Τι είναι καλύτερο: υπόθετα ή ενέσεις dikloberl. Ενδείξεις για τη χρήση διαφόρων μορφών του φαρμάκου dikloberl

Το σύνδρομο υποκορτιζολισμού (χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια) προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων λόγω βλάβης (πρωτοπαθής υποκορτιζολισμός) ή διαταραχών της ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης (δευτερογενής και τριτογενής υποκορτιζολισμός).

Οι ορμόνες που συντίθενται στον φλοιό των επινεφριδίων ταξινομούνται ως κορτικοστεροειδή. Ο ίδιος ο φλοιός των επινεφριδίων μορφο-λειτουργικά αποτελείται από τρία στρώματα(ζώνες), καθεμία από τις οποίες παράγει ορισμένου τύπουορμόνες:

• Zona glomerulosa - υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που ονομάζονται ορυκτά κορτικοειδή (αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη).
• Zona fasciculata - υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτιζόνη)
• Zona reticularis - υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών του φύλου (ανδρογόνα).

Αιτιολογία και παθογένεια

Πρωτοπαθής υποκορτιζολισμός (νόσος του Addison).Προδιαθεσικοί παράγοντες - αυτοάνοσο νόσημαδιαφορετικής φύσης με τη συμμετοχή του φλοιού των επινεφριδίων στη διαδικασία, διαδικασία της φυματίωσης, αμυλοείδωση, HIV λοίμωξη, σύφιλη και μυκητιασικές ασθένειες. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία του υποκορτισισμού καρκινικούς όγκους. Κληρονομική προδιάθεσηπραγματοποιείται μέσω παραβιάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος ελέγχου. Υπάρχει συσχέτιση με τα αντιγόνα των συστημάτων HLAB 8 και DW 3, DR 3, A 1.

Ο πρωτοπαθής υποκορτιζολισμός βασίζεται στην ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, τις περισσότερες φορές ως συνέπεια μιας αυτοάνοσης διαδικασίας (αυτοάνοση επινεφρίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η ανοσολογική ανοχή στον ιστό του φλοιού, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντιδράσεων ειδικών οργάνων. Η εξειδίκευση του ιστού προσδιορίζεται από αντιγόνα που περιέχονται στις κυτταρικές δομές του φλοιού των επινεφριδίων. Όταν εισέρχονται στο αίμα, σχηματίζονται αντισώματα στο βασικό ένζυμο της στεροειδογένεσης - 21-υδροξυλάση, τα οποία χρησιμεύουν ως ειδικοί δείκτες της νόσου.

Στο ιστολογική εξέτασηπαρεγχυματική ατροφία, ίνωση, λεμφική διήθηση, κυρίως στις σπειραματικές ή περιτονιακές ζώνες. Από αυτή την άποψη, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) και μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) μειώνεται.

Δευτεροπαθής υποκορτιζολισμός.Δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με όγκους εγκεφάλου, μετά από εγχειρήσεις, τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, με αυτοάνοση υποφυσίτιδα, θρόμβωση σπηλαιοειδούς κόλπου, μετά από μαζική αιμορραγία. Η παθογένεση βασίζεται στην ανεπαρκή έκκριση κορτικοτροπίνης. Συνήθως συνδυάζεται με ανεπάρκεια άλλων τροπικών ορμονών της υπόφυσης (γοναδοτροπίνες, θυρεοτροπίνη). Στο μακροχρόνια θεραπείαΤα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα για διάφορες ασθένειες αναπτύσσουν επίσης αρχικά δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια με αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης σύμφωνα με το νόμο ανατροφοδότηση. Μακροχρόνια θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τριτογενής υποκορτιζολισμόςεμφανίζεται όταν η έκκριση κορτικολιμπερίνης μειώνεται λόγω όγκου ή ισχαιμίας της υποθαλαμικής περιοχής, μετά από ακτινοθεραπεία, λειτουργίες, με νευρική ανορεξία, μέθη.

Συμπτώματα

Πρώιμα σημάδια: κόπωση και αδυναμία το απόγευμα, αυξημένη ευαισθησίαστις επιδράσεις του ηλιακού φωτός με επίμονο μαύρισμα, μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις και παρατεταμένη πορεία κρυολογήματα, απώλεια όρεξης.

Αναπτυγμένος κλινικά συμπτώματαείναι πολύ τυπικό και χαρακτηρίζεται από μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων από χρυσαφένιες έως γκριζωπές αποχρώσεις, ειδικά σε περιοχές τριβής ( μασχάλες, βουβωνικη χωρα, χέρια και αγκώνες, χείλη και στοματικό βλεννογόνο, ουλές). Παρατηρούνται επίμονη αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και έντονη μυϊκή αδυναμία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση ακόμη και με αργό ρυθμό.

Ειδικά σημάδια: αυξημένη ανάγκησε αλάτι και τάση για υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Κλινικά συμπτώματαπροκαλούνται από έλλειψη γλυκοκορτικοειδών (μυϊκή αδυναμία, δυσπεπτικές διαταραχές, απώλεια βάρους, υπογλυκαιμία), μεταλλοκορτικοειδών (ανάγκη για αλμυρά τρόφιμα, αρτηριακή υπόταση) και αυξημένη έκκριση μελανοκυττοτροπίνης (προοπιομελανοκορτίνη). Εκφράζεται Κλινικά σημείααναπτύσσονται όταν περισσότερο από το 80% του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων έχει υποστεί βλάβη.

Ο πρωτοπαθής υποκορτικισμός μπορεί να συνδυαστεί με καντιντίαση τύπου 1. Με δευτερογενή και τριτογενή υποκορτιζολισμό, τα κλινικά συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και, κατά κανόνα, δεν υπάρχει μελάγχρωση. Ξεκάθαρα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά κριτήρια: μελάγχρωση, απώλεια βάρους, αρτηριακή υπόταση (η ιδιαιτερότητα της οποίας είναι η ανεπαρκής ανταπόκριση στη σωματική δραστηριότητα με τη μορφή μείωσης της αρτηριακής πίεσης), μείωση των επιπέδων κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος (5 mmol/l), μείωση του επιπέδου του νατρίου στον ορό του αίματος (100 ng/ml σε πρωτοπαθή υποκορτιζολισμό και μείωση του σε δευτεροπαθή.

ΣΕ αρχικά στάδιαχρησιμοποιείται για την επαλήθευση της διάγνωσης λειτουργικές δοκιμές: δοκιμή με synacthen depot (συνθετικό ανάλογο κορτικοτροπίνης μακράς δράσης). Η μέθοδος δοκιμής έχει ως εξής: 1 mg του φαρμάκου εγχέεται ενδομυϊκά μετά από αιμοληψία για τη μελέτη του βασικού επιπέδου της κορτιζόλης. Μια επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε κορτιζόλη πραγματοποιείται μετά από 24 ώρες.Ένα σημάδι πρωτοπαθούς υποκορτιζολισμού είναι η απουσία αύξησης της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη στο αίμα μετά από διέγερση με synacthen. Με τον δευτεροπαθή υποκορτιζολισμό, η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται σημαντικά.

Μια δοκιμή με μακροχρόνια διέγερση των επινεφριδίων με αποθήκη synacthen πραγματοποιείται ενδομυϊκά καθημερινά για 5 ημέρες σε δόση 1 mg. Η ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα προσδιορίζεται τόσο πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου όσο και κατά την 1η, 3η και 5η ημέρα διέγερσης του φλοιού των επινεφριδίων. Σε υγιείς ανθρώπους, η περιεκτικότητα σε ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα αυξάνεται 3-5 φορές από το αρχικό επίπεδο. Σε περίπτωση δευτερογενούς ανεπάρκειας, αντίθετα, την 1η ημέρα διέγερσης με synacthen-depot μπορεί να μην υπάρξει αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα και την επόμενη 3η και 5η ημέρα να φτάσει σε φυσιολογικές τιμές.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με καταστάσεις που συνοδεύονται από υπερμελάγχρωση, αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, απώλεια βάρους:

1. Διαχέω τοξική βρογχοκήλη
   • Γενικά σημάδια: αδυναμία, απώλεια βάρους, μελάγχρωση.
   • Διαφορές μεταξύ τοξικών διάχυτη βρογχοκήλη: αρτηριακή συστολική πίεσηαυξημένη και μειωμένη διαστολική (αυξημένη παλμική αρτηριακή πίεση), αυξημένη όρεξη, λεπτός τρόμος των δακτύλων, μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, πιθανή κολπική μαρμαρυγή.
2. Αιμοχρωμάτωση
   • Γενικά σημεία: υπερμελάγχρωση, μυϊκή αδυναμία.
   • Διαφορές στην αιμοχρωμάτωση: παρουσία, υπεργλυκαιμία, αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κορτιζόλη του αίματος, καθώς μπορεί να υπάρχει συνδυασμός αιμοχρωμάτωσης και υποκορτιζολισμού.
3. Χρόνια εντεροκολίτιδα
   • Γενικά σημεία: αδυναμία, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, υπόταση, ανορεξία.
   • Διαφορές χρόνια εντεροκολίτιδα: συχνό χαλαρό σκαμνί, αλλαγές στο συμπρόγραμμα, εποχιακός χαρακτήρας έξαρσης, επίδραση ενζυμικής θεραπείας.
4. Νευρωτικά σύνδρομα
   • Γενικά σημεία: αδυναμία, ανορεξία, ταχυκαρδία.
   • Διαφορές: αρτηριακή πίεσηπαρατηρείται φυσιολογική ή αστάθεια, δεν υπάρχει μελάγχρωση και απώλεια βάρους, αδυναμία το πρωί και βελτίωση της ευεξίας το βράδυ, ασυνέπεια των συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη διέγερση της σύνθεσης των δικών του ορμονών και στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης υπό τον έλεγχο των ακόλουθων παραμέτρων: αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος, χρώμα δέρμα, επίπεδα κορτιζόλης και κορτικοτροπίνης, επίπεδα καλίου και νατρίου στο αίμα. Μια δίαιτα με αυξημένο περιεχόμενουδατάνθρακες (τουλάχιστον 60%), επαρκείς επιτραπέζιο αλάτι, πρωτεΐνες και βιταμίνες. η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες του φαγητού πρέπει να είναι 20-25% υψηλότερη από το συνηθισμένο.

Εάν είναι δυνατόν να επιτευχθεί αποζημίωση για την πάθηση (σύμφωνα με τα κριτήρια που καθορίζονται παρακάτω) με συνταγογράφηση ασκορβικό οξύσε δόση 1,5 έως 2,5 g/ημέρα, οι ασθενείς δεν χρειάζονται συνεχή ορμονική θεραπεία (συνήθως σε λανθάνουσα μορφή). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι στεροειδείς ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή) συνταγογραφούνται μόνο για την περίοδο στρεσογόνες καταστάσεις(ασθένεια, έντονη σωματική δραστηριότητα, νευρική ένταση, χειρουργική επέμβαση).

Εάν τα σημάδια της νόσου επιμένουν κατά τη λήψη ασκορβικού οξέος, συνταγογραφούνται ορμόνες με κυρίως γλυκοκορτικοειδή δράση, κατά προτίμηση φυσικές - κορτιζόνη, οξική κορτιζόνη. Η δόση της οξικής κορτιζόνης επιλέγεται μεμονωμένα μέχρι να επιτευχθούν σημάδια αντιστάθμισης (από 25 έως 50 mg/ημέρα).

Εάν δεν είναι δυνατό να αντισταθμιστεί η κατάσταση με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, προστίθενται στη θεραπεία ορυκτοκορτικοειδή - κορτινέφ (florinef, 0,1-0,2 mg / ημέρα). Η υπερδοσολογία πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η κατακράτηση υγρών και η ανάπτυξη συνδρόμου αρτηριακής υπέρτασης.

Το κύριο πράγμα σε θεραπεία υποκατάστασης χρόνια αποτυχίαφλοιός των επινεφριδίων - επίτευξη και διατήρηση κλινικής και ορμονικής αντιστάθμισης της νόσου.

Κλινικά κριτήρια αποζημίωσης:

• σταθεροποίηση του σωματικού βάρους?
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης?
• εξάλειψη της μελάγχρωσης του δέρματος και των βλεννογόνων.
• αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης.

Δείκτες ορμονικής-μεταβολικής αντιστάθμισης:

• Βασικό επίπεδο κορτιζόλης πλάσματος > 350 mmol/l;
• επίπεδο καλίου - 4,0-4,5 mmol/l;
• επίπεδο νατρίου - 135-140 mmol/l;
• γλυκαιμία από 4,5 έως 9,0 mmol/l κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εκτός από τη θεραπεία υποκατάστασης, συνταγογραφείται αιτιολογική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Με την αυτοάνοση γένεση, οι ασθενείς λαμβάνουν μαθήματα ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων 1-2 φορές το χρόνο για την τόνωση της λειτουργίας Τ-κατασταλτικού του κυτταρικού συστατικού της ανοσίας. Προκειμένου να καταστέλλεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στο ένζυμο 21-υδροξυλάση, η δόση των γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται περιοδικά (ειδικά σε παροδικές ασθένειες, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της αυτοεπιθετικότητας).

Για την αιτιολογία της φυματίωσης, συνταγογραφείται ειδική αντιφυματική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος της διάρκειας και της φύσης του γίνεται από φυματιολόγο. Ενδείκνυται η χρήση αναβολικών στεροειδών.

Τα επινεφρίδια είναι οι αδένες (υπάρχουν δύο από αυτούς) που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Η λειτουργία των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εάν αυτά τα όργανα δεν εκτελούν σωστά τη λειτουργία τους, εμφανίζεται δυσλειτουργία όλων των οργάνων· αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία, αλλά και σε θάνατο.

Η λειτουργία των επινεφριδίων περιορίζεται στις ακόλουθες πτυχές:

• σύνθεση ορμονών?
• ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών?
• εκδήλωση επαρκής αντίδρασηγια στρες?
• ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα - τον φλοιό και τον μυελό. Με τη σειρά του, το φλοιώδες στρώμα χωρίζεται σε σπειραματοειδές, δεσμικό και δικτυωτό, καθένα από τα οποία εκτελεί τη δική του συγκεκριμένη λειτουργία.

Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στη σπειραματική ζώνη: κορτικοστερόνη, αλδοστερόνη και δεοξυκορτικοστερόνη. Η κορτικοστερόνη συντίθεται στην περιοχή της ζώνης και οι ορμόνες του φύλου παράγονται στο δικτυωτό.

Εκτός από τη σύνθεση ορμονών, ο φλοιός ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, διεγείρει την καρδιά, είναι υπεύθυνος για την επέκταση των βρογχιολίων, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη και αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου.

Η λειτουργία των επινεφριδίων στους άνδρες, εκτός από τα παραπάνω, είναι η εξής:

• λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων ·
• αύξηση της μυϊκής δύναμης.

Τα επινεφρίδια αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες ασθένειες, αυξάνουν θετικά συναισθήματα, βοηθούν ενεργά στην καταπολέμηση του άγχους και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ορμόνες που συνθέτουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του σώματος· οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων; Υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι ελέγχου διαγνωστικές μεθόδους, το οποίο θα συζητηθεί παρακάτω.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι παθήσεις των επινεφριδίων συνοδεύονται από ανισορροπία ορμονών (υπερβολική ή ανεπάρκεια), αλλά μπορεί να εμφανιστούν χωρίς ορμονική ανισορροπία. Μείωση της σύνθεσης ορμονών παρατηρείται σε οξεία και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν έχει αρκετές ορμόνες των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται διάφορες παθήσεις. Τα αίτια της πρωτοπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι η καταστροφή ιστού οργάνου από διάφορους μεταδοτικές ασθένειες(για παράδειγμα, φυματίωση). Η δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η λειτουργικότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης είναι μειωμένη.

Υπερβολική σύνθεση ορμονών παρατηρείται σε όγκους, διεύρυνση του φλοιού των οργάνων και στη νόσο του Itsenko-Cushing. Αλλά ορισμένες διαταραχές στη δουλειά τους μπορεί να συμβούν χωρίς αλλαγή. ορμονικά επίπεδα, Αυτά περιλαμβάνουν κυστικοί σχηματισμοίκαι όγκους που δεν παρουσιάζουν ορμονική δραστηριότητα.

Συμπτώματα ασθενειών

Το σύνδρομο Cushing είναι μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Σημάδια:

• ο ασθενής έχει υπερβολικό βάρος, με την αύξηση βάρους να εμφανίζεται κυρίως στο μπροστινό μέρος του σώματος και του προσώπου. Τα άκρα χάνουν βάρος.
• Μωβ ραγάδες παρατηρούνται στο δέρμα.
• το δέρμα καλύπτεται με ακμή.
• στις γυναίκες υπάρχει αυξημένη τριχοφυΐα, ο κύκλος χάνεται.
• Οι άνδρες αναπτύσσουν σεξουαλική ανικανότητα.
• αδυναμία;
• τα οστά γίνονται εύθραυστα.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται?
• μπορεί να αναπτυχθεί Διαβήτης;
• αυξάνεται η όρεξη.
• Εμφανίζονται αϋπνίες, πονοκέφαλοι και κατάθλιψη.

Η νόσος του Addison είναι ανεπαρκής σύνθεση ορμονών. Σημάδια:

• αυξημένη μελάγχρωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
• πρόβλημα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• μειωμένη όρεξη?
• ναυτία, διάρροια?
• αυξημένη δίψα?
• κούραση;
• τρόμος των άκρων?
• ανήσυχη κατάσταση.

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι η υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Σημάδια:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά.
• πονοκέφαλο;
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• σοβαρή κόπωση?
• σπασμοί?
• τα νεφρά διαταράσσουν τη λειτουργία τους.
• πρήξιμο;
• παραισθησία.

Σύνδρομο Nelson - σημεία:

• δυσπεψία;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα?
• κατάπτωση;
• διεύρυνση του sella turcica.
• μελάγχρωση του δέρματος.

Αδρενογεννητικό σύνδρομο - τα επινεφρίδια συνθέτουν ανδρογόνα σε υπερβολικές ποσότητες:

• στις γυναίκες, η χροιά της φωνής μειώνεται, η μυϊκή μάζα και τα γεννητικά όργανα αυξάνονται.
• στα νεογέννητα παιδιά, το ύψος και το βάρος υπερβαίνουν τον κανόνα, το σώμα είναι δυσανάλογο, αυξημένη τριχοφυΐα.
• Η δομή του σώματος των κοριτσιών μοιάζει με αυτή των ανδρών.

Φυσικά, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με τις ασθένειες στις οποίες είναι ευαίσθητα τα επινεφρίδια· υπάρχουν πολλές και δεν είναι δυνατόν να τις απαριθμήσουμε όλες ταυτόχρονα. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει δυσλειτουργία στην εργασία τους, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικές εργαστηριακές δραστηριότητες

Τα αρχικά συμπτώματα της λανθασμένης λειτουργίας των επινεφριδίων δεν είναι πάντα ξεκάθαρα. Αδικαιολόγητη αραίωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση και πεπτικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν όταν διάφορες παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν εξέταση για ορμόνες των επινεφριδίων σε γυναίκες που το λαμβάνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. αντισυλληπτικά χάπια. Καταστολή αναπαραγωγική λειτουργίασώμα, από του στόματος αντισυλληπτικάπροκαλώ ορμονική ανισορροπίαΤο πώς αυτό επηρεάζει τη λειτουργία των επινεφριδίων εξαρτάται από τα χάπια που λαμβάνονται και από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του οργανισμού σε αυτά.

Δεδομένου ότι η ισορροπία των ορμονών σε ένα πρόβλημα με τα επινεφρίδια διαταράσσεται, οι εξετάσεις για ορμόνες των επινεφριδίων είναι πρώτα απαραίτητες. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί - την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να μειώσετε σωματική δραστηριότητα, εξαιρείται η υποδοχή αλκοολούχα προϊόντακαι σταματήστε το κάπνισμα μία ώρα πριν από την εξέταση.

Μια εξέταση αίματος για ορμόνες των επινεφριδίων μπορεί να ληφθεί από ένα παιδί, καθώς και από άνδρες, οποιαδήποτε ημέρα· οι γυναίκες κάνουν αυτήν την εξέταση την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων στις γυναίκες; Πρέπει να δώσετε αίμα για έλεγχο ανδρογόνων. Είναι αυτή η ανάλυση που θα βοηθήσει στη διάκριση των παθήσεων των επινεφριδίων από άλλες. προβλήματα των γυναικών. Φυσιολογικά, τα επινεφρίδια στις γυναίκες πρέπει να παράγουν 80-560 mcg/dl. Πρέπει επίσης να δοκιμάσετε την ορμόνη κορτιζόλη. Ο κανόνας αυτής της ορμόνης για έναν ενήλικα (τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες) είναι 150-600 nmol/l.

Για να έχετε μια πλήρη εικόνα, πρέπει να δώσετε αίμα για την ορμόνη αλδοστερόνη, η οποία είναι σημαντικό στοιχείοστην παραγωγή τόσο των γυναικείων όσο και των ανδρικών ορμονών του φύλου. Λαμβάνεται σε ξαπλωμένη θέση (norm 13-145) και σε όρθια θέση (norm 27-270). Η ορμόνη αντίστασης στο στρες (ACTH) αλλάζει το επίπεδό της κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο πρωινός κανόνας αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 25 και το βράδυ τις 19 μονάδες.

Πώς αλλιώς μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες των επινεφριδίων σας; Οι εξετάσεις σάλιου για την ορμόνη κορτιζόλη θεωρούνται πιο ακριβείς από τις εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες που εξετάζονται. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται τεστ 24-σάλιου. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε τη λειτουργία των επινεφριδίων σε δυναμική, καθώς πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να ελέγξετε την κατάσταση των επινεφριδίων, γίνεται μια δοκιμή σάλιου το πρωί - Υψηλού βαθμού, το μεσημέρι – η στάθμη μειώνεται ελαφρά, το απόγευμα – η στάθμη μειώνεται πιο αισθητά, το βράδυ – η χαμηλότερη στάθμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται εξέταση ούρων.

Ενόργανες μέθοδοι

Πώς να δοκιμάσετε τα επινεφρίδια σας με ενόργανη διάγνωση? Για να γίνει σωστή διάγνωση ορισμένων εργαστηριακή έρευναόχι αρκετά. Μόλις οι εξετάσεις αίματος, ούρων και σάλιου αποκαλύψουν ορισμένα προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω έλεγχο των επινεφριδίων. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

Σε σύγκριση με τον υπέρηχο, ο οποίος δείχνει μόνο το μέγεθος των οργάνων και τα ξένα εγκλείσματα που μπορεί να υπάρχουν σε αυτά, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ περισσότερες πληροφοριακές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια πιο λεπτομερής διάγνωση των νεφρών και των επινεφριδίων. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παράγοντα αντίθεσηςκαι χωρίς αυτό. Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία, η μόνη προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των ρολογιών και των ζωνών.

Είναι δυνατόν να ελέγξετε μόνοι σας τα επινεφρίδια σας;

Είναι βέβαια δύσκολο να ελέγξουν τη δουλειά τους στο σπίτι. Ωστόσο, εάν έχετε διαταραχές ύπνου, νευρικότητα, συναισθηματική αστάθειαΕάν δυσκολεύεστε με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή έχετε μια περίπλοκη πορεία εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, μπορείτε να εκτελέσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Μετρώντας την πίεση, αυτή η δοκιμή ονομάζεται «Δοκιμή πίεσης». Μείνετε ακίνητοι για λίγο και μετά μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση. Στη συνέχεια, σηκωθείτε και μετρήστε αμέσως ξανά την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η πίεση έχει αυξηθεί μετά την έγερση, αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά εάν είναι χαμηλότερη, τότε μπορείτε να αρχίσετε να υποψιάζεστε μειωμένη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αφού περάσουν 3 ώρες από τότε που ξυπνήσατε, μετρήστε τη θερμοκρασία σας και σημειώστε την ένδειξη. Στη συνέχεια, κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (πριν πάτε για ύπνο), μετρήστε τη θερμοκρασία σας και καταγράψτε τις μετρήσεις σας. Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιορίσετε τον μέσο όρο. Αυτή η δοκιμή συνεχίζεται για 5-7 ημέρες, μετά την οποία λαμβάνονται τα αποτελέσματα. Εάν η μέση θερμοκρασία σας δεν κυμαίνεται περισσότερο από τα δύο δέκατα από μέρα σε μέρα, τα επίπεδα κορτιζόλης σας μπορεί να είναι χαμηλά. Εάν οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι σημαντικές, αλλά είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε μάλλον, εκτός από τα επινεφρίδια, θα πρέπει να ελέγξετε και την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η θερμοκρασία είναι σταθερά χαμηλή, τότε πιθανότατα όλα είναι καλά με τα επινεφρίδια, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Στην ιδανική περίπτωση, η μέση θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 36,5-36,6 C, δεν πρέπει να υπάρχουν διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα.

Τα επινεφρίδια ανήκουν σε ενδοκρινικό σύστημακαι ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Αυτοί οι φορείς δέχονται σημαντικός ρόλοςστην εφηβεία, διατηρώντας την ισορροπία αλάτων και νερού. Διατηρούν επίσης τις βλαστικές λειτουργίες σε ενεργή κατάσταση και συμμετέχουν σε βιοχημικές αντιδράσεις. Παίξτε έναν από τους κύριους ρόλους στο σωστό σχηματισμό ενδομήτριο έμβρυοκαι στην υγιή ανάπτυξη του παιδιού.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες των επινεφριδίων στα παιδιά

Τα επινεφρίδια έχουν έναν εξωτερικό φλοιό και έναν εσωτερικό μυελό. Η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων είναι να επεξεργάζεται βιολογικά δραστικές ουσίες(στεροειδή). Η σύνθεσή τους με τη χοληστερόλη παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει καρδιακές γλυκοσίδες - ουσίες που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Τα επινεφρίδια είναι ικανά να συνθέτουν πολύπλοκες ορμονικές ουσίες που δεν έχουν ανάλογα στη φύση τους.

Κατά τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη γέννηση, τα μωρά κινδυνεύουν να αναπτύξουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Από την πρώτη ημέρα της γέννησης έως τις 10 ημέρες, ένα παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Μετά από αυτό το διάστημα, τα επινεφρίδια συνεχίζουν να λειτουργούν και να αναπτύσσονται φυσιολογικά. Στη διάρκεια ανάπτυξη του παιδιούαυτά τα μικρά όργανα υφίστανται διάφορα στάδια μεταβολής της μάζας και ποσοστόδραστικές ουσίες στη σύνθεση. Ο τελικός σχηματισμός των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών των επινεφριδίων τελειώνει γύρω στην ηλικία των 20 ετών.

Παθολογίες και ασθένειες

Συγγενής αγένεση, σύντηξη

Αγενεσία (έλλειψη ανάπτυξης) των επινεφριδίων σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει· εάν συμβεί αυτό, το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο. Λιγότερο συχνά, ένα όργανο είναι ελάχιστα αναπτυγμένο και αυτό δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ζωής, αφού τη λειτουργία του αναλαμβάνει ένα άλλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύντηξη (σύντηξη) των επινεφριδίων λαμβάνει χώρα μπροστά ή πίσω από την αορτή. Μερικές φορές τα επινεφρίδια αναπτύσσονται μαζί με τα κοντινά όργανα - το ήπαρ και τα νεφρά. Για κακίες κοιλιακό τοίχωμαμερικές φορές συγχωνεύονται με τους πνεύμονες. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια ανώμαλη θέση των επινεφριδίων, όχι στη συνήθη θέση τους.

Η επινεφριολευκοδυστροφία είναι μια κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Οπως και κληρονομική ασθένειαΗ αδρενολευκοδυστροφία είναι επίσης μεμονωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο καταστρέφονται στο επίπεδο της μεμβράνης. Το σώμα δεν μπορεί να σπάσει μια μακριά αλυσίδα λιπαρά οξέα. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται νευρικό σύστημακαι των επινεφριδίων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά σε διαφορετικές ηλικίες, και οι μεταφορείς είναι γυναίκες. Σε παιδιά από 4 ετών η νόσος αναπτύσσεται γρήγορα. Εάν αυτή η επινεφριδιακή ανεπάρκεια δεν προσδιορίζεται από πρώιμο στάδιο, τότε ο θάνατος είναι πιθανός μέσα σε 5-10 χρόνια.

Αιμορραγία

Αιμορραγία στα επινεφρίδια εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη με ανεπαρκή αγγειακή πυκνότητα, λόγω τραυματισμών κατά τη γέννηση, καθώς και κατά τη διάρκεια λοιμώξεων και σήψης. Η αιμορραγία και η μερική νέκρωση των ιστών οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων ή ασβεστικών εναποθέσεων. Εάν οι αιμορραγίες είναι εκτεταμένες και αμφοτερόπλευρες, τότε συνήθως καταλήγουν σε θάνατο. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναπτύσσεται όταν υπάρχει έλλειψη ορμονών των επινεφριδίων.

Εάν τα επινεφρίδια μειώσουν απότομα την παραγωγή ορμονών ή σταματήσει η σύνθεσή τους, εμφανίζεται οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Τα ιόντα νατρίου και χλωρίου χάνονται, τα έντερα δεν μπορούν να τα απορροφήσουν πλήρως. Το σώμα χάνει υγρά, το αίμα πυκνώνει, η κακή κυκλοφορία καταλήγει σε σοκ και η ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν μειώνεται. Όταν παράγονται ορμόνες με συνεχή ανεπάρκεια, σχηματίζεται χρόνια υπολειτουργία των επινεφριδίων, χωρίζεται σε 3 τύπους:

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Οι συγγενείς διαταραχές της λειτουργίας των επινεφριδίων οδηγούν σε αρκετές κλινικές εικόνες. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων, η πρωτεΐνη μπλοκάρεται και εμφανίζεται υπερπλασία (αύξηση του εσωτερικού αριθμού κυττάρων), την ίδια στιγμή που το όργανο αυξάνεται σε όγκο. Ο ισχυρότερος (πλήρης) πρωτεϊνικός αποκλεισμός εμφανίζεται σε 3 στις 4 περιπτώσεις και εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Εμφανίζεται επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ανδρογόνα (τύποι στεροειδείς ορμόνες) υπερβαίνουν. Αυτό οδηγεί στη σεξουαλική ανάπτυξη των κοριτσιών σύμφωνα με ανδρικός τύποςκαι τα αγόρια αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και έχουν έντονα σεξουαλικά χαρακτηριστικά από μικρή ηλικία. Άλλες μορφές έχουν ήπια εκδήλωσηκαι δεν οδηγούν σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων στα παιδιά. Η πρωτεΐνη είναι μερικώς αποκλεισμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κορίτσια βιώνουν κρυφές αλλαγές στη μορφή της υπογονιμότητας. Πολύ μικρές διαταραχές μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου σε όλη τη ζωή.

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι μια ασθένεια των επινεφριδίων που προκαλεί υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Αυτή η ουσία συγκρατεί το νάτριο και είναι υπεύθυνη για την απέκκριση του καλίου από τα νεφρά. Η ρενίνη ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να στενεύουν. Αυτό το ένζυμο ρυθμίζει επίσης την ανταλλαγή νατρίου και καλίου. Η υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης μειώνει τη δράση της ρενίνης, η οποία προκαλεί αύξηση πίεση αίματος, έλλειψη μαγνησίου και καλίου. Η έρευνα στον τομέα αυτό έγινε από τον Αμερικανό επιστήμονα Jerome Conn και η παθολογία ονομάζεται «σύνδρομο Conn» ή «πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός».

Η έλλειψη καλίου οδηγεί σε αυξημένη κόπωσημύες, καρδιακές προσβολές, πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις. Τα επίπεδα ασβεστίου μειώνονται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε μούδιασμα των άκρων, κράμπες και αίσθημα ασφυξίας. Η λήψη συμπληρωμάτων καλίου και ασβεστίου δεν συνταγογραφείται, καθώς υπάρχουν αρκετά από αυτά στο αίμα· τα ανθυγιεινά επινεφρίδια απλώς δεν τους επιτρέπουν να απορροφηθούν καλά. Οι όγκοι αναπτύσσονται στο εξωτερικό (φλοιώδες) στρώμα και στο εσωτερικό (εγκεφαλικό) στρώμα. Διαγράφονται χειρουργικά, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης. Η αύξηση ακόμη και σε καλοήθεις όγκους μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική δυσλειτουργία και διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του όγκου με μεταστάσεις, προκύπτουν δευτερογενή νεοπλάσματα.Το πιο κοινό μεταξύ κακοήθεις όγκουςεπινεφρίδια στα παιδιά. Υποτίθεται ότι συμβαίνει λόγω κληρονομικότητας· η επίδραση άλλων παραγόντων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Το κύριο ποσοστό της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Και μόνο ένα μικρό ποσοστό διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 10 ετών.

Επινεφρίδια, όπως και άλλοι ενδοκρινικά όργανα, έχουν μεγάλης σημασίαςγια προσαρμογή μεταβολικές διεργασίες. Αυτό ισχύει επίσης για την ανθρώπινη σεξουαλική ανάπτυξη, τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού και των αλάτων, την παραγωγή ενέργειας για βιοχημικές αντιδράσειςκαι δραστηριότητα των βλαστικών λειτουργιών. Και παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και τον σχηματισμό του σώματος στα νεογέννητα παιδιά.

Τα δομικά χαρακτηριστικά των επινεφριδίων καθορίζουν τους ορμονική εργασία. Αποτελούνται από ένα μυελό και ένα φλοιώδες στρώμα, το καθένα από τα οποία έχει το δικό του σκοπό. Η ρύθμιση της παραγωγής δραστικών ουσιών σε αυτά τα όργανα ρυθμίζεται από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Ο βαθμός δραστηριότητάς τους εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες (αγχωτικές καταστάσεις, διατροφή, τραυματικές κακώσειςσώμα ή σοβαρές ασθένειες).

Τα επινεφρίδια αρχίζουν να αναπτύσσονται στο έμβρυο στη μήτρα στις 4-7 εβδομάδες και αρχίζουν να παράγουν ενεργά ορμονικές ουσίες ήδη από τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης της μητέρας. Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων στα νεογνά μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Όλες οι συγγενείς παραλλαγές ασθενειών, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, εκδηλώνονται κλινικά στο μωρό μετά τη γέννηση. Μερικές φορές όμως έχει αποκτήσει και παθολογικές καταστάσεις. Ο φλοιός των επινεφριδίων έχει τέτοια ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, που απαντώνται συχνά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών καλοηθής όγκοςεπινεφρίδια

Η έννοια των επινεφριδίων

Ενώ το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα και στην αμέσως μετά τον τοκετό περίοδο, τα επινεφρίδια βοηθούν το νεογέννητο παιδί να αναπτυχθεί και να προσαρμοστεί. Ιδιαίτερο ρόλο από αυτή την άποψη έχει ο φλοιός των επινεφριδίων, αφού προέρχεται από διαφορετικό βλαστικό στρώμα, σε αντίθεση με το μυελό των οργάνων. Παθολογικές αλλαγέςτα τελευταία είναι εξαιρετικά σπάνια στα νεογνά.

Παθολογίες επινεφριδίων

Η διαταραχή των επινεφριδίων τόσο σε ενήλικες όσο και σε νεογνά συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνθήκες, που αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή. Αλλά αν το πρόβλημα εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότηταεπιτυγχάνοντας αντιστάθμιση και αποκατάσταση όλων των φυσιολογικών λειτουργιών στο σώμα.

Οι πιο συχνές παθήσεις των επινεφριδίων στα νεογνά είναι οι ακόλουθες:

• οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια?

• συγγενής ανεπάρκεια?

• υπερκορτιζολισμός;

• όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).

Οξεία αποτυχία

Η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια στα νεογνά είναι μια πολύ σοβαρή μορφή παθολογίας. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι συνήθως σοβαρή αιμορραγία σε αυτά τα όργανα, η οποία οφείλεται:

• τραύμα γέννησης?

• ασφυξία;

• αιμορραγικό σύνδρομο σε μολυσματικές ασθένειες.

Η ΚΝΜ μπορεί να εμφανιστεί κάπως λιγότερο συχνά ως αποτέλεσμα της συγγενής υποπλασία, το οποίο μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο ή έχει κληρονομικότητα συνδεδεμένη με Χ. Μια τέτοια παθολογία σε ένα νεογέννητο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια γενετικού ελέγχου.

Σημάδια οξείας κατάστασης

Στην περίπτωση που τα επινεφρίδια πρακτικά δεν λειτουργούν, τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά εκδηλώνονται ως εξής:

1. Το μωρό πρακτικά δεν κινείται, η αρτηριακή του πίεση και ο μυϊκός τόνος πέφτουν απότομα.

1. Ο παλμός είναι συχνός, αναπτύσσεται δύσπνοια και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται.

1. Υπάρχει έμετος, διάρροια και πόνος στην εντερική περιοχή που ποικίλλει σε ένταση και θέση. Ως αποτέλεσμα της απώλειας υγρών, μπορεί να συμβεί γρήγορα αφυδάτωση, η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση σε ένα νεογέννητο μωρό.

1. Η θερμοκρασία μειώνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό ή γαλαζωπό, μερικές φορές παρατηρούνται μαρμάρινο σχέδιο και αιμορραγίες.

1. ΣΕ τελευταίο στάδιοαναπτύσσεται μια κατάσταση κατάρρευσης, που προκαλείται από αγγειακή ανεπάρκεια. Η μείωση των επιπέδων καλίου στο αίμα αναγκάζει τον καρδιακό μυ να σταματήσει να λειτουργεί.

Ο ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσονται τα συμπτώματα στα νεογνά εξαρτάται από την αιτία της ανεπάρκειας. Με ξαφνική βλάβη στα επινεφρίδια ως αποτέλεσμα αιμορραγίας ή διακοπής των γλυκοκορτικοειδών, η κλινική εικόνα της νόσου αναπτύσσεται σε λίγες ώρες. Εάν προκύψει οξεία αποτυχία χρόνια διαδικασία, τότε η έναρξη της έναρξής του μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή μήνες.

Θεραπεία οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στο θάνατο ενός νεογέννητου μωρού, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά την παροχή βοήθειας, η παρεντερική χορήγηση ορμονών (γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών) ξεκινά αμέσως. Αυτή η θεραπεία υποκατάστασης, αν ξεκινήσει έγκαιρα, έχει άμεσα αποτέλεσμα και προκαλεί βελτίωση της κατάστασης του μικρού ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται αντι-σοκ μέτρα και συμπτωματική θεραπεία.

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Όλες οι μορφές αυτής της διαταραχής, που εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση, μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Τα περισσότερα από αυτά είναι κληρονομική ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης. Η μείωση της δραστηριότητας αυτής της ουσίας οδηγεί σε μείωση της παραγωγής κορτιζόλης και προγεστερόνης. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία αυξάνεται η έκκριση ACTH. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης ανδρογόνων και ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης και απώλεια αλάτων.

Κλινικά συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι επινεφριδιακού συνδρόμου:

• αρρενωπή μορφή?

• σπατάλη αλατιού?

• σβηστεί.

U βρέφηΟι δύο πρώτες παραλλαγές της νόσου γίνονται πιο σημαντικές. Στην αρρενωπή μορφή, κυριαρχούν οι οπτικές αλλαγές στα έξω γεννητικά όργανα. Τα κορίτσια έχουν διευρυμένη κλειτορίδα και χείλη. Μερικές φορές η υπερτροφία είναι τόσο σημαντική που καθίσταται δύσκολο να προσδιοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Τα αγόρια εμφανίζουν υπερμελάγχρωση και μεγέθυνση του πέους. Κατά τη γέννηση, τα παιδιά διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους στο ότι έχουν παχύτερα οστά, αυξημένο βάρος και πιο ανεπτυγμένους μύες.

Επιλογή αλατίσματος παθολογική κατάστασηεπινεφρίδια στα νεογνά εμφανίζεται συχνότερα με επινεφριδιωτικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται επίσης αρρενωποποίηση των γεννητικών οργάνων, αλλά αναπτύσσονται πολύ επικίνδυνες συνθήκες στις οποίες εμφανίζεται έλλειψη ορμονών. Το μωρό συχνά φτύνει, δεν παίρνει καλά βάρος, εμφανίζει διάρροια και έμετο και μειώνει το σωματικό βάρος και την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η επείγουσα χορήγηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε νεογέννητο θα βοηθήσει, διαφορετικά το παιδί θα το κάνει για λίγομπορεί να πεθάνει.

Υπό την παρουσία του λανθάνουσες μορφέςη συγγενής υπερπλασία πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της διάγνωσης και του προσδιορισμού των ορμονικών επιπέδων απαιτούμενη δόσηαπό το στόμα ορμονικά φάρμακαπου συνιστά ο γιατρός σας.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται σε ένα νεογέννητο είναι ένας όγκος των επινεφριδίων, ο οποίος ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός αυτών των οργάνων είναι κατεστραμμένος.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης αρτηριακής πίεσης λόγω περίσσειας αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης. Το παιδί παρουσιάζει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας και του σακχάρου στο αίμα. Η υπερδιέγερση του μωρού είναι εντυπωσιακή.

Γιατί είναι επικίνδυνες τέτοιες αποκλίσεις;

Οι ασθένειες των επινεφριδίων στα παιδιά μετά τη γέννησή τους είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η κρίση των επινεφριδίων, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του μωρού μέσα σε λίγες ώρες.

Για παραβάσεις που σχετίζονται με συγγενής υπερπλασία, υπάρχει απώλεια υγρών και αλατιού στον οργανισμό, που οδηγεί σε αφυδάτωση. Δεδομένου ότι η βρεφική διατροφή δεν περιλαμβάνει τη χρήση αλμυρών τροφών, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια παραμένει άγνωστη για κάποιο χρονικό διάστημα και δεν λαμβάνονται μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, στα ούρα ενός νεογέννητου μωρού, υπάρχει μόνιμη απώλεια οργάνων που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία και μπορεί να συμβεί καρδιακή ανακοπή.

Πώς να προλάβετε τις παθήσεις των επινεφριδίων στα νεογνά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με τη λειτουργία των επινεφριδίων σε μικρά παιδιά. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση των αποκλίσεων δίνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση σε αυτή την κατάσταση.

Η επινεφριδιακή κρίση σε ένα νεογέννητο μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη διακοπή της αύξησης της ενεργειακής δαπάνης του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια σοβαρών ασθενειών, χειρουργική επέμβασηή τραυματισμό.

Για εκείνα τα παιδιά που αναγκάζονται να πάρουν αντικατάσταση ορμονοθεραπεία, είναι απαραίτητη η σύνταξη ωραρίου ραντεβού φάρμακα. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν στο παιδί τους φάρμακα αυστηρά στη δοσολογία και τη χρονική σειρά που συνιστά ο παιδοενδοκρινολόγος.

Για όσους σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και έχουν συγγενείς με ανωμαλίες στη λειτουργία των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσουν εκ των προτέρων με γενετιστές προκειμένου να κατανοήσουν τον βαθμό πιθανότητας εμφάνισης παρόμοιας παθολογίας στο αγέννητο παιδί τους και να λάβουν όλα τα απαραίτητα. μέτρα.

Κατά την περίοδο της κύησης, συνιστάται στη μέλλουσα μητέρα να ακολουθεί μια ρουτίνα, να τρώει έγκαιρα και ορθολογικά. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να πηγαίνετε πιο συχνά βόλτες καθαρός αέραςκαι κινηθείτε ενεργά. Για οποιαδήποτε ασθένεια, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό και υποβληθείτε έγκαιρα σε θεραπεία.

Αγαπητοί φροντισμένοι γονείς! Σήμερα έχουμε ένα άρθρο στο. Και η Μαρίνα Ταλανίνα, μητέρα και παθολόγος, σας προσκαλεί σε μια σοβαρή συζήτηση για το θέμα υγεία των παιδιών, δηλαδή για τα επινεφρίδια, τι ρόλο παίζουν στον οργανισμό και πώς να παρακολουθούν την υγεία τους.

Κόπωση των επινεφριδίων και υγεία του μωρού

Αγαπητοί αναγνώστες, σε αυτό το άρθρο θα συνεχίσουμε τη συζήτηση για την υγεία των παιδιών μας. Είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε αυτό τώρα, όταν πολύ σύντομα τα παιδιά θα πάνε σε νηπιαγωγεία ή σχολεία. Και όλοι γνωρίζουμε ότι η πλήρης φυσιολογία ενός παιδιού είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για την ψυχική του ευεξία, την ψυχολογική του σταθερότητα και τις καλές ακαδημαϊκές του επιδόσεις.

Σήμερα θα ήθελα να σας μιλήσω για τα επινεφρίδια. Είναι τέτοιο μικρό όργανο, που έχει σχήμα τριγώνου, το οποίο είναι ζευγαρωμένο και βρίσκεται ακριβώς πάνω από τα νεφρά.

Αυτό το σώμα επηρεάζει σοβαρά γεμάτη ζωήπαιδί. Και στην εποχή μας έχει αυξηθεί ο αριθμός των παιδιών με τη λεγόμενη «κούραση» (αδυναμία) των επινεφριδίων, που έχουν τεράστιο αριθμό «ανεξήγητων» προβλημάτων υγείας. Έχουν μια σαφή ανισορροπία σε ολόκληρο το σώμα και τη συμπεριφορά τους και οι γιατροί απλώς σηκώνουν τους ώμους τους.

Δυστυχώς, οι σύγχρονοι γιατροί στη χώρα μας δεν αναγνωρίζουν τη νόσο των επινεφριδίων, οπότε δεν μπορούν να συμβουλεύσουν τίποτα το μωρό που πάσχει και τη μητέρα του. Ωστόσο, εξαιρετικοί ενδοκρινολόγοι διεξήγαγαν μακροχρόνιες μελέτες παρατηρώντας μια ομάδα ασθενών με προβλήματα με τα επινεφρίδια. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η αναγνωρισμένη επίσημη ιατρικήπροηγείται μια ασθένεια που ονομάζεται «επινεφριδιακή ανεπάρκεια». μια μακρά περίοδο«κούραση» αυτού του οργάνου. Αλλά, καθώς κανείς δεν δίνει προσοχή στα συμπτώματα μιας τέτοιας κόπωσης, είναι επίσης δυνατό να αποτραπεί μια τρομερή ασθένεια που μπορεί ακόμη και να τελειώσει μοιραίος, αποτυγχάνει.

Δεν θα σας κουράσω με κομπλεξικά. με ιατρικούς όρους, αλλά θα προσπαθήσω απλώς να εξηγήσω γιατί η υγεία και σωστή δουλειάεπινεφρίδια έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σωματική και ψυχική υγείατο παιδί στο σύνολό του. Το γεγονός είναι ότι στο ανώτερο (φλοιώδες) στρώμα των επινεφριδίων παράγονται ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για το ανθρώπινο σώμα:

• κορτιζόλη:
• αδρεναλίνη;
• DHEA;
• αλδοστερόνη?
• τεστοστερόνη.

Αυτές οι ορμόνες:

• ελέγχουν τον όγκο του υγρού στο σώμα.
• επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• επιταχύνει την απελευθέρωση ασβεστίου στο αίμα.
• επηρεάζουν τη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα.
• επηρεάζουν την εναπόθεση λίπους κάτω από το δέρμα.
• επηρεάζουν την ανοσία?
• επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιαγγειακό σύστημα).
• επηρεάζουν την κατάσταση του δέρματος και μυική μάζαπρόσωπο;
• επηρεάζουν τις σεξουαλικές λειτουργίες.
• διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.
• βοηθούν στην εξοικονόμηση ενέργειας.

Όπως μπορείτε να δείτε, οποιαδήποτε παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων επηρεάζει πολύ σοβαρά τον μεταβολισμό του παιδιού (μεταβολισμό) και, ως εκ τούτου, την υγεία του γενικότερα, αφού επηρεάζονται οι πιο σημαντικές ζωτικές διεργασίες του σώματος που εξασφαλίζουν την πλήρη ύπαρξή του. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Σημάδια ότι τα επινεφρίδια του παιδιού σας δεν λειτουργούν σωστά:

1. Φυσιολογικός:

• ειδική ευαισθησία των ματιών στο ηλιακό φως. Πολύ συχνά τέτοια παιδιά δεν μπορούν να περπατήσουν χωρίς γυαλιά ηλίου. Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περάσετε χρόνο στον ήλιο χωρίς προστασία ματιών. Αυτό, στην πραγματικότητα, βοηθά επίσης στην ενίσχυση των επινεφριδίων.
• καντιντίαση - ζητήστε από το μωρό σας να βγάλει τη γλώσσα του. Εάν είναι καλυμμένο με λευκή επίστρωση, τότε το σώμα του παιδιού επηρεάζεται από "τσίχλα". Μυκητιασική λοίμωξημπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες, για να το θέσω ήπια. Ωστόσο, αυτό το θέμα αξίζει το δικό του άρθρο, όπου θα μιλήσουμε για την candida με περισσότερες λεπτομέρειες.
• άνευ αιτίας συχνός πονοκέφαλος?
• διαταραχές ύπνου – προβλήματα με τον ύπνο το βράδυ και το πρωινό ξύπνημα. Το μωρό μπορεί επίσης να ξυπνά συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• αυξημένη διεγερσιμότητα.
• Υπερβολική δειλία – τρέμουλο πολύ σε έναν απότομο απροσδόκητο ήχο.
• ζάλη όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι.
• γενικός λήθαργος, τάση για λιποθυμία.
• τάση για αλλεργικές αντιδράσεις?
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας?
• χαμηλή πίεση αίματος;
• αυτοάνοσες ασθένειες (όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αρχίζει να εργάζεται ενάντια στο σώμα του)
• κατακράτηση υγρών στο σώμα?
• έμετος χωρίς λόγο?
• χλωμά χείλη?
• βυθισμένα μάγουλα?
• πάντα διεσταλμένες κόρες (ακόμα και όταν αντιδρούν σε έντονο φως, στενεύουν για μικρό χρονικό διάστημα, μετά από το οποίο διαστέλλονται ξανά).
• η παρουσία πολλών κάθετων γραμμών στα άκρα των δακτύλων.
• περίεργος πόνος στα γόνατα και τις αρθρώσεις χωρίς κανένα ελάττωμα σε αυτά.
• μυϊκή αδυναμία. Ίσως έχετε παρατηρήσει ότι τα σώματα των μωρών είναι διαφορετικά μεταξύ τους. Μερικά παιδιά έχουν σφιχτό και ελαστικό δέρμα, ενώ άλλα έχουν χαλαρό και χαλαρό δέρμα. Όταν ψηλαφάτε, μπορείτε να νιώσετε ότι αντί για μύες υπάρχει απλώς «ζελέ», ακόμα κι αν το παιδί αθλείται. Παιδιά με μυϊκή αδυναμίαΧρειάζεται πολύς χρόνος για να μάθετε πώς να ταλαντεύεστε μόνοι σας σε μια κούνια. Επίσης δεν τους αρέσουν τα σκούτερ. Ο λόγος είναι ότι όλη αυτή η έντονη δραστηριότητα απαιτεί μακροχρόνιο στρεςορισμένες μυϊκές ομάδες. Αυτό συνέβη στον γιο μου όταν ήταν μόλις μωρό. Ακόμη και μετά τη σύνδεση πολλών αθλητικών τμημάτων πολλαπλών κατευθύνσεων, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε. Οι μύες δεν ήθελαν να δυναμώσουν. Και μόνο στοχευμένες προσπάθειες για την ενίσχυση του φλοιού των επινεφριδίων μαζί με σωματική δραστηριότητασε όλες τις μυϊκές ομάδες έφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα.

1. Ψυχολογικός:

• ευερεθιστότητα και κυκλοθυμία?
• καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση?
• δακρύρροια?
• αυξημένη ευπάθεια και ευαισθησία·
• έντονα, παρατεταμένα συναισθήματα για συγκεκριμένα άτομα ή γεγονότα.

Αιτίες κόπωσης των επινεφριδίων:

• κληρονομικός παράγοντας?
• αδυναμία των επινεφριδίων στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• ακατάλληλη ηπατική λειτουργία λόγω τοξικές βλάβες(τοξίνες από τρόφιμα, φάρμακα, νερό και αέρα, ιδιαίτερα υδράργυρος και άλλα βαρέα μέταλλα).
• η παρουσία στο σώμα ορμονών που περιέχονται σε προϊόντα κρέατος που αγοράζονται από το κατάστημα.
• στρες;
• η έλλειψη ύπνου;
• λοιμώξεις?
• έλλειψη αγάπης;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, προϊόντα αλευριού, διάφορα γλυκά, παραμαγειρεμένα φαγητά, τρανς λιπαρά (μαργαρίνη και ψεύτικο βούτυρο).
• έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, C, Α, Ε.
• Η δυσβακτηρίωση είναι η επικράτηση της ανθυγιεινής μικροχλωρίδας στα έντερα του παιδιού.

Όπως μπορείτε να δείτε, ολόκληρη η ζωή μας ευνοεί πλέον να έχουμε προβλήματα με τα επινεφρίδια. Ακόμη και ένα ενήλικο σώμα δεν αντιμετωπίζει πάντα το άγχος σύγχρονος κόσμος, τι να πούμε για το σώμα του μωρού. Αυτός είναι ο λόγος που μπορούμε τώρα να παρατηρήσουμε τόσα πολλά παιδιά με τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο. Με τέτοια παιδιά είναι δύσκολο για εμάς, τους γονείς, τους δασκάλους στα σχολεία, είναι δύσκολο για αυτούς με τον εαυτό τους. Ωστόσο, καθήκον μας είναι να δούμε το πρόβλημα έγκαιρα και να βοηθήσουμε τα παιδιά μας να βάλουν σε τάξη το σώμα τους, παρέχοντάς τους ένα υγιές, γεμάτο μέλλον και μια επιτυχημένη ζωή αργότερα. Άλλωστε το πρόβλημα δεν θα φύγει. Αυτή είναι μια ασθένεια, και όχι "τέτοιος χαρακτήρας", όπως λένε και νομίζουν πολλοί, όταν έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το δικό τους παιδί και απλά δεν ξέρουν τι να κάνουν για να το μεγαλώσουν.

Πώς να το αποτρέψετε;

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνουμε για να διορθώσουμε το πρόβλημα εξαρχής; Νεαρή ηλικίακαι αποφύγετε περισσότερα σοβαρές επιπτώσεις? Φυσικά, θα χρειαστεί χρόνος και λίγη προσπάθεια, αλλά θα αξίζει τον κόπο. Είναι απαραίτητο να παρέχονται στο παιδί οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• σωστή ανάπαυση - ύπνος όχι αργότερα από τις 22:30 και τουλάχιστον 8 ώρες.
• σωστή διατροφή - αποκλείστε εντελώς από τη διατροφή σας τα τρόφιμα στα οποία είστε αλλεργικοί, καθώς και τη λευκή ζάχαρη, τρώτε λιγότερο αλεύρι και γλυκά.

• τακτική πρόσληψη ΟΛΩΝ των βιταμινών Β (μερικές από αυτές δεν λειτουργούν μεμονωμένα), βιταμίνη C, A, E σε επαρκείς ποσότητες.
• τακτική πρόσληψη μαγνησίου - αυτό το μικροστοιχείο παράγει κυτταρική ενέργεια και χαλαρώνει τους συνεχώς τεντωμένους μύες παιδιών με εξαντλημένα επινεφρίδια.
• τακτική λήψη καλών προβιοτικών για την εξάλειψη της εντερικής δυσβίωσης.

Εισαγωγή στο σώμα του παιδιού επαρκή ποσότηταΤα μικροστοιχεία είναι πολύ σημαντικά, καθώς τα παιδιά με διαταραχή του μεταβολισμού παρουσιάζουν πλήρη ανεπάρκεια. Για να βεβαιωθείτε για αυτό και να ξέρετε τι και πόσο να κάνετε την ένεση, πρέπει να αναλύσετε τα μαλλιά του μωρού σας. Το τεστ μαλλιών είναι πολύ κατατοπιστικό και θα σας επιτρέψει να είστε σίγουροι για τις ενέργειές σας.

• τακτική πρόσληψη μαγγανίου (οι ανανάδες και το πλιγούρι βρώμης είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτό).
• Τακτική πρόσληψη χρωμίου (ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα, πολλά παιδιά με εξαντλημένα επινεφρίδια έχουν προβλήματα με τα επίπεδα σακχάρου).
• ημερήσια πρόσληψη μεγάλη ποσότητανερό ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Φυσικά, είναι πολύ χρήσιμο για παιδιά με μειωμένο μεταβολισμό να πίνουν πολύ νερό. Πρώτα όμως πρέπει να ξέρετε εάν η ποσότητα νατρίου στο σώμα είναι επαρκής για να το απορροφήσει το κύτταρο. Εξάλλου, αυτή η διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα νατρίου. Εάν το τεστ μαλλιών δείξει ότι δεν είναι αρκετό, τότε το νερό θα αραιώσει ακόμη περισσότερο το νάτριο που περιέχεται στο αίμα και μπορεί να αισθανθείτε χειρότερα.

• Να πίνετε τακτικά αλατισμένο νερό (1 ποτήρι) με μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι ή να πίνετε κάτι αλμυρό με νερό, για να αποκαταστήσετε την ποσότητα νατρίου και νερού στο σώμα ταυτόχρονα.
• διατήρηση της ισορροπίας νατρίου-καλίου.
• Τακτική λήψη ρίζας γλυκόριζας (γλυκόρριζα) - με τη μορφή τσαγιού ή κάψουλας. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα επινεφρίδια γίνονται ισχυρότερα, η δόση της κατανάλωσης γλυκόριζας θα πρέπει να μειωθεί.
• τακτική πρόσληψη αμινοξέων σε υγρή μορφή.
• διατήρηση της διαδικασίας πέψης της τροφής στο σωστό επίπεδο με τη βοήθεια ενζύμων. Όταν μιλούσαμε για παιδιά με κακή όρεξη, τότε το άρθρο ανέφερε την ανεπάρκεια πεπτικά ένζυμα. Άρα, είναι και αυτή μια από τις συνέπειες κακή δουλειάεπινεφρίδια Τέτοια παιδιά συχνά έχουν επίσης χαμηλή οξύτητα.
• τακτική πρόσληψη απαραίτητων λιπαρών οξέων. Είναι απαραίτητα για την υγεία των παιδιών. Το σώμα μας δεν μπορεί να τα παράγει από μόνο του και πολλά μωρά δεν αγαπούν τα ψάρια. Επιπλέον, όχι παντού τώρα μπορείτε να βρείτε ψάρια υψηλής ποιότητας, τα οποία έχουν γίνει ιδιαίτερα σπάνια μεσαία λωρίδαη χώρα μας;
• κατανάλωση φυσικού κρέατος, αυγών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Είναι καλύτερα να μην αγοράζετε αυτά τα προϊόντα σε σούπερ μάρκετ, αλλά, αν είναι δυνατόν, να τα πάρετε από ιδιοκτήτες που εμπιστεύεστε. Θα είναι χρήσιμο να αντικαταστήσετε το κανονικό γάλα με γάλα καρύδας, καθώς ομαλοποιεί τον μεταβολισμό πολύ καλά.
• τρώγοντας δημητριακά λιναρόσπορου?
• τρώγοντας μη αποφλοιωμένο φαγητό θαλασσινό αλάτι, αντί για το συνηθισμένο. Έχει πολύ καλή γεύση. Αυτό το αλάτι μπορεί να αγοραστεί στα σούπερ μάρκετ στα τμήματα υγιεινής διατροφής.

Ωστόσο, θα πρέπει να ρίξετε μια προσεκτική ματιά στο παιδί σας. Σε ορισμένα παιδιά, αντίθετα, ο ρυθμός παραγωγής κορτιζόλης συχνά διαταράσσεται: είτε αυξάνεται είτε μειώνεται ξανά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να το σηκώσετε.

Σημάδια αυξημένης κορτιζόλης:

• αγγειακό σχέδιο στο σώμα του παιδιού (ημιδιαφανή αγγεία, καθώς η κορτιζόλη επηρεάζει τον αγγειακό τόνο).
• Στομαχικο Ελκος;
• αυτισμός;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• καρδιακή ασθένεια;
• ευθραυστότητα των οστών?
• λήθαργος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συχνά κρυολογήματα?
• αυπνία.

Εάν το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να έχετε απαραίτητη έρευναγια να καταλάβεις τις πράξεις σου. Η κύρια θεραπεία για τη διόρθωση αυτής της πάθησης είναι η λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης C, την οποία χρειάζονται πραγματικά τα επινεφρίδια. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την ποσότητα και τη μορφή αυτής της υπέροχης βιταμίνης.

«Πόσο καιρό χρειάζεται για την αποκατάσταση των επινεφριδίων;» - εσύ ρωτάς. Εξαρτάται από τον βαθμό της «κούρασης» τους:

• Η μικρή κόπωση αποκαθίσταται σε περίπου 6 έως 9 μήνες.
• μέσος όρος – 12 – 18 μήνες.
• Η σοβαρή κόπωση μπορεί να αποκατασταθεί εντός έως και 24 μηνών.

Όπως καταλαβαίνετε, σας περιμένει σκληρή δουλειά. Αξίζει να είστε υπομονετικοί, να κάνετε ένα σχέδιο και να αναλάβετε σκόπιμα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας του παιδιού σας. Εξάλλου, το ευτυχισμένο, υγιές και ικανοποιητικό μέλλον των παιδιών μας εξαρτάται από εσάς και από εμένα, γονείς.

Μαρίνα Ταλανίνα,

Περισσότερα άρθρα σχετικά με τη φροντίδα της υγείας των παιδιών στο.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Με ζεστασιά,