες του τραύματος δεν έχουν έχει ακόμα κολληθεί με ινώδες.
Το ichor είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Ο σκοπός του επιδέσμου την 1η ημέρα μετά την επέμβαση είναι προφυλακτικός - η αφαίρεση του υγρού υλικού επιδέσμου και η θεραπεία των άκρων του τραύματος με αντισηπτικά για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
2. Η ανάγκη διενέργειας διαγνωστικών μέτρων στο τραύμα: έλεγχος της πορείας της διαδικασίας επούλωσης.;

3. Η ανάγκη για ιατρικούς χειρισμούς: αφαίρεση ραμμάτων, αφαίρεση παροχέτευσης, εκτομή νεκρωτικών ιστών, πλύσιμο με αντισηπτικά, διακοπή αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων και πολλά άλλα.;
4. Ο επίδεσμος έχει πάψει να εκτελεί τη λειτουργία του επίδεσμος ακινητοποίησης δεν παρέχει ακινησία, ο αιμοστατικός επίδεσμος δεν σταματά την αιμορραγία, ο αποφρακτικός επίδεσμος δεν δημιουργεί σφίξιμο κ.λπ..;
5. Βρέξιμο του ντρέσινγκ. Ένας επίδεσμος που βρέχεται με εκκρίσεις τραύματος ή αίμα δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του και είναι αγωγός για δευτερογενή μόλυνση.
6. Ο επίδεσμος έχει μετατοπιστεί από τον τόπο εφαρμογής.
Κατά την αφαίρεση του παλιού επίδεσμου, θα πρέπει κανείς να προχωρήσει από δύο βασικές αρχές: ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή και συμμόρφωση με τα πρότυπα ασηψίας.
Για ανώδυνη αφαίρεση του επιδέσμου, ξεκολλήστε προσεκτικά τη γάζα, ενώ κρατάτε το δέρμα γύρω-γύρω με αυτοκόλλητους επιδέσμους, μην ασκείτε πίεση στην περιοχή του τραύματος, μην κάνετε απότομες κινήσεις. Όταν ο επίδεσμος στεγνώνει σε εκτεταμένες πληγές, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εμποτισμένος με αντισηπτικά διαλύματα 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 2-3% βορικό οξύ κ.λπ.;
Η αφαίρεση των άνω μη αποστειρωμένων στρωμάτων του επιδέσμου, του επιδέσμου, της γάζας πραγματοποιείται με χέρια με γάντια· όλες οι διαδικασίες στο καμαρίνι γίνονται με λαστιχένια γάντια! Μετά από αυτό, αφαιρέστε το αποστειρωμένο υλικό επίδεσης που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το τραύμα, καθώς και εκτελέστε όλους τους περαιτέρω χειρισμούς με το τραύμα μόνο με ένα αποστειρωμένο όργανο.
Το υλικό που χρησιμοποιείται κατά τον επίδεσμο απορρίπτεται σε μια λεκάνη σε σχήμα νεφρού και μετά την ολοκλήρωσή της από τη λεκάνη - σε ειδικές δεξαμενές για απόρριψη, ενώ η ίδια η λεκάνη και τα χρησιμοποιημένα όργανα τοποθετούνται στη δεξαμενή αποθήκευσης για απολύμανση.
47 Μέτρηση παλμού, αρτηριακής πίεσης και αναπνευστικού ρυθμού.
Κατά τη μέτρηση του σφυγμού, το χέρι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται ελεύθερα, χωρίς ένταση. Το χέρι του εξεταζόμενου στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού σφίγγεται με το δεξί χέρι έτσι ώστε το πρώτο δάχτυλο να βρίσκεται στην ωλένια πλευρά και το II, III και IV - στην ακτινωτή αρτηρία. Έχοντας νιώσει την παλλόμενη αρτηρία, πιέζεται με μέτρια δύναμη στην εσωτερική πλευρά της ακτίνας. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο παλμός στην ακτινωτή αρτηρία, ο παλμός εξετάζεται στις κροταφικές ή καρωτιδικές αρτηρίες και αυτό πρέπει να γίνει ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η πίεση στην αρτηρία μπορεί να προκαλέσει ζάλη στον ασθενή, επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας.
Με την εμφάνιση ξαφνικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού, έως και 150 παλμούς το λεπτό, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρέχει τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες. Για να το κάνει αυτό, μετράει τον παλμό, καθορίζει το περιεχόμενό του, την ένταση και τον ρυθμό του και στη συνέχεια λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για να ανακουφίσει το ψυχοσυναισθηματικό στρες της ασθενούς βάζοντάς την στο κρεβάτι.

Προσδιορισμός του αναπνευστικού ρυθμού
Ο συνδυασμός εισπνοής και εκπνοής μετά από αυτόν θεωρείται μια αναπνευστική κίνηση. Ο αριθμός των αναπνοών ανά λεπτό ονομάζεται αναπνευστικός ρυθμός, ή απλά ο αναπνευστικός ρυθμός.
Οι κανονικές αναπνευστικές κινήσεις είναι ρυθμικές. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε ένα ενήλικο υγιές άτομο σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16-20 ανά λεπτό, στις γυναίκες είναι 2-4 αναπνοές περισσότερες από ό,τι στους άνδρες. Στην «ξαπλωμένη» θέση, ο αριθμός των αναπνοών συνήθως μειώνεται σε 14-16 το λεπτό, σε όρθια θέση αυξάνεται σε 18-20 το λεπτό. Σε ένα νεογέννητο, ο ρυθμός αναπνοής είναι 40-50 φορές το 1 λεπτό, στην ηλικία των 5 ετών μειώνεται στα 24 και στην ηλικία των 15-20 ετών είναι 16-20 ανά 1 λεπτό. Οι αθλητές μπορεί να έχουν αναπνευστικό ρυθμό 6-8 ανά λεπτό.
Ο προσδιορισμός της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων πραγματοποιείται ανεπαίσθητα για τον ασθενή αυτή τη στιγμή, η θέση του χεριού μπορεί να μιμηθεί τον προσδιορισμό του παλμού. Η θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένη ή καθιστή, ενώ παίρνει το χέρι του για την εξέταση του σφυγμού, αλλά παρακολουθεί την εκδρομή του θώρακα και μετράει τις αναπνευστικές κινήσεις για 1 λεπτό. Το αποτέλεσμα του NPV καταγράφεται στην κατάλληλη τεκμηρίωση.
48 Ασηψία.Μέθοδοι.
Μέθοδοι ασηψίας
Το Asepsis περιλαμβάνει τη συνεπή εφαρμογή μέτρων για την αποστείρωση λευκών ειδών, ενδυμάτων, επιδέσμων, οργάνων, αέρα στο χειρουργείο και τα καμαρίνια και την προετοιμασία των χεριών του προσωπικού.
μεθόδους ασηψίας. Η υπογονιμότητα επιτυγχάνεται από φυσικούς παράγοντες όπως η υψηλή θερμοκρασία, ο ζεστός ξηρός αέρας, ο βρασμός, ο ατμός που ρέει, ο ατμός υπό πίεση, η υπεριώδης ακτινοβολία, η ιονίζουσα ακτινοβολία, ο υπέρηχος κ.λπ.
Υπεριώδεις ακτίνες
Οι ακτίνες του ήλιου έχουν βακτηριοκτόνο ιδιότητα, ιδιαίτερα οι υπεριώδεις ακτίνες βραχέων κυμάτων. Κάτω από τη δράση του ηλιακού φωτός, τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα, τα σπόρια είναι λιγότερο ευαίσθητα στις υπεριώδεις ακτίνες. Η υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη του αέρα μειώνει απότομα τη βακτηριοκτόνο δράση του ηλιακού φωτός.
ιοντίζουσα ακτινοβολία
Τα ραδιενεργά ισότοπα του κοβαλτίου-60, καισίου-137 εκπέμπουν ακτίνες Υ που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η αποστείρωση με ιονίζουσα ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ειδικές εγκαταστάσεις της ιατρικής βιομηχανίας. Επιτυγχάνεται αξιόπιστη απολύμανση υλικού ράμματος, πλαστικών ειδών, καουτσούκ.
Αποστείρωση με υπερήχους
Η μέθοδος είναι υπό μελέτη, ωστόσο στην πράξη χρησιμοποιούνται συσκευές για την αποστείρωση των χεριών του χειρουργού. Η μέθοδος είναι γρήγορη, αξιόπιστη και βολική.
Φιλτράρισμα αέρα

Σε χειρουργεία όπου γίνονται μεταμοσχεύσεις οργάνων χρησιμοποιείται ειδικός καθαρισμός αέρα. Ο αέρας φιλτράρεται μέσω ειδικών φίλτρων που παγιδεύουν μικρόβια στο κερί Chamberlain. Στα συμβατικά χειρουργεία τοποθετούνται κλιματιστικά ή φίλτρα αέρα.
Yu.Hesterenko
49Αντισηπτικά.Μέθοδοι .
Αντισηπτικό λατ. anti - κατά, septicus - σήψη - ένα σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροοργανισμών σε μια πληγή, παθολογική εστία, όργανα και ιστούς, αλλά χρησιμοποιώντας μηχανικές και φυσικές μεθόδους έκθεσης, ενεργές χημικές ουσίες και βιολογικούς παράγοντες.
Τύποι αντισηπτικών
Υπάρχουν τύποι αντισηπτικών ανάλογα με τη φύση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται: μηχανικά, φυσικά, χημικά και βιολογικά αντισηπτικά. Στην πράξη, συνήθως συνδυάζονται διαφορετικοί τύποι αντισηπτικών.
Ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής των αντισηπτικών, τα χημικά και βιολογικά αντισηπτικά χωρίζονται σε τοπικά και γενικά. τοπική, με τη σειρά της, χωρίζεται σε επιφανειακή και βαθιά. Με επιφανειακά αντισηπτικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σκονών, αλοιφών, εφαρμογών, για πλύσιμο τραυμάτων και κοιλοτήτων και με βαθιά αντισηπτικά, το φάρμακο εγχέεται στους ιστούς της φλεγμονώδους εστίας του τραύματος κ.λπ.
Γενικά αντισηπτικά σημαίνει κορεσμός του οργανισμού με αντισηπτικά, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ. Φέρονται στο επίκεντρο της μόλυνσης από τη ροή του αίματος ή της λέμφου και έτσι επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα.
Μηχανικό αντισηπτικό
Δείτε επίσης: Πρωτογενής καθαρισμός
Μηχανικό αντισηπτικό - η καταστροφή μικροοργανισμών με μηχανικές μεθόδους, δηλαδή η αφαίρεση περιοχών μη βιώσιμων ιστών, θρόμβων αίματος, πυώδους εξιδρώματος. Οι μηχανικές μέθοδοι είναι θεμελιώδεις - εάν δεν πραγματοποιηθούν, όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.
Η μηχανική αντισηψία περιλαμβάνει: αφαίρεση πυώδους εξιδρώματος από τουαλέτα πληγών, αφαίρεση θρόμβων, καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος και του δέρματος - που εκτελείται κατά τη διάρκεια του ντυσίματος, πρωτογενής χειρουργική θεραπεία του τραύματος, αναθεώρηση, εκτομή των άκρων, των τοιχωμάτων, του πυθμένα του τραύματος, αφαίρεση αίμα, ξένα σώματα και εστίες νέκρωσης, αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών - συρραφή, αιμόσταση - βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας, δηλαδή μετατρέπει ένα μολυσμένο τραύμα σε στείρο τραύμα · δευτερογενής χειρουργική θεραπεία · εκτομή μη βιώσιμου ιστούς, αφαίρεση ξένων σωμάτων, άνοιγμα θυλάκων και ραβδώσεων, αποστράγγιση του τραύματος - πραγματοποιείται παρουσία ενεργού μολυσματικής διαδικασίας.

Ενδείξεις - παρουσία πυώδους εστίας, έλλειψη επαρκούς εκροής από το τραύμα, σχηματισμός εκτεταμένων περιοχών νέκρωσης και πυώδους ραβδώσεων, άλλες επεμβάσεις και χειρισμοί, διάνοιξη αποστημάτων, παρακέντηση αποστημάτων
"Ubi pus - ubi es" - "βλέπεις πύον - αφήστε το να βγει."
Έτσι, η μηχανική αντισηψία είναι η θεραπεία της μόλυνσης με πραγματικά χειρουργικές μεθόδους, με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων.
Φυσικό αντισηπτικό
Τα φυσικά αντισηπτικά είναι μέθοδοι που δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες στο τραύμα για την ανάπτυξη βακτηρίων και την απορρόφηση τοξινών και προϊόντων αποσύνθεσης των ιστών. Βασίζεται στους νόμους της όσμωσης και της διάχυσης, των αγγείων επικοινωνίας, της παγκόσμιας βαρύτητας κ.λπ. Μέθοδοι: χρήση υγροσκοπικών επιδέσμων βαμβάκι, γάζας, ταμπόν, χαρτοπετσέτες - απορροφούν την έκκριση του τραύματος με μια μάζα μικροβίων και τις τοξίνες τους· υπερτονικά διαλύματα χρησιμοποιούνται για να βρέξουν τον επίδεσμο, να τον τραβήξουν έξω από το περιεχόμενο του επίδεσμου του τραύματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς ότι τα υπερτονικά διαλύματα έχουν χημική και βιολογική επίδραση στο τραύμα και σε μικροοργανισμούς, περιβαλλοντικούς παράγοντες, πλύσιμο και στέγνωμα. Όταν στεγνώσει, σχηματίζεται μια ψώρα που προάγει τα επουλωτικά ροφητικά ουσίες που περιέχουν άνθρακα με τη μορφή σκόνης ή ινών αποστράγγισης παθητική αποστράγγιση - ο νόμος των συγκοινωνούντων αγγείων, ροή ροής - τουλάχιστον 2 παροχετεύσεις, το υγρό εγχέεται μία κάθε φορά, ένα άλλο αφαιρείται σε ίσο όγκο, ενεργή παροχέτευση - παροχέτευση με αντλία τεχνικά μέσα λέιζερ - ακτινοβολία με υψηλή κατευθυντικότητα και ενεργειακή πυκνότητα, αποτέλεσμα - στείρο φιλμ πήξης υπερηχογράφημα - φυσαλίδες σπηλαίωσης και Η+ και ΟΗ;,
UV - για τη θεραπεία δωματίων και πληγών, υπερβαρική οξυγόνωση, ακτινοθεραπεία - θεραπεία πυωδών εστιών σε βάθος σε οστεομυελίτιδα, οστική παναρίτιδα.
Χημικό αντισηπτικό
Χημικά αντισηπτικά - η καταστροφή μικροοργανισμών σε μια πληγή, παθολογική εστία ή στο σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια διαφόρων χημικών ουσιών.
Διάκριση: απολυμαντικά χρησιμοποιούνται στην ασηψία για τη θεραπεία εργαλείων, πλύσιμο τοίχων, δαπέδων κ.λπ., στην πραγματικότητα αντισηπτικά εξωτερικά, για τη θεραπεία του δέρματος, των χεριών του χειρουργού, το πλύσιμο τραυμάτων και των βλεννογόνων, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες - αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακτηρίων, μια σημαντική ιδιότητα είναι οι μόνοι παράγοντες που έχουν ειδικότητα δράσης σε

ορισμένες ομάδες μικροοργανισμών ανήκουν σε βιολογικά αντισηπτικά.
Χημικά αντισηπτικά - ουσίες που χρησιμοποιούνται για τοπική εφαρμογή, που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε υψηλή συγκέντρωση αντιβακτηριακού φαρμάκου απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο ανθεκτικά από τα αντιβιοτικά στις επιδράσεις των προϊόντων φλεγμονής και στη νέκρωση των ιστών. Οι θετικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, βακτηριοκτόνος δράση, χαμηλή αντοχή στα φάρμακα των μικροοργανισμών. Τα φάρμακα διακρίνονται από κακή απορρόφηση, δυνατότητα μακροχρόνιας αποθήκευσης και σπάνιες παρενέργειες.
Οι χημικοί αντισηπτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παράγωγα νιτροφουρανίου, οξέα και αλκάλια, βαφές, απορρυπαντικά, οξειδωτικά μέσα, παράγωγα κινοξυξαλίνης, άλατα μετάλλων του εξάχνωσης, λάπις.
Πώς να χρησιμοποιήσετε χημικά αντισηπτικά. Τοπική εφαρμογή: χρήση επιδέσμων με αντισηπτικά σκευάσματα για τη θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων. Τα παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή διαλυμάτων, πλένουν την πληγή κατά τη διάρκεια του επίδεσμου, αλοιφών και σκονών. β την εισαγωγή διαλυμάτων αντιβακτηριακών φαρμάκων στο τραύμα, τις κλειστές κοιλότητες, ακολουθούμενη από αναρρόφηση μέσω των παροχετεύσεων.
Γενική χρήση: λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων από το στόμα με τη μορφή δισκίων προκειμένου να επηρεαστεί η μικροχλωρίδα του ασθενούς κατά την προετοιμασία του για χειρουργική επέμβαση στα έντερα, καθώς και η επακόλουθη γενική επίδραση στον οργανισμό μετά την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα ; β ενδοφλέβια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων φουραζιδίνη, υποχλωριώδες νάτριο.
Βιολογικό αντισηπτικό
Βιολογικά αντισηπτικά - η χρήση βιολογικών προϊόντων που δρουν τόσο άμεσα στους μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους όσο και μέσω του μακροοργανισμού.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες που έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. παρασκευάσματα ενζύμων, βακτηριοφάγοι - τρώγοντες βακτηρίων. αντιτοξίνες - ειδικά αντισώματα μέσα για παθητική ανοσοποίηση, που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα υπό τη δράση ορών, τοξοειδή μέσα για ενεργό ανοσοποίηση, ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες. Οι αντιτοξίνες είναι ένας από τους παράγοντες ανοσίας στον τέτανο, τη διφθερίτιδα, την αλλαντίαση, την αέρια γάγγραινα και άλλες ασθένειες.
Τα αντιβιοτικά είναι χημικές ενώσεις βιολογικής προέλευσης που έχουν επιλεκτική καταστροφική ή καταστροφική επίδραση στους μικροοργανισμούς. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική παράγονται από ακτινομύκητες, μύκητες μούχλας και ορισμένα βακτήρια. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει επίσης συνθετικά ανάλογα και παράγωγα φυσικών αντιβιοτικών.

Όσον αφορά το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, τα αντιβιοτικά διαφέρουν αρκετά σημαντικά, επιπλέον, δρώντας σε έναν μικροοργανισμό, τα αντιβιοτικά προκαλούν είτε βακτηριοστατική είτε βακτηριοκτόνο δράση.
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι μηχανισμοί αντιμικροβιακής δράσης των αντιβιοτικών: παραβίαση της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, παραβίαση της διαπερατότητας της κυτταροπλασματικής μεμβράνης, παραβίαση της ενδοκυτταρικής πρωτεϊνικής σύνθεσης, παραβίαση της σύνθεσης RNA.
Κατά τη διαδικασία χρήσης αντιβιοτικών, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση μικροοργανισμών σε αυτά. Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών είναι ένα σοβαρό πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής. Για να αποφευχθεί ή να επιβραδυνθεί αυτή η διαδικασία, υπάρχουν αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας: προσεκτική λογική για τη συνταγογράφηση, λογική επιλογής αντιβιοτικού με βάση εργαστηριακά δεδομένα, χαρακτηριστική κλινική εικόνα, επίσης, η ηλικία του ασθενούς, ο διορισμός της κατάλληλης δόσης είναι πάντα θεραπευτική, η ακύρωση πρέπει να είναι απότομη, η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι κατά μέσο όρο την εβδομάδα, η επιμήκυνση είναι δυνατή, αλλά λιγότερο είναι αδύνατη, καθώς η κλινική ανάκαμψη συμβαίνει νωρίτερα από την εργαστηριακή - ο κίνδυνος υποτροπής, η επιλογή της οδού και η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται σχετικά με τον εντοπισμό της διαδικασίας και τη διάρκεια της αντιβιοτικής δράσης υποχρεωτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της δράσης εάν δεν είναι αποτελεσματική, συνιστάται ο συνδυασμός αντιβιοτικών μεταξύ τους ή με σουλφοναμίδες, αλλά είναι επικίνδυνο να συνταγογραφούνται περισσότερα από δύο φάρμακα ταυτόχρονα λόγω σε έντονες παρενέργειες που μέσα.
Στην κλινική πράξη, η χρήση μίας μόνο μεθόδου για την καταπολέμηση της λοίμωξης είναι ακατάλληλη και συχνά αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, εισάγεται η έννοια των μικτών αντισηπτικών.
Μικτό αντισηπτικό είναι η επίδραση στο μικροβιακό κύτταρο, καθώς και στον ανθρώπινο οργανισμό, αρκετών τύπων αντισηπτικών. Τις περισσότερες φορές η δράση τους είναι πολύπλοκη. Για παράδειγμα: η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία ενός τραύματος, τα μηχανικά και χημικά αντισηπτικά συμπληρώνονται με βιολογικά αντισηπτικά με την εισαγωγή τοξοειδούς τετάνου, αντιβιοτικά και το διορισμό φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών με φυσικό αντισηπτικό.
Επίσης, ένα παράδειγμα μικτού αντισηπτικού είναι η περιτοναϊκή κάθαρση για την πυώδη περιτονίτιδα.

Τρόποι εισόδου μόλυνσης στο τραύμα

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι απομονώνουν το εσωτερικό περιβάλλον από το εξωτερικό και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενώς) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε την πληγή με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενώς). Πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, των δοντιών, των αμυγδαλών, τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης - ροή αίματος ή λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να συμβεί και μόλυνση με άλλα μικρόβια. Είναι πολύ επικίνδυνο να μολύνεις την πληγή με ραβδιά τετάνου, φυματίωση, αέρια γάγγραινα. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών στο χειρουργείο βασίζεται στην αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Αντισηπτικό -ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή των μικροβίων στο τραύμα. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Μηχανικό αντισηπτικόπεριλαμβάνει την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία του τραύματος και της τουαλέτας του, δηλαδή αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένων αντικειμένων, εκτομή μη βιώσιμων ιστών, πλύσιμο της κοιλότητας του τραύματος.

φυσική μέθοδοςβασίζεται στη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, την εφαρμογή επιδέσμων γάζας που απορροφούν καλά την έκκριση του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και ως εκ τούτου συμβάλλουν στον θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχου διαλύματος (ο νόμος της όσμωσης).

βιολογική μέθοδοςμε βάση τη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). χημική μέθοδοςΗ καταπολέμηση των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικών ουσιών που ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων της χειρουργικής λοίμωξης μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπευτικά. ΑπολυμαντικάΟι ουσίες προορίζονται κυρίως για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλίνη, καρβολικό οξύ). ΑντισηπτικόΤα μέσα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροβίων στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται σε σημαντική ποσότητα στο αίμα, καθώς μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς (ιώδιο, φουρατσιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

ΧημειοθεραπευτικόΤα μέσα απορροφώνται καλά στο αίμα με διάφορες μεθόδους χορήγησης και καταστρέφουν τα μικρόβια που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι απομονώνουν το εσωτερικό περιβάλλον από το εξωτερικό και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενώς) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε την πληγή με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενώς). Πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος, των δοντιών, των αμυγδαλών, τρόποι εξάπλωσης της λοίμωξης - ροή αίματος ή λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να συμβεί και μόλυνση με άλλα μικρόβια. Είναι πολύ επικίνδυνο να μολύνεις την πληγή με ραβδιά τετάνου, φυματίωση, αέρια γάγγραινα. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών στο χειρουργείο βασίζεται στην αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Αντισηπτικό - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή των μικροβίων στο τραύμα. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Το μηχανικό αντισηπτικό περιλαμβάνει την κύρια χειρουργική θεραπεία του τραύματος και της τουαλέτας του, δηλαδή την αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένων αντικειμένων, την εκτομή μη βιώσιμων ιστών και το πλύσιμο της κοιλότητας του τραύματος.

Η φυσική μέθοδος βασίζεται στη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, την εφαρμογή επιδέσμων γάζας που απορροφούν καλά την έκκριση του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και ως εκ τούτου συμβάλλουν στο θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχου διαλύματος (ο νόμος της όσμωσης).

Η βιολογική μέθοδος βασίζεται στη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). Η χημική μέθοδος καταπολέμησης των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικών ουσιών που ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων της χειρουργικής λοίμωξης μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπευτικά. Τα απολυμαντικά προορίζονται κυρίως για την καταστροφή παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλίνη, καρβολικό οξύ). Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν μικρόβια στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται σε σημαντική ποσότητα στο αίμα, καθώς μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς (ιώδιο, φουρατσιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες απορροφώνται καλά στο αίμα με διάφορες μεθόδους χορήγησης και καταστρέφουν τα μικρόβια που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Ασηψία (από το ελληνικό α - αρνητικό σωματίδιο και σηπτικός - που προκαλεί σήψη, διαβροχή), ένα σύνολο μηχανικών, φυσικών και χημικών μεθόδων και τεχνικών που εμποδίζουν την εισαγωγή παθογόνων μικροβίων σε πληγές και στο σώμα ως σύνολο. Η άσηψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη δημιουργία στείρων συνθηκών για χειρουργική εργασία χωρίς μικρόβια. Η μηχανική ασηψία περιλαμβάνει την πρωτογενή θεραπεία τραυμάτων από ατύχημα τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνισή της, καθώς και μηχανική θεραπεία - πλύσιμο σε ζεστό νερό με σαπούνι εργαλείων και άλλων αντικειμένων που, όταν έρθουν σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, μπορούν να το μολύνουν. . Η φυσική ασηψία είναι η βάση της ασηψίας. Συνίσταται στην καταστροφή μικροβίων με την αποστείρωση εργαλείων και άλλων αντικειμένων με βρασμό σε διαλύματα σόδας (διοξείδιο του άνθρακα ή διττανθρακικό), βόρακα και καυστικά αλκάλια. Χημική ασηψία - η χρήση απολυμαντικών στην προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών του, στο χειρουργικό πεδίο, καθώς και στην αποστείρωση του υλικού ράμματος με εμποτισμό του με βακτηριοκτόνες και βακτηριοστατικές ουσίες. Οι μέθοδοι και οι τεχνικές ασηψίας χρησιμοποιούνται σε στενή σχέση με τις αντισηπτικές μεθόδους, χρησιμοποιούν δηλαδή την ασηπτική-αντισηπτική μέθοδο που είναι χαρακτηριστική της σύγχρονης χειρουργικής.