Χάπια για την κατάθλιψη: τα καλύτερα φάρμακα, φαρμακευτική αγωγή, τι να πιείτε. Χάπια για την κατάθλιψη και το στρες χωρίς ιατρική συνταγή Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να πάρετε μετά από σοβαρή κατάθλιψη

Οι ψυχικές διαταραχές, που χαρακτηρίζονται κυρίως από μείωση της διάθεσης, κινητική καθυστέρηση και αποτυχίες σκέψης, είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία ονομάζεται κατάθλιψη. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κατάθλιψη δεν είναι ασθένεια και, επιπλέον, δεν εγκυμονεί κανέναν ιδιαίτερο κίνδυνο, στον οποίο κάνουν βαθιά λάθος. Η κατάθλιψη είναι ένας μάλλον επικίνδυνος τύπος ασθένειας, που προκαλείται από την παθητικότητα και την κατάθλιψη ενός ατόμου.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημάδια μειωμένης αυτοεκτίμησης, αδιαφορία για τη ζωή κάποιου, απώλεια γεύσης για αυτήν. Πολύ συχνά, ένα άτομο με συμπτώματα κατάθλιψης βρίσκει τη σωτηρία σε αλκοολούχα ή, χειρότερα, ψυχοτρόπες ουσίες. Αυτές οι ουσίες, φυσικά, βοηθούν να απαλλαγούμε από τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά το θέμα της αιτίας της κατάθλιψης δεν λύνεται. Επιπλέον, η χρήση επιβλαβών ουσιών επιδεινώνει την κατάσταση και οδηγεί σε πλήρη απώλεια ενός ατόμου.

Ταμπλέτες Bioton

Ταμπλέτες Bioton - ένα φυτικό αντικαταθλιπτικό χρησιμοποιείται ως διεγερτικό για λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, χρόνια κόπωση, ψυχική και σωματική κόπωση. Τα ενεργειακά συστατικά του φυτοπαρασκευάσματος ευφραίνουν και αυξάνουν...

Δισκία Remeron

Το Remeron Tablets (Mirtazapine) είναι ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό με κυρίως ηρεμιστική δράση. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε καταθλιπτικές καταστάσεις με την παρουσία στην κλινική εικόνα τέτοιων συμπτωμάτων όπως η αδυναμία εμπειρίας ευχαρίστησης και...

Ταμπλέτες Selectra

Τα δισκία Selectra είναι ένα αντικαταθλιπτικό, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Η αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του νευροδιαβιβαστή στη συναπτική σχισμή, ενισχύει και παρατείνει τη δράση του στον μετασυναπτικό υποδοχέα...

Δισκία Chlorprothixen

Δισκία Το Chlorprothixene είναι ένα αντιψυχωτικό, αντιψυχωτικό, θυμοληπτικό, αντιεμετικό, αντισπασμωδικό φάρμακο. Έχει αντισεροτονίνη, αντιχολινεργική και αδρενολυτική δράση. Μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στις πολυνευρονικές συνάψεις του εγκεφάλου...

Δισκία Cinatropil

Τα δισκία Cinatropil είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με νοοτροπικά, αντιυποξικά, αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα λόγω της δράσης των συστατικών του - πιρακετάμης και κινναριζίνης. Το φάρμακο βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία και τον μεταβολισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας την αντίσταση του λείου...

Δισκία Velaksin

Τα δισκία Velaxin, ένα αντικαταθλιπτικό που δεν σχετίζεται χημικά με καμία κατηγορία αντικαταθλιπτικών (τρικυκλικά, τετρακυκλικά ή άλλα), είναι ένα ρακεμικό μίγμα δύο ενεργών εναντομερών. Ο μηχανισμός της αντικαταθλιπτικής δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με την ικανότητά του να ενισχύει τη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης σε ...

Δισκία Sevpram

Τα δισκία Sevpram είναι ένα αντικαταθλιπτικό, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του νευροδιαβιβαστή στη συναπτική σχισμή, ενισχύει και παρατείνει τη δράση του σε θέσεις μετασυναπτικών υποδοχέων. Η εσιταλοπράμη δεν έχει ή...

Ταμπλέτες Anantavati

Τα δισκία Anantavati - ένας μοναδικός φυτονευρορυθμιστής της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αποκαθιστά τη φυσική ισορροπία του νευρικού συστήματος...

Ταμπλέτες νευροφυτών

Τα δισκία Neuroplant φυτικής προέλευσης περιέχουν ξηρό εκχύλισμα από βότανο St. John's wort ως δραστικό συστατικό. Έχει αντικαταθλιπτική, αγχολυτική και ηρεμιστική δράση. Το ξηρό εκχύλισμα από το υπερικό αναστέλλει...

Ταμπλέτες φλουοξετίνης

Τα δισκία φλουοξετίνης είναι παράγωγα της προπυλαμίνης. Ο μηχανισμός δράσης του οφείλεται στην επιλεκτική (επιλεκτική) ικανότητα να καταστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, τα δισκία φλουοξετίνης έχουν ελάχιστη επίδραση στο μεταβολισμό ...

Ταμπλέτες Adepress

Το Adepress είναι ένα αντικαταθλιπτικό, ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (5-υδροξυτρυπταμίνη, 5-HT) από τους εγκεφαλικούς νευρώνες, που καθορίζει την αντικαταθλιπτική δράση και την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) και της διαταραχής πανικού.

Δισκία Valdoxan

Τα δισκία Valdoxan προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Μετά την είσοδο στον γαστρεντερικό σωλήνα, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται γρήγορα μέσω των βλεννογόνων του στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η αίσθηση εξαφανίζεται στους ασθενείς ...

Δισκία Simbalta

Τα δισκία Simbalta είναι ένα φάρμακο που έχει αντικαταθλιπτική δράση. Το Cymbalta περιέχει ντουλοξετίνη, μια ένωση που είναι ένας συνδυασμένος αναστολέας της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Η ντουλοξετίνη αναστέλλει ελαφρώς την πρόσληψη ντοπαμίνης, σχεδόν καθόλου...

Δισκία Azafen

Το Azafen είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό και ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που αναστέλλουν (καταστέλλουν) μη επιλεκτικά τη νευρωνική πρόσληψη μονοαμινών. Η αντικαταθλιπτική αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού του φαρμάκου - πιποφεζίνης εκδηλώνεται λόγω του ...

Ταμπλέτες Melitor

Τα δισκία Melitor - ένα αντικαταθλιπτικό, επηρεάζει το νευρικό σύστημα, είναι αποτελεσματικό σε διάφορες μορφές κατάθλιψης, καθώς και στον αποσυγχρονισμό των κιρκάδιων ρυθμών, στο στρες και στο άγχος. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα δραστικό συστατικό - την αγομελατίνη - η οποία είναι ...

Δισκία Coaxil

Δισκία Το Coaxil είναι ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα των τρικυκλικών παραγώγων. Ο μηχανισμός δράσης του Coaxil σχετίζεται με αύξηση της νευρωνικής επαναπρόσληψης σεροτονίνης από νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό και στον ιππόκαμπο. Αυξάνει την αυθόρμητη δραστηριότητα των πυραμιδικών κυττάρων και αυξάνει την ταχύτητά τους...

Δισκία Nervochel

Τα δισκία Nervochel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από την κατάθλιψη, ανακουφίζει από σπασμούς. Οι αναφερόμενες ιδιότητες του φαρμάκου πραγματοποιούνται λόγω της σύνθεσής του. Τα δισκία Nervochel περιέχουν Ignatia bitter, επεξεργασμένη...

Ταμπλέτες Seroquel

Τα δισκία Seroquel είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων και οξειών ψυχώσεων. Το Seroquel αναφέρεται σε αντιψυχωσικά φάρμακα - νευροληπτικά. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, σε σύγκριση με τους υποδοχείς ντοπαμίνης D1- και D2 στον εγκέφαλο, εμφανίζει περισσότερα...

Τριττικό δισκία

Τα δισκία Trittico είναι ένα αντικαταθλιπτικό της ομάδας των τριαζολοπυριδινών. Επηρεάζει ψυχικά (συναισθηματική ένταση, ευερεθιστότητα, φόβος, αϋπνία) και σωματικά συμπτώματα άγχους (αίσθημα παλμών, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, συχνουρία, εφίδρωση, υπεραερισμός) ...

Δισκία Atarax

Τα δισκία Atarax συμβάλλουν στην παροχή ηρεμιστικών, αντιεμετικών, αντιισταμινικών (εξαλείφει τον κνησμό και την κνίδωση), αναλγητικά αποτελέσματα, χαλάρωση σκελετικών και λείων μυών, βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή. Η χρήση του φαρμάκου επιμηκύνει τη διάρκεια του ύπνου, μειώνει τη συχνότητα της νύχτας ...

Ταμπλέτες Alora

Η φαρμακολογική δράση των δισκίων Alora οφείλεται στις ιδιότητες του δραστικού συστατικού φυτικής προέλευσης - το βότανο της πασιφλόρας, που περιέχει φλαβονοειδή, αλκαλοειδή αρμονόλης, κινόνες και άλλες ενώσεις που έχουν ένα ηρεμιστικό και λιγότερο έντονο αντισπασμωδικό...

Δισκία Afobazol

Συμπτώματα κατάθλιψης

Δεν είναι κάθε κατάθλιψη ψυχική ασθένεια, για να αναγνωρίσετε μια ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τα κλινικά σημάδια της κατάθλιψης. Υπάρχουν τα πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα της νόσου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι ίδια για όλους. Τα συμπτώματα αυτά τονίζονται σε ασθενείς που απευθύνονται σε ψυχίατρο. Να τι καταγγέλλουν:

  • θλίψη, οίκτο, αδιαφορία,
  • αίσθημα κούρασης, απώλεια ενέργειας,
  • επιθυμία απομόνωσης από το περιβάλλον, άρνηση επικοινωνίας με συγγενείς και φίλους,
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για αυτό που πάντα προσέλκυε, αγνοώντας σημαντικές ευθύνες,
  • ευερεθιστότητα, που αντικαθίσταται από άδικο θυμό, δακρύρροια, απογοήτευση, συνεχή δυσαρέσκεια,
  • από την πλευρά της φυσικής κατάστασης: πονοκέφαλος, αυξημένη ή έλλειψη όρεξης, απότομες αυξομειώσεις στο βάρος, μειωμένη λίμπιντο,
  • διαταραχή ύπνου,
  • αυτοκατηγορητικές σκέψεις, αισθήματα αναξιότητας και αποτυχίας, απελπισίας και, τέλος, σκέψεις αυτοκτονίας,
  • αδυναμία συγκέντρωσης, δύσκολη εργασία που απαιτεί πνευματική προσπάθεια.

Ακόμη και μερικά από αυτά τα σημάδια είναι αρκετά για να τεθεί η διάγνωση της κατάθλιψης.

Τύποι κατάθλιψης

Για να εξοικειωθείτε με τα είδη της κατάθλιψης, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη διεθνή ταξινόμηση. Αυτό είναι μάλλον στεγνό και σχηματικό, και ακόμη και για ένα άτομο που δεν έχει ειδική ιατρική εκπαίδευση, θα είναι ακατανόητο και χωρίς ενδιαφέρον. Είναι καλύτερα να εξετάσετε μια ποικιλία καταθλίψεων ανάλογα με τα πιο διάσημα συμπτώματα. Η πιο σημαντική διαίρεση της κατάθλιψης σε ενδογενή και αντιδραστική.

Ενδογενής κατάθλιψη (μονοπολική συναισθηματική διαταραχή)

Η ανάπτυξή του δεν εξαρτάται από εξωτερικά αίτια και η εμφάνισή του δεν είναι αποτέλεσμα οποιωνδήποτε ψυχοτραυματικών γεγονότων της ζωής. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν γεγονότα που μπορούν να παραπλανήσουν τους ειδικούς. Η ενδογενής κατάθλιψη είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί σε:

  • έλλειψη ενδογενών αμινών - έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες (αντιοξειδωτικές), μοντελοποιούν και δημιουργούν οξειδωτικές διεργασίες στο σώμα, εμποδίζοντάς το να φθείρεται πολύ γρήγορα.
  • Η μείωση του επιπέδου της νορεπινεφρίνης, η οποία συντίθεται από την ντοπαμίνη ως επί το πλείστον στον φλοιό των επινεφριδίων, μοιάζει με την αδρεναλίνη στις ιδιότητές της. Υπεύθυνη για την εγρήγορση και τη δραστηριότητά μας, σε στρεσογόνες καταστάσεις παρέχει άμεση ανταπόκριση τύπου «μάχης ή φυγής», αυξάνει τη συγκέντρωση, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την αρτηριακή πίεση
  • μια μείωση στο επίπεδο της σεροτονίνης, η οποία επηρεάζει την κινητική δραστηριότητα, τον αγγειακό τόνο, είναι παρόμοια με την αδρεναλίνη σε άλλες ιδιότητες.

Έτσι, η ενδογενής κατάθλιψη είναι μια βαθύτερη διαταραχή της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας. Ένα άτομο δεν εκτελεί τις απλούστερες εργασίες που σχετίζονται με την αυτοεξυπηρέτηση, τη χρήση σωματικής βίας. Συχνά τέτοιοι ασθενείς αισθάνονται ένοχοι, σκέφτονται την αυτοκτονία με τάση συνειδητοποίησης. Στην περίπτωση ανάπτυξης ενδογενούς κατάθλιψης, η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι ασθενείς καταπονούνται σοβαρά ψυχικά και σωματικά προκειμένου να συνεργαστούν με έναν ψυχοθεραπευτή και να εκτελέσουν τα καθήκοντά του. Αυτή η κλινική περίπτωση απαιτεί θεραπεία άνευ όρων από ψυχίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, τοποθέτηση σε ιατρικό νοσοκομείο.

Οι στατιστικές λένε ότι το 50% των ασθενών με μονοπολική κατάθλιψη προσπαθούν να αυτοκτονήσουν, το 15% εξακολουθεί να καταφέρνει να ολοκληρώσει το σχέδιό του. Ένα ενδογενές καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί περίπου 6 μήνες, αλλά υπάρχουν αποκλίσεις, συν ή πλην δύο μήνες. Συχνά, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως όταν είναι δυνατό να συσχετιστεί η νόσος με κάποιο είδος σωματικής (σωματικής) διαταραχής και να εξαλειφθεί η αιτία, και μερικές φορές γίνεται χρόνια και η θεραπεία συντήρησης με αντικαταθλιπτικά πρέπει να λαμβάνεται δια βίου.

Δυσθυμία (νευρωτική διαταραχή)

Χρόνια διαταραχή της διάθεσης για αρκετά χρόνια. Προχωρά λιγότερο κακοήθη από την ενδογενή κατάθλιψη. Για έναν φίλο, αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί υποκατάθλιψη, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά συμπτώματα για να την ταξινομήσουμε ως έναν από τους τύπους που έχουν ήδη περιγραφεί. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 20-30 χρόνια. Τα συμπτώματα είναι πιο ήπια, αλλά η κατάσταση των ατόμων με δυσθυμία εξακολουθεί να είναι σοβαρή - συνεχής καταθλιπτική διάθεση, απελπισία, θλίψη. Το ζωτικό ενεργειακό δυναμικό είναι χαμηλό, το ενδιαφέρον για τα πάντα χάνεται, τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να συγκεντρωθούν, δεν υπάρχει ενδιαφέρον για αυτό που συμβαίνει.

Η πρώτη αιτία της δυσθυμίας είναι η κοινωνική δυσπροσαρμογή, η οποία είναι αποτέλεσμα ενός βαθύ τραύματος στο παρελθόν: ένιωθαν σε κίνδυνο στην παιδική ηλικία, υπέστησαν τραυματικά γεγονότα που οδήγησαν στην απώλεια ενός στόχου, με αποτέλεσμα τα όνειρα και οι στοιχειώδεις ανάγκες να μην ήταν ικανοποιημένος και δεν έγινε πραγματικότητα.

Ο δεύτερος λόγος είναι οι εξωτερικές βιολογικές διαταραχές και οι σχετικές γενετικές αλλαγές, όπως στην ενδογενή κατάθλιψη.

Η πρόοδος στη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αντιδραστική κατάθλιψη

Αυτή είναι μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο γεγονός στη ζωή, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου ή η διάλυση μιας σχέσης αγάπης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με όλα τα άλλα είδη κατάθλιψης, αλλά υπάρχει μικρή διαφορά από την ενδογενή κατάθλιψη, δεν υπάρχει αίσθημα ενοχής και τύψεων και παραληρηματικές σκέψεις. Μια ασυνήθιστα μακρά αντίδραση στη θλίψη διαρκεί περίπου μερικούς μήνες και στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η αντιδραστική κατάθλιψη δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς υποχωρεί από μόνη της. Αλλά είναι ακριβώς η περίπτωση που λένε «ο χρόνος θεραπεύει», αλλά είναι καλύτερο να απαλύνετε τα συμπτώματα και να ζητήσετε βοήθεια από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Αυτή η κατάθλιψη εμφανίζεται σε μία στις έξι γυναίκες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Τέτοιες γυναίκες που γεννούν έχουν ένα αίσθημα οίκτου, φόβου, άγχους. Η μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση αυτής της κατάθλιψης είναι να τη διακρίνεις από τη συνηθισμένη θλίψη. Από δύο έως τέσσερις ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, εμφανίζονται έντονες ορμονικές διακυμάνσεις στο σώμα μιας γυναίκας. Μια γυναίκα που μόλις γέννησε μπορεί να ξεσπάσει σε κλάματα χωρίς λόγο ή να είναι εξαιρετικά ευδιάθετη, πολύ συχνά υπάρχουν διαταραχές ύπνου, αίσθημα φόβου να βλάψει το παιδί της λόγω άγνοιας για τη φροντίδα του μωρού. Αλλά μετά από μερικές εβδομάδες, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό και το κλίμα της διάθεσης σταθεροποιείται. Εάν μέχρι τον τέταρτο ή τον έκτο μήνα δεν ήταν δυνατό να ξεπεραστεί το αίσθημα λύπης και δακρύων, η πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικής κατάστασης είναι υψηλή. Τα αισθήματα ενοχής, οίκτου, φόβου αυξάνονται σταδιακά και τότε, σχεδόν ξαφνικά, η νεογέννητη μητέρα πέφτει σε κατάθλιψη. Η ίδια η κατάθλιψη προκαλεί έντονη ψυχολογική και σωματική (σωματική) δυσφορία, αίσθημα συνεχούς κόπωσης και συνεχή θλίψη.

Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα για την επιλόχεια κατάθλιψη - έλλειψη αίσθησης ευτυχίας, κατάθλιψη της πνευματικής δραστηριότητας, που δυσκολεύει τη διαχείριση του νοικοκυριού και την επίλυση οικιακών θεμάτων, τη φροντίδα του εαυτού σας και του παιδιού σας, μια διατροφική διαταραχή - υπερφαγία ή πείνα, χάνεται η αίσθηση του χρόνου (η μητέρα μπορεί να μην αισθάνεται τη διαφορά και να μην ξεχωρίζει 10 λεπτά από μια ώρα), δακρύρροια χωρίς λόγο, άγχος και κρίσεις πανικού, έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος για τον σύντροφό σας, πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό στην πλάτη , κοιλιά, καρδιά. Η αντιμετώπιση της επιλόχειας κατάθλιψης απαιτεί την άμεση παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, καθώς μειώνεται το ενδιαφέρον της μητέρας για το παιδί και αυτό μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξη επιλόχειας ψύχωσης (μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ανεπαρκείς συναισθηματικές αντιδράσεις και ενέργειες).

εποχιακή κατάθλιψη

Αυτή η εποχιακή διαταραχή της διάθεσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αλλαγές στη διάθεση συμβαίνουν σε επιφανειακό νοητικό επίπεδο.

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί εκτός εποχής, μερικές φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται ενεργά το χειμώνα. Οι ασθενείς ανησυχούν για άγχος, υπνηλία, σαφή έλλειψη ενέργειας, θλίψη, απελπισία, αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους, ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, έλλειψη κινήτρων για δράση, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν έντονο προεμμηνορροϊκό πόνο, η κατανάλωση γλυκών σε μεγάλες ποσότητες είναι τυπική.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτών των διαταραχών της διάθεσης είναι η έλλειψη ηλιακού φωτός.

Διπολική (μανιοκαταθλιπτική) διαταραχή

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιοδικές εναλλαγές μεταξύ μανίας ή μανιοψύχωσης, κατάθλιψης και φυσιολογικής κατάστασης. Είναι μια από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις διαταραχών της διάθεσης. Η διπολική κατάθλιψη συνήθως ξεκινά στις δεκαετίες του '20 και του '30 με ένα επεισόδιο μανίας που διαρκεί από μερικές ώρες έως αρκετούς μήνες. Το ίδιο το επεισόδιο χαρακτηρίζεται από απότομη άνοδο της διάθεσης, σεξουαλική χειραφέτηση, υψηλή αυτοεκτίμηση, εισροή ιδεών και σκέψεων, ακόμη και όταν αισθάνεται άρρωστος, ο ασθενής μπορεί να «γυρίσει βουνά». Η κλινική εικόνα μοιάζει με την κατάσταση ενός ατόμου που έχει πάρει την ψυχοδραστική ουσία αμφεταμίνη.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο είναι παρόμοιο με την ενδογενή κατάθλιψη που περιγράφηκε προηγουμένως.

Τα αίτια της νόσου είναι ελάχιστα κατανοητά. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις:

  • κακή λειτουργία των νευροδιαβιβαστών
  • μικροτραύμα ή εγκεφαλική βλάβη
  • γενετικούς παράγοντες
  • ενδομήτρια αναπτυξιακά ελαττώματα

Συχνά η διπολική διαταραχή συνδυάζεται με αλκοολισμό. Η ίδια η ασθένεια οδηγεί σε κοινωνική κακή προσαρμογή, ασυνήθιστες συνθήκες του ασθενούς παραβιάζουν τις δεξιότητες επικοινωνίας. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πολύ υψηλός - κάθε πέμπτος ασθενής ολοκληρώνει την αυτοκτονία.

Η θεραπεία μιας τέτοιας κατάθλιψης είναι δύσκολη, αφού όταν εξαλείφεται ένα επεισόδιο, συχνά αντικαθίσταται από ένα άλλο. Αντιμετωπίζονται κυρίως με φάρμακα. Οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη ψυχιάτρου.

Χαρακτηριστικά της κατάθλιψης στην εμμηνόπαυση

Για πολλά χρόνια πίστευαν ότι η εμμηνόπαυση προκαλούσε κατάθλιψη, αλλά στη συνέχεια ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έκανε έρευνα. Σύμφωνα με τα στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση δεν είναι υψηλότερη από ό,τι στον υπόλοιπο πληθυσμό, αλλά η κατάθλιψη συχνά συνδέεται με ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Στην αναζήτηση της σχέσης μεταξύ κατάθλιψης και εμμηνόπαυσης, έχουν εντοπιστεί διάφορες πιθανές αιτίες:

  • η κατάθλιψη προκαλείται από την απώλεια της δυνατότητας αναπαραγωγής. Κατά κανόνα, οι γυναίκες που δεν έχουν παιδιά αρρωσταίνουν, φέρεται να μετανιώνουν για τη χαμένη ευκαιρία να μείνουν έγκυες και να δημιουργήσουν οικογένεια.
  • μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία επηρεάζει τα επίπεδα σεροτονίνης. Λόγω έλλειψης ορμόνης, εμφανίζονται «εξάψεις», διαταράσσεται ο ύπνος, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη.
  • ψυχοκοινωνικές αλλαγές όπως συνταξιοδότηση, θάνατος συζύγου, απομάκρυνση παιδιών από το σπίτι.

Έτσι, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι η εμμηνόπαυση προκαλεί κατάθλιψη, αλλά σίγουρα είναι η αιτία που κυριαρχεί στην ανάπτυξη των διαταραχών της διάθεσης. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία καταθλιπτικών επεισοδίων στο παρελθόν. Αλλά δεν είναι απαραίτητο οι χαρούμενες και υγιείς γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση να αρχίσουν να νιώθουν κατάθλιψη και θλίψη.

Η έλλειψη μαγνησίου οδηγεί σε κατάθλιψη

Ακόμη και σε υγιή άτομα που δεν έχουν προδιάθεση για διαταραχές της διάθεσης, η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη. Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος, καθώς συμμετέχει στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.

Με την έλλειψη αυτού του στοιχείου, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση, άγχος, αϋπνία και χρόνια κόπωση. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο (φαγόπυρο, φιστίκια, κακάο), να αποκλείσετε ή να περιορίσετε τη χρήση καφέ και αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά της κατάθλιψης στους άνδρες

Δεν υποφέρουν μόνο οι γυναίκες από κατάθλιψη, αν και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν διπλάσιες γυναίκες με αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά στους άνδρες, πιθανότατα λόγω πολιτισμικών κριτηρίων. Οι άντρες σκέφτονται: «Πώς να το αντέξω οικονομικά, είμαι άντρας», υπήρχε ένα στερεότυπο «οι άντρες δεν κλαίνε». Η κατάθλιψη, όπως λες, παραβιάζει το θάρρος, έτσι οι άντρες κρύβονται και δεν ζητούν βοήθεια. Η κατάθλιψη θεωρείται, κατά τη γνώμη του ανδρικού τμήματος του πληθυσμού, μια «γυναικεία ασθένεια» και η εικόνα ενός άνδρα είναι η ενσάρκωση της δύναμης και της ακαμψίας. Αν και μερικές φορές οι γυναίκες περιμένουν εκδηλώσεις τρυφερότητας και στοργής από τους άντρες, κανείς δεν θέλει να δει ένα κλαψουράκι και έναν κλαψούρισμα στο σπίτι. Το καθήκον της σύγχρονης ψυχιατρικής είναι να ενημερώσει την κοινωνία ότι οι άνδρες, όπως και οι γυναίκες, είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, το επόμενο βήμα του ασθενούς είναι η αυτοκτονία. Υπάρχουν 80 αυτοκτονίες ανά 100 άνδρες με κατάθλιψη.

Αϋπνία και κατάθλιψη

Κάθε δέκατο άτομο υποφέρει από χρόνια αϋπνία. Η εναλλασσόμενη κατάθλιψη και η αϋπνία είναι ένας φαύλος κύκλος, η μία ασθένεια προκαλεί την άλλη. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ύπνου, συσσωρεύονται άγχος, κόπωση και κακή διάθεση. Πώς να σπάσετε αυτόν τον «φαύλο κύκλο», να εξασφαλίσετε έναν φυσιολογικό ύπνο και να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατάθλιψης;

Πρώτα από όλα, φροντίστε την υγιεινή του ύπνου σας και επαναφέρετε τη σωστή καθημερινότητα. Εδώ είναι οι απλοί κανόνες:

  • μην κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας για περισσότερο από 15 λεπτά,
  • να είστε σωματικά δραστήριοι όλη την ημέρα
  • αποφυγή ψυχοδιεγερτικών (καφές, τσάι),
  • μην τρώτε υπερβολικά στο δείπνο, μειώστε το πνευματικό στρες το βράδυ, καθώς συμβάλλουν στην πνευματική διέγερση, τρώτε πριν τον ύπνο,
  • κοιμηθείτε σε θερμοκρασία 3-5 βαθμών κάτω από την κανονική,
  • πηγαίνει για ύπνο την ίδια ώρα

Μην αρχίσετε να παίρνετε υπνωτικά χάπια, καθώς είναι εθιστικά.

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Θεραπεία φωτός

Η κατάθλιψη περιγράφεται ως ασθένεια του πολιτισμού, επομένως η αγορά υπηρεσιών για βοήθεια με αυτήν την ασθένεια αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, οι τεχνικές δυνατότητες συμβάλλουν σε αυτό. Εμφανίζονται συνεχώς όλο και περισσότερες σύγχρονες μέθοδοι για τη θεραπεία ασθενειών αυτού του τύπου, όπως, για παράδειγμα, η φωτοθεραπεία ή η φωτοθεραπεία. Στη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης χρησιμοποιείται ορατή ακτινοβολία, υπέρυθρο ή υπεριώδες φως. Πηγές μπορεί να είναι φυσικά ή ειδικά εξοπλισμένα φωταρία.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μια τόσο αντισυμβατική μέθοδος όπως η φωτοθεραπεία έχει βρει εφαρμογή στη θεραπεία του κρυολογήματος και των αλλεργιών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται κόκκινο φως.

Η μέθοδος θεραπείας με φως είναι εξαιρετική για τη θεραπεία της εποχικής κατάθλιψης, όταν οι ώρες της ημέρας είναι ακόμα μικρές, η ελαφριά θεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στον οργανισμό. Ο υποκείμενος μηχανισμός βασίζεται στις ιδιότητες της θέρμανσης των ιστών, ως αποτέλεσμα του οποίου ο μεταβολισμός επιταχύνεται, εμφανίζεται χαλάρωση στους μύες. Το αποτέλεσμα που προέκυψε ονομάστηκε φυτοχημειοθεραπεία.

Η φωτοθεραπεία είναι πολύ σημαντική στα γεωγραφικά μας πλάτη, καθώς το τοπικό κλίμα δεν περιμένει πολλές ηλιόλουστες μέρες, ο καιρός στην περιοχή μας επηρεάζει σημαντικά την επιδείνωση της διάθεσης.

Εάν τα ιατρικά ιδρύματα που γνωρίζετε δεν είναι εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό για φωτοθεραπεία, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες των ινστιτούτων αισθητικής για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατάθλιψης. Συχνά έχουν στη διάθεσή τους υπέρυθρες σάουνες, Zepter «bioptron», καθώς και, σε ακραίες περιπτώσεις, σολάριουμ. Είναι πολύ καλό να χαλαρώνετε σε ζεστές χώρες εκτός εποχής, όταν ο ήλιος δεν είναι τόσο επιθετικός.

Αντιμετώπιση της κατάθλιψης με ψυχολόγο

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της κατάθλιψης είναι ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής με χρήση φαρμακολογικών παραγόντων.

Η αιτιολογική μέθοδος θεραπείας είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην αναζήτηση της αιτίας που προκάλεσε την κατάθλιψη. Η κατανόηση της αιτίας είναι δύσκολη για τον ασθενή, καθώς μερικές φορές βρίσκεται στα βάθη του υποσυνείδητου και προκαλεί μια καταθλιπτική διάθεση. Ο γιατρός έχει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης, βασίζεται στην εξάλειψη των βασικών αιτιών των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Ο ψυχοθεραπευτής καθορίζει τα καθήκοντα για τον ασθενή, τα οποία στη συνέχεια λύνονται σε συνεδρίες μαζί του και παρέχει επίσης δραστηριότητες κινήτρων που θα ευχαριστήσουν τον ασθενή. Η συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα, η συνεργασία με τον ασθενή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να εξαντλήσει τον ψυχισμό του, επομένως πρέπει να προσπαθήσετε να μείνετε μέσα σε αυτό το χρονικό πλαίσιο.

Ο ασθενής, υπό την καθοδήγηση ενός ψυχοθεραπευτή, αρχίζει να εργάζεται πάνω στον δικό του ψυχισμό. Μαζί με τον γιατρό γίνεται αναζήτηση αναμνήσεων, ο ασθενής απαντά σε προσωπικές ερωτήσεις που κρατούσε κρυφές εδώ και καιρό.

Σύμφωνα με τις διδασκαλίες του Φρόιντ, η παθολογική (επώδυνη, λανθασμένη) σκέψη καταστρέφεται και χτίζεται με έναν νέο τρόπο σωστά. Το κλειδί της επιτυχίας είναι η στενή συνεργασία μεταξύ θεραπευτή και ασθενή. Ο ρόλος του γιατρού είναι βοηθητικός, δεν δίνει οδηγίες. Ο ασθενής πηγαίνει μέχρι την ανάκαμψη μόνος του, ο γιατρός οδηγεί μόνο στη σωστή απόφαση. Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας στοχεύει στο γεγονός ότι ο ασθενής θα μάθει να σκέφτεται θετικά και να μην επιτρέπει την αρνητική σκέψη. Πώς να πιάσετε τις κακές σκέψεις και να τις απομονώσετε.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία - Ο ασθενής προσπαθεί να οργανώσει τις σκέψεις του με τρόπο αιτίου-αποτελέσματος, προσπαθώντας να εντοπίσει μια λογική σχέση μεταξύ των πράξεών του και των συνεπειών του. Αυτή η μέθοδος είναι πιο επιφανειακή, απαιτεί λιγότερο χρόνο, δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Αποτελεσματική είναι και η ομαδική ψυχοθεραπεία, με στόχο την κοινωνικοποίηση, την επικοινωνία του ασθενούς με άλλα άτομα με παρόμοιο πρόβλημα. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον ασθενή να λειτουργήσει καλύτερα στο περιβάλλον μικροπεριβάλλον, να αναρρώσει πιο γρήγορα.

Κρύψτε την κατάθλιψη και επιβιώστε μόνοι σας

Όλες οι ψυχικές ασθένειες στιγματίζονται και το ίδιο ισχύει και για την κατάθλιψη. Ωστόσο, δεν είμαστε πάντα σε θέση να το βιώσουμε κρυφά από άλλους, ειδικά αν αποφασίσουμε να καταπολεμήσουμε πραγματικά την ασθένεια. Δεν πρέπει να ντρέπουμε που έχουμε μια ψυχική ασθένεια, αλλά φοβόμαστε ακόμη και να το παραδεχτούμε στον εαυτό μας. Πολλοί νιώθουν φόβο ότι θα αποκλειστούν από την κανονική κοινωνία, θα ταξινομηθούν ως μη φυσιολογικοί ή «τρελλοί». Χωρίς να αναγνωρίσετε την ασθένειά σας και να είστε ειλικρινείς με τους κοντινούς σας ανθρώπους, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από την κατάθλιψη. Η ψυχική ισορροπία δεν θα αποκατασταθεί, τα συμπτώματα θα επανέλθουν και θα επανέλθουν, επειδή δεν έχετε ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας. Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από την προκατάληψη, η κατάθλιψη δεν είναι στίγμα και ντροπή.

Φαρμακολογική αντιμετώπιση της κατάθλιψης

Οι απόψεις γιατρών και ασθενών σχετικά με τη φαρμακοθεραπεία μπορεί να είναι διαφορετικές. Πριν από περίπου 20 χρόνια, πίστευαν ότι τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για εκδηλώσεις κατάθλιψης, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν μόνο θεραπευτικό, αλλά και προληπτικό αποτέλεσμα. Μετά τη διακοπή της λήψης, αποβάλλονται πολύ γρήγορα από τον οργανισμό και η κατάθλιψη μπορεί να επανεμφανιστεί. Έχει διαπιστωθεί ότι η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 6-12 μήνες. Η υποστηρικτική ή προφυλακτική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς είχαν περισσότερα από τρία καταθλιπτικά επεισόδια σε σύντομο χρονικό διάστημα ή σε άτομα που είχαν πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και δεν επέστρεψαν σε απολύτως φυσιολογική κατάσταση, καθώς και σε περιπτώσεις κληρονομικής προδιάθεση για δυσφορία, με δύσκολες καταστάσεις ζωής που οδηγούν στην ανάπτυξη στρες.

Η κατάθλιψη είναι ποικίλη στις μορφές της, επομένως τα αποτελέσματα της λήψης αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά και η διαδικασία ανάρρωσης για τους ασθενείς φαίνεται επίσης διαφορετική.

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή οδηγούν στην πλήρη εξαφάνισή τους. Συχνά το πρώτο σημάδι δράσης του φαρμάκου είναι ο βελτιωμένος ύπνος. Ο ύπνος γίνεται βαθύς, οι εφιάλτες εξαφανίζονται. Σε άλλη περίπτωση, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο. Η ευερεθιστότητα μειώνεται, τα συμπτώματα του φόβου και του άγχους μειώνονται. Αλλά θα χρειαστεί τουλάχιστον μια εβδομάδα, ή ακόμα και ένας μήνας, πριν ο ασθενής αρχίσει να νιώθει βελτιωμένη διάθεση, γαλήνη, πλήρη και βαθύτερη γαλήνη.

Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας κυριαρχεί πάντα μια ευνοϊκή τάση. Πιο σημαντικές βελτιώσεις εμφανίζονται μετά από 3-4 εβδομάδες και τα συμπτώματα κατάθλιψης εξαφανίζονται εντελώς μετά από 1-2 μήνες. Υπάρχουν εξαιρέσεις, όταν οι ασθενείς ήδη από τη δεύτερη ημέρα λήψης αντικαταθλιπτικών αισθάνονται πολύ καλύτερα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία για την κατάθλιψη χαρακτηρίζεται ως ουσιαστικά αποτελεσματική και συνιστάται για όλους τους ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης.

Ηρεμιστικά ή βενζοδιαζεπίνες για τη θεραπεία της κατάθλιψης

Μια ομάδα αυστηρά συνταγογραφούμενων ναρκωτικών φαρμάκων με ισχυρή ηρεμιστική και αντιαγχώδη δράση. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται για να μπλοκάρουν το χρόνο που το αντικαταθλιπτικό δεν έχει ακόμη αρχίσει να δρα. Στη συνέχεια, σιγά-σιγά το φάρμακο ακυρώνεται, επειδή με παρατεταμένη χρήση, το ηρεμιστικό θα προκαλέσει εθισμό και αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που θα περιπλέξει την πορεία της κατάθλιψης.

Βενζοδιαζεπίνες με πιο έντονο αντι-αγχολυτικό αποτέλεσμα: φαιναζεπάμη, αλπραζολάμη, βρομαζεπάμη, γιδαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο, κλοναζεπάμη, χλωραζεπάτη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη, μεδαζεπάμη, νορδαζεπάμη, οξαζεπάμη, πραζεπάμη.

Ηρεμιστικά με υπνωτικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης, όπου είναι απαραίτητη η διόρθωση των διαταραχών του ύπνου, φάρμακα: brotizolam, estazolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lormetrazepam, midazolam, nimetazepam, nitrazepam, temazepam, triazolam.

Φυσικοθεραπεία για την κατάθλιψη

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι μια επιθετική μέθοδος γνωστή από το 1940. Προκαλεί σπασμούς από ηλεκτροπληξία. Το ρεύμα περνά από τον εγκέφαλο και έτσι επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία. Η απόφαση για χρήση αυτού του τύπου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, υπό την προϋπόθεση ότι η αντικαταθλιπτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ηλεκτρονοθεραπεία - παλμοί ρεύματος χαμηλής συχνότητας χαμηλής ισχύος, που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό και προκαλούν αναστολή. Οι παρορμήσεις τροφοδοτούνται στο κρανίο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή μέσω των οφθαλμικών κόγχων. Αυξάνει τη διατροφή του εγκεφάλου, καταπραΰνει, βελτιώνει τον ύπνο.

Darsonvalization του τριχωτού της κεφαλής και του προσώπου - ταχέως αποσυντιθέμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας, υψηλής τάσης, χαμηλής ισχύος. Χαλαρώνει, αυξάνει τη ροή του αίματος, θρέφει τους ιστούς.

Μασάζ - αποτελεσματικό χειροκίνητο, υλικό ή αυτο-μασάζ. Βοηθά στη χαλάρωση των μυών, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Οξυγονοθεραπεία – τοποθέτηση σε ειδικό θάλαμο. Το αποτέλεσμα είναι η παροχή των κυττάρων με οξυγόνο υπό πίεση.

Πρόληψη της κατάθλιψης

  • Να προσέχεις τον εαυτό σου, να είσαι λίγο εγωιστής. Αφιερώστε λίγο χρόνο στον εαυτό σας, χαλαρώστε.
  • Να κοιμάστε πάντα αρκετά. Πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα, κλείστε το δωμάτιο από το φως της ημέρας, αυτό συμβάλλει στην παραγωγή μελατονίνης (ορμόνης ύπνου)
  • Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η κίνηση είναι το καλύτερο αντικαταθλιπτικό. Οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα δίνουν στον οργανισμό ενέργεια και διατηρούν καλή διάθεση.
  • Τρώτε υγιεινές τροφές. Σκεφτείτε τη διατροφή σας, βεβαιωθείτε ότι το φαγητό είναι χαμηλό σε λιπαρά, πλούσιο σε πρωτεΐνες, πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα. Ορισμένα προϊόντα έχουν φυσικά συστατικά που θα αποτρέψουν την πτώση της διάθεσης και θα βοηθούσαν στην αποκατάσταση της ευεξίας. Εάν δεν ξέρετε πώς να οργανώσετε τη διατροφή σας, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο.
  • Συζήτηση με φίλους και γνωστούς. Η κατάθλιψη απομονώνει, κλείνει στους τοίχους της θλίψης. Αν νιώθετε ότι δεν είστε κοινωνικοί, ανησυχείτε ότι οι γνωστοί ή οι φίλοι σας έχουν απομακρυνθεί από εσάς και σας σκέφτονται άσχημα, δοκιμάστε να τους μιλήσετε για αυτό. Όταν αισθανόμαστε άσχημα, αλλάζει η κρίση μας για τους άλλους. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να διατηρήσετε προηγούμενες επαφές με φίλους και συναδέλφους.
  • Αμέσως χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μην κάνετε χρήση ψυχοτρόπων και ψυχοτρόπων ουσιών. Το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες) θα φέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και θα προκαλέσουν εθισμό.
  • Εάν έχετε προβλήματα που δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, ζητήστε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε έγκαιρα μέτρα.

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Είναι δυνατό να γίνει χωρίς φαρμακευτική θεραπεία μόνο στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μακρά - από 3 μήνες. Οι πρώτες βελτιώσεις θα εμφανιστούν όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες τακτικής χρήσης φαρμάκων. Τα χάπια για την κατάθλιψη επιλέγονται σε ατομική βάση, η επιλογή τους εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

    Προβολή όλων

    Αντικαταθλιπτικά

    Τα αντικαταθλιπτικά είναι η βάση της θεραπείας για διάφορους τύπους κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα ρυθμίζουν τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών -σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης- και αποκαθιστούν το βιοχημικό υπόβαθρο στον εγκέφαλο. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης και ενεργοποιούν την ψυχοκινητική. Χάρη στη χρήση τους εξαφανίζεται το αίσθημα της συνεχούς κόπωσης, του άγχους, του φόβου, της απάθειας και του άγχους. Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

    • Τρικυκλικό.
    • Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
    • Εκλεκτικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
    • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

    Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι ανεπιθύμητη για παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει τα ασφαλέστερα φάρμακα με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Σε σοβαρή κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστούν υποστηρικτικά φάρμακα για την ενίσχυση της δράσης των αντικαταθλιπτικών.

    Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη των δισκίων, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της λήψης αντικαταθλιπτικών, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

    Τρικυκλικό


    Είναι τα φθηνότερα και τα πιο κοινά. Αυτά είναι τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που συντέθηκαν τη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα. Η δράση τους είναι να δεσμεύουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη από τους νευρώνες. Έχουν διεγερτική και ηρεμιστική δράση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη διαφορετικών σταδίων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

    • Αμιτριπτυλίνη.
    • Azaphen.
    • Καταφέρνω.
    • Ιμιπραμίνη.
    • Doxepin.
    • Κλομιπραμίνη.

    Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Συχνά προκαλούν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων και ταχυκαρδία. Στους ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, οπτικές παραισθήσεις και αυξημένο άγχος. Η μακροχρόνια χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μειώνει τη λίμπιντο και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοτοξικές επιδράσεις.

    ΙΜΑΟ


    Μπλοκάρουν τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάση, το οποίο καταστρέφει τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση αυτών των ουσιών στο αίμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, την άτυπη κατάθλιψη και τη δυσθυμία. Τα πιο κοινά φάρμακα:

    • Μελιπραμίνη.
    • Πυραζιδόλη.
    • Befol.
    • Tetrindol.
    • Μετρολιντόλ.
    • Sidnofen.
    • Μοκλομπεμίδη.

    Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης αρχίζουν να δρουν μόνο μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης. Μπορούν να οδηγήσουν σε διακυμάνσεις της πίεσης, πρήξιμο των άκρων, ζάλη και αύξηση βάρους. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια λόγω της ανάγκης να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα και να αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη.

    SSRIs


    Αντικαταθλιπτικά της σύγχρονης κατηγορίας, η δράση των οποίων βασίζεται στην παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει αποκλειστικά αυτήν την ουσία, γεγονός που τα καθιστά λιγότερο επιθετικά για τον ανθρώπινο οργανισμό. Έχουν λίγες παρενέργειες. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης περιλαμβάνουν:

    • Σερτραλίνη.
    • φλουοξετίνη.
    • Παροξετίνη.
    • Prozac.
    • φλουβοξαμίνη.
    • Σιταλοπράμη.

    Αυτά τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη, που συνοδεύεται από εμμονικές σκέψεις, άγχος και πανικό. Η χρήση τους κάνει ένα άτομο ισορροπημένο και επαρκή. Σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

    Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης


    Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς που δρουν σε 3 τύπους υποδοχέων - νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη. Από πλευράς αποτελεσματικότητας, δεν είναι κατώτερα από τα τρικυκλικά, αλλά έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

    • Αγομελατίνη.
    • Melitor.
    • Velaksin.
    • Αλβέντου.

    Αυτά τα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν τους βιολογικούς ρυθμούς του ανθρώπου. Με τη βοήθειά τους, σε μια εβδομάδα μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και την καθημερινή δραστηριότητα. Βοηθούν σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις και σε σύντομο χρονικό διάστημα απομακρύνουν το αίσθημα του άγχους, της απώλειας δύναμης και της νευρικής καταπόνησης.

    ηρεμιστικά


    Με την κατάθλιψη, που συνοδεύεται από άγχος, δακρύρροια, φόβο και αϋπνία, τα ηρεμιστικά μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να είναι εθιστικά και εξαρτησιογόνα.

    Όταν συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, η δόση αυξάνεται σταδιακά - από το ελάχιστο στο βέλτιστο για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι μικρή και να μην υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά ηρεμιστικά περιλαμβάνουν:

    • Χλωροδιαζεποξείδιο.
    • Ελένιο.
    • διαζεπάμη.
    • Seduxen.
    • Λοραζεπάμη.
    • Βρομαζεπάμη.
    • Φαιναζεπάμη.

    Η λήψη ηρεμιστικών επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και τη συγκέντρωση. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, τρόμο, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων και μειωμένη λίμπιντο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Αντιψυχωσικά


    Έχουν έντονο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα και καταθλιπτική επίδραση σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Η χρήση τους σχετίζεται με σοβαρή διέγερση, παραισθήσεις, παραλήρημα και απάθεια. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα και θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με έντονες αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Η λίστα με τα καλύτερα νευροληπτικά περιλαμβάνει:

    • Αμιναζίνη.
    • Tizercin.
    • Leponex.
    • Τρούξαλ.
    • Αλοπεριδόλη.
    • Fluanxol.
    • Zeldox.

    Τα αντιψυχωσικά οδηγούν σε μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και υπερσιελόρροια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένη υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και ψυχική επιδείνωση. Τα ασφαλέστερα αντιψυχωσικά με ήπια δράση είναι τα Rispolept, Clozapine, Olapzapin.

    Νοοτροπικά


    Αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν τις νοητικές ικανότητες. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης, τα νοοτροπικά δεν προκαλούν εθισμό, δεν επιβραδύνουν τη δραστηριότητα ενός ατόμου και δεν έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο.

    Ο σκοπός τους είναι σχετικός σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της ζωτικής δραστηριότητας και των νοητικών ικανοτήτων, παραβίαση της προσαρμοστικής λειτουργίας του σώματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη σταθεροποίηση της διάθεσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νευρικότητα, ευερεθιστότητα και παρορμητικότητα. Τα νοοτροπικά φάρμακα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για την κατάθλιψη που συνοδεύεται από μανία.

    Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενοκαταθλιπτικές καταστάσεις και ως επικουρικό στη νευροληπτική θεραπεία για την εξάλειψη του λήθαργου και της υπνηλίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά από υγιή άτομα που βρίσκονται συχνά σε στρες. Τα φθηνότερα και πιο κοινά νοοτροπικά είναι:

    • Πιρακετάμη.
    • Nicergoline.
    • Nootropil.
    • Phenotropil.
    • Mildronate.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νοοτροπικά είναι καλά ανεκτά. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, διέγερση, εφίδρωση, ξηροστομία, ταχυκαρδία και ευφορία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και ατομική δυσανεξία, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

    Θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης


    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη χαπιών για την κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εάν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση, τότε θέτει σε κίνδυνο όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και το παιδί. Μια διαταραχή του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει επιλόχεια κατάθλιψη, αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την επιλογή φαρμάκων κατά το πρώτο τρίμηνο για την αποφυγή συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης στις μέλλουσες μητέρες, οι οποίοι είναι οι ασφαλέστεροι για τον οργανισμό του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Fluxen.
    • Σερτραλίνη.
    • Παροξετίνη.

    Λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση αντικαταθλιπτικών, ώστε το παιδί να μην κληρονομήσει τον εθισμό. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Για την κατάθλιψη σε πρώιμο στάδιο, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή σοβαρών συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορούν να αντικατασταθούν με φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το υπερικό, το βαλεριάνα, το θυμάρι.

    Κατά τον θηλασμό (LF), τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοφάρμακα μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στο μωρό. Ο κατάλογος των χαπιών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

    • Παρασκευάσματα βαλεριάνας.
    • Motherwort.
    • Nott.
    • Γλυκίνη.
    • Novo-Passit.
    • Persen.

    Εάν τα φυτικά σκευάσματα κατά τη γαλουχία δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θηλάζουσα μητέρα έχει σοβαρή μορφή κατάθλιψης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά και το νεογέννητο μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή. Κατά τη διάρκεια της HB, η θεραπεία περιλαμβάνει συχνότερα τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Zoloft. Το πιο ασφαλές αντικαταθλιπτικό για τις μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα βοηθά στην αντιμετώπιση των συναισθημάτων άγχους και απάθειας.
    • Αμιτριπτυλίνη. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα είναι χαμηλή, αλλά το ίδιο το αντικαταθλιπτικό έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών και μπορεί να προκαλέσει ατομική δυσανεξία. Ανήκει στα πρώτα κιόλας φάρμακα της ομάδας και πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
    • φλουβοξαμίνη. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά κατά τη χορήγησή του είναι απαραίτητο να σταματήσει η γαλουχία. Αυτό το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί αρκετά.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά απαγορεύονται, η πορεία της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Η επιλογή της δοσολογίας και του φαρμάκου πραγματοποιείται από γιατρό.

    Προετοιμασίες για παιδιά


    Η ήπια κατάθλιψη στα παιδιά αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία και φυσικές θεραπείες. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τα ακόλουθα ασφαλή φάρμακα:

    • Βαλσαμόχορτο.
    • Λίπος ψαριού.
    • Novo-Passit.

    Με καταθλιπτικές διαταραχές του μεσαίου και σοβαρού σταδίου, ο ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Κάτω από την ηλικία των 12 ετών, η φλουοξετίνη είναι το πιο ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο. Μετά τα 12, ο κατάλογος των φαρμάκων αυξάνεται και περιλαμβάνει:

    • Cipralex.
    • Lexapro.
    • Εσιτοπραλάμη.
    • Tizercin.
    • Αμιτριπτυλίνη.

    Οι δυσκολίες στην αντιμετώπιση της παιδικής κατάθλιψης είναι ότι στο 50% των περιπτώσεων ο οργανισμός του ασθενούς έχει ανοσία στα αντικαταθλιπτικά. Μπορείτε να το παρατηρήσετε ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου, όταν το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός αντικαθιστά το αντικαταθλιπτικό. Επίσης, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο συκώτι και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης του.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί και να συζητήσετε την κατάστασή του μαζί του. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εμφανίζεται μετά από 4-7 εβδομάδες και η πορεία έχει διάρκεια 6 μήνες. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας - πριν από αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή που θα σας βοηθήσει να μειώσετε σωστά τη δόση και να μειώσετε τη συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού στο αίμα στο ελάχιστο.

    Η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Όλα τα ψυχοφάρμακα συνταγογραφούνται σε ατομική δόση, είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας ένα αποτελεσματικό σχήμα.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που είναι δραστικά κατά της κατάθλιψης. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της διάθεσης, εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας, νοητική ανεπάρκεια, λανθασμένη εκτίμηση του «εγώ» κάποιου στην περιβάλλουσα πραγματικότητα και σωματοβλαστικές διαταραχές.

Η πιο πιθανή αιτία της κατάθλιψης είναι μια βιοχημική θεωρία, σύμφωνα με την οποία υπάρχει μείωση του επιπέδου των νευροδιαβιβαστών - βιογενών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς και μειωμένη ευαισθησία των υποδοχέων σε αυτές τις ουσίες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες, αλλά τώρα - για την ιστορία.

Ιστορία της ανακάλυψης των αντικαταθλιπτικών

Από την αρχαιότητα, η ανθρωπότητα έχει προσεγγίσει το ζήτημα της θεραπείας της κατάθλιψης με διαφορετικές θεωρίες και υποθέσεις. Η Αρχαία Ρώμη ήταν διάσημη για τον αρχαίο Έλληνα γιατρό της, τον Σορανό της Εφέσου, ο οποίος πρόσφερε άλατα λιθίου για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής και ιατρικής προόδου, ορισμένοι επιστήμονες κατέφυγαν σε μια σειρά από ουσίες που χρησιμοποιήθηκαν κατά του πολέμου με κατάθλιψη - που κυμαίνονται από κάνναβη, όπιο και βαρβιτουρικά, μέχρι και αμφεταμίνες. Το τελευταίο από αυτά, ωστόσο, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία απαθών και υποτονικών καταθλίψεων, που συνοδεύονταν από λήθαργο και άρνηση τροφής.

Το πρώτο αντικαταθλιπτικό συντέθηκε στα εργαστήρια της εταιρείας Geigy το 1948. Αυτό το φάρμακο έχει γίνει. Μετά από αυτό, διεξήγαγαν κλινικές μελέτες, αλλά άρχισαν να το κυκλοφορούν μέχρι το 1954, όταν το παρέλαβαν. Από τότε, έχουν ανακαλυφθεί πολλά αντικαταθλιπτικά, την ταξινόμηση των οποίων θα συζητήσουμε αργότερα.

Μαγικά χάπια - οι ομάδες τους

Όλα τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Τιμιρητικοί- φάρμακα με διεγερτική δράση, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων με σημάδια κατάθλιψης και καταπίεσης.
  2. θυμοληπτικά- φάρμακα με ηρεμιστικές ιδιότητες. Θεραπεία καταθλίψεων με διεργασίες κυρίως διεγερτικές.

Αδιάκριτη ενέργεια:

Επιλεκτική δράση:

  • εμποδίζουν την πρόσληψη σεροτονίνης- Flunisan, Sertraline,;
  • εμποδίζουν την πρόσληψη της νορεπινεφρίνης- Maproteline, Reboxetine.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης:

  • άνευ διακρίσεως(αναστέλλουν την μονοαμινοξειδάση Α και Β) - Τρανσαμίνη;
  • προεκλογικός(αναστέλλει την μονοαμινοξειδάση Α) - Autorix.

Αντικαταθλιπτικά άλλων φαρμακολογικών ομάδων - Coaxil, Mirtazapine.

Μηχανισμός δράσης αντικαταθλιπτικών

Εν ολίγοις, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διορθώσουν ορισμένες από τις διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Ένας νευρώνας αποτελείται από ένα σώμα (σώμα) και διεργασίες - άξονες και δενδρίτες. Η σύνδεση των νευρώνων μεταξύ τους πραγματοποιείται μέσω αυτών των διεργασιών.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι επικοινωνούν μεταξύ τους με μια σύναψη (συναπτική σχισμή), η οποία βρίσκεται ανάμεσά τους. Οι πληροφορίες από τον έναν νευρώνα στον άλλο μεταδίδονται με τη βοήθεια μιας βιοχημικής ουσίας - ενός μεσολαβητή. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περίπου 30 διαφορετικοί μεσολαβητές, αλλά η ακόλουθη τριάδα σχετίζεται με την κατάθλιψη: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Ρυθμίζοντας τη συγκέντρωσή τους, τα αντικαταθλιπτικά διορθώνουν την εξασθενημένη εγκεφαλική λειτουργία λόγω της κατάθλιψης.

Ο μηχανισμός δράσης διαφέρει ανάλογα με την ομάδα των αντικαταθλιπτικών:

  1. Αναστολείς νευρωνικής πρόσληψης(αδιάκριτη δράση) εμποδίζουν την επαναπρόσληψη μεσολαβητών - σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
  2. Αναστολείς νευρωνικής πρόσληψης σεροτονίνης: Αναστέλλουν τη διαδικασία πρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στη συναπτική σχισμή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ομάδας είναι η απουσία m-αντιχολινεργικής δράσης. Ασκείται μόνο μια μικρή επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Για το λόγο αυτό, τέτοια αντικαταθλιπτικά είναι ουσιαστικά απαλλαγμένα από παρενέργειες.
  3. Αναστολείς νευρωνικής πρόσληψης νορεπινεφρίνης: πρόληψη της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης.
  4. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: Η μονοαμινοξειδάση είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τη δομή των νευροδιαβιβαστών, με αποτέλεσμα να αδρανοποιούνται. Η μονοαμινοξειδάση υπάρχει σε δύο μορφές: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A δρα στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, το MAO-B στη ντοπαμίνη. Οι αναστολείς ΜΑΟ εμποδίζουν τη δράση αυτού του ενζύμου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των μεσολαβητών. Ως φάρμακα εκλογής στη θεραπεία της κατάθλιψης, οι αναστολείς ΜΑΟ-Α διακόπτονται συχνότερα.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματική χρήση των αντικαταθλιπτικών ως βοηθητική φαρμακοθεραπεία για την πρώιμη εκσπερμάτιση και το κάπνισμα.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν μια ποικιλία χημικών δομών και μηχανισμών δράσης, οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλλουν. Αλλά όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα όταν λαμβάνονται: παραισθήσεις, διέγερση, αϋπνία, ανάπτυξη μανιακού συνδρόμου.

Τα θυμοληπτικά προκαλούν ψυχοκινητική καθυστέρηση, υπνηλία και λήθαργο, μειωμένη συγκέντρωση. Τα θυμιρητικά μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχοπαραγωγικά συμπτώματα (ψύχωση) και αύξηση.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα;
  • μυδρίαση;
  • κατακράτηση ούρων?
  • εντερική ατονία?
  • παραβίαση της πράξης της κατάποσης.
  • ταχυκαρδία;
  • εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες (μειωμένη μνήμη και μαθησιακές διαδικασίες).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν - αποπροσανατολισμό, άγχος, οπτικές παραισθήσεις. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αύξησης βάρους, η ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης, νευρολογικές διαταραχές (,).

Με παρατεταμένη χρήση - καρδιοτοξική δράση (διαταραχές καρδιακής αγωγιμότητας, αρρυθμίες, ισχαιμικές διαταραχές), μειωμένη λίμπιντο.

Κατά τη λήψη εκλεκτικών αναστολέων της νευρωνικής πρόσληψης σεροτονίνης, είναι πιθανές οι ακόλουθες αντιδράσεις: γαστρεντερολογικό - δυσπεπτικό σύνδρομο: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία. Αυξημένα επίπεδα άγχους, αϋπνία, αυξημένη κόπωση, τρόμος, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια κινήτρων και συναισθηματική νωθρότητα.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης προκαλούν παρενέργειες όπως: αϋπνία, ξηροστομία, ζάλη, δυσκοιλιότητα, ατονία της ουροδόχου κύστης, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά: ποια είναι η διαφορά;

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Τα ηρεμιστικά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τις καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως ο διορισμός και η χρήση τους είναι παράλογη.

Η δύναμη των «μαγικών χαπιών»

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την επίδραση της εφαρμογής, διακρίνονται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Ισχυρά αντικαταθλιπτικά - χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης:

  1. - έχει έντονες αντικαταθλιπτικές και ηρεμιστικές ιδιότητες. Η έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, διαταραχές ούρησης και ξηροστομία.
  2. Μαπροτιλίνη,- παρόμοιο με την ιμιπραμίνη.
  3. Παροξετίνη– υψηλή αντικαταθλιπτική δράση και αγχολυτική δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 1-4 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ελαφρά αντικαταθλιπτικά - συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις μέτριας και ήπιας κατάθλιψης:

  1. Doxepin- βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη. Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
  2. - έχει αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές και υπνωτικές ιδιότητες.
  3. Τιανεπτίνη- ανακουφίζει από την κινητική καθυστέρηση, βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος. Οδηγεί στην εξαφάνιση των σωματικών παραπόνων που προκαλούνται από το άγχος. Λόγω της ύπαρξης ισορροπημένης δράσης, ενδείκνυται για αγχώδεις και ανασταλμένες καταθλίψεις.

Φυτικά φυσικά αντικαταθλιπτικά:

  1. Βαλσαμόχορτο- περιέχει ηπερικίνη, η οποία έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
  2. Novo-Passit- περιέχει βαλεριάνα, λυκίσκο, υπερικό, κράταιγο, βάλσαμο λεμονιού. Συμβάλλει στην εξαφάνιση και.
  3. Persen- ενσωματώνει επίσης μια συλλογή από βότανα μέντα, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα. Έχει ηρεμιστική δράση.
    Κράταιγος, άγριο τριαντάφυλλο - έχουν ηρεμιστική ιδιότητα.

Το TOP 30 μας: τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά

Αναλύσαμε σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά που είναι διαθέσιμα προς πώληση στα τέλη του 2016, μελετήσαμε τις κριτικές και συντάξαμε μια λίστα με τα κορυφαία 30 φάρμακα που ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ αποτελεσματικά και εκτελούν καλά τα καθήκοντά τους (κάθε ένας):

  1. Αγομελατίνη- χρησιμοποιείται για επεισόδια μείζονος κατάθλιψης ποικίλης προέλευσης. Το αποτέλεσμα έρχεται μετά από 2 εβδομάδες.
  2. - προκαλεί αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης, χρησιμοποιούνται για καταθλιπτικά επεισόδια, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 7-14 ημέρες.
  3. Azafen- χρησιμοποιείται για καταθλιπτικά επεισόδια. Η πορεία θεραπείας είναι τουλάχιστον 1,5 μήνας.
  4. Αζόνα- αυξάνει την περιεκτικότητα σε σεροτονίνη, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ισχυρών αντικαταθλιπτικών.
  5. Αλεβάλ- πρόληψη και θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων διαφόρων αιτιολογιών.
  6. Amizol- συνταγογραφείται για διέγερση, διαταραχές συμπεριφοράς, καταθλιπτικά επεισόδια.
  7. – διέγερση της κατεχολαμινεργικής μετάδοσης. Έχει ανασταλτική και αντιχολινεργική δράση. Πεδίο εφαρμογής - καταθλιπτικά επεισόδια,.
  8. Asentraείναι ένας ειδικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
  9. Aurorix- Αναστολέας ΜΑΟ-Α. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και φοβίες.
  10. Brintellix- ανταγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης 3, 7, 1d, αγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης 1a, διόρθωση και κατάθλιψη.
  11. Βαλδοξάν- διεγερτικό των υποδοχέων μελατονίνης, σε μικρό βαθμό αναστολέας μιας υποομάδας υποδοχέων σεροτονίνης. Θεραπεία.
  12. Velaksin- ένα αντικαταθλιπτικό άλλης χημικής ομάδας, ενισχύει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών.
  13. - χρησιμοποιείται για ήπια κατάθλιψη.
  14. Venlaxorείναι ένας ισχυρός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αδύναμος β-αναστολέας. Θεραπεία για την κατάθλιψη και τις αγχώδεις διαταραχές.
  15. Heptor- εκτός από την αντικαταθλιπτική δράση, έχει αντιοξειδωτική και ηπατοπροστατευτική δράση. Καλά ανεκτό.
  16. Herbion Hypericum- ένα φάρμακο που βασίζεται σε βότανα, περιλαμβάνεται στην ομάδα των φυσικών αντικαταθλιπτικών. Συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη και.
  17. Deprex- ένα αντικαταθλιπτικό έχει αντιισταμινική δράση, χρησιμοποιείται στη θεραπεία.
  18. Προκαθορισμένο- αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης, έχει ασθενή επίδραση στη ντοπαμίνη και τη νορεπινεφρίνη. Δεν υπάρχει διεγερτική και ηρεμιστική δράση. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση.
  19. - η αντικαταθλιπτική και ηρεμιστική δράση εμφανίζεται λόγω της παρουσίας εκχυλίσματος υπερικό. Εγκεκριμένο για τη θεραπεία παιδιών.
  20. Doxepin- Αναστολέας των Η1 υποδοχέων σεροτονίνης. Η δράση αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Ενδείξεις -
  21. Miansan- διεγέρτης μετάδοσης αδρενεργικών στον εγκέφαλο. Συνταγογραφείται για και κατάθλιψη ποικίλης προέλευσης.
  22. Miracitol- ενισχύει τη δράση της σεροτονίνης, αυξάνει την περιεκτικότητά της στη σύναψη. Σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, έχει έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες.
  23. Negrustin- αντικαταθλιπτικό φυτικής προέλευσης. Αποτελεσματικό σε ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές.
  24. Newwelong- αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
  25. Prodep- αναστέλλει επιλεκτικά την πρόσληψη της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της. Δεν προκαλεί μείωση της δραστηριότητας των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αποτελεσματικό στην κατάθλιψη.
  26. Citalon- ένας αναστολέας πρόσληψης σεροτονίνης υψηλής ακρίβειας, επηρεάζει ελάχιστα τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Υπάρχει κάτι για όλους

Τα αντικαταθλιπτικά είναι πιο συχνά ακριβά, έχουμε συγκεντρώσει μια λίστα με τα πιο φθηνά από αυτά αυξάνοντας την τιμή, στην αρχή της οποίας βρίσκονται τα φθηνότερα φάρμακα και στο τέλος τα πιο ακριβά:

Η αλήθεια είναι πάντα πέρα ​​από τη θεωρία

Για να κατανοήσετε το όλο θέμα σχετικά με τα σύγχρονα, ακόμη και τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά, για να κατανοήσετε ποια είναι τα οφέλη και οι βλάβες τους, είναι επίσης απαραίτητο να μελετήσετε τις κριτικές των ανθρώπων που έπρεπε να τα πάρουν. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει τίποτα καλό στην υποδοχή τους.

Προσπάθησε να καταπολεμήσει την κατάθλιψη με αντικαταθλιπτικά. Τα παράτησε, γιατί το αποτέλεσμα είναι καταθλιπτικό. Έψαξα για πολλές πληροφορίες για αυτούς, διάβασα πολλά sites. Υπάρχουν παντού αντικρουόμενες πληροφορίες, αλλά όπου και να τις διαβάσω, γράφουν ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτές. Η ίδια βίωσε τρέμουλο, σπάσιμο, διεσταλμένες κόρες. Φοβισμένος αποφάσισα ότι δεν με χρειάζονται.

Πριν από τρία χρόνια άρχισε η κατάθλιψη, ενώ τρέχοντας στις κλινικές στους γιατρούς, χειροτέρεψε. Δεν είχε όρεξη, έχασε το ενδιαφέρον της για τη ζωή, δεν υπήρχε ύπνος, η μνήμη της επιδεινώθηκε. Επισκέφθηκα έναν ψυχίατρο, μου συνταγογράφησε Stimulaton. Ένιωσα το αποτέλεσμα στον 3ο μήνα λήψης, σταμάτησα να σκέφτομαι την ασθένεια. Έπινα περίπου 10 μήνες. Με βοήθησε.

Καρίνα, 27

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αβλαβή φάρμακα και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Θα μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του.

Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ψυχική σας υγεία και να επικοινωνείτε έγκαιρα με εξειδικευμένα ιδρύματα, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση, αλλά να απαλλαγείτε έγκαιρα από τη νόσο.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη απαιτούν υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη. Μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μεμονωμένα χάπια για την κατάθλιψη στον ασθενή προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Είναι επικίνδυνα τα φάρμακα κατά της κατάθλιψης;

Τα καταθλιπτικά ηρεμιστικά μπορεί να είναι επικίνδυνα όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια και όταν υπερδοσολογούνται. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα συνηθίζει σε αυτά τα φάρμακα. Παράλληλα, ο ασθενής νιώθει συνεχές άγχος και δεν μπορεί να κοιμηθεί ήσυχος. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία με την κατάθλιψη, πριν πάρετε φάρμακα, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τι να πιείτε για την κατάθλιψη

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που βοηθούν στην καταπολέμηση της κατάθλιψης. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη πορεία θεραπείας.

Αντικαταθλιπτικά

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι τα αντικαταθλιπτικά. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο προβλημάτων με τη σεροτονίνη, η έλλειψη αυτής της ορμόνης προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης, εξασθένηση της μνήμης, επιδείνωση της διάθεσης. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης.

Με ήπια και μέτρια στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα νέας γενιάς. Είναι ήπια, μη εθιστικά και δεν βλάπτουν τη γενική υγεία του ασθενούς. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε ηρεμιστικά και διεγερτικά, μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού, αυτά περιλαμβάνουν: Afobazol, Persen, Novo-Passit, Zyban κ.λπ.


ηρεμιστικά

Η σύνθετη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για την κατάθλιψη, συνοδευόμενα από άγχος, πανικό, επιθετικότητα, αϋπνία, αδικαιολόγητο δάκρυ - αυτά είναι ηρεμιστικά. Η θεραπεία ξεκινά με ελάχιστη δόση, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες για να αποφευχθεί ο εθισμός του σώματος. Τα αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν: Elenium, Seduxen, Phenazepam, Diazepam κ.λπ.


Αντιψυχωσικά

Με υπερδιέγερση, η οποία συνοδεύεται από παραισθήσεις και παραληρηματικές καταστάσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με σοβαρές αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, επειδή δρουν σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Το Clozapine, το Rispolept θεωρούνται αποτελεσματικά φάρμακα με ήπια δράση.


Νοοτροπικά

Για την ήπια κατάθλιψη, συνταγογραφούνται φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή - νοοτροπικά. Δεν μειώνουν τη δραστηριότητα του ασθενούς και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε νευρική κατάσταση, ευερεθιστότητα για τη βελτίωση της διάθεσης και την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Χάρη σε αυτά αυξάνονται οι νοητικές ικανότητες, η υπνηλία και ο λήθαργος εξαφανίζονται. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη εάν ένα άτομο είναι συχνά υπό στρες.

Τα κοινά νοοτροπικά περιλαμβάνουν: Phenotropil, Piracetam, Mildronate.


Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα ηρεμιστικά για την κατάθλιψη δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς ιατρική επίβλεψη. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στους οποίους αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται:

  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
  • γλαυκώμα;
  • εγκεφαλικό και καρδιακή προσβολή?
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία·
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν συνιστώνται σε ασθενείς με παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς. Τα ηρεμιστικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία στους ασθενείς, μυϊκή αδυναμία και μειωμένη συγκέντρωση. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Η λήψη νευροληπτικών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υπνηλία, μυϊκή δυσκαμψία και μειωμένη νοητική ικανότητα. Η λήψη νοοτροπικών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, υπερβολική εφίδρωση, υπερδιέγερση και καρδιακούς παλμούς.


Αντιμετώπιση της κατάθλιψης χωρίς φάρμακα

Στο αρχικό στάδιο, η φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη μπορεί να αντικατασταθεί από άλλες εξίσου αποτελεσματικές μεθόδους. Υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού, ο ασθενής καλείται να εντοπίσει και να αναλύσει ανεξάρτητα τα αρνητικά συναισθήματα, να κατανοήσει τον λόγο της εμφάνισής τους. Τέτοιες διαβουλεύσεις βοηθούν να απαλλαγούν από το άγχος και να βρουν λύσεις στα προβλήματά τους.

Για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη, βοηθούν επίσης εφικτές σωματικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην παραγωγή σεροτονίνης. Είναι χρήσιμο να κάνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, συνιστώνται παιχνίδια στην ύπαιθρο και κολύμπι.

Το μασάζ έχει χαλαρωτική δράση, μετά την οποία οι ασθενείς νιώθουν ήρεμοι και προστατευμένοι, οι αγχωτικές καταστάσεις γίνονται πιο εύκολα ανεκτές. Ένα χαλαρωτικό μασάζ μπορεί να εναλλάσσεται με ένα ενεργό που τονώνει και τονώνει. Είναι χρήσιμο να συνδυάζετε διαδικασίες μασάζ με αρωματοθεραπεία.

Η γιόγκα και ο διαλογισμός θεωρούνται ισχυρά εργαλεία για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Ασκείται επίσης ο βελονισμός, στον οποίο ερεθίζονται βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος.

Με αυτή την ασθένεια, είναι χρήσιμο να πίνετε αφεψήματα και αφεψήματα χρησιμοποιώντας τέτοια φαρμακευτικά βότανα όπως μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, τριαντάφυλλο σκύλου, υπερικό, κράταιγος. Βελτιώνει τη διάθεση και τη διατροφή, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με κρέας, διάφορα δημητριακά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Για να κορεστεί ο οργανισμός με βιταμίνες Β, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε κουκουνάρια. Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί, μανιτάρια, μπανάνες.

Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από κατάθλιψη αυξάνεται με την έναρξη του φθινοπώρου, υπάρχει έλλειψη ηλιακού φωτός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται συνεδρίες φωτοθεραπείας, το έντονο φως αυξάνει τη ζωτικότητα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, οι αγαπημένες δραστηριότητες και η καλή ξεκούραση θα βοηθήσουν σε αυτό.

Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την κατάθλιψη, χωρίς φάρμακα.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -413375-1", renderTo: "yandex_rtb_R-A-413375-1", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(αυτό , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Με το "" πολλοί από εμάς συχνά καταλαβαίνουμε απλώς μια "κακή", θλιβερή κατάσταση. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια και η απλή άνεση δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν. Μία από τις βασικές θεραπείες για την κατάθλιψη είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τα χάπια για την κατάθλιψη πρέπει να επιλέγονται σωστά και προσεκτικά και μόνο ένας ειδικός πρέπει να το κάνει αυτό.

Ποια φάρμακα να πάρετε για την κατάθλιψη

Εάν η κατάθλιψη σας έχει αιφνιδιάσει, δεν μπορείτε να ξεφύγετε από τη λήψη χαπιών. Και τα κύρια φάρμακα σε αυτή την περίπτωση είναι τα αντικαταθλιπτικά, το όνομα των οποίων μιλάει άμεσα για τον μοναδικό σκοπό τους.

Πρόσθετα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διάφορους τύπους κατάθλιψης είναι τα αντιψυχωσικά, τα ηρεμιστικά, τα νοοτροπικά και τα ηρεμιστικά. Κάθε φάρμακο πρέπει επίσης να επιλέγεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Η λανθασμένη επιλογή φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι το αντίθετο από αυτό που αναμένεται. Έτσι, τα αντιψυχωσικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναστολή αντιδράσεων σε περίπτωση αυξημένης διεγερσιμότητας και σε μορφές κατάθλιψης που σχετίζονται με αργές αντιδράσεις του σώματος, δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Διάφορα φάρμακα έχουν ορισμένες παρενέργειες, η εφαρμογή των οποίων μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -413375-7", renderTo: "yandex_rtb_R-A-413375-7", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; yaLo = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Η καλύτερη θεραπεία για την κατάθλιψη είναι τα αντικαταθλιπτικά.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι τα κύρια φάρμακα για την καταπολέμηση διαφόρων μορφών κατάθλιψης. Είναι ψυχοφάρμακα, δηλαδή αυτά που έχουν ισχυρή επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών στο σώμα, ιδίως την παρουσία νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης. Το αποτέλεσμα της δράσης τους για τον ασθενή είναι ότι η διάθεσή του αυξάνεται, η λαχτάρα, ο φόβος και το άγχος μειώνονται, η όρεξη και ο ύπνος ομαλοποιούνται, η απάθεια εξαφανίζεται και η ψυχική δραστηριότητα αυξάνεται. Η δράση αυτών των φαρμάκων κατά μία έννοια είναι παρόμοια με τη δράση των ναρκωτικών, τα οποία επίσης ταξινομούνται ως ψυχοτρόπες ουσίες. Υπάρχουν όμως και διαφορές. Για παράδειγμα, πολλά αντικαταθλιπτικά δεν ευθυμούν τους ανθρώπους που δεν πάσχουν από κατάθλιψη, δηλαδή αρχικά «ακονίζονται» μόνο για παθολογικές εκδηλώσεις ψυχικής δραστηριότητας.

Η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, έχει αμφισβητηθεί σε ορισμένες μελέτες. Είναι πιθανό να δείχνουν την πραγματική τους αποτελεσματικότητα μόνο σε σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και σε άλλες περιπτώσεις η δράση τους να πλησιάζει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτές οι εκτιμήσεις δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά.

Όλη η ποικιλία των αντικαταθλιπτικών μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους.:

  • Αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση) - ένα ένζυμο που διασπά τα μόρια των νευροδιαβιβαστών. Το Nialamide και το Moclobemide είναι παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων.
  • Μέσα που σταματούν τη διαδικασία επαναπρόσληψης μονοαμινών (τα ίδια μόρια νευροδιαβιβαστών). Τέτοια φάρμακα είναι η φλουοξετίνη, η μαπροτιλίνη, η ιμιπραμίνη και άλλα. Τέτοια φάρμακα μπορεί να είναι επιλεκτικά (δηλαδή, να εμποδίζουν την πρόσληψη μόνο σεροτονίνης ή νοραδρεναλίνης) ή μη εκλεκτικά (να εμποδίζουν την πρόσληψη όλων των μονοαμινών).
  • Αγωνιστές υποδοχέα μονοαμίνης, δηλαδή, εκείνοι οι παράγοντες που διεγείρουν τους εν λόγω υποδοχείς.

Διάφορα αντικαταθλιπτικά έχουν άλλα χαρακτηριστικά δράσης. Ανάμεσά τους υπάρχουν σκευάσματα ηρεμιστικής, διεγερτικής και ισορροπημένης δράσης. Αυτοί είναι επιπρόσθετοι παράγοντες και σε αντίθεση με την πραγματική αντικαταθλιπτική δράση, η οποία ενεργοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα λήψης του φαρμάκου, τα διεγερτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα πραγματοποιούνται ήδη από τις πρώτες ημέρες λήψης του. Ο διαχωρισμός των αντικαταθλιπτικών σε αυτή τη βάση είναι εξαιρετικά σημαντικός, αφού η συνταγογράφηση του λάθος αντικαταθλιπτικού μπορεί να μην οδηγήσει στη δράση που αναμένεται από αυτό.

Τα αντικαταθλιπτικά ισορροπημένης δράσης μπορούν να είναι ταυτόχρονα διεγερτικά και ηρεμιστικά. Τις περισσότερες φορές, η επίδραση τέτοιων δισκίων εξαρτάται από τη δόση που χρησιμοποιείται: ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα δημιουργείται από τις μέσες ημερήσιες δόσεις και ένα διεγερτικό αποτέλεσμα δημιουργείται από μικρές και υψηλές δόσεις.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά σοβαρά μέσα, επομένως η χρήση τους απαιτεί ειδικές συνθήκες. Αυτές οι καταστάσεις εξαρτώνται από τον τύπο του αντικαταθλιπτικού. Για παράδειγμα, οι μη εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης δεν συνδυάζονται με πολλά άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων. Επιπλέον, η πρόσληψή τους απαιτεί μια ειδική δίαιτα, η μη συμμόρφωση με την οποία θα οδηγήσει σε ένα συγκεκριμένο "σύνδρομο τυριού" - αυτό είναι η αρτηριακή υπέρταση, που συχνά καταλήγει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα πιο σοβαρά από τα οποία περιλαμβάνουν σύγχυση, ψύχωση παρόμοια με τη σχιζοφρένεια, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές όμως η περίπτωση αντιμετωπίζεται με ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων κ.λπ.

Λόγω της πληθώρας σοβαρών παρενεργειών, ορισμένα αντικαταθλιπτικά στις ανεπτυγμένες χώρες αποκλείονται από τη χρήση. Τέτοια, για παράδειγμα, είναι ορισμένοι τύποι τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Ηρεμιστικά για την κατάθλιψη

Αλλά τα αντικαταθλιπτικά από μόνα τους δεν θα έχουν πραγματικά πλήρη επίδραση στην ψυχή του ασθενούς. Ένα από τα πρόσθετα μέσα στη θεραπεία της κατάθλιψης είναι τα ηρεμιστικά. Μετάφραση από τα λατινικά σημαίνει «ηρεμιστικό». Αυτά είναι επίσης ισχυρά ψυχοφάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Επί του παρόντος, τα ηρεμιστικά συνήθως νοούνται ως αγχολυτικά - χάπια που ανακουφίζουν από το φόβο και το άγχος. Προηγουμένως, αυτά τα φάρμακα ονομάζονταν «μικρά ηρεμιστικά», ενώ τα νευροληπτικά θεωρούνταν «μεγάλα». αλλά αυτή η ορολογία είναι πλέον ξεπερασμένη, αφού δεν έχουν όλα τα νευροληπτικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Τα περισσότερα σύγχρονα ηρεμιστικά είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι το Chlordiazepoxide και η Diazepam. Αυτά τα φάρμακα άρχισαν να χρησιμοποιούνται στα τέλη της δεκαετίας του '50 και στις αρχές της δεκαετίας του '60. στη δράση τους ξεπέρασαν όλα τα άλλα ηρεμιστικά γνωστά εκείνη την εποχή και ως εκ τούτου θεωρούνται κλασικά.

Σήμερα υπάρχουν φάρμακα που έχουν αντιαγχώδη δράση, αλλά δεν σχετίζονται με τις βενζοδιαζεπίνες και δεν προκαλούν εξάρτηση. Αυτά είναι, για παράδειγμα, το Atarax και το Afobazol. Αυτά τα χαρακτηριστικά τα ξεχωρίζουν από τα κλασικά ηρεμιστικά.

Χάπια για κατάθλιψη - αντιψυχωσικά

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα ονομάζονται και αντιψυχωσικά. Ο κύριος σκοπός τους είναι η καταπολέμηση της ψύχωσης και άλλων εκδηλώσεων ψυχικής διέγερσης. Αυτά τα χάπια μπορούν να χειριστούν φαινόμενα όπως ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, διαταραχές και άλλες σοβαρές εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Όλα τα προς το παρόν γνωστά φάρμακα που σχετίζονται με νευροληπτικά έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Δηλαδή, επιβραδύνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου όπου η ντοπαμίνη χρησιμεύει ως πομπός των παρορμήσεων. Ταυτόχρονα, ορισμένα αντιψυχωσικά έχουν ορισμένες παρενέργειες.

Όταν λαμβάνετε αντιψυχωσικά μαζί με αντικαταθλιπτικά, υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. Ωστόσο, η επίδραση των παρενεργειών μπορεί επίσης να αυξηθεί.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -413375-8", renderTo: "yandex_rtb_R-A-413375-8", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(αυτό , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Μια ομάδα νοοτροπικών για την κατάθλιψη

Ειδικά φάρμακα που επηρεάζουν την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα είναι τα νοοτροπικά. Πρόκειται για χάπια που μπορούν να ενισχύσουν τις γνωστικές λειτουργίες, τη νοητική δραστηριότητα, να βελτιώσουν τη μνήμη και να αυξήσουν τις μαθησιακές ικανότητες. Είναι γνωστό ότι η πνευματική δραστηριότητα επιβραδύνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης.

Το Piracetam θεωρείται το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των νοοτροπικών. Παραμένει σημαντικό φάρμακο ακόμα και σήμερα, όταν κυκλοφορούν και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν την ενεργειακή κατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων, ενισχύουν τη συναπτική μετάδοση πληροφοριών μεταξύ των κυττάρων, βελτιώνουν τη διάθεση της γλυκόζης και έχουν ευεργετική επίδραση στις κυτταρικές μεμβράνες. Αυτές οι διαδικασίες είναι μέρος του τρόπου λειτουργίας του εγκεφάλου.

Το πρόβλημα είναι ότι η αποτελεσματικότητα των νοοτροπικών έχει αμφισβητηθεί επανειλημμένα. Αυτό ισχύει ακόμη και για ένα τόσο κλασικό φάρμακο όπως το Piracetam. Μια ευεργετική επίδραση στις διεργασίες του εγκεφάλου συχνά δηλώνεται μόνο από τους κατασκευαστές, αλλά δεν έχουν πραγματοποιηθεί κλινικές μελέτες τέτοιων φαρμάκων. Ορισμένα νοοτροπικά δεν έχουν καθόλου επίσημες ενδείξεις χρήσης. Ωστόσο, τα χάπια αυτής της ομάδας παραμένουν σε ζήτηση, έστω και μόνο επειδή οι ασθενείς και πολλοί γιατροί πιστεύουν στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Ωστόσο, ορισμένα νοοτροπικά φάρμακα εξακολουθούν να έχουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. τέτοια φάρμακα δεν είναι ομοιοπαθητικά και περιέχουν μια δραστική ουσία, παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός δράσης μεμονωμένων προϊόντων δεν έχει ακόμη μελετηθεί.

Ηρεμιστικά φάρμακα χωρίς παρενέργειες

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης δεν είναι ασφαλή. Έχουν πολλές παρενέργειες, γι' αυτό και η χρήση τους επιτρέπεται με περιορισμούς. Παράδειγμα τέτοιων χαπιών είναι τα αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστική δράση, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν όμως ηρεμιστικά που δεν έχουν σημαντικές παρενέργειες και ενδείκνυνται για ευρύτερη χρήση. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, φυσικά, είναι ασθενέστερη.

Τέτοια ηρεμιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση αρκετά ήπιων εκδηλώσεων κατάθλιψης. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι φυτικής προέλευσης. Ένα κλασικό τέτοιο παρασκεύασμα είναι το βάμμα παιώνιας. Υπάρχουν όμως και τέτοια «φάρμακα» που είναι ομοιοπαθητικά, δηλαδή δεν περιέχουν καθόλου δραστική ουσία. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων «φαρμάκων», εάν υπάρχουν, βασίζεται μόνο στο φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου, δηλαδή στην ειλικρινή πεποίθηση του ασθενούς ότι η πιπίλα λειτουργεί. Η αγορά των ομοιοπαθητικών χαπιών είναι αυτή τη στιγμή υπερπλήρη καθώς η παραγωγή τους αποφέρει τεράστια κέρδη. Συμβαίνει ο ασθενής να μην αντιλαμβάνεται καν ότι είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο μπροστά του, επειδή οι αδίστακτοι κατασκευαστές δεν το γράφουν αυτό στη συσκευασία.

Εκτός από αδίστακτους κατασκευαστές, υπάρχουν, τουλάχιστον στη χώρα μας, αδίστακτοι γιατροί. Για διάφορους λόγους, αρνούνται να συνταγογραφήσουν σοβαρά φάρμακα στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, και τους συνιστούν να είναι «πιο ήπια», «φειδώλα» φάρμακα - στην καλύτερη περίπτωση, αυτά είναι φάρμακα με βάση τα βότανα. Αυτό παρατηρείται όχι μόνο στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, αλλά ακόμη και σωματικών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν λαμβάνει την ιατρική φροντίδα που χρειάζεται.

Φάρμακα για την κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι η περίοδος που το γυναικείο σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο. Λόγω της πληθώρας των παρενεργειών και των αντενδείξεων, τα σοβαρά φάρμακα για την κατάθλιψη (όπως τα αντικαταθλιπτικά) πρέπει να αποφεύγονται, διαφορετικά θα επηρεάσουν την υγεία του αγέννητου παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης είναι σωστά.

Φάρμακα για την κατάθλιψη για παιδιά

Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα για την κατάθλιψη για τα παιδιά; Είναι σαφές ότι τα ισχυρά φάρμακα για την κατάθλιψη πρέπει να συνταγογραφούνται σε νεαρούς ασθενείς πολύ προσεκτικά. Πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα αυτής της ομάδας, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Είναι μακράν οι πιο ασφαλείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λεγόμενα άτυπα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι κατάλληλα, αλλά συνταγογραφούνται μόνο σε νοσοκομείο υπό την υποχρεωτική επίβλεψη γιατρού.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων