Πώς να πάρετε τα δισκία μετοκλοπραμίδης. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να βρείτε οδηγίες χρήσης φαρμακευτικό προϊόν Μετοκλοπραμίδη. Παρουσιάζονται σχόλια από επισκέπτες του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις ειδικών γιατρών για τη χρήση της μετοκλοπραμίδης στο ιατρείο τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα μετοκλοπραμίδης, εάν υπάρχουν δομικά ανάλογα. Χρήση για τη θεραπεία της ναυτίας, του εμέτου και του μετεωρισμού σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μετοκλοπραμίδη- αντιεμετικό. Ένας ειδικός αποκλειστής των υποδοχέων ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-NT3), αναστέλλει τους χημειοϋποδοχείς της ζώνης πυροδότησης του εγκεφαλικού στελέχους, εξασθενεί την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από τον πυλωρό του στομάχου και δωδεκαδάκτυλοστο κέντρο εμετού. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικό σύστημα(νεύρωση του γαστρεντερικού σωλήνα) έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και κινητική δραστηριότητα άνω τμήμαΓαστρεντερική οδός (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει τη γαστρική κένωση, μειώνει τη στάση υπεροξέων, αποτρέπει τη δωδεκαδακτυλική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ομαλοποιεί την έκκριση της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Χωρίς να αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης υποκινητικού τύπου. Δεν επηρεάζει τον τόνο αιμοφόρα αγγείαεγκέφαλος, αρτηριακή πίεση, αναπνευστική λειτουργία, καθώς και νεφρά και συκώτι, αιμοποίηση, έκκριση στομάχου και παγκρέατος. Διεγείρει την έκκριση προλακτίνης. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ακετυλοχολίνη (το αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από την πνευμονογαστρική νεύρωση, αλλά εξαλείφεται από τους m-αντιχολινεργικούς αποκλειστές). Διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης, ενισχύει την κατακράτηση ιόντων νατρίου και την απέκκριση των ιόντων καλίου.

Έναρξη δράσης στις γαστρεντερικός σωλήναςσημειώνεται 1-3 λεπτά μετά ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά - μετά ενδομυϊκή ένεσηκαι εκδηλώνεται με επιταχυνόμενη εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου (από περίπου 0,5-6 ώρες ανάλογα με την οδό χορήγησης) και αντιεμετική δράση (διαρκεί 12 ώρες).

Χημική ένωση

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη + Έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 30%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4-6 ώρες, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - έως 14 ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών εντός 24-72 ωρών σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή συζυγών. Διέρχεται από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

• έμετος, ναυτία, λόξυγκας ποικίλης προέλευσης(μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε ορισμένες περιπτώσεις για έμετο που προκαλείται από ακτινοθεραπείαή λήψη κυτταροστατικών)?
• ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (ιδιαίτερα, μετεγχειρητική).
• υποκινητική δυσκινησία των χοληφόρων;
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα?
• φούσκωμα;
• λειτουργική πυλωρική στένωση;
• ως μέρος του σύνθετη θεραπείαπαροξύνσεις πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο?
• χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια ακτινοσκιερών μελετών της γαστρεντερικής οδού.
• ως μέσο διευκόλυνσης της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου (για να επιταχυνθεί η γαστρική κένωση και να μετακινηθεί η τροφή κατά μήκος το λεπτό έντερο).

Έντυπα έκδοσης

Δισκία 10 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Χάπια

Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. Ενήλικες - 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Ανώτατο όριο μονή δόση- 20 mg, ημερησίως - 60 mg. Παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Αμπούλες

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Ενήλικες σε δόση 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα (μέγιστο ημερήσια δόση- 60 mg). Παιδιά άνω των 6 ετών: 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg/kg σωματικού βάρους 30 λεπτά πριν από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοβολίας. εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ώρες.

Πριν εξέταση με ακτίνες Χστους ενήλικες χορηγούνται ενδοφλέβια 10-20 mg 5-15 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.

Ασθενείς με κλινικά σημαντική ηπατική και/ή ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑσυνταγογραφείται μια δόση που είναι η μισή από τη συνήθη δόση, η επόμενη δόση εξαρτάται από ατομική αντίδρασηασθενής που λαμβάνει μετοκλοπραμίδη.

Παρενέργεια

• σπασμός των μυών του προσώπου.
• τέτανος;
• ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
• βολβικός τύπος ομιλίας?
• σπασμός εξωφθάλμιων μυών (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής κρίσης).
• σπαστική τορτικολίδα?
• οπισθότονος;
• μυϊκή υπερτονία?
• παρκινσονισμός (υπερκινησία, μυϊκή ακαμψία- εκδήλωση δράσης αποκλεισμού της ντοπαμίνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους αυξάνεται όταν η δόση υπερβαίνει τα 0,5 mg/kg ημερησίως·
• δυσκινησία (σε ηλικιωμένους, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• υπνηλία;
• κούραση;
• ανησυχία;
• σύγχυση;
• πονοκέφαλο;
• θόρυβος στα αυτιά?
• κατάθλιψη;
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
• ξερό στόμα;
• ουδετεροπενία, λευκοπενία, σουλφαιμοσφαιριναιμία σε ενήλικες.
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• πορφυρία;
• κνίδωση;
• βρογχόσπασμος?
• Αγγειοοίδημα;
• γυναικομαστία?
• γαλακτόρροια?
• παράβαση εμμηνορρυσιακός κύκλος;
• υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις

• αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα?
• πυλωρική στένωση;
• μηχανικός εντερική απόφραξη;
• διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• επιληψία;
• γλαυκώμα;
• εξωπυραμιδικές διαταραχές;
• Νόσος Πάρκινσον;
• όγκοι που εξαρτώνται από την προλακτίνη.
• έμετος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή υπερδοσολογίας με αντιψυχωσικά και σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
• βρογχικό άσθμα σε ασθενείς με υπερευαισθησίασε θειώδη?
• εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο), περίοδος γαλουχίας.
• πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών - η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιουδήποτε δοσολογικές μορφές, παιδιά κάτω των 6 ετών - η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).
• υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό (όπως πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση), καθώς οι έντονες μυϊκές συσπάσεις παρεμποδίζουν την επούλωση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται για χρήση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της διακοπής του. Θηλασμός.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται πρώιμα Παιδική ηλικία(για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η χρήση της μετοκλοπραμίδης σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας αντενδείκνυται, για παιδιά κάτω των 6 ετών, η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).

Η χρήση του φαρμάκου στα παιδιά προκαλεί αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη δυσκινητικού συνδρόμου.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν είναι αποτελεσματικό για εμετούς αιθουσαίας προέλευσης.

Η πλειοψηφία παρενέργειεςεμφανίζεται εντός 36 ωρών από την έναρξη της θεραπείας και υποχωρεί εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη εάν είναι δυνατόν.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης (αλκοόλ) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ηρεμιστικό αποτέλεσμα υπνωτικα χαπια, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Η2-αναστολείς υποδοχείς ισταμίνης.

Αυξάνει την απορρόφηση διαζεπάμης, τετρακυκλίνης, αμπικιλλίνης, παρακεταμόλης, Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, λεβοντόπα, αιθανόλη (οινόπνευμα); επιβραδύνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης.

Στο ταυτόχρονη χρήσημε τα αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων αυξάνεται.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να μειωθεί από τους αναστολείς της χολινεστεράσης.

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανάλογα του φαρμάκου Metoclopramide

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Apo Metoclops;
• Μεταμόλη;
• Metoclopramide Acri;
• Φιαλίδιο μετοκλοπραμίδης;
• Metoclopramide Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Μετοκλοπραμίδη Eskom;
• Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη;
• Perinorm;
• Είδος επανωφόριου;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Ανάλογα ως προς τις παρεχόμενες υπηρεσίες θεραπευτικό αποτέλεσμα(αντιμετικά):

• Aviomarine;
• Avioplant;
• Αποφύγετε;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Γρανισετρόνη;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Δομπεριδόνη;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedryl;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Μεταμόλη;
• Μετοκλοπραμίδη;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilium;
• Motinorm;
• Μοτόνιο;
• Navobane;
• Νοτυρόλη;
• Ονδανσετρόνη;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicite;
• Οξύρρυγχος;
• Επιβάτες;
• Perinorm;
• Είδος επανωφόριου;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazine Apo;
• Triftazin;
• Τροπινδόλη;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Διορθώνω;
• Emeset;
• Emetron;
• Εταπεραζίνη.

Εάν δεν υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες για τις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι γνώστες μπορούν να σας πουν ότι τα στομαχικά προβλήματα είναι ακριβώς αυτό για το οποίο λαμβάνονται τα δισκία Metoclopramide. Αλλά αυτό το φάρμακο επηρεάζει κάθε ασθενή διαφορετικά. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλά για μερικούς, αλλά για άλλους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Είναι δυνατόν? Τώρα ας το καταλάβουμε!

Σε τι βοηθά η μετοκλοπραμίδη;

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται για μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ της γαστρεντερικής οδού και ως προκινητικός, αντιεμετικός και κατά του λόξυγγα τα ακόλουθα συμπτώματακαι ασθένειες:

• ναυτία και έμετος;
• φούσκωμα;
• ατονία (έλλειψη τόνου), υπόταση (εξασθένηση του τόνου) του στομάχου και των εντέρων.
• δυσκινησία (μειωμένες συσπάσεις) της χοληφόρου οδού.
• οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου λόγω της εισόδου του περιεχομένου του στομάχου σε αυτό).
• έξαρση πεπτικού έλκους (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Εφαρμογές Μετοκλοπραμίδης

Η μετοκλοπραμίδη λαμβάνεται από το στόμα (τα δισκία λαμβάνονται με επαρκή ποσότητανερό), και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι συνήθως 10 mg (λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα). σε ηλικία 6 έως 14 ετών, συνταγογραφείται 0,5-1 δισκίο. Εφάπαξ δόση για παρεντερική χορήγηση- 1 αμπούλα Συχνότητα εισαγωγής: 3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις και περιορισμοί χρήσης

Εκτός από την υπερευαισθησία του σώματος, αντενδείξεις για τη χρήση της μετοκλοπραμίδης είναι:

• αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα?
• πυλωρική στένωση;
• εντερική απόφραξη?
• διάτρηση (παραβίαση της ακεραιότητας) των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
• τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδιακού ιστού).
• γλαυκώμα;
• επιληψία;
• παρκινσονισμός κ.λπ.

Επιπλέον, το Metoclopramide δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών (καθώς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης δυσκινητικού συνδρόμου). Για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες αυτό φάρμακοεπίσης αντενδείκνυται. Οι περιορισμοί στη χρήση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν: βρογχικό άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η μετοκλοπραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 14 ετών, καθώς και ηλικιωμένων ασθενών. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της προσοχής και βραδύτερη αντίδραση, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από δραστηριότητες που σχετίζονται με πιθανό κίνδυνογια τη ζωή.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι είναι καλά ανεκτό. Ωστόσο, όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με μετοκλοπραμίδη, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κόπωση, υπνηλία?
• πονοκέφαλο;
• κατάθλιψη;
• ακαθησία (περιοδική δυσφορία και επιθυμία αλλαγής θέσης).
• σπασμός των μυών του προσώπου.
• υπερκίνηση (ακούσιες κινήσεις).
• παρκινσονισμός (πιο συχνά σε ηλικιωμένους)
• γαλακτόρροια (ακούσια διαρροή γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας).
• γυναικομαστία (υπερτροφία μαστού στους άνδρες).
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• διαταραχές του ουροποιητικού?
• αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.

Σημειώνεται επίσης ότι στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια και μερικές φορές ξηροστομία. Τα κύρια συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση;
• υπερβολική διάρκεια ύπνου?
• εξωπυραμιδικές διαταραχές κ.λπ.

Για να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο - οι ειδικοί λένε ότι εντός 24 ωρών από την τελευταία δόση του φαρμάκου θα εξαφανιστούν.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Η μετοκλοπραμίδη δεν πρέπει να συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα, όπως:

• αντιψυχωσικά (αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών διαταραχών).
• λεβοντόπα (η αποτελεσματικότητά της θα μειωθεί).
• φάρμακα που προκαλούν κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (η καταπραϋντική τους δράση θα αυξηθεί).
• προϊόντα που περιέχουν οπιοειδή (η επίδραση της μετοκλοπραμίδης στην περισταλτική αναστέλλεται) κ.λπ.

Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα (κυκλοσπορίνη) και την απορρόφηση άλλων φαρμάκων (διγοξίνη, μεξιλετίνη, παρακεταμόλη κ.λπ.), και επομένως να επηρεάσει την αποτελεσματικότητά τους (σιμετιδίνη). Ταυτόχρονη χρήσημε αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική της δράση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

Προσπαθήσαμε να σας πούμε γιατί και πώς λαμβάνεται το Metoclopramide, και επίσης δώσαμε προσοχή παρενέργειεςαυτό το φάρμακο.Περιττό να πούμε ότι δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό; Να είναι υγιής!

Η μετοκλοπραμίδη είναι ένα φάρμακο που έχει αντιεμετικό αποτέλεσμα.

Φαρμακολογική δράση της μετοκλοπραμίδης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η μετοκλοπραμίδη ηρεμεί τον λόξυγγα, έχει αντιεμετική δράση και σε ορισμένες περιπτώσεις ανακουφίζει από τη ναυτία. Επιπλέον, έχει ομαλοποιητική και ρυθμιστική δράση στις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθά στη μείωση της κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου, στην επιτάχυνση της γαστρικής κένωσης και στη μετακίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρείται διάρροια ή σημαντική αύξηση της περισταλτικής.

Το φάρμακο είναι ταχείας δράσης. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα παρατηρείται μέσα σε λίγα λεπτά και με ενδομυϊκή χορήγηση εμφανίζεται μέσα σε δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Η διάρκεια του αντιεμετικού αποτελέσματος διαρκεί έως και δώδεκα ώρες.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση της μετοκλοπραμίδης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων Metoclopramide και διαλύματος για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Επίπεδα, στρογγυλά, με λοξότμητες άκρες και χαραγμένα δισκία μπορεί να είναι διαφορετικών αποχρώσεων: από σχεδόν λευκό έως λευκό.

Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει: δέκα χιλιοστόγραμμα δραστική ουσία– υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Έκδοχα: άμυλο, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο.

Ένα άχρωμο, διαφανές ενέσιμο διάλυμα παράγεται σε αμπούλες των δύο χιλιοστόλιτρων. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου περιέχει πέντε χιλιοστόγραμμα υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης και έκδοχα: μεταδιθειικό νάτριο και οξικό νάτριο, δινάτριο EDTA, πάγος οξικό οξύ, ύδωρ για ενέσιμα.

Ενδείξεις χρήσης Metoclopramide

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις: λόξυγγας, ναυτία ή έμετος διαφορετικής προέλευσης (με ακτινοθεραπεία, τοξαιμία, λήψη φαρμάκων όπως μορφίνη, απομορφίνη, διαταραχές διατροφής).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη δυσκινησία των χοληφόρων, την υπόταση και την ατονία των εντέρων και του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και του μετεωρισμού.

Ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας, η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις για έξαρση δωδεκαδακτυλικών και γαστρικών ελκών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την επιτάχυνση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια μελετών αντίθεσης ακτίνων Χ της γαστρεντερικής οδού.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Metoclopramide αντενδείκνυται σε περίπτωση εντερικής ή γαστρικής διάτρησης, αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα, γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, επιληψία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, όγκους που εξαρτώνται από προλακτίνη, μηχανική εντερική απόφραξη.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικά φάρμακα, καθώς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά ή βοηθητικά συστατικά του Metoclopramide. Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η μετοκλοπραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στο βρογχικό άσθμα. λειτουργικές διαταραχέςστα νεφρά και το ήπαρ, αρτηριακή υπέρταση, νόσο του Πάρκινσον.

Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή στα παιδιά, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης δυσκινητικού συνδρόμου (ειδικά σε παιδιά Νεαρή ηλικία).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Τα δισκία μετοκλοπραμίδης συνταγογραφούνται σε ενήλικες σε δόση πέντε έως δέκα χιλιοστόγραμμα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Με εμετούς και σοβαρή ναυτίατο φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση δέκα χιλιοστόγραμμα. Επιπλέον, η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται ενδορινικά, ενσταλάσσοντας δέκα έως είκοσι χιλιοστόγραμμα σε κάθε ρινική οδό αρκετές φορές την ημέρα. Μίας χρήσης για όλους τους τρόπους χορήγησης μέγιστη δόσηδεν πρέπει να υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστόγραμμα, καθημερινά - εξήντα χιλιοστόγραμμα.

Η δόση της μετοκλοπραμίδης για παιδιά συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία. Η συνιστώμενη δόση Metoclopramide σε δισκία για παιδιά κάτω των έξι ετών είναι από μισό έως ένα χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Μετοκλοπραμίδη για παιδιά από έξι ετών - πέντε χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα.

Δοσολογία σε σταγόνες Metoclopramide για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους - πέντε έως δέκα σταγόνες, από ένα έτος έως τρία χρόνια - οκτώ έως δώδεκα σταγόνες, από τρία έως έξι - από δέκα έως δεκαπέντε σταγόνες. Η συνιστώμενη συχνότητα χορήγησης είναι τρεις φορές την ημέρα.

Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται επίσης για έμετο που προκαλείται από τη λήψη κυτταροστατικών.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Μετοκλοπραμίδη

Χάρη στη χρήση της μετοκλοπραμίδης, ενισχύεται η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, της αιθανόλης, της παρακεταμόλης, της τετρακυκλίνης, της λεβοντόπα και της αμπικιλλίνης.

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιχολινεργικά (πιθανή αμοιβαία εξασθένηση των επιδράσεων), φλουβοξαμίνη και φλουοξετίνη, καθώς και με αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της βουτυροφαινόνης και των παραγώγων της φαινοθειαζίνης (λόγω του κινδύνου ανάπτυξης εξωπυραμιδικών διαταραχών), με διγοξίνη της βραδέως διαλυόμενη δοσολογική μορφή).

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται με προσοχή με μεξιλετίνη, ζοπικλόνη, μεφλοκίνη, καβεργολίνη, νιτροφουραντοΐνη, κετοπροφαίνη, τολτεροδίνη, μορφίνη λόγω αλλαγής του αναμενόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Παρενέργειες της μετοκλοπραμίδης

Οι οδηγίες για το Metoclopramide υποδεικνύουν την πιθανότητα δυσκοιλιότητας ή διάρροιας στην αρχή της θεραπείας, μερικές φορές ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη, κόπωση, κατάθλιψη, κεφαλαλγία, ακαθησία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Στο μακροχρόνια χρήση V υψηλές δόσεις V σε σπάνιες περιπτώσειςτο φάρμακο προκαλεί παρενέργειες όπως γυναικομαστία, γαλακτόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, εξάνθημα. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιθανή η δυσκινησία και ο παρκινσονισμός.

Η μετοκλοπραμίδη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σπασμούς υπερκίνησης και μυών του προσώπου, καθώς και την εμφάνιση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, που εκδηλώνονται ως σπασμωδική τορτικολίδα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετοκλοπραμίδη, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι το φάρμακο έχει Αρνητική επιρροήσχετικά με την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και τη συγκέντρωση, επομένως δραστηριότητες όπως η οδήγηση και η εργασία σε ύψος πρέπει να αποφεύγονται.

Συνθήκες και διάρκεια ζωής

Η μετοκλοπραμίδη διατίθεται μόνο με συνταγή γιατρού. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι έως τέσσερα χρόνια.

Πικάντικο και χρόνιες ασθένειεςγαστρεντερική οδός, μέθη, στρες και άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν ένα δυσάρεστο φαινόμενο για κάθε άτομο - εμετό. Για την πρόληψη των αρνητικών συνεπειών αυτού του φυσικού αντανακλαστικού του σώματος, όπως αφυδάτωση ή φλεγμονή του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να Επείγοντα μέτρα. Το φάρμακο Metoclopramide έχει σχεδιαστεί για να εξαλείφει γρήγορα τις κρίσεις εκρήξεων και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Τι το κάνει ξεχωριστό;

Οδηγίες χρήσης Metoclopramide

Το φάρμακο ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία διαταραχών εργασίας πεπτικό σύστημα, έχει έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα. Η μετοκλοπραμίδη είναι ένας προκινητικός παράγοντας πρώτης γενιάς, αποτελεσματικός σε λειτουργικές διαταραχέςάνω μέρη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χημική δομήΤο φάρμακο είναι παρόμοιο με τη διμεθπραμίδη, τη σουλπιρίδη.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ενεργό συστατικόΤο φάρμακο είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, η οποία είναι μια λευκή κρυσταλλική ουσία που είναι άοσμη. Το στοιχείο διαλύεται σε νερό και αιθανόλη. Φαρμακευτικές εταιρείεςΠαράγουν δύο μορφές του φαρμάκου - με τη μορφή χαπιών και ενέσιμου διαλύματος. Γνωρίστε τους λεπτομερής σύνθεσημπορείτε να βρείτε στον παρακάτω πίνακα:

Περιγραφή	Δισκία μετοκλοπραμίδης κατά του εμετού	Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση
Δραστική ουσία	Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, 10 mg
Βοηθητικά εξαρτήματα	Γλυκολικό άμυλο νατρίου, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, ποβιδόνη, άμυλο καλαμποκιού	Παγετό οξικό οξύ, μεταδιθειώδες νάτριο, δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, οξικό νάτριο, νερό
	Κυψέλη των 10 δισκίων	Σκούρες αμπούλες σε πλαστικό δίσκο

φαρμακολογική επίδραση

Το συστατικό εξουδετερώνει τους κεντρικούς υποδοχείς ντοπαμίνης D2 της θέσης ενεργοποίησης των χημειοϋποδοχέων, μειώνει την ευαισθησία των προσαγωγών νευρικές απολήξεις, στέλνοντας σήματα από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο στο μπλοκ εμετού. Η μετοκλοπραμίδη καταστέλλει τις περιφερειακές ώσεις ντοπαμίνης D2, εξαλείφοντας την επιβράδυνση του κινητήρα και αυξάνοντας τον ανώτερο τόνο πεπτικό σύστημα.

Σημαντικές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να αναστείλουν τους υποδοχείς σεροτονίνης 5HT3, σχεδιασμένους να χαλαρώνουν τους λείους μύες των τοιχωμάτων των οργάνων και να αυξάνουν τη σύσπαση των μυϊκών ινών. Αυτό το αποτέλεσμα αποτρέπει την αναστολή της γαστρικής κένωσης, παρατείνει την περισταλτικότητα της γαστρικής ζώνης του άντρου και διεγείρει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επιπλέον, μετά τη λήψη της ουσίας, η πίεση στο Χοληδόχος κύστιςκαι αγωγούς, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η έκκριση της χολής και να εξαλείφεται η δυσκινησία του οργάνου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τις ημικρανίες, η δράση του στοχεύει στην προστασία από τη στάση, τον λόξυγγα και τη ναυτία και τη βελτίωση της απορρόφησης των παυσίπονων. Ενεργό συστατικόμπλοκάρει τη δραστηριότητα της απομορφίνης, διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης, αυξάνει τα επίπεδα αλδοστερόνης, αυξάνει την απόκριση των κυττάρων στην ακετυλοχολίνη. Περνά τέλεια τον αιματοεγκεφαλικό και πλακουντιακό φραγμό, διεισδύει μητρικό γάλα, που μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικές διαταραχές, όπως:

• μυικοί σπασμοίπρόσωπα?
• ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
• μυϊκή υπερτονία?
• σπαστική τορτικολίδα?
• τέτανος;
• ακαμψία των εξωφθάλμιων μυών.
• οπισθότονος.

Το φάρμακο έχει υψηλή απόδοσηαπορρόφηση στο έντερο, η μέγιστη συγκέντρωση των στοιχείων του επιτυγχάνεται 2 ώρες μετά την κατανάλωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 60-80%. Η μετοκλοπραμίδη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, το 85% της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή συζυγών γλυκουρονιδίου και θειικών. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά 1-2 λεπτά μετά την ενδαγγειακή χορήγηση, 10-15 λεπτά με ενδομυϊκή χορήγηση, 1 ώρα μετά την κατανάλωση των δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

Φάρμακοσυνταγογραφείται για την ανακούφιση του αντανακλαστικού φίμωσης, της ναυτίας, του λόξυγγα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροστατικών και μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:

• υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
• ατονία, υπόταση των εντέρων και του στομάχου (λειτουργική και μετεγχειρητική).
• δυσκινησία του χοληδόχου πόρου;
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που συνοδεύεται από φλεγμονή του οισοφάγου.
• έλκη του πεπτικού σωλήνα.
• πυλωρική στένωση λειτουργικής προέλευσης.
• δυσπεψία;
• βελτίωση της κίνησης της τροφής στο λεπτό έντερο πριν από τη διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου.
• επιτάχυνση της περισταλτικής πριν διαγνωστική μελέτηπεπτικά όργανα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα με το φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη 5-10 mg της ουσίας 3-4 φορές την ημέρα για έναν ενήλικα ασθενή. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Δισκία κατά της ναυτίας Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται για στοματική χρήση και το διάλυμα χρησιμοποιείται παρεντερικά σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας. Η συνιστώμενη ποσότητα φαρμάκου για παιδιά άνω των 15 ετών δεν είναι μεγαλύτερη από 15-30 mg ημερησίως, ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Η μορφή δισκίου Metoclopramide προορίζεται για στοματική χρήση, κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από το γεύμα. Τα χάπια καταπίνονται ολόκληρα με νερό χωρίς αέρια. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 4-6 εβδομάδες, αλλά κατόπιν σύστασης γιατρού, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, αναπτύχθηκε παρακάτω διαγράμματαθεραπεία:

• ενήλικες - 1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.
• έφηβοι 15-19 ετών - 0,5-1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
• πριν από την εξέταση - 1-2 ταμπλέτες μία φορά 10-15 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Μετοκλοπραμίδη σε αμπούλες

Η χρήση των ενέσεων με το διάλυμα πρέπει να είναι ενδοφλέβια και ενδομυϊκή. Η ουσία χορηγείται 1-3 φορές την ημέρα σε όγκο 10-20 mg. Στο κοινή υποδοχήκυτταροστατικά και κατά την περίοδο μετά την ακτινοθεραπεία, προσδιορίζεται μία εφάπαξ δόση φαρμάκου με ρυθμό 2 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς. Πριν από την εξέταση, η μετοκλοπραμίδη χορηγείται για 15 λεπτά σε δόση 10-20 mg.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ειδικοί εντοπίζουν περιπτώσεις όπου το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον, τη δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, βρογχικό άσθμα. Οι ηλικιωμένοι που παίρνουν χάπια κινδυνεύουν να αναπτύξουν όψιμη δυσκινησία και παρκινσονισμό. Η παρουσία της ουσίας μπορεί να παραμορφώσει τα δεδομένα σχετικά με το επίπεδο προλακτίνης και αλδοστερόνης κατά τη διεξαγωγή κατάλληλων δοκιμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, την οδήγηση και δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.

Μετοκλοπραμίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το δραστικό συστατικό περνά εύκολα από τον φραγμό του πλακούντα, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Μέρος της μετοκλοπραμίδης συγκεντρώνεται στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί να βλάψει το νεογνό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν το αναμενόμενο όφελος από την κατανάλωση του φαρμάκου είναι υψηλότερο από τις ανάγκες του παιδιού μητρικό γάλα, τότε για το σύνολο περίοδος θεραπείαςΣυνιστάται στον θηλάζοντα ασθενή να απέχει από το θηλασμό.

Μετοκλοπραμίδη για παιδιά

Σε μικρά παιδιά, κατά τη λήψη Μετοκλοπραμίδης, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκινητικό σύνδρομο και ως εκ τούτου το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών ειδικούς ιατρούςασκείται εξαιρετικά σπάνια. Απαγορεύεται στους έφηβους να λαμβάνουν το συστατικό για περισσότερες από 12 συνεχόμενες εβδομάδες, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξωπυραμιδικών αντιδράσεων στον οργανισμό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών επιδράσεων αυξάνεται. Μείωση θεραπευτική δράσηΤο στοιχείο του φαρμάκου παρατηρείται όταν λαμβάνονται μαζί αναστολείς χολινεστεράσης. Το στοιχείο είναι σε θέση να ενισχύσει τη δραστηριότητα των αναστολέων των υποδοχέων ισταμίνης, την ηρεμιστική δράση των υπνωτικών χαπιών και την επίδραση της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα. Το φάρμακο μειώνει τη λειτουργία της σιμετιδίνης, της διγοξίνης, αλλά αυξάνει την απορρόφηση τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης;
• Παρακεταμόλη;
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• Λεβοντόπα;
• Διαζεπάμη.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Εκδήλωση αρνητικές επιπτώσειςαπό τη λήψη Metoclopramide είναι ευθέως ανάλογη με την ποσότητα και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα;
• δυσκοιλιότητα, διάρροια?
• λευκοπενία;
• σουλφαιμοσφαιριναιμία;
• ουδετεροπενία;
• ανησυχία;
• αδυναμία;
• υπερθερμία?
• κατάθλιψη;
• πονοκέφαλο;
• παρκινσονισμός?
• υπνηλία;
• αφηρημάδα;
• αυτόνομη αστάθεια.
• πορφυρία;
• βρογχόσπασμος?
• κνίδωση;
• αιμοποιητική διαταραχή?
• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• γυναικομαστία?
• ακοκκιοκυτταραιμία;
• υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Εάν δεν ακολουθηθεί το δοσολογικό σχήμα ή ληφθεί ιατρικό στοιχείο χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να εμφανιστεί εξωπυραμιδική δυσλειτουργία, υπερυπνία και διανοητική σύγχυση. Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα απαιτεί άμεση διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί το σχήμα για περαιτέρω χρήση της ουσίας από γιατρό.

Αντενδείξεις

Η μετοκλοπραμίδη δεν συνταγογραφείται μετά από πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση, καθώς ο μυϊκός τόνος επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Χρησιμοποιήστε με προσοχή ιατρικό προϊόνγια τη θεραπεία παιδιών, ανθρώπων παλιά εποχή, ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον και βρογχικό άσθμα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ απόλυτες αντενδείξειςΗ φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• μηχανική εντερική απόφραξη?
• εσωτερική αιμοραγία;
• γλαυκώμα;
• παραβίαση της ακεραιότητας των εντέρων ή του στομάχου.
• επιληπτικό σύνδρομο;
• υπερευαισθησία στα θειώδη?
• όγκος του μαστού?
• σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια;
• ατομική δυσανεξίασυστατικά της ουσίας·
• φαιοχρωμοκύτωμα (λόγω του κινδύνου υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με την απελευθέρωση κατεχολαμινών).
• πυλωρική στένωση;
• εξαρτώμενα από προλακτίνη νεοπλάσματα.
• εγκυμοσύνη;
• παιδιά ηλικίας έως 14 ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε πολλά αλυσίδες φαρμακείων, μπορείτε να το αγοράσετε παρέχοντας μια συνταγή. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως +25 ºС. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια· μετά τη λήξη, τα αχρησιμοποίητα δισκία ή αμπούλες πρέπει να απορρίπτονται.

Ανάλογα

Επί φαρμακευτική αγοράπαρουσιάζονται φαρμακευτικές ενώσεις, με παρόμοια δομική σύνθεση και φάσμα δράσης με τη μετοκλοπραμίδη. Απαγορεύεται η ακύρωση ή η αντικατάσταση ενός φαρμάκου χωρίς τη συγκατάθεση ειδικού. Μεταξύ των δημοφιλών αναλόγων του εξαρτήματος είναι:

1. Το Cerucal είναι ένα αποτελεσματικό αντιεμετικό φάρμακο που συνταγογραφείται από γιατρούς για μειωμένη κινητικότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών.
2. Η Doprokin είναι ένας ανταγωνιστής ντοπαμίνης που έχει αντιψυχωσικά και αντιεμετικά αποτελέσματα. Διεγείρει την γαστρική κινητικότητα. Έχει χαμηλή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
3. Motilak - αυξάνει τη διάρκεια των περισταλτικών συσπάσεων της γαστρικής περιοχής του άντρου, εξαλείφει τις κρίσεις εμέτου και ναυτίας. Επιβραδύνοντας τη γαστρική κένωση, το στοιχείο επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.
4. Το Reglan είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 που καταπολεμά με επιτυχία το αντανακλαστικό φίμωσης οποιασδήποτε προέλευσης. Αποδίδει θετική επιρροήστη λειτουργία των πεπτικών οργάνων.
5. Το Emetron χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από κυτταροτοξική ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Τιμή μετοκλοπραμίδης

Το κόστος ενός φαρμακευτικού προϊόντος ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή και την περιοχή πώλησης. μέση τιμήη συσκευασία των 50 δισκίων κυμαίνεται από 22 έως 55 ρούβλια και 10 αμπούλες - από 72 έως 110 ρούβλια. Μπορείτε να δείτε τις τιμές που έχουν καθοριστεί για τα φάρμακα στη Μόσχα από τον πίνακα.

Δημοσιεύτηκε σε αυτή τη σελίδα αναλυτικές οδηγίεςμε αίτηση Μετοκλοπραμίδη. Παρατίθενται οι διαθέσιμες μορφές δοσολογίας του φαρμάκου (δισκία 10 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση σε διάλυμα), καθώς και τα ανάλογα του. Παρέχονται πληροφορίες για τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η μετοκλοπραμίδη και για τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εκτός από τις πληροφορίες σχετικά με ασθένειες για τη θεραπεία και την πρόληψη των οποίων συνταγογραφείται το φάρμακο (ναυτία, έμετος, λόξυγκας, μετεωρισμός), περιγράφονται λεπτομερώς οι αλγόριθμοι χορήγησης, πιθανές δοσολογίεςγια ενήλικες, για παιδιά, διευκρινίζεται η δυνατότητα χρήσης κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Η περίληψη για το Metoclopramide συμπληρώνεται με κριτικές ασθενών και γιατρών. Σύνθεση του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Χάπια

Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. Ενήλικες - 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg, η ημερήσια δόση είναι 60 mg. Παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Αμπούλες

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Ενήλικες σε δόση 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση - 60 mg). Παιδιά άνω των 6 ετών: 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg/kg σωματικού βάρους 30 λεπτά πριν από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοβολίας. εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ώρες.

Πριν από μια ακτινογραφία, στους ενήλικες χορηγούνται ενδοφλέβια 10-20 mg 5-15 λεπτά πριν την έναρξη της εξέτασης.

Σε ασθενείς με κλινικά σημαντική ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται δόση η μισή από τη συνήθη δόση, η επόμενη δόση εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη μετοκλοπραμίδη.

Χημική ένωση

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη + έκδοχα.

Έντυπα έκδοσης

Δισκία 10 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Μετοκλοπραμίδη- αντιεμετικό. Ένας ειδικός αναστολέας των υποδοχέων ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-NT3), αναστέλλει τους χημειοϋποδοχείς της ζώνης πυροδότησης του εγκεφαλικού στελέχους, αποδυναμώνει την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από τον πυλωρό του στομάχου και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμετού . Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (νεύρωση της γαστρεντερικής οδού) έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει τη γαστρική κένωση, μειώνει τη στάση υπεροξέων, αποτρέπει τη δωδεκαδακτυλική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ομαλοποιεί την έκκριση της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Χωρίς να αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης υποκινητικού τύπου. Δεν επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική λειτουργία, καθώς και τα νεφρά και το ήπαρ, την αιμοποίηση, την έκκριση του στομάχου και του παγκρέατος. Διεγείρει την έκκριση προλακτίνης. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ακετυλοχολίνη (το αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από την πνευμονογαστρική νεύρωση, αλλά εξαλείφεται από τους m-αντιχολινεργικούς αποκλειστές). Διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης, ενισχύει την κατακράτηση ιόντων νατρίου και την απέκκριση των ιόντων καλίου.

Η έναρξη δράσης στο γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρείται 1-3 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση και εκδηλώνεται με επιταχυνόμενη εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου (από περίπου 0,5-6 ώρες ανάλογα με την οδό χορήγησης) και αντιεμετικό αποτέλεσμα (διαρκεί 12 ώρες).

Φαρμακοκινητική

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 30%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4-6 ώρες, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - έως 14 ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών εντός 24-72 ωρών σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή συζυγών. Διέρχεται από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

• έμετος, ναυτία, λόξυγγας διαφόρων προελεύσεων (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτελεσματικό για έμετο που προκαλείται από ακτινοθεραπεία ή λήψη κυτταροστατικών)
• ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (ιδιαίτερα, μετεγχειρητική).
• υποκινητική δυσκινησία των χοληφόρων;
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα?
• φούσκωμα;
• λειτουργική πυλωρική στένωση;
• ως μέρος σύνθετης θεραπείας για παροξύνσεις γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια ακτινοσκιερών μελετών της γαστρεντερικής οδού.
• ως μέσο διευκόλυνσης της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου (για να επιταχυνθεί η γαστρική κένωση και να μετακινηθεί η τροφή μέσω του λεπτού εντέρου).

Αντενδείξεις

• αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα?
• πυλωρική στένωση;
• μηχανική εντερική απόφραξη?
• διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• επιληψία;
• γλαυκώμα;
• εξωπυραμιδικές διαταραχές;
• Νόσος Πάρκινσον;
• όγκοι που εξαρτώνται από την προλακτίνη.
• έμετος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή υπερδοσολογίας με αντιψυχωσικά και σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
• βρογχικό άσθμα σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη.
• εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο), περίοδος γαλουχίας.
• πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών - η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιωνδήποτε δοσολογικών μορφών αντενδείκνυται, παιδιά κάτω των 6 ετών - η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).
• υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό (όπως πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση), καθώς οι έντονες μυϊκές συσπάσεις παρεμποδίζουν την επούλωση.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν είναι αποτελεσματικό για εμετούς αιθουσαίας προέλευσης.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εντός 36 ωρών από την έναρξη της θεραπείας και εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη εάν είναι δυνατόν.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Παρενέργεια

• σπασμός των μυών του προσώπου.
• τέτανος;
• ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
• βολβικός τύπος ομιλίας?
• σπασμός εξωφθάλμιων μυών (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής κρίσης).
• σπαστική τορτικολίδα?
• οπισθότονος;
• μυϊκή υπερτονία?
• παρκινσονισμός (υπερκίνηση, μυϊκή ακαμψία - εκδήλωση ενός αποτελέσματος αποκλεισμού της ντοπαμίνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους αυξάνεται όταν η δόση υπερβαίνει τα 0,5 mg/kg ημερησίως).
• δυσκινησία (σε ηλικιωμένους, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• υπνηλία;
• κούραση;
• ανησυχία;
• σύγχυση;
• πονοκέφαλο;
• θόρυβος στα αυτιά?
• κατάθλιψη;
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
• ξερό στόμα;
• ουδετεροπενία, λευκοπενία, σουλφαιμοσφαιριναιμία σε ενήλικες.
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• πορφυρία;
• κνίδωση;
• βρογχόσπασμος?
• Αγγειοοίδημα;
• γυναικομαστία?
• γαλακτόρροια?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης (αλκοόλ) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την καταπραϋντική δράση των υπνωτικών και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης.

Αυξάνει την απορρόφηση διαζεπάμης, τετρακυκλίνης, αμπικιλλίνης, παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, λεβοντόπα, αιθανόλης (αλκοόλης). επιβραδύνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων αυξάνεται.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να μειωθεί από τους αναστολείς της χολινεστεράσης.

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανάλογα του φαρμάκου Metoclopramide

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Apo Metoclops;
• Μεταμόλη;
• Metoclopramide Acri;
• Φιαλίδιο μετοκλοπραμίδης;
• Metoclopramide Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Μετοκλοπραμίδη Eskom;
• Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη;
• Perinorm;
• Είδος επανωφόριου;
• Tseruglan;
• Cerucal.

Ανάλογα ως προς το θεραπευτικό αποτέλεσμα (αντιεμετικά):

• Aviomarine;
• Avioplant;
• Αποφύγετε;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Γρανισετρόνη;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• Δομπεριδόνη;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedryl;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Μεταμόλη;
• Μετοκλοπραμίδη;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilium;
• Motinorm;
• Μοτόνιο;
• Navobane;
• Νοτυρόλη;
• Ονδανσετρόνη;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicite;
• Οξύρρυγχος;
• Επιβάτες;
• Perinorm;
• Είδος επανωφόριου;
• Rondaset;
• Cetronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazine Apo;
• Triftazin;
• Τροπινδόλη;
• Tseruglan;
• Cerucal;
• Διορθώνω;
• Emeset;
• Emetron;
• Εταπεραζίνη.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται στην πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών - η χρήση μετοκλοπραμίδης σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας αντενδείκνυται, παιδιά κάτω των 6 ετών - η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά προκαλεί αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσκινητικού συνδρόμου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται για χρήση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.