Μηνιγγίτιδα στα νεογνά: αιτίες, κίνδυνος, συμπτώματα και μέθοδοι πρόληψης. Πυώδης μηνιγγίτιδα σε νεογνά

Η μηνιγγίτιδα σε ένα νεογέννητο είναι μια βακτηριακή φλεγμονώδης νόσος. Εκδηλώνεται στον εγκέφαλο και έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Η νόσος είναι πολύ συχνή στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και το 50% από αυτά δεν επιβιώνει. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς να αποτρέψουμε μια ύπουλη ασθένεια και αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί.

Μετά τη γέννηση, 1 στα 10.000 μωρά διαγιγνώσκεται με μηνιγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με το ποιοι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία για το παιδί:

1. Η ιογενής μηνιγγίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζεται από δύσκολη διάγνωση. Η απουσία συμπτωμάτων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ενός παιδιού. Συνήθως, η μόλυνση εμφανίζεται λόγω έκθεσης στον ιό της ανεμοβλογιάς ή της ιλαράς της ερυθράς.
2. Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή με παράγοντες κινδύνου για παθολογία ανοσοανεπάρκειας. Ένα παιδί μπορεί να αποκτήσει αυτό το είδος ασθένειας απευθείας στο μαιευτήριο εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής.
3. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης του βρεφικού πνευμονιόκοκκου ή μηνιγγιτιδόκοκκου στο σώμα.
4. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα στα νεογνά είναι αρκετά συχνή τα τελευταία χρόνια. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται με χαρακτηριστικά σημεία: υψηλός πυρετός, έμετος, απώλεια συνείδησης.

Ας χαμογελάσουμε! Το βράδυ ήρθε για επίσκεψη ο αδερφός μου. Του ευχήθηκα χρόνια πολλά και είπα ότι ήρθε η ώρα να παντρευτώ. Και αυτος:
- Μπορούμε να το συζητήσουμε όχι αυτή τη μέρα;
Εφυγε. Μετά από λίγο, η κόρη μου (6 ετών) μου λέει:
- Μαμά, είναι απελπισμένος!

Κάθε τύπος βλάβης στα νεύρα του εγκεφάλου σε ένα παιδί απαιτεί επαρκή θεραπεία, καθώς η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με παιδικό θάνατο.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα μωρά.

Μηνιγγίτιδα σε νεογέννητο: συμπτώματα και διάγνωση στο σπίτι

Η μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική βλάβη των μεμβρανών του εγκεφάλου ενός νεογνού, ενώ δημιουργεί υψηλή. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες. Και μπορείτε να προσδιορίσετε τη δυσλειτουργία του εγκεφάλου του μωρού, γνωρίζοντας τους ακόλουθους δείκτες:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα ή μειώνεται αδικαιολόγητα.
• υπάρχει βαριά αναπνοή (αλλά όχι σε όλα τα άρρωστα νεογνά).
• εκδηλώνονται μυϊκοί σπασμοί και σπασμοί στην αυχενική περιοχή.
• οι εκφράσεις του προσώπου αλλάζουν, είναι πιθανά διογκωμένα ή βυθισμένα μάτια.
• έμετος, τακτική παλινδρόμηση, άγχος και πονοκεφάλους.
• το σώμα του μωρού αποκτά μια κίτρινη απόχρωση, η οποία σχετίζεται με την εξέλιξη .

Προσοχή! Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μηνιγγίτιδας στα νεογνά με ένα κυρτό fontanel. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί, ειδικά αν το παιδί γεννήθηκε εξασθενημένο.

Επίσης, το παιδί μπορεί να ενοχληθεί από πόνους των μυών της αυχενικής περιοχής. Είναι επώδυνο να γυρίζει το κεφάλι του, καθώς η μηνιγγίτιδα επηρεάζει συχνά τις νευρικές απολήξεις των ματιών, του λαιμού και του προσώπου. Με παρόμοια συμπτώματα, μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια σε ένα νεογέννητο χωρίς ιατρική βοήθεια.

Ιατρική αντιμετώπιση της νεογνικής μηνιγγίτιδας

Η παιδική μηνιγγίτιδα είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο. Επομένως, η αντιμετώπισή του πρέπει να ξεκινά αυστηρά με τη συλλογή εξετάσεων για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται όντως για βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Για την εξουδετέρωση των παθογόνων βακτηρίων που αναπτύσσονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του σώματος ενός νεογνού, συνταγογραφούνται ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για κάθε παιδί, το φάρμακο καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και την πιθανή δυσανεξία των συστατικών του.

Εάν το νεογέννητο χάνει περιοδικά τις αισθήσεις του, πρέπει να νοσηλευτεί, καθώς η θεραπεία της νόσου στο σπίτι μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο φέρει πολλές επιπλοκές, μέχρι θανάτου. Με ευνοϊκότερη πρόγνωση, απαιτείται θεραπεία των πονοκεφάλων μετά από μηνιγγίτιδα.

Τα μυστικά της λαϊκής θεραπείας της μηνιγγίτιδας στα βρέφη

Εφιστούμε την προσοχή των γονέων ότι επιτρέπεται η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα νεογνά με βότανα μόνο ως προσθήκη στην ιατρική ιατρική και όχι αντί αυτής. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής θα πρέπει να επιβλέπονται από γιατρό.

Τα παιδιά μιλάνε! Χθες το βράδυ ο μικρότερος γιος πήγε στο παράθυρο και είπε σκεφτικός:
- Άνθρωποι, μηχανές, - μετά κοίταξε τον ουρανό: - και φεγγάρια, καλά να κάνετε!

Η ιογενής μηνιγγίτιδα σε νεογέννητο (εκδηλώνεται μετά από ανεμοβλογιά ή ερυθρά) αντιμετωπίζεται με αφέψημα φλαμουριά. Πρέπει να δίνεται στο παιδί τρεις φορές την ημέρα για 0,5 φλιτζάνια. Φτιάξτε το τσάι ζεστό και ας το πιούμε στο μωρό μέσα από ένα μπιμπερό με θηλή.

Αντιμετωπίστε τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα με αφέψημα αποξηραμένων λουλουδιών λεβάντας. Στο παιδί χορηγείται ένα ποτήρι από αυτό το ρόφημα το πρωί πριν το τάισμα και το βράδυ πριν πάει για ύπνο, επίσης μέσω μπιμπερό.

Προσοχή! Λαϊκές θεραπείες για απόστημα(μηνιγγίτιδα) στα βρέφη όχι μόνο συμβάλλουν στην αύξηση της πιθανότητας επιτυχούς ανάκαμψης, αλλά και στην αύξηση της ανοσίας των ψίχουλων.

Αιτίες πυώδους παιδικής μηνιγγίτιδας

Η πυώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Τα αίτια της νόσου είναι:

• μετάδοση των ιών Coxsackie με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν βήχετε, φταρνίζεστε).
• με επαφή (εάν ένα μολυσμένο άτομο αγγίξει ένα νεογέννητο).
• μια επιδημία ιογενούς παρωτίτιδας.
• διείσδυση στο σώμα του Escherichia coli.
• Η σήψη προκαλεί δευτερογενή πυώδη μηνιγγίτιδα στα βρέφη.

Σε μεγαλύτερα παιδιά - από ένα έως έξι ετών - μπορεί να εμφανιστεί πυώδης μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή μετά από μέση ωτίτιδα και παθήσεις των ιγμορείων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να προστατεύετε το παιδί σας από το κρυολόγημα και την επαφή με αγνώστους μέχρι να ενισχυθεί η ανοσία.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική δεν είναι παντοδύναμη στην καταπολέμηση του εγκεφαλικού αποστήματος στα νεογνά. Από αυτή την άποψη, μερικά παιδιά πεθαίνουν, μη μπορώντας να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Ποια είναι η πιθανότητα των συνεπειών της μηνιγγίτιδας; Σημαντικοί κίνδυνοι

Εάν τα συμπτώματα της νόσου έχουν επιδεινωθεί και έχουν γίνει μόνιμα, είναι πιθανό η μόλυνση να έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα του παιδιού. Ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

• νεογέννητα παρουσιάζουν υδροκεφαλία.
• αναπτύσσεται πλήρης ή μερική κώφωση.
• πιθανή ανάπτυξη στραβισμού.
• που χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Σε πιο δύσκολες καταστάσεις, το παιδί παραμένει ανάπηρο, η πιθανότητα κακής πήξης του αίματος αυξάνεται.

Πώς να αποφύγετε τις συνέπειες της μηνιγγίτιδας περιγράφεται σε αυτό το βίντεο.

ΑΝΑΦΟΡΑ!Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται σε 1 στα 100 παιδιά, πιο συχνά προσβάλλονται παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Οι μισοί από τους ασθενείς πεθαίνουν.

Τα πρώτα σημάδια σε βρέφη έως ενός έτους

Κατά την περίοδο επώασης της μηνιγγίτιδας στα βρέφη, υπάρχουν σημεία:

• πονοκέφαλος, πόνος εκρηκτικής φύσης.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται?
• το παιδί είναι άρρωστο και κάνει εμετό.
• το μωρό είναι αδύναμο, λήθαργο.
• υπνηλία;
• Το δέρμα είναι αφύσικα χλωμό.
• το σώμα σπάει?
• δυσανεξία σε έντονα φώτα και δυνατούς ήχους.
• συνεχές, έντονο κλάμα.

Όταν η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται, η θερμοκρασία στο βρέφος αυξάνεται γρήγορα. Για 3-4 ώρες ανεβαίνει στους 40 βαθμούς. Με την λήψη έγκαιρων μέτρων, η θερμοκρασία πέφτει την τρίτη ημέρα.

Πονοκέφαλος στο μέτωπο, τα μάτια, τη μύτη. Σε υψηλές θερμοκρασίες αρχίζουν ναυτία και έμετος. Η αιτία του εμετού είναι ότι το κέντρο εμετού του εγκεφάλου διογκώνεται. Ο έμετος δεν σχετίζεται με το φαγητό, το παιδί αρχίζει να κάνει εμετό όταν αναποδογυρίζει ή αυξάνονται οι πονοκέφαλοι.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε βρέφος

Το παιδί αρνείται να φάει, αλλάζει ο αναπνευστικός ρυθμός, υποφέρει από σπασμούς. Η συνείδηση ​​έχει χαθεί, το fontanel συμπιέζεται. Ο πυρετός, η κακή όρεξη και οι έμετοι δεν δείχνουν ακόμη ότι πρόκειται για μηνιγγίτιδα. Τέτοια σημάδια είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα μηνιγγίτιδας στα βρέφη:

1. Οι ινιακοί μύες μουδιάζουν.
2. Στοματικό σύμπτωμα.
3. Οι μύες είναι τεταμένοι.
4. Το μωρό είναι ξαπλωμένο στο πλάι, το κεφάλι γυρισμένο πίσω και τα γόνατα λυγισμένα στο στομάχι.

Τι να κάνετε εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια της νόσου;

Εάν ένα παιδί κάτω του ενός έτους έχει συμπτώματα μηνιγγίτιδας, καλείται γρήγορα μια ομάδα ασθενοφόρου. Μόνο ο γιατρός ξέρει τι μέτρα πρέπει να λάβει. Δεν μπορείτε να ενεργήσετε μόνοι σας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η αυτοθεραπεία;

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι απαράδεκτες.Η ασθένεια είναι οξεία, περνά με αστραπιαία ταχύτητα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του μωρού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την παθολογία, δεν θα φέρει θετικό αποτέλεσμα.

Η αυτοθεραπεία με φάρμακα είναι επίσης επικίνδυνη. Υπάρχουν φάρμακα που δεν είναι συμβατά με άλλα φάρμακα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος του παιδιού, μόνο ο παιδίατρος το καθορίζει με ακρίβεια. Η διάρκεια λήψης των φαρμάκων καθορίζεται από τον γιατρό.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ:Τα λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα οδηγούν σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Το παιδί είναι άρρωστο, προβλήματα με μια καρέκλα, το στομάχι είναι πρησμένο.

Εάν δεν ξεκινήσετε την παραδοσιακή θεραπεία έγκαιρα, υπάρχουν:

• υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο.
• η δηλητηρίαση του σώματος οδηγεί σε τοξικό σοκ.
• ο εγκέφαλος πρήζεται?
• η ακοή επιδεινώνεται.

Αιτίες

Η άμεση αιτία της νόσου στα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία είναι οι μολυσματικοί παράγοντες. Κοινός:

• ιοί?
• μύκητες?
• βακτήρια;
• τοξόπλασμα (πρωτόζωα).

Σε διαφορετικές ηλικίες, διαφορετικοί μικροβιακοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.. Υπάρχει ένας κανόνας:

• Στα νεογνά, η ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας μόλυνσης. Μεταδίδεται στο έμβρυο από τη μητέρα. Ερπητική λοίμωξη ή τοξόπλασμα.
• Στα βρέφη, η μηνιγγίτιδα είναι σημάδι συγγενούς σύφιλης ή HIV (συνδυασμός με άλλα λοιμώδη σημεία).

Ομάδα κινδύνου:

Σπουδαίος!Η κύρια αιτία της νόσου είναι η αδύναμη παιδική ανοσία.

συμπέρασμα

Για την αποφυγή επιπλοκών, ολοκληρώνεται μια πλήρης πορεία θεραπείας. Αφού εξαφανιστούν όλα τα σημάδια μηνιγγίτιδας στα βρέφη, η θεραπεία διαρκεί άλλες 2-3 εβδομάδες μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Λαμβάνονται ανοσοτροποποιητές, επαναλαμβάνονται οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εμφανίζεται τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Κανείς δεν είναι ασφαλής από τη μηνιγγίτιδα, αλλά κινδυνεύουν παιδιά κάτω των 5 ετών, νέοι ηλικίας 16 έως 25 ετών και μεγαλύτερα άτομα άνω των 55 ετών. Η μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή συχνότερα στα παιδιά και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και σε ορισμένες περιπτώσεις σε θάνατο. Η ασθένεια επηρεάζει τον εγκέφαλο, επομένως, με ακατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο παραμένει ανάπηρο. Τις περισσότερες φορές, τα νεογνά υποφέρουν από σοβαρές συνέπειες· στους ενήλικες, η μηνιγγίτιδα δεν είναι τόσο οξεία και αντιμετωπίζεται γρήγορα.

Ανάλογα με τα αίτια της μηνιγγίτιδας, μπορεί να είναι βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής. Η πιο περίπλοκη μορφή της νόσου είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνεται η πυώδης και η ορώδης μηνιγγίτιδα. Η ορώδης μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Η πρωτογενής μορφή μηνιγγίτιδας εμφανίζεται λόγω χαμηλής ανοσίας και βλάβης από διάφορους εντεροϊούς. Η δευτερογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται μετά από μολυσματική ασθένεια: ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά και άλλα.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον φυματικό βάκιλο. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίστηκε και το άτομο πέθανε. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να θεραπεύσει τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, μόνο το 15-25% όλων των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες. Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μια μορφή μυκητιασικής μηνιγγίτιδας. Η διαδικασία της φλεγμονής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού προκαλείται από τον μύκητα Cryptococcus. Εγκεφαλιτική μηνιγγίτιδα - αυτός ο τύπος ασθένειας ξεκινά όταν μια λοίμωξη από εγκεφαλίτιδα εισέλθει στο σώμα. Μεταδίδεται με το δάγκωμα ενός τσιμπουριού ή με την κατανάλωση νωπού γάλακτος από μολυσμένο ζώο.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η κύρια αιτία της μηνιγγίτιδας είναι ιοί ή βακτήρια που διεισδύουν στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Στους ενήλικες, η πιο κοινή βακτηριακή μηνιγγίτιδα προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου και μηνιγγιτιδόκοκκου. Εάν βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα ή στο λαιμό, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, αλλά σε περίπτωση μόλυνσης του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των μαλακών ιστών του εγκεφάλου, προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Μεταξύ των αιτιών της μηνιγγίτιδας είναι και άλλα είδη βακτηρίων. Αυτός είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, ο οποίος συχνά προσβάλλει νεογνά που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Το βακτήριο Listeria monocytogenes μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα σε βρέφη και ηλικιωμένους. Μετά από μια μολυσματική ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να πάθει μηνιγγίτιδα, καθώς η ανοσία του είναι εξασθενημένη και δεν μπορεί να αντισταθεί στα βακτήρια. Άτομα με και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Διάφοροι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.

Τρόποι μετάδοσης μηνιγγίτιδας

Ένα επίκαιρο ζήτημα μεταξύ των ασθενών είναι εάν η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όπως οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Έτσι, εάν η μηνιγγίτιδα αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εσωτερικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, δεν είναι μεταδοτική στους άλλους και δεν μεταδίδεται. Στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τη διείσδυση ενός αιτιολογικού παράγοντα μικροοργανισμού στη μεμβράνη του εγκεφάλου, η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο όχι μόνο με τον τρόπο που είναι παραδοσιακά αποδεκτός όταν προσβάλλεται από μολυσματικά νοσήματα. Η μόλυνση με μηνιγγίτιδα, εκτός από τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μπορεί να γίνει μέσω τροφής ή μέσω οποιασδήποτε επαφής με φορέα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι τρόποι προσβολής μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα είναι ποικίλοι: φτέρνισμα, βήχας, φιλί, χρήση κοινών πιάτων, οικιακά είδη, παραμονή στο ίδιο δωμάτιο με έναν άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη μετάδοση της μηνιγγίτιδας σε ένα υγιές άτομο, τηρώντας αυστηρά τους κανόνες για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών και την προσωπική υγιεινή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει: χρήση ιατρικής μάσκας σε χώρους με συνωστισμό κατά τη διάρκεια επιδημιών, αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης σε δημόσιους χώρους. Επίσης περιλαμβάνει απαραίτητα την πλήρη διακοπή της επαφής με τον φορέα της λοίμωξης για την περίοδο της θεραπείας της.

Ωστόσο, εάν παρόλα αυτά εμφανιστεί μόλυνση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αυτοθεραπεία δεν θα φέρει ανακούφιση, αλλά θα συμβάλει μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών. Για να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια της μηνιγγίτιδας, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με κατάλληλη διάγνωση και σωστή θεραπεία, θα υποχωρήσει αμετάκλητα.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας αναπτύσσονται γρήγορα και είναι εύκολο να εντοπιστούν αμέσως. Η θερμοκρασία ανεβαίνει απότομα στους 40 βαθμούς, υπάρχει πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις, υπάρχει γενική αδυναμία και λήθαργος. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός εξανθήματος, καταρροής και πονόλαιμος, όπως με κρυολόγημα, πνευμονία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχή των σιελογόνων αδένων.

Ένα από τα πιο έντονα και κοινά σημάδια μηνιγγίτιδας είναι ο οξύς πονοκέφαλος που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή. Ο πόνος μεγαλώνει και είναι αφόρητος. Στη συνέχεια εμφανίζεται ναυτία και έντονοι έμετοι. Ο ασθενής δεν ανέχεται ερεθίσματα ήχου και φωτός.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εκδηλώνονται σε όλους τους ασθενείς σε διαφορετικό βαθμό. Κατά κανόνα, έχουν έντονη τάση των ινιακών μυών. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο όταν το κεφάλι γέρνει προς το στήθος και τα πόδια εκτείνονται στα γόνατα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο ασθενής ξαπλώνει σε μια συγκεκριμένη θέση. Το άτομο ξαπλώνει στο πλάι, ρίχνοντας το κεφάλι του προς τα πίσω δυνατά, πιέζει τα χέρια του στο στήθος του και λυγίζει τα πόδια του στα γόνατα και το πιέζει στο στομάχι του.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες, αλλά μπορεί να υπάρχουν πρόσθετα σημάδια της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι: διάρροια και παλινδρόμηση της τροφής, υπνηλία, απάθεια και αδυναμία, συνεχές κλάμα και απώλεια όρεξης, πρήξιμο στο fontanel. Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, με το πρώτο σημάδι δεν μπορείτε να διστάσετε και να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 2 έως 10 ημέρες. Τα σημάδια της μηνιγγίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τα συνηθισμένα ή. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο ανοσίας του παιδιού: όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο γρήγορα επηρεάζει το σώμα.

Μία ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η κατάσταση του ατόμου γίνεται κρίσιμη. Ο ασθενής μπορεί να γίνει παραληρηματικός, υπάρχει απάθεια και υπνηλία, ευερεθιστότητα. Αρχίζει το πρήξιμο των ιστών των μηνίγγων, που δυσκολεύει τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς, όπως σε ένα εγκεφαλικό. Με άκαιρη βοήθεια, ένα άτομο πέφτει σε κώμα και γρήγορα πεθαίνει.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα

Η άσηπτη μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που προκαλείται στο ανθρώπινο σώμα, τις περισσότερες φορές από ιικό παθογόνο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών.

Συνήθως, μια ασθένεια όπως η άσηπτη μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τα αίτια της νόσου και τα σημάδια της εκδήλωσής της. Αυτό είναι που θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η κύρια αιτία της άσηπτης μηνιγγίτιδας στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ο αιτιολογικός μικροοργανισμός. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιός (εντεροϊός) δρα ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διείσδυση του ιού στο ανθρώπινο σώμα πραγματοποιείται με τον παραδοσιακό, αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο κατά την επαφή με τον φορέα. Στη συνέχεια, διεισδύοντας μέσω των ιστών της γαστρεντερικής οδού ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των παλατινών αμυγδαλών στο αίμα, οι εντεροϊοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Με μια εξασθενημένη προστατευτική αντίδραση του σώματος, τα παθογόνα που μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα διεισδύουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού και προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εντεροϊοί είναι η αιτία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Όσον αφορά τις αιτίες που, εκτός από τους ιικούς μικροοργανισμούς, οδηγούν σε άσηπτη μηνιγγίτιδα, τότε, από τη φύση της προέλευσης, μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες - μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Όσον αφορά τις μη λοιμώδεις αιτίες της νόσου, αυτές περιλαμβάνουν τραυματισμούς ή ασθένειες που έχουν υποστεί προηγουμένως, λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί άσηπτη μηνιγγίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν: μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, διάσειση και τραυματισμούς, έκθεση σε φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ένα χαρακτηριστικό του ασηπτικού τύπου της νόσου είναι, ειδικότερα, ότι τα βακτήρια και οι ιοί που προκάλεσαν την ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθούν με συμβατικές μεθόδους. Αυτό παρουσιάζει κάποια δυσκολία, αλλά δεν είναι ένα άλυτο πρόβλημα. Μάλλον, αντίθετα, περιορίζει το φάσμα των πιθανών ασθενειών για διάγνωση.

Σημάδια άσηπτης μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η άσηπτη μηνιγγίτιδα εμφανίζονται αρκετά ξεκάθαρα και είναι το πρώτο επίμονο σήμα ότι πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τόσο επικίνδυνη και γεμάτη ασθένεια ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια. Και για αυτό πρέπει να ανταποκριθείτε έγκαιρα στα σημάδια που εκδηλώνονται από την ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στους γενικούς δείκτες της κατάστασης της υγείας. Συνήθως, υπόκεινται στις ακόλουθες αλλαγές:

• σημαντική και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας.
• κατάσταση πυρετού, ρίγη?
• παλλόμενος πονοκέφαλος.

Πιο συγκεκριμένα σημεία, χαρακτηριστικά άλλων τύπων μηνιγγίτιδας, στην άσηπτη μορφή εμφανίζονται μάλλον ασθενώς και αναπτύσσονται με αργό ρυθμό. Ωστόσο, η παρουσία τους μπορεί να εντοπιστεί.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης οποιασδήποτε μορφής μηνιγγίτιδας είναι το μηνιγγικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται εάν ο ασθενής που βρίσκεται ανάσκελα δεν μπορεί να γείρει το κεφάλι του στο στήθος του χωρίς να λυγίσει τα γόνατά του. Επιπλέον, η κάμψη των ποδιών συμβαίνει ανεξέλεγκτα.

Ο κίνδυνος αυτού του είδους της νόσου έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι τα συγκεκριμένα σημάδια μηνιγγίτιδας εμφανίζονται 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, παρουσία υψηλού πυρετού, ήπιου μηνιγγικού συνδρόμου, κεφαλαλγίας και πυρετού, δεν πρέπει να περιμένει κανείς για περαιτέρω συμπτωματική επιβεβαίωση.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, που εκφράζεται σε φλεγμονή των ιστών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και προκαλείται στον οργανισμό από βακτήρια της ομάδας των στρεπτοκοκκικών. Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι αρκετά ασήμαντος, αλλά η ασθένεια μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο και να προκαλέσει επιδημίες στον πληθυσμό.

Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εμφάνισης (αίτια), συμπτώματα, εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας, διαφορετικά από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Εκτός από τη γενετική προδιάθεση ορισμένων ανθρώπων να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα, υπάρχουν και λόγοι για τους οποίους αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον οργανισμό κάθε ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και εξωτερικά παθογόνα.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα, όπως και κάθε άλλη μορφή αυτής της νόσου, προκαλείται στο ανθρώπινο σώμα όταν το παθογόνο εισέρχεται σε αυτό. Στην περίπτωση της μορφής της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο, ο ρόλος ενός τέτοιου παθογόνου παίζεται από επιβλαβή βακτήρια της ομάδας των στρεπτοκοκκικών.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μεταδίδεται, όπως κάθε μολυσματική ασθένεια, με παραδοσιακές, αερομεταφερόμενες ή τροφικές οδούς. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά την επαφή με τον φορέα της λοίμωξης μέσω χειραψίας, φιλιού, φτερνίσματος ή κοινών πιάτων και ειδών οικιακής χρήσης, γεγονός που από μόνο του υποδηλώνει την ανάγκη αυστηρής τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Η διείσδυση των βακτηρίων του στρεπτόκοκκου στο σώμα δεν τερματίζει τη διαδικασία μόλυνσης και την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, από τη στιγμή που έχει λάβει χώρα η μετάδοση, υπάρχουν δύο σενάρια: μηνιγγίτιδα και όχι μηνιγγίτιδα.

Γεγονός είναι ότι για την ανάπτυξη της νόσου χρειάζονται κατάλληλες συνθήκες. Στην περίπτωση της μηνιγγίτιδας, αυτά είναι: εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και διαμπερής αντίδραση του οργανισμού. Μόνο με τέτοιους πρόσθετους παράγοντες, οι επιβλαβείς παράγοντες που προκαλούν τα βακτήρια της νόσου διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται στον εγκέφαλο. Επομένως, παρουσία χρόνιων ασθενειών, κακών συνηθειών ή μιας πορείας θεραπειών που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Αυτό εξηγεί επίσης την υψηλή ευαισθησία των νεότερων ασθενών στη νόσο.

Αμοιβική (εγκεφαλιτική) μηνιγγίτιδα

Η αμοιβαδική ή εγκεφαλιτική μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη φλεγμονή των μηνίγγων, η οποία προκαλείται από μικρές αμοιβάδες που ζουν ελεύθερα, συχνά αρκετά για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει νεότερους ασθενείς, θέτοντας σε κίνδυνο παιδιά, εφήβους και ενήλικες κάτω των 30 ετών. Η εγκεφαλική μηνιγγίτιδα έχει διαφορετικές αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και σημεία εκδήλωσης, καθώς και μεθόδους θεραπείας και συνέπειες, διαφορετικές από άλλες μορφές της νόσου. Μια λεπτομερής συζήτηση για καθέναν από αυτούς τους παράγοντες θα παρέχεται σε αυτό το άρθρο.

Με μια εξασθενημένη προστατευτική αντίδραση του σώματος, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα στο αίμα και στη συνέχεια, μεταφερόμενοι μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, φτάνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, αρχίζει να αναπτύσσεται αμοιβαδική μηνιγγίτιδα και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πυώδης μηνιγγίτιδα

Η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, που συνοδεύεται από το σχηματισμό και την απελευθέρωση πυωδών μαζών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που ανήκουν σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Συχνά πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά.

Για να κατανοήσετε πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά της. Η περιγραφόμενη μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης, αιτίες ανάπτυξης και μεθόδους θεραπείας. Πρόκειται για αυτά που θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τα αίτια μιας ασθένειας όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες σε αυτή την κατάσταση είναι συνήθως επιβλαβή βακτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa και άλλα παθογόνα. Τις περισσότερες φορές, είναι οι σταφυλόκοκκοι που συμμετέχουν στην ανάπτυξη της νόσου, γι 'αυτό συχνά αυτή η μηνιγγίτιδα ονομάζεται σταφυλοκοκκική.

Όσο για το πώς μεταδίδεται η πυώδης μηνιγγίτιδα, υπάρχουν διάφορα στάδια. Η είσοδος του μικροοργανισμού- αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στον ανθρώπινο οργανισμό, τις περισσότερες φορές, συμβαίνει με τον παραδοσιακό αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω οποιασδήποτε επαφής με φορέα της λοίμωξης. Ο βήχας ή το φτέρνισμα, η χειραψία ή η χρήση κοινών σκευών είναι αρκετά για τη μετάδοση επιβλαβών βακτηρίων.

Στη συνέχεια, διεισδύοντας στους ιστούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του στομάχου, επιβλαβή βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Και ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας φτάνει στις μεμβράνες του εγκεφάλου μέσω της αιματογενούς οδού, που μεταφέρεται από το κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, μετά την είσοδο στους ιστούς των μηνίγγων, αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι η ανάπτυξή της, και από μόνη της η διείσδυση βακτηρίων στο αίμα, είναι δυνατή μόνο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τότε η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και χωρίς εμπόδια. Αυτό το γεγονός εξηγεί επίσης το γεγονός ότι η ασθένεια επηρεάζει τόσο συχνά το σώμα του παιδιού, του οποίου η ανοσία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνίγγων που εμφανίζεται ως δευτερογενές νόσημα μετά τη φυματίωση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε άτομα με φυματίωση ή σε ανάρρωση.

Η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι η εξάπλωση επιβλαβών παθογόνων από την εστία της φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα στον εγκέφαλο. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι δευτερογενής, στο πλαίσιο της ανάπτυξης της φυματίωσης. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας και των δύο ασθενειών είναι τα οξινοβακτήρια ή, με άλλα λόγια, τα μικροβακτήρια της φυματίωσης.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα μεταδίδεται, όπως και η ίδια η φυματίωση, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή επαφή με τρόφιμα με φορέα της λοίμωξης. Στην περίπτωση της εξάπλωσης αυτής της ασθένειας, φορείς των επικίνδυνων μικροβακτηρίων της φυματίωσης μπορεί να είναι άνθρωποι, ζώα, ακόμη και πουλιά.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι όταν εισέρχονται επιβλαβείς μικροοργανισμοί στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά, τα βακτήρια της φυματίωσης καταστρέφονται σχεδόν πάντα. Ως εκ τούτου, ως προϋποθέσεις απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη της νόσου, υπονοούνται εξασθενημένη ανοσία, χαμηλός ρυθμός αμυντικής αντίδρασης του οργανισμού. Είναι ένα ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι ο λόγος που η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται στα παιδιά.

Πρώτα απ 'όλα, όταν εισέρχεται στα αναπνευστικά όργανα, η ασθένεια εντοπίζεται σε αυτά. Στη συνέχεια, διεισδύοντας στο αίμα, τα μικροβακτήρια της φυματίωσης μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα στις μήνιγγες. Ακριβώς από αυτή τη στιγμή ξεκινά η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς νόσου που ονομάζεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία προκαλείται από την κατάποση ενός ιού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια αυτή μπορεί να επηρεάσει αρκετά εκτεταμένα, όσον αφορά τις ηλικιακές κατηγορίες, τις ομάδες ασθενών, και είναι αρκετά επικίνδυνη. Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο ιάσιμες μορφές μηνιγγίτιδας, αλλά έχει και τους κινδύνους της. Για να κατανοήσετε με σαφήνεια όλα τα χαρακτηριστικά και την επιδείνωση αυτής της ασθένειας, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής της, τις αιτίες ανάπτυξης, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας.

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας, όπως προαναφέρθηκε, είναι ένας ιός που προκαλεί ασθένεια στο σώμα του παιδιού. Η είσοδος αυτού του προβοκάτορα στο σώμα του παιδιού, όπως και με κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τροφή μέσω επαφής με τον φορέα της μόλυνσης.

Ένα χαρακτηριστικό της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου είναι ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτός ο ιός μπορεί να μην προκαλέσει σοβαρές διαταραχές, ακόμη και να καταστραφεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιογενής μηνιγγίτιδα επηρεάζει τόσο συχνά τα παιδιά. Η ανοσία του σώματος του παιδιού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό αυτής της ασθένειας.

Λόγω τέτοιων καταστάσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας διεισδύει στο αίμα και, μέσω των αιμοφόρων αγγείων, φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αφού φτάσει στον εγκέφαλο, ο ιός συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής των μεμβρανών του.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μιας ορώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς της μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, γι' αυτό και το ερώτημα πώς εκδηλώνεται η ορογόνος μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι σχετικό για όλους τους γονείς.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μεταδίδεται εξαιρετικά γρήγορα από άτομο σε άτομο. Επομένως, κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει και να κατανοεί τι μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα της εκδήλωσής της και τα χαρακτηριστικά της πορείας, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας.

Η αιτία της ορογόνου μηνιγγίτιδας είναι η διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα ενός μικροοργανισμού που προκαλεί τη νόσο. Τέτοιοι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια ή μύκητες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, είναι ιοί που προκαλούν τη νόσο, συχνά αποκαλείται, ειδικά όταν εκδηλώνεται σε παιδιά, ως ορώδης ιογενής μηνιγγίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω εισόδου εντεροϊών στο σώμα. Αυτό εξηγεί επίσης το γεγονός ότι η ορώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά ως δευτερογενής νόσος ως μία από τις ιογενείς ασθένειες (ιλαρά, σύφιλη, AIDS κ.λπ.).

Έχει διαπιστωθεί ότι η είσοδος του εντεροϊού στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να συμβεί με δύο κύριους τρόπους: αερομεταφερόμενο και υδάτινο. Η αεροπορική μετάδοση της μόλυνσης από έναν φορέα σε ένα υγιές άτομο είναι η παραδοσιακή οδός για αυτού του είδους την ασθένεια. Με οποιαδήποτε επαφή με ένα άρρωστο άτομο (είτε με παιδί είτε με ενήλικα), ο ιός της νόσου εισέρχεται στο σώμα του παιδιού: αγκαλιές, βήχας, φτερνίσματα, φιλιά, κοινά σκεύη, είδη σπιτιού (παιχνίδια).

Όσον αφορά την υδάτινη οδό μετάδοσης της νόσου, στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε για υψηλή περιεκτικότητα σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς σε υδάτινα σώματα το καλοκαίρι. Αυτό εξηγεί τις περιοδικές επιδημίες ασθενειών στη ζεστή εποχή.

Μπαίνοντας στο σώμα ενός παιδιού με ακόμα αδύναμη ανοσία, ο ιός της νόσου διεισδύει ελεύθερα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων στο αίμα. Στη συνέχεια, μεταφερόμενος από την κυκλοφορία του αίματος, το παθογόνο φθάνει στην επένδυση του εγκεφάλου. Και μετά από αυτό, αρχίζει η ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας.

λοιμώδη μηνιγγίτιδα

Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους ιστούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ως πρωτοπαθής λοιμώδης νόσος, η μηνιγγίτιδα προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς, γεγονός που εξηγεί την ποικιλομορφία στην πορεία της νόσου, την έκφραση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να μεταδοθεί εύκολα από άτομο σε άτομο και μπορεί να επηρεάσει ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και των δύο φύλων εξίσου. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εμφάνισης (αίτια), συμπτώματα, εκδηλώσεις και μεθόδους θεραπείας, διαφορετικά από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο μια ασθένεια όπως η λοιμώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα είναι η διείσδυση ενός παθογόνου σε αυτό. Επιπλέον, ο ρόλος ενός τέτοιου παθογόνου, σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να διαδραματιστεί από επιβλαβείς ιούς, βακτήρια ή ακόμα και μύκητες.

Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα, όπως κάθε ασθένεια αυτού του τύπου, μεταδίδεται με παραδοσιακές, αερομεταφερόμενες ή τροφικές οδούς. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά την επαφή με τον φορέα της λοίμωξης μέσω χειραψίας, φιλιού, φτερνίσματος ή κοινών πιάτων και ειδών οικιακής χρήσης, γεγονός που από μόνο του υποδηλώνει την ανάγκη αυστηρής τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Από αυτή την άποψη, ο τρόπος με τον οποίο η μόλυνση μιας ασθένειας που ονομάζεται μηνιγγίτιδα μεταδίδεται σε άλλο άτομο δεν διαφέρει πολύ από άλλες ασθένειες.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της νόσου είναι ότι η διαδικασία μόλυνσης δεν περιορίζεται στο γεγονός της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα. Επιπλέον, με την κανονική λειτουργία του αμυντικού συστήματος του οργανισμού, μπορεί να μην εμφανιστεί μηνιγγίτιδα.

Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα (κρυπτοκοκκίαση) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την επένδυση του εγκεφάλου, η οποία έχει μυκητιακή φύση ανάπτυξης. Αυτή η ασθένεια δεν έχει όρια ηλικίας στην ήττα των ασθενών, επομένως είναι εξίσου επικίνδυνη για όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών.

Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, αξίζει να γνωρίζουμε και να κατανοήσουμε ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Μια περιγραφή όλων των περιγραφόμενων παραμέτρων μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα έχει μυκητιακή φύση ανάπτυξης. Και, επομένως, όπως και με άλλες μολυσματικές ασθένειες, η αιτία αυτής της ασθένειας στο σώμα του ασθενούς είναι ο παθογόνος μικροοργανισμός. Σε αυτή την περίπτωση, μύκητας.

Η διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα του μικροοργανισμού στον ιστό της μεμβράνης του εγκεφάλου συμβαίνει με τον συνήθη τρόπο για αυτήν την ασθένεια. Ο μύκητας εισέρχεται στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τροφή. Στη συνέχεια, υπό την προϋπόθεση μειωμένης εργασίας των αμυντικών συστημάτων του σώματος, το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και, χάρη στην καλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, μετακινείται στον εγκεφαλικό ιστό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εμφάνισης της κρυπτόκοκκωσης είναι ότι, ως ανεξάρτητη νόσος, είναι εξαιρετικά σπάνια. Όλες οι ασθένειες του νευρικού συστήματος του σώματος που έχουν μυκητιακή φύση ανάπτυξης συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα που είχαν ήδη ασθένειες που έχουν αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό τους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αιμοβλαστώσεις, σακχαρώδη διαβήτη, AIDS και κακοήθεις όγκους. Μια ασθένεια όπως η κρυπτόκοκκωση είναι μια αρκετά συχνή περίπτωση μετά από μακροχρόνιες θεραπείες με χρήση αντιβακτηριακών, κορτικοστεροειδών, ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Συμπτώματα ανάπτυξης της νόσου

Τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η κρυπτοκόκκωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτό οφείλεται στην παράλληλη ή επακόλουθη ανάπτυξη μηνιγγίτιδας μετά από άλλη ασθένεια. Επομένως, για την παρακολούθηση μιας επιπρόσθετα αναπτυσσόμενης νόσου, συνιστάται περιοδικά η διεξαγωγή διαγνωστικών για φλεγμονή των μηνίγγων κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου.

Τα συμπτώματα μιας νόσου όπως η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: τη γενική λοιμώδη και την ειδική μηνιγγική. Ταυτόχρονα, τα σημάδια κοινά σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες μπορούν εύκολα να χαθούν στο πλαίσιο της υποκείμενης πάθησης, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για συγκεκριμένες.

Τα γενικά λοιμώδη σημάδια αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας είναι συνήθως χρόνια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας κατά πολλά σημάδια (έως 37,8-38? C).
• κατάσταση πυρετού.

Στο πλαίσιο μιας συνεχώς αυξημένης, αν και ελαφρώς, θερμοκρασίας σώματος, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες της αναπνευστικής οδού, των αυτιών και της στοματικής κοιλότητας. Επομένως, μια παρατεταμένη αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος θα πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα ότι αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα στο σώμα. Σε συνδυασμό με τα συγκεκριμένα σημάδια της νόσου, μπορείτε να πάρετε έναν καλό λόγο για μια προκαταρκτική διάγνωση.

Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, περιλαμβάνουν τα συνήθη σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Η λίστα τους περιλαμβάνει:

• Έντονος παλλόμενος πονοκέφαλος?
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με τα γεύματα.
• φωτοφοβία και ηχοφοβία?
• πόνος στους μυς του λαιμού?

Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας στο σώμα του ασθενούς είναι το μηνιγγικό σύνδρομο. Η εκδήλωσή του έγκειται στο γεγονός ότι τα πόδια του ασθενούς θα λυγίσουν ακούσια στα γόνατα, εάν, όταν παίρνει μια οριζόντια θέση, γέρνει το κεφάλι του στο στήθος.

Μηνιγγίτιδα στα μωρά

Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας στα βρέφη κυμαίνεται από 0,02% έως 0,2%, ανάλογα με το βάρος του νεογνού και την κατάσταση της υγείας του.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς του μωρού να γνωρίζουν τα αίτια της νόσου, να μπορούν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματά της και να κατανοήσουν τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, ώστε να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται όταν εκδηλώνεται μηνιγγίτιδα στο μωρό. Όλα αυτά τα θέματα θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Υπάρχει ένα σύνολο σημείων ανάπτυξης της νόσου που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε βρέφη όσο και σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ένα νεογέννητο παιδί δεν μπορεί να δείξει ή να πει ότι πονάει, σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να δοθεί προσοχή σε ένα μεγαλύτερο εύρος παραγόντων. Έτσι, τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα στα βρέφη θα εκδηλωθούν ως εξής:

• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• κατάσταση πυρετού, ρίγη?
• σπασμούς και συσπάσεις?
• αύξηση και παλμός του fontanel.
• διάρροια;
• ναυτία και άφθονο έμετο?
• μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
• κατάσταση γενικής αδυναμίας του σώματος.

Τα σημάδια μηνιγγίτιδας στα βρέφη αντικατοπτρίζονται και στη συμπεριφορά του παιδιού. Ένα νεογέννητο μωρό, λόγω έντονου πονοκεφάλου, λόγω φλεγμονής, είναι πολύ ενθουσιασμένο, ανήσυχο, η κατάσταση του ερεθισμού αντικαθίσταται από υπνηλία. Ένας έμπειρος γονέας θα μπορεί να παρατηρήσει ότι το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων της νόσου που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι εγγενές σε οποιαδήποτε ασθένεια μολυσματικής φύσης. Γι’ αυτό για την ακριβή διάγνωση της νόσου υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια της νόσου.

μηνιγγικό σύνδρομο

Το μηνιγγικό σύνδρομο είναι το κύριο ειδικό σύμπτωμα που καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους νόσου μηνιγγίτιδας στις μήνιγγες. Η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσής του είναι ότι αν προσπαθήσετε να γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς το στήθος ενώ βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα πόδια του θα λυγίσουν ανεξέλεγκτα στα γόνατα. Αυτό το τεστ είναι καλό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Συμπτώματα Μίσθωσης

Λόγω του γεγονότος ότι στα νεογνά τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα είναι πολύ ήπια, πραγματοποιείται εξέταση του fontanel (μη συγχωνευμένα οστά του κρανίου) για να επιβεβαιωθούν οι υποψίες. Όταν εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, αυτή η περιοχή φλεγμονώνεται και πάλλεται.

Το σύμπτωμα του Lesage ονομάζεται επίσης στάση του σκύλου που δείχνει. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όταν το μωρό κρατιέται από την περιοχή της μασχάλης, τραβάει άθελά του τα πόδια στο στομάχι του και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Αιτίες

Η μόλυνση ενός νεογέννητου παιδιού συμβαίνει συνήθως με τρόπο που έχει γίνει παραδοσιακός για αυτόν τον τύπο ασθένειας. Μιλάμε για μετάδοση παθογόνων μικροοργανισμών με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τον φορέα της μόλυνσης, που μπορεί να είναι ενήλικες ή τα ίδια μικρά παιδιά.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι αρκετά εύκολη, αλλά η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί από γιατρό. Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, δεν μπορείτε να διστάσετε ούτε ένα λεπτό. Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για την επιβεβαίωση της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό του παθογόνου, ο ασθενής υποβάλλεται σε παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται καλά και δεν δίνει επιπλοκές. Οι μέθοδοι θεραπείας της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα και εμβόλια για την εξάλειψη του παθογόνου:

• Η κύρια θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, χρησιμοποιούνται αμέσως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα των πενικιλλινών, των κεφαλοσπορινών και των μακρολιδίων. Τα φάρμακα ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για την άμεση εξάλειψη του παθογόνου. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν θα είναι άμεσα έτοιμα και είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας σε μια εξέταση αίματος. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλεβίως και σε σοβαρές μορφές της νόσου, τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στον σπονδυλικό σωλήνα. Η διάρκεια της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά ο ασθενής θα λάβει φαρμακευτική αγωγή για τουλάχιστον μία εβδομάδα αφού σταθεροποιηθεί η κανονική του θερμοκρασία.
• Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, το υγρό εγχέεται ταυτόχρονα στο σώμα του ασθενούς. Τα διουρητικά συμβάλλουν στην ισχυρή έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα, επομένως στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών.
• Με τη μηνιγγίτιδα, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης. Είναι απαραίτητο να μειωθούν τα συμπτώματα της μέθης. Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με φυσιολογικό ορό, διάλυμα γλυκόζης και άλλα φάρμακα.

Η διάρκεια της θεραπείας της μηνιγγίτιδας ποικίλλει και εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να δώσει διάφορες επιπλοκές, στους ενήλικες αντιμετωπίζεται γρήγορα χωρίς συνέπειες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία στο σπίτι, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ασθενής μπορεί να αποκαταστήσει την υγεία του μέσα σε ένα χρόνο, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να επιστρέψει στην εργασία ή στο σχολείο.

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα για τη μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν κυρίως τον υποχρεωτικό εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών που οδηγούν σε μηνιγγίτιδα. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται στα παιδιά σε μικρή ηλικία. Τα εμβόλια για τη βακτηριακή και ιογενή μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν εμβολιασμούς κατά του Haemophilus influenzae τύπου Β, κατά λοιμώξεων που προκαλούν πνευμονία και άλλες ασθένειες. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται για παιδί ηλικίας 2 μηνών έως 5 ετών, καθώς και για παιδιά άνω των 5 ετών που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες. Πριν από την εφεύρεση του εμβολίου, τα βακτήρια θεωρούνταν η πιο κοινή αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας, αλλά τα εμβόλια κατάφεραν να την εξαλείψουν.

Ο μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός μπορεί να προστατεύσει από τα κύρια βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Πρέπει να γίνει σε παιδί ηλικίας 11-12 ετών. Αυτός ο τύπος εμβολιασμού θα πρέπει να γίνεται σε φοιτητές που ζουν σε ξενώνα, νεοσύλλεκτους στρατιώτες, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, καθώς και σε τουρίστες και εργαζόμενους που ταξιδεύουν σε χώρες όπου μπορεί να ξεσπάσει επιδημία μηνιγγίτιδας, για παράδειγμα, χώρες της Αφρικής. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά άλλων μολυσματικών ασθενειών: και άλλων.

Άλλα μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και καθαριότητας:

• αποκλεισμός επαφής με άτομα με μηνιγγίτιδα.
• μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητο να λάβετε μια προληπτική θεραπεία φαρμάκων.
• φοράτε ιατρική μάσκα μιας χρήσης κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
• πλύνετε τα χέρια πριν από το φαγητό, μετά τη μεταφορά και τους δημόσιους χώρους, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• μην πίνετε ωμό νερό, επεξεργάζεστε λαχανικά και φρούτα με βραστό νερό, βράζετε το γάλα.
• Αποφύγετε το κολύμπι σε στάσιμα νερά.
• ενίσχυση της ανοσίας του παιδιού από μικρή ηλικία.

Συνέπειες της νόσου

Η μηνιγγίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί η μη έγκαιρη ή λανθασμένη αντιμετώπισή της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που θα θυμίζουν τον εαυτό τους για πολλά χρόνια. Επιπλέον, δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία μεταφέρθηκε η ασθένεια. Οι συνέπειες μετά τη μηνιγγίτιδα εκδηλώνονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο κατάλογος που περιγράφει τις επιπλοκές μετά τη μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει: τακτικούς πονοκεφάλους, απώλεια ακοής, σημαντική οπτική αναπηρία, επιληπτικές κρίσεις και πολλές άλλες επιδεινώσεις στη λειτουργία του σώματος που μπορεί να στοιχειώνουν τον ασθενή από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Όσο για τις συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά, τότε, σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση είναι ακόμη πιο επικίνδυνη. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή. Εάν η ασθένεια νικήθηκε, τότε μπορεί να προκαλέσει νοητική υστέρηση, διαταραχή των βασικών λειτουργιών του εγκεφάλου και ολόκληρου του νευρικού συστήματος του σώματος του παιδιού.

Επιπλέον, η απειλή μιας θανατηφόρας έκβασης της νόσου δεν υπάρχει μόνο για τα παιδιά. Ως απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να πεθάνεις από μηνιγγίτιδα, ας μιλήσουμε για μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της. Μιλάμε για .

Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή σε νεότερους ασθενείς, αλλά όχι σπάνια σε ενήλικες. Με την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής μιας λοιμώδους νόσου, της μηνιγγίτιδας, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς αρχίζουν να αλλάζουν δραματικά, αυξάνεται η δύσπνοια και αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η παράλυση της αναπνευστικής οδού. Ποιες είναι οι συνέπειες μετά από μια τέτοια επιπλοκή μηνιγγίτιδας, δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς - τον θάνατο του ασθενούς.

Μια άλλη επιπλοκή που ονομάζεται τοξικό σοκ οδηγεί στις ίδιες συνέπειες. Χωρίς να πάτε στους γιατρούς στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές της νόσου.

Αν μιλάμε για τη γενική λίστα, τότε οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας επηρεάζουν την υγεία ανδρών, γυναικών και παιδιών. Αυτό υποδηλώνει την επείγουσα ανάγκη για σωστή θεραπεία και σωστή αποκατάσταση μετά από ασθένεια.

Οι πιο συχνές συνέπειες της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν: διαταραχή του νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, υδρωπικία (υπερβολική συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο), ορμονικές δυσλειτουργίες και άλλα. Αυτή η ασθένεια, ακόμη και στη διαδικασία της θεραπείας, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Με την εισαγωγή φαρμάκων, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, το έργο του ουροποιητικού συστήματος επιδεινώνεται, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να θυμάστε πάντα ότι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να σώσουν όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του. Επομένως, για να αποφύγετε συνέπειες που αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πυώδης μηνιγγίτιδα σε νεογνά - φλεγμονή του εγκεφάλου
μεμβράνες, μια σοβαρή ασθένεια που κατέχει μια από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των μολυσματικών
Παθήσεις του ΚΝΣ σε μικρά παιδιά. Η συχνότητα εμφάνισης πυώδους μηνιγγίτιδας
είναι 1-5 ανά 10 χιλιάδες νεογνά.

Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία
επιπλοκές (υδροκέφαλος, τύφλωση, κώφωση, σπαστική πάρεση και παράλυση,
επιληψία, καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη μέχρι ολιγοφρένεια). Εξοδος πλήθους
εξαρτάται από την έγκαιρη εντατική θεραπεία. Αιτιολογία και παθογένεια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, η μηνιγγίτιδα διακρίνεται σε ιογενή, βακτηριακή και
μυκητιακή. Η οδός μόλυνσης είναι αιματογενής. Παιδική λοίμωξη
μπορεί να εμφανιστεί στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού ή μετά τον τοκετό.
Πηγές μόλυνσης είναι το ουρογεννητικό σύστημα της μητέρας, η μόλυνση είναι επίσης
μπορεί να εμφανιστεί από ασθενή ή από φορέα παθογόνου μικροχλωρίδας. Ανάπτυξη
Η μηνιγγίτιδα συνήθως προηγείται από αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης.
Οι μικροοργανισμοί ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και εισέρχονται στο ΚΝΣ.
Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας,
χοριοαμνιονίτιδα, μεγάλη άνυδρη περίοδος (πάνω από 2 ώρες), ενδομήτρια
λοίμωξη, προωρότητα, ενδομήτρια υποτροφία του εμβρύου και του
μορφολειτουργική ανωριμότητα, ασφυξία εμβρύου και νεογνού, ενδοκρανιακή
τραύμα γέννησης και συναφή θεραπευτικά μέτρα, δυσπλασίες
ΚΝΣ και άλλες καταστάσεις όπου υπάρχει μείωση των ανοσολογικών παραγόντων
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ. Η διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος ενός παιδιού διευκολύνεται από
φλεγμονώδεις αλλαγές στον ρινικό και φαρυγγικό βλεννογόνο στην οξεία αναπνευστική οδό
ιογενής λοίμωξη, η οποία, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, συχνά συνοδεύει την έναρξη
πυώδης μηνιγγίτιδα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι πλέον συχνά
Streptococcus agalactiae (ομάδα Β βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο) και
Escherichia coli. Μηνιγγιτιδοκοκκική αιτιολογία πυώδους μηνιγγίτιδας σε νεογνά
παρατηρείται πλέον σπάνια, κάτι που, προφανώς, οφείλεται στο πέρασμα
μέσω του πλακούντα της μητέρας στο έμβρυο ανοσοσφαιρίνη G που περιέχει αντισώματα προς
μηνιγγιτιδόκοκκος. Η ενδομήτρια μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συνήθως κλινικά σε
τις πρώτες 48-72 ώρες μετά τη γέννηση, η μεταγεννητική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται αργότερα.
Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, τέτοια παιδιά εισήχθησαν στην κλινική την 20η-22η ημέρα της ζωής τους,
όταν υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε ανοσοσφαιρίνη G που λαμβάνεται από τη μητέρα,
στον ορό αίματος του νεογνού. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η μητρική ανοσοσφαιρίνη G
καταβολίζεται και το επίπεδό του στο αίμα μειώνεται κατά 2 φορές.

Η μεταγεννητική μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε τμήματα
αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας και στα τμήματα νοσηλείας πρόωρων μωρών.
Τα κύρια παθογόνα τους είναι τα Klebsiella spp., Staphylococcus aureus,
P.aeroginosae και μύκητες του γένους Candida. Όπως έδειξαν οι παρατηρήσεις μας, στο ιστορικό
οι μητέρες σημείωσαν παράγοντες κινδύνου όπως η απειλή της άμβλωσης,
μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες
(αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, νεφρίτιδα, κολπική τσίχλα), καθώς και μακροχρόνια
άνυδρο διάστημα στον τοκετό (από 7 έως 28 ώρες).

Παρά την ποικιλία των αιτιολογικών παραγόντων της πυώδους μηνιγγίτιδας σε
νεογνά, οι μορφολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι παρόμοιες σε αυτά. Εντοπίζονται σε
κυρίως σε μαλακά και αραχνοειδή κελύφη. Το εξίδρωμα αφαιρείται από
φαγοκυττάρωση από μακροφάγα ινώδους και νεκρωτικά κύτταρα. Για κάποιους αυτό
υφίσταται οργάνωση, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη συμφύσεων.
Η παραβίαση της βατότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποφρακτικών
υδροκέφαλος. Η αποκατάσταση μπορεί να καθυστερήσει για 2-4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Κλινική και διαγνωστικά

Υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της πυώδους μηνιγγίτιδας τόσο στο σπίτι,
και κατά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο, αφού σαφείς κλινικές εκδηλώσεις
αναπτύσσονται αργότερα, και στην αρχή υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα παρόμοια με
πολλές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ωχρότητα, μαρμάρωμα,
κυάνωση δέρματος, συζευκτικός ίκτερος, υπεραισθησία, έμετος). Μερικά παιδιά
υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς αριθμούς. Συμπτώματα της νόσου
αναπτυχθούν σταδιακά. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται προοδευτικά. Θερμοκρασία
ανεβαίνει στους 38,5-39oС. Κατά την εξέταση, το δέρμα είναι χλωμό, μερικές φορές με γκριζωπό
συχνά σημειώνονται σκιά, ακροκυάνωση, μαρμάρισμα, μερικές φορές τα παιδιά έχουν προφέρει
συζευκτικό ίκτερο. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος -
μείωση του αναπνευστικού ρυθμού, κρίσεις άπνοιας και από την πλευρά του καρδιαγγειακού
σύστημα χαρακτηρίζεται από βραδυκαρδία. Οι ασθενείς έχουν επίσης ηπατο- και
σπληνομεγαλία.

Σε νευρολογική κατάσταση σε ορισμένα νεογνά
υπάρχουν σημεία καταστολής του ΚΝΣ: λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία, μειωμένη
φυσιολογικά αντανακλαστικά, μυϊκή υπόταση. Άλλοι έχουν συμπτώματα
Διέγερση ΚΝΣ: ανησυχία, υπεραισθησία, επώδυνη και
διαπεραστική κραυγή, τρόμος πηγουνιού και άκρων, κλώνος ποδιών. Παραβιάσεις με
Οι πλευρές των κρανιακών νεύρων μπορεί να εμφανίζονται ως νυσταγμός, που επιπλέει
κινήσεις των βολβών, στραβισμός, σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου». Μερικοί
τα παιδιά εμφανίζουν παλινδρόμηση και επαναλαμβανόμενους εμετούς, αργό θηλασμό ή άρνηση να θηλάσουν
και θηλές. Ένα άρρωστο παιδί δεν παίρνει καλά κιλά. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία
κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, μηνιγγικά συμπτώματα (ένταση
και διόγκωση του μεγάλου fontanel, ακαμψία των μυών του πίσω μέρους του λαιμού).
Χαρακτηριστική στάση του παιδιού στο πλάι με το κεφάλι ριγμένο πίσω, τα πόδια λυγισμένα και
πιέζεται στο στομάχι. Μηνιγγικά συμπτώματα τυπικά για μεγαλύτερα παιδιά (Kernig,
Brudzinsky), είναι αχαρακτήριστα για τα νεογέννητα. Μερικές φορές υπάρχει ένα θετικό
Το σύμπτωμα του Lessage: το παιδί σηκώνεται ψηλά, παίρνοντας τις μασχάλες, και σε αυτό
ενώ τα πόδια του είναι σε θέση κάμψης. Μπορεί να παρατηρηθούν πολύμορφα
σπασμοί, πάρεση κρανιακών νεύρων, αλλαγές στον μυϊκό τόνο. Ο λόγος της εξέλιξης
οι κρίσεις είναι υποξία, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα και μερικές φορές
αιμορραγικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν
ταχέως προοδευτική αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου μετά
λόγο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Ανάλυση ιστορικών περιστατικών νεογνών με πυώδη μηνιγγίτιδα,
ήταν στην κλινική μας, αποκάλυψε ότι όλοι έφτασαν σε ηλικία 7 ετών για να
28 ημέρες ζωής (μέση ηλικία - 23 ημέρες). Όταν παραπέμπονται σε νοσοκομείο, μόνο 2
Στα παιδιά υπήρχε υποψία πυώδους μηνιγγίτιδας· στα υπόλοιπα η κατευθυντήρια διάγνωση ήταν
ARVI, εντεροκολίτιδα, συζευκτικός ίκτερος, ενδομήτρια λοίμωξη, λοίμωξη
ουροποιητικό σύστημα, οστεομυελίτιδα. Κατά την εισαγωγή, τα περισσότερα νεογέννητα δεν το κάνουν
υπήρχαν σαφή και χαρακτηριστικά σημεία μηνιγγίτιδας. Ωστόσο, αναμνηστικό
τα δεδομένα και η σοβαρή κατάσταση μας επέτρεψαν να θεωρήσουμε ότι η ασθένεια ξεκίνησε νωρίτερα,
που επιβεβαιώθηκε από μελέτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την εισαγωγή σε
Τα περισσότερα παιδιά είχαν αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38-39,6°C. Εκφράζεται
καταρροϊκά φαινόμενα, κατά κανόνα, δεν ήταν. Μερικά παιδιά σε κλινική
υπήρξαν εκδηλώσεις τοπικής πυώδους λοίμωξης (πυώδης επιπεφυκίτιδα,
ομφαλίτιδα, ουρολοίμωξη).

Στην εξέταση αίματος, τα περισσότερα παιδιά έδειξαν φλεγμονώδη
αλλαγές με τη μορφή αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων (13-34,5x109 / l) με σημαντική
αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος μέχρι την εμφάνιση νεαρών μορφών,
καθώς και αύξηση του ESR έως και 50 mm/h.

Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων (λευκοκυτταρουρία) παρατηρήθηκαν σε τρεις
παιδιά με συνδυασμό πυώδους μηνιγγίτιδας με πυελονεφρίτιδα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση
πραγματοποιήστε με την παραμικρή υποψία μηνιγγίτιδας, στα αρχικά στάδια, χωρίς αναμονή
ανάπτυξη της διευρυμένης κλινικής του. Σε περιπτώσεις που, για οποιονδήποτε λόγο,
επιτύχει κανείς να πραγματοποιήσει οσφυονωτιαία παρακέντηση, θα πρέπει να καθοδηγείται από την κλινική
εικόνα της νόσου. Οσφυϊκή παρακέντηση για πυώδη μηνιγγίτιδα σε
στα νεογνά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συχνά διαρρέει υπό πίεση, είναι θολό,
μερικές φορές, με μεγάλη κυττάρωση, κίτρινο χρώμα, παχύ. Αντένδειξη σε
Η οσφυονωτιαία παρακέντηση εκτελείται με σοκ και DIC.

Στις παρατηρήσεις μας, σχεδόν όλα δέχτηκαν παιδιά
Η διάγνωση έγινε την πρώτη ημέρα νοσηλείας. Ένδειξη για
επείγουσα οσφυονωτιαία παρακέντηση ήταν η παρουσία εμπύρετης θερμοκρασίας
(πάνω από 38 ° C), συμπτώματα λοιμώδους τοξίκωσης χωρίς ορατή εστία βακτηριδίου
λοιμώξεις, λιγότερο συχνά - υπεραισθησία. Στο αλκοολούχο ποτό υπήρξε αύξηση της περιεκτικότητας
λευκοκύτταρα με επικράτηση του συνδέσμου ουδετερόφιλων (πάνω από 60%).

Με πυώδη μηνιγγίτιδα, η περιεκτικότητα σε ολική πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό
αυξάνεται αργότερα από την αύξηση της ουδετεροφιλικής πλειοκυττάρωσης. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη
αυξάνεται από την έναρξη της νόσου και μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης της διάρκειας
παθολογική διαδικασία. Στις μελέτες μας, η συγκέντρωση πρωτεΐνης κυμάνθηκε
από 0,33 0/00 έως 9 0/00. Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό,
που ελήφθη κατά την πρώτη παρακέντηση, βρέθηκε σε 10 ασθενείς ότι
έδειξε μια ορισμένη διάρκεια της νόσου. Για πυώδη
Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Για τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό του
ευαισθησία στα αντιβιοτικά διενεργείται μικροβιολογική εξέταση
υγρό. Στις παρατηρήσεις μας, υποδεικνύονται κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα
πυώδης φύση της μηνιγγίτιδας, ενώ η σπορά του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η βακτηριοσκόπηση ενός επιχρίσματος σε
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παθογόνο δεν εντοπίστηκε. Βρέθηκαν δύο ασθενείς
βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Β, ο ένας είχε αιμοφιλικό
coli και ένα άλλο έχει πνευμονιόκοκκο.

Η ορώδης φλεγμονή είναι χαρακτηριστική της ιογενούς μηνιγγίτιδας
μήνιγγες με αύξηση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Υδαρής
η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από ηπιότερη πορεία.

Οι ενόργανες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους
εξέταση εγκεφάλου (νευροηχογραφία) και αξονική τομογραφία,
που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Το νευροηχογράφημα επιτρέπει τη διάγνωση της κοιλιίτιδας,
επέκταση του κοιλιακού συστήματος, την ανάπτυξη εγκεφαλικού αποστήματος και την αναγνώριση
σοβαρές συνακόλουθες ενδοκρανιακές αιμορραγίες, ισχαιμικά εμφράγματα, δυσπλασίες
ανάπτυξη.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για τον αποκλεισμό του αποστήματος
εγκεφάλου, υποσκληρίδιο συλλογής, καθώς και για τον εντοπισμό περιοχών θρόμβωσης, εμφράκτων
και αιμορραγίες στις δομές του εγκεφάλου.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές πρώιμες επιπλοκές είναι το οίδημα και
πρήξιμο του εγκεφάλου και σπασμωδικό σύνδρομο.

Κλινικά, το εγκεφαλικό οίδημα εκδηλώνεται με αυξανόμενο ενδοκρανιακό
υπέρταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η στάση του νεογνού είναι χαρακτηριστική με
κεφάλι γυρισμένο πίσω, μονότονο, μερικές φορές διαπεραστικό,
κραυγή, που μερικές φορές μετατρέπεται σε στεναγμό. Πιθανή διόγκωση μιας μεγάλης γραμματοσειράς, είναι
παλμός, απόκλιση κρανιακών ραφών. Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά
δυσλειτουργία του οφθαλμοκινητικού, του προσώπου, του τριδύμου και του υπογλώσσιου
νεύρα. Το κώμα εκδηλώνεται κλινικά με κατάθλιψη όλων των τύπων εγκεφαλικού
δραστηριότητα: αδυναμία, αρεφλεξία και διάχυτη μυϊκή υπόταση. Περαιτέρω
υπάρχει εξαφάνιση της αντίδρασης των κόρης του ματιού στο φως, οι κρίσεις άπνοιας γίνονται πιο συχνές,
αναπτύσσεται βραδυκαρδία.

Με πυώδη μηνιγγίτιδα, συχνά αναπτύσσεται σπασμωδικό σύνδρομο.
Αρχικά, οι σπασμοί είναι κλωνικής φύσης και καθώς το οίδημα εξελίσσεται
ο εγκέφαλος μετατρέπεται σε τονωτικό.

Μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της μηνιγγίτιδας είναι
βακτηριακό (σηπτικό) σοκ. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τη διείσδυση σε
κυκλοφορία του αίματος μεγάλου αριθμού βακτηριακών ενδοτοξινών. Κλινικά
το σηπτικό σοκ εκδηλώνεται με ξαφνική κυάνωση των άκρων, καταστροφική
μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, δύσπνοια, στεναγμός αδύναμο κλάμα,
απώλεια συνείδησης, συχνά σε συνδυασμό με διάχυτο σύνδρομο
ενδαγγειακή πήξη. Ανάμεσα στα νεογέννητα που παρατηρήσαμε, δύο παιδιά
πέθανε. Ένα κορίτσι εισήχθη την 11η ημέρα της ζωής του και πέθανε τις πρώτες 6 ώρες
παραμονή στο νοσοκομείο από μολυσματικό-τοξικό σοκ, περίπλοκη
διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη. Δεύτερο κορίτσι ηλικίας
17 ημέρες πέθανε τη 2η ημέρα μετά την εισαγωγή. Είχε ενδομήτρια
αναπτύχθηκε γενικευμένη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό και πυώδης μηνιγγίτιδα.
Οι σοβαρές συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι υδροκεφαλία, τύφλωση,
κώφωση, σπαστική πάρεση και παράλυση, ολιγοφρένεια, επιληψία.

Διαφορική Διάγνωση

Παρόμοια με την πυώδη μηνιγγίτιδα νευρολογικά συμπτώματα
μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία ενδοκρανιακής αιμορραγίας σε νεογέννητο. Στο
τέτοια παιδιά έχουν επίσης κινητική ανησυχία, τρόμο στο πηγούνι και
άκρα, νυσταγμός, στραβισμός, σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου». Για αποκλεισμό
η πυώδης μηνιγγίτιδα απαιτεί οσφυϊκή παρακέντηση. Για
η ενδοκοιλιακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός μεγάλου
ο αριθμός των αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων, καθώς και η αυξημένη συγκέντρωση ολικής πρωτεΐνης
στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις πρώτες ημέρες της νόσου λόγω της διείσδυσης των πρωτεϊνών του πλάσματος και
λύση των ερυθροκυττάρων.

Συχνά η πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με εμετό, οπότε είναι απαραίτητο
διενεργούν διαφορική διάγνωση με πυλωρική στένωση, στην οποία
υπάρχει εμετός "συντριβάνι" χωρίς πυρετό και φλεγμονώδη
αλλαγές στην εξέταση αίματος. Η εξέταση της κοιλιάς συχνά δείχνει θετική
σύμπτωμα κλεψύδρας. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της πυλωρικής στένωσης είναι
οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος
(άγχος, τρόμος των άκρων και του πηγουνιού, υπεραισθησία), παρόμοια με πυώδη
μηνιγγίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί με γρίπη και SARS. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει
μηνιγγισμός είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κλινικών και εγκεφαλικών
συμπτώματα χωρίς φλεγμονώδεις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Δεν προκαλείται μηνιγγισμός
φλεγμονή των μηνίγγων, και ο τοξικός ερεθισμός τους και αυξήθηκε
ενδοκρανιακή πίεση. Στην οσφυϊκή παρακέντηση, το υγρό είναι διαυγές και
άχρωμο, ρέει έξω υπό υψηλή πίεση, συχνά σε πίδακα, αλλά το περιεχόμενο
Τα κύτταρα, η πρωτεΐνη και η γλυκόζη είναι φυσιολογικά. Ο μηνιγγισμός εμφανίζεται συνήθως με οξεία
περίοδος ασθένειας και συχνά προηγείται της φλεγμονής των μηνίγγων, η οποία
μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την ανίχνευσή του. Αν
τα μηνιγγικά συμπτώματα με γρίπη και SARS δεν εξαφανίζονται ή, επιπλέον, αυξάνονται,
είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές παρακεντήσεις σπονδυλικής στήλης.

Η πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με σήψη, η οποία
επιδεινώνει σημαντικά την κλινική εικόνα της νόσου.

Θεραπεία

Τα νεογνά με πυώδη μηνιγγίτιδα χρειάζονται μια ολοκληρωμένη
θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής, θεραπείας με έγχυση, υποκατάστασης
ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη. Αν είναι απαραίτητο
πραγματοποιείται ορμονική, αντισπασμωδική, αφυδάτωση. Έτσι
τα παιδιά χρειάζονται την πιο ήπια λειτουργία. Στην οξεία περίοδο δεν συνιστώνται.
θηλάζω. Λαμβάνουν εκφρασμένο μητρικό γάλα ή, ελλείψει
η μητέρα του, φόρμουλα από μπουκάλι. Όταν καταστέλλεται το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος
εφαρμόζεται σίτιση του παιδιού μέσω σωλήνα.

Η ετεροτροπική αντιβιοτική θεραπεία είναι η κύρια
μέθοδος θεραπείας νεογνών με πυώδη μηνιγγίτιδα. Διενεργείται λαμβάνοντας υπόψη
που απομονώνεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του παθογόνου και η ευαισθησία του σε
αντιβιοτικά. Εάν το παθογόνο δεν βρέθηκε, η αποτελεσματικότητα του αντιβακτηριακού
Η θεραπεία αξιολογείται από κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα μιας επαναλαμβανόμενης μελέτης
ποτό το αργότερο 48-72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας. Αν σε αυτό το διάστημα όχι
υπάρχει σαφής κλινική και εργαστηριακή βελτίωση, γίνεται αλλαγή
αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Σε νεογνά με πυώδη μηνιγγίτιδα, αντιβιοτικά
πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως τρεις ή τέσσερις φορές στις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις
μέσω υποκλείδιου καθετήρα.

Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που διεισδύουν
αιματοεγκεφαλικό φραγμό και έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.
Μια συνδυασμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει
κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη) και αμινογλυκοσίδη
(αμικασίνη, νετιλμικίνη, γενταμικίνη). Σε όλα τα παιδιά που περιποιούμαστε από εμάς
Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφήθηκε αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και
περιελάμβανε μια κεφαλοσπορίνη. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος της οσφυϊκής παρακέντησης στο σχήμα
συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία, προστέθηκε ένα δεύτερο αντιβιοτικό
σειρά αμινογλυκοσιδών. Εάν απαιτείται δεύτερος κύκλος αντιβιοτικών όταν όχι
ήταν δυνατό να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και ομαλοποίηση των δεικτών
κυττάρωση στο ΕΝΥ, τα παιδιά έλαβαν δεύτερο κύκλο αντιβιοτικής θεραπείας
μεροπενέμη, βανκομυκίνη.

Αποφασίστηκε το ζήτημα της ορμονικής θεραπείας
μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης. Με σοβαρή πυώδη μηνιγγίτιδα
η ορμονοθεραπεία στην οξεία περίοδο της νόσου οδήγησε σε προγενέστερη
η εξαφάνιση του πυρετού και της μέθης, η βελτίωση της κατάστασης του νεογνού.

Για τη θεραπεία του υπέρτασης-υδροκεφαλικού συνδρόμου
Η αφυδάτωση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας φουροσεμίδη. Στη συνέχεια, μετά
εξάλειψη των συμπτωμάτων της λοιμώδους τοξίκωσης, παρουσία ενδοκρανιακής
υπέρταση συνταγογραφήθηκε ακεταζολαμίδη σύμφωνα με το σχήμα.

Όπως έχουν δείξει οι παρατηρήσεις μας, ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συμπερίληψη
ένα θεραπευτικό σχήμα για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού σε ανοσοσφαιρίνη για
ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
Αμέσως μετά τη διάγνωση, όλοι οι ασθενείς ξεκίνησαν ενδοφλέβια
χορήγηση ανοσοσφαιρίνης. Χορηγήθηκε 2 έως 5 φορές με υποχρεωτικό εργαστήριο
έλεγχος (προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών G, M και A) πριν και μετά τη χορήγηση. Περισσότερο
απαιτούνταν συχνή χορήγηση από παιδιά που είχαν αργή θετική δυναμική
κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα.

Viferon σε υπόθετα που περιέχουν ανασυνδυασμένο άνθρωπο
λευκοκυττάρων ιντερφερόνη άλφα-2b, συνδέθηκε αργότερα, μετά από βελτίωση
κλινικούς και εργαστηριακούς δείκτες. Χορηγήθηκε σε δόση 150.000 IU 2 φορές την ημέρα,
η διάρκεια του μαθήματος ήταν 10 ημέρες.

Ταυτόχρονα με την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά,
ξεκίνησε εντατική θεραπεία έγχυσης μέσω του υποκλείδιου καθετήρα, συμπεριλαμβανομένων
μετάγγιση διαλυμάτων γλυκόζης, ρεοπολυγλυκίνης, βιταμινών (C, B6,
κοκαρβοξυλάση), φουροσεμίδη, αντιισταμινικά για σκοπούς αποτοξίνωσης,
βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.

Η διαζεπάμη χρησιμοποιήθηκε για την ανακούφιση του σπασμωδικού συνδρόμου. ΜΕ
Η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφήθηκε για αντισπασμωδική θεραπεία συντήρησης.
Χρησιμοποίησαν επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine,
κινναριζίνη, πεντοξιφυλλίνη).

Ο μέσος όρος παραμονής των ασθενών στην κλινική ήταν 26 ημέρες (από 14
έως 48 ημέρες).

Πρόβλεψη και μακροπρόθεσμες συνέπειες

Η πυώδης μηνιγγίτιδα στα νεογνά είναι μια σοβαρή ασθένεια,
η θνησιμότητα από την οποία παραμένει υψηλή.

Όπως έχουν δείξει οι μελέτες μας, πολύπλοκη εντατική
θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας σε νεογνά, ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο
ασθένειες, δίνει καλά αποτελέσματα. Επίβλεψη για 1-3 χρόνια για παιδιά,
που είχαν πυώδη μηνιγγίτιδα στη νεογνική περίοδο, έδειξε ότι η πλειοψηφία
εκ των οποίων, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την επαρκή θεραπεία, ψυχοκινητική
η ανάπτυξη είναι κατάλληλη για την ηλικία. Ωστόσο, δύο παιδιά εξελίχθηκαν προοδευτικά
υδροκέφαλος, τέσσερις είχαν παραβιάσεις του μυϊκού τόνου και
υπο-αντιρροπούμενο υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Επί του παρόντος, λιγότερο από το 15-20% των νεογνών με σήψη αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα. Η θνησιμότητα από μηνιγγίτιδα, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, κυμαίνεται από 20-25 έως 33-48%.

Δεν υπάρχει σαφής ιδιαιτερότητα της μικροβιολογικής εικόνας· χαρακτηριστική είναι η χλωρίδα που μεταδίδεται στο νεογέννητο από τη μητέρα.

Αιτίες μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:

• πιο συχνά αιματογενές (ως αποτέλεσμα βακτηριαιμίας).
• κατά μήκος - με μολυσμένα ελαττώματα των μαλακών ιστών του κεφαλιού.
• κατά μήκος των περινευρικών λεμφικών οδών, που συχνά προέρχονται από το ρινοφάρυγγα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη μηνιγγίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες (λεπτομηνιγγίτιδα), λιγότερο συχνά στη σκληρή μήνιγγα (παχυμηνιγγίτιδα). Ωστόσο, στα νεογνά επηρεάζονται περισσότερο όλες οι μεμβράνες του εγκεφάλου. Μέσω των περιαγγειακών χώρων, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στην ουσία του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα και στο επένδυμα των κοιλιών (κοιλίτιδα). Η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι σπάνια. Η απουσία φλεγμονώδους απόκρισης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ταχέως εξελισσόμενης λοίμωξης, με μεσοδιάστημα μόνο λίγων ωρών από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων έως το θάνατο, ή μπορεί να αντανακλά μια ανεπαρκή απόκριση του σώματος στη μόλυνση.

Συνέπειες μηνιγγίτιδας σε νεογνά

• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• η ανάπτυξη αγγειίτιδας οδηγεί στην παράταση της φλεγμονής, στην ανάπτυξη φλεβίτιδας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από θρόμβωση και πλήρη απόφραξη αιμοφόρων αγγείων (συχνά φλέβες). η απόφραξη πολλών φλεβών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.
• αιμορραγίες στο παρέγχυμα του εγκεφάλου.
• υδροκέφαλος ως αποτέλεσμα του κλεισίματος του υδραγωγείου ή του ανοίγματος της IV κοιλίας με πυώδες εξίδρωμα ή μέσω φλεγμονωδών διαταραχών της απορρόφησης του ΕΝΥ μέσω του αραχνοειδούς.
• υποσκληρίδιο συλλογή, ατροφία του φλοιού, εγκεφαλομαλακία, πορεγκεφαλία, εγκεφαλικό απόστημα, κύστεις.

Συμπτώματα και σημεία μηνιγγίτιδας στα νεογνά

• Οι πρώιμες εκδηλώσεις είναι μη ειδικές:
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος?
  • γκρι-χλωμό δέρμα?
  • μαρμάρωμα του δέρματος?
  • κακή μικροκυκλοφορία?
• σωματική αδράνεια, αυξημένη ευαισθησία αφής, υπόταση.
• απροθυμία να πιει, έμετος.
• κυάνωση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, επεισόδια άπνοιας.
• ταχυκαρδία, βραδυκαρδία;
• όψιμες εκδηλώσεις:
  • διαπεραστική κραυγή?
  • τεταμένη γραμματοσειρά?
  • οπισθότονος;
  • σπασμούς.

Τα αρχικά σημεία είναι κοινά σε όλες τις νεογνικές λοιμώξεις, είναι μη ειδικά και εξαρτώνται από το βάρος γέννησης και την ωριμότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημεία δεν είναι χαρακτηριστικά της νόσου του ΚΝΣ (επεισόδια άπνοιας, διατροφικές διαταραχές, ίκτερος, ωχρότητα, σοκ, υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση). Εμφανή σημάδια μηνιγγίτιδας παρατηρούνται μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο λήθαργο όσο και ευερεθιστότητα, σπασμούς και διόγκωση του μεγάλου fontanel. Η μηνιγγίτιδα ως εκδήλωση του RNS αναπτύσσεται συνήθως τις πρώτες 24-48 ώρες της ζωής.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Οσφυϊκή παρακέντηση για ανάλυση ΕΝΥ. Πλήρης εξέταση αίματος, CRV, γλυκόζη αίματος, ηλεκτρολύτες. πηκογραφία, καλλιέργεια αίματος.

Η διάγνωση βασίζεται σε μικροβιολογικές μεθόδους (απομόνωση καλλιέργειας μικροοργανισμών από ΕΝΥ και καλλιέργειες αίματος). Οι καλλιέργειες ΕΝΥ είναι θετικές στο 70-85% των ασθενών που δεν έχουν λάβει προηγουμένως αντιβιοτική θεραπεία.

Αρνητικές καλλιέργειες μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια αντιβιοτικής θεραπείας, εγκεφαλικού αποστήματος, μόλυνσης που προκαλείται από M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, εντεροϊούς ή ιό του απλού έρπητα. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα στα νεογνά χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στο ΕΝΥ και μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο ΕΝΥ είναι συνήθως αυξημένος λόγω των ουδετερόφιλων (πάνω από 70-90%).

Παρά τη μεγάλη διακύμανση στην κυτταρική σύνθεση του ΕΝΥ, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα του ΕΝΥ >21 κύτταρα ανά 1 mm3 για μηνιγγίτιδα αποδεδειγμένη σε καλλιέργεια είναι γενικά αποδεκτή (ευαισθησία - 79%, ειδικότητα - 81%). Οι κυτταρολογικές και βιοχημικές μέθοδοι (αλλαγές στην κυτταρική και βιοχημική σύνθεση του ΕΝΥ) δεν είναι πάντα συγκεκριμένες.

Η γλυκόζη του ΕΝΥ πρέπει να είναι τουλάχιστον 55-105% του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα στα πρόωρα μωρά και 44-128% στα τελειόμηνα. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να είναι χαμηλή (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 g/l).

Δεν υπάρχει σαφής άποψη για την ανάγκη μελέτης του ΕΝΥ σε ασθενείς με RNS. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά νωτιαία βρύση για νεογέννητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θετική καλλιέργεια αίματος?
• κλινικά ή εργαστηριακά στοιχεία υποδηλώνουν έντονα βακτηριακή σήψη.
• επιδείνωση κατά τη διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας.

Η οσφυονωτιαία παρακέντηση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να καθυστερήσει μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, αν και σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης της διάγνωσης και πιθανώς ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών. Εάν ένα νεογνό με υποψία σήψης ή μηνιγγίτιδας έχει μη φυσιολογικές τιμές του ΕΝΥ, αλλά οι καλλιέργειες αίματος και ΕΝΥ είναι αρνητικές, θα πρέπει να γίνει επαναλαμβανόμενη οσφυονωτιαία παρακέντηση για να αποκλειστούν αναερόβιες, μυκοπλασματικές ή μυκητιάσεις. είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί το ΕΝΥ για έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση. Η καθυστερημένη ανάλυση (καθυστέρηση πάνω από 2 ώρες) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο ΕΝΥ. Ο βέλτιστος χρόνος παράδοσης του υλικού στο εργαστήριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Μηνιγγίτιδα με φυσιολογικές τιμές. Έως και 30% των νεογνών με μηνιγγίτιδα GBS μπορεί να έχουν φυσιολογικές τιμές ΕΝΥ. Επιπλέον, ακόμη και μικροβιολογικά επιβεβαιωμένη μηνιγγίτιδα δεν οδηγεί πάντα σε αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του ΕΝΥ. Μερικές φορές, εκτός από την αυξημένη πίεση του ΕΝΥ, μπορεί να μην ανιχνευθεί άλλη παθολογία στο ΕΝΥ ή οι δείκτες να είναι «οριακά». Σε αμφίβολες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με «οριακές» τιμές ΕΝΥ (λευκοκύτταρα > 20 σε 1 mm3 ή πρωτεΐνη > 1,0 g / l), παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα νεογνά για την παρουσία ειδικών λοιμώξεων (σύφιλη, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, ιός AIDS).

Μικροσκοπία με χρώση Gram. Οργανισμοί σε επιχρίσματα ΕΝΥ με χρώση κατά Gram ανευρίσκονται στο 83% των νεογνών με μηνιγγίτιδα GBS και στο 78% των νεογνών με αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα.

Η πιθανότητα οπτικοποίησης βακτηρίων σε χρώση κατά Gram συσχετίζεται με τη συγκέντρωση βακτηρίων στο ΕΝΥ. Η απομόνωση της καλλιέργειας ΕΝΥ είναι κρίσιμη για τη διάγνωση, ανεξάρτητα από άλλα ευρήματα. Η πλήρης μελέτη του ΕΝΥ είναι ακόμη πιο απαραίτητη, καθώς το παθογόνο που απομονώνεται από το αίμα δεν αντιστοιχεί πάντα στην καλλιέργεια του ΕΝΥ.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κοιλιακή παρακέντηση για μηνιγγίτιδα που δεν ανταποκρίνεται κλινικά ή μικροβιολογικά στην αντιβιοτική θεραπεία λόγω κοιλιίτιδας, ειδικά εάν υπάρχει απόφραξη μεταξύ των εγκεφαλικών κοιλιών και μεταξύ των κοιλιών και του σπονδυλικού σωλήνα.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, πιθανώς ηρεμιστικά.

IVL σε παραβιάσεις της ρύθμισης της αναπνοής. Παρακολούθηση ασθενών. Προσεκτικός έλεγχος του επιπέδου συνείδησης. Επιληπτικές κρίσεις; Ένα διογκωμένο, τεταμένο fontanel;

Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας επιλέγονται τα ίδια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RNS, αφού τα νοσήματα αυτά προκαλούνται από παρόμοια παθογόνα. Η εμπειρική θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αμπικιλλίνης (ή αμοξικιλίνης) σε δόσεις αντιμηνιγγίτιδας και αμινογλυκοσίδης, ή κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς ή κεφαλοσπορίνης τέταρτης γενιάς σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδη. για λοίμωξη που προκαλείται από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, χρησιμοποιείται βανκομυκίνη· για καντιντιδική μηνιγγίτιδα, αμφοτερικίνη Β. Εάν υπάρχει υποψία έρπητα, η αρχική αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να συμπληρώνεται με acyclovir.

Μετά την απομόνωση του παθογόνου από το ΕΝΥ ή/και το αίμα, η αντιβιοτική θεραπεία προσαρμόζεται σύμφωνα με την ευαισθησία της μικροχλωρίδας.

Η συγκέντρωση των αμινογλυκοσιδών μπορεί να μην φτάσει σε επαρκές επίπεδο στο ΕΝΥ για την καταστολή της χλωρίδας, επομένως φαίνεται κατανοητό να προτείνουμε ότι ορισμένοι ειδικοί προτιμούν τις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Ωστόσο, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία για την εμπειρική θεραπεία της μηνιγγίτιδας λόγω της αντοχής του L. monocytogenes και των εντερόκοκκων σε όλες τις κεφαλοσπορίνες. Πρέπει να επιλέγονται δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τη διαπερατότητά τους μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ερευνητές δεν συνιστούν ενδορραχιαία ή ενδοκοιλιακά αντιβιοτικά για τη νεογνική μηνιγγίτιδα.

48-72 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί το ΕΝΥ για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται μετά την αποστείρωση του ΕΝΥ για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. με GBS ή Listeria, ή 3 εβδομάδες εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι gram-αρνητικά βακτήρια. Εξετάστε τη μεγαλύτερη διάρκεια εάν τα εστιακά νευρολογικά σημεία επιμένουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, εάν η στείρωση του ΕΝΥ διαρκεί περισσότερες από 72 ώρες ή εάν υπάρχει αποφρακτική κοιλιίτιδα, έμφραγμα, εγκεφαλομαλακία ή απόστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί με επαναλαμβανόμενες οσφυονωτικές παρακεντήσεις. Με παθολογικούς δείκτες του ΕΝΥ (συγκέντρωση γλυκόζης<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 g/l ή παρουσία πολυμορφοπυρηνικών κυττάρων >50%), χωρίς άλλη εξήγηση γι' αυτό, η συνέχιση της αντιμικροβιακής θεραπείας θεωρείται ότι αποτρέπει την υποτροπή. Μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, ενδείκνυται επαναλαμβανόμενη εξέταση του εγκεφάλου με διάφορες μεθόδους νευροαπεικόνισης. Επί του παρόντος, η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο.

Φροντίδα

Προσεκτικά, παρακολουθείτε τακτικά τα ζωτικά σημεία.

Η ακριβής ισορροπία του εγχυόμενου και του εκκρινόμενου υγρού είναι σημαντική, καθώς υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος.

Πρόγνωση μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Μεταξύ των παιδιών με μηνιγγίτιδα GBS, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 25%. Από το 25 έως το 30% των επιζώντων παιδιών έχουν σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές, όπως σπαστική τετραπληγία, σοβαρή νοητική υστέρηση, ημιπάρεση, κώφωση, τύφλωση. Από 15 έως 20% - ήπιες και μέτριες νευρολογικές επιπλοκές. Τα νεογνά με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από gram-αρνητικά βακτήρια πεθαίνουν στο 20-30% των περιπτώσεων, σε επιζώντες, νευρολογικές επιπλοκές εμφανίζονται στο 35-50% των περιπτώσεων. Περιλαμβάνουν υδροκεφαλία (30%), επιληψία (30%), αναπτυξιακή καθυστέρηση (30%), εγκεφαλική παράλυση (25%) και απώλεια ακοής (15%).