V. Ηλικιακά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος

Από την προγεννητική ανάπτυξη έως την τρίτη ηλικία, παρατηρούνται χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με την ηλικία. Κάθε χρόνο γίνονται νέες αλλαγές που εξασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του οργανισμού.

Το πρόγραμμα γήρανσης είναι ενσωματωμένο στον ανθρώπινο γενετικό μηχανισμό, γι' αυτό και αυτή η διαδικασία είναι ένας αμετάβλητος βιολογικός νόμος. Σύμφωνα με τους γεροντολόγους, το πραγματικό προσδόκιμο ζωής είναι 110-120 χρόνια, αλλά αυτή η στιγμή εξαρτάται μόνο από το 25-30% των κληρονομικών γονιδίων, όλα τα άλλα είναι η επίδραση του περιβάλλοντος που επηρεάζει το έμβρυο στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, μπορείτε να προσθέσετε περιβαλλοντικές και κοινωνικές συνθήκες, κατάσταση υγείας κ.λπ.

Αν τα προσθέσετε όλα μαζί, δεν μπορούν όλοι να ζήσουν περισσότερο από έναν αιώνα, και υπάρχουν λόγοι για αυτό. Σήμερα θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς η καρδιά με πολλά αγγεία είναι η «κινητήρα» ενός ατόμου και η ζωή είναι απλά αδύνατη χωρίς τις συσπάσεις της.

Πώς αναπτύσσεται το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου στη μήτρα;

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική περίοδος κατά την οποία αρχίζει να σχηματίζεται μια νέα ζωή στο σώμα μιας γυναίκας.

Όλη η ενδομήτρια ανάπτυξη μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους:

• εμβρυϊκό– έως 8 εβδομάδες (έμβρυο)
• εμβρυακός- από 9 εβδομάδες έως τον τοκετό (έμβρυο).

Η καρδιά του μελλοντικού ανθρώπου αρχίζει να αναπτύσσεται ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπέρμα με τη μορφή δύο ανεξάρτητων μικροβίων καρδιάς, τα οποία σταδιακά συγχωνεύονται σε ένα, σχηματίζοντας μια εμφάνιση καρδιάς ψαριού. Αυτός ο σωλήνας αναπτύσσεται γρήγορα και σταδιακά κινείται προς τα κάτω στην κοιλότητα του θώρακα, όπου στενεύει και λυγίζει, παίρνοντας ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Την εβδομάδα 4, σχηματίζεται μια στένωση, η οποία χωρίζει το όργανο σε δύο τμήματα:

• αρτηριακός;
• φλεβικός.

Την 5η εβδομάδα εμφανίζεται ένα διάφραγμα, με τη βοήθεια του οποίου εμφανίζεται ο δεξιός και ο αριστερός κόλπος. Είναι αυτή τη στιγμή που αρχίζει ο πρώτος παλμός μιας καρδιάς μονής κοιλότητας. Την 6η εβδομάδα, οι καρδιακές συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και καθαρότερες.

Και μέχρι την 9η εβδομάδα ανάπτυξης, το μωρό έχει μια πλήρη ανθρώπινη καρδιά τεσσάρων θαλάμων, βαλβίδες και αγγεία για την κίνηση του αίματος προς δύο κατευθύνσεις. Ο πλήρης σχηματισμός της καρδιάς τελειώνει την εβδομάδα 22, τότε μόνο ο όγκος των μυών αυξάνεται και το αγγειακό δίκτυο επεκτείνεται.

Πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια δομή του καρδιαγγειακού συστήματος συνεπάγεται ορισμένα διακριτικά χαρακτηριστικά:

1. Η προγεννητική ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από τη λειτουργία του συστήματος «μητέρα-πλακούντας-παιδί». Οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, καθώς και τοξικές ουσίες (φάρμακα, προϊόντα διάσπασης αλκοόλ κ.λπ.) εισέρχονται μέσω των ομφαλικών αγγείων.
2. Λειτουργούν μόνο 3 κανάλια - ένας ανοιχτός οβάλ δακτύλιος, botalla (αρτηριακός) και arantia (φλεβικός) πόρος. Αυτή η ανατομία δημιουργεί παράλληλη ροή αίματος καθώς το αίμα ρέει από τη δεξιά και την αριστερή κοιλία προς την αορτή και στη συνέχεια μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας.
3. Το αρτηριακό αίμα από τη μητέρα στο έμβρυο περνά μέσα από την ομφαλική φλέβα και κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα επιστρέφει στον πλακούντα μέσω 2 ομφαλικών αρτηριών. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το έμβρυο τροφοδοτείται με μικτό αίμα, όταν, μετά τη γέννηση, το αρτηριακό αίμα ρέει αυστηρά μέσω των αρτηριών και το φλεβικό αίμα μέσω των φλεβών.
4. Η πνευμονική κυκλοφορία είναι ανοιχτή, αλλά χαρακτηριστικό της αιμοποίησης είναι το γεγονός ότι το οξυγόνο δεν σπαταλά στους πνεύμονες, οι οποίοι στην εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν εκτελούν τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Αν και λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος, αυτό οφείλεται στην υψηλή αντίσταση που δημιουργείται από τις μη λειτουργικές κυψελίδες (αναπνευστικές δομές).
5. Το ήπαρ λαμβάνει περίπου το ήμισυ του συνολικού αίματος που παραδίδεται στο μωρό. Μόνο αυτό το όργανο διαθέτει το περισσότερο οξυγονωμένο αίμα (περίπου 80%), ενώ άλλα τρέφονται με μικτό αίμα.
6. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι το αίμα περιέχει εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, η οποία έχει καλύτερη ικανότητα να δεσμεύεται με το οξυγόνο. Το γεγονός αυτό συνδέεται με την ιδιαίτερη ευαισθησία του εμβρύου στην υποξία.

Αυτή η δομή είναι που επιτρέπει στο μωρό να λαμβάνει ζωτικό οξυγόνο με θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα. Η ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από το πόσο καλά τρώει μια έγκυος γυναίκα και ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και η τιμή, προσέξτε, είναι πολύ υψηλή.

Ζωή μετά τη γέννηση: χαρακτηριστικά στα νεογνά

Ο τερματισμός της σύνδεσης μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας ξεκινά αμέσως με τη γέννηση του μωρού και μόλις ο γιατρός επιδέσει τον ομφάλιο λώρο.

1. Με το πρώτο κλάμα του μωρού, οι πνεύμονες ανοίγουν και οι κυψελίδες αρχίζουν να λειτουργούν, μειώνοντας την αντίσταση στην πνευμονική κυκλοφορία σχεδόν 5 φορές. Από αυτή την άποψη, η ανάγκη για τον αρτηριακό πόρο σταματά, όπως ήταν απαραίτητο πριν.
2. Η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού είναι σχετικά μεγάλη και αντιστοιχεί περίπου στο 0,8% του σωματικού βάρους.
3. Η μάζα της αριστερής κοιλίας είναι μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς.
4. Ένας πλήρης κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος πραγματοποιείται σε 12 δευτερόλεπτα και η αρτηριακή πίεση είναι κατά μέσο όρο 75 mm. rt. Τέχνη.
5. Το μυοκάρδιο του νεογνού παρουσιάζεται με τη μορφή αδιαφοροποίητου συγκυτίου. Οι μυϊκές ίνες είναι λεπτές, δεν έχουν εγκάρσια ραβδώσεις και περιέχουν μεγάλο αριθμό πυρήνων. Δεν έχει αναπτυχθεί ελαστικός και συνδετικός ιστός.
6. Από τη στιγμή που ξεκινά η πνευμονική κυκλοφορία, απελευθερώνονται δραστικές ουσίες που παρέχουν αγγειοδιαστολή. Η πίεση της αορτής υπερβαίνει σημαντικά σε σύγκριση με τον πνευμονικό κορμό. Επίσης, χαρακτηριστικά του νεογνικού καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνουν το κλείσιμο των παράκαμψης παράκαμψης και την υπερανάπτυξη του ωοειδούς δακτυλίου.
7. Μετά τη γέννηση, τα υποθηλώδη φλεβικά πλέγματα είναι καλά αναπτυγμένα και εντοπίζονται επιφανειακά. Τα τοιχώματα των αγγείων είναι λεπτά, ελαστικά και οι μυϊκές ίνες είναι ελάχιστα αναπτυγμένες σε αυτά.

Προσοχή: το καρδιαγγειακό σύστημα βελτιώνεται εδώ και πολύ καιρό και ολοκληρώνει την πλήρη διαμόρφωση του στην εφηβεία.

Ποιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για παιδιά και εφήβους

Η πιο σημαντική λειτουργία των οργάνων του κυκλοφορικού είναι η διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος του σώματος, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, η απέκκριση και η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων.

Όλα αυτά συμβαίνουν σε στενή αλληλεπίδραση με το πεπτικό, αναπνευστικό, ουροποιητικό, βλαστικό, κεντρικό, ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ. Η ανάπτυξη και οι δομικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι ιδιαίτερα ενεργές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Αν μιλάμε για τα χαρακτηριστικά στην παιδική, προσχολική και εφηβική ηλικία, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

1. Στους 6 μήνες, η μάζα της καρδιάς είναι 0,4%, και στα 3 χρόνια και μετά, περίπου 0,5%. Ο όγκος και η μάζα της καρδιάς αυξάνονται πιο έντονα στα πρώτα χρόνια της ζωής, καθώς και στην εφηβεία. Επιπλέον, συμβαίνει άνισα. Μέχρι δύο χρόνια, οι κόλποι αναπτύσσονται πιο εντατικά, από 2 έως 10 ετών, ολόκληρο το μυϊκό όργανο ως σύνολο.
2. Μετά από 10 χρόνια, οι κοιλίες αυξάνονται. Το αριστερό επίσης μεγαλώνει πιο γρήγορα από το δεξί. Μιλώντας για την ποσοστιαία αναλογία των τοιχωμάτων της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα στοιχεία: σε νεογέννητο - 1,4: 1, σε 4 μήνες ζωής - 2: 1, σε ηλικία 15 ετών - 2,76: 1.
3. Σε όλες τις περιόδους ενηλικίωσης στα αγόρια, το μέγεθος της καρδιάς είναι μεγαλύτερο, με εξαίρεση την ηλικία από 13 έως 15 ετών, όταν τα κορίτσια αρχίζουν να μεγαλώνουν πιο γρήγορα.
4. Μέχρι τα 6 χρόνια, το σχήμα της καρδιάς είναι πιο στρογγυλεμένο και μετά τα 6 αποκτά οβάλ, χαρακτηριστικό των ενηλίκων.
5. Έως 2-3 χρόνια, η καρδιά βρίσκεται σε οριζόντια θέση σε υπερυψωμένο διάφραγμα. Στα 3-4 χρόνια, λόγω της αύξησης του διαφράγματος και της κατώτερης στάσης του, ο καρδιακός μυς αποκτά λοξή θέση με ταυτόχρονη ανατροπή γύρω από τον μακρύ άξονα και τη θέση της αριστερής κοιλίας προς τα εμπρός.
6. Έως 2 χρόνια, τα στεφανιαία αγγεία εντοπίζονται σύμφωνα με τον χαλαρό τύπο, από 2 έως 6 χρόνια κατανέμονται σύμφωνα με τον μικτό τύπο και μετά από 6 χρόνια ο τύπος είναι ήδη κύριος, χαρακτηριστικός των ενηλίκων. Το πάχος και ο αυλός των κύριων αγγείων αυξάνονται και οι περιφερειακοί κλάδοι μειώνονται.
7. Στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού εμφανίζεται διαφοροποίηση και εντατική ανάπτυξη του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται εγκάρσια ραβδώσεις, αρχίζουν να πυκνώνουν οι μυϊκές ίνες, σχηματίζεται ένα υποενδοκαρδιακό στρώμα και διαφραγματικά διαφράγματα. Από την ηλικία των 6 έως 10 ετών συνεχίζεται η σταδιακή βελτίωση του μυοκαρδίου με αποτέλεσμα η ιστολογική δομή να γίνεται ίδια με τους ενήλικες.
8. Έως 3-4 ετών, η οδηγία για τη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας περιλαμβάνει τη νεύρωση του νευρικού συμπαθητικού συστήματος, η οποία σχετίζεται με τη φυσιολογική ταχυκαρδία στα μωρά των πρώτων ετών της ζωής. Μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών, η ανάπτυξη του συστήματος αγωγών τελειώνει.
9. Τα μικρά παιδιά έχουν σχετικά ευρύ αυλό των αγγείων (σε ενήλικες, ήδη 2 φορές). Τα αρτηριακά τοιχώματα είναι πιο ελαστικά και γι' αυτό ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος, η περιφερική αντίσταση και η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερα. Οι φλέβες και οι αρτηρίες αναπτύσσονται άνισα και δεν ταιριάζουν με την ανάπτυξη της καρδιάς.
10. Τα τριχοειδή αγγεία στα παιδιά είναι καλά ανεπτυγμένα, το σχήμα είναι ακανόνιστο, ελικοειδή και κοντό. Με την ηλικία, καθιζάνουν βαθύτερα, επιμηκύνονται και παίρνουν σχήμα φουρκέτας. Η διαπερατότητα των τοίχων είναι πολύ μεγαλύτερη.
11. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, ο πλήρης κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος είναι 18,5 δευτερόλεπτα.

Ο καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία θα είναι ίσος με τους παρακάτω αριθμούς:

Καρδιακός ρυθμός ανάλογα με την ηλικία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του καρδιαγγειακού συστήματος στα παιδιά από το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Καρδιαγγειακό σύστημα σε ενήλικες και ηλικιωμένους

Η ηλικιακή ταξινόμηση σύμφωνα με τον ΠΟΥ είναι ίση με τα ακόλουθα δεδομένα:

1. Νεαρή ηλικία από 18 έως 29 ετών.
2. Ώριμη ηλικία από 30 έως 44 ετών.
3. Μέση ηλικία από 45 έως 59 ετών.
4. Ηλικία τρίτης ηλικίας από 60 έως 74 ετών.
5. Γεροντική ηλικία από 75 έως 89 ετών.
6. Μακρυζώνες από 90 ετών και άνω.

Όλο αυτό το διάστημα, η καρδιαγγειακή εργασία υφίσταται αλλαγές και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η καρδιά ενός ενήλικα αντλεί περισσότερα από 6.000 λίτρα αίματος. Οι διαστάσεις του είναι ίσες με το 1/200 του μέρους του σώματος (για τους άνδρες, η μάζα του οργάνου είναι περίπου 300 g και για τις γυναίκες περίπου 220 g). Ο συνολικός όγκος αίματος σε ένα άτομο που ζυγίζει 70 κιλά είναι 5-6 λίτρα.
2. Ο καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι 66-72 παλμοί. σε ελάχ.
3. Στην ηλικία των 20-25 ετών τα πτερύγια της βαλβίδας πυκνώνουν, γίνονται ανομοιόμορφα και σε ηλικιωμένους και γεροντική ηλικία εμφανίζεται μερική μυϊκή ατροφία.
4. Από την ηλικία των 40 ετών αρχίζουν οι εναποθέσεις ασβεστίου, ενώ ταυτόχρονα προχωρούν οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία (βλ.), γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας των τοιχωμάτων του αίματος.
5. Τέτοιες αλλαγές συνεπάγονται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά αυτή η τάση παρατηρείται από την ηλικία των 35 ετών.
6. Με τη γήρανση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και, κατά συνέπεια, η αιμοσφαιρίνη. Από αυτή την άποψη, μπορεί να γίνει αισθητή υπνηλία, κόπωση, ζάλη.
7. Οι αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία τα καθιστούν διαπερατά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής των ιστών του σώματος.
8. Με την ηλικία αλλάζει και η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Σε ενήλικες και ηλικιωμένους, τα καρδιομυοκύτταρα δεν διαιρούνται, επομένως ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί σταδιακά και σχηματίζεται συνδετικός ιστός στο σημείο του θανάτου τους.
9. Ο αριθμός των κυττάρων του αγώγιμου συστήματος αρχίζει να μειώνεται από την ηλικία των 20 ετών και σε μεγάλη ηλικία ο αριθμός τους θα είναι μόνο το 10% του αρχικού αριθμού. Όλα αυτά δημιουργούν τις προϋποθέσεις για παραβίαση του καρδιακού ρυθμού σε μεγάλη ηλικία.
10. Ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών, η αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος μειώνεται. Αυξάνει τη δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, τόσο σε μεγάλα όσο και σε μικρά αγγεία. Αυτό επηρεάζει τις αλλαγές στην ενδαγγειακή αιμόσταση, αυξάνοντας το θρομβογόνο δυναμικό του αίματος.
11. Λόγω της απώλειας της ελαστικότητας των μεγάλων αρτηριακών αγγείων, η καρδιακή δραστηριότητα γίνεται όλο και λιγότερο οικονομική.

Τα χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος στους ηλικιωμένους σχετίζονται με μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αντίστασης σε δυσμενείς παράγοντες. Είναι δυνατό να εξασφαλιστεί το μέγιστο προσδόκιμο ζωής αποτρέποντας την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών.

Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, τα επόμενα 20 χρόνια, οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος θα καθορίσουν σχεδόν το ήμισυ της θνησιμότητας του πληθυσμού.

Προσοχή: για 70 χρόνια ζωής, η καρδιά αντλεί περίπου 165 εκατομμύρια λίτρα αίματος.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πραγματικά εκπληκτικά. Είναι εκπληκτικό πόσο ξεκάθαρα η φύση έχει σχεδιάσει όλες τις αλλαγές για να εξασφαλίσει την κανονική ανθρώπινη ζωή.

Για να παρατείνετε τη ζωή σας και να εξασφαλίσετε μια ευτυχισμένη τρίτη ηλικία, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς.

Σε αυτό το μέρος, μιλάμε για τα χαρακτηριστικά της μορφολογικής ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος: αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος σε ένα νεογέννητο. σχετικά με τη θέση, τη δομή και το μέγεθος της καρδιάς του παιδιού κατά τη μεταγεννητική περίοδο. σχετικά με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον καρδιακό ρυθμό και τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου· σχετικά με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία των εξωτερικών εκδηλώσεων της δραστηριότητας της καρδιάς.

Χαρακτηριστικά της μορφολογικής ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος σε ένα νεογέννητο.

Η πράξη της γέννησης ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από τη μετάβασή του σε εντελώς διαφορετικές συνθήκες ύπαρξης. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο καρδιαγγειακό σύστημα σχετίζονται κυρίως με τη συμπερίληψη της πνευμονικής αναπνοής. Τη στιγμή της γέννησης, ο ομφάλιος λώρος (ομφάλιος λώρος) δένεται και κόβεται, γεγονός που σταματά την ανταλλαγή αερίων στον πλακούντα. Ταυτόχρονα αυξάνεται η περιεκτικότητα του νεογνού σε διοξείδιο του άνθρακα και μειώνεται η ποσότητα του οξυγόνου. Αυτό το αίμα, με αλλαγμένη σύνθεση αερίου, έρχεται στο αναπνευστικό κέντρο και το διεγείρει - εμφανίζεται η πρώτη αναπνοή, κατά την οποία οι πνεύμονες διαστέλλονται και τα αγγεία σε αυτούς διαστέλλονται. Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες για πρώτη φορά.

Τα διογκωμένα, σχεδόν άδεια αγγεία των πνευμόνων έχουν μεγάλη χωρητικότητα και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, όλο το αίμα από τη δεξιά κοιλία μέσω της πνευμονικής αρτηρίας ρέει στους πνεύμονες. Ο βοτάλιος πόρος σταδιακά υπεραναπτύσσεται. Λόγω της αλλαγμένης αρτηριακής πίεσης, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά κλείνει από μια πτυχή του ενδοκαρδίου, το οποίο σταδιακά μεγαλώνει και δημιουργείται ένα συνεχές διάφραγμα μεταξύ των κόλπων. Από αυτή τη στιγμή, οι μεγάλοι και οι μικροί κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος διαχωρίζονται, μόνο το φλεβικό αίμα κυκλοφορεί στο δεξί μισό της καρδιάς και μόνο το αρτηριακό αίμα κυκλοφορεί στο αριστερό μισό.

Ταυτόχρονα, τα αγγεία του ομφάλιου λώρου παύουν να λειτουργούν, υπεραναπτύσσονται, μετατρέπονται σε συνδέσμους. Έτσι κατά τη γέννηση, το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου αποκτά όλα τα χαρακτηριστικά της δομής του σε έναν ενήλικα.

Η θέση, η δομή και το μέγεθος της καρδιάς του παιδιού στη μεταγεννητική περίοδο.

Η καρδιά ενός νεογέννητου διαφέρει από αυτή ενός ενήλικα ως προς το σχήμα, τη σχετική μάζα και την τοποθεσία. Έχει σχεδόν σφαιρικό σχήμα, το πλάτος του είναι κάπως μεγαλύτερο από το μήκος του. Τα τοιχώματα της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας έχουν το ίδιο πάχος.

Σε ένα νεογέννητο, η καρδιά είναι πολύ ψηλά λόγω της ψηλής θέσης του τόξου του διαφράγματος. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, λόγω της πτώσης του διαφράγματος και της μετάβασης του παιδιού σε κάθετη θέση (το παιδί κάθεται, όρθιο), η καρδιά παίρνει μια λοξή θέση. Στην ηλικία των 2-3 ετών, η κορυφή του φτάνει στην 5η αριστερή πλευρά, στα 5 χρόνια μετατοπίζεται στον πέμπτο αριστερό μεσοπλεύριο χώρο. Στα 10χρονα παιδιά, τα όρια της καρδιάς είναι σχεδόν ίδια με αυτά των ενηλίκων.

Από τη στιγμή του διαχωρισμού των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος, η αριστερή κοιλία εκτελεί πολύ περισσότερη δουλειά από τη δεξιά, αφού η αντίσταση στον μεγάλο κύκλο είναι μεγαλύτερη από τη μικρή. Από αυτή την άποψη, ο μυς της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται εντατικά και έως τους έξι μήνες ζωής η αναλογία του τοιχώματος της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας γίνεται η ίδια όπως σε έναν ενήλικα - 1: 2,11 (σε ένα νεογέννητο είναι 1: 1,33 ). Οι κόλποι είναι πιο ανεπτυγμένοι από τις κοιλίες.

Η μάζα της καρδιάς ενός νεογέννητου είναι κατά μέσο όρο 23,6 g (διακυμάνσεις είναι δυνατές από 11,4 έως 49,5 g) και είναι 0,89% του σωματικού βάρους (σε έναν ενήλικα, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 0,48 έως 0,52%). Με την ηλικία αυξάνεται η μάζα της καρδιάς, ιδιαίτερα η μάζα της αριστερής κοιλίας. Κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, η καρδιά αναπτύσσεται γρήγορα και η δεξιά κοιλία είναι κάπως πίσω σε ανάπτυξη από την αριστερή.

Μέχρι τους 8 μήνες ζωής, η μάζα της καρδιάς διπλασιάζεται, κατά 2-3 χρόνια - κατά 3 φορές, κατά 5 χρόνια - κατά 4 φορές, κατά 6 - κατά 11 φορές. Από την ηλικία των 7 έως 12 ετών, η ανάπτυξη της καρδιάς επιβραδύνεται και υστερεί κάπως σε σχέση με την ανάπτυξη του σώματος. Στην ηλικία των 14-15 ετών - κατά την εφηβεία - εμφανίζεται ξανά αυξημένη ανάπτυξη της καρδιάς. Τα αγόρια έχουν μεγαλύτερη καρδιά από τα κορίτσια. Αλλά στην ηλικία των 11 ετών, τα κορίτσια ξεκινούν μια περίοδο αυξημένης καρδιακής ανάπτυξης (για τα αγόρια, αρχίζει στα 12 χρόνια), και από την ηλικία των 13-14 ετών, η μάζα της γίνεται μεγαλύτερη από αυτή των αγοριών. Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, η καρδιά στα αγόρια γίνεται ξανά πιο βαριά από ότι στα κορίτσια.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον καρδιακό ρυθμό και τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου.

Στο έμβρυο, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 130 έως 150 παλμούς το λεπτό. Σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, μπορεί να διαφέρει στο ίδιο έμβρυο κατά 30-40 συσπάσεις. Τη στιγμή της εμβρυϊκής κίνησης αυξάνεται κατά 13-14 παλμούς ανά λεπτό. Με ένα βραχυπρόθεσμο κράτημα της αναπνοής στη μητέρα, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου αυξάνεται κατά 8-11 παλμούς το λεπτό. Η μυϊκή εργασία της μητέρας δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.

Σε ένα νεογέννητο, ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στην τιμή του στο έμβρυο και είναι 120-140 παλμούς το λεπτό. Μόνο τις πρώτες μέρες υπάρχει μια προσωρινή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού στους 80-70 παλμούς ανά λεπτό.

Ο υψηλός καρδιακός ρυθμός στα νεογνά σχετίζεται με έντονο μεταβολισμό και απουσία επιρροών από τα πνευμονογαστρικά νεύρα. Αλλά εάν στο έμβρυο ο καρδιακός ρυθμός είναι σχετικά σταθερός, τότε στο νεογέννητο αλλάζει εύκολα υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων που δρουν στους υποδοχείς του δέρματος, στα όργανα όρασης και ακοής, στην όσφρηση, στη γεύση και στους υποδοχείς των εσωτερικών οργάνων.

Με την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και στους εφήβους πλησιάζει την τιμή των ενηλίκων.

Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό στα παιδιά με την ηλικία.

Η μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών με την ηλικία σχετίζεται με την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου στην καρδιά. Διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ των φύλων στον καρδιακό ρυθμό: στα αγόρια είναι λιγότερο συχνή από ότι στα κορίτσια της ίδιας ηλικίας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστηριότητας της καρδιάς του παιδιού είναι η παρουσία αναπνευστικής αρρυθμίας: τη στιγμή της εισπνοής, εμφανίζεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και κατά την εκπνοή, επιβραδύνεται. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η αρρυθμία είναι σπάνια και ήπια. Ξεκινώντας από την προσχολική ηλικία και έως 14 ετών, είναι σημαντικό. Στην ηλικία των 15-16 ετών, υπάρχουν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις αναπνευστικής αρρυθμίας.

Στα παιδιά, ο καρδιακός ρυθμός υπόκειται σε μεγάλες αλλαγές υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Οι συναισθηματικές επιρροές οδηγούν, κατά κανόνα, σε αύξηση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας. Αυξάνεται σημαντικά με την αύξηση της θερμοκρασίας του εξωτερικού περιβάλλοντος και κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας και μειώνεται με τη μείωση της θερμοκρασίας. Ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας αυξάνεται στους 180-200 παλμούς το λεπτό. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη μηχανισμών που παρέχουν αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου κατά τη λειτουργία. Στα μεγαλύτερα παιδιά, πιο προηγμένοι ρυθμιστικοί μηχανισμοί διασφαλίζουν την ταχεία αναδιάρθρωση του καρδιαγγειακού συστήματος σύμφωνα με τη σωματική δραστηριότητα.

Λόγω του υψηλού καρδιακού ρυθμού στα παιδιά, η διάρκεια ολόκληρου του κύκλου των συσπάσεων είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στους ενήλικες. Εάν σε έναν ενήλικα αφήνει 0,8 δευτερόλεπτα, τότε στο έμβρυο - 0,46 δευτερόλεπτα, σε ένα νεογέννητο παιδί - 0,4-0,5 δευτερόλεπτα, σε παιδιά 6-7 ετών η διάρκεια του καρδιακού κύκλου είναι 0,63 δευτερόλεπτα, σε παιδιά 12 ετών ηλικίας - 0,75 sec, δηλ. Το μέγεθός του είναι σχεδόν το ίδιο με τους ενήλικες.

Σύμφωνα με την αλλαγή στη διάρκεια του κύκλου των καρδιακών συσπάσεων, αλλάζει και η διάρκεια των επιμέρους φάσεων της. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης στο έμβρυο, η διάρκεια της κοιλιακής συστολής είναι 0,3-0,5 δευτερόλεπτα και της διαστολής - 0,15-0,24 δευτερόλεπτα. Η φάση της κοιλιακής τάσης σε ένα νεογέννητο διαρκεί - 0,068 δευτερόλεπτα και στα βρέφη - 0,063 δευτερόλεπτα. Η φάση εξώθησης στα νεογέννητα πραγματοποιείται σε 0,188 δευτερόλεπτα και στα βρέφη - σε 0,206 δευτερόλεπτα. Οι αλλαγές στη διάρκεια του καρδιακού κύκλου και στις φάσεις του σε άλλες ηλικιακές ομάδες φαίνονται στον πίνακα.

Η διάρκεια των μεμονωμένων φάσεων του καρδιακού κύκλου (σε δευτερόλεπτα) σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων (σύμφωνα με τον B.L. Komarov)

Με έντονο μυϊκό φορτίο, οι φάσεις του καρδιακού κύκλου συντομεύονται. Η διάρκεια της φάσης έντασης και της φάσης εξορίας στην αρχή της εργασίας μειώνεται ιδιαίτερα απότομα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διάρκειά τους αυξάνεται ελαφρώς και γίνεται σταθερή μέχρι το τέλος της εργασίας.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά των εξωτερικών εκδηλώσεων της δραστηριότητας της καρδιάς.

Καρδιακή ώθησηείναι ξεκάθαρα ορατό στο μάτι σε παιδιά και εφήβους με κακώς αναπτυγμένο υποδόριο λιπώδη ιστό και σε παιδιά με καλό λίπος, η καρδιακή ώθηση προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση.

Σε νεογνά και παιδιά έως 2-3 ετών, μια καρδιακή ώθηση γίνεται αισθητή στον 4ο αριστερό μεσοπλεύριο χώρο 1-2 cm έξω από τη γραμμή της θηλής, στα παιδιά 3-7 ετών και στις επόμενες ηλικιακές ομάδες καθορίζεται 5ος μεσοπλεύριος χώρος, που ποικίλλει κάπως έξω και μέσα από τη γραμμή της θηλής.

Ήχοι της καρδιάςτα παιδιά είναι κάπως πιο κοντά από τους ενήλικες. Εάν στους ενήλικες ο πρώτος τόνος διαρκεί 0,1-0,17 δευτερόλεπτα, τότε στα παιδιά είναι 0,1-0,12 δευτερόλεπτα.

Ο δεύτερος τόνος στα παιδιά είναι μεγαλύτερος από ότι στους ενήλικες. Στα παιδιά, διαρκεί 0,07-0,1 δευτερόλεπτα και στους ενήλικες - 0,06-0,08 δευτερόλεπτα. Μερικές φορές σε παιδιά από 1 έως 3 ετών, υπάρχει διάσπαση του δεύτερου τόνου, που σχετίζεται με ένα ελαφρώς διαφορετικό κλείσιμο των ημικυκλικών βαλβίδων της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας και διάσπαση του πρώτου τόνου, που οφείλεται σε ασύγχρονο κλείσιμο της μιτροειδούς και της τριγλώχινας βαλβίδας.

Συχνά ένας τρίτος τόνος καταγράφεται στα παιδιά, πολύ ήσυχος, κωφός και χαμηλός. Εμφανίζεται στην αρχή της διαστολής 0,1-0,2 sec μετά τον δεύτερο τόνο και σχετίζεται με ταχεία διάταση του κοιλιακού μυός που συμβαίνει όταν εισέρχεται αίμα σε αυτούς. Στους ενήλικες, ο τρίτος τόνος διαρκεί 0,04-0,09 δευτερόλεπτα, στα παιδιά 0,03-0,06 δευτερόλεπτα. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, ο τρίτος τόνος δεν ακούγεται.

Κατά τη μυϊκή εργασία, τα θετικά και αρνητικά συναισθήματα, η δύναμη των καρδιακών τόνων αυξάνεται, ενώ κατά τον ύπνο μειώνεται.

Ηλεκτροκαρδιογράφηματα παιδιά διαφέρει σημαντικά από το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενηλίκων και σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά λόγω αλλαγών στο μέγεθος της καρδιάς, στη θέση της, στη ρύθμιση κ.λπ.

Στο έμβρυο καταγράφεται ηλεκτροκαρδιογράφημα την 15-17η εβδομάδα της κύησης.

Ο χρόνος διεξαγωγής της διέγερσης από τους κόλπους στις κοιλίες (διάστημα P-Q) στο έμβρυο είναι μικρότερος από ότι στο νεογέννητο. Στα νεογέννητα και τα παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής, αυτός ο χρόνος είναι 0,09-0,12 δευτερόλεπτα και στα μεγαλύτερα παιδιά - 0,13-0,14 δευτερόλεπτα.

Το σύμπλεγμα QRS στα νεογνά είναι πιο κοντό από ότι στα μεγαλύτερα. Τα ξεχωριστά δόντια του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι διαφορετικά σε διαφορετικές απαγωγές.

Στα βρέφη, το κύμα P παραμένει έντονα έντονο στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, γεγονός που εξηγείται από το μεγαλύτερο μέγεθος των κόλπων. Το σύμπλεγμα QRS είναι συχνά πολυφασικό, κυριαρχείται από το κύμα R. Οι αλλαγές στο σύμπλεγμα QRS σχετίζονται με ανομοιόμορφη ανάπτυξη του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.

Στην προσχολική ηλικία, το ηλεκτροκαρδιογράφημα των περισσότερων παιδιών αυτής της ηλικίας χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά μείωση των κυμάτων P και Q. Το κύμα R αυξάνεται σε όλες τις απαγωγές, γεγονός που σχετίζεται με την ανάπτυξη του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Σε αυτή την ηλικία αυξάνεται η διάρκεια του συμπλέγματος QRS και του διαστήματος P-Q, το οποίο εξαρτάται από τη σταθεροποίηση των επιδράσεων του πνευμονογαστρικού νεύρου στην καρδιά.

Στα παιδιά σχολικής ηλικίας η διάρκεια του καρδιακού κύκλου (R-R) αυξάνεται ακόμη περισσότερο και είναι κατά μέσο όρο 0,6-0,85 sec. Η τιμή του κύματος R στην πρώτη απαγωγή στους εφήβους πλησιάζει την τιμή του σε έναν ενήλικα. Το κύμα Q μειώνεται με την ηλικία και στους εφήβους πλησιάζει επίσης το μέγεθός του σε έναν ενήλικα.

100 rμπόνους πρώτης παραγγελίας

Επιλέξτε το είδος της εργασίας Εργασία αποφοίτησης Προθεσμία Περίληψη Μεταπτυχιακή διατριβή Έκθεση για την πρακτική Άρθρο Έκθεση Ανασκόπηση Δοκιμαστική εργασία Μονογραφία Επίλυση προβλημάτων Επιχειρηματικό σχέδιο Απαντήσεις σε ερωτήσεις Δημιουργική εργασία Δοκίμιο Σχέδιο Συνθέσεις Μετάφραση Παρουσιάσεις Δακτυλογράφηση Άλλο Αύξηση της μοναδικότητας του κειμένου Διατριβή υποψηφίου Εργαστήριο Βοήθεια για- γραμμή

Ρωτήστε για μια τιμή

Το καρδιαγγειακό σύστημα (κυκλοφορικό σύστημα) αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Καρδιά - ένα κοίλο μυϊκό όργανο που μοιάζει με κώνο, που βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα πίσω από το στέρνο. Αναρτάται ελεύθερα στα αγγεία και μπορεί να μετατοπιστεί κάπως. Η μάζα της καρδιάς εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, το μέγεθος του σώματος και τη φυσική ανάπτυξη· σε έναν ενήλικα, η μάζα είναι 250-300 g.

Η καρδιά τοποθετείται στον περικαρδιακό σάκο, ο οποίος έχει δύο φύλλα: εξωτερικό (περικάρδιο)- συγχωνευμένο με το στέρνο, τις νευρώσεις, το διάφραγμα. εσωτερικό (επικάρδιο)- καλύπτει την καρδιά και συγχωνεύεται με τους μυς της. Ανάμεσα στα φύλλα υπάρχει ένα κενό γεμάτο με υγρό, το οποίο διευκολύνει την ολίσθηση της καρδιάς κατά τη συστολή και μειώνει την τριβή.

Η καρδιά χωρίζεται από ένα συμπαγές χώρισμα σε δύο μισά: δεξιά και αριστερά. Κάθε μισό αποτελείται από δύο θαλάμους: τον κόλπο και την κοιλία, οι οποίοι με τη σειρά τους χωρίζονται από βαλβίδες ακμής. Μπαίνουν στον δεξιό κόλπο ανώτεροςκαι κάτω κοίλη φλέβα,και τέσσερις στα αριστερά πνευμονικές φλέβες.Έξω από τη δεξιά κοιλία πνευμονικός κορμός (πνευμονική αρτηρία),ένα από αριστερά αόρτη.Στο σημείο εξόδου των σκαφών, βρίσκονται ημισεληνιακές βαλβίδες.

Η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι να εξασφαλίζει τη συνεχή κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων. Η καρδιά χτυπά ρυθμικά λόγω εναλλασσόμενων κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων. Η συστολή της καρδιάς ονομάζεται συστολήχαλάρωση - διαστολή.Κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, οι κοιλίες χαλαρώνουν και αντίστροφα. Υπάρχουν τρεις φάσεις της καρδιακής δραστηριότητας:

1. Κολπική συστολή - 0,1 s.

2. Κοιλιακή συστολή - 0,3 s.

3. Κολπική και κοιλιακή διαστολή (γενική παύση) - 0,4 s.

Ο καρδιακός ρυθμός (HR), ή παλμός, σε έναν ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Η καρδιά έχει το δικό της σύστημα αγωγιμότητας, το οποίο παρέχει ιδιοκτησία του αυτοματισμού(η ικανότητα ενός οργάνου να διεγείρεται χωρίς τη συμμετοχή εξωτερικού ερεθίσματος υπό την επίδραση παρορμήσεων που προκύπτουν από τα ίδια).

Το αίμα κινείται μέσα από τα αγγεία που σχηματίζουν τους μεγάλους και μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος.

συστημική κυκλοφορία Ξεκινά από την αριστερή κοιλία με την αορτή, από την οποία αναχωρούν αρτηρίες μικρότερης διαμέτρου, μεταφέροντας αρτηριακό (πλούσιο σε οξυγόνο) αίμα στο κεφάλι, τον λαιμό, τα άκρα, τα όργανα της κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας και τη λεκάνη. Καθώς απομακρύνονται από την αορτή, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε μικρότερα αγγεία - αρτηρίδια, και στη συνέχεια τριχοειδή, μέσω του τοιχώματος των οποίων υπάρχει ανταλλαγή μεταξύ αίματος και υγρού ιστού. Το αίμα εκπέμπει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα και τα μεταβολικά προϊόντα των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το αίμα γίνεται φλεβικό (κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα). Τα τριχοειδή αγγεία συγχωνεύονται σε φλεβίδια και μετά σε φλέβες. Το φλεβικό αίμα από το κεφάλι και το λαιμό συλλέγεται στην άνω κοίλη φλέβα και από τα κάτω άκρα, τα πυελικά όργανα, το στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες - στην κάτω κοίλη φλέβα. Οι φλέβες αδειάζουν στον δεξιό κόλπο. Έτσι, η συστηματική κυκλοφορία ξεκινά από την αριστερή κοιλία και αντλείται στον δεξιό κόλπο.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος Ξεκινά με την πνευμονική αρτηρία από τη δεξιά κοιλία, η οποία μεταφέρει φλεβικό (φτωχό σε οξυγόνο) αίμα. Διακλαδούμενη σε δύο κλάδους που πηγαίνουν προς τον δεξιό και τον αριστερό πνεύμονα, η αρτηρία χωρίζεται σε μικρότερες αρτηρίες, αρτηρίδια και τριχοειδή, από τα οποία αφαιρείται το διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες και εμπλουτίζεται με οξυγόνο που έρχεται με αέρα κατά την εισπνοή.

Τα πνευμονικά τριχοειδή περνούν σε φλεβίδια και στη συνέχεια σχηματίζουν φλέβες. Οι τέσσερις πνευμονικές φλέβες παρέχουν πλούσιο σε οξυγόνο αρτηριακό αίμα στον αριστερό κόλπο. Έτσι, η πνευμονική κυκλοφορία ξεκινά από τη δεξιά κοιλία και καταλήγει στον αριστερό κόλπο.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του έργου της καρδιάς δεν είναι μόνο η καρδιακή ώθηση και ο παλμός, αλλά και η αρτηριακή πίεση. Πίεση αίματος Η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων κινείται. Στο αρτηριακό τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η πίεση ονομάζεται αρτηριακός.Η τιμή της αρτηριακής πίεσης καθορίζεται από τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, την ποσότητα αίματος και την αντίσταση και ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, το ιξώδες του αίματος. Η υψηλότερη πίεση παρατηρείται τη στιγμή της εξώθησης του αίματος στην αορτή. το ελάχιστο - τη στιγμή που το αίμα φτάνει στις κοίλες φλέβες.

Διάκριση μεταξύ της ανώτερης (συστολικής) και της κατώτερης (διαστολικής) πίεσης. Το συστολικό είναι υψηλότερο από το διαστολικό. Το SD καθορίζεται κυρίως από το έργο της καρδιάς και το DD εξαρτάται από την κατάσταση των αγγείων, την αντίστασή τους στη ροή του υγρού. Η διαφορά μεταξύ SD και DD είναι παλμική πίεση.Όσο μικρότερη είναι η τιμή του, τόσο λιγότερο αίμα εισέρχεται στην αορτή κατά τη διάρκεια της συστολής. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Έτσι, αυξάνεται με τη μυϊκή δραστηριότητα, τον συναισθηματικό ενθουσιασμό, την ένταση κλπ. Σε ένα υγιές άτομο η πίεση διατηρείται σε σταθερό επίπεδο (120/70 mm Hg) λόγω της λειτουργίας των ρυθμιστικών μηχανισμών.

Οντογενετικά χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στον άνθρωπο

Τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της λειτουργίας του CCC σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό οφείλονται σε διπλάσια αύξηση της ζήτησης οξυγόνου στους ιστούς σε σύγκριση με τους ενήλικες.

ΑΠΟ Με την ηλικία, η διάρκεια του καρδιακού κύκλου αυξάνεται λόγω της διαστολής. Αυτό επιτρέπει στις αναπτυσσόμενες κοιλίες να γεμίσουν με περισσότερο αίμα.

Η πυκνότητα των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται μέχρι την ενηλικίωση και στη συνέχεια μειώνεται, ο όγκος και η επιφάνειά τους μειώνονται σε κάθε επόμενη ηλικιακή ομάδα. Υπάρχει επίσης κάποια επιδείνωση της διαπερατότητας των τριχοειδών και η απόσταση μεταξύ των τριχοειδών αυξάνεται.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το πάχος του αρτηριακού τοιχώματος και η δομή του αλλάζουν αργά. Η πάχυνση του αρτηριακού τοιχώματος καθορίζεται κυρίως από την πάχυνση και την ανάπτυξη των ελαστικών πλακών. Αυτή η διαδικασία τελειώνει με την έναρξη της ωριμότητας.

Η ανάπτυξη των αγγείων της καρδιάς και η ρύθμισή τους αντανακλάται σε πολλές λειτουργίες. Για παράδειγμα, στα παιδιά, λόγω της ανωριμότητας των αγγειοσυσταλτικών μηχανισμών και των διεσταλμένων δερματικών αγγείων, η μεταφορά θερμότητας είναι αυξημένη, επομένως η υποθερμία μπορεί να εμφανιστεί πολύ γρήγορα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής της εμβρυϊκής καρδιάς είναι η παρουσία μιας οβάλ οπής μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος από τον δεξιό κόλπο ρέει μέσω του OO στον αριστερό κόλπο. Εδώ εισέρχεται και μικρή ποσότητα φλεβικού αίματος από τις πνευμονικές φλέβες. Από τον αριστερό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία, από αυτήν στην αορτή και κινείται μέσω των αγγείων του BCC, από τις αρτηρίες των οποίων διακλαδίζονται οι ομφαλικές αρτηρίες, οδηγώντας στον πλακούντα.

Κατά τη γέννηση, το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου αποκτά όλα τα χαρακτηριστικά της δομής του στους ενήλικες. Μετά τη γέννηση, η καρδιά του παιδιού μεγαλώνει και μεγαλώνει, σε αυτήν λαμβάνουν χώρα οι διαδικασίες διαμόρφωσης. Η καρδιά ενός νεογέννητου έχει εγκάρσια θέση και σφαιρικό σχήμα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σχετικά μεγάλο ήπαρ κάνει το τόξο του διαφράγματος ψηλά, άρα η καρδιά του νεογνού βρίσκεται στο επίπεδο του 4ου αριστερού μεσοπλεύριου χώρου.

Από τη στιγμή του διαχωρισμού των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος, η αριστερή κοιλία εκτελεί πολύ περισσότερη δουλειά από τη δεξιά και επομένως ο μυς της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται εντατικοποιημένος.

Με την ηλικία αυξάνεται η μάζα της καρδιάς, ιδιαίτερα η μάζα της αριστερής κοιλίας. Μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών, η μάζα της καρδιάς αυξάνεται κατά 3 φορές, κατά 6 - κατά 11 φορές. Από την ηλικία των 7 έως 12 ετών, η ανάπτυξη της καρδιάς επιβραδύνεται και υστερεί κάπως σε σχέση με την ανάπτυξη του σώματος. Στην ηλικία των 14-15 ετών αρχίζει και πάλι η αυξημένη ανάπτυξη της καρδιάς. Τα αγόρια έχουν περισσότερη καρδιακή μάζα από τα κορίτσια.

Η μικρή μάζα και ο συστολικός όγκος (10 ml) της καρδιάς ενός νεογνού με αυξημένη ανάγκη για παροχή οξυγόνου στο σώμα αντισταθμίζονται από τον καρδιακό ρυθμό. Ένα νεογέννητο έχει καρδιακούς παλμούς 120-140 παλμούς ανά λεπτό. Ωστόσο, τα πιο ελαστικά αγγεία του παιδιού διευκολύνουν το έργο της καρδιάς και σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής, η μέγιστη αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή - 70-80 mm Hg. St., ο χρόνος κυκλοφορίας είναι 12 s, δηλαδή 2 φορές ταχύτερος από αυτόν ενός ενήλικα. Με την ηλικία, η νευρική ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας βελτιώνεται και μέχρι την ηλικία των 14 ετών, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 80 παλμούς ανά λεπτό και η BP105 / 60 mm Hg. Άρθ., η μάζα της καρδιάς αυξάνεται, αλλά η δύναμη της συστολής της εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής.

Κατά την εφηβεία, υπάρχει δυσαναλογία στην ανάπτυξη του σώματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Με την αύξηση του ύψους του σώματος, τα αγγεία επιμηκύνονται και στενεύουν, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στη ροή του αίματος, αύξηση του φορτίου στην καρδιά και επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν οι ορμόνες του φύλου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται επιπλέον σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του εγκεφάλου και της καρδιάς. Όταν καταπονούνται, οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν λιποθυμίες, αυξημένες κρίσεις και μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και άλλες καρδιαγγειακές διαταραχές. Το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσουν αυτές τις διαταραχές.

Στην ηλικία των 18-21 ετών, οι δείκτες CCC προσεγγίζουν αυτούς των ενηλίκων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένα σύστημα οργάνων που κυκλοφορούν αίμα και λέμφο σε όλο το σώμα.

Το καρδιαγγειακό σύστημα αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, η οποία είναι το κύριο όργανο αυτού του συστήματος.

Η κύρια λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος είναι να παρέχει στα όργανα θρεπτικά συστατικά, βιολογικά δραστικές ουσίες, οξυγόνο και ενέργεια. και επίσης με το αίμα, τα προϊόντα τερηδόνας «φεύγουν» από τα όργανα, κατευθύνοντας στα τμήματα που απομακρύνουν τις βλαβερές και περιττές ουσίες από τον οργανισμό.

Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο ικανό για ρυθμικές συσπάσεις, εξασφαλίζοντας τη συνεχή κίνηση του αίματος μέσα στα αγγεία. Μια υγιής καρδιά είναι ένα δυνατό όργανο που λειτουργεί συνεχώς, έχει μέγεθος περίπου μια γροθιά και ζυγίζει περίπου μισό κιλό. Η καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους. Ένα μυϊκό τοίχωμα που ονομάζεται διάφραγμα χωρίζει την καρδιά σε αριστερό και δεξί μισό. Κάθε μισό έχει 2 θαλάμους. Οι άνω θάλαμοι ονομάζονται κόλποι, οι κάτω κοιλίες ονομάζονται κοιλίες. Οι δύο κόλποι χωρίζονται από το κολπικό διάφραγμα και οι δύο κοιλίες από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο κόλπος και η κοιλία κάθε πλευράς της καρδιάς συνδέονται με το κολποκοιλιακό στόμιο. Αυτό το άνοιγμα ανοίγει και κλείνει την κολποκοιλιακή βαλβίδα. Η αριστερή κολποκοιλιακή βαλβίδα είναι επίσης γνωστή ως μιτροειδής βαλβίδα και η δεξιά κολποκοιλιακή βαλβίδα είναι επίσης γνωστή ως τριγλώχινα βαλβίδα.

Η λειτουργία της καρδιάς είναι η ρυθμική άντληση αίματος από τις φλέβες στις αρτηρίες, δηλαδή η δημιουργία μιας βαθμίδας πίεσης, λόγω της οποίας συμβαίνει η συνεχής κίνησή της. Αυτό σημαίνει ότι η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι να παρέχει την κυκλοφορία του αίματος επικοινωνώντας το αίμα με την κινητική ενέργεια. Η καρδιά επομένως συχνά συνδέεται με μια αντλία. Διακρίνεται για εξαιρετικά υψηλές επιδόσεις, ταχύτητα και ομαλότητα των μεταβατικών, περιθώριο ασφαλείας και συνεχή ανανέωση υφασμάτων.

Τα αγγεία είναι ένα σύστημα κοίλων ελαστικών σωλήνων διαφόρων δομών, διαμέτρου και μηχανικών ιδιοτήτων γεμάτους με αίμα.

Στη γενική περίπτωση, ανάλογα με την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τα αγγεία χωρίζονται σε: αρτηρίες, μέσω των οποίων το αίμα αφαιρείται από την καρδιά και εισέρχεται στα όργανα, και φλέβες - αγγεία στα οποία το αίμα ρέει προς την καρδιά και τα τριχοειδή αγγεία.

Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, οι φλέβες έχουν λεπτότερα τοιχώματα που περιέχουν λιγότερους μυς και ελαστικό ιστό.

Ο άνθρωπος και όλα τα σπονδυλωτά έχουν κλειστό κυκλοφορικό σύστημα. Τα αιμοφόρα αγγεία του καρδιαγγειακού συστήματος σχηματίζουν δύο κύρια υποσυστήματα: τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας και τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας.

Τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και αντίστροφα. Η πνευμονική κυκλοφορία ξεκινά με τη δεξιά κοιλία, από την οποία αναδύεται ο πνευμονικός κορμός, και τελειώνει με τον αριστερό κόλπο, μέσα στον οποίο ρέουν οι πνευμονικές φλέβες.

Τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας συνδέουν την καρδιά με όλα τα άλλα μέρη του σώματος. Η συστηματική κυκλοφορία ξεκινά από την αριστερή κοιλία, από όπου εξέρχεται η αορτή, και καταλήγει στον δεξιό κόλπο, όπου ρέει η κοίλη φλέβα.

Τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν τα αρτηρίδια με τα φλεβίδια. Λόγω του πολύ λεπτού τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων, ανταλλάσσουν θρεπτικά συστατικά και άλλες ουσίες (όπως οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) μεταξύ του αίματος και των κυττάρων διαφόρων ιστών. Ανάλογα με την ανάγκη για οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά, διαφορετικοί ιστοί έχουν διαφορετικό αριθμό τριχοειδών αγγείων.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όσο πιο μικρό είναι το παιδί τόσο:

μικρότερα μεγέθη και όγκοι διαφόρων τμημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος.

τόσο πιο συχνά η συχνότητα των συσπάσεων? Έτσι

• 1 ημέρα - 150 παλμούς ανά λεπτό.
• 1 έτος - 130 παλμοί ανά λεπτό.
• 3 χρόνια - 110 παλμοί ανά λεπτό.
• 7 ετών - 85-90 παλμοί ανά λεπτό.
• 12 ετών - 90 παλμοί ανά λεπτό.
• 18 ετών - 80 παλμούς ανά λεπτό.

Ενήλικες -66-72 παλμοί ανά λεπτό.

τόσο λιγότερες είναι οι λειτουργικές δυνατότητες του σώματος, οι οποίες αυξάνονται με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση.

τόσο λιγότερο οικονομικά και αποτελεσματικά λειτουργεί το καρδιαγγειακό σύστημα.

τόσο λιγότερο πρόσθετες είναι οι εφεδρείες και οι λειτουργικές δυνατότητες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υγιεινή του καρδιαγγειακού συστήματος

Η υγιεινή του καρδιαγγειακού συστήματος συνίσταται στην τήρηση των κανόνων λειτουργίας αυτού του συστήματος, δηλ. σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, διατηρήστε στο επίπεδο - τα πρότυπα καρδιακών παλμών, το επίπεδο της ελάχιστης και μέγιστης αρτηριακής πίεσης, τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου (αριθμός ml. λεπτό. Για τη βέλτιστη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

τήρηση της σωστής καθημερινής ρουτίνας·

σωστή ρύθμιση του σωματικού και ψυχικού στρες. Με βάση αυτό, μείωση των στατικών φορτίων και αύξηση των δυναμικών.

σκλήρυνση, φυσική αγωγή και αθλητισμός. πρόληψη κακών συνηθειών · τήρηση των κανόνων ψυχικής υγιεινής.

Η αναπνοή είναι μια διαδικασία συνεχούς ανταλλαγής αερίων μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος, απαραίτητη για τη ζωή. Μέσω των αναπνευστικών οργάνων, το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα, το διοξείδιο του άνθρακα και οι υδρατμοί αποβάλλονται από το σώμα. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για το σώμα για να πραγματοποιήσει οξειδωτικές διεργασίες, οι οποίες είναι οι κύριες πηγές ενέργειας.

Η εξωτερική αναπνοή ενός νεογέννητου παιδιού χαρακτηρίζεται από συχνό και όχι πολύ σταθερό ρυθμό, ομοιόμορφη κατανομή του χρόνου μεταξύ εισπνοής και εκπνοής, μικρό παλιρροϊκό όγκο, χαμηλή ροή αέρα και σύντομες αναπνευστικές παύσεις.

Ο ρυθμός αναπνοής στα νεογνά κυμαίνεται από 40 έως 70 ανά λεπτό. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση σωματικής δύσπνοιας.

Με την ηλικία, παρατηρείται μείωση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων, ο ρυθμός της αναπνοής γίνεται πιο σταθερός, η φάση εισπνοής γίνεται πιο σύντομη σε σχέση με ολόκληρο τον κύκλο και η εκπνοή και η αναπνευστική παύση είναι μεγαλύτερη. Η διαφραγματική αναπνοή παρατηρείται σε νεογνά και βρέφη.

Με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος αλλάζει η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων και τα συστατικά της.

Με την ηλικία, ο αναπνεόμενος όγκος (TO) και ο λεπτός αναπνευστικός όγκος (MOD) αυξάνονται. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, ο αερισμός των πνευμόνων σε κορίτσια και αγόρια είναι περίπου ο ίδιος. Στην ηλικία των 15-16 ετών, το DO αντιστοιχεί στις τιμές των ενηλίκων. Κατά την εφηβεία, το MOU μπορεί ακόμη και να υπερβεί την αξία του στους ενήλικες.

Φάσεις του καρδιακού κύκλου.

Οι ακόλουθες ιδιότητες είναι χαρακτηριστικές του μυοκαρδίου: διεγερσιμότητα, ικανότητα συστολής, αγωγιμότητα και αυτοματισμός. Για να κατανοήσουμε τις φάσεις των συσπάσεων του καρδιακού μυός, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε δύο βασικούς όρους: συστολή και διαστολή. Και οι δύο όροι είναι ελληνικής προέλευσης και είναι αντίθετοι στη σημασία, στη μετάφραση systello σημαίνει "σφίγγω", diastello - "επεκτείνω".

Κολπική συστολή

Το αίμα στέλνεται στους κόλπους. Και οι δύο θάλαμοι της καρδιάς γεμίζουν διαδοχικά με αίμα, το ένα μέρος του αίματος συγκρατείται, το άλλο πηγαίνει περαιτέρω στις κοιλίες μέσω των ανοιχτών κολποκοιλιακών ανοιγμάτων. Είναι αυτή τη στιγμή που αρχίζει η κολπική συστολή, τα τοιχώματα και των δύο κόλπων τεντώνονται, ο τόνος τους αρχίζει να μεγαλώνει, τα ανοίγματα των φλεβών που μεταφέρουν αίμα κλείνουν λόγω των δακτυλιοειδών δεσμών του μυοκαρδίου. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι μια συστολή του μυοκαρδίου - κολπικής συστολής. Ταυτόχρονα, το αίμα από τους κόλπους μέσω των κολποκοιλιακών ανοιγμάτων τείνει να εισέλθει γρήγορα στις κοιλίες, κάτι που δεν δημιουργεί πρόβλημα, γιατί. τα τοιχώματα της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας χαλαρώνουν σε μια δεδομένη χρονική περίοδο και οι κοιλιακές κοιλότητες επεκτείνονται. Η φάση διαρκεί μόνο 0,1 s, κατά την οποία η κολπική συστολή υπερτίθεται επίσης στις τελευταίες στιγμές της κοιλιακής διαστολής. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κόλποι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν πιο ισχυρό μυϊκό στρώμα, η δουλειά τους είναι μόνο να αντλούν αίμα σε γειτονικούς θαλάμους. Ακριβώς λόγω της έλλειψης λειτουργικής ανάγκης το μυϊκό στρώμα του αριστερού και του δεξιού κόλπου είναι λεπτότερο από το αντίστοιχο στρώμα των κοιλιών.

Κοιλιακή συστολή

Μετά την κολπική συστολή, αρχίζει η δεύτερη φάση - η κοιλιακή συστολή, ξεκινά επίσης με μια περίοδο έντασης του καρδιακού μυός. Η περίοδος τάσης διαρκεί κατά μέσο όρο 0,08 s. Οι φυσιολόγοι κατάφεραν να χωρίσουν ακόμη και αυτόν τον πενιχρό χρόνο σε δύο φάσεις: εντός 0,05 δευτερολέπτων, το μυϊκό τοίχωμα των κοιλιών διεγείρεται, ο τόνος του αρχίζει να αυξάνεται, σαν να τον προκαλεί, διεγείροντας για μελλοντική δράση - τη φάση της ασύγχρονης συστολής. Η δεύτερη φάση της περιόδου του μυοκαρδιακού στρες είναι η φάση της ισομετρικής συστολής, διαρκεί 0,03 s, κατά την οποία παρατηρείται αύξηση της πίεσης στους θαλάμους, φτάνοντας σε σημαντικά νούμερα.

Εδώ τίθεται ένα φυσικό ερώτημα: γιατί το αίμα δεν τρέχει πίσω στον κόλπο; Αυτό ακριβώς θα είχε συμβεί, αλλά δεν μπορεί να το κάνει αυτό: το πρώτο πράγμα που αρχίζει να ωθείται στον κόλπο είναι οι ελεύθερες άκρες των κολποκοιλιακών φλεβών της βαλβίδας που επιπλέουν στις κοιλίες. Φαίνεται ότι κάτω από τέτοια πίεση θα έπρεπε να έχουν στρίψει στην κολπική κοιλότητα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει, καθώς η τάση αυξάνεται όχι μόνο στο μυοκάρδιο των κοιλιών, οι σαρκώδεις εγκάρσιες ράβδοι και οι θηλώδεις μύες σφίγγουν επίσης, τραβώντας τα νήματα του τένοντα, τα οποία προστατεύουν τα πτερύγια της βαλβίδας από το να "πέσουν" στον κόλπο. Έτσι, με το κλείσιμο των φυλλαδίων των κολποκοιλιακών βαλβίδων, δηλαδή με το χτύπημα της επικοινωνίας μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, τελειώνει η περίοδος τάσης στη συστολή των κοιλιών.

Αφού η τάση φτάσει στο μέγιστο, αρχίζει η περίοδος συστολής του κοιλιακού μυοκαρδίου, διαρκεί 0,25 s, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λαμβάνει χώρα η πραγματική συστολή των κοιλιών. Για 0,13 δευτερόλεπτα, το αίμα εκτοξεύεται στα ανοίγματα του πνευμονικού κορμού και της αορτής, οι βαλβίδες πιέζονται στα τοιχώματα. Αυτό συμβαίνει λόγω αύξησης της πίεσης έως και 200 ​​mm Hg. στην αριστερή κοιλία και έως 60 mm Hg. στα δεξιά. Αυτή η φάση ονομάζεται φάση ταχείας εξώθησης. Μετά από αυτό, στον υπόλοιπο χρόνο, υπάρχει πιο αργή απελευθέρωση αίματος υπό λιγότερη πίεση - η φάση της αργής αποβολής. Αυτή τη στιγμή, οι κόλποι χαλαρώνουν και αρχίζουν να λαμβάνουν ξανά αίμα από τις φλέβες, έτσι η κοιλιακή συστολή επικαλύπτεται με την κολπική διαστολή.

Ολική διαστολική παύση (ολική διαστολή)

Τα μυϊκά τοιχώματα των κοιλιών χαλαρώνουν, εισέρχονται στη διαστολή, η οποία διαρκεί 0,47 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κοιλιακή διαστολή υπερτίθεται στην ακόμη συνεχιζόμενη κολπική διαστολή, επομένως είναι συνηθισμένο να συνδυάζονται αυτές οι φάσεις του καρδιακού κύκλου, αποκαλώντας τις ολική διαστολή ή ολική διαστολική παύση. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλα έχουν σταματήσει. Φανταστείτε ότι η κοιλία συσπάστηκε, πιέζοντας το αίμα από τον εαυτό της και χαλάρωσε, δημιουργώντας μέσα στην κοιλότητά της, σαν να λέγαμε, έναν σπάνιο χώρο, σχεδόν αρνητική πίεση. Σε απάντηση, το αίμα τρέχει πίσω στις κοιλίες. Αλλά οι ημισεληνιακές ακμές της αορτικής και της πνευμονικής βαλβίδας, επιστρέφοντας το ίδιο αίμα, απομακρύνονται από τα τοιχώματα. Κλείνουν, μπλοκάροντας το κενό. Η περίοδος που διαρκεί 0,04 s, ξεκινώντας από τη χαλάρωση των κοιλιών μέχρι οι ημισεληνιακές βαλβίδες να κλείσουν τον αυλό, ονομάζεται πρωτοδιαστολική περίοδος (η ελληνική λέξη πρωτόνιο σημαίνει «πρώτος»). Το αίμα δεν έχει άλλη επιλογή από το να ξεκινήσει το ταξίδι του κατά μήκος της αγγειακής κλίνης.

Στα επόμενα 0,08 δευτερόλεπτα μετά την πρωτοδιαστολική περίοδο, το μυοκάρδιο εισέρχεται στη φάση της ισομετρικής χαλάρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα άκρα της μιτροειδούς και της τριγλώχινας βαλβίδας είναι ακόμα κλειστά και, επομένως, το αίμα δεν εισέρχεται στις κοιλίες. Αλλά η ηρεμία τελειώνει όταν η πίεση στις κοιλίες γίνει χαμηλότερη από την πίεση στους κόλπους (0 ή και ελαφρώς μικρότερη στον πρώτο και από 2 έως 6 mm Hg στη δεύτερη), γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στο άνοιγμα των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Σε αυτό το διάστημα, το αίμα έχει χρόνο να συσσωρευτεί στους κόλπους, η διαστολή των οποίων ξεκίνησε νωρίτερα. Για 0,08 s, μεταναστεύει με ασφάλεια στις κοιλίες, πραγματοποιείται η φάση της ταχείας πλήρωσης. Το αίμα για άλλα 0,17 δευτερόλεπτα συνεχίζει σταδιακά να ρέει στους κόλπους, μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στις κοιλίες μέσω των κολποκοιλιακών ανοιγμάτων - τη φάση της αργής πλήρωσης. Το τελευταίο πράγμα που υφίστανται οι κοιλίες κατά τη διαστολή τους είναι μια απροσδόκητη ροή αίματος από τους κόλπους κατά τη διάρκεια της συστολής τους, που διαρκεί 0,1 s και αποτελεί την προσυστολική περίοδο της κοιλιακής διαστολής. Λοιπόν, τότε ο κύκλος κλείνει και ξεκινά ξανά.

Η διάρκεια του καρδιακού κύκλου

Συνοψίζω. Ο συνολικός χρόνος ολόκληρου του συστολικού έργου της καρδιάς είναι 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, ενώ ο διαστολικός χρόνος για όλους τους θαλάμους συνολικά είναι 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 δευτ. , η καρδιά «δουλεύει» για τη μισή της ζωή, και «αναπαύεται» για την υπόλοιπη ζωή της. Εάν αθροίσετε το χρόνο συστολής και διαστολής, αποδεικνύεται ότι η διάρκεια του καρδιακού κύκλου είναι 0,9 δευτερόλεπτα. Υπάρχει όμως κάποια σύμβαση στους υπολογισμούς. Άλλωστε, 0,1 δευτ. συστολικός χρόνος ανά κολπική συστολή και 0,1 δευτ. διαστολική, που διατίθεται για την προσυστολική περίοδο, μάλιστα, το ίδιο πράγμα. Άλλωστε, οι δύο πρώτες φάσεις του καρδιακού κύκλου τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Επομένως, για γενικό χρονοδιάγραμμα, ένα από αυτά τα στοιχεία θα πρέπει απλώς να ακυρωθεί. Εξάγοντας συμπεράσματα, είναι δυνατό να εκτιμηθεί με αρκετή ακρίβεια ο χρόνος που αφιερώνει η καρδιά για να ολοκληρώσει όλες τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, η διάρκεια του κύκλου θα είναι 0,8 δευτερόλεπτα.

Ήχοι της καρδιάς

Έχοντας εξετάσει τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τους ήχους που κάνει η καρδιά. Κατά μέσο όρο, περίπου 70 φορές το λεπτό, η καρδιά κάνει δύο πραγματικά παρόμοιους ήχους σαν χτύπους. Νοκ-κνοκ, χτύπημα-χτύπημα.

Το πρώτο «λίπος», ο λεγόμενος τόνος Ι, δημιουργείται από την κοιλιακή συστολή. Για απλότητα, μπορείτε να θυμάστε ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα της κρούσης των κολποκοιλιακών βαλβίδων: της μιτροειδούς και της τριγλώχινας. Τη στιγμή της ταχείας έντασης του μυοκαρδίου, οι βαλβίδες, για να μην απελευθερωθεί το αίμα πίσω στους κόλπους, κλείνουν τα κολποκοιλιακά ανοίγματα, κλείνουν οι ελεύθερες άκρες τους και ακούγεται ένα χαρακτηριστικό «χτύπημα». Για να είμαστε πιο ακριβείς, στο σχηματισμό του πρώτου τόνου εμπλέκονται το τεντωμένο μυοκάρδιο και τα τρεμάμενα νήματα του τένοντα και τα ταλαντευόμενα τοιχώματα της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

II τόνος - το αποτέλεσμα της διαστολής. Εμφανίζεται όταν οι ημισεληνιακές ακμές της αορτικής και της πνευμονικής βαλβίδας φράζουν τη διαδρομή του αίματος, που αποφασίζει να επιστρέψει στις χαλαρές κοιλίες και «χτυπήσει», συνδέοντας τις άκρες στον αυλό των αρτηριών. Αυτό, ίσως, είναι όλο.

Ωστόσο, υπάρχουν αλλαγές στην ηχητική εικόνα όταν η καρδιά έχει πρόβλημα. Με τις καρδιακές παθήσεις, οι ήχοι μπορούν να γίνουν πολύ διαφορετικοί. Και οι δύο γνωστοί σε εμάς τόνοι μπορούν να αλλάξουν (γίνονται πιο ήσυχοι ή πιο δυνατοί, χωρίζονται στα δύο), εμφανίζονται πρόσθετοι τόνοι (III και IV), διάφοροι θόρυβοι, τρίξιμο, κλικ, ήχοι που ονομάζονται "κύκνος κραυγή", "κοκκίτης" κ.λπ.

Στάδια ανάπτυξης της καρδιάς Α, Β από την κοιλιακή πλευρά. Β από τη ραχιαία πλευρά. 1 γουλιά? 2 πρώτο αορτικό τόξο. 3 ενδοκαρδιακές σωλήνες. 4 περικάρδιο και η κοιλότητα του. 5 επιμυοκάρδιο (ωικό μυοκάρδιο και επικάρδιο). 6 κοιλιακό ενδοκάρδιο; 7 κολπική καρτέλα. 8 αίθριο; 9, 11 αρτηριακός κορμός; 10 κοιλία? 12 δεξιός κόλπος? 13 αριστερό κόλπο. 14 ανώτερη κοίλη φλέβα; 15 κάτω κοίλη φλέβα; 16 πνευμονικές φλέβες. 17 αρτηριακός κώνος. 18 κοιλία; 19, 21 δεξιά κοιλία; 20 αριστερή κοιλία

Η αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος στο νεογέννητο αυξάνει το CO 2 και μειώνει την ποσότητα του O 2. Αυτό το αίμα ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο. εμφανίζεται η πρώτη αναπνοή, κατά την οποία οι πνεύμονες διαστέλλονται και τα αγγεία σε αυτούς διαστέλλονται. εάν το νεογέννητο δεν αρχίσει να αναπνέει μόνο του αμέσως, αυξάνεται η υποξία, η οποία παρέχει πρόσθετη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και η εισπνοή συμβαίνει το αργότερο το επόμενο λεπτό μετά τη γέννηση. καθυστερημένη ενεργοποίηση της αυθόρμητης αναπνοής μετά τον τοκετό - ο κίνδυνος της υποξίας.

Το ωοειδές τρήμα, ένα μικρό άνοιγμα μεταξύ των δύο κόλπων, είναι ένας προσαρμοστικός φυσιολογικός μηχανισμός: λόγω της αδράνειας των πνευμόνων, δεν απαιτείται μεγάλη παροχή αίματος σε αυτούς. Όταν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό, το αίμα κινείται γύρω από τη μικρή (πνευμονική) κυκλοφορία.

Η καρδιά μιας νεογέννητης καρδιάς καταλαμβάνει εγκάρσια θέση και ωθείται προς τα πίσω από έναν διευρυμένο θύμο αδένα. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, η κολπική ανάπτυξη εμφανίζεται πιο εντατικά από την κοιλιακή ανάπτυξη. στο δεύτερο έτος της ζωής τους, η ανάπτυξή τους είναι η ίδια. ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών, οι κοιλίες είναι μπροστά από τους κόλπους. από το τέλος του πρώτου έτους η καρδιά αρχίζει να παίρνει λοξή θέση

Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό στα παιδιά Νεογέννητοι μήνες έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος έτος 70-76

Νεανική καρδιά Παράπονα: αυξημένος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, αίσθημα βύθισης στο στήθος, κόπωση, κακή ανοχή στην άσκηση, έλλειψη αέρα, μυρμήγκιασμα και δυσφορία στην καρδιά, επιδείνωση της ικανότητας ανοχής της πείνας με οξυγόνο. παραλλαγή του κανόνα Λειτουργικές διαταραχές, συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των ετών

Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες - ένα ανατομικό ελάττωμα στη δομή της καρδιάς ή των μεγάλων αγγείων, το οποίο υπάρχει από τη στιγμή της γέννησης. Συγγενής καρδιακή νόσος του ωχρού τύπου, ελάττωμα κολπικού διαφράγματος, ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος, βατός αρτηριακός πόρος Συγγενής καρδιοπάθεια μπλε τύπου με φλεβοαρτηριακή παροχέτευση: τετραλογία Fallot, μετάθεση των μεγάλων αγγείων κ.λπ. αλλά με απόφραξη της ροής του αίματος στένωση της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας

Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες ωχρού τύπου Patent arteriosus ductus ductus arteriosus Ο αρτηριακός πόρος ενός νεογνού δεν κλείνει μετά τη γέννηση. Μετά τη γέννηση, οι πνεύμονες απελευθερώνουν βραδυκινίνη, η οποία συσπά τους λείους μύες στα τοιχώματα του αρτηριακού πόρου και μειώνει τη ροή του αίματος μέσω αυτού. Ο αρτηριακός πόρος συνήθως στενεύει και μεγαλώνει εντελώς μέσα σε λίγες ώρες ζωής, αλλά όχι περισσότερο από 2-8 εβδομάδες

Μεταφορά των μεγάλων αγγείων, το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στην αορτή και από τα αριστερά - στην πνευμονική αρτηρία. Σοβαρή δύσπνοια και κυάνωση εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών συνήθως δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια.