Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, πώς να την αντιμετωπίσετε. Τι μπορεί να προκαλέσει ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς. Επαρκής διάγνωσηκαι η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ευσυνείδητου ιατρού. Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό

Πολυμορφικό εξάνθημα
Στη νεανική αρθρίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται στο ύψος του πυρετού. Στη συνέχεια, μπορεί περιοδικά να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Ωστόσο, δεν συνοδεύεται από κνησμό ή άλλο δυσάρεστες αισθήσεις. Η φύση του εξανθήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Τα εξανθήματα της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι των ακόλουθων τύπων:

κηλιδωτό εξάνθημα?
εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης?
αιμορραγικό εξάνθημα;
βλατιδώδες εξάνθημα.

Βλάβη στα νεφρά
Η βλάβη των νεφρών μπορεί να συμβεί σε επίπεδο διαφόρων δομών, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται αμυλοείδωση. Στην αμυλοείδωση, μια μεταλλαγμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται αμυλοειδές συσσωρεύεται στο παρέγχυμα των νεφρών. Αυτή η πρωτεΐνη δεν υπάρχει σε ένα υγιές σώμα, αλλά σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων, χρόνιων ασθενειών. Η νεφρική αμυλοείδωση εξελίσσεται πολύ αργά, αλλά αναπόφευκτα οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων στο σώμα ( για παράδειγμα, ουρία).

Καρδιακή βλάβη
Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τον καρδιακό μυ όσο και τις μεμβράνες που καλύπτουν την καρδιά. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή μυοκαρδίτιδας. Η μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από αδυναμία και κατωτερότητα της καρδιακής δραστηριότητας. Η καρδιά, η οποία συνήθως λειτουργεί ως αντλία στο σώμα ( αντλεί αίμα σε όλο το σώμα), σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σε θέση να παρέχει οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα. Τα παιδιά παραπονούνται για αδυναμία, δύσπνοια και κόπωση.
Επίσης, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το περικάρδιο μπορεί επίσης να καταστραφεί με την ανάπτυξη περικαρδίτιδας. Η συμμετοχή τόσο του καρδιακού μυός όσο και του περικαρδίου στην παθολογική διαδικασία ονομάζεται μυοπερικαρδίτιδα.

Βλάβη στους πνεύμονες
Η βλάβη των πνευμόνων μπορεί να συμβεί με τη μορφή σκληρυντικής κυψελιδίτιδας ή πλευρίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, τα τοιχώματα των κυψελίδων αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η ελαστικότητα των κυψελίδων και του ίδιου του πνευμονικού ιστού μειώνεται. Σε περίπτωση πλευρίτιδας, η συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ( φλεγμονώδες υγρό), που σταδιακά συμπιέζει τον πνεύμονα. Και στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια.

Ηπατολιενικό σύνδρομο
Το ηπατολιενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Τις περισσότερες φορές, μόνο το ήπαρ μεγεθύνεται ( ηπατομεγαλία), ο οποίος εκδηλώνεται ως θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Εάν ο σπλήνας επίσης μεγαλώσει ( σπληνομεγαλία), τότε ο πόνος εμφανίζεται και στα αριστερά. Ωστόσο, σε μικρά παιδιά οποιαδήποτε κοιλιακό άλγοςεντοπίζεται γύρω από τον ομφαλό. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης κατά την ψηλάφηση.

Λεμφαδενοπάθεια
Η λεμφαδενοπάθεια είναι διευρυμένοι λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι που βρίσκονται κοντά στη φλεγμονώδη άρθρωση διευρύνονται. Εάν επηρεαστούν οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, τότε οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι κόμβοι αυξάνονται. αν η άρθρωση του γόνατος, τότε οι ιγνυακοί κόμβοι. Έτσι, η λεμφαδενοπάθεια είναι αντιδραστική και όχι ειδική.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους:

ολιγοαρθρική παραλλαγή– με ζημιά σε δύο έως τρεις, αλλά όχι περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
πολυαρθρική παραλλαγή– με ζημιά σε περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
επιλογή συστήματος- με βλάβες τόσο στα εσωτερικά όργανα όσο και στις αρθρώσεις.

Η πρώτη επιλογή αντιπροσωπεύει το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, η δεύτερη επιλογή αντιστοιχεί στο 30 τοις εκατό και η τρίτη επιλογή αντιστοιχεί στο 20 τοις εκατό.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Πρώτα συμπτώματα ρευματοειδής αρθρίτιδαπολύ ποικιλόμορφο. Σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, με την εμφάνιση σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος και αύξηση των κύριων συμπτωμάτων σε αρκετούς μήνες. Στο 30-40 τοις εκατό των ασθενών, τα αρχικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιορίζονται σε τοπικά σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων.
Όλα τα αρχικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες.

Οι πρώτες ομάδες συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
συμπτώματα των βλαβών των αρθρώσεων?
συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών.

Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος
Λόγω της παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, τα προστατευτικά εμπόδια και τα συστήματα εξαντλούνται. Το σώμα εξασθενεί και εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης με προϊόντα αποσύνθεσης φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

γενική κόπωση?
αδυναμία σε όλο το σώμα?
θραύση?
πόνοι σε όλες τις αρθρώσεις και τα οστά.
πονεμένος πόνοςσε μύες που μπορούν να αποθηκευτούν πολύς καιρός;
ωχρότητα του δέρματος του προσώπου και των άκρων.
ψυχρότητα των παλάμες και τα πόδια.
εφίδρωση των παλάμες και τα πόδια?
μειωμένη ή απώλεια όρεξης.
απώλεια βάρους;
αυξημένη θερμοκρασίασώμα έως 37,5 - 38 μοίρες.
κρυάδα;
αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα μέθης εμφανίζονται με κάποια συχνότητα. Ο βαθμός εκδήλωσής τους εξαρτάται άμεσα από γενική κατάστασητο σώμα του ασθενούς. Με έξαρση χρόνιων ασθενειών ή μειωμένη ανοσία, αυτά τα συμπτώματα εντείνονται.

Συμπτώματα των βλαβών των αρθρώσεων
Οι κύριες εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι οι βλάβες στις αρθρώσεις. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα των αρθρώσεων προκαλούνται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και την προκύπτουσα περιαρθρική ( περιαρθρική) πρήξιμο.

Τα πρώτα συμπτώματα των βλαβών των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

πρωινή δυσκαμψία?
μείωση του εύρους κίνησης.

Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή όλων των ιστών που σχηματίζονται και περιβάλλουν μια άρθρωση.
Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ποικίλλουν ως προς τη θέση και τον αριθμό.

Παραλλαγές των βλαβών των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Κριτήριο	Επιλογές	Σύντομη επεξήγηση
*Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων*	μονοαρθρίτιδα	Προσβάλλεται μόνο μία άρθρωση.
	ολιγοαρθρίτιδα	επηρεάζονται δύο ή τρεις αρθρώσεις.
	πολυαρθρίτιδα	επηρεάζονται περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
*Με συμμετρία*	συμμετρική αρθρίτιδα	η ίδια άρθρωση προσβάλλεται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος.
*Με συμμετρία*	ασύμμετρη αρθρίτιδα	δεν υπάρχει βλάβη στην απέναντι άρθρωση.
*Εμπλεκόμενες αρθρώσεις*	μεγάλες αρθρώσειςάκρα	άρθρωση γόνατος; άρθρωση ισχίου; άρθρωση του αστραγάλου; άρθρωση ώμου? άρθρωση αγκώνα? άρθρωση του καρπού.
*Εμπλεκόμενες αρθρώσεις*	μικρές αρθρώσεις των άκρων	εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις; μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Σε περισσότερο από το 65 τοις εκατό των ασθενών, η έναρξη της νόσου είναι η πολυαρθρίτιδα. Είναι συνήθως συμμετρικό και τυλίγεται γύρω από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σειρά από τοπικά μη ειδικά συμπτώματα.

Τα μη ειδικά συμπτώματα της φλεγμονής των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

πόνος στις αρθρώσεις κατά την ψηλάφηση ( συναισθημα);
πρήξιμο της άρθρωσης και των τενόντων που συνδέονται με αυτήν.
αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
μερικές φορές ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την άρθρωση.

Πρωινή δυσκαμψία
Η πρωινή δυσκαμψία εμφανίζεται τα πρώτα λεπτά μετά το ξύπνημα και διαρκεί έως και 1 – 2 ώρες ή περισσότερο. Μετά από μακρά παραμονή σε ηρεμία, συσσωρεύεται φλεγμονώδες υγρό στις αρθρώσεις, λόγω του οποίου αυξάνεται το περιαρθρικό οίδημα. Η κίνηση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι περιορισμένη και προκαλεί έντονος πόνος. Μερικοί ασθενείς συγκρίνουν την πρωινή δυσκαμψία με μια «δύσκαμπτη αίσθηση σώματος», «σφιχτά γάντια» ή «σφιχτό κορσέ».

Πόνος στις αρθρώσεις
Ο πόνος στις αρθρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι συνεχής και πονάει. Η ελαφριά σωματική δραστηριότητα και ακόμη και οι κανονικές κινήσεις στις αρθρώσεις προκαλούν αυξημένο πόνο. Μετά το ζέσταμα ή προς το τέλος της εργάσιμης ημέρας, ο πόνος τείνει να υποχωρήσει. Η ανακούφιση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 ώρες, μετά από τις οποίες ο πόνος εντείνεται ξανά. Για τη μείωση του πόνου, ο ασθενής κρατά ακούσια την πάσχουσα άρθρωση σε λυγισμένη θέση.

Μειωμένο εύρος κίνησης
Λόγω του περιαρθρικού οιδήματος και του πόνου στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις, το εύρος κίνησης μειώνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν προσβάλλονται οι μετακαρποφαλαγγικές και μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των χεριών. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν δυσκολία με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Γίνεται δύσκολο για αυτούς να στερεώσουν κουμπιά, να περάσουν μια κλωστή μια βελόνα και να κρατήσουν μικρά αντικείμενα.

Συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών
Τυπικά, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορούν να παρατηρηθούν μαζί με τα πρώτα συμπτώματα της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα των εξωαρθρικών βλαβών που μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της νόσου είναι:

υποδόρια οζίδια?
μυϊκή βλάβη?
αγγειίτιδα ( αγγειακή φλεγμονή) δέρμα.

Υποδόρια οζίδια
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εντοπίζονται υποδόρια οζίδια στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Είναι μικροί στρογγυλοί σχηματισμοί με πυκνή σύσταση. Τις περισσότερες φορές, τα οζίδια εντοπίζονται στην εκτατική επιφάνεια του αγκώνα, του χεριού και του αχίλλειου τένοντα. Δεν προκαλούν πόνο.

Μυϊκή βλάβη
Συχνά ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η μυϊκή αδυναμία. Οι μύες κοντά στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις ατροφούν και μειώνονται σε μέγεθος.

Δερματική αγγειίτιδα
Δερματική αγγειίτιδαεμφανίζεται στις άπω περιοχές των χεριών και των ποδιών. Πολλές καφέ κουκκίδες φαίνονται στα νύχια και στα άκρα των δακτύλων.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία ξεκινά με βλάβη στις αρθρώσεις κάτω άκρα, μερικές φορές συνοδεύεται από σοβαρή αγγειίτιδα με τη μορφή δερματικών ελκών στα πόδια.

Ποια είναι τα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Υπάρχουν διάφορα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Άρα, υπάρχουν κλινικά και ακτινολογικά στάδια αυτής της νόσου.

Τα κλινικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

πρώτο στάδιο– εκδηλώνεται με οίδημα Προύσαμια άρθρωση που προκαλεί πόνο, τοπική θερμοκρασία και πρήξιμο κοντά στην άρθρωση.
δεύτερο επίπεδο– τα κύτταρα της αρθρικής μεμβράνης, υπό την επίδραση φλεγμονωδών ενζύμων, αρχίζουν να διαιρούνται, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση της αρθρικής κάψουλας.
τρίτο στάδιο– παρουσιάζεται παραμόρφωση της άρθρωσης ( ή αρθρώσεις) και απώλεια κινητικότητας.

Τα ακόλουθα κλινικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας διακρίνονται χρονικά:

Πρώιμο στάδιο– διαρκεί τους πρώτους έξι μήνες. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν κύρια συμπτώματα της νόσου, αλλά εκδηλώνεται με περιοδικό πυρετό και λεμφαδενοπάθεια.
Εκτεταμένο στάδιο– διαρκεί από έξι μήνες έως δύο χρόνια. Χαρακτηρίζεται από διευρυμένη κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ- εμφανίζεται οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις, σημειώνονται αλλαγές σε ορισμένα εσωτερικά όργανα.
Τελικό στάδιο – δύο ή περισσότερα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Οι επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Διακρίνονται τα ακόλουθα ακτινολογικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Πρώιμο στάδιο ακτινογραφικές αλλαγές – χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση των μαλακών ιστών και ανάπτυξη περιαρθρικής οστεοπόρωσης. Στο φιλμ ακτίνων Χ αυτό εμφανίζεται ως αυξημένη οστική διαφάνεια.
Στάδιο μέτριων ακτινολογικών αλλαγών– χαρακτηρίζεται από αύξηση της οστεοπόρωσης και προσθήκη κυστικών σχηματισμών στα σωληνοειδή οστά. Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο χώρος της άρθρωσης αρχίζει να στενεύει.
Στάδιο έντονων ακτινολογικών αλλαγών– εκδηλώνεται με την παρουσία καταστροφικές αλλαγές. Χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου είναι η εμφάνιση παραμορφώσεων, εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
Στάδιο αγκύλωσης– συνίσταται στην ανάπτυξη συντήξεων οστών ( αγγύλωση) στις αρθρώσεις, συνήθως στις αρθρώσεις των καρπών.

Ποιοι τύποι ρευματοειδούς αρθρίτιδας υπάρχουν;

Με βάση τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα, διακρίνονται διάφοροι τύποι ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι τύποι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

πολυαρθρίτιδα– ταυτόχρονη βλάβη σε περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
ολιγοαρθρίτιδα– ταυτόχρονη φλεγμονή 2 – 3 αρθρώσεων, μέγιστο – 4.
μονοαρθρίτιδα- φλεγμονή μιας άρθρωσης.

Κάθε ένα από αυτά τα είδη μπορεί να είναι είτε οροθετικό είτε οροαρνητικό. Στην πρώτη περίπτωση, ο ορός περιέχει ρευματοειδής παράγοντας, στη δεύτερη περίπτωση - απουσιάζει.
Υπάρχουν επίσης ειδικές φόρμεςρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτά είναι το σύνδρομο Felty και η νόσος του Still.

σύνδρομο Felty
Το σύνδρομο Felty είναι μια ειδική παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες τόσο στις αρθρώσεις όσο και στα εσωτερικά όργανα. Εκδηλώνεται ως σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, καθώς και ως φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων ( αγγειίτιδα). Το σύνδρομο Felty είναι ιδιαίτερα σοβαρό λόγω της παρουσίας ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η ουδετεροπενία. Με την ουδετεροπενία, τα λευκοκύτταρα του αίματος μειώνονται, γι 'αυτό υπάρχει σταθερός κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών.

Η νόσος του Still
Στη νόσο του Still, η αρθρίτιδα συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο πυρετό και εξάνθημα. Η θερμοκρασία από 37 έως 37,2 βαθμούς. Ταυτόχρονα, περιοδικά εμφανίζεται και εξαφανίζεται, δηλαδή υποτροπιάζει. Το εξάνθημα που σχετίζεται με τη νόσο του Still μπορεί να είναι με μεγάλες κηλίδες ή βλατιδώδες. Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι αρνητικός.

Μια άλλη παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Χαρακτηρίζεται τόσο από αρθρικές όσο και από εξωαρθρικές εκδηλώσεις. Τα πιο κοινά εξωαρθρικά συμπτώματα είναι η κερατοεπιπεφυκίτιδα, η σκληρίτιδα, ρευματοειδή οζίδια, περικαρδίτιδα, νευροπάθειες. Τα παιδιά αρρωσταίνουν νεανική αρθρίτιδα, συχνά υστερούν στη σωματική ανάπτυξη.

Ποια είναι τα επίπεδα δραστηριότητας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Υπάρχει χαμηλή, μέτρια και υψηλή δραστηριότητα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για τον προσδιορισμό του χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες και μέθοδοι. Σήμερα, η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι η European Anti-Rheumatic League, η οποία πρότεινε τη χρήση του δείκτη DAS. Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ορισμένες παράμετροι.

Τα στοιχεία του δείκτη DAS είναι:

γενική υγεία του ασθενούς σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα.
αριθμός διογκωμένων αρθρώσεων.
αριθμός επώδυνων αρθρώσεων σύμφωνα με τον δείκτη RICHIE.
ESR ( ).

Ο δείκτης DAS χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, το μειονέκτημά του είναι η δυσκολία διόρθωσης και η ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ως εκ τούτου, στην καθημερινή πρακτική, οι γιατροί δεν καταφεύγουν συχνά στη χρήση του.

Υπάρχει η ακόλουθη ερμηνεία του δείκτη DAS:

χαμηλή δραστηριότητα με DAS μικρότερη από 2,4.
μέτρια δραστηριότητα με DAS από 2,4 έως 3,7.
υψηλή δραστηριότητα με DAS 3,7 ή περισσότερο.

Η τιμή του δείκτη DAS είναι μια μεταβλητή παράμετρος. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ανάλογα με την περίοδο της νόσου και της θεραπείας. Άρα, αν επιχειρήθηκε αποτελεσματική θεραπεία, τότε η ασθένεια πηγαίνει σε ύφεση. Η ύφεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αντιστοιχεί σε DAS μικρότερο από 1,6.

Η δραστηριότητα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί επίσης να εκτιμηθεί με τη μέθοδο Larsen. Αυτό μέθοδος ακτίνων Χ, το οποίο λαμβάνει υπόψη την παρουσία και το βάθος των καταστροφικών αλλαγών. Ο Λάρσεν εντόπισε έξι βαθμούς αλλαγής - από 0 ( κανόνας) μέχρι τις 6 ( βαθμός έντονων καταστροφικών αλλαγών). Ο δείκτης HAQ, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των λειτουργικών αλλαγών, είναι επίσης σχετικός.

Στην καθημερινή πρακτική, ο γιατρός καθοδηγείται συχνότερα από λειτουργικές τάξεις. Οι λειτουργικές τάξεις αντικατοπτρίζουν τόσο τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας όσο και τη συσχέτισή της με τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθες λειτουργικές κατηγορίες ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

1 τάξη– όλες οι κινήσεις σε όλες τις αρθρώσεις διατηρούνται χωρίς περιορισμό.
2η τάξη– διατηρείται η κινητικότητα κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων·
3η τάξη– η ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων είναι περιορισμένη·
4η τάξη– αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων που βοηθούν στη σωστή διάγνωση της νόσου, στον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο βρίσκεται και επίσης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που συνταγογραφούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορούν να διακριθούν δύο κύριες ομάδες:

τυπικές δοκιμές?
συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος.

Τυποποιημένες δοκιμές
Υπάρχει ένας μικρός κατάλογος τυπικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα και τον βαθμό σοβαρότητάς τους. Χάρη σε τυπικές εξετάσεις, μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Οι τυπικές εξετάσεις για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

αιμολευκογράφημα ( γενική ανάλυση αίματος);
ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων);
εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα.

Αιμολευκόγραμμα
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το αιμολευκόγραμμα αποκαλύπτει μια αλλοιωμένη αναλογία και αριθμό κυτταρικών στοιχείων του αίματος.

Παθολογικές αλλαγές στο αιμολευκόγραμμα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Κυτταρικά στοιχεία	Αλλαγές
*Λευκοκύτταρα* (λευκά αιμοσφαίρια)	ο αριθμός αυξάνεται (λευκοκυττάρωση)	περισσότερα από 9 χιλιάδες κύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
*Ουδετερόφιλα* (ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων)	είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός (ουδετεροπενία)	λιγότερο από το 48 τοις εκατό του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων
*Αιμοπετάλια* (κύτταρα που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος)	είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός (θρομβοπενία).	περισσότερα από 320 χιλιάδες κύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
*Αιμοσφαιρίνη* (κύρια ουσία που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια)	η συγκέντρωση μειώνεται (αναιμία)	λιγότερο από 120 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος

Τυπικά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί ήπια λευκοκυττάρωση και ήπια αναιμία. Όσο πιο οξεία και σοβαρή είναι η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τόσο μεγαλύτερο αριθμόλευκοκύτταρα στο αίμα.
Όταν ειδικά σοβαρή πορείαασθένειες όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον σπλήνα, σημειώνονται ουδετεροπενία και θρομβοπενία.

ΕΣΡ
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εξετάζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αύξηση αυτής της ταχύτητας άνω των 15 χιλιοστών την ώρα. Με επαρκή θεραπεία και υποχώρηση της νόσου, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μειώνεται.

Χημεία αίματος
Γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αύξησης της πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία υποδηλώνει την ενεργό φάση της φλεγμονής.

Βασικός παθολογικές αλλαγέςβιοχημική εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Βιοχημικά του αίματος	Αλλαγές	Αριθμητικό ισοδύναμο αλλαγών
*Ινωδογόνο*	ανεβαίνει	περισσότερα από 4 γραμμάρια ανά λίτρο
*Απτοσφαιρίνη*	ανεβαίνει	πάνω από 3,03 γραμμάρια ανά λίτρο
*Σιαλικά οξέα*	αύξηση	περισσότερα από 2,33 millimoles ανά λίτρο
*Γ-σφαιρίνες*	αύξηση	περισσότερο από το 25% του συνολικού αριθμού σφαιρινών ( περισσότερα από 16 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος)

Γενική ανάλυση ούρων
Στα αρχικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μια γενική εξέταση ούρων παραμένει αμετάβλητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον νεφρικό ιστό και βλάπτει τη λειτουργία των νεφρών συνολικά. Μια γενική εξέταση ούρων αποκαλύπτει ερυθρά αιμοσφαίρια ( μικροαιματουρία), λευκοκύτταρα ( λευκοκυτταρουρία) και τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρών. Επίσης, ανιχνεύονται έως και 3 γραμμάρια πρωτεϊνών στα ούρα ( σκίουρος) ανά λίτρο. Με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, καταγράφεται μείωση του συνολικού όγκου ούρων μικρότερη από 400 χιλιοστόλιτρα την ημέρα.

Εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται ενεργά τις πρώτες 24 έως 48 ώρες από την έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής. Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα υποδεικνύει τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερη από 5 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος.

Ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα.
Πάνω από το 75 τοις εκατό των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι θετικοί για ρευματοειδή παράγοντα. Στο αποκορύφωμα της ασθένειάς του, οι πιστώσεις του ( επίπεδα) αύξηση από το 1:32.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ιδιαίτερος ανοσοσυμπλέγματα, που σχηματίζονται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια σοβαρών φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςαίμα), οι οποίες συνεχίζουν να συνθέτουν πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού. Το σώμα μπερδεύει αυτές τις πρωτεΐνες για ξένα σωματίδια και παράγει ρευματοειδή παράγοντα εναντίον τους.

Ειδικές εξετάσεις αίματος
Συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος που συνταγογραφούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα υποδεικνύουν την παρουσία συγκεκριμένων δεικτών της νόσου.

Οι ειδικές εξετάσεις αίματος είναι:

ανίχνευση αντισωμάτων στο κυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο ( αντι-SSR);
προσδιορισμός αντισωμάτων στην τροποποιημένη κιτρουλινωμένη βιμεντίνη ( αντι-MCV).

Ανίχνευση αντισωμάτων σε κυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο
Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλινωμένου πεπτιδίου είναι μια εξαιρετικά ειδική πρώιμη εξέταση για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ειδικότητα αυτής της δοκιμής είναι 97-98 τοις εκατό.
Η κιτρουλίνη είναι μια ειδική πρωτεϊνική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων. Ιδιαίτερα πολλή κιτρουλίνη συντίθεται σε κατεστραμμένα κύτταρα του ιστού του χόνδρου. Οι πρωτεΐνες από τα κατεστραμμένα κύτταρα γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ως ξένες. Εναντίον τους παράγονται συγκεκριμένα αντισώματα, που ονομάζονται αντισώματα κατά του CCP.
Όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος των αντισωμάτων κατά του CCP, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της βλάβης του ιστού του χόνδρου.

Προσδιορισμός αντισωμάτων στην τροποποιημένη κιτρουλινωμένη βιμεντίνη
Τα αντισώματα κατά της τροποποιημένης κιτρουλινωμένης βιμεντίνης θεωρούνται οι πιο ειδικοί δείκτες στη διάγνωση και παρακολούθηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Υπό την επίδραση διαφόρων φλεγμονωδών ενζύμων σε κατεστραμμένα κύτταρα, εκτός από την κιτρουλίνη, συντίθεται μια άλλη ειδική πρωτεΐνη - η τροποποιημένη κιτρουλινωμένη βιμεντίνη. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον αρθρικό ( αρθρικός) υγρά. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει μεγάλες ποσότητες αντισωμάτων κατά του MVC, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στο περιφερικό αίμα.

Το τεστ anti-MCV μπορεί να διαγνώσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα με 99 έως 100 τοις εκατό ακρίβεια.

Τι είναι η συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που εμφανίζεται με συστηματική ( ή εξωαρθρική) εκδηλώσεις. Με αυτή την παθολογία, οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις μπορούν να κυριαρχήσουν στην κλινική εικόνα της νόσου και να υποβιβάσουν τα αρθρικά συμπτώματα στο βάθος.

Οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα οργάνων μπορεί να επηρεαστεί.

Οι συστηματικές εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

από το καρδιαγγειακό σύστημα– μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοπερικαρδίτιδα, αγγειίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις, κοκκιωματώδης βαλβιδική νόσος.
Απο έξω αναπνευστικό σύστημα – Σύνδρομο Kaplan ( παρουσία ρευματοειδών όζων στους πνεύμονες), βρογχιολίτιδα, βλάβη στο διάμεσο τμήμα των πνευμόνων.
από το νευρικό σύστημα- νευροπάθεια ( αισθητηριακό ή κινητικό), μονονευρίτιδα, αυχενική μυελίτιδα;
Απο έξω λεμφικό σύστημα - λεμφαδενοπάθεια;
από το ουροποιητικό σύστημα– νεφρική αμυλοείδωση, νεφρίτιδα.
από το δέρμα– ρευματοειδή οζίδια, livedo reticularis, πάχυνση του δέρματος, πολλαπλά μικροεμφράγματα στην περιοχή του νυχιού.
από τα όργανα της όρασης– κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, επισκληρίτιδα.
από το σύστημα αίματος– αναιμία, θρομβοκυττάρωση, ουδετεροπενία.

Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνεται με συγκεκριμένες αλλαγές στις εργαστηριακές και ενόργανες εξετάσεις. Για παράδειγμα, λευκοπενία και θρομβοκυττάρωση ανιχνεύονται στο αίμα και μια συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Άλλες εκδηλώσεις της συστηματικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

αρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος με επακόλουθη δυσμορφία του βλαισού;
αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού με παραμόρφωση αντίχειραςκαι υπεξάρθρημα των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων.
αρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με υπεξάρθρημα της ατλαντοαξονικής άρθρωσης ( άρθρωση του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου) και συμπίεση σπονδυλική αρτηρία;
ήττα συνδεσμική συσκευή– με την ανάπτυξη θυλακίτιδας και τενοντίτιδας, καθώς και με το σχηματισμό αρθρικών κύστεων ( για παράδειγμα, η κύστη του Baker στο πίσω μέρος του γόνατος);
η εμφάνιση ρευματοειδών οζιδίων γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
επαναλαμβανόμενος χαμηλός πυρετός ( 37 – 37,2 μοίρες) θερμοκρασία·
πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
πόνος των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
μειωμένη δύναμη στα άκρα.
πολυμορφικό εξάνθημα, σπάνια σε ενήλικες, πιο συχνά σε παιδιά.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με συνδυασμό διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου, η εξάλειψη της φλεγμονής και η διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

φαρμακευτική θεραπεία?
φυσιοθεραπεία;
Περιποίηση σπα;
διατήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής.

Φαρμακοθεραπεία
Οι μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από κλινική εικόναασθένεια και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όταν αντιμετωπίζεται με φάρμακα σημαντικό έργοείναι η αποτροπή της ανάπτυξης παρενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού, ο οποίος συνταγογραφεί περιοδικά εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ανάλογα με τους επιδιωκόμενους στόχους, χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις στη φαρμακευτική θεραπεία. Κάθε ένα από αυτά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδεςφάρμακα.

Οι τύποι φαρμακευτικής αγωγής είναι:

αντιφλεγμονώδη θεραπεία?
βασική θεραπεία?
τοπική θεραπεία.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
Ο στόχος αυτού του τύπου θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της ενεργού φλεγμονής. Αυτός ο τύποςΗ θεραπεία δεν είναι η βάση στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς λόγω της μείωσης του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Βασική θεραπεία
Τα φάρμακα με βάση τα οποία πραγματοποιείται η βασική θεραπεία είναι τα κύρια στη θεραπεία της πολυαρθρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στην υποκείμενη αιτία της νόσου. Αυτή η θεραπεία δεν δίνει γρήγορα αποτελέσματα και η έναρξη ενός θετικού αποτελέσματος είναι δυνατή όχι νωρίτερα από ένα μήνα. Με σωστά επιλεγμένα φάρμακα, η βασική θεραπεία μπορεί να επιτύχει σταθερή ύφεση στους περισσότερους ασθενείς.

Τοπική θεραπεία
Η τοπική θεραπεία είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Οι τύποι τοπικής θεραπείας είναι:

Εφαρμογές βασισμένες σε φάρμακα– βοηθούν στη μείωση φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι έχουν αναλγητική δράση.
Τρίψιμο σε αλοιφές και τζελ– τρίβεται στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης, βοηθώντας στην εξομάλυνση των συμπτωμάτων της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
Χορήγηση φαρμάκων με ενδοαρθρική μέθοδο– σας επιτρέπει να επηρεάσετε άμεσα τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, βιολογικά και χημικά δραστικές ουσίες.

Φυσιοθεραπεία
Ο στόχος των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και η βελτίωση της κινητικότητάς τους. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Τα είδη φυσικοθεραπείας είναι:

ηλεκτροφόρηση– χορήγηση φαρμάκων μέσω του δέρματος με χρήση ηλεκτρικού ρεύματος.
φωνοφόρηση– χορήγηση φαρμάκων μέσω δέρμαυπέρηχος;
υπεριώδη ακτινοβολία– έκθεση των προσβεβλημένων περιοχών σε υπεριώδη κύματα διαφορετικού μήκους κύματος.
darsonvalization– η διαδικασία βασίζεται στη χρήση παλμικού ρεύματος.
διαθερμία– θέρμανση της πονεμένης άρθρωσης ηλεκτροπληξία;
οζοκερίτης– θερμικές κομπρέσες με βάση φυσικά απολιθώματα.
κρυοθεραπεία– γενική ή τοπική έκθεση στο κρύο.
θεραπεία με λέιζερ– χρήση φωτεινής ενέργειας για ιατρικούς σκοπούς.

Όλοι οι τύποι φυσιοθεραπευτικών επεμβάσεων πραγματοποιούνται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας και όλες οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές. Εξαιρούνται οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας όπως η κρυοθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικές μέθοδοιΟι θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση, την αποκατάσταση ή τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία, κατά την οποία αποκόπτεται η μεμβράνη των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Εάν υπάρχουν επίμονες παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, ο ασθενής ενδείκνυται για επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, μαζί με την εκτομή της μεμβράνης, αφαιρούνται αλλοιωμένες περιοχές του αρθρικού ιστού. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μοντελοποίηση νέων αρθρικών επιφανειών, αντικατάσταση μεμονωμένων τμημάτων της άρθρωσης με εμφυτεύματα και περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.

Περιποίηση σπα
Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται όταν επιτυγχάνεται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να διορθωθούν τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα πιο αποτελεσματικά θέρετρα είναι αυτά που επικεντρώνονται στα μεταλλικά λουτρά.

αλατούχος;
ραδόνιο;
υδρόθειο;
ιώδιο-βρώμιο.

Τρόπος ζωής με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Μεγάλο ρόλο στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η συμμόρφωση του ασθενούς σε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Η τήρηση των κανόνων καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική και σας επιτρέπει να αυξήσετε τη διάρκεια της ύφεσης που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

διατροφή;
πρόληψη του υπερβολικού βάρους?
περιορισμός του καπνού και των προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ·
έγκαιρη ανάπαυση?
πρόληψη μολυσματικών ασθενειών ·
άσκηση επιτρεπόμενων αθλημάτων ( κολύμβηση, αεροβική γυμναστική, αγωνιστικό περπάτημα).

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, φάρμακα με με διάφορους μηχανισμούςΕνέργειες. Βασικά ο στόχος φαρμακευτική θεραπείαείναι η εξάλειψη του πόνου, η διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ΜΣΑΦ);
γλυκοκορτικοειδή ( GK);
ανοσοκατασταλτικά?
αντιμεταβολίτες.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Υπάρχοντα	Πότε διορίζονται;
*Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα*	δικλοφενάκη; μελοξικάμη.	Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν περιλαμβάνεται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς δεν επηρεάζει την καταστροφική διαδικασία στις αρθρώσεις. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για μείωση σύνδρομο πόνουκαι εξαλείφει την ακαμψία των αρθρώσεων.	Συνταγογραφείται σε περιόδους έξαρσης του πόνου και έντονης δυσκαμψίας. Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρίτιδα.
*Γλυκοκορτικοειδή*	πρεδνιζολόνη? μεθυλπρεδνιζολόνη.	Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, όχι μόνο ανακουφίζουν το πρήξιμο και εξαλείφουν τον πόνο, αλλά και επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής στις αρθρώσεις. Έχουν ένα γρήγορο και δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται τόσο συστηματικά όσο και τοπικά ( ενδοαρθρικές ενέσεις). Η μακροχρόνια χρήση τους περιπλέκεται από την ανάπτυξη πολυάριθμων παρενεργειών ( οστεοπόρωση, γαστρικά έλκη).	Σε χαμηλές δόσεις συνταγογραφούνται από το στόμα για μια μακρά περίοδο. Υψηλές δόσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως ( παλμοθεραπεία) σε περιπτώσεις συστηματικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
*Αντιμεταβολίτες*	μεθοτρεξάτη? αζαθειοπρίνη.	Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς επιβραδύνουν τις καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Είναι τα φάρμακα εκλογής. Σήμερα, η μεθοτρεξάτη είναι το «χρυσό πρότυπο» ειδικά στη θεραπεία της οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται μαζί με παρασκευάσματα φολικού οξέος.	Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό περιοδική παρακολούθηση των αιματολογικών εξετάσεων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Το αποτέλεσμα αξιολογείται ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.
*Ανοσοκατασταλτικά*	κυκλοσπορίνη; infliximab; πενικιλλαμίνη? λεφλουνομίδη.	Περιλαμβάνεται επίσης στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιμεταβολίτες, δηλαδή μεθοτρεξάτη. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι «μεθοτρεξάτη + κυκλοσπορίνη», «μεθοτρεξάτη + λεφλουνομίδη».	Χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία με αντιμεταβολίτες, καθώς και σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει επίδραση από τη μεθοτρεξάτη.

Θεραπεία με βασικά φάρμακα
Τα βασικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των ανοσοκατασταλτικών και των αντιμεταβολιτών. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν την ένταση του πόνου, αλλά και επιβραδύνουν τις διαδικασίες καταστροφής των ιστών και βελτιώνουν λειτουργική δραστηριότητα. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι απεριόριστη και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Η συνδυαστική θεραπεία με βασικά φάρμακα περιλαμβάνει 2 ή 3 φάρμακα από αυτήν την ομάδα. γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίασυνιστάται η χρήση διάφορες μεθόδουςαντισύλληψη, επειδή έχει αποδειχθεί τερατογόνος ( παραμορφώνοντας) την επίδραση αυτών των φαρμάκων στο έμβρυο.

Μετά από 20 χρόνια από την έναρξη της νόσου, το 50 με 80 τοις εκατό των ασθενών χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Οι βασικές αρχές θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι οι εξής:

ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ύφεση, πλήρης ή μερική.
η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ρευματολόγου και οικογενειακός θεραπευτής;
ενδοφλέβιες ενέσεις, τα σταγονόμετρο με βασικά φάρμακα θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.
προτιμάται η μονοθεραπεία ( θεραπεία με ένα φάρμακο), και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας μεταπηδούν σε συνδυαστική θεραπεία.
Ταυτόχρονα, προλαμβάνονται οι επιπλοκές ( μολυσματικός, καρδιαγγειακές επιπλοκές, αναιμία);
Η θεραπεία με ΜΣΑΦ πραγματοποιείται ταυτόχρονα με βασική θεραπεία;
η θεραπεία με βασικά φάρμακα συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Συνιστάται η έναρξη της βασικής θεραπείας εντός τριών μηνών από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.
η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας που αναλαμβάνεται αξιολογείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα συνιστάται ειδική δίαιτα, που θα μειώσει τη φλεγμονή και θα διορθώσει τις μεταβολικές διαταραχές.

Οι κανόνες της διατροφής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

αποκλεισμός προϊόντων προκαλώντας αλλεργίες;
αντικατάσταση του κρέατος με γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα;
συμπεριλαμβανομένων αρκετών φρούτων και λαχανικών·
μείωση του φορτίου στα νεφρά, το ήπαρ και το στομάχι.
κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
άρνηση τροφών που προκαλούν υπέρβαρος.

Εξάλειψη τροφών που προκαλούν αλλεργίες
Η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επιδεινώνεται κατά την κατανάλωση αλλεργιογόνων τροφών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιοριστούν ή να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή. Μπορείτε να προσδιορίσετε τα τρόφιμα που συμβάλλουν στις αλλεργίες χρησιμοποιώντας μια δίαιτα εξάλειψης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί από τη διατροφή για μια περίοδο 7-15 ημερών συγκεκριμένο προϊόν. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισάγετε αυτό το προϊόν στο μενού για μια ημέρα και να παρατηρήσετε τα συμπτώματα για 3 ημέρες. Για ακρίβεια, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια δίαιτα αποβολής με τροφές που τις περισσότερες φορές προκαλούν έξαρση αυτής της ασθένειας.

Τα αλλεργιογόνα προϊόντα περιλαμβάνουν:

εσπεριδοειδή ( πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, λεμόνια, μανταρίνια);
γάλα μη αποβουτυρωμένο (αγελάδα, κατσίκα);
δημητριακά ( σίκαλη, σιτάρι, βρώμη, καλαμπόκι);
καλλιέργειες νυχτολούλουδου ( ντομάτες, πατάτες, πιπεριές, μελιτζάνες).

Επίσης, η επιδείνωση της κατάστασης προκαλείται συχνά από την κατανάλωση χοιρινού κρέατος.

Αντικατάσταση του κρέατος με γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 40 τοις εκατό των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναφέρουν βελτίωση όταν εγκαταλείπουν το κρέας. Ως εκ τούτου, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως ή να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κατανάλωση πιάτων που περιλαμβάνουν κρέας οποιουδήποτε άγριου ή οικόσιτου ζώου.

Είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη κρέατος στη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης. Ελλείψει αλλεργίας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να είναι πηγή πρωτεΐνης. Θα πρέπει επίσης να τρώτε αρκετά λιπαρά ψάρια.

όσπρια ( φασόλια, ρεβίθια, φακές, σόγια);
αυγά ( κοτόπουλο, ορτύκια);
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ ( αμύγδαλα, φιστίκια, φουντούκια, καρύδια);
φυτικά έλαια ( ελιά, λιναρόσπορος, καλαμπόκι);
ψάρι ( σκουμπρί, τόνος, σαρδέλα, ρέγγα).

Συμπεριλαμβανομένων αρκετών φρούτων και λαχανικών
Τα λαχανικά και τα φρούτα περιέχουν μεγάλο αριθμό ουσιών που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 200 γραμμάρια φρούτων και 300 γραμμάρια λαχανικών καθημερινά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν συνιστώνται όλα τα φρούτα και τα λαχανικά για αυτήν την ασθένεια.

Τα φυτικά προϊόντα χρήσιμα για κατανάλωση είναι:

μπρόκολο;
Λαχανάκια Βρυξελλών;
καρότο;
κολοκύθι;
κολοκύθι;
φυλλοσαλάτα;
αβοκάντο;
μήλα?
αχλάδια?
φράουλες

Μείωση του φορτίου στα νεφρά, το συκώτι και το στομάχι
Μια δίαιτα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να βοηθήσει το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα τη φαρμακευτική θεραπεία. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τροφές που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργικότητα των νεφρών, του ήπατος και γαστρεντερικός σωλήνας.

Τα προϊόντα που πρέπει να εξαιρεθούν είναι:

καυτά μπαχαρικά, ενισχυτικά γεύσης, πρόσθετα τροφίμων.
κονσερβοποιημένα προϊόντα εργοστασιακής κατασκευής.
πλούσιοι ζωμοί?
βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί?
κακάο, σοκολάτα?
δυνατός παρασκευασμένος καφές και τσάι.
ανθρακούχα ποτά.

Τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με τηγάνισμα, κάπνισμα ή αλάτισμα ασκούν μεγάλη πίεση στο συκώτι και στο στομάχι. Επομένως, συνιστάται η προετοιμασία των πιάτων με βράσιμο, ψήσιμο ή στον ατμό.

Κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
Φάρμακαπου λαμβάνεται κατά τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας οδηγεί σε ανεπάρκεια ασβεστίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση ( ευθραυστότητα και μειωμένη οστική πυκνότητα). Επομένως, η διατροφή των ασθενών θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε αυτό το στοιχείο.

Πηγές ασβεστίου είναι:

γαλακτοκομικά προϊόντα;
προϊόντα σόγιας?
όσπρια ( φασόλια);
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ ( αμύγδαλο, Βραζιλιάνικο παξιμάδι );
σπόροι ( παπαρούνα, σουσάμι);
φυλλώδη λαχανικά ( μαϊντανός, μαρούλι, ρόκα).

Για την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξαλικού οξέος. Αυτή η ουσία βρίσκεται στην ξινίλα, το σπανάκι και τα πορτοκάλια.

Αποφυγή τροφών που προκαλούν υπερβολικό βάρος
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα περιορίζουν τη σωματική τους δραστηριότητα, με αποτέλεσμα το υπερβολικό βάρος. Υπερβολικό βάροςΤο σώμα ασκεί πίεση στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Επομένως, η διατροφή τέτοιων ανθρώπων πρέπει να περιέχει μειωμένη ποσότητα θερμίδων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των ραφιναρισμένων υδατανθράκων που καταναλώνονται, οι οποίοι περιέχονται στη ζάχαρη, το αλεύρι και τους εξευγενισμένους φυτικό λάδι. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής υψηλή περιεκτικότηταΛίπος

Οι τροφές με πολλές θερμίδες είναι:

πίτσα, χάμπουργκερ, χοτ ντογκ?
cupcakes, κέικ, αρτοσκευάσματα?
ποτά σε σκόνη και ανθρακούχα ποτά.
πατατάκια, κράκερ, τηγανιτές πατάτες.
μαρμελάδα, κονσέρβες, μαρμελάδες.

Τι επιπλοκές συνεπάγεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνοδεύεται από αλλαγές όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε όλα σχεδόν τα άλλα συστήματα του σώματος.

Οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

βλάβη των αρθρώσεων και μυοσκελετικό σύστημα;
δερματικές βλάβες;
οφθαλμικές παθήσεις?
παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος?
βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα ·
γαστρεντερική δυσλειτουργία?
ψυχικές διαταραχές;
άλλες παθολογίες.

Βλάβες των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος
Καθώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα εξελίσσεται, επηρεάζει τον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο και άλλες αρθρώσεις. Συχνά στη διαδικασία εμπλέκονται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οι κροταφογναθικές αρθρώσεις. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε απώλεια της λειτουργικότητας και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Αυτό γίνεται ο λόγος για την έλλειψη ανεξαρτησίας του ασθενούς, καθώς του γίνεται δύσκολο να ικανοποιήσει τις ανάγκες του.

Οι μυοσκελετικές διαταραχές είναι:

παθολογικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό λόγω υποσιτισμού.
θυλακίτιδα ( φλεγμονή κάψουλες αρθρώσεων );
τενοντίτιδα ( φλεγμονή του τένοντα);
αρθρίτιδα ( φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης);
βλάβη στις αρθρώσεις που βρίσκονται στον λάρυγγα ( προκαλεί δύσπνοια, βρογχίτιδα, αλλαγές φωνής).

Δερματικές βλάβες
Μεταξύ των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, το 20 τοις εκατό έχουν λύκο ( φυματίωση του δέρματος) ή ρευματοειδή οζίδια, που εντοπίζονται στις περιοχές των αγκώνων, των δακτύλων και των αντιβραχίων. Σε ορισμένους ασθενείς, η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί δερματικά έλκη, εξανθήματα ή άλλες παθολογικές αλλαγές.

Οι υπολοιποι δερματικά προβλήματαγια αυτή την ασθένεια είναι:

πάχυνση ή αραίωση του δέρματος.
ψηφιακή αρτηρίτιδα ( μικρή νέκρωση στην περιοχή του κρεβατιού των νυχιών);
livedo reticularis ( εξαιρετικά ορατά αιμοφόρα αγγεία λόγω της λέπτυνσης του δέρματος);
μπλε χρώμα του δέρματος των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.
γάγγραινα των δακτύλων.

Οφθαλμικές παθήσεις
Η βλάβη των οπτικών οργάνων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνή είναι η φλεγμονή του επισκλήρου ( η μεμβράνη του σκληρού χιτώνα του ματιού στην οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία). Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης είναι η σκληρίτιδα ( φλεγμονή του βολβού του ματιού). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από δυσλειτουργία των δακρυϊκών αδένων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.

Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, σε πολλούς ασθενείς μεταξύ του περικαρδίου ( επένδυση της καρδιάς) και συσσωρεύεται υγρό στην καρδιά, οδηγώντας σε περικαρδίτιδα ( φλεγμονή του περικαρδίου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο μεσαίο στρώμα της καρδιάς ( μυοκαρδίτιδα). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει την πιθανότητα ασθενειών όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή αυτού του τύπου αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος
Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών κορμών στην περιοχή της άρθρωσης, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο στο κάτω και άνω άκρα, που εντείνονται τη νύχτα.

Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:

παραισθησία ( αισθητηριακή διαταραχή);
κάψιμο, ψύχρα χεριών και ποδιών.
κινητικές διαταραχές;
μυική ατροφία;
αυχενική μυελίτιδα ( φλεγμονή του αυχενικού νωτιαίου μυελού).

Ασθένειες του αίματος
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσει αναιμία ( ανεπαρκής αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα). Οδηγεί σε γενική αδυναμία, διαταραχές ύπνου, γρήγορος καρδιακός παλμός. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, τα νύχια σπάνε σοβαρά, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και ξηραίνεται. Μια άλλη επιπλοκή είναι η ουδετεροπενία ( μείωση του αριθμού μιας συγκεκριμένης ομάδας λευκοκυττάρων στο αίμα), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Η ενεργός φλεγμονή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή αιμοπεταλίων ( θρομβοκυττάρωση), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής απόφραξης.

Βλάβες του αναπνευστικού συστήματος
Η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πλευρίτιδα ( φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ρευματοειδή οζίδια στους πνεύμονες. Αυτοί οι σχηματισμοί οδηγούν μερικές φορές σε πνευμονικές λοιμώξεις, βήχα αίματος, συσσώρευση υγρών μεταξύ στήθοςκαι πνευμονική μεμβράνη. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονική υπέρτασηΚαι διάμεση νόσοςπνεύμονες (πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως γαστρεντερική αιμορραγία.

Ψυχικές διαταραχές
Μία από τις επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία εκδηλώνεται σε νοητικό επίπεδο, είναι η κατάθλιψη. Η ανάγκη για συστηματική χρήση ισχυρών φαρμάκων, οι περιορισμοί και η αδυναμία να ακολουθήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής προκαλούν αρνητικές αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 11 τοις εκατό των ασθενών εμφανίζουν σημεία μέτριας ή σοβαρής κατάθλιψης.

Άλλες παθολογίες

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

σπληνομεγαλία ( διεύρυνση της σπλήνας);
περιφερική λεμφαδενοπάθεια ( αυξημένο μέγεθος των περιφερικών λεμφαδένων);
αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ( νόσος του θυρεοειδούς αυτοάνοσης προέλευσης).

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η πρόγνωση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου. Για πολλά χρόνια, αυτή η ασθένεια ταξινομήθηκε ως παθολογία με κακή πρόγνωση. Άτομα που έχουν διαγνωστεί Αυτή η μορφήαρθρίτιδα, θεωρήθηκαν καταδικασμένοι σε αναπηρία. Σήμερα, εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις, η πρόγνωση αυτής της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια ευνοϊκή πρόγνωση δεν συνεπάγεται την απουσία υποτροπών ( επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ευνοϊκή πρόγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η άμεση έναρξη της θεραπείας. Με επαρκή θεραπεία, η ύφεση μπορεί να συμβεί μέσα στον πρώτο χρόνο. Η πιο σημαντική πρόοδος επιτυγχάνεται στην περίοδο από 2 έως 6 χρόνια ασθένειας, μετά την οποία η διαδικασία σταματά.

Λόγοι κακής πρόγνωσης

Οι λόγοι που επηρεάζουν αρνητικά την πρόγνωση περιλαμβάνουν:

γυναικείο φύλο του ασθενούς·
νεαρή ηλικία;
παρόξυνση που διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.
φλεγμονή περισσότερων από 20 αρθρώσεων.
οροθετική εξέταση για ρευματοειδή παράγοντα κατά την έναρξη της νόσου.
αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
υψηλή συγκέντρωση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ( ουσία που είναι δείκτης φλεγμονής) στον ορό αίματος?
μεγάλη ποσότητα απτοσφαιρίνης ( πρωτεΐνη που σχηματίζεται στην οξεία φάση της φλεγμονής) στο πλάσμα?
μεταφορά HLA-DR4 ( αντιγόνο που υποδηλώνει προδιάθεση για σοβαρή νόσο και χαμηλή ευαισθησία σε βασικά φάρμακα).

Ο σχηματισμός ρευματοειδών όζων στο αρχικό στάδιο της νόσου συμβάλλει επίσης σε μια δυσμενή πρόγνωση. Η ταχεία εξέλιξη των διαβρώσεων και η δυσλειτουργία των αρθρώσεων είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν σε κακή πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανιστεί σε σηπτική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από ενεργό εξέλιξη της νόσου.

Κάθε χρόνο, από τον συνολικό αριθμό των ασθενών με αυτή τη νόσο, από 5 έως 10 τοις εκατό των ασθενών καθίστανται ανάπηροι. Μετά από 15-20 χρόνια από την έναρξη της νόσου, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών διαγιγνώσκεται με σοβαρό στάδιο ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το οποίο συνοδεύεται από ακινησία μεμονωμένων αρθρώσεων.

Θάνατος από ρευματοειδή αρθρίτιδα
Περίπου το 15-20 τοις εκατό των περιπτώσεων με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι θανατηφόρες. Ο θάνατος επέρχεται λόγω μολυσματικών διεργασιών ( πνευμονία, πυελονεφρίτιδα), παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα ( αιμορραγία, διάτρηση), καρδιαγγειακά ατυχήματα ( καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό). Κοινή αιτία μοιραίο αποτέλεσμαστη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι ακοκκιοκυτταραιμία ( μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται) στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσονται ισχυρές σηπτικές και πυώδεις διεργασίες.

Χρόνιο σύνδρομο πυελικός πόνος. Αιτίες, συμπτώματα, μηχανισμοί ανάπτυξης, διάγνωση, αρχές θεραπείας της νόσου.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής και η πρόληψη της εξέλιξης. Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα, φυσικοθεραπεία και τακτική άσκηση. Πρώιμη θεραπεία- το κλειδί για καλά αποτελέσματα.

Φαρμακευτική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μη φαρμακευτική θεραπείαπεριλαμβάνει ελεγχόμενη φυσική άσκηση, διατροφικές συμβουλές για την πρόληψη του υπερβολικού βάρους και τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη των παραμορφώσεων. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατηγορία 1: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς ορμόνες. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Χρειάζονται 2-4 εβδομάδες για να επιτευχθούν μέγιστο αποτέλεσμα.

Κλάση 2: βασικά αντιρευματικά φάρμακα. Μπορούν να μειώσουν όχι μόνο τη φλεγμονή, αλλά και να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι:

Η λεφλουνομίδη λαμβάνεται αρχικά σε 100 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία αυτής της θεραπείας διαρκεί 3 ημέρες. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης - 20 mg την ημέρα.
Η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται 7,5 mg μία φορά την εβδομάδα για 1-2 μήνες. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται στα 10 mg, λαμβανόμενα μία φορά την εβδομάδα.
Πενικιλλαμίνη: η αρχική δόση είναι 125 ή 250 mg σε εφάπαξ δόση. Η δόση αυξάνεται, εάν είναι απαραίτητο, κατά 125-250 mg την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 2-3 μήνες.
Σουλφασαλαζίνη - 1 g του φαρμάκου λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες.
Αζαθειοπρίνη - 100-150 mg την ημέρα για 2-3 μήνες, στη συνέχεια δόση συντήρησης 50 mg ημερησίως.
Η κυκλοφωσφαμίδη λαμβάνεται 100-200 mg/ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δόση συντήρησης - 50 mg της ουσίας ημερησίως.
αζαθειοπρίνη;
Η κυκλοσπορίνη λαμβάνεται σε δόση 2,53 mg/kg ημερησίως.

Πολλά από αυτά τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Τα αποτελέσματα των φαρμάκων γίνονται αισθητά μετά από αρκετές εβδομάδες χρήσης.

Κλάση 3: βιολογικά προϊόντα για θεραπεία. Όταν η μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των δακτύλων, των γονάτων ή άρθρωση ώμου, οι γιατροί συστήνουν βιολογικά προϊόντα. Τα βιολογικά προϊόντα είναι γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες. Μπλοκάρουν ορισμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που παίζουν βασικό ρόλο στη φλεγμονή. Τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ασθένεια.

Υπάρχουν διάφορα βιολογικά προϊόντα που στοχεύουν σε διαφορετικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Το πιο αποτελεσματικό:

Abatacept, Adalimumab;
Anakinroy, Certolizumab;
Etanercept, Etanercept;
Golimumab, Infliximab;
Infliximab, Rituximab;
Τοσιλιζουμάμπη.

Επειδή τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Προσοχή! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία αυξάνοντας τη δόση ή τη διάρκεια λήψης βιολογικών φαρμάκων.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής είχε ρευματοειδή αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και μαζί με αυτήν εμφανίστηκε μια σοβαρή λοιμώδης νόσος ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Τάξη 4: συνδυαστική θεραπείακαι κορτικοστεροειδή. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα των χεριών και των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, ώμος, αγκώνας) δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη. Ειδικά όταν ο ασθενής ερχόταν αργά στο νοσοκομείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Δεν υπάρχει εγγύηση ανάκαμψης, αλλά πριν καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να δοκιμάσει όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας.

Σχέδια συνδυασμού φαρμάκων στα πρώτα στάδια ανάπτυξης:

Μεθοτρεξάτη + θειική υδροξυχλωροκίνη.
Μεθοτρεξάτη + Σουλφασαλαζίνη.
Άλατα χρυσού + θειική υδροξυχλωροκίνη.
Μεθοτρεξάτη + θειική υδροξυχλωροκίνη + σουλφασαλαζίνη.

Ένας γιατρός που θεραπεύει προχωρημένη ασθένεια των αρθρώσεων μπορεί να συστήσει στεροειδή. Ανακουφίζουν από τον πόνο και τη δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις εάν οι προηγούμενες θεραπείες έχουν αποτύχει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται προσωρινά. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ελέγξουν τον πόνο και τη φλεγμονή.

Οι πιθανές παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση και διαβήτη. Αλλά όταν σωστή χρήσηφάρμακα, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα.

Το δεύτερο σχήμα είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία με κορτικοστεροειδή:

Την πρώτη ημέρα - ενδοφλεβίως 1 g μεθυλπρεδνιζολόνης και 1 g κυκλοφωσφαμίδης.
Η δεύτερη και τρίτη ημέρα - χορήγηση 1 g μεθυλπρεδνιζολόνης.

Οι ασθενείς με σοβαρή νόσο και προσβολή εσωτερικών οργάνων συνταγογραφούνται περισσότερο επιθετική θεραπείακορτικοστεροειδή.

Λαϊκές θεραπείες

Φλεγμονώδεις ασθένειεςοι αρθρώσεις είναι δύσκολες και χρειάζονται πολύ χρόνο για να αντιμετωπιστούν. Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες.

χυμοί

Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να περιλαμβάνουν χυμούς που περιέχουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην καθημερινή τους διατροφή. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά περιλαμβάνουν τη β-καροτίνη (που βρίσκεται στον μαϊντανό, το μπρόκολο και το σπανάκι) και τον σίδηρο (που βρίσκεται στα καρότα, τα μήλα και το τζίντζερ).

Ο χυμός μαύρου κερασιού κάνει καλό στην αρθρίτιδα. Πίνετε 2 ποτήρια από αυτό το ρόφημα δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία μετά την υποχώρηση του πόνου.
Ο ανανάς είναι πηγή του ενζύμου βρωμελίνη, το οποίο έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Πίνετε 250 ml χυμό ανανά 2-3 φορές την ημέρα.

Φτιάξτε κοκτέιλ στο σπίτι συνδυάζοντας παρακάτω προϊόντα:

Καρότα, χυμός σέλινου και λάχανου, μαϊντανός.
Χυμός πατάτας (αν δεν έχετε αλλεργίες).
Καρότα, παντζάρια και αγγούρι.
Ραπανάκι, σκόρδο.

Προσοχή! Μερικοί χυμοί μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αποφύγετε τα εσπεριδοειδή και να είστε προσεκτικοί με τα λαχανικά από την οικογένεια των νυχτολούλουδου, συμπεριλαμβανομένων των πατατών, της ντομάτας, της πιπεριάς και της μελιτζάνας.

Συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή θεραπεία ήταν πάντα ευπρόσδεκτη από τους γιατρούς και τον πληθυσμό. Είναι φθηνό και αποτελεσματικό. Προτεινόμενες συνταγές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Αραιώστε 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο τζίντζερ με 20 σταγόνες ελαιόλαδο και αμυγδαλέλαιο. Τρίψτε σε επώδυνες περιοχές.
Πάρτε 3-4 με άδειο στομάχι καρύδιαή μια φρέσκια καρύδα.
Το Boswellia έχει μοναδική αντιφλεγμονώδη δράση, παρόμοια με τα συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τρίψτε εκχύλισμα Boswellia στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Το Pyrethrum χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Αυτή είναι μια ισχυρή φυσική ασπιρίνη. Βράζετε το βότανο σύμφωνα με τη συνταγή που αναγράφεται στη συσκευασία. πάρτε 2 φορές την ημέρα.

Το Ginseng περιέχει συστατικά που ονομάζονται ginsenosides, τα οποία έχουν διαφορετικά φαρμακολογική επίδραση. Είναι προσαρμογόνο - αυξάνει την ικανότητα του σώματος να αντιμετωπίζει διάφορα στρες. Ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας ginseng σε 1 λίτρο βότκα. Αφήστε το μείγμα να καθίσει για 5-6 εβδομάδες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, ανακινώντας συχνά το βάμμα. Στραγγίστε, πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. υγρά μετά το δείπνο ή πριν τον ύπνο κάθε βράδυ. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3 μήνες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες πριν ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία.

Σπουδαίος! Χρησιμοποιήστε αμερικανικό τζίνσενγκ αντί για ασιατικό τζίνσενγκ. Το ασιατικό τζίνσενγκ μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Στο σπίτι, μπορείτε να φτιάξετε τσάι από κοινό λυκίσκο, γλυκόριζα, ρίγανη ή να φτιάξετε βραδινές κομπρέσες από κόκκινη πιπεριά, τσουκνίδα και αιθέρια έλαια.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μέρος μιας ομάδας ασθενειών που ονομάζονται κολλαγονώσεις. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου αρθρίτιδας είναι ότι δεν υπάρχουν καθιερωμένες συγκεκριμένες αιτίες για την εμφάνισή της και είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί.

Το αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τον συνδετικό ιστό των αρθρώσεων και άλλων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Είναι το σύμπλεγμα αυτών των αλλαγών που ονομάζεται ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Κύρια στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Φυσικά, το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα απασχολεί κάθε άτομο που έχει αυτή τη διάγνωση. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή ανάρρωση από τη νόσο είναι η ορθότητα και η έγκαιρη θεραπεία.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει αρκετά πολύπλοκα συμπτώματα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και να σκεφτείτε μεθόδους που θα αποτρέψουν έντονες συνέπειες για τον οργανισμό.

Το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνεπάγεται μια απάντηση που αποτελείται από δύο απαραίτητες προϋποθέσεις:

είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παθολογικές εκδηλώσεις στους ιστούς που γειτνιάζουν με τις αρθρώσεις,
η κατεστραμμένη περιοχή πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως.

Όπως γνωρίζετε, η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει πολύπλοκες και απτές εκδηλώσεις για ένα άτομο, για παράδειγμα, πρήξιμο και πόνο στην πληγείσα περιοχή, καθώς και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, αιμορραγία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τη μερική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι σύγχρονοι γιατροί προσφέρουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

φάρμακα,
σετ θεραπευτικών ασκήσεων,
μασοθεραπείακαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες,
σωστή διατροφή,
παραδοσιακό φάρμακο,
χειρουργική επέμβαση.

Παρά την πολυπλοκότητα της θεραπείας, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μόλις εκδηλωθεί, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή με κάποια συχνότητα.

Αλλά εάν ένα άτομο ανταποκριθεί στα συμπτώματα εγκαίρως και χρησιμοποιήσει σωστά φάρμακα κατά της νόσου, δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής.

Κλινικές εκδηλώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο θα βοηθήσει σημαντικά στην καταπολέμηση αυτής της αρθρίτιδας, αλλά θα αποτρέψει επίσης την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε: η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού· η πορεία θεραπείας αποτελείται από σοβαρές ιατρικές προμήθειεςπου απαιτεί προσεκτική προσοχή. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να απαλλαγείτε από την αρθρίτιδα και θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του χωρίς καθυστέρηση.

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με φάρμακα

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. φαρμακευτικές ομάδες. Όλες αυτές οι ομάδες έχουν ίση συνάφεια μεταχείρισης.

Η πρώτη ομάδα είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την καταστροφή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Με τη βοήθεια φαρμάκων, το πρήξιμο και ο πόνος μειώνονται και η λειτουργία της κατεστραμμένης άρθρωσης ομαλοποιείται.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει στεροειδείς ορμόνες ή κορτικοστεροειδή.

Η τρίτη ομάδα φαρμάκων περιέχει βασικά φάρμακα. Τα σύγχρονα πολύπλοκα βασικά φάρμακα είναι απλά απαραίτητα, καθώς σταματούν αποτελεσματικά την ανάπτυξη της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν αρνητικό αντίκτυποσχετικά με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Μαζί με μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από τρεις φαρμακευτικές ομάδες με βάση διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον βαθμό βλάβης σε καθένα από τα όργανα και τα συστήματα.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και μασάζ για την αρθρίτιδα

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και το θεραπευτικό μασάζ στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας παρέχουν διαρκή θετικά αποτελέσματα και απαιτούνται για την ενίσχυση της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας. Λόγω της χρήσης αυτών των μεθόδων, ο ασθενής αντιμετωπίζει τις ακόλουθες αλλαγές:

ενδυνάμωση μυϊκού ιστού,
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος,
επιταχυνόμενη ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν βρεθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές:

ενίσχυση,
φωνοφόρηση,
οζοκερίτης και αρκετοί άλλοι.

Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι σε οξεία μορφή, τότε τυχόν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται αυστηρά. Αυτή τη στιγμή, η βέλτιστη θεραπευτική επιλογή είναι οι τακτικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Η κανονικότητα των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και του μασάζ είναι η βάση της αποτελεσματικότητάς τους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όλες οι διαδικασίες να επιβλέπονται από γιατρό, καθώς στο αρχικό στάδιο της θεραπείας είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί η δεξιότητα της σωστής αναπνοής.

Για ασθενείς με ενεργό στάδιο ανάπτυξης αυτής της νόσου, οι θεραπευτικές ασκήσεις αποτελούνται μόνο από μια ήσυχη ξαπλωμένη θέση.

Σωστή διατροφή

Μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή είναι σημαντική για ένα άτομο με οποιαδήποτε ασθένεια. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες και λιπαρά.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να χάσει το περιττό βάρος, καθώς αυτό θα μειώσει το φορτίο στις επώδυνες αρθρώσεις.

Πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας:

πατάτα,
ψημένα αγαθά,
άσπρο ψωμί,
ζυμαρικά.

Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν τη μείωση της κατανάλωσης τροφών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν το μέλι, τα εσπεριδοειδή και τα αυγά.

Πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται κατά τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ. Ο χυλός, τα φρούτα, τα λαχανικά και το πίτουρο ψωμί είναι καλό για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να καταναλώνουν προϊόντα ζωικής προέλευσης, για παράδειγμα, επιτρέπονται ψάρια και άπαχο κρέας.

Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε στον ατμό αυτά τα προϊόντα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας ο ασθενής να τρώει φαγητό τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα και οι μερίδες να είναι μικρές.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θεωρούνταν πάντα αρκετά αποτελεσματικές για οποιαδήποτε ασθένεια. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τα πλεονεκτήματα των λαϊκών θεραπειών είναι ότι μπορούν να παρασκευαστούν εύκολα ανεξάρτητα στο σπίτι· επιπλέον, εάν η συνταγή επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κατάσταση του ασθενούς, τότε είναι απολύτως ακίνδυνη για το σώμα.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας όπως τρίψιμο και κομπρέσες. Οι συνταγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

παραφίνη,
φύλλα σημύδας και τσουκνίδας,
βιολετί βότανα,
Κόκκινο τριφύλλι.

Προκειμένου οι λαϊκές θεραπείες να αποφέρουν απτά οφέλη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από οποιαδήποτε χρήση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη φυσιολογικά χαρακτηριστικάασθενή, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα συστατικά του προϊόντος.

Είναι επιτακτική ανάγκη να θυμόμαστε ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι απαλλαγής από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά ως βοηθητική θεραπεία.

Έτσι, κανένα από τα παραδοσιακά φάρμακα δεν μπορεί να αντικαταστήσει έναν ειδικό ιατρική περίθαλψη. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί μόνο να ενισχύσει το αποτέλεσμα της επαγγελματικής θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας αυτού του τύπου αρθρίτιδας, δεν μπορείτε να αρνηθείτε την κύρια πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση ρευματοειδούς αρθρίτιδας με υψηλό βαθμό πιθανότητας, πρέπει να τηρείτε υγιής εικόναζωή και ισορροπημένη διατροφήδιατροφή, μια τέτοια στάση θα επιτρέψει στη ρευματοειδή αρθρίτιδα να θεραπευθεί γρηγορότερα, ακόμα κι αν εμφανιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αιτίες ανάπτυξης και συμπτώματα της νόσου. Η διάγνωση και η αντιμετώπισή του με λαϊκές θεραπείες, φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Περιγραφή και αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες κυρίως στις μικρές αρθρώσεις και, σε περίπτωση προχωρημένης νόσου, και στα εσωτερικά όργανα. Καλύπτει συνδετικό ιστό και χόνδρο. Οι ρευματολόγοι το μελετούν και το αντιμετωπίζουν.

Μετάφραση από τα αρχαία ελληνικά, αυτό το όνομα σημαίνει «κατάσταση φλεγμονής». Χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο αναπηρίας - έως και 65%, το οποίο εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 2-3 χρόνια. Συνδέεται με πολυάριθμες επιπλοκές, η πιο συχνή από τις οποίες είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα αιμοφόρα αγγεία, η καρδιά, το νευρικό σύστημα, το συκώτι και τα μάτια επηρεάζονται επίσης.

Πιθανώς, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία προκαλείται από κάποιο είδος μόλυνσης. Οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή συχνά διαγιγνώσκονται με ARVI. Όσοι έχουν παρόμοιο πρόβλημα στην οικογένειά τους είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό, αφού αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι σχεδόν πάντα κληρονομικός.

Αλλά δεν πάσχουν όλοι οι άνθρωποι με φτωχή γενετική από αυτή την ασθένεια· οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

Κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να αρχίζει να καταστρέφει τα υγιή κύτταρα.
Κακά ορμονικά επίπεδα. Ο κίνδυνος να αρρωστήσουν αυξάνεται στα κορίτσια που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Κατάχρηση καφεΐνης. Καταστρέφει τα υγιή κύτταρα, επιβραδύνει την ανανέωσή τους και αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού έναντι των μολυσματικών ασθενειών. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις, οι οποίες επηρεάζονται από διάφορα βακτήρια.
Αβιταμίνωση. Με την έλλειψη βιταμινών C, A, E, B, το επίπεδο ανοσίας μειώνεται και ο οργανισμός παραμένει ανυπεράσπιστος απέναντι σε διάφορες λοιμώξεις. Μόλις μπουν μέσα, διεισδύουν σε ιστούς, αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας.

Κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η κλινική εικόνα είναι έντονος πόνος και αίσθηση πόνου στα δάχτυλα, τα χέρια, τις αρθρώσεις του αστραγάλου, φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος σε αυτές τις περιοχές και κακή κινητικότητα. Συχνά εδώ σχηματίζονται κύστεις και ενοχλεί έντονο κνησμό.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα· ενόχληση στους αγκώνες, τα γόνατα και τους γοφούς εμφανίζεται μόνο από καιρό σε καιρό. Σταδιακά αρχίζει να μεγαλώνει, εμποδίζοντάς σας να κοιμηθείτε και να οδηγηθείτε. κανονική εικόναΖΩΗ. Μετά από 1-2 χρόνια, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται «τρύπες» στον χόνδρο και γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να διατηρήσει τη σταθερότητα και να περπατήσει.

Τα σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

Πόνος ισχυρή ένταση . Συνήθως παρατηρούνται το πρωί και υποχωρούν το βράδυ. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υποφέρουν για μέρες και φτάνει στο σημείο που ακόμη και τα παυσίπονα δεν βοηθούν.
Δυσκαμψία κατά την κίνηση. Γίνεται πιο δύσκολο για τον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι, να ανέβει σκάλες και να περπατήσει. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, οι αθλητικές δραστηριότητες έχουν ως επί το πλείστον σταματήσει - η ποδηλασία, το τρέξιμο και η προπόνηση ενδυνάμωσης στο γυμναστήριο δεν είναι πλέον στις δυνάμεις του ατόμου.
Αδυναμία. Ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία: είναι συχνά ζαλισμένος, η απάθεια τον ανησυχεί, δεν θέλει να κάνει τίποτα και κυριολεκτικά πρέπει να αναγκάσει τον εαυτό του να σηκωθεί από το κρεβάτι. Επιπλέον, η απόδοση μειώνεται και η διάθεση επιδεινώνεται.
Αναιμία. Λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα βιώνει έλλειψη υγιών κυττάρων και έχει μεγάλη δυσκολία να αντισταθεί στις ιογενείς επιθέσεις. Προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, ασκορβικού και φυλλικού οξέος στο αίμα.
Μεγαλωμένοι λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν η αιτία της νόσου είναι οποιαδήποτε μόλυνση ή αμυγδαλίτιδα, ARVI, φαρυγγίτιδα. Ως αποτέλεσμα, ψηλαφούνται γρήγορα και χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο. Ένα άτομο το αντιμετωπίζει σε περίπου 2-3 μήνες ασθένειας.
. Γίνονται ανομοιόμορφα και δεν λυγίζουν εντελώς, μοιάζοντας με "λαιμό κύκνου". Συχνά οι φάλαγγες του μικρού δακτύλου είναι κυρτές προς τα έξω. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύει την προχωρημένη αρθρίτιδα.
Σκυμμένα πόδια. Τα γόνατα τείνουν προς τα πλάγια και τα πόδια, αντίθετα, το ένα προς το άλλο, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένα είδος τροχού που εμποδίζει το κανονικό περπάτημα. Δυστυχώς, αυτές οι διαδικασίες είναι ήδη μη αναστρέψιμες.
Αμυοτροφία. Ως αποτέλεσμα, το άτομο δεν μπορεί να σηκώσει βάρη, να αθληθεί ή να κινηθεί πολύ. Οποιαδήποτε ένταση στα χέρια και τα πόδια προκαλεί πόνο και απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Ο βαθμός εκδήλωσης ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, από τα οποία υπάρχουν τρία. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η εξέταση ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή αναμνήσεων. Τα γόνατα, οι αγκώνες και τα χέρια πρέπει να γίνονται αισθητά. Συνιστάται να κάνετε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία όλων των αρθρώσεων, που μπορεί να εντοπίσει τη φλεγμονή του συνδετικού ιστού και να καθορίσει το βαθμό καταστροφής τους.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να πάρετε μια γενική και βιοχημική ανάλυσηαίμα. Η βάση για τη διάγνωσή του μπορεί να είναι η ανίχνευση του ρευματοειδούς παράγοντα εδώ, ο οποίος υπάρχει στο 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου, η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αντικιτρουλινωμένων και αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Το υπερηχογράφημα της λεκάνης είναι αρκετά κατατοπιστικό, κοιλιακή κοιλότητα, την καρδιά και τα νεφρά, αφού αυτά τα όργανα προσβάλλονται συχνότερα από αρθρίτιδα.

Όχι λιγότερο χρήσιμη είναι η μελέτη της σύνθεσης αρθρικό υγρόλαμβάνονται με παρακέντηση από την κοιλότητα της άρθρωσης. Εξετάζεται για βακτήρια που προκαλούν τη νόσο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση.

Ενδείκνυται επίσης το σπινθηρογράφημα· αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος έρευνας μέχρι σήμερα.

Σπουδαίος! Μπορείτε να μιλήσετε για την ασθένεια εάν τα αποτελέσματα περισσότερων από 3-4 διαφορετικών μελετών είναι φτωχά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτήν την ασθένεια, καθώς είναι χρόνια. Μόνο στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η βελτίωση της ευημερίας και η πρόληψη των επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαρτάται από τα συμπτώματα που εκδηλώνονται και πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - να περιλαμβάνει σωστή διατροφή, λήψη αντιφλεγμονωδών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, ενέσεις κολλαγόνου και άλλων παραγόντων. Οι λαϊκές θεραπείες δεν θα είναι περιττές, αλλά η βάση της επιτυχίας εξακολουθεί να διαμορφώνεται από διάφορες φυσικές διαδικασίες.

Διατροφή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Με αυτό το πρόβλημα, οι γιατροί συνταγογραφούν την τήρηση του πίνακα Νο. 10R. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σώμα δεν λαμβάνει περισσότερα από 100 g πρωτεΐνης, 70 g λίπους, 250 g σύνθετων υδατανθράκων την ημέρα· οι απλοί υδατάνθρακες θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς. Η βέλτιστη περιεκτικότητα σε θερμίδες ανά ημέρα είναι έως και 2600 kcal· σε περίπτωση παχυσαρκίας, μειώνεται κατά 50%. Η ποσότητα του νερού που πίνεται μειώνεται στο 1 λίτρο, η ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού μειώνεται, εκ των οποίων δεν επιτρέπονται περισσότερα από 6 γρ. Δίνεται έμφαση σε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, κάλιο και σίδηρο.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της αρθρίτιδας, μπορείτε να φάτε:

Φρούτα. Από αυτά, θα πρέπει να εστιάσετε στα μήλα, τα αχλάδια, τα πορτοκάλια, τις μπανάνες, τα ακτινίδια, που περιέχουν πολύ σίδηρο, μαγνήσιο, κάλιο και ασκορβικό οξύ. Όλα αυτά μπορούν να καταναλωθούν τόσο ωμά όσο και θερμικά επεξεργασμένα - για την παρασκευή κομπόστες, ποτών φρούτων, uzvar.
Μούρα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα βατόμουρα, σταφίδες, σμέουρα και φράουλες. Αυξάνουν το επίπεδο ανοσίας, προάγουν την απώλεια βάρους και εξαλείφουν διάφορες λοιμώξεις.
Λαχανικά. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε περισσότερα παντζάρια, λευκό και κουνουπίδι, και καρότα στο μενού. Οι πατάτες πρέπει να περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο λόγω του υψηλού ποσοστού αμύλου σε αυτές.
Σιτηρά. Θα πρέπει να προτιμάτε το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης, με τα οποία μπορείτε να μαγειρέψετε τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο πιάτο. Το μη γυαλισμένο ρύζι και το σιμιγδάλι επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες.
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ. Καρύδια, βραζιλιάνικα, αμύγδαλα, φιστίκια, φιστίκια Αιγίνης - όλα αυτά μπορούν να καταναλωθούν ως πηγή ακόρεστων λιπαρών και σύνθετων υδατανθράκων που παρέχουν ενέργεια.
Ελαιογραφίες. Το πιο χρήσιμο από αυτά είναι το ελαιόλαδο, αφού περιέχει πολλά λιπαρά οξέα. ακόρεστα οξέα, ομαλοποιώντας τη λειτουργία της καρδιάς, η οποία πάσχει συχνά από αρθρίτιδα.
Γαλακτοκομείο. Πρέπει να έχουν ένα ελάχιστο ποσοστό περιεκτικότητας σε λιπαρά, επομένως είναι προτιμότερο να αγοράζετε από το κατάστημα και όχι σπιτικό τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί κ.λπ.
Ψάρι. Θα πρέπει να επιλέξετε όχι πολύ λιπαρές ποικιλίες - μερλούκιος, γύρος, νοτοθενία. Μερικές φορές μπορείτε να αντέξετε οικονομικά λίγο αλατισμένο σολομό ή σκουμπρί.
Κρέας. Τέλειος το λευκό θα κάνει φιλέτο κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, γαλοπούλα, που προτείνονται για ψήσιμο, στον ατμό ή βραστό.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται στον ατμό, στο φούρνο ή στο ψήσιμο· το τηγάνισμα είναι πολύ ανεπιθύμητο.

Η ποσότητα της ζάχαρης που καταναλώνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 g· είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα μη επεξεργασμένο, καφέ προϊόν. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με γλυκά με βάση αυτό, ειδικά τη σοκολάτα.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς τον καφέ, το δυνατό τσάι, το φρέσκο λευκό ψωμί, τα καυτερά μπαχαρικά, τη μαγιονέζα και τις σάλτσες. Ούτε οι πολύ δυνατοί ζωμοί μανιταριών, ψαριών και κρέατος δεν θα λειτουργήσουν· θα πρέπει επίσης να ξεχάσετε το αλκοόλ.

Σπουδαίος! Ο βέλτιστος αριθμός γευμάτων στη δίαιτα «επιτραπέζιο Νο. 10» είναι 5-6 φορές την ημέρα. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχει μεταξύ τους μεγάλα διαλείμματα, περισσότερο από 3-4 ώρες.

Αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με φάρμακα

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι η τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η εξάλειψη του πόνου, η ενεργοποίηση της αναγέννησης του χόνδρου και του συνδετικού ιστού και η καταστολή της δραστηριότητας της ανιχνευμένης λοίμωξης που είναι ο ένοχος της νόσου. Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων με βάση το ασβέστιο, το μαγνήσιο, το κάλιο και το ασκορβικό οξύ αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Στα αρχικά στάδια, οι ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματικές.

Να για τι ακριβώς μιλάμε:

Ενέσεις. Στον ασθενή χορηγούνται κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής. Οι πιο ισχυροί αυτής της ομάδας είναι οι Flosteron και Celeston. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ενεργού διαδικασίας καταστροφής του χόνδρου, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά, μεταξύ των οποίων το Alflutop είναι το πιο δημοφιλές. Για να αποφύγετε τραυματισμούς στις αρθρώσεις, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται απότομα με την αρθρίτιδα, υαλουρονικό οξύ. Ο πόνος ανακουφίζεται με ενέσεις αερίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει έγχυση του πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς στον ιστό, επιταχύνοντας την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Ανεξάρτητα από τον τύπο του φαρμάκου, η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες, το ελάχιστο που απαιτείται είναι 3-5 ενέσεις με διάλειμμα 10-20 ημερών. Η επίδρασή τους διαρκεί για 3-5 μήνες, μετά την οποία το μάθημα επαναλαμβάνεται.
Δισκία και κάψουλες. Εάν ο ρευματισμός προκαλείται, για παράδειγμα, από στρεπτόκοκκο, τότε αρχικά επιλέγονται φάρμακα για την καταστολή της δραστηριότητάς του, πιο συχνά συνταγογραφείται Amoxicillin ή Cefadroxil. Για την αποκατάσταση του χόνδρου και την ανακούφιση της φλεγμονής, πάρτε Dicloran ή Voltaren. Για να αυξηθεί η ανοσία, τα Immunoplus και Imudon είναι κατάλληλα, πίνουν 1-2 δισκία. την ημέρα πριν από τα γεύματα. Τα φάρμακα Pumpan και Taurine βοηθούν στην προστασία της καρδιάς. Ο πόνος εξαλείφεται με τη λήψη Ibuprofen και No-shpa.
Αλοιφές. Τα φάρμακα "Dolgit", "Indomethacin", "Piroxicam-Verte" έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επιβραδύνουν την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε πόνο. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, το πρήξιμο μειώνεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται και ο κνησμός των ιστών υποχωρεί. Εφαρμόστε αλοιφές 2-3 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, εφαρμόζονται στην προβληματική περιοχή, τρίβονται στο δέρμα και αφήνονται μέχρι να απορροφηθούν πλήρως. Η θεραπεία συνεχίζεται για 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 2-3 μήνες.

Οι ενέσεις, η λήψη δισκίων και η χρήση αλοιφών μπορούν και πρέπει να συνδυαστούν για να λυθεί το πρόβλημα πιο γρήγορα.

Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Διάφορες κομπρέσες και λοσιόν, αφεψήματα, βάμματα και αφεψήματα βοηθούν καλά. Ο κουρκουμάς, η πρόπολη και οι ρίζες ακόνιτου ανακουφίζουν από τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Οι πατάτες, το σκόρδο, ο άρκευθος είναι επίσης εξαιρετικές για θεραπεία, αλλά όλα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από τη λήψη του κύριου ιατρικές προμήθειες.

Χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες για περίπου μια εβδομάδα. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού· ιδανικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν το κάνετε.

Με πατάτες. Το ζεσταίνουμε, το καθαρίζουμε και το τρίβουμε, το διπλώνουμε σε ένα κομμάτι γάζας, που πρέπει να το εφαρμόσουμε στην πονεμένη άρθρωση για 20 λεπτά. Φορέστε καλσόν ή γάντια από πάνω, ανάλογα με το τι ακριβώς σας ενοχλεί - πόδια ή χέρια.
Με σκόρδο. Στύψτε το χυμό από αυτό (5 σκελίδες), ανακατέψτε το με βότκα (1 κουταλιά της σούπας), αφήστε το μείγμα να σταθεί για 5 ημέρες και πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι, μετά το οποίο δεν μπορείτε να φάτε για 1-2 ώρες.
Με λεμόνι. Στρίψτε το (1 κομμάτι) σε ένα μύλο κρέατος, ανακατέψτε με ψιλοκομμένη ρίζα χρένου (1 κουταλάκι του γλυκού) και βρασμένο νερό (3 κουταλιές της σούπας). Αφήστε το μείγμα να καθίσει για μια μέρα και μετά καταναλώστε το 1 κ.σ. μεγάλο. μια ώρα πριν από τα γεύματα. Μετά από μια εβδομάδα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί· μπορεί να συνεχιστεί μετά από ένα μήνα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για έλκη στομάχου και εντέρου, κατά την έξαρση της γαστρίτιδας και της κολίτιδας. Παρεμπιπτόντως, εάν η μάζα αποδειχθεί πολύ πικρή, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι (2 κουταλιές της σούπας).
Με γάλα. Ζεσταίνουμε (300 ml) και ανακατεύουμε με τριμμένο σκόρδο (10 σκελίδες). Προσθέστε λίγο μέλι εδώ (2 κ.σ.). Φάτε 1 κ.σ. μεγάλο. βάρος την ημέρα για μια εβδομάδα. Πρέπει να καταναλώνεται ζεστό μία ώρα πριν από το κυρίως γεύμα. Αυτό το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο ανοσίας, εξαλείφει διάφορες λοιμώξεις και αποκαθιστά τον χόνδρο.
Με μπουμπούκια σημύδας. Αυτά (200 g) πρέπει να χυθούν με βραστό νερό (2 l) και να αφεθούν για 24 ώρες. Στη συνέχεια, η σύνθεση πρέπει να προστραγγιστεί και να προστεθούν 2 ποτήρια στο μπάνιο πριν το μπάνιο. Πρέπει να το παίρνετε για 30 λεπτά 2-3 φορές την εβδομάδα. Είναι πολύ σημαντικό το προσβεβλημένο γόνατο ή ο αγκώνας να είναι εντελώς βυθισμένο στο νερό.
Με πασχαλιές και κάστανα. Στην πρώτη περίπτωση, χρειάζεστε κλαδιά φυτών (300 g), τα οποία πρέπει να κοπούν σε μικρότερα κομμάτια, και στη δεύτερη - τα ίδια τα φρούτα, θα χρειαστείτε 200 g. Ανακατέψτε τα δύο συστατικά, ρίξτε βραστό νερό (5 l) από πάνω τα αφήνουμε για τρεις μέρες σε ένα γυάλινο βάζο κάτω από ένα καπάκι. Πρέπει να φυλάσσεται σε ζεστό μέρος, μακριά από άμεση πρόσβαση ακτίνες ηλίου. Έτοιμη σύνθεσηπρέπει να στραγγιστεί, ένα κομμάτι γάζας πρέπει να υγρανθεί σε αυτό και να εφαρμοστεί στις επώδυνες αρθρώσεις.
Με βελόνες αρκεύθου. Τρίψτε το (250 g) σε μηχανή κοπής κρέατος και ανακατέψτε με βούτυρο(300 γρ.), κατά προτίμηση σπιτικό. Το έτοιμο μείγμα πρέπει να τρίβεται σε προβληματικές περιοχές και στη συνέχεια να ζεσταθεί φορώντας ζεστό παντελόνι ή καλσόν. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό ηρεμιστικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό· πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για 2-4 εβδομάδες.

Σπουδαίος! Όσο περισσότερο ιδρώνει ένα άτομο με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τόσο πιο γρήγορα ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα και το σώμα καθαρίζεται από τις τοξίνες που επιδεινώνουν την κατάσταση με αυτήν την ασθένεια.

Διαδικασίες θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων

Η υπερφωνοφόρηση ενδείκνυται τόσο στο αρχικό όσο και στο τελικό στάδιο, για παράδειγμα, με την κρέμα Karipain. Εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή, μετά την οποία εκτίθεται στην υπεριώδη ακτινοβολία. Μία συνεδρία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, αλλά απαιτούνται συνολικά 8-12, ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας.

Επιπλέον, συνιστάται παλμική μαγνητική θεραπεία υψηλής έντασης. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να βελτιώσετε τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, να εξαλείψετε το πρήξιμο και να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Για να παρατηρήσετε οποιοδήποτε αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να ολοκληρώσετε ένα μάθημα 10 διαδικασιών.

Η θεραπεία με φως είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική στην καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας· χρησιμοποιούνται ειδικοί λαμπτήρες "Bioptron" και "Gensek". Το ορατό φως διεισδύει στον ιστό σε βάθος 1-2 cm, ξεκινώντας τη διαδικασία της αναγέννησής τους. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική μόνο σε υποξεία φάση, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 12 συνεδρίες.

Η ηλεκτροφόρηση με λιδάση δεν θα είναι λιγότερο χρήσιμη. Αυτό το διάλυμα εφαρμόζεται στο δέρμα σε προβληματικές περιοχές, μετά το οποίο διεισδύει βαθιά στον ιστό χρησιμοποιώντας ηλεκτρολυτική διάσταση. Μία διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 ημέρες. Ο μέγιστος αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δεκαπέντε προσεγγίσεις.

Συνιστώνται επίσης στους ασθενείς συνεδρίες γενικής και τοπικής κρυοθεραπείας, που είναι η χρήση κρυολογήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο προβληματικός σύνδεσμος εκτίθεται σε ένα ειδικό μείγμα, η θερμοκρασία του οποίου είναι συνήθως κάτω από -100°C. Για να έχετε ένα περισσότερο ή λιγότερο αξιοπρεπές αποτέλεσμα, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό 20 φορές.

Η προηγούμενη μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική σε συνδυασμό με ναφθαλοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη λίπανση του δέρματος με ειδικό λάδι ή το μπάνιο γεμάτο με αυτό. Η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 2-3 ημέρες, μετά από κάθε μία από αυτές ο ασθενής τυλίγεται σε μια ζεστή κουβέρτα. Κατά τη διάρκεια ενός μαθήματος πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό περίπου 15 φορές.

Όσοι πάσχουν από αρθρίτιδα υποχρεούνται να υποβάλλονται σε θεραπεία σε ειδικά λουτρά. Πολύ χρήσιμη τεχνική μεταλλικό νερόκαι το μπάνιο σε αυτό· τα λουτρά ραδονίου, χλωριούχου νατρίου, θειούχου, αζώτου-πυριτίου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για 10-20 ημέρες για 30 λεπτά. Οι εφαρμογές με φαρμακευτική λάσπη, κυρίως από τη Νεκρά Θάλασσα, βοηθούν επίσης πολύ.

Κολύμπι 2-3 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον μισή ώρα, περπάτημα καθαρός αέρας, ειδικό συγκρότημαΑσκοθεραπεία και επαγγελματικό μασάζ.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα - δείτε το βίντεο:

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να γίνει διάγνωση του οργανισμού. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επιτυχούς θεραπείας. Αλλά είναι ακόμα αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό· στόχος των γιατρών είναι να επιτύχουν τη μεγαλύτερη δυνατή ύφεση και να αποτρέψουν την περαιτέρω καταστροφή των αρθρώσεων.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα – αυτοάνοση ρευματική νόσοάγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από χρόνια διαβρωτική αρθρίτιδα (αρθρίτιδα) και συστηματική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η ουσία της νόσου καταλήγει στην εμφάνιση σοβαρών μη αναστρέψιμες αλλαγέςστις αρθρώσεις.

Τα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία. Διαγιγνώσκεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες, που έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή του συνδετικού ιστού και άλλων συστατικών των αρθρώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά χαρακτηρίζονται από ελαφρώς ηπιότερη πορεία της νόσου σε σχέση με τους άνδρες.

Όπως και με άλλες ασθένειες, όλα ξεκινούν με τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και την οπτική εξέταση.

Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή για αιματολογικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν τον ρευματοειδή παράγοντα και υποβάλλεται επίσης σε ακτινογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για να αποκτήσει πιο ακριβείς και πλήρη εικόναπορεία της νόσου.

Ένας από τους κύριους κινδύνους της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το γεγονός ότι μπορούν να περάσουν πολλοί μήνες από την έναρξη της πορείας της έως τη διάγνωση - οι ασθενείς συχνά αποδίδουν δυσμενείς αλλαγές στην ευημερία τους στην ηλικία, κάτι που είναι λάθος.

Οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα θα πρέπει να είναι αφορμή για να πάτε στον γιατρό, γιατί όσο νωρίτερα διαπιστωθεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς και ταχείας εξάλειψής της.

Γενικές πληροφορίες για τη θεραπεία της νόσου

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ως τέτοια. Οι υπάρχουσες θεραπευτικές μέθοδοι, πρώτα απ 'όλα, συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών και του πόνου, στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.

Ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής. Επιπλέον, η βασική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση κυτταροστατικούς παράγοντεςκαι ανοσοκατασταλτικά, που μειώνουν το ρυθμό εξέλιξης της νόσου και ο ασθενής περνά σε ύφεση.

Εάν υπάρχουν σοβαρές παραμορφώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για το θέμα αυτό λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σημαντική σημείωση! Οποιεσδήποτε παθήσεις των αρθρώσεων απαιτούν μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - για την καταπολέμησή της χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές, γυμναστική, δίαιτες και άλλες μέθοδοι επιρροής. Σήμερα θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα συγκεκριμένα τη φαρμακευτική θεραπεία.

Να θυμάστε: οποιαδήποτε πληροφορία παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα ονόματα και οι περιγραφές των φαρμάκων που παρουσιάζονται δεν είναι ιατρική συνταγήκαι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς για τη δημιουργία ενός προγράμματος ανεξέλεγκτης αυτοθεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

Φάρμακα κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει φάρμακα από διάφορα διαφορετικές ομάδες. Περισσότερα για αυτούς αργότερα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Βοηθήστε τον αγώνα επώδυνα σημάδιακαι βοηθούν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων των φλεγμονωδών διεργασιών. Μαζί με αυτό, δεν παρέχουν κλινικό αποτέλεσμα όσον αφορά τις άμεσες αιτίες της νόσου και δεν βελτιώνουν την κατάσταση των αρθρώσεων.

Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα για τον ασθενή και λαμβάνονται σε δόσεις που συνταγογραφούνται αυστηρά από τον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο (έλλειψη αποτελέσματος, εμφάνιση παρενεργειών κ.λπ.), ο γιατρός θα επανεξετάσει τη σύνθεση της θεραπείας.

Σπουδαίος! Οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφούν την ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσότερων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνδυάζονται μεταξύ τους.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση - υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, στον ασθενή συνταγογραφούνται άλλα, μη φαρμακευτικές μεθόδουςθεραπεία.

Βασικά φάρμακα

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την πορεία της νόσου, συμβάλλοντας στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών, στη μείωση της έντασης της βλάβης των αρθρώσεων ή στην πλήρη πρόληψη τους, στην αποκατάσταση της λειτουργικής και δομικής ακεραιότητας των προσβεβλημένων περιοχών, δηλ. κάντε τα πάντα ώστε ο ασθενής να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες.

Πληροφορίες για τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα βασικής θεραπείας δίνονται στον πίνακα.

Τραπέζι. Φάρμακα βασικής θεραπείας

Ομάδες φαρμάκων	Ονόματα
	Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο που πωλείται είναι με την εμπορική ονομασία Plaquenil.
	Το πιο αναγνωρίσιμο είναι το Rheumatrex.
	Για παράδειγμα, πωλούνται κάτω από εμπορικές ονομασίες Solganal, Ridaura και άλλοι.
	Cuprenil
	Για παράδειγμα, Azulfidine.
	Τις περισσότερες φορές βρίσκεται με την εμπορική ονομασία Imuran.
	Για παράδειγμα, η Arava.
	Ευρέως γνωστό ως Neoral, Sandimmune κ.λπ.

Ας διευκρινίσουμε τις πληροφορίες που παρουσιάζονται στον πίνακα: το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η μεθοτρεξάτη. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις ουσίες που το αποτελούν, ο γιατρός συνταγογραφεί λεφλουνομίδη ή σουλφασαλαζίνη. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα - δεν πρέπει να υπολογίζετε σε άμεσο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς σε 1-1,5 μήνες, ενώ η υδροξυχλωροκίνη - σε 2-3 μήνες. Για να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής παίρνει φάρμακα μεγαλύτερη από την καθορισμένη περίοδο. Εάν η μονοθεραπεία με μεθοτρεξάτη ή η συνδυαστική θεραπεία (μεθοτρεξάτη + άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην απαιτούμενη δόση για 3 μήνες ή περισσότερο) δεν παρέχουν επαρκή αποτελέσματα, τότε ο γιατρός προσαρμόζει τη θεραπεία συνταγογραφώντας αναστολείς TNF-a που έχουν παρόμοια τοξικότητα με το ίδιο αποτέλεσμα: αυτό είναι infliximab - INF , adalimumab - ADA, etanercept - ETC, certolizumab pegol - CTZ, golimumab - GLM), φάρμακο κατά Β κυττάρων - rituximab (RTM), αναστολέας συνδιέγερσης Τ-λεμφοκυττάρων - abatacept (ABC) και ιντερλευκίνη 6 αναστολέας υποδοχέων - τοσιλιζουμάμπη (TCZ).

Σε ορισμένες περιπτώσεις (κυρίως στα αρχικά, μη προχωρημένα στάδια της νόσου), αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να γίνει αντικειμενικό υποκατάστατο της σουλφασαλαζίνης και της υδροξυχλωροκίνης.

Τροποποιητές βιολογικής απόκρισης

Σχεδιασμένο για να μειώνει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών και να αποτρέπει την εμφάνισή τους. Σε αντίθεση με τα βασικά φάρμακα που έχουν μελετηθεί προηγουμένως, αρχίζουν να δρουν σχετικά γρήγορα - θετικές αλλαγές σημειώνονται μετά από 2-4 εβδομάδες.

Φάρμακα βιολογική ομάδασχεδιασμένο τόσο για μονό όσο και για πολύπλοκη εφαρμογή. Χαρακτηρίζεται αρκετά υψηλό κόστοςΩς εκ τούτου, χρησιμοποιούνται κυρίως σε περιπτώσεις που τα βασικά φάρμακα δεν έχουν την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα ή όταν ένας ασθενής διαπιστωθεί δυσανεξία σε αυτά στις δοσολογίες που απαιτούνται για τη θεραπεία.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται για χορήγηση με υποδόριες ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Σπουδαίος! Τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γι' αυτό και απαγορεύεται να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες, φυματίωση, λέμφωμα (τόσο τρέχον όσο και στο ιστορικό) και μια σειρά από άλλες ασθένειες - αυτή τη στιγμήαπαιτεί ατομική διευκρίνιση από τον θεράποντα ειδικό.

Χαρακτηρίζεται από ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Από τους πιο εξέχοντες εκπροσώπους της κατηγορίας, πρέπει να σημειωθεί η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη. Υπάρχουν τροποποιήσεις για στοματική, ενδοφλέβια και ενδοαρθρική χρήση. Σχετικά γρήγορα καταστέλλει τα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή δυσκαμψίας, πόνου, οιδήματος κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται όταν είναι διαθέσιμο σοβαρές μορφέςπαθολογική διαδικασία, που συνοδεύεται από έντονο περιορισμό της κινητικότητας και, γενικά, σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Σε αυτούς τους ασθενείς, η χρήση γλυκοκορτικοειδών καταστέλλει τα συμπτώματα και αποκαθιστά τη λειτουργία μέχρι να έρθει η ώρα να ξεκινήσουν άλλα φάρμακα βραδύτερης δράσης.

Το πρόβλημα είναι ότι η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες, για παράδειγμα, αύξηση βάρους, καταρράκτη, οστεοπόρωση, μειωμένη αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις κ.λπ. Γι' αυτό η χρήση τους καταφεύγει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Περιορίζω οδυνηρές αισθήσεις. Μερικά χαρακτηρίζονται επίσης από αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το analgin και Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Για τοπική χρήση, μπορεί να συνιστώνται αλοιφές με βάση την καψαϊκίνη, για παράδειγμα Zostrix.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επείγουσα βοήθεια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η χρήση τους στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, μπορεί να προκαλέσει εθισμό.

Μαζί με αυτό, αν υπάρχει σοβαρές επιπλοκέςη ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αδυναμία αποτελεσματικής και ασφαλούς χρήσης μεθόδων χειρουργική θεραπεία, τα ναρκωτικά αναλγητικά ίσως είναι η μόνη σωτηρία για τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη επαγγελματία ρευματολόγου ή/και ειδικευμένος ειδικόςγια την ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα αυτής της ομάδας.

Παρακεταμόλη (λατ. Paracetamolum) ή ακεταμινοφαίνη - φάρμακο, ένα αναλγητικό και αντιπυρετικό από την ομάδα των ανιλιδίων

Φάρμακα για την ανακούφιση από ξαφνικές παροξύνσεις

Η πορεία της εν λόγω νόσου μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνικά «ξεσπάσματα», δηλ. παροδικές παροξύνσεις. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με χρήση γλυκοκορτικοειδών σε μορφή δισκίου ή μεθοτρεξάτης συχνά ωφελούνται από τη λήψη των ίδιων φαρμάκων σε υψηλότερες δόσεις.

Επίσης, οι εκδηλώσεις σοβαρής φλεγμονής μπορούν να εξαλειφθούν με ενέσεις κορτικοστεροειδών. Κατά τις περιόδους έξαρσης, συνιστάται στους ασθενείς να παραμένουν στο κρεβάτι ή τουλάχιστον να ξεκουράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία.

Η επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να απαιτεί νοσηλεία

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μελλοντικών επιπλοκών, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να ακολουθούν αρκετές σημαντικές συστάσεις.

Πρώτον, οι ασθενείς θα πρέπει εγκαταλείψτε τυχόν κακές συνήθειες και ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση καφέ.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα.Έτσι, δεν συνιστώνται για κατανάλωση λιπαρά κρέατα, εσπεριδοειδή, πατάτες, ορισμένα δημητριακά κ.λπ.. Παράλληλα θα πρέπει να αυξηθεί η περιεκτικότητα της διατροφής σε φυσικές τροφές. γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, καρότα, κόλιαντρο και άλλα προϊόντα με καροτενοειδή. Λεπτομερέστερες συστάσεις σχετικά με τη σωστή διατροφή θα παρέχονται από τον κατάλληλο ειδικό, έχοντας αξιολογήσει διεξοδικά την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειάς του.

Τρίτον, πρέπει να υπάρχει Λοιπόν, άρρωστος με υπέρβαροςπρέπει να το ξεφορτωθείς. Για την ενίσχυση του σώματος, συνταγογραφούνται ειδική γυμναστική, χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές κ.λπ.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

Υπερηχογράφημα κοιλίας

Υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (στην προσωπική μορφή, στον αόριστο, στη μορφή του γερουνδίου) γράφεται χωριστά: να μην πάρει, δεν ήταν, δεν γνωρίζοντας, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά στα κύρια χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναβίωσης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για το νηπιαγωγείο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία ολοκληρώθηκε η εργασία από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε μέσα

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων