Βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα νεογνά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Μηνιγγίτιδα στα νεογνά: αιτίες, συνέπειες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασίαστην επένδυση του εγκεφάλου, που προκαλείται από μια μόλυνση που εισέρχεται στο σώμα. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλους απολύτως τους ασθενείς κατηγορίες ηλικίας, η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει νεογέννητα μωρά.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς του παιδιού να κατανοήσουν τις προϋποθέσεις της νόσου, να μπορούν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματά της, ώστε να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά όταν εκδηλώνεται η ασθένεια. Αξίζει να μάθετε περισσότερα για τα αίτια και τις συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα νεογνά. Οι κριτικές σχετικά με την πορεία της νόσου είναι εντελώς διαφορετικές. Αλλά, εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο κίνδυνος επιπλοκών και συνεπειών μπορεί να μειωθεί.

Κίνδυνος μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη από τη στιγμή της γέννησης μέχρι την ηλικία του ενός έτους είναι πολύ επικίνδυνη γιατί στο 30% των περιπτώσεων η νόσος είναι θανατηφόρα. Οι επιπλοκές της παθολογίας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αναπηρία: βαρηκοΐα, διαταραχή της όρασης και νοητική υστέρηση. Μετά από μακροχρόνια θεραπεία, το παιδί έχει επίσης σοβαρή απειλήη εμφάνιση αποστήματος στον εγκέφαλο. Η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή, επομένως για 2 χρόνια το μωρό θα πρέπει να είναι κάτω συνεχής παρακολούθησηγιατρούς.

Η απειλή αυτής της ασθένειας έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν εμφανίζουν πάντα έντονα σημάδια παθολογίας, για παράδειγμα, υψηλό πυρετό. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη ανεπτυγμένης θερμορύθμισης στα βρέφη. Επομένως, για οποιαδήποτε συμπτώματα παρόμοια με μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόροκαι να μην επιδίδεται σε αυτοθεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου

Στα βρέφη, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η αιτία της μηνιγγίτιδας στα νεογνά είναι η διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα. Τα πιο κοινά παθογόνα σε αυτή την περίπτωση: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος και εντερικές λοιμώξεις. Υψηλού κινδύνουΗ ασθένεια υπάρχει σε παιδιά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που εμφανίστηκε πριν ή κατά τη γέννηση. Και αν το μωρό είναι αδύναμο το ανοσοποιητικό σύστημαή υπάρχει ενδομήτρια παθολογία, ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας αυξάνεται επίσης σημαντικά. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα κινδυνεύουν επίσης.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα νεογνά είναι τις περισσότερες φορές μη ειδικά. Στα παιδιά η βραδύτητα είναι αισθητή, από καιρό σε καιρό δίνουν τη θέση τους στο άγχος, η όρεξη μειώνεται, απορρίπτουν το στήθος και φτύνουν. Υπάρχει τα ακόλουθα συμπτώματαμηνιγγίτιδα σε βρέφη:

• χλωμό δέρμα;
• ακροκυάνωση (μπλε-ιώδες τόνος της άκρης της μύτης, λοβοί αυτιών).
• φούσκωμα?
• σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (τεταμένη ή διογκωμένη γραμματοσειρά, αυξημένος όγκος κεφαλής, έμετος).

Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν, οι γιατροί σημειώνουν επίσης τέτοια σημάδια μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα όπως ανατριχιαστική, αιωρούμενη κίνηση βολβοί των ματιών, υπεραισθησία, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Σημάδια μεταγενέστερων σταδίων

Ακαμψία των μυών του λαιμού ( οδυνηρές αισθήσειςόταν προσπαθείτε να γέρνετε το κεφάλι προς το στήθος), κατά κανόνα, εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Ταυτόχρονα, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν ότι ένα βρέφος έχει μηνιγγίτιδα και παρακάτω σημάδια:

1. Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι. Με ερεθισμό ραβδώσεων του πέλματος κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του ποδιού από τη φτέρνα μέχρι την αρχή αντίχειραςεμφανίζεται μια ακούσια κάμψη του αντίχειρα προς τα έξω και πελματιαία κάμψη των υπόλοιπων δακτύλων (αυτό το αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό μέχρι την ηλικία των δύο ετών).
2. Σήμα Kernig. Εάν το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, τότε ο γιατρός δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι του, λυγισμένο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, σε ορθή γωνία (έως και 4-6 μήνες ζωής, αυτό το αντανακλαστικό θεωρείται φυσιολογικό).
3. Αντανακλαστικό Lasègue. Εάν το μωρό ισιώσει το πόδι του μέσα άρθρωση ισχίου, τότε δεν μπορεί να λυγίσει περισσότερο από 70 μοίρες.

Στα βρέφη, για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας, οι γιατροί βασίζονται στη γενική κλινική εικόνα σε συνδυασμό με εκδηλώσεις του συνδρόμου Flatau - διευρυμένες κόρες με απότομη κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και Lessage - πιέζοντας τα πόδια του βρέφους προς την κοιλιά σε αναρτημένη κατάσταση.

Τύποι ασθενειών

Οι ακόλουθοι τύποι μηνιγγίτιδας αναπτύσσονται συχνότερα στα νεογνά:

• Ιογενής - εμφανίζεται στο φόντο της γρίπης, της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς και της παρατίτιδας, γι' αυτό είναι δύσκολο να αναγνωριστεί.
• Μυκητιακά - εμφανίζεται σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα και σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το μωρό διατρέχει τον κίνδυνο να μολυνθεί άμεσα εάν παραβιαστούν οι κανόνες υγιεινής.
• Ο βακτηριακός είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος. Προκαλείται από διάφορες πυώδεις φλεγμονές εάν έχει επικρατήσει κάποια μόλυνση. Με το αίμα φτάνει στα στρώματα του εγκεφάλου και σχηματίζει πυώδεις εστίες.

Η πυώδης μηνιγγίτιδα στα νεογνά εμφανίζεται όταν μολυνθεί με τέτοιους τύπους μικροοργανισμών όπως ο Haemophilus influenzae, ο μηνιγγιτιδόκοκκος και ο πνευμονιόκοκκος. Στο 70% των περιπτώσεων, η μόλυνση εμφανίζεται με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω της μύτης ή του στόματος. Κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μετά από 8-12 ώρες το μωρό μπορεί να πεθάνει.

Όλοι οι τύποι της νόσου απαιτούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, τις οποίες πρέπει να καθορίσει ο γιατρός καθιερώνοντας σωστή διάγνωση.

Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, γίνεται οσφυονωτιαία παρακέντηση στα νεογνά. Η διάγνωση μπορεί να αποδειχθεί ή να αποκλειστεί μόνο με βάση τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, με οξεία πυώδη μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, θαμπό ή ιριδίζον, ρέει κάτω από υψηλή πίεση, ροή ή γρήγορες πτώσεις. Ένας τεράστιος αριθμός ουδετερόφιλων μπορεί να βρεθεί σε αυτό. Εκτός από τη σημαντική ουδετεροφιλική κυττάρωση, η πυώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης και χαμηλό κορεσμό γλυκόζης.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, πραγματοποιείται βακτηριοσκοπική και βακτηριολογική μελέτη του ιζήματος του υγρού. Η ανάλυση αυτού του υγρού επαναλαμβάνεται κάθε 4-5 ημέρες μέχρι να αναρρώσει πλήρως το νεογνό.

Σπάνια μορφή

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα σε νεογέννητα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Η βακτηριοσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από καθίζηση εντός 12-24 ωρών στο συλλεγόμενο δείγμα. εγκεφαλονωτιαίο υγρόενώ αυτή στέκεται. Στο 80% των περιπτώσεων, το Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται στο ίζημα.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγιτιδοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας θεωρείται μια απλή και ακριβής ρητή διαγνωστική μέθοδος.

Στάδια

Στο μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδαη ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια:

• Πρώτον, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται.
• τότε ένας μικρός αριθμός ουδετερόφιλων ανιχνεύεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• σημειώνονται μεταγενέστερες αλλαγές χαρακτηριστικές της πυώδους μηνιγγίτιδας.

Επομένως, περίπου σε κάθε τρίτη περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εξετάζεται τις πρώτες ώρες της νόσου φαίνεται φυσιολογικό. Σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας, το υγρό γίνεται πυώδες, η συγκέντρωση των ουδετερόφιλων σε αυτό αυξάνεται και το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται έως και 1-16 g/l. Ο κορεσμός του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο όγκος των ουδετερόφιλων μειώνεται και αντικαθίστανται από λεμφοκύτταρα.

Θεραπεία

Παιδίατροι, νευρολόγοι και άλλοι γιατροί καταρτίζουν προσωπικά θεραπευτικά σχήματα για τη μηνιγγίτιδα στα βρέφη. Η κατεύθυνση της θεραπείας εξαρτάται από το αν είναι ιογενής ή πυώδης, τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι γιατροί επιλέγουν ξεχωριστά δόσεις φαρμάκων ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του νεογνού.

Ιογενής

Για την ιογενή μηνιγγίτιδα, γίνεται θεραπεία αφυδάτωσης με διουρητικά για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιαλλεργικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν την ευαισθησία του οργανισμού στις τοξίνες και τα αλλεργιογόνα. Επιπλέον, το παιδί χρειάζεται αντιπυρετικά και παυσίπονα, καθώς και αντιιικά φάρμακακαι ανοσοσφαιρίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά αναρρώνουν μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Βακτηριακός

Για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα νεογνά, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, στην οποία είναι ευαίσθητοι διάφοροι τύποι μικροοργανισμών. Δεδομένου ότι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης διαρκεί 3-4 ημέρες, η εμπειρική θεραπεία με βακτηριοκτόνες ουσίες ξεκινά αμέσως μετά την ανάλυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα αποτελέσματα της εξπρές μελέτης μπορούν να ληφθούν εντός 2 ωρών. Κατά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης, συνταγογραφούνται φάρμακα στα οποία οι μικροοργανισμοί που ανιχνεύονται είναι πιο ευαίσθητοι. Εάν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί καθόλου 48 ώρες μετά την έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας, πραγματοποιείται δευτερεύουσα παρακέντηση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Η μηνιγγίτιδα στα νεογνά που προκαλείται από τον βάκιλο Haemophilus influenzae μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. χρησιμοποιείται στη Ρωσική Ομοσπονδία, χορηγείται σε παιδιά από 2-3 μηνών. Και από την ηλικία του ενάμιση έτους, τα μωρά εμβολιάζονται κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης με το εμβόλιο μας για τον μηνιγγιτιδοκοκκικό A και A+C. Το εισαγόμενο εμβόλιο MENINGO A+C, που εκδόθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, ενίεται σε νεογνά εάν κάποιος στην οικογένεια έχει παρόμοια μόλυνση.

Η μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα παιδιά είναι πιο επικίνδυνη. Τα αποτελέσματά του για τα βρέφη μπορεί να είναι απρόβλεπτα, επομένως με την πρώτη αμφιβολία για την ευημερία του παιδιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο η βοήθεια ενός επαγγελματία θα βοηθήσει στην προστασία της ζωής και της υγείας του νεογέννητου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα θα καταστήσουν δυνατή την αποφυγή της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας στα παιδιά:

1. Εάν το μωρό γεννήθηκε αδύναμο, θα πρέπει να εμβολιαστεί αυτής της ασθένειας. Αν και ο εμβολιασμός δεν παρέχει απόλυτη ασφάλεια από μικρόβια και μολύνσεις, την αυξάνει σημαντικά.
2. Για να μην αρρωστήσει το παιδί ιογενής μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και να μην χρησιμοποιείτε δικά σας είδη για τη φροντίδα του παιδιού.
3. Εάν ένας συγγενής που είναι άρρωστος μένει στην ίδια περιοχή κατοικίας με το μωρό ιογενής νόσος, θα πρέπει να περιοριστεί στην επικοινωνία με το μωρό.
4. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τακτικά.
5. Δεν μπορείτε να υπερψύξετε ένα παιδί, όπως δεν μπορείτε να υπερθερμαίνετε. Είναι απαραίτητο να το ντύσετε ανάλογα με τον καιρό.
6. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, επιτρέπεται να δοθούν στο μωρό σύμπλοκα βιταμινών και μέταλλα.
7. Στο Θηλασμόςη μητέρα είναι υποχρεωμένη να τρώει σωστά και ολοκληρωμένα. Μέσα από το σώμα της το παιδί λαμβάνει μια ποικιλία από ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςπου μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ασθενειών.
8. Εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε αποκλίσεις στη συμπεριφορά ή την ευημερία του μωρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστα μέσα για την προστασία των νεογέννητων παιδιών από μηνιγγίτιδα. Οι ειδικοί λένε ότι μόνο τα παιδιά με ισχυρό ανοσοποιητικό μπορούν να προστατευτούν από την ασθένεια. Για το λόγο αυτό, οι μητέρες πρέπει να προσέχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δικό του φαγητόκαι οργανώστε τον σωστό τρόπο ζωής.

Ας το συνοψίσουμε

Η μηνιγγίτιδα σε ένα νεογέννητο παιδί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη· η έκβασή της για τα μωρά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αρνητική. Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα παιδιά που είχαν τη νόσο εξακολουθούν να κινδυνεύουν να αναπτύξουν εγκεφαλικό απόστημα· για το λόγο αυτό, το μωρό πρέπει να υποβάλλεται σε συνεχείς εξετάσεις από παιδίατρο για άλλα 2 χρόνια. Οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα νεογνά και μετά μακροχρόνια θεραπείαΜπορεί να παρουσιαστεί σοβαρή βλάβη στην όραση και την ακοή. Το παιδί μπορεί να έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, να υποφέρει από αιμορραγικές διαταραχές, υδροκέφαλο και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πρόγνωση για την περιγραφόμενη παθολογία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την επάρκεια της παρεχόμενης θεραπείας.

Τα σημάδια της νόσου είναι τα ίδια όπως και για τη σήψη: ερεθισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, λήθαργος, σπασμοί, έμετος, ευερεθιστότητα, ακαμψία ινιακούς μύες, κυρτή ή πλήρη γραμματοσειρά) και ανωμαλία κρανιακά νεύρα. Θεραπεία: αντιβακτηριδιακή θεραπεία.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα των νεογνών εμφανίζεται με συχνότητα 2:10.000 τελειόμηνα παιδιά και 2:1000 νεογνά με χαμηλό σωματικό βάρος, κυρίως τα αγόρια αρρωσταίνουν.

Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε περίπου 15% των νεογνών με σήψη και μερικές φορές αναπτύσσεται μεμονωμένα.

Αιτίες βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Κύρια παθογόνα:

• στρεπτόκοκκους ομάδας Β (κυρίως τύπου III).
• Escherichia coli (ειδικά στελέχη που περιέχουν πολυσακχαρίτη Κ1).
• Listeria monocytogenes.

Εντεροκόκκοι, στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, Haemophilus influenzae τύπου Β, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia είναι επίσης αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα νεογνά.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα των νεογνών είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της βακτηριαιμίας που αναπτύσσεται στη νεογνική σήψη: όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των αποικιών μικροοργανισμών όταν καλλιεργούνται από το αίμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα των νεογνών μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο τριχωτό της κεφαλής, ειδικά με ελαττώματα που οδηγούν σε επικοινωνία της επιφάνειας του δέρματος με τον υπαραχνοειδή χώρο. Σπάνια, η ασθένεια εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα όταν αναπτύσσεται μέση ωτίτιδα (π.χ. μέση ωτίτιδα).

Συμπτώματα και σημεία βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Συχνά μόνο τυπικά συμπτώματα νεογνική σήψη(π.χ. ασταθής θερμοκρασία, αναπνευστική δυσχέρεια, ίκτερος, άπνοια). Οι εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (π.χ. λήθαργος, επιληπτικές κρίσεις (ιδιαίτερα εστιακές), έμετος, ευερεθιστότητα) υποδηλώνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία νεογνικής βακτηριακής μηνιγγίτιδας.

Η λεγόμενη παράδοξη ευερεθιστότητα, στην οποία οι αγκαλιές και η παρηγοριά από τους γονείς ερεθίζουν παρά παρηγορούν το νεογέννητο, είναι πιο συγκεκριμένη στη διάγνωση. Ένα κυρτό ή πλήρες fontanel ανιχνεύεται σε περίπου 25% των περιπτώσεων και ακαμψία στο 15%. Όσο μικρότερος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερο συχνά είναι αυτά τα σημάδια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ανωμαλίες των κρανιακών νεύρων.

Η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β μπορεί να αναπτυχθεί τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, συνοδευόμενη από πρώιμη νεογνική σήψη και συχνά αρχικά εκδηλώνεται ως συστηματική νόσοΜε έντονα σημάδιααναπνευστική ανεπάρκεια. Ωστόσο, συχνότερα η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β αναπτύσσεται μετά από αυτή την περίοδο, δηλαδή στους 3 πρώτους μήνες της ζωής ως μεμονωμένη ασθένεια.

Η επιδείνωση των προηγουμένως σταθερών νεογνών με μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από απόστημα, υδροκεφαλία ή ρήξη αποστήματος στο εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα. Η κοιλιίτιδα συχνά συνοδεύει τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα των νεογνών. Οι οργανισμοί που προκαλούν μηνιγγίτιδα σε συνδυασμό με σοβαρή αγγειίτιδα, ιδιαίτερα το C. diversus και το Enterobacter sakazakii, είναι επίσης πιθανό να προκαλέσουν κύστεις και αποστήματα. Το E. coli και το Serratia sp μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλικά αποστήματα.

Διάγνωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Η τελική διάγνωση γίνεται με την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω οσφυονωτιαίας παρακέντησης, η οποία πρέπει να γίνεται σε όλα τα νεογνά με υποψία σήψης ή μηνιγγίτιδας. Βαρύς κλινική κατάστασηυπομονετικος ( αναπνευστική ανεπάρκεια, σοκ, θρομβοπενία) καθιστά δύσκολη την πραγματοποίηση παρακέντησης σπονδυλικής στήλης. Εάν καθυστερήσει η οσφυονωτιαία παρακέντηση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το νεογέννητο κλινικά σημείαως μηνιγγίτιδα.

Κατά την εκτέλεση μιας σπονδυλικής παρακέντησης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια βελόνα trocar για να αποφευχθεί η εισαγωγή επιθηλιακών σωματιδίων και η επακόλουθη ανάπτυξη επιθηλιώματος. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ακόμη και αν δεν υπάρχει αίμα ή κύτταρα σε αυτό, θα πρέπει να εξετάζεται με καλλιέργεια. Περίπου το 15-30% των νεογνών με αρνητικές καλλιέργειες αίματος έχουν θετικά αποτελέσματα καλλιέργειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης επαναλαμβάνεται μετά από 24-48 ώρες εάν η κλινική ανταπόκριση είναι αμφίβολη και μετά από 72 ώρες εάν εμπλέκονται gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί (για επιβεβαίωση της στειρότητας).

Η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης δεν χρειάζεται να επαναληφθεί στο τέλος της θεραπείας εάν υπάρχει θετική αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού.

Η διάγνωση της κοιλιίτιδας τίθεται όταν υπάρχουν περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια στην κοιλιακή παρακέντηση παρά στην παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης, όταν είναι θετικά αποτελέσματα χρώσης κατά Gram ή καλλιέργειας και υψηλή πίεση του αίματοςστις κοιλίες του εγκεφάλου.

Πρόγνωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας από νεογνική βακτηριακή μηνιγγίτιδα πλησιάζει το 100%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πρόγνωση επηρεάζεται από το βάρος γέννησης, τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και τις κλινικές εκδηλώσεις. Το ποσοστό θνησιμότητας για νεογνική βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από gram-αρνητικά βακτήρια είναι 15 έως 20%, και για εκείνες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια (π.χ. στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β) είναι 6-10%. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν αγγειίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα (νεκρωτική μηνιγγίτιδα) μπορεί να προκαλέσουν ποσοστό θνησιμότητας έως και 75%. Νευρολογικές επιπλοκές(π.χ. υδροκέφαλος, απώλεια ακοής, νοητική υστέρηση) αναπτύσσονται στο 20-50% των επιζώντων παιδιών που είχαν δυσμενή πρόγνωση λόγω του γεγονότος ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες ήταν αρνητικοί κατά Gram εντερικοί βάκιλοι.

Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης εν μέρει από τον αριθμό των μικροοργανισμών. Διάρκεια παραλαβής θετικά αποτελέσματαΟι εξετάσεις καλλιέργειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχουν άμεση συσχέτιση με τη συχνότητα των επιπλοκών. Με μηνιγγίτιδα gram-αρνητικής αιτιολογίας, τα τεστ καλλιέργειας παραμένουν θετικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - κατά μέσο όρο 2 ημέρες.

Θεραπεία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε νεογνά

Εμπειρικά: αμπικιλλίνη + γενταμικίνη, κεφοταξίμη ή και τα δύο φάρμακα, ακολουθούμενη από προσδιορισμό της ειδικής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αρχική εμπειρική θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι ακόμα υπό συζήτηση. Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες 5ης γενιάς (π.χ. κεφοταξίμη) ή και τα δύο. Η αμπικιλλίνη είναι δραστική έναντι των στρεπτόκοκκων της ομάδας Β, των εντερόκοκκων και της λιστέριας. Η γενταμικίνη παρέχει συνεργική δράση και πρόσθετη αποτελεσματικότητα έναντι αυτών των μικροοργανισμών και της φυσιολογικής gram-αρνητικής χλωρίδας. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν καλό αποτέλεσμαέναντι της αρνητικής κατά Gram χλωρίδας, αλλά δεν έχουν συνεργική δράση με την αμπικιλλίνη έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών και μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό κάποιας αντίστασης στους μικροοργανισμούς. Νοσηλευόμενα νεογνά που έχουν λάβει αντιβιοτικά (π.χ. σήψη με πρώιμη έναρξη), μπορεί να φέρει ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. μυκητιασικές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από παρατεταμένη νοσηλεία σε νεογνά χωρίς συγγενή μόλυνση. Τα άρρωστα νεογνά με νοσοκομειακές λοιμώξεις θα πρέπει πρώτα να λαμβάνουν βανκομυκίνη και αμινογλυκοσίδες, με ή χωρίς κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Η αντιβιοτική θεραπεία προσαρμόζεται με τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας πολιτιστικής μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και δεδομένων για την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Τα αποτελέσματα χρώσης κατά Gram δεν πρέπει να αλλάζουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία ειδική για μικροοργανισμούς. Συνιστάται αρχική θεραπείαΗ μηνιγγίτιδα της στρεπτοκοκκικής ομάδας Β σε νεογνά ηλικίας μικρότερης της 1 εβδομάδας αντιμετωπίζεται με βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη συν γενταμικίνη σε ηλικία κύησης 32-35 εβδομάδων. Εάν ανιχνευθεί κλινική βελτίωση ή στείρο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η γενταμυκίνη μπορεί να διακοπεί.

Για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από εντερόκοκκους ή L. monocytogenes, συνήθως χρησιμοποιείται αμπικιλλίνη + γενταμυκίνη.

Η μηνιγγίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όταν χρησιμοποιείται το παραδοσιακό σχήμα της αμπικιλλίνης με αμινογλυκοσίδες, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 15-20% με υψηλό επίπεδοεπιπλοκές. Εάν υπάρχει υποψία αντοχής στα αντιβιοτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμινογλυκοσίδες και κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς έως ότου διαπιστωθεί η ευαισθησία.

Η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων για gram-θετική μηνιγγίτιδα συνεχίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες και για σοβαρή gram-θετική ή αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα - για τουλάχιστον 21 ημέρες.

Πρόσθετα μέτρα. Δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα μπορεί να θεωρηθεί μέρος της συνεχιζόμενης νεογνικής σήψης, η θεραπεία αυτής της νόσου στα νεογνά θα πρέπει επίσης να πρόσθετα μέτραστη θεραπεία της σήψης στα νεογνά. Τα γλυκοκορτικοειδή δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα νεογνά.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός. Εμφανίζεται τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Κανείς δεν έχει ανοσία από μηνιγγίτιδα, αλλά τα δεδομένα δείχνουν ότι κινδυνεύουν παιδιά κάτω των 5 ετών, νέοι ηλικίας 16 έως 25 ετών και μεγαλύτερα άτομα άνω των 55 ετών. Η μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή συχνότερα στα παιδιά και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειεςκαι σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρα. Η ασθένεια επηρεάζει τον εγκέφαλο, επομένως εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το άτομο παραμένει ανάπηρο. Τις περισσότερες φορές, τα νεογνά υποφέρουν από σοβαρές συνέπειες· στους ενήλικες, η μηνιγγίτιδα δεν είναι τόσο οξεία και αντιμετωπίζεται γρήγορα.

Ανάλογα με τα αίτια της μηνιγγίτιδας, μπορεί να είναι βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής. Η πιο περίπλοκη μορφή της νόσου είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Σύμφωνα με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, πυώδης και ορώδης μηνιγγίτιδα. Η ορώδης μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Η πρωτογενής μορφή μηνιγγίτιδας εμφανίζεται λόγω χαμηλής ανοσίας και μόλυνσης από διάφορους εντεροϊούς. Η δευτερογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται μετά από προηγούμενη μολυσματική ασθένεια: ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά και άλλα.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον βάκιλο της φυματίωσης. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίστηκε και το άτομο πέθανε. Σύγχρονη ιατρικήμπορεί να θεραπεύσει φυματιώδης μηνιγγίτιδα, μόνο το 15-25% όλων των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα. Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μια μορφή μυκητιασικής μηνιγγίτιδας. Η διαδικασία της φλεγμονής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού προκαλείται από τον μύκητα κρυπτόκοκκος. Εγκεφαλιτική μηνιγγίτιδα - αυτός ο τύπος ασθένειας ξεκινά όταν μια λοίμωξη από εγκεφαλίτιδα εισέλθει στο σώμα. Μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού ή πίνοντας νωπό γάλα από μολυσμένο ζώο.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η κύρια αιτία της μηνιγγίτιδας είναι ιοί ή βακτήρια που διεισδύουν στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Στους ενήλικες, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια στρεπτόκοκκου και μηνιγγιτιδόκοκκου. Εάν βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα ή στο λαιμό, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, αλλά σε περίπτωση μόλυνσης του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των μαλακών ιστών του εγκεφάλου, προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Άλλοι τύποι βακτηρίων αναγνωρίζονται επίσης ως αιτίες μηνιγγίτιδας. Αυτός είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, ο οποίος συχνά προσβάλλει νεογνά που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Τα βακτήρια Listeria monocytogenes μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα σε βρέφη και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μετά από μια μολυσματική ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μηνιγγίτιδα, καθώς η ανοσία του είναι εξασθενημένη και δεν μπορεί να αντισταθεί στα βακτήρια. Άτομα με και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Διάφοροι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.

Τρόποι μετάδοσης μηνιγγίτιδας

Ένα πιεστικό ερώτημα μεταξύ των ασθενών είναι εάν η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όπως οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Έτσι, εάν ως αποτέλεσμα αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα εσωτερικές διαδικασίες, εμφανίζεται στον εγκέφαλο, δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους και δεν μεταδίδεται. Στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τη διείσδυση ενός παθογόνου μικροοργανισμού στη μεμβράνη του εγκεφάλου, η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο όχι μόνο με τον παραδοσιακό τρόπο όταν προσβληθεί από μολυσματικές ασθένειες. Μολυνθείτε από μηνιγγίτιδα, επιπλέον αερομεταφερόμενα, Μπορώ από το φαγητόή οποιαδήποτε επαφή με φορέα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι τρόποι προσβολής μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα είναι ποικίλοι: φτέρνισμα, βήχας, φιλί, κοινή χρήση πιάτων και ειδών σπιτιού, παραμονή στο ίδιο δωμάτιο για μεγάλο χρονικό διάστημα με έναν άρρωστο.

Αποτρέψτε τη μετάδοση μηνιγγίτιδας υγιές άτομοΜπορείτε να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες πρόληψης μολυσματικών ασθενειών και προσωπικής υγιεινής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει: χρήση ιατρικής μάσκας σε χώρους με συνωστισμό κατά τη διάρκεια κρουσμάτων της νόσου, αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης σε δημόσιους χώρους. Αυτό περιλαμβάνει απαραίτητα και πλήρη διακοπή της επαφής με τον φορέα της λοίμωξης για την περίοδο της θεραπείας του.

Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να μολυνθείτε από την ασθένεια, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αυτοθεραπεία δεν θα φέρει ανακούφιση, αλλά θα συμβάλει μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών. Για να απαλλαγείτε γρήγορα από τη μηνιγγίτιδα της νόσου, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με κατάλληλη διάγνωση και σωστή θεραπεία, θα υποχωρήσει αμετάκλητα.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας αναπτύσσονται γρήγορα και είναι εύκολο να εντοπιστούν αμέσως. Η θερμοκρασία ανεβαίνει απότομα στους 40 βαθμούς, εμφανίζεται πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και παρατηρείται γενική αδυναμία και λήθαργος. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός εξανθήματος, καταρροής και πονόλαιμου, όπως με το κρυολόγημα, την πνευμονία και τις διαταραχές γαστρεντερικός σωλήνας, διαταραχή των σιελογόνων αδένων.

Ένα από τα πιο έντονα και κοινά σημάδια μηνιγγίτιδας είναι η οξεία πονοκέφαλο, εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή. Ο πόνος μεγαλώνει και δεν γίνεται ανεκτός. Τότε εμφανίζεται ναυτία και έντονος έμετος. Ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί ερεθίσματα ήχου και φωτός.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς σε ποικίλους βαθμούς. Κατά κανόνα έχουν ισχυρή έντασηινιακούς μύες. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο όταν γέρνει το κεφάλι του στο στήθος του και ισιώνει τα πόδια του στα γόνατα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο ασθενής ξαπλώνει σε μια συγκεκριμένη θέση. Το άτομο ξαπλώνει στο πλάι, ρίχνοντας το κεφάλι του προς τα πίσω δυνατά, πιέζοντας τα χέρια του στο στήθος του και λυγίζοντας τα πόδια του στα γόνατα και πιέζοντάς τα στο στομάχι του.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες, αλλά μπορεί να είναι πρόσθετα σημάδιαασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι: διάρροια και παλινδρόμηση της τροφής, υπνηλία, απάθεια και αδυναμία, συνεχές κλάμα και απώλεια όρεξης, πρήξιμο στην περιοχή του fontanel. Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα· με τα πρώτα σημάδια, δεν πρέπει να διστάσετε και να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Περίοδος επώασηςΗ ασθένεια διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μοιάζουν πολύ με τη συνηθισμένη μηνιγγίτιδα. Η ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο ανοσίας του παιδιού: όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο γρήγορα επηρεάζει το σώμα.

Μια μέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η κατάσταση του ατόμου γίνεται κρίσιμη. Ο ασθενής μπορεί να παραληρεί, να εμφανιστεί απάθεια, υπνηλία και ευερεθιστότητα. Αρχίζει η διόγκωση των ιστών των μηνίγγων, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος σε όργανα και ιστούς, όπως στην περίπτωση εγκεφαλικού. Εάν η βοήθεια είναι άκαιρη, το άτομο πέφτει σε κώμα και γρήγορα πεθαίνει.

Άσηπτη μηνιγγίτιδα

Η άσηπτη μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που προκαλείται στο ανθρώπινο σώμα, πιο συχνά από ένα ιικό παθογόνο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών.

Τυπικά, μια ασθένεια όπως η άσηπτη μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τα αίτια της νόσου και τα σημάδια της εκδήλωσής της. Αυτό ακριβώς θα συζητήσει αυτό το άρθρο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η κύρια αιτία της άσηπτης μηνιγγίτιδας στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ο αιτιολογικός μικροοργανισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ιός (εντεροϊός).

Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της παραδοσιακής, αερομεταφερόμενης ή τροφικής οδού μέσω της επαφής με έναν φορέα. Στη συνέχεια, διεισδύοντας μέσω των ιστών της γαστρεντερικής οδού ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και παλάτινες αμυγδαλέςστο αίμα, οι εντεροϊοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Όταν η αμυντική αντίδραση του σώματος εξασθενεί, τα παθογόνα που μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα διεισδύουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού και προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εντεροϊοί είναι η αιτία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Όσον αφορά τους λόγους που, εκτός από ιικούς μικροοργανισμούς, οδηγούν σε άσηπτη μηνιγγίτιδα, τότε, ανάλογα με τη φύση της προέλευσής τους, μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: λοιμώδεις και μη.

Όσον αφορά τα μη λοιμώδη αίτια της νόσου, αυτά περιλαμβάνουν προηγούμενους τραυματισμούς ή ασθένειες, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί άσηπτη μηνιγγίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν: μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, διάσειση και τραυματισμούς, έκθεση σε χημειοθεραπεία.

Ένα χαρακτηριστικό του ασηπτικού τύπου ασθένειας είναι, ειδικότερα, ότι τα βακτήρια και οι ιοί που προκάλεσαν την ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν συμβατικές μεθόδους. Αυτό παρουσιάζει κάποια δυσκολία, αλλά δεν είναι ανυπέρβλητο έργο. Μάλλον, αντίθετα, στενεύει τον κύκλο πιθανές ασθένειεςνα κάνει διάγνωση.

Σημάδια άσηπτης μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η άσηπτη μηνιγγίτιδα εμφανίζονται αρκετά ξεκάθαρα και αποτελούν το πρώτο επίμονο σήμα ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια επικίνδυνη και γεμάτη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται πρώιμα στάδια. Και γι 'αυτό πρέπει να ανταποκριθείτε έγκαιρα στα σημάδια που εμφανίζει η ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή γενικούς δείκτεςκατάσταση υγείας. Συνήθως, υπόκεινται στις ακόλουθες αλλαγές:

• σημαντική και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας.
• κατάσταση πυρετού, ρίγη?
• παλλόμενος πονοκέφαλος.

Πιο συγκεκριμένα σημεία χαρακτηριστικά άλλων τύπων μηνιγγίτιδας, με άσηπτη μορφήεμφανίζονται μάλλον αδύναμα και αναπτύσσονται με αργό ρυθμό. Ωστόσο, η παρουσία τους μπορεί να εντοπιστεί.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης οποιασδήποτε μορφής μηνιγγίτιδας είναι μηνιγγικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται όταν ο ασθενής, που είναι ξαπλωμένος ανάσκελα, δεν μπορεί να γείρει το κεφάλι του στο στήθος χωρίς να λυγίσει τα γόνατά του. Επιπλέον, η κάμψη των ποδιών συμβαίνει ανεξέλεγκτα.

Ο κίνδυνος αυτού του τύπου νόσου έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι συγκεκριμένα σημεία μηνιγγίτιδας εμφανίζονται 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπτώσεις. Επομένως, παρουσία υψηλής θερμοκρασίας, ήπιου μηνιγγικού συνδρόμου, κεφαλαλγίας και πυρετού, δεν πρέπει να περιμένετε για περαιτέρω συμπτωματική επιβεβαίωση.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκφράζεται σε φλεγμονή των ιστών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και προκαλείται στο σώμα από βακτήρια της ομάδας των στρεπτοκοκκικών. Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι αρκετά ασήμαντος, αλλά η ασθένεια μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο και να προκαλέσει επιδημίες στον πληθυσμό.

Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εμφάνισης (αίτια), συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας που διαφέρουν από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Εκτός από τη γενετική προδιάθεση ορισμένων ανθρώπων να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα, υπάρχουν και λόγοι για τους οποίους αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον οργανισμό κάθε ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και εξωτερικά παθογόναασθένειες.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, όπως κάθε άλλη μορφή αυτής της ασθένειας, προκαλείται στον ανθρώπινο οργανισμό όταν εισχωρεί σε αυτόν παθογόνος μικροοργανισμός. Στην περίπτωση της μορφής της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο, ο ρόλος ενός τέτοιου παθογόνου παίζεται από επιβλαβή βακτήρια της ομάδας των στρεπτοκοκκικών.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα, όπως κάθε μολυσματική ασθένεια, μεταδίδεται με παραδοσιακές, αερομεταφερόμενες ή τροφικές οδούς. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την επαφή με έναν φορέα της λοίμωξης μέσω χειραψίας, φιλιού, φτερνίσματος ή κοινών σκευών και ειδών οικιακής χρήσης, γεγονός που υποδηλώνει φυσικά την ανάγκη αυστηρής τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Η διείσδυση των βακτηρίων του στρεπτόκοκκου στο σώμα δεν τερματίζει τη διαδικασία μόλυνσης και ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, μετά τη μετάδοση της λοίμωξης, υπάρχουν δύο επιλογές για την εξέλιξη των γεγονότων: η μηνιγγίτιδα και η απουσία της.

Γεγονός είναι ότι για την ανάπτυξη της νόσου χρειάζονται κατάλληλες συνθήκες. Στην περίπτωση της μηνιγγίτιδας, αυτό είναι: εξασθενημένη ανοσία και χαμένη αντίδραση του σώματος. Μόνο με τέτοια πρόσθετους παράγοντεςεπιβλαβή βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια διεισδύουν στο αίμα και μεταφέρονται στον εγκέφαλο. Επομένως, εάν υπάρχει χρόνιες ασθένειες, κακές συνήθειεςή υποβάλλοντας μια σειρά θεραπειών που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Αυτό εξηγεί και την υψηλή ευαισθησία των ασθενών στη νόσο μικρότερη ηλικία.

Αμοιβική (εγκεφαλιτική) μηνιγγίτιδα

Η αμοιβαδική ή εγκεφαλική μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, η οποία προκαλείται από μικρές αμοιβάδες που ζουν ελεύθερα, αρκετά συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτή η ασθένεια συνήθως προσβάλλει νεότερους ασθενείς, θέτοντας σε κίνδυνο παιδιά, εφήβους και ενήλικες κάτω των 30 ετών. Η εγκεφαλική μηνιγγίτιδα έχει διαφορετικές αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και σημεία εκδήλωσης, καθώς και μεθόδους θεραπείας και συνέπειες από άλλες μορφές της νόσου. Μια λεπτομερής συζήτηση για καθέναν από αυτούς τους παράγοντες θα παρέχεται σε αυτό το άρθρο.

Με μια εξασθενημένη προστατευτική αντίδραση του σώματος, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα στο αίμα και στη συνέχεια, μεταφερόμενοι μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, φτάνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή στην επένδυση του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, αρχίζει να αναπτύσσεται αμοιβαδική μηνιγγίτιδα και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πυώδης μηνιγγίτιδα

Πυώδης μηνιγγίτιδα - μολυσματική φλεγμονήμεμβράνες του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από το σχηματισμό και την απελευθέρωση πυωδών μαζών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που ανήκουν σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Η πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά.

Για να κατανοήσετε πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά της. Η περιγραφόμενη μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης, αιτίες ανάπτυξης και μεθόδους θεραπείας. Αυτά είναι αυτά που θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τα αίτια μιας ασθένειας όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες σε αυτή την κατάσταση είναι συνήθως επιβλαβή βακτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς. Τις περισσότερες φορές, οι σταφυλόκοκκοι εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, γι 'αυτό είναι συχνά αυτή η μηνιγγίτιδαονομάζονται σταφυλοκοκκικά.

Όσο για το πώς μεταδίδεται η πυώδης μηνιγγίτιδα, υπάρχουν διάφορα στάδια. Είσοδος του παθογόνου μικροοργανισμού σε ανθρώπινο σώμα, συχνότερα εμφανίζεται μέσω της παραδοσιακής αερομεταφερόμενης διαδρομής ή τροφής.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω οποιασδήποτε επαφής με φορέα της λοίμωξης. Ο βήχας ή το φτέρνισμα, η χειραψία ή η κοινή χρήση οικιακών ειδών είναι αρκετά για τη μετάδοση επιβλαβών βακτηρίων.

Στη συνέχεια, διεισδύοντας στους ιστούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του στομάχου, επιβλαβή βακτήρια εισέρχονται στο αίμα. Και ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας φτάνει στις μεμβράνες του εγκεφάλου μέσω της αιματογενούς οδού, που μεταφέρεται από το κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, μετά την είσοδο στους ιστούς των μεμβρανών του εγκεφάλου, αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι η ανάπτυξή της, και μάλιστα η διείσδυση βακτηρίων στο ίδιο το αίμα, είναι δυνατή μόνο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τότε η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και χωρίς εμπόδια. Αυτό το γεγονός εξηγεί επίσης γιατί η ασθένεια επηρεάζει τόσο συχνά το σώμα των παιδιών, των οποίων η ανοσία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνίγγων που εμφανίζεται ως δευτερογενές νόσημα μετά τη φυματίωση. Αυτή η μορφήΗ ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε άτομα με ή που έχουν αναρρώσει από φυματίωση.

Η αιτία μιας ασθένειας όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι η εξάπλωση επιβλαβών παθογόνων από την πηγή της φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα στον εγκέφαλο. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι δευτερογενής, στο πλαίσιο της ανάπτυξης της φυματίωσης. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας και των δύο ασθενειών είναι τα οξινοβακτήρια ή, με άλλα λόγια, τα μικροβακτήρια της φυματίωσης.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα μεταδίδεται, όπως και η ίδια η φυματίωση, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τροφή μέσω της επαφής με έναν φορέα της λοίμωξης. Στην περίπτωση της εξάπλωσης αυτής της ασθένειας, άνθρωποι, ζώα, ακόμη και πτηνά μπορεί να είναι φορείς επικίνδυνων μικροβίων της φυματίωσης.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι όταν χτυπηθεί επιβλαβείς μικροοργανισμούςΣτο σώμα ενός υγιούς ατόμου, του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά, τα βακτήρια της φυματίωσης καταστρέφονται σχεδόν πάντα. Ως εκ τούτου, οι απαραίτητες συνθήκες για την πλήρη ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν εξασθενημένη ανοσία και χαμηλό ποσοστό αμυντικής αντίδρασης του οργανισμού. Είναι το ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι ο λόγος που εμφανίζεται η φυματιώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά.

Πρώτα απ 'όλα, όταν εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα, η ασθένεια εντοπίζεται εκεί. Στη συνέχεια, διεισδύοντας στο αίμα, τα μικροβακτήρια της φυματίωσης μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα στο μήνιγγες. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς νόσου που ονομάζεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία πυροδοτείται από την είσοδο του ιού που προκαλεί την ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα. Η νόσος αυτή μπορεί να επηρεάσει αρκετά μεγάλες ομάδες ασθενών, όσον αφορά τις ηλικιακές κατηγορίες, και είναι αρκετά επικίνδυνη. Η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο ιάσιμες μορφές μηνιγγίτιδας, αλλά έχει και τους κινδύνους της. Για να κατανοήσετε σαφώς όλα τα χαρακτηριστικά και την επιδείνωση αυτής της ασθένειας, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής της, τους λόγους ανάπτυξής της, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της.

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένας ιός που προκαλεί ασθένεια στο σώμα του παιδιού. Αυτός ο προβοκάτορας εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, όπως με κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή τροφής μέσω επαφής με φορέα της λοίμωξης.

χαρακτηριστικό περαιτέρω ανάπτυξηασθένεια είναι ότι όταν κανονική λειτουργίαανοσοποιητικό σύστημα, αυτός ο ιός μπορεί να μην προκαλέσει σοβαρές παραβιάσειςδουλέψουν, ακόμη και να καταστραφούν. Αυτός είναι ο λόγος που η ιογενής μηνιγγίτιδα επηρεάζει τόσο συχνά τα παιδιά. Η ανοσία του οργανισμού του παιδιού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό αυτής της ασθένειας.

Χάρη σε αυτές τις καταστάσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας διεισδύει στο αίμα και φθάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Αφού φτάσει στον εγκέφαλο, ο ιός προωθεί την ανάπτυξη φλεγμονής των μεμβρανών του.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μιας ορώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς της μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια, γι' αυτό και το ερώτημα πώς εκδηλώνεται η ορογόνος μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι σχετικό για όλους τους γονείς.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μεταδίδεται εξαιρετικά γρήγορα από άτομο σε άτομο. Επομένως, κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει και να κατανοεί τι μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα της εκδήλωσής της και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, καθώς και μεθόδους θεραπείας.

Η αιτία της ορογόνου μηνιγγίτιδας είναι η διείσδυση του μικροοργανισμού που προκαλεί τη νόσο στον ανθρώπινο οργανισμό. Τέτοιοι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια ή μύκητες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από ιούς, συχνά ονομάζεται, ιδιαίτερα όταν εκδηλώνεται σε παιδιά, ως ορώδης ιογενής μηνιγγίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω εισόδου εντεροϊών στο σώμα. Αυτό εξηγεί επίσης το γεγονός ότι η ορώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά ως δευτερογενής νόσος ως μία από τις ιογενείς ασθένειες (ιλαρά, σύφιλη, AIDS κ.λπ.).

Έχει διαπιστωθεί ότι η είσοδος του εντεροϊού στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να συμβεί με δύο κύριους τρόπους: αερομεταφερόμενο και υδάτινο. Η αεροπορική μετάδοση της μόλυνσης από έναν φορέα σε ένα υγιές άτομο είναι η παραδοσιακή οδός για ασθένειες αυτού του είδους. Με οποιαδήποτε επαφή με ένα άρρωστο άτομο (ανεξάρτητα από ένα παιδί ή έναν ενήλικα), ο ιός της νόσου εισέρχεται στο σώμα του παιδιού: αγκαλιές, βήχας, φτάρνισμα, φιλιά, κοινόχρηστα πιάτα, είδη σπιτιού (παιχνίδια).

Οσον αφορά πορθμόςμετάδοση της νόσου, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για υψηλή περιεκτικότητα σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς σε υδάτινα σώματα το καλοκαίρι. Αυτό εξηγεί τις περιοδικές επιδημίες ασθενειών στη ζεστή εποχή.

Εισερχόμενος στο σώμα ενός παιδιού με ένα ακόμη αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός της νόσου διεισδύει εύκολα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων στο αίμα. Στη συνέχεια, μεταφερόμενος από την κυκλοφορία του αίματος, το παθογόνο φθάνει στη μεμβράνη του εγκεφάλου. Και μετά από αυτό, αρχίζει η ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Λοιμώδης μηνιγγίτιδα

Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους ιστούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ως πρωτοπαθής λοιμώδης νόσος, η μηνιγγίτιδα προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς, γεγονός που εξηγεί την ποικιλομορφία στην πορεία της νόσου, την έκφραση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο και μπορεί να επηρεάσει ασθενείς διαφορετικών ηλικιώνκαι τα δύο φύλα εξίσου. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εμφάνισης (αίτια), συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας που διαφέρουν από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο μια ασθένεια όπως η λοιμώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα είναι η διείσδυση του αιτιολογικού μικροοργανισμού σε αυτό. Επιπλέον, ο ρόλος ενός τέτοιου παθογόνου στην περίπτωση αυτή μπορεί να διαδραματιστεί από επιβλαβείς ιούς, βακτήρια ή ακόμα και μύκητες.

Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα, όπως κάθε ασθένεια αυτού του τύπου, μεταδίδεται με παραδοσιακές, αερομεταφερόμενες ή τροφικές οδούς. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την επαφή με έναν φορέα της λοίμωξης μέσω χειραψίας, φιλιού, φτερνίσματος ή κοινών σκευών και ειδών οικιακής χρήσης, γεγονός που υποδηλώνει φυσικά την ανάγκη αυστηρής τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Από αυτή την άποψη, οι τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης μιας ασθένειας που ονομάζεται μηνιγγίτιδα σε άλλο άτομο δεν διαφέρουν πολύ από άλλες ασθένειες.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της νόσου είναι ότι η διαδικασία μόλυνσης δεν περιορίζεται στο απλό γεγονός της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα. Επιπλέον, με την κανονική λειτουργία του αμυντικού συστήματος του οργανισμού, μπορεί να μην εμφανιστεί μηνιγγίτιδα.

Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα (κρυπτοκοκκίαση) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τις μεμβράνες του εγκεφάλου και έχει μυκητιακή φύση ανάπτυξης. Αυτή η ασθένειαΔεν έχει όρια ηλικίας στην προσβολή των ασθενών, επομένως είναι εξίσου επικίνδυνο για όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών.

Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, αξίζει να γνωρίζουμε και να κατανοήσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Μια περιγραφή όλων των περιγραφόμενων παραμέτρων μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα έχει μυκητιακή φύση ανάπτυξης. Και, επομένως, όπως και άλλες μολυσματικές ασθένειες, η αιτία εμφάνισης αυτής της ασθένειας στο σώμα του ασθενούς είναι ο παθογόνος μικροοργανισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ένας μύκητας.

Η διείσδυση του παθογόνου μικροοργανισμού στον ιστό της μεμβράνης του εγκεφάλου συμβαίνει με τυπικό τρόπο για αυτήν την ασθένεια. Ο μύκητας εισέρχεται στην επιφάνεια των αμυγδαλών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τροφή. Στη συνέχεια, υπόκειται σε μειωμένη εργασία προστατευτικά συστήματασώμα, το παθογόνο εισέρχεται στο αίμα και, χάρη στην ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, μετακινείται στον εγκεφαλικό ιστό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εμφάνισης της κρυπτόκοκκωσης είναι ότι, ως ανεξάρτητη νόσος, είναι εξαιρετικά σπάνια. Όλες οι ασθένειες του νευρικού συστήματος του σώματος που έχουν μυκητιακή φύση ανάπτυξης συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα που έχουν ήδη υποφέρει από ασθένειες που έχουν αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό τους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αιμοβλάστωση, Διαβήτης, AIDS, κακοήθεις όγκοι. Μια ασθένεια όπως η κρυπτόκοκκωση είναι μια αρκετά συχνή περίπτωση μετά από μακροχρόνια θεραπεία με χρήση αντιβακτηριακών, κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Συμπτώματα ανάπτυξης της νόσου

Τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η κρυπτοκόκκωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτό εξηγείται από την παράλληλη ή επακόλουθη ανάπτυξη μηνιγγίτιδας μετά από άλλη ασθένεια. Επομένως, για σκοπούς παρακολούθησης, επιπλέον ανάπτυξη ασθένειας, κατά την πορεία της υποκείμενης νόσου, συνιστάται περιοδικά η διεξαγωγή διαγνωστικών για φλεγμονή των μηνίγγων.

Τα συμπτώματα μιας νόσου όπως η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: τη γενική λοιμώδη και την ειδική μηνιγγική. Ταυτόχρονα, τα σημάδια κοινά σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες μπορούν εύκολα να χαθούν στο φόντο της κύριας ασθένειας, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για συγκεκριμένες.

Γενικά λοιμώδη σημάδια αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας είναι συνήθως χρόνια φύση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας κατά πολλά επίπεδα (έως 37,8-38? C).
• κατάσταση πυρετού.

Στο πλαίσιο της συνεχώς αυξημένης, αν και ελαφρώς, θερμοκρασίας του σώματος, παθήσεων της αναπνευστικής οδού, των αυτιών, στοματική κοιλότητα. Να γιατί διαρκής αλλαγήΟι δείκτες θερμοκρασίας του σώματος πρέπει να χρησιμεύουν ως σήμα ότι αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα στο σώμα. Σε συνδυασμό με συγκεκριμένα σημεία της νόσου, μπορεί κανείς να αποκτήσει μια ισχυρή βάση για μια προκαταρκτική διάγνωση.

Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, αυτά περιλαμβάνουν τα συνήθη σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Η λίστα τους περιλαμβάνει:

• Έντονος παλλόμενος πονοκέφαλος?
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με τα γεύματα.
• φωτοφοβία και ευαισθησία στον ήχο.
• πόνος στους μυς του λαιμού?

Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας στο σώμα του ασθενούς είναι το μηνιγγικό σύνδρομο. Η εκδήλωσή του είναι ότι τα πόδια του ασθενούς θα λυγίσουν ακούσια στα γόνατα εάν, όταν παίρνει μια οριζόντια θέση, γέρνει το κεφάλι του προς στήθος.

Μηνιγγίτιδα σε βρέφη

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια στα νεογνά. Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας στα βρέφη κυμαίνεται από 0,02% έως 0,2%, ανάλογα με το βάρος του νεογνού και την κατάσταση της υγείας του.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς του μωρού να γνωρίζουν τα αίτια της νόσου, να μπορούν να αναγνωρίζουν τα συμπτώματά της και να κατανοούν τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, προκειμένου να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται εάν ένα μωρό εμφανίσει μηνιγγίτιδα. Όλα τα παραπάνω ζητήματα θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Υπάρχει ένα σύνολο σημείων ανάπτυξης της νόσου που μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε βρέφη όσο και σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ένα νεογέννητο παιδί δεν μπορεί να δείξει ή να μιλήσει για αυτό που πονάει, σε αυτή την περίπτωση αξίζει να δοθεί προσοχή σε ένα μεγαλύτερο εύρος παραγόντων. Έτσι, τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα σε ένα βρέφος θα εκδηλωθούν ως εξής:

• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• κατάσταση πυρετού, ρίγη?
• σπασμοί και συσπάσεις?
• μεγέθυνση και παλμός του fontanel.
• διάρροια;
• ναυτία και άφθονο έμετο?
• μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
• κατάσταση γενική αδυναμίασώμα.

Τα σημάδια μηνιγγίτιδας στα βρέφη αντανακλώνται επίσης στη συμπεριφορά του παιδιού. Ένα νεογέννητο μωρό, λόγω έντονου πονοκεφάλου λόγω φλεγμονής, είναι πολύ ενθουσιασμένο, ανήσυχο και η κατάσταση του ερεθισμού αντικαθίσταται από υπνηλία. Ένας έμπειρος γονέας θα μπορεί να παρατηρήσει ότι το σύμπλεγμα των σημείων της νόσου που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι εγγενές σε οποιαδήποτε ασθένεια μολυσματικής φύσης. Γι’ αυτό, για να γίνει ακριβής διάγνωση της νόσου, υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια της νόσου.

Μηνιγγικό σύνδρομο

Το μηνιγγικό σύνδρομο είναι το κύριο συγκεκριμένο σύμπτωμα, προσδιορίζοντας την παρουσία φλεγμονώδης νόσοςμηνιγγίτιδα στις μήνιγγες. Η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσής του είναι ότι αν προσπαθήσετε να γέρνετε το κεφάλι του ασθενούς προς το στήθος ενώ βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα πόδια του θα λυγίσουν ανεξέλεγκτα στα γόνατα. Αυτός ο έλεγχοςκαλό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Συμπτώματα Lesage

Λόγω του γεγονότος ότι στα νεογέννητα παιδιά τα συμπτώματα μιας ασθένειας όπως η μηνιγγίτιδα είναι πολύ ήπια, για να επιβεβαιωθούν οι υποψίες, πραγματοποιείται εξέταση του fontanelle (μη συγχωνευμένα οστά του κρανίου). Όταν εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, αυτή η περιοχή φλεγμονώνεται και πάλλεται.

Το σημάδι του Lesage ονομάζεται επίσης στάση σκύλου που δείχνει. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όταν ένα μωρό κρατιέται από τις μασχάλες, τραβάει άθελά του τα πόδια προς το στομάχι του και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Αιτίες

Η μόλυνση ενός νεογέννητου παιδιού συμβαίνει συνήθως με τρόπο που έχει γίνει παραδοσιακός για αυτόν τον τύπο ασθένειας. Είναι περίπουσχετικά με τη μετάδοση παθογόνων μικροοργανισμών με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από φορέα μόλυνσης, που μπορεί να είναι ενήλικες ή μικρά παιδιά.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί η μηνιγγίτιδα, αλλά η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί από γιατρό. Δεδομένου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, δεν μπορείτε να διστάσετε για ένα λεπτό. Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για την επιβεβαίωση της νόσου, καθώς και τον προσδιορισμό του παθογόνου, ο ασθενής υποβάλλεται παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά και δεν προκαλεί επιπλοκές. Οι θεραπείες για τη μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα και εμβόλια για την εξάλειψη του παθογόνου:

• Η κύρια θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, χρησιμοποιούνται αμέσως αντιβιοτικά ευρύ φάσμαδράσεις από την ομάδα των πενικιλλινών, κεφαλοσπορινών και μακρολιδίων. Για την άμεση εξάλειψη του παθογόνου συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν θα είναι άμεσα έτοιμα και είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας σε μια εξέταση αίματος. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλεβίως, και πότε σοβαρές μορφέςΓια ασθένειες, τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στον σπονδυλικό σωλήνα. Διάρκεια μαθήματος αντιβακτηριακή θεραπείακαθορίζεται από τον γιατρό, αλλά ο ασθενής θα λάβει φάρμακα για τουλάχιστον μία εβδομάδα αφού σταθεροποιηθεί η κανονική του θερμοκρασία.
• Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, το υγρό εγχέεται ταυτόχρονα στο σώμα του ασθενούς. Τα διουρητικά προάγουν την ισχυρή έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα, επομένως στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών.
• Για τη μηνιγγίτιδα, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης. Είναι απαραίτητο να μειωθούν τα συμπτώματα της μέθης. Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβιος ορός, διάλυμα γλυκόζης και άλλα φάρμακα.

Η διάρκεια της θεραπείας για τη μηνιγγίτιδα ποικίλλει και εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, στους ενήλικες αντιμετωπίζεται γρήγορα χωρίς συνέπειες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία στο σπίτι και να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ασθενής μπορεί να ανακτήσει την υγεία του εντός ενός έτους, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να επιστρέψει στην εργασία ή στο σχολείο.

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Τα μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν κατά κύριο λόγο τον υποχρεωτικό εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών που οδηγούν σε μηνιγγίτιδα. Τα εμβόλια πρέπει να γίνονται σε παιδιά σε μικρή ηλικία. Τα εμβόλια κατά της βακτηριακής και ιογενούς μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν εμβολιασμούς κατά του Haemophilus influenzae τύπου Β, κατά λοιμώξεων που προκαλούν πνευμονία και άλλες ασθένειες. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται σε παιδιά ηλικίας 2 μηνών έως 5 ετών, καθώς και σε παιδιά άνω των 5 ετών που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες. Πριν από την εφεύρεση του εμβολίου, τα βακτήρια θεωρούνταν η πιο κοινή αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας, αλλά ο εμβολιασμός κατάφερε να την καταπολεμήσει.

Το εμβόλιο για τον μηνιγγιτιδοκοκκικό μπορεί να προστατεύσει από τα κύρια βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Πρέπει να γίνεται για παιδί 11-12 ετών. Αυτός ο τύπος εμβολιασμού θα πρέπει να γίνεται σε φοιτητές που ζουν σε κοιτώνες, νεοσύλλεκτους, ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, καθώς και τουρίστες και εργαζόμενους που ταξιδεύουν σε χώρες όπου μπορεί να ξεσπάσει επιδημία μηνιγγίτιδας, για παράδειγμα, αφρικανικές χώρες. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υποχρεωτικός εμβολιασμόςαπό άλλες μολυσματικές ασθένειες:, και άλλα.

Άλλα μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και καθαριότητας:

• Αποφυγή επαφής με άτομα με μηνιγγίτιδα.
• μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητο να λάβετε μια προληπτική θεραπεία φαρμάκων.
• φοράτε ιατρική μάσκα μιας χρήσης κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
• πλύνετε τα χέρια σας πριν από το φαγητό, μετά τη μεταφορά και τους δημόσιους χώρους, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• να μην πιει ακατέργαστο νερό, επεξεργάζεστε λαχανικά και φρούτα με βραστό νερό, βράζετε το γάλα.
• Αποφύγετε το κολύμπι σε στάσιμα υδάτινα σώματα.
• ενισχύει το ανοσοποιητικό του παιδιού από μικρή ηλικία.

Συνέπειες της νόσου

Η μηνιγγίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί η μη έγκαιρη ή λανθασμένη αντιμετώπισή της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που θα σας υπενθυμίσουν πολλά χρόνια. Επιπλέον, δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία έπασχε η ασθένεια. Οι συνέπειες μετά τη μηνιγγίτιδα εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μια λίστα που περιγράφει τις επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει: τακτικούς πονοκεφάλους, μειωμένη ακοή, σημαντική θολή όραση, επιληπτικές κρίσειςκαι πολλές άλλες βλάβες στη λειτουργία του σώματος που μπορεί να στοιχειώνουν τον ασθενή από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Όσο για τις συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά, σε αυτή την περίπτωση η κατάσταση είναι ακόμα πιο επικίνδυνη. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή. Εάν η ασθένεια νικήθηκε επιτυχώς, τότε μπορεί να προκαλέσει νοητική υστέρηση, διαταραχή των βασικών λειτουργιών του εγκεφάλου και ολόκληρου του νευρικού συστήματος του σώματος του παιδιού.

Επιπλέον, η απειλή μοιραίο αποτέλεσμαΗ ασθένεια δεν υπάρχει μόνο στα παιδιά. Για να απαντήσουμε στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να πεθάνεις από μηνιγγίτιδα, ας μιλήσουμε για μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της. Μιλάμε για .

Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή σε νεότερους ασθενείς, αλλά είναι συχνή και σε ενήλικες. Όταν εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή της μηνιγγίτιδας της λοιμώδους νόσου, οι δείκτες του ασθενούς αρχίζουν να αλλάζουν δραματικά πίεση αίματοςκαι αίσθημα παλμών, αυξάνεται η δύσπνοια και αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η παράλυση της αναπνευστικής οδού. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψουμε ποιες είναι οι συνέπειες μετά από μια τέτοια επιπλοκή μηνιγγίτιδας - τον θάνατο του ασθενούς.

Μια άλλη επιπλοκή που ονομάζεται μολυσματικό-τοξικό σοκ οδηγεί στις ίδιες συνέπειες. Χωρίς να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, οι επιπλοκές της νόσου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Αν μιλάμε για γενική λίστα, οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας επηρεάζουν την υγεία ανδρών, γυναικών και παιδιών. Αυτό υποδηλώνει την επείγουσα ανάγκη για σωστή θεραπεία και σωστή αποκατάσταση μετά από ασθένεια.

Οι πιο συχνές συνέπειες της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν: διαταραχή του νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχέςυδρωπικία (υπερβολική συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο), ορμονικές δυσλειτουργίεςκαι άλλοι. Αυτή η ασθένεια, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να έχει Αρνητική επιρροήστο σώμα. Όταν χορηγούνται τα φάρμακα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά και η εργασία επιδεινώνεται. ουροποιητικό σύστημα, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε και να το θυμάστε πάντα αυτό έγκαιρη διάγνωσηκαι η σωστή θεραπεία μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του. Επομένως, για να αποφύγετε συνέπειες που αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Μια μολυσματική ασθένεια - είναι μόλυνση του σώματος από ένα συγκεκριμένο βακτήριο που οδηγεί στον σχηματισμό πυώδεις κοιλότητεςστον εγκέφαλο.

Μεταξύ των νεογνών και των βρεφών, η μηνιγγίτιδα είναι αρκετά συχνή· εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες, στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί πεθαίνει.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε νεογέννητα βρέφη

Τα νεογέννητα μωρά αναπτύσσονται συχνότερα λόγω τραύμα γέννησης, προωρότητα ή σηψαιμία.

Συχνά η μόλυνση εισέρχεται μέσω των ομφαλικών αγγείων ή του πλακούντα κατά τη διάρκεια της ασθένειας της μητέρας με πυελίτιδα ή πυελοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μολυσματικοί παράγοντες: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και Escherichia coli, άλλοι τύποι βακτηρίων είναι σπάνιοι.

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη χαρακτηρίζεται από σοβαρή μορφή της νόσου, αφυδάτωση, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα και απουσία υψηλής θερμοκρασίας.

Σοβαρή διεγερσιμότητα ή πλήρης λήθαργος - αυτές οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με άλλες παθολογίες, επομένως η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον με λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση.

Εντελώς έτσι μικρός ασθενήςδεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία. Εχουν μεγάλο ποσοστόεπιπλοκές με τη μορφή διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• νοητική υστέρηση;
• άκρα και κρανιακά νεύρα.

Αυτά τα παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την αποφυγή επαναμόλυνσης.

Κίνδυνος ασθένειας

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη από τη γέννηση έως το ένα έτος είναι πολύ επικίνδυνη γιατί οι μισές περιπτώσεις της νόσου καταλήγουν σε θάνατο και οι άλλες μισές, αφού έχουν αναρρώσει από τη νόσο, υφίστανται επιπλοκές που οδηγούν σε αναπηρία: κώφωση, τύφλωση, νοητική υστέρηση.

Μετά τη θεραπεία, το μωρό ξεκινά μακροχρόνια αποκατάσταση, τα πρώτα 2 χρόνια της οποίας πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης - μια επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωσητην υγεία του παιδιού.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι επίσης ότι το παιδί δεν έχει πάντα έντονα συμπτώματα, για παράδειγμα, υψηλό πυρετό. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη καθιερωμένης ρύθμισης θερμοκρασίας. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο αντί να κάνετε αυτοθεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου

Σε ένα νεογέννητο μωρό, η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια· η αιτία της εμφάνισής της είναι μόλυνση στο σώμα του βρέφους. Τα πιο κοινά παθογόνα σε αυτή την περίπτωση είναι ο σταφυλόκοκκος, το E. coli και ο στρεπτόκοκκος.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα της νόσου σε εκείνα τα παιδιά που έχουν υποστεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν ένα παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή έχει αναπτύξει παθολογία στη μήτρα, το παιδί διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει μηνιγγίτιδα.

Σε κίνδυνο γεννιούνται παιδιά μπροστά από το πρόγραμμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η μηνιγγίτιδα προσβάλλει τα αγόρια πιο συχνά από τα κορίτσια.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας στα νεογνά εκδηλώνεται με γενικά νευρολογικά συμπτώματα:

• λήθαργος;
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
• υπνηλία;
• συχνή παλινδρόμηση και έμετος.
• άρνηση του μαστού?
• αναπνοή με βογγητό και σημάδια ασφυξίας.

Παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά μπορεί να υποφέρουν από γρήγορη προώθησηθερμοκρασίες έως 39 βαθμούς. Στα βρέφη, σημάδια μηνιγγίτιδας μπορεί να παρατηρηθούν σε πρήξιμο και αυξημένο παλμό της φοντανέλας, σπασμούς και ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω.

Σε πρόωρα και χαμηλού βάρους μωρά, κλινική εικόναμπορεί να φαίνονται διαφορετικά, να εμφανίζονται σε αργή μορφή και να εκδηλώνονται μόνο στο απόγειο της νόσου. Αυτό ισχύει για την απουσία διόγκωσης και παλμών του fontanel, ρίχνοντας πίσω το κεφάλι. Αυτή η «σβησμένη» κλινική εμφανίζεται με παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και έλαβαν αντιβιοτικά από τη γέννησή τους.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή μπορεί να παραταθεί, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση του παιδιού. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωση, αλλά μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με την εκτέλεση νωτιαίου κρουνού.

Τύποι ασθενειών

Τα βρέφη αναπτύσσονται συχνότερα τους παρακάτω τύπουςμηνιγγίτιδα:

1. – εμφανίζεται στο πλαίσιο της γρίπης, της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς και της παρατίτιδας, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
2. Μυκητιακός– εμφανίζεται σε νεογνά που γεννιούνται πρόωρα και σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παιδί διατρέχει τον κίνδυνο να το κολλήσει απευθείας στο μαιευτήριο εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής.
3. – εμφανίζεται πιο συχνά, που προκαλείται από οποιαδήποτε πυώδη φλεγμονή εάν έχει διεισδύσει λοίμωξη. Με το αίμα φτάνει στις μεμβράνες του εγκεφάλου και δημιουργεί πυώδεις εστίες. Πυώδης μηνιγγίτιδαστα νεογέννητα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μόλυνσης με τέτοιους τύπους βακτηρίων όπως ο Haemophilus influenzae, ο μηνιγγιτιδόκοκκος και ο πνευμονιόκοκκος. Στο 70% των περιπτώσεων, η μόλυνση εμφανίζεται με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, η οποία μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω του στόματος ή της μύτης και από εκεί στο αίμα. Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων που εισέρχονται στο αίμα προκαλεί ταχεία εξέλιξη της νόσου και μετά από 10-12 ώρες το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Όλα τα είδη ασθενειών απαιτούν διαφορετικές μεθόδουςθεραπείες που πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός αφού κάνει ακριβή διάγνωση.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας σε ένα νεογνό πραγματοποιείται με βάση τα αναγνωρισμένα συμπτώματα και τη δειγματοληψία αίματος για γενικά, βιοχημική ανάλυσηΚαι Έρευνα PCR.

Εκτελείται επίσης παρακέντηση για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση και η διάγνωση γίνεται με βάση την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ειδικές και προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία και συνταγογραφείται και για διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προκειμένου να επιλεγεί το κατάλληλο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με σημεία που είναι συγκεκριμένα αυτό το είδοςμηνιγγίτιδα. Για παράδειγμα, εκδηλώνεται ως οξεία έναρξη, έμετος, υψηλή θερμοκρασία, και σπασμοί και μειωμένη συνείδηση ​​εμφανίζονται αργότερα.

Επιπλέον, ελλείψει παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και η αύξηση της πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπάρχουν στο αίμα του μωρού. Έτσι, όλοι οι τύποι μηνιγγίτιδας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης.

Μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας εμφανίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μην κάνετε αυτοθεραπεία ή μη χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που διέρχονται καλά από το BBB (αιματοεγκεφαλικός φραγμός):

• Κεφτριαξόνη;
• Κεφοταξίμη;
• Γενταμυκίνη;
• Αμοξικιλλίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε μέγιστες δόσεις για μακρά πορεία, αλλάζοντας τα μετά από 12 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια είναι ιογενής ή μυκητιασική, τότε αντιική ή αντιμυκητιακούς παράγοντες. Ενδοφλέβιες ενέσεις.

Στο μωρό χορηγείται επίσης αποτοξίνωση, αντισπασμωδική και αφυδάτωση. Εάν εμφανιστεί, χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη.

Σε περίπτωση ιογενούς ή μυκητιασικής λοίμωξης, το μωρό αναρρώνει σε μία έως δύο εβδομάδες. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα βρέφη διαρκεί πολύ περισσότερο για να αντιμετωπιστεί και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αντίσταση του οργανισμού στην ασθένεια.

Σοβαρές συνέπειες και κακή πρόγνωση

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια για τα νεογέννητα δεν τελειώνει πάντα ευνοϊκά· επιπλοκές εμφανίζονται πάντα και σε μικρά παιδιά
μακροχρόνια θεραπείασε αυτή την περίπτωση είναι ανίσχυρο, οι συνέπειες είναι διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθυστερήσεις νοητική ανάπτυξη, κώφωση, τύφλωση, αιμορραγική διαταραχή.

Μέσα σε δύο χρόνια υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού αποστήματος.

Στην περίπτωση της νόσου στα βρέφη, τα ποσοστά θνησιμότητας φτάνουν το 30% και το 65% εάν διαμορφωθεί.

Η πρόγνωση για μηνιγγίτιδα όλων των τύπων εξαρτάται από την αιτία της νόσου και τη μορφή της πορείας της. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Ακόμα κι αν το μωρό επιζήσει, θα έχει ακόμα επιπλοκές που διαρκούν πολύ.

Ένα τέτοιο παιδί παραμένει εγγεγραμμένο σε παιδιάτρους και λοιμωξιολόγους για μεγάλο χρονικό διάστημα και υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε σε ήπιας μορφής, τότε το παιδί αναρρώνει σε λίγες εβδομάδες χωρίς συνέπειες.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε πιο ήπια μορφή και υποχωρεί εντός 2 εβδομάδων εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη;

Για λόγους πρόληψης, τα μωρά που γεννιούνται σοβαρά εξασθενημένα πρέπει να εμβολιάζονται. Επειδή η διάφορες μορφέςΗ ασθένεια έχει πολλές, ακόμη και ο εμβολιασμός δεν μπορεί να εγγυηθεί την προστασία από τη μηνιγγίτιδα.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να τηρείται η προσωπική υγιεινή και η θερμική επεξεργασία τροφίμων και αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από όλα τα μέλη της οικογένειας.

Όταν στην οικογένεια υπάρχουν ασθενείς με οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού ή οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, τότε μικρό παιδίπρέπει να απομονώνεται από τον ασθενή. Όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να χρησιμοποιούν ιντερφερόνη τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα - αυτό θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.

Επίσης, για πρόληψη, θα πρέπει να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων, να τρώτε εμπλουτισμένα τρόφιμα, να μην κρυώνετε πολύ και να μην περπατάτε σε πολυσύχναστα μέρη. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία της οικογένειας από μηνιγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του νεογέννητου μωρού.

Στην περίπτωση της μηνιγγίτιδας, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει γρήγορα η θεραπεία, αυτό είναι που θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου ενός νεογέννητου παιδιού και θα το βοηθήσει να ανακάμψει και να αυξήσει τις πιθανότητές του να επιβιώσει. Οι ειδικοί το λένε κατάλληλη διατροφήΚαι καλή ανοσίαθα βοηθήσει το παιδί σας να αποφύγει την ασθένεια.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς και ως επιπλοκή μετά από άλλη ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μηνιγγίτιδας ανάλογα με τη φύση, τη μέθοδο μόλυνσης και τη συχνότητά της. Μπορεί να είναι βακτηριακή, ιογενής, πυώδης, οξεία, χρόνια, πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για νεογέννητα και μωρά κάτω του ενός έτους.

Αιτίες

Σε ένα νεογέννητο, η εμφάνιση μηνιγγίτιδας εμφανίζεται συχνότερα ως α ανεξάρτητη ασθένεια. Ο λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί η ασθένεια είναι η εμφάνιση σε παιδικό σώμαδιάφορες λοιμώξεις. Μπορεί να είναι E. coli, σταφυλόκοκκοι και άλλοι επικίνδυνα παθογόνα. Η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας είναι ιδιαίτερα υψηλή σε βρέφη που έχουν υποστεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Με ασθενή ανοσία ή λόγω αναπτυξιακής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα του νεογέννητου είναι επιρρεπές σε μηνιγγίτιδα.

Συμπτώματα

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε ανωμαλίες στο σώμα ενός παιδιού. Τα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται απότομα. Κάθε μητέρα θα παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα στο παιδί της:

• Ξαφνική αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: γίνεται κίτρινο.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Αδυναμία, παθητικότητα.
• Υπερβολικό άγχος?
• Απώλεια όρεξης?
• Ναυτία ακολουθούμενη από έμετο.

Πολλά μωρά με μηνιγγίτιδα έχουν αυξημένο υγρό στην επένδυση του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να φανεί εύκολα από το κυρτό fontanel. Επίσης, ένα μωρό που έχει μολυνθεί από μηνιγγίτιδα προσπαθεί να γυρίσει το κεφάλι του όταν κλαίει λόγω έντασης στους μύες του λαιμού. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή κάποια από αυτά στο παιδί σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας σε νεογέννητο

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας με βάση τα έντονα συμπτώματα κατά την εξέταση του μωρού. Αλλά για ακριβή διάγνωση, θα γίνει παρακέντηση νωτιαίου μυελού. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι απαράδεκτη για νεογνά που παρουσιάζουν σοκ ή διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης. Μέθοδος παρακέντηση σπονδυλικής στήληςσας επιτρέπει να μάθετε το επίπεδο γλυκόζης και πρωτεΐνης στο σώμα, να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά και να μάθετε άλλα σημαντικούς δείκτες. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλοκές

Η μηνιγγίτιδα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια για ένα νεογέννητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται θάνατος. Σε περιπτώσεις ανάρρωσης, τα παιδιά παρατηρούν αποκλίσεις στην ανάπτυξη και στη λειτουργία των οργάνων. Τα παιδιά που είχαν μηνιγγίτιδα ως νεογέννητα υποφέρουν φτωχή όραση, ακοή. Σε αυτά τα μωρά, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα λόγω της ανάπτυξης μόλυνσης. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, προκειμένου να σταματήσουν οι παθολογικές διεργασίες όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία

Τι μπορείς να κάνεις

Εάν μια μητέρα παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς απευθυνθούν σε γιατρό για βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σταματήσουν γρήγορα την ανάπτυξη της λοίμωξης. Αφού ο γιατρός καθορίσει τη διάγνωση, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η μητέρα θα πρέπει να τηρήσει αυτή τη θεραπεία και επίσης να ενημερώσει τον γιατρό για τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός;

Μετά από έλεγχο και αποτελέσματα εργαστηριακή έρευνα, θα συνταγογραφήσει ο γιατρός απαραίτητη θεραπεία. Για τα βρέφη, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά. Απαιτείται ακριβής δοσολογία φάρμακο. Μια πορεία λήψης ενός φαρμάκου δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 μήνες. Οπως και πρόσθετη θεραπείαΓια τη μηνιγγίτιδα στα νεογνά, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένοι τύποι θεραπείας: αποτοξίνωση, αφυδάτωση και επίσης αντισπασμωδικό. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός των τειχών του νοσοκομείου υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών.

Πρόληψη

• Προληπτικά μέτραθα αποτρέψει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας στα νεογνά.
• Εάν ένα παιδί γεννήθηκε εξασθενημένο, πρέπει να εμβολιαστεί κατά αυτής της ασθένειας. Αν και ο εμβολιασμός δεν εγγυάται πλήρη προστασία από ιούς και λοιμώξεις, τον αυξάνει σημαντικά.
• Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε για τα προληπτικά μέτρα σε κάθε περίπτωση.
• Για να αποτρέψετε το μωρό από ιογενή μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και να μην χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής φροντίδας για το μωρό.
• Εάν υπάρχει άτομο που πάσχει από ιογενή ασθένεια στην ίδια περιοχή διαμονής με το μωρό, πρέπει να περιοριστεί η επικοινωνία με το μωρό.
• Ο χώρος διαβίωσης πρέπει να αερίζεται και να απολυμαίνεται.
• Δεν μπορείτε να υπερψύξετε το μωρό σας, όπως δεν μπορείτε να υπερθερμαίνετε. Πρέπει να το ντύσετε ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
• Μετά από διαβούλευση με γιατρό, μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητο σύμπλοκα βιταμινώνκαι ορυκτά.
• Όταν θηλάζει, η μητέρα πρέπει να τρώει σωστά και θρεπτικά. Μέσα από το σώμα της το μωρό δέχεται διάφορα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςπου βοηθούν στην αντιμετώπιση ασθενειών.
• Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στη συμπεριφορά ενός νεογέννητου παιδιού ή στην ευημερία του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστα μέσα για την προστασία των νεογνών από μηνιγγίτιδα. Πολλοί γιατροί λένε ότι τα παιδιά με υψηλή ανοσία μπορούν να προστατευτούν από την ασθένεια. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μητέρες πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή τους και υγιής εικόναΖΩΗ.