Ο ρόλος των λοιμώξεων. Ο ρόλος των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ένα μικροβιακό κύτταρο χαρακτηρίζεται από ποσοτική και ποιοτική
χαρακτηριστικά: παθογένεια (χαρακτηριστικό είδος)
και μολυσματικότητα (ατομικά χαρακτηριστικά
ένταση).
Παθογένεια (από
Ελληνικά Πάθος - ασθένεια,
genos – γέννηση) –
ικανότητα
μικροοργανισμών
κλήση
μολυσματικός
ασθένεια.
- Μεταδοτικότητα
- Επεμβατικότητα
- τοξικογένεση
μολυσματικότητα -
ποσοτικό μέτρο
παθογένεια ενός συγκεκριμένου
πολιτισμός σχετικά
κάθε είδους
ζώο σε
συγκεκριμένες συνθήκες
μόλυνση.
LD50

Παράγοντες βακτηριακής παθογένειας
Παθογόνοι παράγοντες που προκαλούν διαταραχές
στα κύτταρα ή τα όργανα ενός μακροοργανισμού, ή
συμβάλλοντας στην ανάπτυξη μολυσματικών
επεξεργάζομαι, διαδικασία

Ανάλογα με τη λειτουργία παράγοντες παθογένειας
βακτήρια:
1. Προσδιορισμός αλληλεπιδράσεων
βακτήρια με επιθήλιο
2. Παροχή αντίστασης σε
κυτταρική και χυμική προστασία
μακροοργανισμού
3. Επαγωγή της σύνθεσης κυτοκινών και
φλεγμονώδεις μεσολαβητές που οδηγούν σε
στην ανοσοπαθολογία
4. Σχετίζεται με την απελευθέρωση τοξινών,
προκαλώντας διάφορα
παθομορφολογικές αλλαγές
οργανισμός-ξενιστής

Σχηματισμός
παθογόνος
στελέχη
- Υψηλή συχνότητα
σημειακές μεταλλάξεις
- Υψηλό επίπεδο
ανασυνδυασμοί
- ΜΕΤΑΦΟΡΑ
γενετική
υλικό μεταξύ
είδη και γένη
βακτήρια
(οριζόντιος
μεταφορά γονιδίων)

Τα βακτηριακά γονίδια εξαπλώνονται από
χρησιμοποιώντας:
Συζεύξεις
Μεταβολές
Μεταμορφώσεις
Βακτηριοφάγοι
Πλασμίδιο
Τρανσποζόνια
Ολοκληρώματα
Γονιδιωματικά "νησιά" και "νησιά"

Νησιά παθογένειας - τμήματα βακτηριδίων
DNA που φέρει ένα ή περισσότερα γονίδια λοιμογόνου δράσης
που αποκτήθηκαν από ξένη πηγή.
Αυτή η απόκτηση οφείλεται σε τρανσποζόνια,
πλασμίδια ή BF
Λειτουργίες:
Παθογένεια
Προσαρμογή
Συμβίωση
Αποικοδόμηση πολυμερών
Μεταβολισμός
ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
Εκκριτική λειτουργία

Παράγοντες παθογένειας
Γονίδια προσαρμογής
χορήγηση
προσκόλληση και
αποικισμός
σώμα
εξωκυτταρική
παράσιτα ή
εισβολή,
αναπαραγωγή και
διανομή σε
υφάσματα
ενδοκυτταρική
παράσιτα.
Τοξιγονικά γονίδια
και την τοξινογένεση

Παράγοντες προσκόλλησης και αποικισμού
Οι προσκολλητίνες είναι ειδικές ουσίες
συντίθεται από βακτηριακά κύτταρα
(ήπιε, κροσσοί)
Ειδική πρόσφυση:
1. Αναστρέψιμη φάση: υδρόφοβη
αλληλεπίδραση, ηλεκτροστατική
αξιοθεατο
2. Μη αναστρέψιμη φάση: δεσμοί τύπου
κλειδαριά-κλειδί μεταξύ
συμπληρωματικά μόρια

Παράγοντες επεμβατικότητας
Ουσίες που παρέχουν διέλευση
βακτήρια μέσα στα ευκαρυωτικά κύτταρα με
μετέπειτα ενδοκυτταρική
αναπαραγωγή
Αυτή είναι μια ενεργή διαδικασία, δεδομένου ότι οι εισβολές
ενεργοποίηση ορισμένων στόχων στο κελί,
διευκολύνοντας την είσοδο βακτηρίων στο κύτταρο

Οι μικροοργανισμοί παράγουν
αιμολυσίνη
καταστρεπτικός
ερυθρά αιμοσφαίρια
λευκοσιδίνη
καταστρεπτικός
λευκοκύτταρα
παράγοντες εξάπλωσης
ένζυμα επιθετικότητας,
προωθώντας
γενίκευση
λοιμώξεις λόγω
διανομή
παθογόνο σε
σώμα

Ένζυμα
επίθεση:
IgA πρωτεάση,
παρέχοντας σταθερότητα
παθογόνο για την πέψη
φαγοκύτταρα και δράση
αντισώματα κ.λπ.
Υαλουρονιδάση
σχιστός
υαλουρονικό
οξύ
ένζυμο νευραμινιδάσης
διανομή
παθογόνο
Φιμπρινολυσίνη
εξαλείφει τον θρόμβο
ινώδες για
περαιτέρω
διανομή
μικρόβιο από
σώμα
Λετσιτοβιτελάση
σχιστός
λιποπρωτεΐνη μεμβράνης
κύτταρα ξενιστές

Διαδικασία εισβολής σε ορισμένα gram-αρνητικά
βακτήρια που σχετίζονται με
III τύπος εκκριτικού συστήματος
υπεύθυνος για την έκκριση παραγόντων εισβολής (σε
σαλμονέλα και σιγκέλα, εντεροπαθογόνο εντερικό
μπαστούνια)
Κατά την εισβολή στα επιθηλιακά κύτταρα
παθογόνο (S. Typhimurium) έρχεται σε επαφή με
κύτταρα και χρησιμοποιεί φυσιολογικούς μηχανισμούς
διασφαλίζοντας τις ζωτικές τους λειτουργίες για τη συντήρηση
δικές του ανάγκες, προκαλώντας μαζικές
αναδιάταξη του κυτταροσκελετού του κυττάρου ξενιστή και
ενεργοποίηση δευτερευόντων αγγελιοφόρων - διαμετακόμιση
αυξημένα επίπεδα τριφωσφορικής ινοσιτόλης και απελευθέρωση
Ca2+.

Παράγοντες παθογένειας με τοξικά
λειτουργία
Κυτταροτοξικοί παράγοντες (καμία επίδραση
μόνο σε σχέση με τα ζώα, αλλά και με
κυτταρικές δομές): διφθερίτιδα
τοξίνη, εξωτοξίνη Α του Pseudomonas aeruginosa και
και τα λοιπά.
Κυτταροτονικοί παράγοντες (αιτία
θάνατο των ζώων, αλλά δεν επηρεάζουν
κυτταροκαλλιέργειες): χολέρα
εντεροτοξίνη, αλλαντίαση
νευροτοξίνη κ.λπ.

Βακτηριακές τοξίνες:
1. Συντίθεται από έναν τύπο κυττάρου (προκαρυώτες) και
δρουν σε άλλους τύπους κυττάρων (ευκαρυώτες)
2. Δρα στα κύτταρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις
3. Έχουν παρόμοια μοριακή οργάνωση
(αποτελείται από υποδοχείς και ενζυμικές πρωτεΐνες)
4. Να έχουν παρόμοια μέρη του μοριακού μηχανισμού
δράσεις (δέσμευση με υποδοχείς, ενεργοποίηση,
κίνηση στο κελί και τροποποίηση
ενδοκυτταρικοί στόχοι)
5. Παρόμοιες κινητικές βιολογικών επιδράσεων –
εφέ ενός χτυπήματος
6. Όλοι είναι τοξικοί

Τοξίνες που εκκρίνονται από το παθογόνο σε
περιβάλλον, βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης και
συσσωρεύονται στο κυτταρόπλασμα. Αυτοί είναι σκίουροι
- εξωτοξίνες.
Οι ενδοτοξίνες περιλαμβάνονται σε
κυτταρικό τοίχωμα και απελευθερώνονται
μόνο όταν πεθάνει το μικροβιακό κύτταρο.

Ενδοτοξίνες:
- LPS του κυτταρικού τοιχώματος των gram βακτηρίων
- πεπτιδογλυκάνη,
- τειχοϊκό και λιποτεϊχοϊκό οξύ
- γλυκολιπίδια μυκοβακτηρίων
Ενδοτοξίνες: εντεροβακτήρια (Escherichia,
σιγκέλα, σαλμονέλα, βρουκέλλα)
Μερικά βακτήρια σχηματίζονται ταυτόχρονα
τόσο εξω- όσο και ενδοτοξίνες (χολέρα
vibrio, κάποιο παθογόνο εντερικό
μπαστούνια κ.λπ.).

Πληροφορίες σχετικά με τις ενδοτοξίνες περιέχονται στο
χρωμοσωμικά γονίδια βακτηρίων
Οι ενδοτοξίνες, σε αντίθεση με τις εξωτοξίνες, έχουν
λιγότερο ειδική δράση.
Ενδοτοξίνες όλων των gram-αρνητικών βακτηρίων (Ε.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus, κ.λπ.)
αναστέλλουν τη φαγοκυττάρωση
προκαλούν μείωση της καρδιακής δραστηριότητας
υπόταση
αύξηση της θερμοκρασίας
υπογλυκαιμία
είσοδος στο αίμα οδηγεί σε τοξικοσηπτικό
αποπληξία.

Εξωτοξίνες
- εκκρίνεται από ζωντανά βακτηριακά κύτταρα
- απενεργοποιείται υπό την επίδραση της θερμοκρασίας (90-100°C)
εξουδετερώνονται με φορμαλδεΰδη στους 37 °C για 3-4
εβδομάδες, ενώ διατηρούν το αντιγονικό τους
ειδικότητα και ανοσογονικότητα, δηλ. παω σε
εμβόλιο τοξοειδών (τετάνου, διφθερίτιδας,
αλλαντίαση, σταφυλοκοκκική κ.λπ.).
- ειδικότητα δράσης σε κύτταρα και ιστούς
οργανισμό, καθορίζει την κλινική εικόνα
ασθένειες
- η παραγωγή εξωτοξινών οφείλεται κυρίως σε
μετατροπή βακτηριοφάγων.

Τοξίνες που βλάπτουν το CPM των κυττάρων
οργανισμός, προάγουν τη λύση των κυττάρων:
1. ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμολυσίνες
σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κ.λπ.)
2. λευκοκύτταρα (λευκοσιδίνη
σταφυλόκοκκοι).

Εξωτοξίνη C. diphtheriae
κυτταροτοξίνη,
μπλοκ
πρωτεϊνική σύνθεση
στο ριβόσωμα
κύτταρα
σώμα
πρόσωπο:
κυτταρική νέκρωση
και υφάσματα,
φλεγμονή
Vibrio cholerae εντεροτοξίνες,
στελέχη Ε. coli, S. aureus
δραστηριοποιώ
αδενυλική κυκλάση σε
επιθηλιακά κύτταρα
βλεννογόνος
λεπτό έντερο που
οδηγεί
Προς την
αυξάνουν
διαπερατό
εντερικά τοιχώματα και
ανάπτυξη
διάρροια
σύνδρομο.
Νευροτοξίνες
μπαστούνια τετάνου και
δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή
ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ
μετάδοση
νευρικός
παλμούς μέσα
κύτταρα της σπονδυλικής στήλης
και κεφάλι
εγκέφαλος

Συντελεστές διανομής
1.Υαλουρονιδάση
2.Κολλαγενάση
3.Νευραμινιδάση
4.Στρεπτοκινάση και σταφυλοκοκκινάση

Παράγοντες επιμονής παθογόνων
Εμμονή του παθογόνου - μορφή
συμβίωση, προάγοντας τη μακροπρόθεσμη
επιβίωση μικροοργανισμών σε
μολυσμένος οργανισμός ξενιστής (από λατ.
persistente - να παραμείνει, να επιμείνει).

Έχουν καθιερωθεί 4 μέθοδοι προστασίας
πεπτιδογλυκάνη από ανοσοποιητικούς παράγοντες:
θωράκιση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.
παραγωγή εκκρινόμενων παραγόντων,
Απενεργοποίηση άμυνες του ξενιστή.
αντιγονική μίμηση;
σχηματισμός μορφών με απουσία (ελάττωμα)
βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα (μορφή L,
μυκόπλασμα).
Εμμονή μικροοργανισμών - βασική
βάση για το σχηματισμό βακτηριακής μεταφοράς.

Άμυνα από
φαγοκυττάρωση
κάψουλες (S.
πνευμονίες,
Ν.
μηνιγγίτιδα)
συμμετοχή
εκκριτικός
συστήματα III
τύπος y
μερικοί
βακτήρια σε
αναδιοργάνωση
κυτταροσκελετός
φαγοκύτταρο,
προλαμβάνω
περισσότερο
εκπαίδευση
φαγολυσοσώματα.
Ένζυμα
υπεροξείδιο
ισμουτάση και
καταλάση
Θα αδρανοποιήσω
ut
εξαιρετικά αντιδραστικό
εγώ έχω
οξυγόνο
ε ριζοσπάστες
στο
φαγοκυττάρωση
(Y. pestis, L.
pneumophila
, S. Typhi).
επιφάνεια
νέες πρωτεΐνες:
Και η πρωτεΐνη
S. aureus
Εξωκυτταρικό
Νάγια
adenilatz
ICLASE,
αναστέλλω
σούγιου
χημειοταξία
(κοκκύτης)

Το περιβάλλον είναι γεμάτο με έναν τεράστιο αριθμό «κατοίκων», μεταξύ των οποίων υπάρχουν διάφοροι μικροοργανισμοί: ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα. Μπορούν να ζουν σε απόλυτη αρμονία με τον άνθρωπο (μη παθογόνα), υπάρχουν στο σώμα χωρίς να προκαλούν βλάβη υπό κανονικές συνθήκες, αλλά ενεργοποιούνται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (υπό όρους παθογόνους) και είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, προκαλώντας την ανάπτυξη ασθένειας (παθογόνος). Όλες αυτές οι έννοιες σχετίζονται με την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Τι είναι μια μόλυνση, ποιοι είναι οι τύποι και τα χαρακτηριστικά της - συζητείται στο άρθρο.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Μια λοίμωξη είναι ένα σύμπλεγμα σχέσεων μεταξύ διαφορετικών οργανισμών, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων - από την ασυμπτωματική μεταφορά έως την ανάπτυξη της νόσου. Η διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός μικροοργανισμού (ιός, μύκητας, βακτήρια) σε έναν ζωντανό μακροοργανισμό, ως απόκριση στην οποία εμφανίζεται μια ειδική προστατευτική αντίδραση από την πλευρά του ξενιστή.

Χαρακτηριστικά της μολυσματικής διαδικασίας:

1. Η μεταδοτικότητα είναι η ικανότητα να μεταδίδεται γρήγορα από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο.
2. Ειδικότητα - ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός προκαλεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία έχει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και εντοπισμό σε κύτταρα ή ιστούς.
3. Περιοδικότητα - κάθε μολυσματική διαδικασία έχει περιόδους της πορείας της.

Εμμηνα

Η έννοια της μόλυνσης βασίζεται επίσης στην κυκλική φύση της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία περιόδων στην ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για κάθε παρόμοια εκδήλωση:

1. Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος που περνά από τη στιγμή που ο μικροοργανισμός εισάγεται στο σώμα ενός ζωντανού όντος μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημάδια της νόσου. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετά χρόνια.
2. Η πρόδρομη περίοδος είναι η εμφάνιση μιας γενικής κλινικής εικόνας χαρακτηριστικής των περισσότερων παθολογικών διεργασιών (κεφαλαλγία, αδυναμία, κόπωση).
3. Οι οξείες εκδηλώσεις είναι η κορύφωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσονται συγκεκριμένα συμπτώματα μόλυνσης με τη μορφή εξανθημάτων, χαρακτηριστικών καμπυλών θερμοκρασίας και βλάβης ιστών σε τοπικό επίπεδο.
4. Η ανάρρωση είναι ο χρόνος εξασθένισης της κλινικής εικόνας και ανάρρωσης του ασθενούς.

Τύποι μολυσματικών διεργασιών

Για να εξετάσετε λεπτομερέστερα το ερώτημα του τι είναι μια μόλυνση, πρέπει να καταλάβετε πώς είναι. Υπάρχει σημαντικός αριθμός ταξινομήσεων ανάλογα με την προέλευση, την πορεία, τον εντοπισμό, τον αριθμό των μικροβιακών στελεχών κ.λπ.

1. Σύμφωνα με τη μέθοδο διείσδυσης παθογόνων:

• - χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση ενός παθογόνου μικροοργανισμού από το εξωτερικό περιβάλλον.
• ενδογενής διαδικασία - η ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας κάποιου συμβαίνει υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων.

2. Κατά προέλευση:

• αυθόρμητη διαδικασία - χαρακτηρίζεται από την απουσία ανθρώπινης παρέμβασης.
• πειραματικό - η μόλυνση εκτράφηκε τεχνητά σε εργαστήριο.

3. Με τον αριθμό των μικροοργανισμών:

• μονολοίμωξη - που προκαλείται από έναν τύπο παθογόνου.
• μικτή - εμπλέκονται διάφοροι τύποι παθογόνων.

4. Κατόπιν παραγγελίας:

• πρωτογενής διαδικασία - μια νεοεμφανιζόμενη ασθένεια.
• δευτερογενής διαδικασία - συνοδεύεται από την προσθήκη πρόσθετης μολυσματικής παθολογίας στο φόντο της πρωτοπαθούς νόσου.

5. Με εντοπισμό:

• τοπική μορφή - ο μικροοργανισμός βρίσκεται μόνο στον τόπο μέσω του οποίου εισήλθε στο σώμα του ξενιστή.
• - παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με περαιτέρω εγκαθίδρυση σε ορισμένα αγαπημένα μέρη.

6. Κατάντη:

• οξεία λοίμωξη - έχει μια σαφή κλινική εικόνα και δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες.
• χρόνια λοίμωξη - χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες, έχει παροξύνσεις (υποτροπές).

7. Κατά ηλικία:

• «παιδικές» λοιμώξεις - επηρεάζουν κυρίως παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών (ανεμοβλογιά, διφθερίτιδα, οστρακιά, κοκκύτης).
• Δεν υπάρχει καμία έννοια των "λοιμώξεων ενηλίκων", καθώς το σώμα του παιδιού είναι εξίσου ευαίσθητο σε εκείνα τα παθογόνα που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες.

Υπάρχουν έννοιες της επαναμόλυνσης και της υπερμόλυνσης. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο που έχει αναρρώσει πλήρως, μετά από ασθένεια, μολύνεται ξανά από το ίδιο παθογόνο. Με την επιμόλυνση, η επαναμόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νόσου (τα στελέχη του παθογόνου είναι τοποθετημένα το ένα πάνω στο άλλο).

Μονοπάτια εισόδου

Υπάρχουν οι ακόλουθες οδοί διείσδυσης μικροοργανισμών που εξασφαλίζουν τη μεταφορά παθογόνων από το εξωτερικό περιβάλλον στον οργανισμό ξενιστή:

• κοπράνων-στοματικών (αποτελείται από θρεπτικά, νερό και επαφής-οικιακής χρήσης)?
• μεταδοτικό (αίμα) - περιλαμβάνει σεξουαλική, παρεντερική και μέσω τσιμπήματος εντόμων.
• αερογενής (αερογενής σκόνη και αερομεταφερόμενα σταγονίδια).
• επαφή-γεννητικό, επαφή-τραύμα.

Τα περισσότερα παθογόνα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας συγκεκριμένης οδού διείσδυσης στον μακροοργανισμό. Εάν διακοπεί ο μηχανισμός μετάδοσης, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να επιδεινωθεί στις εκδηλώσεις της.

Εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας

Ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λοιμώξεων:

1. Εντερικός. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται σε μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, το παθογόνο διεισδύει μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν σαλμονέλωση, δυσεντερία, ροταϊό και τυφοειδή πυρετό.
2. Αναπνευστικός. Η διαδικασία εμφανίζεται στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό, οι μικροοργανισμοί «κινούνται» στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω του αέρα (γρίπη, αδενοϊική λοίμωξη, παραγρίπη).
3. Εξωτερικός. Τα παθογόνα μολύνουν τους βλεννογόνους και το δέρμα, προκαλώντας μυκητιάσεις, ψώρα, μικροσπορία και ΣΜΝ.
4. εισέρχεται μέσω του αίματος και εξαπλώνεται περαιτέρω σε όλο το σώμα (λοίμωξη HIV, ηπατίτιδα, ασθένειες που σχετίζονται με τσιμπήματα εντόμων).

Εντερικές λοιμώξεις

Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά των παθολογικών διεργασιών χρησιμοποιώντας το παράδειγμα μιας από τις ομάδες - εντερικές λοιμώξεις. Τι είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα και ποια είναι η διαφορά της;

Οι ασθένειες αυτής της ομάδας μπορούν να προκληθούν από παθογόνα βακτηριακής, μυκητιακής και ιικής προέλευσης. Οι ιικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να διεισδύσουν σε διάφορα μέρη του εντερικού σωλήνα είναι οι ροταϊοί και οι εντεροϊοί. Μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού, αλλά και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, επηρεάζοντας το επιθήλιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και προκαλώντας έρπητα πονόλαιμο.

Οι βακτηριακές ασθένειες (σαλμονέλωση, δυσεντερία) μεταδίδονται αποκλειστικά με την κοπράνων-στοματική οδό. Οι λοιμώξεις μυκητιακής προέλευσης συμβαίνουν ως απόκριση σε εσωτερικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν υπό την επίδραση μακροχρόνιας χρήσης αντιβακτηριακών ή ορμονικών φαρμάκων, με ανοσοανεπάρκεια.

Ροταϊοί

Η εντερική λοίμωξη από ροταϊό, η θεραπεία της οποίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη, κατ 'αρχήν, όπως κάθε άλλη ασθένεια, αποτελεί το ήμισυ των κλινικών περιπτώσεων ιογενών μολυσματικών παθολογιών του εντέρου. Ένα μολυσμένο άτομο θεωρείται επικίνδυνο για την κοινωνία από το τέλος της περιόδου επώασης μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Ο εντερικός ροταϊός είναι πολύ πιο σοβαρός από ό,τι στους ενήλικες. Το στάδιο των οξέων εκδηλώσεων συνοδεύεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια (τα κόπρανα είναι ανοιχτόχρωμα και μπορεί να περιέχουν αίμα).
• κρίσεις εμετού?
• υπερθερμία?
• ρινική καταρροή?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό.

Ο ροταϊός στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από εστίες της νόσου σε σχολικά και προσχολικά ιδρύματα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα περισσότερα παιδιά έχουν βιώσει τις επιπτώσεις των ροταϊών. Οι επόμενες λοιμώξεις δεν είναι τόσο σοβαρές όσο η πρώτη κλινική περίπτωση.

Χειρουργική λοίμωξη

Οι περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι μια λοίμωξη χειρουργικού τύπου. Αυτή είναι η ίδια διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και ενός παθογόνου παθογόνου, που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση λειτουργιών σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Υπάρχουν οξείες (πυώδεις, σηπτικές, ειδικές, αναερόβιες) και χρόνιες διεργασίες (ειδικές, μη ειδικές).

Ανάλογα με τη θέση της χειρουργικής λοίμωξης, διακρίνονται οι ακόλουθες ασθένειες:

• απαλά χαρτομάντηλα;
• αρθρώσεις και οστά?
• εγκέφαλος και οι δομές του.
• κοιλιακά όργανα?
• όργανα της θωρακικής κοιλότητας.
• πυελικά όργανα?
• μεμονωμένα στοιχεία ή όργανα (στήθος, χέρι, πόδι κ.λπ.).

Παθογόνα της χειρουργικής λοίμωξης

Επί του παρόντος, οι πιο συχνοί "καλεσμένοι" των οξέων πυωδών διεργασιών είναι:

• σταφυλόκοκκος;
• Pseudomonas aeruginosa;
• εντερόκοκκος?
• coli;
• στρεπτόκοκκος;
• Πρωτεύς.

Οι πύλες εισόδου για τη διείσδυσή τους είναι διάφορες βλάβες στους βλεννογόνους και στο δέρμα, εκδορές, δαγκώματα, γρατσουνιές, πόρους των αδένων (ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι). Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες εστίες συσσώρευσης μικροοργανισμών (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, τερηδόνα), τότε προκαλούν εξάπλωση παθογόνων σε όλο το σώμα.

Θεραπεία λοίμωξης

Η βάση της απαλλαγής από την παθολογική μικροχλωρίδα στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Αντιβιοτικά (εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι βακτήριο). Η επιλογή μιας ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων και ενός συγκεκριμένου φαρμάκου γίνεται με βάση τη βακτηριολογική εξέταση και τον προσδιορισμό της ατομικής ευαισθησίας του μικροοργανισμού.
2. Αντιιικό (εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιός). Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν την άμυνα του ανθρώπινου οργανισμού.
3. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (εάν το παθογόνο είναι μύκητας).
4. Αντιελμινθικό (αν το παθογόνο είναι έλμινθος ή πρωτόζωο).

Η θεραπεία λοιμώξεων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

συμπέρασμα

Μετά την εμφάνιση ασθένειας που έχει συγκεκριμένο παθογόνο, ο ειδικός διαφοροποιεί και καθορίζει την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς. Στη διάγνωση πρέπει να αναγράφεται το συγκεκριμένο όνομα της νόσου και όχι μόνο η λέξη «λοίμωξη». Το ιατρικό ιστορικό, το οποίο λαμβάνεται για ενδονοσοκομειακή θεραπεία, περιέχει όλα τα δεδομένα σχετικά με τα στάδια διάγνωσης και θεραπείας μιας συγκεκριμένης μολυσματικής διαδικασίας. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς, όλες αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.

Μόλυνση(infectio - μόλυνση) - η διαδικασία διείσδυσης ενός μικροοργανισμού σε έναν μακροοργανισμό και η αναπαραγωγή του σε αυτόν.

Μολυσματική διαδικασία– η διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός μικροοργανισμού και του ανθρώπινου σώματος.

Η μολυσματική διαδικασία έχει διάφορες εκδηλώσεις: από ασυμπτωματική μεταφορά έως μολυσματική ασθένεια (με ανάρρωση ή θάνατο).

Μολυσματική ασθένεια- Αυτή είναι μια ακραία μορφή της μολυσματικής διαδικασίας.

Μια μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

1) Διαθεσιμότητα βέβαιος ζωντανό παθογόνο ;

2) κολλητικότης , δηλ. Τα παθογόνα μπορούν να μεταδοθούν από ένα άρρωστο άτομο σε υγιή, γεγονός που οδηγεί σε ευρεία εξάπλωση της νόσου.

3) η παρουσία ορισμένου περίοδος επώασης Και χαρακτηριστική διαδοχική αλλαγή περίοδοι κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου (επώαση, πρόδρομη, εκδήλωση (το ύψος της νόσου), επανεμφάνιση (ανάρρωση)).

4) ανάπτυξη κλινικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου ;

5) διαθεσιμότητα ανοσολογική απόκριση (περισσότερο ή λιγότερο μακροχρόνια ανοσία μετά από ασθένεια, ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων παρουσία παθογόνου στο σώμα κ.λπ.)

Τα ονόματα των μολυσματικών ασθενειών σχηματίζονται από το όνομα του παθογόνου (είδος, γένος, οικογένεια) με την προσθήκη των επιθημάτων «oz» ή «az» (σαλμονέλωση, ρικετσίωση, αμοιβάδα κ.λπ.).

Ανάπτυξημολυσματική διαδικασία Εξαρτάται:

1) σχετικά με τις ιδιότητες του παθογόνου ;

2) για την κατάσταση του μακροοργανισμού ;

3) ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες , που μπορεί να επηρεάσει τόσο την κατάσταση του παθογόνου όσο και την κατάσταση του μακροοργανισμού.

Ιδιότητες παθογόνων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα, έλμινθες (η διείσδυσή τους είναι εισβολή).

Οι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες ονομάζονται παθογόνος , δηλ. παθογόνος (παθος - ταλαιπωρία, γένος - γέννηση).

Υπάρχουν επίσης καιροσκοπικός μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες με απότομη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.

Οι παράγοντες μολυσματικών ασθενειών έχουν ιδιότητες παθογένεια Και τοξικότητα .

Παθογένεια και λοιμογόνος δράση.

Παθογένεια– αυτή είναι η ικανότητα των μικροοργανισμών να διεισδύουν σε έναν μακροοργανισμό (μολυσματικότητα), να ριζώνουν στο σώμα, να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν ένα σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών (διαταραχές) σε οργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτούς (παθογένεια – ικανότητα πρόκλησης μολυσματικής διαδικασίας). Η παθογένεια είναι ένα συγκεκριμένο είδος, γενετικά καθορισμένο χαρακτηριστικό ή γονοτυπικό χαρακτηριστικό.

Ο βαθμός παθογένειας καθορίζεται από την έννοια τοξικότητα. Η μολυσματικότητα είναι μια ποσοτική έκφραση ή παθογένεια.Η λοιμογόνος δύναμη είναι φαινοτυπικό χαρακτηριστικό. Αυτή είναι μια ιδιότητα ενός στελέχους που εκδηλώνεται υπό ορισμένες συνθήκες (με μεταβλητότητα μικροοργανισμών, αλλαγές στην ευαισθησία του μακροοργανισμού).

Ποσοτικοί δείκτες λοιμογόνου δράσης :

1) DLM(Dosis letalis minima) – ελάχιστη θανατηφόρα δόση– ο ελάχιστος αριθμός μικροβιακών κυττάρων που προκαλεί το θάνατο του 95% των ευπαθών ζώων υπό συγκεκριμένες πειραματικές συνθήκες (τύπος ζώου, βάρος, ηλικία, μέθοδος μόλυνσης, χρόνος θανάτου).

2) LD 50 – το ποσό που προκαλεί το θάνατο του 50% των πειραματόζωων.

Δεδομένου ότι η μολυσματικότητα είναι ένα φαινοτυπικό χαρακτηριστικό, αλλάζει υπό την επίδραση φυσικών αιτιών. Μπορεί επίσης να είναι αλλάζουν τεχνητά (πάνω ή κάτω). Προβολή πραγματοποιείται με επανειλημμένη διέλευση από το σώμα ευπαθών ζώων. Υποβιβασμός - ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε δυσμενείς παράγοντες: α) υψηλή θερμοκρασία. β) αντιμικροβιακά και απολυμαντικά. γ) καλλιέργεια σε μη ευνοϊκά θρεπτικά μέσα. δ) άμυνες του σώματος - διέλευση ελαφρώς ευαίσθητων ή μη ανταποκρινόμενων ζώων από το σώμα. Μικροοργανισμοί με εξασθενημένη μολυσματικότητα χρησιμοποιούνται για την απόκτηση ζωντανά εμβόλια.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν επίσης ειδικότητα, οργανοτροπία και τοξικότητα.

Ιδιαιτερότητα– ικανότητα πρόκλησης βέβαιος μολυσματική ασθένεια. Το Vibrio cholerae προκαλεί χολέρα, το Mycobacterium tuberculosis προκαλεί φυματίωση κ.λπ.

Οργανοτροπία– την ικανότητα μόλυνσης ορισμένων οργάνων ή ιστών (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου, ο ιός της γρίπης είναι ο βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο ιός της λύσσας είναι τα νευρικά κύτταρα του κέρατος του Άμμωνα). Υπάρχουν μικροοργανισμοί που μπορούν να μολύνουν οποιονδήποτε ιστό, οποιοδήποτε όργανο (σταφυλόκοκκοι).

Τοξικότητα– ικανότητα σχηματισμού τοξικών ουσιών. Οι τοξικές και οι μολυσματικές ιδιότητες συνδέονται στενά.

Παράγοντες μολυσματικότητας.

Τα χαρακτηριστικά που καθορίζουν την παθογένεια και τη λοιμογόνο δύναμη ονομάζονται παράγοντες λοιμογόνου δράσης.Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα μορφολογικός(παρουσία ορισμένων δομών - κάψουλες, κυτταρικό τοίχωμα), φυσιολογικά και βιοχημικά σημεία(παραγωγή ενζύμων, μεταβολιτών, τοξινών που έχουν δυσμενή επίδραση στον μακροοργανισμό) κ.λπ. Με την παρουσία παραγόντων λοιμογόνου δράσης, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διακρίνονται από τους μη παθογόνους.

Οι λοιμογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1) κολλητίνες (παρέχει πρόσφυση) -συγκεκριμένες χημικές ομάδες στην επιφάνεια των μικροβίων, οι οποίες, όπως ένα «κλειδί για μια κλειδαριά», αντιστοιχούν στους υποδοχείς των ευαίσθητων κυττάρων και είναι υπεύθυνες για την ειδική προσκόλληση του παθογόνου στα κύτταρα του μακροοργανισμού.

2) κάψουλα – προστασία από τη φαγοκυττάρωση και τα αντισώματα. τα βακτήρια που περιβάλλονται από μια κάψουλα είναι πιο ανθεκτικά στη δράση των προστατευτικών δυνάμεων του μακροοργανισμού και προκαλούν μια πιο σοβαρή πορεία μόλυνσης (παθογόνα άνθρακα, πανώλη, πνευμονιόκοκκοι).

3) επιφανειακές ουσίες της κάψουλας ή του κυτταρικού τοιχώματος διαφόρων φύσεων (επιφανειακά αντιγόνα): πρωτεΐνη Α του σταφυλόκοκκου, πρωτεΐνη Μ στρεπτόκοκκου, αντιγόνο Vi τυφοειδών βακίλων, λιποπρωτεΐνες gram βακτηρίων «-». εκτελούν τις λειτουργίες της ανοσοκαταστολής και των μη ειδικών προστατευτικών παραγόντων.

4) επιθετικά ένζυμα: πρωτεάσες, καταστρέφοντας αντισώματα. κοαγουλάση, πήξη πλάσματος αίματος. ινωδολυσίνη, διάλυση θρόμβων φιμπρίνης. λεκιθινάση, καταστρέφοντας τις μεμβράνες λεκιθίνης. κολλαγενάση, που καταστρέφει το κολλαγόνο. υαλουρονιδάση, καταστρέφοντας το υαλουρονικό οξύ της μεσοκυττάριας ουσίας του συνδετικού ιστού. νευραμινιδάση, καταστρέφοντας το νευραμινικό οξύ. Υαλουρονιδάση , διάσπαση του υαλουρονικού οξέος, αυξάνει τη διαπερατότητα βλεννογόνους και συνδετικό ιστό.

τοξίνες - μικροβιακά δηλητήρια - ισχυροί παράγοντες επιθετικότητας.

Οι λοιμογόνοι παράγοντες παρέχουν:

1) προσκόλληση - προσκόλληση ή προσκόλληση μικροβιακών κυττάρων στην επιφάνεια ευαίσθητων κυττάρων του μακροοργανισμού (στην επιφάνεια του επιθηλίου).

2) αποικισμός – αναπαραγωγή στην επιφάνεια ευαίσθητων κυττάρων.

3) διείσδυση – την ικανότητα ορισμένων παθογόνων παραγόντων να διεισδύουν (διεισδύουν) μέσα στα κύτταρα - επιθηλιακά, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα (όλοι οι ιοί, ορισμένοι τύποι βακτηρίων: Shigella, Escherichia). Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα πεθαίνουν και η ακεραιότητα του επιθηλιακού καλύμματος μπορεί να διαταραχθεί.

4) εισβολή – την ικανότητα διείσδυσης μέσω φραγμών του βλεννογόνου και του συνδετικού ιστού στους υποκείμενους ιστούς (λόγω της παραγωγής των ενζύμων υαλουρονιδάση, νευραμινιδάση).

5) επίθεση - την ικανότητα των παθογόνων να καταστέλλουν τις μη ειδικές και ανοσολογικές άμυνες του οργανισμού ξενιστή και να προκαλούν την ανάπτυξη βλάβης.

Τοξίνες.

Οι τοξίνες είναι δηλητήρια μικροβιακής, φυτικής ή ζωικής προέλευσης. Έχουν μεγάλο μοριακό βάρος και προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων.

Οι τοξίνες χωρίζονται σε 2 ομάδες: ενδοτοξίνες και εξωτοξίνες.

Εξωτοξίνεςξεχωρίζωστο περιβάλλον κατά τη διάρκεια της ζωής ενός μικροοργανισμού. Ενδοτοξίνεςστενά συνδεδεμένο με το βακτηριακό κύτταρο και ξεχωρίζωστο περιβάλλον μετά τον κυτταρικό θάνατο.

Ιδιότητες ενδο και εξωτοξινών.

Εξωτοξίνες	Ενδοτοξίνες
	Λιποπολυσακχαρίτες
Ευαίσθητο στη θερμότητα (αδρανοποιημένο στους 58-60°C)	Θερμικά σταθερό (αντέχει 80 - 100С)
Εξαιρετικά τοξικό	Λιγότερο τοξικό
Ειδικός	Μη ειδικό (γενική δράση)
Υψηλή αντιγονική δράση (προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων - αντιτοξίνες)	Αδύναμα αντιγόνα
Υπό την επίδραση της φορμαλίνης μετατρέπονται σε τοξοειδή (απώλεια τοξικών ιδιοτήτων, διατήρηση της ανοσογονικότητας)	Μερικώς εξουδετερώνεται από φορμαλδεΰδη
Σχηματίζεται κυρίως από gram "+" βακτήρια	Σχηματίζεται κυρίως από gram "-" βακτήρια

Οι εξωτοξίνες σχηματίζουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των λεγόμενων τοξιναιμικό λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ρεανθηρία, τέτανος, αέρια γάγγραινα, αλλαντίαση, ορισμένες μορφές σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Μερικά βακτήρια παράγουν ταυτόχρονα εξω- και ενδοτοξίνες (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Λήψη εξωτοξινών.

1) ανάπτυξη μιας τοξιγονικής καλλιέργειας (που σχηματίζει εξωτοξίνες) σε ένα υγρό θρεπτικό μέσο.

2)διήθηση μέσω βακτηριακών φίλτρων (διαχωρισμός εξωτοξίνης από βακτηριακά κύτταρα). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι καθαρισμού.

Στη συνέχεια, οι εξωτοξίνες χρησιμοποιούνται για την παραγωγή τοξινών.

Λήψη τοξινών.

1) Προστίθεται φορμαλίνη 0,4% στο διάλυμα εξωτοξίνης (διήθημα καλλιέργειας ζωμού τοξικών βακτηρίων) και διατηρείται σε θερμοστάτη στους 39-40°C για 3-4 εβδομάδες. υπάρχει απώλεια τοξικότητας, αλλά διατηρούνται οι αντιγονικές και ανοσογονικές ιδιότητες.

2) Προσθέστε ένα συντηρητικό και ένα πρόσθετο.

Ανατοξίνες Αυτά είναι μοριακά εμβόλια. Χρησιμοποιούνται για ειδική πρόληψη των τοξιναιμικών λοιμώξεων , και για την απόκτηση θεραπευτικών και προφυλακτικών αντιτοξικών ορών, χρησιμοποιείται επίσης για τοξιναιμικές λοιμώξεις.

Λήψη ενδοτοξινών.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστροφή μικροβιακών κυττάρων , και στη συνέχεια πραγματοποιήστε καθαρισμό, π.χ. διαχωρισμός της ενδοτοξίνης από άλλα κυτταρικά συστατικά.

Δεδομένου ότι οι ενδοτοξίνες είναι λιποπολυσακχαρίτες, μπορούν να εξαχθούν από το μικροβιακό κύτταρο καταστρέφοντάς το με TCA (τριχλωροξικό οξύ) που ακολουθείται από αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση των πρωτεϊνών.

Η μόλυνση είναι η διείσδυση και αναπαραγωγή ενός παθογόνου μικροοργανισμού (βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα, μύκητες) σε έναν μακροοργανισμό (φυτό, μύκητας, ζώο, άνθρωπο) που είναι ευαίσθητος σε αυτό το είδος μικροοργανισμού. Ένας μικροοργανισμός που μπορεί να μολυνθεί ονομάζεται μολυσματικός παράγοντας ή παθογόνος παράγοντας.

Η μόλυνση είναι, πρώτα απ 'όλα, μια μορφή αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός μικροβίου και του προσβεβλημένου οργανισμού. Αυτή η διαδικασία επεκτείνεται με την πάροδο του χρόνου και συμβαίνει μόνο υπό ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες. Σε μια προσπάθεια να τονιστεί η χρονική έκταση της μόλυνσης, χρησιμοποιείται ο όρος «μολυσματική διαδικασία».

Λοιμώδη νοσήματα: ποιες είναι αυτές οι ασθένειες και σε τι διαφέρουν από τις μη μολυσματικές ασθένειες

Υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες, η μολυσματική διαδικασία λαμβάνει ακραίο βαθμό εκδήλωσης, στον οποίο εμφανίζονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα. Αυτός ο βαθμός εκδήλωσης ονομάζεται μολυσματική ασθένεια. Οι μολυσματικές παθολογίες διαφέρουν από τις μη μολυσματικές παθολογίες με τους ακόλουθους τρόπους:

• Η αιτία της μόλυνσης είναι ένας ζωντανός μικροοργανισμός. Ο μικροοργανισμός που προκαλεί μια συγκεκριμένη ασθένεια ονομάζεται αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας.
• Οι λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν από έναν προσβεβλημένο οργανισμό σε έναν υγιή - αυτή η ιδιότητα των λοιμώξεων ονομάζεται μεταδοτικότητα.
• Οι λοιμώξεις έχουν μια λανθάνουσα (κρυφή) περίοδο - αυτό σημαίνει ότι δεν εμφανίζονται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα.
• Οι μολυσματικές παθολογίες προκαλούν ανοσολογικές αλλαγές - διεγείρουν μια ανοσολογική απόκριση, που συνοδεύεται από αλλαγή στον αριθμό των ανοσοκυττάρων και των αντισωμάτων, και επίσης γίνονται η αιτία μολυσματικών αλλεργιών.

Ρύζι. 1. Βοηθοί του διάσημου μικροβιολόγου Paul Ehrlich με πειραματόζωα. Στην αυγή της ανάπτυξης της μικροβιολογίας, ένας μεγάλος αριθμός ζωικών ειδών διατηρούνταν σε εργαστηριακά βιβάρια. Στις μέρες μας συχνά περιορίζονται σε τρωκτικά.

Παράγοντες μολυσματικών ασθενειών

Έτσι, για να εμφανιστεί μια μολυσματική ασθένεια, τρεις παράγοντες είναι απαραίτητοι:

1. Παθογόνος μικροοργανισμός;
2. Ο οργανισμός ξενιστής είναι ευαίσθητος σε αυτό.
3. Η παρουσία περιβαλλοντικών συνθηκών στις οποίες η αλληλεπίδραση μεταξύ του παθογόνου και του ξενιστή οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.

Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκληθούν από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι τις περισσότερες φορές είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και προκαλούν ασθένεια μόνο όταν μειωθεί η άμυνα του ανοσοποιητικού.

Ρύζι. 2. Η Candida είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. προκαλούν ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αλλά τα παθογόνα μικρόβια, ενώ βρίσκονται στο σώμα, μπορεί να μην προκαλούν ασθένεια - σε αυτή την περίπτωση μιλούν για μεταφορά παθογόνου μικροοργανισμού. Επιπλέον, τα πειραματόζωα δεν είναι πάντα ευαίσθητα σε ανθρώπινες λοιμώξεις.

Για να συμβεί μια μολυσματική διαδικασία, είναι επίσης σημαντικός ένας επαρκής αριθμός μικροοργανισμών που εισέρχονται στο σώμα, ο οποίος ονομάζεται μολυσματική δόση. Η ευαισθησία του οργανισμού ξενιστή καθορίζεται από το βιολογικό του είδος, το φύλο, την κληρονομικότητα, την ηλικία, τη διατροφική επάρκεια και, κυρίως, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Ρύζι. 3. Το πλασμώδιο της ελονοσίας μπορεί να εξαπλωθεί μόνο σε εκείνες τις περιοχές όπου ζουν οι συγκεκριμένοι φορείς τους, τα κουνούπια του γένους Anopheles.

Σημαντικές είναι επίσης οι περιβαλλοντικές συνθήκες, στις οποίες η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας διευκολύνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ορισμένες ασθένειες χαρακτηρίζονται από εποχικότητα, ορισμένοι μικροοργανισμοί μπορούν να υπάρχουν μόνο σε ένα συγκεκριμένο κλίμα και ορισμένες απαιτούν φορείς. Πρόσφατα, οι συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος έχουν έρθει στο προσκήνιο: οικονομική κατάσταση, συνθήκες διαβίωσης και εργασίας, επίπεδο ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης στο κράτος, θρησκευτικά χαρακτηριστικά.

Μολυσματική διαδικασία στη δυναμική

Η ανάπτυξη της μόλυνσης ξεκινά με την περίοδο επώασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις παρουσίας μολυσματικού παράγοντα στο σώμα, αλλά έχει ήδη εμφανιστεί μόλυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παθογόνο πολλαπλασιάζεται σε έναν ορισμένο αριθμό ή απελευθερώνει μια οριακή ποσότητα τοξίνης. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου.

Για παράδειγμα, με σταφυλοκοκκική εντερίτιδα (μια ασθένεια που εμφανίζεται κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση και διάρροια), η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 6 ώρες και με τη λέπρα μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες.

Ρύζι. 4. Η περίοδος επώασης της λέπρας μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η κορύφωση της μολυσματικότητας εμφανίζεται στο τέλος της περιόδου επώασης.

Η πρόδρομη περίοδος είναι μια περίοδος προδρόμου της νόσου - ασαφή, μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη, αλλαγές στην όρεξη, πυρετός. Αυτή η περίοδος διαρκεί 1-2 ημέρες.

Ρύζι. 5. Η ελονοσία χαρακτηρίζεται από πυρετό, ο οποίος έχει ιδιαίτερες ιδιότητες σε διάφορες μορφές της νόσου. Με βάση τη μορφή του πυρετού, μπορεί κανείς να υποθέσει τον τύπο του πλασμωδίου που τον προκάλεσε.

Μετά το πρόδρομο ακολουθεί μια περίοδος στο απόγειο της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Μπορεί να αναπτυχθεί είτε γρήγορα (τότε μιλάνε για οξεία έναρξη) είτε αργά, αργά. Η διάρκειά του ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του οργανισμού και τις δυνατότητες του παθογόνου.

Ρύζι. 6. Η Τυφοειδής Μαίρη, που εργαζόταν ως μαγείρισσα, ήταν υγιής φορέας βακίλλων του τυφοειδούς πυρετού. Μόλυνα με τυφοειδή πυρετό πάνω από μισό χίλια άτομα.

Πολλές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, που σχετίζεται με τη διείσδυση στο αίμα των λεγόμενων πυρετογόνων ουσιών - ουσιών μικροβιακής ή ιστικής προέλευσης που προκαλούν πυρετό. Μερικές φορές μια αύξηση της θερμοκρασίας σχετίζεται με την κυκλοφορία του ίδιου του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος - αυτή η κατάσταση ονομάζεται βακτηριαιμία. Αν ταυτόχρονα πολλαπλασιάζονται και τα μικρόβια, μιλούν για σηψαιμία ή σηψαιμία.

Ρύζι. 7. Ιός κίτρινου πυρετού.

Το τέλος της μολυσματικής διαδικασίας ονομάζεται έκβαση. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές αποτελέσματος:

• Ανάκτηση;
• Θανατηφόρα έκβαση (θάνατος).
• Μετάβαση σε χρόνια μορφή.
• Υποτροπή (επανεμφάνιση λόγω ατελούς καθαρισμού του παθογόνου από το σώμα).
• Μετάβαση σε υγιή μικροβιακή μεταφορά (ένα άτομο, χωρίς να το γνωρίζει, μεταφέρει παθογόνα μικρόβια και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μολύνει άλλους).

Ρύζι. 8. Οι πνευμονοκύστες είναι μύκητες που αποτελούν την κύρια αιτία πνευμονίας σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Ταξινόμηση λοιμώξεων

Ρύζι. 9. Η στοματική καντιντίαση είναι η πιο συχνή ενδογενής λοίμωξη.

Από τη φύση του παθογόνου, διακρίνονται βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς και πρωτόζωες λοιμώξεις (που προκαλούνται από πρωτόζωα). Με βάση τον αριθμό των τύπων παθογόνων, διακρίνονται:

• Μονολοιμώξεις – που προκαλούνται από έναν τύπο παθογόνου.
• Μικτές ή μικτές λοιμώξεις - που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων.
• Δευτερογενής – εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας προϋπάρχουσας νόσου. Ιδιαίτερη περίπτωση είναι οι ευκαιριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς στο πλαίσιο ασθενειών που συνοδεύονται από ανοσοανεπάρκειες.

Από την καταγωγή διακρίνουν:

• Εξωγενείς λοιμώξεις, στις οποίες το παθογόνο εισέρχεται από έξω.
• Ενδογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από μικρόβια που βρίσκονταν στο σώμα πριν από την εμφάνιση της νόσου.
• Οι αυτολοιμώξεις είναι λοιμώξεις στις οποίες εμφανίζεται αυτομόλυνση με μεταφορά παθογόνων από το ένα μέρος στο άλλο (για παράδειγμα, στοματική καντιντίαση που προκαλείται από την εισαγωγή μύκητα από τον κόλπο με βρώμικα χέρια).

Σύμφωνα με την πηγή μόλυνσης υπάρχουν:

• Anthroponoses (πηγή – άνθρωποι);
• Ζωονόσοι (πηγή: ζώα);
• Ανθρωποζονόσοι (η πηγή μπορεί να είναι τόσο άνθρωποι όσο και ζώα).
• Σαπρόνοσες (πηγή - περιβαλλοντικά αντικείμενα).

Με βάση τη θέση του παθογόνου στο σώμα, διακρίνονται τοπικές (τοπικές) και γενικές (γενικευμένες) λοιμώξεις. Ανάλογα με τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες λοιμώξεις.

Ρύζι. 10. Mycobacterium leprosy. Η λέπρα είναι μια τυπική ανθρωπόπτωση.

Παθογένεση λοιμώξεων: γενικό σχήμα ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας

Η παθογένεση είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η παθογένεση των λοιμώξεων ξεκινά με τη διείσδυση του παθογόνου μέσω της πύλης εισόδου - βλεννογόνων, κατεστραμμένου περιβλήματος, μέσω του πλακούντα. Το μικρόβιο στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με διάφορους τρόπους: μέσω του αίματος - αιματογενώς, μέσω της λέμφου - λεμφογενώς, κατά μήκος των νεύρων - περινευρικά, κατά μήκος - καταστρέφοντας τους υποκείμενους ιστούς, κατά μήκος φυσιολογικών οδών - κατά μήκος, για παράδειγμα, του πεπτικού ή αναπαραγωγική οδός. Η τελική εντόπιση του παθογόνου εξαρτάται από τον τύπο και τη συγγένειά του για έναν συγκεκριμένο τύπο ιστού.

Έχοντας φτάσει στο σημείο του τελικού εντοπισμού, το παθογόνο ασκεί παθογόνο δράση, καταστρέφοντας διάφορες δομές μηχανικά, με απόβλητα ή απελευθερώνοντας τοξίνες. Η απομόνωση του παθογόνου από το σώμα μπορεί να συμβεί με φυσικές εκκρίσεις - κόπρανα, ούρα, πτύελα, πυώδη έκκριση, μερικές φορές με σάλιο, ιδρώτα, γάλα, δάκρυα.

Επιδημική διαδικασία

Μια επιδημική διαδικασία είναι η διαδικασία εξάπλωσης λοιμώξεων στον πληθυσμό. Οι κρίκοι στην αλυσίδα της επιδημίας περιλαμβάνουν:

• Πηγή ή δεξαμενή μόλυνσης.
• Διαδρομή μετάδοσης;
• Δεκτός πληθυσμός.

Ρύζι. 11. Ιός Έμπολα.

Μια δεξαμενή διαφέρει από μια πηγή μόλυνσης στο ότι το παθογόνο συσσωρεύεται σε αυτήν μεταξύ επιδημιών και υπό ορισμένες συνθήκες γίνεται πηγή μόλυνσης.

Κύριοι τρόποι μετάδοσης των λοιμώξεων:

1. Κοπράνων-στοματικά – με τρόφιμα μολυσμένα με μολυσματικές εκκρίσεις, χέρια.
2. Αερομεταφερόμενος - μέσω του αέρα.
3. Μεταδοτικό - μέσω φορέα.
4. Επαφή – σεξουαλική, μέσω αγγίγματος, μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα κ.λπ.
5. Διαπλακουντιακό - από έγκυο μητέρα σε παιδί μέσω του πλακούντα.

Ρύζι. 12. Ιός γρίπης H1N1.

Οι παράγοντες μετάδοσης είναι αντικείμενα που συμβάλλουν στην εξάπλωση της μόλυνσης, για παράδειγμα, νερό, τρόφιμα, είδη οικιακής χρήσης.

Με βάση την κάλυψη συγκεκριμένης περιοχής από τη λοιμώδη διαδικασία, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Τα ενδημικά είναι λοιμώξεις «δεμένες» σε μια περιορισμένη περιοχή.
• Οι επιδημίες είναι μολυσματικές ασθένειες που καλύπτουν μεγάλες περιοχές (πόλη, περιοχή, χώρα).
• Οι πανδημίες είναι επιδημίες που καλύπτουν πολλές χώρες και ακόμη και ηπείρους.

Οι μολυσματικές ασθένειες αποτελούν τη μερίδα του λέοντος όλων των ασθενειών που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα. Είναι ιδιαίτερες στο ότι κατά τη διάρκειά τους ένα άτομο υποφέρει από τη ζωτική δραστηριότητα ζωντανών οργανισμών, αν και χιλιάδες φορές μικρότεροι από τον εαυτό του. Παλαιότερα, συχνά τελείωναν μοιραία. Παρά το γεγονός ότι σήμερα η ανάπτυξη της ιατρικής έχει καταστήσει δυνατή τη σημαντική μείωση του ποσοστού θνησιμότητας των μολυσματικών διεργασιών, είναι απαραίτητο να είμαστε σε εγρήγορση και να γνωρίζουμε τις ιδιαιτερότητες της εμφάνισης και της ανάπτυξής τους.

Η μόλυνση είναι ένα σύνολο βιολογικών αντιδράσεων με τις οποίες ένας μακροοργανισμός ανταποκρίνεται στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

Το εύρος των εκδηλώσεων των λοιμώξεων μπορεί να ποικίλλει. Οι ακραίες μορφές μόλυνσης είναι:

1) βακτηριακή μεταφορά, εμμονή, ζωντανός εμβολιασμός.

2) μολυσματική ασθένεια? υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Η μολυσματική διαδικασία είναι η απάντηση της πληθυσμιακής συλλογικότητας στην εισαγωγή και κυκλοφορία μικροβιακών παραγόντων σε αυτήν.

Οι μολυσματικές ασθένειες έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα που τις διακρίνουν από άλλες ασθένειες:

1) οι μολυσματικές ασθένειες έχουν το δικό τους παθογόνο - έναν μικροοργανισμό.

2) οι μολυσματικές ασθένειες είναι μεταδοτικές, δηλαδή μπορούν να μεταδοθούν από άρρωστο σε υγιή.

3) οι μολυσματικές ασθένειες αφήνουν πίσω τους περισσότερο ή λιγότερο έντονη ανοσία ή αυξημένη ευαισθησία στην ασθένεια.

4) οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια σειρά κοινών συμπτωμάτων: πυρετός, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, λήθαργος, αδυναμία.

5) οι μολυσματικές ασθένειες έχουν ένα σαφώς καθορισμένο μοτίβο σταδιοποίησης.

Για να εμφανιστεί μια μολυσματική ασθένεια, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός των ακόλουθων παραγόντων:

1) η παρουσία μικροβιακού παράγοντα.

2) ευαισθησία του μακροοργανισμού.

3) η παρουσία ενός περιβάλλοντος στο οποίο συμβαίνει αυτή η αλληλεπίδραση.

Οι μικροβιακοί παράγοντες είναι παθογόνοι και ευκαιριακά μικροοργανισμοί.

Απαραίτητη για την εμφάνιση μιας μολυσματικής νόσου είναι η μολυσματική δόση του παθογόνου - ο ελάχιστος αριθμός μικροβιακών κυττάρων ικανών να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία. Οι μολυσματικές δόσεις εξαρτώνται από το είδος του παθογόνου, τη μολυσματικότητα του και την κατάσταση της μη ειδικής και ανοσολογικής άμυνας.

Οι ιστοί που στερούνται φυσιολογικής προστασίας έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου μικροοργανισμού χρησιμεύουν ως το σημείο της διείσδυσής του στον μακροοργανισμό ή η πύλη εισόδου της μόλυνσης. Η πύλη εισόδου καθορίζει τον εντοπισμό του παθογόνου στο σώμα, τα παθογενετικά και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου.

Το εξωτερικό περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει τόσο τον μακροοργανισμό όσο και τα μικροβιακά παθογόνα. Πρόκειται για φυσικοκλιματικές, κοινωνικοοικονομικές, πολιτιστικές και συνθήκες διαβίωσης.

Ένας αριθμός λοιμώξεων χαρακτηρίζεται από επιδημίες και πανδημίες.

Η επιδημία είναι μια εκτεταμένη λοίμωξη σε έναν πληθυσμό που καλύπτει μεγάλες περιοχές, που χαρακτηρίζεται από μάζα ασθενειών.

Πανδημία είναι η εξάπλωση μιας λοίμωξης σε ολόκληρη σχεδόν την επικράτεια του πλανήτη με πολύ υψηλό ποσοστό κρουσμάτων ασθένειας.

Οι ενδημικές ασθένειες (με φυσική εστία) είναι ασθένειες για τις οποίες σημειώνονται εδαφικές περιοχές με αυξημένη συχνότητα αυτής της μόλυνσης.

2. Μορφές μόλυνσης και περίοδοι μολυσματικών ασθενειών

Ταξινόμηση λοιμώξεων

1. Κατά αιτιολογία:

1) βακτηριακή?

2) ιογενής?

3) πρωτόζωα.

4) μυκητιάσεις?

5) μικτές λοιμώξεις.

2. Από τον αριθμό των παθογόνων:

1) μονολοιμώξεις?

2) πολυλοιμώξεις.

3. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ρεύματος:

1) πνεύμονες?

2) βαρύ?

3) μέτριας βαρύτητας.

4. Διάρκεια:

1) αιχμηρό?

2) υποξεία?

3) χρόνια?

4) λανθάνουσα.

5. Με διαδρομές μετάδοσης:

1) οριζόντια:

α) αερομεταφερόμενα σταγονίδια·

β) κοπράνων-στοματικών?

γ) επαφή?

δ) μετάδοση.

ε) σεξουαλική.

2) κάθετη:

α) από τη μητέρα στο έμβρυο (διαπλακουντιακό).

β) από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της πράξης τοκετού.

3) τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια ενέσεων, εξετάσεων, επεμβάσεων κ.λπ.

Ανάλογα με τη θέση του παθογόνου, υπάρχουν:

1) εστιακή μόλυνση, στην οποία οι μικροοργανισμοί εντοπίζονται σε τοπική εστία και δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

2) γενικευμένη λοίμωξη, στην οποία το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται βακτηριαιμία ή ιαιμία. Η πιο σοβαρή μορφή είναι η σήψη.

Διακρίνονται επίσης:

1) εξωγενείς λοιμώξεις? προκύπτουν ως αποτέλεσμα ανθρώπινης μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς που προέρχονται από το περιβάλλον με τροφή, νερό, αέρα, έδαφος, εκκρίσεις άρρωστου ατόμου, ανάρρωση και μικροβιακούς φορείς.

2) ενδογενείς λοιμώξεις? προκαλούνται από εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας - ευκαιριακών μικροοργανισμών του ίδιου του ατόμου.

Ένας τύπος ενδογενούς μόλυνσης είναι η αυτομόλυνση· εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτομόλυνσης μέσω της μεταφοράς ενός παθογόνου από έναν βιότοπο στον άλλο.

Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι μολυσματικών ασθενειών:

1) επώαση? από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Διάρκεια - από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός.

2) πρόδρομος? χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων ασαφών γενικών συμπτωμάτων. Το παθογόνο πολλαπλασιάζεται εντατικά, αποικίζει τον ιστό και αρχίζει να παράγει ένζυμα και τοξίνες. Διάρκεια - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

3) το ύψος της νόσου? χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Το παθογόνο συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά, να συσσωρεύεται και να απελευθερώνει τοξίνες και ένζυμα στο αίμα. Το παθογόνο απελευθερώνεται από το σώμα, επομένως ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Στην αρχή αυτής της περιόδου, ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα.

4) αποτέλεσμα. Μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές επιλογές:

α) θάνατος·

β) αποκατάσταση (κλινική και μικροβιολογική). Κλινική ανάκαμψη: τα συμπτώματα της νόσου έχουν ξεθωριάσει, αλλά το παθογόνο είναι ακόμα στο σώμα. Αυτή η παραλλαγή είναι επικίνδυνη λόγω του σχηματισμού μεταφοράς και της υποτροπής της νόσου. Μικροβιολογική – πλήρης ανάκτηση. γ) χρόνια μεταφορά.

Η επαναμόλυνση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μετά από μόλυνση σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μόλυνσης από το ίδιο παθογόνο.

Η υπερλοίμωξη συμβαίνει όταν, στο πλαίσιο μιας μολυσματικής νόσου, εμφανίζεται μόλυνση από άλλο παθογόνο.

3. Μολυσματικοί παράγοντες και οι ιδιότητές τους

Ανάμεσα στα βακτήρια, ανάλογα με την ικανότητά τους να προκαλούν ασθένειες, διακρίνονται τα ακόλουθα:

1) παθογόνο?

2) ευκαιριακή?

Τα παθογόνα είδη έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν λοιμώδη νοσήματα.

Παθογένεια είναι η ικανότητα των μικροοργανισμών, που εισέρχονται στο σώμα, να προκαλούν παθολογικές αλλαγές στους ιστούς και τα όργανά του. Αυτό είναι ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό του είδους που καθορίζεται από γονίδια παθογένειας - ιούς. Μπορούν να εντοπιστούν σε χρωμοσώματα, πλασμίδια και τρανσποζόνια.

Τα ευκαιριακά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια όταν η άμυνα του οργανισμού είναι μειωμένη.

Τα σαπροφυτικά βακτήρια δεν προκαλούν ποτέ ασθένεια, αφού δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν στους ιστούς του μακροοργανισμού.

Η παθογένεια πραγματοποιείται μέσω της λοιμογόνου δράσης - αυτή είναι η ικανότητα ενός μικροοργανισμού να διεισδύει σε έναν μακροοργανισμό, να πολλαπλασιάζεται σε αυτόν και να καταστέλλει τις προστατευτικές του ιδιότητες.

Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό στελέχους και μπορεί να ποσοτικοποιηθεί. Η μολυσματικότητα είναι μια φαινοτυπική εκδήλωση παθογένειας.

Τα ποσοτικά χαρακτηριστικά της μολυσματικότητας είναι:

1) DLM (ελάχιστη θανατηφόρα δόση) είναι ο αριθμός των βακτηρίων, όταν εισάγονται με τον κατάλληλο τρόπο στο σώμα των πειραματόζωων, προκύπτει το 95–98% του θανάτου των ζώων στο πείραμα.

2) LD 50 είναι η ποσότητα βακτηρίων που προκαλεί το θάνατο του 50% των ζώων στο πείραμα.

3) Η DCL (θανατηφόρα δόση) προκαλεί 100% θάνατο των ζώων στο πείραμα.

Οι λοιμογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1) προσκόλληση - η ικανότητα των βακτηρίων να προσκολλώνται στα επιθηλιακά κύτταρα. Οι παράγοντες πρόσφυσης είναι οι βλεφαρίδες προσκόλλησης, οι συγκολλητικές πρωτεΐνες, οι λιποπολυσακχαρίτες στα αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα τειχοϊκά οξέα στα θετικά κατά Gram βακτήρια και στους ιούς - ειδικές δομές πρωτεΐνης ή πολυσακχαρίτη.

2) αποικισμός - η ικανότητα πολλαπλασιασμού στην επιφάνεια των κυττάρων, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση βακτηρίων.

3) διείσδυση - η ικανότητα διείσδυσης στα κύτταρα.

4) εισβολή - η ικανότητα διείσδυσης στον υποκείμενο ιστό. Αυτή η ικανότητα σχετίζεται με την παραγωγή ενζύμων όπως η υαλουρονιδάση και η νευραμινιδάση.

5) επιθετικότητα - η ικανότητα αντίστασης σε παράγοντες μη ειδικής και ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Οι παράγοντες επιθετικότητας περιλαμβάνουν:

1) ουσίες διαφορετικής φύσης που αποτελούν μέρος των επιφανειακών δομών του κυττάρου: κάψουλες, επιφανειακές πρωτεΐνες κ.λπ. Πολλές από αυτές καταστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων, αποτρέποντας τη φαγοκυττάρωση.

2) ένζυμα - πρωτεάσες, κοαγκουλάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάση.

3) τοξίνες, οι οποίες χωρίζονται σε εξω- και ενδοτοξίνες.

Οι εξωτοξίνες είναι άκρως τοξικές πρωτεΐνες. Είναι θερμικά ασταθή και είναι ισχυρά αντιγόνα στα οποία το σώμα παράγει αντισώματα που υφίστανται αντιδράσεις εξουδετέρωσης τοξινών. Αυτό το χαρακτηριστικό κωδικοποιείται από πλασμίδια ή γονίδια προφάγου.

Οι ενδοτοξίνες είναι πολύπλοκα σύμπλοκα λιποπολυσακχαριτικής φύσης. Είναι θερμοσταθερά, αδύναμα αντιγόνα και έχουν γενική τοξική δράση. Κωδικοποιείται από χρωμοσωμικά γονίδια.