Τι είδους ασθένεια είναι η λευχαιμία; Συμπτώματα λευκού αίματος

Αιματολόγος

Ανώτερη εκπαίδευση:

Αιματολόγος

Πολιτεία Σαμαρά Ιατρικό Πανεπιστήμιο(SamSMU, KMI)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός
1993-1999

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

"Αιματολογία"

Ρωσική Ιατρική ΑκαδημίαΜεταπτυχιακή Εκπαίδευση

Η λευχαιμία είναι μια ομάδα ασθενειών του ανθρώπινου αίματος που έχουν διαφορετικούς λόγουςτης καταγωγής του. Η ασθένεια ονομάζεται αλλιώς λευχαιμία ή λευχαιμία. Και όμως, λευχαιμία, τι είδους ασθένεια είναι αυτή;

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος, ή ακριβέστερα των λευκών αιμοσφαιρίων. Αν μιλήσεις με επιστημονικό σημείοόραμα, τότε αυτό είναι ασθένεια κυκλοφορικό σύστημα, στον οποίο ο ιστός του όγκου εκτοπίζει τα φυσιολογικά κύτταρα από το αίμα και όλα αυτά συμβαίνουν όταν καταστραφούν μυελός των οστών. Προηγουμένως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν μόνο ένα όνομα για την ασθένεια - λευχαιμία, αλλά η λέξη «λευχαιμία» εμφανίστηκε όχι πολύ καιρό πριν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που άκουσαν μια τέτοια διάγνωση έπεσαν σε απόγνωση, τους κυρίευσε ο φόβος, επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, πράγμα που σημαίνει ότι τους έχει επιβληθεί καθαρή θανατική ποινή. Αλλά αυτό ίσχυε πριν, σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει λίγο προς το καλύτερο.

Τα λευκοκύτταρα στο σώμα μας έχουν αρκετά σοβαρό ρόλο· μας προστατεύουν από επιβλαβείς ουσίες εξωτερικές επιρροές. Ο σχηματισμός λευκοκυττάρων συμβαίνει στον μυελό των οστών και στη συνέχεια τα κύτταρα διεισδύουν στο αίμα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι δύο τύπων, κοκκώδη και μη κοκκώδη. Τα κοκκώδη λευκοκύτταρα νικούν τον «εχθρό», δηλαδή τα παθογόνα βακτήρια, διαλύοντάς τα στο σώμα τους. Αλλά τα μη κοκκώδη λευκοκύτταρα εκτελούν πολλές άλλες λειτουργίες.

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί εμφανίζεται η παθολογία. Θα ήθελα όμως να πω ότι η ασθένεια του αίματος - λευχαιμία - εμφανίζεται κυρίως λόγω της προδιάθεσης του οργανισμού.

Μορφές παθολογίας

Η πορεία της λευχαιμίας μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - χρόνια και οξεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη είναι αδύνατη. Στο χρόνια μορφήΗ ασθένεια είναι εξαιρετικά αργή και δεν έχει συμπτώματα. Αυτή η μορφή λευχαιμίας προσδιορίζεται με εξέταση αίματος ακόμη και πριν ο ασθενής αρχίσει να νιώθει συμπτώματα και σημεία της νόσου. Η οξεία μορφή είναι αντίθετη, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η λευχαιμία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με πολλά άλλα χαρακτηριστικά, και συγκεκριμένα:

• Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου.
• Τύπος μολυσμένων λευκοκυττάρων.

Τα επηρεαζόμενα κύτταρα, με τη σειρά τους, μπορούν επίσης να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

• Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι Καρκίνος, στα οποία τα λεμφοκύτταρα επηρεάζονται γρήγορα και αναπτύσσονται.
• Η μυελογενή λευχαιμία είναι ένας καρκίνος που προσβάλλει μόνο τα κοκκώδη λευκοκύτταρα.

Καρκίνος αίματος στα παιδιά

Αυτό τρομερή ασθένεια, όπως η λευχαιμία, δεν λυπάται κανέναν, ούτε ενήλικες ούτε παιδιά. Η διάγνωση μπορεί να ζαλίσει τόσο έναν σοφό χρόνο όσο και έναν εντελώς μικρό παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου και η μορφή της θα είναι απολύτως τα ίδια.

Στην αρχή της ασθένειας, το παιδί θα αρχίσει να ανησυχεί για απώλεια δύναμης και αδυναμίας και γρήγορα θα αρχίσει να κουράζεται από την παραμικρή προσπάθεια. Εκτός από αυτό, θα εμφανιστεί χλωμό δέρμα. Αυτο συμβαινει δυσάρεστο φαινόμενοίσως μετά από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, όταν η θερμοκρασία του παιδιού ανέβηκε σε πολύ υψηλά επίπεδα.

Λανθασμένη διάγνωση

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι τέτοια που ένας γιατρός μπορεί να τα μπερδέψει με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Αναιμία, η οποία προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα.
2. Αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου.
3. Πνευμονική φυματίωση;
4. Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
5. Σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες;
6. Λήψη ορμονών.

Πρόβλεψη

Τι στο τρομερή ασθένειαΗ λευχαιμία είναι γνωστή, ίσως, σε όλο τον κόσμο. Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας εξαρτάται μόνο από τη θεραπεία που εκτελείται. Είναι πιθανό περίπου το 60% των ανθρώπων να επιτύχουν ύφεση. Μετά από μια μεταμόσχευση μυελού των οστών, οι νέοι μπορούν να ζήσουν για περίπου 8 χρόνια χωρίς να εμφανίσουν τη νόσο. Στο παιδική λευχαιμίαη πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη. Έως και 95% των παιδιών θα επιτύχουν ύφεση· η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει για 5 χρόνια χωρίς να εμφανίσει κανένα σύμπτωμα. Εάν η νόσος επανέλθει, τότε είναι επίσης δυνατή η επίτευξη ύφεσης και το παιδί θα πρέπει να λάβει μόσχευμα μυελού των οστών, το οποίο λαμβάνεται από δότη.

Λευχαιμία. Αυτή η τρομακτική διάγνωση σήμαινε πάντα θάνατο για τον ασθενή. Τώρα, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, πολλές ζωές μπορούν να σωθούν εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα. Τι γνωρίζουμε για τη λευχαιμία, τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου;

Λευκό αίμα - τι είναι;

Λευχαιμία (λευχαιμία, λευχαιμία, καρκίνος του αίματος) – αναπτύσσεται γρήγορα Καρκίνος. Στο ανθρώπινο αίμα, τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Παράγονται στο μυελό των οστών, ωριμάζουν και απελευθερώνονται στο αίμα. Στη λευχαιμία, ο μυελός των οστών τα παράγει σε μεγάλες ποσότητες, αλλά δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν και ως εκ τούτου δεν είναι σε θέση να απωθήσουν «άγνωστους». Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και σύντομα δεν υπάρχει τροφή ή χώρος για τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά από ένα μεταλλαγμένο κύτταρο μυελού των οστών. Παράγοντας ενεργοποίησηςμπορεί να είναι ακτινοβολία, δηλητήρια, χημειοθεραπεία, HIV, η γενετική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Μορφές λευχαιμίας

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η λευχαιμία χωρίζεται σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Επιπλέον, μια μορφή δεν μπορεί να μετατραπεί σε άλλη.

Στη χρόνια λευχαιμία, η νόσος εξελίσσεται αργά, σχεδόν ασυμπτωματικά. Αυτή η μορφή συχνά ανιχνεύεται μέσω εξέτασης αίματος πριν εμφανιστούν συμπτώματα.

Στο οξεία μορφήΗ λευχαιμία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Στη χρόνια μορφή λευχαιμίας, τα συμπτώματα διαγράφονται και μπορεί να μην είναι αισθητά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται σταδιακά σημεία χαρακτηριστικά της οξείας μορφής λευχαιμίας:

• Αδυναμία
• Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας
• Ιδρώνοντας
• Ζάλη
• Χλωμάδα
• Πονοκέφαλο
• Υπνηλία ή ασυνήθιστη ευερεθιστότητα
• Δύσπνοια
• Οίδημα
• Θαμπός πόνος στην κοιλιά
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
• Πονούν οστά
• Αποστροφή στις μυρωδιές ή στα τρόφιμα, συχνά στο κρέας, απώλεια όρεξης
• Αιμορραγία μύτης, στομάχου, εντέρου
• Ματωμένα ούλα
• Κρυάδα
• Συχνοί πονόλαιμοι, στοματίτιδα

Στη συνέχεια, η εξάντληση του σώματος αυξάνεται - το δέρμα γίνεται ξηρό, χλωμό και κηρώδη, το πρήξιμο στα πόδια αυξάνεται, το πρόσωπο και τα χέρια χάνουν βάρος απότομα και το στομάχι πρήζεται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται βάρος στην κοιλιά. Αυτό συμβαίνει τόσο λόγω πρηξίματος όσο και λόγω μεγέθυνσης σπλήνας.

Επίσης αυξάνεται Οι λεμφαδένεςστη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, μέσα μασχάλες. Οι αμυγδαλές μπορεί επίσης να διευρυνθούν, θυροειδής. Στη συνέχεια, η δύσπνοια και η αδυναμία αυξάνονται. Η όραση επιδεινώνεται. Η κατάποση είναι δύσκολη. Εμφανίζεται παρατεταμένη διάρροια. Δερματικά εξανθήματα είναι πιθανά. Αυτά είναι σημάδια προχωρημένου σταδίου.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης και της εξέτασης αίματος. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς εργαστήριο, μια απλή εξέταση δείχνει ότι το αίμα στον δοκιμαστικό σωλήνα έχει μια ιδιόμορφη βυσσινί απόχρωση. Και μετά από λίγα λεπτά κατακάθεται στον πάτο λεπτό στρώμαερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή των οποίων είναι ορατό ένα ευρύ λευκό-γκρι στρώμα λευκοκυττάρων.

Η φυματίωση, Β-12, μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα ανεπάρκεια αναιμίας, τρεξίματα Σιδηροπενική αναιμίαλοιμώδης μονοπυρήνωση, HIV λοίμωξη, χρήση ορμονών (πρεδνιζολόνη), σοβαρή πορεία φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι τα λοιπά.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί η λεγόμενη ψευδολευκαιμία ή ψευδής λευχαιμία, στην οποία πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά όχι χαρακτηριστικές αλλαγέςαίμα.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση, εξετάσεις αίματος και παρακέντηση μυελού των οστών.

Πορεία και πρόγνωση της νόσου

Η πορεία εξαρτάται συχνά από συναφείς παράγοντες: διατροφή, καθημερινή ρουτίνα, τρόπος ζωής.

Η πορεία της οξείας μορφής είναι αστραπιαία· στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά.

Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι 40-90%. Τα παιδιά έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Υπάρχουν περίοδοι ύφεσης (αίσθημα φυσιολογικού) και παροξύνσεις. Όσο λιγότερες ήταν οι παροξύνσεις, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Αυτό θα μπορούσε να είναι χημειοθεραπεία, αφαίρεση σπλήνας, μεταμόσχευση μυελού των οστών, βοηθητική χορήγηση βιταμινών κ.λπ. εθνοεπιστήμηπροσφέρει πολλές συνταγές για την ανακούφιση της κατάστασης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, αλλά χωρίς επίσημη ιατρικήη θεραπεία είναι αδύνατη.

– κακοήθης βλάβη του ιστού του μυελού των οστών, που οδηγεί σε εξασθενημένη ωρίμανση και διαφοροποίηση των αιμοποιητικών πρόδρομων κυττάρων των λευκοκυττάρων, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διάδοσή τους σε όλο το σώμα με τη μορφή λευχαιμικών διηθημάτων. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετό, πόνο στα οστά, άνευ αιτίας αιμορραγίες, λεμφαδενίτιδα, σπληνο- και ηπατομεγαλία, μηνιγγικά συμπτώματα, συχνές λοιμώξεις. Η διάγνωση της λευχαιμίας επιβεβαιώνεται γενική ανάλυσηαίμα, παρακέντηση στέρνου με εξέταση μυελού των οστών, βιοψία τρεφίνης. Η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μακροχρόνια συνεχή χημειοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Η νευρολευχαιμία χαρακτηρίζεται από μηνιγγικά συμπτώματα (έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι, πρήξιμο οπτικό νεύρο, σπασμοί), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πάρεση, παράλυση. Σε ΟΛΛ, αναπτύσσονται μαζικές βλαστικές βλάβες όλων των ομάδων λεμφαδένων, θύμος αδένας, πνεύμονες, μεσοθωράκιο, γαστρεντερική οδός, νεφρά, γεννητικά όργανα. στην ΟΜΛ - πολλαπλά μυελοσαρκώματα (χλωρώματα) στο περιόστεο, στα εσωτερικά όργανα, στον λιπώδη ιστό και στο δέρμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με λευχαιμία, στηθάγχη και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι πιθανές.

Χρόνια λευχαιμίαέχει μια αργά ή μέτρια προοδευτική πορεία (από 4-6 έως 8-12 ετών). τυπικές εκδηλώσειςασθένειες παρατηρούνται στο προχωρημένο στάδιο (επιτάχυνση) και στο τελικό στάδιο (κρίση βλαστικής), όταν η μετάσταση των βλαστικών κυττάρων εμφανίζεται πέρα ​​από τον μυελό των οστών. Με φόντο την έξαρση κοινά συμπτώματαυπάρχει απότομη εξάντληση, αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της σπλήνας, γενικευμένη λεμφαδενίτιδα, φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες (πυόδερμα), πνευμονία.

Σε περίπτωση ερυθραιμίας εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση κάτω άκρα, εγκέφαλος και στεφανιαίες αρτηρίες. Το πολλαπλό μυέλωμα εμφανίζεται με απλές ή πολλαπλές διηθήσεις όγκου στα οστά του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του ώμου, του ισχίου. συνοδεύονται από οστεόλυση και οστεοπόρωση, παραμόρφωση των οστών και συχνά κατάγματα σύνδρομο πόνου. Μερικές φορές αναπτύσσεται αμυλοείδωση AL και μυελωματική νεφροπάθεια με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο λόγω εκτεταμένων αιμορραγιών, αιμορραγιών στο ζωτικό σημαντικά όργανα, ρήξη σπλήνας, ανάπτυξη πυωδών-σηπτικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, σηψαιμία), σοβαρή μέθη, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση λευχαιμίας

Στα πλαίσια διαγνωστικές μελέτεςγια λευχαιμία, γενική και βιοχημική ανάλυσηαίμα, διαγνωστική παρακέντηση μυελού των οστών (στερνικό) και νωτιαίος μυελός(οσφυϊκή), βιοψία τρεφίνης και βιοψία λεμφαδένων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία ζωτικών οργάνων.

ΣΕ περιφερικό αίμασοβαρή αναιμία, θρομβοπενία, αλλαγές σε συνολικός αριθμόςλευκοκύτταρα (συνήθως αύξηση, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ανεπάρκεια), μια παραβίαση φόρμουλα λευκοκυττάρων, η παρουσία άτυπων κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία ανιχνεύονται βλάστες και ένα μικρό ποσοστό ώριμων κυττάρων χωρίς μεταβατικά στοιχεία («λευχαιμική ανεπάρκεια»), ενώ στη χρόνια λευχαιμία ανιχνεύονται κύτταρα μυελού των οστών. διαφορετικές τάξειςανάπτυξη.

Το κλειδί για τη λευχαιμία είναι η εξέταση βιοψιών μυελού των οστών (μυελόγραμμα) και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, συμπεριλαμβανομένων μορφολογικών, κυτταρογενετικών, κυτταροχημικών και ανοσολογικών αναλύσεων. Αυτό μας επιτρέπει να αποσαφηνίσουμε τις μορφές και τους υποτύπους της λευχαιμίας, κάτι που είναι σημαντικό για την επιλογή ενός θεραπευτικού πρωτοκόλλου και την πρόβλεψη της νόσου. Στην οξεία λευχαιμία, το επίπεδο των αδιαφοροποίητων βλαστών στο μυελό των οστών είναι περισσότερο από 25%. Σημαντικό κριτήριο είναι η ανίχνευση του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας (χρωμόσωμα Ph).

Η λευχαιμική διήθηση εσωτερικών οργάνων διαπιστώνεται με υπερηχογράφημα λεμφαδένων, κοιλιακής κοιλότητας και λεκάνης, ακτινογραφία θώρακος, κρανίου, οστών και αρθρώσεων, αξονική τομογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού με σκιαγραφικό, υπερηχοκαρδιογράφημα. Για τη λευχαιμία ενδείκνυται η διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο, ουρολόγο και οφθαλμίατρο.

Η λευχαιμία διαφοροποιείται από την αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, το νευροβλάστωμα, τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, καθώς και από άλλες όγκους και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν λευχαιμία αντίδραση.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της λευχαιμίας πραγματοποιείται από αιματολόγους σε εξειδικευμένες ογκοαιματολογικές κλινικές σύμφωνα με αποδεκτά πρωτόκολλα, τηρώντας σαφώς καθορισμένες προθεσμίες, κύρια στάδια και εύρος των θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων για κάθε μορφή της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας της λευχαιμίας είναι η επίτευξη μακροχρόνιας πλήρους κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, η αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοποίησης και η πρόληψη των υποτροπών και, εάν είναι δυνατόν, πλήρης θεραπείαυπομονετικος.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση έναρξη εντατικής θεραπείας. Ως βασική μέθοδος για τη λευχαιμία χρησιμοποιείται η πολυσυστατική χημειοθεραπεία, στην οποία οι οξείες μορφές είναι πιο ευαίσθητες (αποτελεσματικότητα σε ALL - 95%, AML ~ 80%) και η παιδική λευχαιμία (έως 10 ετών). Για την επίτευξη ύφεσης της οξείας λευχαιμίας λόγω της μείωσης και της εκρίζωσης των λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων κυτταροστατικών φαρμάκων. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η μακροχρόνια (αρκετά χρόνια) θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή στερέωσης (ενοποιητικής) και στη συνέχεια χημειοθεραπείας συντήρησης με την προσθήκη νέων κυτταροστατικών στο σχήμα. Για την πρόληψη της νευρολευχαιμίας κατά την ύφεση, ενδείκνυται η ενδορραχιαία και η ενδοοσφυϊκή τοπική χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας και η ακτινοβόληση του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της ΟΜΛ είναι προβληματική λόγω συχνή ανάπτυξηεπιπλοκές αιμορραγικών και μολυσματική φύση. Ευνοϊκότερη είναι η προμυελοκυτταρική μορφή της λευχαιμίας, η οποία περνά σε πλήρη κλινική και αιματολογική ύφεση υπό την επίδραση διεγερτών διαφοροποίησης προμυελοκυττάρων. Σε πλήρη φάση ύφεση AMLΗ αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών (ή η εισαγωγή βλαστοκυττάρων) είναι αποτελεσματική, επιτρέποντας στο 55-70% των περιπτώσεων να επιτευχθεί 5ετής επιβίωση χωρίς υποτροπή.

Για χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο αρκεί συνεχής παρακολούθησηκαι γενικά μέτρα ενδυνάμωσης (διατροφική διατροφή, ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αποκλεισμός της ηλιοφάνειας, φυσιοθεραπεία). Εκτός από την έξαρση της χρόνιας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ουσίες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα της τυροσινοκινάσης της πρωτεΐνης Bcr-Abl. αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη φάση της επιτάχυνσης και στην κρίση έκρηξης. Τον πρώτο χρόνο της νόσου, συνιστάται η χορήγηση α-ιντερφερόνης. Για ΧΜΛ καλά αποτελέσματαμπορεί να επιτευχθεί με αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών από συγγενή ή άσχετο δότη HLA (60% των περιπτώσεων πλήρους ύφεσης για 5 χρόνια ή περισσότερο). Σε περίπτωση έξαρσης, συνταγογραφείται αμέσως μονο- ή πολυχημειοθεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση ακτινοβολίας λεμφαδένων, σπλήνας, δέρματος. και για ορισμένες ενδείξεις - σπληνεκτομή.

Ως συμπτωματικά μέτρα για όλες τις μορφές λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατική και αποτοξινωτική θεραπεία, εγχύσεις αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόγνωση λευχαιμίας

Η πρόγνωση της λευχαιμίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την έκταση της βλάβης, την ομάδα κινδύνου του ασθενούς, το χρόνο διάγνωσης, την ανταπόκριση στη θεραπεία κ.λπ. Η λευχαιμία έχει χειρότερη πρόγνωση σε άνδρες ασθενείς, σε παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών· στο υψηλό επίπεδολευκοκύτταρα, παρουσία του χρωμοσώματος Philadelphia, νευρολευχαιμία. σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας εξέλιξής τους και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Στα παιδιά, με έγκαιρη και ορθολογική αντιμετώπισηΗ πρόγνωση για την οξεία λευχαιμία είναι ευνοϊκότερη από ότι για τους ενήλικες. Καλή πρόγνωσηΗ λευχαιμία θεωρείται ότι έχει ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 70% ή περισσότερο. ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρότερος από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία, φτάνοντας σε βλαστική κρίση, αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο μοιραίο αποτέλεσμαλόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Στο σωστή θεραπείαη χρόνια μορφή μπορεί να επιτύχει ύφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια.

Λευχαιμία είναι η ιστορική ονομασία της λευχαιμίας, η οποία είναι σοβαρή ασθένειααίμα, που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει περιορισμούς ηλικίαςκαι επηρεάζει αλύπητα τόσο τους ενήλικες όσο και βρέφη. Ας δούμε γιατί αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια.

Η ουσία της ασθένειας

Η λευχαιμία προκαλεί αλλαγές στα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) που περιέχονται στο αίμα, τόσο από ποσοτική άποψη (ο αριθμός τους αυξάνεται πολύ γρήγορα) όσο και από ποιοτική (σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους). U υγιές άτομοαιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στον μυελό των οστών. Σε έναν ασθενή με λευχαιμία, ο αριθμός των βλαστών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά - ανώριμα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη υγιή κύτταρα. ΣΕ ορισμένη στιγμήυπάρχουν τόσες πολλές εκρήξεις που, χωρίς να χωρούν στο μυελό των οστών, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί στο διάφορα όργανα. Γι' αυτό η λευχαιμία είναι μια ασθένεια που συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Αιτίες

Προς το παρόν, δεν έχει καταστεί δυνατό να μάθουμε τι ακριβώς προκαλεί τη μετάλλαξη κύτταρα του αίματος. Ωστόσο, η λευχαιμία είναι μια ασθένεια, η πιο κοινή αιτία της οποίας είναι η γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι αν υπήρχαν ασθενείς με λευχαιμία στην οικογένεια, τότε αυτή η ασθένεια σίγουρα θα εκδηλωθεί στα παιδιά, τα εγγόνια ή τα δισέγγονά τους. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από χρωμοσωμικές ανωμαλίες στους γονείς του παιδιού, οι οποίες περιλαμβάνουν τα σύνδρομα Turner, Bloom και Down.

Η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία φάρμακακαι ορισμένες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή (παρασιτοκτόνα και βενζόλιο, για παράδειγμα). Τα φάρμακα της σειράς λευχαιμίας περιλαμβάνουν τη βουταδιόνη, τη χλωραμφενικόλη, ομάδα πενικιλίνης, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.

Έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ακόμη και με τις μικρότερες δόσεις ακτινοβολίας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη λευχαιμίας. Μεγαλύτερη ποσότηταΟι ασθενείς με λευχαιμία είναι φορείς μόλυνσης από τον ιό HIV.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Επί αρχικό στάδιοη εκδήλωση λευχαιμίας θυμίζει περισσότερο κρυολόγημα. Είναι σημαντικό να ακούτε την υγεία σας και να αναγνωρίζετε αμέσως αυτήν την ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και αδυναμία. Θέλει συνεχώς να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται εντελώς.
• Γίνεται παράβαση εγκεφαλική δραστηριότητα: ο ασθενής δυσκολεύεται πολύ να θυμηθεί τι συμβαίνει γύρω του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί ακόμα και στα πιο απλά πράγματα.
• Υπάρχουν μώλωπες κάτω από τα μάτια, δέρμαχλωμιασε.
• Ακόμη και οι πιο μικρές πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει χωρίς λόγο, η οποία για πολύ καιρόμπορεί να διατηρηθεί στους 37,6º.
• Ο ασθενής έχει μικρές ανησυχίες οδυνηρές αισθήσειςστα κόκαλα.
• Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται διεύρυνση των λεμφαδένων, της σπλήνας και του ήπατος.
• Ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου αυξάνεται, είναι πιθανή η λιποθυμία και η ζάλη. Η ασθένεια εμφανίζεται με αυξημένη εφίδρωση.
• Συχνά εμφανίζονται και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, ενώ υπάρχει έξαρση χρόνιων παθήσεων.
• τρώτε φαγητό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν διαγνωστεί με λευχαιμία (τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόγνωση της οποίας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση, είναι επείγουσα η λήψη απαραίτητα μέτρα. Η οξεία λευχαιμία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να σταματήσει η ταχεία ανάπτυξη των λευχαιμικών κυττάρων. Μερικές φορές είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση. Η χρόνια λευχαιμία εξαιρετικά σπάνια θεραπεύεται πριν από την ύφεση και η χρήση ορισμένης θεραπείας είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Επιλογές θεραπείας

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με λευχαιμία, η θεραπεία της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες βασικές μεθόδους.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ο κατάλληλος τύπος φαρμάκων, η επίδραση των οποίων μπορεί να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα.

Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η χρήση ορισμένης ακτινοβολίας επιτρέπει όχι μόνο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, αλλά και τη συρρίκνωση των λεμφαδένων, του σπλήνα ή του ήπατος, η μεγέθυνση των οποίων οφείλεται στις διεργασίες της εν λόγω ασθένειας.

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την παραγωγή υγιών κυττάρων και ταυτόχρονα να βελτιώσετε τη λειτουργία τους ανοσοποιητικό σύστημασώμα. Η μεταμόσχευση μπορεί να προηγηθεί από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, η οποία μερικές φορές μπορεί εύκολα να καταστρέψει έναν ορισμένο αριθμό κυττάρων του μυελού των οστών, να αποδυναμώσει την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και να δημιουργήσει χώρο για βλαστοκύτταρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι έχει εξασθενημένη ανοσία μεγάλης σημασίας, αφού διαφορετικά τα κύτταρα που μεταμοσχεύονται στον ασθενή μπορεί να αρχίσουν να απορρίπτονται. Το λευκό αίμα είναι θανατηφόρο επικίνδυνη ασθένεια, η αντιμετώπιση των οποίων πρέπει να προσεγγιστεί όσο το δυνατόν πιο σοβαρά. Εάν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.

Πιο πρόσφατα, οι άνθρωποι που είχαν διαγνωστεί με λευχαιμία δεν μπορούσαν να τη θεραπεύσουν με κανέναν τρόπο· στην πραγματικότητα, ήταν καταδικασμένοι. Μέθοδοι που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία κακοήθεις όγκους, δεν ήταν απολύτως κατάλληλα για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Αλλά οι επιστήμονες στα τέλη του εικοστού αιώνα μπόρεσαν να αναπτύξουν μια μέθοδο για τη θεραπεία αυτού τρομερή αρρώστια, και όχι μόνο ένα, αλλά πολλά. Αυτές οι μέθοδοι εγγυώνται τη διατήρηση της υγείας, και ταυτόχρονα παρέχουν την ευκαιρία για πλήρη αποκατάσταση. Σύγχρονες μέθοδοικατάλληλο και για παιδιά που πάσχουν από οξείες μορφές αυτής της ασθένειας. Όπως καταλαβαίνετε, σήμερα στην ιστοσελίδα μιλάμε για μια ασθένεια που έχει πολλά τρομακτικά ονόματα - λευχαιμία, λευχαιμία, λευχαιμία, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία ή με άλλα λόγια η λευχαιμία είναι ασθένεια του αίματος, και πιο συγκεκριμένα ασθένεια, στα οποία είναι ευαίσθητα τα λευκοκύτταρα. Πιο επιστημονικά, είναι μια ασθένεια του αιμοποιητικού ιστού με μετατόπιση από αυτόν όγκου ιστούφυσιολογική αιμοποίηση σε βλάβες μυελού των οστών. Παλιά λεγόταν «Αιμορραγία». Αλλά δεν γνώριζαν όλοι τη λέξη «λευχαιμία». Για να ξέρεις τρομερή διάγνωσησημαίνει απελπισία για πολλούς. Αλλά ήταν έτσι πριν.

Τα λευκοκύτταρα είναι οι κύριοι υπερασπιστές του σώματός μας από οποιεσδήποτε εξωτερικές επιρροές. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών και στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα. Υπάρχουν δύο τύποι λευκοκυττάρων - ακοκκιοκύτταρα ή μη κοκκώδη και κοκκιοκύτταρα ή κοκκώδη. Τα κοκκιοκύτταρα του «εχθρού» τους καταστρέφονται με τη διάλυσή τους στο σώμα τους. Τα ακοκκιοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες. Αυτό όμως δεν είναι σημαντικό για την προαναφερθείσα ασθένεια. Και το κυριότερο είναι ότι με τη συνεχή παραγωγή λευκοκυττάρων από τον μυελό των οστών, τα απελευθερώνει στο αίμα ανώριμα. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να αντέξουν την επίθεση ιών και βακτηρίων. Αυτά τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται βλάστες.

Προς το παρόν, η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμη ακριβώς γιατί εμφανίζεται η λευχαιμία· οι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά θεωρείται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα έχει προδιάθεση σε αυτήν. Ιογενείς ή μεταδοτικές ασθένειες, ακτινοβολία, έκθεση σε άτομο ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣμπορεί να λειτουργήσει ως ώθηση για την ανάπτυξή του. Είναι γνωστό ότι ανάλογα με τον τύπο της εξέλιξης, η λευχαιμία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Σε τι εκφράζεται η λευχαιμία, ποια είναι τα συμπτώματά της;

Στα σημάδια οξεία λευχαιμίααναφέρεται σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ίσως εμφανιστεί οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια στην πορεία. Όπως και άλλοι οξείες ασθένειες, η οξεία λευχαιμία εκδηλώνεται πολύ ξαφνικά. Εμφανίζεται μαζί με έντονους εμετούς, αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, τα πάντα αυξάνονται εσωτερικά όργανα, εμφανίζεται αυξημένη αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί οξεία λευχαιμία και αγνοηθούν τα συνοδά συμπτώματά της και δεν χορηγηθεί έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής αντιμετωπίζει θάνατο.

Τα σημάδια της χρόνιας λευχαιμίας περιλαμβάνουν επίσης αδυναμία, κακή όρεξη, γρήγορη κόπωση. Η χρόνια λευχαιμία περιλαμβάνει μακροχρόνια ενεργή μορφήμια ασθένεια που συχνά ανακαλύπτεται μόνο όταν προσπαθείτε να εντοπίσετε άλλες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται επίσης από αιμορραγία και επίμονες μολυσματικές ασθένειες. Οι λεμφαδένες, το ήπαρ και ο σπλήνας του ασθενούς αυξάνονται σε μέγεθος. Στη χρόνια της μορφή, η ασθένεια αυτή δίνει περιόδους έξαρσης και περιόδους ύφεσης, δηλαδή περίοδο που δεν παρατηρούνται σημάδια της νόσου. Με αυτή τη μορφή, ένα άτομο χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να ζήσει χωρίς να γνωρίζει για τη νόσο για αρκετούς μήνες ή και αρκετά χρόνια. Στο έγκαιρη θεραπείαΜπορεί να είναι δυνατό να σταματήσει η ασθένεια, διαφορετικά θα γίνει μεγαλύτερη επικίνδυνη μορφήοξεία λευχαιμία. Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται επανορθωτικά φάρμακα, βιταμίνες, σίδηρος, μυελοβρωμόλη. Απαραίτητη καλή διατροφή. Συνιστάται η αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας, αποφεύγοντας την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, καθώς και την τακτική άσκηση θεραπεία σανατόριο. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, το προσδόκιμο ζωής δεν διαφέρει σχεδόν από το αναμενόμενο.

Λευχαιμία στα παιδιά

Σε περίπτωση λευχαιμίας σε παιδί, τα κύρια συμπτώματα είναι το χλωμό δέρμα και αυξημένη κόπωση, η οποία προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια φυσιολογικών λευκοκυττάρων, ιδιαίτερα ώριμων κοκκιοκυττάρων, το παιδί κολλάει κάποιο είδος μόλυνσης που χαρακτηρίζεται από υψηλή και μη μειωμένη θερμοκρασία. Εμφανίζονται επίσης μώλωπες, ρινορραγίες και αιμορραγίες από μώλωπες ή μικρά κοψίματα. Εμφανίζεται πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις. Η κοιλιά μεγαλώνει καθώς ο σπλήνας και το συκώτι αυξάνονται σε μέγεθος. Ο θύμος αδένας και οι λεμφαδένες επίσης διευρύνονται. Ένα παιδί με αυτή την ασθένεια εμφανίζει εμετούς, επιληπτικές κρίσεις και πονοκέφαλο.

Διάγνωση λευχαιμίας

Όμως, παρόλο που οι γιατροί δεν έχουν ακόμη κατανοήσει πλήρως την κατάσταση, δεν την έχουν καταλάβει πλήρη εικόναγιατί εμφανίζεται λευχαιμία, αυτοί οι λόγοι δεν παρεμβαίνουν στον εντοπισμό της ίδιας της νόσου. Η λευχαιμία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω εξετάσεων μυελού των οστών και αίματος. Θα υπάρχουν μεγάλοι αριθμοί ανώριμων λευκοκυττάρων στο αίμα. Ο μυελός των οστών λαμβάνεται συχνότερα από την περιοχή του στέρνου για ανάλυση. Εάν υπάρχει λευχαιμία, η ανάλυση μυελού των οστών αποκαλύπτει ένας μεγάλος αριθμός απόεκρήξεις

Θεραπεία λευχαιμίας

Ακόμη και ανεξαρτήτως του γεγονότος ότι η λευχαιμία έχει μόλις πρόσφατα αντιμετωπιστεί, υπάρχει ήδη η δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε πλήρη απομόνωση από ολόκληρο τον έξω κόσμο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση. Ο θάλαμος πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο χρονοδιάγραμμα για την πλήρη καταστροφή διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, ως προληπτικό μέτρο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Όταν διαγνωστεί με λευχαιμία, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πλήρη καταστολή της ανάπτυξης των βλαστών και στη συνέχεια στην καταστροφή τους έτσι ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν στο κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, γιατί... εάν τουλάχιστον μία έκρηξη παραμένει στο αίμα που δεν έχει εξαλειφθεί ή καταστραφεί, τότε είναι αυτή η έκρηξη που μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα ασθένεια.

Συμπερασματικά, μπορούμε μόνο να πούμε ότι η ανθρωπότητα θα πρέπει να ελπίζει ότι σύντομα οι γιατροί θα γνωρίζουν τα πάντα για το πώς ακριβώς εμφανίζεται η λευχαιμία και οι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν θα γίνουν επίσης σαφείς. Αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων περισσότερων αποτελεσματικά φάρμακακαι οι λέξεις «λευχαιμία, λευχαιμία, λευχαιμία» δεν θα τρομάζουν πλέον κανέναν!