Λευχαιμία τι ασθένεια. Συμπτώματα λευχαιμίας

Αιματολόγος

Ανώτερη εκπαίδευση:

Αιματολόγος

Πολιτεία Σαμαρά Ιατρικό Πανεπιστήμιο(SamGMU, KMI)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός
1993-1999

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

"Αιματολογία"

Ρωσική Ιατρική ΑκαδημίαΜεταπτυχιακή Εκπαίδευση

Η λευχαιμία είναι μια ομάδα ασθενειών του ανθρώπινου αίματος που έχουν διαφορετικούς λόγουςτης καταγωγής του. Με άλλο τρόπο, η ασθένεια ονομάζεται λευχαιμία ή λευχαιμία. Και όμως, λευχαιμία, τι είναι αυτή η ασθένεια;

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος, ή μάλλον των λευκοκυττάρων. Αν μιλάς με επιστημονικό σημείοόραση, είναι ασθένεια κυκλοφορικό σύστημα, στην οποία ο ιστός του όγκου εκτοπίζει τα φυσιολογικά κύτταρα από το αίμα, και όλα αυτά συμβαίνουν όταν καταστραφεί μυελός των οστών. Προηγουμένως, υπήρχε μόνο ένα όνομα για την ασθένεια - λευχαιμία, αλλά η λέξη "λευχαιμία" εμφανίστηκε όχι πολύ καιρό πριν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που άκουσαν μια τέτοια διάγνωση έπεσαν σε απόγνωση, τους έπιασε ο φόβος, επειδή η ασθένεια δεν θεραπεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι υπέγραψαν μια κατηγορηματική θανατική ποινή. Αλλά έτσι ήταν πριν, σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει λίγο προς το καλύτερο.

Τα λευκοκύτταρα στο σώμα μας έχουν μάλλον σοβαρό ρόλο, μας προστατεύουν από επιβλαβείς εξωτερικές επιρροές. Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων συμβαίνει στον μυελό των οστών και μετά τα κύτταρα διεισδύουν στο αίμα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι δύο τύπων, κοκκώδη και μη κοκκώδη. Τα κοκκώδη λευκοκύτταρα νικούν τον «εχθρό», δηλαδή τα παθογόνα βακτήρια, διαλύοντάς τα στο σώμα τους. Αλλά τα μη κοκκώδη λευκοκύτταρα εκτελούν πολλές άλλες λειτουργίες.

Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας από τους επιστήμονες δεν είναι ακριβώς γνωστές. Θέλω όμως να πω ότι η ασθένεια του αίματος - λευχαιμία, εμφανίζεται κυρίως λόγω της προδιάθεσης του οργανισμού.

Μορφές παθολογίας

Η πορεία της λευχαιμίας μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - χρόνια και οξεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη δεν είναι δυνατή. Στο χρόνια μορφήΗ ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και δεν έχει συμπτώματα. Ο ορισμός αυτής της μορφής λευχαιμίας εμφανίζεται με μια εξέταση αίματος ακόμη και πριν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται συμπτώματα και σημεία της νόσου. Η οξεία μορφή προχωρά αντίθετα, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η λευχαιμία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά, και συγκεκριμένα:

• Ο ρυθμός αύξησης της νόσου;
• Τύπος μολυσμένων λευκοκυττάρων.

Τα επηρεαζόμενα κύτταρα, με τη σειρά τους, μπορούν επίσης να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

• Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι Καρκίνος, στα οποία τα λεμφοκύτταρα επηρεάζονται γρήγορα και αναπτύσσονται.
• Η μυελογενής λευχαιμία είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει μόνο τα κοκκώδη λευκά αιμοσφαίρια.

καρκίνο του αίματος στα παιδιά

Τέτοιος τρομερή ασθένεια, όπως και η λευχαιμία, δεν λυπάται κανέναν, ούτε ενήλικες ούτε παιδιά. Η διάγνωση μπορεί να μείνει άναυδος, τόσο από τον σοφό του χρόνου, όσο και εντελώς μικρό παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου και η μορφή της θα είναι ακριβώς τα ίδια.

Στην αρχή της ασθένειας, το παιδί θα αρχίσει να ανησυχεί για την κατάρρευση και την αδυναμία, θα κουραστεί γρήγορα από τα πιο ασήμαντα φορτία. Επιπλέον, η ωχρότητα του δέρματος θα ενταχθεί σε αυτό. Να συμβεί έτσι δυσάρεστο φαινόμενοίσως μετά από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, όταν η θερμοκρασία του παιδιού ανέβηκε σε πολύ υψηλά σημάδια.

Λανθασμένη διάγνωση

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι τέτοια που ο γιατρός μπορεί να τα μπερδέψει με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Αναιμία, η οποία προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα.
2. Αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου.
3. Πνευμονική φυματίωση;
4. Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
5. Σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες;
6. Λήψη ορμονών.

Πρόβλεψη

Τι στο τρομερή ασθένειαΗ λευχαιμία είναι γνωστή, ίσως, σε όλο τον κόσμο. Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας εξαρτάται μόνο από τη θεραπεία. Περίπου το 60% των ανθρώπων μπορεί να επιτύχει ύφεση. Μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, οι νέοι μπορούν να ζήσουν χωρίς την εκδήλωση της νόσου για περίπου 8 χρόνια. Στο παιδική λευχαιμίαοι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές. Το 95% των παιδιών θα επιτύχει ύφεση, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει για 5 χρόνια χωρίς να εμφανίσει τα συμπτώματά της. Εάν η νόσος επανέλθει, τότε είναι δυνατή και η επίτευξη ύφεσης, ενώ στο παιδί θα πρέπει να γίνει μεταμόσχευση μυελού των οστών, ο οποίος λαμβάνεται από δότη.

Λευχαιμία. Αυτή η τρομακτική διάγνωση σήμαινε πάντα θάνατο για τον ασθενή. Τώρα, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να σώσει πολλές ζωές. Τι γνωρίζουμε για τη λευχαιμία, τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου;

Λευχαιμία - τι είναι;

Λευχαιμία (λευχαιμία, λευχαιμία, καρκίνος του αίματος) - αναπτύσσεται γρήγορα ογκολογική ασθένεια. Στο ανθρώπινο αίμα, τα λευκά σώματα (λευκοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Παράγονται στο μυελό των οστών, ωριμάζουν και απελευθερώνονται στο αίμα. Με τη λευχαιμία, ο μυελός των οστών τα παράγει σε μεγάλες ποσότητες και δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν και επομένως δεν είναι σε θέση να απωθήσουν τους «έξω». Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και σύντομα δεν υπάρχει τροφή ή χώρος για τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά από ένα μόνο μεταλλαγμένο κύτταρο του μυελού των οστών. Παράγοντας ενεργοποίησηςακτινοβολία, δηλητήρια, χημειοθεραπεία, HIV μπορεί να γίνει, μια γενετική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Μορφές λευχαιμίας

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η λευχαιμία χωρίζεται σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Επιπλέον, ένα έντυπο δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο.

Στη χρόνια λευχαιμία, η ασθένεια ρέει αργά, σχεδόν ασυμπτωματικά. Αυτή η μορφή συχνά ανιχνεύεται με μια εξέταση αίματος πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε συμπτώματα.

Στο οξεία μορφήΗ λευχαιμία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Στη χρόνια μορφή λευχαιμίας, τα συμπτώματα διαγράφονται και μπορεί να μην είναι αισθητά. Με την εξέλιξη της νόσου, σταδιακά εμφανίζονται σημεία που είναι χαρακτηριστικά της οξείας μορφής λευχαιμίας:

• Αδυναμία
• Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας
• ιδρώνοντας
• ζάλη
• Χλωμάδα
• Πονοκέφαλο
• Υπνηλία ή ασυνήθιστη ευερεθιστότητα
• Δύσπνοια
• Οίδημα
• Θαμπό κοιλιακό άλγος
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
• Πόνοι στα κόκαλα
• Αποστροφή για μυρωδιές ή φαγητό, συχνά κρέας, απώλεια όρεξης
• Αιμορραγία από τη μύτη, το στομάχι, το έντερο
• Ματωμένα ούλα
• Κρυάδα
• Συχνοί πονόλαιμοι, στοματίτιδα

Στο μέλλον, η εξάντληση του σώματος αυξάνεται - το δέρμα γίνεται ξηρό, χλωμό κηρώδες, το οίδημα εντείνεται στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια χάνουν βάρος δραματικά και το στομάχι πρήζεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται βάρος στην κοιλιά. Αυτό οφείλεται τόσο στο πρήξιμο όσο και στη μεγέθυνση της σπλήνας.

Επίσης αυξάνεται και Οι λεμφαδένεςστη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, μέσα μασχάλες. Οι αμυγδαλές μπορεί επίσης να μεγαλώσουν. θυροειδής. Στο μέλλον, η δύσπνοια, η αδυναμία αυξάνεται. Η όραση επιδεινώνεται. Δυσκολία στην κατάποση. Υπάρχουν επίμονες διάρροιες. Εξανθήματα είναι πιθανά στο δέρμα. Αυτά είναι σημάδια προχωρημένου σταδίου.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης και μιας εξέτασης αίματος. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς εργαστήριο, μια απλή εξέταση δείχνει ότι το αίμα στον δοκιμαστικό σωλήνα έχει μια ιδιόμορφη βυσσινί απόχρωση. Και μετά από λίγα λεπτά κατακάθεται στον πάτο λεπτό στρώμακόκκινα σώματα, στην κορυφή των οποίων είναι ορατό ένα ευρύ λευκό-γκρι στρώμα λευκοκυττάρων.

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν φυματίωση, Β-12 ανεπάρκεια αναιμίας, εκτοξεύτηκαν έντυπα Σιδηροπενική αναιμίαλοιμώδης μονοπυρήνωση, HIV λοίμωξη, χρήση ορμονών (πρεδνιζολόνη), σοβαρή πορεία φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι τα λοιπά.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί η λεγόμενη ψευδολευκαιμία ή ψευδής λευχαιμία, στην οποία πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά όχι χαρακτηριστικές αλλαγέςαίμα.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση, εξέταση αίματος και παρακέντηση μυελού των οστών.

Πορεία και πρόγνωση της νόσου

Η πορεία εξαρτάται συχνά από σχετικούς παράγοντες: διατροφή, καθημερινή ρουτίνα, τρόπος ζωής.

Η πορεία της οξείας μορφής είναι κεραυνοβόλος, στη χρόνια μορφή τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά.

Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι 40-90%. Τα παιδιά έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Υπάρχουν περίοδοι ύφεσης (φυσιολογική κατάσταση υγείας) και παροξύνσεων. Όσο λιγότερες παροξύνσεις, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να είναι χημειοθεραπεία, αφαίρεση σπλήνας, μεταμόσχευση μυελού των οστών, χορήγηση συμπληρωματικών βιταμινών κ.λπ. εθνοεπιστήμηπροσφέρει πολλές συνταγές για την ανακούφιση της κατάστασης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, αλλά χωρίς επίσημη ιατρικήη θεραπεία είναι αδύνατη.

- κακοήθης βλάβη του ιστού του μυελού των οστών, που οδηγεί σε παραβίαση της ωρίμανσης και της διαφοροποίησης των αιμοποιητικών πρόδρομων κυττάρων των λευκοκυττάρων, στην ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διάδοσή τους σε όλο το σώμα με τη μορφή λευχαιμικών διηθημάτων. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός, πόνος στα οστά, άσκοπες αιμορραγίες, λεμφαδενίτιδα, σπληνο- και ηπατομεγαλία, μηνιγγικά συμπτώματα, συχνές λοιμώξεις. Η διάγνωση της λευχαιμίας επιβεβαιώθηκε γενική ανάλυσηαίμα, παρακέντηση στέρνου με εξέταση μυελού των οστών, βιοψία τρεφίνης. Η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μακροχρόνια συνεχή πολυχημειοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Για τη νευρολευχαιμία, τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι ενδεικτικά (έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι, οίδημα οπτικό νεύρο, σπασμοί), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πάρεση, παράλυση. Σε ΟΛΛ, αναπτύσσονται μαζικές βλαστικές βλάβες όλων των ομάδων λεμφαδένων, θύμος, πνεύμονες, μεσοθωράκιο, γαστρεντερική οδός, νεφρά, γεννητικά όργανα. σε ΟΜΛ - πολλαπλά μυελοσαρκώματα (χλωρώματα) στο περιόστεο, εσωτερικά όργανα, λιπώδη ιστό, στο δέρμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με λευχαιμία μπορεί να έχουν στηθάγχη, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

χρόνια λευχαιμίαέχει μια αργά ή μέτρια προοδευτική πορεία (από 4-6 έως 8-12 ετών). τυπικές εκδηλώσειςασθένειες παρατηρούνται σε προχωρημένο στάδιο (επιτάχυνση) και τερματικό (κρίση βλαστικής), όταν τα βλαστικά κύτταρα δίνουν μετάσταση έξω από τον μυελό των οστών. Με φόντο την έξαρση κοινά συμπτώματαυπάρχει απότομη εξάντληση, αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της σπλήνας, γενικευμένη λεμφαδενίτιδα, φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες (πυόδερμα), πνευμονία.

Στην περίπτωση της ερυθραιμίας εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση κάτω άκρα, εγκέφαλος και στεφανιαίες αρτηρίες. Το μυέλωμα εμφανίζεται με απλές ή πολλαπλές διηθήσεις όγκου στα οστά του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του ώμου, του ισχίου. οστεόλυση και οστεοπόρωση, οστική παραμόρφωση και συχνά κατάγματα, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου. Μερικές φορές αναπτύσσεται AL-αμυλοείδωση, μυελωματική νεφροπάθεια με CRF.

Ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο λόγω εκτεταμένων αιμορραγιών, αιμορραγιών στο ζωτικό σημαντικά όργανα, ρήξη σπλήνας, ανάπτυξη πυωδών-σηπτικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, σηψαιμία), σοβαρή μέθη, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση λευχαιμίας

Ως μέρος του διαγνωστικές εξετάσειςστη λευχαιμία, γενική και βιοχημική ανάλυσηαίμα, διαγνωστική παρακέντηση μυελού των οστών (στερνικό) και νωτιαίος μυελός(οσφυϊκή), τριπανοβιοψία και βιοψία λεμφαδένων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία ζωτικών οργάνων.

ΣΤΟ περιφερικό αίμαέντονη αναιμία, θρομβοπενία, αλλαγές σε συνολικός αριθμόςλευκοκύτταρα (συνήθως αύξηση, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ανεπάρκεια), μια παραβίαση φόρμουλα λευκοκυττάρωνπαρουσία άτυπων κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία, προσδιορίζονται βλάστες και ένα μικρό ποσοστό ώριμων κυττάρων χωρίς μεταβατικά στοιχεία ("λευχαιμική ανεπάρκεια"), σε χρόνια - κύτταρα μυελού των οστών διαφορετικές τάξειςανάπτυξη.

Το κλειδί για τη λευχαιμία είναι η μελέτη δειγμάτων βιοψίας μυελού των οστών (μυελόγραμμα) και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, συμπεριλαμβανομένων μορφολογικών, κυτταρογενετικών, κυτταροχημικών και ανοσολογικών αναλύσεων. Αυτό καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση των μορφών και των υποτύπων της λευχαιμίας, κάτι που είναι σημαντικό για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας και την πρόβλεψη της νόσου. Στην οξεία λευχαιμία, το επίπεδο των αδιαφοροποίητων βλαστών στο μυελό των οστών είναι περισσότερο από 25%. Σημαντικό κριτήριο είναι η ανίχνευση του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας (Ph-χρωμόσωμα).

Η λευχαιμική διήθηση εσωτερικών οργάνων διαπιστώνεται με υπερηχογράφημα λεμφαδένων, κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης, ακτινογραφία θώρακος, κρανίου, οστών και αρθρώσεων, αξονική τομογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού με σκιαγραφικό, EchoCG. Με λευχαιμία ενδείκνυται διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο, ουρολόγο, οφθαλμίατρο.

Η λευχαιμία διαφοροποιείται από την αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, το νευροβλάστωμα, τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση και άλλες νεοπλασματικές και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν λευχαιμοειδή αντίδραση.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της λευχαιμίας πραγματοποιείται από αιματολόγους σε εξειδικευμένες ογκοαιματολογικές κλινικές σύμφωνα με αποδεκτά πρωτόκολλα, σύμφωνα με σαφώς καθορισμένους όρους, κύρια στάδια και όγκους θεραπείας και διαγνωστικά μέτρα για κάθε μορφή της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας της λευχαιμίας είναι η επίτευξη μακροχρόνιας πλήρους κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, η αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοποίησης και η πρόληψη των υποτροπών και, εάν είναι δυνατόν, πλήρης θεραπείαυπομονετικος.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί την άμεση έναρξη μιας εντατικής πορείας θεραπείας. Ως βασική μέθοδος για τη λευχαιμία χρησιμοποιείται η πολυσυστατική χημειοθεραπεία, στην οποία οι οξείες μορφές είναι πιο ευαίσθητες (αποτελεσματικότητα σε ALL - 95%, AML ~ 80%) και η παιδική λευχαιμία (έως 10 ετών). Για την επίτευξη ύφεσης της οξείας λευχαιμίας λόγω της μείωσης και της εκρίζωσης των λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων κυτταροστατικών φαρμάκων. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η μακροχρόνια (για αρκετά χρόνια) θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή σταθεροποίησης (ενοποίησης) και στη συνέχεια χημειοθεραπείας συντήρησης με την προσθήκη νέων κυτταροστατικών στα σχήματα. Για την πρόληψη της νευρολευχαιμίας κατά την ύφεση, ενδείκνυται η ενδορραχιαία και η ενδοοσφυϊκή τοπική χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας και η ακτινοβολία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της ΟΜΛ είναι προβληματική λόγω συχνή ανάπτυξηεπιπλοκές αιμορραγικών και μολυσματική φύση. Ευνοϊκότερη είναι η προμυελοκυτταρική μορφή της λευχαιμίας, η οποία περνά σε πλήρη κλινική και αιματολογική ύφεση υπό την επίδραση διεγερτών διαφοροποίησης προμυελοκυττάρων. Σε πλήρη φάση ύφεση της ΟΜΛαποτελεσματική αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών (ή η εισαγωγή βλαστοκυττάρων), η οποία επιτρέπει στο 55-70% των περιπτώσεων να επιτευχθεί 5ετής επιβίωση χωρίς υποτροπή.

Στη χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο αρκεί συνεχής επιτήρησηκαι μέτρα αποκατάστασης (πλήρης δίαιτα, ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αποκλεισμός της ηλιοφάνειας, φυσιοθεραπεία). Εκτός από την έξαρση της χρόνιας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ουσίες που μπλοκάρουν τη δραστηριότητα κινάσης τυροσίνης της πρωτεΐνης Bcr-Abl. αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη φάση της επιτάχυνσης και της κρίσης έκρηξης. Τον πρώτο χρόνο της νόσου, συνιστάται η χορήγηση α-ιντερφερόνης. Με ΧΜΛ ωραία αποτελέσματαμπορεί να δώσει αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών από συγγενή ή άσχετο δότη HLA (60% των περιπτώσεων πλήρους ύφεσης για 5 χρόνια ή περισσότερο). Με μια έξαρση, συνταγογραφείται αμέσως μονο- ή πολυχημειοθεραπεία. Ίσως η χρήση ακτινοβολίας των λεμφαδένων, της σπλήνας, του δέρματος. και, σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, σπληνεκτομή.

Ως συμπτωματικά μέτρα για όλες τις μορφές λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατική και αποτοξινωτική θεραπεία, εγχύσεις μάζας αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόγνωση λευχαιμίας

Η πρόγνωση της λευχαιμίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό της βλάβης, την ομάδα κινδύνου του ασθενούς, το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης, την ανταπόκριση στη θεραπεία κ.λπ. Η λευχαιμία έχει χειρότερη πρόγνωση σε άνδρες ασθενείς, σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας 10 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών· στο υψηλό επίπεδολευκοκύτταρα, παρουσία του χρωμοσώματος Philadelphia, νευρολευχαιμία. σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας εξέλιξής τους και, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Σε παιδιά με έγκαιρη και ορθολογική αντιμετώπισηη πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι ευνοϊκότερη από ό,τι στους ενήλικες. καλή πρόγνωσηΗ λευχαιμία θεωρείται ότι έχει ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 70% ή περισσότερο. ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρότερος από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία, φτάνοντας σε κρίση έκρηξης, αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο θανατηφόρο αποτέλεσμαλόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Στο σωστή θεραπείαη χρόνια μορφή μπορεί να επιτύχει ύφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια.

Λευχαιμία είναι η ιστορική ονομασία της λευχαιμίας, η οποία είναι σοβαρή ασθένειααίμα, που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει περιορισμούς ηλικίαςκαι επηρεάζει αλύπητα τόσο τους ενήλικες όσο και βρέφη. Σκεφτείτε γιατί υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Η ουσία της ασθένειας

Η λευχαιμία προκαλεί αλλαγές στα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) που περιέχονται στο αίμα, τόσο σε ποσοτικούς όρους (ο αριθμός τους αυξάνεται πολύ γρήγορα) όσο και σε ποιοτικούς (σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους). Στο υγιές άτομοΟ μυελός των οστών παράγει αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Σε έναν ασθενή με λευχαιμία, ο αριθμός των βλαστών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά - ανώριμα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα που εμποδίζουν την ανάπτυξη υγιή κύτταρα. ΣΤΟ ορισμένη στιγμήΥπάρχουν τόσες πολλές εκρήξεις που, χωρίς να τοποθετούνται στο μυελό των οστών, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί διάφορα σώματα. Γι' αυτό η λευχαιμία είναι μια ασθένεια που συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Οι λόγοι

Προς το παρόν, δεν έχει καταστεί δυνατό να μάθουμε τι προκαλεί συγκεκριμένα μια μετάλλαξη. κύτταρα του αίματος. Ωστόσο, η λευχαιμία είναι μια ασθένεια, η πιο κοινή αιτία της οποίας είναι η γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αν υπήρχαν ασθενείς με λευχαιμία στην οικογένεια, τότε αυτή η ασθένεια σίγουρα θα εκδηλωθεί στα παιδιά, τα εγγόνια ή τα δισέγγονά τους. Επιπλέον, χρωμοσωμικές ανωμαλίες στους γονείς του παιδιού, που περιλαμβάνουν τα σύνδρομα Turner, Bloom και Down, μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.

Η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία φάρμακακαι ορισμένα οικιακά χημικά προϊόντα (παρασιτοκτόνα και βενζόλιο, για παράδειγμα). Μεταξύ των φαρμάκων της σειράς λευχαιμίας είναι το "Butadion", η χλωραμφενικόλη, ομάδα πενικιλίνης, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.

Έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ακόμη και με τις μικρότερες δόσεις ακτινοβολίας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Για να προκαλέσουν την ανάπτυξη της λευχαιμίας είναι ικανά διάφορα Ο μεγαλύτερος αριθμόςΟι ασθενείς με λευχαιμία είναι φορείς μόλυνσης από τον ιό HIV.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Στο αρχικό στάδιοη εκδήλωση λευχαιμίας μοιάζει περισσότερο με κρυολόγημα. Είναι σημαντικό να ακούσετε την ευημερία σας και να αναγνωρίσετε έγκαιρα αυτήν την πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και αδυναμία. Θέλει συνεχώς να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται εντελώς.
• Γίνεται παραβίαση εγκεφαλική δραστηριότητα: ο ασθενής με μεγάλη δυσκολία θυμάται τι συμβαίνει γύρω του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί ούτε στα πιο απλά πράγματα.
• Υπάρχουν μώλωπες κάτω από τα μάτια δέρμαχλωμιασε.
• Ακόμη και οι πιο μικρές πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη.
• Χωρίς λόγο, η θερμοκρασία ανεβαίνει, η οποία για πολύ καιρόμπορεί να διατηρηθεί στους 37,6º.
• Ο ασθενής ανησυχεί για ανήλικα πόνοςστα κόκαλα.
• Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος.
• Ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου αυξάνεται, είναι πιθανή η λιποθυμία και η ζάλη. Η ασθένεια εξελίσσεται με αυξημένη εφίδρωση.
• Συχνά υπάρχουν εκείνα που διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, υπάρχει έξαρση χρόνιων παθήσεων.
• τρώτε φαγητό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Με διάγνωση «λευχαιμίας» (συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόγνωση των οποίων εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη, είναι επείγουσα η λήψη απαραίτητα μέτρα. Η οξεία λευχαιμία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, χάρη στο οποίο μπορείτε να σταματήσετε την ταχεία ανάπτυξη των λευχαιμικών κυττάρων. Μερικές φορές είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση. Η χρόνια λευχαιμία μέχρι το στάδιο της ύφεσης θεραπεύεται εξαιρετικά σπάνια και η χρήση ορισμένης θεραπείας είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με λευχαιμία, η θεραπεία της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες βασικές μεθόδους.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιούνται τα κατάλληλα είδη φαρμάκων, υπό την επίδραση των οποίων είναι δυνατή η καταστροφή καρκινικά κύτταρα.

Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η χρήση ορισμένων ακτινοβολιών επιτρέπει όχι μόνο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, αλλά και τη μείωση των λεμφαδένων, του σπλήνα ή του ήπατος, η αύξηση των οποίων συνέβη στο πλαίσιο των διαδικασιών της εν λόγω ασθένειας.

μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την παραγωγή υγιών κυττάρων και ταυτόχρονα να βελτιώσετε τη λειτουργία ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμός. Η μεταμόσχευση μπορεί να προηγηθεί από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, η οποία μερικές φορές μπορεί εύκολα να καταστρέψει έναν ορισμένο αριθμό κυττάρων του μυελού των οστών, να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να δημιουργήσει χώρο για βλαστοκύτταρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανοσοκαταστολή μεγάλης σημασίας, διαφορετικά, τα κύτταρα που μεταμοσχεύονται στον ασθενή μπορεί να αρχίσουν να απορρίπτονται. Η λευχαιμία είναι θανατηφόρα επικίνδυνη ασθένειαπου πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη μέγιστη δυνατή σοβαρότητα. Με έγκαιρη δράση, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.

Πιο πρόσφατα, οι άνθρωποι που είχαν διαγνωστεί με λευχαιμία δεν μπορούσαν να τη θεραπεύσουν με κανέναν τρόπο, ήταν, στην πραγματικότητα, καταδικασμένοι. Μέθοδοι που θα μπορούσαν να εφαρμοστούν στη θεραπεία κακοήθεις όγκους, απολύτως ακατάλληλο για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Αλλά οι επιστήμονες στα τέλη του εικοστού αιώνα ήταν ακόμη σε θέση να αναπτύξουν μια μέθοδο για τη θεραπεία αυτού τρομερή ασθένεια, εξάλλου, ούτε ένα, αλλά πολλά. Αυτές οι μέθοδοι εγγυώνται τη διατήρηση της υγείας, και ταυτόχρονα παρέχουν τη δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης. Σύγχρονες μέθοδοικατάλληλο και για παιδιά που πάσχουν από οξεία μορφή αυτή η ασθένεια. Όπως καταλαβαίνετε, σήμερα στο www.site μιλάμε για μια ασθένεια που έχει αρκετά τρομακτικά ονόματα - λευχαιμία, λευχαιμία, λευχαιμία, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία, ή λευχαιμία με άλλα λόγια, είναι μια ασθένεια του αίματος, και ακριβέστερα η ασθένειαστα οποία είναι ευαίσθητα τα λευκοκύτταρα. Πιο επιστημονικά πρόκειται για πάθηση του αιμοποιητικού ιστού με μετατόπιση του όγκου ιστούφυσιολογικά βλαστάρια αιμοποίησης σε περίπτωση βλάβης του μυελού των οστών. Προηγουμένως, ονομαζόταν "Beloblood". Και δεν γνώριζαν όλοι τη λέξη «λευχαιμία». Να ξερω τρομερή διάγνωσησημαίνει απελπισία για πολλούς. Αλλά ήταν έτσι πριν.

Τα λευκοκύτταρα είναι οι κύριοι υπερασπιστές του σώματός μας από οποιεσδήποτε εξωτερικές επιρροές. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών και μετά εισέρχονται στο αίμα. Υπάρχουν δύο τύποι λευκοκυττάρων - ακοκκιοκύτταρα ή μη κοκκώδη και κοκκιοκύτταρα ή κοκκώδη. Τα κοκκιοκύτταρα του «εχθρού» τους καταστρέφονται με τη διάλυσή τους στο σώμα τους. Τα ακοκκιοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες. Αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό για την προαναφερθείσα ασθένεια. Και το κυριότερο είναι ότι με τη συνεχή παραγωγή λευκοκυττάρων από τον μυελό των οστών, τα ρίχνει στο αίμα ανώριμα. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να αντέξουν την επίθεση ιών και βακτηρίων. Αυτά τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται βλάστες.

Προς το παρόν, η επιστήμη εξακολουθεί να μην γνωρίζει ακριβώς γιατί εμφανίζεται η λευχαιμία, οι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά θεωρείται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα έχει προδιάθεση σε αυτήν. Ιογενείς ή μεταδοτικές ασθένειες, έκθεση, έκθεση σε άτομο ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣμπορεί να λειτουργήσει ως ώθηση για την ανάπτυξή του. Είναι γνωστό ότι ανάλογα με το είδος φυσικά η λευχαιμία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Τι είναι η λευχαιμία, ποια είναι τα συμπτώματά της;

Στα σημάδια οξεία λευχαιμίααναφέρεται σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ίσως, στην πορεία, οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια θα περάσει. Όπως και άλλοι οξείες ασθένειες, η οξεία λευχαιμία εκδηλώνεται πολύ ξαφνικά. Προχωρά μαζί με έντονους εμετούς, αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, όλα εσωτερικά όργανα, εμφανίζεται αυξημένη αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί οξεία λευχαιμία, αγνοηθούν τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν και δεν χορηγηθεί έγκαιρη θεραπεία, τότε ο ασθενής απειλείται με θάνατο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λευχαιμίας περιλαμβάνουν επίσης αδυναμία, κακή όρεξη, γρήγορη κόπωση. Η χρόνια λευχαιμία αναφέρεται σε μακροχρόνια ενεργή μορφήμια ασθένεια που συχνά ανακαλύπτεται μόνο όταν προσπαθείτε να εντοπίσετε άλλες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται επίσης από αιμορραγία, επίμονες μολυσματικές ασθένειες. Ο ασθενής έχει διευρυμένους λεμφαδένες, συκώτι, σπλήνα. Στη χρόνια μορφή, η ασθένεια αυτή δίνει περιόδους έξαρσης και περιόδους ύφεσης, δηλαδή περίοδο που δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου. Με αυτή τη μορφή, ένα άτομο χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να ζήσει χωρίς να γνωρίζει για την ασθένεια για αρκετούς μήνες και ακόμη και αρκετά χρόνια. Στο έγκαιρη θεραπείαείναι δυνατόν να σταματήσει η ασθένεια, διαφορετικά θα μετατραπεί σε περισσότερο επικίνδυνη μορφήοξεία λευχαιμία. Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται επανορθωτικά φάρμακα, βιταμίνες, σίδηρος, μυελοβρωμόλη. Απαραίτητη καλή διατροφή. Συνιστάται να τηρείτε αυστηρά το καθεστώς της ημέρας, αποφεύγοντας ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, καθώς και τακτικά θεραπεία spa. Με μια ασθένεια σε μεγάλη ηλικία, το προσδόκιμο ζωής είναι σχεδόν το ίδιο με το αναμενόμενο.

Λευχαιμία στα παιδιά

Με τη λευχαιμία σε ένα παιδί, τα κύρια συμπτώματα είναι το χλωμό δέρμα και κούραση, η οποία προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια φυσιολογικών λευκοκυττάρων, ιδιαίτερα ώριμων κοκκιοκυττάρων, το παιδί προσλαμβάνει κάποιο είδος μόλυνσης, που χαρακτηρίζεται από μεγάλη και μη μειωμένη θερμοκρασία. Υπάρχουν επίσης μώλωπες, ρινορραγίες, αιμορραγίες από μώλωπες ή μικρά κοψίματα. Υπάρχουν πόνοι στα οστά ή στις αρθρώσεις. Η κοιλιά μεγαλώνει καθώς ο σπλήνας και το συκώτι αυξάνονται σε μέγεθος. Αυξάνονται επίσης ο θύμος αδένας και οι λεμφαδένες. Σε ένα παιδί με αυτή την ασθένεια, έμετος, επιληπτικές κρίσεις και πονοκέφαλο.

Διάγνωση λευχαιμίας

Αλλά ακόμη και το γεγονός ότι οι γιατροί δεν έχουν ακόμη τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης, δεν το έχουν πλήρης εικόναγιατί εμφανίζεται λευχαιμία, αυτές οι αιτίες δεν παρεμβαίνουν στον εντοπισμό της ίδιας της νόσου. Είναι δυνατός ο εντοπισμός της λευχαιμίας μέσω ανάλυσης μυελού των οστών και αίματος. Θα υπάρχουν ανώριμα λευκοκύτταρα στο αίμα σε μεγάλους αριθμούς. Ο μυελός των οστών από το στέρνο λαμβάνεται συχνότερα για ανάλυση. Εάν υπάρχει λευχαιμία, η ανάλυση μυελού των οστών αποκαλύπτει ένας μεγάλος αριθμός απόεκρήξεις.

Θεραπεία λευχαιμίας

Παρόλο που οι λευχαιμίες έχουν μόλις πρόσφατα θεραπευτεί, υπάρχει ήδη η πιθανότητα τέλειας ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε πλήρη απομόνωση από ολόκληρο τον έξω κόσμο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση. Ο θάλαμος πρέπει να υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο χρονοδιάγραμμα για την πλήρη καταστροφή διαφόρων παθογόνων μικροβίων. Επιπλέον, ως προληπτικό μέτρο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Με τη διάγνωση της λευχαιμίας, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πλήρη καταστολή της ανάπτυξης των βλαστών και αργότερα στην καταστροφή τους, ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν σε κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, γιατί αν παραμείνει τουλάχιστον μία έκρηξη που δεν έχει αφαιρεθεί ή καταστραφεί στο αίμα, τότε είναι αυτή η έκρηξη που μπορεί να προκαλέσει μια δεύτερη ασθένεια.

Συμπερασματικά, μπορούμε μόνο να πούμε ότι η ανθρωπότητα θα πρέπει να ελπίζει ότι σύντομα οι γιατροί θα γνωρίζουν τα πάντα για το πώς ακριβώς εμφανίζεται η λευχαιμία, θα γίνουν επίσης σαφείς οι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν. Αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων αποτελεσματικά φάρμακακαι οι λέξεις «λευχαιμία, λευχαιμία, λευχαιμία» δεν θα τρομάζουν πλέον κανέναν!