Τι είναι ο νωτιαίος μυελός. Εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός

Όλα τα σπονδυλωτά είναι νωτιαίος μυελός. Είναι ένα στενό επίμηκες κορδόνι, το μήκος του οποίου είναι κατά μέσο όρο 50 εκ. Παίζει ρόλο καναλιού σύνδεσης εσωτερικά όργανακαι τον εγκέφαλο, και αποτελείται από πολλά κελύφη, μεταξύ των οποίων βρίσκονται διάφορα είδηυγρά.

Ανατομικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, ας προσδιορίσουμε πού βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και ποια είναι η δομή του. Αυτό το σώμαπου βρίσκεται στην κοιλότητα σπονδυλικό κανάλι, μεταξύ των διεργασιών και των χόνδρων της κορυφογραμμής. Προέρχεται από τον εγκέφαλο, δηλαδή στο κάτω περίγραμμαμεγάλο τρήμα magnum. Το τελικό σημείο αυτού του οργάνου είναι μεταξύ του 1ου και του 2ου οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Σε αυτό το μέρος υπάρχει ένας μετασχηματισμός σε κώνο εγκεφάλου, ο οποίος, με τη σειρά του, μετατρέπεται σε τερματικό νήμα. Φτάνει στον κόκκυγα και σχηματίζει εκεί μια δέσμη νευρικών συνδέσεων, η οποία ονομάζεται «αλογοουρά». Το μήκος του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από το ύψος ενός ατόμου και μπορεί να είναι είτε 40 εκατοστά είτε 50. Το βάρος του επίσης κυμαίνεται - από 34 έως 39 γραμμάρια.

Συστατικά στοιχεία

Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός είναι το δεύτερο πιο σημαντικό κέντρο του νευρικού συστήματος, αποτελείται κυρίως από νευρώνες. Το όργανο έχει τρία κελύφη: μαλακό, αραχνοειδές και σκληρό. Στο κέντρο βρίσκεται το κύριο κανάλι που μεταφέρει όλες τις παρορμήσεις στον εγκέφαλο και ο χώρος μεταξύ αυτού και των ιστών γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το σκληρό εξωτερικό κέλυφος βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με ένα λιπώδες στρώμα και ένα φλεβικό δίκτυο. Αξίζει να προσθέσουμε ότι το όργανο έχει δομή που μιμείται τη σπονδυλική στήλη, δηλαδή μοιάζει με ένα μακρύ λεπτό κορδόνι. Για το λόγο αυτό, δεν ήταν δύσκολο για τους προγόνους μας που εργάζονταν στον τομέα της ανατομίας να προσδιορίσουν πού ακριβώς βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και με ποια άλλα όργανα είναι άμεσα «συνδεδεμένος».

Τα κύρια στοιχεία «εργασίας».

Οι λειτουργίες που διαθέτει το κέντρο του νωτιαίου μυελού θα ήταν αδύνατες χωρίς δύο υποστρώματα - λευκό και γκρι. Βρίσκονται απευθείας στο κανάλι του ίδιου του εγκεφάλου, ενώ η ποσότητα της μιας ή της άλλης ουσίας υπερισχύει διαφορετικές περιοχές. Ο κύριος όγκος του γκρίζου υποστρώματος συγκεντρώνεται στο πάνω μέρος του σωλήνα και μέσα οσφυϊκή περιοχή. Η λευκή ουσία κυριαρχεί στην περιοχή του θώρακα και όσο χαμηλότερη, τόσο μειώνεται η ποσότητα της και σταδιακά μειώνεται στο μηδέν. Με μια διατομή του νωτιαίου μυελού, βλέπουμε επίσης ότι η φαιά ουσία είναι η μέση, που μοιάζει με το γράμμα Η, και περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από ένα λευκό κέλυφος.

Χαρακτηριστικά της φαιάς ουσίας

Αυτό το υπόστρωμα αποτελείται κυρίως από νευρικές ίνες, κύτταρα και διεργασίες. Αρχικά, φαίνεται ότι η φαιά ουσία είναι η μεγαλύτερη κεντρικό τμήμαεγκεφάλου, αλλά στην πραγματικότητα εκτελεί τη λειτουργία ενός άλλου, θα λέγαμε, κελύφους. Στο κέντρο υπάρχει μια πολύ στενή κοιλότητα, η οποία επεκτείνεται ελαφρώς μόνο στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων (σε αυτό το στάδιο, η διάμετρος είναι μικρότερη από 1 mm). Αυτή η κοιλότητα είναι το ίδιο το κανάλι μέσω του οποίου ο νωτιαίος μυελός μεταδίδει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες στον εγκέφαλο.

χαρακτηριστικό της λευκής ουσίας

Αυτό το υπόστρωμα έχει πολύ περισσότερα πολύπλοκη δομή, αποτελείται ταυτόχρονα από κύτταρα και ιστούς διαφορετικών τύπων, και χαρακτηρίζεται επίσης από ασταθές πάχος. Η ουσία βασίζεται σε μυελιωμένο και μη μυελιωμένο νευρικές ίνεςκαι νευρογλοία - υποστηρικτικό νευρικό ιστό. Όλα αυτά είναι τυλιγμένα σε ιστούς αράχνης αιμοφόρα αγγείαμεταξύ των οποίων βρίσκεται ο συνδετικός ιστός. Οι περισσότεροι νευρώνες είναι δεσμευμένοι, γεγονός που καθιστά το υπόστρωμα παχύρρευστο και πυκνό. Σημαντικά εξαρτήματα λευκή ουσίαείναι απαγωγές και προσαγωγές διελεύσεις στις οποίες συνδέονται συνειρμικές ίνες. Αυτά τα στοιχεία εξασφαλίζουν τη σύνδεση όλων των τμημάτων του νωτιαίου μυελού μεταξύ τους.

Πώς σχηματίζονται τα αντανακλαστικά

Η κύρια λειτουργία του νωτιαίου μυελού είναι η αντανακλαστική. Πολυάριθμα νευρικά πλέγματα και κανάλια γειτνιάζουν με το όργανο από όλες τις πλευρές, τα οποία μεταφέρουν ώσεις από όλα τα συστατικά του σώματός μας. Αυτό το σύστημασυντονισμός και διεύθυνση ακούσιες κινήσειςπου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, αισθήσεις πόνου κ.λπ. Τα αντανακλαστικά όλων των σπονδυλωτών είναι σχετικά πανομοιότυπα και χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• Ανακλαστικό κάμψης - το όνομα μιλάει από μόνο του. Για να είμαστε πιο ακριβείς, αυτό προστατευτική λειτουργίασώμα, επιτρέποντάς μας να αφαιρέσουμε ένα επιβλαβές ερέθισμα, για παράδειγμα, να τραβήξουμε γρήγορα το χέρι μας μακριά από ένα ζεστό.
• Το ιδιοδεκτικό είναι ένα αντανακλαστικό που αποτρέπει την υπερβολική διάταση του μυϊκού ιστού.
• Οι ρυθμικές και τονωτικές λειτουργίες είναι επίσης καθήκον του νωτιαίου μυελού.
• Τα ζώα και τα νεογέννητα έχουν ένα πρωτόγονο αντανακλαστικό - μια εκτατική ώθηση. Η ουσία είναι ότι όταν η φτέρνα συμπιέζεται, εμφανίζεται ακούσιο ίσιωμα. άρθρωση γόνατος. Αυτή η λειτουργίαθεωρείται πρωτόγονο και αν ένα άτομο, έχοντας ωριμάσει, συνεχίσει να ανταποκρίνεται σε ένα τέτοιο ερέθισμα, τότε ο νωτιαίος μυελός του έχει υποστεί βλάβη.

Λειτουργία σύνδεσης

Ο σωλήνας που τρέχει κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται εγκέφαλος για κάποιο λόγο. Η δομή αυτού του οργάνου είναι παρόμοια με το κέντρο της κεφαλής, επιπλέον, σχετίζονται άμεσα μεταξύ τους. Υπάρχει ένας ολόκληρος ιστός νευρώνων στο νωτιαίο μυελό, αυτές οι ίνες εκτείνονται στις πιο απομακρυσμένες γωνίες του σώματός μας και μεταφέρουν όλες τις πληροφορίες για το τι συμβαίνει μέσα και έξω από εμάς. Επιπλέον, τα νευρικά κύτταρα καλύπτονται από αγγεία και τριχοειδή αγγεία, τα οποία σχηματίζονται σε ειδικά κανάλια και πηγαίνουν απευθείας στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι η σπονδυλική μας στήλη, ή μάλλον αυτό που βρίσκεται σε αυτήν, συλλέγει κυριολεκτικά όλες τις πληροφορίες σχετικά με το έργο των οργάνων και τις μεταδίδει στο κύριο κέντρο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι οποιαδήποτε βλάβη στο νωτιαίο μυελό είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Χάνοντας τουλάχιστον ένα από τα τμήματα του, κόβετε το «νήμα», λόγω του οποίου λειτουργεί ολόκληρο το σώμα σας.

Κατά την εξέταση των νευρολογικών ασθενών, πρέπει να δίνεται προσοχή στην κατάσταση της καρωτίδας και των σπονδυλικών αρτηριών. Στην περίπτωση αυτή, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στο υπερηχογράφημα Doppler (Εικ. 4-14). Οι ανιχνευόμενες αλλαγές, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώνονται με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή άμεση αγγειογραφία.

Η επεμβατική ακτινολογία είναι η θεραπεία εκλογής για τα ενδοκρανιακά ανευρύσματα και άλλες αγγειακές δυσπλασίες. Για το σκοπό αυτό, η κοιλότητα του ανευρύσματος εμβολίζεται με χρήση ειδικού υλικού εμβολισμού (Εικ. 4-15).

Ρύζι. 4-13.CT αγγειογραφία. Ανεύρυσμα δεξιάς μέσης εγκεφαλική αρτηρία(βέλος)

Ρύζι. 4-14.διπλή μελέτη καρωτίδα. Αριστερά είναι μια διαμήκης τομή του αγγείου, στα δεξιά μια εγκάρσια τομή. Στο αρχικό τμήμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας είναι ορατή μια πλάκα που προκαλεί έντονη στένωση του αυλού του αγγείου

4.5. ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ

(ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΑ)

Οι ενδοεγκεφαλικές και μηνιγγικές αιμορραγίες (αιματώματα) μπορεί να είναι εκδηλώσεις επιπλοκών υπέρταση, αθηροσκλήρωση ή δυσπλασία του αγγείου. Οι αιμορραγίες μπορεί να συνοδεύονται από

Ρύζι. 4-15.Αγγειογραφία των σπονδυλοβασιλικών αγγείων ασθενούς με ανεύρυσμα της τελικής βασικής αρτηρίας (υποδεικνύεται με βέλος). Αριστερά είναι αγγειογραφία πριν από την επέμβαση, δεξιά - μετά από εμβολισμό ανευρύσματος με μικροσπειρώματα. Το ανεύρυσμα δεν οπτικοποιείται πλέον

οδηγούν σε πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκους του εγκεφάλου. Τα αιματώματα εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου (ενδοεγκεφαλικά) ή μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου (υπαραχνοειδή, υποσκληρίδια, επισκληρίδια).

Με την αξονική τομογραφία, η αιμορραγία διαγιγνώσκεται εύκολα αμέσως μετά την ανάπτυξή της. Αυτό οφείλεται στην κλίση υψηλής πυκνότητας μεταξύ του αίματος που εκρέει και της ουσίας του εγκεφάλου (Εικ. 4-16). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα περιβάλλεται από μια ζώνη εγκεφαλικού οιδήματος με μειωμένη πυκνότητα. Οι εκτεταμένες αιμορραγίες μπορούν να οδηγήσουν σε μαζική επίδραση και να σπάσουν στις κοιλίες του εγκεφάλου. Με την πάροδο του χρόνου, η πυκνότητα του αιματώματος μειώνεται και μετά από 3-4 εβδομάδες συχνά γίνεται δυσδιάκριτο για αξονική τομογραφία. Κατά τη μετάβαση σε χρόνια κατάσταση, αναπτύσσονται ατροφικές και κυστικές αλλαγές στη θέση του αιματώματος. Οι διάμεσες δομές και/ή οι αύλακες και οι κοιλίες του εγκεφάλου μετατοπίζονται συνήθως προς τη βλάβη. Τα αιματώματα του εγκεφάλου σε όλα τα στάδια ανάπτυξης (ιδιαίτερα σε υποξεία και χρόνια) είναι καθαρά ορατά στην μαγνητική τομογραφία (Εικ. 4-17).

Κεντρικό νευρικό σύστημα-Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούνται από φαιά και λευκή ουσία.

Η φαιά ουσία είναι μια συλλογή σωμάτων νευρικά κύτταρα, η λευκή ουσία σχηματίζεται από τους άξονες των νευρικών κυττάρων. Ο γκρίζος χρωματισμός είναι επίσης χαρακτηριστικός εκείνων των τμημάτων του νευρικού συστήματος που περιέχουν συστάδες σωμάτων νευρώνων που έχουν μεταναστεύσει πολύ πέρα ​​από τον νευρικό σωλήνα (συμπαθητικούς και άλλους κόμβους).

Σε εκείνο το τμήμα του νευρικού σωλήνα που σχηματίζει το νωτιαίο μυελό, τα νευρικά κύτταρα συγκεντρώνονται στην περιφέρεια της κοιλότητάς του, σχηματίζοντας φαιά ουσία. Οι διεργασίες αυτών των κυττάρων, που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας του τοιχώματος του σωλήνα, συμμετέχουν στο σχηματισμό λευκή ουσία.Η κοιλότητα του σωλήνα στενεύει καθώς ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελούγεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Δύο παρεμβολές είναι ορατές στο πρόσθιο τμήμα του νευρικού σωλήνα, οι οποίες τον χωρίζουν σε τρεις κύριες κύστεις: την πρόσθια εγκεφαλική κύστη ή τον πρόσθιο εγκέφαλο , προσεγκεφαλος, μεσοεγκέφαλοςωοειδής κύστη ή μεσεγκέφαλος, μεσεγκέφαλος,και την οπίσθια εγκεφαλική κύστη, ή ρομβοειδές εγκέφαλο, ρομβενέφαλος.

Στη συνέχεια, σχηματίζονται πέντε δευτερεύουσες φυσαλίδες. πρόσθιο εγκέφαλοχωρίζεται σε δύο κυστίδια: τηλεγκέφαλο, τηλεεγκεφαλονκαι διεγκεφαλος, διεγκεφαλος.

Ο μεσαίος εγκέφαλος δεν διαιρείται και γίνεται ο τρίτος φούσκα εγκεφάλου. Ο ρομβοειδής εγκέφαλος χωρίζεται σε δύο κυστίδια: τον οπίσθιο εγκέφαλο, μετεκέφαλο,και προμήκη μυελός μυελοεγκεφαλος.

Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της ανομοιόμορφης ανάπτυξης του εγκεφάλου, σχηματίζεται μια σειρά από κάμψεις: το βρεγματικό - στο επίπεδο της μεσαίας εγκεφαλικής κύστης, η γέφυρα - στην περιοχή της οπίσθιας εγκεφαλικής κύστης και του ινιακού -στο όριομετάβαση του νωτιαίου μυελού στον προμήκη μυελό.

Λόγω της σημαντικής πάχυνσης των τοιχωμάτων και της επιπλοκής της ανακούφισης της επιφάνειας του εγκεφάλου, οι κοιλότητες των εγκεφαλικών κυστιδίων παίρνουν τη μορφή ρωγμών διαφόρων μεγεθών και θέσεων - κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και επικοινωνούν μεταξύ τους και με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. Το τοίχωμα κάθε εγκεφαλικής κύστης αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα εγκέφαλος, καιη κοιλότητα μετατρέπεται στην αντίστοιχη κοιλία.

Κοιλιακό τοίχωμα πίσω τμήμαρομβοειδής εγκέφαλος μετατρέπεται σε προμήκης μυελός και πίσω τοίχωμαπαραμένει ένα λεπτό πιάτο και σχηματίζεται πιο χαμηλα εγκεφαλικό πανί.

Οπίσθιος εγκέφαλοςαποτελούν την παρεγκεφαλίδα και τη γέφυρα. Η κοιλότητα του ρομβοειδούς εγκεφάλου μετατρέπεται στην τέταρτη κοιλία, η οποία μέσω ανοιγμάτων επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή χώρο. Το ραχιαίο τοίχωμα του μεσεγκεφάλου σχηματίζει την οροφή του μεσεγκεφάλου, ή τετραδύμου, και το κοιλιακό τοίχωμα σχηματίζει τα πόδια του εγκεφάλου.

Η κοιλότητα του μεσεγκεφάλου μετατρέπεται σε ένα στενό κανάλι- υδραυλικά εγκεφάλου,που συνδέει την τρίτη και την τέταρτη κοιλία.

Ο διεγκέφαλος επίσης αναπτύσσεται εντατικά. Τα πλευρικά τοιχώματα του σχηματίζουν τον θάλαμο και το κοιλιακό τοίχωμα - τον υποθάλαμο.

Το σώμα της επίφυσης αναπτύσσεται από το ραχιαίο τοίχωμα, αλλά ως επί το πλείστον αυτό το τοίχωμα παραμένει αδιαφοροποίητο και σχηματίζει μια επιθηλιακή πλάκα. Κοιλότητα διεγκεφαλοςμετατρέπεται σε ένα στενό οβελιαίο κενό μεταξύ της κοιλίας του θαλάμου -3.

Ο τηλεεγκέφαλος αντιπροσωπεύεται από το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο μεγάλος εγκέφαλοςπου καλύπτει όλα τα άλλα εγκεφαλικά κυστίδια. Τα ημισφαίρια αποτελούνται από έναν εξωτερικά τοποθετημένο εγκεφαλικό φλοιό (μανδύα), ο οποίος αποτελεί σχεδόν ολόκληρη τη μάζα των ημισφαιρίων βασικοί πυρήνεςκαι καταλαμβάνει την πιο κοιλιακή θέση του οσφρητικού εγκεφάλου. Πκοίλος τηλεεγκεφαλονσχηματίζει δύο πλάγιες κοιλίες, εκ των οποίων η αριστερή θεωρείται υπό όρους η πρώτη πλάγια κοιλία.

Τα σπονδυλικά και εγκεφαλικά τμήματα του εγκεφάλου, που αναπτύχθηκαν από τον νευρικό σωλήνα, μαζί με τα νεύρα που εκτείνονται από αυτά, ανατομικά και λειτουργικά αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο. Τα νεύρα είναι μια συλλογή διεργασιών νευρώνων. Δενδρίτες ευαίσθητων κυττάρων που βρίσκονται στους κόμβους του νωτιαίου μυελού και κρανιακά νεύρα, τερματίζουν στην περιφέρεια με υποδοχείς. Οι υποδοχείς αντιλαμβάνονται τα ερεθίσματα από το εξωτερικό και το εσωτερικό περιβάλλον, μετατρέποντάς τα σε νευρική ώθηση. Το τελευταίο μεταδίδεται κατά μήκος των δενδριτών μέσω του σώματος ενός ευαίσθητου νευρώνα και στη συνέχεια κατά μήκος του άξονά του μεταδίδεται στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.

Οι άξονες των κυττάρων που βρίσκονται στη φαιά ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ως μέρος των νεύρων, ονομάζονται ίνες κινητήρα. Τελειώνουν στην περιφέρεια με τελεστές μέσω των οποίων μεταδίδουν ώσεις από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό στα εκτελεστικά όργανα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των νεύρων αποτελείται από προσαγωγές και απαγωγές νευρικές ίνες. Λαμβάνοντας υπόψη τον κυρίαρχο εντοπισμό των σωμάτων των νευρώνων στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και την ειδική λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ολόκληρο το ενοποιημένο νευρικό σύστημα χωρίζεται υπό όρους σε κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός και περιφερικό νευρικό σύστημα,που περιλαμβάνει κρανιακά και νωτιαία νεύρα με σύμπλεγμα κόμβων, καθώς και νευρικά πλέγματα.

σύμφωνα με τις λειτουργικές - μορφολογικά χαρακτηριστικάΤο νευρικό σύστημα διακρίνεται επίσης σε ζωικό (σωματικό) και φυτικό (αυτόνομο) σύστημα και στο τελευταίο διακρίνεται το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό.

Ο νωτιαίος μυελός σχηματίζεται από έναν κυλινδρικό πεπλατυσμένο σωλήνα με δύο πάχυνση. Η θέση του είναι το κανάλι της σπονδυλικής στήλης.

Η δομή του νωτιαίου μυελού

Το μήκος του νωτιαίου μυελού με τον κεντρικό σωλήνα είναι 45 εκ. και η διάμετρος 1 εκ. Βρίσκεται σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που παρέχει ομοιόσταση και θρέψη, και επίσης απορροφά κραδασμούς και κραδασμούς.

Στην κορυφή συνεχίζεται προμήκης μυελός, και ο νωτιαίος μυελός τελειώνει με τους πρώτους οσφυϊκούς σπόνδυλους.

Ο νωτιαίος μυελός προστατεύεται από τρεις μεμβράνες. Το αραχνοειδές κέλυφος γειτνιάζει με το εξωτερικό σκληρό και το μαλακό χοριοειδέςκοντά στον εγκέφαλο. Η κοιλότητα μεταξύ της pia mater και του αραχνοειδούς είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

φαιά ουσία, που βρίσκεται στη διατομή του, καταλαμβάνει κεντρικό τμήμα. Περιβάλλεται από λευκή ουσία που σχηματίζει νευρικές ίνες. Αυτές οι διεργασίες των νευρώνων εντοπίζονται κατά μήκος του νωτιαίου μυελού.

Η φαιά ουσία μοιάζει με το γράμμα Η. Οι αποφύσεις που είναι στραμμένες προς τα εμπρός είναι τα πρόσθια κέρατα και εκείνα που είναι στραμμένα προς τα πίσω ονομάζονται πίσω. Τα πλαϊνά κέρατα βρίσκονται στη θωρακική περιοχή.

Υπάρχουν 31 τμήματα στο νωτιαίο μυελό, το καθένα με ένα ζευγάρι πρόσθιες και οπίσθιες ρίζες. Βγαίνοντας από το νωτιαίο κανάλι, συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα μικτό νωτιαίο νεύρο.

προς τα αριστερά και δεξιές πλευρές 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων διακλαδίζονται από το σώμα: 12 θωρακικά, 8 αυχενικά, 5 ιερά, 5 οσφυϊκά και 1 κόκκυγος. Επίσης στον νωτιαίο μυελό είναι η οσφυϊκή και αυχενική πάχυνση, που σχηματίζονται από συστάδες νευρώνων.

Λειτουργίες νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός εκτελεί μια αντανακλαστική λειτουργία - παρέχει στο σώμα απλές κινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η φαιά ουσία του κλείνει αντανακλαστικά τόξακινητικά αντανακλαστικά.

Οι λειτουργίες του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν τη ρύθμιση των σκελετικών μυών των άκρων και του κορμού. Λειτουργίες ιερό τμήμασχετίζεται με αφόδευση, ούρηση και σεξουαλικά αντανακλαστικά και θωρακική περιοχήρυθμίζει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και τη δραστηριότητα της καρδιάς.

Ο νωτιαίος μυελός πραγματοποιεί αγώγιμη λειτουργία . Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ώσεις των υποδοχέων εισέρχονται σε αυτό μέσω των ινών των οπίσθιων ριζών, και ακολουθούν τις ανοδικές διαδρομές προς τον εγκέφαλο και τα τμήματα που είναι υψηλότερα.

Και αντίστροφα - από τα τμήματα του κεντρικού νευρικό σύστημαπου βρίσκονται πάνω, ο νωτιαίος μυελός λαμβάνει σήματα εντολών.

Η σύνδεση μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου

Παρορμήσεις που προέρχονται από τον εγκέφαλο και ακολουθούν καθοδικά μονοπάτιαρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κινητικών κέντρων του νωτιαίου μυελού. Ο εγκέφαλος ελέγχει τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού.

Υποστήριξη παλμών μυϊκός τόνοςκαι σχηματίζουν εκούσιες και εκούσιες κινήσεις.

Ένα άτομο τρώει, αναπνέει, κινείται και εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες χάρη στο (ΚΝΣ). Αποτελείται κυρίως από νευρώνες (νευρικά κύτταρα) και τις διεργασίες τους (άξονες), από τους οποίους περνούν όλα τα σήματα. Πρέπει να σημειωθεί η γλοία, η οποία είναι βοηθητική. Χάρη σε αυτόν τον ιστό, οι νευρώνες δημιουργούν ερεθίσματα που πηγαίνουν στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτά τα 2 όργανα είναι η βάση του κεντρικού νευρικού συστήματος και ελέγχουν όλες τις διεργασίες στο σώμα.

Ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός παίζει ιδιαίτερο ρόλο και μπορείτε να καταλάβετε πού βρίσκεται κοιτάζοντας τη διατομή της σπονδυλικής στήλης, αφού σε αυτήν βρίσκεται. Εστιάζοντας στη δομή αυτού του οργάνου, μπορεί κανείς να καταλάβει για τι ευθύνεται και πώς πραγματοποιείται η σχέση με τα περισσότερα ανθρώπινα συστήματα.

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται κυρίως από αραχνοειδής, καθώς και από μαλακά και σκληρά εξαρτήματα. Το στρώμα λίπους που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το σώμα προστατεύει το όργανο από βλάβες. οστικό ιστόστον επισκληρίδιο χώρο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν πού βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, αλλά λίγοι κατανοούν τα ανατομικά του χαρακτηριστικά. Αυτό το όργανο μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένα παχύ (1 cm) σύρμα, στην πραγματικότητα μήκους μισού μέτρου, το οποίο εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη. Η υποδοχή του νωτιαίου μυελού είναι ο νωτιαίος σωλήνας, που αποτελείται από σπονδύλους, λόγω των οποίων προστατεύεται από εξωτερικές επιδράσεις.

Το όργανο ξεκινά από το ινιακό τρήμα, και καταλήγει στο ύψος της μέσης, όπου παρουσιάζεται με τη μορφή κώνου, που αποτελείται από συνδετικού ιστού. Μοιάζει με νήμα σε σχήμα και πηγαίνει κατευθείαν στον κόκκυγα (2 σπόνδυλοι). Μπορείτε να δείτε τα τμήματα του νωτιαίου μυελού σε αυτή την εικόνα:

Οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων αναδύονται από το κανάλι, οι οποίες χρησιμεύουν για την εκτέλεση των κινήσεων των χεριών και των ποδιών. Πάνω και στο κέντρο έχουν 2 παχύνσεις στο επίπεδο του λαιμού και της πλάτης. Στο κάτω μέρος, οι ρίζες του νωτιαίου μυελού μοιάζουν με ένα κουβάρι που σχηματίζεται γύρω από τα νημάτια της σπονδυλικής στήλης.

Μια διατομή του νωτιαίου μυελού μοιάζει με αυτό:

Η ανατομία του νωτιαίου μυελού έχει σχεδιαστεί για να απαντά σε πολλές ερωτήσεις που σχετίζονται με το έργο αυτού του οργάνου. Κρίνοντας από το σχήμα, ένα αυλάκι εντοπίζεται πίσω από το όργανο νωτιαίο νεύρο, και μια ειδική τρύπα βρίσκεται μπροστά. Είναι μέσω αυτού νευρικές ρίζεςπου πραγματοποιούν τη νεύρωση ορισμένων συστημάτων του σώματος.

Η εσωτερική δομή του τμήματος του νωτιαίου μυελού λέει πολλές λεπτομέρειες για το έργο του. Το όργανο αποτελείται κυρίως από λευκή (ένα σύνολο αξόνων) και γκρίζα (σύνολο σωμάτων νευρώνων) ύλη. Αποτελούν την αρχή πολλών νευρικών οδών και αυτά τα τμήματα του νωτιαίου μυελού είναι κυρίως υπεύθυνα για τα αντανακλαστικά και τη μετάδοση σήματος στον εγκέφαλο.

Οι λειτουργίες του νωτιαίου μυελού είναι ποικίλες και εξαρτώνται από το επίπεδο του τμήματος που βρίσκονται τα νεύρα. Για παράδειγμα, από τη λευκή ουσία πάει νευρωνικές οδούςπρόσθιες ρίζες του ΚΝΣ. Πίσω άκροοι ίνες είναι δείκτες ευαισθησίας. Από αυτά σχηματίζεται ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού, στο οποίο νωτιαίες ρίζεςκαι στις δύο πλευρές. Το κύριο καθήκον της λευκής ουσίας είναι η μετάδοση των λαμβανόμενων παρορμήσεων στον εγκέφαλο για περαιτέρω επεξεργασία.

Η δομή του ανθρώπινου νωτιαίου μυελού δεν είναι τόσο περίπλοκη όσο φαίνεται. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η σπονδυλική στήλη περιλαμβάνει 31 τμήματα. Όλα διαφέρουν σε μέγεθος και χωρίζονται σε 5 τμήματα. Κάθε ένα από αυτά εκτελεί ορισμένες λειτουργίες του νωτιαίου μυελού.

λευκή ουσία

Ο νωτιαίος σωλήνας είναι μια συλλογή λευκής ουσίας. Αποτελείται από 3 κορδόνια που περιβάλλουν και αποτελείται κυρίως από άξονες καλυμμένους με θηκάρι μυελίνης. Χάρη στη μυελίνη, το σήμα ταξιδεύει πιο γρήγορα μέσα από αυτά και η ουσία αποκτά τη δική της απόχρωση.

Η λευκή ουσία είναι υπεύθυνη για τη νεύρωση των κάτω άκρων και τη μετάδοση των παρορμήσεων στον εγκέφαλο. Δείτε τα κορδόνια του καθώς και τα κέρατά του φαιά ουσίαμπορείτε σε αυτή την εικόνα:

φαιά ουσία

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πώς μοιάζει η φαιά ουσία και γιατί έχει το σχήμα της, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλό. Λόγω της συσσώρευσης νευρικών κυττάρων (κινητικοί και ενδιάμεσοι νευρώνες) και μάλιστα ολική απουσίαέχει άξονες γκρι χρώμα. Η φαιά ουσία εντοπίζεται στον σπονδυλικό σωλήνα και σε πολλούς φαίνεται ότι είναι πεταλούδα λόγω των πυλώνων και της πλάκας στο κέντρο.

Η φαιά ουσία είναι κυρίως υπεύθυνη για τα κινητικά αντανακλαστικά.

Στο κέντρο του περνάει ένα κανάλι, το οποίο είναι υποδοχή για εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν προστασία από ζημιές και υποστήριξη. επιτρεπόμενη πίεσημέσα στο κρανίο.

Η κύρια ποσότητα της φαιάς ουσίας πέφτει στα πρόσθια κέρατα. Αποτελούνται κυρίως από κινητικά νευρικά κύτταρα που εκτελούν τη λειτουργία της νεύρωσης των μυϊκών ιστών στο επίπεδο αυτού του τμήματος. Μικρότερη ποσότητα της ουσίας πηγαίνει στα οπίσθια κέρατα. Περιλαμβάνουν κυρίως ενδιάμεσοι νευρώνες, που χρησιμεύουν για την επικοινωνία με άλλα νευρικά κύτταρα.

Εάν κοιτάξετε τον σπονδυλικό σωλήνα σε τομή, τότε η ενδιάμεση ζώνη είναι εντυπωσιακή, εντοπισμένη στο διάστημα μεταξύ των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων. Αυτή η περιοχή βρίσκεται μόνο στο επίπεδο του 8ου σπονδύλου αυχενική περιοχήκαι εκτείνεται μέχρι το 2ο οσφυϊκό τμήμα. Αυτή η περιοχή ξεκινά πλευρικά κέρατα, τα οποία είναι μια συλλογή νευρικών κυττάρων.

Ο ρόλος των μονοπατιών

Οι οδοί χρησιμεύουν για τη σύνδεση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και προέρχονται από οπίσθιο τελεφερίκλευκή ουσία. Χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Ανοδικές διαδρομές (μετάδοση σήματος).
• Καθοδικές διαδρομές (λήψη σήματος).

Να έχω πλήρεις πληροφορίεςΓια αυτούς ανατομικά χαρακτηριστικάπρέπει να δείτε αυτή την εικόνα:

Το σήμα μεταδίδεται μέσω ορισμένων δεσμών, για παράδειγμα, ανώτερο τμήμασώμα στο νωτιαίο μυελό είναι το σφηνοειδές πλέγμα, και το κάτω λεπτό. Μπορείτε να δείτε δίπλα σε τι βρίσκονται αυτές οι ίνες σε αυτό το σχήμα:

Η εγκεφαλονωτιαία οδός παίζει ιδιαίτερο ρόλο στο σύστημα αγωγής.Ξεκινά από τους σκελετικούς μύες και καταλήγει απευθείας στην ίδια την παρεγκεφαλίδα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θαλαμική οδό. Είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του πόνου και για τη θερμοκρασία ενός ατόμου. Ο θάλαμος λαμβάνει είσοδο από την πρόσθια παρεγκεφαλιδική οδό, η οποία αποτελείται κυρίως από ενδονευρώνες.

Λειτουργίες

Ένα άτομο είχε πάντα πολλές ερωτήσεις σχετικά με το σώμα του, γιατί είναι δύσκολο να καταλάβει κανείς πώς όλα τα συστήματα συνδέονται μεταξύ τους. Στον νωτιαίο μυελό, η δομή και οι λειτουργίες είναι αλληλένδετες, επομένως, για οποιαδήποτε παθολογικές αλλαγέςσηκώνομαι φρικτές συνέπειες. Είναι σχεδόν αδύνατο να τα εξαλείψετε, επομένως πρέπει να φροντίσετε τη σπονδυλική σας στήλη.

Ο νωτιαίος μυελός είναι υπεύθυνος για τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Αγωγός. Η ουσία του έγκειται στη μετάδοση ενός σήματος ορισμένα μέρηοργανισμό ανάλογα με τον εντοπισμό της δέσμης νεύρων. Αν το θέμα αφορά άνω μισόσώμα, τότε υπεύθυνο για αυτό αυχενική περιοχή, για τα οσφυϊκά όργανα, και το ιερό νευρώνει τη λεκάνη και κάτω άκρα.
• Αντανάκλαση. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται χωρίς τη συμμετοχή του εγκεφάλου, για παράδειγμα, εάν αγγίξετε ένα καυτό σίδερο, το άκρο κινείται ακούσια.

Σταθερός νωτιαίος μυελός

Πολλά συνδέονται με τον νωτιαίο μυελό. διάφορες παθολογίεςτων οποίων η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το σύνδρομο του σταθερού νωτιαίου μυελού. Αυτή η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια και η ασθένεια είναι χαρακτηριστική τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από στερέωση του νωτιαίου μυελού σε σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Ένας σταθερός νωτιαίος μυελός βρίσκεται συνήθως σε διαγνωστικό κέντρομε τη χρήση ενόργανες μεθόδουςεξέταση (MRI) και συμβαίνει για τους εξής λόγους:

• Νεοπλάσματα που συμπιέζουν το νωτιαίο μυελό.
• Αναδυόμενες ουλώδης ιστόςμετά από χειρουργική επέμβαση?
• Σοβαρός τραυματισμός στην οσφυϊκή περιοχή.
• Vice Chiari.

Τυπικά, το σύνδρομο σταθερού νωτιαίου μυελού σε ασθενείς εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικά συμπτώματακαι οι κύριες εκδηλώσεις αφορούν τα πόδια και την περιοχή της βλάβης. Τα κάτω άκρα ενός ατόμου παραμορφώνονται, γίνεται δύσκολο να περπατήσει και υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία των πυελικών οργάνων.

Η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και η πορεία της θεραπείας συνήθως αποτελείται από χειρουργική επέμβαση και μεγάλη περίοδοςανάκτηση. Βασικά, μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να εξαλειφθεί το ελάττωμα και να σωθεί εν μέρει ο ασθενής από τις συνέπειες της παθολογίας. Εξαιτίας αυτού που οι άνθρωποι αρχίζουν πραγματικά να περπατούν ελεύθερα και παύουν να βιώνουν πόνο.

Υπάρχει μια άλλη παθολογία που ορισμένοι ειδικοί συνδέουν με τον νωτιαίο μυελό, δηλαδή ο ημισπασμός (σπασμός του ημιπροσωπικού). Είναι παραβίαση νεύρο του προσώπουως αποτέλεσμα, υπάρχουν συσπάσεις του μυϊκού ιστού που βρίσκεται στο πρόσωπο. Η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς πόνο και τέτοιοι σπασμοί ονομάζονται κλωνικοί. Εμφανίζονται λόγω συμπίεσης. νευρικού ιστούστην περιοχή εξόδου του από τον εγκέφαλο. Διαγνωστικά παθολογική διαδικασίαγίνεται με μαγνητική τομογραφία και ηλεκτρομυογραφία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που συγκεντρώνονται κάθε χρόνο, ο ημιπροσωπικός σπασμός μπορεί να διαγνωστεί σε 1 στους 120.000 ανθρώπους και το γυναικείο φύλο υποφέρει από αυτόν 2 φορές συχνότερα.

Βασικά, η συμπίεση του νεύρου του προσώπου συμβαίνει λόγω αγγείων ή νεοπλασμάτων, αλλά μερικές φορές ο ημισπασμός συμβαίνει λόγω τέτοιων λόγων:

• Διαδικασία απομυελίνωσης;
• Αιχμές?
• Ανωμαλίες των οστών;
• Όγκοι που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Ο ημιπροσωπικός σπασμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Για τη θεραπεία του προσωπικού νεύρου χρησιμοποιούνται Baclofen, Levatracem, Gabapentin, Carbamazepine κλπ. Θα πρέπει να λαμβάνονται αρκετά για πολύ καιρό, άρα αυτό το μάθημα έχει τα μειονεκτήματά του:

• Με την πάροδο του χρόνου, η επίδραση των φαρμάκων αρχίζει να τελειώνει πιο γρήγορα και για τη θεραπεία του νεύρου του προσώπου, θα πρέπει να αλλάξετε φάρμακα ή να αυξήσετε τη δόση.
• Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν καταπραϋντική δράση, επομένως τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ημισπασμό είναι συχνά υπνηλία.

Παρά τα μειονεκτήματα, έχουν καταγραφεί πολλές περιπτώσεις πλήρης θεραπείανεύρο του προσώπου και αφαίρεση ημισπασμού. Δούλεψε ιδιαίτερα καλά φαρμακευτική θεραπείαστο πρώιμα στάδιαανάπτυξη παθολογίας.

Ο σπασμός του ημιπροσωπικού μπορεί επίσης να εξαλειφθεί με μια ένεση αλλαντοτοξίνης. Εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα σε οποιοδήποτε στάδιο. Μπορούν να σημειωθούν από τα μειονεκτήματα της διαδικασίας υψηλό κόστοςκαι αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσειςσχετικά με τη σύνθεση του φαρμάκου και τις οφθαλμικές παθήσεις.

πιο αποτελεσματική και γρήγορη θεραπείαημισπασμός είναι χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται για την εξάλειψη της συμπίεσης και σε περίπτωση επιτυχούς επέμβασης, ο ασθενής εξέρχεται μετά από μια εβδομάδα. Επιτεύχθηκε πλήρης επίδρασηη ανάρρωση είναι αρκετά γρήγορη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκτείνεται έως και έξι μήνες.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα σημαντικό κέντρο του νευρικού συστήματος και τυχόν αποκλίσεις στη δομή του μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Γι' αυτό, με την εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για εξέταση και διάγνωση.