Συμπτώματα στρεπτοδερμίας σε ένα παιδί. Που οφείλεται η μακρά πορεία της στρεπτοδερμίας;

Το στρεπτόδερμα είναι μια ανθρώπινη δερματική ασθένεια φλεγμονώδους αιτιολογίας που προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου. Ανάλογα με τη θέση και το βάθος διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στα στρώματα του δέρματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι και ποικιλίες στρεπτοδερμίας.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο: το στρεπτόδερμα εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες λόγω της ανάπτυξης της ανοσίας του δέρματος, αυξημένο ποσόμικρές δερματικές βλάβες και αδυναμία συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες υγιεινής που εμποδίζουν την εμφάνιση στρεπτοδερμίας. Ο τρόπος αντιμετώπισης της στρεπτοδερμίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου.

Στρεπτόκοκκος: ο μικροοργανισμός που προκαλεί στρεπτόδερμα

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευκαιριακά βακτήρια που υπάρχουν στο δέρμα κάθε ανθρώπου. Εντοπίζονται κατά τη διάρκεια αναλύσεων της εντερικής μικροχλωρίδας, απόξεσης από βλεννώδεις επιφάνειες, δειγμάτων από εσωτερική επιφάνεια αναπνευστικής οδού. Τα μεγέθη των μικροοργανισμών είναι τόσο μικρά που φαίνονται μόνο σε φωτογραφίες στρεπτόκοκκων που λαμβάνονται με πολλαπλή μεγέθυνση μέσω μικροσκοπίων. Ωστόσο, ο επιπολασμός των βακτηρίων και τα στατιστικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σταθεροί λανθάνοντες φορείς που εξαπλώνουν παθογόνους οργανισμούς.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι βακτήρια που επιβιώνουν πολύ έξω από το ανθρώπινο σώμα: η περίοδος βιωσιμότητας διαρκεί μήνες και η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της επαφής με είδη οικιακής χρήσης. Κατά την απολύμανση, αυτοί οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν μέσα σε 7-15 λεπτά, ανάλογα με τη συγκέντρωση του διαλύματος· σε θερμοκρασία 60°C, η εξουδετέρωση αρχίζει μετά από 15 λεπτά· σε θερμοκρασίες βρασμού και πάνω - αμέσως.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σχεδόν καθολικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο στρεπτόδερμα διαφόρων τύπων, αλλά είναι επίσης υπεύθυνοι για την ανάπτυξη οστρακιάς, στρεπτόκοκκου πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, πνευμονία βακτηριακή αιτιολογία, βρογχίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ερυσίπελαςδέρμα, λεμφαδενίτιδα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη αποστημάτων κ.λπ.

Συχνά, με στρεπτόδερμα και αποστήματα, η θεραπεία περιπλέκεται με την προσθήκη ενός επιπλέον μικροοργανισμού - σταφυλόκοκκου, ο οποίος υπάρχει επίσης στο δέρμα και στο ανθρώπινο σώμα.

Δερματικοί τραυματισμοί ως παράγοντας ανάπτυξης στρεπτοδερμίας

Κανονικά, οι στρεπτόκοκκοι ζουν στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς να προκαλούν βλάβη στον άνθρωπο. Η τοπική ανοσία του δέρματος σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια ισορροπία μεταξύ της ευεργετικής και της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, αποτρέποντας τους μικροοργανισμούς να καταστρέψουν τα στρώματα του επιθηλίου. Ωστόσο, για να ξεκινήσει η ταχεία αναπαραγωγή και η φλεγμονώδης διαδικασία, αρκεί να διεισδύσουν στα στρώματα του δέρματος μέσω μιας γρατσουνιάς, ρωγμής, κοπής ή γρατσουνίσματος της θέσης ενός τσίμπημα εντόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός του επιθηλίου μπορεί να είναι μικροσκοπικός και αόρατος στο μάτι. Το φαινόμενο της στρεπτοδερμίας στη μύτη είναι μια από τις συχνές εκδηλώσεις της νόσου του στρεπτόδερμα σε παιδιά που είναι επιρρεπή στην εξερεύνηση των ρινικών οδών με τα δάχτυλά τους. Οι στρεπτόκοκκοι που κατοικούν στο δέρμα ή τους βλεννογόνους ενεργοποιούνται με τις παραμικρές γρατσουνιές των βλεννογόνων που αφήνουν τα νύχια των παιδιών.

Οι τραυματισμοί μπορούν επίσης να είναι μια «πύλη εισόδου» για μόλυνση. δέρμα, που δεν σχετίζεται με μηχανικό τραύμα: εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, εξάνθημασε περίπτωση ανεμοβλογιάς κ.λπ.

Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της στρεπτοδερμίας μπορεί να υπάρχει παντού και η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσία του παιδιού και τον αριθμό των παθογόνων οργανισμών που υπάρχουν στο δέρμα του ή έρχονται σε επαφή με αυτό.
Πηγές στρεπτοκοκκικών βακτηρίων:

• το δέρμα του ίδιου του παιδιού, φορέας στρεπτόκοκκων.
• είδη οικιακής χρήσης: πιάτα, έπιπλα, παιχνίδια, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες κ.λπ.
• άλλο παιδί ή ενήλικας, υγιής φορέαςβακτήρια;
• ασθενής με ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους: στρεπτόδερμα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στρεπτοκοκκική αιτιολογία, καθώς και οστρακιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη στρεπτοδερμίας είναι πιο πιθανή, αφού εμφανίζεται επαφή με επιθετικά βακτήρια που έχουν πολλαπλασιαστεί σε ευνοϊκές συνθήκες και απαιτούν λιγότερο χρόνο για να ενεργοποιηθούν.

Το στρεπτόδερμα σε παιδικά ιδρύματα μπορεί να εμφανιστεί ως επιδημική εστία, όταν ένα άρρωστο παιδί είναι η πηγή μόλυνσης και εξαπλώνει παθογόνα. Η λανθάνουσα περίοδος επώασης για αυτή την ασθένεια κυμαίνεται από 2 έως 10 ημέρες.

Πώς γίνεται η μετάδοση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια του στρεπτόδερμα και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους; Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί με τους εξής τρόπους:

• διαδρομή επαφής: όταν αγγίζετε, επαφή δέρμα με δέρμα μεταξύ ενός ασθενούς ή ενός φορέα και ενός υγιούς ατόμου, όταν τα παιδιά παίζουν μαζί, φιλιά από ενήλικες κ.λπ.
• επαφή και οικιακή εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια είδη οικιακής χρήσης: πιάτα, παιχνίδια, βιβλία, πετσέτες κ.λπ.
• Το πιο σπάνιο θεωρείται ότι είναι η αερομεταφερόμενη μετάδοση λοίμωξης, όταν ο στρεπτόκοκκος μετακινείται από ένα άρρωστο άτομο ή φορέα κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτερνίσματος σε μια περιοχή με κατεστραμμένο δέρμα.

Αιτίες υποτροπών και επιπλοκών στη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στρεπτοδερμία στα παιδιά διαρκεί πολύ. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί το στρεπτόδερμα που εμφανίζεται με υποτροπές. Αυτό συμβαίνει απουσία θεραπείας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί ανεξάρτητα στο παθογόνο για τους ακόλουθους λόγους:

• το παιδί έχει ασθένειες που βλάπτουν το δέρμα: αλλεργικό, ατοπική δερματίτιδα, ψείρες, ψώρα ή τάση για ξύσιμο δαγκωμάτων, πληγών, αφαίρεσης ψώρας κ.λπ.
• με γενική μείωση της ανοσίας σε σχέση με χρόνιες ή συχνές ασθένειες, αναιμία, ελμινθίαση, φλεγμονώδεις διεργασίεςστη στοματική κοιλότητα με στρεπτόδερμα που μοιάζει με σχισμή ("zaede"), με προωρότητα, υποσιτισμό και άλλους παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος ή μειώνουν τις προστατευτικές του λειτουργίες.
• Το στρεπτόδερμα στις ρινικές διόδους και τα αυτιά είναι δύσκολο να θεραπευθεί με την παρουσία ωτίτιδας, ρινίτιδας, που συνοδεύεται από εκκρίσεις που ερεθίζουν τους βλεννογόνους και το δέρμα και προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων.
• κάτω από δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης: κακή υγιεινή, καθώς και έκθεση σε χαμηλή ή υψηλές θερμοκρασίες, που συμβάλλει σε βλάβη της επιδερμίδας, ηλιακό έγκαυμα, συνεχή ή παρατεταμένη επαφή της κατεστραμμένης επιφάνειας με υγρά, νερό (κατά τη διάρκεια του μπάνιου, σπάνιες αλλαγές πάνας κ.λπ.)
• Η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, του σταφυλόκοκκου, προκαλεί στρεπτοσταφυλόδερμα, χυδαίο κηρίο, που απαιτεί σύνθετη θεραπεία που στρέφεται κατά δύο παθογόνων.

ντοΤρεπτοδερμία σε παιδιά: μορφές και συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, το στρεπτόδερμα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ενόχληση ή να εμφανιστεί με σοβαρά συμπτώματα. Σε σοβαρές μορφές παρατηρείται το εξής κλινική εικόναΣτρεπτόδερμα:

• η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται σε επίπεδα πυρετού.
• παρατηρούνται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πονοκέφαλοι, μυς, πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, έμετος, λήθαργος, απώλεια όρεξης.
• Οι τοπικοί λεμφαδένες διευρύνονται και μπορεί να είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
• Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν μια χαρακτηριστική εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η νόσος κανονικά, με την κατάλληλη θεραπεία, διαρκεί από 3 ημέρες έως δύο εβδομάδες και τελειώνει με ανάρρωση. Συμπτώματα στρεπτοδερμίας, περίοδος οξύ στάδιοεξαρτάται από τη μορφή της στρεπτοδερμίας, τον εντοπισμό της φλεγμονής, το βάθος και τη σοβαρότητά της, καθώς και ατομικά χαρακτηριστικάσώμα για να αντισταθεί στη μόλυνση.
Ανάλογα με τη θέση ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, το βάθος διείσδυσης του παθογόνου στο δέρμα και τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται διάφορες μορφές στρεπτοδερμίας. Όλα ανήκουν στο στρεπτόδερμα, αλλά έχουν διαφορετικά ονόματα.

Στρεπτοκοκκικό κηρίο

Μεταξύ όλων των μορφών στρεπτοδερμίας, αυτή είναι η πιο κοινή. Περιλαμβάνει στρεπτόδερμα, που αναπτύσσεται στις ρινικές οδούς, καθώς και μικρές τοπικές δερματικές βλάβες που εντοπίζονται στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών και σε άλλες ανοιχτές περιοχές του δέρματος του παιδιού.

Αυτή η μορφή στρεπτοδερμίας είναι μια επιφανειακή βλάβη του δέρματος, στην οποία η αρχική ανάπτυξη της νόσου αντιτίθεται από τον μηχανισμό τοπική ανοσία, περιορίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Προχωρά σύμφωνα με τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

• σε μια φαινομενικά ήρεμη περιοχή του δέρματος, σχηματίζεται μια φλύκταινα - μια πυκνή φυσαλίδα με διαφανές ή θολό περιεχόμενο με διάμετρο έως 3 mm, εμφανίζεται ερυθρότητα γύρω της.
• στο επόμενο στάδιο, η φυσαλίδα phlyctena ανοίγει ή πέφτει αυθόρμητα, σχηματίζεται μια ανοιχτή κίτρινη κρούστα στο σημείο της βλάβης (ξήρανση ή κλάμα "πληγές" στο πρόσωπο).
• η κρούστα διαχωρίζεται, αφήνοντας κηλίδες σκούρου ροζ ή ροζ-μπλε χρώματος, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Κάθε μεμονωμένη εστία φλεγμονής από την έναρξη έως την επούλωση διαρκεί 5-7 ημέρες. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης ενός κυστιδίου, στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη επηρεάζει το δέρμα ως μεμονωμένη μόλυνση. Ωστόσο, εάν δεν προσέξετε την εκδήλωση της στρεπτοδερμίας, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα κατά το άγγιγμα, το μπάνιο, το στέγνωμα με πετσέτα ή τον ύπνο, γεγονός που προκαλεί πολλαπλές βλάβες. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα ή περισσότερο, προκαλώντας μείωση της γενικής ανοσίας του παιδιού και συμβάλλοντας στην εξάπλωση της λοίμωξης στην οικογένεια και τις παιδικές ομάδες.

Κηρίο σχισμή

Αυτή η μορφή στρεπτοδερμίας είναι περισσότερο γνωστή με το δημοφιλές όνομα "μαρμελάδες": μια στενή λωρίδα φλεγμονώδους δέρματος με τη μορφή κενού, που εμφανίζεται συχνότερα στις γωνίες των χειλιών, λιγότερο συχνά στις πλευρικές πτυχές των βλεφάρων και των φτερών. η μύτη.

Στην αρχή της νόσου σχηματίζεται μια σύγκρουση, συνήθως ενιαία. Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε μία περιοχή του δέρματος, προκαλώντας κνησμό, πόνο, ενόχληση και υποχωρεί μόνη της ή με μικρή τοπική θεραπεία.

Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία ή παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών κοντά στο σημείο ανάπτυξης της στρεπτοδερμίας (στοματική καντιντίαση, τερηδόνα, ουλίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.), η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο, αργό στάδιο, δύσκολο να θεραπευτεί.

Καρφί εγκληματίας

Η στρεπτοκοκκική φλεγμονή του δέρματος γύρω από τα νύχια αναπτύσσεται όταν το παθογόνο εισέρχεται στις πληγές, τις περισσότερες φορές λόγω νυχιών ή τραυματισμού της επιδερμίδας. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να διεισδύσει τόσο από την επιφάνεια του δέρματος γύρω του όσο και μέσω της επαφής της τραυματισμένης περιοχής με το περιβάλλον ή κατά τη διαδικασία γρατσουνίσματος του υπάρχοντος στρεπτόδερμα-κηρυγμού.

Το παναρίτιο εκφράζεται με ερυθρότητα, οίδημα, πόνο στο δέρμα γύρω από την πτυχή των νυχιών, σχηματισμό φλεγμονών και διαβρωτικές αλλαγές. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της πλάκας των νυχιών, στην εξάπλωση του παθογόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα.

Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας

Εμφανίζονται συνήθως σε μικρά παιδιά. Αναπτύσσονται όταν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη ενώνεται με μια δερματική βλάβη στο σημείο του εξανθήματος της πάνας, των εκδηλώσεων δερματίτιδας και των αλλεργιών. Η εκδήλωση αυτής της μορφής στρεπτοδερμίας παρατηρείται με μεγάλη συχνότητα πίσω από τα αυτιά, στις βουβωνικές πτυχές του δέρματος και στις μασχαλιαίες πτυχές.

Η δευτερογενής βλάβη στο κατεστραμμένο δέρμα από στρεπτόκοκκους οδηγεί σε συγχώνευση διαβρώσεων, πόνο στην περιοχή του δέρματος και σε μακρά πορεία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας για την υποκείμενη νόσο.

Ξηρή μορφή στρεπτοδερμίας ή ερυθροσκαλώδους

Τις περισσότερες φορές, η ερυθηματώδης στρεπτόδερμα εμφανίζεται στο πρόσωπο, μερικές φορές στα άκρα ή στον κορμό. Τα στοιχεία κλάματος που είναι χαρακτηριστικά άλλων τύπων στρεπτοδερμίας απουσιάζουν, η ασθένεια εκφράζεται με την εμφάνιση ροζ ή κοκκινωπών κηλίδων ανομοιόμορφου χρώματος στρογγυλό σχήμαμε επιφάνεια απολεπιστικών υπόλευκων σωματιδίων της επιδερμίδας.
Αυτή είναι μια από τις λιγότερο ενεργές μορφές όλων των τύπων στρεπτοδερμίας που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση κατά την πορεία της. Ωστόσο υψηλό επίπεδοΗ μεταδοτικότητα απαιτεί θεραπεία και απομόνωση άρρωστων παιδιών.

Φυλλώδες κηρίο

Αυτή η μορφή διαφέρει ως εμφάνιση, και μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια· στο αρχικό στάδιο, σχηματίζονται μεγάλες ορώδεις πυώδεις φουσκάλες, απαλές στην αφή, με έντονη φλεγμονή γύρω. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Μετά το αυθόρμητο άνοιγμα των πυωδών φυσαλίδων, σχηματίζονται περιοχές ανοιχτής διάβρωσης.

Μπορεί να υπάρξει απότομη επιδείνωση της υγείας, εμπύρετη θερμοκρασία(από 38°C), αύξηση τοπικά λεμφαδένες, σημάδια μέθης του οργανισμού.

Ecthyma vulgaris

Αναφέρεται στα περισσότερα σοβαρές μορφέςστρεπτόδερμα. Οι στρεπτόκοκκοι επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Ο ιστός γίνεται νεκρωτικός και σχηματίζονται έλκη. Χαρακτηριστικός εντοπισμός- οπίσθια, κάτω άκραμε πιθανές εξαιρέσεις.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χυδαίο εκθύμα είναι η μείωση της αντίστασης του οργανισμού μετά από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη, ανεμοβλογιά, ιλαρά, εντερικές λοιμώξεις, καθώς και υποβιταμίνωση, συστηματικά νοσήματα(σακχαρώδης διαβήτης όλων των τύπων, παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος, ενδοκρινολογικές παθολογίες).
Είναι δύσκολο και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Διάγνωση στρεπτοδερμίας

Τα διαγνωστικά μέτρα για το στρεπτόδερμα μπορεί να περιορίζονται στην αναμνησία και την οπτική εξέταση από παιδίατρο ή δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η παρουσία μιας πρωτοπαθούς νόσου και η σύνθεση της παθογόνου μικροχλωρίδας:

• εργαστηριακή ανάλυση των παραμέτρων του αίματος (γενικές, βιοχημικές).
• γενικοί δείκτες ανάλυσης ούρων.
• ανάλυση κοπράνων για αυγά ελμινθών.
• Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση για την αντίδραση Wasserman, την παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ιογενούς αιτιολογίας.

Στρεπτόδερμαστα παιδιά: τύποι θεραπείας

Όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας, ακόμη και οι ήπιες, πρέπει να συνοδεύονται από θεραπεία, καθώς η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε άλλους, χωρίς θεραπεία μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η σημασία της υγιεινής στη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Το στρεπτόδερμα είναι μια ασθένεια στην αντιμετώπιση της οποίας ο παράγοντας υγιεινής παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην πρόληψη της ανάπτυξής της όσο και στην εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα σε άλλους. Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας χωρίς την τήρηση των κανόνων υγιεινής μπορεί να μην έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε παρατεταμένη μορφή της νόσου.
Κανόνες υγιεινής για όλες τις μορφές στρεπτοδερμίας:

• Αποφύγετε να βρέξετε την πληγείσα περιοχή του δέρματος, μην κάνετε μπάνιο το παιδί για 3-5 ημέρες, περιοριζόμενοι στο πλύσιμο μεμονωμένων σημείων του σώματος (πόδια, γεννητικά όργανα) εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις περιοχές. Χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια, πετσέτες κ.λπ.
• εάν υπάρχει φαγούρα στο δέρμα, προσπαθήστε να αποφύγετε το ξύσιμο ή το άγγιγμα της πληγείσας περιοχής, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά.
• χρησιμοποιήστε ατομική πετσέτα και πιάτα για τον ασθενή, πλένετε και πλένετε συχνά.
• Όλοι οι μικροτραυματισμοί και οι γρατσουνιές στο δέρμα πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά με αντισηπτικά σκευάσματα.
• να κάνετε τακτικό υγιεινό καθαρισμό των χώρων, να αφαιρείτε τα μαλακά παιχνίδια, να πλένετε και να σιδερώνετε συχνά τα κλινοσκεπάσματα.

Στρεπτόδερμα: θεραπεία στο σπίτι με αντισηπτικά φάρμακα

Για τοπική θεραπείαΓια το στρεπτόδερμα στα παιδιά, χρησιμοποιούνται στο σπίτι αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές. Πρέπει να σκουπίσουν τις περιοχές της φλεγμονής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ανοίξετε την ουροδόχο κύστη και να αντιμετωπίσετε την πληγείσα περιοχή με έναν αντιβακτηριακό παράγοντα. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από επαγγελματία ιατρό.

Το στρεπτόδερμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα ακόλουθα αντισηπτικά:

• διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου;
• φουκορκίνη;
• σαλικυλική αλκοόλη;
• φουρατσιλίνη;
• λαμπερό πράσινο ("zelenka").

Τα προϊόντα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής και του δέρματος γύρω από αυτήν 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η αλοιφή ψευδαργύρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξηραντικό και απολυμαντικό. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, είναι δυνατή η εφαρμογή αφεψημάτων χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, διαδοχή λουλουδιών.

Αντιβιοτικά για στρεπτόδερμα

Τα αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου σε μορφές που έχουν τοπικές και συστηματικές επιδράσεις. Ο τρόπος αντιμετώπισης της στρεπτοδερμίας σε παιδιά με αντιβακτηριακά φάρμακα καθορίζεται από ειδικό.

Τα φάρμακα από την ομάδα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη στρεπτοδερμία μπορεί να είναι είτε μονοσυστατικά, με ένα δραστικό συστατικό είτε συνδυασμένα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ συνδυαστικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων μορφών στρεπτοδερμίας, περιλαμβάνουν τοπικά φάρμακα(κρέμες, αλοιφές) με συνδυασμό αντιβακτηριδιακής και ορμονικής θεραπείας.

Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για στρεπτόδερμα

Οι πενικιλίνες θεωρούνται τα αντιβιοτικά πρώτης επιλογής στη θεραπεία διαφόρων μορφών στρεπτοδερμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό και σκόπιμο να αντικατασταθούν τα φάρμακα πενικιλλίνης με μια ομάδα κεφαλοσπορίνης ή μακρολίδες.
Πότε δεν συνταγογραφείται η πενικιλίνη στα παιδιά για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας;

• εάν το παιδί έχει ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της ομάδας, αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλίνες που έχουν ληφθεί προηγουμένως ή αλλεργιογόνα σε αυτό.
• εάν υπάρχει πρόσφατο ιστορικό ασθένειας για την οποία χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά πενικιλίνης·
• εάν οι δοκιμές για αντοχή στη μικροχλωρίδα αποκαλύψουν υψηλή αντοχή παθογόνων μικροοργανισμών στην πενικιλίνη.

Στρεπτόδερμακαι παρόμοιες ασθένειες

Υπάρχει ολόκληρη γραμμήασθένειες με εκδηλώσεις στο δέρμα, οι οποίες σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να μοιάζουν με το στρεπτόδερμα. Οι περισσότερες από τις συμπτώσεις συμβαίνουν στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού κυστιδίων, ωστόσο, υπάρχουν παραλλαγές ασθένειας παρόμοιες με οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της στρεπτοδερμίας. Γι' αυτό το λόγο η διάγνωση και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πρέπει να γίνονται από ειδικό.

Πυόδερμα

Το πυόδερμα είναι μια ομάδα από όλες τις πυώδεις φλεγμονές του δέρματος· όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλα πυόδερμα, με το στρεπτόδερμα το πρωτογενές στάδιο μοιάζει περισσότερο με την εκδήλωση ιογενούς παρά βακτηριακής λοίμωξης. Έτσι, άλλα πυόδερμα βακτηριακής αιτιολογίας διαφέρουν από το στρεπτόδερμα ως προς τη θολότητα των εκκρινόμενων και διακριτικών μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ερπητικά εξανθήματα

Οι εκδηλώσεις της δραστηριότητας του ανθρώπινου ιού έρπητα στα χείλη συχνά συγχέονται με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Κατά τη διαφοροποίηση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τρεις κύριες διαφορές:

• Τα εξανθήματα του έρπητα εντοπίζονται σε μια άθικτη περιοχή του δέρματος· όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας απαιτούν δερματικό τραύμα για να αναπτυχθούν.
• τα στάδια ανάπτυξης της στρεπτοδερμίας προχωρούν πιο γρήγορα, τα κυστίδια πέφτουν ή ανοίγουν σε πολύ μικρότερο χρονικό διάστημα από ό,τι με μια ερπητική λοίμωξη.
• για τον έρπητα φαγούρα στο δέρμαπροηγείται της εμφάνισης εξανθημάτων · με στρεπτόδερμα, ο κνησμός εμφανίζεται μόνο παρουσία δερματικών εκδηλώσεων.

Τσίχλα ή καντιντίαση

Καντιντίαση στοματική κοιλότητα μπορεί να εξαπλωθεί στις γωνίες των χειλιών και να σχηματίσει ρωγμές στο δέρμα. Η διαφοροποίηση από το πυόδερμα πραγματοποιείται με την παρουσία χαρακτηριστικών λευκών διακεκομμένων εξανθημάτων στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, λευκής πλάκας και ελκωμένης επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης από κάτω.

Εκδηλώσεις αλλεργιών

Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν μια μη κλασική εκδήλωση δερματικού εξανθήματος αλλεργικής αιτιολογίας με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο. Ειδικότερα, η φωτοδερμάτωση, μια «αλλεργία» στην ηλιακή ακτινοβολία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε βρέφη πρώιμο στάδιομοιάζει με μια από τις μορφές του πυόδερμα.

Για να διαφοροποιήσετε, πρέπει να πιέσετε απαλά το στοιχείο εξανθήματος με το δάχτυλό σας. Εάν το εξάνθημα είναι αλλεργικής φύσης, το δέρμα γύρω από τη φλεγμονή θα χάσει το ροζ ή κόκκινο χρώμα του. Με το στρεπτόδερμα, το χρώμα παραμένει αμετάβλητο μετά την πίεση.

Ανεμοβλογιά

Μερικές φορές το ντεμπούτο της ανεμοβλογιάς μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως το πρώτο στάδιο της στρεπτοκοκκικής φλεγμονής του δέρματος: ανεμοβλογιά, κατά κανόνα, αρχίζει να εμφανίζεται πρώτα στο δέρμα του προσώπου, ένα χαρακτηριστικό μέρος για το κοινόχρηστο κηρίο. Ταχεία ανάπτυξη μόλυνσης όταν ανεμοβλογιάπροάγει τη σχετικά βραχυπρόθεσμη διαφοροποίηση από τη φλεγμονή του δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και στις δύο περιπτώσεις τοπικό αντισηπτικό, αλοιφή ψευδαργύρου μέχρι να τεθεί ακριβής διάγνωση.

Πρόληψη πυοδερμίας που προκαλείται από στρεπτόκοκκο

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις δεν μπορούν να προληφθούν· ο επιπολασμός αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού είναι πολύ υψηλός. Ωστόσο, είναι δυνατό να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού στην επαφή με στρεπτόκοκκους και να μειωθεί η πιθανότητα επαφής με ενεργούς παράγοντες.

Για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του παιδιού, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στην τήρηση των προτύπων ύπνου, την ανάπαυση και το παιχνίδι, τις βόλτες, τη μελέτη, καθώς και μια πλήρη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. ΜΕ Νεαρή ηλικίαείναι απαραίτητο να ενσταλάξουμε τους κανόνες υγιεινής, το πλύσιμο των χεριών, τη χρήση προσωπικών σκευών, πετσετών κ.λπ. Οι αθλητικές δραστηριότητες, η φυσική αγωγή, η κολύμβηση, η σκλήρυνση και η ηλιοθεραπεία έχουν επίσης ευεργετική επίδραση τόσο στη γενική όσο και στην τοπική δερματική ανοσία του παιδιού, αυξάνοντας το αντοχή στους στρεπτόκοκκους.

Μετά τη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης στρεπτοδερμίας σε μέλη της οικογένειας που έρχονται σε επαφή με το παιδί. Είναι κοινά μέτρα υγιεινήςκαι κανόνες (καθαρισμός, συχνή αντικατάσταση ρούχων και κλινοσκεπασμάτων, αφαίρεση μαλακών παιχνιδιών, κουβέρτες από το δωμάτιο του ασθενούς, ατομικά πιάτα και πετσέτες) θα βοηθήσουν όχι μόνο στη διατήρηση της υγείας της οικογένειας, αλλά και στην αποφυγή μακροχρόνιας εξέλιξης και υποτροπών πυόδερμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια επιδημική εστία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε προσχολικά και γενικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα άρρωστα παιδιά απομονώνονται από την ομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλα τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή τίθενται σε καραντίνα για 10 ημέρες (η μέγιστη περίοδος επώασης της νόσου ).

Το στρεπτόδερμα στους ενήλικες είναι μια δερματική ασθένεια που απαιτεί προσεκτική προσοχή και ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Ας εξετάσουμε ποιοι παράγοντες την προκαλούν, με ποια συμπτώματα συνοδεύεται, πώς μπορεί να θεραπευτεί και πώς να πραγματοποιηθεί σωστά η πρόληψη.

Η αιτία της στρεπτοδερμίας είναι το βακτήριο στρεπτόκοκκος, το οποίο προσβάλλει την επιδερμίδα. Η ευκαιριακή μικροχλωρίδα είναι, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, συνεχώς παρούσα στο δέρμα, χωρίς να προκαλεί μολυσματικές διεργασίες.

Ωστόσο, όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, επιβλαβείς μικροοργανισμούςπολλαπλασιάζονται, προκαλώντας πυώδη εξανθήματα και εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από στρεπτόδερμα, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις που οι ενήλικες εμφανίζουν συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Προϋποθέσεις υπό τις οποίες δημιουργούνται συνθήκες για μείωση της ανοσίας και εμφάνιση βακτηριακών βλαβών:

• χρόνιες δερματώσεις (έκζεμα, ψωρίαση κ.λπ.)
• ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή παχυσαρκία).
• κιρσοί;
• υπεριδρωσία ( υπερβολικός ιδρώτας), σύγκαμμα από πάνα;
• συνεχές στρες ως αποτέλεσμα νευρικής ή σωματικής υπερφόρτωσης.
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (πληγές, εκδορές, γρατσουνιές και ακόμη και χτενισμένα τσιμπήματα εντόμων).
• ανεπάρκεια βιταμινών, αναιμία?
• αλλαγές στην ισορροπία του PH.

Το στρεπτόδερμα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες λόγω ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων που έχουν πολύπλοκη επίδραση στην ευαισθησία του σώματος στην παθογόνο μικροχλωρίδα.

Η ασθένεια μεταδίδεται με προσωπική επαφή μέσω χειραψιών, φιλιών, ειδών υγιεινής ή ενδυμάτων. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από στρεπτόκοκκο αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, καθώς είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί από αυτή τη μόλυνση. Οι άνθρωποι που αναγκάζονται να παραμείνουν σε συνθήκες συνωστισμού σε στρατιωτικές μονάδες ή φυλακές είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στη μόλυνση.

ποικιλίες

Υπάρχουν 2 είδη στρεπτοδερμίας, το βαθύ και το επιφανειακό, που με τη σειρά τους χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες.

Επιφάνεια:

• κηρίο (φυσαλιδώδης, πτυχώσεις των νυχιών, κατασχέθηκαν)?
• στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας?
• ερυσίπελας.

Βαθύς:

• ξηρό στρεπτόδερμα.
• έκθυμα (έλκη στην πλάτη, τους γλουτούς και τους μηρούς).

Όλες αυτές οι παραλλαγές της νόσου χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Εκδηλώσεις της νόσου

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες και παιδιά θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, αποτρέποντας το να γίνει χρόνια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Η περίοδος επώασης που προηγείται του εξανθήματος διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Μορφή επιφάνειας

Το κηρίο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστική ερυθρότητα που εμφανίζεται ξαφνικά στην περιοχή της μύτης και σύντομα εμφανίζονται φυσαλίδες σε αυτό το σημείο γεμάτες με ένα θολό πυώδες υγρό. Αφού οι φυσαλίδες φτάσουν σε μέγεθος 1-2 εκατοστά, σκάνε και το περιεχόμενο ξεχύνεται. Σε αυτό το μέρος παραμένει μια πληγή, η οποία, όταν στεγνώσει, καλύπτεται με μια κιτρινωπή κρούστα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Συχνά ο ασθενής ξύνει τις πληγείσες περιοχές, εξαπλώνοντας βακτήρια και μολύνοντας νέες περιοχές.

Στην φυσαλιδώδη μορφή εμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια. Οι φυσαλίδες ωριμάζουν πιο αργά και έχουν πυκνό κέλυφος. Οι ίδιοι σχηματισμοί επηρεάζουν τις πτυχές των νυχιών με κηρίο αυτών των περιοχών του δέρματος.

Η μαρμελάδα εμφανίζεται στις γωνίες του στόματος, συνοδευόμενη από βαθιές ρωγμές και έντονο πόνο. Αυτός ο τύπος στρεπτοδερμίας επηρεάζει άτομα με ανεπάρκεια βιταμινών Β και χρόνιες λοιμώξεις (ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ, τερηδόνα).

Εξάνθημα από πάνα, που ήδη βασανίζει τους ανθρώπους υπέρβαρος, μπορεί επίσης να μολυνθεί από στρεπτόκοκκο. Αυτά τα τραύματα που κλαίνε εντοπίζονται στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, το στομάχι και τους γλουτούς. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συχνά γίνεται χρόνια.

Ο ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα, οίδημα και πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται φυσαλίδες που περιέχουν πλάσμα ή αίμα στην πληγείσα περιοχή.

Βαθιά μορφή

Το ξηρό στρεπτόδερμα αναφέρεται σε μια βαθιά μορφή της νόσου. Εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, καλύπτοντας όχι μόνο το πρόσωπο και τα αυτιά, όπου εμφανίζεται για πρώτη φορά, αλλά και ολόκληρο το σώμα και τα άκρα. Η επιφάνεια του δέρματος καλύπτεται με λευκές και ροζ κηλίδες οβαλ σχημαμε ξερά λέπια. Το εξάνθημα συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ελαφρύ κνησμό και μεγέθυνση των λεμφαδένων.

Το έκθυμα είναι μια σοβαρή μορφή στρεπτοδερμίας, επικίνδυνη για επιπλοκές. Αυτή η βαθιά βλάβη στα στρώματα του δέρματος προκαλεί πυρετό, επιδείνωση γενική ευημερία, και οι ανοιγμένες φουσκάλες σχηματίζουν έλκη. Το έκθυμα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά

Το στρεπτόδερμα σε ενήλικες απαιτεί θεραπεία κατάλληλη για τον τύπο. Για να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο ασθενής μιλά για συμπτώματα, συναισθήματα, περιγράφει τον τρόπο ζωής του και παραθέτει χρόνιες παθήσεις. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις, και επίσης να κατανοήσουν ποιες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποίησε στο σπίτι για να απαλλαγεί από τις εκδηλώσεις της νόσου και ποια αντίδραση προκάλεσαν.

Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση, προσδιορίζοντας τη θέση και τη φύση του εξανθήματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται επίσης διάφορες εξετάσεις αίματος:

• γενική ανάλυση (που πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής έχει διαβήτη.
• ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία θα δείξει εάν το στρεπτόδερμα συνοδεύεται από διαταραχές σε αυτή την περιοχή.

Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες, εργαστηριακές συνθήκεςεξετάζεται μια βακτηριακή απόξεση, η οποία αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των οργάνων. γαστρεντερικός σωλήνας, προγραμματίστε και σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Σε ένα παιδί, η στρεπτοδερμία συχνά συνοδεύεται από δηλητηρίαση από ελμινθικές προσβολές, επομένως είναι απαραίτητη η εξέταση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία που χρησιμοποιείται για το στρεπτόδερμα σε ενήλικα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

1. Εφαρμόστε καθημερινά στις πληγείσες περιοχές αντισηπτικά διαλύματα(χρωστικές ανιλίνης, ιώδιο) για αποτελεσματική απομάκρυνση των εκκρίσεων.
2. Αντιμετώπιση βλαβών με τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες (αλοιφές, κρέμες με βάση αντιβιοτικά). Αυτό γίνεται αφού ξεφλουδίσουμε τις κρούστες.
3. Λήψη αντιισταμινικών για να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και το πρήξιμο.
4. Τα αντιβιοτικά για το στρεπτόδερμα συνταγογραφούνται για μια μακρά, χρόνια πορεία της νόσου και εκτεταμένες δερματικές βλάβες. Ο γιατρός θα επιλέξει ένα φάρμακο με βάση εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου. Τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Όταν το στρεπτόδερμα είναι πολύ προχωρημένο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ένεση και η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και κορτικοστεροειδή, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα τα επώδυνα συμπτώματα.
5. Εάν ο ασθενής μαστίζεται από υποτροπές της νόσου, χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες, σύμπλοκα πολυβιταμινών και προβιοτικά.

Για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας, εκτός αυστηρή εφαρμογήόλες οι ιατρικές συνταγές, πρέπει να ακολουθείτε 3 κανόνες:

• Μην κάνετε ντους ή μπάνιο για να αποτρέψετε περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης.
• Τα ρούχα μπορούν να φορεθούν μόνο από φυσικά μαλακά υφάσματα, ώστε να μην τραυματιστούν οι πληγείσες περιοχές.
• Τα προϊόντα διατροφής πρέπει να επιλέγονται μόνο υποαλλεργικά (διαφορετικά είναι πιθανές επιπλοκές).

Για το στρεπτόδερμα στα παιδιά, δίνεται επίσης μια σειρά αντιβιοτικών, συνταγογραφείται θεραπεία με αντισηπτικά, ανθελμινθικά φάρμακα, βιταμίνες και υποστήριξη της εντερικής μικροχλωρίδας με προβιοτικά.

Κατά κανόνα, το αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για το στρεπτόδερμα στα παιδιά αναφέρεται σειρά πενικιλίνης. Εάν το μωρό είναι αλλεργικό στις πενικιλίνες ή τέτοια φάρμακα δεν δρουν στον μολυσματικό παράγοντα, χρησιμοποιούνται μακρολίδες ή κεφαλοσπορίνες.

Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση, χωρίς κανένα ίχνος, είναι καλή.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Μπορείτε να συμπληρώσετε την κύρια θεραπεία για να επιτύχετε γρήγορη ανάρρωση στο σπίτι λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει ατομική δυσανεξίασυστατικά μιγμάτων βοτάνων.

Τα αφεψήματα από βότανα που έχουν ξηραντική δράση (φλοιός βελανιδιάς, ελεκαμπάνη, χαμομήλι, φελαντίνη, καλέντουλα) βοηθούν καλά. Αντιμετωπίζουν τις εξωτερικές εκδηλώσεις - πρέπει να σκουπίσετε το δέρμα, να κάνετε κομπρέσες. Εσωτερικά, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται η λήψη βαμμάτων από ελευθερόκοκκο, εχινάκεια και αφέψημα τριανταφυλλιάς.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η νόσος διαγνωστεί στις πρώιμο στάδιοκαι συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία, μπορείτε να το ξεφορτωθείτε γρήγορα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής υποφέρει ήδη από εκτεταμένα έλκη και πυώδη τραύματα, η επούλωση θα διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Οι συνέπειες του προχωρημένου σταδίου της νόσου θα είναι ουλές, ουλές (αυτά τα καλλυντικά ελαττώματα είναι ιδιαίτερα δυσάρεστα εάν εμφανιστούν εστίες στρεπτοδερμίας στο πρόσωπο) και η πιθανή ανάπτυξη ρευματισμών, ψωρίασης ή εκζέματος.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές των σοβαρών δερματικών βλαβών θα είναι η βακτηριακή λοίμωξη του αίματος και η μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα. Αυτές είναι επικίνδυνες καταστάσεις, επομένως είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό και να μάθετε πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το στρεπτόδερμα για να αποφύγετε την ανάπτυξή τους.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη θα βοηθήσει όχι μόνο να αποφευχθεί δυσάρεστες συνέπειεςασθένεια, αλλά και να αποτρέψει την εξέλιξή της εντελώς.

Το πιο σημαντικό μέτρο που έχει σχεδιαστεί για την προστασία από μόλυνση είναι η υποχρεωτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής:

• πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά μετά την επίσκεψη δημόσιες τουαλέτεςκαι μέρη μεγάλο σύμπλεγμαάνθρωποι (μεταφορές, πολιτιστικά και ιατρικά ιδρύματα)·
• Μην πιέζετε τα σπυράκια, μην ξύνετε τα δαγκώματα, προσπαθήστε να αγγίζετε το πρόσωπό σας λιγότερο συχνά.
• θεραπεύστε προσεκτικά τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά.
• Να έχετε μαζί σας αντιβακτηριακά τζελ ή μαντηλάκια, ώστε να μπορείτε πάντα να απολυμαίνετε τα χέρια σας και των παιδιών σας.

Η σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι λιγότερο σημαντική για την πρόληψη της στρεπτοδερμίας. Υποστηρίξτε την λοιπόν κατάλληλη διατροφή, τακτικός ύπνος, σωματική δραστηριότητα. Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από χρόνιες ασθένειες ή να τις κρατάτε υπό συνεχή έλεγχο. Μία φορά το χρόνο, λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση.

Στο σπίτι, εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει μολυνθεί από στρεπτόκοκκο, χρειάζεται πλήρη απομόνωση:

1. Φροντίστε να απολυμαίνετε όλες τις επιφάνειες του σπιτιού καθημερινά.
2. Τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς πρέπει να πλένονται χωριστά.
3. Μετά το πλύσιμο, θα πρέπει να σιδερώσετε όλα τα αντικείμενα και στις δύο πλευρές με το σίδερο όσο πιο ζεστό γίνεται. Τα είδη υγιεινής, τα πιάτα και τα μαχαιροπίρουνα πρέπει επίσης να είναι ατομικά.

Στο σωστή τήρησηΌλα τα προληπτικά μέτρα θα είναι σε θέση να αποφύγουν πλήρως το στρεπτόδερμα ή να αποτρέψουν την εξάπλωση της νόσου εντός της οικογένειας.

Αιτίες στρεπτοδερμίας

Το δέρμα ενός υγιούς ατόμου εκτελεί μια καλή λειτουργία φραγμού έναντι της διείσδυσης διαφόρων παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Ωστόσο, όταν εκτίθεται στο ανθρώπινο σώμα διάφορους παράγοντεςεξωτερικό και εσωτερικό περιβάλλον, αυτό προστατευτικό αποτέλεσμαμειώνεται σημαντικά. Αυτό περιλαμβάνει τη μόλυνση του δέρματος, την εξασθενημένη τοπική κυκλοφορία (κιρσοί) και τοπικές επιπτώσειςψηλός και χαμηλές θερμοκρασίες. Διάφορα μικροτραύματα του δέρματος συμβάλλουν επίσης στη διείσδυση παθογόνων οργανισμών στο δέρμα. Αυτά περιλαμβάνουν εκδορές, δαγκώματα, γρατσουνιές και εκδορές. Η μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών και δηλητηριάσεων, η υπερκόπωση, το στρες, η πείνα και η υποβιταμίνωση είναι επιβαρυντικοί παράγοντες για την εμφάνιση στρεπτοδερμίας.

Συμπτώματα στρεπτοδερμίας

Η πιο κοινή εκδήλωση στρεπτοδερμίας είναι έκζεμα προσώπου. Σε αυτήν την περίπτωση, το λεπτό και εύκολα τραυματισμένο δέρμα του προσώπου (κοντά στη μύτη και το στόμα) ή το δέρμα άλλων ανοιχτών περιοχών του σώματος (χέρια, πόδια, πόδια) σε παιδιά και γυναίκες επηρεάζεται συχνότερα.

Το κηρίο χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη. Στο κοκκινισμένο φόντο του δέρματος, εμφανίζεται μια φυσαλίδα στο μέγεθος ενός μπιζελιού, γεμάτη με θολό κιτρινωπό περιεχόμενο. Αυτή η φυσαλίδα αυξάνεται πολύ γρήγορα σε μέγεθος, έως και 1-2 cm, στη συνέχεια ανοίγει, εκθέτοντας μια διαβρωτική επιφάνεια με θραύσματα της επιδερμίδας κατά μήκος της περιφέρειας. Σχεδόν αμέσως αυτό το στοιχείο στεγνώνει με το σχηματισμό μελιού-κίτρινων κρούστας. Η μεταμόρφωση αυτών των στοιχείων συνοδεύεται από αφόρητη φαγούρα.

Το ξύσιμο συμβάλλει στην ταχεία μόλυνση των υγιών περιοχών του δέρματος και στην εξάπλωση της διαδικασίας στην περιφέρεια, όπου σχηματίζονται παρόμοια νέα στοιχεία του εξανθήματος. Με αυτόν τον τρόπο σχηματίζονται εκτεταμένες βλάβες. Ένας από τους πρόσθετους παράγοντες εξάπλωσης της λοίμωξης είναι τα οικιακά είδη (πετσέτα, μαξιλαροθήκη κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται πολλαπλές μολυσμένες περιοχές του δέρματος που δεν συνδέονται γεωγραφικά. Έτσι αναπτύσσεται η εικόνα του κλασικού κηρέα.

Φωτογραφία από κηρίο

Κηρίο πομφολυγώδης

Πρόσφατα, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των φυσαλίδων έχουν αρχίσει να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά. Με τη φυσαλιδώδη μορφή του κηρίου, εμφανίζονται στοιχεία εξανθήματος - φουσκάλες με πιο πυκνό κάλυμμα. Ένα τέτοιο στοιχείο δεν έχει την τάση να μεγαλώνει περιφερειακά και να ανοίγει. Σε αυτή την περίπτωση, στο δέρμα του σώματος και των χεριών σημειώνονται πολυάριθμες μικρές φουσκάλες με ορώδες-πυώδες περιεχόμενο. Τέτοιες φουσκάλες με πυκνό κάλυμμα συχνά επηρεάζουν την περιγλώσσια πτυχή. Εξωτερικά, μοιάζει με μια φούσκα σε σχήμα πετάλου με αντίστοιχο περιεχόμενο. Αυτή η μορφή μόλυνσης του δέρματος από στρεπτόκοκκο ονομάζεται tourniol. Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπουμε φυσαλίδες μεγάλα μεγέθη, στεγνώνει στο κέντρο και κατά μήκος της περιφέρειας που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο που περιέχει ορώδες-πυώδες περιεχόμενο.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με κηρίο ενοχλούνται από τον κνησμό και την ξηρότητα των προσβεβλημένων περιοχών. Μερικές φορές, σε παιδιά, με εκτεταμένες δερματικές βλάβες και με την παρουσία συνοδών νοσημάτων, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας και διεύρυνση των λεμφαδένων κοντά στις βλάβες.

Μετά την ανάκτηση, δεν παραμένει κηρίο στο σημείο. καλλυντικά ελαττώματακαι ουλές, εκτός από τη μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Αυτό είναι το λεγόμενο στρεπτοκοκκικό έκθυμα, στο οποίο εμφανίζεται ένα απόστημα με ορώδες-πυώδες περιεχόμενο, που δεν διαπερνάται από τρίχες, τείνει να μεγαλώνει περιφερειακά και αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Ένα τέτοιο στοιχείο σύντομα συρρικνώνεται σε μια πρασινοκίτρινη κρούστα, η οποία, σε αντίθεση με την ακατέργαστη κρούστα, κάθεται σφιχτά στο δέρμα. Όταν αυτή η κρούστα απορριφθεί, εκτίθεται ένα επώδυνο έλκος, με ανομοιόμορφα στρογγυλεμένα άκρα και πυώδη έκκριση. Δεδομένου ότι το έκθυμα επηρεάζει το βλαστικό στρώμα του δέρματος, η επούλωση ενός τέτοιου στοιχείου συμβαίνει με το σχηματισμό μιας σαφώς ορατής ουλής. Τις περισσότερες φορές, το έκθυμα εντοπίζεται στα κάτω άκρα.

Στη φωτογραφία είναι το στρεπτοκοκκικό έκθυμα

Διάγνωση στρεπτοδερμίας

Λόγω του ότι το στρεπτόδερμα είναι οξεία βλάβηδέρμα και τείνει να εξαπλωθεί γρήγορα, τότε εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως φουσκάλες και κνησμός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα συνταγογραφηθεί μικροσκοπική και μυκητολογική εξέταση των λεπιών του δέρματος. Είναι σαφές ότι η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς η χρήση αντιβακτηριακών αλοιφών μπορεί να μην επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία στρεπτοδερμίας

Για να αποκλειστεί η περιφερική εξάπλωση, το δέρμα γύρω από τη βλάβη σκουπίζεται με απολυμαντικά διαλύματα (βορική ή σαλικυλική αλκοόλη) με κάθε αλλαγή επιδέσμου, συγκεκριμένα 2 φορές την ημέρα.

Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, παρουσία φυσαλίδων και διαβρώσεων στο φόντο του κοκκινισμένου δέρματος, είναι απαραίτητες εξωτερικές διαδικασίες. Γρήγορα και θετικό αποτέλεσμαπαρέχουν επίδεσμους υγρού-ξηρού με διάφορα υδατικά διαλύματα (1-2% ρεσορκινόλη, 0,25% νιτρικός άργυρος). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από την τεχνική εκτέλεσης τέτοιων διαδικασιών. Αποστειρωμένο επίθεμα γάζας, 6-8 στρώσεις, εμποτισμένο φαρμακευτικό διάλυμασε θερμοκρασία δωματίου, στύψτε και εφαρμόστε στην κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος. Μετά από 15 λεπτά, η ίδια χαρτοπετσέτα ξαναβρέχεται στο παρασκευασμένο διάλυμα, στύβεται και καλύπτει ξανά την περιοχή της στρεπτοδερμίας. Έτσι, οι χειρισμοί με επιδέσμους υγρού-ξηρού γίνονται μέσα σε μιάμιση ώρα. Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας για το στρεπτόδερμα, οι επίδεσμοι υγρού-στεγνού που εκτελούνται με αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να επαναλαμβάνονται 2 έως 3 φορές, με διαλείμματα 3 ωρών.

Ρωγμές στις γωνίες του στόματος - μαρμελάδες, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε με 1-2% νιτρικό άργυρο 2 με 3 φορές την ημέρα.

Τα καλύμματα για κυψέλες πρέπει να ανοίγονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασηπτικής λειτουργίας. Στη συνέχεια, επίδεσμοι με αντιβακτηριακές αλοιφές, όπως αλοιφή τετρακυκλίνης ή στρεπτοκτόνος αλοιφή, εφαρμόζονται στις επεξεργασμένες φουσκάλες για 12 ώρες, 2 φορές την ημέρα. Για τις κρούστες, είναι επίσης απαραίτητη η χρήση αλοιφών με απολυμαντικά: 3% ριβανόλη, αιθακριδίνη-βόριο-ναφθαλάνη και αλοιφές ερυθρομυκίνης.

Σε περίπτωση σοβαρού και αφόρητου κνησμού, για την πρόληψη της ενεργού εξάπλωσης της μόλυνσης, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, όπως το Claritin, το Telfast, σε τυπικές θεραπευτικές δόσεις. Για τον ίδιο σκοπό, τα νύχια των παιδιών λιπαίνονται καθημερινά. διάλυμα αλκοόλης Yoda.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής στην περιφέρεια της βλάβης, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών εξωτερικών παραγόντων (Triderm, Lorinden A, C) για μικρό χρονικό διάστημα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν μακροχρόνια χρήσηπροκύπτουν αυτά τα κεφάλαια μη αναστρέψιμες αλλαγέςστο δέρμα με τη μορφή αραίωσης. Από αυτή την άποψη, οι ορμονικοί εξωτερικοί παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Εάν η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη, με αύξηση της θερμοκρασίας και διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων, συνταγογραφούνται εσωτερικά αντιβιοτικά (ημισυνθετικές πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες).

Σε περίπτωση παρατεταμένης και αργής διαδικασίας, δικαιολογείται η συνταγογράφηση βιταμινοθεραπείας (A, B1, B6, C, P) και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας (αυτοαιμοθεραπεία και συνταγογράφηση μαθημάτων πυρετογόνου).

Μετά την αφαίρεση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, συνταγογραφείται μια πορεία υπεριώδη ακτινοβολίαυποερυθηματικές δόσεις στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Για την εξωτερική θεραπεία της στρεπτοδερμίας, η χρήση λαϊκών θεραπειών έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Για να δημιουργήσετε ένα αποτέλεσμα ξήρανσης στο δέρμα, συνιστάται η χρήση αφεψημάτων από διάφορα βότανα με τη μορφή υγρών-ξηρά επιδέσμων. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα πρόσθετης αλλεργίας του δέρματος, προτιμώνται τα λιγότερο αλλεργιογόνα βότανα, όπως ο φλοιός βελανιδιάς ή το χαμομήλι.

Για όλη την περίοδο θεραπείας της στρεπτοδερμίας, απαγορεύεται η χρήση υγιεινών λουτρών και ντους. Αντί για αυτό υγιές δέρμασκουπίστε με μια χαρτοπετσέτα βρεγμένη με έγχυμα χαμομηλιού.

Μια δίαιτα που αποκλείει τα πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα μειώνει την αλλεργική διάθεση του σώματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της εξίδρωσης (διαβροχή της πληγής), βοηθώντας έτσι στην ξήρανση της βλάβης.

Επιπλοκές στρεπτοδερμίας

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός και εάν η θεραπεία πραγματοποιείται λανθασμένα και άκαιρα, οι στρεπτοκοκκικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στα μικρόβια και να προκαλέσουν μια ασθένεια που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί - μικροβιακό έκζεμα . Η προσθήκη στην κύρια διαδικασία του εκζέματος μπορεί να κριθεί από την εμφάνιση μικροδιαβρώσεων σε κοκκινισμένο φόντο, από τις οποίες διαχωρίζονται σταγόνες ορογόνου υγρού.

Πρόληψη στρεπτοδερμίας

Στα παιδικά προσχολικά ιδρύματαΤα παιδιά με στρεπτόδερμα απομονώνονται και τίθενται σε καραντίνα για 10 ημέρες.

Υγιεινός τρόπος ζωής, ισορροπημένη διατροφή και τακτική φροντίδα υγιεινήςγια είναι καλές συνθήκες για την ανοσία του δέρματος σε στρεπτοκοκκικές βλάβες.

Διαβούλευση με έναν δερματολόγο για το θέμα της στρεπτοδερμίας:

1. Είναι το στρεπτόδερμα και το πυόδερμα το ίδιο πράγμα;
Οχι, καθόλου. Το πυόδερμα είναι μια δερματική βλάβη που προκύπτει από την εισαγωγή οποιουδήποτε παθογόνου πυόκοκκου σε αυτό. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού, οι ασθένειες ονομάζονται: στρεπτόδερμα και σταφυλόδερμα, και πυόδερμα είναι η γενική ονομασία για τις φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις.

2. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος παθογόνος οργανισμός προκαλεί τη δερματική βλάβη χωρίς να γίνει καμία εξέταση;
Φυσικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί χωρίς δοκιμή, αλλά μπορείτε να κάνετε μια εικασία. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν επιφανειακές οροεξιδρωματικές βλάβες που δεν διαπερνούν τα εξαρτήματα του δέρματος ( θύλακες των τριχών, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες). Μια τέτοια βλάβη είναι επιρρεπής σε περιφερική ανάπτυξη, εντοπίζεται συχνά σε πτυχές και συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

3. Γιατί επιβάλλεται καραντίνα στα νηπιαγωγεία όταν ανιχνεύεται στρεπτόδερμα;
Τα παιδιά έχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ανοσία, επομένως τα ξεσπάσματα στρεπτοδερμίας σε τέτοιες ομάδες συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Ο λόγος για αυτό είναι η στενή επαφή των μικρών παιδιών μεταξύ τους, με τα ίδια παιχνίδια.

4.Πόσες μέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα στοιχεία;
Στην ιατρική, αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση και για τη στρεπτοδερμία διαρκεί περίπου 10 ημέρες.

5. Μπορεί ένας ενήλικας να μολυνθεί από ένα παιδί;
Φυσικά, μια τέτοια μόλυνση είναι δυνατή μέσω στενής επαφής με μολυσμένο δέρμα παιδιών ή μέσω αντικειμένων που μοιράζονται με το παιδί.

6. Κάπου άκουσα ότι οι ρωγμές στις γωνίες του στόματος προκαλούνται συχνά από στρεπτόκοκκο. Είναι και αυτό στρεπτόδερμα;
Τέτοιες ρωγμές ονομάζονται δεσμευμένες και στην πραγματικότητα είναι διαβρώσεις που περιβάλλονται από ένα κολάρο της κεράτινης στιβάδας που παραμένει μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων και περιβάλλεται από μελί-κίτρινες κρούστες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δερματική βλάβη προκαλείται από στρεπτόκοκκο και το συνεχές γλείψιμο των χειλιών και η αυξημένη σιελόρροια οδηγεί στην ανάπτυξη διαβροχής (πρήξιμο του δέρματος ως αποτέλεσμα μούσκεμα σε υγρό), που βοηθά στη μείωση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος και τον πολλαπλασιασμό αυτού του παθογόνου οργανισμού σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο επιβαρυντικός παράγοντας είναι η υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β2 - έλλειψη ριβοφλαβίνης στον οργανισμό. Όσον αφορά την αυξημένη σιελόρροια, τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της οδοντοφυΐας στα παιδιά, η χρήση οδοντοστοιχιών σε ενήλικες και επίσης ένα σημάδι ελμινθικές προσβολές, για την οποία απαιτείται συμπληρωματική εξέταση.

7. Γιατί οι παχύσαρκοι είναι επιρρεπείς στο στρεπτόδερμα; πτυχές δέρματος?
Είναι γνωστό ότι αυτή η διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις βουβωνικές, μεσογλουτιαίες, μασχαλιαίες πτυχές, πίσω από το αυτί και κάτω από τους μαστικούς αδένες. Αυτό διευκολύνεται από την αυξημένη εφίδρωση και την έκκριση σμήγματος, την απελευθέρωση ζάχαρης στον ιδρώτα, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος και προάγει την ανάπτυξη στρεπτόκοκκου εκεί.

8.Κοντά στη μύτη της κόρης μου, αφού η κρούστα απορρίφθηκε κίτρινο χρώμα, παραμένει μια χρωματισμένη κηλίδα με γαλαζωπή απόχρωση. Τι τώρα, αυτό το σημείο θα είναι για πάντα στο πρόσωπό της;
Οι υπερχρωματισμένες κηλίδες μετά από στρεπτοκοκκικές δερματικές βλάβες παραμένουν για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αποχρωματίζονται.

9. Τι είναι η πιτυρίαση alba;
Αυτή είναι μια από τις μορφές στρεπτοδερμίας, η οποία εκδηλώνεται ως λεπτό ξεφλούδισμα της πιτυρίασης, σε φόντο κοκκινοροζ κηλίδα. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται στην ύπαιθρο και στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υποβιταμίνωση της βιταμίνης Α-ρετινόλης συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας.

Δερματολόγος T.P. Kuklina

Βίντεο σχετικά με το τι είναι το στρεπτόδερμα, ποια είναι τα συμπτώματά του, ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε και ποια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός:

Το στρεπτόδερμα στους ενήλικες είναι μια μολυσματική δερματική βλάβη που προκαλείται από τη μικροχλωρίδα του στρεπτόκοκκου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, αν και είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες, καθώς το δέρμα τους είναι πιο λεπτό και ευαίσθητο σε διάφορους τύπους λοιμώξεων. Στους ενήλικες, το στρεπτόδερμα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο άλλων δερματικές ασθένειες, αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και επιτρέποντας στην παθογόνο μικροχλωρίδα να εισέλθει στο σώμα.

Σε έναν ενήλικα, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι πολύ πιο ήπια από ότι στα παιδιά, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές πολύ λιγότερο συχνά και με την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται γρήγορα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το στρεπτόδερμα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα και να καλύψει μεγάλες περιοχές του σώματος.

Μαζικές εστίες της νόσου σε ενήλικες καταγράφονται κυρίως σε κλειστές ομάδες (στρατιωτική μονάδα, σωφρονιστικό ίδρυμα), αφού η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω επαφής με καθημερινά μέσα. Ας μάθουμε πώς αρχίζει και μεταδίδεται το στρεπτόδερμα στους ενήλικες, μάθουμε περισσότερα για τα συμπτώματα της νόσου και τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Πολλά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, υπάρχουν συνεχώς σε ποικίλες ποσότητες στο ανθρώπινο δέρμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου προστατεύει αξιόπιστα τον οργανισμό και αποτρέπει την ενεργοποίηση και τον πολλαπλασιασμό επιβλαβών βακτηρίων. Μόλις όμως εξασθενήσει η φυσική άμυνα (λόγω ασθένειας ή άλλου δυσμενείς παράγοντες), ο αριθμός των μικροοργανισμών αυξάνεται γρήγορα και γίνεται η αιτία μολυσματικών διεργασιών στο δέρμα. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από στρεπτόκοκκο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς η ασθένεια είναι μεταδοτική και μεταδίδεται εύκολα κατά την επαφή (χειραψίες, φιλιά) ή όταν χρησιμοποιεί κοινά οικιακά αντικείμενα.

Το στρεπτόδερμα σε έναν ενήλικα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων:

Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μολυσματική διαδικασίακαι προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι μέσω της οικιακής επαφής. Η ασθένεια εμφανίζεται μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο, που μοιράζεται κοινά πράγματα μαζί του, κλινοσκεπάσματα, είδη οικιακής χρήσης.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από στρεπτόκοκκο μέσω τσιμπημάτων εντόμων (κουνούπια, σκνίπες) ή όταν το παθογόνο εισέρχεται στις πληγές μέσω σκόνης στον αθλητισμό ή γυμναστήριο. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΤο στρεπτόδερμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο δέρμα (κοψίματα, γρατσουνιές, εκδορές).

Είδη

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Με βάση το βάθος της βλάβης στο δέρμα, το στρεπτόδερμα χωρίζεται σε:

1. Επιπόλαιος
2. Βαθύς

Υπάρχουν πολλοί τύποι στρεπτοδερμίας. Παραθέτουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους λοίμωξης που επηρεάζουν τους ενήλικες:

• Φυλλώδες κηρίο
• Ξηρό στρεπτόδερμα (απλός λειχήνας)
• Επιφανειακό παναρίτιο
• Τουρνιόλ (ιμπετίγκο των πτυχών των νυχιών)
• Zaeda ή κηρίο που μοιάζει με σχισμή
• Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας

Κάθε τύπος μόλυνσης συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Όλα τα χαρακτηριστικά των διαφορετικών μορφών της νόσου μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς στη φωτογραφία της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες.

Συμπτώματα – φωτογραφίες

Ας δούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο στρεπτοδερμίας:

1. Εκζεμα προσώπου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στους ενήλικες; Το κηρίο εμφανίζεται ξαφνικά, πρώτα με ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια μικρή φυσαλίδα με θολό περιεχόμενο στο υπεραιμικό δέρμα. Μεγαλώνει πολύ γρήγορα και, έχοντας φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος (1-2 cm), ανοίγει και διαχωρίζει το περιεχόμενο. Στη θέση του παραμένει μια δακρύρροια με υπολείμματα της επιδερμίδας στις άκρες. Καθώς η επιφάνεια της διάβρωσης στεγνώνει, καλύπτεται με ξηρές, κίτρινες κρούστες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο κνησμό και συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να αντισταθεί και αρχίζει να ξύνει τις περιοχές που προκαλούν φαγούρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Ως εκ τούτου, το στρεπτόδερμα στους ενήλικες συχνά σχηματίζει νέες βλάβες στο πρόσωπο και η ασθένεια γίνεται χρόνια.
2. Φυλλοειδές κηρίο.Χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυσαλιδώδους μορφής του κηρίου είναι η αργή ανάπτυξη και ωρίμανση μικρών φυσαλιδωδών εξανθημάτων, τα οποία έχουν πυκνό κέλυφος και επηρεάζουν το σώμα και τα άκρα. Μέσα σε τέτοιες φουσκάλες υπάρχει πυώδες περιεχόμενο, η εμφάνισή τους συνοδεύεται από κνησμό και αυξημένη ξηρότητα των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Παρουσία συνοδών ασθενειών και γενικής μείωσης της ανοσίας, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από μεγέθυνση των λεμφαδένων και αύξηση της θερμοκρασίας.
3. . Τα συμπτώματα αυτής της μορφής δερματικού στρεπτόκοκκου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με το πομφολυγώδες κηρίο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, πυκνές φουσκάλες με πύον μέσα επηρεάζουν το δέρμα γύρω από τις πλάκες των νυχιών. Χαρακτηριστικές αισθήσεις κνησμού, ξηροδερμίας, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων και το διαχωρισμό του πύου, παραμένουν μικρές διαβρώσεις, οι οποίες σύντομα καλύπτονται με ξηρές κρούστες.
4. Επιφανειακό παναρίτιο.Η μόλυνση είναι συχνή σε ασθενείς που έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Μικρά εξανθήματα ομαδοποιούνται γύρω από τις πτυχές των νυχιών και, μετά το άνοιγμα, σχηματίζουν διαβρώσεις σε σχήμα πετάλου.
5. αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμινών Β στο σώμα και της παρουσίας εστιών χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνα, ρινίτιδα). Οι φουσκάλες εντοπίζονται στις γωνίες του στόματος· αφού ανοίξουν και εξαφανιστούν, παραμένει μια επώδυνη ρωγμή, η οποία σύντομα καλύπτεται με κιτρινωπή κρούστα.
6. Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάναςστις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος. Οι βλάβες εντοπίζονται στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς· με την παχυσαρκία, εμφανίζεται εξάνθημα από την πάνα και στο στομάχι. Πολλές μικρές φυσαλίδες σχηματίζονται στις πτυχές του δέρματος, μετά το άνοιγμα οι οποίες αφήνουν υγρές επιφάνειες. Ελλείψει θεραπείας ή χαμηλής ανοσίας, η ασθένεια γίνεται χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
7. σε ενήλικεςή απλός λειχήνας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών ή ροζ οβάλ κηλίδων στο δέρμα, η επιφάνεια των οποίων καλύπτεται με ξηρά λέπια. Ο κύριος τόπος εντοπισμού των εστιών μόλυνσης είναι το πρόσωπο (μύτη, πηγούνι, μάγουλα) και τα αυτιά. Δεδομένου ότι η μόλυνση τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, σύντομα εμφανίζονται κηλίδες όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά εξαπλώνονται και στην πλάτη και στα άκρα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ελκώδεις βλάβες, τα οποία στη συνέχεια καλύπτονται με μια πυκνή, ξηρή κρούστα.

Αναφέρεται σε μια βαθιά μορφή στρεπτοδερμίας, κατά την οποία επηρεάζονται τα βαθιά (μικρόβια) στρώματα της επιδερμίδας, οπότε μετά την επούλωση, παραμένουν ουλές στο δέρμα. Μετά την επούλωση, οι πληγείσες περιοχές παραμένουν βαθιές μελάγχρωση, διαφέρουν στο χρώμα από το υπόλοιπο δέρμα και δεν μαυρίζουν στον ήλιο. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται και το χρώμα του δέρματος εξομαλύνεται.

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση μπορεί να γίνει χρόνια, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, στα πρώτα δυσμενή σημάδια και ύποπτα εξανθήματα στο δέρμα, επικοινωνήστε με έναν δερματολόγο που θα διαγνώσει σωστή διάγνωσηκαι να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το στρεπτόδερμα από άλλες δερματικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα (δερματίτιδα, κνίδωση, σταφυλοκοκκικό πυόδερμα). Επομένως, εκτός από την οπτική εξέταση και τη λήψη ιστορικού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε εργαστηριακή έρευνα, που περιλαμβάνουν τη μελέτη των αποξέσεων μέσω μικροσκοπίου και βακτηριολογική καλλιέργεια, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, συνιστάται η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον εντοπισμό συνοδών παθολογιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, συμπρόγραμμα, εξέταση αίματος για τη ζάχαρη και τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα μας επιτρέψουν να βάλουμε ακριβής διάγνωσηκαι επιλέξτε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας στους ενήλικες, κατά κανόνα, ξεκινά με καθημερινή θεραπεία των βλαβών με βαφές ιωδίου ή ανιλίνης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες (τετρακυκλίνη, αλοιφή χλωραμφενικόλης, φικιδίνη). Σε περίπτωση έντονου κνησμού, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά σε δισκία (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φάρμακα με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνο δράσημε βάση την πενικιλίνη ή το φουσιδικό οξύ. Το προσβεβλημένο δέρμα θεραπεύεται καθημερινά με αντισηπτικούς παράγοντες (χλωρεξιδίνη, βορική ή σαλικυλική αλκοόλη), που στεγνώνουν καλά τις πληγές, αποτρέπουν την εξίδρωση και περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης. Η ριβανόλη και η αλοιφή ερυθρομυκίνης, που χρησιμοποιούνται στο στάδιο του ανοίγματος των κυστιδίων, έχουν εξαιρετική απολυμαντική και επουλωτική δράση.

Στο σοβαρή πορείαΓια λοιμώξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρά κορτικοστεροειδή φάρμακα με αντιβακτηριακό συστατικό (Triderm). Τέτοιες θεραπείες εξαλείφουν αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα και προωθούν ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ. Τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα (Complivit, Vitrum, Multitabs) συνταγογραφούνται ως υποστηρικτικοί παράγοντες που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για εκτεταμένες δερματικές βλάβες και την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιούνται συστηματικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων ή πενικιλλινών συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα:

• Αμοξικιλλίνη,
• Αζιθρομυκίνη,
• Solutab

Με συχνές υποτροπές, βοηθούν ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες (Immunofan, Likopid). Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται η λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (Linex, Bifidumbacterin). Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ακτινοβολία UV, UHF) βοηθούν στην ανακούφιση της πορείας της νόσου.

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας διαρκεί κατά μέσο όρο από 7 έως 14 ημέρες, με έγκαιρη θεραπεία και επαρκή θεραπείαη ανάρρωση έρχεται γρήγορα. Αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί, είναι πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν επηρεάζονται τα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας, μπορεί να παραμείνουν στο δέρμα αντιαισθητικές ουλές και ουλές. Με εκτεταμένες δερματικές βλάβες, ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνη επιπλοκή– βακτηριακή λοίμωξη του αίματος. Τα συμπτώματά του είναι απότομη πτώση πίεση αίματος, πυρετός, ναυτία, αναπνευστική δυσλειτουργία.

Αλλο σοβαρή επιπλοκή- μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος στο πρόσωπο, το σώμα, τα άκρα και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αλλά μια τέτοια επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή τέτοιων συνεπειών.

Παραδοσιακές συνταγές βασισμένες στη χρήση φαρμακευτικά βότανακαι φυσικά συστατικά θα συμπληρώσουν την κύρια θεραπεία και θα βοηθήσουν στην επίτευξη ταχείας ανάρρωσης.

Βασικός προληπτικό μέτροΈνας τρόπος πρόληψης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

• Πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά, κάντε διαδικασίες νερού, φροντίστε το δέρμα σας.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα χρόνιες ασθένειες(πεπτικά όργανα, ενδοκρινικό σύστημα), εξαλείφουν εστίες μόλυνσης στο σώμα.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας, τρώτε σωστά, λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών.
• Αποφύγετε το άγχος, παραιτηθείτε κακές συνήθειες, αντιμετωπίστε προσεκτικά τους τραυματισμούς του δέρματος (κοψίματα, γρατσουνιές).

Εάν υπάρχει ασθενής με στρεπτόδερμα στο σπίτι, απομονώστε τον από τα παιδιά και προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την επαφή μαζί του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Καθαρίστε υγρό το δωμάτιο καθημερινά και απολυμάνετε όλες τις επιφάνειες. Πλένετε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς ξεχωριστά και σιδερώστε τα και από τις δύο πλευρές με ζεστό σίδερο. Παρέχετε στον ασθενή ξεχωριστά πιάτα, είδη οικιακής χρήσης και υγιεινής.

Στα πρώτα δυσμενή συμπτώματα, μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η μόλυνση μπορεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. σύντομο χρονικό διάστημακαι χωρίς συνέπειες.

Τι είναι?

Το στρεπτόδερμα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος με πυώδης βλάβηδέρμα που προκαλείται από έκθεση σε β-αιμολυτικό πυογόνο στρεπτόκοκκο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από παθογόνο ιδρωτοποιοί αδένεςκαι σμηγματογόνα μαλλιά δομές του δέρματος(φωτογραφία).

Εκδηλώνεται ως επιφανειακή βλάβη, κυρίως λείου δέρματος. Τα κύρια στοιχεία του κηρίου είναι οι φλυκτένες (μαλακές φουσκάλες), γεμάτες με διαφανές εξίδρωμα, επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξηκαι συγχώνευση. Επηρεάζεται η λεπτή δομή του χορίου, η οποία προκαλεί την κυρίαρχη βλάβη στο γυναικείο και παιδικό δέρμα.

Η ασθένεια είναι μεταδοτική, το παθογόνο έχει εύκολη διείσδυση παιδικό σώμακατά την επικοινωνία μολυσμένο παιδί, μέσα από παιχνίδια, ρούχα ή γενικά θέματακαθημερινή ζωή. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω τσιμπήματος εντόμων και μολυσμένων χεριών. Δύναμη για ανάπτυξη λοιμώδης παθολογίαμπορεί να εξυπηρετήσει:

• γρατσουνιές δέρματος?
• διαβροχή του ανώτερου στρώματος του δέρματος.
• Διαταραχές στην αλκαλική του ισορροπία.
• βλάβη στο βλεννογόνο στρώμα λόγω ρινίτιδας ή μέσης ωτίτιδας.
• μειωμένες λειτουργίες του ανοσοποιητικού.

Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στα παιδιά, φωτογραφία

πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στα παιδιά, φωτογραφία

Η λανθάνουσα περίοδος (επώαση) της στρεπτοδερμίας διαρκεί από μιάμιση έως μιάμιση εβδομάδα (10 ημέρες) μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Επειδή το παθογόνο μπορεί να παραμείνει στο δέρμα ή στο σώμα ενός παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκδηλωθεί ως παθολογικές διεργασίες.

Με αυτή τη μορφή παρουσίας του παθογόνου στο σώμα, το παιδί είναι φορέας και μερικές φορές η παθητική μόλυνση των άλλων εμφανίζεται ακόμη και στην άγνοια των γονιών του, γεγονός που εξηγεί τέτοιες εστίες μόλυνσης σε ομάδες παιδιών.

Το παιδί είναι μεταδοτικό καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου επώασης του παθογόνου. Για αυτήν την περίοδο καθιερώνεται η καραντίνα. Αλλά, με μια περίπλοκη πορεία μόλυνσης και εκτεταμένη βήμα προς βήμα διαδικασίαβλάβη στο χόριο, η περίοδος της ασθένειας διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στην επιφάνεια του δέρματος ξεκινά με τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα του παιδιού και την παραγωγή επιδερμόλυσης - μιας τοξίνης παθογόνα βακτήρια, προκαλώντας την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στο δέρμα.

Στα παιδιά, η έναρξη της στρεπτοδερμίας μπορεί να προσδιοριστεί από:

1. Η εμφάνιση στη δερματική επιφάνεια μικρών φυσαλίδων γεμάτων με θολό εξίδρωμα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στη δερματική επιφάνεια του προσώπου, των άκρων, στο δέρμα της πλάτης και των γλουτών.
2. Με φαγούρα και κάψιμο σε εντοπισμένες περιοχές.
3. Μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
4. Απάθεια, αδυναμία, κατάθλιψη και απώλεια όρεξης.

Αυτή η συμπτωματολογία δεν διαφέρει πολύ από την εκδήλωση, ή. Χωρίς σωστή διάγνωση, η μόλυνση από κηρίο μπορεί εύκολα να συγχέεται με αυτά.

Μόνο σε μια εβδομάδα, με το τέλος περίοδος επώασης, εμφανιστείτε πρώτα ιδιαίτερα χαρακτηριστικάστρεπτόδερμα με τη μορφή συγκεκριμένων δερματικών εξανθημάτων.

Συμπτώματα στρεπτοδερμίας σε ένα παιδί, στάδια

Με βάση το ρεύμα παθολογικές διεργασίεςκαι ο βαθμός του βάθους της βλάβης στο χόριο, υπάρχουν τρία στάδια στρεπτοδερμίας, εμφανίζονται συμπτώματα στα παιδιά:

1) Κυστική στρεπτοδερμία(βουλοειδές - από τον όρο βολίδα-κυστίδιο). Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη στο χόριο με σχηματισμό μικρών φυσαλίδων και μικρών νησίδων φλεγμονώδους δέρματος.

Τα σημάδια της κυστικής στρεπτοδερμίας προκαλούνται από την εμφάνιση μιας μικρής κόκκινης κηλίδας στο δέρμα του παιδιού. Μέσα σε μια μέρα, σχηματίζεται επί τόπου μια φλύκταινα (φυσαλίδα), που περιβάλλεται από ένα έντονο κόκκινο χείλος και είναι γεμάτο με πυώδες-ορώδες εξίδρωμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αριθμός των εξανθημάτων με φουσκάλες αυξάνεται. Μπορούν να έχουν τα πιο απροσδόκητα μεγέθη - από μικροσκοπικά έως ενάμισι εκατοστά σε διάμετρο.

Οι πρώτες φυσαλίδες που εμφανίζονται σκάνε, ξεχύνοντας κιτρινο-καφέ εξίδρωμα, το οποίο σχηματίζει κρούστες με τη μορφή ψώρας. Με τον παραμικρό τραυματισμό ή άβολη κίνηση, απομακρύνονται εύκολα από τη θέση τους, εκθέτοντας τη φλεγμονώδη ερυθηματώδη επιφάνεια του δέρματος. Το εξάνθημα με φουσκάλες μπορεί να συγχωνευθεί, σχηματίζοντας βλάβες διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων.

Ο συνήθης εντοπισμός των εξανθημάτων είναι το δέρμα του προσώπου και των χεριών του παιδιού. Όταν τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στις πτυχές του ρινοχειλικού τριγώνου, η μόλυνση πολύ συχνά διεισδύει στους βλεννογόνους της ρινικής και στοματικής κοιλότητας, καλύπτοντάς τους πλήρως. Η διαδικασία σχηματισμού κρούστας συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Στο κεφάλι ενός παιδιού, το στρεπτόδερμα, με τη μορφή σαφώς καθορισμένων βλαβών, εμφανίζεται ακριβώς ως αποτέλεσμα του γρατζουνιού και της εξάπλωσης της μόλυνσης σε υγιείς περιοχές του δέρματος.

Τα τελευταία χρόνια, το φυσαλιδώδες στάδιο του κηρίου έχει αρχίσει να εκδηλώνεται διαφορετικά· οι αλλαγές στη δομή των ίδιων των κυστιδίων είναι συχνές. Τα ελαστικά τους έχουν γίνει πιο πυκνά, δεν μεγαλώνουν σε μέγεθος και δεν ανοίγουν.

Αυτός ο φυσαλιδώδης τύπος εμφανίζεται όταν προσβάλλεται η περιγλώσσια πτυχή. Μια φυσαλίδα γεμάτη με εξίδρωμα κάμπτεται γύρω από τη βάση του νυχιού, παίρνοντας το σχήμα πετάλου· στην ιατρική, αυτό το σχήμα ονομάζεται τουρνιόλη.

Συχνά υπάρχουν μεγάλες φουσκάλες με πυρήνα ξήρανσης που περιβάλλεται από μια κορυφογραμμή γεμάτη με πυώδες υγρό. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, τότε με εκτεταμένη δερματική βλάβηκαι η προσθήκη παθολογιών υποβάθρου, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί απότομα και να εκδηλωθεί:

• πυρετώδης κατάσταση με εμπύρετη θερμοκρασία.
• απώλεια δύναμης ( μυϊκή αδυναμία) και μυϊκός πόνος?
• σημάδια λεμφαδενοπάθειας σε περιοχές που γειτνιάζουν με τη βλάβη.
• τροφική απάθεια και ναυτία.

Κατά την ανάρρωση, δεν παραμένουν ίχνη στη θέση των παθολογικών εστιών.

2) Στάδιο μη πομφολυγώδους ανάπτυξης, που προκαλείται από βαθιά βλάβη στην επιδερμίδα και την ανάπτυξη κακώς επουλωτικών μεγάλων φυσαλίδων και επώδυνων ελκωτικών σχηματισμών - στρεπτοκοκκικό έκθυμα.

Στο μη φυσαλιδώδες στάδιο της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως ταχεία αύξηση των φυσαλιδωδών σχηματισμών. Σύντομα στεγνώνουν, μετατρέπονται σε μια κιτρινοπράσινη κρούστα που κάθεται σφιχτά στο δέρμα. Όταν απορριφθεί, παραμένει ένα ελκώδες εξόγκωμα καλυμμένο με πύον.

Δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο επηρεάζεται το βαθύ στρώμα του χορίου, κατά τη διάρκεια της επούλωσης παραμένουν καθαρά ορατές ουλές. Αυτή η δερματική βλάβη παρατηρείται κυρίως στα άκρα.

3) Χρόνιο στάδιο, ως συνέπεια της παραμέλησης της διαδικασίας ή όχι αποτελεσματική θεραπείαστρεπτόδερμα.

Το χρόνιο στάδιο προκαλείται από επεισοδιακές εκδηλώσεις μεγάλων εστιακών φλεγμονών και δακρύων εξανθημάτων που εντοπίζονται πάνω τους στο δερματικό στρώμα. Το άνοιγμα των φυσαλίδων συνοδεύεται από το σχηματισμό κιτρινωπών διαφανών κρουστών. Εάν αφαιρεθούν, απελευθερώνεται πυώδες-αιματηρό εξίδρωμα.

Μετά την επούλωση, οι περιοχές της φλεγμονής καλύπτονται με ελαφρώς ροζ, ξεφλουδισμένο δέρμα. Με την έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία για τη στρεπτοδερμία στα παιδιά, μπορούν να προληφθούν υποτροπές της νόσου και μια μακροχρόνια χρόνια διαδικασία.

Εξέταση και διάγνωση

Η εξέταση ξεκινά με μια οπτική διάγνωση που καθορίζει τα συγκεκριμένα σημεία της νόσου, τη φύση και το βάθος της βλάβης στο δέρμα. Συνταγογραφούνται βακτηριολογικές μελέτες του φυσαλιδώδους εξιδρώματος και παράλληλος έλεγχος της αντίδρασης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Με τη μορφή χρόνιας πορείας εξετάζεται ενδοκρινικό σύστημακαι των γαστρεντερικών οργάνων, τα κόπρανα αναλύονται επίσης για να προσδιοριστούν.

Πώς να αντιμετωπίσετε το στρεπτόδερμα σε ένα παιδί με το μεγαλύτερο αποτέλεσμακαι να αποφύγετε λάθη στην επιλογή θεραπείας; - Για τον προσδιορισμό, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό παρόμοιων παθολογιών - pityriasis versicolor, έκζεμα και δερματώσεις. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το στρεπτόδερμα ξεκινά με παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία είναι διαφορετική.

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε ένα παιδί στοχεύει στην εξάλειψη του παθογόνου, την ενίσχυση προστατευτικές λειτουργίεςανοσία και ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα. Οπως και συστηματική θεραπείαδιορίζονται:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων και των πενικιλλινών. Αυτά μπορεί να είναι «Amoxiclav», «Erythromycin» ή «Flemoxin» και «Azithromycin» σε μια πορεία για ολόκληρη την περίοδο επώασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε το Cefazolin ενδομυϊκά.
2. Σε περίπτωση βραδείας ή υποτροπιάζουσας διαδικασίας, η θεραπεία με σουλφοναμίδια πραγματοποιείται με τη μορφή συνταγών "Sulfadimezin".
3. Τα φάρμακα "Likopida", "Amiksina" και τα ανάλογα τους (λαμβανόμενα από το στόμα) και η ενδομυϊκή χορήγηση του "Immunofan" είναι αποτελεσματικά ως ανοσοδιορθωτική θεραπεία.
4. Η μικροχλωρίδα στα έντερα αποκαθίσταται με προβιοτικά και πρεβιοτικά - Normobact ή Linex.
5. Ο κνησμός ανακουφίστηκε αντιισταμινικάμε τη μορφή φαρμάκων "Suprastin", "Zodak" ή "Tavegil".
6. Φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις με τη μορφή βαμμάτων - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Leuzea".
7. Συμπληρώματα βιταμινών και συμπλέγματα.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αντισηπτικοί παράγοντες που αποτρέπουν τις καταστροφικές επιδράσεις των σήψης βακτηρίων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βορική, σαλικυλική και χλωραμφενικόλη αλκοόλη, λαμπερό πράσινο και μεθυλένιο, απολυμαντικά ή τα ανάλογα τους - χλωρεξιδίνη, Miramistin, Rivanol ή τον παράγοντα καυτηρίασης Resorcinol.
• Εφαρμογή ευρύ φάσμαπάστες με βάση τον ψευδάργυρο, συνδυασμένους παράγοντες(Gyoksizon) και αλοιφές για στρεπτόδερμα σε παιδιά με έντονο κνησμό - τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, με βάση στρεπτοκτόνα, κρέμες και αλοιφές με βάση γλυκοκορτικοστεροειδούς όπως "Lorinden" ή "Advantan"
• Για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, μια πορεία συνεδριών αυτοαιμοθεραπείας, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερκαι UHF.

Σημαντικό: για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύονται οι θεραπείες με νερό και το μπάνιο άρρωστων παιδιών, λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της μόλυνσης. Επιτρέπεται μόνο ελαφρύ σκούπισμα υγιών περιοχών του δέρματος με ένα υγρό μαλακό πανί.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της στρεπτοδερμίας, τα άρρωστα παιδιά θα πρέπει να απομονώνονται από την ομάδα. Η επικοινωνία με τα παιδιά επαφής πρέπει να τεθεί σε καραντίνα για περίοδο δέκα ημερών. Πρέπει να τηρούνται προσεκτικά μέτρα υγιεινής καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της παθολογίας, τα προσωπικά αντικείμενα, τα παιχνίδια και τα σκεύη του παιδιού πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη επεξεργασία και απολύμανση. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να έχει μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Για να αυξηθούν οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητα μέτρα για την ενίσχυση και τη σκλήρυνση του σώματος.

Στη συντριπτική πλειοψηφία, το στρεπτόδερμα της παιδικής ηλικίας θεραπεύεται με επιτυχία. Η εκδήλωση χρόνιων σταδίων και υποτροπών παρατηρείται σε κοινωνικά μειονεκτούντα και εξασθενημένα παιδιά.