Η HDL χοληστερόλη μειώνεται. Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - τι είναι αυτό

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, που ονομάζεται «καλή» χοληστερόλη, παράγονται στο συκώτι. Η HDL χοληστερόλη επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αφαιρεί την «κακή» χοληστερόλη από όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ευθύνονται για το σχηματισμό αθηρωματικές πλάκες.

Η μελέτη των τιμών της HDL αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κύριας προληπτικής και θεραπευτικά μέτραμε στόχο τη μείωση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα.

HDL και LDL

Η HDL χοληστερόλη παράγεται στο ήπαρ. Εμφανίζεται ως σωματίδιο, που αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνη, μεταφέρεται με το αίμα σε όλους τους ιστούς και «παίρνει» λιπίδια από αυτούς.Η «αποδεκτή» χοληστερόλη μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου γίνεται μέρος της χολής.Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, το σώμα απαλλάσσεται από το περιττό λίπος.

Η LDL είναι μια λιποπρωτεΐνη που αποτελείται κυρίως από λίπη. Είναι υπεύθυνο για την περίσσεια χοληστερόλης στους ιστούς, καθώς και για το σχηματισμό αθηροσκλήρωσης. Επομένως, τα σωματίδια HDL δρουν αντίθετα από τα σωματίδια LDL.

"Καλή" χοληστερόλη - ένα προστατευτικό αποτέλεσμα

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας επιβραδύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, έχουν αντιοξειδωτική δράση, η οποία είναι η αφαίρεση ελεύθερες ρίζεςπου προκαλούν βλάβη στο μόριο της LDL. Η βλάβη στα σωματίδια της LDL προκαλεί παραμονή τους στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό αθηροσκλήρωσης. Η HDL αναστέλλει την παραγωγή προφλεγμονωδών σωματιδίων στο αγγείο. Περιορίζει φλεγμονώδεις διεργασίεςσε αυτόν. Τα μόρια HDL ενεργοποιούν το αναγεννητικό δυναμικό των κυττάρων που επενδύουν τα αγγεία. Δηλαδή ενεργούν:

Τι μειώνει τα επίπεδα HDL;

Εάν η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας μειωθεί, αυτό οδηγεί σε δυσμενείς επιδράσειςγια καλή υγεία. Υπάρχει σταδιακή στέρηση του σώματος από τον μηχανισμό που ρυθμίζει το επίπεδο της συνολικής ισορροπίας των λιπιδίων.

Παράγοντες που μειώνουν τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας:

Αυτοί είναι βασικά οι ίδιοι παράγοντες που προκαλούν την αύξηση επίπεδο LDL. Επομένως, διατροφικές αλλαγές, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, διακοπή καπνίσματος, κατάλληλη θεραπεία συνοδών νοσημάτωνπρέπει να γίνει η βάση για τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η βελτίωση του τρόπου ζωής είναι απαραίτητη, επίσης λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει ακόμα αποτελεσματικό φάρμακοπου αυξάνει το επίπεδο της HDL στο αίμα. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συγκέντρωσης των κλασμάτων LDL.

HDL χοληστερόλη και καρδιαγγειακές παθήσεις

Η συγκέντρωση της «καλής» χοληστερόλης κάτω από τις οριακές τιμές είναι συνώνυμη με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αρτηριακή υπέρταση - πίεση πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη.;
• νόσος στεφανιαία αρτηρία, ισχαιμία του μυοκαρδίου και ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Παρατηρήθηκε περιορισμός φυσική απόδοση, πόνος σε στήθοςμπορεί να συμβεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο - μπορεί να οδηγήσει σε πάρεση των άκρων, μυϊκή παράλυση, περιορισμό της κανονικής λειτουργίας.
• νεφρική ισχαιμία, η οποία αυξάνεται με την υπέρταση.
• ισχαιμία κάτω άκραοδηγεί σε πόνο στα άκρα και δυσκολία στο περπάτημα.

Χαμηλή HDL χοληστερόλη

Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της HDL, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος των ασθενειών που αναφέρθηκαν παραπάνω. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου (μετά τον καρκίνο) στις πολύ ανεπτυγμένες χώρες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά την εμφάνιση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωσηευεξία του ασθενούς και τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων. Εάν η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένη - η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αναστέλλεται και ακόμη και το μέγεθος των αθηροσκληρωτικών πλακών μειώνεται. Αν το συνδυάσετε με το αντίστοιχο φαρμακολογική θεραπείακαι χαμηλότερη LDL, μπορείτε να επιτύχετε πολύ καλά θεραπευτικό αποτέλεσμα. Και ο κίνδυνος, για παράδειγμα, ενός δεύτερου εμφράγματος του μυοκαρδίου, θα μειωθεί.

Ενδείξεις για έλεγχο λιπιδικού προφίλ

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εξετάζονται παρουσία οποιουδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου της νόσου του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και η συνύπαρξη ασθενειών όπως:

• Διαβήτης;
• ισχαιμική νόσοκαρδιές?
• εγκεφαλοαγγειακή νόσος?
• παραβιάσεις της ροής του αίματος στα περιφερειακά αγγεία.
• υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός.

Η μελέτη πραγματοποιείται στο πλαίσιο της πρωτογενής πρόληψηυγεία. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια δοκιμή πρέπει να γίνεται σε όλους. υγιές άτομοτουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Τυπικά, τέσσερις παράμετροι υποδεικνύονται συνολικά στη μελέτη:

• το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης·
• κλάσματα της LDL?
• κλάσματα HDL;
• τριγλυκερίδια.

Προετοιμασία και μεθοδολογία για τη μελέτη του λιπιδικού προφίλ

Να εξερευνήσω HDL χοληστερόληστο αίμα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τη δοκιμή. Αυτή είναι η εφαρμογή μιας κανονικής διατροφής περίπου 3 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, καθώς και να μειώσετε ή να αλλάξετε τυπικές διατροφικές συνήθειες. Θα πρέπει επίσης να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν μεταβολισμός λιπιδίωνκαι αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ.

Αμέσως πριν δώσει δείγμα αίματος για έρευνα, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από το φαγητό για 12-14 ώρες. Θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική δραστηριότητα και σε περίπτωση ασθένειας ή μόλυνσης, η μελέτη θα πρέπει να αναβάλλεται για 3 εβδομάδες.

Μετά τη δειγματοληψία φλεβικό αίμαστο πλάσμα, μια ενζυματική μέθοδος (χρησιμοποιώντας εστεράση και οξειδάση) υποδηλώνει «καλή» χοληστερόλη.Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) σημειώνονται σε mg/dl ή mmol/l.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - ο κανόνας

Το φυσιολογικό επίπεδο του κλάσματος της «καλής» χοληστερόλης καθορίζεται ανάλογα με το φύλο και είναι:

• τουλάχιστον 40 mg/dl στους άνδρες.
• τουλάχιστον 50 mg/dl στις γυναίκες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων έρευνας

Σε περίπτωση λανθασμένου επιπέδου HDL, συνυπάρχουν επίσης ανυψωμένο επίπεδο LDL και τριγλυκερίδια.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η συνιστώμενη μορφή θεραπείας είναι πάντα ο διαιτητικός περιορισμός των ζωικών λιπών και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και μόνο τότε εφαρμόζονται φάρμακα.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται είναι φιμπράτες και νικοτινικό οξύ.

Πρώτα μελέτη ελέγχουτα λιπίδια του αίματος δεν θα πρέπει να πραγματοποιούνται νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η βέλτιστη αξιολόγηση της θεραπείας γίνεται μετά από 3 μήνες.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν ορισμένες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων εντελώς φυσιολογικών, που σχετίζονται με μια αλλαγή στο επίπεδο του κλάσματος HDL:

• Η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση τακτικής φυσικής προπόνησης.
• μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, κυρίως κόκκινου κρασιού.
• εφαρμογή ορμονοθεραπείαοιστρογόνα.

Μια μείωση της συγκέντρωσης εμφανίζεται:

• σε ορισμένες γενετικά καθορισμένες ασθένειες, όπως η οικογενής ανεπάρκεια HDL.
• σε ασθενείς Διαβήτης;
• σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο.
• με την παχυσαρκία.

Διατροφή - κανόνες εφαρμογής

Τι να κάνετε εάν οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι κάτω από το φυσιολογικό; Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα HDL και να μειώσετε τα επίπεδα της LDL στο αίμα με τη διατροφή;

Οι κανόνες για μια ισορροπημένη διατροφή περιλαμβάνουν:

Τροφές που αυξάνουν τα επίπεδα HDL στο σώμα

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας μπορούν να αυξηθούν στο αίμα εάν συμπεριλάβετε τις ακόλουθες τροφές στο καθημερινό σας μενού:

Στη διατροφή, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη ζάχαρης, γλυκών, ζαχαρούχων αναψυκτικών και επεξεργασμένων τροφίμων. Μην υπερκαταναλώνετε τρόφιμα που αποτελούν πηγή κορεσμένα οξέα, που υπάρχουν σε λιπαρό κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, κρέμα γάλακτος.

Λιποπρωτεΐνες (λιποπρωτεΐνες) υψηλής και χαμηλής πυκνότητας στο αίμα: τι είναι, φυσιολογικό, αυξάνεται

Οι λιποπρωτεΐνες είναι πολύπλοκα σύμπλοκα πρωτεΐνης-λιπιδίου που αποτελούν μέρος όλων των ζωντανών οργανισμών και είναι απαραίτητα αναπόσπαστο μέροςκυτταρικές δομές. Οι λιποπρωτεΐνες αποδίδουν λειτουργία μεταφοράς. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση που υποδεικνύει τον βαθμό ανάπτυξης ασθενειών των συστημάτων του σώματος.

Αυτή είναι μια κατηγορία πολύπλοκων μορίων, τα οποία μπορούν ταυτόχρονα να περιλαμβάνουν δωρεάν, λιπαρό οξύ, ουδέτερα λίπη, φωσφολιπίδια και σε διάφορες ποσοτικές αναλογίες.

Οι λιποπρωτεΐνες μεταφέρουν λιπίδια σε διάφορους ιστούς και όργανα. Αποτελούνται από μη πολικά λίπη που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του μορίου - τον πυρήνα, ο οποίος περιβάλλεται από ένα κέλυφος που σχηματίζεται από πολικά λιπίδια και αποπρωτεΐνες. Η παρόμοια δομή των λιποπρωτεϊνών εξηγεί τις αμφιφιλικές τους ιδιότητες: ταυτόχρονη υδροφιλία και υδροφοβικότητα της ουσίας.

Λειτουργίες και νόημα

Τα λιπίδια παίζουν σημαντικός ρόλοςστο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς και εμπλέκονται σε πολλά μεταβολικές διεργασίες.

δομή λιποπρωτεΐνης

• Οι λιποπρωτεΐνες είναι η κύρια μορφή μεταφοράς των λιπιδίων στο σώμα.. Δεδομένου ότι τα λιπίδια είναι αδιάλυτες ενώσεις, δεν μπορούν να εκπληρώσουν τον σκοπό τους από μόνα τους. Τα λιπίδια συνδέονται στο αίμα με πρωτεΐνες - αποπρωτεΐνες, γίνονται διαλυτά και σχηματίζουν μια νέα ουσία, που ονομάζεται λιποπρωτεΐνη ή λιποπρωτεΐνη. Αυτά τα δύο ονόματα είναι ισοδύναμα, συντομογραφία - LP.

Οι λιποπρωτεΐνες καταλαμβάνουν βασική θέση στη μεταφορά και το μεταβολισμό των λιπιδίων. Τα χυλομικρά μεταφέρουν λίπη που εισέρχονται στο σώμα με την τροφή, η VLDL παραδίδει ενδογενή τριγλυκερίδια στο σημείο απόρριψης, η χοληστερόλη εισέρχεται στα κύτταρα με τη βοήθεια της LDL, η HDL έχει αντιαθηρογόνες ιδιότητες.

• Οι λιποπρωτεΐνες αυξάνουν τη διαπερατότητα κυτταρικές μεμβράνες.
• Το LP, το πρωτεϊνικό μέρος του οποίου αντιπροσωπεύεται από γλοβουλίνες, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος και παρέχει σίδηρο στους ιστούς.

Ταξινόμηση

Το LP του πλάσματος αίματος ταξινομείται με βάση την πυκνότητα(με τη μέθοδο της υπερφυγοκέντρησης). Όσο περισσότερα λιπίδια περιέχονται στο μόριο LP, τόσο μικρότερη είναι η πυκνότητά τους. Κατανομή VLDL, LDL, HDL, χυλομικρών. Αυτό είναι το πιο ακριβές από όλα. υπάρχουσες ταξινομήσεις LP, το οποίο αναπτύχθηκε και αποδείχθηκε χρησιμοποιώντας μια ακριβή και μάλλον επίπονη μέθοδο - υπερφυγοκέντρηση.

Το μέγεθος του LP είναι επίσης ετερογενές.Τα μεγαλύτερα μόρια είναι τα χυλομικρά, και στη συνέχεια σε μειούμενο μέγεθος - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Ηλεκτροφορητική ταξινόμησηΤο LP είναι πολύ δημοφιλές μεταξύ των κλινικών γιατρών. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, αναγνωρίστηκαν οι ακόλουθες κατηγορίες LP: χυλομικρά, προ-βήτα λιποπρωτεΐνες, βήτα λιποπρωτεΐνες, άλφα λιποπρωτεΐνες. Αυτή η μέθοδοςμε βάση την εισαγωγή σε υγρό μέσο δραστική ουσίαχρησιμοποιώντας γαλβανικό ρεύμα.

ΚλασματοποίησηΗ LP πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος. Οι VLDL και LDL κατακρημνίζονται με ηπαρίνη, ενώ η HDL παραμένει στο υπερκείμενο.

Είδη

Επί του παρόντος διαθέστε τους παρακάτω τύπουςλιποπρωτεΐνες:

HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας)

Η HDL μεταφέρει τη χοληστερόλη από τους ιστούς του σώματος στο ήπαρ.

1. Αύξηση της HDL στο αίμα σημειώνεται με την παχυσαρκία, λιπώδης ηπάτωσηκαι χολική κίρρωση του ήπατος, δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
2. Η μείωση της HDL εμφανίζεται όταν κληρονομική ασθένειαΤαγγέρη, που προκαλείται από τη συσσώρευση χοληστερόλης στους ιστούς. Στις περισσότερες άλλες περιπτώσεις, η μείωση της συγκέντρωσης της HDL στο αίμα είναι σημάδι.

Τα επίπεδα HDL είναι διαφορετικά για άνδρες και γυναίκες. Στα αρσενικά, η τιμή του LP αυτή η τάξηκυμαίνεται από 0,78 έως 1,81 mmol / l, ο κανόνας για τις γυναίκες HDL είναι από 0,78 έως 2,20, ανάλογα με την ηλικία.

LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας)

Η LDL είναι φορείς ενδογενούς χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων από το ήπαρ στους ιστούς.

Αυτή η κατηγορία LP περιέχει έως και 45% χοληστερόλη και είναι η μορφή μεταφοράς της στο αίμα. Η LDL σχηματίζεται στο αίμα ως αποτέλεσμα της δράσης του ενζύμου λιποπρωτεϊνική λιπάση στη VLDL. Με την περίσσευσή του εμφανίζονται στα τοιχώματα των αγγείων.

Κανονικά, η ποσότητα της LDL είναι 1,3-3,5 mmol/l.

• Το επίπεδο της LDL στο αίμα αυξάνεται με την υπολειτουργία θυρεοειδής αδένας, νεφρωσικό σύνδρομο.
• Μειωμένα επίπεδα LDL παρατηρούνται με φλεγμονή του παγκρέατος, ηπατονεφρική παθολογία, οξεία μολυσματικές διεργασίες, εγκυμοσύνη.

infographics (κάντε κλικ για μεγέθυνση) - χοληστερόλη και LP, ρόλος στο σώμα και κανόνες

VLDL (λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας)

Οι VLDL σχηματίζονται στο ήπαρ. Μεταφέρουν ενδογενή λιπίδια που συντίθενται στο ήπαρ από υδατάνθρακες στους ιστούς.

Αυτά είναι τα μεγαλύτερα LP, δεύτερα σε μέγεθος μόνο μετά τα χυλομικρά. Αποτελούνται περισσότερο από τα μισά από τριγλυκερίδια και περιέχουν μικρή ποσότητα χοληστερόλης. Με περίσσεια VLDL το αίμα θολώνει και αποκτά γαλακτώδη απόχρωση.

Η VLDL είναι πηγή «κακής» χοληστερόλης, από την οποία σχηματίζονται πλάκες στο αγγειακό ενδοθήλιο.Σταδιακά οι πλάκες αυξάνονται, ενώνονται με κίνδυνο οξείας ισχαιμίας. Η VLDL είναι αυξημένη σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

Χυλομικρά

Τα χυλομικρά απουσιάζουν στο αίμα ενός υγιούς ατόμου και εμφανίζονται μόνο σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Τα χυλομικρά συντίθενται σε επιθηλιακά κύτταραβλεννογόνος το λεπτό έντερο. Παρέχουν εξωγενές λίπος από τα έντερα περιφερικούς ιστούςκαι συκώτι. Τα περισσότερα από τα μεταφερόμενα λίπη είναι τριγλυκερίδια, καθώς και φωσφολιπίδια και χοληστερόλη. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση των ενζύμων, τα τριγλυκερίδια διασπώνται και σχηματίζονται λιπαρά οξέα, μερικά από τα οποία μεταφέρονται στους μύες και λιπώδης ιστόςκαι το άλλο μέρος συνδέεται με τη λευκωματίνη του αίματος.

πώς μοιάζουν οι κύριες λιποπρωτεΐνες

Η LDL και η VLDL είναι εξαιρετικά αθηρογονικές- περιέχει πολλή χοληστερόλη. Διεισδύουν στο τοίχωμα των αρτηριών και συσσωρεύονται σε αυτό. Όταν ο μεταβολισμός διαταράσσεται, το επίπεδο της LDL και της χοληστερόλης αυξάνεται απότομα.

Τα πιο ασφαλή κατά της αθηροσκλήρωσης είναι η HDL. Οι λιποπρωτεΐνες αυτής της κατηγορίας απομακρύνουν τη χοληστερόλη από τα κύτταρα και συμβάλλουν στην είσοδό της στο ήπαρ. Από εκεί εισέρχεται στα έντερα με τη χολή και βγαίνει από το σώμα.

Οι εκπρόσωποι όλων των άλλων κατηγοριών LP χορηγούν χοληστερόλη στα κύτταρα. Η χοληστερόλη είναι μια λιποπρωτεΐνη που αποτελεί μέρος του κυτταρικού τοιχώματος. Συμμετέχει στο σχηματισμό των ορμονών του φύλου, στη διαδικασία σχηματισμού της χολής, στη σύνθεση της βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου. Η ενδογενής χοληστερόλη συντίθεται στον ηπατικό ιστό, στα κύτταρα των επινεφριδίων, στα τοιχώματα του εντέρου, ακόμη και στο δέρμα. Η εξωγενής χοληστερόλη εισέρχεται στον οργανισμό μαζί με τα ζωικά προϊόντα.

Δυσλιποπρωτεϊναιμία - μια διάγνωση παραβίασης του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών

Η δυσλιποπρωτεϊναιμία αναπτύσσεται όταν διαταράσσονται δύο διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα: ο σχηματισμός LP και ο ρυθμός απέκκρισής τους από το αίμα. H Η παραβίαση της αναλογίας του LP στο αίμα δεν είναι παθολογία, αλλά παράγοντας ανάπτυξης χρόνια ασθένεια, όπου τα αρτηριακά τοιχώματα συμπιέζονται, ο αυλός τους στενεύει και η παροχή αίματος διαταράσσεται εσωτερικά όργανα.

Με την αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα και τη μείωση του επιπέδου της HDL, αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, που οδηγεί σε ανάπτυξη θανατηφόρων ασθενειών.

Αιτιολογία

ΠρωταρχικόςΗ δυσλιποπρωτεϊναιμία καθορίζεται γενετικά.

Αιτίες δευτερεύωνΟι δυσλιποπρωτεϊναιμίες είναι:

1. υποδυναμία,
2. Διαβήτης,
3. Αλκοολισμός,
4. νεφρική δυσλειτουργία,
5. υποθυρεοειδισμός,
6. ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια,
7. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Η έννοια της δυσλιποπρωτεϊναιμίας περιλαμβάνει 3 διεργασίες - υπερλιποπρωτεϊναιμία, υπολιποπρωτεϊναιμία, αλιποπρωτεϊναιμία. Η δυσλιποπρωτεϊναιμία είναι αρκετά συχνή: κάθε δεύτερος κάτοικος του πλανήτη έχει παρόμοιες αλλαγές στο αίμα.

Υπερλιποπρωτεϊναιμία - αυξημένο περιεχόμενο LP στο αίμα λόγω εξωγενών και ενδογενών αιτιών. Η δευτερογενής μορφή υπερλιποπρωτεϊναιμίας αναπτύσσεται στο φόντο της υποκείμενης παθολογίας. Στο αυτοάνοσο νόσημαΤα LP γίνονται αντιληπτά από τον οργανισμό ως αντιγόνα, στα οποία παράγονται αντισώματα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, τα οποία είναι πιο αθηρογόνα από τα ίδια τα φάρμακα.

Η αλιποπρωτεϊναιμία είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένειαμε αυτοσωμική επικρατούσα κληρονομικότητα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση των αμυγδαλών με πορτοκαλί επικάλυψη, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενίτιδα, μυϊκή αδυναμία, μειωμένα αντανακλαστικά, υποευαισθησία.

Υπολιποπρωτεϊναιμία — χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών στο αίμα,συχνά ασυμπτωματικά. Τα αίτια της νόσου είναι:

1. Κληρονομικότητα,
2. υποσιτισμός,
3. Παθητικός τρόπος ζωής,
4. Αλκοολισμός,
5. Παθολογία του πεπτικού συστήματος,
6. Ενδοκρινοπάθεια.

Οι δυσλιποπρωτεϊναιμίες είναι: οργανικές ή ρυθμιστικές , τοξικογόνο, βασική - μια μελέτη του επιπέδου της LP με άδειο στομάχι, που προκαλείται - μια μελέτη του επιπέδου της LP μετά από ένα γεύμα, φάρμακα ή άσκηση.

Διαγνωστικά

Είναι γνωστό ότι η υπερβολική χοληστερόλη είναι πολύ επιβλαβής για τον ανθρώπινο οργανισμό. Αλλά η έλλειψη αυτής της ουσίας μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων.Το πρόβλημα έγκειται στην κληρονομική προδιάθεση, καθώς και στον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες.

Η διάγνωση της δυσλιποπρωτεϊναιμίας βασίζεται στο ιστορικό της νόσου, στα παράπονα των ασθενών, κλινικά σημεία- παρουσία ξανθώματος, ξανθέλασμα, λιποειδούς κερατοειδούς τόξου.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος της δυσλιποπρωτεϊναιμίας είναι η εξέταση αίματος για λιπίδια. Προσδιορίστε τον συντελεστή αθηρογένεσης και τους κύριους δείκτες του λιπιδικού προφίλ - τριγλυκερίδια, ολική χοληστερόλη, HDL, LDL.

Λιπιδογράφημα - μέθοδος εργαστηριακή διάγνωση, που αποκαλύπτει διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Το λιπιδογράφημα επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, να προσδιορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων, εγκεφαλικών, νεφρικών και ηπατικών αγγείων, καθώς και ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Το αίμα λαμβάνεται στο εργαστήριο αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα πριν από την ανάλυση αποκλείστε την πρόσληψη αλκοόλ και μια ώρα πριν από τη μελέτη - το κάπνισμα. Την παραμονή της ανάλυσης, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί το άγχος και η συναισθηματική υπερένταση.

Η ενζυματική μέθοδος για τη μελέτη του φλεβικού αίματος είναι η κύρια για τον προσδιορισμό των λιπιδίων. Η συσκευή στερεώνει δείγματα που έχουν προηγουμένως χρωματιστεί με ειδικά αντιδραστήρια. ο διαγνωστική μέθοδοςσας επιτρέπει να διεξάγετε μαζικές έρευνες και να λαμβάνετε ακριβή αποτελέσματα.

Κάντε εξετάσεις για να προσδιορίσετε λιπιδικό φάσμαμε προληπτικό σκοπό, ξεκινώντας από τη νεολαία, είναι απαραίτητο 1 φορά στα 5 χρόνια. Άτομα άνω των 40 ετών θα πρέπει να το κάνουν αυτό ετησίως. Κάντε μια εξέταση αίματος σχεδόν σε κάθε περιφερειακή κλινική. Σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, παχυσαρκία, παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών συνταγογραφείται επίσης ένα λιπιδικό προφίλ. Η επιβαρυμένη κληρονομικότητα, οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση λιπιδαιμικού προφίλ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι αναξιόπιστα μετά το φαγητό την παραμονή του φαγητού, το κάπνισμα, το άγχος, οξεία μόλυνσηκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, θεραπευτή, γιατρό γενική πρακτική, οικογενειακός γιατρός.

Θεραπευτική αγωγή

παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία της δυσλιποπρωτεϊναιμίας.Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την πρόσληψη ζωικών λιπών ή να τα αντικαθιστούν με συνθετικά, να τρώνε έως και 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η διατροφή πρέπει να είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες και φυτικές ίνες. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εγκαταλειφθούν, το κρέας πρέπει να αντικατασταθεί θαλάσσιο ψάρι, τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα. Θεραπεία αποκατάστασης και επαρκής άγχος άσκησηςβελτιώσει γενική κατάστασηάρρωστος.

σχήμα: χρήσιμη και επιβλαβής «δίαιτα» όσον αφορά την ισορροπία LP

Η θεραπεία για τη μείωση των λιπιδίων και τα αντιυπερλιποπρωτεϊναιμικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη διόρθωση της δυσλιποπρωτεϊναιμίας. Αποσκοπούν στη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης και της LDL στο αίμα, καθώς και στην αύξηση του επιπέδου της HDL.

Από τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπερλιποπρωτεϊναιμίας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει την παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ, μειώνει την ποσότητα της ενδοκυτταρικής χοληστερόλης, καταστρέφει τα λιπίδια και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
• Τα δεσμευτικά μειώνουν τη σύνθεση της χοληστερόλης και την απομακρύνουν από το σώμα - Χολεστυραμίνη, Κολεστιπόλη, Χολεστιπόλη, Χολεστάν.
• Μειώνω το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και αυξάνω το επίπεδο της HDL - "Fenofibrate", "Ciprofibrat".
• Βιταμίνες της ομάδας Β.

Η υπερλιποπρωτεϊναιμία απαιτεί θεραπεία με υπολιπιδαιμικά φάρμακα "Χοληστεραμίνη", " Νικοτινικό οξύ»,« Miscleron »,« Clofibrate ».

Η θεραπεία της δευτερογενούς μορφής δυσλιποπρωτεϊναιμίας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να αλλάζουν τον τρόπο ζωής τους, να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο, καθώς και στατίνες και φιμπράτες. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται ινσουλινοθεραπεία. Με τον υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για αυτό, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσλιποπρωτεϊναιμία συνιστώνται μετά την κύρια θεραπεία:

1. Κανονικοποιήστε το σωματικό βάρος
2. Δόση σωματικής δραστηριότητας,
3. Περιορίστε ή εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ
4. Αποφύγετε το άγχος και τις συγκρούσεις όσο το δυνατόν περισσότερο
5. Κόψε το κάπνισμα.

Βίντεο: λιποπρωτεΐνες και χοληστερόλη - μύθοι και πραγματικότητα

Βίντεο: λιποπρωτεΐνες σε εξετάσεις αίματος - το πρόγραμμα "Ζήστε υγιείς!"

Θα μάθουμε για τους κινδύνους που σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα HDL χοληστερόλης. Εξερευνούμε καλά τα συμπτώματα και τις αιτίες των χαμηλών τιμών χοληστερόλης και βλέπουμε πώς να επαναφέρουμε τις τιμές στο επίπεδο μιας φυσιολογικής δίαιτας.

Τι είναι η HDL χοληστερόλη

Γίνεται λόγος για χαμηλή HDL όταν είναι συγκέντρωσησε περιφερικό αίμακαταλήγει κάτω από 40 mg/dL για τους άνδρες και 50 mg/dL για τις γυναίκες.

Φαίνεται ότι, χαμηλό επίπεδοη χοληστερόλη μπορεί να ερμηνευθεί ως σημάδι καλή υγείαΩστόσο, το αντίθετο ισχύει για την HDL.

Γιατί η χαμηλή καλή χοληστερόλη είναι επιβλαβής

Φυσικά, γνωρίζετε ότι τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης είναι ο εχθρός της καρδιαγγειακής υγείας. Αλλά αυτό το αξίωμα δεν ισχύει για όλους τους τύπους χοληστερόλης. Μάλιστα, στην περίπτωση της HDL, όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή της, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκληρωτικών αλλαγών και, κατά συνέπεια, καρδιακών παθήσεων.

Η χοληστερόλη είναι απαραίτητο συστατικό για την καλή λειτουργία του σώματος (συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών, πρόδρομος σημαντικές ορμόνεςόπως τα στεροειδή). Για να κινείται ελεύθερα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, η χοληστερόλη συσκευάζεται σε ειδικές πρωτεΐνες που αυξάνουν τη διαλυτότητά της.

Βασικές πληροφορίες για τις λιποπρωτεΐνες: λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Γνωστή και ως «κακή» χοληστερόλη, παράγονται στο συκώτι. Υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, αυτή η διαδικασία είναι ισορροπημένη. Με την έννοια ότι κάθε κύτταρο είναι σε θέση να διατηρήσει το επίπεδο χοληστερόλης που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία του, και να επιστρέψει την περίσσεια στο συκώτι. Εάν αυτό φυσική ισορροπίαείναι αναστατωμένος, τότε θα υπάρξει αύξηση του επιπέδου της LDL στο αίμα, η οποία μπορεί να εναποτεθεί στα τοιχώματα των αρτηριών και να οδηγήσει στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. μεγάλο υποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Γνωστή και ως «καλή» χοληστερόλη. Συμμετέχουν στην αντίστροφη μεταφορά της περίσσειας χοληστερόλης. Δηλαδή, η περίσσεια λιποπρωτεϊνών που κυκλοφορεί εκεί λαμβάνεται από τα κύτταρα και μεταφέρεται στο ήπαρ. Επιπλέον, η HDL εκτελεί άλλα σημαντικά χαρακτηριστικά: προστατεύουν τον οργανισμό από αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις, από την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Οι υψηλές τιμές HDL όχι μόνο εμποδίζουν την εναπόθεση πλάκας αποτρέποντας την οξείδωση της LDL, αλλά προάγουν επίσης την αφαίρεση των υπαρχουσών πλακών εμποδίζοντας τα μονοκύτταρα να προσκολληθούν στο τοίχωμα του αγγείου και, ως αποτέλεσμα, αποτρέποντας πιθανή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Βέλτιστα επίπεδα συγκεντρώσεις HDLείναι:

• Άνδρες: 60 mg/dl ή περισσότερο
• Γυναίκες: 60 mg/dl ή περισσότερο

Ποια είναι τα συμπτώματα της μείωσης της HDL

Παρουσιάζεται μείωση των τιμών HDL ασυμπτωματικάκαι λίγοι το παρατηρούν, μόνο με τον συνήθη περιοδικό ιατρικό έλεγχο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η υγεία έχει ήδη υποστεί βλάβη και αναπτύσσεται ασθένεια.

Λόγοι για τη μείωση των τιμών της χοληστερόλης

Ποιοι είναι όμως οι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν μείωση των τιμών HDL?

Υπάρχουν πολλά από αυτά και δεν συνδέονται πάντα με ασθένειες:

• Εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυσηείναι οι πιο συχνές αιτίες φυσιολογικής μείωσης των τιμών της HDL χοληστερόλης. Ο λόγος βρίσκεται στο ορμονικές αλλαγές. Τελευταία Έρευναέδειξε αξιοσημείωτη πτώσηΗ χοληστερόλη παρατηρείται εντός δύο ετών μετά την εγκυμοσύνη.
• Κατά την εμμηνόπαυσηΗ μείωση της χοληστερόλης οφείλεται στην έλλειψη οιστρογόνων, τα οποία ρυθμίζουν τη σύνθεση της χοληστερόλης.
• Αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης, καθώς περιέχουν προγεστίνη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου LDL χοληστερόληαυξάνοντας έτσι την αξία της ολικής χοληστερόλης.
• Ακατάλληλη διατροφή: πλούσιος παχυντικά φαγητάκαι φτωχή σε λαχανικά, φυτικές ίνες και μονοακόρεστα λίπη, που οδηγεί σε αύξηση της LDL χοληστερόλης και μείωση της HDL.
• Κακή διαγωγή: καθιστική εικόναη ζωή οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης και μειώνει την «καλή».
• Κάπνισμα: Ο μηχανισμός που συνδέει το κάπνισμα με την HDL χοληστερόλη δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά η διακοπή του καπνίσματος έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης.
• Ευσαρκία: με την παχυσαρκία, εμφανίζεται περίσσεια τριγλυκεριδίων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας και σε μια σειρά αλλαγών στην αλυσίδα της χοληστερόλης: οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας γίνονται μικρότερες και χάνουν τις αθηρογόνες λειτουργίες τους.

Ασθένειες που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου της καλής χοληστερόλης:

• κοιλιοκάκη ή τροφική αλλεργία μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, καθώς το σώμα δεν απορροφά τροφή, και ως εκ τούτου δεν λαμβάνει HDL από τη διατροφή.
• υποθυρεοειδισμό και ηπατική νόσοόπως ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Η περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης οδηγεί σε αύξηση του μεταβολισμού.
• Φάρμακα, όπως βήτα-αναστολείς, διουρητικά, ιντερφερόνες ή στατίνες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Κίνδυνοι χαμηλής HDL

Θεωρώντας προστατευτική λειτουργίαΗ HDL κατά των αρτηριών, η χαμηλή HDL χοληστερόλη, εκθέτει τον οργανισμό σε υψηλού κινδύνουκαρδιαγγειακές παθήσεις.

Όταν η HDL χοληστερόλη πέφτει πολύ κάτω από τα βέλτιστα επίπεδα, με αναλογία ολικής χοληστερόλης πάνω από 5, η βλάβη στις αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε:

• Αθηροσκλήρωση: σωματικό λίποςστις αρτηρίες, που συνεπάγονται μείωση της ροής του αίματος.
• Εγκεφαλικό: απόφραξη ή ρήξη αρτηρίας στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα τον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.
• έμφραγμα: μείωση ή διακοπή της ροής του αίματος, που οδηγεί σε θάνατο του καρδιακού μυός.
• Καρδιακή ισχαιμία: πλήρης ή μερική διακοπή της ροής του αίματος στην καρδιά.

Τι πρέπει να κάνετε για να αυξήσετε τα επίπεδα HDL

Κόψε το κάπνισμα. Ο αποκλεισμός του καπνίσματος συνεπάγεται αύξηση των επιπέδων HDL κατά περίπου 10%. Ειδικά αν προσθέσετε σωματική δραστηριότητα(τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα για 30 λεπτά): Κολύμπι, ποδηλασία, τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, κηπουρική, οτιδήποτε αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό.

Χάνω υπέρβαρος . Η απώλεια βάρους 3 κιλών αυξάνει τα επίπεδα HDL κατά 1 mg/dl αίματος.

Ακολούθησε τους κανόνες ορθολογική διατροφή . Η βάση μιας τέτοιας δίαιτας πρέπει να είναι η κατανάλωση υγιεινών λιπαρών. Συγκεκριμένα, μονοακόρεστα και πολυακόρεστα, στη δεύτερη περίπτωση είναι τα ωμέγα 3, που βρίσκονται σε φρούτα με σκληρό κέλυφος και λιπαρά ψάρια.

Πίνοντας ένα ή δύο ποτήρια κόκκινο κρασί την ημέρα. Δεν συμφωνούν όλοι με αυτή τη σύσταση, αλλά το κρασί σίγουρα βοηθά στη διατήρηση των τιμών της HDL σε υψηλά επίπεδα. Είναι πιθανό ότι αυτός είναι ο λόγος που εξηγεί το γαλλικό παράδοξο. Οι Γάλλοι, όντας μεγάλοι καταναλωτές κορεσμένων λιπαρών ( βούτυρο, λιπαρό κρέας) έχουν χαμηλό επιπολασμό καρδιαγγειακών παθήσεων.

Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την HDLη πιο κοινή είναι η νιασίνη. Υπάρχουν επίσης συμπληρώματα με βάση αυτό το συστατικό. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς τη συμβουλή γιατρού γιατί μπορεί να προκαλέσει παρενέργειεςστην ηπατική λειτουργία.

Δίαιτα για αύξηση των τιμών της χοληστερόλης

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, πρέπει να τρώτε τροφές που βοηθούν στην αύξηση του ποσοστού της HDL χοληστερόλης και στη μείωση της LDL.

Συγκεκριμένα:

• Ψάρι, πλούσιο σε ωμέγα-3 (λίπη), όπως ο σολομός ή ο ξιφίας.
• σιτηρά, ειδικά δημητριακά ολικής αλέσεως όπως ψωμί και ζυμαρικά.
• Μη λιπαρή βραστό λουκάνικοή απολιπασμένο ζαμπόν.
• τυρί με χαμηλά λιπαράόπως μοτσαρέλα, ρικότα, κατσικίσιο τυρί.
• Γάλα και γιαούρτι.
• Απαχο κρέαςόπως γαλοπούλα, κοτόπουλο και κουνέλι.
• Αποξηραμένα φρούταόπως τα φουντούκια, καρύδιακαι τα αμύγδαλα γιατί περιέχουν ωμέγα-3.
• Τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, όπως η βιταμίνη C, που υπάρχει σε αφθονία στο ακτινίδιο, το μπρόκολο, τα πορτοκάλια και τα λεμόνια.
• Μερικά όσπρια, όπως η σόγια, η οποία περιέχει φυτοοιστρογόνα, ουσίες που μπορούν να μιμηθούν τις επιδράσεις των οιστρογόνων και να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης.

Μια δίαιτα που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε χαμηλά τα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης χορτοφαγική διατροφή , γιατί αποκλείει την κατανάλωση ζωικών λιπών και περιλαμβάνει την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φρούτων και λαχανικών πλούσιων σε ΦΥΤΙΚΑ ΛΙΠΑΡΑπου περιέχουν στερόλες, οι οποίες έχουν δομή παρόμοια με τη χοληστερόλη και διεγείρουν τη μείωση της ολικής χοληστερόλης.

Τα λιπίδια είναι λίπη που δεν διαλύονται στο νερό, άρα καθαρό μυαλόδεν υπάρχουν στο αίμα, καθώς δεν μπορούν να κινηθούν και να μεταφερθούν μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.

Ως εκ τούτου, η φύση παρείχε μια συνεκτική ουσία, στην οποία τα λίπη αποκτούν διαλυτότητα στο αίμα και μεγαλύτερη κινητικότητα - αυτές είναι λιποπρωτεΐνες (ή λιποπρωτεΐνες). Είναι ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από λίπη και πρωτεΐνες, εξωτερικά μοιάζουν με μια μαλακή, κηρώδη μάζα, η οποία βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα μέρη του σώματος και αποτελεί μέρος των κυτταρικών δομών. Σε πολλούς, αυτή η ουσία είναι περισσότερο γνωστή ως χοληστερόλη.

Δεν αρκεί να γνωρίζουμε μία έννοια, για διαγνωστικούς σκοπούς, οι ειδικοί αναλύουν την κατάσταση των υποκατηγοριών και των κλασμάτων αυτής της πολύπλοκης ένωσης. Μια τέτοια υποομάδα είναι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (ή HDL). Σήμερα θα σας πούμε σε τι είναι το lpvp βιοχημική ανάλυσηαίμα, ποιες αποκλίσεις σηματοδοτούν και ποιος είναι ο κανόνας για ένα υγιές άτομο.

Ποια είναι η καλή και ποια η κακή χοληστερίνη;

Ανεξάρτητα από το πόσο περίεργο μπορεί να ακούγεται σε κάποιους, αλλά η χοληστερόλη δεν βλάπτει πάντα το σώμα, σε αποδεκτές ποσότητες είναι ακόμη απαραίτητο για το σώμα να χτίσει κυτταρικές μεμβράνες, να συμμετέχει στις μεταβολικές διαδικασίες, στην παραγωγή ορμονών φύλου και πολλά άλλα.

Οι επιστήμονες έχουν αρχίσει εδώ και καιρό να χωρίζουν τη χοληστερίνη σε «κακή» και «καλή». Κακό, συνήθως τα πηγαίνουμε καλά με το φαγητό, μαζί με τηγανητά λουκάνικα, λουκάνικα, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό, μαγιονέζα και άλλα πολύ λιπαρά και βαριά φαγητά. Αυτό δεν σημαίνει ότι το σώμα δεν το χρειάζεται καθόλου, είναι σε θέση να υποστηρίξει και να τονώσει καλά. ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μόνο όταν είναι μέσα επιτρεπόμενη ποσότητα.

Παράγεται καλή, υγιής χοληστερόλη ανθρώπινο σώμαγια την καταπολέμηση των αρνητικών σωματιδίων και την ομαλοποίηση ζωτικών διεργασιών.

Αυτή είναι η θεωρούμενη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας. Βοηθά στην οδήγηση βλαβερές ουσίεςπίσω στο συκώτι για επεξεργασία, χρησιμεύει ως δομικό υλικό για τα κύτταρα, βοηθά στην εγκατάσταση της παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια, επιπλέον, είναι υπεύθυνο για την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, αποτρέπει την εμφάνιση κατάθλιψηκαι ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Με απλούς όρους, η HDL είναι η «καλή» χοληστερόλη. Και επομένως, εάν η HDL μειωθεί, δεν είναι απολύτως καλό σημάδι, σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και άλλων ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων.

Έτσι, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας έχουν σχεδόν αντίθετες λειτουργίες και το είδος της επίδρασης στο σώμα, και επομένως διαγνωστική αξίααυτές οι ουσίες είναι διαφορετικές.

Κανόνας HDL

Προκειμένου να αξιολογηθεί πιθανούς κινδύνουςη ανάπτυξη καρδιακής ισχαιμίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωσης ή εμφάνισης θρόμβων αίματος, καθώς και η επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας, οι καρδιολόγοι, οι θεραπευτές και οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνταγογραφούν στον ασθενή βιοχημική έρευνααίμα.
Ο κανόνας των λιποπρωτεϊνών μπορεί να διαφέρει για άτομα διαφορετικών ηλικιακή κατηγορίακαι το φύλο. Ένα φυσιολογικό επίπεδο HDL για ένα υγιές άτομο είναι:

• για παιδιά:
• έως 5 χρόνια - 0,98-1,94 mmol / l.
• 5-10 ετών - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 ετών - 0,96-1,91 mmol / l;
• περισσότερα από 15 χρόνια - 0,91-1,63 mmol / l.
• για ενήλικες:
• από 20 ετών - 0,78-2,04 mmol / l;
• από 30 ετών - 0,72-1,99 mmol / l;
• από 40 ετών - 0,7-2,28 mmol / l.
• από 50 ετών - 0,72-2,38 mmol / l.
• μετά από 60-65 χρόνια - 0,78-2,48 mmol / l.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός του δείκτη μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς, ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η μελέτη.

Ο κανόνας HDL στους άνδρες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό,τι στις γυναίκες. Μια ένδειξη μικρότερη από 1,036 mmol/L για τους άνδρες και 1,30 mmol/L για τις γυναίκες οδηγεί τον γιατρό να πιστεύει ότι η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας είναι χαμηλότερη επιτρεπόμενο ποσοστό, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι πολύ υψηλότερος.

Συχνά, για να εκτιμήσουν τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμίας, οι γιατροί αναλύουν το επίπεδο της HDL χοληστερόλης.
σε σχέση με τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα. Για αυτό, δημιουργήθηκε ένας αθηρογόνος συντελεστής, που δείχνει την ισορροπία μεταξύ «καλού» και ολική χοληστερόλη.

CA = Κοινή κρύο - HDL / HDL.

Κανονικά, αυτός ο συντελεστής πρέπει να κυμαίνεται από 2-2,5 (για νεογέννητα - όχι περισσότερο από 1, για άνδρες μετά από 40 χρόνια - όχι περισσότερο από 3,5).

Η HDL χοληστερόλη είναι χαμηλή, τι σημαίνει;

Το επίπεδο της χρήσιμης χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να διαφέρει από τις κανονιστικές τιμές, με διάφορους τρόπους. ποικίλοι λόγοι, για παράδειγμα υποσιτισμός, κακές συνήθειες, ο ρυθμός της ζωής κ.λπ.

Αλλά, ίσως η HDL χοληστερόλη είναι μειωμένη και παθολογικούς λόγους, αυτά είναι:

• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• ενδοκρινικές παθήσειςκαι παραβιάσεις?
• χολολιθίαση;
• ηπατική και Νεφρική Νόσος: κίρρωση, νεφρωσικό σύνδρομο κ.λπ.
• υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV.
• και τα λοιπά. μεταδοτικές ασθένειεςστο οξύ στάδιο.

Το επίπεδο της «καλής» χοληστερόλης μπορεί να μειωθεί λόγω μακροχρόνια χρήσημερικοί φάρμακαμεταφέρθηκε έντονο στρες, ή οξεία μολυσματική έκθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής προγραμματίζεται για δεύτερη μελέτη, μετά από περίπου 1,5-2 μήνες.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες, τι σημαίνει αυτό;

Αφού διαβάσετε τις πληροφορίες για την HDL, μπορεί να σκεφτείτε ότι αυξημένο ποσοστόείναι ένα ευνοϊκό σημάδι για τον οργανισμό, επειδή αυτή η ουσία εμποδίζει το σχηματισμό περίσσειας χοληστερόλης, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνει τον κίνδυνο πλάκες χοληστερόληςκαι την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά όχι πάντα. Υψηλή HDL χοληστερόλη τι σημαίνει;

Ναι, φυσικά, εάν οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες στο αίμα, οι γιατροί λένε ότι η πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμίας (CHD) είναι ελάχιστη, γιατί. Υπάρχουν περισσότερα από αρκετά «χρήσιμα» στοιχεία και κάνουν ενεργά τη δουλειά τους. Ωστόσο, όταν η HDL χοληστερόλη είναι σημαντικά αυξημένη, υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε κάποια ανωμαλία στο σώμα. Τέτοιος παθολογικές καταστάσεις, μπορείτε να επιλέξετε λίγο, αυτά περιλαμβάνουν:

• κληρονομική τόνωσηλιποπρωτεΐνες στο αίμα - υπερλιποπρωτεϊναιμία.
• χολική (πρωτοπαθής) κίρρωση του ήπατος.
• Ηπατίτιδα Β χρόνια μορφή;
• αλκοολισμό ή άλλα χρόνια δηλητηρίασηοργανισμός.

Επίσης, θα ήθελα να σημειώσω ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη, για παράδειγμα:

• την περίοδο της εγκυμοσύνης (επομένως, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό).
• λήψη στατινών, οιστρογόνων, φιβράτων, ολιστυραμινών ή ινσουλίνης.

Πώς να αυξήσετε την HDL χοληστερόλη;

Όπως είπαμε και πριν ΜΟΝΑΔΙΚΟ χαρακτηριστικοΤο κλάσμα της HDL χοληστερόλης είναι ότι είναι πιο πυκνό και είναι σε θέση να μεταφέρει την "περσόνα" χοληστερόλης από όργανα και αγγεία πίσω στο ήπαρ, από όπου στη συνέχεια θα αποβληθεί από το σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η αύξηση της HDL μόνο κατά 0,02 mmol / l μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης έμφραγμαπερισσότερο από 3%.

Ως εκ τούτου, το ερώτημα συχνά άρχισε να ακούγεται στο Διαδίκτυο, πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη και να μειώσετε την κακή.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι όροι «κακή» και «καλή» χοληστερόλη χρησιμοποιούνται για να εξηγήσουν ευκολότερα το πρόβλημα στους ασθενείς. Λοιπόν, με βάση τις ιδιότητες διαφόρων υποκατηγοριών χοληστερόλης.

Έτσι, για να ανέβει επίπεδο καλή χοληστερόλη, πρέπει πρώτα από όλα να ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη μείωση της LDL, δηλαδή της «κακής» χοληστερόλης. Για αυτό, χρειάζεστε:

• μειώστε την κατανάλωση κορεσμένων τρανς λιπαρών, συνήθως βρίσκονται στη μέγιστη ποσότητα σε ζωικά προϊόντα (κρέας, λαρδί, κρέμα, βούτυρο ...)
• μείωση ημερήσια πρόσληψηθερμίδες, η καλύτερη επιλογήθα περιλαμβάνει λαχανικά, μούρα και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες στο μενού.
• αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα μιλαμεσχετικά με χρήσιμες ασκήσεις γυμναστικής και καρδιο.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• κάνε συνήθεια να πίνεις πράσινο τσάι, περιέχει ουσίες πολυφαινόλες που βοηθούν στη μείωση γενικού επιπέδουχοληστερόλη ενώ αυξάνει την HDL. Παρόμοιες ιδιότητες έχει και ο χυμός κράνμπερι.

Για να μην σας ξεπεράσει στο μέλλον ένα ολόκληρο «μπουκέτο» ασθενειών και προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία, σκεφτείτε την υγεία σας και προσέξτε τη διατροφή σας τώρα!

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι ενώσεις που αποτελούνται από λιπίδια (λίπη) και πρωτεΐνες. Παρέχουν την επεξεργασία και απομάκρυνση των λιπών από το σώμα, γι' αυτό ονομάζονται " καλή χοληστερόλη».

Ρωσικά συνώνυμα

HDL, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, HDL, HDL χοληστερόλη, άλφα χοληστερόλη.

ΣυνώνυμαΑγγλικά

HDL, HDL-C, HDL χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας, χοληστερόλη άλφα-λιποπρωτεΐνη.

Ερευνητική μέθοδος

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Μονάδες

mmol/l (χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν αιμοδοτήσετε.
• Εξαλείψτε τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν την ανάλυση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η χοληστερόλη (CHC, χοληστερόλη) είναι μια ουσία που μοιάζει με λίπος και είναι ζωτικής σημασίας απαραίτητο για το σώμα. Η σωστή επιστημονική ονομασία αυτής της ουσίας είναι "χοληστερόλη" (η κατάληξη -ol υποδηλώνει ότι ανήκει σε αλκοόλες), ωστόσο, η ονομασία "χοληστερόλη" έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη μαζική βιβλιογραφία, την οποία θα χρησιμοποιήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο. Η χοληστερόλη σχηματίζεται στο συκώτι, και εισέρχεται επίσης στο σώμα με τα τρόφιμα, κυρίως με το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό των κυτταρικών μεμβρανών όλων των οργάνων και των ιστών του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη δημιουργούνται ορμόνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη του οργανισμού και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Από αυτό σχηματίζονται χολικά οξέα, λόγω των οποίων τα λίπη απορροφώνται στα έντερα.

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να μετακινηθεί στο σώμα, «συσκευάζεται» σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος, που αποτελείται από ειδικές πρωτεΐνες - απολιποπρωτεΐνες. Το σύμπλοκο που προκύπτει (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, που διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους:

• λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
• λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL),
• λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας αποτελούνται κυρίως από ένα πρωτεϊνικό μέρος και περιέχουν λίγη χοληστερόλη. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν την περίσσεια χοληστερόλη πίσω στο ήπαρ, όπου αποβάλλεται ως χολικά οξέα. Ως εκ τούτου, η HDL χοληστερόλη (HDL-C) ονομάζεται επίσης «καλή χοληστερόλη». Περίπου το 30% της συνολικής χοληστερόλης του αίματος (χοληστερόλη) είναι μέρος της HDL.

Αν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεσησε υψηλή χοληστερόλη ή καταναλώνει πάρα πολύ παχυντικά φαγητά, τότε το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να ανέβει, ώστε η περίσσεια της να μην αποβάλλεται πλήρως από λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή πλακών, οι οποίες μπορούν να περιορίσουν την κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου, καθώς και να κάνουν τα αγγεία πιο άκαμπτα (αθηροσκλήρωση), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου (ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικό.

Οι υψηλές τιμές της HDL χοληστερόλης μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πλακών στα αγγεία, καθώς βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα. Μειωμένη HDL-C ακόμη και με κανονικό επίπεδοΗ ολική χοληστερόλη και τα κλάσματά της οδηγεί στην εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

• Για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων.
• Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

• Η ανάλυση για την HDL πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του προγραμματισμένου προληπτικές εξετάσειςή με αύξηση της ολικής χοληστερόλης ως μέρος του λιπιδικού προφίλ. Ένα λιπιδικό προφίλ συνιστάται για όλους τους ενήλικες άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Μπορεί να χορηγείται πιο συχνά (αρκετές φορές το χρόνο) εάν ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή/και λαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ελέγχεται εάν ο ασθενής φτάνει στο επίπεδο στόχο της HDL χοληστερόλης και της ολικής χοληστερόλης και, κατά συνέπεια, αν μειώνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων:
  • κάπνισμα,
  • ηλικία (άνδρες άνω των 45, γυναίκες άνω των 55),
  • προβολή πίεση αίματος(140/90 mm Hg και άνω),
  • περιπτώσεις υψηλή χοληστερόληή καρδιαγγειακή νόσο σε άλλα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό στον πλησιέστερο άνδρα συγγενή κάτω των 55 ετών, γυναίκα κάτω των 65 ετών),
  • υπάρχουσα ισχαιμική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό,
  • Διαβήτης,
  • υπέρβαρος,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • ρεσεψιόν ένας μεγάλος αριθμόςτρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• Εάν ένα παιδί στην οικογένεια είχε ιστορικό υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακής νόσου νεαρή ηλικία, τότε για πρώτη φορά συνιστάται να κάνει τεστ χοληστερίνης σε ηλικία 2 έως 10 ετών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Η έννοια του «κανονικού» δεν είναι απολύτως εφαρμόσιμη σε σχέση με το επίπεδο της HDL χοληστερόλης. Για διαφορετικοί άνθρωποιμε διαφορετικό αριθμό παραγόντων κινδύνου, ο κανόνας HDL θα είναι διαφορετικός. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου για ένα συγκεκριμένο άτομο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν όλοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες.
Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι ένα μειωμένο επίπεδο HDL προδιαθέτει για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και ένα επαρκές ή υψηλό επίπεδο αποτρέπει αυτή τη διαδικασία.

Στους ενήλικες, η HDL χοληστερόλη, ανάλογα με το επίπεδο, μπορεί να εκτιμηθεί ως εξής:

• λιγότερο από 1,0 mmol / l στους άνδρες και 1,3 mmol / l στις γυναίκες - υψηλού κινδύνουανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες κινδύνου,
• 1,0-1,3 mmol / l στους άνδρες και 1,3-1,5 mmol / l στις γυναίκες - ο μέσος κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων,
• 1,55 mmol / l και άνω - χαμηλός κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. ενώ τα αγγεία προστατεύονται από αρνητικό αντίκτυποπερίσσεια χοληστερόλης.

Οι λόγοι μειωμένο επίπεδο HDL:

• κληρονομικότητα (νόσος της Ταγγέρης),
• χολόσταση - στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή πέτρες στη χολή,
• σοβαρή ηπατική νόσο
• χωρίς θεραπεία διαβήτη,
• χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωσικό σύνδρομο,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.