Πώς αντιμετωπίζεται ο διαδικτυακός ιός στο νοσοκομείο. Κλινικές μορφές χρόνιας λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr: θέματα διάγνωσης και θεραπείας

Σύμφωνα με έρευνα, οι μισοί μαθητές και το 90% των σαράντα ετών έχουν αντιμετωπίσει τον ιό Epstein-Barr (EBV), έχουν ανοσία σε αυτόν και δεν τον γνωρίζουν καν. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί σε εκείνους για τους οποίους η γνωριμία με τον ιό δεν ήταν τόσο ανώδυνη.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Κατά την έναρξη της νόσου, η μονοπυρήνωση πρακτικά δεν διακρίνεται από τη συνηθισμένη ARVI. Οι ασθενείς ενοχλούνται από ρινική καταρροή, μέτριο πονόλαιμο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποπυρετικά επίπεδα.

Η οξεία μορφή του EBV ονομάζεται. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα. Πιο συχνά από το στόμα - δεν είναι περίεργο Λοιμώδης μονοπυρήνωσηέλαβε ωραίο όνομα"ασθένεια του φιλιού" Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του λεμφικού ιστού (ιδίως στα Β λεμφοκύτταρα).

Μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα που μοιάζει με οξεία αναπνευστική λοίμωξη:

• αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές έως και 40 °C,
• υπεραιμικές αμυγδαλές, συχνά με πλάκα,
• καθώς και μια αλυσίδα λεμφαδένων στον αυχένα κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από την κάτω γνάθο, στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα,
• μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση «πακέτων» λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο και κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για βήχα, πόνο στο στήθος ή πόνο στην κοιλιά,
• το συκώτι και ο σπλήνας αυξάνονται σε μέγεθος,
• Σε μια εξέταση αίματος εμφανίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - νεαρά αιμοσφαίρια παρόμοια με τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα.

Ο ασθενής μένει περίπου μια εβδομάδα στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια της οποίας πίνει πολύ, κάνει γαργάρες και παίρνει αντιπυρετικά. Ειδική θεραπείαδεν υπάρχει μονοπυρήνωση, η αποτελεσματικότητα των υπαρχόντων αντιιικών φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί και τα αντιβιοτικά χρειάζονται μόνο σε περίπτωση βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης.

Τυπικά, ο πυρετός εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα, οι λεμφαδένες συρρικνώνονται μέσα σε ένα μήνα και οι αλλαγές στο αίμα μπορεί να επιμείνουν για έξι μήνες.

Αφού πάσχετε από μονοπυρήνωση, συγκεκριμένα αντισώματα παραμένουν στο σώμα για τη ζωή - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), που παρέχουν ανοσία στον ιό.

Χρόνια λοίμωξη από EBV

Εάν η ανοσολογική απόκριση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια νόσος. ιογενής λοίμωξη Epstein-Barr: διαγραμμένο, ενεργό, γενικευμένο ή άτυπο.

1. Διαγράφεται: η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται ή παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή 37–38 ° C, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, υπνηλία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, διευρυμένοι λεμφαδένες.
2. Άτυπες: οι λοιμώξεις συχνά υποτροπιάζουν - εντερικές, ουροποιητικού συστήματος, επαναλαμβανόμενες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Είναι παρατεταμένα και δύσκολα αντιμετωπίζονται.
3. Ενεργό: τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης (πυρετός, πονόλαιμος, λεμφαδενοπάθεια, ηπατο- και σπληνομεγαλία) επανεμφανίζονται, συχνά επιπλέκονται από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων· οι ασθενείς παραπονούνται για ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
4. Γενικευμένη: ήττα νευρικό σύστημα(, εγκεφαλίτιδα, ριζονευρίτιδα), καρδιά (), πνεύμονες (πνευμονίτιδα), ήπαρ (ηπατίτιδα).

Σε περίπτωση χρόνιας μόλυνσης, τόσο ο ίδιος ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο με PCR, όσο και αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα (IgG-EBNA-1), τα οποία σχηματίζονται μόνο 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση, γιατί η ίδια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν απολύτως υγιή φορέα του ιού. Οι ανοσολόγοι εξετάζουν ολόκληρο το φάσμα των αντιιικών αντισωμάτων τουλάχιστον δύο φορές.

Μια αύξηση της ποσότητας IgG σε VCA και EA θα υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός Epstein-Barr;

Έλκη των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με EBV

Η νόσος είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες. Αρκετά βαθιές και επώδυνες διαβρώσεις εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τα έλκη, αναπτύσσονται επίσης γενικά συμπτώματα τυπικά της μονοπυρήνωσης. Το Acyclovir, το οποίο έχει αποδειχθεί στη θεραπεία του έρπητα τύπου II, δεν ήταν πολύ αποτελεσματικό για τα γεννητικά έλκη που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr. Ευτυχώς, το εξάνθημα υποχωρεί από μόνο του και σπάνια επανεμφανίζεται.

Αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο (Λεμφοϋπερπλαστική Νόσος που συνδέεται με Χ)

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μολύνει Τ λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια διαδικασία που οδηγεί στην καταστροφή των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση (πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία), ο ασθενής εμφανίζει αναιμία, αιμορραγικά εξανθήματα και διαταράσσεται η πήξη του αίματος. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μοιραίο αποτέλεσμα, επομένως απαιτούν ενεργή θεραπεία.

Καρκίνοι που σχετίζονται με EBV

Επί του παρόντος, ο ρόλος του ιού στην ανάπτυξη τέτοιων καρκίνων δεν αμφισβητείται:

• λέμφωμα Burkitt,
• ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα,
• λεμφοκοκκιωμάτωση,
• λεμφοπολλαπλασιαστική νόσος.

1. Το λέμφωμα Burkitt εμφανίζεται στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑκαι μόνο στην Αφρική. Ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες, την άνω ή κάτω γνάθο, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τα νεφρά. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη φάρμακα που να εγγυώνται επιτυχία στη θεραπεία του.
2. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος που βρίσκεται στο άνω μέρος του ρινοφάρυγγα. Εκδηλώνεται ως ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες, απώλεια ακοής, πονόλαιμος και επίμονος πονοκέφαλος. Συναντάται συχνότερα σε αφρικανικές χώρες.
3. Η λεμφοκοκκιωμάτωση (αλλιώς γνωστή ως νόσος του Hodgkin), αντίθετα, προσβάλλει συχνότερα τους Ευρωπαίους κάθε ηλικίας. Εκδηλώνεται με διευρυμένους λεμφαδένες, συνήθως πολλών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των οπισθοστερνικών και ενδοκοιλιακών, πυρετό και απώλεια βάρους. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία λεμφαδένα: ανιχνεύονται γιγάντια κύτταρα Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να επιτύχει σταθερή ύφεση στο 70% των ασθενών.
4. Η λεμφοϋπερπλαστική νόσος (υπερπλασία πλάσματος, λέμφωμα Τ-κυττάρων, λέμφωμα Β-κυττάρων, ανοσοβλαστικό λέμφωμα) είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται κακοήθης πολλαπλασιασμός των κυττάρων του λεμφικού ιστού. Η νόσος εκδηλώνεται με διευρυμένους λεμφαδένες, και η διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Αυτοάνοσο νόσημα

Η επίδραση του ιού στο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί αποτυχίες στην αναγνώριση των δικών του ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων. Η μόλυνση από EBV είναι μεταξύ αιτιολογικούς παράγοντεςανάπτυξη ΣΕΛ, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα και σύνδρομο Sjögren.

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Σύνδρομο χρόνια κόπωσημπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας λοίμωξης από EBV.

Συχνά σχετίζεται με ιούς της ομάδας του έρπητα (η οποία περιλαμβάνει τον ιό Epstein-Barr). Τυπικά συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης από EBV: μεγέθυνση των λεμφαδένων, ιδιαίτερα του τραχήλου και της μασχάλης, φαρυγγίτιδα και χαμηλός πυρετός, σε συνδυασμό με σοβαρή ασθενικό σύνδρομο. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, αδυναμία συγκέντρωσης, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο και διαταραχές ύπνου.

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτό θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από EBV. Στο οπλοστάσιο των γιατρών σήμερα υπάρχουν νουκλεοσίτες (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), ανοσοσφαιρίνες (Alfaglobin, Polygam), ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες(Reaferon, Cycloferon). Ωστόσο, ένας ικανός ειδικός θα πρέπει να αποφασίσει πώς θα τα πάρει και αν αξίζει να γίνει καθόλου μετά από ενδελεχή μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της εργαστηριακής έρευνας.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr, θα πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί από ειδικό λοιμωξιολόγο. Ωστόσο, συχνά τέτοιοι ασθενείς απευθύνονται πρώτα σε γενικό ιατρό/παιδίατρο. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές ή ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς: αιματολόγο (για αιμορραγία), νευρολόγο (για ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας), καρδιολόγο (για μυοκαρδίτιδα), πνευμονολόγο (για πνευμονίτιδα), ρευματολόγος (για βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρθρώσεις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ για να αποκλειστεί η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.

Ιός Epstein-Barr(EBV) ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ανθρώπινους ιούς. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, το 90% του πληθυσμού μολύνεται από αυτό κατά τη διάρκεια της ζωής του. Οι περισσότεροι άνθρωποι, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, έχουν μικρή ή πολύ ήπια συμπτωματική λοίμωξη. Εξαίρεση αποτελούν τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα οποία μπορεί να αναπτύξουν ασθένειες όπως η μονοπυρήνωση και το λέμφωμα λόγω μόλυνσης από τον ιό. Ο EBV μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, γι' αυτό ονομάζεται και «νόσος του φιλιού». Ωστόσο, μπορεί να μεταδοθεί και μέσω άλλων σωματικών υγρών. Δεν υπάρχει εμβόλιο για αυτόν τον ιό και τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την ταχεία και σοβαρή θεραπεία αναπτύσσοντας μορφές. Από αυτή την άποψη, τα κύρια μέσα για την καταπολέμηση της μόλυνσης από EBV είναι η πρόληψη και αντισυμβατικές μεθόδουςθεραπεία.

Βήματα

Μέρος 1

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από EBV

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Πρόληψη στο σπίτιοποιαδήποτε ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη - ένα υγιές και ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Το καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να αναγνωρίζει και να καταστρέφει παθογόνα, συμπεριλαμβανομένου του EBV, χρησιμοποιώντας ειδικό λευκό κύτταρα του αίματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται σχεδόν ανεμπόδιστα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του EBV και οποιωνδήποτε άλλων λοιμώξεων, πρέπει να κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να διασφαλίσετε ότι έχετε ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα που αντιμετωπίζει καλά τις λειτουργίες του.

Πάρτε όσο το δυνατόν περισσότερη βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ.Μέχρι τώρα έχει μελετηθεί κυρίως η επίδραση της βιταμίνης C στους ιούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η βιταμίνη C έχει σημαντικές αντιικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Βοηθά στην πρόληψη της μόλυνσης από EBV ή στη μείωση των συνεπειών της, καθώς διεγείρει την παραγωγή και τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων, τα οποία αναζητούν και καταστρέφουν ιούς. Συνιστάται η κατανάλωση 75-125 mg βιταμίνης C την ημέρα. Η δόση εξαρτάται από το φύλο και το αν καπνίζετε προϊόντα καπνού. Ωστόσο, σε ΠρόσφαταΣτους ιατρικούς κύκλους άρχισαν να εκφράζονται ανησυχίες ότι ακόμη και αυτή η ποσότητα μπορεί να μην είναι αρκετή για τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και του οργανισμού συνολικά.

• Εάν το σώμα σας καταπολεμά μια λοίμωξη, η συνιστώμενη δόση είναι τουλάχιστον 1000 mg, χωρισμένη σε δύο δόσεις.
• Η βιταμίνη C βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητεςσε εσπεριδοειδή, ακτινίδια, φράουλες, ντομάτες και μπρόκολο.

1. Πάρτε βιολογικά ενεργά πρόσθεταπου βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.Όχι μόνο η βιταμίνη C, αλλά και πολλές άλλες βιταμίνες, μέταλλα και φυτικά παρασκευάσματαέχουν αντιικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη και την καταπολέμηση της μόλυνσης από EBV δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υψηλή ποιότητα Επιστημονική έρευνααπαιτούν μεγάλα χρηματικά ποσά και αυτά τα κονδύλια σπάνια διατίθενται για την έρευνα φυσικών ή «μη παραδοσιακών» φαρμάκων. Αυτό που είναι επίσης ιδιαίτερο για το EBV είναι ότι μπορεί να κρύβεται μέσα στα Β κύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που παράγει το σώμα για να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Αυτό καθιστά τον EBV δύσκολο να εξαλειφθεί απλώς διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά αξίζει να το δοκιμάσετε.

   Να είστε προσεκτικοί όταν φιλάτε.Τις περισσότερες φορές, έφηβοι και ενήλικες σε όλο τον κόσμο μολύνονται με EBV κατά τη διάρκεια ενός φιλιού. Το σώμα ορισμένων ανθρώπων αντιμετωπίζει τον ιό χωρίς συμπτωματικές εκδηλώσεις, μερικοί έχουν ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι μπορεί να είναι άρρωστοι για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Να γιατί καλύτερη πρόληψη EBV και άλλες ιογενείς λοιμώξεις - μην φιλάτε και μην έχετε σεξουαλική επαφή με άτομα που μπορεί να είναι άρρωστα. Να είστε προσεκτικοί και να αποφύγετε τα ρομαντικά φιλιά με ένα άτομο που νιώθει κουρασμένο, εξαντλημένο, έχει πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι ένα άτομο μπορεί να έχει λοίμωξη από EBV ασυμπτωματικά και να εξακολουθεί να είναι φορέας.

   Μέρος 2ο

   Ποιες θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν;

   1. Μόνο σοβαρά συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται.Δεν υπάρχει τυπική θεραπείασυγκεκριμένα η λοίμωξη από EBV, αφού πολύ συχνά δεν έχει καθόλου συμπτωματικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, ακόμη και η μονοπυρήνωση υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Εάν ανησυχείτε για συμπτώματα όπως θερμότητα, πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες, πάρτε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη). Εάν έχετε έντονο οίδημαστο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία στεροειδή φάρμακα. Δεν χρειάζεται να συμμορφωθείτε ξεκούραση στο κρεβάτι, αλλά με τη μονοπυρήνωση ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σοβαρή αδυναμία.

   2. Σκεφτείτε να πάρετε κολλοειδές ασήμι.Το κολλοειδές ασήμι είναι ένα υγρό παρασκεύασμα που περιέχει μικροσκοπικές ατομικές συστάδες ηλεκτρικά φορτισμένου αργύρου. Υπάρχουν στοιχεία στην ιατρική βιβλιογραφία ότι ένα διάλυμα αργύρου μπορεί να καταστρέψει ολόκληρη γραμμήιούς, αλλά η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το μέγεθος των σωματιδίων (λιγότερο από 10 nm σε διάμετρο) και την καθαρότητα (χωρίς ακαθαρσίες αλάτων ή πρωτεϊνών) Τα σωματίδια αργύρου υπονανομέτρων έχουν ισχυρή ηλεκτρικό φορτίοκαι είναι ικανά να καταστρέψουν ακόμη και ταχέως μεταλλαγμένους ιικούς παθογόνους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί εάν τα σωματίδια αργύρου καταστρέφουν ειδικά το EBV, επομένως πριν γίνουν συγκεκριμένες συστάσεις, απαιτείται πρόσθετη έρευνα.

      • Ασημένιο διάλυμα, ακόμη και σε υψηλή συγκέντρωση, θεωρείται μη τοξικό, αλλά εάν βασίζεται σε πρωτεΐνες, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αργυρίας. Η Αργυρία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ενώσεων αργύρου.
      • Τα συμπληρώματα διατροφής με κολλοειδές ασήμι μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία ή εξειδικευμένα καταστήματα.

   3. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε χρόνια λοίμωξη.Εάν η λοίμωξη από EBV ή η μονοπυρήνωση δεν εξαφανιστεί μετά από αρκετούς μήνες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να σας συνταγογραφήσει αποτελεσματικά αντιικά ή άλλα ισχυρά φάρμακα. Η χρόνια λοίμωξη από EBV δεν είναι συχνή, αλλά εάν επιμένει για πολλούς μήνες, επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό και την ποιότητα ζωής. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης από EBV με αντιιικά φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη, η γκανσικλοβίρη, η βιδαραβίνη και το φοσκαρνέ μπορεί να είναι αποτελεσματική. Σημειώστε ότι εάν η ασθένεια είναι ήπια, αντιική θεραπείαατελέσφορος. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης από EBV, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά (κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη). Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων για λίγο.

      • Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον EBV, προκαλώντας μολυνθεί με ιότα κύτταρα θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει πόσο το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη αυτών των φαρμάκων υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών.
      • Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της λήψης αντιιικών φαρμάκων: δερματικό εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές, διάρροια, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλο, ζάλη, κόπωση.
      • Παρά τις πολυάριθμες προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίου κατά του EBV, μέχρι στιγμής έχουν αποτύχει.
      Προειδοποίηση
      • Ένας γιατρός μπορεί να μπερδέψει τη μονοπυρήνωση ως πονόλαιμο και να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό (όπως αμοξικιλλίνη). Σε αυτή την περίπτωση, μια κοινή αντίδραση στο αντιβιοτικό είναι ένα δερματικό εξάνθημα.

Η εξέταση του ιού Epstein-Barr πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ELISA, η οποία ανιχνεύει αντισώματα στα αντιγόνα και καθιερώνει τη μορφή μόλυνσης (χρόνια, οξεία, ασυμπτωματική) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς). Η μέθοδος PCR του ιού Epstein-Barr εξετάζει το DNA των κυττάρων του ιού και προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία του σε ένα άτομο. Η PCR συνιστάται για την εξέταση παιδιών, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη προλάβει να παράγει αντισώματα, καθώς και όταν το αποτέλεσμα της ELISA είναι αμφίβολο.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες· σχεδόν το 65% των παιδιών κάτω από τρία χρόνια, καθώς και το 97% των ενηλίκων. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των ιών του έρπητα (τύπου 4), ο οποίος, μετά τη μόλυνση, προκαλεί ασθένειες:

1. Λεμφοειδικό σύστημα: αλλαγές στους λεμφαδένες, βλάβη στο ήπαρ και τη σπλήνα.
2. Ανοσοποιητικό σύστημα: εγκαθίσταται μέσα στα Β-λεμφοκύτταρα, διαταράσσει τις λειτουργικές τους ιδιότητες, γεγονός που προκαλεί ανοσοανεπάρκεια, προκαλεί την καταστροφή του κυτταρικού συστατικού της ανοσίας.
3. Επιθηλιακά κύτταρα των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων: εκδηλώνεται με αναπνευστικό σύνδρομο, συγκεκριμένα βήχα, δύσπνοια, ψεύτικο κρουπ», είναι πιθανή η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Πιστεύεται ότι ο EBV είναι μερικές φορές ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων: λέμφωμα Burkitt, καρκίνος του ρινοφάρυγγα, λεμφοκοκκιωμάτωση, αν και δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία για αυτό. Επιπλέον, σχεδόν κάθε τέταρτος φορέας χρόνιας λοίμωξης από EBV έχει αλλεργία.

Ο ιός παραμένει στο σώμα σε όλη τη ζωή, προκαλεί χρόνια μόλυνση, η οποία επιδεινώνεται όταν προκύψουν ευνοϊκές για αυτήν συνθήκες.

Τι είναι η PCR

Υπάρχουν δύο τύποι EBV, αλλά ορολογικά δεν διαφέρουν. Η μόλυνση είναι δυνατή από έναν φορέα στο τέλος της περιόδου επώασης, καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου, εντός έξι μηνών από την ημερομηνία ανάρρωσης. Μερικοί ασθενείς έχουν την ικανότητα να εκκρίνουν τον ιό από καιρό σε καιρό, να γίνονται δηλαδή φορείς του ακόμα και πολλούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Η διάγνωση PCR περιλαμβάνει την ταυτοποίηση του DNA του ιού χρησιμοποιώντας μεθόδους μοριακής βιολογίας. Για την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικά ένζυμα που αντιγράφουν επανειλημμένα θραύσματα DNA και RNA κυττάρων. Στη συνέχεια, τα προκύπτοντα θραύσματα ελέγχονται στη βάση δεδομένων, ανιχνεύεται η παρουσία του EBV και η συγκέντρωσή του.

Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του DNA του ιού Epstein-Barr είναι σάλιο, βλέννα από τη στοματική ή ρινική κοιλότητα, αίμα, δείγματα εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ξύσεις κυττάρων του ουρογεννητικού πόρου, ούρα.

Η καταλληλότητα της επιλογής ενός συγκεκριμένου υλικού καθορίζεται από τον γιατρό. Τυπικά, το αίμα προτιμάται για PCR, το οποίο συλλέγεται σε φιάλη με διάλυμα EDTA (6%).

U μικρό παιδίΗ ανοσία βρίσκεται στη διαδικασία δημιουργίας, επομένως η μέθοδος για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων σε αυτά δεν χρησιμοποιείται· η PCR χρησιμοποιείται για παιδιά.

Το αποτέλεσμα της PCR είναι συχνά θετικό, επομένως είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ ενός άρρωστου και ενός φορέα ιού· για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ανάλυση με διαφορετική ευαισθησία:

• έως 10 αντίγραφα ανά δείγμα – για μεταφορείς.
• έως 100 αντίγραφα – με ενεργό ιό Epstein-Barr.

Η PCR δίνει πολύ υψηλό βαθμό ορθότητας του αποτελέσματος, αλλά η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι ότι είναι ενημερωτική μόνο κατά την περίοδο αναπαραγωγής, επομένως υπάρχουν 30% ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων λόγω της έλλειψης αναπαραγωγής τη στιγμή της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται υποχρεωτική η επανάληψη της εξέτασης PCR, εάν ο ιός ανιχνευθεί για πρώτη φορά μετά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η επανενεργοποίηση του ιού.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Κατά τη λήψη ενός τεστ ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που θα μπορούσαν να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα της PCR:

1. Το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.
2. Την παραμονή της εξέτασης PCR, συνιστάται να αποφύγετε ένα βαρύ δείπνο. Είναι καλύτερο να έχετε ένα μικρό σνακ 9 ώρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού.
3. Τρεις ημέρες πριν την εξέταση, αποφύγετε το αλκοόλ, τα ενεργειακά ποτά, τα λιπαρά, γλυκά ή αμυλούχα τρόφιμα.
4. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε το τσάι και τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά.

Πριν από τη δοκιμή, στα μικρά παιδιά χορηγείται βραστό νερό (έως 200 ml για μισή ώρα). Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων ξεκινώντας 10-14 ημέρες πριν από την PCR, αλλά εάν είναι απαραίτητα για λόγους υγείας, τότε τα ονόματά τους πρέπει να δοθούν στον γιατρό που θα ερμηνεύσει την ανάλυση.

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, εξετάσεις ήπατος

Πότε θα είναι έτοιμη η PCR;

Είναι γνωστές αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι PCR. Αλλά η πιο αξιόπιστη και ευρέως χρησιμοποιούμενη έχει γίνει η ανάλυση σε πραγματικό χρόνο, στην οποία σχεδόν ποτέ δεν υπάρχουν ψευδώς αρνητικοί δείκτες και είναι διαθέσιμα γρήγορα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να ληφθεί σε λίγες ώρες ή λίγες μέρες, όλα εξαρτώνται από το εργαστήριο και την έκτακτη ανάγκη της κατάστασης. Ο μέσος χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα είναι 1-2 ημέρες.

Αποκωδικοποίηση PCR για τον ιό Epstein-Barr

Οι πρώτοι λόγοι για τη συνταγογράφηση PCR είναι η περίσσεια λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και η μείωση του κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν εντοπιστούν τέτοιοι δείκτες, συνταγογραφείται ο ασθενής πρόσθετα διαγνωστικά- PCR.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR υποδεικνύει ότι το άτομο που ελέγχεται είναι φορέας EBV, αν και η παρουσία του δεν αποδεικνύει ότι υπάρχει λοίμωξη σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Αυτό αποδεικνύει ότι το EBV κάποτε διείσδυσε στο σώμα, αφού ο έρπης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά την αρχική είσοδο στο σώμα, τίποτα δεν μπορεί να τον αφαιρέσει από αυτόν.

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα PCR ανιχνεύεται εάν ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει EBV και δεν το περιέχει στο σώμα του.

Εάν είναι απαραίτητο όχι μόνο να ανιχνευθεί η παρουσία του ιού, αλλά και να προσδιοριστεί το στάδιο και η μορφή της νόσου, τότε συνταγογραφείται μια εξέταση ELISA, κατά την οποία εξετάζονται τα ακόλουθα:

• Αντισώματα IgM VCA στα καψιδικά αντιγόνα του ιού Epstein-Barr.
• IgG VCA - σε πρώιμα αντιγόνα.

Η παρουσία και των δύο δείχνει ότι η ασθένεια είναι μέσα οξεία μορφή, γιατί εξαφανίζονται εντός 4–6 εβδομάδων από την έναρξη της νόσου.

Η διάγνωση PCR θεωρείται μια νεανική μέθοδος, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αξιόπιστη. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ενός ιού ακόμη και αν υπάρχει μόνο ένα μόριο ιού DNA. Λόγω της υψηλής ακρίβειάς του, αυτός ο τύπος εξέτασης θεωρείται αποτελεσματικός τρόποςεντοπισμός του ιού του έρπη και παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Ταυτόχρονα, η PCR απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας με σύστημα ελέγχου πολλαπλών επιπέδων και εκπαιδευμένους ειδικούς.

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση πόνου ή άλλης έξαρσης της νόσου διαγνωστικές μελέτεςπρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Για να γίνει διάγνωση και σωστό σκοπόθεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Ιός Epstein-Barrανήκει στην οικογένεια ερπητοϊών, υποοικογένεια g-herpesviruses - ανθρώπινος ιός έρπη τύπου IV. Το ιικό σωματίδιο αποτελείται από ένα νουκλεοειδές, ένα καψίδιο και ένα περίβλημα.
Το νουκλεοειδές περιέχει δίκλωνο DNA και περιβάλλεται από ένα καψίδιο που αποτελείται από πρωτεϊνικές υπομονάδες. Το νουκλεοειδές και το καψίδιο (νουκλεοκαψίδιο) περιβάλλονται από ένα εξωτερικό κέλυφος που περιέχει λιπίδια που σχηματίζεται από την πυρηνική ή την εξωτερική μεμβράνη του κυττάρου ξενιστή, στο οποίο ενσωματώνονται ορισμένες ιικές πρωτεΐνες ακόμη και πριν αρχίσει η συναρμολόγηση του ιικού σωματιδίου.
Κατά τη μόλυνση, ο ιός διεισδύει στο επιθήλιο του ανθρώπινου στοματοφάρυγγα και των σιελογόνων αδένων και προκαλεί ενεργή μόλυνση με λύση κυττάρων και απελευθέρωση ιικών σωματιδίων, με αποτέλεσμα ο ιός να ανιχνεύεται στο σάλιο. Επιπλέον, μπορεί να διεισδύσει στα Β λεμφοκύτταρα και στο ρινοφαρυγγικό επιθήλιο και να προκαλέσει λανθάνουσα μόλυνση. Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να βρεθεί σε στοματικές εκκρίσειςυγιή αλλά λανθάνοντα μολυσμένα άτομα. Ο ιός είναι τροπικός για τα Β-λεμφοκύτταρα, αλλά δεν επηρεάζει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Έχοντας διεισδύσει στα λεμφοκύτταρα, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει τον μετασχηματισμό τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται κλώνοι άτυπων λεμφοκυττάρων ικανών για απεριόριστο πολλαπλασιασμό, που περιέχουν κυκλικό ιικό DNA με τη μορφή πλασμιδίου. Ο υποδοχέας του ιού στα επιθηλιακά κύτταρα και στα Β λεμφοκύτταρα είναι το μόριο CD21, το οποίο επίσης χρησιμεύει ως υποδοχέας για το τμήμα του συμπληρώματος C3d. Ο ιός πυροδοτεί τόσο χυμικές όσο και κυτταρικές αποκρίσεις. Μεταξύ των αντισωμάτων που σχηματίζονται, υπάρχουν εκείνα που είναι ειδικά για τα αντιγόνα του ιού και μη ειδικά, ετερόφιλα. Τα τελευταία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της πολυκλωνικής ενεργοποίησης των Β λεμφοκυττάρων (αυτό μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές σε ορισμένες ορολογικές μελέτες σε άτομα με ενεργή λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr). Η κυτταρική ανοσία παίζει τον κύριο ρόλο στην εξάλειψη αυτής της μόλυνσης. Στο οξεία μόλυνσηΗ πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού στα Β λεμφοκύτταρα αντικαθίσταται από έντονο πολλαπλασιασμό των Τ λεμφοκυττάρων με αναλογία CD4/CD8 μικρότερη από 1.

Η οξεία μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr είναι γνωστή ως λοιμώδης μονοπυρήνωση, νόσος του Filatov, μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, ιδιοπαθής αδενικός πυρετός, νόσος Afeiffer, οξεία καλοήθης λεμφοβλάστωση.

Ιός Epstein-Barr - κύριος λόγοςσύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση (αν και η οξεία πρωτογενής λοίμωξη που προκαλείται από αυτόν τον ιό και η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν είναι συνώνυμα). Η οξεία λοίμωξη χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονόλαιμο και μεγέθυνση των οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων (σπανιότερα, πρόσθιοι τραχηλικοί και ωλένιοι, εμφανίζεται γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων). Στο 50% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται διογκωμένος σπλήνας, σε 10 - 30% των περιπτώσεων - διευρυμένο ήπαρ. Άλλες εκδηλώσεις λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα και περιογχικό οίδημα. Περιστασιακά παρατηρούνται επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών, αλλαγές στο σύστημα αίματος με τη μορφή αιμολυτικής ή απλαστικής αναιμίας, ουδετεροπενία, θρομβοπενία. Μετά από μια ασθένεια, η φαρυγγίτιδα, οι διευρυμένοι λεμφαδένες, η κόπωση και η αδυναμία συγκέντρωσης μερικές φορές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ασθένεια είναι λιγότερο μεταδοτική. Η περίοδος επώασης (η περίοδος ενεργού αναπαραγωγής και εξάπλωσης του ιού σε όλο τον λεμφικό ιστό) μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 50 ημέρες. Η μόλυνση από αυτόν τον ιό σε οποιαδήποτε ηλικία, και ιδιαίτερα στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή ως λοίμωξη του αναπνευστικού. Το ποσοστό των οροθετικών ατόμων (που έχουν ειδικά αντισώματα στα αντιγόνα του ιού) ήδη μεταξύ των εφήβων σε διαφορετικές χώρεςκυμαίνεται από 50 έως 90%· μεταξύ των ενηλίκων, τα ορολογικά σημεία μόλυνσης ανιχνεύονται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Ο ιός απεκκρίνεται στο σάλιο και μεταδίδεται μέσω φιλιών και άλλης επαφής των βλεννογόνων με σάλιο ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με αυτό. Η διαπλακουντιακή μετάδοση του ιού είναι σπάνια. Η ανοσία έναντι της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι σταθερή.
Αν και η καρκινογένεση του ιού δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην ανάπτυξη ορισμένων κακοηθών νεοπλασμάτων - λεμφώματος Burkitt, ρινοφαρυγγικού καρκίνου, λεμφοκοκκιωμάτωσης και ορισμένων λεμφοπολλαπλασιαστικών συνδρόμων μετά τη μεταμόσχευση. Με φόντο την παράβαση κυτταρική ανοσία(AIDS, ανοσοκαταστολή κατά τη μεταμόσχευση κ.λπ.) Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει μολυσματική μονοπυρήνωση με μοιραίοςή λεμφοϋπερπλαστικά σύνδρομα με ανάπτυξη λεμφωμάτων Β-κυττάρων.
Εργαστηριακή διάγνωσηλοιμώδης μονοπυρήνωση
Η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης βασίζεται σε κλινική εικόνα, χαρακτηριστικές αλλαγές V κλινική ανάλυσηαίμα:

№ 5 Κλινική εξέταση αίματος

Ανάλυση αίματος. Πλήρης αιματολογική εξέταση (χωρίς φόρμουλα λευκοκυττάρων και ESR) (Complete Blood Count, CBC)

Η μελέτη περιλαμβάνει προσδιορισμό συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, τιμή αιματοκρίτη, συγκέντρωση ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, καθώς και υπολογισμό δεικτών ερυθροκυττάρων (MCV, RDW, MCH, MCHC). Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος (πλάσμα) και κυτταρικό, διαμορφωμένα στοιχεία(ερυθρά αιμοσφαίρια,...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

315 RUR Προσθήκη στο καλάθι

№ 119 Κλινική εξέταση αίματος

Φόρμουλα λευκοκυττάρων (διαφορικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, λευκοκυτταρογράφημα, διαφορικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) με μικροσκοπία επιχρίσματος αίματος παρουσία παθολογικών αλλαγών

Περιλαμβάνει ορισμό συνολική συγκέντρωσηλευκοκύτταρα αίματος και ποσοστόκύριοι υποπληθυσμοί λευκοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτοματοποιημένου υπολογισμού φόρμουλα λευκοκυττάρωνΟ αιματολογικός αναλυτής εντοπίζει 5 υποπληθυσμούς λευκοκυττάρων: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και β...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

320 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Και τα αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων:

№ 186

Αντισώματα της κατηγορίας IgM στο καψιδικό αντιγόνο του ιού Epstein-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Δείκτες πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό Epstein-Bar. Ο ιός Epstein-Barr ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η υποοικογένεια των ιών του έρπητα g είναι ο ιός του ανθρώπινου έρπη τύπου IV. Το ιικό σωματίδιο αποτελείται από ένα νουκλεοειδές, ένα καψίδιο και ένα περίβλημα. Αντισώματα της κατηγορίας IgM στο σύμπλεγμα αντιγόνων καψιδίου του ιού Epstein-B...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

650 RUR Προσθήκη στο καλάθι

№ 187 Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Αντισώματα της κατηγορίας IgG στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού Epstein-Barr (EBV NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

Ένας δείκτης προηγούμενης μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr. Τα αντισώματα της κατηγορίας IgG στο πυρηνικό αντιγόνο (αντισώματα IgG-EBNA) εμφανίζονται 4 έως 6 μήνες μετά την έναρξη της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται σε σβησμένες φόρμες, και στη συνέχεια, σε μικρούς τίτλους, ανιχνεύονται εφ' όρου ζωής. Μπορούν να βρεθούν σε περισσότερα...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

650 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 225 Ογκικοί δείκτες

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη (στα ούρα) (Βήτα-2 μικροσφαιρίνη, ούρα)

Ένας πρώιμος δείκτης βλάβης στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών (βλ. επίσης δοκιμή Νο. 208 - βήτα-2 μικροσφαιρίνη στο αίμα) και ένας καρκινικός δείκτης όγκων β-κυττάρων, πολλαπλό μυέλωμα. Η βήτα-2 μικροσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη χαμηλού μοριακού βάρους (11.800 Da), που υπάρχει στην επιφάνεια των εμπύρηνων κυττάρων ως φως...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

1.250 RUB Προσθήκη στο καλάθι

Μέχρι τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, αναπτύσσεται σχετική και απόλυτη λεμφοκυττάρωση με την παρουσία του 10 - 20% των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αιματολογικές αλλαγές που μοιάζουν με την εικόνα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, οξεία αναπνευστική ιογενείς ασθένειες, ανεμοβλογιάιλαρά, λοιμώδης ηπατίτιδακαι άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, συνιστώνται ορολογικές εξετάσεις για τη δημιουργία διαφορικής διάγνωσης. Τα αντισώματα στα αντιγόνα του ιού εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και η εξέταση στην οξεία περίοδο της νόσου, ακόμη και ένα δείγμα ορού ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΤα αντισώματα μπορούν να παρέχουν μια αρκετά ακριβή ένδειξη της ανοσίας ή της ευαισθησίας του ασθενούς σε μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, τρέχουσα μόλυνση ή επανενεργοποίηση.
Πρόσθετη επιβεβαίωση της πορείας των οξέων σταδίων της μόλυνσης μπορεί να είναι η ανίχνευση του DNA του ιού Epstein-Barr στο αίμα και/ή στο σάλιο με τη χρήση της μεθόδου PCR

Νο. 351 KR Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στο αίμα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στο αίμα χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η αιτιολογία ορισμένων καρκίνων σχετίζεται επίσης με τον ιό Epstein-Barr...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

560 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351VPT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

370 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351VPT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein Barr, προσδιορισμός DNA σε συλλογή

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε διάχυση χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η αιτιολογία ορισμένων...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

370 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ΜΟΧ Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA στα ούρα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στα ούρα χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η αιτιολογία ορισμένων καρκίνων σχετίζεται επίσης με τον ιό Epstein-Barr...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

370 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ΝΟΣ Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) σε απόξεση επιθηλιακών κυττάρων του ρινικού βλεννογόνου

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε απόξεση επιθηλιακά κύτταραρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Με τον ιό Epstein-Barr...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

370 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο 351ROT Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) σε απόξεση επιθηλιακών κυττάρων του στοματοφάρυγγα

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr σε απόξεση στοματοφαρυγγικών επιθηλιακών κυττάρων χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Με τον ιό Epstein-Barr...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

370 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351SV Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Epstein-Barr, προσδιορισμός DNA (ιός Epstein Barr, DNA) στον ορό αίματος

Προσδιορισμός του DNA του ιού Epstein-Barr στον ορό αίματος με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο. Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι η αιτία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Ο ιός Epstein-Barr συνδέεται επίσης με την αιτιολογία της...

Εντός 1 εργάσιμης ημέρας

530 RUR Προσθήκη στο καλάθι

Νο. 351SLN Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Ιός Epstein-Barr (ιός ανθρώπινου έρπητα τύπου 4)

Ιός Επστάιν Μπαρ a (EBV) είναι ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των ερπητικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και τα αίτια του σε ενήλικες και παιδιά είναι επίσης παρόμοια με τον κυτταρομεγαλοϊό (έρπης σύμφωνα με το Νο. 6). Ο ίδιος ο EBV ονομάζεται έρπης αριθμός 4. Στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να αποθηκευτεί για χρόνια σε λανθάνουσα μορφή, αλλά όταν μειώνεται η ανοσία, ενεργοποιείται, προκαλεί οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση και αργότερα - σχηματισμό καρκινωμάτων (όγκων). Πώς αλλιώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein Barr, πώς μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή και πώς να θεραπεύεται ο ιός Epstein Barr;

Τι είναι ο ιός Epstein Barr;

Ο ιός έλαβε το όνομά του προς τιμήν των ερευνητών - του καθηγητή και ιολόγου Michael Epstein και της πτυχιούχου φοιτήτριάς του Iwona Barr.

Ο ιός Einstein bar έχει δύο σημαντικές διαφορές από άλλες λοιμώξεις από έρπητα:

• Δεν προκαλεί το θάνατο των κυττάρων-ξενιστών, αλλά αντιθέτως, ξεκινά τη διαίρεση τους και τον πολλαπλασιασμό των ιστών. Έτσι σχηματίζονται όγκοι (νεοπλάσματα). Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολλαπλασιασμός - παθολογικός πολλαπλασιασμός.
• Αποθηκεύεται όχι στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, αλλά στο εσωτερικό κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος- σε ορισμένους τύπους λεμφοκυττάρων (χωρίς την καταστροφή τους).

Ο ιός Epstein Barr είναι εξαιρετικά μεταλλαξογόνος. Με τη δευτερογενή εκδήλωση της μόλυνσης, συχνά δεν ανταποκρίνεται στα αντισώματα που παράγονται νωρίτερα στην πρώτη συνάντηση.

Εκδηλώσεις του ιού: φλεγμονές και όγκοι

Η οξεία νόσος Epstein Barr εκδηλώνεται όπως γρίπη, κρυολόγημα, φλεγμονή. Η μακροχρόνια, χαμηλού βαθμού φλεγμονή ξεκινά το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και την ανάπτυξη του όγκου. Ταυτόχρονα, διαφορετικές ήπειροι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής και του εντοπισμού των διεργασιών του όγκου.

Στον κινεζικό πληθυσμό, ο ιός σχηματίζει συχνότερα καρκίνο του ρινοφάρυγγα. Για την αφρικανική ήπειρο - καρκίνος της άνω γνάθου, των ωοθηκών και των νεφρών. Για τους κατοίκους της Ευρώπης και της Αμερικής, οι οξείες εκδηλώσεις λοίμωξης είναι πιο χαρακτηριστικές - υψηλή θερμοκρασία (έως 40º για 2-3 ή 4 εβδομάδες), διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.

Ιός Epstein Barr: πώς μεταδίδεται

Ο ιός Epstein bar είναι η λιγότερο μελετημένη μόλυνση από έρπητα. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι διαδρομές μετάδοσής του είναι ποικίλες και εκτενείς:

• αερομεταφερόμενα;
• Επικοινωνία;
• σεξουαλικός;
• πλακουντας.

Η πηγή μόλυνσης μέσω του αέρα είναι οι άνθρωποι μέσα οξύ στάδιοασθένειες(όσοι βήχουν, φτερνίζονται, φυσούν τη μύτη τους - δηλαδή διοχετεύουν τον ιό στον περιβάλλοντα χώρο μαζί με το σάλιο και τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα). Στη διάρκεια οξεία ασθένειαΗ κυρίαρχη μέθοδος μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη.

Μετά την ανάρρωση(μείωση της θερμοκρασίας και άλλα συμπτώματα του ARVI) η μόλυνση μεταδίδεται με την επαφή(με φιλιά, χειραψίες, κοινά πιάτα, κατά τη διάρκεια του σεξ). Το EBV παραμένει στη λέμφο για μεγάλο χρονικό διάστημα και σιελογόνων αδένων. Ένα άτομο μπορεί εύκολα να μεταδώσει τον ιό μέσω της επαφής κατά τον πρώτο 1,5 χρόνο μετά τη νόσο. Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού μειώνεται. Ωστόσο, η έρευνα επιβεβαιώνει ότι το 30% των ανθρώπων έχουν τον ιό στους σιελογόνους αδένες τους για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στο άλλο 70%, ο οργανισμός καταστέλλει μια ξένη μόλυνση, ενώ ο ιός δεν ανιχνεύεται στο σάλιο ή στη βλέννα, αλλά αποθηκεύεται αδρανής στα βήτα λεμφοκύτταρα του αίματος.

Εάν υπάρχει ιός στο αίμα ενός ατόμου ( φορείς ιών) μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα. Με τον ίδιο τρόπο, ο ιός μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος.

Τι συμβαίνει όταν μολυνθεί

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, του στόματος ή αναπνευστικά όργανα. Μέσω του βλεννογόνου στρώματος κατεβαίνει λεμφοειδής ιστός, διεισδύει στα βήτα λεμφοκύτταρα και εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα.

Σημείωση: η επίδραση του ιού στον οργανισμό είναι διπλή. Μερικά από τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Το άλλο μέρος αρχίζει να διαιρείται. Ταυτόχρονα, σε οξεία και χρόνιο στάδιο(μεταφορά) κυριαρχούν διαφορετικές διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια της οξείας μόλυνσης, τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Σε περίπτωση χρόνιας μεταφοράς, ξεκινά η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης με την ανάπτυξη όγκων (ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή με εξασθενημένη ανοσία, αλλά εάν τα προστατευτικά κύτταρα είναι επαρκώς ενεργά, δεν εμφανίζεται ανάπτυξη όγκου).

Η αρχική διείσδυση του ιού συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά. Λοίμωξη από τον ιό Epstein Barr σε παιδιά εκδηλώνεται ορατά συμπτώματαμόνο στο 8-10% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά - σχηματίζονται σημάδια γενική ασθένεια(5-15 ημέρες μετά τη μόλυνση). Διαθεσιμότητα οξεία αντίδρασηη μόλυνση υποδηλώνει χαμηλή ανοσία, καθώς και την παρουσία διαφόρων παραγόντων που μειώνουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του οργανισμού.

Ιός Epstein Barr: συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία μόλυνση από έναν ιό ή η ενεργοποίησή του με μειωμένη ανοσία είναι δύσκολο να διακριθεί από ένα κρυολόγημα, οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Τα συμπτώματα του Epstein bar ονομάζονται λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτό - γενική ομάδασυμπτώματα που συνοδεύουν μια σειρά από λοιμώξεις. Με βάση την παρουσία τους, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου· μπορεί κανείς μόνο να υποψιαστεί την παρουσία μόλυνσης.

Εκτός από τα σημάδια μιας κοινής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατίτιδας, πονόλαιμος και εξάνθημα. Οι εκδηλώσεις του εξανθήματος αυξάνονται όταν ο ιός αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά πενικιλίνης (τέτοια λανθασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για λανθασμένη διάγνωση, εάν αντί για διάγνωση EBV, ένα άτομο διαγνωστεί με αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Το Epstein-Barr είναι μια ιογενής λοίμωξη σε παιδιά και ενήλικες, Η θεραπεία των ιών με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική και γεμάτη επιπλοκές.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον Epstein Barr

Τον 19ο αιώνα, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν ασυνήθιστος πυρετός, κατά τον οποίο το ήπαρ και οι λεμφαδένες διευρύνονται και ο λαιμός πονάει. Στα τέλη του 21ου αιώνα, έλαβε το δικό του όνομα - μολυσματικό Μονοπυρήνωση Epstein-Barrή σύνδρομο Epstein-Barr.

Σημάδια οξείας μονοπυρήνωσης:

• Συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων - κακό προαίσθημα, πυρετός, καταρροή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Συμπτώματα ηπατίτιδας: διόγκωση ήπατος και σπλήνας, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο (λόγω διόγκωσης σπλήνας), ίκτερος.
• Συμπτώματα πονόλαιμου: πόνος και ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, εφίδρωση, πόνος σε μύες και αρθρώσεις.
• Συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων: δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
• Σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος και ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, προσοχή, μνήμη.

Σημάδια χρόνιας μεταφοράς ιού:

• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αναιμία.
• Συχνοί υποτροπιάζοντες διάφορες λοιμώξεις - βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή. Συχνάζω λοιμώξεις του αναπνευστικού, πεπτικά προβλήματα, βράσεις, εξανθήματα.
• Αυτοάνοσο νόσημα - ρευματοειδής αρθρίτιδα(πόνος στις αρθρώσεις), ερυθηματώδης λύκος (ερυθρότητα και εξανθήματα στο δέρμα), σύνδρομο Sjogren (φλεγμονή των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων).
• Ογκολογία(όγκοι).

Στο πλαίσιο μιας υποτονικής μόλυνσης από τον ιό Epstein Barr, ένα άτομο συχνά εκδηλώνει άλλους τύπους ερπητικού ή βακτηριακή μόλυνση. Η ασθένεια γίνεται ευρέως διαδεδομένη και είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, ο ιός Αϊνστάιν εμφανίζεται συχνά υπό το πρόσχημα άλλων λοιμωδών χρόνιων ασθενειών με εκδηλώσεις που μοιάζουν με κύμα - περιοδικές παροξύνσειςκαι στάδια ύφεσης.

Μεταφορά ιού: χρόνια μόλυνση

Όλοι οι τύποι ιών του έρπητα διαμένουν στο ανθρώπινο σώμα εφ' όρου ζωής. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός παραμένει στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής.(αποθηκεύεται σε βήτα λεμφοκύτταρα). Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο συχνά δεν συνειδητοποιεί ότι είναι φορέας.

Η δραστηριότητα του ιού ελέγχεται από αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Χωρίς την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί και να εκδηλωθεί ενεργά, η λοίμωξη Epstein-Barr κοιμάται όσο το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

Η ενεργοποίηση του EBV συμβαίνει με σημαντική εξασθένηση αμυντικές αντιδράσεις . Οι λόγοι για αυτή την αποδυνάμωση μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολισμός, βιομηχανικές εκπομπές, γεωργικά ζιζανιοκτόνα), εμβολιασμός, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων, άλλες επεμβάσεις, μακροχρόνιο στρες. Μετά την ενεργοποίηση, ο ιός εξαπλώνεται από τα λεμφοκύτταρα στις βλεννώδεις επιφάνειες κούφια όργανα(ρινοφάρυγγας, κόλπος, ουρητηρικοί πόροι), από όπου φτάνει σε άλλα άτομα και προκαλεί μόλυνση.

Ιατρικό γεγονός:ιούς ερπητικού τύπουβρέθηκε στο 80% τουλάχιστον των εξεταζόμενων ατόμων. Η λοίμωξη από μπαρ είναι παρούσα στο σώμα της πλειονότητας του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Epstein Barr: διάγνωση

Τα συμπτώματα του ιού Epstein Barr είναι παρόμοια με σημάδια μόλυνσης κυτταρομεγαλοϊός(Επίσης ερπητική λοίμωξηκάτω από το Νο. 6, που εκδηλώνεται ως μακροχρόνια οξεία αναπνευστική λοίμωξη). Είναι δυνατό να διακρίνουμε τον τύπο του έρπητα και να ονομάσουμε τον ακριβή αιτιολογικό ιό μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και σάλιου.

Η εξέταση για τον ιό Epstein Barr περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Το αίμα ελέγχεται για τον ιό Epstein Barr. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα αντισωμάτων στη μόλυνση. Στην περίπτωση αυτή, στο αίμα μπορεί να υπάρχουν πρωτογενή αντισώματα τύπου Μ και δευτερογενή αντισώματα τύπου G. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ σχηματίζονται κατά την πρώτη αλληλεπίδραση του σώματος με μια λοίμωξη ή όταν ενεργοποιείται από μια λανθάνουσα κατάσταση. Οι ανοσοσφαιρίνες G σχηματίζονται για τον έλεγχο του ιού κατά τη διάρκεια της χρόνιας μεταφοράς. Ο τύπος και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών μας επιτρέπει να κρίνουμε την πρωτοκαθεδρία της λοίμωξης και τη διάρκειά της (ένας υψηλός τίτλος σωμάτων G διαγιγνώσκεται με πρόσφατη μόλυνση).
• Εξετάζεται το σάλιο ή άλλο βιολογικό υγρό του σώματος (βλέννα από το ρινοφάρυγγα, έκκριση από τα γεννητικά όργανα). Αυτή η εξέταση ονομάζεται PCR, στοχεύει στην ανίχνευση ιικού DNA σε υγρά δείγματα. Η μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διάφοροι τύποιερπητικούς ιούς. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση του ιού Epstein Barr, αυτή η μέθοδος δείχνει χαμηλή ευαισθησία - μόνο 70%, σε αντίθεση με την ευαισθησία της ανίχνευσης του έρπητα τύπους 1, 2 και 3 - 90%. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός bara δεν είναι πάντα παρών βιολογικά υγρά(ακόμα κι αν υπάρχει μόλυνση). Επειδή η Μέθοδος PCRδεν παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα για την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης· χρησιμοποιείται ως τεστ επιβεβαίωσης. Ο Epstein-Barr στο σάλιο - λέει ότι υπάρχει ιός. Αλλά δεν δείχνει πότε εμφανίστηκε η μόλυνση και αν σχετίζεται φλεγμονώδης διαδικασίαμε την παρουσία ιού.

Ιός Epstein Barr σε παιδιά: συμπτώματα, χαρακτηριστικά

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μην εκδηλωθεί σε ένα παιδί με φυσιολογική (μέση) ανοσία επώδυνα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η μόλυνση παιδιών προσχολικής και δημοτικής ηλικίας με τον ιό συμβαίνει συχνά απαρατήρητη, χωρίς φλεγμονή, πυρετό ή άλλα σημάδια ασθένειας.

Ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά εφηβική ηλικίαπιο πιθανό να προκαλέσει επώδυνη μόλυνση- μονοπυρήνωση (πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες και σπλήνα, πονόλαιμος). Αυτό οφείλεται σε χαμηλότερη προστατευτική αντίδραση (ο λόγος για την επιδείνωση της ανοσίας είναι οι ορμονικές αλλαγές).

Η νόσος Epstein-Barr στα παιδιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η περίοδος επώασης της νόσου μειώνεται - από 40-50 ημέρες μειώνεται σε 10-20 ημέρες μετά τη διείσδυση του ιού στους βλεννογόνους του στόματος και του ρινοφάρυγγα.
• Ο χρόνος ανάρρωσης καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας. Οι αμυντικές αντιδράσεις ενός παιδιού συχνά λειτουργούν καλύτερα από του ενήλικα (λένε κακές συνήθειες, καθιστική ζωήΖΩΗ). Επομένως, τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το Epstein-Barr στα παιδιά; Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου;

Ιός Epstein Barr σε παιδιά: θεραπεία οξείας λοίμωξης

Δεδομένου ότι ο EBV είναι ο λιγότερο μελετημένος ιός, η θεραπεία του βρίσκεται επίσης υπό έρευνα. Για τα παιδιά, συνταγογραφούνται μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν περάσει το στάδιο του μακροχρόνιου ελέγχου με ταυτοποίηση όλων των παρενεργειών. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για τον EBV που να συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας. Να γιατί παιδιατρική θεραπείαξεκινά με γενική υποστηρικτική θεραπεία και μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης (απειλή για τη ζωή του παιδιού) χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar στο στάδιο της οξείας μόλυνσης ή όταν ανιχνεύεται χρόνια μεταφορά;

ΣΕ οξεία εκδήλωσηΟ ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Δηλαδή, όταν εμφανίζονται συμπτώματα πονόλαιμου, κάνουν γαργάρες και θεραπεύουν τον λαιμό· όταν εμφανίζονται συμπτώματα ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα για την υποστήριξη του ήπατος. Απαιτείται υποστήριξη βιταμινών και μετάλλων του σώματος, σε περίπτωση μακροχρόνιας παρατεταμένης πορείας - ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Ο εμβολιασμός μετά από μονοπυρήνωση αναβάλλεται για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η χρόνια μεταφορά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί εκτός εάν συνοδεύεται από συχνές εκδηλώσεις άλλων λοιμώξεων και φλεγμονών. Με συχνές κρυολογήματααπαιτούνται μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος- διαδικασίες σκλήρυνσης, περπάτημα καθαρός αέρας, φυσική αγωγή, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Ιός Epstein Barr: θεραπεία με αντιιικά φάρμακα

Ειδική θεραπεία για τον ιό συνταγογραφείται όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar; Χρησιμοποιούνται αρκετοί τομείς θεραπείας: αντιμετώπιση του ιού, υποστήριξη της ανοσίας του ατόμου, τόνωση και δημιουργία συνθηκών για την πλήρη ανάπτυξη προστατευτικών αντιδράσεων. Έτσι, η θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

• Ανοσοδιεγερτικά και ρυθμιστές με βάση την ιντερφερόνη (μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα όταν παρεμβαίνει ένας ιός). Ιντερφερόνη-άλφα, IFN-άλφα, ρεφερόνη.
• Φάρμακα που περιέχουν ουσίες που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ιών μέσα στα κύτταρα. Αυτά είναι η βαλασικλοβίρη (Valtrex), η φαμσικλοβίρη (Famvir), η γκανσικλοβίρη (Cymevene) και το foscarnet. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που συνιστάται για τις πρώτες 7 ημέρες.

Σημαντικό να γνωρίζετε: η αποτελεσματικότητα της ακυκλοβίρης και της βαλακυκλοβίρης έναντι του ιού Epstein Barr βρίσκεται υπό έρευνα και δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Άλλα φάρμακα - ganciclovir, famvir - είναι επίσης σχετικά νέα και ανεπαρκώς μελετημένα, έχουν μεγάλη λίσταπαρενέργειες (αναιμία, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, της πέψης). Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ιού Epstein-Barr, θεραπεία αντιιικά φάρμακαδεν είναι πάντα δυνατό λόγω παρενεργειών και αντενδείξεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα νοσοκομεία, συνταγογραφούνται επίσης ορμονικά φάρμακα:

• Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες που καταστέλλουν τη φλεγμονή (δεν δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης, εμποδίζουν μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία). Για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη.
• Ανοσοσφαιρίνες - για την υποστήριξη της ανοσίας (χορηγούνται ενδοφλεβίως).
• Θυμικές ορμόνες - για πρόληψη μολυσματικές επιπλοκές(θυμαλίνη, θυμογόνο).

Εάν εντοπιστούν χαμηλοί τίτλοι του ιού Epstein Barr, η θεραπεία μπορεί να είναι επανορθωτική - βιταμίνη s (ως αντιοξειδωτικά) και φάρμακα για τη μείωση της δηλητηρίασης ( ροφητικά). Αυτή είναι η θεραπεία συντήρησης. Συνταγογραφείται για λοιμώξεις, ασθένειες, διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων θετική ανάλυσηγια τον ιό Epstein-Barr. Η θεραπεία με βιταμίνες και ροφητές επιτρέπεται για όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein Barr

Ερωτήσεις ιατρικής έρευνας: Ιός Epstein-Barr - Τι είναι - επικίνδυνη μόλυνσηή ένας ήρεμος γείτονας; Αξίζει να καταπολεμήσουμε τον ιό ή να επικεντρωθούμε στη διατήρηση της ανοσίας; Και πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein Barr; Οι απαντήσεις από τους γιατρούς είναι ανάμεικτες. Και μέχρι να εφευρεθεί μια επαρκώς αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό, πρέπει να βασιζόμαστε στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.

Ένα άτομο έχει όλες τις απαραίτητες αμυντικές αντιδράσεις κατά των λοιμώξεων. Για την προστασία από ξένους μικροοργανισμούς, είναι απαραίτητο να έχουμε καλή διατροφή, να περιορίζουμε τις τοξικές ουσίες, καθώς και τα θετικά συναισθήματα και την απουσία στρες. Συντριβή μέσα ανοσοποιητικό σύστημακαι η μόλυνση από τον ιό εμφανίζεται όταν εξασθενεί. Αυτό γίνεται δυνατό όταν χρόνια δηλητηρίαση, μακροχρόνια θεραπεία φάρμακα, μετά τον εμβολιασμό.

Η καλύτερη θεραπεία για τον ιό είναι δημιουργήστε το σώμα υγιείς συνθήκες, καθαρίστε το από τις τοξίνες, παρέχετε καλή διατροφή , παρέχουν την ευκαιρία να παράγουν τις δικές τους ιντερφερόνες κατά της μόλυνσης.