Το ανάλογο της Duphaston είναι φθηνότερο. Μέσα με παρόμοια αποτελέσματα

Στο άρθρο συζητάμε το εμβρυϊκό CTE ανά εβδομάδα, τα χαρακτηριστικά της μέτρησής του και πιθανές αποκλίσειςαπό τον κανόνα. Θα μάθετε ποιος είναι ο κανόνας της CTE ανάλογα με τη διάρκεια των εβδομάδων και των ημερών της εγκυμοσύνης, τι να κάνετε εάν οι δείκτες είναι λιγότεροι ή περισσότεροι από τον κανόνα.

Το CTE του εμβρύου υπολογίζεται για την παρακολούθηση της ανάπτυξής του

Το εμβρυϊκό CTE προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφική εξέτασηστο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για να διευκρινιστεί η ηλικία κύησης ή η ηλικία κύησης του εμβρύου- τον αριθμό των πλήρων εβδομάδων από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως μέχρι τον τοκετό.

Εμβρυϊκό CTE - τι είναι; Το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό είναι η μέγιστη απόσταση από το ΨΗΛΟΤΕΡΟ ΣΗΜΕΙΟτο στέμμα του παιδιού μέχρι το κάτω μέρος της ουράς του. Αυτή η τιμή δεν επηρεάζεται από το φύλο, το χρώμα του δέρματος, την εθνικότητα ή γεωγραφικό πλάτος, ούτε οικολογία ούτε άλλα ατομικά χαρακτηριστικάμητέρα και παιδί.

Χρησιμοποιώντας το CTE του εμβρύου, ο ρυθμός ανάπτυξης του μωρού εκτιμάται ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης., κρίνετε τη δυναμική της ανάπτυξής του, την πιθανότητα μεγάλων καρπών ή καθυστερήσεων ενδομήτρια ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, η CTE και ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μετρώνται εβδομάδα με την εβδομάδα. Ο καρδιακός παλμός είναι αισθητός ήδη στις 5 εβδομάδες και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της παρουσίας παθολογιών στην ανάπτυξη του παιδιού. Εάν εντοπιστεί απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί διορθωτική θεραπεία και η γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Επίσης, κατά την περίοδο από την 7η έως την 14η εβδομάδα, η εμβρυϊκή ΚΤΕΑ, εβδομάδα με την εβδομάδα από τη σύλληψη, καθορίζει την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης και την προκαταρκτική ημερομηνία τοκετού. Όσο περισσότερες εβδομάδες έχουν περάσει από τη σύλληψη, τόσο περισσότερες μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό. Αν και αυτή η παράμετρος είναι αξιόπιστη μόνο στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τότε το παιδί γίνεται μεγαλύτερο, ο αισθητήρας υπερήχων δεν μπορεί να καλύψει την απόσταση από το κεφάλι μέχρι την ουρά κάθε φορά και ο γιατρός αξιολογεί τον ρυθμό ανάπτυξης του μωρού με βάση άλλες διαστάσεις - περιφέρεια στήθους, περιφέρεια κεφαλιού κ.λπ.

Πώς μετράται η εμβρυϊκή CTE;

1. Η διάγνωση γίνεται σε αυστηρά οβελιαία προβολή, όταν το σώμα του εμβρύου χωρίζεται οπτικά σε δύο μισά, έτσι ώστε ο μακρύς άξονας μέτρησης του αισθητήρα να τρέχει προς την κατεύθυνση από το βρεγματικό τμήμα της κεφαλής του εμβρύου προς τον κόκκυγα.
2. Εάν το μωρό δεν κινείται, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες μετρήσεις.
3. Εάν το παιδί είναι πολύ κινητικό, ο γιατρός περιμένει τη στιγμή που το σώμα του εμβρύου ισιώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, παίρνει ένα παγωμένο πλαίσιο και καταγράφει τη μέτρηση.

Η ακρίβεια μέτρησης είναι +/- 3-4 ημέρες.

Κανόνες CTE εμβρύου ανά εβδομάδα

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τον υπολογισμό της CTE του εμβρύου

Η τιμή CTE του εμβρύου που λαμβάνεται στο υπερηχογράφημα συγκρίνεται με έναν στατιστικό πίνακα της εξάρτησης του μεγέθους κόκκυγο-βρεγμάτων του εμβρύου από την ηλικία κύησης. Υποδεικνύει τους μέσους δείκτες που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης, καθώς και το μέγιστο και ελάχιστες τιμές, τα οποία βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Όταν συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας με τον πίνακα CTE εμβρύου ανά εβδομάδα και ημέρα, εστιάστε σε μέση αξίαδείκτης - ο απόλυτος κανόνας. Μην προσπαθήσετε να χωρέσετε δέκατα από τις ελάχιστες και μέγιστες τιμές. Εάν το CTE σας = 23,7 mm, τότε η ηλικία κύησης είναι 9 εβδομάδες και 1 ημέρα. Λάβετε επίσης υπόψη ότι το παιδί μεγαλώνει κάθε μέρα, και το μέγεθος του κόκκυγο-βρεγματικό του αυξάνεται κατά 1-2 mm καθημερινά. Επομένως, αναλύστε τα αποτελέσματα αυστηρά ανά ημέρα και όχι ανά εβδομάδα.

Ηλικία κύησης (εβδομάδα + ημέρα)	MIN όριο KTE, mm	Μέση τιμή CTE, mm	ΜΕΓΙΣΤΟ όριο CTE, mm
5+0	Μη καθορισμένο	1,2	4,3
5+1	Μη καθορισμένο	1,4	4,6
5+2	Μη καθορισμένο	1,7	4,9
5+3	Μη καθορισμένο	2,0	5,3
5+4	Μη καθορισμένο	2,3	5,7
5+5	Μη καθορισμένο	2,7	6,1
5+6	Μη καθορισμένο	3,1	6,6
6+0	Μη καθορισμένο	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν, σε σύγκριση με το εμβρυϊκό CTE, οι αποκλίσεις είναι ασήμαντες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Προσέξτε εάν η τιμή CTE διαφέρει κατά 1 εβδομάδα ή περισσότερο ή 7-10 mm. Αυτό υποδηλώνει τη δυνατότητα παθολογική πορείαεγκυμοσύνη.

Το CTE είναι μικρότερο από το κανονικό

Ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι που η εμβρυϊκή CTE είναι κάτω από το φυσιολογικό, τι πρέπει να κάνετε:

• καθυστερημένη ωορρηξία και καθυστερημένη γονιμοποίηση, για παράδειγμα, μετά την απόσυρση ορμονικά αντισυλληπτικά- μετά από 10-14 ημέρες, κάντε ένα υπερηχογράφημα ελέγχου για να προσδιορίσετε τον παράγοντα ασβεστοποίησης του εμβρύου και μια πιο ακριβή ηλικία κύησης.
• λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του ουρογεννητικού συστήματος - να εξετάζονται για ΣΜΝ και, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, να υποβάλλονται σε αντιβακτηριακή θεραπεία.
• ορμονικές διαταραχές λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης - κάντε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τα επίπεδα ορμονών και λάβετε θεραπεία με Duphaston και Utrozhestan.
• γενετικές ασθένειεςέμβρυο, για παράδειγμα, Shereshevsky-Turner, Patau, σύνδρομο Down - εγγραφείτε για βιοχημική εξέταση και, εάν εντοπιστούν αλλαγές, υποβληθείτε σε κορδοπαρακέντηση (δειγματοληψία αίμα ομφάλιου λώρου) ή αμνιοπαρακέντηση (δειγματοληψία αμνιακού υγρού) για ακριβή ανίχνευση παθολογίας.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους το CTE είναι μικρότερο από το φυσιολογικό είναι μια μη αναπτυσσόμενη ή παγωμένη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πεθαίνει στα αρχικά στάδια και το CTE του αντιστοιχεί στο επίπεδο στο οποίο βρισκόταν τη στιγμή του θανάτου του σύμφωνα με το CTE του εμβρύου ανά εβδομάδα του πίνακα. Ο γιατρός ελέγχει τον καρδιακό παλμό του μωρού. Εάν η περίοδος είναι μικρή και δεν υπάρχουν καρδιακοί παλμοί, κάνει επαναληπτικό υπερηχογράφημα μετά από 5-7 ημέρες. Εάν τα διαγνωστικά επιβεβαιώσουν ότι το μωρό δεν μεγαλώνει, συνταγογραφείται επείγουσα θεραπεία. διακοπή φαρμάκωνεγκυμοσύνη ή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Οι πολύδυμες κυήσεις προκαλούν επίσης ασυμφωνία μεταξύ του εμβρυϊκού CTE ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης και του πίνακα υπερήχων. Αν και αυτό δεν είναι παθολογία.

Το CTE είναι περισσότερο από το κανονικό

Όταν μια γυναίκα δεν θυμάται τη μέρα τελευταία έμμηνο ρύση, ή είχε πρώιμη ωορρηξία, μαιευτικός όροςεκχωρείται με σφάλμα και κατά τη μέτρηση του CTE οι τιμές υπερβαίνουν τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος μετρά το CTE για αρκετές εβδομάδες. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν συμμετρικά και σταθερά τον κανόνα, η ηλικία κύησης υπολογίζεται εκ νέου και η προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης μετατίθεται σε προγενέστερη περίοδο.

Μερικές φορές το CTE του εμβρύου είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό λόγω του γεγονότος ότι το παιδί μεγαλώνει και ζυγίζει περισσότερα από 4 κιλά μετά τη γέννηση. Τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση:

• περιορίστε τη διατροφή σας.
• σταματήστε να παίρνετε πολυβιταμίνες.
• σταματήστε να παίρνετε μεταβολίτες.

Τι άλλο εξηγεί την αύξηση του CTE:

• Σύγκρουση Rhesus;
• Διαβήτης;
• νεοπλάσματα.

Η CTE αυξάνεται αργά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος γυναίκα έχει ένα άλλο πρόβλημα - το CTE του εμβρύου αυξάνεται πολύ αργά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων. Ξεκινώντας από την 5η εβδομάδα, το μωρό έχει καρδιακούς παλμούς και από την 8η εβδομάδα αρχίζει να κινείται. Αλλά η ανάπτυξή του υποχωρεί περαιτέρω κάθε εβδομάδα. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για αυτήν την παθολογία:

• γενετικές παθολογίες του εμβρύου - η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί είτε με ακριβό μη επεμβατικό προγεννητικό κείμενο DNA από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είτε με προσυμπτωματικό έλεγχο από την 10η-13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• ανεπάρκεια του ενδομητρίου της μήτρας μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης - αυτό συμβαίνει συχνά όταν μια γυναίκα δεν επιβίωσε μια ορισμένη περίοδο μετά από μια αποβολή. εάν, παράλληλα με τη χαμηλή ανάπτυξη CTE, διαγνωστεί διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή αναστροφή της προς τον κόλπο, ο κίνδυνος δεύτερης αποβολής είναι πολύ υψηλός. απαραίτητη επείγουσα νοσηλείαέγκυος;
• Εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh - ευαισθησία μετά από αρκετές γέννες γυναικείο σώμαμε το Rhesus η σύγκρουση γίνεται τόσο ισχυρή που από τις πρώτες εβδομάδες νέα εγκυμοσύνηη παραγωγή αντισωμάτων αυξάνεται, γεγονός που επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη του εμβρύου.

Το CTE αναπτύσσεται πολύ γρήγορα

Εάν κάνατε υπερηχογράφημα στις 11 εβδομάδες και μετά το κάνατε ξανά στις 14 εβδομάδες, μπορεί να αισθάνεστε ότι το CTE σας αυξάνεται πολύ γρήγορα. Μάταια ανησυχείτε, γιατί μετά τις 12 εβδομάδες το μωρό κερδίζει 1-2 χιλιοστά ύψος κάθε μέρα.

Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν το CTE του εμβρύου αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό πριν από τη 12η εβδομάδα. Κατά κανόνα, η ταχεία ανάπτυξη ενός μωρού εξηγείται από τα ακόλουθα:

• συγγενείς παθολογίες του εμβρύου.
• Σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και παιδιού.
• μεταβολικές διαταραχές σε έγκυο γυναίκα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρώιμη εγκυμοσύνη, δείτε το βίντεο:

Τι να θυμάστε

1. Το εμβρυϊκό CTE είναι το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό, που δείχνει την απόσταση κατά κορυφαίο σημείοη βρεγματική περιοχή του κεφαλιού του παιδιού μέχρι την ουρά του.
2. Το CTE προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα και συγκρίνεται με τον απόλυτο κανόνα από τον πίνακα, όπου το μέγεθος εξαρτάται από την ηλικία κύησης ανά εβδομάδα και ημέρα.
3. Τις περισσότερες φορές, το CTE είναι μικρότερο από το κανονικό λόγω ορμονικές διαταραχέςστο σώμα της ύλης, μολυσματικές ασθένειες, εμβρυϊκός θάνατος ή γενετικές παθολογίες του, όπως το σύνδρομο Down ή Patau.
4. Η CTE μεγαλύτερη από το φυσιολογικό διαγιγνώσκεται όταν η μαιευτική ηλικία κύησης δεν έχει καθοριστεί σωστά ή η μητέρα μεγαλώνει μεγάλο μωρόμε βάρος από 4 κιλά.
5. Εάν η CTE αυξάνεται πολύ αργά, η αιτία μπορεί να είναι ανεπάρκεια του ενδομητρίου της μήτρας ή εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh.
6. Εάν το CTE αυξάνεται γρήγορα, η μητέρα έχει πιθανώς μεταβολικές διαταραχές.

Όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε μια ειδική κατάσταση, απαιτεί τη μέγιστη προσοχή από τους ιατρούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις έγκυες γυναίκες συχνά συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες, όπως, για παράδειγμα, διαγνωστικά με υπερήχους. Σε αυτό το άρθρο θα ήθελα να καταλάβω τη συντομογραφία KTR: τι είναι και πόσο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες.

Σχετικά με την έννοια

Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε τουλάχιστον τρεις υπερηχογραφήσεις κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης. Και γνωρίζουν ότι σε μια τέτοια μελέτη ο γιατρός καθορίζει διάφορες παραμέτρους του μωρού, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του. Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου αντιστοιχεί σε ορισμένους δείκτες, σύμφωνα με τους οποίους ένας ειδικός μπορεί να πει εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά. Πώς αντιπροσωπεύει μια τέτοια συντομογραφία όπως το KTR, τι είναι; Αυτό είναι το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό ενός παιδιού στη μήτρα.

Σε τι χρησιμεύει;

Γιατί να γνωρίζετε αυτούς τους δείκτες; Συσχετίζονται με το σωματικό βάρος του μωρού και χάρη σε αυτό υπολογίζεται η ακριβής ηλικία κύησης (λαμβάνοντας υπόψη, φυσικά, την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Έτσι, καταλάβαμε τι είναι το CTE - τι είναι. Τώρα αξίζει να πούμε ότι αυτοί οι δείκτες είναι πολύ σημαντικοί ακριβώς μέχρι την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μερικές φορές μέχρι τη δέκατη τρίτη. Μετά από αυτό το διάστημα, άλλοι δείκτες έρχονται στο προσκήνιο, με τους οποίους θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί πόσο σωστά αναπτύσσεται το μωρό στη μήτρα.

Μεθοδολογία

Πώς μπορεί ένας γιατρός να κάνει τέτοιες μετρήσεις για να ανακαλύψει τι περιλαμβάνει αυτό; Αυτές οι παράμετροι ιατρόςμετράται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως ο υπέρηχος. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε η ίδια η γυναίκα ούτε το παιδί της θα νιώσουν απολύτως τίποτα. Ο γιατρός θα μετρήσει το ψίχουλο από το στέμμα μέχρι την ουρά, θα συσχετίσει αυτούς τους δείκτες με τον πίνακα και θα βγάλει ορισμένα συμπεράσματα.

Αξίζει να πούμε ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η CTE του εμβρύου. Τι σημαίνει? Είναι απλό: το παιδί μεγαλώνει και το μέγεθός του μεγαλώνει. Πώς θα πάρει ο γιατρός αυτούς τους αριθμούς; Θα χρειαστεί να σαρώσει τη μήτρα της γυναίκας σε διάφορες προβολές, να επιλέξει εκείνη όπου το μωρό είναι καλύτερα ορατό από τη σκοπιά αυτής της μέτρησης και να κάνει μετρήσεις. Αν φανταστείτε πώς είναι το μωρό σε αυτό το στάδιο (ένα ορισμένο σώμα με τη μορφή σκουληκιού, το οποίο είναι ελαφρώς λυγισμένο σε κύκλο), τίθεται το ερώτημα πώς ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει σωστά αυτές τις παραμέτρους. Οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται σε μια στιγμή που το έμβρυο βρίσκεται στη μέγιστη διαστολή του. Επίσης περισσότερα ακριβή αποτελέσματαλαμβάνονται τη στιγμή που το μωρό έχει το μικρότερο σωματική δραστηριότητα.

χρόνος

Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσουμε για το πότε μπορούν να γίνουν γνωστά αυτά τα στοιχεία. Άρα, η ιδανική στιγμή για το πρώτο υπερηχογράφημα, όταν γίνεται γνωστός ο εμβρυϊκός ΚΤΕ, είναι περίπου μια γυναίκα. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται η κύρια αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου (ο πιο σημαντικός δείκτης κατά τη διάρκεια αυτής της διάγνωσης) και εξετάζεται επίσης το έργο της καρδιάς του. Είναι επίσης σημαντικό να πούμε ότι χάρη σε αυτούς τους αριθμούς μπορεί να διευκρινιστεί η ηλικία κύησης. Άλλωστε, πριν από αυτό είναι πολύ προσεγγιστικό, αφού βασίζεται σε απλούς υπολογισμούς από την εποχή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Πριν από μια γυναίκαΔιαγνωστικά με υπερήχους μπορεί να συνταγογραφηθούν εάν ο γιατρός έχει κάποιες ανησυχίες για τη ζωή και την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Κανόνας

Έχοντας κατανοήσει τη συντομογραφία CTE (τι είναι και γιατί χρειάζεται), είναι επίσης σημαντικό να μιλήσουμε για τους κανονικούς δείκτες που πρέπει να ληφθούν από αυτή τη μέτρηση. Υπάρχει ορισμένους πίνακες, στο οποίο αναφέρονται ορισμένοι αριθμοί για κάθε εβδομάδα. Ελέγχοντας αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να μάθετε εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό. Αξίζει να πούμε ότι οι υπέρηχοι γίνονται αρκετά σπάνια πριν από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επομένως οι πίνακες ξεκινούν συχνά από την έβδομη εβδομάδα της ζωής του εμβρύου. Ωστόσο, για ένα παιδί πέντε εβδομάδων το μέγεθος είναι 5 mm, για ένα παιδί έξι εβδομάδων - 6 mm. Αλλά αυτή η τάση δεν θα συνεχιστεί περαιτέρω, αφού το μωρό θα μεγαλώσει και θα αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Ήδη την έβδομη εβδομάδα, το CTE του μωρού πρέπει να είναι περίπου 10 mm, στην όγδοη - 16 mm, στην ένατη - είκοσι τρία. Η προθεσμία για να γίνει το πρώτο υπερηχογράφημα εγκύου είναι η 14η εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, το CTE του εμβρύου θα είναι ήδη 63 mm! Μάθετε περισσότερα αυτόν τον δείκτηόχι τόσο σημαντικό (και οι γιατροί δεν το πιστεύουν ιδιαίτερη σημασία), γιατί θα βγουν στο προσκήνιο εντελώς διαφορετικοί αριθμοί.

Αποκλίσεις προς τα πάνω

Έτσι, καταλάβαμε τι είναι το CTE, τι σημαίνει και εξετάσαμε επίσης τους ιδανικούς δείκτες. Αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Πολύ συχνά, οι δείκτες αποκλίνουν από το κανονικό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Σε γενικές γραμμές, είναι επίσης γρήγορη ανάπτυξηΤο έμβρυο μπορεί να υποδεικνύει ότι το μωρό θα είναι μεγάλο και κατά τη γέννηση μπορεί να ζυγίζει έως και 4 κιλά. Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι η ηλικία κύησης αρχικά ορίστηκε λανθασμένα.

Καθοδικές αποκλίσεις

Ποιους δείκτες μπορεί να βρει μια έγκυος όταν κάνει υπερηχογράφημα; KTR. Το τι είναι είναι ξεκάθαρο. Μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι αριθμοί είναι ελαφρώς χαμηλότεροι από αυτούς που υποδεικνύονται στον πίνακα. Τι θα μπορούσε να σημαίνει αυτό; Πρώτον, και πάλι για το γεγονός ότι αρχικά ορίστηκε λάθος ηλικία κύησης. Μην ανησυχείτε, αυτό συμβαίνει συχνά στα αρχικά στάδια και αργότερα αυτοί οι αριθμοί μπορούν να προσαρμοστούν. Εάν το έμβρυο δεν μεγαλώσει, αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το έμβρυο έχει παγώσει στην ανάπτυξή του, δηλαδή έχει πεθάνει (αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από την παρουσία ή την απουσία καρδιακών παλμών, καθώς και από τις κινήσεις του παιδιού).

Υπάρχουν συχνά καταστάσεις που η ορμονική ανεπάρκεια της μητέρας προκαλεί αποβολή. Η ανάπτυξη μπορεί να διαταραχθεί από διάφορους μεταδοτικές ασθένειες, που μπορεί να βρίσκεται στο σώμα της μητέρας. Αυτό αξίζει επίσης να το γνωρίζετε. Ένα έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργά ακόμα κι αν έχει ορισμένες γενετικές ασθένειες. Για παράδειγμα, Patau, Edwards. Οι ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. εσωτερικά όργαναγυναίκες, καρδιαγγειακά προβλήματα, καθώς και δυσλειτουργίες θυρεοειδής αδένας. Λοιπόν, ο τελευταίος λόγος για τον οποίο ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργά στη μήτρα είναι διάφορες διαταραχέςβλεννογόνο της μήτρας, που μπορεί να εμφανιστεί λόγω προηγούμενων εκτρώσεων.

Δώδεκα εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική ημερομηνία για μια γυναίκα, αφού αυτό είναι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας παράγει αρκετή προγεστερόνη και με εξαφάνιση ορμονική λειτουργίασταδιακά μειώνεται ωχρό σωμάτιο. Αυτή τη στιγμή, ο προσυμπτωματικός έλεγχος πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο (από 11 έως 13 εβδομάδες και 6 ημέρες) για τον εντοπισμό ομάδων κινδύνου χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και . Μια υπερηχογραφική εξέταση στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης δείχνει την ανάπτυξη του εμβρύου με μεγάλη ακρίβεια, ειδικά τον δείκτη όρου.

Μια σημαντική μέτρηση που είναι υψίστης σημασίας είναι ο παράγοντας ασβεστοποίησης του εμβρύου στις 12 εβδομάδες. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του εμβρύου και τον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με το κατά προσέγγιση βάρος. Το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό στις 12 εβδομάδες είναι περίπου 5,3 εκ. Αν πέρασε χωρίς επιπλοκές και μεγάλωνε κατά 1 mm την ημέρα, τότε το ανθρώπινο έμβρυο στις 12 εβδομάδες επιταχύνει τον ρυθμό ανάπτυξής του στα 1,5-2 mm την ημέρα. Οι γιατροί συνιστούν τη μέτρηση της CTE του εμβρύου στις 11 ή 12 εβδομάδες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το μέγεθος του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι την πλησιέστερη ημέρα, επομένως το φυσιολογικό σφάλμα είναι τρεις έως τέσσερις ημέρες. Ο φυσιολογικός μέσος όρος CTE ενός εμβρύου είναι 51 mm. Εάν υπάρχει μια μικρή απόκλιση, μην ανησυχείτε - είναι πιθανές κανονικές διακυμάνσεις από 42 έως 59 mm.

Για σύγκριση, ας υποδείξουμε τη θερμοκρασία του εμβρύου μόσχου στις 11 εβδομάδες: κανονικός δείκτηςείναι 42 mm, επιτρεπτές αποκλίσειςΚανονικά είναι 34-50 mm. Κατά τη σύγκριση αυτών των δεικτών, μπορείτε να δείτε πόσο σημαντική είναι κάθε μέρα για την εκτέλεση ενός υπερήχου.

Οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται φυσικά για το πώς είναι ένα έμβρυο και τι μπορεί να κάνει στις 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, μια μητέρα μπορεί να δει το μωρό της να πιπιλάει τον αντίχειρά του και να ακούσει έναν ήχο 110-160 παλμών το λεπτό. μικρή καρδιά. Το μωρό κινείται ενεργά και κυλάει αμνιακός σάκος, το στήθος πέφτει και ανεβαίνει κατά την αναπνοή. Επίσης, το έμβρυο έχει ήδη την ικανότητα να κλείνει τα μάτια του, να ανοίγει το στόμα του και να κινεί τα δάχτυλά του.

Όσον αφορά τους δείκτες ανάπτυξης, αξίζει να σημειωθεί η ωρίμανση θύμος αδένας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή λεμφοκυττάρων από το σώμα και την ανάπτυξη της ανοσίας. Η υπόφυση αρχίζει να παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, τον μεταβολισμό του σώματος και αναπαραγωγική λειτουργίασώμα. Το εμβρυϊκό συκώτι αρχίζει να παράγει χολή, η οποία θα βοηθήσει στην πέψη των τροφών. Πεπτικό σύστημαέτοιμο να αφομοιώσει τη γλυκόζη.

Ένα έμβρυο 12 εβδομάδων ζυγίζει περίπου 9-13 γραμμάρια, το έμβρυο είναι επίμηκες και βρίσκεται σε καθιστή θέση. Το μήκος από το στέμμα μέχρι το ιερό οστό είναι περίπου 70-90 mm. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η καρδιά του εμβρύου έχει τέσσερις θαλάμους: δύο κόλπους και δύο κοιλίες και η συχνότητα συστολής κυμαίνεται από 150 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Αρχίζει να σχηματίζεται η οστική υπερώα, αρχίζουν να σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των νεογιλά δοντιών και οι φωνητικές χορδές σχηματίζονται στον λάρυγγα.

Αυτή η περίοδος ανάπτυξης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα αγόρια. Σε εξέλιξη ενεργητική δράσηΗ τεστοστερόνη, η οποία παράγεται από τις γονάδες των αγοριών, αρχίζει το σχηματισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - του πέους και του όσχεου. Εάν αυτή η λειτουργία είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστεί ερμαφροδιτισμός.

Πώς νιώθει μια μητέρα στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μια έγκυος πρέπει να πάρει από 1,8 έως 3,6 κιλά. Ο ρυθμός αύξησης βάρους είναι από 300 έως 400 γραμμάρια την εβδομάδα. Εάν παίρνετε περισσότερο βάρος από το κανονικό, πρέπει να μειώσετε την ποσότητα απλούς υδατάνθρακες(γλυκά, μπισκότα, χαλβάς κ.λπ.).

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς και για την εμφάνιση μιας σκούρας γραμμής από τον αφαλό έως την ηβική κοιλότητα. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αυτές είναι φυσιολογικές εκδηλώσεις και σύντομα θα περάσουν μετά τον τοκετό.

Ένα έμβρυο στις 12 εβδομάδες έχει περάσει με επιτυχία την εμβρυϊκή διαδρομή της ζωής και μετά τις 12 εβδομάδες ονομάζεται έμβρυο. Στο άρθρο μας μέλλουσα μαμάθα βρει πολλά για τον εαυτό του ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣγια να μάθετε περισσότερα για το μελλοντικό σας μωρό.

Το KTP είναι μια συντομογραφία για το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό. Μετράται από το πιο προεξέχον μέρος του κεφαλιού μέχρι την ουρά του παιδιού. Αυτή η παράμετρος είναι θεμελιώδης κατά τον υπολογισμό της ακριβούς ηλικίας κύησης. Πρακτικά δεν διαφέρει μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών φυλών ή φύλου.

Όταν η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται αρχικά από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, η πιο ακριβής περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με CTE. Εάν η έμμηνος ρύση παραμείνει κανονική στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα το κάνει ακριβής ορισμόςΗ εμβρυϊκή ηλικία συγκρίνει τα αποτελέσματα του υπερήχου με τους δείκτες CTE που ελήφθησαν την ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Ο προσδιορισμός του CTE γίνεται κατά την οβελιαία σάρωση, αφού μόνο αυτή η γωνία μας επιτρέπει να παρουσιάσουμε την πληρέστερη εικόνα της θέσης της σπονδυλικής στήλης. Το οβελιαίο επίπεδο χωρίζει οπτικά το ανθρώπινο σώμα στο μισό. Όταν το έμβρυο είναι πολύ δραστήριο, περιμένουν μέχρι να επεκταθεί πλήρως και μετά βγάζουν φωτογραφία.

Το CTE είναι σημαντικό έως και τις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αφού κατά τις επόμενες περιόδους ακριβής ηλικίαΤο έμβρυο μπορεί να παρακολουθηθεί με μεγάλη ακρίβεια χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Όταν η CTE αποκλίνει ελαφρώς από τον κανόνα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Με βάση αυτόν τον δείκτη, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει φυσιολογικά χαρακτηριστικάστο μωρό, αλλά δεν θα είναι δυνατό να προβλεφθεί με ακρίβεια η ανάπτυξή του.

Εάν η CTE αυξηθεί κατά μία τιμή για αρκετές εβδομάδες, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί πολύ μεγάλο παιδί, του οποίου το βάρος γέννησης θα είναι 4 κιλά ή περισσότερο. Όταν ακολουθεί κανείς μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορεί να αποδεχτεί ένας μεγάλος αριθμός απόφάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Σε περίπτωση έντονης εμβρυϊκής ανάπτυξης, μπορούν να προκαλέσουν τις γιγαντιαίες παραμέτρους του, στις οποίες μπορεί να φτάσει τα 5 κιλά ή να ξεπεράσει αυτήν την τιμή πριν από τη γέννηση.

Χαρακτηριστικά ή διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης, που υποδεικνύονται από μια ασυμφωνία μεταξύ της τιμής CTE και του κανόνα

Με μια μικρή απόκλιση προς τα πάνω του CTE, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία γενετικές ανωμαλίες, νεοπλάσματα, σύγκρουση Rhesus,η οποία, εάν είναι απαραίτητο, επαληθεύεται μέσω ενός συνόλου δοκιμών. Αν η μητέρα Διαβήτης,τότε αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση βάρους στο μωρό.

Όταν το CTE είναι πολύ χαμηλότερο καθιερωμένο πρότυπο, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την παρουσία των ακόλουθων χαρακτηριστικών ή διαταραχών:

Εάν το εμβρυϊκό CTE αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα, μπορεί να υποψιαστείτε τις ακόλουθες παθολογίες:

• Διαταραχές στη λειτουργία ή τη δομή των εσωτερικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας.Έτσι εκφράζεται και η καρδιακή νόσος γενετικές ανωμαλίες, που πρακτικά δεν εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Συνιστάται να ξεκινήσετε την εξάλειψή τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης, έτσι ώστε τα διαταραγμένα ορμονικά επίπεδα να μην προκαλέσουν σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του μωρού αργότερα.

• Συνέπειες της άμβλωσης.Μερικές φορές αυτές οι επεμβάσεις γίνονται με την πρώτη ματιά χωρίς να αφήνουν ίχνη, αλλά Αρνητικές επιπτώσειςανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τυπικά, η επένδυση της μήτρας καθίσταται ελαττωματική λόγω της απόξεσης των τοιχωμάτων της κατά την απαλλαγή από το προηγούμενο έμβρυο. Οι ίδιες συνέπειες μπορούν να αναμένονται όταν υποβάλλονται σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που υπαγορεύονται από αποβολή ή ανεπιτυχή τοκετό με την ανάγκη για μετέπειτα καθαρισμό της μήτρας. Παθολογίες της βλεννογόνου μεμβράνης ή ανάπτυξη ινομυωμάτωνεμποδίζω φυσιολογική ανάπτυξηπαιδί. Μερικές φορές τέτοιες διαταραχές δείχνουν την πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής.

Από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορείτε να παρακολουθείτε την καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου, καθώς αυτό το όργανο έχει ήδη αναπτυχθεί πλήρως. Οι κινήσεις είναι ορατές μόνο από την 8η εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί αναπτύσσει μύες, επομένως οι κινήσεις των άκρων μπορεί να είναι όχι μόνο παθητικές, αλλά και σαρωτικές. Ταυτόχρονα, τους λείπει η ισορροπία, που είναι ο κανόνας σε αυτή τη φάση.

Συνιστάται η μέτρηση της CTE στην 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή μπορούν να καλυφθούν όλες οι διαγνωστικές παράμετροι του εμβρύου. Αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να εντοπιστεί η πλειοψηφία πιθανές παθολογίες, η οποία είναι μια έγκαιρη ενέργεια για τη λήψη απόφασης για συνέχιση της εγκυμοσύνης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα επισημαίνονται ακόμη και με ελάχιστες διαφορές στις εμβρυϊκές παραμέτρους από αυτές που υποδεικνύονται στον πίνακα.

Έχει επίσης σημασία επιταχυνόμενη ανάπτυξημωρό, για παράδειγμα, εάν τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης το CTE ήταν 52 mm και την 13η εβδομάδα αυξήθηκε στα 66 mm, πρέπει να εξεταστείτε για παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στην υγεία σας.

Από τις 12 εβδομάδες, η τιμή CTE σταματά να αυξάνεται κατά 1 mm ανά 7 ημέρες. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά 1,5-2 mm την ημέρα. Για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα του CTE, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς χωρίς την κατάλληλη εμπειρία, οι γονείς μπορούν να κάνουν λάθη με τους δείκτες και να βγάλουν λάθος συμπεράσματα. Μετά από 16 εβδομάδες, η μέτρηση CTE σταματά, καθώς άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι πιο σημαντικές.

Μέση μεγέθη εμβρύου και μήτρας σύμφωνα με το υπερηχογράφημα

Υπερηχογραφική διάγνωση εγκυμοσύνης.

Μέσο μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Σχέση μεταξύ του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικού (CPR) και της διάρκειας της εγκυμοσύνης (με βάση την τελευταία έμμηνο ρύση)

Σχέση μεταξύ του διμερικού μεγέθους (BDS) της κεφαλής του εμβρύου και της ηλικίας κύησης (με βάση την τελευταία έμμηνο ρύση)

BRGP(BPR) — διμερικό μέγεθοςκεφάλια. DB - μήκος μηρού. DGrK - διάμετρος στήθος. Βάρος - σε γραμμάρια, ύψος - σε εκατοστά, άλλοι δείκτες σε χιλιοστά.

Εμβρυϊκό CTE ανά εβδομάδα

Η σημερινή δημοσίευση θα μιλήσει για το κόκκυγο-βρεγματικό μέγεθος του εμβρύου (CTS), έναν σημαντικό δείκτη που παίζει τεράστιο ρόλο στον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν βρίσκεστε σε " ενδιαφέρουσα θέση«ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, τότε οι πληροφορίες θα σας ενδιαφέρουν.

CTE και ηλικία κύησης, πώς υπολογίζεται η CTE;

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το CTE εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρακτικά δεν επηρεάζεται από παράγοντες όπως το φύλο του εμβρύου, η φυλή ή άλλα ατομικά χαρακτηριστικά. Αλλά με τη βοήθεια δεικτών CTE, οι γυναίκες που υπέφεραν από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο πριν από την εγκυμοσύνη έχουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν σχεδόν με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι μυστικό ότι η μαιευτική περίοδος για προβλήματα με τον κύκλο μπορεί συχνά να είναι λανθασμένη.

Ο υπολογισμός του CTE πραγματοποιείται ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται ένα φυσιολογικό σφάλμα 3-4 ημερών τόσο προς τη μία όσο και προς την άλλη κατεύθυνση, αφού το έμβρυο μεγαλώνει αρκετά γρήγορα. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από 16 εβδομάδες, η CTE συνήθως δεν μετράται· μετά από αυτήν την περίοδο, άλλοι δείκτες είναι σημαντικοί.

Η μέτρηση του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό πραγματοποιείται με οβελιαία σάρωση του εμβρύου. Σημειώστε ότι το οβελιαίο επίπεδο χωρίζει το σώμα σε δύο συμμετρικά μισά, από μπροστά προς τα πίσω. Εάν το μωρό κινηθεί κατά τη διάρκεια της μέτρησης, ο ειδικός θα καταγράψει το CTE τη στιγμή της μέγιστης επέκτασης.

Ακολουθώντας τον πίνακα των τιμών CTE, ο γιατρός καθορίζει την ηλικία κύησης. Κατ 'αρχήν, μπορείτε να συγκρίνετε ή να μελετήσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας, καθώς θα παρουσιάσουμε επίσης έναν πίνακα τιμών στη σημερινή δημοσίευση.

Διαβάστε επίσης

Οι τιμές στη στήλη 50 εκατοστημορίου είναι μέσες τιμές για εκείνη την περίοδο. Οι τιμές στις ράβδους 5ου και 95ου εκατοστημόριου είναι οι ελάχιστες και μέγιστες αποδεκτές κανονικές τιμές.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες KTE;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι καθώς αυξάνεται η ηλικία κύησης, θα αυξηθούν και οι δείκτες CTE του εμβρύου, γεγονός που, παρεμπιπτόντως, καθιστά δυνατό τον έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιηθεί περισσότερες από μία φορές το πρώτο τρίμηνο, τότε θα πρέπει να αξιολογηθεί και η δυναμική των αλλαγών στην ΚΤΕ. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ταχεία αύξηση των δεικτών CTE μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη μεγάλα φρούτα, που κατά τον τοκετό μπορεί να φτάσει τα 4 κιλά.

Στην περίπτωση που το εμβρυϊκό CTE αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα σε μικρότερο βαθμό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα:

• η μαιευτική ημερομηνία ορίστηκε αρχικά εσφαλμένα.
• η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται, δηλαδή το έμβρυο πέθανε. Ωστόσο, είναι εύκολο να αποκλειστεί αυτή η κατάσταση με την παρουσία καρδιακών συσπάσεων και την κινητική της δραστηριότητα.
• ορμονική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή.
• μολυσματικές ασθένειες που είναι η βασική αιτία των διαταραχών της εμβρυϊκής ανάπτυξης·
• γενετικές διαταραχές (σύνδρομα Down, Edwards, Patau).
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μιας εγκύου γυναίκας, νόσος του θυρεοειδούς, καρδιακά προβλήματα.
• ασθένειες ή διαταραχές του βλεννογόνου της μήτρας, που εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα προηγούμενων αμβλώσεων.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό είναι ο πιο σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ή να διευκρινίσετε την ηλικία κύησης, καθώς και να προσδιορίσετε την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία παραβίασης. κανονική πορείαεγκυμοσύνη. Επομένως, μην παραμελείτε τις συνταγές του γιατρού σας και εξετάστε έγκαιρα, ώστε το μωρό σας να γεννηθεί υγιές και δυνατό.

Ειδικά για το beremennost.net Ira Romaniy

CTR (κόκκυγο-βρεγματικό μέγεθος) του εμβρύου ανά εβδομάδα

Η διάγνωση με υπερήχους είναι πρακτικά η μόνη επιλογή για τη μέλλουσα μητέρα και τους γιατρούς προγεννητική κλινικήαξιολογήσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Επί αυτή τη στιγμήΔεν υπάρχει ασφαλέστερη ή πιο αξιόπιστη μέθοδος για να γίνει αυτό, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης όταν νέα ζωήμόλις αναδύεται. Κύριος ένδειξη υπερήχωνΗ ανάπτυξη του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας έχει μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό. Μόλις το έμβρυο αναπτύξει κανονικό καρδιακό παλμό, αξιολογείται χρησιμοποιώντας εμβρυϊκή CTG.

Ποια είναι η ουσία του δείκτη;

Το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό (εμβρυϊκό CTR) είναι το μήκος του εμβρύου σε χιλιοστά ανά διαφορετικές ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια μιας τακτικής υπερηχογραφικής εξέτασης ή τυχαίας ανακάλυψης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει αξιολόγηση του εμβρύου. Δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια έχει καμπύλο σχήμα και το σώμα του αντιπροσωπεύεται μόνο από το σώμα και το κεφάλι, οι μετρήσεις μπορούν να ληφθούν μόνο εντός των ορίων τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό υπολογίζεται από τα περισσότερα ακραίο σημείοτο κεφάλι του εμβρύου μέχρι το τέλος του σώματος. Τα υπεύθυνα σημεία για αυτή τη μέτρηση είναι η κορώνα και η ουρά, αντίστοιχα. Εξ ου και το όνομα του δείκτη.

Μερικές φορές ο όρος CTE συγχέεται με το εμβρυϊκό CTG. Αυτά τα δύο είναι τέλεια διαφορετικούς δείκτεςτα οποία διαγιγνώσκονται με χρήση υπερήχων. Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται καρδιοτοκογραφία. Αυτή η μέθοδος δεν έχει να κάνει με το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό. Το CTG του εμβρύου αξιολογεί τον καρδιακό του παλμό και συσταλτικότηταμήτρα κατά τον τοκετό ή όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής.

Πότε μετριέται το CTE;

Το εμβρυϊκό CTE ανά εβδομάδα αναφέρεται σε δείκτες της ανάπτυξής του στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η περίοδος από τη σύλληψη έως την ωοτοκία και αρχική ανάπτυξηόλα τα όργανα και τα συστήματα. Η τελευταία διαδικασία που περιορίζει τη χρησιμότητα της περαιτέρω μέτρησης της CTE είναι ο πλακούντας (σχηματισμός του πλακούντα στη μήτρα - ο μόνος φραγμός που προστατεύει το παιδί). Η τυπική περίοδος εγκυμοσύνης, κατά την οποία μετράται το κοκκυγοβρεγματικό μέγεθος του εμβρύου, είναι από 6 έως 13-14 εβδομάδες. Επομένως, συνιστάται η διενέργεια του πρώτου υπερηχογραφήματος όπως έχει προγραμματιστεί ακριβώς αυτή τη στιγμή.

Τιμή CTE

Η σημασία του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Άλλωστε, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το έμβρυο δεν έχει ακόμη κανένα σαφώς σχηματισμένο όργανο εκτός από το σώμα και την καρδιά. Η κατάστασή του μπορεί να εκτιμηθεί μόνο έμμεσα, με τη μέτρηση αυτών των διαθέσιμων δεικτών.

Αφού ληφθεί η τιμή CTE, συγκρίνεται με τυπικά πρότυπα, οι οποίοι παρουσιάζονται με τη μορφή πινάκων. Οι δείκτες που εμφανίζονται σε αυτά είναι ο μέσος όρος που είναι αποδεκτός σε διεθνές επίπεδο. Το CTE του εμβρύου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την ενδομήτρια ανάπτυξη. Μέχρι τις 13 εβδομάδες, το έμβρυο μεγαλώνει 1 mm την ημέρα.

Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται από έναν υπέρηχο αντιστοιχούν σε τυπικές τιμές, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι καλά με το παιδί και δεν υπάρχουν απειλές σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης. Εάν το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό είναι μικρότερο κανονικές τιμές, αυτό υποδηλώνει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Αυτή η κατάσταση είναι ένας λόγος για περισσότερα λεπτομερείς μελέτεςμε την επίλυση του ζητήματος των περαιτέρω τακτικών διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Κατά την αξιολόγηση της CTE ανά εβδομάδα, μπορείτε όχι μόνο να προσδιορίσετε την κατάσταση του εμβρύου, αλλά και να μάθετε την κατά προσέγγιση ηλικία κύησης. Επομένως, στην προγεννητική κλινική καθιερώνονται δύο περίοδοι εγκυμοσύνης: σύμφωνα με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση και σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων. Η περαιτέρω παρακολούθηση της εγκύου και της ανάπτυξης του εμβρύου μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την κατά προσέγγιση ημερομηνία γέννησης.

Ανάλογο του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό σε μεταγενέστερο στάδιο είναι η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία (εμβρυϊκή CTG). Εάν το πρώτο KTR δίνει πληροφορίες για το μέγεθος του παιδιού, τότε το δεύτερο μιλάει για το δικό του λειτουργικότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η καταγραφή του CTG μετά από 20 εβδομάδες. Η μέθοδος είναι μια ηχητική και γραφική καταγραφή του καρδιακού παλμού και των συσπάσεων της μήτρας του μωρού. Η CTG του εμβρύου γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες.

Φυσιολογικοί δείκτες εμβρυϊκού CTE ανά εβδομάδα κύησης

Οι παρακάτω πίνακες εμφανίζουν τα πρότυπα και την ερμηνεία της εμβρυϊκής CTE για έμβρυα σε ηλικία κύησης (ενδομήτρια ανάπτυξη) από 6 έως 13 εβδομάδες. Απολογισμός καθημερινές διακυμάνσειςκατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

89

Τι σημαίνει KTR;

Καθώς αυξάνεται η ηλικία κύησης, ο εμβρυϊκός ασβεστικός παράγοντας αυξάνεται σταδιακά από εβδομάδα με την εβδομάδα. Αυτό καθιστά δυνατή την έμμεση κρίση της πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν το υπερηχογράφημα γίνει πολλές φορές στο πρώτο τρίμηνο, τότε πρέπει να εκτιμηθεί η δυναμική των αλλαγών στην ΚΤΕ.

Μια ταχεία αύξηση της CTE μπορεί να υποδηλώνει τη μελλοντική ανάπτυξη ενός μεγάλου εμβρύου (πάνω από 4 κιλά). Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση φάρμακαμεταβολικής φύσης (actovegin, πολυβιταμίνες), καθώς μπορούν να συμβάλουν στη γέννηση ενός πραγματικού «ήρωα».

Εάν το CTE του εμβρύου αποκλίνει πολύ από τον κανόνα σε μικρότερο βαθμό κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

Λανθασμένα καθορισμένη μαιευτική περίοδος. Η ωορρηξία μπορεί να καθυστερήσει και επομένως η γονιμοποίηση έγινε αργότερα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα είναι καλά, αλλά, κατά κανόνα, συνταγογραφείται επανάληψη υπερηχογράφημα μετά από 7-10 ημέρες για να προσδιοριστεί η δυναμική.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, δηλαδή το έμβρυο/έμβρυο πέθανε. Μπορεί εύκολα να αποκλειστεί από την παρουσία εμβρυϊκών καρδιακών παλμών και κινητικής δραστηριότητας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ανάγκη ιατρική φροντίδα– απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και αφαίρεση του εμβρύου. Η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα αναπαραγωγική υγείαγυναίκες, μέχρι υπογονιμότητας, ή ακόμα και απειλή για τη ζωή, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μολυσματική-τοξική κατάσταση, ακόμη και σοκ.

Lucky Patcher για Android

Ορμονική ανεπάρκεια(συνήθως ανεπάρκεια προγεστερόνης) μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Εάν υπάρχει τέτοια υποψία, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ποιότητας ορμονικά επίπεδα. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για ορμονική υποστήριξη(Duphaston, Utrozhestan).

Μολυσματικός παράγονταςμπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η γυναίκα για λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων) και εάν εντοπιστούν, συνταγογραφείται ορθολογική θεραπεία εντός του επιτρεπόμενου χρονικού πλαισίου.

Γενετικές διαταραχές(Σύνδρομα Down, Edwards, Patau). Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με γενετιστή, γενετικούς δείκτες, μελέτη του χρωμοσωμικού συνόλου του εμβρύου. Για το σκοπό αυτό, στο πρώτο τρίμηνο, μαζί με υπερηχογράφημα, που καθορίζει την ΚΤΕ, βιοχημικός έλεγχος. Εάν τόσο οι υπέρηχοι όσο και οι βιοχημικοί δείκτες έχουν αποκλίσεις, τότε η γυναίκα καλείται να κάνει επιπλέον διαγνωστικές διαδικασίες: αμνιοπαρακέντηση (ανάλυση αμνιακό υγρό), κορδοπαρακέντηση (μελέτη αίματος ομφάλιου λώρου) ή βιοψία χοριακής λάχνης.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μιας εγκύου γυναίκας(ασθένειες θυρεοειδούς αδένα, καρδιά).

Βλάβη στην επένδυση της μήτρας ως αποτέλεσμα προηγούμενων εκτρώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει τη δυνατότητα να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί φυσιολογικά.

Έτσι, το μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό είναι ο πιο σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ή να διευκρινίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και να προσδιορίσετε την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις σε περίπτωση υποψίας διακοπής της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυοΕνδιαφέρον να γνωρίζεις

Ο πίνακας δείχνει τις τιμές CTE από 10 έως 14 εβδομάδες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Απόκλιση από τα πρότυπα KTR

ΕπιπροσθέτωςΕάν ο μετρούμενος CTE αποκλίνει ελαφρώς από τις μέσες τιμές προς τα πάνω ή προς τα κάτω, μην ανησυχείτε. Αυτό μιλάει μόνο για τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου φρούτου.

Μια αύξηση του CTE κατά 1 ή αρκετές εβδομάδες συνήθως υποδηλώνει περαιτέρω ανάπτυξημεγάλα φρούτα (πάνω από 4 κιλά). Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να μην γίνεται κατάχρηση μεταβολικών φαρμάκων (Actovegin, πολυβιταμίνες), τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός μεγάλου και ακόμη και γιγαντιαίου (πάνω από 5 κιλά) εμβρύου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν τα ανατομικά ελαττώματα (νεοπλάσματα), ο σακχαρώδης διαβήτης στη μητέρα και η σύγκρουση Rh, αν και αυτή η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν το KTR, τότε υπάρχουν πολλές επιλογές:

1. Η γονιμοποίηση συνέβη αργότερα λόγω της μεταγενέστερης απελευθέρωσης του ωαρίου από το ωοθυλάκιο και, κατά συνέπεια, η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από την περίοδο από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, δηλαδή, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το υπερηχογράφημα δυναμικά μετά από 7-10 ημέρες.
2. , στην οποία το έμβρυο/έμβρυο πεθαίνει. Μπορεί να αποκλειστεί από την παρουσία ρυθμικών καρδιακών παλμών του εμβρύου κανονική συχνότητα(για τον κανόνα του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, βλέπε το άρθρο «Κανόνες υπερήχων ανά εβδομάδα») και την κινητική του δραστηριότητα. Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη απαιτεί επείγουσα (επείγουσα) βοήθεια– απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για την αφαίρεση του εμβρύου, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσειςαναπαραγωγική υγεία (στειρότητα) ακόμη και απειλή για τη ζωή της γυναίκας (αιμορραγία, μολυσματικές-τοξικές καταστάσεις μέχρι σοκ).
3. (τις περισσότερες φορές ανεπάρκεια προγεστερόνης) - μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή. Αυτή η προϋπόθεση απαιτεί συμπληρωματική εξέτασησχετικά με την ποιότητα των ορμονικών επιπέδων και την ορμονική υποστήριξη σε περίπτωση ανεπάρκειας (Duphaston, Utrozhestan - Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται μόνο από γιατρό!).
4. Μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης, γεγονός που υποδεικνύει την ανάγκη εξέτασης της γυναίκας για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, και την ορθολογική αντιμετώπισή τους εντός του επιτρεπόμενου χρονικού πλαισίου.
5. (Σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau) - απαιτείται πρόσθετη διαβούλευση με γενετιστή, υποβολή γενετικών δεικτών και εξέταση του συνόλου των εμβρυϊκών χρωμοσωμάτων (καρυότυπος). Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται μαζί με υπερηχογράφημα (προσδιορισμός άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης, hCG, PAPP-A, SP-1, πρωτεΐνη S-100). Εάν υπάρχει απόκλιση στον υπέρηχο και βιοχημικές παραμέτρουςστη γυναίκα προσφέρεται:
6. (παρακέντηση της (αμνιακής) μεμβράνης με συλλογή αμνιακού υγρού για περαιτέρω έρευνα), βέλτιστο χρόνογια το οποίο χρειάζονται 16-20 εβδομάδες,
7. (λήψη αίματος ομφάλιου λώρου και μελέτη του),

σπουδαίοςΑυτές οι μέθοδοι εξέτασης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς χρωμοσωμικής σύνθεσης του εμβρύου και του φύλου του. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι παράγονται μόνο με εν επιγνώσει συναίνεσηέγκυος, και κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να τα αρνηθεί!

Για σοβαρά γενετικές ανωμαλίεςΗ εγκυμοσύνη συνήθως τελειώνει αυθόρμητα στα αρχικά στάδια. Η εμφάνιση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου διευκολύνεται από:

1. Παθολογία των εσωτερικών οργάνων μιας γυναίκας(καρδιοπάθειες, θυρεοειδικές παθήσεις), αν και συνήθως προκαλούν διαταραχές σε περισσότερα καθυστερημένες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.
2. Κατωτερότητα της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτραςμετά την έκτρωση, παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, κάτι που δεν επιτρέπει γονιμοποιημένο ωάριοεμφυτεύονται και αναπτύσσονται φυσιολογικά, οδηγώντας συχνά σε αυθόρμητη άμβλωση.

Έτσι, ΚΤΕ είναι σημαντικός δείκτης, επιτρέποντάς σας να καθορίσετε ή να διευκρινίσετε την ηλικία κύησης και η απόκλισή της από τον κανόνα θα πρέπει να ειδοποιεί τον γιατρό.

• Για τι θα μιλήσει το KTR;

Ηλικία κύησης και CTE

Οι περιπτώσεις διαταραχών της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες δεν είναι σπάνιες. Τότε ο μαιευτικός όρος για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λανθασμένος. Ωστόσο, είναι το CTE του εμβρύου που μπορεί να προσφέρει σαφήνεια για τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού. Αν εμμηνορρυσιακός κύκλοςδεν είχε σημαντικές αποτυχίες · με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων, ο γιατρός θα συγκρίνει μόνο τους δείκτες μεταξύ τους. Παρά τα παραπάνω στοιχεία, με βάση τα εξαιρετικά γρήγορη ανάπτυξηέμβρυο, το σφάλμα στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης μπορεί να είναι έως και τέσσερις ημέρες, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω.

Τεχνική μέτρησης CTE

Ο ιδανικός χρόνος για τη μέτρηση του CTE του εμβρύου είναι η 11η εβδομάδα ανάπτυξής του. Μετά την περίοδο των 16 εβδομάδων, αυτοί οι δείκτες δεν θα έχουν πλέον κανένα νόημα, καθώς η ανάπτυξη του μωρού θα παρακολουθείται με βάση εντελώς διαφορετικούς δείκτες.

Το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό μετράται κατά την οβελιαία σάρωση. Με άλλα λόγια, ο καρπός χωρίζεται σε δύο υπό όρους συμμετρικά μισά και η γραμμή μέτρησης εκτείνεται από το στέμμα μέχρι την ουρά, όπως φαίνεται στη φωτογραφία. Εάν υπάρχει έντονη κίνηση του μωρού, θα εκτελέσει ο γιατρός απαραίτητους υπολογισμούςαφού στερεωθεί η μέγιστη προέκταση του μικρού σώματος.

Οι δείκτες που λαμβάνονται με χρήση υπερήχων αποκρυπτογραφούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα. Αυτός ο πίνακας περιέχει τιμές εμβρυϊκού CTE αυστηρά ανά εβδομάδα του πρώτου τριμήνου, που περιλαμβάνει την περίοδο από 7 έως 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο προτεινόμενος πίνακας εμβρυϊκού CTE ανά εβδομάδα στην πρώτη στήλη, που υποδεικνύεται από τον δείκτη "50 εκατοστημόριο", αντιπροσωπεύει τη μέση τιμή ανά εβδομάδα. Με τη σειρά τους, οι υποδεικνυόμενες τιμές στην πρώτη στήλη ή "50 εκατοστημόριο" υποδεικνύουν την ελάχιστη τιμή και στην τελευταία στήλη ή "95 εκατοστημόριο" τη μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή. Σε κάθε περίπτωση δεν είναι παθολογικά και θεωρούνται φυσιολογικά.

Είναι απαραίτητο να επισημανθεί το γεγονός ότι ο πίνακας προορίζεται για γιατρό και οποιαδήποτε αποκωδικοποίηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μαζί του για να αποφευχθούν παρερμηνείες.

Η εβδομάδα 12 είναι μια σημαντική περίοδος για τη μαμά

Μετά τις 12 μαιευτικές εβδομάδεςΔιενεργείται η πρώτη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση, η οποία συνοδεύεται από εκτύπωση φωτογραφίας του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, την εβδομάδα 12, το μήκος του ρινικού οστού του μωρού είναι εντός 3 mm. Μέχρι τις τελευταίες 14 εβδομάδες εξέτασης, θα αλλάξει σημαντικά. Οι 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αντιπροσωπεύουν μια μοναδική περίοδο ανάπτυξης του εμβρύου. Εκτός από το γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα σταματά να υποφέρει από τοξίκωση, η δομή του εγκεφάλου του μωρού βελτιώνεται και εισέρχεται σε μια περίοδο ενεργητικής δράσης. ορμονικό σύστημαως προς τη λειτουργία της υποθαλαμο-υπόφυσης δομής.

Τα νεφρά γεμίζουν με ούρα, τα οποία απεκκρίνονται στον αμνιακό χώρο, τα έντερα διεξάγουν τις πρώτες μεμονωμένες, αλλά ήδη συντονισμένες συσπάσεις των μυϊκών τους τοιχωμάτων και μετά από 13 εβδομάδες, ξεκινώντας από την 11η, θα εμφανιστούν ξεκάθαρα περισταλτικά κύματα. Οι 12 εβδομάδες χαρακτηρίζονται από διαφορετικό αναπτυξιακό πρότυπο - αντικαθίσταται ο χόνδρος οστικό ιστό, σχηματίζοντας οστεοποιήσεις του εμβρυϊκού σκελετού. Αυτό μπορεί επίσης να παρακολουθηθεί στη φωτογραφία. Όχι στις 11 ή 13 εβδομάδες ζωής, αλλά ακριβώς στις 12 - τα δάχτυλα απαλλάσσονται από τις μεμβράνες και στη 13η εβδομάδα εμφανίζονται κινήσεις κάμψης των χεριών και οι πρώτες προσπάθειες κίνησης.

Μετά από 12 εβδομάδες, το εμβρυϊκό CTE είναι 5,3 εκ. Εάν την 11η εβδομάδα η ανάπτυξη του μωρού ήταν 1 mm την ημέρα, τότε στις 13-14, από τη στιγμή της σύλληψης, θα ξεπεράσει ήδη το όριο ανάπτυξης των 2 mm. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα έχει ήδη πλάτος 9 cm και μήκος 12 cm. Ξαπλωμένη ανάσκελα, λόγω της ηβικής άρθρωσης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθανθεί την άκρη της (αυτό είναι ο κανόνας).

ΣΕ ΠρόσφαταΌλο και περισσότεροι γυναικολόγοι είναι της άποψης ότι είναι την 11η εβδομάδα που είναι απαραίτητο να υποβληθεί ο πρώτος υπερηχογραφικός έλεγχος. Γιατί 11; Αυτή η περίοδος θεωρείται βέλτιστη για τον εντοπισμό σοβαρών ελαττωμάτων που δεν μπορούν εύκολα να διαγνωστούν σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του μωρού: 13-14 εβδομάδες. Την 11η εβδομάδα, η ηλικία κύησης από τη στιγμή της σύλληψης προσδιορίζεται καλύτερα. Κατά κανόνα, η γυναικολογία θεωρεί δύο περιόδους: τη μαιευτική, η οποία υπολογίζεται από τη στιγμή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και την περίοδο που καθορίζεται από το εμβρυϊκό μοσχάρι, που αναγράφεται δίπλα του σε παρένθεση. Σήμερα αυτό είναι ήδη ο κανόνας, όπως και μια φωτογραφία μιας εμβρυϊκής εξέτασης. Μετά τις 12 εβδομάδες, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική για να λάβει εφάπαξ ειδικό επίδομα για γυναίκες για νωρίςεγκυμοσύνη.

Για τι θα μιλήσει το KTR;

Με την αύξηση της ηλικίας κύησης κατά 11, 12, 13, 14 εβδομάδες, το μέγεθος του κόκκυγο-βρεγματικού τείνει επίσης να γίνει μεγαλύτερο Υψηλού βαθμού. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός είναι ο κανόνας. Ο προσδιορισμός αυτών των παραμέτρων καθιστά δυνατή την παρακολούθηση, έμμεσα, της πορείας της εγκυμοσύνης από τη στιγμή της σύλληψης. Αυτός είναι ο λόγος που ο υπέρηχος προγραμματίζεται πολλές φορές κατά το πρώτο τρίμηνο και κάθε συνεδρία συνοδεύεται από εκτύπωση φωτογραφίας. Το μέγεθος του μωρού είναι σημαντικό, υποδεικνύοντας τη δυναμική της ανάπτυξής του.

Η ταχεία αύξηση της τιμής του μοσχαριού του εμβρύου δεν είναι παθολογία - αυτός είναι ένας αποδεκτός κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει το αναμενόμενο βάρος του μωρού έως και 4 κιλά, το οποίο καταγράφεται επίσης στη φωτογραφία κατά τη διάρκεια της συνεδρίας υπερήχων. Γνωρίζοντας μια τέτοια αντίδραση, η κατάχρηση φαρμάκων (πολυβιταμίνες, Actovegin) με μεταβολικά αποτελέσματα απαγορεύεται για να αποφευχθεί η γέννηση ενός «ήρωα», η γέννηση του οποίου θα εξασφαλιστεί με καισαρική τομή.

Παρά το γεγονός ότι το βάρος ενός μωρού 4 κιλά ή περισσότερο είναι ο κανόνας, συμβαίνει επίσης ότι το μωρό δεν θα απελευθερωθεί μόνο του μέσω του καναλιού γέννησης. Για να αποφύγετε τον τραυματισμό του μωρού ή την απώλεια της μητέρας κατά τον τοκετό, είναι καλύτερο να επιμείνετε χειρουργική επέμβαση, ή οι ίδιοι οι γιατροί πρέπει να προτείνουν αυτή τη μέθοδο απόκτησης παιδιού.

Στην πρακτική του τοκετού, είναι επίσης πιθανό το μέγεθος του εμβρύου να μειωθεί στις 13 και 14 εβδομάδες. Με άλλα λόγια, το CTE του εμβρύου αποκλίνει σε μικρότερο βαθμό, κάτι που καταγράφεται ξεκάθαρα στη φωτογραφία και δεν εμφανίζεται πλέον ο κανόνας, έστω και κατά προσέγγιση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

1. Η μαιευτική περίοδος δεν προσδιορίζεται σωστά. Στο καθυστερημένη ωορρηξίαΗ γονιμοποίηση θα μπορούσε επίσης να είχε συμβεί πολύ αργότερα. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή. Στη συνέχεια, ακόμη και μετά από 14 εβδομάδες, το μέγεθος του μωρού θα είναι αποδεκτό, αλλά διαφορετικό. Για να επιβεβαιωθεί η έκδοση, διατάσσεται μια δευτερεύουσα εξέταση μετά από 7-10 ημέρες, η οποία θα πρέπει να καθορίσει την ακρίβεια της δυναμικής.
2. μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή θάνατος του εμβρύου/εμβρύου. Εάν, μετά από τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της σύλληψης, δεν παρατηρηθούν καρδιακές συσπάσεις ή κινητική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να γίνει απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με πλήρης αφαίρεσηέμβρυο Οι καθυστερήσεις στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για μια έγκυο γυναίκα.;
3. ορμονική ανεπάρκεια (κυρίως προγεστερόνη). Κίνδυνος πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα: Utrozhestan, Duphaston.
4. μολυσματικός παράγοντας. Επηρεάζει επίσης το μέγεθος του μωρού από τη στιγμή της σύλληψης. Αποβάλλεται με ορθολογική θεραπεία εντός του επιτρεπόμενου χρονικού πλαισίου.