Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου: θεραπεία Αποκατάσταση της όρασης με ατροφία του οπτικού νεύρου

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές ίνες καταστρέφονται μερικώς ή πλήρως και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, η ατροφία είναι μια επιπλοκή κάποιας άλλης οφθαλμικής νόσου.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας επέρχεται σταδιακός θάνατος των νευρώνων με αποτέλεσμα οι πληροφορίες που προέρχονται από τον αμφιβληστροειδή του ματιού να εισέρχονται στον εγκέφαλο με παραμορφωμένη μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, όλο και περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν, τελικά επηρεάζεται ολόκληρος ο κορμός του νεύρου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από πολύ πρώιμο στάδιο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατροφία του οπτικού νεύρου, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της οφθαλμικής νόσου; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα σε αυτή τη σελίδα "Δημοφιλή για την υγεία" μαζί σας. Ας ξεκινήσουμε όμως την κουβέντα μας με τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της παθολογίας:

Συμπτώματα ατροφίας του νεύρου του οφθαλμού

Όλα ξεκινούν με μείωση της όρασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σταδιακά ή γρήγορα, ξαφνικά. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης του νεύρου, σε ποιο τμήμα του κορμού αναπτύσσεται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η βλάβη της όρασης χωρίζεται σε βαθμούς:

Ομοιόμορφη παρακμή. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη επιδείνωση της ικανότητας να βλέπει κανείς αντικείμενα, να διακρίνει τα χρώματα.

Απώλεια πλευρικών περιθωρίων. Ένα άτομο διακρίνει καλά τα αντικείμενα μπροστά του, αλλά δεν βλέπει καλά ή δεν βλέπει καθόλου αυτό που βρίσκεται στο πλάι.

Απώλεια κηλίδων. Η φυσιολογική όραση παρεμποδίζεται από ένα σημείο μπροστά στο μάτι, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Μέσα στα όριά του, ο άνθρωπος δεν βλέπει τίποτα, έξω από αυτό, η όραση είναι φυσιολογική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πλήρους ατροφίας, η ικανότητα όρασης χάνεται εντελώς.

Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι συχνά επιπλοκή μιας άλλης οφθαλμικής νόσου. Επομένως, μετά την ανακάλυψη της αιτίας, συνταγογραφείται μια σύνθετη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία έχει μόλις ξεκινήσει και δεν έχει ακόμη προλάβει να αναπτυχθεί, είναι συνήθως δυνατή η θεραπεία του νεύρου και οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται μέσα σε διάστημα δύο εβδομάδων έως αρκετών μηνών.

Εάν, μέχρι την έναρξη της θεραπείας, η ατροφία έχει αναπτυχθεί επαρκώς, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί το οπτικό νεύρο, καθώς οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν στην εποχή μας. Εάν η βλάβη είναι μερική, η αποκατάσταση είναι ακόμα δυνατή για τη βελτίωση της όρασης. Αλλά, με ένα σοβαρό στάδιο πλήρους βλάβης, είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί η ατροφία και να αποκατασταθούν οι οπτικές λειτουργίες.

Η θεραπεία της ατροφίας των ματιών συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, σταγόνων, ενέσεων (γενικών και τοπικών), η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο, στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και στην αποκατάσταση των νευρικών ινών που δεν έχουν ακόμη καταστράφηκε ολοσχερώς. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-shpu, Παπαβερίνη και Διβαζόλη. Επίσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Complamin, Eufillin, Trental. Και επίσης ο Galidor και ο Sermion. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά σκευάσματα: Ticlid και Heparin.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι μεταβολικές και αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς του προσβεβλημένου νεύρου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιογονικά διεγερτικά, ιδίως παρασκευάσματα υαλοειδούς, τύρφης και αλόης. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα και ανοσοδιεγερτικά.

Για να σταματήσει, να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με τη βοήθεια της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης.
Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Cerebrolysin, Phezam, καθώς και Emoxipin, Nootropil και Cavinton.

Ο γιατρός συνταγογραφεί όλα τα παραπάνω και άλλα φάρμακα μεμονωμένα, αφού διαπιστώσει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και διαγνώσει την υποκείμενη νόσο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και βελονισμός. Εφαρμόστε μεθόδους μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του κορμού του οπτικού νεύρου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία.

Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα που επαναλαμβάνονται κάθε λίγους μήνες.

Ολοκληρώνοντας τη συζήτησή μας, πρέπει να σημειωθεί ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με μη παραδοσιακά μέσα. Μόνο χρόνο θα χάσεις. Η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει, μειώνοντας ολοένα και περισσότερο τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και αποκατάστασης της όρασης.

Επομένως, εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω ή άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας, μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και κλείστε ραντεβού με έναν έμπειρο οφθαλμίατρο. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης αυξάνονται σημαντικά. Να είναι υγιής!

Πιο πρόσφατα, η ατροφία του οπτικού νεύρου θεωρήθηκε ανίατη ασθένεια και αναπόφευκτα οδήγησε σε τύφλωση. Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει. Η διαδικασία καταστροφής των νευρικών κυττάρων μπορεί να σταματήσει και έτσι να διατηρηθεί η αντίληψη της οπτικής εικόνας.

Η ατροφία, που είναι ο θάνατος των νευρικών ινών, οδηγεί σε απώλεια της όρασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να διεξάγουν νευρικές ώσεις που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση της εικόνας. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου και να αποφευχθεί η τύφλωση.

Ταξινόμηση της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Ο θάνατος των νευρικών ινών στα οπτικά όργανα έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

• πρωτοπαθής ατροφία. Εμφανίζεται λόγω διαταραχών στη διατροφή των νευρικών ινών και κυκλοφορικών διαταραχών. Η ασθένεια έχει μια ανεξάρτητη φύση.
• δευτερογενής ατροφία. Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την ύπαρξη μιας ασθένειας είναι η παρουσία άλλων ασθενειών. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αποκλίσεις που σχετίζονται με την κεφαλή του οπτικού νεύρου.
• συγγενής ατροφία. Η τάση του οργανισμού στην εμφάνιση της νόσου παρατηρείται από τη γέννηση.
• γλαυκωματώδης ατροφία. Η όραση παραμένει σε σταθερό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιτία της νόσου είναι η αγγειακή ανεπάρκεια της αδρανούς πλάκας ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
• μερική ατροφία. Επηρεάζεται μέρος του οπτικού νεύρου, γεγονός που τερματίζει την εξάπλωση της νόσου. Η όραση επιδεινώνεται.
• πλήρης ατροφία. Το οπτικό νεύρο επηρεάζεται πλήρως. Εάν η ανάπτυξη της νόσου δεν σταματήσει, μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση.
• πλήρης ατροφία. Η απόκλιση έχει ήδη σχηματιστεί. Η εξάπλωση της νόσου σταμάτησε σε ένα ορισμένο στάδιο.
• προοδευτική ατροφία. Η ταχεία ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.
• φθίνουσα ατροφία. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στα οπτικά νεύρα αναπτύσσονται αργά.

Μια εξήγηση του πώς η μερική ατροφία διαφέρει από την πλήρη βλέπουμε εδώ:

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η ασθένεια έγκαιρα για να αποφευχθούν συνέπειες που οδηγούν σε τύφλωση. Στα αρχικά στάδια, η ατροφία αντιμετωπίζεται και η όραση μπορεί να σταθεροποιηθεί.

Ατροφία οπτικού νεύρου Κωδικός ICD-10

H47.2 Ατροφία οπτικού νεύρου
Ωχρότητα του κροταφικού μισού του οπτικού δίσκου

Αιτίες ατροφίας

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές αιτίες ατροφίας του οπτικού νεύρου, στο 20% των περιπτώσεων δεν μπορεί να προσδιοριστεί ο ακριβής παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές αιτίες της ατροφίας περιλαμβάνουν:

• Μελαγχρωματική δυστροφία αμφιβληστροειδούς.
• Φλεγμονή των νευρικών ιστών.
• Ελαττώματα αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή.
• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• Σπασμωδικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τα αγγεία.
• Πυώδης φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
• Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Ασθένειες μολυσματικού τύπου (από απλό SARS έως πιο σοβαρές ασθένειες).
• Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι.
• Διάφοροι τραυματισμοί.

Η πρωτογενής κατιούσα ατροφία μπορεί να προκληθεί από υπέρταση, αθηροσκλήρωση ή αποκλίσεις στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Τα αίτια του δευτερογενούς τύπου της νόσου είναι η δηλητηρίαση, η φλεγμονή και ο τραυματισμός.

Γιατί εμφανίζεται ατροφία στα παιδιά

Τα παιδιά δεν προστατεύονται από την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Για τέτοιους λόγους εμφανίζεται σε αυτά ατροφία του οπτικού νεύρου:

• Γενετική απόκλιση.
• Ενδομήτρια και άλλα είδη δηλητηρίασης.
• Λάθος πορεία εγκυμοσύνης.
• Υδροκέφαλος του εγκεφάλου.
• Αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ασθένειες που επηρεάζουν την κόρη του ματιού.
• Κρανίο παραμορφωμένο από τη γέννηση.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
• Ο σχηματισμός όγκων.

Όπως μπορούμε να δούμε, οι κύριες αιτίες βλάβης των νευρικών κυττάρων των οπτικών οργάνων στα παιδιά είναι γενετικές ανωμαλίες και ο λάθος τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μία περίπτωση βρεφικής ατροφίας παρουσιάζεται σε αυτό το σχόλιο:

Συμπτώματα της νόσου

Εξετάστε την κλινική εικόνα για κάθε τύπο ατροφίας. Η πρωτογενής μορφή αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από την απομόνωση των ορίων των νεύρων του δίσκου του ματιού, ο οποίος έχει αποκτήσει μια εις βάθος ματιά. Οι αρτηρίες στο εσωτερικό του ματιού είναι συσταλμένες. Με έναν δευτερεύοντα τύπο ασθένειας, η αντίστροφη διαδικασία είναι αισθητή. Τα όρια των νεύρων θολώνουν και τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται.

Η συγγενής ατροφία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία πίσω από τον βολβό του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να επικεντρωθεί η όραση χωρίς την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων. Η εικόνα που προκύπτει χάνει την ευκρίνεια των γραμμών και φαίνεται θολή.

Μια μερική μορφή της νόσου φτάνει σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της και σταματά να αναπτύσσεται. Τα συμπτώματά της εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο έχει φτάσει η ασθένεια. Αυτή η μορφή ατροφίας μπορεί να υποδηλωθεί από μερική απώλεια όρασης, λάμψεις φωτός μπροστά από τα μάτια, εικόνες του τύπου παραισθήσεων, εξάπλωση τυφλών σημείων και άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα.

Κοινά σημεία για όλους τους τύπους ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι τέτοιες εκδηλώσεις:

• Περιορισμός της λειτουργικότητας των ματιών.
• Εξωτερική αλλαγή του οπτικού δίσκου.
• Εάν τα τριχοειδή αγγεία στην ωχρά κηλίδα είναι κατεστραμμένα, η ασθένεια επηρεάζει την κεντρική όραση, η οποία αντανακλάται στην εμφάνιση φώκιας.
• Το οπτικό πεδίο στενεύει.
• Η αντίληψη των χρωματικών φασμάτων αλλάζει. Πρώτα απ 'όλα, αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με πράσινες αποχρώσεις και στη συνέχεια με κόκκινες.
• Εάν επηρεαστούν οι νευρικοί ιστοί της περιφέρειας, τα μάτια δεν προσαρμόζονται καλά στις αλλαγές της απόστασης και του φωτισμού.

Η κύρια διαφορά μεταξύ μερικής και πλήρους ατροφίας είναι ο βαθμός μείωσης της οπτικής οξύτητας. Στην πρώτη περίπτωση, η όραση διατηρείται, αλλά επιδεινώνεται πολύ. Η πλήρης ατροφία συνεπάγεται την έναρξη της τύφλωσης.

κληρονομική ατροφία. Τύποι και συμπτώματα

Η κληρονομική ατροφία των οπτικών νεύρων έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης:

• Νηπιακός. Η πλήρης μείωση της όρασης εμφανίζεται από 0 έως 3 χρόνια. Η νόσος είναι υπολειπόμενη.
• Νεανική τύφλωση. Ο οπτικός δίσκος χλωμίζει. Η όραση μειώνεται σε 0,1-0,2. Η ασθένεια αναπτύσσεται στην περίοδο από 2 έως 7 χρόνια. Είναι κυρίαρχη.
• Οπτο-ωτο-διαβητικό σύνδρομο. Εμφανίζεται σε ηλικιακό εύρος από 2 έως 20 ετών. Συνοδά νοσήματα - διάφοροι τύποι διαβήτη, κώφωση, προβλήματα με την ούρηση, καταρράκτης, μελαγχρωστική δυστροφία αμφιβληστροειδούς.
• σύνδρομο Ber. Σοβαρή νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της όρασης κατά το πρώτο έτος της ζωής σε 0,1-0,05. Συνοδές αποκλίσεις - στραβισμός, συμπτώματα νευρολογικών διαταραχών και νοητική υστέρηση, βλάβες στα όργανα της πυελικής περιοχής.
• Ατροφία ανάλογα με το φύλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε αρσενικά παιδιά. Από την πρώιμη παιδική ηλικία αρχίζει να εκδηλώνεται και σταδιακά επιδεινώνεται.
• Νόσος Lester. Η ηλικία από 13 έως 30 ετών είναι η περίοδος κατά την οποία εμφανίζεται η νόσος στο 90% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα

Η κληρονομική ατροφία αναπτύσσεται σταδιακά, παρά την οξεία έναρξη της. Σε διάστημα αρκετών ωρών έως ημερών, η όραση μειώνεται γρήγορα. Αρχικά, τα ελαττώματα στον οπτικό δίσκο δεν είναι αισθητά. Τότε τα όριά του χάνουν τη διαύγειά τους, τα μικρά αγγεία αλλάζουν δομή. Ένα μήνα αργότερα, ο δίσκος είναι πιο νεφελώδης στην πλευρά πιο κοντά στον κρόταφο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μειωμένη όραση παραμένει στον ασθενή εφ' όρου ζωής. Μόνο στο 16% των ασθενών αποκαθίσταται. Ευερεθιστότητα, νευρικότητα, πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση είναι εκείνα τα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη κληρονομικής ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Διάγνωση ατροφίας οπτικού νεύρου

Τέτοιες μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό της παρουσίας ατροφίας:

• Σφαροπεριμετρία - προσδιορισμός οπτικού πεδίου.
• Προσδιορισμός του βαθμού οπτικής οξύτητας.
• Εξέταση του βυθού με σχισμοειδή λυχνία.
• Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Περιμετρία υπολογιστή - βοηθά στον προσδιορισμό της περιοχής του κατεστραμμένου ιστού.
• Dopplerography με χρήση εξοπλισμού λέιζερ - δείχνει τα χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν εντοπιστεί ελάττωμα στον οπτικό δίσκο, συνταγογραφείται εξέταση εγκεφάλου. Μια μολυσματική βλάβη ανιχνεύεται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος. Οι εξετάσεις και η συλλογή δεδομένων για τις συμπτωματικές εκδηλώσεις βοηθούν στην ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της ικανότητας όρασης στο επίπεδο που σημειώθηκε τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου. Είναι αδύνατο να βελτιωθεί η όραση με ατροφία των οπτικών νεύρων, καθώς οι ιστοί που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα βλάβης δεν αποκαθίστανται. Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμίατροι επιλέγουν ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα:

1. Διεγερτικά φάρμακα.
2. Φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ανάμεσά τους είναι η Papaverine και η Noshpa.
3. θεραπεία ιστών. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται η χρήση βιταμίνης Β και η ενδοφλέβια χορήγηση νικοτινικού οξέος.
4. Φάρμακα κατά της αθηροσκλήρωσης.
5. Φάρμακα που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι ηπαρίνη ή υποδόριες ενέσεις ATP.
6. κρούση υπερήχων.
7. Αντανακλαστική θεραπεία με τη μορφή βελονισμού.
8. Η χρήση ενζύμων θρυψίνης.
9. Ενδομυϊκή χορήγηση Pyrogenal.
10. Η διαδικασία του βαγοσυμπαθητικού αποκλεισμού σύμφωνα με τον Vishnevsky. Είναι μια έγχυση διαλύματος 0,5% Novocaine στην περιοχή της καρωτίδας για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τον αποκλεισμό της συμπαθητικής νεύρωσης.

Εάν μιλάμε για τη χρήση τεχνικών φυσιοθεραπείας, τότε εκτός από τον βελονισμό, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι θεραπείας:

1. Διέγερση χρώματος και φωτός.
2. Ηλεκτρική και μαγνητική διέγερση.
3. Μασάζ για την εξάλειψη των ισχαιμικών εκδηλώσεων.
4. Μεσο- και οζονοθεραπεία.
5. Θεραπεία με βδέλλες (γερουδοθεραπεία).
6. Healing Fitness.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος.

Ακολουθεί μια πιθανή κλινική εικόνα με ατροφία και ένα σχέδιο για τη θεραπεία της:

Ένα σύμπλεγμα ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών μέτρων βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος. Οι σπασμοί και οι θρόμβοι που διαταράσσουν αυτές τις διαδικασίες εξαλείφονται.

Ορισμένες περιπτώσεις της νόσου παρέχουν τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης. Στον οπισθοβολβικό χώρο τοποθετούνται ιατρικό παρασκεύασμα, ιστοί του ίδιου του ασθενούς ή υλικά δωρητών, τα οποία συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών και στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Είναι επίσης δυνατή η εγκατάσταση ηλεκτρικού διεγέρτη. Παραμένει στην τροχιά του ματιού για αρκετά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπείας μιας έγκαιρης ασθένειας, η όραση μπορεί να διατηρηθεί.

Πρόληψη ασθενείας

Τα μέτρα που θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο ατροφίας είναι μια τυπική λίστα:

• Αντιμετωπίστε έγκαιρα ασθένειες μολυσματικής προέλευσης.
• Εξαλείψτε την πιθανότητα τραυματισμού του εγκεφάλου και των οπτικών οργάνων.
• Επισκεφθείτε τακτικά τον ογκολόγο για να παρατηρήσετε έγκαιρα ογκολογικά νοσήματα.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση.

Η περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο θα βοηθήσει στην έγκαιρη διαπίστωση της παρουσίας της νόσου και στη λήψη μέτρων για την καταπολέμησή της. Η έγκαιρη θεραπεία είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί η πλήρης απώλεια της όρασης.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια ασθένεια κατά την οποία παρατηρείται μείωση της όρασης, μερικές φορές έως πλήρης απώλεια. Αυτό συμβαίνει όταν οι νευρικές ίνες που μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με το τι βλέπει ένα άτομο από τον αμφιβληστροειδή του ματιού στο οπτικό τμήμα του εγκεφάλου πεθαίνουν μερικώς ή πλήρως. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, επειδή ένα άτομο μπορεί να το αντιμετωπίσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Σπουδαίος!Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου, εάν ο θάνατος του νεύρου είναι μερικός, βοηθά να σταματήσει η απώλεια της οπτικής λειτουργίας και να αποκατασταθεί. Εάν το νεύρο έχει ατροφήσει εντελώς, τότε η όραση δεν θα αποκατασταθεί.

Το οπτικό νεύρο είναι μια προσαγωγική νευρική ίνα που εκτείνεται από τον αμφιβληστροειδή έως την ινιακή οπτική περιοχή του εγκεφάλου. Χάρη σε αυτό το νεύρο, οι πληροφορίες σχετικά με την εικόνα που βλέπει ένα άτομο διαβάζονται από τον αμφιβληστροειδή και μεταδίδονται στο οπτικό τμήμα και σε αυτό μετατρέπονται ήδη σε μια οικεία εικόνα. Όταν εμφανίζεται ατροφία, οι νευρικές ίνες αρχίζουν να πεθαίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό που μοιάζει με ουλώδη ιστό. Σε αυτή την κατάσταση, η λειτουργία των τριχοειδών αγγείων που τροφοδοτούν το νεύρο σταματά.

Πώς ταξινομείται η ασθένεια;

Σύμφωνα με το χρόνο εμφάνισης, υπάρχει συγγενής και επίκτητη ατροφία του οπτικού νεύρου. Με εντοπισμό, η παθολογία μπορεί να είναι:

1. ανιούσα - το στρώμα των νευρικών ινών που βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού επηρεάζεται και η ίδια η βλάβη αποστέλλεται στον εγκέφαλο.
2. φθίνουσα - επηρεάζεται το οπτικό τμήμα του εγκεφάλου και η βλάβη κατευθύνεται στον δίσκο στον αμφιβληστροειδή.

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, η ατροφία μπορεί να είναι:

• αρχική - επηρεάζονται μόνο ορισμένες ίνες.
• μερική - επηρεάζεται η διάμετρος του νεύρου.
• ατελής - η βλάβη είναι κοινή, αλλά η όραση δεν έχει χαθεί εντελώς.
• πλήρης - το οπτικό νεύρο πεθαίνει, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια της οπτικής λειτουργίας.

Με μια μονόπλευρη ασθένεια, ένα νεύρο είναι κατεστραμμένο, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να βλέπει άσχημα στο ένα μάτι. Όταν προσβάλλονται τα νεύρα των δύο ματιών, μιλούν για αμφοτερόπλευρη ατροφία. Σύμφωνα με τη σταθερότητα της οπτικής λειτουργίας, η παθολογία μπορεί να είναι στατική, στην οποία η οπτική οξύτητα πέφτει και στη συνέχεια παραμένει στο ίδιο επίπεδο, και προοδευτική, όταν η όραση γίνεται χειρότερη.

Γιατί μπορεί το οπτικό νεύρο να ατροφήσει

Τα αίτια της ατροφίας του οπτικού νεύρου ποικίλλουν. Η συγγενής μορφή της νόσου στα παιδιά εμφανίζεται λόγω γενετικών παθολογιών όπως η νόσος του Leber. Σε αυτή την περίπτωση, συχνότερα εμφανίζεται μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. Η επίκτητη μορφή παθολογίας εμφανίζεται λόγω διαφόρων ασθενειών συστηματικής και οφθαλμικής φύσης. Ο θάνατος των νεύρων μπορεί να συμβεί λόγω:

• συμπίεση των αγγείων που τροφοδοτούν το νεύρο ή το ίδιο το νεύρο από ένα νεόπλασμα στο κρανίο.
• μυωπία;
• αθηροσκλήρωση που οδηγεί σε πλάκες στα αγγεία.
• θρόμβωση των νευρικών αγγείων v
• φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της σύφιλης ή της αγγειίτιδας.
• παραβιάσεις της δομής των αιμοφόρων αγγείων λόγω σακχαρώδους διαβήτη ή υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Ο τραυματισμός του ματιού;
• δηλητηρίαση του οργανισμού κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, με τη χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ, ναρκωτικών ή λόγω υπερβολικού καπνίσματος.

Η ανιούσα μορφή της νόσου εμφανίζεται με οφθαλμικές παθήσεις όπως το γλαύκωμα και η μυωπία. Αιτίες φθίνουσας ατροφίας οπτικού νεύρου:

1. οπισθοβολβική νευρίτιδα;
2. τραυματική βλάβη στο μέρος όπου διασταυρώνονται τα οπτικά νεύρα.
3. νεόπλασμα στην υπόφυση του εγκεφάλου.

Η μονομερής νόσος εμφανίζεται λόγω ασθενειών των ματιών ή των κόγχων, καθώς και από το αρχικό στάδιο των κρανιακών παθήσεων. Και τα δύο μάτια μπορεί να υποφέρουν αμέσως από ατροφία λόγω:

• δηλητηριάσεις?
• σύφιλη;
• νεοπλάσματα στο κρανίο.
• κακή κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του νεύρου κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, του διαβήτη, της υπέρτασης.

Ποια είναι η κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της ατροφίας του οπτικού νεύρου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Όταν εμφανιστεί αυτή η ασθένεια, η όραση δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα. Το δεύτερο σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στα πεδία της οπτικής λειτουργίας. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός μπορεί να καταλάβει πόσο βαθιά έχει προκύψει η βλάβη.

Ο ασθενής αναπτύσσει «όραση σήραγγας», δηλαδή ένα άτομο βλέπει όπως θα έβλεπε αν έβαζε ένα σωλήνα στο μάτι του. Η περιφερειακή (πλάγια) όραση χάνεται και ο ασθενής βλέπει μόνο εκείνα τα αντικείμενα που βρίσκονται ακριβώς μπροστά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια όραση συνοδεύεται από σκοτώματα - σκοτεινά σημεία σε οποιοδήποτε σημείο του οπτικού πεδίου. Αργότερα, αρχίζει μια διαταραχή της αντίληψης του χρώματος, ο ασθενής παύει πρώτα να διακρίνει το πράσινο και μετά το κόκκινο.

Με βλάβη στις νευρικές ίνες που είναι συγκεντρωμένες όσο το δυνατόν πιο κοντά στον αμφιβληστροειδή ή απευθείας σε αυτόν, εμφανίζονται σκούρες κηλίδες στο κέντρο της ορατής εικόνας. Με μια βαθύτερη βλάβη, το ήμισυ της εικόνας από την πλευρά της μύτης ή του κροτάφου μπορεί να εξαφανιστεί, ανάλογα με την πλευρά της βλάβης. Με δευτερογενή ατροφία που έχει προκύψει λόγω οποιασδήποτε οφθαλμικής νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οι φλέβες των ματιών διαστέλλονται.
• τα αγγεία συστέλλονται.
• τα όρια της περιοχής του οπτικού νεύρου εξομαλύνονται.
• ο δίσκος του αμφιβληστροειδούς γίνεται ωχρός.

Σπουδαίος!Εάν εμφανιστεί έστω και ελαφρά θόλωση στο μάτι (ή και στα δύο μάτια), είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι δυνατό να σταματήσει στο στάδιο της μερικής ατροφίας και να αποκατασταθεί η όραση, αποτρέποντας την πλήρη ατροφία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της παθολογίας στα παιδιά

Με μια συγγενή μορφή της νόσου, μπορεί να προσδιοριστεί ότι οι κόρες των ματιών του μωρού αντιδρούν ελάχιστα στο φως. Όταν ένα παιδί μεγαλώσει, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι δεν αντιδρά σε ένα αντικείμενο που του φέρνουν από μια συγκεκριμένη πλευρά.

Σπουδαίος!Ένα παιδί κάτω των δύο ή τριών ετών μπορεί να μην αναφέρει ότι έχει κακή όραση και τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν εκ γενετής πρόβλημα μπορεί να μην γνωρίζουν ότι μπορούν να δουν διαφορετικά. Γι' αυτό είναι απαραίτητο το παιδί να εξετάζεται από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ορατά στον γονέα.

Οι γονείς θα πρέπει να πάνε το παιδί στον γιατρό εάν τρίβει τα μάτια του ή ασυναίσθητα γέρνει το κεφάλι του προς τη μία πλευρά, προσπαθώντας να δει κάτι. Η αναγκαστική κλίση του κεφαλιού σε κάποιο βαθμό αντισταθμίζει τη λειτουργία του προσβεβλημένου νεύρου και οξύνει ελαφρώς την όραση. Η κύρια κλινική εικόνα της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί είναι η ίδια όπως σε έναν ενήλικα.

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπό την προϋπόθεση ότι η νόσος δεν είναι γενετική, κατά την οποία οι νευρικές ίνες αντικαθίστανται πλήρως από ινώδη ιστό ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, τότε η πρόγνωση για την αποκατάσταση του οπτικού νεύρου στα παιδιά είναι ευνοϊκότερη από ό,τι σε ενήλικες ασθενείς.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο και περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο την εξέταση του βυθού και τον προσδιορισμό των οπτικών πεδίων με χρήση περιμετρίας υπολογιστή. Καθορίζει επίσης ποια χρώματα μπορεί να διακρίνει ο ασθενής. Οι ενόργανες μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία του κρανίου?
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• αγγειογραφία των αγγείων του οφθαλμού.
• βίντεο οφθαλμολογική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, είναι δυνατό όχι μόνο να εντοπιστεί ο θάνατος του οπτικού νεύρου, αλλά και να καταλάβουμε γιατί συνέβη. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε σχετικούς ειδικούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατροφία του οπτικού νεύρου;

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ατροφίας του οπτικού νεύρου θα πρέπει να αποφασίζεται από τον γιατρό με βάση τις μελέτες. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολη, επειδή οι νευρικοί ιστοί αναγεννώνται πολύ άσχημα. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πολύπλοκη συστηματική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αιτία της παθολογίας, τη συνταγή της, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Εάν κάποια διεργασία μέσα στο κρανίο οδήγησε στο θάνατο του νεύρου (για παράδειγμα, όγκος ή φλεγμονή), τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει από νευροχειρουργό και νευροπαθολόγο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τον νευρικό τροφισμό, καθώς και να τονώσετε τη ζωτική δραστηριότητα των υγιών νευρικών ινών. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη:

• αγγειοδιασταλτικά - No-Shpy και Dibazol.
• βιταμίνη Β?
• βιογονικά διεγερτικά, για παράδειγμα, εκχύλισμα αλόης.
• φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, όπως το Eufillin και το Trental.
• στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - υδροκορτιζόνη και δεξαμεθαζόνη.
• αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν η ατροφία έχει μολυσματική-βακτηριακή παθογένεση.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτούνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας για την τόνωση του οπτικού νεύρου, όπως διέγερση με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία ή ηλεκτροφόρηση.

Η μικροχειρουργική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της συμπίεσης του νεύρου, καθώς και στην αύξηση της διαμέτρου των αγγείων που το τροφοδοτούν. Μπορούν επίσης να δημιουργηθούν συνθήκες στις οποίες μπορούν να αναπτυχθούν νέα σκάφη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει μόνο σε μερική ατροφία, εάν τα νεύρα πεθάνουν εντελώς, τότε ακόμη και μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά δεν στοχεύει στη βελτίωση της όρασης, αλλά στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Σπουδαίος!Η αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη ιατρική συμβουλή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε τα φυτά με αντιυπερτασικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• astragalus μαλλί-άνθη?
• μικρό μυρτιά?
• κράταιγος (λουλούδια και φρούτα)?
• chokeberry?
• Baikal Skullcap (ρίζα);
• Dahurian μαύρο cohosh?
• μανόλια με μεγάλα άνθη (φύλλα).
• στεγνωτήριο στεγνωτήριο.

Τα βατόμουρα είναι χρήσιμα για την όραση, περιέχουν πολλές βιταμίνες, καθώς και ανθοκυανοσίδες, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην οπτική συσκευή. Για θεραπεία, πρέπει να αναμίξετε ένα κιλό φρέσκων μούρων με ενάμισι κιλό ζάχαρης και να το βάλετε στο ψυγείο. Αυτό το μείγμα λαμβάνεται σε μισό ποτήρι για ένα μήνα. Το μάθημα πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο, κάτι που θα ωφελήσει ακόμη και με καλή όραση.

Εάν εμφανιστούν δυστροφικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, ειδικά εκείνες που συμβαίνουν σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης, τότε θα είναι χρήσιμα τα βάμματα, για την παρασκευή των οποίων χρησιμοποιούνται:

1. φύλλα κινεζικής αμπέλου μανόλια?
2. δέλεαρ ρίζες?
3. λεζέα;
4. τζίνσενγκ?
5. ελευθερόκοκκος;
6. ιπποφαές (φρούτα και γύρη).

Εάν εμφανιστεί ατελής νέκρωση των νεύρων ή εμφανιστούν γεροντικές εκφυλιστικές αλλαγές στα μάτια, τότε θα πρέπει να ληφθούν αντισκληρωτικά φυτά:

1. πορτοκάλι;
2. κεράσι;
3. λευκάγκαθα;
4. λάχανο;
5. καλαμπόκι;
6. φύκι;
7. πικραλίδα;
8. chokeberry?
9. σκόρδο και κρεμμύδι.

Χρήσιμες ιδιότητες έχουν τα καρότα (περιέχει πολύ καροτίνη) και τα παντζάρια (πλούσια σε ψευδάργυρο)

Ποια είναι η πρόγνωση για την ατροφία του οπτικού νεύρου και η πρόληψή της

Κατά τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, είναι δυνατό να διατηρηθεί και ακόμη και να αυξηθεί ελαφρά η οπτική οξύτητα, καθώς και να επεκταθούν τα πεδία της. Καμία θεραπεία δεν μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την οπτική λειτουργία. Εάν η νόσος εξελιχθεί και δεν υπάρχει θεραπεία, τότε αυτό οδηγεί σε αναπηρία λόγω πλήρους τύφλωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νέκρωση των νευρικών ινών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έγκαιρη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, καθώς και παθήσεων ενδοκρινικής, νευρολογικής, μολυσματικής και ρευματολογικής φύσης. Πολύ σημαντική στην πρόληψη είναι η πρόληψη της μέθης βλάβης στον οργανισμό.

Μια ταχεία μείωση της όρασης μπορεί να υποδεικνύει διάφορες οφθαλμικές παθήσεις. Αλλά σπάνια πιστεύει κανείς ότι μπορεί να προκληθεί από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η ατροφία του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο είναι ένα σημαντικό συστατικό στην αντίληψη των πληροφοριών φωτός. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί αυτή η ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, ώστε να είναι δυνατός ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια.

Τι είναι?

Το οπτικό νεύρο είναι μια νευρική ίνα υπεύθυνη για την επεξεργασία και τη μετάδοση πληροφοριών φωτός. Η κύρια λειτουργία του οπτικού νεύρου είναι η παροχή νευρικών ερεθισμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου.

Το οπτικό νεύρο συνδέεται με τα γαγγλιακά νευροκύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία αποτελούν την κεφαλή του οπτικού νεύρου. Οι ακτίνες φωτός, που μετατρέπονται σε νευρική ώθηση, μεταδίδονται κατά μήκος του οπτικού νεύρου από τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς στο χίασμα (το τμήμα όπου τέμνονται τα οπτικά νεύρα και των δύο ματιών).

Πού είναι το οπτικό νεύρο

Η ακεραιότητά του παρέχει υψηλή. Ωστόσο, ακόμη και ο μικρότερος τραυματισμός στο οπτικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η πιο κοινή ασθένεια του οπτικού νεύρου είναι η ατροφία του.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια οφθαλμική νόσος κατά την οποία εμφανίζεται υποβάθμιση του οπτικού νεύρου, ακολουθούμενη από μείωση της όρασης. Με αυτή την ασθένεια, οι ίνες του οπτικού νεύρου πεθαίνουν εντελώς ή εν μέρει και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, οι ακτίνες φωτός που πέφτουν στον αμφιβληστροειδή του ματιού μετατρέπονται σε ηλεκτρικό σήμα με παραμορφώσεις, γεγονός που περιορίζει το οπτικό πεδίο και μειώνει την ποιότητά του.

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μερική ή πλήρης. Η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου διαφέρει από την πλήρη ατροφία από μια λιγότερο έντονη εκδήλωση της νόσου και τη διατήρηση της όρασης σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Η διόρθωση της όρασης με παραδοσιακές μεθόδους (, φακοί επαφής) για αυτήν την ασθένεια είναι απολύτως αναποτελεσματική, καθώς στοχεύουν στη διόρθωση της διάθλασης του ματιού και δεν έχουν καμία σχέση με το οπτικό νεύρο.

Οι λόγοι

Η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι συνέπεια οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς.

ατροφία οπτικού νεύρου

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• Οφθαλμικές παθήσεις (ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, του βολβού, των οφθαλμικών δομών).
• Παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη λόγω σύφιλης, εγκεφαλικό απόστημα, τραύμα κρανίου, όγκοι εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
• Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, αρτηριακή υπέρταση, αγγειόσπασμος).
• Μακροχρόνιες τοξικές επιδράσεις αλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών. Αλκοολική δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη.
• κληρονομικός παράγοντας.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η συγγενής ατροφία του οπτικού νεύρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών ασθενειών (στις περισσότερες περιπτώσεις, νόσος του Leber). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει κακή ποιότητα όρασης από τη γέννησή του.

Η επίκτητη ατροφία του οπτικού νεύρου εμφανίζεται λόγω ορισμένων παθήσεων σε μεγαλύτερη ηλικία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της μερικής ατροφίας της όρασης μπορεί να είναι:

• Επιδείνωση της ποιότητας της όρασης και αδυναμία διόρθωσής της με παραδοσιακές μεθόδους διόρθωσης.
• Πόνος κατά την κίνηση των βολβών των ματιών.
• Αλλαγή της αντίληψης των χρωμάτων.
• Στένωση των οπτικών πεδίων (μέχρι την εκδήλωση συνδρόμου σήραγγας, στο οποίο χάνεται τελείως η ικανότητα της περιφερειακής όρασης).
• Η εμφάνιση τυφλών περιοχών στο οπτικό πεδίο (σκοτώματα).

Οι μέθοδοι διόρθωσης της όρασης με λέιζερ μπορούν να φανούν στο.

Στάδια ατροφίας οπτικού νεύρου

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση αυτής της ασθένειας δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία. Κατά κανόνα, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική μείωση της όρασης και απευθύνεται σε έναν οφθαλμίατρο που καθορίζει τη σωστή διάγνωση. Μεγάλη σημασία έχει ο εντοπισμός της αιτίας της νόσου.

Για την ανίχνευση της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε έναν ασθενή, εκτελείται ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων:

• (μελέτη οπτικής οξύτητας).
• Σφαροπεριμετρία (προσδιορισμός οπτικών πεδίων).
• Οφθαλμοσκόπηση (ανίχνευση λεύκανσης του οπτικού δίσκου και στένωση των αγγείων του βυθού).
• Τονομετρία (μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης).
• Βιντεοφθαλμογραφία (εξέταση της ανακούφισης του οπτικού νεύρου).
• (εξέταση περιοχών του προσβεβλημένου νεύρου).
• Αξονική τομογραφία και μαγνητικός πυρηνικός συντονισμός (μελέτη του εγκεφάλου για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών που προκάλεσαν ατροφία του οπτικού νεύρου).

Διαβάστε τι καθορίζει η περιμετρία του υπολογιστή στην οφθαλμολογία.

Εκτός από μια οφθαλμολογική εξέταση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση από νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό. Αυτό είναι απαραίτητο για το λόγο ότι τα συμπτώματα της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι συμπτώματα μιας αρχόμενης ενδοκρανιακής παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι αρκετά περίπλοκη. Οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία αλλαγών στους ιστούς του οπτικού νεύρου. Δεδομένου ότι ο νευρικός ιστός του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, η οπτική οξύτητα δεν μπορεί να αυξηθεί στο προηγούμενο επίπεδο. Ωστόσο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η εξέλιξή της και η εμφάνιση τύφλωσης. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας, επομένως καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η διαφορά μεταξύ της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου και της πλήρους ατροφίας είναι ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι θεραπεύσιμη και είναι ακόμα δυνατή η αποκατάσταση της όρασης. Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι να σταματήσει η καταστροφή των ιστών του οπτικού νεύρου.

Οι κύριες προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα σταματήσει την καταστροφή των ιστών του οπτικού νεύρου και θα αποκαταστήσει την οπτική λειτουργία.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε ατροφία του οπτικού νεύρου, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία. Επιπλέον, στη θεραπεία, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της διατροφής του οπτικού νεύρου, τη βελτίωση του μεταβολισμού, την εξάλειψη του οιδήματος και της φλεγμονής. Δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε πολυβιταμίνες και βιοδιεγερτικά.

Ως κύρια χρήση ναρκωτικών:

• Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό στους ιστούς του οπτικού νεύρου. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας διακρίνονται η Complamin, η παπαβερίνη, η διβαζόλη, η no-shpu, η halidor, η eufillin, η trental, η sermion.
• Φάρμακα που διεγείρουν την αποκατάσταση των αλλοιωμένων ιστών του οπτικού νεύρου και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν βιογονικά διεγερτικά (τύρφη, εκχύλισμα αλόης), αμινοξέα (γλουταμινικό οξύ), βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά (ελευθορόκοκκος, τζίνσενγκ).
• Φάρμακα που επιλύουν παθολογικές διεργασίες και διεγερτικά του μεταβολισμού (φωσφαδενικό, πυρογενές, προαγωγικό).

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν θεραπεύει την ατροφία του οπτικού νεύρου, αλλά βελτιώνει μόνο την κατάσταση των νευρικών ινών. Για τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί πρώτα η υποκείμενη νόσος.

Σημαντικές είναι και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Επίσης, μέθοδοι μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του οπτικού νεύρου είναι αποτελεσματικές. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του οπτικού νεύρου και των οπτικών λειτουργιών.

Ως πρόσθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Μαγνητοδιέγερση. Σε αυτή τη διαδικασία, το οπτικό νεύρο επηρεάζεται από μια ειδική συσκευή που δημιουργεί ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο. Η μαγνητική διέγερση βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος, στον κορεσμό των ιστών του οπτικού νεύρου με οξυγόνο και στην ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
• Ηλεκτρική διέγερση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο εισάγεται πίσω από τον βολβό του ματιού στο οπτικό νεύρο και εφαρμόζονται ηλεκτρικά ερεθίσματα σε αυτό.
• Διέγερση με λέιζερ. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μη επεμβατική διέγερση του οπτικού νεύρου μέσω του κερατοειδούς ή της κόρης με τη χρήση ειδικού εκπομπού.
• θεραπεία με υπερήχους. Αυτή η μέθοδος διεγείρει αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του οπτικού νεύρου, βελτιώνει τη διαπερατότητα του αιματοφθαλμικού φραγμού και τις ιδιότητες προσρόφησης των ιστών των ματιών. Εάν η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι η εγκεφαλίτιδα ή η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, τότε η ασθένεια θα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί με υπερήχους.
• Ηλεκτροφόρηση. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την επίδραση στους ιστούς του ματιού συνεχούς ρεύματος χαμηλής ισχύος και φαρμάκων. Η ηλεκτροφόρηση προάγει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τον μεταβολισμό των κυττάρων και ομαλοποιεί τον μεταβολισμό.
• Οξυγονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον κορεσμό των ιστών του οπτικού νεύρου με οξυγόνο, το οποίο βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών τους.

Κατά τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείται η πλήρης ποιότητα της διατροφής, κορεσμένη με διάφορες βιταμίνες και μέταλλα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πιο συχνά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποια προϊόντα βελτιώνουν την όραση, δείτε.

Δεν συνιστάται η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικές. Εάν βασίζεστε μόνο σε λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο, ενώ θα μπορούσατε ακόμα να εξοικονομήσετε την ποιότητα της όρασης.

Επιπλοκές

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται από μόνη της. Η ακατάλληλη αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες - επιπλοκές της νόσου.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η πλήρης απώλεια της όρασης. Η αγνόηση της θεραπείας οδηγεί σε περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και σε σταθερή μείωση της οπτικής οξύτητας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί πλέον να ακολουθεί έναν πρώην τρόπο ζωής. Πολύ συχνά, με ατροφία του οπτικού νεύρου, ο ασθενής λαμβάνει αναπηρία.

Διαβάστε επίσης για την ετεροχρωμία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι ασθένειες, να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο με μείωση της οπτικής οξύτητας και να μην εκθέσετε το σώμα σε δηλητηρίαση από αλκοόλ και ναρκωτικά. Μόνο εάν αντιμετωπίζετε την υγεία σας με τη δέουσα προσοχή, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας.

βίντεο

Κάτω από την ατροφία του οπτικού νεύρου κατανοούμε τον σταδιακό θάνατο του οπτικού νεύρου και την αντικατάστασή του με συνδετικό ιστό. Μια ολόκληρη ομάδα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την ασθένεια. Από ποιο βαθμό βλάβης στο οπτικό νεύρο και πόσο μειώνεται η όραση, διακρίνεται η μερική ή πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου. Με μερική ατροφία, διατηρείται η υπολειπόμενη όραση, αλλά υποφέρει η χρωματική αντίληψη, τα οπτικά πεδία στενεύουν, δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς. Ωστόσο, η διαδικασία σταματά εκεί.

Αιτίες της νόσου

Αιτίες ατελούς ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι:

Οφθαλμικές παθήσεις (βλάβη στον αμφιβληστροειδή, ίνες οπτικού νεύρου, γλαύκωμα, φλεγμονώδεις ασθένειες, μυωπία, συμπίεση του οπτικού νεύρου από όγκο).

Εγκεφαλική βλάβη με?

Λοιμώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, εγκέφαλος).

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος (σκλήρυνση κατά πλάκας, κοκκιώματα, εγκεφαλικά αγγεία, κύστεις, υπέρταση).

Επιβαρυμένη κληρονομικότητα;

Διάφορες δηλητηριάσεις, δηλητηρίαση με υποκατάστατα αλκοόλ.

Συνέπειες τραύματος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ασθενειών:

Συγγενής ατροφία - εκδηλώνεται κατά τη γέννηση ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Επίκτητη ατροφία - είναι συνέπεια ασθενειών ενός ενήλικα.

Συμπτώματα μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Οι κύριες εκδηλώσεις της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου θα είναι:

Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Η εμφάνιση πόνου όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τους βολβούς των ματιών.

Στένωση ή απώλεια οπτικών πεδίων, μπορεί να είναι πριν από την εμφάνιση του συνδρόμου σήραγγας (ένα άτομο βλέπει μόνο αυτό που βρίσκεται ακριβώς μπροστά στα μάτια και τίποτα στα πλάγια).

Εμφανίζονται τυφλά σημεία (σκοτώματα).

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Με μείωση της όρασης, ένα άτομο απευθύνεται συχνότερα σε οφθαλμίατρο ο ίδιος, ο οποίος κάνει τη σωστή διάγνωση, συνταγογραφώντας θεραπεία.

Κατά την εξέταση του οπτικού νεύρου, ο γιατρός θα δει σίγουρα αλλαγές στον νευρικό δίσκο και τη λεύκανση του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται λεπτομερέστερες μελέτες οπτικών λειτουργιών, μελετώνται οπτικά πεδία, μετράται η ενδοφθάλμια πίεση, χρησιμοποιούνται φθορίζουσες αγγειογραφικές, ακτινολογικές, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η αιτία της νόσου, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι ευνοϊκή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η αλλαγή στους ιστούς του οπτικού νεύρου ώστε να διατηρηθεί ό,τι έχει απομείνει. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η οπτική οξύτητα, αλλά χωρίς θεραπεία, η ασθένεια θα οδηγήσει σε τύφλωση. Η κύρια μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί από το ποια είναι η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο νεύρο, τη βελτίωση του μεταβολισμού, αγγειοδιασταλτικά, πολυβιταμίνες, βιοδιεγερτικά. Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν το πρήξιμο, τη φλεγμονή στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου, βελτιώνουν τη διατροφή του, την παροχή αίματος, διεγείρουν τη δραστηριότητα των υπόλοιπων νευρικών ινών.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία, τότε αυτή θα είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Δίνεται έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, στην εξάλειψη της αιτίας, που οδήγησε σε μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. Για να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διέγερση με μαγνητο-, ηλεκτρο-, λέιζερ του οπτικού νεύρου, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, οξυγονοθεραπεία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Ο νευρικός ιστός είναι πρακτικά μη ανακτήσιμος, επομένως η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Πρόγνωση για ατροφία οπτικού νεύρου

Οποιαδήποτε ασθένεια, εάν η θεραπεία της ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, είναι καλύτερα επιδεκτική θεραπείας. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την ατροφία του οπτικού νεύρου. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση του νεύρου, η αποφυγή των συνεπειών και η διατήρηση της όρασης. Μια προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, επομένως, με τα πρώτα σημάδια μείωσης της οπτικής οξύτητας, στένωση των οπτικών πεδίων, αλλαγές στην αντίληψη του χρώματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Και ο γιατρός θα κάνει ό,τι είναι δυνατό στη θεραπεία για να σώσει την όρασή σας με τη βοήθειά σας.

Ειδικός συντάκτης: Μοχάλοφ Πάβελ Αλεξάντροβιτς| MD γενικός ιατρός

Εκπαίδευση:Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας. I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".