Τι σημαίνει αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Τι σημαίνει αύξηση των ηπατικών ενζύμων σε μια εξέταση αίματος;

Τα ένζυμα (ή τα ηπατικά ένζυμα) παίζουν σημαντικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.

Μια αλλαγή στο φυσιολογικό τους επίπεδο συχνά υποδηλώνει την παρουσία μιας ποικιλίας ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες απειλούν τη ζωή ενός ατόμου (για παράδειγμα, ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παγκρεατίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια).

Ταξινόμηση των ενζύμων, οι λειτουργίες τους

Χάρη στα ένζυμα, λαμβάνουν χώρα οι περισσότερες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Με διάφορες ασθένειες, η ποσότητα αυτών των ουσιών στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Δεδομένου ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, τα ένζυμα ταξινομούνται ανάλογα με το πεδίο δράσης τους.

Τα ένζυμα απομονώνονται:

• εκκριτικός;
• απεκκριτικό?
• δείκτης.

Ο εκκριτικός τύπος περιλαμβάνει προθρομβινάση και χολινεστεράση. Ένζυμα αυτής της ομάδας έχουν επίδραση στο αίμα, η οποία επηρεάζει την πήξή του.

Με την παρουσία ασθενειών του ηπατοχολικού συστήματος (ήπαρ, χοληδόχος κύστη και πόροι), το επίπεδο των ενζύμων στο σώμα μειώνεται.

Η αλκαλική φωσφατάση ανήκει στον εκκριτικό τύπο - αυτό το ένζυμο εκκρίνεται μαζί με τη χολή. Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα υποδηλώνει προβλήματα με τους χοληφόρους πόρους.

Σε περίπτωση καταστροφής ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα, έως και ογδόντα τοις εκατό της μάζας του οργάνου), λόγω της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών στο αίμα, η ποσότητα των ενζύμων της ομάδας δεικτών αυξάνεται απότομα.

Τα ακόλουθα ένζυμα ανήκουν σε αυτόν τον τύπο: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, γ-γλουταμυλ τρανσφεράση, γαλακτική αφυδρογονάση και γλουταμική αφυδρογονάση (ή AST, ALT, GGT, LDH και GlDH, αντίστοιχα).

Οι παραπάνω ουσίες της ομάδας δείκτη βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα ή στα μιτοχόνδρια των κυττάρων. Το AST και το ALT είναι επίσης μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα.

Δεν έχουν όλα τα ένζυμα διαγνωστική αξία.

Τυπικά, μια δοκιμή χημείας αίματος για ηπατικά ένζυμα ελέγχει τα επίπεδα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP).

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο ασθενής τα δείχνει στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει τη λειτουργικότητα του οργάνου, θα κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, παρακέντηση ήπατος).

Εάν οποιοδήποτε ηπατικό ένζυμο αρχίσει να παράγεται σε ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα από ό,τι θα έπρεπε σύμφωνα με τον κανόνα, τότε συνήθως δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό.

Το συκώτι αντιδρά στην πρόσληψη τροφών χαμηλής ποιότητας και αλκοόλ. Η τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει στο γεγονός ότι κάποιο ένζυμο θα παραχθεί υπερβολικά.

Αιτία ανησυχίας θα είναι μια κατάσταση στην οποία το τρέχον επίπεδο του ενζύμου και ο κανόνας θα διαφέρουν πολύ.

Το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος ελέγχεται πρώτα το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, που παράγονται από το ήπαρ.

Αυτοί οι δείκτες μετρώνται σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (U/L). Ο κανόνας για τους άνδρες θα είναι η περιεκτικότητα σε 15 - 30 U / l του ενζύμου AST και 10 - 40 U / l του ενζύμου ALT. Στις γυναίκες, το υγιές επίπεδο αυτών των ουσιών είναι κάπως διαφορετικό: το AST πρέπει να είναι 20 - 40 U / l και το ALT - 12 - 32.

Επιπλέον, η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων είναι επίσης σημαντική: κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα πρέπει να είναι τριάντα τοις εκατό μεγαλύτερη από την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης.

Εάν τα επίπεδα AST είναι αυξημένα, τότε αυτό υποδηλώνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (νεκρωτική ή μηχανική). Τα επίπεδα ALT συνήθως αυξάνονται με μολυσματικές ασθένειες.

Η αύξηση αυτού του ενζύμου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ηπατίτιδα σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Εάν η αναλογία AST προς ALT (ονομάζεται επίσης αναλογία de Ritis) είναι πάνω από 2, τότε αυτό υποδηλώνει αλκοολική ηπατική νόσο.

Η μείωση αυτού του δείκτη σε ένα ή και περισσότερα είναι σημάδι οξείας ιογενούς ηπατίτιδας. Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι στην περιοχή 1,4 - 1,7, τότε αυτό υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος.

Όχι λιγότερο σημαντικό είναι ένα άλλο αυξημένο ηπατικό ένζυμο - η γλουταμική αφυδρογονάση. Κανονικά, το επίπεδό του πρέπει να είναι μικρότερο από 3 ή 4 U / l σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα.

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε αύξηση της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου στο σώμα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών, ηπατικής δυστροφίας και δηλητηρίασης με επιβλαβείς ουσίες. Το επίπεδο του ενζύμου γαλακτικής αφυδρογονάσης πρέπει να είναι μεταξύ 140 και 350 U/L.

Το ένζυμο γ-γλουταμυλοτρανσφεράση αλλάζει με την ανάπτυξη διαβήτη και παθήσεων της χοληφόρου οδού. Το φυσιολογικό επίπεδό του πρέπει να είναι μικρότερο από 55 ή 38 U / l για άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, αυτά τα στοιχεία μπορεί να ξεπεραστούν δέκα ή περισσότερες φορές. Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της καταστροφής των ηπατοκυττάρων λόγω της κατάχρησης αλκοόλ.

Ένα άλλο σημαντικό ηπατικό ένζυμο είναι η αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στις πεπτικές διαδικασίες.

Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής της χολής (χοληλιθίαση, φλεγμονή των χοληφόρων οδών), ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί κατά τρεις έως τέσσερις φορές.

Έτσι, μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία στο σώμα διαφόρων παθολογιών που εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Μειωμένα επίπεδα ενζύμων

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων ενζύμων συνταγογραφείται με βάση βιοχημική εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός βλέπει την παθολογία που επηρέασε το ήπαρ και συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα.

Έτσι, η θεραπεία δεν στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, δηλαδή στη μείωση του επιπέδου των ενζύμων, αλλά στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησής τους.

Οι περιορισμοί στη διατροφή στοχεύουν κυρίως στη μείωση του φορτίου στο προσβεβλημένο ήπαρ. Κάτω από την απαγόρευση είναι λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, καφές.

Συνιστάται να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερα χόρτα (λάχανο, μαρούλι, σπανάκι), καρύδια (μειώνουν τη φλεγμονή του ήπατος), αβοκάντο (είναι φυσικά αντιοξειδωτικά, βοηθούν στην απομάκρυνση των επιβλαβών ουσιών από τον οργανισμό). Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε σκόρδο και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα.

Το συκώτι αναγκάζεται να επεξεργάζεται μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάστασή του.

Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες αυξάνουν την παραγωγή χολής, η οποία βελτιώνει την επεξεργασία του λίπους.

Η ποσότητα της επεξεργασμένης χοληστερόλης μειώνεται επίσης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά το φορτίο στο ήπαρ.

Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C - εσπεριδοειδή, τριανταφυλλιές.

Σε περίπτωση ηπατικών ασθενειών, δεν θα είναι περιττό να πάρετε μεγάλη ποσότητα υγρού (έως δυόμισι λίτρα). Το νερό διεγείρει την αποβολή των τοξινών από το σώμα.

Επιπλέον, μπορείτε να πίνετε αφεψήματα από βότανα, τα οποία μειώνουν το φορτίο στο συκώτι. Για την παρασκευή τους χρησιμοποιούνται ρίζα πικραλίδας, γαϊδουράγκαθο, αστράγαλος. Το συνηθισμένο πράσινο τσάι θα είναι επίσης χρήσιμο για το συκώτι.

Τα φαρμακεία πωλούν πολλά διαφορετικά φυτικά σκευάσματα, τα οποία έχουν επίσης θετική επίδραση στη λειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα ελεγμένα, επομένως πρέπει να αγοράσετε τέτοια φυσικά φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Με την αύξηση του επιπέδου των ενζύμων, είναι επιτακτική η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό που ανήκουν στην ομάδα των ηπατοπροστατευτών.

Η τακτική λήψη κεφαλαίων σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε γρήγορα τις μετρήσεις των ενζύμων και να αποκαταστήσετε το ήπαρ. Στα ηπατοπροστατευτικά περιλαμβάνονται τα Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Allochol.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη της κύριας αιτίας της αύξησης των επιπέδων των ενζύμων.

Τα ένζυμα παίζουν ζωτικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Διάφορες παθολογίες του ήπατος μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα, επομένως μετά από βιοχημική ανάλυση και λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η λήψη φαρμάκων και η παρακολούθηση μιας δίαιτας συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στο σώμα, στη μείωση του επιπέδου των ενζύμων και στην απαλλαγή από τη νόσο.

ένζυμα

Από τη δραστηριότητα της οποίας μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση ολόκληρου του οργάνου. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ενζύμων που σχετίζονται με το έργο του ήπατος ονομάζεται

ενζυμική διάγνωσηΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.

Τύποι αλλαγών στη δραστηριότητα των ενζύμων σε διάφορες ασθένειεςΥπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αλλαγών στη δραστηριότητα των ενζύμων που είναι χαρακτηριστικοί όλων των τύπων γενικών παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

1. αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων που υπάρχουν συνεχώς στο αίμα
2. μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που υπάρχουν συνεχώς στο αίμα
3. η εμφάνιση στο αίμα ενζύμων που φυσιολογικά απουσιάζουν

Ποια ένζυμα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδούΗ κατάσταση του ήπατος μπορεί να εκτιμηθεί από τα ακόλουθα ένζυμα:

• αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
• γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)
• αλκαλική φωσφατάση (AP)
• γλουταμική αφυδρογονάση (GlDH)
• αφυδρογονάση σορβιτόλης (SDH)
• γ-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT)
• μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMPA)

Ευαισθησία της ενζυμικής διάγνωσης σε ηπατικές παθήσειςΗ υψηλή ευαισθησία της ενζυμικής διάγνωσης εξηγείται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση του ενζύμου στα ηπατικά κύτταρα ( ηπατοκύτταρα) είναι 1000 φορές υψηλότερο από ό,τι στο αίμα. Η ενζυμική διάγνωση είναι σημαντική για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης χωρίς ίκτερο (π.χ. βλάβη από φάρμακα, ανικτερική ιογενής ηπατίτιδα, χρόνια ηπατική νόσο).
Τύποι ενζύμων - μεμβρανικών, κυτταροπλασματικών και μιτοχονδριακών

Τα ένζυμα μπορούν να εντοπίζονται στη μεμβράνη, στο κυτταρόπλασμα ή στα μιτοχόνδρια των ηπατοκυττάρων. Κάθε ένζυμο έχει τη δική του αυστηρή θέση. Τα ένζυμα που καταστρέφονται εύκολα βρίσκονται στη μεμβράνη ή στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γαλακτική αφυδρογονάση, αμινοτρανσφεράσες και αλκαλική φωσφατάση. Η δραστηριότητά τους αυξάνεται στην κλινικά ασυμπτωματική φάση της νόσου. Με χρόνια ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα των μιτοχονδριακών ενζύμων αυξάνεται (

μιτοχόνδριο- κυτταρικό οργανίδιο), που περιλαμβάνουν το μιτοχονδριακό AST. Με τη χολόσταση, η δραστηριότητα των χολικών ενζύμων, της αλκαλικής φωσφατάσης, αυξάνεται.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT, AlAT) -φυσιολογικό, με αποτέλεσμα ηπατικές παθήσεις

Η φυσιολογική δραστηριότητα της ALT στο αίμα των ανδρών είναι 10-40 U / l, στις γυναίκες - 12-32 U / l.

αντιβιοτικά

Μια απότομη αύξηση της δραστηριότητας της ALT κατά 5-10 φορές ή περισσότερο είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια αύξηση ανιχνεύεται ακόμη και πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα (ίκτερος, πόνος κ.λπ.). Μια αύξηση στη δραστηριότητα της ALT μπορεί να ανιχνευθεί 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της κλινικής και μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, αποτρέποντας την πλήρη ανάπτυξη της νόσου. Η υψηλή δραστηριότητα του ενζύμου σε μια τέτοια οξεία ηπατική νόσο δεν διαρκεί πολύ μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Εάν η ομαλοποίηση της ενζυμικής δραστηριότητας δεν συμβεί εντός δύο εβδομάδων, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μαζικής ηπατικής βλάβης.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ALT είναι μια υποχρεωτική δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου για τους δότες.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AST) - πρότυπα, έχουν ως αποτέλεσμα ηπατικές ασθένειεςΗ μέγιστη δραστηριότητα της AST βρέθηκε στην καρδιά, το ήπαρ, τους μύες και τα νεφρά. Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, η δραστηριότητα της AST είναι 15-31 U/l στους άνδρες και 20-40 U/l στις γυναίκες.

Η δραστηριότητα της AST αυξάνεται με τη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ευθέως ανάλογη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του ενζύμου και του βαθμού βλάβης στα ηπατοκύτταρα: δηλαδή, όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα του ενζύμου, τόσο ισχυρότερη και πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Η αύξηση της δραστηριότητας της AST συνοδεύει επίσης την οξεία λοιμώδη και οξεία τοξική ηπατίτιδα (δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και ορισμένα φάρμακα).

Ο λόγος της δραστηριότητας AST/ALT ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η κανονική τιμή του συντελεστή de Ritis είναι 1,3. Με ηπατική βλάβη, η τιμή του συντελεστή de Ritis μειώνεται.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βιοχημική εξέταση αίματος για ένζυμα, ανατρέξτε στο άρθρο:Χημεία αίματος

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές ασθένειεςΗ LDH είναι ένα ευρέως διαδεδομένο ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα. Ο βαθμός της δραστηριότητάς του σε διάφορα όργανα κατά φθίνουσα σειρά: νεφροί> καρδιά> μύες> πάγκρεας> σπλήνα> ήπαρ> ορός αίματος. Υπάρχουν 5 ισομορφές της LDH στον ορό του αίματος. Δεδομένου ότι η LDH βρίσκεται επίσης στα ερυθροκύτταρα, το αίμα για τη μελέτη δεν πρέπει να περιέχει ίχνη αιμόλυσης. Στο πλάσμα, η δραστηριότητα της LDH είναι 40% χαμηλότερη από ό,τι στον ορό. Η φυσιολογική δραστηριότητα της LDH στον ορό του αίματος είναι 140-350 U / l.

Σε ποιες παθολογίες του ήπατος αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ισομορφέςΛόγω του μεγάλου επιπολασμού της LDH σε διάφορα όργανα και ιστούς, η αύξηση της συνολικής δραστηριότητας της LDH δεν έχει μεγάλη σημασία για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση της λοιμώδους ηπατίτιδας χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας των ισομορφών LDH 4 και 5 (LDH4 και LDH5). Στην οξεία ηπατίτιδα, η δραστηριότητα της LDH5 του ορού αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου. Αύξηση στη συνολική δραστηριότητα των ισομορφών LDH4 και LDH5 ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς με λοιμώδη ηπατίτιδα τις πρώτες 10 ημέρες. Στη χολολιθίαση χωρίς απόφραξη των χοληφόρων οδών, δεν ανιχνεύθηκε αύξηση της δραστηριότητας της LDH. Με την ισχαιμία του μυοκαρδίου, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας του συνολικού κλάσματος της LDH λόγω του φαινομένου της στασιμότητας του αίματος στο ήπαρ.

Αλκαλική φωσφατάση (AP) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές ασθένειεςΗ αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη των σωληναρίων των χοληφόρων πόρων. Αυτά τα κύτταρα των σωληναρίων των χοληφόρων έχουν αποφύσεις που σχηματίζουν τα λεγόμενα περίγραμμα βούρτσας. Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε αυτό το περίγραμμα βούρτσας. Επομένως, όταν οι χοληφόροι πόροι είναι κατεστραμμένοι, η αλκαλική φωσφατάση απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Έτσι σε υγιείς ενήλικες, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης κυμαίνεται από 30-90 U / l. Η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται κατά τις περιόδους ενεργού ανάπτυξης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους εφήβους. Οι φυσιολογικοί δείκτες της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στους εφήβους φτάνουν τα 400 U / l και στις έγκυες γυναίκες - έως και 250 U / l.

Σε ποιες παθολογίες του ήπατος είναι το περιεχόμενοΜε την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ALP χρησιμοποιείται ως διαφορική διαγνωστική εξέταση του αποφρακτικού ίκτερου. Μια λιγότερο σημαντική αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα ανιχνεύεται επίσης σε ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GlDH) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ασθένειες του ήπατοςΦυσιολογικά, η γλουταμική αφυδρογονάση υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες, αφού είναι μιτοχονδριακό ένζυμο, δηλαδή εντοπίζεται ενδοκυτταρικά. Ο βαθμός αύξησης της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου αποκαλύπτει το βάθος της ηπατικής βλάβης.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της γλουταμινικής αφυδρογονάσης στο αίμα είναι σημάδι έναρξης δυστροφικών διεργασιών στο ήπαρ που προκαλούνται από ενδογενείς ή εξωγενείς παράγοντες. Στους ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνονται οι όγκοι του ήπατος ή οι ηπατικές μεταστάσεις και οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν τοξίνες που βλάπτουν το ήπαρ (βαρέα μέταλλα, αντιβιοτικά κ.λπ.) και λοιμώδεις ασθένειες.

Συντελεστής SchmidtΜαζί με τις αμινοτρανσφεράσες, υπολογίζεται ο συντελεστής Schmidt (KSH). KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Με αποφρακτικό ίκτερο, ο συντελεστής Schmidt είναι 5-15, με οξεία ηπατίτιδα - περισσότερο από 30, με μεταστάσεις κυττάρων όγκου στο ήπαρ - περίπου 10.

Αφυδρογονάση σορβιτόλης (SDH) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές ασθένειεςΚανονικά, η αφυδρογονάση της σορβιτόλης ανιχνεύεται στον ορό του αίματος σε ίχνη και η δραστηριότητά της δεν υπερβαίνει τα 0,4 U/l. Η δραστηριότητα της αφυδρογονάσης της σορβιτόλης αυξάνεται 10-30 φορές σε όλες τις μορφές οξείας ηπατίτιδας. Η αφυδρογονάση της σορβιτόλης είναι ένα ειδικό για τα όργανα ένζυμο που αντανακλά βλάβη στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων κατά την αρχική ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μιας χρόνιας. γ-γλουταμυλοτρανσφεράση - κανόνες, στις οποίες η περιεκτικότητα σε παθολογίες του ήπατος αυξάνεταιΑυτό το ένζυμο βρίσκεται όχι μόνο στο ήπαρ. Η μέγιστη δραστηριότητα της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης ανιχνεύεται στους νεφρούς, το πάγκρεας, το ήπαρ και τον προστάτη. Σε υγιείς ανθρώπους, η κανονική συγκέντρωση γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης στους άνδρες είναι 250-1800 nmol / l * s, στις γυναίκες - 167-1100 nmol / s * l. Στα νεογνά, η δραστηριότητα του ενζύμου είναι 5 φορές μεγαλύτερη και στα πρόωρα μωρά είναι 10 φορές μεγαλύτερη.

Η δραστηριότητα της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης αυξάνεται σε ασθένειες του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος, καθώς και στον διαβήτη. Η υψηλότερη δραστηριότητα του ενζύμου συνοδεύει τον αποφρακτικό ίκτερο και τη χολόσταση.Η δραστηριότητα της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης σε αυτές τις παθολογίες αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές. Όταν το ήπαρ εμπλέκεται σε μια κακοήθη διαδικασία, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται κατά 10-15 φορές, στη χρόνια ηπατίτιδα - κατά 7 φορές. Η γ-γλουταμυλ τρανσφεράση είναι πολύ ευαίσθητη στο αλκοόλ, το οποίο χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση μεταξύ ιού και αλκοολικού ηπατικές βλάβες.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμασία διαλογής, η οποία είναι προτιμότερη από τον προσδιορισμό της δραστικότητας των αμινοτρανσφερασών (AST και ALT) ή της αλκαλικής φωσφατάσης.

Πληροφοριακός προσδιορισμός της δραστηριότητας της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης και ηπατικών παθήσεων σε παιδιά.

Φρουκτόζη-μονοφωσφορική-αλδολάση (FMFA) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ασθένειες του ήπατος

Συνήθως βρίσκεται σε ίχνη στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του FMFA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της επαγγελματικής παθολογίας σε άτομα που εργάζονται με χημικές ουσίες που είναι τοξικές για το ήπαρ.

Στην οξεία λοιμώδη ηπατίτιδα, η δραστηριότητα της φρουκτόζης-μονοφωσφορικής-αλδολάσης δεκαπλασιάζεται και όταν εκτίθεται σε τοξίνες σε χαμηλές συγκεντρώσεις (χρόνια δηλητηρίαση με τοξίνες) - μόνο 2-3 φορές.

Ενζυμική δραστηριότητα σε διάφορες παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδούΗ αναλογία αυξήσεων στη δραστηριότητα διαφόρων ενζύμων σε ορισμένες παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού παρουσιάζεται στον πίνακα.

Σημείωση: - ελαφρά αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας, - μέτρια, - ισχυρή αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας, - καμία αλλαγή στη δραστηριότητα.

Διαβάστε περισσότερα για τις ηπατικές παθήσεις στα άρθρα:Ηπατίτιδα, Χολολιθίαση, Κίρρωση του ήπατος Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των οποίων μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση ή διαφορική διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων. Δυστυχώς, δεν χρησιμοποιούνται όλα τα ένζυμα στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, μειώνοντας έτσι το εύρος των παθολογιών που μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια. Δεδομένου του ρυθμού ανάπτυξης της επιστήμης και της τεχνολογίας, είναι πιθανό τα επόμενα χρόνια, μέθοδοι για τον προσδιορισμό ορισμένων ενζύμων να εισαχθούν στην πρακτική ιατρικών και διαγνωστικών ιδρυμάτων ευρέος προφίλ.

Πώς γίνεται η βιοχημική εξέταση αίματος για το ήπαρ; Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από τους ασθενείς.
Το συκώτι εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω της ανατομικής του δομής, πραγματοποιεί μεγάλο αριθμό βιοχημικών αντιδράσεων. Στο συκώτι λαμβάνει χώρα μια διαδικασία σύνθεσης και έκκρισης μεγάλου αριθμού ενζύμων, η δραστηριότητα των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

1. Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων, η οποία υπάρχει στο αίμα.
2. Στο αίμα, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της κατάστασης της ενζυμικής δραστηριότητας.
3. Τα ηπατικά ένζυμα δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα σε εργαστηριακή ανάλυση, δηλαδή όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.

Τύποι εξετάσεων αίματος για ένζυμα

Για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα για αυτόν τον τύπο μελέτης ενζύμων:

1. Αμινομεταφορές.
2. Γαλακτική αφυδρογονάση.
3. Αλκαλική φωσφατάση.
4. Γλουταμινική αφυδρογονάση.
5. Αφυδρογονάση σορβιτόλης.
6. Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση.
7. Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης.

Τα ένζυμα μπορούν να βρίσκονται οπουδήποτε σε ένα όργανο, για παράδειγμα, στη μεμβράνη, στο κυτταρόπλασμα ή στα μιτοχόνδρια των ηπατοκυττάρων. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ο καθένας έχει το δικό του βιότοπο. Εάν υπάρχει μια ελαφρά βλάβη στο ένζυμο στη μεμβράνη ή στο κυτταρόπλασμα, τότε αυτή η περίπτωση περιλαμβάνει την εμφάνιση δεικτών όπως η γαλακτική αφυδρογονάση, η αμινοτρανσφεράση και η αλκαλική φωσφατάση.

Στη χρόνια διαδικασία της ηπατικής βλάβης, η δραστηριότητά τους αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιτοχονδρίων, δηλαδή κυτταρικών οργανιδίων. Κατά τη διάρκεια της χολόστασης, υπάρχει μια διαδικασία αύξησης της δραστηριότητας των χολικών ενζύμων, δηλαδή της αλκαλικής φωσφατάσης.

Πριν ο ασθενής κάνει βιοχημική εξέταση αίματος για έρευνα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσει μια σειρά από σαφείς κανόνες πριν από τη διαδικασία.

Η ίδια η διαδικασία αιμοληψίας διαρκεί περίπου 2 λεπτά και δεν θα σας προκαλέσει πόνο. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το αποτέλεσμα μιας εργαστηριακής εξέτασης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για το ήπαρ λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
2. Κατά τη διάρκεια του δείπνου πριν από την ημέρα της αιμοδοσίας, δεν μπορείτε να πιείτε καφέ και τσάι και 2 ημέρες πριν από την ημερομηνία της προγραμματισμένης διαδικασίας, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
3. Την παραμονή της δοκιμής, δεν συνιστάται η επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες, προσπαθήστε να αποφύγετε τα βαριά φορτία.
4. Μια εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται νωρίς το πρωί πριν από την έναρξη των ιατρικών διαδικασιών.
5. Μόλις περάσετε το εργαστήριο, προσπαθήστε να καθίσετε για 15 λεπτά πριν κάνετε την ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορέσει το σώμα να επανέλθει στο φυσιολογικό και να ηρεμήσει.
6. Προκειμένου η ανάλυση να λάβει σωστά δεδομένα σχετικά με την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να πίνετε τσάι το πρωί.
7. Προσπαθήστε να αποφύγετε να πίνετε καφέ το πρωί.
8. Προσπαθήστε να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά, αντιβιοτικά και διουρητικά, καθώς και άλλα φάρμακα την προηγούμενη ημέρα.
9. 14 ημέρες πριν από τη βιοχημική εξέταση αίματος, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης των λιπιδίων στο αίμα.
10. Εάν συμβεί να σας ζητηθεί να επαναλάβετε το τεστ, τότε προσπαθήστε να το κάνετε εκεί που το έχετε ήδη κάνει.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Δείκτες ηπατικών ενζύμων στο αίμα

Αμινομεταφορές. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει προβλήματα στην καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Η αμινομεταφορά θεωρείται φυσιολογικός παράγοντας δραστηριότητας στον ανδρικό πληθυσμό από 15 έως 31 U / l, και στο θηλυκό - 20-40 U / l. Η δραστηριότητα τέτοιων ενζύμων παρατηρείται κατά την ανάπτυξη ηπατικής νέκρωσης. Εάν αυτός ο δείκτης πάει εκτός κλίμακας, τότε αυτό σημαίνει ότι συμβαίνει εκτεταμένη βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Αυξημένη δραστηριότητα παρατηρείται σε λοιμώδη και οξεία τοξική ηπατίτιδα. Η αναλογία αυτού του τύπου ενζύμου συνήθως ονομάζεται αναλογία de Ritis. Εάν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες στο ήπαρ, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το όργανο έχει υποστεί σημαντική βλάβη.

Γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτός ο τύπος ενζύμου είναι πολύ καλά κατανεμημένος στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να βρεθεί στον ορό του αίματος, κυρίως αυτός ο δείκτης για τον ορό είναι 5 ισομορφές. Αυτός ο δείκτης περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και ο κανονικός δείκτης για αυτό το περιβάλλον είναι από 140 έως 350 U / l.
Με την οξεία ηπατίτιδα, εμφανίζεται μια διαδικασία ισομορφικής δραστηριότητας και ένας τέτοιος δείκτης μπορεί εύκολα να φανεί τις πρώτες 10 ημέρες μετά την ανίχνευση αυτής της ασθένειας. Εάν ο ασθενής πάσχει από χολολιθίαση, τότε η δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα πρακτικά δεν θα είναι ορατή.

Αλκαλική φωσφατάση. Το επίπεδο ενός τέτοιου δείκτη εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο αυτού του ενζύμου κυμαίνεται από 30 έως 90 U/l. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εφηβείας, οι έφηβοι υποβάλλονται σε μια διαδικασία αύξησής τους. Έτσι, στους εφήβους, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης φτάνει έως και 400 U / l και στις έγκυες γυναίκες - 250 U / l.

Γλουταμινική αφυδρογονάση. Ένα τέτοιο ένζυμο στο ήπαρ περιέχεται σε ελάχιστη ποσότητα και με την παρουσία του είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός της νόσου του οργάνου. Εάν υπάρχει αύξηση στη συγκέντρωση του ενζύμου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι αρχίζει η διαδικασία της δυστροφίας οργάνων. Ένας από αυτούς τους δείκτες είναι ο συντελεστής Schmidt, υπολογίζεται από τον τύπο:

Συντελεστής Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Κατά την εκδήλωση του ίκτερου, το ποσοστό του είναι από 5 έως 15 U / l, οξεία ηπατίτιδα - περισσότερο από 30, με μεταστάσεις - έως 10.

Αφυδρογονάση σορβιτόλης. Κανονικά, αυτός ο δείκτης έχει τιμή έως και 0,4 U / l. Εάν διαπιστωθεί αύξηση σε ένα τέτοιο ένζυμο πολλαπλάσια, τότε αυτό σημαίνει ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας.

Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση. Σε ένα υγιές άτομο, αυτός ο δείκτης είναι ίσος με: στους άνδρες - από 250 έως 1800, και στις γυναίκες - 167-1100 nmol / s * l. Στα νεογέννητα παιδιά, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα κατά 5 φορές και στα πρόωρα μωρά - κατά 10 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης. Αυτός ο δείκτης εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του συμβαίνει κατά τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Πολύ συχνά, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας των ατόμων που εργάζονται με τοξικές και χημικές ουσίες. Κατά την ανάπτυξη της λοιμώδους ηπατίτιδας, αυτός ο δείκτης αυξάνεται δεκαπλασιάζεται και κατά την έκθεση σε τοξίνες, μειώνεται από 2 έως 3 φορές.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Εξέταση αίματος θυμόλης για το ήπαρ

Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι μια βιοχημική εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ικανότητας του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνη.

Βασικά, μια μεγάλη συσσώρευση πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος μπορεί να βρεθεί στο ήπαρ. Με τη βοήθειά τους, το ήπαρ είναι σε θέση να εκτελέσει διάφορες λειτουργίες:

1. Η πρωτεΐνη είναι σε θέση να διατηρήσει τη σωστή αρτηριακή πίεση, καθώς και τον σταθερό όγκο της στο σώμα.
2. Σίγουρα συμμετέχει στην πήξη του αίματος.
3. Είναι σε θέση να μεταφέρει χοληστερόλη, χολερυθρίνη, καθώς και φαρμακευτικά φάρμακα - σαλικυλικά και πενικιλλίνη στους ιστούς του σώματος.

Μια έγκυρη τιμή είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης από 0 έως 5 μονάδες. Στη διαδικασία ανάπτυξης μιας ασθένειας οργάνων, αυτός ο δείκτης μπορεί να δεκαπλασιαστεί. Στις πρώτες κιόλας στιγμές της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος, αυτή η στιγμή πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη στην ικτερική κατάσταση του δέρματος. Με την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Α, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά.

Κατά την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας, το τεστ θυμόλης θα είναι θετικό. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι συμβαίνει η διαδικασία βλάβης στον ιστό του ήπατος και επομένως υπάρχει τοξική επίδραση ουσιών στο ήπαρ. Με την κίρρωση, τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, επηρεάζεται η λειτουργία ολόκληρου του οργάνου και η πρωτεϊνοσυνθετική του ικανότητα. Σε αυτό το σημείο, το βιοχημικό τεστ είναι θετικό.

Κατά τον αποφρακτικό ίκτερο, παρατηρείται παραβίαση της εκροής χολής. Σε αυτή την περίπτωση, το τεστ θυμόλης δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν κατά την ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός, τότε μια τέτοια δοκιμή γίνεται θετική.

Το ήπαρ εκτελεί εξουδετερωτικές, πρωτεϊνοσυνθετικές και άλλες λειτουργίες. Με τις ασθένειές της αλλάζει η δραστηριότητά της. Με την καταστροφή μέρους των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα), τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Όλες αυτές οι διαδικασίες αντικατοπτρίζονται στη βιοχημική μελέτη των λεγόμενων ηπατικών τεστ.

Κύριες λειτουργίες του ήπατος

Το συκώτι είναι ένα ζωτικό όργανο. Αν παραβιαστούν οι λειτουργίες του, υποφέρει ολόκληρος ο οργανισμός.

Το ήπαρ εκτελεί ζωτικές λειτουργίες, ιδίως:

• αφαιρεί επιβλαβείς ουσίες από το αίμα.
• μετατρέπει τα θρεπτικά συστατικά.
• διατηρεί χρήσιμα μέταλλα και βιταμίνες.
• ρυθμίζει την πήξη του αίματος.
• παράγει πρωτεΐνες, ένζυμα, χολή.
• συνθέτει παράγοντες για την καταπολέμηση της μόλυνσης.
• αφαιρεί τα βακτήρια από το αίμα.
• εξουδετερώνει τις τοξίνες που έχουν εισέλθει στο σώμα.
• διατηρεί την ορμονική ισορροπία.

Η ηπατική νόσος μπορεί να υπονομεύσει σημαντικά την ανθρώπινη υγεία και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να περάσετε μια ανάλυση για ηπατικές εξετάσεις όταν εμφανίζονται τέτοια σημεία:

• αδυναμία;
• γρήγορη κόπωση.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους?
• ικτερική απόχρωση του δέρματος ή του σκληρού χιτώνα.
• πρήξιμο της κοιλιάς, των ποδιών και γύρω από τα μάτια.
• σκουρόχρωμα ούρα, αποχρωματισμός των κοπράνων.
• ναυτία και έμετος;
• μόνιμα υγρά κόπρανα?
• βαρύτητα ή πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Ενδείξεις για έρευνα

Οι ηπατικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες για την κατάσταση του ήπατος. Ορίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάγνωση χρόνιων ασθενειών, όπως ηπατίτιδα C ή B.
• παρακολούθηση για πιθανές παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιβιοτικών·
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ήδη διαγνωσμένη ηπατική νόσο·
• προσδιορισμός του βαθμού κίρρωσης αυτού του οργάνου.
• ο ασθενής έχει βαρύτητα στο δεξί υποχόνδριο, αδυναμία, ναυτία, αιμορραγία και άλλα συμπτώματα παθολογίας του ήπατος.
• την ανάγκη για χειρουργική αντιμετώπιση για οποιοδήποτε λόγο, καθώς και τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Πολλές μελέτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, αλλά οι περισσότερες από αυτές στοχεύουν στον προσδιορισμό οποιασδήποτε λειτουργίας και τα αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ακόλουθες ηπατικές εξετάσεις έχουν λάβει τη μεγαλύτερη χρήση στην πράξη:

• αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή ALT);
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AST);
• λεύκωμα;
• χολερυθρίνη.

Το επίπεδο της ALT και της AST αυξάνεται όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της νόσου αυτού του οργάνου. Η αλβουμίνη αντικατοπτρίζει πόσο καλά το συκώτι συνθέτει πρωτεΐνες. Το επίπεδο της χολερυθρίνης δείχνει εάν το ήπαρ αντιμετωπίζει τη λειτουργία της αποτοξίνωσης (εξουδετέρωσης) των τοξικών μεταβολικών προϊόντων και της απομάκρυνσης τους με τη χολή στα έντερα.

Οι αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις δεν σημαίνουν πάντα ότι ο ασθενής έχει ασθένεια αυτού του οργάνου. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα, το ιστορικό, τα δεδομένα εξέτασης και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι πιο συνηθισμένες ηπατικές εξετάσεις

Η ALT και η AST είναι οι σημαντικότεροι δείκτες που επιτρέπουν, σε συνδυασμό με τα παράπονα του ασθενούς και τα δεδομένα από άλλες ερευνητικές μεθόδους, να αξιολογηθεί η εργασία του ήπατος.

Οι ηπατικές εξετάσεις είναι ο προσδιορισμός συγκεκριμένων πρωτεϊνών ή ενζύμων στο αίμα. Μια απόκλιση από τον κανόνα αυτών των δεικτών μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου.

ALT

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται μέσα στα ηπατοκύτταρα. Είναι απαραίτητο για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και όταν τα κύτταρα καταστραφούν, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξησή του είναι ένα από τα πιο συγκεκριμένα σημάδια της διάσπασης των ηπατικών κυττάρων. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εργαστηριακού προσδιορισμού, η συγκέντρωσή του δεν αυξάνεται με κάθε παθολογία. Έτσι, σε άτομα με αλκοολισμό, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μειώνεται και η ανάλυση αποδίδει ψευδείς φυσιολογικές τιμές.

AST

Εκτός από τα ηπατοκύτταρα, αυτό το ένζυμο υπάρχει στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών, επομένως ο απομονωμένος προσδιορισμός του δεν παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, προσδιορίζεται όχι μόνο το επίπεδο AST, αλλά και η αναλογία ALT / AST. Ο τελευταίος δείκτης αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα.

Αλκαλική φωσφατάση

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, στους χοληφόρους πόρους και στα οστά. Επομένως, η αύξησή του μπορεί να υποδηλώνει βλάβη όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και σε απόφραξη των χοληφόρων οδών ή, για παράδειγμα, κάταγμα ή όγκο οστού. Αυξάνεται επίσης κατά την περίοδο της έντονης ανάπτυξης στα παιδιά· αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λεύκωμα

Είναι η κύρια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ. Έχει πολλά σημαντικά χαρακτηριστικά, όπως:

• κρατά υγρό μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
• τρέφει ιστούς και κύτταρα.
• μεταφέρει ορμόνες και άλλες ουσίες σε όλο το σώμα.

Ένα χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης υποδηλώνει μειωμένη πρωτεϊνοσυνθετική λειτουργία του ήπατος.

Χολερυθρίνη

Η έννοια της «ολικής χολερυθρίνης» περιλαμβάνει το άθροισμα της έμμεσης (μη συζευγμένης) και της άμεσης (συζευγμένης) χολερυθρίνης. Κατά τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά μεταβολίζεται με το σχηματισμό έμμεσης χολερυθρίνης. Εισέρχεται στα ηπατικά κύτταρα και εκεί εξουδετερώνεται. Στα ηπατοκύτταρα, η έμμεση χολερυθρίνη μετατρέπεται σε αβλαβή άμεση χολερυθρίνη, η οποία απεκκρίνεται με τη χολή στο έντερο.

Η αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα υποδηλώνει είτε αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, με αιμολυτική αναιμία), είτε παραβίαση της λειτουργίας εξουδετέρωσης του ήπατος. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε άμεση χολερυθρίνη είναι σημάδι μειωμένης βατότητας της χοληφόρου οδού, για παράδειγμα, ασθένεια χολόλιθου, όταν μέρος αυτής της ουσίας δεν εξέρχεται με χολή, αλλά απορροφάται στο αίμα.

Εκτέλεση της μελέτης

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός δίνει ειδικές οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να διακόπτονται πριν από τη λήψη μιας εξέτασης αίματος. Συνήθως συνιστάται να μην παίρνετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα για 2-3 ημέρες, εάν είναι δυνατόν, να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων.

Η αιμοληψία πραγματοποιείται στην αίθουσα θεραπείας από την κυλινδρική φλέβα με τον συνήθη τρόπο.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μετά τη λήψη δείγματος αίματος, μπορεί να εμφανίσετε:

• αιμορραγία κάτω από το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης της φλέβας.
• παρατεταμένη αιμορραγία?
• λιποθυμία?
• μόλυνση της φλέβας με την ανάπτυξη φλεβίτιδας.

Μετά τη λήψη αίματος, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, είναι προτιμότερο να ξεκουραστεί λίγο πριν φύγει από την κλινική. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός δεν θα μπορεί να πει ακριβώς τι είδους ηπατική νόσο υπάρχει, αλλά θα καταρτίσει ένα περαιτέρω διαγνωστικό σχέδιο.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Με τη μορφή εξέτασης αίματος, μπορεί να εμφανιστούν οι έννοιες "γενική", "έμμεση", "άμεση χολερυθρίνη". Η απόκλιση από τον κανόνα οποιουδήποτε από τους δείκτες είναι σημάδι κάποιας παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ ή στο σώμα συνολικά.

Το κανονικό περιεχόμενο των μελετημένων παραμέτρων μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια και σημειώνεται στο έντυπο αποτελεσμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν οδηγίες.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/L ή 1,7-11,3 IU/L.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l ή 1,7-7,5 IU/l.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων:

• οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης εκφύλιση του ήπατος.
• φλεγμονή των χοληφόρων πόρων?
• αποφρακτικός ίκτερος (για παράδειγμα, με χολολιθίαση).
• καρκίνο ή τοξική βλάβη σε αυτό το όργανο.
• Οξεία λιπώδης εκφύλιση σε έγκυες γυναίκες.
• σοβαρά εγκαύματα?
• αιμολυτική αναιμία;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• παρενέργειες αντιπηκτικών, αναισθητικών, από του στόματος αντισυλληπτικών.
• μυϊκός τραυματισμός, δερματομυοσίτιδα, έμφραγμα μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοπάθειες.

Αιτίες αύξησης της ALT με φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο επίπεδο AST:

• έμφραγμα του πνεύμονα ή του μεσεντερίου.
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• τη δράση του χλωροφορμίου, του τετραχλωράνθρακα, της βιταμίνης C, της ντόπηγυτης, των σαλικυλικών και του δηλητηρίου του χλωμού φρύνου.

Ο λόγος AST / ALT ονομάζεται συντελεστής de Ritis, είναι ίσος με 1,33. Με την παθολογία του ήπατος, μειώνεται, με ασθένειες της καρδιάς και των μυών αυξάνεται κατά περισσότερο από 1.

Αλκαλική φωσφατάση: 0,01-0,022 IU/l.

Λόγοι αύξησης:

• ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος του ήπατος.
• χολαγγειίτιδα;
• νεόπλασμα της χοληδόχου κύστης?
• απόστημα ήπατος?
• πρωτοπαθής χολική κίρρωση?
• μεταστατική ηπατική νόσο?
• κατάγματα οστών?
• υπερπαραθυρεοειδισμός?
• Σύνδρομο Cushing;
• Σάρκωμα Ewing;
• όγκος και μεταστατικές βλάβες των οστών.
• ελκώδης κολίτιδα?
• μικροβιακές εντερικές λοιμώξεις, όπως δυσεντερία.
• θυρεοτοξίκωση;
• η επίδραση φαρμάκων για αναισθησία, αλβουμίνη, βαρβιτουρικά, ντόπυγιτ, ΜΣΑΦ, νικοτινικό οξύ, μεθυλτεστοστερόνη, μεθυλθειουρακίλη, παπαβερίνη, σουλφοναμίδες.

Λευκωματίνη: ο κανόνας στον ορό είναι 35-50 g / l.

Οι λόγοι της πτώσης:

• πείνα και άλλες αιτίες δυσαπορρόφησης πρωτεϊνών στο σώμα.
• οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.
• κακοήθεις όγκοι?
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες?
• παγκρεατίτιδα?
• ασθένειες των νεφρών, των εντέρων, του δέρματος (εγκαύματα).
• κυστική ίνωση;
• σημαντική αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.
• Νόσος Itsenko-Cushing.

Χολερυθρίνη: συνολική 8,5-20,5 μmol/l, άμεση 2,2-5,1 μmol/l.

Αιτίες αύξησης του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης:

• ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι του ήπατος.
• αιμολυτική αναιμία;
• δυσανεξία στη φρουκτόζη?
• Σύνδρομο Crigler-Najjar ή Dubin-Johnson.
• Νόσος Gilbert;
• νεογνικό ίκτερο.

Αιτίες αύξησης της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα:

• ίκτερος μηχανικής προέλευσης.
• διάφορες ηπατίτιδα?
• χολόσταση?
• η δράση των ανδρογόνων, της μερκαζολίλης, της πενικιλίνης, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων, των από του στόματος αντισυλληπτικών και του νικοτινικού οξέος.
• Σύνδρομο Dubin-Johnson ή Rotor.
• μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα στα νεογνά.
• απόστημα στον ιστό του ήπατος?
• λεπτοσπείρωση;
• φλεγμονή του παγκρέατος?
• ηπατική δυστροφία σε έγκυες γυναίκες.
• μέθη με το δηλητήριο του χλωμού φρύνου.

Αιτίες αύξησης της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα:

• αναιμία αιμολυτικής προέλευσης.
• σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης?
• Σύνδρομο Crigler-Najjar, νόσος Gilbert;
• ερυθροβλάστωση;
• γαλακτοζαιμία και δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία;
• Νόσος Botkin (ηπατίτιδα Α);
• λεπτοσπείρωση;
• θρόμβωση των φλεβών της σπλήνας.
• η δράση του βενζολίου, της βιταμίνης Κ, της ντόπυγτης, των αναισθητικών, των ΜΣΑΦ, του νικοτινικού οξέος, της τετρακυκλίνης, των σουλφοναμιδίων, του δηλητηρίου του αγαρικού μυγού.

Βιοχημικά σύνδρομα

Αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις είναι δυνατές με διάφορες παθολογίες. Για να τονίσουν τη βλάβη του ήπατος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα κατάλληλα βιοχημικά σύνδρομα:

• κυτταρολυτικό (αποσύνθεση των ηπατοκυττάρων).
• φλεγμονώδης (φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης).
• χολοστατική (στασιμότητα της χολής).

Η κυτταρολυτική παραλλαγή της βλάβης αναμένεται με αύξηση της ALT και της AST. Για την επιβεβαίωση του, χρησιμοποιούνται πρόσθετες δοκιμές για την περιεκτικότητα σε φρουκτόζη-1-φωσφορική αλδολάση, αφυδρογονάση σορβιτόλης, ορνιθυλοκαρβαμοϋλοτρανσφεράση, ηλεκτρική αφυδρογονάση.

Η συγκέντρωση της ALT και της AST μπορεί να καθορίσει τη δραστηριότητα της ηπατίτιδας και της κίρρωσης:

Εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης διαδικασίας, προσδιορίζονται σημεία μεσεγχυματικής-φλεγμονώδους βλάβης:

• αύξηση του τεστ θυμόλης πάνω από 7 στο. μι.;
• μείωση στη δοκιμή εξάχνωσης μικρότερη από 1,6 at. μι.;
• αύξηση των γ-σφαιρινών πάνω από 18 g / l ή 22,5%.

Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας χωρίς αυτοάνοσο συστατικό, αυτά τα δείγματα ενδέχεται να μην αλλάξουν.

Το χολοστατικό σύνδρομο σχετίζεται με βλάβες στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων. Μπορεί να υποψιαστεί με αύξηση της ποσότητας της αλκαλικής φωσφατάσης και της χολερυθρίνης. Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται πρόσθετοι δείκτες:

• γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση (κανονική 0-49 IU / l);
• ολική χοληστερόλη (κανονική 3,3-5,2 μmol / l);
• LDL χοληστερόλη (κανονική 1,73-3,5 μmol/l);
• VLDL χοληστερόλη (κανονική 0,1-0,5 μmol/l).

Η ερμηνεία μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος μπορεί να είναι δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Γι' αυτό δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετες διαγνώσεις της ηπατικής κατάστασης (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων, δείκτες ηπατίτιδας και άλλες μελέτες).

Ένας ειδικός στην κλινική Moscow Doctor μιλά για το AlAT και το AsAT:

ALT και AST σε βιοχημική εξέταση αίματος

Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο, από το έργο του οποίου εξαρτάται η γενική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς εμπλέκεται σε όλους τους τύπους μεταβολισμού και εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Παράγει μια σειρά από ένζυμα, τα οποία συνήθως ονομάζονται ένζυμα.

Παίρνουν σημαντικό μέρος στις βιοχημικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα.

Τι είναι τα ηπατικά ένζυμα;

Δεδομένου ότι το όργανο εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Για τη διάγνωση προβλημάτων στη λειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος, στις περισσότερες περιπτώσεις καθοδηγούνται από τους δείκτες AST, ALT, GGT, LDH και την αλκαλική φάση. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να γίνει μια βιοχημική ανάλυση για τις γυναίκες που είναι σε θέση να παρακολουθούν τη δική τους υγεία και την κατάσταση του εμβρύου, προκειμένου να προσδιοριστούν γρήγορα πιθανές παθολογίες.

Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα προχωρούν χάρη σε ένζυμα, τα περισσότερα από τα οποία μπορούν να διασπαστούν. Κάποια από αυτά απεκκρίνονται μαζί με τη χολή.

Διάφορες εργαστηριακές μελέτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό διαφορετικών τύπων ηπατικών ενζύμων στο αίμα.

Εκχωρούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η εμφάνιση συμπτωμάτων ασθενειών του οργάνου, για παράδειγμα, πόνος ή βαρύτητα στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, κιτρίνισμα του δέρματος, πυρετός και ναυτία.
• Παρακολούθηση της πορείας των υφιστάμενων ασθενειών, για παράδειγμα, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά δείγματα για ηπατίτιδα Α, Β και C, καθώς και για στασιμότητα της χολής.
• Με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το όργανο.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

Για τη διάγνωση ασθενειών, χρησιμοποιείται η αναλογία AST (κανονικός - 10-30 U / l) και ALT (κανονικός - 10-40 U / l). Έτσι, το πρώτο ένζυμο βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στους μυς του σκελετού και στα νεφρά, αλλά το δεύτερο είναι μόνο στο ήπαρ.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αναλογία ALT και AST:

• Εάν ο δείκτης είναι 1, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία οξείας ηπατίτιδας.
• Πάνω από 2, τότε ένα άτομο διαγιγνώσκεται με αλκοολική ασθένεια.
• Όταν η AST είναι μεγαλύτερη από την ALT, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για παρουσία κίρρωσης.

Η αύξηση της δραστηριότητας αυτών των ηπατικών ενζύμων στο αίμα δείχνει ότι ένα άτομο έχει νέκρωση ηπατοκυττάρων, αποφρακτικό ίκτερο και λιπώδη εκφυλισμό. Εάν η δραστηριότητα, αντίθετα, είναι μειωμένη, τότε αυτό υποδηλώνει εκτεταμένη νέκρωση και κίρρωση.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ότι τα επίπεδα AST και ALT αυξάνονται με την παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών, βαρβιτουρικών, ορμονικών αντισυλληπτικών, βιταμίνης C, μορφίνης και άλλων φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μείωση.

Εκτός από τα κύρια ένζυμα AST και ALT, ανιχνεύονται και άλλα:

• GGT - ο κανόνας είναι μέχρι 40 U / l. Αυτός ο τύπος ενζύμου βρίσκεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στα νεφρά, το πάγκρεας και τα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων. Αυτός ο δείκτης είναι πιο ευαίσθητος στις έγκυες γυναίκες και στα παιδιά. Αύξηση της GGT παρατηρείται εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκο, μέθη από αλκοόλ, χολαγγειίτιδα και αποφρακτικό ίκτερο. Η δραστηριότητα μειώνεται με την κίρρωση. Αξίζει να πούμε ότι το GGT είναι πολύ ευαίσθητο σε τοξικές ουσίες.
• ALP - ο δείκτης είναι κανονικός έως 270 U / l. Υπάρχουν τέτοια ένζυμα όχι μόνο στο συκώτι. Έτσι, περιέχουν οστικό ιστό, τοιχώματα των χοληφόρων και νεφρών. Κάντε αυτή την ανάλυση εάν υπάρχουν παραβιάσεις στο ηπατοχολικό σύστημα. Η ALP αυξάνεται με τη χολόσταση, την ηπατίτιδα, την κίρρωση των χοληφόρων και τον αποφρακτικό ίκτερο. Όταν χρησιμοποιείτε γλυκοκορτικοστεροειδή, ο δείκτης μειώνεται.
• LDH - ο δείκτης είναι κανονικός έως 250 U / l. Υπάρχουν στο ήπαρ και περιέχουν επίσης το μυοκάρδιο, τα ερυθροκύτταρα και τους σκελετικούς μύες τους. Οι δείκτες αυξάνονται εάν εντοπιστούν οξεία ηπατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο, όγκοι, εγκυμοσύνη και με αυξημένη σωματική καταπόνηση.

Τι να κάνετε εάν τα ηπατικά ένζυμα στο αίμα είναι αυξημένα;

Το συκώτι εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες που απομακρύνουν τις τοξίνες από το σώμα, αλλά ταυτόχρονα υπόκειται σε μεγάλο στρες, το οποίο επιφέρει σημαντική βλάβη. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων είναι σύμπτωμα σοβαρού στρες στο ήπαρ.

Για να το μειώσετε, μερικές φορές αρκεί να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας:

Εάν η αύξηση των επιπέδων των ενζύμων είναι αποτέλεσμα φλεγμονής ή βλάβης, τότε για τη μείωση τους, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία που προκαλεί αυτή την κατάσταση και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ενζύμων

Στη λαϊκή ιατρική, για να γίνει το αίμα καθαρότερο, να μειωθεί η δραστηριότητα των ενζύμων και να βελτιωθεί η ηπατική λειτουργία, συνιστάται η κατανάλωση φυτικών σκευασμάτων, η δοσολογία των οποίων πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό.

Χρήσιμα φυτά είναι:

1. Γαϊδουράγκαθο. Συνιστάται για ασθένειες που προκύπτουν από κατάχρηση αλκοόλ, ηπατίτιδα και κίρρωση. Η επιτρεπόμενη ποσότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 480 mg την ημέρα.
2. Αστράγαλος. Πίνετε βάμμα 3-4 φορές την ημέρα και η δόση είναι 200-500 mg.
3. Ρίζες πικραλίδας. Για να μειώσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων, την ποσότητα της κακής χοληστερόλης και το φορτίο στο συκώτι, πρέπει να πίνετε 2-4 κουταλιές της σούπας την ημέρα. βάμματα, για τα οποία λαμβάνονται 2-4 g πρώτων υλών.
4. Αμοιβές. Τα φαρμακεία πωλούν διάφορες συλλογές που μπορούν να καθαρίσουν το αίμα και να βελτιώσουν τη λειτουργία του σώματος. Υπάρχουν συνδυασμοί σχεδιασμένοι για αποτοξίνωση και αναγέννηση, και αυτοί θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη ρίζα πικραλίδας ή το γαϊδουράγκαθο.

Εάν το ήπαρ δεν αντεπεξέρχεται στη δουλειά του και διαπιστωθεί αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων, τότε συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής με αντιοξειδωτικά, τα οποία συνιστάται να επιλέγονται από κοινού με γιατρό.

Χρήσιμο είναι το άλφα-λιποϊκό οξύ, το οποίο είναι σημαντικό για το μεταβολισμό του σακχάρου και επίσης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλκοολικής ηπάτωσης.

Συνήθως συνταγογραφούνται 100 mg 3 φορές την ημέρα. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη είναι σημαντική για την παραγωγή του κύριου αντιοξειδωτικού στο ανθρώπινο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται 200-250 mg 2 φορές την ημέρα. Σπάνια, αλλά παρόλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις που η ακετυλοκυστεΐνη αυξάνει το επίπεδο των ενζύμων.

Τώρα ξέρετε ότι πρέπει να δίνετε αίμα τακτικά για να ελέγχετε το επίπεδο της ενζυμικής δραστηριότητας. Να γνωρίζετε τους κανόνες διατροφής και άλλες συστάσεις που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Λόγοι για την αύξηση

• κίρρωση;
• λιπώδης ηπάτωση του ήπατος.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• συγκοπή.

• απώλεια της όρεξης?
• φαγούρα του δέρματος?
• κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.

Δείκτες κατά την εγκυμοσύνη

Ηπατικές τρανσαμινάσες - τι είναι; Αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων

Τα ελαφρώς αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Η λήψη φαρμάκων, το μολυσμένο περιβάλλον, τα τρόφιμα κορεσμένα με νιτρικά άλατα, φυτοφάρμακα και τρανς λιπαρά δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τη φυσιολογική λειτουργία των οργάνων. Ως εκ τούτου, υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα των ηπατικών παραμέτρων. Όταν ένα άτομο αισθάνεται ότι ο πόνος και η δυσφορία στην περιοχή του ήπατος υπερβαίνουν το αποδεκτό όριο, τότε αυτός είναι ένας αναμφισβήτητος λόγος για να ανακαλύψετε τους λόγους αυτής της συμπεριφοράς του σώματος.

Ο ρόλος των ηπατικών τρανσαμινασών στο ανθρώπινο σώμα

Οι τρανσαμινάσες είναι ειδικά ένζυμα (πρωτεΐνες) που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της τρανσαμινοποίησης. Αυτός ο όρος αναφέρεται στη μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο κετοξέος, χωρίς το σχηματισμό αμμωνίας. Με απλά λόγια, αυτές είναι πρωτεΐνες που παρέχουν μεταβολισμό μέσα στο κύτταρο. Η αύξησή τους δείχνει πάντα την παρουσία προβλημάτων με την υγεία των εσωτερικών οργάνων.

Η ίδια η ονομασία "τρανσαμινάση" είναι από καιρό ξεπερασμένη και η "αμινοτρανσφεράση" ήρθε να την αντικαταστήσει. Ωστόσο, στην πράξη, ο απαρχαιωμένος όρος είναι πιο σταθερά ριζωμένος και χρησιμοποιείται πιο ενεργά από τους γιατρούς από το να συμβαδίζουν με την εποχή.

Στην ιατρική πρακτική, συνήθως διακρίνονται δύο ομάδες ηπατικών τρανσαμινασών:

1. ALT, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση (αμινοτρανσφεράση αλανίνης). Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλά κύτταρα εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος, νεφρά, πάγκρεας και άλλα. Φυσιολογικά, το ποσοστό της ALT στο αίμα είναι μικρό. Ωστόσο, με την ηπατική νόσο, η συγκέντρωσή του αυξάνεται σημαντικά.
2. AST, γλουταμινική οξαλοξική τρανσαμινάση (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Το ένζυμο AST βρίσκεται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, των νεφρών, του παγκρέατος, των πνευμόνων κλπ. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του παρατηρείται στο ήπαρ. Επομένως, οι δείκτες πρωτεΐνης AST είναι θεμελιώδεις για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ηπατικών τρανσαμινασών

Οι δείκτες των τρανσαμινασών σε όλη τη ζωή αυξάνονται ενεργά και μετά ομαλοποιούνται. Μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τις συνθήκες διαβίωσης, την ηλικία, το φύλο, το σωματικό βάρος και, κυρίως, από την κατάσταση της υγείας. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που προκαλούν αύξηση του ενεργού σχηματισμού των ενζύμων ALT και AST:

• Αλκοολική τοξική ηπατίτιδα (ABD - αλκοολική ηπατική νόσος, διάχυτη φλεγμονώδης διαδικασία του ήπατος).
• Ιογενής ηπατίτιδα A, B, C, D και E.
• Κίρρωση του ήπατος. Αναδιάρθρωση της δομής του ήπατος, θάνατος ηπατοκυττάρων, αντικατάσταση φυσιολογικών ιστών με ινώδεις σφραγίδες και κόμβους λόγω της επίδρασης βλαβερών παραγόντων.
• Στεάτωση (ηπάτωση). Φλεγμονή του ήπατος στο φόντο της συσσώρευσης λιπώδους ιστού, με τον επακόλουθο εκφυλισμό του.
• Έκθεση σε τοξίνες και φάρμακα.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα. Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ άγνωστης φύσης.
• Αιμοχρωμάτωση (χάλκινος διαβήτης ή χρωστική κίρρωση). Μια ασθένεια κληρονομικής φύσης, που εκφράζεται σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του σιδήρου και της υπερβολικής συσσώρευσής του στα κύτταρα.
• ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης. Μια γενετική ασθένεια στην οποία υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή και υπερβολική συσσώρευση της πρωτεΐνης α1-αντιθρυψίνης στο ήπαρ.
• Νόσος Wilson - Konovalov. Σοβαρή κληρονομική νόσος, που εκφράζεται με υπερβολική συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ και αδυναμία απομάκρυνσής του από τον οργανισμό.

Επίπεδα ALT και AST στο αίμα

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτών των ενζύμων, χρησιμοποιείται βιοχημική ανάλυση του φλεβικού αίματος. Για να επιτευχθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα, η συλλογή αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από την ανάλυση, το άτομο πρέπει να απέχει από το φαγητό για 8 ώρες. Κατά κανόνα, ο κανόνας για το φύλο και την ηλικία ποικίλλει:

• για τις γυναίκες, το επίπεδο ALT και AST δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / l.
• για τους άνδρες, το επίπεδο ALT πρέπει να είναι έως 45 U / l και AST - έως 47 U / l.
• για παιδιά: ALT - έως 50 U / l, AST - έως 55 U / l.

Συντελεστής De Ritis

Σημαντική σημασία στη μελέτη των ηπατικών ενζύμων εισήγαγε ο Ιταλός επιστήμονας Fernando de Ritis. Η έρευνά του έδειξε ότι όχι μόνο οι μεμονωμένοι δείκτες των δεικτών ALT και AST, αλλά και η αναλογία τους έχουν σημαντική διαγνωστική σημασία. Ο επιστήμονας ανέπτυξε έναν τύπο με τον οποίο υπολογίζεται ο συντελεστής που καθορίζει τον τύπο της νόσου:

όπου k είναι ο συντελεστής. de Ritis;

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι ο τύπος μπορεί να χρησιμεύσει ως σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης, αλλά μόνο εάν οι τιμές των συστατικών δεικτών του υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα:

1. εάν η τιμή του συντελεστή de Ritis είναι μικρότερη από ένα (έως 1) - εγγενής στην ομάδα της ιογενούς ηπατίτιδας.
2. εάν υπάρχει υποψία k≥1, χρόνια ηπατίτιδα και δυστροφικές ηπατικές παθήσεις.
3. εάν k≥2, η αλκοολική ηπατική βλάβη είναι χαρακτηριστική.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ALT και AST;

Δεδομένου ότι η αύξηση των επιπέδων των ενζύμων αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης προκαλείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, από κάποιο είδος ασθένειας, η λύση στο πρόβλημα είναι μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο. Επομένως, δεν πρέπει να αναρωτηθείτε "πώς να μειώσετε τους δείκτες", γιατί θα λάβουν κανονικές τιμές όταν εξαλειφθεί ο λόγος για την αύξησή τους.

Η επαγρύπνηση και η προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ατόμου είναι σημαντικό συστατικό μιας ευτυχισμένης και μακροχρόνιας ζωής. Στα πρώτα συμπτώματα και υποψίες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αφήστε την υποψία να αποδειχθεί ανεπιβεβαίωτη και ο χρόνος που ξοδέψατε, αλλά θα είστε σίγουροι ότι η τάξη και η σταθερότητα βασιλεύουν στο σώμα σας.

Ποιος είπε ότι η θεραπεία του ήπατος είναι δύσκολη;

• Σας βασανίζει ένα αίσθημα βάρους και ένας θαμπός πόνος στη δεξιά πλευρά.
• Μια κακή αναπνοή δεν θα προσθέσει αυτοπεποίθηση.
• Και κατά κάποιο τρόπο είναι κρίμα αν το συκώτι σας εξακολουθεί να προκαλεί πεπτικά προβλήματα.
• Επιπλέον, τα φάρμακα που προτείνουν οι γιατροί για κάποιο λόγο είναι αναποτελεσματικά στην περίπτωσή σας.

Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες του ήπατος. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Olga Krichevskaya θεράπευσε και καθάρισε το συκώτι σε 2 εβδομάδες!

Τι σημαίνει αυξημένα ηπατικά ένζυμα;

Το συκώτι είναι ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα, καθαρίζει τον οργανισμό από τοξικές ουσίες και βοηθά στη διαδικασία της πέψης. Αλλά ταυτόχρονα, είναι ανεπιτήδευτο, μπορεί να αντέξει αρκετά μεγάλα φορτία και είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα.

Η υγεία του ήπατος επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, την εμφάνισή του και ακόμη και την ψυχή. Στην καθημερινή ζωή, αυτό το όργανο υπόκειται σε σοβαρές πιέσεις που το βλάπτουν ακόμη και πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα υποδηλώνουν απλώς την παρουσία υπερβολικού φορτίου σε αυτό το βιοχημικό εργαστήριο του ανθρώπινου σώματος.

Λόγοι για την αύξηση

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο αίμα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής ή συσσώρευσης τοξινών. Εξάλλου, το συκώτι αντιδρά στην κατάσταση του περιβάλλοντος και στα προϊόντα χαμηλής ποιότητας και στο νερό. Εάν αισθανθείτε ενόχληση στο σωστό υποχόνδριο, αξίζει να πάτε για διαβούλευση με έναν γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια. Τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατικών ενζύμων θα βοηθήσουν τους ειδικούς να εντοπίσουν πιθανές ασθένειες. Η αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως η ηπατίτιδα.

Πολλές ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν την αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Αφού μελετήσει και αναλύσει τα συμπτώματα και τα σημεία που συνοδεύουν το αυξημένο επίπεδο των ενζύμων που λαμβάνονται από τα φάρμακα, ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία αυτού.

Αρκετά συχνά, η τιμή των ηπατικών παραμέτρων αυξάνεται λόγω της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, παυσίπονα ή στατίνες που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης. Η κατάχρηση αλκοόλ ή η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποσότητα των ενζύμων στο αίμα.

Φυσικά, οι πιο συχνές αιτίες είναι ορισμένες ασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι η ηπατίτιδα Α, Β και C, και η καρδιακή ανεπάρκεια, η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος, η μονοπυρήνωση και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η παγκρεατίτιδα και ο υποθυρεοειδισμός και πολλά άλλα.

Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα στο αίμα

Το γεγονός ότι τα ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένα εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, πρόκειται για μια προσωρινή μικρή αύξηση που δεν σηματοδοτεί σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κανόνας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το φύλο, το ύψος και το βάρος.

Μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει φλεγμονή ή καταστροφή ηπατικών κυττάρων, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση ορισμένων χημικών ουσιών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών ενζύμων. Μια συνηθισμένη βιοχημική εξέταση αίματος θα υποδείξει αύξηση του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου.

Η πιο κοινή αύξηση στα ένζυμα του αίματος είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST).

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που προάγει την παραγωγή αλανίνης, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό πρωτεϊνών στο σώμα. Η ALT υπάρχει σε ίχνη στα περισσότερα κύτταρα του σώματος. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, το επίπεδό του αυξάνεται πολύ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Το ένζυμο υπάρχει στον νευρικό ιστό, στους σκελετικούς μύες, στους ιστούς της καρδιάς και των νεφρών. Η AST είναι πιο ενεργή στο ήπαρ και η παρουσία της ηπατίτιδας C διαγιγνώσκεται από το επίπεδό της.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών και την αξιολόγηση του επιπέδου των αυξημένων ηπατικών ενζύμων, δεν είναι μόνο σημαντικοί οι δείκτες καθενός από αυτά, αλλά και η αναλογία της δραστηριότητας ALT και AST.

Με ιογενή βλάβη στο ήπαρ ή με υπερβολικό θάνατο ερυθρών αιμοσφαιρίων, η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί, η οποία συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.

Για τον έλεγχο άλλων ενζύμων που μπορεί να χρειαστούν για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των αιτιών οποιωνδήποτε αλλαγών, είναι απαραίτητο να κάνετε συγκεκριμένες ηπατικές εξετάσεις.

Αντιμετώπιση αυξημένων επιπέδων ενζύμων

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων είναι αποτέλεσμα της φλεγμονής ή της βλάβης του, ο γιατρός προσπαθεί πρώτα απ 'όλα να βρει την αιτία αυτής της κατάστασης, η οποία πρέπει να εξαλειφθεί. Δηλαδή, η θεραπεία δεν στοχεύει στη μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα ως τέτοιο, αλλά στην εξάλειψη της ασθένειας που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση στον οργανισμό.

Τις περισσότερες φορές, με τέτοιες ασθένειες, συνιστάται μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα. Επίσης, συνιστάται να αποφεύγετε το αλκοόλ, τον καφέ και τα ανθρακούχα ποτά. Θα πρέπει να τρώτε περισσότερα βιολογικά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εκτός από φάρμακα που θεραπεύουν άμεσα τη νόσο, συνταγογραφούνται και ηπατοπροστατευτικά. Αυτά τα φάρμακα επιδιορθώνουν τα ήδη κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα και τα προστατεύουν από περαιτέρω βλάβη. Επιπλέον, διευκολύνουν το έργο αυτού του σώματος, βοηθώντας στην εκτέλεση ορισμένων από τις λειτουργίες του. Αλλά μην ξεχνάτε ότι οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό. Δεν είναι ασυνήθιστο οι περιπτώσεις που η αυτοθεραπεία και η λήψη φαρμάκων για τον καθαρισμό του ήπατος οδηγούν σε αντίθετες συνέπειες.

Τι είναι τα ηπατικά ένζυμα, η διαγνωστική τους αξία και οι φυσιολογικές τους τιμές;

Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του ήπατος, χρειάζεστε μόνο ...

Αναλογία ALT. AST = 1 (επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μεγαλύτερο ή ίσο με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) υποδηλώνει οξεία ηπατίτιδα. Εάν ALT. AST υψηλότερο από 2,1, τότε αυτή η αναλογία υποδηλώνει αλκοολική ασθένεια. αναλογία AST. Μια ALT μεγαλύτερη από 1 (AST μεγαλύτερη από ALT) υποδηλώνει κίρρωση.

Αύξηση της δραστηριότητας των AST και ALT εμφανίζεται με νέκρωση ηπατοκυττάρων οποιασδήποτε αιτιολογίας, αποφρακτικό ίκτερο και λιπώδη εκφυλισμό. Η μείωση της δραστηριότητας είναι χαρακτηριστική της εκτεταμένης νέκρωσης, της κίρρωσης.

Επιπλέον, αυτά τα ένζυμα για το ήπαρ παίζουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της ηπατοτοξικότητας των φαρμάκων. Έτσι, η AST και η ALT αυξάνονται κατά τη μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών, βαρβιτουρικών, ορμονικών αντισυλληπτικών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ασκορβικού οξέος, κωδεΐνης, μορφίνης, ερυθρομυκίνης, γενταμυκίνης, λινκομυκίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας.

Ποιες άλλες ηπατικές εξετάσεις υπάρχουν;

Εκτός από τα κύρια AST και ALT, προσδιορίζεται το επίπεδο GGT, αλκαλικής φωσφατάσης, LDH.

Κανόνας GGT - έως 40 U / l. Το GGT βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες εκτός από το κύριο όργανο, στους νεφρούς, στο πάγκρεας και στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων. Ο προσδιορισμός της GGT είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά. Αύξηση της δραστηριότητας της GGT παρατηρείται σε ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκους, χολόσταση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, αποφρακτικό ίκτερο, χολαγγειίτιδα.

Δυναμική ALT, AST, GGT, αλκαλικής φωσφατάσης ανάλογα με την ηλικία

Μειωμένη δραστηριότητα GGT - σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση. Το GGT είναι ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος δείκτης, ειδικά για τοξικές επιδράσεις. Εάν κάνετε ανάλυση και τα επίπεδα των αμινοτρανσφερασών είναι φυσιολογικά, τότε οι δείκτες GGT θα αυξηθούν.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι μέχρι 270 U / l. Βρίσκεται επίσης στον οστικό ιστό, στα τοιχώματα των χοληφόρων αγωγών και στα νεφρά. Γίνεται ανάλυση κατά παράβαση των λειτουργιών του ηπατοχολικού συστήματος.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας χρησιμοποιούν ενεργά τη γνωστή μέθοδο που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, που ανακάλυψε η Elena Malysheva, για τη θεραπεία και τον καθαρισμό του ήπατος. Σίγουρα συνιστούμε να το ελέγξετε.

Αύξηση του ποσοστού εμφανίζεται με χολόσταση, αποφρακτικό ίκτερο, κίρρωση των χοληφόρων και ηπατίτιδα. Αύξηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στο τρίτο τρίμηνο), με τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων. Εάν κάνετε μια ανάλυση και το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης είναι χαμηλό, τότε αυτό υποδηλώνει τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Ο κανόνας της γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι μέχρι 250 U / l. Υπάρχουν αρκετές LDH, επομένως η LDH 1-2 βρίσκεται στο μυοκάρδιο και τα ερυθροκύτταρα, η LDH 5 βρίσκεται στο ήπαρ, η LDH 4-5 βρίσκεται στους σκελετικούς μύες. Με δυσλειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος, γίνεται ανάλυση για LDH 5. Αύξηση της δραστηριότητας παρατηρείται σε οξεία ηπατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο και όγκους. Υπάρχει επίσης μια αύξηση της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαζικές σωματικές ασκήσεις.

Οι πιο ενδεικτικές ασθένειες της ηπατοχολικής ζώνης είναι οι αμινοτρανσφεράσες, αλλά στη βιοχημική ανάλυση είναι επίσης σημαντικός ο προσδιορισμός της αλκαλικής φωσφατάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης και της τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμυλίου.

Οι αλλαγές στους δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση θα υποδεικνύει ένα αυξημένο αποτέλεσμα, καθώς ορισμένοι δείκτες μειώνονται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται πολλές φορές το τρίμηνο.

Για να αναγνωρίσετε την παθολογία, πρέπει να γνωρίζετε ποιος είναι ο κανόνας σε ένα συγκεκριμένο ένζυμο. Αυτό έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

Το συκώτι είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες του ανθρώπινου σώματος. Συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, καθαρίζει το αίμα από τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες και ελέγχει μια σειρά από βιοχημικές διεργασίες. Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές συμβαίνουν λόγω ενζύμων που συντίθενται από τον ίδιο τον αδένα.

Τα ηπατικά ένζυμα (ένζυμα) διατηρούν σταθερότητα στο σώμα, ενεργώντας με τρόπο αόρατο στον άνθρωπο. Με την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων αλλάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, κάτι που είναι σημαντικό σημάδι και χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση.

Ομάδες ενζύμων

Με βάση τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης και της δράσης, όλα τα ηπατικά ένζυμα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

1. Δείκτης. Αυτά τα ένζυμα δείχνουν την παρουσία μιας παθολογίας οργάνου με τη μορφή καταστροφής των κυττάρων του. Αυτές περιλαμβάνουν AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), GGT (γ-γλουταμυλ τρανσφεράση), GDH (γλουματική αφυδρογονάση), LDH (γαλακτική αφυδρογονάση). Τα δύο πρώτα ένζυμα χρησιμοποιούνται συχνότερα για διαγνωστικές διαδικασίες.
2. Εκκριτική (χολινεστεράση, προθρομβινάση). Συμμετέχετε στην υποστήριξη του συστήματος πήξης του αίματος.
3. Απεκκριτικό (αντιπροσωπευτικό - αλκαλική φωσφατάση). Βρίσκεται στα συστατικά της χολής. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αυτό το ένζυμο δείχνει το έργο του χοληφόρου συστήματος.

Πρόκειται για μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, το επίπεδο των οποίων ελέγχεται με βιοχημική εξέταση αίματος. Το AST είναι ένα ενδογενές ένζυμο που παράγεται μέσα στα ηπατοκύτταρα. Συντίθεται επίσης από κύτταρα άλλων οργάνων, αλλά σε μικρότερες ποσότητες (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά, εντερική οδός). Μια αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ακόμη ορατά συμπτώματα.

Η ALT παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος, του καρδιακού μυός, των νεφρών (μικρή ποσότητα). Προσδιορίζεται με εξέταση αίματος παράλληλα με το πρώτο ένζυμο. Σημαντικό διαγνωστικό σημείο είναι η αποσαφήνιση της αναλογίας ALT και AST.

Λόγοι για την αύξηση

Η αύξηση των ηπατικών ενζύμων μπορεί να είναι ασήμαντη, που προκύπτει από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή τη συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα, ή έντονη, που εμφανίζεται με την ανάπτυξη ασθενειών.

Τα ένζυμα μπορεί να αυξηθούν με μακροχρόνια θεραπεία με παυσίπονα, στατίνες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της «κακής» χοληστερόλης από τον οργανισμό), σουλφοναμίδες, παρακεταμόλη. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η λήψη αλκοολούχων ποτών και η κατάχρηση λιπαρών τροφών. Αυτό περιλαμβάνει τη μακροχρόνια χρήση βοτανοθεραπείας (η εφέδρα, το κάλυμμα του κρανίου και το σανόχορτο μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων σε ένα δείγμα αίματος).

Εάν η εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένη, αυτό υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• ιογενής φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα).
• κίρρωση;
• λιπώδης ηπάτωση του ήπατος.
• πρωτοπαθής κακοήθης όγκος του ήπατος?
• δευτερογενείς διεργασίες όγκου με το σχηματισμό μεταστάσεων στον αδένα.
• φλεγμονή του παγκρέατος?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Λοιμώδης μυοκαρδίτιδα?
• συγκοπή.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων ενζύμων

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να μην έχουν οπτικά συμπτώματα ή να συνοδεύονται από μια σειρά από παράπονα από τον ασθενή:

• μειωμένη απόδοση, συνεχής κόπωση.
• σύνδρομο κοιλιακού πόνου?
• απώλεια της όρεξης?
• φαγούρα του δέρματος?
• κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
• συχνοί μώλωπες, ρινορραγίες.

Εκκριτικά και εκκριτικά ένζυμα

Μια εξέταση αίματος για ένζυμα περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση του επιπέδου των γνωστών ALT και AST, αλλά και άλλων ενζύμων. Η αλκαλική φωσφατάση, η GGT έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Το επίπεδο αυτών των ενζύμων υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος σε παθολογίες του χοληφόρου συστήματος, για παράδειγμα, στη χολολιθίαση, στις διεργασίες όγκου.

Μαζί με αυτά τα ένζυμα, αξιολογείται ο ρυθμός της χολερυθρίνης, που είναι μια χρωστική ουσία της χολής. Η αποσαφήνιση των αριθμών του είναι σημαντική για χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, κίρρωση, γιάρδια, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, δηλητηρίαση με αλκοόλ, τοξικές ουσίες.

Δείκτες κατά την εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μια σειρά από αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Τα όργανα και τα συστήματά της αρχίζουν να λειτουργούν για δύο, κάτι που αντανακλάται όχι μόνο στη γενική κατάσταση, αλλά και σε εργαστηριακές παραμέτρους.

Το επίπεδο ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έως 31 U / l. Εάν αναπτυχθεί τοξίκωση στις 28-32 εβδομάδες κύησης, οι αριθμοί αυξάνονται. Τα δύο πρώτα τρίμηνα μπορεί να συνοδεύονται από μια μικρή υπέρβαση, η οποία δεν θεωρείται πρόβλημα, αφού το φορτίο στο συκώτι αυτή την περίοδο γίνεται μέγιστο.

Ενδείξεις GGT - έως 36 U / l. Μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς από 12 έως 27 εβδομάδες εγκυμοσύνης, που είναι ο κανόνας. Το επίπεδο αυξάνεται έντονα στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών του ήπατος, της παθολογίας του χοληφόρου συστήματος και του σακχαρώδους διαβήτη κύησης.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι μέχρι 150 U / l. Η ενεργός ανάπτυξη του εμβρύου από την 20η εβδομάδα μέχρι τη στιγμή του τοκετού προκαλεί αύξηση των αριθμών του ενζύμου. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αλλάζει στο πλαίσιο λήψης μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος, αντιβακτηριακών φαρμάκων, με ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφόρου.

Οι επιτρεπόμενοι δείκτες των κύριων σημαντικών ενζύμων αναφέρονται στον πίνακα.

Διαχείριση ασθενών

Κατά τον προσδιορισμό των αυξημένων ηπατικών ενζύμων, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων για να διευκρινίσει την κατάσταση του ασθενούς. Αμέσως ο ειδικός συνιστά στον ασθενή να ξεκινήσει τη θεραπεία με διόρθωση της δίαιτας. Ο στόχος είναι να μειωθεί το φορτίο στο συκώτι, να μειωθεί το επίπεδο των λιπών σε αυτό, να αφαιρεθούν οι τοξίνες και οι τοξίνες.

Είναι σημαντικό να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών στο σώμα. Ιδιαίτερα χρήσιμα θεωρούνται το σπανάκι, το λάχανο, τα χόρτα, το μαρούλι, η πικραλίδα. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την ποσότητα των τροφών που καταναλώνετε, που περιλαμβάνουν αντιοξειδωτικά (αβοκάντο, ξηρούς καρπούς).

Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 50 γραμμάρια διαιτητικών ινών, ιδιαίτερα φυτικών ινών. Τέτοιες ουσίες καθαρίζουν τον οργανισμό από την «κακή» χοληστερόλη και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του χοληφόρου συστήματος. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες:

• καρπός;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• σιτηρά;
• μούρα;
• όσπρια;
• πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσληψη επαρκής ποσότητας πρωτεΐνης, γιατί είναι πρωτεϊνικές ουσίες που θεωρούνται η απαραίτητη βάση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων. Ωστόσο, πόσο πρέπει να υπάρχει στην καθημερινή διατροφή, θα σας πει ο γιατρός. Είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε υπερβολική ποσότητα, ώστε να μην υπερφορτώνετε τον μηχανισμό επεξεργασίας πρωτεϊνών του ήπατος.

Πρέπει να πίνετε αρκετό καθαρό νερό. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα υγρών: με άδειο στομάχι, πριν από κάθε γεύμα, πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, πριν από τη βραδινή ανάπαυση.

Λήψη βοτάνων και συμπληρωμάτων

Η φυτοθεραπεία επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση του ήπατος και μειώνει τις παθολογικές παραμέτρους των ενζύμων. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση τσαγιού με βάση φυτικά συστατικά. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα τέτοιων συμβάντων.

Χρήσιμα φυτικά συστατικά:

Στα τρόφιμα, πρέπει να προσθέσετε κουρκουμά, ο οποίος μειώνει τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών και σκόρδο, που έχει αντικαρκινική δράση. Με την άδεια ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα διατροφής πλούσια σε αντιοξειδωτικά.

Θεραπεία ασθενειών

Εάν κατά τη διάγνωση εντοπιστεί μια παθολογική διαδικασία, η οποία ήταν η αιτία για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή σύμφωνα με μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο σε μια σειρά από διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Η διαγνωστική τους αξία είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια.

Το συκώτι είναι ένα σημαντικό όργανο, η καλή λειτουργία του οποίου εξαρτάται από την ευημερία και την υγεία ενός ατόμου. Ένζυμα - ηπατικά ένζυμα που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Αυτό το όργανο παράγει διάφορους τύπους ενζύμων:

Η συγκέντρωση των ενζύμων στο αίμα αλλάζει εάν:

• το εν λόγω όργανο είναι κατεστραμμένο.
• παρατηρείται ανάπτυξη παθολογιών.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Πολλά από τα ένζυμα που παράγονται από αυτό το όργανο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ορισμένες παθολογίες, η ποσότητα ορισμένων στοιχείων στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, ενώ άλλα αυξάνεται.

Μια εξέταση αίματος για ηπατική νόσο βοηθά τους γιατρούς να περιορίσουν το εύρος των παθολογιών, εάν είναι απαραίτητο, να παραπέμψουν τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση και να κάνουν μια διάγνωση. Η μέθοδος δείχνει σε ποια συγκέντρωση στον ορό του αίματος υπάρχουν ένζυμα καθεμιάς από τις 3 ομάδες:

1. Εκκριτικά - μερικά από αυτά εμπλέκονται στη διαδικασία της χολινεστεράσης και της πήξης του αίματος. Με παθολογίες, η συγκέντρωσή τους μειώνεται.
2. Η απέκκριση κατανέμεται με τη χολή. Με παραβιάσεις στο έργο του σώματος, το επίπεδό τους αυξάνεται.
3. Οι δείκτες εκτελούν ενδοκυτταρικές λειτουργίες, βρίσκονται στα μιτοχόνδρια (AsAT, GDH), στο κυτταρικό κυτταρόπλασμα (ALAT, LDH, AST). Η συγκέντρωσή τους στον ορό του αίματος με ηπατική βλάβη αυξάνεται. Ο κανόνας του AlAT είναι 5-43 U/l και του AsAT είναι 5-40 U/l. Η τιμή του πρώτου δείκτη μπορεί να αυξηθεί κατά 20-100 ή περισσότερες φορές στην οξεία παρεγχυματική ηπατίτιδα. Η δραστηριότητα του AST αυξάνεται ελαφρά.

Στο αίμα με ηπατικές παθήσεις, η συγκέντρωση των ενζύμων δεικτών αυξάνεται:

Οι γιατροί, πραγματοποιώντας ηπατική εξέταση, λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες ALT και AST. Κανόνας του πρώτου:

Στην ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται απότομα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων. Επομένως, η έγκαιρη εξέταση σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία.

Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας αυξάνεται με τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Οι δείκτες ALT και AST είναι μια διαγνωστική μέθοδος που ονομάζεται αναλογία de Ritis (DRr). Οι γιατροί καθορίζουν την αναλογία τους για την επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος. Το ALT σε AST θα πρέπει κανονικά να είναι 1:3.

Εάν, μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για AST και ALT, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, τότε πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του ήπατος. Για να το κάνετε αυτό, προσδιορίστε τη συγκέντρωση:

Οι κανονικές τιμές GGT είναι έως 38 U/l (στις γυναίκες) και έως 55 U/l (στους άνδρες). Αύξηση της συγκέντρωσης πάνω από 10 φορές παρατηρείται σε διαβήτη και παθήσεις της χοληφόρου οδού. Κανόνας GdG - έως 3 U / l (στις γυναίκες) και έως 4 U / l (στους άνδρες). Η συγκέντρωση αυξάνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, ογκολογία, μολυσματικές διεργασίες. Κανόνας LDH - 140-350 U / l.

Η ALP (αλκαλική φωσφατάση) εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης, εκκρίνεται στη χολή. Φυσιολογικά, η συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος είναι 30-90 U / l (στους άνδρες μπορεί να φτάσει τα 120 U / l). Με αύξηση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται σε 400 U / l.

Οι κακές εξετάσεις αίματος δεν αποτελούν λόγο πανικού. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και του σώματος του ασθενούς. Ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των ενζύμων είναι το Galstena. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία παίρνοντας φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Οι τρανσαμινάσες είναι μικροσωμικά ένζυμα που βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα και είναι απαραίτητα για την αμινοτρανσφεράση. Χάρη σε αυτά, οι ενώσεις που περιέχουν άζωτο ανταλλάσσονται με υδατάνθρακες. Η τρανσαμινάση ALT είναι ενεργή στο ήπαρ και η AST είναι ενεργή στον μυϊκό ιστό. Αύξηση του επιπέδου αυτών των ουσιών στο αίμα παρατηρείται σε παθολογίες του ήπατος (ιογενής ηπατίτιδα) και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με την ηπατίτιδα, ο ασθενής μπορεί να μην έχει ίκτερο, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι φυσιολογικό, αλλά η συγκέντρωση των τρανσφερασών είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• αποφρακτικό ίκτερο?
• διεργασίες όγκου στο ήπαρ.
• χολόσταση?
• οξεία ιογενής, τοξική ή χρόνια ηπατίτιδα.

Λόγω του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το επίπεδο των αμινοτρανσαμινασών μπορεί να αυξηθεί 20 φορές σε λίγες ημέρες και με τη στηθάγχη, η συγκέντρωσή τους δεν αλλάζει. Ο αριθμός των αμινοτρανσαμινασών στο αίμα μπορεί προσωρινά να αυξηθεί με ουρική αρθρίτιδα, εκτεταμένους μυϊκούς τραυματισμούς, μυοπάθειες, εγκαύματα, μυοσίτιδα, ασθένειες που σχετίζονται με τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ενδείξεις DR (αναλογία de Ritis) βοηθούν στη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

• ιογενής ηπατίτιδα - DR έως 1;
• χρόνια ηπατίτιδα ή ηπατική δυστροφία - DR 1 και άνω.
• αλκοολική ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, λιπώδης εκφύλιση ή κίρρωση του ήπατος) - DR 2 και άνω, και λευκωματίνη αίματος έως 35 g / l.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου - DR πάνω από 1,3.

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος και της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί καθορίζουν:

• επίπεδο χολερυθρίνης?
• συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων?
• περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ορού γάλακτος.

• χολερυθρίνη (1,7-17 μmol/l);
• SDG (έως 17 μονάδες).
• AST, ALT (έως 40 μονάδες).
• φρουκτόζη-1-φωσφορική αλδολάση (έως 1 μονάδα).
• ουροκινάση (έως 1 μονάδα).

Η χολερυθρίνη αυξάνεται με την κίρρωση του ήπατος. Λαμβάνονται υπόψη 3 δείκτες (μετρούμενοι σε μmol / l):

• άμεσο κλάσμα (κανόνας - έως 4,3).
• έμμεσο κλάσμα (κανόνας - έως 17,1).
• το άθροισμα των κλασμάτων (ο κανόνας είναι μέχρι 20,5).

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει επιπλέον τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης (φυσιολογική - έως 140 μονάδες), της γ-GGT (κανονική για τις γυναίκες - έως 36 μονάδες, για τους άνδρες - έως και 61 μονάδες), των αλβουμινών (κανονική - μέχρι έως 50 g / l). Συνιστάται η διενέργεια πηκτογραφήματος (ειδική εξέταση). Το ήπαρ συνθέτει μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Οι ασθενείς με προδιάθεση για παθολογίες του ήπατος πρέπει να γνωρίζουν:

Η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτρέπει την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν σε αύξηση της συγκέντρωσης των πρώτων. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για κίρρωση του ήπατος και άλλες παθολογίες. Ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται στους ασθενείς να προσαρμόζουν τη διατροφή τους:

• αποκλείστε τα αλμυρά, λιπαρά, πικάντικα και καπνιστά κρέατα από τη διατροφή.
• εγκαταλείψτε τον καφέ και το αλκοόλ.
• περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα και βιολογικά τρόφιμα στο μενού.
• πάρτε ηπατοπροστατευτικά.

Οι έγκαιρες εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος σας επιτρέπουν να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία.

Σε προχωρημένη κατάσταση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Έχοντας βρει τα συμπτώματα της κίρρωσης, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό, να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις για καρκίνο του ήπατος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση (εξέταση ήπατος). Εάν είναι απαραίτητο, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί να ξαπλώσει για συντήρηση ή να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση.

Προστατεύετε το συκώτι όταν παίρνετε φάρμακα;

Μάθετε την κατάσταση του ήπατός σας κάνοντας τις εξετάσεις μας.

Σε επαφή με

Το συκώτι λειτουργεί ως προστατευτικό φίλτρο στο ανθρώπινο σώμα. Με τη βοήθεια αυτού του οργάνου, όλα τα κύτταρα και οι ιστοί καθαρίζονται από επιβλαβείς και τοξικές ουσίες. Το συκώτι βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από τα ένζυμα του ή τα ένζυμα που περιέχονται μέσα στο παρεγχυματικό όργανο. Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια οργάνων, ουσίες απελευθερώνονται από αυτό και εισέρχονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Σύμφωνα με την ανάλυση των ενζύμων, μπορεί κανείς να κρίνει την ασθένεια που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα ηπατικά ένζυμα παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα - χρειάζονται για τη μεταβολική διαδικασία (πέψη των θρεπτικών συστατικών, λειτουργία πήξης του αίματος). Εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει αύξηση ή μείωση σε ορισμένα ένζυμα, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι λαμβάνει χώρα μια παθολογική διαδικασία στο σώμα ή ότι το παρεγχυματικό όργανο έχει υποστεί βλάβη. Τα ηπατικά ένζυμα χωρίζονται σε 3 ομάδες:

1. δείκτης- αυτά περιλαμβάνουν ένζυμα όπως η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, η γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται μέσα στα κύτταρα του ήπατος. Όταν ένα όργανο είναι κατεστραμμένο, τα ένζυμα απελευθερώνονται από τα κύτταρα και εισέρχονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.
2. Εκκριτικός- Τα ένζυμα χολινεστεράση και προθρομβινάση ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Αυτές οι ουσίες χρειάζονται για τη διαδικασία της πήξης του αίματος και εάν διαταραχθεί αυτή η λειτουργία του σώματος, τα ένζυμα μειώνονται.
3. απεκκριτικό- αυτή η ομάδα ενζύμων περιλαμβάνει ένα τέτοιο ένζυμο όπως η αλκαλική φωσφατάση. Αυτή η ουσία συντίθεται και αποβάλλεται μαζί με τη χολή. Σε παραβίαση της εκροής χολής, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα.

Γιατί τα ένζυμα μπορεί να είναι αυξημένα

Τα αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Μικρή αύξηση των ενζύμων στο αίμα παρατηρείται με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων (σουλφοναμιδικά παυσίπονα), τη συσσώρευση τοξικών ουσιών (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και βαριάς τροφής). Μια έντονη υπέρβαση του κανόνα των ενζύμων σχεδόν πάντα υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών:

• ηπατίτιδα του ήπατος (λιπώδης);
• ιογενής ηπατίτιδα;
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι.
• κίρρωση του ήπατος;
• συγκοπή;
• Λοιμώδης μυοκαρδίτιδα?
• έμφραγμα του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο).

Τα επίπεδα AST, ALT και αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθούν στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιμένοντας το μωρό, το γυναικείο σώμα λειτουργεί με διπλό φορτίο, ειδικά για το συκώτι. Μια ελαφρά περίσσεια αυτών των ενζύμων στο αίμα δεν αποτελεί σαφή απειλή, ωστόσο, εάν το επίπεδο των ενζύμων είναι πολύ αυξημένο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κύησης, φλεγμονή των χοληφόρων οδών.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν

Η πιο κοινή ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου είναι η βιοχημεία του αίματος. Συνταγογραφείται για υποψία οποιασδήποτε παθολογίας στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και για πρόληψη. Ο γιατρός δίνει προσοχή στα επίπεδα AST και ALT στο ανθρώπινο αίμα και στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτά τα ένζυμα μετρώνται σε U/L (διεθνής μονάδα ανά λίτρο).

Στο αρσενικό και το θηλυκό μισό του πληθυσμού, οι δείκτες των ενζύμων διαφέρουν ελαφρώς:

1. Για τους άνδρες, 10 έως 40 U/l ALT και 15 έως 30 U/l AST θεωρούνται φυσιολογικές.
2. Για τις γυναίκες, ο κανόνας ALT είναι από 12 έως 32 U / l και από 20 έως 40 U / l AST.
3. Με αύξηση των επιπέδων AST, εξετάζεται η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (μηχανική ή νεκρωτική).
4. Ένα αυξημένο επίπεδο ALT υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

Ένζυμα όπως η γλουταμική αφυδρογονάση και η γαλακτική αφυδρογονάση θεωρούνται επίσης σημαντικοί δείκτες των ηπατικών ενζύμων. Η GDH στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 U / l και στους άνδρες τα 4 U / l. Το επίπεδο της LDH είναι φυσιολογικό - 140-350 U / l. Μια σημαντική περίσσεια αυτών των ενζύμων υποδηλώνει την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών, ογκολογικών νεοπλασμάτων, δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες και εκφυλισμού του παρεγχυματικού οργάνου (ήπαρ).

Ένας πολύ σημαντικός δείκτης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης. Για τον ανδρικό πληθυσμό, αυτή η ουσία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120 U / l· στις γυναίκες, η αλκαλική φωσφατάση πρέπει να είναι μικρότερη από 90 U / l. Εάν αυτό το ένζυμο ξεπεραστεί κατά 3-4 φορές από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με την εκροή της χολής (φλεγμονώδης διαδικασία των χοληφόρων οδών, χολόλιθοι κ.λπ.).

Η αναλογία AST και ALT

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο δείκτης AST και ALT λαμβάνεται πάντα υπόψη, οι αποκλίσεις αυτών των ενζύμων καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση των παραβιάσεων που συμβαίνουν σε ένα συγκεκριμένο όργανο:

• Το AST υπάρχει σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) περιέχει το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περίσσεια αυτής της ουσίας υποδηλώνει καρδιακές παθήσεις.
• Το ένζυμο ALT βρίσκεται στις υψηλότερες ποσότητες μόνο στο ήπαρ, επομένως μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα του υποδηλώνει παραβίαση του έργου αυτού του παρεγχυματικού οργάνου.

Η αναλογία AST και ALT στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται συντελεστής de Ritis, επομένως, με μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιο όργανο επηρεάζεται. Με προβλήματα με την καρδιά, το επίπεδο της AST αυξάνεται έως και 8-10 φορές περισσότερο από το κανονικό, ενώ η ALT αυξάνεται μόνο κατά 1,5-2 φορές περισσότερο. Με τέτοιους δείκτες, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με έμφραγμα του καρδιακού μυός.

Σε ασθένειες του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα, η εικόνα είναι αντίστροφη:

• Η ALT αυξάνεται έως και 8-10 φορές και η AST μόνο έως και 2-4 φορές.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συντελεστής de Ritis έχει χαμηλότερο αριθμό, καθώς το ένζυμο ALT αυξάνεται σε τιμές πιο συχνά από το AST.
• Αλλά σε ορισμένες ασθένειες (αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, βλάβη στον μυϊκό ιστό), είναι το επίπεδο της AST που αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μιας παθολογίας από την άλλη.

Σε ένα υγιές άτομο ο συντελεστής de Ritis δεν ξεπερνά το 0,91-1,75. Εάν ο συντελεστής υπερέβη τον επιτρεπόμενο κανόνα, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα. Με έμφραγμα του καρδιακού μυός, ο συντελεστής de Ritis (η αναλογία AST προς ALT) θα είναι μεγαλύτερος από 2. Εάν ο συντελεστής είναι κάτω από τον κανόνα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ηπατική παραβίαση (για παράδειγμα, με ηπατίτιδα Α ή Β, η αναλογία AST προς ALT θα είναι από 0,55 έως 0,83).

Κάθε άτομο, ακόμη και αν θεωρεί τον εαυτό του απολύτως υγιές, πρέπει να κάνει τακτικά βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα. Το παρεγχυματικό όργανο δεν έχει νευρικές απολήξεις, επομένως πολύ συχνά το ήπαρ μπορεί να μην αρρωστήσει και να μην ενοχλεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο μια εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία σοβαρών ασθενειών, οι οποίες θα επιτρέψουν στον ασθενή να ξεκινήσει την πιο έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας.

Μπορείτε επίσης, παρακολουθώντας αυτό το βίντεο, να μάθετε ποιες τρεις εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να προλάβετε έγκαιρα πολλές ηπατικές παθήσεις.