Θεραπεία CMV λοίμωξης σε παιδιά. Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό

Αφού εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και εγκαθίσταται στα νευρικά κύτταρα.

Η εκδήλωση συμπτωμάτων εμφανίζεται μόνο σε περίοδο εξασθενημένης ανοσίας, ενώ σε υγιή παιδιά η παρουσία CMV στον οργανισμό δεν είναι επικίνδυνη.

Οδοί μόλυνσης

Η ιδιαιτερότητα του CMV είναι ότι βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα υγρά μέσα του σώματος (αίμα, ούρα, σάλιο, πτύελα, ιδρώτας, κολπικές βλεννώδεις εκκρίσεις, σπέρμα), επομένως είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί ένας μικρός, απροστάτευτος οργανισμός. Οδοί μετάδοσης του έρπητα τύπου 5:

• προγεννητικό – διαπλακουντιακό από τη μητέρα στο έμβρυο.
• εντός του τοκετού - από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• μεταγεννητική - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή επαφή, μέσω μετάγγισης αίματος, μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας.

Η διαπλακουντιακή λοίμωξη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού ο ιός διεισδύει στο αμνιακό υγρό και επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Συμπτώματα μόλυνσης

• πυρετός, ρίγη?
• ρινική καταρροή?
• βήχας;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• μυς και πονοκέφαλος?
• γρήγορη κόπωση.
• διεύρυνση της υπερώας και των φαρυγγικών αμυγδαλών.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και δεν απαιτούν νοσηλεία ή ειδική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων

Η πιο σοβαρή πορεία μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά παρατηρείται στη συγγενή μορφή της νόσου. Το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών είναι πολύ αδύναμο, επομένως ο ιός μπορεί εύκολα να μολύνει το σώμα του μωρού και να προκαλέσει διαταραχές και ελαττώματα που θα διαρκέσουν μια ζωή.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα από τους γονείς και είναι ασυμπτωματική. Οι περισσότεροι γίνονται φορείς του CMV μεταξύ 2 και 6 ετών, όταν αρχίζουν να έχουν περισσότερη επαφή με άλλα παιδιά και πηγαίνουν στην προσχολική ηλικία. Η πορεία της νόσου αυτή την περίοδο θυμίζει περισσότερο ARVI και μόνο εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκύψει υποψία έρπητα τύπου 5.

Μετά από 6-7 χρόνια, το ανοσοποιητικό σύστημα τελικά σταθεροποιείται και μπορεί να αντισταθεί ενεργά σε διάφορες λοιμώξεις. Η πρωτογενής μόλυνση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματική, μετά την οποία ο ιός παραμένει στο σώμα σε «αδρανή» μορφή.

Γιατί το CMV είναι επικίνδυνο για τα παιδιά;

Για ένα υγιές παιδί με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, ο έρπης τύπου 5 δεν είναι επικίνδυνος· ο ιός απλώς ζει στο σώμα και δεν παρεμβαίνει στον φορέα του. Ο CMV είναι επικίνδυνος για παιδιά με συγγενή μορφή λοίμωξης, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή ανοσοανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Τα παιδιά με ασυμπτωματική συγγενή λοίμωξη και ενεργό CMV στο αίμα είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση, μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• σπασμοί?
• εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας.
• λιποβαρής;
• βλάβη στην καρδιά και το συκώτι.
• μικρο- ή υδροκέφαλος.

Εάν ο ιός έχει διεισδύσει στα ζωτικά συστήματα του σώματος, τότε μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές διαταραχές στα πρώτα 10 χρόνια της ζωής:

• νοητική υστέρηση;
• μερική ή πλήρη κώφωση και τύφλωση.
• παραβίαση του σχηματισμού των δοντιών.
• διαταραχή ομιλίας?
• ηπατίτιδα;
• νευρομυϊκές διαταραχές?
• κακή ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η επίκτητη μορφή μόλυνσης δεν προκαλεί τέτοιες επιπλοκές σε παιδιά με ισχυρή ανοσία. Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, ο ιός μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, το συκώτι, την καρδιά και τα νεφρά, και η ίδια η ασθένεια γίνεται χρόνια και υποτροπιάζουσα.

Ο διάσημος γιατρός Komarovsky θεωρεί ότι ο CMV δεν είναι επικίνδυνος για τα παιδιά, εκτός από περιπτώσεις συγγενούς λοίμωξης, που μπορεί να προκαλέσει. πραγματοποιείται επίσης, αλλά η κύρια μέθοδος καταπολέμησης του έρπητα τύπου 5 είναι η διατήρηση της κανονικής ανοσίας μιας εγκύου γυναίκας.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας είναι σε θέση να παράγει αρκετά αντισώματα που θα προστατεύουν τόσο την ίδια όσο και το μωρό.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται μόνο στην κλινική εικόνα της νόσου, αφού σε πολλές περιπτώσεις η μόλυνση είναι ασυμπτωματική

Γενικές μέθοδοι κλινικής εξέτασης

Η εξέταση για CMV ξεκινά με εξέταση από γιατρό, ο οποίος θα διενεργήσει διαφορική διάγνωση με παρόμοιες ασθένειες (ερυθρά, πνευμονία κ.λπ.) και θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• γενική ;
• γενική ανάλυση ούρων.
• κυτταροσκόπηση ούρων ή σάλιου.
• ιολογική καλλιέργεια από δείγμα ούρων ή λαιμού.

Οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος θα δείξουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, η κυτταροσκόπηση θα δείξει την παρουσία κυττάρων ενός χαρακτηριστικού γιγαντιαίου μεγέθους στα δείγματα που μελετώνται και η καλλιέργεια ιών θα πει για τη δραστηριότητά τους.

Μέθοδοι ορολογικής εξέτασης

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η μόλυνση και ο βαθμός δραστηριότητας του CMV, πραγματοποιούνται ορολογικές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. ELISA()– ανίχνευση προστατευτικών αντισωμάτων Ig G και Ig M στον ορό του αίματος. Η παρουσία και των δύο ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας στον ιό, η παρουσία Ig M υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση και το Ig G υποδεικνύει μεταφορά ιού. Εάν, μετά από επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η ποσότητα του Ig G αυξηθεί, αυτό υποδηλώνει ενεργοποίηση του έρπητα. Η απουσία προστατευτικών αντισωμάτων δείχνει ότι ο CMV δεν έχει ανιχνευθεί στο αίμα.
2. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)– εξέταση διαφόρων βιοϋλικών ασθενών (αίμα, ούρα, σάλιο) για την παρουσία DNA έρπητα τύπου 5. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο αναπαραγωγής του ιού στο σώμα.

Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε CMV ακόμη και με ασυμπτωματική μόλυνση, επομένως παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της συγγενούς μορφής της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Όπως όλα τα CMV, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, όλες οι θεραπευτικές δράσεις στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας του ιού, στην αύξηση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και στην εξάλειψη των συνοδών ασθενειών. Η ειδική θεραπεία του έρπητα τύπου 5 πραγματοποιείται αυστηρά υπό επίβλεψη για τη συγγενή μορφή της νόσου και τη σοβαρή επίκτητη λοίμωξη.

Ειδική αντιική θεραπεία

Στα παιδιά, αντιιικά φάρμακα (Ganciclovir, Cytoven,) και χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση. Η κύρια έμφαση δίνεται στην αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς πολλά αντιιικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά για τον οργανισμό του παιδιού.

Συνδρομική θεραπεία

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρές διαταραχές των πνευμόνων, του ήπατος, της καρδιάς ή άλλων συστημάτων, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των παθολογιών. Για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της επίκτητης μορφής, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης: αντιπυρετικά, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για το κοινό κρυολόγημα, άφθονα υγρά και σιρόπια για τον βήχα.

Μέθοδοι πρόληψης

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της συγγενούς μορφής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ο σχεδιασμός της σύλληψης και η διατήρηση της ανοσίας στις έγκυες γυναίκες. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να φροντίζει την υγεία της, να υποβάλλεται σε εξετάσεις ρουτίνας, να αποφεύγει τις στενές επαφές με άγνωστα άτομα και να τηρεί προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η πρόληψη της επίκτητης μορφής του έρπητα θα πρέπει να γίνεται από τους γονείς από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί. Η ολοκληρωμένη φροντίδα, η συνεχής ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η σκλήρυνση του σώματος του παιδιού είναι οι καλύτεροι τρόποι για την αποτελεσματική καταπολέμηση του CMV.

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI, έγκλειση κυτταρομεγαλίας) είναι μια πολύ διαδεδομένη ιογενής νόσος, που συνήθως χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα ή ήπια πορεία.

Για έναν φυσιολογικό ενήλικα, ο μολυσματικός παράγοντας δεν αποτελεί απειλή, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρος για νεογέννητα, καθώς και άτομα με ανοσοανεπάρκεια και μεταμοσχευμένους ασθενείς. Ο κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά οδηγεί σε ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

Σημείωση:Πιστεύεται ότι η μακροχρόνια επιμονή (επιβίωση στο σώμα) του ιού είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών όπως το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα.

Το CMV έχει βρεθεί σε όλες τις περιοχές του πλανήτη. Σύμφωνα με στατιστικές, υπάρχει στο σώμα περίπου 40% των ανθρώπων. Αντισώματα έναντι του παθογόνου, που υποδηλώνουν την παρουσία του στον οργανισμό, βρίσκονται στο 20% των παιδιών κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, στο 40% των ατόμων ηλικίας κάτω των 35 ετών και σχεδόν σε κάθε άτομο ηλικίας 50 ετών και άνω.

Αν και η πλειοψηφία των μολυσμένων είναι λανθάνοντες φορείς, ο ιός δεν είναι σε καμία περίπτωση αβλαβής. Η εμμονή του επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα και μακροπρόθεσμα οδηγεί συχνά σε αυξημένη νοσηρότητα λόγω μειωμένης αντιδραστικότητας του σώματος.

Επί του παρόντος είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον κυτταρομεγαλοϊό, αλλά είναι πολύ πιθανό να ελαχιστοποιηθεί η δραστηριότητά του.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό χωρίζεται συμβατικά ανάλογα με τις μορφές της σε οξεία και χρόνια. Η επίκτητη λοίμωξη από CMV μπορεί να είναι γενικευμένη, οξεία μονοπυρήνωση ή λανθάνουσα (χωρίς ενεργές εκδηλώσεις).

Αιτιολογία και παθογένεια

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ευκαιριακής λοίμωξης ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών που περιέχουν DNA.

Ο φορέας είναι ένα άτομο, δηλαδή ο CMV είναι μια ανθρωπονωτική ασθένεια. Ο ιός βρίσκεται στα κύτταρα μιας μεγάλης ποικιλίας οργάνων πλούσιων σε αδενικό ιστό (που εξηγεί την απουσία συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων), αλλά τις περισσότερες φορές σχετίζεται με τους σιελογόνους αδένες (επηρεάζει τα επιθηλιακά τους κύτταρα).

Η ανθρωποπονωτική νόσος μπορεί να μεταδοθεί μέσω βιολογικών υγρών (συμπεριλαμβανομένου του σάλιου, του σπέρματος, των εκκρίσεων του τραχήλου της μήτρας). Μπορεί να προσβληθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, μέσω φιλιών και μέσω της χρήσης κοινών ειδών υγιεινής ή σκευών. Εάν το επίπεδο υγιεινής δεν είναι αρκετά υψηλό, δεν μπορεί να αποκλειστεί η κοπράνο-στοματική οδός μετάδοσης.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ενδομήτρια λοίμωξη) ή μέσω του μητρικού γάλακτος. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης κατά τη μεταμόσχευση ή μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) εάν ο δότης είναι φορέας λοίμωξης από CMV.

Σημείωση: Η λοίμωξη από CMV ήταν κάποτε ευρέως γνωστή ως «ασθένεια του φιλιού» επειδή πίστευαν ότι η ασθένεια μεταδιδόταν αποκλειστικά μέσω του σάλιου κατά τη διάρκεια ενός φιλιού. Παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά κατά τη μεταθανάτια εξέταση των ιστών στα τέλη του 19ου αιώνα και ο ίδιος ο κυτταρομεγαλοϊός απομονώθηκε μόλις το 1956.

Μόλις βρεθεί στους βλεννογόνους, ο μολυσματικός παράγοντας διεισδύει μέσω αυτών στο αίμα. Ακολουθεί μια σύντομη περίοδος ιαιμίας (παρουσία του παθογόνου CMV στο αίμα), η οποία τελειώνει με εντοπισμό. Τα κύτταρα-στόχοι για τον κυτταρομεγαλοϊό είναι μονοπύρηνα φαγοκύτταρα και λευκοκύτταρα. Σε αυτά λαμβάνει χώρα η διαδικασία αντιγραφής του γονιδιωματικού παθογόνου DNA.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο κυτταρομεγαλοϊός, δυστυχώς, παραμένει εκεί για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου. Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να αναπαραχθεί ενεργά μόνο σε ορισμένα κύτταρα και υπό βέλτιστες συνθήκες. Χάρη σε αυτό, με επαρκώς υψηλό επίπεδο ανοσίας, ο ιός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αλλά εάν οι προστατευτικές δυνάμεις εξασθενήσουν, τα κύτταρα, υπό την επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα, χάνουν την ικανότητα να διαιρούνται και αυξάνονται πολύ σε μέγεθος, σαν να διογκώνονται (δηλαδή, εμφανίζεται η ίδια η κυτταρομεγαλία). Ο γονιδιωματικός ιός DNA (3 στελέχη έχουν ανακαλυφθεί μέχρι στιγμής) είναι ικανός να αναπαραχθεί μέσα στο «κύτταρο ξενιστή» χωρίς να το βλάψει. Ο κυτταρομεγαλοϊός χάνει τη δράση του σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες και χαρακτηρίζεται από σχετική σταθερότητα σε αλκαλικό περιβάλλον, αλλά ένα όξινο περιβάλλον (pH ≤3) οδηγεί γρήγορα στον θάνατό του.

Σπουδαίος:Η μειωμένη ανοσία μπορεί να είναι συνέπεια του AIDS, της χημειοθεραπείας με τη χρήση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών για τον καρκίνο, καθώς και της συνηθισμένης υποβιταμίνωσης.

Η μικροσκόπηση αποκαλύπτει ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα έχουν αποκτήσει τη χαρακτηριστική εμφάνιση «μάτι της κουκουβάγιας». Περιέχουν εγκλείσματα (inclusions), τα οποία είναι συστάδες ιών.

Σε επίπεδο ιστού, οι παθολογικές αλλαγές εκδηλώνονται με το σχηματισμό οζωδών διηθήσεων και αποτιτανώσεων, την ανάπτυξη ίνωσης και ιστική διήθηση από λεμφοκύτταρα. Ειδικές δομές που μοιάζουν με αδένες μπορούν να σχηματιστούν στον εγκέφαλο.

Ο ιός είναι ανθεκτικός στις ιντερφερόνες και τα αντισώματα. Η άμεση επίδραση στην κυτταρική ανοσία οφείλεται στην καταστολή της δημιουργίας Τ λεμφοκυττάρων.

Συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο πρωτοπαθών ή δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό είναι μη ειδικά, δηλαδή, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά, ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζονται κυρίως.

Συγκεκριμένα, όταν οι βλεννογόνοι της μύτης είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζεται και αναπτύσσεται ρινική συμφόρηση. Η ενεργή αναπαραγωγή του κυτταρομεγαλοϊού στα κύτταρα της γαστρεντερικής οδού προκαλεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της κοιλιάς και μια σειρά από άλλα ασαφή συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις έξαρσης της λοίμωξης από CMV, κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνες τους μετά από αρκετές ημέρες.

Σημείωση: η ενεργή μόλυνση μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος «δείκτη» της αποτυχίας της κυτταρικής ανοσίας.

Συχνά, ο ιός μπορεί να μολύνει τα κύτταρα των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό: συμπτώματα στους άνδρες

Στους άνδρες, η αναπαραγωγή του ιού στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δηλ. μιλάμε για ασυμπτωματική πορεία.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό: συμπτώματα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η λοίμωξη από CMV εκδηλώνεται ως φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• (φλεγμονώδης βλάβη του τραχήλου της μήτρας).
• ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας - το εσωτερικό στρώμα των τοιχωμάτων του οργάνου).
• κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου).

Σπουδαίος:σε σοβαρές περιπτώσεις (συνήθως σε νεαρή ηλικία ή στο πλαίσιο της λοίμωξης HIV), το παθογόνο γίνεται πολύ ενεργό και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε διαφορετικά όργανα, δηλαδή λαμβάνει χώρα αιματογενής γενίκευση της λοίμωξης. Οι πολλαπλές βλάβες οργάνων χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία, παρόμοια με. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι συχνά δυσμενές.

Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε ανάπτυξη, στην οποία η αιμορραγία είναι συχνή και δεν αποκλείεται η διάτρηση, με αποτέλεσμα την απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Στο πλαίσιο του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, υπάρχει πιθανότητα εγκεφαλοπάθειας με υποξεία πορεία ή χρόνια (φλεγμονή εγκεφαλικού ιστού). Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε σύντομο χρονικό διάστημα προκαλεί άνοια (άνοια).

Οι πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης από CMV περιλαμβάνουν επίσης:

• φυτο-αγγειακές διαταραχές?
• φλεγμονώδεις βλάβες στις αρθρώσεις?
• μυοκαρδίτιδα?
• πλευρίτιδα.

Στο AIDS, ο κυτταρομεγαλοϊός σε ορισμένες περιπτώσεις προσβάλλει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα των ματιών, προκαλώντας σταδιακά προοδευτική νέκρωση των περιοχών του και τύφλωση.

Κυτομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια (διαπλακουντιακή) μόλυνση του εμβρύου, η οποία δεν αποκλείει αναπτυξιακά ελαττώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ιός επιμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και, παρά τη φυσιολογική ανοσοκαταστολή, δεν υπάρχουν παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η πιθανότητα να βλάψει το αγέννητο παιδί είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο είναι σημαντικά υψηλότερη εάν η μόλυνση συμβεί απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη). Ειδικότερα, η προωρότητα και η θνησιγένεια δεν μπορούν να αποκλειστούν.

Στην οξεία πορεία της λοίμωξης από CMV, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λευκωπή (ή μπλε) έκκριση από τα γεννητικά όργανα.
• αυξημένη κόπωση?
• γενική αδιαθεσία?
• βλεννώδη απόρριψη από τις ρινικές διόδους.
• υπερτονικότητα των μυών της μήτρας (ανθεκτικό στη φαρμακευτική θεραπεία).
• πολυυδραμνιο?
• πρώιμη γήρανση του πλακούντα.
• την εμφάνιση κυστικών νεοπλασμάτων.

Οι εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνά σε συνδυασμό. Η αποκόλληση του πλακούντα και η πολύ σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν μπορούν να αποκλειστούν.

Πιθανές εμβρυϊκές δυσπλασίες με λοίμωξη από CMV περιλαμβάνουν:

• καρδιακές διαφραγματικές ανωμαλίες?
• ατρησία (σύντηξη) του οισοφάγου.
• ανωμαλίες της δομής των νεφρών.
• μικροκεφαλία (υποανάπτυξη του εγκεφάλου).
• μακρογυρία (παθολογική διεύρυνση των συνελίξεων του εγκεφάλου).
• υπανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων (πνευμονική υποπλασία).
• στένωση του αυλού της αορτής.
• θόλωση του φακού του ματιού.

Η ενδομήτρια λοίμωξη παρατηρείται ακόμη λιγότερο συχνά από τη λοίμωξη εντός του τοκετού (όταν ένα παιδί γεννιέται περνώντας από το κανάλι γέννησης).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων - T-activin και Levamisole.

Σπουδαίος: προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, ακόμη και σε αυτό το στάδιο και στο μέλλον, σύμφωνα με τις συστάσεις του γυναικολόγου, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά

Η λοίμωξη από CMV αποτελεί σοβαρή απειλή για τα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα των μωρών δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο και το σώμα δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στην εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα.

Η συγγενής CMV, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στην αρχή της ζωής του μωρού, αλλά είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• ίκτερος διαφόρων προελεύσεων.
• αιμολυτική αναιμία (αναιμία λόγω καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Η οξεία συγγενής μορφή της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο τις πρώτες 2-3 εβδομάδες.

Με την πάροδο του χρόνου, σοβαρές παθολογίες όπως π.χ

• διαταραχές ομιλίας?
• κώφωση;
• ατροφία οπτικού νεύρου λόγω χοριοαμφιβληστροειδίτιδας.
• μειωμένη νοημοσύνη (με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα).

Θεραπεία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η θεραπεία της λοίμωξης από CMV είναι γενικά αναποτελεσματική. Δεν μιλάμε για πλήρη καταστροφή του ιού, αλλά η δραστηριότητα του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων.

Το αντιικό φάρμακο Ganciclovir χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεογνών για λόγους υγείας. Σε ενήλικες ασθενείς, είναι σε θέση να επιβραδύνει την ανάπτυξη αλλοιώσεων του αμφιβληστροειδούς, αλλά με βλάβες του πεπτικού, του αναπνευστικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος πρακτικά δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η διακοπή αυτού του φαρμάκου συχνά οδηγεί σε υποτροπές μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Ένα από τα πιο πολλά υποσχόμενα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από CMV είναι το Foscarnet. Μπορεί να ενδείκνυται η χρήση ειδικής υπεράνοσης ανοσοσφαιρίνης. Οι ιντερφερόνες βοηθούν επίσης το σώμα να αντιμετωπίσει γρήγορα τον κυτταρομεγαλοϊό.

Ένας επιτυχημένος συνδυασμός είναι το Acyclovir + A-ιντερφερόνη. Το Ganciclovir συνιστάται να συνδυάζεται με Amiksin.

Konev Alexander, θεραπευτής

Αλλά δεν έχουν ιδέα τι είναι αυτή η ασθένεια μέχρι να την αντιμετωπίσουν οι ίδιοι. Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός, πώς μολύνεται, πώς εκδηλώνεται, πώς να τον αντιμετωπίσετε και, κυρίως, τι να κάνετε εάν ανιχνευτεί CMV σε ένα παιδί - οι απαντήσεις σε αυτές και πολλές άλλες ερωτήσεις βρίσκονται στο άρθρο μας.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας τύπος έρπητα τύπου 5. Δεδομένου ότι ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα ότι έχει μελετηθεί πλήρως. Παράλληλα, εντοπίζεται σε περισσότερο από το 40% των ενηλίκων και στο 15% των παιδιών.

Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια μπορούσε να αποκτηθεί μόνο μέσω απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής με έναν φορέα, αλλά στην εποχή μας έχουν αποδειχθεί άλλοι τρόποι μετάδοσης.

Το ύπουλο χαρακτηριστικό αυτής της μόλυνσης είναι ότι μόλις διεισδύσει στο σώμα, παραμένει σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά συχνά εμφανίζεται κρυφό και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι μικρές, αλλά αποτελούν κίνδυνο για παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για χρόνιες παθήσεις.

Κατα την εγκυμοσύνη

Οι μέλλουσες μητέρες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για κυτταρομεγαλοϊό. Εάν εντοπιστεί θετικό τεστ, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι εξαιρετικά υψηλή. Αλλά οι πιο επικίνδυνες περιπτώσεις είναι η πρωτογενής μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή Το σώμα δεν διαθέτει τα απαραίτητα αντισώματα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Ως εκ τούτου, η μόλυνση μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία μορφή, απειλώντας την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του αγέννητου μωρού.

Μπορείτε να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Λιγότερο συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής μιας εγκύου με φορέα του ιού που βρίσκεται σε ενεργό στάδιο, καθώς και μέσω οικιακών ειδών, προσωπικής υγιεινής και φιλιού.

Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για αντισώματα κατά του CMV πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν απουσιάζουν, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για να αποτραπεί η είσοδος του ιού στο σώμα της εγκύου. Ο γιατρός αναπτύσσει ειδικές τακτικές για τη διαχείριση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.

Με την έγκαιρη ανίχνευση στη μέλλουσα μητέρα και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων, η πιθανότητα ενδομήτριας μετάδοσής της στο έμβρυο μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Αιτίες κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά

Η μόλυνση των μωρών με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να συμβεί στη μήτρα από μολυσμένη μητέρα ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η πηγή μόλυνσης είναι φορέας ιού με οξεία ή λανθάνουσα (κρυφή) μορφή.

Η λοίμωξη από CMV στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα· μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια κρυολογήματος ή γρίπης, αλλά με μεγαλύτερη πορεία. Ωστόσο, δεν πρέπει να αντιλαμβάνεστε τον κυτταρομεγαλοϊό ως μια αβλαβή ασθένεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του μωρού, ειδικά στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα παιδί μπορεί να προσβληθεί από κυτταρομεγαλοϊό με διάφορους τρόπους:

• Διαπλακουντιακό. Μεταδίδεται στο έμβρυο από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα.
• Κατά την παράδοση.
• Σε ένα βρέφος, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Με καθημερινά μέσα. Ένα ενεργά άρρωστο άτομο μπορεί να μολύνει ένα υγιές άτομο, ειδικά εάν το τελευταίο έχει μείωση της ανοσίας λόγω ασθένειας ή άγχους. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, βήχα και φτερνίσματος. Είναι επίσης δυνατό να προσβληθεί αυτός ο ιός σε παιδικές ομάδες, μέσω κοινών παιχνιδιών, τα οποία είναι βέβαιο ότι τα παιδιά θα γευτούν ένα προς ένα.

Προσδιορισμός του σχεδίου ροής

συγγενής κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά

Όταν ο CMV εισέρχεται στο σώμα, προκαλεί μια πρωτογενή μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν εκφράζεται με κανένα σύμπτωμα, αλλά μερικές φορές εκδηλώνεται οξεία, με την εμφάνιση πολλών επιπλοκών.

Η μορφή διαρροής στα μωρά μπορεί να είναι τριών τύπων:

• Εκ γενετής.
• Αρωματώδης.
• Γενικευμένη.

Με συγγενήτο συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες των εσωτερικών οργάνων και διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οξύςη μορφή ανιχνεύεται με επίκτητο ιό, τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με κρυολογήματα, αλλά, κατά κανόνα, έχει σοβαρή πορεία με την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων. Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται άμεσα από την ανοσολογική κατάσταση του παιδιού.

Στο γενικευμένηΠαρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα, εμφανίζεται συχνά πνευμονία, παρατηρούνται διάφορες βλάβες του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος, που σε πολλές περιπτώσεις επιδεινώνονται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.

Επίσης διακρίθηκε επαναλαμβανόμενος τύποςδιαρροή. Εκδηλώνεται με τη μορφή συχνών κρυολογημάτων, που επιπλέκονται από βρογχίτιδα και πνευμονία, και με διευρυμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα.

Πολύ σπάνια παρατηρήθηκε άτυπος. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα, να παρεμποδίσει την πήξη του αίματος και να οδηγήσει σε αιμολυτική νόσο.

Αν είναι συγγενής

Ξεχωριστά, θα πρέπει να τονιστεί η συγγενής μορφή του CMV, καθώς είναι αυτή που φέρνει τις πιο σοβαρές συνέπειες στην υγεία και την ανάπτυξη του μωρού. Από μια μητέρα φορέα, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η φύση των βλαβών σχετίζεται άμεσα με την περίοδο που εκδηλώθηκε η μόλυνση. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (πριν από τις 12 εβδομάδες), η μόλυνση συχνά οδηγεί σε αποβολή.

Το νεογνό διαγιγνώσκεται με ίκτερο, σπασμούς, δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων και ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, υδρο- ή μικροκεφαλία, πλήρης τύφλωση και κώφωση. Καθώς αυτά τα παιδιά μεγαλώνουν, εκτός από αναπτυξιακές καθυστερήσεις, υπάρχουν δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος και της νοητικής ανάπτυξης.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του CMV στα παιδιά σχετίζονται άμεσα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Συχνά, με τη συγγενή μορφή, μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, αλλά οι συνέπειές της εμφανίζονται αργότερα με τη μορφή οπτικής βλάβης, νευρολογικές ανωμαλίες και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια προσβάλλει ένα νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση. Στην περίπτωση αυτή προσβάλλονται οι σιελογόνοι αδένες, προκαλώντας ίκτερο, διόγκωση και φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, δερματικό εξάνθημα, μειωμένη ακοή και όραση.

Όταν ένα βρέφος μολυνθεί από το μητρικό γάλα, καθώς και σε μωρά κάτω του ενός έτους, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή εξανθήματος και πνευμονίας.

Ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και άνω εμφανίζει πυρετό, κόπωση και αναπνευστικά συμπτώματα. Αυτές οι καταστάσεις συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αντιμετωπίσει μια έξαρση.

Γενικά, τα συμπτώματα μετά τη μόλυνση δεν εμφανίζονται αμέσως, αφού η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης συχνά μπερδεύονται με μια συνηθισμένη κατάσταση ARVI ή γρίπης:

• Θερμότητα.
• Ερυθρότητα του λαιμού και πόνος κατά την κατάποση.
• Καταρροή.
• Γενική αδιαθεσία, αδυναμία, υπνηλία.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες διευρύνονται.
• Μερικές φορές ένα εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή κόκκινων κουκίδων σε όλο το σώμα.

Σε μωρά με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες. Με τη μείωση της ανοσίας, η αδυναμία και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

• φως;
• μέτριος;
• βαρύς.

Στο ΑνεταΣε αυτή τη μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή να λείπουν εντελώς. Η ανάρρωση γίνεται από μόνη της, ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.

Στο μέτρια-βαριάμορφή, παρατηρείται βλάβη στα εσωτερικά όργανα, σε πολλές περιπτώσεις αναστρέψιμη.

Στο αυστηρόςμορφή, υπάρχουν έντονες λειτουργικές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Διάγνωση και θεραπεία του CMV

Ο κυτταρομεγαλοϊός διαγιγνώσκεται στο εργαστήριο με διάφορους τρόπους:

• Κυτταρολογική μέθοδος. Λαμβάνονται βιολογικά υγρά για ανάλυση - ούρα ή σάλιο, και όταν χρωματίζονται, αποκαλύπτονται κυτταρομεγαλικά κύτταρα. Ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών (50%) και η ανάγκη για πολλαπλές επαναλήψεις.
• Μέθοδος PCR. Πιο κατατοπιστική σε σύγκριση με την κυτταρολογική. Δυνατότητα ανίχνευσης ενεργών και λανθάνοντων ιών.
• Μέθοδος ανιχνευτή DNA. Ανιχνεύει την παρουσία ιού από τη βλέννα του αυχενικού σωλήνα.
• Ορολογική μέθοδος. Με αυτόν τον τύπο μελέτης, προσδιορίζονται τα αντισώματα κατά του CMV - ανοσοσφαιρίνες M και G (lgM και lgG). Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι άκρως ενημερωτικός και καθορίζει την παρουσία μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης από την αρχή της μόλυνσης μέχρι τις 12 εβδομάδες μετά. Η παρουσία αντισωμάτων IgG και υψηλών τίτλων IgG υποδηλώνουν ενεργοποίηση του λανθάνοντος ιού στο σώμα.
• Διαγνωστικά ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά πολύ ακριβή. Είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον CMV στο αίμα των παιδιών ακόμη και με την παρουσία άλλων λοιμώξεων στο σώμα.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας ανάλυσης για αντισώματα κατά του CMV, ένα παιδί βρεθεί θετικό IgG, αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει συναντήσει προηγουμένως αυτόν τον τύπο και έχει λάβει ανοσία από αυτόν. Τα αντισώματα του τύπου IgG τείνουν να συσσωρεύονται στο αίμα και υπάρχουν σε μια ορισμένη συγκέντρωση σε όλη τη ζωή. Ο γιατρός μπορεί να επανεξετάσει σε λίγες εβδομάδες.

Μια αύξηση στους τίτλους αντισωμάτων πολλές φορές σε σύγκριση με το πρώτο αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι ο ιός βρίσκεται σε ενεργό στάδιο αναπαραγωγής και απαιτείται θεραπεία. Εάν οι τίτλοι δεν αυξηθούν και δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Τα αντισώματα του τύπου lgM παράγονται ενεργά 5-7 εβδομάδες μετά τη σύλληψη του σώματος από τον ιό, καθώς και κατά την επόμενη ενεργοποίησή του. Η παρουσία αντισωμάτων IgM σημαίνει ότι η λοίμωξη εμφανίστηκε είτε πρόσφατα, είτε ο ιός που υπάρχει στο σώμα έχει εισέλθει σε ενεργό στάδιο. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν σε μια εξέταση αίματος για 6-12 μήνες και να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία

στα παιδιά είναι μακράς διαρκείας και πολύπλοκο. Δυστυχώς, σήμερα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ένα συγκεκριμένο φάρμακο για την καταστολή ή την πλήρη θεραπεία αυτού του τύπου ιού. Τα πιο κοινά γνωστά αντιιικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του CMV. Επομένως, όλα τα μέτρα στοχεύουν στην καταστολή της δραστηριότητάς του, στην αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος του μωρού και στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Σε παιδιά με συγγενή μορφή CMV, χρησιμοποιούνται σύνθετα αντιιικά φάρμακα για θεραπεία. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την ελαχιστοποίηση της βλάβης που προκαλεί ο ιός και την αντιμετώπιση των συνοδών νοσημάτων ανάλογα με τη βαρύτητα των βλαβών.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με σκευάσματα ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης, η χορήγηση των οποίων είναι δυνατή μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση, λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους.

Η λοίμωξη από CMV σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι επικίνδυνη επειδή η ανοσία τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί αρκετά ώστε να αντισταθεί σε αυτή την ασθένεια και τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα. Τα παιδιά με επίκτητη μορφή του ιού στο λανθάνον στάδιο, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται θεραπεία.

Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε εκείνα τα παιδιά των οποίων η ανοσία μειώνεται από άλλες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει τα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και δυσλειτουργία τους στο μέλλον.

Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία:

• Λήψη αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία αυξάνεται.
• Ξεκούραση στο κρεβάτι.
• Πίνετε πολλά υγρά.

Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού, καθώς είναι αυτός που είναι σε θέση να αναγνωρίσει σημάδια πιθανών επιπλοκών της νόσου.

Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για θεραπεία και να επιλέξει τη δοσολογία των φαρμάκων ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων χωρίς έλεγχο θα οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες και επιπλοκές, οι οποίες, με τη σειρά τους, θα περιπλέξουν την περαιτέρω θεραπεία.

Πρόληψη

Χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς παιδιού δεν θα επιτρέψει στον ιό να ενεργοποιηθεί στο σώμα ή η ασθένεια θα προχωρήσει εύκολα και χωρίς επιπλοκές. Ως εκ τούτου, τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού. Τα παιδιά πρέπει να τρώνε σωστά και ισορροπημένα, να σκληραίνουν και να περνούν τακτικά χρόνο στον καθαρό αέρα.

Η λήψη πολυβιταμινούχων συμπλεγμάτων δίνει καλά αποτελέσματα, ειδικά το χειμώνα. Τα αφεψήματα από φαρμακευτικά βότανα - τριανταφυλλιά, υπερικό, χαμομήλι - έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η τακτική κατανάλωσή τους με τη μορφή τσαγιού θα βοηθήσει στην ενίσχυση του οργανισμού των παιδιών.

Κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης και ARVI, θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του παιδιού με τους συνομηλίκους του για κάποιο χρονικό διάστημα και επίσης να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην προσωπική του υγιεινή: πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι, όταν έρχεστε από το δρόμο, μετά το παιχνίδι και πριν φάτε. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε υγρό καθαρισμό του διαμερίσματος και εξαερισμό.

Μερικές φορές, μετά από ανοσολογική εξέταση του παιδιού, για την πρόληψη επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοδιεγερτικά με τη μορφή φαρμάκων. Αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του ιού και να μεταφέρει τη νόσο σε ανενεργό στάδιο.

Είναι σημαντικό οι γονείς να θυμούνται ότι εάν το μωρό τους εμφανίσει μακροχρόνια, συχνά επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να το δείξουν σε γιατρό, να κάνουν εξετάσεις και να μην κάνουν ποτέ αυτοθεραπεία. Τα έγκαιρα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη μετατροπή του σε ανενεργή μορφή και θα το καταστήσουν μη επικίνδυνο για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού σας.

Ποιος είπε ότι η θεραπεία του έρπητα είναι δύσκολη;

• Υποφέρετε από φαγούρα και κάψιμο στις περιοχές του εξανθήματος;
• Η θέα των φουσκάλων δεν προσθέτει καθόλου την αυτοπεποίθησή σας...
• Και είναι κατά κάποιο τρόπο ενοχλητικό, ειδικά αν πάσχετε από έρπητα των γεννητικών οργάνων...
• Και για κάποιο λόγο, οι αλοιφές και τα φάρμακα που προτείνουν οι γιατροί δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας...
• Επιπλέον, οι συνεχείς υποτροπές έχουν ήδη γίνει μέρος της ζωής σας...
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον έρπητα!

Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για τον έρπητα. και μάθετε πώς η Έλενα Μακαρένκο θεράπευσε τον εαυτό της από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε 3 ημέρες!

Περιεχόμενο

Πολλοί ιοί δεν εμφανίζονται αμέσως στο σώμα ενός παιδιού. Ένα από αυτά είναι ο κυτταρομεγαλοϊός, ο οποίος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και πριν από τη γέννηση - μέσω της μήτρας ή του πλακούντα στη μήτρα. Μερικές φορές ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επίκτητος, αλλά ο συγγενής τύπος προκαλεί περισσότερες επιπλοκές και είναι πιο σοβαρός. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας ιός που ανήκει στην ομάδα του ερπητοϊού. Είναι πιο πιθανό να βρεθεί στους σιελογόνους αδένες.

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός

Αυτή είναι η συντομευμένη ονομασία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI), η οποία δεν έχει εποχικότητα. Οι άλλες ονομασίες του: κυτταρομεγαλοϊός, μόλυνση από CMV, CMV. Η ασθένεια ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, μαζί με τους ιούς που προκαλούν την ανεμοβλογιά και τον απλό έρπητα. Η διαφορά μεταξύ του CMV είναι ότι μπορεί να μολύνει το σώμα ενός παιδιού τόσο στη μήτρα όσο και με άλλους τρόπους.

Ο κυτταρομεγαλοϊός hominis ανήκει στην οικογένεια των ιών DNA του πέμπτου τύπου. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, μοιάζει με το στρογγυλό, φραγκόσυκο κέλυφος ενός καρπού κάστανου. Σε διατομή, το παθογόνο μοιάζει με γρανάζι. Ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί την ομώνυμη μόλυνση. Το παθογόνο έχει τις ακόλουθες διακριτικές ιδιότητες:

1. Ασυμπτωματική λοίμωξη που προκαλείται από ιό. Το παθογόνο δεν είναι επιθετικό. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι μετά την είσοδο στον οργανισμό ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι' αυτό και ο CMV ονομάζεται ευκαιριακός.
2. Μια τυπική θέση είναι οι σιελογόνοι αδένες, από όπου ο CMV μπορεί να «ταξιδέψει» σε όλο το σώμα.
3. Ακατάλυτο. Μετά από μία μόνο είσοδο στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός εισάγει το γενετικό του υλικό σε διαφορετικά κύτταρα, από όπου δεν μπορεί πλέον να εξαλειφθεί.
4. Εύκολη μεταφορά. Ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα και ενεργά μεταξύ των ανθρώπων ακόμη και σε συνθήκες χαμηλών μολυσματικών ικανοτήτων.
5. Απέκκριση με πολλά ανθρώπινα βιολογικά υγρά. Ο ιός περιέχεται στα λεμφοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και στον επιθηλιακό ιστό. Για το λόγο αυτό, αποβάλλεται με το σάλιο, το σπερματικό υγρό, τις κολπικές εκκρίσεις, το αίμα και τα δάκρυα.
6. Χαμηλή αντίσταση στο περιβάλλον. Ο ιός αδρανοποιείται με θέρμανση στους 60 βαθμούς ή κατάψυξη.

Διαδρομές μετάδοσης

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός, επομένως η μετάδοση σε υγιές άτομο γίνεται μέσω στενής επαφής με έναν φορέα ή με κάποιον που είναι ήδη άρρωστος. Η σεξουαλική οδός μόλυνσης είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες. Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται συχνά μέσω φιλιών και άλλης επαφής με ένα άρρωστο άτομο.Έτσι, οι κύριες οδοί μετάδοσης του κυτταρομεγαλοϊού είναι οι εξής:

• Αερομεταφερόμενα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μιλάμε με έναν ασθενή ή ως αποτέλεσμα του φτερνίσματος του.
• Επικοινωνία. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της άμεσης επαφής όταν ταΐζετε ένα παιδί, φιλάτε ή θεραπεύετε πληγές με απροστάτευτα χέρια. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή με οικιακά μέσα χρησιμοποιώντας ρούχα και άλλα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς. Τις πρώτες μέρες της ζωής του, ένα νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Παρεντερική. Ένα άτομο μολύνεται κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης ενός μολυσμένου οργάνου.
• Διαπλακουντιακό. Ο ιός μεταδίδεται μέσω του φραγμού του πλακούντα ή των τοιχωμάτων του καναλιού γέννησης από τη μητέρα στο έμβρυο. Το αποτέλεσμα είναι ότι ένα παιδί αναπτύσσει συγγενή κυτταρομεγαλοϊό.

Είδη

Σύμφωνα με την κύρια ταξινόμηση, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Στην πρώτη περίπτωση, το νεογνό μολύνεται μέσα στη μήτρα μέσω του πλακούντα. Ο επίκτητος κυτταρομεγαλοϊός αναπτύσσεται κατά τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης, όταν το έμβρυο έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο του. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί με επαφή, οικιακά, παρεντερικά και αερομεταφερόμενα σταγονίδια μετά τη γέννηση του παιδιού. Ανάλογα με τον επιπολασμό της νόσου χωρίζεται στους εξής τύπους:

• Γενικευμένη. Έχει πολλές ποικιλίες, λαμβάνοντας υπόψη τις επικρατέστερες βλάβες στα όργανα. Συχνά σημειώνεται σε ανοσοανεπάρκεια.
• Τοπική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός ανιχνεύεται μόνο στους σιελογόνους αδένες.

Ένας ξεχωριστός τύπος είναι η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά μολυσμένα με HIV. Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 ακόμη μορφές:

• Αρωματώδης. Πιο συχνά παρατηρείται με παρεντερική οδό μόλυνσης. Η μόλυνση εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ένα άτομο και δεν υπάρχουν αντισώματα σε αυτήν στο αίμα του. Σε απάντηση στον ιό, το σώμα παράγει αντισώματα που περιορίζουν την εξάπλωση της παθολογίας. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται καν τη διαδικασία.
• Λανθάνων. Αυτή η μορφή σημαίνει ότι ο ιός βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση στο σώμα. Τα αντισώματα που παράγονται δεν μπορούν να εξαλείψουν τελείως τα κύτταρα CMV, επομένως ορισμένα παθογόνα κύτταρα παραμένουν. Ο ιός σε αυτή την κατάσταση δεν πολλαπλασιάζεται και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
• Χρόνιος. Περιοδικά, ένας ιός μπορεί να αλλάξει από ανενεργός σε ενεργός. Ταυτόχρονα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μια εξέταση αίματος κατά την επανενεργοποίηση του ιού δείχνει αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων σε αυτόν.

Συμπτώματα

Η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Εάν μολυνθεί πριν από τις 12 εβδομάδες, μπορεί να συμβεί θάνατος εμβρύου ή αναπτυξιακά ελαττώματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, η μόλυνση από CMV συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• σπασμοί?
• υδροκέφαλος;
• νυσταγμός;
• ασυμμετρία προσώπου?
• τρέμουλο των άκρων του παιδιού.

Μετά τη γέννηση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το μωρό με υποσιτισμό. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η συγγενής ηπατίτιδα ή η κίρρωση του ήπατος.. Επιπλέον, ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανίσει:

• κιτρίνισμα του δέρματος για 2 μήνες.
• επισημάνετε τις αιμορραγίες στο δέρμα.
• ακαθαρσίες αίματος σε κόπρανα και έμετο.
• αιμορραγία του ομφάλιου τραύματος.
• αιμορραγίες στον εγκέφαλο και άλλα όργανα.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Η συγγενής μορφή μπορεί να εκδηλωθεί και στην προσχολική ηλικία. Τέτοια παιδιά παρουσιάζουν νοητική υστέρηση, ατροφία του οργάνου Corti του έσω αυτιού και χοριοαμφιβληστροειδίτιδα (βλάβη στον αμφιβληστροειδή). Η πρόγνωση της συγγενούς λοίμωξης από CMV είναι συχνά δυσμενής. Η επίκτητη προχωρά σαν οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού, που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι:

• ρινική καταρροή?
• βήχας;
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• υδαρή κόπρανα;
• ερυθρότητα του λαιμού?
• Ελλειψη ορεξης;
• ελαφρά διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης από CMV διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, η οποία δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, η μόλυνση μπορεί να εξελιχθεί σε 2 μορφές:

• Γενικευμένη μορφή που μοιάζει με μονοπυρήνωση. Έχει οξεία έναρξη. Τα κύρια σημάδια μέθης είναι: μυς και πονοκέφαλοι, αδυναμία, πρησμένοι λεμφαδένες, ρίγη, πυρετός.
• Εντοπισμένη (σιαλοαδενίτιδα). Οι παρωτίδες, οι υπογνάθιοι ή οι υπογλώσσιοι αδένες μολύνονται. Η κλινική εικόνα δεν είναι πολύ σαφής. Το παιδί μπορεί να μην πάρει βάρος.

Ανάλογα με την τοποθεσία, ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα στα παιδιά. Στην πνευμονική μορφή, η μόλυνση από CMV εμφανίζεται ως πνευμονία, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• ξηρός βήχας.
• δύσπνοια;
• ρινική συμφόρηση;
• πόνος κατά την κατάποση?
• εξάνθημα στο σώμα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων.
• συριγμός στους πνεύμονες?
• γαλαζωπό χρώμα των χειλιών.

Η εγκεφαλική μορφή της λοίμωξης από CMV είναι η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Προκαλεί σπασμούς, κρίσεις επιληψίας, πάρεση, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές της συνείδησης. Υπάρχουν και άλλες μορφές εντοπισμένου κυτταρομεγαλοϊού:

1. Νεφρών. Εμφανίζεται ως υποξεία ηπατίτιδα. Συνοδεύεται από κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
2. Γαστρεντερικό. Χαρακτηρίζεται από συχνές χαλαρές κενώσεις, έμετο και φούσκωμα. Συνοδεύεται από πολυκυστικές βλάβες του παγκρέατος.
3. Σε συνδυασμό. Εδώ πολλά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Χαρακτηριστικά σημάδια συνδυασμένης λοίμωξης από CMV είναι η γενικευμένη μεγέθυνση των λεμφαδένων, η σοβαρή δηλητηρίαση, η αιμορραγία, ο πυρετός με ημερήσιο εύρος θερμοκρασίας 2-4 βαθμούς.

Σε παιδί κάτω του ενός έτους

Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής προκαλεί ικτερικό αποχρωματισμό του δέρματος, του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων. Σε υγιή μωρά αυτό υποχωρεί μέσα σε ένα μήνα, αλλά στα μολυσμένα μωρά επιμένει έως και έξι μήνες. Το παιδί ανησυχεί συχνά, το βάρος του αυξάνεται άσχημα. Ο κατάλογος άλλων χαρακτηριστικών σημείων του κυτταρομεγαλοϊού πριν από την ηλικία του ενός έτους περιλαμβάνει:

• εύκολος μώλωπες του δέρματος.
• Εντοπίστε αιμορραγικό εξάνθημα.
• αιμορραγία από τον ομφαλό?
• αίμα σε εμετό και κόπρανα.
• σπασμοί?
• νευρολογικές διαταραχές?
• απώλεια συνείδησης;
• πρόβλημα όρασης;
• θόλωση του φακού των ματιών.
• αλλαγή στο χρώμα της κόρης και της ίριδας.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• μπλε χρώμα δέρματος (με πνευμονική μορφή).
• μείωση της ποσότητας των ούρων.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο κυτταρομεγαλοϊός για ένα παιδί;

Ο CMV ανιχνεύεται στο 50-70% των ατόμων ηλικίας 35-40 ετών. Μέχρι την ηλικία συνταξιοδότησης, ακόμη περισσότεροι ασθενείς έχουν ανοσία σε αυτόν τον ιό. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τον κίνδυνο μόλυνσης από CMV, αφού για πολλούς πέρασε εντελώς απαρατήρητη. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πιο επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες και τα αγέννητα παιδιά, αλλά με την προϋπόθεση ότι η μέλλουσα μητέρα τον συναντά για πρώτη φορά. Εάν στο παρελθόν υπέφερε από λοίμωξη από CMV, τότε το σώμα της περιέχει αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού. Κάτω από τέτοιες συνθήκες δεν υπάρχει βλάβη στο παιδί.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα για το έμβρυο μέσα στη μήτρα είναι η πρωτογενής μόλυνση της μητέρας. Το παιδί είτε πεθαίνει είτε αποκτά σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα, όπως:

• νοητική υστέρηση;
• κώφωση;
• υδροκέφαλος;
• επιληψία;
• εγκεφαλική παράλυση?
• μικροκεφαλία.

Εάν ένα παιδί μολυνθεί περνώντας από το κανάλι γέννησης, μπορεί να αναπτύξει πνευμονία, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Μετά τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, η κυτταρομεγαλία μπορεί να περάσει απαρατήρητη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί λεμφοκυττάρωση, αναιμία και πνευμονία. Ταυτόχρονα, το νεογέννητο δεν παίρνει καλά κιλά και υστερεί σε ανάπτυξη.

Διαγνωστικά

Όλες οι μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται από παιδίατρο, ο οποίος συμβουλεύεται έναν λοιμωξιολόγο. Μετά την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού, οφθαλμίατρος, ουρολόγος, νευρολόγος και νεφρολόγος μπορούν να συμμετάσχουν στη θεραπεία. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένα συγκρότημα εργαστηριακών και οργανικών μελετών, που περιλαμβάνει:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
• Ακτίνες Χ φωτός.
• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου και κοιλιακής κοιλότητας.
• εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο.

Εξέταση αίματος για ιούς σε παιδί

Από τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός είναι ο πρώτος που συνταγογραφεί γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το πρώτο αντανακλά μειωμένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Η βιοχημική ανάλυση αποκαλύπτει αύξηση των AST και ALT. Η αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης υποδηλώνει νεφρική βλάβη. Για την απομόνωση του ίδιου του ιού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το CMV DNA ανιχνεύεται στο αίμα. Βιολογικό υλικό μπορεί να είναι το σάλιο, τα ούρα, τα κόπρανα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Περιλαμβάνει τον εντοπισμό ειδικών αντισωμάτων στη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Η βάση της μεθόδου είναι η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Η ουσία του είναι ότι τα αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό όταν διεισδύει ο ιός συνδέονται με πρωτεΐνες στην επιφάνεια των αντιγόνων CMV. Η μελέτη είναι ορολογική. Τα αποτελέσματα ELISA ερμηνεύονται ως εξής:

1. Εάν ανιχνεύθηκαν αντισώματα IgM, τότε μιλάμε για πρωτογενή λοίμωξη και οξεία φάση λοίμωξης από CMV (αν ανιχνεύτηκαν τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση, τότε μιλάμε για συγγενή CMV λοίμωξη).
2. Τα ανιχνευμένα αντισώματα IgG πριν από τους 3 μήνες της ζωής θεωρούνται ότι μεταδίδονται από τη μητέρα, επομένως, στις ηλικίες 3 και 6 μηνών, πραγματοποιείται επαναληπτικός έλεγχος (εάν ο τίτλος δεν έχει αυξηθεί, τότε ο CMV αποκλείεται).
3. Το IgG του κυτταρομεγαλοϊού είναι θετικό - αυτό είναι ένα αποτέλεσμα που δείχνει ότι ένα άτομο έχει ανοσία σε αυτόν τον ιό και είναι φορέας του (οι έγκυες γυναίκες είναι πιθανό να μεταδώσουν τη μόλυνση στο έμβρυο).

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να ανιχνευθεί σε νεογνά ακόμη και χωρίς να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται 2 δείγματα αίματος σε μεσοδιάστημα 30 ημερών, κατά τις οποίες αξιολογείται το επίπεδο IgG. Εάν έχει αυξηθεί 4 φορές ή περισσότερο, τότε το νεογέννητο θεωρείται μολυσμένο.Όταν ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μικρού ασθενούς, διαγιγνώσκεται με συγγενή κυτταρομαγελοϊό.

Ενόργανες μέθοδοι

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στο σώμα από λοίμωξη από CMV. Οι ακόλουθες διαδικασίες συνταγογραφούνται συχνά σε αυτήν την περίπτωση:

• Ακτινογραφία. Στην εικόνα που προκύπτει, μπορείτε να δείτε σημάδια πνευμονίας ή άλλων πνευμονικών παθήσεων στην πνευμονική μορφή του CMV.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας. Δημιουργεί αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος. Επιπλέον, εμφανίζει αιμορραγίες σε όργανα, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και της πέψης.
• Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Αυτές οι μελέτες δείχνουν την παρουσία ασβεστοποιήσεων και φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.
• Εξέταση βυθού από οφθαλμίατρο. Συνταγογραφείται για τη γενικευμένη μορφή λοίμωξης από CMV. Η μελέτη αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή της οπτικής συσκευής.

Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Μόνο η λανθάνουσα μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Με αυτό, το παιδί πρέπει να διαθέτει:

• καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• ορθολογική διατροφή?
• σκλήρυνση του σώματος?
• ψυχοσυναισθηματική άνεση.

Σε περίπτωση μειωμένης ανοσίας, συνταγογραφείται η χορήγηση μη ειδικής ανοσοσφαιρίνης – Sandoglobulin. Στην περίπτωση οξείας λοίμωξης από CMV, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και άφθονα ζεστά υγρά για τις πρώτες δύο ημέρες.Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιικά και ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - αντιικό;
• Cytotect – ανοσοσφαιρίνη κατά του κυτταρομεγαλοϊού.
• Το Viferon είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των ιντερφερονών.

Τα αντιιικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα τοξικά και ως εκ τούτου έχουν πολλές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, συνταγογραφούνται σε παιδιά μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου. Η τοξικότητα των αντιιικών φαρμάκων μειώνεται κάπως όταν χρησιμοποιούνται με σκευάσματα ιντερφερόνης, επομένως αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη. Τα θεραπευτικά σχήματα με Ganciclovir έχουν ως εξής:

• Για επίκτητο CMVI, το μάθημα είναι 2-3 εβδομάδες. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 2-10 mg/kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2-3 εβδομάδες, η δόση μειώνεται στα 5 mg/kg και η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να ανακουφιστούν πλήρως οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από CMV.
• Η συγγενής μορφή μόλυνσης αντιμετωπίζεται με διπλή δόση - 10-12 mg/kg σωματικού βάρους. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 6 εβδομάδες.

Οι σχετιζόμενες δευτερογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η γενικευμένη μορφή του CMV απαιτεί βιταμινοθεραπεία. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:

• αποχρεμπτικά (Bromhexine) - για την πνευμονική μορφή, που συνοδεύεται από βήχα με παχύρρευστα πτύελα.
• αντιπυρετικά (παρακεταμόλη) - εάν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς.
• ανοσοτροποποιητικό (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - από την ηλικία των 5 ετών για την επιτάχυνση της παραγωγής προστατευτικών αντισωμάτων.

Πρόληψη

Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού είναι η υγιεινή. Ένα μεγαλύτερο παιδί πρέπει να διδαχθεί την ανάγκη να πλένει καλά τα χέρια του. Μια μητέρα με κυτταρομεγαλοϊό θα πρέπει να σταματήσει να θηλάζει εάν το μωρό της γεννηθεί υγιές.Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τους ακόλουθους κανόνες:

• ενίσχυση της ανοσίας του μωρού.
• να του παρέχει επαρκή διατροφή, σκλήρυνση και τακτική άσκηση.
• περιορίστε την επαφή του παιδιού με άρρωστα άτομα.
• όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, κάντε εξετάσεις για αντισώματα κατά του CMV προκειμένου να εμβολιαστείτε έγκαιρα εάν είναι απαραίτητο.
• Αποφύγετε να φιλάτε το μωρό σας στα χείλη.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI) είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια. Προκαλείται από έναν ιό DNA - Cytomegalovirus hominis, που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η οποία περιλαμβάνει το Epstein-Bar, την ανεμοβλογιά και άλλους. Ο ιός CMV μπορεί να βρεθεί σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος, αλλά ο CMV είναι πιο πιθανό να εγκατασταθεί στους σιελογόνους αδένες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αφού εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό, πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του μολυσμένου ατόμου. Ο HCMV είναι ειδικός για τα είδη για τον άνθρωπο, που χαρακτηρίζεται από αργή αντιγραφή, μειωμένη λοιμογόνο δράση και χαμηλή δραστηριότητα παραγωγής ιντερφερόνης. Ο ιός είναι θερμικά ασταθής, αλλά παραμένει λοιμογόνος σε θερμοκρασία δωματίου.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά;

Όταν ένα παιδί είναι υγιές, ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά δεν εκδηλώνεται. Ωστόσο, ο ιός είναι θανατηφόρος για άτομα με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας: ασθενείς με HIV, άτομα με εγκατεστημένες μεταμοσχεύσεις, μέλλουσες μητέρες και νεογέννητα. Μετά τη μόλυνση, ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί να παραμείνει κρυμμένος στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (λανθάνουσα μορφή). Είναι πρακτικά αδύνατο για ένα άτομο να υποψιαστεί ότι έχει αυτή τη μόλυνση, αλλά είναι φορέας κυτταρομεγαλοϊού. Ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί τέτοιες επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές όπως: φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, ιογενής πνευμονία). φλεγμονώδεις και ιογενείς ασθένειες στο γαστρεντερικό σωλήνα (εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα) και ούτω καθεξής.

Η χειρότερη έκβαση της λανθάνουσας πορείας της λοίμωξης από CMV είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Αυτή η ιογενής ασθένεια επηρεάζει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. Το παιδί συχνά μολύνεται στη μήτρα, μέσω της μήτρας ή του πλακούντα. Όταν η πρωτογενής μόλυνση με CMV εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου· στα τελευταία στάδια, το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά ο CMV, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζει την ποιότητα της ενδομήτριας ανάπτυξη. Μπορεί να αναπτυχθεί συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ή μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η λοίμωξη υποτροπιάσει, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι μικρότερος, αλλά απαιτείται θεραπεία. Σύμφωνα με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, θα πρέπει να αναπτυχθούν οι κατάλληλες τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία

Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά είναι ευρέως διαδεδομένος στον πλανήτη, αλλά είναι κάπως πιο συχνός σε αναπτυσσόμενες χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Ο ιός ανιχνεύεται σε μια μεγάλη ποικιλία βιολογικών υγρών του ανθρώπινου σώματος: αίμα, σάλιο, ούρα, μητρικό γάλα, κολπικές εκκρίσεις και σπέρμα. Μόλις εισέλθει στο σώμα, το παθογόνο παραμένει εκεί για το υπόλοιπο της ζωής του. Συνήθως, η μόλυνση από CMV δεν είναι αισθητή εξωτερικά.

Τα σημάδια της ασθένειας στα βρέφη είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος: αυξημένη κόπωση, πυρετός, φλεγμονή στον φάρυγγα, υπερτροφία των αμυγδαλών.

Συνήθως, με καλή κατάσταση ανοσίας, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι λανθάνοντας, χωρίς να παρουσιάζει κλινικά σημεία. Ενώ κατά την περίοδο της μειωμένης ανοσίας αναπτύσσονται γενικευμένες μορφές της νόσου.

Συγγενής κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί: συμπτώματα

Σαφείς ενδείξεις ενδομήτριας μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά μόνο στην ηλικία των 3-5 ετών. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό συμβαίνει μέσω στενής επαφής, τόσο από συγγενείς με τους οποίους ζει το παιδί, όσο και από συνομηλίκους σε διάφορα προσχολικά ιδρύματα.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, οι εκδηλώσεις του CMV συχνά μοιάζουν με μια συνηθισμένη οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Τα συμπτώματα είναι συνήθως τα ακόλουθα: ρινική καταρροή, πυρετός, διόγκωση των λεμφαδένων, οίδημα του φάρυγγα, μερικές φορές πνευμονία, έντονη κόπωση, εκδηλώσεις διαταραχών στους ενδοκρινείς αδένες, στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μια άλλη συνέπεια του κυτταρομεγαλοϊού είναι η νόσος μονοπυρήνωση, που συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία και κόπωση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει όλα τα κύρια όργανα.

Η συγγενής λοίμωξη με λοίμωξη από CMV σε ένα παιδί οδηγεί σε βλάβες στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Επιπλέον, ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά οδηγεί σε θάνατο, ασθένεια κατά την περιγεννητική περίοδο και καθυστερημένες διαταραχές σε όργανα και συστήματα. Περίπου το 40-50% των νεογνών από μητέρες που μολύνθηκαν κυρίως με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ενδομήτρια λοίμωξη, εκ των οποίων στο 5-18% οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται από τις πρώτες ώρες της ζωής. Στο 25-30% των περιπτώσεων συγγενούς λοίμωξης με κυτταρομεγαλοϊό επέρχεται θάνατος. Το 80% όσων επιβιώνουν έχουν σημαντική νευρολογική έκπτωση. Ωστόσο, η πλειονότητα των βρεφών που έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό στη μήτρα δεν έχουν έντονα κλινικά συμπτώματα της νόσου κατά τη γέννηση, αλλά δυστυχώς, στο 10-15% από αυτά, οι συνέπειες θα εκδηλωθούν αργότερα με τη μορφή μειωμένων λειτουργιών ακοής, επιδείνωσης της όρασης έως την πλήρη τύφλωση, και καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη, επιληπτικές κρίσεις.

Κυτομεγαλοϊός σε παιδιά: αιτίες και οδοί μόλυνσης

Ο ιός μπορεί να κρύβεται στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανίζεται. Αλλά σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο κυτταρομεγαλοϊός ξυπνά και προκαλεί ασθένεια.

Στους ενήλικες, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά και τα παιδιά μολύνονται από αυτόν ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του καναλιού γέννησης. Αλλά μπορεί να μολυνθείτε αργότερα: η μετάδοση γίνεται σε οικιακές συνθήκες με αίμα ή σάλιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου το 2,5% των νεογνών έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό στην Ευρώπη. Στη Ρωσία, τα στοιχεία είναι υψηλότερα - περίπου το 4% των παιδιών που γεννιούνται με συμπτώματα της νόσου. Τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που πάσχουν από λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό για πρώτη φορά και σε οξεία μορφή συνταγογραφούνται αμέσως για εξέταση για αντισώματα κατά του CMV. Η ενδομήτρια λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ανιχνεύεται στατιστικά στο 0,4-2,3% των παιδιών που γεννιούνται.

Σημεία και διάγνωση κυτταρομεγαλοϊού σε βρέφος

Στα περισσότερα νεογνά με συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τα σημάδια θετικού κυτταρομεγαλοϊού δεν είναι ορατά εξωτερικά. Έχουν προσωρινά σημάδια της νόσου, τα οποία, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, θα υποχωρήσουν χωρίς ίχνος. Μόνο λίγοι άνθρωποι έχουν συμπτώματα συγγενούς CMV που επιμένουν εφ' όρου ζωής.

Η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού σε ένα βρέφος είναι δύσκολη, επομένως, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για αντισώματα για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του CMV.

Η διάγνωση γίνεται από λοιμωξιολόγο ή θεραπευτή, με γνώμονα τα αποτελέσματα ειδικών μελετών. Για παράδειγμα, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Μπορούν να ελεγχθούν αίμα, σάλιο, κολπικά και τραχηλικά δείγματα και αμνιακό υγρό (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Μια άλλη μέθοδος ελέγχου για την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού είναι η ανοσία, με βάση την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ο έλεγχος για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό συνιστάται σε γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.

Μερικές φορές ένας θετικός κυτταρομεγαλοϊός έχει σημάδια που γίνονται αντιληπτά αμέσως κατά τη διαδικασία του τοκετού, αν και πιο συχνά οι συνέπειες εντοπίζονται μήνες ή και χρόνια αργότερα. Συνήθως πρόκειται για πλήρη απώλεια όρασης και ακοής.

Τα προσωρινά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν: βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα των πνευμόνων, κιτρίνισμα των βλεννογόνων των ματιών και του δέρματος, βιολετί-μπλε κηλίδες στο δέρμα, μειωμένο βάρος.

Σταθερά σημάδια λοίμωξης από CMV στα νεογνά είναι: τύφλωση, κώφωση, μικρό κεφάλι, νοητική υστέρηση, διαταραχή συντονισμού, θάνατος.

Η λοίμωξη από CMV πρέπει να διακρίνεται από τον έρπητα τύπου 6. Παρά την ομοιότητα στις κλινικές εκδηλώσεις αυτών των δύο τύπων ιών έρπητα, ο έρπης τύπου 6 έχει σοβαρές διαφορές. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 C, η οποία δεν μειώνεται σταθερά για τρεις έως πέντε ημέρες.
2. Δεν υπάρχουν σημεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή εντερικής λοίμωξης.
3. Η Roseola προκαλεί την εμφάνιση κόκκινων εξανθημάτων στο σώμα.
4. Σπασμοί λόγω υψηλής θερμοκρασίας.
5. ARVI στις αμυγδαλές - ερπητικός πονόλαιμος.
6. Φλεγμονή όπως στοματίτιδα στη στοματική κοιλότητα.
7. Νευρολογικές διαταραχές.

Εάν οι εκδηλώσεις του ιού του έρπη τύπου 6 δεν παρατηρηθούν έγκαιρα, το παιδί διατρέχει τον κίνδυνο σοβαρής βλάβης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Στα βρέφη, οι επιπλοκές από τον έρπητα τύπου 6 οδηγούν σε θάνατο. Είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό για να ξεκινήσει έγκαιρα η φαρμακευτική αγωγή που χρειάζεται το παιδί.

Διάγνωση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά

Το εάν ένα παιδί έχει λοίμωξη μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά του CMV. Εάν η ανάλυση δείξει συγγενή κυτταρομεγαλοϊό, τότε δεν αναμένεται απαραίτητα μια οξεία μορφή της νόσου και το παιδί είναι εγγυημένο ότι κινδυνεύει. Το IgG του κυτταρομεγαλοϊού είναι θετικό, τι σημαίνει αυτό; Εάν ανιχνευθούν αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού με τη μορφή IgG σε ένα παιδί τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, πιθανότατα μεταφέρθηκαν στο μωρό από τη μητέρα που έφερε τον ιό και σύντομα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Σε έναν ενήλικα και ένα μεγαλύτερο παιδί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σταθερής ανοσίας στη μόλυνση. Αλλά αν βρεθούν θετικά αντισώματα της κατηγορίας IgM στο αίμα του μωρού, γιγάντια κύτταρα που παράγει το σώμα για να ανταποκριθεί στην εισβολή του ιού όσο το δυνατόν γρηγορότερα, είναι εμφανής μια οξεία μορφή νόσου του κυτταρομεγαλοϊού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο κυτταρομεγαλοϊός. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων: Panavir, Acyclovir, Cytotect κ.λπ. Με αυτά τα φάρμακα ο ιός θα είναι υπό έλεγχο.

Για τις άρρωστες μέλλουσες και θηλάζουσες μητέρες και παιδιά, η ανοσία αυξάνεται και συνταγογραφούνται εξειδικευμένα αντιιικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια έμφαση δίνεται στην αύξηση της ανοσίας. Γιατί συνταγογραφούνται φαρμακευτικά φυτά-ανοσοδιεγερτικά (όπως εχινάκεια, λεζέα, τζίνσενγκ και άλλα), συμπληρώματα διατροφής (για παράδειγμα, Immunal), φαρμακευτικά φυτά-ανοσοδιεγερτικά (όπως εχινάκεια, λεζέα, τζίνσενγκ και άλλα), ισορροπημένη διατροφή (μέταλλα); και μικροστοιχεία), που περιλαμβάνει απαραίτητα φρέσκα λαχανικά και φρούτα (βιταμίνες), συχνούς περιπάτους στον καθαρό αέρα και τακτική σωματική δραστηριότητα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση των παιδιών από τον κυτταρομεγαλοϊό, είναι απαραίτητο να τους παρέχεται σωστή διατροφή, να ασκούνται μαζί τους, να αποφεύγουν την επαφή με άρρωστα άτομα και να τηρούν την υγιεινή.

Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά με παραδοσιακές μεθόδους

Στις λαϊκές συνταγές δεν υπάρχει ειδική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της λοίμωξης από κυτταρομεγαλλοϊό, αλλά υπάρχουν πολλά μέσα για τη βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις:

1. Ένα μείγμα από ρίζα γλυκόριζας, κώνους σκλήθρας, ρίζα καπέκ, ρίζα λεζέας, άνθη χαμομηλιού, χορτάρι - σε ίσα μερίδια. Ετοιμάστε δύο κουταλιές της σούπας από ένα μείγμα θρυμματισμένων βοτάνων, ρίξτε 0,5 λίτρο βρασμένο νερό και αφήστε σε ένα θερμός όλη τη νύχτα. Παραλαβή: ένα τρίτο έως ένα τέταρτο του ποτηριού, 3-4 φορές την ημέρα.
2. Το σκόρδο και τα κρεμμύδια βοηθούν τα παιδιά να αντιμετωπίσουν τον ιό, ειδικά κατά την κρύα εποχή του φθινοπώρου-χειμώνα. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να προσθέτετε μια σκελίδα σκόρδο ή πολλές ροδέλες κρεμμυδιού στο φαγητό σας κάθε μέρα.
3. Αρωματοθεραπεία - ο ψεκασμός με λάδι δέντρου τσαγιού σε ένα διαμέρισμα δημιουργεί ένα μικροκλίμα ευνοϊκό για την υγεία.
4. Πάρτε ένα προς ένα φλοιό λεύκας και σκλήθρας, καθώς και ρίζα πικραλίδας. Ρίξτε 0,6 λίτρα βραστό νερό σε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για πέντε λεπτά. Δοσολογία: 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.