Ανασκόπηση: Πώς να πάρετε Cocorboxylase και ATP και γιατί. Κοκαρβοξυλάση - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (ενέσεις σε αμπούλες για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις υδροχλωριδίου) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της οξέωσης και του κώματος σε ενήλικες, παιδιά

Ευχαριστώ

Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στην ομάδα της βιταμίνης Β 1 (θειαμίνη) έχουν ενεργή επίδραση στη λειτουργία του σώματος, συμμετέχοντας στο μεταβολισμό και στις νευρο-αντανακλαστικές αντιδράσεις. Είναι σε θέση να έχουν θετική επίδραση σε διάφορες ασθένειες, και ως εκ τούτου θεωρούνται ως φάρμακα.

Φόρμα δοσολογίας

ΚοκαρβοξυλάσηΠαράγεται σε μορφή σκόνης για ενδοφλέβια χορήγηση σε αμπούλες, συν διαλύτη.

Ιδιότητες και δράση

Η κοκαρβοξυλάση (πυροφωσφορική θειαμίνη, διφωσφορική θειαμίνη) είναι ένα συνένζυμο που μοιάζει με βιταμίνες που ρυθμίζει το μεταβολισμό και την ανταλλαγή ενέργειας στους ιστούς. Ρυθμίζει το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό και σταθεροποιεί τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Συνιστάται για ασθένειες που απαιτούν αποκατάσταση του μεταβολισμού του σακχαρίτη και του λίπους.

Η κοκαρβοξυλάση συντίθεται ενδογενώς από τη βιταμίνη Β1 και είναι ένα συνένζυμο. Τα συνένζυμα (συνένζυμα) είναι συστατικά ενζύμων - πρωτεϊνών που χρησιμεύουν ως καταλύτες για όλες τις βιοχημικές αντιδράσεις. Οι λειτουργίες των συνενζύμων εκτελούνται συνήθως από βιταμίνες. Η κοκαρβοξυλάση είναι ένα συνένζυμο ενζύμων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των σακχαριτών. Σε συνδυασμό με πρωτεΐνες και ιόντα μαγνησίου, είναι αναπόσπαστο μέρος του ενζύμου καρβοξυλάσης, το οποίο χρησιμεύει ως ρυθμιστής του μεταβολισμού των σακχαριτών, εμποδίζει τη συσσώρευση γαλακτικού και πυροσταφυλικού οξέος στο σώμα και διεγείρει την απορρόφηση της γλυκόζης. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αποτελεσματικότερη παραγωγή ενέργειας, που σημαίνει βελτιωμένο μεταβολισμό σε όλο το σώμα.

Η θειαμίνη, εισερχόμενη στο σώμα, αρχικά διασπάται σε κοκαρβοξυλάση και μόνο σε αυτή τη μορφή συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες. Έτσι, η κοκαρβοξυλάση είναι η δραστική μορφή συνενζύμου που λαμβάνεται από τη θειαμίνη κατά την ενδογενή διάσπασή της. Ωστόσο, οι βιοχημικές ιδιότητες της πυροφωσφορικής θειαμίνης δεν είναι ταυτόσημες με τις ιδιότητες της θειαμίνης, επομένως η κοκαρβοξυλάση δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β1. Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία για διάφορες παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν σταθεροποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η πυροφωσφορική θειαμίνη προάγει την απορρόφηση της γλυκόζης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό και αποκαθιστά τις λειτουργίες του καρδιακού μυός. Η έλλειψη κοκαρβοξυλάσης οδηγεί σε ανισορροπία στην οξεοβασική ισορροπία του αίματος (οξέωση), η οποία οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες όλων των οργάνων και συστημάτων και μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Η αποτελεσματικότητα της κοκαρβοξυλάσης έχει αποδειχθεί από πολλές κλινικές μελέτες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κοκαρβοξυλάση συνιστάται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

• με οξέωση που έχει αναπτυχθεί λόγω μεταβολικών διαταραχών σε διάφορες παθολογίες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια διαβητικής κρίσης (λιποθυμία λόγω υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα).
• για αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, συμπ. σε νεογέννητα?
• για χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• με ισχαιμική καρδιοπάθεια, συμπ. προεμφραγματικές καταστάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις μετά το έμφραγμα.
• σε περιπτώσεις διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
• με την κατάχρηση αλκοόλ?
• για τοξίκωση που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα (γλυκοσίδες, βαρβιτουρικά).
• για μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, τύφος κ.λπ.)
• για παθολογίες του νευρικού συστήματος (πόνος και φλεγμονώδεις αντιδράσεις των περιφερικών νεύρων, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.)
• για παθολογίες του εγκεφάλου σε νεογνά που προκαλούνται από υποξία.
• για οποιεσδήποτε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μειωμένο μεταβολισμό σακχαριτών.

Η πυροφωσφορική θειαμίνη αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.
Συνιστάται να λάβετε ιατρική συμβουλή πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας

Οι παρενέργειες της κοκαρβοξυλάσης συνδυάζονται με αλλεργική αιτιολογία: δέρμα

δραστική ουσία: 1 δισκίο περιέχει: θειαμίνη πυροφωσφορική χλωριούχο αμινοοξικό άλας μαγνησίου (II) τριένυδρο άλας καλίου σε 100% ουσία 25 mg ή 50 mg.

Έκδοχα:λακτόζη, μονοϋδρική; μικροκρυσταλλική κυτταρίνη; ζάχαρη άχνη; στεατικό ασβέστιο.

Φόρμα δοσολογίας

Χάπια.

Τα δισκία είναι λευκά, στρογγυλού σχήματος με αμφίκυρτη επιφάνεια και χαραγμένα στη μία πλευρά.

Όνομα και τοποθεσία κατασκευαστή

AstraPharm LLC.

Ουκρανία, 08132, περιοχή Κιέβου, περιοχή Κιέβου-Σβιατοσίνσκι,. Cherry, st. Κίεβο, 6.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Απλές παρασκευές βιταμίνης Β 1. Κωδικός ATC A11D A.

Το τριένυδρο αμινοοξικό άλας καλίου χλωριούχο πυροφωσφορικό θειαμίνη (II) είναι η αρχική ένωση συντονισμού της κοκαρβοξυλάσης (υδροχλωρική πυροφωσφορική θειαμίνη). Η παρουσία ιόντων μαγνησίου και του αμινοξέος γλυκίνη στην ένωση συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας της κοκαρβοξυλάσης σε σχέση με τα ένζυμα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, για τα οποία είναι συνένζυμο.

Στο σώμα, η κοκαρβοξυλάση, σε συνδυασμό με ιόντα πρωτεΐνης και μαγνησίου, είναι συστατικό του ενζύμου καρβοξυλάσης, το οποίο καταλύει την αποκαρβοξυλίωση και την καρβοξυλίωση των α-κετοοξέων. Η κοκαρβοξυλάση ενεργοποιεί τα κύρια ένζυμα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ο οποίος συνοδεύεται από αυξημένη χρησιμοποίηση της γλυκόζης από τους ιστούς. Ο αυξημένος μεταβολισμός της γλυκόζης οδηγεί σε ενεργοποίηση της αναπνοής των ιστών, αυξημένη παραγωγή ATP και μειωμένη συσσώρευση γαλακτικού οξέος. Αυτή η επίδραση συνοδεύεται από βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα στον σακχαρώδη διαβήτη. Η κοκαρβοξυλάση προάγει την πληρέστερη χρήση του πυροσταφυλικού οξέος, η οποία συνοδεύεται από βελτίωση της λειτουργίας των νευρικών ινών στον σακχαρώδη διαβήτη και μείωση της νευροπάθειας.

Η Cocarboxylase-Forte βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των κυττάρων υπό συνθήκες ισχαιμίας και υποξίας. Η χρήση του φαρμάκου σε καταστάσεις που σχετίζονται με την ενεργοποίηση αντιδράσεων ελεύθερων ριζών συνοδεύεται από βελτίωση της αντιοξειδωτικής κατάστασης.

Μετά από υπογλώσσια (γλωσσική) χορήγηση, τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται γρήγορα στο αίμα.Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος προσδιορίζεται μετά από 0,5-1,5 ώρες.Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας:

• ο σακχαρώδης διαβήτης και οι επιπλοκές του.
• ασθένειες του ήπατος, ανεξαρτήτως αιτιολογίας, για αύξηση της δραστηριότητας των ηπατοκυττάρων σε διάφορες παθολογικές επιδράσεις (ιογενείς, φλεγμονώδεις, μεθυστικές).
• ηπατική ανεπάρκεια;
• στεφανιαία νόσος;
• περιφερική νευρίτιδα?
• φλεγμονώδεις και τοξικές βλάβες του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• μυοκαρδιοπάθεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κατάλληλες προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση

Όταν χρησιμοποιούν Cocarboxylase-Forte, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης υδροχλωρικής κοκαρβοξυλάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού δεν έχουν τεκμηριωθεί, επομένως η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχήματος ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς

Δεν μελετήθηκε.

Παιδιά

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης Cocarboxylase-Forte σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχουν μελετηθεί, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε αυτή την ηλικιακή κατηγορία ασθενών.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται από τον γιατρό.

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν συνήθως τα δισκία κάτω από τη γλώσσα, κρατώντας τα στο στόμα μέχρι να απορροφηθούν πλήρως, 3-4 φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η λήψη του φαρμάκου από το στόμα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 20-30 ημέρες.

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Είναι πιθανές αυξημένες εκδηλώσεις αυξημένης ατομικής ευαισθησίας στο φάρμακο.

Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε άτομα με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, δερματικά εξανθήματα, κνησμός) κατά τη χρήση του. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση μειώνεται ή το φάρμακο διακόπτεται. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων

Όταν χρησιμοποιείται Cocarboxylase-Forte ταυτόχρονα με υπογλυκαιμικούς παράγοντες, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αύξηση της δραστηριότητάς τους.

Η κοκαρβοξυλάση ενισχύει την καρδιοτονωτική δράση των καρδιακών γλυκοσιδών και βελτιώνει την ανεκτικότητά τους.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +15 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ονομα:

Κοκαρβοξυλάση (Cocarboxylasum)

Φαρμακολογικός
δράση:

Συνένζυμο, που σχηματίζεται στο σώμα από θειαμίνη.
Έχει μεταβολική επίδραση, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών.
Στο σώμα φωσφορυλιώνεται για να σχηματίσει μονο-, δι- και τριφωσφορικούς εστέρες. Η κοκαρβοξυλάση είναι μέρος ενζύμων που καταλύουν την καρβοξυλίωση και αποκαρβοξυλίωση των κετοοξέων, του πυροσταφυλικού οξέος, και προάγει το σχηματισμό του ακετυλοσυνενζύμου Α, το οποίο καθορίζει τη συμμετοχή του στο μεταβολισμό των υδατανθράκων.
Η συμμετοχή στον κύκλο της πεντόζης προάγει έμμεσα τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων, πρωτεϊνών και λιπιδίων.
Βελτιώνει την απορρόφηση της γλυκόζης, τροφισμός νευρικού ιστού, βοηθά στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η ανεπάρκεια κοκαρβοξυλάσης προκαλεί αύξηση των επιπέδων του πυροσταφυλικού και γαλακτικού οξέος στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε οξέωση και οξεωτικό κώμα.

Ενδείξεις για
εφαρμογή:

Ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού: μεταβολική οξέωση, οξέωση σε υπεργλυκαιμικό κώμα, οξέωση σε αναπνευστική και πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιοπάθεια, ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση μετά από έμφραγμα.
- ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, οξύς και χρόνιος αλκοολισμός, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες και βαρβιτουρικά, μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός), νευραλγία, σκλήρυνση κατά πλάκας, περιφερική νευρίτιδα.
- σε παιδιά κατά τη νεογνική περίοδο: περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονία, σηψαιμία, υποξία, οξέωση.

Τρόπος εφαρμογής:

Για ενήλικεςχορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
Η δόση είναι 50-200 mg/ημέρα.
Για σακχαρώδη διαβήτη (οξέωση, κώμα), η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 0,1-1 g.
Η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τις ενδείξεις.
Για παιδιά- ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (στάγδην ή ροή), για νεογνά - υπογλώσσια.
Παιδιά κάτω των 3 μηνών - 25 mg / ημέρα, από 4 μηνών έως 7 ετών - 25-50 mg / ημέρα, από 8 έως 18 ετών - 50-100 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3-7 έως 15 ημέρες.

Παρενέργειες:

Μετά από παρεντερική χορήγηση σε δόση 100-300 mg μία φορά την ημέρα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο είναι σπάνιες.
Παρεντερικές δόσεις μεγαλύτερες από 500 mg την ημέρα προκάλεσαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί επίσης να είναι ανεξάρτητες από τη δόση του φαρμάκου (ιδιοσυγκρασία).
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο φάρμακο που μπορεί να εμφανιστούν μετά από παρεντερική χορήγηση:
- διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ναυτία, ανορεξία, υπόταση, κοιλιακό άλγος.
- διαταραχές του νευρικού συστήματος: άγχος, λήθαργος, αταξία.
- διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
Συστηματικές διαταραχές και επιπλοκές στο σημείο της ένεσης: πόνος και έντονο αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης (πιο συχνό μετά από πολύ ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση), οίδημα, φτέρνισμα, αλλεργική κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, δερματίτιδα εξ επαφής.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στην κοκαρβοξυλάση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
άλλο φαρμακευτικό
με άλλα μέσα:

Το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά σε συνδυασμό με βιταμίνες Β και επίσης ενισχύει την επίδραση των αντικαταθλιπτικών.
Η διγοξίνη (ειδικά όταν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου) μειώνει την ικανότητα των μυοκαρδιοκυττάρων να απορροφούν την κοκαρβοξυλάση και τους μεταβολίτες της.
Η κοκαρβοξυλάση ενισχύει την καρδιοτονωτική δράση των καρδιακών γλυκοσιδών.
Η χρήση κοκαρβοξυλάσης σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη μειώνει την τοξική της δράση.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διαλύματα με αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση.

Εγκυμοσύνη:

Λόγω έλλειψης ελεγχόμενων μελετών σε έγκυες γυναίκες, η κοκαρβοξυλάση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο γιατρός κρίνει ότι το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά την κρίση του γιατρού.

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα: έμετος, ναυτία, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, οίδημα, μυϊκός τρόμος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια.
Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκου και συμπτωματική θεραπεία.

1 φύσιγγα λυοφιλοποιημένου Cocarboxylase για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματοςπεριέχει:
- δραστικό συστατικό: υδροχλωρική κοκαρβοξυλάση - 50 mg.
Αμπούλα με διαλύτηπεριέχει: οξικό νάτριο - 30,0 mg, ενέσιμο νερό - έως 2,0 ml.

Η χρήση της κοκαρβοξυλάσης μειώνει τη συγκέντρωση πυροσταφυλικού και γαλακτικού οξέος, βελτιώνει την επεξεργασία της γλυκόζης, έχει θετική επίδραση στον τροφισμό του νευρικού ιστού και ομαλοποιεί τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν το σώμα έχει έλλειψη σε αυτή την ουσία, το επίπεδο του πυροσταφυλικού οξέος στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέωσης.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Φαρμακολογική δράση – συνένζυμο, μεταβολική Φαρμακολογική ομάδα – ένζυμα/μεταβολικοί παράγοντες, παράγοντες που μοιάζουν με βιταμίνες, βιταμίνες.

Ενδείξεις χρήσης και τιμή

Η μέση τιμή της κοκαρβοξυλάσης σε αμπούλες και μπουκάλια είναι 110-115 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε κοκαρβοξυλάση στα φαρμακεία.

Εφαρμογή κοκαρβοξυλάσης και ενδείξεις:

• Διαβητική, μεταβολική, αναπνευστική οξέωση(δυσλειτουργίες της οξεοβασικής κατάστασης, εκδηλώνονται ως χαμηλό επίπεδο pH στο αίμα και συγκέντρωση διττανθρακικών κάτω από το κανονικό.
• Υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία (υψηλά και χαμηλά επίπεδα σακχάρου).
• Παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, που συνοδεύονται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας μπορεί να είναι κληρονομικές ή επίκτητες. Οι πιο συχνές είναι η γαλακτοζαιμία, η γενικευμένη γλυκογένεση και ο σακχαρώδης διαβήτης.
• Ηπατική, αναπνευστική, νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια. Σχετικό για οξείες και χρόνιες μορφές ασθενειών.
• Μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση– ως συστατικό της σύνθετης θεραπείας καρδιαγγειακών παθήσεων, αναλυτικότερα).
• Ηπατικό κώμα.
• Διαβητικό κώμα. (Πολύ συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων)
• Χρόνιος αλκοολισμός και οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• Δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά φάρμακα, δακτυλίτιδα.
• Παρατυφοειδής πυρετός, οστρακιά, διφθερίτιδα, τύφος - ως συστατικό σύνθετης θεραπείας.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας, περιφερική νευροπάθεια.
• Περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια, πνευμονία, σήψη, αναπνευστική ανεπάρκεια στα νεογνά.
• Καταστάσεις που συνοδεύονται από οξέωση και υποξία.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Οδηγίες για τη χρήση ενέσεων και κόνεων κοκαρβοξυλάσης για την παρασκευή του διαλύματος:

• Το φάρμακο Cocarboxylase χορηγείται υποδόρια, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται μεμονωμένα, με βάση το ιατρικό ιστορικό, την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
• Για ενήλικες, το φάρμακο χορηγείται μία φορά - 50/100 mg. Εάν είναι απαραίτητο, όπως στην περίπτωση διαβητικού κώματος, μία φορά κάθε δύο με τρεις ώρες. Στο μέλλον, η συνταγογραφούμενη θεραπεία διατηρείται - 50 mg ημερησίως.
• Για σταθερή κυκλοφορική ανεπάρκεια - αυστηρά 50 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα, πριν από τη λήψη φαρμάκων δακτυλίτιδας. Η πορεία των διαδικασιών είναι 15-30 ημέρες.
• Για σακχαρώδη διαβήτη - 100-1000 mg ημερησίως για 5-10 ημέρες, χωρίς διακοπή της τυπικής αντιδιαβητικής θεραπείας.
• Για οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, εγκαύματα, μέθη, 50-150 mg τρεις φορές την ημέρα.
• Για σκλήρυνση κατά πλάκας και περιφερική νευρίτιδα, 50/100 mg ημερησίως για 30-45 ημέρες.

Αντενδείξεις

• Υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• Υποβιταμίνωση Βιταμίνη Β1.
• Ανεπάρκεια βιταμινών Βιταμίνη Β1.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών

Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, εκτός από τα νεογέννητα μωρά. Χορηγούν το φάρμακο υπογλώσσια.

Αυτές οι δόσεις μπορούν να χορηγηθούν σε δύο δόσεις.

Φάρμακο "Cocarboxylase" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε διάφορες περιπτώσεις:

• Σοβαρή τοξίκωση.Σε τέτοιες καταστάσεις, παρατηρούνται εκτεταμένες μεταβολικές διαταραχές. Το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, σταθεροποιώντας σημαντικά την κατάσταση της γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας για την τοξίκωση.
• Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια δεκαήμερη πορεία ενέσεων, όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Ως αποτέλεσμα, η πλακουντιακή διατροφή του εμβρύου σταθεροποιείται και η κυκλοφορία της μήτρας βελτιώνεται.

Αντενδείξεις κατά την εγκυμοσύνη

• Αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο.
• Τάση για ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Πώς να αποτρέψετε την ανεπάρκεια κοκαρβοξυλάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο είναι μια ενεργή μορφή βιταμίνης Β1, επομένως, για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια, συνιστάται η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτή την ουσία: συκώτι, χυλός - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, χοιρινό, μοσχαρίσιο κρέας, κουνουπίδι.

Η κοκαρβοξυλάση είναι ένα μεταβολικό ένζυμο φυσικής προέλευσης. Ωστόσο, η ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί μόνο θεωρητικά, όχι εκατό τοις εκατό. Δεν έχουν διεξαχθεί μακροχρόνιες μελέτες για αυτό το θέμα.

Υπερδοσολογία και παρενέργειες

• Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη σταθεροποίηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και του αναπνευστικού ρυθμού.
• Διακοπή του φαρμάκου.

Κατά κανόνα, υπερδοσολογία δεν εμφανίζεται.

• Δερματικός κνησμός, κνίδωση και άλλα
• Στην περίπτωση της ενδομυϊκής ένεσης, υπάρχει οίδημα και κνησμός στο σημείο της ένεσης.

Ανάλογα

• "Κοκαρβοξυλάση φερεΐνης."
• "Βελτιώστε την κοκαρβοξυλάση."
• "Υδροχλωρική κοκαρβοξυλάση."
• "Κοκαρβοξυλάση Ellara."

Όλα τα φάρμακα έχουν ακριβώς την ίδια δραστική ουσία και μορφή απελευθέρωσης.

Κοκαρβοξυλάση και ΑΤΡ

1. Θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά πρώιμης και εφηβικής ηλικίας.Οι γιατροί συχνά ταξινομούν τα φάρμακα που διεγείρουν τον ενεργειακό μεταβολισμό ως παθογενετική θεραπεία. Η επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι υπό την επίδραση της δηλητηρίασης από φυματίωση ή στην ογκολογία στην περίπτωση μακροχρόνιας χημειοθεραπείας, αναπτύσσονται δυσμενείς αλλαγές στις ενεργειακές μεταβολικές διεργασίες, ιδίως στον καρδιακό μυ. Με την ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης εμφανίζεται υποξία, η οποία οδηγεί σε αυξημένη αναερόβια γλυκόλυση.Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται υπο-οξειδωμένα προϊόντα, επομένως συνιστάται η χρήση κοκαρβοξυλάσης και ATP στη σύνθετη θεραπεία ασθενών.
2. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις εσωτερικές μεταβολικές διεργασίες,έχει ευεργετική επίδραση στον τροφισμό του μυοκαρδίου. Όταν τα αντιφυματικά φάρμακα συνδυάζονται με κοκαρβοξυλάση και ΑΤΡ, τα συμπτώματα της μέθης εξαφανίζονται πολύ πιο γρήγορα. Η πορεία σχηματίζεται συνήθως με 10-15 ενέσεις, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.
3. Για σκλήρυνση κατά πλάκαςΟι εναλλασσόμενες ενέσεις κοκαρβοξυλάσης και ATP γίνονται μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Ένα καρδιαγγειακό φάρμακο, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου ονομάζεται κοκαρβοξυλάση. Στο ανθρώπινο σώμα, η «κοκαρβοξυλάση» σχηματίζεται από θειαμίνη και συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους. Προωθεί τη σύνθεση του ακετυλο-συνενζύμου Α.

Κριτικές:

Maria Mikhailovna 33 ετών

Είχα πολύ σοβαρή και εξουθενωτική τοξίκωση, το βάρος μου έπεσε κατά 6 κιλά, ο γιατρός έκρινε απαραίτητο να συνταγογραφήσει κοκαρβοξυλάση. Το φάρμακο χορηγήθηκε ενδοφλεβίως και η ταλαιπωρία ανακουφίστηκε μετά από δέκα ενέσεις. Τότε γεννήθηκε ένα υγιές μωρό.

Victor Fedorovich 47 ετών

Μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο μετά από καρδιαγγειακή νόσο. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές, αλλά ο γιατρός είπε ότι εμφανιζόταν θετική δυναμική.

Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου

Κοκαρβοξυλάση

Εμπορική ονομασία

Κοκαρβοξυλάση

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Κοκαρβοξυλάση

Φόρμα δοσολογίας

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 50 mg με διαλύτη 2 ml

Μία αμπούλα περιέχει

δραστική ουσία - χλωριούχο κοκαρβοξυλάση 50,0 mg

αμπούλα II με διαλύτη: οξικό νάτριο 30,0 mg, ενέσιμο νερό έως 2,0 ml

Περιγραφή

Λευκή κρυσταλλική σκόνη, με αδύναμη χαρακτηριστική οσμή.

Ο διαλύτης είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Η βιταμίνη Β1 και οι συνδυασμοί της με τις βιταμίνες Β6 και Β12

Κωδικός ATC A 11 DA

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η χλωριούχο κοκαρβοξυλάση μετά από παρεντερική χορήγηση απορροφάται γρήγορα και πλήρως, μετά από χορήγηση από το στόμα - αργά και ατελώς, κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 11 ώρες. Η χλωριούχο κοκαρβοξυλάση διεισδύει σε όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή της παρατηρείται στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και την καρδιά. Η θειαμίνη θεωρείται η μορφή μεταφοράς και η διφωσφορική θειαμίνη είναι η ενδοκυτταρική φαρμακολογικά ενεργή μορφή.

Στο αίμα μεταφέρεται κυρίως από ερυθροκύτταρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν περίπου το 80% της συνολικής ποσότητας κοκαρβοξυλάσης του αίματος με τη μορφή διφωσφορικής θειαμίνης.

Η χλωριούχο κοκαρβοξυλάση μεταβολίζεται στο ήπαρ. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση θειαμίνης στο αίμα (Cmax) ήταν σημαντικά υψηλότερη μετά από ταχεία έγχυση (RI, 2300 ng/ml) από ό,τι μετά από αργή έγχυση (SI, 177 ng/ml). Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα και η ποσότητα εξαρτάται από τη δόση που χρησιμοποιείται. Αυτό αποτρέπει τη συσσώρευση χλωριούχου Κοκαρβοξυλάσης στο σώμα.

Κατά μέσο όρο 0,16 mg/l κοκαρβοξυλάσης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Φαρμακοδυναμική

Η κοκαρβοξυλάση είναι η δραστική μορφή της βιταμίνης Β1. Έχει μεταβολική επίδραση, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών. Στο σώμα φωσφορυλιώνεται για να σχηματίσει μονο-, δι- και τριφωσφορικούς εστέρες. Η κοκαρβοξυλάση είναι μέρος των ενζύμων που καταλύουν την καρβοξυλίωση και αποκαρβοξυλίωση των κετοοξέων, του πυροσταφυλικού οξέος, και προάγει το σχηματισμό του ακετυλοσυνενζύμου Α, το οποίο καθορίζει τη συμμετοχή του στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η συμμετοχή στον κύκλο της πεντόζης προάγει έμμεσα τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων, πρωτεϊνών και λιπιδίων. Βελτιώνει την απορρόφηση της γλυκόζης, τον τροφισμό του νευρικού ιστού και βοηθά στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ανεπάρκεια κοκαρβοξυλάσης προκαλεί αύξηση των επιπέδων του πυροσταφυλικού και γαλακτικού οξέος στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε οξέωση και οξεωτικό κώμα.

Η κοκαρβοξυλάση χρησιμοποιείται για ασθένειες που εμφανίζονται με ενδογενή ανεπάρκεια αυτού του συνενζύμου ή όταν είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων. Το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά σε συνδυασμό με βιταμίνες Β.

Ενδείξεις χρήσης

για ασθένειες που προκαλούνται από πεπτικές διαταραχές, δυσαπορρόφηση ή παρεντερική διατροφή (γαστρεκτομή, αφαίρεση ειλεού, παθήσεις της χοληφόρου οδού, ηπατική δυσλειτουργία και κίρρωση, κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn, χρόνια διάρροια)

μεταβολικές διαταραχές (ασθένεια του σιροπιού σφενδάμου (βαλινολευκινουρία), υπεραλαναιμία, ανεπάρκεια πυροσταφυλικής καρβοξυλάσης σε οξέωση

χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια, ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας)

δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά και αιθυλική αλκοόλη (αλκοολισμός, αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια)

νευροπάθειες (διαβητική και αλκοολική πολυνευροπάθεια, παράλυση, φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, ισχιαλγία, εγκεφαλοπάθεια)

νευραλγία, μυϊκός πόνος (μυαλγία, αρθραλγία, πόνος στις αρθρώσεις)

περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονία

υπερθυρεοειδισμός, αιμοκάθαρση, εγκαύματα, πυρετός

μετά από ιογενείς και χρόνιες λοιμώξεις (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μεμονωμένα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Το διάλυμα πρέπει να χορηγείται αργά, σε διάστημα 10 λεπτών, καθώς η ταχεία χορήγηση μπορεί να προκαλέσει πόνο και έντονο κάψιμο στο σημείο της ένεσης.

Οι ενήλικες χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε δόση 50 - 100 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο (διαβητικό κώμα, δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη), η δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 - 2 ώρες. Θεραπεία συντήρησης - 50 mg 1 φορά την ημέρα. Η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Σε περίπτωση κυκλοφορικής ανεπάρκειας, η Cocarboxylase χορηγείται ενδομυϊκά 2 ώρες πριν από τη λήψη σκευασμάτων digitalis σε δόση 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-30 ημέρες

Τα παιδιά συνταγογραφούνται υποδόρια ή ενδομυϊκά:

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής έως τους 3 μήνες - 25 mg 1 φορά την ημέρα.

Από 4 μηνών έως 7 ετών - 25 - 50 mg 1 φορά την ημέρα.

Από 8 ετών έως 18 ετών - 50 - 100 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-30 ημέρες.

Παρενέργειες

Μετά από παρεντερική χορήγηση Cocarboxylase σε δόση άνω των 500 mg την ημέρα, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Ναυτία, έλλειψη όρεξης, ατονία, επιγαστρικός πόνος

Φόβος, άγχος, λήθαργος, αταξία

Διαταραχές της αναπνοής (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια)

Αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, δερματικό εξάνθημα

Δερματίτιδα εξ επαφής στο σημείο της ένεσης - οίδημα, πόνος και σοβαρό κάψιμο (τις περισσότερες φορές μετά την έγχυση πολύ γρήγορα)

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην κοκαρβοξυλάση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά σε συνδυασμό με βιταμίνες Β και επίσης ενισχύει την επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Η διγοξίνη (ειδικά όταν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου) μειώνει την ικανότητα των μυοκαρδιοκυττάρων να απορροφούν την κοκαρβοξυλάση και τους μεταβολίτες της.

Η κοκαρβοξυλάση ενισχύει την καρδιοτονωτική δράση των καρδιακών γλυκοσιδών. Η χρήση κοκαρβοξυλάσης σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη μειώνει την τοξική της δράση.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διαλύματα με αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση.

Ειδικές Οδηγίες

Λόγω της χαμηλής σταθερότητας της δραστικής ουσίας, το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση.

Για να παρασκευάσετε το διάλυμα κοκαρβοξυλάσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο τον διαλύτη που περιλαμβάνεται στο κιτ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Λόγω της έλλειψης ελεγχόμενων μελετών σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το Cocarboxylase μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί της πιθανής απειλής για το έμβρυο.

100-200 mcg θειαμίνης την ημέρα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, κάτι που δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διακοπή της σίτισης.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Η κοκαρβοξυλάση δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχήματος ή χειρισμού κινούμενων μηχανισμών.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: έμετος, ναυτία, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, οίδημα, μυϊκός τρόμος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια.

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων και συμπτωματική θεραπεία.

Φόρμα έκδοσης και συσκευασία