Finlepsin - τα πάντα για τη Finlepsin. Finlepsin: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές, ενδείξεις, παρενέργειες, ραντάρ, συμβατότητα με αλκοόλ Παρενέργειες Finlepsin

Ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός φαρμακολογικός παράγοντας από την υποομάδα των αποτελεσματικών αντιεπιληπτικών φαρμάκων είναι τα δισκία Finlepsin. Σε τι βοηθά αυτό το φάρμακο; Το φάρμακο έχει την ικανότητα να έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Παρατηρούνται τόσο κανονιστικές όσο και αντιδιουρητικές, καθώς και αντιμανιακές και αναλγητικές επιδράσεις. Έχει αποδειχθεί άριστα στη νευρολογική πρακτική.

Δραστικά και βοηθητικά συστατικά, φαρμακευτική μορφή απελευθέρωσης

Σε κάθε δισκίο του φαρμακολογικού φαρμάκου «Finlepsin», που βοηθά σε ψυχικές διαταραχές, η δραστική ουσία είναι η καρβαμαζεπίνη, σε όγκο 200 mg. Είναι αυτός που παίζει τον κύριο ρόλο στην παροχή αντιεπιληπτικών, αντιδιουρητικών και αντισπασμωδικών αποτελεσμάτων.

Τα έκδοχα του φαρμάκου περιλαμβάνουν: MCC και ζελατίνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και στεατικό μαγνήσιο. Σκοπός τους είναι να ενισχύσουν και να διατηρήσουν την επίδραση της κύριας δραστικής ουσίας.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο "Finlepsin" στην αλυσίδα φαρμακείων, οι οδηγίες χρήσης σας ενημερώνουν σχετικά, μπορείτε να το αγοράσετε με τη μορφή δισκίων. Κατά κανόνα συσκευάζονται σε 10 τεμάχια. σε blister, σε συσκευασίες από χαρτόνι των 3, 4 ή 5 blister σε κάθε συσκευασία.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου "Finlepsin" βασίζεται στον αποκλεισμό της δραστηριότητας των διαύλων νατρίου. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της μεμβράνης των κυτταρικών νευρώνων.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, η συναπτική αγωγιμότητα στους νευρώνες μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, αποτρέπεται ο σχηματισμός νευρωνικών εκκενώσεων. Επιπλέον, η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου μειώνει σημαντικά την απελευθέρωση γλουταμικού και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού επιληπτικής εστίας στις νευρικές δομές λόγω πολλαπλής αύξησης του κατωφλίου σπασμών.

Η συνεχής χρήση του φαρμάκου "Finlepsin", που βοηθά στην επιληψία, σας επιτρέπει να αντιστρέψετε τις αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας που παρατηρούνται σε ένα άτομο λόγω επιληπτικής παθολογίας. Αυτό συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της κοινωνικοποίησής του και βοηθά στην επικοινωνιακή δραστηριότητα.

Οι οδηγίες για τον φαρμακολογικό παράγοντα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό για εγκατεστημένες μετατραυματικές παραισθησία, καθώς και για νευρογενή πόνο ή μεταερπητική νευραλγία. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι η θεραπεία της στέρησης αλκοόλ, καθώς το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει το όριο της σπασμωδικής δραστηριότητας ενώ ταυτόχρονα μειώνει τη διέγερση και μειώνει σημαντικά τον τρόμο των άκρων.

Με την καθημερινή χρήση του φαρμάκου σε παρατεταμένη μορφή, οι ασθενείς βιώνουν βέλτιστη σταθεροποίηση της συγκέντρωσης των παραμέτρων της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα. Αυτό βοηθά στη μείωση της συχνότητας των επιπλοκών του φαρμάκου. Ακόμη και η μετάβαση σε δόσεις συντήρησης του φαρμάκου σας επιτρέπει να διατηρήσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δισκία Finlepsin: σε τι βοηθά το φάρμακο;

Οι ιατρικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν επέτρεψαν στους ειδικούς να περιγράψουν το φάσμα των κύριων και σχετικών ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου "Finlepsin":

• διάφορες μορφές επιληπτικής παθολογίας.
• μετατραυματική και φλεγμονώδης φύση της νευραλγίας.
• παρορμήσεις πόνου που συνοδεύουν άτομα με επιπλοκές διαβήτη.
• διάφοροι τύποι σπασμών, για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις, νευρολογικοί σπασμοί.
• σοβαρό σύνδρομο στέρησης αλκοόλ?
• διάφορες ψυχωσικές διαταραχές.

Δεδομένου ότι οι προαναφερθείσες ενδείξεις για τη συμπερίληψη των δισκίων Finlepsin στη σύνθετη θεραπεία είναι περισσότερο νευρολογικής φύσης, μόνο ένας ειδικός νευρολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με αυτό το ζήτημα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου "Phenlipsin", οι οδηγίες υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

• σοβαρή παραβίαση της αιμοποίησης του μυελού των οστών.
• διαλείπουσα μορφή πορφυρίας.
• ατομική υπεραντίδραση στα δραστικά και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου "Finlepsin Retard", από τα οποία αυτά τα δισκία μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.
• την ανάγκη για ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ·
• παρουσία αποκλεισμού AV.

Η χρήση του φαρμάκου "Finlepsin" απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή εάν ένα άτομο έχει:

• μη αντιρροπούμενη καρδιακή δραστηριότητα.
• υποπιστατισμός?
• σοβαρή ανεπάρκεια των δομών των επινεφριδίων.
• υποθυρεοειδισμός?
• ενεργή μορφή εξάρτησης από το αλκοόλ.
• παλιά εποχή;
• υπερβολικά υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.

Βασίζεται στις παραπάνω αντενδείξεις ότι η απόφαση για την ανάγκη λήψης του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται μόνο από ειδικό.

Φάρμακο "Finlepsin": οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες για το φάρμακο "Finlepsin" ορίζουν τις ακόλουθες δόσεις του φαρμάκου και τη συχνότητα χορήγησης:

1. Στην κατηγορία των ενηλίκων ασθενών με τεκμηριωμένη τάση για επιληπτικές κρίσεις, η δόση έναρξης είναι 200–400 mg. Μπορεί να πραγματοποιηθεί περαιτέρω διόρθωση - αύξηση της δόσης σε 0,8–0,12 g την ημέρα.
2. Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο λαμβάνεται με ρυθμό 10-20 mg/kg βάρους του μωρού την ημέρα.

Η επιληψία είναι συνήθως μια δια βίου παθολογία, επομένως η θεραπεία με το παραπάνω φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια ή και δεκαετίες. Μπορεί να διακοπεί, για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχουν κρίσεις επιληψίας για 2 έως 3 χρόνια. Ωστόσο, το σχήμα στέρησης του φαρμάκου επιλέγεται από ειδικό σε ατομική βάση. Σταδιακή μείωση - 1-2 χρόνια.

Η θεραπεία με Finlepsin Retard, η οποία βοηθά στην ενεργό μορφή στέρησης αλκοόλ με σπασμωδικές κρίσεις, πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες - ξεκινώντας με μέση ημερήσια δόση 600 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις της παθολογικής κατάστασης, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει δόσεις 1,2 g την ημέρα. Η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σταδιακά - με μείωση των δόσεων για τουλάχιστον 8-10 ημέρες.

Για διάφορους τύπους νευραλγίας, για παράδειγμα, γλωσσοφαρυγγικό ή τρίδυμο νεύρο, τα θεραπευτικά μέτρα συμπεριλαμβανομένων των δισκίων Finlepsin απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από ειδικούς. Οι ημερήσιες δόσεις έναρξης των 200–400 mg μπορούν σταδιακά να αυξηθούν σε 400–800 mg, σε 2 δόσεις, έως ότου επιτευχθεί ένα διαρκές επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για τη διαβητική νευροπάθεια, το φάρμακο θα συνιστάται να λαμβάνεται σε παρόμοιες δόσεις - όχι περισσότερο από 800 mg την ημέρα. Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μέση ημερήσια δόση είναι 400–800 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Πρόληψη διαφόρων μορφών ψύχωσης – 200–400 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η πρακτική των ειδικών δείχνει ότι ο σχηματισμός αρνητικών συνεπειών από τη λήψη δισκίων Finlepsin συμβαίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει υπερβεί τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου ή τη συχνότητα χορήγησης. Σε αυτό το πλαίσιο, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου συσσωρεύεται στο πλάσμα, το οποίο προκαλεί διάφορες αρνητικές διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει:

• επίμονη ζάλη και αταξία.
• προηγουμένως αχαρακτηριστική υπνηλία και γενική αδυναμία.
• επώδυνες παρορμήσεις στο κεφάλι διαφορετικής έντασης εντοπισμού.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δερματοπαθολογίες, για παράδειγμα, μια αλλεργική μορφή κνίδωσης, επιδερμίδας, καθώς και άλλα είδη εξανθημάτων. το αιμοποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με λευκοπενία, θρομβοπενία ή ηωσινοφιλία και λεμφαδενοπάθεια. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών - ναυτία και έμετος, έντονη ξηρότητα των στοματικών ιστών, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Ανάλογα της Finlepsin

Τα ανάλογα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία:

1. «Καρμπασάν καθυστερημένος».
2. «Επιάλ».
3. "Tegretol".
4. «Καρβαμαζεπίνη».
5. «Mazepin».
6. «Ζαγρετόλ».
7. «Καρβαλεψίνη καθυστερημένος».
8. "Storylat".
9. «Από Καρβαμαζεπίνη».
10. “Finlepsin retard” (που βοηθάει όπως αναφέρεται παραπάνω στις οδηγίες).
11. «Σταζεπίν».
12. «Καρμπάπιν».
13. «Ζεπτόλ».
14. «Actinerval».

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε δισκία Finlepsin στη Μόσχα και σε άλλες περιοχές της Ρωσίας για 211 ρούβλια. Η τιμή του φαρμάκου στο Κίεβο φτάνει τα 59 hryvnia. Στο Μινσκ, το ανάλογο του Finlepsin Retard κοστίζει από 16 έως 35 bel. ρούβλια Στο Καζακστάν, η τιμή του είναι 3110 tenge.

Catad_pgroup Αντιεπιληπτικά

Finlepsin 200 retard - οδηγίες χρήσης

καρβαμαζεπίνη

Αριθμός Μητρώου

Π αρ. 015417/01 με ημερομηνία 10/12/2003

Χημική ένωση

Ένα δισκίο καθυστέρησης (παρατεταμένης αποδέσμευσης) περιέχει 200 ​​mg της δραστικής ουσίας καρβαμαζεπίνη.

Άλλα συστατικά: μεθακρυλικά συμπολυμερή, τριακετίνη, τάλκης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διοξείδιο του πυριτίου υψηλής διασποράς, στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη.

Ενδείξεις χρήσης

• επιληψία: μερικές κρίσεις με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις). μερικές κρίσεις με πολύπλοκα συμπτώματα (ψυχοκινητικές κρίσεις). επιληπτικές κρίσεις grand mal, κυρίως εστιακής προέλευσης (επιληπτικές κρίσεις grand mal κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες επιληπτικές κρίσεις grand mal). μικτές μορφές επιληψίας?
• νευραλγία τριδύμου;
• παροξυσμικός πόνος άγνωστης αιτίας που εμφανίζεται στη μία πλευρά της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα και της μαλακής υπερώας (γνήσια γλωσσοφαρυγγική νευραλγία).
• πόνος λόγω βλάβης των περιφερικών νεύρων λόγω σακχαρώδους διαβήτη (πόνος λόγω διαβητικής νευροπάθειας).
• Επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως σπασμοί των μυών του προσώπου σε νευραλγία τριδύμου, τονικοί σπασμοί, παροξυσμικές διαταραχές λόγου και κίνησης (παροξυσμική δυσαρθρία και αταξία), δυσφορία (παροξυσμική παραισθησία) και κρίσεις πόνου.
• πρόληψη της ανάπτυξης σπασμών κατά τη διάρκεια του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ.
• ψυχώσεις (κυρίως σε μανιοκαταθλιπτικές καταστάσεις, υποχονδριακή κατάθλιψη). Δευτερογενής πρόληψη συναισθηματικών και σχιζοσυναισθηματικών ψυχώσεων.

Προληπτική σημείωση: για την πρόληψη της ανάπτυξης σπασμών κατά τη διάρκεια του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, η φινλεψίνη χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αντενδείξεις

Πότε δεν πρέπει να παίρνετε το Finlepsin 200 retard;

Το Finlepsin 200 retard αντενδείκνυται για χρήση σε: παρουσία βλάβης του μυελού των οστών, διαταραχές στη διέγερση στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός), γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή ένα από τα άλλα συστατικά, καθώς και σε οξεία διαλείπουσα πορφυρία (ορισμένο κληρονομικό ελάττωμα στο μεταβολισμό της πορφυρίνης). Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα λιθίου (βλ. «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα»). Δεδομένου ότι το Finlepsin 200 retard μπορεί να προκαλέσει νέες ή να εντείνει τις υπάρχουσες ειδικές μορφές κρίσεων (οι λεγόμενοι σπασμοί απουσίας), δεν συνιστάται η χρήση του σε ασθενείς που υποφέρουν από αυτές τις μορφές κρίσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε το Finlepsin 200 retard μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό;

Παρακάτω είναι μια λίστα με το πότε μπορείτε να πάρετε το Finlepsin 200 retard μόνο υπό ορισμένες συνθήκες και μόνο με εξαιρετική προσοχή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Αυτό ισχύει και για εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι αναφερόμενες καταστάσεις έχουν ήδη εμφανιστεί σε εσάς.

Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ. Η θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ διακόπτεται το αργότερο 14 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Finlepsin 200 retard.

Μόνο μετά από προσεκτική σύγκριση του κινδύνου θεραπείας και της αναμενόμενης ευεργετικής επίδρασης, καθώς και με τις κατάλληλες προφυλάξεις, το Finlepsin 200 retard μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παθήσεις των αιμοποιητικών οργάνων (αιματολογικές παθήσεις), σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών (βλ. «Παρενέργειες» και «Δοσολογία» ), μειωμένος μεταβολισμός νατρίου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Finlepsin 200 retard χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική σύγκριση του κινδύνου θεραπείας και της αναμενόμενης ευεργετικής επίδρασης από την πλευρά του θεράποντος ιατρού.

Για μια ήδη υπάρχουσα ή πρόκειται να συμβεί εγκυμοσύνη, ειδικά μεταξύ της 20ης και 40ης ημέρας της εγκυμοσύνης, το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται στη χαμηλότερη δόση ελέγχου των κρίσεων. Η ημερήσια δόση, ειδικά κατά την πιο ευαίσθητη περίοδο της εγκυμοσύνης, χωρίζεται σε πολλές μικρές δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου της δραστικής ουσίας στον ορό του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί εμβρυϊκές δυσπλασίες και συγγενής δισχιδής ράχη σε σχέση με τη χρήση της δραστικής ουσίας καρβαμαζεπίνη.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε το συνδυασμό του Finlepsin 200 retard με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα ή άλλα φάρμακα, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών.

Λόγω των ιδιοτήτων της καρβαμαζεπίνης που επάγουν ένζυμα, μπορεί να συνιστάται η συνταγογράφηση φολικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την αποφυγή αιμορραγικών επιπλοκών σε ένα νεογνό, συνιστάται προφυλακτική χορήγηση βιταμίνης Κ στη μητέρα τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης ή στο νεογνό αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν θέλετε να αποκτήσετε μωρό, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Το Finlepsin 200 retard περνά στο μητρικό γάλα, αλλά σε τόσο μικρές ποσότητες που όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, γενικά, δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί. Μόνο εάν παρατηρηθεί κακή αύξηση βάρους ή αυξημένη υπνηλία (καταστολή) σε ένα βρέφος, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας της δραστικής ουσίας και της έλλειψης εμπειρίας με τη χρήση δισκίων retard, το finlepsin 200 retard δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται σε χαμηλότερες δόσεις.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση και προειδοποιήσεις

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά τη χρήση του φαρμάκου;

Λόγω της πιθανής εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο φάρμακο, συνιστάται, ειδικά με μακροχρόνια χρήση, να γίνονται περιοδικές αιματολογικές εξετάσεις και να ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτό γίνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας και μετά μία φορά το μήνα. Μετά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, αυτοί οι έλεγχοι γίνονται 2-4 φορές το χρόνο.

Με τον ίδιο τρόπο, η συγκέντρωση του Finlepsin 200 retard και άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της συνδυαστικής θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώνονται οι ημερήσιες δόσεις.

Η διακοπή της θεραπείας με το Finlepsin 200 retard σε ασθενείς με επιληψία και η μεταφορά τους σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο δεν γίνεται ξαφνικά, αλλά με σταδιακή μείωση της δόσης του.

Σε ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση παρακολουθείται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι παρενέργειες του Finlepsin 200 retard στη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα στέρησης και μπορούν εύκολα να συγχέονται με αυτά.

Εάν, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για την πρόληψη των φάσεων μανιοκατάθλιψης όταν το λίθιο από μόνο του είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικό, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μαζί του και η finlepsin 200 retard, τότε για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις (βλ. «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα»), απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι δεν θα ξεπεραστεί μια ορισμένη συγκέντρωση καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος (8 μg/ml), τα επίπεδα λιθίου διατηρήθηκαν στο χαμηλό θεραπευτικό εύρος (0,3–0,8 mEq/L), χορηγήθηκε αντιψυχωσική αγωγή πριν από περισσότερες από 8 εβδομάδες, και βεβαιώθηκε επίσης ότι δεν χορηγούνταν ταυτόχρονα.

Χρήση του φαρμάκου κατά το σέρβις μηχανών και κατά την εκτέλεση εργασιών χωρίς την τήρηση των κανονισμών ασφαλείας

Λόγω της εμφάνισης στην αρχή της θεραπείας παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα όπως ζάλη, υπνηλία, αστάθεια στο βάδισμα και πονοκεφάλους, όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις ή/και όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, Το finlepsin 200 retard, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σωστά - ανεξάρτητα από την επίδραση στην υποκείμενη νόσο που αντιμετωπίζεται - μπορεί να αλλάξει τόσο την αντιδραστικότητά σας ώστε να μην μπορείτε πλέον να συμμετέχετε ενεργά στην κυκλοφορία του δρόμου ή να συντηρείτε αυτοκίνητα.

Επίσης, δεν μπορείτε πλέον να αντιδράτε γρήγορα ή αρκετά συγκεντρωμένα σε απροσδόκητα γεγονότα. Δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή άλλο όχημα! Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά εργαλεία κοπής ή να χειρίζεστε μηχανές! Δεν πρέπει να εκτελείτε εργασίες χωρίς να ακολουθείτε τους κανονισμούς ασφαλείας! Να γνωρίζετε ιδιαίτερα ότι το αλκοόλ μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ικανότητά σας να αντιδράτε γρήγορα όταν εμπλέκεστε στην κυκλοφορία.

Αλληλεπιδράσεις

Ποια φάρμακα αλλάζουν την επίδραση του Finlepsin 200 retard ή ποια φάρμακα αλλάζουν την επίδραση του Finlepsin 200 retard;

Λόγω της ανάπτυξης παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να αποφεύγεται η συνδυασμένη χρήση του Finlepsin 200 retard με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (φάρμακα κατά της κατάθλιψης). Όταν αλλάζετε από το ένα φάρμακο στο άλλο, κάντε ένα διάλειμμα 14 ημερών στη θεραπεία!

Επίδραση του finlepsin 200 retard στη συγκέντρωση άλλων φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα ορισμένων ηπατικών ενζύμων και ως εκ τούτου να μειώσει το επίπεδο άλλων φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος.

Ως εκ τούτου, η επίδραση ορισμένων άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα οποία έχουν παρόμοια χημική δομή με το Finlepsin 200 retard, μπορεί να εξασθενήσει ή και να μην εμφανιστεί καθόλου.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Finlepsin 200 retard, σύμφωνα με τις κλινικές απαιτήσεις, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τις δόσεις των ακόλουθων δραστικών συστατικών: κλοναζεπάμη, αιθοσουξιμίδη, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, λαμοτριγίνη (άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας), αλπραζολάμη, κλοβαζάμη ( φάρμακα που ανακουφίζουν από το άγχος), κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), κυκλοσπορίνη (φάρμακο για την καταστολή της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος μετά από μεταμόσχευση οργάνων), διγοξίνη (φάρμακο για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων), τετρακυκλίνες όπως η δοξυκυκλίνη (αντιβιοτικό) , φελοδιπίνη (φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση), αλοπεριδόλη (φάρμακο για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων), ιμιπραμίνη (αντικαταθλιπτικό), μεθαδόνη (αναλγητικό), θεοφυλλίνη (φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων), αντιπηκτικοί παράγοντες όπως βαρφαρίνη, φαινπροκουμόνη, δικουμαρόλη. Όπως και άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, το Finlepsin 200 retard μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών (φάρμακα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, το λεγόμενο «χάπι»). Η εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας υποδηλώνει ανεπαρκή ορμονική προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση άλλων μη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να αυξήσει και να μειώσει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος, με αποτέλεσμα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, να εμφανιστούν καταστάσεις σύγχυσης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης κώματος.

Μείωση της συγκέντρωσης της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος με άλλα φάρμακα

Το επίπεδο της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος μπορεί να μειωθεί με: φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, θεοφυλλίνη.

Από την άλλη πλευρά, το βαλπροϊκό οξύ και η πριμιδόνη μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη (προϊόν του μεταβολίτη της φινλεψίνης 200 retard) καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο στον ορό του αίματος.

Λόγω της αμοιβαίας επιρροής μεταξύ τους, ειδικά με τη συνδυασμένη χρήση πολλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων, συνιστάται η παρακολούθηση της περιεκτικότητάς τους στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η προσαρμογή της δοσολογίας του Finlepsin 200 retard.

Αύξηση της συγκέντρωσης της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος με άλλα φάρμακα

Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του Finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος: μακρολιδικά αντιβιοτικά, όπως ερυθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη (δραστικές ουσίες για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων), ισονιαζίδη (φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης), ανταγωνιστές ασβεστίου, όπως βεραπαμίλη, διλτιαζέμη (φάρμακο για τη στηθάγχη), ακεταζολαμίδη (φάρμακο για τη θεραπεία του γλαυκώματος), βιλοξαζίνη (αντικαταθλιπτικό), δαναζόλη (φάρμακο για την καταστολή της σεξουαλικής ορμόνης γοναδοτροπίνη), νικοτιναμίδη σε υψηλές δόσεις σε ενήλικες (βιταμίνη Β), πιθανώς και σιμετιδίνη (ένα φάρμακο για τη θεραπεία των γαστρεντερικών ελκών) και η δεσιπραμίνη (ένα αντικαταθλιπτικό).

Τα αυξημένα επίπεδα της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων που αναφέρονται στην ενότητα «Παρενέργειες» (για παράδειγμα, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, αστάθεια στο βάδισμα, διπλή όραση). Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, παρακολουθήστε τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, μειώστε τη δόση.

Άλλες αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση του Finlepsin 200 retard και των αντιψυχωσικών (φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων) ή της μετοκλοπραμίδης (φάρμακα για τη θεραπεία γαστρεντερικών διαταραχών) μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση νευρολογικών παρενεργειών.

Από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, το Finlepsin 200 retard μπορεί να μειώσει το επίπεδο αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος και ως εκ τούτου να επιδεινώσει τη νόσο. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητο να αυξήσει τη δόση του κατάλληλου αντιψυχωσικού.

Ενδείκνυται ότι ειδικά με την ταυτόχρονη χρήση λιθίου (φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη ορισμένων ψυχικών ασθενειών) και το Finlepsin 200 retard, μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση και των δύο δραστικών ουσιών στο νευρικό σύστημα. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το περιεχόμενο και των δύο φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος. Η προηγούμενη θεραπεία με αντιψυχωσικά θα πρέπει να διακόπτεται 8 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα και δεν θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με αυτά. Παρακολούθηση για τα ακόλουθα σημεία νευροτοξικών ανεπιθύμητων ενεργειών: αστάθεια στο βάδισμα (αταξία), συσπάσεις ή τρέμουλο των οφθαλμικών βολβών (οριζόντιος νυσταγμός), αυξημένα μυϊκά ιδιοδεκτικά αντανακλαστικά, γρήγορες συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ινών (ινιδώδεις συσπάσεις), ακούσιες συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ινών δεμάτια (fasciculations). .

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να ενισχύσει τη δράση της ισονιαζίδης, η οποία βλάπτει το ήπαρ.

Η συνδυασμένη χρήση του Finlepsin 200 retard με ορισμένα διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη) μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων νατρίου στον ορό του αίματος.

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (μυοχαλαρωτικά), όπως το πανκουρόνιο. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ταχύτερη εξάλειψη του νευρομυϊκού αποκλεισμού. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν μυοχαλαρωτικά παρακολουθούνται και, εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις αυτών των φαρμάκων αυξάνονται.

Όταν χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη (μια δραστική ουσία για τη θεραπεία της ακμής) και Finlepsin 200 retard ταυτόχρονα, θα πρέπει να παρακολουθείται η περιεκτικότητα του Finlepsin 200 retard στον ορό του αίματος.

Το Finlepsin 200 retard πιθανώς ενισχύει την απελευθέρωση (αποβολή) των θυρεοειδικών ορμονών και αυξάνει την ανάγκη για αυτές σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης, οι δείκτες λειτουργίας του θυρεοειδούς προσδιορίζονται στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας με Finlepsin 200 retard. Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε τη δόση των φαρμάκων για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Με την ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών όπως οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως η φλουοξετίνη) και το Finlepsin 200 retard, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο τοξικής σεροτονίνης.

Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι πληροφορίες μπορεί επίσης να σχετίζονται με φάρμακα που λαμβάνονται λίγο πριν την έναρξη της θεραπείας με Finlepsin 200 retard.

Ποια διεγερτικά, τροφές και ποτά πρέπει να αποφεύγετε;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin 200 retard θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς μπορεί να αλλάξει απρόβλεπτα και να ενισχύσει την επίδραση του Finlepsin 200 retard.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Χωρίς ειδικές οδηγίες από το γιατρό σας, τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα ισχύουν για το Finlepsin 200 retard. Παρακαλούμε να τηρείτε τις δόσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, γιατί διαφορετικά το Finlepsin 200 retard δεν θα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα!

Πόσο και πόσο συχνά πρέπει να παίρνετε το Finlepsin 200 retard

Η θεραπεία με Finlepsin 200 retard ξεκινά προσεκτικά, συνταγογραφώντας το φάρμακο σε χαμηλές δόσεις ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται αργά έως ότου επιτευχθεί η πιο αποτελεσματική δόση συντήρησης. Η βέλτιστη δόση του φαρμάκου για τον ασθενή, ειδικά στη θεραπεία συνδυασμού, καθορίζεται από το επίπεδό του στο πλάσμα του αίματος. Σύμφωνα με τη συσσωρευμένη εμπειρία, η θεραπευτική συγκέντρωση της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος είναι 4–12 μg/ml.

Η αντικατάσταση ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου με Finlepsin 200 retard θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Εάν είναι δυνατόν, το αντιεπιληπτικό φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για μονοθεραπεία. Η εξέλιξη της θεραπείας παρακολουθείται από ειδικό ιατρό.

Το γενικά αποδεκτό εύρος δόσης είναι 400–1200 mg φινλεψίνης 200 retard την ημέρα, χωρισμένο σε 1–2 εφάπαξ δόσεις την ημέρα. Η υπέρβαση της συνολικής ημερήσιας δόσης των 1200 mg δεν έχει νόημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 mg, καθώς υψηλότερες δόσεις μπορεί να αυξήσουν τον αριθμό των παρενεργειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση που απαιτείται για τη θεραπεία μπορεί να αποκλίνει σημαντικά από τη συνιστώμενη αρχική δόση και δόση συντήρησης, για παράδειγμα, λόγω επιταχυνόμενου μεταβολισμού λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή λόγω αλληλεπιδράσεων φαρμάκων κατά τη διάρκεια θεραπείας συνδυασμού.

Χωρίς ειδικές οδηγίες από γιατρό, καθοδηγούνται από το ακόλουθο ενδεικτικό σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου:

Αντισπασμωδική θεραπεία

Γενικά, στους ενήλικες, μια αρχική δόση 1–2 δισκίων retard (που αντιστοιχεί σε 200–400 mg καρβαμαζεπίνης) αυξάνεται αργά σε μια δόση συντήρησης 4–6 δισκίων retard (που αντιστοιχεί σε 800–1200 mg καρβαμαζεπίνης).

Γενικά, η δόση συντήρησης της καρβαμαζεπίνης για τα παιδιά είναι κατά μέσο όρο 10-20 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Σημείωση

Για παιδιά κάτω των 6 ετών, διατίθενται δισκία μη παρατεταμένης αποδέσμευσης για αρχική θεραπεία και θεραπεία συντήρησης. Λόγω της ανεπαρκούς εμπειρίας με τα δισκία επιβράδυνσης, δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά αυτής της ηλικίας.

Πρόληψη της ανάπτυξης σπασμωδικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο επιβράδυνσης το πρωί, 2 δισκία επιβράδυνσης συνταγογραφούνται το βράδυ (που αντιστοιχούν σε 600 mg καρβαμαζεπίνης). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 επιβραδυντικά δισκία 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg καρβαμαζεπίνης).

Το Finlepsin 200 retard δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Σύμφωνα με τις κλινικές απαιτήσεις, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, το Finlepsin 200 retard μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η περιεκτικότητα της finlepsin 200 retard στο πλάσμα του αίματος.

Λόγω της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα (βλ. φαινόμενα στέρησης αλκοόλ στην ενότητα «Παρενέργειες»), οι ασθενείς υπόκεινται σε προσεκτική κλινική παρακολούθηση.

Νευραλγία τριδύμου, γνήσια γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Η αρχική δόση είναι 1–2 δισκία επιβράδυνσης (που αντιστοιχούν σε 200–400 mg καρβαμαζεπίνης), η οποία, μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος, αυξάνεται κατά μέσο όρο 2–4 δισκία επιβράδυνσης (που αντιστοιχούν σε 400–800 mg καρβαμαζεπίνης), τα οποία κατανέμονται σε 1-2 εφάπαξ δόσεις την ημέρα. Μετά από αυτό, σε ένα συγκεκριμένο μέρος των ασθενών, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης, η οποία μπορεί ακόμα να αποτρέψει κρίσεις πόνου, που ανέρχεται σε 1 δισκίο καθυστέρησης 2 φορές την ημέρα (αντιστοιχεί σε 400 mg καρβαμαζεπίνης).

Για ηλικιωμένους και ευαίσθητους ασθενείς, το Finlepsin 200 retard συνταγογραφείται σε αρχική δόση 1 δισκίου retard μία φορά την ημέρα (αντιστοιχεί σε 200 mg καρβαμαζεπίνης).

Πόνος διαβητικής νευροπάθειας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο επιβράδυνσης το πρωί και 2 δισκία επιβράδυνσης το βράδυ (που αντιστοιχεί σε 600 mg καρβαμαζεπίνης). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Finlepsin 200 retard μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 3 δισκίων retard 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg καρβαμαζεπίνης).

Επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1–2 δισκία επιβράδυνσης 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 400–800 mg καρβαμαζεπίνης).

Θεραπεία και πρόληψη της ψύχωσης

Η αρχική δόση, η οποία συνήθως επαρκεί και ως δόση συντήρησης, είναι 1–2 δισκία επιβράδυνσης την ημέρα (που αντιστοιχούν σε 200–400 mg καρβαμαζεπίνης). Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 επιβραδυντικά δισκία 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 800 mg καρβαμαζεπίνης).

Σημείωση

Σε ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, ηπατική και νεφρική βλάβη, καθώς και σε ηλικιωμένους συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου.

Πώς και πότε πρέπει να παίρνετε το Finlepsin 200 retard

Τα δισκία Retard παρέχονται με διαχωριστική αυλάκωση και λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού (για παράδειγμα, ένα ποτήρι νερό).

Τα δισκία Retard μπορούν να ληφθούν μετά την προκαταρκτική αποσύνθεσή τους στο νερό (με τη μορφή εναιωρήματος). Η παρατεταμένη δράση παραμένει ακόμη και μετά την αποσύνθεση του δισκίου στο νερό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαίρεση της ημερήσιας δόσης σε 4-5 μεμονωμένες δόσεις την ημέρα έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική. Οι μορφές δοσολογίας μη παρατεταμένης αποδέσμευσης του φαρμάκου είναι οι πλέον κατάλληλες για το σκοπό αυτό.

Πόσο καιρό πρέπει να παίρνετε το Finlepsin 200 retard

Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από την ένδειξη και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.

Η θεραπεία της επιληψίας διαρκεί πολύ. Η μεταφορά ενός ασθενούς στο Finlepsin 200 retard, η διάρκεια χρήσης και η ακύρωσή του σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να αποφασίζονται από ειδικό γιατρό. Γενικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να διακόψετε εντελώς τη θεραπεία το νωρίτερο μετά από 2-3 χρόνια απαλλαγής από επιληπτικές κρίσεις.

Η θεραπεία διακόπτεται με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου σε διάστημα 1-2 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, στα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αύξηση βάρους. Οι δείκτες ΗΕΓ δεν πρέπει να επιδεινώνονται.

Στη θεραπεία της νευραλγίας, η χορήγηση του Finlepsin 200 retard σε δόση συντήρησης, αρκετή για την ανακούφιση του πόνου, για αρκετές εβδομάδες έχει αποδειχθεί χρήσιμη. Με την προσεκτική μείωση της δόσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν έχει συμβεί αυθόρμητη ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου. Όταν επανέλθουν οι επώδυνες κρίσεις, η θεραπεία συνεχίζεται με την ίδια δόση συντήρησης.

Η διάρκεια της θεραπείας για τον πόνο στη διαβητική νευροπάθεια και τις επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η ίδια με τη νευραλγία.

Η θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ με Finlepsin 200 retard διακόπτεται με σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα 7–10 ημερών.

Η πρόληψη των μανιοκαταθλιπτικών φάσεων πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λάθη στη χρήση ναρκωτικών και υπερδοσολογία

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μία μόνο δόση του φαρμάκου, τότε μόλις το παρατηρήσετε, πάρτε το αμέσως. Εάν πρόκειται να πάρετε την επόμενη συνταγογραφούμενη δόση σας αμέσως μετά, θα τη χάσετε και στη συνέχεια θα προσπαθήσετε να επιστρέψετε στο σωστό δοσολογικό σας σχήμα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε διπλή δόση Finlepsin 200 retard μετά από μία δόση που ξεχάσατε. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για βοήθεια!

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν θέλετε να διακόψετε ή να σταματήσετε τη θεραπεία για λίγο

Η αλλαγή της δόσης από μόνη της ή ακόμα και η διακοπή λήψης του φαρμάκου χωρίς ιατρική επίβλεψη είναι επικίνδυνη! Αυτό μπορεί να επιδεινώσει ξανά τα συμπτώματά σας. Πριν σταματήσετε να παίρνετε μόνοι σας το Finlepsin 200 retard, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά.

Τι να κάνετε εάν το Finlepsin 200 retard ληφθεί σε πολύ μεγάλες ποσότητες

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Η εικόνα υπερβολικής δόσης finlepsin 200 retard χαρακτηρίζεται από αύξηση παρενεργειών όπως, για παράδειγμα, τρόμος (τρόμος), σπασμοί που συμβαίνουν όταν ο εγκέφαλος είναι διεγερμένος (τονικοκλονικοί σπασμοί), διέγερση, καθώς και αναπνοή προβλήματα και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος με συχνά μειωμένη (μερικές φορές και αυξημένη) αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και διαταραχές στη διεξαγωγή διέγερσης στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αλλαγές ΗΚΓ), διαταραχές της συνείδησης μέχρι αναπνευστικού και καρδιακό επεισόδιο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ουδετεροπενία, γλυκοζουρία ή ακετονουρία, οι οποίες προσδιορίστηκαν με τροποποιημένες τιμές εργαστηριακών εξετάσεων.

Δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένο αντίδοτο για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης με finlepsin 200 retard. Η θεραπεία υπερδοσολογίας Finlepsin 200 retard συνήθως πραγματοποιείται ανάλογα με τις επώδυνες εκδηλώσεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν εμφανίστηκαν συχνότερα με συνδυαστική θεραπεία παρά με μονοθεραπεία. Ανάλογα με τη δόση και κυρίως στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Κεντρικό νευρικό σύστημα / Ψυχή

Συχνά μπορεί να εμφανιστούν υπνηλία, διαταραχή της συνείδησης (υπνηλία), ζάλη, κόπωση, διαταραχή του βαδίσματος και της κίνησης (παρεγκεφαλιδική αταξία) και πονοκέφαλοι. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σύγχυση και ανησυχία.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρείται καταθλιπτική χαμηλή διάθεση, επιθετική συμπεριφορά, αναστολή της σκέψης, εξαθλιωμένες παρορμήσεις, καθώς και διαταραχές της αντίληψης (ψευδαισθήσεις) και εμβοές. Κατά τη θεραπεία με Finlepsin 200 retard, μπορεί να ενεργοποιηθούν λανθάνουσες ψυχώσεις.

Σπάνια, εμφανίζονται ακούσιες κινήσεις, όπως τρόμος μεγάλης κλίμακας, μυϊκές συσπάσεις ή συσπάσεις του βολβού του ματιού (νυσταγμός). Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς και με βλάβες του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των συντονισμένων κινητικών ενεργειών, όπως, για παράδειγμα, ακούσιες κινήσεις στην περιοχή του στοματοπροσωπικού με τη μορφή μορφασμού (στοματοπροσωπική δυσκινησία), περιστροφικές κινήσεις (χοροαθέτωση). Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις διαταραχών του λόγου, ψευδών αισθήσεων, μυϊκής αδυναμίας, φλεγμονής των νεύρων (περιφερική νευρίτιδα), καθώς και εκδηλώσεις παράλυσης των κάτω άκρων (πάρεση) και διαταραχές της γευστικής αντίληψης.

Οι περισσότερες από αυτές τις επιδράσεις υποχωρούν από μόνες τους εντός 8-14 ημερών ή μετά από μια προσωρινή μείωση της δόσης. Επομένως, όποτε είναι δυνατόν, το Finlepsin 200 retard χορηγείται προσεκτικά, ξεκινώντας τη θεραπεία με χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια αυξάνοντάς τες σταδιακά.

Μάτια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίστηκε φλεγμονή της συνδετικής μεμβράνης του οφθαλμού (επιπεφυκίτιδα) και μερικές φορές παροδικές διαταραχές της όρασης (μειωμένη προσαρμογή των ματιών, διπλή όραση, θολή όραση). Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αδιαφάνειας του φακού.

Σε ασθενείς με γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση πρέπει να μετράται τακτικά.

Σύστημα πρόωσης

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες (αρθραλγία, μυαλγία), καθώς και μυϊκοί σπασμοί. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Δέρμα και βλεννογόνοι

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων με ή χωρίς πυρετό, όπως σπάνια ή συχνή κνίδωση (κνίδωση), δερματικό κνησμός, μερικές φορές μεγάλη φλεγμονή του δέρματος (αποφολιδωτική δερματίτιδα, ερυθροδερμία), νέκρωση επιφανειακών περιοχών του δέρματος με ο σχηματισμός φυσαλίδων (σύνδρομο). Lyell), φωτοευαισθησία (φωτοευαισθησία), ερυθρότητα του δέρματος με πολυμορφικά εξανθήματα με τη μορφή κηλίδων και σχηματισμός κόμβων, με αιμορραγίες (πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, οζώδες ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson), πετχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα και ερυθηματώδης λύκος (διάχυτος ερυθηματώδης λύκος).

Σε μεμονωμένες ή σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί τριχόπτωση (αλωπεκία) και εφίδρωση (διάφορη).

Κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα

Σε σχέση με αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά τη θεραπεία με Finlepsin 200 retard, επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές της εικόνας του αίματος: σπάνια ή συχνά αύξηση (λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία) ή μείωση (λευκοπενία) στον αριθμό των λευκοκυττάρων ή των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) στο περιφερικό αίμα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, πιο συχνά εμφανίζεται μια καλοήθης μορφή λευκοπενίας (παροδική σε περίπου 10% των περιπτώσεων και επίμονη στο 2% των περιπτώσεων).

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις ασθενειών του αίματος, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, όπως ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, μαζί με άλλες μορφές αναιμίας (αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), καθώς και μεγέθυνση σπλήνας και λεμφαδένων.

Εάν εμφανιστεί λευκοπενία (συχνότερα ουδετεροπενία), θρομβοπενία, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα (εξάνθημα) και πυρετός, το Finlepsin 200 retard διακόπτεται.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Μερικές φορές εμφανίζεται απώλεια όρεξης, ξηροστομία, ναυτία και έμετος· σπάνια εμφανίζεται διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις κοιλιακού πόνου και φλεγμονής των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα (στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα). Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από 8-14 ημέρες θεραπείας ή μετά από προσωρινή μείωση της δόσης του φαρμάκου. Μπορούν να αποφευχθούν με την αρχική συνταγογράφηση χαμηλών δόσεων του φαρμάκου με σταδιακή αύξηση.

Υπάρχουν ενδείξεις στη βιβλιογραφία ότι η καρβαμαζεπίνη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

Συκώτι και χολή

Μερικές φορές ανιχνεύονται αλλαγές στις παραμέτρους της δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας· σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται ίκτερος· σε μεμονωμένες περιπτώσεις εμφανίζονται διάφορες μορφές ηπατίτιδας (χοληστατική, ηπατοκυτταρική, κοκκιωματώδης, μικτή).

Έχουν περιγραφεί δύο περιπτώσεις οξείας διαλείπουσας πορφυρίας.

Ορμονικός μεταβολισμός, νερό και αλάτι

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις μεγέθυνσης μαστών στους άνδρες (γυναικομαστία) και αυτόματης διαρροής γάλακτος από τους μαστικούς αδένες στις γυναίκες (γαλακτόρροια).

Το Finlepsin 200 retard μπορεί να επηρεάσει τις παραμέτρους της λειτουργίας του θυρεοειδούς (τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη, θυρεοειδοτρόπος ορμόνη και ελεύθερη θυροξίνη), ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Λόγω της δράσης του Finlepsin 200 retard, που μειώνει την απέκκριση των ούρων από το σώμα (αντιδιουρητική δράση), σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της περιεκτικότητας σε νάτριο στον ορό του αίματος (υπονατριαιμία), συνοδευόμενη από έμετο, κεφαλαλγία και σύγχυση .

Έχουν παρατηρηθεί μεμονωμένες περιπτώσεις οιδήματος και αύξησης βάρους. Το Finlepsin 200 retard μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα των οστών (οστεομαλακία).

Αναπνευστικό σύστημα

Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας των πνευμόνων στο φάρμακο, συνοδευόμενες από πυρετό, δύσπνοια (δύσπνοια), πνευμονία και πνευμονική ίνωση.

Ουρογεννητικό σύστημα

Σπάνια εμφανίζεται νεφρική δυσλειτουργία, που εκφράζεται με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία), εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία) και σε μεμονωμένες περιπτώσεις εξελίσσονται σε σημείο νεφρικής ανεπάρκειας. Ίσως αυτές οι διαταραχές οφείλονται στην αντιδιουρητική δράση του ίδιου του φαρμάκου. Μερικές φορές εμφανίζεται δυσουρία, πολυουρία και κατακράτηση ούρων.

Επιπλέον, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σεξουαλικών διαταραχών, όπως η ανικανότητα και η μειωμένη λίμπιντο.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Σε σπάνιες ή μεμονωμένες περιπτώσεις, κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή σε ασθενείς με γνωστά καρδιακά προβλήματα, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία), ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός και επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου.

Σπάνια παρατηρούνται διαταραχές στη διεξαγωγή της διέγερσης στην καρδιά (κολποκοιλιακός αποκλεισμός), σε μεμονωμένες περιπτώσεις που συνοδεύονται από λιποθυμία. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ή αυξάνεται σημαντικά. Πτώση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται κυρίως όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις.

Επιπλέον, παρατηρήθηκαν αγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και θρομβοεμβολή.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Σπάνια αναπτύσσονται καθυστερημένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, που εμφανίζονται με πυρετό, δερματικό εξάνθημα, αγγειακή φλεγμονή, μεγέθυνση λεμφαδένων, πόνο στις αρθρώσεις, αλλοιωμένο αριθμό λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, μεγέθυνση ήπατος και σπλήνα, αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς συνδυασμούς και επίσης να εμπλέξει άλλα όργανα στη διαδικασία, όπως οι πνεύμονες, τα νεφρά, το πάγκρεας και το μυοκάρδιο.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε οξεία γενικευμένη αντίδραση και άσηπτη φλεγμονή των μηνίγγων με μυόκλονο και ηωσινοφιλία.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται σε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση παρενεργειών

Εάν παρατηρήσετε τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας, ο οποίος θα καθορίσει τη σοβαρότητά τους και θα λάβει μέτρα για την καταπολέμησή τους (βλ. επίσης την ενότητα «Προφυλάξεις κατά τη χρήση»). Ειδικά εάν εμφανίσετε πυρετό, πονόλαιμο, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα με τη μορφή εξανθημάτων με διογκωμένους λεμφαδένες και/ή επώδυνα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin 200 retard, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό και να αναλύσετε το αίμα σας εικόνα.

Εάν αναπτυχθούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, το Finlepsin 200 retard διακόπτεται αμέσως.

Εάν εμφανιστούν ορισμένες αλλαγές στην εικόνα του αίματος (λευκοπενία, πιο συχνά ουδετεροπενία, θρομβοπενία), αλλεργικά δερματικά εξανθήματα (εξάνθημα) και πυρετός, το Finlepsin 200 retard διακόπτεται.

Εάν εμφανιστούν σημάδια ηπατικής βλάβης ή δυσλειτουργίας, όπως λήθαργος, έλλειψη όρεξης, ναυτία, κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος ή διόγκωση του ήπατος, ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Ημερομηνία λήξης του φαρμάκου

3 χρόνια.
Η ημερομηνία λήξης των δισκίων επιβράδυνσης αναγράφεται στο φύλλο της συσκευασίας της κυψέλης και στο κουτί από χαρτόνι.
Μετά την καθορισμένη περίοδο, μην χρησιμοποιείτε άλλα δισκία επιβράδυνσης από αυτήν τη συσκευασία.

Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά!

Το Finlepsin 200 retard διατίθεται σε παιδική συσκευασία με παχύτερο φύλλο για κάλυψη. Εάν δυσκολεύεστε να στύψετε το δισκίο επιβράδυνσης, τότε πριν το κάνετε αυτό, σας συμβουλεύουμε να κόψετε ελαφρά το αλουμινόχαρτο για να το καλύψετε.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αποθηκεύεται υπό κανονικές συνθήκες.

Έντυπα έκδοσης

Το Finlepsin 200 retard παράγεται σε συσκευασίες των 50, 100 και 200 ​​δισκίων retard.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χορηγείται μόνο με συνταγή γιατρού.

Η φινλεψίνη είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που έχει αναλγητική και αντιψυχωτική δράση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Finlepsin είναι δισκία: στρογγυλά, λοξότμητα, λευκά, κυρτά στη μία πλευρά και χαραγμένα με τη μορφή σφηνοειδούς κοιλότητας στην άλλη (σε κυψέλες των 10 τεμ., σε συσκευασία από χαρτόνι των 3, 4 ή 5 φουσκάλες).

Σύνθεση 1 ταμπλέτας:

• δραστική ουσία: καρβαμαζεπίνη - 0,2 g;
• βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη – 0,06 g; ζελατίνη - 0,011 g; νατριούχος κροσκαρμελλόζη – 0,006 g; Στεατικό μαγνήσιο - 0,003 g.

Ενδείξεις χρήσης

• επιληψία: κρίσεις grand mal κυρίως εστιακής προέλευσης (κράμπες grand mal κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες κρίσεις grand mal), ψυχοκινητικές κρίσεις, μερικές κρίσεις με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις) ή σύνθετα συμπτώματα, μικτές μορφές της νόσου.
• νευραλγία τριδύμου;
• ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία;
• πόνος λόγω διαβητικής νευροπάθειας, πόνος λόγω βλαβών των περιφερικών νεύρων λόγω σακχαρώδους διαβήτη.
• παροξυσμική παραισθησία και κρίσεις πόνου, παροξυσμικές διαταραχές κίνησης και ομιλίας (παροξυσμική αταξία και δυσαρθρία), τονωτικοί σπασμοί, σπασμοί των μυών του προσώπου στη νευραλγία του τριδύμου, επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
• σύνδρομο στέρησης αλκοόλ (διαταραχές ύπνου, άγχος, υπερδιέγερση, σπασμοί).
• ψυχωσικές διαταραχές (διαταραχές του μεταιχμιακού συστήματος, ψυχώσεις, σχιζοσυναισθηματικές και συναισθηματικές διαταραχές).

Αντενδείξεις

• διαταραχές της αιμοποίησης του μυελού των οστών (αναιμία, λευκοπενία).
• οξεία διαλείπουσα πορφυρία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• ταυτόχρονη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
• υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ασθένειες/καταστάσεις για τις οποίες το Finlepsin χρησιμοποιείται με προσοχή:

• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια?
• μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπερπλασία προστάτη?
• υπονατριαιμία αραίωσης (επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμός, υπουπόφυση, σύνδρομο υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης).
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?
• ενεργός αλκοολισμός (αυξάνει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τον μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης).
• αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών κατά τη λήψη φαρμάκων (ιστορικό).
• ταυτόχρονη θεραπεία με ηρεμιστικά-υπνωτικά.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• εγκυμοσύνη και γαλουχία (πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας θα πρέπει να συγκριθούν με πιθανές επιπλοκές, καθώς η λήψη του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών στα νεογνά, διαταραχών ενδομήτριας ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων δυσπλασιών).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η φινλεψίνη λαμβάνεται από το στόμα με υγρό κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

Επιληψία

Εάν είναι δυνατόν, το φάρμακο συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία. Εάν η Finlepsin προστεθεί σε μια ήδη εν εξελίξει αντιεπιληπτική θεραπεία, η εισαγωγή πραγματοποιείται σταδιακά και οι δόσεις των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων προσαρμόζονται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν παραλείψετε άλλη δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί μόλις το θυμηθεί ο ασθενής και δεν θα πρέπει να ληφθεί διπλή δόση.

Η αρχική δόση για ενήλικες είναι 1–2 τεμ. ανά ημέρα (αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα). Δόση συντήρησης – 4–6 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 1-3 δόσεις. Μέγιστη δόση – 8–10 τεμ. σε μια μέρα.

Δοσολογικό σχήμα για παιδιά:

• από 1 έως 5 έτη: αρχική δόση – 0,5–1 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης – 1–2 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις.
• από 6 έως 10 έτη: αρχική δόση – 1 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης – 2–3 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις.
• από 11 έως 15 ετών: αρχική δόση – 0,5–1,5 τεμ. σε μια μέρα? δόση συντήρησης – 3–5 τεμ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις.

Η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 0,5 τεμ. ανά ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να καταπιεί ένα ολόκληρο δισκίο, μπορείτε να το συνθλίψετε, να το μασήσετε ή να το ανακινήσετε σε λίγο νερό.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τις ενδείξεις και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Η απόφαση μεταφοράς του ασθενούς στο Finlepsin, η διάρκεια της θεραπείας και η ακύρωσή της λαμβάνεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η πιθανότητα μείωσης της δόσης του φαρμάκου ή διακοπής της θεραπείας εξετάζεται μετά από 2-3 χρόνια πλήρους απαλλαγής από επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση του σε διάστημα 1-2 ετών, υπό τον έλεγχο ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Κατά τη μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου στα παιδιά, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι το σωματικό τους βάρος αυξάνεται με την ηλικία.

Νευραλγία τριδύμου, ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Αρχική δόση – 1–2 τεμ. αυξάνεται σε 2-4 τεμάχια, χωρίζεται σε 1-2 δόσεις, μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος. Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης - 1 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση για ασθενείς με υπερευαισθησία και για ηλικιωμένους ασθενείς είναι 0,5 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Στέρηση αλκοόλ (θεραπεία εσωτερικού νοσοκομείου)

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Εάν είναι απαραίτητο, το Finlepsin μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλες ουσίες για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Το φάρμακο διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση σε 7-10 ημέρες.

Πόνος λόγω διαβητικής νευροπάθειας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1–2 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Ψυχώσεις

Αρχική δόση και δόση συντήρησης – 1–2 τεμ. την ημέρα, με πιθανή αύξηση της δόσης στα 2 τεμ. 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες (> 10% - πολύ συχνές, > 1% και< 10% – часто; >0,1% και< 1% – нечасто; >0,01% και< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• κεντρικό νευρικό σύστημα: συχνά - πάρεση διαμονής, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, υπνηλία, αταξία, ζάλη. Όχι συχνές – νυσταγμός, μη φυσιολογικές ακούσιες κινήσεις (για παράδειγμα, τικ, δυστονία, τρόμος, τρεμούλιασμα). σπάνια - ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης, άγχος, επιθετική συμπεριφορά, ψυχοκινητική διέγερση, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, αποπροσανατολισμός, ενεργοποίηση ψύχωσης, στοματοπροσωπική δυσκινησία, περιφερική νευρίτιδα, διαταραχές ομιλίας (για παράδειγμα, δυσαρθρία ή παρετηρίαση, θολή ομιλία), χοροαθητοειδείς διαταραχές, μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα πάρεσης.
• αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά – κνίδωση. Όχι συχνές: ερυθροδερμία, καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις πολυοργανικής υπερευαισθησίας με λεμφαδενοπάθεια, δερματικό εξάνθημα, αρθραλγία, πυρετός, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, χαρακτηριστικά που μοιάζουν με λέμφωμα, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του οζώδους ερυθήματος ως εκδήλωσης δερματικής αγγειοπάθειας) εκδηλώνονται με διάφορους συνδυασμούς), πιθανή προσβολή άλλων οργάνων (π.χ. κόλον, μυοκάρδιο, πάγκρεας, νεφροί, πνεύμονες), αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδής αντίδραση, άσηπτη μηνιγγίτιδα με μυόκλωνο και περιφερική ηωσινοφιλία, ηωσινοφιλική πνευμονία ή αλλεργική πνευμονίτιδα. σπάνια - φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), κνησμός του δέρματος, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο.
• αιμοποιητικά όργανα: συχνά - ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, λευκοπενία. σπάνια - σπληνομεγαλία, αιμολυτική αναιμία, δικτυοκυττάρωση, οξεία διαλείπουσα πορφυρία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αληθινή απλασία ερυθροκυττάρων, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, ανεπάρκεια φολικού οξέος, λεμφαδενοπάθεια, λευκοκυττάρωση.
• πεπτικό σύστημα: συχνά - ξηροστομία, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα της γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης (λόγω της επαγωγής αυτού του ενζύμου στο ήπαρ) και της αλκαλικής φωσφατάσης. Όχι συχνές – κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. σπάνια - ηπατική ανεπάρκεια, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ίκτερος, χολοστατική, παρεγχυματική (ηπατοκυτταρική) ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα.
• καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - θρομβοεμβολικό σύνδρομο, θρομβοφλεβίτιδα, έξαρση της στεφανιαίας νόσου (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης ή αύξησης στηθάγχης), επιδείνωση ή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κατάρρευση, κολποκοιλιακός αποκλεισμός με λιποθυμία, αρρυθμίες, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη ή , διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας.
• ενδοκρινικό σύστημα και μεταβολισμός: συχνά - αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, οίδημα, υπονατριαιμία (μείωση της ωσμωτικότητας του πλάσματος λόγω δράσης παρόμοια με τη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία σπάνια οδηγεί σε αραίωση υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από νευρολογικές διαταραχές, αποπροσανατολισμός, κεφαλαλγία, έμετος , λήθαργος ); σπάνια - μείωση της συγκέντρωσης της L-θυροξίνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (συνήθως δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις), αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης (μπορεί να συνοδεύεται από γαλακτόρροια και γυναικομαστία), διαταραχές μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου στον ιστό των οστών (μείωση της συγκέντρωσης Ca2+ και 25-OH-χοληκαλσιφερόλης στο πλάσμα του αίματος): υπερτρίχωση, υπερτριγλυκεριδαιμία και μεγέθυνση λεμφαδένων, υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης οστεομαλακιοστερόλης),
• ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη ισχύς, κατακράτηση ούρων, συχνουρία, νεφρική δυσλειτουργία (για παράδειγμα, αυξημένη ουρία/αζωταιμία, ολιγουρία, αιματουρία, λευκωματουρία), νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.
• Μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - σπασμοί, μυαλγία ή αρθραλγία.
• όργανα αίσθησης: σπάνια - διαταραχή της ακοής (συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στην αντίληψη του τόνου, υποακουσία, υπερακουσία, εμβοές), επιπεφυκίτιδα, θολότητα του φακού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχές της γεύσης.
• άλλα: αλωπεκία, εφίδρωση, ακμή, πορφύρα, διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος.

Ειδικές Οδηγίες

Η φινλεψίνη για τη μονοθεραπεία της επιληψίας ξεκινά σε χαμηλή δόση, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά την περίοδο επιλογής των βέλτιστων δόσεων, συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος, ειδικά σε θεραπεία συνδυασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει σημαντική απόκλιση στις βέλτιστες δόσεις από τις συνιστώμενες αρχικές δόσεις και δόσεις συντήρησης, που μπορεί να οφείλεται στην επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή στην αλληλεπίδραση κατά τη θεραπεία συνδυασμού.

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος. Λόγω της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών από το αυτόνομο και το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι ασθενείς σε νοσοκομειακό περιβάλλον πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί σε καρβαμαζεπίνη, απαιτείται σταδιακή μείωση της δόσης του αντιεπιληπτικού φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως μέχρι να διακοπεί πλήρως. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ξαφνική διακοπή της καρβαμαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί απότομα η θεραπεία, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο με το πρόσχημα του φαρμάκου που ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη χορηγούμενη ενδοφλεβίως ή διαζεπάμη χορηγούμενη ενδοφλεβίως ή από το ορθό).

Υπάρχουν αναφορές για έμετο, διάρροια και/ή μειωμένη διατροφή, σπασμούς και/ή αναπνευστική καταστολή σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν καρβαμαζεπίνη σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά (αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι εκδήλωση στερητικού συνδρόμου σε νεογνά). Πριν από τη θεραπεία και κατά τη λήψη καρβαμαζεπίνης, απαιτούνται δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με ιστορικό ηπατικής νόσου. Εάν η υπάρχουσα ηπατική δυσλειτουργία επιδεινωθεί ή αναπτυχθεί ενεργή ηπατική νόσος, απαιτείται άμεση διακοπή του φαρμάκου. Επίσης, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς είναι δυνατή η ανάπτυξη υπονατριαιμίας), το επίπεδο γενικής ανάλυσης των ούρων, της ουρίας και του σιδήρου στον ορό του αίματος, διεξαγωγή μελέτης εικόνας αίματος (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης δικτυοερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων) και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Περαιτέρω, αυτοί οι δείκτες πρέπει να παρακολουθούνται εβδομαδιαία τον πρώτο μήνα της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε μήνα.

Οι παροδικές ή επίμονες μειώσεις στον αριθμό των αιμοπεταλίων ή/και των λευκοκυττάρων δεν είναι ως επί το πλείστον προάγγελοι της έναρξης ακοκκιοκυτταραιμίας ή απλαστικής αναιμίας. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται κλινική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της καταμέτρησης του αριθμού των αιμοπεταλίων και, ενδεχομένως, των δικτυοερυθροκυττάρων, καθώς και του προσδιορισμού του επιπέδου σιδήρου στον ορό του αίματος. Η διακοπή του φαρμάκου για μη προοδευτική ασυμπτωματική λευκοπενία δεν απαιτείται, ωστόσο, είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται προοδευτική λευκοπενία ή λευκοπενία με κλινικά συμπτώματα λοιμώδους νόσου.

Θα πρέπει να πραγματοποιείται άμεση διακοπή της καρβαμαζεπίνης εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας ή συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Lyell ή Stevens-Johnson. Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις (κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα ή μεμονωμένη ωχρά κηλίδα) στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, ακόμη και με τη συνέχιση της θεραπείας ή μετά τη μείωση της δόσης του φαρμάκου (ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ενεργοποίησης λανθάνουσας ψυχώσεων και σε ηλικιωμένους ασθενείς η πιθανότητα ανάπτυξης ψυχοκινητικής διέγερσης ή αποπροσανατολισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων συνοδεύεται από την εμφάνιση αυτοκτονικών προθέσεων/απόπειρες αυτοκτονίας, κάτι που έχει επίσης επιβεβαιωθεί από μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός εμφάνισης απόπειρων αυτοκτονίας κατά τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν είναι γνωστός, η εμφάνισή τους δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη λήψη Finlepsin. Οι ασθενείς και το προσωπικό θα πρέπει να προειδοποιούνται να παρακολουθούν για αυτοκτονικές συμπεριφορές/ιδεασμούς και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Είναι πιθανές διαταραχές στη σπερματογένεση και/ή στην ανδρική γονιμότητα, αλλά η σχέση τους με την καρβαμαζεπίνη δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Όταν χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην αξιοπιστία των από του στόματος αντισυλληπτικών και επομένως οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία με καρβαμαζεπίνη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τα πρώιμα σημεία τοξικότητας και τα συμπτώματα του δέρματος και του ήπατος. Θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως αιμορραγίες με τη μορφή πετέχειων ή πορφύρας, μώλωπες χωρίς λόγο, εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, εξάνθημα, πονόλαιμος, πυρετός.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συνιστάται η διεξαγωγή οφθαλμολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης και της εξέτασης του βυθού. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση αυτού του δείκτη.

Σε περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων, ηπατικής και νεφρικής βλάβης, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε χαμηλότερες δόσεις. Αν και η σχέση μεταξύ της δόσης, της συγκέντρωσης, της κλινικής αποτελεσματικότητας ή της ανεκτικότητας της καρβαμαζεπίνης είναι πολύ μικρή, ο τακτικός προσδιορισμός του επιπέδου της μπορεί να είναι χρήσιμος σε περιπτώσεις όπως: απότομη αύξηση της συχνότητας των επιθέσεων. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεραπεία παιδιών ή εφήβων, ύποπτες διαταραχές απορρόφησης φαρμάκων, υποψία ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων όταν ο ασθενής παίρνει πολλά φάρμακα. για να ελέγξετε εάν ο ασθενής παίρνει σωστά το φάρμακο.

Κατά τη λήψη του Finlepsin, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επίδραση φαρμάκων/ουσιών στην καρβαμαζεπίνη όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα:

• Αναστολείς του CYP3A4: αυξάνουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος, οδηγώντας στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Επαγωγείς του CYP3A4: μπορούν να επιταχύνουν το μεταβολισμό του, να μειώσουν τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα, να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. η κατάργησή τους, αντίθετα, μπορεί να χρησιμεύσει για την αύξηση της συγκέντρωσής του και τη μείωση του ρυθμού βιομετατροπής.
• δεσιπραμίνη, δαναζόλη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, βεραπαμίλη, ακεταζολαμίδη, σιμετιδίνη, φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, βιλοξαζίνη, δεξτροπροποξυφαίνιο, νικοτιναμίδη (υψηλές δόσεις σε ενήλικες), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη, ζοσαμυκίνη, ακλαριζολόλη ιτρακοναζόλη) , τερφεναδίνη, λοραταδίνη, ισονιαζίδη, προποξυφαίνη, αναστολείς ιικής πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, χυμός γκρέιπφρουτ: αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα, η οποία απαιτεί παρακολούθηση και διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.
• felbamate: μειώνει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα και αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου, ενώ η συγκέντρωση της felbamate στον ορό μπορεί ταυτόχρονα να μειωθεί.
• δοξορουβικίνη, σισπλατίνη, ριφαμπικίνη, θεοφυλλίνη, φαινσουξιμίδη, μεθσουξιμίδη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη; πιθανώς - φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν υπερικό, οξκαρβαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ, βαλπρομίδη, κλοναζεπάμη: μειώνουν τη συγκέντρωσή του.
• βαλπροϊκό οξύ, πριμιδόνη: μπορούν να το εκτοπίσουν από τη δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου. Η χρήση με βαλπροϊκό οξύ σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη σύγχυσης και κώματος.
• τετρακυκλίνες: μπορεί να αποδυναμώσει τη θεραπευτική τους δράση.
• μυελοτοξικά φάρμακα: ενισχύουν τις εκδηλώσεις αιματοτοξικότητας.
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κλοζαπίνη, μαπροτιλίνη, αλοπεριδόλη, μολινδόνη, θειοξανθένες, πιμοζίδη, φαινοθειαζίνη: ενισχύουν την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αποδυναμώνουν την αντισπασμωδική του δράση.
• Ισοτρετινοΐνη: μεταβάλλει τη βιοδιαθεσιμότητα και/ή την κάθαρσή της, όπως και η καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο, που απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.

Η επίδραση της καρβαμαζεπίνης σε φάρμακα/ουσίες όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό:

• θεοφυλλίνη, μεθαδόνη, αλοπεριδόλη, τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), κυκλοσπορίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), αλπραζολάμη, βαλπροϊκό οξύ, πριμιδόνη, αιθοσουξιμίδη, διγοξίνη, κλοναζεπάμη, κλοβαζάμης, απαιτούμενες εναλλακτικές μέθοδοι χορήγησης συγχονδροστεροειδών αντίληψη ), τοπιραμάτη, λαμοτριγίνη, από του στόματος αντιπηκτικά (δικουμαρόλη, φαινπροκουμόνη, βαρφαρίνη), ζιπρασιδόνη, τραμαδόλη, ρισπεριδόνη, πραζικουαντέλη, ολανζαπίνη, μιδαζολάμη, λεβοθυροξίνη, ιτρακοναζόλη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (παράδειγμα διυδροπυριδικής, φελλοπυριδόνης), η ομάδα της διυδροπυριδίνης, η θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (σακουιναβίρη, ριτοναβίρη, ινδιναβίρη), οξκαρβαζεπίνη, τιαγαμπίνη, φελμπαμάτη, κλοζαπίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, αμιτριπτυλίνη): μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα (να μειώσει ή ακόμα και να εξουδετερώσει πλήρως τις επιδράσεις). που μπορεί να απαιτούν προσαρμογή των δόσεων τους·
• μεφαινυτοΐνη: μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά της στο πλάσμα.
• φαινυτοΐνη: μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τα επίπεδά της στο πλάσμα.
• παρακεταμόλη: μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ και να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα (επιτάχυνση του μεταβολισμού).
• μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά (πανκουρόνιο): εξασθενεί τα αποτελέσματά τους. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης τους και είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να σταματήσει πιο γρήγορα.
• αιθανόλη: μειώνει την ανοχή της.
• έμμεσα αντιπηκτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά, φολικό οξύ, πραζικουαντέλη: επιταχύνει το μεταβολισμό τους.
• θυρεοειδικές ορμόνες: μπορεί να ενισχύσουν την αποβολή τους.
• αναισθητικά (φθοροθάνιο, αλοθάνιο, ενφλουράνιο): επιταχύνει το μεταβολισμό τους και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.
• νεφροτοξικοί μεταβολίτες του μεθοξυφλουρανίου: ενισχύει το σχηματισμό τους.
• ισονιαζίδη: ενισχύει την ηπατοτοξική της δράση.

Η συνδυασμένη χρήση καρβαμαζεπίνης με παρασκευάσματα λιθίου μπορεί να ενισχύσει τις νευροτοξικές επιδράσεις και των δύο δραστικών ουσιών. με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης - αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων, υπερπυρετικών ή υπερτασικών κρίσεων και θανάτου (θα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από τη συνταγογράφηση καρβαμαζεπίνης, εάν η κλινική κατάσταση το επιτρέπει, ακόμη περισσότερο). με διουρητικά (φουροσεμίδη, υδροχλωροθειαζίδη) - οδηγεί σε υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από κλινικές εκδηλώσεις.

Ανάλογα

Ανάλογα της Finlepsin είναι: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Tegretol, Tegretol CR, Finlepsin retard.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 30 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Και για την πρόληψη των νευραλγικών παθολογιών, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικοί παράγοντες που έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα.

Το φάρμακο έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία Φινλεψίνη .

Η επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο εάν ακολουθήσετε τους κανόνες χρήσης του φαρμάκου, τους οποίους μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

Ραντάρ

Το αντιεπιληπτικό φάρμακο έχει εγγραφεί με επιτυχία και εγκρίθηκε προς πώληση στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Τα βασικά δεδομένα που εισάγονται στο σύστημα βοήθειας περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

• INN – Καρβαμαζεπίνη;
• επίσημη εμπορική ονομασία – Finlepsin.
• ομάδα φαρμάκων - αντιεπιληπτικά.
• μια ουσία που παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - καρβαμαζεπίνη.
• φαρμακολογικές δράσεις του φαρμάκου - αντιψυχωσικό, αντιεπιληπτικό, αναλγητικό.
• δοσολογική μορφή - δισκία.
• σύντομη περιγραφή - λευκά στρογγυλά δισκία, στη μία πλευρά του αεροπλάνου υπάρχει μια γραμμή, στην άλλη υπάρχει μια σφηνοειδής κοιλότητα, μια λοξότμηση γύρω από την περιφέρεια.
• συσκευασία – 30/40/50 τεμ. συσκευασμένα.

Χημική ένωση

Το φαρμακολογικό προϊόν παρασκευάζεται με βάση καρβαμαζεπίνη.

Για την καλύτερη απορρόφηση του κύριου συστατικού από το σώμα, χρησιμοποιούνται στην παραγωγή:

• νατριούχος κροσκαρμελλόζη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• ζελατίνη.

Φαρμακολογία

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτυγχάνεται λόγω των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων του κύριου συστατικού της σύνθεσης.

Η καρβαμαζεπίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης:

• αντιδιουρητικό?
• αντικαταθλιπτικό?
• αναλγητικό;
• αντιψυχωτικό
• αντιεπιληπτικός.

Η αρχή της λειτουργίας του φαρμάκου βασίζεται στην παρεμπόδιση των καναλιών νατρίου που καλύπτονται από τάση. Αυτό έχει μια σταθεροποιητική επίδραση στις μεμβράνες των υπερδιεγερμένων νευρώνων.

Η θεραπευτική διαδικασία υποστηρίζεται από μείωση των εκδηλώσεων σειριακών νευρωνικών εκκενώσεων και μείωση της συνοπτικής αγωγιμότητας των παρορμήσεων.

Η καρβαμαζεπίνη εμποδίζει την απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή γλουταμινικού αμινοξέος, αυξάνει το κατώφλι σπασμών του κεντρικού νευρικού συστήματος στο φυσιολογικό, ελαχιστοποιώντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης.

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στο φαρμακείο ή αφήνοντας ένα αίτημα στο ηλεκτρονικό κατάστημα.

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την πώληση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι η διαθεσιμότητα συνταγήστα λατινικά.

Το Finlepsin Retard (400 mg) θα κοστίσει 285 ρούβλια y.

Το κόστος της κανονικής Finlepsin είναι 206-219 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης

Στις επίσημες οδηγίες, ο κατασκευαστής υποδεικνύει μια σειρά από παθολογίες, το θεραπευτικό σχήμα των οποίων μπορεί να περιλαμβάνει το εν λόγω φάρμακο.

Το φάρμακο έχει λάβει τη μεγαλύτερη αναγνώριση στη θεραπεία:

• νευραλγία τριδύμου;
• διαβητική πολυνευροπάθεια (με πόνο).
• ιδιοπαθής νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
• σκλήρυνση κατά πλάκας (για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων).

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι αποτελεσματικό για διάφορους τύπους ψυχοκινητικών/εστιακών/μερικών/σπασμών και άλλων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της επιληψίας και των ψυχικών διαταραχών.

Η φινλεψίνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας για.

Τα δισκία εξαλείφουν τις κρίσεις και σταθεροποιούν το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο.

Οδηγίες χρήσης

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο, ιδιαίτερα σε τι βοηθά το φάρμακο και πώς να το λάβετε σωστά. Αυτοί οι παράγοντες είναι από τους θεμελιώδεις παράγοντες που διασφαλίζουν την επιτυχή θεραπεία.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, σε συνδυασμό με τα γεύματα. Μπορούν επίσης να καταναλωθούν μετά τα γεύματα.

Το χάπι δεν πρέπει να συνθλίβεται σε σκόνη ή να μασάται. Ολόκληρο το δισκίο ξεπλένεται με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Το θεραπευτικό σχήμα προβλέπει σταδιακή αύξηση της δόσης στο αρχικό στάδιο με εβδομαδιαία αύξηση της αρχικής ποσότητας του φαρμάκου κατά 50-150 mg.

Ο ρυθμός ημερήσιας δόσης καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου:

• Όταν το Finlepsin περιλαμβάνεται σε σύνθετη θεραπεία ή χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα υποστηρικτικό αποτέλεσμα, ο ημερήσιος κανόνας για ενήλικες ασθενείς είναι 800-1200 mg. Για ιατρικούς σκοπούς, συνιστάται η έναρξη λήψης δισκίων με ελάχιστη δόση (200-400 mg), η οποία χωρίζεται σε 2-3 μερίδες. Το μέγιστο ποσοστό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 2 g/ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών συνταγογραφούνται 100-200 mg, από 5 έως 12 ετών - 200-600 mg.
• Σύνδρομο πόνου λόγω παθολογίας των νεύρων λόγω διαβήτη· ο ημερήσιος κανόνας είναι 600 mg. Μερικές φορές, για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο γιατρός αυξάνει τη δόση στα 1200 mg.
• Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου– ο ρυθμός έναρξης δεν υπερβαίνει τα 400 mg, στη συνέχεια η δόση ορίζεται εντός 600-800 mg την ημέρα.
• Επιληπτικοί σπασμοί στο βάθος πολλαπλή σκλήρυνση– συνιστάται να διαιρείτε την ημερήσια πρόσληψη 400-800 mg σε 2-3 μερίδες.
• – η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 600 mg, στη συνέχεια η ποσότητα του δραστικού συστατικού αυξάνεται σταδιακά στα 1200 mg. Ο κανόνας χωρίζεται σε 3 μερίδες.
• – στο αρχικό στάδιο, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη 200 mg/ημέρα, στη συνέχεια ο ρυθμός αυξάνεται στα 800 mg.

Περιορισμοί στη χρήση

Οι προγραμματιστές έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παθολογιών παρουσία των οποίων πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία Δεν προτείνεται.

Από τα κυριότερα:

• γενετικές ασθένειες του ήπατος, ειδικά στο οξύ στάδιο.
• αλλαγές στην αιμοποίηση του μυελού των οστών.
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• αλλεργία στα συστατικά του προϊόντος.
• δυσανεξία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• συνδυασμός καρβαμαζεπίνης με αναστολείς ΜΑΟ, φαρμακολογικά προϊόντα που περιέχουν λίθιο.

Έχει επίσης εντοπιστεί μια ομάδα ασθενών στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί Finlepsin σε ατομική βάσηλαμβάνοντας υπόψη πιθανές απειλές.

Η λίστα περιλαμβάνει άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, σύνδρομο Parhon, μείωση/διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση.
• καρδιακές παθήσεις;
• διαταραχές του ήπατος/νεφρών, επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
• έντονες παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμπόδια που δημιουργούνται κατά τη διάσπαση της καρβαμαζεπίνης κ.λπ.

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συνιστάται να είστε προσεκτικοί.

Παρενέργειες

Κατά τον έλεγχο του φαρμακολογικού παράγοντα, εντοπίστηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αδικαιολόγητη επιθετικότητα.
• ψευδαισθήσεις?
• αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος (ουδετερόφιλα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα).
• υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης?
• αλλεργία;
• παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί αρνητική αντίδραση στην καρβαμαζεπίνη από το ουροποιητικό σύστημα.

Σπάνια παρατηρήθηκε:

• πρήξιμο;
• νεφρίτιδα;
• αιματουρία?
• προβλήματα ούρησης κ.λπ.

Φινλεψίνη και αλκοόλ: συμβατότητα

Συνδυάστε τη λήψη ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου με αιθανόλη Δεν προτείνεται .

Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην παρεμπόδιση της κατάθλιψης και της διέγερσης και τα αλκοολούχα ποτά τα προκαλούν. Αυτό εξουδετερώνει τις φαρμακολογικές ιδιότητες του δραστικού συστατικού, προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκέςλόγω αυξημένου φορτίου στο ήπαρ και τα νεφρά.

Επιπλέον, κατά την περίοδο κατανάλωσης ισχυρών ποτών, το σώμα αναπαράγει ενεργά την παραγωγή αδρεναλίνης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο καρδιακός παλμός και να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου λόγω πιθανών εκδηλώσεων σπασμών, υπερτασική κρίση.

Η φινλεψίνη περιλαμβάνεται συχνά σε ένα σύνολο μέτρων κατά. Η δραστική ουσία του φαρμάκου εμποδίζει την παθολογική επιθυμία για κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς που μετά την αποτοξίνωση έχουν έντονη επιθυμία να πιουν κάτι από δυνατά ποτά.

Η παράβλεψη των προειδοποιήσεων σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ οδηγεί σε δυσλειτουργία του ήπατος, μέθησώμα και άλλες επιπλοκές.

Η αρνητική επίδραση του τοξικού κοκτέιλ επεκτείνεται στη λειτουργία του εγκεφάλου και του αιμοποιητικού συστήματος. Εάν παρουσιαστούν τέτοια προβλήματα, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Μπορείτε να επαναφέρετε τη χρήση του προϊόντος μετά τον καθαρισμό του σώματος από προϊόντα αιθανόλης.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Biston, Calepsin, Carbatrol, Epitol, Equetro, Sirtal, Stazepine, Telesmin, Tegretal, Tegrital, Epitab XR, Teril, Trimonil, Epimaz, Carbama, Carbamaze, Amizepin, Carzine, Mazetol, Tegrit, Karbapin, Hermolepsin, Degranol, Equetro.

Όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νευρολογία και την ψυχιατρική.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική σχετικά με το φάρμακο (παρακαλώ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος).

Παρασκευάσματα που περιέχουν καρβαμαζεπίνη (κωδικός ATC N03AF01):

Συνήθεις μορφές απελευθέρωσης (περισσότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Ονομα	Φόρμα έκδοσης	Συσκευασία, τεμ.	Χώρα κατασκευαστή	Τιμή στη Μόσχα, r	Προσφορές στη Μόσχα
Απο-καρβαμαζεπίνη	δισκία 200 mg	50	Καναδάς, Apotex	29- (μέσος όρος 40) -49	191↗
Καρβαμαζεπίνη	δισκία 200 mg	50	Διαφορετικός	29- (μέσος όρος 40) -58	417↘
Καρβαμαζεπίνη-Acri	δισκία 200 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	33- (μέσος όρος 39) -49	229↗
Tegretol	δισκία 200 mg	50	Ιταλία, Novartis	292- (μέσος όρος 372) -505	355↗
Tegretol CR	δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης 200 mg	50	Ιταλία, Novartis	256- (μέσος όρος 292) -430	302↘
Tegretol CR	δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 400 mg	30	Ιταλία, Novartis	199- (μέσος όρος 301) -355	301↘
Φινλεψίνη	δισκία 200 mg	50	Γερμανία, AVD και Πολωνία, Pliva	190- (μέσος όρος 247) -302	562↗
		50		178- (μέσος όρος 211) -321	500
Finlepsin Retard		50	Γερμανία, Μεναρίνη και Πολωνία, Πλίβα	265- (μέσος όρος 310) -403	494↗
Μορφές απελευθέρωσης που συναντώνται σπάνια (λιγότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Zeptol	δισκία 200 mg	30	Ινδία, Σαν	122-259	2
	δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης 200 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	100-176	24↗
Carbalepsin Retard	δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης 400 mg	50	Ρωσία, Akrikhin	135- (μέσος όρος 165) -186	49↘
Καρβαμαζεπίνη-Nycomed	δισκία 200 mg	50	Δανία, Nycomed	34- (μέσος όρος 49) -44	20↘
Καρβαμαζεπίνη-Ρίβο	δισκία 200 mg	50	Ελβετία, Rivofarm	29- (μέσος όρος 38) -47	64↘
Carbatol	δισκία 100 mg	100	Ινδία, Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
Carbatol	δισκία 200 mg	100	Jordan, Dar al Dawa	76-113	2↘
Τιμονίλ	δισκία 200 mg	100	Γερμανία, Desitin	5200	1
Τιμονίλ	δισκία 300 mg	50	Γερμανία, Desitin	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepine) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Αντισπασμωδικό φάρμακο.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο (παράγωγο διβενζαζεπίνης), το οποίο έχει επίσης αντικαταθλιπτική, αντιψυχωτική και αντιδιουρητική δράση, έχει αναλγητική δράση σε ασθενείς με νευραλγία. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό των διαύλων νατρίου που καλύπτονται από τάση, που οδηγεί σε σταθεροποίηση της μεμβράνης υπερδιεγερμένων νευρώνων, αναστολή της εμφάνισης σειριακών νευρωνικών εκκενώσεων και μείωση της συναπτικής αγωγιμότητας των παλμών. Αποτρέπει τον επαναλαμβανόμενο σχηματισμό δυναμικών δράσης που εξαρτώνται από Na+ σε αποπολωμένους νευρώνες. Μειώνει την απελευθέρωση του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή γλουταμινικού αμινοξέος, αυξάνει τον μειωμένο ουδό σπασμών του κεντρικού νευρικού συστήματος και, έτσι, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικής κρίσης. Αυξάνει την αγωγιμότητα του K+, ρυθμίζει τα κανάλια Ca2+ που καλύπτονται από τάση, τα οποία μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου.

Αποτελεσματικό για εστιακές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις (απλές και σύνθετες), που συνοδεύονται ή όχι από δευτερογενή γενίκευση, για γενικευμένες τονικοκλονικές επιληπτικές κρίσεις, καθώς και για συνδυασμό αυτών των τύπων κρίσεων (συνήθως αναποτελεσματικές για κρίσεις μικρού μεγέθους, απουσία επιληπτικές κρίσεις και μυοκλονικές κρίσεις). Σε ασθενείς με επιληψία (ιδιαίτερα παιδιά και έφηβους), σημειώθηκε θετική επίδραση στα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης, καθώς και μείωση της ευερεθιστότητας και της επιθετικότητας. Η επίδραση στη γνωστική λειτουργία και στην ψυχοκινητική απόδοση εξαρτάται από τη δόση. Η έναρξη της αντισπασμωδικής δράσης ποικίλλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (μερικές φορές έως και 1 μήνα λόγω αυτοεπαγωγής του μεταβολισμού).

Σε περίπτωση ουσιαστικής και δευτεροπαθούς νευραλγίας του τριδύμου, η καρβαμαζεπίνη στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την εμφάνιση επώδυνων επεισοδίων. Η ανακούφιση από τον πόνο από τη νευραλγία του τριδύμου παρατηρείται μετά από 8-72 ώρες.

Στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ αυξάνει το κατώφλι της ετοιμότητας για σπασμούς, το οποίο σε αυτή την κατάσταση συνήθως μειώνεται και μειώνει τη βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου (αυξημένη διεγερσιμότητα, τρόμος, διαταραχές βάδισης).

Η αντιψυχωτική (αντιμανιακή) δράση αναπτύσσεται μετά από 7-10 ημέρες και μπορεί να οφείλεται στην αναστολή του μεταβολισμού της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Η απορρόφηση είναι αργή αλλά πλήρης (η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει σημαντικά την ταχύτητα και την έκταση της απορρόφησης). Μετά από μία εφάπαξ δόση του δισκίου, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 12 ώρες Η μέση τιμή Cmax της αμετάβλητης δραστικής ουσίας μετά από μία εφάπαξ δόση καρβαμαζεπίνης σε δόση 400 mg είναι περίπου 4,5 mcg/ml. Ο χρόνος για να φτάσετε στο Cmax είναι 4-5 ώρες.

Διανομή

Τα Css του φαρμάκου στο πλάσμα επιτυγχάνονται σε 1-2 εβδομάδες (η ταχύτητα επίτευξης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού: αυτοεπαγωγή συστημάτων ηπατικών ενζύμων, ετεροεπαγωγή από άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα), καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. τη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ατόμων στις τιμές Css στο θεραπευτικό εύρος: στους περισσότερους ασθενείς αυτές οι τιμές κυμαίνονται από 4 έως 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Οι συγκεντρώσεις της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου (ένας φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης) είναι περίπου το 30% αυτών της καρβαμαζεπίνης. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στα παιδιά είναι 55-59%, στους ενήλικες - 70-80%. Φαινομενική Vd - 0,8-1,9 l/kg. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο σάλιο δημιουργούνται συγκεντρώσεις ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας που δεν είναι συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες (20-30%). Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι 25-60% αυτής στο πλάσμα.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως κατά μήκος της οδού του εποξειδίου με το σχηματισμό των κύριων μεταβολιτών: ενεργό - καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο και ανενεργό συζυγές με γλυκουρονικό οξύ. Το κύριο ισοένζυμο που διασφαλίζει τη βιομετατροπή της καρβαμαζεπίνης σε καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο είναι το κυτόχρωμα P450 (CYP3A4). Ως αποτέλεσμα μεταβολικών αντιδράσεων, σχηματίζεται επίσης ένας χαμηλός ενεργός μεταβολίτης 9-υδροξυ-μεθυλ-10-καρβαμοϋλακριδάνη. Μπορεί να προκαλέσει τον δικό του μεταβολισμό. Η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου είναι 30% της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης.

Μετακίνηση

Το T1/2 μετά τη λήψη μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης είναι 25-65 ώρες (κατά μέσο όρο περίπου 36 ώρες), μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις, ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας - 12-24 ώρες (λόγω αυτοεπαγωγής του συστήματος ηπατικής μονοοξυγενάσης). Σε ασθενείς που λαμβάνουν πρόσθετα αντισπασμωδικά που είναι επαγωγείς του συστήματος μονοοξυγενάσης (φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη), η T1/2 είναι κατά μέσο όρο 9-10 ώρες.Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση καρβαμαζεπίνης, το 72% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα και το 28% στα ούρα. τα κόπρανα. Περίπου το 2% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητη καρβαμαζεπίνη, περίπου το 1% ως ο μεταβολίτης 10,11-εποξειδίου.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Στα παιδιά, λόγω της επιταχυνόμενης αποβολής, μπορεί να απαιτούνται σχετικά υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για αλλαγές στη φαρμακοκινητική της καρβαμαζεπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN®

• επιληψία: μερικές κρίσεις με στοιχειώδη συμπτώματα (εστιακές κρίσεις), μερικές κρίσεις με σύνθετα συμπτώματα, ψυχοκινητικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις grand mal κυρίως εστιακής προέλευσης (κράμπες grand mal κατά τη διάρκεια του ύπνου, διάχυτες κρίσεις grand mal), μικτές μορφές επιληψίας.
• νευραλγία τριδύμου;
• ιδιοπαθής νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
• πόνος λόγω διαβητικής πολυνευροπάθειας.
• Επιληπτικοί σπασμοί στη σκλήρυνση κατά πλάκας, σπασμοί των μυών του προσώπου σε νευραλγία τριδύμου, τονικοί σπασμοί, παροξυσμική δυσαρθρία και αταξία, παροξυσμική παραισθησία και κρίσεις πόνου.
• σύνδρομο στέρησης αλκοόλ (άγχος, σπασμοί, υπερδιέγερση, διαταραχές ύπνου).
• ψυχωσικές διαταραχές (συναισθηματικές και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, ψυχώσεις, δυσλειτουργία του μεταιχμιακού συστήματος).

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα υγρού.

Επιληψία

Όπου είναι δυνατόν, το Finlepsin® θα πρέπει να συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία.

Η προσθήκη της Finlepsin στην ήδη εν εξελίξει αντιεπιληπτική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, με προσαρμοσμένες τις δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν ο ασθενής ξέχασε να πάρει την επόμενη δόση του φαρμάκου εγκαίρως, η δόση που παραλείψει θα πρέπει να ληφθεί αμέσως μόλις γίνει αντιληπτή αυτή η παράλειψη και δεν θα πρέπει να ληφθεί διπλή δόση του φαρμάκου.

Ενήλικες

Η αρχική δόση είναι 200-400 mg (1-2 δισκία) την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Δόση συντήρησης - 800-1200 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 1-3 δόσεις.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,6-2 g.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, μπορεί να το μασήσει, να συνθλίψει ή να το ανακινήσει σε μικρή ποσότητα νερού.

Η αρχική δόση για παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών είναι 100-200 mg την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. για παιδιά από 6 έως 10 ετών - 200 mg την ημέρα, τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. για παιδιά από 11 έως 15 ετών - 100-300 mg την ημέρα, τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Δόσεις συντήρησης: για παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - 200-400 mg την ημέρα (σε πολλές δόσεις), 6-10 ετών - 400-600 mg την ημέρα (σε 2-3 δόσεις). 11-15 ετών - 600-1000 mg την ημέρα (σε 2-3 δόσεις).

Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από την ένδειξη και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Η απόφαση μεταφοράς του ασθενούς στο Finlepsin®, η διάρκεια χρήσης του και η διακοπή της θεραπείας λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Η πιθανότητα μείωσης της δόσης του φαρμάκου ή διακοπής της θεραπείας εξετάζεται μετά από μια περίοδο 2-3 ετών πλήρους απαλλαγής από επιληπτικές κρίσεις.

Η θεραπεία διακόπτεται, με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου σε διάστημα 1-2 ετών, υπό παρακολούθηση ΗΕΓ. Στα παιδιά, κατά τη μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αύξηση του σωματικού βάρους με την ηλικία.

Νευραλγία τριδύμου, ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Η αρχική δόση είναι 200-400 mg (1-2 δισκία), η οποία αυξάνεται σε 400-800 mg (2-4 δισκία) σε 1-2 δόσεις, μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος. Σε ένα συγκεκριμένο ποσοστό ασθενών, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση συντήρησης 200 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 400 mg την ημέρα).

Για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με υπερευαισθησία, το Finlepsin® συνταγογραφείται σε αρχική δόση 100 mg (1/2 δισκίο) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 200 mg την ημέρα).

Θεραπεία της στέρησης αλκοόλ σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Η μέση ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg (2 δισκία) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg την ημέρα).

Εάν είναι απαραίτητο, το Finlepsin® μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ.

Η θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ με Finlepsin διακόπτεται, μειώνοντας σταδιακά τη δόση σε διάστημα 7-10 ημερών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το περιεχόμενο καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος.

Λόγω της πιθανής ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πόνος διαβητικής νευροπάθειας

Η μέση ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Finlepsin® μπορεί να συνταγογραφηθεί 400 mg (2 δισκία) 3 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 1200 mg την ημέρα).

Επιληπτικές κρίσεις στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η μέση δόση είναι 200 ​​mg (1 δισκίο) 3 φορές την ημέρα (αντιστοιχεί σε 600 mg την ημέρα).

Θεραπεία και πρόληψη της ψύχωσης

Η αρχική δόση και η δόση συντήρησης είναι συνήθως οι ίδιες: 200-400 mg (1-2 δισκία) την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg (2 δισκία) 2 φορές την ημέρα (που αντιστοιχεί σε 800 mg την ημέρα).

Παρενέργεια

Κατά την αξιολόγηση της συχνότητας εμφάνισης διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα κριτήρια: πολύ συχνά (>10%), συχνά (>1%, αλλά<10%), иногда (>0,1%, αλλά<1%), редко (>0,01%, αλλά<0.1%), очень редко (<0.01%).

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, αταξία, υπνηλία, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, πάρεση διαμονής. μερικές φορές - μη φυσιολογικές ακούσιες κινήσεις (για παράδειγμα, τρόμος, «φτερούγισμα» τρόμος - αστερίξη, δυστονία, τικ), νυσταγμός. σπάνια - παραισθήσεις (οπτικές ή ακουστικές), κατάθλιψη, απώλεια όρεξης, άγχος, επιθετική συμπεριφορά, ψυχοκινητική διέγερση, αποπροσανατολισμός. ενεργοποίηση ψύχωσης, στοματοπροσωπικής δυσκινησίας, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας (π.χ. δυσαρθρία ή μπερδεμένη ομιλία), χοροαθητοειδείς διαταραχές, περιφερική νευρίτιδα, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία και συμπτώματα πάρεσης. Ο ρόλος του φαρμάκου στην ανάπτυξη NMS, ειδικά σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά, παραμένει ασαφής.

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι συνέπεια σχετικής υπερδοσολογίας του φαρμάκου ή σημαντικές διακυμάνσεις στις συγκεντρώσεις της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - κνίδωση. Μερικές φορές - ερυθροδερματικά, αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου πολλαπλών με πολυεγκαταστάτες με πυρετό, δερματικά εξανθήματα, αγγειίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ερυθημίας ως εκδήλωση της δερματικής αγγειίτιδας), της λεμφαδενοπάθειας, των σημάτων που μοιάζουν με λέμφωμα, αρχατοπενία, eosinopions. εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς). Άλλα όργανα μπορεί επίσης να εμπλέκονται (π.χ. πνεύμονας, νεφρός, πάγκρεας, μυοκάρδιο, κόλον), άσηπτη μηνιγγίτιδα με μυόκλονο και περιφερική ηωσινοφιλία, αναφυλακτοειδής αντίδραση, αγγειοοίδημα, πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας ή ηωσινοφιλική πνευμονία. Εάν εμφανιστούν οι παραπάνω αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται. Σπάνια - σύνδρομο που μοιάζει με λύκο, κνησμός του δέρματος, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), φωτοευαισθησία.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: συχνά - λευκοπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία. σπάνια - λευκοκυττάρωση, λεμφαδενοπάθεια, ανεπάρκεια φολικού οξέος, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, αληθινή απλασία ερυθροκυττάρων, μεγαλοβλαστική αναιμία, οξεία διαλείπουσα πορφυρία, δικτυοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, σπληνομεγαλία.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος, ξηροστομία, αυξημένη δραστηριότητα GGT (λόγω της επαγωγής αυτού του ενζύμου στο ήπαρ), που συνήθως δεν έχει κλινική σημασία, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης. μερικές φορές - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος. σπάνια - γλωσσίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοστατική, παρεγχυματική (ηπατοκυτταρική) ή μικτού τύπου ηπατίτιδα, ίκτερος, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, αρρυθμίες, αποκλεισμός AV με λιποθυμία, κατάρρευση, επιδείνωση ή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, έξαρση στεφανιαίας νόσου (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης ή της αυξημένης συχνότητας κρίσεις στηθάγχης), θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολικό σύνδρομο.

Από το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό: συχνά - οίδημα, κατακράτηση υγρών, αύξηση βάρους, υπονατριαιμία (μείωση της ωσμωτικότητας του πλάσματος λόγω επίδρασης παρόμοια με την επίδραση της ADH, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε αραιωτική υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από λήθαργο, έμετο, κεφαλαλγία , αποπροσανατολισμός και νευρολογικές διαταραχές). σπάνια - αυξημένα επίπεδα προλακτίνης (μπορεί να συνοδεύονται από γαλακτόρροια και γυναικομαστία), μειωμένες συγκεντρώσεις L-θυροξίνης και αυξημένες συγκεντρώσεις θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (συνήθως δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις), διαταραχές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου στον οστικό ιστό (μειωμένες συγκεντρώσεις Ca2+ και 25-OH-κολεκαλσιφερόλης στο πλάσμα), οστεομαλακία, υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της HDL χοληστερόλης), υπερτριγλυκεριδαιμία και διεύρυνση των λεμφαδένων, υπερτρίχωση.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (για παράδειγμα, λευκωματουρία, αιματουρία, ολιγουρία, αυξημένη ουρία/αζωταιμία), συχνή ούρηση, κατακράτηση ούρων, μειωμένη ισχύς.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία ή σπασμοί.

Από τις αισθήσεις: σπάνια - διαταραχές στη γεύση, θόλωση του φακού, επιπεφυκίτιδα, βαρηκοΐα, συμπ. εμβοές, υπερακουσία, υποακουσία, αλλαγές στην αντίληψη του ύψους.

Άλλα: διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος, πορφύρα, ακμή, εφίδρωση, αλωπεκία.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN®

• διαταραχές της αιμοποίησης του μυελού των οστών (αναιμία, λευκοπενία).
• οξεία διαλείπουσα πορφυρία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
• Μπλοκ AV;
• ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων λιθίου και αναστολέων ΜΑΟ.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής και/ή νεφρικής λειτουργίας, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό (αυξημένη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξημένος μεταβολισμός της καρβαμαζεπίνης), με αραιωτική υπονατριαιμία (σύνδρομο υπερέκκρισης ADH, υποφυσιασμός, υποθυρεοειδισμός, επινεφριδιακή ανεπάρκεια), με καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών κατά τη λήψη φαρμάκων (ιστορικό), με υπερπλασία του προστάτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα.

Χρήση του φαρμάκου FINLEPSIN® κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το Finlepsin® συνταγογραφείται, εάν είναι δυνατόν, ως μονοθεραπεία, στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, επειδή η συχνότητα συγγενών ανωμαλιών σε νεογνά από μητέρες που λαμβάνουν συνδυασμένη αντιεπιληπτική θεραπεία είναι υψηλότερη από ό,τι με τη μονοθεραπεία.

Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας και οι πιθανές επιπλοκές, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά μητέρων με επιληψία έχουν προδιάθεση για διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων δυσπλασιών. Το Finlepsin® μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτών των διαταραχών. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων συγγενών ασθενειών και δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένης της δισχιδούς ράχης. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα αυξάνουν την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, η οποία παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά, επομένως συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να αποφευχθούν αιμορραγικές επιπλοκές στα νεογνά, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμίνης Κ στις γυναίκες τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά.

Η καρβαμαζεπίνη περνά στο μητρικό γάλα, επομένως τα οφέλη και οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του θηλασμού θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι της συνεχιζόμενης θεραπείας. Εάν ο θηλασμός συνεχίζεται κατά τη λήψη του Finlepsin, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών (για παράδειγμα, σοβαρή υπνηλία, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις).

Ειδικές Οδηγίες

Η μονοθεραπεία για την επιληψία ξεκινά με χαμηλή αρχική δόση, αυξάνοντάς την σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά την επιλογή της βέλτιστης δόσης, συνιστάται να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνδυασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βέλτιστη δόση μπορεί να αποκλίνει σημαντικά από τη συνιστώμενη αρχική δόση συντήρησης, για παράδειγμα, λόγω επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων ή λόγω αλληλεπιδράσεων κατά τη διάρκεια θεραπείας συνδυασμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα συνοδεύτηκε από την εμφάνιση απόπειρων αυτοκτονίας/αυτοκτονικών προθέσεων. Αυτό επιβεβαιώθηκε επίσης σε μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός των απόπειρων αυτοκτονίας κατά τη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων δεν είναι γνωστός, η εμφάνισή τους δεν μπορεί να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Finlepsin®. Οι ασθενείς και το προσωπικό θα πρέπει να προειδοποιούνται να παρακολουθούν για αυτοκτονικές σκέψεις/συμπεριφορά και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Το Finlepsin® δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στέρησης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το περιεχόμενο καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος. Λόγω της ανάπτυξης παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς σε καρβαμαζεπίνη, η δόση του αντιεπιληπτικού φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά μέχρι να διακοπεί πλήρως. Η ξαφνική διακοπή της καρβαμαζεπίνης μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί απότομα η θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο υπό την κάλυψη του φαρμάκου που ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις (για παράδειγμα, διαζεπάμη χορηγούμενη ενδοφλεβίως ή από το ορθό ή φαινυτοΐνη χορηγούμενη ενδοφλεβίως).

Αρκετές περιπτώσεις έμετου, διάρροιας και/ή μειωμένης διατροφής, σπασμών και/ή αναπνευστικής καταστολής έχουν περιγραφεί σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν καρβαμαζεπίνη ταυτόχρονα με άλλα αντισπασμωδικά (αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να αντιπροσωπεύουν νεογνικό στερητικό σύνδρομο).

Πριν από τη συνταγογράφηση καρβαμαζεπίνης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιστορικό ηπατικής νόσου, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εάν η υπάρχουσα ηπατική δυσλειτουργία επιδεινωθεί ή αναπτυχθεί ενεργή ηπατική νόσο, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη της εικόνας του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης των αιμοπεταλίων, των δικτυοερυθροκυττάρων), του επιπέδου σιδήρου στον ορό του αίματος, της γενικής ανάλυσης ούρων, του επιπέδου ουρίας στο αίμα, του ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, του προσδιορισμού της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο ορού αίματος (και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί υπονατριαιμία). Στη συνέχεια, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται εβδομαδιαία κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας και στη συνέχεια μηνιαία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παροδική ή επίμονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και/ή των λευκοκυττάρων δεν αποτελεί πρόδρομο για την εμφάνιση απλαστικής αναιμίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να γίνονται κλινικές αιματολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μετρήσεων των αιμοπεταλίων και πιθανώς των μετρήσεων των δικτυοερυθροκυττάρων, και θα πρέπει να προσδιορίζονται τα επίπεδα σιδήρου στον ορό. Η μη προοδευτική ασυμπτωματική λευκοπενία δεν απαιτεί διακοπή, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας ή συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Stevens-Johnson ή του συνδρόμου Lyell. Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις (μεμονωμένο εξάνθημα ωχράς κηλίδας ή ωχράς κηλίδας) συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, ακόμη και με τη συνέχιση της θεραπείας ή μετά τη μείωση της δόσης του φαρμάκου (ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση αυτή τη στιγμή).

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ενεργοποίησης λανθάνουσας ψυχώσεων και σε ηλικιωμένους ασθενείς η πιθανότητα ανάπτυξης αποπροσανατολισμού ή ψυχοκινητικής διέγερσης.

Είναι πιθανές διαταραχές της ανδρικής γονιμότητας και/ή της σπερματογένεσης, αλλά η σχέση μεταξύ αυτών των διαταραχών και της καρβαμαζεπίνης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Μπορεί να εμφανιστεί μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία με ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αξιοπιστία των από του στόματος αντισυλληπτικών, επομένως οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η καρβαμαζεπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα πρώιμα σημεία τοξικότητας, καθώς και για τα συμπτώματα του δέρματος και του ήπατος. Ο ασθενής ενημερώνεται για την ανάγκη άμεσης συμβουλής του γιατρού σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως πυρετός, πονόλαιμος, εξάνθημα, εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, άνευ αιτίας μώλωπες, αιμορραγίες με τη μορφή πετέχειων ή πορφύρας.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή οφθαλμολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του βυθού με σχισμοειδή λυχνία και μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση αυτού του δείκτη.

Σε ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, ηπατική και νεφρική βλάβη, καθώς και σε ηλικιωμένους συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου.

Αν και η σχέση μεταξύ της δόσης της καρβαμαζεπίνης, της συγκέντρωσης και της κλινικής αποτελεσματικότητας ή ανοχής είναι πολύ μικρή, ο τακτικός προσδιορισμός των επιπέδων της καρβαμαζεπίνης μπορεί να είναι χρήσιμος στις ακόλουθες περιπτώσεις: με απότομη αύξηση της συχνότητας των επιθέσεων. για να ελέγξετε εάν ο ασθενής παίρνει σωστά το φάρμακο. κατα την εγκυμοσύνη; κατά τη θεραπεία παιδιών ή εφήβων. εάν υπάρχει υποψία μειωμένης απορρόφησης του φαρμάκου. εάν υπάρχουν υποψίες τοξικών αντιδράσεων εάν ο ασθενής λαμβάνει πολλά φάρμακα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: συνήθως αντανακλούν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: καταστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποπροσανατολισμός, υπνηλία, διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα, θολή όραση, θολή ομιλία, δυσαρθρία, νυσταγμός, αταξία, δυσκινησία, υπεραντανακλαστική (στην αρχή), υποαντανακλαστική (αργότερα ), σπασμοί, ψυχοκινητικές διαταραχές, μυόκλωνος, υποθερμία, μυδρίαση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, μερικές φορές αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας με διεύρυνση του συμπλέγματος QRS, λιποθυμία, καρδιακή ανακοπή.

Από το αναπνευστικό σύστημα: αναπνευστική καταστολή, πνευμονικό οίδημα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία και έμετος, καθυστερημένη εκκένωση της τροφής από το στομάχι, μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων, ολιγουρία ή ανουρία, κατακράτηση υγρών, υπονατριαιμία.

Εργαστηριακοί δείκτες: λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, υπονατριαιμία, πιθανή μεταβολική οξέωση, πιθανή υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία, αυξημένο μυϊκό κλάσμα της CPK.

Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Είναι απαραίτητη η συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία στη ΜΕΘ, η παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας, της θερμοκρασίας του σώματος, των αντανακλαστικών του κερατοειδούς, των λειτουργιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και διόρθωση διαταραχών ηλεκτρολυτών. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα για να επιβεβαιωθεί η δηλητηρίαση με αυτό το φάρμακο και να εκτιμηθεί ο βαθμός υπερδοσολογίας, η πλύση στομάχου και η χορήγηση ενεργού άνθρακα. Η καθυστερημένη εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη απορρόφηση τις ημέρες 2 και 3 και στην επανεμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης κατά την περίοδο ανάρρωσης. Η εξαναγκασμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές, αλλά η αιμοκάθαρση ενδείκνυται για συνδυασμό σοβαρής δηλητηρίασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Τα μικρά παιδιά μπορεί να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συγχορήγηση καρβαμαζεπίνης με αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η συνδυασμένη χρήση επαγωγέων του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε επιτάχυνση του μεταβολισμού της καρβαμαζεπίνης, μείωση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αντίθετα, η ακύρωσή τους μπορεί να μειώσει τον ρυθμό βιομετατροπής της καρβαμαζεπίνης και να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της.

Αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα: βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, δεξτροπροποξυφαίνη, βιλοξαζίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, σιμετιδίνη, ακεταζολαμίδη, δαναζόλη, δεσιπραμίνη, νικοτιναμίδη (σε ενήλικες, μόνο σε υψηλές δόσεις ιοκρομυρομυθροκίνης), αντομία qing), αζόλες (ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη), τερφεναδίνη, λοραταδίνη, ισονιαζίδη, προποξυφαίνη, χυμός γκρέιπφρουτ, αναστολείς πρωτεάσης του ιού που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λοίμωξης HIV (για παράδειγμα, ριτοναβίρη) - απαιτείται προσαρμογή της δόσης ή παρακολούθηση της συγκέντρωσης καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα .

Η φελμπαμάτη μειώνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα και αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης-10,11-εποξειδίου και είναι δυνατή η ταυτόχρονη μείωση της συγκέντρωσης της φελμπαμάτης στον ορό.

Η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης μειώνεται από φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, μεθσουξιμίδη, φαινσουξιμίδη, θεοφυλλίνη, ριφαμπικίνη, σισπλατίνη, δοξορουβικίνη, πιθανώς κλοναζεπάμη, βαλπρομίδη, βαλπροϊκό οξύ, οξκαρβαζεπίνη και φυτικές ρίζες που περιέχουν οξκαρβαζεπίνη.

Υπάρχει πιθανότητα το βαλπροϊκό οξύ και η πριμιδόνη να εκτοπίσουν την καρβαμαζεπίνη από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και να αυξήσουν τη συγκέντρωση του φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη (καρβαμαζεπίνη-10,11-εποξείδιο). Όταν το Finlepsin χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βαλπροϊκό οξύ, σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κώμα ή σύγχυση.

Η ισοτρετινοΐνη μεταβάλλει τη βιοδιαθεσιμότητα και/ή την κάθαρση της καρβαμαζεπίνης και του εποξειδίου της καρβαμαζεπίνης-10,11 (απαραίτητη είναι η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα).

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα (να μειώσει ή ακόμα και να εξαλείψει πλήρως τις επιδράσεις), κάτι που μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης των ακόλουθων φαρμάκων: κλοβαζάμη, κλοναζεπάμη, αιθοσουξιμίδη διγοξίνης, πριμιδόνη, βαλπροϊκό οξύ, αλπραζολάμη, κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κυκλοσπορίνη), δοξυκυκλίνη), αλοπεριδόλη, μεθαδόνη, από του στόματος φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και/ή προγεστερόνη (απαραίτητη η επιλογή εναλλακτικών μεθόδων αντισύλληψης), θεοφυλλίνη, από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, φαινπροκουμόνη, δικουμαρόλη), λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά , κλομιπραμίνη), κλοζαπίνη, φελμπαμάτη, τιαγαμπίνη, οξκαρβαζεπίνη, αναστολείς πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λοίμωξης από HIV (ινδιναβίρη, ριτοναβίρη, σακουιναβίρη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ομάδα διυδροπυριδίνης, για παράδειγμα φελοδιπίνη), ιτρακοναζόλη, μιδαναζοτελλαμίνη, ιτρακοναζόλη, μιδαναζοτελαμιροξίνη , ρισπεριδόνη, tr μαντόλα, ζιπρασιδόνη.

Υπάρχει πιθανότητα αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος στο πλαίσιο της καρβαμαζεπίνης και αύξησης του επιπέδου της μεφαινυτοΐνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση σκευασμάτων καρβαμαζεπίνης και λιθίου, οι νευροτοξικές επιδράσεις και των δύο δραστικών ουσιών μπορεί να ενισχυθούν.

Οι τετρακυκλίνες μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική δράση της καρβαμαζεπίνης.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με παρακεταμόλη, ο κίνδυνος της τοξικής της επίδρασης στο ήπαρ αυξάνεται και η θεραπευτική αποτελεσματικότητα μειώνεται (επιτάχυνση του μεταβολισμού της παρακεταμόλης).

Η ταυτόχρονη χορήγηση καρβαμαζεπίνης με φαινοθειαζίνη, πιμοζίδη, θειοξανθένες, μολινδόνη, αλοπεριδόλη, μαπροτιλίνη, κλοζαπίνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οδηγεί σε αυξημένη ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε εξασθένηση της αντισπασμωδικής δράσης της καρβαμαζεπίνης.

Οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερπυρετικών κρίσεων, υπερτασικών κρίσεων, σπασμών και θανάτου (πριν συνταγογραφηθεί η καρβαμαζεπίνη, οι αναστολείς ΜΑΟ θα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον 2 εβδομάδες νωρίτερα ή, εάν η κλινική κατάσταση το επιτρέπει, ακόμη περισσότερο).

Η ταυτόχρονη χορήγηση με διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη) μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία, συνοδευόμενη από κλινικές εκδηλώσεις.

Εξασθενεί τις επιδράσεις των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών (πανκουρόνιο). Εάν χρησιμοποιηθεί αυτός ο συνδυασμός, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση των μυοχαλαρωτικών και είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς λόγω της πιθανότητας ταχύτερης διακοπής της δράσης των μυοχαλαρωτικών.

Η καρβαμαζεπίνη μειώνει την ανοχή στην αιθανόλη.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την εκδήλωση αιματοτοξικότητας του φαρμάκου.

Επιταχύνει το μεταβολισμό των έμμεσων αντιπηκτικών, των ορμονικών αντισυλληπτικών, του φολικού οξέος, της πραζικουαντέλης και μπορεί να ενισχύσει την αποβολή των θυρεοειδικών ορμονών.

Επιταχύνει το μεταβολισμό των αναισθητικών (ενφλουράνιο, αλοθάνιο, φτοροτάνη) και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοτοξικών επιδράσεων.

Αυξάνει το σχηματισμό νεφροτοξικών μεταβολιτών του μεθοξυφλουρανίου.

Ενισχύει την ηπατοτοξική δράση της ισονιαζίδης.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Οι οδηγίες παρατίθενται από τον ιστότοπο του φαρμακευτικού