Αποτελεσματική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες. Αποτελεσματική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα σε ενήλικες; Αποτελεσματικά φάρμακα και μέθοδοι

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού βλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο φόντο λοιμώξεις του αναπνευστικούαλλά μπορεί να έχει άλλους λόγους. Για να κατανοήσετε πώς να αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε αυτές τις αιτίες. Οι ικανές θεραπευτικές τακτικές θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου σε λίγες ημέρες.

Βασικές αρχές θεραπείας της βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία της βρογχίτιδας είναι αρμοδιότητα ενός πνευμονολόγου, αλλά σε ήπιες μορφές αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από γενικούς - θεραπευτές.

Ποια φάρμακα, αντιβιοτικά βοηθούν στην ασθένεια;

Πριν συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο, ο γιατρός καθορίζει την αιτία της νόσου. Η βρογχίτιδα ιογενούς, βακτηριακής και αλλεργικής φύσης απαιτεί διαφορετική προσέγγιση.

Επομένως, στον κατάλογο φαρμάκων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας υπάρχουν φάρμακα από διαφορετικές ομάδες:

Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο εάν εντοπιστεί λοίμωξη. βακτηριακή προέλευση. Τα αντιιικά φάρμακα συνιστώνται για τη θεραπεία της λοιμώδους βρογχίτιδας ιογενούς φύσης. Βρογχοδιασταλτικά - με την ανάπτυξη βρογχόσπασμου ή σε περιπτώσεις όπου παρατηρείται υπερέκκριση βλέννας στους βρόγχους και δεν μπορούν να απαλλαγούν από τα πτύελα από μόνοι τους.

Θεραπεία βρογχίτιδας διάφορες προελεύσειςσυνεπάγεται επίσης τη χρήση αντιφλεγμονωδών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων: Timogen, Aflubin, Immunal. μπορεί να ανατεθεί και αντιισταμινικά- "Suprastin", "Zirtek".

Οι εισπνοές ως μέθοδος θεραπείας

Οι εισπνοές είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα θεραπείας βρογχίτιδας.

Η απευθείας χορήγηση του φαρμάκου στους βρόγχους βοηθά στην επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

• υγροποίηση παχύρρευστων πτυέλων.
• ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• μείωση της φλεγμονής?
• αφαίρεση του βρογχόσπασμου.

Μπορείτε να κάνετε εισπνοή στο σπίτι χρησιμοποιώντας την "παλιομοδίτικη" μέθοδο - αναπνεύστε πάνω από ένα ζεστό διάλυμα, καλύπτοντας τον εαυτό σας με μια πετσέτα. Αλλά είναι πολύ πιο βολικό και ασφαλέστερο να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή.

Ο νεφελοποιητής επιτρέπει τη χρήση για εισπνοή φαρμακευτικά σκευάσματααπό βρογχίτιδα - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamol", "Berodual". Ελλείψει της συσκευής, πραγματοποιούνται εισπνοές ατμού με οικιακές λύσεις, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται επίσης σε καρδιαγγειακές παθήσειςιστορικό εμφραγμάτων και εγκεφαλικών επεισοδίων, σοβαρές παθολογίεςαναπνευστικό σύστημα (εμφύσημα, πνευμοθώρακας κ.λπ.).

Λαϊκές θεραπείες

Στον κουμπαρά των λαϊκών θεραπειών υπάρχουν πολλές χρήσιμες συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικές στη θεραπεία της βρογχίτιδας:

• Έγχυμα για εισπνοή μπουμπουκιών χαμομηλιού και πεύκου. Βάλτε 30 γραμμάρια άνθη χαμομηλιού και 30 γραμμάρια μπουμπούκια πεύκου σε ένα θερμός και βράστε 0,5 λίτρο βραστό νερό. Βιδώστε το καπάκι και αφήστε το για 1 ώρα.
• Αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες έγχυμα για εισπνοή. Φτιάξτε μια συλλογή βοτάνων: 1 κουταλιά της σούπας φύλλο ευκαλύπτου, ρίζα γλυκόριζας, άνθη καλέντουλας και χαμομηλιού, βότανο φασκόμηλου. Βάλτε τα πάντα σε ένα θερμός, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό και σφίξτε το καπάκι. Επιμείνετε 2 ώρες.
• Διάλυμα πρόπολης για εισπνοή. 1 κουταλιά της σούπας αλκοολούχο βάμμαΡίξτε πρόπολη σε 1 ποτήρι ζεστό νερό και χρησιμοποιήστε το για εισπνοή ατμού.
• Αποχρεμπτικό με μέλι και αλόη. Αναμείξτε 120 ml μέλι, 150 γραμμάρια βούτυρο και 20 ml χυμό αλόης και φυλάξτε το στο ψυγείο. Για βρογχίτιδα, 2 φορές την ημέρα, αραιώστε 2 κουταλάκια του γλυκού από το φάρμακο σε 1 ποτήρι ζεστό γάλα.
• Αφέψημα ρίζας αλθαίας. Βάλτε 2 κουταλιές της σούπας ξηρή θρυμματισμένη ρίζα marshmallow σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό και βάλτε το σε ένα λουτρό νερού. Κρατήστε σκεπασμένο για 30 λεπτά, δροσερό, φιλτράρετε και καταναλώστε 0,5 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Με βρογχίτιδα είναι χρήσιμο να πίνετε πολύ ζεστό ροφήματα βιταμινών. Για αυτό, είναι χρήσιμα γενικά δυναμωτικά αφεψήματα τριανταφυλλιάς, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Σε θερμοκρασία, μπορείτε να μαγειρέψετε ποτά φρούτων από cranberries, lingonberries, είδος φραγκοστάφυλλου. Τσάι βατόμουρου - άλλο καθολική θεραπείαπαραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία πολλών παθήσεων του αναπνευστικού.

Μασάζ και θεραπευτική γυμναστική

Βοηθητικές μέθοδοι στη θεραπεία της φλεγμονής των βρόγχων - μασάζ και ασκήσεις αναπνοής.

Θεραπεία της βρογχίτιδας στο σπίτι: οξεία, χρόνια, λαϊκές θεραπείες

Η βρογχίτιδα ξεκινά συνήθως στο πρόγραμμα της γρίπης ή του SARS ή ως επιπλοκή αυτών, όταν ξηρή, εξουθενωτική ή υγρός βήχαςκαι αν βοηθήσετε το σώμα σας έγκαιρα, μετατρέψετε γρήγορα τον ξηρό βήχα σε υγρό, τότε η βρογχίτιδα μπορεί να θεραπευτεί γρηγορότερα από ό,τι σε 10 ημέρες.

Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη:

• Ενεργός καταπολέμηση ιών και λοιμώξεων
• Βελτίωση της βατότητας των βρόγχων, υγροποίηση των πτυέλων και η ταχύτερη αφαίρεσή τους
• Εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων

Καθεστώς για βρογχίτιδα

Στην αρχή της νόσου, είναι απλά απαραίτητο να διεξαχθεί ξεκούραση στο κρεβάτιγια 2-3 μέρες, μετά μπορείς να κρατήσεις ένα ημι-κρεβάτι για άλλες 3-4 μέρες, όταν γίνει πιο εύκολο, η θερμοκρασία θα είναι κανονική, μπορείς να βγεις έξω και να κάνεις μικρά πεζοπορίαεπί καθαρός αέρας, καλύτερα στο πάρκο, και όχι στον αυτοκινητόδρομο.

Θα πρέπει να τηρείται κυρίως λαχανικά - δημητριακά, γαλακτοκομική διατροφή, κατά την περίοδο της ασθένειας, το σώμα χρειάζεται ιδιαίτερα βιταμίνες, είναι καλύτερα αν είναι φυσικές βιταμίνες- φρούτα και λαχανικά.

Εάν κάποιος καπνίζει, η διακοπή του καπνίσματος θα πρέπει να συμβεί σαν από μόνη της, καθώς το κάπνισμα αυξάνει και προκαλεί ξηρό βήχα τόσο πολύ και καθυστερεί την ημέρα της ανάρρωσης, που δεν αξίζει καν να μιλήσουμε. πάρα πολλοί βαρείς καπνιστέςΌσοι σκέφτονται την υγεία τους κόβουν το κάπνισμα ακριβώς μετά από οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία ή αποφρακτική βρογχίτιδα!

Μία από τις επιλογές Ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗμε βρογχίτιδα - η ταχύτερη υγροποίηση των πτυέλων και η απέκκρισή τους από το σώμα, και αυτό επιτυγχάνεται πολύ απλά με άφθονο ζεστό ποτό. Αυτή είναι μια συνηθισμένη συμβουλή, αλλά όσο πιο σωστή και αληθινή, όσο πιο υγρά πίνει ένας ασθενής με βρογχίτιδα, τόσο πιο γρήγορα υγροποιούνται τα πτύελα και επομένως η απελευθέρωση των βρόγχων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής κατά τη δηλητηρίαση, σχηματίζονται πολλές επιβλαβείς ουσίες. τοξικες ουσιες, που δηλητηριάζουν τον οργανισμό, και πίνοντας άφθονο νερό έως και 2-3 λίτρα την ημέρα είναι ο τρόπος για τον καθαρισμό των τοξινών και την ταχεία ανάρρωση.

Μπορείτε να πιείτε οποιοδήποτε ποτό, είναι καλύτερα να είναι ενισχυμένα φυσικές βιταμίνες- αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, βατόμουρο, τίλιο, μέντα, τσάι χαμομήλι, κοκτέιλ γάλακτος-μεταλλικού μελιού (μεταλλικό νερό χωρίς αέρια Borjomi, Narzan + γάλα + μέλι). Και θα πρέπει να αποφύγετε το δυνατό τσάι και τον καφέ, καθώς η καφεΐνη αφυδατώνει το σώμα, κάτι που δεν είναι επιθυμητό για καμία ασθένεια.

Όταν ο αέρας είναι ξηρός, ο βήχας είναι πολύ πιο δυνατός, γι' αυτό προσπαθήστε να υγράνετε τον αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν καθαριστή αέρα και έναν υγραντήρα για αυτό το σκοπό. Είναι επίσης επιθυμητό να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός του δωματίου του ασθενούς για τον καθαρισμό του αέρα.

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για βρογχίτιδα;

Υπάρχουν περιπτώσεις πολύ σοβαρής βρογχίτιδας με αποφρακτικό σύνδρομο και αναπνευστική ανεπάρκεια, σε μια τέτοια κατάσταση ενδείκνυται η νοσηλεία στο πνευμονολογικό τμήμα. Με μια ήπια μορφή βρογχίτιδας, που δεν επιπλέκεται από άλλες παθολογίες, μετά από επικοινωνία με γιατρό, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα ή παραδοσιακή ιατρική.

Συνήθως, δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα, εάν προκαλείται από τον ιό της γρίπης, το κοινό κρυολόγημα. Η ισχυρή ανοσία αντιμετωπίζει καλά τη φλεγμονή των βρόγχων. Τα αντιμικροβιακά μέσα απουσία κατάλληλων αλλαγών στο αίμα και απουσία πυώδους πτυέλου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βρογχίτιδα, καθώς όχι μόνο δεν έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιικό αποτέλεσμα, αλλά και να αυξήσει την αλλεργία, μπορεί να προκαλέσει βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο. Σε περίπτωση όμως:

• ο υψηλός πυρετός διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πυώδη πτύελα απελευθερώνονται κατά τον βήχα
• ή μετά από οξεία περίοδο της νόσου, μετά από 4-5 ημέρες, η κατάσταση επιδεινώνεται ξαφνικά, εμφανίζεται νέο άλμα σε υψηλή θερμοκρασία, απελευθερώνονται πυώδη πτύελα (κίτρινα ή πράσινα) όταν βήχει, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται

θα πρέπει για άλλη μια φορά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εξετάσει, θα ακούσει ασθενείς, θα τους στείλει για εξετάσεις και ακτινογραφίες, μετά από τις οποίες συνιστά μια σειρά αντιβιοτικών με στόχο την καταστροφή της προσκολλημένης βακτηριακής λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει ποτέ να ξεκινούν χωρίς τη σύσταση γιατρού. 11 κανόνες - πώς να παίρνετε αντιβιοτικά σωστά.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τη βρογχίτιδα στο σπίτι

Αντιιικά

Εάν η βρογχίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της γρίπης, τότε για θεραπεία μπορείτε να συνδεθείτε αντιιικά φάρμακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδορινικά σκευάσματα ιντερφερόνης, δηλαδή ενστάλαξη στη μύτη τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων, η χρήση άλλων αντιικών φαρμάκων για το ARVI και τη γρίπη διαφημίζεται ευρέως και συνιστάται σήμερα, ωστόσο, δεν υπάρχουν πειστικές μελέτες και στοιχεία για την επίδρασή τους και ασφάλεια, επομένως η απόφαση χρήσης τους είναι προσωπική υπόθεση για όλους.

Μακροπρόθεσμα

Για τη βελτίωση της εκκένωσης των πτυέλων, ο γιατρός συνταγογραφεί αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά φάρμακα, αυτά δίκτυο φαρμακείωνπολλά - τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μεταξύ τους: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Gerbion, φυτικά σκευάσματα μαστού (τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε φαρμακευτικά βότανα). Στο επίμονος βήχαςκαι στοιχεία βρογχικής απόφραξης, συνταγογραφείται Ascoril (Joset, Kashnol) που περιέχει σαλβουταμόλη.

Στην αρχή της βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει συνήθως έναν μακρύ ξηρό μη παραγωγικό βήχα. Επομένως, για να ανακουφίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα όπως το Glaucin, το Libexin, το Tusuprex, το Levopront, που καταστέλλουν τον ξηρό βήχα και τα αποχρεμπτικά λαμβάνονται αργότερα, όταν ο βήχας μετατραπεί σε υγρό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένα παρασκευάσματα, όπως Sinekod - instruction, Bronchicum, Bronholitin. Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας λαϊκές θεραπείες, με ξηρό βήχα, χρησιμοποιούνται thermopsis, γλυκόριζα, coltsfoot.

Μετά από 4 ημέρες, κατά κανόνα, τα πτύελα αρχίζουν να απομακρύνονται, επομένως, τα κατασταλτικά του βήχα πρέπει να διακόπτονται και να λαμβάνονται αραιωτικά πτυέλων:

• Βλεννολυτικά - αυτά περιλαμβάνουν ακετυλοκυστεΐνη - ACC, Mukonex, Fluimucil, καθώς και καρβοκυστεΐνη - Fluifort.
• Αποχρεμπτικά - σημαίνει ότι βελτιώνουν την απόχρεμψη των πτυέλων, δηλαδή ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα, αυτά περιλαμβάνουν το γνωστό plantain (Gerbion), φύλλα κισσού (Prospan), marshmallow, θυμάρι, σταγόνες γλυκάνισου και επίσης Συλλογή στήθους.
• Βλεννοκινητική - φάρμακα που διευκολύνουν την κίνηση των πτυέλων, για παράδειγμα, βρωμεξίνη. Τέτοια δημοφιλή φάρμακα όπως το Lazolvan (σε δισκία Ambroxol), το Ambrobene, επιπλέον, έχουν την ικανότητα να αραιώνουν τα πτύελα, καθιστώντας τα όχι τόσο παχύρρευστα και τα αφαιρούν εύκολα από το σώμα.

Εισπνοές

Είναι πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με τη βοήθεια διαφόρων εισπνοών. Εάν θέλετε να θεραπεύσετε γρήγορα τη βρογχίτιδα, τότε πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε εισπνοές. Απλώς βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε υψηλή θερμοκρασία ή αίσθημα παλμών πρώτα.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για εισπνοή ατμού με βρογχίτιδα - αυτά είναι διαλύματα φυσιολογικού ορού και σόδας και αιθέρια έλαια ευκαλύπτου, πεύκου, μυτιού, φυτικά παρασκευάσματα, εισπνοή φυτοκτόνων, τα οποία είναι πλούσια σε αιθέρια έλαια σκόρδου, δεντρολίβανου - μειώνουν τα σοκ του βήχα και διευκολύνουν τη διαδικασία του βήχα. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο τα αιθέρια έλαια και τα φαρμακευτικά βότανα να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις, και ως εκ τούτου είναι καλύτερο για άτομα επιρρεπή σε αλλεργίες (πυρετός εκ χόρτου) να μην ρισκάρουν και να αποφεύγουν τη χρήση διαφόρων βοτάνων και αιθέριων ελαίων.

Επίσης, για όσους έχουν συσκευή εισπνοής στο σπίτι, είναι δυνατή η πραγματοποίηση εισπνοών για βρογχίτιδα με νεφελοποιητή με Lazolvan, Ambrobene και άλλα ειδικά φαρμακευτικά διαλύματα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της απελευθέρωσης βρογχικών πτυέλων.

Στην περίπτωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά ή ενήλικες, το Berodual είναι ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό· υπάρχουν ειδικά διαλύματα για εισπνοή.

Μασάζ, ασκήσεις αναπνοής

Βοηθά πάντα αποτελεσματικά και γρήγορα στην αντιμετώπιση σχεδόν όλων των ασθενειών - μασάζ, με βρογχίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, χρησιμοποιώντας διάφορα μασάζ, εφαρμογή Kuznetsov ή μασάζ δόνησης. Μέχρι σήμερα διάφορα είδηΥπάρχουν πολλά μασάζ, οπότε μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε από αυτά.

Αφού τελειώσει οξεία περίοδοςφλεγμονή και θα υπάρξουν μόνο υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή ενός σπάνιου βήχα, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής, για παράδειγμα, σύμφωνα με τη Strelnikova. Οι γυναίκες μπορούν να προσπαθήσουν να εκτελέσουν απλές ασκήσεις από ασκήσεις αναπνοής Bodyflex, οι οποίες ενισχύουν όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα, αλλά ομαλοποιούν τον μεταβολισμό και προάγουν την απώλεια βάρους.

Παραδόξως, αλλά τα παλιά αποδεδειγμένα μέσα ξεχνιούνται από τον σύγχρονο άνθρωπο και μέθοδοι όπως τράπεζες, σοβάδες μουστάρδας, ζεστές κομπρέσες χρησιμοποιούνται σπάνια από τους ανθρώπους. Αλλά αυτές είναι ασφαλείς και πολύ αποτελεσματικές διαδικασίες.

Θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας λαϊκές θεραπείες

Σε κάθε οικογένεια υπάρχουν γιαγιάδες, προγιαγιάδες, που συνήθιζαν να αντιμετωπίζουν όλες τις ασθένειες, αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες. Μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας με λαϊκές θεραπείες, θα μιλήσουμε για τις πιο απλές και προσιτές σε όλους:

Ραπανάκι, μέλι

Μια πολύ παλιά και αποτελεσματική συνταγή είναι ένα ραπανάκι, σε αυτό γίνεται μια μικρή κοιλότητα, στην οποία τοποθετείται ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Μετά από λίγο, το ραπανάκι δίνει χυμό και μπορεί να καταναλωθεί 3 φορές την ημέρα. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να ανακουφίσετε τον βήχα εάν δεν είστε αλλεργικοί στο μέλι.

Χαμομήλι, υπερικό, φασκόμηλο, καλέντουλα, καλαμούρα

Τέτοια φαρμακευτικά βότανα όπως το χαμομήλι, το St. κουτάλια σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα και πίνετε 3 r / ημέρα.

Σκόρδο, άνηθος, βούτυρο

Σάντουιτς με σκόρδο, άνηθο και βούτυρο- για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο σάντουιτς, θα πρέπει να πάρετε 5 σκελίδες σκόρδο, να τις πιέσετε μέσω μιας πρέσας σκόρδου, να ανακατέψετε με 100 g βούτυρο, μπορείτε να προσθέσετε ψιλοκομμένο άνηθο ή μαϊντανό. Φάτε αυτό το σάντουιτς 3 φορές την ημέρα.

φαρμακευτικά φυτά

• Το Plantain πάντα εκτιμούνταν από τους παραδοσιακούς θεραπευτές για τις εξαιρετικές αποχρεμπτικές του ιδιότητες. Επομένως, για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, μπορείτε να αγοράσετε φύλλα πλανάνας, 4 κ.σ. αλέστε κουταλιές από φύλλα, ρίξτε μισό ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για 4 ώρες, στραγγίστε και πίνετε αυτή την ποσότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Φαρμακευτικά φυτά όπως το θυμάρι, ο ευκάλυπτος, τα μπουμπούκια του πεύκου, το κύμινο, το υπερικό, ο μάραθος έχουν αποχρεμπτική δράση, οπότε μπορούν να γίνουν και αφεψήματα και εισπνοές από αυτά.
• Φαρμακευτικά φυτά όπως αφεψήματα από πλατανό, αχυρίδα, βιολέτα, ρίζες marshmallow, κολοφόρα βοηθούν στην αύξηση της ανοσίας στη χρόνια βρογχίτιδα.
• Η λήψη φυσικής μούμιας, βάμματος εχινάκειας, σιροπιού ρίζας γλυκόριζας βελτιώνει επίσης την ανοσία.
• Αφεψήματα από φύλλα μαϊντανού, αρκεύθου, αλογοουράς, σημύδας, μούρων. Αυτές οι θεραπείες δεν είναι άμεσες μέθοδοι θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας στο σπίτι, αλλά είναι πολύ χρήσιμες για την ενίσχυση του σώματος και την ταχεία ανάρρωση.

Ροφητικά

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα δηλητηρίασης σε ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, προκειμένου να αφαιρέσετε γρήγορα τις τοξίνες από το σώμα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά προϊόνταροφητικά - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan κ.λπ., αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται στα μεσοδιαστήματα μεταξύ λήψης φαρμάκων και τροφής, καλύτερα 1 φορά την ημέρα τη νύχτα, 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα και φάρμακο και ένα σύντομο πρόγραμμα .

Ψυχολογική στάση

Μπορεί σε πολλούς να φαίνεται παράξενο και απαράδεκτο, αλλά η ψυχολογική, συναισθηματική, θετική στάση απέναντι στην αποκατάσταση έχει πάντα μεγάλη σημασία, ειδικά σε χρόνιες παθήσεις. Πίστη στη θεραπεία - δίνει στον εγκέφαλο μια πολύ ισχυρή ώθηση να εντείνει τον αγώνα του ίδιου του σώματος με την ασθένεια. καθημερινό διάβασμα θετική στάσηπου μπορείτε να καταλήξετε μόνοι σας, να λέτε επιβεβαιώσεις, να κάνετε αυτο-υποδείξεις, διαλογισμό - μπορεί να βοηθήσει περισσότερο από ορισμένα φάρμακα. Το κύριο πράγμα είναι να πιστεύεις ότι λειτουργεί, να πιστεύεις στη δύναμη του σώματός σου και η ασθένεια θα φύγει.

χυμοθεραπεία

Η χυμοθεραπεία θεωρείται εδώ και καιρό ο πιο ισχυρός τρόπος βελτίωσης ολόκληρου του σώματος. Οι χυμοί λαχανικών είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι:

• Ο χυμός παντζαριού θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός χυμός για τον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες, βοηθά στην ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, αυξάνει ιδιαίτερα καλά τα αιμοπετάλια, η μόνη προϋπόθεση για τη λήψη του είναι να μην μπορείτε να πιείτε φρεσκοστυμμένο χυμό, πρώτα ωμό Τα παντζάρια τρίβονται σε έναν τρίφτη, στύβονται το χυμό και στη συνέχεια τοποθετούνται στο ψυγείο, μετά από 3-4 ώρες μπορείτε να το πιείτε.
• Χυμός καρότου - άφθονο χυμό παντζάριδεν συνιστάται η κατανάλωση, όχι περισσότερο από 100 ml., είναι καλύτερο να το αραιώσετε με χρήσιμο φρεσκοστυμμένο χυμό καρότου. Είναι και νόστιμο και εξαιρετικά υγιεινό.
• Χυμός Cowberry - πολύ καλός για την έκκριση πτυέλων.
• Ο φρεσκοστυμμένος χυμός λάχανου δεν πίνει πολύ ευχάριστος, αλλά αν προσθέσετε λίγη ζάχαρη, τότε είναι πολύ αποτελεσματικός ως αποχρεμπτικό. Επιπλέον, ο χυμός λάχανου βοηθά σε παθήσεις του στομάχου.

Θεραπεία της βρογχίτιδας στο σπίτι σε ενήλικες και παιδιά

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος είναι η βρογχίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει, συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων. Η βρογχίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης: στις περισσότερες περιπτώσεις ιογενούς, λιγότερο συχνά βακτηριακής προέλευσης. Στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών, η βρογχίτιδα παρουσιάζεται με δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την αιτιολογία, την παθογένεια και την απαραίτητη θεραπεία.

Ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας. Τις πρώτες μέρες της νόσου είναι ξηρό με έντονα νυχτερινά επεισόδια. Λόγω του βήχα, ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να κοιμηθεί κανονικά και υποφέρει από σωματικές παθήσεις. Μετά από λίγες μέρες, ο βήχας γίνεται υγρός και, με τη σωστή θεραπευτική τακτική, η βρογχίτιδα εξαφανίζεται σε 10 ημέρες. Αρκετά συχνές είναι οι περιπτώσεις όπου ο βήχας, με τη μορφή υπολειπόμενου αποτελέσματος μετά τη βρογχίτιδα, διαρκεί πολύ περισσότερο από την ίδια την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία αποκατάστασης των βρόγχων μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη.

Μόνο ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο, ο οποίος θα καθορίσει την παρουσία λόγοι τρίτωνβήχας. Επιπλέον, τα εγκλείσματα τρίτων στα πτύελα, ειδικά στο αίμα, θα πρέπει να προειδοποιούν κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας. Θα πρέπει να προκαλέσουν άμεση επίσκεψη στο νοσοκομείο, όπου θα εξεταστούν για φυματίωση και καρκίνο του πνεύμονα, για τον οποίο το αίμα στα πτύελα είναι ένα αρκετά χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Θεραπεία βρογχίτιδας

Λαμβάνοντας υπόψη το ζήτημα της θεραπείας για τη βρογχίτιδα, πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε δύο σημαντικά σημεία:

• η τακτική θεραπείας της φλεγμονής των βρόγχων επηρεάζεται από τη μορφή της νόσου (μολυσματική ή βακτηριακή) και τον τύπο της πορείας (οξεία ή χρόνια).
• Η θεραπεία της βρογχίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη. Το αποτέλεσμα μόνο από τη λήψη φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματικό.

Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική θεραπεία για τη βρογχίτιδα είναι αρκετά απλή. Από μόνο του, δεν απαιτεί περίπλοκα φάρμακα ή διαδικασίες. Το κύριο πράγμα που απαιτεί αυτή η ασθένεια είναι ο σωστός προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας και της μορφής της πορείας.

Αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονή των βρόγχων

Το ζήτημα της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων στη βρογχίτιδα προκαλεί πολλές συζητήσεις. Αλλά τα επίσημα ιατρικά πρωτόκολλα αναφέρουν ότι η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις:

• εάν η φλεγμονή των βρόγχων προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
• αν η ροή ιογενής βρογχίτιδασυνοδεύεται από επιπλοκές ή ο ασθενής διαγιγνώσκεται με συνοδά νοσήματα.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών εδώ είναι κλασικός για βακτηριακές λοιμώξεις: πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες. Η επιλογή εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ιογενή προέλευση φλεγμονής των βρόγχων, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν το απαραίτητο αποτέλεσμα. αποτελεσματική δράση. Επιπλέον, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου - απόφραξη των βρόγχων που προκαλείται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας, που υποδεικνύει την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών, είναι τα πτύελα με πυώδη εγκλείσματα. Εάν υπάρχει, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας συνταγογραφεί έναν αντιβακτηριακό παράγοντα. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό για βρογχίτιδα από μόνο του. Η πιθανή βλάβη από τη χρήση του μπορεί να υπερβεί σημαντικά το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Φλεγμονή των βρόγχων οξεία μορφήσχεδόν πάντα αντιμετωπίζεται στο σπίτι και απαιτεί μόνο φάρμακα τοπικές επιπτώσεις. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν είναι ένα βασικό φάρμακο.

Χρήση αντιικών φαρμάκων για βρογχίτιδα

Το γεγονός ότι η φλεγμονή των βρόγχων προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη, από μόνο του, υποδηλώνει την ανάγκη χρήσης αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Όμως, το ζήτημα της χρήσης φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι πολύ, πολύ συζητήσιμο. Πολλοί γιατροί είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και για την καταπολέμηση των ιών, το σώμα χρειάζεται απλώς να δημιουργήσει βέλτιστες συνθήκες. Κατά κάποιο τρόπο θα έχουν δίκιο. Μια άλλη ομάδα γιατρών επιμένει ότι οι ιοί πρέπει να καταστέλλονται με αντιιικά φάρμακα και χωρίς αυτά η ασθένεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Που χρησιμοποιείται για ιογενείς λοιμώξειςδύο παράγοντες: ιντερφερόνη και οσελταμιβίρη. Ταυτόχρονα, κανείς δεν τα παίρνει σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή και δεν πίνει χωρίς ιατρική συνταγή. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις με ταυτόχρονη νοσηλεία.

Η αλήθεια, μάλιστα, βρίσκεται κάπου στη μέση. Με φυσιολογική πορεία, η βρογχίτιδα ξεπερνιέται χωρίς αντιιικά φάρμακα, καθώς και χωρίς αντιβιοτικά. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές ή υπάρχουν μεμονωμένες προϋποθέσεις, η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να είναι δικαιολογημένη και απαραίτητη.
Τώρα για το τι πραγματικά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βρογχίτιδα.

Αποχρεμπτικά για βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα ξεκινά πάντα με δυνατό και ξηρό βήχα. Επομένως, η μόνη ομάδα φαρμάκων που χρειάζονται πραγματικά για τη φλεγμονή των βρόγχων είναι τα αποχρεμπτικά.
Στην ιατρική, αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε δύο υποομάδες ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τον οργανισμό:

• φάρμακα για την τόνωση της απόχρεμψης,
• αραιωτικά βλέννας.

Φάρμακα για την τόνωση της απόχρεμψης

Αυτή η υποομάδα ονομάζεται επίσης εκκριτοκινητικοί παράγοντες. Η δράση των διεγερτικών φαρμάκων στοχεύει στον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου, ο οποίος προκαλεί αυξημένη εργασία των κέντρων βήχα και εμέτου του προμήκη μυελού. Συνέπεια αυτού είναι η αύξηση της παραγωγής υγρών εκκρίσεων στους βρόγχους και η αύξηση των αντανακλαστικών του βήχα.

Τα κύρια σκευάσματα αυτής της ομάδας είναι το βότανο thermopsis, μια σειρά από αιθέρια έλαια, το χλωριούχο αμμώνιο και άλλα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα για την τόνωση της απόχρεμψης έχουν αρκετά βραχυπρόθεσμη επίδραση και η υπερβολική δόση απειλεί με έμετο, ναυτία, ρινική συμφόρηση και δακρύρροια.

Διαλυτικά βλέννας

Μια υποομάδα αυτών των φαρμάκων, που ονομάζονται επίσης βλεννολυτικά, αραιώνουν τα πτύελα χωρίς να προκαλούν αύξηση όγκου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι οι δισουλφιδικοί δεσμοί διασπώνται σε όξινους βλεννοπολυσακχαρίτες. Βασική προϋπόθεση για τη χρήση τους είναι παχύρρευστα πτύελα, που παράγεται σε παθήσεις της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αραίωσης είναι:

Κατ 'αρχήν, όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ως ανάλογα μεταξύ τους και ο διορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου πραγματοποιείται αποκλειστικά λόγω των προτιμήσεων του γιατρού και των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς.

Εκτός από τις προαναφερθείσες ομάδες φαρμάκων, η πορεία της βρογχίτιδας μπορεί να απαιτεί τη χρήση αντιπυρετικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των βρόγχων συνοδεύεται μόνο Μικρή αύξησηθερμοκρασία σώματος στην οποία δίνεται η ευκαιρία στο σώμα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Αλλά αν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38 βαθμούς, τότε σε φαρμακευτική θεραπείαπρέπει να προσθέσετε κλασική ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.

Αυτό ολοκληρώνει την ιατρική θεραπεία της φλεγμονής των βρόγχων. Στη φυσιολογική πορεία, αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί άλλα φάρμακα, αλλά χρειάζεται ειδικό σχήμα για τον ασθενή και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και το σχήμα για τη βρογχίτιδα

Όταν αναρωτιέστε πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τη βρογχίτιδα, πρέπει να θυμάστε: με τη βρογχίτιδα, η κύρια προϋπόθεση για την αποκατάσταση είναι να δημιουργηθεί το πιο ευνοϊκό περιβάλλον για φυσική αποκατάσταση κανονική λειτουργίααναπνευστικό σύστημα.

Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα για τη βρογχίτιδα είναι η υγρασία. Ταυτόχρονα, εκτός από τον υγρό αέρα στο δωμάτιο που βρίσκεται ο ασθενής, χρειάζεται να παρέχει το πιο άφθονο ποτό. Επιπλέον, μπορείτε να πίνετε απολύτως τα πάντα, με εξαίρεση τη σόδα: νερό, χυμούς, αφεψήματα από βότανα. Το κύριο πράγμα είναι ότι η θερμοκρασία πόσης είναι άνετη.

Για να εξασφαλίσετε επαρκή υγρασία στο δωμάτιο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε υγραντήρες. Εάν δεν υπάρχουν, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες στα καλοριφέρ, ψεκάστε νερό με ένα μπουκάλι ψεκασμού - κάντε τα πάντα για να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε νερό στον αέρα.

Ήδη αυτοί οι δύο κανόνες θα δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την αντιμετώπιση του ξηρού βήχα και την έναρξη της διαδικασίας διαχωρισμού των πτυέλων.

Επιπλέον, με τη βρογχίτιδα, ειδικά τις τρεις πρώτες ημέρες, είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Μικροί περίπατοι επιτρέπονται μόνο στην πρώτη ανακούφιση και πρέπει να πραγματοποιούνται σε μέρη με καθαρό αέρα: σε πλατείες, πάρκα, στο δάσος.

Ένα ξεχωριστό σημείο του καθεστώτος για τη βρογχίτιδα είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος. Εισπνοή καπνός τσιγάρουείναι ένας προκλητικός παράγοντας ξηρού βήχα και το κάπνισμα στη βρογχίτιδα μπορεί όχι μόνο να παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης εγκαίρως, αλλά και να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Παρεμπιπτόντως, οι γιατροί πιστεύουν ότι η φλεγμονή των βρόγχων είναι ένας εξαιρετικός (να το πω έτσι) λόγος για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Με την τήρηση αυτών των απλών κανόνων, η θεραπεία της βρογχίτιδας θα γίνει το συντομότερο δυνατό και με ελάχιστα απαραίτητα φάρμακα.

Φυσικοθεραπεία για βρογχίτιδα

• εισπνοή,
• μασάζ,
• ασκήσεις αναπνοής.

Εισπνοές για βρογχίτιδα

Συνιστάται η πραγματοποίηση εισπνοών με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - εισπνευστήρων. Η εισπνοή ατμού είναι επίσης δυνατή, αλλά, ειδικά για τα παιδιά, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για να αποτρέψετε εγκαύματα των βλεννογόνων.
Αποτελεσματικό για εισπνοή βρογχίτιδας με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αλατούχο διάλυμα και διαλύματα σόδας.
• αιθέρια έλαια από ευκάλυπτο, πεύκο, μέντα, σκόρδο και δεντρολίβανο.
• Lazolvan, Ambrobene και άλλα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην απομάκρυνση των πτυέλων από τους βρόγχους.

Υπάρχουν μόνο δύο αντενδείξεις για εισπνοή: υψηλή θερμοκρασία και αίσθημα παλμών. Αλλά αμέσως μετά την υπέρβασή τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εισπνοές. Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη φλεγμονή των βρόγχων.

Αναπνευστικές ασκήσεις για βρογχίτιδα

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ασκήσεων αναπνοής για παθολογίες της αναπνευστικής οδού. Ανεξάρτητα από το ποιος ανέπτυξε ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων, όλες έχουν θετική επιρροήστον ρυθμό υπέρβασης της βρογχίτιδας. Πρέπει να επιλέξετε τις κατάλληλες ασκήσεις αναπνοής μόνοι σας ή κατόπιν σύστασης γιατρού. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι μέθοδοι Strelnikova, Buteko, Kofler, καθώς και γιόγκα και πολεμικές τέχνες wushu.
Οποιοδήποτε σύνολο ασκήσεων για το αναπνευστικό σύστημα θέτει τους ακόλουθους στόχους στην πρώτη γραμμή:

• αύξηση των λειτουργικών αποθεμάτων των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
• αλλαγές στο έργο των οργάνων, οι οποίες επιτυγχάνονται επηρεάζοντας το αναπνευστικό σύστημα.

Και το πιο σημαντικό: όταν εκτελείτε τέτοιες ασκήσεις, πρέπει να θυμάστε ότι πρέπει να εκτελούνται στον καθαρό αέρα, το οποίο από μόνο του έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.

Μασάζ για βρογχίτιδα

Το μασάζ κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των βρόγχων συνταγογραφείται όταν η ασθένεια έχει υποχωρήσει: δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, ο βήχας έχει περάσει στο υγρό στάδιο, δεν υπάρχουν συνακόλουθες επιπλοκές.
Ένα πολύ ζεστό μπάνιο θα πρέπει να προηγείται του μασάζ, το οποίο θα απαλύνει το δέρμα και θα σας επιτρέψει να μείνετε σε ένα δωμάτιο με 100% υγρασία για αρκετή ώρα. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές μασάζ για τη βρογχίτιδα. Ας τα περιγράψουμε:

• 1. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια. Ο μασέρ, ενώ εισπνέει, κρατά τα χέρια του στα πλάγια προς την κατεύθυνση από το στήθος προς την πλάτη και κατά την εκπνοή - πίσω. Κλουβί των πλευρώνκατά τη διάρκεια αυτής, θα πρέπει να στύψει λίγο.
• 2. Ξαπλωμένος ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια, ο ασθενής χρειάζεται να σηκώσει ελαφρά το κεφάλι του, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι. Με πιεσμένες τις παλάμες των χεριών του μασέρ, πραγματοποιούνται κινήσεις από την κοιλιά έως τους ώμους. Παρόμοιες κινήσεις γίνονται και για τον ασθενή, ο οποίος βρίσκεται στο στομάχι του. Οι κινήσεις των χεριών, αντίστοιχα, πραγματοποιούνται κατά μήκος της πλάτης. Αυτό σας επιτρέπει να διεγείρετε την αφαίρεση των πτυέλων από τους βρόγχους.
• 3. Μια άλλη διαδικασία μασάζ που βελτιώνει την απομάκρυνση των πτυέλων είναι η εξής: ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του, έτσι ώστε το κεφάλι του να υπερβαίνει το τραπέζι μασάζ και να είναι ελαφρώς χαμηλωμένο. Ταυτόχρονα, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τα πόδια ώστε να είναι ανασηκωμένα. Σε αυτή τη θέση γίνεται μεσοπλεύριο μασάζ. Η συνιστώμενη διάρκεια της διαδικασίας είναι 25 λεπτά.

Τέλος, σημειώνουμε ότι η θεραπεία της φλεγμονής των βρόγχων σε κανονική πορεία είναι αρκετά απλή, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί μια ικανή κατασκευή τακτικής λήψης φαρμάκων και χρήσης φυσιοθεραπείας. Επομένως, εάν αρρωστήσετε με βρογχίτιδα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα σας πει πώς να θεραπεύσετε τη βρογχίτιδα στο σπίτι, θα καθορίσει με ακρίβεια τα χαρακτηριστικά της νόσου και θα επιλέξει μια θεραπεία που θα δώσει το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας της βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι ασθένεια βρογχικό δέντροφλεγμονώδης φύση, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερέκκριση βλέννας, παραγωγική ή μη παραγωγικός βήχας. Η βρογχίτιδα εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. ειδικό πρόβλημαείναι μια χρόνια βρογχίτιδα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε έναν ερεθιστικό παράγοντα και συνεπάγεται διαδικασίες σκλήρυνσης του βρογχικού τοιχώματος και των γύρω ιστών, καθώς και παραβίαση του καθαρισμού και του καθαρισμού και προστατευτικές λειτουργίεςβρόγχοι. Παγκοσμίως, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από χρόνια βρογχίτιδα. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι άνδρες άνω των 40 ετών.

Αιτιολογία βρογχίτιδας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη βρογχίτιδας.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο σωστό να μιλήσουμε για παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

1. Κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
2. Δράση διαφόρων ρύπων: δρόμος (καυσαέρια, βιομηχανικές εκπομπές στην ατμόσφαιρα). οικιακό (από υλικά φινιρίσματος - βενζόλιο, φορμαλδεΰδη, στυρόλιο, νικέλιο, φαινόλη, κοβάλτιο και άλλα).
3. Επαγγελματικοί κίνδυνοι για οικοδόμους, εργάτες υφαντουργίας, ανθρακωρύχους, χημικούς, χαλυβουργούς.
4. Φυσιολογικός παράγοντας - ηλικιωμένη ηλικία, ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ.
5. Συγγενής ανεπάρκεια αντιθρυψίνης.
6. Λοιμώξεις, ιδιαίτερα μακροχρόνια επίμονος κυτταρομεγαλοϊός.
7. Χρόνιος αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της βρογχίτιδας βασίζεται σε μορφολογικές αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βρόγχους.

Αναστρέψιμες αλλαγές:

• υπερτροφικές αλλαγές στους αδένες των βρόγχων.
• αυξημένη έκκριση βρογχικής βλέννας.
• πρήξιμο του βλεννογόνου?
• διηθητικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο υποβλεννογόνιο στρώμα.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές (αναπτύσσονται μόνο σε χρόνια μορφή):

• φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης του βρόγχου.
• ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης?
• ανάπτυξη εμφυσήματος?
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• πνευμονικό σύνδρομο.

Κλινική εικόνα βρογχίτιδας

Η οξεία μορφή βρογχίτιδας είναι πολύ συχνά μια επιπλοκή του αναπνευστικού μολυσματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από υποπυρετικό και εμπύρετο πυρετό, εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής κακουχίας - υπνηλία, αδυναμία, πονοκέφαλο. Μετά έρχεται ο βήχας. Κατά κανόνα, ο βήχας στην αρχή της νόσου είναι ξηρός και μη παραγωγικός. Στο πλαίσιο της θεραπείας, ο βήχας υγραίνεται, η ποσότητα της εκκένωσης των πτυέλων αυξάνεται.

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα, αλλά η νόσος διαρκεί περισσότερο. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα. Η αναπνοή είναι δύσκολη, συριγμός ακούγεται. Επίσης, με χρόνια βρογχίτιδα, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντατικά σωματικό βάρος. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω των μυών και του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Πιθανές διαταραχές ύπνου: διακοπτόμενος ύπνος, σύντομος, συνοδευόμενος από ροχαλητό, συχνές αφυπνίσεις. Οι διαταραχές ύπνου οδηγούν σε ευερεθιστότητα, κούραση, σεξουαλικές διαταραχές.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται κυρίως σε δεδομένα κλινική εικόνακαι συνέντευξη από τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορείτε να μάθετε τους προδιαθεσικούς παράγοντες, οι οποίοι θα σας βοηθήσουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Εκτός από τη συλλογή ενός ιστορικού και την εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται πολύπλοκες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. μέθοδος ακτίνων Χ. Η μέθοδος επιτρέπει τον αποκλεισμό της πνευμονίας και την υποψία πνευμονικού εμφυσήματος.
2. Εξέταση πτυέλων για κυτταρολογία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της καταρροϊκής, της πυώδους και της υπερτροφικής βρογχίτιδας.
3. Μικροβιολογική ανάλυση πτυέλων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
4. Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει τον αποκλεισμό ογκολογικής νόσου των πνευμόνων και των βρόγχων, τη φυματίωση, τις βρογχεκτασίες.

Θεραπεία βρογχίτιδας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής και οι συγγενείς του θα πρέπει να εξηγήσουν τα αίτια της νόσου και τους προδιαθεσικούς παράγοντες. Η συμμόρφωση με ορισμένους περιορισμούς θα διευκολύνει την πορεία της νόσου και θα βοηθήσει στην επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας συνίσταται στο διορισμό αντιβηχικών, αποχρεμπτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - τη χρήση αντιβιοτική θεραπεία. Παρουσιάζονται επίσης φυτοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία της έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πάντα πιο περίπλοκη και χρονοβόρα.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας απαιτούν πιο λεπτομερή εξέταση:

1. Απαιτείται πλήρης διακοπή του καπνίσματος. Εάν η άρνηση δεν είναι δυνατή, τότε θεραπεία υποκατάστασηςπαρασκευάσματα που περιέχουν νικοτίνη σε διαδερμική μορφή ή σε μορφή τσίχλας.
2. Σημαντικό σημείο στη θεραπεία είναι η τήρηση της οικιακής υγιεινής και του χώρου εργασίας. Συνιστάται καθημερινός υγρός καθαρισμός του σπιτιού και εξάλειψη επιβλαβών συνθηκών εργασίας. Εάν είναι αδύνατο να τηρηθούν αυτές οι προϋποθέσεις στο χώρο εργασίας, τότε θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο αλλαγής επαγγελματικής δραστηριότητας.
3. Συμμόρφωση με την εποχικότητα στην επιλογή των ρούχων. Αποφύγετε ρεύματα, υποθερμία. Συνιστάται να φοράτε ρούχα από φυσικά, απλά υφάσματα που δεν επιτρέπουν την απώλεια θερμότητας και την υπερθέρμανση.
4. Συμμόρφωση με τους κανόνες ιατρικής διατροφής. Οι βασικές αρχές της διατροφής στη χρόνια βρογχίτιδα είναι αρκετά απλές: η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική - έως και 5 φορές την ημέρα. η περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα και η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει να αυξηθεί σημαντικά. Τα γεύματα πρέπει να είναι ενισχυμένα. κατά προτίμηση μεγάλο αριθμό ζεστών ροφημάτων. Προτείνεται: γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχα κρέατα, λαδερά ψάρια, αυγά, δυνατά μπουγιόν κοτόπουλου, φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνη C (λάχανο, κρεμμύδια, ντομάτες, εσπεριδοειδή, ακτινίδιο), ζωμός τριανταφυλλιάς με μέλι.

Ιατρική θεραπεία:

Αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο εάν η κλινική εικόνα περιλαμβάνει βήχα με πυώδη πτύελα, πυρετός, αυξημένο ΕΣΡ. Τα φάρμακα εκλογής σε αυτή την περίπτωση είναι τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών, σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι Amoxiclav. Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθεί ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη. Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από την ομάδα κεφαλοσπορινών και μακρολιδίων 3 γενιάς. Κατά κανόνα, η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση, επομένως τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων για από του στόματος χορήγηση.

Σπουδαίος! Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς!

Φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτική δράση. Τις περισσότερες φορές, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο - Atrovent.Το φάρμακο δεν έχει συστηματική δράση, αφού δεν έχει την ικανότητα να απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για επείγουσα βοήθεια, αφού η δράση του αναπτύσσεται μόνο 30 λεπτά μετά την κατάποση. Το Atrovent χορηγείται με εισπνοή. Χρησιμοποιείται επίσης για την επέκταση των βρόγχων Berotek, Ventolin. Τα φάρμακα χορηγούνται επίσης με εισπνοή. Κατάλληλα για επείγουσα φροντίδα, καθώς δρουν μετά από 3-8 λεπτά. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα θεοφυλλίνης - Theopec, Theotard. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από την κούραση αναπνευστικοί μύες, μειώνουν την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, επεκτείνουν μέτρια τους βρόγχους. Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί το φάρμακο Erespal, που εκτός από βρογχοδιασταλτική δράση έχει και αντιφλεγμονώδη δράση.

Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων- βλεννολυτικά και βλεννορυθμιστικά. Οι βλεννορυθμιστές περιλαμβάνουν Βρωμεξίνη, Αμβροξόλη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διαταράσσουν τη σύνθεση των σιαλομουκοπρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους της βρογχικής βλέννας. Βλεννολυτικά που συνταγογραφούνται για χρόνια βρογχίτιδα: Ακετυλοκυστεΐνη, Καρβοκυστεΐνη- καταστρέφουν τις βλεννοπρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων.

Μακροπρόθεσμα. Τα φυτικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά σε αυτήν την ομάδα: Σιρόπι γλυκόριζας, Ταμπλέτες Thermopsis, Συλλογή στήθους №2,4, καθώς και αφεψήματα coltsfoot, θυμάρι, Βιολέτες τρίχρωμες. Τα φάρμακα έχουν αντανακλαστικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα να ενισχύεται η δράση των βρογχικών αδένων.

Αντιβηχικά φάρμακαχρησιμοποιείται για ξηρό βήχα με δύσκολα διαχωρισμό πτυέλων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, έχουν επίδραση στο ιξώδες των πτυέλων και συμβάλλουν σε μέτρια επέκταση των βρόγχων. Αυτά περιλαμβάνουν: Libeksin, μπλε κώδικας, Omnitus, Herbion με plantain.

Ορμονικά φάρμακασειρά γλυκοκορτικοειδών. σε σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα συνταγογραφείται Πρεδνιζολόνησε μεμονωμένες δόσεις. Στο πλαίσιο της θεραπείας με συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, ενδείκνυται ο διορισμός παρασκευασμάτων ασβεστίου για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

οξυγονοθεραπεία. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου. με τη συστηματική εφαρμογή της τεχνικής βελτιώνεται η πρόγνωση της νόσου και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται στα 10 χρόνια.

Θεραπεία αποκατάστασης:

1. Ιατρικές εξετάσεις έως και τέσσερις φορές το χρόνο, κατά προτίμηση με συνεννόηση με πνευμονολόγο.
2. Έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων αίματος (ESR), πτυέλων (κυτταρολογία, βακτηριολογία, γενική ανάλυση).
3. Εκτίμηση της ανοσολογικής κατάστασης.
4. Η πνευμοταχυμετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ροής του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση βρογχοπνευμονικών παθήσεων.
5. Προφυλακτικό ραντεβού την άνοιξη και φθινοπωρινή περίοδοαποχρεμπτικά που περιέχουν φυτικά συστατικά: Thermopsis, Ledum, Θυμάρι, Marshmallow, Coltsfoot, Plantain.
6. Υποστηρικτική θεραπεία με μεθόδους εισπνοής. Για εισπνοές κατά την ύφεση, χρησιμοποιούνται συνήθως διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%, βάμμα ευκαλύπτου. Εμφανίζονται επίσης εισπνοές λαδιού χρησιμοποιώντας φυσικά έλαιαΕυκάλυπτος, Ιπποφαές, Αμύγδαλο. Οι εισπνοές λαδιού δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανίες με σκόνη. Το λάδι σε συνδυασμό με τη σκόνη μπορεί να σχηματίσει κρούστες που μπορεί να επηρεάσουν τη βατότητα των βρόγχων.
7. θεραπεία ανοσοαποθεραπείας. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται με το φάρμακο Ribomunil. Το φάρμακο προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση, η οποία παρέχει ισχυρή ανοσία έναντι των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού. Σημειώνεται ότι μετά τη θεραπεία με Ribomunil, η συχνότητα των παροξύνσεων της βρογχίτιδας μειώνεται αισθητά. Επιπλέον, θεραπεύονται οι ταυτόχρονες παθολογίες - ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα με κυριαρχία πυωδών διεργασιών.
8. Εμφανίζεται επίσης Περιποίηση σπασε εξειδικευμένα ιδρύματα όλο το χρόνο.

Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας για ορισμένες κατηγορίες ασθενών:

• εγκυος γυναικα. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία δεν μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Αυτά είναι ναρκωτικά σειρά πενικιλίνηςκαι κεφαλοσπορίνες. Το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο Atrovent αντενδείκνυται. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η συνταγογράφηση γλυκοκορτικοειδών σε μικρές δόσεις, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά.
• ηλικιωμένοι και παλιά εποχή. Πριν από το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται φάρμακα χωρίς νεφροτοξική δράση. Τα Μ-χολινολυτικά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται μόνο σε σταθερές συνθήκες υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Λαμβάνεται μαζί με ορμόνες ορυκτά συμπλέγματαγια την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Τα αντιβηχικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να καταπιέσουν το αναπνευστικό κέντρο.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας είναι πάντα πολύπλοκη και πολύπλοκη. Μόνο η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η αυτοθεραπεία της βρογχίτιδας αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, καθώς η παράλογη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια διαδικασίακαι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών

JMedic.ru

Χρόνια βρογχίτιδαείναι μια φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού δέντρου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βήχα με πτύελα και δύσπνοια. Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά με συνεχείς παροξύνσεις και υφέσεις.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Ποιες είναι οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας; Όλες αυτές είναι μέθοδοι μη επεμβατικής θεραπείας, δηλαδή φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία με εισπνοή μέσω εισπνευστήρων, λαϊκή και φυσιοθεραπευτική θεραπεία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια βρογχίτιδα. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τόσο μορφές δισκίων φαρμάκων όσο και ενέσεις. Συνήθως, φάρμακα όπως αντιβιοτικά και αντιιικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών σε ενήλικες, ακολουθούμενα από αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βλεννολυτικά, αντιβηχικά, αντιισταμινικά, ορμόνες και βρογχοδιασταλτικά.

Φάρμακα σε δισκία και για ενέσιμα

• Ένα από τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες είναι τα αντιβιοτικά που δρουν ενάντια στα βακτήρια που προκάλεσαν έξαρση της νόσου στους βρόγχους. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εντός 3 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά η γενική κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί και η θερμοκρασία δεν έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, τότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί άλλο αντιβιοτικό, καθώς αυτό δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας:

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης: Αμοξικιλλίνη (Amoxil, Flemoxin), Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Flemoxin Solutab), τα οποία έχουν ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, π.χ. αποτελεσματικό για gram-θετικές (σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική, πνευμονιοκοκκική χλωρίδα) και αρνητικές κατά Gram (λεγιονέλλα, πρωτεύς, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, Pseudomonas aeruginosa). Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης συνταγογραφούνται 1000 mg, πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα. Χρειάζονται θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας για 7-14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορινών - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin έχουν έντονο αντιβακτηριακό και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα μόνο για την αρνητική κατά Gram χλωρίδα, μια τέτοια στενή εστίαση στα βακτήρια κάνει τη δράση τους πολύ πιο ισχυρή από απλά αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων - Klabaks, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin έχουν βακτηριοστατική δράση και είναι αποτελεσματικά κυρίως για ενδοκυτταρικές μορφές λοιμώξεων, γεγονός που τα καθιστά απαραίτητα στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Για ενήλικες, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε 500 mg, πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι 1-2 φορές την ημέρα. Χρειάζονται 3-7 ημέρες για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοριοκινολονών - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflok ανήκουν σε αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά μόνο για τη θεραπεία του βρογχοπνευμονικού συστήματος, ένα άλλο όνομα για αυτήν την ομάδα είναι αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες με αυτά τα φάρμακα για όχι περισσότερο από 7 ημέρες σε δόση 500 mg 1 φορά την ημέρα. Το Leflok έχει μια ενέσιμη μορφή απελευθέρωσης, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκές ενέσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι οι ενέσεις αντιβιοτικών πρέπει να λαμβάνονται μόνο για σοβαρές παροξύνσεις.

• Εάν οι ιοί συνέβαλαν στην επιδείνωση της νόσου, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα κατά των ιών:

• Τα βλεννολυτικά είναι ουσίες που προάγουν την απόχρεμψη των πτυέλων. Ανάλογα με το ποιος βήχας επικρατεί στον ασθενή, συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα:

Όταν κυριαρχεί ο ξηρός βήχας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση των πτυέλων, δηλ. μειώστε το ιξώδες της - αυτή είναι η Ακετυλοκυστεΐνη​​(Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 φορές την ημέρα, 400 mg 2 φορές την ημέρα ή 800 mg 1 φορά την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σιρόπι plantain, το οποίο λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Ο βήχας στην αρχή γίνεται αντιπαραγωγικός και στη συνέχεια παραγωγικός με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πτυέλων. Χρειάζεται πολύς χρόνος για την αντιμετώπιση του βήχα, έως και 10-15 ημέρες.

Όταν εμφανιστεί αμέσως υγρός βήχας κατά τη διάρκεια της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα αμβροξόλης (Flavamed, Abrol, Ambroxol) για ενήλικες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται 75 mg 1 φορά την ημέρα ή 30 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν βήχετε με μεγάλο ποσόπτύελα, τότε το Erespal θα πρέπει να προστεθεί σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, εάν βήχετε με μικρή ποσότητα πτυέλων, τότε δεν χρειάζεται ένα τέτοιο φάρμακο. Ο βήχας πρέπει να αντιμετωπίζεται για 10-20 ημέρες.

Ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας, ο Lasolvan, έχει μια ενέσιμη μορφή απελευθέρωσης και σας επιτρέπει να κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις. Λόγω της ταχύτητας δράσης της θεραπευτικής ουσίας, οι ενέσεις θεωρούνται πιο αποτελεσματικές.

Θεραπεία εισπνοής

Οι εισπνοές με τη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών μέσω συσκευών εισπνοής απευθείας στους βρόγχους είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.

Οι εισπνοές γίνονται με φάρμακα - ορμόνες, αντιισταμινικά, βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά. Με τη βοήθεια της εισπνοής, οι δραστικές ουσίες εισέρχονται σε επαρκείς ποσότητες απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας και δεν απαιτούν την αρχική διέλευση του γαστρεντερικού σωλήνα και την απορρόφηση στο αίμα. Οι εισπνοές παρέχουν αμετάβλητα φάρμακα σε ενεργές μορφές.

Επίσης, οι εισπνοές μπορούν να γίνουν με σόδα και αρωματικά έλαια, τα οποία έχουν αντιβακτηριδιακή και βρογχοδιασταλτική δράση. Για εισπνοή, τέτοια έλαια είναι κατάλληλα: πεύκο, λεβάντα, τεϊόδεντρο, ευκάλυπτος και θυμάρι.

Για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς εισπνευστήρες - νεφελοποιητές, καθώς και, αν και λιγότερο αποτελεσματικούς εισπνευστήρες, αλλά στο σπίτι από κατσαρόλα ή βραστήρα.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες για τη χρόνια βρογχίτιδα σε ύφεση.Οι εναλλακτικές μέθοδοι μειώνουν τη συχνότητα των παροξύνσεων της νόσου, καθώς και βελτιώνουν τη συνολική ευεξία, αυξάνουν την ανοσία και δίνουν δύναμη.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας με τη χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων βοτάνων βοηθούν τον οργανισμό στην καταπολέμηση του βήχα και μειώνουν την ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνουν οι βρόγχοι. Κατάλληλο για αφεψήματα: πλανανόχορτο, φαρμακευτικό χαμομήλι, ρίζα γλυκόριζας, φύλλα φασκόμηλου, μέντα, φλαμουριά, ρίζα marshmallow.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας με τη χρήση τριβής συμβάλλουν στον καλύτερο καθαρισμό των βρόγχων από βακτήρια, ιούς και πτύελα, ομαλοποιούν τη λειτουργία των πνευμόνων και γενικότερα των βρόγχων. Το μέλι, η χήνα, το πρόβειο κρέας ή το λίπος ασβού είναι κατάλληλο για τρίψιμο.

Βίντεο: Χρόνια βρογχίτιδα. Περιγραφή, συμπτώματα και θεραπεία

Επέλεξα τη θεραπεία εισπνοής για τον εαυτό μου. Από παιδί θυμάμαι πώς οι πατάτες και τα βότανα έβαλαν γρήγορα εμένα και τον αδερφό μου στα πόδια τους. Για την οικογένεια, αγόρασα έναν νεφελοποιητή και σταγόνες Prospan. Αραιώνω 20 σταγόνες σε φυσιολογικό ορό και αφήνω τον γιο μου να αναπνεύσει για 10 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Αντιμετωπίσαμε λοιπόν τη βρογχίτιδα πριν από ένα μήνα.

Μια ανάρτηση για σοβαρή ιατρική έρευνα.

Το Pubmed δημοσίευσε πρόσφατα μια μετα-ανάλυση συγκριτική αποτελεσματικότητα διαφορετικές μεθόδουςθεραπεία των αγχωδών διαταραχών. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, όλα τα πράγματα. Συνολικά, σχεδόν 40.000 ασθενείς συμμετείχαν σε αυτό. Διερευνήθηκαν τρεις «διαγνώσεις»: διαταραχή πανικού, γενικευμένη αγχώδης διαταραχήκαι κοινωνική φοβία. Αξιολογήθηκε και συγκρίθηκε η αποτελεσματικότητα πολλών επιλογών θεραπείας με φάρμακα και διαφόρων «ψυχολογικών» μεθόδων.

Μεταξύ άλλων, κατά τη σύνοψη των αποτελεσμάτων, η δημοσίευση του Pabmed περιελάμβανε την ακόλουθη φράση: «Προ-μετά το ES για ψυχοθεραπείες δεν διέφερε από τα εικονικά φάρμακα με χάπια· αυτό το εύρημα δεν μπορεί να εξηγηθεί από την ετερογένεια, την προκατάληψη της δημοσίευσης ή τα αποτελέσματα πίστης» (γ). Βλέποντάς την, μερικές ταραγμένες προσωπικότητες με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής άρχισαν να αναφωνούν με χαρά: Ήξερα, πίστευα, ήλπιζα ότι η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, όλα είναι απάτη, το αποτέλεσμα είναι σαν ένα εικονικό φάρμακο... Πες «ποιος θα το αμφισβητούσε " (γ).

Δεδομένου ότι αυτές οι ενθουσιώδεις κραυγές άρχισαν να αποκλίνουν σε αναδημοσιεύσεις σε όλο το δίκτυο, ακόμη και στις σελίδες πολύ σοβαρών ανθρώπων που σχετίζονται τόσο με την επιστήμη όσο και με την ιατρική, θεωρώ απαραίτητο να αναλύσω λεπτομερώς την ουσία της μελέτης. Δεδομένου ότι το θέμα είναι ενδιαφέρον και έχει γίνει πολλή δουλειά από τους ερευνητές για να περιηγηθούν απλώς το κείμενο χωρίς να μπουν στον κόπο να προσπαθήσουν να κατανοήσουν την ουσία αυτού που γράφεται. Αλλά αυτή η ουσία μπορεί να είναι αρκετά απροσδόκητη για κάποιον που διαβάζει απρόσεκτα >: 3

Στις πρώτες γραμμές, λίγος υποχρεωτικός σκεπτικισμός. Η δημοσίευση στο pubmed είναι η λεγόμενη περίληψη, εκεί υποδεικνύονται μόνο σύντομα αποτελέσματα και τέλος. Δεν υπάρχει περιγραφή των μεθόδων έρευνας και άλλων σημαντικών λεπτομερειών από τις οποίες εξαρτάται η ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Για παράδειγμα, δεν υπάρχει περιγραφή της ακριβούς κλινικής εικόνας των αγχωδών διαταραχών. Συμφωνήστε ότι για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:
- σε ένα άτομο που βιώνει ψυχολογική δυσφορίααπό μεγάλα πλήθη στα μέσα μαζικής μεταφοράς ή μέσα στο πλήθος ...
- ένας αγαροφοβικός που πανικοβάλλεται αν χρειαστεί να περάσει το κατώφλι του σπιτιού του ...
-σε έναν κατατρεγμένο σχιζοφρενή που βιώνει άγχος πανικού από το γεγονός ότι τεράστιοι ουρακοτάγκοι από το μέλλον με λέιζερ στα χέρια τον κυνηγούν αυτή τη στιγμή στις στέγες των σπιτιών...

Πρόκειται για τρεις μεγάλες διαφορές, αν και και στις τρεις παραλλαγές είναι δυνατό να διαγνωστεί και η «αγχώδης διαταραχή». Και στις τρεις επιλογές, η αποτελεσματικότητα των ίδιων τεχνικών θα είναι εντελώς διαφορετική - και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, αγάπη μου. Έτσι πρέπει να είναι.
Δεν υπάρχει περιγραφή του καθολικού δείκτη αποτελεσματικότητας και της μεθόδου υπολογισμού του για διαφορετικές μεθόδους θεραπείας.
Δεν υπάρχει επίσης λεπτομερής περιγραφή της μεθοδολογίας της έρευνας, δηλαδή, για παράδειγμα, δεν είναι γνωστό πώς οι ερευνητές διατύπωσαν και όρισαν το «ψυχολογικό εικονικό φάρμακο» - ναι, έχουν παρόμοιο δείκτη στη δημοσίευση.

Αλλά - chu! Δεν θέλω η ανάρτηση να μοιάζει με απόπειρα δικαιολόγησης ψάχνοντας για ένα σημείο στο μάτι κάποιου άλλου. Ναι, από την περίληψη δεν είναι σαφές ποιες συνθήκες διερευνήθηκαν (η μορφή της κλινικής, η σοβαρότητα του άγχους κ.λπ.), δεν είναι σαφές πώς έγινε η ανάλυση και με ποια κριτήρια. Αυτή είναι μια στιγμή υποχρεωτικού σκεπτικισμού. Ας πάρουμε ως αξίωμα ότι αυτή η μελέτη οργανώθηκε σωστά, οι δείκτες διατυπώθηκαν με ακρίβεια και αξιοπιστία και οι μέθοδοι ήταν απολύτως συνεπείς με την κλινική.

Έτσι, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για αυτό, χρησιμοποιήθηκε ο γενικός δείκτης "μεγέθη εφέ" (εφεξής ES).

Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας για τις αγχώδεις διαταραχές είναι τα εξής:

ES όχι εκλεκτικούς αναστολείςεπαναπρόσληψη σεροτονίνης = 2,25
ES εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης = 2,09
ES βενζοδιαζεπινών = 2,15
ES τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών = 1,83

Mindfulness Γνωσιακή Ψυχοθεραπεία ES = 1,56
ES "χαλάρωση" (χωρίς εξήγηση, πάρτο όπως θέλεις) = 1,36
ΕΣ ατομικής γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας = 1,30
ES ομαδικής γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας = 1,22
ΕΣ ψυχοδυναμικής θεραπείας = 1,17
ES της απομακρυσμένης απρόσωπης ψυχοθεραπείας (για παράδειγμα, ψυχοθεραπευτική αλληλογραφία στο Διαδίκτυο) = 1,11
Μέθοδος ES της Francine Shapiro για την επεξεργασία του συναισθηματικού τραύματος με τις κινήσεις των ματιών = 1,03
ES διαπροσωπικής (διαπροσωπικής) θεραπείας = 0,78

ES συνδυασμού γνωστικής ψυχοθεραπείας και «ναρκωτικών» (δηλαδή φαρμάκων χωρίς να διευκρινίζεται ποια) = 2,12

ΕΣ της «άσκησης» (ό,τι κι αν σημαίνει αυτό) = 1,23

ES του εικονικού φαρμάκου = 1,29
ES ψυχολογικού εικονικού φαρμάκου = 0,83
Λίστες αναμονής ES = 0,20

Εδώ είναι όλα τα κύρια στοιχεία που μπορούν να συγκριθούν και να αναλυθούν.

Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι πράγματι η ατομική γνωστική ψυχοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο και η ομαδική θεραπεία είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο.

Ας θυμηθούμε όμως για λίγο τι είναι ένα φάρμακο εικονικό φάρμακο. Το «φαινόμενο εικονικού φαρμάκου» αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου, κατά τη διάρκεια της ιατρικής έρευνας, οι ασθενείς τρέφονται ήσυχα με πιπίλες - και οι ασθενείς εξακολουθούν να βελτιώνονται. Δηλαδή, ο ασθενής από την ομάδα ελέγχου είναι σίγουρος ότι αντιμετωπίζεται με πραγματικά φάρμακα, όπως όλοι, αλλά του δίνουν κρυφά ένα ομοίωμα. εικονικό φάρμακο. Αυτό γίνεται με ασθενείς στις ομάδες ελέγχου για να συγκριθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας με το φάρμακο και χωρίς θεραπεία.

Το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου είναι έντονο ψυχολογική επίδραση. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι όταν στους ασθενείς της ομάδας 1 δίνεται ένα ομοίωμα από μια άσχημη, μοχθηρή, αγενής και πάντα εκνευρισμένη νοσοκόμα και στους ασθενείς της ομάδας 2 ένα ομοίωμα από έναν ευγενικό και χαμογελαστό διευθυντή. τμήμα. Η νοσοκόμα σε βάζει με αγένεια να πιεις και να δείξεις τη γλώσσα σου, και ο επικεφαλής του τμήματος μιλά για τα επιτεύγματα της ιατρικής και περιγράφει το ομοίωμα που δόθηκε ως το νεότερο, μοναδικό και πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Και στη δεύτερη ομάδα, το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου είναι σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στην πρώτη.

Όταν ένα άτομο λαμβάνει ένα ιατρικό εικονικό φάρμακο, είναι σίγουρο ότι συμμετέχει στη μελέτη του φαρμάκου, και μάλιστα νέο (το άτομο ειδοποιήθηκε, υπέγραψε τη συγκατάθεση για συμμετοχή). Ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι θεραπεύεται πλήρως με τα πιο πρόσφατα φάρμακα, όλες οι συνθήκες, όλη η θεραπεία, όλα τα γεγονότα, οι ενέργειες, το περιβάλλον - το δείχνουν αυτό. Και η πεποίθησή του τον βοηθά να αναρρώσει. Αυτό δεν είναι άλλο από ένα στοιχείο «πρότασης», είναι δηλαδή ένα στοιχείο ψυχοθεραπευτικής επιρροής.

Έτσι μια εκστατική κραυγή» Η ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΤΑΝ ΤΟΣΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ PLACEBO"Πραγματικά έχει νόημα" Η ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΗΤΑΝ Η ΙΔΙΑ ΑΠΟΔΟΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ".
Δεν ήταν μάταια που οι ερευνητές χώρισαν το ιατρικό εικονικό φάρμακο από το ψυχολογικό εικονικό φάρμακο (όπως κι αν όρισαν το δεύτερο, αλλά ο σκεπτικισμός ήταν μεγαλύτερος).

Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας είναι υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας, ειδικά όταν πρόκειται για μια γενικευμένη κλινική ψυχιατρικών καταστάσεων
- η αποτελεσματικότητα της γνωστικής ψυχοθεραπείας είναι 1,5-2 φορές υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα του «ψυχολογικού εικονικού φαρμάκου». Η φαρμακευτική θεραπεία είναι επίσης περίπου μιάμιση φορά πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο.
- η συνολική αποτελεσματικότητα της γνωστικής ψυχοθεραπείας και της φαρμακευτικής θεραπείας υπερβαίνει σχεδόν όλες τις μεμονωμένες μεθόδους σε αποτελεσματικότητα.
- η αποτελεσματικότητα της γνωστικής ψυχοθεραπείας είναι πολύ υψηλότερη σε σύγκριση με τη μέθοδο Shapiro και τη διαπροσωπική ( διαπροσωπική)ψυχοθεραπεία

Εάν αυτά τα συμπεράσματα εκφράζονται με απλή ανθρώπινη γλώσσα:

-Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή βοηθά καλύτερα από την ψυχοθεραπεία
-Η ψυχοθεραπεία είναι αποδεδειγμένα αποτελεσματική.
-Η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματικά μαζί παρά μόνα τους.
-Η ψυχοθεραπεία είναι όσο πιο αποτελεσματική, τόσο λιγότερο «χορός με ντέφι» μέσα της. Όσο περισσότεροι από αυτούς τους χορούς, τόσο λιγότερο αποτέλεσμα.

Και τώρα, με το χέρι σας στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά, πείτε μου: αυτά τα συμπεράσματα αποδείχτηκαν έκτακτες ειδήσεις για εσάς ή εσείς οι ίδιοι μαντέψατε για κάτι τέτοιο πριν;)))

Δεν μπορώ να πω αρκετά για την αποτελεσματικότητα της άσκησης. Καταλάβετε τι εννοούν: ενεργή εικόναζωή και σωματική εργασία στον καθαρό αέρα, τακτική γυμναστική σε ένα κλαμπ, διαλογισμός γιόγκα σε θιβετιανό μοναστήρι, ημι-μυστικό πρόγραμμα του συγγραφέα για την αποθεραπεία ειδικών δυνάμεων και αθλητών... Ένα αναλυτικό κείμενο της μελέτης θα βοηθούσε εδώ, για σίγουρα υπάρχουν "σωματικές ασκήσεις" τουλάχιστον κάπως περισσότερο περιγράφονται >:3

Γράφουμε πολλά για ψυχολογικά τραύματα, αλλά συνήθως με κάποιο τρόπο αόριστα. Τι είναι ψυχολογικό τραύμα, γιατί είναι ψυχολογικό, γιατί το τραύμα είναι απολύτως αδύνατο να κατανοηθεί.

Απλά - «όλοι έχουν ψυχολογικό τραύμα, όλοι πρέπει να θεραπευθούν». Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ πιο ενδιαφέροντα. Όλοι μπορεί να έχουν ψυχολογικά τραύματα, αλλά σπάνια μετατρέπονται σε κάτι σοβαρό. Αυτό το σοβαρό ονομάζεται PTSD (διαταραχή μετατραυματικού στρες) και είναι το PTSD που είναι στην πραγματικότητα το αντικείμενο της προσοχής των ψυχολόγων. Όλα τα άλλα «ψυχολογικά τραύματα» περνούν μόνα τους, σαν καταρροή. Λίγο περισσότερο, βέβαια, αλλά — οι ίδιοι.

Ένα άλλο πράγμα είναι το PTSD. Παραθέτω το βιβλίο: Σε μια μελέτη των Breslau et al. (Breslau et al., 1991) έδειξαν ότι περίπου το 25% των ανθρώπων που βίωσαν ένα τραυματικό γεγονός ανέπτυξαν στη συνέχεια PTSD, οδηγώντας σε μακροχρόνια ασθένεια σε περίπου 9%. Ο Norris (Norris, 1992) βρήκε το PTSD στο 5%, ενώ οι Resnick et al ανέφεραν το 9% των γυναικών με PTSD, το 12% των οποίων είχαν χρόνια PTSD. Οι εκτιμήσεις σε επίπεδο πληθυσμού έδειξαν επίσης υψηλά επίπεδα PTSD. Στην Εθνική Μελέτη Επίπτωσης, οι Kessler et al. (Kessler et al., 1995) διαπίστωσε ότι το PTSD εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής στο 8% του ενήλικου πληθυσμού»..

Το PTSD είναι πράγματι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά δεν συναντάται σε όλους. Εδώ, για παράδειγμα, πιθανότατα δεν το έχετε.

Δεν είναι δύσκολο να το δείτε μόνοι σας (άλλο απόσπασμα): «Το PTSD χαρακτηρίζεται από επίμονη αναβίωση των συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν (1) επαναλαμβανόμενες και παρεμβατικές αναμνήσεις του γεγονότος, (2) επαναλαμβανόμενα όνειρα του γεγονότος, (3) ενεργώντας σαν να συνέβαινε ξανά, (4) έντονες οδυνηρές εμπειρίες που προκλήθηκαν μια εξωτερική ή εσωτερική κατάσταση που θυμίζει ή συμβολίζει το τραυματικό γεγονός και (5) φυσιολογική αντιδραστικότητα σε ερεθίσματα ή καταστάσεις που θυμίζουν το γεγονός.

Η διαταραχή περιλαμβάνει επίσης συμπτώματα αποφυγής και συναισθηματικού μουδιάσματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν (1) προσπάθειες αποφυγής σκέψης, συναισθήματος ή συζήτησης για το συμβάν. (2) προσπάθειες για αποφυγή δραστηριοτήτων, τοποθεσιών ή ατόμων που σχετίζονται με την εκδήλωση. (3) αδυναμία ανάκλησης σημαντικών πτυχών του γεγονότος. (4) μια αξιοσημείωτη μείωση του ενδιαφέροντος για αυτό που ήταν απολαυστικό. (5) αίσθημα αποξένωσης, απομάκρυνσης από άλλους ανθρώπους. (6) περιορισμός του φάσματος των συναισθηματικών εμπειριών. και (7) μια αίσθηση μειωμένης προοπτικής ζωής, που συνοδεύεται από σημαντική έλλειψη σχεδιασμού για το μέλλον.

Η συμπλήρωση της εικόνας είναι συμπτώματα διέγερσης που δεν υπήρχαν πριν από το τραυματικό γεγονός. Μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα: (1) δυσκολία να αποκοιμηθεί ή άσχημο όνειρο, (2) ευερεθιστότητα ή εκρήξεις θυμού, (3) δυσκολία συγκέντρωσης, (4) αυξημένα επίπεδα εγρήγορσης, υπερεπαγρύπνησης, συνεχής πρόβλεψη κινδύνου ή επανεμφάνιση μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης και (5) υπερβολική απόκριση ξαφνιασμού..

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που προσέρχονται σε ψυχολόγους δεν εμφανίζουν ούτε τα μισά από αυτά τα συμπτώματα. Σπεύδω λοιπόν να σε παρηγορήσω - δεν έχεις ψυχολογικό τραύμα.

Αν μιλάμε για το ίδιο το βιβλίο, τότε, αν και παλιό, εξακολουθεί να είναι εξαιρετικό. Οι συγγραφείς-συντάκτες προσέγγισαν το θέμα εξαιρετικά σοβαρά. Οι πρώτες εκατό σελίδες είναι μια ιστορία για το πώς ετοιμάστηκε το βιβλίο, τι μπήκε σε αυτό, τι όχι, γιατί και ούτω καθεξής. Οι άνθρωποι δεν έγραφαν από το ταβάνι, αλλά γενίκευσαν την εμπειρία της έρευνας.

Επιπλέον, ως ευσυνείδητοι ερευνητές επισήμαναν διαρκώς ότι εδώ παραβιάστηκε η μεθοδολογία, υπάρχει ένα μικρό δείγμα, υπάρχει τέτοιο τζάμπα, ορίστε. Γενικά, είναι ξεκάθαρο ότι έχει γίνει μια γιγάντια δουλειά.

Δυστυχώς, το βιβλίο είναι κάπως ξεπερασμένο και δεν μπορεί πλέον να χρησιμεύσει ως το πιο αξιόπιστο βιβλίο αναφοράς. Αλλά αυτό είναι φυσιολογικό - η επιστήμη δεν μένει ακίνητη, και στο ίδιο το βιβλίο, οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δίνουν μόνο μια περικοπή που ήταν σχετική κατά τη στιγμή της προετοιμασίας του βιβλίου και ήλπιζαν ότι το έργο τους θα εκλεπτυνόταν περαιτέρω. Και έτσι αποδεικνύεται.

Αυτό το αρχείο συσχετίζεται 50 αρχείο(α). Μεταξύ αυτών: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, Gorbatova E.A. - Θεωρία και πρακτική της ψυχολογικής εκπαίδευσης (Ψ και 40 ακόμη αρχεία).
Εμφάνιση όλων των σχετικών αρχείων

Αποτελεσματική Θεραπείαμετατραυματικό στρες
διαταραχές
Επεξεργάστηκε από
Edna B. Foa Terence M. Keane Matthew J. Friedman
Μόσχα
"Cogito-Center"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οποιαδήποτε χρήση του υλικού αυτού του βιβλίου, εν όλω ή εν μέρει
χωρίς την άδεια του κατόχου των πνευματικών δικαιωμάτων απαγορεύεται
Επεξεργάστηκε από μι
ΗΜΕΡΕΣ
Foa. Terence M. Keane, Matthew Friedman
Μετάφραση από τα αγγλικά υπό γενική επιμέλεια N. V. Tarabrina
Μεταφραστές: V.A. Agarkov, Α.Ε. pitt-κεφάλαια 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 Ο.Α. κοράκι -κεφάλαιο 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 Ο Ε.Σ. Καλμίκοφ- κεφάλαια 9, 21 ΕΛ. misco- κεφάλαια 6, 8, 18, 20 ML.
Παντούν- κεφάλαια 3, 4, 13, 25
Ε 94 Αποτελεσματική θεραπεία για διαταραχή μετατραυματικού στρες / Εκδ. Έντνα Φόα,
Terence M. Keane, Matthew Friedman. - Μ.: «Kogito-Center», 2005. - 467 σελ. (Κλινική ψυχολογία)
UDC 159.9.07 BBK88
Αυτός ο οδηγός βασίζεται σε ανάλυση των αποτελεσμάτων μελετών για την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας για ενήλικες, εφήβους και παιδιά με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Ο σκοπός του εγχειριδίου είναι να βοηθήσει τον κλινικό ιατρό στη διαχείριση τέτοιων ασθενών.
Δεδομένου ότι η θεραπεία PTSD διεξάγεται από ειδικούς με διαφορετικό επαγγελματικό υπόβαθρο, οι συγγραφείς των κεφαλαίων του εγχειριδίου ακολούθησαν μια διεπιστημονική προσέγγιση του προβλήματος. Το βιβλίο στο σύνολό του συγκεντρώνει τις προσπάθειες ψυχολόγων, ψυχιάτρων, κοινωνικών λειτουργών, θεραπευτών τέχνης, οικογενειακών συμβούλων και άλλων.Τα κεφάλαια του οδηγού απευθύνονται σε ένα ευρύ φάσμα επαγγελματιών που εμπλέκονται στη θεραπεία της PTSD.
Το βιβλίο αποτελείται από δύο μέρη. Τα κεφάλαια του πρώτου μέρους είναι αφιερωμένα στην ανασκόπηση των αποτελεσμάτων των πιο σημαντικών μελετών. Το δεύτερο μέρος παρέχει μια σύντομη περιγραφή της χρήσης διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων για τη θεραπεία της PTSD.
© Μετάφραση στα ρωσικά "Cogito-Center", 2005 © The Guilford Press, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (Αγγλικά) ISBN 5-89353-155-8 (Ρωσικά)

Περιεχόμενο i. Εισαγωγή.............................................................................................................7
2. Διάγνωση και αξιολόγηση...........................................................................................28
Terence M. Keane, Frank W. Wethers και Edna B. Foa
I. Θεραπευτικές προσεγγίσεις για PTSD: ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
3. Ψυχολογική ενημέρωση...................................................................51
Jonathan I. Bisson, Alexander S. McFarlane, Susanna Ros
4. ...............................................75
5. Ψυχοφαρμακοθεραπεία......................................................................... 103
6. Θεραπεία παιδιών και εφήβων................................................................ 130
7. Απευαισθητοποίηση και επεξεργασία μέσω των κινήσεων των ματιών.... 169
8. ομαδική θεραπεία...................................................................................189
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S. Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
9. Ψυχοδυναμική Θεραπεία..............................................................212
10. Θεραπεία σε νοσοκομείο.............................................................................239
ΚΑΙ. Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση.......................................................270
12. Υπνωση.............................................................................................................298
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
13. ....................................................336
David S. Riggs
^.Θεραπεία τέχνης..............................................................................................360
Ντέιβιντ Ριντ Τζόνσον

II. Οδηγός θεραπείας
15. Ψυχολογική ενημέρωση................................................................377
Jonathan I. Bisson, Alexander MacFarlane, Suzanne Ros
16. Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία............................................381
Barbara Olasow Rothbaum, Elizabeth A. Meadows, Patricia Resick, David W. Foy
17. Ψυχοφαρμακοθεραπεία.........................................................................389
Matthew J. Friedman, Jonathan R.T. Davidson, Thomas A. Mellman, Stephen M. Southwick
18. Θεραπεία παιδιών και εφήβων...............................................................394
Judith A. Cohen, Lucy Berliner, John S. March
19. Απευαισθητοποίηση και ανακύκλωση
με κινήσεις των ματιών......................................................................398
Cloud M. Chemtob, David F. Tolin, Bessel A. van der Kolk, Roger C. Pitman
20. ομαδική θεραπεία...................................................................................402
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S-Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
21. Ψυχοδυναμική Θεραπεία..............................................................405
Harold S. Cudler, Arthur S. Blank Jr., Janice L. Krapnick
22. Θεραπεία σε νοσοκομείο.............................................................................408
Christine A. Kurti, Sandra L. Bloom
23. Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση.......................................................414
Walter Penk, Raymond B. Flannery Jr.
24. Υπνωση.............................................................................................................418
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
25. Γάμος και οικογενειακή θεραπεία....................................................423
David S. Riggs
26. Θεραπεία τέχνης..............................................................................................426
Ντέιβιντ Ριντ Τζόνσον
27. Συμπέρασμα και Συμπεράσματα.............................................................................429
Arie W. Shalev, Matthew J. Friedman, Edna B. Foa, Terence M. Keane
Ευρετήριο θεμάτων
457

1
Εισαγωγή
Edna B. Foa, Terence M. Keane, Matthew J. Friedman
Μέλη ειδικής επιτροπής που συστάθηκε για την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τη θεραπεία της PTSD συμμετείχαν άμεσα στην προετοιμασία του υλικού που παρουσιάζεται σε αυτό το βιβλίο. Αυτή η επιτροπή οργανώθηκε από το Διοικητικό Συμβούλιο της Διεθνούς Εταιρείας Μελετών Τραυματικού Στρες (ISTSS) τον Νοέμβριο του 1997.
Στόχος μας ήταν να περιγράψουμε διάφορους τρόπουςθεραπεία βασισμένη σε μια ανασκόπηση της εκτενούς κλινικής και ερευνητικής βιβλιογραφίας που εκπονήθηκε από ειδικούς σε κάθε συγκεκριμένο τομέα. Το βιβλίο αποτελείται από δύο μέρη. Τα κεφάλαια του πρώτου μέρους είναι αφιερωμένα στην ανασκόπηση των αποτελεσμάτων των πιο σημαντικών μελετών. Το δεύτερο μέρος παρέχει μια σύντομη περιγραφή της χρήσης διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων στη θεραπεία της PTSD. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή στοχεύει να ενημερώσει τους κλινικούς γιατρούς για τις εξελίξεις που έχουμε προσδιορίσει ως τις καλύτερες για τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Το PTSD είναι περίπλοκο ψυχική κατάστασηπου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εμπειρίας ενός τραυματικού γεγονότος. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το PTSD είναι η επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή ενός τραυματικού γεγονότος ή των επεισοδίων του. αποφυγή σκέψεων, αναμνήσεων, ανθρώπων ή τόπων που σχετίζονται με το γεγονός· Συναισθηματικό μούδιασμα; αυξημένη διέγερση. Το PTSD συχνά συνοδεύεται από άλλες ψυχιατρικές διαταραχές και είναι σύνθετη ασθένεια, που μπορεί να σχετίζεται με σημαντικό πόνο, αναπηρία και μειωμένες ζωτικές λειτουργίες.

8
Κατά την ανάπτυξη αυτού του οδηγού πρακτικής, η Task Force επιβεβαίωσε ότι οι τραυματικές εμπειρίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών όπως η γενική κατάθλιψη, ειδικές φοβίες. διαταραχή που προκαλείται από οξύ στρες, που δεν ορίζεται πουθενά αλλού (διαταραχές ακραίου στρες που δεν προσδιορίζονται διαφορετικά, DESNOS), διαταραχές προσωπικότηταςόπως η οριακή αγχώδης διαταραχή και η διαταραχή πανικού. Ωστόσο, το κύριο θέμα αυτού του βιβλίου είναι η θεραπεία του PTSD και των συμπτωμάτων του, τα οποία παρατίθενται στην τέταρτη έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness. (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, DSM-IV, 1994)
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
Οι συντάκτες των κατευθυντήριων οδηγιών αναγνωρίζουν ότι το διαγνωστικό πεδίο για το PTSD είναι περιορισμένο και ότι αυτοί οι περιορισμοί μπορεί να είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην περίπτωση ασθενών που υπέστησαν παιδική σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση. Συχνά, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με DESNOS έχουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων στις σχέσεις με άλλους που συμβάλλουν σε εξασθενημένη προσωπική και κοινωνική λειτουργία. Σχετικά λίγα είναι γνωστά για την επιτυχή θεραπεία αυτών των ασθενών. Η συναίνεση των κλινικών γιατρών, που υποστηρίζεται από εμπειρικά δεδομένα, είναι ότι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση απαιτούν μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία.
Η Task Force αναγνώρισε επίσης ότι το PTSD συχνά συνοδεύεται από άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, και αυτές συνοδευτικές ασθένειεςζήτηση από ιατρικό προσωπικόευαισθησία, προσοχή, καθώς και διευκρίνιση της διάγνωσης σε όλη τη θεραπευτική διαδικασία.
Οι διαταραχές που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή είναι η κατάχρηση ουσιών και η γενική κατάθλιψη ως οι πιο συχνά αναφερόμενες συννοσηρότητες.
Οι γιατροί μπορούν να ανατρέξουν στις οδηγίες για αυτές τις διαταραχές για να αναπτύξουν σχέδια θεραπείας για άτομα που παρουσιάζουν πολλαπλές διαταραχές και στα σχόλια στο Κεφάλαιο 27.
Αυτός ο οδηγός βασίζεται σε περιπτώσεις ενηλίκων, εφήβων και παιδιών με PTSD. Ο σκοπός του εγχειριδίου είναι να βοηθήσει τον κλινικό ιατρό στη διαχείριση αυτών των ατόμων. Δεδομένου ότι η θεραπεία της PTSD διεξάγεται από κλινικούς ιατρούς με διαφορετικό επαγγελματικό υπόβαθρο, αυτά τα κεφάλαια έχουν αναπτυχθεί με βάση μια διεπιστημονική προσέγγιση. Ψυχολόγοι, ψυχίατροι, κοινωνικοί λειτουργοί, θεραπευτές τέχνης, οικογενειακούς συμβούλους και άλλους επαγγελματίες. Κατά συνέπεια, αυτά τα κεφάλαια απευθύνονται σε ένα μεγάλο εύροςεπαγγελματίες που ασχολούνται με τη θεραπεία του PTSD.
Η Ειδική Επιτροπή απέκλεισε από την εξέταση εκείνα τα άτομα που επί του παρόντος υφίστανται βία ή προσβολές. Αυτά τα άτομα (παιδιά που ζουν με ένα υβριστικό άτομο, άνδρες

9 και γυναίκες που κακοποιούνται και κακοποιούνται στο σπίτι τους), καθώς και εκείνες που ζουν σε εμπόλεμες ζώνες, μπορεί επίσης να πληρούν τα κριτήρια για τη διάγνωση.
PTSD. Ωστόσο, η αντιμετώπισή τους, καθώς και οι συναφείς νομικές και ηθικά ζητήματασημαντικά διαφορετική από τη θεραπεία και τα προβλήματα ασθενών που έχουν βιώσει τραυματικά γεγονότα στο παρελθόν. Οι ασθενείς που βρίσκονται άμεσα σε τραυματική κατάσταση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή από τους κλινικούς γιατρούς. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν την ανάπτυξη πρόσθετων πρακτικούς οδηγούς.
Πολύ λίγα είναι γνωστά για τη θεραπεία της PTSD στις βιομηχανικές περιοχές. Η έρευνα και η ανάπτυξη σε αυτά τα θέματα πραγματοποιείται κυρίως στις δυτικές βιομηχανικές χώρες.
Η Ειδική Επιτροπή γνωρίζει σαφώς αυτούς τους πολιτιστικούς περιορισμούς. Υπάρχει μια αυξανόμενη πεποίθηση ότι το PTSD είναι μια καθολική απάντηση σε τραυματικά γεγονότα που παρατηρούνται σε πολλούς πολιτισμούς και κοινωνίες. Ωστόσο, υπάρχει ανάγκη για συστηματική έρευνα για να καθοριστεί εάν οι θεραπείες, τόσο ψυχοθεραπευτικές όσο και ψυχοφαρμακολογικές, που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη δυτική κοινωνία θα είναι αποτελεσματικές και σε άλλους πολιτισμούς.
Γενικά, οι επαγγελματίες δεν πρέπει να περιορίζονται μόνο σε εκείνες τις προσεγγίσεις και τεχνικές που περιγράφονται σε αυτό το εγχειρίδιο. Η δημιουργική ενσωμάτωση νέων προσεγγίσεων που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία άλλων διαταραχών και έχουν επαρκή θεωρητική βάση, προκειμένου να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗΣ
Η διαδικασία ανάπτυξης αυτού του οδηγού ήταν η εξής. Συμπρόεδροι
Μια ειδική επιτροπή εντόπισε ειδικούς σε εκείνες τις κύριες θεραπευτικές σχολές και μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στην εργασία με ασθενείς που πάσχουν από
PTSD. Καθώς βρέθηκαν νέες αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, η σύνθεση της Ειδικής Επιτροπής διευρύνθηκε. Έτσι, η Ειδική Επιτροπή περιλάμβανε ειδικούς διαφόρων προσεγγίσεων, θεωρητικών κατευθύνσεων, θεραπευτικών σχολών και επαγγελματικής κατάρτισης. Το επίκεντρο του Οδηγού και η μορφή του καθορίστηκαν από την Ειδική Επιτροπή κατά τη διάρκεια μιας σειράς συνεδριάσεων.
Οι συμπρόεδροι ανέθεσαν στα μέλη της Ειδικής Επιτροπής να προετοιμάσουν ένα άρθρο για κάθε τομέα θεραπείας. Κάθε άρθρο έπρεπε να γραφτεί από έναν αναγνωρισμένο εμπειρογνώμονα με την υποστήριξη ενός βοηθού, τον οποίο επέλεγε ανεξάρτητα μεταξύ άλλων μελών της επιτροπής ή κλινικών γιατρών.

10
Τα άρθρα έπρεπε να περιέχουν μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για την έρευνα σε αυτόν τον τομέα και κλινική εξάσκηση.
Κριτικές λογοτεχνίας για κάθε θέμα συγκεντρώθηκαν χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές μηχανές αναζήτησης, όπως Published International Literature on Traumatic Stress (Δημοσιευμένο
International Literature on Traumatic Stress, PILOTS), MEDLINE και PsycLIT Στο τελικό προσχέδιο, τα άρθρα ήταν τυποποιημένα και περιορισμένα σε έκταση. Οι συγγραφείς ανέφεραν σχετική βιβλιογραφία, παρουσίασαν κλινικές εξελίξεις, ανασκόπησαν κριτικά την επιστημονική βάση για μια συγκεκριμένη προσέγγιση και παρουσίασαν εργασίες στην έδρα. Τα συμπληρωμένα άρθρα στη συνέχεια διανεμήθηκαν σε όλα τα μέλη της Ειδικής Επιτροπής για σχόλια και ενεργό συζήτηση. Τα αποτελέσματα των κριτικών με τροποποιήσεις μετατράπηκαν σε άρθρα και στη συνέχεια έγιναν τα κεφάλαια αυτού του βιβλίου.
Με βάση τα άρθρα και προσεκτική μελέτη της βιβλιογραφίας, ένα σύνολο συνοπτικών πρακτικές συμβουλέςγια κάθε θεραπευτική προσέγγιση. Μπορεί να βρεθεί στο Μέρος II.
Σε κάθε θεραπευτική προσέγγιση ή μέθοδο στις κατευθυντήριες οδηγίες αποδόθηκε μια βαθμολογία ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής της παρέμβασης. Αυτές οι κατατάξεις έχουν τυποποιηθεί σύμφωνα με ένα σύστημα κωδικοποίησης προσαρμοσμένο από τον Οργανισμό Πολιτικής και Έρευνας Υγείας (AHCPR).
Το παρακάτω σύστημα αξιολόγησης είναι μια προσπάθεια διατύπωσης συστάσεων για επαγγελματίες με βάση τις υπάρχουσες επιστημονικές εξελίξεις.
Οι κατευθυντήριες γραμμές εξετάστηκαν από όλα τα μέλη της Task Force, συμφωνήθηκαν και στη συνέχεια παρουσιάστηκαν στο Διοικητικό Συμβούλιο του ISTSS, υποβλήθηκαν σε μια σειρά από επαγγελματικές ενώσεις για αναθεώρηση, παρουσιάστηκαν στο Ετήσιο Συνέδριο ISTSS Public Forum και δημοσιεύτηκαν στον ιστότοπο.
ISTSS για σχόλια λαϊκών μελών της επιστημονικής κοινότητας. Τα υλικά που προέκυψαν από αυτήν την εργασία έχουν επίσης συμπεριληφθεί στο εγχειρίδιο.
Δημοσιευμένη έρευνα για το PTSD, καθώς και άλλα ψυχικές διαταραχές, περιέχουν ορισμένους περιορισμούς. Συγκεκριμένα, οι περισσότερες μελέτες εφαρμόζουν κριτήρια ένταξης και αποκλεισμού για να προσδιορίσουν εάν η διάγνωση είναι κατάλληλη για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Επομένως, κάθε μελέτη μπορεί να μην αντιπροσωπεύει πλήρως το φάσμα των ασθενών που αναζητούν θεραπεία. Οι μελέτες για το PTSD, για παράδειγμα, πολύ συχνά δεν περιλαμβάνουν ασθενείς με εθισμό στα ναρκωτικά. ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, κίνδυνος αυτοκτονίας, νευροψυχολογική έκπτωση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις ή καρδιαγγειακά αγγειακές παθήσεις. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή καλύπτει μελέτες που δεν αφορούν αυτούς τους πληθυσμούς ασθενών.

11
ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Είδος τραυματισμού
Οι περισσότερες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν σε βετεράνους των πολέμων (κυρίως του Βιετνάμ) έδειξαν ότι για αυτόν τον πληθυσμό, η θεραπεία ήταν λιγότερο αποτελεσματική σε σύγκριση με άτομα που δεν συμμετείχαν σε πολεμικές επιχειρήσεις, των οποίων το PTSD συνδέθηκε με άλλες τραυματικές εμπειρίες (για παράδειγμα, με βιασμό, ατυχήματα, φυσικές καταστροφές). Ως εκ τούτου, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι βετεράνοι πολέμου με PTSD ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στη θεραπεία από εκείνους που έχουν βιώσει άλλους τύπους τραύματος. Ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι πρόωρο. Η διαφορά μεταξύ βετεράνων και άλλων ασθενών με PTSD μπορεί να οφείλεται στη μεγαλύτερη σοβαρότητα και τη χρόνια φύση του PTSD τους παρά στα ειδικά χαρακτηριστικά του τραύματος πολέμου. Εκτός, χαμηλά ποσοστάη αποτελεσματικότητα της θεραπείας βετεράνων μπορεί να σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του δείγματος, καθώς μερικές φορές σχηματίζονται ομάδες από εθελοντές - βετεράνους, χρόνιους ασθενείςμε πολλαπλές διαταραχές. Γενικά, στις αυτή τη στιγμήΔεν μπορεί να συναχθεί οριστικά το συμπέρασμα ότι η PTSD μετά από ορισμένα τραύματα μπορεί να είναι πιο ανθεκτική στη θεραπεία.
Ενιαία και πολλαπλούς τραυματισμούς
Σε ασθενείς με PTSD, δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για να απαντηθεί το ερώτημα εάν ο αριθμός των προηγούμενων τραυματισμών μπορεί να επηρεάσει την πορεία της θεραπείας για το PTSD. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας έχει γίνει είτε σε βετεράνους πολέμου είτε σε γυναίκες κακοποιημένες σεξουαλικά, οι περισσότερες από τις οποίες έχουν βιώσει πολλαπλά τραύματα, έχει βρεθεί ότι πολλά από όσα είναι γνωστά για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ισχύουν για άτομα που είχαν πολλαπλές τραυματικές εμπειρίες. Μελέτες σε άτομα με μεμονωμένο και πολλαπλό τραυματισμό θα μπορούσαν να έχουν μεγάλο ενδιαφέρον, καθώς θα μπορούσε να βρεθεί πόσο καλύτερα αναμένεται να ανταποκριθούν οι πρώτοι στη θεραπεία. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι δύσκολο να διεξαχθούν, καθώς παράγοντες όπως οι ταυτόχρονες διαγνώσεις, η σοβαρότητα και η χρονιότητα της PTSD θα πρέπει να ελέγχονται και καθένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της έκβασης της θεραπείας από τον αριθμό των τραυμάτων που υπέστησαν .