Εικ.4. Σχέδιο της δομής του τοιχώματος της αρτηρίας και της φλέβας

Κλινική φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ανατομία και φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Ανατομία και φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει την καρδιά ως αιμοδυναμική συσκευή, αρτηρίες, μέσω των οποίων το αίμα παρέχεται στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία εξασφαλίζουν την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και ιστών, και φλέβες, που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Λόγω της νεύρωσης των αυτόνομων νευρικών ινών, γίνεται σύνδεση μεταξύ του κυκλοφορικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Η καρδιά είναι ένα όργανο με τέσσερις θαλάμους, το αριστερό της μισό (αρτηριακό) αποτελείται από τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, που δεν επικοινωνούν με το δεξί μισό της (φλεβική), που αποτελείται από τον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία. Το αριστερό μισό οδηγεί το αίμα από τις φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας στην αρτηρία της συστηματικής κυκλοφορίας και το δεξί μισό οδηγεί το αίμα από τις φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας στην αρτηρία της πνευμονικής κυκλοφορίας. Σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, η καρδιά βρίσκεται ασύμμετρα. περίπου τα δύο τρίτα βρίσκονται στα αριστερά της μέσης γραμμής και αντιπροσωπεύονται από την αριστερή κοιλία, το μεγαλύτερο μέρος της δεξιάς κοιλίας και του αριστερού κόλπου και το αριστερό αυτί (Εικ. 54). Το ένα τρίτο βρίσκεται στα δεξιά και αντιπροσωπεύει τον δεξιό κόλπο, ένα μικρό μέρος της δεξιάς κοιλίας και ένα μικρό μέρος του αριστερού κόλπου. Η καρδιά βρίσκεται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη και προβάλλεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων IV-VIII. Το δεξί μισό της καρδιάς είναι στραμμένο προς τα εμπρός και το αριστερό προς τα πίσω. Η πρόσθια επιφάνεια της καρδιάς σχηματίζεται από το πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Πάνω δεξιά, ο δεξιός κόλπος με το αυτί του συμμετέχει στον σχηματισμό του και στα αριστερά μέρος της αριστερής κοιλίας και ένα μικρό μέρος του αριστερού αυτιού. Η οπίσθια επιφάνεια σχηματίζεται από τον αριστερό κόλπο και μικρά τμήματα της αριστερής κοιλίας και του δεξιού κόλπου. Η καρδιά έχει στερνοπλεύριο, διαφραγματική, πνευμονική επιφάνεια, βάση, δεξιά άκρη και κορυφή. Το τελευταίο βρίσκεται ελεύθερα. μεγάλοι κορμοί αίματος ξεκινούν από τη βάση. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες εκκενώνονται στον αριστερό κόλπο χωρίς βαλβίδες. Και οι δύο κοίλη φλέβα εισέρχονται οπίσθια στον δεξιό κόλπο. Η άνω κοίλη φλέβα δεν έχει βαλβίδες. Η κάτω κοίλη φλέβα έχει ευσταχιανή βαλβίδα που δεν διαχωρίζει πλήρως τον αυλό της φλέβας από τον αυλό του κόλπου. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας περιέχει το αριστερό κολποκοιλιακό στόμιο και το στόμιο της αορτής. Ομοίως, το δεξιό κολποκοιλιακό στόμιο και το στόμιο της πνευμονικής αρτηρίας βρίσκονται στη δεξιά κοιλία. Κάθε κοιλία αποτελείται από δύο τμήματα - την οδό εισροής και την οδό εκροής. Η διαδρομή της ροής του αίματος πηγαίνει από το κολποκοιλιακό άνοιγμα στην κορυφή της κοιλίας (δεξιά ή αριστερά). η διαδρομή εκροής αίματος εκτείνεται από την κορυφή της κοιλίας μέχρι το στόμιο της αορτής ή της πνευμονικής αρτηρίας. Η αναλογία του μήκους της διαδρομής εισροής προς το μήκος της διαδρομής εκροής είναι 2:3 (δείκτης καναλιού). Εάν η κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας είναι σε θέση να λάβει μεγάλη ποσότητα αίματος και να αυξηθεί κατά 2-3 φορές, τότε το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας μπορεί να αυξήσει απότομα την ενδοκοιλιακή πίεση. Οι κοιλότητες της καρδιάς σχηματίζονται από το μυοκάρδιο. Το κολπικό μυοκάρδιο είναι πιο λεπτό από το κοιλιακό μυοκάρδιο και αποτελείται από 2 στρώματα μυϊκών ινών. Το κοιλιακό μυοκάρδιο είναι πιο ισχυρό και αποτελείται από 3 στρώματα μυϊκών ινών. Κάθε μυοκαρδιακό κύτταρο (καρδιομυοκύτταρο) οριοθετείται από μια διπλή μεμβράνη (σαρκόλημμα) και περιέχει όλα τα στοιχεία: τον πυρήνα, τα μυοϊνίδια και τα οργανίδια. Το εσωτερικό κέλυφος (ενδοκάρδιο) ευθυγραμμίζει την κοιλότητα της καρδιάς από το εσωτερικό και σχηματίζει τη βαλβιδική της συσκευή. Το εξωτερικό περίβλημα (επικάρδιο) καλύπτει το εξωτερικό του μυοκαρδίου. Λόγω της βαλβιδικής συσκευής, το αίμα ρέει πάντα προς μία κατεύθυνση κατά τη συστολή των μυών της καρδιάς και στη διαστολή δεν επιστρέφει από τα μεγάλα αγγεία στην κοιλότητα των κοιλιών. Ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία χωρίζονται από μια δίπτυχη (μιτροειδή) βαλβίδα, η οποία έχει δύο φυλλάδια: ένα μεγάλο δεξιό και ένα μικρότερο αριστερό. Υπάρχουν τρία άκρα στο δεξιό κολποκοιλιακό στόμιο. Τα μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από την κοιλότητα των κοιλιών έχουν ημισεληνιακές βαλβίδες, αποτελούμενες από τρεις βαλβίδες, οι οποίες ανοίγουν και κλείνουν ανάλογα με την ποσότητα της αρτηριακής πίεσης στις κοιλότητες της κοιλίας και του αντίστοιχου αγγείου. Η νευρική ρύθμιση της καρδιάς πραγματοποιείται με τη βοήθεια κεντρικών και τοπικών μηχανισμών. Η νεύρωση του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων ανήκει στα κεντρικά. Λειτουργικά, το πνευμονογαστρικό και το συμπαθητικό νεύρο ενεργούν με τον ακριβώς αντίθετο τρόπο. Το πνευμονογαστρικό φαινόμενο μειώνει τον τόνο του καρδιακού μυός και τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου, σε μικρότερο βαθμό της κολποκοιλιακής συμβολής, με αποτέλεσμα να επιβραδύνονται οι καρδιακές συσπάσεις. Επιβραδύνει τη διέγερση από τους κόλπους στις κοιλίες. Η συμπαθητική επιρροή επιταχύνει και εντείνει τις καρδιακές συσπάσεις. Οι χυμώδεις μηχανισμοί επηρεάζουν επίσης την καρδιακή δραστηριότητα. Οι νευροορμόνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.) είναι προϊόντα της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (νευροδιαβιβαστές). Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι ένας νευρομυϊκός οργανισμός ικανός να διεξάγει διέγερση (Εικ. 55). Αποτελείται από έναν φλεβόκομβο ή κόμβο Kiss-Fleck, που βρίσκεται στη συμβολή της άνω κοίλης φλέβας κάτω από το επικάρδιο. κολποκοιλιακός κόμβος ή κόμβος Ashof-Tavar, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, κοντά στη βάση του έσω άκρου της τριγλώχινας βαλβίδας και εν μέρει στο κάτω μέρος του μεσοκολπικού και άνω τμήματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Από αυτό κατεβαίνει ο κορμός της δέσμης του His, που βρίσκεται στο άνω μέρος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Στο επίπεδο του τμήματος της μεμβράνης του, χωρίζεται σε δύο κλάδους: τον δεξιό και τον αριστερό, χωρίζοντας περαιτέρω σε μικρά κλαδιά - ίνες Purkinje, που έρχονται σε επαφή με τον κοιλιακό μυ. Το αριστερό πόδι της δέσμης του His χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο. Ο πρόσθιος κλάδος διαπερνά το πρόσθιο τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το πρόσθιο και το πρόσθιο-πλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος διέρχεται στο οπίσθιο τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στα οπίσθια και οπίσθια τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Η παροχή αίματος στην καρδιά πραγματοποιείται από ένα δίκτυο στεφανιαίων αγγείων και ως επί το πλείστον πέφτει στο μερίδιο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, το ένα τέταρτο - στο μερίδιο της δεξιάς, και τα δύο αναχωρούν από την αρχή. την αορτή, που βρίσκεται κάτω από το επικάρδιο. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους: Πρόσθια κατιούσα αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί με αίμα το πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και τα δύο τρίτα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Η κυκλική αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα μέρος της οπίσθιας-πλάγιας επιφάνειας της καρδιάς. Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα τη δεξιά κοιλία και την οπίσθια επιφάνεια της αριστερής κοιλίας. Ο φλεβοκομβικός κόμβος στο 55% των περιπτώσεων τροφοδοτείται με αίμα μέσω της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας και στο 45% - μέσω της περιφερικής στεφανιαίας αρτηρίας. Το μυοκάρδιο χαρακτηρίζεται από αυτοματισμό, αγωγιμότητα, διεγερσιμότητα, συσταλτικότητα. Αυτές οι ιδιότητες καθορίζουν το έργο της καρδιάς ως κυκλοφορικού οργάνου. Ο αυτοματισμός είναι η ικανότητα του ίδιου του καρδιακού μυός να παράγει ρυθμικές παρορμήσεις για να τον συσπάσει. Φυσιολογικά, η ώθηση διέγερσης προέρχεται από τον φλεβόκομβο. Διεγερσιμότητα - η ικανότητα του καρδιακού μυός να ανταποκρίνεται με μια σύσπαση στην ώθηση που διέρχεται από αυτόν. Αντικαθίσταται από περιόδους μη διεγερσιμότητας (ανθεκτικό στάδιο), που εξασφαλίζει την αλληλουχία συστολής των κόλπων και των κοιλιών. Αγωγιμότητα - η ικανότητα του καρδιακού μυός να διεξάγει μια ώθηση από τον φλεβοκομβικό κόμβο (φυσιολογικό) στους εργαζόμενους μύες της καρδιάς. Λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται καθυστερημένη αγωγή της ώθησης (στον κολποκοιλιακό κόμβο), η συστολή των κοιλιών συμβαίνει αφού τελειώσει η συστολή των κόλπων. Η σύσπαση του καρδιακού μυός συμβαίνει διαδοχικά: πρώτα οι κόλποι συστέλλονται (κολπική συστολή), μετά οι κοιλίες (κοιλιακή συστολή), μετά τη σύσπαση κάθε τμήματος επέρχεται η χαλάρωση (διαστολή). Ο όγκος του αίματος που εισέρχεται στην αορτή με κάθε συστολή της καρδιάς ονομάζεται συστολικός ή σοκ. Ο όγκος των λεπτών είναι το γινόμενο του εγκεφαλικού όγκου και του αριθμού των καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο συστολικός όγκος της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας είναι ο ίδιος. Κυκλοφορία αίματος - η συστολή της καρδιάς ως αιμοδυναμική συσκευή υπερνικά την αντίσταση στο αγγειακό δίκτυο (ειδικά στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή), δημιουργεί υψηλή αρτηριακή πίεση στην αορτή, η οποία μειώνεται στα αρτηρίδια, μειώνεται στα τριχοειδή αγγεία και ακόμη λιγότερο στις φλέβες. Ο κύριος παράγοντας στην κίνηση του αίματος είναι η διαφορά της αρτηριακής πίεσης στο δρόμο από την αορτή προς την κοίλη φλέβα. Η αναρροφητική δράση του θώρακα και η σύσπαση των σκελετικών μυών συμβάλλουν επίσης στην προώθηση του αίματος. Σχηματικά, τα κύρια στάδια της προαγωγής του αίματος είναι: Κολπική συστολή; Συστολή των κοιλιών; Προαγωγή αίματος μέσω της αορτής σε μεγάλες αρτηρίες (αρτηρίες ελαστικού τύπου). Προώθηση αίματος μέσω των αρτηριών (αρτηρίες μυϊκού τύπου). Προώθηση μέσω των τριχοειδών αγγείων. Προώθηση μέσω των φλεβών (που έχουν βαλβίδες που εμποδίζουν την ανάδρομη κίνηση του αίματος). Εισροή στους κόλπους. Το ύψος της αρτηριακής πίεσης καθορίζεται από τη δύναμη της σύσπασης της καρδιάς και τον βαθμό τονικής σύσπασης των μυών των μικρών αρτηριών (αρτηρίδια). Η μέγιστη ή συστολική πίεση επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. ελάχιστη, ή διαστολική, - προς το τέλος της διαστολής. Η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης ονομάζεται παλμική πίεση. Φυσιολογικά, σε έναν ενήλικα, το ύψος της αρτηριακής πίεσης όταν μετράται στη βραχιόνια αρτηρία είναι: συστολική 120 mm Hg. Τέχνη. (με διακυμάνσεις από 110 έως 130 mm Hg), διαστολική 70 mm (με διακυμάνσεις από 60 έως 80 mm Hg), παλμική πίεση περίπου 50 mm Hg. Τέχνη. Το ύψος της τριχοειδικής πίεσης είναι 16–25 mm Hg. Τέχνη. Το ύψος της φλεβικής πίεσης είναι από 4,5 έως 9 mm Hg. Τέχνη. (ή 60 έως 120 mm στήλης νερού). Αυτό το άρθρο είναι καλύτερο να διαβαστεί για όσους έχουν τουλάχιστον κάποια ιδέα για την καρδιά, είναι γραμμένο μάλλον σκληρά. Δεν θα συμβούλευα τους μαθητές. Και οι κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος δεν περιγράφονται λεπτομερώς. Λοιπόν, 4+ . .. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜέροςΙ. ΓΕΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΟΜΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ 1. Γενικό σχέδιο δομής και λειτουργικής σημασίας του καρδιαγγειακού συστήματος Το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με το αναπνευστικό, είναι βασικό σύστημα υποστήριξης της ζωής του σώματοςγιατί παρέχει συνεχής κυκλοφορία του αίματος σε κλειστό αγγειακό κρεβάτι. Το αίμα, μόνο που βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, είναι σε θέση να επιτελεί τις πολλές λειτουργίες του, η κύρια από τις οποίες είναι η μεταφορά, η οποία προκαθορίζει μια σειρά από άλλες. Η συνεχής κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγειακού στρώματος καθιστά δυνατή τη συνεχή επαφή με όλα τα όργανα του σώματος, γεγονός που εξασφαλίζει, αφενός, τη διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσης και των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του μεσοκυττάριου (ιστού) υγρού (στην πραγματικότητα το εσωτερικό περιβάλλον για τα κύτταρα των ιστών), και από την άλλη πλευρά, η διατήρηση της ομοιόστασης του ίδιου του αίματος. Στο καρδιαγγειακό σύστημα, από λειτουργική άποψη, υπάρχουν: Ø καρδιά -αντλία περιοδικού ρυθμικού τύπου δράσης Ø σκάφη- μονοπάτια κυκλοφορίας του αίματος. Η καρδιά παρέχει ρυθμική περιοδική άντληση τμημάτων αίματος στην αγγειακή κλίνη, δίνοντάς τους την απαραίτητη ενέργεια για την περαιτέρω κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων. Ρυθμικό έργο της καρδιάςείναι υπόσχεση συνεχής κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι. Επιπλέον, το αίμα στην αγγειακή κλίνη κινείται παθητικά κατά μήκος της βαθμίδας πίεσης: από την περιοχή όπου είναι υψηλότερη στην περιοχή όπου είναι χαμηλότερη (από τις αρτηρίες στις φλέβες). το ελάχιστο είναι η πίεση στις φλέβες που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Τα αιμοφόρα αγγεία υπάρχουν σχεδόν σε όλους τους ιστούς. Απουσιάζουν μόνο στο επιθήλιο, στα νύχια, στο χόνδρο, στο σμάλτο των δοντιών, σε ορισμένα σημεία των καρδιακών βαλβίδων και σε ορισμένες άλλες περιοχές που τρέφονται με τη διάχυση απαραίτητων ουσιών από το αίμα (για παράδειγμα, τα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων). Στα θηλαστικά και στον άνθρωπο η καρδιά τετραθάλαμος(αποτελείται από δύο κόλπους και δύο κοιλίες), το καρδιαγγειακό σύστημα είναι κλειστό, υπάρχουν δύο ανεξάρτητοι κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλο(σύστημα) και μικρό(πνευμονικός). Κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματοςξεκίνα στις κοιλίες με αρτηριακά αγγεία (αορτής και πνευμονικού κορμού ) και τελειώνουν σε κολπικές φλέβες (άνω και κάτω κοίλη φλέβα και πνευμονικές φλέβες ). αρτηρίες-αγγεία που μεταφέρουν αίμα μακριά από την καρδιά φλέβες- επιστροφή αίματος στην καρδιά. Μεγάλη (συστημική) κυκλοφορίαξεκινά από την αριστερή κοιλία με την αορτή και καταλήγει στον δεξιό κόλπο με την άνω και κάτω κοίλη φλέβα. Το αίμα από την αριστερή κοιλία προς την αορτή είναι αρτηριακό. Προχωρώντας μέσα από τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας, φτάνει τελικά στη μικροκυκλοφορική κλίνη όλων των οργάνων και των δομών του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων), στο επίπεδο των οποίων ανταλλάσσει ουσίες και αέρια με υγρό ιστού. Ως αποτέλεσμα της διατριχοειδούς ανταλλαγής, το αίμα γίνεται φλεβικό: είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, τελικά και ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού, μπορεί να λάβει ορισμένες ορμόνες ή άλλους χυμικούς παράγοντες, εν μέρει δίνει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά (γλυκόζη, αμινοξέα, λιπαρά οξέα). βιταμίνες κ.λπ. Το φλεβικό αίμα που ρέει από διάφορους ιστούς του σώματος μέσω του συστήματος των φλεβών επιστρέφει στην καρδιά (δηλαδή, μέσω της άνω και κάτω κοίλης φλέβας - στον δεξιό κόλπο). Μικρή (πνευμονική) κυκλοφορίαξεκινά από τη δεξιά κοιλία με τον πνευμονικό κορμό, διακλαδίζοντας σε δύο πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν φλεβικό αίμα στο στρώμα της μικροκυκλοφορίας, πλέκοντας το αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων (αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικοί πόροι και κυψελίδες). Στο επίπεδο αυτής της μικροκυκλοφορικής κλίνης, πραγματοποιείται διατριχοειδής ανταλλαγή μεταξύ του φλεβικού αίματος που ρέει στους πνεύμονες και του κυψελιδικού αέρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανταλλαγής, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, εκπέμπει εν μέρει διοξείδιο του άνθρακα και μετατρέπεται σε αρτηριακό αίμα. Μέσω του συστήματος των πνευμονικών φλεβών (δύο από κάθε πνεύμονα), το αρτηριακό αίμα που ρέει από τους πνεύμονες επιστρέφει στην καρδιά (στον αριστερό κόλπο). Έτσι, στο αριστερό μισό της καρδιάς το αίμα είναι αρτηριακό, εισέρχεται στα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας και παραδίδεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, εξασφαλίζοντας την παροχή τους. Τελικό προϊόν" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Στο δεξί μισό της καρδιάς υπάρχει φλεβικό αίμα, το οποίο εκτοξεύεται στην πνευμονική κυκλοφορία και στο επίπεδο της οι πνεύμονες μετατρέπονται σε αρτηριακό αίμα. 2. Μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά της αγγειακής κλίνης Το συνολικό μήκος της ανθρώπινης αγγειακής κλίνης είναι περίπου 100.000 km. χιλιόμετρα? συνήθως τα περισσότερα από αυτά είναι άδεια και μόνο τα όργανα που λειτουργούν εντατικά και λειτουργούν συνεχώς (καρδιά, εγκέφαλος, νεφροί, αναπνευστικοί μύες και μερικά άλλα) παρέχονται εντατικά. αγγειακό κρεβάτιξεκινά μεγάλες αρτηρίες μεταφέροντας αίμα από την καρδιά. Οι αρτηρίες διακλαδίζονται κατά μήκος της πορείας τους, δημιουργώντας αρτηρίες μικρότερου διαμετρήματος (μεσαίες και μικρές αρτηρίες). Έχοντας εισέλθει στο όργανο που παρέχει αίμα, οι αρτηρίες διακλαδίζονται πολλές φορές μέχρι αρτηριόλιθος , τα οποία είναι τα μικρότερα αγγεία του αρτηριακού τύπου (διάμετρος - 15-70 μικρά). Από τα αρτηρίδια, με τη σειρά τους, τα μετααρτηρίδια (τελικά αρτηρίδια) αναχωρούν σε ορθή γωνία, από την οποία προέρχονται αληθινά τριχοειδή αγγεία , σχηματίζοντας καθαρά. Σε μέρη όπου τα τριχοειδή αγγεία διαχωρίζονται από τη μεταρτερόλη, υπάρχουν προτριχοειδείς σφιγκτήρες που ελέγχουν τον τοπικό όγκο του αίματος που διέρχεται από τα αληθινά τριχοειδή αγγεία. τριχοειδήεκπροσωπώ τα μικρότερα αιμοφόρα αγγείαστην αγγειακή κλίνη (d = 5-7 microns, μήκος - 0,5-1,1 mm), το τοίχωμά τους δεν περιέχει μυϊκό ιστό, αλλά σχηματίζεται με ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων και την περιβάλλουσα βασική τους μεμβράνη. Ένας άνθρωπος έχει 100-160 δις. τριχοειδή, το συνολικό τους μήκος είναι 60-80 χιλιάδες. χιλιόμετρα, και η συνολική επιφάνεια είναι 1500 m2. Το αίμα από τα τριχοειδή αγγεία εισέρχεται διαδοχικά σε μετατριχοειδή (διάμετρος έως 30 μm), συλλεκτικά και μυϊκά (διάμετρος έως 100 μm) φλεβίδια και στη συνέχεια σε μικρές φλέβες. Μικρές φλέβες, που ενώνονται μεταξύ τους, σχηματίζουν μεσαίες και μεγάλες φλέβες. Αρτηρίδια, μεταρριόλια, προτριχοειδή σφιγκτήρες, τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια απαρτίζω μικροαγγείωση, που είναι η διαδρομή της τοπικής ροής αίματος του οργάνου, στο επίπεδο του οποίου πραγματοποιείται η ανταλλαγή αίματος και υγρού ιστού. Επιπλέον, μια τέτοια ανταλλαγή συμβαίνει πιο αποτελεσματικά στα τριχοειδή αγγεία. Τα φλεβίδια, όπως κανένα άλλο αγγείο, σχετίζονται άμεσα με την πορεία των φλεγμονωδών αντιδράσεων στους ιστούς, καθώς μέσω του τοιχώματος τους διέρχονται μάζες λευκοκυττάρων και πλάσματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">παράπλευρα αγγεία μιας αρτηρίας που συνδέονται με κλάδους άλλων αρτηριών ή ενδοσυστηματικές αρτηριακές αναστομώσεις μεταξύ διαφορετικών κλάδων της ίδιας αρτηρίας) Ø φλεβικός(συνδέοντας αγγεία μεταξύ διαφορετικών φλεβών ή κλάδων της ίδιας φλέβας) Ø αρτηριοφλεβώδης(αναστομώσεις μεταξύ μικρών αρτηριών και φλεβών, επιτρέποντας τη ροή του αίματος, παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα). Ο λειτουργικός σκοπός των αρτηριακών και φλεβικών αναστομώσεων είναι να αυξήσουν την αξιοπιστία της παροχής αίματος στο όργανο, ενώ οι αρτηριοφλεβικές να παρέχουν τη δυνατότητα ροής αίματος παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα (βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στο δέρμα, την κίνηση του αίματος μέσω που μειώνει την απώλεια θερμότητας από την επιφάνεια του σώματος). Τείχοςόλα σκάφη, εκτός από τα τριχοειδή αγγεία , περιλαμβάνει τρία κοχύλια: Ø εσωτερικό κέλυφοςσχηματίστηκε ενδοθήλιο, βασική μεμβράνη και υποενδοθηλιακό στρώμα(ένα στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού). αυτό το κέλυφος διαχωρίζεται από το μεσαίο κέλυφος εσωτερική ελαστική μεμβράνη; Ø μεσαίο κέλυφος, το οποίο περιλαμβάνει λεία μυϊκά κύτταρα και πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, η μεσοκυττάρια ουσία του οποίου περιέχει ελαστικές και ίνες κολλαγόνου; χωρίζεται από το εξωτερικό κέλυφος εξωτερική ελαστική μεμβράνη; Ø εξωτερικό κέλυφος(adventitia), σχηματίστηκε χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστόςτροφοδοσία του τοιχώματος του αγγείου. Συγκεκριμένα, μικρά αγγεία διέρχονται από αυτή τη μεμβράνη, παρέχοντας τροφή στα κύτταρα του ίδιου του αγγειακού τοιχώματος (τα λεγόμενα αγγεία). Σε αγγεία διαφόρων τύπων, το πάχος και η μορφολογία αυτών των μεμβρανών έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, τα τοιχώματα των αρτηριών είναι πολύ παχύτερα από αυτά των φλεβών, και στο μεγαλύτερο βαθμό, το πάχος των αρτηριών και των φλεβών διαφέρει στο μεσαίο κέλυφος τους, λόγω του οποίου τα τοιχώματα των αρτηριών είναι πιο ελαστικά από αυτά των αρτηριών. φλέβες. Ταυτόχρονα, το εξωτερικό κέλυφος του τοιχώματος των φλεβών είναι παχύτερο από αυτό των αρτηριών και, κατά κανόνα, έχουν μεγαλύτερη διάμετρο σε σύγκριση με τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Μικρές, μεσαίες και μερικές μεγάλες φλέβες έχουν φλεβικές βαλβίδες , οι οποίες είναι ημισεληνιακές πτυχές του εσωτερικού τους κελύφους και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος στις φλέβες. Οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό βαλβίδων, ενώ τόσο η κοίλη φλέβα, οι φλέβες της κεφαλής και του λαιμού, οι νεφρικές φλέβες, οι πυλαίες και οι πνευμονικές φλέβες δεν έχουν βαλβίδες. Τα τοιχώματα των μεγάλων, μεσαίων και μικρών αρτηριών, καθώς και τα αρτηρίδια, χαρακτηρίζονται από ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το μεσαίο κέλυφος τους. Ειδικότερα, στα τοιχώματα μεγάλων και ορισμένων μεσαίων αρτηριών (αγγεία ελαστικού τύπου), οι ελαστικές ίνες και οι ίνες κολλαγόνου κυριαρχούν στα λεία μυϊκά κύτταρα, με αποτέλεσμα τέτοια αγγεία να είναι πολύ ελαστικά, κάτι που είναι απαραίτητο για τη μετατροπή του παλλόμενου αίματος ροή σε μια σταθερή. Τα τοιχώματα των μικρών αρτηριών και των αρτηριδίων, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία των λείων μυϊκών ινών πάνω από τον συνδετικό ιστό, γεγονός που τους επιτρέπει να αλλάζουν τη διάμετρο του αυλού τους σε αρκετά μεγάλο εύρος και έτσι να ρυθμίζουν το επίπεδο πλήρωσης του τριχοειδούς αίματος. Τα τριχοειδή αγγεία, που δεν έχουν το μεσαίο και το εξωτερικό κέλυφος στα τοιχώματά τους, δεν μπορούν να αλλάξουν ενεργά τον αυλό τους: αλλάζει παθητικά ανάλογα με τον βαθμό παροχής αίματος τους, ο οποίος εξαρτάται από το μέγεθος του αυλού των αρτηριδίων.

Αορτή" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">αορτή , πνευμονικές αρτηρίες, κοινές καρωτίδες και λαγόνιες αρτηρίες.

Ø δοχεία τύπου αντίστασης (δοχεία αντίστασης)- κυρίως αρτηρίδια, τα μικρότερα αγγεία του αρτηριακού τύπου, στο τοίχωμα των οποίων υπάρχει μεγάλος αριθμός λείων μυϊκών ινών, γεγονός που επιτρέπει την αλλαγή του αυλού του σε ένα ευρύ φάσμα. εξασφαλίζουν τη δημιουργία μέγιστης αντίστασης στην κίνηση του αίματος και συμμετέχουν στην ανακατανομή του μεταξύ οργάνων που λειτουργούν με διαφορετικές εντάσεις

Ø δοχεία τύπου ανταλλαγής(κυρίως τριχοειδή, εν μέρει αρτηρίδια και φλεβίδια, στο επίπεδο των οποίων πραγματοποιείται η διατριχοειδής ανταλλαγή)

Ø δοχεία χωρητικού (εναπόθεσης) τύπου(φλέβες), οι οποίες, λόγω του μικρού πάχους του μεσαίου κελύφους τους, χαρακτηρίζονται από καλή συμμόρφωση και μπορούν να τεντωθούν αρκετά έντονα χωρίς συνακόλουθη απότομη αύξηση της πίεσης σε αυτές, λόγω της οποίας συχνά χρησιμεύουν ως αποθήκη αίματος (κατά κανόνα , περίπου το 70% του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος βρίσκεται στις φλέβες)

Ø αγγεία αναστομωτικού τύπου(ή αγγεία εκτροπής: αρτηριοαρτηριακά, φλεβικά, αρτηριοφλεβικά).

3. Μακρο-μικροσκοπική δομή της καρδιάς και η λειτουργική της σημασία

Καρδιά(cor) - ένα κοίλο μυϊκό όργανο που αντλεί αίμα στις αρτηρίες και το λαμβάνει από τις φλέβες. Εντοπίζεται στη θωρακική κοιλότητα, ως μέρος των οργάνων του μέσου μεσοθωρακίου, ενδοπερικαρδιακά (μέσα στον καρδιακό σάκο - το περικάρδιο). Έχει κωνικό σχήμα. ο διαμήκης άξονάς του κατευθύνεται λοξά - από δεξιά προς τα αριστερά, από πάνω προς τα κάτω και από πίσω προς τα εμπρός, έτσι ώστε να βρίσκεται κατά τα δύο τρίτα στο αριστερό μισό της θωρακικής κοιλότητας. Η κορυφή της καρδιάς είναι στραμμένη προς τα κάτω, προς τα αριστερά και προς τα εμπρός, ενώ η ευρύτερη βάση είναι στραμμένη προς τα πάνω και προς τα πίσω. Υπάρχουν τέσσερις επιφάνειες στην καρδιά:

Ø πρόσθιο (στερνοπλεύριο), κυρτό, που βλέπει στην οπίσθια επιφάνεια του στέρνου και των πλευρών.

Ø χαμηλότερο (διαφραγματικό ή πίσω).

Ø πλάγιες ή πνευμονικές επιφάνειες.

Το μέσο βάρος της καρδιάς στους άνδρες είναι 300 g, στις γυναίκες - 250 g. Το μεγαλύτερο εγκάρσιο μέγεθος της καρδιάς είναι 9-11 cm, προσθιοοπίσθιο - 6-8 cm, μήκος καρδιάς - 10-15 cm.

Η καρδιά αρχίζει να τοποθετείται την 3η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η διαίρεση της στο δεξί και το αριστερό μισό συμβαίνει μέχρι την 5η-6η εβδομάδα. και αρχίζει να λειτουργεί λίγο μετά τον σελιδοδείκτη του (την 18-20η ημέρα), κάνοντας μία συστολή κάθε δευτερόλεπτο.

Ρύζι. 7. Καρδιά (μπροστινή και πλάγια όψη)

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους: δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Οι κόλποι παίρνουν αίμα από τις φλέβες και το σπρώχνουν στις κοιλίες. Γενικά, η ικανότητα άντλησής τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των κοιλιών (οι κοιλίες γεμίζουν κυρίως με αίμα κατά τη διάρκεια μιας γενικής παύσης της καρδιάς, ενώ η κολπική συστολή συμβάλλει μόνο στην πρόσθετη άντληση αίματος), αλλά ο κύριος ρόλος κολπικήείναι ότι είναι προσωρινές δεξαμενές αίματος . κοιλίεςλαμβάνουν αίμα από τους κόλπους και αντλήστε το στις αρτηρίες (αορτή και πνευμονικός κορμός). Το τοίχωμα των κόλπων (2-3mm) είναι πιο λεπτό από αυτό των κοιλιών (5-8mm στη δεξιά κοιλία και 12-15mm στην αριστερή). Στο όριο μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών (στο κολποκοιλιακό διάφραγμα) υπάρχουν κολποκοιλιακά ανοίγματα, στην περιοχή των οποίων βρίσκονται κολποκοιλιακές βαλβίδες φύλλου(διγλώχινα ή μιτροειδής στο αριστερό μισό της καρδιάς και τριγλώχινα στο δεξί), αποτροπή της αντίστροφης ροής του αίματος από τις κοιλίες στους κόλπους κατά τη στιγμή της κοιλιακής συστολής . Στη θέση εξόδου της αορτής και του πνευμονικού κορμού από τις αντίστοιχες κοιλίες, ημισεληνιακές βαλβίδες, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή αίματος από τα αγγεία στις κοιλίες κατά τη στιγμή της κοιλιακής διαστολής . Στο δεξί μισό της καρδιάς, το αίμα είναι φλεβικό και στο αριστερό μισό είναι αρτηριακό.

Τοίχος της καρδιάςπεριλαμβάνει τρία στρώματα:

Ø ενδοκάρδιο- ένα λεπτό εσωτερικό κέλυφος, που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλότητας της καρδιάς, επαναλαμβάνοντας την περίπλοκη ανακούφισή τους. αποτελείται κυρίως από συνδετικούς (χαλαρούς και πυκνούς ινώδεις) και λείους μυϊκούς ιστούς. Οι διπλασιασμοί του ενδοκαρδίου σχηματίζουν τις κολποκοιλιακές και ημικυκλικές βαλβίδες, καθώς και τις βαλβίδες της κάτω κοίλης φλέβας και του στεφανιαίου κόλπου

Ø μυοκάρδιο- το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος της καρδιάς, το πιο παχύ, είναι ένα περίπλοκο κέλυφος πολλαπλών ιστών, το κύριο συστατικό του οποίου είναι ο καρδιακός μυϊκός ιστός. Το μυοκάρδιο είναι πιο παχύ στην αριστερή κοιλία και πιο λεπτό στους κόλπους. κολπικό μυοκάρδιοπεριλαμβάνει δύο στρώσεις: επιπόλαιος (γενικόςκαι για τους δύο κόλπους, στους οποίους βρίσκονται οι μυϊκές ίνες εγκάρσια) και βαθύς (χωριστά για κάθε έναν από τους κόλπουςστο οποίο ακολουθούν οι μυϊκές ίνες κατά μήκος, εντοπίζονται και εδώ κυκλικές ίνες, που μοιάζουν με θηλιά με τη μορφή σφιγκτήρων που καλύπτουν τα στόμια των φλεβών που εκβάλλουν στους κόλπους). Μυοκάρδιο των κοιλιών τριών στρώσεων: εξωτερικός (σχηματίστηκε λοξά προσανατολισμένημυϊκές ίνες) και εσωτερικό (σχηματίστηκε διαμήκης προσανατολισμόςμυϊκές ίνες) τα στρώματα είναι κοινά στο μυοκάρδιο και των δύο κοιλιών και βρίσκονται μεταξύ τους μεσαίο στρώμα (σχηματίστηκε κυκλικές ίνες) - ξεχωριστά για καθεμία από τις κοιλίες.

Ø επικάρδιο- το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς, είναι ένα σπλαχνικό φύλλο της ορογόνου μεμβράνης της καρδιάς (περικάρδιο), χτισμένο σύμφωνα με τον τύπο των ορωδών μεμβρανών και αποτελείται από μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού καλυμμένη με μεσοθήλιο.

Μυοκάρδιο της καρδιάς, παρέχοντας περιοδική ρυθμική συστολή των θαλάμων του, σχηματίζεται καρδιακού μυϊκού ιστού (ένας τύπος ραβδωτού μυϊκού ιστού). Δομική και λειτουργική μονάδα του καρδιακού μυϊκού ιστού είναι καρδιακή μυϊκή ίνα. είναι γραμμωτός (η συσταλτική συσκευή αντιπροσωπεύεται μυοϊνίδια , προσανατολισμένο παράλληλα προς τον διαμήκη άξονά του, καταλαμβάνοντας περιφερειακή θέση στην ίνα, ενώ οι πυρήνες βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα της ίνας), χαρακτηρίζεται από την παρουσία καλά ανεπτυγμένο σαρκοπλασματικό δίκτυο και Συστήματα T-tubule . Αλλά αυτός διακριτικό χαρακτηριστικόείναι το γεγονός ότι είναι πολυκύτταρος σχηματισμός , η οποία είναι μια συλλογή διαδοχικά τοποθετημένων και συνδεδεμένων με τη βοήθεια παρεμβαλλόμενων δίσκων καρδιακών μυϊκών κυττάρων - καρδιομυοκυττάρων. Στην περιοχή των δίσκων εισαγωγής, υπάρχει μεγάλος αριθμός κόμβοι κενού (συνδέσεις), διατάσσονται ανάλογα με τον τύπο των ηλεκτρικών συνάψεων και παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης διέγερσης από το ένα καρδιομυοκύτταρο στο άλλο. Λόγω του γεγονότος ότι η καρδιακή μυϊκή ίνα είναι πολυκύτταρος σχηματισμός, ονομάζεται λειτουργική ίνα.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Ρύζι. 9. Σχέδιο της δομής διασταύρωσης διάκενου (nexus). Η επαφή Gap παρέχει ιωνικόςκαι μεταβολική σύζευξη των κυττάρων. Οι πλασματικές μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων στην περιοχή σχηματισμού διασταύρωσης κενού συγκεντρώνονται και διαχωρίζονται από ένα στενό μεσοκυττάριο διάκενο πλάτους 2-4 nm. Η σύνδεση μεταξύ των μεμβρανών των γειτονικών κυττάρων παρέχεται από μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη κυλινδρικής διαμόρφωσης - το σύνδεσμο. Το μόριο κοννεξών αποτελείται από 6 υπομονάδες κοννεξίνης διατεταγμένες ακτινωτά και οριοθετούν μια κοιλότητα (κανάλι σύνδεσης, διαμέτρου 1,5 nm). Δύο μόρια συνδέσμων γειτονικών κυττάρων συνδέονται στον ενδομεμβρανικό χώρο μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα ενιαίο κανάλι nexus, το οποίο μπορεί να περάσει ιόντα και ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους με Mr έως 1,5 kD. Κατά συνέπεια, οι σύνδεσμοι καθιστούν δυνατή τη μετακίνηση όχι μόνο ανόργανων ιόντων από το ένα καρδιομυοκύτταρο στο άλλο (που εξασφαλίζει την άμεση μετάδοση της διέγερσης), αλλά και οργανικών ουσιών χαμηλού μοριακού βάρους (γλυκόζη, αμινοξέα κ.λπ.).

Παροχή αίματος στην καρδιάδιεξήχθη στεφανιαίες αρτηρίες(δεξιά και αριστερά), που εκτείνεται από τον αορτικό βολβό και συμπληρώνεται μαζί με το στρώμα της μικροκυκλοφορίας και τις στεφανιαίες φλέβες (συγκεντρώνονται στον στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος ρέει στον δεξιό κόλπο) στεφανιαία (στεφανιαία) κυκλοφορία, που είναι μέρος ενός μεγάλου κύκλου.

Καρδιάαναφέρεται στον αριθμό των οργάνων που λειτουργούν συνεχώς σε όλη τη ζωή. Για 100 χρόνια ανθρώπινης ζωής, η καρδιά κάνει περίπου 5 δισεκατομμύρια συσπάσεις. Επιπλέον, η ένταση της καρδιάς εξαρτάται από το επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Έτσι, σε έναν ενήλικα, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία είναι 60-80 παλμοί / λεπτό, ενώ σε μικρότερα ζώα με μεγαλύτερη σχετική επιφάνεια σώματος (επιφάνεια ανά μονάδα μάζας) και, κατά συνέπεια, υψηλότερο επίπεδο μεταβολικών διεργασιών, η ένταση της καρδιακής δραστηριότητας είναι πολύ μεγαλύτερη. Έτσι, σε μια γάτα (μέσο βάρος 1,3 κιλά) ο καρδιακός ρυθμός είναι 240 παλμοί / λεπτό, σε έναν σκύλο - 80 παλμοί / λεπτό, σε έναν αρουραίο (200-400 g) - 400-500 παλμούς / λεπτό και σε ένα κουνούπι ( βάρος περίπου 8 g) - 1200 παλμοί / λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός σε μεγάλα θηλαστικά με σχετικά χαμηλό επίπεδο μεταβολικών διεργασιών είναι πολύ χαμηλότερος από αυτόν ενός ατόμου. Σε μια φάλαινα (βάρος 150 τόνοι), η καρδιά κάνει 7 συσπάσεις ανά λεπτό και σε έναν ελέφαντα (3 τόνοι) - 46 παλμούς ανά λεπτό.

Ο Ρώσος φυσιολόγος υπολόγισε ότι κατά τη διάρκεια μιας ανθρώπινης ζωής η καρδιά εκτελεί εργασία ίση με την προσπάθεια που θα ήταν αρκετή για να ανυψώσει ένα τρένο στην υψηλότερη κορυφή της Ευρώπης - το Mont Blanc (ύψος 4810 μέτρα). Για μια μέρα σε ένα άτομο που βρίσκεται σε σχετική ανάπαυση, η καρδιά αντλεί 6-10 τόνους αίματος και κατά τη διάρκεια της ζωής - 150-250 χιλιάδες τόνους.

Η κίνηση του αίματος στην καρδιά, καθώς και στο αγγειακό κρεβάτι, πραγματοποιείται παθητικά κατά μήκος της βαθμίδας πίεσης.Έτσι, ο φυσιολογικός καρδιακός κύκλος ξεκινά με κολπική συστολή , ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση στους κόλπους αυξάνεται ελαφρώς και τμήματα αίματος αντλούνται στις χαλαρές κοιλίες, η πίεση στις οποίες είναι κοντά στο μηδέν. Τη στιγμή μετά την κολπική συστολή κοιλιακή συστολή η πίεση σε αυτά αυξάνεται και όταν γίνεται υψηλότερη από αυτή στο εγγύς αγγειακό κρεβάτι, το αίμα αποβάλλεται από τις κοιλίες στα αντίστοιχα αγγεία. Στη στιγμή γενική παύση της καρδιάς υπάρχει μια κύρια πλήρωση των κοιλιών με αίμα, που επιστρέφει παθητικά στην καρδιά μέσω των φλεβών. Η συστολή των κόλπων παρέχει πρόσθετη άντληση μικρής ποσότητας αίματος στις κοιλίες.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> Εικ. 10. Σχέδιο της καρδιάς

Ρύζι. 11. Διάγραμμα που δείχνει την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρδιά

4. Δομική οργάνωση και λειτουργικός ρόλος του συστήματος αγωγής της καρδιάς

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο αγώγιμων καρδιομυοκυττάρων που σχηματίζονται

Ø φλεβοκομβικό κόμβο(φλεβοκολπικός κόμβος, κόμβος Kate-Flak, που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, στη συμβολή της κοίλης φλέβας),

Ø κολποκοιλιακός κόμβος(ο κολποκοιλιακός κόμβος, κόμβος Aschoff-Tavar, είναι ενσωματωμένος στο πάχος του κάτω μέρους του μεσοκολπικού διαφράγματος, πιο κοντά στο δεξί μισό της καρδιάς)

Ø δέσμη Του(κολποκοιλιακή δέσμη, που βρίσκεται στο άνω μέρος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος) και τα πόδια του(κατεβείτε από τη δέσμη του κατά μήκος των εσωτερικών τοιχωμάτων της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας),

Ø δίκτυο διάχυτων αγώγιμων καρδιομυοκυττάρων, σχηματίζοντας ίνες Prukigne (περνούν στο πάχος του λειτουργικού μυοκαρδίου των κοιλιών, κατά κανόνα, δίπλα στο ενδοκάρδιο).

Καρδιομυοκύτταρα του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάςείναι άτυπα κύτταρα του μυοκαρδίου(η συσταλτική συσκευή και το σύστημα των σωληναρίων Τ είναι ελάχιστα ανεπτυγμένα σε αυτά, δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη έντασης στις κοιλότητες της καρδιάς τη στιγμή της συστολής τους), οι οποίες έχουν την ικανότητα να δημιουργούν ανεξάρτητα νευρικά ερεθίσματα με συγκεκριμένη συχνότητα ( αυτοματοποίηση).

Συμμετοχή" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> που περιλαμβάνει μυοραιοκύτταρα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και της κορυφής της καρδιάς σε διέγερση και στη συνέχεια επιστρέφει στη βάση των κοιλιών κατά μήκος των κλάδων των ποδιών και Ίνες Purkinje Εξαιτίας αυτού, οι κορυφές των κοιλιών συστέλλονται πρώτα και μετά τα θεμέλιά τους.

Με αυτόν τον τρόπο, το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς παρέχει:

Ø περιοδική ρυθμική παραγωγή νευρικών ερεθισμάτων, έναρξη της συστολής των θαλάμων της καρδιάς με μια ορισμένη συχνότητα.

Ø ορισμένη αλληλουχία στη συστολή των θαλάμων της καρδιάς(πρώτα, οι κόλποι διεγείρονται και συστέλλονται, αντλώντας αίμα στις κοιλίες, και μόνο μετά οι κοιλίες, αντλώντας αίμα στην αγγειακή κλίνη)

Ø σχεδόν σύγχρονη κάλυψη διέγερσης του λειτουργικού μυοκαρδίου των κοιλιών, και ως εκ τούτου η υψηλή αποτελεσματικότητα της κοιλιακής συστολής, η οποία είναι απαραίτητη για τη δημιουργία μιας ορισμένης πίεσης στις κοιλότητες τους, κάπως υψηλότερη από αυτή στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό και, κατά συνέπεια, για να εξασφαλιστεί μια ορισμένη συστολική εξώθηση αίματος.

5. Ηλεκτροφυσιολογικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του μυοκαρδίου

Αγωγή και λειτουργία καρδιομυοκυττάρων είναι διεγερτικές δομές, δηλαδή έχουν την ικανότητα να δημιουργούν και να διεξάγουν δυναμικά δράσης (νευρικά ερεθίσματα). Και για αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτοματοποίηση (ικανότητα για ανεξάρτητη περιοδική ρυθμική παραγωγή νευρικών ερεθισμάτων), ενώ τα καρδιομυοκύτταρα που λειτουργούν διεγείρονται ως απόκριση στη διέγερση που έρχεται σε αυτά από αγώγιμα ή άλλα ήδη διεγερμένα λειτουργικά κύτταρα του μυοκαρδίου.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Ρύζι. 13. Σχέδιο του δυναμικού δράσης ενός ενεργού καρδιομυοκυττάρου

ΣΤΟ δυναμικό δράσης των καρδιομυοκυττάρων που λειτουργούνδιακρίνετε τις ακόλουθες φάσεις:

Ø ταχεία αρχική φάση εκπόλωσης, εξαιτίας γρήγορο εισερχόμενο ρεύμα νατρίου που εξαρτάται από το δυναμικό , προκύπτει ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης (άνοιγμα πυλών ταχείας ενεργοποίησης) διαύλων νατρίου με ταχεία τάση. χαρακτηρίζεται από υψηλή απότομη ανύψωση, αφού το ρεύμα που την προκαλεί έχει τη δυνατότητα αυτο-ενημέρωσης.

Ø Φάση οροπεδίου PD, εξαιτίας δυνητικά εξαρτώμενο αργό εισερχόμενο ρεύμα ασβεστίου . Η αρχική εκπόλωση της μεμβράνης που προκαλείται από το εισερχόμενο ρεύμα νατρίου οδηγεί στο άνοιγμα αργά κανάλια ασβεστίου, μέσω του οποίου τα ιόντα ασβεστίου εισέρχονται στο εσωτερικό του καρδιομυοκυττάρου κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης. Αυτά τα κανάλια είναι σε πολύ μικρότερο βαθμό, αλλά εξακολουθούν να είναι διαπερατά από ιόντα νατρίου. Η είσοδος ασβεστίου και εν μέρει νατρίου στο καρδιομυοκύτταρο μέσω αργών καναλιών ασβεστίου εκπολώνει κάπως τη μεμβράνη του (αλλά πολύ πιο αδύναμη από το γρήγορα εισερχόμενο ρεύμα νατρίου που προηγείται αυτής της φάσης). Σε αυτή τη φάση, τα γρήγορα κανάλια νατρίου, τα οποία παρέχουν τη φάση της ταχείας αρχικής εκπόλωσης της μεμβράνης, απενεργοποιούνται και το κύτταρο περνά στην κατάσταση απόλυτη ανθεκτικότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει επίσης μια σταδιακή ενεργοποίηση των καναλιών καλίου με πύλη τάσης. Αυτή η φάση είναι η μεγαλύτερη φάση της ΑΡ (είναι 0,27 s με συνολική διάρκεια AP 0,3 s), με αποτέλεσμα το καρδιομυοκύτταρο να βρίσκεται σε κατάσταση απόλυτης ανθεκτικότητας τις περισσότερες φορές κατά την περίοδο δημιουργίας AP. Επιπλέον, η διάρκεια μιας μεμονωμένης συστολής του μυοκαρδιακού κυττάρου (περίπου 0,3 δευτερόλεπτα) είναι περίπου ίση με εκείνη της ΑΡ, η οποία, μαζί με μια μακρά περίοδο απόλυτης ανθεκτικότητας, καθιστά αδύνατη την ανάπτυξη τετανικής συστολής του καρδιακού μυός. που θα ισοδυναμούσε με καρδιακή ανακοπή. Επομένως, ο καρδιακός μυς είναι ικανός να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένες συσπάσεις.

Διάλεξη 7

Συστημική κυκλοφορία

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος

Καρδιά.

ενδοκάρδιο μυοκάρδιο επικάρδιο Περικάρδιο

βαλβίδα πεταλούδας τριγλώχινα βαλβίδα . Βαλβίδα αόρτη πνευμονική βαλβίδα

συστολή (συντομογραφία) και διαστολή (χαλάρωση

Στη διάρκεια κολπική διαστολή κολπική συστολή. Μέχρι το τέλος κοιλιακή συστολή

Μυοκάρδιο

Διεγερσιμότητα.

Αγώγιμο.

Συσταλτικότητα.

Πυρίμαχος.

αυτοματισμός -

Άτυπο μυοκάρδιο

1. φλεβοκομβικό κόμβο

2.

3. Ίνες Purkinje .

Κανονικά, ο κολποκοιλιακός κόμβος και η δέσμη του His είναι μόνο πομποί διεγέρσεων από τον οδηγό κόμβο στον καρδιακό μυ. Ο αυτοματισμός σε αυτά εκδηλώνεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που δεν λαμβάνουν ώσεις από τον φλεβοκομβικό κόμβο.

Δείκτες καρδιακής δραστηριότητας.

Εντυπωσιακός ή συστολικός όγκος της καρδιάς- την ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται από την κοιλία της καρδιάς στα αντίστοιχα αγγεία με κάθε συστολή. Σε έναν υγιή ενήλικα με σχετική ανάπαυση, ο συστολικός όγκος κάθε κοιλίας είναι περίπου 70-80 ml . Έτσι, όταν οι κοιλίες συστέλλονται, 140-160 ml αίματος εισέρχονται στο αρτηριακό σύστημα.

Ένταση λεπτών- την ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την κοιλία της καρδιάς σε 1 λεπτό. Ο λεπτός όγκος της καρδιάς είναι το γινόμενο του εγκεφαλικού όγκου και του καρδιακού παλμού σε 1 λεπτό. Ο μέσος όγκος των λεπτών είναι 3-5 λίτρα/λεπτό . Ο λεπτός όγκος της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και του καρδιακού ρυθμού.

Καρδιακός δείκτης- η αναλογία του λεπτού όγκου αίματος σε l / min προς την επιφάνεια του σώματος σε m². Για έναν "τυποποιημένο" άνδρα, είναι 3 l / min m².

Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σε μια καρδιά που χτυπάει δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση ηλεκτρικού ρεύματος. Κατά τη συστολή, οι κόλποι γίνονται ηλεκτραρνητικοί σε σχέση με τις κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται εκείνη τη στιγμή στη διαστολική φάση. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς υπάρχει μια διαφορά δυναμικού. Τα βιοδυναμικά της καρδιάς, που καταγράφονται με ηλεκτροκαρδιογράφο, ονομάζονται ηλεκτροκαρδιογραφήματα.

Για την καταγραφή των βιορευμάτων της καρδιάς χρησιμοποιούν τυπικές απαγωγές, για τις οποίες επιλέγονται οι περιοχές στην επιφάνεια του σώματος που δίνουν τη μεγαλύτερη διαφορά δυναμικού. Χρησιμοποιούνται τρία κλασικά τυπικά καλώδια, στα οποία ενισχύονται τα ηλεκτρόδια: I - στην εσωτερική επιφάνεια των αντιβραχίων και των δύο χεριών II - στο δεξί χέρι και στον μυ της γάμπας του αριστερού ποδιού. III - στα αριστερά άκρα. Χρησιμοποιούνται επίσης τα καλώδια στήθους.

Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ αποτελείται από μια σειρά κυμάτων και διαστήματα μεταξύ τους. Κατά την ανάλυση του ΗΚΓ λαμβάνονται υπόψη το ύψος, το πλάτος, η κατεύθυνση, το σχήμα των δοντιών, καθώς και η διάρκεια των δοντιών και τα διαστήματα μεταξύ τους, αντανακλώντας την ταχύτητα των παλμών στην καρδιά. Το ΗΚΓ έχει τρία προς τα πάνω (θετικά) δόντια - P, R, T και δύο αρνητικά δόντια, οι κορυφές των οποίων είναι γυρισμένες προς τα κάτω - Q και S .

Prong R- χαρακτηρίζει την εμφάνιση και εξάπλωση της διέγερσης στους κόλπους.

Κύμα Q- αντανακλά τη διέγερση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Κύμα R- αντιστοιχεί στην περίοδο κάλυψης διέγερσης και των δύο κοιλιών

Κύμα S- χαρακτηρίζει την ολοκλήρωση της εξάπλωσης της διέγερσης στις κοιλίες.

κύμα Τ- αντανακλά τη διαδικασία επαναπόλωσης στις κοιλίες. Το ύψος του χαρακτηρίζει την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ.

νευρική ρύθμιση.

Η καρδιά, όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, νευρώνεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Τα παρασυμπαθητικά νεύρα είναι ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου. Οι κεντρικοί νευρώνες των συμπαθητικών νεύρων βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων I-IV, οι διεργασίες αυτών των νευρώνων αποστέλλονται στην καρδιά, όπου νευρώνουν το μυοκάρδιο των κοιλιών και των κόλπων, ο σχηματισμός του συστήματος αγωγής.

Τα κέντρα των νεύρων που νευρώνουν την καρδιά βρίσκονται πάντα σε κατάσταση μέτριας διέγερσης. Εξαιτίας αυτού, τα νευρικά ερεθίσματα στέλνονται συνεχώς στην καρδιά. Ο τόνος των νευρώνων διατηρείται από ώσεις που εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από υποδοχείς που είναι ενσωματωμένοι στο αγγειακό σύστημα. Αυτοί οι υποδοχείς είναι διατεταγμένοι σε ένα σύμπλεγμα κυττάρων και ονομάζονται αντανακλαστική ζώνητου καρδιαγγειακού συστήματος. Οι πιο σημαντικές αντανακλαστικές ζώνες εντοπίζονται στην περιοχή του καρωτιδικού κόλπου και στην περιοχή του αορτικού τόξου.

Το πνευμονογαστρικό και το συμπαθητικό νεύρο έχουν αντίθετη επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς σε 5 κατευθύνσεις:

1. χρονοτροπικό (αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό).

2. ινότροπο (αλλάζει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων).

3. bathmotropic (επηρεάζει τη διεγερσιμότητα).

4. δρομοτροπικό (αλλάζει την ικανότητα διεξαγωγής).

5. τονοτροπικό (ρυθμίζει τον τόνο και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών).

Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει αρνητική επίδραση και στις πέντε κατευθύνσεις και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει θετική επίδραση.

Με αυτόν τον τρόπο, όταν διεγείρονται τα πνευμονογαστρικά νεύρα υπάρχει μείωση της συχνότητας, της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, μείωση της διεγερσιμότητας και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, μειώνει την ένταση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ.

Όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύραυπάρχει αύξηση της συχνότητας, της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων, αύξηση της διεγερσιμότητας και αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, διέγερση των μεταβολικών διεργασιών.

Αιμοφόρα αγγεία.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας, διακρίνονται 5 τύποι αιμοφόρων αγγείων:

1. Κορμός- τις μεγαλύτερες αρτηρίες στις οποίες η ρυθμικά παλλόμενη ροή του αίματος μετατρέπεται σε πιο ομοιόμορφη και ομαλή. Αυτό εξομαλύνει τις έντονες διακυμάνσεις της πίεσης, οι οποίες συμβάλλουν στην αδιάλειπτη παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Τα τοιχώματα αυτών των αγγείων περιέχουν λίγα λεία μυϊκά στοιχεία και πολλές ελαστικές ίνες.

2. Αντιστασιακός(αγγεία αντίστασης) - περιλαμβάνουν προτριχοειδή (μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια) και μετατριχοειδή (φλεβίδια και μικρές φλέβες) αγγεία αντίστασης. Η αναλογία μεταξύ του τόνου των προ- και μετά τριχοειδών αγγείων καθορίζει το επίπεδο υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος της πίεσης διήθησης και την ένταση της ανταλλαγής υγρών.

3. αληθινά τριχοειδή αγγεία(πλοία ανταλλαγής) - το σημαντικότερο τμήμα του CCC. Μέσω των λεπτών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων υπάρχει ανταλλαγή μεταξύ αίματος και ιστών.

4. χωρητικά δοχεία- φλεβικό τμήμα ΚΦΚ. Περιέχουν περίπου το 70-80% του συνολικού αίματος.

5. Σκάφη διακλάδωσης- αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις, που παρέχουν άμεση σύνδεση μεταξύ μικρών αρτηριών και φλεβών, παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα.

Βασικός αιμοδυναμικός νόμος: η ποσότητα του αίματος που ρέει ανά μονάδα χρόνου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος είναι τόσο μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά πίεσης στα αρτηριακά και φλεβικά άκρα του και τόσο μικρότερη είναι η αντίσταση στη ροή του αίματος.

Κατά τη συστολή, η καρδιά εκτοξεύει αίμα στα αγγεία, το ελαστικό τοίχωμα των οποίων τεντώνεται. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, το τοίχωμα επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση, αφού δεν υπάρχει εξώθηση αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ενέργεια τεντώματος μετατρέπεται σε κινητική ενέργεια, η οποία εξασφαλίζει την περαιτέρω κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

αρτηριακός παλμός.

αρτηριακός παλμός- περιοδική επέκταση και επιμήκυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, λόγω της ροής αίματος στην αορτή κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.

Ο παλμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: συχνότητα - τον αριθμό των κτυπημάτων σε 1 λεπτό, ρυθμός - τη σωστή εναλλαγή των παλμών, πλήρωση - ο βαθμός μεταβολής του όγκου της αρτηρίας, που ορίζεται από τη δύναμη του παλμού, Τάση - χαρακτηρίζεται από τη δύναμη που πρέπει να ασκηθεί για να συμπιέσει την αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο παλμός.

Η καμπύλη που προκύπτει με την καταγραφή των παλμικών ταλαντώσεων του τοιχώματος της αρτηρίας ονομάζεται σφυγμογράφημα.

Τα λεία μυϊκά στοιχεία του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση μέτριας έντασης - αγγειακό τόνο . Υπάρχουν τρεις μηχανισμοί για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου:

1. αυτορρύθμιση

2. νευρική ρύθμιση

3. χυμική ρύθμιση.

αυτορρύθμισηπαρέχει αλλαγή στον τόνο των λείων μυϊκών κυττάρων υπό την επίδραση τοπικής διέγερσης. Η μυογονική ρύθμιση σχετίζεται με μια αλλαγή στην κατάσταση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων ανάλογα με τον βαθμό της διάτασής τους - το φαινόμενο Ostroumov-Beilis. Τα λεία μυϊκά κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος ανταποκρίνονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης με συστολή σε τέντωμα και χαλάρωση - σε μείωση της πίεσης στα αγγεία. Σημασία: διατήρηση σταθερού επιπέδου του όγκου αίματος που παρέχεται στο όργανο (ο μηχανισμός είναι πιο έντονος στους νεφρούς, το συκώτι, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο).

Νευρική ρύθμισηΟ αγγειακός τόνος πραγματοποιείται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Τα συμπαθητικά νεύρα είναι αγγειοσυσταλτικά (αγγειοσυσταλτικά) για τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιαστολή) για τα αγγεία του εγκεφάλου, των πνευμόνων, της καρδιάς και των μυών που λειτουργούν. Η παρασυμπαθητική διαίρεση του νευρικού συστήματος έχει επεκτατική επίδραση στα αγγεία.

Ρύθμιση του χιούμορεκτελούνται από ουσίες συστηματικής και τοπικής δράσης. Οι συστηματικές ουσίες περιλαμβάνουν ασβέστιο, κάλιο, ιόντα νατρίου, ορμόνες. Τα ιόντα ασβεστίου προκαλούν αγγειοσυστολή, τα ιόντα καλίου έχουν επεκτατική δράση.

Δράση ορμόνεςστον αγγειακό τόνο:

1. βαζοπρεσσίνη - αυξάνει τον τόνο των λείων μυϊκών κυττάρων των αρτηριδίων, προκαλώντας αγγειοσυστολή.

2. Η αδρεναλίνη έχει και συσταλτικό και επεκτατικό αποτέλεσμα, δρώντας στους άλφα1-αδρενεργικούς υποδοχείς και στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς, επομένως, σε χαμηλές συγκεντρώσεις αδρεναλίνης, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και σε υψηλές συγκεντρώσεις στενεύουν.

3. θυροξίνη - διεγείρει τις ενεργειακές διεργασίες και προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων.

4. ρενίνη - παράγεται από κύτταρα της παρασπειραματικής συσκευής και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας την πρωτεΐνη αγγειοτενσινογόνου, η οποία μετατρέπεται σε αγγειοθεσίνη II, προκαλώντας αγγειοσυστολή.

Μεταβολίτες (διοξείδιο του άνθρακα, πυροσταφυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ, ιόντα υδρογόνου) δρουν στους χημειοϋποδοχείς του καρδιαγγειακού συστήματος, οδηγώντας σε αντανακλαστική στένωση του αυλού των αγγείων.

Σε ουσίες τοπικές επιπτώσειςσχετίζομαι:

1. μεσολαβητές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - αγγειοσυσταλτική δράση, παρασυμπαθητικός (ακετυλοχολίνη) - επεκτατικός.

2. βιολογικά δραστικές ουσίες - η ισταμίνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και η σεροτονίνη συστέλλεται.

3. κινίνες - βραδυκινίνη, καλιδίνη - έχουν επεκτατική δράση.

4. Οι προσταγλανδίνες Α1, Α2, Ε1 διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και η F2α συστέλλεται.

Ανακατανομή αίματος.

Η ανακατανομή του αίματος στο αγγειακό στρώμα οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος σε ορισμένα όργανα και μείωση σε άλλα. Η ανακατανομή του αίματος συμβαίνει κυρίως μεταξύ των αγγείων του μυϊκού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και του δέρματος. Κατά τη σωματική εργασία, η αυξημένη ποσότητα αίματος στα αγγεία των σκελετικών μυών εξασφαλίζει την αποτελεσματική εργασία τους. Ταυτόχρονα, μειώνεται η παροχή αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Κατά τη διαδικασία της πέψης, τα αγγεία των οργάνων του πεπτικού συστήματος επεκτείνονται, η παροχή αίματος αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για τη φυσική και χημική επεξεργασία των περιεχομένων του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αγγεία των σκελετικών μυών στενεύουν και η παροχή αίματος μειώνεται.

Φυσιολογία μικροκυκλοφορίας.

Συμβάλλουν στη φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού διεργασίες μικροκυκλοφορίας- κατευθυνόμενη κίνηση των σωματικών υγρών: αίμα, λέμφος, ιστός και εγκεφαλονωτιαία υγρά και εκκρίσεις των ενδοκρινών αδένων. Το σύνολο των δομών που παρέχουν αυτή την κίνηση ονομάζεται μικροκυκλοφορία.Οι κύριες δομικές και λειτουργικές μονάδες του μικροαγγειακού συστήματος είναι το αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία, μαζί με τους ιστούς που τα περιβάλλουν, σχηματίζουν τρεις συνδέσμους της μικροκυκλοφορικής κλίνης Λέξεις κλειδιά: τριχοειδής κυκλοφορία, λεμφική κυκλοφορία και μεταφορά ιστών.

Το τοίχωμα του τριχοειδούς είναι τέλεια προσαρμοσμένο για να εκτελεί μεταβολικές λειτουργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτελείται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στενά κενά.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής στα τριχοειδή αγγεία παρέχουν δύο κύριους μηχανισμούς: διάχυση και διήθηση. Η κινητήρια δύναμη της διάχυσης είναι η βαθμίδα συγκέντρωσης των ιόντων και η κίνηση του διαλύτη μετά τα ιόντα. Η διαδικασία διάχυσης στα τριχοειδή αγγεία του αίματος είναι τόσο ενεργή που κατά τη διέλευση του αίματος μέσω του τριχοειδούς, το νερό του πλάσματος έχει χρόνο να ανταλλάξει έως και 40 φορές με το υγρό του μεσοκυττάριου χώρου. Σε κατάσταση φυσιολογικής ηρεμίας, έως και 60 λίτρα νερού διέρχονται από τα τοιχώματα όλων των τριχοειδών αγγείων σε 1 λεπτό. Φυσικά, όσο νερό βγαίνει από το αίμα, τόση ποσότητα επανέρχεται.

Τα τριχοειδή αγγεία του αίματος και τα παρακείμενα κύτταρα είναι δομικά στοιχεία ιστοαιμικοί φραγμοίμεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών όλων των εσωτερικών οργάνων χωρίς εξαίρεση. Αυτοί οι φραγμοί ρυθμίζουν τη ροή θρεπτικών ουσιών, πλαστικών και βιολογικά ενεργών ουσιών από το αίμα στους ιστούς, πραγματοποιούν την εκροή κυτταρικών μεταβολικών προϊόντων, συμβάλλοντας έτσι στη διατήρηση της ομοιόστασης των οργάνων και των κυττάρων και, τέλος, εμποδίζουν τη ροή ξένων και τοξικών ουσίες, τοξίνες, μικροοργανισμούς, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες.

διατριχοειδής ανταλλαγή.Η πιο σημαντική λειτουργία των ιστοαιμικών φραγμών είναι η διατριχοειδής ανταλλαγή. Η κίνηση του υγρού μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος συμβαίνει λόγω της διαφοράς στην υδροστατική πίεση του αίματος και της υδροστατικής πίεσης των γύρω ιστών, καθώς και υπό την επίδραση της διαφοράς στην ωσμο-ογκωτική πίεση του αίματος και του μεσοκυττάριου υγρού .

μεταφορά ιστού.Το τοίχωμα των τριχοειδών είναι μορφολογικά και λειτουργικά στενά συνδεδεμένο με τον χαλαρό συνδετικό ιστό που το περιβάλλει. Το τελευταίο μεταφέρει το υγρό που προέρχεται από τον αυλό του τριχοειδούς με ουσίες διαλυμένες σε αυτό και οξυγόνο στις υπόλοιπες δομές των ιστών.

Λεμφική και λεμφική κυκλοφορία.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τριχοειδή αγγεία, αγγεία, λεμφαδένες, θωρακικούς και δεξιούς λεμφαδένες, από τους οποίους η λέμφος εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα. Τα λεμφικά αγγεία είναι ένα σύστημα παροχέτευσης μέσω του οποίου το υγρό των ιστών ρέει στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε έναν ενήλικα σε συνθήκες σχετικής ανάπαυσης, περίπου 1 ml λέμφου ρέει από τον θωρακικό πόρο στην υποκλείδια φλέβα κάθε λεπτό, από 1,2 έως 1,6 λίτρα την ημέρα.

Λέμφοςείναι ένα υγρό που βρίσκεται στους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ταχύτητα κίνησης της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων είναι 0,4-0,5 m/s.

Η χημική σύνθεση της λέμφου και του πλάσματος του αίματος είναι πολύ κοντά. Η κύρια διαφορά είναι ότι η λέμφος περιέχει πολύ λιγότερη πρωτεΐνη από το πλάσμα του αίματος.

Η πηγή της λέμφου είναι το υγρό των ιστών. Το υγρό των ιστών σχηματίζεται από το αίμα στα τριχοειδή αγγεία. Γεμίζει τους μεσοκυττάριους χώρους όλων των ιστών. Το υγρό των ιστών είναι ένα ενδιάμεσο μέσο μεταξύ του αίματος και των κυττάρων του σώματος. Μέσω του υγρού των ιστών, τα κύτταρα λαμβάνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που είναι απαραίτητα για τη δραστηριότητα της ζωής τους και τα μεταβολικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του διοξειδίου του άνθρακα, απελευθερώνονται σε αυτό.

Μια σταθερή ροή λέμφου παρέχεται από τον συνεχή σχηματισμό υγρού ιστού και τη μετάβασή του από τους διάμεσους χώρους στα λεμφικά αγγεία.

Απαραίτητη για την κίνηση της λέμφου είναι η δραστηριότητα των οργάνων και η συσταλτικότητα των λεμφικών αγγείων. Στα λεμφικά αγγεία υπάρχουν μυϊκά στοιχεία, λόγω των οποίων έχουν την ικανότητα να συστέλλονται ενεργά. Η παρουσία βαλβίδων στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία εξασφαλίζει την κίνηση της λέμφου προς μία κατεύθυνση (προς τον θωρακικό και τον δεξιό λεμφικό πόρο).

Οι βοηθητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην κίνηση της λέμφου περιλαμβάνουν: συσταλτική δραστηριότητα γραμμωτών και λείων μυών, αρνητική πίεση στις μεγάλες φλέβες και την κοιλότητα του θώρακα, αύξηση του όγκου του θώρακα κατά την εισπνοή, η οποία προκαλεί αναρρόφηση λέμφου από τα λεμφικά αγγεία.

Κύριος λειτουργίες Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία είναι παροχετευτικά, απορροφητικά, μεταφορικά-εξαλειφτικά, προστατευτικά και φαγοκυττάρωση.

Λειτουργία αποστράγγισηςπραγματοποιείται σε σχέση με το διήθημα πλάσματος με κολλοειδή, κρυσταλλοειδή και μεταβολίτες διαλυμένους σε αυτό. Η απορρόφηση γαλακτωμάτων λιπών, πρωτεϊνών και άλλων κολλοειδών πραγματοποιείται κυρίως από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία των λαχνών του λεπτού εντέρου.

Μεταφορικά-εξαλειφτικά- αυτή είναι η μεταφορά λεμφοκυττάρων, μικροοργανισμών στους λεμφικούς πόρους, καθώς και η απομάκρυνση μεταβολιτών, τοξινών, κυτταρικών υπολειμμάτων, μικρών ξένων σωματιδίων από τους ιστούς.

Προστατευτική λειτουργίαΤο λεμφικό σύστημα πραγματοποιείται από ένα είδος βιολογικών και μηχανικών φίλτρων - λεμφαδένες.

Φαγοκυττάρωσηείναι η σύλληψη βακτηρίων και ξένων σωματιδίων.

Οι λεμφαδένες.Η λέμφος στην κίνησή της από τα τριχοειδή αγγεία στα κεντρικά αγγεία και πόρους διέρχεται από τους λεμφαδένες. Ένας ενήλικας έχει 500-1000 λεμφαδένες διαφόρων μεγεθών - από το κεφάλι μιας καρφίτσας μέχρι ένα μικρό κόκκο φασολιού.

Οι λεμφαδένες εκτελούν μια σειρά από σημαντικά λειτουργίες : αιμοποιητικό, ανοσοποιητικό (τα πλασματοκύτταρα που παράγουν αντισώματα σχηματίζονται στους λεμφαδένες, τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ανοσία βρίσκονται επίσης εκεί), προστατευτική διήθηση, ανταλλαγή και δεξαμενή. Το λεμφικό σύστημα στο σύνολό του εξασφαλίζει την εκροή της λέμφου από τους ιστούς και την είσοδό της στην αγγειακή κλίνη.

στεφανιαία κυκλοφορία.

Το αίμα ρέει στην καρδιά μέσω δύο στεφανιαίων αρτηριών. Η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες εξαρτάται από καρδιακούς και εξωκαρδιακούς παράγοντες:

Καρδιακοί παράγοντες:την ένταση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, τον τόνο των στεφανιαίων αγγείων, το μέγεθος της πίεσης στην αορτή, τον καρδιακό ρυθμό. Οι καλύτερες συνθήκες για τη στεφανιαία κυκλοφορία δημιουργούνται όταν η αρτηριακή πίεση σε έναν ενήλικα είναι 110-140 mm Hg.

Εξωκαρδιακοί παράγοντες:την επίδραση των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νεύρων που νευρώνουν τα στεφανιαία αγγεία, καθώς και χυμικούς παράγοντες. Η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη σε δόσεις που δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς και το μέγεθος της αρτηριακής πίεσης, συμβάλλουν στην επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών και στην αύξηση της στεφανιαίας ροής του αίματος. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα διαστέλλουν τα στεφανιαία αγγεία. Η νικοτίνη, η υπερένταση του νευρικού συστήματος, τα αρνητικά συναισθήματα, ο υποσιτισμός, η έλλειψη συνεχούς σωματικής άσκησης επιδεινώνουν απότομα τη στεφανιαία κυκλοφορία.

Πνευμονική κυκλοφορία.

Οι πνεύμονες είναι όργανα στα οποία η κυκλοφορία του αίματος, μαζί με την τροφική κυκλοφορία, εκτελεί και μια συγκεκριμένη -ανταλλαγή αερίων- λειτουργία. Το τελευταίο είναι συνάρτηση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Ο τροφισμός του πνευμονικού ιστού παρέχεται από τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας. Τα αρτηρίδια, τα προτριχοειδή και τα επόμενα τριχοειδή αγγεία σχετίζονται στενά με το κυψελιδικό παρέγχυμα. Όταν πλέκουν τις κυψελίδες, σχηματίζουν ένα τόσο πυκνό δίκτυο που, υπό συνθήκες ενδοβιολογικής μικροσκοπίας, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια μεταξύ μεμονωμένων αγγείων. Εξαιτίας αυτού, στους πνεύμονες, το αίμα ξεπλένει τις κυψελίδες σε σχεδόν συνεχή ροή.

Ηπατική κυκλοφορία.

Το ήπαρ έχει δύο δίκτυα τριχοειδών αγγείων. Ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων εξασφαλίζει τη δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων, την απορρόφηση των προϊόντων πέψης των τροφίμων και τη μεταφορά τους από τα έντερα στο ήπαρ. Ένα άλλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων βρίσκεται απευθείας στον ηπατικό ιστό. Συμβάλλει στην απόδοση των ηπατικών λειτουργιών που σχετίζονται με μεταβολικές και απεκκριτικές διεργασίες.

Το αίμα που εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα και στην καρδιά πρέπει πρώτα να περάσει από το ήπαρ. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα της πυλαίας κυκλοφορίας, η οποία εξασφαλίζει την εφαρμογή μιας εξουδετερωτικής λειτουργίας από το ήπαρ.

Εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ο εγκέφαλος έχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της κυκλοφορίας του αίματος: λαμβάνει χώρα στον κλειστό χώρο του κρανίου και συνδέεται με την κυκλοφορία του αίματος του νωτιαίου μυελού και τις κινήσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Έως και 750 ml αίματος διέρχονται από τα αγγεία του εγκεφάλου σε 1 λεπτό, που είναι περίπου το 13% της ΔΟΕ, με εγκεφαλική μάζα περίπου 2-2,5% του σωματικού βάρους. Το αίμα ρέει στον εγκέφαλο μέσω τεσσάρων κύριων αγγείων - δύο εσωτερικών καρωτίδων και δύο σπονδυλικών, και ρέει μέσω δύο σφαγιτιδικών φλεβών.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι η σχετική σταθερότητα, η αυτονομία της. Η συνολική ογκομετρική ροή αίματος εξαρτάται ελάχιστα από τις αλλαγές στην κεντρική αιμοδυναμική. Η ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να αλλάξει μόνο με έντονες αποκλίσεις της κεντρικής αιμοδυναμικής από τις συνθήκες του κανόνα. Από την άλλη πλευρά, η αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την κεντρική αιμοδυναμική και τον όγκο του αίματος που παρέχεται στον εγκέφαλο.

Η σχετική σταθερότητα της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου καθορίζεται από την ανάγκη δημιουργίας ομοιοστατικών συνθηκών για τη λειτουργία των νευρώνων. Δεν υπάρχουν αποθέματα οξυγόνου στον εγκέφαλο και τα αποθέματα του κύριου μεταβολίτη οξείδωσης, της γλυκόζης, είναι ελάχιστα, επομένως η συνεχής παροχή αίματος είναι απαραίτητη. Επιπλέον, η σταθερότητα των συνθηκών μικροκυκλοφορίας εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ανταλλαγής νερού μεταξύ του εγκεφαλικού ιστού και του αίματος, του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αύξηση του σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του μεσοκυττάριου νερού μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του εγκεφάλου, που περικλείεται σε ένα κλειστό κρανίο.

1. Η δομή της καρδιάς. Ο ρόλος της συσκευής βαλβίδας

2. Ιδιότητες του καρδιακού μυός

3. Σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς

4. Δείκτες και μέθοδοι μελέτης της καρδιακής δραστηριότητας

5. Ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς

6. Τύποι αιμοφόρων αγγείων

7. Αρτηριακή πίεση και σφυγμός

8. Ρύθμιση του αγγειακού τόνου

9. Φυσιολογία μικροκυκλοφορίας

10. Λεμφική και λεμφική κυκλοφορία

11. Η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την άσκηση

12. Χαρακτηριστικά της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος.

1. Λειτουργίες του συστήματος αίματος

2. Σύνθεση αίματος

3. Οσμωτική και ογκοτική αρτηριακή πίεση

4. Αντίδραση αίματος

5. Τύποι αίματος και παράγοντας Rh

6. Ερυθρά αιμοσφαίρια

7. Λευκοκύτταρα

8. Αιμοπετάλια

9. Αιμόσταση.

1. Τρεις κρίκοι αναπνοής

2. Μηχανισμός εισπνοής και εκπνοής

3. Παλιρροϊκοί όγκοι

4. Μεταφορά αερίων με αίμα

5. Ρύθμιση της αναπνοής

6. Αναπνοή κατά την άσκηση.

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Διάλεξη 7

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία (αίμα και λέμφος), όργανα της αποθήκης αίματος, μηχανισμούς ρύθμισης του κυκλοφορικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τη συνεχή κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα κυκλοφορεί σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Συστημική κυκλοφορίααρχίζει με την αορτή, η οποία αναχωρεί από την αριστερή κοιλία, και τελειώνει με την άνω και κάτω κοίλη φλέβα, που ρέει στον δεξιό κόλπο. Η αορτή δημιουργεί μεγάλες, μεσαίες και μικρές αρτηρίες. Οι αρτηρίες περνούν σε αρτηρίδια, τα οποία καταλήγουν σε τριχοειδή. Τα τριχοειδή αγγεία σε ένα ευρύ δίκτυο διαπερνούν όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Στα τριχοειδή αγγεία, το αίμα δίνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και από αυτούς τα μεταβολικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του διοξειδίου του άνθρακα, εισέρχονται στο αίμα. Τα τριχοειδή αγγεία περνούν σε φλεβίδια, από τα οποία το αίμα εισέρχεται σε μικρές, μεσαίες και μεγάλες φλέβες. Το αίμα από το πάνω μέρος του σώματος εισέρχεται στην άνω κοίλη φλέβα, από το κάτω μέρος - στην κάτω κοίλη φλέβα. Και οι δύο αυτές φλέβες εκκενώνονται στον δεξιό κόλπο, όπου τελειώνει η συστηματική κυκλοφορία.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος(πνευμονική) ξεκινά με τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος αναχωρεί από τη δεξιά κοιλία και μεταφέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Ο πνευμονικός κορμός διακλαδίζεται σε δύο κλάδους, πηγαίνοντας προς τον αριστερό και τον δεξιό πνεύμονα. Στους πνεύμονες, οι πνευμονικές αρτηρίες διαιρούνται σε μικρότερες αρτηρίες, αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία. Στα τριχοειδή αγγεία το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Τα πνευμονικά τριχοειδή περνούν σε φλεβίδια, τα οποία στη συνέχεια σχηματίζουν φλέβες. Μέσω τεσσάρων πνευμονικών φλεβών, το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο.

Καρδιά.

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Η καρδιά χωρίζεται από ένα συμπαγές κατακόρυφο διάφραγμα σε αριστερό και δεξί μισό ( που σε ένα ενήλικο υγιές άτομο δεν επικοινωνούν μεταξύ τους). Το οριζόντιο διάφραγμα μαζί με το κάθετο χωρίζει την καρδιά σε τέσσερις θαλάμους. Οι άνω θάλαμοι είναι οι κόλποι, οι κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα ( ενδοκάρδιο ) αντιπροσωπεύεται από την ενδοθηλιακή μεμβράνη. μεσαίο στρώμα ( μυοκάρδιο ) αποτελείται από γραμμωτούς μυς. Η εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς καλύπτεται με ορό ( επικάρδιο ), που είναι το εσωτερικό φύλλο του περικαρδιακού σάκου - το περικάρδιο. Περικάρδιο (πουκάμισο καρδιάς) περιβάλλει την καρδιά σαν τσάντα και εξασφαλίζει την ελεύθερη κίνησή της.

Μέσα στην καρδιά υπάρχει μια συσκευή βαλβίδας, η οποία έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τη ροή του αίματος.

Ο αριστερός κόλπος διαχωρίζεται από την αριστερή κοιλία βαλβίδα πεταλούδας . Στο όριο μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας βρίσκεται τριγλώχινα βαλβίδα . Βαλβίδα αόρτη το χωρίζει από την αριστερή κοιλία πνευμονική βαλβίδα το χωρίζει από τη δεξιά κοιλία.

Η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς προς μία κατεύθυνση.Το άνοιγμα και το κλείσιμο των καρδιακών βαλβίδων σχετίζεται με αλλαγή της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς.

Ο κύκλος της καρδιακής δραστηριότητας διαρκεί 0,8 - 0,86 δευτερόλεπτα και αποτελείται από δύο φάσεις - συστολή (συντομογραφία) και διαστολή (χαλάρωση). Η κολπική συστολή διαρκεί 0,1 sec, η διαστολή 0,7 sec. Η κοιλιακή συστολή είναι ισχυρότερη από την κολπική συστολή και διαρκεί περίπου 0,3-0,36 δευτερόλεπτα, η διαστολή - 0,5 δευτερόλεπτα. Η συνολική παύση (ταυτόχρονη κολπική και κοιλιακή διαστολή) διαρκεί 0,4 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά ξεκουράζεται.

Στη διάρκεια κολπική διαστολήοι κολποκοιλιακές βαλβίδες είναι ανοιχτές και το αίμα που προέρχεται από τα αντίστοιχα αγγεία γεμίζει όχι μόνο τις κοιλότητες τους, αλλά και τις κοιλίες. Στη διάρκεια κολπική συστολήοι κοιλίες είναι πλήρως γεμάτες με αίμα . Μέχρι το τέλος κοιλιακή συστολήη πίεση σε αυτά γίνεται μεγαλύτερη από την πίεση στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Αυτό συμβάλλει στο άνοιγμα των ημισεληνιακών βαλβίδων της αορτής και του πνευμονικού κορμού και το αίμα από τις κοιλίες εισέρχεται στα αντίστοιχα αγγεία.

ΜυοκάρδιοΑντιπροσωπεύεται από γραμμωτό μυϊκό ιστό, που αποτελείται από μεμονωμένα καρδιομυοκύτταρα, τα οποία αλληλοσυνδέονται χρησιμοποιώντας ειδικές επαφές και σχηματίζουν μια μυϊκή ίνα. Ως αποτέλεσμα, το μυοκάρδιο είναι ανατομικά συνεχές και λειτουργεί ως σύνολο. Χάρη σε αυτή τη λειτουργική δομή, εξασφαλίζεται η ταχεία μεταφορά διέγερσης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας, διακρίνονται ένα λειτουργικό (συσπαστικό) μυοκάρδιο και άτυποι μύες.

Βασικές φυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός.

Διεγερσιμότητα.Ο καρδιακός μυς είναι λιγότερο διεγερτικός από τους σκελετικούς μυς.

Αγώγιμο.Η διέγερση μέσω των ινών του καρδιακού μυός εξαπλώνεται με μικρότερη ταχύτητα από ότι μέσω των ινών του σκελετικού μυός.

Συσταλτικότητα.Η καρδιά, σε αντίθεση με τους σκελετικούς μύες, υπακούει στο νόμο του όλα ή του τίποτα. Ο καρδιακός μυς συστέλλεται όσο το δυνατόν περισσότερο τόσο στο κατώφλι όσο και στην ισχυρότερη διέγερση.

στα φυσιολογικά χαρακτηριστικάο καρδιακός μυς περιλαμβάνει παρατεταμένη περίοδο ανθεκτικότητας και αυτοματισμό

Πυρίμαχος.Η καρδιά έχει μια σημαντικά έντονη και παρατεταμένη ανθεκτική περίοδο. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της διεγερσιμότητας των ιστών κατά την περίοδο της δραστηριότητάς του. Λόγω της έντονης ανθεκτικής περιόδου, η οποία διαρκεί περισσότερο από την περίοδο της συστολής, ο καρδιακός μυς δεν είναι ικανός για τετανική (μακροχρόνια) συστολή και κάνει τη δουλειά του ως ενιαία μυϊκή σύσπαση.

αυτοματισμός -την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται ρυθμικά υπό την επίδραση των παρορμήσεων που προκύπτουν από μόνη της.

Άτυπο μυοκάρδιοσχηματίζει το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και εξασφαλίζει τη δημιουργία και αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Στην καρδιά, οι άτυπες μυϊκές ίνες σχηματίζουν κόμβους και δεσμίδες, οι οποίες συνδυάζονται σε ένα σύστημα αγωγιμότητας, που αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

1. φλεβοκομβικό κόμβο βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του δεξιού κόλπου στη συμβολή της άνω κοίλης φλέβας.

2. κολποκοιλιακός κόμβος (κολποκοιλιακός κόμβος), που βρίσκεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου κοντά στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.

3. κολποκοιλιακή δέσμη (δέσμη του His), που αναχωρεί από τον κολποκοιλιακό κόμβο σε έναν κορμό. Η δέσμη του His, έχοντας περάσει από το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, χωρίζεται σε δύο πόδια, πηγαίνοντας προς τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Η δέσμη Του καταλήγει σε πιο χοντρό μυ Ίνες Purkinje .

Ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι ο ηγέτης στη δραστηριότητα της καρδιάς (βηματοδότης), εμφανίζονται ωθήσεις σε αυτόν που καθορίζουν τη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.Κανονικά, ο κολποκοιλιακός κόμβος και η δέσμη του His είναι μόνο πομποί διεγέρσεων από το προπορευόμενο y

Η μάζα του αίματος κινείται μέσα από ένα κλειστό αγγειακό σύστημα, που αποτελείται από μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος, σε αυστηρή συμφωνία με τις βασικές φυσικές αρχές, συμπεριλαμβανομένης της αρχής της συνέχειας της ροής. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, μια διακοπή της ροής κατά τη διάρκεια ξαφνικών τραυματισμών και τραυματισμών, που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας της αγγειακής κλίνης, οδηγεί σε απώλεια τόσο μέρους του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος όσο και μεγάλης ποσότητας κινητικής ενέργειας καρδιακή συστολή. Σε ένα κυκλοφορικό σύστημα που λειτουργεί κανονικά, σύμφωνα με την αρχή της συνέχειας της ροής, ο ίδιος όγκος αίματος κινείται ανά μονάδα χρόνου σε οποιαδήποτε διατομή ενός κλειστού αγγειακού συστήματος.

Περαιτέρω μελέτη των λειτουργιών της κυκλοφορίας του αίματος, τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική, οδήγησε στην κατανόηση ότι η κυκλοφορία του αίματος, μαζί με την αναπνοή, είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα υποστήριξης της ζωής ή οι λεγόμενες «ζωτικές» λειτουργίες. του σώματος, η διακοπή της λειτουργίας του οποίου οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της γενικής κατάστασης του σώματος του ασθενούς και της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος, επομένως η κατάσταση της αιμοδυναμικής είναι ένα από τα καθοριστικά κριτήρια για τη βαρύτητα της νόσου. Η ανάπτυξη οποιασδήποτε σοβαρής νόσου συνοδεύεται πάντα από αλλαγές στην κυκλοφορική λειτουργία, που εκδηλώνονται είτε με την παθολογική ενεργοποίηση (ένταση) είτε με κατάθλιψη ποικίλης βαρύτητας (ανεπάρκεια, αποτυχία). Η πρωτογενής αλλοίωση της κυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική των σοκ διαφόρων αιτιολογιών.

Η αξιολόγηση και η διατήρηση της αιμοδυναμικής επάρκειας είναι το πιο σημαντικό συστατικό της δραστηριότητας του γιατρού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, της εντατικής θεραπείας και της ανάνηψης.

Το κυκλοφορικό σύστημα παρέχει έναν σύνδεσμο μεταφοράς μεταξύ των οργάνων και των ιστών του σώματος. Η κυκλοφορία του αίματος εκτελεί πολλές αλληλένδετες λειτουργίες και καθορίζει την ένταση των σχετικών διεργασιών, οι οποίες με τη σειρά τους επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Όλες οι λειτουργίες που πραγματοποιούνται από την κυκλοφορία του αίματος χαρακτηρίζονται από βιολογική και φυσιολογική ιδιαιτερότητα και εστιάζονται στην υλοποίηση του φαινομένου της μεταφοράς μαζών, κυττάρων και μορίων που εκτελούν προστατευτικές, πλαστικές, ενεργειακές και πληροφοριακές εργασίες. Στην πιο γενική μορφή, οι λειτουργίες της κυκλοφορίας του αίματος μειώνονται σε μεταφορά μάζας μέσω του αγγειακού συστήματος και σε μεταφορά μάζας με το εσωτερικό και το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό το φαινόμενο, που εντοπίζεται πιο ξεκάθαρα στο παράδειγμα της ανταλλαγής αερίων, αποτελεί τη βάση της ανάπτυξης, της ανάπτυξης και της ευέλικτης παροχής διαφόρων τρόπων λειτουργικής δραστηριότητας του οργανισμού, ενώνοντάς τον σε ένα δυναμικό σύνολο.

Οι κύριες λειτουργίες της κυκλοφορίας είναι:

1. Μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες.

2. Παράδοση πλαστικών και ενεργειακών υποστρωμάτων στους τόπους κατανάλωσης τους.

3. Μεταφορά μεταβολικών προϊόντων σε όργανα, όπου περαιτέρω μετατρέπονται και αποβάλλονται.

4. Εφαρμογή της χυμικής σχέσης μεταξύ οργάνων και συστημάτων.

Επιπλέον, το αίμα παίζει το ρόλο του ρυθμιστή μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος και είναι ο πιο ενεργός κρίκος στην υδροανταλλαγή του σώματος.

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Το φλεβικό αίμα που ρέει από τους ιστούς εισέρχεται στον δεξιό κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Με τη μείωση του τελευταίου, το αίμα διοχετεύεται στην πνευμονική αρτηρία. Ρέοντας μέσα από τους πνεύμονες, το αίμα υφίσταται πλήρη ή μερική ισορροπία με το κυψελιδικό αέριο, με αποτέλεσμα να εκπέμπει περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και να κορεστεί με οξυγόνο. Σχηματίζεται το πνευμονικό αγγειακό σύστημα (πνευμονικές αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες). μικρή (πνευμονική) κυκλοφορία. Το αρτηριωμένο αίμα από τους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών φλεβών εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και από εκεί στην αριστερή κοιλία. Με τη συστολή του, το αίμα διοχετεύεται στην αορτή και περαιτέρω στις αρτηρίες, τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία όλων των οργάνων και ιστών, από όπου ρέει μέσω των φλεβιδίων και των φλεβών στον δεξιό κόλπο. Το σύστημα αυτών των αγγείων σχηματίζεται συστημική κυκλοφορία.Οποιοσδήποτε στοιχειώδης όγκος κυκλοφορούντος αίματος διέρχεται διαδοχικά από όλα τα αναφερόμενα τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος (με εξαίρεση τα τμήματα αίματος που υφίστανται φυσιολογική ή παθολογική παρεκτροπή).

Με βάση τους στόχους της κλινικής φυσιολογίας, είναι σκόπιμο να θεωρηθεί η κυκλοφορία του αίματος ως ένα σύστημα που αποτελείται από τα ακόλουθα λειτουργικά τμήματα:

1. Καρδιά(αντλία καρδιάς) - η κύρια μηχανή κυκλοφορίας.

2. δοχεία απομόνωσης,ή αρτηρίες,εκτελώντας μια κατά κύριο λόγο παθητική λειτουργία μεταφοράς μεταξύ της αντλίας και του συστήματος μικροκυκλοφορίας.

3. Σκάφη-χωρητικότητα,ή φλέβες,εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς της επιστροφής του αίματος στην καρδιά. Αυτό είναι ένα πιο ενεργό μέρος του κυκλοφορικού συστήματος από τις αρτηρίες, καθώς οι φλέβες μπορούν να αλλάξουν τον όγκο τους κατά 200 φορές, συμμετέχοντας ενεργά στη ρύθμιση της φλεβικής επιστροφής και του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

4. Σκάφη διανομής(αντίσταση) - αρτηρίδια,ρυθμίζει τη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων και αποτελεί το κύριο φυσιολογικό μέσο περιφερειακής κατανομής της καρδιακής παροχής, καθώς και των φλεβιδίων.

5. δοχεία ανταλλαγής- τριχοειδή αγγεία,ενσωμάτωση του κυκλοφορικού συστήματος στη συνολική κίνηση υγρών και χημικών ουσιών στο σώμα.

6. Σκάφη διακλάδωσης- αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις που ρυθμίζουν την περιφερική αντίσταση κατά τη διάρκεια του σπασμού των αρτηριδίων, που μειώνει τη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων.

Τα τρία πρώτα τμήματα της κυκλοφορίας του αίματος (καρδιά, αγγεία-ρυθμιστικά διαλύματα και αγγεία-χωρητικότητες) αντιπροσωπεύουν το σύστημα μακροκυκλοφορίας, τα υπόλοιπα αποτελούν το σύστημα μικροκυκλοφορίας.

Ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται τα ακόλουθα ανατομικά και λειτουργικά τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος:

1. Σύστημα υψηλής πίεσης (από την αριστερή κοιλία έως τα συστηματικά τριχοειδή αγγεία) της κυκλοφορίας του αίματος.

2. Σύστημα χαμηλής πίεσης (από τα τριχοειδή αγγεία του μεγάλου κύκλου μέχρι τον αριστερό κόλπο συμπεριλαμβανομένου).

Αν και το καρδιαγγειακό σύστημα είναι μια ολιστική μορφολειτουργική οντότητα, για να κατανοηθούν οι διαδικασίες της κυκλοφορίας, καλό είναι να εξεταστούν οι κύριες πτυχές της δραστηριότητας της καρδιάς, του αγγειακού μηχανισμού και των ρυθμιστικών μηχανισμών ξεχωριστά.

Καρδιά

Αυτό το όργανο, που ζυγίζει περίπου 300 γραμμάρια, παρέχει αίμα στον «ιδανικό άνθρωπο» που ζυγίζει 70 κιλά για περίπου 70 χρόνια. Σε ηρεμία, κάθε κοιλία της καρδιάς ενός ενήλικα εκτοξεύει 5-5,5 λίτρα αίματος ανά λεπτό. Επομένως, για 70 χρόνια, η απόδοση και των δύο κοιλιών είναι περίπου 400 εκατομμύρια λίτρα, ακόμη και αν το άτομο είναι σε ηρεμία.

Οι μεταβολικές ανάγκες του οργανισμού εξαρτώνται από τη λειτουργική του κατάσταση (ξεκούραση, σωματική δραστηριότητα, σοβαρή ασθένεια, που συνοδεύεται από υπερμεταβολικό σύνδρομο). Κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου φορτίου, ο όγκος των λεπτών μπορεί να αυξηθεί στα 25 λίτρα ή περισσότερο ως αποτέλεσμα της αύξησης της δύναμης και της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων. Μερικές από αυτές τις αλλαγές οφείλονται σε νευρικές και χυμικές επιδράσεις στο μυοκάρδιο και στη συσκευή υποδοχέα της καρδιάς, άλλες είναι η φυσική συνέπεια της επίδρασης της «δυνάμεως τεντώματος» της φλεβικής επιστροφής στη συσταλτική δύναμη των καρδιακών μυϊκών ινών.

Οι διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά χωρίζονται συμβατικά σε ηλεκτροχημικές (αυτοματισμός, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα) και μηχανικές, οι οποίες εξασφαλίζουν τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου.

Ηλεκτροχημική δραστηριότητα της καρδιάς.Οι συσπάσεις της καρδιάς συμβαίνουν ως αποτέλεσμα διεργασιών διέγερσης που συμβαίνουν περιοδικά στον καρδιακό μυ. Ο καρδιακός μυς - το μυοκάρδιο - έχει μια σειρά από ιδιότητες που εξασφαλίζουν τη συνεχή ρυθμική του δραστηριότητα - αυτοματισμό, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα και συσταλτικότητα.

Η διέγερση στην καρδιά συμβαίνει περιοδικά υπό την επίδραση των διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτήν. Αυτό το φαινόμενο έχει ονομαστεί αυτοματοποίηση.Η ικανότητα αυτοματοποίησης ορισμένων τμημάτων της καρδιάς, που αποτελούνται από ειδικό μυϊκό ιστό. Αυτό το συγκεκριμένο μυϊκό σύστημα σχηματίζει ένα σύστημα αγωγιμότητας στην καρδιά, που αποτελείται από έναν κόλπο (φλεβοκολπικό, φλεβοκομβικό) - τον κύριο βηματοδότη της καρδιάς, που βρίσκεται στο τοίχωμα του κόλπου κοντά στα στόμια της κοίλης φλέβας, και έναν κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) κόμβος, που βρίσκεται στο κάτω τρίτο του δεξιού κόλπου και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Από τον κολποκοιλιακό κόμβο προέρχεται η κολποκοιλιακή δέσμη (His bundle), η οποία διατρυπά το κολποκοιλιακό διάφραγμα και διαιρείται στο αριστερό και το δεξί σκέλος, ακολουθώντας στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς, τα πόδια της κολποκοιλιακής δέσμης κάμπτονται προς τα πάνω και περνούν σε ένα δίκτυο καρδιακών αγώγιμων μυοκυττάρων (ίνες Purkinje) βυθισμένες στο συσταλτικό μυοκάρδιο των κοιλιών. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα κύτταρα του μυοκαρδίου βρίσκονται σε κατάσταση ρυθμικής δραστηριότητας (διέγερσης), η οποία εξασφαλίζεται από την αποτελεσματική λειτουργία των αντλιών ιόντων αυτών των κυττάρων.

Ένα χαρακτηριστικό του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς είναι η ικανότητα κάθε κυττάρου να παράγει ανεξάρτητα διέγερση. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η αυτοματοποίηση όλων των τμημάτων του συστήματος αγωγής που βρίσκονται από κάτω καταστέλλεται από συχνότερες ώσεις που προέρχονται από τον φλεβοκομβικό κόμβο. Σε περίπτωση βλάβης σε αυτόν τον κόμβο (δημιουργώντας παλμούς με συχνότητα 60 - 80 παλμών ανά λεπτό), ο κολποκοιλιακός κόμβος μπορεί να γίνει βηματοδότης, παρέχοντας συχνότητα 40 - 50 παλμών ανά λεπτό, και εάν αυτός ο κόμβος αποδειχθεί ότι περιστρέφεται off, τις ίνες του δεματιού His (συχνότητα 30 - 40 παλμούς ανά λεπτό). Εάν και αυτός ο βηματοδότης αποτύχει, η διαδικασία διέγερσης μπορεί να συμβεί στις ίνες Purkinje με πολύ σπάνιο ρυθμό - περίπου 20 / λεπτό.

Έχοντας προκύψει στον φλεβόκομβο, η διέγερση εξαπλώνεται στον κόλπο, φτάνοντας στον κολποκοιλιακό κόμβο, όπου λόγω του μικρού πάχους των μυϊκών ινών του και του ειδικού τρόπου σύνδεσης τους, υπάρχει κάποια καθυστέρηση στη διεξαγωγή της διέγερσης. Ως αποτέλεσμα, η διέγερση φτάνει στην κολποκοιλιακή δέσμη και στις ίνες Purkinje μόνο αφού οι μύες των κόλπων έχουν χρόνο να συστέλλονται και να αντλούν αίμα από τους κόλπους στις κοιλίες. Έτσι, η κολποκοιλιακή καθυστέρηση παρέχει την απαραίτητη αλληλουχία κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων.

Η παρουσία ενός αγώγιμου συστήματος παρέχει μια σειρά από σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες της καρδιάς: 1) ρυθμική δημιουργία παρορμήσεων. 2) η απαραίτητη ακολουθία (συντονισμός) κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων. 3) σύγχρονη εμπλοκή στη διαδικασία συστολής των κοιλιακών κυττάρων του μυοκαρδίου.

Τόσο οι εξωκαρδιακές επιδράσεις όσο και οι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τις δομές της καρδιάς μπορούν να διαταράξουν αυτές τις σχετικές διαδικασίες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών του καρδιακού ρυθμού.

Μηχανική δραστηριότητα της καρδιάς.Η καρδιά αντλεί αίμα στο αγγειακό σύστημα λόγω της περιοδικής συστολής των μυϊκών κυττάρων που αποτελούν το μυοκάρδιο των κόλπων και των κοιλιών. Η συστολή του μυοκαρδίου προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την αποβολή της από τους θαλάμους της καρδιάς. Λόγω της παρουσίας κοινών στιβάδων του μυοκαρδίου τόσο στους κόλπους όσο και στις δύο κοιλίες, η διέγερση φθάνει ταυτόχρονα στα κύτταρά τους και η συστολή και των δύο κόλπων, και στη συνέχεια και των δύο κοιλιών, πραγματοποιείται σχεδόν ταυτόχρονα. Η κολπική συστολή αρχίζει στην περιοχή των στομάτων των κοίλων φλεβών, με αποτέλεσμα να συμπιέζονται τα στόματα. Επομένως, το αίμα μπορεί να κινηθεί μέσω των κολποκοιλιακών βαλβίδων προς μία μόνο κατεύθυνση - προς τις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, οι βαλβίδες ανοίγουν και επιτρέπουν στο αίμα να ρέει από τους κόλπους στις κοιλίες. Η αριστερή κοιλία έχει διγλώχινα ή μιτροειδή βαλβίδα, ενώ η δεξιά κοιλία έχει τριγλώχινα βαλβίδα. Ο όγκος των κοιλιών αυξάνεται σταδιακά έως ότου η πίεση σε αυτές υπερβεί την πίεση στους κόλπους και η βαλβίδα κλείνει. Σε αυτό το σημείο, ο όγκος στην κοιλία είναι ο τελοδιαστολικός όγκος. Στα στόμια της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας υπάρχουν ημισεληνιακές βαλβίδες, που αποτελούνται από τρία πέταλα. Με τη σύσπαση των κοιλιών, το αίμα ορμάει προς τους κόλπους και τα άκρα των κολποκοιλιακών βαλβίδων κλείνουν, αυτή τη στιγμή παραμένουν κλειστές και οι ημισεληνιακές βαλβίδες. Η έναρξη της κοιλιακής συστολής με τις βαλβίδες πλήρως κλειστές, μετατρέποντας την κοιλία σε έναν προσωρινά απομονωμένο θάλαμο, αντιστοιχεί στη φάση της ισομετρικής συστολής.

Αύξηση της πίεσης στις κοιλίες κατά την ισομετρική συστολή τους συμβαίνει μέχρι να ξεπεράσει την πίεση στα μεγάλα αγγεία. Συνέπεια αυτού είναι η αποβολή αίματος από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία και από την αριστερή κοιλία στην αορτή. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, τα πέταλα της βαλβίδας πιέζονται στα τοιχώματα των αγγείων υπό πίεση και αποβάλλεται ελεύθερα από τις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, η πίεση στις κοιλίες γίνεται χαμηλότερη από ό,τι στα μεγάλα αγγεία, το αίμα εκτοξεύεται από την αορτή και την πνευμονική αρτηρία προς τις κοιλίες και κλείνει τις ημικυκλικές βαλβίδες. Λόγω της πτώσης της πίεσης στους θαλάμους της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαστολής, η πίεση στο φλεβικό (φέρον) σύστημα αρχίζει να υπερβαίνει την πίεση στους κόλπους, όπου το αίμα ρέει από τις φλέβες.

Η πλήρωση της καρδιάς με αίμα οφείλεται σε διάφορους λόγους. Το πρώτο είναι η παρουσία μιας υπολειπόμενης κινητήριας δύναμης που προκαλείται από τη συστολή της καρδιάς. Η μέση αρτηριακή πίεση στις φλέβες του μεγάλου κύκλου είναι 7 mm Hg. Art., και στις κοιλότητες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαστολής τείνει στο μηδέν. Έτσι, η κλίση πίεσης είναι μόνο περίπου 7 mm Hg. Τέχνη. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις - οποιαδήποτε τυχαία συμπίεση της κοίλης φλέβας μπορεί να σταματήσει εντελώς την πρόσβαση του αίματος στην καρδιά.

Ο δεύτερος λόγος για τη ροή του αίματος στην καρδιά είναι η σύσπαση των σκελετικών μυών και η προκύπτουσα συμπίεση των φλεβών των άκρων και του κορμού. Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς μία μόνο κατεύθυνση - προς την καρδιά. Αυτό το λεγόμενο φλεβική αντλίαπαρέχει σημαντική αύξηση της φλεβικής ροής αίματος προς την καρδιά και την καρδιακή παροχή κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας.

Ο τρίτος λόγος για την αύξηση της φλεβικής επιστροφής είναι η επίδραση αναρρόφησης του αίματος από το στήθος, που είναι μια ερμητικά κλειστή κοιλότητα με αρνητική πίεση. Τη στιγμή της εισπνοής, αυτή η κοιλότητα αυξάνεται, τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν (ιδίως η κοίλη φλέβα) τεντώνονται και η πίεση στην κοίλη φλέβα και τους κόλπους γίνεται αρνητική. Η δύναμη αναρρόφησης των κοιλιών, που χαλαρώνουν σαν λαστιχένιο αχλάδι, έχει επίσης κάποια σημασία.

Υπό καρδιακός κύκλοςκατανοήσουν μια περίοδο που αποτελείται από μια συστολή (συστολή) και μια χαλάρωση (διαστολή).

Η σύσπαση της καρδιάς ξεκινά με κολπική συστολή, διάρκειας 0,1 δευτερολέπτων. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στους κόλπους αυξάνεται στα 5 - 8 mm Hg. Τέχνη. Η κοιλιακή συστολή διαρκεί περίπου 0,33 δευτερόλεπτα και αποτελείται από πολλές φάσεις. Η φάση της ασύγχρονης συστολής του μυοκαρδίου διαρκεί από την έναρξη της συστολής έως το κλείσιμο των κολποκοιλιακών βαλβίδων (0,05 s). Η φάση της ισομετρικής συστολής του μυοκαρδίου ξεκινά με το σφίξιμο των κολποκοιλιακών βαλβίδων και τελειώνει με το άνοιγμα των ημικυκλικών βαλβίδων (0,05 s).

Η περίοδος εκτίναξης είναι περίπου 0,25 s. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μέρος του αίματος που περιέχεται στις κοιλίες αποβάλλεται σε μεγάλα αγγεία. Ο υπολειπόμενος συστολικός όγκος εξαρτάται από την αντίσταση της καρδιάς και τη δύναμη της συστολής της.

Κατά τη διάρκεια της διαστολής, η πίεση στις κοιλίες πέφτει, το αίμα από την αορτή και την πνευμονική αρτηρία σπεύδει προς τα πίσω και χτυπά τις ημισεληνιακές βαλβίδες και στη συνέχεια το αίμα ρέει στους κόλπους.

Ένα χαρακτηριστικό της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο είναι ότι η ροή του αίματος σε αυτό πραγματοποιείται στη φάση της διαστολής. Υπάρχουν δύο αγγειακά συστήματα στο μυοκάρδιο. Η παροχή της αριστερής κοιλίας γίνεται μέσω των αγγείων που εκτείνονται από τις στεφανιαίες αρτηρίες σε οξεία γωνία και περνούν κατά μήκος της επιφάνειας του μυοκαρδίου, τα κλαδιά τους παρέχουν αίμα στα 2/3 της εξωτερικής επιφάνειας του μυοκαρδίου. Ένα άλλο αγγειακό σύστημα διέρχεται με αμβλεία γωνία, διατρυπά όλο το πάχος του μυοκαρδίου και τροφοδοτεί με αίμα το 1/3 της εσωτερικής επιφάνειας του μυοκαρδίου, διακλαδιζόμενος ενδοκαρδιακά. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, η παροχή αίματος σε αυτά τα αγγεία εξαρτάται από το μέγεθος της ενδοκαρδιακής πίεσης και την εξωτερική πίεση στα αγγεία. Το υποενδοκαρδιακό δίκτυο επηρεάζεται από τη μέση διαφορική διαστολική πίεση. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο χειρότερο είναι το γέμισμα των αγγείων, δηλ. διαταράσσεται η στεφανιαία ροή αίματος. Σε ασθενείς με διάταση, εστίες νέκρωσης εμφανίζονται πιο συχνά στην υποενδοκαρδιακή στιβάδα παρά ενδομυϊκά.

Η δεξιά κοιλία έχει επίσης δύο αγγειακά συστήματα: το πρώτο διέρχεται από ολόκληρο το πάχος του μυοκαρδίου. το δεύτερο σχηματίζει το υποενδοκαρδιακό πλέγμα (1/3). Τα αγγεία επικαλύπτονται μεταξύ τους στο υποενδοκαρδιακό στρώμα, επομένως δεν υπάρχουν πρακτικά έμφραγμα στη δεξιά κοιλία. Μια διεσταλμένη καρδιά έχει πάντα κακή στεφανιαία ροή αίματος αλλά καταναλώνει περισσότερο οξυγόνο από το κανονικό.

Η μελέτη της φυσιολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης κάθε ατόμου. Η καρδιά, καθώς και τα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, σχετίζονται άμεσα με αυτό το σύστημα. Το κυκλοφορικό σύστημα παίζει βασικό ρόλο στην παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Η καρδιά είναι ουσιαστικά μια ισχυρή βιολογική αντλία. Χάρη σε αυτόν συμβαίνει μια σταθερή και συνεχής κίνηση του αίματος μέσω του αγγειακού συστήματος. Συνολικά, υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος στο ανθρώπινο σώμα.

μεγάλος κύκλος

Η συστηματική κυκλοφορία παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Προέρχεται από την αορτή. Η κοιλία φεύγει από αυτήν προς τα αριστερά, καταλήγει με αυξανόμενο αριθμό αγγείων, τα οποία ως αποτέλεσμα καταλήγουν στον δεξιό κόλπο.

Η αορτή ξεκινά το έργο όλων των αρτηριών στο ανθρώπινο σώμα - μεγάλες, μεσαίες και μικρές. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες μετατρέπονται σε αρτηρίδια, τα οποία, με τη σειρά τους, καταλήγουν στα μικρότερα αγγεία - τριχοειδή.

Τα τριχοειδή καλύπτουν σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος με ένα τεράστιο δίκτυο. Είναι μέσω αυτών που το αίμα μεταφέρει το ίδιο θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς. Πίσω από αυτά, διάφορα μεταβολικά προϊόντα διεισδύουν στο αίμα. Για παράδειγμα, διοξείδιο του άνθρακα.

Περιγράφοντας συνοπτικά τη φυσιολογία του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, πρέπει να σημειωθεί ότι τα τριχοειδή αγγεία καταλήγουν σε φλεβίδια. Από αυτά, το αίμα στέλνεται σε φλέβες διαφόρων μεγεθών. Στο πάνω μέρος του ανθρώπινου κορμού, το αίμα εισέρχεται στο α στο κάτω, αντίστοιχα, στο κάτω. Και οι δύο φλέβες ενώνονται στον κόλπο. Αυτό ολοκληρώνει τη συστηματική κυκλοφορία.

μικρός κύκλος

Ο μικρός κύκλος στη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι επίσης σημαντικός. Ξεκινά από τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος περνά στη δεξιά κοιλία και στη συνέχεια μεταφέρει το αίμα στους πνεύμονες. Επιπλέον, φλεβικό αίμα ρέει μέσα από αυτά.

Διακλαδίζεται σε δύο μέρη, το ένα από τα οποία πηγαίνει προς τα δεξιά και το άλλο στον αριστερό πνεύμονα. Και απευθείας στους πνεύμονες μπορείτε να βρείτε πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε πολύ μικρές, καθώς και αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία.

Ρέοντας μέσα από το τελευταίο, το αίμα απαλλάσσεται από το διοξείδιο του άνθρακα και σε αντάλλαγμα λαμβάνει το τόσο απαραίτητο οξυγόνο. Τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία καταλήγουν σε φλεβίδια, τα οποία τελικά σχηματίζουν τις ανθρώπινες φλέβες. Οι τέσσερις κύριες φλέβες στους πνεύμονες παρέχουν αρτηριακό αίμα στον αριστερό κόλπο.

Η δομή και οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, η ανθρώπινη φυσιολογία περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Καρδιά

Μιλώντας για την ανατομία και τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα από τα βασικά μέρη του είναι ένα όργανο που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από μύες. Παράλληλα, θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά στον ανθρώπινο οργανισμό. Με τη βοήθεια ενός κατακόρυφου τοίχου χωρίζεται σε δύο μισά. Υπάρχει επίσης ένα οριζόντιο διάφραγμα, το οποίο ολοκληρώνει τη διαίρεση της καρδιάς σε τέσσερις πλήρεις θαλάμους. Αυτή είναι η δομή του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος από πολλές απόψεις παρόμοια με πολλά θηλαστικά.

Τα ανώτερα ονομάζονται κόλποι και αυτά που βρίσκονται από κάτω ονομάζονται κοιλίες. Η δομή των τοιχωμάτων της καρδιάς είναι ενδιαφέρουσα. Μπορούν να αποτελούνται από τρία διαφορετικά στρώματα. Το πιο εσωτερικό ονομάζεται «ενδοκάρδιο». Φαίνεται να στρώνει την καρδιά από μέσα. Το μεσαίο στρώμα ονομάζεται μυοκάρδιο. Η βάση του είναι ο γραμμωτός μυς. Τέλος, η εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς ονομάζεται «επικάρδιο», που είναι ο ορός, που είναι το εσωτερικό φύλλο για τον περικαρδιακό σάκο ή περικάρδιο. Το ίδιο το περικάρδιο (ή «πουκάμισο καρδιάς», όπως αποκαλείται και από τους ειδικούς) περιβάλλει την καρδιά, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη κίνησή της. Μοιάζει πολύ με τσάντα.

καρδιακές βαλβίδες

Στη δομή και τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, δεν πρέπει να ξεχνάμε Για παράδειγμα, μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας υπάρχει μόνο μία δίπτυχη βαλβίδα. Ταυτόχρονα, στη συμβολή της δεξιάς κοιλίας και του αντίστοιχου κόλπου, υπάρχει μια άλλη βαλβίδα, αλλά ήδη τριγλώχινα.

Υπάρχει επίσης μια αορτική βαλβίδα που τη χωρίζει από την αριστερή κοιλία και την πνευμονική βαλβίδα.

Όταν οι κόλποι συστέλλονται, το αίμα από αυτούς αρχίζει να ρέει ενεργά στις κοιλίες. Και όταν, με τη σειρά τους, οι κοιλίες συστέλλονται, το αίμα μεταφέρεται με μεγάλη ένταση στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Κατά τη χαλάρωση των κόλπων, που ονομάζεται «διαστολή», οι κοιλότητες της καρδιάς γεμίζουν με αίμα.

Για τη φυσιολογική φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι σημαντικό η βαλβιδική συσκευή να λειτουργεί σωστά. Εξάλλου, όταν οι βαλβίδες των κόλπων και των κοιλιών είναι ανοιχτές, το αίμα που προέρχεται από ορισμένα αγγεία, ως αποτέλεσμα, γεμίζει όχι μόνο αυτά, αλλά και τις κοιλίες που το χρειάζονται. Και κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, οι κοιλίες γεμίζουν πλήρως με αίμα.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, η επιστροφή αίματος στην πνευμονική και την κοίλη φλέβα αποκλείεται εντελώς. Αυτό συμβαίνει γιατί, λόγω συσπάσεων των μυών των κόλπων, σχηματίζονται τα στόμια των φλεβών. Και όταν οι κοιλότητες των κοιλιών γεμίσουν με αίμα, τα πτερύγια της βαλβίδας κλείνουν αμέσως. Έτσι, υπάρχει διαχωρισμός της κολπικής κοιλότητας από τις κοιλίες. Υπάρχει σύσπαση των θηλωδών μυών των κοιλιών ακριβώς τη στιγμή που οι συστολές τεντώνονται, χάνουν την ευκαιρία να στρέφονται προς τους πλησιέστερους κόλπους. Επιπλέον, κατά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, η πίεση στις κοιλίες αυξάνεται, με αποτέλεσμα να γίνεται μεγαλύτερη από ότι στην αορτή και ακόμη και στον πνευμονικό κορμό. Όλες αυτές οι διεργασίες συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι βαλβίδες της αορτής και του πνευμονικού κορμού ανοίγουν. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από τις κοιλίες καταλήγει ακριβώς σε εκείνα τα αγγεία στα οποία θα έπρεπε να βρίσκεται.

Τελικά, η σημασία των καρδιακών βαλβίδων δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Το άνοιγμα και το κλείσιμό τους συνδέονται με αλλαγές στην τελική πίεση στις καρδιακές κοιλότητες. Ολόκληρη η βαλβιδική συσκευή είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση της κίνησης του αίματος στις καρδιακές κοιλότητες προς μία κατεύθυνση.

Ιδιότητες του καρδιακού μυός

Ακόμη και περιγράφοντας πολύ συνοπτικά τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, πρέπει να μιλήσετε για τις ιδιότητες του καρδιακού μυός. Έχει τρία από αυτά.

Πρώτον, είναι η διεγερσιμότητα. Ο καρδιακός μυς είναι πιο ενθουσιασμένος από οποιονδήποτε άλλο σκελετικό μυ. Ταυτόχρονα, η αντίδραση που είναι ικανός ο καρδιακός μυς δεν είναι πάντα ευθέως ανάλογη με το εξωτερικό ερέθισμα. Μπορεί να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, αντιδρώντας τόσο σε μικρό όσο και σε ισχυρό ερεθισμό.

Δεύτερον, είναι η αγωγιμότητα. Η δομή και η φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι τέτοια που η διέγερση που διαδίδεται μέσω των ινών του καρδιακού μυός αποκλίνει με πιο αργό ρυθμό από ότι μέσω των ινών του σκελετικού μυός. Για παράδειγμα, εάν η ταχύτητα κατά μήκος των ινών των μυών των κόλπων είναι περίπου ένα μέτρο ανά δευτερόλεπτο, τότε κατά μήκος του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς - από δύο έως τεσσεράμισι μέτρα ανά δευτερόλεπτο.

Τρίτον, είναι η συσταλτικότητα. Πρώτα, οι μύες των κόλπων υφίστανται συστολή, μετά την οποία έρχεται η στροφή των θηλωδών μυών και στη συνέχεια οι μύες των κοιλιών. Στο τελικό στάδιο, η συστολή εμφανίζεται ακόμη και στο εσωτερικό στρώμα των κοιλιών. Έτσι, το αίμα εισέρχεται στην αορτή ή στον πνευμονικό κορμό. Και πιο συχνά και εκεί και εκεί.

Επίσης, ορισμένοι ερευνητές αναφέρονται στη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος την ικανότητα του καρδιακού μυός να λειτουργεί αυτόνομα και να αυξάνει την ανθεκτική περίοδο.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά μπορούν να συζητηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες. Η ανθεκτική περίοδος είναι πολύ έντονη και παρατεταμένη στην καρδιά. Χαρακτηρίζεται από μείωση της πιθανής διεγερσιμότητας του ιστού κατά τη μέγιστη δραστηριότητά του. Όταν η ανθεκτική περίοδος είναι πιο έντονη, διαρκεί από ένα έως τρία δέκατα του δευτερολέπτου. Αυτή τη στιγμή, ο καρδιακός μυς δεν έχει την ευκαιρία να συσπαστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, στην πραγματικότητα, η εργασία πραγματοποιείται με βάση την αρχή μιας ενιαίας μυϊκής συστολής.

Παραδόξως, ακόμη και έξω από το ανθρώπινο σώμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει όσο το δυνατόν πιο αυτόνομα. Ταυτόχρονα, είναι ακόμη σε θέση να διατηρήσει τον σωστό ρυθμό. Από αυτό προκύπτει ότι η αιτία των συσπάσεων της καρδιάς, όταν είναι απομονωμένη, βρίσκεται από μόνη της. Η καρδιά μπορεί να συστέλλεται ρυθμικά υπό την επίδραση εξωτερικών παρορμήσεων που προκύπτουν από μόνη της. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται αυτόματο.

Σύστημα διεξαγωγής

Στη φυσιολογία του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος διακρίνεται όλο το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Αποτελείται από εργαζόμενους μύες, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται από έναν γραμμωτό μυ, καθώς και από έναν ειδικό ή άτυπο ιστό. Από εκεί προέρχεται ο ενθουσιασμός.

Ο άτυπος ιστός του ανθρώπινου σώματος αποτελείται από τον φλεβοκομβικό κόμβο, ο οποίος βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, τον κολποκοιλιακό κόμβο, που βρίσκεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου και την κολποκοιλιακή δέσμη ή δέσμη του His. Αυτή η δέσμη μπορεί να περάσει μέσα από τα διαφράγματα και στο τέλος χωρίζεται σε δύο πόδια που πηγαίνουν στην αριστερή και δεξιά κοιλία, αντίστοιχα.

Καρδιακός κύκλος

Όλες οι εργασίες της καρδιάς χωρίζονται σε δύο φάσεις. Ονομάζονται συστολή και διαστολή. Δηλαδή συστολή και χαλάρωση αντίστοιχα.

Στους κόλπους, η συστολή είναι πολύ πιο αδύναμη και ακόμη πιο κοντή από ότι στις κοιλίες. Στην ανθρώπινη καρδιά, διαρκεί περίπου το ένα δέκατο του δευτερολέπτου. Αλλά η κοιλιακή συστολή είναι ήδη μια μακρύτερη διαδικασία. Το μήκος του μπορεί να φτάσει το μισό δευτερόλεπτο. Η συνολική παύση διαρκεί περίπου τέσσερα δέκατα του δευτερολέπτου. Έτσι, ολόκληρος ο καρδιακός κύκλος διαρκεί από οκτώ έως εννέα δέκατα του δευτερολέπτου.

Λόγω της κολπικής συστολής, εξασφαλίζεται ενεργή ροή αίματος στις κοιλίες. Μετά από αυτό, η φάση της διαστολής αρχίζει στους κόλπους. Συνεχίζεται σε όλη τη συστολή των κοιλιών. Ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κόλποι γεμίζουν πλήρως με αίμα. Χωρίς αυτό, η σταθερή λειτουργία όλων των ανθρώπινων οργάνων είναι αδύνατη.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση ενός ατόμου, ποια είναι η κατάσταση της υγείας του, αξιολογούνται δείκτες του έργου της καρδιάς.

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τον εγκεφαλικό όγκο της καρδιάς. Ονομάζεται επίσης συστολική. Έτσι, γίνεται γνωστό πόσο αίμα στέλνει η κοιλία της καρδιάς σε ορισμένα αγγεία. Σε έναν υγιή ενήλικα μέσης διαμόρφωσης, ο όγκος τέτοιων εκπομπών είναι περίπου 70-80 χιλιοστόλιτρα. Ως αποτέλεσμα, όταν οι κοιλίες συστέλλονται, περίπου 150 χιλιοστόλιτρα αίματος βρίσκονται στο αρτηριακό σύστημα.

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε τον λεγόμενο όγκο λεπτών για να εκτιμήσουμε την κατάσταση ενός ατόμου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να μάθετε πόσο αίμα στέλνεται από την κοιλία σε μία μονάδα χρόνου. Κατά κανόνα, όλα αυτά υπολογίζονται σε ένα λεπτό. Σε ένα φυσιολογικό άτομο, ο όγκος των λεπτών πρέπει να είναι μεταξύ τριών και πέντε λίτρων ανά λεπτό. Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και αύξηση του καρδιακού παλμού.

Λειτουργίες

Για να κατανοήσουμε πλήρως την ανατομία και τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι σημαντικό να αξιολογήσουμε και να κατανοήσουμε τις λειτουργίες του. Οι ερευνητές εντοπίζουν δύο κύριες και αρκετές πρόσθετες.

Έτσι, στη φυσιολογία, οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνουν τη μεταφορά και την ενσωμάτωση. Εξάλλου, ο καρδιακός μυς είναι ένα είδος αντλίας που βοηθά στην κυκλοφορία του αίματος μέσα από ένα τεράστιο κλειστό σύστημα. Ταυτόχρονα, οι ροές του αίματος φτάνουν στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος, διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, μεταφέρουν μαζί τους οξυγόνο και διάφορα θρεπτικά συστατικά. Αυτές οι ουσίες (ονομάζονται επίσης υποστρώματα) είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την πλήρη λειτουργία των κυττάρων του σώματος.

Όταν συμβαίνει η επιστροφή του αίματος, παίρνει μαζί του όλα τα επεξεργασμένα προϊόντα, καθώς και τις επιβλαβείς τοξίνες και το ανεπιθύμητο διοξείδιο του άνθρακα. Μόνο χάρη σε αυτό, τα επεξεργασμένα προϊόντα δεν συσσωρεύονται στο σώμα. Αντίθετα, αφαιρούνται από το αίμα, στο οποίο βοηθούνται από ένα ειδικό μεσοκυττάριο υγρό.

Ουσίες που είναι ζωτικής σημασίας για τα ίδια τα κύτταρα περνούν από τη συστηματική κυκλοφορία. Έτσι προχωρούν στον τελικό στόχο. Ταυτόχρονα, η πνευμονική κυκλοφορία είναι ειδικά υπεύθυνη για τους πνεύμονες και την πλήρη ανταλλαγή οξυγόνου. Έτσι, η αμφίδρομη ανταλλαγή μεταξύ κυττάρων και αίματος πραγματοποιείται απευθείας στα τριχοειδή αγγεία. Αυτά είναι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, η σημασία τους δεν πρέπει να υποτιμάται.

Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία μεταφοράς χωρίζεται σε τρία στάδια. Αυτό είναι τροφικό (είναι υπεύθυνο για τη διασφάλιση της αδιάλειπτης παροχής θρεπτικών ουσιών), αναπνευστικό (απαιτείται για την έγκαιρη παροχή οξυγόνου), απεκκριτικό (αυτή είναι η διαδικασία λήψης διοξειδίου του άνθρακα και προϊόντων που προκύπτουν από μεταβολικές διεργασίες).

Αλλά η ενοποιητική λειτουργία συνεπάγεται την επανένωση όλων των τμημάτων του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός ενιαίου αγγειακού συστήματος. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από την καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι το κύριο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση ακόμη και των μικρότερων προβλημάτων με τον καρδιακό μυ ή την ανίχνευση παραβιάσεων στην εργασία των καρδιακών αγγείων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πράγματι, μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία σας.

Λαμβάνοντας εν συντομία τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, πρέπει να μιλήσετε για τις πρόσθετες λειτουργίες του. Αυτά περιλαμβάνουν ρυθμιστική ή συμμετοχή σε διάφορες διαδικασίες του οργανισμού.

Το καρδιαγγειακό σύστημα που συζητάμε είναι ένας από τους κύριους ρυθμιστές του σώματος. Οποιαδήποτε αλλαγή έχει σημαντικό αντίκτυπο στη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, όταν ο όγκος της παροχής αίματος αλλάζει, το σύστημα αρχίζει να επηρεάζει τον όγκο των ορμονών και των μεσολαβητών που χορηγούνται στους ιστούς και τα κύτταρα.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η καρδιά εμπλέκεται άμεσα σε έναν μεγάλο αριθμό παγκόσμιων διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει τη φλεγμονή και το σχηματισμό μεταστάσεων. Επομένως, σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια επηρεάζει σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό την καρδιά. Ακόμη και παθήσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, όπως προβλήματα με το γαστρεντερικό ή ογκολογικά, επηρεάζουν έμμεσα την καρδιά. Μπορούν ακόμη και να επηρεάσουν αρνητικά τη δουλειά του.

Επομένως, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι ακόμη και μικρές διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα. Επομένως, πρέπει να αναγνωρίζονται σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Ταυτόχρονα, ένα από τα πιο αποτελεσματικά εξακολουθεί να είναι τα λεγόμενα κρουστά, ή κρουστά. Είναι ενδιαφέρον ότι οι συγγενείς διαταραχές μπορούν να εντοπιστούν ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά της καρδιάς

Η ηλικιακή ανατομία και φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ένας ειδικός κλάδος της γνώσης. Άλλωστε με τα χρόνια το ανθρώπινο σώμα αλλάζει σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες διεργασίες επιβραδύνονται, πρέπει να προσέχετε περισσότερο την υγεία σας και κυρίως την καρδιά σας.

Είναι ενδιαφέρον ότι η καρδιά μεταμορφώνεται αρκετά έντονα σε όλη τη διάρκεια μιας ανθρώπινης ζωής. Από την αρχή της ζωής, οι κόλποι ξεπερνούν την ανάπτυξη των κοιλιών, μόνο στην ηλικία των δύο ετών, η ανάπτυξή τους σταθεροποιείται. Αλλά μετά από δέκα χρόνια, οι κοιλίες αρχίζουν να αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Η μάζα της καρδιάς ήδη σε ένα μωρό ενός έτους διπλασιάζεται και κατά δυόμισι χρόνια - ήδη τρεις φορές. Στην ηλικία των 15 ετών, η ανθρώπινη καρδιά ζυγίζει δέκα φορές περισσότερο από ένα νεογέννητο.

Το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται επίσης γρήγορα. Όταν ένα παιδί είναι τριών ετών, ζυγίζει διπλάσιο από το μυοκάρδιο της δεξιάς. Αυτή η αναλογία θα συνεχιστεί και στο μέλλον.

Στις αρχές της τρίτης δεκαετίας, τα φυλλάδια των καρδιακών βαλβίδων γίνονται πιο πυκνά και οι άκρες τους γίνονται ανομοιόμορφες. Σε μεγάλη ηλικία, αναπόφευκτα εμφανίζεται ατροφία των θηλωδών μυών. Εξαιτίας αυτού, οι λειτουργίες των βαλβίδων μπορεί να επηρεαστούν σοβαρά.

Στην ώριμη και μεγάλη ηλικία, η φυσιολογία και η παθοφυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος έχουν μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη των ίδιων των ασθενειών, των παθολογικών διεργασιών, καθώς και ειδικών παθολογιών που εμφανίζονται μόνο με ορισμένες ασθένειες.

Ερευνητές της καρδιάς και ό,τι σχετίζεται με αυτήν

Αυτό το θέμα έχει βρεθεί επανειλημμένα υπό την προσοχή των γιατρών και μεγάλων ιατρικών ερευνητών. Ενδεικτική από αυτή την άποψη είναι η εργασία του D. Morman «Φυσιολογία του Καρδιαγγειακού Συστήματος», την οποία έγραψε σε συνεργασία με τον συνάδελφό του L. Heller.

Πρόκειται για μια βαθιά ακαδημαϊκή μελέτη για την κλινική φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, που έγινε από επιφανείς Αμερικανούς επιστήμονες. Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι η παρουσία πολλών δεκάδων φωτεινών και λεπτομερών σχεδίων και διαγραμμάτων, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός δοκιμών αυτομελέτης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η δημοσίευση προορίζεται όχι μόνο για μεταπτυχιακούς φοιτητές και φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων, αλλά και για ασκούμενους επαγγελματίες, καθώς θα βρουν πολλές σημαντικές και χρήσιμες πληροφορίες σε αυτήν. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για κλινικούς ιατρούς ή φυσιολόγους.

Τα βιβλία για τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος βοηθούν στη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης εικόνας ενός από τα βασικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Οι Morman και Heller καλύπτουν θέματα όπως η κυκλοφορία και η ομοιόσταση και χαρακτηρίζουν τα καρδιακά κύτταρα. Μιλούν αναλυτικά για το καρδιογράφημα, προβλήματα ρύθμισης του αγγειακού τόνου, ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, και καρδιακές διαταραχές. Όλα αυτά σε μια επαγγελματική και ακριβή γλώσσα που θα καταλάβει ακόμη και ένας αρχάριος γιατρός.

Για τη γνώση και τη μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας, το καρδιαγγειακό σύστημα είναι σημαντικό για κάθε ειδικό που σέβεται τον εαυτό του. Εξάλλου, όπως έχει ήδη σημειωθεί σε αυτό το άρθρο, σχεδόν κάθε ασθένεια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέεται με την καρδιά.