Πότε και γιατί να κάνετε τεστ μητρικού γάλακτος. Τι δείχνει ένα τεστ μητρικού γάλακτος;

Σπορά γάλακτος για στειρότητα, γνώμη γιατρού.

Σύμφωνα λοιπόν με τις συστάσεις του ΠΟΥ, όλα τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν ΜΟΝΟ μητρικό γάλα (χωρίς επιπλέον νερό, χυμούς και συμπληρωματικές τροφές) ΚΑΤΑ ΑΠΑΙΤΗΣΗ (και όχι ανά ώρα) από το στήθος της μητέρας μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Ταυτόχρονα, το μητρικό γάλα δεν ανήκει στα αποστειρωμένα βιολογικά υγρά του οργανισμού – επομένως, η σπορά του για στειρότητα είναι απόλυτη ανοησία! Δεδομένου ότι οι αγωγοί των μαστικών αδένων ανοίγουν στο δέρμα, αποικίζονται (και αυτό είναι απολύτως φυσικό!) Με φυσιολογική μικροχλωρίδα δέρματος, η οποία συνήθως αντιπροσωπεύεται από σταφυλόκοκκους (πιο συχνά, φυσικά, επιδερμικός, αλλά η παρουσία του χρυσού χωρίς κανένα παθολογικές εκδηλώσεις δεν απαιτούν επίσης τη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας). Επομένως, σύμφωνα με όλες τις διεθνείς συστάσεις, η μικροβιολογική εξέταση του μητρικού γάλακτος δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Επιπλέον, εάν η μητέρα έχει λακτόσταση (προάγγελος μαστίτιδας) - η κύρια συνιστώμενη μέθοδος "θεραπείας" είναι η εφαρμογή του παιδιού στο ΑΡΡΩΣΤΟ στήθος όσο το δυνατόν συχνότερα για να αποκατασταθεί η κανονική έκκριση γάλακτος από τα προσβεβλημένα τμήματα - και στο Ταυτόχρονα κανείς δεν φοβάται ότι αυτό το γάλα που έχει μολυνθεί με τους ίδιους σταφυλόκοκκους (τους κύριους αιτιολογικούς μικροοργανισμούς στη μαστίτιδα) θα βλάψει κατά κάποιο τρόπο το παιδί. Και μόνο εάν το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί και αναπτυχθεί "κλασική" μαστίτιδα, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να ληφθεί πύον και να σταματήσει η σίτιση από τον προσβεβλημένο μαστό, αντικαθιστώντας το με ήπια άντληση. Επιπλέον, εάν η μητέρα έχει επαρκή κίνητρα για να διατηρήσει το θηλασμό, μπορεί να συνεχιστεί από έναν «υγιή» μαστικό αδένα και να επαναληφθεί από τον προσβεβλημένο το συντομότερο δυνατό μετά τη διακοπή της οξείας μολυσματικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης (οξακιλλίνη) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μαστίτιδας ΑΒ δεν απαιτούν υποχρεωτική διακοπή του θηλασμού.

Περαιτέρω, αν μιλάμε για τα ποσοτικά αποτελέσματα της καλλιέργειας μητρικού γάλακτος - έχω αμέσως μια ερώτηση, πόσο καιρό παρέδωσε αυτό το γάλα στο εργαστήριο και πόσος χρόνος πέρασε πριν από την καλλιέργεια; Το γάλα, φυσικά, είναι εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής μικροβίων και όσο περισσότερο αποθηκευόταν σε δοκιμαστικό σωλήνα (αλλά όχι στο στήθος της μητέρας), τόσο περισσότεροι σταφυλόκοκκοι πολλαπλασιάζονταν εκεί. Επιπλέον, για τη σπορά, πιθανότατα, πήραν την πρώτη μερίδα του εκφρασμένου γάλακτος, το οποίο είναι πολύ πιο μολυσμένο με φυσιολογική μικροχλωρίδα από το γάλα από τα βαθιά τμήματα των μαστικών αδένων.

Γενικά, μια τέτοια μόλυνση του γάλακτος δεν βλάπτει με κανέναν τρόπο τα φυσιολογικά παιδιά χωρίς έντονη ανοσοανεπάρκεια, καθώς τα δικά τους ένζυμα και άλλοι παράγοντες μη ειδικής ανοσίας, μαζί με την εκκριτική IgA, τη λυσοζύμη και άλλα προστατευτικά συστατικά του μητρικού γάλακτος, κάνουν εξαιρετική δουλειά με τη μόλυνση. σταφυλόκοκκους. Παρεμπιπτόντως, και πάλι, οι οργανώσεις θηλασμού επικρίνουν τις συμβουλές για τις μητέρες να πλένουν το στήθος τους με σαπούνι πριν και μετά το τάισμα - αυτό οδηγεί σε παραβίαση της προστασίας του δέρματος και στην εμφάνιση ρωγμών (ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μαστίτιδας). ενώ η θεραπεία των θηλών με μητρικό γάλα εξοικονομεί την απαραίτητη φυσική προστασία από τη μόλυνση.

Βοηθός Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας ΣΣΜΑ,
ανώτερος ερευνητής Ερευνητικό Ινστιτούτο Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας
PhD OU. Stetsyuk

Περί σποράς μητρικού γάλακτος για στειρότητα

«Γάλα σποράς για στειρότητα», γνωστός και ως «βακτηριολογικός έλεγχος γάλακτος», γνωστός και ως «Βακτηριολογική εξέταση μητρικού γάλακτος» κ.λπ.

Τρελά δημοφιλής ανάλυση στις χώρες της πρώην ΚΑΚ.
Ένας τρελός αριθμός ερωτήσεων για αυτόν στο φόρουμ και στην καθημερινή πρακτική.

Δεν υπάρχουν σπαταλημένα νεύρα μητέρων, μεθυσμένων αντιβιοτικών και βακτηριοφάγων, ενέσεων αντισταφυλοκοκκικών και απλών ανοσοσφαιρινών και μωρών που απογαλακτίζονται για αυτόν τον λόγο.
Απλώς τα παρατάνε και πέφτει η γλώσσα - για να εξηγήσω το ίδιο πράγμα, για να αντικρούσω τους λοιμωξιολόγους και τους συναδέλφους παιδιάτρους. Συνταγογραφείται πιο συχνά για κολικούς, χαμηλή αύξηση βάρους, παλινδρόμηση, «δυσκοιλιότητα» και ούτω καθεξής - όλα αυτά είναι ΨΕΥΤΙΚΟΙ ΛΟΓΟΙ!

Όσον αφορά τη συχνότητα του ραντεβού, την αχρηστία και τις ανόητες συνταγές που βασίζονται σε αυτό - μόνο η περιβόητη ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση μπορεί να ανταγωνιστεί αυτήν την ανάλυση. Αλλά ως βάση για ιατρική απαγόρευση του θηλασμού - αυτή η ανάλυση είναι ασυναγώνιστη. Αυτό όμως είναι μια τεράστια μαζική αυταπάτη, εξαιρετικά διαδεδομένη στη χώρα μας!

Έτσι

1. Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι η στειρότητα του μητρικού γάλακτος ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ από μόνη της.Το να προσπαθείς λοιπόν για αυτό είναι αναλφαβητισμός και βλακεία.

Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό το απόσπασμα από την πηγή στο τέλος της ανάρτησης (σελίδα 9):

Τα βακτήρια είναι συχνά ασυμπτωματικά στο μητρικό γάλα τόσο στις βιομηχανικές (144) όσο και στις αναπτυσσόμενες (184) χώρες. Το φάσμα των βακτηρίων είναι συχνά πολύ παρόμοιο σε σύνθεση με τα βακτήρια του δέρματος (74; 100; 119; 170). Ο Μάρσαλ (100), για παράδειγμα, ανακάλυψε τον σταφυλόκοκκο. epidermidis, διφθεροειδή, άλφα-αιμολυτικοί και μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι. Έτσι, η διεξαγωγή βακτηριολογικών μελετών περιπλέκεται από τη δυσκολία αποφυγής της κατάποσης βακτηρίων από το δέρμα (160). Παρά τη χρήση ειδικών μεθόδων συλλογής γάλακτος για έρευνα, μόνο το 50% των καλλιεργειών γάλακτος μπορεί να θεωρηθεί στείρα (109), άλλα δείγματα περιέχουν «κανονική» περιεκτικότητα σε βακτηριακή αποικία από 0 έως 2.500 αποικίες ανά ml (183).

Έτσι, η παρουσία βακτηρίων στο γάλα δεν υποδηλώνει απαραίτητα την ύπαρξη μόλυνσης, ακόμα κι αν αυτά τα βακτήρια δεν έχουν εισέλθει στο γάλα από το δέρμα. Ένας τρόπος για να διακρίνετε μια μόλυνση από έναν απλό βακτηριακό αποικισμό των γαλακτοφόρων αγωγών είναι να αναζητήσετε βακτήρια επικαλυμμένα με συγκεκριμένα αντισώματα. Όπως και με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία βακτηρίων επικαλυμμένων με IgA και IgG στο μητρικό γάλα υποδηλώνει ειδική ανοσολογική απόκριση σε μια υπάρχουσα λοίμωξη (158; 160). Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις
δεν υπάρχει εξοπλισμός για τέτοιες μελέτες.

2. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σε αυτήν την ανάλυση σπέρνονται επιδερμικός σταφυλόκοκκος (Staph. epidermidis) και Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Και οι δύο από αυτούς τους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς μπορεί να προκαλέσουν μαστίτιδα, δεν μπορείτε να διαφωνήσετε με αυτό. Ωστόσο, δεν μπορείτε να αμφισβητήσετε το γεγονός ότι και οι δύο (Staphylococcus aureus στο 25% των περιπτώσεων και επιδερμικός σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων) είναι φυσιολογικοί εκπρόσωποι της χλωρίδας του ανθρώπινου δέρματος , δηλαδή βρίσκονται φυσιολογικά στο δέρμα (και στην θηλή της θηλής) της μητέρας.

Αυτό οδηγεί σε 2 συμπεράσματα:

Α) Όταν περάσει το τεστ, η μητέρα, με μετάγγιση, μπορεί να εισάγει βακτήρια στο αρχικά αποστειρωμένο μητρικό γάλα που ήταν μόνο στα χέρια και στη θηλή της, δηλαδή η ανίχνευση μικροοργανισμών θα συσχετιστεί με ένα ελάττωμα στη δειγματοληψία της ανάλυσης . Αλλά αυτό δεν έχει καμία απολύτως σημασία, γιατί:
β) ένα παιδί που θηλάζει το στήθος της μητέρας - σε κάθε περίπτωση γλείφει αυτούς τους μικροοργανισμούς από την θηλιά τηςακόμα κι αν το ίδιο το γάλα είναι εντελώς αποστειρωμένο! Και αν ναι - σημαίνει ότι τα παράπονα από το παιδί δεν μπορούν σχεδόν ποτέ να συσχετιστούν με την ανάλυση της καλλιέργειας του μητρικού γάλακτος.

3. Σχεδόν η μόνη ένδειξη για αυτή την ανάλυση είναι η ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΗ ΜΑΣΤΙΤΙΔΑ ΣΤΗ ΜΗΤΕΡΑ.

Και μόνο αυτοί. Γι' αυτό ονομάζονται ευκαιριακά παθογόνα υπό όρους παθογόνογιατί προκαλούν ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Μόλις μπουν στους γαλακτοφόρους πόρους μιας γυναίκας, μπορούν να ζήσουν εκεί χωρίς να βλάψουν τη μητέρα και το παιδί.και μπορεί να προκαλέσει μαστίτιδα. Εξ ου και το συμπέρασμα - είναι απαραίτητο να μελετηθεί η σύνθεση της χλωρίδας του μητρικού γάλακτος μόνο όταν υπάρχουν πυώδεις ασθένειες του μαστού (μαστίτιδα).

Με άλλα λόγια: εάν η μητέρα έχει υποτροπιάζουσα μαστίτιδα, τότε για την τέλεια επιλογή αντιβιοτικώνο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια χλωρίδα σπέρνεται από το γάλα και σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητη. Σχεδόνσε όλες τις άλλες περιπτώσεις - αυτή η ανάλυση δεν περιέχει χρήσιμες πληροφορίες και η μητέρα μπορεί με ασφάλεια να αρνηθεί να τη διενεργήσει. Γιατί συχνά πληρώνεται, και μάλιστα επιβλαβής, αφού αρκετοί γιατροί τείνουν να απαγορεύουν στη μητέρα να θηλάζει το παιδί, επιβεβαιώνοντας τη μη στειρότητα του γάλακτος της. Δείτε τους λόγους #1 και #2 στην ανάρτηση #26

4. Α, αυτά τα «σχεδόν».

Για λόγους δικαιοσύνης και πληρότητας της εικόνας, πρέπει ακόμα να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις από την πλευρά του μωρού για σπορά μητρικού γάλακτος και ακόμη και κατάργηση του θηλασμού με βάση τα αποτελέσματά του. Αυτή είναι η σήψη σε ένα βρέφος και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος σε αυτό, καθώς και μια σειρά από ακόμη πιο σπάνιες ασθένειες. Η γνώση τους είναι καθήκον του γιατρού, δεν μπορείτε να συζητήσετε τα πάντα στις Συχνές ερωτήσεις.

Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται χωρίς την παραμικρή απόδειξη, εκτελείται κακώς και ερμηνεύεται εξαιρετικά αναλφάβητα και επομένως τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται απολύτως. Η απαγόρευση του θηλασμού σύμφωνα με τα αποτελέσματά του σημαίνει βλάβη στο μωρό, στερώντας του εντελώς αβλαβή και εξαιρετικά υγιεινή τροφή (αν το παιδί δεν έχει υποτροπιάζουσες πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, κυρίως δερματικές παθήσεις).

Εάν περάσατε αυτήν την ανάλυση, και δεν είναι vibrio cholerae, όχι σαλμονέλα και ούτω καθεξής - αυτό είναι όχι υποχρεωτικόπαθογόνο, και υπό όρους- σε 99 από τις 100 περιπτώσεις, θα πρέπει να ξεχάσετε με ασφάλεια την ύπαρξή του και να συνεχίσετε να ταΐζετε το παιδί ήρεμα.

… Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη θεραπεία της μαστίτιδας σε θηλάζουσες μητέρες σε αυτό το βιβλίο του ΠΟΥ:
Μαστίτιδα. Λόγοι και διαχείριση.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ Πάντα με εκπλήσσει το γεγονός ότι οι ίδιοι γιατροί που αγαπούν να εμβολιάζουν γάλα για μικροοργανισμούς και απαγορεύουν το θηλασμό σε αυτή τη βάση - ποτέ δεν σπείρουν το περιεχόμενο των μπιμπερό, δεν παίρνουν μάκτρα από αυτά, και ακόμη και πολύ συχνά - δεν εξηγούν ότι τα μπιμπερό, οι θηλές, πιπίλες και οτιδήποτε άλλο ΑΠΑΙΤΕΙ ΤΑΚΤΙΚΟ ΒΡΑΣΜΑ.Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτά τα μπουκάλια είναι ΠΟΛΥ ΠΙΟ ΜΟΛΥΣΜΕΝΑ από το γάλα της μαμάς, αλλά αυτό το σημαντικό γεγονός αγνοείται εντελώς.

Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τον αναλφαβητισμό τέτοιων συναδέλφων, όσο πικρό κι αν είναι να μιλάμε γι' αυτό.

Και για το πόσο χρήσιμο είναι το μητρικό γάλα για τα νεογέννητα. Όμως τα τελευταία χρόνια, υπάρχει η άποψη ότι τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι επικίνδυνα για τα παιδιά, προκαλώντας δυσβακτηρίωση και άλλα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Περισσότερες μαμάδες κάνουν ανάλυση του μητρικού γάλακτος για στειρότητα, προσπαθώντας να βρούμε εντερόκοκκους, επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, E. coli, Staphylococcus aureus και μύκητες Candida σε αυτό.

Η γνώμη των γιατρών για τη στειρότητα ήταν διχασμένη. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η ανάλυση του μητρικού γάλακτος δεν έχει καμία αξία και μπορεί μόνο να γίνει λόγος για την παράλογη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε μια θηλάζουσα μητέρα. Επειδή το μητρικό γάλα δεν είναι αρχικά αποστειρωμένο προϊόν. Οι αγωγοί των μαστικών αδένων ανοίγουν στο δέρμα, που κατοικούνται από διάφορα μικρόβια - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και μύκητες, που μπορούν σχεδόν ελεύθερα να εισέλθουν στο σώμα. Επομένως, δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί ο βαθμός στειρότητας του γάλακτος.

Επιπλέον, τα βακτήρια είναι απίθανο να βλάψουν το μωρό, καθώς το υδροχλωρικό οξύ τα καταστρέφει στο στομάχι. Ναι, και μπαίνουν στο στόμιο των ψίχουλων, όχι μόνο από το στήθος της μητέρας, αλλά και από άλλα γύρω αντικείμενα. Δεν ελέγχουμε για στειρότητα τα έπιπλα του σπιτιού, το πάτωμα και τα παιδικά παιχνίδια που γλείφει συνεχώς το παιδί. Επομένως, το να δοκιμάσετε το πιο πολύτιμο προϊόν - το μητρικό γάλα, το οποίο είναι από μόνο του πηγή αντισωμάτων, δεν έχει κανένα λογικό νόημα.

Αλλά ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν στους ασθενείς τους να δωρίσουν μητρικό γάλα για ανάλυση. Ιδιαίτερα συχνά αυτό γίνεται από γυναίκες που υποφέρουν, που είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά τον τοκετό. Στις 2-4 εβδομάδες της περιόδου μετά τον τοκετό, η θερμοκρασία της γυναίκας αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς, εμφανίζονται ρίγη και μετά από μερικές ημέρες εμφανίζεται πύον στο γάλα. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Staphylococcus aureus. Επίσης, συχνά σε γυναίκες με μαστίτιδα, στρεπτόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa ή εντεροβακτήρια βρίσκονται στο γάλα. Όλα τους είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το παθογόνο και να γνωρίζουμε την ευαισθησία του στα φάρμακα. Μια θηλάζουσα μητέρα λαμβάνει θεραπεία ενώ αποταμιεύει.

Πού να κάνετε τεστ μητρικού γάλακτος

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ορισμένα ιδιωτικά εργαστήρια. Το γάλα συλλέγεται στο σπίτι χρησιμοποιώντας δύο αποστειρωμένα βάζα χωριστά για κάθε στήθος. Πριν από τη χρήση, τα βάζα βράζονται για 15 λεπτά ή αγοράζονται στο φαρμακείο έτοιμα συσκευασμένα δοχεία για ανάλυση. Πριν από τη συλλογή του γάλακτος, τα χέρια πλένονται καλά με σαπούνι, η περιοχή του άλωλου σκουπίζεται με μια πετσέτα ή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Τα πρώτα 10 ml γάλακτος αντλούνται στον νεροχύτη και τα δεύτερα 10 ml σε ένα βάζο.

Στη συνέχεια, το γάλα μεταφέρεται πολύ γρήγορα στο εργαστήριο. Δεν πρέπει να μεσολαβούν περισσότερες από 2-3 ώρες μεταξύ της έκχυσης του γάλακτος και της παράδοσης του στο εργαστήριο. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι αρκετά ακριβή. Αναμένεται απάντηση από το εργαστήριο για περίπου μία εβδομάδα. Σε αυτό το διάστημα, τα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό περιβάλλον όπου τα βακτήρια αναπτύσσονται γρήγορα. Παράλληλα με τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων, οι ειδικοί πραγματοποιούν δοκιμές για την αντοχή τους στις επιδράσεις διαφόρων φαρμάκων - αντισηπτικά, αντιβιοτικά κ.λπ. Με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η γυναίκα έρχεται στον γιατρό της, ο οποίος της συνταγογραφεί την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Αλλά κατ' αρχήν Η ανάλυση του μητρικού γάλακτος για τον σταφυλόκοκκο δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Εάν η μητέρα δεν πάσχει από μαστίτιδα, τότε εάν το παιδί παραπονιέται για πεπτικά προβλήματα, παραπέμπεται σε παιδογαστρεντερολόγο. Δεν απαιτούνται εξετάσεις στειρότητας γάλακτος. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για το παιδί και συμβουλεύει να δώσει στο μωρό bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους. δεν ισχύει σε αυτή την περίπτωση.

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα έχει αναπτύξει μαστίτιδα, μπορείτε να περάσετε την ανάλυση. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τη φυσική σίτιση, ακόμη και αν η σπορά του μητρικού γάλακτος έχει δείξει κακά αποτελέσματα. Σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη του μητρικού γάλακτος υπερτερούν της βλάβης από τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα του μωρού μαζί του. Οι ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες περιέχονται στο μητρικό γάλα, διεγείρουν το μεταβολισμό και αυξάνουν επίσης την αντίσταση του παιδιού στις λοιμώξεις.

Αν θέλετε να κάνετε το γάλα σας πιο «στείρο», φροντίστε καλύτερα. Σταματήστε να τρώτε γλυκά και αρτοσκευάσματα, που είναι ιδανική τροφή για μικρόβια. Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά. Αποφύγετε τροφές που περιέχουν συντηρητικά και χρωστικές ουσίες. Και πολύ σύντομα θα δείτε ότι η ευημερία του παιδιού θα βελτιωθεί. Επίσης, φροντίστε καλά το στήθος σας. Πλένετε το πρόσωπό σας πριν από κάθε τάισμα και σκουπίζετε την περιοχή της θηλής με ένα διάλυμα ελαίου βιταμινών Α και Ε. Αυτό θα κάνει το δέρμα των θηλών πιο απαλό και θα αποτρέψει το σκάσιμο.

Όποια και αν είναι τα επιχειρήματα «υπέρ» και «κατά» της ανάλυσης του μητρικού γάλακτος από τους γιατρούς, η επιλογή είναι δική σας. Το κύριο πράγμα είναι να μην βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα και να μην αρχίσετε να παίρνετε επικίνδυνα αντιβιοτικά. Απευθυνθείτε μόνο σε εκείνους τους γιατρούς που εμπιστεύεστε και σίγουρα θα κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να διατηρήσουν το μωρό σας υγιές.

Παλαιότερα πίστευαν ότι το μητρικό γάλα ήταν απολύτως αποστειρωμένο, αλλά πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Το γάλα μπορεί ακόμα να περιέχει διάφορους μικροοργανισμούς. Βασικά, αυτοί είναι εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, που τις περισσότερες φορές υπάρχουν αθόρυβα στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στα έντερα και δεν προκαλούν καμία βλάβη. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, χρόνιες ασθένειες, γενική αδυναμία του οργανισμού μετά από μολυσματική ασθένεια, εντερική δυσβακτηρίωση), αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας διάφορες ασθένειες.
Τα κυριότερα βακτήρια που μπορούν να ζήσουν στο μητρικό γάλα είναι: σταφυλόκοκκοι (επιδερμιδικός και χρυσός), εντεροβακτήρια, Klebsiella, μύκητες του γένους Candida.
Ο πιο επικίνδυνος αυτής της εταιρείας είναι ο Staphylococcus aureus. Είναι αυτός που, έχοντας διεισδύσει στον μαστικό αδένα, μπορεί να προκαλέσει πυώδη μαστίτιδα σε μια θηλάζουσα μητέρα. Και όταν εισέλθει στο σώμα του μωρού μαζί με το μητρικό γάλα, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως:

• εντεροκολίτιδα (συχνές, χαλαρές, υδαρείς κενώσεις, κοιλιακό άλγος, πυρετός, συχνές αναγωγές, έμετος).
• πυώδης φλεγμονή στο δέρμα.
• τα φαινόμενα εντερικής δυσβακτηρίωσης (επιταχυνόμενα κόπρανα, υπερβολικός σχηματισμός αερίων, που συνοδεύεται από φούσκωμα και εκκένωση μεγάλης ποσότητας αερίων κατά την αφόδευση, συχνή παλινδρόμηση, εμφάνιση άπεπτων σβώλων στα κόπρανα, αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων - κιτρινοπράσινο , το χρώμα της ελώδης λάσπης). Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος προστατεύεται εξωτερικά με μια κάψουλα που τον βοηθά να διεισδύσει σε όργανα και ιστούς χωρίς να καταστραφεί. Μετά την εισβολή, αρχίζει να απελευθερώνει τοξικές ουσίες που έχουν καταστροφική επίδραση στη δομή των κυττάρων. Αυτός ο τύπος σταφυλόκοκκου είναι πολύ ανθεκτικός σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να τον «αποβάλουμε» από το σώμα. Άλλοι μικροοργανισμοί, που έχουν εγκατασταθεί στο μητρικό γάλα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πολλά προβλήματα.
• Τα μανιτάρια του γένους Candida, αιμολυτικά Escherichia coli και Klebsiella, τα οποία διεισδύουν στο μωρό με το μητρικό γάλα, μπορούν να ζυμώσουν γλυκόζη, σακχαρόζη και λακτόζη, ενώ σχηματίζουν μεγάλη ποσότητα αερίου. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί πόνο, φούσκωμα και διάρροια στο παιδί.

Πώς εισέρχονται τα μικρόβια στο γάλα;

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο μητρικό γάλα κυρίως μέσω του δέρματος. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το μωρό εφαρμόζεται λανθασμένα στο στήθος, το στήθος αφαιρείται λανθασμένα από το στόμα του και γίνονται λάθη κατά τη φροντίδα των μαστικών αδένων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μικροτραύματα και ρωγμές στις θηλές, οι οποίες αποτελούν την πύλη εισόδου της μόλυνσης στους μαστικούς αδένες και, κατά συνέπεια, στο μητρικό γάλα.
Ποιος «ζει» στο γάλα;
Μπορείτε να μάθετε ποια μικρόβια ζουν στο μητρικό γάλα και σε τι ποσότητα κάνοντας μια ειδική μελέτη, το λεγόμενο σπορά γάλακτος.

Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διάφορα παθογόνα σε αυτό, να προσδιορίσετε τον αριθμό τους και, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Δεν είναι καθόλου απαραίτητο για όλες τις θηλάζουσες γυναίκες να παίρνουν γάλα για ανάλυση για να διαπιστώσουν εάν είναι επικίνδυνο για το μωρό. Μια τέτοια μελέτη πρέπει να διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μολυσματικών ασθενειών στο μωρό ή φλεγμονωδών ασθενειών του μαστικού αδένα στη μητέρα.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παραδοθεί το γάλα για ανάλυση; Οι ενδείξεις θα είναι οι εξής.
Από την πλευρά του παιδιού:

• επαναλαμβανόμενες πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
• δυσβακτηρίωση?
• παρατεταμένη διάρροια (συχνές χαλαρές κενώσεις) με χόρτα και βλέννα.

Από την πλευρά της μαμάς:

• σημάδια μαστίτιδας (φλεγμονή του μαστικού αδένα) - πόνος στο στήθος, πυρετός, ερυθρότητα του δέρματος του μαστικού αδένα, πυώδης απόρριψη από αυτό.

Πώς να συλλέξετε γάλα για ανάλυση;

Κατά τη συλλογή του μητρικού γάλακτος για ανάλυση, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αποκλείσετε την πιθανότητα εισόδου βακτηρίων από το δέρμα στο γάλα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη συλλογή μητρικού γάλακτος για σπορά.

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προετοιμάσετε ένα δοχείο για το εκφρασμένο γάλα. Αυτά μπορεί να είναι αποστειρωμένα πλαστικά ποτήρια μιας χρήσης (μπορείτε να τα αγοράσετε από ένα φαρμακείο) ή καθαρά γυάλινα βάζα που πρέπει πρώτα να βράσουν με καπάκι για 15–20 λεπτά.
2. Θα πρέπει να υπάρχουν δύο δοχεία για το εκχύλισμα γάλακτος, καθώς το γάλα για ανάλυση από κάθε στήθος συλλέγεται χωριστά. Τα δοχεία πρέπει να φέρουν ετικέτα από το στήθος που ελήφθη το γάλα.
3. Πριν την άντληση, πλύνετε τα χέρια και το στήθος σας με ζεστό νερό και σαπούνι.
4. Τα πρώτα 5–10 ml εκτριμμένου γάλακτος δεν είναι κατάλληλα για δοκιμή και πρέπει να απορρίπτονται. Μετά από αυτό, η απαιτούμενη ποσότητα μητρικού γάλακτος (5–10 ml από κάθε μαστικό αδένα απαιτούνται για ανάλυση) πρέπει να εκφραστεί σε προετοιμασμένα αποστειρωμένα δοχεία και να κλείσει καλά με καπάκια.

Στο εργαστήριο, το γάλα σπέρνεται σε ειδικό θρεπτικό υπόστρωμα. Μετά από περίπου 5-7 ημέρες, πάνω του αναπτύσσονται αποικίες διαφόρων μικροβίων. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται σε ποια ομάδα παθογόνων ανήκουν αυτοί οι μικροοργανισμοί και μετράται ο αριθμός τους.

Πρέπει να θηλάζετε με μαστίτιδα;

Εάν υπάρχουν μικρόβια στο μητρικό γάλα, μια μητέρα που θηλάζει θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη ή όχι. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πιστεύει ότι η ανίχνευση βακτηρίων στο μητρικό γάλα δεν αποτελεί λόγο διακοπής του θηλασμού. Το γεγονός είναι ότι όλα τα παθογόνα, που διεισδύουν στο σώμα μιας θηλάζουσας μητέρας, διεγείρουν την παραγωγή ειδικών προστατευτικών πρωτεϊνών - αντισωμάτων που φτάνουν στο μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης και το προστατεύουν. Αν, δηλαδή, βρεθούν κάποιοι μικροοργανισμοί στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας (πυώδης μαστίτιδα), ο θηλασμός θα είναι ασφαλής, αφού το παιδί λαμβάνει προστασία από μολύνσεις μαζί με το γάλα.

Εάν εντοπιστεί σταφυλόκοκκος στο μητρικό γάλα, η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πυώδους μαστίτιδας στη μητέρα, όταν έχει σημάδια μόλυνσης. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνιστούν προσωρινά (για τη διάρκεια της θεραπείας της μητέρας με αντιβιοτικά) να μην βάζετε το μωρό στο άρρωστο στήθος, να βγάζετε τακτικά γάλα από αυτό, αλλά να συνεχίζετε να το ταΐζετε από έναν υγιή μαστικό αδένα.

Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα μιας σταφυλοκοκκικής λοίμωξης εντοπίζονται τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί, η μητέρα και το μωρό αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα παιδί με διαφορετικούς τρόπους:

• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών (ταυτόχρονα, τα βλέφαρα διογκώνονται και τα μάτια εμποτίζονται).
• φλεγμονή της περιοχής γύρω από τον ομφαλό (το δέρμα σε αυτό το μέρος διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και το πύον απελευθερώνεται από το τραύμα του ομφάλιου).
• πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες (εμφανίζονται φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών στο δέρμα του μωρού, γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο και το δέρμα γύρω τους γίνεται κόκκινο).
• φλεγμονή του λεπτού και του παχέος εντέρου (σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται άφθονα υδαρή κόπρανα έως και 8-10 φορές την ημέρα, ίσως με πρόσμιξη βλέννας και αίματος, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να προσδιορίσει το παθογόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καλλιέργεια της φλεγμονής διαχωρισμένη από την εστία (μάτια, ομφαλική πληγή, το περιεχόμενο των κυστιδίων στο δέρμα). Και σε περίπτωση παραβίασης των εντέρων στο μωρό, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων για τη μικροχλωρίδα.

Πώς να διατηρήσετε το γάλα "καθαρό"

Για να παραμείνει το γάλα «καθαρό» και να μην υπάρχει ανάγκη διακοπής του θηλασμού, στερώντας από το μωρό την καλύτερη τροφή για αυτό, μπορεί να συμβουλευτεί μια θηλάζουσα μητέρα να ακολουθεί μια δίαιτα με περιορισμό γλυκών, αμυλούχων και πλούσιων τροφών. καθώς η αφθονία τους δημιουργεί ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη μικροβίων.
Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός ραγισμένων θηλών. Και για αυτό πρέπει να συνδέσετε σωστά το μωρό στο στήθος (ταυτόχρονα, το μωρό πιάνει το μεγαλύτερο μέρος της θηλής, και όχι μόνο τη θηλή, το κάτω χείλος του είναι στραμμένο προς τα έξω και η μύτη αγγίζει το στήθος) και ακολουθήστε λίγοι κανόνες για τη φροντίδα των μαστικών αδένων (πλύνετε το στήθος όχι περισσότερο από 1–2 φορές την ημέρα, κανονίστε αερόλουτρα για τις θηλές μετά το τάισμα και μεταξύ τους, λιπάνετε τις θηλές μετά τη σίτιση με σταγόνες «πίσω» γάλακτος που απελευθερώνονται στο τέλος της σίτισης, καθώς έχει προστατευτικές και θεραπευτικές ιδιότητες και προστατεύει τη θηλή από την ξηρότητα, μην εφαρμόζετε για τη θεραπεία της θηλής και της θηλής, διάφορα απολυμαντικά - λαμπερό πράσινο, αλκοόλ κ.λπ., καθώς αυτό συμβάλλει στο στέγνωμα του δέρματος της θηλής και areola, ακολουθούμενη από ρωγμές).
Εάν παρόλα αυτά εμφανιστούν ρωγμές, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα για να αποφευχθεί η μόλυνση και η ανάπτυξη μαστίτιδας.

Πρέπει να κάνω θεραπεία εάν δεν πονάει τίποτα;

Όταν ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος υπάρχει στο μητρικό γάλα, αλλά δεν υπάρχουν σημεία μόλυνσης σε μια θηλάζουσα γυναίκα, ο θηλασμός δεν διακόπτεται, αλλά ταυτόχρονα, κατά κανόνα, η μητέρα συνταγογραφείται θεραπεία (από του στόματος και τοπικά) με φάρμακα από το ομάδα αντισηπτικών που δεν αντενδείκνυνται στο θηλασμό και στο παιδί χορηγείται γιατρός συνταγογραφεί προβιοτικά (bifido- και γαλακτοβάκιλλους) για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης.

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι εάν δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας, τότε η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Ωστόσο, αυτή η άποψη δεν μπορεί να θεωρηθεί σωστή. Το πρόβλημα είναι ότι σε μια τέτοια κατάσταση, η κατάσταση της μητέρας δεν θα επιδεινωθεί, αλλά το μωρό μπορεί να βλάψει. Εάν ένα παιδί τρέφεται με μολυσμένο γάλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η σύσταση των βακτηρίων στα έντερα του μπορεί να διαταραχθεί και η άμυνα του οργανισμού να αποτύχει. Επομένως, η μητέρα πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς διακοπή του θηλασμού.

Αξιολογούμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης του μητρικού γάλακτος

Τι φαίνεται στο έντυπο ανάλυσης που προέρχεται από το εργαστήριο;

• Επιλογή 1. Κατά τη σπορά του γάλακτος δεν παρατηρείται ανάπτυξη μικροχλωρίδας, δηλ. το γάλα είναι αποστειρωμένο. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι πολύ σπάνιο.
• Επιλογή 2. Κατά τη σπορά του γάλακτος, ο αριθμός των μη παθογόνων μικροοργανισμών (επιδερμικός σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκος) αυξήθηκε ασήμαντα. Αυτά τα βακτήρια είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των βλεννογόνων και του δέρματος και δεν αποτελούν κίνδυνο.
• Επιλογή 3. Κατά τη σπορά του γάλακτος βρέθηκαν παθογόνα (Staphylococcus aureus, Klebsiella, αιμολυτική Escherichia coli, μύκητες του γένους Candida, Pseudomonas aeruginosa). Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητά τους στο μητρικό γάλα δεν υπερβαίνει τις 250 αποικίες βακτηρίων ανά 1 ml γάλακτος (CFU / ml).

Καθένας από εμάς γνωρίζει πόσο ωφέλιμος είναι ο θηλασμός για τα μωρά. Ωστόσο, πρόσφατα, η ιατρική κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα βακτήρια που βρίσκονται στο μητρικό γάλα μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για την υγεία των μωρών, προκαλώντας διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Από αυτή την άποψη, πολλές γυναίκες που θηλάζουν προτιμούν να κάνουν τεστ μητρικού γάλακτος, ελέγχοντάς το για στειρότητα.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το μητρικό γάλα δεν μπορεί να είναι απολύτως αποστειρωμένο, καθώς τα απεκκριτικά ρεύματα του μαστικού αδένα βρίσκονται στο δέρμα και κατοικούνται από μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών. Επομένως, η παρουσία μικροβίων είναι απολύτως φυσιολογική. Το κυριότερο είναι η περιεκτικότητά τους στο γάλα να μην ξεπερνά τα επιτρεπτά όρια.

Σχετικά με την υπηρεσία Οι τιμές μας Οι γιατροί μας

Τι σημαίνουν οι εξετάσεις μητρικού γάλακτος;

Η ανάλυση του μητρικού γάλακτος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των μικροβίων που περιέχονται σε αυτό:

• σταφυλόκοκκοι;
• στρεπτόκοκκοι;
• μύκητες?
• coli;
• εντερόκοκκοι.

Ποια είναι η αρχή της ανάλυσης;

Για να ελέγξετε το μητρικό γάλα για στειρότητα, είναι απαραίτητο να παραδώσετε μια μικρή ποσότητα από αυτό για ανάλυση. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, το γάλα τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε θερμοκοιτίδα. Μετά από μερικές ημέρες σε ένα θρεπτικό μέσο (όπως απαιτείται από την ανάλυση), εμφανίζονται ολόκληρες αποικίες μεγάλης ποικιλίας μικροβίων. Μετά την επανάληψη των σχηματισμένων μικροβίων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο μέσος δείκτης της ύπαρξής τους στη σύνθεση.

Η ανάλυση γάλακτος της θηλάζουσας μητέρας απαιτεί προσοχή και ακρίβεια κατά τη συλλογή της. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διασφαλιστεί η αξιοπιστία της ανάλυσης που εκτελείται. Ο μηχανισμός συλλογής πρέπει να αποκλείει εντελώς την πιθανότητα εισόδου στο δείγμα μικροοργανισμών από την επιφάνεια του δέρματος των χεριών ή του θώρακα. Η απαραίτητη στειρότητα επιτυγχάνεται με τη χρήση εξαιρετικά καθαρών δοχείων και καλά πλυμένων και επεξεργασμένων με αλκοόλ χεριών.

Πότε είναι απαραίτητη μια τέτοια ανάλυση;

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται στις θηλάζουσες μητέρες να κάνουν ανάλυση για τη στειρότητα του μητρικού γάλακτος:

• σε περίπτωση πυώδους μαστίτιδας που μεταφέρεται από θηλάζουσα γυναίκα.
• σε περίπτωση σήψης ή πυώδους-φλεγμονώδους νόσου σε ένα παιδί.
• σε περίπτωση εκδήλωσης στο μωρό κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής του ασταθούς κόπρανα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κολικούς (όπου τα κόπρανα είναι σκούρα πράσινα με ακαθαρσίες αίματος ή βλέννας).
• σε περίπτωση ελαφριάς αύξησης βάρους κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Έρευνα μητρικού γάλακτος στην Κλινική Σύγχρονης Ιατρικής

Η Κλινική Σύγχρονης Ιατρικής ΙΑΚΙ προσφέρει πολλές εξειδικευμένες υπηρεσίες, μία από τις οποίες είναι η ανάλυση μητρικού γάλακτος για στειρότητα. Οι έμπειροι επαγγελματίες μας συνιστούν πάντα τη δοκιμή γάλακτος στις θηλάζουσες μητέρες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα. Φροντίζοντας για την υγεία των μωρών, οι γιατροί μας προσπαθούν να εξαλείψουν πλήρως την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων ασθενειών τους πρώτους μήνες της ζωής τους.

Εάν η ανάλυση του μητρικού γάλακτος δείξει υψηλή περιεκτικότητα σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς σε αυτό, οι ειδικοί μας θα προσφέρουν μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθοδολογίες και προηγμένα φάρμακα. Η δράση των προτεινόμενων φαρμάκων δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη γαλουχία και την υγεία του μωρού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το γάλα παραμένει κατάλληλο για τη διατροφή του μωρού. Μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, τα οποία απαιτούν διακοπή της σίτισης.

Στο μέλλον, για να διασφαλίσουμε ότι το μητρικό γάλα παραμένει αποστειρωμένο, οι γιατροί μας θα συμβουλεύουν μια θηλάζουσα γυναίκα για τη σωστή διατροφή και τη σωστή φροντίδα του μαστού της.