Μέγιστη ημερήσια δόση noshpa. "No-spa" ενδομυϊκά: οδηγίες χρήσης, σκοπός, δοσολογία, σύνθεση, ενδείξεις και αντενδείξεις

Το No-spa είναι ένα αντισπασμωδικό με μυοτροπική δράση. Το φάρμακο μειώνει τον τόνο των λείων μυών, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την κινητική δραστηριότητα των μυών των εσωτερικών οργάνων. Όσον αφορά τη διάρκεια δράσης και την αποτελεσματικότητα, το no-spa ξεπερνά όλα τα άλλα παρόμοια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της παπαβερίνης. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το no-spa δρα απευθείας στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων. Λόγω αυτού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισπασμωδικό σε περιπτώσεις όπου φάρμακα από την ομάδα των αντιχολινεργικών φαρμάκων αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Το θετικό αποτέλεσμα του no-shpa εμφανίζεται εντός 2-4 λεπτών μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 30 λεπτά.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το No-spa διατίθεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων με εντερική επικάλυψη και διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, το φάρμακο περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική δροταβερίνη και διάφορα βοηθητικά στοιχεία: τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καλαμποκιού, λακτόζη, ποβιδόνη.

No-shpa - ενδείξεις και αντενδείξεις

• χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ή πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• σπασμοί λείων μυών των εσωτερικών οργάνων.
• υπερκινητική δυσκινησία των χοληφόρων;
• χρόνια χολοκυστίτιδα?
• κολικούς του εντέρου, ανεξάρτητα από το τι τον προκαλεί.
• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων?
• πυελίτιδα, κολίτιδα και πρωκτίτιδα.
• ουρολιθίαση των νεφρών?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την ανακούφιση από τους σπασμούς του τραχήλου της μήτρας και την αποδυνάμωση των συσπάσεων του κατά τον τοκετό.
• για την ανακούφιση από σπασμούς λείων μυών μετά την επέμβαση

Η λήψη no-shpa αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου και γλαυκώματος.

No-spa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο όμορφη, αλλά και η πιο κρίσιμη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Η κύρια δυσκολία κατά τη μεταφορά ενός παιδιού σχετίζεται με τη σωστή επιλογή φαρμάκων που δεν θα βλάψουν την υγεία του αγέννητου μωρού και δεν θα προκαλούσαν την εμφάνιση διαφόρων παθολογιών.

Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση του no-spa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή για το παιδί και συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί γρήγορα και ανώδυνα ο αυξημένος τόνος της μήτρας. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να έχουν μαζί τους no-shpa και να πίνουν το φάρμακο για τυχόν πόνους στην κοιλιακή περιοχή. Φυσικά, η λήψη του φαρμάκου δεν ακυρώνει τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, αλλά, ωστόσο, το no-spa θα είναι αποτελεσματικό όπου πολλά άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν, χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο στη μήτρα.

No-spa - εφαρμογή και δοσολογία

Ενεση. Για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 40-240 mg, τα οποία χορηγούνται στον οργανισμό σε ίσες δόσεις 2-3 φορές την ημέρα. Παρουσία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή χολικού κολικού, το no-spa χορηγείται ενδοφλεβίως.Δοσολογία – 40-80 mg. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να λαμβάνουν 40 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Χάπια. Για ενήλικες, η ημερήσια δόση του no-shpa είναι 2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα (120-140 mg του φαρμάκου). Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών συνταγογραφούνται 40-120 mg του φαρμάκου 2-3 ​​φορές την ημέρα, άνω των 6 ετών - 80-200 mg (2-5 δισκία) σε 4-5 δόσεις.

Προσοχή: Το υλικό που παρουσιάζεται δεν αποτελεί σύσταση για χρήση φαρμάκων. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που περιγράφονται στον ιστότοπο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Οδηγίες

Το No-Spa είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντισπασμωδικό, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε πολλά ντουλάπια οικιακής ιατρικής. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για διάφορες παθολογίες που συνοδεύονται από σπασμούς και σπαστικό πόνο.

Σύνθεση και δράση

Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο ανακουφίζει επίσης τον σπαστικό πόνο. Η φαρμακολογική επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην παρουσία υδροχλωρικής δροταβερίνης στη σύνθεση. Αυτό είναι το δραστικό συστατικό του No-Shpa.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο προσφέρεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

1. Χάπια. Το καθένα περιέχει 40 mg του δραστικού συστατικού. Πρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, κ.λπ. Το δισκίο έχει στρογγυλό σχήμα, κίτρινο χρώμα, η επιγραφή στα λατινικά στη μία πλευρά - SPA. Συσκευάζονται σε blisters ή μπουκάλια πολυαιθυλενίου, τοποθετημένα σε χαρτόκουτα μαζί με οδηγίες.
2. Ενεση. 1 ml της φαρμακευτικής σύνθεσης περιέχει 20 mg του δραστικού συστατικού. Οι αμπούλες περιέχουν 2 ml διαλύματος, δηλαδή 40 mg της κύριας ουσίας. Το χρώμα του διαλύματος είναι πρασινωπό με κίτρινη απόχρωση. 5 φύσιγγες συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι.

NO-SHPA. Αυτό που δεν ήξερες ακόμα. Ένα φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Γιατί δεν πρέπει να παίρνετε αναλγητικά για πόνο στην κοιλιά

Είναι ασφαλή τα παυσίπονα;

Φαρμακολογικές ιδιότητες του No-Shpa

Το φάρμακο μειώνει τους σπασμούς και τον πόνο ποικίλης έντασης.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων: του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος, της χοληφόρου οδού. Η δροταβερίνη έχει μια άλλη ικανότητα - να διαστέλλει μέτρια τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 50-60 λεπτά. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού είναι περίπου 10 ώρες.

Σε τι βοηθάει;

Το No-Shpa έχει πολλές ενδείξεις χρήσης. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται για κολικούς του νεφρού και του ήπατος, για πόνο που εμφανίζεται όταν οι πέτρες διέρχονται από τους χοληφόρους πόρους και για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία και τη γυναικολογία. Λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι ενέσεις και τα δισκία χρησιμοποιούνται ως αναλγητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Οι γυναικολόγοι συστήνουν συχνά το No-Shpu για δυσμηνόρροια - επώδυνες περιόδους, εάν η αιτία του πόνου σχετίζεται με σπασμούς της μήτρας. Το φάρμακο βοηθά κατά τη διάρκεια του τοκετού, προάγοντας το άνοιγμα της μήτρας.

Η λήψη του No-Shpa έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, επομένως η ένδειξη για τη χρήση των δισκίων είναι ο πονοκέφαλος.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Δεν πρέπει να βασίζεστε στη θεραπευτική δράση του No-Shpa για τον πονόδοντο. Η δροταβερίνη είναι αποτελεσματική για τον σπαστικό πόνο, αλλά η αιτία του πόνου στα δόντια είναι εντελώς διαφορετικοί παράγοντες.

Πώς να πάρετε το No-Shpu

Δεν χρειάζεται να μασήσετε το δισκίο, λαμβάνεται ολόκληρο. Αλλά θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο με νερό: θα χρειαστείτε τουλάχιστον 100 ml υγρού.

Ένας ασθενής που ενδείκνυται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακευτικού διαλύματος θα πρέπει να πάρει ύπτια θέση. Σε καθιστή ή όρθια θέση, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του τη στιγμή της ένεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν No-Shpu με τη μορφή σταγονόμετρου.

Επιτρεπόμενη δοσολογία:

1. Οι ασθενείς ηλικίας 6-12 ετών επιτρέπεται να λαμβάνουν όχι περισσότερο από 80 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 2-3 φορές.
2. Δεν συνιστάται στους έφηβους να λαμβάνουν περισσότερα από 160 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 φορές.
3. Οι ενήλικες δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 240 mg την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 8 ωρών.

Όταν το No-Shpa χορηγείται ενδομυϊκά, η ημερήσια δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 40 έως 240 mg. Ο συνταγογραφούμενος όγκος χορηγείται 2-3 φορές.

Πριν ή μετά τα γεύματα

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο λαμβάνεται ως γρήγορη ανακούφιση όταν εμφανίζεται πόνος με κράμπες. Σε μια τέτοια οξεία κατάσταση, δεν υπάρχει χρόνος για συζήτηση εάν θα πάρετε ένα χάπι ή θα κάνετε μια ένεση πριν ή μετά τα γεύματα. Η χρήση του No-Shpa δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Για πόνο στα νεφρά

Εάν εμφανιστεί πόνος στα νεφρά, το No-Shpu θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρώτη βοήθεια. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις από γιατρό, τότε μια εφάπαξ δόση είναι 2 ταμπλέτες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, συνιστάται να το κάνετε στο ίδιο διάστημα.

Με πέτρες

Το No-Shpu μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξείες και χρόνιες μορφές ουρολιθίασης. Για να εξαλείψετε τον οξύ κολικό που εμφανίζεται όταν περάσουν οι πέτρες, μπορείτε να λαμβάνετε 1-2 ταμπλέτες έως και 3 φορές την ημέρα.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 240 mg.

Για φλεγμονή των νεφρών

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο. Μπορούν να ανακουφιστούν με το No-Spa: για μέτριο πόνο, αρκεί να λάβετε 40 mg, για έντονο πόνο - 80 mg. Τότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λειτουργήσει το No-Spa;

Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα 10-15 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου και 3-5 λεπτά μετά την ένεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χρόνος αυτός αυξάνεται σε μισή ώρα.

Πόσο διαρκεί?

3-4 ώρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να ελπίζετε για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάρετε ξανά το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η λήψη χαπιών ή η χορήγηση ενέσεων σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Το φάρμακο μπορεί να βλάψει ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε από τις ουσίες που αποτελούν το φάρμακο.

Εάν μπορείτε να πάρετε το No-Shpa με υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε όσοι έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με προσοχή ή να το εγκαταλείψουν εντελώς.

Παρενέργειες

Ένα άτομο που παίρνει No-Shpu μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις:

• ναυτία, δυσκοιλιότητα?
• αϋπνία, ζάλη, πονοκεφάλους?
• ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• αλλεργίες, οίδημα Quincke.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Κατά τη λήψη του No-Shpa, μπορείτε να συμμετάσχετε σε επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης αυτοκινήτου.

Αν όμως εμφανιστούν παρενέργειες από το νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, τότε τέτοιες δραστηριότητες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αντισπασμωδικά χωρίς συνταγή γιατρού. Ο ειδικός συνταγογραφεί το φάρμακο εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν No-Shpu στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς η δροταβερίνη μειώνει τον σπασμό της μήτρας, ο οποίος αποτρέπει την αποβολή. Πριν τον τοκετό, ο αυξημένος τόνος της μήτρας θεωρείται φυσιολογικός: λόγω των ελαφρών σπασμών, η κοιλιά χαμηλώνει και το έμβρυο παίρνει τη θέση που απαιτείται για τον τοκετό.

Επιτρέπεται το No-Shpu για παιδιά;

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος δεν συνταγογραφείται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Τα νεογνά και οι ασθενείς κάτω των 6 ετών δεν συνταγογραφούνται με δισκία. Σε μεγαλύτερη ηλικία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μορφή δισκίου No-Shpa για πόνο στο στομάχι, σπασμούς στο γαστρεντερικό σωλήνα, υψηλό πυρετό, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και ορισμένες άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Αλλά οι ναρκολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο για τη θεραπεία του hangover.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του No-Shpa και άλλων αντισπασμωδικών ενισχύει την αντισπασμωδική δράση των φαρμάκων.

Το No-Shpu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με το Analgin. Αυτός ο συνδυασμός θεωρείται κλασικός και χρησιμοποιείται για ασθένειες που απαιτούν ταχεία ανακούφιση από την επώδυνη κατάσταση.

Η ταυτόχρονη χρήση No-Shpa και Διφαινυδραμίνης ενδείκνυται για υψηλές θερμοκρασίες, οι οποίες συνοδεύονται από ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ή διόγκωση των βλεννογόνων. Η διφαινυδραμίνη μπορεί να αντικατασταθεί με ένα πιο σύγχρονο φάρμακο - το Suprastin.

Σε περίπτωση πυρετού και υψηλής θερμοκρασίας, το No-Shpu και το Nurofen μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα.

Ανάλογα

Φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα: υδροχλωρική δροταβερίνη (πολύ φθηνότερη), Παπαβερίνη, Ple-Spa, Spazmalgon.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής ενός φαρμακευτικού προϊόντος εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας: τα δισκία διαρκούν 5 χρόνια, το διάλυμα - 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Το φάρμακο διατηρεί τις φαρμακευτικές του ιδιότητες εάν πληρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης: η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να διατηρείται από +15 έως +25°C, ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Κατασκευαστής

Το No-Shpu παράγεται από την ουγγρική εταιρεία Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Τιμή

Για ένα κουτί με 5 αμπούλες των 2 ml το καθένα θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 100 ρούβλια.

Το κόστος 100 δισκίων συσκευασμένων σε πλαστικό μπουκάλι είναι περίπου 200 ρούβλια.

Υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να υπάρχουν στο ιατρικό ντουλάπι οποιασδήποτε οικογένειας. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το No-shpa, το οποίο έχει καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου διαφόρων τύπων. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή, χρησιμοποιείται συχνά ανεξέλεγκτα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες που έχει το No-shpa, όπως κάθε άλλο φάρμακο.

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η δροταβερίνη, η οποία έχει αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες και επομένως είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμη και έντονο πόνο σπαστικής φύσης.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το No-shpa και σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο θα αποφέρει πραγματικά οφέλη;

Ιδιότητες και δράση του No-shpa

Το φάρμακο No-shpa είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Περιέχει τη δραστική ουσία δροταβερίνη, η οποία έχει επίδραση στους λείους μύες του ουρογεννητικού, του γαστρεντερικού, του καρδιαγγειακού και του χοληφόρου συστήματος.

Η δροταβερίνη χαλαρώνει τους μύες, ως αποτέλεσμα των οποίων οι σπασμοί εξασθενούν, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου σε γαστρεντερικές ασθένειες και ασθένειες που συνοδεύονται από κινητική υπερλειτουργία. Τα ενεργά συστατικά του No-shpa επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε αγγειοδιαστολή, δηλ. ανακουφίζει από πονοκεφάλους και ανακουφίζει από πυρετούς.

Η καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου διευκολύνεται από τα έκδοχα που περιλαμβάνονται στο No-shpa: τάλκης, άμυλο, στεατικό, πολυβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου: αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις και πιο δημοφιλή δισκία.

Ανάλογα του φαρμάκου:

• Δροταβερίνη;
• Spasmonet;
• Παπαβερίνη;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

Στη σύνθεση και τη δράση τους, τα δισκία No-shpa μοιάζουν με Παπαβερίνη, αλλά έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα. Το No-spa ανακουφίζει από τον πόνο διαφόρων προελεύσεων, αποτρέπει τη διείσδυση ιόντων στα όργανα, μειώνει τον τόνο των λείων μυών, αλλά δεν έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Το πιο δημοφιλές ανάλογο του No-shpa είναι τα δισκία Drotaverine, τα οποία έχουν την ίδια αρχή δράσης και σύνθεσης, έχουν το ίδιο αποτέλεσμα και είναι επίσης πολύ φθηνότερα. Έχει νόημα να αγοράσετε No-shpa εάν υπάρχει ένα φθηνό φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα;

Το No-spa είναι ένα κατοχυρωμένο, πρωτότυπο φάρμακο και η παρουσία διπλώματος ευρεσιτεχνίας επιβάλλει ειδικές υποχρεώσεις στον κατασκευαστή - πρέπει να διασφαλίζεται ο έλεγχος παραγωγής και η συμμόρφωση των πρώτων υλών με την ποιότητα και την ασφάλεια. Πριν φτάσει στα ράφια, το φάρμακο υποβάλλεται σε μια σειρά κλινικών δοκιμών, όπου υπόκειται σε αυστηρές απαιτήσεις.

Η δροταβερίνη είναι ένα γενόσημο φάρμακο, δηλ. είναι ένα μη κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο που έχει πολύ μικρότερες απαιτήσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η δροταβερίνη μπορεί να είναι αναποτελεσματική και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία, αλλά εξηγεί τη μεγάλη δημοτικότητα του No-shpa και δικαιολογεί το υψηλό κόστος του.

Πόσο διαρκεί το No-shpa; Το No-spa αντιμετωπίζει καλύτερα τους σπασμούς, δηλ. με ακούσια μυϊκή σύσπαση που προκαλεί πόνο. Εάν χρησιμοποιείτε συμβατικά αναλγητικά (για παράδειγμα), για την ανακούφιση τέτοιου πόνου, το αποτέλεσμα θα είναι βραχύβιο, ενώ το No-Shpa δρα άμεσα στην αιτία του πόνου, με αποτέλεσμα τα δυσάρεστα συμπτώματα να μην επανέρχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα .

Σε τι βοηθά το No-shpa;

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως πρωτογενής όσο και ως βοηθητικός θεραπευτικός παράγοντας για μια σειρά παθολογικών καταστάσεων:

• Σπαστικός;
• Πιελίτης;
• Tenesmach;
• Πρωκτίτιδα;
• Κολικός;
• Αλγοδιμηνόρροια;
• Σπασμός των αρτηριών;
• Ενδαρτηρίτιδα;
• Δυσκινησία των χοληφόρων οργάνων;
• Σπασμός εγκεφαλικών αγγείων.

Επιπλέον, το No-shpa χρησιμοποιείται για ορισμένες καταστάσεις για την ανακούφιση και την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Για πονοκεφάλους

Οι οδηγίες δεν υποδεικνύουν ότι το No-shpa εξαλείφει τους πονοκεφάλους. Αλλά, εάν οι πονοκέφαλοι συνδέονται με κόπωση ή αϋπνία, τότε το φάρμακο αντιμετωπίζει ενεργά την εξάλειψη των συσπαστικών σπασμών κεφαλαλγίας.

Σημείωση! Το No-spa δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντισπασμωδικά, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με φάρμακα από την ομάδα των αναλγητικών (παρακεταμόλη, αναλγίνη κ.λπ.).

Εάν έχετε συνεχείς πονοκεφάλους, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε τακτικά το No-shpa· είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία της επώδυνης κατάστασης.

Σε θερμοκρασία

Σε υψηλές θερμοκρασίες, εάν συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς (σπασμοί), συνιστάται να χορηγείται σε παιδιά και ενήλικες ένα αντισπασμωδικό, No-shpa, μαζί με αντιπυρετικά.

Το No-spa δεν είναι αποτελεσματικό ως ανεξάρτητο φάρμακο για τη μείωση του πυρετού.

Κατα την εγκυμοσύνη

Όταν μεταφέρουν ένα παιδί, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία είναι απειλητική. Για την ανακούφιση από τους σπασμούς των μυών της μήτρας, συχνά συνταγογραφείται No-shpa.

Πριν από τον τοκετό, το No-shpa συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με τα φάρμακα Buscopan ή Papeverine προκειμένου να προετοιμαστεί το κανάλι γέννησης για την κανονική διέλευση του εμβρύου. Οι γυναικολόγοι λένε ότι αυτό είναι αρκετά αποτελεσματικό στη διευκόλυνση του μελλοντικού τοκετού, τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Όταν βήχετε

Το No-spa δεν έχει αποχρεμπτική ή αντιβηχική δράση, επομένως είναι άχρηστο για τον βήχα.

Αν όμως η φλεγμονή που την προκαλεί εντοπίζεται στους πνεύμονες και τους βρόγχους, τότε οι κρίσεις βήχα μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς στην αναπνευστική οδό και ασφυξία. Σε τέτοιες συνθήκες, το No-shpa βοηθά στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης, αλλά δεν θεραπεύει τον βήχα.

Κατά την έμμηνο ρύση

Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι τόσο έντονος που μοιάζει με πόνους τοκετού. Η αιτία αυτού του πόνου είναι οι συσπάσεις της μήτρας - το αντισπασμωδικό No-Spa έχει χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας και εξουδετερώνει τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια επώδυνων περιόδων, μπορείτε να λαμβάνετε έως και έξι δισκία του φαρμάκου την ημέρα.

Για κυστίτιδα

Το No-spa μπορεί να συνταγογραφηθεί ως βοηθητική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα το βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ανακουφίζει από τον πόνο που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Μετά τη λήψη του No-shpa, οι μύες της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν, με αποτέλεσμα το όργανο να αρχίζει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Υπό πίεση

Εάν η αύξηση σχετίζεται με αγγειόσπασμο, τότε το No-spa μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, γιατί το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και έχει ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.

Κατά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια του No-shpa, πρέπει να τηρείται η δοσολογία του φαρμάκου, επειδή Η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε κρίσιμα επίπεδα.

Για πόνο στα έντερα

Εάν οι εντερικοί σπασμοί δεν σχετίζονται με παθολογίες, αλλά προκαλούνται από δηλητηρίαση, διαταραχές κινητικότητας ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, τότε το No-shpa θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου οποιασδήποτε έντασης.

Ωστόσο, εάν έχετε παρατεταμένο πόνο στην περιοχή του εντέρου, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο με ένα αντισπασμωδικό, αλλά να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για κολικούς

Ο έντονος πόνος με κράμπες μπορεί να εμφανιστεί στον κοιλιακό ή τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Ο κολικός μπορεί να είναι ηπατικός, νεφρικός, παγκρεατικός, εντερικός, ανάλογα με την εντόπισή του. Η εμφάνισή τους μπορεί να οφείλεται σε ανεξέλεγκτη πρόσληψη αλκοόλ, κατάχρηση λιπαρών τροφών και άλλους λόγους.

Το No-spa σε αυτή την περίπτωση εξουδετερώνει γρήγορα τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία του. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, μετά την ανακούφιση από τον πόνο, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πώς να πίνετε σωστά το No-shpa

Μπορείτε να πίνετε αντισπασμωδικά δισκία 1-2 τεμάχια τη φορά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Με τη μορφή ενέσεων (σε αμπούλες), το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα σε δόση 40 mg έως 80 mg.

Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο από 80 mg την ημέρα και αυτή η ποσότητα χωρίζεται σε 2-4 δόσεις. Το No-spa μετά την ηλικία των 12 ετών μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά σε δόση έως και 160 mg του φαρμάκου, επίσης κατανεμημένη σε πολλές δόσεις.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση του φαρμάκου - 240 mg και μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του No-shpa είναι δυνατή χωρίς ιατρική συμβουλή, αλλά προτού το κάνετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να μελετήσετε όλες τις αντενδείξεις για το φάρμακο και τις συστάσεις για τη χρήση του. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων ως παυσίπονο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ημέρες· μετά από αυτό το διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια του πόνου.

Ποιοι αντενδείκνυνται για το No-shpa:

• Όταν είναι σοβαρή?
• Για δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• Σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών του ήπατος ή των νεφρών.
• Σε περίπτωση διαταραχών της εντερικής απορρόφησης.
• Σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Η λήψη αντισπασμωδικών δεν επιτρέπεται για παιδιά κάτω των έξι ετών.

Η συνήθης μέση δόση για ενήλικες είναι 40-240 mg υδροχλωρικής δροταβερίνης ημερησίως (διαιρούμενη σε 1-3 δόσεις την ημέρα) ενδομυϊκά. Για οξύ κολικό (χοληφόρο) 40-80 mg ενδοφλεβίως

Κριτικές από ασθενείς δείχνουν ότι το φάρμακο είναι συνήθως αρκετά καλά ανεκτό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

• Αυξημένη εφίδρωση?
• Αλλεργία;
• Ζάλη;
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• Αύξηση θερμοκρασίας.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης, το No-shpa πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, γιατί το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και κατάρρευση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης παιδιού, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα χρήσης του No-shpa. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικών.

Η συντριπτική πλειοψηφία των κριτικών σχετικά με τη χρήση του No-shpa είναι θετικές: οι γυναίκες γράφουν ότι το φάρμακο βοηθά τέλεια στην αντιμετώπιση του πόνου της περιόδου, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι ανακουφίζει τέλεια τους σπασμούς του στομάχου και του εντέρου και βοηθά με πονοκεφάλους.

Στο βίντεο: NO-SHPA. Αυτό που δεν ήξερες ακόμα. Ένα φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Τι λέει η επιστημονική έρευνα για το δημοφιλές φάρμακο κατά του σπασμού No-shpe, τι κοινό έχει με το Viagra, όπου κυριαρχεί η αυταρχικότητα στο σώμα μας και πού είναι η κοινοβουλευτική δημοκρατία, πώς βοηθάει το φάρμακο κατά τον τοκετό και τι έχει το χαμένο ταλέντο στο σκάκι για να το κάνετε, διαβάστε στην ενότητα «Με τι μας αντιμετωπίζουν;»

Το No-shpa είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αντισπασμωδικά στη Ρωσία. Ωστόσο, πρακτικά δεν πωλείται στο εξωτερικό πουθενά εκτός από τις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης και της Ασίας και πολλοί αγγλόφωνοι γράφουν για το δραστικό συστατικό του μόνο ως ενδοφλέβιο φάρμακο για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια παρατεταμένων πόνων τοκετού.

Στη Ρωσία, το No-shpa περιλαμβάνεται στον «Κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων». Αυτή η λίστα δημιουργήθηκε για να ρυθμίσει τις τιμές στα φαρμακεία, επομένως όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε αυτό. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει στην περίπτωση του , αυτό περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που δεν μπορούν να συνιστώνται αναμφίβολα ότι έχουν αποδείξει οριστικά την αποτελεσματικότητά τους, και σε μερικά χρόνια - απλά σκευάσματα.

Όμως στον κατάλογο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και στον ιστότοπο της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων, το φάρμακο είναι πιο πιθανό να βρεθεί σε αποσπάσματα από τις οδηγίες μεμονωμένων χωρών, για παράδειγμα της Αιθιοπίας ή του Αφγανιστάν, που είναι απίθανο να έχουν το πιο υποδειγματικό επίπεδο ιατρικής στον κόσμο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το No-shpa και για ποιο σκοπό; Ποιες είναι οι αντενδείξεις; Τι είδους πόνο αφήνεται καλύτερα στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή στο analgin; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Από τι, από τι;

Το κύριο δραστικό συστατικό του No-shpa είναι η δροταβερίνη (με τη μορφή υδροχλωρικής), που περιέχεται σε δισκία σε ποσότητα 40 mg. Αυτή η ουσία είναι μια τροποποίηση της παπαβερίνης - ένα αντισπασμωδικό και αναλγητικό, που παράγεται από την παπαρούνα οπίου. Παρόλα αυτά, η παπαβερίνη είναι πολύ διαφορετική ως προς τη δομή και τις ιδιότητες από τις ουσίες που λαμβάνονται από τη μορφίνη. Το Papaverine εφευρέθηκε από τον Georg Merck, μαθητή των διάσημων χημικών Justus Liebig και Albert Hoffmann και ο γιος του ίδιου Emmanuel Merck που ίδρυσε τη διάσημη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία.

Δομή της παπαβερίνης

Δημόσιος τομέας

Και οι δύο ουσίες είναι παρόμοιες στη φόρμουλα τους: στο κέντρο υπάρχουν οι ίδιοι τρεις αρωματικοί «δακτύλιοι». Η δροταβερίνη καταχωρήθηκε στην Ουγγαρία στην αυγή της δεκαετίας του εξήντα του περασμένου αιώνα από ερευνητές της εταιρείας Hinoin. Το φάρμακο ονομαζόταν No-shpa (συντομογραφία του λατινικού no spa - «χωρίς σπασμός»).

Δομή της δροταβερίνης

Δημόσιος τομέας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το 65% της δόσης που λαμβάνεται εισέρχεται στο αίμα. Μια εξέταση αίματος μπορεί εύκολα να δείξει εάν η δροταβερίνη βρίσκεται στο αίμα. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του μετά από περίπου 45-60 λεπτά, και αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μετά από τρεις ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε εάν ένα άτομο έχει πάρει το φάρμακο και να μελετήσετε πώς μεταφέρεται σε όλο το σώμα και πού διασπάται. Ορισμένοι κατασκευαστές γράφουν (για παράδειγμα, στην ενότητα «Φαρμακοκινητική») ότι οι ουσίες τους δεν προσδιορίζονται στο αίμα με τις διαθέσιμες μεθόδους, γεγονός που μας κάνει να αναρωτιόμαστε αν υπάρχει κάποια δραστική ουσία εκεί ή αν αντιμετωπίζουμε ακόμη μια ομοιοπαθητική .

Τι πρέπει όμως να επηρεάσει εκεί; Σύμφωνα με τον ιστότοπο φαρμάκων DrugBank, η δροταβερίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα της φωσφοδιεστεράσης τύπου 4 (PDE 4). Αυτές οι ίδιες πληροφορίες παρατίθενται στις οδηγίες και στην εισαγωγή πολλών επιστημονικών άρθρων ως γνωστόν, αλλά δεν υπάρχουν άρθρα που να περιγράφουν με σαφήνεια τον μηχανισμό με τον οποίο το φάρμακο συνδέεται με αυτό το ένζυμο.

Η ίδια η ομάδα των ενζύμων πήρε το όνομά της προς τιμήν των φωσφοδιεστερικών δεσμών. Η δουλειά του FDE είναι να καταστρέψει αυτές τις συνδέσεις. Ανάλογα με τον τύπο, καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του αριθμό, οι PDE ειδικεύονται σε διαφορετικά μόρια. Η υπερβολικά ενεργή δραστηριότητα PDE μπορεί να συσχετιστεί με διάφορες ασθένειες. Η φωσφοδιεστεράση 3, για παράδειγμα, επηρεάζει τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Η έλλειψή του μπλοκάρει τη δέσμη Του, η οποία μεταφέρει σήματα στην καρδιά, που μπορεί να την αναγκάσουν να σταματήσει. Το PDE 5 επηρεάζεται από φάρμακα για την αύξηση της ισχύος (για παράδειγμα, το Sildenafil, το οποίο πωλείται με την επωνυμία Viagra). Το φάρμακο για τον αποκλεισμό της PDE 4 πρέπει να είναι πολύ συγκεκριμένο ώστε να μην προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Το ίδιο το PDE 4 εμπλέκεται σε πολλές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών (γι' αυτό και τα φάρμακα που το καταστέλλουν συνταγογραφούνται για την πνευμονική απόφραξη), τη νόσο του Πάρκινσον και ακόμη και τη σχιζοφρένεια. Ο στόχος στον οποίο το PDE 4 διασπά τους φωσφοδιεστερικούς δεσμούς ονομάζεται cAMP - ένα παράγωγο του ATP (το κύριο μόριο για την αποθήκευση ενέργειας στα κύτταρα). Δουλεύοντας υπό τον έλεγχο άλλων ορμονών και μορίων (στην περίπτωση αυτή, η ουσία ονομάζεται δεύτερος αγγελιοφόρος), το cAMP μπορεί να ενεργοποιήσει κανάλια ασβεστίου που επιτρέπουν θετικά φορτισμένα ιόντα ασβεστίου στο κύτταρο. Κανονικά, υπάρχουν περισσότερα ιόντα ασβεστίου έξω από το κύτταρο παρά μέσα. Όταν το Ca 2+ εισχωρεί στο κελί, ενεργοποιούνται επίσης τα κανάλια νατρίου σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο του κυττάρου αλλάζει και δεδομένου ότι οι συσπάσεις των μυών εξαρτώνται από αυτό το φορτίο, η καταστολή του PDE 4 τελικά τα επηρεάζει. Υπάρχουν επίσης αρκετές επιστημονικές εργασίες υπέρ της υπόθεσης ότι η δροταβερίνη μπορεί να δράσει απευθείας στα κανάλια ασβεστίου.

Όλοι οι ανθρώπινοι μύες χωρίζονται σε τρεις τύπους. Τα σταυρωτά ριγέ, γνωστά και ως σκελετικά, συχνά συνδέονται με τα οστά και είναι υπεύθυνα για τις κινήσεις μας. Στον κόσμο των γραμμωτών μυών υπάρχει πλήρης αυταρχισμός: μπορούμε να τους υποτάξουμε στην άμεση θέλησή μας: σηκώστε ένα πόδι, κουνήστε ένα χέρι.

γραμμωτοί μύες

Στις καρδιές μας, αντίθετα, βασιλεύει η κοινοβουλευτική δημοκρατία. Ο καρδιακός μυς αποτελείται από έναν ειδικό τύπο κυττάρων που συνδέονται σε ένα είδος δικτύου. Τα ηλεκτρικά τους σήματα διεγείρουν συνεχώς τα γειτονικά κύτταρα για να τα διατηρήσουν σε συστολή. Οι ίδιες οι συσπάσεις συμβαίνουν αυτόματα και ξεκινούν όχι μόνο «από τα πάνω», αλλά και από τις νευρικές ίνες της ίδιας της καρδιάς, επομένως η εξουσία σε αυτήν δίνεται στον «λαό» και στους εκλεγμένους αντιπροσώπους.

Οι λείοι μύες είναι κοντά σε βαθμό ελευθερίας στο μυοκάρδιο: συστέλλονται παρά τη θέλησή μας, αν και ελέγχονται από πολλά ηλεκτρικά και χημικά σήματα, ορμόνες και το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αλλά δεν έχουν τόσο ανεπτυγμένη «τοπική αυτοδιοίκηση» όπως η καρδιά: τα κύτταρα αυτών των μυών δεν συνδέονται με «γέφυρες». Είναι το στρώμα των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των κοίλων εσωτερικών οργάνων που τα αναγκάζει να συστέλλονται, ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος, τη διαστολή και τη συστολή των βρόγχων, την κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων και πολλές άλλες διεργασίες.

Είναι ο σπασμός (ακούσια σύσπαση) λείων μυών ή ακριβέστερα σπασμός λείων μυών του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού που θεωρείται η κύρια ένδειξη για τη λήψη No-shpa σύμφωνα με τις οδηγίες. Το φάρμακο συνιστάται επίσης ως επικουρικό για πονοκεφάλους τάσης που προκαλούνται από το κεφάλι σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι μύες του (εδώ δεν είναι πλέον λείοι, αλλά γραμμωτοί) μουδιάζουν, δυσμηνόρροια (πόνος της περιόδου) και σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όχι στις λίστες

Τακτοποιήσαμε τη θεωρία, αλλά τι γίνεται με τις κλινικές δοκιμές; Πάνω από μισό αιώνα, πολλά από αυτά έχουν πραγματοποιηθεί. Όμως τα περισσότερα από αυτά ανήκουν στα μέσα του περασμένου αιώνα, όταν οι απαιτήσεις για τη δοκιμή νέων φαρμάκων πριν την είσοδό τους στην αγορά ήταν εντελώς διαφορετικές. Επομένως, μόνο ένας μικρός αριθμός άρθρων σχετικά με το No-shpe και τη δροταβερίνη πληρούν τα κριτήρια που ισχύουν για τα σύγχρονα φάρμακα, δηλαδή σχετίζονται με τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες.

Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μέθοδος είναι μια μέθοδος κλινικής έρευνας φαρμάκων στην οποία τα υποκείμενα δεν γνωρίζουν σημαντικές λεπτομέρειες της μελέτης. «Διπλή τυφλή» σημαίνει ότι ούτε τα άτομα ούτε οι πειραματιστές γνωρίζουν ποιος υποβάλλεται σε θεραπεία με τι, «τυχαιοποιημένος» σημαίνει ότι η ανάθεση σε ομάδες είναι τυχαία και το εικονικό φάρμακο χρησιμοποιείται για να δείξει ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν βασίζεται στην αυτο- ύπνωση και ότι Αυτό το φάρμακο βοηθά καλύτερα από ένα δισκίο χωρίς ενεργά συστατικά. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει την υποκειμενική παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Μερικές φορές χορηγείται στην ομάδα ελέγχου άλλο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αντί για εικονικό φάρμακο, για να δείξει ότι το φάρμακο όχι μόνο θεραπεύει καλύτερα από το τίποτα, αλλά είναι ανώτερο από τα ανάλογα του.

Ας εξετάσουμε εκείνα τα τεστ που πληρούν αυτά τα κριτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν δύο μελέτες που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της δροταβερίνης στον νεφρικό κολικό: η πρώτη - σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η δεύτερη - με τη δικλοφενάκη. Και οι δύο μελέτες έδειξαν περίπου 50% υπεροχή της θεραπείας με δροταβερίνη κατά την ύφεση, αλλά σε σχετικά μέτρια δείγματα: και στις δύο περιπτώσεις, οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν περίπου εκατό ασθενείς.

Ινδοί επιστήμονες ερεύνησαν εάν η δροταβερίνη βοηθά στον επαναλαμβανόμενο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα παιδιά. Οι επιστήμονες ανέλυσαν την κατάσταση 132 παιδιών ηλικίας 4 έως 12 ετών, τα μισά από τα οποία έλαβαν σιρόπι με διαλυμένη δροταβερίνη και τα άλλα - απλώς σιρόπι. Τα παιδιά που έλαβαν το φάρμακο παραπονέθηκαν για πόνο λιγότερο συχνά και άρχισαν να χάνουν λιγότερο το σχολείο, αν και ο αριθμός των ημερών που ήταν χωρίς πόνο ήταν συγκρίσιμος και στις δύο ομάδες. Ταυτόχρονα, τα παιδιά στην ομάδα της δροταβερίνης ήταν πιο δραστήρια, η διάθεσή τους βελτιώθηκε και άρχισαν να τρώνε καλύτερα. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.

Η δροταβερίνη συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο και στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι χάρη σε αυτό, οι κρίσεις πόνου έγιναν λιγότερο συχνές και πιο αδύναμες, όπως παρατηρήθηκε από ασθενείς και γιατρούς (και, σε αντίθεση με μια μελέτη με παρόμοιο σχεδιασμό, οι κριτικές γιατρών και ασθενών συνέπεσαν).

Μια μελέτη της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού της δροταβερίνης με την ακεκλοφενάκη σε σύγκριση με την ακεκλοφενάκη μόνη της για τον πόνο της περιόδου έδειξε ότι ο συνδυασμός βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τον πόνο γρηγορότερα και καλύτερα. Αλλά πώς είναι δυνατή μια ειλικρινής διπλή-τυφλή μελέτη όταν οι ασθενείς της πρώτης ομάδας λαμβάνουν ένα δισκίο και το δεύτερο - δύο; Οι επιστήμονες βρήκαν έναν τρόπο να το αντιμετωπίσουν τυφλώνοντας και τις δύο ομάδες.

Για να γίνει αυτό, σε όσους έλαβαν μόνο ακεκλοφενάκη δόθηκε ένα δεύτερο δισκίο εικονικού φαρμάκου, το οποίο στην όψη δεν ξεχώριζε από το δισκίο με δροταβερίνη. Αν και το μέγεθος της ομάδας ήταν μικρό (100 άτομα το καθένα) και η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τους Ινδούς κατασκευαστές του φαρμάκου με βάση τη δροταβερίνη, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα παράπονα σχετικά με τον ίδιο τον σχεδιασμό της μελέτης.

No-shpa: από τη γέννηση μέχρι το θάνατο

Παρά τον μεγάλο αριθμό διαφορετικών μελετών, υπήρξε μόνο μία ανασκόπησή τους από την Cochrane Collaboration και αφιερώθηκε στην επίδραση των αντισπασμωδικών στους πόνους του τοκετού.

Η Βιβλιοθήκη Cochrane είναι μια βάση δεδομένων του διεθνούς μη κερδοσκοπικού οργανισμού Cochrane Collaboration, ο οποίος συμμετέχει στην ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Το όνομα του οργανισμού προέρχεται από τον ιδρυτή του, τον Σκωτσέζο ιατρό επιστήμονα του 20ου αιώνα Archibald Cochrane, ο οποίος υποστήριξε την ανάγκη για τεκμηριωμένη ιατρική και καλές κλινικές δοκιμές και έγραψε το βιβλίο Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care. Ιατρικοί επιστήμονες και φαρμακοποιοί θεωρούν τη βάση δεδομένων Cochrane ως μία από τις πιο έγκυρες πηγές τέτοιων πληροφοριών: οι δημοσιεύσεις που περιλαμβάνονται σε αυτήν έχουν επιλεγεί σύμφωνα με τα πρότυπα της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία και αναφέρουν τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένης, διπλής τυφλής, εικονικού φαρμάκου ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές.

περιπτώσεις των οποίων περιγράφονται στην επιστημονική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με συγγενείς και σύμφωνα με αποτελέσματα δοκιμών που διανεμήθηκαν στα μέσα ενημέρωσης, ήταν λόγω υπερβολικής δόσης No-shpa που ένας πολύ νεαρός σκακιστής, ο Ivan Bukavshin, μέλος της ρωσικής ομάδας νέων, ο οποίος είχε επανειλημμένα κερδίσει βραβεία σε παγκόσμιο επίπεδο πρωταθλήματα, πέθανε. Οι γονείς δήλωσαν μάλιστα ότι οι κακοί πρόσθεσαν No-shpa στο φαγητό και τα ποτά του γιου τους: μια δόση τέσσερις φορές μεγαλύτερη από τη θανατηφόρα δόση, σύμφωνα με αυτούς, ο αθλητής δεν μπορούσε να πιει ο ίδιος. Δεν γνωρίζουμε αν επρόκειτο για τυχαία δηλητηρίαση, δολοφονία ή αυτοκτονία, αλλά γνωρίζουμε σίγουρα ότι η υπερβολική δόση αντισπασμωδικών δεν υπόσχεται τίποτα ευχάριστο.

Οι κύριες μελέτες που είναι διαθέσιμες σήμερα αφορούσαν μικρά δείγματα, αλλά συνολικά δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το No-Spa προορίζεται για πόνο που σχετίζεται με σπασμούς λείων μυών (για παράδειγμα, μύες της ουροδόχου κύστης, χοληφόροι πόροι, έντερα). Μπορεί να βοηθήσει με τη χολοκυστίτιδα, τον κολικό των νεφρών και τον πόνο της περιόδου, αλλά, ας πούμε, με ένα κάταγμα, είναι πολύ απίθανο. Επομένως, εάν έχετε οξύ πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση ή οποιονδήποτε άλλο πόνο που δεν σχετίζεται με σπασμούς, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε διαφορετικό τύπο αναλγητικού, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παρά την επιλεκτικότητα της δράσης του φαρμάκου, η υπερδοσολογία του έχει οδηγήσει περισσότερες από μία φορές σε καρδιακή ανακοπή και άλλες σοβαρές συνέπειες, επομένως δεν πρέπει να ρισκάρετε παίρνοντας μεγάλες δόσεις No-shpa (ειδικά εάν έχετε ήδη καρδιακά προβλήματα). Εάν η συνταγογραφούμενη δόση δεν βοηθήσει εντός δύο ημερών, δεν πρέπει να την αυξήσετε, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου και να τον αντιμετωπίσετε, αντί να καταστείλετε τα συμπτώματα. Ακόμη και με κολικό νεφρού, στον οποίο το No-shpa μπορεί να παίξει τον ρόλο του αναισθητικού, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, καθώς αυτό το σύνδρομο είναι σημάδι σοβαρής δυσλειτουργίας του οργάνου, πιθανώς εμφάνισης λίθων στα νεφρά που απαιτούν μετακίνηση.

Η υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των βοηθητικών: γλυκόζη, γαλακτόζη, άμυλο καλαμποκιού και άλλα, καθώς και οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια (η δροταβερίνη διασπάται σε αυτά τα όργανα) θα πρέπει επίσης να σας αναγκάσει να εγκαταλείψετε το φάρμακο. Η επίδραση του No-shpa σε μικρά παιδιά (έως έξι ετών), έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί πλήρως, επομένως σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αποφασίσει εάν αυτό είναι απαραίτητο μέτρο ή εάν δεν αξίζει να εκθέσετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας σε κίνδυνο.

Το No-spa μειώνει επίσης την επίδραση της λεβντόπα (αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη νόσο του Πάρκινσον), το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από όσους χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Το No-SPA (NO-SPA) είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που έχει ταχεία αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Εφαρμόζεται για:

• ετιοτροπική θεραπείαγια την εξάλειψη του σπασμού του μυϊκού ιστού, που αποτελεί τη βάση της παθολογικής κατάστασης.
• συμπτωματική θεραπεία του σπασμού των λείων μυών, που είναι σύμπτωμα της νόσου χωρίς να επηρεάζει την παθογένειά της.
• προφαρμακευτική αγωγή κατά την προετοιμασία του ασθενούςσε ορισμένες επεμβάσεις (καθετηριασμός ουρητήρα, ουρήθρα κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το φάρμακο δρα αποκλειστικά στους λείους μύες, εφαρμόζεται σε καταστάσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για αντισπασμωδικά από την ομάδα των αντιχολινεργικών (προστατική υπερτροφία,).

Φαρμακολογική ομάδα:μυοτροπικό αντισπασμωδικό.

Δροταβερίνη ή No-shpa

Σίγουρα ο καθένας μας χρειάστηκε να πάρει τα περίφημα κίτρινα χάπια με ιδιαίτερη επίγευση για ορισμένα προβλήματα υγείας. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό δροταβερίνη και με αυτό το όνομα παράγεται ο πιο δημοφιλής ανταγωνιστής του No-shpa και ένα ανάλογο στη σύνθεση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Drotaverine και No-shpa;

Έχοντας μελετήσει τις οδηγίες για τα φάρμακα, γίνεται σαφές ότι η σύνθεση, η αρχή της δράσης και το αποτέλεσμα που παράγεται είναι παρόμοια. Επομένως, τίθεται ένα εύλογο ερώτημα: έχει νόημα να πληρώνουμε υπερβολικά για το No-shpu;
Το No-spa είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο, μια κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφή δοσολογίας. Η παρουσία διπλώματος ευρεσιτεχνίας δεν δικαιολογεί μόνο το υψηλό κόστος του φαρμάκου, αλλά και ορισμένες υποχρεώσεις που επιβάλλονται στον κατασκευαστή: η ποιότητα των πρώτων υλών, ο έλεγχος παραγωγής και η ασφάλεια του φαρμάκου πρέπει να είναι στο υψηλότερο επίπεδο . Για να αποκτήσει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, ένα φάρμακο πρέπει να πληροί ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις και να υποβληθεί στις απαραίτητες κλινικές δοκιμές.

Η δροταβερίνη είναι ένα γενόσημο φάρμακο που προσφέρεται στον καταναλωτή με διεθνή, και επομένως μη αποκλειστική, ονομασία. Η κλινική αποτελεσματικότητα των γενόσημων φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, καθώς προβάλλονται λιγότερο αυστηρές απαιτήσεις για αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Αποδεικνύεται ότι ένα κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο υποβάλλεται σε περισσότερες δοκιμές πριν βγει στον πάγκο του φαρμακείου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το γενόσημο φάρμακο έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.

Φυσικοχημικές ιδιότητες, σύνθεση, τιμή

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία για εσωτερική χρήση και διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

	Κύρια ουσία	Έκδοχα	Φυσικοχημικά χαρακτηριστικά
Ταμπλέτες χωρίς σπα 6, 20, 24 δισκία σε κυψέλες αλουμινίου. 60, 100 ταμπλέτες σε φιάλες πολυπροπυλενίου, σε συσκευασίες από χαρτόνι. Νο. 6: 50-70 τρίψτε. Νο. 24: 180-220 τρίψτε.	Υδροχλωρική δροταβερίνη: 40 mg	Στεατικό μαγνήσιο 3 mg, άμυλο καλαμποκιού 35 mg, τάλκης 4 mg, ποβιδόνη 6 mg, μονοϋδρική λακτόζη 52 mg.	Κιτρινοπράσινα δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα με «spa» στη μία πλευρά.
Λύση 2 ml σε γυάλινες αμπούλες από σκούρο γυαλί με εγκοπή. 5 αμπούλες ανά συσκευασία, σε συσκευασίες από χαρτόνι. Νο. 25: 450-480 τρίψτε.	Υδροχλωρική δροταβερίνη: 20 mg σε 1 ml ή 40 mg σε 1 φύσιγγα	Διθειώδες νάτριο 2 mg, 96% αιθανόλη - 132 mg, υγρό νερό - μέχρι όγκου 2 ml.	Διαφανές πρασινοκίτρινο διάλυμα.

φαρμακολογική επίδραση

Η υδροχλωρική δροταβερίνη είναι ένα παράγωγο ισοκινολίνης με ισχυρή αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Αυτή η επίδραση είναι δυνατή λόγω της αναστολής ενός ενζύμου που ονομάζεται PDE (φωσφοδιεστεράση).

Η PDE εμπλέκεται στην αντίδραση υδρόλυσης του cAMP σε AMP. Η αναστολή της φωσφοδιεστεράσης χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του cAMP, η οποία πυροδοτεί μια αλυσιδωτή αντίδραση. Οι υψηλές συγκεντρώσεις cAMP είναι ένας ενεργοποιητής της εξαρτώμενης από cAMP φωσφορυλίωσης της MLCK (κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης). Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγγένειας του MLCK για το σύμπλεγμα Ca2+-καλμοδουλίνης και η αδρανοποιημένη μορφή του MLCK προκαλεί μυϊκή χαλάρωση.

Το cAMP επηρεάζει την κυτταροπλασματική συγκέντρωση του ιόντος Ca2+, μειώνοντάς το. Αυτό οφείλεται στη διέγερση της μεταφοράς Ca2+ στο σαρκοπλασματικό δίκτυο και στον εξωκυτταρικό χώρο.

Η αποτελεσματικότητα της υδροχλωρικής δροταβερίνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης στους ιστούς, η οποία ποικίλλει σημαντικά.

Η υδρόλυση του cAMP σε καρδιακό μυϊκό ιστό και αγγειακό λείο μυ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ισοένζυμο PDE3. Αυτό εξηγεί την απουσία σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα με υψηλή αντισπασμωδική δράση.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς PDE4, που είναι η δροταβερίνη, μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία της μήτρας στη δράση της ορμόνης ωκυτοκίνης και να οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη χαλάρωση του μυϊκού ιστού του οργάνου, η οποία βοηθά στη διακοπή του πρόωρου τοκετού.

Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, η δροταβερίνη μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή στον μυϊκό ιστό. Η εξάλειψη του σπασμού οδηγεί σε βελτιωμένη παροχή αίματος στα όργανα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τον πόνο και επίσης βοηθά στην αποκατάσταση της διέλευσης του εσωτερικού περιεχομένου των κοίλων οργάνων.

Ταυτόχρονα, η δροταβερίνη δεν παρεμβαίνει άμεσα στον μηχανισμό της ευαισθησίας στον πόνο και δεν διαγράφει τα συμπτώματα των οξέων καταστάσεων, σε αντίθεση με τα αναλγητικά.

Η αποτελεσματικότητα της δροταβερίνης είναι υψηλή για σπασμούς λείου μυϊκού ιστού νευρογενούς και μυϊκής προέλευσης. Το No-spa χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες της γαστρεντερικής οδού, του ουρογεννητικού και της χοληφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται πλήρως και γρήγορα, κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς και διεισδύει στα λεία μυϊκά κύτταρα. Περίπου το 65% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται 45-60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Περνά ελαφρώς μέσα από τον φραγμό του πλακούντα. Δεν εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η δροταβερίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 95-98%, επιτυγχάνοντας μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 30 λεπτά.

Ο μεταβολισμός της ουσίας συμβαίνει στα ηπατικά κύτταρα μέσω αντιδράσεων Ο-αποαιθυλίωσης. Οι μεταβολίτες της δροταβερίνης είναι συζευγμένοι με το γλυκουρονικό οξύ.

Απεκκρίνεται από τα νεφρά (πάνω από 50%) και τα έντερα (30%) με τη μορφή μεταβολιτών, η πλήρης αποβολή πραγματοποιείται εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης του No-shpa υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις για ετιοτροπική θεραπεία:

• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολαγγειολιθίαση, χολοκυστολιθίαση, περιχολεκυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα.
• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρολιθίαση, πυελίτιδα, ουρηθρολιθίαση, κυστίτιδα, σπασμοί και τενεσμοί της ουροδόχου κύστης.

Σε τι άλλο βοηθάει το No-shpa; Ως φάρμακο βοηθητικής θεραπείας (δισκία ή διάλυμα εάν είναι αδύνατο να ληφθούν δισκία):

• για σπασμούς λείου μυϊκού ιστού της γαστρεντερικής οδού: γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο, σπασμοί του πυλωρού και της γαστρικής καρδίας, κολίτιδα, σπαστική κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, εντερίτιδα, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• για πονοκεφάλους τάσης (μορφή δισκίου). Το No-spa δεν είναι αποτελεσματικό για πονοκεφάλους που σχετίζονται με ημικρανία ή αυξημένο ICP.
• με δυσμηνόρροια.

Αντενδείξεις

• σοβαρή νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• παιδιά έως 6 ετών (δισκία). Το Nosh-pa με τη μορφή διαλύματος δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.
• περίοδος γαλουχίας (λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα).
• κληρονομική δυσανεξία στον μονοσακχαρίτη γαλακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης (για δισκία).
• υπερευαισθησία στο διθειώδες νάτριο (για διάλυμα).

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για την αρτηριακή υπόταση, καθώς υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδιατρικής. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση.

Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για γαστρεντερική δυσλειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (52 mg λακτόζης ανά 1 δισκίο).

Η μορφή δισκίου δεν επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν σημαντική συγκέντρωση και οδήγηση αυτοκινήτου. Μετά την παρεντερική χορήγηση του No-shpa, θα πρέπει να απέχετε από εργασίες ακριβείας και οδήγηση.

No-spa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν η μήτρα τονώνεται για να μειωθεί η απειλή της αυθόρμητης αποβολής.

Μελέτες σε ζώα και δεδομένα αναδρομικής ανάλυσης σχετικά με την κλινική χρήση της δροταβερίνης σε έγκυες γυναίκες υποδεικνύουν ότι το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις δεν είχε ούτε εμβρυοτοξικές ούτε τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο. Όμως, δεδομένου ότι το φάρμακο διεισδύει στον πλακούντα σε κάποιο βαθμό, η συνταγή δικαιολογείται εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αποβολής.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ατονικής αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Δοσολογία No-shpa

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνοι σας για 1-3 ημέρες.

Για ταμπλέτες

• Ενήλικες ασθενείς: 120-240 mg την ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Η μέγιστη δόση για μια εφάπαξ δόση είναι 80 mg.
• Παιδιά 6-12 ετών: 80 mg την ημέρα, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
• Παιδιά άνω των 12 ετών: 160 mg την ημέρα, διαιρεμένα σε 2-4 δόσεις.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα μετά το γεύμα με επαρκή ποσότητα νερού.

Για λύση

Ενήλικες ασθενείς: 40-240 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-3 χορηγήσεις. Για οξύ σπασμωδικό πόνο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά, με δόση 40-80 mg σε διάστημα 30 δευτερολέπτων. Οι ενέσεις IM χορηγούνται χωρίς αραίωση του διαλύματος με άλλα φάρμακα.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί συνήθως να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρατηρώντας μια σημαντική μείωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου σπασμωδικού πόνου μέσα σε αρκετές ώρες μετά τη λήψη του δισκίου ή της ένεσης.

Παρενέργειες

• CVS: σπάνια παρατηρείται ταχυκαρδία ή μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Νευρικό σύστημα: σπάνια παρατηρούνται αϋπνία, πονοκέφαλος και ζάλη.
• Γαστρεντερική οδός: μερικές φορές υπάρχει ναυτία και δυσκοιλιότητα.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα: Περιστασιακά αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός). Υπήρξαν περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ με και χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα (άγνωστη συχνότητα). Άτομα με βρογχικό άσθμα ή αλλεργίες μπορεί να αναπτύξουν βρογχόσπασμο όταν χρησιμοποιούν ένα διάλυμα του φαρμάκου.
• Τοπικές αντιδράσεις: οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Όταν η θεραπευτική δόση ξεπεραστεί σημαντικά, αναπτύσσονται διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας και του ρυθμού μέχρι τον πλήρη αποκλεισμό των κλάδων της δέσμης και την καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία είναι μόνο ενδονοσοκομειακή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Λεβοντόπα – εξασθένηση της αντιπαρκινσονικής δράσης, αυξημένη ακαμψία και τρόμος.
• Άλλα αντισπασμωδικά– αυξημένη αντισπασμωδική δράση.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά– αυξημένη αρτηριακή υπόταση (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Μορφίνη – μείωση της σπασμογόνου δράσης (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Φαινοβαρβιτάλη – ενισχύει την αντισπασμωδική δράση του No-shpa.
• Φάρμακα που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος– Μπορεί να εμφανιστούν φαρμακοδυναμικές και τοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Ανάλογα

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Υδροχλωρική δροταβερίνη 40 mg. 20 καρτέλα. 12-20 τρίψτε.	Spasmonet 40 mg. 20 καρτέλα. 55-80 τρίψτε.	Δροταβερίνη φόρτε 80 mg. 20 καρτέλα. 50 τρίψτε.	Spasmol 40 mg. 20 καρτέλα. 32 τρίψτε.