Ποιος είναι επιρρεπής σε εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στην ιερή περιοχή; Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή περιοχή.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Με έναν σύγχρονο καθιστικό τρόπο ζωής, με συνεχείς απότομες κινήσεις, τραυματισμούς, όταν η σπονδυλική στήλη δέχεται μεγάλο φορτίο, μπορεί να εμφανιστούν παροδικές αλλαγές και παραμόρφωση των χόνδρινων ιστών.

Συχνά, οι γιατροί κάνουν στους ασθενείς διαγνώσεις όπως σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, σπονδυλαρθρίτιδα. Η εκφυλιστική διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της σπονδυλικής στήλης εξελίσσεται σε 4 στάδια, και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την περίπτωση.

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τι είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη;

Πάρτε οποιοδήποτε άτομο: όλοι έχουν υποφέρει από πόνους στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι ιατρικές στατιστικές λένε: το 20% παραπονιέται για οσφυϊκό πόνο συνεχώς και το 1-3% χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Η οσφυοϊερή περιοχή είναι το κέντρο βάρους του σώματος, αναλαμβάνει όλα τα φορτία που συνοδεύουν κάθε κίνηση του ανθρώπινου σώματος.

Μερικές φορές αυτά τα φορτία υπερβαίνουν τα επιτρεπτά όρια, εμφανίζονται προσωρινές αλλαγές και παραμόρφωση των χόνδρινων ιστών στη σπονδυλική στήλη. Υπό την επίδραση της πίεσης στην κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τα άλατα που υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος και στο πλάσμα αρχίζουν να διεισδύουν ενεργά στη δομή της.

Υπάρχει μια αρχή της ασβεστοποίησης μιας συγκεκριμένης περιοχής του ιστού χόνδρου. Πρόκειται για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη είναι ένα σύνδρομο στο οποίο η παθολογία του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλεί την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Αν και υπάρχει μια ελαφρά γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου, η πραγματική αιτία των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη φαίνεται να είναι πολυπαραγοντική.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τη φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος ή να είναι τραυματικές. Ωστόσο, σπάνια είναι αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος, όπως τροχαίο ατύχημα.

Τις περισσότερες φορές, θα μιλήσουμε για μια αργή τραυματική διαδικασία, που οδηγεί σε βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Ο ίδιος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν είναι εφοδιασμένος με παροχή αίματος, επομένως εάν υποστεί βλάβη, δεν μπορεί να ανακάμψει με τον ίδιο τρόπο που ανακτούν άλλοι ιστοί του σώματος. Επομένως, ακόμη και μικρή ζημιά στον δίσκο μπορεί να οδηγήσει στο λεγόμενο. «εκφυλιστικός καταρράκτης», εξαιτίας του οποίου ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να καταρρέει.

Παρά τη σχετική σοβαρότητα της νόσου, είναι πολύ συχνή και οι τρέχουσες εκτιμήσεις δείχνουν ότι τουλάχιστον το 30% των ατόμων ηλικίας 30-50 ετών έχουν κάποιο βαθμό εκφυλισμού του χώρου του δίσκου, αν και δεν βιώνουν όλοι πόνο ή έχουν διαγνωστεί με αυτόν.

Στην πραγματικότητα, σε ασθενείς άνω των 60 ετών, κάποιο επίπεδο εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου που ανιχνεύεται με μαγνητική τομογραφία είναι ο κανόνας και όχι η εξαίρεση.

Παθογένεια της νόσου

Η σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό υπόκειται στα μεγαλύτερα φορτία σε σύγκριση με τα άλλα τμήματα της. Επομένως, εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές σε αυτό αναπτύσσονται συχνότερα. Η επίπτωση είναι υψηλή - έως και 30% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 35 ετών.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία, η ανάπτυξή τους προκαλεί πολλούς λόγους.
Οι κύριοι σύνδεσμοι της διαδικασίας είναι οι ίδιοι, ανεξάρτητα από την αιτία:

• υποσιτισμός (δυστροφία) του χόνδρου των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων, που οδηγεί στην καταστροφή τους (εκφυλισμό).
• ο εκφυλισμός του χόνδρου προκαλεί αλλαγή στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων,
• η εμφάνιση προεξοχών σε αυτά με καταστροφή της ινώδους μεμβράνης (κήλη) ή χωρίς (προεξοχή).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν παραβίαση της αναλογικής αναλογίας των σπονδύλων, με επακόλουθη παραβίαση των ριζών της σπονδυλικής στήλης. η ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή των εκφυλιστικών αλλαγών στον χόνδρο - τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω διαδικασιών καταστροφής, παράγουν ουσίες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία (προσταγλανδίνες), που προκαλούν πόνο, αυξημένη παροχή αίματος (υπεραιμία) και οίδημα ιστού .

Η παθολογική διαδικασία διαρκεί πολύ, τείνει σε σταδιακή εξέλιξη και χρόνια πορεία. Η κύρια ασθένεια σε εκφυλιστικές αλλαγές στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού είναι η οστεοχόνδρωση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κήλες ή προεξοχές δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.

Σε περίπτωση επικράτησης βλάβης στον χόνδρο των αρθρώσεων των σπονδύλων, αναπτύσσεται σπονδύλωση. Για να περάσουν οι εκφυλιστικές αλλαγές σε μια μη αναστρέψιμη φάση, πρέπει να περάσει πολύς χρόνος. Και αυτή τη φορά η ασθένεια επιστρέφει σε ένα άτομο, λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια δεν εκδηλώνεται αμέσως.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα εμφανίζονται όταν χάνεται ο χρόνος και οι ίδιες οι εκφυλιστικές αλλαγές έχουν γίνει μεγάλης κλίμακας και μη αναστρέψιμες. Ο ιατρικός όρος «εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη» γενικεύει αρκετές παθήσεις.

Ένας τύπος εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης

Όσοι λίγοι αναζητούν βοήθεια από γιατρό με σταθερή πρόθεση να θεραπεύσουν (ή τουλάχιστον να απαλλαγούν από τον πόνο) μια πάθηση, λαμβάνουν τις περισσότερες φορές τέτοιες διαγνώσεις:

• Σπονδύλωση. Σχηματίζονται άτυπες οστικές αναπτύξεις κατά μήκος των άκρων των σπονδύλων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οριακές οστικές αναπτύξεις που μοιάζουν με κάθετες ράχες στην ακτινογραφία. Οι ειδικοί θεωρούν αυτή την ασθένεια κλινικά ασήμαντη. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο πιστεύουν ότι τα οστεόφυτα (οριακές αναπτύξεις) και η πάχυνση των συνδέσμων οδηγούν σε ακινητοποίηση (immobilis - ακίνητο) του σπονδυλικού τμήματος που είναι επιρρεπές σε προβλήματα.
• Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει ορατή λέπτυνση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία προχωρά χωρίς φλεγμονή, με απλά λόγια, πρόκειται για μείωση του ύψους του δίσκου που βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω των διεργασιών δυστροφίας των σπονδυλικών ιστών · η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από την απουσία φλεγμονωδών φαινομένων. Κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρωσίας, υπάρχει σύγκλιση των σπονδύλων και των αρθρικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα της οποίας η συχνή τριβή τους είναι αναπόφευκτη - αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε τοπική σπονδυλαρθρίτιδα στο μέλλον.
• Σπονδυλάρθρωση. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της οστεοχονδρωσίας. Είναι αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Με απλά λόγια, η σπονδυλαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας.

Υπάρχουν πολλές περισσότερες παρόμοιες ασθένειες, οι συνέπειες καθεμιάς από τις οποίες καταλήγουν σε διαταραχή της σπονδυλικής στήλης και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στην απώλεια της ικανότητας εργασίας ενός ατόμου.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας λεπτός και ακριβής μηχανισμός. Καθορίζεται από την ίδια τη φύση - το φορτίο στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα. Μια υγιής σπονδυλική στήλη μπορεί να αντέξει τόσο στο άλμα όσο και στην άρση βαρών.

Αλλά, όλα αυτά λειτουργούν μόνο όταν ένα άτομο ακολουθεί τη στάση του σώματος, έχει έναν δυνατό μυϊκό κορσέ. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής είναι καθιστικός. Και αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση του μυϊκού κορσέ, αύξηση βάρους.

Η καθιστική εργασία συμβάλλει στην εμφάνιση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη. Λόγω εκφυλιστικών αλλαγών, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν υγρασία, σχηματίζονται ρωγμές και κάθε είδους ρήξεις. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικών κηλών.

Οι σπόνδυλοι, όταν αλλάζει το φορτίο, προσπαθούν να αυξήσουν την έκτασή τους, να μεγαλώσουν, να πυκνώσουν έντονα, τσιμπώντας τα διπλανά νεύρα.

Αιτίες που προκαλούν παθολογικές αλλαγές:

• σταθερά ή ξαφνικά φορτία.
• ενεργά αθλήματα με βαριά φορτία.
• τραύμα; συμπεριλαμβανομένων των γενικών?
• φυσική γήρανση του σώματος?
• φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης?
• ακατάλληλη διατροφή.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη προκαλούνται συνήθως από έναν ή και τους δύο από τους δύο παρακάτω λόγους:

• Φλεγμονή που εμφανίζεται όταν οι πρωτεΐνες στο χώρο του δίσκου ερεθίζουν τις ρίζες των νεύρων κατά τον σχηματισμό μεσοσπονδυλικής κήλης.
• Παθολογική αστάθεια των μικροκινήσεων, όταν το εξωτερικό κέλυφος του δίσκου (δακτυλίου ινώδους) φθείρεται και δεν μπορεί να αντέξει αποτελεσματικά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική κινητικότητα στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Ο συνδυασμός και των δύο παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο πόνο στη μέση. Ο συνδυασμός και των δύο παραγόντων είναι πιο συνηθισμένος στο σχηματισμό μεσοσπονδυλικής κήλης, που αποτελεί επιπλοκή της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Όταν εμφανίζεται κήλη δίσκου, προστίθεται και μηχανική συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης που διέρχεται από τον σπονδυλικό σωλήνα, με αποτέλεσμα ο πόνος στη μέση να αυξάνεται σημαντικά και να γίνεται μόνιμος.

Τα συμπτώματα των ασθενειών εμφανίζονται καθώς αναπτύσσονται εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες, αλλά στα αρχικά στάδια περνούν χωρίς έντονα εξωτερικά σημάδια. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσκαμψία και βάρος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Όμως, το κύριο σύμπτωμα όλων των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη είναι ο πόνος. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης βόλτας και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, παρατεταμένο κάθισμα σε μια θέση, κατά την κάμψη. Το σύνδρομο πόνου είναι κυματιστό: εμφανίζεται, μετά μειώνεται, εξαφανίζεται.

Μια προοδευτική εκφυλιστική διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές. Οι εκφυλιστικές αλλαγές αναπτύσσονται σταδιακά.

αρχικό στάδιο
Το πρώτο σύμπτωμα, «ουρλιάζοντας» για την παρουσία παθολογικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Οι αισθήσεις του πόνου είναι τόσο χειροπιαστές που ο ασθενής αναγκάζεται να περιορίσει τις κινήσεις του και αυτό μειώνει σημαντικά το φυσιολογικό επίπεδο ζωής και εργασιακής ικανότητας. Τα παράπονα πόνου εξαρτώνται άμεσα από το σημείο όπου εντοπίζεται η βλάβη.

Δεύτερο επίπεδο
Η περαιτέρω εξέλιξη των εκφυλιστικών αλλαγών χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, αναπτύσσεται το ριζικό σύνδρομο - εμφανίζεται συμπίεση των νευρικών ριζών.

Τρίτο στάδιο
Στο τρίτο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω συμπίεσης του ριζικού αγγείου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας. Εκτός από την αύξηση του πόνου, το τρίτο στάδιο σημειώνεται:

• μερικό ή προσωρινό μούδιασμα στη ζώνη του κάτω άκρου.
• σπασμούς.

Τέταρτο στάδιο
Οι εκφυλιστικές παθολογικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης που δεν έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτες με παράλυση και πάρεση στο τέταρτο στάδιο ανάπτυξης. Αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν ως αποτέλεσμα πλήρους παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος του νωτιαίου μυελού.

• σοβαροί περιορισμοί κινητικότητας·
• "λουμπάγκο" που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• μυρμήγκιασμα και «χήνα» στα άκρα και τους γλουτούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη εμφανίζουν σταθερό αλλά ανεκτό πόνο, ο οποίος κατά καιρούς αυξάνεται για αρκετές ημέρες ή και περισσότερο. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την μεμονωμένη περίπτωση, αλλά τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:

• Πόνος εντοπισμένος στο κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στους γοφούς και τα πόδια.
• Παρατεταμένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες).
• Ο πόνος στη μέση συνήθως περιγράφεται ως θαμπό ή πόνος, σε αντίθεση με τον πόνο με καύση όπου ακτινοβολεί.
• Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται σε καθιστή θέση, όταν οι δίσκοι είναι υπό πιο έντονο φορτίο σε σύγκριση με αυτό που τοποθετείται στη σπονδυλική στήλη όταν ο ασθενής είναι όρθιος, περπατά ή ξαπλωμένος. Η παρατεταμένη ορθοστασία μπορεί επίσης να επιδεινώσει τον πόνο, όπως και το σκύψιμο προς τα εμπρός και η ανύψωση αντικειμένων.
• Ο πόνος επιδεινώνεται από ορισμένες κινήσεις, ειδικά όταν σκύβετε, γυρίζετε τον κορμό και σηκώνετε βάρη.
• Εάν αναπτυχθεί κήλη δίσκου, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και δυσκολία στο περπάτημα.
• Με μια μεσαία ή μεγάλη κήλη δίσκου, η νευρική ρίζα που εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό στο προσβεβλημένο επίπεδο μπορεί να συμπιεστεί (στένωση του τρήματος), η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα πόδια (ισχιαλγία).
• Νευρολογικά συμπτώματα (π.χ. αδυναμία στα κάτω άκρα) ή δυσλειτουργία πυελικών οργάνων (διάφορες διαταραχές ούρησης και αφόδευσης) μπορεί να προκύψουν από την ανάπτυξη του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς. Με το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς, απαιτείται άμεση δράση για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.
• Εκτός από τον πόνο στη μέση, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει πόνο στα πόδια, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Ακόμη και απουσία συμπίεσης της νευρικής ρίζας, άλλες δομές της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν πόνο που ακτινοβολεί στους γλουτούς και τα πόδια. Τα νεύρα γίνονται πιο ευαίσθητα λόγω της φλεγμονής που προκαλείται από πρωτεΐνες μέσα στο χώρο του δίσκου, προκαλώντας μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις ο πόνος δεν πάει κάτω από το γόνατο.

Εκτός από τις εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από:

• Στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα και/ή οστεοαρθρίτιδα, καθώς και άλλες προοδευτικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η εμφάνιση των οποίων συμβάλλει στον εκφυλισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Μεσοσπονδυλική κήλη, συνέπεια εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Διαγνωστικά

• ακτινογραφία;
• CT (αξονική τομογραφία);
• MRI (μαγνητική τομογραφία).

Η πρώτη από αυτές τις μεθόδους είναι η πιο προσιτή, αλλά ταυτόχρονα η πιο μη ενημερωτική. Οι ακτινογραφίες παρέχουν πληροφορίες για τη θέση των οστών και την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Είναι σε θέση να προσδιορίσει την ασθένεια στα τελευταία στάδια. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο σύγχρονες μέθοδοι.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να δείτε την καταστροφή του χώρου του δίσκου, την αφυδάτωση του δίσκου, τη διάβρωση της χόνδρινης ακραίας πλάκας του σπονδυλικού σώματος, την παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, μια ρήξη στον ινώδη δακτύλιο. Αλλά τέτοιες διαδικασίες είναι συνήθως ακριβές.

Η διάγνωση της παρουσίας εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Σύνταξη ιστορικού ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης του πόνου, περιγραφή αισθήσεων πόνου και άλλων συμπτωμάτων, καθώς και ενεργειών, θέσεων και μεθόδων θεραπείας (εάν πραγματοποιήθηκε θεραπεία), που εξασθενούν ή, αντίθετα, αυξάνουν τον πόνο.
• Ιατρική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός ελέγχει τον ασθενή για σημεία εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο του εύρους κίνησης του ασθενούς, τη μυϊκή δύναμη, την αναζήτηση επώδυνων περιοχών κ.λπ.
• Μια μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της υποψίας εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, καθώς και για τον εντοπισμό άλλων πιθανών αιτιών που οδήγησαν στα επώδυνα συμπτώματα του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, που πιθανότατα υποδεικνύουν την παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών ως αιτία συμπτωμάτων πόνου:

• Ο χώρος στο δίσκο καταστράφηκε κατά περισσότερο από 50%.
• Αρχικά σημάδια εκφύλισης του δίσκου, όπως αφυδάτωση δίσκου (ένας τέτοιος δίσκος θα φαίνεται πιο σκούρος σε μια μαγνητική τομογραφία επειδή περιέχει λιγότερο νερό από έναν υγιή δίσκο).
• Ρήξη στον ινώδη δακτύλιο.
• Η παρουσία προεξοχής ή μεσοσπονδυλικής κήλης.
• Υπάρχουν σημάδια διάβρωσης της χόνδρινης ακραίας πλάκας του σπονδυλικού σώματος. Ο δίσκος δεν έχει το δικό του σύστημα παροχής αίματος, αλλά, ωστόσο, τα ζωντανά κύτταρα βρίσκονται μέσα στο χώρο του δίσκου. Αυτά τα κύτταρα τρέφονται με διάχυση στην ακραία πλάκα. Παθολογικές αλλαγές στην τελική πλάκα ως αποτέλεσμα εκφυλισμού οδηγούν σε υποσιτισμό των κυττάρων.

Αυτές οι αλλαγές φαίνονται καλύτερα σε εικόνες με ζύγιση T2 που λαμβάνονται στο οβελιαίο επίπεδο. Συνήθως, η ακραία πλάκα εμφανίζεται ως μαύρη γραμμή στην μαγνητική τομογραφία. Εάν αυτή η μαύρη γραμμή δεν είναι ορατή, αυτό υποδηλώνει διάβρωση της ακραίας πλάκας.

Θεραπεία της νόσου

Δυστυχώς, εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρατηρούνται σε μεγάλο αριθμό ατόμων και ως εκ τούτου το ερώτημα πώς να αντιμετωπίζονται αυτές οι παθολογίες είναι πολύ σχετικό.

Εξάλλου, εάν οι εκφυλιστικές αλλαγές δεν αντιμετωπιστούν, θα προχωρήσουν και οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές, μέχρι αναπηρία λόγω μειωμένης κινητικής δραστηριότητας.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη - συντηρητική και χειρουργική. Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες: Περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης (που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορθοπεδικών επιδέσμων ή συνταγογραφημένης ανάπαυσης στο κρεβάτι).

• Ιατρική περίθαλψη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των φλεγμονωδών διεργασιών και της υποβάθμισης, για τη βελτίωση της βατότητας των αγγείων. Συνταγογραφούνται επίσης ηρεμιστικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών της ομάδας Β.
• Αποκλεισμός νοβοκαΐνης.
• Φυσικοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, διαδυναμικά ρεύματα, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση).
• Θεραπευτικές μέθοδοι (έλξη στο αεροπλάνο, υποβρύχια έλξη). Η έλξη θεωρείται η πιο επικίνδυνη μέθοδος αντιμετώπισης εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων.
• Φυσιοθεραπεία.
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Βελονισμός, βελονισμός.

Η επικρατούσα πλειονότητα των περιπτώσεων εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, που περιλαμβάνουν ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, φυσικοθεραπεία και διάφορα είδη μασάζ.

Επιπλέον, η έλξη της σπονδυλικής στήλης βοηθάει πολύ στην εκφύλιση των δίσκων, καθώς αυξάνει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, επιτρέπει στον μεσοσπονδύλιο δίσκο να δέχεται το νερό και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάκτησή του.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί η διαδερμική νουκλεοτομή. Αυτή η μέθοδος είναι μια οριακή μέθοδος μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει βιοψία παρακέντησης, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του όγκου του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αυτός ο τύπος έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις ταχέως προοδευτικής πορείας νευρολογικών συμπτωμάτων της νόσου, επίμονου μακροχρόνιου συνδρόμου πόνου και αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας.

Η θεραπεία ασθενειών της οσφυϊκής περιοχής θεωρείται πλήρης και προάγει την ανάρρωση εάν μετά την εφαρμογή της υπάρχουν:

• μείωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου.
• ανακούφιση της έντασης στους μύες της οσφυϊκής, της λεκάνης και των κάτω άκρων, ενδυνάμωση των μυών.
• βελτίωση της ροής του αίματος και της παροχής των ιστών με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
• αφαίρεση ή μείωση της φλεγμονής.
• ομαλοποίηση της ευαισθησίας της οσφυϊκής μοίρας.

Η έλξη της σπονδυλικής στήλης χωρίς φορτίο είναι ιδανική για τη θεραπεία εκφυλιστικών βλαβών των μεσοσπονδύλιων δίσκων (οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης) και των επιπλοκών της - σπονδύλωση, σπονδυλαρθρώσεις, μεσοσπονδυλικές κήλες και προεξοχές. Η έλξη γίνεται με τη διατήρηση όλων των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης και είναι ασφαλής, αφού δεν ασκείται δύναμη κατά την έλξη.

Με την αύξηση της μεσοσπονδυλικής απόστασης, βελτιώνεται η θρέψη όλων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η αποκατάσταση της δομής τους και η απομάκρυνση του πόνου.
Με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση του ασθενούς και όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκή

Οι εκφυλιστικές-δυσσοφικές αλλαγές δεν συμβαίνουν αμέσως, ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τα συμπτώματα της νόσου ακόμη και στα πιο πρώιμα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, η βλάβη των νεύρων που προκαλείται από παραβίαση λόγω στενώσεων των μεσοσπονδύλιων καναλιών γίνεται αισθητή. Αυτή η θέση προκαλεί πρήξιμο των νευρικών απολήξεων, μειώνει την αγωγιμότητά τους.

Ο ασθενής το αισθάνεται ως μούδιασμα των άκρων, αίσθημα κόπωσης στους ώμους, τον αυχένα και την πλάτη. Οι σπόνδυλοι αλλάζουν το πρότυπο ανάπτυξης των ιστών. Για να μειωθεί το φορτίο, ο σπόνδυλος διαστέλλεται, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε οστεοχόνδρωση και ακόμη πιο τσιμπημένα νεύρα. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από τέτοιες παθήσεις σημειώνουν αυξημένη κόπωση, αλλαγές στο βάδισμα και συνεχή πόνο στην πλάτη.

Και αν σε αυτές τις βλάβες προστεθούν βακτήρια ή/και μύκητες, τότε η αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα και η οστεοχονδροπάθεια δεν μπορούν να αποφευχθούν. Στη συνέχεια, αυτές οι παθήσεις μετατρέπονται σε δισκοκήλη. Επίσης, οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες οδηγούν σε σκολίωση ή ακόμα και μετατόπιση των σπονδύλων.

Σε πιο σοβαρά στάδια της νόσου, παρατηρείται ισχαιμία, διαταραχή της παροχής αίματος, πάρεση και παράλυση των άκρων.

Πρόληψη

Σε σχέση με την κλίμακα της εξάπλωσης των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, αξίζει να φροντίσετε να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις.

Αυτοί οι κανόνες θα προστατεύουν από την αναπηρία στη νεολαία και θα παρατείνουν τα χρόνια δραστηριότητας μέχρι τα βαθιά γεράματα:

• Κρατήστε την πλάτη σας στεγνή και ζεστή. Η υγρασία και η υποθερμία είναι οι πρωταρχικοί εχθροί της σπονδυλικής στήλης.
• Η υπερβολική, ξαφνική σωματική καταπόνηση πρέπει να αποφεύγεται. Οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξη των μυών της πλάτης θα προστατεύουν επίσης από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
• Όταν εργάζεστε, που απαιτεί στατική στάση, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τη θέση του σώματος όσο το δυνατόν συχνότερα. Για τους εργαζόμενους γραφείου, συνιστάται να ακουμπάτε στην καρέκλα σας κάθε μισή ώρα. Κάθε μιάμιση ώρα, πρέπει να σηκώνεστε από την καρέκλα σας και να κάνετε μικρά περάσματα για 5-10 λεπτά.

Τα ελάχιστα μέτρα για την πρόληψη των παθήσεων της πλάτης περιλαμβάνουν:

• καθημερινή ενδυνάμωση των μυών της πλάτης. Αυτό μπορεί να γίνει κάνοντας στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις κάθε μέρα (για παράδειγμα, ασκήσεις).
• σηκωθείτε από το κρεβάτι, "προσγειωθείτε" και στα δύο πόδια (αυτό θα αποφύγει ένα απότομο φορτίο στη σπονδυλική στήλη).
• σε καμία περίπτωση μην κρατάτε την πλάτη σας σε τοξωτή θέση (προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ίσια ακόμα και όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας).
• σοβαρή προσέγγιση στην επιλογή ενός στρώματος. Από τα αρχαία χρόνια, επαναλαμβάνουμε την αλήθεια ότι ο ύπνος είναι υγεία, αφού κατά τη διάρκεια του ύπνου οι μύες του σώματος χαλαρώνουν: εάν αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ένα άβολο κρεβάτι που δεν μπορεί να παρέχει επαρκή στήριξη στην πλάτη, αυτό θα οδηγήσει σε γεγονός ότι θα ξυπνήσετε με το σύνδρομο «σκληρή πλάτη».

Η γήρανση είναι η κύρια αιτία αλλαγών στη σπονδυλική στήλη

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι μια διαδικασία καταστροφής του χόνδρου και του οστικού ιστού των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, χάνεται η ελαστικότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων, εξασθενεί η οστική δομή των σπονδύλων και εμφανίζονται αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Αν αναλογιστούμε την εκφυλιστική διαδικασία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι η κύρια αιτία είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η οσφυϊκή περιοχή φέρει το μεγαλύτερο φορτίο και ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του σώματος, όλες οι διαδικασίες που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του χόνδρου και του οστικού ιστού επιβραδύνονται.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πιο συχνά σε άτομα μετά την ηλικία των 30 ετών αρχίζουν να συμβαίνουν δυσμενείς αλλαγές, οι οποίες στην ιατρική πρακτική ονομάζονται εκφυλιστικές.

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης

Οι εκφυλιστικές διεργασίες καταστρέφουν σταδιακά τον ιστό των οστών και του χόνδρου όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν τα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους. Αλλά αυτό είναι πολύ δύσκολο να γίνει, γιατί τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από ορισμένες αρνητικές αλλαγές.

Ποιοι είναι όμως οι παράγοντες που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες;

Η πιο σημαντική αιτία παθολογικών αλλαγών είναι ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει υποσιτισμό, κακές συνήθειες, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, καθιστικό τρόπο ζωής και πολλούς άλλους δείκτες.

Η ακινησία οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη

Αλλά εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι ενοχλητικοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

Η παρατεταμένη παραμονή σε λάθος θέση βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική στήλη, διαταράσσοντας τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφής με χρήσιμες ουσίες, ο χόνδρος και ο οστικός ιστός εξασθενεί, τυχόν κινήσεις οδηγούν σε μικροσκοπικούς τραυματισμούς. Είναι αυτή τη στιγμή που αρχίζουν να αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Μεγάλα φυσικά φορτία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν επίσης δυσμενώς τη φυσιολογική κατάσταση των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία ή επαγγελματίες αθλητές βαρέων βαρών εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Οι τραυματισμοί της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά προκαλούν διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί επίσης σε εκφυλιστικές αλλαγές στο μέλλον. Παραβίαση της εργασίας του μυϊκού ιστού. Οι μύες της πλάτης διατηρούν τη σωστή θέση των σπονδύλων. Επομένως, μετά από φλεγμονή ή κατά τη διάρκεια ενός σπασμού, η συντονισμένη εργασία των μυϊκών ινών διαταράσσεται, γεγονός που ως αποτέλεσμα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Οι μολυσματικές και ενδοκρινικές ασθένειες επηρεάζουν συχνά τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για εκφυλιστικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το πιο σημαντικό όμως είναι να τα αναγνωρίσετε έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.. Επομένως, για την πρόληψη σοβαρών παθολογιών, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση από γιατρό κάθε χρόνο.

Συνέπειες παθολογικών διεργασιών

Οστεοχόνδρωση - η μάστιγα του σύγχρονου ανθρώπου

Οποιεσδήποτε εκφυλιστικές αλλαγές συνεπάγονται πολλές διαφορετικές επιπλοκές.

Η πιο κοινή από αυτές είναι η νόσος της οστεοχονδρωσίας. Είναι καταστροφή της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα σοβαρά προβλήματα στο μυοσκελετικό σύστημα. Πράγματι, με μια τέτοια ασθένεια, οι μεσοσπονδύλιοι χώροι στενεύουν, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και η συμπίεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων αυξάνεται.

Στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, οι ασθενείς αρχίζουν να αναπτύσσουν όχι μόνο πόνο στην πλάτη, αλλά και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Μια άλλη ασθένεια εκφυλιστικής φύσης είναι η χονδρωσία, η οποία προηγείται της οστεοχονδρωσίας. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται μικρορωγμές στα σώματα των σπονδύλων και σε άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εκφυλιστική διαδικασία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία ή σε επαγγελματίες αθλητές που ασχολούνται με την άρση βαρών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλα φορτία στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία ασκεί τεράστια πίεση στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι επίσης μια ασθένεια που σχετίζεται με εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι που καταστρέφουν το κέλυφος του ινώδους δακτυλίου, το οποίο, ως αποτέλεσμα ισχυρού φορτίου στην οσφυϊκή περιοχή, οδηγεί σε προεξοχή του πολφικού πυρήνα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα συμπιέζει τις νευρικές ρίζες που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό και περιορίζει την κίνηση ενός ατόμου. Εξάλλου, τα νευρολογικά συμπτώματα στο πρώτο στάδιο εκφράζονται σε πόνο και στη συνέχεια σε διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Οστικές αναπτύξεις - οστεόφυτα

Μια άλλη μορφή εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών είναι η σπονδύλωση. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις στα σώματα των σπονδύλων. Η οστεοποίηση των τμημάτων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει αργά. Μια τέτοια σταδιακή αύξηση του μεγέθους των οστικών αναπτύξεων συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά τη στροφή, την κλίση ή άλλες κινήσεις του σώματος.

Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια διαδικασία εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Επηρεάζοντας τον χόνδρινο ιστό, η ασθένεια εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές του οστικού ιστού των σπονδύλων, σχηματίζοντας οστικές διεργασίες πάνω τους. Περιορίζουν την κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας, και κάθε κίνηση συνοδεύεται από οξύ πόνο. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί όχι μόνο να διαταράξει το έργο του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά υπάρχει πιθανότητα ομάδας αναπηρίας.

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά η περαιτέρω εξάπλωσή της συνοδεύεται πάντα από πόνο. Μπορεί να είναι αιχμηρά, θαμπά, να πονάνε ή να τραβούν, σταθερά και περιοδικά.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή χώρα οδηγούν στην καταστροφή της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης θέσης της βλάβης, χρησιμοποιούνται ειδικές ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι στο νοσοκομείο.

Η φυσική αγωγή είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης και θεραπείας των εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή χώρα

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε στην ακτινογραφία όλες τις αλλαγές στη σωστή θέση των τμημάτων, να προσδιορίσετε την ακριβή θέση της νόσου και τον βαθμό βλάβης.

Επίσης στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι δύο μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό των εκφυλιστικών αλλαγών στη δομή και τον προσδιορισμό των αιτιών της ανάπτυξής τους.

Η θεραπεία των εκφυλιστικών αλλαγών εξαρτάται πάντα από τον τύπο της νόσου.. Αλλά σε κάθε περίπτωση, στοχεύει πρωτίστως στη διακοπή της ανάπτυξής του και στην εξάλειψη του πόνου στην πληγείσα περιοχή της πλάτης. Για αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και για επισκευή ιστών - χονδροπροστατευτικά.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία συχνά αποτελείται από μασάζ πλάτης. Η χειρωνακτική θεραπεία καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της σωστής θέσης των σπονδύλων και οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας όπως το UHF, η ηλεκτροφόρηση και η φωνοφόρηση επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Και η πιο σημαντική μέθοδος τόσο για την επιβράδυνση όσο και για την πρόληψη τέτοιων διαδικασιών είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις.

Χάρη σε ένα ειδικά σχεδιασμένο σύνολο ασκήσεων, οι ασθενείς όχι μόνο βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες, αλλά διατηρούν επίσης την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και την ελαστικότητα όλων των τμημάτων της.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ένα από τα κύρια κοινωνικά προβλήματα: η παθολογία της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους και μεσήλικες, δηλαδή τον εργαζόμενο πληθυσμό. Επιπλέον, η διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, ειδικότερα, μετατοπίσεων των οσφυϊκών σπονδύλων, είναι ένα θέμα που έχει μελετηθεί ελάχιστα στην ακτινολογία.

Το ενδιαφέρον για το θέμα των εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα δεν είναι τυχαίο και γιατί η μετατόπιση των σπονδύλων, η αστάθειά τους προκαλεί πόνο και επακόλουθες νευρολογικές διαταραχές. Και, λαμβάνοντας υπόψη το κόστος της θεραπείας, της διάγνωσης, του κόστους αποζημίωσης για αναπηρία, αναπηρία, μπορούμε να πούμε ότι μια τέτοια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης είναι η τρίτη πιο ακριβή ασθένεια μετά την ογκολογία και τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αυτή η σημασία του προβλήματος της οστεοχονδρωσίας (που είναι μια μορφή εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη) οφείλεται σε διάφορους λόγους. Ένας από αυτούς είναι ο υψηλός επιπολασμός της νοσηρότητας: σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ το 2003, έως και το 87% του συνόλου του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας πάσχει από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Τα ποσοστά νοσηρότητας στη Ρωσία αυξάνονται, ενώ στους περισσότερους ασθενείς η νόσος συνοδεύεται από βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση στη δομή της επίπτωσης του ενήλικου πληθυσμού στη χώρα μας είναι περίπου 50%, ενώ καταλαμβάνει την πρώτη θέση (συμπεριλαμβανομένου του χρόνου αναπηρίας).

Τι καθορίζει την υγεία της σπονδυλικής στήλης;

Η κινητικότητα και η υγεία της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατές λόγω της ελαστικότητας της συσκευής των σπονδυλικών σωμάτων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των τόξων. Υπό κανονικές στατικές συνθήκες, η λειτουργία της απορρόφησης των κατακόρυφων δυνάμεων πίεσης (για παράδειγμα, το βάρος του κορμού, της κεφαλής) εκτελείται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι αρθρικές διεργασίες αναγκάζονται να εκτελέσουν μια λειτουργία υποστήριξης ασυνήθιστη για αυτές, οι πρόσθιες μετατοπίσεις των σπονδύλων και η τοπική αρθροπάθεια αναπτύσσονται στις αληθινές αρθρώσεις. Με σημαντικό και αυξανόμενο κατακόρυφο φορτίο αναπτύσσεται νεοαρθρώσεις των αρθρικών αποφύσεων με τις βάσεις των τόξων. Επιπλέον, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη και η μυο-συνδετική συσκευή ολόκληρου του σώματος αντιστέκονται στην ασκούμενη δύναμη, προσαρμόζονται στο εξωτερικό φορτίο. Υπό την επίδραση αθροιστικών μικροτραυμάτων ως αποτέλεσμα οξειών και χρόνιων υπερφορτώσεων αναπτύσσονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και στην οσφυϊκή χώρα επίσης.

Τι να κάνω?

Το πρόβλημα της αστάθειας του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης, το οποίο εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, απέχει πολύ από το να επιλυθεί. Η γενική αρχή της θεραπείας για τις παροξύνσεις του συνδρόμου πόνου της οστεοχονδρωσίας είναι η εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου - περιορισμοί στην κίνηση και ο ίδιος ο πόνος. Αυτό περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των στατικών-δυναμικών δυσμενών φορτίων στην πάσχουσα σπονδυλική στήλη, εξασφαλίζοντας ανάπαυση, ειδικά στην αρχή μιας έξαρσης. Στη συνέχεια, πρέπει να φροντίσετε για την ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης για να εξασφαλίσετε την προστατευτική λειτουργία του σπονδυλικού τμήματος, δηλαδή ειδική γυμναστική και ενεργό τρόπο ζωής.

Οι παθολογίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, οι οποίες θα συνοδεύονται από πόνο και δυσφορία. Σε άτομα μέσης ηλικίας -από 30 ετών- παρατηρούνται αποκλίσεις στο 30% περίπου των περιπτώσεων και στην ηλικία συνταξιοδότησης οι αλλαγές είναι σχεδόν αναπόφευκτες. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερα άτομα, επομένως σε οποιαδήποτε ηλικία είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

Αιτίες εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή περιοχή

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου, ενώ μπορούν να δράσουν μαζί ή χωριστά:

• Η παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμένων νευρικών ριζών.
• Φθορά του ινώδους δακτυλίου. Η παραμόρφωση οδηγεί στο γεγονός ότι η σπονδυλική στήλη παύει να αντιμετωπίζει το φορτίο, ιδιαίτερα βαρύ. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται παθολογικά ασταθείς μικροκινήσεις στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, οι εκφυλιστικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας όπως η μεσοσπονδυλική κήλη.

Συμπτώματα της νόσου

Η ερώτηση του ασθενούς και η εξωτερική εξέταση μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα σημεία:

• Πόνος θαμπού χαρακτήρα, που περιγράφεται ως πόνος. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, μπορεί να «δώσει» στους γλουτούς, ακολουθούμενη από κίνηση στα κάτω άκρα.
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις στα πόδια ποικίλης έντασης: αδυναμία στα άκρα, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα.

Νωρίτερα γράψαμε για τα συμπτώματα του οσφυϊκού ριζικού συνδρόμου, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο.

Συμβουλή: Οι εκφυλιστικές αλλαγές φτάνουν σε μη αναστρέψιμη μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, δεδομένου του γεγονότος ότι μια μακρά περίοδος της νόσου μπορεί να περάσει σχεδόν ανεπαίσθητα για ένα άτομο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

• Παραβίαση ούρησης και αφόδευσης, προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία.
• Η ανάγκη να «διασκορπιστείτε» το πρωί πριν ξεκινήσετε πλήρως την κίνηση. Η ακαμψία μπορεί επίσης να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή της πλάτης.
• Η εμφάνιση ερυθρότητας και πρηξίματος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Ασυμμετρία των γλουτών.

Χαρακτηριστικό σημάδι του πρώτου σταδίου εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που σας αναγκάζει να περιορίσετε την κίνηση.

Διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση. Η διάγνωση πραγματοποιείται, κατά κανόνα, σε τρία στάδια:

• Συντάσσεται ιστορικό ασθενούς. Θα πρέπει να συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο εμφάνισης του πόνου και τη φύση τους, την παρουσία ή απουσία άλλων σημείων και συνοδών ασθενειών, τις προσπάθειες θεραπείας της νόσου από μόνες τους. Οι θέσεις και οι κινήσεις αναγνωρίζονται επίσης όταν το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί και εντείνεται.
• Διενεργείται ιατρική εξέταση. Περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των σημείων εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
• Δημιουργία εικόνας μαγνητικής τομογραφίας εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή περιοχή με χρήση μαγνητικής τομογραφίας. Η μελέτη όχι μόνο επιβεβαιώνει τη διάγνωση, αλλά προσδιορίζει και πιθανές αιτίες της νόσου.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης ελέγχεται το πλάτος των κινήσεων, η μυϊκή δύναμη, τα αίτια του πόνου κ.λπ.

Σημαντικό: Εάν ξεκινήσετε τη νόσο στο τελευταίο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος του νωτιαίου μυελού θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό παράλυσης ή πάρεσης.

Προβλήματα που εντοπίζονται με μαγνητική τομογραφία

Η μελέτη μπορεί να δείξει τα ακόλουθα σημεία μαγνητικής τομογραφίας εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυϊκή περιοχή:

• μισό και περισσότερο κατεστραμμένο χώρο στο δίσκο.
• ρήξη που παρατηρείται στο κέλυφος του δίσκου.
• μια κρίσιμη μείωση της ποσότητας νερού στο δίσκο, που αντικατοπτρίζει το αρχικό στάδιο της νόσου.
• καταστροφή της χόνδρινης ακραίας πλάκας του σπονδύλου.
• επιβεβαίωση της μεσοσπονδυλικής κήλης ή της προεξοχής του ασθενούς.

Σε επαφή με

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή περιοχή σχετίζεται με μια πολύπλοκη επίδραση στους χόνδρινους μεσοσπονδύλιους και οστικούς ιστούς των σπονδύλων διαφόρων παραγόντων που σχετίζονται με την ηλικία, μεταβολικών, φλεγμονωδών, τραυματικών και συμπεριφορικών παραγόντων. Η παθολογία αναφέρεται σε προοδευτικές αλλαγές - χωρίς επαρκή θεραπεία, δεν ενώνονται μόνο επώδυνα συμπτώματα, αλλά και επικίνδυνες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν εάν η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να προληφθεί και πώς να αντιμετωπίσουν τις ήδη σχηματισμένες αλλαγές.

γενικά χαρακτηριστικά

Αρκετά συχνά, οι γιατροί εξηγούν την εμφάνιση πόνου, οσφυαλγίας, μούδιασμα και αδυναμία, κράμπες στα κάτω άκρα, ακόμη και δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων με εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Για να κατανοήσουμε αυτή τη σχέση, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι - δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για την πρόληψη της τριβής και την απορρόφηση των κραδασμών, οι σπόνδυλοι, που προστατεύουν το νωτιαίο μυελό από εξωτερικές επιδράσεις και παρέχουν στήριξη και κίνηση του σώματος, χωρίζονται από στρώματα ινώδους χόνδρου - μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Η κίνηση και η ευλυγισία εξαρτώνται από την κατάσταση των σπονδυλικών διεργασιών που σχηματίζουν τις αρθρώσεις, οι οποίες είναι επενδεδυμένες με χόνδρο.

Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, οι μεσοσπονδύλιοι και οι αρθρικοί χόνδροι χάνουν τη λειτουργικότητά τους: στεγνώνουν, ραγίζουν, χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που συνεπάγεται μια σειρά από φυσιολογικές αλλαγές.

Οι γιατροί δεν θεωρούν το DDSD ως ασθένεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκφυλιστικής δυστροφικής φύσης. Συνήθως, ο χόνδρος καταστρέφεται ταυτόχρονα σε άλλα τμήματα. Οι εκφυλιστικές διεργασίες επηρεάζουν επίσης τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

Αλλά αν, με την ήττα των αρθρώσεων των άκρων, μιλάμε για ασθένειες αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, τότε με την καταστροφή του σπονδυλικού χόνδρου, αναπτύσσεται:

• οστεοχονδρωσία - μείωση του ύψους των δίσκων με κορακοειδή ανάπτυξη των σπονδύλων και σχηματισμό σπονδυλικών κηλών, προεξοχών.
• σπονδύλωση με τη μορφή οριακών οστών που καλύπτουν το δίσκο.
• σπονδυλαρθροπάθεια - καταστροφή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών σχετίζεται άμεσα με δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους, τους χόνδρους των αρθρώσεων, οι οποίοι αφυδατώνονται, ξηραίνονται και πυκνώνουν, γεγονός που οδηγεί σε καθίζηση του ινώδους δακτυλίου, πολλαπλασιασμό των οστικών ιστών.

βίντεο

Βίντεο - αλλαγές στην οσφυοϊερή περιοχή

Αιτίες της νόσου και ομάδα κινδύνου

Η κατάσταση του χόνδρινου ιστού επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να ξεχωρίσουμε μια μεμονωμένη αιτία δυστροφικών αλλαγών.

Μεταξύ των πιο κοινών είναι:

1. Υποσιτισμός χόνδρινου ιστού. Σχετίζεται με τη γήρανση του οργανισμού, την ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών από τις τροφές, τις μεταβολικές διαταραχές με φόντο ορμονικές διαταραχές και τις ενδοκρινικές παθήσεις.
2. Υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Παράγοντες κινδύνου - αθλήματα, άγχος στο κάτω μέρος της πλάτης που σχετίζεται με επαγγελματικές και εργασιακές δραστηριότητες, υπέρβαρο.
3. Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας. Ο παθητικός τρόπος ζωής, η μακρά παραμονή σε ακινητοποιημένη κατάσταση λόγω άλλων ασθενειών, η έλλειψη βαρύτητας οδηγούν σε αφυδάτωση των χόνδρινων ιστών και στην καταστροφή τους.
4. Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης. Για έναν νεαρό ή αναπτυσσόμενο οργανισμό, οι τραυματικές καταστάσεις γίνονται ώθηση για την ανάπτυξη δυστροφίας των ιστών.
5. Φλεγμονώδεις ασθένειες αυτοάνοσης, μολυσματικής κ.λπ.

Η πιο κοινή αιτία δυστροφίας εξακολουθεί να ονομάζεται ηλικία. Στην εικόνα μαγνητικής τομογραφίας, εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη ποικίλου βαθμού παρατηρούνται στο 80% των ηλικιωμένων.

Συμπτώματα και σημεία

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό καταστροφής. Μια εκφυλιστική δυστροφική αλλαγή αναπτύσσεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, τα χαρακτηριστικά σημεία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

1. Ο χόνδρινος εκφυλισμός στα αρχικά στάδια των εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο, βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από άσκηση ή μεγάλη παραμονή σε στατική θέση.
2. Με την πρόοδο της παθολογίας ενώνεται παραβίαση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τα συμπτώματα πόνου και θαμπού πόνου περιοδικής φύσης, μπορεί να παρατηρηθεί «λουμπάγκο» που ακτινοβολεί στους γλουτούς, στα πόδια και στο ιερό οστό. Οι ασθενείς ανησυχούν για το μούδιασμα του δέρματος, τις κράμπες των κάτω άκρων. Παρατηρείται η ανάπτυξη σκολίωσης.
3. Στο τρίτο στάδιο ενώνεται, που εκδηλώνεται με αιχμηρούς, διαπεραστικούς πόνους με συγκέντρωση στο σημείο της παθολογίας και εξάπλωση του πόνου κατά μήκος του κατεστραμμένου νεύρου. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, αναπτύσσεται ισχαιμία των μαλακών μορίων. Υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, κυρίως της ουροδόχου κύστης, των γεννητικών οργάνων και του ορθού.
4. Τα συμπτώματα και τα σημάδια των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυϊκή περιοχή του προχωρημένου 4ου σταδίου εκδηλώνονται με την προσθήκη επιπλοκών με τη μορφή πάρεσης, παράλυσης των κάτω άκρων. Η κινητικότητα της ίδιας της σπονδυλικής στήλης πρακτικά απουσιάζει, ο πόνος γίνεται χρόνιος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες άμεσες και διαφορικές διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό αλλαγών, αλλά και τον αποκλεισμό της παρουσίας ασθενειών παρόμοιων συμπτωμάτων.

Η εξέταση ξεκινά με τη μελέτη του ιστορικού, την εξωτερική εξέταση, την ψηλάφηση και τις κινητικές νευρολογικές εξετάσεις.

Όμως τέτοιες μέθοδοι δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της εικόνας των δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση μόνο μετά από εξετάσεις οργάνων:

1. Η ακτινογραφία θα δείξει καθίζηση δίσκων, παρουσία οστικών αναπτύξεων, μετατόπιση των σπονδύλων.
2. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει την παθολογική εικόνα με περισσότερες λεπτομέρειες σε μια τρισδιάστατη εικόνα και επιτρέπει τη διάγνωση της παρουσίας κήλης και προεξοχών με έμμεσα σημεία.
3. Για να μελετήσουν την κατάσταση των μαλακών ιστών, τα κατεστραμμένα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, οι γιατροί συνταγογραφούν μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική και ασφαλής. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το κόστος μιας τέτοιας εξέτασης.

Οι εικόνες υπολογιστή δείχνουν ρήξεις (κήλες) και προεξοχές (προεξοχές) του ινώδους δακτυλίου.

Θεραπευτική αγωγή

Για ασθένειες που σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, χαρακτηριστική είναι η εναλλαγή περιόδων παροξύνσεων με προσωρινές υφέσεις στο πλαίσιο της προόδου της δυστροφίας. Επομένως, για κάθε περίοδο και στάδιο, επιλέγονται οι δικές της τακτικές για τη θεραπεία των εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών:

1. Στα αρχικά μη οξέα στάδια και κατά την περίοδο της ύφεσης, κυριαρχούν οι προληπτικές και συμπεριφορικές μέθοδοι θεραπείας.
2. Σε περιόδους παροξύνσεων έρχονται στο προσκήνιο συντηρητικές ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι.
3. Σε προχωρημένα στάδια, όταν οι αλλαγές επηρεάζουν τα νεύρα, το νωτιαίο μυελό, που συνοδεύονται από απώλεια κινητικότητας, άλλες επιπλοκές, καταφεύγουν σε επεμβάσεις.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα για δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκφυλιστικής προέλευσης επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την ένταση του πόνου και την παρουσία επιπλοκών.

Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Μη στεροειδή φάρμακα που όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή με τη μορφή Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται εγχύσεις μη στεροειδών φαρμάκων, γεγονός που επιταχύνει το αναλγητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και με μη έντονο πόνο, επιτρέπεται η χρήση εξωτερικών παραγόντων: αλοιφές, τζελ, επιθέματα.
2. Αναλγητικά: Τα Dexamezaton, Analgin, Spazgan χορηγούνται στάγδην για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο.
3. Στεροειδή σκευάσματα Βηταμεθαζόνης, Τριαμκινολόνης, Πρεδνιζολόνης σε σύντομα μαθήματα σε μορφή ενέσεων.

Με το ριζικό σύνδρομο, πραγματοποιείται παρασπονδυλικός ή επισκληρίδιος αποκλεισμός με την εισαγωγή αναισθητικών: Λιδοκαΐνη, Νοβακαΐνη ή συνδυασμούς φαρμάκων.

Επιπλέον, ενδέχεται να ισχύουν τα ακόλουθα:

• Μυοχαλαρωτικά?
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• χονδροπροστατευτικά?
• μέσα για την αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νεύρων.
• αγγειοδιασταλτικά.

Φυσιοθεραπεία

Η γυμναστική είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης των αλλαγών και ακόμη και στην ανακούφιση από τον πόνο κατά την περίοδο της ανάρρωσης.

Πρέπει όμως να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε ασκήσεις.. Απαγορεύονται τα έντονα φορτία, το άλμα, το στρίψιμο, ειδικά με έξαρση και παρουσία κηλών.

Το συγκρότημα πρέπει να αναπτυχθεί μεμονωμένα και να περιλαμβάνει ασκήσεις για:

• έλξη της σπονδυλικής στήλης?
• ενδυνάμωση του μυϊκού κορσέ τόσο από την πλάτη όσο και από την πρέσα.

Σε παθήσεις της πλάτης, άλλες ασκήσεις άσκησης μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση ή να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Η αεροβική στο νερό, η κολύμβηση, η έλξη στην οριζόντια ράβδο, σε μια κεκλιμένη σανίδα θεωρούνται ασφαλή και αποτελεσματικά για τέτοιους ασθενείς.

Μασάζ

Μερικοί ασθενείς βλέπουν τη σωτηρία στο μασάζ, χωρίς να σκέφτονται ότι η μηχανική επίδραση στους σπονδύλους βλάπτει ακόμη και την υγιή σπονδυλική στήλη. Μόνο το μασάζ σε μαλακούς ιστούς και αποκλειστικά από επαγγελματία θεραπευτή μασάζ θα δώσει θετικό αποτέλεσμα στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Όταν οι εκφυλιστικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη συνοδεύονται από σχηματισμό μεσοσπονδυλικής κήλης, προεξοχή, επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός, μπλοκάρονται τα νεύρα, απαγορεύεται αυστηρά το μασάζ, ειδικά με το χέρι.

Είναι αδύνατο να κάνετε μασάζ στην πλάτη κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Η ροή του αίματος υπό την επίδραση του μασάζ θα προκαλέσει αυξημένο οίδημα, φλεγμονή και πόνο.

Διατροφή

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς με στη λίστα των θεραπευτικών δίαιτων.Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να τηρούν μια ισορροπημένη διατροφή που μπορεί να παρέχει στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα, τα οποία με τη σειρά τους θα συμβάλλουν στη σωστή διατροφή του ιστού χόνδρου.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η διατροφή είναι σημαντική για τα υπέρβαρα άτομα, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών.

Πρόληψη

Είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθούν οι δυστροφικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί μια ενεργή ζωή, παρά την ηλικία.

Αυτό θα βοηθήσει απλά προληπτικά μέτρα.

Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή περιοχή - ένα σύνολο παθολογιών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή, εναλλακτικά, στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Κυρίως, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τον πόνο στην πλάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρτιμελή άτομα υποφέρουν από τέτοια προβλήματα και το φύλο δεν παίζει ρόλο εδώ. Οι στατιστικές λένε τα εξής: υπάρχει τώρα ένας εξαιρετικά μεγάλος αριθμός ατόμων με τέτοια διάγνωση και αυτός ο αριθμός αυξάνεται, χωρίς να σκοπεύει να επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης, κάτι που δεν μπορεί να ευχαριστήσει.

Το σώμα οποιουδήποτε ανθρώπου είναι ένα εξαιρετικά λεπτό και καλά λαδωμένο σύστημα. Και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι αλλαγές στη δραστηριότητα τουλάχιστον ενός από τα συστατικά του συνεπάγονται αναπόφευκτα διαταραχές στην εργασία όλων των άλλων τμημάτων του σώματος. Τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος έχει αυξηθεί πολύ στον πληθυσμό. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα των ανθρώπων να καλύψουν τις ανάγκες τους έχει μειωθεί.

Η σπονδυλική στήλη είναι συστατικό του ανθρώπινου σκελετού. Αυτό το όργανο παίζει έναν ορισμένο αριθμό ζωτικών λειτουργιών:

• υποστήριξη;
• συμμετοχή στο κίνημα·
• δίνοντας στο σώμα ευελιξία.
• κατανομή των νευρικών ινών σε όλο το σώμα.

Λόγω της υψηλής πολυπλοκότητας της δομής του σώματος, τα όργανα και οι ιστοί του δεν είναι τόσο σπάνιο να γεράσουν νωρίτερα από τον χρόνο που έχει διαθέσει η φύση. Αρχίζουν να εμφανίζονται εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες αναγκαστικά προκαλούν οστεοχόνδρωση, σε συνδυασμό με εξαιρετικά ισχυρούς πόνους.

Χωρίς τέτοιες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, καμία από τις γνωστές του ασθένειες δεν είναι δυνατή. Οποιαδήποτε οστεοχονδρωσία, σπονδυλαρθρίτιδα, κήλη δίσκου και άλλα παρόμοια είναι ακριβώς τα αποτελέσματα εκφυλιστικών δυστροφικών παθολογιών του μεσοσπονδύλιου δίσκου που δεν έχουν θεραπευτεί έγκαιρα, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν κάνοντας την απαραίτητη εξέταση από ειδικό. Ωστόσο, η εξέταση δεν είναι τόσο απαραίτητη, όταν τα πιο κοινά συμπτώματα παθολογίας που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την πρώτη εξέταση μπορούν να υποδεικνύουν τη νόσο.

Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να μην έχει πολύ μεγάλη τάση για αυτήν την παθολογία, που του μεταδίδεται κληρονομικά, στην πραγματικότητα η ρίζα της βρίσκεται στο σύνολο πολλών γονιδίων. Εκφυλιστικές διεργασίες είναι επίσης πιθανές λόγω της διαδικασίας γήρανσης ή λόγω τυχόν τραυματισμών. Κι όμως, αυτό δεν είναι συχνά αποτέλεσμα εκτεταμένων τραυματισμών όπως το ίδιο τροχαίο ατύχημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνουν λόγω μιας αργής τραυματικής διαδικασίας, από την οποία καταστρέφεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Επιπλέον, αυτή η βλάβη σταδιακά γίνεται πιο έντονη, γεγονός που οδηγεί στη νόσο.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν λαμβάνει αίμα και επομένως, σε περίπτωση βλάβης, δεν θα μπορεί να τους «μπαλώσει» με τον ίδιο τρόπο όπως άλλα όργανα και ιστοί. Για το λόγο αυτό, οποιαδήποτε, ακόμη και η παραμικρή βλάβη σε αυτόν τον ιστό μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες, ξεκινώντας τον λεγόμενο «εκφυλιστικό καταρράκτη». Αυτό οδηγεί αναπόφευκτα στην καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Και αυτή η σοβαρή παθολογία έχει πολύ υψηλή «δημοφιλία». Σύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, που έχει φτάσει στην τέταρτη ή έκτη δεκαετία, έχει ένα τέτοιο πρόβλημα, τουλάχιστον στο μικρότερο βαθμό. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν κάθε ηλικιωμένος ασθενής έχει τέτοια διάγνωση ή πόνο, αν όχι και τα δύο.

Γιατί ξεκινά η ασθένεια

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος έχει τουλάχιστον έναν από τους παρακάτω λόγους:

• φλεγμονώδεις διεργασίες που ξεκινούν λόγω του γεγονότος ότι οι ρίζες των νεύρων ερεθίζονται από μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο χώρο του δίσκου κατά την εμφάνιση μιας κήλης.
• μικροσκοπική βλάβη που συμβαίνει εάν ο ινώδης δακτύλιος φθαρεί, χάνοντας εντελώς κάθε ικανότητα να αντέχει το φορτίο. Η συνέπεια είναι η υπερβολική κινητικότητα στην πάσχουσα περιοχή.

Τις περισσότερες φορές, ο συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων συμβαίνει όταν αρχίζει να αναπτύσσεται μια μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία είναι μια επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Όταν εμφανίζεται, η νευροαγγειακή δέσμη που διέρχεται από τον σπονδυλικό σωλήνα συμπιέζεται με μηχανική δράση. Εξαιτίας αυτού του παράγοντα, ο πόνος στη μέση γίνεται πολύ πιο δυνατός και δεν σταματά πια.

Γενικά, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες τις περισσότερες φορές δεν μπορούν να εμφανιστούν χωρίς έναν λανθασμένο τρόπο ζωής. Αυτό χαρακτηρίζεται από έλλειψη μέτριας φυσικής αγωγής, μη ισορροπημένη διατροφή, καθώς και από ανεπαρκή ύπνο και, φυσικά, κακές συνήθειες όπως ο εθισμός στον καπνό και το αλκοόλ. Άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να ξεκινήσει η δυστροφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

• τις βλαβερές συνέπειες των μεγάλων φορτίων στη σπονδυλική στήλη, λόγω των οποίων τα οσφυϊκά τμήματα γίνονται λιγότερο ελαστικά. Εξαιτίας αυτής της περίστασης, τα άτομα που εκτίθενται συνεχώς σε βαριά σωματική άσκηση κινδυνεύουν περισσότερο να κολλήσουν μια ή άλλη ασθένεια της πλάτης, ειδικά εάν αυτό απαιτείται στην εργασία.
• μακροχρόνια παραμονή σε καθιστή θέση και με λανθασμένη στάση, η οποία επίσης οδηγεί σε μειωμένη παροχή αίματος. Και αυτό επηρεάζει τόσο την οσφυϊκή περιοχή όσο και το υπόλοιπο σώμα. Αυτό συνεπάγεται μεταβολική διαταραχή στα οστά και τους μύες. Η παραβίαση του μεταβολισμού καταστρέφει τη δομή των ιστών. Και εξαιτίας όλων αυτών, μπορεί εύκολα να εμφανιστεί μικροτραύμα στη σπονδυλική στήλη από οποιαδήποτε κίνηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται.
• μολυσματικές παθολογίες, καθώς και ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα. Εξαιτίας αυτών, οι επιβλαβείς διεργασίες στο κάτω μέρος της πλάτης μπορούν επίσης εύκολα να ξεκινήσουν.
• ορισμένους μηχανικούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Προκαλούν τραυματισμούς στα οστά και τους μύες.
• τραυματισμός των μυών της πλάτης. Αυτό, φυσικά, έχει επίσης επιζήμια επίδραση στη σπονδυλική στήλη γενικά, και στην οσφυϊκή περιοχή της ειδικότερα.
• Συχνά η αιτία της παθολογίας μπορεί να περιγραφεί με μια απλή λέξη: «γηρατειά». Τότε η ασθένεια δύσκολα μπορεί να θεραπευτεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν προσπαθούν να θεραπεύσουν ένα άτομο, αλλά πραγματοποιούν μόνο υποστηρικτικές θεραπευτικές διαδικασίες για αυτόν για να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου.

Τι μπορεί να συμβεί λόγω αυτής της παθολογίας

Αρκεί να ξεκινήσει κανείς δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και δεν αποκλείονται σοβαρές επιπλοκές στην οσφυϊκή περιοχή:

• κήλη;
• οστεοχονδροπάθεια?
• μούδιασμα και μερική παράλυση των κάτω άκρων.
• πλήρης παράλυση των ποδιών.
• δυσκολία να πάει στην τουαλέτα?
• μείωση/απώλεια της λίμπιντο.

Για να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, θα πρέπει κανείς να επιλέξει εγκαίρως και σωστά τι και πώς να θεραπεύσει την παθολογία. Έτσι μπορείτε να διατηρήσετε αποτελεσματικά ανέπαφους τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες στο κάτω μέρος της πλάτης παραπονιούνται για αδιάκοπο πόνο, ο οποίος όμως μπορεί να γίνει ανεκτός. Αλλά μερικές φορές δυναμώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως επί το πλείστον, κάθε ασθενής έχει τα δικά του συμπτώματα της νόσου, αλλά υπάρχουν αρκετά από τα κοινά σημάδια της:

• πόνος στην πλάτη, με πιθανό πόνο στους γοφούς και τα πόδια.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που διαρκεί περισσότερο από ενάμιση μήνα.
• στο κάτω μέρος της πλάτης ο πόνος είναι θαμπό / πονάει, και στους γοφούς και τα πόδια - καύση.
• όταν ο ασθενής κάθεται, ο πόνος γίνεται χειρότερος. Όρθιος, περπατώντας ή ξαπλωμένος, αισθάνεται λιγότερο τον πόνο. Το να στέκεστε πολύ, να σκύβετε προς τα εμπρός ή να σηκώνετε κάτι βαρύ προκαλεί στον ασθενή πιο «φωτεινό» πόνο.
• εάν ένα άτομο έχει γίνει κάτοχος κήλης δίσκου, τα πόδια του μπορεί να μουδιάσουν, δεν αποκλείεται το μυρμήγκιασμα τους. Επιπλέον, μπορεί να έχει πρόβλημα στο περπάτημα.
• εάν η κήλη αποδείχθηκε μεσαίου μεγέθους, είναι πιθανό η νευρική ρίζα που βγαίνει από το νωτιαίο μυελό στο προσβεβλημένο επίπεδο να συμπιεστεί (τρήμια στένωση) και αυτό θα προκαλέσει ήδη πόνο στα πόδια ().

• συμπτώματα νευραλγίας, όπως εξασθενημένα πόδια, καθώς και διάφορα προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων στην περιοχή της πυέλου (δυσκολίες στην τουαλέτα) μπορούν πολύ εύγλωττα να «υποδηλώνουν» την εμφάνιση του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς. Στη συνέχεια, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
• Η φλεγμονή που προκαλείται από πρωτεΐνες παγιδευμένες στο δίσκο κάνει τα νεύρα να ανταποκρίνονται περισσότερο στα ερεθίσματα. Είναι από αυτό που τα πόδια μουδιάζουν και γίνεται αισθητό το μυρμήγκιασμα. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αισθήσεις εντοπίζονται στο γόνατο ή πάνω.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο θεραπείας, καθώς και να εξετάσετε τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις εναλλακτικές θεραπείες, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Ο πόνος στη μέση μπορεί εύκολα να εμφανιστεί όχι μόνο λόγω παθολογικών διεργασιών στους δίσκους, αλλά και από τα ακόλουθα:

• στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα, οστεοαρθρίτιδα, οποιαδήποτε άλλη παθολογία της σπονδυλικής στήλης που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, που προκαλείται από επιδείνωση της κατάστασης των δίσκων. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να συνδυαστούν.
• κήλη που προκαλείται από παθολογία δίσκου.

Επιπλέον, με την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και τη μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο που προκαλείται από αυτήν, τα συμπτώματά της γίνονται όλο και πιο σοβαρά:

• στάδιο№1 . Η ασθένεια σπάνια εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο. Εκτός αν μετά από σωματική εργασία μπορεί να νιώσετε έναν θαμπό πόνο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνεται για φυσιολογική κόπωση.
• στάδιο№2 . Είναι δυνατόν να διακρίνουμε με ακρίβεια τα συμπτώματα από τα φυσιολογικά φαινόμενα. Κατά καιρούς στην πλάτη «σουτάρει». Είναι επίσης δύσκολο να λυγίσεις μερικές φορές. Ο λόγος έγκειται στις απολήξεις των νεύρων: συμπιέζονται και επομένως η περιοχή της πυέλου "μυρμηγκιάζει".
• στάδιο№3 . Αρωματώδης. Αυτή τη στιγμή, ο μεταβολισμός στο κάτω μέρος της πλάτης διαταράσσεται, αφού τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα. Υπάρχει ισχαιμία, σπασμοί, μούδιασμα των ποδιών. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός.
• στάδιο№4 . Λόγω της παραμόρφωσης του νωτιαίου μυελού, τα πόδια μπορεί να παραλύσουν. Αυτή η παθολογία έχει παροξύνσεις - τη στιγμή της μεγαλύτερης σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν η δυστροφία γίνει χρόνια, τα συμπτώματα υποχωρούν σε μια κατάσταση ανεκτής ενόχλησης.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος πριν εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές. Για το σκοπό αυτό, τα διαγνωστικά γίνονται με τη χρήση ποικίλων μεθόδων ώστε να συλλαμβάνουν πολλά είδη ερεθισμάτων. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει πρώτα να εξεταστεί από νευρολόγο. Μετά την εξέταση, ο ειδικός συνταγογραφεί απαραίτητα πρόσθετες εξετάσεις για να κάνει τη διάγνωση πιο ακριβή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) και MRI.

Η ακτινογραφία είναι η πιο προσιτή, αλλά ταυτόχρονα και η λιγότερο χρήσιμη. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση της παθολογίας όταν έχει ήδη μετακινηθεί σε ένα από τα μάλλον καθυστερημένα στάδια. Πολύ καλύτερα από τη μαγνητική τομογραφία και την αξονική τομογραφία. Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων, είναι δυνατό να μάθετε πιο αξιόπιστα τόσο πού βρίσκεται το επίκεντρο της νόσου όσο και πόσο έχει αναπτυχθεί.

Επιπλέον, σε πληροφορίες σχετικά με την παρουσία / απουσία αλλαγών, είναι καλύτερο να βασιστείτε στην μαγνητική τομογραφία.

Τι μπορεί να δείξει μια μαγνητική τομογραφία για δυστροφία δίσκου:

• καταστροφή του δίσκου, αν υπερβαίνουν το μισό του.
• αφυδάτωση δίσκου. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει αυτόν τον ιστό πιο σκούρο.
• η παρουσία κηλών, καθώς και προεξοχών.
• διάβρωση της πλάκας χόνδρου, η οποία επιτρέπει στον δίσκο να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.

Μερικές φορές χρειάζεται ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε πού και πώς έχει υποστεί βλάβη το νεύρο. Φυσικά, οι γιατροί κάνουν εξετάσεις αίματος. Το χρειάζονται για να ανιχνεύσουν λοιμώξεις και ενδοκρινικές παθολογίες.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και να σκεφτείτε πότε ενδείκνυται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Πώς να θεραπεύσετε

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται διαδικασίες συντηρητικής θεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι η χρήση παυσίπονων, θερμαντικές αλοιφές, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, φυσικοθεραπεία. Ελλείψει οφέλους από αυτές τις μεθόδους θεραπείας, πραγματοποιείται μια επέμβαση.

Φάρμακα

Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος πρέπει να ανακουφιστεί για να μπορεί ο ασθενής να περπατήσει κανονικά. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα παυσίπονα (για παράδειγμα, Ketanov και Ketonal), καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis και Diclofenac).

Περαιτέρω, ήδη για τη χαλάρωση των μυών της πλάτης, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ("Mydocalm" και "Sirdalud"). Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται συνεχώς, αλλά με περιοδικά διαλείμματα, γιατί διαφορετικά κάνουν το μυϊκό σύστημα λιγότερο δυνατό.

Χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τον χόνδρο και τις αρθρώσεις.

Αλλά με όλη τη θαυματουργία του συμπλέγματος των φαρμάκων, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορούν εύκολα να προκαλέσουν μια δυσάρεστη "παρενέργεια", διαταράσσοντας τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

θεραπεία άσκησης

Φυσικά, οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να γίνονται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και κατά την αποκατάσταση. Οι σωστά επιλεγμένες και προγραμματισμένες ασκήσεις είναι πολύ χρήσιμες για τυχόν συμπτώματα εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών στο κάτω μέρος της πλάτης. Κατά την επιλογή και τον σχεδιασμό ασκήσεων, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αίτια, η σοβαρότητα και τα κύρια σημεία της νόσου.

Εάν η παθολογία είναι οξεία, φυσικά, συνιστάται να απέχετε από τη θεραπεία άσκησης. Πριν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για την ανακούφιση του πόνου: ΜΣΑΦ, κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, τοπική ψύξη, αποκλεισμός.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, οι στατικές ασκήσεις χαμηλού πλάτους θα είναι πολύ χρήσιμες. Αλλά θα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, και η βιασύνη εδώ μόνο κακό μπορεί να κάνει. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ καλύτερο να χρησιμοποιείτε δυναμικές ασκήσεις.

Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, είναι δυνατό να περιπλέκεται και επίσης να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε παράγοντες στάθμισης σε αυτό.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να καταλήξουν σε συναίνεση σχετικά με την καταλληλότητα και την ασφάλεια του μασάζ για δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη και για μια σπονδυλική στήλη που δεν έχει προσβληθεί από ασθένεια, είναι επιβλαβής όταν προσβάλλεται μηχανικά. Εάν δεν υπάρχει απολύτως κανένας τρόπος χωρίς μασάζ, μόνο ένας αληθινός επαγγελματίας θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία. Και μόνο ενώ η παθολογία βρίσκεται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης.

Στην οξεία περίοδο δεν γίνεται μασάζ στην πλάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω μιας τέτοιας δράσης, το αίμα ορμάει σε αυτό και μετά από αυτό, το σημείο που πονάει αρχίζει να φλεγμονώνεται και να διογκώνεται περισσότερο.

Με την ύφεση, δηλαδή την προσωρινή απουσία φλεγμονής και οξέος πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιολογικές διαδικασίες. Χάρη στην ηλεκτροφόρηση, τον βελονισμό και τη μαγνητοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί γρήγορα να αναρρώσει από τη νόσο. Και με τη βοήθεια της χειρωνακτικής θεραπείας, οι σπόνδυλοι μπορούν να σταθούν εκεί που υποτίθεται ότι είναι από τη φύση τους.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση αποκάλυψης της ματαιότητας του μασάζ, των θεραπευτικών ασκήσεων, καθώς και της φαρμακευτικής αγωγής και περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται και στη διάγνωση της «μεσοσπονδυλικής κήλης». Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εγκαθιστά συσκευές στο σώμα του ασθενούς για τη στήριξη του πάσχοντος τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την πίεση στη σπονδυλική στήλη για να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Τραπέζι. Τύποι χειρουργικής σπονδυλικής στήλης

Θέα	Περιγραφή
Δισκεκτομή	Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του κατεστραμμένου δίσκου για να ανακουφίσει την πίεση στις νευρικές απολήξεις. Μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία με διάφορους τρόπους: Η ανοιχτή δισκεκτομή πραγματοποιείται με μεγάλη τομή στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή. Η μικροδισκεκτομή πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρότερης τομής. Ο χειρουργός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα στο ένα άκρο για να δει και να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο δίσκο. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, οι αισθήσεις του πόνου μειώνονται σημαντικά και οι λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων αποκαθίστανται πλήρως.
Λαμινεκτομή	Λαμινεκτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία δημιουργείται χώρος στον σπονδυλικό σωλήνα αφαιρώντας το έλασμα, το πίσω μέρος του σπονδύλου. Γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, η λαμινεκτομή διευρύνει τον χώρο για να ανακουφίσει την πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές απολήξεις. Αυτή η πίεση προκαλείται συχνότερα από αυξήσεις στα οστά ή τους χόνδρους, που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με αρθρίτιδα. Η λαμινεκτομή χρησιμοποιείται συνήθως μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες, όπως φάρμακα ή φυσικοθεραπεία, δεν έχουν καταφέρει να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να απαλλαγούν από την αιτία του πόνου. Λαμινεκτομή μπορεί επίσης να συνιστάται εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά ή επιδεινώνονται γρήγορα. Οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν την επέμβαση με γενική αναισθησία, έτσι ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι γιατροί παρακολουθούν τον καρδιακό του ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιώντας όργανα που είναι προσαρτημένα στο στήθος του.
Σπονδυλοπλαστική και κυφοπλαστική	Η σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική είναι επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επώδυνων συμπιεστικών σπονδυλικών καταγμάτων, που είναι συνήθως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης. Στη σπονδυλοπλαστική, το οστικό τσιμέντο εγχέεται σε σπονδύλους που είναι ραγισμένοι ή σπασμένοι. Το τσιμέντο σκληραίνει, επιδιορθώνει τα κατάγματα και υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη. Η κυφοπλαστική είναι παρόμοια με τη σπονδυλοπλαστική αλλά χρησιμοποιεί ειδικά ξεφουσκωμένα μπαλόνια για να δημιουργήσει χώρους στους σπονδύλους που στη συνέχεια γεμίζονται με οστικό τσιμέντο. Η κυφοπλαστική μπορεί να διορθώσει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και να αποκαταστήσει τη χαμένη ευλυγισία. Η σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική μπορούν να αυξήσουν τη λειτουργική ικανότητα του ασθενούς και να του επιτρέψουν να επιστρέψουν στα επίπεδα δραστηριότητας χωρίς καμία φυσικοθεραπεία ή αποκατάσταση. Αυτές οι διαδικασίες είναι συνήθως επιτυχείς στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από κάταγμα λόγω σπονδυλικής συμπίεσης. πολλοί ασθενείς βιώνουν σημαντική ανακούφιση σχεδόν αμέσως ή μέσα σε λίγες ημέρες. Μετά τη σπονδυλοπλαστική, περίπου το 75 τοις εκατό των ασθενών ανακτούν τη χαμένη κινητικότητα και γίνονται πιο δραστήριοι, γεγονός που βοηθά στην καταπολέμηση της οστεοπόρωσης. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς που σχεδόν δεν μπορούν να κινηθούν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι και αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης άλλων ασθενειών. Γενικά, η σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές επεμβάσεις. Δεν απαιτείται τομή - θα υπάρξει μόνο μια μικρή παρακέντηση του δέρματος που δεν χρειάζεται να ραφτεί.
Σπονδυλική σύντηξη (αρθρόδεση των σπονδύλων)	Η σπονδυλοδεσία είναι μια επέμβαση για τη μόνιμη σύνδεση δύο ή περισσότερων σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη, εξαλείφοντας την κίνηση μεταξύ τους. Η σπονδυλοδεσία περιλαμβάνει τεχνικές σχεδιασμένες να μιμούνται τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης των σπασμένων οστών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός τοποθετεί οστό ή πρόσθετο υλικό στο χώρο μεταξύ δύο σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης. Μεταλλικές πλάκες, βίδες και ράβδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συγκρατήσουν τους σπονδύλους μαζί, ώστε να μπορούν να συντηχθούν σε ένα συμπαγές μπλοκ. Δεδομένου ότι η επέμβαση σπονδυλοδεσίας ακινητοποιεί μέρη της σπονδυλικής στήλης, αλλάζει τον τρόπο που «λειτουργεί». Αυτό ασκεί πρόσθετη πίεση και πίεση στους σπονδύλους πάνω και κάτω από τη σύντηξη και μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό με τον οποίο αυτές οι περιοχές της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να επιδεινώνονται. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για τη βελτίωση της σταθερότητας, τη διόρθωση μιας παραμόρφωσης ή τη μείωση του πόνου. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σπονδυλοδεσία για τη θεραπεία των ακόλουθων προβλημάτων: σπονδυλικό κάταγμα. Δεν απαιτούν όλοι οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι μια τέτοια επέμβαση. Αλλά εάν ένας σπασμένος σπόνδυλος κάνει τη σπονδυλική στήλη ασταθή, η χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική αρθρόδεση μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση ή η κύφωση. αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει ασταθής εάν υπάρχει μη φυσιολογική ή υπερβολική κίνηση μεταξύ δύο σπονδύλων. Αυτό είναι ένα κοινό σύμπτωμα σοβαρής αρθρίτιδας. σπονδυλολίσθηση. Με αυτή τη διαταραχή, ένας σπόνδυλος «σκάει» προς τα εμπρός σε σχέση με τον κάτω. Εάν η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη ή συμπίεση των νεύρων, καθώς και πόνο στα πόδια, απαιτείται σπονδυλοδεσία. κήλη δίσκου. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μετά την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου.
Πυρηνοπλαστική	Η πυρηνοπλαστική είναι μια θεραπεία για άτομα που υποφέρουν από μακροχρόνιο και έντονο πόνο στην πλάτη ως αποτέλεσμα κήλης δίσκου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Η πυρηνοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία. αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια «βελόνα» που εκπέμπει ραδιοκύματα για να απαλλαγεί από το εξόγκωμα διαλύοντας τον υπερβολικό ιστό. Αυτό μειώνει την πίεση μέσα στο δίσκο και τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την πρόκληση πόνου. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, και το άτομο μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό για την κατάστασή του. Η εισαγωγή της «βελόνας» ελέγχεται με ακτινοσκόπηση. Η ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί για άλλες επτά ημέρες, ενώ η κατεστραμμένη περιοχή επουλώνεται, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να ζήσει ξανά μια πλήρη ζωή.
Επισκληροσκόπηση	Είναι μια εξαιρετική επέμβαση για ασθενείς με επίμονο ή διαλείποντα πόνο στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση νωτιαίου μυελού ή λόγω συμπίεσης νεύρων. Η πηγή του πόνου είναι τις περισσότερες φορές η επισκληρίδιος ίνωση στον νωτιαίο σωλήνα, η οποία ερεθίζει τη σπονδυλική ρίζα ή προκαλεί στένωση του επισκληρίδιου χώρου. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε ασθενείς για τους οποίους η συμβατική θεραπεία δεν οδηγεί στα επιθυμητά αποτελέσματα. Μια ειδική βελόνα εισάγεται στο φυσικό άνοιγμα του ιερού οστού με τοπική αναισθησία, παρατηρώντας τη διαδικασία χάρη σε ακτινογραφία. Στην περίπτωση ενός στενού σπονδυλικού σωλήνα, εισάγεται ένας καθετήρας με μπαλόνι για να διευρύνει το κανάλι και να έχει μια καθαρή άποψη του ελεύθερου χώρου. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 20 έως 60 λεπτά. Ο ασθενής είναι υπό τοπική αναισθησία καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Η πιθανότητα επιπλοκών

Εκτελώντας αυτήν την παθολογία, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας κήλης. Αυτός ο όρος κρύβει τη μετατόπιση ενός παραμορφωμένου δίσκου. Αυτό σπάνια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, με παραμελημένες δυστροφικές διεργασίες, το ισχιακό νεύρο μπορεί να φλεγμονή και να αρχίσει η διαταραχή της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Επιπλέον, συνήθως υπάρχουν προβλήματα για να πάτε στην τουαλέτα «για μικρές ανάγκες».

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε τέτοιες παθολογίες στη σπονδυλική στήλη ακολουθώντας απλούς κανόνες. Πρώτα από όλα χρειάζεται πολλή σωματική δραστηριότητα. Το πρωί πρέπει να ξεκινά με φόρτιση. Και αξίζει να επιλέξετε ακριβώς τέτοιες ασκήσεις που θα βοηθούσαν να γίνουν πιο δυνατοί οι μύες της πλάτης. Όσοι πρέπει να κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της εργασίας τους θα πρέπει να κάνουν περιστασιακά διαλείμματα για να τεντώσουν τους μυς τους.

Επίσης, για να διατηρήσετε την υγεία της σπονδυλικής στήλης, είναι χρήσιμο να μπορείτε να επιλέξετε ένα στρώμα: θα πρέπει να είναι σφιχτό, αλλά με μέτρο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε και ορθοπεδικά μαξιλάρια. Είναι σημαντικό το πλάτος ενός τέτοιου μαξιλαριού να είναι κατάλληλο για την απόσταση των ώμων. Σε περίπτωση παχυσαρκίας, θα πρέπει να χάσετε βάρος: φορτίζει για άλλη μια φορά τη σπονδυλική στήλη.

Αποτέλεσμα

Ο τακτικός πόνος στην πλάτη είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αλίμονο, κανένας οργανισμός δεν είναι αιώνιος, και με τη γήρανση, η σπονδυλική στήλη υποφέρει πρώτα. Εάν ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό. Πολλές σοβαρές ασθένειες στην αρχή σηματοδοτούν τον εαυτό τους με απολύτως ασήμαντη ενόχληση, αλλά αν χάσετε τη στιγμή, μπορείτε να ξεχάσετε την κανονική ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπεύσουμε εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες, αλλά είναι πολύ πιθανό να σταματήσουμε την ανάπτυξή τους και να διατηρήσουμε μια κατάσταση υγείας.

Βίντεο - Τι είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυοϊερή περιοχή;

Οι καταστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει τη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Συνδεσμική συσκευή; αρθρικούς, χόνδρινους και άλλους ιστούς. Οι ασθένειες αυτής της σφαίρας συνήθως στοιχειώνουν τον ασθενή σε όλη του τη ζωή και είναι γεμάτες αναπηρία ή αναπηρία.

Γενικές πληροφορίες

Τέτοιες διαδικασίες αποτελούνται από τρία συστατικά:

• Οστεοχόνδρωση (ορατή λέπτυνση του δίσκου που εμφανίζεται χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία).
• Σπονδύλωση (χαρακτηρίζεται από την παρουσία άτυπων οστικών αναπτύξεων κατά μήκος των άκρων του σπονδύλου).
• Σπονδυλάρθρωση (αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων).

Τις περισσότερες φορές, δύο μέρη της σπονδυλικής στήλης υπόκεινται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές:

• Λαιμός (ως ο πιο λεπτός και κινητός).
• Οσφυϊκή (όπως η περιοχή που υφίσταται το μεγαλύτερο στρες).

Κλινική εικόνα

Περισσότερο από το 80% του πληθυσμού αναγκάζεται να βιώσει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και μόνο οι μισοί από αυτούς λαμβάνουν υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη. Παλαιότερα, πίστευαν ότι αυτές οι διεργασίες είναι τυπικές μόνο για τους ηλικιωμένους, ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του σώματος. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια ολοένα και νεότερος.

αρχικό στάδιο

Το πρώτο σύμπτωμα της παρουσίας επιζήμιων αλλαγών στην οσφυϊκή περιοχή είναι ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι τόσο απτές που ο ασθενής αναγκάζεται να περιορίσει σημαντικά τις κινήσεις του, γεγονός που παρεμποδίζει την κανονική ζωή και την απόδοση.

Τα παράπονα του ασθενούς εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της βλάβης. Η προσεκτική μελέτη των συμπτωμάτων συμβάλλει στη σωστή διάγνωση των ανθυγιεινών οσφυϊκών σπονδύλων.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου

Η περαιτέρω ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από:

• Σοβαροί περιορισμοί κινητικότητας.
• "Βολές" στη ζώνη του κάτω άκρου.
• Η παρουσία μυρμηγκιάσματος ή «χήνας» στα πόδια ή τους γλουτούς.

Έτσι εκδηλώνεται το ριζικό σύνδρομο, στο οποίο συμβαίνει συμπίεση των νευρικών διεργασιών.

Τρίτο στάδιο

Διακρίνεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλείται από συμπίεση του ριζικού αγγείου, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται η ισχαιμία του. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται, εκτός από το αυξανόμενο σύνδρομο πόνου, από την εμφάνιση:

• Μερικό ή προσωρινό μούδιασμα στα κάτω άκρα.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Τέταρτο στάδιο

Οι διαδικασίες που δεν έχουν λάβει επαρκή θεραπεία μέχρι αυτό το στάδιο ανάπτυξης είναι γεμάτες με πάρεση και παράλυση, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται σε πλήρη παραβίαση της κυκλοφορίας του νωτιαίου μυελού.

Έγκαιρη διάγνωση

Η επίσκεψη σε γιατρό και η πλήρης εξέταση της σπονδυλικής στήλης με ακτινογραφικό μηχάνημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Η θεραπεία τέτοιων καταστροφικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στην περιοχή των οσφυοϊερών σπονδύλων είναι τις περισσότερες φορές συντηρητική φύση και είναι ένας συνδυασμός απλών μέτρων: φαρμακευτική αγωγή, θεραπευτικές ασκήσεις και διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Ενδείκνυται η χειρουργική παρέμβαση, ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης ασθενειών.

Οι συνέπειες της ανάπτυξης τέτοιων διαδικασιών επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, ακριβώς λόγω τέτοιων αλλαγών εμφανίζεται το μεγαλύτερο ποσοστό αναπηρίας. Ενώ τα αρχικά στάδια της δυσλειτουργίας επιδέχονται ανεκτά συντηρητική θεραπεία. Επομένως, τα παραμικρά σημάδια έναρξης της νόσου δεν μπορούν να αγνοηθούν, η θεραπεία υψηλής ποιότητας και η ιατρική παρακολούθηση.