Όσο πιο εύκολο είναι να δηλητηριαστείς. Θανατηφόρα υπερδοσολογία χαπιών
Ο ειδικός μας - τοξικολόγος Alexey Pivovarov.
Δηλητήρια, υπό συνθήκες και χωρίς όρους
Πλέον επικίνδυνη δηλητηρίαση- μανιτάρια. Επιπλέον, άνευ όρων δηλητηριώδη και τα λεγόμενα υπό όρους βρώσιμα μανιτάρια είναι τρομερά. Τα πρώτα περιλαμβάνουν ένα σατανικό μανιτάρι, ψεύτικα μανιτάρια, αγαρικό μύγα και επίσης ένα χλωμό μανιτάρι, το οποίο συχνά συγχέεται με τη russula ή το champignon. Στο δεύτερο: μανιτάρια γάλακτος, volnushki, valui, bitters, σειρές, ωθητές, βιολιστές. Αυτά τα δώρα του δάσους γίνονται ασφαλή μόνο μετά από ειδική επεξεργασία (μακροχρόνιο μούλιασμα με πολλαπλές αλλαγές νερού και μετά αλάτισμα με έκθεση 6 εβδομάδων). Ωστόσο, το συνηθισμένο russula μπορεί να γίνει δηλητηριώδες εάν συλλεχθεί κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις και αυτοκινητόδρομους ή φαγωθεί κατεστραμμένο, σκουληκωμένο ή μαραμένο. Οποιαδήποτε μανιτάρια, εκτός από τα μανιτάρια, τα οποία, καταρχήν, μπορούν να καταναλωθούν ωμά, πρέπει πρώτα να κρατηθούν σε αλατόνερο και μετά να βράσουν. Για να μην ρισκάρουμε για άλλη μια φορά, το αλάτισμα και το πάστωμα των δασικών λιχουδιών είναι καλύτερο από ένα είδος.
Η δηλητηρίαση από μανιτάρια συνοδεύεται από όλα τα σημάδια δηλητηρίασης που χαρακτηρίζουν την οξεία γαστρεντερίτιδα: έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος και αίσθημα αδυναμίας. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους και τα εξασθενημένα άτομα, καθώς και για τα παιδιά. Μερικές φορές η δράση των μυκητιασικών τοξινών δεν επηρεάζει αμέσως, αλλά μετά από 12-14 ώρες. Στο πρώτο σημάδι αδιαθεσίας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Άλλα τρόφιμα μπορεί επίσης να είναι δηλητηριώδη. Για παράδειγμα, το χαβιάρι και το γάλα ορισμένων ψαριών που αλιεύονται κατά τη διάρκεια της ωοτοκίας (burbot, λούτσος, πέρκα και σκουμπρί) αποκτούν τοξικές ιδιότητες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το επικίνδυνο γλυκοαλκαλοειδές σολανίνη βρίσκεται σε φυτρωμένες ή πράσινες πατάτες, κακοψημένα ή ανώριμα φασόλια. Είναι καλύτερα να πετάξετε αμέσως τις πράσινες πατάτες και τα φασόλια και οι βλαστημένοι κόνδυλοι θα πρέπει τουλάχιστον να ξεφλουδιστούν καλά. Τα πικραμύγδαλα, οι πυρήνες βερίκοκου, τα ροδάκινα και τα δαμάσκηνα είναι επικίνδυνα. Περιέχουν τη γλυκοσίδη αμυγδαλίνη, η οποία, όταν διασπάται, απελευθερώνει υδροκυανικό οξύ στο στομάχι. Και, φυσικά, τα λαχανικά και τα φρούτα που περιέχουν φυτοφάρμακα και νιτρικά άλατα είναι τοξικά.
Φύγε, μούχλα!
Η τροφική δηλητηρίαση προκαλείται συχνότερα από βακτήρια που ζουν στα τρόφιμα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι: ζυμομύκητες και μούχλα, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, σαλμονέλα, πρωτεύς, εντερόκοκκοι κ.λπ. Δεν είναι τα ίδια τα βακτήρια που είναι επικίνδυνα, αλλά οι τοξίνες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Αυτοί είναι που καλούν φλεγμονώδης διαδικασίαστον βλεννογόνο του στομάχου, του λεπτού και του παχέος εντέρου (γαστρίτιδα και εντεροκολίτιδα). Για να αποφευχθεί η βακτηριακή μόλυνση, τα τρόφιμα πρέπει να αποθηκεύονται σωστά.
Η μούχλα είναι ο πιο ανεπιτήδευτος μικροοργανισμός. Μια λευκή και ελαφρώς πρασινωπή, αφράτη επίστρωση σχηματίζεται συχνότερα στο ψωμί, το τυρί και τα γλυκά. Τα καλούπια απαιτούν αέρα, σκοτάδι, ζεστασιά και υγρασία για να αναπαραχθούν. Πεθαίνουν στη ζέστη. Η πρόληψη της μυκοτοξίκωσης - τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από μούχλα - συνίσταται στην αποθήκευση τροφίμων σε χαμηλή υγρασία.
Οι μύκητες ζύμης απαιτούν μόνο δύο προϋποθέσεις για την αναπαραγωγή: πολλή υγρασία και ζάχαρη. Αυτοί οι μικροοργανισμοί καταστρέφονται με το βράσιμο και σταματούν την ανάπτυξή τους στο κρύο. Επομένως, όλα τα προϊόντα που περιέχουν υγρό και ζάχαρη (χυμοί φρούτων, κομπόστες, ζελέ, σιρόπια) πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο.
Τα βακτήρια εισέρχονται στα τρόφιμα από λερωμένα χέρια, από εξοπλισμό κουζίνας, από υπολείμματα τροφίμων που δεν απομακρύνθηκαν εγκαίρως. Μπορούν να μεταφερθούν από έντομα και κατοικίδια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε την κουζίνα και όλο τον εξοπλισμό που βρίσκεται εκεί σε τέλεια καθαριότητα. Οι κάδοι απορριμμάτων πρέπει να κλείνονται με καπάκι. Βγάλτε τα σκουπίδια όσο πιο συχνά γίνεται. Η είσοδος στο δωμάτιο όπου ετοιμάζεται το φαγητό πρέπει να είναι κλειστή όχι μόνο για τις μύγες, αλλά και για τους αγαπημένους Bobik ή Murka. Λοιπόν, και, φυσικά, κατά την προετοιμασία του φαγητού, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας και να προσπαθήσετε να μην κρατάτε το μαγειρεμένο φαγητό στο ύπαιθρο. Αμέσως μετά το μαγείρεμα, φαγητό που έχει περάσει θερμική επεξεργασία, είναι καλύτερα να κρυώσει και να βάλει στο ψυγείο.
Κρατήστε το σαν κόρη οφθαλμού!
Δυστυχώς, δεν φοβούνται όλα τα βακτήρια το κρύο. Για παράδειγμα, η σαλμονέλα στους -20 °C μπορεί να επιμείνει έως και αρκετούς μήνες. Και δεν φοβάται τη θερμότητα: το βακτήριο μπορεί να αντέξει τη θέρμανση στους +60 ° C για μια ώρα, στους +75 ° C - 10 λεπτά και μόνο στους +100 ° C πεθαίνει αμέσως. Γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια, κιμάς, παραπροϊόντα σφαγίων, λουκάνικα, ζελέ, σαλάτες μπορούν να μολυνθούν από σαλμονέλα. Το ύπουλο της σαλμονέλας είναι ότι δεν αλλάζουν την εμφάνιση, τη γεύση και τη μυρωδιά των πιάτων. Λοίμωξη από βακτήρια (ιδιαίτερα σήψη, σαλμονέλα και coli) εμφανίζεται συχνά όταν τα τελικά τρόφιμα κόβονται με το ίδιο μαχαίρι και στο ίδιο ξύλο κοπής με το ωμό κρέας και το ψάρι.
Η δηλητηρίαση από ραβδί αλλαντίασης είναι πολύ επικίνδυνη, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η βοτουλινική τοξίνη είναι πολλές φορές πιο δηλητηριώδης από το υδροκυανικό οξύ, αυτό το δηλητήριο δεν καταστρέφει ούτε το αλάτισμα ούτε το τουρσί. Και ακόμη και όταν βράσει, ένα ραβδί αλλαντίασης μπορεί να ζήσει έως και 15 λεπτά. Επομένως, η μόλυνση αναπτύσσεται χωρίς πρόσβαση στον αέρα κύριος κίνδυνοςαντιπροσωπεύουν σπιτικά παρασκευάσματα μανιταριών και λαχανικών σε ερμητικά κλεισμένα βάζα. Μπορεί να δηλητηριαστείτε και κονσερβοποιημένα κρέατα, καθώς και λαρδί, παστά και αποξηραμένα ψάρια σπιτικής μαγειρικής. Η παρουσία ραβδιών αλλαντίασης αποκαλύπτει τη γεύση του προϊόντος: μια αμυδρή μυρωδιά τάγγινου λίπους μπορεί να γίνει αισθητή στα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μερικές φορές το ίδιο το προϊόν μαλακώνει και αλλάζει χρώμα. Συχνά, κονσέρβες με τέτοια κονσερβοποιημένα τρόφιμα φουσκώνουν και μάλιστα εκρήγνυνται.
Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της αλλαντίασης είναι η χρήση μόνο φρέσκων και υψηλής ποιότητας προϊόντων, η προσεκτική επεξεργασία τους, η αξιόπιστη αποστείρωση των δοχείων και η αποθήκευση κονσερβοποιημένων τροφίμων στο κρύο. Η διάρκεια ζωής των κονσερβοποιημένων τροφίμων σε μεταλλικά δοχεία δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια. Μην αγοράζετε κονσέρβες σε τσαλακωμένο βάζο χωρίς ετικέτα. Μετά το άνοιγμα του βάζου, τα προϊόντα πρέπει να μεταφερθούν αμέσως σε ένα εμαγιέ μπολ. Είναι επικίνδυνο να διατηρείτε τρόφιμα που περιέχουν οξέα (ξινολάχανο, ξινόγαλα) σε γαλβανισμένα ή χάλκινα πιάτα.
Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε μόνο σωστά παρασκευασμένα τρόφιμα. Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει πρώτα να πλυθούν καλά με ζεστό νερό και στη συνέχεια να περιχυθούν με βραστό νερό. Για μεγαλύτερη ασφάλεια, τα μούρα και τα φρούτα ξεπλένονται σε οξινισμένο νερό.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις λιχουδιές από κρέας, ψάρι, πουλερικά και αυγά. Είναι καλύτερα να γευματίζετε με πιάτα με ωμό κρέας και ψάρια που έχουν γίνει μόδα σήμερα (για παράδειγμα, καρπάτσιο ή σούσι) σε καταστήματα που εμπνέουν ιδιαίτερη εμπιστοσύνη. Διαφορετικά, μπορείτε να μολυνθείτε με έλμινθους.
Στο σπίτι, είναι καλύτερα να μην ρισκάρετε και να μαγειρέψετε κάτι όχι τόσο εξωτικό. Το μαγείρεμα παρέχει την υψηλότερη εγγύηση: εξασφαλίζει ομοιόμορφη θέρμανση του προϊόντος σε θερμοκρασία +80 ° C, στην οποία πεθαίνουν οι περισσότεροι μικροοργανισμοί. Κατά το τηγάνισμα, επιτυγχάνεται υψηλή θερμοκρασία μόνο στην επιφάνεια του προϊόντος και στο εσωτερικό του μπορεί να είναι μόνο +60 ° C. Το κρέας πρέπει να μαγειρευτεί για 2,5 ώρες, τα πουλερικά - 1,5 ώρες. Για την κατάσταση ετοιμότητας του κρέατος και πιάτα με ψάριυποδηλώνει τον άχρωμο χυμό που ξεχωρίζει όταν τρυπιέται με ένα πιρούνι.
Πρέπει να ξεπαγώσετε το κρέας σε δωμάτιο με θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +18 ° C. Δεν μπορείτε να το ξεπαγώσετε σε νερό, σε μικρά κομμάτια. Μετά την απόψυξη, το κρέας πρέπει να ψηθεί το συντομότερο δυνατό. Τα αυγά πρέπει να πλένονται καλά σε ζεστό νερό πριν βραστούν ή χρησιμοποιηθούν ωμά.
Για την πρόληψη της σαλμονέλωσης, είναι επίσης απαραίτητο να πλένετε καλά τα αυγά, τα χόρτα και φρέσκα λαχανικάξεπλύνετε με οξινισμένο νερό πριν τη χρήση. Τα ωμά και μαγειρεμένα τρόφιμα θα πρέπει να αποθηκεύονται χωριστά. Δεν συνιστάται η αποθήκευση έτοιμων γευμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαγορεύεται - ξαναζεσταμένο.
Σπουδαίος
Εάν η δηλητηρίαση συνοδεύεται από έντονο πόνο, σπασμούς, υψηλή θερμοκρασίαπρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι, για αυτό, πίνοντας τουλάχιστον 1 λίτρο νερό και στη συνέχεια προκαλώντας εμετό. Μπορείτε να δώσετε στο θύμα πολλά δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα (1 για κάθε 10 κιλά βάρους) και μετά από εμετό - ένα καθαρτικό (για παράδειγμα, καστορέλαιο). Υγιής άφθονο ποτό: ζεστό τσάι, αλκαλικά μεταλλικά νερά.
Ποια χάπια μπορούν να δηλητηριαστούν; Οποιαδήποτε φάρμακα, εάν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση και δηλητηρίαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί στιγμιαίος θάνατος. Αυτό το άρθρο εξετάζει υπερβολική δόση θανατηφόρων χαπιών, συμπτώματα δηλητηρίασης με διάφορα φάρμακα, μεθόδους πρώτων βοηθειών, συστατικά της θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Λόγοι για την ανάπτυξη της δηλητηρίασης από φάρμακα
Η υπερδοσολογία φαρμάκων μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Συχνότερα αναπτύσσεται σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό ή αλλάζουν τη δόση τους χωρίς άδεια. Παρακάτω είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση από χάπια.
- αυτοθεραπεία, λήψη φαρμάκων που δεν έχουν συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές οι άνθρωποι πίνουν ναρκωτικά με τη συμβουλή φίλων, γειτόνων, συγγενών.
- Λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου σε κρίσιμες ή έκτακτες καταστάσεις. Για παράδειγμα, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οι άνθρωποι, προσπαθώντας να τη μειώσουν γρήγορα, πίνουν μεγάλες δόσεις φαρμάκων, τα συνδυάζουν μεταξύ τους. Μια τέτοια ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα δηλητηρίαση.
- Άτομο που παίρνει φάρμακα που αντενδείκνυνται για αυτόν λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας. Για παράδειγμα, το φάρμακο ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) είναι θανατηφόρο για τα παιδιά, προκαλεί σύνδρομο Reye σε αυτά και οδηγεί σε γρήγορο θάνατο από εσωτερική αιμορραγία.
- Μια θανατηφόρα υπερδοσολογία χαπιών μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά που έχουν φάει χάπια που έχουν αφήσει ενήλικες. Τα παιδιά αγαπούν να γεύονται τα πάντα, ενδιαφέρονται για τα πάντα. Όλα τα φάρμακα που υπάρχουν στο σπίτι πρέπει να φυλάσσονται μέσα απρόσιτο μέροςγια παιδιά.
- Υπερδοσολογία φαρμάκων με σκοπό την αυτοκτονία (αυτοκτονία). Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά για το σκοπό αυτό. Από αυτούς προέρχεται ένας σχετικά εύκολος θάνατος από υπερβολική δόση.
- Φαρμακευτική δηλητηρίαση λόγω λήψης τους μαζί με αλκοολούχα ποτά.
- Επικίνδυνος συνδυασμός φαρμάκων. Στις οδηγίες για τα φάρμακα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη λίστα των φαρμάκων με τα οποία δεν μπορούν να συνδυαστούν.
- Δολοφονία εκ προθέσεως. Τα φάρμακα μπορούν σκόπιμα να δηλητηριάσουν ένα άτομο. Ορισμένα φάρμακα σε μεγάλες δόσεις είναι ισχυρά δηλητήρια για τον άνθρωπο.
Σημειώστε ότι για κάθε άτομο, η θανατηφόρα δόση οποιουδήποτε φαρμάκου είναι καθαρά ατομική. Εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ατόμου, αν έχει κάποια ασθένεια.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων
Οποιοσδήποτε μπορεί να δηλητηριαστεί από χάπια μέχρι θανάτου. Μοιραία έκβασηείναι δυνατό με μια συγκεκριμένη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου.Παρακάτω θα δούμε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τα πιο κοινά φάρμακα.
Υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά
Τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή. Μπορείτε να πάρετε υπερβολική δόση από αυτά ακούσια, κατά τη διάρκεια κάποιου είδους στρεσογόνων καταστάσεων. Ένα άτομο, που θέλει να ηρεμήσει ή να αποκοιμηθεί μετά από μια συναισθηματική υπερένταση, μπορεί να πάρει μια μεγάλη δόση του φαρμάκου, επιδιώκοντας μια γρήγορη επίδραση του φαρμάκου.
σε ισχυρά ηρεμιστικά και υπνωτικα χαπιασχετίζομαι:
- φυσαλίδες?
- φαινοβαρβιτάλη;
- βρωμιτάλη;
- Medinal?
- teraligen;
- βαρβιτάλη.
Αυτές οι ουσίες εισέρχονται πεπτικό σύστημααπορροφώνται γρήγορα και δρουν.Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο ενός ατόμου σε 15-30 λεπτά. Τα παρακάτω είναι τα συμπτώματα που αναπτύσσονται με υπερβολική δόση υπνωτικών χαπιών.
- Αυξημένη υπνηλία, αδυναμία και λήθαργος. Στο αρχικό στάδιο της δηλητηρίασης, μπορείτε ακόμα να δημιουργήσετε επαφή με ένα άτομο, να μιλήσετε, να τον ρωτήσετε κάτι. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται βαθύς ύπνος, σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα. Κατά κανόνα, όταν δηλητηριάζονται από αυτά τα φάρμακα, οι άνθρωποι πεθαίνουν στον ύπνο τους.
- Μια μείωση σε όλα τα αντανακλαστικά αναπτύσσεται λόγω της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Υπερθερμία. Για δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς.
- Ίσως η ανάπτυξη εμέτου σε ένα όνειρο. Λόγω της μείωσης της σοβαρότητας του αντανακλαστικού κατάποσης και φίμωσης, μπορεί να εμφανιστεί εισρόφηση εμέτου στην αναπνευστική οδό και μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανακοπή.
- Αργή αναπνοή. Το άτομο αρχίζει να αναπνέει αργά και ρηχά, με συχνότητα μικρότερη από 10 αναπνοές ανά λεπτό. Αυτή η αλλαγή σχετίζεται με την αναστολή του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Όταν δηλητηριαστείτε με υπνωτικά χάπια, μπορεί να πεθάνετε από αναπνευστική ανακοπή.
- Βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα) και υπόταση (μειωμένη αρτηριακή πίεση) πίεση αίματος).
- Ίσως η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και παραισθήσεων.
ηρεμιστικά
Η σοβαρή υπερδοσολογία ηρεμιστικών συχνά οδηγεί σε θάνατο. Αυτά τα φάρμακα δρουν στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, καθώς και στην αναπνοή και τη λειτουργία της καρδιάς. Τα ηρεμιστικά λαμβάνονται αυστηρά με ιατρική συνταγή και μάλιστα ελαφρά απόκλισηαπό τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Παρακάτω είναι μια λίστα με τα φάρμακα αυτής της ομάδας:
- ελένιο?
- Napoton;
- seduxen?
- διαζεπάμη?
- οξαζεπάμη;
- ταζεπάμη;
- ευνοκτίνη;
- librium;
- radedorm.
Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης με ηρεμιστικά είναι η ίδια με τη δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- παρακεταμόλη (efferalgan, panadol);
- ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη);
- αναλγίνη;
- ιβουπροφαίνη (nurofen);
- κετορολάκη (ketanov, ketolong);
- νιμεσουλίδη (nimesil);
- ινδομεθακίνη.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Μερικά μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη). Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος.
Η δηλητηρίαση δεν είναι για θάνατο ΜΣΑΦτις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας προκειμένου να επιταχυνθεί η δράση τους. Για παράδειγμα, νιώθοντας έντονο πόνο, ένα άτομο παίρνει μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου.
Λάβετε υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείται από παιδιά Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ(ασπιρίνη) μπορεί να αναπτυχθεί ταχύς θάνατος. Τα παιδιά δεν έχουν το ένζυμο για να επεξεργαστούν αυτό το φάρμακο. Αναπτύσσουν σύνδρομο Reye. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά.
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με φάρμακα ΜΣΑΦ μοιάζουν με εντερική δηλητηρίαση. Ο ασθενής έχει πόνο στο στομάχι, εμετό και διάρροια, γενική αδυναμία, ζάλη. Είναι επίσης δυνατή η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ανάπτυξη τρόμου των χεριών, η εμφάνιση αισθήματος άγχους και ανησυχίας. Από μόνα τους, τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας σπάνια οδηγούν σε θάνατο. Επικίνδυνες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων μεγάλες δόσεις, και συγκεκριμένα:
- γαστρεντερική αιμορραγία. Όλα τα ΜΣΑΦ ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο και το δωδεκαδάκτυλο. Εάν πίνετε πολλά από αυτά τα φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στην ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος στην υποβλεννογονική σφαίρα αυτών των οργάνων. Η γαστρεντερική αιμορραγία εκδηλώνεται με σκουρόχρωμους εμετούς, μαύρα κόπρανα (κιμωλία), ωχρότητα και μπλε του δέρματος, έντονη αδυναμία, υπνηλία, ταχείς παλμούς και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
- Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια μη μολυσματική φλεγμονή του παγκρέατος, κατά την οποία αναπτύσσεται νεκρωτικός θάνατος των ιστών του. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από υπερβολική δόση ΜΣΑΦ. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στη ζώνη στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, μετεωρισμό και διάρροια. Στο δέρμα της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστούν μικρές μωβ αιμορραγικές κηλίδες. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Αυτή η ασθένεια είναι χωρίς χειρουργική επέμβασηοδηγεί στο θάνατο?
- οξύς ηπατική ανεπάρκειαμπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ένας μεγάλος αριθμόςφάρμακα που το συκώτι αδυνατεί να εξουδετερώσει. Το δέρμα, οι βλεννογόνοι και ο σκληρός χιτώνας του ασθενούς κιτρινίζουν, ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Η συνείδηση μπορεί να είναι εξασθενημένη. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.
- νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία τα νεφρά αδυνατούν να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία τους και να καθαρίσουν το αίμα. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με τοξική βλάβη στους νεφρώνες (δομικές μονάδες των νεφρών) με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία βακτηριακών μεταδοτικές ασθένειες. Διορίζονται από γιατρό που διαπραγματεύεται με τον ασθενή τους κανόνες τόσο για την εισαγωγή όσο και για τη δοσολογία.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας με υπερδοσολογία διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.
| Ονομα ομάδας αντιβακτηριακά φάρμακακαι φάρμακα | Συμπτώματα και σημεία |
| Πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες (amoxil, ceftriaxone, cefodox) |
|
| Τετρακυκλίνη |
|
| Λεβομυκετίνη |
Με τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις, η ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. |
| Φθοροκινολόνες |
|
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για αλλεργικές παθολογίες. Μπορεί να ανατεθούν σε αλλεργική δερματίτιδα, κυψέλες, ατοπική δερματίτιδακλπ. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή ισταμίνης, του κύριου μεσολαβητή που πυροδοτεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ορισμένα φάρμακα έχουν επίσης ήπια ηρεμιστική δράση. Κατά τη θεραπεία τους, ένα άτομο απαγορεύεται να οδηγεί αυτοκίνητο.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:
- λοραταδίνη;
- suprastin;
- διφαινυδραμίνη;
- διαζολίνη;
- πιπολφένη.
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αντιισταμινικά εμφανίζονται σε 15-30 λεπτά. Με μια θανατηφόρα δόση, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε μια ώρα.
Με υπερβολική δόση αντιισταμινικών, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται κυρίως. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- συναισθημα έντονη ξηρότηταστο στόμα και στα μάτια, δίψα?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 μοίρες.
- ναυτία ακολουθούμενη από έμετο.
- πρώτον, αναπτύσσεται μια γενική διέγερση, η οποία αλλάζει απότομα με λήθαργο.
- τρέμουλο χεριών?
- σπασμοί του τύπου της επιληψίας.
- ταχυκαρδία, πιθανώς παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
- αλλαγή στην αρτηριακή πίεση, στην αρχή αυξάνεται απότομα και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα σε κρίσιμους αριθμούς.
- ασυντονισμός, συγκλονιστικός
- αυξημένη υπνηλία?
- σταδιακή βύθιση στα βαθιά κώμα.
Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Η δηλητηρίαση από χάπια για την καρδιά είναι πολύ συχνή στο γενικό πληθυσμό. Στο έμφραγμαή μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ένα άτομο μπορεί να πιει πολύ διαφορετικά φάρμακαφοβούμενος για τη ζωή σου.
Επίσης, υπερβολική δόση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που μπορεί να ξεχάσουν ότι πήραν το φάρμακο και να το ξαναπάρουν.
Λάβετε υπόψη ότι όταν λαμβάνετε β-αναστολείς (για παράδειγμα, αναπριλίνη) από άτομα που είναι άρρωστα βρογχικό άσθμα, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορος θάνατος.
Ονόματα δημοφιλών αντιυπερτασικών φαρμάκων:
- καπτοπρίλη;
- lozap?
- εναλαπρίλη;
- αμιωδαρόνη;
- αναπριλίνη;
- θειικό μαγνήσιο?
- μετοπρολόλη;
- νεμπιβολόλη;
- νιφεδιπίνη.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιυπερτασικά φάρμακα, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος και διαταράσσεται η συνείδηση. Αυτή η κατάσταση είναι θανατηφόρα, μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή και καρδιακό παλμό.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης φαρμάκων
Στην παραμικρή υποψία υπερδοσολογίας οποιουδήποτε φαρμάκου, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Τηλεφωνικά, ενημερώστε τον αποστολέα για το τι συνέβη, αναφέρετε τα συμπτώματα του ασθενούς και ονομάστε με ακρίβεια την τοποθεσία σας.
Να θυμάστε ότι η προσπάθεια να θεραπεύσετε μόνοι σας ένα άτομο από υπερβολική δόση ναρκωτικών είναι πολύ επικίνδυνο. Μπορεί να πεθάνει στην αγκαλιά σας και δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να τον βοηθήσετε. Για να μην τεθεί σε κίνδυνο η ζωή του, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Τι να κάνετε όσο περιμένετε γιατρούς; Η ώρα άφιξης της ομάδας ασθενοφόρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (για παράδειγμα, κυκλοφοριακή συμφόρηση, διαθεσιμότητα δωρεάν γιατρών τη στιγμή της κλήσης). Ενώ περιμένετε το πλήρωμα του ασθενοφόρου, πρέπει να αρχίσετε να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στο δηλητηριασμένο άτομο στο σπίτι. Από αυτήν μπορεί να εξαρτάται η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς. Παρακάτω είναι τα κύρια συστατικά του.
Για να καθαρίσετε το στομάχι από τα υπόλοιπα φάρμακα που έχετε πιει, πρέπει να πιείτε ένα λίτρο νερό με μια γουλιά και να προκαλέσετε εμετό. Για καλύτερο αποτέλεσμααυτό το πλύσιμο πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
Αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται με:
- διαταραγμένη συνείδηση του ασθενούς.
- την εμφάνιση μαύρου ή αιματηρού εμέτου.
Δεν είναι απαραίτητο να προσθέσετε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό στο διάλυμα γαστρικής πλύσης. Δεν μπορείς να ξέρεις σε ποια χημική αντίδραση θα έρθουν με τα φάρμακα που δηλητηρίασαν το άτομο.
Καθαριστικό κλύσμα
Ένα κλύσμα γίνεται με βάση συνηθισμένο βραστό νερό.Η θερμοκρασία του υγρού πλύσης του εντέρου πρέπει να είναι ουδέτερη (θερμοκρασία δωματίου).
Ροφητικά
Αυτά τα φάρμακα θα σας βοηθήσουν να δεσμεύσετε και να ξεπλύνετε τυχόν φάρμακα που έχουν απομείνει στον πεπτικό σωλήνα.
Τα ροφητικά που λαμβάνονται σε υγρή μορφή δρουν πιο γρήγορα (για παράδειγμα, σμηκτίτης ή ατόξυλο). Αλλά αν δεν τα έχετε στο σπίτι, δώστε στον ασθενή οποιοδήποτε άλλο ροφητικό, ακόμα και με ενεργό άνθρακα.
Πριν δώσετε σε ένα άτομο να πιει το φάρμακο, διαβάστε τους κανόνες δοσολογίας που αναφέρονται στις οδηγίες για αυτό.
Ποτό
Το υγρό θα μειώσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα και θα επιταχύνει την απέκκρισή του από τα νεφρά, θα μειώσει την αφυδάτωση. Μπορείτε να πιείτε μεταλλικό νερό ή σκέτο νερό, τσάι με ζάχαρη.
Ενέργειες σε περίπτωση απώλειας συνείδησης
Εάν ο ασθενής χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να τον παρακολουθείτε μέχρι την άφιξη των γιατρών, ώστε να μην πνιγεί από εμετό ή τη γλώσσα του. Γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι, σε αυτή τη θέση ο κίνδυνος αναρρόφησης είναι ελάχιστος.
Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στο κεφάλι και την καρδιά, σηκώστε τα πόδια του και στερεώστε τα σε αυτή τη θέση.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, παρακολουθήστε την παρουσία του σφυγμού και της αναπνοής του. Αν σταματήσουν, ξεκινήστε ένα έμμεσο μασάζ κλειστής καρδιάς.
Τι να κάνετε με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων
Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να κρατήσετε το κεφάλι του ατόμου για να μην τη χτυπήσει στο πάτωμα.
Θυμηθείτε ότι ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής επίθεσης δεν πρέπει να βάζει τίποτα στο στόμα του, ειδικά τα δάχτυλά του.
ιατρική περίθαλψη
Οι γιατροί του ασθενοφόρου, έχοντας φτάσει στην κλήση, θα προβούν σε γρήγορη εξέταση και εκτίμηση της κατάστασης του δηλητηριασμένου. Δείξτε τους το φάρμακο που πήρε και ονομάστε όσο το δυνατόν ακριβέστερα τον αριθμό των χαπιών που πήρε. Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε το ποσό της βοήθειας που ο ίδιος καταφέρατε να παρέχετε στο θύμα.
Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του θύματος και να τον μεταφέρουν στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φάρμακα, η θεραπεία πραγματοποιείται στην κατάσταση του τοξικολογικού τμήματος. Ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (αναζωογόνηση).
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αιμοκάθαρση, αντίδοτα, σταγόνες και αναπνευστική και καρδιακή υποστήριξη. Τι θα συμβεί σε ένα άτομο και τι αποτέλεσμα να περιμένουμε από τη θεραπεία, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει μετά την εξέταση του ασθενούς και μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασής του.
Η δηλητηρίαση από φάρμακα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται, δραστική ουσίαέγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας μια υπερβολική δόση φαρμάκων.
Πώς να δηλητηριάσετε ένα άτομο με δηλητήριο δεν ρωτούν μόνο πιθανοί εισβολείς, αλλά και απλοί χρήστες του Διαδικτύου.
10 θανατηφόρα δηλητήρια και η επίδρασή τους στον άνθρωπο
Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει στους καταναλωτές μια ποικιλία φαρμάκων, μερικά από τα οποία διατίθενται για αγορά χωρίς ιατρική συνταγή.
Και επίσης υπάρχουν τοξικες ουσιες, επιτρέποντας να εξαλείψει γρήγορα τον αντίπαλο ή, αντίθετα, να προκαλέσει χρόνια ασθένεια. Η πανάρχαια γνώση και οι σύγχρονες τεχνολογίες γίνονται επικίνδυνα όπλα στα χέρια ικανών ανθρώπων.
Το κυανιούχο κάλιο είναι γνωστό σχεδόν σε όλους· στις αρχές του 20ου αιώνα, μια επικίνδυνη πούδρα ήταν ένας κοινός τρόπος για να απαλλαγείτε από ανεπιθύμητα πρόσωπα.
Το δηλητήριο ανήκει στην ομάδα των παραγώγων του υδροκυανικού οξέος και είναι εξαιρετικά διαλυτό στο νερό. Ορισμένες πηγές επισημαίνουν τη συγκεκριμένη μυρωδιά αυτής της ουσίας, ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να την αισθανθούν. Το κυανιούχο κάλιο προκαλεί δηλητηρίαση εάν καταποθεί και είναι επίσης επικίνδυνο να εισπνέετε σωματίδια σκόνης και ατμούς διαλύματος. Η θανατηφόρα δόση του δηλητηρίου είναι μόνο μερικά γραμμάρια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το βάρος και μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός.
Με τη βοήθεια του κυανιούχου καλίου, μπορείτε γρήγορα να δηλητηριάσετε ένα άτομο. Ο θάνατος επηρεάζεται από τον τρόπο που η ουσία εισέρχεται στο σώμα, οπότε όταν εισπνέονται σωματίδια, η δράση της τοξίνης εκδηλώνεται αμέσως και όταν εισέρχεται στο στομάχι, το δηλητήριο αρχίζει να προκαλεί μη αναστρέψιμες συνέπειες μετά από 15 λεπτά.
Το θύμα περνά από διάφορα στάδια μέθης. Στην αρχή, γίνεται αισθητός ένας πονόλαιμος, στη συνέχεια αρχίζει ναυτία και έμετος και είναι πιθανό το μούδιασμα του φάρυγγα. Με την πάροδο του χρόνου, η γενική αδυναμία αυξάνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα φόβου και ο σφυγμός επιβραδύνεται. Στη συνέχεια, σημειώνονται σημεία όπως σπασμοί και απώλεια συνείδησης. Κατά κανόνα, εάν καταποθεί επαρκής δόση δηλητηρίου, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε 4 ώρες.
Με την εμφάνιση νέων φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς να δηλητηριάσουν ένα άτομο με χάπια. Ο κατάλογος των επικίνδυνων δηλητηρίων, εάν χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
υπνωτικά χάπια "Phenazepam"?
ελλεβούρι νερό?
σταγόνες "Corvalol".
Το φάρμακο "Phenazepam" συνταγογραφείται από τους γιατρούς ως φάρμακο για την αϋπνία, τις κρίσεις πανικού και το στρες. Αναφέρεται σε ψυχοφάρμακα και οι παραβάτες χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για να δηλητηριάσουν ένα άτομο σε ένα όνειρο.
Όπως πολλά άλλα φάρμακα, το "Phenazepam" είναι ασυμβίβαστο με το αλκοόλ - αυτό χρησιμοποιούν οι εγκληματίες, καθώς μοιρασιάαπό αυτά τα χάπια και τα αλκοολούχα ποτά οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή και θάνατο. Αλλά δεν είναι εύκολο να αποκτήσετε το περιγραφόμενο φάρμακο, καθώς διανέμεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.
Το νερό Hellebore πωλείται ελεύθερα σε φαρμακείο και χρησιμοποιείται όχι μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, αλλά και ως θεραπεία για εθισμός στο αλκοόλ. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις σκόπιμης δηλητηρίασης δεν λαμβάνονται υπόψη, γι 'αυτό ένα τέτοιο φάρμακο είναι κατάλληλο για όσους θέλουν να δηλητηριάσουν ένα άτομο χωρίς να προσδιορίσουν το δηλητήριο.
Θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται όταν καταποθεί 2 χρόνια. πρώτες ύλες, το νερό ελλεβόρει επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση. Έτσι, η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο σταδιακά μειώνεται.
Κατά κανόνα, το αλκοόλ επιταχύνει την απορρόφηση του δηλητηρίου και τα σημάδια δηλητηρίασης με το νερό του ελλεβόρου εμφανίζονται μέσα σε 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αρχίζει ο έμετος, και συμπτώματα όπως έντονη δίψα, αργός καρδιακός ρυθμός, ψυχική διαταραχή. Ο θάνατος συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 8 ώρες, ένα τέτοιο φάρμακο επιτρέπει στον εγκληματία να δηλητηριάσει ένα άτομο χωρίς να προσδιορίσει την ακριβή αιτία θανάτου.
Οι σταγόνες "Corvalol" μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο, γεγονός που τις καθιστά ένα προσιτό και αποτελεσματικό φάρμακο για τη δηλητηρίαση. Η θανατηφόρα δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ατόμου, κατά μέσο όρο είναι 150 σταγόνες.
Η μέθη χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ύπνο, μείωση της αρτηριακής πίεσης και διεσταλμένες κόρες. Η κοινή χρήση αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, οπότε εμφανίζεται ταχυκαρδία, το δέρμα γίνεται μπλε. Πιθανότατα, δεν θα λειτουργήσει για να δηλητηριάσει ένα άτομο αργά με τη βοήθεια σταγόνων Corvalol, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μέσα σε μια ημέρα, το οποίο χρησιμοποιείται από διάφορα κοινωνικά στοιχεία της κοινωνίας.
Πώς να προκαλέσετε τροφική δηλητηρίαση
Πνεύμονας τροφική δηλητηρίασημπορεί να ληφθεί εάν τρώτε ληγμένα ή ασυμβίβαστα τρόφιμα.
Ληγμένα Προϊόντα
Η χρήση ληγμένων προϊόντων είναι ριψοκίνδυνη γιατί μπορεί να σου χαρίσει λίγες μέρες «διακοπές στο μπάνιο». Ωστόσο, εάν το κύριο πράγμα για εσάς είναι να αποφύγετε τη συμμετοχή σε άλλη εκδήλωση, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά κατάλληλη.
Μπορείτε να προετοιμάσετε εκ των προτέρων - αγοράστε ένα προϊόν που θα διαρκέσει περισσότερο από την ημερομηνία λήξης. Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παραβίαση των περιόδων αποθήκευσης πρέπει να είναι σημαντική. Αν, για παράδειγμα, το γάλα μπορεί να αποθηκευτεί για 14 ημέρες, δεν σημαίνει καθόλου ότι στις 15 δεν είναι πλέον κατάλληλο. Είναι απαραίτητο τουλάχιστον το ήμισυ της θητείας να έχει περάσει πέρα από αυτό για το οποίο έχει σχεδιαστεί το προϊόν.
Για παράδειγμα, εάν το γάλα που αγοράσατε μπορεί να αποθηκευτεί για 14 ημέρες, μπορείτε να το πιείτε στις 21, κ.λπ.
Επίσης, όχι για κάθε προϊόν, η χρήση του μετά την ημερομηνία λήξης οδηγεί σε δηλητηρίαση.
Τρομερό δηλητήριο: TOP 10 πιο τρομερά δηλητήρια
Για παράδειγμα, προϊόντα αλευριούμόνο μπαγιάτικο, αλλά δεν προκαλούν απτή ζημιά. Όμως τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία.
Ο ευκολότερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε γάλα ή κεφίρ που έχει λήξει. Το κυριότερο είναι ότι δεν γίνονται αντιληπτά από την οικογένεια και δεν πετιούνται στα σκουπίδια.
Μπορεί ακόμη και να δηλητηριαστείτε από προϊόντα που δεν έχουν λήξει, αλλά αποθηκεύτηκαν λανθασμένα. Το ίδιο γάλα ή κεφίρ, αν αποθηκευτεί όχι στο ψυγείο αλλά σε μπαταρία, μπορεί να γίνει ξινό την επόμενη κιόλας μέρα. Και τότε η χρήση τους θα προκαλέσει σοβαρή απογοήτευση.
Προληπτικά μέτρα. Δεν πρέπει ποτέ να τρώτε τρόφιμα στα οποία έχει σχηματιστεί μούχλα - αυτό είναι γεμάτο όχι μόνο με δηλητηρίαση, αλλά και με πιο σοβαρές συνέπειες.
Μη συμβατά προϊόντα
Ορισμένα τρόφιμα δεν αναμειγνύονται καλά και η κοινή χρήση τους οδηγεί επίσης σε δηλητηρίαση. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να τρώτε ελαφρώς αλατισμένα ή τουρσί αγγούρια, πλυμένα με γάλα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.
Η μέθοδος παρέχει σταθερή διάρροια με καλή μυρωδιά (τρομακτικοί γονείς).
Συνήθως, εάν αρχίσετε να τρώτε τροφές κατά τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι το βράδυ σχηματίζεται μια επίμονη δυσπεψία. Εάν η παράσταση προορίζεται για μέλη της οικογένειας, είναι αποτελεσματικό να συνεχιστεί τη νύχτα. μπορείτε απλά να πάτε στην τουαλέτα για να το δουν οι άλλοι και να περάσουν πολύ χρόνο εκεί. Η απουσία διάρροιας και, ως εκ τούτου, η μυρωδιά, μπορεί να κρυφτεί εάν χρησιμοποιείτε άφθονα ένα αποσμητικό χώρου - δημιουργείται μια πλήρης ψευδαίσθηση ότι έχετε πραγματικά πραγματική διάρροια.
Η απόδοση πρέπει επίσης να συνεχιστεί το πρωί - παραπονιέστε για κόπωση και προσποιούμενη αδυναμία του στομάχου.
Μπορείτε να αποθηκεύσετε ένα μπουκάλι ξινόγαλα εκ των προτέρων (βλ. παραπάνω) και να το πιείτε νωρίς το πρωί - τότε θα έχετε πραγματική διάρροια που μπορείτε να δείξετε στους γονείς σας.
Το κύριο πράγμα είναι να πείσετε την οικογένειά σας ότι δεν μπορείτε να πάτε πουθενά σε αυτήν την κατάσταση.
Τα οικιακά δηλητήρια, όπως υποδηλώνει το όνομα, μπορούν συχνά να βρεθούν στην καθημερινή ζωή, ακόμη και εκεί που θεωρητικά δεν είναι δυνατό. Αλλά όποιος προειδοποιηθεί είναι οπλισμένος, οπότε σιγά σιγά μελετάμε το υλικό για τα οικιακά δηλητήρια.
ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ
Αδρεναλίνη (επινεφρίνη, υπερρενίνη). Νευροτροπική και ψυχοτρόπος δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 10 mg. αδρανοποιείται γρήγορα σε γαστρεντερικός σωλήνας. Με παρεντερική χορήγηση, αποτοξίνωση στο ήπαρ, απέκκριση με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μέσα στα πρώτα 10 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ναυτία, έμετος, ωχρότητα δέρματος, κυάνωση, ρίγη, διεσταλμένες κόρες, θολή όραση, τρόμος, σπασμοί, δυσκολία στην αναπνοή, κώμα. Ταχυκαρδία και αρχικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τότε είναι δυνατή η απότομη μείωση του, η μαρμαρυγή των κοιλιών. Μερικές φορές η ψύχωση αναπτύσσεται με παραισθήσεις και μια αίσθηση φόβου.
Γ. Επείγουσα περίθαλψη:
2. Αντιδοτική θεραπεία.
3. Συμπτωματική θεραπεία.
1. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πλύση στομάχου. Αναγκαστική διούρηση.
2. Φαιντολαμίνη 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
διάλυμα), χλωροπρομαζίνη 50-100 mg ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
3. με ταχυκαρδία - obzidan, ενδοφλέβια 1-2 ml διαλύματος 0,1% επανειλημμένα μέχρι κλινική επίδραση.
ΑΚΑΚΙΑ ΛΕΥΚΗ.
Ρίζες και φλοιός Ιαλοβίτη που περιέχουν τοξαλβουμίνη. Γαστρεντεροτοξική δράση. .
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Ναυτία, έμετος, τενεσμός, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις αιματηρά κόπρανα, αιματουρία, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Γ. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
Δ. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου, μέσα σε ενεργό άνθρακα
2. Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 5-10%, διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, διαλύματος ηλεκτρολυτών που χρησιμοποιείται για εξαναγκασμένη διούρηση. Καρδιαγγειακοί παράγοντες, χλωριούχο ασβέστιο, βικασόλη.
ΑΚΟΝΙΤΟ.
Ακονίτης (borech, μπλε νεραγκούλα, ρίζα Issyk-Kul). Το δραστικό συστατικό είναι το αλκαλοειδές ακονιτίνη. Νευροτοξική (που μοιάζει με curare, γαγγλιομπλοκάρισμα), καρδιοτακτική δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 1g φυτού, 5 ml βάμματος, 2mg αλκαλοειδούς ακονίτη.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Ναυτία, έμετος, μούδιασμα της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων, των άκρων των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, αίσθημα μπουσουλήματος, αίσθηση θερμότητας και κρύου στα άκρα, παροδικές διαταραχέςόραση (βλέποντας αντικείμενα σε πράσινο φως), ξηροστομία, δίψα, πονοκέφαλος, άγχος, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του προσώπου, των άκρων, απώλεια συνείδησης. Η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή, μπορεί να είναι δύσκολη η εισπνοή και η εκπνοή ξαφνική διακοπήαναπνοή. Μειωμένη αρτηριακή πίεση (ιδιαίτερα διαστολική). Στο αρχικό στάδιο, βραδυαρρυθμία, εξωσυστολία, μετά παροξυσμική ταχυκαρδία, που μετατρέπεται σε κοιλιακή μαρμαρυγή
Γ. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης 2. Αντιδοτική θεραπεία
Δ. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου, καθαρτικό φυσιολογικού ορού, ενεργός άνθρακας από το στόμα, εξαναγκασμένη διούρηση, αιμορρόφηση αποτοξίνωσης
2. Ενδοφλεβίως 20-50 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1%, 500 ml γλυκόζης 5%. Ενδομυϊκά 10 ml διαλύματος 25% θειικού μαγνησίου. Με σπασμούς, διαζεπάμη (seduxen) 5-10 mg από το στόμα. Με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - ενδοφλέβια 10 mg διαλύματος νοβοκαϊναμίδης 10% (με φυσιολογική αρτηριακή πίεση!) Ή 1-2 ml διαλύματος obzidan 0,1%, 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 1 ml διαλύματος 0,06% διάλυμα κορλικόνης. Με βραδυκαρδία -0, 1% διάλυμα ατροπίνης υποδορίως. Ενδομυϊκά κοκαρβοξυλάση - 100 mg, 1% διάλυμα ATP - 2 ml, 5% διάλυμα ασκορβικού οξέος - 5 ml, 5% διαλύματα βιταμινών Β1 - 4 ml, Β6 - 4 ml.
ΑΛΚΟΟΛ
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της
Αλκοόλ
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης - βλέπε Αιθυλική αλκοόλη. Υποκατάστατα αλκοόλ
ΑΛΔΕΪΔΕΣ
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της
Φορμαλδεΰδη, ακεταλδεΰδη, παραλδεΰδη, μεταλλδεΰδη. Ψυχοτρόπο (ναρκωτική), νευροτοξική (σπασμωδική) τοπικά ερεθιστική, ηπατοξική δράση. Απορροφάται μέσω των βλεννογόνων αναπνευστικής οδούκαι του γαστρεντερικού σωλήνα. απεκκρίνονται στους πνεύμονες και στα ούρα ως μη τοξικοί μεταβολίτες.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Βλέπε φορμαλίνη. Κατά την κατάποση - σιελόρροια, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ρίγη, υπνηλία, τρόμος, τονωτικοί σπασμοί, κώμα, αναπνευστική καταστολή. Ίκτερος, διόγκωση και ευαισθησία του ήπατος κατά την ψηλάφηση. Όταν εισπνέετε ατμούς, έντονος ερεθισμόςβλεννογόνοι των ματιών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οξύς βήχας, ασφυξία, μειωμένη συνείδηση, σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου με προσθήκη διττανθρακικού νατρίου
2. Αναγκαστική διούρηση
3. Βλέπε φορμαλίνη. Για σπασμούς, διαζεπάμη 10 mg IV
Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της
ΑΜΙΔΟΠΙΡΙΝΗ
Αμιδοπυρίνη (πυραμιδόνη). Νευροτοξική (σπασμωδική), ψυχοτρόπος δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 10-15 γρ. Απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, το 15% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολισμός στο ήπαρ, απέκκριση κυρίως στα ούρα.
Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Με ήπια δηλητηρίαση, εμβοές, ναυτία, έμετος, γενική αδυναμία, πυρετός, δύσπνοια, αίσθημα παλμών. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις - σπασμοί, υπνηλία, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης και κώμα με διεσταλμένες κόρες, κυάνωση, υποθερμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ίσως η ανάπτυξη περιφερικού οιδήματος, οξείας ακοκκιοκυτταραιμίας, γαστρικής αιμορραγίας, αιμορραγικού εξανθήματος.
Επείγουσα φροντίδα:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύσιμο της κοιλίας μέσω του καθετήρα. Αλάτι καθαρτικό μέσα. Εξαναγκαστική διούρηση, αλκαλοποίηση του αίματος (όξινο ανθρακικό νάτριο 10-15 g από το στόμα). Αιμορραγία αποτοξίνωσης.
2. Διάλυμα βιταμίνης Β1 6% - 2 ml ενδομυϊκά. Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Για σπασμούς, διαζεπάμη 10 mg ενδοφλεβίως.
ΑΜΙΝΑΖΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
Αμιναζίνη (πληγομαζίνη, λαγκακτύλιο, χλωροπρομαζίνη). ψυχοτρόπος, νευροτοξική επίδραση(γαγγλιολυτικό, αδρενολυτικό). Η τοξική δόση είναι μεγαλύτερη από 500 ml. Η θανατηφόρα δόση είναι 5-10 γρ. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα 1-2 mg/l, θανατηφόρα 3-12 mg/l. Αποτοξίνωση στο ήπαρ, απέκκριση μέσω των εντέρων και των ούρων - όχι περισσότερο από το 8% της δόσης που λαμβάνεται για 3 ημέρες.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία, ναυτία. Ίσως η εμφάνιση σπασμών, απώλεια συνείδησης. Το κώμα είναι ρηχό, τα τενοντιακά αντανακλαστικά αυξημένα, οι κόρες των ματιών συστέλλονται. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς κυάνωση. Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Μετά την έξοδο από το κώμα είναι πιθανά τα φαινόμενα παρκινσονισμού. Όταν μασάτε κουφέτα χλωροπρομαζίνης, εμφανίζεται υπεραιμία και πρήξιμο του στοματικού βλεννογόνου, στα παιδιά - εκφράζοντας επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου, αλατούχο καθαρτικό. Βάσεις εξαναγκασμένης διούρησης αλκαλοποίησης πλάσματος.
3. Σε περίπτωση υπότασης: 10% διάλυμα καφεΐνης - 1-3 ml ή 5% διάλυμα εφεδρίνης - 2 ml υποδορίως, 6% διάλυμα βιταμίνης Β1 - 4 ml ενδομυϊκά. Με σύνδρομο παρκινσονισμού: κυκλοδόλη 10-20 mg / ημέρα από το στόμα. Θεραπεία οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
ΑΜΙΤΡΙΠΤΥΛΙΝΗ.
Αμιτριπτυλίνη (Triptisol), Imizine (Melipramine, Imipramine, Tofranil) και άλλα τρικυκλικά natideprepressants. Ψυχοτρόπος, νευροτοξική (αντιχολινεργική, αντιισταμινική), καρδιοτοξική δράση. Τοξική δόση 500 mg, θανατηφόρα 1200 mg. Ταχεία απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα Δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μερικός μεταβολισμός στο ήπαρ, απέκκριση στα ούρα εντός 24 ωρών - 4 ημερών
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Σε ήπιες περιπτώσεις ξηροστομία, θολή όραση, ψυχοκινητική διέγερση, εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας, κατακράτηση ούρων. Μυϊκές συσπάσεις και υπερκίνηση. Σε βαριά δηλητηρίαση - σύγχυση μέχρι βαθύ κώμα, κρίσεις κολονοτονικών σπασμών επιληπτικού τύπου. Διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας: βραδύς και ταχυαρρυθμίες, ενδοκαρδιακός αποκλεισμός, κοιλιακή μαρμαρυγή. Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση). Ίσως η ανάπτυξη τοξικής ηπατοπάθειας, υπεργλυκαιμία, εντερική πάρεση.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου, εξαναγκασμένη διούρηση.
2. 3. Με ταχυαρρυθμία - 0,05% προζερίνη - 1 ml ενδομυϊκά ή 0,1% διάλυμα φυσιοστιγμίνης - 1 ml υποδορίως ξανά σε μια ώρα έως ότου ο ρυθμός παλμών είναι 60 - 70 ανά 1 λεπτό, λιδοκαΐνη - 100 mg, 0,1% διάλυμα στο δέρμα -5 ml ενδοφλεβίως. Με βραδυθερμία - διάλυμα ατροπίνης 0,1% υποδορίως ή ενδοφλεβίως ξανά σε μία ώρα. Με σπασμούς και διέγερση - 5 - 10 mg διαζεπάμης ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4% - 400 ml ενδοφλεβίως.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
ΑΜΜΩΝΙΑ.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης: βλ. Τα αλκάλια είναι καυστικά.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της
ΑΝΑΛΓΙΝΗ.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης: βλέπε Αμιδοπυρίνη.
Α. Ονομασία χημικής ουσίας, συνώνυμα και χαρακτηριστικά της
ΑΝΙΣΘΗΣΙΝ.
Ανεστεζίνη (βενζοκαΐνη, αιθυλαμινοβενζοϊκό). Αιμοτοξική (δημιουργία μεθαιμοσφαιρίνης) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 10-15 g.
Απορροφάται ταχέως μέσω της γαστρεντερικής οδού, μεταβολισμός στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την κατάποση μιας τοξικής δόσης - έντονη κυάνωση των χειλιών, των αυτιών, του προσώπου, των άκρων λόγω οξείας μεθαιμοσφαιριναιμίας. Ψυχοκινητική διέγερση. Με μεθοσφαιριναιμία πάνω από το 50% της συνολικής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα, αιμόλυση και εξωτοξικό σοκ. Υψηλός κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων, ιδιαίτερα στα παιδιά
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
2. Αντιδοτική θεραπεία.
3. Συμπτωματική θεραπεία.
1. Πλύση στομάχου μέσω ανιχνευτή, εξαναγκασμένη διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος (όξινο ανθρακικό νάτριο 10-15 g από το στόμα)
2. Διάλυμα μπλε του μεθυλενίου 1% 1-2 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους με 250-300 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως, διάλυμα ασκορβικού οξέος 5% - 10 ml ενδοφλεβίως.
3. Οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία.
ΑΝΤΑΚΣΙΝ.
Α. Ονομασίες της χημικής ουσίας, συνώνυμα και χαρακτηριστικά της.
Ανδαξίνη (μεπροτάνη, μεπροβαμάτη). Ψυχοτρόπος νευροτοξική (κεντρική μυϊκή χαλάρωση), αντιπυρετική δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 15 g. Η τοξική συγκέντρωση στο αίμα είναι 100 mg/l, η θανατηφόρα δόση είναι 200 mg/l. Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται στα ούρα εντός 2-3 ημερών
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα, διεσταλμένες κόρες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αναπνευστική ανεπάρκεια. Δείτε επίσης βαρβιτουρικά.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης.
2. Αντιδοτική θεραπεία.
3. Συμπτωματική θεραπεία.
1. Πλύση στομάχου, αλατούχο καθαρτικό. Αναγκαστική διούρηση χωρίς αλκαλοποίηση πλάσματος. Με την ανάπτυξη κώματος - περιτοναϊκή κάθαρση, αιμοκάθαρση, αποτοξίνωση αιμορρόφηση. Στο σοβαρές παραβιάσειςαναπνοή - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
ΑΝΙΛΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της
Ανιλίνη (αμιδοβενζόλιο, φαινυλαμίνη). Ψυχοτρόπος, νευροτοξική, αιμοτοξική (σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης, δευτερογενής αιμόλυση), ηπατοτοξική δράση. Η θανατηφόρα δόση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 1 g. Όταν η περιεκτικότητα σε μεθαιμοσφαιρίνη από την ολική αιμοσφαιρίνη είναι 20-30%, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, 60-80% είναι θανατηφόρα συγκέντρωση. Πρόσληψη μέσω της αναπνευστικής οδού, του πεπτικού συστήματος, του δέρματος. Το μεγαλύτερο μέρος του μεταβολίζεται με το σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων που προκαλούν σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης. Αποτίθεται στον λιπώδη ιστό, είναι πιθανές υποτροπές δηλητηρίασης. Απεκκρίνεται μέσω των πνευμόνων, των νεφρών (παρααμινοφαινόλη).
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Γαλαζωπός χρωματισμός των βλεννογόνων των χειλιών, των αυτιών, των νυχιών λόγω οξείας μεθαιμοσφαιριναιμίας. Σοβαρή αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, ευφορία με κινητική διέγερση, έμετος, δύσπνοια. Ο σφυγμός είναι συχνός, το συκώτι διευρυμένο και επώδυνο. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, μια παραβίαση της συνείδησης και ένα κώμα εμφανίζεται γρήγορα, οι κόρες των ματιών στενεύουν, χωρίς αντίδραση στο φως, σιελόρροια και βρογχόρροια, αιμική υποξία. Ο κίνδυνος εμφάνισης παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου και εξωτοξικού σοκ. Την 2-3η ημέρα της νόσου είναι πιθανές υποτροπές μεθαιμοσφαιριναιμίας, κλονικοτονικοί σπασμοί, τοξική αναιμία, παρεγχυματικός ίκτερος και οξεία ηπατονεφρική ανεπάρκεια.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα - πλύσιμο με διάλυμα 1: 1000 υπερμαγγανικού καλίου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα - άφθονη πλύση στομάχου, η εισαγωγή 150 ml ελαίου βαζελίνης μέσω ενός σωλήνα. Αναγκαστική διούρηση, αιμορρόφηση, αιμοκάθαρση.
2. Θεραπεία της μεθαιμοσφαιριναιμίας: 1% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 1-2 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους με διάλυμα γλυκόζης 5% 200-300 ml ενδοφλέβια επανειλημμένα. Διάλυμα ασκορβικού οξέος 5% έως 60 ml την ημέρα ενδοφλεβίως. Βιταμίνη Β12 600 mcg ενδομυϊκά. Διάλυμα θειοθειικού νατρίου 30% - 100 ml ενδοφλεβίως.
3. Θεραπεία εξωτοξικού σοκ, οξείας ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.
ΑΝΤΑΒΟΥΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
Antabuse (τετουράμ, δισουλφιράμη). Ψυχοτρόπος, ηπατοτοξική δράση. Θανατηφόρα δόση: χωρίς αλκοόλ στο αίμα περίπου 30g με συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα μεγαλύτερη από 1% - 1g. Απορροφάται αργά από τη γαστρεντερική οδό, η απέκκριση είναι αργή στα ούρα (σε αμετάβλητη μορφή). Οδηγεί στη συσσώρευση στο σώμα της ακεταλδεΰδης, του κύριου μεταβολίτη της αιθυλικής αλκοόλης.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Μετά από μια πορεία θεραπείας με Antabuse, η λήψη αλκοόλ προκαλεί μια απότομη φυτοαγγειακή αντίδραση - έξαψη του δέρματος, αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, αίσθημα φόβου θανάτου, ρίγη. Σταδιακά, η αντίδραση τελειώνει και, μετά από 1-2 ώρες, αρχίζει ο ύπνος. Μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή αντίδραση - απότομη ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σημεία ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Κατά τη λήψη τοξικής δόσης - πλύση στομάχου, εξαναγκασμένη διούρηση.
3. Βάλτε τον ασθενή μέσα οριζόντια θέση. Ενδοφλέβια επιρροήΔιάλυμα γλυκόζης 40% - 40 ml με διάλυμα ασκορβικού οξέος 5% - 10 ml. Διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4% 200 ml - ενδοφλέβια στάγδην. Διάλυμα βιταμίνης Β1 5% - 2 ml ενδομυϊκά. Lasix - 40 mg ενδοφλεβίως. Καρδιαγγειακοί παράγοντες
ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
Αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, μονομυκίνη, καναμυκίνη). Νευροτοξική ωτοτοξική δράση
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ταυτόχρονα, η κατάποση υπερβολικής δόσης αντιβιοτικών (πάνω από 10 g) μπορεί να προκαλέσει κώφωση λόγω βλάβης στο ακουστικό νεύρο (στρεπτομυκίνη) ή ολιγουρία λόγω νεφρικής ανεπάρκειας (καναμυκίνη, μονομυκίνη). Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται 6 κατά κανόνα, με αισθητή μείωση της διούρησης στο πλαίσιο διαφόρων λοιμώξεων με χαμηλότερη ημερήσια δόση του φαρμάκου, αλλά μεγαλύτερη χρήση του. Στο υπερευαισθησίαστα αντιβιοτικά όταν χρησιμοποιούνται οι συνήθεις θεραπευτικές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Με απώλεια ακοής: 1-3 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση, ενδείκνυται αιμοκάθαρση ή εξαναγκασμένη διούρηση.
3. Με ολιγουρία: για πρώτη φορά αναγκαστική διούρηση. Θεραπεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
Αντιπηκτικά άμεσης δράσης - ηπαρίνη.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Όταν εγχέεται σε φλέβα, η δράση είναι άμεση, στους μυς ή κάτω από το δέρμα - μετά από 45-60 λεπτά.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Σε σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αίματος, εξαναγκασμένη διούρηση
2. Vikasol - 5 ml διαλύματος 1% ενδοφλεβίως υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε προθρομβίνη. Χλωριούχο ασβέστιο - 10 ml διαλύματος 10% ενδοφλεβίως. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ηπαρίνης - 5 ml διαλύματος θειικής πρωταμίνης 1% ενδοφλεβίως, εάν είναι απαραίτητο, επανειλημμένα (1 ml για κάθε 100 IU ηπαρίνης)
3. Διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% - 250 ml ενδοφλεβίως. Αντιαιμοφιλικό πλάσμα - 500 ml ενδοφλεβίως. Μετάγγιση αίματος 250 ml επανειλημμένα. Καρδιαγγειακά φάρμακα όπως ενδείκνυται.
Αντιπηκτικά έμμεση ενέργεια- δικουμαρίνη (dicumarol), νεοδικουμαρίνη (pelentan), syncumar, φαινυλίνη κ.λπ. Αιμοτοξική δράση (υποπηξία του αίματος).
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης
Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 12-72 ώρες.Αποκρίνεται στα ούρα. Αιμορραγία από τη μύτη, τη μήτρα, το στομάχι, τα έντερα. Αιματουρία. Αιμορραγία στο δέρμα, στους μύες, στο σκληρό χιτώνα, αιμορραγική αναιμία. Απότομη αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος (ηπαρίνη) ή πτώση του δείκτη προθρομβίνης (άλλα φάρμακα)
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας, τα συνώνυμα και τα χαρακτηριστικά της.
Αντιψυκτικό
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Βλέπε αιθυλενογλυκόλη.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Βλέπε αιθυλενογλυκόλη.
ΑΡΣΕΝΙΤΕΣ.
Αρσενίτες: αρσενίτης νατρίου, ασβέστιο, διπλό άλας οξικού και μετααρσενικού χαλκού (Schweinfurt ή παριζιάνικα χόρτα). Βλέπε Αρσενικό.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Βλέπε Αρσενικό.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Βλέπε Αρσενικό.
ΑΣΠΙΡΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ασπιρίνη (ακετυλοσολικυλικό οξύ). Περιλαμβάνεται επίσης στα σκευάσματα: askofen, asfen, citramon, σαλικυλικό νάτριο. Ψυχοτρόπος, αιμοτοξική (αντιπηκτική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 30-40g, για τα παιδιά 10g. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα 150 - 300 mg/l, θανατηφόρα 500 mg/l. Απορροφάται γρήγορα στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Αποακετυλιωμένο στο πλάσμα του αίματος, απεκκρίνεται στα ούρα κατά 80% εντός 24 - 28 ωρών. Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ενθουσιασμός, ευφορία. Ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, θολή όραση. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, γρήγορη. Παραλήρημα, υπερώτερη κατάσταση, κώμα. Μερικές φορές υποδόριες αιμορραγίες, ρινικές, ρινικές, γαστρεντερικές, αιμορραγίες της μήτρας. Ίσως η ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας, τοξικής νεφροπάθειας. Μεταβολική οξέωση, περιφερικό οίδημα
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου, λάδι βαζελίνης 50 ml εσωτερικά. Αναγκαστική διούρηση, αλκαλοποίηση του αίματος. Πρώιμη αιμοκάθαρση, αιμορρόφηση.
3. Με αιμορραγία - 1 ml διαλύματος 1% vikasol, 10 ml διαλύματος 10% χλωριούχου ασβεστίου ενδοφλεβίως. Όταν διεγείρεται - 2 ml διαλύματος χλωροπρομαζίνης 2,5% υποδορίως ή ενδομυϊκά. Με μεθαιμοσφαιριναιμία - βλέπε Ανιλίνη.
ΑΤΡΟΠΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ατροπίνη (βρίσκεται επίσης σε bellaldonna, henbane, dope). Ψυχοτρόπος, νευροτοξική (αντιχολινολυτική) δράση. Η θανατηφόρα δόση για ενήλικες είναι 100 mg, για παιδιά (κάτω των 10 ετών) - περίπου 10 ml. Απορροφάται ταχέως μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος, υδρολύεται στο ήπαρ. Απεκκρίνεται στα ούρα περίπου 13% αμετάβλητο εντός 14 ωρών.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ξηροστομία και φάρυγγα, διαταραχή ομιλίας και κατάποσης, διαταραχή της κοντινής όρασης, διπλωπία, φωτοφοβία, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πονοκέφαλος. Το δέρμα είναι κόκκινο, ξηρό, ο σφυγμός συχνός, οι κόρες των ματιών διεσταλμένες, δεν αντιδρούν στο φως. Ψυχική και κινητική διέγερση, οπτικές παραισθήσεις, παραλήρημα, επιληπτικοί σπασμοί με επακόλουθη απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη κώματος, ιδιαίτερα στα παιδιά.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Όταν λαμβάνεται από το στόμα - πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, πλούσια λίπανση με λάδι βαζελίνης, εξαναγκασμένη διούρηση.
2. Σε κώμα απουσία έντονης διέγερσης - 1 ml διαλύματος 1% πιλοκαρπίνης ξανά, prozerin 1 ml διαλύματος 0,05% ή 1 ml διαλύματος 0,1% εσερίνης πάλι υποδορίως.
3. Όταν διεγερθεί, διάλυμα χλωροπρομαζίνης 2,5% - 2 ml ενδομυϊκά, 1% διάλυμα διφαινυδραμίνης - 2 ml ενδομυϊκά, 1% διάλυμα προμεδόλης 2 ml υποδορίως, 5 - 10 mg διαζεπάμης ενδοφλεβίως. Με αιχμηρή υπερθερμία - διάλυμα αμιδοπυρίνης 4% - 10 - 20 ml ενδομυϊκά, παγοκύστες στο κεφάλι και στις βουβωνικές περιοχές, τυλίγοντας με βρεγμένο φύλλο και φυσώντας με ανεμιστήρα.
ΑΚΕΤΟΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ακετόνη (διμεθυλκετόνη, προπανόλη). Ψυχοτρόπο (ναρκωτικό) νεφροτοξικό, τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα. Η θανατηφόρα δόση είναι μεγαλύτερη από 100 ml. Η τοξική συγκέντρωση στο αίμα είναι 200 - 300 mg / l, θανατηφόρα - 550 mg / l. Απορροφάται γρήγορα από τους βλεννογόνους, απεκκρίνεται μέσω των πνευμόνων, με τα ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Σε περίπτωση κατάποσης και εισπνοής ατμών, κατάσταση μέθης, ζάλη, αδυναμία, ασταθές βάδισμα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κατάρρευση, κώμα. Ίσως μείωση της διούρησης, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Όταν αφήνετε ένα κώμα, συχνά αναπτύσσεται πνευμονία.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Κατά την κατάποση - πλύση στομάχου, με δηλητηρίαση από εισπνοή - πλύσιμο των ματιών με νερό, εισπνοή οξυγόνου. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος (όξινο ανθρακικό νάτριο 10-15 g από το στόμα).
3. Αντιμετώπιση οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας (τοξικό σοκ), πνευμονίας. Για πόνο στην κοιλιά, υποδόρια 2% διάλυμα παπαβερίνης - 2 ml, 0,2% διάλυμα πλατυφίνης - 1 ml, 0,1 διάλυμα ατροπίνης -1 ml.
ΒΑΒΙΤΟΥΡΑΤΕΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βαρβιτουρικά μακράς δράσης (8 - 12 ώρες) - φαινοβαρβιτάλη (αυλικό), μεσαίας δράσης (6 - 8 ώρες) - βαρβιτάλη (βερονάλη), βαρβιτάλη νατρίου (medinal), αμυτάλη νατρίου (barbamil), βραχείας δράσης (4 - 6 ώρες) - εταμινάλη νατρίου (νεμπουτάλη).
Παρασκευάσματα που περιέχουν βαρβιτουρικά: tardil, bellaspon, Sereysky σκόνες, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin κ.λπ. Ψυχοτρόπο (ναρκωτική, υπνωτική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 10 θεραπευτικές δόσεις με μεγάλες ατομικές διαφορές. Απορρόφηση στο στομάχι και το λεπτό έντερο, μερικές φορές σε ασθενείς σε αναίσθητη κατάσταση, τα φάρμακα βρίσκονται αμετάβλητα στο στομάχι για 2-3 ημέρες μετά τη χορήγηση. Τα βαρβιτουρικά βραχείας δράσης μεταβολίζονται σχεδόν πλήρως (90%) στο ήπαρ, το 50-60% συνδέονται με τις πρωτεΐνες. Τα βαρβιτουρικά μακράς δράσης συνδέονται με πρωτεΐνες (8-10%), το 90-95% δεν μεταβολίζονται, απεκκρίνονται στα ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Υπάρχουν 4 κλινικά στάδια μέθης. Στάδιο 1 - αποκοιμηθείτε: υπνηλία, λήθαργος, είναι δυνατή η επαφή με τον ασθενή, μέτρια μύση με ζωντανή αντίδραση στο φως, βραδυκαρδία με επιφανειακός ύπνος, υπερσιελόρροια. Στάδιο 2 - επιφανειακό κώμα (α - μη επιπλεγμένο, β - επιπλεγμένο): πλήρης απώλεια συνείδησης, διατηρημένη αντίδραση στον ερεθισμό του πόνου, εξασθένηση των αντανακλαστικών της κόρης και του κερατοειδούς. Διαλείποντα νευρολογικά συμπτώματα: μειωμένα ή αυξημένα αντανακλαστικά, μυϊκή υπόταση ή υπέρταση, παθολογικά αντανακλαστικά Babinsky, Rossolimo, τα οποία είναι παροδικής φύσης. Παραβίαση της αναπνοής λόγω υπερσιελόρροιας, βρογχόρροια, ανάσυρση της γλώσσας, αναρρόφηση εμέτου. Δεν υπάρχουν έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές. Στάδιο 3 - βαθύ κώμα (α - μη επιπλεγμένο, β - επιπλεγμένο): απότομη απουσία ή μείωση των αντανακλαστικών των ματιών και των τενόντων, καμία απάντηση στον ερεθισμό του πόνου. Οι κόρες των ματιών είναι στενές. Η αναπνοή είναι σπάνια, επιφανειακή, ο σφυγμός είναι ασθενής, κυάνωση. Η διούρηση μειώνεται. Σε περίπτωση παρατεταμένου κώματος (12 ώρες), ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας, κατάρρευση, βαθιές πληγές κατάκλισηςκαι σηπτικές επιπλοκές. Διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Στάδιο 4 - περίοδος μετά το κώμα: μη μόνιμα νευρολογικά συμπτώματα (πεζογραφία, ασταθές βάδισμα κ.λπ.), συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη, θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου (σε ασθενείς σε κώμα - μετά από προκαταρκτική διασωλήνωση) ξανά μετά από 3-4 ημέρες μέχρι να αποκατασταθεί η συνείδηση, υδροαλκαλικό φορτίο, εξαναγκασμένη διούρηση σε συνδυασμό με αλκαλοποίηση του αίματος. Στα στάδια IIb, III - πρώιμη εφαρμογήαιμοκάθαρση σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά μακράς δράσης, αιμορρόφησης αποτοξίνωσης, δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά βραχείας δράσης ή μικτής δηλητηρίασης. Στο στάδιο IV - φορτίο ηλεκτρολυτών νερού, διουρητικά
2. Στο στάδιο του επιπλεγμένου κώματος, η χρήση του bemegrid αντενδείκνυται. Εισάγετε 20% διάλυμα καμφοράς, διάλυμα καφεΐνης 10%, διάλυμα εφεδρίνης 5%, καρδιαμίνη 2-3 ml υποδόρια μετά από 3-4 ώρες.
3. Έντονη θεραπεία έγχυσης. Υποκατάστατα πλάσματος (πολυγλυκίνη, gemodez). Αντιβιοτικά. Ενδομυϊκά: βιταμίνες Β1 και Β6 διαλύματα 5% - 6-8 ml, Β12 - 500 mcg (μην χορηγείτε βιταμίνες Β ταυτόχρονα), βιταμίνη CΔιάλυμα 5% - 5-10 ml, διάλυμα ATP 1% - 6 ml την ημέρα. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση - 0,2% νορεπινεφρίνη σε συνδυασμό με διάλυμα ντοπαμίνης 0,5%, 1 ml ενδοφλεβίως σε 400 ml πολυγλυκίνης. καρδιακές γλυκοσίδες.
ΒΑΡΙΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βάριο. Νευροτοξική (παραλυτική), καρδιοτοξική δράση. Όλα τα διαλυτά άλατα βαρίου είναι τοξικά· το αδιάλυτο θειικό βάριο που χρησιμοποιείται στην ακτινολογία είναι πρακτικά μη τοξικό. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 1g. Τα διαλυτά άλατα βαρίου απορροφώνται γρήγορα στο λεπτό έντερο και απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κάψιμο στο στόμα και τον οισοφάγο, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, άφθονη διάρροια, ζάλη, άφθονο ιδρώτας. Το δέρμα είναι χλωμό. Ο παλμός είναι αργός, αδύναμος. Εξωσυστολία, bbigeminia, κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση, ακολουθούμενη από πτώση της αρτηριακής πίεσης. Δύσπνοια, κυάνωση. 2-3 ώρες μετά τη δηλητηρίαση - αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, ιδιαίτερα των μυών άνω άκρακαι λαιμό. Πιθανή αιμόλυση, εξασθένηση όρασης και ακοής, κλονικοτονικοί σπασμοί με διατηρημένη συνείδηση.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1, 2. Πλύση στομάχου μέσω ανιχνευτή με διάλυμα 1% θειικού νατρίου ή μαγνησίου για να σχηματιστεί αδιάλυτο θειικό βάριο, θειικό μαγνήσιο ή βάριο 30 g από του στόματος (100 ml διαλύματος 30%). Αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση. Ενδοφλέβια 10-20 ml διαλύματος 10% θειικού νατρίου ή μαγνησίου. Τετασίνη - ασβέστιο - 20 ml διαλύματος 10% με 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως.
3. Promedol - 1 ml διαλύματος 2%. Ατροπίνη - 1 ml διαλύματος 0,1% ενδοφλεβίως με 300 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού - χλωριούχο κάλιο 2,5 g σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως, εάν είναι απαραίτητο, επανειλημμένα. Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Βιταμίνες Β1 και Β6 ενδομυϊκά (όχι ταυτόχρονα). Οξυγονοθεραπεία. Θεραπεία τοξικού σοκ. Οι καρδιακές γλυκοσίδες αντενδείκνυνται.
ΥΟΣΚΥΑΜΟΣ.
Βλέπε Ατροπίνη.
ΜΠΕΛΑΝΤΟΝΝΑ.
Βλέπε Ατροπίνη.
BELLOOID, BELLASPON.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ψυχοτρόπος (ναρκωτική) και νευροτοξική (αντιχολινεργική) δράση. Η σύνθεση των φαρμάκων περιλαμβάνει βαρβιτουρικά, εργοταμίνη, ατροπίνη. Θανατηφόρα δόση - περισσότερα από 50 δισκία.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Εκδηλώνονται τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης από ατροπίνη (βλ. Ατροπίνη), ακολουθούμενα από την ανάπτυξη σοβαρού κώματος, παρόμοιου με βαρβιτουρικό κώμα (βλ. βαρβιτουρικά), με έντονη ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, διεσταλμένες κόρες και έξαψη του δέρματος , υπερθερμία. Η δηλητηρίαση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα παιδιά.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου. Αναγκαστική διούρηση, σε βαριά δηλητηρίαση - αποτοξίνωση αιμορρόφηση.
3. Όταν είστε ενθουσιασμένοι - βλέπε Ατροπίνη. Με την ανάπτυξη κώματος - βλέπε Βαρβιτουρικά.
ΒΕΝΖΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βενζίνη. Ψυχοτρόπος (ναρκωτική), ηπατοτοξική, νεφροτοξική, πνευμονοτοξική δράση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο βενζίνη με μόλυβδοπου περιέχει τετρααιθυλικό μόλυβδο. Απορροφάται γρήγορα στους πνεύμονες και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Απεκκρίνεται κυρίως μέσω των πνευμόνων.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την εισπνοή ατμών - ζάλη, πονοκέφαλος, αίσθημα μέθης, διέγερση, ναυτία, έμετος. Σε σοβαρές περιπτώσεις - αναπνευστική ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, μυρωδιά βενζίνης από το στόμα. Κατά την κατάποση - κοιλιακό άλγος, έμετος, διόγκωση και ευαισθησία του ήπατος, ίκτερος, τοξική ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια. Στην αναρρόφηση, πόνο στο στήθος, αιματηρά πτύελα, κυάνωση, δύσπνοια, πυρετό, σοβαρή αδυναμία(τοξική πνευμονία από τη βενζίνη). Η δηλητηρίαση είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα παιδιά. Είναι δυνατή η χρόνια δηλητηρίαση με εισπνοή.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Απομάκρυνση του θύματος από ένα δωμάτιο κορεσμένο με ατμούς βενζίνης. Σε περίπτωση κατάποσης βενζίνης - πλύση στομάχου μέσω ενός σωλήνα 200 ml. λάδι βαζελίνης ή ενεργό άνθρακα.
3. Κατά την εισπνοή ατμών ή αναρρόφηση - εισπνοή οξυγόνου, αντιβιοτικά (10.000.000 IU πενικιλίνης και 1 g στρεπτομυκίνης ενδομυϊκά), βάζα, έμπλαστρα με μουστάρδα. Υποδόρια καμφορά - 2 ml διαλύματος 20 (%), κορδιαμίνη - 2 ml, καφεΐνη - 2 ml διαλύματος 10 (%). Ενδοφλεβίως 30-50 ml διαλύματος γλυκόζης 40 (%) με κοργλυκόνη (0,06 (%) διάλυμα - 1 ml) ή στροφανθίνη (0,05 (%) διάλυμα - 0,5 ml). Για τον πόνο - 1 ml 1 (τοις εκατό) διαλύματος προμεδόλης, 1 ml διαλύματος 1 (τοις εκατό) ατροπίνης υποδορίως. Σε κώμα με αναπνευστική ανεπάρκεια - διασωλήνωση και τεχνητή αναπνοή, οξυγόνο.
ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΕΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βενζοδιαζεπίνες - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Ψυχοτρόπος, νευροτοξική δράση. Θανατηφόρα δόση - 1-2 g (μεγάλες ατομικές διαφορές. Απορροφάται στο στομάχι και το λεπτό έντερο, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αποτοξινώνεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Βλέπε Βαρβιτουρικά.
ΒΕΝΖΟΛΙΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Bezol. Ψυχοτρόπο (ναρκωτική), αιμοτοξική, ηπατοτοξική δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 10-20 ml. Η θανατηφόρα συγκέντρωση στο αίμα είναι 0,9 mg/l. Απορροφάται γρήγορα στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το 15-30% οξειδώνεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, το υπόλοιπο απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των πνευμόνων και στα ούρα. Η απομάκρυνση είναι δυνατή σε ερυθροκύτταρα, σε αδενικά όργανα, μύες, λιπώδη ιστό.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Όταν εισπνέεται ατμός βενζολίου, διέγερση παρόμοια με το αλκοόλ, κλινικοτονωτικοί σπασμοί, ωχρότητα προσώπου, κόκκινοι βλεννογόνοι, κόρες των ματιών διαστέλλονται. Δύσπνοια με παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής. Ο παλμός είναι γρήγορος, συχνά αρρυθμικός, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα, αιμορραγία στο δέρμα, αιμορραγία της μήτρας. Κατά τη λήψη βενζολίου στο εσωτερικό - κάψιμο στο στόμα, πίσω από το στέρνο, στην επιγαστρική περιοχή, έμετος, κοιλιακό άλγος, ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, ακολουθούμενη από κατάθλιψη, κώμα, διόγκωση του ήπατος, ίκτερο (τοξική ηπατοπάθεια). Είναι δυνατή η χρόνια δηλητηρίαση με εισπνοή.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Απομάκρυνση του θύματος από την επικίνδυνη ζώνη. Όταν εισέρχεται δηλητήριο - πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, λάδι βεζελίνης μέσα - 200 ml. Αναγκαστική διούρηση, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αίματος.
2. Διάλυμα θειοθειικού νατρίου 30% - 200 ml ενδοφλεβίως.
3. Ενδομυϊκά βιταμίνες Β1 και Β6 - έως 1000 mcg / ημέρα (μην χορηγείτε βιταμίνες Β ταυτόχρονα). Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Ασκορβικό οξύ - 10-20 ml διαλύματος 5% με διάλυμα γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως. εισπνοή οξυγόνου. Με αιμορραγία - 1% διάλυμα vikasol ενδομυϊκά έως 5 ml.
ΒΟΡΙΚΟ ΟΞΥ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βορικό οξύ (βόρακας), βόρακας, βορικό νάτριο. Τοπική ερεθιστική, ασθενής κυτταροτοξική, σπασμωδική δράση. Η θανατηφόρα δόση για ενήλικες είναι 10-20 γρ. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα 40 mg/l, θανατηφόρα 50 mg/l. Απορροφάται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, κατεστραμμένο δέρμα. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη και μέσω των εντέρων εντός μιας εβδομάδας. Αποτίθεται σε οστικό ιστό, συκώτι.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Τα συμπτώματα δηλητηρίασης αναπτύσσονται 1-48 ώρες μετά την κατάποση. Κοιλιακό άλγος έμετος, διάρροια, γενική αδυναμία πονοκέφαλος. Αφυδάτωση σώματος, απώλεια συνείδησης, γενικευμένες συσπάσεις των μυών του προσώπου, των άκρων, σπασμοί. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Πιθανή βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στη δηλητηρίαση.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα. Αναγκαστικά Diurkz. Αιμοκάθαρση σε σοβαρές δηλητηριάσεις.
3. Μονονουκλεοτίδιο ριβοφλαβίνης 10 g την ημέρα στον μυ. Διόρθωση ισοζυγίου κρασιού-ηλεκτρολύτη και οξέωση: έγχυση διαλύματος διττανθρακικού νατρίου, διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο. Για πόνο στην κοιλιά - 0,1% διάλυμα ατροπίνης - 1 ml, 0,2% διάλυμα πλατυφιλίνης - 1 ml, 1% διάλυμα προμεδόλης - 1 ml υποδορίως. Διάλυμα Novocain 2% - 50 ml με γλυκόζη - 5% διάλυμα - 500 ml ενδοφλεβίως. Καρδιαγγειακοί παράγοντες.
ΟΡΟΣΗΜΟΙ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΤΕΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Τα ορόσημα είναι δηλητηριώδη (κολάνι, υδάτινο κώνειο, υδάτινο ωμέγα). Τα πιο δηλητηριώδη ριζώματα του φυτού, ειδικά στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές της άνοιξης. Περιέχει κυτταροτοξίνη. Νευροτοξική (αντιχολινεργική, σπασμωδική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 50 mg του φυτού ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αρχικά συμπτώματαη δηλητηρίαση εμφανίζεται μετά από 1, 5 - 2 ώρες, μερικές φορές μετά από 20 - 30 λεπτά. Σιελόρροια, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, τονικοκλονικοί σπασμοί, αναπνευστική καταστολή. Απώλεια συνείδησης, κατάρρευση. Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση αναπτύσσεται σε παιδιά, τα οποία συνήθως τρώνε ριζώματα, παρεξηγώντας τα με καρότα.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, αλατούχο καθαρτικό, ενεργός άνθρακας στο εσωτερικό, αιμορρόφηση.
3. Ενδομυϊκά 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου - 10 ml. Με σπασμούς - διαζεπάμη 5 - 10 mg ενδοφλεβίως. Τεχνητή αναπνοή υλικού. Με διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - 10 ml διαλύματος νοβοκαϊναμίδης 10% ενδοφλεβίως.
ΥΔΡΟΓΟΝΟ ΑΡΣΕΝΙΚΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Το υδρογόνο αρσενικό (αρσίνη) είναι ένα άχρωμο αέριο με οσμή σκόρδου. Νευροτοξική, αιμοτοξική (αιμολυτική), ηπατοτοξική δράση. Η θανατηφόρα συγκέντρωση στον αέρα είναι 0,05 mg/l σε έκθεση 1 ώρας, σε συγκέντρωση 5 mg/l πολλές αναπνοές οδηγούν σε θάνατο.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με χαμηλές δόσεις, της εκδήλωσης δηλητηρίασης προηγείται λανθάνουσα περίοδος περίπου 6 ωρών, σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, η λανθάνουσα περίοδος είναι μικρότερη από 3 ώρες Γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, ρίγη, άγχος, πονοκέφαλος , παραισθησία στα άκρα, ασφυξία. Μετά από 8 - 12 ώρες - είναι πιθανή αιμοσφαιρινουρία (κόκκινα ή καφέ ούρα), κυάνωση, σπασμοί, μειωμένη συνείδηση. Την 2-3η ημέρα - τοξική ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια, αιμολυτική αναιμία.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πρώιμη αιμοκάθαρση. Εγχείρηση αντικατάστασης αίματος.
2. Διάλυμα Mecaptide 40% - 1-2 ml κάθε 4 ώρες με 0,25% διάλυμα ναβοκαΐνης ενδομυϊκά για τις πρώτες 2 ημέρες, στη συνέχεια 2 φορές την ημέρα έως 5-6 ημέρες, μετά από αυτό - unitiol 5% διάλυμα 5 ml 3-4 φορές την ημέρα.
Με αιμογλυκινουρία - μίγμα γλυκόζης-βοκαΐνης ενδοφλεβίως (διάλυμα γλυκόζης 5% - 500 ml, διάλυμα νοβοκαΐνης 2% - 50 ml), υπερτονικά διαλύματα γλυκόζης 20-30% - 200 - 300 ml, αμινοφυλλίνη 2, διάλυμα νατρίου 4%, 10 ml, διάλυμα διττανθρακικού 4 % - 100 ml ενδοφλεβίως. Αναγκαστική διούρηση. Καρδιαγγειακοί παράγοντες.
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D2.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη, καλσιφερόλη). Παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα, κυτταροτοξική (μεμβράνη), νεφροτοξική δράση. Τοξική δόση σε εφάπαξ δόση 1.000.000 IU - 25 mg (20 ml ελαιώδους διαλύματος, 5 ml διάλυμα αλκοόλης). Η βιταμίνη D μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών που προκαλούν την τοξικότητα του φαρμάκου. συσσωρεύεται στο σώμα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Η δηλητηρίαση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας μόνο δόσης μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου ή με επαναλαμβανόμενη κατανάλωση (μερικές φορές αντί για ηλιέλαιο). Στα παιδιά - ως αποτέλεσμα της υπέρβασης της πορείας προληπτικών και θεραπευτικών δόσεων. Ναυτία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, αφυδάτωση, υποσιτισμός, λήθαργος, πυρετός, γενική αδυναμία, μυϊκή υπόταση, υπνηλία, ακολουθούμενη από έντονο άγχος, κλονικούς τονικούς σπασμούς. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι, μερικές φορές διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας. Αιματουρία, λευκοκυτταρουρία, πρωτεϊνουρία, αζωθαιμία, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Υπερασβεστιαιμία (περιεκτικότητα σε ασβέστιο στον ορό του αίματος έως 20 mg% ή περισσότερο), υπερχοληστερολαιμία, υπερφωσφαταιμία, υπερπρωτεϊναιμία. Η ακτινογραφία πτωματικών οστών αποκαλύπτει οστεοπόρωση του διαφυσιακού τμήματος. Πιθανή μεταστατική ασβεστοποίηση νεφρών, μυοκαρδίου, καρδιακών βαλβίδων, αγγειακού τοιχώματος.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πότε υψηλή δόση- αιμοκάθαρση, αποτοξίνωση αιμορρόφηση.
3. Hydrocotison - 250 mg / ημέρα ή πρεδνιζολόνη - 60 mg / ημέρα ενδομυϊκά. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 φορές την ημέρα, βιταμίνες Α (ελαιώδες διάλυμα) 3000-50000 IU 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά. Διάλυμα τοκοφερόλης (βιταμίνη Ε) 30% - 2 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα. Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης - 1% διάλυμα διβαζόλης, 2-4 ml ενδομυϊκά. Άλας ασβεστίου-δινάτριου των ΕΛΤΑ, 2-4 g ανά 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως. Γλυκόζη με ινσουλίνη - 8D, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 40% - 20 ml, πλάσμα και διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.
GLYCOsideS CARDIAC.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Καρδιακές γλυκοσίδες: σκευάσματα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαλεπούδα (το δραστικό συστατικό είναι γλυκοσίδες διτοξίνη, διγοξίνη), άδωνις, κρίνο της κοιλάδας, ίκτερος, στροφάνθος, ελλέβορος, κρεμμύδι θάλασσας κ.λπ. Καρδιοτοξική δράση. Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα ενδοφλέβια χορήγησηαπεκκρίνεται αργά στα ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος). Βραδυκαρδία, κοιλιακές και κολπικές εξωσυστολίες, διαταραχές αγωγιμότητας, διάφορα είδη ταχυκαρδίας, κοιλιακή μαρμαρυγή και μαρμαρυγή. πτώση της αρτηριακής πίεσης, κυάνωση, σπασμοί, θολή όραση, ψυχικές διαταραχέςαπώλεια συνείδησης.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου, αλατούχο καθαρτικό, ενεργός άνθρακας εσωτερικά. Αιμορρόφηση αποτοξίνωσης.
2. Διάλυμα ατροπίνης 0,1% - 1 ml υποδορίως για βραδυκαρδία. Ενδοφλέβια ενστάλαξη χλωριούχου καλίου (μόνο με υποκαλιαιμία!) - 0,5% διάλυμα 500 ml. Unitiol 5% διάλυμα 5 ml ενδομυϊκά 4 φορές την ημέρα.
Για αρρυθμίες: 0,1% διάλυμα ατροπίνης - 1-2 ml ενδοφλέβια, λιδοκαΐνη - 100 ml κάθε 3 - 5 λεπτά ενδοφλέβια ενστάλαξη (μέχρι να εξαλειφθεί η αρρυθμία), διφαινίνη - 10 - 12 mg / kg για 12-24 ώρες ενδοφλέβια.
ΓΚΡΑΝΟΣΑΝ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Granosan (2% χλωριούχος αιθυλυδράργυρος). Εντεροτοξική, ηπατοτοξική δράση.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται με τη χρήση ηλιόσπορων που έχουν υποστεί επεξεργασία με granosan, μπιζέλια, αλεύρι από σπόρους τουρσί, καρπούς από άκαιρα δέντρα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αναπτύσσονται σταδιακά - 1-3 εβδομάδες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Απώλεια όρεξης, κακή γεύση και ξηροστομία, δίψα, λήθαργος, αϋπνία, πονοκέφαλος. Στη συνέχεια εμφανίζονται ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, λήθαργος, αδυναμία, παραισθήσεις και μερικές φορές πάρεση των άκρων. Είναι πιθανές διαταραχές της όρασης, ανισοκαρία, στραβισμός, πτώση (βλάβη στα κρανιακά νεύρα), τρόμος, επιληπτικό σύνδρομο, έμετος, αιματηρή διάρροια. Υπάρχουν συμπτώματα τοξικής νεφροπάθειας, τοξικής ηπατοπάθειας (μεγέθυνση και ευαισθησία του ήπατος, ίκτερος).
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1, 2. Βλέπε εξάχνωση.
Ζ. Βιταμίνες Β1 και Β12. Prozerin - διάλυμα 0,05%, 1 ml υποδορίως.
ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΤΙΚΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Τα μανιτάρια είναι δηλητηριώδη. 1. Χλωμή γρέζια - περιέχει τοξικά αλκαλοειδή φαλλοΐνη, φαλλοιδίνη, αμανιτίνη. Ηπατοτοξική, νεφροτοξική, εντεροτοξική δράση. 100 g φρέσκων μανιταριών (5 g ξηρά) περιέχουν 10 mg φαλλοιδίνης, 13,5 mg αμανιτίνης. Η θανατηφόρα δόση της αμανιτίνης είναι 0,1 mg/kg. Οι τοξίνες δεν καταστρέφονται κατά τη θερμική επεξεργασία και κατά την ξήρανση, απορροφώνται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό και εναποτίθενται στο ήπαρ.
2. Fly agaric - ενεργό συστατικό - μουσκαρίνη, μουσκαριδίνη. Νευροτοξική (χολινεργική δράση). Οι τοξίνες καταστρέφονται μερικώς κατά τη θερμική επεξεργασία.
3. Γραμμές, μορέλες - περιέχουν gelvelic acid. Αιμοτοξική (αιμολυτική) δράση. Η τοξίνη καταστρέφεται με θερμική επεξεργασία.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Η λανθάνουσα περίοδος πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων μέθης είναι 6-24 ώρες.Αδάμαστος έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αιμόλυση, αιμοσφαιρινουρία (κόκκινα ούρα). Βλάβη στο συκώτι, στα νεφρά. Αιμολυτικός ίκτερος.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Διττανθρακικό νάτριο - 1000 ml διαλύματος 4% σε φλέβα. Αναγκαστική διούρηση.
DIKUMARIN.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Δικουμαρίνη.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης. Δείτε Αντιπηκτικά
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Δείτε Αντιπηκτικά.
DIMEDROL.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) και άλλα αντιισταμινικά.
Νευροτοξική (παρασυμπαθολυτική, κεντρική αντιχολινεργική), ψυχοτρόπος (ναρκωτική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 40 mg/kg. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα — 10 mg/l. Απορροφάται γρήγορα, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στους ιστούς κατά τις πρώτες 6 ώρες, αποτοξίνωση στο ήπαρ, απεκκρίνεται στα ούρα κυρίως ως μεταβολίτες εντός 24 ωρών.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ξηροστομία και λαιμός, υπνηλία και ζάλη, ναυτία, ναυτία, μυϊκές συσπάσεις, ταχυκαρδία, θολή όραση. Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες, μπορεί να υπάρχει οριζόντιος νυσταγμός, το δέρμα είναι ξηρό, χλωμό. Κινητική και ψυχολογική διέγερση, σπασμοί με επακόλουθη απώλεια συνείδησης. Κώμα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. Με την από του στόματος προμεμεδρόλη, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα της στοματικής κοιλότητας.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Όταν λαμβάνεται από το στόμα - πλύση στομάχου μέσω ανιχνευτή λιπασμένου με λάδι βαζελίνης. Αναγκαστική διούρηση.
2. Φυσοστιγμίνη - 0,1% διάλυμα 1 ml υποδορίως, επανειλημμένα, απουσία έντονης διέγερσης - πιλοκαρπίνη - 1 ml διαλύματος 1% υποδορίως.
3. Όταν διεγείρεται - χλωροπρομαζίνη ή τιζερκίνη - διαλύματα 2,5% των 2 ml ενδομυϊκά, με σπασμούς - διαζεπάμη - 5 - 10 mg ενδοφλεβίως.
ΔΙΜΕΘΥΛΦΘΑΛΙΚΟΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Φθαλικός διμεθυλεστέρας. Τοπική ερεθιστική, ψυχοτρόπος (ναρκωτική), νευροτοξική, νεφροτοξική δράση. Απορροφάται μέσω της γαστρεντερικής οδού, της αναπνευστικής οδού. Στον οργανισμό σε σύντομο χρονικό διάστημα μεταβολίζεται με το σχηματισμό μεθυλικής αλκοόλης.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Βλέπε Μεθυλική αλκοόλη.
Κατά την εισπνοή ατμών - ερεθισμός των βλεννογόνων των ματιών, της μύτης.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Βλέπε Μεθυλική αλκοόλη.
ΔΙΧΛΩΡΟΑΙΘΑΝΙΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Το διχλωροαιθάνιο (αιθυλενοδιχλωρίδιο) υπάρχει με τη μορφή 2 ισομερών: 1-1-διχλωροαιθάνιο και το πιο τοξικό 1-2-διχλωροαιθάνιο. Ψυχοτρόπος (ναρκωτική), νευροτοξική, ηπατοτοξική, νεφροτοξική, τοπική ερεθιστική δράση. Η θανατηφόρα δόση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 15-20 ml. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα - ίχνη διχλωροαιθανίου, θανατηφόρα 5 mg / l. Απορροφάται γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται τις πρώτες 6 ώρες, ο ρυθμός απορρόφησης αυξάνεται με κοινή εισαγωγήμε αλκοόλ και λίπη. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών της χλωροεθναόλης και του μονοχλωροξικού οξέος. εναποτίθεται στον λιπώδη ιστό. Απεκκρίνεται με τον εκπνεόμενο αέρα, τα ούρα, τα κόπρανα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται τις πρώτες 1 - 3 ώρες Κατά την κατάποση - ναυτία, έμετος (επίμονος) με πρόσμιξη χολής, αίμα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, σιελόρροια, χαλαρά, ξεφλουδισμένα κόπρανα με οσμή διχλωροαιθανίου, υπεραιμία του σκληρός χιτώνας, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, ψυχοκινητική διέγερση, κώμα, εξω τοξικό σοκ(1 - 2 ημέρες), 2 - 3η ημέρα - τοξική ηπατοπάθεια (πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, διόγκωση ήπατος, ίκτερος, νεφροπάθεια, ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγική διάθεση (γαστρική, ρινική αιμορραγία) Σε περίπτωση εισπνοής δηλητηρίαση - κεφαλαλγία, ζάλη , υπνηλία, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξημένη σιελόρροια, ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα, εξωτοξικό σοκ. Εάν έρθει σε επαφή με το δέρμα, δερματίτιδα, φυσαλιδώδη εξανθήματα.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Άφθονη επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου μέσω ανιχνευτή, ακολουθούμενη από την εισαγωγή ελαίου βαζελίνης στο στομάχι (150-200 ml). Αποτοξίνωση αιμορρόφηση, εξαναγκασμένη διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος. Βιταμίνη Ε 1 - 2 ml 30% ενδομυϊκά 4 φορές τις πρώτες 3 ημέρες.
3. Παρουσία βαθιού κώματος - διασωλήνωση, τεχνητή αναπνοή. Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Θεραπεία τοξικού σοκ. Την πρώτη ημέρα - ορμονοθεραπεία (πρεδνιζολόνη έως 120 mg ενδοφλέβια επανειλημμένα. Θεραπεία βιταμινών: B12 - έως 1500 mcg, B1 - 4 ml διαλύματος 5% ενδομυϊκά, B15 έως - 5 g από το στόμα. Ασκορβικό οξύ - 5- 10 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως Tetacin calcium - 40 ml διαλύματος 10% με 300 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως Unithiol 5% διάλυμα 5 ml ενδομυϊκά επανειλημμένα Λιποϊκό οξύ - 20 - 30 mg / kg αντιβιοτικά ημερησίως , πενικιλίνη).
Με απότομη διέγερση, 2 ml διαλύματος pipolfen 2,5% ενδοφλεβίως. Η θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας και της ηπατοπάθειας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
ΝΤΟΥΡΜΑΝ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Datura. Βλέπε ατροπίνη.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης. Βλέπε Ατροπίνη.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Βλέπε Ατροπίνη
Πειρασμός.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Zamaniha (σπόροι Araliaceae). Τα ριζώματα και οι ρίζες περιέχουν σαπωνίνες, ίχνη αλκαλοειδών και γλυκοσίδες, αιθέριο έλαιο. Παράγεται σε μορφή βάμματος 5% αλκοόλης. Καρδιοτοξική τοπική ερεθιστική, ψυχοτρόπος (διεγερτική) δράση.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Όταν χρησιμοποιείτε μια τοξική δόση - ναυτία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, χαλαρά κόπρανα, βραδυκαρδία, ζάλη, άγχος, πιθανώς μείωση της αρτηριακής πίεσης. Βραδυαρρυθμία, κοιλιακή εξωσυστολία.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
3. Ατροπίνη - 1 ml διαλύματος 0,1% υποδορίως ή ενδοφλεβίως επανειλημμένα μέχρι να σταματήσει η βραδυκαρδία.
ΙΣΟΜΥΑΖΙΔΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ισωνιαζίδη (GINK, υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος); παράγωγα: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan κ.λπ. Νευροτοξική (σπασμωδική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι 10 g. Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα είναι 1-3 ώρες μετά την κατάποση. Το 50 - 75% του φαρμάκου σε ακετυλιωμένη μορφή απεκκρίνεται στα ούρα εντός 24 ωρών, 5 - 10% - μέσω των εντέρων.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αδυναμία, πονοκέφαλος, παραισθησία, ξηροστομία, τρόμος, αταξία, δύσπνοια, βραδυκαρδία, μετά ταχυκαρδία. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις - σπασμοί επιληπτικού τύπου με απώλεια συνείδησης και αναπνευστική δυσχέρεια. Ίσως η ανάπτυξη τοξικής νεφροπάθειας, ηπατοπάθειας.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, αλατούχου καθαρτικού. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος. Αιμορρόφηση αποτοξίνωσης.
2. Β6 - 5% διάλυμα 10 ml ενδοφλεβίως επανειλημμένα.
3. Αναισθησία αιθέρα-οξυγόνου με μυοχαλαρωτικά, αναπνευστική συσκευή. Διόρθωση οξέωσης - Διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4% 1000 ml σε φλέβα.
ΙΝΔΙΚΗ ΚΑΝΝΑΒΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ινδική κάνναβη (χασίς, σχέδιο, μαριχουάνα, μαριχουάνα).
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Αρχικά, ψυχοκινητική διέγερση, διεσταλμένες κόρες, εμβοές, έντονες οπτικές ψευδαισθήσεις, μετά γενικός λήθαργος, αδυναμία, δακρύρροια και μακροχρόνιος, βαθύς ύπνος με αργό παλμό και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Πλύση στομάχου σε περίπτωση κατάποσης δηλητηρίου, εξαναγκασμένη διούρηση. Με απότομη διέγερση - 4 - 5% ml διαλύματος 2,5% χλωροπρομαζίνης ενδομυϊκά.
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ινσουλίνη. υπογλυκαιμική δράση.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ενεργό μόνο όταν χορηγείται παρεντερικά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα υπογλυκαιμίας - αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, τρόμος χεριών, πείνα. Σε σοβαρή δηλητηρίαση (επίπεδο σακχάρου στο αίμα κάτω από 50 mg%) - ψυχοκινητική διέγερση, κλινικοί τονωτικοί σπασμοί, κώμα. Όταν από κώμα, παρατηρείται παρατεταμένη εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο παρόμοιο με σχιζοφρένεια)
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Εστιασμένη διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος.
2. Άμεση ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 20%, στην ποσότητα που απαιτείται για την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Γλυκαγόνη - 0,5 - 1 mg ενδομυϊκά.
3. Σε κώμα αδρεναλίνη - 1 ml διαλύματος 0,1% υποδορίως. Καρδιαγγειακοί παράγοντες.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ιώδιο. Τοπικό καυτηριαστικό αποτέλεσμα. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου - - 3g.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Η εισπνοή ατμών ιωδίου επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.
(βλέπε Χλώριο). Όταν συμπυκνωμένα διαλύματα μπαίνουν μέσα, συμβαίνουν σοβαρά εγκαύματα του πεπτικού σωλήνα, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Ίσως η ανάπτυξη αιμόλυσης, αιμοσφαιρινουρίας.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
Πλύση στομάχου μέσω ανιχνευτή, κατά προτίμηση 0,5% διαλύματος θειοθειικού νατρίου.
2. Διάλυμα θειοθειικού νατρίου 30% - έως 300 ml την ημέρα ενδοφλεβίως, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10% 30 ml ενδοφλεβίως.
3. Αντιμετώπιση εγκαυμάτων του πεπτικού συστήματος (βλ. Ισχυρά οξέα)
ΠΕΡΜΑΓΓΑΝΙΚΟ ΚΑΛΙΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Υπερμαγγανικό κάλιο. Τοπική καυτηριαστική, απορροφητική, αιμοτοξική (μεθαιμοσφαιριναιμία) δράση. Η θανατηφόρα δόση για παιδιά είναι περίπου 3 g, για ενήλικες - 0,3 - 0,5 g / kg.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την κατάποση, υπάρχει οξύς πόνος στο στόμα, κατά μήκος του οισοφάγου, στην κοιλιά, έμετος, διάρροια. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα είναι οιδηματώδης, σκούρο καφέ, μωβ. Πιθανή διόγκωση του λάρυγγα και μηχανική ασφυξία, καταπληξία από εγκαύματα, κινητική διέγερση, σπασμοί. συμβαίνουν συχνά σοβαρή πνευμονία, αιμορραγική κολίτιδα, νεφροπάθεια, ηπατοπάθεια, φαινόμενα παρκινσονισμού. Με χαμηλή οξύτητα γαστρικό υγρόπιθανή μεθαιμοσφαιριναιμία με σοβαρή κυάνωση και δύσπνοια.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Δείτε ισχυρά οξέα.
2. Με έντονη κυάνωση (μεθαιμοσφαιριναιμία) - μπλε του μεθυλίου 50 ml διαλύματος 1%, ασκορβικό οξύ - 30 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως.
3. Βιταμοθεραπεία: Β12 έως 1000 mcg, Β6 - 3 ml διαλύματος 5% ενδομυϊκά. Θεραπεία τοξικής νεφροπάθειας, ηπατοπάθειας σε νοσοκομείο.
ΤΑ ΟΞΕΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ισχυρά οξέα: ανόργανα (νιτρικό, θειικό, υδροχλωρικό κ.λπ.), οργανικό (οξικό, οξαλικό κ.λπ.). Το οξαλικό οξύ είναι μέρος μιας σειράς προϊόντων οικιακά χημικάχρησιμοποιείται για την αφαίρεση της σκουριάς: υγρό "Vaniol" (10%), "Antirust", πάστα "Prima" (19.7%), σκόνη "Sanitary" (15%), "Tartarene" (23%). Τοπικό καυτηριαστικό αποτέλεσμα (πηκτική νέκρωση), αιμοτοξικό (αιμολυτικό) και νεφροηπατοτοξικό - για οργανικά οξέα. Η θανατηφόρα δόση είναι 30-50 ml.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την κατάποση, αναπτύσσεται ένα χημικό έγκαυμα της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του φάρυγγα, του στομάχου, του οισοφάγου, μερικές φορές των εντέρων - ένας οξύς πόνος στη στοματική κοιλότητα κατά μήκος του οισοφάγου, στην κοιλιά. Σημαντική σιελόρροια, επαναλαμβανόμενοι έμετοι με ανάμειξη αίματος, αιμορραγία από τον οισοφάγο. Μηχανική ασφυξία λόγω εγκαυμάτων και λαρυγγικού οιδήματος. Φαινόμενα τοξικού εγκαυματικού σοκ (αντιρροπούμενου ή μη αντιρροπούμενου). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά με δηλητηρίαση απόσταγμα ξυδιού, παρατηρούνται αιμόλυση, αιμοσφαιρινουρία (τα ούρα αποκτούν κόκκινο-καφέ, σκούρο καφέ χρώμα), μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας εμφανίζεται κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Στο πλαίσιο της αιμόλυσης, αναπτύσσεται τοξική πήξη (μια βραχυπρόθεσμη φάση υπερπηκτικότητας και δευτερογενής ινωδόλυση). Τη 2η - 3η ημέρα, τα φαινόμενα εξωγενούς τοξιναιμίας (πυρετός, διέγερση), τα φαινόμενα ενεργού περιτονίτιδας, παγκρεατίτιδας, στη συνέχεια το φαινόμενο της νεφροπάθειας σε φόντο οξείας αιμοσφαιρινουρικής νέφρωσης (με δηλητηρίαση από οξικό οξύ), ηπατοπάθεια, λοιμώδεις επιπλοκές πυώδης τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία) κυριαρχούν - 3 εβδομάδες καθυστερημένη οισοφαγική-γαστρική αιμορραγία μπορεί να είναι επιπλοκή εγκαυμάτων.Στο τέλος της 3ης εβδομάδας, με σοβαρά εγκαύματα (έλκος-νεκρωτική φλεγμονή), υπάρχουν σημεία στένωσης του οισοφάγου ή, συχνότερα, η γαστρική έξοδος (σε περίπτωση δηλητηρίασης με ανόργανα οξέα) απώλεια βάρους, παραβίαση της ισορροπίας πρωτεΐνης και νερού-ηλεκτρολυτών.Η ελκωτική-νεκρωτική γαστρίτιδα και η οισοφαγίτιδα συχνά γίνονται χρόνιες.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύσιμο στομάχου με κρύο νερό μέσω καθετήρα, λιπασμένο φυτικό λάδι. Πριν από την πλύση στομάχου - υποδόρια μορφίνη - 1 ml διαλύματος 1% και ατροπίνη - 1 ml διαλύματος 0,1%. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος. Καταπιείτε παγάκια.
2. Η εισαγωγή διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4% έως 1500 ml σε φλέβα με εμφάνιση σκούρων ούρων και ανάπτυξη μεταβολικής ακύτωσης.
3. Αντιμετώπιση εγκαυματικού σοκ. Poliglukin - 800 ml ενδοφλέβια ενστάλαξη. Μίγμα γλυκόζης-νοβοκαΐνης (γλυκόζη - 300 ml διαλύματος 5%, νοβοκαΐνη - 30 ml διαλύματος 2%) ενδοφλεβίως. Παπαβερίνη - 2 ml διαλύματος 2%, πλατιφιλίνη - 1 ml διαλύματος 0,2%, ατροπίνη - 0,5 - 1 ml διαλύματος 0,1% υποδορίως έως 6 - 8 φορές την ημέρα. Καρδιαγγειακοί παράγοντες (κορδιαμίνη - 2 ml, καφεΐνη - 2 ml διαλύματος 10% υποδορίως). Με την ανάπτυξη αιμορραγίας - πάγος στο εσωτερικό. Σε περιπτώσεις σημαντικής απώλειας αίματος - επαναλαμβανόμενη μετάγγιση αίματος. Αντιβιοτική θεραπεία (πενικιλλίνη - έως 8.000.000 IU την ημέρα). Ορμονική θεραπεία: υδροκαρτιζόνη - 125 mg, ACTH - 40 IU ενδομυϊκά την ημέρα. Για τοπική θεραπεία της καμένης επιφάνειας, 20 ml μείγματος της ακόλουθης σύνθεσης χορηγούνται μέσα μετά από 3 ώρες: γαλάκτωμα 10% ηλιέλαιο - 200 ml, ανστεζίνη - 2 ml, χλωραμφενικόλη - 2 g. Βιταμοθεραπεία: Β12 - 400 mcg, B1 - 2 ml διαλύματος 5% ενδομυϊκά (μην εισάγετε ταυτόχρονα). Θεραπεία τοξικής νεφροπάθειας, ηπατοπάθειας - σε νοσοκομείο. Για τη θεραπεία της τοξικής πήξης μετά τη διακοπή της αιμορραγίας - ηπαρίνη έως 30.000 - 60.000 IU την ημέρα ενδοφλεβίως ενδομυϊκά για 2 - 3 ημέρες (υπό τον έλεγχο πηκτογράμματος). Με λαρυγγικό οίδημα - εισπνοή αερολυμάτων: Novokina - 3 ml διαλύματος 0,5% με εφεδρίνη - 1 ml διαλύματος 5% ή αδρεναλίνη - 1 ml διαλύματος 0,1%. Εάν αυτό το μέτρο αποτύχει, γίνεται τραχειοστομία.
ΚΑΦΕΪΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Καφεΐνη και άλλες ξανθίνες - θεοφυλλίνη, θεοβρωμίνη, αμινοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη. . Ψυχοτρόπος, νευροτοξική (σπασμωδική) δράση. Θανατηφόρα δόση - 20 g με μεγάλες ατομικές διαφορές, θανατηφόρα συγκέντρωση στο αίμα - περισσότερο από 100 mg / l. Απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, απομεθυλιώνεται στον οργανισμό, απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες, 10% αμετάβλητο.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Εμβοές, ζάλη, ναυτία, έμετος, πυρετός, αίσθημα παλμών. Ίσως έντονη ψυχοκινητική διέγερση, κλονικοί τονικοί σπασμοί. Στο μέλλον, η κατάθλιψη του νευρικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί έως και μια υπνηλία, σοβαρή ταχυκαρδία (μερικές φορές παροξυσμική, συνοδευόμενη από υπόταση) και καρδιακές αρρυθμίες. Με υπερδοσολογία φαρμάκων, ειδικά με ενδοφλέβια χορήγηση, επίθεση κλονικών-τονικών σπασμών, είναι δυνατή η πτώση της αρτηριακής πίεσης. ορθοστατική κατάρρευση.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, αλατούχου καθαρτικού. Αναγκαστική διούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις - αποτοξίνωση αιμορρόφηση.
3. Αμιναζίνη - 2 ml διαλύματος 2,5% ενδομυϊκά. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδομυϊκή ένεση λυτικό μείγμα: χλωροπρομαζίνη - 1 ml διαλύματος 2,5%, προμεδόλη - 1 ml διαλύματος 1%, διπραζίνη (pipolfen) - διάλυμα 2,5%. Με σπασμούς - barbamil - 10 ml διαλύματος 10% ενδοφλεβίως. Για την ανακούφιση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας - νοβοκαϊναμίδη 10% διάλυμα 5 ml ενδοφλεβίως αργά.
ΛΙΘΙΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Το λίθιο είναι ανθρακικό λίθιο. Ψυχοτρόπος, νευροτοξική, καρδιοτοξική δράση. Θανατηφόρα δόση - 20 g. Τοξική συγκέντρωση στο αίμα - 13,9 mg / l, θανατηφόρα δόση-34,7 mg/l. Απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, κατανέμεται ομοιόμορφα στο σώμα στο ενδοκυτταρικό και εξωκυττάριο υγρό, το 40% απεκκρίνεται στα ούρα, ένα μικρό μέρος - μέσω των εντέρων.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μυϊκή αδυναμία, τρόμος άκρων, αδυναμία, αταξία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, κώμα. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, βραδυαρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση). Την 3η - 4η ημέρα - εκδηλώσεις τοξικής νεφροπάθειας. Χαρακτηριστική είναι η κυματοειδής πορεία μέθης.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα. Αναγκαστική διούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρώιμη αιμοκάθαρση.
2. Σε φλέβα - διττανθρακικό νάτριο - 1500 - 2000 ml διαλύματος 4%, χλωριούχο νάτριο - 20 - 30 ml διαλύματος 10% μετά από 6 - 8 ώρες για 1 - 2 ημέρες.
3. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης - 0,2% διάλυμα νοραδρεναλίνης στάγδην ενδοφλέβια μέχρι να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Βιταμίνες της ομάδας Β, ATP - 2 ml διαλύματος 1% ενδομυϊκά 2 - 3 φορές την ημέρα. Θεραπεία τοξικής νεφροπάθειας.
ΑΛΕΙΦΗ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Αλοιφή υδραργύρου: γκρι (περιέχει 30% μεταλλικό υδράργυρο, λευκό (10% χλωριούχο αμίδιο υδραργύρου), κίτρινο (2% κίτρινο οξείδιο του υδραργύρου).
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται όταν η αλοιφή τρίβεται στο δέρμα, ειδικά στα τριχωτά μέρη του σώματος και εάν υπάρχουν εκφύσεις, εκδορές στο δέρμα ή με παρατεταμένη έκθεση (πάνω από 2 ώρες). Τις ημέρες 1-2 εμφανίζονται σημάδια δερματίτιδας και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, γεγονός που μπορεί να είναι εκδήλωση υπερευαισθησίας στα σκευάσματα υδραργύρου. Την 3η - 5η ημέρα αναπτύσσονται συμπτώματα τοξικής νεφροπάθειας, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν εκδηλώσεις στοματίτιδας, ουλίτιδας, αύξηση των περιφερειακών κόμβων, την 5η - 6η ημέρα - εντεροκολίτιδα.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Αναγκαστική διούρηση. Πρώιμη αιμοκάθαρση παρουσία τοξικής συγκέντρωσης υδραργύρου στο αίμα και σοβαρής δηλητηρίασης.
2. Unithiol - 5% διάλυμα 10 ml ενδομυϊκά επανειλημμένα.
3. Θεραπεία τοξικής νεφροπάθειας σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος - επιδέσμους αλοιφής με υδροκορτιζόνη, ανστεζίνη. Θεραπεία της στοματίτιδας.
ΧΑΛΚΟΣ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Ο χαλκός και οι ενώσεις του (θειικός χαλκός). Χαλκούχα φυτοφάρμακα: Μίγμα Bordeaux (μείγμα γαλαζόπετρακαι ασβέστη), μπορντό υγρό (μίγμα θειικού χαλκού και ανθρακικού νατρίου), cupronaft (ένωση θειικού χαλκού με διάλυμα μεθυλονάφθου) κ.λπ. Τοπική καυτηριαστική, αιμοτοξική (αιμολυτική), νεφροτοξική, ηπατοτοξική δράση. Η θανατηφόρα δόση του θειικού χαλκού είναι 30 - 50 ml. Η τοξική συγκέντρωση χαλκού στο αίμα είναι 5,4 mg/l. Περίπου το 1/4 της από του στόματος δόσης απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το μεγαλύτερο μέρος του εναποτίθεται στο ήπαρ. Απέκκριση με χολή, κόπρανα, ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την κατάποση θειικού χαλκού, αναπτύσσεται ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, συχνό σκαμνί, πονοκέφαλος, αδυναμία, ταχυκαρδία, τοξικό σοκ. Με σοβαρή αιμόλυση (αιμοσφαιρίνη), οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ανουρία, νουραιμία). Τεχνική ηπατοπάθεια. Αιμολυτικός ίκτερος, αναιμία. Όταν τα μη σιδηρούχα μέταλλα (υψηλή διασπορά σκόνης χαλκού (ψευδάργυρος και χρώμιο)) εισέρχονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό κατά τη συγκόλληση, αναπτύσσεται οξύς «πυρετός χύτευσης»: ρίγη, ξηρός βήχας, πονοκέφαλος, αδυναμία, δύσπνοια, επίμονος πυρετός. είναι πιθανή αλλεργική αντίδραση (ερυθρό εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός).
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα. Αναγκαστική διούρηση. πρώιμη αιμοκάθαρση.
2. Unitiol - 10 ml διαλύματος 5%, μετά 5 ml κάθε 3 ώρες ενδομυϊκά για 2 - 3 ημέρες. Θειοθειικό νάτριο - 100 ml διαλύματος 30% ενδοφλεβίως.
3. Μορφίνη - 1 ml διαλύματος 1%, ατροπίνη - 1 ml διαλύματος 0,1% υποδορίως. Στο συχνός εμετός- χλωροπρομαζίνη - 1 ml διαλύματος 2,5 ενδομυϊκά. Μίγμα γλυκόζης-νοβοκαΐνης (γλυκόζη 5% - 500 ml, νοβοκαΐνη 2% - 50 ml ενδοφλεβίως). Αντιβιοτικά. Βιταμοθεραπεία. Με αιμοσφαιρινουρία - διττανθρακικό νάτριο - 1000 ml διαλύματος 4% ενδοφλεβίως. Θεραπεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και τοξικής ηπατοπάθειας - σε νοσοκομείο. Με πυρετό χυτηρίου - ακετυλοσολικυλικό οξύ - 1 g, κωδεΐνη - 0,015 g μέσα. Με αλλεργικό εξάνθημα - διφαινυδραμίνη - 1 ml διαλύματος 1% υποδορίως, γλυκονικό ασβέστιο 10 ml διαλύματος 10% ενδοφλεβίως.
ΜΟΡΦΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Mlorfin και άλλοι ναρκωτικά αναλγητικάομάδες οπίου: όπιο, παντοπόν, ηρωίνη, διονίνη, κωδεΐνη, τεκοδίνη, φαιναδόνη. Παρασκευάσματα που περιέχουν ουσίες της ομάδας του οπίου - γαστρικές σταγόνες και δισκία, κοττερπίνη, κοτερμόπα. Ψυχοτρόπο (ναρκωτική), νευροτοξική δράση. Η θανατηφόρα δόση όταν χορηγείται από του στόματος μορφίνη - 0,5 - 1 g, με ενδοφλέβια χορήγηση - 0,2 g Η θανατηφόρα συγκέντρωση στο αίμα - 0,1 - 4 mg / l. Όλα τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα τοξικά για τα μικρά παιδιά. Θανατηφόρα δόση για παιδιά κάτω των 3 ετών - 400 ml, φεναδόνη - 40 mg, ηρωίνη - 20 mg. Απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό και όταν χορηγείται παρεντερικά, αποτοξίνωση στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ (90%), το 75% απεκκρίνεται στα ούρα την πρώτη ημέρα με τη μορφή συζεύξεων.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή με παρεντερική χορήγηση τοξικών δόσεων φαρμάκων, αναπτύσσεται κώμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από σημαντική στένωση των κόρης με εξασθένιση της αντίδρασης στο φως, υπεραιμία του δέρματος, μυϊκό υπέρτονο και μερικές φορές κλονικούς-τονικούς σπασμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει συχνά παραβίαση της αναπνοής και ανάπτυξη ασφυξίας - απότομη κυάνωση των βλεννογόνων, διεσταλμένες κόρες, βραδυκαρδία, κατάρρευση, υποθερμία. Σε σοβαρή δηλητηρίαση με καδίνη, είναι πιθανές αναπνευστικές διαταραχές με διατήρηση της συνείδησης του ασθενούς, καθώς και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου (ακόμη και με πανθηρική χορήγηση μορφίνης), ενεργός άνθρακας από το στόμα, αλατούχο καθαρτικό. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος. Αιμορρόφηση αποτοξίνωσης.
2. Η εισαγωγή ναλορφίνης (ανθορφίνη) - 3 - 5 ml διαλύματος 0,5% ενδοφλεβίως.
3. Υποδόρια ατροπίνη - 1 - 2 ml διαλύματος 0,1%, καφεΐνη - 2 ml διαλύματος 10%, κορδιαμίνη - 2 ml. Βιταμίνη Β1 - 3 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως επανειλημμένα. Εισπνοή οξυγόνου, τεχνητή αναπνοή. Θέρμανση σώματος.
ΑΡΣΕΝΙΚΟ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Αρσενικό και οι ενώσεις του. Νεφροτοξικές, ηπατοτοξικές, εντεροτοξικές, νευροτοξικές επιδράσεις. Οι πιο τοξικές ενώσεις είναι το τρισθενές αρσενικό. Η θανατηφόρα δόση του αρσενικού όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 0,1 - 0,2 g. Η τοξική συγκέντρωση στο αίμα είναι 1 mg / l, η θανατηφόρα είναι 15 mg / l. Απορροφάται αργά από το έντερο και όταν χορηγείται παρεντερικά. Αποτίθεται στο συκώτι, τα νεφρά, τους σπλήνες, τα λεπτά τοιχώματα των εντέρων, τους πνεύμονες. Με τη χρήση ανόργανων ενώσεων, το αρσενικό εμφανίζεται στα ούρα μετά από 2-8 ώρες, και απεκκρίνεται στα ούρα εντός 10 ημερών. Οι οργανικές ενώσεις απεκκρίνονται με τα ούρα και τα κόπρανα εντός 24 ωρών.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την κατάποση, παρατηρείται συχνότερα η γαστρεντερική μορφή δηλητηρίασης. Μεταλλική γεύση στο στόμα, έμετος, έντονος κοιλιακός πόνος. Κάνω εμετό πρασινωπό χρώμα. Χαλαρά κόπρανα που μοιάζουν με ρυζόνερο. Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος, που συνοδεύεται από χλωροπενικούς σπασμούς. Αιμοσφαιρινουρία ως αποτέλεσμα αιμόλυσης, ίκτερου, αιμολυτικής μονοαιμίας, οξείας ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Στην τελική φάση - κατάρρευση, κώμα. Πιθανή παραλυτική μορφή: εκπληκτική, ύποπτη κατάσταση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα, αναπνευστική παράλυση, κατάρρευση. Με δηλητηρίαση από εισπνοή με αρσενικό υδρογόνο, σοβαρή αιμόλυση, αιμοσφαιρινουρία, κυάνωση αναπτύσσονται γρήγορα και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται τις ημέρες 2-3.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα, επαναλαμβανόμενοι σιφονικοί υποκλυσμοί. Πρώιμη αιμοκάθαρση με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση 150 - 200 ml ενός διαλύματος 5% unitiol.
2. Unitiol - 5% διάλυμα 5 ml 8 φορές την ημέρα ενδομυϊκά 10% διάλυμα τετακίνης-ασβεστίου - 30 ml σε 500 ml γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως.
3. Βιταμοθεραπεία: ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β1, Β6, Β15. Διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10% ενδοφλεβίως επανειλημμένα σε 10 ml (υπό τον έλεγχο του ιοντογράμματος). Στο οξύ πόνουςστο έντερο - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, ατροπίνη 1 ml 0,1% διάλυμα υποδορίως, παρανεφρικός αποκλεισμός με νοβοκαΐνη. Καρδιαγγειακοί παράγοντες. Θεραπεία εξωτοξικού σοκ. Με μίγμα αιμοσφαιρινουρίας - γλυκόζης-νοβοκαΐνης (γλυκόζη 5% - 500 ml, νοβοκαΐνη 2% - 50 ml) ενδοφλεβίως, υπερτονικό διάλυμα (20 - 30%) γλυκόζης - 200 - 300 ml, αμινοφιλίνη 2, διάλυμα 4% - 10 ml νάτριο 4% - 1000 ml ενδοφλεβίως. Αναγκαστική διούρηση.
ΝΑΦΘΑΛΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Η ναφθαλίνη είναι μια τοπική ερεθιστική, αιμοτοξική (αιμολυτική) δράση. Η θανατηφόρα δόση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι περίπου 10 g, για παιδιά - 2 g. Η δηλητηρίαση είναι δυνατή με εισπνοή ατμών και σκόνης, με διείσδυση μέσω του δέρματος, με κατάποση. Απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Κατά την εισπνοή - πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, δακρύρροια, βήχας, επιφανειακή θόλωση του κερατοειδούς. Ίσως η ανάπτυξη αιμόλυσης, αιμοσφαιρινουρίας. Σε επαφή με το δέρμα - ερύθημα, φαινόμενα δερματίτιδας. Κατά την κατάποση - κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια. Άγχος, σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα, σπασμοί. ταχυκαρδία, δύσπνοια, αιμόλυση, αιμοσφαιρινουρία, τοξική νεφροπάθεια. Ίσως η ανάπτυξη τοξικής ηπατοπάθειας. Ιδιαίτερα επικίνδυνη δηλητηρίαση στα παιδιά.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Όταν λαμβάνεται από το στόμα - πλύση στομάχου μέσω σωλήνα, αλατούχο καθαρτικό. Αναγκαστική διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος.
2. Διττανθρακικό νάτριο εντός 5 g σε νερό κάθε 4 ώρες ή ενδοφλεβίως 4% διάλυμα 1 - 1,5 λίτρο την ημέρα.
3. Χλωριούχο ασβέστιο - 10 ml διαλύματος 10% ενδοφλεβίως, μέσα - ρουτίνη - 0,01 g, ριβοφλαβίνη 0,01 g επαναλαμβανόμενη. Θεραπεία τοξικής νεφροπάθειας.
ΑΜΜΩΝΙΑ.
Αμμωνία - βλέπε Καυστικά αλκάλια.
ΝΙΚΟΤΙΝΗ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Νικοτίνη. Ψυχοτρόπος (συναρπαστική), νευροτοξική (αντιχολινεργική, σπασμωδική) δράση. Η τοξική συγκέντρωση στο αίμα είναι 5 ml / l, η θανατηφόρα δόση είναι 10 - 22 mg / l. Απορροφάται γρήγορα από τους βλεννογόνους, μεταβολίζεται γρήγορα στον οργανισμό. Αποτοξίνωση στο συκώτι. Το 25% απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, μέσω των πνευμόνων με τον ιδρώτα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, διάρροια, σιελόρροια, κρύος ιδρώτας. Ο παλμός είναι αργός στην αρχή, μετά γρήγορος, ακανόνιστος. Στένωση της κόρης, διαταραχές όρασης και ακοής, μυϊκές μαρμαρυγές, κλονικοτονικοί σπασμοί. Κώμα, κατάρρευση. Οι μη καπνιστές είναι πιο ευαίσθητοι στη νικοτίνη από τους μακροχρόνια καπνιστές.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1:1000, ακολουθούμενη από την εισαγωγή καθαρτικού αλατούχου διαλύματος. Ενεργός άνθρακας στο εσωτερικό. Αναγκαστική διούρηση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση - αποτοξίνωση αιμορρόφηση.
3. Ενδοφλεβίως 50 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 2%, 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ενδομυϊκά - θειικό μαγνήσιο 25% - 10 ml. Με σπασμούς με δυσκολία στην αναπνοή - 10 ml διαλύματος barbamil 10% ενδοφλεβίως ή 2 ml διθυλίνης 2% και τεχνητή αναπνοή. Με αιχμηρή βραδυκαρδία - 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% υποδορίως.
ΝΙΤΡΩΤΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Νιτρώδη: νιτρώδες νάτριο (νιτρικό), κάλιο, αμμώνιο, νιτρώδες αμύλιο, νιτρογλυκερίνη. Αιμοτοξικό (άμεσος σχηματισμός αιθιμοσφαιρίνης), αγγειακή δράση(χαλάρωση των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος). Η θανατηφόρα δόση του νιτρώδους νατρίου είναι 2 g. Απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητο μέσω των νεφρών και των εντέρων. Δεν εναποτίθενται στο σώμα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Πρώτα, ερυθρότητα του δέρματος, μετά κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος. Η κλινική εικόνα οφείλεται κυρίως στην ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας (βλ. Ανιλίνη). Είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας (κατάρρευση).
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω καθετήρα. Αναγκαστική διούρηση.
2. Θεραπεία της μεθαιμοσφαιριναιμίας (βλ. Ανιλίνη).
3. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης - εισαγωγή 1 - 2 ml κορδιαμίνης, 1 - 2 ml διαλύματος καφεΐνης 10% υποδόρια, 1 - 2 ml διαλύματος 0,2% νορεπινεφρίνης σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% - ενδοφλεβίως σταγόνα.
ΜΟΝΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Μονοξείδιο του άνθρακα ( μονοξείδιο του άνθρακα). Υποτοξική, νευροτοξική, αιμοτοξική δράση (καρβοξυαιμοσφαιριναιμία). Η θανατηφόρα συγκέντρωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι το 50% της συνολικής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Δηλητηρίαση από καυσαέρια κινητήρων εσωτερικής καύσης (αυτοκίνητα), «καύση» σε περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος θέρμανσης του κλιβάνου, δηλητηρίαση στη φωτιά.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Ήπιος βαθμός - πονοκέφαλος που περιβάλλει τον χαρακτήρα της κεφαλής (σύμπτωμα στεφάνης), σφυροκόπημα στους κροτάφους, ζάλη, ναυτία, έμετος. Είναι πιθανή μια παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και το φαινόμενο της τραχειοβρογχίτιδας (δηλητηρίαση σε φωτιά). Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα που λαμβάνεται στο σημείο είναι 20 - 30%. Μέσος βαθμόςσοβαρότητα - βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης στη σκηνή, ακολουθούμενη από διέγερση με οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις ή λήθαργο, αδυναμία. υπέρταση, ταχυκαρδία, τοξικό τραυματισμόμυς της καρδιάς. Το φαινόμενο της τραχειοβρογχίτιδας με δυσλειτουργία εξωτερική αναπνοή(δηλητηρίαση σε περίπτωση πυρκαγιάς). Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα που λαμβάνεται στο σημείο είναι 30-40%.
Σοβαρή δηλητηρίαση - παρατεταμένο κώμα, σπασμοί, εγκεφαλικό οίδημα, διαταραχές της εξωτερικής αναπνοής με αναπνευστική ανεπάρκεια (αναπνευστικό-αποφρακτικό σύνδρομο, εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - δηλητηρίαση από φωτιά), υπέρταση, τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μερικές φορές δερματικές και τροφικές διαταραχές, ανάπτυξη μυορινικού συνδρόμου, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα που λαμβάνεται στη σκηνή είναι 50%.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Μεταφέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα. Συνεχής εισπνοή για 2-3 ώρες.
2. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης - υπερβορική οξυγόνωση σε πίεση στο θάλαμο 2 - 3 atm για 50 - 60 λεπτά.
3. Με εγκεφαλικό οίδημα - οσφυϊκές παρακεντήσεις με αφαίρεση 10 - 15% του εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν υψηλή πίεση του αίματος, κρανιοεγκεφαλική υποθερμία (εφαρμογή πάγου ή ψυχρή συσκευή) για 6-8 ώρες, οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη, ουρία). Όταν διεγερθεί, 1 ml διαλύματος 1% υποδορίως, χλωροπρομαζίνη - 2 ml διαλύματος 2,5% ενδομυϊκά, με σπασμούς - 2 ml διαλύματος 0,5% διαζεπάμης ή 5 ml διαλύματος 10% barbamil ενδοφλεβίως. Σε περίπτωση βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού - θεραπευτική και διαγνωστική τραχειοβρογχοσκόπηση, υγιεινή. Πρόληψη πνευμονικών επιπλοκών: αντιβιοτικά, ηπαρίνη (έως 25.000 IU την ημέρα ενδομυϊκά). Όταν εκφράζεται αναπνευστική ανεπάρκεια- τεχνητή αναπνοή, αμινοφιλίνη - 10 ml διαλύματος 2, 4% ενδοφλεβίως, ασκορβικό οξύ - 10 - 20 ml διαλύματος γλυκόζης 5% - 500 ml. Βιταμοθεραπεία.
ΠΑΧΗΚΑΡΠΙΝ.
Α. Το όνομα της χημικής ουσίας και τα χαρακτηριστικά της.
Παχυκαρπίνη. Νευροτοξική (γαγγλιομπλοκαριστική) δράση. Η θανατηφόρα δόση είναι περίπου 2 g. Η θανατηφόρα συγκέντρωση στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 15 mg / l. Απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται από το στόμα και παρεντερικά. Απεκκρίνεται με τα ούρα.
Β. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Στάδιο Ι - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ζάλη, αδυναμία, ξηροί βλεννογόνοι. Στάδιο ΙΙ - διαταραχή της νευρομυϊκής αγωγιμότητας: διευρυμένες κόρες, μειωμένη όραση, ακοή, σοβαρή αδυναμία, αταξία, ψυχοκινητική διέγερση, κλονικοτοξικοί σπασμοί, μυϊκές μαρμαρυγές, ταχυκαρδία, ωχρότητα, ακροκυάνωση, υπόταση. στάδιο III- κώμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, κατάρρευση, καρδιακή ανακοπή με αιφνίδια βραχυκαρδία.
Β. Επείγουσα περίθαλψη:
1. Μέθοδοι ενεργητικής αποτοξίνωσης
2. Αντιδοτική θεραπεία
3. Συμπτωματική θεραπεία
1. Πλύση στομάχου μέσω σωλήνα, αλατούχο καθαρτικό, εξαναγκασμένη διούρηση, αποτοξίνωση αιμορρόφηση.
2. Στο στάδιο Ι ειδική θεραπείαδεν παράγεται. Στο στάδιο II: 0,05% διάλυμα prozerin υποδόρια 10-15 ml (1-2 ημέρες), 2-3 ml (3η και 4η ημέρα), ATP - 12-15
Ένας θορυβώδης γείτονας, ένας άπιστος σύζυγος, ένας επιτυχημένος συνάδελφος είναι τα κύρια θύματα της δηλητηρίασης σε αστυνομικές σειρές. Όμως η ζωή μερικές φορές ανατρέπει τέτοιες ιστορίες που οι σκηνοθέτες δεν ονειρεύτηκαν ποτέ! Φυσικά, το ποτάμι είναι γεμάτο δίνες και τα φρεσκοπλυμένα μαρμάρινα σκαλοπάτια είναι πολύ ύπουλα... Αλλά για τους εγκληματίες, η έλξη της δηλητηρίασης ως μεθόδου δολοφονίας βρίσκεται στο αόρατο των δηλητηρίων. Αυτό είναι απλώς η σύγχρονη τεχνογνωσία είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα περισσότερα από αυτά. Πώς αναγνωρίζονται τα δηλητήρια, διαπίστωσε ο ανταποκριτής του «R».
Στο αίτημα "Πώς να δηλητηριάσεις ένα άτομο;" Το google δίνει 387 χιλιάδες αποτελέσματα. Στην κορυφή - αρσενικό. Μέχρι τον 19ο αιώνα, η δηλητηρίαση από αυτόν τον «βασιλιά των δηλητηρίων» ήταν δύσκολο να διαγνωστεί, αφού τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της χολέρας. Η λήψη αρσενικού ήταν τότε εύκολη - απλώς στείλτε έναν υπηρέτη στο φαρμακείο για ένα θανατηφόρο φιαλίδιο. Σήμερα, η λήψη αυτού του δηλητηρίου είναι εξαιρετικά δύσκολη: λόγω της τοξικότητάς του στην οδοντιατρική, για παράδειγμα, έχει αντικατασταθεί με ασφαλέστερα φάρμακα.
- Το αρσενικό, ή μάλλον, οι ενώσεις του είναι κονιοποιημένες κρυσταλλικές ουσίες. Κατά την επαφή με υδατικά μέσα, σχηματίζουν μια εξαιρετικά τοξική ένωση αρσενικού με υδρογόνο - αρσίνη. Το Arsin σκοτώνει όλα τα ζωντανά πράγματα στο πέρασμά του, -με ενημερώνει με τον επικεφαλής του τμήματος εγκληματολογικών χημικών εξετάσεων του κεντρικού γραφείου της Κρατικής Επιτροπής Ιατροδικαστικών Εξετάσεων Γιούρι Σίνκεβιτς.
Ο εμπειρογνώμονας πρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει το γεγονός της δηλητηρίασης, αλλά και να προσδιορίσει την ουσία. Αυτά μπορεί να είναι βαρέα μέταλλα, οικιακούς διαλύτες, υποκατάστατα αλκοόλης, φάρμακα, ακόμη και φυτοφάρμακα. Βαριά μέταλλα, για παράδειγμα, συσσωρεύονται στα μαλλιά. Χρησιμοποιώντας τα, μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς πότε ένα άτομο δηλητηριάστηκε:
Ο μέσος ρυθμός ανάπτυξης της ανθρώπινης τρίχας είναι 1,5 εκατοστό το μήνα. Με βάση αυτό, κόβουμε τα μαλλιά σε τμήματα και τα εξετάζουμε για την παρουσία ουσιών. Μπορούμε να προσδιορίσουμε, στον πλησιέστερο μήνα, πότε ένα άτομο εκτέθηκε στο δηλητήριο. Τα μαλλιά μπορούν να καταλάβουν εάν ένα άτομο καπνίζει, κάνει χρήση ναρκωτικών, ακόμη και αν του αρέσει ο καφές.
Ο Yury Sinkevich φορτώνει δείγματα σε μια ειδική συσκευή, την οποία θα αναλύσουμε για την παρουσία αρσενικού σε αυτά. Η συσκευή δημιουργεί μια θερμοκρασία 2,5 χιλιάδων βαθμών, στην οποία οι ουσίες ψεκάζονται. Εάν υπάρχουν άτομα αρσενικού στον ατομικό ατμό, η συσκευή θα το δείξει αυτό. Η συσκευή είναι τόσο ευαίσθητη που θα ανιχνεύσει αρσενικό στα δείγματα ενός ατόμου που έφαγε θαλασσινά την προηγούμενη μέρα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο περιεχόμενοαυτό το στοιχείο. Μετά από λίγα λεπτά, έχουμε το αποτέλεσμα - δεν ανιχνεύθηκε αρσενικό στα δείγματα.
... Η φωσφίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην καθημερινή ζωή για τον έλεγχο των παρασίτων. Αυτό το δηλητηριώδες αέριο χρησιμοποιείται επίσης για τη θανάτωση εντόμων και άλλων ζωντανών πλασμάτων κατά τη διάρκεια μέτρων καραντίνας με φρούτα που φέρονται από το εξωτερικό.
Λάβαμε δείγματα των τριών νεκροί άνθρωποικαι σκυλιά -Ο Γιούρι Σίνκεβιτς σχολιάζει την περίπτωση της ομαδικής δηλητηρίασης. - Όπως προέκυψε, όλοι οι νεκροί πέρασαν τη νύχτα σε μια από τις αποθήκες, όπου λάμβαναν μέτρα καραντίνας εκείνη την ώρα. Ο ιδιοκτήτης της αποθήκης εφάρμοσε ενώσεις φωσφόρου παντού. Όσοι έρχονται σε επαφή με τον αέρα απελευθερώνουν φωσφίνη. Το δηλητηριώδες αέριο σκότωσε όχι μόνο τα έντομα στα τελάρα των φρούτων, αλλά και τους ανθρώπους που διανυκτέρευσαν στην αποθήκη.
Ορισμένες ουσίες μπορεί να γίνουν εξαιρετικά τοξικές εάν δοσομετρηθούν εσφαλμένα. Δεν είναι περίεργο που ο διάσημος μεσαιωνικός γιατρός Παράκελσος έγραψε ότι «όλα είναι δηλητήριο και τίποτα δεν στερείται δηλητηρίου». Το νιτρώδες νάτριο, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται ευρέως στην παρασκευή λουκάνικων. Δίνει στο προϊόν μια ορεκτική ροζ απόχρωση. Αλλά ένα κουταλάκι του γλυκού νιτρώδες νάτριο είναι μια θανατηφόρα δόση για τον άνθρωπο. Μόλις δηλητηρίασαν όλη την οικογένεια: ο παππούς, η γιαγιά και ο εγγονός πέθαναν στο σπίτι, η μητέρα κατάφερε να πάει στη δουλειά.
- Έχοντας μελετήσει τα προϊόντα διατροφής τους, ανακαλύψαμε ότι όλες οι σούπες και τα δημητριακά ήταν αλατισμένα όχι με αλάτι τροφίμων, αλλά με νιτρώδες νάτριο,– ο εμπειρογνώμονας υπενθυμίζει τις συνθήκες της ομαδικής δηλητηρίασης. - Εξωτερικά, η ουσία μοιάζει επιτραπέζιο αλάτι"Επιπλέον". Το ίδιο ψιλοκομμένο κρυσταλλικό, αλλά η γεύση είναι η ίδια αλμυρή. Με την πρώτη ματιά, η διαφορά - μια μικρή χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση αλατιού - θα την πιάσει μόνο ένας ειδικός.
Η δηλητηρίαση είναι συχνά τυχαία. Αλλά δηλητηριάζουν σκόπιμα ανθρώπους. Έτσι, ένα εταιρικό πάρτι για ένα Minsker τελείωσε με μια εξέταση. «Ήπια τριάντα γραμμάρια βότκα και παρασύρθηκα σαν από μισό μπουκάλι. Και τότε ένας συνάδελφος με έβαλε επίμονα πίσω από το τιμόνι…» παραπονέθηκε, δίνοντας στους ειδικούς δείγματα του αίματός της για ανάλυση. Η εξέταση βρήκε υπνωτικά χάπια στα δείγματά της.
Μερικές φορές το κάρμα επεμβαίνει στο ύπουλο σχέδιο του δηλητηριαστή. Μια γυναίκα προσπάθησε να δηλητηριάσει μια φίλη της προσθέτοντας υδράργυρο από ένα θερμόμετρο στη σούπα της. Η αποτυχημένη εγκληματίας δεν έλαβε υπόψη της τους νόμους της χημείας και, έχοντας εισπνεύσει αναθυμιάσεις υδραργύρου, η ίδια ήταν ευχαριστημένη με σοβαρή δηλητηρίασηστο νοσοκομείο.
Περίπου το 70% όλων των δηλητηριάσεων προκαλούνται από εθυλική αλκοόληκαι αλκοολούχα υγρά. Μεθυλική αλκοόλησε εμφάνιση, οσμή και γεύση δεν διαφέρει σχεδόν καθόλου από την αιθανόλη. Αλλά για θανατηφόρο αποτέλεσμα, αρκούν 30-50 χιλιοστόλιτρα. Και το «λάθος» ισοδυναμεί με θάνατο. Αυτό επιβεβαιώνεται από τον πρόσφατο μαζικό θάνατο ανθρώπων από το προϊόν «Hawthorn» που περιέχει μεθανόλη.
Υπάρχουν και μαζικές δηλητηριάσεις. Ένα από τα πιο δυνατά συνέβη το 2007. Στο αίμα των θυμάτων, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, που υποδηλώνει ηπατική βλάβη, ξεπέρασε την κλίμακα για 500 μονάδες με ρυθμό περίπου 10. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι το υγρό που περιείχε αλκοόλ που έπιναν τα θύματα ήταν τεχνικό.
Μερικές φορές στο εργαστήριο της Κρατικής Επιτροπής, οι ιστορίες διαστρεβλώνονται χειρότερα από τις αστυνομικές ιστορίες. Οι ειδικοί θυμούνται πώς τη δεκαετία του 1980 ένας υπάλληλος του Θεάτρου Όπερας και Μπαλέτου εκδικήθηκε έναν συνάδελφό του ρίχνοντας θάλλιο στη σαμπάνια του. Αλλά το δηλητηριασμένο μπουκάλι το έπαιρναν άλλοι άνθρωποι κάθε φορά. Με βάση αυτό το έγκλημα, γύρισαν ακόμη και το θέμα "Η έρευνα διεξήχθη ..." στο NTV. Μετά τη σύλληψη, ο δράστης παραδέχτηκε ότι πήρε θάλλιο από τον χημικό αδελφό του.
Στο παρελθόν, η δηλητηρίαση ως μέθοδος θανάτωσης ήταν ευρέως διαδεδομένη. Ήταν εύκολο να αγοράσεις δηλητήριο, αλλά ήταν δύσκολο να επιβεβαιώσεις τη δηλητηρίαση. Τώρα υπάρχουν λίγα πραγματικά δηλητηριώδη φάρμακα στα φαρμακεία και τα περισσότερα από αυτά απαιτούν συνταγή για αγορά. Εισαγάγετε "αγοράστε θανατηφόρο δηλητήριο" στη μηχανή αναζήτησης - και αυτό το αίτημα θα παραμείνει στο ιστορικό αναζήτησής σας, δίνοντάς σας μακριά. Ναι, και η εξέταση έχει προχωρήσει πολύ μπροστά: μόλις βρεθεί τρόπος ανίχνευσης ενός συγκεκριμένου δηλητηρίου, το εγκληματικό ενδιαφέρον για αυτό εξαφανίζεται αμέσως.
Inna Gorbatenko, Respublika, 1 Σεπτεμβρίου 2017
(φωτογραφία - Arthur Prupas)
