Η μεγαλύτερη δόση φαιναζεπάμης. Πραγματική εμπειρία με το Phenazepam: κριτικές, κλινικές μελέτες, οδηγίες

Μορφή απελευθέρωσης: Στερεές δοσολογικές μορφές. Ταμπλέτες.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Δραστική ουσία: βρωμδιϋδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη (φαιναζεπάμη) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Έκδοχα: λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος), άμυλο πατάτας, ποβιδόνη (collidon 25), στεατικό ασβέστιο, τάλκης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Αγχολυτικό (ηρεμιστικό), παράγωγο βενζοδιαζεπίνης. Έχει έντονη αγχολυτική, υπνωτική, ηρεμιστική, καθώς και αντισπασμωδική και κεντρική μυοχαλαρωτική δράση.
Έχει καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία πραγματοποιείται κυρίως στον θάλαμο, τον υποθάλαμο και το μεταιχμιακό σύστημα. Ενισχύει την ανασταλτική δράση του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), το οποίο είναι ένας από τους κύριους μεσολαβητές της προ- και μετασυναπτικής αναστολής της μετάδοσης νευρικές ώσειςστο ΚΝΣ.
Ο μηχανισμός δράσης της φαιναζεπάμης καθορίζεται από τη διέγερση των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης του υπερμοριακού συμπλέγματος GABA-βενζοδιαζεπίνης-χλωριονοφόρου-υποδοχέα, που οδηγεί στην ενεργοποίηση των υποδοχέων GABA, ο οποίος, με τη σειρά του, προκαλεί μείωση της διεγερσιμότητας των υποφλοιωδών δομών του τον εγκέφαλο και την αναστολή των πολυσυναπτικών νωτιαίων αντανακλαστικών.

Φαρμακοκινητική. Αναρρόφηση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Cmax της φαιναζεπάμης στο αίμα - από 1 έως 2 ώρες.

Μεταβολισμός. Μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Απόσυρση. Το T1/2 είναι από 6 έως 18 ώρες Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης:

- νευρωτικές, νευρωτικές, ψυχοπαθητικές, ψυχοπαθητικές και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από άγχος, φόβο, αυξημένη ευερεθιστότητα, ένταση, συναισθηματική αστάθεια.
- αντιδραστικές ψυχώσεις.
- υποχονδριακό-σενηστοπαθητικό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικότητας στη δράση άλλων ηρεμιστικών),
— φυτικές δυσλειτουργίες;
- διαταραχή ύπνου;
- πρόληψη καταστάσεων φόβου και συναισθηματικό στρες;
- χρονική και μυοκλονική.
- και ;
— ;
- βλαστική αστάθεια.

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Δοσολογία και χορήγηση:

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Μια εφάπαξ δόση Φαιναζεπάμης είναι συνήθως 0,5-1 mg.
Μεσαίο ημερήσια δόσηΗ φαιναζεπάμη είναι 1,5 - 5 mg, χωρίζεται σε 2-3 δόσεις: συνήθως 0,5-1 mg το πρωί και το απόγευμα, το βράδυ - έως και 2,5 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση Phenazepam είναι 10 mg.
Για διαταραχές ύπνου, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόση 0,25-0,5 mg 20-30 λεπτά πριν τον ύπνο.
Σε περίπτωση νευρωτικής, ψυχοπαθητικής, παρόμοιας με τη νεύρωση και ψυχοπαθητικής κατάστασης, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 0,5-1 mg 2-3 ημέρες αργότερα, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4- 6 mg/ημέρα.
Με σοβαρή διέγερση, φόβο, άγχος, η θεραπεία ξεκινά με δόση 3 mg/ημέρα, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση μέχρι να λάβετε θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Στην επιληψία, η δόση είναι 2-10 mg /
Στο στέρηση αλκοόλΗ φαιναζπάμη συνταγογραφείται σε δόση 2,5-5 mg /
Σε ασθένειες με αυξημένο μυϊκό τόνο, το φάρμακο συνταγογραφείται 2-3 mg 1-2
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης από τα ναρκωτικά θεραπεία πορείαςη διάρκεια χρήσης του Phenazepam είναι 2 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 2 μήνες. Όταν ακυρώνετε το npenapat, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση της Φαιναζεπάμης για σοβαρή κατάθλιψη, αφού το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υλοποίηση αυτοκτονικών προθέσεων.

Με νεφρική / ηπατική ανεπάρκειακαι μακροχρόνια θεραπείαΗ ζωγραφική πρέπει να ελέγχεται περιφερικό αίμακαι τα ηπατικά ένζυμα.

Η συχνότητα και η φύση των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία, τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη μείωση των δόσεων ή τη διακοπή της χρήσης της φαιναζεπάμης παρενέργειεςεξαφανίζομαι.

Όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, η φαιναζεπάμη έχει την ικανότητα να προκαλεί εθισμός στα ναρκωτικάστο μακροχρόνια χρήσησε μεγάλες δόσειςαχ (> 4 mg /).

Με μια ξαφνική διακοπή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί στερητικό σύνδρομο (ειδικά όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για περισσότερες από 8-12 εβδομάδες).

Η φαιναζεπάμη ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ, επομένως η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο δεν συνιστάται.

Παιδιατρική χρήση
Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, είναι πολύ ευαίσθητα στις κατασταλτικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών στο ΚΝΣ.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Το Phenazepam αντενδείκνυται για χρήση από οδηγούς οχημάτων και άλλα άτομα που εκτελούν εργασίες που απαιτούν γρήγορες και ακριβείς αντιδράσεις.

Παρενέργειες:

Από το ΚΝΣ και το περιφερικό νευρικό σύστημα: στην αρχή της θεραπείας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) - υπνηλία, κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, αποπροσανατολισμός, επιβράδυνση των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων, σύγχυση. σπάνια - απώλεια μνήμης, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις), μειωμένη διάθεση, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, εξασθένηση, πολύ σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικά ξεσπάσματα, στραγάλια, τάσεις αυτοκτονίας, μυικός σπασμός, Διαταραχή ύπνου).

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: ξηροστομία ή σιελόρροια, απώλεια όρεξης ή, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από την πλευρά ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: μείωση ή αύξηση της λίμπιντο, επίδραση στο έμβρυο - τερατογένεση (ειδικά το πρώτο τρίμηνο), καταστολή του ΚΝΣ, αναπνευστική ανεπάρκεια, καταστολή του αντανακλαστικού πιπιλίσματος στα νεογνά.

Άλλα: εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - διαταραχή της όρασης (διπλωπία), απώλεια βάρους, στο απότομη πτώσηδόση ή διακοπή χρήσης - στερητικό σύνδρομο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Στο ταυτόχρονη εφαρμογήΗ φαιναζεπάμη με άλλα φάρμακα που προκαλούν καταστολή του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών, αντισπασμωδικών, νευροληπτικών), θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αμοιβαία ενίσχυση της δράσης τους.
Με την ταυτόχρονη χρήση της Phenazepam με λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό, η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μειώνεται.
Με την ταυτόχρονη χρήση της φαιναζεπάμης με ζιδοβουδίνη, η τοξικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
Με την ταυτόχρονη χρήση της Phenazepam με αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικές επιδράσειςΦαιναζεπάμη.
Με την ταυτόχρονη χρήση της Phenazepam με επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, η αποτελεσματικότητα της Phenazepam μειώνεται.
Με την ταυτόχρονη χρήση της φαιναζεπάμης με ιμιπραμίνη, η συγκέντρωση της τελευταίας στον ορό του αίματος αυξάνεται.
Με την ταυτόχρονη χρήση της Φαιναζεπάμης με αντιυπερτασικά φάρμακαμπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα της αντιυπερτασικής δράσης.
Με την ταυτόχρονη χρήση της φαιναζεπάμης με κλοζαπίνη, μπορεί να αυξηθεί η αναπνευστική καταστολή.

Αντενδείξεις:

- κώμα
- αποπληξία;
- βαρεία μυασθένεια;
— (οξεία προσβολήή προδιάθεση)
- σοβαρή ΧΑΠ (πιθανώς αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια).
— ;
- εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο).
- περίοδος Θηλασμός;
- παιδική και εφηβική ηλικίαέως 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).
— υπερευαισθησίαστις βενζοδιαζεπίνες.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για ηπατική ή/και εγκεφαλική και νωτιαία αταξία, υπερκίνηση, τάση για κατάχρηση ψυχοφάρμακα, οργανικές ασθένειεςεγκεφάλου (είναι πιθανές παράδοξες αντιδράσεις), κατάθλιψη, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η χρήση του φαρμάκου Phenazepam® κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Phenazepam χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Το φάρμακο έχει τοξική επίδρασηστο έμβρυο και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης γενετικές ανωμαλίεςόταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση θεραπευτικών δόσεων σε περισσότερες από καθυστερημένες ημερομηνίεςΗ εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογνού. Μόνιμη αίτησηΗ φαιναζεπάμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει στερητικό σύνδρομο στο νεογέννητο.

Η χρήση του φαρμάκου αμέσως πριν τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο νεογνό, μείωση του μυϊκός τόνος, υπόταση, υποθερμία, εξασθένηση της πράξης του πιπιλίσματος (σύνδρομο «υποτονικού μωρού»).

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται το φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς.

Χρήση σε παιδιά
Αντένδειξη: παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα: με μέτρια υπερδοσολογία - αυξημένη θεραπευτική δράσηκαι παρενέργειες? με σημαντική υπερδοσολογία - έντονη καταστολή της συνείδησης, καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα.

Θεραπεία: ζωτικός έλεγχος σημαντικές λειτουργίεςσώμα, διατήρηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας, συμπτωματική θεραπεία. Ως ανταγωνιστές της μυοχαλαρωτικής δράσης της Phenazepam, συνιστάται η νιτρική στρυχνίνη (ενέσεις 1 ml διαλύματος 0,1% 2-3). Ως ειδικός ανταγωνιστής, η φλουμαζενίλη (ανεξάτ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί: ενδοφλέβια 0,2 mg (εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg) σε διάλυμα γλυκόζης (δεξτρόζης) 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Προϋποθέσεις άδειας:

Με συνταγή

Πακέτο:

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ονομα:

Φαιναζεπάμη (Φαιναζεπάιτιο)

Φαρμακολογικός
δράση:

Η φαιναζεπάμη είναι εξαιρετικά δραστικό ηρεμιστικό(ένας παράγοντας που έχει ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Η δύναμη της ηρεμιστικής και αγχολυτικής (αντι-αγχολυτικής) δράσης ξεπερνά τα άλλα ηρεμιστικά. έχει επίσης έντονο αντισπασμωδικό, μυοχαλαρωτικό (χαλαρωτικούς μύες) και υπνωτικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται μαζί μευπνωτικά χάπια και φάρμακαυπάρχει μια αμοιβαία ενίσχυση της επιρροής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ενδείξεις για
εφαρμογή:

Φαιναζεπάμη συνταγογραφείται για:
- διάφορα νευρωτικά,
- που μοιάζει με νεύρωση,
- ψυχοπαθητικές και ψυχοπαθητικές καταστάσεις,
- συνοδεύεται από άγχος
- φόβος,
- αυξημένη ευερεθιστότητα
- συναισθηματική αστάθεια (αστάθεια).
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικόμε εμμονή, φοβία (φόβος), υποχονδριακά σύνδρομα(καταθλιπτική κατάσταση λόγω φόβου για την υγεία κάποιου), συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού (ανθεκτικού) στη δράση άλλων ηρεμιστικών, ενδείκνυται επίσης για ψυχογενή ψύχωση, αντιδράσεις πανικού κ.λπ., καθώς ανακουφίζει από το άγχος και τον φόβο. Η φαιναζεπάμη από την άποψη της ηρεμιστικής (ηρεμιστικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα) και κυρίως κατά του άγχους δεν είναι κατώτερη από ορισμένα αντιψυχωσικά (φάρμακα που έχουν ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο συνήθεις δόσειςμη υπνωτικό αποτέλεσμα).
Χρησιμοποιείται επίσης φαιναζεπάμηγια την ανακούφιση (αφαίρεση) της στέρησης αλκοόλ (μια κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής διακοπής της λήψης αλκοόλ). Επιπλέον, συνταγογραφείται ως αντισπασμωδικό και υπνωτικό. Με τη δύναμη της υπνωτικής δράσης, προσεγγίζει την ευνοκτίνη.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος εφαρμογής:

V / m ή / in(jet ή drip).

Για γρήγορη ανακούφιση από φόβο, άγχος, ψυχοκινητική διέγερση, καθώς και για φυτικούς παροξυσμούς και ψυχωσικές καταστάσεις: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 0,5–1 mg (0,5–1 ml διαλύματος 0,1%), η μέση ημερήσια η δόση είναι 3–5 mg (3–5 ml διαλύματος 0,1%), σε σοβαρές περιπτώσεις, έως 7–9 mg (7–9 ml διαλύματος 0,1%). Η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό.

Με διαδοχικές κρίσεις επιληψίαςτο φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ξεκινώντας με δόση 0,5 mg (0,5 ml διαλύματος 0,1%), η μέση ημερήσια δόση είναι 1–3 mg (1–3 ml διαλύματος 0,1%).

Για τη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλΤο Phenazepam® συνταγογραφείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 0,5 mg, 1 φορά την ημέρα (0,5–1 ml διαλύματος 0,1%).

ΣΤΟ νευρολογική πρακτική σε ασθένειες με αυξημένο μυϊκό τόνο, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε 0,5 mg 1-2 φορές την ημέρα (0,5-1 ml διαλύματος 0,1%).

Προφαρμακευτική αγωγή: σε / σε αργά 3-4 ml διαλύματος 0,1%.

Μέγιστη ημερήσια δόση- 10 mg. Η πορεία της θεραπείας με παρεντερική χορήγηση είναι έως και 3-4 εβδομάδες. Όταν διακόπτεται το φάρμακο, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Μετά την επίτευξη ενός σταθερού θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστάται να μεταβείτε στη λήψη από του στόματος δοσολογικές μορφέςφάρμακο.

Παρενέργειες:

Οι πιθανές παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως για το Elenium και το Seduxen. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω υψηλή δραστηριότηταφαιναζεπάμη πιο συχνά μπορεί να παρατηρηθείαταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, ζάλη.

Ωρες ωρες- αταξία, κνησμός, εξάνθημα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εξασθενημένη εμμηνορρυσιακός κύκλος, μειωμένη λίμπιντο, μυϊκή αδυναμία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, η φαιναζεπάμη διακόπτεται.

Αντενδείξεις:

Διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, μυασθένεια gravis, εγκυμοσύνη.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
άλλο φαρμακευτικό
με άλλα μέσα:

Η φαιναζεπάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ, παράγωγα φαινοθειαζίνης και βαρβιτουρικά.

Εγκυμοσύνη:

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φαιναζεπάμη - φαρμακευτικό προϊόνομάδες βενζοδιαζεπινών. Καταστέλλει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, επηρεάζοντας σημειακά εγκεφαλικές δομές όπως ο θάλαμος και ο υποθάλαμος, καθώς και το μεταιχμιακό σύστημα.

Μαζί με γ-αμινοβουτυρικό οξύ(GABA) ενισχύει την προ- και μετασυναπτική αναστολή της μετάδοσης των νευρικών παλμών. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων GABA συνίσταται στη διέγερση του συνταγογραφούμενου συμπλόκου υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης GABA-βενζοδιαζεπίνης-χλωριονοφόρου από τη φαιναζεπάμη.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία των υποδοχέων GABA σε αυτόν τον μεσολαβητή αυξάνεται, ενισχύοντας έτσι την ανασταλτική δράση του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε ψυχολογικό επίπεδο, ο ασθενής έχει μείωση του συναισθηματικού στρες, του άγχους, του άγχους, των ματιών θετική στάση, η κατάθλιψη και οι εμμονικοί φόβοι υποχωρούν.

Η κεντρική μυοχαλαρωτική δράση οφείλεται στην αναστολή των πολυσυναπτικών ανασταλτικών οδών προσαγωγών σπονδυλικής στήλης (σε μικρότερο βαθμό, μονοσυναπτικών). Δυνατότητα άμεσου φρεναρίσματος κινητικά νεύρακαι τη μυϊκή λειτουργία.

Η φαιναζεπάμη είναι ένα εξαιρετικά δραστικό ηρεμιστικό που έχει αγχολυτικό, αντισπασμωδικό, κεντρικό μυοχαλαρωτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η ηρεμιστική και κατά του άγχους δράση είναι ανώτερη σε ισχύ από τα ανάλογα Phenazepam. Επίσης, το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Πρακτικά καμία επίδραση στις συναισθηματικές, παραισθησιογόνες και οξείες παραληρητικές διαταραχές.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Cmax φαιναζεπάμη στο αίμα - από 1 έως 2 ώρες Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το T1/2 είναι από 6 έως 18 ώρες Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει τη Φαιναζεπάμη; Το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειεςή αναφέρει:

• Ψυχοπαθητικές, ψυχοπαθητικές, νευρωτικές και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από συναισθηματική αστάθεια, ένταση, αυξημένη ευερεθιστότητα, φόβο, άγχος.
• Φυτική αστάθεια;
• Αντιδραστικές ψυχώσεις;
• Μυϊκή δυσκαμψία;
• Υποχονδριακό-σενηστοπαθητικό σύνδρομο;
• Τικ και υπερκίνηση;
• Φυτικές δυσλειτουργίες;
• Επιληψία μυοκλινικής και κροταφικού λοβού.
• διαταραχή ύπνου;
• Πρόληψη συναισθηματικού στρες και φόβου.

Συνιστάται ως μέσο για να ξεπεραστεί ο φόβος και το συναισθηματικό στρες σε ακραίες καταστάσεις. Με τη σχιζοφρένεια, υψηλή ευαισθησίασε αντιψυχωσικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για αντοχή σε διάφορα ηρεμιστικά.

Οδηγίες χρήσης Φαιναζεπάμη και δοσολογία

Ενέσεις φαιναζεπάμης σε / m ή / σε (ρέμα ή στάγδην): για την ταχεία ανακούφιση από φόβο, άγχος, ψυχοκινητική διέγερση, καθώς και αυτόνομων παροξυσμών και ψυχωσικών καταστάσεων, η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg (0,5-1 ml ενός διάλυμα 0,1%), η μέση ημερήσια δόση είναι 3-5 mg, σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 7-9 mg.

Μέσα: για διαταραχές ύπνου - 0,25-0,5 mg 20-30 λεπτά πριν τον ύπνο.

Για τη θεραπεία ψυχοπαθητικών, νεύρωσων και ψυχοπαθητικών καταστάσεων, η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg 2-3 φορές την ημέρα. Μετά από 2-4 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση της Phenazepam μπορεί να αυξηθεί στα 4-6 mg / ημέρα.

Στη νευρολογική πρακτική, σε ασθένειες με αυξημένο μυϊκό τόνο, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε 0,5 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Με σοβαρή διέγερση, φόβο, άγχος, η θεραπεία ξεκινά με δόση 3 mg / ημέρα, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση μέχρι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στην επιληψία, η Phenazepam χορηγείται με ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, ξεκινώντας με δόση 0,5 mg.

Για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ - μέσα, 2-5 mg / ημέρα ή / m, 0,5 mg 1-2 φορές την ημέρα, με φυτικούς παροξυσμούς - / m, 0,5-1 mg.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1,5-5 mg, χωρίζεται σε 2-3 δόσεις, συνήθως 0,5-1 mg το πρωί και το απόγευμα και μέχρι 2,5 mg τη νύχτα. Στη νευρολογική πρακτική, σε ασθένειες με μυϊκή υπερτονία, συνταγογραφούνται 2-3 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης από το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάρκεια της Phenazepam είναι 2 εβδομάδες (σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 2 μήνες).

Η φαιναζεπάμη με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται για από του στόματος χορήγηση, σε στάσιμες συνθήκες ημερήσια δόσητο φάρμακο είναι έως 4 mg, για θεραπεία σπασμωδικές καταστάσειςμε επιληψία, η δόση αυξάνεται στα 9 mg. Στο εξωνοσοκομειακή θεραπείαέως 0,5 mg του φαρμάκου συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα.

Προκειμένου να ανακουφιστεί η στέρηση αλκοόλ, ο ασθενής συνταγογραφείται 5 mg φαρμάκου την ημέρα. Για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου - 1 mg μισή ώρα πριν από την ανάπαυση. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg.

Με σοβαρή διέγερση, φόβο, άγχος, η θεραπεία ξεκινά με δόση 3 mg / ημέρα, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση μέχρι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

• Κατά την ακύρωση, η δόση μειώνεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αλκοόλ απαγορεύεται!

Αντενδείξεις

Ο διορισμός της Phenazepam αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κώμα;
• μυασθένεια?
• ΧΑΠ (πιθανώς αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια).
• σοβαρή μορφή κατάθλιψης?
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• Δηλητηρίαση με αναλγητικά ή οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• Οξύς αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης?
• Παιδιά κάτω των 18;
• Με τη γαλουχία?
• Δυσανεξία στις βενζοδιαζεπίνες.

Να είστε προσεκτικοί, διορίστε όταν:

• Ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική και νωτιαία αταξία, ιστορικό εξάρτησης από τα ναρκωτικά.
• Τάση για κατάχρηση ψυχοδραστικών ναρκωτικών.
• Οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, ψύχωση (είναι πιθανές παράδοξες αντιδράσεις), υποπρωτεϊναιμία.
• Υπνική άπνοια (διαπιστωμένη ή ύποπτη).
• Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Παρενέργειες

Στην αρχή της θεραπείας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν:

• υπνηλία, κόπωση, ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση, αταξία, αποπροσανατολισμός, επιβράδυνση των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων, σύγχυση.
• σπάνια - πονοκέφαλο, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, απώλεια μνήμης, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις), μειωμένη διάθεση, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, εξασθένηση, βαριά μυασθένεια, δυσαρθρία.
• πολύ σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικά ξεσπάσματα, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τάσεις αυτοκτονίας, μυϊκός σπασμός, παραισθήσεις, άγχος, διαταραχές ύπνου).

Άλλες παρενέργειες:

• λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• αναιμία, θρομβοπενία;
• ξηροστομία ή σιελόρροια, καούρα, ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.
• ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.
• επίδραση στο έμβρυο - τερατογένεση (ειδικά το πρώτο τρίμηνο), καταστολή του ΚΝΣ, αναπνευστική ανεπάρκεια, καταστολή του αντανακλαστικού πιπιλίσματος σε νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• εξάνθημα, φαγούρα?
• εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• φλεβίτιδα ή φλεβική θρόμβωση(υπεραιμία, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας της φαιναζεπάμης, είναι δυνατό να αυξηθούν όλα παρενέργειες, καθώς και ανεπάρκεια αναπνοής και καρδιακού ρυθμού.

Το αντίδοτο είναι η νιτρική στρυχνίνη ή η φλουμαζενίλη. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Phenazepam αντενδείκνυται για χρήση σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Η ταυτόχρονη χρήση με σκευάσματα λεβοντόπα οδηγεί σε μείωση θεραπευτική δράσητο τελευταίο;
• Η ταυτόχρονη χρήση με ιμιπραμίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της τελευταίας στο πλάσμα.
• Η ταυτόχρονη χρήση με Zidovudine οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητας της τελευταίας.
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιεπιληπτικά φάρμακα, υπνωτικα χαπια, φάρμακα, παρασκευάσματα που περιέχουν αιθανόληή αλκοολούχα ποτά, οδηγεί σε απότομη αύξηση του θεραπευτικού αποτελέσματος του τελευταίου.
• Με την ταυτόχρονη χρήση με κλοζαπίνη, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την αναπνευστική καταστολή.

Ανάλογα φαιναζεπάμης, κατάλογος φαρμάκων

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Phenazepam με παρόμοια παρασκευάσματα, λίστα:

1. Tranquezipam
2. Φεζιπάμη
3. Phenazepam-Ros
4. Phenorelaxan
5. Ελζεπάμ

Κατά την επιλογή αναλόγων, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι οι οδηγίες χρήσης του Phenazepam, η τιμή και οι κριτικές των φαρμάκων παρόμοια δράσηδεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 497-520 ρούβλια.

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Ανάλογα

Πρόκειται για φάρμακα που ανήκουν στην ίδια φαρμακευτική ομάδα, τα οποία περιέχουν διαφορετικά δραστικές ουσίες(INN), διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το όνομα, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ίδιων ασθενειών.

• - Δισκία 500 mg
• - Ουσία-σκόνη
• - Πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
• - Ρινικές σταγόνες
• - Δισκία 250 mg

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Phenazepam

Νευρωτικές, νεύρωσης, ψυχοπαθητικές και ψυχοπαθητικές και άλλες καταστάσεις (ευερεθιστότητα, άγχος, νευρική ένταση, συναισθηματική αστάθεια), αντιδραστικές ψυχώσεις και σενεστο-υποχονδριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικές στη δράση άλλων αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), εμμονή, αϋπνία, στερητικό σύνδρομο(αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών), status epilepticus, επιληπτικές κρίσεις (διάφορες αιτιολογίες), κροταφική και μυοκλονική επιληψία.

ΣΤΟ ακραίες συνθήκες- ως μέσο διευκόλυνσης υπέρβασης των συναισθημάτων φόβου και συναισθηματικού στρες.

Οπως και αντιψυχωτικό- σχιζοφρένεια με υπερευαισθησία σε αντιψυχωσικά φάρμακα(συμπεριλαμβανομένης της εμπύρετης μορφής).

Στη νευρολογική πρακτική - μυϊκή ακαμψία, αθέτωση, υπερκίνηση, τικ, αυτόνομη αστάθεια (συμπαθοεπινεφρίδια και μικτά παροξυσμά).

Στην αναισθησιολογία – προφαρμακευτική αγωγή (ως συστατικό της εισαγωγικής αναισθησίας).

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Phenazepam

δισκία 0,5 mg; συσκευασία blister 10, χάρτινη συσκευασία 5;
δισκία 0,5 mg; συσκευασία blister 25, χάρτινη συσκευασία 2;
δισκία 0,5 mg; βάζο (βάζο) πολυμερές 50, συσκευασία από χαρτόνι 1;
δισκία 1 mg; συσκευασία blister 10, χάρτινη συσκευασία 5;
δισκία 1 mg; συσκευασία blister 25, χάρτινη συσκευασία 2;
δισκία 1 mg; βάζο (βάζο) πολυμερές 50, συσκευασία από χαρτόνι 1;
δισκία 2,5 mg; συσκευασία blister 10, χάρτινη συσκευασία 5;
δισκία 2,5 mg; συσκευασία blister 25, χάρτινη συσκευασία 2;
δισκία 2,5 mg; βάζο (βάζο) πολυμερές 50, συσκευασία από χαρτόνι 1;

Χημική ένωση
Tablet 1 καρτέλα.
βρωμδιϋδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(ως 100% ουσία)
Έκδοχα: λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος); άμυλο πατάτας; ποβιδόνη (Kollidon 25); στεατικό ασβέστιο; τάλκης
σε συσκευασία blister 10 ή 25 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 2 (25 τεμ.) ή 5 (10 τεμ.) συσκευασίες. ή σε κουτιά από πολυμερές των 50 τεμ., σε συσκευασία από χαρτόνι 1 κουτί.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου Phenazepam

Αγχολυτικό παράγοντα (ηρεμιστικό) της σειράς βενζοδιαζεπινών. Έχει αγχολυτική, καταπραϋντική-υπνωτική, αντισπασμωδική και κεντρική μυοχαλαρωτική δράση.

Ενισχύει την ανασταλτική δράση του GABA στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Διεγείρει τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης που βρίσκονται στο αλλοστερικό κέντρο των μετασυναπτικών υποδοχέων GABA του ανιόντος ενεργοποιητικού δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους και ενδιάμεσοι νευρώνεςπλευρικά κέρατα νωτιαίος μυελός; μειώνει τη διεγερσιμότητα των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου (μεταιχμιακό σύστημα, θάλαμος, υποθάλαμος), αναστέλλει τα πολυσυναπτικά νωτιαία αντανακλαστικά.

Το αγχολυτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση στο σύμπλεγμα της αμυγδαλής του μεταιχμιακού συστήματος και εκδηλώνεται με μείωση του συναισθηματικού στρες, αποδυνάμωση του άγχους, του φόβου, του άγχους.

Η ηρεμιστική δράση οφείλεται στην επίδραση στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους και των μη ειδικών πυρήνων του θαλάμου και εκδηλώνεται με μείωση των συμπτωμάτων νευρωτικής προέλευσης (άγχος, φόβος).

Σε παραγωγικά συμπτώματα ψυχωτικής προέλευσης (οξεία παραληρηματικά, παραισθησιακά, συναισθηματικές διαταραχές) πρακτικά δεν έχει αποτέλεσμα, σπάνια παρατηρείται μείωση της συναισθηματικής έντασης, παραληρητικές διαταραχές.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή των κυττάρων του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. Μειώνει την επίδραση των συναισθηματικών, φυτικών και κινητικών ερεθισμάτων που διαταράσσουν τον μηχανισμό του ύπνου.

Το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενισχύοντας την προσυναπτική αναστολή, καταστέλλει την εξάπλωση της σπασμωδικής ώθησης, αλλά η διεγερμένη κατάσταση της εστίας δεν αφαιρείται. Η κεντρική μυοχαλαρωτική δράση οφείλεται στην αναστολή των πολυσυναπτικών ανασταλτικών οδών προσαγωγών σπονδυλικής στήλης (σε μικρότερο βαθμό, μονοσυναπτικών). Είναι επίσης δυνατή η άμεση αναστολή των κινητικών νεύρων και της μυϊκής λειτουργίας.

Φαρμακοκινητική της Phenazepam

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, Tmax - 1-2 ώρες.Μεταβολίζεται στο ήπαρ. T1 / 2 - 6-10-18 ώρες Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών.

Χρήση του φαρμάκου Phenazepam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας. Έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο και αυξάνει την ανάπτυξη συγγενών δυσπλασιών όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είσοδος σε θεραπευτικές δόσειςσε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή του ΚΝΣ στο νεογνό. Η χρόνια χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματικός εθισμόςμε την ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου στο νεογέννητο. Τα παιδιά, ειδικά σε μικρότερη ηλικίαείναι πολύ ευαίσθητοι στην κατασταλτική δράση του ΚΝΣ των βενζοδιαζεπινών.

Η χρήση αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή, μειωμένο μυϊκό τόνο, υπόταση, υποθερμία και κακό θηλασμό (σύνδρομο υποτονικού μωρού) στο νεογέννητο.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Phenazepam

Κώμα, σοκ, μυασθένεια gravis, γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξεία προσβολή ή προδιάθεση), οξεία δηλητηρίασηαλκοόλ (με εξασθένηση των ζωτικών λειτουργιών), ναρκωτικά αναλγητικά και υπνωτικά, σοβαρή ΧΑΠ (μπορεί να αυξηθεί η αναπνευστική ανεπάρκεια), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή κατάθλιψη (μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας). Ι τρίμηνο εγκυμοσύνης, περίοδος γαλουχίας, παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί), υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των άλλων βενζοδιαζεπινών).

Παρενέργειες του φαρμάκου Phenazepam

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: στην αρχή της θεραπείας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) - υπνηλία, κόπωση, ζάλη, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αταξία, αποπροσανατολισμός, αστάθεια στη βάδιση, επιβράδυνση των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων, σύγχυση ; σπάνια - πονοκέφαλος, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, απώλεια μνήμης, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων (ειδικά σε υψηλές δόσεις), κατάθλιψη διάθεσης, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένων των ματιών), εξασθένηση, βαριά μυασθένεια, δυσαρθρία, επιληπτικές κρίσεις (σε ασθενείς με επιληψία). εξαιρετικά σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικά ξεσπάσματα, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τάσεις αυτοκτονίας, μυϊκός σπασμός, παραισθήσεις, διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία).

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία (ρίγη, υπερθερμία, πονόλαιμος, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία), αναιμία, θρομβοπενία.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία ή σιελόρροια, καούρα, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από την πλευρά ουρογεννητικό σύστημα: ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα ή φλεβική θρόμβωση (ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης).

Άλλα: εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά. μείωση της αρτηριακής πίεσης? σπάνια - διαταραχή της όρασης (διπλωπία), απώλεια βάρους, ταχυκαρδία.

Με απότομη μείωση της δόσης ή διακοπή - σύνδρομο στέρησης (ευερεθιστότητα, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου, δυσφορία, σπασμός λείων μυών εσωτερικά όργανακαι σκελετικούς μύες, αποπροσωποποίηση, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, τρόμος, διαταραχές αντίληψης, συμπ. υπερακουσία, παραισθησία, φωτοφοβία. ταχυκαρδία, σπασμοί, σπάνια - οξεία ψύχωση).

Δοσολογία και χορήγηση Φαιναζεπάμης

μέσα. Η μέση ημερήσια δόση είναι 1,5–5 mg, χωρίζεται σε 2–3 δόσεις, συνήθως 0,5–1 mg το πρωί και το απόγευμα και μέχρι 2,5 mg τη νύχτα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Για διαταραχές ύπνου - 0,5 mg 20-30 λεπτά πριν τον ύπνο.

Για τη θεραπεία νευρωτικών, ψυχοπαθητικών, όμοιων με τη νεύρωση και ψυχοπαθητικών καταστάσεων, η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg 2-3 φορές την ημέρα. Μετά από 2-4 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4-6 mg / ημέρα.

Με σοβαρή διέγερση, φόβο, άγχος, η θεραπεία ξεκινά με δόση 3 mg / ημέρα, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση μέχρι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία της επιληψίας - 2-10 mg / ημέρα.

Για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ - 2-5 mg / ημέρα.

Στη νευρολογική πρακτική για ασθένειες με μυϊκή υπερτονία - 2-3 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης από το φάρμακο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάρκεια χρήσης της φαιναζεπάμης είναι 2 εβδομάδες (σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 2 μήνες). Όταν διακόπτεται το φάρμακο, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Ειδικές Οδηγίες
Σε νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια και μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως ψυχοδραστικά φάρμακα, υπάρχει θεραπευτική ανταπόκριση στη χρήση του Phenazepam® σε χαμηλότερες δόσεις, σε σύγκριση με ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά ή πάσχουν από αλκοολισμό.

Όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, έχει την ικανότητα να προκαλεί εξάρτηση από το φάρμακο με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις (πάνω από 4 mg/ημέρα). Με μια ξαφνική διακοπή της χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο «απόσυρσης» (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της ευερεθιστότητας, της αϋπνίας, αυξημένη εφίδρωση), ειδικά με μακροχρόνια χρήση (πάνω από 8-12 εβδομάδες). Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ασυνήθιστες αντιδράσεις όπως αυξημένη επιθετικότητα, οξεία κατάσταση διέγερσης, αίσθημα φόβου, αυτοκτονικές σκέψεις, παραισθήσεις, αυξημένη κράμπες στους μύες, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακός ύπνος- η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλα πιθανά επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερδοσολογία Φαιναζεπάμης

Συμπτώματα: σοβαρή καταστολή της συνείδησης, καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα, σοβαρή υπνηλία, παρατεταμένη σύγχυση, μειωμένα αντανακλαστικά, παρατεταμένη δυσαρθρία, νυσταγμός, τρόμος, βραδυκαρδία, δύσπνοια ή δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κώμα.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία, πλύση στομάχου, συνταγογράφηση ενεργού άνθρακα, έλεγχος ζωτικών λειτουργιών του σώματος, διατήρηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ειδικός ανταγωνιστής: flumazenil (σε νοσοκομειακό περιβάλλον) - IV 0,2 mg (εάν είναι απαραίτητο, έως 1 mg) σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Phenazepam με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό.

Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης.

Υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος με την ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών, αντιεπιληπτικών ή υπνωτικα χαπια, καθώς κεντρικά μυοχαλαρωτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αιθανόλη.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων του Phenazepam®. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Αυξάνει τη συγκέντρωση της ιμιπραμίνης στον ορό του αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικούς παράγοντες, είναι δυνατό να αυξηθεί η αντιυπερτασική δράση. Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χορήγησης κλοζαπίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η αναπνευστική καταστολή.

Υπερβολική δόση

Ειδικές οδηγίες για τη λήψη Phenazepam

Χρήση με προσοχή σε ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική και νωτιαία αταξία, ιστορικό εξάρτησης από φάρμακα, τάση κατάχρησης ψυχοδραστικών φαρμάκων, υπερκίνηση, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, ψύχωση (πιθανές παράδοξες αντιδράσεις), υποπρωτεϊναιμία, άπνοια ύπνου(διαπιστωμένο ή ύποπτο), σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Με νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια και μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγουμένως ψυχοδραστικά φάρμακα, υπάρχει θεραπευτική ανταπόκριση στη χρήση της φαιναζεπάμης σε χαμηλότερες δόσεις, σε σύγκριση με ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά ή πάσχουν από αλκοολισμό.

Όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, έχει την ικανότητα να προκαλεί εξάρτηση από το φάρμακο με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις (πάνω από 4 mg/ημέρα). Με αιφνίδια διακοπή της χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί στερητικό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της ευερεθιστότητας, της αϋπνίας, της αυξημένης εφίδρωσης), ιδιαίτερα με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 8-12 εβδομάδες). Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ασυνήθιστες αντιδράσεις όπως αυξημένη επιθετικότητα, οξείες καταστάσειςδιέγερση, φόβος, αυτοκτονικές σκέψεις, παραισθήσεις, αυξημένες μυϊκές κράμπες, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακός ύπνος, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ασθενείς απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούν αιθανόλη.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, σοβαρή υπνηλία, παρατεταμένη σύγχυση, μειωμένα αντανακλαστικά, παρατεταμένη δυσαρθρία, νυσταγμός, τρόμος, βραδυκαρδία, δύσπνοια ή δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κώμα είναι πιθανές. Συνιστάται πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας. συμπτωματική θεραπεία (διατήρηση της αναπνοής και της αρτηριακής πίεσης), η εισαγωγή της φλουμαζενίλης (σε νοσοκομειακό περιβάλλον). η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Phenazepam

Κατάλογος Β.: Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Phenazepam

Η φαιναζεπάμη ανήκει στην ταξινόμηση ATX:

N Νευρικό σύστημα

Ν05 Ψυχοληπτικά

Στο άρθρο μας, θα εξεταστεί το φάρμακο "Phenazepam", οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις του για χρήση δίνονται εν συντομία και περιγράφονται λεπτομερώς οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας. αυτό το φάρμακοκαι η απάντηση στο ερώτημα τι να κάνουμε αν συνέβαινε.

Τι είναι το φάρμακο "Φαιναζεπάμη";

ο ιατρική προετοιμασίαανήκει στην ομάδα των ηρεμιστικών, δηλαδή των φαρμάκων που έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επίσης, ο εν λόγω παράγοντας είναι σε θέση να ανακουφίσει αποτελεσματικά συμπτώματα όπως π.χ αυξημένο άγχος, φόβοι, άγχος. Κύριος ενεργό συστατικότο φάρμακο "Phenazepam" είναι, στην πραγματικότητα, η ουσία phenazepam, επίσης κάθε δισκίο του ονομαζόμενου φαρμάκου περιέχει βοηθητικά εξαρτήματα: λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο του πυριτίου. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή λευκών δισκίων, κάθε 1 mg. Συγκολλούνται σε blister των 10 τεμαχίων. Η ίδια η συσκευασία περιέχει, κατά κανόνα, 50 δισκία.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Phenazepam"

Δώστε προσοχή στις περιπτώσεις στις οποίες αυτό συνήθως συνταγογραφείται φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες ενδείξεις για το διορισμό του:

• αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα, άδικοι φόβοι.
• εμμονικές καταστάσεις?
• αυπνία;
• στερητικό σύνδρομο (σύνδρομο στέρησης) στον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά.
• ψυχώσεις.

Γενικά, το εύρος εφαρμογής αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ, χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των αντιδραστικών ψυχώσεων, όσο και ως εισαγωγική αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο "Phenazepam": αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Το φάρμακο έχει έναν εκτενή κατάλογο αντενδείξεων για χρήση. Άρα, δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα κράτηή ασθένειες:

• υπερευαισθησία σε μεμονωμένα εξαρτήματαυπάρχουν στη σύνθεση του φαρμάκου.
• δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών.
• άτομα κάτω των 18 ετών·
• δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης.
• καθώς και μυασθένεια gravis, κώμα, σοκ, κλειστό γλαύκωμα.

Παρενέργειες από τη χρήση αυτού ιατρική συσκευήμπορεί να είναι υπνηλία, απόσπαση της προσοχής, κούρασηκαι γενική αδυναμία. Από τη γαστρεντερική οδό - δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια, έμετος, ναυτία, διάφορες παραβιάσειςόρεξη. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματαπου προκαλείται από αλλεργία στο φάρμακο: κνησμός, κνίδωση, διάφορα εξανθήματακαι κοκκίνισμα του περιβλήματος.

Το φάρμακο "Phenazepam": δοσολογία για διαφορετικές κατηγορίες ασθενών

Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από την ασθένεια ή την πάθηση που έχει διαγνωστεί στον ασθενή. Ετσι, δόση για ενήλικεςστην αρχή του φαρμάκου είναι 0,5-1 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η μέση ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 3-5 mg. Η τελική απόφαση για το πόσο ακριβώς θα ληφθεί το φάρμακο πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό. Κατά τη λήψη του φαρμάκου "Phenazepam" δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg. Ταυτόχρονα, για διαταραχές ύπνου, αϋπνία, συνήθως συνταγογραφείται από 250 έως 500 mg, δηλαδή το μισό ή ένα τέταρτο του δισκίου μισή ώρα πριν τον ύπνο. Με επιληψία - 2-10 mg την ημέρα, με σύνδρομο στέρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών - 2-5 mg την ημέρα. Ταυτόχρονα, λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο δεν πωλείται ελεύθερα σε φαρμακείο, μπορεί να αγοραστεί μόνο με συνταγή γιατρού.

Το φάρμακο "Phenazepam": υπερδοσολογία. Τι να κάνετε αν συνέβη;

Σημειώστε ότι η λήψη μεγάλων δόσεων αυτό το φάρμακομπορεί να προκαλέσει διαταραχή συντονισμού, τρέμουλο των χεριών, μειωμένη όραση και ομιλία, αργή αναπνοή και καρδιακό παλμό. Δύο πρόσφατο σύμπτωμαείναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, επομένως το φάρμακο "Phenazepam", η υπερδοσολογία του οποίου μπορεί επίσης να προκαλέσει κώμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερα από 10 mg την ημέρα. Αν συνέβαινε να ληφθεί εφάπαξ ένας μεγάλος αριθμός απόαυτού του φαρμάκου, το άτομο πρέπει να καλέσει αμέσως ασθενοφόροείτε πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο και πηγαίνετε ή πηγαίνετε εκεί όχι μόνοι σας, αλλά με τη συνοδεία κάποιου. Συνήθως σε ιατρικά ιδρύματαγια να αποδυναμωθεί η επίδραση αυτού του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται στην ουσία στρυχνίνη. Χορηγούνται ενδομυϊκά 2-3 φορές την ημέρα. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Λάβετε υπόψη ότι το αλκοόλ επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την επίδραση της Phenazepam, μια υπερδοσολογία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ακόμα και αν έχετε λάβει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου. Το θέμα είναι ότι η αιθανόλη ενισχύει την ανασταλτική δράση του φαρμάκου και επίσης το καθιστά πιο πιθανό να έχει τοξικές και άλλες παρενέργειες από τη λήψη του. Επομένως, προσέξτε, κατά τη θεραπεία με Phenazepam, το αλκοόλ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας του φαρμάκου.

Συμπεράσματα και συμπεράσματα

Σε γενικές γραμμές, το εν λόγω φάρμακο είναι πολύ γνωστό φάρμακο, έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών για περισσότερα από δώδεκα χρόνια. Είναι αρκετά αποτελεσματικό και σωστή δοσολογίαδεν προκαλεί ιδιαίτερες παρενέργειες, εκτός από υπνηλία. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε σε ποιον ακριβή αριθμό εφάπαξ δόσεων προφέρονται ανεπιθύμητες επιπτώσειςαπό το Phenazepam. Μια υπερδοσολογία είναι επίσης δυνατή εντός των συνιστώμενων 10 mg εάν πήρατε το φάρμακο μαζί με αλκοόλ. Επίσης, η επίδρασή του εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και το βάρος του ασθενούς. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς τη συμβουλή γιατρού και επίσης να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του. Οι γιατροί συνήθως μετράνε μονή δόσηανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και πολλούς άλλους παράγοντες. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.