Είναι δυνατή η έγχυση διφερίνης μετά την αναφύτευση εμβρύου. Πρωτόκολλα χαμηλής AMH

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών του γυναικείου και ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι το Diferelin. Οδηγίες, η τιμή αυτού του φαρμάκου συζητείται συχνά από ασθενείς σε εξειδικευμένα φόρουμ. Ως συνήθως, αυτό φαρμακευτικό προϊόνέχει τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους του. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον μηχανισμό δράσης αυτού του φαρμάκου και τα φαρμακολογικά του χαρακτηριστικά.

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο "Diferelin" είναι ένα φάρμακο με αντιγοναδοτροπική δράση. Στην πραγματικότητα, είναι μια αντιορμόνη, καθώς έχει την ικανότητα να καταστέλλει την παραγωγή ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο "Diferelin" χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, της ενδομητρίωσης, του καρκίνου του προστάτη, της πρόωρης ωρίμανσης σε εφήβους και άλλων ασθενειών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Difelerin" είναι προς το παρόν διαθέσιμο μόνο σε ένα φόρμα δοσολογίας- λυόφιλο για τη δημιουργία διαλυμάτων. Στην περίπτωση αυτή, παράγονται τρεις τύποι κεφαλαίων, που διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση δραστική ουσίακαι για διαφορετικούς σκοπούς:

• "Diferelin" 11,25 mg και 3,75 mg - για ενδομυϊκή ένεση.
• "Diferelin" 0,1 mg - για υποδόριες ενέσεις.

Στην καθημερινή ζωή, οι γιατροί και οι ασθενείς αναφέρονται εν συντομία στις προαναφερθείσες ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στο όνομά του που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα της κύριας ουσίας σε αυτό.

Οπως και ενεργό συστατικόστο φάρμακο "Diferelin", οι κριτικές των οποίων είναι ως επί το πλείστον θετικές, δρα η παμοϊκή τριπτορελίνη. Είναι αυτός που έχει έντονο θεραπευτικό και φαρμακολογικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.

Το φάρμακο "Diferelin" πωλείται σε συσκευασίες από χαρτόνι, στις οποίες υπάρχουν φιαλίδια με λυοφιλοποιημένο και μια σύριγγα με δύο βελόνες. Επιπλέον, τοποθετούνται αμπούλες με διαλύτη. Μπορεί να είναι διαφορετικό. Εάν η μαννιτόλη χρησιμοποιείται κυρίως για λυοφιλοποιητές "Diferelin" 3,75 και 11,25, τότε για το φάρμακο σε συγκέντρωση 0,1 mg, χρησιμοποιείται συχνότερα

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του "Diferelin"

Από βιοχημική άποψη αυτό το φάρμακοείναι ένα ανάλογο της ορμόνης GnRH που συντίθεται από τον υποθάλαμο. Επηρεάζει την υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή των ορμονών του φύλου και ως εκ τούτου ρυθμίζει το έργο των οργάνων του γυναικείου και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος: προστάτης, ωοθήκες, μήτρα, όρχεις. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο "Diferelin" ρυθμίζει το επίπεδο παραγωγής των ορμονών του φύλου.

Οι ανασκοπήσεις της χρήσης του δείχνουν ότι έχει έντονο αντικαρκινικό και αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Για παράδειγμα, στην υπογονιμότητα, αυτό το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ωορρηξία, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Και με τον καρκίνο του προστάτη, αυτό το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο μηδέν, χαρακτηριστικό των ευνουχιστών, και αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να απαλλαγεί από κακοήθη νεόπλασμα.

Αποτελεσματική μαγεία "Diferelin" και ενδομητρίωση. Με την επίδρασή του στην παραγωγή των ορμονών του φύλου, εισάγει σταδιακά μια γυναίκα σε μια τεχνητά δημιουργημένη κατάσταση εμμηνόπαυσης και έτσι προκαλεί ατροφία των ενδομητριακών εστιών.

Ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, αυτό διαφορετική επιρροήστο σώμα το φάρμακο "Diferelin". Η χρήση αυτού του φαρμάκου στην ιατρική εξαρτάται από την περιεκτικότητα της κύριας δραστικής ουσίας σε αυτό. Για παράδειγμα, οι ενέσεις «Diphereline 0,1 mg» ενδείκνυνται για τη στειρότητα, για την ενεργοποίηση των ωοθηκών και την τόνωση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3,75 mg συνιστάται για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης, της γεννητικής και εξωγεννητικής ενδομητρίωσης, των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με καρκίνο του προστάτη με μεταστάσεις και χρόνια ενδομητρίωση, συνταγογραφείται "Diferelin 11,25 mg". Η χρήση του μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο "Diferelin 0,1 mg" χρησιμοποιείται σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Αρχίζει να χορηγείται καθημερινά, μία αμπούλα, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.

Αλλά το φάρμακο "Diferelin 11,25 mg" χορηγείται σε ασθενείς κάθε τρεις μήνες. Επιπλέον, οι άνδρες μπορούν να κάνουν αυτήν την ένεση ανά πάσα στιγμή, και οι γυναίκες - μόνο τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί από τρεις έως έξι μήνες, καθώς δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από έξι μήνες.

Πλέον ευρύ φάσμαχρήση του φαρμάκου "Diferelin 3,75". Οι κριτικές ασθενών μαρτυρούν την εξαιρετική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι πολύ βολικό στη χρήση, καθώς δεν απαιτεί καθημερινή χορήγηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ενέσεις του φαρμάκου "Diferelin 3,75 mg" γίνονται συνήθως μία φορά το μήνα. Αυτό είναι αρκετό για να διασφαλιστεί ότι η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος θεραπευτικές δόσεις. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το σχήμα χρήσης αυτού του φαρμάκου σε σχέση με διάφορες ασθένειες.

καρκίνος του προστάτη

Για τους άνδρες, το φάρμακο "Diferelin" συνταγογραφείται για τον καρκίνο του προστάτη. Οι ενέσεις χορηγούνται στον ασθενή μία φορά κάθε είκοσι οκτώ ημέρες με τέτοιο τρόπο ώστε το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου να είναι τέσσερις εβδομάδες. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι ένα φιαλίδιο των 3,75 mg. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από το ρυθμό επούλωσης του ασθενούς.

ενδομητρίωση

Οι ενέσεις του φαρμάκου "Diferelin" για την ενδομητρίωση χορηγούνται στις γυναίκες τις πρώτες πέντε ημέρες της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Η επόμενη φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται μετά από τέσσερις εβδομάδες και η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνολικά 3 έως 6 μήνες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Στη διαδικασία θεραπείας της ενδομητρίωσης, το φάρμακο "Diferelin" προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση (αμηνόρροια). Οι ανασκοπήσεις ασθενών, ωστόσο, δείχνουν ότι μετά τη διακοπή της θεραπείας εμμηνορρυσιακός κύκλοςαναρρώνει μέσα σε λίγους μήνες, μερικές φορές έναν ολόκληρο χρόνο. Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αυτό το φάρμακο για υποτροπές ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται - άλλα, όχι λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό.

πρόωρη εφηβεία

Για τα παιδιά, κατά τη διακοπή, το φάρμακο "Diferelin" συνταγογραφείται μία φορά κάθε 28 ημέρες. Εν μονή δόσηΗ εφαρμογή του υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για παιδιά με βάρος άνω των 20 κιλών, ενίεται ένα ολόκληρο φιαλίδιο (3,75 mg) και για παιδιά με χαμηλότερα ποσοστά - μισή φύσιγγα (1,875 mg). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον ρυθμό ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς.

Ινομύωμα της μήτρας

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το φάρμακο "Diferelin" χορηγείται μία φορά το μήνα, ένα φιαλίδιο. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς. Οι επόμενες ενέσεις του φαρμάκου γίνονται κάθε τέσσερις εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Υπερβολική δόση

Προς το παρόν, δεν έχει εντοπιστεί ούτε μία περίπτωση υπερδοσολογίας Diferelin. Οι ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν επίσης τη σχετική ασφάλειά του. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των κινούμενων μηχανισμών. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια αυτοκίνητο.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Diferelin" μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συμπτώματα συμπίεσης νωτιαίος μυελός;
• αυξημένος πόνος?
• αγγειοοίδημα, κνίδωση, κνησμός.
• απόφραξη των ουρητήρων?
• πονοκέφαλο;
• απομεταλλοποίηση οστών?
• μείωση της ισχύος?
• ξηρότητα του κόλπου?
• ιδρώνοντας;
• μείωση των όρχεων?
• αλλαγή στο μέγεθος του μαστού?
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια;
• υπερτροφία ωοθηκών?
• μηνορραγία?
• ασθενεια?
• ναυτία, έμετος?
• υπέρταση;
• εξάψεις;
• συναισθηματική αστάθεια?
• αιματουρία?
• η εμφάνιση υπερβολικού βάρους?
• Περιφερικό οίδημα?
• πυρετός;
• ανορεξία?
• κατάθλιψη;
• ταχυκαρδία;
• αλωπεκίαση;
• δύσπνοια;
• υπεραιμία του σημείου της ένεσης.
• παραισθησία.

Αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο "Diferelin" έχει ατομικές αντενδείξειςστην εφαρμογή. Σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, καθώς και με το άτομο του φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για μη ορμονικό καρκίνο του προστάτη και μετά την αφαίρεση των όρχεων τους και δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να χρησιμοποιούν το Diferelin με την οστεοπόρωση με προσοχή και υπερευαισθησίαστα συστατικά του. Για κάθε αρνητικά συμπτώματαΟ ασθενής θα πρέπει να ζητήσει αμέσως συμβουλές από τον θεράποντα ιατρό.

Γενική κατάσταση μετά την εφαρμογή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάρμακο "Diferelin" καταστέλλει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες, εισάγοντάς τους έτσι σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Φυσικά, βουτιά σε παρόμοια κατάστασηκαι η έξοδος από αυτήν συνοδεύεται από διάφορες ψυχολογικές, ενδοκρινο-μεταβολικές και νευροβλαστικές διαταραχές.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας με αυτό το φάρμακο ορμονικό υπόβαθροαναρρώνει, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ευερεθιστότητα, κόπωση, πονοκεφάλους, εφίδρωση, εξάψεις, κατάθλιψη, πυρετό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος του φαρμάκου φυσική κατάστασηο ασθενής είναι απολύτως φυσιολογικός. Δηλαδή, συνήθως μετά την τελευταία ένεση Diferelin 11,25 mg, η ισορροπία των ορμονών αποκαθίσταται μετά από 4,5 μήνες και η δράση του φαρμάκου με συγκέντρωση 3,75 mg τελειώνει μετά από 2,5 μήνες. Ανά καθορισμένα τμήματαχρόνο, γυναίκες και άνδρες αποκαθιστούν πλήρως την αναπαραγωγική και σεξουαλική λειτουργίακαι επιστρέφει στην κανονική λίμπιντο.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η θεραπεία με Diferelin αντενδείκνυται. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για την ενεργοποίηση της ωορρηξίας. Πολλές γυναίκες μπόρεσαν να μείνουν έγκυες μετά από αρκετές ενέσεις του φαρμάκου, αλλά, χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να παίρνουν Diferelin. Η δράση αυτού του φαρμάκου, όπως διαπιστώθηκε, δεν βλάπτει το αγέννητο παιδί: δεν προκαλεί τον κίνδυνο αποβολής και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη συγγενείς παραμορφώσεις. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης αυτό το φάρμακογια το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται ακόμη μελέτη.

Ανάλογα του φαρμάκου "Diferelin"

Στο σύγχρονο φαρμακευτική αγοράπαρουσιάζεται μόνο ένα συνώνυμο φάρμακο, το οποίο έχει την ίδια δραστική ουσία στη σύνθεσή του - αυτό είναι το Decapeptyl. Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε φάρμακα που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με το φάρμακο "Diferelin". Παρόμοιο αντίκτυποστο σώμα είναι: σπρέι "Buserelin", λυοφιλοποιημένο "Buserelin Depot", κάψουλες "Zoladex", παρασκευάσματα "Eligardt" και "Lyukrin Depot".

Ευχαριστώ

Diferelinείναι φάρμακο με αντιγοναδοτροπική δράση, δηλαδή στην ουσία είναι αντιορμόνη, γιατί καταστέλλει την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών (FSH και LH) στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το Diphereline χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης σε αγόρια και κορίτσια, του καρκίνου του προστάτη και σε προγράμματα τεχνητή γονιμοποίηση.

Ονόματα, μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του Diferelin

Επί του παρόντος, το Diferelin παράγεται σε μία μορφή δόσης. λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος . Ωστόσο, υπάρχουν τρεις τύποι φαρμάκου που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες της δραστικής ουσίας και προορίζονται για διάφορους τρόπουςεισαγωγές:

• Diphereline 0,1 mg - λυοφιλοποιημένο για υποδόρια ένεση;
• Diphereline 3,75 mg - λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή ένεση.
• Το Diphereline 11,25 mg είναι λυοφιλοποιημένο προϊόν για ενδομυϊκή ένεση.

Στην καθημερινή ομιλία, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς, για συντομία, καλούν τις παραπάνω ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στη λέξη "Diferelin" που υποδεικνύουν το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας.

Ως δραστική ουσία, το Diphereline περιέχει παμοϊκή τριπτορελίνη. Ωστόσο, η περιεκτικότητά του στο λυοφιλοποιημένο προϊόν υποδεικνύεται ως καθαρό τριπτορελίνη. Δηλαδή, το λυοφιλοποιημένο Diferelin 0,1 περιέχει 0,1 mg καθαρής τριπτορελίνης και αρκετά μεγάλη ποσότηταχιλιοστόγραμμα παμοϊκής τριπτορελίνης. Η περιεκτικότητα σε καθαρή τριπτορελίνη στο λυοφιλοποιημένο προϊόν ενδείκνυται ειδικά για τη διευκόλυνση των γιατρών, καθώς είναι η ουσία στο καθαρή μορφήμετά την απελευθέρωση από το αλάτι που σχηματίζεται με το παμοϊκό, έχει άμεση θεραπευτική και φαρμακολογική επίδραση. Και δεδομένου ότι η σοβαρότητα της επίδρασης εξαρτάται από την ποσότητα της καθαρής τριπτορελίνης, είναι ακριβώς το περιεχόμενό της που υποδεικνύεται ως δόση σε όλες τις μορφές του λυοφιλοποιημένου προϊόντος.

Λυοφιλοποιημένο για υποδόριες ενέσεις Το Diferelin 0.1 περιέχει ως έκδοχομόνο μαννιτόλη. Και λυοφιλοποιεί για ενδομυϊκές ενέσεις– Diphereline 3,75 και 11,25 as βοηθητικά εξαρτήματαπεριέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

• Πολυμερές γαλακτικών και γλυκολικών οξέων.
• Μαννιτόλη;
• νάτριο καρμελλόζη?
• Πολυσορβικό - 80.

Το Diphereline διατίθεται σε κουτιά από χαρτόνι που περιέχουν φιαλίδια λυοφιλοποιημένου υλικού, αμπούλες διαλύτη και μια σύριγγα με δύο βελόνες. Ως διαλύτης για το Diferelin 0.1 χρησιμοποιείται αλατούχοςή ενέσιμο νερό. Και ως διαλύτης για τα λυοφιλοποιημένα προϊόντα Diferelin 3,75 και 11,25, χρησιμοποιείται μαννιτόλη ή ενέσιμο νερό, τα οποία τοποθετούνται στις κατάλληλες αμπούλες.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 0.1ζωγραφισμένα μέσα άσπρο χρώμακαι διαλύεται στον εφαρμοζόμενο διαλύτη, σχηματίζοντας ένα εντελώς διαφανές διάλυμα που περιέχει μικρή ποσότητα αιωρούμενων σωματιδίων.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 3,75είναι χρωματισμένο λευκό ή λευκό με κρεμ χρώμα και διαλύεται για να σχηματίσει ένα λευκό ή κρεμ αδιαφανές εναιώρημα.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 11.25έχει κιτρινωπό ή λευκό χρώμα και διαλύεται για να σχηματίσει ένα αδιαφανές εναιώρημα, επίσης λευκό ή κιτρινωπό.

Διφερελίνη - δράση και θεραπευτικά αποτελέσματα

Η διφερλίνη είναι ένα ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η GnRH επηρεάζει την υπόφυση, η οποία, με τη σειρά της, παράγει τροπικές ορμόνες του φύλου, όπως ωοθυλακιοτρόπος, ωχρινοτρόπος, τεστοστερόνη κ.λπ. Και αυτές οι τροπικές ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία των γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, ωοθήκες, μήτρα, όρχεις , προστάτης αδένας. Η διφερίνη μειώνει την παραγωγή των ορμονών της τροπικής υπόφυσης, αντίστοιχα, μειώνοντας τη δραστηριότητα των ωοθηκών και των όρχεων στη σύνθεση των ορμονών του φύλου. Με αυτόν τον τρόπο, θεραπευτικά αποτελέσματαΤο φάρμακο οφείλεται στην επίδραση στο επίπεδο παραγωγής των γεννητικών οργάνων από τις ωοθήκες των γυναικών και τους όρχεις των ανδρών.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη και την πορεία ορισμένων παθολογιών, η χρήση της διφερελίνης, η οποία μειώνει την παραγωγή τους, δικαιολογείται σύνθετη θεραπείαασθένειες που προκαλούνται από υψηλά επίπεδατα οιστρογόνα στις γυναίκες και η τεστοστερόνη στους άνδρες. Αυτή η επίδρασηΗ διφερίνη ονομάζεται αντιγοναδοτροπική και αντικαρκινική.

Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε το Diferelin κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, σημειώνεται διέγερση της υπόφυσης, αλλά στη συνέχεια, καθ' όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης θεραπείας, το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση των ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών και, κατά συνέπεια, η παραγωγή τόσο των ανδρογόνων όσο και των οιστρογόνων μειώνεται. Η μέγιστη σοβαρότητα της αντιανδρογόνου δράσης επιτυγχάνεται σε 3 εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης του Diferelin και παραμένει σε όλη την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας.

Λόγω της διεγερτικής δράσης της Diphereline κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες χρήσης, χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου εμβρύου σε πρωτόκολλα γονιμοποίησης in vitro.

Η διφερίνη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, προκαλεί αμηνόρροια (τεχνητή εμμηνόπαυση, έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται για ορισμένο χρονικό διάστημα (από 1 έως 12 μήνες), η συγκεκριμένη διάρκεια της οποίας εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάσώμα της γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, μετρώντας από την τελευταία ένεση Diferelin, και η έμμηνος ρύση αρχίζει, αντίστοιχα, μετά από 2,5 - 3 μήνες.

Εάν η ενδομητρίωση υποτροπιάσει μετά από ένα κύκλο θεραπείας με Diphereline, τότε μετά από 6 έως 12 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε ξανά θεραπεία. Ωστόσο, με υποτροπές της ενδομητρίωσης, συνήθως δεν καταφεύγουν επαναλαμβανόμενα μαθήματαθεραπεία με Diferelin, αλλά χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, Buserelin, κ.λπ.) ή καυτηριάστε τις εστίες κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής επέμβασης.

Διφερίνη για την πρώιμη εφηβεία χορηγείται μία δόση κάθε 28 ημέρες. Μία δόση για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά είναι 3,75 - δηλαδή, ένα γεμάτο μπουκάλι λυοφιλοποιημένο. Και μια δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 kg είναι μόνο 1,875 mg, δηλαδή το ήμισυ ενός φιαλιδίου λυοφιλοποιημένου προϊόντος. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από το ρυθμό ομαλοποίησης της κατάστασης.

Παρασκευάζεται μισή δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 κιλά με τον εξής τρόπο: συλλέξτε ολόκληρο τον όγκο του διαλύτη και προσθέστε στο φιαλίδιο με το λυοφιλοποιημένο προϊόν. Ολόκληρος ο όγκος του λυοφιλοποιημένου προϊόντος διαλύεται, αλλά μόνο το μισό από το προκύπτον εναιώρημα αναρροφάται στη σύριγγα. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε πόσο είναι το μισό - διαιρέστε τον όγκο της αμπούλας με το διαλύτη στα δύο. Για παράδειγμα, σε μια σφραγισμένη αμπούλα 2 ml διαλύτη, τότε το μισό είναι 1 ml. Δηλαδή, και τα 2 ml του διαλύτη προστίθενται στο φιαλίδιο με το προϊόν λυοφιλοποίησης, αναμιγνύονται καλά, αλλά μόνο 1 ml του τελικού εναιωρήματος λαμβάνεται στη σύριγγα για ένεση.

Διφερίνη για τη γυναικεία υπογονιμότητα εισάγετε ένα ολόκληρο φιαλίδιο (3,75 mg το καθένα) τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία συνεχίζεται για χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός.

Διφερίνη για ινομύωμα της μήτρας η πρώτη φορά χορηγείται κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό σημαίνει ότι μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η πρώτη δόση του Diferelin εντός πέντε ημερών. Στο μέλλον, το φάρμακο χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες (28 ημέρες) για 3 μήνες. Κάθε φορά, χορηγείται ένα γεμάτο φιαλίδιο Diferelin, δηλαδή 3,75 mg της δραστικής ουσίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ινομυώματα της μήτραςΗ διφερελίνη σε μια γυναίκα, κατά κανόνα, εμφανίζεται αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως). Αυτό έχει θετική επίδραση στο γενική κατάστασηγυναίκες, επειδή δεν εμφανίζει απώλεια αίματος κατά την αιμορραγία και βαριά εμμηνόρροια. Μετά τη διακοπή της χρήσης του Diphereline, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται μέσα σε λίγους μήνες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, παρακολουθώντας τον ρυθμό μείωσης του μεγέθους της μήτρας και των ινομυωμάτων. Εάν η μήτρα συρρικνώνεται ταχύτερα ινομυώματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια επέμβαση, καθώς μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης.

Diferelin 11.25 - οδηγίες χρήσης

Αυτή η ποικιλία Diphereline είναι επίσης μια μορφή αποθήκης και μια εφάπαξ ένεση ενός φιαλιδίου 11,25 mg της δραστικής ουσίας το παρέχει θεραπευτική δραστηριότητακατά τη διάρκεια τριών μηνών. Δηλαδή για τη θεραπεία του Diferelin 11.25 χορηγείται ένα φιαλίδιο μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Για τον καρκίνο του προστάτη στους άνδρες και την ενδομητρίωση στις γυναίκες, το Diferelin χορηγείται σε ένα φιαλίδιο κάθε τρεις μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από τον ρυθμό βελτίωσης και την εξέλιξη της εκπαίδευσης. Και η διάρκεια της θεραπείας για την ενδομητρίωση είναι 3-6 μήνες, καθώς το φάρμακο δεν συνιστάται για περισσότερο από έξι μήνες στη σειρά.

Η πρώτη ένεση Diphereline στους άνδρες μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή, και σε γυναίκες με ενδομητρίωση - μόνο κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπερδοσολογία και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις του Diferelin με άλλα φάρμακα και περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν έχουν εντοπιστεί.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη

Το Difereline αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ωστόσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και πολλές γυναίκες έμειναν έγκυες μετά από αρκετές ενέσεις, αλλά χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να χρησιμοποιούν Diphereline. Τέτοιες περιπτώσεις κατέστησαν δυνατό να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι το φάρμακο δεν το κάνει αρνητικό αντίκτυποστο έμβρυο, δεν προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών δυσπλασιών και δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Αυτό μας επιτρέπει να πούμε ότι το Diferelin δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη των ιδιοτήτων του.

Μετά το Diferelin - γενική κατάσταση

Η διφερίνη μειώνει την παραγωγή των ορμονών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες και, στην πραγματικότητα, τους εισάγει σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Δηλαδή, υπό την επίδραση της Διφερελίνης, δημιουργείται ορμονικό υπόβαθρο σε έναν άνδρα, όπως ένας ευνούχος (καστράτο), και σε μια γυναίκα - όπως με την εμμηνόπαυση ή αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες. Φυσικά, είσοδος και έξοδος δεδομένη κατάστασησυνοδεύεται από νευρο-βλαστική, ενδοκρινο-μεταβολική και ψυχολογικές διαταραχέςκαι πολλές καταγγελίες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χρήσης Diphereline, το ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά έως ότου η ισορροπία των ορμονών επανέλθει στο φυσιολογικό, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, κόπωση, εξάψεις, εφίδρωση, αλλαγές στο σωματικό βάρος, πυρετό, κατάθλιψη και άλλα παράπονα.

Η κατάσταση ομαλοποιείται πλήρως, συνήθως μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης. Δηλαδή, η ομαλοποίηση της κατάστασης μπορεί να αναμένεται 4,5 μήνες μετά την τελευταία ένεση του Diferelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Diferelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, άνδρες και γυναίκες αποκαθιστούν πλήρως τη σεξουαλική τους και αναπαραγωγική λειτουργίακαι ομαλοποιεί τη λίμπιντο.

Έμμηνος ρύση και εγκυμοσύνη μετά το Diferelin

Η λειτουργία των ωοθηκών συνήθως αποκαθίσταται πλήρως περίπου 1,5 μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diphereline που χορηγήθηκε για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτό σημαίνει ότι η έμμηνος ρύση θα πρέπει να αναμένεται περίπου 4,5 μήνες μετά την τελευταία ένεση του Diferelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Diferelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως εμφανίζεται η πρώτη έμμηνος ρύση μετά το Diferelin, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική. Ωστόσο, η έμμηνος ρύση είναι συνήθως ανώδυνη ή ανώδυνη και πενιχρή. Μέχρι τον δεύτερο έμμηνο κύκλο, η έμμηνος ρύση αρχίζει κανονικό χαρακτήρα. Ωστόσο, η πρώτη έμμηνος ρύση, η οποία ξεκίνησε 4 με 6 μήνες μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diferelin, θεωρείται επίσης ο κανόνας.

Δεδομένου ότι η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει συνήθως ένα μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diphereline, εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικές μεθόδους εκ των προτέρων. Συνιστάται η έναρξη χρήσης αντισυλληπτικών μεθόδων από τη 15η ημέρα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης του Diferelin.

Όταν χρησιμοποιείτε το Diphereline 0.1 σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η έμμηνος ρύση, κατά κανόνα, καθυστερεί για αρκετές ημέρες - από 5 έως 15. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς και σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές περαιτέρω διέγερσης αποκλειστικά με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Διφερελίνη - παρενέργειες

Οι παρενέργειες του Diphereline ποικίλλουν στην αρχή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες χορήγησης του Diferelin θεωρούνται η αρχή της θεραπείας. Και όλος ο επόμενος χρόνος κατά τον οποίο χορηγείται το Diferelin θεωρείται θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικές παρενέργειες σε άνδρες και γυναίκες, καθώς το φάρμακο αλλάζει την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

Όλο το σετ παρενέργειες διάφορες δοσολογίεςΤο Diferelina σε άνδρες και γυναίκες φαίνεται στον πίνακα.

Οποιοδήποτε είδος Difereline αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες συνθήκες:

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Εγκυμοσύνη;

Το Diphereline 3.75 και το 11.25 έχουν τα εξής πρόσθετες αντενδείξειςγια χρήση:

• Ορμονο-ανεξάρτητος καρκίνος του προστάτη;
• Κατάσταση μετά την αφαίρεση των όρχεων.

Επιπλέον, το Diferelin οποιουδήποτε είδους πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στην οστεοπόρωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Diferelin - ανάλογα

Στη φαρμακευτική αγορά, υπάρχει ένα φάρμακο συνώνυμο με το Diferelin που περιέχει την ίδια δραστική ουσία - αυτό είναι το Decapeptil.

Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα της Diphereline, τα οποία περιέχουν μια άλλη δραστική ουσία από την ομάδα των αγωνιστών GnRH, αλλά έχουν παρόμοια θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ανάλογα του Diferelin περιλαμβάνουν:

• Σπρέι Buserelin;
• Buserelin Depot λυοφιλοποιημένο προϊόν;
• Λυοφιλοποιημένο FS με μακρύ Buserelin.
• Κάψουλες Zoladex;
• Αποθήκη Lucrin;
• Λυοφιλοποιημένο Eligard.

Οι σοβαρές ασθένειες στο αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών και των γυναικών απαιτούν τη χρήση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η Διφερελίνη. Το εργαλείο έχει κερδίσει πολλές θετικές και αρνητικές κριτικές.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μάζας σε σκόνη για τη δημιουργία ενός διαλύματος. Η δομή του Diferelin αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• τριπτορελίνη - το δραστικό συστατικό.
• μαννιτόλη;
• καρμελλόζη νατρίου;
• πολυμερή γαλακτικού και γλυκολικού οξέος.
• πολυσορβικό 80.

Το Diphereline διατίθεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις:

• με 11,25 mg του κύριου συστατικού - για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση.
• από 3,75 του κύριου συστατικού - είναι απαραίτητο για ενδομυϊκή χρήση.
• με 0,1 mg της δραστικής ουσίας - για υποδόρια ένεση.

Ο κατασκευαστής παράγει το Diferelin με τη μορφή φιαλιδίων ή αμπούλων.

Επίπτωση

Η διφερλίνη είναι ένα ανάλογο GnRH που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η ορμόνη επηρεάζει την υπόφυση, η οποία παράγει ορμόνες φύλου. Είναι υπεύθυνοι για τη σταθερή εργασία και τη ρύθμισή της στα ανδρικά και γυναικεία γεννητικά όργανα.

Με τη μείωση της παραγωγής των ορμονών του τροπικού τύπου, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας των ωοθηκών και των όρχεων στη διαδικασία σύνθεσης της σεξουαλικής ορμονικές ουσίες. Θετικές ΕπιδράσειςΤα φάρμακα συνίστανται στη θεραπεία παθολογιών που συμβαίνουν υπό την επίδραση των οιστρογόνων στις γυναίκες, της τεστοστερόνης στους άνδρες.

Η διεγερτική δράση του φαρμάκου επηρεάζει τη διαδικασία της ωορρηξίας και την επακόλουθη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, επιτρέπεται η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις εξαρτώνται από τη μορφή χορήγησης φαρμακευτικό προϊόν.

Κατά τη διαδικασία της υποδόριας χορήγησης, το φάρμακο συνιστάται για θεραπεία γυναικεία υπογονιμότητα:

• για πρόσθετη διέγερση των ωοθηκών.
• στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμβρυομεταφοράς.
• με άλλες βοηθητικές αναπαραγωγικές τεχνολογικές διεργασίες.

Το μακροχρόνιο διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση χρησιμοποιείται για θεραπεία:

• καρκίνος του προστάτη τοπικά προχωρημένου τύπου ή μεταστατικού.
• κατά την καταγραφή της πρόωρης εφηβείας σε αγόρια και κορίτσια.
• με γεννητική και εξωγεννητική ενδομητρίωση - η εμφάνιση άτυπων κυτταρικών δομών (ενδομήτριων κυττάρων) στο περιτόναιο, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.
• με ινομύωμα της μήτρας - καλοήθη νεόπλασμα, το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης.
• με σταθερή γυναικεία υπογονιμότητα - χρησιμοποιείται ως μέρος προγραμμάτων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αντενδείξεις

• με κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη αδένα, μη ορμονική αιτιολογία.
• μετά χειρουργική αφαίρεσηόρχεις στο αρσενικό?
• κατά την περίοδο γέννησης και σίτισης του μωρού.
• με την ανάπτυξη του αυθόρμητου αλλεργικές αντιδράσειςστα συστατικά που αποτελούν φαρμακευτική αγωγή.

• οστεοπόρωση - μια χρόνια συνεχώς προοδευτική μείωση της οστικής πυκνότητας.
• - χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς στις γονάδες του θηλυκού.

Πώς να πάρετε το Diferelin

Εναιώρημα για υποδόριες ενέσεις

Εναιώρημα για υποδόρια ένεσηπεριλαμβάνει δύο ανεξάρτητα μαθήματα θεραπείας.

Η πρώτη επιλογή - Το Diferelin συνταγογραφείται 0,1 mg ημερησίως, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα του κύκλου. Παράλληλα, πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Το μάθημα τελειώνει μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εισαγωγή της γοναδοτροπίνης (ανθρώπινη, χοριακή). Η συνολική διάρκεια ολόκληρου του χρόνου θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες.

Δεύτερον - συνιστάται η χρήση από τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, σε δόση 0,1 mg ημερησίως. Με μειωμένη ευαισθησία της υπόφυσης (περίπου την 15η ημέρα), ξεκινά η δευτερογενής διέγερση των ωοθηκών με γοναδοτροπίνες.

Ενδομυϊκή χορήγηση

Διφερίνη για ενδομυϊκή ένεση με παρατεταμένη έκθεση - με ένεση στους γλουτιαίους μύες. Η δοσολογία εξαρτάται άμεσα από την παθολογία:

1. Με κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα του προστάτη αδένα - μία ένεση (αμπούλες των 3,75 mg της ουσίας) κάθε μήνα ή κάθε τρίμηνο στα 11,25 mg. Εάν η θεραπεία συνδυάζεται με έκθεση σε ακτινοβολία, τότε μια μακρά πορεία (τουλάχιστον τρία χρόνια) θεωρείται προτιμότερη από σύντομη θεραπείασε όλο το εξάμηνο.
2. Με επιταχυνόμενη εφηβεία - το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 1,875 mg κάθε 28 ημέρες - με ένα παιδί βάρους έως 20 κιλά και 3,75 - με βάρος μεγαλύτερο από 20 κιλά.
3. Με ενδομητρίωση - μία φορά το μήνα σε 3,75 mg ή μία φορά το τρίμηνο - σε 11,25 mg. Η αρχική ένεση πραγματοποιείται τις πρώτες πέντε ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνολικός χρόνοςΗ θεραπεία διαρκεί έως και έξι μήνες, η διάρκειά της καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη γενική κλινική εικόνα. Διεξαγωγή δευτεροβάθμιου μαθήματος παρόμοια μέσαΔεν συνιστάται.
4. Με γυναικεία υπογονιμότητα - συνταγογραφείται μία δόση 3,75 mg τη δεύτερη ημέρα από την αρχή του κύκλου. Οι υπάρχουσες συνδέσεις με τις γοναδοτροπίνες ελέγχονται μετά από μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, τη 15η ημέρα από την πρώτη ένεση.
5. Με το ινομύωμα της μήτρας - χρησιμοποιούνται 3,75 mg μηνιαίως. Το διάλυμα χορηγείται τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προεγχειρητική περίοδοςμε συνεχή χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τέταρτο.

Το Diphereline παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση - η μακροχρόνια αποθήκευση του εναιωρήματος είναι κάτω αυστηρή απαγόρευση.

Αρνητικές αντιδράσεις

Οι μη τυπικές αντιδράσεις στην υποδόρια χορήγηση του Diphereline μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλα συμπτώματα.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων επιφανειών του κόλπου.
• ξαφνικές εξάψεις?
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• πόνοςκατά τη σεξουαλική επαφή.

Πεπτικό τμήμα:

• ναυτία με τη μετάβαση σε έμετο.
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

ΚΝΣ και περιφερικό τμήμα:

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• ξαφνικές κρίσεις πονοκεφάλου?
• συναισθηματική αστάθεια - ασταθής διάθεση με συνεχείς εναλλαγές.

Μυοσκελετικό τμήμα - πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.

Μακροχρόνια θεραπεία με ανάλογα GnRH:

• αφαλάτωση των δομών των οστών.
• κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Άλλες εκδηλώσεις:

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• δερματικά εξανθήματα;
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• Αγγειοοίδημα;
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση των παραμέτρων του σωματικού βάρους.

Μια λύση με τύπο μακράς έκθεσης έχει τα δικά της αρνητικά αποτελέσματα.

Μυοσκελετικό τμήμα:

• απομεταλλοποίηση του οστικού ιστού με υψηλό ποσοστό κινδύνου οστεοπόρωσης - με παρατεταμένη χρήση.
• προσωρινή ενίσχυση σύνδρομο πόνουσε περιοχές με μεταστάσεις - στην αρχή της θεραπείας για κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη
• απόφραξη των ουρητήρων?
• εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με υψηλή πίεση του αίματοςμεταστάσεις στο νωτιαίο μυελό - εξαφανίζονται σε μία έως δύο εβδομάδες.
• αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Καρδιαγγειακό τμήμα:

• αισθήσεις θερμότητας στο σώμα - σε τυπική θερμοκρασία σώματος.
• αύξηση της πίεσης - αρτηριακή υπέρταση.

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• αστάθεια της διάθεσης με συνεχείς εναλλαγές και ακίνητα ξεσπάσματα οργής.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• μείωση του επιπέδου ισχύος - στον άνδρα.
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• αλλαγή στη σεξουαλική επιθυμία.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγή στο μέγεθος των μαστικών αδένων.
• αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων του κόλπου.
• σύνδρομο πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή.
• - όταν αναμιγνύεται με γοναδοτροπίνες.
• έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα από τον κόλπο σε κορίτσια - στη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας.
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια - που σχηματίζεται υπό την επίδραση παρατεταμένης θεραπείας.

Άλλες εκδηλώσεις:

• ναυτία με τη μετάβαση σε έμετο - εμφανίζεται σε μεμονωμένες παραλλαγές.
• εξανθήματα στο δέρμα?
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• αγγειοοίδημα - σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αύξηση βάρους.

Πότε αρνητικές αντιδράσειςο ειδικός μπορεί να σταματήσει τη θεραπεία, να πάρει περισσότερες κατάλληλα ανάλογαή αλλάξτε τη δόση.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν υπάρξει κλινικές περιπτώσεις τυχαίας ή εσκεμμένης υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα, η ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Ειδικές οδηγίες για υποδόριο διάλυμα

Για την ταυτόχρονη χορήγηση του επιθυμητού παράγοντα με γοναδοτροπίνες, η απόκριση των ωοθηκών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, ειδικά με πολυκυστική νόσο. Η διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο ιατροίκαι διαγνωστικές μελέτεςκαι βιολογικές μέθοδοι:

• συνταγογραφείται υπερηχογραφία.
• αύξηση των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος.

Με το σχηματισμό υπερβολικής αντίδρασης των ωοθηκών, η διαδικασία διέγερσης των οργάνων διακόπτεται, η χορήγηση γοναδοτροπίνης σταματά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη οπτική οξύτητα. Πρέπει να συμμορφώνονται μέγιστη φροντίδαόταν οδηγείτε προσωπικά οχήματα και στη διαδικασία εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή επικίνδυνη εργασίααπαιτώντας υψηλή συγκέντρωσηπροσοχή και επιταχυνόμενες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Για ενδομυϊκό διάλυμα μακράς δράσης

Το Diferelin συνταγογραφείται με αυξημένη προσοχήασθενείς που πάσχουν από κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη. Ο κύριος κίνδυνος σε αυτή την παθολογία είναι ο κίνδυνος συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή η εμφάνιση απόφραξης των ουρητήρων. Μπορεί να αυξηθεί κατά την έναρξη της θεραπείας συμπτωματικές εκδηλώσειςασθένειες.

Η in vitro γονιμοποίηση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων διέγερσης του κύκλου για τον εντοπισμό ασθενών με συμπτωματική υπερδιέγερση. Όταν βρεθούν τέτοιοι ασθενείς, θεραπεία χοριακή γοναδοτροπίνησταματά.

Κατά τη μεταφορά και τη σίτιση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο ή να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, διενεργούνται διαδικασίες για τον αποκλεισμό μιας πιθανής μη προγραμματισμένης σύλληψης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν μη ορμονικά αντισυλληπτικά - μέχρι την αποκατάσταση ενός πλήρους εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χρησιμοποιήστε το Diphereline για ΘηλασμόςΑπαγορεύεται αυστηρά.

Κανόνες αποθήκευσης

Το Difereline πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Το φάρμακο πρέπει να είναι κρυμμένο από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής:

• σκόνη για υποδόρια χορήγηση - όχι περισσότερο από δύο χρόνια.
• μάζα για ενδομυϊκές ενέσεις - με δόση 3,75 mg - όχι περισσότερο από 2 χρόνια, με όγκο δραστικού συστατικού 11,25 mg - έως τρία χρόνια, ο συνδεδεμένος διαλύτης - έως πέντε χρόνια.

Η διφερίνη είναι συνταγή φαρμακολογικοί παράγοντες, απαγορεύεται η δωρεάν διανομή μέσω αλυσίδων φαρμακείων.

Ανάλογα

Ανάλογα φαρμάκων:

• αποθήκη δεκαπεπτυλίου;
• Buserelin;
• Αποθήκη Buserelin;
• Buserelin long FS;
• Bysanne;
• Δαναζόλη;
• Danoval;
• Δανοδιόλη;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Ινδινόλη;
• Αποθήκη Lucrin;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Θα έρθουν στο Nor?
• Prostap;
• Epigallate.

Χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού, οποιαδήποτε ανεξάρτητη αντικατάσταση του κύριου προϊόντος απαγορεύεται αυστηρά. Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμακολογικές ουσίεςμπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές αντιδράσεις ως απάντηση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Κριτικές

Οι ειδικοί στη γυναικολογία μιλούν ομόφωνα για το Diferelin με θετικό τρόπο.

Οι αρνητικές απόψεις των ασθενών συνδέονται συχνότερα με την εμφάνιση ανεπιθύμητες ενέργειεςστο ενεργό συστατικό. Μετά την προσαρμογή της δόσης και την αλλαγή στη διάρκεια της θεραπείας, δεν καταγράφονται αρνητικές αντιδράσεις.

Τιμή

Το κόστος του Diferelin εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση - κοστίζει 2580-2750 ρούβλια.
• για την προετοιμασία μιας μακροχρόνιας αναστολής 3,75 mg - από 6700 έως 7500 ρούβλια.
• σε δόση 11,25 mg - από 19.600 έως 22.000 ρούβλια.

Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με διαφορετικές περιοχέςκαι αλυσίδες φαρμακείων.

Διφερίνη για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπει τη χρήση της Diphereline σε μακρά και σύντομα πρωτόκολλα.

Σε συνθήκες σύντομο πρωτόκολλο- το φάρμακο ξεκινά τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, υποδόρια. Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι ελάχιστη - 0,1 mg το καθένα. Παράλληλα, χρησιμοποιείται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Στο μακρύ πρωτόκολλοεπιτρέπεται το ραντεβού ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφάρμακο - 0,1 ή 3,75 mg.

Η διφερλίνη με συγκέντρωση 0,1 mg χρησιμοποιείται καθημερινά, από την έναρξη της 21ης ​​ημέρας του κύκλου. Κατά τον καθορισμό χαμηλές βαθμολογίεςσυγκεντρώσεις (λιγότερες από 50 pg/ml) προκαλούν διέγερση με γοναδοτροπίνη. Το τέλος της πορείας της θεραπείας συμβαίνει με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων έως και 199 mm. Η αξιολόγηση της κατάστασης των ωοθηκών πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων.

Γενική κατάσταση

Το Diphereline προορίζεται να μειώσει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες. Το φάρμακο εισάγει το σώμα σε κατάσταση παρόμοια με τον τεχνητό ευνουχισμό. Υπό την επήρεια του φαρμάκου, υπάρχουν:

• στους άνδρες - ορμονικό υπόβαθρο, ίσο μεορμόνες ευνούχου (καστράτο);
• στις γυναίκες - η κατάσταση είναι παρόμοια με τη στιγμή της εμμηνόπαυσης ή μετά από χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών.

Η είσοδος και η έξοδος από μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από:

• ψυχολογικές διαταραχές?
• μεταβολικές διαταραχές?
• παθολογίες του ενδοκρινικού τμήματος.
• νευροβλαστικές βλάβες;
• επίμονα παράπονα ασθενών.

Μετά το τέλος της θεραπείας, σταδιακή ανάκαμψητυπικά επίπεδα ορμονών. Μέχρι την πλήρη επιστροφή στο κανονική κατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν:

• ξαφνικές εκρήξεις πονοκεφάλων?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• επίμονη κόπωση?
• αισθήσεις θερμότητας σε τυπική θερμοκρασία σώματος.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγές στο βάρος?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• καταθλιπτικές καταστάσεις.

Μια επιστροφή στα προηγούμενα πρότυπα σημειώνεται μετά από λίγους μήνες - μετά το τέλος της επιρροής τελευταία ένεση:

• με θεραπεία με συγκέντρωση 3,75 mg - το σώμα θα ανακάμψει μετά από 2,5 μήνες.
• μετά από 11,25 mg - μετά από 4,5 μήνες.

Στους ασθενείς, υπάρχει ομαλοποίηση της σεξουαλικής επιθυμίας, αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού τμήματος.

Μετά από μια πορεία θεραπείας

Ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος (από τη στιγμή της λήξης του υπό την επίδραση του φαρμάκου) χαρακτηρίζεται από πενιχρές εκκρίσεις, η απουσία συνδρόμου πόνου ή οι ελάχιστες εκδηλώσεις του. Τα όρια του κανόνα περιλαμβάνουν την πρώτη έμμηνο ρύση, η οποία ήρθε σε περίοδο έως και έξι μηνών - μετά το τέλος της επίδρασης της τελευταίας ένεσης.

Λαμβάνοντας υπόψη την απαγόρευση σύλληψης των γιατρών κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους - από τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.

Η διφερίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακογια την καταστολή των συμπτωμάτων σοβαρές ασθένειες. Θεραπεία γυναικών και ανδρική υπογονιμότηταΗ διαδικασία είναι επίπονη και όχι πάντα αποτελεσματική. Η προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ειδικού θα σας βοηθήσει να φτάσετε στο πολυαναμενόμενο γεγονός - την εγκυμοσύνη και την επακόλουθη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση, πολλοί ζευγάρια, που διαγνώστηκαν με υπογονιμότητα, εκπλήρωσαν το όνειρό τους να γίνουν γονείς. Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική εάν το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας είναι σταθερό και είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν αυτό συμβαίνει. εργαστηριακή έρευνα. Σε περίπτωση που χωρίς ορμονοθεραπείαγια να μην το κάνουμε χωρίς, ο γιατρός επιλέγει το ατομικό του σχήμα. Ένα από τα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση είναι το Diferelin. Βοηθάει πραγματικά το Diferelin με την εξωσωματική γονιμοποίηση, τι επίδραση έχει; γυναικείο σώμακαι υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του; Σχετικά με όλα με τη σειρά.

Το Difereline είναι πολύ ποιοτικό φάρμακο, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών.

Ρύθμιση λειτουργίας ενδοκρινείς αδένεςο άνθρωπος εκτελείται κυρίως από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Η υπόφυση παράγει ορμόνες φύλου - γοναδοτροπίνες. Στη διαδικασία της γονιμοποίησης ουσιαστικό ρόλοΠαίξτε γοναδοτροπικές ορμόνες - ωοθυλακιοτρόπους και ωχρινοτρόπους. Είναι υπεύθυνα για την ωρίμανση των ωαρίων και την ωορρηξία.

Η διφερλίνη είναι ένα συνθετικά δημιουργημένο ανάλογο της τριπτορελίνης ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Διατίθεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος (υπόκειται σε ειδική ξήρανση της δραστικής ουσίας) τριπτορελίνης για την παρασκευή ενέσιμο διάλυμα. Η διφερίνη μετά την ένεση στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί αρχικά αύξηση της σύνθεσης των γοναδοτροπικών ορμονών, αλλά αυτή η επίδραση είναι βραχύβια. Στη συνέχεια έρχεται η αναστολή (βαθιά, μέχρι και πλήρης διακοπή) της παραγωγής αυτών των ορμονών. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επίδρασης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στους υποδοχείς της υπόφυσης.

Γιατί είναι αυτό απαραίτητο, επειδή, όπως φαίνεται, για επιτυχή γονιμοποίηση, αντίθετα, είναι απαραίτητο να τονωθεί η παραγωγή γοναδοτροπινών; Επιπλέον, με την καταστολή της έκκρισης των ορμονών του φύλου, το Diferelin σταματά τη λειτουργία των ωοθηκών. Όμως τα ωοθυλάκια μέσα τους συνεχίζουν να ωριμάζουν και η ποιότητα και η ποσότητα τους γίνονται αισθητά υψηλότερα, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Στο αρχικό στάδιοδιέγερση των ωοθηκών Το Diferelin χορηγείται μία φορά υποδορίως σε ελάχιστη συγκέντρωση 0,1 mg, όπως στη φωτογραφία.

Στο μέλλον, το φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί μετά. Σε υψηλότερη συγκέντρωση, το Diphereline χρησιμοποιείται για παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, ιδιαίτερα για την ενδομητρίωση. Καταστολή σε μακροχρόνια θεραπείαδραστηριότητα, η συνθετική τριπτορελίνη σταματά την ανάπτυξη της ενδομήτριας εκτοπίας. Επιπλέον, το Diferelin ενδείκνυται για χρήση σε:

• μύωμα της μήτρας ως αντικαρκινικός παράγοντας.
• πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
• αμηνόρροια που προκαλείται από υπερδραστηριότητα των γοναδοτροπινών.
• ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.

Κάθε συσκευασία λυοφιλοποιημένου Diferelin περιέχει τόσο διαλύτη μαννιτόλης όσο και ενέσιμο νερό στις απαιτούμενες δοσολογικές συγκεντρώσεις.

Διφερελίνη σε διαφορετικά πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η ακύρωση του Diferelin είναι δυνατή πολύ νωρίτερα εάν ο υπέρηχος ανιχνεύσει πρόωρη ανάπτυξη του ωοθυλακίου, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Το μακροχρόνιο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης προβλέπει επίσης μια εφάπαξ ένεση Diferelin σε δόση 3,75 mg. Η ένεση συνταγογραφείται την 21η ημέρα του κύκλου. Αυτό δημιουργεί μια αποθήκη τριπτορελίνης και για 20 ημέρες η ορμόνη διεισδύει σταδιακά στο αίμα. Ως εκ τούτου, οι ενέσεις Diphereline χρησιμοποιούνται μετά από εμβρυομεταφορά στη μήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη βελτίωση των συνθηκών εμφύτευσης. Η λειτουργία των ωοθηκών μπλοκάρεται και οι πιθανότητες επιβίωσης των εμβρύων αυξάνονται.

Πώς να κάνετε μια ένεση μόνοι σας;

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτο-χορηγούμενες ενέσεις. Αυτό δικαιολογείται εάν η κλινική βρίσκεται μακριά από τον τόπο διαμονής του ασθενούς ή προβλέπεται σαββατοκύριακο διακοπών και οι ενέσεις δεν μπορούν να διακοπούν. Φυσικά μέλλουσα μητέρατίθεται ένα λογικό ερώτημα, πώς να κάνετε σωστά αυτή την ένεση και να μην βλάψετε. Εάν η ένεση γίνει λανθασμένα, μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα, το οποίο θα πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα και τότε η επόμενη ένεση θα είναι ακόμα πιο επώδυνη.

Σε αυτό το χρήσιμο βίντεο, η κοπέλα λέει και δείχνει πώς να κάνει ένεση Diferelin στον εαυτό της στο στομάχι της:

Η πραγματοποίηση μιας ένεσης είναι εύκολη:

1. Προετοιμάστε το διάλυμα ακολουθώντας τις οδηγίες. Διαλύστε το προϊόν λυοφιλοποίησης στο υγρό που είναι προσαρτημένο σε αυτό.
2. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η περιοχή του δέρματος όπου γίνεται η ένεση με οινόπνευμα.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε το καπάκι από τη φιάλη με το Diferelin, πάρτε το διάλυμα με μια σύριγγα χρησιμοποιώντας μια βελόνα με ροζ καπάκι.
4. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τη ροζ βελόνα, βάλτε μια βελόνα με ένα πράσινο καπάκι στη σύριγγα.
5. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα.
6. Κάντε το προσεκτικά υποδόρια ένεσηστην θεραπευμένη περιοχή του δέρματος.

Όλα όσα χρειάζεστε για τη χορήγηση του φαρμάκου βρίσκονται στη συσκευασία, δεν χρειάζεται να αγοράσετε επιπλέον σύριγγες. Η φιάλη και η βελόνα απορρίπτονται χωρίς επαναχρησιμοποίηση.

Υπογονιμότητα που προκαλείται από ενδομήτρια ανεπάρκεια

Μια κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι η λέπτυνση του ενδομητρίου - το εσωτερικό στρώμα του ιστού της μήτρας. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες επιτυχημένη εμφύτευσηέμβρυο. Το κύριο καθήκον σε αυτή την περίπτωση είναι να επιτευχθεί μείωση της περιοχής των λεπτών περιοχών και αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα μακρύ πρωτόκολλο.

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, το Diferelin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία του ενδομητρίου για έως και έξι μήνες.

Χρησιμοποιείται η μέθοδος αποθήκης - η χορήγηση του φαρμάκου μία φορά ανά κύκλο. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των ωοθηκών καταστέλλεται και το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται. Υπάρχει ένα είδος «απάτης» του, δημιουργούνται συνθήκες που μοιάζουν με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ενδομήτριο αυξάνεται σημαντικά, επειδή αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη στερέωση του εμβρύου, αλλά και για τη θρέψη του μέχρι να σχηματιστεί και να αρχίσει να λειτουργεί ο πλακούντας.

Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό πάχος του ενδομητρίου, αρχίζει η διέγερση της ωορρηξίας σύμφωνα με το σχήμα που έχει επιλέξει ο γιατρός.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του Difereline περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε τρίμηνο (με εξαίρεση το στάδιο μετά την εμβρυομεταφορά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση).
• περίοδος γαλουχίας.
• Υπερευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου.

Το Diferelin έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Οι παρενέργειες είναι ατομικό χαρακτήρα, εμφανίζονται ανάλογα με τη δόση και το στάδιο της θεραπείας. Έτσι, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας διέγερσης σε ασθενείς, είναι πιθανές οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

Παλίρροιες;
δυσφορία και ξηρότητα στον κόλπο.
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα.
εκδήλωση συμπτωμάτων οστεοπόρωσης ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας νόσου.
αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια).
μειωμένη λίμπιντο?
νευρικότητα, άγχος, διαταραχές ύπνου.

Με παρατεταμένη θεραπεία είναι δυνατά: αυξημένη πίεση, ημικρανίες, αύξηση βάρους. Εάν παρατηρηθεί κοιλιακό άλγος κατά τη λήψη Diphereline, είναι πιθανή η ανάπτυξη υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος εργαστηριακός και υπερηχογραφικός έλεγχος.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαγνωσμένες πολυκυστικές ωοθήκες ή οστεοπόρωση.

ανάπτυξη αμηνόρροιας φυσιολογική αντίδρασησώμα για να το λάβει αυτό ορμονικό φάρμακο . Είναι πιο εμφανές στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Κατά μέσο όρο, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται εντός δύο μηνών μετά την τελευταία ένεση του Diferelin.

Ανεξάρτητα από το ποιο πρωτόκολλο επιλέχθηκε για τη διάρκεια, το Diferenil αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συνέβη μετά την πορεία της θεραπείας, τότε η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του Diferenil θεωρείται ακατάλληλη. Το φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στο επαναλαμβανόμενο πρωτόκολλο, επιλέγονται τα ανάλογα του.

Είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. σύγχρονη ιατρικήέχει την ικανότητα να συνθετικά ναρκωτικάομαλοποιήσει τη δουλειά της. Ένα από αυτά είναι το Diferelin. Οι οδηγίες χρήσης, οι κριτικές και οι συνέπειες της εισαγωγής θα συζητηθούν περαιτέρω.

Τι είναι το "Diferelin"

Αυτό το φάρμακο έχει αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση των γυναικείων και ανδρικών ορμονών του φύλου. Αυτές οι ιδιότητες εξηγούν τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία πολλών παθολογιών της γεννητικής περιοχής.

Ένα προϊόν παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή ενός διαλύματος, αλλά μπορεί να περιέχει διαφορετική ποσότητα της δραστικής ουσίας και προορίζεται για χορήγηση με διαφορετικό τρόπο:

• Το διάλυμα "Diferelina" 0,1 mg προορίζεται για ένεση κάτω από το δέρμα.
• "Diferelin" 3,75 - λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή ένεση.
• Διάλυμα με συγκέντρωση 11,25 mg της δραστικής ουσίας χρησιμοποιείται επίσης για ενδομυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο περιέχει παμοϊκή τριπτορελίνη ως το κύριο δραστικό συστατικό, αλλά όταν συνταγογραφείται μια δόση, οι γιατροί υπολογίζουν εκ νέου την τριπτορελίνη. Αυτή η ουσία είναι που έχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αναμεταξύ πρόσθετα εξαρτήματασε διάλυμα με συγκέντρωση 0,1 mg περιέχει μαννιτόλη και στο παρασκεύασμα 3,75 και 11,25 προστίθεται:

• Μαννιτόλη.
• καρμελλόζη νατρίου.
• Πολυσορβικό.
• Πολυμερές γλυκολικών και γαλακτικών οξέων.

Ο κατασκευαστής συσκευάζει το προϊόν σε φιαλίδια, τα συσκευάζει σε χαρτόκουτα, προσαρτώνται επιπλέον αμπούλες με διαλύτη και σύριγγα. Φροντίστε να έχετε οδηγίες για τη χρήση του προϊόντος.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου

Στο σώμα, το ανάλογο του "Diferelin" είναι η ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη, η οποία παράγεται από τον υποθάλαμο. Δρώντας στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή ορμονών του φύλου.

« Το Diferelin, οι κριτικές των γιατρών το επιβεβαιώνουν, καταστέλλει την παραγωγή τροπικών ορμονών και μειώνει τη δραστηριότητα των θηλυκών και ανδρικών γονάδων. Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου έχουν αντίκτυπο στην πορεία και την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών, η χρήση του Diferelin για τη θεραπεία τους είναι απολύτως δικαιολογημένη. Συνήθως συνταγογραφείται ένα φάρμακο για τη μείωση της σύνθεσης οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα και τεστοστερόνης στον άνδρα.

Ήδη την πρώτη εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου, διεγείρονται οι λειτουργίες της υπόφυσης και στη συνέχεια καταστέλλεται η παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, η οποία τελειώνει με μείωση της σύνθεσης ανδρογόνων και οιστρογόνων.

Το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται την 3η εβδομάδα λήψης του φαρμάκου και η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται μέχρι το τέλος της θεραπείας. Η διεγερτική δράση του φαρμάκου επηρεάζει την ωορρηξία και τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου εμβρύου, επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται μετά το Diferelin.

Ο σκοπός του φαρμάκου για τη στειρότητα δικαιολογείται από το γεγονός ότι η δραστική του ουσία μειώνει απότομα την παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος, καθώς καταστέλλει την ωορρηξία. Στο πλαίσιο της θεραπείας με "Diferelin", η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων βελτιώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Στη θεραπεία ογκολογικές παθολογίεςτον προστάτη αδένα, είναι σημαντικό να μειωθεί η παραγωγή τεστοστερόνης, γι 'αυτό συνταγογραφείται το φάρμακο "Diferelin". Αυξάνει την πιθανότητα ίασης καρκινική ανάπτυξη. Ο όγκος συρρικνώνεται και ακόμη και οι μεταστάσεις εξαφανίζονται.

Το "Diferelin" στην ενδομητρίωση βοηθά στην ατροφία των παθολογικών περιοχών λόγω του γεγονότος ότι η παραγωγή ορμονών μειώνεται σχεδόν στο μηδέν, το γυναικείο σώμα πέφτει σε κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης.

Αλλά είναι πάντα απαραίτητο να θυμάστε ότι το Diferelin, οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν επίσης για αυτό, πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Για ποιες παθολογίες συνταγογραφείται το φάρμακο;

Θεωρώντας διαφορετική συγκέντρωσηδραστική ουσία στο φαρμακευτικό προϊόν και από αυτή την άποψη διαφορετικό αποτέλεσμα, τότε οι ενδείξεις χρήσης διαφέρουν:

Το σχήμα θεραπείας, καθώς και η συγκέντρωση του ενέσιμου διαλύματος, συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία.

Πώς να τρυπήσετε το "Diferelin";

Εάν συνταγογραφείται διάλυμα με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 0,1 mg, τότε το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδόρια. Αλλά πρώτα πρέπει να προετοιμάσετε ένα διάλυμα για ένεση, ο αλγόριθμος είναι ο εξής:

1. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια σύριγγα με όγκο 2-5 ml.
2. Ανοίξτε την αμπούλα που περιέχει το διαλύτη.
3. Αναρροφήστε το διαλύτη με μια σύριγγα.
4. Στο φιαλίδιο με το λυοφιλοποιημένο προϊόν, αφαιρέστε το καπάκι και τρυπήστε το πώμα με μια βελόνα.
5. Απελευθερώστε ολόκληρο τον όγκο του διαλύτη μέσα στο φιαλίδιο, ανασηκώστε τη βελόνα, αλλά μην την τραβήξετε καθόλου προς τα έξω.
6. Αναμείξτε το διάλυμα με κυκλική κίνηση του φιαλιδίου.
7. Μετά την πλήρη διάλυση του λυοφιλοποιημένου προϊόντος, αναρροφήστε ολόκληρο το διάλυμα στη σύριγγα με μια βελόνα.
8. Αφαιρέστε από το φιαλίδιο και εγχύστε το φάρμακο υποδόρια.

Για ένεση, μπορείτε να επιλέξετε τον ώμο, την υποπλάτια περιοχή, τον πρόσθιο μηρό. Η επιλογή της τοποθεσίας εξαρτάται από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα.

Η υποδόρια χορήγηση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

Η τεχνολογία για την παρασκευή ενός διαλύματος για τη χορήγηση ενός φαρμάκου με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 3,75 και 11,25 είναι ελαφρώς διαφορετική, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστεί ξεχωριστά:

1. Είναι πάντα απαραίτητο να παρασκευάζεται ένα ενέσιμο διάλυμα αμέσως πριν από τη χορήγηση.
2. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ιατρικό οινόπνευμα.
3. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα ακροφύσιο μιας χρήσης στη σύριγγα, το οποίο περιλαμβάνεται στη συσκευασία με το φάρμακο.
4. Ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη, τραβήξτε το διάλυμα πλήρως στη σύριγγα.
5. Ανοίξτε το φιαλίδιο του λυοφιλοποιημένου προϊόντος, τρυπήστε το πώμα με μια βελόνα και απελευθερώστε όλο τον διαλύτη.
6. Ανασηκώστε τη βελόνα έτσι ώστε να μην αγγίζει το εναιώρημα που προκύπτει και ανακινήστε τη σύνθεση.

Σημαντικό: μην γυρίζετε το μπουκάλι ανάποδα.

1. Χαμηλώστε τη βελόνα και τραβήξτε το διάλυμα στη σύριγγα.
2. Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο, αποσυνδέστε τη από τη σύριγγα με λυοφιλοποιημένο για ένεση και, αντί αυτού, συνδέστε μια βελόνα με ένα πράσινο καπάκι από την κρούστα.
3. Κάντε αμέσως ένεση του φαρμάκου ενδομυϊκά.

Μια ένεση "Diferelin" μπορεί να γίνει στον μηρό, την κοιλιά ή τον ώμο. Οποιοδήποτε μέρος πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να αντιμετωπίζεται αντισηπτικό διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από ειδικό, επειδή με διαφορετικές παθολογίεςμπορεί να διαφέρει.

Το θεραπευτικό σχήμα "Diferelin"

Εάν συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο με συγκέντρωση της κύριας ουσίας 0,1 mg, τότε το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

Η θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας με τη χρήση "Diferelin" πρέπει να πραγματοποιείται μόνο κάτω από ιατρική επίβλεψηγιατί είναι αδύνατο να προβλεφθεί η ανταπόκριση του οργανισμού σε ένα φάρμακο.

Ένα διάλυμα με συγκέντρωση 3,75 mg χορηγείται συχνότερα μία φορά το μήνα, επειδή έχει την ικανότητα να απελευθερώνεται σταδιακά στο κυκλοφορία του αίματοςδραστική ουσία. Από αυτή την πλευρά, ένα διάλυμα αυτής της συγκέντρωσης είναι πιο βολικό, επειδή δεν απαιτείται καθημερινή χορήγηση. Εκχωρήθηκε σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, το φάρμακο χορηγείται κάθε 30 ημέρες. Η διάρκεια μιας τέτοιας πορείας καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες βελτιώσεις και την κατάσταση του όγκου.
• Εάν αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση, τότε η πρώτη ένεση πραγματοποιείται από την 1η έως την 5η ημέρα μηνιαίος κύκλοςκαι επαναλαμβάνεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, μερικές φορές ο γιατρός την παρατείνει έως και έξι μήνες. Μετά από 6 μήνες θεραπείας, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα, να περιμένετε την περίοδο σας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με από του στόματος αντισυλληπτικά.
• Η θεραπεία της πρώιμης εφηβείας πραγματοποιείται με τη χορήγηση του φαρμάκου κάθε 4 εβδομάδες. Εάν το βάρος ενός εφήβου είναι μικρότερο από 20 κιλά, τότε πρέπει να χορηγηθεί μισή φιάλη από το παρασκευασμένο εναιώρημα.
• Γίνεται θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας πολύς καιρός, μια φορά το μήνα εισάγεται ένα μπουκάλι της τελικής σύνθεσης.
• Το "Diferelin" προκαλεί τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από έλεγχο του μεγέθους των ινομυωμάτων και της μήτρας.

Η μορφή αποθήκης "Diferelin" 11,25 mg χορηγείται κάθε τρεις μήνες. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τον ρυθμό μείωσης των νεοπλασμάτων.

«Diferelin» και εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται για την τόνωση της ωορρηξίας. Το "Diferelin", οι κριτικές το επιβεβαιώνουν, μερικές φορές μετά από αρκετές ενέσεις προκαλεί την ωρίμανση του ωαρίου, η οποία οδηγεί σε εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο για πρώτη φορά, χωρίς να γνωρίζει τη νέα ζωή που έχει προκύψει σε αυτήν, τότε, όπως δείχνει η πρακτική, αρνητικό αντίκτυποδεν εμφανίζεται στο έμβρυο.

Αλλά εάν μια γυναίκα έχει ήδη ένα μωρό κάτω από την καρδιά της, τότε το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αρνητικά φαινόμενα στη θεραπεία του "Diferelin"

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες, ανεξάρτητα από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας:

Πότε παρενέργειεςΕίναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Το φάρμακο αντενδείκνυται

Δεδομένων των αντενδείξεων, η εκδήλωση παρενεργειών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του φαρμάκου εάν:

• Υπάρχει υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Η γυναίκα βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση.
• Θηλάζει το μωρό.
• Το "Diferelin" σε συγκέντρωση 3,75 και 11,25 mg αντενδείκνυται παρουσία ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του προστάτη και μετά την αφαίρεση των όρχεων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας παρουσία οστεοπόρωσης και συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αποχρώσεις:

1. Εάν ο ασθενής έχει διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών, τότε η χορήγηση «Diferelin» ταυτόχρονα με γοναδοτροπίνη μπορεί να ενισχύσει την ανταπόκριση των ωοθηκών.
2. Θεραπεία για διαφορετικούς κύκλουςμπορεί να διαφέρει ως προς την απόκριση του γυναικείου σώματος.
3. Η θεραπεία για την τόνωση της ωορρηξίας θα πρέπει να ελέγχεται με κλινικές και βιοχημικές μεθόδους. Σε περίπτωση που η αντίδραση των ωοθηκών είναι πολύ ενεργή, τότε το φάρμακο πρέπει να σταματήσει.
4. Η θεραπεία για την ενδομητρίωση θα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
5. Ο πρώτος μήνας της θεραπείας για την ενδομητρίωση θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση μη ορμονικών αντισυλληπτικών.
6. Η ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου "Diferelin" προκαλεί επίμονη αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).
7. Η ενδομητρίωση δεν συνιστάται να αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας το φάρμακο για περισσότερο από έξι μήνες.
8. Μετά το τέλος της θεραπείας, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται, χρειάζονται 4-5 μήνες.
9. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των αντιδράσεων, επομένως δεν μπορείτε να σταματήσετε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να μην αλλάξετε τον τόπο εργασίας σας.

Πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να συνομιλήσει με τον ασθενή και να εξηγήσει όλα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Ανάλογα του "Diferelin"

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να βρεθεί ανάλογα στην κύρια δραστική ουσίακαι φαρμακολογικές επιδράσεις.

Σύμφωνα με την πρώτη παράμετρο για τα υποκατάστατα "Diferelin" μπορούν να διαβαστούν:

• «Δεκαπεπτύλιο».
• «Αποθήκη δεκαπεπτυλίου».

Εάν το "Diferelin" δεν ήταν κατάλληλο για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, η τιμή δεν ταίριαζε ή υπάρχουν πολλές παρενέργειες, τότε μπορείτε να επιλέξετε ανάλογα:

• Buserelin.
• «Βισάννα».
• Danazol.
• «Derinat».
• «Δανοδιόλη».
• Danol.
• "Zoladex".
• Norkolut.
• «Οργαμετρίλη».
• «Προστάπ».
• «Νεμεστράν».

Η επιλογή των αναλόγων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του σώματος, την υπάρχουσα παθολογία και την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

	Παρενέργειες του Diphereline 0.1	Παρενέργειες του Diphereline 3.75	Παρενέργειες του Diphereline 11.25
Κατά την έναρξη της θεραπείας	σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών
		Αυξημένος πόνος στα οστά στους άνδρες	πόνος στα οστά στους άνδρες
		Απόφραξη των ουρητήρων στους άνδρες	Δυσκολία στην ούρηση στους άνδρες
		Συμπίεση του μυελού των οστών στους άνδρες	Επώδυνη ούρηση στους άνδρες
		Αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες	Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες
		Μειωμένη ισχύ στους άνδρες	Αυξημένη δραστηριότητα AST και ALT στο αίμα στους άνδρες