Ποια είναι τα μηνιγγικά σημάδια. Εγκεφαλικά σημεία μηνιγγίτιδας

Τα μηνιγγικά συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας - μηνιγγίτιδας. Πιο συχνά επηρεάζει ασθενείς Παιδική ηλικίακαι άνδρες εκπροσώπους. Το άρθρο αναλύει τις κύριες μηνιγγικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιώντας τις οποίες μπορείτε να διακρίνετε έναν κοινό πονοκέφαλο από μια επικίνδυνη ασθένεια.

Το μηνιγγικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, υπερευαισθησία του δέρματος, επιπλέον, ένας ασθενής με τέτοια το σύνδρομο τείνουν να βρίσκονται σε συγκεκριμένη μηνιγγική θέση: ξαπλωμένος στο πλάι, γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω, πιέζοντας τα χέρια στο στήθος, τραβώντας τα πόδια στο στομάχι σου.

Ο πόνος στο κεφάλι είναι έντονος, εκρηκτικός χαρακτήρας, συχνά χωρίς σαφή θέση, στην αρχή της νόσου, συχνά εντοπιζόμενος στη μετωπιαία ή ινιακή περιοχή. Το μηνιγγικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνοςσε οποιαδήποτε τάση: αλλαγή θέσης, βήχας, καταπόνηση.

Οι ασθενείς νιώθουν έντονη δυσφορία όταν εκτίθενται σε φως, ήχο και άλλα ερεθίσματα. Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως φόβος φωτός και ήχου. Στο ύψος του πόνου, εμφανίζεται συχνά έμετος, επιπλέον, ξαφνικά, με ένα «συντριβάνι». Σε αντίθεση με τις ασθένειες γαστρεντερικός σωλήναςμε μηνιγγίτιδα, δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Τεχνική για τον έλεγχο των συμπτωμάτων

Ο γιατρός ελέγχει τα αναφερόμενα συμπτώματα σε ασθενείς σε οριζόντια θέσηστην πλάτη. Το μηνιγγικό σύνδρομο εμφανίζεται σε συνδυασμό με αντανακλαστικούς μηχανισμούς.

Στα πιο κοινά και σημαντικά νευρολογικά σημείααναφέρεται στην ακαμψία (μεταφρασμένο από τα λατινικά ακαμψία, σκληρότητα) μύες του λαιμούκαι μηνιγγικά συμπτώματα: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), «προσγείωση», Lessage.

Το σύμπτωμα του Kernig πήρε το όνομά του από τον λοιμωξιολόγο που ανακάλυψε και περιέγραψε το σύμπτωμα τον 19ο αιώνα. Ο έλεγχος πραγματοποιείται με συγκεκριμένη σειρά και αποτελείται από 2 φάσεις:

• ο γιατρός λυγίζει το πόδι στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος σε ορθή γωνία.
• ζητά από τον ασθενή να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος (σηκώστε το).

Με θετικό μηνιγγικό σύμπτωμα, το υποκείμενο δεν μπορεί να εκτελέσει το δεύτερο μέρος της μελέτης λόγω του υψηλού τόνου των καμπτήρων μυών του ποδιού.

Το επόμενο μηνιγγικό σημάδι είναι το σύμπτωμα Brudzinsky, το οποίο περιγράφηκε από παιδίατρο. Υπάρχουν 4 τύποι: παρειακή, άνω, μέση και κάτω. Το πρώτο καθορίζεται πιέζοντας το μάγουλο κάτω από το ζυγωματικό, ενώ η ζώνη ώμου κινείται προς τα πάνω και το χέρι λυγίζει στον αγκώνα. Το δεύτερο, δηλαδή ανώτερο σύμπτωμα, χαρακτηρίζεται από κάμψη των ποδιών με πίεση στο στομάχι ενώ προσπαθεί να φέρει το κεφάλι του ασθενούς στο στήθος.

Το τρίτο σημάδι ονομάζεται επίσης ηβικό: εάν πιέσετε την ηβική κοιλότητα του ασθενούς με μια σφιγμένη γροθιά, τα πόδια τραβιούνται προς τα εμπρός κοιλιακό τοίχωμακαι την κάμψη τους στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Το τελευταίο ή χαμηλότερο σύμπτωμα του Brudzinsky με μηνιγγικό σύνδρομοσυνίσταται στο τράβηγμα του ίσιου ποδιού στο στομάχι ενώ προσπαθεί να δώσει την αρχική θέση του άκρου που βρίσκεται μέσα λυγισμένη θέση(σύμπτωμα Kernig).

Ένα από τα μηνιγγικά συμπτώματα περιγράφηκε από Γάλλο νευρολόγο, το σύμπτωμα πήρε το όνομά του από τον Guillain. Η ουσία είναι να πιέσετε τον μηρό μπροστά, ενώ υπάρχει μια αντανακλαστική κάμψη του άλλου ποδιού στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

Σημαντικό και κοινό είναι το σύμπτωμα του Bechterew, γνωστό ως «ζυγωματικό». Χαρακτηρίζεται από αύξηση του πονοκεφάλου και επώδυνο μορφασμό (λόγω τονωτικής έντασης στους μύες του προσώπου) όταν χτυπάτε στο ζυγωματικό οστό. Η αντίδραση των μυών παρατηρείται από την παραγόμενη κρούση.

Χαρακτηριστικά προσδιορισμού αλλαγών σε παιδιατρικούς ασθενείς

Στα παιδιά τα μηνιγγικά συμπτώματα ελέγχονται ανάλογα με την ηλικία. Υπάρχουν πολλά κύρια μηνιγγικά σημάδια, αυτά είναι τα συμπτώματα:

• "προσγειώσεις"- όταν προσπαθεί να καθίσει ένα παιδί με ίσια πόδια, τα λυγίζει ή γέρνει το σώμα του προς τα πίσω με στήριξη στα χέρια του.

• Μίσθωση- σχετικό για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής: το μωρό σηκώνεται, κρατώντας τις μασχάλες, ενώ τα πόδια τραβούν μέχρι το στομάχι και παραμένουν σε αυτή τη θέση (κανονικά, τα παιδιά κινούν τα πόδια τους, μιμούμενοι την αναζήτηση υποστήριξης).
• Lesage-Abrami- τα παιδιά νυστάζουν, χάνουν γρήγορα βάρος, έχουν αποτυχίες στην καρδιαγγειακή εργασία.

• "φιλί στο γόνατο"που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να αγγίξει το στόμα με τα γόνατα σε καθιστή θέση.

Επιπλέον, σε ασθενείς της πρώιμης παιδικής ηλικίας υπάρχει διόγκωση ενός μεγάλου fontanel.

Εκτός από τα αναφερόμενα σημεία που περιλαμβάνονται στο μηνιγγικό σύνδρομο, υπάρχουν πολλά άλλα χαρακτηριστικά που σε ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζονται σε ασθενείς με ερεθισμό. μήνιγγες. Αυτά είναι τα συμπτώματα:

• Λαφόρα- όξυνση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
• Bikkel- μακροχρόνια παρουσία ασθενούς με λυγισμένα χέρια.

• Κουβέρτες- ο ασθενής δεν επιτρέπει να τραβήξει την κουβέρτα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό ακόμη και για ασθενείς με μειωμένη συνείδηση.
• Λίχτενστερν- το χτύπημα στο μέτωπο προκαλεί ρίγη και αυξημένο πόνο.
• Μαν-Γκουρέβιτς- επιδείνωση της κατάστασης κατά το άνοιγμα των ματιών ή την κίνησή τους, συνοδευόμενη από φως και ήχο φόβο.

• Mendel και Mandonesi- η εμφάνιση επώδυνου μορφασμού όταν πιέζετε από μέσα στον μπροστινό τοίχο ακουστικό κανάλικαι στις δύο πλευρές και με πίεση στα μάτια?
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf:έντονο πόνο κατά την ανίχνευση των σημείων εξόδου ορισμένων κρανιακών νεύρων.
• Λέβινσον- άνοιγμα του στόματος όταν προσπαθείτε να αγγίξετε το πηγούνι στο στήθος.

Ολοκληρωμένη διάγνωση

Παρουσία μηνιγγικού συνδρόμου σε κλινική εικόναπρέπει να υπάρχουν λοιμώδη, εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα. Οι τελευταίοι παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Κατά την εξέταση ο γιατρός ελέγχει και για τενοντιακά αντανακλαστικά.

Τα γενικά λοιμώδη συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, πυρετό, κακουχία. Λόγω της παρουσίας εγκεφαλικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να έχουν μειωμένη συνείδηση ​​έως και κώμα (με σοβαρή πορείακαι την ανάπτυξη επιπλοκών). Δυνατόν επιληπτικές κρίσεις, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση.

Απαραίτητο στη διάγνωση είναι γενική ανάλυσηαίμα, έρευνα εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ανάλυση πραγματοποιείται με παρακέντηση του σπονδυλικού σωλήνα, στη διαδικασία προσδιορίζεται η τιμή της πίεσης του ΕΝΥ.

Τα μηνιγγικά σημεία ποικίλλουν. Κατά κανόνα, κατά τη διάγνωση, η επαλήθευση καθεμιάς από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις είναι προαιρετική. Θεωρείται επαρκής για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών. Το ανιχνευμένο σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων απαιτεί εργαστηριακή έρευναγια επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας επείγουσα νοσηλείαασθενείς σε εξειδικευμένο τμήμα ή με παροχή απομόνωσης ελλείψει συνθηκών. Λόγω απειλητικής κατάστασης για τη ζωή και την υγεία, εντατική θεραπείακαι αναζωογόνηση.

Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορες συνθήκες (η αιτία της νόσου, η σοβαρότητα της πορείας και η συμμετοχή της εγκεφαλικής ουσίας στην παθολογική διαδικασία). Σε περίπτωση έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες και σε περίπτωση παραμικρής υποψίας, θα μπορέσετε να προσδιορίσετε την ανάγκη για άμεση ιατρική φροντίδα. Φροντίστε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας!

Ο μηνιγγιτιδόκοκκος μπορεί να εισέλθει σε διάφορους ιστούς ή όργανα ανθρώπινο σώμα, αλλά τις περισσότερες φορές διεισδύει στον εγκέφαλο, όπου αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασίαμαλακές μήνιγγες.

Αρχή

Η ασθένεια ξεκινά τις περισσότερες φορές με ένα απλό ρίγος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-40 βαθμούς. Στο 45% των ασθενών η ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται την επόμενη εβδομάδα. Ο γιατρός κάνει την αρχική διάγνωση του ARI. Αναπτύχθηκε περαιτέρω:

1. Σοβαροί πονοκέφαλοι και, ως αποτέλεσμα, μέθη. ενδοκρανιακή υπέρταση.
2. Αδυναμία, κούραση.
3. Έμετος χωρίς ναυτία, χωρίς ανακούφιση.
4. Ευαισθησία σε ερεθίσματα (φως, ήχος κ.λπ.).

Πρώτη μέρα

Η πρώτη ημέρα της πορείας της νόσου μπορεί να έχει τέτοια μηνιγγικά συμπτώματα όπως ερεθισμό των μηνίγγων, ταχέως αυξανόμενα. Υπάρχουν τέσσερα κύρια σημεία που αντιπροσωπεύουν τα μηνιγγικά συμπτώματα:

1. Ο πονοκέφαλος εντείνεται μετά από 2-3 στροφές του κεφαλιού σε οριζόντια θέση.
2. Οι μύες του λαιμού γίνονται άκαμπτοι. Με απλά λόγια, αυξημένος τόνοςοι μύες του κεφαλιού δεν επιτρέπουν στον ασθενή να φέρει το πηγούνι πιο κοντά στο στέρνο.
3. Σήμα Kernig.
4. Σύμπτωμα ινιακό Brudzinsky.

Εξάνθημα

Ένα σημάδι με τη μορφή εξανθήματος - μικροί μώλωπες, που αυξάνονται γρήγορα σε διάμετρο και αριθμό στο φόντο υψηλή θερμοκρασίαείναι ένδειξη μηνιγγίτιδας. Τα συμπτώματα δείχνουν πολύ σοβαρή ασθένεια, απειλητική για τη ζωήπρόσωπο. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο!

Μηνιγγικά συμπτώματα: περιγραφή

Σήμα Kernig

Περιγράφηκε από τον Ρώσο θεραπευτή μας V. M. Kernig. Η ουσία είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ξελυγίσει παθητικά τα πόδια, που προηγουμένως λυγισμένα στο γόνατο και την άρθρωση του ισχίου σε ορθή γωνία. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι τα νεογνά έχουν το σύνδρομο Kernig ως φυσιολογικό γεγονός, εξαφανίζεται περίπου στην ηλικία των τριών μηνών.

Σύμπτωμα Brudzinsky

Αυτός είναι ένας άλλος δείκτης που περιλαμβάνεται στα μηνιγγικά συμπτώματα. Ο Brudzinsky, ένας εξαιρετικός Πολωνός γιατρός, συνέταξε έναν ολόκληρο πίνακα με τα συμπτώματα της νόσου.

1. Ινιακό σύμπτωμα - ακούσιο τράβηγμα των ποδιών στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και λυγίζει παθητικά το κεφάλι του προς τα εμπρός.
2. Στοματικό σύμπτωμα - ακούσια κάμψη των χεριών στους αγκώνες και ανύψωση των ώμων του ασθενούς, εάν πιέσετε το μάγουλό του κάτω από το ζυγωματικό τόξο.
3. Τα μηνιγγικά σημεία εκφράζονται σε κατώτερο σύμπτωμα. Εάν λυγίσετε το πόδι του ασθενούς, ξαπλωμένο ανάσκελα, στο γόνατο, τότε το δεύτερο πόδι θα λυγίσει ακούσια στις ίδιες αρθρώσεις.

Μηνιγγικό σύνδρομο - σύμπτωμα Guillain

Ο ασθενής τραβάει το πόδι στο στομάχι, εάν πιέσετε ελαφρά τον τετρακέφαλο μυ ή τσιμπήσετε το δέρμα από πάνω του.

Μηνιγγικά συμπτώματα του Gordon

Αν πιέσετε μυς της γάμπαςασθενής, παρατηρείται επέκταση αντίχειρας.

Το σύμπτωμα του Χέρμαν

Η παθητική κάμψη του αυχένα προκαλεί επέκταση αντίχειρεςπόδια.

Σύμπτωμα του σοβιετικού νευροπαθολόγου Kuimov

Η ελαφριά πίεση στα μάτια προκαλεί μια αντίδραση μίμησης πόνου.

σύμπτωμα Bechterew

Το χτύπημα στο ζυγωματικό οστό αυξάνει τον πονοκέφαλο και συνοδεύεται από τονωτική σύσπαση των μυών του προσώπου. Υπάρχει μια γκριμάτσα πόνου, συνήθως στην ίδια πλευρά του προσώπου. Η παραμελημένη νόσος χαρακτηρίζεται από τη μηνιγγική στάση του «σκύλου που δείχνει». Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο πλάι με τα γόνατα λυγισμένα και το κεφάλι του γυρισμένο προς τα πίσω.

Μηνιγγικά συμπτώματαστο πυώδης φλεγμονήέχουν περιγραφεί πολλές μήνιγγες. Αυτά περιλαμβάνουν δυσκαμψία αυχένα, σημάδι Kernig, διάφορες επιλογέςΣύμπτωμα Brudzinsky (άνω, κάτω, παρειακό, ηβικό), σύμπτωμα Gillen. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα έχει ολόκληρη γραμμήπαθολογικά αντανακλαστικά που περιγράφονται από τους Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev και άλλους.

στα πιο σημαντικά συμπτώματαΗ μηνιγγίτιδα αναφέρεται κυρίως στη δυσκαμψία του αυχένα και στο σύμπτωμα Kernig. Η εμφάνιση αυτών των σημείων οφείλεται στην αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση, η οποία προστατεύει νευρικές ρίζες(τραχηλική και οσφυϊκή) από διάστρεμμα. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται επίσης όταν οι μήνιγγες ερεθίζονται από οποιοδήποτε παθολογική διαδικασίαπου βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα, όπως ένα απόστημα του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και άλλα. Η σοβαρότητα των μεμονωμένων σημείων του κελύφους εξαρτάται σε τέτοιες περιπτώσεις από τον εντοπισμό του αποστήματος και την αντίδραση των μηνίγγων. Η μελέτη των μηνιγγικών συμπτωμάτων γίνεται συνήθως με τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Μυϊκή δυσκαμψίαΤο ινιακό μπορεί να εκφραστεί σε μέτρια ή ισχυρός βαθμός. Στην πρώτη περίπτωση, οι κινήσεις του κεφαλιού περιορίζονται στα πλάγια και προς τα εμπρός, και στη δεύτερη περίπτωση, το κεφάλι ρίχνεται πίσω. Η μελέτη αυτού του συμπτώματος πραγματοποιείται με ενεργητική και παθητική κίνηση του κεφαλιού. Η ακαμψία των μυών του πίσω μέρους του κεφαλιού ανιχνεύεται εύκολα όταν το κεφάλι γέρνει παθητικά προς τα εμπρός μέχρι το πηγούνι να αγγίξει το στήθος. Με δύσκαμπτους μύες του λαιμού, το πηγούνι δεν αγγίζει το στήθος ακόμη και σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας αυτού του συμπτώματος, για να μην αναφέρουμε εκείνες τις περιπτώσεις που η έντασή του φτάνει σε ισχυρό βαθμό.

Ορισμός σύμπτωμα Kernigγίνεται ως εξής: το πόδι κάμπτεται σε ορθή γωνία στο ισχίο, καθώς και στο γόνατο, μετά από το οποίο ο εξεταστής προσπαθεί να το ισιώσει πλήρως στην άρθρωση του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια αντανακλαστική συστολή των καμπτήρων και πόνος, αποτρέποντας την επέκταση. Κατά τη διεξαγωγή του πειράματος Kernig, μερικές φορές το σύμπτωμα του Edelman εμφανίζεται ταυτόχρονα με αυτό, που συνίσταται στη ραχιαία έκταση του μεγάλου δακτύλου.

Μπρουτζίνσκι, όπως ήδη αναφέρθηκε, έχουν προταθεί πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνίγγων, αρκούνται στη μελέτη μόνο δύο από αυτές: το "άνω" και το "κάτω". Το πρώτο αποκαλύπτεται στη μελέτη της ακαμψίας των μυών του λαιμού, δηλαδή, με μια παθητική κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός. Αυτή τη στιγμή, συμβαίνει αυτόματη κάμψη κάτω άκραστις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος και τραβώντας τα προς το στομάχι.

το σημάδι του Γκίλενπροκαλείται από τη συμπίεση του χεριού του εξεταστή του τετρακέφαλου μυός, ο οποίος, όπως γνωρίζετε, καταλαμβάνει ολόκληρο τον πρόσθιο και εν μέρει πλευρική επιφάνειαγοφούς. Ως απόκριση στη συμπίεση του αναφερόμενου μυός, εμφανίζεται σύσπαση του ομώνυμου μυός στο άλλο πόδι.

Στα σημάδια φλεγμονήοι μήνιγγες, που υποδηλώνουν απότομη αύξηση του ερεθισμού της ευαίσθητης σφαίρας, περιλαμβάνουν τα συμπτώματα που περιγράφονται από τους Külsnkampf και Knik. Ο Kühlenkampf περιέγραψε δύο χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά είναι ότι με μια ισχυρή κάμψη του γονάτου προς το στομάχι, εμφανίζεται πόνος που ακτινοβολεί στο ιερό οστό. Το δεύτερο είναι πόνος με πίεση στην ατλαντοϊνιακή μεμβράνη. Προσθέτουμε μόνοι μας ότι με τη μηνιγγίτιδα, συχνά παρατηρείται πόνος κατά την ψηλάφηση των ακανθωδών διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Το σύμπτωμα του Knick είναι αυτή η πίεση στην περιοχή πίσω από τη γωνία κάτω γνάθοςπροκαλεί πόνο.
Πρέπει να τονιστεί ότι οποιαδήποτε χειρισμόςσε ασθενείς που πάσχουν από ωτογόνο μηνιγγίτιδα, ανεξάρτητα από τη φύση και την έντασή τους, αιτία δυσφορίακαι την αντίστοιχη απάντηση.

Παθολογικά αντανακλαστικάπροκλήθηκε από τραυματισμό νευρικό σύστημα, και συγκεκριμένα πυραμιδικό μονοπάτι. Εντοπίζονται με κατάλληλες μελέτες στο πόδι. στα χέρια σπάνια παρατηρούνται παθολογικά αντανακλαστικά και επομένως δεν έχουν πρακτική αξία. Τα κυριότερα είναι τα συμπτώματα των Babinsky, Rossolimo, Oppenheim, Bekhterev και Gordon. Αυτές οι αντανακλάσεις έχουν υψηλότερη τιμήσε νοσοκομειακή πρακτική. Στην κλινική εικόνα της νόσου, μερικές φορές παρατηρούνται όλα τα παθολογικά αντανακλαστικά ή μόνο μέρος τους, πιο συχνά τα συμπτώματα των Babinsky, Rossolimo και Oppenheim.

Ξεχωριστός μορφές παθολογικών αντανακλαστικώνή διαφορετικός συνδυασμός τους παρατηρείται σε σοβαρές περιπτώσεις ωτογόνου μηνιγγίτιδας. Ως εκ τούτου, έχουν ιδιαίτερη σημασία στη νευρολογική εξέταση τέτοιων ασθενών.
Θα επικεντρωθούμε εν συντομία στη μέθοδο αναγνώρισης παθολογικά αντανακλαστικά. Η αρχική θέση για τη μελέτη τους είναι η θέση του ασθενούς στην πλάτη του.

Βίντεο ορισμός μηνιγγικών συμπτωμάτων

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Στάδια και συμπτώματα ωτογόνου μηνιγγίτιδας":

Η μηνιγγίτιδα είναι μια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος που οδηγεί στην καταστροφή του ελύτρου μυελίνης των νευρώνων. Η θεραπεία στο σπίτι απαγορεύεται. Είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα τα συμπτώματα και να είναι επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στην ταυτότητα των σημείων της νόσου με τη γρίπη. Μια κοινή μορφή της νόσου είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Δεν καταστρέφει τον οργανισμό, αλλά τον αποδυναμώνει. Κατά τον εντοπισμό τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποια είναι τα μηνιγγικά σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές: ιογενή και βακτηριακή. Ανάλογα με τον τύπο, οι ασθενείς εμφανίζουν Χαρακτηριστικά. Στα κύρια μηνιγγικά συμπτώματα στους ενήλικες:

• σοβαρή αδυναμίασε ένα παιδί και έναν ενήλικα?
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς.
• πόνοι, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.
• παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα στα παιδιά είναι τα εξής:

• ισχυρός πονοκέφαλοακτινοβολεί στο λαιμό, την πλάτη?
• έμετος στο φόντο των αφόρητων πονοκεφάλων.
• υπερευαισθησίανα αγγίξω;
• σπασμοί, υπεραισθησία.
• η στάση του σκύλου που δείχνει είναι ένα μηνιγγικό σύμπτωμα της ανάπτυξης μιας σοβαρής μορφής της νόσου.

Οι γιατροί συνδυάζουν όλα αυτά τα συμπτώματα σε ένα σύνδρομο. Ο συνδυασμός των σημείων της νόσου σε κάθε ασθενή είναι ατομικός. Οι κύριοι και συχνά εκδηλωμένοι ερεθισμοί των μηνίγγων θεωρούνται άκαμπτος αυχένας, σύμπτωμα του Kernig. Περίοδος επώασηςη ασθένεια είναι 2-10 ημέρες. Η ασθένεια συνοδεύεται από συνοδευτικά σήματα που συχνά παραπλανούν τους γιατρούς. Η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει τονωτικά μέτρα που στοχεύουν στην ενδυνάμωση του σώματος.

Τεστ πόζας Romberg

Ένα απλό διαγνωστικό τεστ - το τεστ Romberg - αποκαλύπτει μειωμένη απόδοση των συστημάτων οργάνων που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτά περιλαμβάνουν: αιθουσαία συσκευή, σύστημα ιδιοδεκτικότητας (βαθιά ευαισθησία), εγκεφαλικές λειτουργίεςεγκεφαλικός φλοιός. Διεξαγωγή: ο ασθενής στέκεται όρθιος, κινώντας τα πόδια του, με κλειστα ματιατεντώνει τα χέρια του μπροστά. Κούνιασμα, αιώρηση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά κ.λπ. υποδεικνύουν βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, νευρολογικές ανωμαλίες.

Σήμα Kernig

Ενας από σημαντικά χαρακτηριστικάπαραβιάσεις των μηνίγγων της μεμβράνης - ένα σύμπτωμα του Kernig. Πήρε το όνομά του από τον Ρώσο θεραπευτή Kernig V.M. Μέθοδος διεξαγωγής: ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα, λυγίζει το πόδι στις αρθρώσεις κατά 90 μοίρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσπαθεί να ισιώσει το πόδι. Με μηνιγγίτιδα, αυτό δεν μπορεί να γίνει. Η ανάλυση είναι εξίσου θετική και στις δύο πλευρές της αγωγής. Εμφανίζεται στις πρώιμα στάδιαανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι και ασυνέργεια

Η ασυνέργεια του Μπαμπίνσκι πραγματοποιείται με τον εξής τρόπο: ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα, σταυρώνει τα χέρια του και προσφέρεται να καθίσει. Στο πλάι της βλάβης ανυψώνονται τα κάτω άκρα του ασθενούς. Μια άλλη ερμηνεία: όταν σπρώχνεται προς τα πίσω ή πέφτει, ο ασθενής πέφτει πίσω με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα. Δεν υπάρχει κάμψη των αρθρώσεων του γόνατος για τη διατήρηση της ισορροπίας. Ασυνέργεια - υποδηλώνει τη δυσκολία διεξαγωγής συνδυασμένων κινήσεων. Συμβαίνει στις αρχικό στάδιοανάπτυξη μηνιγγίτιδας και άλλων ασθενειών.

Σύμπτωμα Brudzinsky

Ο συνδυασμός σημείων που σχηματίζονται λόγω εγκεφαλικής βλάβης είναι σύμπτωμα του Brudzinsky. Εμφανίζεται αμέσως με αρκετές ασθένειες. Υπάρχουν οι εξής τύποι:

• Ανώτερος. Εκδηλώνεται ως ακούσια κάμψη των ποδιών, τράβηγμα μέχρι το στομάχι όταν κρεμάμε (χαμηλώνουμε) το κεφάλι προς τα κάτω.
• Μέση τιμή. Με την πίεση στο ηβικό, τα πόδια λυγίζουν.
• Πιο χαμηλα. Κατά τον έλεγχο, ένα σύμπτωμα του Kerning αποκαλύπτεται από τη μία πλευρά, από την άλλη πλευρά, το πόδι, λυγίζοντας, τραβιέται μέχρι το στομάχι.
• Μάγουλο. Όταν πιέζετε το ζυγωματικό τόξο, οι ώμοι σηκώνονται, τα χέρια λυγίζουν.

Μυϊκή δυσκαμψία

Εμφανίζεται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων. Υποδεικνύει ερεθισμό των μεμβρανών του εγκεφάλου, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ακαμψία των ινιακών μυών προσδιορίζεται στον ασθενή σε ύπτια θέση. Με την παθητική κάμψη του κεφαλιού, εμφανίζεται ένταση στους μύες του λαιμού και του ινιακού. Αποτρέπουν να φέρει το πηγούνι στο στήθος. Μυϊκή ακαμψία αυχένιοςσυχνά συνοδεύεται από σφίξιμο των μυών της πλάτης και των άκρων. Η ψευδής ακαμψία εμφανίζεται επίσης παρουσία σπονδυλαρθρώσεων, σπονδύλωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σύμπτωμα Rossolimo

Το αντανακλαστικό των δακτύλων προκαλείται από τα χτυπήματα των δακτύλων στις φάλαγγες των 2-5 δακτύλων του ποδιού του ασθενούς. Η αντίδραση του ασθενούς είναι να λυγίσει το πέλμα ή να σπάνιες περιπτώσειςτην απόσυρσή τους. Ο ασθενής εξετάζεται σε ύπτια θέση. Όλα τα δάχτυλα ή 2 και 5, ένα μεγάλο μπορούν να συμμετέχουν στην κίνηση. Τα υγιή άτομα δεν έχουν συμπτώματα. Το σύμπτωμα αναφέρεται στον παθολογικό τύπο κάμψης, που εκδηλώνεται όταν η πυραμιδική οδός έχει υποστεί βλάβη. Η δεύτερη επιλογή: ο ορισμός ενός συμπτώματος πραγματοποιείται στα χέρια του ασθενούς.

Σύμπτωμα του Oppenheim

Κατά την ανάλυση παρατηρείται επέκταση του μεγάλου δακτύλου κατά τον ερεθισμό της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού. Μεθοδολογία: φάλαγγα μεγάλου ή ΔΕΙΚΤΗΣο γιατρός με δύναμη εκτελεί κινήσεις ολίσθησης από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του κάτω ποδιού. Η κάμψη των δακτύλων θεωρείται φυσιολογική. Με μηνιγγίτιδα, η επέκταση των δακτύλων εμφανίζεται με μια ελαφρά στροφή του ποδιού. Το σύμπτωμα του Oppenheim είναι παρόμοιο με το αντανακλαστικό του Babinski. Το αντανακλαστικό εμφανίζεται στις περισσότερες βλάβες της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Βίντεο σχετικά με τα μηνιγγικά συμπτώματα

Τα μηνιγγικά συμπτώματα πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γιατρό. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων είναι ουσιώδηςστη νευρολογία. Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι μήνιγγες είναι ερεθισμένες. Ο ερεθισμός εμφανίζεται, συνήθως ως αποτέλεσμα μηνιγγίτιδας, αλλά μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου ή κατάρρευση όγκου. Τα μηνιγγικά σημεία έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της νόσου. Στο την παραμικρή φλεγμονή μηνιγγικές μεμβράνεςο ασθενής πρέπει να εξετάζεται, ειδικά για τα παιδιά. Σήμερα, η ιατρική έχει εντοπίσει περισσότερα από 30 συμπτώματα. Τα μηνιγγικά σημάδια ονομάζονται συνήθως από τον συγγραφέα που τα ανακάλυψε. Περίπου τα περισσότερα σημαντικά συμπτώματαθα συζητηθεί παρακάτω.

Η συμπτωματολογία του Kernig είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για παιδιά και ασθενείς που αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα, αλλά και για άτομα με προβλήματα στις αρθρώσεις του γόνατος. Το μηνιγγικό σύνδρομο Kernig σας επιτρέπει να εγκαταστήσετε ακριβής διάγνωσησε παιδιά και ενήλικες. ουσία αυτό το σύνδρομοσυνίσταται στο γεγονός ότι κατά την κάμψη και την έκταση του γόνατος, άρθρωση ισχίου(με τη βοήθεια γιατρού) δεν υπάρχει πλήρης επέκταση του ποδιού. Αυτό το μηνιγγικό σύνδρομο διερευνάται σε 2 στάδια.

Πρώτα, ο γιατρός λυγίζει το πόδι του ασθενούς που βρίσκεται στο στομάχι του και στη συνέχεια ανακουφίζει από την πίεση και απελευθερώνει το πόδι, το οποίο αρχίζει να ξελυγίζει παθητικά.

Σε υγιή παιδιά και ενήλικες, αυτό το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται και το πόδι επιστρέφει ήρεμα στην αρχική του θέση. Το σύνδρομο Kernig επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της παρουσίας μηνιγγίτιδας, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο ο εγκέφαλος επηρεάζεται από τη μόλυνση. Επιπλέον, είναι δυνατή η πρόβλεψη παθολογική αλλαγή νευρικού ιστού, και σε ποια δυναμική αναπτύσσεται η ασθένεια.

Αλλες επιλογές

Το μηνιγγικό σύνδρομο του Shtrumpel εκδηλώνεται με βραδέως προοδευτική κατώτερη σπαστική παραπληγία. Η λειτουργία του χεριού διατηρείται. Η κρανιακή νεύρωση παραμένει ανέπαφη. Στο όψιμα στάδιαμπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων. Μερικές φορές μείωση του πόνου. Το σύμπτωμα ελέγχεται πατώντας άρθρωση γόνατος. διαγιγνώσκεται εάν, όταν πιεστεί, τα δάχτυλα ανοίγουν σαν ανεμιστήρας, καθώς και σε αυθόρμητη επέκταση του μεγάλου ποδιού. Όταν η μορφή της παθολογίας είναι πολύπλοκη, τότε η απώλεια ακοής μπορεί να ενταχθεί στα συμπτώματα, παρεγκεφαλιδική αταξία, ιχθύωση κ.λπ.

Το μηνιγγικό σύνδρομο Guillain σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Καταρροή της αναπνευστικής οδού.
2. Γενική αδυναμία, κόπωση, κακουχία.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ακραίες τιμές.
4. Αποτυχία στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το μηνιγγικό σύνδρομο Guillain σε παιδιά και ενήλικες στο αρχικό στάδιο εκδηλώνεται γενική αδυναμίαστους μύες των άκρων, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή νευρικά κύτταρα. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, προστίθεται απώλεια ευαισθησίας στα άκρα. Ένα άλλο μηνιγγικό σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα του Mendel. Γνωρίσματα του χαρακτήραανάπτυξη παθολογική κατάστασηείναι ότι σε παιδιά ή αναπτύσσεται ενήλικος ασθενής Αμβλύς πόνοςστην περιοχή του παραρτήματος. Μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία και έμετος. μπορεί να εμφανιστεί στη γλώσσα λευκή επίστρωση. Επόμενο μηνιγγικό σημάδι- Σύμπτωμα Flatau. Ένα σύμπτωμα εκδηλώνεται στη διαστολή των κόρης του ασθενούς, όταν λυγίζει παθητικά ή εντατικά το κεφάλι του.

Ο έλεγχος για τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι πολύ σημαντικός. Η συμπτωματολογία του Brudzinsky ελέγχει όχι μόνο το όργανο-στόχο, αλλά και όλα τα συστήματα, γιατί συνήθως η βλάβη αφορά τις μεμβράνες του εγκεφάλου και ολόκληρο τον οργανισμό. Τα σημάδια του Brudzinsky ελέγχονται ως εξής:

1. Κορυφαίο σημάδι. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα και να προσπαθήσει να φτάσει στο στήθος του με το πηγούνι του. Εάν υπάρχει φλεγμονή των μεμβρανών, τότε το πόδι του θα λυγίσει ακούσια στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου.
2. Μέσο πρόσημο. Ο ασθενής πιέζεται ελαφρά στην ηβική κοιλότητα. Υπάρχει φλεγμονή εάν τραβάει τα πόδια του στο στομάχι του.
3. Το κάτω πρόσημο δοκιμάζεται ως πρόσημο Kernig.
4. Σημάδι μάγουλο. Ο ασθενής πιέζεται στην περιοχή κάτω από το ζυγωματικό και εάν υπάρχει φλεγμονή των μηνίγγων, τότε το χέρι του άρρωστου θα λυγίσει ή το χέρι θα σηκωθεί.

Αυτά τα σημάδια εισήχθησαν στην πράξη από τον Πολωνό γιατρό Josef Brudzinsky. Από τις αρχές του 20ου αιώνα, ήταν στάνταρ στη διάγνωση.

Ένα άλλο μηνιγγικό σύνδρομο που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι η δυσκαμψία του αυχένα. Μπορεί να ελεγχθεί λυγίζοντας το κεφάλι του ασθενούς από ύπτια θέση. Ο γιατρός προσπαθεί να τραβήξει το κεφάλι του ασθενούς στήθος, αλλά εάν υπάρχει ακαμψία (υψηλός μυϊκός τόνος), τότε αυτό δεν θα λειτουργήσει. Μπορεί να παρατηρηθεί ανύψωση του σώματος κατά την εξέταση. Η δυσκαμψία του αυχένα έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της εγκεφαλικής αιμορραγίας και της μηνιγγίτιδας.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι η στάση του ξαπλωμένου σκύλου. Σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος διαταράσσεται το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Με το μηνιγγικό σύνδρομο, παρατηρείται αύξηση του μυϊκού τόνου και ο ασθενής αποκτά τη θέση ενός ξαπλωμένου σκύλου ή αλλιώς τη θέση μιας οπλισμένης σκανδάλης. Αυτή η θέση δείχνει ότι η μηνιγγίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολη. Το σύμπτωμα είναι δυσμενές.

Οπισθότονος, τρισμός μασητικών μυών

Ο οπισθότονος είναι μια στάση που χαρακτηρίζεται από το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω, απόκλιση προς τα μέσα σπονδυλική στήληκαι επέκταση των κάτω άκρων. Ένα άτομο παίρνει αυτή τη θέση με φλεγμονή των μηνίγγων, μηνιγγίτιδα, όγκους, τέτανο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό. Σπάνια κάποιος παίρνει μια τέτοια θέση όταν έχει υστερική τακτοποίηση. Στα παιδιά ο οπισθότονος εμφανίζεται όταν πυώδης μηνιγγίτιδαή τέτανος, υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη. Ο τρισμός είναι ένα άλλο σύμπτωμα φλεγμονής των μηνίγγων. μασώντας μύες. Εκδηλώνεται ως σπασμός αυτών των μυών, αδυναμία ελεύθερης κίνησης της γνάθου. Το σύμπτωμα του ασήμαντου εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά που είναι άρρωστα βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Όταν το μωρό κάθεται στο γιογιό, προσπαθεί γρήγορα να ακουμπήσει στο πάτωμα πίσω από την πλάτη του.

Αυτό το κάνει για να αποφύγει την ένταση των μυών στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το σύμπτωμα του Levinson είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση της ιογενούς, βακτηριακής και φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Το σύμπτωμα είναι πολύ εύκολο να ελεγχθεί. Ο ασθενής, όταν προσπαθεί να τραβήξει το κεφάλι του στο στήθος, ανοίγει ακούσια το στόμα του. Αυτή η δυνατότητα δεν είναι συγκεκριμένη και χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις. Με ορώδη, φυματιώδες, Bickel. Η ανάπτυξή του συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή των μηνίγγων. Μερικές φορές το σύμπτωμα του Bickel εκδηλώνεται με εγκεφαλική αιμορραγία. Το σημάδι εκφράζεται με χέρια λυγισμένα συνεχώς στους αγκώνες. Επίσης, ο ασθενής θέλει συνεχώς να κρατά την κουβέρτα τραβηγμένη από πάνω του. Αυτή η κατάσταση παραμένει ίδια ακόμα κι αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση πυρετού.

Χάρη σε όλα τα παραπάνω συμπτώματα, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση απειλητικών για τη ζωή παθολογιών και η συνταγογράφηση θεραπείας. Άλλωστε, η θεραπεία που ξεκινά έγκαιρα δίνει επιτυχή έκβαση κατά 80%.