Τα πρώτα σημάδια και εκδηλώσεις μιας μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι θεραπεία και ασκήσεις. Συμπτώματα μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος στην πλάτη και στα άκρα δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς την κατάλληλη προσοχή. Διότι στους μισούς περίπου ασθενείς ο πόνος στην πλάτη προκαλείται από τη μεσοσπονδυλική κήλη. Ωστόσο, συχνά η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας. Η νόσος εμφανίζεται με συχνότητα 100 περιστατικών ανά 100.000 πληθυσμού. Οι μεσοσπονδύλιοι κήλες εντοπίζονται συχνότερα σε ηλικία 30-40 ετών.

Πίνακας περιεχομένων:

Οι λόγοι

Η σπονδυλική στήλη είναι το κύριο στήριγμα του σώματος. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η λειτουργία του τελευταίου είναι να παρέχει απορρόφηση κραδασμών κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, καθώς και την ευκαμψία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από ένα εξωτερικό κέλυφος - τον ινώδη δακτύλιο, καθώς και τον πολφικό πυρήνα, που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου. Κανονικά, ο ινώδης δακτύλιος είναι αρκετά πυκνός και ικανός να αντέξει τη σωματική άσκηση. Αλλά οι ιδιότητες της μεμβράνης του συνδετικού ιστού μπορούν να αλλάξουν.

Με τη συμπίεση των κινητικών ινών των ριζών της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται αδυναμία των μυών των ποδιών, καθώς και μείωση των αντανακλαστικών. Όταν συμπιέζονται οι ευαίσθητες ίνες των ριζών της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, μυρμήγκιασμα, αίσθημα σέρνεται στο πίσω μέρος του ποδιού, από τον γλουτό μέχρι τη φτέρνα. Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται ως εκδηλώσεις ισχιαλγίας.

Μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές της βλάστησης: το δέρμα της πλάτης και των ποδιών χλωμό, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες ή λευκές κηλίδες σε αυτό και καταγράφεται αυξημένη εφίδρωση.

Επιπλέον, με συμπίεση των ριζών που νευρώνονται από τα πυελικά όργανα, ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχές ούρησης και αφόδευσης, καθώς και παραβίαση της ισχύος.

Με συμπίεση ή βλάβη στο νωτιαίο μυελό, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση ή παράλυση στα κάτω άκρα.

Με αυτόν τον τύπο μεσοσπονδυλικής κήλης, ένα άτομο ανησυχεί για τον συνεχή πόνο στον αυχένα, που είναι το πρώιμο σημάδι της νόσου. Με τη συμπίεση των νευρικών ριζών και της σπονδυλικής αρτηρίας, εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να είναι διάχυτος ή συγκεντρωμένος στον αυχένα και τους κροτάφους. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως ζάλη, εμβοές. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες, αναπτύσσεται συνεχής αδυναμία και ταχεία κόπωση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με τη συμπίεση των ευαίσθητων ινών των ριζών της σπονδυλικής στήλης στον αυχένα, στον ινίο, στα χέρια, υπάρχουν αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, έρπημα και μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Με συμπίεση των κινητικών ινών των ριζών της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται αδυναμία των μυών του χεριού. Οι βλαστικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές: το δέρμα του λαιμού, τα χέρια γίνονται χλωμά, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.

Με σοβαρή συμπίεση της κήλης του νωτιαίου μυελού, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην πλάτη, κυρίως μεταξύ των ωμοπλάτων. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο στήθος, στην οσφυϊκή χώρα, στον αυχένα, στα άνω άκρα. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται αισθητά όταν βήχετε, φτερνίζετε, γελάτε, γυρίζετε το σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος είναι συχνά έρπητα ζωστήρα στη φύση.

Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιά, γεγονός που μπορεί να μιμηθεί την παθολογία των κοιλιακών οργάνων. Όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού, εμφανίζεται πάρεση και παράλυση.

Με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και παραπόνων ενός ατόμου, ένας νευροπαθολόγος εξετάζει. Ο γιατρός καθορίζει τον μυϊκό τόνο, την ευαισθησία του δέρματος, καθώς και την κατάσταση των αντανακλαστικών. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μελέτες οργάνων.

Η πιο προσιτή μέθοδος είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε μετωπικές και πλάγιες προβολές. Στις εικόνες, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν απεικονίζονται και επομένως η κήλη δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αλλά με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου: σπονδυλικοί τραυματισμοί, σημάδια οστεοχόνδρωσης, συγγενείς ανωμαλίες.

Η πιο αποτελεσματική έρευνα είναι ο μαγνητικός συντονισμός. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών. Με τη βοήθεια των ληφθέντων εικόνων, μπορείτε να μελετήσετε την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και την παρουσία κήλης.

Δεν χρειάζονται όλες οι δισκοκήλες ενεργή θεραπεία. Άρα ασθενείς με προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου έως τρία χιλιοστά και χωρίς συμπτώματα χρειάζονται μόνο παρακολούθηση.

Με την παρουσία έντονου πόνου, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η λήψη φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, μελοξικάμη, κετορόλη). Με μεσοσπονδυλικές κήλες με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, καταφεύγουν στη χρήση αλοιφών που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Μια αρκετά κοινή και αποτελεσματική διαδικασία είναι ο θεραπευτικός αποκλεισμός. Πρόκειται για την εισαγωγή αναισθητικών (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη) στον επισκληρίδιο χώρο. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η εξάλειψη του πόνου και του μυϊκού σπασμού. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μετά από μερικά λεπτά. Η επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες του συμπλέγματος Β (neurovitan, milgamma), οι οποίες παρέχουν αναγέννηση κατεστραμμένων νευρικών ινών, καθώς και βελτίωση της αγωγιμότητας μιας νευρικής ώθησης. Για την επισκευή του χόνδρινου ιστού των δίσκων συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά (structum, alfutol).

Εάν, παρά τη συντηρητική θεραπεία, ο πόνος δεν εγκαταλείπει το άτομο και ανησυχεί όλο και περισσότερο κάθε μέρα, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Η άμεση χειρουργική επέμβαση απαιτεί συμπίεση της ιπποειδούς ουράς.

Οι επεμβάσεις γίνονται με ανοιχτό τρόπο, καθώς και ενδοσκοπικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί την κήλη και αποκαθιστά την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου. Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, γίνονται επεμβάσεις για την αντικατάστασή του με εμφύτευμα.

Η σπονδυλική στήλη είναι μια σύνδεση 34 σπονδύλων που συνδέονται ανά ζεύγη με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Δεν είναι ευθεία: από το κεφάλι μέχρι τον κόκκυγα κάνει πολλές εναλλασσόμενες κάμψεις: μια κάμψη με μια διόγκωση προς τα εμπρός - στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, μια διόγκωση στην πλάτη - στο στήθος, στη συνέχεια στην οσφυϊκή περιοχή πάλι υπάρχει μια κάμψη προς τα εμπρός και τότε το ιερό οστό μαζί με τον κόκκυγα αποκλίνουν προς τα πίσω.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την παροχή αντικραδασμικής προστασίας που σχετίζεται με το περπάτημα σε δύο πόδια. Αλλά μια τέτοια δομή καθορίζει επίσης τη συγκέντρωση του κέντρου βάρους στην οσφυοϊερή περιοχή.

Η φύση προέβλεψε για αυτό κάνοντας τους οσφυϊκούς σπόνδυλους τους παχύτερους και πιο ανθεκτικούς, και τους ιερούς σπόνδυλους εντελώς συγκολλημένους μεταξύ τους.

Όλοι οι σπόνδυλοι, εκτός από τους ιεροκοκκυγικούς, έχουν ειδική δομή. Αποτελούνται από ένα κυλινδρικό σώμα, το οποίο φέρει το κύριο φορτίο, και διεργασίες που μας παρέχουν τη δυνατότητα να κάμπτουμε σε διαφορετικές κατευθύνσεις, να στρίβουμε και να στρίβουμε.

Τα δύο μέρη συνδέονται με δύο ημικυκλικά τόξα και στις δύο πλευρές έτσι ώστε να υπάρχει ένα κενό στη μέση. Αυτός είναι ο νωτιαίος σωλήνας και προορίζεται για τον νωτιαίο μυελό.

Το τελευταίο είναι ένα είδος «σημείου ελέγχου» δεύτερης βαθμίδας (μετά τον εγκέφαλο), που μεταφέρει παρορμήσεις από τον εγκέφαλο στα όργανα και αντίστροφα.

Οι περιφερειακές απολήξεις του μυελού (το λεγόμενο νωτιαίο μυελό) είναι τα νωτιαία νεύρα που αναδύονται από αυτόν ως μέρος των ριζών. Οι πρόσθιες ρίζες είναι κινητικές.

Μεταφέρουν εντολές στους μύες. Οι οπίσθιες ρίζες είναι ευαίσθητες, αποστέλλονται, αντίθετα, από τα όργανα στον εγκέφαλο.

Αρχικά, οι ρίζες δεν χωρίζονται σε πρόσθιο-οπίσθιο, αλλά μόνο σε δεξιά-αριστερά, αφήνοντας πλάγια από το νωτιαίο μυελό μέσω ενός ανοίγματος μεταξύ των διεργασιών του άνω και του κάτω σπονδύλου.

Περνώντας τον οστικό δακτύλιο, γίνεται αμέσως διαχωρισμός.

Η συμπίεση από μια κήλη του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε παραβίαση ενός μεγάλου αριθμού λειτουργιών ταυτόχρονα: τα εσωτερικά όργανα σταματούν να λειτουργούν, η ευαισθησία και η κίνηση των άκρων διαταράσσονται (στην περίπτωση της οσφυοϊερής περιοχής, μόνο τα κάτω).

Εάν ο δίσκος άρχισε να προεξέχει προς μια από τις ρίζες, αυτό θα προκαλέσει αισθητηριοκινητικές διαταραχές μόνο σε ένα άκρο.

Τώρα για την ίδια την κήλη. Πρόκειται για μια προεξοχή του κεντρικού τμήματος του δίσκου, που κανονικά μοιάζει με πολύ πυκνό και ελαστικό ζελέ σε συνοχή.

Αυτή η δομή ονομάζεται πολφικός πυρήνας και είναι το κύριο στοιχείο απορρόφησης κραδασμών και μπορεί να κινηθεί μέσα στο δίσκο και να εξαπλωθεί ανάλογα με την κατεύθυνση και τη δύναμη του φορτίου στους κοντινούς σπονδύλους.

Ταυτόχρονα, κανονικά, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν αλλάζουν τη δομή τους και δεν υποφέρουν, παραμένοντας ίδιοι σε πυκνότητα με τον τένοντα οποιουδήποτε μυός. Μόλις συμβεί η αραίωση των ινών στο περιφερειακό τμήμα του δίσκου (ινώδης δακτύλιος), ο πολφικός πυρήνας ορμάει στο αδύναμο σημείο υπό τη δράση του φορτίου.

Εφόσον δεν έχει ξεπεράσει ακόμη το δίσκο, δεν πρόκειται για κήλη και η κατάσταση μπορεί ακόμα να διορθωθεί.

Στην πραγματικότητα, ο ινώδης δακτύλιος δεν είναι τόσο εύκολο να καταστραφεί, επειδή αποτελείται από ίνες που βρίσκονται σε πολλά στρώματα και τέμνονται σε τρία επίπεδα. Αλλά αυτό είναι δυνατό είτε λόγω μιας μόνο δράσης υψηλής πίεσης στον πολφικό πυρήνα, είτε κατά την αντικατάσταση του ουλώδους ιστού που είναι γνωστός στο δίσκο. Το τελευταίο συμβαίνει όταν η μονάδα δίσκου αποτυγχάνει. Πώς τρώει;

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια ενός ορθοπεδικού ραντεβού. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι μια μεσοσπονδυλική κήλη.

Η νόσος είναι μετατόπιση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης και ρήξη του ινώδους δακτυλίου, που αποτελείται από ισχυρές ίνες κολλαγόνου. Το περιεχόμενο του δίσκου (πολφικός πυρήνας) μπορεί να αρχίσει να συμπιέζει το νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες.

Η δισκοκήλη είναι αποτέλεσμα βλάβης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μέρος του ζελατινώδους ιστού του πυρήνα του δίσκου, όταν ο ίδιος ο δίσκος παραμορφώνεται, συμπιέζεται και προεξέχει στον σπονδυλικό σωλήνα.

Εκεί, αυτός ο ιστός πιέζει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται, σε μεγάλους αριθμούς, στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Οι ρίζες των νεύρων πιέζονται από μια προεξέχουσα κήλη και προκαλούν οίδημα των ιστών.

Και το οίδημα, με τη σειρά του, δίνει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Είναι αδύνατο να αγνοήσετε τον πόνο σε αυτή την περίπτωση. Και δεν είναι απαραίτητο! Αντίθετα χρειάζεται επείγουσα δράση.

Συμπτώματα κήλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο κοινός. Αυτό ήταν το λειτουργικό χαρακτηριστικό του κάτω τμήματος της πλάτης, το οποίο διαφέρει από τα άλλα τμήματα στο ότι είναι πιο ευαίσθητο σε όλη τη σοβαρότητα της σωματικής καταπόνησης.

Η κήλη δίσκου, η οποία ονομάζεται επίσης κήλη δίσκου ή πρόπτωση δίσκου, από τη φύση της είναι μια πτώση ή πλήρης πρόπτωση του πολφικού πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται μέσα στη μεσοσπονδυλική δομή.

Μια κήλη δίσκου αναπτύσσει μια παραμόρφωση που αρχίζει να διογκώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο δακτύλιος σπάει, στο οποίο όλα τα περιεχόμενα μπορούν να βγουν έξω.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεσοσπονδυλικής κήλης. Όλα αυτά χωρίζονται ανάλογα με τη θέση της κήλης:

• εκπαίδευση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• προεξοχή στη θωρακική περιοχή.
• η ασθένεια αναπτύχθηκε στην οσφυϊκή περιοχή.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αντιμετωπίζει μια κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος που υποφέρει περισσότερο από υπερβολικό στρες και στρες. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά της δομής της οσφυοϊερής συμβολής επηρεάζουν επίσης.

Στη δεύτερη θέση ως προς τον αριθμό των σχηματισμών βρίσκεται μια κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό το μέρος είναι το πιο κινητό, επομένως μπορεί συχνά να είναι υπερφορτωμένο και κουρασμένο.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι εύκαμπτα «μανίκια» μεταξύ των σπονδύλων. Η κύρια θέση εργασίας τους είναι ο χώρος για τα νωτιαία νεύρα, τα οποία εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό μέσω οστέινων παραθύρων (που ονομάζονται τρήματα) και λειτουργούν ως αμορτισέρ.

Οι δίσκοι είναι κατασκευασμένοι από δύο ξεχωριστά μέρη.

ινώδης δακτύλιος. Ο δακτύλιος είναι το εξωτερικό μέρος του δίσκου. Αποτελείται από συνδέσμους δακτυλίους (μπορεί να συγκριθεί με δαχτυλίδια σε δέντρο). Μέρος του κέντρου του πολτού περιέχει έναν πυρήνα ζελέ. Το υγρό δεν μπορεί να συμπιεστεί, επομένως αυτά τα κέντρα ζελέ λειτουργούν ως αμορτισέρ.

Όταν κουβαλάτε το βάρος, η πίεση ωθεί τον πυρήνα προς το εξωτερικό του δίσκου κατά 360 μοίρες. Καθώς γέρνετε προς τα εμπρός, ο πυρήνας ωθείται περισσότερο προς το πίσω μέρος του δίσκου. Οι δακτυλιοειδείς ίνες είναι γενικά αρκετά άκαμπτες ώστε να υποστηρίζουν το δίσκο κατά τη διάρκεια κανονικών δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας.

Αλλά όταν υπάρχει υπερβολική πίεση δίσκου, αυτά τα στρώματα μπορούν να γίνουν σύνδεσμοι και να αρχίσουν να καταρρέουν από μέσα. Καθώς τα εσωτερικά στρώματα αρχίζουν να σκίζονται, το ζελέ του πυρήνα αρχίζει να εξαναγκάζεται να βγαίνει από το εξωτερικό (δεξιό ή αριστερό ή και τα δύο) πίσω μέρος του δίσκου. Όσο μεγαλύτερο είναι το κενό, τόσο μεγαλύτερη είναι η διόγκωση.

Τραυματισμοί που προκαλούν διόγκωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι κήλη. Μπορεί να προκληθεί είτε από οξύ τραυματισμό είτε από επαναλαμβανόμενη σωματική άσκηση. Οι μηχανικές καταπονήσεις δρουν σε τραυματισμένους ή εξασθενημένους δακτυλιοειδείς συνδέσμους και επιτρέπουν στο ζελέ να διογκωθεί προς τα έξω.

Εάν ένα εξόγκωμα (συχνά αναφέρεται ως κήλη δίσκου) προεξέχει σε μια μικρή περιοχή (λιγότερο από το 25% της περιφέρειας του δίσκου), τότε το αναφέρουμε ως το εστιακό σημείο του δίσκου.

Ωστόσο, πολύ συχνά, ο σπονδυλικός δίσκος μπορεί να προεξέχει σε μεγάλες περιοχές (έως και 50% της περιφέρειας του δίσκου). Αυτή η παθολογία ονομάζεται διάχυτη κήλη δίσκου.

Οι διαφορές στις δύο περιπτώσεις είναι ασήμαντες. Τα εστιακά οιδήματα του δίσκου είναι πιο εντοπισμένα, προκαλώντας πόνο που συνήθως εστιάζεται σε μια περιοχή.

Αυτό συμβαίνει επειδή εμπλέκονται λιγότερα νεύρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια κήλη δίσκου μπορεί συχνά να προκαλέσει ισχιαλγία.

Επειδή τα διάχυτα οιδήματα του δίσκου καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, τείνουν να προκαλούν ένα ευρύτερο φάσμα συμπτωμάτων. Ο πόνος είναι συχνά και στις δύο πλευρές. Αλλά λόγω της πίεσης στον μυελό, μπορεί να δώσει άλλα συμπτώματα λόγω πολλών νωτιαίων νεύρων.

Ο πόνος σας βοηθά να γνωρίζετε με τι είδους δισκοκήλη αντιμετωπίζετε. Ο χρόνος αποθεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερος για τις διάχυτες κήλες.

Οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται με οστεοχόνδρωση, όταν, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, ο τροφισμός του ινώδους δακτυλίου επιδεινώνεται, γίνεται πιο ξηρός και πιο εύθραυστος. Ωστόσο, η οστεοχονδρωσία και η μεσοσπονδυλική κήλη είναι διαφορετικές ασθένειες.

Για να προκαλέσει την εμφάνιση μιας κήλης μπορεί επίσης:

Οι κύριοι λόγοι για τον σχηματισμό μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι, παραδόξως, απολύτως πολικοί:

• ανενεργή ζωή, που υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο κινητικότητας.
• μόνιμη καθιστική εργασία?
• η υπερβολική δραστηριότητα των αθλητών.
• φυσική μορφή εργασίας.

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα που μοιάζει με γέλη που περιβάλλεται από μια πυκνή και ανθεκτική μεμβράνη (δακτυλίου ινώδους).

Εάν, ως αποτέλεσμα ιστικής βλάβης ή επιδείνωσης που έχει εμφανιστεί με την πάροδο της ηλικίας, ξεκινήσει η διαδικασία εκφυλισμού του δίσκου, μέρος του πολφικού πυρήνα μπορεί να συμπιεστεί προς τα έξω μέσω ενός κενού στο εξωτερικό κέλυφος.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει τέσσερα ομόκεντρα στρώματα: τον εξωτερικό ινώδη δακτύλιο, που αποτελείται από πυκνές κολλαγονώδεις ινώδεις πλάκες. εσωτερικός ινώδης δακτύλιος, που αποτελείται από ινώδη ιστό χόνδρου. μεταβατική περιοχή? και κεντρικός πολφικός πυρήνας.

Έτσι, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από ίνες κολλαγόνου του ινώδους δακτυλίου, που παρέχουν αντοχή και πρωτεογλυκάνες του πολφικού πυρήνα, που παρέχουν αντίσταση στη συμπίεση.

Διάφοροι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών και των αλλαγών στην ενυδάτωση και το κολλαγόνο, παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη εκφυλιστικής δισκοπάθειας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ικανότητα του pulposus πυρήνα να δεσμεύει νερό παίζει σημαντικό ρόλο στις φυσικές ιδιότητες του δίσκου.

Σε έναν υγιή δίσκο, ο πολφικός πυρήνας κατανέμει το φορτίο ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον ινώδη δακτύλιο. Η μειωμένη ενυδάτωση του δίσκου μπορεί να μειώσει το αποτέλεσμα της απόσβεσης, το οποίο προκαλεί την ασύμμετρη κατανομή του φορτίου στην ινώδη μεμβράνη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κολλαγόνο στον πυρήνα θεωρείται επίσης ένας από τους παράγοντες που ευθύνονται για τον εκφυλισμό του δίσκου.

• 1. Λανθασμένη στάση του σώματος (σκολίωση, κυφοσκολίωση), υποανάπτυκτη μυϊκή κορσέ, παθολογικά κινητικά και στερεότυπα θέσης.
  2. Καθιστική ζωή, παρατεταμένη παραμονή σε μονότονη θέση, στατικά φορτία.
  3. Σπορ δύναμης και επαφής, ακατάλληλη άρση βαρών.
  4. Τραυματισμοί.
  5. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη οστού, χόνδρου, συνδετικού ιστού, σπονδυλικής στήλης.
  6. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οστεοπόρωση.

Ο κύριος λόγος σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης του εν λόγω τμήματος είναι η οστεοχονδρωσία. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• διάφοροι τύποι τραυματισμών, σε μεγαλύτερο βαθμό - κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, συγκεκριμένα μετά από ένα απότομο τράνταγμα του κεφαλιού προς τα εμπρός.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών (ειδικά σπασμωδικές), πολύ έντονες πλαγιές.
• παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ειδικότερα, σκολίωση.
• ευσαρκία;
• σε ορισμένες περιπτώσεις - δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη σε διεργασίες όγκου, σύφιλη, συγγενείς ανωμαλίες, σύφιλη.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Εγχείρηση ομφαλοκήλης σε παιδιά

Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται:

• αδυναμία των μυών της πλάτης?
• λοιμώξεις?
• υποδυναμία?
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
• κληρονομικοί παράγοντες?
• ένα επάγγελμα που περιλαμβάνει μακροχρόνια παραμονή σε «καθιστή» θέση (γραμματέας, χειριστής γερανού, οδηγός, προγραμματιστής κ.λπ.).

Σπουδαίος! Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε επιταχυνόμενη γήρανση και ταχεία φθορά των ιστών -χόνδρων και οστών- και αυτό στη συνέχεια γίνεται η αιτία του σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης προεξοχής.

Κατά κανόνα, η οσφυοκήλη είναι συνέπεια της ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης.

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλισμού:

Μεταξύ των αιτιών της παθολογίας πρέπει να σημειωθεί η ιογενής και βακτηριακή αιτιολογία. Μερικοί μικροοργανισμοί έχουν εξαιρετική προσαρμοστικότητα στον νευρικό ιστό και μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα κύτταρα για εισαγωγή και επακόλουθη αναπαραγωγή.

Η μόλυνση από τον ιό του έρπητα βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών της μεσοπλεύριας νευραλγίας.

Είδη

Ανάλογα με τη θέση, η κήλη μπορεί να εντοπίζεται στην αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή ή ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τη θέση της κήλης σε σχέση με τους σπονδύλους, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κήλης:

Ανάλογα με την κατεύθυνση που προεξέχει το κέντρο του δίσκου (πολφικός πυρήνας), μια κήλη δίσκου L5 S1 μπορεί να είναι:

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Όσο μεγαλύτερη είναι η κήλη L5 S1, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο ή στο πόδι.

Οι σοβαρές προχωρημένες μορφές της νόσου μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι μια απομονωμένη κήλη, όταν το περιεχόμενο του δίσκου παροχετεύεται στον νωτιαίο σωλήνα. Εκδηλώνεται με τέσσερις τρόπους:

ισχυρό "λουμπάγκο" στο κάτω μέρος της πλάτης.

ο πόνος επιδεινώνεται από το βήχα, το τέντωμα, το γέλιο.

το ένα πόδι μουδιάζει και γίνεται ανενεργό, μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης.

η ανεξάρτητη ικανότητα αφόδευσης και ούρησης μπορεί να επηρεαστεί.

Εάν υπάρχει υποψία δέσμευσης κήλης, η επείγουσα αντιμετώπιση είναι υποχρεωτική.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η κήλη δίσκου είναι μια παθολογία κατά την οποία τμήματα του κατεστραμμένου και αλλοιωμένου πολφικού πυρήνα συμπιέζονται προς τα έξω μέσω ενός ελαττώματος στον ινώδη δακτύλιο, προκαλώντας τη ρήξη ή την υπερβολική προεξοχή του πέρα ​​από τα φυσιολογικά φυσιολογικά όρια, πέφτοντας στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα ή «πιέζοντας» σε το σπονδυλικό σώμα.

Εάν ο ινώδης δακτύλιος είναι άθικτος, η προεξοχή του υπό την επίδραση απομονωτών του αλλοιωμένου pulposus πυρήνα ορίζεται ως προεξοχή (προεξοχή) του δίσκου.

Συχνά ο όρος «προεξοχή» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στο μέγεθος της κήλης, οδηγώντας σε παρερμηνεία της πάθησης.

Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται κήλη ακριβώς στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, αξίζει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε αυτήν την περιοχή, επισημαίνοντας ορισμένους τύπους παθολογίας, καθώς και χαρακτηριστικά εντοπισμού.

Πρώτα απ 'όλα, ας μιλήσουμε για τη γενική ταξινόμηση των ραχιαίων κηλών, συνολικά 5 τύποι διακρίνονται μεταξύ τους:

Οι μεσοσπονδύλιοι κήλες χωρίζονται σε τρεις τύπους:

1. Κατά μέγεθος:

• Προεξοχή - προεξοχή του δίσκου κατά 1-3 mm.
• Πρόπτωση - πρόπτωση του δίσκου κατά 3-6 mm.
• Η ανάπτυξη κήλης είναι μια προεξοχή του δίσκου κατά 6 έως 15.

2. Ανά τύπο ιστού, μεσοσπονδύλιοι κήλες:

• Οστό (οστεόφυτη σπονδύλωση) - διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια (στο 1% των περιπτώσεων) σε ηλικιωμένους.
• Χόνδρινοι (οστεόφυτα) - αναπτύσσονται στο 15% των ασθενών.
• Πολφώδης (κήλη Schmorl) - σχηματίζονται στο 84% των περιπτώσεων.

3. Στην κατεύθυνση εξόδου σύμφωνα με το κέντρο βάρους του τμήματος της σπονδυλικής στήλης:

• Η διάτρητη - κηλική προεξοχή πραγματοποιείται μέσω της οπής από την οποία αναδύονται οι νευρικές απολήξεις
• Μέση κήλη δίσκου - που χαρακτηρίζεται από διάσπαση του στρογγυλού χόνδρου δίσκου κατά μήκος της ακτίνας. Η πύλη εξόδου σε αυτή την περίπτωση κατευθύνεται προς την περιφέρεια από την κυκλική πλατφόρμα του σπονδυλικού σώματος
• αριστερός
• δεξί χέρι
• Εμπρός
• όπισθεν

Η οσφυοκήλη συνήθως χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. L4-L5 - όταν η ρίζα του νεύρου σφίγγεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων 4 και 5.
2. L5-S1 - παραβίαση σημειώθηκε μεταξύ 1 ιερού και 5 οσφυϊκού σπονδύλου.

Στάδια ανάπτυξης

Η διαδικασία σχηματισμού κήλης συμβαίνει σε στάδια:

Η εξέλιξη της παθολογίας ποικίλλει από αιφνίδια έως αργή έναρξη των συμπτωμάτων. Υπάρχουν τέσσερα στάδια:

1. προεξοχή δίσκου
2. Πεσμένος δίσκος
3. Εξώθηση δίσκου
4. Απορροφημένος Δίσκος

Τα στάδια 1 και 2 ονομάζονται ατελής κήλη δίσκου, ενώ τα στάδια 3 και 4 ονομάζονται πλήρεις κήλες. Τα νευρολογικά ελλείμματα μπορεί να περιλαμβάνουν αισθητηριακές αλλαγές (δηλ. μυρμήγκιασμα, μούδιασμα) και αλλαγές κίνησης (αδυναμία, διαταραχή της αντανακλαστικής λειτουργίας).

Αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από τη συμπίεση του νεύρου που προκαλείται από την πίεση από τον εσωτερικό δίσκο.

Εξέλιξη της κήλης

• Αυχενική - ο πόνος εξαπλώνεται στο λαιμό, τους ώμους και τα χέρια.
• Θωρακικός - ο πόνος εξαπλώνεται στο στήθος.
• Οσφυϊκή - ο πόνος εξαπλώνεται στους γλουτούς, τους μηρούς, τα πόδια.

Το σύνδρομο Cauda Equina πηγάζει από μια κεντρική δισκοκήλη και είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αμφοτερόπλευρο πόνο στο πόδι, απώλεια της περιπρωκτικής αίσθησης (πρωκτό), παράλυση της ουροδόχου κύστης και αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Σημάδια της νόσου

Με μια κήλη του εξεταζόμενου εντοπισμού, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην προβολή του ιερού οστού.
• αίσθημα "βαριών ποδιών", γενική αδυναμία.
• σύνδρομο πόνου, που επιδεινώνεται κατά το περπάτημα και ακτινοβολεί στους μηρούς.
• ακαμψία των κινήσεων?
• σε προχωρημένες περιπτώσεις - παραβιάσεις της φυσιολογικής λειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων.
• τοπικό μούδιασμα στα κάτω άκρα.

Το σύνδρομο πόνου καθώς αναπτύσσεται η νόσος «εξελίσσεται» ως εξής:

1. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, ο πόνος είναι πόνος, θαμπός στη φύση, εντοπίζεται μόνο στη βλάβη, επιδεινώνεται από την προσπάθεια και μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε ηρεμία.
2. Ο πόνος αυξάνεται, εξαπλώνεται στους μύες της πλάτης.
3. Τα κάτω άκρα εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία, τα πόδια του ασθενούς πονάνε, ο πόνος είναι οξύς με "βλαστούς". Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του ποδιού, το περίνεο.

Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται με τη μορφή των παρακάτω σταδίων:

1. Πρόπτωση - ελάχιστη μετατόπιση. Ο δίσκος απουσία οποιασδήποτε παραμόρφωσης μπορεί να επιστρέψει στη θέση του. Η εκδήλωση του συνδρόμου πόνου είναι ασήμαντη.
2. Προεξοχή. Ο δίσκος εξακολουθεί να περιορίζεται από τα σπονδυλικά σώματα, αλλά έχει ήδη υποστεί μια άλλη, πρόσθετη μετατόπιση αφού έχει ήδη μετατοπιστεί.
3. εξώθηση και δέσμευση. Ένας προς τα έξω μετατοπισμένος πυρήνας κρεμάει μεταξύ των σπονδύλων. Στη συνέχεια, η κάψουλα σπάει και το περιεχόμενό της ρέει έξω.

Τα πιο κοινά σημάδια είναι:

Το πρώτο πράγμα που χρειάζεστε για γρήγορη ανάρρωση είναι να προσέχετε έγκαιρα τα ανησυχητικά συμπτώματα. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου και αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας. Επομένως, θα πρέπει να προσέχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

Φωτογραφία: συμπιεσμένες ρίζες ανάμεσα σε δίσκους

Συμπτώματα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξει ο ασθενής είναι ο πόνος που περνά στον μηρό, το γόνατο και το κάτω πόδι. Τέτοιες αισθήσεις έχουν χαρακτηριστικά σημάδια:

• Θαμπός, πονεμένος πόνος.
• Με οποιαδήποτε ένταση των μυών της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος αυξάνεται.
• Μετά τη λήψη οριζόντιας θέσης, ο πόνος μειώνεται.
• Ο πόνος γίνεται αισθητός σε ένα συγκεκριμένο σημείο στην πλάτη.

Τα σημάδια εξαρτώνται από το σε ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει σχηματιστεί κήλη. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη.

Ο τοκετός του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συχνών ζαλάδων και πονοκεφάλων, μούδιασμα των δακτύλων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πιθανή εξασθένηση της μνήμης και επιδείνωση της συγκέντρωσης.

Αυτή η παθολογία δεν είναι συχνή, αλλά αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς τα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο μπορεί να παραβιαστούν. Η λανθασμένη, απότομη κίνηση του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία του αίματος.

Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: ερεθισμούς και βλάβες.

Η συμπτωματολογία είναι εντυπωσιακά διαφορετική ανάλογα με τη θέση της κήλης, αλλά εδώ σημαντικό ρόλο παίζει το στάδιο εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, το μέγεθος του σχηματισμού, ο παράγοντας προσβολής νεύρων, αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.

Ένα κοινό σύμπτωμα για όλους τους τύπους κήλης είναι ο πόνος. Στα αρχικά στάδια, ο πόνος στην πλάτη είναι αρκετά ασήμαντος, και πολλοί μάλιστα περιοδικά τους αφήνουν χωρίς επίβλεψη.

Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται και ο σχηματισμός μεγαλώνει, ο πόνος εντείνεται και γίνεται μόνιμος. Όσο μεγαλύτερη είναι η κήλη, τόσο πιο αφόρητος είναι ο πόνος, στο τέλος, γίνεται αδύνατο να τις αντέξεις χωρίς παυσίπονα.

Οσφυϊκή περιοχή

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, σε ορισμένες περιπτώσεις τα πρώτα στάδια περνούν χωρίς εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης θα διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα στο οποίο ξεκίνησε ο σχηματισμός της διόγκωσης.

Το κύριο παράπονο από τους ασθενείς είναι ένας οξύς, έντονος πόνος. Προκαλείται από πρόπτωση δίσκου που πιέζει τη νευρική ρίζα.

Κάθε ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για το έργο ενός συγκεκριμένου οργάνου, επομένως η πρόπτωση ενός σπονδύλου επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό και τις κοντινές νευρικές απολήξεις.

Η ραχιαία δισκοκήλη είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσφορία, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος χειροτερεύει. Αρχίζει να είναι σπασμωδική.

Η ενόχληση είναι ιδιαίτερα αισθητή μετά από σωματική άσκηση σε μία θέση. Ο ασθενής μπορεί να ακούσει κλικ ή τσούξιμο στην πλάτη.

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου πόνου, ο πόνος είναι έντονος, ακόμη και κατά την αναπνοή και τον βήχα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί στο πόδι. Ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της ενόχλησης της πλάτης, είναι δύσκολο να ισιώσετε το πόδι, το τράνταγμα του γόνατος επιδεινώνεται και παρατηρούνται άλλα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος της κήλης, τον εντοπισμό της:

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα της αρθρίτιδας: αυξημένος πόνος στις αρθρώσεις τη νύχτα, δυσκαμψία στο σώμα και στις αρθρώσεις, που εξαφανίζονται μόνο μέσα σε μία ή δύο ώρες. Το πιο ανησυχητικό σημάδι της αρθρίτιδας είναι η τακτική δυσκαμψία των χεριών το πρωί, η αίσθηση «φανταστικών γαντιών» στα χέρια αμέσως μετά το ξύπνημα.

Επίσης, θα πρέπει να προσέχετε αν έχετε πρήξιμο των αρθρώσεων του καρπού, αυτών δηλαδή που βρίσκονται στη βάση των δακτύλων.

Με το σύνδρομο ντάμπινγκ του χειρουργημένου στομάχου, τα κύρια συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• Αγγειακά και νευροβλαστικά: κρίσεις αδυναμίας, αίσθημα παλμών, λεύκανση ή αίσθημα θερμότητας με κοκκίνισμα του προσώπου, τρέμουλο στα δάχτυλα και τα χέρια, ζάλη, σκούρασμα των ματιών, κρύος ιδρώτας. Αυτά τα παράπονα σχετίζονται άμεσα με την πρόσληψη τροφής και παρατηρούνται μόνο κατά την κρίση του συνδρόμου ντάμπινγκ.
• Δυσπεπτικές και κοιλιακές ενοχλήσεις: έλλειψη όρεξης, ναυτία, παλινδρόμηση, έμετος, βουητό στην κοιλιά, χαλαρά ασταθή κόπρανα, δυσκοιλιότητα. Αυτή η κατηγορία παραπόνων σχετίζεται με παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας εκκένωσης του γαστρεντερικού σωλήνα και διαταραχές της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος.
• Παράπονα που σχετίζονται με ανεπαρκή πέψη, με μεταβολικές διαταραχές: αδυνάτισμα, αναιμία, γενική εξασθένηση του σώματος, μειωμένη ικανότητα εργασίας, σωματική ανικανότητα, ανικανότητα.
• Διάφορες αισθήσεις πόνου, που προκαλούνται συχνότερα από τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ηπατο-παγκρεατικό-δωδεκαδακτυλικό σύστημα, τη δωδεκαδακτυλίτιδα και τη συγκολλητική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ψυχονευρολογικές διαταραχές και εξασθένηση της προσωπικότητας: ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αϋπνία, πονοκέφαλοι, ανισορροπία, νευρασθένεια καθήλωσης.

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, οπτική εξέταση του ασθενούς, ανιχνευτή προβληματικών περιοχών. Επιπλέον, θα προγραμματιστεί εξέταση:

Η ιατρική εξέταση πρέπει να ξεκινά με επίσκεψη στον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, μετά την οποία μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα διαγνωστικά.

Επί του παρόντος, οι πιο κατατοπιστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να μάθετε την ακριβή θέση της κήλης, το μέγεθος και την επίδρασή της στο νωτιαίο κανάλι, στις ρίζες των νεύρων.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει την αξιολόγησή σας με μια πλήρη φυσική εξέταση και ένα ιατρικό ιστορικό που περιλαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες για τα συμπτώματά σας. Αυτός ή αυτή θα πραγματοποιήσει μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τα μυϊκά αντανακλαστικά, την αίσθηση και τη μυϊκή δύναμη.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Αποκατάσταση μετά από αφαίρεση κήλης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να μάθει περισσότερα σχετικά με τη θέση και το μέγεθος μιας κήλης δίσκου.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Όχι πάντα ο πόνος στην οσφυϊκή ή στην αυχενική περιοχή υποδηλώνει την παρουσία μεσοσπονδύλιων κηλών. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το προσδιορίσει κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς. Ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός θα κάνει μια τελική διάγνωση μετά από μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• MRI (Θεραπεία μαγνητικού συντονισμού), η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη διάγνωση.
• Σπονδυλογραφία;
• ακτινογραφική εξέταση.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής θέση της κήλης, ο βαθμός εξέλιξης της παθολογίας, το μέγεθος του σχηματισμού και οι σχετικές επιπλοκές, είναι απαραίτητη μια πλήρης διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

Για να θέσουν μια διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αρχικά τις απλούστερες μεθόδους: χρησιμοποιούν ειδικές εξετάσεις για να εντοπίσουν τα συμπτώματα της νόσου, ελέγχουν τα αντανακλαστικά των τενόντων.

Ένας τέτοιος έλεγχος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο επηρεάστηκε η σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, χωρίς τη χρήση διαγνωστικών μέσων υλικού, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης σε έναν ασθενή.

Είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς τον σχηματισμό οσφυϊκής κήλης στα αρχικά στάδια, καθώς η κλινική εικόνα της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της μη επιπλεγμένης οστεοχόνδρωσης και την έναρξη άλλων παθολογικών διεργασιών (οσφυϊκή σπονδύλωση, οσφυϊκή σπονδύλωση, οσφυϊκή οσφυαλγία, ιεροποίηση κ.λπ.).

). Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε νευρολόγο, ορθοπεδικό ή σπονδυλολόγο μόνο στο στάδιο του ριζικού συνδρόμου.

Για ακριβή διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες εξετάσεις σε ιατρικό ίδρυμα:

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας είναι δύσκολο να αγνοηθούν, μια εξοικείωση με τα συμπτώματα δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση. Απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες. Ανάμεσα τους:

• νευρολογικό τεστ.
• Ακτινογραφία.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να τραβήξετε ένα είδος "φωτογραφίας" μαλακών ιστών και να παρακολουθείτε την προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Η αξονική τομογραφία.
• Ηλεκτρομυογράφημα.

Θεραπευτική αγωγή

Μεγάλη σημασία στη θεραπεία των ασθενών έχει η σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης. Το στρώμα πρέπει να είναι σταθερό και ομοιόμορφο. Κάτω από το στρώμα πρέπει να τοποθετηθεί μια ξύλινη ασπίδα.

Μερικές απλές και αποτελεσματικές ασκήσεις για μεσοσπονδυλική κήλη

Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις και οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι έχουν μεγάλη σημασία. Αποσκοπούν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ της πλάτης, στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Φυσιοθεραπεία

Τα κύρια φάρμακα είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Με σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά.

Σε περίπτωση παθολογίας των ριζών, χρησιμοποιούνται απαραίτητα αγγειακά παρασκευάσματα, τα οποία βελτιώνουν την παροχή αίματος στις νευρικές απολήξεις.

Χρησιμοποιούνται επίσης νευροτροφικά σκευάσματα, τα οποία ανανεώνουν τις κατεστραμμένες ρίζες.

Αποτελεσματική χρήση μετά από έξαρση των χονδροπροστατευτικών, λόγω των οποίων ανανεώνονται οι χόνδρινοι δίσκοι.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο σε ατομική βάση. Κατά την επιλογή της σωστής κατεύθυνσης, το φύλο, η ηλικία, οι διαγνωστικοί δείκτες, θα ληφθεί υπόψη η εξωτερική εξέταση.

Στη διάθεση του θεράποντος ιατρού μπορεί να είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας (συντηρητική, χειρουργική) και μια σειρά από πρόσθετες διαδικασίες (μασάζ, θεραπεία με ηχητικά κύματα, βελονισμός, ιρουδοθεραπεία).

Η διάρκεια της θεραπείας για μη προχωρημένα στάδια της νόσου είναι από τρεις έως έξι εβδομάδες.

Η χειρουργική θεραπεία (χειρουργική παρέμβαση) χρησιμοποιείται σπάνια, με την προϋπόθεση ότι η οσφυοκήλη δεν θα μπορούσε να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή.

Οι χειρισμοί του χειρουργού γίνονται υπό την επίδραση γενικής αναισθησίας για την αφαίρεση της προεξοχής, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στους μύες, το οστό της φλεγμονώδους περιοχής, χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές (ελαμινεκτομή, μικροδισκεκτομή).

Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής για μια εβδομάδα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες των ειδικών και στη συνέχεια να ακολουθήσετε τα προληπτικά μέτρα.

Η συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία θεωρείται η κύρια, ενώ η χρήση του ενός ή του άλλου τύπου φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο, τα σημεία και τα συνοδά συμπτώματα. Για τη θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας χρησιμοποιούνται:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin).
• αποκλεισμός της νοβοκαΐνης με την προσθήκη κορτικοστεροειδών (γίνεται τοπικά για γρήγορη ανακούφιση του πόνου).
• χονδροπροστατευτικά για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου (Chondroxide, Alflutop, Structum).
• μυοχαλαρωτικά γενικής δράσης (Mydocalm, Sirdalud).
• σύμπλοκα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε ομάδα Β για την αποκατάσταση του νευρικού ιστού (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Πρόσθετες μέθοδοι (φυσική και χειρωνακτική θεραπεία, βελονισμός, θεραπεία άσκησης, ιρουδοθεραπεία) χρησιμοποιούνται στην υποξεία περίοδο ή στην περίοδο αποκατάστασης, που βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας του σώματος.

Απαραίτητη προϋπόθεση για να μην καταστρέψετε προβληματικούς δίσκους με τις ενέργειές σας: είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας υπό την επίβλεψη ειδικού.

Συχνά, η θεραπεία της δισκοκήλης συνίσταται στη χρήση συντηρητικών μεθόδων, φυσιοθεραπείας, χειρωνακτικής θεραπείας και ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη του σπασμού του μυϊκού κορσέ.

Για αυτό, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη (μη στεροειδή) φάρμακα: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

Παράγουν παυσίπονα σε μορφή δισκίων, τζελ και αλοιφών για τοπική χρήση, ενέσεων.

Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας. Κάτω από τη δράση τους, οι νευρικοί ιστοί αποκαθίστανται και η διέλευση των παρορμήσεων βελτιώνεται.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στον οστικό ιστό και τον χόνδρο, είναι απαραίτητο να ληφθούν χονδροπροστατευτικά: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην προβληματική περιοχή και μειώνει την ένταση στους μυϊκούς ιστούς λαμβάνοντας μυοχαλαρωτικά: Mydocalm, Venoruton. Συνήθως συνδυάζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας: η χειρουργική και η συντηρητική.

Υπάρχει μόνο μία μέθοδος χειρουργικής θεραπείας - η χειρουργική επέμβαση.

Στη συντηρητική μέθοδο, το φάσμα των επιδράσεων στην οσφυοκήλη είναι πιο εκτεταμένο:

Η πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου αντιμετωπίζεται με τη συνήθη παραδοσιακή μέθοδο. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτός είναι και ο λόγος που είναι πολύ σημαντικό να «κολλήσουμε» έγκαιρα τη νόσο του μεσοσπονδύλιου δίσκου για να αποφύγουμε το χειρουργείο.

Για τη συντριπτική πλειονότητα των ατόμων που πάσχουν από μεσοσπονδυλικές κήλες, τα λεγόμενα. «Συντηρητικές» θεραπείες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η κήλη δίσκου αντιμετωπίζεται με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Ο κύριος στόχος της θεραπείας ενός ατόμου με αυτή την ασθένεια είναι η επιθυμία του να επιστρέψει στην κανονική ζωή χωρίς πόνο, να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα στις κινήσεις και να επιστρέψει στην ικανότητα εργασίας.

Παραδοσιακή θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από την κήλη δίσκων, προτιμάται η συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων διαδικασιών:

Η συντηρητική θεραπεία είναι η πλέον προτιμώμενη θεραπευτική τακτική για κήλη δίσκου. Είναι πολύπλοκο.

Το συστατικό του φαρμάκου περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου (κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μελοξικάμη, κ.λπ.), μυοχαλαρωτικά για την αφαίρεση του μυοτονωτικού συνδρόμου (υδροχλωρική τολπεριζόνη), σύμπλοκα βιταμινών απαραίτητα για τη διατήρηση του νευρικού ιστού (Β1, Β6, Β12), αποσυμφορητικά.

Για να σταματήσει το σύνδρομο έντονου πόνου χρησιμοποιείται τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών και τοπικών αναισθητικών με τη μορφή παρασπονδυλικών αποκλεισμών.

Στα αρχικά στάδια, τα χονδροπροστατευτικά είναι αποτελεσματικά (θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη κ.λπ.)

Η κήλη δίσκου L5 S1 αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά.

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο εάν η ούρηση, οι διαταραχές της αφόδευσης έχουν αναπτυχθεί ή τα πόδια έχουν παραλύσει. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται πρώτα η συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:

Η κούνια της Γιούλιν

Λειτουργία

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις: με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την ανάπτυξη παράλυσης ή "σύνδρομο ουράς αλόγου". Στις σύγχρονες επεμβάσεις, μια περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πιέζει τα νεύρα ή το νωτιαίο μυελό αφαιρείται μέσω τομής ή παρακέντησης.

Ο δίσκος ατμίζεται ή αναρροφάται με λέιζερ χρησιμοποιώντας αρνητική πίεση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται μια «μείζονα επέμβαση», όταν ο κατεστραμμένος δίσκος αφαιρείται με συμβατικά νευροχειρουργικά εργαλεία μέσω μιας σχετικά μεγάλης τομής.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η θεραπεία μιας αποκλεισμένης κήλης βασίζεται στα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως τη συμμετοχή γιατρού. Μόνο ένας ειδικός αποφασίζει ποια μέσα θα χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της παθολογίας.

Το γεγονός είναι ότι για μια ολοκληρωμένη θεραπεία, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική όταν πρόκειται για συντηρητικές μεθόδους.

Σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, δεν υπάρχει απειλή για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος του ασθενούς, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους αγώνα:

• Ιατρική θεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία.
• Βελονισμός.
• Φυσιοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση φυσιοθεραπείας, πραγματοποιείται μόνο εάν ο πολφικός πυρήνας δεν έχει πλήρως διαχωριστεί. Αυτό σημαίνει ότι μέρος του απομονωτικού έχει προεξέχει πέρα ​​από το δίσκο, αλλά εξακολουθεί να συγκρατείται από τη ζελατινώδη ουσία.

Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας είναι να αποτραπεί η τελική πρόπτωση του sequester μέχρι την τελική νέκρωση των ιστών του. Σε αυτή την περιοχή, θα συμβεί η διαδικασία της οστεοποίησης, λόγω της οποίας θα κλείσει η οπή στον ινώδη δακτύλιο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι νέοι σχηματισμοί οστών δεν καταστρέφουν τον νευρικό ιστό.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Η χρήση φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.
• Φυσιοθεραπεία.
• Μάθημα μασάζ.
• Μυϊκή ανάπαυση κ.λπ.

Βελονισμός

Ο βελονισμός ή ο βελονισμός είναι ένας τύπος συντηρητικής θεραπείας. Η ουσία του έγκειται στην επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία για την τόνωση διαφόρων διεργασιών στο σώμα.

Χάρη στον βελονισμό, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη, να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των νεύρων για να αποτρέψετε προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα και διαταραχές των μυοσκελετικών λειτουργιών. Ο βελονισμός πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Με τις αρχικές εκδηλώσεις πόνου και νευρολογικών συνδρόμων που προκαλούνται από κήλη δίσκου, χρησιμοποιείται φαρμακοθεραπεία. Χρησιμοποιούν αναλγητικά, στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, βιταμινοθεραπεία, χονδροπροστατευτικά, μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Είναι καλό να συνδυάζεται η φαρμακευτική θεραπεία με τη φυσιοθεραπεία. Αποδείχθηκαν θετικά τέτοιες μέθοδοι όπως η επίδραση των διαδυναμικών ρευμάτων, η μαγνητοθεραπεία.

Υπάρχουν τεχνικές για την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση.

Με μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου πόνου, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια ενός χειροθεραπευτή, ενός θεραπευτή μασάζ. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τεχνικές όπως μετα-ισομετρική χαλάρωση, υποβρύχια και ξηρή έλξη, ασκήσεις στον πίνακα Evminov.

Και, φυσικά, ασκήσεις φυσιοθεραπείας για τη διαμόρφωση της σωστής στάσης και μυϊκού κορσέ.

Μην ξεχνάτε τον βελονισμό, τη φαρμακοπαρακέντηση.

Υπάρχουν μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι ενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις είναι πολύ περιορισμένες: αυξανόμενη πάρεση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και αναπηρικό σύνδρομο πόνου.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η παρουσία στεγανοποιητικής κήλης αποτελεί επίσης ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, επιλέξτε την καταλληλότερη μέθοδο για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας συνεπάγεται αλλαγή στον τρόπο ζωής, σχηματισμό των σωστών στερεοτύπων σωματικής και στατικής δραστηριότητας, εργασία στον εαυτό του. Χωρίς αυτό, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

Τηλεοπτικό κανάλι "Russia-1", πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό" με θέμα "Κήλης δίσκου":

ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ Μεσοσπονδυλική κήλη

Channel One, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Elena Malysheva με θέμα "Κήλης δίσκου":

Μεσοσπονδυλική κήλη: συμπτώματα και σημεία

Η ραχιαία κήλη δίσκου απαιτεί άμεση αντιμετώπιση με υποχρεωτική συμμετοχή γιατρού. Όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση της παθολογίας βασίζονται στα ληφθέντα διαγνωστικά δεδομένα.

Χειρουργός ογκολόγος, τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική».

Αυτό το άρθρο παρέχει μια λεπτομερή επισκόπηση των σημείων της οσφυϊκής δισκοκήλης. Τα πιο κοινά συμπτώματα κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή είναι:

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.

Πόνος που ακτινοβολεί (ακτινοβολεί) στο πόδι.

Μούδιασμα, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή τσιμπήματα στο πόδι.

Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι οξύς και καυστικός στη φύση, παρά θαμπό. Προκαλούνται από έναν διογκωμένο δίσκο που επηρεάζει τις κοντινές νευρικές ρίζες.

Τα κύρια συμπτώματα της κήλης της πλάτης

Τα συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι σταθερά, πολύ έντονα, προκαλούν απτή και μερικές φορές απλώς αφόρητη ενόχληση. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά διαστήματα και είναι σχετικά ανεκτά.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά συμπτώματα στο σύμπλεγμα. Εδώ είναι οι 6 πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί:

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που σχετίζεται με πόνο στο πόδι (ο τελευταίος γίνεται πιο αισθητός).

Πόνος μόνο σε έναν γλουτό και στο ένα πόδι στη μία πλευρά του σώματος (ο πόνος και στα δεξιά και στα αριστερά είναι σπάνιος).

Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς και ταξιδεύει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην περιοχή κάτω από τη μέση, μετά στο μηρό, στο κάτω πόδι και στο πόδι.

Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, καθώς και σε όλο το πόδι.

Κατά την κίνηση του ποδιού ή την περιστροφή του ποδιού, αισθάνεται αδυναμία και μούδιασμα.

Πόνος στο πόδι που μπορεί να δυσκολέψει τη στάση ή το περπάτημα.

Σε ξαπλωμένη θέση ή όταν περπατάτε, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί, ενώ στέκεστε και κάθεστε - αυξάνονται.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να υποχωρήσουν ή να εξασθενήσουν μόνες τους ή με τη βοήθεια θεραπείας (φάρμακα, ενέσεις, ασκήσεις κ.λπ.). Μερικές φορές είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Προσοχή!Οι πιο συχνές εντοπίσεις μιας κήλης δίσκου είναι το οσφυϊκό τμήμα L4–L5 (πάνω από το 50% των περιπτώσεων) και το οσφυϊκό τμήμα L5–S1 (πάνω από το 80% των περιπτώσεων). Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της ήττας αυτών των τμημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτώματα κήλης δίσκου L4–L5 (οσφυϊκή)

Ακτινογραφία: κήλη οσφυϊκού δίσκου L4–L5

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι το πιο περίπλοκο από όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Οι σπόνδυλοι L4–L5 ολοκληρώνουν την οσφυϊκή περιοχή και μαζί με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις αρθρώσεις, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς, εκτελούν έναν τεράστιο αριθμό σημαντικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης για το πάνω μέρος του σώματος και της υλοποίησης κινήσεων του σώματος προς διάφορες κατευθύνσεις.

Αλλά λόγω του πολύ υψηλού φορτίου, το τμήμα L4–L5 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορες βλάβες και καταστροφή (δηλαδή εκφυλιστικές αλλαγές - οστεοχόνδρωση). Στους περισσότερους ασθενείς, μια οσφυϊκή κήλη αναπτύσσεται σε αυτό το τμήμα.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, μια κήλη δίσκου L4–L5 μπορεί να εμφανιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία κίνησης ή επέκτασης του μεγάλου δακτύλου.
• πεσμένο (παραλυτικό) πόδι που προκαλείται από εξασθένηση των μυών της γάμπας.
• μούδιασμα ή πόνος στην κορυφή του ποδιού.

Σε μια σημείωση.Ο έλεγχος για το σύμπτωμα της πτώσης του ποδιού είναι αρκετά απλός: αρκεί να περπατάτε με ψηλοτάκουνα παπούτσια. Με ένα παραλυτικό πόδι, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Συμπτώματα μεσοσπονδυλικής κήλης L5–S1 (οσφυϊκός επίδεσμος)

Ακτινογραφία: L5–S1 οσφυοκήλη

Η βάση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται από ένα μοναδικό τμήμα των σπονδύλων L5-S1, γνωστό και ως οσφυοϊερή άρθρωση. Εάν το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα διογκωθεί προς τα έξω, σχηματίζεται κήλη. Τυπικά συμπτώματα της παθολογίας αυτού του τμήματος (εκτός από τα κύρια):

• απουσία του αντανακλαστικού του Αχιλλέα: όταν το σφυρί χτυπά τον αχίλλειο τένοντα, δεν υπάρχει σύσπαση του μυός της γάμπας και κάμψη του πέλματος.
• αδυναμία κίνησης, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών.
• πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι, στη φτέρνα ή στο εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Με ποια σημάδια πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο;

Για τυχόν συμπτώματα μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό: νευροχειρουργό, ορθοπεδικό ή σπονδυλολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Το σύνδρομο πόνου, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα γίνεται τόσο δυνατό που κυριολεκτικά σε «τρελαίνει» και δεν εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων.
• Έχετε προβλήματα με την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου.
• Η επίδραση του «μπλοκαρίσματος της σέλας» αρχίζει να εμφανίζεται κατά καιρούς ή συνεχώς: χάνεται η ευαισθησία του εσωτερικού μηρού, του περίνεου και του κάτω γλουτού (η περιοχή «όπως σε επαφή με τη σέλα»).
• Αναπτύσσεται ασύμμετρη παράλυση των ποδιών, σύνδρομο πόνου, μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα πόδια, μειωμένη δραστηριότητα των πυελικών οργάνων και απουσία αντανακλαστικών του Αχιλλέα. Συνολικά, όλα αυτά είναι σημάδια ανάπτυξης μιας μάλλον σοβαρής ασθένειας - του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθούν αυτά τα φαινόμενα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης των κάτω άκρων.

Ιδιοκτήτης και υπεύθυνος για τον ιστότοπο και το περιεχόμενο: Afinogenov Alexey.

Η κήλη του οσφυϊκού τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ρήξης δίσκου της σπονδυλικής στήλης. Οι ασθένειες εκτίθενται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 30-50 ετών.

Λόγω της εμφάνισης έντονης σωματικής δραστηριότητας, ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου της σπονδυλικής στήλης σκίζεται, λόγω του οποίου ο ημι-υγρός πυρήνας αρχίζει να διεισδύει στον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτό προκαλεί συμπίεση στο νωτιαίο μυελό, που οδηγεί σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Με την εμφάνιση και την περαιτέρω ανάπτυξη μιας οσφυϊκής κήλης, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και αισθήσεις συστολής.
• οξύς πόνος κατά την κλίση του σώματος και τη στροφή του.
• αίσθημα οσφυαλγίας (οξύς πόνος) στο κάτω μέρος της πλάτης, που εμφανίζεται αυθόρμητα και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί απότομα.
• πόνος που ακτινοβολεί στα κάτω άκρα.
• αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα στα πόδια, μούδιασμα των άκρων, "χήνα"?
• σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία των εντέρων, μερικές φορές στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα, εμφανίζεται ατροφία των μυών των ποδιών και είναι δυνατή η παράλυση.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου στην κήλη

Πρώτα απ 'όλα, μια οσφυοκήλη χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Μπορεί να περιγραφεί ως θαμπό, πονεμένο. Οι πόνοι είναι τόσο έντονοι που εξαιτίας τους ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει κανονικά, να σταθεί ήρεμα και ακόμη και να βήξει. Η ανακούφιση εμφανίζεται μόνο σε οριζόντια θέση, όταν τα άκρα και η σπονδυλική στήλη δεν φέρουν κανένα φορτίο. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μιας οσφυοκήλης, συνιστάται να ξαπλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν ο πόνος έχει ξεκινήσει λόγω οσφυϊκής κήλης, δεν πρέπει να περιμένετε να περάσει. Ακόμη και χρόνια αργότερα, θα βασανίσει ένα άτομο και το πρόβλημα θα επιδεινωθεί. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα θεραπεύσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο και θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση.

Μόλις ένας ασθενής με κήλη κάνει κάποια κίνηση για να αλλάξει θέση ή προσπαθήσει να κάνει ορισμένες κινήσεις, υπάρχει ένας οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Λέγεται ισχιαλγία.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του πόνου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κατά προσέγγιση πού εμφανίστηκε η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Εάν ο 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος υποστεί βλάβη, ο πόνος θα εντοπιστεί στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Και αν η θέση της σπονδυλικής κήλης βρίσκεται μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του 1ου ιερού σπονδύλου, ο ασθενής θα παραπονεθεί για πόνο στο ιερό οστό, στο μικρό δάχτυλο, στο πίσω μέρος του ποδιού. Οι άρρωστοι συνήθως προτιμούν να υπομένουν ακόμα και συνεχή πόνο και μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αποφασίζουν να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Σημείωση!

Η οσφυοϊερή κήλη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες. Σε αυτή την περιοχή βρίσκονται τα πυελικά όργανα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, θα ξεκινήσουν διακοπές στην κυκλοφορία του αίματος αυτών των οργάνων, που θα προκαλέσουν χρόνιες γυναικολογικές παθολογίες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με κήλη της πλάτης έχουν σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος, καθώς και διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Λόγω της παρουσίας παθολογίας στη σπονδυλική στήλη, οι μύες σε αυτήν την περιοχή είναι άσκοπα τεντωμένοι. Με αυτή τη δράση το σώμα προσπαθεί να κρατήσει τη σπονδυλική στήλη όσο πιο ακίνητη γίνεται για να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα. Αλλά μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκολίωση.

Με μια μεσοσπονδυλική κήλη της πλάτης, μπορεί εύκολα να συμβεί σοβαρή συμπίεση των νευρικών ριζών. Προκαλεί μια κατάσταση απώλειας ευαισθησίας του δέρματος σε ορισμένες περιοχές. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται ξηρό δέρμα, μετά από λίγο αρχίζει να ξεφλουδίζει έντονα.

Τελικά, ο πόνος οδηγεί στο γεγονός ότι η κινητικότητα του ασθενούς μειώνεται δραστικά. Μερικές φορές το πρόβλημα είναι τόσο έντονο που το τράνταγμα του γόνατος εξαφανίζεται για λίγο, χάνεται η ευαισθησία του μεγάλου ποδιού, καθώς και του αστραγάλου. Τελικά, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή παράλυση των άκρων.

Αιτίες της νόσου

Η σπονδυλική στήλη μπορεί να αντέξει ακόμη και αυξημένο φορτίο στο σώμα. Αυτό οφείλεται στην ειδική ανατομική του δομή. Έτσι, το κέντρο του δίσκου σχηματίζεται από τον pulposus πυρήνα. Αν όμως κάποιος εμφανίσει οστεοχονδρωσία, με την πάροδο του χρόνου διαγράφεται και χάνει τις λειτουργίες του, καθώς λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά μαζί με τη ροή του αίματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ινώδεις δακτύλιοι των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων αρχίζουν να ραγίζουν και να καταρρέουν, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στην απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Οι αρθρώσεις της όψης τεντώνονται και ο δίσκος προωθείται εν μέρει στον σπονδυλικό σωλήνα, γεγονός που προκαλεί εξώθηση του πολφικού πυρήνα. Έτσι, σχηματίζεται κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα νωτιαία νεύρα βιώνουν ισχυρή πίεση, αρχίζει να αναπτύσσεται οίδημα σε αυτήν την περιοχή, το οποίο συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση και περαιτέρω ανάπτυξη μιας κήλης:

• υποδυναμικός τρόπος ζωής, ως αποτέλεσμα του οποίου ορισμένα μέρη του σώματος αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερο χρήσιμες ουσίες που είναι υπεύθυνες για την ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να είναι ευέλικτη και κινητή.
• υπέρβαρο, λόγω του οποίου η σπονδυλική στήλη καταπονείται άσκοπα.
• τακτική υπερφόρτωση στην οσφυϊκή περιοχή.
• συχνή ανύψωση της βαρύτητας σε όρθια θέση από εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ανεπτυγμένους μύες της κάτω πλάτης και των κάτω άκρων.
• η παρουσία ελαττωμάτων στο μυοσκελετικό σύστημα: πλατυποδία, προβλήματα με τη στάση του σώματος, παρουσία παθολογικών καμπυλοτήτων.

Είναι το κάτω μέρος της πλάτης που αναλαμβάνει το κύριο φορτίο όταν το σώμα κινείται. Αυτό το φορτίο αυξάνεται όταν ένα άτομο προσπαθεί να σηκώσει κάτι βαρύ από το πάτωμα. Προκειμένου η σπονδυλική στήλη να αντέξει τη διαδικασία άρσης βαρών από το πάτωμα όσο το δυνατόν πιο απαλά, συνιστάται να το κάνετε έτσι ώστε η κύρια έμφαση να δίνεται στους μύες των γλουτών και των ποδιών. Αλλά ταυτόχρονα, είναι σημαντικό το μυώδες πλαίσιο της πλάτης να είναι αρκετά δυνατό. Αυτό επιτυγχάνεται κάνοντας τις ασκήσεις που ορίζει ο γιατρός.

Θεραπεία της σπονδυλικής κήλης

Η οσφυοκήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει προδιάγνωση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ΗΚΓ και άλλες διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια κήλη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή έχει συμπτώματα που αντηχούν ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου, καθώς και τη νόσο του Bechterew. Για να γίνει διάκριση μεταξύ τους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διαγνωστικά μέτρα.

Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε χειρουργική είτε συντηρητική. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας κήλης στα αρχικά στάδια, γιατί τότε η συντηρητική θεραπεία δεν θα έχει αποτέλεσμα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, συνιστάται όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα ή να πάτε για μασάζ. Είναι σημαντικό να μεταμορφώσετε πλήρως τον τρόπο ζωής σας, κάνοντάς τον πιο κινητό. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα επιβλαβή (αλκοόλ, ναρκωτικά, καπνό) και ακόμη και να τηρείτε ορισμένες διατροφικές αρχές.

Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί καταφεύγουν στην εκτομή της κήλης μόνο όταν οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα ή δίνουν ελάχιστα αποτελέσματα λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης:

• ρήξη (ή απομόνωση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• φλεγμονή του ισχιακού νεύρου?
• μειωμένη βατότητα του σπονδυλικού σωλήνα.
• σημαντική μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• έλλειψη βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σήμερα, η ιατρική είναι σε θέση να προσφέρει διάφορες φειδωλές παρεμβάσεις. Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• Ανακατασκευή με λέιζερ. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, η υπερβολική υγρασία μπορεί να αφαιρεθεί γρήγορα από τον δερματοποιημένο πολτό. Αυτό ανακουφίζει από την πίεση στο νεύρο. Αυτός ο τύπος παρέμβασης θεωρείται ο πιο ήπιος, αλλά έχει τις περισσότερες αντενδείξεις.
• Χειρουργική αφαίρεση μέρους του δίσκου. Η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής και μέρος του πολφικού πυρήνα αφαιρείται εκεί.
• Αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου και αντικατάστασή του με πρόσθεση, εάν η παθολογική διαδικασία τρέχει.

Ιατρική περίθαλψη

Η λήψη φαρμάκων για την κήλη της σπονδυλικής στήλης στοχεύει όχι τόσο στην εξάλειψη του προβλήματος, αλλά στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι επίσης σημαντικό, γιατί ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου σταματά, και ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε μια σχετικά φυσιολογική ζωή.

Πρώτα από όλα λαμβάνονται παυσίπονα. Αυτά είναι η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη ή η ιβουπροφαίνη. Η χρήση τους είναι υποχρεωτική. Όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά είναι επίσης σε θέση να αποτρέψουν περαιτέρω μυϊκή ατροφία. Άλλωστε, ένα άτομο μπορεί πλέον να κινείται πιο ελεύθερα και να μην χάνει τη μυϊκή του δύναμη. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα αφαιρούν τη φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από τη συμπίεση των νευρικών ριζών. Τα μη στεροειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται τόσο σε δισκία όσο και ως τοπικά μέσα.

Με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, το σώμα νευρώνει τους μύες στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης με τέτοιο τρόπο ώστε να τη στηρίζουν και να την ακινητοποιούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δυσκαμψία στην κίνηση και οξύ μυϊκό πόνο. Για να χαλαρώσουν οι μύες και να ξεκουραστεί το σώμα, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν κεντρικά μυοχαλαρωτικά, για παράδειγμα, Sirdalud ή Mydocalm. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό. Είναι επίσης δυνατή η χρήση αποκλεισμών νοβοκαΐνης για ανακούφιση από τον πόνο ιδιαίτερα προβληματικών περιοχών.

Η άσκηση ως θεραπεία

Ένα χάπι δεν αρκεί για να εξαλειφθούν τα σημάδια της σπονδυλικής κήλης με συντηρητικές μεθόδους. Είναι πολύ σημαντικό να το συμπληρώσετε με θεραπευτικές ασκήσεις, η χρήση των οποίων θα σταματήσει την εξέλιξη του προβλήματος. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι οι ασκήσεις μπορούν να ασκηθούν μόνο εάν ο πόνος εξαλειφθεί πλήρως, καθώς και τα συμπτώματα ενός τσιμπημένου νεύρου.

Το πρόγραμμα άσκησης καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ειδικά για κάθε ασθενή. Συνήθως περιέχει ασκήσεις για την κλίση του σώματος, την περιστροφή και τις στροφές του. Όλες οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενίσχυση της μυϊκής συσκευής της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη της μετατόπισης του δίσκου στο μέλλον.

Συνιστάται να αφιερώσετε ειδικό χρόνο σε ασκήσεις που εκτελούνται σε διάφορες οριζόντιες στάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει περιστροφές, απαγωγή χεριών ή ποδιών στα πλάγια, άρσεις και κλίσεις. Μπορείτε επίσης να κρεμαστείτε στη μπάρα για να τεντώσετε λίγο τη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό θα δώσει στους μεσοσπονδύλιους δίσκους περισσότερο ελεύθερο χώρο, γεγονός που θα αυξήσει την πιθανότητα να επιστρέψουν σε υγιή κατάσταση.

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό στο αρχικό στάδιο, μια κήλη μπορεί ακόμα να θεραπευτεί. Αλλά αν το πρόβλημα είναι το τρέξιμο, η εκτέλεση των ασκήσεων θα μειώσει μόνο τον αριθμό των αρνητικών συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του εκπαιδευτή και του θεράποντος ιατρού.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία μιας κήλης της πλάτης, είναι επίσης δυνατή η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας:

• βελονισμός;
• σημείο ρεφλεξολογία?
• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπεία θέρμανσης της σπονδυλικής στήλης?
• Τεχνικές υποβρύχιου μασάζ.

Μασάζ

Η χρήση μασάζ για τη θεραπεία της σπονδυλικής κήλης είναι δυνατή μόνο κατά την περίοδο που δεν υπάρχει έξαρση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί η έγκριση του θεράποντος ιατρού για τέτοιους χειρισμούς.

Χάρη στο μασάζ, μπορείτε να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής. Αυτό θα θρέψει τους ιστούς των οστών και των νεύρων με χρήσιμες ουσίες και θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα τα προϊόντα τερηδόνας από αυτά. Ως αποτέλεσμα, ο μυϊκός σπασμός θα φύγει, το σύνδρομο πόνου θα μειωθεί. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του μασάζ, μπορείτε να πάρετε μια μερίδα ενδορφινών, που χρησιμεύουν ως φυσικό αναισθητικό.

βίντεο

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις μεθόδους θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση στο παρακάτω βίντεο:

Πρόληψη της οσφυϊκής κήλης

Για την πρόληψη της κήλης, κάντε τα εξής:

• Προσέξτε τη στάση σας.
• περπάτημα, κολύμπι, γιόγκα, διάφορα αθλήματα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• κρατήστε σωστά την πλάτη σας όταν εργάζεστε σε υπολογιστή.
• εάν η εργασία περιλαμβάνει πολύωρο κάθισμα, πρέπει να κάνετε συχνά διαλείμματα και να κάνετε μικρές κινητικές ασκήσεις.
• Προσπαθήστε να κρατήσετε το ίδιο βάρος και στα δύο χέρια.
• Πριν σηκώσετε βάρη, λυγίστε τα γόνατά σας και ισιώστε την πλάτη σας.
• επιλέξτε ένα ορθοπεδικό στρώμα για ύπνο.
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες και την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού.

Αναμόρφωση

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι σημαντικό να περάσετε από τη μεγαλύτερη και πιο δύσκολη διαδικασία - την αποκατάσταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη χειρουργική επέμβαση, οι συνέπειες της οποίας παραμένουν εφ' όρου ζωής. Συνιστάται να κάνετε καθημερινά απλές ασκήσεις για να αποτρέψετε την εμφάνιση νέας κήλης. Πρέπει επίσης να αποφύγετε να βρίσκεστε σε ρεύματα ρεύματος και σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτή τη στιγμή είναι δυνατή η επίσκεψη σε συνεδρίες φυσικοθεραπείας και άσκησης.

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια. Πρώτα, για περίπου δύο εβδομάδες, πρέπει να σταματήσετε τον πόνο, στη συνέχεια μπορείτε να προσπαθήσετε να μετακινηθείτε στο διαμέρισμα, να κάνετε ελαφρές κάμψεις στην πλάτη. Τρεις μήνες αργότερα ξεκινά το στάδιο της ενισχυμένης σωματικής προπόνησης που διαρκεί έως και ένα χρόνο. Μόνο ένα χρόνο μετά από μια σοβαρή έξαρση της οσφυϊκής κήλης, μπορείτε να αρχίσετε να σηκώνετε ελαφριά βάρη.

(Σύνολο 2.053, σήμερα 5)

Πρόκειται για ρήξη του δίσκου της σπονδυλικής στήλης (ινώδης δακτύλιος, χόνδρος), ως αποτέλεσμα ανομοιόμορφου φορτίου στους σπονδύλους.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, που προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι, με την πάροδο του χρόνου εμποδίζει την κίνηση, παρεμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση και οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Μεσοσπονδύλιος

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 5 σπονδύλους. Μεταξύ των σωμάτων αυτών των σπονδύλων υπάρχουν χόνδροι ή μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αυτοί οι δίσκοι λειτουργούν ως διαχωριστικά μεταξύ των σπονδύλων, παίζουν το ρόλο των αμορτισέρ κατά την κίνηση και προστατεύουν τους σπονδύλους από τη μηχανική φθορά. Λόγω διαφόρων αρνητικών παραγόντων, οι δίσκοι μπορούν να μετακινηθούν. Αυτή η μετατόπιση ή εξάρθρωση βασίζεται σε μια τέτοια παθολογία όπως μια μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης στο κάτω μέρος της πλάτης είναι η οστεοχόνδρωση. Μάλιστα, σε μεγάλο βαθμό, τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στο κάτω μέρος της πλάτης, όπως και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, αποτελείται από έναν εσωτερικό υγρό pulposus πυρήνα, που περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα και οριοθετείται πάνω και κάτω από τις ακραίες πλάκες.

Η οσφυϊκή περιοχή ευθύνεται για το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης του σωματικού βάρους, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στο κάτω μέρος της πλάτης αντιμετωπίζει ένα τεράστιο φορτίο όταν περπατά, σηκώνοντας βάρη. Προκειμένου να αντικατασταθούν οι ιστοί που έχουν καταστραφεί ως αποτέλεσμα αυτών των φορτίων με νέους, σε αυτό λαμβάνουν χώρα συνεχώς διαδικασίες ανανέωσης ή αναγέννησης. Με την ηλικία ή λόγω ορισμένων ασθενειών, μεταβολικών διαταραχών, αυτές οι αναγεννητικές διεργασίες εξασθενούν. Ένας φθαρμένος δίσκος δεν μπορεί πλέον να αντέξει τα προηγούμενα φορτία. Μετά από έναν προκλητικό παράγοντα (τραύμα, ξαφνική κίνηση, άρση βαρών), ο οσφυϊκός δίσκος «συμπιέζεται» προς τα πλάγια ή προς τα πίσω.

Πηγή moyaspina.ru

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Με ένα πρόβλημα όπως η κήλη της ιερής σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τμήματος υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα συγκεκριμένο "απόθεμα" εδώ, το οποίο είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η κινητικότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η προεξοχή του δίσκου και μερικές φορές μια πλήρης κήλη, πρακτικά δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια στα οποία πρέπει να προσέξετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να περιμένετε την ανάπτυξη ολοκληρωμένων συνδρόμων πόνου.

ακαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, δυσκολία στις ανεξάρτητες κινήσεις.

αλλαγή στη θερμοκρασία του δέρματος ενός από τα πόδια.

παραβιάσεις του μυϊκού τόνου ενός από τα πόδια, με προοδευτική ατροφία ή υποσιτισμό που παρατηρείται συχνά.

η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων (κάψιμο, μούδιασμα, οσφυϊκή μοίρα και ισχιαλγία που εμφανίζονται στο πλάι της βλάβης).

αντισταθμιστικές στάσεις του σώματος που παίρνει ένα άτομο ασυνείδητα.

Οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω αξίζει προσοχής ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που μόλις έχει αρχίσει να εμφανίζεται. Η ισχιαλγία και η οσφυαλγία, που είναι ουσιαστικά σύνδρομα πόνου, στα αρχικά στάδια της νόσου έχουν παροξυσμικό χαρακτήρα και χαμηλή ένταση, αλλά χωρίς την απαραίτητη θεραπεία ο πόνος θα ενταθεί.

Πηγή: www.vashaspina.ru

Συμπτώματα

Πρέπει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, επειδή προκαλούνται όχι από την παρουσία κήλης, την προσβολή του δίσκου και, ιδιαίτερα, των σπονδυλικών νεύρων, αλλά από έναν σπασμό τους εν τω βάθει μυς της σπονδυλικής στήλης και το συνοδό οίδημα και φλεγμονή.

Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις έντονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, στις οποίες δεν ανιχνεύονται κήλες της οσφυοϊερής μοίρας ούτε στην μαγνητική τομογραφία. Και αντίστροφα, συμβαίνει ότι ένας ασθενής έχει πολλές κήλες δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα στις εικόνες, αλλά δεν παραπονιέται για πόνο.

Αλλά αν, ωστόσο, μια μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνει αισθητή, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που συχνά εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, που ακτινοβολεί στο πόδι

Μερικές φορές μούδιασμα ή κάψιμο των κάτω άκρων

Μυϊκή αδυναμία, μειωμένα τενοντιακά αντανακλαστικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κήλη της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ένα "λοξό σώμα"

Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να σταθεί, να καθίσει για πολλή ώρα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η κήλη οσφυϊκού δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, καθώς και σε παράλυση των κάτω άκρων.

Πηγή bubnovsky-vip.ru

σημάδια

Σημάδια αναπτυσσόμενης κήλης:

σπονδυλογενές σύνδρομο, που εκδηλώνεται με πόνο στη μέση, παραμόρφωση της οσφυϊκής περιοχής (ανταλγική σκολίωση), ένταση των παρασπονδυλικών μυών.

αισθητηριακές διαταραχές (παραισθησία, υπαισθησία), στην περιοχή της νεύρωσης της αντίστοιχης δέσμης νεύρων.

υποκινησία (χαμηλή κινητικότητα) των μυών που νευρώνονται από το προσβεβλημένο νεύρο.

εξασθένηση των αντανακλαστικών μέχρι την εξαφάνισή τους.

παραβίαση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων και/ή κοπράνων, μειωμένη ισχύ στους άνδρες και ψυχρότητα στις γυναίκες).

συγκεκριμένες αλλαγές στους σπονδύλους και τους δίσκους, που ανιχνεύονται με μεθόδους νευροαπεικόνισης (CT, MRI) ή ακτινογραφία.

αποκλίσεις στη λειτουργική κατάσταση των νεύρων, που προσδιορίζονται με ηλεκτρονευροφυσιολογικές μεθόδους (διακρανιακή μαγνητική διέγερση, αντανακλαστικό Η, κύμα F).

Εάν τα πρώτα πέντε σημάδια μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, όγκοι της σπονδυλικής στήλης), τότε τα δύο τελευταία σημεία επιτρέπουν 100% να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης.

Πηγή spinazdorov.ru

Οι λόγοι

Η νόσος σε πολλές περιπτώσεις είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης της σπονδυλικής στήλης. Οι νέοι και τα παιδιά έχουν τη δική τους συγκέντρωση νερού στη σπονδυλική στήλη. Καθώς το σώμα γερνάει, οι δίσκοι αρχίζουν να στεγνώνουν. Γίνονται πιο αδύναμοι, λεπτότεροι και μειώνεται επίσης η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η διαδικασία θεωρείται φυσιολογική. Ονομάζεται εκφυλιστική αλλαγή δίσκου με την ηλικία. Η κύρια αιτία που οδηγεί στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης είναι η οστεοχονδρωσία. Η οσφυϊκή περιοχή ευθύνεται για το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης ολόκληρου του σωματικού βάρους και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος θα βιώσει ένα τεράστιο φορτίο κατά το περπάτημα ή την άρση βαρών. Προκειμένου να αντικατασταθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί με νέους, λαμβάνουν χώρα συνεχώς διαδικασίες ανανέωσης και αναγέννησης. Μέσω ορισμένων ασθενειών και με την ηλικία, παρατηρείται εξασθένηση των μεταβολικών διεργασιών. Το προηγούμενο φορτίο δεν μπορεί να αντέξει τον δίσκο, ο οποίος έχει φθαρεί. Ο οσφυϊκός δίσκος θα «στριμώξει» προς τα πίσω ή στα πλάγια αφού έχει πραγματοποιηθεί ο παράγοντας πρόκλησης.

Μεσοσπονδυλική κήληΕπιπλέον, εκτός από την οστεοχόνδρωση και τους τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί και μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λόγω επίκτητων και συγγενών δομικών διαταραχών στη σπονδυλική στήλη. Μιλάμε για μια ποικιλία τύπων παραμορφώσεων στη σπονδυλική στήλη, όπως η λόρδωση, η σκολίωση και άλλες παθολογίες. Επίσης, πρόκειται για συγγενείς διαταραχές στην ανατομική δομή των σπονδύλων. Οι μετατοπισμένοι δίσκοι μπορεί να οφείλονται στην ανώμαλη δομή των οστών της λεκάνης. Η λεκάνη γέρνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Ασθένειες συγκεκριμένης φύσης που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, όπως όγκοι, σύφιλη και φυματίωση, μπορεί να οδηγήσουν σε κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

Μπορεί να συσσωρευτεί πίεση στο εσωτερικό του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτό διευκολύνεται από μια ποικιλία παραγόντων που οδηγούν στο σχηματισμό κήλης. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στην εσωτερική και μεσοσπονδυλική περιοχή μειώνονται σε δυνατά χτυπήματα στην πλάτη, πτώση στην πλάτη, άρση βαρών από το έδαφος και απότομες στροφές του σώματος στα πλάγια.

Πηγή doctorignatyev.com

Διαγνωστικά

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για μια κήλη δίσκου είναι:

η παρουσία σπονδυλογενούς συνδρόμου, που εκδηλώνεται με πόνο, περιορισμό της κινητικότητας και παραμορφώσεις (ανταλγική σκολίωση) στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη. τονωτική ένταση των παρασπονδυλικών μυών.

αισθητηριακές διαταραχές στη ζώνη νευρομεταμερούς της προσβεβλημένης ρίζας.

κινητικές διαταραχές στους μύες που νευρώνονται από την προσβεβλημένη ρίζα.

μείωση ή απώλεια αντανακλαστικών.

η παρουσία σχετικά βαθιών εμβιομηχανικών διαταραχών στην αντιστάθμιση μιας κινητικής πράξης.

δεδομένα από αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ακτινογραφική εξέταση, που επαληθεύουν την παθολογία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του νωτιαίου σωλήνα και των μεσοσπονδύλιων τρημάτων·

δεδομένα ηλεκτρονευροφυσιολογικής μελέτης (κύμα F, αντανακλαστικό H, σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά, διακρανιακή μαγνητική διέγερση), καταγραφή παραβίασης της αγωγιμότητας κατά μήκος της ρίζας, καθώς και τα αποτελέσματα ηλεκτρομυογραφίας με βελόνα με ανάλυση των δυναμικών δράσης του κινητήρα μονάδες, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της παρουσίας αλλαγών απονεύρωσης στους μύες του προσβεβλημένου μυοτόμου.

Πηγή lvrach.ru

Απομονωμένος

Αιτίες απομονωμένης κήλης

Λόγω της απουσίας των δικών του αιμοφόρων αγγείων, ο δίσκος λαμβάνει θρεπτικά συστατικά μέσω της διάχυσης (σύντηξη ουσιών). Οι παρακείμενες μυϊκές δομές παίζουν τον κύριο ρόλο σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της μυϊκής έντασης (υπερβολικό σωματικό στρες), ενεργοποιείται ο μηχανισμός των δυστροφικών αλλαγών στο τραυματισμένο τμήμα. Ο ινώδης δακτύλιος χάνει νερό και βιταμίνες, το ύψος του μειώνεται, εμφανίζονται ρωγμές.

Η δέσμευση μιας κήλης εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (κληρονομική προδιάθεση, ιστορικό μακροχρόνιας νόσου, συχνές παροξύνσεις, αναποτελεσματική θεραπεία κ.λπ.)

ανατομικά αναπτυξιακά ελαττώματα.

μικροστοιχειακές ουσίες (έλλειψη ή περίσσεια ιχνοστοιχείων και μετάλλων στο ανθρώπινο σώμα).

υπερβολικό βάρος, υποδυναμία, υποσιτισμός.

στατικά, δυναμικά φορτία στη σπονδυλική στήλη.

Για να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με την περαιτέρω ανάπτυξη μιας αποκλεισμένης κήλης των L4-L5, L5-S1 και άλλων σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί:

υποθερμία?

άρση βαρών;

λανθασμένη κάμψη και οκλαδόν.

συναισθηματικό στρες.

Πηγή spinazdorov.ru

Θεραπεία κλειστής δισκοκήλης

Η επιλογή της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

το μέγεθος της κήλης (λαμβάνεται υπόψη το πρόσθιο-οπίσθιο ή το οβελιαίο μέγεθος): προσδιορίζεται σύμφωνα με δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα: εάν υπάρχει στένωση, τότε, πιθανότατα, η συντηρητική θεραπεία, που ξεκίνησε ήδη τη στιγμή της δέσμευσης της κήλης, θα είναι αναποτελεσματική.

η θέση της κήλης σε σχέση με το νωτιαίο μυελό και τις ρίζες.

η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, αναφέρεται κυρίως στη σοβαρότητα του πόνου, το μούδιασμα των άκρων.

Η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να μην καταφύγει αμέσως σε χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο σε περίπτωση συνδυασμού τέτοιων παραγόντων:

εάν, παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία, το μούδιασμα των άκρων, η μυϊκή αδυναμία συνεχίσει να εξελίσσεται, η λειτουργία των πυελικών οργάνων είναι εξασθενημένη ή ο πόνος αυξάνεται.

Σχεδόν πάντα - σε περίπτωση απομόνωσης κήλης άνω των 18 mm (σύμφωνα με άλλες πηγές - περισσότερο από 10 mm) στο πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος.

σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και έχει σχηματιστεί μεσοσπονδυλική κήλη.

αν η θεραπεία είχε αποτέλεσμα για μικρό χρονικό διάστημα, τότε η κατάσταση επιδεινώθηκε ξανά, ενώ είναι σαφές ότι αυτό συνέβη στο ίδιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Πηγή gryzha.net

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή.

Στην οξεία φάση της νόσου συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και τα σημάδια φλεγμονής. κυκλοφορικά βοηθήματα και βιταμίνες. Αφού υποχωρήσουν οι οξείες εκδηλώσεις, συνταγογραφούνται ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας για την ενίσχυση των οσφυϊκών μυών.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και παρουσία σημείων συμπίεσης της ρίζας

2. Συμπίεση των ριζών του cauda equina.

Η ουσία της επέμβασης είναι η αποσυμπίεση και η απελευθέρωση των σπονδυλικών ριζών από τη συμπίεση.

Η πρόγνωση για χειρουργική θεραπεία είναι ευνοϊκή, οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Μια έγκαιρη επέμβαση οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση ή σημαντική βελτίωση της κατάστασης της υγείας σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων.

Πηγή spinet.ru