Πρώιμες επιπλοκές σκωληκοειδεκτομής. Πιθανές πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές στη σκωληκοειδίτιδα

Στην μετεγχειρητική περίοδο ειδική μεταχείρισηασθενείς δεν πραγματοποιούνται. Αναθέστε μόνο ασκήσεις φυσιοθεραπείας και παυσίπονα τη νύχτα (αν χρειάζεται). Με ειδικές ενδείξεις χορηγούνται καρδιαγγειακά και άλλα φάρμακα. Κρίσιμη σημασίαέχει ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι οποίες πρέπει να γίνονται από όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να επιτρέπεται να σηκώνεται και να περπατά, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά και την κατάσταση του ασθενούς.

Όπως σημειώθηκε, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η χρήση μεθυλουρακίλης στην μετεγχειρητική περίοδο: η μετεγχειρητική περίοδος στους ασθενείς είναι ευκολότερη, ο αριθμός των επιπλοκών γίνεται ασήμαντος. Τα ράμματα αφαιρούνται 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Τα τελευταία 8 χρόνια δεν υπήρξαν θανατηφόρες εκβάσεις στην οξεία σκωληκοειδίτιδα στην κλινική μας.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Μετά την σκωληκοειδεκτομή, οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα στο τραύμα και στο τραύμα κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό και το ουρογεννητικό σύστημα.

Η συχνότητα των επιπλοκών κυμαίνεται από 2 έως 19-20%. Σύμφωνα με τον V.P. Οι Radushkevich et al. (1969), οι επιπλοκές είναι 4,6%. Ο μεγαλύτερος αριθμός επιπλοκών δίνεται από καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας. Ο Γ.Γ. Karavanov et al. (1969) αναφέρουν ότι μετά από σκωληκοειδεκτομή για καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, επιπλοκές αναπτύχθηκαν στο 0,74% των ασθενών, για φλεγμονώδεις - στο 3,02%, για γάγγραινα - στο 9,37%, για διάτρητη - στο 25,66% . Από τις επιπλοκές, η διαπύηση του τραύματος (6,72%), η περιτονίτιδα (1,99%) και η πνευμονία (1,9%) είναι πιο συχνές, ενώ η σκωληκοειδεκτομή μπορεί να επιπλέκεται από εντερικά συρίγγια, τα οποία σχηματίζονται στο 0,05-0,02% των ασθενών. B.A. Ο Vitsin (1969) σημειώνει τα τελευταία χρόνια μια αύξηση στον αριθμό των εντερικών συριγγίων.
ΜΙ. Kolomiichenko et al. (1971) δίνουν μια λεπτομερή ανάλυση των αιτιών για το σχηματισμό εντερικών συριγγίων μετά από σκωληκοειδεκτομή.

Το πιο σημαντικό μέτρο στη θεραπεία του εντερικού συριγγίου είναι η αναρρόφηση του εντερικού περιεχομένου με χρήση συσκευής κενού μέχρι να σχηματιστεί το συρίγγιο. Τα αποστήματα του τοιχώματος του τυφλού στην περιοχή του κολοβώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι σπάνια (0,1% - σύμφωνα με τον A. G. Sutyagin, 1973), απαιτούν επαναπαροτομία. Η μη έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό φλεγμονών, σε διάρρηξη αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο σχηματισμό διήθησης.

Επιπλοκές της διαδικασίας του τραύματος

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός φλεγμονώδους διηθήματος και η εξόγκωση του τραύματος. Τις δύο πρώτες ημέρες η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία και την τρίτη ημέρα μετά από μια σύντομη υποχώρηση του μετεγχειρητικού πόνου στο τραύμα, επανεμφανίζονται και σύντομα αποκτούν παλλόμενο χαρακτήρα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία έχει πέσει, μετά τη λειτουργία, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά στους 38-38,5 °. Η δραστηριότητα των ασθενών μειώνεται, γλιτώνουν το στομάχι όταν κινούνται και προτιμούν να ξαπλώνουν. Κατά την αφαίρεση του επιδέσμου, ανιχνεύεται οίδημα των ιστών στην περιοχή του τραύματος, νήματα που έχουν κόψει στο δέρμα και υπεραιμία του δέρματος. Το δέρμα είναι ζεστό. Ακόμη και ένα ελαφρύ άγγιγμα προκαλεί έντονο πόνο. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται ένα πυκνό επώδυνο διήθημα, που εντοπίζεται στο υποδερμικός ιστός, σε βάθος. κοιλιακό τοίχωμαή συλλαμβάνοντας ολόκληρο το πάχος του.

Τα διηθήματα είναι ποικίλου επιπολασμού.

Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, τότε με αυξανόμενο πόνο, διατήρηση υψηλής θερμοκρασίας, αυξανόμενες τοξικές αλλαγές στο αίμα και τα ούρα, εμφανίζονται σημάδια αποστήματος του διηθήματος για αρκετές ημέρες (μειωμένη πυκνότητα, σαφέστερα όρια, πρήξιμο). Στο μέλλον, το απόστημα γίνεται χρόνια πορείακαι μαζί με μια σταθερή γενική κατάσταση του ασθενούς ή τη σταδιακή επιδείνωση της (απώλεια βάρους, ωχρότητα, άσχημο όνειρο, απώλεια όρεξης, κατακράτηση κοπράνων) η φλεγμονώδης διαδικασία εμπλέκει το δέρμα στη διαδικασία και ανοίγει από μόνη της. Με τα υποδόρια αποστήματα, η διαδικασία επιλύεται σε συντομότερο χρόνο.

Η αναγνώριση διηθήσεων και αποστημάτων του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του τραύματος είναι ξεκάθαρη από την παραπάνω κλινική εικόνα.

Μια ανησυχητική στιγμή, που σίγουρα υποδεικνύει δυσμενή πορεία της διαδικασίας του τραύματος, είναι η εμφάνιση ή εντατικοποίηση του πόνου την 3η-4η ημέρα μετά την επέμβαση και η αύξηση της θερμοκρασίας.Ο πόνος στην περιοχή του τραύματος και ο προσδιορισμός της διήθησης κατά την ψηλάφηση ολοκληρώνουν τη διάγνωση . Αναμφισβήτητη σημασία στη διάγνωση είναι η μελέτη του αίματος και, σε μεταγενέστερα στάδια, των ούρων. Η έγκαιρη αναγνώριση των φλεγμονωδών επιπλοκών είναι πολύ σημαντική. Νωρίτερα σημειώθηκε ότι εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε μια περίοδο που η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται στο στάδιο της διήθησης, μπορείτε να επιτύχετε την αντίστροφη ανάπτυξή της με έγκαιρη στοχευμένη θεραπεία.

Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με την άμεση εφαρμογή ενός αμφίπλευρου οσφυϊκού αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Η θεραπεία συμπληρώνεται από αντιβιοτικά, κρυολόγημα στο στομάχι, UHF και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η φύση των οποίων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μαζί με έναν ειδικό φυσιοθεραπείας. Έγκαιρη αποδεκτή ιατρικά μέτρασε 2-3 ημέρες, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εξαλείφεται και ο ασθενής αναρρώνει.

Αν το συντηρητική θεραπείαδεν δίνει αποτέλεσμα και υπάρχουν σημάδια αποστήματος, θα πρέπει να στραφείτε στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Με την υποδόρια εξόντωση, τα ράμματα αφαιρούνται, οι άκρες του τραύματος εκτρέφονται ευρέως, οι πυώδεις-νεκρωτικές μάζες αφαιρούνται και η κοιλότητα βουλώνεται με μάκτρα που έχουν υγρανθεί με διάλυμα χλωραμίνης 0,5% ή διάλυμα φουρακυλίου 1:5000. Σε περιπτώσεις εντοπισμού του αποστήματος στο πάχος του κοιλιακού τοιχώματος, ειδικά όταν ο σχηματισμός αποστήματος αναγνωρίζεται 8-9 ημέρες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να τοπική αναισθησίαή υπό αναισθησία, ανατέμνουμε τους ιστούς σε στρώσεις και ανοίγουμε την πυώδη κοιλότητα. Μετά την επέμβαση, οι πληγές επουλώνονται, γεμίζοντας σταδιακά με κοκκοποιήσεις. Μετά τον καθαρισμό των πληγών από πυώδεις-νεκρωτικές μάζες, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι αλοιφής και στη συνέχεια εφαρμόζονται δευτερεύοντα ράμματα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, οι περιγραφόμενες επιπλοκές τελειώνουν χωρίς ίχνος, ωστόσο, με σημαντική καταστροφή των μυών και απονεύρωση, μπορεί να αναπτυχθούν κήλες στο μέλλον. Μετεγχειρητική κήληστην περιοχή της ουλής μετά από σκωληκοειδεκτομή δεν είναι πολύ σπάνιες.

Αιμάτωμα. Η ανεπαρκής αιμόσταση μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό αιματώματος. Τις περισσότερες φορές, τα αιματώματα εντοπίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό, λιγότερο συχνά στους μύες. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πίεσης ή βουβός πόνοςστην περιοχή του τραύματος. Αισθητό οίδημα στη δεξιά λαγόνια περιοχή, μέτριος ομοιόμορφος πόνος.

Μερικές φορές το κούνημα καθορίζεται.

Η θεραπεία συνίσταται σε μερική αφαίρεση ραμμάτων και αφαίρεση του αιματώματος (αίμα, θρόμβοι αίματος). Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης και εφαρμόζεται κρύο. Εάν το αιμάτωμα αντιπροσωπεύεται από μη πηκτικό αίμα, τότε μπορεί να εκκενωθεί με παρακέντηση με χοντρή βελόνα (μετά από αναισθησία του δέρματος). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την αναγνώριση του αιματώματος. Διαφορετικά, το αιμάτωμα μπορεί να εμπλακεί ή να προκαλέσει εκτεταμένες ουλές στο κοιλιακό τοίχωμα.

Απόκλιση των άκρων του τραύματος. Η εξωτερικά ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου περιπλέκεται μερικές φορές από την απόκλιση των άκρων των πληγών χωρίς ορατά σημάδιαφλεγμονή. Η απόκλιση των άκρων του τραύματος εμφανίζεται αμέσως μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής σχετίζεται με μείωση των αναγεννητικών διεργασιών, beriberi, γενική παρακμήπροστατευτικές αντιδράσεις του σώματος. Συχνά υπάρχει απόκλιση των άκρων του τραύματος όταν αφαιρούνται τα ράμματα (με τη συνήθη αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής περιόδου) πρώιμες ημερομηνίες- 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι χωρίς τη χρήση διεγερτικών αναγέννησης, τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 7 ημέρες, επειδή μόνο αυτή τη στιγμή αρχίζει να σχηματίζεται ουλή (η ωρίμανση του συνδετικού ιστού ανιχνεύεται μικροσκοπικά). Με μεθυλουρακίλη και αδρανές ράμμα αφαιρούμε τα ράμματα μετά από 4-5 ημέρες και ποτέ* δεν παθαίνουμε διάσπαση του τραύματος. Οι μέθοδοι μορφολογικής και φυσικής έρευνας που πραγματοποιήθηκαν στο εργαστήριό μας και σε πολλά άλλα ιδρύματα δείχνουν ότι η ωρίμανση του συνδετικού ιστού στη θεραπεία με μεθυλουρακίλη συμβαίνει 2-3 ημέρες νωρίτερα από τις παρατηρήσεις ελέγχου.

Αιμορραγία. Μια σπάνια αλλά τρομερή επιπλοκή είναι η αιμορραγία από το κολόβωμα του μεσεντερίου της διαδικασίας όταν η απολίνωση γλιστρά. Τις πρώτες ώρες η αιμορραγία είναι ασυμπτωματική και μόνο με σημαντική απώλεια αίματος εμφανίζονται σημεία. οξεία απώλεια αίματοςκαι πολύ αδύναμοι πόνοισε όλη την κοιλιά. Εάν η αιμορραγία είναι μέτρια, τότε η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Οι πόνοι στην κοιλιά, στην αρχή ήπιοι ή μέτριοι, σταδιακά αυξάνονται σε δύναμη και όταν το χυμένο αίμα μολύνεται, γίνονται έντονοι, συνοδευόμενοι από ναυτία, επαναλαμβανόμενους εμετούς, φούσκωμα, κατακράτηση κοπράνων και αερίων, δηλ. υπάρχουν συμπτώματα αυξανόμενης διάχυτης περιτονίτιδας.

Στο αντικειμενική έρευναεφιστά την προσοχή σε κάποιο άγχος του ασθενούς, ωχρότητα, γρήγορο σφυγμό, επικαλυμμένη γλώσσα. Η κοιλιά στην αρχή έχει το σωστό σχήμα, μέτρια επώδυνη, με σημεία περιτοναϊκού ερεθισμού. Σε επικλινείς περιοχές της κοιλιάς, μερικές φορές είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ελεύθερου υγρού. Ο θόρυβος της εντερικής περισταλτικής μειώνεται. Κατά την εξέταση ενός δακτύλου μέσω του ορθού, παρατηρείται πόνος στο πυελικό περιτόναιο. Σε περίπτωση μόλυνσης του αίματος εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά της περιτονίτιδας.

Η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς μετά την επέμβαση και η προσεκτική εξήγηση κάθε συμπτώματος προβλήματος θα επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Η διάγνωση συχνά παρεμποδίζεται από τις προσπάθειες του γιατρού να εξηγήσει τον κοιλιακό άλγος, τα σημεία αναιμίας, τον περιτοναϊκό ερεθισμό και άλλα συμπτώματα από την εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση και την υπερευαισθησία του ασθενούς. Πρέπει να τονιστεί ότι ο ερεθισμός του περιτοναίου παρουσία αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα τις πρώτες ημέρες είναι αδύναμος και μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα υπέρ της παλινπαροτομίας - επανάνοιξης της κοιλιάς. Η ωριαία παρατήρηση του ασθενούς με απαραίτητη καταγραφή των ακόλουθων δεικτών παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση:

1) η κατάσταση του ασθενούς (καλύτερη, χειρότερη), 2) σφυγμός, 3) η κατάσταση της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του συμπτώματος Shchetkin-Blumberg. Μια τέτοια παρατήρηση θα λύσει τις αμφιβολίες στη διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Είναι σαφές ότι η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η παλινπαροτομία, κατά την οποία γίνεται αναθεώρηση, διακόπτεται η αιμορραγία και αφαιρούνται το αίμα και οι θρόμβοι του. Συνιστάται η εισαγωγή ενός διαλύματος μεθυλουρακίλης με αντιβιοτικά στην κοιλιακή κοιλότητα πριν από τη συρραφή.

Διηθήσεις και αποστήματα. Τις περισσότερες φορές, τα διηθήματα σχηματίζονται στη δεξιά λαγόνιο περιοχή, κοντά στο τυφλό έντερο, μετά από επεμβάσεις για καταστροφική σκωληκοειδίτιδα παρουσία συλλογής, ινωδών-πυώδους επικαλύψεις και εμπλοκής στη διαδικασία. κοντινά όργανα. Τα εναπομείναντα κομμάτια νεκρού ιστού, τα περιεχόμενα που έχουν πέσει έξω από τη διαδικασία, το παχύ μετάξι ή οι απολινώσεις του catgut συμβάλλουν στον σχηματισμό διηθημάτων. Μερικές φορές σχηματίζονται διεισδύσεις χωρίς ορατούς λόγους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να σκεφτεί κανείς την υψηλή μολυσματικότητα της μόλυνσης, τη μείωση της άμυνας του οργανισμού.

Μετεγχειρητικά διηθήματα εμφανίζονται 5-6 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς από τις πρώτες μέρες αισθητά περισσότεροι σοβαρή πορείαμετεγχειρητική περίοδος: είναι χλωμά, ο πόνος σχεδόν δεν εξαφανίζεται και μετά από τρεις ημέρες γίνονται αρκετά ισχυροί, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 °, ο παλμός είναι συχνός, τα κόπρανα καθυστερούν. Μέχρι την 5η-6η μέρα, ένα πυκνό επώδυνος σχηματισμός. Η τακτική στη θεραπεία είναι η ίδια με τις σκωληκοειδείς διηθήσεις που σχηματίζονται πριν από την επέμβαση: αμφίπλευρος οσφυϊκός αποκλεισμός νοβοκαΐνης, αντιβιοτικά, κρυολόγημα στο στομάχι, ανάπαυση. Στη συνέχεια - θερμικές διαδικασίες.

Διηθήσεις και αποστήματα μπορούν επίσης να εντοπιστούν σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας: στη μικρή λεκάνη, μεταξύ των βρόχων το λεπτό έντερο, κάτω από το διάφραγμα, κάτω από το συκώτι. Αρκετά συχνά, σχηματίζονται διηθήματα στο χώρο του Douglas, στις γυναίκες και μεταξύ του ορθού και Κύστηστους άνδρες. Αυτός ο θύλακας του πυελικού περιτοναίου είναι μάλλον βαθύς και στενός, επικαλύπτεται από πάνω από βρόχους του λεπτού εντέρου και εν μέρει από το τυφλό έντερο και το σιγμοειδές κόλον, το οποίο συμβάλλει στη συσσώρευση και κατακράτηση της συλλογής, του πύου και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό διηθημάτων και αποστήματα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται διηθήματα και αποστήματα του χώρου Douglas με καταστροφική σκωληκοειδίτιδα και χαμηλή θέση του τυφλού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στον πυελικό θύλακα του περιτοναίου και γίνεται αιτία αποστήματος εάν δεν αφαιρεθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στον χώρο Douglas μπορεί να οριοθετηθεί πυώδες εξίδρωμα, το οποίο σχηματίζεται κατά την επέκταση ή την περιορισμένη περιτονίτιδα.

Ένα διήθημα σχηματίζεται στην πυελική κοιλότητα, που εμπλέκει παρακείμενα όργανα στη φλεγμονώδη διαδικασία: βρόχους του λεπτού εντέρου, του ορθού, του τυφλού, της μήτρας κ.λπ. εξαρτήματα στις γυναίκες, κύστη, πυελικό τοίχωμα. Όταν υπάρχει απόστημα, σχηματίζεται εδώ μια κοιλότητα που περιέχει διαφορετική ποσότητα πύου: από 100-150 έως 1000 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα.

Η κλινική εικόνα των αποστημάτων θύλακα Douglas σε πολλούς ασθενείς είναι αρκετά εκφραστική. 4-6 ημέρες μετά την επέμβαση, μερικές φορές με φόντο μια μάλλον ευνοϊκή πορεία, ο ασθενής αναπτύσσει ή εντείνει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό, αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς, που στη συνέχεια αποκτά ταραχώδη χαρακτήρας. Σύντομα, συχνές παρορμήσεις για συμμετοχή. αφόδευση, τενεσμός, εκκρίσεις βλέννας από το ορθό και αυξημένη επώδυνη ούρηση. .Οι διαταραχές αυτές εξηγούνται από τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία νευρικών στοιχείων που νευρώνουν πυελικά όργανακαι μηχανική πίεση του σχηματιζόμενου διηθήματος.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η ωχρότητα και η αδυναμία αυξάνονται, ο ασθενής χάνει αισθητά βάρος, αρνείται να φάει. Η κοιλιά είναι κάπως προεξέχουσα πάνω από τη μήτρα ή πάνω από τον πορφυρό σύνδεσμο, επώδυνη. Μεγάλες διηθήσεις προσδιορίζονται με ψηλάφηση της κοιλιάς. Τα διηθήματα που βρίσκονται βαθιά στη λεκάνη είναι απρόσιτα στην ψηλάφηση από την πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία σε τέτοιες περιπτώσεις έχει τη συνηθισμένη μορφήκαι μπορεί να εμπλέκεται στην αναπνοή. Μεγάλης σημασίαςσε αναγνώριση φλεγμονώδεις διηθήσειςΟ χώρος Douglas έχει μια δακτυλική εξέταση μέσω του ορθού σε άνδρες και παιδιά και μέσω του κόλπου στις γυναίκες.

Η γραφή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού καθορίζεται ή πίσω τοίχοκόλπος ( οπίσθιο φουρνίξ) και ένα πυκνό επώδυνο διήθημα, που μερικές φορές παραμορφώνει έντονα τα κοίλα όργανα της μικρής λεκάνης (τα συμπιέζει). Όταν γίνεται απόστημα του διηθήματος, εντοπίζεται μια περιοχή μαλάκυνσης - διακύμανση (διακύμανση) (Εικ. 91).

Πρέπει να θυμόμαστε την ανάγκη για ψηφιακή εξέταση του ορθού σε όλους τους ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο με ανεξήγητο πυρετό, κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όπως σε όλους τους ασθενείς με πυώδεις επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο, με διηθήσεις και αποστήματα του θύλακα Douglas, υπάρχουν αλλαγές στο αίμα: λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της φόρμουλας του λευκού αίματος προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη ESR κ.λπ.

Εάν δεν παρέμβετε έγκαιρα κατά τη διάρκεια της διήθησης, δημιουργεί αποστήματα, η πυώδης διαδικασία θα προχωρήσει και μπορεί να σπάσει στην κοιλιακή κοιλότητα - εμφανίζεται μια αστραπιαία γενική πυώδης περιτονίτιδα, που καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Μακρύς πυώδης διαδικασία, που συνοδεύεται από ταραχώδη θερμοκρασία και σοβαρή μέθη, προκαλεί δυστροφικές αλλαγέςσε ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα, παραβιάζει μεταβολικές διεργασίες, που μειώνει δραστικά αμυντικές αντιδράσειςοργανισμός. Επομένως, η διάσπαση του αποστήματος και η εμφάνιση σοβαρής περιτονίτιδας είναι ο τελευταίος κρίκος αυτής της τραγικής κατάστασης. Ακόμη και η άμεση αναγνώριση της διείσδυσης του αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα και η επέμβαση που γίνεται είναι άχρηστα σε τέτοιες περιπτώσεις - ο ασθενής πεθαίνει τις επόμενες ώρες.

Λιγότερο συχνά, τα αποστήματα ξεσπούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, στο λεπτό ή στο παχύ έντερο και στη συνέχεια μπορεί να επέλθει ανάρρωση. Μια περίπτωση εκκένωσης ενός τεράστιου αποστήματος (περίπου δύο λίτρα πύου) του χώρου Douglas σάλπιγγα, μήτρας και κόλπου, η οποία ολοκληρώθηκε με την ανάρρωση της ασθενούς. Αλλά τέτοια αποτελέσματα δεν μπορούν να υπολογίζονται. Είναι απαραίτητο να παρέμβουμε κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, πρώτα συντηρητικά, και στη συνέχεια, όταν εμφανιστούν ενδείξεις, λειτουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

Η αντιμετώπιση των διηθημάτων του θύλακα Douglas είναι η ίδια όπως για τα διηθήματα άλλου εντοπισμού. Τα πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν: θερμούς υποκλυσμούς με φουρασιλίνη, κλύσματα με νοβοκαΐνη, ζεστές πλύσεις στις γυναίκες.

Δυστυχώς, οι διεισδύσεις θήκης Douglas σπάνια υποχωρούν. Αποστάζουν και απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση στους άνδρες γίνεται από την πλευρά του ορθού και στις γυναίκες - από την πλευρά του κόλπου. Είναι καλύτερο να χειρουργείτε υπό αναισθησία. Ανοίξτε ευρέως το ορθό με γάντζους, επεξεργαστείτε προσεκτικά με διάλυμα χλωραμίνης και ιωδίου 2%. Στη μέση γραμμή του ορθού στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής (όπου προσδιορίζεται η μαλάκυνση), γίνεται παρακέντηση με χοντρή βελόνα και, έχοντας λάβει πύον, οι ιστοί διαχωρίζονται αμβλύτερα κατά μήκος της βελόνας και το απόστημα αδειάζει. Η κοιλότητα επεξεργάζεται με διάλυμα χλωραμίνης 2% και στραγγίζεται με σωλήνα από καουτσούκ ή πολυαιθυλένιο, το άκρο του οποίου εξάγεται μέσω πρωκτόςέξω. Είναι ακόμη καλύτερο να εισάγετε δύο σωλήνες, οι οποίοι θα επιτρέψουν το ξέπλυμα της κοιλότητας 2-3 φορές την ημέρα με αντισηπτικό υγρό ή αντιβιοτικά, στα οποία είναι ευαίσθητη η χλωρίδα αυτού του ασθενούς. Παρόμοια επέμβαση γίνεται και στις γυναίκες, αλλά το υοειδές ανοίγεται από την πλευρά του κόλπου, ανατέμνοντας τον οπίσθιο βυθό του. Πυώδης κοιλότητα, απελευθερώνεται από πυώδεις μάζες, μειώνεται σε μέγεθος και σταδιακά επουλώνεται. Αμέσως μετά την επέμβαση η θερμοκρασία πέφτει σε φυσιολογικά νούμερα και κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια του ασθενούς αναρρώνει, απελευθερώνοντας γρήγορα τον εαυτό του από όλα τα συμπτώματα της πυώδους διαδικασίας που είχε.

Η κλινική εικόνα, η διάγνωση και η θεραπεία των διηθημάτων και των αποστημάτων άλλων περιοχών της κοιλιάς είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφονται.

Η διαφορά έγκειται μόνο στον εντοπισμό της διαδικασίας, που αφήνει αποτύπωμα στην κλινική πορεία και στην επιλογή της χειρουργικής μεθόδου, θεραπείας (προσέγγιση). Ετσι, υποφρενικά αποστήματασυνοδεύονται από πόνο κατά την αναπνοή, ξηρό βήχα (σύμπτωμα Troyanov), διαστολή, προεξοχή και οξύ πόνο των κάτω μεσοπλεύριων διαστημάτων (σύμπτωμα Kryukov) και απαιτούν ειδικές προσεγγίσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, από τις οποίες η εξωυπεζωκοτική και η εξωπεριτοναϊκή πρέπει να θεωρούνται οι καλύτερες. Κάθε διήθηση και απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας πρέπει να μελετηθεί σε βάθος και να επιλεγεί προσεκτικά μια μέθοδος θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τοπογραφικά και ανατομικά δεδομένα και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Περιτονίτιδα

Η πιο τρομερή επιπλοκή μετά την σκωληκοειδεκτομή είναι περιτονίτιδα- φλεγμονή του περιτοναίου. Η περιτονίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σπάνια και, κατά κανόνα, σε ασθενείς με καταστροφικές μορφές της νόσου. Η περιτονίτιδα μετά από σκωληκοειδεκτομή είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Αυτός ο κίνδυνος, αυτό το άγχος οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της περιτονίτιδας εμφανίζονται σε έναν ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο. Ως ένα βαθμό, ο γιατρός έχει λόγους να συσχετίζει τον πόνο, το άγχος του ασθενούς και την επιδείνωση της κατάστασης με τις ιδιαιτερότητες της μετεγχειρητικής περιόδου, με την αστάθεια της νευροψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Πώς εκδηλώνεται η περιτονίτιδα σε ασθενείς μετά από σκωληκοειδεκτομή; Το κύριο σύμπτωμα της περιτονίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται, αντί να εξαφανίζεται 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση. Πόνος - σταθερός, δυνατός, αναγκάζοντας τον ασθενή να γκρινιάζει, να συμπεριφέρεται ανήσυχα. Ναυτία και επαναλαμβανόμενες, δεν δίνουν ανακούφιση, έμετος σύντομα ενταχθούν.

Η μετεγχειρητική περιτονίτιδα συνοδεύεται συχνά από λόξυγγα, που υποδηλώνει εξάπλωση της φλεγμονής στο διαφραγματικό περιτόναιο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ο σφυγμός γίνεται συχνός (δεν ανταποκρίνεται στη θερμοκρασία), τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα, η γλώσσα στεγνώνει και καλύπτεται με καφέ επίστρωση, τα κόπρανα καθυστερούν, τα αέρια δεν φεύγουν, το στομάχι είναι αρχικά τεταμένη και μετά πρήζεται. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, προσδιορίζονται σπάνιοι αδύναμοι θόρυβοι της περισταλτικής, οι οποίοι στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς. Σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου. Η εικόνα του αίματος χειροτερεύει, είναι βιοχημικές παραμέτρους. Η ημερήσια ποσότητα ούρων πέφτει.

Αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και αν είναι ήπια, υπαγορεύουν την ανάγκη για άμεση χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να κάνετε παλιπαροτομία. Δεν μπορεί να υπάρξει εξήγηση για την άρνηση χειρουργικής επέμβασης με την παρουσία συμπτωμάτων περιτονίτιδας και εάν αυτός ο κανόνας είναι καλά θυμημένος και αισθητός, τότε θα γίνουν λάθη στην τακτική του χειρουργού στη θεραπεία της περιτονίτιδας, τόσο προεγχειρητική όσο και μετεγχειρητική. εξαιρετικά σπάνιο.

Η επέμβαση συνίσταται σε διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας, αναθεώρηση, εξάλειψη της αιτίας της περιτονίτιδας και παροχέτευση. Με περιορισμένη περιτονίτιδα στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ανοίξει αφαιρώντας τα ράμματα από το τραύμα και απλώνοντας τις άκρες του. Η διάχυτη περιτονίτιδα απαιτεί διάμεση λαπαροτομία. Η επέμβαση γίνεται καλύτερα κάτω από γενική αναισθησία. Αναλυτικότερες πληροφορίες για την περιτονίτιδα θα δοθούν στο αντίστοιχο κεφάλαιο.

Άλλες επιπλοκές

Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι επίσης πιθανές επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα. Την άνοιξη και το φθινόπωρο εμφανίζεται συχνά βρογχίτιδα και πνευμονία. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για αυτές τις επιπλοκές είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες πρέπει να ξεκινούν από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να λυγίζει και να ξελυγίζει τα πόδια, να κάνει ασκήσεις αναπνοήςστρίψτε στο πλάι του. Τις επόμενες ημέρες, η γυμναστική γίνεται από μεθοδολόγο σύμφωνα με ειδικό σχήμα και δίνει στον ασθενή μια εργασία για όλη την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει μεθοδολόγος στο τμήμα, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας ανατίθενται σε νοσηλευτή. Θεραπευτική άσκηση στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, ακόμη και σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους, παρέχοντας καλό αερισμό των πνευμόνων και διατήρηση του φυσιολογικού τόνου του καρδιαγγειακού συστήματοςαποτρέπει τις πνευμονικές επιπλοκές.

Στην εποχή μας πνευμονικές επιπλοκέςείναι σπάνιες. Όταν εμφανίζονται, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, σουλφα φάρμακα, τράπεζες, καρδιαγγειακά και αποχρεμπτικά, εισπνοές. Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι οι πνευμονικές επιπλοκές στους ηλικιωμένους. Η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε συνδυασμό με έναν θεραπευτή.

Μετά την σκωληκοειδεκτομή, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση ούρων, η οποία προκαλείται από αντανακλαστικές επιδράσεις από το χειρουργικό τραύμα ή από την αδυναμία του ασθενούς να ουρήσει σε ύπτια θέση. Οι συνεσταλμένοι, ντροπαλοί άνθρωποι μερικές φορές δεν μιλούν για κατακράτηση ούρων και υποφέρουν σοβαρά. Παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριφέρονται ανήσυχα. Μια αντικειμενική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει φούσκωμα, έντονο πόνο κατά την ψηλάφηση, μυϊκή ένταση, ακόμη και σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg. Μετά την εκκένωση των ούρων, όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα εξαφανίζονται, ο ασθενής ηρεμεί. Από αυτό θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα: είναι επιτακτική ανάγκη κάθε ασθενής στη μετεγχειρητική περίοδο να ρωτά για την ούρηση. Με την κατακράτηση ούρων, χρησιμοποιούνται πρώτα οι απλούστερες μέθοδοι: ζεστό μαξιλάρι θέρμανσηςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, ήπια διουρητικά, ουροτροπίνη (0,25), άρδευση των έξω γεννητικών οργάνων με χλιαρό νερό. καλό αποτέλεσμαδίνει ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό αποτέλεσμα: ο ασθενής μεταφέρεται με γκαρνταρόμπα στο καμαρίνι και ανοίγει μια βρύση ή χύνεται νερό από μια κανάτα σε μια λεκάνη με ένα λεπτό ρεύμα στον θάλαμο. Πίδακας φυσαλίδων, αποχρώσεις νερού αντανακλαστική επιρροήανά λειτουργία Κύστη. Μερικές φορές, για να εξαλειφθεί η κατακράτηση ούρων, αρκεί να σηκωθεί ο ασθενής στα πόδια του. Εάν αναφέρεται. τα μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται υπό αυστηρά άσηπτες συνθήκες.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος απώλειας διάτρησης σκωληκοειδίτιδας είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο άσκοπης χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί αφαιρούν την σκωληκοειδίτιδα ακόμη και αν υπάρχει αμφιβολία για τη φλεγμονή της. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ξεκούραση στο κρεβάτιγια περαιτέρω παρατήρηση. Αν δεν γίνει καλύτερα, οι γιατροί θα κάνουν εκτομή της σκωληκοειδούς απόφυσης, δηλ. αφαιρέστε το παράρτημα.

Αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης - πολύ απλή λειτουργία, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και παράγεται κάτω από γενική αναισθησία. Τα σύγχρονα φάρμακα και τα αντιβιοτικά έχουν μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και σε λίγες μέρες είναι έτοιμος να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Θα απομακρυνθεί σε μια εβδομάδα. μετεγχειρητικά ράμματα. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο χειρουργημένος ασθενής μπορεί ήδη να οδηγήσει συνηθισμένη ζωή, εξαιρουμένων, για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες, τέτοιου είδους ενεργά είδηαθλήματα όπως η πυγμαχία ή το ποδόσφαιρο. Αυτό είναι το λεγόμενο. περίοδο αποκατάστασης μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η πρωτοπαθής χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Ο σχηματισμός γάγγραινας στην άκρη της σκωληκοειδούς απόφυσης οδηγεί σε διάτρηση. Η κατάποση πύου στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε λίγες μόνο ώρες σε μια οξεία φλεγμονή που ονομάζεται περιτονίτιδα, η οποία συχνά εξελίσσεται σε διάχυτη περιτονίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, εισάγεται μια ειδική πλαστική παροχέτευση στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω της οποίας βγαίνουν όλα τα προϊόντα της φλεγμονής. Η ενδοφλέβια χορήγηση θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η μόλυνση φαρμακευτικά διαλύματακαι αντιβιοτικά.

Επακόλουθα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα)

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης κατά το στάδιο της επούλωσης, μπορεί να αισθανθείτε περιοδικός πόνος, που σε ένα ή δύο μήνες θα σταματήσει. Ωστόσο, λίγο μετά την επέμβαση, πολλοί άνθρωποι βιώνουν συσσώρευση αερίων στα έντερα.

Επιπλέον, μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιά, τα έντερα σταματούν να λειτουργούν για λίγο, οπότε το προσωρινό φούσκωμα είναι καλό σημάδι, που σημαίνει ότι πεπτικό σύστημαεπιστρέφει στο κανονική λειτουργίακαι ότι σύντομα θα είναι δυνατό να τρώμε και να πιούμε κανονικά. Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι τα αέρια που εξέρχονται είναι η καλύτερη απόδειξη μιας ταχείας και πλήρους ανάρρωσης.

Συνέπειες σκωληκοειδεκτομής (αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης)

Κατά τη φάση της επούλωσης, ο ασθενής μερικές φορές βιώνει κρίσεις πόνου σκωληκοειδίτιδας, αλλά μετά από ένα μήνα θα περάσουν. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλα αποτελέσματα λίγο μετά την επέμβαση, ιδίως μια ισχυρή συσσώρευση αερίων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το στομάχι είναι ανοιχτό κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μπορεί να εισέλθει αέρας. Ένας άλλος κοινός τύπος επίδρασης είναι η προσωρινή διακοπή της λειτουργίας του εντέρου. Αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιά. Η συσσώρευση αερίων υποδηλώνει ότι το πεπτικό σύστημα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται στο δρόμο για πλήρης ανάρρωσηκαι σύντομα θα μπορεί να τρώει κανονικά.

Σε άλλες κριτικές μας, διαβάστε πώς μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία σκωληκοειδίτιδας, καθώς και τη σημασία της σκωληκοειδούς απόφυσης στο ανθρώπινο σώμα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου. Μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Η μόνη κατηγορία ασθενών που δεν διαγιγνώσκονται ποτέ με αυτή τη φλεγμονή είναι βρέφη(ηλικία έως 1 έτους).

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες και παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη

Τα απολύτως ακριβή αίτια της έναρξης και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στην σκωληκοειδή απόφυση δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει η άποψη ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί τρώγοντας ηλιόσπορους και καρπούζι με φλούδα, τρώγοντας σταφύλια με σπόρους και κακή μάσηση τροφής.

Στην πραγματικότητα, αυτή η εκδοχή δεν επιβεβαιώνεται από τίποτα και από κανέναν, αλλά ορισμένοι παράγοντες που μπορούν ακόμα να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σκωληκοειδές παράρτημα του τυφλού εντέρου έχουν εντοπιστεί από γιατρούς και επιστήμονες:

1. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα που συνέβησαν χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την κατάσταση, τα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης γίνονται πιο ευαίσθητα σε ερεθισμούς και μόλυνση.
2. Απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από:
   • ο σχηματισμός λίθων στα κόπρανα.
   • ελμινθικές εισβολές?
   • παθήσεις όγκου (καλοήθεις και κακοήθεις).
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αγγειίτιδα.
4. Μεταδοτικές ασθένειες γενικός- για παράδειγμα, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός.

Σημείωση: κανείς δεν θα μπορέσει ποτέ να προβλέψει εκ των προτέρων την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού. Ακόμα κι αν ένα άτομο υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις, αποτρέψτε την ανάπτυξη οξεία φλεγμονήαδύνατο.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας

Ανάλογα με τις μορφές διακρίνονται η οξεία σκωληκοειδίτιδα και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι έντονα, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς συμπτώματα.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους της εν λόγω ασθένειας:

• καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - εμφανίζεται διείσδυση λευκοκυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• φλεγμονώδη - τα λευκοκύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και στα βαθύτερα στρώματα του ιστού της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• γάγγραινα - το τοίχωμα της σκωληκοειδούς απόφυσης που επηρεάζεται από λευκοκύτταρα πεθαίνει, αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
• διατρητική - τα τοιχώματα της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς είναι σχισμένα.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα σε αυτή την παθολογική κατάσταση είναι αρκετά έντονα, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια διάγνωση γρήγορα και με ακρίβεια, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Σύνδρομο πόνου. Εντοπισμός του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα - πάνω μέροςκοιλιά, πιο κοντά στον ομφαλό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει ακριβής συγκέντρωσηπόνος. Μετά από μια οξεία επίθεση πόνου, το σύνδρομο «μετακομίζει» σε σωστη πλευρακοιλιά - θεωρείται πολύ εγγύησηφλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Περιγραφή του πόνου: θαμπό, σταθερό, που επιδεινώνεται μόνο με το γύρισμα του κορμού.

Σημείωση : μετά από μια έντονη επίθεση πόνου, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς - οι ασθενείς λαμβάνουν αυτήν την κατάσταση για ανάρρωση. Στην πραγματικότητα, αυτό το σημάδι είναι πολύ επικίνδυνο και σημαίνει ότι ένα συγκεκριμένο θραύσμα της σκωληκοειδούς απόφυσης έχει πεθάνει και νευρικές απολήξειςαπλά δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα. Μια τέτοια πλασματική ηρεμία οδηγεί πάντα σε περιτονίτιδα.

Σημείωση : στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, θα υπάρχει μόνο πόνος. Και δεν θα είναι ποτέ οξύ και σταθερό - μάλλον, το σύνδρομο μπορεί να περιγραφεί ως περιοδικά εμφανιζόμενο. Σχετικά με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας λέει ο γιατρός:

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων:

1. Γενική εξέταση με τον ορισμό των συνδρόμων:
   • Kocher - διακοπτόμενος πόνος από την άνω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά.
   • Mendel - όταν χτυπάει στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
   • Shchetkin-Blumberg - το δεξί χέρι εισάγεται στο δεξί λαγόνια περιοχήκαι στη συνέχεια αφαιρείται απότομα - ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο.
   • Sitkovsky - όταν ο ασθενής προσπαθεί να στρίψει στην αριστερή του πλευρά, το σύνδρομο πόνου γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονο.
2. Εργαστηριακή έρευνα:
   • κλινική εξέταση αίματος;
   • βιοχημική εξέταση αίματος?
   • συμπρόγραμμα?
   • ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία κρυφού αίματος.
   • γενική ανάλυση ούρων?
   • εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία αυγών σκουληκιών.
   • Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση) των οργάνων της κοιλιάς.
   • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Σημείωση:η ανάκριση του ασθενούς, η συλλογή αναμνήσεων ζωής και ασθένειας πραγματοποιείται μόνο σε αρχικό στάδιοανάπτυξη φλεγμονής στην σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού.

Σε οξύ επεισόδιο ενδείκνυται επείγουσα λειτουργίακατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας τα παραπάνω σύνδρομα. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα σημάδια της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας - στην ανασκόπηση βίντεο:

Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση σκωληκοειδούς απόφυσης

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της φλεγμονώδους διαδικασίας της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργικά- κανένα θεραπευτικά μέτραδεν αξίζει να το κάνεις. Ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης ως εξής:

1. Πραγματοποιείται μερική απολύμανση του ασθενούς, αλλά καλό είναι να κάνει εντελώς ντους.
2. Εάν έχει προηγουμένως διαγνωστεί με διάχυτη κιρσοίφλέβες, τότε ο ασθενής πρέπει να γίνει επίδεσμος κάτω άκραελαστικός επίδεσμος. Σημείωση: σε περίπτωση κινδύνου ανάπτυξης θρομβοεμβολής, τα σκευάσματα ηπαρίνης πρέπει να χορηγούνται πριν από την επέμβαση.
3. Αν ένα συναισθηματικό υπόβαθροο ασθενής είναι ασταθής (είναι πολύ ενθουσιασμένος, ερεθισμένος, πανικοβάλλεται), τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά (καταπραϋντικά) φάρμακα.
4. Στην περίπτωση που τρώτε 6 ώρες πριν από μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα χρειαστεί να αδειάσετε το στομάχι - ο έμετος προκαλείται τεχνητά.
5. Πριν την επέμβαση, η κύστη αδειάζει τελείως.
6. Στον ασθενή χορηγείται καθαριστικός κλύσμα, αλλά εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης, τότε ο αναγκαστικός καθαρισμός του εντέρου απαγορεύεται αυστηρά.

Οι παραπάνω δραστηριότητες πρέπει να τελειώνουν δύο ώρες πριν την εκδήλωση. χειρουργική επέμβαση. Η άμεση εργασία του χειρουργού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

1. Η κλασική μέθοδος της επέμβασης - κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα (πρόσθιο), κόβεται η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση.
2. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια πιο ήπια μέθοδος επέμβασης, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας μικρής οπής στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο λόγος για τη δημοτικότητα της λαπαροσκοπικής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης έγκειται στη σύντομη περίοδο αποκατάστασης και στην εικονική απουσία ουλών στο σώμα.

Σημείωση:όταν εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού (ή παρόμοια σημάδιασκωληκοειδίτιδα) θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη παυσίπονων, η εφαρμογή θερμαντικού μαξιλαριού στο σημείο του πόνου, η χορήγηση κλύσματος και η χρήση φαρμάκων με καθαρτική δράση. Αυτό μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά στη συνέχεια τέτοια μέτρα θα κρύψουν την πραγματική κλινική εικόνα από τον ειδικό.

Μετεγχειρητική περίοδος και δίαιτα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας περίοδο ανάρρωσηςσυνεπάγεται τήρηση της δίαιτας νούμερο 5. Περιλαμβάνει:

• σούπες σε ζωμό λαχανικών.
• κομπόστες?
• άπαχο βραστό βόειο κρέας?
• φρούτα (μη όξινα και μαλακά).
• όσπρια;
• εύθρυπτος χυλός.

Από τη διατροφή αποκλείονται λιπαρά, πλούσια προϊόντα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, μαύρος καφές, σοκολάτα, καυτά μπαχαρικά και σάλτσες, γάλα και ξινόγαλα.

Σημείωση : τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επέμβαση, μόνο ζωμοί κότας μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή, ακίνητο νερόμε την προσθήκη λεμονιού, αδύναμο τσάι. Από την 3η ημέρα, μπορείτε σταδιακά να εισάγετε επιτρεπόμενα προϊόντα. Προς την κανονικό μενούμπορείτε να επιστρέψετε μόνο 10 ημέρες μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου. Για να διατηρήσετε την ανοσία στην μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο και φολικό οξύ.

Ο κατάλληλη διατροφήμετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, ο χειρουργός λέει:

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας

Πλέον σοβαρή επιπλοκήη σκωληκοειδίτιδα είναι περιτονίτιδα. Μπορεί να είναι περιορισμένο και απεριόριστο (χυμένο). Στην πρώτη περίπτωση δεν κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς εάν η βοήθεια παρέχεται σε επαγγελματικό επίπεδο.

Με τη διάχυτη περιτονίτιδα, αναπτύσσεται μια ταχεία φλεγμονή του περιτοναίου - σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση οδηγεί σε θάνατο. Οι γιατροί εντοπίζουν άλλες επιπλοκές / συνέπειες της εν λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας:

• διαπύηση του τραύματος που έμεινε μετά από χειρουργική επέμβαση.
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία?
• ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ του περιτόναιου, των κοιλιακών οργάνων.
• σήψη - αναπτύσσεται μόνο με περιτονίτιδα ή μια ανεπιτυχή επέμβαση. Όταν η σκωληκοειδής απόφυση σπάσει κάτω από τα χέρια του χειρουργού και το περιεχόμενό της χύνεται κατά μήκος του περιτόναιου.
• πυώδης τύπου πυλεφλεβίτιδα - αναπτύσσεται φλεγμονή μεγάλο σκάφοςσυκώτι ( πυλαία φλέβα).

Προληπτικές ενέργειες

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, αλλά για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στην σκωληκοειδίτιδα του τυφλού εντέρου, μπορούν να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Διόρθωση δίαιτας. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει τον περιορισμό της χρήσης χόρτων, σκληρών λαχανικών και φρούτων, σπόρων, καπνιστών και πολύ λιπαρών τροφίμων.
2. Άμεση αντιμετώπιση της χρόνιας φλεγμονώδεις ασθένειες- υπήρξαν περιπτώσεις που ξεκίνησε φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου λόγω διείσδυσης παθογόνους μικροοργανισμούςαπό άρρωστοι παλάτινες αμυγδαλές(με μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα).
3. Αναγνώριση και αντιμετώπιση ελμινθικών εισβολών.

Η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια– ακόμη και η πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση δεν υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν. Αλλά μια τέτοια δήλωση είναι κατάλληλη μόνο εάν η ιατρική βοήθεια στον ασθενή παρασχέθηκε έγκαιρα και σε επαγγελματικό επίπεδο.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη διαδικασία της σκωληκοειδούς απόφυσης οδηγεί σε μια κοινή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας - σκωληκοειδίτιδα. Τα συμπτώματά του είναι πόνος στο περιοχή της κοιλιάς, πυρετός και πεπτικές διαταραχές.

το μοναδικό η σωστή θεραπείασε περίπτωση επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι σκωληκοειδεκτομή - χειρουργική αφαίρεση της διαδικασίας. Εάν δεν γίνει αυτό, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκέςπου οδηγεί στο θάνατο. Τι απειλεί τη σκωληκοειδίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται - το άρθρο μας αφορά ακριβώς αυτό.

Προεγχειρητικές συνέπειες

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με διαφορετική ταχύτητακαι συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισέρχεται και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου πριν από την έναρξη κρίσιμη κατάστασηδιαρκεί 6 - 8 ώρες, οπότε δεν μπορείτε να διστάσετε σε καμία περίπτωση.

Για κάθε πόνο άγνωστης προέλευσης, ειδικά με φόντο πυρετό, ναυτία και έμετο, θα πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή. ιατρική βοήθειαΔιαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες.

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας:

• Διάτρηση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης. Πλέον συχνή επιπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται ρήξεις των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης και το περιεχόμενό της εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης των εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας και τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή μόλυνση, έως θανατηφόρο αποτέλεσμα. Τέτοιες πολιτείες αντιπροσωπεύουν περίπου το 8-10% των συνολικός αριθμόςασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σκωληκοειδίτιδα. Με την πυώδη περιτονίτιδα, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου, καθώς και η έξαρση συνοδά συμπτώματα. Η πυώδης περιτονίτιδα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών.
• σκωληκοειδές διήθημα. Εμφανίζεται όταν οι συμφύσεις των τοιχωμάτων των κοντινών οργάνων. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 3 - 5% των περιπτώσεων νοσοκομειακή πρακτική. Αναπτύσσεται περίπου την τρίτη - πέμπτη ημέρα από την έναρξη της νόσου. Η έναρξη της οξείας περιόδου χαρακτηρίζεται σύνδρομο πόνουασαφής εντοπισμός. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου μειώνεται, τα περιγράμματα της φλεγμονώδους περιοχής γίνονται αισθητά στην κοιλιακή κοιλότητα. Το φλεγμονώδες διήθημα αποκτά πιο έντονα όρια και μια πυκνή δομή, ο τόνος των μυών που βρίσκονται κοντά του αυξάνεται ελαφρώς. Μετά από περίπου 1,5 - 2 εβδομάδες, ο όγκος υποχωρεί, ο κοιλιακός πόνος υποχωρεί, γενικά φλεγμονώδη συμπτώματα(η υψηλή θερμοκρασία και οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης περιοχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αποστήματος.
• . Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διαπυώσεως της σκωληκοειδούς διήθησης ή μετά από χειρουργική επέμβαση με προηγουμένως διαγνωσμένη περιτονίτιδα. Συνήθως η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται την 8η - 12η ημέρα. Όλα τα αποστήματα πρέπει να ανοίγονται και να απολυμαίνονται. Εκτελείται παροχέτευση για τη βελτίωση της εκροής πύου από το τραύμα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του αποστήματος.

Η παρουσία τέτοιων επιπλοκών αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης απαιτεί επίσης πολύ χρόνο και μια επιπλέον πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν γίνει πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα περισσότερα από αυτά είναι η αιτία θανάτου σε ασθενείς, επομένως τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν.

Συχνές επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• . Πολύ συχνά εμφανίζονται μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνων έλξης και απτής ενόχλησης. Οι συμφύσεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν, γιατί δεν φαίνονται από τις σύγχρονες συσκευές υπερήχων και ακτίνων Χ. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από απορροφήσιμα φάρμακα και λαπαροσκοπική αφαίρεση.
• . Αρκετά συχνά εμφανίζεται μετά την επέμβαση. Εκδηλώνεται ως πρόπτωση ενός θραύσματος του εντέρου στον αυλό μεταξύ των μυϊκών ινών. Συνήθως εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή μετά σωματική δραστηριότητα. Οπτικά εκδηλώνεται ως οίδημα στην περιοχή χειρουργική ραφή, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, που αποτελείται από συρραφή, περικοπή ή πλήρης αφαίρεσημέρος του εντέρου και το μάτι.

Φωτογραφία κήλης μετά από σκωληκοειδίτιδα

• μετεγχειρητικό απόστημα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται μετά από περιτονίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• . Ευτυχώς είναι όμορφο σπάνιες συνέπειεςχειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στην περιοχή της πυλαίας φλέβας, τη μεσεντέρια απόφυση και μεσεντερική φλέβα. Συνοδεύεται υψηλή θερμοκρασία, έντονους πόνουςστην κοιλιακή κοιλότητα και σοβαρή ηπατική βλάβη. Μετά το οξύ στάδιο, εμφανίζεται και, ως αποτέλεσμα, θάνατος. Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι πολύ δύσκολη και συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακούς παράγοντεςαπευθείας στην πυλαία φλέβα.
• . ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσεις(σε περίπου 0,2 - 0,8% των ασθενών) η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί την εμφάνιση εντερικών συριγγίων. Αποτελούν ένα είδος "σήραγγας" μεταξύ της εντερικής κοιλότητας και της επιφάνειας του δέρματος, σε άλλες περιπτώσεις - τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων. Τα αίτια των συριγγίων είναι οι κακές συνθήκες υγιεινής πυώδης σκωληκοειδίτιδα, χονδροειδή λάθη του γιατρού κατά την επέμβαση, καθώς και φλεγμονή των γύρω ιστών κατά την παροχέτευση εσωτερικών πληγών και εστιών αποστήματος. Εντερικά συρίγγιαπολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μερικές φορές απαιτείται εκτομή της πληγείσας περιοχής ή αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου.

Η εμφάνιση αυτής ή εκείνης της επιπλοκής διευκολύνεται επίσης με την παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού, τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής μετά την επέμβαση και την παραβίαση του σχήματος. Εάν η επιδείνωση εμφανίστηκε την πέμπτη ή έκτη ημέρα μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, πιθανότατα μιλαμεσχετικά με τις παθολογικές διεργασίες των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν και άλλες καταστάσεις που απαιτούν συμβουλή γιατρού. Μπορούν να είναι απόδειξη διαφόρων παθήσεων και επίσης να μην σχετίζονται καθόλου με τη λειτουργία, αλλά χρησιμεύουν ως σημάδι μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας.

Θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά την επέμβαση μπορεί να είναι ένας δείκτης διάφορες επιπλοκές. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η πηγή της οποίας βρισκόταν στην σκωληκοειδή απόφυση, μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί επιπλέον προβλήματα.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται φλεγμονή των εξαρτημάτων, η οποία μπορεί να δυσκολέψει τον προσδιορισμό ακριβής λόγος. Συχνά τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορούν να συγχέονται με τέτοιες παθήσεις, επομένως, πριν από την επέμβαση (αν δεν είναι επείγουσα), μια εξέταση από γυναικολόγο και υπερηχογραφική εξέτασηπυελικά όργανα.

Η αυξημένη θερμοκρασία μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα αποστήματος ή άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Εάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί μετά από σκωληκοειδεκτομή, είναι απαραίτητο συμπληρωματική εξέτασηκαι παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων.

Διάρροια και δυσκοιλιότητα

Οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως τα κύρια συμπτώματα και ως συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά οι λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσονται μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δυσκοιλιότητα είναι η χειρότερα ανεκτή, γιατί ο ασθενής απαγορεύεται να πιέσει και να καταπονηθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών, προεξοχή της κήλης και άλλες συνέπειες. Για την πρόληψη των πεπτικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά και να αποτρέπετε τη στερέωση των κοπράνων.

Στομαχόπονος

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης διάφορες προελεύσεις. Συνήθως, οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά εξαφανίζονται εντελώς για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Συνήθως, αυτό είναι πόσο θα χρειαστούν οι ιστοί για την αναγέννηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει τον σχηματισμό συμφύσεων, κήλης και άλλες συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από δυσάρεστες αισθήσεις με παυσίπονα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στη διαδικασία του τυφλού εντέρου μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων και αποστημάτων και επίσης να δώσει πολλές πιο σοβαρές συνέπειες.

Για να μην συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από το νοσοκομείο και επίσης να μην αγνοήσετε τα σήματα συναγερμού που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της νόσου. Τι είναι επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα και ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.