Τι είναι οι οργανικές ασθένειες; Οργανική εγκεφαλική βλάβη: τι είδους ασθένεια είναι, μπορεί να αντιμετωπιστεί;

Οι ασθένειες σε αυτό το τμήμα έχουν ποικίλη φύση και διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης. Χαρακτηρίζονται από πολλές παραλλαγές ψυχοπαθητικών ή νευρωτικών διαταραχών. Το ευρύ φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων εξηγείται από το διαφορετικό μέγεθος της βλάβης, την περιοχή του ελαττώματος, καθώς και από τις βασικές ατομικές ιδιότητες της προσωπικότητας ενός ατόμου. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάθος της καταστροφής, τόσο πιο ξεκάθαρες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις.

Οι αιτίες της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης περιλαμβάνουν:
1. Περι- και ενδογεννητική παθολογία (εγκεφαλική βλάβη κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
2. Τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.
3. Λοιμώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, απόστημα).
4. Μέθη (αλκοόλ, ναρκωτικά και άλλες τοξικές ουσίες).
5. Εγκεφαλοπάθειες που οφείλονται σε μεταβολικές διαταραχές (ασθένειες ήπατος, νεφρών, παγκρέατος κ.λπ.).
6. Αγγειακά νοσήματα του εγκεφάλου (ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλοπάθεια).
7. Όγκοι.
8. Απομυελινωτικές ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας).
9. Νευροεκφυλιστικές παθήσεις (νόσος Πάρκινσον, νόσος Αλτσχάιμερ).

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα

Διάχυτοι πονοκέφαλοι, που επιδεινώνονται από εξωτερικά ερεθίσματα (θόρυβος, έντονο φως), κίνηση.
Ζάλη, χειρότερα με την κίνηση, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
Ναυτία και έμετος, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Διάφορες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Σοβαρό ασθενικό σύνδρομο.

Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα

Βλάβη μετωπιαίου λοβού

Αστάθεια βάδιση (αστάθεια κατά το περπάτημα).
πάρεση και παράλυση?
υπερτονικότητα;
παράλυση του κεφαλιού και των κινήσεων των ματιών.
διαταραχές ομιλίας?
εστιακές επιληπτικές κρίσεις Jacksonian.
επιληπτικές ή τονικοκλονικές κρίσεις grand mal.
μονόπλευρη απώλεια όσφρησης (ανοσμία).

Βλάβη βρεγματικού λοβού

Μειωμένη ευαισθησία αφής.
παραβίαση της κιναισθησίας (αίσθηση αλλαγών στη θέση του σώματος στο διάστημα).
απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής ή μέτρησης (δυσλεξία, δυσγραφία, δυσαριθμησία).
απώλεια της ικανότητας εύρεσης ενός συγκεκριμένου τόπου (γεωγραφική αγνωσία).
απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης οικείων αντικειμένων όταν τα αισθάνεστε με κλειστά μάτια (αστερεογνωσία - ένας τύπος απτικής αγνωσίας).

Βλάβη κροταφικού λοβού

Παρεγκεφαλιδική βλάβη

Αταξία - ασταθείς και αδέξιες κινήσεις των άκρων ή του κορμού.
αδυναμία συντονισμού των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (τρόμος, μη ικανοποιητικό τεστ δακτύλου-μύτης).
δυσδιαδοχοκινησία - η αδυναμία εκτέλεσης γρήγορων εναλλασσόμενων κινήσεων, για παράδειγμα, γρήγορης κάμψης και ευθυγράμμισης των δακτύλων· οι εκούσιες κινήσεις των ματιών αναστέλλονται σε ακραίες θέσεις και οδηγούν σε κινήσεις των δοντιών του πριονιού (νυσταγμός).

Ψυχικές αλλαγές

Η θεωρία των «εξωγενών τύπων αντιδράσεων» του Karl Bongeffer (1908): ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται σε εξωτερικούς κινδύνους διαφόρων αιτιολογιών με περιορισμένο αριθμό παρόμοιων μη ειδικών ψυχοπαθολογικών αντιδράσεων.

Ψυχοοργανικό σύνδρομο- ψυχικές διαταραχές σε οργανικές παθήσεις. Παρουσιάζεται από έναν συνδυασμό διαφόρων διαταραχών τριών σφαιρών ψυχικής δραστηριότητας (τριάδα Walter-Bühel):
Μείωση νοημοσύνης (αλλαγή σκέψης ανάλογα με τον οργανικό τύπο, μείωση του επιπέδου κρίσης, γενικεύσεις, συγκεκριμένη σκέψη, παρεξήγηση, έλλειψη κατανόησης, έκπτωση των κριτικών ικανοτήτων).
Εξασθένηση της μνήμης (υπομνησία, αμνησία, παραμνησία);
Συναισθηματικές διαταραχές (συναισθηματική αστάθεια, αδυναμία, συναισθηματική σκληρότητα, δυσφορία, ευφορία, απάθεια).

Οι μορφές ψυχοοργανικού συνδρόμου χαρακτηρίζονται από το κύριο σύμπτωμα των συναισθηματικών διαταραχών:
α) Εγκεφαλική - εξασθένιση, που συνοδεύεται από συμπτώματα οργανικής παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκεφάλους, ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, κακή ανοχή στο αλκοόλ κ.λπ.).
β) Εκρηκτικό - διεγερσιμότητα, επιθετικότητα, αστάθεια διάθεσης, τάση για δυσφορία.
γ) Ευφορική - επιφανειακή αδικαιολόγητη διασκέδαση, ανεπαρκής παιχνιδιάρικη διάθεση, απελευθέρωση, φασαρία.
δ) Απαθής - αδράνεια, λήθαργος, αυθορμητισμός, αδυναμία, αδιαφορία για τη μοίρα του ατόμου και τη μοίρα των αγαπημένων προσώπων.

Οι οργανικές ψυχικές διαταραχές (οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, οργανικές εγκεφαλικές βλάβες) είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες εμφανίζονται ορισμένες ψυχικές διαταραχές ως αποτέλεσμα βλάβης (βλάβης) στον εγκέφαλο.

Αιτίες εμφάνισης και εξέλιξης

ποικιλίες

Ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, αναπτύσσονται σταδιακά διάφορες ψυχικές διαταραχές (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια), οι οποίες, ανάλογα με το κύριο σύνδρομο, ομαδοποιούνται ως εξής:
- Άνοια.
- Παραισθησιολογία.
- Παραληρητικές διαταραχές.
- Ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές.
- Μη ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές
- Αγχώδεις διαταραχές.
- Συναισθηματικά ασταθείς (ή ασθενικές) διαταραχές.
- Ήπια γνωστική εξασθένηση.
- Οργανικές διαταραχές προσωπικότητας.

Τι κοινό έχουν όλοι οι ασθενείς με οργανικές ψυχικές διαταραχές;

Όλοι οι ασθενείς με οργανικές ψυχικές διαταραχές έχουν ποικίλου βαθμού έκπτωση της προσοχής, δυσκολία στην ανάμνηση νέων πληροφοριών, επιβράδυνση σκέψης, δυσκολία στην τοποθέτηση και επίλυση νέων προβλημάτων, ευερεθιστότητα, «κολλήσει» σε αρνητικά συναισθήματα, όξυνση χαρακτηριστικών που προηγουμένως ήταν χαρακτηριστικά μιας δεδομένης προσωπικότητας. τάση για επιθετικότητα (λεκτική, σωματική).

Τι είναι χαρακτηριστικό ορισμένων τύπων οργανικών ψυχικών διαταραχών;

Τι να κάνετε εάν ανακαλύψετε τις περιγραφόμενες ψυχικές διαταραχές στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτά τα φαινόμενα και, κυρίως, να κάνετε αυτοθεραπεία! Πρέπει να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με τον τοπικό σας ψυχίατρο στο ψυχονευρολογικό ιατρείο στον τόπο διαμονής σας (δεν απαιτείται παραπομπή από την κλινική). Θα εξεταστείτε, θα διευκρινιστεί η διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η θεραπεία για όλες τις ψυχικές διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, από τοπικό ψυχίατρο ή σε νοσοκομείο ημέρας. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ένας ασθενής χρειάζεται να νοσηλευτεί σε 24ωρο ψυχιατρείο:
- με παραληρητικές διαταραχές, παραισθήσεις, ψυχωσικές συναισθηματικές διαταραχές, είναι πιθανές καταστάσεις όταν ο ασθενής αρνείται να φάει για νοσηρούς λόγους, έχει επίμονες τάσεις αυτοκτονίας, επιθετικότητα προς άλλους (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής παραβεί το σχήμα θεραπείας συντήρησης ή αρνηθεί εντελώς θεραπεία με φάρμακα)·
- για άνοια, εάν ο ασθενής, όντας αβοήθητος, έμεινε μόνος.
Συνήθως όμως, εάν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις των γιατρών στο ψυχονευρολογικό ιατρείο, η ψυχική του κατάσταση είναι τόσο σταθερή που ακόμη και με πιθανή επιδείνωση δεν χρειάζεται να παραμείνει σε 24ωρο νοσοκομείο, ο τοπικός ψυχίατρος παραπέμπει σε ένα νοσοκομείο ημέρας.
Σημείωση! Δεν χρειάζεται να φοβάστε να πάτε σε μια ψυχονευρολογική κλινική: πρώτον, οι ψυχικές διαταραχές μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μόνο ένας ψυχίατρος έχει το δικαίωμα να τις θεραπεύσει. Δεύτερον, πουθενά στην ιατρική δεν τηρείται τόσο πολύ η νομοθεσία για τα ανθρώπινα δικαιώματα όσο στην ψυχιατρική· μόνο οι ψυχίατροι έχουν το δικό τους νόμο - τον νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί Ψυχιατρικής Φροντίδας και Εγγυήσεις των Δικαιωμάτων των Πολιτών στην πρόνοιά του».

Γενικές αρχές φαρμακευτικής θεραπείας οργανικών ψυχικών διαταραχών

1. Προσπάθεια για μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση αγγειακών φαρμάκων (φάρμακα που διαστέλλουν μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, βελτιώνουν την παροχή αίματος), φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο (νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο (ενέσεις, υψηλότερες δόσεις φαρμάκων), τον υπόλοιπο χρόνο παρέχεται συνεχής θεραπεία συντήρησης.
2. Η συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή η επίδραση στο κύριο σύμπτωμα ή σύνδρομο της νόσου, συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις του ψυχιάτρου.

Υπάρχει τρόπος πρόληψης των οργανικών ψυχικών διαταραχών;

Ekaterina DUBITSKAYA,
Υποδιευθυντής του Ψυχονευρολογικού Ιατρείου Σαμαρά
σχετικά με τις εργασίες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης και αποκατάστασης,
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, ψυχίατρος ανώτατης κατηγορίας

Ο εγκέφαλος είναι το πιο περίπλοκο και σημαντικότερο όργανο του σώματός μας. Χάρη σε αυτόν είμαστε ανώτεροι από όλα τα άλλα είδη. Ο εγκέφαλος επεξεργάζεται όλες τις πληροφορίες και όλες τις ενέργειες που εκτελεί το σώμα.

Ελέγχει όλα τα κύτταρα και είναι υπεύθυνο για την προσαρμογή τους στις συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Έτσι, από απλός ιστός - δέρμα, τα κύτταρα εξελίχθηκαν σε νευρικά κύτταρα. Τα πρώτα έχουν μόνο μηχανικές ιδιότητες: προστασία, διαπερατότητα. Ενώ οι νευρικοί στο σύνολό τους είναι ικανοί να μάθουν και επιτρέπουν σε κάποιον να θυμάται πληροφορίες και να συντονίζει τις σκέψεις.

Ωστόσο, οποιαδήποτε φυσική ή χημική διαδικασία πρέπει να παρέχεται με ενέργεια και θρεπτικά συστατικά. Επομένως, η σωστή διατροφή, η απουσία αρνητικών παραγόντων και παθολογικών διεργασιών είναι απαραίτητα για τη μακρά και γόνιμη λειτουργία του εγκεφάλου.

Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών βλαβών

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαταραχές του εγκεφάλου, ήταν σκόπιμο να καταλήξουμε σε μια ταξινόμηση που θα κάλυπτε όλες τις ασθένειες:

Οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου: οι τύποι τους

Η οργανική εγκεφαλική βλάβη (OMD) χαρακτηρίζεται από την παρουσία παθολογικών αλλαγών που μπορούν να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες οπτικοποιούνται και συσχετίζονται: καλοήθεις κύστεις, συσσώρευση αμυλοειδούς.

Ένα χαρακτηριστικό των οργανικών βλαβών είναι ότι υπάρχει υπόστρωμα στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, έχει και νευρολογικά παθολογικά συμπτώματα, αλλά είναι αδύνατο να «δει» τίποτα. Οι οργανικές διαταραχές μπορεί να είναι είτε τοπικές είτε διάχυτες. Τα συμπτώματα είναι επίσης διαφορετικά. Με τοπική βλάβη, ένας τύπος δραστηριότητας είναι εξασθενημένος (διάνοια). Και με γενικευμένα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα.

Τύποι οργανικών βλαβών του εγκεφάλου:

Υπολειμματική οργανική βλάβη: αιτίες και συμπτώματα

Υπολειμματική οργανική βλάβη είναι οι συνέπειες που εμφανίζονται μετά από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο (από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση).

Παρά το γεγονός ότι η πρόωρη εγκυμοσύνη δεν είναι υποχρεωτική ένδειξη για οργανική εγκεφαλική βλάβη, ένα ασθενώς ανεπτυγμένο νευρικό σύστημα είναι πολύ ευάλωτο σε οποιουσδήποτε δυσμενείς παράγοντες και δεδομένου ότι η νευρομυϊκή απόκριση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες.

Οι αιτίες της υπολειμματικής οργανικής βλάβης είναι:

• ασθένειες σε επίπεδο χρωμοσωμάτων.
• ανεπαρκής κατανάλωση ή παροχή οξυγόνου στο σώμα της μητέρας και στο σχετικό έμβρυο·
• ακτινοβολία;
• οικολογία;
• χρήση φαρμάκων ή προϊόντων καθαρισμού·
• δηλητηρίαση της μέλλουσας μητέρας με αλκοόλ ή ναρκωτικά.
• κακή διατροφή, που εκφράζεται σε ανεπαρκή κατανάλωση μικρο ή μακροουσιών·
• οξείες ή χρόνιες ασθένειες των γυναικών.
• παθολογία της εγκυμοσύνης.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε αργή ανάπτυξη του μωρού, η οποία θα προκαλέσει οργανική εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά. Η κλινική εικόνα αυτής της βλάβης εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί όχι μόνο από έναν νευρολόγο.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες παθολογίες μπορεί να είναι αναστρέψιμες με τον σωστό τρόπο ζωής και διατροφή. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια στα αρχικά στάδια, προκειμένου να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και στο μέλλον να ξεχάσετε τυχόν εκδηλώσεις οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

Κλινική εικόνα οξείας υπέρτασης

Δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένα συμπτώματα που να εμφανίζονται με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε εκδήλωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο, η οποία οδήγησε σε εγκεφαλική βλάβη.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε συμπτώματα που θα είναι χαρακτηριστικά σχεδόν όλων των συνοδών παθολογιών:

• μειωμένη δραστηριότητα?
• απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος για κάτι.
• εμφανίζεται προχειρότητα.

Πιο σπάνιο σύμπτωμα, αλλά και συχνό. Οι ασθενείς μπορεί να ξεχάσουν τα ονόματα των συγγενών ή των φίλων τους ή την εμφάνισή τους. Υπάρχει παραβίαση της μέτρησης και οι άνθρωποι δεν θα μπορούν να αναφέρουν τους αριθμούς από το 1 έως το 10 ή να θυμούνται τη σειρά των ημερών της εβδομάδας.

Οι διαταραχές γραφής εκδηλώνονται με την αναδιάταξη συλλαβών και λέξεων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν θα μπορεί να μιλήσει ανεξάρτητα, αλλά θα μπορεί να επαναλάβει μόνο μια μικρή φράση που ακούει. Συναισθηματικά, υπάρχουν πολλά πιθανά αποτελέσματα.

Ή το άτομο γίνεται κάπως αναίσθητο, αντιδρώντας σε όλα πολύ ήρεμα, κάτι που δεν μπορεί παρά να γίνει αντιληπτό. Ή, αντίθετα, η εκδήλωση των συναισθημάτων είναι ανεπαρκής και διεστραμμένη. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση των οργανικών εστιακών ασθενειών του εγκεφάλου είναι σημαντική τόσο στα πρώιμα στάδια όσο και σε μεταγενέστερα στάδια με ήδη συνταγογραφημένη θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα σας επιτρέψει να αναλάβετε δράση και να συνταγογραφήσετε φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξή της ή ακόμα και να την αναστρέψουν.

Τα πιο σημαντικά διαγνωστικά στάδια:

• λήψη αναμνηστικού?
• νευρολογική εξέταση?

Οι εστίες οργανικής εγκεφαλικής βλάβης φαίνονται με βέλη

Το Anamnesis σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη διάρκεια της νόσου, την πορεία της και τη σύνδεσή της με την κληρονομικότητα. Η νευρολογική εξέταση είναι υποχρεωτική για τον εντοπισμό των αιτιών. Η τομογραφία εντοπίζει ατροφικές βλάβες που προκαλούν συμπτώματα.

Παροχή ιατρικής περίθαλψης

Ένα χαρακτηριστικό του νευρικού συστήματος είναι ότι η αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων είναι αδύνατη. Μπορείτε να αυξήσετε μόνο τη δραστηριότητα των επιζώντων τμημάτων του εγκεφάλου.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία οργανικής εγκεφαλικής βλάβης:

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα γενικά ενισχυτικά και θεραπευτικά μέτρα:

• μασάζ που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• , για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την ανακούφιση από σπασμούς.
• ατομικά ή ομαδικά μαθήματα με λογοπαθολόγο και ψυχολόγο.

Πιθανά αποτελέσματα

Όλες οι πιθανές συνέπειες και αποτελέσματα χωρίζονται σε τρία σημεία:

1. Ανάκτηση. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν ορατά ελαττώματα και το βάθος της βλάβης είναι μικρό.
2. Αναπηρία. Ο ασθενής είναι ζωντανός, αλλά σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό χάνει την ικανότητα να εργάζεται και να φροντίζει τον εαυτό του.
3. Αναπηρία. Χωρίς εξωτερική βοήθεια ένα άτομο δεν μπορεί να επιβιώσει.
4. Θάνατος.

Οποιεσδήποτε συνέπειες εξαρτώνται από τη μαζικότητα της βλάβης, τη θέση της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία, τον αιτιολογικό παράγοντα και την ορθότητα της θεραπείας.

Όπως γνωρίζετε, ο εγκέφαλος είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να κατανοήσουν πλήρως όλες τις περιπλοκές της δουλειάς του. Σήμερα, οι ειδικοί έχουν πληροφορίες για τη λειτουργία μεμονωμένων κυττάρων και είναι αρκετά επιτυχημένοι στη διάγνωση και τη διόρθωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου. Μια αρκετά συχνή λοιπόν διαταραχή αυτού του τύπου θεωρείται η οργανική εγκεφαλική βλάβη, τι είναι και τι την προκαλεί, θα μιλήσουμε σε αυτή τη σελίδα www..

Πιστεύεται ότι η οργανική εγκεφαλική βλάβη είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Μια τέτοια διάγνωση, σύμφωνα με τους νευρολόγους, μπορεί να γίνει κυριολεκτικά σε 9 στους 10 ασθενείς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές είναι ελάχιστες και δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση τη δραστηριότητα του εγκεφάλου ή την ευημερία του ατόμου.

Τι είναι η οργανική εγκεφαλική βλάβη;

Ανάλογα με την αιτιολογία, οι οργανικές βλάβες του εγκεφάλου μπορεί να είναι διάχυτες (δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, νόσος Alzheimer κ.λπ.) ή εντοπισμένες (όγκοι, τραυματισμοί, εγκεφαλικό κ.λπ.).

Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις δίνουν διαφορετικά συμπτώματα. Οι διάχυτες οργανικές βλάβες εκδηλώνονται με εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο άνοιας, εγκεφαλοασθένεια, ψυχοοργανικό σύνδρομο, κεφαλαλγία, ζάλη κ.λπ. εστίαση, καθώς και από τους όγκους του.

Γιατί συμβαίνει οργανική εγκεφαλική βλάβη, ποια είναι τα αίτια της;

Οι αγγειακές παθήσεις θεωρούνται ένας αρκετά κοινός παράγοντας που προκαλεί οργανική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Μεταξύ τέτοιων ασθενειών είναι το αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η δικυκλική εγκεφαλοπάθεια, η χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική νόσος. Η κύρια αιτία τέτοιων διαταραχών: υπέρταση ή αθηροσκλήρωση. Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου προκαλούν ως επί το πλείστον ψυχοοργανικό σύνδρομο και με εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρούνται και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Οργανική εγκεφαλική βλάβη μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού που έλαβε (διάσειση, μώλωπα, συμπίεση ή τραυματικό αιμάτωμα), καθώς και από τη σοβαρότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να διαγνωστούν με ψυχοοργανικό σύνδρομο (λανθάνουσα ή έντονη μορφή), καθώς και εστιακές εκδηλώσεις (που αντιπροσωπεύονται από παράλυση, πάρεση, διαταραχές ευαισθησίας, όρασης ή ομιλίας κ.λπ.).

Οι οργανικές βλάβες του εγκεφάλου προκαλούνται συχνά από λοιμώξεις. Όπως είναι γνωστό, μια ποικιλία μολυσματικών παραγόντων μπορεί να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, συμπεριλαμβανομένων ιικών και βακτηριακών σωματιδίων, μυκήτων και ορισμένων πρωτόζωων. Τέτοια παθολογικά σωματίδια μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα και αποστήματα. Η σωστή και επαρκής θεραπεία βοηθά στην επίτευξη πλήρους ανάρρωσης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει με εγκεφαλοασθένεια, πνευμονικές και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Η οργανική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εξηγηθεί από χρόνια και οξεία δηλητηρίαση. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών, του καπνίσματος και της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, λόγω ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, δηλητηρίασης με φυτοφάρμακα, μανιτάρια, οικιακές χημικές ουσίες, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ. Οι εκδηλώσεις τέτοιων διαταραχών καθορίζονται από τον τύπο της τοξικής ουσίας, καθώς και τη δοσολογία και τη διάρκεια επιρροής της. Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να παρουσιάσει ψυχώσεις μέθης, βαθύ κώμα και άνοια.

Στην ενήλικη ζωή, οι οργανικές βλάβες του εγκεφάλου εμφανίζονται συχνότερα λόγω νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, την άνοια του Pick ή τη νόσο του Πάρκινσον. Με τέτοιες παθολογίες, οι εγκεφαλικοί νευρώνες του ασθενούς καταστρέφονται και πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί μια σειρά ψυχικών διαταραχών.

Η θεραπεία των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου νευρολόγου.

Οι οργανικές ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνουν μια ομάδα ασθενειών, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων ψυχικών και ψυχιατρικών διαταραχών όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη.

Οι αιτίες της ανάπτυξης οργανικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

Τύποι και είδη οργανικών ψυχικών διαταραχών

Ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής βλάβης, αναπτύσσονται σταδιακά διάφορες ψυχικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, οι οποίες, ανάλογα με το κύριο σύνδρομο, ομαδοποιούνται ως εξής:

Άνοια;
Παραισθησιολογία;
Παραληρητικές διαταραχές.
Ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές;
Μη ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές.
Αγχώδεις διαταραχές;
Συναισθηματικά ασταθείς, ή ασθενικές, διαταραχές.
Ήπια γνωστική εξασθένηση;
Οργανικές διαταραχές προσωπικότητας.

Υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά ασθενών με οργανικές ψυχικές διαταραχές;

Όλοι οι ασθενείς με οργανικές ψυχικές διαταραχές έχουν ποικίλους βαθμούς μειωμένης προσοχής, δυσκολία στην ανάμνηση νέων πληροφοριών, επιβράδυνση σκέψης, δυσκολία στην τοποθέτηση και επίλυση νέων προβλημάτων, ευερεθιστότητα, προσήλωση σε αρνητικά συναισθήματα, όξυνση χαρακτηριστικών που προηγουμένως ήταν χαρακτηριστικά μιας δεδομένης προσωπικότητας, τάση για , τόσο λεκτικά όσο και σωματικά.

Χαρακτηριστικά οργανικών ψυχικών διαταραχών

Άνοια

Το σύνδρομο άνοιας μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες αιτίες οργανικών ψυχικών διαταραχών. Με αυτό, η προσοχή, η μνήμη, η σκέψη και η κατανόηση της περιβάλλουσας πραγματικότητας μειώνονται σοβαρά, η ικανότητα μάθησης εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς και οι βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης χάνονται. Αυτά τα φαινόμενα είναι χρόνια ή προοδευτικά. Ένας τέτοιος ασθενής είναι αβοήθητος και, κατά κανόνα, χρειάζεται να του στερηθεί δικαιοπρακτική ικανότητα και να διοριστεί κηδεμόνας. Η διάγνωση της άνοιας τίθεται εάν οι παραπάνω διαταραχές διαρκέσουν τουλάχιστον έξι μήνες. Δυστυχώς, τέτοιες καταστάσεις είναι σχεδόν μη αναστρέψιμες· με τη βοήθεια των σύγχρονων φαρμάκων είναι δυνατό να επιβραδυνθεί ελαφρώς η εξέλιξη της άνοιας, να βοηθηθεί ο ασθενής να γίνει πιο συγκεντρωμένος στην καθημερινή ζωή, λιγότερο φασαριόζος, ανήσυχος, δηλαδή να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητα της η ζωή του. Η κύρια έμφαση στη θεραπεία τέτοιων ασθενών δίνεται στην ποιοτική φροντίδα, την προσοχή και τη συμπόνια των αγαπημένων προσώπων.

Ήπια γνωστική εξασθένηση

Με αυτή την ασθένεια υποφέρει πρώτα από όλα η προσοχή, που είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα, η μνήμη μειώνεται, ο ασθενής δυσκολεύεται να αποκτήσει νέες γνώσεις, δυσκολεύεται να θέσει και να λύσει νέα προβλήματα και γίνεται πιο απροθυμία. Ωστόσο, αυτά τα φαινόμενα δεν είναι τόσο βαθιά όσο στην άνοια· ο ασθενής διατηρεί τις καθημερινές του δεξιότητες, φροντίζει τον εαυτό του, διατηρεί την ικανότητα να μετράει και μπορεί να προγραμματίσει ανεξάρτητα τον προϋπολογισμό του. Αξίζει να σημειωθεί ότι η άνοια δεν αναπτύσσεται ποτέ ξαφνικά. Εάν έχετε ανακαλύψει ότι εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε προβλήματα προσοχής, απώλεια μνήμης ή δυσκολίες στην εκμάθηση νέων γνώσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ψυχίατρο για λεπτομερή εξέταση, διάγνωση και θεραπεία. Εάν αφήσετε την κατάσταση να πάρει τον δρόμο της, η ήπια γνωστική εξασθένηση αναπόφευκτα θα εξελιχθεί, θα μετατραπεί σε μέτρια, μετά σε σοβαρή και αυτή η διαδικασία θα καταλήξει σε άνοια, όταν θα είναι πολύ αργά για να αλλάξει κάτι.

Παραισθησιολογία

Οι ψευδαισθήσεις ορίζονται ως η διαταραχή της όρασης όταν ο ασθενής βλέπει, ακούει, αισθάνεται διάφορες εικόνες, ήχους, μυρωδιές, αισθήσεις στο δέρμα, μέσα στο σώμα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα. Κατά συνέπεια, διακρίνουν μεταξύ ακουστικής, οπτικής, οσφρητικής, γευστικής και απτικής. Η ψευδαίσθηση είναι μόνιμη ή υποτροπιάζουσα, ανανεώνεται περιοδικά. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν σοβαρές βλάβες στη μνήμη, τη νοημοσύνη, τις διαταραχές της συνείδησης ή τη διάθεση· συχνά αυτοί οι ασθενείς είναι επικριτικοί για την κατάστασή τους, δηλαδή την αξιολογούν ως ασθένεια και έχουν επίγνωση της ανάγκης για θεραπεία.

Παραληρητικές διαταραχές

Το παραλήρημα ορίζεται ως παραμορφωμένες, παράλογες, ακλόνητες κρίσεις και συμπεράσματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ασθένειας, που υποτάσσουν τη συμπεριφορά του ασθενούς και δεν επιδέχονται κριτικής και διόρθωσης. Στην παραληρηματική διαταραχή, το κύριο σύνδρομο είναι παραληρητικές ιδέες διαφόρων περιεχομένων: σχέσεις, δηλητηρίαση, επιτήρηση, ζημιά, ζήλια, εφεύρεση, μεταρρύθμιση, υποχόνδρια, ειδικής προέλευσης, ειδική σημασία, μπορεί να υπάρχουν και άλλα είδη παραληρημάτων. Συνήθως συνοδεύεται από συναισθηματική αστάθεια, παθολογικά αυξημένη ή καταθλιπτική διάθεση και μερικές φορές οι παραισθήσεις ερμηνεύονται παραληρηματικά. Αυτοί οι ασθενείς, όπως και με το x, δεν έχουν σοβαρές βλάβες στη μνήμη, τη νοημοσύνη ή διαταραχές της συνείδησης. Ωστόσο, συνήθως είτε δεν έχουν κριτική για την κατάστασή τους, είτε είναι ιδιόμορφη, μερική. Κατά συνέπεια, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς δεν θέλουν να λάβουν θεραπεία, φοβούνται και συμφωνούν στη θεραπεία μόνο μετά από μακρά πειθώ.

Ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές

Οι ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από παθολογικά αλλοιωμένη διάθεση: καταθλιπτική (χαμηλή διάθεση με αίσθημα μελαγχολίας), μανιακή (υψηλή διάθεση). Συνοδεύονται από αυταπάτες ή/και παραισθήσεις. Συνήθως η διάθεση του ασθενούς αντιστοιχεί στο περιεχόμενο της αυταπάτης: παραληρητικές ιδέες αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού, χαμηλής αξίας, αμαρτωλότητας, δίωξης, σχέσεων, δηλητηρίασης, επιτήρησης, βλάβης, ζήλιας, σοβαρής ασθένειας (υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες) χρωματίζονται από καταθλιπτική διάθεση? Οι παραληρητικές ιδέες της εφεύρεσης, της αναμόρφωσης και της ειδικής προέλευσης συνοδεύονται από μανιακές εμπειρίες.

Η ψευδαίσθηση, οι παραληρητικές διαταραχές, οι ψυχωσικές καταθλιπτικές διαταραχές ονομάζονται συλλογικά οργανικές ψυχώσεις. Πρόκειται για σοβαρές καταστάσεις που, εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα ή εάν συνταγογραφηθεί ανεπαρκής θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν (ειδικά σε παραληρηματική διαταραχή) σε επιθετικότητα προς τους άλλους, διάπραξη εγκλημάτων, άρνηση φαγητού με την ανάπτυξη δυστροφίας και αυτοκτονία . Επομένως, αυτή η ομάδα ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον θεράποντα ιατρό και τους συγγενείς του ασθενούς.

Μη ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές

Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται μη ψυχωτικές επειδή δεν συνοδεύονται από αυταπάτες και ψευδαισθήσεις, συνήθως δεν απαιτούν επείγουσα ή επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρείο και αντιμετωπίζονται μόνο σε εξωτερική βάση. Η κατάθλιψη, ή ακόμα και η υποκατάθλιψη, αναγνωρίζονται ως καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από επίμονη, παθολογικά καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφερόντων και απολαύσεων, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, χαμηλή αυτοεκτίμηση, αισθήματα αυτο-αμφιβολίας, ζοφερή, απαισιόδοξη όραση για το μέλλον. , διαταραχές ύπνου, χαμηλή όρεξη. Σε αντίθεση με την ψυχωτική κατάθλιψη, οι ασθενείς δεν βιώνουν άρνηση τροφής ή αυτοκτονία. Η υπομανία, αντίθετα, ορίζεται ως μια κατάσταση παθολογικά αυξημένης διάθεσης, που συνοδεύεται από συνεχή ανύψωση της διάθεσης, αυξημένη δραστηριότητα, ομιλητικότητα, κοινωνικότητα, αίσθηση σωματικής και ψυχικής ευεξίας, αυξημένη σεξουαλικότητα και μειωμένη ανάγκη για ύπνο.

Αγχώδεις διαταραχές

Οι αγχώδεις διαταραχές χαρακτηρίζονται από συνεχές, εξουθενωτικό, χωρίς κίνητρα άγχος που μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο άγχος έως αίσθημα τρόμου. Συνήθως ο ασθενής δεν έχει εξωτερικούς λόγους για άγχος. Το άγχος συνοδεύεται από γρήγορο καρδιακό ρυθμό, γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια και μερικές φορές αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από διαταραχές ύπνου, δευτερογενή καταθλιπτική διάθεση, άγχος για το μέλλον τους και φόβους για τρέλα. Η κατάσταση του άγχους είναι πολύ οδυνηρή για τους ασθενείς· συνήθως αυτοί οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια και απευθύνονται ενεργά σε ψυχίατρο.

Συναισθηματικά ασταθείς (ασθενικές) διαταραχές

Ορίζεται ως κατάσταση νευροψυχικής αδυναμίας. Υπάρχουν δύο επιλογές. Με συναισθηματική-υπεραισθητική αδυναμία, βραχυπρόθεσμες αντιδράσεις δυσαρέσκειας, ευερεθιστότητα, θυμό σε μικρές περιπτώσεις, δακρύρροια εμφανίζονται εύκολα, οι ασθενείς είναι ιδιότροποι, ζοφεροί και δυσαρεστημένοι. Υπάρχει έντονη υπερευαισθησία στους ήχους, τις μυρωδιές και το φως. Η προσοχή αποσπάται, ο ασθενής δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι και αϋπνίες. Όλα αυτά μειώνουν την απόδοση, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, γίνεται ληθαργικό, παθητικό και έχει την τάση να ξεκουράζεται συχνά. Με την υποσθενική εκδοχή του ασθενικού συνδρόμου, ο λήθαργος, η κόπωση, η αδυναμία, η νωθρότητα έρχονται στο προσκήνιο· ο νυχτερινός ύπνος δεν φέρνει αίσθημα ξεκούρασης. Το ασθενικό σύνδρομο συνοδεύει απολύτως όλες τις ασθένειες· είναι καθολικό. Η μόνη διαφορά είναι ότι η εξασθένιση, που εμφανίζεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, αργά ή γρήγορα υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και υποχωρεί με την ανάρρωση. Η ασθενική κατάσταση σε μια οργανική διαταραχή είναι η κύρια, είναι συνήθως επίμονη και δύσκολα αναστρέψιμη.

Αξίζει να το θυμάστε

Οργανικές διαταραχές προσωπικότητας

Τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται σε περιπτώσεις που η ουσία του εγκεφάλου έχει υποστεί σημαντική βλάβη, και δεν γίνεται λόγος για ανάκαμψη ή σημαντική ανακούφιση της κατάστασης. Αλλαγές χαρακτηριστικές όλων των ασθενών με οργανικές διαταραχές - απουσία μυαλού, δυσκολία στην ανάμνηση νέων πληροφοριών, επιβράδυνση σκέψης, δυσκολία στην τοποθέτηση και επίλυση νέων προβλημάτων, ευερεθιστότητα, προσήλωση σε αρνητικά συναισθήματα, όξυνση χαρακτηριστικών που προηγουμένως ήταν χαρακτηριστικά μιας δεδομένης προσωπικότητας, τάση για επιθετικότητα - γίνεται επίμονος, μη αναστρέψιμος, εκφράζεται πιο ωμά, αλλάζει η προσωπικότητα ενός ατόμου. Προστίθεται ιξώδες, πληρότητα, βραδύτητα τόσο στον προφορικό όσο και στον γραπτό λόγο, η υποψία, οι κρίσεις θυμού, η επιθετικότητα, η ευφορία γίνονται πιο συχνές, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να υπολογίζει τις συνέπειες των πράξεών του, είναι πιθανές διάφορες παραβιάσεις της σεξουαλικής συμπεριφοράς (μειωμένη, αυξημένη σεξουαλικότητα, διαταραχές της σεξουαλικής προτίμησης).

Διαγνωστικά

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τα περιγραφόμενα φαινόμενα και, ειδικά, να κάνετε αυτοθεραπεία! Πρέπει να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με έναν ψυχίατρο που θα συνταγογραφήσει εξέταση και περαιτέρω θεραπεία. Η θεραπεία για όλες τις ψυχικές διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, από ψυχίατρο ή σε νοσοκομείο ημέρας. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ένας ασθενής χρειάζεται να νοσηλευτεί σε 24ωρο ψυχιατρείο:

με αχ, αχ, ψυχωτικές συναισθηματικές διαταραχές, είναι δυνατές καταστάσεις όταν ο ασθενής, για επώδυνους λόγους, αρνείται να φάει, έχει επίμονες τάσεις αυτοκτονίας, επιθετικότητα προς άλλους (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής παραβιάζει το σχήμα θεραπείας συντήρησης ή εντελώς αρνείται τη φαρμακευτική αγωγή).
για άνοια, εάν ο ασθενής, όντας αβοήθητος, έμεινε μόνος.

Γενικές αρχές φαρμακευτικής θεραπείας οργανικών ψυχικών διαταραχών

1. Προσπάθεια για μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση αγγειακών φαρμάκων (φάρμακα που διαστέλλουν μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, βελτιώνουν την παροχή αίματος), φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο (νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά). Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα δύο έως τρεις φορές το χρόνο (ενέσεις, υψηλότερες δόσεις φαρμάκων), τον υπόλοιπο χρόνο παρέχεται συνεχής θεραπεία συντήρησης.
2. Η συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή η επίδραση στο κύριο σύμπτωμα ή σύνδρομο της νόσου, συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις του ψυχιάτρου.

Υπάρχει τρόπος πρόληψης των οργανικών ψυχικών διαταραχών;

Οι οργανικές ψυχικές διαταραχές, κατά κανόνα, είναι δευτερεύουσες· προκύπτουν είτε στο πλαίσιο μιας δυσμενούς γενικής ασθένειας, είτε είναι συνέπεια εξωτερικής εγκεφαλικής βλάβης. Ορισμένες οργανικές ψυχικές διαταραχές μπορούν να αποφευχθούν εάν προληφθούν τα αίτια της εμφάνισής τους.