Μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό. Αναισθησία κατά τον τοκετό - όλα τα είδη αναισθησίας για τις μέλλουσες μητέρες

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκαι μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο. Ο γιατρός επιλέγει μία ή περισσότερες επιλογές ταυτόχρονα, ανάλογα με την επιθυμία της γυναίκας (αν το έχουν συζητήσει εκ των προτέρων), ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που γεννά και την κατάσταση του παιδιού τη στιγμή του τοκετού.

Μέσα για αναισθησία

Για την αναισθησία του τοκετού στη σύγχρονη αναισθησιολογία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. φαρμακευτικές ουσίες. Στη διαδικασία προετοιμασίας πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή. Η προφαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει το διορισμό ηρεμιστικών, αναλγητικών, αντιχολινεργικών και άλλων φαρμάκων. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων αποσκοπεί στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα. συναισθηματικό στρες, αποτρέπει πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με την αναισθησία, διευκολύνει την αναισθησία (είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση ή η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, η φάση διέγερσης είναι λιγότερο έντονη κ.λπ.) Η νάρκωση πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων φάρμακα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή με εισπνοή. Όλα τα αναισθητικά δρουν κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν: αναλγητικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά αναλγητικάκαι άλλα. Ο προτεινόμενος κατάλογος φαρμάκων απέχει πολύ από το να είναι πλήρης, αλλά κατά τη γνώμη μου δίνει μια ιδέα για τα φάρμακα και τις επιπτώσεις τους.

προπανιδίδη(σομπρεβίνη, επαντόλη, παράγοντας για ενδοφλέβια αναισθησία) - όταν χορηγείται ενδοφλέβια, συνδέεται γρήγορα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αποσυντίθεται γρήγορα σε ανενεργούς μεταβολίτες και δεν ανιχνεύεται στο αίμα 25 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το ναρκωτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως μετά την εισαγωγή της σομπρεβίνης, μετά από 20-40 δευτερόλεπτα. Το χειρουργικό στάδιο της αναισθησίας διαρκεί 3-5 λεπτά. Η προπανιδίδη προκαλεί πιο έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα από το αναλγητικό. Το Sombrevin διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, αλλά αποσυντίθεται σε ανενεργά συστατικά μετά από 15 λεπτά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σομπρεβίνη μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή, εμβρυϊκή οξέωση, αιτία αλλεργικές αντιδράσειςστη μητέρα.

Υδροχλωρική κεταμίνη(calypsol, ketalar, αναλγητικό) - χρόνος ημιζωής περίπου 2 ωρών. Μετά ενδοφλέβια χορήγησηΤο ναρκωτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 30 δευτερόλεπτα και διαρκεί 10 λεπτά. μετά από ενδομυϊκή ένεση - μετά από 5 λεπτά και διαρκεί 15 λεπτά. Έχει ισχυρή αναλγητική δράση, δεν χαλαρώνει σκελετικός μυςκαι δεν αναστέλλει τα αντανακλαστικά από την αναπνευστική οδό. Στις εγκύους αυξάνει τον τόνο της μήτρας. Η κεταμίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,2 mg/kg βάρους της μητέρας προκαλεί καταστολή του ζωτικού σημαντικές λειτουργίεςεμβρυϊκό σώμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σομπρεβίνη και η κεταλάρ επηρεάζουν επίσης το ανοσολογικό σύστημα του σώματος. Έτσι, με την εισαγωγή της σομπρεβίνης, ο αριθμός των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων μειώνεται κατά 15 και 4%, ενώ με την εισαγωγή του ketalar αυξάνονται κατά 10 και 6%, αντίστοιχα, γεγονός που δείχνει ότι το ketalar είναι λιγότερο επικίνδυνο στις έγκυες. γυναίκες με αλλεργικές ασθένειες, με απώλεια αίματος και ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια μετατόπιση ανοσοποιητικό σύστηματο σώμα της μητέρας, που συνίσταται στη μείωση του κυτταρικού και χυμική ανοσίαΕπιπλέον, μια σειρά από ανοσολογικά συστήματα σχετίζονται άμεσα με την περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Βαρβιτουρικά(νάτριο θειοπεντάλη, εξενάλη, σημαίνει για όχι αναισθησία με εισπνοή) - μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 65-70% της δόσης των βαρβιτουρικών συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το υπόλοιπο ελεύθερο κλάσμα δρα ως ναρκωτικό. Η βάση της ναρκωτικής δράσης των βαρβιτουρικών είναι η αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ο αποκλεισμός των συνάψεων. Βαρβιτουρικά - αδύναμα οξέα, με χαμηλό μοριακό βάρος, διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και ο βαθμός κατάθλιψης στο έμβρυο είναι ευθέως ανάλογος με τη συγκέντρωση του αναισθητικού στο αίμα της μητέρας.

Διαζεπάμη(Relanium, Seduxen; ηρεμιστικά) - ηρεμιστικά που ανακουφίζουν από τον εκνευρισμό, τη νευρικότητα, αγχωτική κατάσταση. Στο προφορική διαχείρισηαπορροφάται σε ποσότητα περίπου 75%, το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα εμφανίζεται μετά από 1-1,5 ώρα. Στο ήπαρ, το 98-99% της διαζεπάμης μεταβολίζεται στην εντεροηπατική κυκλοφορία. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα του αίματος μιας γυναίκας είναι 1-3 ημέρες, στα νεογέννητα - 30 ώρες. Στο αίμα του εμβρύου υψηλότερη συγκέντρωσηδημιουργήθηκε 5 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Στο αίμα του ομφάλιου λώρου ενός νεογνού, η συγκέντρωση της διαζεπάμης είναι ίση με τη συγκέντρωσή της στο φλεβικό αίμαμητέρες όταν χορηγούνται σε δόση άνω των 10 mg ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της διαζεπάμης στον εγκέφαλο είναι χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση άπνοιας στα νεογνά, υπόταση, υποθερμία και μερικές φορές σημεία νευρολογικής κατάθλιψης δεν είναι ασυνήθιστα. Η διαζεπάμη είναι σε θέση να επιταχύνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, βοηθά στην αφαίρεση κατάσταση άγχουςσε ορισμένες γυναίκες που γεννούν.

Promedol(ναρκωτικό αναλγητικό) απορροφάται εύκολα από οποιαδήποτε οδό χορήγησης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Ο μηχανισμός δράσης της προμεδόλης βασίζεται στην αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς οπιούχων. Έχει αναλγητική, ηρεμιστική δράση, καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο. Μετά από παρεντερική χορήγηση, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 10 λεπτά και διαρκεί 2-4 ώρες. Το Promedol έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, προάγει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Διασχίζει εύκολα τον πλακούντα. 2 λεπτά μετά την ενδοφλέβια και λίγο αργότερα μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, εμφανίζεται συγκέντρωση στο αίμα του ομφάλιου λώρου, περίπου ίση με αυτή στο πλάσμα αίματος της μητέρας, αλλά μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις σε μεμονωμένα έμβρυα ανάλογα με την ενδομήτρια κατάστασή τους. Όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα του νεογνού. Η μέγιστη συγκέντρωση της προμεδόλης και του τοξικού μεταβολίτη της στο πλάσμα του αίματος ενός νεογνού σημειώθηκε 2-3 ώρες μετά τη χορήγησή της στη μητέρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της απέκκρισης της προμεδόλης από το σώμα ενός νεογνού είναι περίπου 23 ώρες και για τη μητέρα - 3 ώρες. Το Promedol θεωρείται γενικά ασφαλές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη στο νεογέννητο λόγω του γεγονότος ότι έχει καταθλιπτική επίδραση στις διαδικασίες της γλυκόλυσης και στο αναπνευστικό κέντρο. Το Promedol, όπως όλα τα φάρμακα που μοιάζουν με μορφίνη, έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, το κυριότερο από τα οποία είναι ότι σε αποτελεσματικές δόσεις (πάνω από 40 mg) καταστέλλει την αναπνοή και προκαλεί σοβαρές εθισμός στα ναρκωτικά, μπορεί να προκαλέσει κατάσταση λήθαργου, ναυτίας, εμετού, ατονίας λείος μυς, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το Promedol μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή και υπνηλία σε ένα παιδί. Μετά τον τοκετό, η αναπνοή αποκαθίσταται, αλλά τα παιδιά δεν παίρνουν αμέσως το στήθος.

Οι περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εγγενείς σχεδόν σε όλα τα ισχυρά αναλγητικά, με εξαίρεση την πενταζοσίνη (Lexir, Fortral). Για την ανακούφιση του πόνου, τα μη ναρκωτικά αναλγητικά (baralgin, analgin...) συνήθως δεν χρησιμοποιούνται, καθώς αναστέλλουν τον τοκετό.

Promedol(ναρκωτικό αναλγητικό) χρησιμοποιείται στις περισσότερες κλινικές της Μόσχας ως αναισθητικό. Το Promedol έχει αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (βοηθά στην επιτάχυνση του ανοίγματος του φάρυγγα). Το Promedol ενίεται στον γλουτό ή στο μηρό. Το Promedol εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Έχει ηρεμιστική επίδραση σε κάποιον, χαλαρώνει, προκαλεί υπνηλία, αν και η συνείδηση ​​διατηρείται πλήρως. Για κάποιον άλλον, μερικές γυναίκες χάνουν τον έλεγχο του εαυτού τους, αισθάνονται μεθυσμένοι, μπορεί να αισθάνονται άρρωστοι και να τρελαίνονται.

Πενταζοκίνη(lexir, fortral; ναρκωτικό αναλγητικό) - ενδείκνυται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Έχει διεγερτική επίδραση στην αιμοδυναμική και την αναπνοή, και έχει επίσης διεγερτική δράση. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι δεν είναι ναρκωτικό, ανίκανο να προκαλέσει εθισμό, δηλαδή αναλγητικό χωρίς ψυχομετρική δράση.

Diprivan(προποφόλη) είναι ένα νέο ενδοφλέβιο αναισθητικό υπερβραχείας δράσης. Το Diprivan προκαλεί γρήγορα ύπνο, υποστηρίζει τη συμπερίληψη της συνείδησης κατά τη διάρκεια της έγχυσης (έγχυσης) του φαρμάκου με γρήγορη ανάρρωσησυνείδηση ​​μετά τη διακοπή της έγχυσης, έχει λιγότερα από άλλα ενδοφλέβια αναισθητικά παρενέργεια. Ωστόσο, ορισμένες δημοσιεύσεις επισημαίνουν ότι είναι δυνατό ανεπιθύμητες εκδηλώσεις diprivan κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης ορισμένων παραμέτρων της κεντρικής αιμοδυναμικής, αν και τα δεδομένα σχετικά με αυτό το ζήτημα είναι εξαιρετικά αντιφατικά. Από την άποψη της φαρμακολογίας, το Diprivan δεν είναι αναισθητικό, αλλά υπνωτικό.

Οξείδιο του αζώτου(μέσο για εισπνεόμενη αναισθησία) - είναι ένα από τα συστατικά της γενικής αναισθησίας για καισαρική τομή. Το φάρμακο είναι αδιάλυτο στα λιπίδια. Πολύ γρήγορα (2-3 λεπτά) απορροφάται και αποβάλλεται από τους πνεύμονες αναλλοίωτο. 5-10 λεπτά μετά την έναρξη της εισπνοής, ο κορεσμός των ιστών με αναισθητικό φτάνει στο μέγιστο. Σε 5-6 λεπτά αφαιρείται πλήρως από το αίμα. Σχετικά ασθενές αναισθητικό με υψηλό βαθμό ασφάλειας όταν αναμιγνύεται με οξυγόνο. Επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν καταστέλλει την αναπνοή, το καρδιαγγειακό σύστημα, δεν αρνητική επιρροήστο συκώτι, τα νεφρά, το μεταβολισμό, συσταλτική δραστηριότηταμήτρα. Διαπερνά γρήγορα τον πλακούντα, μετά από 2-19 λεπτά η συγκέντρωση του υποξειδίου του αζώτου στο αίμα της ομφαλικής φλέβας είναι 80% του επιπέδου στο αίμα της μητέρας. Η παρατεταμένη εισπνοή οξειδίου του αζώτου μερικές φορές συνοδεύεται από τη γέννηση ενός παιδιού με χαμηλές βαθμολογίες Apgar.

Δίνουν υποξείδιο του αζώτου μέσω ειδικής συσκευής που χρησιμοποιεί μάσκα. Η λοχεία εισάγεται στην τεχνική της χρήσης του υποξειδίου του αζώτου. στο μέλλον, η ίδια φοράει μάσκα και εισπνέει υποξείδιο του αζώτου με οξυγόνο κατά τις συσπάσεις. Στις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων, η μάσκα αφαιρείται. Το υποξείδιο του αζώτου σε ένα μείγμα με οξυγόνο μειώνει σημαντικά τον πόνο, χωρίς να τον αφαιρεί εντελώς και προκαλεί ευφορία. Εφαρμόστε το στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού. Η δράση του αερίου εκδηλώνεται σε μισό λεπτό, οπότε στην αρχή του αγώνα, πρέπει να πάρετε μερικές βαθιές αναπνοές. Το αέριο αμβλύνει τον πόνο, η εισπνοή του προκαλεί ζάλη ή ναυτία στη γυναίκα. Το υποξείδιο του αζώτου χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά.

Χαλαρωτικά(διθυλίνη, λινενόλη, μυορελαξίνη, μυοχαλαρωτικά) - απορροφάται αργά και ατελώς πεπτικό σύστημα. Μην διασχίζετε τον πλακούντα. Προκαλέστε μόνιμη μυϊκή χαλάρωση. Αυτά τα χαλαρωτικά δεν επηρεάζουν την κατάσταση του νεογέννητου, αλλά σε ορισμένα νεογνά με μειωμένη εμβρυοπλακουντική διαπερατότητα, σημειώνουν ορισμένοι συγγραφείς χαμηλή βαθμολογίαστην κλίμακα Apgar.

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του πόνου και του άγχους σε γυναίκες που γεννούν περιλαμβάνει τη χρήση αναισθητικών και αναλγητικών, τόσο ναρκωτικών όσο και μη, και τον συνδυασμό τους με ηρεμιστικά και νευροληπτικά.

Γενική αναισθησία

Συχνότερα γενική αναισθησίαχρησιμοποιείται για τοκετό με καισαρική τομή. Η γενική αναισθησία δεν επηρεάζει μόνο τη γυναίκα που γεννά, αλλά και το παιδί.

Μέθοδος νευρολεπταναλγησίας

Αρκετά ευρεία χρήσηγια ανακούφιση από τον πόνο έλαβε τη μέθοδο της νευρολεπταναλγησίας, η οποία παρέχει ένα είδος ψυχικής γαλήνης, ικανοποιητική αναλγησία, συνοδευόμενη από σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και απουσία σημαντικής επίδρασης στη φύση της δραστηριότητας του τοκετού.

Η φαιντανύλη χορηγείται ενδομυϊκά. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται όταν συνδυάζεται με δροπεριδόλη. Εάν είναι απαραίτητο, μια δεύτερη δόση χορηγείται μετά από 3 έως 4 ώρες.

Η νευρολεπταναλγησία δεν συνιστάται εάν ο ασθενής έχει σοβαρή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), αυξημένος τόνοςβρογχιόλια. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για ευκαιρίες ανάπτυξης φαρμακευτική κατάθλιψηνεογέννητος. Τα ναρκωτικά αναλγητικά έχουν κατασταλτική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία του νεογνού.

Μέθοδος αταραλγησίας

Μια άλλη κοινή μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού. Η μέθοδος της αταλγησίας είναι συνδυασμός αναλγητικών με διαζεπάμη, σεντουξένη και άλλα παράγωγα βενζοδιαζεπάμης. Τα παράγωγα βενζοδιαζεπάνης είναι από τα πιο ασφαλή ηρεμιστικά, ο συνδυασμός τους με αναλγητικά ενδείκνυται ιδιαίτερα για σοβαρό φόβο, άγχος και ψυχικό στρες. Ο συνδυασμός της διπυριδόλης με τη σεντουξένη επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία του τοκετού, μειώνοντας τη συνολική διάρκεια και την περίοδο της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.

Ωστόσο, υπάρχει μια επίδραση στην κατάσταση του νεογνού, με τη μορφή λήθαργου, χαμηλές βαθμολογίεςΒαθμολογία Apgar, χαμηλή νευροαντανακλαστική δραστηριότητα.

Μέθοδος επισκληρίδιου αναλγησίας

Αυτή η μέθοδος έχει μελετηθεί καλά. Η ευεργετική επίδραση της επισκληρίδιου αναλγησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού που περιπλέκεται από προεκλαμψία, νεφροπάθεια, όψιμη τοξίκωση είναι σημαντική, κατά τη διάρκεια της ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού στην οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου, επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία πρόωρος τοκετός, μειώνοντας την περίοδο ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και επιμηκύνοντας την περίοδο εξορίας, γεγονός που συμβάλλει στην ομαλότερη προώθηση του κεφαλιού. Ταυτόχρονα, υπό τη δράση της επισκληρίδιου αναλγησίας, οι μύες του περίνεου χαλαρώνουν και η πίεση στο κεφάλι του εμβρύου μειώνεται. Ενδείκνυται για συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, με χρόνιες ασθένειεςπνεύμονες και νεφρά, με οίδημα, με μυωπία (μυωπία) και βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Ταυτόχρονα, η επισκληρίδιος αναλγησία μπορεί να προκαλέσει μείωση της δραστηριότητας της μήτρας. Επίσης, παρατηρήθηκε αύξηση της διάρκειας του τοκετού και μείωση της δραστηριότητας της μήτρας στο δεύτερο στάδιο του τοκετού κατά την επισκληρίδιο αναλγησία, γεγονός που συνέβαλε στην αύξηση του αριθμού των εγχειρητικών τοκετών (λαβίδα, καισαρική τομή). Είναι επίσης γνωστό για την αρνητική αιμοδυναμική επίδραση. Επιπλέον, υπάρχει υπόταση της ουροδόχου κύστης, πυρετός (υπερθερμία).

Επί του παρόντος χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αναλγησία διάφορα φάρμακα(τοπικά αναισθητικά, ναρκωτικά και μη αναλγητικά, διαζεπάμη, κεταμίνη). Στις έγκυες γυναίκες, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η λιδοκαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Συχνά υπάρχει συσσώρευση (συσσώρευση) του φαρμάκου, η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται ως νευρο- και καρδιοτοξικότητα σε σχέση με τη μητέρα και το έμβρυο.

Η επισκληρίδιος αναλγησία παρέχει μακροχρόνια και εξαιρετικά αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο από την έναρξη του τοκετού μέχρι τη γέννηση του παιδιού, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η αρχή λειτουργίας της επισκληρίδιου αναλγησίας στον τοκετό είναι ότι το αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο και αποκλείει τα υποσκληρίδια νεύρα στα τμήματα από T10 έως L1. Είναι αποτελεσματικό όταν οι συσπάσεις προκαλούν έντονο πόνο στην πλάτη και οι αλλαγές στη θέση δεν βοηθούν ή είναι δύσκολες. Ο χρόνος του θα πρέπει να υπολογιστεί έτσι ώστε η δράση του αναισθητικού να σταματήσει μέχρι το δεύτερο στάδιο του τοκετού, διαφορετικά είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ο τοκετός και να αυξηθεί ο κίνδυνος επισιοτομίας και λαβίδας. Η αναισθησία θα πρέπει να τερματίζεται με την έναρξη των προσπαθειών. Αυτή η περίοδος απαιτεί την «προσωπική» συμμετοχή της γυναίκας. Η αναισθησία δεν διακόπτεται στο δεύτερο στάδιο του τοκετού (την περίοδο των προσπαθειών), εάν υπάρχει ειδικές ενδείξειςόπως η μυωπία.

Τυπική τεχνική για επισκληρίδιο αναλγησία στον τοκετό

ΣΤΟ μαιευτική πρακτικήΧρησιμοποιείται συνδυασμένη υποσκληρίδιος-επισκληρίδιος αναισθησία και αναλγησία. Ο επισκληρίδιος χώρος τρυπιέται με μια επισκληρίδιο βελόνα, μέσω της οποίας στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα για να τρυπήσει τον υποσκληρίδιο χώρο. Μετά την αφαίρεση της υποσκληρίδιου βελόνας, ο επισκληρίδιος χώρος καθετηριάζεται. Η κύρια εφαρμογή της μεθόδου είναι η χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών για αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνοσυσπάσεις ακολουθούμενες από τη χρήση συνεχούς έγχυσης επισκληρίδιου αναλγησίας από το τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού.

Η επισκληρίδιος αναισθησία διαρκεί περίπου 20 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Η γυναίκα καλείται να κουλουριαστεί με τα γόνατά της να ακουμπούν στο πηγούνι της. Η παρακέντηση γίνεται σε στάση στο πλάι ή καθιστή. Πολλοί αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν την καθιστή θέση για παρακέντηση, αφού σε αυτή τη θέση εντοπίζεται πιο εύκολα η μέση γραμμή της πλάτης, η οποία είναι συχνά δύσκολη λόγω διόγκωσης του υποδόριου ιστού της οσφυϊκής περιοχής και του ιερού οστού. Η πλάτη αντιμετωπίζεται με αναισθητικό διάλυμα. Μετά την τοπική αναισθησία, το δέρμα τρυπιέται με μια παχιά βελόνα για να διευκολυνθεί η επακόλουθη εισαγωγή της επισκληρίδιου βελόνας. Η επισκληρίδιος βελόνα προωθείται αργά στην σπονδυλική σύνδεση (ο γιατρός εισάγει μια κοίλη βελόνα σε μεσοσπονδύλιος δίσκος). Μια σύριγγα είναι προσαρτημένη σε αυτό. Εισάγει ο αναισθησιολόγος αναισθητικόσύριγγα στο κάτω μέρος της πλάτης. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ενός σωλήνα μέσα στη βελόνα, όπως απαιτείται. Η βελόνα δεν αφαιρείται, γεγονός που σας επιτρέπει να εισάγετε μια πρόσθετη δόση εάν είναι απαραίτητο. Το αναισθητικό εξαφανίζεται μετά από 2 ώρες. Μπορεί να συνοδεύεται από κάποια δυσκολία στην κίνηση και τρέμουλο στα χέρια. Μερικές γυναίκες εμφανίζουν αδυναμία και πονοκέφαλο, καθώς και βάρος στα πόδια, που μερικές φορές διαρκεί για αρκετές ώρες, κνησμός, κατακράτηση ούρων.

Όπως όλες οι μέθοδοι αναισθησίας, αυτή η αναισθησία έχει μια σειρά από παρενέργειες και επιπλοκές. Η επισκληρίδιος αναισθησία με συμπυκνωμένα διαλύματα τοπικών αναισθητικών μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου σταδίου του τοκετού και στη συνέχεια υπάρχει ανάγκη για ωκυτοκίνη (η ωκυτοκίνη αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας) ή τον τοκετό.

Παρενέργειες όπως αναπνευστική καταστολή, πόνος στη μέση, προσωρινό μούδιασμα των άκρων, πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετος, κνησμός, κατάθλιψη. Οποιαδήποτε ενόχληση πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό! Η πιο επικίνδυνη από τις επιπλοκές είναι η φλεγμονή του περισκληριδίου χώρου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί την 7η-8η ημέρα. Αυτό συμβαίνει όταν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας δεν τηρούνται ελάχιστα. Μια άλλη επιπλοκή είναι η υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, έτσι ώστε να μην συμβεί αυτό, στη γυναίκα που τοκετό χορηγούνται φάρμακα που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.

Ένας ικανός και υψηλά καταρτισμένος γιατρός, κατανοώντας τη σοβαρότητα της όλης διαδικασίας, θα εξηγήσει στη γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και, χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, δεν θα κάνει επισκληρίδιο αναισθησία, απλώς και μόνο επειδή της ζητήθηκε. Οι περισσότεροι αναισθησιολόγοι συζητούν με γυναίκες την αποτελεσματικότητα και τα οφέλη αυτής της μεθόδου τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί και τον κίνδυνο πιθανές επιπλοκές. Μετά από αυτό, η γυναίκα υπογράφει έγγραφα που δηλώνουν ότι είναι εξοικειωμένη με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και συμφωνεί με αυτή τη διαδικασία. («Η επιθυμία του αναισθησιολόγου να λάβει γραπτή συγκατάθεση είναι μια φυσική αυτοπροστασία· ο μαιευτήρας θα πρέπει να καταγράψει στις σημειώσεις της ότι η γυναίκα συναινεί στην επισκληρίδιο αναλγησία και θα ήταν συνετό ο αναισθησιολόγος απλώς να υπογράψει αυτό το αρχείο.») Πάρτε το χρόνο σας με φυσιολογική εγκυμοσύνη και φυσιολογική ανάπτυξη τοκετού για να κάνει επισκληρίδιο.

Άλλη κουβέντα όταν ο μόνος τρόποςνα αναισθητοποιήσετε τον τοκετό και να τον πραγματοποιήσετε με ασφάλεια. Στη συνέχεια, προσπαθήστε, αφού μιλήσετε με το γιατρό, να συντονιστείτε σε αυτή τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκά! θετική στάσηείναι 90% επιτυχία! Στη διαδικασία της επιλογής, μπορείς να αμφιβάλλεις, να συλλογιστείς, να ζυγίσεις, να επιλέξεις αυτό που είναι καλύτερο για σένα τώρα, ΑΛΛΑ, όταν έχεις πάρει μια απόφαση, να το ακολουθείς μόνο! Η φασαρία και το ρίξιμο στο μυαλό θα χαλάσουν μόνο το θέμα.

Οι γυναίκες που στη συνέχεια δεν είναι ικανοποιημένες με την επισκληρίδιο αναλγησία κατά τον τοκετό συνήθως έρχονται στο μαιευτήριο με σταθερή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο ανακούφισης από τον πόνο και συμφωνούν στην εφαρμογή της μόνο όταν ο χρόνος λεπτομερείς εξηγήσειςόχι πια. Είναι απαραίτητο να τηρείτε την τακτική του "εξηγήστε, αλλά όχι να πείσετε. Αυτό σημαίνει ότι όταν εξηγείτε σε μια γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα των μεθόδων σπονδυλικής αναισθησίας, δεν πρέπει να επιμείνετε στην επιλογή τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν αναλύετε επιπλοκές, συχνά αποδεικνύεται εκ των υστέρων ότι τα περισσότερα προβλήματα συμβαίνουν σε εκείνες τις γυναίκες που αρνήθηκαν κατηγορηματικά να υποβληθούν σε επισκληρίδιο αναισθησία ή αναλγησία, αλλά υπέκυψαν στην πειθώ του γιατρού Προφανώς, υπάρχει κάτι πιο σοβαρό από τις ιδέες μας για κλινική φυσιολογίασπονδυλικές μέθοδοι αναισθησίας. Φυσικά, τέλεια ώρανα συζητήσει με τους μελλοντικούς γονείς τον ρόλο των μεθόδων σπονδυλικής αναισθησίας – πριν τον τοκετό».

Το θέμα της αναισθησίας κατά τον τοκετό είναι πάντα επίκαιρο για τις μέλλουσες μητέρες και αποφασίζεται κάθε φορά σε ατομική βάση, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης, κάθε μέλλουσα μητέρα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σκέφτεται τις επερχόμενες δυσκολίες που σχετίζονται με τη γέννηση ενός παιδιού. Μιλάμε για έντονους πόνους που πάντα συνοδεύουν τη διαδικασία του τοκετού. Φυσικά, κάθε άτομο είναι ξεχωριστό και για ορισμένες γυναίκες, ο πόνος κατά τον τοκετό είναι μια εντελώς ανεκτή, αν και δυσάρεστη αίσθηση, ενώ για άλλες είναι μια πηγή απίστευτου βασανισμού.

Έχει αποδειχθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μια γυναίκα που βιώνει έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μια καθοριστική στιγμή, μπορεί απλώς να μην είναι έτοιμη να γεννήσει παιδί. Φυσικά, το σώμα είναι εξαντλημένο και η γυναίκα που γεννά απλά δεν έχει τη δύναμη να πιέσει. Για να μην συμβεί αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα κατά τον τοκετό.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους λόγους:

1. Όπως έχουμε ήδη πει, το καθήκον της αναισθησίας είναι η άνεση μιας γυναίκας και η ετοιμότητά της για τη γέννηση ενός παιδιού. Το ένα τέταρτο των γυναικών που γεννούν κατώφλι πόνουΤόσο χαμηλά που, βιώνοντας πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, κάποιοι αισθάνονται απλώς μια αίσθηση πανικού, μπορεί να κάνουν ακατάλληλες ενέργειες και να μην ακούν τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, το αναλγητικό που χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την ανήσυχη συμπεριφορά της γυναίκας.
2. Ο πόνος ανακουφίζεται επίσης εάν αναμένεται ένα πολύ μεγάλο μωρό, ή δίδυμα, και ακόμη και κατά τη διάρκεια παρατεταμένων, ή, αντίθετα, πρόωρων ή «γρήγορων» τοκετών.
3. Συμβαίνει ότι κατά τη διαδικασία του τοκετού απαιτείται επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβασηόπως εισαγωγή λαβίδας ή αφαίρεση του πλακούντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ισχύει επίσης ειδικές προετοιμασίεςσυνήθως ενδοφλέβια.
4. Η χρήση παυσίπονων θεωρείται αποτελεσματική εάν υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας ή σε μέλλουσα μητέρααδύναμος γενική δραστηριότητα. Εδώ το αποτέλεσμα κατευθύνεται προς μια ελαφρώς διαφορετική κατεύθυνση, και όχι για να ανακουφίσει τον πόνο. Με την υποξία, για παράδειγμα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο πείνας με οξυγόνο σε ένα μωρό.

Όσον αφορά τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία, τότε, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι αυτό μπορεί να είναι επιζήμιο για την υγεία του παιδιού, οι γιατροί πιστεύουν διαφορετικά. Όπως έχουμε ήδη πει, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα κάθε φορά και το αποτέλεσμα, φυσικά, στοχεύει πρωτίστως στο να φέρει οφέλη και όχι κακό. Φυσικά, κάθε φάρμακο έχει τη δική του λίστα αντενδείξεων, αλλά θα μιλήσουμε για αυτό λίγο χαμηλότερα όταν αναλύσουμε ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό.

Τύποι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, από τη χρήση φαρμάκων έως μεθόδους που εξηγούν πώς να αναισθητοποιήσετε μόνοι σας τις συσπάσεις κατά τον τοκετό. Ας ξεκινήσουμε, ίσως, με την αναισθησία του τοκετού σε σύγχρονες συνθήκες, δηλαδή εκείνες τις μεθόδους, η κύρια αρχή των οποίων είναι η μία ή η άλλη εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, από τις εισπνοές και τις κομπρέσες, μέχρι την εισαγωγή τους ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι και πώς γίνεται η αναισθησία του τοκετού, με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εισπνοές

Για μια τέτοια αναισθησία του τοκετού, χρησιμοποιείται ένα μείγμα υποξειδίου του αζώτου και οξυγόνου. Αυτός ο συνδυασμός δίνει μια αρκετά υψηλή απόδοση και χρησιμοποιείται κατά τη διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας. Η περιγραφή αυτής της μεθόδου, παρεμπιπτόντως, δίνει μια απάντηση στο ερώτημα «δίνουν ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού την πρώτη περίοδο;», που περιλαμβάνει και τον χρόνο αποκάλυψης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ίδια η γυναίκα καθορίζει τον βαθμό του πόνου και παίρνει μια ανάσα όπως χρειάζεται.

Ενδοφλέβια αναισθησία

Τι γίνεται με ένεση σε φλέβα κατά τον τοκετό για ανακούφιση από τον πόνο; Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα, που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, είναι διάφορα αναλγητικά. Παρεμπιπτόντως, εισέρχονται στο σώμα όχι μόνο, αλλά και ενδομυϊκά και με τη βοήθεια ειδικών κομπρέσων. Παρόμοια μέθοδοςΗ διευκόλυνση της προγεννητικής περιόδου έχει ως στόχο να διασφαλίσει ότι μια γυναίκα μπορεί να χαλαρώσει πλήρως μεταξύ των συσπάσεων και να αποκτήσει δύναμη που θα χρειαστεί κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.

Μερικές φορές ένας γιατρός, όταν αποφασίζει ποια αναισθησία θα χρησιμοποιήσει κατά τον τοκετό, επιλέγει ένα φάρμακο όπως η προμεδόλη. Αν και το promedol αναφέρεται σε φάρμακα, έχει αποδειχθεί ότι η μία χρήση του δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τελευταίο στάδιοδραστηριότητα τοκετού, διαφορετικά αυτή η μέθοδος μπορεί να επηρεάσει την αναπνευστική δραστηριότητα του μωρού, με άλλα λόγια, θα είναι δύσκολο για αυτό να πάρει την πρώτη του αναπνοή.

Συχνά, και ειδικά κατά τη γέννηση του πρώτου μωρού, δημιουργείται μια κατάσταση που η δραστηριότητα του τοκετού καθυστερεί σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να ξεκουράσουν τη μέλλουσα μητέρα, οι γιατροί την βάζουν για ύπνο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Εδώ, το φάρμακο για τον πόνο κατά τον τοκετό εγχέεται στην πλάτη (σπονδυλική στήλη) χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Αυτή η μέθοδος παρέχει σχεδόν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα πόνου, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι μαζί με τον πόνο, μπορεί να εξαφανιστεί και η ικανότητα να κινείσαι ανεξάρτητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Εξαρτάται από τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου, μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να σταθεί πλήρως στα πόδια της. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, η γυναίκα που γεννά χάνει την ικανότητα να πιέζει πλήρως. Ως εκ τούτου, λίγο πριν την έναρξη των προσπαθειών, η χορήγηση του φαρμάκου αναστέλλεται.

Δημιούργησα αυτό το έργο για να απλή γλώσσανα σας πω για την αναισθησία και την αναισθησία. Εάν λάβατε απάντηση στην ερώτησή σας και ο ιστότοπος σας ήταν χρήσιμος, θα χαρώ να το υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος της συντήρησής του.

Δυστυχώς, καμία από τις επί του παρόντος γνωστές μεθόδους ιατρική αναισθησίαο τοκετός δεν είναι τέλειος. Όλα αυτά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν το έμβρυο και τη διάρκεια του τοκετού και η χρήση τους δεν είναι πάντα δυνατή. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο που δεν έχουν καμία αντένδειξη για τη μαμά και το μωρό.

Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου χωρίς φάρμακα είναι απολύτως αβλαβείς, πολύ απλές και αποτελεσματικές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού. Οι μέθοδοι αυτοθεραπείας περιλαμβάνουν μασάζ γέννησης, ειδικές τεχνικές αναπνοής, χαλαρωτικές στάσεις και τεχνικές κίνησης, χρήση fitball (γυμναστική μπάλα) και υδατοθεραπεία κατά τον τοκετό. Για να κατακτήσετε αυτές τις τεχνικές, απαιτείται μόνο ένα πράγμα - επιθυμία!

ενεργή θέση

Πρώτα και ο πιο σημαντικός παράγονταςη μείωση του πόνου από τις συσπάσεις είναι ενεργητική συμπεριφοράστον τοκετό. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην ελεύθερη συμπεριφορά της γυναίκας στον τοκετό, στη συνεχή αλλαγή θέσεων και κίνηση γύρω από τον θάλαμο, στην αναζήτηση της πιο άνετης θέσης σώματος. Από μόνη της, η κίνηση μειώνει σημαντικά τη συνολική αίσθηση του πόνου. Και όχι μόνο επειδή οποιαδήποτε ενέργεια αποσπά την προσοχή.

Πρώτον, το επίπεδο της αίσθησης του πόνου εξαρτάται από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, οι μυϊκές ίνες της μήτρας συστέλλονται, ενώ ξοδεύουν ενέργεια. Το κύριο «ενεργειακό καύσιμο» για τη λειτουργία όλων των κυττάρων στο σώμα μας είναι το οξυγόνο. Τα μυομητριακά κύτταρα (μύες της μήτρας) δεν αποτελούν εξαίρεση. Όπως γνωρίζετε, το οξυγόνο είναι αρτηριακό αίμα; Επομένως, η κυτταρική αναπνοή εξαρτάται από το επίπεδο και την ταχύτητα της αρτηριακής ροής του αίματος. Όταν το σώμα είναι ακίνητο, η συνολική ροή του αίματος μειώνεται, η παροχή οξυγόνου στον μυ της μήτρας επιβραδύνεται και ο πόνος αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα που γεννά περπατά γύρω από τον θάλαμο ή κινείται σε μια άνετη θέση, ως αποτέλεσμα της κίνησης, το επίπεδο της ροής του αίματος αυξάνεται και τα κύτταρα της μήτρας τροφοδοτούνται καλύτερα με οξυγόνο. Επομένως, με ενεργή συμπεριφορά στον τοκετό, ο πόνος από τις συσπάσεις είναι πολύ πιο αδύναμος από ό, τι με μια στάση. Ακόμη και στην περίπτωση που ιατρικές ενδείξειςμια γυναίκα στον τοκετό δεν πρέπει να σηκωθεί, μπορεί να συμπεριφέρεται ενεργά κατά τη διάρκεια ενός καυγά - να ταλαντεύεται, να ανοίγει στο κρεβάτι, να απλώνεται και να φέρνει τα γόνατά της μαζί. Αυτές οι μικρές κινήσεις μειώνουν σημαντικά τον πόνο μιας συστολής.

Δεύτερον, η αίσθηση του πόνου εξαρτάται από τη γενική ένταση. Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών των εννοιών - πόνος και ένταση - υπάρχει μια ευθέως αναλογική σχέση. Δηλαδή όσο καταπονούμαστε τόσο πιο επώδυνο είναι για εμάς και το αντίστροφο. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, όταν η μήτρα σφίγγεται και εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, ορισμένες γυναίκες ενστικτωδώς «παγώνουν», σταματώντας εντελώς να κινούνται. Αυτή η συμπεριφορά της γυναίκας στον τοκετό προκαλείται από φόβο πόνου. Η γυναίκα στον τοκετό, όπως λέμε, κρύβεται για όλη τη διάρκεια της συστολής από τον πόνο και από τον εαυτό της. Στον τοκετό, αυτή η συμπεριφορά δεν φέρνει ανακούφιση: «πάγωμα», η μέλλουσα μητέρα καταπονείται ασυναίσθητα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου. Ο κύριος βοηθός στην καταπολέμηση της υπερβολικής έντασης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι σωματική δραστηριότητα. Εξάλλου, όταν είμαστε σε κίνηση, οι μύες μας εναλλάξ τεντώνονται και χαλαρώνουν. Επομένως, η υπερτονικότητα (υπερβολική μυϊκή ένταση) αποκλείεται. Και αν η κίνηση βοηθά στη χαλάρωση, τότε μειώνεται γενικού επιπέδουπόνος.

Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η επιλογή του είδους των κινήσεων κατά τη διάρκεια της σύσπασης παραμένει στη γυναίκα που γεννά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας, αλλά πολύ σημαντικός περιορισμός. Σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού, δεν πρέπει να γίνονται απότομες, σπασμωδικές κινήσεις. Ακολουθούν παραδείγματα των πιο συνηθισμένων ενεργών συμπεριφορών κατά τη διάρκεια ενός καυγά:

• περπάτημα κατά μήκος του θαλάμου ή του διαδρόμου.
• γέρνει προς τα πλάγια και προς τα εμπρός.
• πίνοντας και γυρίζοντας ολόκληρο το σώμα.
• κούνημα και περιστροφικές κινήσεις της λεκάνης.
• μετατόπιση από το πόδι στο πόδι?
• μεταφορά του σωματικού βάρους από τις κάλτσες στις φτέρνες και αντίστροφα.
• μισές καταλήψεις?
• κάμψη και τόξο της σπονδυλικής στήλης.
• στην πρηνή θέση: αιώρηση της λεκάνης, στροφή από πλευρά σε πλευρά, ελαστικές κινήσεις των γοφών, φέρνοντας και απλώνοντας τα πόδια.

Κατά τη διάρκεια των αγώνων, θα πρέπει να συμπεριφέρεστε ελεύθερα, επιλέγοντας την πιο άνετη θέση του σώματος. Υπάρχουν πολλές γνωστές στάσεις που μειώνουν την ενόχληση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και σας βοηθούν να χαλαρώσετε. Η βασική αρχή με την οποία μια γυναίκα στον τοκετό επιλέγει μια θέση κατά τη διάρκεια της συστολής είναι το επίπεδο άνεσης, σταθερότητας και χαλάρωσης. Οι περισσότερες «γενικές» στάσεις χρησιμοποιούν τέσσερα σημεία στήριξης και κυρίως κατακόρυφη θέσησώμα; υπάρχουν και «ψέματα» πόζες. Ωστόσο, για να βοηθήσουν οι στάσεις, θα πρέπει να αλλάζεις τη θέση του σώματος όσο πιο συχνά γίνεται και να μην ξεχνάς να κινείσαι λίγο σε οποιαδήποτε στάση. Για να μειώσετε τον πόνο κατά τον τοκετό, δοκιμάστε τις ακόλουθες στάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• Σταθείτε δίπλα στο κρεβάτι (νιπτήρας, περβάζι παραθύρου, κομοδίνο) με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Ακουμπήστε τα χέρια σας στο κρεβάτι, χαλαρώστε την πλάτη και το στομάχι σας, σαν να μεταφέρετε το βάρος του σώματός σας στα χέρια και τα πόδια σας. Κουνήστε από τη μια πλευρά στην άλλη, εμπρός και πίσω, μετακινηθείτε από το πόδι στο πόδι, κουνήστε τη λεκάνη σας.
• Σταθείτε στη θέση ενός παλαιστή σούμο: τα πόδια ανοιχτά και μισολυγισμένα στα γόνατα, το σώμα είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, τα χέρια ακουμπούν στη μέση των μηρών. Μετακινήστε από το πόδι στο πόδι ή ταλαντευτείτε από πλευρά σε πλευρά.
• Κάθισε οκλαδόν με τα πόδια ανοιχτά και ακουμπώντας σε γεμάτο πόδι. Πίσω από την πλάτη πρέπει να υπάρχει ένα σταθερό στήριγμα (κεφαλάρι, κομοδίνο, τοίχος). Σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, βάλτε τα χέρια σας στους γοφούς σας. Περιστρέψτε αριστερά και δεξιά, μπρος-πίσω. Ανεβείτε στο κρεβάτι στα τέσσερα με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Εναλλακτικά, λυγίστε και λυγίστε την πλάτη σας στη σπονδυλική στήλη.
• Σταθείτε στο κρεβάτι σε θέση γόνατο-αγκώνα, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη. Μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους αγκώνες σας. Γονατίστε στο κρεβάτι, ακουμπήστε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κρεβατιού, Μετακινηθείτε από το ένα γόνατο στο άλλο. Καθίστε οκλαδόν κοιτάζοντας το κρεβάτι. Τα χέρια και το κεφάλι μπορούν να τοποθετηθούν στο κρεβάτι.
• Καθίστε στο πλοίο, τοποθετώντας το σε μια καρέκλα ή σε έναν ειδικό πάγκο (δεν μπορείτε να καθίσετε στην ίδια την καρέκλα - αυτό δημιουργεί υπερβολική πίεση στο περίνεο και μπορεί να βλάψει το μωρό). Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και απλώστε τα σε μεγάλη απόσταση (τόσο το αγγείο όσο και ο πάγκος είναι πάντα στον θάλαμο).
• Σταθείτε στο κεφάλι του κρεβατιού ή του κομοδίνου. Τοποθετήστε τα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες πάνω του. Κατεβείτε στα πόδια σας, σαν να κρεμάτε στα χέρια σας,
• Εάν είστε κουρασμένοι και θέλετε να ξαπλώσετε, ξαπλώστε στο πλάι με τα γόνατα και τους γοφούς σας λυγισμένα.

Υπάρχουν οι λεγόμενες «θέσεις συντρόφου» για τις οποίες μια γυναίκα που γεννά θα χρειαστεί έναν βοηθό. Ακολουθούν μερικές από τις απλούστερες και πιο βολικές θέσεις για την ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων:

• Σταθείτε απέναντι από τον σύντροφό σας και τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από το λαιμό του, μπλουζαπιέστε το σώμα σας πάνω στον σύντροφό σας, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, απλώστε τα όσο το δυνατόν ευρύτερα και κουνηθείτε από τη μια πλευρά στην άλλη χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα.
• Σταθείτε σαν τρένο μπροστά στον σύντροφό σας. Ζητήστε του να βάλει τα χέρια του λυγισμένα στους αγκώνες (πόζα μπόξερ). Ανοίξτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα, στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και κρεμαστείτε στα χέρια του, όπως σε γυμναστικούς κρίκους, χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα και να ταλαντεύεστε (σε αυτή τη θέση, η γυναίκα που γεννά είναι στερεωμένη κάτω από τις μασχάλες στο τους πήχεις του συντρόφου).
• Ζητήστε από τον σύντροφό σας να καθίσει στην άκρη μιας καρέκλας ή κρεβατιού με τα πόδια σας ανοιχτά. Καθίστε οκλαδόν με την πλάτη σας προς τον σύντροφό σας, τα πόδια ανοιχτά και ακουμπισμένα σε ένα γεμάτο πόδι, στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη.
• Ξαπλώστε στο πλάι και ζητήστε από τον σύντροφό σας να καθίσει δίπλα στο κρεβάτι. Λυγίστε το πόδι που βρίσκεται από πάνω στο γόνατο και ακουμπήστε το στον ώμο του συντρόφου. Προσπαθήστε να λυγίσετε και να ξελυγίσετε αυτό το πόδι (ζητήστε από τον σύντροφό σας να προσφέρει λίγη αντίσταση σε αυτή την ενέργεια).

Πρόσφατα, σε πολλές γυναίκες που τοκετεύουν, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν fitball για να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό. Το Fitball είναι μια μπάλα γυμναστικής από καουτσούκ που χρησιμοποιείται συνήθως για αερόμπικ και πιλάτες. Με τη βοήθεια ενός fitball, μπορείτε να πάρετε μια μεγάλη ποικιλία πόζες, αλλάζοντας εύκολα τη μία στην άλλη, εγγυημένα θα χαλαρώνετε και θα κινείστε συνεχώς, ενώ εξοικονομείτε δύναμη. Για χρήση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το fitball δεν φουσκώνει πλήρως, ώστε να παραμένει απαλό και ελαστικό. Στην μπάλα, μπορείτε να πάρετε όλες τις πόζες που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές πόζες με fitball:

• ταλάντευση, περιστρέψτε τη λεκάνη, ελατήριο, κυλήστε από τη μία πλευρά στην άλλη, καθισμένοι στην μπάλα.
• ανεβείτε στα τέσσερα, στηριχτείτε στην μπάλα με το στήθος, τα χέρια και το πηγούνι σας και ταλαντεύεστε πάνω της.
• Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας την μπάλα κάτω από το πλάι και το μπράτσο σας και πετώντας πάνω της.
• Στηριχτείτε στην μπάλα με την πλάτη σας σε ανάκλιση-μισοκαθιστή θέση με τα πόδια ανοιχτά.
• αιώρηση, σπρώχνοντας πίσω από την μπάλα. Καθίστε ή γονατίστε, ακουμπώντας στην μπάλα με τεντωμένα χέρια και ελατήρια.
• ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας την μπάλα ανάμεσα στις γάμπες των ποδιών και αναπηδώντας τα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ενεργή συμπεριφορά στον τοκετό δεν απαιτεί ιδιαίτερη ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ. Για να χρησιμοποιήσετε το «ενεργητικό», χρειάζεται μόνο η γνώση και η επιθυμία της γυναίκας που γεννά να συμμετέχει στον τοκετό και όχι παθητική ασθενής.

Αναπνοή που ανακουφίζει από τον πόνο

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αναισθησίας του τοκετού είναι με ειδικές τεχνικές αναπνοής. Η αναλγητική δράση της αναπνοής βασίζεται στην υπεροξυγόνωση – υπερκορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, καταγράφοντας περίσσεια οξυγόνου στο αίμα μιας γυναίκας που γεννά, στέλνει μια ώθηση στην υπόφυση - το κύριο ορμονικός αδέναςυπεύθυνη για την απελευθέρωση ενδορφινών. Αυτές οι ουσίες, που ονομάζονται «ορμόνες της ευχαρίστησης», ρυθμίζουν το κατώφλι ευαισθησία στον πόνοπρόσωπο. Όσο περισσότερες ενδορφίνες απελευθερώνονται, τόσο υψηλότερος είναι ο ουδός πόνου. γι' αυτό η σωστή αναπνοή στις συσπάσεις και οι προσπάθειες αναισθησίας όχι χειρότερα από τα αναλγητικά.

Οι τεχνικές αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού χωρίς περιορισμούς. Εφαρμόζονται σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, είναι εξίσου αποτελεσματικά βοηθώντας και τα δύο κανονική ροήτον τοκετό και με την ανάπτυξη διαφόρων αποκλίσεων της εργασιακής δραστηριότητας.

Στην αρχή του τοκετού, όταν οι συσπάσεις είναι πρακτικά ανώδυνες, συνιστάται η χρήση της «κοιλιάς αναπνοής». Στην αρχή της σύσπασης, η γυναίκα που γεννά παίρνει μια χαλαρή, αργή αναπνοή από τη μύτη της και στη συνέχεια εκπνέει αέρα από το στόμα της για πολλή ώρα (σαν να φυσάει νερό). Μια τέτοια αναπνοή βοηθά στη χαλάρωση, ανακουφίζει από τον νευρικό ενθουσιασμό και παρέχει υψηλό κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, διεγερτικές και επώδυνες συσπάσεις.

Στα μέσα του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν οι συσπάσεις αυξάνονται και γίνονται επώδυνες, η «αναπνοή με κεριά» βοηθάει πολύ. Είναι συχνό ρηχή αναπνοή, στο οποίο λαμβάνεται μια σύντομη αναπνοή από τη μύτη, και εκπνέεται από το στόμα (σαν να σβήναμε ένα κερί). Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται, η αναπνοή γίνεται πιο έντονη, αλλά εξακολουθεί να παραμένει πολύ συχνή. Η αναπνοή με αυτόν τον τρόπο πρέπει να γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συστολής. στο τέλος του πόνου, η γυναίκα στην εργασία κάνει βαθιά ανάσακαι εκπνεύστε, ευθυγραμμίζοντας την αναπνοή και ξεκουραστείτε μέχρι την επόμενη σύσπαση.

Τη στιγμή της πλήρους αποκάλυψης του τραχήλου της μήτρας, όταν οι συσπάσεις γίνονται ιδιαίτερα μακριές και συχνές, είναι πιο αποτελεσματικό να αναπνέουμε σε «τρένο» Αυτή η αναπνοή είναι μια εναλλαγή των προηγούμενων τεχνικών. Στην αρχή του αγώνα, η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί την αναπνοή με το στομάχι της, εξοικονομώντας δύναμη. Καθώς ο πόνος εντείνεται, η αναπνοή επιταχύνεται και στην κορυφή της συστολής γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονη. Στη συνέχεια, καθώς η σύσπαση υποχωρεί, η γυναίκα ηρεμεί και εξομαλύνει την αναπνοή της.

Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται κατά μήκος κανάλι γέννησης, κάθε σύσπαση συνοδεύεται από ψευδή παρόρμηση για αφόδευση (επιθυμία εκκένωσης των εντέρων). Αυτή η αίσθηση προκαλείται από την πίεση της κεφαλής του εμβρύου στο ορθό, που βρίσκεται δίπλα στον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, η γυναίκα που γεννά χρειάζεται να αποφύγει τα πρόωρα και να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, βοηθώντας το μωρό να κατέβει μέσα από το κανάλι γέννησης. Για να πετύχετε αυτόν τον στόχο κατά τη διάρκεια του αγώνα πρέπει να αναπνεύσετε "σκύλος". Αυτή είναι η γρήγορη, ρηχή αναπνοή από το στόμα, που θυμίζει πραγματικά την αναπνοή ενός σκύλου. Όταν αναπνέετε «σκυλάκι» το διάφραγμα - ο κύριος κοιλιακός μυς - βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, γεγονός που καθιστά την προσπάθεια αδύνατη. Η αναπνοή έχει τη μέγιστη αναλγητική και χαλαρωτική δράση.

μαγικό άγγιγμα

Αλλο αποτελεσματικός τρόποςΗ μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό είναι το μασάζ Διεγείροντας ορισμένα σημεία και ζώνες στο σώμα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ανεξάρτητα να ρυθμίσει την παρόρμηση του πόνου, μειώνοντας το επίπεδο του πόνου και χαλαρώνοντας.

Η πιο «δημοφιλής» περιοχή μασάζ μεταξύ των γυναικών που γεννούν είναι το κάτω μέρος της πλάτης, ή μάλλον, η ιερή περιοχή. Το ιερό οστό είναι μια σταθερή σύνδεση των σπονδύλων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το πλέγμα του ιερού νεύρου βρίσκεται σε αυτή την περιοχή του νωτιαίου μυελού: γάγγλιο, που νευρώνει τη μήτρα και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Με τη διέγερση της ιερής ζώνης (κάτω μέρος της πλάτης στη μέση) κατά τη διάρκεια της σύσπασης, η γυναίκα στον τοκετό μπλοκάρει τη μετάδοση νευρική ώθησημειώνοντας έτσι τον πόνο. Το μασάζ μπορεί να γίνει με ένα ή δύο χέρια, κάνοντας μασάζ στην περιοχή με τα επιθέματα και τις αρθρώσεις, τη βάση της γροθιάς, τη βάση της παλάμης, μέσαπαλάμες ή μασάζ χεριών. Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια του μασάζ μπορεί να είναι χαϊδεύοντας, πιέζοντας, μπορείτε να χτυπήσετε, να τσιμπήσετε και ακόμη και να χτυπήσετε ελαφρά την πληγείσα περιοχή. Στο δέρμα ιερή περιοχήδεν υπήρχε ερεθισμός, μπορείτε να το λιπαίνετε περιοδικά με κρέμα ή λάδι. Εάν δεν έχετε προμηθευτεί λάδι για μασάζ, μην αποθαρρύνεστε: ζητήστε από τη μαία υγρό λάδι βαζελίνης, το οποίο βρίσκεται πάντα στο μαιευτήριο.

Κατά τη διάρκεια του αγώνα, μπορείτε να τονώσετε τις προεξοχές οστά της λεκάνηςστα πλάγια της κοιλιάς. Αυτά τα οστά πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και η ιερή περιοχή. Μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές μεθόδους: συμπίεση, πίεση και απελευθέρωση, χτύπημα, τσίμπημα. Επιλέξτε τον τύπο διέγερσης μασάζ που μειώνει αποτελεσματικότερα τον πόνο για εσάς. Αυτή η μέθοδος είναι ένα είδος απόσπασης της προσοχής που μεταφέρει την πηγή του πόνου.

Περιοδικά κατά τη διάρκεια της σύσπασης, χτυπάτε απαλά το κάτω μέρος της κοιλιάς σε ημικύκλιο, την περιοχή του βυθού της μήτρας (το πιο ανώτερο τμήμα). Οι ίδιες κινήσεις χαϊδεύματος μπορούν να γίνουν μετακινώντας τα χέρια από τις πλευρικές προεξοχές των οστών της λεκάνης κατά μήκος βουβωνική πτυχήπρος το περίνεο και την πλάτη. Αυτές οι κινήσεις ηρεμούν τη γυναίκα στον τοκετό, βοηθούν στη χαλάρωση και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της μήτρας,

Η επόμενη επιλογή μασάζ είναι πιο βολική για εφαρμογή ενώ ξαπλώνετε στο πλάι ή κάθεστε στην μπάλα. Κρατήστε το πατημένο εσωτερικές πλευρέςπαλάμες να εσωτερική επιφάνειαγοφούς. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, κινήστε τα χέρια σας με πίεση, χωρίς να σηκώσετε τις παλάμες σας - από τη βουβωνική χώρα μέχρι τα γόνατα και την πλάτη, Σε αυτή την περιοχή περνάει υποτροπιάζον νεύρο, νευρωτική πυελικά όργανα. Το μασάζ στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού βοηθά στη μείωση του πόνου και τη χαλάρωση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σε σύμπραξη ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥο βοηθός μπορεί να κάνει συνεχώς ένα ελαφρύ χαλαρωτικό μασάζ ολόκληρου του σώματος, αποφεύγοντας μόνο την περιοχή του θώρακα, του περίνεου και της κοιλιάς της γυναίκας που τοκετεύει. Το άγγιγμα των χεριών αγαπημένοςκαταπραΰνει τη μέλλουσα μητέρα και βοηθά να χαλαρώσει καλύτερα.

Το νερό ως βοηθός

Το κύριο πλεονέκτημα της υδροθεραπείας είναι οι χαλαρωτικές και αναλγητικές ιδιότητες του νερού. Σε ζεστό νερό, οι συσπάσεις γίνονται πιο απαλές, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η γυναίκα που γεννά έχει την ευκαιρία να χαλαρώσει και να πάρει μια άνετη θέση του σώματος, είναι λιγότερο κουρασμένη. Το νερό εξαλείφει την εμφάνιση παρόμοιων παραγόντων δυσφορίας κατά τον τοκετό όπως το ξηρό δέρμα, αυξημένη εφίδρωσηρίγη ή αίσθημα ζέστης

Πρόσφατα, πολλά μαιευτήρια έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων με τη βοήθεια νερού. Για τον τοκετό με υδροθεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικά ντους και δεξαμενή υδρομασάζ, που βρίσκεται στο μαιευτική Πτέρυγα. Εγκαταστάσεις για διαδικασίες νερούστο rodblok απολυμαίνονται με ειδικό τρόπο. Φυσικά, η παραμονή στο νερό κατά τον τοκετό χωρίς κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικός ιατρός. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ειδικό μπάνιο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να χωράει πλήρως σε αυτό, να μπορεί να γυρίσει και να αλλάξει τη θέση του σώματος. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει κανονική θερμοκρασίασώμα (36,0°С-37,0°С) και να μην πέφτει κάτω από 30,0°С. Δίπλα στη γυναίκα που γεννά (στο ντους ή κοντά στη μπανιέρα μασάζ) θα πρέπει να υπάρχει πάντα ένας σύντροφος τοκετού ή ένας ειδικός στο μαιευτήριο.

Δυστυχώς, αυτή η υπέροχη μέθοδος αναισθησίας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάντα. Η παραμονή σε δεξαμενή νερού κατά τον τοκετό μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ασφαλής μόνο εφόσον το μωρό και η κοιλότητα της μήτρας προστατεύονται από τοίχο. Μετά τη ρήξη των μεμβρανών εξαφανίζεται και το τελευταίο φράγμα μεταξύ της στείρας μήτρας και του μη στείρου κόλπου. Εξάλλου, το νερό μέσω του κόλπου μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση. Υπάρχουν λιγότεροι περιορισμοί για τη χρήση του ντους κατά τον τοκετό: αυτή η μέθοδος θα πρέπει να εγκαταλειφθεί μόνο εάν ο γιατρός συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι στη γυναίκα που τοκετό.

Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, μπορείτε να επισκέπτεστε το ντους αρκετά συχνά σε όλο το πρώτο στάδιο του τοκετού. Αυτό απαιτεί δύο προϋποθέσεις: την παρουσία στο μαιευτήριο ενός ντους εξοπλισμένου για γυναίκες που τοκετεύουν και τη δυνατότητα παρατήρησης της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού. Οι καμπίνες ντους για τοκετούς γίνονται ανοιχτές (χωρίς πόρτες - για τη δυνατότητα ιατρικής παρατήρησης), χρησιμοποιούνται παλέτες με "αντιολισθητική" επίστρωση και τοποθετούνται βολικές κουπαστές κατά μήκος των τοίχων. Κατά τη διάρκεια όλης της παραμονής στο ντους δίπλα στη μέλλουσα μητέρα, μια μαία ή γιατρός θα πρέπει να είναι αχώριστοι. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση ατομικής διαχείρισης του τοκετού. Ωστόσο, στον τοκετό με σύντροφο, ο σύζυγος της γεννήτριας μπορεί να γίνει «παρατηρητής» και βοηθός.

Ένα βέλτιστο αναλγητικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα πίδακα νερού, όπως ένα υδάτινο μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε την κεφαλή του ντους στο χέρι σας και, αλλάζοντας την πίεση του νερού από χαμηλή σε μέτρια και ακόμη δυνατή, να ποτίζετε το στομάχι με κυκλικές κινήσεις σε όλη τη διάρκεια του αγώνα. Εάν έχετε βοηθό, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ιερή περιοχή με πίδακα νερού. Μεταξύ των συσπάσεων, αξίζει να κάνετε την πίεση του νερού πιο αδύναμη και να κατευθύνετε τον πίδακα στο πρόσωπο, τους ώμους, το στήθος και τα πόδια, επιτυγχάνοντας πλήρη χαλάρωση. Ιδανική Θερμοκρασίανερό για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό 36-40 ° C. περισσότερο χαμηλή θερμοκρασίαδρα στο νευρικό σύστημα συναρπαστικά, αλλά επίσης ζεστό νερόμπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι το πιο υπέροχο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας. Φυσικά, η διαδικασία που προηγείται αυτού του συμβάντος απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή από τη μέλλουσα μητέρα. Περίμενε όμως από τα μαρτύρια του τοκετού και αφόρητος πόνοςΔεν αξίζει τον κόπο; ο τοκετός είναι μια ανταποδοτική δουλειά. Και αν μια γυναίκα ετοιμαζόταν για τον τοκετό, ξέρει πώς να βοηθήσει τον εαυτό της και πάει να γεννήσει με ένα χαμόγελο, αυτό το συναρπαστικό γεγονός γίνεται μια πραγματική γιορτή. Και δεν υπάρχει χώρος για πόνο στις διακοπές!

Elizaveta Novoselova, μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μόσχα

Συζήτηση

Και μου ήταν πιο εύκολο ακριβώς όπως μου είπαν να ξαπλώσω - στην αριστερή μου πλευρά! Ούτε οκλαδόν, ούτε στα τέσσερα, ούτε το περπάτημα βοήθησαν, όχι μόνο ήταν επώδυνο, αλλά και πολύ κουραστικό.

Απόλυτα ερασιτεχνικό άρθρο, είναι καθαρά θεωρητικό. Στα μαιευτήρια Ρωσική ΟμοσπονδίαΑπλώς δεν θα σας επιτραπεί να εφαρμόσετε καμία από αυτές τις «μεθόδους» για να διευκολύνετε τον τοκετό. Όταν πήρα μια συγκεκριμένη θέση για να ανακουφίσω τον πόνο, ο γιατρός μου απάντησε γρήγορα: "Ποιος σου το έμαθε αυτό; Έλα, δεν μου αρέσει έτσι." Αυτό ήταν. Και όλοι ξέρουμε πώς να διαβάζουμε έξυπνα βιβλία, δεν χρειάζεται να κάνουμε λογοκλοπή.

19/12/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Σχολιάστε το άρθρο "Ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό"

Υπάρχουν κάποιοι τοκετοί με επισκληρίδιο, αν και διαμορφώθηκε χωρίς. Στον τοκετό, ο γιατρός επέμενε στην αναισθησία και στην περίπτωσή μου, μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, η δραστηριότητα του τοκετού δεν εξασθενούσε, οι συσπάσεις και οι προσπάθειες ήταν οι πρώτες με την επισκληρίδιο, αν όχι αυτή, θα πέθαινα από πόνο γιατί οι συσπάσεις ήταν αναισθητοποιηθηκε, αλλα...

Συζήτηση

Συμμετέχω στις ερωτήσεις των περίεργων, συγχαρητήρια ή πώς :)))
Δεν θα σας πω για το θέμα, γέννησα και τις δύο φορές μόνη μου, αλλά όσον αφορά τις συσπάσεις, το σώμα μου είναι τέτοιο που δεν νιώθω τίποτα μέχρι τον τοκετό, οπότε δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο, δεν θα έκανα μου λείπει :)
Το μόνο είναι ότι έκαναν ένεση για δεύτερη φορά (δεν θυμάμαι καλά τα ονόματα των φαρμάκων). Και η αντίδραση του παιδιού σε αυτό ήταν σίγουρα. ΣΤΟ αυτή τη στιγμήμάθετε αν τα προβλήματα του παιδιού είναι αποτέλεσμα όλων αυτών. Είναι ξεκάθαρο ότι κανείς δεν θα πει με σιγουριά, και είναι απίθανο να κάνω τρίτη γέννα :) Αλλά αν υπήρχε, δεν θα έδινα τίποτα για ένεση. Μόνο αν ο λόγος είναι απολύτως σοβαρός, και έτσι - ας είναι όλα φυσικά. IMHO, χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος και πιο δαπανηρή η αντιμετώπιση των συνεπειών παρά η υπομονή της διαδικασίας του τοκετού.
Όλα, IMHO, φυσικά.

Για ποιο σκοπό σε ενδιαφέρει; Θα γεννήσω σύντομα και μου έλειψαν τα πάντα;))
Τα πρώτα που είχα ήταν με επισκληρίδιο, το έκαναν αργά και άσχημα. Για το γούστο μου (και στα νιάτα μου έκανα ο ίδιος επισκληρίδιο σε άλλους άτυχους ανθρώπους) το να κάνω αυτή τη δουλειά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι αρκετά ενοχλητικό. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το σώμα ακίνητο. Εάν ο γάμος είναι μια ράβδος, τότε κουλουριαστείτε και ξαπλώστε ακίνητοι - μπορεί να είναι προβληματικό. Προσωπικά αναισθητοποίησα το ένα μισό σώμα - το πόδι, τον μισό κώλο και μέρος της κοιλιάς, το δεύτερο μισό συνέχισα να νιώθω τέλεια.
Επίσης με απογοήτευσε το γεγονός ότι με ξάπλωσαν αμέσως, πρόσθεσαν αναισθητικό στον καθετήρα και τσάκωσαν με κάθε δυνατό τρόπο, μάλλον χωρίς αποτέλεσμα. Η πλάτη μου πονούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα και σοβαρά στο σημείο της παρακέντησης.
Τη δεύτερη φορά ήμουν πιο έξυπνος, δεν τα παράτησα, περπάτησα μέχρι την τελευταία, τα κατάφερα γρήγορα και χωρίς αναισθησία.
Λοιπόν, γενικά - μπορείτε να συγκρίνετε την πρώτη και τη δεύτερη γέννηση, και αυτό δεν είναι πολύ σωστό. Τα πρώτα είναι μεγαλύτερα και πιο περίπλοκα από προεπιλογή, καλά, τις περισσότερες φορές είναι.
Ελπίζω να υπάρξει η τρίτη μου γέννα) και ελπίζω ακόμη πιο γρήγορα από τη δεύτερη) θα έτρεχα)

Συζήτηση

Μια πολύ μη τετριμμένη άποψη της επισκληρίδιου αναισθησίας. Εκεί γράφονται κάθε λογής ανοησία, αλλά το ίδιο το βίντεο κλιπ είναι ενδιαφέρον. Ρίξτε μια ματιά αν έχετε χρόνο.

Παρεμπιπτόντως, 16 ώρες συσπάσεων στην πρώτη γέννα είναι πρακτικά ο κανόνας. Αν δεν υπήρχε διέγερση στο πρώτο, το δεύτερο θα πάει σίγουρα πιο γρήγορα και πιο εύκολα. Αν και, μου φαίνεται ότι ψυχολογικό σημείοΗ δεύτερη γέννα είναι πάντα πιο τρομακτική, γιατί ήδη ξέρεις ακριβώς ποιος θα είναι ο πόνος.

έχοντας αντέξει όλες τις συσπάσεις με το πρώτο παιδί, γέννησε το δεύτερο με επισκληρίδιο - είναι πολύ ικανοποιημένη, για 3η φορά απλά δεν πρόλαβαν να το γεννήσουν, γέννησε 1 ώρα αφότου έφτασε στο μαιευτήριο νοσοκομείο.

συσπάσεις. ιατρικές ερωτήσεις. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Έφερε ένα κερί (κάποιο είδος παυσίπονου) και είπε ότι αν μετά από 2 ώρες δεν βοηθήσει, τότε καλέστε τον. Το no-shpa προάγει τις συσπάσεις σε περίπτωση τοκετού. Έχει χαλαρωτική δράση στους μύες της μήτρας, με ...

Συζήτηση

Έκανα ΠΟΛΥ δυνατές προπονήσεις κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μου. Ξεκινώντας από 36-37 εβδομάδες. Απλά πολύ. Επιπλέον, παρενέβαιναν και στον τόνο. Ήταν φρίκη. Η μαμά μου είχε το ίδιο με την πρώτη της εγκυμοσύνη.
Παρεμπιπτόντως, ο τοκετός μου ξεκίνησε ξανά σαν αθλητικό παντελόνι και δεν εντάθηκε για αρκετό καιρό. Μέχρι και 5 εκατοστά ανοίγματος, ήμουν σχεδόν σίγουρος ότι αυτά ήταν φούτερ. Αλλά μετά από 6 εκατοστά, η διαφορά έγινε αισθητή.

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους που θυμόμαστε για μια ζωή. Ο τοκετός είναι το φυσικό τέλος αυτής της περιόδου. Ο τοκετός κατά την κατανόηση πολλών γυναικών συνδέεται με έντονο πόνο, ο καθένας τον υπομένει διαφορετικά. Αρκετά συχνά, οι γυναίκες συμφωνούν στην αναισθησία κατά τον τοκετό λόγω τεράστιο ποσόαρνητικές εμπειρίες τοκετού άλλων γυναικών. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες οι γεννήσεις είναι ατομικές, συχνά, δεν μπορείτε να καταφύγετε σε αναισθησία. Τι είναι η αναισθησία κατά τον τοκετό και πότε χρειάζεται - θα μάθουμε από το άρθρο μας.

Είναι απαραίτητη η αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο όρος «αναισθησία» μας προήλθε αρχικά από Ελληνικάκυριολεκτικά έχει δύο έννοιες:

1. Η αδυναμία ενός ατόμου να νιώσει οτιδήποτε.
2. Αναισθησία για χειρουργικούς σκοπούς.

Μέχρι σήμερα, η αναισθησία χρησιμοποιείται ευρέως στη διαδικασία του τοκετού. Για ορισμένες γυναίκες που γεννούν, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση αυτής της υπηρεσίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια μακρά διαδικασία και το σώμα της μελλοντικής μητέρας είναι ατομικό με τον δικό του τρόπο. Μερικές γυναίκες κουράζονται τόσο πολύ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων που δεν έχουν τη δύναμη να πιέσουν. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες που γεννούν συμφωνούν στην αναισθησία για να κάνουν ένα διάλειμμα από τις συσπάσεις για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην αισθάνονται πόνο.

Η αναισθησία έχει επίσης κάποιο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου. Οι γυναίκες που συμφώνησαν να ανακουφίσουν τον πόνο βιώνουν λιγότερο φόβο για τον τοκετό, δηλ. Η αναισθησία έχει και ψυχολογική πτυχή.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι είτε ιατρική είτε μη φαρμακολογική. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω. ΤΕΛΟΣ παντων, επιτρεπόμενη δόσητα φάρμακα πρέπει να συμφωνούνται με ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξειςσε αυτή τη χειραγώγηση.

Όπως και να έχει, συμφωνώντας με την αναισθησία, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι το φάρμακο που της χορηγήθηκε θα φτάσει σίγουρα στο παιδί, επειδή η αναισθησία έχει και θετικά και μειονεκτήματα. Επιπλέον, η πλήρης απώλεια της αίσθησης κατά τον τοκετό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ο φυσικός τοκετός είναι πάντα πολύ καλύτερος για το μωρό, αλλά εδώ το θέμα έχει ήδη επιλυθεί σε ατομική βάση. Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αναισθησία εάν υπάρχει ένδειξη για αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, και συγκεκριμένα:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση σε λοχεία, τάση για υπέρταση.
2. Προεκλαμψία εγκύου, προεκλαμψία;
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις;
4. Παραβίαση των αναπνευστικών λειτουργιών.
5. Σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα που γεννά.
6. Λανθασμένη θέση του τραχήλου της μήτρας.
7. Σοβαρός πόνος από τη διαδικασία γέννησης σε μια γυναίκα, αδυναμία να τον υπομείνει.
8. Πολύ μεγάλα φρούτα.
9. Λανθασμένη παρουσίαση του μελλοντικού μωρού.
10. Ρητά εκφρασμένος φόβος για τη μέλλουσα μητέρα πριν τον τοκετό.

Ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει ο τοκετός, ο γιατρός αποφασίζει αν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας, θα μιλήσουμε για αυτούς τώρα.

Τα φάρμακα χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού και οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για τη διευκόλυνση του τοκετού είναι διαθέσιμες σε κάθε μητέρα

Μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία μπορεί να είναι τόσο φυσική (μη φαρμακευτική) όσο και φαρμακευτική.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό

Εάν η γυναίκα που γεννά αισθάνεται καλά, ανέχεται κανονικά τις συσπάσεις, τότε η ιατρική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται από τον γιατρό. Εδώ θα είναι κατάλληλο φυσικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο και την ένταση, συγκεκριμένα:

1. Σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια συσπάσεων και προσπαθειών.
2. Ικανότητα χαλάρωσης μεταξύ των συσπάσεων, απόσπαση της προσοχής.
3. Τοκετός στο νερό;
4. Συσπάσεις σε σωστή στάση του σώματοςβολικό για τη μεταφορά τους?
5. Αρωματοθεραπεία.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι χαλάρωσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού, όπως:

1. Μασάζ πλάτης;
2. Ύπνωση μιας γυναίκας στον τοκετό.
3. Βελονισμός;
4. Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.

Κάθε γυναίκα το ξέρει καλύτερα αυτό μέσα αυτή τη στιγμήθα είναι καλύτερα για αυτήν. Θα θέλαμε να αναλύσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μια γυναίκα πρέπει να είναι μέτρια δραστήρια: οι ξαφνικές κινήσεις είναι άχρηστες, αλλά ούτε και η κατάκλιση είναι πολύ χρήσιμη. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν πνεύμονες φυσικές ασκήσειςγια να απαλύνει τον πόνο. Χρήσιμες πίστες σε διαφορετικές πλευρές, κυκλικές κινήσεις της λεκάνης, κυλιόμενες από τα δάχτυλα στη φτέρνα. Πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση fitball - οι συσπάσεις σε αυτό είναι το πιο εύκολο να αντέξεις και είναι πολύ χρήσιμο για την κυκλοφορία του αίματος.

Ασκήσεις αναπνοής

Η αναπνοή κατά τον τοκετό είναι η μεγαλύτερη αποτελεσματική μέθοδοςη πιο ανώδυνη μεταφορά συσπάσεων. Επιπλέον, είναι χρήσιμο για το παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να βιώσει πείνα οξυγόνου. Με τη χρήση σωστή αναπνοήμπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και να συντονιστείτε σε μια θετική εμπειρία. Ασκήσεις αναπνοήςμπορείτε να το κατακτήσετε μόνοι σας - σε ειδικά μαθήματα για μέλλουσες μητέρες ή στο σπίτι παρακολουθώντας ένα βίντεο στο Διαδίκτυο.

Μασάζ

Οι μέλλουσες μητέρες θα ενημερωθούν στα μαθήματα ποια σημεία στο σώμα υπάρχουν, ενεργώντας στα οποία μπορείτε να μειώσετε τον πόνο. Εντοπίζονται στην περιοχή της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάει στον τοκετό με τον άντρα της ή άλλο αγαπημένο της πρόσωπο, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ.

τοκετός στο νερό

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος τρόπος εύκολου τοκετού - αυτός είναι ο τοκετός στο νερό. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος προκαλεί πολλές διαμάχες. Αλλά αν πιστεύετε ότι είναι το βέλτιστο για εσάς, τότε ζητήστε την υποστήριξη μιας έμπειρης μαίας. ζεστό νερόβοηθά τη γυναίκα στον τοκετό να χαλαρώσει και να συγκεντρωθεί στις συσπάσεις.

Η περιγεννητική περίοδος της ζωής ενός μωρού είναι από τις πιο σημαντικές. Ο τοκετός και οι πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού αφήνουν σοβαρό αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάπτυξή του.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό συμβαίνει συχνά με τη βοήθεια φαρμάκων. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το σύγχρονο φάρμακααναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος και η ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις φυσικού τοκετού σε γυναίκα. Η επισκληρίδιος δρα στην περιοχή κάτω από την πλάτη, εμποδίζοντας έτσι τον πόνο. Αρχίζει να δρα 10 έως 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία: ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με φάρμακο στην περιοχή της πλάτης, μέσω του οποίου εισέρχεται το αναισθητικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του φαρμάκου, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει ακίνητη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να βρεθεί σε λάθος μέρος. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από έμπειρο αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και αποφασίζει για την ανάγκη για νέα δόση αναισθησίας.

Αυτή η μέθοδος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος για το μωρό.
2. Το καρδιαγγειακό σύστημα δεν εκτίθεται στις επιθετικές επιδράσεις του φαρμάκου.
3. Ένα αναισθητικό μπορεί να χορηγηθεί καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου των συσπάσεων, ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που γεννά.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας:

1. Μερικές γυναίκες συνεχίζουν να αισθάνονται πόνο?
2. Η διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω καθετήρα απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να εκτελεστεί.
3. Δεν μπορεί να χορηγηθεί επισκληρίδιος σε γυναίκα που τοκετό γρήγορος τοκετός, αφού η δράση του ξεκινά μετά από 20 λεπτά, γι' αυτό και το ερώτημα αν το κάνουν όλοι εξαφανίζεται από μόνο του.
4. Μετά την επισκληρίδιο αναισθησία, μερικές φορές πονάει η πλάτη.

Μεταξύ των τύπων αναισθησίας, η επισκληρίδιος είναι ένας από τους ασφαλέστερους, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτήν.

ραχιαία αναισθησία

Η ραχιαία αναισθησία αρχίζει να δρα αμέσως, μόλις το φάρμακο εγχυθεί στο πίσω μέρος της γυναίκας που τοκετό, εμποδίζοντας τις αισθήσεις κάτω από το στήθος. Λειτουργεί για μια ή δύο ώρες. Επιπλέον, για τη ραχιαία αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στην περιοχή εντοπισμού. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή εάν χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα σε μια γυναίκα για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Πολλές μητέρες μπορεί να ανησυχούν για το πόσο καιρό λειτουργεί μια τέτοια αναισθησία. Η απάντηση είναι: 2 έως 4 ώρες. Το επισκληρίδιο αποτέλεσμα είναι 2 φορές μικρότερο, αλλά πρακτικά δεν υπάρχουν συνέπειες για την πλάτη μαζί του.

Οφέλη της σπονδυλικής αναισθησίας:

1. Απουσία πόνου όταν η βελόνα εισάγεται στη σπονδυλική στήλη.
2. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει.
3. Το κόστος είναι χαμηλότερο από την επισκληρίδιο αναισθησία.
4. Μια γυναίκα βλέπει τα πάντα, έχει καθαρή συνείδηση.
5. Άμεσο αποτέλεσμα.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Μετά από αναισθησία με αυτόν τον τρόπο, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για αρκετές ώρες χωρίς να σηκωθεί.
2. Μετά από μια παρακέντηση, μετά από λίγο, είναι πιθανοί πονοκέφαλοι.
3. Δυνατόν συμπτώματα πόνουστην πλάτη?
4. ανάπτυξη υπότασης.

Πουδενική αναισθησία

Καλείται και αυτή τοπική αναισθησία, αφού ο γιατρός αναισθητοποιεί μόνο την περιοχή του περινέου. Μια γυναίκα μπορεί να μην το νιώσει αυτό, γιατί αυτό γίνεται σε έναν καυγά. Η ανάγκη για αυτή την αναισθησία προκαλείται από μια επισιοτομή. Τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό, η αναισθησία δεν είναι επιβλαβής.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης και μόνο για καισαρική τομή. Ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι απότομη επιδείνωσητην κατάσταση του παιδιού ή της μητέρας, καθώς και αιμορραγία της μήτρας. Ο γιατρός κάνει ένεση στον ασθενή με φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία η γυναίκα αποκοιμιέται.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γενική αναισθησία; Το γεγονός ότι επηρεάζει το έμβρυο, προκαλεί υπνηλία και επιδείνωση της παροχής αίματος, αρνητική επίδραση στο νευρικό του σύστημα και περαιτέρω φυσική ανάπτυξη. Ωστόσο, αυτό καλύτερη μέθοδοςγια να σώσει και τη μητέρα και το μωρό της.

Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ζάλη, ναυτία, έμετο, υπνηλία, πόνο στο σώμα, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται την επόμενη μέρα.

Εισπνεόμενη αναισθησία

Αυτή είναι μια αναισθησία κατά τον τοκετό, η οποία χρησιμοποιείται όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος πλήρης αποκάλυψη, ενώ η λοχεία νιώθει έντονο πόνο από συσπάσεις. Δεν καταστέλλει διαδικασία γέννησης, η γυναίκα ανακτά γρήγορα τις αισθήσεις της. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη.

επισκληρίδιο και ραχιαία αναισθησίαΑυτές και άλλες μέθοδοι έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους.

Ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό

Συχνά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι μια γυναίκα που έχει γεννήσει πονάει έντονα. Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό;

1. Κράμπες της μήτρας που προκαλούνται από τις συσπάσεις της.
2. Πόνος σε σημεία ρήξεων.
3. Αδυναμία να πάει στην τουαλέτα.
4. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
5. Λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος, προκαλώντας ρωγμές στη θηλή.

Με τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός θα προσφέρει να πιει ένα αναισθητικό φάρμακο και να εφαρμόσει μια θεραπευτική αλοιφή στο σημείο των δακρύων ή των τομών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος σπάνια συνοδεύει μια γυναίκα, εφόσον τηρεί τους κανόνες υγιεινής.

Άλλες μέθοδοι ανεξάρτητης τοπικής αναισθησίας:

1. Κάντε τακτικά ντους
2. Κομπρέσα ψύξης στην περιοχή του περινέου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι νερό και να το αποθηκεύσετε στην κατάψυξη).
3. Μην κάνετε απότομες κινήσεις.
4. Τα επιθέματα μετά τον τοκετό μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος.

Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο

Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Αντισπασμωδικά;
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά;
3. Ναρκωτικά αναλγητικά;
4. Αναλγητικά;
5. Ηρεμιστικά φάρμακα.

Αντισπασμωδικά

Ανακουφίζουν καλά από τον πόνο στις γυναίκες που γεννούν και συμβάλλουν στο πρώιμο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, μειώνοντας έτσι το στάδιο των συσπάσεων. Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για νεαρές γυναίκες τοκετού και ηλικιωμένες γυναίκες. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο σε μια γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν: no-shpa, παπαβερίνη, buscopan.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Έχουν αναλγητική και ψυχολογική δράση, ανακουφίζοντας το άγχος σε μια γυναίκα που γεννά. Αυτά περιλαμβάνουν την αναλγίνη και την τραμαδόλη.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Ασφαλές για το παιδί, αλλά για τη μητέρα έχουν μια σειρά από παρενέργειες:

1. Ναυτία, έμετος, ζάλη;
2. Δυσκολία αναπνοής;
3. Μείωση της αρτηριακής πίεσης δραματικά.
4. δυσκοιλιότητα;
5. Κατάθλιψη.

Αυτά περιλαμβάνουν Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Το τελευταίο είναι το πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τον πόνο.

Αναλγητικά

Μπλοκάρουν κάποιες από τις αισθήσεις του πόνου, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή. έχω πολλά αρνητικές επιπτώσειςγια το παιδί και για τη μητέρα. Αυτό περιλαμβάνει οπιοειδή και άλλα παυσίπονα.

Ηρεμιστικά φάρμακα

Η δράση τους στοχεύει περισσότερο στην ανακούφιση του άγχους στη μέλλουσα μητέρα, δυστυχώς δεν επηρεάζουν το έμβρυο με τον καλύτερο τρόπο. Το μωρό μπορεί να έχει μειωμένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, διαταράσσονται οι αναπνευστικές λειτουργίες. Αυτά περιλαμβάνουν διαζεπάμη, δροπεριδόλη, θειοπεντάλη.

Οποιαδήποτε παυσίπονα αναλγητικά εγκυμονούν ορισμένους κινδύνους για το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, η χρήση τους σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία έχει θετικά και αρνητικά. Μέχρι σήμερα, οι απόψεις σχετικά με τη σημασία της αναισθησίας κατά τον τοκετό διίστανται ριζικά. Εξετάστε τα πλεονεκτήματα του τοκετού με την αναισθησία.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί;

Είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσεις προφανή οφέληπαυσίπονα:

1. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επιταχύνεται και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο χρόνος των συσπάσεων.
2. Το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης με μεγαλύτερη επιτυχία.
3. Ανακουφίστε το άγχος σε μια γυναίκα που τοκετό.
4. Ψυχοπροφυλακτική επίδραση στην εμβρυϊκή υποξία.
5. Το φάρμακο δεν παραμένει στο σώμα του μωρού, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της αναισθησίας, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί εναντίον;

Αν και ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, εξακολουθεί να υπάρχει:

1. Ανακρίβεια χορήγησης φαρμάκων.
2. Υπνηλία και λήθαργος του παιδιού.
3. Δυσκολία φυσικό άνοιγματραχήλου της μήτρας, ο τοκετός διαρκεί περισσότερο.
4. Συχνά, οι συσπάσεις σταματούν, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τη διαδικασία του τοκετού.
5. Οι γυναίκες που τοκετεύουν παραπονιούνται για πόνο στο κεφάλι μετά από αναισθησία, ναυτία, πόνους στο σώμα.

Αν θα κάνει αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή όχι - κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της. Μπορείτε να δείτε συχνά στα φόρουμ θετικές κριτικέςνεαρές μητέρες σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο. Πολλοί λένε ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό διευκόλυνε πολύ τις συσπάσεις και το στάδιο των προσπαθειών.

Δυστυχώς, προς το παρόν όλα περισσότερες γυναίκεςκαταφεύγουν στον τοκετό υπό αναισθησία χωρίς εμφανή στοιχεία, ενώ δεν το σκέφτονται παρενέργειες. Είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να καταλάβετε σε ποιο στάδιο του τοκετού γίνεται. Στον γρήγορο τοκετό, η αναισθησία αντενδείκνυται, σε δύσκολο τοκετό συνιστάται.

Πόσο κοστίζει η αναισθησία στον τοκετό; Η τιμή της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο της αναισθησίας και την ποσότητα της φαρμακευτικής αγωγής.

Πονάει η αναισθησία; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, εάν η υγεία του αγέννητου μωρού είναι στη ζυγαριά, τότε αυτό το θέμα ξεθωριάζει στο παρασκήνιο. Ο τοκετός δεν είναι μόνο δύσκολος για εσάς, αλλά και για το μωρό. Όποια και αν είναι η ποιότητα σύγχρονες τεχνικέςαναισθησία, ο φυσικός τοκετός είναι πάντα προτιμότερος.

Ο φόβος του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ριζωμένος στην ψυχή μιας γυναίκας από την αρχή, και ακόμη και μετά τη γέννα μία φορά, μπορεί να συνεχίσει να φοβάται. Το γιατί συμβαίνει είναι κατανοητό, όλοι λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο οδυνηρό από τον τοκετό. Κάποιος συγκρίνει πόνος τοκετούμε 20 σπασμένα κόκαλα ταυτόχρονα, κάποιοι λένε ότι ήταν ο μεγαλύτερος πόνος της ζωής του.

Αν περιμένεις μωρό, φυσικά, κάνεις ό,τι καλύτερο μπορείς για να θελήσεις. Χάρη στη διαθεσιμότητα των πληροφοριών γίνεται κατανοητό ότι είναι φυσική διαδικασία, που δεν πρέπει να προκαλεί πολύ πόνο. Στο τέλος της περιόδου, ηρεμείς και η επιθυμία να τερματιστεί η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δυνατή από αυτούς τους φόβους. Όμως το ερώτημα αν διευκολύνεται ο τοκετός παραμένει. Ακόμη και ο πιο σίγουρος για τον εαυτό του άτομο θα πρέπει να έχει ελπίδα ότι αν ξαφνικά πονέσει πολύ, θα τον βοηθήσουν.

Δίνουν παυσίπονα κατά τον τοκετό;

Σίγουρα να το κάνουμε εύκολος τοκετόςκαι ανώδυνα, επιπλέον, αναλγητικά κατά τον τοκετό με τη μια ή την άλλη μορφή χρησιμοποιούνται πλέον σχεδόν στο 90% των τοκετών. Μπορείτε να το κάνετε με τέτοιο τρόπο ώστε μια γυναίκα απλά να την παρακάνει και θα πρέπει να την ξυπνήσει την πιο κρίσιμη στιγμή.

Τα φάρμακα για τον πόνο κατά τον τοκετό έχουν γίνει ακόμη και πηγή πρόσθετου εισοδήματος για τα μαιευτήρια· σχεδόν παντού μπορείτε να πάρετε αυτήν την υπηρεσία έναντι αμοιβής (μιλάμε για επισκληρίδιο αναισθησία). Στην προγεννητική κλινική, μπορεί να σας δοθεί μια λίστα με πράγματα απαραίτητα για το μαιευτήριο, μέχρι στιγμής μπορεί να περιέχει φάρμακασχεδιασμένο για να απαλύνει τις συσπάσεις.

Τώρα έχετε πολλές πιθανότητες να σκεφτείτε τον τοκετό, αν και από την άποψη του καλύτερου για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, ο τοκετός χωρίς φάρμακα είναι, φυσικά, προτιμότερος.

Πώς να αναισθητοποιήσετε τον τοκετό

Υπάρχουν πολλές επιλογές για να κάνετε τον τοκετό ανώδυνο. Διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Ένα άλλο ερώτημα είναι αν είναι απαραίτητο. Μερικές φορές η απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο είναι ζωτικής σημασίας. Για παράδειγμα, εάν οι συσπάσεις είναι έντονες, συχνές, αλλά αναποτελεσματικές και ο τράχηλος δεν ανοίγει.

Για τη διαδικασία αυτή χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Φυσιολογικός. Πρόκειται για ένα χαλαρωτικό μασάζ στη μέση, ήρεμη μουσική, ειδικές τεχνικές και ασκήσεις αναπνοής, μπάνιο και ντους.
• Σπονδυλική και - μια ειδική ένεση κατά τον τοκετό στη σπονδυλική στήλη με την εισαγωγή φαρμάκων για να νωτιαίος μυελός. Η πιο αξιόπιστη και σύγχρονη μέθοδος. Μια τέτοια ένεση κατά τον τοκετό αρχίζει να δρα κυριολεκτικά μετά από 5 λεπτά, ανακουφίζοντας πλήρως τον πόνο.
• Κατά τον τοκετό χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και με άλλους τρόπους. Πρόκειται κυρίως για αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ακόμη και υποξείδιο του αζώτου (αναισθητικό), το οποίο μια γυναίκα αναπνέει μέσω μιας μάσκας, ρυθμίζοντας ανεξάρτητα τον βαθμό αναισθησίας.
• Ο βελονισμός και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής. Δεν ισχύει σε όλα τα νοσοκομεία.

Συμβαίνει επίσης: στο τέλος του δεύτερου σταδίου του τοκετού για περίπου 40 λεπτά - 1 ώρα υπάρχουν πολύ έντονες, συχνές συσπάσεις, που οδηγούν σε πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας. Η κούραση, συσσωρευμένη τις τελευταίες ώρες, γίνεται αισθητή, εμφανίζεται έντονο συναίσθημαπίεση στο κάτω μέρος, το μωρό πιέζει το κεφάλι του στον τράχηλο και το ιερό πλέγμα, το κεφάλι πιέζεται σφιχτά στην είσοδο της μικρής λεκάνης και έχει απομείνει πολύ λίγο πριν τη γέννηση των ψίχουλων.

Η γυναίκα που λέει σταθερά «όχι» σε οτιδήποτε ιατρικές παρεμβάσεις, αυτή τη στιγμή μπορεί απλά να σπάσει. Είναι σε τέτοιες στιγμές που μια γυναίκα που γεννάει πιο συχνά ουρλιάζει - κάνε μου μια καισαρική, κάνε τουλάχιστον κάτι, σταμάτα! Αλλά αυτή τη στιγμή είναι πολύ αργά για να κάνουμε οτιδήποτε. Εάν σε μια γυναίκα που τοκετό χορηγηθεί ένα φάρμακο που πραγματικά ανακουφίζει από τον πόνο, το μωρό μπορεί να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, αναπνευστική καταστολή.

Και μετά γίνεται η απαραίτητη ένεση ως εικονικό φάρμακο. Για παράδειγμα, εισάγεται ένα no-shpa, το οποίο δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στη μήτρα. Αυτή η ένεση γίνεται μόνο για να ηρεμήσει η μητέρα, ενώ θα περιμένει τη δράση του - θα έχει χρόνο να γεννήσει.

Πώς να ανακουφίσετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό

Η σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς αντιλαμβάνεται η λοχεία την πράξη του τοκετού. Αν αντισταθείτε στις συσπάσεις, σφίξτε, τότε το σώμα σας κουράζεται γρήγορα και αρχίζετε να αισθάνεστε πόνο. Συχνά συμβαίνει ότι μια γυναίκα αρχικά περιμένει πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και έτσι προκαλεί την εμφάνισή του. Αυτός είναι ένας φαύλος κύκλος - όσο περισσότερο αντιστέκεστε στις συσπάσεις, τόσο περισσότερο ισχυρότερος πόνοςόσο πιο δυνατός είναι ο πόνος, τόσο περισσότερο τσιμπάς. Η μήτρα δουλεύει σκληρά, αλλά ο τράχηλος δεν μπορεί να ανοίξει - δεν την αφήνεις να το κάνει με τον φόβο σου.

Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στους μύες της μήτρας και της αντίστασής του στον εαυτό του: ορισμένοι μύες λειτουργούν για να ανοίξουν, ενώ άλλοι σπάζουν και δεν αφήνουν να ανοίξουν. Λόγω του γεγονότος ότι επί του παρόντος, σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες έχουν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν μαθήματα προετοιμασίας τοκετού και έχετε την ευκαιρία να μάθετε εκ των προτέρων πώς να αναισθητοποιείτε μόνοι σας τον τοκετό.

Στα μαθήματα, θα μάθετε τα πάντα για τις ειδικές τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης στον τοκετό, για ασκήσεις που βοηθούν, θα συντονιστείτε στο γεγονός ότι ο τοκετός δεν είναι επώδυνος και δεν πρέπει να είναι επώδυνος. Είναι καλό να έχετε έναν σύντροφο μαζί σας κατά τη διάρκεια του τοκετού, όχι απαραίτητα έναν σύζυγο. Ακόμη και η μητέρα, η θεία ή η φίλη σας μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να πάει σε αυτά τα μαθήματα μαζί σας. Εδώ θα σας μάθουν πώς να κάνετε ένα χαλαρωτικό μασάζ κατά τη διάρκεια του τοκετού, να αναπνέετε με τη γυναίκα που γεννά, να την υποστηρίζετε και να την καθοδηγείτε την κατάλληλη στιγμή.

Ναι, ο τοκετός δεν μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνος. Δυσάρεστες αισθήσειςφυσικά και θα το κάνουν. Εν μέρει για το πόσο θα είναι δυσάρεστο και επώδυνο για εσάς, μπορείτε να επηρεάσετε τον εαυτό σας. Και να θυμάστε ότι αν αποτύχετε ξαφνικά, υπάρχει εναλλακτικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά κατά τον τοκετό, αν το χρειάζεστε, θα σας βοηθήσουν.