Τα ανάλογα νιμεσουλίδης είναι φθηνότερα. Τα υπέρ και τα κατά του Movalis

Διεθνές όνομα

Νιμεσουλίδη

Ομαδική υπαγωγή

ΜΣΑΦ

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία, διασπειρόμενα δισκία, πόσιμο εναιώρημα, κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα, παστίλιες, κόκκοι για πόσιμο διάλυμα

φαρμακολογική επίδραση

Τα ΜΣΑΦ έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, καταστέλλει επιλεκτικά την COX-2 και αναστέλλει τη σύνθεση Pg στο σημείο της φλεγμονής. έχει λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση στην COX-1 (λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες που σχετίζονται με την αναστολή της σύνθεσης Pg σε υγιείς ιστούς).

Ενδείξεις

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα; αρωματώδης σύνδρομο πόνου: αλγοδιμηνόρροια, μετεγχειρητικός και μετατραυματικός πόνος, αρθραλγία, μυαλγία, οδοντιατρική και πονοκέφαλο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικό άσθμα, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία σε ΑΣΟ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενεργό γαστρεντερική αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές, μη αντιρροπούμενη CHF, ηπατική ανεπάρκειαή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, ιστορικό ηπατοτοξικών αντιδράσεων κατά τη χρήση νιμεσουλίδης, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), προοδευτική νεφρική νόσος, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, περίοδος μετά χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ταυτόχρονη χρήση άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Παιδική ηλικίαέως 12 ετών.

Παρενέργειες

Συχνότητα: συχνά - περισσότερο από 1/100 και λιγότερο από 1/10, σπάνια - περισσότερο από 1/1000 και λιγότερο από 1/100, σπάνια - περισσότερο από 1/10000 και λιγότερο από 1/1000, πολύ σπάνια - λιγότερο από 1 /10000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια – αντιδράσεις υπερευαισθησίας. πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη. σπάνια - φόβος, νευρικότητα, όνειρα «εφιάλτες». πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, σύνδρομο Reye.

Από το δέρμα: σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - ερύθημα, δερματίτιδα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συμπεριλαμβανομένου Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Απο έξω ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - πρήξιμο; σπάνια – δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Απο έξω πεπτικό σύστημα: συχνά – διάρροια, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, στοματίτιδα, πίσσα κόπρανα, αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, έλκος και/ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένου. κεραυνός, ίκτερος, χολόσταση.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, πορφύρα, αιμορραγία, παράταση του χρόνου αιμορραγίας.

Απο έξω αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια. πολύ σπάνια - έξαρση προηγούμενου βρογχικού άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από τις αισθήσεις: σπάνια – θολή οπτική αντίληψη.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια – μείωση της αρτηριακής πίεσης. σπάνια – ταχυκαρδία, «εξάψεις» αίματος στο δέρμα του προσώπου και άνω μισόκορμός σώματος.

Άλλα: σπάνια – υπερκαλιαιμία. σπάνια - γενική αδυναμία; πολύ σπάνια - υποθερμία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Από το στόμα, μετά τα γεύματα, 50-100 mg 2 φορές την ημέρα.

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ημερήσια δόση– 100 mg.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Ειδικές Οδηγίες

Θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2 εβδομάδες λειτουργικές δοκιμέςσυκώτι.

Εάν εμφανιστούν σημεία ηπατικής βλάβης (δερματικός κνησμός, ίκτερος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Δεδομένων των αναφορών διαταραχής της όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα ΜΣΑΦ, εάν παρουσιαστεί κάποια διαταραχή της όρασης, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται οφθαλμολογική εξέταση.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, επομένως η νιμεσουλίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις.

Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται τακτικά ιατρική επίβλεψηεάν, μαζί με τη νιμεσουλίδη, λαμβάνουν φάρμακα που χαρακτηρίζονται από επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά προληπτική δράσηαντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων των ACS, κλοπιδογρέλης, τικλοπιδίνης) για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά γυναικεία γονιμότητακαι δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματακαι εμπλοκή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ηπατοτοξικά φάρμακα – αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.

Ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών.

Μπορεί να μειώσει διουρητική δράσηφουροσεμίδη Εκτοπίζει τη φουροσεμίδη, τη φαινοφιμπράτη, σαλικυλικό οξύκαι τολβουταμίδης από συσχέτιση με πρωτεΐνες πλάσματος.

Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση του Li+ στο πλάσμα.

Μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Στο ταυτόχρονη χρήσημε GCS, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Κριτικές σχετικά με το φάρμακο Nimesulide: 0

Γράψτε την κριτική σας

Χρησιμοποιείτε το Nimesulide ως ανάλογο ή αντίστροφα τα ανάλογα του;

Το φάρμακο Nimesulide ανήκει στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου διαφόρων αιτιολογιών.

Το φάρμακο Nimesulide διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

1. Η μορφή δισκίου παράγεται σε κυψέλες Νο. 10 τεμαχίων. Υπάρχουν τριάντα ταμπλέτες σε μία συσκευασία.
2. Με τη μορφή αναστολής για προφορική διαχείρισηένα μπουκάλι περιέχει 60 ml φαρμάκου.
3. Γέλη νιμεσουλίδης έχει ελαφριά διάφανη δομή κίτρινο χρώμα. Ένα σωληνάριο περιέχει 30 γραμμάρια του φαρμάκου.
4. Σκόνη νιμεσουλίδηςγια την παρασκευή φαρμάκων. Είναι λευκό χρώμα και όταν διαλυθεί σχηματίζει ένα λευκό σιρόπι με ευχάριστη μυρωδιά λεμονιού. Ένα φακελάκι περιέχει δύο γραμμάρια σκόνης.

Το δραστικό συστατικό του προϊόντος είναι η νιμεσουλίδη. Ένα δισκίο της δραστικής ουσίας περιέχει 100 mg, ένα γραμμάριο σκόνης περιέχει 50 mg, 1 ml εναιωρήματος περιέχει 10 mg και 1 g περιέχει 100 mg του δραστικού στοιχείου.

Τα βοηθητικά εξαρτήματα είναι:

• Δισκία - μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο.
• Αλοιφή νιμεσουλίδης - carbomer, αιθανόλη, macrogol 400, προπυλενογλυκόλη.

Ενδείξεις χρήσης νιμεσουλίδης

Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται για την καταστολή της σοβαρότητας του πόνου και της φλεγμονής σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του ασθενούς.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Μυαλγία (μυϊκός πόνος) ανεξαρτήτως αιτιολογίας.
2. , που συνοδεύεται από πόνο ποικίλης έντασης.
3. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα που επηρεάζει τις συνδεσμικές δομές του αρθρικού ιστού.
4. Σχηματισμός μετατραυματικής φλεγμονής.
5. Πόνος στα δόντια, ποικίλης έντασης.
6. Κρίσεις ημικρανίας.
7. Έντονος πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μερικές φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό για σοβαρό μολυσματικό πυρετό.

Οδηγίες νιμεσουλίδης

Η νιμεσουλίδη με τη μορφή εναιωρήματος δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Τα δισκία αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Μετά την ηλικία των 2 ετών, το εναιώρημα χρησιμοποιείται κατόπιν σύστασης γιατρού για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε οξείες καταστάσεις.

Δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά κάτω των δώδεκα ετών

Η κανονική δόση του φαρμάκου είναι 1,5-3 mg του φαρμάκου ανά κιλό του βάρους του μωρού. Μία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού. Δηλαδή, η δοσολογία του φαρμάκου θα υπολογιστεί ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Για παράδειγμα, για ένα παιδί που ζυγίζει είκοσι κιλά την ημέρα, χρειάζονται 30 mg εναιωρήματος, 20 * 1,5, οπότε παίρνουμε τον απαιτούμενο αριθμό.

Τρόπος χρήσης - δοσολογία για ενήλικες

1. Νιμεσουλίδη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος. Ολόκληρο το περιεχόμενο ενός φακελίσκου διαλύεται σε εκατό χιλιοστόλιτρα ζεστό νερό. Κανονικός ημερήσια δόσηγια ενήλικες, δύο φακελάκια την ημέρα λαμβάνονται μετά το τελευταίο γεύμα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα διακόσια χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Αυτή η μορφήΤο φάρμακο δεν απαιτεί μείωση της δόσης για ηλικιωμένους. Αλλά για άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι εκατό χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Η διάρκεια λήψης της σκόνης είναι 15 ημέρες.
2. Σε μορφή δισκίου.Δισκία νιμεσουλίδηςχρησιμοποιούνται μόνο για από του στόματος χορήγηση σε ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών. Είναι καλύτερο να παίρνετε το προϊόν αμέσως μετά το γεύμα, με μεγάλη ποσότητα νερού, χωρίς μάσημα.

1. Αλοιφή (τζελ). Το φάρμακο εφαρμόζεται με ελαφρές κινήσεις μασάζ στο σημείο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου, συνεχίστε να τρίβετε μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το προϊόν. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα σε καθαρό δέρμα.

Σπουδαίος! Η χρήση επιδέσμου ή συμπίεσης με χρήση τζελ δεν προβλέπεται στις οδηγίες.

Αντενδείξεις για χρήση

ΠΡΟΣ ΤΗΝ παθολογικές καταστάσειςΤα άτομα στα οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο περιλαμβάνουν:

• Διαβρωτική και ελκώδης νόσος πεπτικό σύστημα;
• Ενδογαστρική αιμορραγία;
• Ασθένειες του καρδιακού μυός?
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
• Περίοδος εγκυμοσύνης;
• Θηλασμός;
• Αλλεργική αντίδραση σε ένα από τα συστατικά του προϊόντος.
• Περιορισμοί ηλικίας έως δώδεκα ετών.

Παρενέργειες

1. Κνησμός, εξάνθημα, ερύθημα.
2. Υπέρταση.
3. Ναυτία, καούρα, διάρροια.
4. Αναιμία.
5. Πρήξιμο.
6. Κατακράτηση υγρών στο σώμα.
7. Αιματουρία.
8. Δυσουρία.

Εάν εμφανιστεί έστω και μία από τις παραπάνω αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού στη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Τιμή για Nimesulide

Τιμή νιμεσουλίδης σε ταμπλέτες για 12 ταμπλέτες ανά διαφορετικές περιοχέςΗ Ρωσία κυμαίνεται από 80 έως 90 ρούβλια.

Το κόστος του φαρμάκου με τη μορφή αλοιφής για τοπική εφαρμογήείναι περίπου 200 ρούβλια. για έναν σωλήνα.

Ανάλογα της νιμεσουλίδης

Τα πιο δημοφιλή σήμερα είναι:

• Amtolmetin;

Όλα τα φάρμακα που παρατίθενται είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές, κάτι που είναι ένα σαφές πλεονέκτημα κατά την επιλογή παρόμοιο προϊόν. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου γίνεται μόνο από το γιατρό.

Nimesil ή Nimesulide - ποια είναι η διαφορά;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να παρατηρήσετε είναι ότι διαφορετικά σχήματαελευθέρωση. Παράγεται μόνο σε μορφή σκόνης, αλλά το Nimesulide μπορεί να αγοραστεί σε τρεις φαρμακευτικές μορφές.

Τα φάρμακα διαφέρουν, αν και έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Για παράδειγμα, το Nimesulide σε σιρόπι συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των δύο ετών, την ίδια στιγμή που το Nimesil επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο μετά την ηλικία των 12 ετών. Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαφορές στις αντενδείξεις· η νιμεσουλίδη δεν απαγορεύεται να λαμβάνεται όταν σακχαρώδης διαβήτης, αλλά για τη λήψη του Nimesil είναι αυστηρή αντένδειξη. Και, φυσικά, η κατηγορία τιμών. Το Nimesil είναι πολλές φορές πιο ακριβό.

Κετορολάκη ή νιμεσουλίδη - ποιο είναι καλύτερο;

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για την καταστολή της φλεγμονής και του πόνου. Αλλά αν απαντήσετε στην ερώτηση τι είναι πιο αποτελεσματικό: Κετορολάκη ή Νιμεσουλίδη, τότε ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση. Αυτό συμβαίνει γιατί όλοι οι άνθρωποι διαφορετικούς οργανισμούς, και είναι απλά αδύνατο να προβλεφθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Το Ketorolac εξαλείφει την αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα των στοιχείων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή προσταγλανδινών, αυτά είναι συστατικά προκαλώντας πόνο. Αλλά η νιμεσουλίδη σταματά τη δράση των κυκλογενασών τύπου 2, λόγω της οποίας δεν μειώνεται η αναλγητική της δράση στον οργανισμό. Επιπλέον, το Nimesulide έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, σε αντίθεση με το Ketorolac που δεν έχει θετική επιρροήγια την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Nimesulide ή Diclofenac - ποια είναι η διαφορά;

Η δικλοφενάκη είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων διαφόρων παθολογικές διεργασίεςστον οργανισμό. Η δικλοφενάκη έχει αναλγητικές ιδιότητες και έχει ελαφρά αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη για μετεγχειρητικό και τραυματικό πόνο.

Σε αντίθεση με το Nimesulide, το Diclofenac απελευθερώνεται σε μολυσματική μορφή, γεγονός που το καθιστά πιο ευέλικτο. Η δικλοφενάκη είναι καλή για μώλωπες και διαστρέμματα ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Το φάρμακο είναι ένα αρκετά ισχυρό αναλγητικό, γι' αυτό και χρησιμοποιείται συχνά ογκολογικά νοσήματαόταν απαιτείται ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Η νιμεσουλίδη έχει λιγότερο έντονη αναλγητική ιδιότητα.

Κριτικές νιμεσουλίδης

Βαλεντίνα, 44 ετών

«Αγόρασα το Nimesulide για πρώτη φορά όταν έκανα διακοπές στην παραλία. Όταν, εκ των πραγμάτων, με έπιασε ένας δυνατός πονόδοντος. Και σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορούσα να μασήσω ούτε καν να γυρίσω το κεφάλι μου. Αλλά είναι καλό που υπήρχε ένα φαρμακείο κοντά και με συμβούλεψαν να αγοράσω αυτό το προϊόν. Σύμφωνα με τον φαρμακοποιό, ανακουφίζει καλά τον πόνο. Αφού πήρα το χάπι, μια ώρα αργότερα όλα έφυγαν για μένα, τουλάχιστον μπορούσα να φάω και να γυρίσω το κεφάλι μου. Και τέτοιος πόνος δεν μου συνέβη ποτέ, κάτι που είναι πολύ καλό. Συνέστησα αυτό το ίδιο φάρμακο στη μητέρα μου· το ήπιε για να ανακουφίσει τον πόνο στα πόδια της».

Είναι μια ειδική κατηγορία φάρμακα, τα οποία έχουν τρία σημαντικά αποτελέσματα: αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική. Λόγω τέτοιων φαρμακοδυναμικών χαρακτηριστικών αυτή η ομάδαβρίσκει ναρκωτικά ευρεία εφαρμογή V πρακτική ιατρική. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου "Nimesulide", τις κριτικές ασθενών για αυτό το φάρμακο, καθώς και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα χαρακτηριστικά δοσολογίας.

Φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά

Το "Nimesulide" είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων φάρμακα. Στην ομάδα του, το φάρμακο ανήκει σε εκλεκτικούς αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση-2, το οποίο καταστέλλει αποτελεσματικά την παραγωγή προσταγλανδινών στο σημείο της φλεγμονής.

Αλλο διακριτικό χαρακτηριστικόΟ μηχανισμός δράσης του φαρμάκου "Nimesulide" είναι η ικανότητά του να αναστέλλει την απελευθέρωση ενός ενζύμου που ονομάζεται μυελοϋπεροξειδάση, το οποίο αναστέλλει σημαντικά την παραγωγή ελεύθερες ρίζες, χωρίς να επηρεάζονται οι διεργασίες χημειο- και θιγμοταξίας, καθώς και φαγοκυττάρωση. Επιπλέον, το "Nimesulide" συμβάλλει στην καταστολή της εκπαίδευσης και άλλων μεσολαβητών που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσειςσώμα.

Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Η κύρια οδός χορήγησης αυτού του φαρμάκου είναι η από του στόματος, γεγονός που οφείλεται στην υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου και στον ρυθμό με τον οποίο φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος των ασθενών. Έτσι, η υψηλότερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 120-180 λεπτά μετά τη χορήγηση και ο βαθμός δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος πλησιάζει το 98% της αρχικά χορηγηθείσας ποσότητας νιμεσουλίδης (επισκοπήσεις από ασθενείς και γιατρούς το επιβεβαιώνουν).

Το κύριο όργανο στο οποίο συμβαίνει ο μεταβολισμός του φαρμάκου είναι το ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διαδικασία του βιομετασχηματισμού, σχηματίζεται ένας ενεργός μεταβολίτης που ονομάζεται υδροξυνιμεσουλίδη. Η κύρια οδός απέκκρισης του φαρμάκου είναι η απέκκρισή του στα ούρα (περίπου το 65% του φαρμάκου αποβάλλεται), περίπου το 35% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για οποιοδήποτε Επιπλέον πληροφορίεςσχετικά με το φάρμακο "Nimesulide". Οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ενδείξεις και αντενδείξεις, παρενέργειες- οι πιο συχνές ερωτήσεις.

Ενδείξεις χρήσης

Δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της νιμεσουλίδης. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί το σύνδρομο οξέος πόνου, η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα με σύνδρομο πόνου, καθώς και η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια. ΣΕ παιδιατρική πρακτικήΗ χρήση του φαρμάκου είναι επίσης αποτελεσματική. Αυτό αποδεικνύεται από τις κριτικές που έχουν απομείνει σχετικά με τη λήψη Nimesulide. Δεν συνιστάται η αγορά του για παιδιά κάτω των 12 ετών - αυτό πρέπει να το έχετε υπόψη σας.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το Nimesulide αντενδείκνυται παρουσία γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους στο οξύ στάδιο, μείωσης της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος ή ταυτόχρονης χορήγησης του φαρμάκου με ηπατοτοξικά φάρμακα. Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με σημαντική μείωση απεκκριτική λειτουργίανεφροί λιγότερο από 30 ml/min), αιματολογικές διαταραχές και προβλήματα του συστήματος πήξης του αίματος, σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται σε ασθενείς με χειρουργική παθολογία, έγκυες και θηλάζουσες, καθώς και παιδιά κάτω των 12 ετών λόγω μεγάλη πιθανότηταανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε Nimesulide για τη θεραπεία της γρίπης και των καταστάσεων που μοιάζουν με γρίπη, της υπερθερμίας.

Παρενέργειες

Αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά και από υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Εμφανίζονται συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με Nimesulide. Οι κριτικές σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά.

Στο δέρμα και στο δέρμα οι παρενέργειες συνδέονται με αλλεργικές εκδηλώσειςκαι αντιδράσεις στο φάρμακο, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή φαγούρα στο δέρμακαι εξανθήματα, δερματίτιδα, ερυθρότητα, κνίδωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Από τη γαστρεντερική οδό, η αιμορραγία και η διάτρηση ελκωτικών ελαττωμάτων είναι αρκετά σπάνια. Πολύ πιο πιθανό να συμβεί οδυνηρές αισθήσειςστην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Από την κεντρική πλευρά νευρικό σύστημαμπορεί να εμφανιστούν απάθεια, υπερβολική υπνηλία, συνεχείς πονοκέφαλοι και αδικαιολόγητη ζάλη, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη ηωσινοφιλίας, θρομβοπενίας και πανκυτταροπενίας, αναιμικού συνδρόμου, ταχυκαρδίας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.

Εφαρμογή του "Nimesulide" και κριτικές

Η χρήση του "Nimesulide" έχει πάρει σταθερά τη θέση της κλινική εξάσκησηρευματολογικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Παρά τους σημαντικούς περιορισμούς στις ενδείξεις για το φάρμακο "Nimesulide", οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι θετικές λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του στη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων. Αυτό οφείλεται στην ειδικότητα της επίδρασης στην κυκλοοξυγενάση-2 και στον υψηλό βαθμό εκλεκτικότητας για αυτό το ένζυμο.

Ειδικές Οδηγίες

Τι πρέπει να προσέχετε όταν παίρνετε ένα φάρμακο όπως το Nimesulide; Οι οδηγίες χρήσης και οι κριτικές ασθενών σας ενημερώνουν για ορισμένες προειδοποιήσεις. Σημαντικό σημείοστη συνταγογράφηση του φαρμάκου "Nimesulide" είναι η χρήση ελάχιστης θεραπευτική δόσηφάρμακο. Εάν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στην ελάχιστη δόση, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση ανάπτυξης ηπατοτοξικής δράσης του φαρμάκου (το οποίο παρακολουθείται από βιοχημικές παραμέτρουςαίμα), το φάρμακο πρέπει επίσης να διακοπεί αμέσως. Αυτή η ομάδα ασθενών (που αναπτύσσουν κυτταρική ηπατική βλάβη) απαγορεύεται περαιτέρω να συνταγογραφήσει Nimesulide. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και απουσία παρενεργειών από το ήπαρ, το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηπατοτοξικά φάρμακα, άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Το "Nimesulide" θα πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της τελευταίας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με συμπτώματα γρίπης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Nimesulide έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα και είναι σε θέση να καλύψει τις εκδηλώσεις μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εξαιτίας υψηλή ικανότητααιτία ναρκωτικών εντερική αιμορραγίαΗ νιμεσουλίδη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών.

Το φάρμακο είναι γνωστό ότι διαταράσσει τις λειτουργίες του κυτοχρώματος P450. Λόγω καταπίεσης λειτουργική δραστηριότηταδεδομένου ενζύμου, η δόση των φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το κυτόχρωμα θα πρέπει να αναθεωρηθεί προς τα κάτω.

"Nimesulide": ανάλογα, κριτικές

Τα κύρια ανάλογα (σύμφωνα με δραστική ουσία) είναι τα «Nimid», «Nimesil», «Remesulid», «Toro-sanovel». Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου, φακελάκια των 100 mg ή 10 mg (ανά 1 g γέλης). Θεραπευτική δραστηριότητατα ανάλογα του φαρμάκου είναι καλά, επομένως οι ασθενείς αφήνουν επίσης θετικές κριτικές γι 'αυτά. Οι ασθενείς που αφήνουν κριτικές για το Nimesulide αγοράζουν δισκία λιγότερα από το φάρμακο σε μορφή φακελίσκου.

συμπέρασμα

Το "Nimesulide" είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τη θεραπεία φλεγμονώδεις ασθένειες, κυρίως του μυοσκελετικού συστήματος. Εν όψει του υψηλού κινδύνουΕάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη Nimesulide. Οι αξιολογήσεις των γιατρών που συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο και των ασθενών που το λαμβάνουν είναι θετικές, καθώς βοηθά στη γρήγορη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η ποικιλία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Από τη μία πλευρά, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν το πιο κατάλληλο φάρμακο για αυτούς με βάση τον συνδυασμό αποτελεσματικότητας και τιμής, από την άλλη πλευρά, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, είναι αρκετά δύσκολο να πλοηγηθείτε στα πολυάριθμα ανάλογα του ίδιου φαρμάκου.

Για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, το φάρμακο Nimesil συνταγογραφείται συχνά · αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα μη στεροειδή φάρμακακαι ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Ωστόσο, το προϊόν έχει υψηλό κόστος. Είναι δυνατόν να βρεθεί ένα ανάλογο του Nimesil στη Ρωσία ώστε να είναι φθηνότερο από το πρωτότυπο; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Nimesil

Για να μιλήσετε για ανάλογα ενός φαρμάκου, θα πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές του ιδιότητες. Το Nimesil περιέχει το μοναδικό ενεργό συστατικό– ουσία νιμεσουλίδη. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε εκλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Η επιλεκτικότητα της νιμεσουλίδης είναι μια ιδιότητα μιας ουσίας που της επιτρέπει να δρα επιλεκτικά στην πηγή της φλεγμονής στο σώμα και να μην διαταράσσει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εκτός από τη νιμεσουλίδη, το φάρμακο περιέχει βοηθητικά συστατικά. Βοηθούν να δοθεί στο προϊόν μια συγκεκριμένη δοσολογική μορφή και να βελτιώσει την απορρόφηση της κύριας ουσίας. Τα βοηθητικά εξαρτήματα περιλαμβάνουν:

• Ketomacrogol.
• Σακχαρόζη.
• Γεύσεις.
• Μαλτοδεξτρίνη.
• Οξύ λεμονιού.

Αυτή η φόρμουλα Nimesil είναι εγκεκριμένη από τον κατασκευαστή - φαρμακευτική εταιρεία, η οποία παράγει το φάρμακο στην Ιταλία. Ξένη παραγωγήΤο προϊόν εξηγεί το υψηλό του κόστος - περίπου 600–800 ρούβλια για 30 δόσεις σκόνης.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Nimesil και τα ανάλογα του; Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με τη διακοπή της φλεγμονής αναστέλλοντας ένα ειδικό ένζυμο - την κυκλοοξυγενάση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου καθορίζει έναν αριθμό ενδείξεων για τη χρήση του Nimesil:

• Σύνδρομο πόνου στην οστεοχονδρωσία.
• Πόνος στη μέση και σε άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης αγνώστου αιτιολογίας.
• Τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
• Οδοντικός πόνος.
• Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα – για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
• Επώδυνη έμμηνος ρύση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το Nimesil χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως συμπτωματική θεραπεία. Το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το φάρμακο εξαλείφει οξείες εκδηλώσειςφλεγμονή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την αιτία του πόνου.

Τα ανάλογα του φαρμάκου έχουν παρόμοιες ενδείξεις χρήσης. Όλα τα ΜΣΑΦ έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Θα πρέπει να επιλέξετε ένα ανάλογο με βάση όχι τις ενδείξεις, αλλά την αποτελεσματικότητά του, τον αριθμό των παρενεργειών και τα χαρακτηριστικά τιμής.

Το Nimesil είναι ένα πρωτότυπο προϊόν που περιέχει την ουσία νιμεσουλίδη, εγγυάται ο κατασκευαστής του θεραπευτικό αποτέλεσμασχετικά με τις αναγραφόμενες ενδείξεις.

Αντενδείξεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το Nimesil και τα ανάλογα του, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη λίστα των αντενδείξεων. Η καλύτερη επιλογή– προκαταρκτική διαβούλευση με γιατρό ο οποίος, μετά από πλήρη εξέταση, θα αποκλείσει την παρουσία ανεπιθύμητων καταστάσεων στον ασθενή.

Η σκόνη Nimesil και τα ανάλογα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:

1. Αλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη, σε άλλα ΜΣΑΦ, καθώς και σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
2. Τοξικές ασθένειες του ήπατος που προκαλούνται από ναρκωτικά ή αλκοόλ.
3. Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που έχουν παθολογική επίδραση στο ήπαρ και την ηπατοχοληφόρο οδό.
4. Οξεία περίοδος φλεγμονώδους και πεπτικά έλκηπεπτικό σύστημα.
5. Μεταμόσχευση στεφανιαίας παράκαμψης – πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος.
6. Οξύς λοιμώξεις του αναπνευστικούμε χαμηλό πυρετό – η νιμεσουλίδη καταστέλλει ανοσολογικές αντιδράσειςφλεγμονή και μειώνει τη θερμοκρασία, αποτρέποντας την ανάρρωση.
7. Βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργίες στα ΜΣΑΦ.
8. Διαταραχές της αιμοποίησης και της πήξης του αίματος.
9. Ηπατική ανεπάρκεια.
10. Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
11. Παιδική ηλικία.
12. Νεφρικές παθήσεις με σοβαρή παραβίασηλειτουργίες οργάνων.

Αυτές οι αντενδείξεις μπορούν να μεταφερθούν με ασφάλεια σε οποιοδήποτε ανάλογο του Nimesil, καθώς σχετίζονται με τη δραστική ουσία - τη νιμεσουλίδη.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και των αναλόγων του εμφανίζονται σπάνια. Ο αριθμός και η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να εξαρτηθεί από την τεχνική παρασκευής του φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι το αρχικό Nimesil είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσειςαπό τα φτηνά αντίστοιχά του. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός προϊόντος.

Πιθανές παρενέργειες της σκόνης Nimesulide:

1. Διαταραχή των αιμοποιητικών διεργασιών - τυχόν μικρόβια της αιμοποίησης μπορεί να υποφέρουν. Κατά τη θεραπεία με ανάλογα Nimesil, θα πρέπει να παρακολουθείτε γενική ανάλυσηαίμα.
2. Διάφορα σχήματα αλλεργική αντίδραση– από ήπια κνίδωση έως βρογχόσπασμο και αναφυλακτικό σοκ.
3. Πονοκέφαλος, νευρικότητα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, ζάλη είναι πιθανές συνέπειες από τη χρήση οποιουδήποτε ΜΣΑΦ.
4. Δυσρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα θερμότητας, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
5. Ναυτία και έμετος, ασταθής καρέκλα– μπορεί να σχετίζεται με τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από το στόμα.
6. Επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών του πεπτικού σωλήνα με σχηματισμό ελκών και αιμορραγία από αυτά.
7. Τοξική επίδραση στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ίκτερος, αυξημένα ένζυμα σε βιοχημική ανάλυσηαίμα.
8. Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας - μείωση της ποσότητας ούρων, εμφάνιση αίματος σε αυτό, νεφρίτιδα.

Αυτά τα ανεπιθύμητες ενέργειεςμπορεί να είναι ο λόγος για την αντικατάσταση του προϊόντος με ανάλογα. Μερικές φορές εκφραστικότητα παρενέργειεςσας αναγκάζει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη.

Ανάλογα

Εάν ο γιατρός σας σας έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο Nimesil, αλλά δεν είστε ικανοποιημένοι με την τιμή ή τον τρόπο δράσης του φαρμάκου, θα πρέπει να συζητήσετε με έναν ειδικό τη δυνατότητα χρήσης αναλόγων.

Κατά την επιλογή παρόμοιο φάρμακο, εξετάστε διάφορα κριτήρια:

1. Το κόστος του αρχικού φαρμάκου και των αναλόγων του - δεν πρέπει να εξοικονομήσετε το ελάχιστο ποσό και να αναλάβετε κινδύνους χρησιμοποιώντας γενόσημα φάρμακα (ανάλογα). Ωστόσο, όταν μεγάλη διαφοράΌσον αφορά την τιμή, δεν θα ήταν κακό να εξετάσετε εναλλακτικές λύσεις.
2. Η σύνθεση του φαρμάκου - βοηθητικά συστατικά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και να επηρεάσει τη λειτουργία του εσωτερικά όργανα, είναι έναυσμα για αλλεργίες.
3. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια κάθε φαρμάκου με βάση δεδομένα κλινικές δοκιμές– αυτές οι πληροφορίες λαμβάνονται πιο εύκολα από έμπειρος γιατρός. Οι ειδικοί εξοικειώνονται τακτικά με τα αποτελέσματα διεθνών ερευνών.
4. Χαρακτηριστικά της δράσης της δραστικής ουσίας, εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν περιέχουν νιμεσουλίδη ως εναλλακτική λύση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αναφερόμενα κριτήρια για την επιλογή ενός φαρμάκου, θα προσπαθήσουμε να αναλύσουμε τόσο φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη όσο και άλλα ΜΣΑΦ που έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης και ενδείξεις χρήσης.

Nise

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη είναι το Nise. Αυτό το προϊόν παράγεται στην Ινδία και έχει χαρακτηριστικά δράσης παρόμοια με το Nimesil.

Η τιμή του φαρμάκου είναι πολύ μικρότερη από αυτή του ανταγωνιστή του - περίπου 150-300 ρούβλια. Αυτό είναι ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της επιλογής του φαρμάκου Nise. Τα βοηθητικά συστατικά του προϊόντος διαφέρουν από αυτά του Nimesil. Μέρος φάρμακα Niseπεριλαμβάνει:

• όξινο φωσφορικό ασβέστιο.
• Κυτταρίνη.
• Αμυλο.
• Στεατικό μαγνήσιο.
• Πυρίτιο.
• Σακχαρόζη.

Αυτές οι ουσίες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Σύμφωνα με διεθνείς κλινικές δοκιμές, παράγοντες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας Nise σημαίνειδιαφέρουν κατά πολλά εκατοστά της μονάδας από τα αντίστοιχα κριτήρια για το Nimesil.

Οι οδηγίες χρήσης του Nise συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου ως συμπτωματική θεραπεία για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Προσβολή ουρικής αρθρίτιδας.
• Ψωρίαση με αρθρικό σύνδρομο.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
• Μυαλγία.

Αυτές οι συνθήκες δεν περιλαμβάνονται στις ενδείξεις για τη λήψη του Nimesil. Με τη σειρά του, ο κατασκευαστής του φαρμάκου Nise έλαβε υπόψη τις αναφερόμενες συνθήκες κατά τη διεξαγωγή κλινικών μελετών.

Nimulid

Μια άλλη ινδική φαρμακευτική εταιρεία παράγει ένα άλλο ανάλογο του Nimesil. Είναι το φάρμακο Nimulid.

Το προϊόν πωλείται στα ρωσικά φαρμακεία σε τιμές που κυμαίνονται από 120 έως 300 ρούβλια. Το κόστος είναι συγκρίσιμο με το φάρμακο Nise, αλλά πολύ χαμηλότερο από την τιμή του Nimesil. Λάβετε υπόψη αυτό το κριτήριο κατά την επιλογή.

Τα βοηθητικά συστατικά εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου· χαρακτηριστικό του Nimulid είναι η παρουσία παστίλιων. Αυτή η φόρμα χρησιμοποιείται καλύτερα στο δρόμο και όταν είναι αδύνατο να πάρετε ένα χάπι.

Δώστε προσοχή στην παρουσία των ακόλουθων βοηθητικών εξαρτημάτων:

• Λακτόζη.
• Νατριούχος κροσκαρμελλόζη.
• Πολυσορβικό.
• Προσθέστε νάτριο.
• Ποβιδόνη.
• Μαννιτόλη.
• Γεύσεις.

Τα συστατικά που αναφέρονται μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διεθνών μελετών, ο δείκτης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας είναι σημαντικά κατώτερος τόσο του Nimesil όσο και του Nise. Το τελευταίο φάρμακοβρίσκεται στην ίδια κατηγορία τιμής, γεγονός που καθιστά τη χρήση του μια πιο επιθυμητή εναλλακτική λύση στη χρήση του Nimulid.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι εντελώς ίδιες με τις αναφερόμενες συνθήκες χρήσης του Nise. Επίσης δεν υπάρχουν ειδικές παρενέργειες ή αντενδείξεις.

Nemulex

Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου και το αρχικό Nimesil παράγεται σε μορφή σκόνης. Εάν πρέπει να επιλέξετε ένα ανάλογο μιας τέτοιας μορφής δοσολογίας, θα πρέπει να εξετάσετε το φάρμακο Nemulex.

Η σκόνη απορροφάται καλύτερα και αρχίζει να δρα πιο γρήγορα. Το Nemulex παράγεται στη Ρωσία και έχει περισσότερα χαμηλή τιμή, ωστόσο, το κόστος του εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό. Για 30 δόσεις σκόνης, το φαρμακείο θα ζητήσει περίπου 600 ρούβλια. Ωστόσο, υπάρχει μια συσκευασία με 10 φακελάκια του προϊόντος σε τιμή περίπου 200 ρούβλια.

Ο Ρώσος κατασκευαστής φαρμάκων δεν μοιράζεται τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών. Αυτό μας επιτρέπει να σκεφτούμε τη χαμηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου.

Τα βοηθητικά συστατικά του προϊόντος επαναλαμβάνουν τη σύνθεση του αρχικού ιταλικού φαρμάκου, αλλά επιπλέον περιέχουν διοξείδιο του πυριτίου.

Οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες είναι πανομοιότυπες με αυτές που αναφέρονται.

Εάν τα χαρακτηριστικά χρήσης και η τιμή των φαρμάκων είναι παρόμοια, επιλέξτε πρωτότυπο φάρμακο. Ο κατασκευαστής αυτού του προϊόντος φρόντισε για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών και κοινοποιεί τα αποτελέσματα στο δημόσιο τομέα.

Νιμεσουλίδη

Πολυάριθμοι κατασκευαστές από διαφορετικές χώρεςΈνα φάρμακο παράγεται με την εμπορική ονομασία Nimesulide. Αυτό το προϊόν έχει απολύτως διαφορετική σύνθεσηβοηθητικά εξαρτήματα και έχει τιμή από 40 έως 1500 ρούβλια για διάφορα δοσολογικές μορφές.

Η επιλογή ενός φαρμάκου με αυτό το όνομα είναι πολύ πιο δύσκολη από τη μελέτη των ιδιαιτεροτήτων της δράσης των πρωτότυπων φαρμάκων.

Το φθηνότερο είναι το Nimesulide από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία βορειο ΑΣΤΕΡΙ. Επιλέξτε αυτό το φάρμακο εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε πιο ακριβά ανάλογα.

Προϊόντα με άλλα ενεργά συστατικά

Η παρουσία παρενεργειών με τη νιμεσουλίδη υποδηλώνει την αντικατάσταση του φαρμάκου με ανάλογα ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης με ένα διαφορετικό ενεργό συστατικό. Από την ομάδα μη στεροειδή φάρμακαείναι πολυάριθμα διάφορα μέσα, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νιμεσουλίδης είναι τοξική επίδρασηστο συκώτι. Επιπλέον, το φάρμακο έχει μάλλον αρνητική επίδραση στην κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Μέσα όπως:

• Μελοξικάμη.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Τα αναγραφόμενα φάρμακα έχουν αρκετά υψηλό κόστος, αλλά είναι άκρως επιλεκτικά φάρμακα.

Εάν ο ασθενής βιώσει ατομική δυσανεξίαφάρμακα με βάση τη νιμεσουλίδη, αλλά είναι καλά ανεκτά από άλλα ΜΣΑΦ, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Δικλοφενάκη.
• Ιβουπροφαίνη.
• Κετορολάκη.
• Κετορόλη.
• Κετοπροφαίνη.

Οι αναφερόμενοι παράγοντες είναι λιγότερο επιλεκτικοί από το Nimesil και τα ανάλογα του. Συχνά προκαλούν παρενέργειες από το στομάχι και τα έντερα. Οι αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αντλία πρωτονίων, που προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.

Θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ή ΜΣΑΦ). τα τελευταία χρόνιακερδίζει δημοτικότητα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Από αυτή την άποψη, οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να δημιουργήσουν νέα φάρμακα και να βελτιώσουν τα παλιά. Η μελοξικάμη είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες Ομάδες ΜΣΑΦ, και ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί ξεπερνά τις δώδεκα. Παρά την αποτελεσματικότητά του, υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου που μπορεί να κοστίζουν λιγότερο, αλλά δεν είναι κατώτερα σε αποτελεσματικότητα.

Η μελοξικάμη, ή η δημοφιλής εμπορική της ονομασία Movalis, χρησιμοποιείται συχνότερα με την παρουσία πόνου που σχετίζεται με τραυματισμούς, φλεγμονές στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο μειώνει τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο, γεγονός που το καθιστά δημοφιλές στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας και των τραυματισμών. Χρησιμοποιήστε το προϊόν ακόμα και όταν συγκεκριμένες διαγνώσεις: για επικονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες.

Τα υπέρ και τα κατά του Movalis

Αν αναλογιστούμε τον μηχανισμό δράσης, τότε δραστική ουσίαΗ μελοξικάμη εμπλέκεται στη διαδικασία της επιλεκτικής αναστολής των προσταγλανδινών, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν φλεγμονή και, ως αποτέλεσμα, άλλα συμπτώματα. ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΧρησιμοποιούνται δύο τύποι ΜΣΑΦ φαρμάκων - το COX-1 και το πιο σύγχρονο COX-2, το οποίο περιλαμβάνει το Meloxicam.

Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι ότι το φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες. Για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί ένα τυπικό σχήμα για τη χορήγηση του Movalis, όταν είναι καλύτερο να γίνονται ενέσεις τις πρώτες ημέρες της νόσου, το οποίο επιτρέπει μέγιστο αντίκτυπο στην πηγή της φλεγμονής και του πόνου, μετά την οποία μια πορεία του φαρμάκου σε δισκία συνταγογραφείται. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου οξύ έλκοςή διάβρωση του βλεννογόνου στο στομάχι, που προκαλεί αιμορραγία.

Η μελοξικάμη προκαλεί επίσης λιγότερη ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Η χρήση μέσω ενέσεων και δισκίων σας επιτρέπει να αυξήσετε την πορεία της θεραπείας με το Meloxicam, ενώ το ανάλογό του Diclofenac επιτρέπεται να λαμβάνεται μια τάξη μεγέθους μικρότερη.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι γιατροί και αλυσίδες φαρμακείωνΣυστήνουν την εμπορική ονομασία Movalis, η οποία απορροφάται καλύτερα και παράγεται από γνωστές φαρμακευτικές εταιρείες. Εκτός από τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Movalis, υπάρχουν επίσης αρνητικές πλευρές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η τιμή.

Σε διάφορες περιοχές της χώρας μας, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν, αλλά θα είναι δύσκολο να βρείτε ένα φάρμακο φθηνότερο από 400 ρούβλια. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3 ενέσεις και μια πορεία δισκίων, δηλαδή πρέπει να αγοράσετε δύο συσκευασίες Movalis. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στην εφαρμογή. Το Movalis δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το Movalis με δύο επιλογές - βρείτε υποκατάστατα ανάλογα του Movalis με την ίδια δραστική ουσία ή επιλέξτε ένα ανάλογο από την ομάδα ΜΣΑΦ, το οποίο έχει διαφορετική σύνθεση.

Ανάλογα με τη δραστική ουσία μελοξικάμη

Η μελοξικάμη, ως δραστική ουσία, περιλαμβάνεται στα ακόλουθα φάρμακα:

• amelotex?
• μελοξικάμη;
• αρθροζάν.

Πλέον φθηνό ανάλογοΤα προϊόντα Movalis είναι η ίδια η Meloxicam, η οποία παράγεται από πολλές εταιρείες. Η μορφή απελευθέρωσης είναι δισκία των 7,5 και 15 mg, καθώς και αμπούλες για ένεση. Για να αντικαταστήσετε το Movalis με Meloxicam, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει τη διάρκεια του φαρμάκου και τη δοσολογία.

Ένα κοινό φάρμακο είναι το Amelotex, το οποίο είναι αρκετές φορές φθηνότερο από το Movalis και η σύνθεσή του περιέχει μελοξικάμη. Εκτός από τα δισκία και τις αμπούλες, το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή γέλης και πρωκτικών υπόθετων.

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα που περιέχουν μελοξικάμη (Amelotex, Movalis), πρέπει να εξοικειωθείτε με τη λίστα των αντενδείξεων. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, εάν πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλοκατά την περίοδο της έξαρσης.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και προκαλούν μια σειρά από παρενέργειες, απαγορεύεται η χρήση του Meloxicam όταν ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία. Όταν συνταγογραφείται σε μεγάλη ηλικία και με αδύναμη ηπατική και νεφρική λειτουργία, πρέπει να υποβληθείτε πρόσθετες εξετάσειςκαι ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Ανάλογα μελοξικάμης

Γενικά, η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει έναν εκτενή κατάλογο φαρμάκων με παρόμοιες ενδείξεις. Εάν πάρουμε ανάλογα της δραστικής ουσίας, τότε τα συνώνυμα φάρμακα της είναι η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η δικλοφενάκη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, που συνταγογραφούνται για αρθρώσεις, σπονδυλίτιδα, οστεοπόρωση, επικονδυλίτιδα, ρευματισμούς και άλλες παθολογίες με έντονο πόνο.

Δικλοφενάκη

Ας εξετάσουμε ένα παλιό αποδεδειγμένο φάρμακο - Diclofenac. Η δικλοφενάκη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα και με την έλευση της, η ιατρική κατάφερε να απομακρυνθεί από τη συνταγογράφηση ναρκωτικά αναλγητικά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία ρευματοειδών παθολογιών, στην τραυματολογία και στη θεραπεία γυναικείων ασθενειών.

Η δικλοφενάκη, ως ανάλογο του Movalis, έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Εξαιτίας ισχυρό αντίκτυποστο γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά και το ήπαρ, η πορεία χρήσης του περιορίζεται σε ενέσεις έως 5 ημέρες, μια πορεία δισκίων - έως 2 εβδομάδες. Λόγω της επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, τα δισκία συνταγογραφούνται σπάνια.

Υπάρχει μια σειρά από πλεονεκτήματα που έχει το Diclofenac. Η δικλοφενάκη σε ενέσεις έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, το Movalis δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο από το τσίμπημα τόσο γρήγορα ισχιακο νευρο, Δεν λένε ψέματα τριδύμου νεύρου. Ένα άλλο συν είναι ένας μεγάλος αριθμός απόαλοιφές και τζελ για τοπικές επιπτώσειςγια τραυματισμούς και φλεγμονές. Το φάρμακο είναι επίσης προσιτό. Το Diclofenac έχει ανάλογα που το περιέχουν· τα συνώνυμά του είναι Diclofenac, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Νιμεσουλίδη

Για τη θεραπεία πολλών φλεγμονών και τραυματισμών, χρησιμοποιείται συχνά ένα ανάλογο του Movalis, η Nimesulide. Στην πράξη, το ανάλογό του ονομάζεται επίσης Nise, αν και η σύνθεση του φαρμάκου είναι Nimesulide. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (σουλφονανιλίδες) και η δράση σχετίζεται με την COX-2. Το Nise ανακουφίζει καλά τον πόνο, ανακουφίζει από το πρήξιμο και διατίθεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση του για πολλές παθολογίες.

Το κόστος του φαρμάκου είναι ελαφρώς φθηνότερο από το Movalis, αλλά το πλεονέκτημά του είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως με τη μορφή δισκίων ή σκόνης, χωρίς να καταφύγετε σε ενέσεις. Οι αλοιφές που περιέχουν Nimesulide είναι αποτελεσματικές· χρησιμοποιούνται κόκκοι και ενέσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και με σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και των νεφρών. Πολλά ΜΣΑΦ έχουν ιδιότητες που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν την αποτελεσματικότητα αντιυπερτασικά φάρμακα– Η Nise δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν Nimesulide μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Ανάλογα της Nimesulide είναι Nise, Nimesil, Nimid.

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα σπάνιο φάρμακο που συνταγογραφείται για μικρά παιδιά. Σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη είναι λιγότερο επικίνδυνη και ταυτόχρονα ανακουφίζει καλύτερα από τη φλεγμονή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για θεραπεία υψηλή θερμοκρασία, μειώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το μειονέκτημα είναι λιγότερη ανακούφιση από τον πόνο για τραυματισμούς και αρθρώσεις.

Ενδείξεις για την ιβουπροφαίνη:

1. Ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή σε μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σπονδυλοαρθρίτιδα. Συνταγογραφείται για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, επικονδυλίτιδα, περιαρθρίτιδα.
2. Η παρουσία πόνου λόγω τραυματισμών, τσιμπημένα νεύρα, πονοκεφάλους, πόνους κατά την έμμηνο ρύση.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος λόγω γρίπης, οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, ARVI και λοιμώξεων.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ιβουπροφαίνη και τα συνώνυμά της χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, αλλά και ως συμπτωματική θεραπείασε παιδιά και ενήλικες με λοιμώξεις και ιούς. Το φάρμακο έχει επίσης προσιτη τιμη. Τα ανάλογά του είναι Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Το προϊόν χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, σκόνης και ενέσεων.

Κετορολάκη

Η κετορολάκη θεωρείται η μεγαλύτερη ισχυρά φάρμακααπό την ομάδα ΜΣΑΦ, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων έκτακτης ανάγκης· οι εκπαιδευτές συνιστούν να το μεταφέρετε σε αυτοκίνητο σε περίπτωση ατυχήματος. Το φάρμακο σπάνια συνταγογραφείται για θεραπεία χρόνιες παθολογίεςαρθρώσεις και σπονδυλική στήλη. Το Ketorolac χρησιμοποιείται περισσότερο για την ανακούφιση του πόνου σε τραυματισμούς, μετά από επεμβάσεις και σε περιπτώσεις οξύς πόνος. Ένα ανάλογο του Ketorolac είναι ο Ketanov.

Όποιο φάρμακο και να επιλέξετε, μην ξεχνάτε ότι όλα τα φάρμακα έχουν τις παρενέργειές τους. Για να επιλέξετε ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί μόνο ένας ειδικός ξέρει τι θα βοηθήσει καλύτερα.

2016-10-25

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδρωσία είναι η βασική θεραπεία για τις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Η δημοτικότητα των φαρμάκων οφείλεται σε τρεις μηχανισμούς δράσης: αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό και παθογενετικό.

Κατά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, οι περισσότεροι από τους παθογενετικούς δεσμούς της νόσου εξαλείφονται. Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται όχι μόνο από γιατρούς για την οστεοχονδρωσία. Σχεδόν κάθε ασθενής γνωρίζει ότι για τον πόνο στην πλάτη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πάρετε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, έχει παρενέργειαστον γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως σας προειδοποιούμε να μην πάρετε το φάρμακο μόνοι σας.

Κατά την ανάπτυξη αυτών των φαρμάκων, οι επιστήμονες ήλπιζαν ότι θα ήταν σε θέση να θεραπεύσουν την οστεοχονδρωσία. Στην πράξη, αποδείχθηκε ότι η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη, η κετονάλη, το movalis και άλλοι εκπρόσωποι μη εκλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Οι όροι χρήσης των επιλεκτικών αναλόγων (nise, nimesil) επεκτείνονται κάπως.

Η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ περιορίζεται από παρενέργειες, μεταξύ των οποίων η πιο έντονη είναι η αρνητική τους επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Θα μιλήσουμε για ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ για την οστεοχονδρωσία παρακάτω.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη σπονδυλική στήλη

Τα πιο δημοφιλή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη. Ευρεία χρήσηΑυτά τα ΜΣΑΦ οφείλονται περισσότερο στη συνήθεια των γιατρών παρά στη θεραπευτική τους δράση.

Το Ketonal για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφείται για έντονο πόνο χωρίς έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές. Εάν το πρήξιμο κυριαρχεί, το dimexide θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που χρησιμοποιούν ηλεκτροφόρηση.

Τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω είναι μη εκλεκτικά, επομένως δεν είναι χωρίς παρενέργειες που χαρακτηρίζουν όλα τα ΜΣΑΦ:

• παρεμποδίζουν την έκκριση βλέννας γαστρεντερικός σωλήναςτι προκαλεί κολίτιδα και έλκη;
• επεξεργάζονται στο ήπαρ, επομένως μπορούν να αυξήσουν τη βλάβη των οργάνων στο πλαίσιο της ηπατίτιδας διαφόρων αιτιολογιών.
• απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως δεν συνιστάται για νεφρική ανεπάρκεια.
• παρά την αντιαλλεργική δράση που εμφανίζεται κατά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τους μεμονωμένα εξαρτήματαένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αλλεργίες.

Λόγω της παρουσίας των παραπάνω παρενεργειών, όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μετά από 10 ημέρες από τη χρήση τους, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται για γαστρικά έλκη.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με ΜΣΑΦ είναι συμπτωματική, επομένως η θεραπεία για τη νόσο μπορεί να εξαλείψει μόνο προσωρινά τον πόνο.

Η επιλογή των γιατρών μεταξύ δικλοφενάκης και κετορολάκης εξηγείται από το γεγονός ότι το τελευταίο φάρμακο έχει πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η συνταγογράφηση της δικλοφενάκης οφείλεται στην καλή αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφούνται όταν ένα άτομο έχει έντονο πόνο στην πλάτη που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με μη στεροειδή φάρμακα.

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της ομάδας είναι το diprospan, το dimexide, το movalis. Τα στεροειδή έχουν ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες μηχανισμό δράσης, αλλά έχουν σημαντικό περιορισμό - όταν μακροχρόνια χρήσηη απελευθέρωση ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων μειώνεται.

Ένα εθιστικό αποτέλεσμα εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη και υδροκορτιζόνη. Για παρόμοιους λόγους, η μακροχρόνια χρήση της δεξαμεθαζόνης για την οστεοχονδρωσία δεν συνιστάται. Η χρήση στεροειδών για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

1. Εισήχθη στεροειδή φάρμακαάμεσα σε αποτελεσματική θεραπευτική δόση.
2. Το Movalis έχει παρατεταμένη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με το dimexide.
3. Το Diprospan έχει ισχυρή αναλγητική δράση.
4. Το Dimexide διεισδύει καλά μέσω του δέρματος, επομένως χρησιμοποιείται για ηλεκτροφόρηση σε εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
5. Η απόσυρση στεροειδών πραγματοποιείται σταδιακά με μείωση των δόσεων καθημερινά.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το diprospan και το movalis στο σπίτι, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα.

Παρά το γεγονός ότι η δικλοφενάκη και η κετορολάκη είναι τα περισσότερα λαϊκά μέσαγια την οστεοχονδρωσία, δεν συνιστούμε τη χρήση τους ανεξάρτητα. Δυστυχώς, αυτοί παρενέργειεςπολύ σοβαρός. Αρκεί να «κερδίσετε» ένα έλκος μια φορά για να εγκαταλείψετε για πάντα τη χρήση των περισσότερων αποτελεσματικά μέσααπό εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ, τα οποία έχουν μια σουλφονυλιδική ομάδα στη δομή τους. Πιστεύεται ότι η νιμεσουλίδη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας COX-2. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, καθώς και αναλγητικό και, σε μικρότερο βαθμό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Καταστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τα νεφρά, η οποία οφείλεται κυρίως στην αναστολή της COX-2.

Επιπλέον, στον μηχανισμό της αντιφλεγμονώδους δράσης της νιμεσουλίδης, είναι σημαντική η ικανότητά της να καταστέλλει το σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου (χωρίς να επηρεάζει την αιμόσταση και τη φαγοκυττάρωση) και να αναστέλλει την απελευθέρωση του ενζύμου μυελοϋπεροξειδάση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 99%. Μετά από χορήγηση εφάπαξ δόσης 100 mg από το στόμα, η νιμεσουλίδη είναι παρούσα στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε συγκέντρωση 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Μεταβολιζόμενος στο ήπαρ, ο κύριος μεταβολίτης υδροξυνιμεσουλίδη έχει φαρμακολογική δράση.

Το T1/2 από το πλάσμα είναι 2-3 ώρες.

Απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των ούρων, περίπου το 98% της δόσης απεκκρίνεται εντός 24 ωρών Με παρατεταμένη θεραπεία, δεν παρατηρείται συσσώρευση νιμεσουλίδης.

Ενδείξεις

Οστεοαρθρίτιδα, εξωαρθρική ρευματικές παθήσεις, πόνος και φλεγμονή μετά χειρουργική επέμβαση, πόνος και πυρετός σε οξεία φλεγμονώδεις διεργασίεςστο πάνω μέρος αναπνευστικής οδού, πόνος που σχετίζεται με δυσμηνόρροια.

Δοσολογικό σχήμα

Από του στόματος για ενήλικες, 100-200 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - 1,5 mg/kg 2-3 φορές την ημέρα.

Μέγιστη δόσηγια παιδιά - 5 mg/kg/ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα:καούρα, ναυτία, πόνος στο στομάχι? σε ορισμένες περιπτώσεις - πίσσα κόπρανα, μέλανα (που σχετίζεται με αιμορραγία και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβεςΓαστρεντερικός σωλήνας).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:σπάνια - πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση.

Οι υπολοιποι:σπάνια - ολιγουρία, κατακράτηση υγρών στο σώμα, τοπικό ή συστηματικό οίδημα. σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενική πορφύρα.

Αντενδείξεις για χρήση

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, οξεία αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, μέτρια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), εγκυμοσύνη, γαλουχία. αυξημένη ευαισθησίαστη νιμεσουλίδη και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για τις εμβρυοτοξικές και τοκολυτικές επιδράσεις της νιμεσουλίδης.

Χρήση σε παιδιά

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, υπνηλία, απάθεια, γαστρεντερική αιμορραγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή.

Θεραπεία:Συνιστάται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη νιμεσουλίδη. Ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκων (εντός 4 ωρών μετά τη λήψη ή μετά τη λήψη υψηλή δόση) συνιστάται η πλύση του στομάχου, η λήψη ενεργού άνθρακα (ενήλικες - 60-100 mg) ή/και οσμωτικού καθαρτικού. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα απομάκρυνσης της νιμεσουλίδης με αιμοκάθαρση. Η σχηματισμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πιθανές εκδηλώσεις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαστο ταυτόχρονη χορήγησηνιμεσουλίδη από το στόμα με διγοξίνη, φαινυτοΐνη, σκευάσματα λιθίου, διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, άλλα ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Φυλάσσετε το φάρμακο σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Χρήση για ηπατική δυσλειτουργία

Αντενδείκνυται σε μέτρια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση για νεφρική δυσλειτουργία

Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min).

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται από του στόματος σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, με αρτηριακή υπέρταση, με καρδιακή δυσλειτουργία, προβλήματα όρασης.

Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά, απαιτείται παρακολούθηση από γιατρό της κατάστασης ηλικιωμένων ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ηπατική λειτουργία και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δοσολογικές μορφές που προορίζονται για παιδιά. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, όταν χρησιμοποιείται νιμεσουλίδη εξωτερικά, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Λόγω του γεγονότος ότι η νιμεσουλίδη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που συμμετέχουν σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.