Προβολές ακτίνων Χ. Ακτινογραφια θωρακος

Η ακτινογραφία γίνεται σε μία προβολή

Φθοριογραφία από την μπροστινή πλευρά ή και από τις δύο πλευρές (εμπρός και πλάγια). Είναι πιο ξεκάθαρο;

Θα το κάνουν από μπροστά και μετά από το πλάι. Συνήθως συνταγογραφούνται 2 προβολές εάν υπάρχει υποψία κάποιου είδους πνευμονοπάθειας. Στη συνέχεια, οι πλευρικές προβολές σας επιτρέπουν να εξετάσετε καλύτερα τους πνεύμονες και να μην χάσετε σημάδια της νόσου.

Μια πλήρης ακτινογραφία των πνευμόνων λαμβάνεται συνήθως σε δύο προβολές. Και οι προβολές είναι ίδιες με αυτές του φωτογράφου - full face: από μπροστά, και προφίλ: από το πλάι.

Ακτινογραφία και φθορογραφία: ποια είναι η διαφορά, περιγραφή

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ακτινογραφίες και φθορογραφία. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Επί του παρόντος, στη χώρα μας όλοι πρέπει να υποβάλλονται σε ακτινογραφική εξέταση ρουτίνας μία φορά το χρόνο. Αυτή η διαδικασία είναι γενικά αποδεκτή και δεν προκαλεί αμφιβολίες στους ανθρώπους. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί προτείνουν στον ασθενή να υποβληθεί σε ακτινογραφία αντί για ακτινογραφία. Τι είναι πιο επιβλαβές - ακτινογραφίες ή φθορογραφία;

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος με ακτίνες Χ που περιλαμβάνει την εμφάνιση της σκιάς των οργάνων του θώρακα σε φωτογραφικό φιλμ (μια απαρχαιωμένη μέθοδος) ή τη μετατροπή της σε ψηφιακή εικόνα. Με τη σειρά της, η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι μια τεχνική με την οποία οι παθολογικές αλλαγές διαγιγνώσκονται με την καταγραφή αντικειμένων σε φιλμ. Η διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων ακτινολογικών εξετάσεων είναι σημαντική. Η ψηφιακή ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από μειωμένη έκθεση στον ασθενή σε ακτινοβολία, ωστόσο, η ανάλυσή της είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την άμεση προβολή της ακτινογραφίας πνευμόνων.

Τι είναι η φθορογραφία;

Κάθε χρόνο, κάθε άτομο αντιμετωπίζει ακτινογραφία που πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς είναι μια νόμιμη μέθοδος ελέγχου για παθολογίες των πνευμόνων. Οι γιατροί δεν θα υπογράψουν την επιτροπή χωρίς αυτήν. Η ακτινογραφία έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη χώρα μας λόγω πολυάριθμων κρουσμάτων φυματίωσης. Για να αποφευχθεί η μαζική μόλυνση, το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να καθιερώσει υποχρεωτική ετήσια φθορογραφία. Μια εφάπαξ δόση σε μία μελέτη δεν είναι μεγαλύτερη από 0,015 mSv, ενώ επιτρέπεται μια προληπτική δόση 1 mSv. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον κανόνα, μπορεί να υπολογιστεί ότι για να ξεπεραστεί η δόση ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν χίλιες μελέτες κατά τη διάρκεια του έτους. Τι να επιλέξετε: ακτινογραφία και ακτινογραφία; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους ενδιαφέρει πολλούς.

Τύποι φθορογραφίας

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετοί σύγχρονοι τύποι φθορογραφίας, που χρησιμοποιούνται όχι μόνο στη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά και στην πνευμονία.

Η ψηφιακή ακτινογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος ακτινογραφίας παθήσεων των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος προϋποθέτει ότι μια σκιώδης εικόνα φωτογραφίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή από ένα ειδικό τσιπ που είναι εγκατεστημένο στον δέκτη. Η μειωμένη δόση ακτινοβολίας στον ασθενή καθορίζεται από την αρχή λειτουργίας της συσκευής: η δέσμη διέρχεται από ολόκληρη την περιοχή μελέτης με τη σειρά της, μετά την οποία η εικόνα ανακατασκευάζεται στο λογισμικό. Αυτό συμβαίνει στην αίθουσα ακτινογραφίας.

Μια απαρχαιωμένη μέθοδος είναι η παραδοσιακή φθορογραφία. Με αυτή τη μέθοδο, η εικόνα εμφανίζεται σε ένα μικρό φωτογραφικό φιλμ. Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, τα δωμάτια είχαν υψηλή απόδοση, αλλά η έκθεση στην ακτινοβολία δεν μειώθηκε σε σύγκριση με την πνευμονική ακτινογραφία.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ψηφιακής φόρμας είναι το υψηλό κόστος του απαραίτητου εξοπλισμού και επομένως δεν μπορούν όλα τα ιατρικά ιδρύματα να αντέξουν οικονομικά τέτοιες τεχνολογίες. Λοιπόν, ακτινογραφία και ακτινογραφία - ποια είναι η διαφορά; Για να το κατανοήσετε αυτό, πρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς κάθε διαγνωστική μέθοδο.

Ακτινογραφία των πνευμόνων: τι είναι;

Σε κάποιο βαθμό, η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι εναλλακτική της ακτινογραφίας, η οποία έχει υψηλή ποιότητα, αφού διαφέρει σε ανάλυση. Στην πνευμονική ακτινογραφία διακρίνονται σκιές δύο χιλιοστών, ενώ σε ακτινογραφική μελέτη το ελάχιστο μέγεθος είναι πέντε χιλιοστά. Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται εάν υπάρχουν υποψίες πνευμονικών παθήσεων: πνευμονία, φυματίωση, καρκίνος και άλλα. Κατά κανόνα, η ακτινογραφία δεν συνταγογραφείται για παιδιά. Είναι προληπτική μέθοδος.

Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται με την έκθεση ορισμένων περιοχών του φιλμ καθώς οι ακτίνες Χ περνούν από το σώμα. Πώς γίνονται οι ακτινογραφίες; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια υψηλή, αλλά βραχύβια δόση ακτινοβολίας δημιουργείται στο άτομο. Ο κίνδυνος του έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να συμβούν μεταλλάξεις σε κυτταρικό επίπεδο. Γι' αυτό, πριν παραπέμψει έναν ασθενή για ακτινογραφία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συγκρίνει τον βαθμό κινδύνου από την έκθεση σε ακτίνες Χ με την πρακτική αξία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά την εξέταση. Η διαδικασία συνταγογραφείται όταν αυτή η τιμή είναι χαμηλή. Η διάγνωση με ακτίνες Χ βασίζεται στην αρχή: το όφελος πρέπει να υπερτερεί της βλάβης.

Αυτό πρέπει να το θυμάστε όταν συνταγογραφείται ακτινογραφία δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να γίνεται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Ασφάλεια ακτινογραφίας ΟΓΚ

Πρέπει να ειπωθεί ότι η ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας των πνευμόνων σε εγχώρια ιατρικά ιδρύματα είναι υψηλότερη από τη δόση στις ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό συμβαίνει επειδή χρησιμοποιείται παλιός εξοπλισμός. Για παράδειγμα, στην Ευρώπη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ακτίνες Χ, η μέση δόση ανά ασθενή ανά έτος δεν είναι μεγαλύτερη από 0,6 mSv. Στη χώρα μας είναι διπλάσιο – περίπου 1,5 mSv. Για μεγαλύτερη ασφάλεια, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών με τη χρήση ακτινογραφικού μηχανήματος σε σύγχρονα ιδρύματα. Φυσικά, εάν διαγνωστεί οξεία πνευμονία, ο γιατρός περιορίζεται χρονικά και δεν θα επιτρέψει στον ασθενή να επιλέξει κλινική για εξέταση.

Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αποτελεί απειλή για τη ζωή και ως εκ τούτου ό,τι είναι διαθέσιμο θα χρησιμοποιηθεί για ανάλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εικόνα των πνευμόνων θα ληφθεί όχι μόνο σε μια μετωπιαία προβολή, αλλά και σε μια πλάγια, και επίσης, ενδεχομένως, σε μια στοχευμένη. Αυτό απαιτείται για να προσδιοριστεί το μέγεθος, καθώς και η έκταση της παθολογίας στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχουν τόσο σημαντικές αντενδείξεις για την ακτινογραφία και τις ακτινογραφίες, όπως ο προγραμματισμός ενός παιδιού και η εγκυμοσύνη. Πότε χρειάζεται ιατρική ακτινογραφία;

Τεχνική ακτινογραφίας και ενδείξεις

Η ένδειξη για ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, δηλαδή των οργάνων του θώρακα, είναι εάν ο γιατρός υποψιάζεται παθολογίες των πνευμόνων (καρκίνος, φυματίωση, πνευμονία). Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Υπάρχει μόνο μία προϋπόθεση - αφαιρέστε ξένα αντικείμενα και εκθέστε το στήθος. Η φωτογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί και με εσώρουχα, εάν δεν περιέχει μεταλλικά αντικείμενα ή συνθετικές ίνες που θα μπορούσαν να αντανακλώνται στην ακτινογραφία. Η διαφάνεια των άνω τμημάτων των πνευμονικών πεδίων στις γυναίκες μπορεί να μειωθεί εάν καλύπτονται με τρίχες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό το χαρακτηριστικό λαμβάνεται υπόψη από τον ακτινολόγο κατά την ανάλυση της εικόνας.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής ακτινογραφίας:

Κατά τη διεξαγωγή μιας στοχευμένης μελέτης, η εστίαση είναι σε μια συγκεκριμένη περιοχή παθολογικού ιστού. Οι στοχευμένες εικόνες ακτίνων Χ πρέπει να λαμβάνονται υπό έλεγχο, ωστόσο, υπάρχει αύξηση στην έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία. Με την τεχνική της επισκόπησης, είναι απαραίτητο να τραβήξετε φωτογραφίες σε δύο προβολές: πλάγια και άμεση. Ο κύριος λόγος για τα σφάλματα που μπορεί να εμφανιστούν στην εικόνα έγκειται στο δυναμικό θάμπωμα, δηλαδή σε ασαφή περιγράμματα σχηματισμών που προκαλούνται από τον παλμό μεγάλων αγγείων ή την αναπνοή. Μπορεί να εξαλειφθεί ρυθμίζοντας τον χρόνο έκθεσης στη συσκευή από 0,02 έως 0,03 δευτερόλεπτα.

Αυτός είναι ο λόγος που οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη φωτογραφιών των πνευμόνων σε ταχύτητες κλείστρου από 0,1 έως 0,15 δευτερόλεπτα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται ισχυρός εξοπλισμός. Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση της προβολής, η απόσταση μεταξύ της εστίασης και του αντικειμένου θα πρέπει να είναι ενάμισι έως δύο μέτρα. Τι είναι καλύτερο - να επισκεφθείτε ένα γραφείο ακτινογραφίας ή ακτίνων Χ;

Ακτινογραφία ή ακτινογραφία: ποιο είναι καλύτερο για την πνευμονία;

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν: είναι δυνατόν να αρνηθούν την ακτινογραφία των πνευμόνων ή την ακτινογραφία; Σύμφωνα με το νόμο, ένα άτομο έχει αυτό το δικαίωμα, αλλά ταυτόχρονα είναι υπεύθυνος για την υγεία του. Εάν γραφτεί άρνηση, τότε μπορείτε να υποβληθείτε σε ιατρική επιτροπή, αλλά ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να μην την υπογράψει, αφού έχει κάθε δικαίωμα. Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται πνευμονία ή ενεργό φυματίωση, καθώς και επιβεβαίωση αυτών των παθολογιών με άλλες κλινικές και οργανικές μεθόδους (αυξημένα λευκοκύτταρα, ανάλυση πτυέλων), τότε ο γιατρός μπορεί νόμιμα να παραπέμψει τον ασθενή για υποχρεωτική θεραπεία.

Ο κίνδυνος της φυματίωσης

Η φυματίωση στην ανοιχτή της μορφή είναι επικίνδυνη για τους γύρω ανθρώπους και ως εκ τούτου χρειάζεται θεραπεία σε νοσοκομεία φυματίωσης. Η πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται ξεκάθαρα στην πνευμονική ακτινογραφία, είναι επίσης απειλητική για τη ζωή. Δεν υπάρχουν άλλες αξιόπιστες μέθοδοι ανίχνευσης. Τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε ακτινογραφία, χρησιμοποιούν ακτίνες Χ.

Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό και η συνταγογράφηση αντιβιοτικών μπορεί να βασίζεται σε έμμεσα σημεία, ωστόσο, με πλήρη ακτινογραφική ανάλυση, είναι δυνατός ο έλεγχος του βαθμού, του μεγέθους των βλαβών, της σοβαρότητας και της πορείας της παθολογικής διαδικασίας. Ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει αρκετούς αντιβακτηριακούς παράγοντες και να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Όταν ζητάτε φθοριογραφικό κουπόνι σε ραντεβού με οδοντίατρο, οφθαλμίατρο ή άλλους ειδικούς, οι ενέργειες των ιατρών είναι παράνομες, καθώς οι εσωτερικές εντολές δεν μπορούν να ακυρώσουν τη συνταγματική ενέργεια. Απλώς χρειάζεται να γράψετε μια άρνηση στην κάρτα εξωτερικών ασθενών ή στο ιατρικό ιστορικό σας σχετικά με την αποτυχία να πραγματοποιήσετε μια τέτοια μελέτη. Όταν αποφασίζετε εάν είναι καλύτερο να κάνετε ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τις ιδιαιτερότητες και των δύο μεθόδων και τα προληπτικά οφέλη τους για τη δημιουργία μιας διάγνωσης.

Η σκοπιμότητα της διενέργειας ακτινογραφιών πνευμόνων ή ακτινογραφίας συζητείται ενεργά από ερευνητές, επιστήμονες και μέσα ενημέρωσης. Κάθε άτομο μπορεί να έχει τη δική του γνώμη, αλλά είναι καλύτερο να επιλέξετε τη μέθοδο ακτινογραφίας με βάση τη γνώμη του γιατρού, καθώς πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σχέση μεταξύ πρακτικών οφελών και βλάβης που προκαλεί η ιονίζουσα ακτινοβολία.

Αρνητικό αντίκτυπο

Η ακτινογραφία και η ακτινογραφία έχουν αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Ο βαθμός ελέγχου δόσης ακτίνων Χ είναι 1,5 mSv ανά γραμμάριο. Για φθορογραφία φιλμ, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,5 έως 0,8 mSv, για ψηφιακή φθορογραφία είναι 0,04. Για να υποβληθείτε σε εξέταση οργάνων που βρίσκονται στο στήθος, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το επίπεδο της EED. Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ, η εικόνα εμφανίζεται σε ένα ειδικό φιλμ. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, εμφανίζεται μια προκαταρκτική εικόνα στην οθόνη και στη συνέχεια φωτογραφίζεται. Χάρη σε αυτή την τεχνική, η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί. Οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα και αντανακλώνται σε φιλμ.

Μια άλλη τεχνική χαρακτηρίζεται από πρόσθετη μετατροπή των ακτίνων σε έντονο φως. Στη συνέχεια, η μειωμένη εικόνα εστιάζεται στο φιλμ. Με βάση τα αποτελέσματά του, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ακτινογραφίες ή η φθορογραφία συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η ακτινογραφία του ΟΓΚ χρησιμοποιείται για προσυμπτωματικό έλεγχο πνευμόνων και φυματίωσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται σταθερός και κινητός εξοπλισμός. Είναι καλύτερα να μην παραγγείλετε ακτινογραφία δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην ιατρική, η ψηφιακή τεχνολογία αντικαθιστά επί του παρόντος την τεχνολογία φιλμ, καθώς διευκολύνει πολύ την εργασία με εικόνες. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης, εκτυπώνεται και στη συνέχεια μεταδίδεται μέσω του δικτύου και στη συνέχεια φορτώνεται στη βάση δεδομένων. Η εξέταση αυτή χαρακτηρίζεται από μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία και χαμηλό κόστος για υλικά.

Τώρα ξέρουμε τι δείχνουν οι ακτίνες Χ και τι δείχνει η ακτινογραφία.

Κύρια συμπεράσματα

Εξετάσαμε διάφορες μεθόδους ακτινογραφικής εξέτασης. Κατά την ακτινογραφία αναπτύσσεται εικόνα σε ειδικό φιλμ και κατά τη φθορογραφία ανακλάται στην οθόνη και από εκεί φωτογραφίζεται σε ψηφιακή ή κανονική κάμερα. Με τη ακτινογραφία, η έκθεση σε ακτινοβολία είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με την ακτινογραφία. Τις περισσότερες φορές, η φθορογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών και οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση ή την παρακολούθηση της παθολογίας με την πάροδο του χρόνου. Η πρώτη μέθοδος έχει χαμηλότερο κόστος.

Εξετάσαμε ακτινογραφίες και ακτινογραφίες. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους, γνωρίζουν πλέον οι αναγνώστες.

Ακτινογραφία πνευμόνων σε δύο προβολές για ακριβή διάγνωση ασθενειών

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προεξοχές πραγματοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο στήθος (πνευμονία, πνευμοθώρακας, καρκίνος), δεν υπάρχουν πιο αξιόπιστες μέθοδοι από τις μεθόδους ακτινοβολίας.

Η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν το όφελος από αυτήν είναι μεγαλύτερο από το κακό. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα παιδιά, η έκθεση σε ακτινοβολία είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης γενετικών μεταλλάξεων. Οι γιατροί συνταγογραφούν την έκθεση σε ακτινοβολία σε αυτές τις κατηγορίες του πληθυσμού μόνο ως έσχατη λύση.

Σκοπός και προετοιμασία για ακτινογραφία σε δύο προβολές

Η ακτινογραφία των πνευμόνων στη δεξιά ή την αριστερή πλάγια προβολή συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων και παθολογικών αλλαγών στα πνευμονικά πεδία·
• έλεγχος της τοποθέτησης καθετήρα στην καρδιά, την πνευμονική αρτηρία, καθώς και για τον σκοπό της αξιολόγησης των ηλεκτροδίων βηματοδότη.
• στη διάγνωση πνευμονίας, φλεγμονώδεις αλλαγές στους βρόγχους, βρογχεκτασίες.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά ένα άτομο θα πρέπει να εκτελέσει ορισμένους χειρισμούς:

1. Αφαιρέστε τα ρούχα και τα ξένα αντικείμενα που καλύπτουν την περιοχή εξέτασης.
2. Αφήστε το κινητό και τα κλειδιά σας στο τραπέζι, καθώς και άλλα αντικείμενα που μπορούν να συσσωρεύσουν ραδιενεργή ακτινοβολία.

Στη διαδικασία διενέργειας ακτινογραφίας των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του τεχνικού ακτινογραφίας. Είναι σημαντικό να κρατάτε την αναπνοή σας ενώ τραβάτε μια φωτογραφία για να αποφύγετε το δυναμικό θάμπωμα.

Άμεση (οπίσθια-πρόσθια) προβολή κατά την ακτινογραφία των πνευμόνων

Η άμεση (οπίσθια-πρόσθια) προβολή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας θώρακα πραγματοποιείται όσο το δυνατόν συχνότερα εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας ή φυματίωσης. Υπάρχουν ορισμένες τεχνικές λεπτότητες κατά την εφαρμογή του:

• η ιδανική εστιακή απόσταση μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και του ανθρώπινου θώρακα πρέπει να είναι κατά μέσο όρο 2 μέτρα.
• Όταν τοποθετείτε τον ασθενή στη βάση, ο τεχνικός ακτίνων Χ διασφαλίζει ότι το πηγούνι είναι τοποθετημένο σε ειδική βάση.
• Το ύψος του σφιγκτήρα ρυθμίζεται έτσι ώστε η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης να ευθυγραμμίζεται. Όταν εγκατασταθεί, ένα άτομο ακουμπά τα χέρια του στην οθόνη και το στήθος του προβάλλεται στο κεντρικό τμήμα της κασέτας.
• Όταν εκθέτετε τη φωτογραφία, πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας.

Έτσι γίνεται η οπίσθια (άμεση) προβολή κατά τη διάγνωση παθήσεων του αναπνευστικού.

Πνευμονία κάτω λοβού στην ακτινογραφία των πνευμόνων σε άμεση προβολή

Προσθιοοπίσθια όψη των πνευμόνων

Πραγματοποιείται προσθιοοπίσθια φωτογραφία των πνευμόνων σε συνδυασμό με αριστερή ή δεξιά πλάγια προεξοχή σε ύπτια θέση. Πώς να τραβήξετε μια απευθείας λήψη:

• ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ.
• το άκρο της κεφαλής ανεβαίνει.
• η κασέτα τοποθετείται κάτω από την πλάτη του ασθενούς και η απόσταση μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και του αντικειμένου μελέτης επιλέγεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει να υπάρχουν ξένα αντικείμενα στη διαδρομή διείσδυσης των ακτίνων Χ.
• η έκθεση πραγματοποιείται με μια βαθιά αναπνοή.

Εκτέλεση δεξιών και αριστερών πλευρικών μεμβρανών θώρακα

Για την εκτέλεση πλευρικών εικόνων των πνευμόνων (αριστερά και δεξιά), απαιτείται ειδική τοποθέτηση:

• Τα χέρια τοποθετούνται πίσω από το κεφάλι.
• η αριστερή πλευρά ακουμπάει στην κασέτα.
• Όταν εκτίθεται, κρατάτε την αναπνοή σας ή παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.

Ο ασθενής τοποθετείται δίπλα στην κασέτα στην πλευρά που χρειάζεται ακτινογραφία.

Πνευμονία κάτω λοβού σε ακτινογραφία των πνευμόνων στην αριστερή πλάγια προβολή

Προληπτικά μέτρα

Η ακτινογραφία θώρακος αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Η έκθεση του εμβρύου σε ακτινοβολία λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας συνεπάγεται την εμφάνιση γενετικών μεταλλάξεων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Κατά την εκτέλεση της μελέτης, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε την περιοχή της ανθρώπινης λεκάνης και κοιλίας με ειδική ποδιά μολύβδου.

Σε ένα περιβάλλον εξωτερικών ασθενών (σε κλινική), όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία σε δύο προβολές, θα πρέπει να λαμβάνονται οπισθο-πρόσθιες εικόνες και όχι προσθιοοπίσθιες, κάτι που οφείλεται στη μεγαλύτερη αξιοπιστία της πρώτης.

Όταν επιλέγετε πλευρικές εικόνες (αριστερά ή δεξιά), πρέπει να βασιστείτε στη συνταγή του γιατρού με μια περιγραφή.

Ο κανόνας στις φωτογραφίες σε δύο προβολές

Ο κανόνας στις φωτογραφίες σε δύο προβολές χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

• το πλάτος του θώρακα σε μια άμεση ακτινογραφία είναι διπλάσιο από το εγκάρσιο μέγεθος της καρδιάς.
• Τα πνευμονικά πεδία είναι συμμετρικά και στις δύο πλευρές.
• οι ακανθώδεις διεργασίες βρίσκονται ομοιόμορφα στο κατακόρυφο επίπεδο.
• οι μεσοπλεύριοι χώροι είναι ομοιόμορφοι.

Απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές στις φωτογραφίες των πνευμόνων σε δύο προβολές κατά την πνευμονία είναι η παρουσία πρόσθετων έντονων σκιών στην μετωπιαία και πλάγια ακτινογραφία.

Η φλεβική συμφόρηση στον μικρότερο κύκλο θα χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό σχήμα των ριζών, το οποίο στην εικόνα μοιάζει με "φτερά πεταλούδας". Με οίδημα, θα εμφανιστεί λεπιοειδές, ανομοιόμορφο σκουρόχρωμο στον πνευμονικό ιστό.

Αλλαγές στην καρδιά σε άμεσες και πλευρικές ακτινογραφίες

Οι αλλαγές στην καρδιά στις ακτινογραφίες των πνευμόνων συνδυάζονται με διεύρυνση της δεξιάς ή αριστερής κοιλίας και των κόλπων. Με αύξηση του μεγέθους στα αριστερά, η στρογγυλότητα του αριστερού περιγράμματος της καρδιακής σκιάς θα απεικονιστεί στην ακτινογραφία.

Η εικόνα με επέκταση των δεξιών περιγραμμάτων της καρδιάς θα εμφανιστεί ως επέκταση της σκιάς της δεξιάς κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της σκιάς της δεξιάς κοιλίας στην οπίσθια ακτινογραφία.

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης

Κατά τη λήψη ακτινογραφιών, είναι σημαντικό ο ασθενής να μάθει να κρατά την αναπνοή του μέχρι να εκτεθεί, κάτι που θα αποτρέψει την ανάγκη επανάληψης της ακτινογραφίας.

Το λανθασμένο κεντράρισμα του θώρακα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας μπορεί να επηρεάσει την απεικόνιση του κοστοφρενικού κόλπου.

Παραμόρφωση των αποτελεσμάτων παρατηρείται επίσης όταν ένα άτομο έχει πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σε δύο προβολές γίνεται ακτινογραφία εάν υπάρχει υποψία κάποιας νόσου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη της θωρακικής κοιλότητας και ο σκοπός της πλάγιας εικόνας δεν διαφέρει από την άμεση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο λατερόγραμμα - μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στάθμης υγρού στον κοστοφρενικό κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το άτομο τοποθετείται στο πλάι και λαμβάνεται ακτινογραφία με την ακτινογραφία στραμμένη προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, η κασέτα εγκαθίσταται από το πίσω μέρος της πλάτης. Παρουσία εξιδρωματικής πλευρίτιδας, μπορεί να εντοπιστεί μια λεπτή λωρίδα σκουρότητας στο κάτω μέρος του πλευρικού τόξου, που αντανακλά τη συσσώρευση υγρού στον κοστοφρενικό κόλπο.

Η ακτινογραφία της καρδιάς συχνά συμπληρώνεται με αντίθεση του οισοφάγου με βάριο. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε με σαφήνεια την πίεση της αορτής στον οισοφάγο ή να αναγνωρίζετε διάφορες αποκλίσεις του αορτικού τόξου.

Στο πλαίσιο της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του πνευμονικού σχεδίου. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα έχουν ακτινική κατεύθυνση και οι φλέβες βρίσκονται στο οριζόντιο επίπεδο.

Έτσι, σε δύο προβολές, συνταγογραφούνται εικόνες ακτίνων Χ για διαγνωστικούς σκοπούς για τον εντοπισμό ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιες νέες και ασφαλέστερες μεθόδους φθοριογραφίας προσφέρει η σύγχρονη επιστήμη;

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των πνευμόνων είναι μια μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου και πραγματοποιείται ετησίως για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους.

Σε αντίθεση με μια «μεγάλη» εξέταση ακτίνων Χ, η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας (συνώνυμα «φωτογραφία ακτίνων Χ» και «ραδιοφωτογραφία») είναι πολύ μικρότερη, αν και η αρχή στην οποία βασίζεται είναι η ίδια.

Εάν η συχνότητα εξέτασης είναι μία φορά το χρόνο, η ακτινοβολία δεν προκαλεί βλάβη στον οργανισμό.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Οι ακτίνες Χ, οι οποίες έχουν υψηλή διεισδυτική ισχύ, περνούν από το σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Λόγω του ότι απορροφώνται άνισα από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας, οι ακτίνες βγαίνουν στην άλλη πλευρά του σώματος με διαφορετικές εντάσεις.

Σπουδαίος! Δύο φορές το χρόνο εξετάζονται μόνο οι φυματικοί ασθενείς, οι εργαζόμενοι σε σανατόρια, μαιευτήρια, φυματικές κλινικές και άλλα ιδρύματα και επιχειρήσεις όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος φυματίωσης.

Σε μια φθορίζουσα οθόνη που βρίσκεται πίσω από το άτομο, η οποία περιέχει ένα ειδικό φιλμ, σχηματίζεται μια μειωμένη εικόνα προβολής, η οποία εμφανίζει την κατάσταση των οργάνων. Το φιλμ αναπτύσσεται στη συνέχεια και λαμβάνονται εικόνες των εσωτερικών οργάνων με όλες τις αλλαγές.

Αναφορά. Με αυτόν τον τρόπο εξετάζονται τα οστά, οι μαστικοί αδένες και το στήθος, εντοπίζοντας παθολογίες.

Η ακτινογραφία βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο συνηθισμένων πνευμονικών ασθενειών, αλλά και κακοήθων όγκων. Επίσης στην εικόνα μπορείτε να δείτε διάφορες φλεγμονές, συμπιέσεις και πολλά άλλα.

Τύποι φθορογραφίας

Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι έρευνας αυτού του τύπου: φιλμ (μια ξεπερασμένη τεχνική) και ψηφιακή (τεχνολογία του 21ου αιώνα). Χρησιμοποιείται μία ή άλλη μέθοδος φθορογραφίας ανάλογα με τον εξοπλισμό που διαθέτει η κλινική σε λειτουργία. Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται παράγεται σε τρεις εκδόσεις:

1. Στατική επιλογή. Εγκατεστημένο σε ιατρικά ιδρύματα για μόνιμη λειτουργία.

Εγκατάσταση κινητού. Ο σχεδιασμός της συσκευής επιτρέπει την επαναλαμβανόμενη συναρμολόγηση και αποσυναρμολόγηση. Το κιτ περιλαμβάνει απαραιτήτως έναν κινητό σταθμό παραγωγής ενέργειας.

Ο αποσυναρμολογημένος εξοπλισμός συσκευάζεται και μεταφέρεται στην επιθυμητή θέση σε κατάλληλο όχημα. Οι κινητές μονάδες χρησιμοποιούνται για εργασία σε απομακρυσμένες περιοχές, για εξέταση εργαζομένων σε μεγάλες επιχειρήσεις ή φοιτητών σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Κινητός σταθμός. Η σταθερή συσκευή είναι τοποθετημένη στο εσωτερικό του οχήματος. Υπάρχουν επίσης χώροι εργασίας για ιατρικό προσωπικό και σκοτεινός θάλαμος για επεξεργασία εικόνας (εάν η συσκευή λειτουργεί με φιλμ) και σταθμός παραγωγής ενέργειας.

Χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με μια κινητή μονάδα, αλλά ο εξοπλισμός δεν απαιτεί συναρμολόγηση/αποσυναρμολόγηση, επομένως η λειτουργία αυτής της επιλογής είναι πιο αποτελεσματική.

Παραδοσιακή μέθοδος φιλμ

Η μέθοδος διαφέρει ως προς το χρόνο που χρειάζεται για να ληφθεί το αποτέλεσμα, καθώς η εικόνα που λαμβάνεται σε φιλμ πρέπει να αναπτυχθεί και το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα ικανοποιητικό. Αυτό επηρεάζεται από την ποιότητα της μεμβράνης και των χημικών ουσιών, καθώς και από άλλους παράγοντες. Αν και η δόση ακτινοβολίας είναι χαμηλότερη από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής μελέτης σε μια μεγάλη συσκευή έρευνας, εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή.

Ψηφιακή φθορογραφία

Οι ακτίνες που περνούν από τον ασθενή δεν πέφτουν πάνω στο φιλμ, αλλά σε μια ειδική μήτρα, όπως περίπου σε μια ψηφιακή βιντεοκάμερα ή φωτογραφική μηχανή. Το πλεονέκτημα της ψηφιακής φθορογραφίας είναι η χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από την προηγούμενη περίπτωση, η υψηλή ποιότητα εικόνας και η ανεξαρτησία της από τη χημική επεξεργασία του φιλμ.

Φωτογραφία 1. Η ψηφιακή φθορογραφία σάς επιτρέπει να αποθηκεύετε και να χρησιμοποιείτε την εικόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η φθορογραφία υπολογιστή καθιστά δυνατή την εξέταση όχι μόνο του πνευμονικού ιστού, αλλά και των πυκνών δομών στα μεσαία μέρη του θώρακα.

Η εικόνα που προκύπτει αποθηκεύεται σε ψηφιακό μέσο και μπορεί να υποβληθεί σε περαιτέρω επεξεργασία με ειδικά προγράμματα που εξαλείφουν την ανάγκη για πρόσθετες μελέτες και χωρίς να εκτίθεται ο ασθενής σε περιττή ακτινοβολία.

Η ψηφιακή εικόνα αποθηκεύεται για όσο χρονικό διάστημα επιθυμείτε, το αρχείο της αίθουσας ψηφιακών ακτίνων Χ βρίσκεται σε δίσκο υπολογιστή και οποιαδήποτε εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί ή να αποσταλεί με e-mail εάν είναι απαραίτητο.

Φθοριογραφία σε δύο προβολές

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, οι πνεύμονες εξετάζονται σε δύο προβολές. Χρησιμοποιείται τόσο φιλμ όσο και ψηφιακός εξοπλισμός.

Ενδείξεις για αυτή την τεχνική είναι περιπτώσεις όπου η ανάγκη για ενδελεχή εξέταση του θώρακα υπερβαίνει τη βλάβη που προκαλεί η ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε μετωπικές και πλάγιες προεξοχές εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

Με φθορογραφία σε 2 προβολές, μια πλάγια όψη αποτελεί προσθήκη στην παραδοσιακή μελέτη (απευθείας λήψη). Σας επιτρέπει να δείτε όλο το πάχος του θώρακα και να εξετάσετε τα κοντινά μέρη των οργάνων με ιδιαίτερη προσοχή.

Ιδιαιτερότητες. Μια εξέταση δύο επιπέδων συνταγογραφείται εάν, κατά την εξέταση μιας άμεσης εικόνας, ένας ειδικός υποπτεύεται φυματίωση ή πνευμονία, αλλά απαιτείται πρόσθετη επιβεβαίωση για την τελική διάγνωση, παρόλο που αυτό σχετίζεται με πρόσθετη ακτινοβολία.

Σε μια άμεση εικόνα, μπορεί να μην μπορείτε να δείτε μια μικρή εστία διήθησης λόγω του γεγονότος ότι είναι κρυμμένη από το στέρνο, αλλά σε μια πλάγια εικόνα, η διήθηση θα είναι καθαρά ορατή. Η ίδια κατάσταση συμβαίνει με το πνευμονικό οίδημα του λαγόνιου.

Είναι απαραίτητες οι ακτινογραφικές εξετάσεις;

Παρά το γεγονός ότι η ακτινογραφία μπορεί να αποκτήσει μόνο μειωμένη εικόνα ενός οργάνου, αυτό δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα της τεχνικής. Η σημασία της φθοριογραφίας στην έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης είναι μεγάλη. Αυτό διευκολύνεται από τις σύγχρονες ψηφιακές τεχνολογίες και τη σάρωση του θώρακα σε δύο προβολές.

Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εξετάζει την εικόνα: η ακτινογραφία αποκαλύπτει όχι μόνο τη φυματίωση, αλλά και άλλες παθολογίες.

Εκτός από τη φυματίωση και την ογκολογία, η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε παθολογίες μεγάλων αγγείων, του σκελετού του θώρακα, της καρδιάς και του διαφράγματος. Δεν πρέπει να αμελήσετε την εξέταση και να φοβάστε την έκθεση στην ακτινοβολία, αφού είναι ελάχιστη και μέσα σε ένα χρόνο ισοπεδώνονται όλες οι συνέπειες για τον οργανισμό.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο, το οποίο εξηγεί λεπτομερώς τι είναι η ακτινογραφία, πώς διαφέρει από την ακτινογραφία και ποια είναι τα διάφορα είδη διαδικασιών.

• apo - Πότε είναι ώρα να πάτε για έλεγχο: πόσο καιρό ισχύει το πιστοποιητικό φθοριογραφίας; 5
• Alexander - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4
• Ira Kapitonova - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4
• Αλέξανδρος - Επικίνδυνη ακτινοβολία! Πόσο συχνά μπορούν οι ενήλικες να κάνουν ακτινογραφίες πνευμόνων; 6
• Bakhytgul - Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας; 4

Ένα διαδικτυακό περιοδικό για τη φυματίωση, τις πνευμονικές παθήσεις, τις εξετάσεις, τα διαγνωστικά, τα φάρμακα και άλλες σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτήν.

Ακτινογραφία πνευμόνων σε δύο προβολές ή ακτινογραφία θώρακος

Πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προεξοχές εάν υπάρχει υποψία ασθένειας. Υπάρχουν 2 τύποι ακτινολογικών εξετάσεων - διαγνωστικές και προληπτικές. Η δεύτερη επιλογή είναι η φθορογραφία. Διενεργείται για μαζική εξέταση του πληθυσμού με σκοπό τον εντοπισμό ασθενειών.

Γίνεται άμεση και πλάγια ακτινογραφία (2η προβολή) για ενδελεχή εξέταση του θώρακα εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, φυματίωσης και καρκινικών όγκων.

Ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές – ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε δύο προβολές, οι ακτινογραφίες των πνευμόνων γίνονται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις όταν τα οφέλη της ακτινογραφίας υπερτερούν της βλάβης. Όταν το πνευμονικό παρέγχυμα φλεγμονή, σχηματίζονται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που θα οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο θέσεις περιλαμβάνει λήψη φωτογραφιών σε ευθεία και πλάγια θέση.

Ακτινογραφία θώρακος σε 2 προβολές – ενδείξεις:

1. Φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων (πνευμονία).

2. Φυματίωση των πνευμονικών πεδίων.

3. Περιφερικός και κεντρικός καρκίνος.

4. Παθήσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας (πλευρίτιδα).

5. Κύστες και αποστήματα.

6. Προσδιορισμός του μεγέθους της καρδιάς.

7. Εκτίμηση ευελιξίας.

8. Ανίχνευση πνευμοθώρακα (αέρας της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ο κατάλογος συνεχίζεται και συνεχίζεται, αλλά οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω μελετώνται με ακτινογραφία όσο το δυνατόν συχνότερα.

Ακτινογραφία σε μετωπικές και πλάγιες προβολές

Η ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές αποτελείται από μετωπικές και πλάγιες εικόνες. Η άμεση ακτινογραφία ονομάζεται επίσης προσθοπίσθια, δεδομένου ότι οι ακτινογραφίες διέρχονται από το υπό μελέτη αντικείμενο (την θωρακική κοιλότητα του ασθενούς) προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση.

Για οποιαδήποτε εξέταση των πνευμόνων γίνεται πάντα ακτινογραφία ΑΠ. Λαμβάνεται πλάγια όψη κατόπιν αιτήματος του ακτινολόγου.

Τι σκιές δείχνει μια άμεση φωτογραφία των οργάνων του θώρακα:

– Αυξημένη ευελιξία των πνευμονικών πεδίων με εμφύσημα.

– Έντονο σκούρο με πνευμονία ή φυματίωση.

– Παραβίαση της εννεύρωσης του διαφράγματος (χαλάρωση του θόλου).

– Παραμόρφωση, ενίσχυση ή πάχυνση του πνευμονικού σχεδίου.

– Κατάρρευση πνευμονικού ιστού – ατελεκτασία.

– Παθολογία οστών και μαλακών ιστών.

Ο κατάλογος των ακτινολογικών συνδρόμων που σχετίζονται με τη νόσο είναι πιο εκτενής. Ένας εξειδικευμένος ακτινολόγος γνωρίζει γι 'αυτά. Οι συγγραφείς περιέγραψαν τα πιο κοινά συμπτώματα της πνευμονικής παθολογίας.

Ακτινογραφία σε πλάγια προβολή

Η πλευρική ακτινογραφία είναι προαιρετική. Συμπληρώνει τον διαγνωστικό κατάλογο των κλινικών μελετών. Σε μια πλάγια ακτινογραφία, ολόκληρο το πάχος του θώρακα είναι ορατό, αλλά τα κοντινά μέρη των οργάνων είναι ορατά όσο το δυνατόν καθαρότερα.

Σε περίπτωση πνευμονίας, οι ακτινολόγοι συνταγογραφούν ακτινογραφία σε δύο (δύο) προβολές για την εκτίμηση του όγκου και της θέσης της βλάβης. Το δομικό στοιχείο του πνευμονικού ιστού είναι ένα τμήμα. Η φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται σε ένα ή περισσότερα τμήματα. Η πλευρική ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογίας.

Η εξέταση για φυματίωση είναι απαραίτητη. Όταν στην άμεση ακτινογραφία δεν είναι ορατές διηθητικές σκιές του άνω λοβού, στην πλάγια εικόνα μπορούν να φανούν διηθητικές σκιές. Εάν συνοδεύονται από μονοπάτια προς τις ρίζες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φυματίωσης του αναπνευστικού.

Ακτινογραφία πνευμόνων παιδιού σε δύο προβολές – θέματα ασφάλειας

Οι ακτινογραφίες των πνευμόνων ενός παιδιού πρέπει να γίνονται πολύ προσεκτικά. Η ακτινογραφία δεν είναι ασφαλής. Προκαλεί μεταλλάξεις στα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών από τις ακτινογραφίες, σας συνιστούμε να εξετάσετε πιο προσεκτικά τα θέματα ασφάλειας σχετικά με την εξέταση των παιδιών.

Όσο χαμηλότερη είναι η δόση ακτινοβολίας, τόσο μικρότερη είναι η βλάβη.

Η προληπτική ακτινογραφία για παιδιά κάτω των 14 ετών απαγορεύεται, αν και χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο επίπεδο ακτινοβολίας από την ακτινογραφία θώρακα. Ποιος είναι ο λόγος αυτής της προσέγγισης;

Προφανώς, το "ραβδί" έχει χαμηλή ανάλυση, επομένως μπορεί να αποκαλύψει μόνο παθολογία, αλλά δεν μπορεί να το επιβεβαιώσει αξιόπιστα. Εάν ο ακτινολόγος εντοπίσει παθολογικά σύνδρομα ακτίνων Χ στο ακτινογράφημα, στέλνει το παιδί για άμεση ακτινογραφία. Εάν αρκεί η διάγνωση πνευμονίας ή φυματίωσης, δεν λαμβάνεται πλάγια φωτογραφία. Γίνεται εξέταση σε 2 προβολές όταν οι προηγούμενες εικόνες δεν επαρκούν για τη διάγνωση.

Σημειώστε ότι έως 14 ετών σπάνια γίνεται ακτινογραφία σε δύο θέσεις. Έτσι φροντίζουν οι γιατροί την υγεία ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Ακτινογραφία των πνευμόνων ενηλίκων - πότε να κάνετε δύο προβολές

Δύο προβολές κατά τη διάρκεια μιας ακτινολογικής εξέτασης των πνευμόνων ενηλίκων θα πρέπει να γίνονται όταν ο ακτινολόγος βλέπει υποψία πνευμονίας ή φυματίωσης σε άμεση εικόνα. Η διαδικασία εκτελείται επίσης όταν, σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει αυτές τις ασθένειες. Στη συνέχεια η μελέτη πραγματοποιείται σε δύο θέσεις (προσθοπίσθια και πλάγια).

Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί η απώλεια μιας μικρής εστίας διείσδυσης. Μπορεί να μην είναι ορατή σε απευθείας ακτινογραφία, αλλά σε πλάγια ακτινογραφία η διήθηση είναι καθαρά ορατή, αφού δεν κρύβεται πίσω από το στέρνο. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με την παρουσία οιδήματος λαγόνιας κοντά στις ρίζες των πνευμόνων.

Στους ενήλικες, τα κύτταρα δεν αναπτύσσονται, επομένως ο κίνδυνος μεταλλάξεων όταν εκτίθενται σε χρόνιες δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι ελάχιστος. Εξαιτίας αυτού, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο για έγκαιρη διάγνωση. Οι ασθένειες των οργάνων του θώρακα είναι ύπουλες και μπορεί να αποβούν θανατηφόρες εάν εντοπιστούν αργά.

Περιγραφή ακτινογραφίας πνευμόνων σε μετωπική και πλάγια προβολή

Δίνουμε ένα παράδειγμα περιγραφής ακτινογραφίας για πνευμονία σε δύο προβολές από ακτινολόγο.

Η παρουσιαζόμενη ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε μετωπικές και πλάγιες προβολές απεικονίζει μια μεσοεστιακή διηθητική σκιά (έως 0,6 cm) στην περιοχή της κορυφής του δεξιού πνεύμονα. Ένα μονοπάτι εκτείνεται από αυτό στη δεξιά ρίζα (λόγω λεμφαγγειίτιδας). Η εικόνα στη δεξιά πλευρική προβολή δείχνει πρόσθετες μικρές εστιακές σκιές στα S1 και S2. Τα περιγράμματα του διαφράγματος και των ιγμορείων είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές. Καρδιά σκιά κανονικής διαμόρφωσης.

Συμπέρασμα: Ακτινογραφικά σημεία διηθητικής φυματίωσης S1-S2 δεξιού πνεύμονα. Συνιστάται η διαβούλευση με φθίατρο.

Ιστορικό ασθένειας. Ο ασθενής Ζ. συμβουλεύτηκε έναν γιατρό με παράπονα για επίμονο βήχα που δεν υποχώρησε μετά τη λήψη αποχρεμπτικών (βρωμεξίνη, αμβροξόλη). Η παραγωγή πτυέλων συνοδεύεται από ραβδώσεις αίματος.

Ακρόαση: συριγμός στον άνω και κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική. Βιοχημική μελέτη - αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (AlAt, AsAt).

Η ερμηνεία της ακτινογραφίας (που περιγράφεται παραπάνω) έδειξε φυματίωση. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε από φθίατρο - διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Οποιοδήποτε συμπέρασμα από τους γιατρούς μας δεν αποτελεί έκκληση για δράση πριν συμβουλευτείτε έναν προσωπικό γιατρό!

Η ακτινογραφία, σε αντίθεση με την ακτινογραφία, χαρακτηρίζεται από ισχυρότερη έκθεση στον ασθενή σε ακτινοβολία. Εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Η ακτινογραφία είναι μια προληπτική εξέταση.

Ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία: ομοιότητες και διαφορές

Η κλασική ακτινογραφία θώρακος γίνεται σε οπίσθια πρόσθια προβολή. Το μέγεθος ενός αντικειμένου σε μια ακτινογραφία καθορίζεται από την απόσταση μεταξύ της πηγής ακτινοβολίας και του ασθενούς.

Ακτινογραφία και διάγραμμα που δείχνει φυσιολογικές ανατομικές δομές στην εικόνα

Το μέγεθος της εικόνας της καρδιάς, των πνευμονικών πεδίων, των πλευρών και της κλείδας παραμορφώνεται κάπως κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας σε κλινήρεις ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Η έρευνα πραγματοποιείται με χρήση φορητών συσκευών που έχουν περιορισμένες λειτουργίες έκθεσης.

Παράγοντες που οδηγούν σε διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς όταν ξαπλώνετε στην ακτινογραφία: Το επίπεδο του διαφράγματος αυξάνεται.
Η ανακατανομή της ροής του αίματος στο καρδιαγγειακό σύστημα ενισχύει το πνευμονικό μοτίβο και επεκτείνει τους αριστερούς θαλάμους της καρδιάς.
Μια μικρή εστιακή απόσταση αυξάνει την ένταση της εικόνας στη φωτογραφία.

Τι πρέπει να περιγραφεί στην ακτινογραφία θώρακος

Κατά την ανάλυση μιας ακτινογραφίας θώρακα, ένας ακτινολόγος θα πρέπει να αναλύσει τις ακόλουθες ανατομικές δομές:

1. Διαμέτρημα πνευμονικών αγγείων.
2. Καρδιοθωρακικός δείκτης.
3. Θέση διαφράγματος.
4. Κατάσταση των κοστοφρενικών κόλπων.
5. Πνευμονικά πεδία.
6. Οστεοαρθρικό σύστημα.
7. Περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Φυσιολογικά, η παροχή αίματος στα αγγεία είναι ισχυρότερη στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμονικών πεδίων λόγω της κλίσης πίεσης. Εάν τραβήξετε μια φωτογραφία ενός ατόμου που στέκεται στο κεφάλι του, η παροχή αίματος στους άνω πνευμονικούς λοβούς και στις δύο πλευρές αυξάνεται.

Σε ασθενείς με φλεβική συμφόρηση λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, το διαμέτρημα των αγγείων στα ανώτερα πνευμονικά πεδία αυξάνεται. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του πνευμονικού σχεδίου στις ρίζες.

Όταν περιγράφει μια εικόνα ακτινογραφίας της θωρακικής κοιλότητας, ο ακτινολόγος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη συμφόρηση των αγγείων των άνω λοβών όταν εκτίθεται σε ύπτια θέση. Όταν τραβάτε μια φωτογραφία ενώ εκπνέετε, φαίνεται η επέκταση και η ανύψωση της σκιάς της καρδιάς. Το διάφραγμα είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Το πνευμονικό μοτίβο των άνω πνευμονικών πεδίων ενισχύεται.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ακτινογραφίας θώρακος σε κλινήρεις ασθενείς, πρέπει να τοποθετηθεί πλέγμα προσυμπτωματικού ελέγχου μαζί με την κασέτα. Η συσκευή είναι σε θέση να εξαλείψει την παραμόρφωση των ακτίνων Χ, η οποία προκύπτει από τη δυσκολία τέλειας διατήρησης του οβελιαίου επιπέδου μεταξύ της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς και της διαδρομής των ακτίνων Χ.

Ακτινογραφία θώρακος για επαλήθευση καρδιακών παθήσεων

Η χρήση ακτίνων Χ για τη μελέτη της κατάστασης της καρδιάς χάνει τη σημασία της λόγω της χρήσης περισσότερων τεχνολογικών διαγνωστικών λύσεων. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων καθιστούν δυνατή τη μελέτη όχι μόνο της κατάστασης του μυοκαρδίου, αλλά και της εσωτερικής δομής των καρδιακών κοιλοτήτων. Η Dopplerography υποδεικνύει το μοτίβο της κίνησης του αίματος.

Όταν περιγράφει μια ακτινογραφία θώρακος, ο ακτινολόγος βλέπει πρώτα την καρδιακή σκιά. Ο ειδικός πρέπει να υποδείξει την παρουσία παθολογίας για να διαγνώσει την καρδιοπάθεια σε πρώιμο στάδιο.

Το πρότυπο για την ανάλυση καρδιακής σκιάς περιλαμβάνει τη μέτρηση του καρδιοθωρακικού δείκτη. Ο δείκτης αξιολογεί την αναλογία του εγκάρσιου μεγέθους της καρδιάς (τα εξωτερικά σημεία σημειώνονται στην εικόνα) προς το μήκος του πρόσθιου ανοίγματος του θώρακα. Στους ενήλικες, το ποσοστό κανονικά δεν υπερβαίνει το 0,5.

Στα παιδιά, η αναλογία είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών. Σε παιδί κάτω του 1 έτους, ο καρδιοθωρακικός δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,65.

Η ανάγκη περιγραφής της καρδιάς από τους ακτινολόγους δικαιολογείται από τη δυνατότητα έγκαιρης επαλήθευσης της παθολογίας. Κάθε ενήλικας πρέπει να υποβάλλεται σε ακτινογραφία μία φορά το χρόνο σύμφωνα με το νόμο. Κάθε χρόνο, ένας ακτινολόγος εξετάζει σχεδόν όλους τους ασθενείς που έχουν ανατεθεί σε ιατρικό ίδρυμα. Ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να καθιερώσει έγκαιρη διάγνωση. Φυσικά, ο σκοπός μιας ακτινογραφίας ακτινογραφικής εξέτασης είναι κάπως διαφορετικός, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τον καρδιοθωρακικό δείκτη.

Πληροφορίες για ακτινολόγους

Όταν ανιχνευτεί μια καρδιακή σκιά στο μεσαίο τμήμα του δεξιού πνεύμονα, καθίσταται απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της διήθησης. Το θέμα μπορεί να λυθεί με την πραγματοποίηση ακτινογραφίας στη δεξιά πλάγια προβολή, αλλά υπάρχει πιο απλή πρακτική παρατήρηση. Εάν, στο πλαίσιο της διηθητικής σκουριάς, μπορεί να εντοπιστεί το δεξιό περίγραμμα της καρδιάς, η παθολογία στα ανώτερα τμήματα του δεξιού κάτω λοβού είναι εύκολη. Εάν το σκούρο και το περίγραμμα της καρδιακής σκιάς συγχωνευθούν, επηρεάζεται ο μεσαίος λοβός.

Φθοριογραφία - τι είναι;

Η ακτινογραφία είναι μια προληπτική ακτινογραφία, που προορίζεται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης. Φυσικά, κατά τη διάρκεια των προληπτικών μελετών, στις εικόνες οπτικοποιούνται και άλλες νοσολογικές μορφές - πνευμονία, καρκίνος.

Ο κύριος σκοπός της φθοριογραφίας είναι η ανίχνευση της φυματίωσης. Για τους σκοπούς αυτούς καθιερώθηκε νόμιμα μια μαζική ετήσια εξέταση όλων των ατόμων μια φορά το χρόνο, εκτός από τα παιδιά.

Οι ασθενείς ρωτούν «είναι δυνατόν να γίνει ακτινογραφία των πνευμόνων αντί για ακτινογραφία;» Η απάντηση είναι διφορούμενη. Η ακτινογραφική εξέταση με χρήση σύγχρονου ψηφιακού εξοπλισμού οδηγεί σε μείωση της έκθεσης του ασθενούς σε ακτινοβολία 100 φορές μικρότερη από ό,τι με την κλασική ακτινογραφία θώρακος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μοναδική τεχνολογία των ψηφιακών φθοριογράφων. Για τη σάρωση των πνευμόνων, τέτοιες συσκευές χρησιμοποιούν μια λεπτή δέσμη ακτίνων Χ που διέρχεται γραμμικά μέσω ολόκληρης της θωρακικής κοιλότητας του ασθενούς.

Στην παραδοσιακή ακτινογραφία, οι εικόνες σε φιλμ λαμβάνονται αφού ο σωλήνας ακτίνων Χ εκπέμπει μεγάλο όγκο ιονίζουσας ακτινοβολίας. Εάν εντοπιστούν ύποπτες σκιές στο ακτινογράφημα, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη ανάλυση σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινογραφία. Ο ορθολογισμός του είδους της εξέτασης και στις δύο περιπτώσεις καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Φυσιολογική ακτινογραφία των πνευμόνων - τι δείχνει;

Όταν περιγράφουν μια φυσιολογική ακτινογραφία των πνευμόνων, οι γιατροί δεν δίνουν προσοχή στις αλλαγές στον υπεζωκότα, αν και σε ορισμένους όγκους προσβάλλονται πρώτα οι υπεζωκοτικές στοιβάδες.

Μια φωτογραφία των πνευμόνων σε μια πλάγια προβολή και ένα διάγραμμα που δείχνει τις ανατομικές δομές στην εικόνα

Το πάχος του υπεζωκοτικού πνευμονικού φύλλου είναι 0,2-04,0 mm, γεγονός που δεν επιτρέπει την οπτικοποίηση του σε ακτινογραφία. Φυσιολογικά, οι υπεζωκοτικές στοιβάδες εμφανίζονται ως μια λεπτή λωρίδα μόνο σε εκείνα τα σημεία όπου οι ακτίνες Χ περνούν εφαπτομενικά. Στην εικόνα, μερικές φορές μπορείτε να εντοπίσετε μια γραμμική σκιά στους άνω λοβούς που σχηματίζονται από τα υπεζωκοτικά στρώματα.

Ανατομικά, σε μερικούς ανθρώπους, οι υπεζωκοτικές στοιβάδες θεωρούνται λανθασμένα ως παθολογική πάχυνση, η οποία είναι σαφώς ορατή στην οπίσθια πρόσθια προβολή. Το κυματιστό περίγραμμα του σχηματισμού οφείλεται στους μεσοπλεύριους χώρους. Τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να θεωρούνται κανονική εικόνα ακτίνων Χ. Κατά μήκος των νευρώσεων παρατηρούνται συνοδευτικές ρίγες. Μια λεπτή γραμμή πάνω από την κλείδα σχηματίζεται από μια πτυχή του δέρματος του οργάνου.

Μια ξεχωριστή σκιά στην εικόνα σχηματίζεται από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Ο ακτινολόγος πρέπει να διακρίνει σαφώς αυτούς τους σχηματισμούς από τις παθολογικές σκιές.

Παθολογική πάχυνση του υπεζωκότα όταν η ακτινογραφία των υπεζωκοτικών στοιβάδων ταξινομείται ως ευρέως διαδεδομένη ή εστιακή. Αιτίες της πάθησης:

Τραυματικός;
Φλεγμονώδης;
Κακοήθης.

Οι περιοχές πάχυνσης είναι σαφώς ορατές στην οπίσθια-πρόσθια προβολή λόγω της εφαπτομενικής διεύθυνσης της δοκού.

Οι αποτιτανώσεις των υπεζωκοτικών στιβάδων εντοπίζονται στο πρόσθιο ή οπίσθιο τοίχωμα. Δεν πρέπει να μπερδεύονται με ενδοπνευμονικούς σχηματισμούς. Για τη διαφορική διάγνωση και εντοπισμό, η ακτινογραφία πρέπει να γίνεται σε δύο προβολές.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν υπάρχει περιορισμένη σκιά με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Για να διαφοροποιηθεί το προσβεβλημένο φύλλο, θα πρέπει να γίνει ακτινοσκοπική εξέταση. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον σπλαχνικό υπεζωκότα, μετακινείται μετά τους πνεύμονες. Όταν η σκιά εντοπίζεται στον βρεγματικό υπεζωκότα, μπορεί να παρατηρηθεί μια μετατόπιση του σκούρου μετά τις πλευρές.

Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται όταν ο υπεζωκότας πυκνώσει περισσότερο από 3 mm. Οι ινώδεις αλλαγές συχνά επηρεάζουν το σπλαχνικό στρώμα. Η πρωτοπαθής ίνωση (πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού) δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου.

Υπάρχουν πρωτοπαθείς όγκοι του υπεζωκότα, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται δευτερογενείς όγκοι - μεταστάσεις από καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του παχέος εντέρου και των νεφρών. Όταν μεγαλώνει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι ένας πρωτοπαθής κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο φόντο των βλαβών αμιάντωσης του υπεζωκοτικού στρώματος. Σε μια ακτινογραφία, ο σχηματισμός μπορεί να φανεί με τη μορφή οζώδους πάχυνσης που εντοπίζεται κατά μήκος της άκρης του μεσοθωρακίου ή των πνευμόνων. Ο όγκος μπορεί να έρθει σε επαφή με το διάφραγμα ή να εντοπιστεί. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένα κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να βλάψει το περικάρδιο. Στην παθολογία, μπορεί να παρατηρηθεί έντονη πάχυνση του υπεζωκότα και συλλογή στον κοστοφρενικό κόλπο.

Η πυκνομετρία χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ ινωδών αλλαγών στον υπεζωκότα και μεσοθηλιωμάτων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα του υφάσματος. Με έναν όγκο, η πυκνότητα των υπεζωκοτικών στιβάδων αυξάνεται σε 80 HU (με ίνωση - 40 HU).

Κατά την ανάλυση μιας φυσιολογικής ακτινογραφίας των πνευμόνων, εκτός από τον υπεζωκότα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η συμμετρία των πνευμονικών πεδίων. Οι αλλαγές στη διαφάνεια, το ανώμαλο σκούρο είναι σημάδι παθολογίας.

Μονόπλευρη αυξημένη διαφάνεια εμφανίζεται μετά από μαστεκτομή, εκτομή τραχηλικών λεμφαδένων, αιμάτωμα του θωρακικού τοιχώματος, ετερόπλευρη μυϊκή ατροφία.

Η συσσώρευση αέρα στους μαλακούς ιστούς του θώρακα είναι σημάδι ρήξης του πνεύμονα ή των μαλακών ιστών μετά από τραυματισμό. Ο πνευμοθώρακας είναι σαφώς ορατός σε απευθείας ακτινογραφίες.

Μια ακτινογραφία θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις οστικές δομές για μεταστάσεις. Το διευρυμένο περίγραμμα των οστών με εξωτερική περιοστίτιδα απαιτεί πρόσθετη διάγνωση με χρήση αξονικής τομογραφίας.

Ακτινογραφία και διάγραμμα που δείχνει τις ανατομικές δομές του καρδιαγγειακού συστήματος

Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία!
Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ποια είναι η ουσία της φθοριογραφίας;

Η ακτινογραφία είναι μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της παθολογίας των οργάνων του θώρακα, με βάση τη χρήση ακτίνων Χ που διέρχονται από το ανθρώπινο σώμα. Λόγω της ανομοιόμορφης απορρόφησής τους από διάφορες δομές ιστών, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη, η οποία μεταφέρεται σε φωτογραφικό φιλμ μικρού μεγέθους. Σήμερα στην κλινική πράξη, οι ειδικοί χρησιμοποιούν δύο τύπους φθορογραφίας: ψηφιακή και φιλμ. Πρόσφατα, η ψηφιακή μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά, καθώς μπορεί να μειώσει σημαντικά το φορτίο ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα και να απλοποιήσει την αποκωδικοποίηση της εικόνας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινογραφία συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς για την ανίχνευση παθήσεων των πνευμόνων στα αρχικά στάδια. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να δείτε την παρουσία ή την απουσία σημείων επικίνδυνων ασθενειών όπως η σαρκοείδωση, η φυματίωση και οι κακοήθεις όγκοι. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο γιατρός δει παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων στις φωτογραφίες, σίγουρα θα συνταγογραφήσει στον ασθενή μια πρόσθετη ακτινογραφία για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ενδείξεις για φθορογραφία θώρακος

Η ακτινογραφία, μαζί με την ακτινογραφία θώρακος, συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: για τον εντοπισμό των αιτιών του βήχα και της δύσπνοιας, για τη διάγνωση πνευμονοπαθειών (φυματίωση, καρκίνος, πνευμοθώρακας, κυστική ίνωση, πνευμονικό οίδημα, χρόνια αποφρακτική νόσος). Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, για την αξιολόγηση των συνεπειών των τραυματισμών στο στήθος και την ανίχνευση καταγμάτων των πλευρών, για την απεικόνιση ξένων σωμάτων στην τραχεία, τους βρόγχους, τον οισοφάγο και το στομάχι, για την αξιολόγηση της σωστής τοποθέτησης των σωλήνων διασωλήνωσης στο αναπνευστικής οδού.

Πώς διεξάγεται η έρευνα;

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία που δεν απαιτεί καμία προκαταρκτική προετοιμασία. Η μόνη αντένδειξη σε αυτή την περίπτωση είναι η εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη δεν πραγματοποιείται λόγω της παρουσίας σοβαρών συνοδών ασθενειών στον ασθενή. Αυτή η μελέτη δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 14 ετών.

Η ακτινογραφία θώρακος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής με τον ασθενή όρθιο. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το λαιμό και το στήθος. Για να έχετε μια καθαρή εικόνα, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα.

Τι δείχνει η μελέτη;

Μετά την εξέταση, ο ειδικός αποκρυπτογραφεί τις ληφθείσες εικόνες. Σε αυτά μπορείτε να δείτε σκούρασμα στους πνεύμονες, υποδηλώνοντας φλεγμονή, ανάπτυξη όγκου και παρουσία εστίας φυματίωσης.

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα καθιστά δυνατή την προβολή και αξιολόγηση της δομής και του μεγέθους της καρδιάς. Μια διεύρυνση των ορίων του μπορεί να υποδηλώνει, για παράδειγμα, την παρουσία υπέρτασης, ως αποτέλεσμα της οποίας, λόγω παρατεταμένης υπερφόρτωσης, το μυοκάρδιο έχει αυξηθεί σε όγκο.

Ακτινογραφία ή ακτινογραφία – ποιο είναι καλύτερο;

Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεωρούνται επαρκούς ποιότητας για τον εντοπισμό της παθολογίας των οργάνων του θώρακα. Διαφέρουν ως προς τη δόση ακτινοβολίας και την ανάλυση των εικόνων που προκύπτουν.

Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, η δόση ακτινοβολίας είναι χαμηλή, αλλά η εικόνα δεν είναι επαρκούς ποιότητας για ακριβή διάγνωση. Ένα ακτινογράφημα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογίας, η οποία στη συνέχεια θα πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί με ακτινογραφία.

Λόγω του σχετικά μεγάλου φορτίου ακτινοβολίας, η ακτινογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικές εξετάσεις όλου του πληθυσμού. Επομένως, εάν δεν έχετε ασθένειες των οργάνων του θώρακα, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία παθολογίας, θα ήταν πιο λογικό να κάνετε μια ακτινογραφία.

Εκτελείται σε δύο προβολές εάν υπάρχει υποψία ασθένειας. Υπάρχουν 2 τύποι ακτινολογικών εξετάσεων - διαγνωστικές και προληπτικές. Η δεύτερη επιλογή είναι η φθορογραφία. Διενεργείται για μαζική εξέταση του πληθυσμού με σκοπό τον εντοπισμό ασθενειών.
Γίνεται άμεση και πλάγια ακτινογραφία (2η προβολή) για ενδελεχή εξέταση του θώρακα εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, φυματίωσης και καρκινικών όγκων.

Ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές – ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε δύο προβολές, οι ακτινογραφίες των πνευμόνων γίνονται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις όταν τα οφέλη της ακτινογραφίας υπερτερούν της βλάβης. Όταν το πνευμονικό παρέγχυμα φλεγμονή, σχηματίζονται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που θα οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο θέσεις περιλαμβάνει λήψη φωτογραφιών σε ευθεία και πλάγια θέση.

Ακτινογραφία θώρακος σε 2 προβολές – ενδείξεις:
1. Φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων (πνευμονία).
2. Φυματίωση των πνευμονικών πεδίων.
3. Περιφερικός και κεντρικός καρκίνος.
4. Παθήσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας (πλευρίτιδα).
5. Κύστες και αποστήματα.
6. Προσδιορισμός του μεγέθους της καρδιάς.
7. Εκτίμηση ευελιξίας.
8. Ανίχνευση πνευμοθώρακα (αέρας της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ο κατάλογος συνεχίζεται και συνεχίζεται, αλλά οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω μελετώνται με ακτινογραφία όσο το δυνατόν συχνότερα.

Ακτινογραφία σε μετωπικές και πλάγιες προβολές

Η ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές αποτελείται από μετωπικές και πλάγιες εικόνες. Η άμεση ακτινογραφία ονομάζεται επίσης προσθοπίσθια, δεδομένου ότι οι ακτινογραφίες διέρχονται από το υπό μελέτη αντικείμενο (την θωρακική κοιλότητα του ασθενούς) προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση.

Για οποιαδήποτε εξέταση των πνευμόνων γίνεται πάντα ακτινογραφία ΑΠ. Λαμβάνεται πλάγια όψη κατόπιν αιτήματος του ακτινολόγου.

Τι σκιές δείχνει μια άμεση φωτογραφία των οργάνων του θώρακα:

Αυξημένη ευελιξία των πνευμονικών πεδίων με εμφύσημα.
- Έντονο σκούρο με πνευμονία ή φυματίωση.
- Παραβίαση της εννεύρωσης του διαφράγματος (χαλάρωση του θόλου).
- Παραμόρφωση, ενίσχυση ή πάχυνση του πνευμονικού σχεδίου.
- Επέκταση της καρδιάς.
- Κατάρρευση πνευμονικού ιστού – ατελεκτασία.
- Παθολογία οστών και μαλακών ιστών.

Στην περιοχή των πνευμονικών λοβών, σημειώνονται σχηματισμοί δακτυλίου κοιλότητας.

Λευκές ρίγες στην κάτω υπεζωκοτική περιοχή.

Διαφορές μεταξύ ακτινογραφίας και ακτινογραφίας

Η ακτινογραφία είναι χρήσιμη για την ανίχνευση μη φυσιολογικών αλλαγών στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια. Μετά από αυτό, εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, συνταγογραφείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές: μετωπική και πλευρική. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων είναι ότι η ακτινογραφία δίνει μια πιο φωτεινή και σαφέστερη εικόνα του τι συμβαίνει στο στήθος.

Γιατί τότε να χρησιμοποιήσετε ακτινογραφία εάν οι ακτινογραφίες δείχνουν τα αποτελέσματα με μεγαλύτερη ακρίβεια; Πρώτον, η ακτινογραφική εξέταση έχει μικρότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Δεύτερον, είναι λιγότερο ακριβό για τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων.

Χαρακτηριστικά της φθορογραφίας

Με συχνές ακτινογραφίες, το σώμα κινδυνεύει να υπερφορτωθεί με επιβλαβή ακτινοβολία. Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος παρακολούθησης της υγείας των πνευμόνων, η οποία ενδείκνυται για κάθε άτομο. Αυτά τα μέτρα αφορούν χώρες όπου ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από φυματίωση και καρκίνο είναι μεγαλύτερος. Η Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών περιλαμβάνεται κυρίως σε αυτόν τον κατάλογο. Ταυτόχρονα, η ακτινογραφία έχει αντικατασταθεί εδώ και καιρό από πιο ακριβείς ερευνητικές μεθόδους, όπως η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία και η ψηφιακή ακτινογραφία.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ της ακτινογραφίας και της προληπτικής ακτινογραφίας θώρακα:

- Στις ακτινογραφικές εικόνες είναι ορατά μόνο τα περιγράμματα των σκιών των ανώμαλων σχηματισμών.

Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται σε καλύτερη ανάλυση.

Με τις ακτινογραφίες, ο ασθενής ακτινοβολείται 10 φορές περισσότερο από ό,τι με ακτινογραφία.

Η ακτινογραφία δεν γίνεται σε παιδιά κάτω των 16 ετών.

Κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, όχι μόνο οι πνεύμονες, αλλά και τα κοντινά όργανα εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Σε ποιους αντενδείκνυνται οι ακτινογραφίες και η ακτινογραφία; Δεδομένου ότι η αρχή στην οποία βασίζεται η λήψη εικόνων είναι η ίδια και για τις δύο διαδικασίες, οι ίδιες κατηγορίες ατόμων υπόκεινται σε αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 16 ετών, ασθενείς με καρκίνο σε τελικό στάδιο, εκείνες που έχουν αναπτύξει ασθένεια ακτινοβολίας και άτομα με χαμηλή ανοσία.

Ποια διαδικασία είναι προτιμότερη;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Οι διαδικασίες αλληλοσυμπληρώνονται. Για παράδειγμα, η ακτινογραφία αποκάλυψε ύποπτες σκιές, αλλά ήταν αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα γιατί εμφανίστηκαν λόγω μιας θολής εικόνας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει σαφείς εικόνες με λεπτομερή εικόνα της παθολογίας.

Πόσο συχνά μπορώ να κάνω ακτινογραφία και ακτινογραφία;

Αναμφίβολα, η ακτινογραφία συνεπάγεται κάποια έκθεση σε ακτινοβολία του οργανισμού, επομένως συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής απαιτείται να τραβά συνεχώς φωτογραφίες για διαγνωστικούς σκοπούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον ακόλουθο κανόνα: τα οφέλη που προκύπτουν από τις ακτινογραφίες πρέπει να είναι υψηλότερα από τους κινδύνους και τις συνέπειες.

Η ακτινογραφία γίνεται μόνο μία φορά το χρόνο με σκοπό την προληπτική εξέταση. Μερικές φορές συνταγογραφείται για προκαταρκτική εξέταση των πνευμόνων, εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η ακτινογραφία, σε αντίθεση με την ακτινογραφία, χαρακτηρίζεται από ισχυρότερη έκθεση στον ασθενή σε ακτινοβολία. Εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Η ακτινογραφία είναι μια προληπτική εξέταση.

Ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία: ομοιότητες και διαφορές

Η κλασική ακτινογραφία θώρακος γίνεται σε οπίσθια πρόσθια προβολή. Το μέγεθος ενός αντικειμένου σε μια ακτινογραφία καθορίζεται από την απόσταση μεταξύ της πηγής ακτινοβολίας και του ασθενούς.

Ακτινογραφία και διάγραμμα που δείχνει φυσιολογικές ανατομικές δομές στην εικόνα

Το μέγεθος της εικόνας της καρδιάς, των πνευμονικών πεδίων, των πλευρών και της κλείδας παραμορφώνεται κάπως κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας σε κλινήρεις ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Η έρευνα πραγματοποιείται με χρήση φορητών συσκευών που έχουν περιορισμένες λειτουργίες έκθεσης.

Παράγοντες που οδηγούν σε διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς όταν ξαπλώνετε στην ακτινογραφία: Το επίπεδο του διαφράγματος αυξάνεται.
Η ανακατανομή της ροής του αίματος στο καρδιαγγειακό σύστημα ενισχύει το πνευμονικό μοτίβο και επεκτείνει τους αριστερούς θαλάμους της καρδιάς.
Μια μικρή εστιακή απόσταση αυξάνει την ένταση της εικόνας στη φωτογραφία.

Τι πρέπει να περιγραφεί στην ακτινογραφία θώρακος

Κατά την ανάλυση μιας ακτινογραφίας θώρακα, ένας ακτινολόγος θα πρέπει να αναλύσει τις ακόλουθες ανατομικές δομές:

1. Διαμέτρημα πνευμονικών αγγείων.
2. Καρδιοθωρακικός δείκτης.
3. Θέση διαφράγματος.
4. Κατάσταση των κοστοφρενικών κόλπων.
5. Πνευμονικά πεδία.
6. Οστεοαρθρικό σύστημα.
7. Περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Φυσιολογικά, η παροχή αίματος στα αγγεία είναι ισχυρότερη στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμονικών πεδίων λόγω της κλίσης πίεσης. Εάν τραβήξετε μια φωτογραφία ενός ατόμου που στέκεται στο κεφάλι του, η παροχή αίματος στους άνω πνευμονικούς λοβούς και στις δύο πλευρές αυξάνεται.

Σε ασθενείς με φλεβική συμφόρηση λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, το διαμέτρημα των αγγείων στα ανώτερα πνευμονικά πεδία αυξάνεται. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του πνευμονικού σχεδίου στις ρίζες.

Όταν περιγράφει μια εικόνα ακτινογραφίας της θωρακικής κοιλότητας, ο ακτινολόγος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη συμφόρηση των αγγείων των άνω λοβών όταν εκτίθεται σε ύπτια θέση. Όταν τραβάτε μια φωτογραφία ενώ εκπνέετε, φαίνεται η επέκταση και η ανύψωση της σκιάς της καρδιάς. Το διάφραγμα είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Το πνευμονικό μοτίβο των άνω πνευμονικών πεδίων ενισχύεται.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ακτινογραφίας θώρακος σε κλινήρεις ασθενείς, πρέπει να τοποθετηθεί πλέγμα προσυμπτωματικού ελέγχου μαζί με την κασέτα. Η συσκευή είναι σε θέση να εξαλείψει την παραμόρφωση των ακτίνων Χ, η οποία προκύπτει από τη δυσκολία τέλειας διατήρησης του οβελιαίου επιπέδου μεταξύ της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς και της διαδρομής των ακτίνων Χ.

Ακτινογραφία θώρακος για επαλήθευση καρδιακών παθήσεων

Η χρήση ακτίνων Χ για τη μελέτη της κατάστασης της καρδιάς χάνει τη σημασία της λόγω της χρήσης περισσότερων τεχνολογικών διαγνωστικών λύσεων. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων καθιστούν δυνατή τη μελέτη όχι μόνο της κατάστασης του μυοκαρδίου, αλλά και της εσωτερικής δομής των καρδιακών κοιλοτήτων. Η Dopplerography υποδεικνύει το μοτίβο της κίνησης του αίματος.

Όταν περιγράφει μια ακτινογραφία θώρακος, ο ακτινολόγος βλέπει πρώτα την καρδιακή σκιά. Ο ειδικός πρέπει να υποδείξει την παρουσία παθολογίας για να διαγνώσει την καρδιοπάθεια σε πρώιμο στάδιο.

Το πρότυπο για την ανάλυση καρδιακής σκιάς περιλαμβάνει τη μέτρηση του καρδιοθωρακικού δείκτη. Ο δείκτης αξιολογεί την αναλογία του εγκάρσιου μεγέθους της καρδιάς (τα εξωτερικά σημεία σημειώνονται στην εικόνα) προς το μήκος του πρόσθιου ανοίγματος του θώρακα. Στους ενήλικες, το ποσοστό κανονικά δεν υπερβαίνει το 0,5.

Στα παιδιά, η αναλογία είναι ελαφρώς υψηλότερη λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών. Σε παιδί κάτω του 1 έτους, ο καρδιοθωρακικός δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,65.

Η ανάγκη περιγραφής της καρδιάς από τους ακτινολόγους δικαιολογείται από τη δυνατότητα έγκαιρης επαλήθευσης της παθολογίας. Κάθε ενήλικας πρέπει να υποβάλλεται σε ακτινογραφία μία φορά το χρόνο σύμφωνα με το νόμο. Κάθε χρόνο, ένας ακτινολόγος εξετάζει σχεδόν όλους τους ασθενείς που έχουν ανατεθεί σε ιατρικό ίδρυμα. Ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να καθιερώσει έγκαιρη διάγνωση. Φυσικά, ο σκοπός μιας ακτινογραφίας ακτινογραφικής εξέτασης είναι κάπως διαφορετικός, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τον καρδιοθωρακικό δείκτη.

Πληροφορίες για ακτινολόγους

Όταν ανιχνευτεί μια καρδιακή σκιά στο μεσαίο τμήμα του δεξιού πνεύμονα, καθίσταται απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της διήθησης. Το θέμα μπορεί να λυθεί με την πραγματοποίηση ακτινογραφίας στη δεξιά πλάγια προβολή, αλλά υπάρχει πιο απλή πρακτική παρατήρηση. Εάν, στο πλαίσιο της διηθητικής σκουριάς, μπορεί να εντοπιστεί το δεξιό περίγραμμα της καρδιάς, η παθολογία στα ανώτερα τμήματα του δεξιού κάτω λοβού είναι εύκολη. Εάν το σκούρο και το περίγραμμα της καρδιακής σκιάς συγχωνευθούν, επηρεάζεται ο μεσαίος λοβός.

Φθοριογραφία - τι είναι;

Η ακτινογραφία είναι μια προληπτική ακτινογραφία, που προορίζεται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης. Φυσικά, κατά τη διάρκεια των προληπτικών μελετών, στις εικόνες οπτικοποιούνται και άλλες νοσολογικές μορφές - πνευμονία, καρκίνος.

Ο κύριος σκοπός της φθοριογραφίας είναι η ανίχνευση της φυματίωσης. Για τους σκοπούς αυτούς καθιερώθηκε νόμιμα μια μαζική ετήσια εξέταση όλων των ατόμων μια φορά το χρόνο, εκτός από τα παιδιά.

Οι ασθενείς ρωτούν «είναι δυνατόν να γίνει ακτινογραφία των πνευμόνων αντί για ακτινογραφία;» Η απάντηση είναι διφορούμενη. Η ακτινογραφική εξέταση με χρήση σύγχρονου ψηφιακού εξοπλισμού οδηγεί σε μείωση της έκθεσης του ασθενούς σε ακτινοβολία 100 φορές μικρότερη από ό,τι με την κλασική ακτινογραφία θώρακος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μοναδική τεχνολογία των ψηφιακών φθοριογράφων. Για τη σάρωση των πνευμόνων, τέτοιες συσκευές χρησιμοποιούν μια λεπτή δέσμη ακτίνων Χ που διέρχεται γραμμικά μέσω ολόκληρης της θωρακικής κοιλότητας του ασθενούς.

Στην παραδοσιακή ακτινογραφία, οι εικόνες σε φιλμ λαμβάνονται αφού ο σωλήνας ακτίνων Χ εκπέμπει μεγάλο όγκο ιονίζουσας ακτινοβολίας. Εάν εντοπιστούν ύποπτες σκιές στο ακτινογράφημα, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη ανάλυση σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινογραφία. Ο ορθολογισμός του είδους της εξέτασης και στις δύο περιπτώσεις καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Φυσιολογική ακτινογραφία των πνευμόνων - τι δείχνει;

Όταν περιγράφουν μια φυσιολογική ακτινογραφία των πνευμόνων, οι γιατροί δεν δίνουν προσοχή στις αλλαγές στον υπεζωκότα, αν και σε ορισμένους όγκους προσβάλλονται πρώτα οι υπεζωκοτικές στοιβάδες.

Μια φωτογραφία των πνευμόνων σε μια πλάγια προβολή και ένα διάγραμμα που δείχνει τις ανατομικές δομές στην εικόνα

Το πάχος του υπεζωκοτικού πνευμονικού φύλλου είναι 0,2-04,0 mm, γεγονός που δεν επιτρέπει την οπτικοποίηση του σε ακτινογραφία. Φυσιολογικά, οι υπεζωκοτικές στοιβάδες εμφανίζονται ως μια λεπτή λωρίδα μόνο σε εκείνα τα σημεία όπου οι ακτίνες Χ περνούν εφαπτομενικά. Στην εικόνα, μερικές φορές μπορείτε να εντοπίσετε μια γραμμική σκιά στους άνω λοβούς που σχηματίζονται από τα υπεζωκοτικά στρώματα.

Ανατομικά, σε μερικούς ανθρώπους, οι υπεζωκοτικές στοιβάδες θεωρούνται λανθασμένα ως παθολογική πάχυνση, η οποία είναι σαφώς ορατή στην οπίσθια πρόσθια προβολή. Το κυματιστό περίγραμμα του σχηματισμού οφείλεται στους μεσοπλεύριους χώρους. Τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να θεωρούνται κανονική εικόνα ακτίνων Χ. Κατά μήκος των νευρώσεων παρατηρούνται συνοδευτικές ρίγες. Μια λεπτή γραμμή πάνω από την κλείδα σχηματίζεται από μια πτυχή του δέρματος του οργάνου.

Μια ξεχωριστή σκιά στην εικόνα σχηματίζεται από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Ο ακτινολόγος πρέπει να διακρίνει σαφώς αυτούς τους σχηματισμούς από τις παθολογικές σκιές.

Παθολογική πάχυνση του υπεζωκότα όταν η ακτινογραφία των υπεζωκοτικών στοιβάδων ταξινομείται ως ευρέως διαδεδομένη ή εστιακή. Αιτίες της πάθησης:

Τραυματικός;
Φλεγμονώδης;
Κακοήθης.

Οι περιοχές πάχυνσης είναι σαφώς ορατές στην οπίσθια-πρόσθια προβολή λόγω της εφαπτομενικής διεύθυνσης της δοκού.

Οι αποτιτανώσεις των υπεζωκοτικών στιβάδων εντοπίζονται στο πρόσθιο ή οπίσθιο τοίχωμα. Δεν πρέπει να μπερδεύονται με ενδοπνευμονικούς σχηματισμούς. Για τη διαφορική διάγνωση και εντοπισμό, η ακτινογραφία πρέπει να γίνεται σε δύο προβολές.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν υπάρχει περιορισμένη σκιά με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Για να διαφοροποιηθεί το προσβεβλημένο φύλλο, θα πρέπει να γίνει ακτινοσκοπική εξέταση. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον σπλαχνικό υπεζωκότα, μετακινείται μετά τους πνεύμονες. Όταν η σκιά εντοπίζεται στον βρεγματικό υπεζωκότα, μπορεί να παρατηρηθεί μια μετατόπιση του σκούρου μετά τις πλευρές.

Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται όταν ο υπεζωκότας πυκνώσει περισσότερο από 3 mm. Οι ινώδεις αλλαγές συχνά επηρεάζουν το σπλαχνικό στρώμα. Η πρωτοπαθής ίνωση (πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού) δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου.

Υπάρχουν πρωτοπαθείς όγκοι του υπεζωκότα, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται δευτερογενείς όγκοι - μεταστάσεις από καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του παχέος εντέρου και των νεφρών. Όταν μεγαλώνει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Το μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι ένας πρωτοπαθής κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στο φόντο των βλαβών αμιάντωσης του υπεζωκοτικού στρώματος. Σε μια ακτινογραφία, ο σχηματισμός μπορεί να φανεί με τη μορφή οζώδους πάχυνσης που εντοπίζεται κατά μήκος της άκρης του μεσοθωρακίου ή των πνευμόνων. Ο όγκος μπορεί να έρθει σε επαφή με το διάφραγμα ή να εντοπιστεί. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένα κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να βλάψει το περικάρδιο. Στην παθολογία, μπορεί να παρατηρηθεί έντονη πάχυνση του υπεζωκότα και συλλογή στον κοστοφρενικό κόλπο.

Η πυκνομετρία χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ ινωδών αλλαγών στον υπεζωκότα και μεσοθηλιωμάτων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα του υφάσματος. Με έναν όγκο, η πυκνότητα των υπεζωκοτικών στιβάδων αυξάνεται σε 80 HU (με ίνωση - 40 HU).

Κατά την ανάλυση μιας φυσιολογικής ακτινογραφίας των πνευμόνων, εκτός από τον υπεζωκότα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η συμμετρία των πνευμονικών πεδίων. Οι αλλαγές στη διαφάνεια, το ανώμαλο σκούρο είναι σημάδι παθολογίας.

Μονόπλευρη αυξημένη διαφάνεια εμφανίζεται μετά από μαστεκτομή, εκτομή τραχηλικών λεμφαδένων, αιμάτωμα του θωρακικού τοιχώματος, ετερόπλευρη μυϊκή ατροφία.

Η συσσώρευση αέρα στους μαλακούς ιστούς του θώρακα είναι σημάδι ρήξης του πνεύμονα ή των μαλακών ιστών μετά από τραυματισμό. Ο πνευμοθώρακας είναι σαφώς ορατός σε απευθείας ακτινογραφίες.

Μια ακτινογραφία θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις οστικές δομές για μεταστάσεις. Το διευρυμένο περίγραμμα των οστών με εξωτερική περιοστίτιδα απαιτεί πρόσθετη διάγνωση με χρήση αξονικής τομογραφίας.

Ακτινογραφία και διάγραμμα που δείχνει τις ανατομικές δομές του καρδιαγγειακού συστήματος

Πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προεξοχές εάν υπάρχει υποψία ασθένειας. Υπάρχουν 2 τύποι ακτινολογικών εξετάσεων - διαγνωστικές και προληπτικές. Η δεύτερη επιλογή είναι η φθορογραφία. Διενεργείται για μαζική εξέταση του πληθυσμού με σκοπό τον εντοπισμό ασθενειών.
Γίνεται άμεση και πλάγια ακτινογραφία (2η προβολή) για ενδελεχή εξέταση του θώρακα εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, φυματίωσης και καρκινικών όγκων.

Ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές – ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε δύο προβολές, οι ακτινογραφίες των πνευμόνων γίνονται σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις όταν τα οφέλη της ακτινογραφίας υπερτερούν της βλάβης. Όταν το πνευμονικό παρέγχυμα φλεγμονή, σχηματίζονται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που θα οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο θέσεις περιλαμβάνει λήψη φωτογραφιών σε ευθεία και πλάγια θέση.

Ακτινογραφία θώρακος σε 2 προβολές – ενδείξεις:
1. Φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων (πνευμονία).
2. Φυματίωση των πνευμονικών πεδίων.
3. Περιφερικός και κεντρικός καρκίνος.
4. Παθήσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας (πλευρίτιδα).
5. Κύστες και αποστήματα.
6. Προσδιορισμός του μεγέθους της καρδιάς.
7. Εκτίμηση ευελιξίας.
8. Ανίχνευση πνευμοθώρακα (αέρας της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ο κατάλογος συνεχίζεται και συνεχίζεται, αλλά οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω μελετώνται με ακτινογραφία όσο το δυνατόν συχνότερα.

Ακτινογραφία σε μετωπικές και πλάγιες προβολές

Η ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές αποτελείται από μετωπικές και πλάγιες εικόνες. Η άμεση ακτινογραφία ονομάζεται επίσης προσθοπίσθια, δεδομένου ότι οι ακτινογραφίες διέρχονται από το υπό μελέτη αντικείμενο (την θωρακική κοιλότητα του ασθενούς) προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση.

Για οποιαδήποτε εξέταση των πνευμόνων γίνεται πάντα ακτινογραφία ΑΠ. Λαμβάνεται πλάγια όψη κατόπιν αιτήματος του ακτινολόγου.

Οι επίπεδες εικόνες αντικειμένων ακτίνων Χ, που λαμβάνονται με ακτινογραφία ή ακτινοσκόπηση, εξαρτώνται από την κατεύθυνση της κύριας ή κεντρικής δέσμης ακτίνων Χ προς ένα συγκεκριμένο επίπεδο του αντικειμένου μελέτης.

Στη διάγνωση με ακτίνες Χ, όπως και στην ανατομία, υπάρχουν τρία κύρια ή κύρια επίπεδα εξέτασης σε σχέση με ένα άτομο σε όρθια θέση: οβελιαία, μετωπιαία και οριζόντια.

Το οβελιαίο επίπεδο, που τρέχει από μπροστά προς τα πίσω, ονομάζεται διάμεσος ή διάμεσος. Χωρίζει το ανθρώπινο σώμα σε δύο συμμετρικά, απέναντι από τον καθρέφτη μισά. Όλα τα άλλα οβελιαία επίπεδα είναι παράλληλα με το διάμεσο και περνούν δεξιά ή αριστερά από αυτό. Τα μετωπικά επίπεδα είναι παράλληλα με το επίπεδο του μετώπου και κάθετα στο διάμεσο επίπεδο. Χωρίζουν το ανθρώπινο σώμα σε δύο μέρη - μπροστά και πίσω. Έτσι, και τα δύο επίπεδα - το οβελιαίο και το μετωπικό - είναι κάθετα και κάθετα μεταξύ τους. Το οριζόντιο επίπεδο είναι κάθετο και στα δύο κατακόρυφα επίπεδα.

Σε σχέση με το κεφάλι - ένα από τα πιο σύνθετα αντικείμενα ακτινογραφίας - είναι συνηθισμένο να σχεδιάζεται το οβελιαίο επίπεδο κατά μήκος του οβελιαίου (οβελιαίου) ράμματος. μετωπιαία - πρόσθια προς τους εξωτερικούς ακουστικούς πόρους μέσω της βάσης των ζυγωματικών τόξων και οριζόντια - μέσω των κάτω άκρων των τροχιών και των εξωτερικών ακουστικών σωλήνων.

Με την οβελιαία διεύθυνση των ακτίνων κάθετη στην επιφάνεια του σώματος, προκύπτει μια μετωπική προβολή. Ανάλογα με το ποια επιφάνεια του υπό μελέτη αντικειμένου είναι δίπλα στο φιλμ ή στην οθόνη, γίνεται διάκριση μεταξύ της μετωπικής μετωπιαίας προβολής (όταν η μπροστινή επιφάνεια του υπό μελέτη αντικειμένου είναι δίπλα στο φιλμ) και της οπίσθιας μετωπικής προβολής (στην οποία η πίσω επιφάνεια του αντικειμένου είναι δίπλα στο φιλμ).

Όταν οι ακτίνες περνούν στο μετωπιαίο επίπεδο, λαμβάνεται μια οβελιαία προβολή - δεξιά ή αριστερά, επίσης ανάλογα με τη θέση της μιας ή της άλλης πλευράς του αντικειμένου σε σχέση με το φιλμ. Οι μετωπιαίες προβολές ονομάζονται συνήθως άμεσες (πρόσθιες ή οπίσθιες) και οι οβελιαίες προβολές ονομάζονται πλάγιες (δεξιά ή αριστερά).

Η απόκτηση οριζόντιων προβολών απαιτεί την κατεύθυνση της κεντρικής δέσμης ακτίνων κατά μήκος του μακρού άξονα του σώματος. Τέτοιες προβολές ονομάζονται επίσης αξονικές.

Εκτός από τις άμεσες προβολές, που σχηματίζονται όταν η κεντρική δέσμη των ακτίνων κατευθύνεται κάθετα στο σώμα του θέματος, υπάρχουν λοξές προβολές που λαμβάνονται με κλίση του σωλήνα ακτίνων Χ στη δεξιά ή αριστερή πλευρά του σώματος, καθώς και στην κρανιακές ή ουραίες κατευθύνσεις. Μπορούν επίσης να ληφθούν λοξές προβολές με κατάλληλη περιστροφή ή κλίση του θέματος.

Η σωστή επιλογή της μιας ή της άλλης προβολής στη διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμεύει για την απόκτηση της πληρέστερης εικόνας του οργάνου ή του ανατομικού σχηματισμού που μελετάται. Φυσικά, η πληρέστερη αναπαράσταση δημιουργείται κατά την εξέταση ενός αντικειμένου σε τρεις κύριες αμοιβαία κάθετες προβολές: μετωπική, οβελιαία και οριζόντια. Ωστόσο, λόγω των τοπογραφικών-ανατομικών χαρακτηριστικών των περισσότερων εσωτερικών οργάνων (στομάχι, συκώτι, καρδιά και μεγάλα αγγεία), ορισμένων μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, ισχίο), οδοντοπροσωπικής συσκευής και ενδοκρανιακών ανατομικών σχηματισμών (για παράδειγμα, κανάλια οπτικού νεύρου), Η εικόνα ακτίνων Χ σε όλες τις κύριες προβολές της μελέτης είναι συχνά αδύνατη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τρισδιάστατη όψη του υπό μελέτη οργάνου (για παράδειγμα, εσωτερική) διευκολύνεται από μεταφωτισμό πολλαπλών προβολών, που πραγματοποιείται με αργή περιστροφή του υπό μελέτη αντικειμένου γύρω από τον άξονά του μπροστά από την οθόνη ακτίνων Χ.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν οριζόντιες προβολές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε σε εγκάρσια τομογραφία. Σε περιπτώσεις όπου η έρευνα σε τυπικές προβολές δεν είναι εφικτή ή δεν παρέχει τα απαραίτητα διαγνωστικά δεδομένα, γίνονται πρόσθετες ή λεγόμενες άτυπες προβολές, με στόχο τη λήψη δεδομένων που λείπουν με τον εντοπισμό των αντίστοιχων ανατομικών δομών ως αποτέλεσμα της χρήση διαφόρων, μερικές φορές πολύπλοκων διατάξεων ή ρυθμίσεων του υπό μελέτη αντικειμένου σε σχέση με το σωλήνα ακτίνων Χ και το φιλμ (για παράδειγμα, οι λεγόμενες εφαπτομενικές προβολές με κατεύθυνση της κεντρικής δέσμης εφαπτομενική στο αντικείμενο που φωτογραφίζεται, που χρησιμοποιούνται στην μελέτη επίπεδων οστών του κρανίου και των μαλακών ιστών της κεφαλής, στη μελέτη της μεσοσπονδυλικής περιοχής και σε μια σειρά άλλων περιπτώσεων). Μερικές φορές είναι χρήσιμο να τραβάτε φωτογραφίες σε εφαπτομενικές προβολές μετά από προκαταρκτική εγκατάσταση του υπό μελέτη αντικειμένου υπό τον έλεγχο μιας ημιδιαφανούς οθόνης. Συχνά, μόνο μια εφαπτομενική προβολή μπορεί να καθορίσει τον εντοπισμό του παθολογικού υποστρώματος, καθώς και την ενδο- ή εξωκράνια, ενδοθωρακική, ενδο- ή εξωκαρδιακή εντόπιση του ξένου σώματος. Σε άτυπες προβολές, συνήθως λαμβάνονται στοχευμένες φωτογραφίες.

Γενικά, ο διαχωρισμός των προβολών σε τυπικές και άτυπες είναι πολύ υπό όρους και εφαρμόζεται μόνο σύμφωνα με την καθιερωμένη παράδοση. Λαμβάνοντας υπόψη το εύρος της κατανομής και την πληρότητα των πληροφοριών ακτίνων Χ, οι λοξές προβολές για την εξέταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας μπορούν δικαίως να ταξινομηθούν ως τυπικές προβολές, η χρήση των οποίων είναι υποχρεωτική, καθώς και η χρήση πρόσθιων, οπίσθιων και πλευρικών. . Για τους ίδιους λόγους, πολλές ειδικές προβολές που προτείνονται από διάφορους συγγραφείς για τη μελέτη σύνθετων αντικειμένων μπορούν να θεωρηθούν τυπικές, για παράδειγμα, φωτογραφίες των κορυφών των πνευμόνων σύμφωνα με τον Prozorov, η μελέτη του μεσολοβιακού χώρου σύμφωνα με τον Fleischner, φωτογραφίες του κανάλια οπτικού νεύρου σύμφωνα με τον Rese, φωτογραφίες των κροταφικών οστών κατά Schüller, Stenvers, Mayer κ.λπ.

Η σημαντική διαφορά μεταξύ των τυπικών (γενικά αποδεκτών) προβολών και των άτυπων (ειδικών) προβολών, ιδίως εκείνων που χρησιμοποιούνται για στοχευμένες εικόνες, είναι ότι οι τυπικές προβολές υπόκεινται σε ορισμένες τεχνικές απαιτήσεις, σύμφωνα με τις οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν από βοηθούς ακτινολόγου.

Χρησιμοποιούνται ειδικές προβολές κατά την εφαρμογή ενός ατομικού σχεδίου εξέτασης για τον ασθενή, ανάλογα με τα κλινικά δεδομένα που αναφέρονται στον ακτινολόγο από τον θεράποντα ιατρό ή με την ανάγκη λήψης πρόσθετων δεδομένων ή διευκρίνισης συγκεκριμένων ζητημάτων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μελέτης. τυπικές προβολές. Στις περιπτώσεις αυτές, η επιλογή της απαιτούμενης ειδικής προβολής καθορίζεται από τον ακτινολόγο και πραγματοποιείται προσωπικά από αυτόν ή από βοηθούς σύμφωνα με τις οδηγίες του και υπό τον έλεγχό του.

Η διαφορετική φύση της απορρόφησης των ακτίνων Χ από διαφορετικούς ιστούς που βρίσκονται σε ορισμένες (ίδιες) ανατομικές περιοχές απαιτεί την ανάγκη εξατομίκευσης των τεχνικών συνθηκών λήψης ανάλογα με τα όργανα ή τους ιστούς που εξετάζονται. Για παράδειγμα, κάτω από τις ίδιες συνθήκες προβολής για την εξέταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας και του σκελετού του θώρακα σε πρόσθια θέση, για να προσδιοριστεί η δομή του σκελετού, η έκθεση θα πρέπει να αυξηθεί κατά περίπου 4 φορές σε σύγκριση με την έκθεση που απαιτείται για μια εικόνα των πνευμόνων ή της καρδιάς. Περίπου οι ίδιες αναλογίες έκθεσης αναπτύσσονται κατά την ακτινογραφία του αυχένα σε πλάγια προβολή, ανάλογα με το αν εξετάζεται ο λάρυγγας και η τραχεία ή η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η καλύτερη προβολή της μελέτης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να θεωρείται αυτή που παρουσιάζει πιο πειστικά και πλήρως τα δεδομένα που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση ακτίνων Χ.

Ως εκ τούτου, για τον ακτινολόγο και τους βοηθούς του, υπάρχει ανάγκη να μελετήσουν τις προβολές κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ακτίνες Χ, προκειμένου να μάθουν πώς να τις αναπαράγουν με ακρίβεια κατά την επαναλαμβανόμενη εξέταση στη διαδικασία της δυναμικής παρατήρησης ή, εάν είναι απαραίτητο, μιας συγκριτικής αξιολόγησης των προσβεβλημένων και ανεπηρέαστο όργανο ή ανατομικό σχηματισμό.

Συχνά, μόνο η ίδια και γενικά αποδεκτή εικόνα προβολής σε μια ακτινογραφία, για παράδειγμα, και των δύο κροταφικών οστών, και των δύο καναλιών των οπτικών νεύρων ή ορισμένων άλλων ζευγαρωμένων ανατομικών δομών, μπορεί να παράσχει τη βάση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μιας βλάβης, αν μιλάμε για μονόπλευρη παθολογική διαδικασία .

Επίπεδες εικόνες ακτίνων Χ, ακόμη και σε τυπικές προβολές, αν και δημιουργούν τη συνήθη ιδέα του ανατομικού υποστρώματος των υπό μελέτη αντικειμένων, ωστόσο, λόγω του φαινομένου άθροισης λόγω της επικάλυψης των σκιών ορισμένων ανατομικών δομών σε άλλες και οι παραμορφώσεις προβολής, ανάλογα με τον έναν ή τον άλλο βαθμό απόστασης του θέματος από την εστίαση του σωλήνα και από το φιλμ, δημιουργούν μια εικόνα ακτίνων Χ που είναι μόνο κατά προσέγγιση, αλλά απέχει πολύ από την ίδια με τη φυσική ανατομική εικόνα. Αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο για πολλές άτυπες προβολές.

Η συστηματική μελέτη ανατομικών περιοχών, οργάνων και σχηματισμών στις εικόνες ακτίνων Χ υπό διάφορες συνθήκες μελέτης προβολής και σύγκριση εικόνων ακτίνων Χ με φυσικές ανατομικές συμβάλλουν στην ανάπτυξη χωρικών εννοιών που διασφαλίζουν την ακριβή αναγνώριση των συνθηκών προβολής της μελέτης και την ικανότητα να μεταφράζονται σκιώδεις εικόνες ακτίνων Χ στη γλώσσα της φυσιολογικής και παθολογικής γενικά αποδεκτής από τους γιατρούς ανατομίας. Η γνώση των προβολών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ακτίνων Χ, η ικανότητα ακριβούς αναπαραγωγής τους και σωστής ανάλυσης δεδομένων ακτίνων Χ που παρουσιάζονται ανάλογα με τη μία ή την άλλη προβολή εξέτασης χαρακτηρίζει τα υψηλά προσόντα του ακτινολόγου και διασφαλίζει τη λήψη μέγιστων διαγνωστικών αποτελεσμάτων με ελάχιστο αριθμό σπουδές. Το τελευταίο, μαζί με την προσεκτική συμμόρφωση με τα μέτρα ακτινοπροστασίας (εύλογος περιορισμός του πεδίου ακτινοβολίας και χρήση προστατευτικού εξοπλισμού) συμβάλλει στη μείωση των βλαβερών επιπτώσεων της αχρησιμοποίητης ακτινοβολίας ακτίνων Χ στους ασθενείς και το προσωπικό.

Για λόγους ευκολίας και ταχύτητας εγκατάστασης του σωλήνα σε μια συγκεκριμένη θέση, οι βάσεις των σύγχρονων μηχανημάτων ακτίνων Χ είναι εξοπλισμένες με κατάλληλες γραμμικές κλίμακες μέτρησης και κλίσεις, καθώς και συσκευές στερέωσης ασθενών.

Στο Σχ. Το Σχήμα 1-57 δείχνει μια σχηματική αναπαράσταση των θέσεων και των ρυθμίσεων του θέματος που χρησιμοποιούνται για τη λήψη των πιο κοινών προβολών ανά περιοχή του σώματος.

Προβολές κεφαλής (Εικ. 1-14): Εικ. 1 - ευθεία πλάτη. ρύζι. 2 - ευθεία μπροστά. ρύζι. 3 - δεξιά πλευρά. ρύζι. 4 και 5 - πηγούνι? ρύζι. 6 - αξονική νοητική? ρύζι. 7 - αξονική βρεγματική? ρύζι. 8 - δεξιά πλευρικά για τα ρινικά οστά. ρύζι. 9 - δεξιά πλάγια για την κάτω γνάθο. ρύζι. 10 - στοχεύει στην περιοχή του πηγουνιού, στην κάτω γνάθο και στα δόντια. ρύζι. 11 - συγκριτικό για τις αρθρώσεις της γνάθου. ρύζι. 12 - ειδικό για το κανάλι του οπτικού νεύρου (σύμφωνα με τον Reza). ρύζι. 13 - δεξιά πλευρικά για το ρινοφάρυγγα. ρύζι. 14 - αξονική για τα δόντια της κάτω γνάθου και για τον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα. Προβολές του λαιμού (Εικ. 15-18): Εικ. 15 - οπίσθια ευθεία γραμμή για τους κάτω αυχενικούς σπονδύλους. ρύζι. 16 - οπίσθια ευθεία γραμμή για τους άνω αυχενικούς σπονδύλους. ρύζι. 17 - δεξιά πλάγια για τους αυχενικούς σπονδύλους. ρύζι. 18 - δεξιά πλάγια για τον λάρυγγα και την τραχεία.

Προβολές στήθους (Εικ. 19-23): Εικ. 19 - ευθεία μπροστά για το στήθος. ρύζι. 20 - αριστερή πλευρά για το στήθος και τη σπονδυλική στήλη. ρύζι. 21 - δεξιά πλευρικά για την καρδιά, τον οισοφάγο, το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη. ρύζι. 22 - δεξιά λοξή για την καρδιά, τον οισοφάγο, το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη (I λοξή θέση). ρύζι. 23 - δεξιά πλάγια για το στέρνο. Προβολές της κοιλιάς (Εικ. 24-29): Εικ. 24 - ευθεία πλάτη για τα νεφρά και τους ουρητήρες. ρύζι. 25 - πρόσθιο για τη χοληδόχο κύστη. ρύζι. 26 - πρόσθιο για το στομάχι και τα έντερα. ρύζι. 27 - δεξιά πλευρικά για το στομάχι και τη σπονδυλική στήλη. ρύζι. 28 - ευθεία πλάτη για τη σπονδυλική στήλη. ρύζι. 29 - αριστερή πλευρά για τη σπονδυλική στήλη.

Προβολές της ωμικής ζώνης και του άνω άκρου (Εικ. 30-39). ρύζι. 30 - ευθεία πλάτη για τη δεξιά ζώνη ώμου (άρθρωση ώμου, κλείδα και ωμοπλάτη). ρύζι. 31 - αξονική για τη δεξιά άρθρωση του ώμου. ρύζι. 32 - εφαπτομενική (λοξή) για την αριστερή ωμοπλάτη. ρύζι. 33 - ευθεία πλάτη για το βραχιόνιο. 34 - ευθεία πλάτη για την άρθρωση του αγκώνα. ρύζι. 35 - πλάγια για την άρθρωση του βραχιονίου και του αγκώνα. ρύζι. 36 - ραχιαία για το αντιβράχιο. ρύζι. 37 - πλευρικά για το αντιβράχιο. ρύζι. 38 - ευθεία παλάμη για την άρθρωση του καρπού και το χέρι. ρύζι. 39 - πλευρικά για την άρθρωση του καρπού και το χέρι.

Προβολές πυελικής ζώνης και κάτω άκρου (Εικ. 40-57): εικ. 40 - ευθεία πλάτη για τη λεκάνη. ρύζι. 41 - αξονική για τη μικρή λεκάνη. ρύζι. 42 - ευθεία πρόσθιο για τα ηβικά οστά και την ηβική σύμφυση. ρύζι. 43 - ευθεία πλάτη για το ιερό οστό και τον κόκκυγα. ρύζι. 44 - αριστερά πλευρικά για το ιερό οστό και τον κόκκυγα. ρύζι. 45 - ευθεία πλάτη για τη δεξιά άρθρωση του ισχίου. ρύζι. 46 και 49 - πλευρικά για τον δεξιό μηρό. ρύζι. 47 - πλευρικά για τον αριστερό μηρό. ρύζι. 48 - ευθεία πλάτη για το δεξί ισχίο. ρύζι. 50 - ευθεία πλάτη για την άρθρωση του γόνατος. ρύζι. 51 - πλευρική εξωτερική για την άρθρωση του γόνατος. ρύζι. 52 - ευθεία πλάτη για τη δεξιά κνήμη. ρύζι. 53 - πλευρικό εξωτερικό για τη δεξιά κνήμη. ρύζι. 54 - ευθεία πλάτη για τη δεξιά άρθρωση του αστραγάλου. ρύζι. 55 - ευθεία πελματιαία για το δεξί πόδι. ρύζι. 56 - πλευρικό εξωτερικό για το δεξί πόδι. ρύζι. 57 - αξονική για την πτέρνα.