Γιατί η μήτρα έχει σφαιρικό σχήμα; Γιατί η μήτρα είναι στρογγυλή;

Αδενομύωση "Έχετε αδενομύωση στη μήτρα σας"– αυτό το συμπέρασμα ακούγεται συχνά από γυναίκες (ειδικά μετά από 27-30 χρόνια) κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή μετά από εξέταση σε καρέκλα. Πολύ σπάνια, οι ασθενείς εξηγούνται λεπτομερώς τι είναι αυτή η ασθένεια.

Ας το καταλάβουμε.

Αδενομύωσημερικές φορές ονομάζεται «εσωτερική ενδομητρίωση», εξισώνοντας αυτή την ασθένεια με έναν τύπο ενδομητρίωσης. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι αν και αυτές οι ασθένειες είναι παρόμοιες, εξακολουθούν να είναι δύο διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις.

Τι είναι η αδενομύωση;

Να σας υπενθυμίσω ότι η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο. Το ενδομήτριο μεγαλώνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, προετοιμάζεται να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο και εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το επιφανειακό στρώμα (που ονομάζεται επίσης «λειτουργικό») αποβάλλεται, το οποίο συνοδεύεται από αιμορραγία (αυτή η διαδικασία ονομάζεται έμμηνος ρύση). Ένα στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, από το οποίο το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ξανά στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το ενδομήτριο διαχωρίζεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας με ένα ειδικό λεπτό στρώμα ιστού που χωρίζει αυτές τις στοιβάδες. Φυσιολογικά, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί μόνο προς την κοιλότητα της μήτρας, απλώς παχύνοντας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την αδενομύωση, συμβαίνει το εξής - σε διαφορετικά σημεία το ενδομήτριο μεγαλώνει στον ιστό διαχωρισμού (μεταξύ του ενδομητρίου και του μυός) και αρχίζει να διεισδύει στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Σπουδαίος!Το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας σε όλο το μήκος του, αλλά μόνο κατά τόπους. Για λόγους σαφήνειας, θα δώσω ένα παράδειγμα. Φυτέψατε σπορόφυτα σε ένα κουτί από χαρτόνι και αν δεν τα έχετε μεταφυτεύσει στο έδαφος για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεμονωμένες ρίζες θα αναπτυχθούν μέσα από το κουτί. Έτσι μεγαλώνει το ενδομήτριο με τη μορφή ξεχωριστών «ριζών» που διαπερνούν το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Σε απάντηση στην εμφάνιση ενδομητρικού ιστού στον μυ της μήτρας, αρχίζει να αντιδρά στην εισβολή. Αυτό εκδηλώνεται με αντιδραστική πάχυνση μεμονωμένων δεσμίδων μυϊκού ιστού γύρω από το εισβάλλον ενδομήτριο. Ο μυς φαίνεται να προσπαθεί να περιορίσει την περαιτέρω εξάπλωση αυτής της διαδικασίας εσωτερικής ανάπτυξης.
Καθώς ο μυς αυξάνεται σε μέγεθος, η μήτρα αρχίζει ανάλογα να μεγαλώνει σε μέγεθος και αποκτά σφαιρικό σχήμα.

Ποιες μορφές αδενομύωσης υπάρχουν;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμφυτευμένος ενδομήτριος ιστός σχηματίζει εστίες συσσώρευσής του στο πάχος του μυός, τότε λένε ότι αυτό είναι «αδενομύωση – εστιακή μορφή».Εάν υπάρχει απλώς εμφύτευση του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας χωρίς σχηματισμό εστιών, μιλούν για «διάχυτη μορφή» αδενομύωσης. Μερικές φορές υπάρχει συνδυασμός διάχυτων και οζωδών μορφών αδενομύωσης.

Συμβαίνει επίσης ότι το ενδομήτριο, ενσωματωμένο στο τοίχωμα της μήτρας, σχηματίζει κόμβους πολύ παρόμοιους με τους κόμβους των ινομυωμάτων της μήτρας. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύονται από συστατικά μυών και συνδετικού ιστού, τότε στους κόμβους αδενομύωσης κυριαρχούν το αδενικό συστατικό και ο συνδετικός ιστός. Αυτή η μορφή αδενομύωσης ονομάζεται "οζώδης"

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση ενός ινομυώματος της μήτρας από μια οζώδη μορφή αδενομύωσης χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιπλέον, πιστεύεται ότι ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να εισβάλει σε υπάρχοντες μυωματώδεις κόμβους. Αρκετά συχνά μπορείτε να δείτε έναν συνδυασμό αδενομύωσης και ινομυωμάτων της μήτρας. Για παράδειγμα, στο φόντο της διάχυτης αδενομύωσης, υπάρχουν κόμβοι ινομυωμάτων της μήτρας.

Είναι πολύ σημαντικό ως αποτέλεσμα της διάγνωσης να γίνει η σωστή διάγνωση και να καθοριστεί με σαφήνεια τι ακριβώς υπάρχει στη μήτρα - ινομυώματα μήτρας ή οζώδης αδενομύωση. Η θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας και την αδενομύωση είναι ουσιαστικά η ίδια, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι διαφορετική και αυτό θα επηρεάσει την πρόγνωση της θεραπείας.

Τι προκαλεί την αδενομύωση;

Η ακριβής αιτία της αδενομύωσης δεν είναι ακόμη γνωστή. Θεωρείται ότι όλοι οι παράγοντες που διαταράσσουν το φράγμα μεταξύ του ενδομητρίου και του μυϊκού στρώματος της μήτρας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αδενομύωσης.

Τι ακριβώς:

Κουρετάζ και εκτρώσεις

το κακό των ινομυωμάτων της μήτρας (ειδικά με το άνοιγμα της κοιλότητας της μήτρας)

Τοκετός Φλεγμονή της μήτρας (ενδομητρίτιδα) Άλλες επεμβάσεις στη μήτρα

Ταυτοχρονα, αλλά πολύ σπάνια, η αδενομύωση εντοπίζεται σε γυναίκες που δεν είχαν ποτέ τις επεμβάσεις και τις ασθένειες που περιγράφηκαν παραπάνω, καθώς και σε νεαρές έφηβες που μόλις πρόσφατα άρχισαν την έμμηνο ρύση.
Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις υποτίθεται δύο λόγοι.

Πρώτος λόγοςσχετίζεται με την εμφάνιση διαταραχών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ενός κοριτσιού, που οδηγεί στην εμφύτευση του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας χωρίς εξωτερικούς παράγοντες.

Ο δεύτερος λόγοςλόγω του γεγονότος ότι τα νεαρά κορίτσια μπορεί να δυσκολεύονται να ανοίξουν τον αυχενικό σωλήνα κατά την έμμηνο ρύση. Οι μυϊκές συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως παρουσία αυχενικού σπασμού δημιουργούν πολύ υψηλή πίεση στο εσωτερικό της μήτρας, η οποία μπορεί να έχει τραυματική επίδραση στο ενδομήτριο, δηλαδή στο φράγμα που χωρίζει το ενδομήτριο και το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο μπορεί να εισβάλει στο τοίχωμα της μήτρας.

Επιπλέον, είναι αυτός ο μηχανισμός που μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, καθώς όταν η εκροή εμμηνορροϊκών εκκρίσεων από τη μήτρα είναι δύσκολη, υπό την επίδραση της υψηλής πίεσης, αυτές οι εκκενώσεις μέσω των σωλήνων σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα , όπου εμφανίζεται εμφύτευση ενδομητρικών θραυσμάτων στο περιτόναιο.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση;

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες έχουν αδενομύωση είναι ασυμπτωματική. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αδενομύωσης περιλαμβάνουν επώδυνη και βαριά, καθώς και παρατεταμένη έμμηνο ρύση, συχνά με θρόμβους, με μακρά περίοδο καφέ κηλίδων, πόνο κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα και μερικές φορές μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ο πόνος με αδενομύωση είναι συχνά αρκετά ισχυρός, σπαστικός, κοπτικός και μερικές φορές μπορεί να είναι «σαν στιλέτο». Αυτός ο πόνος ανακουφίζεται ελάχιστα με τη λήψη συμβατικών παυσίπονων. Η ένταση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να αυξηθεί με την ηλικία.

Διάγνωση αδενομύωσης

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της αδενομύωσης τίθεται κατά τη διάρκεια Υπέρηχος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός βλέπει "μια διευρυμένη μήτρα, μια ετερογενή δομή του μυομητρίου (γράφουν επίσης "ετερογενή ηχογένεια"), την απουσία σαφούς ορίου μεταξύ του ενδομητρίου και του μυομητρίου, "οδοντωτό" στην περιοχή αυτού σύνορο, η παρουσία εστιών στο μυομήτριο.

Ο γιατρός μπορεί να περιγράψει απότομη πάχυνση ενός από τα τοιχώματα της μήτραςσε σύγκριση με το άλλο. Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες υπερηχογραφικές περιγραφές της αδενομύωσης που μπορείτε να διαβάσετε στην αναφορά σας. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην καρέκλα, ο γιατρός μπορεί να πει ότι η μήτρα είναι διευρυμένη σε μέγεθος, η πολύ σημαντική λέξη είναι "στρογγυλή μήτρα".

Η διάγνωση της αδενομύωσης τίθεται επίσης συχνά κατά τη διάρκεια υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, φαίνονται τα λεγόμενα "περάσματα" - πρόκειται για κόκκινες κουκκίδες στο ενδομήτριο, οι οποίες αντιστοιχούν ακριβώς στα σημεία όπου το ενδομήτριο έχει διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας.

Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης MRI. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται περισσότερο σε περιπτώσεις όπου το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διακρίνει με αξιοπιστία την οζώδη μορφή αδενομύωσης και τα ινομυώματα της μήτρας. Αυτό είναι σημαντικό όταν σχεδιάζετε θεραπευτικές τακτικές.

Σπουδαίος!Δεδομένου ότι η αδενομύωση σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες είναι ασυμπτωματική και οι περισσότερες γυναίκες ζουν τη ζωή τους χωρίς να γνωρίζουν ότι είχαν αδενομύωση (αδενομύωση, όπως ινομυώματα μήτρας και ενδομητρίωση, υποχώρηση μετά την εμμηνόπαυση) - δεν πρέπει να ανησυχείτε αμέσως εάν κατά την εξέταση σας δοθεί αυτή η διάγνωση .
Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση– έρχεσαι για εξέταση ρουτίνας ή με παράπονα για κολπικό έκκριμα – ταυτόχρονα σου κάνουν υπερηχογράφημα και σου διαγιγνώσκουν «αδενομύωση», αν και ότι δεν έχετε συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να περιγράψει τις αλλαγές που είδε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε επειγόντως θεραπεία.

Η αδενομύωση είναι πολύ κοινό«κατάσταση» της μήτρας, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο σε όλη τη διάρκεια της ζωής και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά την εμμηνόπαυση. Μπορεί να μην εμφανίσετε ποτέ συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Η αδενομύωση στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται σταθερή ασυμπτωματική πορεία, χωρίς εξέλιξη της νόσου, εκτός εάν δημιουργηθούν πρόσθετοι παράγοντες για αυτό με τη μορφή αμβλώσεων και απόξεσης.

Στις περισσότερες γυναίκες, η αδενομύωση υπάρχει ως «φόντο» και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία, παρά μόνο προληπτικά μέτρα, τα οποία θα περιγράψω παρακάτω.

Η αδενομύωση ως σοβαρό πρόβλημα είναι λιγότερο συχνή· κατά κανόνα, σε αυτή την κατάσταση εκδηλώνεται αμέσως με συμπτώματα και έχει προοδευτική πορεία. Αυτή η «αδενομύωση» απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Η αδενομύωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, εκτός βέβαια αν λάβετε υπόψη την αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μετά την εμμηνόπαυση. Μέχρι αυτό το σημείο, μπορούμε να επιτύχουμε μια ελαφρά υποχώρηση της αδενομύωσης και να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Για τη θεραπεία της αδενομύωσης, χρησιμοποιούνται ουσιαστικά οι ίδιες προσεγγίσεις όπως και για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Δεδομένου ότι η αδενομύωση υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση, χρησιμοποιούνται φάρμακα αγωνιστές GnRH (

– μια ασθένεια κατά την οποία η εσωτερική επένδυση (ενδομήτριο) αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Εκδηλώνεται ως μακρά, βαριά έμμηνος ρύση, αιμορραγία και καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου, έντονο PMS, πόνο κατά την έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια του σεξ. Η αδενομύωση συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία και υποχωρεί μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η διάγνωση γίνεται με βάση γυναικολογική εξέταση, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Η θεραπεία είναι συντηρητική, χειρουργική ή συνδυασμένη.

Γενικές πληροφορίες

Η αδενομύωση είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας. Συνήθως προσβάλλει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πιο συχνά εμφανίζεται μετά από 27-30 χρόνια. Μερικές φορές είναι συγγενής. Εξαφανίζεται από μόνο του μετά την εμμηνόπαυση. Είναι η τρίτη πιο συχνή γυναικολογική πάθηση μετά την αδεξίτιδα και τα ινομυώματα της μήτρας και συχνά συνδυάζεται με τα τελευταία. Επί του παρόντος, οι γυναικολόγοι σημειώνουν αύξηση της συχνότητας της αδενομύωσης, η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο στην αύξηση του αριθμού των διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος όσο και στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από στειρότητα, ωστόσο, η άμεση σύνδεση μεταξύ της νόσου και της αδυναμίας σύλληψης και τεκνοποίησης δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί με ακρίβεια· πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της υπογονιμότητας δεν είναι η αδενομύωση, αλλά η συνοδός ενδομητρίωση. Η τακτική βαριά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Το έντονο PMS και ο έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη νεύρωσης. Η θεραπεία της αδενομύωσης πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας.

Σχέση αδενομύωσης και ενδομητρίωσης

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης, μια ασθένεια στην οποία τα ενδομητριακά κύτταρα πολλαπλασιάζονται έξω από την επένδυση της μήτρας (στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, στο πεπτικό, στο αναπνευστικό ή στο ουροποιητικό σύστημα). Η εξάπλωση των κυττάρων γίνεται με επαφή, λεμφογενή ή αιματογενή οδό. Η ενδομητρίωση δεν είναι ασθένεια όγκου, καθώς τα κύτταρα που βρίσκονται ετεροτοπικά διατηρούν τη φυσιολογική τους δομή.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Όλα τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, ανεξάρτητα από τη θέση τους, υφίστανται κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Πολλαπλασιάζονται εντατικά και στη συνέχεια απορρίπτονται κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό συνεπάγεται το σχηματισμό κύστεων, φλεγμονή των γύρω ιστών και την ανάπτυξη συμφύσεων. Η συχνότητα του συνδυασμού εσωτερικής και εξωτερικής ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, αλλά οι ειδικοί προτείνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με αδενομύωση της μήτρας έχουν ετεροτοπικές εστίες ενδομητριακών κυττάρων σε διάφορα όργανα.

Αιτίες αδενομύωσης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια. Έχει διαπιστωθεί ότι η αδενομύωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από την εξασθενημένη ανοσία και τη βλάβη στο λεπτό στρώμα του συνδετικού ιστού που χωρίζει το ενδομήτριο και το μυομήτριο και εμποδίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας. Βλάβη στην πλάκα διαχωρισμού είναι δυνατή κατά την άμβλωση, τη διαγνωστική απόξεση, τη χρήση ενδομήτριας συσκευής, τις φλεγμονώδεις ασθένειες, τον τοκετό (ιδιαίτερα περίπλοκες), τις επεμβάσεις και τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (ειδικά μετά από εγχειρήσεις ή κατά τη διάρκεια θεραπείας με ορμονικά φάρμακα).

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης που σχετίζεται με τη δραστηριότητα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν την πολύ πρώιμη ή πολύ αργή έναρξη της εμμήνου ρύσεως, την καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, την ορμονική θεραπεία και την παχυσαρκία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για αδενομύωση που σχετίζονται με διαταραχές του ανοσοποιητικού περιλαμβάνουν κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλεργικές ασθένειες και συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες (ασθένειες του πεπτικού συστήματος, υπέρταση), η υπερβολική ή ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη γενική αντιδραστικότητα του σώματος. Η δυσμενής κληρονομικότητα παίζει ορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη της αδενομύωσης. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται εάν έχετε στενούς συγγενείς που πάσχουν από αδενομύωση, ενδομητρίωση και όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η συγγενής αδενομύωση είναι δυνατή λόγω διαταραχών στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Ταξινόμηση της αδενομύωσης της μήτρας

Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική εικόνα, διακρίνονται τέσσερις μορφές αδενομύωσης:

• Εστιακή αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισβάλλουν στους υποκείμενους ιστούς, σχηματίζοντας ξεχωριστές εστίες.
• Οζώδης αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου βρίσκονται στο μυομήτριο με τη μορφή κόμβων (αδενομυώματα), σε σχήμα ινομυώματος. Οι κόμβοι, κατά κανόνα, είναι πολλαπλοί, περιέχουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα και περιβάλλονται από πυκνό συνδετικό ιστό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής.
• Διάχυτη αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισβάλλουν στο μυομήτριο χωρίς να σχηματίζουν καθαρά ορατές εστίες ή κόμβους.
• Μικτή διάχυτη οζώδης αδενομύωση. Είναι ένας συνδυασμός οζώδους και διάχυτης αδενομύωσης.

Λαμβάνοντας υπόψη το βάθος διείσδυσης των ενδομητριακών κυττάρων, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αδενομύωσης:

• 1ου βαθμού– υποφέρει μόνο το υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας.
• 2ου βαθμού– δεν επηρεάζεται περισσότερο από το μισό βάθος του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
• 3ου βαθμού– επηρεάζεται περισσότερο από το μισό βάθος της μυϊκής στιβάδας της μήτρας.
• 4ου βαθμού– επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα, με πιθανή εξάπλωση σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της αδενομύωσης είναι η μεγάλη (πάνω από 7 ημέρες), η επώδυνη και πολύ βαριά έμμηνος ρύση. Συχνά ανιχνεύονται θρόμβοι στο αίμα. Η καφέ κηλίδα είναι δυνατή 2-3 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση και 2-3 ημέρες μετά το τέλος της. Μερικές φορές παρατηρείται ενδιάμεση αιμορραγία της μήτρας και καφετί εκκρίσεις στη μέση του κύκλου. Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της αδενομύωσης είναι ο πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και σταματά 2-3 ημέρες μετά την έναρξή της. Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου καθορίζονται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται με βλάβη στον ισθμό και εκτεταμένη αδενομύωση της μήτρας, που περιπλέκεται από πολλαπλές συμφύσεις. Όταν εντοπίζεται στην περιοχή του ισθμού, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο περίνεο· όταν εντοπίζεται στην περιοχή της γωνίας της μήτρας, μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή ή τη δεξιά βουβωνική χώρα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος εντείνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αδενομύωση πάσχουν από στειρότητα, η οποία προκαλείται από συμφύσεις στις σάλπιγγες, αποτρέποντας τη διείσδυση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, διαταραχές στη δομή του ενδομητρίου, που περιπλέκουν την εμφύτευση του ωαρίου, καθώς και η συνοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία, ο αυξημένος μυομητριακός τόνος και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα αυτόματης αποβολής. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ιστορικό μη εγκυμοσύνης με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα ή πολλαπλές αποβολές.

Η βαριά έμμηνος ρύση με αδενομύωση συχνά συνεπάγεται την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, δύσπνοια, χλωμό δέρμα και βλεννογόνους, συχνά κρυολογήματα, ζάλη, λιποθυμία και προσυγκοπή. Το σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η μεγάλη έμμηνος ρύση, ο συνεχής πόνος κατά την έμμηνο ρύση και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω αναιμίας μειώνουν την αντίσταση του ασθενούς στο ψυχολογικό στρες και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρώσεων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην αντιστοιχούν στη σοβαρότητα και την έκταση της διαδικασίας. Η αδενομύωση 1ου βαθμού είναι συνήθως ασυμπτωματική. Στους βαθμούς 2 και 3, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο ασυμπτωματική ή χαμηλής συμπτωματολογίας πορεία και σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Η αδενομύωση 4ου βαθμού συνήθως συνοδεύεται από πόνο που προκαλείται από εκτεταμένες συμφύσεις· η σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης αποκαλύπτονται αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας. Με τη διάχυτη αδενομύωση, η μήτρα γίνεται σφαιρική και αυξάνεται σε μέγεθος την παραμονή της εμμήνου ρύσεως· με μια ευρεία διαδικασία, το μέγεθος του οργάνου μπορεί να αντιστοιχεί σε 8-10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Με την οζώδη αδενομύωση, ανιχνεύεται φυματίωση της μήτρας ή σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο στα τοιχώματα του οργάνου. Όταν συνδυάζονται αδενομύωση και ινομυώματα, το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στο μέγεθος των ινομυωμάτων, το όργανο δεν συρρικνώνεται μετά την έμμηνο ρύση και άλλα συμπτώματα αδενομύωσης συνήθως παραμένουν αμετάβλητα.

Διάγνωση αδενομύωσης

Η διάγνωση της αδενομύωσης καθορίζεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα εξέτασης σε μια καρέκλα και τα αποτελέσματα μελετών με όργανα. Γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η παρουσία διευρυμένης σφαιρικής μήτρας ή φυματίων ή κόμβων στην περιοχή της μήτρας σε συνδυασμό με επώδυνη, παρατεταμένη, βαριά έμμηνο ρύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και σημεία αναιμίας αποτελεί τη βάση για την προκαταρκτική διάγνωση της αδενομύωσης.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα (περίπου 90%) παρέχονται από τον διακολπικό υπερηχογράφημα, ο οποίος, όπως και η γυναικολογική εξέταση, γίνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η αδενομύωση αποδεικνύεται από τη μεγέθυνση και το σφαιρικό σχήμα του οργάνου, το ποικίλο πάχος του τοιχώματος και τους κυστικούς σχηματισμούς μεγαλύτερους από 3 mm που εμφανίζονται στο τοίχωμα της μήτρας λίγο πριν την έμμηνο ρύση. Με τη διάχυτη αδενομύωση, η αποτελεσματικότητα του υπερήχου μειώνεται. Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη μορφή της νόσου είναι η υστεροσκόπηση.

Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων και της πολύποδας της μήτρας, της υπερπλασίας του ενδομητρίου και των κακοήθων νεοπλασμάτων. Επιπλέον, στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης της αδενομύωσης, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία, κατά την οποία είναι δυνατόν να ανιχνευθεί πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας, διαταραχές στη δομή του μυομητρίου και εστίες ενδομήτριας διείσδυσης στο μυομήτριο, καθώς και αξιολόγηση της πυκνότητα και δομή των κόμβων. Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι για την αδενομύωση συμπληρώνονται από εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις ορμονών), οι οποίες καθιστούν δυνατή τη διάγνωση αναιμίας, φλεγμονωδών διεργασιών και ορμονικών ανισορροπιών.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενομύωση

Η θεραπεία της αδενομύωσης μπορεί να είναι συντηρητική, χειρουργική ή συνδυασμένη. Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της αδενομύωσης, τον επιπολασμό της διαδικασίας, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας της ασθενούς και την επιθυμία της να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Αρχικά, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές και παράγοντες για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Η αναιμία αντιμετωπίζεται. Σε περίπτωση νεύρωσης, οι ασθενείς με αδενομύωση παραπέμπονται σε ψυχοθεραπεία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, γίνονται χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για αδενομύωση μπορεί να είναι ριζικές (πανυστερεκτομή, υστερεκτομή, υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας) ή συντήρησης οργάνων (ενδοκοπήξη εστιών ενδομητρίωσης). Ενδείξεις για ενδοπηξία στην αδενομύωση είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, η διαπύηση, η παρουσία συμφύσεων που εμποδίζουν την είσοδο του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η έλλειψη δράσης κατά τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα για 3 μήνες και οι αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία. Οι ενδείξεις για υστερεκτομή περιλαμβάνουν την εξέλιξη της αδενομύωσης σε ασθενείς άνω των 40 ετών, την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και των χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων, τη διάχυτη αδενομύωση βαθμού 3 ή την οζώδη αδενομύωση σε συνδυασμό με ινομυώματα της μήτρας και την απειλή κακοήθειας.

Εάν ανιχνευθεί αδενομύωση σε μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνιστάται να επιχειρήσει σύλληψη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την υποβολή μιας πορείας συντηρητικής θεραπείας ή ενδοπηξίας. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο ασθενής συνταγογραφείται γεσταγόνα. Η ανάγκη για ορμονική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τα επίπεδα προγεστερόνης. Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική εμμηνόπαυση, που συνοδεύεται από βαθιές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, μειώνοντας τον ρυθμό πολλαπλασιασμού των ετεροτοπικών ενδομητριακών κυττάρων.

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια νόσος με μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Μετά από συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων κατά τον πρώτο χρόνο, υποτροπές αδενομύωσης ανιχνεύονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Μέσα σε πέντε χρόνια παρατηρείται υποτροπή σε περισσότερο από το 70% των ασθενών. Σε προεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, η πρόγνωση για αδενομύωση είναι ευνοϊκότερη, η οποία οφείλεται στη σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Μετά την πανυστερεκτομή, οι υποτροπές είναι αδύνατες. Κατά την εμμηνόπαυση, εμφανίζεται αυθόρμητη ανάκαμψη.

Η ενδομητρίωση είναι μια συστηματική νόσος που εμφανίζεται σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία. Η αδενομύωση είναι μια από τις μορφές της. Αδενομύωση της μήτρας, τι είναι; Πώς θα επηρεάσει η ασθένεια την πιθανότητα σύλληψης;

Η αδενομύωση ταξινομείται ως ένας τύπος ενδομητρίωσης, πιο συγκεκριμένα η εσωτερική της μορφή. Φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη με ένα βλεννώδες στρώμα, το οποίο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου και εκκρίνεται ως προετοιμασία για τη λήψη ενός βλαστομερούς. Εάν λείπει ένα γονιμοποιημένο ωάριο, απορρίπτεται και αρχίζει η έμμηνος ρύση. Μετά από αυτό ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Όταν εμφανίζεται μια δυσλειτουργία στο σώμα, τα αδενικά κύτταρα διεισδύουν στο φράγμα μεταξύ του ενδομητρίου και της μήτρας, διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του και συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να λειτουργούν. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο όργανο. Κυριολεκτικά, η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να μεταφραστεί ως αδενικός εκφυλισμός του μυϊκού στρώματος.

Εξαπλωμένο πέρα ​​από τον βιότοπό του, το ενδομήτριο λειτουργεί σύμφωνα με τον σκοπό του. Αυτό προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στους αλλοιωμένους ιστούς, οδηγώντας στον εκφυλισμό τους. Δεδομένου ότι το επιθήλιο τροφοδοτείται με αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η μήτρα, με τη σειρά της, αντιδρά σε τέτοιες παρεμβολές και προσπαθεί να απορρίψει κύτταρα που δεν είναι ειδικά για το μυϊκό στρώμα. Στο σημείο του «αγώνα», σχηματίζονται συμπίεση. Σταδιακά υπάρχουν πολλά από αυτά και η μήτρα παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα.

Υπάρχουν διάχυτες, οζώδεις και μικτή αδενομύωση. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζονται θύλακες μέσω των οποίων ο αδενικός ιστός διεισδύει στους μύες σε διαφορετικά βάθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια. Η οζώδης μορφή σχηματίζεται όταν ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από τα κύτταρα του ενδομητρίου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ενδομητρίωσης και της αδενομύωσης;

Τα κύτταρα του ενδομητρίου αφήνουν τα όριά τους στην ενδομητρίωση. Τότε γιατί ταξινομούνται και η αδενομύωση και η ενδομητρίωση, ποια είναι η διαφορά;

Η ενδομητρίωση είναι μια ευρεία έννοια. Φεύγοντας από την επένδυση της μήτρας, τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα όργανα. Βρίσκονται στους ιστούς των γεννητικών οργάνων, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ομφαλού και του ουροποιητικού συστήματος.

Εσωτερικά, η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων (αδενομύωση) επηρεάζει μόνο τη μήτρα. Απλώνεται στο μυϊκό στρώμα του, μπορεί να τρυπήσει τα τοιχώματα, αλλά δεν ξεπερνά τα όριά του. Διαφορετικά, η ασθένεια ταξινομείται ως εξωτερική ενδομητρίωση.
Διαβάστε επίσης
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με την ενδομητρίωση και εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια.

Αιτιολογία της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου, καθώς τα σημάδια της αδενομύωσης μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούμε οπωσδήποτε να πούμε ότι δεδομένου ότι το ενδομήτριο είναι ένας ορμονικά εξαρτώμενος ιστός, η παθολογική εξάπλωσή του μπορεί να επηρεαστεί από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• αμβλώσεις, τραύματα κατά τον τοκετό, ιατρική απόξεση.
• καθυστερημένη γέννηση?
• λήψη αντισυλληπτικών?
• ιστορικό αδενομύωσης?
• συχνές μολυσματικές ασθένειες?
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων?
• μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• δύσκολες συνθήκες εργασίας ή διαβίωσης·
• καθιστική ζωή.

Πώς να αναγνωρίσετε την αδενομύωση

Χαρακτηριστικά σημάδια που υποψιάζονται την αδενομύωση είναι η παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά αιμορραγία κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Εντοπισμός καφέ εκκρίσεων πριν από την έμμηνο ρύση.

Λόγω μεγάλης απώλειας αίματος, συχνά εμφανίζονται υπνηλία, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αναιμία. Ο πόνος για αδενομύωση είναι χαρακτηριστικός μόνο κατά την έμμηνο ρύση. Εάν ο πόνος είναι σταθερός, τότε από τον τύπο και τη θέση του είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποια όργανα εκτός από τη μήτρα εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η αδενομύωση, τα συμπτώματα της οποίας είναι πολύ ασαφή, μπορεί να επιβεβαιωθεί από εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες. Ο χαμηλός πυρετός τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, η αύξηση του ESR και των λευκοκυττάρων είναι σημάδι φλεγμονής. Η διάγνωση με υπερήχους είναι σε θέση να αναγνωρίσει την ανομοιόμορφη δομή του μυϊκού στρώματος της μήτρας, παρατηρείται ετερογενής ηχογένεια και διεύρυνση του οργάνου στο σύνολό του. Εάν τα ευρήματα του υπερήχου είναι αμφίβολα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία. Με βάση αυτές τις μελέτες, δεν γίνεται τελική διάγνωση.

Τύποι θεραπείας για την αδενομύωση

Εάν διαγνωστεί αδενομύωση της μήτρας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η επιλογή της τακτικής θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• παρουσία παιδιών?
• γενική κατάσταση;
• εντοπισμός των εστιών?
• σοβαρότητα της νόσου.

Όποιο πρόγραμμα θεραπείας και να σκιαγραφήσει ο γιατρός, η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρέμβαση οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία

Η αιμορραγία της μήτρας στη μέση του κύκλου ελέγχεται με αιμοστατικά φάρμακα. Σε ήπιες περιπτώσεις αρκεί ένα αφέψημα τσουκνίδας. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συστηματικά συμπλέγματα βιταμινών για την υποστήριξη ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν εμφανίζεται πόνος, τα συμβατικά αναλγητικά είναι αποτελεσματικά. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μικρή επίδραση. Παρά την έλλειψη στοιχείων, τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνες εξακολουθούν να συνταγογραφούνται και να θεωρούνται αποτελεσματικά.

Συντηρητική θεραπεία

Η βάση της παραδοσιακής θεραπείας είναι η χρήση ορμονών, φαρμάκων που προάγουν την απορρόφηση των κόμβων και η φυσικοθεραπεία. Οι ορμόνες έρχονται με τη μορφή αντισυλληπτικών: οιστρογόνα-προγεστίνη, αντιπρογεστίνες, αντιοιστρογόνα, προγεστίνες. Ως ταυτόχρονη θεραπεία χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα κατά της αναιμίας.

Εάν υπάρχουν σωματικά νοσήματα απαιτείται η αποζημίωση ή η ύφεση τους. Εάν υπάρχουν ασθένειες που δεν είναι συμβατές με τη λήψη ορμονών (σακχαρώδης διαβήτης, ημικρανία, επιληψία), θα πρέπει να χρησιμοποιούνται συνδυασμένες ή ριζικές μέθοδοι θεραπείας.

Μέθοδος ριζικής θεραπείας

>Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία ή όταν άλλες μέθοδοι έχουν εξαντληθεί. Μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση ή πλήρης αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μόνο οι βλάβες του ενδομητροειδή αποκόπτονται μέσω μικρών οπών. Μια τέτοια παρέμβαση είναι δυνατή με περαιτέρω παραδοσιακή θεραπεία.

Η υστερεκτομή και η αφαίρεση των ωοθηκών διασφαλίζουν ότι δεν θα εμφανιστεί ενδομητρίωση ή κακοήθεια σε αυτά τα συστήματα. Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες δυσκολίες:

• ψυχολογικό εμπόδιο όταν μια γυναίκα αισθάνεται κατώτερη.
• αδυναμία σύλληψης?
• Όλες οι «χαρές» της εμμηνόπαυσης.
• την ανάγκη για ισόβια θεραπεία υποκατάστασης·
• η παρουσία μετεγχειρητικού ράμματος στην κοιλιά.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα - δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά, πλήρη εξάλειψη της εμμήνου ρύσεως.
Διαβάστε όλες τις παθήσεις της μήτρας εδώ

Πώς επηρεάζει η αδενομύωση τη γονιμότητα;

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με αδενομύωση; Είναι δυνατό, αλλά η ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας. Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας και των αυτοάνοσων διεργασιών, ο γυναικείος κύκλος διαταράσσεται και η ωορρηξία γίνεται σπάνια. Το αλλαγμένο περιβάλλον της μήτρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη δραστηριότητα του σπέρματος. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας του μυομητρίου, μπορεί να προκύψει αυθόρμητη αποβολή.

Γενικά, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία. Υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής στα αρχικά στάδια, αλλά με τη χρήση τυπικών διαδικασιών για τη διατήρησή της, το πρόβλημα μπορεί να αποφευχθεί. Φυσικά, θα πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη ειδικών για όλη την περίοδο της κύησης και να περάσετε περισσότερες από μία φορές στο τμήμα εξωγεννητικής παθολογίας. Η αδενομύωση δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή, αλλά εάν υπάρχουν σχετικές ανωμαλίες, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν αυτόν τον τρόπο τοκετού.

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί 100% μόνο με ριζική αφαίρεση του οργάνου. Σε άλλες περιπτώσεις, συχνά υποτροπιάζει. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής μιας ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση, να της δώσει την ευκαιρία να παραμείνει γυναίκα και να γίνει μητέρα. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για περιόδους μακροχρόνιας ύφεσης είναι πολύ υψηλή.
Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο από γυναικολόγο σχετικά με την αδενομύωση της μήτρας

ΠΟΙΟΣ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΙ ΤΗ ΣΤΕΙΡΩΣΗ;

• Θέλετε να συλλάβετε παιδί εδώ και πολύ καιρό;
• Έχουν δοκιμαστεί πολλές μέθοδοι, αλλά τίποτα δεν βοηθά...
• Διαγνώστηκε με λεπτό ενδομήτριο...
• Επιπλέον, για κάποιο λόγο τα συνιστώμενα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας...
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει το πολυαναμενόμενο μωρό!

Η αδενομύωση είναι η εσωτερική ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στους ιστούς της μήτρας - το μυομήτριο, και υφίστανται τις ίδιες κυκλικές ορμονικές αλλαγές με το φυσιολογικό ενδομήτριο.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά την έμμηνο ρύση, πολύ βαριές και παρατεταμένες περιόδους, αυξημένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), στειρότητα και αποβολή. Στο υπερηχογράφημα, η αδενομύωση μπορεί να υποψιαστεί με βάση την κατάσταση του ενδομητρίου (υπερπλασία) και του μυομητρίου, αλλά μια σαφής διάγνωση γίνεται με βάση τη λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Η αδενομύωση αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών (OCs) ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο θέμα θεραπεία της ενδομητρίωσης.

1. Έχω διαγνωστεί με ενδομητρίωση της μήτρας. Πώς να το αντιμετωπίσετε, πόσο σοβαρό είναι και τι συνέπειες μπορεί να έχει; Παίρνω Mercilon για δεύτερο χρόνο μετά από σύσταση γιατρού.

Η ενδομητρίωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με τη διείσδυση ιστού παρόμοιου με τον βλεννογόνο του σώματος της μήτρας στον μυ της μήτρας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι εστίες ενδομητρίωσης έχουν επίσης εμμηνόρροια, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τα συμπτώματα της αδενομύωσης (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι βαριά και επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία, κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Η ενδομητρίωση συχνά συνοδεύεται από υπογονιμότητα και αποβολή. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά προάγουν την υποχώρηση των βλαβών της ενδομητρίωσης.

2. Διαγνώστηκα με αδενομύωση, η ιστολογία έδειξε ότι έχω αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου. Από αυτή την άποψη, έχω κάνει καθαρισμό 2 φορές τους τελευταίους έξι μήνες. Μου συνταγογραφήθηκε επίσης Norkolut. Θα μπορούσατε να γράψετε για την ασθένειά μου, καθώς και για τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ιστού παρόμοιας δομής με το ενδομήτριο (βλεννογόνος της μήτρας) στο πάχος του μυός της μήτρας. Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια αύξηση του πάχους του ενδομητρίου σε σύγκριση με το φυσιολογικό. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι συνέπεια των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες). Ο υπερστρογονισμός μπορεί να είναι απόλυτος, δηλ. το επίπεδο των οιστρογόνων είναι υψηλότερο από το κανονικό ή σχετικό (το επίπεδο των οιστρογόνων είναι φυσιολογικό, αλλά το επίπεδο της προγεστερόνης, μιας άλλης γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, είναι μειωμένο). Η θεραπεία αυτών των ασθενειών συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που στερούνται προγεστερόνης ή φαρμάκων που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, το ενδομήτριο ατροφεί, δηλ. εστίες αδενομύωσης στον μυ της μήτρας μειώνονται ή εξαφανίζονται και το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται. Το Norcolut είναι ένα ανάλογο της προγεστερόνης.

3. Έχω αδενομύωση και υποβλεννογόνια ινομυώματα. Η κατάσταση είναι σταθερή, συνιστάται η θεραπεία με duphaston 2 χρόνια μετά τη διαγνωστική απόξεση;Επηρεάζει το μύωμα.

Εάν δεν έχετε παράπονα, δεν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, τα ινομυώματα δεν μεγαλώνουν, τότε δεν χρειάζεται να πάρετε φάρμακα. Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το Duphaston συνταγογραφείται για σοβαρά συμπτώματα αδενομύωσης: βαριά και επώδυνη έμμηνο ρύση, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, για προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Αυτά τα ίδια συμπτώματα είναι επίσης συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας και εδώ το duphaston έχει επίσης ευεργετική επίδραση. Αν όμως δεν υπάρχουν παράπονα, η είσοδος δεν είναι απαραίτητη.

4. Έκανα αναρρόφηση, αφαιρέθηκαν οι πολύποδες του ενδομητρίου και μετά με εξέτασαν υπερηχογράφημα. Η ιστολογική ανάλυση έδειξε ενδομήτριο χαρακτήρα και το αποτέλεσμα του υπερήχου ήταν το εξής:
Το σώμα της μήτρας είναι σφαιρικό, κυτταρικό και κανονικό σε μέγεθος. Στο κάτω μέρος της μήτρας υπάρχει υποορώδης μυομωτικός κόμβος d=2,5 εκ. Το πάχος του ενδομητρίου είναι 1,2 εκ. Εντοπίζονται έντονες πολλαπλές ενδομητριωτικές εστίες στον αυχενικό σωλήνα. Η δεξιά ωοθήκη είναι 3,0x2,8 cm, η αριστερή είναι 3,0x3,0 cm με την παρουσία κυστικών εγκλεισμάτων. Η ανάλυση έγινε πριν την έμμηνο ρύση την 31η ημέρα του κύκλου. Εξήγησέ μου σε παρακαλώ τι είναι η κυτταρική μήτρα και έχω πιθανότητες να μείνω έγκυος με τέτοιες εξετάσεις;

Το σφαιρικό σχήμα της μήτρας και η κυτταρική δομή του μυομητρίου (το μυϊκό στρώμα της μήτρας) είναι σημάδια εσωτερικής ενδομητρίωσης του σώματος της μήτρας (αδενομύωση). Μερικές φορές με αυτήν την ασθένεια η εγκυμοσύνη συμβαίνει από μόνη της, μερικές φορές προκαλεί στειρότητα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί. Οι κύριες εκδηλώσεις της αδενομύωσης είναι η βαριά, επώδυνη έμμηνος ρύση, η αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Τα υποορώδη ινομυώματα της μήτρας δεν θα σας εμποδίσουν να μείνετε έγκυος, αν και θα αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάτι που θα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

5. Είμαι 37 ετών, με ιστορικό αδενομύωσης. hr. σ\φορίτης. Τι είδους ασθένειες είναι αυτές και μπορώ να πάω στη σάουνα;

Υπό την επίδραση θερμικών διαδικασιών, η αδενομύωση μπορεί να προχωρήσει. Αυτή είναι η εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας, μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο (η επένδυση της μήτρας) αναπτύσσεται στους μύες της μήτρας. Εκδηλώνεται ως επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία πριν και μετά την έμμηνο ρύση και αδυναμία να μείνετε έγκυος. Εάν τέτοια παράπονα δεν σας ενοχλούν, τότε ο βαθμός αδενομύωσης δεν είναι έντονος και η σάουνα δεν αντενδείκνυται για εσάς. Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες και να παρακολουθείτε τον επιπολασμό της αδενομύωσης και τη δυναμική της: αυξάνεται, μειώνεται.

Η χρόνια σαλπιγγοφορίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων. Εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων λόγω συμφύσεων και αδυναμία εγκυμοσύνης λόγω κολλητικής απόφραξης των σωλήνων

6. Είμαι 46 ετών, στις 19 Φεβρουαρίου του τρέχοντος έτους έκανα εγχείρηση: Λαποροτομή Πανυστερεκτομή Η επέμβαση έγινε επειγόντως με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος: έμφραγμα του κόμβου του μυώματος με υποσιτισμό.
Διάγνωση: Αδεμίωση Ενδομητρίωση των μητροϊερών συνδέσμων. Ο Χρ. ενδομητρίτιδα Χρ. αμφοτερόπλευρη αδεξίτιδα. Πολύποδας ενδομητρίου.
Ιστολογική εξέταση: Αδενική-κυστική υπερπλασία, ινομυώματα μήτρας με περιοχές
αδειμίωση. Ωοθήκη - σκλήρυνση και υαμέντωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του ωχρού σωματίου, ωοθυλακικές κύστεις,
Κύστες ωχρού σωματίου. Σκλήρυνση σωλήνα - τοίχου. Τραχήλου της μήτρας - Ναμποθιανές κύστεις.
Με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογίας, μου συνταγογραφήθηκε Norkolut για 3 μήνες σύμφωνα με το σχήμα.
Σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση, άρχισα να έχω εξάψεις (μέσα σε μία ώρα ή πιο συχνά).
Με οποιοδήποτε σωματικό και συναισθηματικό στρες, έντονη εφίδρωση. Μετά από ένα ντους, έρχεται ανακούφιση, αλλά όχι για πολύ. Παίρνω Remens εδώ και ένα μήνα και δεν νιώθω καμία βελτίωση.
Πριν από περίπου δύο εβδομάδες εμφανίστηκε πόνος στο ορθό. Μπορεί να αναπτυχθεί ξανά η ενδομητρίωση;
Ο πόνος είναι παρόμοιος με αυτόν πριν από την επέμβαση. Σε ένα μήνα έχει προγραμματιστεί ραντεβού. Δεν ξοδεύουν περισσότερο από 5 λεπτά σε ένα ραντεβού.
Πες μου πώς μπορώ να ανακουφίσω την κατάστασή μου, να μειώσω τις εξάψεις, να αποφύγω επιπλοκές όπως η οστεοπόρωση κ.λπ.; Για ποιο σκοπό μου συνταγογραφείται ορμονικό φάρμακο;
Μπορούν οι εξάψεις να φύγουν από μόνες τους; Εάν όχι, συμβουλευτείτε τι μπορεί να ληφθεί με τις λιγότερες παρενέργειες. Είναι δυνατόν να πάω σε ένα θέρετρο σε μισό χρόνο και να πάρω λάσπη στην πλάτη μου; Πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την άσκηση για να δυναμώσετε τους κοιλιακούς σας μυς; Η τομή γίνεται κατά μήκος της λευκής γραμμής. Τι είδους σωματική δραστηριότητα μπορεί να υπάρξει;

Το 95% της αντοχής της ραφής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αποκαθίσταται 3 μήνες μετά την επέμβαση. Τα ελαφρά φορτία μπορούν να ξεκινήσουν τώρα.

Ο πόνος στο ορθό μπορεί να είναι εκδήλωση οπισθοτραχηλικής ενδομητρίωσης. Διαγιγνώσκεται με εξέταση ρουτίνας και υπερηχογράφημα. Επίσης, μετά την πανυστερεκτομή, οι ενδομητριοειδείς βλάβες θα μπορούσαν να παραμείνουν στο πυελικό περιτόναιο, δίνοντας παράπονα χαρακτηριστικά ενδομητρίωσης, όπως πριν την επέμβαση.

Το Norkolut σας έχει συνταγογραφηθεί για να μην προχωρήσει η ενδομητρίωση. Αλλά προφανώς δεν βοηθάει. Θα ήταν ιδανικό να γίνει λαπαροσκόπηση ελέγχου και πήξη εστιών ενδομητρίωσης στο περιτόναιο. Αλλά σε κάθε περίπτωση, δεδομένων των ωοθηκών που αφαιρέθηκαν, η ενδομητρίωση δεν θα προχωρήσει, αντίθετα θα υποχωρήσει σταδιακά. Αλλά οι εξάψεις και άλλα σημάδια ορμονικής ανεπάρκειας (οστεοπόρωση κ.λπ.) θα αυξηθούν. Δεν αντενδείκνυται η λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, καθώς οι δόσεις και τα φάρμακα που περιέχονται στα σύγχρονα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την πορεία της ενδομητρίωσης και θα αποκαταστήσουν την υγεία σας. Μετά τον έλεγχο της κατάστασης των μαστικών αδένων (μαστογραφία), τη βιοχημεία του αίματος (λιπίδια) και την πήξη του αίματος, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με φάρμακα όπως το Cliogest, το Livial

7. Είμαι 29 χρονών. Μετά τον δεύτερο τοκετό για 3 χρόνια, την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,5 - 37,8, έντονος πόνος, διαταραχές του κύκλου - καθυστερήσεις έως και 10 ημέρες. Ο υπέρηχος έδειξε: αδενομύωση του σώματος της μήτρας (οζώδης μορφή), ωοθηκών ενδομητρίωση, οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση, μέγεθος μήτρας 77-48-52, ενδομήτριο 11 mm. Υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα. Το αποτέλεσμα για τα χλαμύδια είναι αρνητικό. Η διάγνωση του θεράποντος ιατρού συνέπεσε με την υπερηχογραφική διάγνωση συν χρόνια ενδομητρίτιδα. Συνιστώνται ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της αδενομύωσης και της ενδομητρίωσης, αλλά με την άδεια μαστολόγου, επειδή Αμέσως πριν χειρουργήθηκα για ινοαδένωμα του μαστικού αδένα. Ο μαστολόγος εξήγησε ότι επειδή εξακολουθώ να έχω έντονες εκδηλώσεις διάχυτης μαστοπάθειας και λαμβάνοντας υπόψη την κληρονομικότητά μου (στενές γυναίκες συγγενείς έχουν καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία), τα ορμονικά φάρμακα ενδείκνυνται για μένα μόνο ως έσχατη λύση. Συμβουλεύτηκα αρκετούς άλλους γυναικολόγους, οι συστάσεις τους ήταν διαφορετικές: άλλοι πίστευαν ότι απαιτείται ορμονική θεραπεία, άλλοι ότι δεν απαιτείται. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκαν διαφορετικά ορμονικά φάρμακα: microgenon, norkolut, duphaston, depo-provera. Ως αποτέλεσμα, ο θεράπων ιατρός και εγώ αποφασίσαμε να θεραπεύσουμε μόνο την ενδομητρίτιδα.Μετά την πορεία της θεραπείας, η θερμοκρασία κατά την έμμηνο ρύση έγινε χαμηλότερη - 37,2 και τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Αυτό συνέβη για 5 μήνες μετά τη θεραπεία. Τον έκτο μήνα η θερμοκρασία ξανά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως ανέβηκε στους 37,8 και το επίχρισμα έδειξε ξανά λευκοκυττάρωση. Ένα επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα (ένα χρόνο μετά το πρώτο) έδειξε ότι το μέγεθος της μήτρας και του ενδομητρίου παρέμεινε το ίδιο, αλλά υπήρχαν περισσότερες βλάβες ενδομητρίωσης. Μετά από άλλους 2 μήνες, ανακαλύφθηκε μια κύστη 6 εκατοστών στη δεξιά ωοθήκη, μου συνταγογραφήθηκε ξανά ορμονοθεραπεία και αν δεν εξαφανιστεί σε ένα μήνα, τότε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μου προτείνουν να αφαιρέσω ολόκληρη τη δεξιά ωοθήκη. Πες μου σε παρακαλώ,
1) Πρέπει να αποφασίσω για την ορμονοθεραπεία και ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για μένα (η προλακτίνη και η προγεστερόνη είναι φυσιολογικές, αλλά η οιστραδινόλη δεν καθορίζεται στην πόλη μας). Χρειάζομαι περισσότερη έρευνα και έχω χρόνο για αυτό ή πρέπει να ξεκινήσω αμέσως ορμονοθεραπεία;
2) Υπάρχουν τύποι επεμβάσεων που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε μια κύστη χωρίς ωοθήκη, ποιες ακριβώς;
3) Υπάρχουν άλλες θεραπείες για την ενδομητρίωση και την αδενομύωση εκτός από την ορμονοθεραπεία; Συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών;

1. Τα φάρμακα που αναφέρατε είναι όλα φάρμακα της ίδιας ομάδας (γεσταγόνες). Και δεν αντενδείκνυνται απολύτως για μαστοπάθεια, ακόμη και αν οι συγγενείς είχαν κακοήθεις όγκους. Η προσοχή απαιτεί τη χρήση οιστραδιόλης και τα γεσταγόνα, αντίθετα, ενδείκνυνται για τη μαστοπάθεια.
Από την άλλη πλευρά, με τέτοια προοδευτική ενδομητρίωση, τα γεσταγόνα είναι πολύ ήπια μέθοδος θεραπείας. Συνιστάται να ξεκινήσετε με χειρουργική επέμβαση, να αφαιρέσετε την κύστη των ωοθηκών, να καυτηριάζετε τις ενδομητριωτικές βλάβες και στη μετεγχειρητική περίοδο να συνταγογραφείτε ορμονική θεραπεία για τη μείωση των βλαβών στη μήτρα και της οπισθοτραχηλικής ενδομητρίωσης (η θερμοκρασία κατά την έμμηνο ρύση πιθανότατα προκαλείται από αυτήν). Και αυτά είναι ορμονικά φάρμακα άλλων ομάδων: nemestran. γεστρινόνη, δαναζόλη, zoladex. Δίνουν περισσότερες παρενέργειες, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά κατά της ενδομητρίωσης

2. Λαπαροσκοπική χειρουργική. Τεχνικά, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολη η αφαίρεση μιας κύστης· αυτό εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού και αποφασίζεται κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης.

3. Βλέπε παράγραφο 1. Όμως η ενδομητρίωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά μόνο με την αφαίρεση της μήτρας.

8. Μετά από υστεροσκόπηση το αποτέλεσμα ήταν c/c πολύποδας, ενδομήτρια πολύποδα, ενδομητρίωση κατά μήκος όλων των τοιχωμάτων των πόρων, αδενική υπερπλασία με εστίες ασθενούς αδενωμάτωσης, αδενομύωση. (Ζητώ συγγνώμη αν υπάρχουν ιατρικά λάθη). Τώρα αναθεωρούν το ποτήρι στο MGOD. Έχω 3 ερωτήσεις
1.Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης;
2.Τι γνωρίζετε για τη θεραπεία με Zolotex;
3. Γνωρίζετε τα αποτελέσματα της θεραπείας με φάρμακα VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex;). Δεν είναι επικίνδυνα επειδή δεν έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές και είναι συμπληρώματα διατροφής;

Απάντηση: οι ασθένειες που αναφέρατε είναι αρκετά σοβαρές, ειδικά όταν συνδυάζονται και είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε σοβαρότητα. Το Zoladex είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Η δράση του βασίζεται στην καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, αυτές οι ασθένειες υποχωρούν (μειώνονται ή εξαφανίζονται). Εάν είστε κοντά στην εμμηνόπαυση, τότε μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η έμμηνος ρύση μπορεί να μην επιστρέψει. Μια παρενέργεια του Zoladex είναι οι εκδηλώσεις του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν συνιστώ να βασίζεστε σε συμπληρώματα διατροφής.

9. Πρόσφατα άρχισε να με ενοχλεί ο πόνος στη μήτρα (μπορώ να το διαφοροποιήσω λόγω πολύχρονης πρακτικής εμπειρίας πόνου στη μήτρα πριν την έμμηνο ρύση). Το υπερηχογράφημα αποκάλυψε: η μήτρα είναι διευρυμένη 6,2x4,9x6,8, τα περιγράμματα είναι λεία, η μήτρα είναι "στρογγυλή", η ηχοεντοπισμός είναι μέτρια αυξημένη, το οπίσθιο τοίχωμα είναι παχύτερο, οι κόμβοι δεν έχουν προσδιοριστεί (διαφορικά ινομυώματα; αδενομύωση;). Ο τράχηλος έχει παχυνθεί 5x6,2 (δομικό χαρακτηριστικό;) Η δομή δεν είναι εντελώς ομοιόμορφη: μικρές βούρτσες και φωτεινή γραμμική γούνα... ηχώ.. M-echo 0,7 cm ομοιόμορφα σε όλη την έκταση. Δεξί όρχι 4,5x2,8 με κύστη (θυλάκιο) 2 cm, αριστερά -4x2,3 με μικρά ωοθυλάκια 0,5 cm. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός είπε ότι δεν της άρεσε πραγματικά ο τράχηλός της. Παρακαλώ συμβουλέψτε τι να κάνετε. Αν παλιότερα υπήρχαν πόνοι μόνο πριν τον κύκλο, τώρα σχεδόν κάθε μέρα.Μένω στη Γιακουτία. Στο χωριό πρακτικά δεν υπάρχουν διαγνωστικά εργαλεία. Ένας γυναικολόγος για κάθε 5.000 γυναίκες. 5 λεπτά για να πάρετε ένα. Ο γιατρός πήρε ένα επίχρισμα (φυλές - όχι, άλλοι μικροοργανισμοί - μεγάλη ποσότητα, λευχαιμία - 3-4 στην υποενότητα, επιθήλιο - μεγάλη ποσότητα) και συνταγογραφήθηκε βιταμίνες. Συμβουλέψτε τι πρέπει να κάνετε! πώς να εξεταστείτε περαιτέρω (θα πάμε διακοπές)

Πιθανότατα, μιλάμε για ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας και αδενομύωση σταδίου Ι (ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρειάζεται περαιτέρω εξέταση: κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μικροσκόπιο), στοχευμένη βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας, διαγνωστική απόξεση του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας και, εάν είναι δυνατόν, υστεροσκόπηση. Δεδομένου ότι πηγαίνετε διακοπές, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν διαγνωστείτε με ενδομητρίωση, καλό είναι να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο

10. 44 ετών Διάγνωση: αδενομύωση, κύστη αριστερής ωοθήκης, κύστη παραωοθηκών, κυστικές αλλαγές στη δεξιά ωοθήκη Πιθανές μέθοδοι θεραπείας; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση; Αν ναι, πού;

Δεν σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε ερήμην - το εύρος των διαγνώσεων είναι αρκετά σοβαρό. Προφανώς, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για επιλογή μεταξύ ορμονικής και χειρουργικής θεραπείας και ίσως συνδυασμό και των δύο. Χωρίς να δούμε τον ασθενή, χωρίς να γνωρίζουμε το ιατρικό ιστορικό, είναι αδύνατο να πούμε καν αν είναι δυνατή η λαπαροσκοπική θεραπεία και αν είναι απαραίτητη.

/Συνέχεια/ Έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά, όπως μου είπαν, η αποκατάσταση θα διαρκέσει 2 μήνες. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να συμβουλευτώ για τη λαπαροσκόπηση. Παρακαλώ βοηθήστε με να μάθω τους αριθμούς τηλεφώνου των οργανισμών όπου εκτελούνται τέτοιες λειτουργίες.

Τόσο κατά τη διάρκεια της «συμβατικής» όσο και κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική, οι όγκοι είναι ίδιοι, αλλά με τη λαπαροσκόπηση, η πρόσβαση στο σημείο της επέμβασης δεν γίνεται μέσω τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά μέσω παρακέντησης, οπότε αυτή η επέμβαση είναι πιο ανεκτή. Για παράδειγμα, η απόρριψη μετά από μια "κανονική" επέμβαση είναι 10-14 ημέρες και μετά από λαπαροσκόπηση - 5-8. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι μεγαλύτερες, έχουν μια ολόκληρη λίστα αυστηρών αντενδείξεων, για παράδειγμα, συμφύσεις. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση είναι εξίσου απαραίτητη όπως και μετά από συμβατική επέμβαση, γιατί... Η επούλωση των ιστών γίνεται εντός του ίδιου χρονικού πλαισίου. Ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός στη Μόσχα διατίθεται σε πολλά επιστημονικά κέντρα και νοσοκομεία, τόσο εμπορικά όσο και αστικά. Αυτά είναι 1 κλινικό νοσοκομείο πόλης, 15 κλινικό νοσοκομείο πόλης, 7 κλινικό νοσοκομείο πόλης, κέντρο μητέρας και παιδιού στην οδό Oparin 4, MONIIAG στην οδό Chernyshevsky, τμήματα ιατρικών ιδρυμάτων. Οι τιμές και οι συνθήκες είναι διαφορετικές παντού, γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να "οπλιστείτε" με έναν κατάλογο και να καλέσετε όσο το δυνατόν περισσότερα μέρη.

11. Τι είναι η αδενομύωση; τι το προκαλεί; πως αντιμετωπίζεται; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτή τη διάγνωση;

Η αδενομύωση είναι μια ορμονική νόσος της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από μια άτυπη διάταξη των ενδομητρικών κυττάρων. Η αιτία είναι ο υπεροιστρογονισμός στο φόντο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αντιφλεγμονώδη και ορμονική θεραπεία, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία και να προετοιμάσετε το ενδομήτριο για την επερχόμενη εγκυμοσύνη.
Η αδενομύωση είναι η ενδομητρίωση της μήτρας (μια κατάσταση κατά την οποία κύτταρα του ενδομητρίου - η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας - αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα του σώματος της μήτρας - το μυομήτριο). Οι λόγοι για την εμφάνισή του ποικίλλουν: τραύμα της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, κατά την άμβλωση. ορμονικές αλλαγές στο σώμα, παλινδρόμηση του εμμηνορροϊκού αίματος - αντίστροφη ροή στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας τις ημέρες της περιόδου. Οι ανοσολογικές μορφές αυτής της ασθένειας εξετάζονται επίσης. Η ενδομητρίωση είναι μια πολύ συχνή αιτία υπογονιμότητας, καθώς πιστεύεται ότι οι ενδομητριοειδείς ετεροτοπίες (εστίες) είναι ικανές να φαγοκυτταρώσουν (να τρώνε) το σπέρμα. Υπάρχουν και άλλες αιτίες υπογονιμότητας με αδενομύωση. Η θεραπεία της αδενομύωσης είναι ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενομύωσης είναι αναποτελεσματικές.

Η αδενομύωση είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις. Ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση.

Με την ανάπτυξη της αδενομύωσης συνδέονται οι περισσότερες περιπτώσεις συνεχούς πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Με αυτή την παθολογία, τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αρχίζουν να αναπτύσσονται, υπερβαίνοντας τη συνήθη θέση τους.

Στην εσωτερική ενδομητρίωση ή αδενομύωση της μήτρας, το ενδομήτριο (το στρώμα των κυττάρων που καλύπτουν την κοιλότητα της μήτρας) αναπτύσσεται στο μυομήτριο (το μυϊκό στρώμα της μήτρας).

Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα παίρνει στρογγυλό ή σφαιρικό σχήμα και αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, φτάνοντας συχνά στο μέγεθος της μήτρας στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου που καταλήγουν στο μυϊκό στρώμα διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας.

Αυτή είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια, δηλ. προκαλείται από μια ανισορροπία και μια σχέση μεταξύ ορισμένων ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας.

Το επιθήλιο που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας μπορεί να διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα σε διαφορετικά βάθη. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται ένα ορισμένο στάδιο αδενομύωσης.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των ενδομητρικών κυττάρων εντός των ορίων της υποβλεννογονικής στιβάδας, δηλ. χωρίς να φτάσει στο ίδιο το μυομήτριο.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάστηση του ενδομητρίου στο μισό του μυομητρίου (τη μυϊκή επένδυση της μήτρας).

Η έναρξη του τρίτου σταδίου, ή βαθμού, της αδενομύωσης διαγιγνώσκεται όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν αναπτυχθεί στη μυϊκή στιβάδα σε περισσότερο από το μισό πάχος της.

Στο τέταρτο στάδιο, το ενδομήτριο αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος της μήτρας, φθάνοντας στην ορώδη μεμβράνη του και στη συνέχεια, ελλείψει θεραπείας, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει επίσης το περιτόναιο. Αυτό είναι το πιο προχωρημένο στάδιο.

Μορφές αδενομύωσης

Δεν υπάρχουν μόνο διαφορετικά στάδια (βαθμοί), αλλά και διαφορετικές μορφές αδενομύωσης.

Διάχυτη μορφή αδενομύωσης– χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στο μυομήτριο ομοιόμορφα, χωρίς να σχηματίζει ξεχωριστές απομονωμένες περιοχές.

Εστιακή μορφή- χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η βλάστηση δεν συμβαίνει σε ολόκληρη την επιφάνεια του ορίου μεταξύ των εσωτερικών και μεσαίων μεμβρανών της μήτρας, αλλά εστιακά - μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Σε αυτή την περίπτωση, τα στάδια της νόσου καθορίζονται ανάλογα με τον αριθμό αυτών των περιοχών και το βάθος βλάστησης του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα.

Μικτή μορφή είναι μια διασταύρωση μεταξύ των δύο επιλογών που περιγράφονται παραπάνω.

Η μορφή της αδενομύωσης προσδιορίζεται βάσει δεδομένων υπερήχων ή αξονικής τομογραφίας.

Αιτίες ανάπτυξης αδενομύωσης

Αν μιλάμε για τους λόγους για την ανάπτυξη αδενωμάτωσης, τότε όλα καταλήγουν στο γεγονός ότι οδηγούν είτε σε παραβίαση της ακεραιότητας, τραυματισμό του ενδομητρίου ή σε ορμονική ανισορροπία. Στην πραγματικότητα, η κύρια, κύρια αιτία ανάπτυξης αδενομύωσης εξακολουθεί να είναι η ορμονική ανισορροπία. Είναι αυτός ο παράγοντας που είναι πρωταρχικός και αποτελεί τη βάση της παθογένεσης αυτής της παθολογίας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι κληρονομική προδιάθεση.Δημιουργεί ένα ορισμένο υπόβαθρο που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας. Γι' αυτό, όταν οι ασθενείς εκτίθενται σε προκλητικούς παράγοντες, η αδενομύωση αναπτύσσεται μόνο σε ορισμένους από αυτούς.

Καθυστερημένη ή πολύ πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως– ένας άλλος σημαντικός παράγοντας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, είναι μάλλον συνέπεια, εκδήλωση ορμονικής ανισορροπίας ή τάση ανάπτυξης, που ήδη υπάρχει στον ασθενή.

Ευσαρκία. Η παχυσαρκία συμβάλλει σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Το ανθρώπινο σώμα είναι αναπόσπαστο, επομένως η μεμονωμένη παθολογία είναι σχεδόν αδύνατη.

Εάν εμφανιστεί μια παθολογία σε ένα όργανο ή σύστημα, τότε, κατά κανόνα, αυτό θα επηρεάσει κατά κάποιο τρόπο τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παχυσαρκία, όταν πολλά συστήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία: ενδοκρινικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό και αναπαραγωγικό.

Το θέμα είναι ότι τα λιποκύτταρα παράγουν ουσίες που μοιάζουν με οιστρογόνα που διαταράσσουν την ορμονική ισορροπία σε όλο το σώμα.

Επιπλέον, η παχυσαρκία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές σε όλο το σώμα, με σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς να επηρεάζονται.

Έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας πολύ αργά. Παραδόξως, αυτός ο παράγοντας παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της αδενομύωσης της μήτρας. Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας πυροδοτεί μια σειρά από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Και αν στη σοβιετική εποχή, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας στην ηλικία των 16 ετών θεωρούνταν σχεδόν ξεδιάντροπη, τώρα αυτή η κατάσταση είναι κλασική, ο κανόνας. Και δύσκολα θα εκπλήξεις κανέναν με ένα κορίτσι που έχασε την παρθενιά της στα 14 ή και στα 13 της.

Αλλά πότε είναι πολύ αργά για «αυτό»; Εδώ οι απόψεις των γιατρών διίστανται. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά από 25 χρόνια μπορεί ήδη να θεωρηθεί καθυστερημένη και η ορμονική ανισορροπία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Ύστερη εγκυμοσύνη και καθυστερημένος ή πολύπλοκος τοκετόςαποτελούν επίσης παράγοντα για την ανάπτυξη της αδενομύωσης, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας.

Εκτρώσεις, απόξεσηή άλλους χειρισμούς μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Συχνά, αυτές οι διαδικασίες προκαλούν μηχανικό τραύμα στο ενδομήτριο, το επιθήλιο που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Είναι ακριβώς τέτοια μικροτραύματα που μπορούν να γίνουν ένα έναυσμα που ξεκινά μια αλυσίδα παθολογικών αλλαγών που οδηγούν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου στο μυομήτριο.

. Ταυτόχρονα, δεν είναι μόνο η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής επικίνδυνη, η οποία (όπως περιγράφεται παραπάνω) μπορεί να οδηγήσει σε μιτροτραυματισμό του ενδομητρίου· παραδόξως, ο παράγοντας που προκαλεί αδενομύωση είναι επίσης μια από τις πιο κοινές μεθόδους αντισύλληψης - λήψη αντισυλληπτικών.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αντισύλληψη αυτού του είδους παρέχεται με τη λήψη χαμηλών δόσεων ορμονών φύλου, οι οποίες, αν και σε μικρό βαθμό και σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας και να το επηρεάζουν.

Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.Είναι ευρέως γνωστό ότι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δεν οδηγεί σε καλό, και ωστόσο, εκατομμύρια γυναίκες συνεχίζουν να ξεκινούν θεραπεία για διάφορους τύπους αδεξίτιδας, κυστίτιδας κ.λπ., εξηγώντας αυτό από έλλειψη χρόνου, χρημάτων και άλλους λόγους.

Εν τω μεταξύ, η χρόνια φλεγμονή εξελίσσεται σαν ηχώ, αντηχώντας στην εργασία άλλων οργάνων, διαταράσσει τη δομή του φλεγμονώδους οργάνου και οδηγεί πάντα σε διαταραχή της λειτουργίας του.

Σοβαρή σωματική δραστηριότηταχρησιμεύουν επίσης ως σοβαρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης. Το γυναικείο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο για βαριά σωματική εργασία, μεταφέροντας βαριά φορτία, επομένως, εάν μια γυναίκα ασχολείται με αυτό το είδος εργασίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενομύωσης αυξάνεται πολλαπλάσια.

Συνεχές άγχος. Δεν είναι τυχαίο που υπάρχει ένα παλιό ρητό: «Όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα». Η ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου παίζει αναμφίβολα τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη μιας ή άλλης παθολογίας. Και αν μιλάμε για το γυναικείο σώμα, δηλαδή το αναπαραγωγικό σύστημα, τότε όλα εδώ είναι ακόμη πιο λεπτά και ευαίσθητα στις εξωτερικές επιρροές.

Η συνεχής αρνητική επίδραση του στρες είναι αρκετά αρκετή για να αναπτύξει μια γυναίκα αδενομύωση, και μάλιστα περισσότερες από μία φορές. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για τον γιατρό να ρωτήσει λεπτομερώς την ασθενή για το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένειά της, τις συνθήκες διαβίωσής της και αρνητικούς κοινωνικούς παράγοντες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν την υγεία της.

Εξωγεννητική παθολογία. Η ανάπτυξη αδενομύωσης επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία εξωγεννητικής παθολογίας στον ασθενή, δηλ. άλλα συνοδά νοσήματα που επηρεάζουν την πορεία της αδενομύωσης ή συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά. Από μια υποτονική μορφή χρόνιας αδενομύωσης, που πρακτικά δεν εκδηλώνεται καθόλου, μέχρι σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε νοσηλεία του ασθενούς.

• Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της αδενομύωσης. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης, εκτός από τη σημαντική ενόχληση της ίδιας της γυναίκας, είναι η απειλή ανάπτυξης αναιμίας, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ειδικά στην περίπτωση προχωρημένης αδενομύωσης χωρίς θεραπεία.
• Καφετί εκκρίσεις μεταξύ των περιόδων. Μερικές γυναίκες μπερδεύουν αυτή την έκκριση ως πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Τέτοιες μίνι αιμορραγίες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αναιμίας και προκαλούν σημαντική ενόχληση στη γυναίκα.
• Η δυσπαρεύνια είναι ένας «τρομερός» ιατρικός όρος για τον οξύ πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό συχνά γίνεται σοβαρό πρόβλημα και για τους δύο συντρόφους. Αυτό ένας πολύ συνηθισμένος λόγος για μια γυναίκα να αναζητήσει βοήθεια από γιατρό, καθώς τέτοια συμπτώματα αδενομύωσης γίνονται αιτία ανησυχίας για ένα παντρεμένο ζευγάρι και απαιτούν άμεση επίλυση. Είναι αυτό, και όχι άλλα συμπτώματα, που συχνά προκαλούν έναν ασθενή να επισκεφτεί γιατρό.
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την έμμηνο ρύση . Προβλήματα όπως ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση είναι κάτι περισσότερο από συνηθισμένο. Από αυτή την άποψη, πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι αυτού του είδους τα συμπτώματα δεν είναι επαρκής λόγος για να επισκεφτούν έναν γιατρό και να υπομείνουν σιωπηλά ηρωικά το μαρτύριο, ξεπλένοντας τον πόνο που τις βασανίζει με χούφτες παυσίπονα. Αυτή η προσέγγιση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές της αδενομύωσης σε μια γυναίκα.
• Διαταραχές στην καλή λειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τις περισσότερες φορές, γίνεται μικρότερο, φέρνοντας έτσι πρόσθετη ταλαιπωρία στη γυναίκα.
• Μια ενόργανη εξέταση αποκαλύπτει σημαντική αύξηση στο μέγεθος της μήτρας. Αυτό μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με ψηλάφηση, κατά την εξέταση μιας γυναίκας από γυναικολόγο.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της αδενομύωσης συγχέονται πολύ εύκολα με σημεία άλλων ασθενειών.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι συχνά χρονοβόρα και απαιτεί πολλή υπομονή, τόσο από την πλευρά της ασθενούς όσο και από την πλευρά του γιατρού που τη θεραπεύει.

Η θεραπεία της αδενομύωσης μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τομείς:

• συντηρητική θεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Συντηρητική θεραπεία σημαίνει κυρίως φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, στη γυναίκα συνταγογραφούνται διάφορα είδη ορμονικών φαρμάκων. Αυτά είναι και προγεσταγόνα και ανδρογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματικά.

Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατό να διορθωθεί η ορμονική ανισορροπία που υπάρχει στο σώμα μιας γυναίκας. Λοιπόν, όταν αποκατασταθούν τα φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει τον κύριο λόγο που οδήγησε σε αυτή την ανισορροπία.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της αδενομύωσης μπορεί να είναι εξαιρετικά ριζικές, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να προσπαθούν να αποφύγουν αυτού του είδους τις χειρουργικές παρεμβάσεις και εναποθέτουν όλες τους τις ελπίδες στη συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, πρόσφατα, όλο και περισσότεροι αντίπαλοι τέτοιων ριζοσπαστικών μεθόδων χειρουργικής επέμβασης για αδενομύωση εμφανίστηκαν μεταξύ των χειρουργών. Από αυτή την άποψη, έχουν αναπτυχθεί μια σειρά από χειρουργικές τεχνικές εξοικονόμησης οργάνων για αυτήν την ασθένεια. Τέτοιες επεμβάσεις εξοικονόμησης οργάνων γίνονται με υστεροσκόπηση και λαπαροσκοπικά.