Λογικές αρτηρίες: δομή και λειτουργίες. Κοινές, εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες, οι κλάδοι τους, περιοχές παροχής αίματος Βρεγματικός κλάδος της έσω λαγόνιας αρτηρίας

Η δομή της λαγόνιας αρτηρίας περιλαμβάνει έναν εξωτερικό και εσωτερικό σωλήνα. Τρέφουν τα όργανα της πυελικής περιοχής, τους μύες και το δέρμα του μηρού, παρέχουν αίμα στο κάτω πόδι και το πόδι και επηρεάζουν τη λειτουργία δραστηριότητας των κάτω άκρων.

Ανατομία και λειτουργία του συστήματος κοινής λαγόνιας αρτηρίας

Η κοινή λαγόνια αρτηρία προέρχεται από τον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο στο σημείο που διχάζει η αορτή. Θεωρείται ένα από τα μεγαλύτερα: ζευγαρωμένο σκάφος μήκους 5–7 εκατοστών και διαμέτρου 11–13 mm.

Στην περιοχή της άρθρωσης του ιερού οστού και των οστών, χωρίζεται σε δύο μέρη: εσωτερικό και εξωτερικό.

εσωτερική λαγόνια αρτηρία

Παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τα τοιχώματα της λεκάνης. Διαχωρίζεται στους ακόλουθους κλάδους:

• μέσο ορθού?
• λαγονοοσφυϊκή?
• ιερού οστού;
• πλευρικός;
• εμφρακτικό?
• κατώτερο και άνω γλουτιαίο?
• εσωτερική σεξουαλική?
• κάτω κύστη?
• μήτρας.

Εκτός από αυτά τα μέρη, οι κλάδοι της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας χωρίζονται, με τη σειρά τους, σε βρεγματικούς και σπλαχνικούς.

Εξωτερική λαγόνια αρτηρία

Φεύγει από την πυελική κοιλότητα και στη συνέχεια αποκλίνει κατά μήκος των τοιχωμάτων, εκτείνεται στα κάτω άκρα και στο μηριαίο κανάλι. Διακλαδίζεται στα κατώτερα και βαθιά επιγαστρικά μέρη, τα οποία τροφοδοτούν με αίμα το δέρμα του μηρού και των μυών. Χωρίζεται σε μικρότερες αρτηρίες που τροφοδοτούν τα πόδια και τα πόδια.

Η έξω λαγόνιος αρτηρία αποτελείται από κανάλια που κορεάζουν την κοιλιά, τα γεννητικά όργανα και τους πυελικούς μύες.

Ο κατώτερος επιγαστρικός κλάδος συνεχίζει κατά μήκος του ορθού κοιλιακού. Περνά στη βουβωνική, ηβική, που τρέφει τις μεμβράνες των όρχεων ή της μήτρας.

Η βαθιά αρτηρία περνά γύρω από το οστό. Ξεκινά από τον βουβωνικό σύνδεσμο και ακολουθεί παράλληλα, παρέχει παροχή αίματος στην κοιλιά και στους μύες:

• εγκάρσιος;
• ράφτης;
• λοξός;
• καταπόνηση.

βρεγματικοί κλάδοι

Ο οσφυϊκός-λαγόνιος σωλήνας τρέχει πίσω από τον μεγάλο μυ της οσφυϊκής περιοχής, εκτείνεται στον ομώνυμο μυ και το οστό. Παρέχει αίμα στις μεμβράνες και τις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού.

Οι ιερές πλάγιες αρτηρίες τρέφονται:

• νωτιαίος μυελός;
• μύες της πλάτης?
• ιερό οστό;
• κόκκυξ;
• απιοειδής μυς?
• μυς που ανασηκώνει τον πρωκτό.

Ο αποφρακτικός σωλήνας εκτείνεται κατά μήκος των πλευρών και μπροστά από τη μικρή λεκάνη, με τους κλάδους της: ηβικό, πρόσθιο και οπίσθιο. Αυτά τα αγγεία παρέχουν αίμα σε:

• άρθρωση ισχίου;
• μηριαίο οστό;
• προσαγωγοί, εμφρακτικοί μύες.
• δέρμα των γεννητικών οργάνων?
• ηβική σύμφυση.

Η γλουτιαία κάτω αρτηρία εκτείνεται μέσω του ανοίγματος από τη μικρή λεκάνη, τροφοδοτεί με αίμα το δέρμα σε αυτήν την περιοχή, θρέφει:

• Δικέφαλος μηριαίος?
• άρθρωση ισχίου;
• προσαγωγός, ημιτενοντώδης, αποφρακτικός, απιοειδής μυς.

Ο ανώτερος γλουτιαίος εκτείνεται μέσω του υπερακρωτηριασμένου ανοίγματος στο δέρμα και στους μύες των γλουτών, χωρίζεται σε επιφανειακά και βαθιά κλαδιά που τρέφουν την άρθρωση του ισχίου, το δέρμα και τους μύες των γλουτών.

Σπλαχνικοί κλάδοι

Το ομφαλικό αγγείο περνά πίσω από την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος, εκτείνεται μέχρι τον ομφαλό. Το κύριο μέρος μετά τη γέννηση δεν είναι ενεργό, είναι ένας σύνδεσμος. Μικρές λειτουργίες - τροφοδοτεί την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα, τον σπερματικό πόρο.

Η μητριαία αρτηρία ακολουθεί τη μήτρα, διασταυρώνεται με τον ουρητήρα, τροφοδοτεί τους σαλπιγγικούς, κολπικούς, ωοθηκικούς κλάδους. Διαποτίζει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Η ορθική αρτηρία τρέχει απευθείας στο ορθό, είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος:

• κάτω και μεσαία τμήματα του ορθού.
• πρωκτός;
• ουρητήρ;
• προστάτης;
• κόλπος;
• σπερματικά κυστίδια.

Ο κλάδος των γεννητικών οργάνων της λαγόνιας αρτηρίας βρίσκεται στους γλουτούς. Περνά μέσα από το αχλαδιόμορφο άνοιγμα στη μικρή λεκάνη. Θρέφει τα εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων, το περίνεο, την ουρήθρα.

Παθολογία της αρτηρίας

Το σκάφος είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην ανάπτυξη παθολογιών που αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε περίπτωση παραβίασης της βατότητας του καναλιού σημειώνεται:

• χλωμό δέρμα;
• ευθραυστότητα των νυχιών?
• αμυοτροφία;
• έλκη ποδιών?
• γάγγραινα των δακτύλων?
• εξασθενημένη κινητική λειτουργία των άκρων.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα.

Με την αθηροσκλήρωση, οι πλάκες χοληστερόλης εμφανίζονται στα τοιχώματα του αγγείου. Προκαλούν στένωση του αυλού και εμποδίζουν τη διέλευση του αίματος. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Ίσως η ανάπτυξη απόφραξης - μια πλήρης απόφραξη του αγγείου, στο οποίο αναπτύσσονται λιπώδεις εναποθέσεις, εμφανίζεται κόλληση των επιθηλιακών κυττάρων και του αίματος. Οι πλάκες χοληστερόλης προκαλούν στένωση - αγγειοσυστολή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υποξία και μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της πείνας με οξυγόνο, αναπτύσσεται οξέωση - συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Η απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με:

• αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα;
• εμβολισμός;
• ινομυϊκή δυσπλασία;
• αορτοαρτηρίτιδα.

Με αυτή την παθολογία αναπτύσσεται:

• σύνδρομο ισχαιμίας των κάτω άκρων, στο οποίο εμφανίζεται κόπωση, μούδιασμα, κρύο στα πόδια, χωλότητα.
• σύνδρομο ανικανότητας - εμφανίζεται λόγω παραβίασης της παροχής αίματος στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή της πυέλου.

Το ανεύρυσμα είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται με φόντο την αθηροσκλήρωση. Στα τοιχώματα μεγάλων αγγείων σχηματίζονται προεξοχές, εξασθενημένες από πλάκες. Το τοίχωμα του καναλιού γίνεται λιγότερο ελαστικό και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή υπέρταση. Αυτή η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς οι σακικές προεξοχές μεγαλώνουν, ασκούν πίεση στα όργανα, δυσκολεύοντας τη ροή του αίματος.

Πιθανές επιπλοκές:

• ρήξη ανευρύσματος?
• Αιμορραγία;
• ισχυρή πτώση πίεσης?
• κατάρρευση.

Σε περίπτωση παραβίασης της παροχής αίματος στο ανεύρυσμα, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας ή των αγγείων των πυελικών οργάνων. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας των ποδιών, χωλότητα, πάρεση.

Ένα ανεύρυσμα μπορεί να διαγνωστεί με:

• Υπέρηχος με σάρωση διπλής όψης.
• Αξονική τομογραφία;
• αγγειογραφία.

Θεραπεία παθήσεων της λαγόνιας αρτηρίας

Με την απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος, να σταματήσει ο πόνος και να ανακουφιστεί ο αγγειόσπασμος. Θα απαιτηθεί ιατρική περίθαλψη ή χειρουργική επέμβαση.

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιήστε:

• παυσίπονα?
• αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine);
• φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι αποτύχουν, ο ασθενής προγραμματίζεται για χειρουργική επέμβαση. Οι πλάκες αφαιρούνται χειρουργικά και η πληγείσα περιοχή εκτομή, αντικαθίσταται με μόσχευμα.

Ένα ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβωσης και ρήξης του αγγείου.

Για να διατηρήσετε την υγεία των φλεβών και των αρτηριών, πρέπει να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι σημαντικό να τρώτε φυσικά προϊόντα, να εγκαταλείπετε τα λίπη για να αποφύγετε την αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και να παίζετε αθλήματα.

Η απόφραξη των λαγόνιων αρτηριών είναι μια παθολογική αλλαγή που σχετίζεται με στένωση του αυλού των αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τα κάτω άκρα και τα πυελικά όργανα. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι παραβίαση της ροής του αίματος. Αυτό είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Αυτός ο τύπος διαταραχής έχει δύο αιτίες που εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα: την εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση και την εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα.

Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά της ίδιας της λαγόνιας αρτηρίας, θα πρέπει να αναφέρουμε ότι πρόκειται για ένα μεγάλο ζευγαρωμένο αιμοφόρο αγγείο (μόνο η αορτή είναι μεγαλύτερη). Το μήκος αυτού του σκάφους είναι 5-7 cm, πλάτος 11-13 mm. Οι αρτηρίες ξεκινούν από τη διχάλα της δεξιάς και αριστερής αορτής, στην περιοχή του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Η ταξινόμηση της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με την αιτιολογία ή τη φύση της στένωσης του αγγείου: διακρίνονται η στένωση, η χρόνια απόφραξη και η θρόμβωση. Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή σε όλο το μήκος της λαγόνιας αρτηρίας.

Αιτίες της νόσου

εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστηματική αγγειακή βλάβη λόγω διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ταυτόχρονα, η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η ροή του αίματος.

Το επόμενο σημάδι είναι η εμφάνιση ανικανότητας. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πυελική ισχαιμία και χρόνια έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού. Η παραμέληση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο κοιλιακής ισχαιμίας, στο οποίο δεν ανιχνεύεται ο σφυγμός στην πληγείσα περιοχή.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, με αποτέλεσμα τα όργανα που «πείνανε» να παύουν εντελώς να λειτουργούν.

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου απόφραξης πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, αλλά μόνο στο αρχικό στάδιο ή εάν ο ασθενής αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας με φάρμακα είναι η εξάλειψη του πόνου, η ανακούφιση του σπασμού και η ομαλοποίηση της διαδικασίας της κυκλοφορίας του αίματος. Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι το Bupatol, το Vasculat, το Dilminal κλπ. Σε περίπτωση απόφραξης της αρτηρίας από θρόμβο, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιπηκτικό.

Ελλείψει αποτελεσμάτων συντηρητικής θεραπείας, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές έκτακτη. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε περίπτωση διαλείπουσας χωλότητας, όταν καθίσταται αδύνατο για τον ασθενή να ξεπεράσει μια απόσταση διακοσίων μέτρων χωρίς έντονο πόνο στα πόδια.

Ενδείξεις είναι επίσης πόνος στο δεξί ή αριστερό πόδι σε πλήρη ανάπαυση, ελκώδεις σχηματισμοί και νέκρωση, καθώς και εμβολή μεγάλων αγγείων που ισοδυναμεί με απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Για παράδειγμα, η πληγείσα περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως και να τοποθετηθεί ένα μόσχευμα στη θέση της. Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει το άνοιγμα του αγγείου με την επακόλουθη αφαίρεση ενός θρόμβου, εμβολής ή αθηρωματικών πλακών. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αορτομηριαία παράκαμψη και μηριαιοπληθωριακή παράκαμψη στο δεξί ή στο αριστερό πόδι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αναγκάζονται να συνδυάσουν διάφορες μεθόδους, για παράδειγμα, αφαίρεση ενός τμήματος του αγγείου και επακόλουθη εκτροπή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες αναπτύσσεται γάγγραινα απαιτούν ακρωτηριασμό του άκρου.

1. Η λαγόνιο-οσφυϊκή αρτηρία (a. iliolumbalis) πηγαίνει πίσω από τη μείζονα ψοΐδα προς τα πίσω και πλευρικά και εκπέμπει δύο κλάδους:
   • οσφυϊκός κλάδος(r. lumbalis) πηγαίνει στον μεγάλο οσφυϊκό μυ και τον τετράγωνο μυ της πλάτης. Ένας λεπτός κλάδος της σπονδυλικής στήλης (r. spinalis) φεύγει από αυτό, κατευθυνόμενος στον ιερό σωλήνα.
   • λαγόνιος κλάδος(r. illiacus) τροφοδοτεί με αίμα το λαγόνιο και τον ομώνυμο μυ, αναστομώνει με την εν τω βάθει περιφέρεια λαγόνια αρτηρία (από την έξω λαγόνια αρτηρία).
2. Οι πλάγιες ιερές αρτηρίες (aa. sacrales laterales), άνω και κάτω, αποστέλλονται στα οστά και τους μύες της ιερής περιοχής. Οι νωτιαίοι κλάδοι τους (rr. spinales) περνούν από τα πρόσθια ιερά ανοίγματα στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
3. Η άνω γλουτιαία αρτηρία (a. glutealis superior) εξέρχεται από τη λεκάνη μέσω του υπερακροειδούς ανοίγματος, όπου χωρίζεται σε δύο κλάδους:
   • επιφανειακό κλαδί(r. superficialis) πηγαίνει στους γλουτιαίους μύες και στο δέρμα της γλουτιαίας περιοχής.
   • βαθύ κλαδί(r. profundus) χωρίζεται σε άνω και κάτω κλάδους (rr. superior et inferior), οι οποίοι τροφοδοτούν με αίμα τους γλουτιαίους μύες, κυρίως τους μεσαίους και μικρούς, και τους παρακείμενους πυελικούς μύες. Ο κάτω κλάδος, επιπλέον, εμπλέκεται στην παροχή αίματος στην άρθρωση του ισχίου.

Η άνω γλουτιαία αρτηρία αναστομώνεται με κλάδους της πλάγιας περιμετρικής μηριαίας αρτηρίας (από τη βαθιά μηριαία αρτηρία).

1. Η κάτω γλουτιαία αρτηρία (a. glutealis inferior) αποστέλλεται μαζί με την έσω πνευμονογαστρική αρτηρία και το ισχιακό νεύρο μέσω του απειροειδούς ανοίγματος προς τον μέγιστο γλουτιαίο μυ, δίνει ένα λεπτό μακρύ αρτηρία που συνοδεύει το ισχιακό νεύρο(α. comitans nervi ischiadici).
2. Η αποφρακτική αρτηρία (α. obturatoria), μαζί με το ομώνυμο νεύρο κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος της μικρής λεκάνης, κατευθύνεται μέσω του αποφρακτικού πόρου προς τον μηρό, όπου χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Ο πρόσθιος κλάδος (r. anterior) τροφοδοτεί με αίμα τους έξω αποφρακωτικούς και προσαγωγούς μύες του μηρού, καθώς και το δέρμα των έξω γεννητικών οργάνων. Ο οπίσθιος κλάδος (r. posterior) τροφοδοτεί επίσης τον έξω αποφρακτικό μυ και δίνει τον κλάδο της κοτύλης (r. acetabularis) στην άρθρωση του ισχίου. Ο κλάδος της κοτύλης όχι μόνο θρέφει τα τοιχώματα της κοτύλης, αλλά καθώς μέρος του συνδέσμου της μηριαίας κεφαλής φτάνει στην κεφαλή του μηριαίου. Στην πυελική κοιλότητα, η αποφρακτική αρτηρία εκπέμπει έναν ηβικό κλάδο (r. pubicus), ο οποίος, στο έσω ημικύκλιο του εν τω βάθει δακτυλίου του μηριαίου πόρου, αναστομώνεται με τον αποφρακτικό κλάδο από την κάτω επιγαστρική αρτηρία. Με ανεπτυγμένη αναστόμωση (στο 30% των περιπτώσεων), μπορεί να υποστεί βλάβη κατά την αποκατάσταση της κήλης (το λεγόμενο corona mortis).

Σπλαχνικοί (σπλαχνικοί) κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας

1. Η ομφαλική αρτηρία (a. umbilicalis) λειτουργεί μόνο σε όλο το έμβρυο. πηγαίνει μπροστά και πάνω, ανεβαίνει κατά μήκος της πίσω πλευράς του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς (κάτω από το περιτόναιο) μέχρι τον ομφαλό. Σε έναν ενήλικα, αποθηκεύεται ως έσω ομφάλιος σύνδεσμος. Από το αρχικό τμήμα της ομφαλικής αρτηρίας αναχωρούν:
   • ανώτερες φυσαλιδώδεις αρτηρίες(aa. vesicales superiores) δίνουν ουρητηρικούς κλάδους (rr. ureterici) στον κάτω ουρητήρα.
   • σπερματική αρτηρία(α. ductus deferentis).
2. Η κάτω φυσαλιδώδης αρτηρία (a. vesicalis inferior) στους άνδρες εκπέμπει κλάδους στα σπερματικά κυστίδια και στον προστάτη αδένα και στις γυναίκες στον κόλπο.
3. Η μητριαία αρτηρία (α. μήτρα) κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα, διασχίζει τον ουρητήρα και ανάμεσα στα φύλλα του πλατύ συνδέσμου της μήτρας φτάνει στον τράχηλο. Δίνει πίσω κολπικά κλαδιά(rr. vaginales), κλάδος σωλήνα(r. tubarius) και κλάδος ωοθηκών(r. ovaricus), που στο μεσεντέριο της ωοθήκης αναστομώνεται με τους κλάδους της ωοθηκικής αρτηρίας (από το κοιλιακό τμήμα της αορτής).
4. Η μέση ορθική αρτηρία (a. rectalis media) πηγαίνει στο πλάγιο τοίχωμα της αμπούλας του ορθού, στον μυ που ανυψώνει τον πρωκτό. εκπέμπει κλάδους στα σπερματικά κυστίδια και στον προστάτη στους άνδρες και στον κόλπο στις γυναίκες. Ανατομίζεται με κλάδους της άνω και κάτω ορθικής αρτηρίας.
5. Η εσωτερική πυώδης αρτηρία (a. pudenda interna) εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του απειροειδούς ανοίγματος και στη συνέχεια μέσω του μικρού ισχιακού τρήματος ακολουθεί στον ισχιοορθικό βόθρο, όπου βρίσκεται δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του αποφρακτικού έσω μυός. Στον ισχιοορθικό βόθρο δίνει κάτω ορθική αρτηρία(α. rectalis inferior), και στη συνέχεια χωρίζεται σε περινεϊκή αρτηρία(α. perinealis) και χαίρε των άλλων αγγείων. Για τους άντρες είναι ουρηθρική αρτηρία(a. urethralis), αρτηρία του βολβού του πέους(α. βολβός πέους), βαθιές και ραχιαία αρτηρίες του πέους(aa. profunda et ραχιαίο πέος). Μεταξύ των γυναικών - ουρηθρική αρτηρία(a. urethralis), βολβώδης αρτηρία του προθαλάμου[κόλπος] (βολβοί προθάλαμοι), βαθύςκαι ραχιαία κλειτορική αρτηρία(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Η έξω λαγόνια αρτηρία (a. iliaca externa) χρησιμεύει ως συνέχεια της κοινής λαγόνιας αρτηρίας. Μέσω του αγγειακού κενού, πηγαίνει στον μηρό, όπου λαμβάνει το όνομα της μηριαίας αρτηρίας. Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από την έξω λαγόνια αρτηρία.

1. Η κάτω επιγαστρική αρτηρία (a. epigastrica inferior) ανεβαίνει κατά μήκος της πίσω πλευράς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος οπισθοπεριτοναϊκά στον ορθό κοιλιακό μυ. Από το αρχικό τμήμα αυτής της αρτηρίας αναχωρεί ηβικό κλάδο(r. pubicus) στο ηβικό οστό και στο περιόστεό του. Ένας λεπτός αποφρακτικός κλάδος (r. obturatorius) διαχωρίζεται από τον ηβικό κλάδο, αναστομώνεται με τον ηβικό κλάδο από την αποφρακτική αρτηρία και την cremaster αρτηρία (a. cremasterica - στους άνδρες). Η κρεμαστερική αρτηρία αναχωρεί από την κάτω επιγαστρική αρτηρία στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο, τροφοδοτεί με αίμα τις μεμβράνες του σπερματικού λώρου και του όρχεως, καθώς και τον μυ που ανυψώνει τον όρχι. Στις γυναίκες, αυτή η αρτηρία είναι παρόμοια με την αρτηρία του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (a. lig. teretis uteri), η οποία, ως μέρος αυτού του συνδέσμου, φτάνει στο δέρμα των έξω γεννητικών οργάνων.
2. Η βαθιά αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο (a. circumflexa iliaca profunda) πηγαίνει κατά μήκος της λαγόνιας ακρολοφίας οπίσθια, δίνει κλάδους στους κοιλιακούς μύες και στους κοντινούς πυελικούς μύες. αναστομώσεις με κλάδους της λαγονοοσφυϊκής αρτηρίας.

Α. Iliaca communis

(ατμόλουτρο, που σχηματίζεται κατά τη διχοτόμηση του κοιλιακού τμήματος της αορτής).

1) Εσωτερική λαγόνια αρτηρία.

Στο επίπεδο της ιερολαγόνιας άρθρωσης χωρίζεται: 2) Εξωτερική λαγόνια αρτηρία.

Ι. Βεγματικοί κλάδοι

1) Εσωτερική λαγόνια αρτηρία. 1) Η λαγονοοσφυϊκή αρτηρία.

(α. Iliaca Interna) 2) Πλευρική ιερή αρτηρία.

· Στο έσω άκρο της μεγάλης 3) αποφρακτικής αρτηρίας.

οσφυϊκός μυς προς τα κάτω στην κοιλότητα 4) Κάτω ετήσια αρτηρία.

μικρή λεκάνη. 5) Ανώτερη γλουτιαία αρτηρία.

Στο πάνω άκρο του μεγάλου

Το ισχιακό τρήμα χωρίζεται σε II. Σπλαχνικοί κλάδοι

οπίσθιος + πρόσθιος κορμός που παρέχει αίμα 1) Ομφαλική αρτηρία.

τοιχώματα και όργανα της μικρής λεκάνης. 2) Αρτηρία του σπερματικού πόρου.

3) Μητρική αρτηρία.

4) Μέση ορθική αρτηρία.

5) Εσωτερική γεννητική αρτηρία.

2) Εξωτερική λαγόνια αρτηρία. 1) Κάτω επιγαστρική αρτηρία.

(α. Iliaca Externa) 2) Βαθιά αρτηρία, φάκελος

Πάει στο μηρό = μηριαία αρτηρία. λαγόνιο οστό.

1) Εσωτερική λαγόνια αρτηρία:

I. Βρεγματικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας:

1) Α. Ηλιολούμπαλης:

Οσφυϊκός κλάδος (r. Lumbalis) - στον μεγάλο οσφυϊκό μυ και τον τετράγωνο μυ της κάτω πλάτης. Ο νωτιαίος κλάδος (r. spinalis) φεύγει από αυτόν στην ιερή περιοχή.

Ιλιακός κλάδος (r. Iliacus) - τροφοδοτεί με αίμα το οστό και τον ομώνυμο μυ (!).

2) ΑΑ. Sacrales laterales (άνω και κάτω) - στα οστά και τους μύες της ιερής περιοχής. Τους Οι σπονδυλικοί κλάδοι (rr. Spinales) πηγαίνουν στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.

3) Το A. Glutealis superior εξέρχεται από τη λεκάνη μέσω του υπερακρωτηριασμένου ανοίγματος, διαιρεί:

Επιφανειακός κλάδος (r. superficialis) - στους γλουτιαίους μύες, το δέρμα.

Βαθύ κλαδί (r. profundus) - στους Άνω και Κάτω κλάδους (rr. superior et inferior), που τροφοδοτούν με αίμα τους γλουτιαίους (κυρίως μεσαίους και μικρούς) και τους γειτονικούς μύες. Το κάτω μέρος είναι η άρθρωση του ισχίου. Επάνω (!)

4) A. Glutealisinferior - μαζί με την έσω πνευμονογαστρική αρτηρία, το ισχιακό νεύρο διαμέσου του υποτριχοειδούς ανοίγματος προς τον μέγιστο γλουτιαίο μυ. Δίνει πίσω Αρτηρία που συνοδεύει το ισχιακό νεύρο (α. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - στον μηρό χωρίζεται:

Πρόσθιος κλάδος (r. anterior) - εξωτερικός αποφρακτήρας, μύες προσαγωγών του μηρού, δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Οπίσθιος κλάδος (ρ. οπίσθιος) - εξωτερικός αποφρακτικός μυς, δίνει Ο κλάδος της κοτύλης (r. acetabulares) - στην άρθρωση του ισχίου (κοτυλή + μηριαία κεφαλή).

Ηβικός κλάδος (r. pubis) (!)

ΙΙ. Σπλαχνικοί (σπλαχνικοί) κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας:

1) A. Lumbalicalis - λειτουργεί μόνο στο έμβρυο. Σε ενήλικα:

Ανώτερες φυσαλιδώδεις αρτηρίες (aa. vesicales superiores) - δίνουν Ουρητηρικοί κλάδοι (rr. Ureterici) - στο κάτω μέρος του ουρητήρα.

Αρτηρία του σπερματικού πόρου (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - στους άνδρες, κλάδοι στα σπερματοδόχα κυστίδια, στον προστάτη αδένα, στις γυναίκες στον κόλπο.

3) Α. Μήτρα - κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα:

Κολπικά κλαδιά (rr. vaginales)

Κλάδος σωλήνα (r. tubarius)

Κλάδος ωοθηκών (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - στο πλευρικό τοίχωμα της αμπούλας του ορθού, ο μυς που κάνει τον πρωκτό να σχετίζεται. Στους άνδρες, διακλαδίζονται στα σπερματικά κυστίδια, στον προστάτη αδένα, στις γυναίκες στον κόλπο.

5) A. Pudenda interna - παρακείμενο στον εσωτερικό αποφρακτικό μυ. Στον ισχιοορθικό βόθρο δίνει:

Κάτω ορθική αρτηρία (a. rectalis inferior)

Περινεϊκή αρτηρία (a. perinealis)

Για τους άνδρες:

Η αρτηρία του βολβού του πέους (α. Bulbi penis).

Βαθιές και ραχιαία αρτηρίες

πέους (aa. Profunda et dorsalis penis).

Μεταξύ των γυναικών:

Ουρηθρική αρτηρία (α. Urethralis).

Η αρτηρία του βολβού του κόλπου (α. Bulbi vaginae).

Βαθιές και ραχιαία αρτηρίες της κλειτορίδας (aa. Profunda et dorsalis

2) Εξωτερική λαγόνια αρτηρία:

1) A. Epigastrica κατώτερα - στον ορθό κοιλιακό μυ:

Ηβικός κλάδος (r. pubicus) - στο ηβικό οστό και στο περιόστεο. Δίνει τον κλάδο εμφρακτήρα (r. Obturatorius) (!) Και επίσης

Για τους άνδρες:

Cremaster artery (α. Cremaster) -

παροχή αίματος στις μεμβράνες του σπερματικού λώρου και των όρχεων,

μυς που ανασηκώνει τον όρχι.

Μεταξύ των γυναικών:

Αρτηρία του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (α. Lig. Teretis uteri) - ως μέρος αυτού του συνδέσμου προς το δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - κατά μήκος της λαγόνιας ακρολοφίας οπίσθια, διακλαδίζεται στους κοιλιακούς μύες και στους κοντινούς πυελικούς μύες. (!)

κοινή λαγόνια αρτηρία(α. iliaca communis).

Η δεξιά και η αριστερή αρτηρία αντιπροσωπεύουν δύο τερματικούς κλάδους στους οποίους διασπάται η αορτή στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου. Από το σημείο διχασμού της αορτής πηγαίνουν στην ιερολαγόνια άρθρωση, στο επίπεδο της οποίας ο καθένας χωρίζεται σε δύο τερματικούς κλάδους: α. iliaca interna για τα τοιχώματα και τα όργανα της λεκάνης και α. iliaca externa κυρίως για το κάτω άκρο.

εσωτερική λαγόνια αρτηρία(α. iliaca interna).

Η iliaca interna, ξεκινώντας από το επίπεδο της ιερολαγόνιας άρθρωσης, κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη και εκτείνεται μέχρι το άνω άκρο του μεγάλου ισχιακού τρήματος. Καλυμμένος από το περιτόναιο, ο ουρητήρας κατεβαίνει μπροστά. πίσω από ψέματα v. iliaca interna.

Βρεγματικοί κλάδοι α. iliacae internae:

· Α. iliolumbalis, λαγονοοσφυϊκή αρτηρία.

Η A. sacralis lateralis, πλάγια ιερή αρτηρία, τροφοδοτεί με αίμα τον απειροειδές μυ και τους νευρικούς κορμούς του ιερού πλέγματος.

· Η A. glutea ανώτερη, άνω γλουτιαία αρτηρία, εξέρχεται από τη λεκάνη προς τους γλουτιαίους μύες, συνοδεύοντας τον μέγιστο γλουτιαίο μυ.

A. obturatoria, αποφρακτική αρτηρία. Διεισδύει στην άρθρωση του ισχίου και θρέφει τον σύνδεσμο της μηριαίας κεφαλής και την κεφαλή του μηριαίου οστού.

· A. glutea inferior, κατώτερη γλουτιαία αρτηρία, φεύγοντας από την πυελική κοιλότητα, δίνει μυϊκούς κλάδους στους γλουτιαίους και άλλους κοντινούς μύες.

Σπλαγχνικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, ομφαλική αρτηρία2. Ουρητηρικός κλάδος - στον ουρητήρα

· Αχ. vesieales superior et inferior: Η άνω φυσαλιδώδης αρτηρία τροφοδοτεί τον ουρητήρα και το βυθό της ουροδόχου κύστης και επίσης δίνει κλάδους στον κόλπο (στις γυναίκες), στον προστάτη και στα σπερματοδόχα κυστίδια (στους άνδρες).

· Ο Α. ductus deferentis, η αρτηρία του σπερματικού πόρου (στους άνδρες), πηγαίνει στον απαγωγέα πόρο και, συνοδευόμενος από αυτόν, εκτείνεται στους όρχεις.

· Α. μήτρα, μητριαία αρτηρία (στις γυναίκες), δίνει κλαδί στα τοιχώματα του κόλπου. Δίνει κλάδους στη σάλπιγγα και στην ωοθήκη.

Το μέσο A. rectalis, η μέση ορθική αρτηρία, διακλαδίζεται στα τοιχώματα του ορθού, δίνει επίσης κλάδους στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη αδένα, τα σπερματοδόχα κυστίδια, στις γυναίκες - στον κόλπο.

7.Α. pudenda interna, η εσωτερική πυώδης αρτηρία, στη λεκάνη δίνει μόνο μικρούς κλάδους στους πλησιέστερους μύες και ρίζες του ιερού πλέγματος, τροφοδοτεί κυρίως με αίμα την ουρήθρα, τους περινεϊκούς μύες και τον κόλπο (στις γυναίκες), τους βολβοουρεθρούς αδένες (στους άνδρες), τους εξωτερικούς γεννητικά όργανα.

Εξωτερική λαγόνια αρτηρία(α. iliaca externa).

Το A. iliaca externa, ξεκινώντας από το επίπεδο της ιερολαγόνιας άρθρωσης, εκτείνεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός κατά μήκος της άκρης του ψοατικού μυός μέχρι τον βουβωνικό σύνδεσμο.

1. A. epigastrica inferior, η κατώτερη επιγαστρική αρτηρία, εκπέμπει δύο κλάδους: α) τον ηβικό κλάδο στην ηβική σύμφυση, αναστόμωση με την αποφρακτική αρτηρία και β) την αρτηρία του μυός που ανυψώνει τον όρχι στον μυ του το ίδιο όνομα και ο όρχις.

2. A. circumflexa ilium profunda, η βαθιά αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο μυ, τροφοδοτεί τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ και τον λαγόνιο μυ.