Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μεγεθυνθούν οι λεμφαδένες με τον HIV; Διογκωμένοι λεμφαδένες στον HIV

Στις μισές περίπου περιπτώσεις, ο HIV περνά απαρατήρητος για αρκετά χρόνια. Ένα από τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα είναι η αύξηση των κόμβων του λεμφικού συστήματος. Αλλά δεδομένου ότι ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από άλλες ασθένειες, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως ο HIV. Οι λεμφαδένες με HIV δεν αυξάνονται απλώς σε μέγεθος, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία παράγονται ενεργά αντισώματα και ο ιός εξαπλώνεται στο σώμα του ασθενούς.

Οι λεμφαδένες είναι φυσικά εμπόδια που προστατεύουν το σώμα από διάφορες λοιμώξεις.

Η HIV λοίμωξη δεν δείχνει αμέσως την επίδρασή της στο λεμφικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται αρχικά, ορατά σημάδια παθολογίας εμφανίζονται μόνο μετά από λίγους μήνες. Η διάρκεια της λανθάνουσας πορείας της νόσου εξαρτάται από το πόσο ισχυρό είναι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, πόσο καιρό μπορεί να καταστείλει την επίδραση του ιού στα Τ-λεμφοκύτταρα.

Αιτίες παθολογίας: η επίδραση του HIV στους λεμφαδένες

Το λεμφικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα αντιπροσωπεύεται από πολλαπλά αγγεία και κόμβους που παρέχουν καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, ξένα σώματα και μολυσματικούς παράγοντες. Μέσω του αγγειακού συστήματος, όλα τα «σκουπίδια» συλλέγονται και στη συνέχεια μετακινούνται στους λεμφαδένες. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ήδη εργάζονται εδώ και καταστρέφουν όλα τα παθογόνα.

Όταν ο ιός της ανοσοανεπάρκειας εισέλθει στο σώμα, το ιικό φορτίο εξαπλώνεται σε όλα τα δομικά στοιχεία του λεμφικού συστήματος. Η αύξηση των λεμφαδένων όλων των ομάδων με HIV λοίμωξη ονομάζεται «γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια».

Εάν, στο πλαίσιο μιας αύξησης, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες, μια τέτοια αντίδραση ονομάζεται λεμφαδενίτιδα.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν οι λεμφαδένες πονάνε με τον HIV; Η οξεία ή χρόνια λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από πόνο, όπως και σε άλλες ασθένειες.

Η ενεργός ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας συμβαίνει επίσης επειδή με τον HIV, οι λεμφαδένες συσσωρεύουν μεγάλο αριθμό αλλοιωμένων κυττάρων στην κοιλότητα τους. Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας επιτίθεται στα λεμφοκύτταρα και αυτά μεταλλάσσονται σε άτυπα, κακοήθη κύτταρα. Έτσι, η ανάπτυξη διεργασιών όγκου στους κόμβους, που ονομάζεται λέμφωμα.

Με τη λεμφαδενοπάθεια, οι κόμβοι δεν γίνονται κόκκινοι και δεν πονάνε κατά την ψηλάφηση. Εάν μιλάμε για λεμφαδενίτιδα, τότε θα υπάρχουν ερυθρότητα και πόνος, που προκαλούνται από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες με τον ιό HIV μεγεθύνονται τόσο ελαφρά που δεν είναι οπτικά αντιληπτοί. δεν παρεμβαίνουν στον ασθενή και δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο η μέθοδος ψηλάφησης θα αποκαλύψει αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεμφαδενοπάθεια ανιχνεύεται μόνο με υπερηχογράφημα.

Με σημαντική φλεγμονή, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι λεμφαδένες χρησιμοποιώντας υπερήχους

Σκεφτείτε ποιοι λεμφαδένες αυξάνονται με τη μόλυνση από τον HIV. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οι κόμβοι τέτοιων ομάδων επηρεάζονται συχνότερα:

• ινιακό και πίσω από τα αυτιά.
• υπογνάθιο και κάτω από τον λαιμό?
• κοντά στις κλείδες?
• στην περιοχή του αγκώνα.

Η λεμφαδενοπάθεια στον HIV σε αυτές τις περιοχές εκφράζεται με συμπίεση και μερικές φορές με κοκκίνισμα των κόμβων και πόνο όταν πιέζεται. Τα λεμφικά εξογκώματα μπορεί να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου και να φτάσουν τα 2 cm σε διάμετρο.

Οι ελαφρώς διευρυμένοι κόμβοι θεωρούνται ασυμπτωματική εκδήλωση μόλυνσης από τον ιό HIV. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να είναι περίπου 10 ετών και είναι δύσκολο να τα εντοπίσουμε. Αυτή η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για τους μισούς ασθενείς με HIV.

Σε ορισμένους ασθενείς, η κατάσταση είναι αντίστροφη. Οξεία συμπτώματα λεμφαδενοπάθειας εμφανίζονται ήδη ένα μήνα μετά την είσοδο του ιού της ανοσοανεπάρκειας στο σώμα. Οι λεμφαδένες διογκώνονται αισθητά, εμφανίζεται πόνος. Επιπλέον, ο ασθενής υποφέρει από ρίγη, έμετο, διάρροια, πόνους στις αρθρώσεις, πυρετό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τον ασθενή για περίπου ένα μήνα, και στη συνέχεια υποχωρεί.

Εάν η υγεία του ασθενούς μόνο επιδεινωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση του AIDS.

Κατά κανόνα, με τη μόλυνση από τον ιό HIV, οι λεμφαδένες του άνω μέρους του σώματος διογκώνονται και η λεμφαδενοπάθεια εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σεξουαλικά, αντιδρούν πρώτα οι βουβωνικοί κόμβοι, μετά ο μηριαίος, το γόνατο κ.λπ. (η ήττα των λεμφοειδών σχηματισμών πηγαίνει από κάτω προς τα πάνω).

Και μόνο σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (ταυτόχρονη διεύρυνση των λεμφαδένων όλων των ομάδων). Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο εάν υπάρχει ιός έρπητα στο σώμα της γυναίκας.

Στο στάδιο του AIDS, οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες αυξάνονται πολλές φορές. Μπορούν να συγχωνευθούν μέσα στην ίδια ομάδα χωρίς να συγκολληθούν στους περιβάλλοντες ιστούς.

Σημείωση: μια μεμονωμένη φλεγμονή ή διογκωμένοι λεμφαδένες δεν υποδηλώνουν μόλυνση από τον ιό HIV, αλλά μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Επομένως, απαιτείται διάγνωση με το πρώτο σημάδι της λεμφαδενοπάθειας.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών της λεμφαδενοπάθειας στον HIV, πρέπει να ξεχωρίσουμε, την πιο απειλητική για τη ζωή - την ήττα του λεμφικού συστήματος από κακοήθη λέμφωμα. Πρόκειται για μια περίπλοκη παθολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζονται ένας ή περισσότεροι όγκοι. Το ένα τρίτο των ασθενών με HIV διαγιγνώσκεται με καρκίνο του λεμφικού συστήματος. Εάν η μόλυνση από τον ιό HIV έχει περάσει στο στάδιο του AIDS, τότε το λέμφωμα χαρακτηρίζεται συνήθως από μια πολύ επιθετική κλινική εικόνα.

Μια πολύ υψηλή θερμοκρασία και αίσθημα αδιαθεσίας υποδηλώνουν πολύ γρήγορη ανάπτυξη της νόσου.

Ο ασθενής παραπονείται για απότομη επιδείνωση της κατάστασής του, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία, η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38°C. Η απώλεια βάρους γίνεται αισθητή: περισσότερο από το 10-15% του συνολικού σωματικού βάρους σε 6 μήνες. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει σημαντική αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα.

Το λέμφωμα στον HIV μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και στον εγκέφαλο, ο οποίος εκδηλώνεται με συνεχή ενοχλητικό πόνο στο κεφάλι, ο οποίος δεν υποχωρεί μετά τη λήψη παραδοσιακών αναλγητικών. Όταν πολλαπλές παθολογικές διεργασίες στο σώμα επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο ασθενής υποφέρει από τακτικές επιληπτικές κρίσεις.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ο HIV. Μέσω των πνευμόνων, το παθογόνο επηρεάζει τη λέμφο και ολόκληρο το σύστημα και στο αρχικό στάδιο, η φυματίωση μοιάζει πολύ με τη λεμφαδενοπάθεια οποιασδήποτε άλλης αιτιολογίας. Ο πόνος και η ερυθρότητα στους κόμβους απουσιάζουν και οι ίδιοι οι κόμβοι αυξάνονται ελαφρώς. Με την ανάπτυξη της φυματίωσης, οι λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις και πυώδεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται πυώδη συρίγγια.

Διάγνωση λεμφαδενοπάθειας στον HIV

Πολύ συχνά, ο ασθενής αναζητά εξειδικευμένη βοήθεια μόνο μήνες μετά την έναρξη της λεμφαδενοπάθειας. Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι γιατροί αρχίζουν να αναζητούν άλλες ασθένειες στις οποίες αυξάνονται επίσης οι κόμβοι και η εξέταση HIV αναβάλλεται μέχρι την τελευταία.

Εάν δεν προκύψουν ποιοτικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας - οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, τότε θα πρέπει να γίνει επειγόντως μια εξέταση για το AIDS.

Ένας έμπειρος ανοσολόγος πρώτα απ 'όλα συλλέγει ένα ιστορικό από τον ασθενή. Πρέπει να μάθετε τα ακόλουθα σημεία:

• εάν ο ασθενής είχε σεξ χωρίς προστασία.
• αν έγινε μετάγγιση αίματος?
• εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης.
• περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων τα τελευταία χρόνια.

Στη συνέχεια ο γιατρός ψηλαφίζει τις περιοχές όπου βρίσκονται οι λεμφαδένες.

Όμως η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Ο ασθενής θα πρέπει να δώσει αίμα και να υποβληθεί σε εξέταση για HIV. Εάν το πρώτο αποτέλεσμα ήταν θετικό, τότε εκχωρείται μια δεύτερη παρόμοια ανάλυση. Όταν, με τη λήψη του δεύτερου αποτελέσματος, η εξέταση δείξει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ανοσοανεπάρκειας, η διάγνωση επιβεβαιώνεται τελικά.

Για να καθοριστεί το στάδιο του HIV και να προσδιοριστεί η κατάσταση των λεμφαδένων που έχουν φλεγμονή, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά: MRI, CT, ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαγνωστικές μέθοδοι επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

Θεραπεία της νόσου

Στα αρχικά στάδια της φλεγμονής των λεμφαδένων, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αρκετή για να αυξήσει την ανοσία.

Εάν η αιτία της λεμφαδενοπάθειας είναι ο HIV, τότε δεν έχει νόημα η θεραπεία των λεμφαδένων. Μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας αντιμετωπίζεται. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις κατευθύνσεις:

• αντιρετροϊκή θεραπεία?
• αποκατάσταση και ενίσχυση της ανοσίας.
• συμπτωματική θεραπεία.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται πολύ έντονα, τότε εμφανίζονται διάφορες συνοδές ασθένειες. Η θεραπεία τους πραγματοποιείται σύμφωνα με τυπικές μεθόδους.

Αντιρετροϊκή θεραπεία

Αυτή η μέθοδος είναι η κύρια για την καταπολέμηση της μόλυνσης από τον ιό HIV και μπορεί επίσης να εξαλείψει τη λεμφαδενοπάθεια. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (Zidovudine, Lamivudine, κ.λπ.);
• μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (Nevirapine, Delavirdine, κ.λπ.).
• αναστολείς πρωτεάσης (Αταζαναβίρη, Αμπρεναβίρη κ.λπ.).

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι κανένα φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη μόλυνση από τον HIV. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό αναπαραγωγής και εξάπλωσης των κυττάρων του ιού στο σώμα. Αυτό, με τη σειρά του, έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση και την ευημερία του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση έχει τις θετικές και τις αρνητικές της πλευρές. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων πρέπει να επισημανθούν:

• παράταση ζωής, βελτίωση της ποιότητάς του.
• σταθερή κατάσταση της υγείας του ασθενούς χωρίς έντονα συμπτώματα της νόσου.
• μείωση του κινδύνου εμφάνισης δευτερογενών ασθενειών·
• μείωση του κινδύνου μετάδοσης μόλυνσης.

Μειονεκτήματα της ιατρικής θεραπείας ART:

• την ανάγκη συνεχούς λήψης φαρμάκων.
• Τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.
• Τα λιγότερο τοξικά ανάλογα είναι υπερτιμημένα.
• Λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα στον ιό, τα φάρμακα πρέπει να αλλάζουν τακτικά.

Ενίσχυση Ανοσίας

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής και να λάβετε σύμπλοκα βιταμινών για να αυξήσετε την ανοσία.

Το δεύτερο υποχρεωτικό σημείο είναι η ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του οργανισμού. Η θεραπεία των ίδιων των λεμφαδένων συνταγογραφείται ανάλογα με το πού φλεγμονώνονται οι λεμφαδένες με HIV. Αυτό γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• λήψη ανοσοτροποποιητικών παραγόντων.
• ομαλοποίηση του τρόπου ζωής (άρνηση αλκοόλ, κάπνισμα, κακές συνήθειες).
• σύνταξη πλήρους διατροφής.
• καθημερινή μέτρια άσκηση.
• τακτικές βόλτες?
• λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
• τη χρήση τεχνικών παραδοσιακής ιατρικής (αφεψήματα βοτάνων, αφεψήματα).

Η διεύρυνση και η φλεγμονή των λεμφαδένων στον HIV μπορεί να αντιμετωπιστεί τοπικά (με αλοιφές) ή με χειρουργική επέμβαση. Η τελευταία επιλογή είναι δυνατή μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν οι κόμβοι παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του ασθενούς.

Πρόληψη της επαναφλεγμονής

Η εκ νέου φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, τα μέτρα για την πρόληψη των διογκωμένων λεμφαδένων στον HIV θα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, τότε θα πρέπει να τους δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Για παράδειγμα, στη χρόνια κυστίτιδα, συνιστάται να μην παγώνετε, να κρατάτε τα πόδια σας ζεστά και την εποχή της έξαρσης μπορείτε να καταφύγετε σε προληπτικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Μεγαλωμένοι λεμφαδένες με HIV -σολγενικευμένη λεμφαδενοπάθεια- ένας απότακτικά κράτη που συνοδεύουνδεδομένοςμόλυνση. Εμφανίζεται στο 90% περίπου των ασθενών.

Ποιοι λεμφαδένες στον HIV έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά;Η διάμετρος των διευρυμένων κόμβων κυμαίνεται από 0,5 έως δύο εκατοστά, μερικές φορές φτάνει τα 4-5 Δείτε, σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι προσδιορίζονται εύκολα οπτικά. Οι λεμφαδένες συνήθως αλλάζουν σε αντιδραστικό τύπο: έχουν μαλακή ή πυκνά ελαστική σύσταση, παραμένουν απομονωμένοι, ανώδυνοι και κινητοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι σχηματίζουν ολόκληρα συσσωματώματα, τείνουν να συγχωνεύονται, γίνονται αρκετά επώδυνοι, ειδικά κατά την ψηλάφηση. Πάνω από τους προσβεβλημένους κόμβους, το δέρμα δεν αλλάζει. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια στη λοίμωξη HIV μπορεί να προχωρήσει σε μικτό τύπο λόγω της προσθήκης δευτερογενών μολυσματικών (συνήθως μόλυνσης με μυκοβακτήρια) και νεοπλασματικών (συνήθως σάρκωμα Kaposi) διεργασιών σε αλλαγές στην αντιδραστική φύση. Η προκύπτουσα λεμφαδενοπάθεια μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για πολλά χρόνια, με περιόδους έξαρσης της διαδικασίας και ύφεσης, παραμένοντας το μόνο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV.

Το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS (όμοιο με AIDS, συνδεδεμένο με AIDS), κατά κανόνα, σχηματίζεται στο πλαίσιο της αναπτυγμένης γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας μετά από περίπου 1,5-3 χρόνια από την έναρξή της λόγω της προσκόλλησης σε διαφορετική αλληλουχία και συνδυασμό διαφόρων και πολυάριθμων γενικές διαταραχές και βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων ασθενών. Η ανάπτυξη του συμπλέγματος είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη λεμφαδενοπάθεια, αλλά αυτό συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι εκδηλώσεις του συμπλέγματος που σχετίζεται με το AIDS διακρίνονται από την ποικιλομορφία τους: πονοκέφαλος, κακουχία, αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, βήχας, πυρετός, μυαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια και άλλες παθολογικές διεργασίες. Οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος μειώνονται σε λευκο-, θρομβοπενία, καθώς και παραβιάσεις της κυτταρικής ανοσίας του ασθενούς. Αρχικά, η βαρύτητα αυτών των παθολογικών καταστάσεων εκφράζεται μέτρια, μπορεί να υποστεί παλινδρόμηση, με εξαίρεση την αναπόφευκτα προοδευτική απώλεια βάρους. Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων σταδιακά αυξάνεται και αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης εικόνας του AIDS. Στη βιβλιογραφία, ο ίδιος ο όρος «preAIDS» δεν έχει λάβει ακόμη σαφή ορισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ερευνητές κατανοούν αυτόν τον όρο ως όλα τα στάδια που προηγούνται του AIDS, δηλαδή, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που εμφανίζεται διαδοχικά, καθώς και ένα σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, σε άλλες, μόνο εκείνες οι κλινικές εκδηλώσεις που είναι παρόμοιες με το AIDS και αργότερα μετατρέπονται σε AIDS.

Πρέπει να τονιστεί η άποψη ορισμένων ερευνητών που πιστεύουν ότι το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS και το σύνδρομο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας (μεγαλωμένοι λεμφαδένες στον HIV) δεν είναι διαφορετικά στάδια μόλυνσης, αλλά ξεχωριστές, εντελώς ανεξάρτητες μορφές της. Επιτρέπει επίσης τη δυνατότητα εμφάνισης AIDS χωρίς κανένα απολύτως προστάτημα.

Συχνά, η μόλυνση από τον ιό HIV δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το μόνο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να γίνει κατανοητό ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Ο HIV χαρακτηρίζεται από αύξηση σε πολλές ομάδες λεμφαδένων ταυτόχρονα, μερικές φορές έως και πέντε εκατοστά σε διάμετρο. Περιοδικά, οροθετικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στους λεμφαδένες.

Οι λεμφαδένες είναι φυσικοί σχηματισμοί του σώματος που βρίσκονται κατά μήκος της πορείας των λεμφικών αγγείων. Η λέμφος ρέει μέσω των λεμφαδένων μέσω των λεμφικών αγγείων, συλλέγοντας μικρόβια, τοξίνες και κύτταρα όγκου από τις αρθρώσεις, τους μύες και τα όργανα. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κυρίως σε ομάδες. Στην αφή, μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη - από κόκκους σιταριού έως φασόλια.

Η λέμφος, που ρέει μέσα από τους λεμφαδένες, καθαρίζεται από ξένα σωματίδια και εμπλουτίζεται με αντισώματα που εμποδίζουν τα βακτήρια και τους ιούς να πολλαπλασιαστούν στο σώμα μας και εξουδετερώνουν τις βλαβερές τοξίνες. Έτσι, οι λεμφαδένες είναι τα φυσικά εμπόδια του σώματός μας, τα οποία είναι ευαίσθητα στην παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Αιτίες διευρυμένων λεμφαδένων

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση των λεμφαδένων: από τη συνηθισμένη τερηδόνα μέχρι τον καρκίνο του λεμφικού συστήματος. Μια αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων μπορεί να υποδεικνύει ότι στο σώμα:

Αύξηση των λεμφαδένων συμβαίνει όταν υπάρχουν τόσα πολλά ξένα σώματα στη λέμφο - ιοί, βακτήρια, καρκινικά κύτταρα - που η άμυνα του οργανισμού δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει ακριβώς εκεί, επί τόπου. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αρχίζει να παράγει επειγόντως όλο και περισσότερα νέα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ οι λεμφαδένες αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Εάν η διεύρυνση των λεμφαδένων δεν συνοδεύεται από κοκκίνισμα του δέρματος και πόνο με πίεση, τέτοιες αλλαγές ονομάζονται λεμφαδενοπάθεια.

Λεμφαδενοπάθεια στον HIV

Κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων σε όλα τα στάδια της νόσου. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν ότι ένα εντυπωσιακό εξόγκωμα έχει αναπτυχθεί στο λαιμό, εύκαμπτο όταν πιέζεται, κινητό, συχνά ανώδυνο. Συνήθως, τέτοιοι κώνοι με HIV εμφανίζονται σε πολλά σημεία ταυτόχρονα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο HIV επηρεάζει ολόκληρο το σώμα ταυτόχρονα. Επιπλέον, εάν περισσότερες από δύο ομάδες λεμφαδένων μεγεθύνονται για τρεις ή περισσότερους μήνες, τότε συνταγογραφείται υποχρεωτική ανάλυση για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στη μόλυνση από τον ιό HIV, καθώς αυτό είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια μόλυνσης.

Αν στα συμπτώματα αυτά προστεθεί και ο πόνος όταν πιεστεί, τότε μιλάμε για φλεγμονή των λεμφαδένων. Η φλεγμονή των λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενίτιδα. Με τον HIV, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται υπό σημαντικό στρες, ελλείψει θεραπείας, σύντομα ενώνονται διάφορες λοιμώξεις, με τις οποίες ο οργανισμός δεν είναι εύκολο να αντιμετωπίσει. Όλα αυτά οδηγούν σε επώδυνη φλεγμονή των λεμφαδένων.

Πού είναι οι λεμφαδένες φλεγμονώδεις με HIV;

Το πού, πόσο και πόσο σύντομα θα αυξηθούν οι λεμφαδένες ενός μολυσμένου ατόμου, οφείλεται στην ικανότητα της ανοσίας να αντιστέκεται σε ξένους οργανισμούς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά εξασθενημένο, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί στην αρχή της νόσου και μπορεί επίσης να συνοδεύει τη μόλυνση από τον ιό HIV για πολλά χρόνια, μετά να εμφανίζεται και μετά να εξαφανίζεται ξανά.

Μερικές φορές η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να είναι ασήμαντη και να μην προκαλεί ενόχληση στον ασθενή. Ωστόσο, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, μια αλλαγή στο μέγεθος της κύριας ομάδας λεμφαδένων μπορεί να φανεί μετά από προσεκτική εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες ομάδες λεμφαδένων:

• παρώτιος,
• υπογνάθιου,
• ινιακός,
• αυχένιος,
• υπο- και υπερκλείδιο,
• αγκώνας.

Κανονικά, αυτοί οι λεμφαδένες πρακτικά δεν είναι ψηλαφητοί. Με τη λεμφαδενοπάθεια, οι κόμβοι γίνονται πιο πυκνοί, αλλά ταυτόχρονα παραμένουν ελαστικοί. Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των προσβεβλημένων λεμφαδένων και πόνος με πίεση υπάρχουν μόνο σε περίπτωση μόλυνσης.

Με τον ιό HIV, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν κατά μέσο όρο έως δύο, λιγότερο συχνά έως και πέντε εκατοστά σε διάμετρο. Μερικές φορές οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, τότε όταν πιέζονται, γίνεται αισθητός αρκετά έντονος πόνος.

Πολλοί οροθετικοί ασθενείς ανησυχούν για το πόσο θα αυξηθεί το μέγεθος των λεμφαδένων και αν θα γίνει αντιληπτό στους άλλους. Βασικά, μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος των κόμβων παρατηρείται στα τελευταία στάδια του HIV, σε αυτές τις περιπτώσεις, εξογκώματα εντυπωσιακού μεγέθους, ορατά με γυμνό μάτι, μπορούν να αναπτυχθούν στο λαιμό, στον αυχένα, κάτω από τη γνάθο. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς πρέπει να καλύψουν τους διευρυμένους κόμβους με μαλλιά, ρούχα και αξεσουάρ.

Οι λεμφαδένες, μεγαλύτεροι από δύο εκατοστά σε διάμετρο, αποτελούν ένδειξη σοβαρής μείωσης της ανοσίας και λόγο ελέγχου για ταυτόχρονες λοιμώξεις.

Τις περισσότερες φορές, οι λεμφαδένες που βρίσκονται πάνω από τη ζώνη αυξάνονται. Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV κατά τον τοκετό μπορεί να εμφανίσουν γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Δηλαδή αύξηση όλων των ομάδων λεμφαδένων, ειδικά αν υπάρχει μόλυνση με τον ιό του έρπητα. Εάν ο ασθενής βρεθεί με σημαντική αύξηση στους βουβωνικούς λεμφαδένες, αυτό είναι μια ευκαιρία να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), καθώς η αύξηση στους μηριαίους και βουβωνικούς λεμφαδένες είναι πιο πιθανή για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα παρά για HIV.

Φυματίωση των λεμφαδένων με HIV

Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη, ως άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη φυματίωση. Όταν ένα βακτήριο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, σχηματίζεται η πρωταρχική εστία της νόσου. Εδώ εμφανίζεται και λεμφική μόλυνση, μαζί με το ρεύμα της οποίας το βακτήριο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες.

Η φυματίωση των λεμφαδένων στον HIV εμφανίζεται τόσο στην πνευμονική μορφή μόλυνσης όσο και ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στην αρχική μορφή, είναι δύσκολο να διακριθεί από τη λεμφαδενοπάθεια, αφού οι κόμβοι, γενικά, δεν ξεπερνούν το ένα εκατοστό σε διάμετρο και δεν πονάνε όταν πιέζονται. Ωστόσο, μετά από λίγο, ο ασθενής μπορεί να έχει νέα παράπονα:

• η θερμοκρασία φτάνει τους 39 βαθμούς.
• Το δέρμα είναι πολύ χλωμό.
• ο ασθενής κουράζεται γρήγορα.
• υπήρχε υπερβολική εφίδρωση.

Λίγο μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, οι λεμφαδένες αρχίζουν να μοιάζουν με συστάδες αναπτύξεων και ο οξύς πόνος γίνεται αισθητός όταν πιέζονται. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν πυώδη συρίγγια, μετά την ανακάλυψη των οποίων η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της φυματίωσης των λεμφαδένων.

Για να βεβαιωθείτε ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τη φυματίωση, οι παραδοσιακές εξετάσεις Mantoux και η ανάλυση των πτυέλων μπορεί να μην είναι αρκετές. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή είτε τομογραφίας του προσβεβλημένου λεμφαδένα.

Λέμφωμα και κακοήθεις όγκοι

Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με διογκωμένους λεμφαδένες:

• κνησμώδες εξάνθημα;
• νυχτερινές εφιδρώσεις;
• απώλεια βάρους;
• διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 βαθμούς.

Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση - έναν κακοήθη σχηματισμό των λεμφαδένων.

Εάν επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να υπάρχουν και περιοδικές επιληπτικές κρίσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να αναπτύξουν εγκεφαλικό λέμφωμα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι έχουν έντονο πονοκέφαλο.

Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας πονοκέφαλος με μόλυνση από τον ιό HIV δεν υποδηλώνει πάντα ογκολογικές διεργασίες. Η αιτία ενός πονοκεφάλου μπορεί να είναι το συνηθισμένο SARS, η υψηλή ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Και μπορεί να υπάρχουν πιο σοβαρές διαταραχές: μηνιγγίτιδα, βλάβη στις νευρικές ίνες, μέθη με σοβαρές λοιμώξεις, όπως η πνευμονία. Εάν ένας πονοκέφαλος HIV επιμένει για περισσότερες από μερικές ημέρες χωρίς να ανταποκρίνεται στα συνηθισμένα αναλγητικά, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, εκτός από ιατρική εξέταση και γενική εξέταση αίματος, πραγματοποιείται βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένα. Και εάν ο λεμφαδένας βρίσκεται σε σημεία απρόσιτα για επιθεώρηση, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών ακτινοβολιών, για παράδειγμα, τομογραφία. Γίνεται επίσης εξέταση μυελού των οστών για να προσδιοριστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον μυελό των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Ο κακοήθης εκφυλισμός του λεμφικού ιστού επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με HIV. Γενικά, τα λεμφώματα στη μόλυνση με HIV σχηματίζονται στο τελευταίο στάδιο. Αλλά εάν αρνηθείτε να πάρετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και έντονη μείωση της ανοσίας, το λέμφωμα μπορεί να σχηματιστεί νωρίτερα.

Το λέμφωμα στη λοίμωξη HIV εξελίσσεται γρήγορα, δίνοντας μεταστάσεις. Τα περισσότερα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV με λέμφωμα πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο, καθώς είναι πολύ δύσκολο να ξεπεραστεί πλήρως αυτή η ασθένεια σε αυτήν την κατάσταση και οι καρκινικές διεργασίες στο σώμα βλάπτουν την αποτελεσματικότητα της αντιρετροϊκής θεραπείας.

Το λεμφικό δίκτυο στο ανθρώπινο σώμα αποτελείται από λεμφικά κανάλια (αγγεία) και κόμβους. Είναι αυτό το σύστημα που εκτελεί μια λειτουργία καθαρισμού από επιβλαβείς τοξικές ουσίες και επιβλαβή σωματίδια. Για παράδειγμα, με μόλυνση των οργάνων του ΩΡΛ, ενεργούν η γνάθος, πίσω από το αυτί και τα αυχενικά όργανα. Αν πάρουμε τη νόσο HIV, τότε ολόκληρο το λεμφικό σύστημα του σώματος αρχίζει να λειτουργεί. Επομένως, εμφανίζεται φλεγμονή όλων των λεμφαδένων. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Στην πράξη, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μεγέθυνση των κόμβων του λεμφικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια συνηθισμένη ή πολύπλοκη ογκολογική ασθένεια.

Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της παθολογίας είναι:

Η διαδικασία της φλεγμονής των λεμφαδένων ξεκινά από τη στιγμή που υπάρχουν τόσες πολλές τοξικές ουσίες και επιβλαβή σωματίδια που το σώμα δεν είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσει χωρίς πρόσθετους πόρους. Αρχίζει να εκκρίνει πρόσθετα προστατευτικά κύτταρα και λόγω των οποίων αρχίζουν να αναπτύσσονται οι κόμβοι του λεμφικού συστήματος.

Η φύση της νόσου AIDS και ο τρόπος μόλυνσης

Με βάση την ιατρική πρακτική, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. παραλύει αργά το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από μια τέτοια καταστροφή, ανοίγει η ανεμπόδιστη πρόσβαση στο σώμα διαφόρων τύπων ιών και βακτηρίων. Δηλαδή, ένα άτομο γίνεται ευάλωτο σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες.

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι εισαγωγής της λοίμωξης HIV στο αίμα:

• 1ος δρόμος - διαταραγμένη σεξουαλική ζωή (συχνή αλλαγή συντρόφου)
• 2ος δρόμος - χρήση ναρκωτικών μέσω ένεσης
• 3ος τρόπος - μέσω του πλακούντα κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, καθώς και κατά το θηλασμό
• 4ος τρόπος - μέσω μολυσμένου αίματος

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το AIDS δεν μεταδίδεται μέσω φιλιών, αέρα και κατά τη χρήση οικιακών ειδών άλλου ατόμου. Δεν πρέπει να φοβάστε τη μόλυνση σε δημόσια λουτρά, πισίνες και άλλους παρόμοιους δημόσιους χώρους.

Η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, απενεργοποιώντας σταδιακά τον ανθρώπινο ανοσοποιητικό μηχανισμό και ανοίγοντας την ελεύθερη πρόσβαση στο σώμα για σχεδόν οποιοδήποτε ιικό και βακτηριακό παθογόνο. Υπάρχουν κύριοι τρόποι με τους οποίους οι ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο αίμα:

• ακατάλληλες σεξουαλικές επαφές.
• εθισμός;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω του πλακούντα και του θηλασμού.
• μέσω αιμοδοσίας.

Αποκλείεται η μόλυνση κατά το φιλί, μέσω του αέρα, κατά τη χρήση οικιακών ειδών, καθώς και σε δημόσια λουτρά, πισίνες.

Η αύξηση του μεγέθους των κόμβων εξηγείται από το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα είναι η κύρια συσκευή για την παραγωγή κυττάρων του ανοσοποιητικού. Επομένως, όταν μολύνονται με ξένες μορφές, αναπαράγονται ενεργά και εντοπίζονται στους λεμφαδένες, οι οποίοι διογκώνονται αφύσικα.

Μετά την εισαγωγή ιών στο αίμα, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στο 50% των ασθενών, αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί έως και 10 χρόνια με μικρά σημάδια λεμφαδενοπάθειας. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, παρατηρείται μια σταθερή αύξηση στη δομή.

Η οξεία μορφή αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται πολλαπλά κλινικά συμπτώματα:

• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• ρίγη και πόνοι στο σώμα?
• πολλαπλασιασμός των λεμφαδένων?
• πόνος στο κεφάλι.

Αυτή η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 2 εβδομάδες και να εισέλθει στο στάδιο της ύφεσης. Αλλά με περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης, ξετυλίγεται η αρχική φάση του AIDS.

Τόποι εντοπισμού

Με τη μόλυνση από τον ιό HIV, τα περιφερικά όργανα του λεμφικού συστήματος που βρίσκονται πάνω από την οσφυϊκή περιοχή είναι συχνότερα φλεγμονώδη: στον λαιμό, τις κλείδες, κάτω από τη γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κοντά στα αυτιά και κάτω από τις μασχάλες. Μερικές φορές η διαδικασία της γενίκευσης καλύπτει τους βουβωνικούς, μηριαίους και ιγνυακούς κόμβους. Στην περίπτωση που η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια εκτείνεται σε 2 ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται πάνω από τη ζώνη, αυτό υποδηλώνει πιθανή μόλυνση με HIV.

Το αυξημένο μέγεθος της δομής μπορεί να παραμείνει για 3 ή περισσότερους μήνες. Η λεμφαδενίτιδα είναι απλή και εντελώς συχνή. Τις περισσότερες φορές με τον HIV υπάρχουν 2-3 ομάδες διευρυμένων κόμβων στον λαιμό, τις κλείδες και τις μασχάλες. Για να αποκλειστεί μια λανθασμένη διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί η φύση της ανάπτυξης των κόμβων, που μπορεί να είναι μυκητιασικής, ογκολογικής, βακτηριακής ή τρεπονηματικής φύσης.

Τα όργανα μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από 0,5 έως 4-5 εκ. Κατά την ψηλάφηση, είναι επώδυνα, απαλά ή πυκνά ελαστικά σε υφή. Εμφανίζονται ως απομονωμένοι κόμβοι και επίσης σχηματίζουν ένα συγκρότημα, το οποίο υποδηλώνει την ικανότητα συγχώνευσης.

Ο HIV συχνά συνδέεται με δευτερογενείς μολυσματικές διεργασίες που είναι μυκητιασικές, βακτηριακές ή νεοπλασματικές (όγκοι). Κατά τον εντοπισμό μιας διαταραχής, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο σημείο όπου ο λεμφαδένας γίνεται φλεγμονή. Όταν μολυνθεί ο λαιμός, αυξάνεται η αυχενική περιοχή του συστήματος και όταν προσβάλλεται το βακτήριο του τρεπόνεμα, ο κόμβος διογκώνεται στη βουβωνική περιοχή.

Με την πάροδο του χρόνου, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV εξελίσσεται σε σχετιζόμενο AIDS. Έχει ποικίλα συμπτώματα:

• πονοκέφαλος, αδυναμία, κακουχία?
• βήχας, εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις.
• απώλεια βάρους, διάρροια.

Παρατηρείται μια αυξανόμενη αλλαγή στην κυτταρική σύσταση του αίματος με την αδυσώπητη εξέλιξη της παθολογικής κατάστασης.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Σε περίπτωση υποψίας αύξησης των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση, η οποία αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιτυχή καταπολέμηση της νόσου. Η πιο αποτελεσματική εξέταση για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Αλλά πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση πραγματοποιείται στην περίπτωση:

• απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.
• προηγούμενο με επίθεση από βιαστή·
• επαφή με μολυσμένο αίμα.

Είναι αδύνατο σήμερα να σταματήσει εντελώς η ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά η σύγχρονη ιατρική είναι αρκετά ικανή να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς, να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του για πολλά χρόνια. Η αντιρετροϊκή θεραπεία παρέχει μια μακροπρόθεσμη επίδραση στην εξουδετέρωση της νόσου, την αναστολή του ιού και την πρόληψη της ενεργού ανάπτυξής του. Έτσι, προτείνεται η αλλαγή του θετικού δυναμικού του ιού σε αρνητικό ώστε να μην μπορεί να διεισδύσει στα Τ-λεμφοκύτταρα με αρνητικό ηλεκτρικό φορτίο.

Η δυσκολία εκπλήρωσης του καθήκοντος της θεραπευτικής επιρροής έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών να αντέξουν την πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι δια βίου. Δεν έχει μικρή σημασία το κόστος των αντιιικών φαρμάκων, καθώς και οι συχνές και σοβαρές μορφές τυχαίων (παρενέργειες).

Η ιδιαιτερότητα των σεξουαλικών σχέσεων είναι η τάξη τους, δηλαδή είναι επιθυμητό να υπάρχει ένας μόνιμος σύντροφος. Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε προστατευτικό εξοπλισμό.

Εάν ένα άτομο έχει έναν ιό ανοσοανεπάρκειας, αυτό δεν σημαίνει ότι η ζωή έχει τελειώσει. Η ιατρική είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της νόσου.

Η έγκαιρη λήψη ιατρικών μέτρων, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η προσωπική πειθαρχία θα είναι το κλειδί της επιτυχίας.