Κωδικός Plexit από mcb. Πλεξοπάθεια βραχιονίου πλέγματος: συμπτώματα και θεραπεία

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. Νο. 170

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017-2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Θεραπεία της πλεξίτιδας με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και, όταν εμφανίζεται, προκαλεί ενόχληση στην περιοχή του βραχιονίου πλέγματος. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα κύρια συμπτώματα της νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των μυών ή πλήρη παράλυση των χεριών. Επομένως, για να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συμπτώματα πλεξίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν την παρουσία πόνου, ακόμη και τη νύχτα. Πόνος εμφανίζεται επίσης κατά την κίνηση του βραχίονα και όταν πιέζετε το βραχιόνιο πλέγμα. Σύμφωνα με το ICD 10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει μια σειρά από συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ότι υπάρχει μερική ή πλήρης ακινητοποίηση του βραχιονίου πλέγματος, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας πλήρους κάμψης του βραχίονα και κίνησης των δακτύλων.

Με κάθε κίνηση του χεριού τα συμπτώματα εντείνονται και είναι πολύ επώδυνο να βάλεις το χέρι πίσω από την πλάτη ή να το σηκώσεις και ο ασθενής δεν μπορεί να υποστηρίξει μεγάλο βάρος. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι επίσης μειωμένες και εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Όταν το νεύρο του βραχιονίου πλέγματος έχει φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να είναι πυροβολισμός, πόνος ή πόνος στη φύση.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν έχει ανιχνευθεί φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το άκρο, καθώς και να εξασφαλιστεί η ηρεμία.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί τοποθετούν έναν γύψινο νάρθηκα στον ώμο και συνταγογραφούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής από το νεύρο και θα παρέχουν τη μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο στο άκρο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας της φλεγμονής του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος σύμφωνα με το ICD-10 είναι η φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να εκτελείται, επειδή είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια χωρίς φάρμακα. Βασικά, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μη στεροειδή φάρμακα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αναλγητικά.

Συνταγογραφούνται επίσης παρααρθρικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, κατά τη θεραπεία της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητη η γυμναστική, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και την αίσθηση ελαφρότητας στο πονόλαιμο. Συνίσταται στην ανάπτυξη του βραχιόνιου πλέγματος, των μυών και των αρθρώσεων. Η γυμναστική απαγορεύεται να διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μασάζ, αλλά η πορεία του επιλέγεται αυστηρά σε ατομική βάση για να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία. Ένα σωστά επιλεγμένο μασάζ θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και, σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων, θα σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας πολύ γρήγορα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, επειδή πολλές από τις συνταγές έχουν εκπληκτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.

Το ICD 10 συνεπάγεται επίσης θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμακευτικών λουτρών, την εφαρμογή κομπρέσων ή τη χρήση αφεψημάτων.

Χρήση θερμαντικών αλοιφών

Για την προετοιμασία της κομπρέσας θα χρειαστείτε 15 γραμμάρια ρίζας χρένου, ρίζα marshmallow, ρίζα adomova και φύλλα αλόης. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να θρυμματιστούν, προσθέστε 100 γραμμάρια μέλι και ρίξτε βότκα. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος και να αφεθεί να εγχυθεί για τρεις ημέρες. Μετά την ημερομηνία λήξης, σκουπίστε το σημείο που πονάει τρεις φορές την ημέρα.

Για να ετοιμάσετε την επόμενη αλοιφή, θα χρειαστείτε 10 γραμμάρια λυκίσκου, υπερικό και τριφύλλι, όλα ψιλοκομμένα. Προσθέστε 50 γραμμάρια βαζελίνης στο μείγμα που προκύπτει και ανακατέψτε τα πάντα καλά. Εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.

Η χρήση θεραπευτικών λουτρών

Λουτρό με μέντα. Το γρασίδι πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας και να στεγνώνει καλά. Πάρτε ένα ποτήρι αποξηραμένα λουλούδια και ρίξτε τα τρία ποτήρια ζεστό νερό. Αφήστε το να καθίσει για μισή ώρα, εγχύστε και μετά μπορείτε να το ρίξετε σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 38 μοίρες. Αφού κάνετε μπάνιο, πρέπει να στεγνώσετε, να φορέσετε ζεστά ρούχα και να ξαπλώσετε κάτω από μια κουβέρτα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποκατάσταση της ευκολίας κίνησης. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μαζί με τη χρήση φαρμάκων.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν λαϊκές θεραπείες στον ασθενή, επειδή οι κομπρέσες, οι αλοιφές και τα φαρμακευτικά λουτρά με βότανα θα είναι ένα επιπλέον κίνητρο στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Βασικές ασκήσεις για την πλεξίτιδα

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι ασκήσεις συνίστανται στο να σηκώνετε τους ώμους σας προς τα επάνω και να τραβάτε τις ωμοπλάτες σας προς τα πίσω. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιστρέψετε τον αντιβράχιο και το χέρι προς τον εαυτό σας και προς τα πίσω, επίσης 10 φορές. Για την επόμενη άσκηση, πρέπει να σκύψετε προς τα εμπρός, να λυγίσετε το χέρι σας στην άρθρωση και μετά να το ισιώσετε ξανά. Επαναλάβετε τη διαδικασία έξι φορές.

Οι ασκήσεις μαζί με λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να σταθείτε πιο γρήγορα στα πόδια σας και να νιώσετε σημαντική ανακούφιση στο βραχιόνιο πλέγμα.

Προληπτικά μέτρα

Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να εμφανιστεί είτε κατά τη γέννηση ενός παιδιού είτε μετά από οποιοδήποτε τραυματισμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα βασικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου. Τα μικρά παιδιά που έλαβαν πλεξίτιδα κατά τον τοκετό χρειάζονται καθημερινό μασάζ, το οποίο, εκτός από την κύρια θεραπεία, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Εάν δεν γίνει τίποτα, θα γίνει αντιληπτό πώς η άρθρωση του ώμου υστερεί αισθητά στην ανάπτυξη και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκύψουν περιορισμοί στην κίνηση ενός ατόμου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και είναι απαραίτητο να τρυπάτε τακτικά το σώμα. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών και είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα. Φροντίστε την υγεία σας, γιατί η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.

Πλεξίτιδα ώμου

Το πλέγμα του βραχιονίου νεύρου σχηματίζεται από νευρικές ίνες που εκτείνονται από τους κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους και τους άνω θωρακικούς σπονδύλους. Λόγω διάφορων παραγόντων, τα νεύρα μπορεί να φλεγμονωθούν, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται πλεξίτιδα.

Πλεξίτιδα ώμου

Η αιτιολογία της νόσου είναι πολλαπλή · η αιτία της ανάπτυξης της πλεξίτιδας μπορεί να είναι τόσο τραυματισμοί όσο και μολυσματικοί παράγοντες, καθώς και τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα. Η παθολογία επισημαίνεται με τον κωδικό ICD 10 G55.0.

Οι άνθρωποι μπορούν να γίνουν θύματα της πλεξίτιδας, ανεξαρτήτως ηλικίας, αν και είναι πιο συχνή στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας. Παράγοντες που σχετίζονται με τραύμα στις νευρικές απολήξεις του ώμου λόγω επαγγελματικού ή αθλητικού στρες, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ως συνέπεια μόλυνσης, μέθης ή υποθερμίας θα επικρατήσουν εδώ.

Συμπτώματα

Η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα των νεύρων μπορεί να είναι μονόπλευρη - αριστερά ή δεξιά, καθώς και αμφοτερόπλευρη. Η τελευταία επιλογή θεωρείται η πιο προβληματική, καθώς όχι μόνο εκτείνεται σε μεγαλύτερη περιοχή, αλλά και επειδή στερεί εντελώς από ένα άτομο την ευκαιρία να πραγματοποιήσει συνήθεις ενέργειες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε φάσεις:

• Νευραλγικό – όταν γίνεται αισθητός πόνος ποικίλης έντασης στο χέρι. Συχνά, ο αυξημένος πόνος συνοδεύει τη σωματική δραστηριότητα με κινήσεις πλάτους, μια προσπάθεια κίνησης του βραχίονα προς τα πίσω.
• Η παραλυτική είναι η δεύτερη φάση, η οποία σηματοδοτεί διεργασίες που σχετίζονται με διαταραχές της νεύρωσης των μυών και της επιφάνειας του δέρματος. Ένα άτομο μπορεί να χάσει την αίσθηση του άνω άκρου μέχρι την πλήρη ακινησία.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην υπερκλείδια περιοχή ή στη μασχάλη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πλέγμα περιλαμβάνει τα νεύρα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να γίνει αισθητό μούδιασμα στο πίσω μέρος του λαιμού και στην ινιακή περιοχή.

Σε περιπτώσεις όπου η αιτία της μειωμένης κινητικότητας είναι παθολογίες ανοσολογικής φύσης, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις πόνου κατά κύματα. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την υποχώρηση του συμπτώματος του πόνου, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία στους μύες του ώμου και προβλήματα με την ευαισθησία. Ταυτόχρονα, μπορεί να κινήσει τέλεια το χέρι του στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού.

Η διάγνωση της «πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου» γίνεται από νευρολόγο μετά από πλήρη και ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από την εξέταση και τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, η ηλεκτρονευρομυογραφία χρησιμοποιείται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος σε αυτήν την κατάσταση, επιτρέποντας σε κάποιον να αξιολογήσει την κατάσταση όλων των νεύρων στην προσβεβλημένη δέσμη. Γίνεται επίσης αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα της περιοχής για τον αποκλεισμό άλλων παραγόντων από το μυοσκελετικό σύστημα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του ώμου.

Η πλεξίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Παράλυση του δελτοειδή μυ, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει το χέρι του στα πλάγια. Συνώνυμο είναι το όνομα «σύνδρομο Erb».
2. Παράλυση των υπερακανθίων και υποακανθίων μυών. Εάν ζητήσετε από ένα άτομο να ισιώσει την πλάτη του και να γυρίσει τους ώμους του, δεν θα μπορέσει να περιστρέψει τους ώμους του.
3. Παράλυση του δικέφαλου βραχιονίου μυός. Εδώ ο πήχης χάνει την κινητικότητά του ακόμη και στην άρθρωση του αγκώνα.

Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όλα τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος, τότε το άκρο μπορεί να χάσει εντελώς την ευαισθησία και την ικανότητα κίνησης.

Θεραπεία

Όταν τίθεται η διάγνωση της «Πλεξίτιδας», ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, το πρώτο βήμα είναι η ακινητοποίηση του ώμου με χρήση επίδεσμου ή γύψινου νάρθηκα.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.

• Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τον πόνο. Αυτό το μέτρο βοηθά στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και στην απελευθέρωση των πιεσμένων νευρικών ινών. Επιπλέον, τα επίπεδα του στρες μειώνονται.
• Ανάλογα με την αιτιολογία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά μπορεί να είναι ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, καθώς και αντιβιοτικά και αντιτοξικά φάρμακα εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή τοξικής δηλητηρίασης.
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης μυϊκής ατροφίας και της εξασθένησης της αγωγιμότητας των νευρικών ινών, συνταγογραφούνται φάρμακα αντιχολινεστεράσης. Σκοπός τους είναι να εξαλείψουν το αίσθημα μυϊκής αδυναμίας και πάρεσης.
• Ένα άλλο καθήκον είναι η αποκατάσταση της κανονικής διατροφής στην πληγείσα περιοχή. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών και νοοτροπικά φάρμακα.
• Εάν αναπτυχθεί σοβαρό πρήξιμο του ώμου, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της ευαισθησίας του ώμου. Εδώ συνταγογραφούνται επιπρόσθετα κομπρέσες λάσπης, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, hirudo και ρεφλεξολογία.

Ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή για επεμβάσεις αποκατάστασης. Μια άλλη μέθοδος αποκατάστασης είναι το μασάζ, το οποίο σας επιτρέπει να διατηρήσετε ή να αποκαταστήσετε τον μυϊκό τόνο και να αποκαταστήσετε την ευαισθησία.

Εάν αναπτυχθεί πλεξίτιδα ως συνέπεια τραυματισμού ή τσιμπήματα λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ώμου, τότε η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα εξαλείψει την αιτία του τσιμπήματος και της φλεγμονής, ελευθερώνοντας τη δέσμη των νεύρων και επιτρέποντας στα νευρικά ερεθίσματα και στην κυκλοφορία του αίματος να κυκλοφορούν ελεύθερα μέσα στους ιστούς.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η πλεξίτιδα με λαϊκές θεραπείες; Θα είναι απογοητευτικό, αλλά σε αυτή την περίπτωση, λοσιόν και καταπλάσματα χωρίς συντηρητικές μεθόδους θεραπείας θα είναι άχρηστα. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, ενδείκνυνται λουτρά με αφεψήματα πλούσια σε τανίνες και με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η πλεξίτιδα γίνεται χρόνια και θα θυμίζει τον εαυτό της μετά από σωματική δραστηριότητα ή υποθερμία. Ένα χέρι που χάνει περιοδικά θα γίνει πραγματικό εμπόδιο εάν δεν δοθεί έγκαιρα η δέουσα προσοχή στο πρόβλημα.

Μια άλλη μέθοδος αποκατάστασης είναι η φυσικοθεραπεία. Οι σωματικές ασκήσεις που μπορούν να αποκαταστήσουν την κινητικότητα και την ευαισθησία των μυών δεν πρέπει να υποτιμώνται. Συχνά η αιτία της ανάπτυξης της πλεξίτιδας είναι η οστεοχόνδρωση της αυχενικής ή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, οι απολήξεις των νεύρων πιέζονται κοντά στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που περιπλέκει την πιθανότητα πλήρους απελευθέρωσης.

Βίντεο: ασκήσεις από τον Dr. Evdokimenko

Η θεραπεία άσκησης βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, έχει από καιρό σημειωθεί ότι η αποκατάσταση της ευαισθησίας και του τόνου των μυών συμβάλλει στην καλύτερη διατροφή και τον πιο ενεργό μεταβολισμό στους ιστούς. Η νεύρωση αποκαθίσταται πολύ πιο γρήγορα εάν συνδυαστούν φυσική αγωγή και μασάζ, αφού οι κιναισθητικοί υποδοχείς ενεργοποιούνται τόσο ενεργητικά όσο και παθητικά.

Για την πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, οι γιατροί συνιστούν κολύμπι. Αυτό το είδος σωματικής δραστηριότητας έχει ευεργετική επίδραση στην εργασία της ωμικής ζώνης, παρέχει μέτριο στρες λόγω της υποστήριξης του νερού και έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου σε νεογνά

Παραδόξως, ένα μωρό που μόλις γεννιέται μπορεί επίσης να γίνει θύμα πλεξίτιδας. Στην περίπτωση των νεογνών, η φλεγμονή των νευρικών ινών του βραχιονίου πλέγματος συχνά γίνεται τραυματισμός ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της διαδικασίας γέννησης.

Ο ώμος του μωρού μπορεί να συμπιεστεί όταν το έμβρυο εμφανίζεται μέσα στη μήτρα της μητέρας με το χέρι σηκωμένο ή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Οι μαιευτικοί χειρισμοί και οι προσπάθειες να αποσπάσουν το έμβρυο ή να το τραβήξουν έξω κατά τη διάρκεια αδύναμου τοκετού μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη.

Η αιτία των προβλημάτων με το πλέγμα του βραχιονίου νεύρου μπορεί να είναι αιματώματα και νεοπλάσματα που ασκούν πίεση στις νευρικές ίνες, εμποδίζοντας τη φυσιολογική εννεύρωση, τη διατροφή των ιστών και την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ο γιατρός πρέπει να δείξει τη μέγιστη προσοχή, επειδή το παιδί δεν μπορεί να πει για τα συναισθήματά του. Ένα χαμένο πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα χρειαστούν πολλούς μήνες για να αντιμετωπιστούν.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα πλεξίτιδας, πρέπει να στερεωθεί το χέρι του παιδιού και να πραγματοποιηθεί μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και να απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για να διασφαλιστεί ότι οι μύες δεν υφίστανται ατροφία λόγω ακινητοποίησης, πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης με χρήση μασάζ, φυσιοθεραπείας όπως ηλεκτροφόρηση και βελονισμός και φυσικοθεραπεία.

Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται ένα πρόβλημα, τόσο λιγότερος χρόνος χρειάζεται για την επίλυσή του. Εάν η πλεξίτιδα δεν εντοπιστεί αμέσως ή η αιτία της έγκειται σε ένα μολυσματικό παθογόνο, αυτό μπορεί να γίνει αιτία που περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα του άκρου, μέχρι την πλήρη παράλυση.

Η πλεξίτιδα είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα που μπορεί να καταστήσει ανίκανο ακόμη και ένα δυνατό, ικανό άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το να κουβαλάτε μια βαριά τσάντα στον ώμο σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μετακινείτε απότομα το χέρι σας πίσω με τραυματισμό, συνεχές άγχος λόγω κραδασμών, υποθερμία - όλοι αυτοί οι φαινομενικά ασήμαντοι παράγοντες μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρό πρόβλημα. Ακόμη και με μικρά συμπτώματα, αξίζει να εξεταστείτε από γιατρό και να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της νόσου, ώστε να μην μείνετε κυριολεκτικά «χωρίς χέρια» σε μια κρίσιμη στιγμή.

• Τύποι οστεοχονδρωσίας
  • Αυχένιος
  • Στήθος
  • Οσφυϊκή περιοχή
• Σχετικά με την ασθένεια
  • Συμπτώματα
    • αυχένιος
    • στήθος
    • οσφυϊκή περιοχή
  • Αιτίες
  • Ανάπτυξη
  • Πρόληψη
  • Επιδείνωση
• Θεραπεία
  • Φαρμακευτική θεραπεία
  • ενέσεις
  • Χάπια
  • Μασάζ
  • Χειροκίνητη θεραπεία
  • Γυμνάσια
  • Φάρμακα
• Συμβουλές για όσους είναι άρρωστοι
  • Πώς να ζήσετε με την οστεοχονδρωσία
  • Η φύση του πόνου
  • Μέθοδοι γρήγορης ανακούφισης από τον πόνο
  • Συμπτώματα, σύνδρομα και επιπλοκές

Απαγορεύεται η επανεκτύπωση και αντιγραφή υλικού του ιστότοπου χωρίς τη συγκατάθεση της διοίκησης του ιστότοπου!

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου;

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος που συνοδεύεται από βλάβη στα νευρικά πλέγματα που εντοπίζονται στην περιοχή του ώμου. Πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή της νεύρωσης, περιορισμένη κινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η πλεξίτιδα επηρεάζει το χέρι εργασίας, το οποίο φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται αβοήθητος σε πολλές καθημερινές και επαγγελματικές καταστάσεις, καθώς χάνει την ικανότητα να κινήσει το πάσχον άκρο. Η νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 20 έως 60 ετών που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στο ICD10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνεται στον κωδικό G54.0 «Μάθημα του βραχιονίου πλέγματος».

Λίγη ανατομία

Το βραχιόνιο πλέγμα σχηματίζεται από νευρικές ίνες που αναδύονται από τον αυχενικό και τον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν τις οπίσθιες, εξωτερικές και εσωτερικές δεσμίδες νεύρων, οι οποίες δημιουργούν ένα είδος κουκούλι γύρω από τη μασχαλιαία αρτηρία.

Οι νευρικές ίνες νευρώνουν τους μύες και το δέρμα της ωμικής ζώνης και παρέχουν κινητική δραστηριότητα των άνω άκρων, καταλήγοντας σε μικρούς νευρικούς κλάδους στα χέρια. Οι δέσμες σχηματίζονται από δύο τύπους νεύρων: κινητικά και αισθητήρια. Επομένως, όταν το βραχιόνιο πλέγμα είναι κατεστραμμένο, σημειώνεται όχι μόνο μούδιασμα του άκρου, αλλά και απώλεια κινητικότητας (πάρεση, παράλυση).

Αιτίες πλεξίτιδας

Η φλεγμονή του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να προκληθεί από πολλούς εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες εμφάνισης, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Μετατραυματική βραχιόνιο πλεξίτιδα. Η πιο κοινή αιτία βλάβης στα νευρικά πλέγματα στην ωμική ζώνη. Οποιοσδήποτε τραυματισμός (μώλωπας, εξάρθρωση, διάστρεμμα ώμου, κάταγμα) συνοδεύεται από βλάβη στις δεσμίδες των νεύρων και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τραυματισμοί μπορεί επίσης να προκληθούν από τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό στον ώμο ή το λαιμό. Συχνά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πλεξίτιδας εμφανίζονται με τακτική εργασία με δονητικά όργανα ή αναπτύσσονται σε ασθενείς που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν πατερίτσες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μαιευτική πρακτική, αυτή η μορφή πλεξίτιδας διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια δύσκολου, παθολογικού τοκετού, ως αποτέλεσμα της παρουσίασης του εμβρύου με οπή ή πόδι, το μεγάλο του μέγεθος και μια σειρά από άλλους λόγους.

Πλεξίτιδα συμπιεστικού-ισχαιμικού τύπου. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε επιπολασμό και προκαλείται από τη συμπίεση των ινών του νευρικού πλέγματος. Η αιτία μπορεί να είναι μια άβολη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια του ύπνου, συμπίεση του πλέγματος από όγκο, μεσοσπονδυλική κήλη, ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, αιμάτωμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες. Η συμπίεση των νευρικών ινών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ακινητοποίησης του τραυματισμένου βραχίονα ή της παρατεταμένης διατήρησης μιας αναγκαστικής στάσης σε κλινήρεις ασθενείς.

Λοιμώδης πλεξίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νευρικά πλέγματα αναπτύσσεται σε φόντο φυματίωσης, ερπητικής λοίμωξης, κυτταρομεγαλοϊού, σύφιλης, βρουκέλλωσης ή μετά από κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις (πονόλαιμος, γρίπη, ARVI). Πλεξίτιδα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση στο χορηγούμενο εμβόλιο.

Δυσμεταβολικό. Σε αυτή την περίπτωση, οι προκλητικοί παράγοντες είναι ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, δυσπρωτεϊναιμία, παθολογίες του θυρεοειδούς.

Τοξικός. Αυτός ο τύπος βραχιόνιου πλεξίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, υποκατάστατα αλκοόλης ή χημικά συστατικά.

Άλλοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πλεξίτιδας είναι η συχνή υποθερμία, το κοστοκλειδικό σύνδρομο, η λεμφαδενίτιδα, η κακή στάση του σώματος, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή η ακτινοβολία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκινικούς όγκους. Συχνά η αιτία της βραχιόνιας πλεξίτιδας είναι αυχενική ή θωρακική σωτεοχόνδρωση, εναπόθεση άλατος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής, διόγκωση του μυϊκού ιστού και συμπίεση των νευρικών ριζών του βραχιονίου πλέγματος.

Μορφές πλεξίτιδας ώμου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

1. Η ανώτερη βραχιόνια πλέξη (σύνδρομο Duchenne-Erb) προκαλείται από βλάβη στον άνω κορμό του βραχιονίου πλέγματος, που εκδηλώνεται με πόνο στο υπερκλείδιο τμήμα του ώμου.
2. Η κατώτερη πλεξίτιδα του ώμου (σύνδρομο Dejerine-Klumpke) συνοδεύεται από βλάβη στους κάτω νευρικούς κορμούς και πόνο που ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και τον αγκώνα.
3. Ολική πλεξίτιδα (παράλυση Kerer) - συνδυάζει τα συμπτώματα προηγούμενων μορφών, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με τον θάνατο των νευρικών ινών, τη μυϊκή παράλυση και την απώλεια κινητικότητας των άνω άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνονται δύο στάδια:

• Νευραλγικό – χαρακτηρίζεται από αυθόρμητο έντονο πόνο που εντείνεται με την κίνηση.
• Παραλυτικό - εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία, περιφερική πάρεση και παράλυση μυών που νευρώνονται από τους κλάδους του προσβεβλημένου νευρικού πλέγματος.

Συμπτώματα βραχιόνιου πλεξίτιδας

Η βραχιόνια πλεξιίτιδα εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στην περιοχή του ώμου ή της κλείδας. Ακτινοβολούν στον λαιμό, τον αγκώνα ή εξαπλώνονται σε ολόκληρο το άνω άκρο. Ο πόνος εντείνεται όταν κινείτε το χέρι σας και δεν υποχωρεί ούτε τη νύχτα. Σύντομα, μυϊκή αδυναμία στο χέρι, μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας, που συνοδεύονται από οίδημα, ατροφία ιστού, πάρεση και παράλυση, ενώνονται με τον πόνο και σταδιακά εξελίσσονται.

Με την παράλυση Duchenne-Erb, η αδυναμία αυξάνεται και παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου στα εγγύτερα μέρη των άνω άκρων, γεγονός που περιπλέκει την κίνηση της άρθρωσης του ώμου, καθιστώντας αδύνατη την ανύψωση, την κάμψη και τη μετακίνηση του βραχίονα με φορτίο στο πλευρά.

Η βλάβη στους κάτω κορμούς των νευρικών πλεγμάτων επηρεάζει τις λειτουργίες των περιφερικών τμημάτων του βραχίονα και συνοδεύεται από αδυναμία των χεριών. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ένα φλιτζάνι ή μαχαιροπίρουνα στο χέρι του, να ανοίξει την πόρτα με ένα κλειδί, να στερεώσει ένα κουμπί ή να εκτελέσει άλλες ενέργειες που σχετίζονται με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να εκτελέσει ούτε απλές καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Οι τροφικές διαταραχές που προκαλούνται από βλάβες στις περιφερικές νευρικές ίνες αυξάνονται σταδιακά. Αυτό εκφράζεται με αυξημένη εφίδρωση των παλάμων, υπερβολική ξηρότητα, ωχρότητα και λέπτυνση του δέρματος και εύθραυστα νύχια. Το δέρμα ενός τραυματισμένου άκρου τραυματίζεται εύκολα και οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το παραλυτικό στάδιο εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα αγνοούνται και δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία. Οι προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από επίμονη μείωση των αντανακλαστικών, απώλεια μυϊκής μάζας, ενώ το ακίνητο μέλος φαίνεται πιο λεπτό από ένα υγιές. Με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το κατεστραμμένο μέλος μπορεί να στεγνώσει.

Μερικές φορές παρατηρούνται συμπτώματα που, εκ πρώτης όψεως, δεν σχετίζονται σε καμία περίπτωση με βλάβη στην άρθρωση του ώμου, αλλά αυτά τα φαινόμενα βασίζονται και στη δυσλειτουργία των νευρικών ινών. Έτσι, εάν προσβληθεί το φρενικό νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί στένωση της κόρης και συστολή του βολβού του ματιού στην πληγείσα πλευρά ή μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα.

Η ολική παθολογία του βραχιονίου πλέγματος είναι σπάνια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή πλεξίτιδας, στην οποία κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές επηρεάζουν ολόκληρο το άκρο, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια κινητικότητας. Διατηρείται μόνο η λειτουργία της κίνησης του ώμου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Ακόμη και ο μικρός πόνος στην άρθρωση του ώμου θα πρέπει να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βραχιόνιας πλεξίτιδας μερικές φορές προκαλεί δυσκολίες, καθώς είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, πολυνευροπάθεια.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της νόσου που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε εξειδικευμένους ειδικούς - ρευματολόγο, τραυματολόγο, λοιμωξιολόγο, ογκολόγο, νευροχειρουργό. Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτη πλεξίτιδα είναι:

• ηλεκτρομυογραφία ή νευρομυογραφία?
• MRI, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου.
• ακτινογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιείται διάγνωση PCR και γίνεται γενική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου

Το σύνθετο θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της βραχιόνιας πλεκτίτιδας. Στη μετατραυματική μορφή της νόσου, ο τραυματισμένος ώμος ακινητοποιείται με επίδεσμο στερέωσης, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι όγκοι ή αιματώματα, αφαιρούνται χειρουργικά.

Κατά τη θεραπεία της λοιμώδους πλεξίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά ή αντιιικά μέσα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Σε περίπτωση μεταβολικών παθολογιών, πρώτα απ 'όλα προσπαθούν να διορθώσουν τις μεταβολικές διαταραχές. Η τοξική μορφή της πλεξίτιδας εξαλείφεται με θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αποτοξίνωση του οργανισμού.

Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης ή συνταγογραφείται υπερφωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Σε ήπιες μορφές της παθολογίας, συνιστάται η χρήση τοπικών παραγόντων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αποσυμφορητική δράση. Πρόκειται για κρέμες, τζελ και αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη, τη δικλοφενάκη, την ινδομεθακίνη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος, φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών - λιπάση, νικοτινικό οξύ, οροτικό κάλιο.

Η έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη μεταβολική και αγγειοδραστική θεραπεία, η οποία διασφαλίζει τον εφοδιασμό των ιστών με θρεπτικά συστατικά και αποκαθιστά τη λειτουργία των νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα διάλυμα πεντοξιφυλλίνης και συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν συνδυασμό βιταμινών Β. Φάρμακα όπως Milgamma, Combilipen, Trigamma είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και τη μείωση της σοβαρότητας του ριζικού συνδρόμου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Για κινητικές δυσλειτουργίες, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα αντιχολινεστεράσης (Proserin, Invalin). Για να μειωθεί το πρήξιμο, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητική δράση.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής και του πόνου, συνιστώνται ποικίλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το αποτέλεσμα των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη διατροφή των ιστών. Ανάμεσα τους:

• ηλεκτροφόρηση;
• λασποθεραπεία?
• Ρεφλεξολογία?
• ενισχυτική θεραπεία?
• εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Το μασάζ και μια πορεία φυσικοθεραπείας θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της κινητικότητας των άνω άκρων. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα από τον εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας· τα μαθήματα ξεκινούν με τις πιο απλές κινήσεις και σταδιακά αυξάνουν το φορτίο καθώς βελτιώνεται η κατάσταση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συνδυάζετε τη φυσική δραστηριότητα με κολύμπι ή θεραπευτικό ντους. Η βάση της θεραπευτικής γυμναστικής είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

• απαγωγή και απαγωγή των ωμοπλάτων.
• κινήσεις των ώμων πάνω και κάτω.
• περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες.
• κάμψη - επέκταση των άνω άκρων.
• κάμψη του σώματος προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.
• κυκλικές κινήσεις με ισιωμένο χέρι.
• χειρισμούς με μικρά αντικείμενα.

Θα πρέπει να εκτελούνται τακτικά ειδικές ασκήσεις μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, εκτός από τη βασική φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Η βάση της θεραπείας στο σπίτι είναι οι κομπρέσες, τα ιαματικά λουτρά και το τρίψιμο.

Θεραπευτικά λουτρά

Τα ζεστά μπάνια με θαλασσινό αλάτι, αφέψημα μέντας, φασκόμηλου και χαμομηλιού έχουν ηρεμιστική και χαλαρωτική δράση, βοηθούν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια είναι 15-20 λεπτά.

Τρίψιμο με αλόη

Για να προετοιμάσετε μια φαρμακευτική σύνθεση, ξεφλουδίστε 5-6 σαρκώδη φύλλα αλόης από το δέρμα και τα αγκάθια, ψιλοκόψτε τον πολτό, προσθέστε τριμμένη ρίζα χρένου και ένα ποτήρι υγρό φυσικό μέλι. Ανακατέψτε καλά τη μάζα, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε τον πονεμένο ώμο πριν πάτε για ύπνο. Μετά το τρίψιμο της φαρμακευτικής σύνθεσης, ο ώμος πρέπει να δεθεί με ένα ζεστό κασκόλ ή κασκόλ και να μην σηκωθεί πλέον από το κρεβάτι μέχρι το πρωί. Η διαδικασία μπορεί να γίνει κάθε δεύτερη μέρα.

Τρίψτε με χοιρινό λίπος

Το εσωτερικό χοιρινό λίπος είναι κατάλληλο για τη διαδικασία. Πρέπει να λιώσει σε λουτρό νερού και να συνδυαστεί με πρόπολη σε σκόνη σε αναλογία 100 g λίπους ανά 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρόπολη. Αυτό το μείγμα πρέπει να τρίβεται καθημερινά στον πονεμένο βραχίονα και στον ώμο. Αυτή η διαδικασία θα επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος και θα μειώσει τον πόνο.

Τρίψιμο με νέφτι

Πάρτε τερεβινθίνη και αμμωνία σε ίσους όγκους (30 ml το καθένα) και ανακατέψτε. Δύο αυγά χτυπάμε μέχρι να αφρατέψουν και προστίθενται σε αυτό το μείγμα. Οι πληγείσες περιοχές της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων τρίβονται με μια θεραπευτική σύνθεση πριν πάνε για ύπνο, μετά την οποία καλύπτονται με μια ζεστή κουβέρτα και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το πρωί. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα αλκοόλ μούμιας, το οποίο μπορείτε να μαγειρέψετε μόνοι σας ή να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο.

Σπιτική αλοιφή

Μια αλοιφή που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά έχει καλές μαλακτικές και χαλαρωτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του πρέπει να ψιλοκόψετε φρέσκα φύλλα λυκίσκου, γλυκό τριφύλλι και υπερικό. Μετρήστε 2 κουτ. φυτικές πρώτες ύλες και ανακατεύουμε με βαζελίνη. Αυτή η αλοιφή μπορεί να τρίβεται στον πονεμένο ώμο πολλές φορές την ημέρα.

Για να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές συνταγές, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συσπάσεις των αρθρώσεων και μυϊκή ατροφία, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία του πάσχοντος βραχίονα και ακόμη και σε ξήρανση του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα βαθμό αναπηρίας, αφού χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Η μεγάλη προσοχή στην υγεία σας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με τα πρώτα σημάδια παθολογίας θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τέτοιες εξελίξεις.

Αφήστε μια κριτική Ακύρωση

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Κατά κανόνα, μεμονωμένο σοβαρό κινητικό έλλειμμα του τύπου του συνδρόμου Duchenne-Erb (βλάβη στο άνω, πρωτογενές, δέσμη του βραχιονίου πλέγματος)

Το αμυοτροφικό σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό

Η ταχεία ανάπτυξη της αμυοτροφίας είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, το σοβαρό υπολειπόμενο κινητικό έλλειμμα παραμένει

Οι αλλαγές στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό απουσιάζουν ή είναι μη ειδικές.

Το ΗΜΓ αποκαλύπτει σημάδια νευρικής βλάβης.

Το ENMG μπορεί να αποκαλύψει μείωση του εύρους των αισθητηριακών δυναμικών κατά τον ερεθισμό της ζώνης εννεύρωσης του πλευρικού δερματικού νεύρου του αντιβραχίου ή της περιοχής του αντίχειρα που νευρώνεται από τις ίνες του μέσου νεύρου που εκτείνεται από την άνω κύρια δέσμη του βραχιονίου πλέγμα. Η αγωγιμότητα κατά μήκος των διάμεσων ή ωλένιων νεύρων παραμένει ανέπαφη στις περισσότερες περιπτώσεις. Συχνά καταγράφεται μείωση της απόκρισης Μ και της ταχύτητας αγωγής όταν διεγείρεται το μυοδερματικό νεύρο.

Η βελόνα EM G αποκαλύπτει σημάδια απονεύρωσης στους εμπλεκόμενους μύες, υποδεικνύοντας την αξονική φύση της βλάβης.

Οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες και η μαγνητική τομογραφία καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της νευραλγικής αμυοτροφίας από τις δευτερογενείς βλάβες του βραχιονίου πλέγματος (για παράδειγμα, όγκοι, κατάγματα κ.λπ.).

Χωρίς σοβαρή πάρεση

Καμία μείωση στο πλάτος της απόκρισης Μ και σημάδια απονεύρωσης στο ENMG

Βλάβες νευρικής ρίζας και πλέγματος (G54)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση (ICD-10) έχει υιοθετηθεί ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την καταγραφή της νοσηρότητας, των λόγων για τις επισκέψεις του πληθυσμού σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. Νο. 170

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017-2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Βλάβες βραχιόνιου πλέγματος

Ορισμός και φόντο[επεξεργασία]

Σύνδρομα βλαβών του βραχιονίου πλέγματος

Μαζί με μεμονωμένη βλάβη σε μεμονωμένα νεύρα που αναδύονται από το βραχιόνιο πλέγμα, είναι δυνατή η βλάβη στο ίδιο το πλέγμα. Η βλάβη στο πλέγμα ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Αιτιολογία και παθογένεση[επεξεργασία]

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος είναι τραύματα από πυροβολισμό των υπερ- και υποκλείδιων περιοχών, κάταγμα κλείδας, πρώτη πλευρά, περιοστίτιδα πρώτης πλευράς, εξάρθρωση βραχιονίου. Μερικές φορές το πλέγμα επηρεάζεται λόγω της υπερβολικής διάτασής του, όταν ο βραχίονας τραβιέται γρήγορα και δυνατά προς τα πίσω. Βλάβη στο πλέγμα είναι επίσης δυνατή σε μια θέση όπου το κεφάλι είναι στραμμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση και το χέρι τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Βραχιονιακή πλεγματοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογνά λόγω τραυματικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια επιπλεγμένου τοκετού. Βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μεταφορά μεγάλων βαρών στους ώμους ή στην πλάτη, ειδικά με γενική δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μόλυβδο κ.λπ. Η αιτία της συμπίεσης του πλέγματος μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, επιπλέον αυχενική πλευρές, αιματώματα, αποστήματα και όγκοι της υπερ-και υποκλείδιας περιοχής.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία]

Ολική βραχιόνια πλεγματοπάθεια

Οδηγεί σε χαλαρή παράλυση όλων των μυών της ωμικής ζώνης και του βραχίονα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να παραμείνει μόνο η ικανότητα «ανύψωσης της ωμικής ζώνης» λόγω της διατηρημένης λειτουργίας του τραπεζοειδούς μυός, που νευρώνεται από το επικουρικό κρανιακό νεύρο και τους οπίσθιους κλάδους των αυχενικών και θωρακικών νεύρων.

Σύνδρομα βλάβης στους κορμούς (πρωτογενείς δεσμίδες) του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται όταν το υπερκλείδιο τμήμα έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διακρίνουμε σύνδρομα βλάβης στον άνω, μεσαίο και κάτω κορμό:

Σύνδρομο ανώτερου βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Erb-Duchenne άνω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια

Εμφανίζεται όταν οι πρόσθιοι κλάδοι των αυχενικών νωτιαίων νεύρων V και VI ή το τμήμα του πλέγματος στο οποίο συνδέονται αυτά τα νεύρα, σχηματίζοντας έναν άνω κορμό αφού περάσουν μεταξύ των σκαληνών μυών, έχουν υποστεί βλάβη (συνήθως τραυματικό). Αυτό το σημείο βρίσκεται 2-4 cm πάνω από την κλείδα, περίπου πλάτος ενός δακτύλου πίσω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, και ονομάζεται υπερκλείδιο σημείο του Erb. Η πλεγματοπάθεια του άνω βραχιόνιου Erb-Duchenne χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό σημείων βλάβης στο μασχαλιαία νεύρο, στο μακρύ θωρακικό νεύρο, στα πρόσθια θωρακικά νεύρα, στο υποπλάτιο νεύρο, στο ραχιαίο νεύρο της ωμοπλάτης, στο μυοδερματικό και τμήμα του ακτινωτού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης και των εγγύς τμημάτων του βραχίονα (δελτοειδής, δικέφαλοι, βραχιόνιοι, βραχιονιακοί μύες και στήριξη της καμάρας), διαταραχή της απαγωγής του ώμου, κάμψη και υπτιασμό του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο, προσάγεται και πρηνίζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να το σηκώσει, να φέρει το χέρι στο στόμα. Εάν ξαπλώσετε παθητικά το χέρι σας, θα γυρίσει αμέσως ξανά προς τα μέσα. Δεν προκαλείται το αντανακλαστικό από τον δικέφαλο μυ και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό). Σε αυτή την περίπτωση, η ριζικού τύπου υπαλγησία εμφανίζεται συνήθως στην εξωτερική πλευρά του ώμου και του αντιβραχίου στη ζώνη των δερματωμάτων C V - C VI. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή του υπερκλείδιου σημείου του Erb. Λίγες εβδομάδες μετά την ήττα του πλέγματος, εμφανίζεται μια αυξανόμενη υποτροφία των παραλυμένων μυών.

Η βραχιόνιος πλεγματοπάθεια Erb-Duchenne εμφανίζεται συχνά με τραυματισμούς: είναι δυνατό, ιδίως, όταν πέφτετε σε τεντωμένο χέρι, μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του πλέγματος κατά τη διάρκεια παραμονής με τραύματα βραχιόνων κάτω από το κεφάλι. Μερικές φορές εμφανίζεται σε νεογνά κατά τη διάρκεια παθολογικών τοκετών.

Σύμφωνα με την ανατομική δομή του βραχιονίου πλέγματος, διακρίνονται τα σύνδρομα βλάβης στους κορμούς του (πρωτογενείς δέσμες) και στις δεσμίδες (δευτερεύουσες δέσμες).

Σύνδρομο βραχιόνιου πλέγματος μεσαίου κορμού

Εμφανίζεται όταν ο πρόσθιος κλάδος του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της επέκτασης του ώμου, του χεριού και των δακτύλων. Ωστόσο, ο τρικέφαλος βραχιόνιος μυς, ο εκτεινόμενος πολικός μυς και ο μακρύς μυς απαγωγέας pollicis δεν επηρεάζονται πλήρως, καθώς, μαζί με τις ίνες του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου, ίνες που εισήλθαν στο πλέγμα κατά μήκος των πρόσθιων κλάδων των V και VI Στη νεύρωση τους συμμετέχουν και τα αυχενικά νωτιαία νεύρα. Η περίσταση αυτή αποτελεί σημαντικό σημάδι στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου της βλάβης του μεσαίου κορμού του βραχιονίου πλέγματος και της επιλεκτικής βλάβης του ακτινωτού νεύρου. Το αντανακλαστικό από τον τένοντα του τρικεφάλου και το ραδιοκαρπικό (καρποραδικό) αντανακλαστικό δεν προκαλούνται. Οι αισθητηριακές διαταραχές περιορίζονται σε μια στενή λωρίδα υπαλγησίας στη ράχη του αντιβραχίου και στο ακτινωτό τμήμα της ράχης του χεριού.

Σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Κάτω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια Dejerine Klumpke

Εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στο πλέγμα κατά μήκος των VIII αυχενικών και Ι θωρακικών νωτιαίων νεύρων είναι κατεστραμμένες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σημάδια βλάβης στο ωλένιο νεύρο και στα δερματικά εσωτερικά νεύρα του ώμου και του αντιβραχίου, καθώς και σε τμήμα του μέσου νεύρου (του εσωτερικού του ποδιού). Από αυτή την άποψη, με την παράλυση Dejerine Klumpke, η παράλυση ή η πάρεση των μυών εμφανίζεται κυρίως στο περιφερικό τμήμα του βραχίονα. Στην περίπτωση αυτή υποφέρει κυρίως το ωλένιο τμήμα του αντιβραχίου και του χεριού, όπου εντοπίζονται αισθητικές διαταραχές και αγγειοκινητικές διαταραχές. Η επέκταση και η απαγωγή του αντίχειρα είναι αδύνατες ή δύσκολες λόγω της πάρεσης του βραχέως εκτεινόμενου πολικού μυός και του απαγωγού πολίτιδος, που νευρώνεται από το ακτινωτό νεύρο, καθώς οι ώσεις που πηγαίνουν σε αυτούς τους μύες περνούν μέσα από τις ίνες που αποτελούν μέρος του VIII αυχενικού και Ι θωρακικά νωτιαία νεύρα και τον κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος. Η αίσθηση στο χέρι είναι μειωμένη στην έσω πλευρά του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Εάν, ταυτόχρονα με βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα, επηρεαστούν και οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι που πηγαίνουν στο αστρικό γάγγλιο (ganglion stellatum), τότε είναι πιθανές εκδηλώσεις σύνδρομο Horner(σύσπαση της κόρης, βλαφική σχισμή και ελαφρύς ενόφθαλμος). Σε αντίθεση με τη συνδυασμένη παράλυση του μέσου και του ωλένιου νεύρου, η λειτουργία των μυών που νευρώνονται από το εξωτερικό σκέλος του μέσου νεύρου διατηρείται στο σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος.

Η παράλυση του Dejerine Klumpke εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης της αυχενικής πλευράς ή του όγκου Pancoast.

Σύνδρομα βλάβης στις δευτερεύουσες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών και τραυματισμών στην υποκλείδια περιοχή και, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε σύνδρομα πλάγιας, έσω και οπίσθιας δέσμης. Πρακτικά αντιστοιχούν στην κλινική συνδυασμένων βλαβών των περιφερικών νεύρων, που σχηματίζονται από τις αντίστοιχες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο της πλευρικής δέσμης εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών του μυοδερματικού νεύρου και του άνω μίσχου του μέσου νεύρου, το σύνδρομο της οπίσθιας περιτονίας χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών της μασχαλιαίας και ακτινικής νεύρο και το σύνδρομο της έσω περιτονίας εκφράζεται με παραβίαση των λειτουργιών του ωλένιου νεύρου, του έσω μίσχου του μέσου νεύρου, των έσω δερματικών νεύρων του ώμου και των αντιβραχίων. Όταν προσβάλλονται δύο ή τρεις (όλες) δέσμες του βραχιονίου πλέγματος, εμφανίζεται μια αντίστοιχη άθροιση κλινικών σημείων, χαρακτηριστικό των συνδρόμων στα οποία προσβάλλονται μεμονωμένες δέσμες.

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Διάγνωση[επεξεργασία]

Διαφορική διάγνωση[επεξεργασία]

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Θεραπεία[επεξεργασία]

Πρόληψη[επεξεργασία]

Άλλα [επεξεργασία]

Σύνδρομο Scalenus

Συνώνυμα: σύνδρομο θωρακικής εξόδου, TOS

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο Scalenus είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από παραισθησία, πόνο και αδυναμία στα άνω άκρα λόγω συμπίεσης, τεντώματος ή φλεγμονής της νευροαγγειακής δέσμης που διέρχεται από τη θωρακική έξοδο. Υπάρχουν 3 μορφές συνδρόμου σκαλενίου με διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά και αιτιολογία: νευρογενές TOS, αρτηριακό TOS και φλεβικό TOS (νόσος Paget-Schrotter).

Αυτή η διάγνωση παραμένει αμφιλεγόμενη, επομένως η πραγματική επίπτωση είναι άγνωστη. Η νευρογενής παραλλαγή είναι η πιο κοινή, περίπου 95%. Φλεβική ( Νόσος Paget-Schrotter) αντιπροσωπεύει το 2%-3% όλων των περιπτώσεων.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ανάλογα με τον υποτύπο, το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω απόφραξης της υποκλείδιας φλέβας (φλεβικό TOS), συμπίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας (αρτηριακό TOS) ή του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος (νευρογενές TOS) ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή ουλής ο σκαληνός μυς, η κακή στάση του σώματος ή μια συγγενής ανωμαλία.

Η συμπίεση εμφανίζεται συνήθως στο ενδιάμεσο τρίγωνο του κοστοκλειδικού χώρου μεταξύ της πρώτης θωρακικής πλευράς και της κλείδας ή κάτω από το κορακοειδή πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό τένοντα, προκαλώντας πόνο, παραισθησία και αδυναμία στα άνω άκρα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν την άσκηση ανοιχτής και κλειστής γροθιάς με τα χέρια σηκωμένα για 3 λεπτά (τεστ Roos).

Εξετάζονται διάφορες επιλογές χειρουργικής θεραπείας (εκτομή της πρώτης πλευράς, αγγειοπλαστική ή νευροπλαστική χωρίς αφαίρεση πλευρών) και χρησιμοποιούνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον σκαληνό μυ του λαιμού.

Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από ακτινοβολία

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Η περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από την ακτινοβολία είναι μια χρόνια κατάσταση αναπηρίας που είναι συχνά προοδευτική και συνήθως μη αναστρέψιμη, που συνήθως εμφανίζεται αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η επαγόμενη από ακτινοβολία βραχιόνιο πλεγματοπάθεια μετά από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.

Η παθολογία είναι σπάνια, αλλά με αυξητική τάση λόγω της αυξημένης μακροχρόνιας επιβίωσης των καρκινοπαθών. Η συχνότητα της επαγόμενης από ακτινοβολία βραχιόνιου πλεγματοπάθειας σήμερα είναι<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η συμπίεση των νεύρων ως αποτέλεσμα έμμεσης εκτεταμένης επαγόμενης από ακτινοβολία ίνωσης παίζει κεντρικό ρόλο στην παθογένεση, εκτός από το άμεσο τραύμα στις δεσμίδες των νεύρων μέσω αξονικής βλάβης, απομυελίνωσης και αγγειακής βλάβης που προκύπτει από ισχαιμία του τριχοειδούς δικτύου.

Κλινικά εκδηλώνεται με παραισθησία ή δυσαισθησία, η οποία στη συνέχεια συνήθως μειώνεται με την ανάπτυξη υπαισθησίας και στη συνέχεια αναισθησίας. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι γενικά σπάνιος. Η κινητική αδυναμία είναι προοδευτική, συχνά σημειώνεται μετά από αρκετούς μήνες, συνοδευόμενη από ανάπτυξη δεσμών και αμυοτροφία. Η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά αυξάνεται και μετά από μερικά χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης του άνω άκρου σε διάστημα 0,2-5 ετών από τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο τραυματισμού του πλέγματος.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο πόνος συνήθως ελέγχεται με μη οπιοειδή αναλγητικά, βενζοδιαζεπίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης (καρβαμαζεπίνη) μπορούν να μειώσουν τη νευρική διεγερσιμότητα.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν είναι αποτελεσματικοί. Είναι σημαντικό να αποτραπεί τυχόν διάταση των πλέξεων που ακινητοποιούνται από ίνωση αποφεύγοντας τη βαριά μεταφορά και τις εκτεταμένες κινήσεις.

Πηγές (σύνδεσμοι): [επεξεργασία]

Γενική νευρολογία [Ηλεκτρονικός πόρος] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2η έκδ., διορθώθηκε. και επιπλέον - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Πλεξίτιδα βραχιόνιο και οσφυοϊερό

Η πλεξίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υποφέρει από κοινού ολόκληρο το πλέγμα των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Ανατομικά, υπάρχουν πολλά πλέγματα σπονδυλικών ριζών στο ανθρώπινο σώμα (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό, κόκκυγο, ηλιακό κ.λπ.), ωστόσο, λόγω λειτουργικών χαρακτηριστικών, το πλέγμα τις περισσότερες φορές υποφέρει πλήρως, το οποίο βρίσκεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις . Τέτοια πλέγματα είναι πιο ευάλωτα στο τραύμα και υποφέρουν πιο γρήγορα από αγγειακή παθολογία, ακτινοβολία και άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Έτσι, στο τμήμα της πλεξιίτιδας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο μεγάλες υποενότητες παθήσεων: η βραχιόνιος πλέξιτι και η οσφυοϊερή.

Βραχιονική πλεξιίτιδα

Η βραχιόνια πλεξιίτιδα μπορεί να προκληθεί από μαιευτικό τραύμα, ακτινοβολία, αγγειίτιδα και διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές, είτε υποφέρει η άνω δέσμη του πλέγματος, τότε καταφεύγουν στον όρο παράλυση Erb-Duchenne, είτε στο κάτω τμήμα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παράλυση Dejerine-Klumpke. Σύμφωνα με το ICD 10, τέτοιες συνθήκες είναι κρυπτογραφημένες με τον κωδικό G54.0. Η πλεξίτιδα του βραχιονίου πλέγματος που προκαλείται από τραύμα και συμπίεση όγκου εξετάζεται χωριστά. Τέτοιες καταστάσεις κρυπτογραφούνται χρησιμοποιώντας τον κωδικό G55.0.

Οσφυοϊερή πλέξη

Οι βλάβες του οσφυοϊερού πλέγματος είναι λιγότερο συχνές. Οφείλονται σε παρόμοια αίτια όπως στις βραχιονικές πλεγματοπάθειες· επιπλέον, τα αίτια μπορεί να είναι ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, πυελικά αποστήματα και αιμορραγίες στον λαγονοψοϊό μυ. Οι εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται σε αδυναμία των μυών των κάτω άκρων και της λεκάνης, απώλεια αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία και τροφικές διαταραχές. Η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο πόνου στις αρθρώσεις του ισχίου, που ακτινοβολεί στα πόδια. Οι διαταραχές της πυέλου με πλεξίτιδα του οσφυοϊερού πλέγματος αναπτύσσονται μόνο με εκτεταμένες αμφοτερόπλευρες βλάβες.

Η πλειονότητα της οσφυοϊερής πλεξιίτιδας φέρει τον κωδικό G54.1. Η διάγνωση υποδεικνύει την πλευρά της βλάβης, τις συνδρομικές εκδηλώσεις της νόσου, την κύρια αιτία και τη φάση. Οι πλεξοπάθειες που προκαλούνται από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση κωδικοποιούνται S34.4. Αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όγκου - στην επικεφαλίδα G55.0.

Θεραπεία

Η θεραπεία όλων των πλεξίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αγγειενεργά φάρμακα, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες χρησιμοποιούνται ιατρικά. Τα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συμπτωματικά. Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία (μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση για μυϊκή αδυναμία), μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία και θεραπεία άσκησης.

Τι είναι η πλεξίτιδα και η πλεγματοπάθεια

Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των νευρικών πλεγμάτων, που αποτελείται από κλάδους των νωτιαίων νεύρων. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να είναι πλεξιίτιδα ώμου, τραχήλου ή οσφυοϊερού.

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, η δομή των νευρικών ιστών καταστρέφεται - δυστροφία. Η νόσος χαρακτηρίζεται από κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές.

Περιλαμβάνεται στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD 10, όπου δίνεται η πλήρης περιγραφή του. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες στους κωδικούς G50-G59, όπου λαμβάνονται υπόψη όλες οι βλάβες των νεύρων και των πλεγμάτων. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης.

Αιτίες

Εντοπίζονται οι ακόλουθες αιτίες της νόσου:

• διάφοροι τραυματισμοί που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα διαστρέμματα, εξαρθρήματα, κατάγματα και μαιευτική πλεξίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• παρατεταμένη συμπίεση των νευρικών πλεγμάτων που συνέβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενώ φοράτε γύψο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή από έκθεση σε όγκους.
• μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, βακτηριακές λοιμώξεις του χεριού που έχουν εξαπλωθεί στα νευρικά πλέγματα. Θα μπορούσε επίσης να είναι επιπλοκές μετά από πονόλαιμο ή γρίπη.
• μερικές φορές οι εμβολιασμοί μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• μια μεταβολική διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί με διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.

Όσο πιο γρήγορα προσέξεις την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Και γνωρίζοντας τις αιτίες της πλεξίτιδας, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ποικιλία προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίζεται η ασθένεια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν:

• έντονος πόνος στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην ινιακή περιοχή και να εμφανίζεται σε προσβολές.
• υπάρχει διαταραχή στα αναπνευστικά όργανα, το στομάχι αποσύρεται καθώς εισπνέετε και η αναπνοή γίνεται ρηχή. Αυτό συμβαίνει λόγω διαταραχών του φρενικού νεύρου, που δυσκολεύουν την ομιλία και τον βήχα.
• εξασθένηση των μυών του λαιμού, γίνεται δύσκολο να γυρίσετε τον λαιμό και να λυγίσετε.
• Συχνά εμφανίζονται παρατεταμένοι και επώδυνοι λόξυγγας. Αυτό προκύπτει από φλεγμονή του φρενικού νεύρου, που προκαλεί ακούσιες συσπάσεις του διαφράγματος.

• εξασθένηση στους μύες των χεριών, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν είναι αδύνατο να σηκωθεί καθόλου το χέρι.
• οξύς πόνος στην κλείδα, που ακτινοβολεί στο χέρι και εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση του άκρου.
• η ευαισθησία του δέρματος του ώμου και του βραχίονα μειώνεται.
• πρήξιμο των χεριών?
• κρύο δέρμα των χεριών και έντονη ωχρότητα.
• τα νύχια στα χέρια γίνονται εύθραυστα.

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ισχίο, στο πόδι και στο κάτω πόδι, ο οποίος αυξάνεται με την έντονη δραστηριότητα.
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• πρήξιμο των άκρων?
• τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
• υπάρχει αδυναμία στα πόδια, στα οποία υπάρχουν δυσκολίες με την κίνηση.
• τα άκρα γίνονται χλωμά και κρύα στην αφή.

Έντυπα

Ανάλογα με τη θέση του φλεγμονώδους νευρικού πλέγματος, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Η αυχενική πλεξίτιδα αναπτύσσεται στην περιοχή του λαιμού, χαρακτηρίζεται από πόνο στον αυχένα και την ινιακή περιοχή. Στην προχωρημένη του μορφή, μπορεί να προκαλέσει μυϊκή παράλυση και συνοδεύεται επίσης από εξουθενωτικό λόξυγγα.
2. ο πόνος στην κλείδα και στο χέρι υποδηλώνει την εμφάνιση πλεξιίτιδας του ώμου. Ταυτόχρονα, η μυϊκή δύναμη χάνεται και τα αντανακλαστικά μειώνονται. Υπάρχει εφίδρωση στις παλάμες και κυάνωση των άκρων.
3. Η οσφυοϊερή πλεξίτιδα μπορεί να προκαλέσει παράλυση των κάτω άκρων και διάφορες τροφικές διαταραχές. Υπάρχει μια γενική μορφή της νόσου.

Στα νεογνά, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε μεμονωμένους κλάδους και κόμβους και επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το πλέγμα. Υπάρχει αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη βλάβη του πλέγματος.

Υπάρχουν δύο στάδια της νόσου:

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• παράπονα για πόνο και αδυναμία στους μύες των άκρων και του λαιμού, εύθραυστα νύχια και λόξυγκας, πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν τέτοια συμπτώματα.
• τι προκάλεσε αυτά τα σημάδια, όπως εμβολιασμό, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
• η παρουσία συνοδών ασθενειών: ουρική αρθρίτιδα ή σακχαρώδης διαβήτης.

Θεραπεία της πλεξίτιδας

Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και το στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, αλλά είναι επίσης δυνατή η τοποθέτηση σε νοσοκομείο.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία και στην αποκατάσταση της λειτουργίας όλων των αντανακλαστικών.

Τα ακόλουθα φάρμακα διακρίνονται:

• αντιβιοτικά?
• παυσίπονα (baralgin, ινδομεθακίνη).
• σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά ομάδα Β.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, βολταρέν).
• φάρμακα αφυδάτωσης.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και στην εξάλειψη της έντασης των μυών. Μετά την απαλλαγή από τον πόνο, πραγματοποιείται μια πορεία αποκατάστασης, η οποία αποτελείται από λουτρικές μεθόδους και θεραπευτικές ασκήσεις.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

1. χειρουργική επέμβαση για τραυματισμούς που συμβάλλουν στη συμπίεση των νευρικών πλεγμάτων.
2. σε περίπτωση μολυσματικής μορφής της νόσου, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία: συνταγογραφούνται παυσίπονα και ενέσεις αποκλεισμού.
3. συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• τεχνικές βελονισμού και ένα θεραπευτικό ντους.
• ηλεκτροφόρηση;
• υπερηχογράφημα και μαγνητοθεραπεία?
• θερμική επεξεργασία με ειδικές κομπρέσες - επεξεργασία παραφίνης.
• θεραπευτική γυμναστική και κολύμβηση·
• Θεραπευτικά λουτρά λάσπης (υδρόθειο και ραδόνιο).
• διάφορα είδη μασάζ?
• διαδυναμική θεραπεία και θεραπεία με αμπάρια.

Όταν αναγκάζεστε να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, είναι σημαντικό να τις χρησιμοποιείτε σωστά.

Για μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η ομαλοποίηση του μεταβολισμού είναι σημαντική.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πλεξίτιδα, επομένως είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε έγκαιρα την απαραίτητη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε την εφαρμογή των μέτρων θεραπείας, αλλά να υποβληθείτε σε θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές:

• τα επώδυνα σημεία τρίβονται με ένα μείγμα από πολλά γραμμάρια πρόπολης και πέντε κουταλιές της σούπας λίπος.
• έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού?
• Το φύλλο λάχανου θερμαίνεται στον ατμό και εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει.

Επιπλοκές

Εάν δεν είστε σε εγρήγορση και δεν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• χρόνια μορφή της νόσου και επιμονή επίμονων νευρολογικών συμπτωμάτων με τη μορφή παράλυσης, με αδυναμία στα άκρα και απώλεια ευαισθησίας.
• αναπηρία λόγω αναδυόμενης νευρολογικής νόσου και δυστροφίας, η μυϊκή αδυναμία καθιστά δύσκολη την εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων.

Οι προχωρημένες μορφές της νόσου οδηγούν σε απώλεια σωματικής δραστηριότητας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

1. είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες χρησιμοποιώντας αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.
2. Δεν πρέπει να κρυώνετε υπερβολικά, το χειμώνα πρέπει να φοράτε ζεστά ρούχα.
3. είναι σημαντικό να διατηρείτε ενεργό δραστηριότητα και είναι καλύτερο να κάνετε γυμναστική για τη βελτίωση της υγείας.
4. σωστή ανάπαυση και τήρηση των προτύπων ύπνου.
5. διαδικασίες σκλήρυνσης?
6. Θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες ορθολογικής και υγιεινής διατροφής:
   • χρησιμοποιήστε ένα σύστημα κλασματικής διατροφής: 4-5 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες.
   • τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: φρούτα, λαχανικά.
   • αποφυγή τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.
   • Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β6: τυρί, κεχρί, σαρδέλες, μοσχαρίσιο συκώτι, κουνουπίδι.
   • επίσης τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β1: ψάρια, ξηροί καρποί, αρακά και σπόροι.
   • τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β 12: αυγά, ψάρια και κρέας.

Ένα θύμα της πλεξίτιδας μπορεί να αισθανθεί κάψιμο, πυροβολισμό, μαχαίρι, πόνο στο τρύπημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι συνεχής, αλλά υποχωρεί κάπως στην ηρεμία, αποκτώντας έναν διαρκή πόνο.

Μπορείτε να κάνετε απλές ασκήσεις:

• στέκεστε ίσια, φέρτε και απλώστε τις ωμοπλάτες σας.
• κάντε μεγάλους κύκλους με τα χέρια σας, 5-10 φορές προς κάθε κατεύθυνση.
• στέκεστε ακίνητοι, χαμηλώστε και σηκώστε τους ώμους σας.
• Τοποθετήστε τα χέρια σας στους ώμους σας και κάντε κυκλικές κινήσεις με τους αγκώνες σας, προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Εκτελέστε όλες τις κινήσεις 5 έως 10 φορές.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες, μπορείτε να επαναφέρετε την πλήρη λειτουργικότητα όλων των μυών.

Όταν ένα άτομο, αφού ξυπνήσει, δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του, συνήθως δεν του δίνει σημασία και νομίζει ότι είναι απλά μουδιασμένο. Αυτό συμβαίνει συχνά, αλλά εάν η κινητικότητα του βραχίονα δεν αποκατασταθεί μετά από αρκετές ώρες, μπορεί να πρόκειται για πλεξιίτιδα. Η πλεξίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους: Αυχενική Χαρακτηρίζεται από πόνο στο.

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος κατά την οποία παρατηρείται βλάβη στις νευρικές δομές του ώμου. Το πλέγμα περιλαμβάνει τους πρόσθιους κλάδους των τεσσάρων κατώτερων αυχενικών νεύρων και του πρώτου θωρακικού νωτιαίου νεύρου. Ο ώμος, ως ανατομική μονάδα, διακρίνεται για το μεγάλο μέγεθος και την πολυπλοκότητά του.

Πώς αντιμετωπίζεται η πλεγματοπάθεια του βραχιόνιου πλέγματος

Η κινητικότητα των άκρων εξαρτάται άμεσα από την υγεία των πλεγμάτων των νευρικών κορμών του νωτιαίου μυελού. Έτσι, στο τρίγωνο του αυχένα και του μασχαλιαίου βόθρου υπάρχει το βραχιόνιο πλέγμα, που σχηματίζεται από την αυχενική και τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εάν για κάποιο λόγο οι νευρικές ίνες καταστραφούν και η λειτουργία του ώμου διαταραχθεί, αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Δεδομένου ότι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί τουλάχιστον να βελτιώσει τη φυσική σας κατάσταση, αξίζει να λάβετε υπόψη τη φύση της νόσου, καθώς και τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος.

Ταξινόμηση κατά συμπτώματα

Η ασθένεια, η οποία έχει κωδικό ICD 10 G54.0, θεωρείται αρκετά συχνή στην ιατρική πρακτική. Τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Για λόγους σχηματισμού, η πλεγματοπάθεια χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

1. Μια ασθένεια που αποκτάται κατά τη γέννηση. Επηρεάζει μωρά των οποίων η γέννηση συσχετίστηκε με βλάβη στον νευρικό ιστό. Ειδικότερα, όταν τα βγάζετε από την κοιλιά της μητέρας με τα χέρια.
2. Η πλεξοπάθεια συχνά αναπτύσσεται από τραύμα που δέχεται ένας ενήλικας. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού από σκληρό, κοπτικό αντικείμενο ή εξάρθρωση. Αυτό παρατηρείται σε ανθρώπους μετά από ατύχημα.
3. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια ιογενή ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλεγματοπάθεια μπορεί να προκύψει από τραυματισμό των ινών του νευρικού συστήματος από την υπερτροφική απόφυση του έβδομου αυχενικού σπονδύλου.
5. Μια άλλη αιτία της νόσου θεωρείται η συμπίεση από έξω. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση ενός όγκου ή το αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών υπό αναισθησία.
6. Υπάρχει μια κατηγορία ατόμων που πάσχουν από πλεγματοπάθεια χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται ιδιοπαθής παθολογία.

Σπουδαίος. Δεδομένου ότι ο τραυματισμός σπάνια βλάπτει όλες τις νευρικές ίνες, η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τους μύες των οποίων η λειτουργία είναι μειωμένη.

Όταν οι ρίζες Νο. 5 και 6 είναι κατεστραμμένες, αναπτύσσεται το σύνδρομο Erb, στο οποίο ένα άτομο δεν έχει πρόσβαση στην κάμψη του αντιβραχίου και στην περιστροφή του βραχίονα. Τα βρέφη εμφανίζουν πάρεση του άκρου και σχετική επιβράδυνση της ανάπτυξής του.

Η βλάβη στην όγδοη αυχενική και στην πρώτη θωρακική ρίζα επηρεάζει την κινητικότητα των χεριών. Η ολική παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση του χεριού.

Στάδια

Υπάρχουν 2 στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.

Το πρώτο από αυτά, που ονομάζεται νευραλγικό, περιλαμβάνει την αίσθηση έντονου πόνου με μικρές ακόμη και μικρές κινήσεις του χεριού. Εμφανίζεται αμέσως μετά από τραυματισμό.

Εάν δεν προσπαθήσετε να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, περνάει στο παραλυτικό στάδιο.

Σε αυτό το στάδιο, η καταστροφή των νευρικών ινών φτάνει στο σημείο που δεν μπορούν πλέον να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό επηρεάζει την ευαισθησία του δέρματος, την εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Και με παρατεταμένη αδράνεια, αρχίζει η μυϊκή ατροφία.

Με την ιογενή φύση της νόσου, ο πόνος που προκύπτει ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ένας άλλος εξωτερικός παράγοντας είναι η αύξηση στους μασχαλιαίους και τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι ανταποκρίνονται έντονα στην αφή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Έχοντας εξετάσει τι είναι η πλεγματοπάθεια ώμου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τον εντοπισμό αυτής της πάθησης. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών, απαιτείται ένα σύνολο μεθόδων για τον προσδιορισμό των διαταραχών σε συγκεκριμένες νευρικές συνδέσεις:

• χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ιογενών λοιμώξεων που προκαλούν αυτήν την ασθένεια.
• η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα διακρίνει την ιογενή φύση της νόσου από τη βακτηριακή.
• σε περίπτωση τραυματισμών, απαιτείται ακτινογραφία.
• ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει για MRI, CT, μελέτες υπερήχων.
• για τη μελέτη της κατάστασης του μυϊκού ιστού, συχνά συνταγογραφείται ηλεκτρονευρομυογραφική μελέτη.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση, χωρίς να συγχέετε την ασθένεια με παρόμοιες ασθένειες. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία αποκατάστασης.

Επιλογές θεραπείας

Στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία της πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος:

• συνταγογράφηση φαρμάκων·
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες?
• μασάζ;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση φαρμάκων είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας ασθενειών που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια. Εδώ πρωταγωνιστικό ρόλο παίζουν τα αντιιικά φάρμακα ή τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η θεραπεία της μετατραυματικής πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος δεν πραγματοποιείται χωρίς παυσίπονα και φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση των μαλακών ιστών και των νευρικών ινών.

Μόλις ανακουφιστεί ο πόνος του ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούν μασάζ και φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει εφαρμογές με παραφίνη ή λάσπη, λέιζερ, θεραπεία με υπερήχους, θεραπεία με παλμικό ρεύμα και μαγνητικό πεδίο.

Οι ασκήσεις για την πλεγματοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική γυμναστική.

Εδώ δίνεται έμφαση στην ανάπτυξη των μυών σε αυτήν την περιοχή του σώματος, γεγονός που τους επιτρέπει να ενισχύσουν τη δύναμή τους και, ει δυνατόν, να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία που χρησιμοποιείται δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη ανάρρωση.

Η αποτελεσματικότητα όλων αυτών των μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της παθολογίας, το στάδιο της ανάπτυξής της, την ηλικία και τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, εάν υποψιάζεστε νευρολογικές παθολογίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Nurofen για τον πόνο;

Πρόληψη ασθενείας

Αν και σπάνια είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι συνέπειες των τραυματισμών, τα υπάρχοντα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις.

Ένας καλός τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να ασκηθείτε στην πισίνα. Άλλοι τύποι μέτριας σωματικής δραστηριότητας δεν θα είναι λιγότερο ωφέλιμοι.

συμπέρασμα

Η πλεξοπάθεια της άρθρωσης του ώμου μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού ή έναρξης ιικής δραστηριότητας. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της επιδείνωσης της ευημερίας. Και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη θεραπεία.

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος.Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και, όταν εμφανίζεται, προκαλεί ενόχληση στην περιοχή του βραχιονίου πλέγματος. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα κύρια συμπτώματα της νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των μυών ή πλήρη παράλυση των χεριών. Επομένως, για να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συμπτώματα πλεξίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν την παρουσία πόνου, ακόμη και τη νύχτα. Πόνος εμφανίζεται επίσης κατά την κίνηση του βραχίονα και όταν πιέζετε το βραχιόνιο πλέγμα. Σύμφωνα με το ICD 10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει μια σειρά από συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ότι υπάρχει μερική ή πλήρης ακινητοποίηση του βραχιονίου πλέγματος, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας πλήρους κάμψης του βραχίονα και κίνησης των δακτύλων.

Με κάθε κίνηση του χεριού τα συμπτώματα εντείνονται και είναι πολύ επώδυνο να βάλεις το χέρι πίσω από την πλάτη ή να το σηκώσεις και ο ασθενής δεν μπορεί να υποστηρίξει μεγάλο βάρος. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι επίσης μειωμένες και εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Όταν το νεύρο του βραχιονίου πλέγματος έχει φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να είναι πυροβολισμός, πόνος ή πόνος στη φύση.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν έχει ανιχνευθεί φλεγμονή του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το άκρο, καθώς και να εξασφαλιστεί η ηρεμία.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί τοποθετούν έναν γύψινο νάρθηκα στον ώμο και συνταγογραφούν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής από το νεύρο και θα παρέχουν τη μέγιστη ανακούφιση από τον πόνο στο άκρο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας της φλεγμονής του νεύρου του βραχιονίου πλέγματος σύμφωνα με το ICD-10 είναι η φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να εκτελείται, επειδή είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια χωρίς φάρμακα. Βασικά, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μη στεροειδή φάρμακα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αναλγητικά.

Συνταγογραφούνται επίσης παρααρθρικοί αποκλεισμοί, οι οποίοι περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, κατά τη θεραπεία της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητη η γυμναστική, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και την αίσθηση ελαφρότητας στο πονόλαιμο. Συνίσταται στην ανάπτυξη του βραχιόνιου πλέγματος, των μυών και των αρθρώσεων. Η γυμναστική απαγορεύεται να διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μασάζ, αλλά η πορεία του επιλέγεται αυστηρά σε ατομική βάση για να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία. Ένα σωστά επιλεγμένο μασάζ θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και, σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων, θα σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας πολύ γρήγορα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, επειδή πολλές από τις συνταγές έχουν εκπληκτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου.

Το ICD 10 συνεπάγεται επίσης θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμακευτικών λουτρών, την εφαρμογή κομπρέσων ή τη χρήση αφεψημάτων.

Για την προετοιμασία της κομπρέσας θα χρειαστείτε 15 γραμμάρια ρίζας χρένου, ρίζα marshmallow, ρίζα adomova και φύλλα αλόης. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να θρυμματιστούν, προσθέστε 100 γραμμάρια μέλι και ρίξτε βότκα. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος και να αφεθεί να εγχυθεί για τρεις ημέρες. Μετά την ημερομηνία λήξης, σκουπίστε το σημείο που πονάει τρεις φορές την ημέρα.

Για να ετοιμάσετε την επόμενη αλοιφή, θα χρειαστείτε 10 γραμμάρια λυκίσκου, υπερικό και τριφύλλι, όλα ψιλοκομμένα. Προσθέστε 50 γραμμάρια βαζελίνης στο μείγμα που προκύπτει και ανακατέψτε τα πάντα καλά. Εφαρμόστε τρεις φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.

Η χρήση θεραπευτικών λουτρών

Λουτρό με μέντα. Το γρασίδι πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας και να στεγνώνει καλά. Πάρτε ένα ποτήρι αποξηραμένα λουλούδια και ρίξτε τα τρία ποτήρια ζεστό νερό. Αφήστε το να καθίσει για μισή ώρα, εγχύστε και μετά μπορείτε να το ρίξετε σε μπανιέρα με θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 38 μοίρες. Αφού κάνετε μπάνιο, πρέπει να στεγνώσετε, να φορέσετε ζεστά ρούχα και να ξαπλώσετε κάτω από μια κουβέρτα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην αποκατάσταση της ευκολίας κίνησης. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μαζί με τη χρήση φαρμάκων.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν λαϊκές θεραπείες στον ασθενή, επειδή οι κομπρέσες, οι αλοιφές και τα φαρμακευτικά λουτρά με βότανα θα είναι ένα επιπλέον κίνητρο στην πορεία προς την ανάκαμψη.

Βασικές ασκήσεις για την πλεξίτιδα

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι ασκήσεις συνίστανται στο να σηκώνετε τους ώμους σας προς τα επάνω και να τραβάτε τις ωμοπλάτες σας προς τα πίσω. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιστρέψετε τον αντιβράχιο και το χέρι προς τον εαυτό σας και προς τα πίσω, επίσης 10 φορές. Για την επόμενη άσκηση, πρέπει να σκύψετε προς τα εμπρός, να λυγίσετε το χέρι σας στην άρθρωση και μετά να το ισιώσετε ξανά. Επαναλάβετε τη διαδικασία έξι φορές.

Οι ασκήσεις μαζί με λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να σταθείτε πιο γρήγορα στα πόδια σας και να νιώσετε σημαντική ανακούφιση στο βραχιόνιο πλέγμα.

Προληπτικά μέτρα

Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να εμφανιστεί είτε κατά τη γέννηση ενός παιδιού είτε μετά από οποιοδήποτε τραυματισμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα βασικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου. Τα μικρά παιδιά που έλαβαν πλεξίτιδα κατά τον τοκετό χρειάζονται καθημερινό μασάζ, το οποίο, εκτός από την κύρια θεραπεία, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Εάν δεν γίνει τίποτα, θα γίνει αντιληπτό πώς η άρθρωση του ώμου υστερεί αισθητά στην ανάπτυξη και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκύψουν περιορισμοί στην κίνηση ενός ατόμου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πλεξίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και είναι απαραίτητο να τρυπάτε τακτικά το σώμα. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά και ισορροπημένα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών και είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα.Φροντίστε την υγεία σας, γιατί η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.

Η βλάβη στο πλέγμα ονομάζεται πλεγματοπάθεια.

Αιτιολογία και παθογένεση[επεξεργασία]

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βλάβης του βραχιόνιου πλέγματος είναι τραύματα από πυροβολισμό των υπερ- και υποκλείδιων περιοχών, κάταγμα κλείδας, πρώτη πλευρά, περιοστίτιδα πρώτης πλευράς, εξάρθρωση βραχιονίου. Μερικές φορές το πλέγμα επηρεάζεται λόγω της υπερβολικής διάτασής του, όταν ο βραχίονας τραβιέται γρήγορα και δυνατά προς τα πίσω. Βλάβη στο πλέγμα είναι επίσης δυνατή σε μια θέση όπου το κεφάλι είναι στραμμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση και το χέρι τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Βραχιονιακή πλεγματοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογνά λόγω τραυματικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια επιπλεγμένου τοκετού. Βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μεταφορά μεγάλων βαρών στους ώμους ή στην πλάτη, ειδικά με γενική δηλητηρίαση με οινόπνευμα, μόλυβδο κ.λπ. Η αιτία της συμπίεσης του πλέγματος μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, επιπλέον αυχενική πλευρές, αιματώματα, αποστήματα και όγκοι της υπερ-και υποκλείδιας περιοχής.

Κλινικές εκδηλώσεις[Επεξεργασία]

Ολική βραχιόνια πλεγματοπάθεια

Οδηγεί σε χαλαρή παράλυση όλων των μυών της ωμικής ζώνης και του βραχίονα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να παραμείνει μόνο η ικανότητα «ανύψωσης της ωμικής ζώνης» λόγω της διατηρημένης λειτουργίας του τραπεζοειδούς μυός, που νευρώνεται από το επικουρικό κρανιακό νεύρο και τους οπίσθιους κλάδους των αυχενικών και θωρακικών νεύρων.

Σύνδρομα βλάβης στους κορμούς (πρωτογενείς δεσμίδες) του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται όταν το υπερκλείδιο τμήμα έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διακρίνουμε σύνδρομα βλάβης στον άνω, μεσαίο και κάτω κορμό:

Σύνδρομο ανώτερου βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Erb-Duchenne άνω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια

Εμφανίζεται όταν οι πρόσθιοι κλάδοι των αυχενικών νωτιαίων νεύρων V και VI ή το τμήμα του πλέγματος στο οποίο συνδέονται αυτά τα νεύρα, σχηματίζοντας έναν άνω κορμό αφού περάσουν μεταξύ των σκαληνών μυών, έχουν υποστεί βλάβη (συνήθως τραυματικό). Αυτό το σημείο βρίσκεται 2-4 cm πάνω από την κλείδα, περίπου πλάτος ενός δακτύλου πίσω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, και ονομάζεται υπερκλείδιο σημείο του Erb. Η πλεγματοπάθεια του άνω βραχιόνιου Erb-Duchenne χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό σημείων βλάβης στο μασχαλιαία νεύρο, στο μακρύ θωρακικό νεύρο, στα πρόσθια θωρακικά νεύρα, στο υποπλάτιο νεύρο, στο ραχιαίο νεύρο της ωμοπλάτης, στο μυοδερματικό και τμήμα του ακτινωτού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης και των εγγύς τμημάτων του βραχίονα (δελτοειδής, δικέφαλοι, βραχιόνιοι, βραχιονιακοί μύες και στήριξη της καμάρας), διαταραχή της απαγωγής του ώμου, κάμψη και υπτιασμό του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο, προσάγεται και πρηνίζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να το σηκώσει, να φέρει το χέρι στο στόμα. Εάν ξαπλώσετε παθητικά το χέρι σας, θα γυρίσει αμέσως ξανά προς τα μέσα. Δεν προκαλείται το αντανακλαστικό από τον δικέφαλο μυ και το αντανακλαστικό του καρπού (καρποραδικό). Σε αυτή την περίπτωση, η ριζικού τύπου υπαλγησία εμφανίζεται συνήθως στην εξωτερική πλευρά του ώμου και του αντιβραχίου στη ζώνη των δερματωμάτων C V - C VI. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή του υπερκλείδιου σημείου του Erb. Λίγες εβδομάδες μετά την ήττα του πλέγματος, εμφανίζεται μια αυξανόμενη υποτροφία των παραλυμένων μυών.

Η βραχιόνιος πλεγματοπάθεια Erb-Duchenne εμφανίζεται συχνά με τραυματισμούς: είναι δυνατό, ιδίως, όταν πέφτετε σε τεντωμένο χέρι, μπορεί να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του πλέγματος κατά τη διάρκεια παραμονής με τραύματα βραχιόνων κάτω από το κεφάλι. Μερικές φορές εμφανίζεται σε νεογνά κατά τη διάρκεια παθολογικών τοκετών.

Σύμφωνα με την ανατομική δομή του βραχιονίου πλέγματος, διακρίνονται τα σύνδρομα βλάβης στους κορμούς του (πρωτογενείς δέσμες) και στις δεσμίδες (δευτερεύουσες δέσμες).

Σύνδρομο βραχιόνιου πλέγματος μεσαίου κορμού

Εμφανίζεται όταν ο πρόσθιος κλάδος του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της επέκτασης του ώμου, του χεριού και των δακτύλων. Ωστόσο, ο τρικέφαλος βραχιόνιος μυς, ο εκτεινόμενος πολικός μυς και ο μακρύς μυς απαγωγέας pollicis δεν επηρεάζονται πλήρως, καθώς, μαζί με τις ίνες του VII αυχενικού νωτιαίου νεύρου, ίνες που εισήλθαν στο πλέγμα κατά μήκος των πρόσθιων κλάδων των V και VI Στη νεύρωση τους συμμετέχουν και τα αυχενικά νωτιαία νεύρα. Η περίσταση αυτή αποτελεί σημαντικό σημάδι στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου της βλάβης του μεσαίου κορμού του βραχιονίου πλέγματος και της επιλεκτικής βλάβης του ακτινωτού νεύρου. Το αντανακλαστικό από τον τένοντα του τρικεφάλου και το ραδιοκαρπικό (καρποραδικό) αντανακλαστικό δεν προκαλούνται. Οι αισθητηριακές διαταραχές περιορίζονται σε μια στενή λωρίδα υπαλγησίας στη ράχη του αντιβραχίου και στο ακτινωτό τμήμα της ράχης του χεριού.

Σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος

Συνώνυμα: Κάτω βραχιόνιο πλεγματοπάθεια Dejerine Klumpke

Εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες που εισέρχονται στο πλέγμα κατά μήκος των VIII αυχενικών και Ι θωρακικών νωτιαίων νεύρων είναι κατεστραμμένες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σημάδια βλάβης στο ωλένιο νεύρο και στα δερματικά εσωτερικά νεύρα του ώμου και του αντιβραχίου, καθώς και σε τμήμα του μέσου νεύρου (του εσωτερικού του ποδιού). Από αυτή την άποψη, με την παράλυση Dejerine Klumpke, η παράλυση ή η πάρεση των μυών εμφανίζεται κυρίως στο περιφερικό τμήμα του βραχίονα. Στην περίπτωση αυτή υποφέρει κυρίως το ωλένιο τμήμα του αντιβραχίου και του χεριού, όπου εντοπίζονται αισθητικές διαταραχές και αγγειοκινητικές διαταραχές. Η επέκταση και η απαγωγή του αντίχειρα είναι αδύνατες ή δύσκολες λόγω της πάρεσης του βραχέως εκτεινόμενου πολικού μυός και του απαγωγού πολίτιδος, που νευρώνεται από το ακτινωτό νεύρο, καθώς οι ώσεις που πηγαίνουν σε αυτούς τους μύες περνούν μέσα από τις ίνες που αποτελούν μέρος του VIII αυχενικού και Ι θωρακικά νωτιαία νεύρα και τον κάτω κορμό του βραχιονίου πλέγματος. Η αίσθηση στο χέρι είναι μειωμένη στην έσω πλευρά του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Εάν, ταυτόχρονα με βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα, επηρεαστούν και οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι που πηγαίνουν στο αστρικό γάγγλιο (ganglion stellatum), τότε είναι πιθανές εκδηλώσεις σύνδρομο Horner(σύσπαση της κόρης, βλαφική σχισμή και ελαφρύς ενόφθαλμος). Σε αντίθεση με τη συνδυασμένη παράλυση του μέσου και του ωλένιου νεύρου, η λειτουργία των μυών που νευρώνονται από το εξωτερικό σκέλος του μέσου νεύρου διατηρείται στο σύνδρομο του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος.

Η παράλυση του Dejerine Klumpke εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συμπίεσης της αυχενικής πλευράς ή του όγκου Pancoast.

Σύνδρομα βλάβης στις δευτερεύουσες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος

Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών και τραυματισμών στην υποκλείδια περιοχή και, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε σύνδρομα πλάγιας, έσω και οπίσθιας δέσμης. Πρακτικά αντιστοιχούν στην κλινική συνδυασμένων βλαβών των περιφερικών νεύρων, που σχηματίζονται από τις αντίστοιχες δέσμες του βραχιονίου πλέγματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο της πλευρικής δέσμης εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών του μυοδερματικού νεύρου και του άνω μίσχου του μέσου νεύρου, το σύνδρομο της οπίσθιας περιτονίας χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών της μασχαλιαίας και ακτινικής νεύρο και το σύνδρομο της έσω περιτονίας εκφράζεται με παραβίαση των λειτουργιών του ωλένιου νεύρου, του έσω μίσχου του μέσου νεύρου, των έσω δερματικών νεύρων του ώμου και των αντιβραχίων. Όταν προσβάλλονται δύο ή τρεις (όλες) δέσμες του βραχιονίου πλέγματος, εμφανίζεται μια αντίστοιχη άθροιση κλινικών σημείων, χαρακτηριστικό των συνδρόμων στα οποία προσβάλλονται μεμονωμένες δέσμες.

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Διάγνωση[επεξεργασία]

Διαφορική διάγνωση[επεξεργασία]

Βλάβες βραχιονίου πλέγματος: Θεραπεία[επεξεργασία]

Πρόληψη[επεξεργασία]

Άλλα [επεξεργασία]

Σύνδρομο Scalenus

Συνώνυμα: σύνδρομο θωρακικής εξόδου, TOS

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο Scalenus είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από παραισθησία, πόνο και αδυναμία στα άνω άκρα λόγω συμπίεσης, τεντώματος ή φλεγμονής της νευροαγγειακής δέσμης που διέρχεται από τη θωρακική έξοδο. Υπάρχουν 3 μορφές συνδρόμου σκαλενίου με διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά και αιτιολογία: νευρογενές TOS, αρτηριακό TOS και φλεβικό TOS (νόσος Paget-Schrotter).

Αυτή η διάγνωση παραμένει αμφιλεγόμενη, επομένως η πραγματική επίπτωση είναι άγνωστη. Η νευρογενής παραλλαγή είναι η πιο κοινή, περίπου 95%. Φλεβική ( Νόσος Paget-Schrotter) αντιπροσωπεύει το 2%-3% όλων των περιπτώσεων.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ανάλογα με τον υποτύπο, το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω απόφραξης της υποκλείδιας φλέβας (φλεβικό TOS), συμπίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας (αρτηριακό TOS) ή του κάτω κορμού του βραχιονίου πλέγματος (νευρογενές TOS) ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή ουλής ο σκαληνός μυς, η κακή στάση του σώματος ή μια συγγενής ανωμαλία.

Η συμπίεση εμφανίζεται συνήθως στο ενδιάμεσο τρίγωνο του κοστοκλειδικού χώρου μεταξύ της πρώτης θωρακικής πλευράς και της κλείδας ή κάτω από το κορακοειδή πίσω από τον ελάσσονα θωρακικό τένοντα, προκαλώντας πόνο, παραισθησία και αδυναμία στα άνω άκρα. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν την άσκηση ανοιχτής και κλειστής γροθιάς με τα χέρια σηκωμένα για 3 λεπτά (τεστ Roos).

Εξετάζονται διάφορες επιλογές χειρουργικής θεραπείας (εκτομή της πρώτης πλευράς, αγγειοπλαστική ή νευροπλαστική χωρίς αφαίρεση πλευρών) και χρησιμοποιούνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης στον σκαληνό μυ του λαιμού.

Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από ακτινοβολία

Ορισμός και γενικές πληροφορίες

Η περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από την ακτινοβολία είναι μια χρόνια κατάσταση αναπηρίας που είναι συχνά προοδευτική και συνήθως μη αναστρέψιμη, που συνήθως εμφανίζεται αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας είναι η επαγόμενη από ακτινοβολία βραχιόνιο πλεγματοπάθεια μετά από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.

Η παθολογία είναι σπάνια, αλλά με αυξητική τάση λόγω της αυξημένης μακροχρόνιας επιβίωσης των καρκινοπαθών. Η συχνότητα της επαγόμενης από ακτινοβολία βραχιόνιου πλεγματοπάθειας σήμερα είναι<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η συμπίεση των νεύρων ως αποτέλεσμα έμμεσης εκτεταμένης επαγόμενης από ακτινοβολία ίνωσης παίζει κεντρικό ρόλο στην παθογένεση, εκτός από το άμεσο τραύμα στις δεσμίδες των νεύρων μέσω αξονικής βλάβης, απομυελίνωσης και αγγειακής βλάβης που προκύπτει από ισχαιμία του τριχοειδούς δικτύου.

Κλινικά εκδηλώνεται με παραισθησία ή δυσαισθησία, η οποία στη συνέχεια συνήθως μειώνεται με την ανάπτυξη υπαισθησίας και στη συνέχεια αναισθησίας. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι γενικά σπάνιος. Η κινητική αδυναμία είναι προοδευτική, συχνά σημειώνεται μετά από αρκετούς μήνες, συνοδευόμενη από ανάπτυξη δεσμών και αμυοτροφία. Η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά αυξάνεται και μετά από μερικά χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παράλυσης του άνω άκρου σε διάστημα 0,2-5 ετών από τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Η ηλεκτρονευρομυογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο τραυματισμού του πλέγματος.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο πόνος συνήθως ελέγχεται με μη οπιοειδή αναλγητικά, βενζοδιαζεπίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης (καρβαμαζεπίνη) μπορούν να μειώσουν τη νευρική διεγερσιμότητα.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν είναι αποτελεσματικοί. Είναι σημαντικό να αποτραπεί τυχόν διάταση των πλέξεων που ακινητοποιούνται από ίνωση αποφεύγοντας τη βαριά μεταφορά και τις εκτεταμένες κινήσεις.

Πηγές (σύνδεσμοι): [επεξεργασία]

Γενική νευρολογία [Ηλεκτρονικός πόρος] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2η έκδ., διορθώθηκε. και επιπλέον - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Βλάβες νευρικής ρίζας και πλέγματος (G54)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση (ICD-10) έχει υιοθετηθεί ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την καταγραφή της νοσηρότητας, των λόγων για τις επισκέψεις του πληθυσμού σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. Νο. 170

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017-2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Πλεξίτιδα βραχιόνιο και οσφυοϊερό

Η πλεξίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες υποφέρει από κοινού ολόκληρο το πλέγμα των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Ανατομικά, υπάρχουν πολλά πλέγματα σπονδυλικών ριζών στο ανθρώπινο σώμα (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό, κόκκυγο, ηλιακό κ.λπ.), ωστόσο, λόγω λειτουργικών χαρακτηριστικών, το πλέγμα τις περισσότερες φορές υποφέρει πλήρως, το οποίο βρίσκεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις . Τέτοια πλέγματα είναι πιο ευάλωτα στο τραύμα και υποφέρουν πιο γρήγορα από αγγειακή παθολογία, ακτινοβολία και άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Έτσι, στο τμήμα της πλεξιίτιδας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο μεγάλες υποενότητες παθήσεων: η βραχιόνιος πλέξιτι και η οσφυοϊερή.

Βραχιονική πλεξιίτιδα

Η βραχιόνια πλεξιίτιδα μπορεί να προκληθεί από μαιευτικό τραύμα, ακτινοβολία, αγγειίτιδα και διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές, είτε υποφέρει η άνω δέσμη του πλέγματος, τότε καταφεύγουν στον όρο παράλυση Erb-Duchenne, είτε στο κάτω τμήμα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για παράλυση Dejerine-Klumpke. Σύμφωνα με το ICD 10, τέτοιες συνθήκες είναι κρυπτογραφημένες με τον κωδικό G54.0. Η πλεξίτιδα του βραχιονίου πλέγματος που προκαλείται από τραύμα και συμπίεση όγκου εξετάζεται χωριστά. Τέτοιες καταστάσεις κρυπτογραφούνται χρησιμοποιώντας τον κωδικό G55.0.

Οσφυοϊερή πλέξη

Οι βλάβες του οσφυοϊερού πλέγματος είναι λιγότερο συχνές. Οφείλονται σε παρόμοια αίτια όπως στις βραχιονικές πλεγματοπάθειες· επιπλέον, τα αίτια μπορεί να είναι ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, πυελικά αποστήματα και αιμορραγίες στον λαγονοψοϊό μυ. Οι εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται σε αδυναμία των μυών των κάτω άκρων και της λεκάνης, απώλεια αντανακλαστικών, μειωμένη ευαισθησία και τροφικές διαταραχές. Η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο πόνου στις αρθρώσεις του ισχίου, που ακτινοβολεί στα πόδια. Οι διαταραχές της πυέλου με πλεξίτιδα του οσφυοϊερού πλέγματος αναπτύσσονται μόνο με εκτεταμένες αμφοτερόπλευρες βλάβες.

Η πλειονότητα της οσφυοϊερής πλεξιίτιδας φέρει τον κωδικό G54.1. Η διάγνωση υποδεικνύει την πλευρά της βλάβης, τις συνδρομικές εκδηλώσεις της νόσου, την κύρια αιτία και τη φάση. Οι πλεξοπάθειες που προκαλούνται από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση κωδικοποιούνται S34.4. Αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όγκου - στην επικεφαλίδα G55.0.

Θεραπεία

Η θεραπεία όλων των πλεξίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αγγειενεργά φάρμακα, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες χρησιμοποιούνται ιατρικά. Τα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συμπτωματικά. Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία (μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση για μυϊκή αδυναμία), μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία και θεραπεία άσκησης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου;

Η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης νόσος που συνοδεύεται από βλάβη στα νευρικά πλέγματα που εντοπίζονται στην περιοχή του ώμου. Πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή της νεύρωσης, περιορισμένη κινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η πλεξίτιδα επηρεάζει το χέρι εργασίας, το οποίο φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται αβοήθητος σε πολλές καθημερινές και επαγγελματικές καταστάσεις, καθώς χάνει την ικανότητα να κινήσει το πάσχον άκρο. Η νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 20 έως 60 ετών που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στο ICD10, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνεται στον κωδικό G54.0 «Μάθημα του βραχιονίου πλέγματος».

Λίγη ανατομία

Το βραχιόνιο πλέγμα σχηματίζεται από νευρικές ίνες που αναδύονται από τον αυχενικό και τον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν τις οπίσθιες, εξωτερικές και εσωτερικές δεσμίδες νεύρων, οι οποίες δημιουργούν ένα είδος κουκούλι γύρω από τη μασχαλιαία αρτηρία.

Οι νευρικές ίνες νευρώνουν τους μύες και το δέρμα της ωμικής ζώνης και παρέχουν κινητική δραστηριότητα των άνω άκρων, καταλήγοντας σε μικρούς νευρικούς κλάδους στα χέρια. Οι δέσμες σχηματίζονται από δύο τύπους νεύρων: κινητικά και αισθητήρια. Επομένως, όταν το βραχιόνιο πλέγμα είναι κατεστραμμένο, σημειώνεται όχι μόνο μούδιασμα του άκρου, αλλά και απώλεια κινητικότητας (πάρεση, παράλυση).

Αιτίες πλεξίτιδας

Η φλεγμονή του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να προκληθεί από πολλούς εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες εμφάνισης, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Μετατραυματική βραχιόνιο πλεξίτιδα. Η πιο κοινή αιτία βλάβης στα νευρικά πλέγματα στην ωμική ζώνη. Οποιοσδήποτε τραυματισμός (μώλωπας, εξάρθρωση, διάστρεμμα ώμου, κάταγμα) συνοδεύεται από βλάβη στις δεσμίδες των νεύρων και μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Τραυματισμοί μπορεί επίσης να προκληθούν από τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό στον ώμο ή το λαιμό. Συχνά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πλεξίτιδας εμφανίζονται με τακτική εργασία με δονητικά όργανα ή αναπτύσσονται σε ασθενείς που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν πατερίτσες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μαιευτική πρακτική, αυτή η μορφή πλεξίτιδας διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια δύσκολου, παθολογικού τοκετού, ως αποτέλεσμα της παρουσίασης του εμβρύου με οπή ή πόδι, το μεγάλο του μέγεθος και μια σειρά από άλλους λόγους.

Πλεξίτιδα συμπιεστικού-ισχαιμικού τύπου. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε επιπολασμό και προκαλείται από τη συμπίεση των ινών του νευρικού πλέγματος. Η αιτία μπορεί να είναι μια άβολη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια του ύπνου, συμπίεση του πλέγματος από όγκο, μεσοσπονδυλική κήλη, ανεύρυσμα της υποκλείδιας αρτηρίας, αιμάτωμα ή διευρυμένοι λεμφαδένες. Η συμπίεση των νευρικών ινών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης ακινητοποίησης του τραυματισμένου βραχίονα ή της παρατεταμένης διατήρησης μιας αναγκαστικής στάσης σε κλινήρεις ασθενείς.

Λοιμώδης πλεξίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νευρικά πλέγματα αναπτύσσεται σε φόντο φυματίωσης, ερπητικής λοίμωξης, κυτταρομεγαλοϊού, σύφιλης, βρουκέλλωσης ή μετά από κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις (πονόλαιμος, γρίπη, ARVI). Πλεξίτιδα μολυσματικής-αλλεργικής φύσης μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση στο χορηγούμενο εμβόλιο.

Δυσμεταβολικό. Σε αυτή την περίπτωση, οι προκλητικοί παράγοντες είναι ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, δυσπρωτεϊναιμία, παθολογίες του θυρεοειδούς.

Τοξικός. Αυτός ο τύπος βραχιόνιου πλεξίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, υποκατάστατα αλκοόλης ή χημικά συστατικά.

Άλλοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πλεξίτιδας είναι η συχνή υποθερμία, το κοστοκλειδικό σύνδρομο, η λεμφαδενίτιδα, η κακή στάση του σώματος, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή η ακτινοβολία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκινικούς όγκους. Συχνά η αιτία της βραχιόνιας πλεξίτιδας είναι αυχενική ή θωρακική σωτεοχόνδρωση, εναπόθεση άλατος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής, διόγκωση του μυϊκού ιστού και συμπίεση των νευρικών ριζών του βραχιονίου πλέγματος.

Μορφές πλεξίτιδας ώμου

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

1. Η ανώτερη βραχιόνια πλέξη (σύνδρομο Duchenne-Erb) προκαλείται από βλάβη στον άνω κορμό του βραχιονίου πλέγματος, που εκδηλώνεται με πόνο στο υπερκλείδιο τμήμα του ώμου.
2. Η κατώτερη πλεξίτιδα του ώμου (σύνδρομο Dejerine-Klumpke) συνοδεύεται από βλάβη στους κάτω νευρικούς κορμούς και πόνο που ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και τον αγκώνα.
3. Ολική πλεξίτιδα (παράλυση Kerer) - συνδυάζει τα συμπτώματα προηγούμενων μορφών, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με τον θάνατο των νευρικών ινών, τη μυϊκή παράλυση και την απώλεια κινητικότητας των άνω άκρων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, διακρίνονται δύο στάδια:

• Νευραλγικό – χαρακτηρίζεται από αυθόρμητο έντονο πόνο που εντείνεται με την κίνηση.
• Παραλυτικό - εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία, περιφερική πάρεση και παράλυση μυών που νευρώνονται από τους κλάδους του προσβεβλημένου νευρικού πλέγματος.

Συμπτώματα βραχιόνιου πλεξίτιδας

Η βραχιόνια πλεξιίτιδα εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στην περιοχή του ώμου ή της κλείδας. Ακτινοβολούν στον λαιμό, τον αγκώνα ή εξαπλώνονται σε ολόκληρο το άνω άκρο. Ο πόνος εντείνεται όταν κινείτε το χέρι σας και δεν υποχωρεί ούτε τη νύχτα. Σύντομα, μυϊκή αδυναμία στο χέρι, μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας, που συνοδεύονται από οίδημα, ατροφία ιστού, πάρεση και παράλυση, ενώνονται με τον πόνο και σταδιακά εξελίσσονται.

Με την παράλυση Duchenne-Erb, η αδυναμία αυξάνεται και παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου στα εγγύτερα μέρη των άνω άκρων, γεγονός που περιπλέκει την κίνηση της άρθρωσης του ώμου, καθιστώντας αδύνατη την ανύψωση, την κάμψη και τη μετακίνηση του βραχίονα με φορτίο στο πλευρά.

Η βλάβη στους κάτω κορμούς των νευρικών πλεγμάτων επηρεάζει τις λειτουργίες των περιφερικών τμημάτων του βραχίονα και συνοδεύεται από αδυναμία των χεριών. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ένα φλιτζάνι ή μαχαιροπίρουνα στο χέρι του, να ανοίξει την πόρτα με ένα κλειδί, να στερεώσει ένα κουμπί ή να εκτελέσει άλλες ενέργειες που σχετίζονται με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να εκτελέσει ούτε απλές καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Οι τροφικές διαταραχές που προκαλούνται από βλάβες στις περιφερικές νευρικές ίνες αυξάνονται σταδιακά. Αυτό εκφράζεται με αυξημένη εφίδρωση των παλάμων, υπερβολική ξηρότητα, ωχρότητα και λέπτυνση του δέρματος και εύθραυστα νύχια. Το δέρμα ενός τραυματισμένου άκρου τραυματίζεται εύκολα και οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το παραλυτικό στάδιο εμφανίζεται όταν τα αρχικά συμπτώματα αγνοούνται και δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία. Οι προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από επίμονη μείωση των αντανακλαστικών, απώλεια μυϊκής μάζας, ενώ το ακίνητο μέλος φαίνεται πιο λεπτό από ένα υγιές. Με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το κατεστραμμένο μέλος μπορεί να στεγνώσει.

Μερικές φορές παρατηρούνται συμπτώματα που, εκ πρώτης όψεως, δεν σχετίζονται σε καμία περίπτωση με βλάβη στην άρθρωση του ώμου, αλλά αυτά τα φαινόμενα βασίζονται και στη δυσλειτουργία των νευρικών ινών. Έτσι, εάν προσβληθεί το φρενικό νεύρο, μπορεί να εμφανιστεί στένωση της κόρης και συστολή του βολβού του ματιού στην πληγείσα πλευρά ή μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα.

Η ολική παθολογία του βραχιονίου πλέγματος είναι σπάνια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή πλεξίτιδας, στην οποία κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές επηρεάζουν ολόκληρο το άκρο, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια κινητικότητας. Διατηρείται μόνο η λειτουργία της κίνησης του ώμου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Ακόμη και ο μικρός πόνος στην άρθρωση του ώμου θα πρέπει να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βραχιόνιας πλεξίτιδας μερικές φορές προκαλεί δυσκολίες, καθώς είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, πολυνευροπάθεια.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της νόσου που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε εξειδικευμένους ειδικούς - ρευματολόγο, τραυματολόγο, λοιμωξιολόγο, ογκολόγο, νευροχειρουργό. Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για ύποπτη πλεξίτιδα είναι:

• ηλεκτρομυογραφία ή νευρομυογραφία?
• MRI, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου.
• ακτινογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιείται διάγνωση PCR και γίνεται γενική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου

Το σύνθετο θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της βραχιόνιας πλεκτίτιδας. Στη μετατραυματική μορφή της νόσου, ο τραυματισμένος ώμος ακινητοποιείται με επίδεσμο στερέωσης, συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι όγκοι ή αιματώματα, αφαιρούνται χειρουργικά.

Κατά τη θεραπεία της λοιμώδους πλεξίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά ή αντιιικά μέσα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Σε περίπτωση μεταβολικών παθολογιών, πρώτα απ 'όλα προσπαθούν να διορθώσουν τις μεταβολικές διαταραχές. Η τοξική μορφή της πλεξίτιδας εξαλείφεται με θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αποτοξίνωση του οργανισμού.

Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης ή συνταγογραφείται υπερφωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Σε ήπιες μορφές της παθολογίας, συνιστάται η χρήση τοπικών παραγόντων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αποσυμφορητική δράση. Πρόκειται για κρέμες, τζελ και αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη, τη δικλοφενάκη, την ινδομεθακίνη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος, φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών - λιπάση, νικοτινικό οξύ, οροτικό κάλιο.

Η έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη μεταβολική και αγγειοδραστική θεραπεία, η οποία διασφαλίζει τον εφοδιασμό των ιστών με θρεπτικά συστατικά και αποκαθιστά τη λειτουργία των νευρικών ινών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα διάλυμα πεντοξιφυλλίνης και συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν συνδυασμό βιταμινών Β. Φάρμακα όπως Milgamma, Combilipen, Trigamma είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και τη μείωση της σοβαρότητας του ριζικού συνδρόμου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Για κινητικές δυσλειτουργίες, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα αντιχολινεστεράσης (Proserin, Invalin). Για να μειωθεί το πρήξιμο, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητική δράση.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής και του πόνου, συνιστώνται ποικίλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το αποτέλεσμα των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη διατροφή των ιστών. Ανάμεσα τους:

• ηλεκτροφόρηση;
• λασποθεραπεία?
• Ρεφλεξολογία?
• ενισχυτική θεραπεία?
• εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Το μασάζ και μια πορεία φυσικοθεραπείας θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της κινητικότητας των άνω άκρων. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα από τον εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας· τα μαθήματα ξεκινούν με τις πιο απλές κινήσεις και σταδιακά αυξάνουν το φορτίο καθώς βελτιώνεται η κατάσταση. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συνδυάζετε τη φυσική δραστηριότητα με κολύμπι ή θεραπευτικό ντους. Η βάση της θεραπευτικής γυμναστικής είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

• απαγωγή και απαγωγή των ωμοπλάτων.
• κινήσεις των ώμων πάνω και κάτω.
• περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες.
• κάμψη - επέκταση των άνω άκρων.
• κάμψη του σώματος προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.
• κυκλικές κινήσεις με ισιωμένο χέρι.
• χειρισμούς με μικρά αντικείμενα.

Θα πρέπει να εκτελούνται τακτικά ειδικές ασκήσεις μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, εκτός από τη βασική φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Η βάση της θεραπείας στο σπίτι είναι οι κομπρέσες, τα ιαματικά λουτρά και το τρίψιμο.

Θεραπευτικά λουτρά

Τα ζεστά μπάνια με θαλασσινό αλάτι, αφέψημα μέντας, φασκόμηλου και χαμομηλιού έχουν ηρεμιστική και χαλαρωτική δράση, βοηθούν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι διαδικασίες νερού πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια είναι 15-20 λεπτά.

Τρίψιμο με αλόη

Για να προετοιμάσετε μια φαρμακευτική σύνθεση, ξεφλουδίστε 5-6 σαρκώδη φύλλα αλόης από το δέρμα και τα αγκάθια, ψιλοκόψτε τον πολτό, προσθέστε τριμμένη ρίζα χρένου και ένα ποτήρι υγρό φυσικό μέλι. Ανακατέψτε καλά τη μάζα, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα και αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε τον πονεμένο ώμο πριν πάτε για ύπνο. Μετά το τρίψιμο της φαρμακευτικής σύνθεσης, ο ώμος πρέπει να δεθεί με ένα ζεστό κασκόλ ή κασκόλ και να μην σηκωθεί πλέον από το κρεβάτι μέχρι το πρωί. Η διαδικασία μπορεί να γίνει κάθε δεύτερη μέρα.

Τρίψτε με χοιρινό λίπος

Το εσωτερικό χοιρινό λίπος είναι κατάλληλο για τη διαδικασία. Πρέπει να λιώσει σε λουτρό νερού και να συνδυαστεί με πρόπολη σε σκόνη σε αναλογία 100 g λίπους ανά 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρόπολη. Αυτό το μείγμα πρέπει να τρίβεται καθημερινά στον πονεμένο βραχίονα και στον ώμο. Αυτή η διαδικασία θα επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος και θα μειώσει τον πόνο.

Τρίψιμο με νέφτι

Πάρτε τερεβινθίνη και αμμωνία σε ίσους όγκους (30 ml το καθένα) και ανακατέψτε. Δύο αυγά χτυπάμε μέχρι να αφρατέψουν και προστίθενται σε αυτό το μείγμα. Οι πληγείσες περιοχές της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων τρίβονται με μια θεραπευτική σύνθεση πριν πάνε για ύπνο, μετά την οποία καλύπτονται με μια ζεστή κουβέρτα και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το πρωί. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα αλκοόλ μούμιας, το οποίο μπορείτε να μαγειρέψετε μόνοι σας ή να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο.

Σπιτική αλοιφή

Μια αλοιφή που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά έχει καλές μαλακτικές και χαλαρωτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του πρέπει να ψιλοκόψετε φρέσκα φύλλα λυκίσκου, γλυκό τριφύλλι και υπερικό. Μετρήστε 2 κουτ. φυτικές πρώτες ύλες και ανακατεύουμε με βαζελίνη. Αυτή η αλοιφή μπορεί να τρίβεται στον πονεμένο ώμο πολλές φορές την ημέρα.

Για να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές συνταγές, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συσπάσεις των αρθρώσεων και μυϊκή ατροφία, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία του πάσχοντος βραχίονα και ακόμη και σε ξήρανση του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα βαθμό αναπηρίας, αφού χάνει την ικανότητα εργασίας του και δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Η μεγάλη προσοχή στην υγεία σας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με τα πρώτα σημάδια παθολογίας θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τέτοιες εξελίξεις.

Κωδικός Plexit ICD 10

Αντιπροσωπεύουν ένα μοναδικό μονοπάτι όχι μόνο για την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων, αλλά και για την κυκλοφορία των μικρομορίων μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Μεσοδακτύλιο νεύρωμα του άνω άκρου. Ταξινόμηση περιφερικών νευροπαθειών με βάση το ICD και τα παθομορφολογικά σημεία του ΠΟΥ, που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα ή κατανάλωση: Εξωγενών δηλητηρίων και φαρμάκων: Συνδέονται με μεταβολικές διαταραχές: Άλλες αιτίες και τύποι νευροπάθειας: Ιδιοπαθής λοιμώδης ή μεταμολυσματική: Με αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου, άλλη πλεξίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση.

Με συμπίεση διάτασης θέσης, διαχωρισμός. Θερμικός τραυματισμός και ηλεκτρικός τραυματισμός. Ταξινόμηση ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος Παν-ενωσιακή Επιτροπή Προβλημάτων για Νόσους του Περιφερικού Νευρικού Συστήματος, Μόσχα

Αυχενική κρανιαλγία, οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο κ.λπ. Τραχηλοβραχιαλγία με μυοτονωτικές ή βλαστικές-αγγειακές ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις.

Οσφυοϊερή πλέξη

Θωρακαλγία με μυοτονικό κώδικα, βλαστικές-σπλαχνικές ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις. Οσφυοϊσαλγία μικροβιακό μυϊκό τονωτικό ή Διάταγμα ΥΠΕΣ 1228, ή νευροδυστροφικές εκδηλώσεις.

Βλάβη στις νευρικές ρίζες, κόμβους, πλέγματα. Μηνιγγιτιδαριτιτιδα, αυχενικη, θωρακικη, οσφυοιερη ριζιτιτιδα. Ριζοαγγλιονίτιδα, γαγγλιονίτιδα σπονδυλικής στήλης, συμπτωματικές κολοβώσεις. Παράλυση άνω ώμου Erb-Duchenne.

Παράλυση κάτω ώμου Dezherin-Klumpke. Οσφυοϊερή μερική ή ολική. Πολλαπλές βλάβες ριζών, νεύρων. Λοιμώδης-αλλεργική πολυριζονευρίτιδα Guillain-Bare κ.λπ.

Με χρόνιες οικιακές και βιομηχανικές δηλητηριάσεις, αλκοόλ, μόλυβδο, χλωρόφωτο κλπ. Με τοξικές λοιμώξεις διφθερίτιδας, αλλαντίασης. Αλλεργικά εμβόλια, ορός, φάρμακο κ.λπ.

Διευκρινιστική - με οζώδη περιαρθρίτιδα, ρευματική και άλλη πλεξίτιδα. Ιδιοπαθείς και κληρονομικές μορφές.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές.

Βλάβη σε μεμονωμένα νωτιαία νεύρα. Νευραλγία του τριδύμου νεύρου και άλλων κρανιακών νεύρων. Νευρίτιδα, νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.

Νευρίτιδα άλλων κρανιακών νεύρων. Γαγγλιονίτιδα γαγγλιονευρίτιδα των πτερυγοπαλατινικών, μικροβιακών, αυτιών, υπογνάθιων και κωδικών κόμβων. Συνδυασμένες και κωδικοποιημένες μορφές προσωπαλγίας. Εκτός από την αιτιολογία και τον εντοπισμό της διαδικασίας, ενδείκνυται: Η νόσος βασίζεται σε άμεσο εξωτερικό τραύμα, ή συμπίεση σε ένα ορισμένο επίπεδο του κορμού του νεύρου.

Ο μικροβιακός παράγοντας είναι η επιφανειακή εντόπιση του νεύρου στο οστό ή η διέλευση του μέσω της πλεξίτιδας, σχηματίζοντας οστεολιγωματικά ή μυϊκά στοιχεία.

Σε τέτοιες ανατομικές καταστάσεις, οι αντίστοιχες περιοχές των νευρικών κορμών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε επαγγελματικό χρόνιο ή αθλητικό τραυματισμό, συμπίεση του άκρου σε βαθύ ύπνο κ.λπ. Σε αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, οζώδη περιαρτηρίτιδα και άλλες μονονευροπάθειες κολλαγόνου που προκαλούνται από ισχαιμία, ισχαιμικές νευροπάθειες , σπάνια παρατηρείται άμεση μόλυνση μεμονωμένων νεύρων, λεπτοσπείρωση, λέπρα.

Η μόνη εξαίρεση είναι η βλάβη στα κρανιακά νεύρα λόγω ερπητικής λοίμωξης. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτιολογία των νευροπαθειών παραμένει ασαφής. Ήττα του κύριου πλεξίτιδαοδηγεί σε απώλεια όλων των λειτουργιών του.

Ταξινόμηση αντικειμένων

Οι περισσότερες περιφερικές βλάβες προκαλούν μόνο μερική βλάβη. Η κλινική εικόνα εξαρτάται και από τον βαθμό βλάβης των νευρικών ινών.

κώδικας αρθρίτιδας σύμφωνα με το icd 10

Το ιστορικό αποκαλύπτει ποια ήταν η αιτία: Όταν το ακτινωτό νεύρο έχει υποστεί βλάβη σε σχέση με παράλυση του ουροποιητικού συστήματος του αντιβραχίου και εκτατών του χεριού και των δακτύλων - ο βραχίονας είναι πρηνός και μισολυγισμένος, το χέρι κρέμεται προς τα κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ανομοιόμορφα λυγισμένα: Υπάρχει παραβίαση της επέκτασης του αντιβραχίου, του χεριού και των δακτύλων, απαγωγή και επέκταση του αντίχειρα. πλεξίτιδα,ατροφία του τρικέφαλου βραχιονίου μυός, του βραχιονίου μυός, των εκτεινόντων μυών του χεριού και των δακτύλων, μειωμένα ή απουσία αντανακλαστικών - ακτινωτοί και τρικέφαλοι βραχιόνιοι μύες, μειωμένη ευαισθησία στη ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων I, II και μερικώς III.

Θετικό σημάδι Beck - με βλάβη στο ακτινωτό νεύρο, η παθητική απαγωγή του βραχίονα και η έσω περιστροφή του προκαλούν πόνο στο σημείο όπου περνά στην αύλακα του ακτινωτού νεύρου του βραχιονίου.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα είναι μια συλλογή από νευρικές ίνες που σχηματίζουν νεύρα και πλέγματα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε μεμονωμένους κλάδους και κόμβους, καθώς και να επηρεάσει ολόκληρο το πλέγμα ως σύνολο. Στις μισές περιπτώσεις, η ήττα του υπογλωσσικού νεύρου προκαλείται από μεταστάσεις όγκων, χόρδωμα, όγκους του ρινοφάρυγγα, λέμφωμα κ.λπ.

Σύνδρομο παράλυσης το βράδυ του Σαββάτου. Συμπιεστική νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου στο επίπεδο του άπω σπειροειδούς πόρου που σχηματίζεται από τη σπειροειδή αύλακα του βραχιονίου και τις κεφαλές των τρικεφάλων βραχιόνων.

Μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικότερα, με παρατεταμένη πίεση στο νεύρο σε αυτό το μέρος ενώ κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, σε άβολη θέση, ειδικά ο κώδικας αλκοόλ Pexit και ο κωδικός για κατάγματα ώμου. Η κλινική εικόνα είναι ίδια με τη νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου. MkbΤο KKB πιάνει απότομα το χέρι του παιδιού με ένα απότομο τράνταγμα της έντασης του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει τραυματική βλάβη του μικροβιακού νεύρου στο επίπεδο της άρθρωσης του αγκώνα.

Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το χέρι κρέμεται σε κατάσταση πρηνισμού, οι παθητικές κινήσεις και κυρίως ο υπτιασμός του χεριού σε αυτή την περίπτωση είναι επώδυνες. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας μπορεί να είναι το μικρό μέγεθος της κεφαλής της ακτίνας, καθώς και η αδυναμία του δακτυλιοειδούς συνδέσμου της, σε σχέση με την οποία εμφανίζεται πλεξιίτιδα της ακτίνας. Μια επώδυνη μορφή συνδρόμου σήραγγας ακτινωτού νεύρου. Συνέπεια της προσβολής του ευαίσθητου κλάδου του ακτινωτού νεύρου - οπίσθια δερματική πλεξίτιδα του αντιβραχίου - στο επίπεδο του μεσαίου τρίτου του ώμου στο σημείο διέλευσης από το πλάγιο ενδομυϊκό διάφραγμα ή στην ωλένια περιοχή στη ζώνη διέλευσης μέσω της ινώδους στοάς του βραχέως ακτινικού εκτείνοντα του καρπού.

Εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του αγκώνα και στο αντιβράχιο, που συχνά επιδεινώνεται κατά την ηρεμία, τη νύχτα, καθώς και με παραισθησία και υαλγησία του δέρματος της οπίσθιας επιφάνειας του πρώτου δακτύλου και του παρακείμενου μεσόστεου χώρου.

Ταυτόχρονα, οι κινήσεις διατηρούνται, δεν υπάρχει μυϊκή ατροφία.

περιγραφή αντικειμένου

ICD του εν τω βάθει κλάδου του ακτινωτού νεύρου. Εμφανίζεται ένας κώδικας διαταραχών πόνου και ευαισθησίας, που εκδηλώνεται μόνο ως κινητικές διαταραχές με τη μορφή της αδυναμίας ενεργητικής επέκτασης των δακτύλων και απαγωγής του πρώτου δακτύλου, ενώ διατηρείται η έκταση του χεριού στην άρθρωση του καρπού. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως υπάρχει αυξανόμενη ατροφία των μυών της ράχης του αντιβραχίου. Η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα μη φλεγμονώδους αιτιολογίας μπορεί να προκληθεί από τραύμα, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος κατά τη γέννηση, της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου, της συμπίεσης, του σακχαρώδη διαβήτη, της αγγειίτιδας, της ογκολογικής παθολογίας, του κωδικού Plexit ICD 10 και της έκθεσης σε ακτινοβολία.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με αξονική τομογραφία. Στην περίπτωση της κυρίαρχης προσβολής των άνω τμημάτων του βραχιόνιου πλέγματος των ριζών CV-VI, αναπτύσσεται το σύνδρομο Erb-Duchenne: Ο καρπιαίος σωλήνας σχηματίζεται από τον καμπτήρα αμφιβληστροειδούς, τα οστά και τις αρθρώσεις του καρπού, που καλύπτονται από συνδέσμους.

Το μέσο νεύρο στον καρπιαίο σωλήνα διακλαδίζεται σε τερματικά αισθητήρια και κινητικά νεύρα, ICDκυρίως Πιστοποιητικά Φορολογίας Προσωπικού Εισοδήματος 2 η επιφάνεια του δέρματος των Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και το ακτινωτό μισό των δακτύλων και οι μύες του εξέχοντος του πρώτου δακτύλου. Η συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του περιφερικού τμήματος του μέσου νεύρου εκδηλώνεται κυρίως με νυχτερινό πόνο και παραισθησία στη ζώνη εννεύρωσης των κλάδων του μέσου νεύρου στο χέρι - κυρίως στην παλαμιαία επιφάνεια του 1ου, 2ου, 3ου και παρακείμενου πλευρά του 4ου δακτύλου, στην περιοχή του θέναρ, που με την πάροδο του χρόνου γίνεται μόνιμη.

Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος εάν το χέρι βρίσκεται σε οριζόντια θέση ή ανυψωμένο. Αυξάνεται ο πόνος και η παραισθησία: Με τη μακρά πορεία της νόσου, είναι πιθανή η υποτροφία thenar, η μείωση της δύναμης του απαγωγέα pollicis brevis και του μυός oppons pollicis, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δύναμης συμπίεσης μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. και την αδυναμία κατανόησης του τεστ φιάλης.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι τόσο συχνό που μπορεί να συνδυαστεί με άλλες πιο σοβαρές ασθένειες: διάχυτη πλεξίτιδα, ALS και σπονδυλική αυχενική μυελοπάθεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο εάν υπάρχει διάχυτη ατροφία του χεριού, αναζωογόνηση των τενόντων αντανακλαστικών και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλη ασθένεια.

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με αυχενική ριζίτιδα, που προτιμούν να πιέζουν το χέρι τους στο σώμα τους και να μην κάνουν περιττές κινήσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αντίθετα, κουνούν το χέρι τους.

Πόνος, αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω μέρος του μηρού, στην πίσω πλευρά του ποδιού και στο πόδι. Πιθανές φυτοαγγειακές και τροφικές διαταραχές στο ίδιο σημείο, χαλαρή παράλυση του ποδιού και των δακτύλων του, καθώς και των μυών που παρέχουν κάμψη του κάτω ποδιού και στροφή του προς τα μέσα, απώλεια του αντανακλαστικού του Αχιλλέα και πελματιαία πλέξη.

Τυπικά το νεύρο πιέζεται μεταξύ του ιεροακανθίου συνδέσμου και του συνδρόμου απειροειδούς μυός που έχει συσπαστεί με σπαστική σύσπαση.

γενικές πληροφορίες

Διαφοροποίηση με ριζοπάθεια L5 - Κωδ. Αδυναμία ανόρθωσης της άρθρωσης του γόνατος. Αναισθησία του πρόσθιου μηρού και κώδικαςεπιφάνειες από κάτω. ICD αδυναμία του λαγονοψοϊκού μυός, κάμψη ισχίου και τετρακέφαλος μηριαίος προέκταση, ICD.

Σε αντίθεση με τις βλάβες της πλεξίτιδας L2-L4, για παράδειγμα, οι υπηρεσίες μεταφοράς με κινητήρα με καύσιμα και εξογκώματα του πελάτη είναι δικαιολογητικά για έναν παρασπονδυλικό όγκο στον μυ του μηρού που νευρώνεται από το νεύρο ICD.

Παρόμοια κλινική εικόνα είναι δυνατή και με τη διαβητική πολυριζονευροπάθεια. Νευροπάθεια έλξης-συμπίεσης των κοινών πελματιαίων νεύρων mb, που προκαλείται από τη συμπίεσή τους από εν τω βάθει εγκάρσιους μετατάρσιους συνδέσμους μεταξύ των κεφαλών των οστών.

Εάν η πλεξίτιδα είναι μολυσματική, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιϊκά και αντιβακτηριακά πλέγματα. Η μεταβολική πλεξίτιδα εξαλείφεται με την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου. Η ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη για μετατραυματικό και συμπιεστικό τύπο ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση όγκων και θρόμβων αίματος που μπορεί να συμπιέζουν το πλέγμα. Για οποιαδήποτε αιτιολογία πλεξίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Τα προληπτικά μέτρα κατά της πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του οσφυοϊερού πλέγματος συνίστανται στους ακόλουθους απλούς κανόνες: Σε περιπτώσεις καθυστερημένης θεραπείας της πλεξίτιδας, η ασθένεια έχει δυσμενή πρόγνωση - εμφάνιση πάρεσης, παράλυσης και αναπηρίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη φύση της νόσου, την παρουσία συνοδών διαταραχών, την ηλικία του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε Πλεξίτιδα και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα εισαγόμενα συμπτώματα.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Συνήθως θεωρείται ως σύμπτωμα άλλης υποκείμενης ασθένειας.

Είναι ένας κώδικας αναιμίας, ο οποίος υπάρχει λόγω μείωσης της συγκέντρωσης σιδήρου στον ανθρώπινο οργανισμό λόγω απώλειας αίματος ή πλεξίτιδας εισόδου σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.

Η οξεία οστεομυελίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής του μυελού των οστών και όλων των δομικών τμημάτων του οστού. Ο κίνδυνος της νόσου αποτελείται από ποικίλες πορείες - από ασυμπτωματικές έως κεραυνοβόλο. Η κύρια πηγή παθολογίας είναι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν στο οστό και οδηγούν στην εμφάνιση της διαδικασίας της μικροβιακής νόσου.

Επιπλέον, εντοπίζονται αρκετοί μηχανισμοί ανάπτυξης και προδιαθεσικοί παράγοντες. Το χονδροσάρκωμα είναι ο πιο συχνός κακοήθης νεοπλασματικός σχηματισμός που επηρεάζει τις σκελετικές δομές. Ο όγκος προέρχεται από τα χόνδρινα στοιχεία των οστών.

Μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε 4ο ασθενή που διαγιγνώσκεται με σάρκωμα. Το σύνδρομο Rett είναι μια εκφυλιστική προοδευτική νόσος που βλάπτει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, προκαλώντας διακοπή της ανάπτυξης της πλεξίτιδας σε νεαρή ηλικία. Το ζήτημα του μηχανισμού και των αιτιών του σχηματισμού μιας τέτοιας ασθένειας παραμένει επί του παρόντος ανοιχτό.

Η θεμελιώδης πηγή της παθολογίας είναι η μετάλλαξη μεγάλου αριθμού γονιδίων, ο αρνητικός αντίκτυπός τους στην ανάπτυξη ενός οργάνου όπως ο εγκέφαλος. Η ισχιαλγία είναι μια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Σε ορισμένες πηγές, η ασθένεια μπορεί να αναφέρεται ως ισχιακή νευραλγία ή οσφυοϊερή ριζίτιδα.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι ο πόνος στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο κάτω άκρο. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα άνω των 30 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται σχεδόν ποτέ.

Αντίστοιχα, η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια παθολογία του βραχιόνιου πλέγματος. Αυχενική κρανιαλγία, οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο κ.λπ.

Με τη βοήθεια της άσκησης και της αποχής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα. Σας προσκαλούμε να γίνετε μέλος της ομάδας μας. Μόνο επαληθευμένες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την ιατρική και την υγεία.

Μυϊκή αδυναμία Εύθραυστα νύχια Πόνος σε άλλους Πλεξίτιδα Πόνος κατά την κλίση της κεφαλής Ωχρότητα του δέρματος Πόνος κατά το γύρισμα του κεφαλιού Διαταραχές Ποιες πράξεις υπόκεινται σε κρατική εγγραφή Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων Εφίδρωση των παλάμων Πόνος στην πληγείσα περιοχή Πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή Κρύο Δέρμα Διαταραχή στη διαδικασία της αφόδευσης Αλλαγή στο βάδισμα Ιδρωμένα πόδια Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο σημείο της βλάβης Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μεγάλων νευρικών πλεγμάτων, ιδιαίτερα του αυχενικού, του βραχιονίου, του οσφυοϊερού.

Αιτιολογία Ποικιλίες Συμπτώματα Διαγνωστικά Θεραπεία Πρόληψη Η εξέλιξη αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό του νευρικού πλέγματος κατά τη διάρκεια καταγμάτων, ιστορικό διαταραχών όπως σακχαρώδης διαβήτης φυματίωσης ή αλλεργία στη σύφιλη ή υπερβολική δόση φαρμάκων.

Αιτιολογία Ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό της πλεξιίτιδας είναι η παραβίαση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων μέσω των νευρικών πλέξεων. Ποικιλίες Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του πλεξίτη, που διαφέρουν σε πολλούς παράγοντες. Διακρίνονται ανάλογα με τον τόπο προέλευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η πλεξίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται σε μια δέσμη νωτιαίων νεύρων. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Η πλεξίτιδα του βραχιονίου νεύρου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το βραχιόνιο πλέγμα. Συχνά με τη βραχιόνιο πλεξίτιδα, η φλεγμονή εξαπλώνεται στο αυχενικό πλέγμα.

Η πλεξίτιδα του βραχιονίου νεύρου μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς διαφόρων ηλικιακών κατηγοριών. Η έλλειψη σωστής και έγκαιρης θεραπείας συχνά οδηγεί σε πλήρη ακινητοποίηση όχι μόνο της άρθρωσης του ώμου, αλλά και ολόκληρου του κάτω άκρου.

Η πλεξίτιδα του βραχιονίου νεύρου ανήκει σε μια κατηγορία επικίνδυνων ασθενειών, η σοβαρή μορφή των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Οι γιατροί εντοπίζουν μια τεράστια ποικιλία προκλητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο βραχιόνιο πλέγμα.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

Ταξινόμηση της νόσου

Εάν υποδιαιρέσετε την πλεξίτιδα ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, τότε υπάρχουν 3 μορφές:

• δεξιά πλευρά?
• αριστερόχειρας;
• διπλής όψης

Ανάλογα με τη βασική αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη φλεγμονής στο βραχιόνιο πλέγμα, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους υποτύπους:

1. Τραυματικός. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς ώμου - εξάρθρημα, κάταγμα, διάστρεμμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συγγενή μορφή της νόσου που σχετίζεται με τραύμα κατά τη γέννηση. Επιπλέον, η τραυματική πλεξίτιδα περιλαμβάνει επίσης μια διαδικασία που προκαλείται από τις αρνητικές επιπτώσεις ορισμένων ουσιών όταν ένα άτομο εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα.
2. Μολυσματική - η καταστροφική επίδραση των λοιμώξεων και των τοξινών στη νευρική ίνα της άρθρωσης του ώμου (με φυματίωση, ιό έρπητα, γρίπη κ.λπ.).
3. Τοξικό - συνέπεια της δηλητηρίασης του σώματος με υποκατάστατα που περιέχουν αλκοόλ, ατμούς υδραργύρου και βαρέα μέταλλα.
4. Η δυσμεταβολική πλεξίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δραστηριότητας παθολογιών που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, ενδοκρινικές παθολογίες κ.λπ.).
5. Συμπίεση-ισχαιμική - συνέπεια της συμπίεσης των νεύρων της άρθρωσης του ώμου (άβολη στάση, παρουσία όγκου άρθρωσης ή αιμάτωμα μετά από τραυματισμό, διογκωμένοι λεμφαδένες).

Κλινική εικόνα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν φλεγμονή του βραχιόνιου πλέγματος:

• μείωση του εύρους κίνησης του άνω άκρου (πλήρης ή μερική) - η αδυναμία κάμψης ή ανύψωσης του βραχίονα, δυσκολία κίνησης των δακτύλων.
• πόνος στην περιοχή της φλεγμονής με ενεργές κινήσεις του χεριού.
• μειωμένη μυϊκή δύναμη - η αδυναμία να σηκώσετε βαριά πράγματα ή να κρατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αλλαγές στις λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• παράλυση ή πάρεση, που συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία, σε σοβαρή μορφή της νόσου.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Ακτινογραφία;
• νευρομυογραφία;

Στην πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου αποδίδεται ένας κωδικός σύμφωνα με το ICD 10 - G 54.0.

Η εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων δεν πρέπει να περνά απαρατήρητη. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών αυξάνεται σημαντικά. Η έγκαιρη θεραπεία αποτελεί εγγύηση για την πλήρη αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών των αρθρώσεων.

Γνώμη ειδικού

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και το τσούξιμο στην πλάτη και τις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες - τοπικό ή πλήρη περιορισμό των κινήσεων στην άρθρωση και τη σπονδυλική στήλη, ακόμη και σε σημείο αναπηρίας. Οι άνθρωποι, διδασκόμενοι από την πικρή εμπειρία, χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία για τη θεραπεία των αρθρώσεων, την οποία συνιστά ο ορθοπεδικός Bubnovsky... Διαβάστε περισσότερα"

Θεραπεία της πλεξίτιδας του ώμου

Κατά κανόνα, με πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Το πρώτο πράγμα που είναι σημαντικό να κάνετε για να διατηρήσετε την ακινησία της κατεστραμμένης άρθρωσης είναι να στερεώσετε τον πονεμένο ώμο με γύψινο νάρθηκα. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

• παυσίπονα (Flupirtine, Analgin);
• αποκλεισμός της νοβοκαΐνης (για έντονο, επώδυνο και οξύ πόνο).
• ΜΣΑΦ (Indomethacin, Xefocam, Nimesulide, Ibuprofen) - τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων και ως ταυτόχρονη θεραπεία στον ασθενή συνταγογραφούνται εξωτερικά ΜΣΑΦ - αλοιφές, κρέμες, γέλες.
• ενισχυμένο σύμπλεγμα (βιταμίνες B, A, C, E) - Milgamma, Neurovitan, Discus Compositum, Aevit.
• φάρμακα αντιχολινεστεράσης (Invalin, Kalimin), τα οποία βελτιώνουν τη νευρομυϊκή μετάδοση.
• αποσυμφορητικά (μαννιτόλη);
• μέσα για τη σταθεροποίηση της διατροφής των ιστών (Λιδάση, Νικοτινικό οξύ, Οροτικό Κάλιο).
• φάρμακα που ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία του αίματος (Terental, Complamin).

Μετά την καταστολή της οξείας μορφής της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης και χειρωνακτική θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία; Για την πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, οι ακόλουθες μέθοδοι φυσικοθεραπείας είναι αποτελεσματικές:

• βελονισμός;
• ηλεκτροφόρηση;
• οζοκερίτης;
• Δυναμικά ρεύματα;
• φωνοφόρηση;
• λουτροθεραπεία;
• κρυοθεραπεία?
• μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία άσκησης για πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Η ικανή και τακτική εκτέλεση ειδικών ασκήσεων βοηθά στην επιτάχυνση του θεραπευτικού αποτελέσματος και στην ταχεία αποκατάσταση μιας άρθρωσης που έχει υποστεί βλάβη μετά από φλεγμονή.

Λίγα λόγια για τα μυστικά

Έχετε βιώσει ποτέ συνεχή πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, είστε ήδη προσωπικά εξοικειωμένοι με την οστεοχόνδρωση, την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Σίγουρα έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες, αλοιφές, ενέσεις, γιατρούς και, προφανώς, τίποτα από τα παραπάνω δεν σας βοήθησε... Και υπάρχει εξήγηση για αυτό: απλά δεν συμφέρει οι φαρμακοποιοί να πουλήσουν ένα προϊόν που λειτουργεί , αφού θα χάσουν πελάτες! Ωστόσο, η κινεζική ιατρική γνωρίζει τη συνταγή για να απαλλαγούμε από αυτές τις ασθένειες εδώ και χιλιάδες χρόνια, και είναι απλή και ξεκάθαρη. Διαβάστε περισσότερα"

Το σύνολο των ασκήσεων περιλαμβάνει ένα ελαφρύ ζέσταμα, το οποίο εκτελείται σε όρθια ή καθιστή θέση. Οι παρακάτω ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές:

• σηκώνοντας αργά και στη συνέχεια χαμηλώνοντας τους ώμους.
• με ισιωμένους ώμους, απαγωγή και επακόλουθη διαστολή των ωμοπλάτων.
• κυκλική περιστροφική κίνηση της άρθρωσης του ώμου.
• κλίση του κορμού στο πλάι με τη συμπερίληψη περιστροφικών κινήσεων του σώματος.
• ξεδίπλωμα των παλάμων (οι βραχίονες πρέπει να είναι ίσιοι και εκτεταμένοι προς τα εμπρός).

Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας άσκησης καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ο μέσος κανόνας μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι καθημερινές ασκήσεις 10-15 επαναλήψεων για καθεμία από τις κινήσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Οι σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης έχουν συμπληρωθεί από μια σχετικά νέα, αλλά πολύ αποτελεσματική μέθοδο - την υδροκινησιοθεραπεία. Είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις στο νερό, επομένως η αποκατάσταση είναι πιο γρήγορη.

Χειρουργική επέμβαση

Μετατραυματική πλεξίτιδα, παρουσία όγκου ή αιματώματος, αποτυχία συντηρητικής θεραπείας, προχωρημένη νόσος - όλα αυτά είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση (πλαστική των νευρικών απολήξεων του βραχιονίου πλέγματος).

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πλεξίτιδα περιλαμβάνουν:

• αποκλεισμός τραυματισμών·
• επαγγελματική διαχείριση της διαδικασίας παράδοσης·
• έγκαιρη θεραπεία τραυματισμών ·
• επαρκής θεραπεία μολυσματικών, ιογενών και φλεγμονωδών ασθενειών·
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωματική δραστηριότητα. Εάν ένα άτομο είναι απασχολημένο με καθιστική εργασία, ταξιδεύει με προσωπικό αυτοκίνητο και χαλαρώνει στον καναπέ, θα εξοικειωθεί με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πλεξίτιδας, πριν από άλλες.