Μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό. Ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό - όλα τα είδη αναισθησίας για τις μέλλουσες μητέρες

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκαι μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο. Ο γιατρός επιλέγει μία ή περισσότερες επιλογές ανάλογα με τις επιθυμίες της γυναίκας (αν το είχαν συζητήσει εκ των προτέρων), ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που γεννά και την κατάσταση του παιδιού τη στιγμή της γέννησης.

Αναισθητικά

Για την ανακούφιση του πόνου κατά τον τοκετό στη σύγχρονη αναισθησιολογία, διάφορα φαρμακευτικές ουσίες. Η προφαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία προετοιμασίας. Η προφαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ηρεμιστικών, αναλγητικών, αντιχολινεργικών και άλλων φαρμάκων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων αποσκοπεί στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα συναισθηματικό στρες, αποτρέπει πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με την αναισθησία, διευκολύνει την αναισθησία (είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση ή η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, η φάση διέγερσης είναι λιγότερο έντονη κ.λπ.) Η αναισθησία πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων φάρμακα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή με εισπνοή. Όλα τα αναισθητικά δρουν κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν: αναλγητικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά αναλγητικάκ.λπ. Η προτεινόμενη λίστα φαρμάκων απέχει πολύ από το να είναι πλήρης, αλλά κατά τη γνώμη μου δίνει μια ιδέα για τα φάρμακα και τις επιπτώσεις τους.

Προπανιδίδης(σομπρεβίνη, επανθόλη, παράγοντας για ενδοφλέβια αναισθησία) - όταν χορηγείται ενδοφλέβια, συνδέεται γρήγορα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αποσυντίθεται γρήγορα σε ανενεργούς μεταβολίτες και δεν ανιχνεύεται στο αίμα 25 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η ναρκωτική δράση εμφανίζεται αμέσως μετά τη χορήγηση της σομπρεβίνης, μετά από 20-40 δευτερόλεπτα. Το χειρουργικό στάδιο της αναισθησίας διαρκεί 3-5 λεπτά. Η προπανιδίδη προκαλεί πιο έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα από ένα αναλγητικό. Το Sombrevin διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, αλλά μετά από 15 λεπτά αποσυντίθεται σε ανενεργά συστατικά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σομπρεβίνη μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή, οξέωση στο έμβρυο, αιτία αλλεργικές αντιδράσειςστη μαμά.

Υδροχλωρική κεταμίνη(kalipsol, ketalar; αναλγητικό) - ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες. Μετά ενδοφλέβια χορήγησητο ναρκωτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 30 δευτερόλεπτα και διαρκεί 10 λεπτά. μετά από ενδομυϊκή ένεση - μετά από 5 λεπτά και διαρκεί 15 λεπτά. Έχει ισχυρή αναλγητική δράση, δεν χαλαρώνει σκελετικοί μύεςκαι δεν αναστέλλει τα αντανακλαστικά των αεραγωγών. Στις εγκύους αυξάνει τον τόνο της μήτρας. Η κεταμίνη διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,2 mg/kg του σωματικού βάρους της γεννούσας γυναίκας προκαλεί κατάθλιψη των ζωτικών σημείων. σημαντικές λειτουργίεςεμβρυϊκό σώμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σομπρεβίνη και η κεταλάρ έχουν επίσης επίδραση στο ανοσολογικό σύστημα του σώματος. Έτσι, όταν χορηγείται sombrevin, ο αριθμός των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων μειώνεται κατά 15 και 4%, ενώ όταν χορηγείται το ketalar αυξάνονται κατά 10 και 6%, αντίστοιχα, γεγονός που υποδηλώνει ότι το ketalar είναι λιγότερο επικίνδυνο σε έγκυες γυναίκες με αλλεργικές ασθένειεςμε απώλεια αίματος και ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια μετατόπιση ανοσοποιητικό σύστηματο σώμα της μητέρας, το οποίο συνίσταται σε μείωση των κυτταρικών και χυμική ανοσίαΕπιπλέον, μια σειρά από ανοσολογικά συστήματα σχετίζονται άμεσα με την περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Βαρβιτουρικά(θειοπεντάλη νατρίου, εξενάλη, σημαίνει για μη αναισθησία με εισπνοή) - μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 65-70% της δόσης των βαρβιτουρικών συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το υπόλοιπο ελεύθερο κλάσμα έχει ναρκωτική δράση. Η ναρκωτική δράση των βαρβιτουρικών βασίζεται στην αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και τον αποκλεισμό των συνάψεων. Τα βαρβιτουρικά είναι αδύναμα οξέα, με χαμηλό μοριακό βάρος, διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και ο βαθμός κατάθλιψης στο έμβρυο είναι ευθέως ανάλογος με τη συγκέντρωση του αναισθητικού στο αίμα της μητέρας.

Διαζεπάμη(ρελάνιο, seduxen, ηρεμιστικά) - ηρεμιστικά που ανακουφίζουν από την ευερεθιστότητα, τη νευρικότητα, αγχωτική κατάσταση. Στο προφορική διαχείρισηαπορροφάται σε ποσότητα περίπου 75%, το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα εμφανίζεται μετά από 1-1,5 ώρα. Στο ήπαρ, το 98-99% της διαζεπάμης μεταβολίζεται στην εντεροηπατική κυκλοφορία. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα του αίματος των γυναικών είναι 1-3 ημέρες, στα νεογνά - 30 ώρες. Στο αίμα του εμβρύου υψηλότερη συγκέντρωσηδημιουργήθηκε 5 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Στο αίμα του ομφάλιου λώρου ενός νεογνού, η συγκέντρωση της διαζεπάμης είναι ίση με τη συγκέντρωσή της στο φλεβικό αίμαμητέρα όταν χορηγείται σε δόση άνω των 10 mg ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της διαζεπάμης στον εγκέφαλο είναι χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, άπνοια στα νεογνά, υπόταση, υποθερμία και μερικές φορές σημεία νευρολογικής κατάθλιψης είναι κοινά. Η διαζεπάμη είναι σε θέση να επιταχύνει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, βοηθά στην ανακούφιση κατάσταση άγχουςσε έναν αριθμό τοκετών γυναικών.

Promedol(ναρκωτικό αναλγητικό) απορροφάται εύκολα από οποιαδήποτε οδό χορήγησης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Ο μηχανισμός δράσης της προμεδόλης βασίζεται στην αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς οπιούχων. Έχει αναλγητική, ηρεμιστική δράση και καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο. Μετά από παρεντερική χορήγηση, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 10 λεπτά και διαρκεί 2-4 ώρες. Το Promedol έχει αντισπασμωδική δράση και προάγει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Διεισδύει εύκολα στον πλακούντα. 2 λεπτά μετά την ενδοφλέβια και λίγο αργότερα μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, εμφανίζεται συγκέντρωση στο αίμα του ομφάλιου λώρου περίπου ίση με αυτή στο πλάσμα αίματος της μητέρας, αλλά μπορεί να υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις σε μεμονωμένα έμβρυα ανάλογα με την ενδομήτρια κατάστασή τους. Όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα του νεογνού. Η μέγιστη συγκέντρωση της προμεδόλης και του τοξικού μεταβολίτη της στο πλάσμα του αίματος ενός νεογνού παρατηρήθηκε 2-3 ώρες μετά τη χορήγησή της στη μητέρα. Ο χρόνος ημιζωής της αποβολής της προμεδόλης από το σώμα ενός νεογνού είναι περίπου 23 ώρες και στη μητέρα - 3 ώρες. Το Promedol θεωρείται γενικά ασφαλές για τη μητέρα και το μωρό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη στο νεογέννητο λόγω του γεγονότος ότι έχει ανασταλτική επίδραση στις διαδικασίες της γλυκόλυσης και στο αναπνευστικό κέντρο. Το Promedol, όπως όλα τα φάρμακα που μοιάζουν με μορφίνη, έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, το κυριότερο από τα οποία είναι ότι σε αποτελεσματικές δόσεις (πάνω από 40 mg) καταστέλλει την αναπνοή και προκαλεί σοβαρές εθισμός στα ναρκωτικά, μπορεί να προκαλέσει κατάσταση λήθαργου, ναυτίας, εμετού, ατονίας λείος μυς, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το Promedol μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή και υπνηλία σε ένα παιδί. Μετά τη γέννηση, η αναπνοή αποκαθίσταται, αλλά τα παιδιά δεν κολλάνε αμέσως στο στήθος.

Οι περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εγγενείς σχεδόν σε όλα τα ισχυρά αναλγητικά, με εξαίρεση την πενταζοσίνη (Lexir, Fortral). Για την ανακούφιση του πόνου συνήθως δεν χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά (baralgin, analgin...), αφού αναστέλλουν τον τοκετό.

Promedol(ναρκωτικό αναλγητικό) χρησιμοποιείται στις περισσότερες κλινικές της Μόσχας ως αναισθητικό. Το Promedol έχει αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (βοηθά στην επιτάχυνση του ανοίγματος του φάρυγγα). Χορηγείται ένεση προμεδόλης στον γλουτό ή στον μηρό. Το Promedol εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Για κάποιους, έχει ηρεμιστική δράση, χαλαρώνει και προκαλεί υπνηλία, αν και η συνείδηση ​​διατηρείται πλήρως. Για κάποιον άλλον, μερικές γυναίκες χάνουν τον έλεγχο του εαυτού τους, βιώνουν μια κατάσταση μέθης και μπορεί να αισθάνονται ναυτία και να τρελαίνονται.

Πενταζοκίνη(lexir, fortral, ναρκωτικό αναλγητικό) - ενδείκνυται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έχει διεγερτική επίδραση στην αιμοδυναμική και την αναπνοή, και έχει επίσης διεγερτική επίδραση στη γέννηση. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι δεν είναι ναρκωτικό, ανίκανο να προκαλέσει εθισμό, δηλαδή αναλγητικό χωρίς ψυχομετρική δράση.

Diprivan(προποφόλη) είναι ένα νέο ενδοφλέβιο αναισθητικό εξαιρετικά βραχείας δράσης. Το Diprivan προκαλεί γρήγορα ύπνο, διατηρεί τη συνείδηση ​​καθ' όλη τη διάρκεια της έγχυσης (έγχυσης) του φαρμάκου με γρήγορη ανάρρωσησυνείδηση ​​μετά τη διακοπή της έγχυσης, έχει λιγότερα από άλλα ενδοφλέβια αναισθητικά παρενέργεια. Ωστόσο, ορισμένες δημοσιεύσεις δείχνουν ότι είναι δυνατό ανεπιθύμητες εκδηλώσεις diprivan κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης ορισμένων παραμέτρων της κεντρικής αιμοδυναμικής, αν και τα δεδομένα σχετικά με αυτό το ζήτημα είναι εξαιρετικά αντιφατικά. Από φαρμακολογικής άποψης, το diprivan δεν είναι αναισθητικό, αλλά υπνωτικό.

Οξείδιο του αζώτου(μέσο για εισπνεόμενη αναισθησία) - είναι ένα από τα συστατικά της γενικής αναισθησίας για καισαρική τομή. Το φάρμακο είναι αδιάλυτο στα λιπίδια. Απορροφάται πολύ γρήγορα (2-3 λεπτά) και απεκκρίνεται αναλλοίωτο από τους πνεύμονες. 5-10 λεπτά μετά την έναρξη της εισπνοής, ο κορεσμός των ιστών με αναισθητικό φτάνει στο μέγιστο. Σε 5-6 λεπτά αποβάλλεται πλήρως από το αίμα. Ένα σχετικά ασθενές αναισθητικό με υψηλό βαθμό ασφάλειας όταν αναμιγνύεται με οξυγόνο. Επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν καταστέλλει την αναπνοή, το καρδιαγγειακό σύστημα, δεν έχει αρνητική επιρροήστο συκώτι, τα νεφρά, το μεταβολισμό, συσταλτική δραστηριότηταμήτρα. Διεισδύει γρήγορα στον πλακούντα, μετά από 2-19 λεπτά η συγκέντρωση του υποξειδίου του αζώτου στο αίμα της φλέβας του ομφάλιου λώρου είναι 80% του επιπέδου στο αίμα της μητέρας. Η μακροχρόνια εισπνοή οξειδίου του αζώτου μερικές φορές οδηγεί στη γέννηση ενός μωρού με χαμηλές βαθμολογίες Apgar.

Το υποξείδιο του αζώτου δίνεται μέσω ειδικής συσκευής με χρήση μάσκας. Η λοχεία εισάγεται στην τεχνική της χρήσης του υποξειδίου του αζώτου. στο μέλλον, βάζει η ίδια μάσκα και εισπνέει υποξείδιο του αζώτου με οξυγόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Κατά τις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων, η μάσκα αφαιρείται. Το υποξείδιο του αζώτου αναμεμειγμένο με οξυγόνο μειώνει σημαντικά τον πόνο χωρίς να τον εξαλείφει εντελώς και προκαλεί ευφορία. Χρησιμοποιείται στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού. Η επίδραση του αερίου εμφανίζεται μετά από μισό λεπτό, οπότε στην αρχή της συστολής πρέπει να πάρετε αρκετές βαθιές αναπνοές. Το αέριο αμβλύνει τον πόνο· όταν το εισπνέει, η γυναίκα αισθάνεται ζάλη ή ναυτία. Το υποξείδιο του αζώτου χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά.

Χαλαρωτές(διτυλίνη, λινεντόλη, μυορελαξίνη, μυοχαλαρωτικά) - απορροφώνται αργά και ατελώς στο πεπτικό σύστημα. Μην διεισδύετε στον πλακούντα. Προκαλεί επίμονη μυϊκή χαλάρωση. Αυτά τα χαλαρωτικά δεν επηρεάζουν την κατάσταση του νεογνού, αλλά σε ορισμένα νεογνά, όταν η διαπερατότητα του εμβρύου από τον πλακούντα είναι μειωμένη, σημειώνουν ορισμένοι συγγραφείς χαμηλή βαθμολογίασύμφωνα με την κλίμακα Apgar.

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του πόνου και του άγχους σε γυναίκες κατά τον τοκετό περιλαμβάνει τη χρήση αναισθητικών και αναλγητικών, τόσο ναρκωτικών όσο και μη, και τον συνδυασμό τους με ηρεμιστικά και νευροληπτικά.

Γενική αναισθησία

Πιο συχνά γενική αναισθησίαχρησιμοποιείται για τοκετό με καισαρική τομή. Η γενική αναισθησία δεν επηρεάζει μόνο τη γυναίκα που γεννά, αλλά και το παιδί.

Μέθοδος νευρολεπταναλγησίας

Αρκετά ευρεία χρήσηγια ανακούφιση από τον πόνο, έλαβε τη μέθοδο της νευρολεπταναλγησίας, η οποία παρέχει ένα είδος ψυχικής γαλήνης, ικανοποιητική αναλγησία, συνοδευόμενη από σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων και απουσία σημαντικής επίδρασης στη φύση του τοκετού.

Η φαιντανύλη ενίεται ενδομυϊκά. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται συνδυάζοντας το με δροπεριδόλη. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται επαναλαμβανόμενη δόση μετά από 3 έως 4 ώρες.

Η νευρολεπταναλγησία δεν συνιστάται για χρήση εάν ο ασθενής έχει σοβαρή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), αυξημένος τόνοςβρογχιόλια Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για ευκαιρίες ανάπτυξης κατάθλιψη που προκαλείται από φάρμακανεογέννητος Τα ναρκωτικά αναλγητικά έχουν κατασταλτική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία του νεογνού.

Μέθοδος αταραλγησίας

Μια άλλη κοινή μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού. Η μέθοδος ατααλγησίας είναι ένας συνδυασμός αναλγητικών με διαζεπάμη, σεντουξένη και άλλα παράγωγα βενζοδιαζεπάμης. Τα παράγωγα βενζοδιαζεπάνης είναι από τα ασφαλέστερα ηρεμιστικά· ο συνδυασμός τους με αναλγητικά ενδείκνυται ιδιαίτερα για σοβαρό φόβο, άγχος και ψυχικό στρες. Ο συνδυασμός διπυριδόλης με seduxen έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία του τοκετού, συντομεύοντας τη συνολική διάρκεια και την περίοδο της διαστολής του τραχήλου της μήτρας.

Ωστόσο, υπάρχει μια επίδραση στην κατάσταση του νεογνού, με τη μορφή λήθαργου, χαμηλούς δείκτεςσύμφωνα με την κλίμακα Apgar, χαμηλή νευροαντανακλαστική δραστηριότητα.

Μέθοδος επισκληρίδιου αναλγησίας

Αυτή η μέθοδος έχει μελετηθεί αρκετά διεξοδικά. Η ευεργετική επίδραση της επισκληρίδιου αναλγησίας είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, που περιπλέκεται από κύηση, νεφροπάθεια, όψιμη τοξίκωση, στην αναλγησία του τοκετού στην παρένθεση του εμβρύου, έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία του πρόωρος τοκετός, συντομεύοντας την περίοδο διαστολής του τραχήλου της μήτρας και επιμηκύνοντας την περίοδο εξώθησης, γεγονός που συμβάλλει στην ομαλότερη προώθηση της κεφαλής. Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της επισκληρίδιου αναλγησίας, οι μύες του περίνεου χαλαρώνουν και η πίεση στο κεφάλι του εμβρύου μειώνεται. Ενδείκνυται για συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, για χρόνιες ασθένειεςπνεύμονες και νεφρά, με οίδημα, με μυωπία (μυωπία) και βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Ταυτόχρονα, η επισκληρίδιος αναλγησία μπορεί να προκαλέσει μείωση της δραστηριότητας της μήτρας. Υπήρξε επίσης αύξηση στη διάρκεια του τοκετού και μείωση της δραστηριότητας της μήτρας στο δεύτερο στάδιο του τοκετού κατά την επισκληρίδιο αναλγησία, γεγονός που συνέβαλε στην αύξηση του αριθμού των χειρουργικών τοκετών (λαβίδα, καισαρική τομή). Είναι επίσης γνωστό ένα αρνητικό αιμοδυναμικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, σημειώνεται υπόταση της ουροδόχου κύστης και αυξημένη θερμοκρασία (υπερθερμία).

Επί του παρόντος χρησιμοποιείται για επισκληρίδιο αναλγησία διάφορα φάρμακα(τοπικά αναισθητικά, ναρκωτικά και μη αναλγητικά, διαζεπάμη, κεταμίνη). Η λιδοκαΐνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο σε έγκυες γυναίκες. Η λιδοκαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Συχνά εμφανίζεται συσσώρευση (συσσώρευση) του φαρμάκου, η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται ως νευρο- και καρδιοτοξικότητα σε σχέση με τη μητέρα και το έμβρυο.

Η επισκληρίδιος αναλγησία παρέχει μακροχρόνια και εξαιρετικά αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο από την έναρξη του τοκετού μέχρι τη γέννηση, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Η αρχή της επισκληρίδιου αναλγησίας στον τοκετό είναι ότι το αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο και αποκλείει τα υποσκληρίδια νεύρα στα τμήματα T10 έως L1. Είναι αποτελεσματικό όταν οι συσπάσεις προκαλούν έντονο πόνο στην πλάτη και οι αλλαγές θέσης δεν βοηθούν ή είναι δύσκολες. Ο χρόνος του θα πρέπει να υπολογιστεί έτσι ώστε η δράση του αναισθητικού να σταματήσει στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, διαφορετικά ο τοκετός μπορεί να επιβραδυνθεί και να αυξηθεί ο κίνδυνος επισιοτομίας και λαβίδας. Η αναισθησία πρέπει να διακόπτεται όταν αρχίζει η ώθηση. Αυτή η περίοδος απαιτεί «προσωπική» συμμετοχή από τη γυναίκα. Η αναισθησία δεν διακόπτεται στο δεύτερο στάδιο του τοκετού (περίοδος ώθησης), εάν είναι απαραίτητο ειδικές ενδείξεις, για παράδειγμα, μυωπία.

Τυπική τεχνική για επισκληρίδιο αναλγησία στον τοκετό

ΣΕ μαιευτική πρακτικήΧρησιμοποιείται συνδυασμένη υποσκληρίδιος-επισκληρίδιος αναισθησία και αναλγησία. Ο επισκληρίδιος χώρος τρυπιέται με μια επισκληρίδιο βελόνα, μέσω της οποίας στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα για να τρυπήσει τον υποσκληρίδιο χώρο. Μετά την αφαίρεση της υποσκληρίδιου βελόνας, ο επισκληρίδιος χώρος καθετηριάζεται. Η κύρια εφαρμογή της μεθόδου είναι η χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών για αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνοσυσπάσεις ακολουθούμενες από τη χρήση συνεχούς έγχυσης επισκληρίδιου αναλγησίας από το τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού.

Μια επισκληρίδιος διαρκεί περίπου 20 λεπτά για να χορηγηθεί. Η γυναίκα καλείται να κουλουριαστεί με τα γόνατά της να αγγίζουν το πηγούνι της. Η παρακέντηση γίνεται σε πλάγια ή καθιστή θέση. Πολλοί αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν μια καθιστή θέση για παρακέντηση, καθώς σε αυτή τη θέση είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η μέση γραμμή της πλάτης, η οποία συχνά προκαλεί ορισμένες δυσκολίες λόγω διόγκωσης του υποδόριου ιστού της οσφυϊκής περιοχής και του ιερού οστού. Η πλάτη αντιμετωπίζεται με αναισθητικό διάλυμα. Μετά από τοπική αναισθησία, το δέρμα τρυπιέται με μια παχιά βελόνα για να διευκολυνθεί η επακόλουθη εισαγωγή βελόνας για επισκληρίδιο αναλγησία. Η επισκληρίδιος βελόνα προωθείται αργά στην σπονδυλική συμβολή (ο γιατρός εισάγει μια κοίλη βελόνα σε μεσοσπονδύλιος δίσκος). Μια σύριγγα είναι προσαρτημένη σε αυτό. Χορηγεί ο αναισθησιολόγος αναισθητικόσύριγγα στο κάτω μέρος της πλάτης. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ενός σωλήνα μέσα στη βελόνα, όπως απαιτείται. Η βελόνα δεν αφαιρείται, γεγονός που σας επιτρέπει να χορηγήσετε μια επιπλέον δόση εάν είναι απαραίτητο. Η δράση του αναισθητικού εξαφανίζεται μετά από 2 ώρες. Μπορεί να συνοδεύεται από κάποια δυσκολία στην κίνηση και τρέμουλο στα χέρια. Μερικές γυναίκες αισθάνονται αδυναμία και πονοκέφαλο, καθώς και βάρος στα πόδια, που μερικές φορές διαρκεί για αρκετές ώρες, φαγούρα στο δέρμα, κατακράτηση ούρων.

Όπως όλες οι μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο, μια τέτοια αναισθησία έχει μια σειρά από παρενέργειες και επιπλοκές. Η επισκληρίδιος αναισθησία με συμπυκνωμένα διαλύματα τοπικών αναισθητικών μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου σταδίου του τοκετού και στη συνέχεια υπάρχει ανάγκη για ωκυτοκίνη (η ωκυτοκίνη αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας) ή χειρουργικό τοκετό.

Παρενέργειες όπως αναπνευστική καταστολή, πόνος στη μέση, προσωρινό μούδιασμα των άκρων, πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετος, κνησμός, κατάθλιψη. Θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στον γιατρό σας! Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η φλεγμονή του περισκληριδίου χώρου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τις ημέρες 7-8. Αυτό συμβαίνει όταν οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών δεν τηρούνται ελάχιστα. Μια άλλη επιπλοκή είναι η υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας του φαρμάκου· για να αποφευχθεί αυτό, χορηγούνται στη γυναίκα που γεννά φάρμακα που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.

Ένας ικανός και υψηλά καταρτισμένος γιατρός, κατανοώντας τη σοβαρότητα της όλης διαδικασίας, θα εξηγήσει στη γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και δεν θα κάνει επισκληρίδιο αναισθησία εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο, απλώς και μόνο επειδή της ζητήθηκε. Οι περισσότεροι αναισθησιολόγοι συζητούν με γυναίκες την αποτελεσματικότητα και τα οφέλη αυτής της μεθόδου τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό και τους κινδύνους πιθανές επιπλοκές. Μετά από αυτό η γυναίκα υπογράφει έγγραφα που δηλώνουν ότι είναι εξοικειωμένη με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και συμφωνεί με αυτή τη διαδικασία. («Είναι φυσικό αίσθημα αυτοπροστασίας για τον αναισθησιολόγο να θέλει γραπτή συγκατάθεση· ο μαιευτήρας θα πρέπει να σημειώσει στις σημειώσεις της ότι η γυναίκα συμφωνεί με την επισκληρίδιο και ο αναισθησιολόγος θα ήταν φρόνιμο να υπογράψει απλώς το σημείωμα.») κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης του τοκετού, κάντε μια επισκληρίδιο.

Είναι διαφορετικό το πότε ο μόνος τρόποςνα αναισθητοποιήσετε τον τοκετό και να τον πραγματοποιήσετε με ασφάλεια. Στη συνέχεια, προσπαθήστε, αφού μιλήσετε με το γιατρό σας, να είστε όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκοί για αυτή τη διαδικασία! Θετική στάση- αυτό είναι 90% επιτυχία! Στη διαδικασία της επιλογής, μπορείς να αμφιβάλλεις, να σκεφτείς, να ζυγίσεις, να διαλέξεις αυτό που είναι καλύτερο για σένα τώρα, ΑΛΛΑ, όταν έχεις πάρει μια απόφαση, να το ακολουθείς μόνο! Η ματαιοδοξία και το πέταγμα στο μυαλό μόνο θα καταστρέψουν τα πράγματα.

Οι γυναίκες που στη συνέχεια δεν είναι ικανοποιημένες με την επισκληρίδιο αναλγησία κατά τον τοκετό συνήθως έρχονται στο μαιευτήριο με μια ισχυρή στάση απέναντι σε αυτήν τη μέθοδο ανακούφισης από τον πόνο και συμφωνούν να την κάνουν μόνο όταν υπάρχει χρόνος για λεπτομερείς εξηγήσειςόχι πια. Κάποιος πρέπει να ακολουθεί την τακτική του «εξηγήστε, αλλά όχι να πείσετε». Αυτό σημαίνει ότι, ενώ εξηγεί σε μια γυναίκα όλα τα πλεονεκτήματα των μεθόδων ανακούφισης του πόνου στη σπονδυλική στήλη, δεν πρέπει να επιμένει στην επιλογή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν αναλύοντας τις επιπλοκές, πολύ συχνά αποδεικνύεται εκ των υστέρων ότι τα περισσότερα προβλήματα συμβαίνουν σε εκείνες τις γυναίκες που αρνήθηκαν κατηγορηματικά την επισκληρίδιο αναισθησία ή την αναλγησία, αλλά υπέκυψαν στην πειθώ του γιατρού. Προφανώς, υπάρχει κάτι πιο σοβαρό από τις ιδέες μας για κλινική φυσιολογίασπονδυλικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο. Σίγουρα, τέλεια ώρανα συζητήσει με τους μέλλοντες γονείς τον ρόλο των μεθόδων ανακούφισης από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη - πριν από τη γέννηση».

Το θέμα της ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό είναι πάντα επίκαιρο για τις μέλλουσες μητέρες και αποφασίζεται κάθε φορά σε ατομική βάση, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης, κάθε μέλλουσα μητέρα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σκέφτεται τις επερχόμενες δυσκολίες που σχετίζονται με τη γέννηση ενός παιδιού. Μιλάμε για έντονο πόνο που συνοδεύει πάντα τη διαδικασία του τοκετού. Φυσικά, κάθε άτομο είναι ξεχωριστό και για ορισμένες γυναίκες, ο πόνος κατά τη γέννα είναι μια εντελώς ανεκτή, αν και δυσάρεστη αίσθηση, ενώ για άλλες είναι μια πηγή απίστευτου βασανισμού.

Έχει αποδειχτεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα που βιώνει έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί, την αποφασιστική στιγμή, απλώς να μην είναι έτοιμη να γεννήσει ένα παιδί. Φυσικά, το σώμα είναι εξαντλημένο και η γυναίκα που γεννά απλά δεν έχει τη δύναμη να πιέσει. Για να μην συμβεί αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα κατά τον τοκετό.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους άλλους λόγους:

1. Όπως έχουμε ήδη πει, το καθήκον της ανακούφισης από τον πόνο είναι η άνεση της γυναίκας και η ετοιμότητά της για τη γέννηση ενός παιδιού. Το ένα τέταρτο των γυναικών που γεννούν κατώφλι πόνουτόσο χαμηλά που, βιώνοντας πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, κάποιοι απλώς βιώνουν ένα αίσθημα πανικού, μπορεί να κάνουν ακατάλληλες ενέργειες και να μην ακούν τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, το παυσίπονο που χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την ανήσυχη συμπεριφορά της γυναίκας.
2. Οι οδυνηρές αισθήσεις ανακουφίζονται επίσης εάν το μωρό αναμένεται να είναι πολύ μεγάλο ή δίδυμα, καθώς και κατά τη διάρκεια μακράς, ή, αντίθετα, πρόωρου ή «γρήγορου» τοκετού.
3. Συμβαίνει ότι κατά τη διαδικασία του τοκετού απαιτείται επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, εφαρμογή λαβίδας ή αφαίρεση του πλακούντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επίσης ειδικά φάρμακασυνήθως ενδοφλέβια.
4. Η χρήση αναισθητικού θεωρείται αποτελεσματική εάν υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας ή σε μέλλουσα μητέρααδύναμος εργασιακή δραστηριότητα. Εδώ το αποτέλεσμα κατευθύνεται προς μια ελαφρώς διαφορετική κατεύθυνση και όχι προς την ανακούφιση του πόνου. Σε περίπτωση υποξίας, για παράδειγμα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο πείνας με οξυγόνο στο μωρό.

Όσον αφορά τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία, τότε, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι αυτό μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στην υγεία του παιδιού, οι γιατροί πιστεύουν το αντίθετο. Όπως έχουμε ήδη πει, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα κάθε φορά και το αποτέλεσμα, φυσικά, στοχεύει πρωτίστως στο να φέρει όφελος και όχι κακό. Φυσικά, κάθε φάρμακο έχει τη δική του λίστα αντενδείξεων, αλλά θα μιλήσουμε για αυτό λίγο χαμηλότερα όταν δούμε ποιες σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο υπάρχουν κατά τον τοκετό.

Τύποι ανακούφισης πόνου κατά τον τοκετό

Οι τεχνικές ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, από τη χρήση φαρμάκων μέχρι τεχνικές που εξηγούν πώς να ανακουφίσετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό. Θα ξεκινήσουμε, ίσως, με την αναισθησία εργασίας σε σύγχρονες συνθήκες, δηλαδή εκείνες τις μεθόδους η κύρια αρχή των οποίων είναι η μία ή η άλλη εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων μπορεί να εισέλθουν στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους, από τις εισπνοές και τις κομπρέσες, μέχρι την ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησή τους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς και πώς ανακουφίζεται ο πόνος στον τοκετό.

Εισπνοές

Για μια τέτοια ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, χρησιμοποιείται ένα μείγμα υποξειδίου του αζώτου και οξυγόνου. Αυτός ο συνδυασμός είναι αρκετά αποτελεσματικός και χρησιμοποιείται κατά τη διάταση του τραχήλου της μήτρας. Η περιγραφή αυτής της μεθόδου, παρεμπιπτόντως, δίνει μια απάντηση στο ερώτημα «αναισθητοποιείται ο τοκετός στην πρώτη περίοδο;», που περιλαμβάνει και τον χρόνο της διαστολής. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ίδια η γυναίκα καθορίζει τον βαθμό του πόνου και παίρνει μια ανάσα όπως χρειάζεται.

Ενδοφλέβια αναισθησία

Τι γίνεται με ένεση σε φλέβα κατά τον τοκετό για ανακούφιση από τον πόνο; Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα, που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, είναι διάφορα αναλγητικά. Παρεμπιπτόντως, εισέρχονται στο σώμα όχι μόνο, αλλά και ενδομυϊκά και με τη βοήθεια ειδικών κομπρέσων. Παρόμοια μέθοδοςΗ ανακούφιση της προγεννητικής περιόδου έχει ως στόχο να διασφαλίσει ότι η γυναίκα μπορεί να ξεκουραστεί πλήρως μεταξύ των συσπάσεων και να αποκτήσει δύναμη που θα χρειαστεί κατά την ώθηση.

Μερικές φορές ένας γιατρός, όταν αποφασίζει τι είδους ανακούφιση από τον πόνο θα χρησιμοποιήσει κατά τον τοκετό, επιλέγει ένα φάρμακο όπως η προμεδόλη. Αν και το promedol ανήκει ναρκωτικά, έχει αποδειχθεί ότι η εφάπαξ χρήση του δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε τελευταίο στάδιοτον τοκετό, διαφορετικά αυτή η μέθοδος μπορεί να επηρεάσει την αναπνευστική δραστηριότητα του μωρού, με άλλα λόγια, θα είναι δύσκολο για αυτό να πάρει την πρώτη του αναπνοή.

Συχνά, και ειδικά κατά τη γέννηση του πρώτου μωρού, δημιουργείται μια κατάσταση που ο τοκετός καθυστερεί σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να ξεκουραστεί η μέλλουσα μητέρα, οι γιατροί την βάζουν για ύπνο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Εδώ, το φάρμακο για τον πόνο του τοκετού εγχέεται στην πλάτη (σπονδυλική στήλη) χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Αυτή η μέθοδος παρέχει σχεδόν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι μαζί με τον πόνο, μπορεί να εξαφανιστεί και η ικανότητα να κινείσαι ανεξάρτητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που χορηγείται· μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να σταθεί πλήρως στα πόδια της. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, η γυναίκα που γεννά χάνει την ικανότητα να πιέζει πλήρως. Επομένως, λίγο πριν από την έναρξη της ώθησης διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου.

Δημιούργησα αυτό το έργο για να σε απλή γλώσσανα σας πω για την αναισθησία και την αναισθησία. Εάν λάβατε απάντηση στην ερώτησή σας και ο ιστότοπος σας ήταν χρήσιμος, θα χαρώ να λάβω υποστήριξη· θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος της συντήρησής του.

Δυστυχώς, καμία από τις επί του παρόντος γνωστές μεθόδους ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακαο τοκετός δεν είναι τέλειος. Όλα αυτά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν το έμβρυο και τη διάρκεια του τοκετού και η χρήση τους δεν είναι πάντα δυνατή. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο που δεν έχουν αντενδείξεις για τη μητέρα και το μωρό.

Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου χωρίς φάρμακα είναι απολύτως αβλαβείς, πολύ απλές και αποτελεσματικές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού. Οι μέθοδοι αυτο-μούδιασμα περιλαμβάνουν μασάζ γέννησης, ειδικές τεχνικές αναπνοής, χαλαρωτικές στάσεις και τεχνικές κίνησης, χρήση fitball (γυμναστική μπάλα) και υδροθεραπεία κατά τον τοκετό. Για να κατακτήσετε αυτές τις τεχνικές, απαιτείται μόνο ένα πράγμα - επιθυμία!

Ενεργή θέση

Πρώτα και ο πιο σημαντικός παράγονταςη μείωση του πόνου από τις συσπάσεις είναι ενεργητική συμπεριφοράστον τοκετό. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ελεύθερη συμπεριφορά μιας γυναίκας που γεννά, που αλλάζει συνεχώς θέσεις και μετακινείται στον θάλαμο, αναζητώντας την πιο άνετη θέση σώματος. Οι ίδιες οι κινήσεις μειώνουν σημαντικά τη συνολική αίσθηση του πόνου. Και όχι μόνο επειδή οποιαδήποτε ενέργεια αποσπά την προσοχή.

Πρώτον, το επίπεδο του πόνου εξαρτάται από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι μυϊκές ίνες της μήτρας συστέλλονται, σπαταλώντας ενέργεια. Το κύριο «ενεργειακό καύσιμο» για τη λειτουργία όλων των κυττάρων στο σώμα μας είναι το οξυγόνο. Τα μυομητριακά κύτταρα (μύες της μήτρας) δεν αποτελούν εξαίρεση. Όπως είναι γνωστό, το οξυγόνο περιέχεται σε αρτηριακό αίμα; Επομένως, η κυτταρική αναπνοή εξαρτάται από το επίπεδο και την ταχύτητα της αρτηριακής ροής του αίματος. Όταν το σώμα είναι ακίνητο, η συνολική ροή του αίματος μειώνεται, η παροχή οξυγόνου στον μυ της μήτρας επιβραδύνεται και ο πόνος αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα που γεννά περπατά στο δωμάτιο ή κινείται σε μια άνετη θέση, ως αποτέλεσμα της κίνησης, το επίπεδο της ροής του αίματος αυξάνεται και τα κύτταρα της μήτρας τροφοδοτούνται καλύτερα με οξυγόνο. Επομένως, με ενεργή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πόνος από τις συσπάσεις είναι πολύ πιο αδύναμος από ό, τι με μια στάση. Ακόμη και στην περίπτωση που ιατρικές ενδείξειςμια γυναίκα στον τοκετό δεν πρέπει να σηκωθεί, μπορεί να συμπεριφέρεται ενεργά κατά τη διάρκεια μιας συστολής - ταλαντεύεται, ελατηριάζει στο κρεβάτι, απλώνει τα γόνατά της και τα φέρνει μαζί. Αυτές οι μικρές κινήσεις μειώνουν σημαντικά τον πόνο από τις συσπάσεις.

Δεύτερον, η αίσθηση του πόνου εξαρτάται από τη γενική ένταση. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχει μια ευθέως αναλογική σχέση μεταξύ αυτών των εννοιών - πόνος και ένταση. Δηλαδή όσο πιο πολύ ζοριζόμαστε τόσο πιο επώδυνο είναι για εμάς και το αντίστροφο. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, όταν η μήτρα τεντώνεται και εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, μερικές γυναίκες ενστικτωδώς «παγώνουν», σταματώντας εντελώς να κινούνται. Αυτή η συμπεριφορά μιας γυναίκας που γεννά προκαλείται από τον φόβο του πόνου. Η γυναίκα που γεννά φαίνεται να κρύβεται από τον πόνο και από τον εαυτό της κατά τη διάρκεια της σύσπασης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτή η συμπεριφορά δεν φέρνει ανακούφιση: «πάγωμα», η μέλλουσα μητέρα τεντώνεται ασυναίσθητα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου. Ο κύριος βοηθός στην καταπολέμηση της υπερβολικής έντασης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι σωματική δραστηριότητα. Εξάλλου, όταν είμαστε σε κίνηση, οι μύες μας εναλλάξ τεντώνονται και χαλαρώνουν. Επομένως, η υπερτονικότητα (υπερβολική μυϊκή ένταση) αποκλείεται. Και αν η κίνηση σας βοηθά να χαλαρώσετε, τότε μειώνεται γενικού επιπέδουπόνος.

Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η επιλογή του είδους των κινήσεων κατά τη διάρκεια των συσπάσεων παραμένει στη γυναίκα που γεννά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας, αλλά πολύ σημαντικός περιορισμός. Σε κανένα στάδιο του τοκετού δεν πρέπει να κάνετε απότομες, σπασμωδικές κινήσεις. Ακολουθούν παραδείγματα των πιο κοινών τύπων ενεργητικής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια μιας συστολής:

• περπάτημα κατά μήκος του θαλάμου ή του διαδρόμου.
• κάμψη στα πλάγια και προς τα εμπρός.
• τέντωμα και στροφή ολόκληρου του σώματος.
• λικνιστικές και περιστροφικές κινήσεις της λεκάνης.
• μετατόπιση από το πόδι στο πόδι?
• μεταφορά του σωματικού βάρους από τα δάχτυλα των ποδιών στις φτέρνες και την πλάτη.
• μισές καταλήψεις?
• κάμψη και καμάρα της σπονδυλικής στήλης.
• σε ξαπλωμένη θέση: αιώρηση της λεκάνης, στροφή από τη μία πλευρά στην άλλη, ελατηριωτές κινήσεις των γοφών, απαγωγή και επέκταση των ποδιών.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, θα πρέπει να συμπεριφέρεστε ελεύθερα, επιλέγοντας την πιο άνετη θέση του σώματος. Υπάρχουν πολλές γνωστές στάσεις που μειώνουν την ενόχληση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και σας βοηθούν να χαλαρώσετε. Η βασική αρχή με την οποία μια γυναίκα που τοκετό επιλέγει μια θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι το επίπεδο άνεσης, σταθερότητας και χαλάρωσης. Οι περισσότερες στάσεις τοκετού χρησιμοποιούν τέσσερα σημεία στήριξης και κυρίως κατακόρυφη θέσησώματα? Υπάρχουν και πόζες «ψέματος». Ωστόσο, για να βοηθήσουν οι πόζες, θα πρέπει να αλλάζεις τη θέση του σώματός σου όσο πιο συχνά γίνεται και να θυμάσαι να κινείσαι λίγο σε οποιαδήποτε στάση. Για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, δοκιμάστε να πάρετε τις ακόλουθες στάσεις κατά τη διάρκεια των συσπάσεων:

• Σταθείτε δίπλα στο κρεβάτι (νιπτήρας, περβάζι παραθύρου, κομοδίνο), με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Ακουμπήστε τα χέρια σας στο κρεβάτι, χαλαρώστε την πλάτη και το στομάχι σας, σαν να μεταφέρετε το βάρος του σώματός σας στα χέρια και τα πόδια σας. Κουνήστε από τη μια πλευρά στην άλλη, εμπρός και πίσω, μετακινηθείτε από το πόδι στο πόδι, κουνήστε τη λεκάνη σας.
• Σταθείτε στη θέση ενός παλαιστή σούμο: τα πόδια ανοιχτά και τα γόνατα λυγισμένα, το σώμα ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, τα χέρια ακουμπισμένα στη μέση των μηρών. Μετακινήστε από το πόδι στο πόδι ή ταλαντευτείτε από πλευρά σε πλευρά.
• Κάθισε οκλαδόν, απλώνοντας τα πόδια σου ευρέως και ακουμπώντας στο γεμάτο πόδι σου. Θα πρέπει να υπάρχει ένα σταθερό στήριγμα πίσω από την πλάτη σας (κεφαλάρι, κομοδίνο, τοίχος). Τοποθετήστε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων και τοποθετήστε τα χέρια σας στους γοφούς σας. Περιστρέψτε αριστερά και δεξιά, μπρος-πίσω. Ανεβείτε στα τέσσερα στο κρεβάτι με τα πόδια σας ελαφρώς ανοιχτά. Εναλλακτικά, τοξώστε και τοξώστε την πλάτη σας στη σπονδυλική σας στήλη.
• Σταθείτε στο κρεβάτι σε θέση γόνατο-αγκώνα, τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη. Μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους αγκώνες σας. Γονατίστε στο κρεβάτι, ακουμπήστε τα χέρια σας στο κεφαλάρι, μετακινηθείτε από το ένα γόνατο στο άλλο. Καθίστε οκλαδόν κοιτάζοντας το κρεβάτι. Τα χέρια και το κεφάλι μπορούν να τοποθετηθούν στο κρεβάτι.
• Καθίστε στο σκάφος, τοποθετώντας το σε μια καρέκλα ή σε έναν ειδικό πάγκο (δεν μπορείτε να καθίσετε στην ίδια την καρέκλα - αυτό δημιουργεί υπερβολική πίεση στο περίνεο και μπορεί να βλάψει το μωρό). Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και απλώστε τα σε μεγάλη απόσταση (υπάρχει πάντα ένα ταψί και ένας πάγκος στο δωμάτιο).
• Σταθείτε στο κεφαλάρι ή στο κομοδίνο. Τοποθετήστε τα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες πάνω του. Κάθισε οκλαδόν, σαν να κρέμεσαι από την αγκαλιά σου,
• Εάν είστε κουρασμένοι και θέλετε να ξαπλώσετε, ξαπλώστε στο πλάι με τα γόνατα και τους γοφούς σας λυγισμένα.

Υπάρχουν οι λεγόμενες «θέσεις συντρόφου» για τις οποίες η γυναίκα που γεννά θα χρειαστεί έναν βοηθό.Ακολουθούν μερικές από τις απλούστερες και πιο βολικές θέσεις για ανακούφιση από τον πόνο από τις συσπάσεις:

• Σταθείτε απέναντι από τον σύντροφό σας και τυλίξτε τα χέρια σας γύρω από το λαιμό του, Επάνω μέροςπιέστε το σώμα σας κοντά στον σύντροφό σας, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι. Λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, απλώστε τα όσο το δυνατόν ευρύτερα και κουνηθείτε από τη μια πλευρά στην άλλη χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα.
• Σταθείτε σαν τρένο μπροστά στον σύντροφό σας. Ζητήστε του να βάλει τα χέρια του λυγισμένα στους αγκώνες προς τα εμπρός (πόζα μπόξερ). Ανοίξτε τα πόδια σας ευρέως λυγισμένα στα γόνατα, στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και κρεμαστείτε στα χέρια του, όπως σε γυμναστικούς κρίκους, χωρίς να σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα και να ταλαντεύεστε (σε αυτή τη θέση, η γυναίκα που γεννά είναι στερεωμένη με τις μασχάλες της πάνω της τους πήχεις του συντρόφου).
• Βάλτε τον σύντροφό σας να καθίσει στην άκρη μιας καρέκλας ή κρεβατιού με τα πόδια ανοιχτά. Καθίστε οκλαδόν με την πλάτη σας προς τον σύντροφό σας, τα πόδια απλωμένα και ακουμπισμένα στα γεμάτα πόδια σας. Στηρίξτε πίσω στον σύντροφό σας και ταλαντεύστε από τη μία πλευρά στην άλλη.
• Ξαπλώστε στο πλάι και ζητήστε από τον σύντροφό σας να καθίσει δίπλα στο κρεβάτι. Λυγίστε το πόδι από πάνω στο γόνατο και ακουμπήστε το στον ώμο του συντρόφου σας. Δοκιμάστε να λυγίσετε και να ισιώσετε αυτό το πόδι (ζητήστε από τον σύντροφό σας να παράσχει ελαφρά αντίσταση σε αυτήν την ενέργεια).

Πρόσφατα, πολλές γυναίκες που γεννούν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν fitball για να ανακουφίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το fitball είναι μια ελαστική μπάλα άσκησης που χρησιμοποιείται συνήθως για αερόμπικ και πιλάτες. Με τη βοήθεια ενός fitball, μπορείτε να πάρετε μια μεγάλη ποικιλία στάσεων, αλλάζοντας εύκολα τη μία στην άλλη, εγγυημένη χαλάρωση και συνεχή κίνηση, εξοικονομώντας ταυτόχρονα ενέργεια. Για χρήση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το fitball δεν φουσκώνει πλήρως, ώστε να παραμένει απαλό και ελαστικό. Μπορείτε να πάρετε όλες τις πόζες που αναφέρονται παραπάνω στην μπάλα. Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές πόζες με fitball:

• ταλάντευση, περιστρέψτε τη λεκάνη, ελατήριο, κυλήστε από τη μία πλευρά στην άλλη, καθισμένοι στην μπάλα.
• σταθείτε στα τέσσερα, ακουμπώντας το στήθος, τα χέρια και το πηγούνι σας στην μπάλα και ταλαντεύεστε πάνω της.
• Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας την μπάλα κάτω από το πλάι και το μπράτσο σας και πετώντας πάνω της.
• Στηριχτείτε στην μπάλα με την πλάτη σας σε μισοξαπλωμένη, μισοκαθιστή θέση με τα πόδια σας ανοιχτά.
• κούνια, σπρώχνοντας την πλάτη σου από την μπάλα. Καθίστε ή γονατίστε, ακουμπώντας στην μπάλα με τεντωμένα χέρια και ελατήρια.
• Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετώντας τη μπάλα ανάμεσα στις γάμπες σας και αναπηδώντας τις.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ενεργή συμπεριφορά κατά τον τοκετό δεν απαιτεί ιδιαίτερη ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ. Για να χρησιμοποιήσετε το «ενεργητικό», χρειάζεστε μόνο τη γνώση και την επιθυμία της γυναίκας που γεννά να συμμετέχει στη γέννα και όχι παθητική ασθενής.

Αναπνοή που ανακουφίζει από τον πόνο

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού είναι με ειδικές τεχνικές αναπνοής. Η αναλγητική δράση της αναπνοής βασίζεται στην υπεροξυγόνωση – υπερκορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, καταγράφοντας περίσσεια οξυγόνου στο αίμα μιας γυναίκας που γεννά, στέλνει μια ώθηση στην υπόφυση - το κύριο ορμονικός αδέναςσώμα, υπεύθυνο για την απελευθέρωση ενδορφινών. Αυτές οι ουσίες, που ονομάζονται «ορμόνες της ευχαρίστησης», ρυθμίζουν το κατώφλι ευαισθησία στον πόνοπρόσωπο. Όσο περισσότερες ενδορφίνες απελευθερώνονται, τόσο υψηλότερος είναι ο ουδός πόνου. Γι' αυτό η σωστή αναπνοή κατά τις συσπάσεις και το σπρώξιμο ανακουφίζει από τον πόνο όχι χειρότερα από τα αναλγητικά.

Οι τεχνικές αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού χωρίς περιορισμούς. Εφαρμόζονται σε οποιαδήποτε θέση σώματος και βοηθούν εξίσου αποτελεσματικά με κανονική πορείατον τοκετό και με την ανάπτυξη διαφόρων αποκλίσεων του τοκετού.

Στην αρχή του τοκετού, όταν οι συσπάσεις είναι πρακτικά ανώδυνες, συνιστάται η χρήση της «κοιλιακής αναπνοής». Στην αρχή της συστολής, η γυναίκα που γεννά παίρνει μια χαλαρή, αργή αναπνοή από τη μύτη της και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα από το στόμα της για πολλή ώρα (σαν να φυσάει νερό). Αυτός ο τύπος αναπνοής βοηθά στη χαλάρωση, ανακουφίζει από τον νευρικό ενθουσιασμό και εξασφαλίζει υψηλό κορεσμό με οξυγόνο στο αίμα, διεγερτικές και ανακουφιστικές συσπάσεις.

Στα μέσα του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν οι συσπάσεις αυξάνονται και γίνονται επώδυνες, η «αναπνοή με κεριά» βοηθάει πολύ. Αυτό είναι κοινό ρηχή αναπνοή, στο οποίο γίνεται σύντομη εισπνοή από τη μύτη και εκπνοή από το στόμα (σαν να σβήνουμε κερί). Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται, η αναπνοή γίνεται πιο έντονη, αλλά εξακολουθεί να παραμένει πολύ γρήγορη. Θα πρέπει να αναπνέετε μόνο με αυτόν τον τρόπο κατά τη διάρκεια μιας συστολής. αφού σταματήσει ο πόνος, το κάνει η γυναίκα που γεννά βαθιά ανάσακαι εκπνεύστε, εξομαλύνοντας την αναπνοή σας και ξεκουραστείτε μέχρι την επόμενη σύσπαση.

Τη στιγμή της πλήρους διαστολής του τραχήλου της μήτρας, όταν οι συσπάσεις γίνονται ιδιαίτερα μεγάλες και συχνές, είναι πιο αποτελεσματικό να αναπνέουμε «ατμομηχανή». Αυτή η αναπνοή είναι μια εναλλαγή των προηγούμενων τεχνικών. Στην αρχή της συστολής, η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί κοιλιακή αναπνοή εξοικονομώντας δύναμη. Καθώς ο πόνος εντείνεται, η αναπνοή επιταχύνεται και στην κορυφή της συστολής γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονη. Στη συνέχεια, καθώς η σύσπαση «υποχωρεί», η γυναίκα που γεννά ηρεμεί και εξομαλύνει την αναπνοή της.

Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται κατά μήκος κανάλι γέννησης, κάθε σύσπαση συνοδεύεται από μια ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση (η επιθυμία για άδειασμα των εντέρων). Αυτή η αίσθηση προκαλείται από την πίεση της κεφαλής του εμβρύου στο ορθό, που βρίσκεται δίπλα στον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, η γυναίκα που γεννά χρειάζεται να αποφύγει τους πρόωρους τοκετούς και να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, βοηθώντας το μωρό να κατέβει μέσα από το κανάλι γέννησης. Για να επιτύχετε αυτόν τον στόχο, πρέπει να αναπνέετε "σκύλο" κατά τη διάρκεια μιας συστολής. Πρόκειται για συχνή ρηχή αναπνοή από το στόμα, που θυμίζει πραγματικά την αναπνοή του σκύλου. Όταν αναπνέει "σκύλος" το διάφραγμα - ο κύριος κοιλιακός μυς - βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ώθηση. Η αναπνοή έχει το μέγιστο ανακουφιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Μαγικές πινελιές

Ενα ακόμα αποτελεσματικός τρόποςΗ μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό είναι το μασάζ. Διεγείροντας ορισμένα σημεία και περιοχές του σώματος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ανεξάρτητα να ρυθμίσει την παρόρμηση του πόνου, μειώνοντας το επίπεδο του πόνου και χαλαρώνοντας.

Η πιο «δημοφιλής» περιοχή μασάζ για γυναίκες που τοκετεύουν είναι το κάτω μέρος της πλάτης, ή ακριβέστερα, η ιερή περιοχή. Το ιερό οστό είναι η σταθερή σύνδεση των σπονδύλων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το πλέγμα του ιερού νεύρου βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή του νωτιαίου μυελού: γάγγλιο, νευρώνει τη μήτρα και άλλα πυελικά όργανα. Διεγείροντας την περιοχή του ιερού (κάτω μέρος της πλάτης στη μέση) κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η γυναίκα στον τοκετό εμποδίζει τη μετάδοση νευρική ώθηση, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Το μασάζ μπορεί να γίνει με ένα ή δύο χέρια, κάνοντας μασάζ στην περιοχή με τα μαξιλάρια και τις αρθρώσεις των δακτύλων, τη βάση της γροθιάς, τη βάση της παλάμης, μέσαπαλάμες ή μασάζ χεριών. Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια ενός μασάζ μπορεί να είναι χαϊδεύοντας, πάτημα, χτύπημα, τσίμπημα και ακόμη και ελαφρύ χτύπημα στην περιοχή που θα θεραπεύσετε. Στο δέρμα ιερή περιοχήΕάν δεν υπάρχει ερεθισμός, μπορείτε να το λιπαίνετε περιοδικά με κρέμα ή λάδι. Εάν δεν έχετε προμηθευτεί λάδι μασάζ, μην ανησυχείτε: ζητήστε από τη μαία σας υγρό λάδι βαζελίνης, το οποίο είναι πάντα διαθέσιμο στο μαιευτήριο.

Κατά τη διάρκεια των συστολών, οι προεξοχές μπορούν να διεγερθούν οστά της λεκάνηςστα πλάγια του στομάχου. Αυτά τα οστά πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και η ιερή περιοχή. Μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές μεθόδους: συμπίεση, πίεση και απελευθέρωση, χτύπημα, τσίμπημα. Επιλέξτε τον τύπο διέγερσης μασάζ που μειώνει αποτελεσματικότερα τον πόνο για εσάς. Αυτή η μέθοδος είναι ένα είδος ελιγμού που αποσπά την προσοχή που μεταφέρει την πηγή του πόνου.

Περιοδικά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, χτυπήστε απαλά το κάτω μέρος της κοιλιάς, την περιοχή του βυθού της μήτρας (το πολύ πάνω μέρος). Οι ίδιες κινήσεις χαϊδεύοντας μπορούν να γίνουν μετακινώντας τα χέρια σας από τις πλευρικές προεξοχές των οστών της λεκάνης κατά μήκος βουβωνική πτυχήπρος το περίνεο και την πλάτη. Αυτές οι κινήσεις ηρεμούν τη γυναίκα στον τοκετό, βοηθούν στη χαλάρωση και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της μήτρας,

Η επόμενη επιλογή μασάζ είναι πιο βολική για χρήση όταν ξαπλώνετε στο πλάι ή κάθεστε σε μια μπάλα. Κρατήστε το πατημένο εσωτερικές πλευρέςπαλάμες να εσωτερική επιφάνειαγοφούς. Κατά τη διάρκεια μιας σύσπασης, κινήστε τα χέρια σας με πίεση, χωρίς να σηκώσετε τις παλάμες σας, από τη βουβωνική χώρα μέχρι τα γόνατα και την πλάτη.Σε αυτή την περιοχή υπάρχει υποτροπιάζον νεύρο, νευρωτική πυελικά όργανα. Το μασάζ στο εσωτερικό του μηρού βοηθά στη μείωση του πόνου και στη μεγιστοποίηση της χαλάρωσης.

Σε θυγατρική ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥΟ βοηθός μπορεί να κάνει συνεχώς ένα ελαφρύ χαλαρωτικό μασάζ σε όλο το σώμα, αποφεύγοντας μόνο το στήθος, το περίνεο και την κοιλιά της γυναίκας που τοκετό. Άγγιγμα των χεριών αγαπημένοςηρεμεί τη μέλλουσα μητέρα και τη βοηθά να χαλαρώσει καλύτερα.

Το νερό ως βοηθός

Το κύριο πλεονέκτημα της υδροθεραπείας είναι οι χαλαρωτικές και ανακουφιστικές ιδιότητες του νερού. Σε ζεστό νερό, οι συσπάσεις αισθάνονται πιο απαλές, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, η γυναίκα που γεννά έχει την ευκαιρία να χαλαρώσει και να πάρει μια άνετη στάση σώματος και κουράζεται λιγότερο. Το νερό εξαλείφει την εμφάνιση παρόμοιων παραγόντων δυσφορίας κατά τον τοκετό όπως το ξηρό δέρμα, αυξημένη εφίδρωσηρίγη ή αίσθημα ζέστης,

Πρόσφατα, πολλά μαιευτήρια έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο από συσπάσεις με χρήση νερού. Για τον τοκετό με υδροθεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικές καμπίνες ντους και δεξαμενή με υδρομασάζ, που βρίσκεται στο μαιευτική Πτέρυγα. Εγκαταστάσεις για διαδικασίες νερούστο μαιευτήριο απολυμαίνονται με ειδικό τρόπο. Φυσικά, η παραμονή στο νερό κατά τον τοκετό χωρίς κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικός ιατρός. Όταν χρησιμοποιείτε μια ειδική μπανιέρα, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να χωράει εξ ολοκλήρου σε αυτήν, έχοντας τη δυνατότητα να στρίβει και να αλλάζει τη θέση του σώματός της. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει κανονική θερμοκρασίασώματος (36,0°C-37,0°C) και να μην πέφτει κάτω από τους 30,0°C. Ένας σύντροφος τοκετού ή ένας ειδικός στο μαιευτήριο θα πρέπει να είναι πάντα κοντά στη γυναίκα που τοκετό (στο ντους ή κοντά στην μπανιέρα μασάζ).

Δυστυχώς, αυτή η υπέροχη μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί. Η παραμονή σε δεξαμενή νερού κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ασφαλής μόνο εφόσον το μωρό και η κοιλότητα της μήτρας προστατεύονται από τον τοίχο. Μετά τη ρήξη των μεμβρανών εξαφανίζεται και το τελευταίο φράγμα μεταξύ της στείρας μήτρας και του μη στείρου κόλπου. Εξάλλου, το νερό μέσω του κόλπου μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας και να προκαλέσει μόλυνση. Υπάρχουν λιγότεροι περιορισμοί στη χρήση του ντους κατά τη διάρκεια του τοκετού: αυτή η μέθοδος θα πρέπει να εγκαταλειφθεί μόνο εάν ο γιατρός συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι στη μητέρα που γεννά.

Εάν ο τοκετός προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, μπορείτε να επισκέπτεστε το ντους αρκετά συχνά σε όλο το πρώτο στάδιο του τοκετού. Για αυτό, είναι απαραίτητες δύο προϋποθέσεις: η παρουσία στη μονάδα μητρότητας ενός ντους εξοπλισμένου για γυναίκες που τοκετεύουν και η ικανότητα παρακολούθησης της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού. Οι πάγκοι ντους για τοκετούς γίνονται ανοιχτοί (χωρίς πόρτες - για να επιτρέπεται η ιατρική παρακολούθηση), χρησιμοποιούνται δίσκοι με "αντιολισθητική" επίστρωση και τοποθετούνται άνετες χειρολισθήρες στους τοίχους. Καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής στο ντους, μια μαία ή γιατρός πρέπει να παραμείνει με τη μέλλουσα μητέρα. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση ατομικής διαχείρισης του τοκετού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του τοκετού συντρόφου, ο σύζυγος της γυναίκας που γεννά μπορεί να γίνει «παρατηρητής» και βοηθός.

Το βέλτιστο αναλγητικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα ρεύμα νερού όπως ένα υδάτινο μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε την κεφαλή του ντους στο χέρι σας και, αλλάζοντας την πίεση του νερού από ασθενή σε μέτρια και ακόμη δυνατή, να ποτίζετε το στομάχι σας με κυκλικές κινήσεις καθ' όλη τη διάρκεια της συστολής. Εάν έχετε βοηθό, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ιερή περιοχή με ένα ρεύμα νερού. Μεταξύ των συσπάσεων, αξίζει να μειώσετε την πίεση του νερού και να κατευθύνετε το ρεύμα προς το πρόσωπο, τους ώμους, το στήθος και τα πόδια, επιτυγχάνοντας πλήρη χαλάρωση. Ιδανική θερμοκρασίανερό για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό 36-40°C. περισσότερο χαμηλή θερμοκρασίαέχει διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα, και είναι επίσης ζεστό νερόμπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι το πιο υπέροχο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας. Φυσικά, η διαδικασία που προηγείται αυτού του συμβάντος απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή από τη μέλλουσα μητέρα. Να περιμένετε όμως πόνο από τον τοκετό και αφόρητος πόνοςΔεν αξίζει τον κόπο; ο τοκετός είναι μια ανταποδοτική εργασία. Και αν μια γυναίκα έχει προετοιμαστεί για τον τοκετό, ξέρει πώς να βοηθήσει τον εαυτό της και πηγαίνει στον τοκετό με ένα χαμόγελο, αυτό το συναρπαστικό γεγονός γίνεται μια πραγματική γιορτή. Και ο πόνος δεν έχει θέση στις διακοπές!

Elizaveta Novoselova, μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μόσχα

Συζήτηση

Και ήταν πιο εύκολο για μένα ακριβώς όπως μου είπαν να ξαπλώσω - στην αριστερή μου πλευρά! Ούτε οκλαδόν, ούτε στα τέσσερα, ούτε το περπάτημα βοήθησαν, όχι μόνο ήταν επώδυνο, αλλά και πολύ κουραστικό.

Αυτό είναι ένα απολύτως ερασιτεχνικό άρθρο και έχει καθαρά θεωρητικό χαρακτήρα. Στα μαιευτήρια Ρωσική ΟμοσπονδίαΑπλώς δεν θα σας επιτραπεί να χρησιμοποιήσετε καμία από αυτές τις «τεχνικές» για να διευκολύνετε τον τοκετό. Όταν πήρα μια συγκεκριμένη θέση για να ανακουφίσω τον πόνο, ο γιατρός μου αντέδρασε γρήγορα: "Ποιος σας το έμαθε αυτό; Λοιπόν, ξαπλώστε, δεν μου αρέσει έτσι." Αυτό είναι. Και όλοι ξέρουμε να διαβάζουμε έξυπνα βιβλία, δεν χρειάζεται να λογοκλοπούμε.

19/12/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Σχολιάστε το άρθρο "Ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό"

Υπάρχουν κάποιες γεννήσεις με επισκληρίδιο, αν και είχε προγραμματιστεί χωρίς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η γιατρός επέμενε στην αναισθησία και στην περίπτωσή μου, μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο τοκετός δεν εξασθενούσε, οι συσπάσεις και οι προσπάθειες ήταν οι πρώτες με επισκληρίδιο, αν όχι αυτή, θα πέθαινα από πόνο γιατί οι συσπάσεις ήταν αναισθητικές , αλλά ...

Συζήτηση

Συμμετέχω στις ερωτήσεις των περίεργων, συγχαρητήρια ή τι :)))
Δεν μπορώ να σας δώσω καμία συμβουλή για το θέμα, γέννησα και τις δύο φορές, αλλά όσον αφορά τις συσπάσεις, το σώμα μου είναι τέτοιο που δεν αισθάνεται τίποτα μέχρι τον τοκετό, οπότε δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο. δεν θα το χάσω :)
Το μόνο ήταν ότι έκαναν ένεση για δεύτερη φορά (δυσκολεύομαι να θυμηθώ τα ονόματα των φαρμάκων). Και το παιδί είχε σίγουρα μια αντίδραση σε αυτό. ΣΕ επί του παρόντοςΑνακαλύπτουμε αν τα υπάρχοντα προβλήματα του παιδιού είναι συνέπεια όλων αυτών. Είναι σαφές ότι κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα και είναι απίθανο να έχω τρίτη γέννα :) Αλλά αν υπήρχε, δεν θα άφηνα τίποτα να γίνει ένεση. Μόνο αν ο λόγος είναι πραγματικά σοβαρός, αλλιώς ας είναι όλα φυσικά. IMHO, η αντιμετώπιση των συνεπειών διαρκεί πολύ περισσότερο και είναι πιο δαπανηρή από την υπομονή της διαδικασίας του τοκετού.
Αυτό είναι, IMHO, φυσικά.

Για ποιο σκοπό σε ενδιαφέρει; Θα γεννήσω σύντομα και μου έλειψαν τα πάντα;))
Τα πρώτα που είχα ήταν με επισκληρίδιο, το έκαναν αργά και άσχημα. Για το γούστο μου (και στα νιάτα μου ο ίδιος έδινα επισκληρίδιο σε άλλους άτυχους ανθρώπους) να το κάνω αυτό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι αρκετά ενοχλητικό. Πρέπει να κρατάς το σώμα σου ακίνητο. Αν το ταίρι είναι δυνατό, τότε το να κουλουριαστείς και να ξαπλώσεις ακίνητος μπορεί να είναι προβληματικό. Προσωπικά είχα πόνο στο ένα μισό σώμα μου - το πόδι μου, τον μισό μου γλουτό και μέρος της κοιλιάς μου, αλλά με το άλλο μισό συνέχισα να νιώθω τα πάντα τέλεια.
Επίσης με απογοήτευσε το γεγονός ότι με ξάπλωσαν αμέσως, πρόσθεσαν αναισθητικό στον καθετήρα και τσάκωσαν με κάθε δυνατό τρόπο, μάλλον χωρίς αποτέλεσμα. Η πλάτη μου πονούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα και σοβαρά στο σημείο της παρακέντησης.
Τη δεύτερη φορά ήμουν πιο έξυπνος, δεν τα παράτησα, περπάτησα μέχρι την τελευταία στιγμή, τα κατάφερα γρήγορα και χωρίς ανακούφιση από τον πόνο.
Λοιπόν, γενικά, καταλήγεις να συγκρίνεις την πρώτη και τη δεύτερη γέννηση, και αυτό δεν είναι πολύ σωστό. Οι πρώτες είναι μεγαλύτερες και πιο περίπλοκες από προεπιλογή, καλά, τις περισσότερες φορές είναι.
Ελπίζω να υπάρξει μια τρίτη γέννηση) και ελπίζω να φτάσω εκεί ακόμα πιο γρήγορα από τη δεύτερη)

Συζήτηση

Μια πολύ μη τετριμμένη άποψη της επισκληρίδιου αναισθησίας. Εκεί γράφονται κάθε λογής ανοησία, αλλά το ίδιο το βίντεο είναι ενδιαφέρον. Ρίξτε μια ματιά αν έχετε χρόνο.

Παρεμπιπτόντως, 16 ώρες συσπάσεων στον πρώιμο τοκετό είναι πρακτικά ο κανόνας. Αν δεν υπήρχε διέγερση στο πρώτο, το δεύτερο θα περάσει σίγουρα πιο γρήγορα και πιο εύκολα. Αν και, μου φαίνεται ότι με ψυχολογικό σημείοΑπό μια προοπτική, η δεύτερη γέννα είναι πάντα χειρότερη, γιατί ήδη ξέρεις ακριβώς ποιος θα είναι ο πόνος.

Έχοντας αντέξει όλες τις συσπάσεις με το πρώτο μου παιδί, γέννησα το δεύτερο με επισκληρίδιο - είμαι πολύ χαρούμενη, για 3η φορά απλά δεν προλάβαμε να το βάλουμε, γέννησα μέσα σε 1 ώρα από την άφιξή μου στο μαιευτήριο.

Συσπάσεις. Ιατρικά θέματα. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Έφερε ένα κερί (κάποιο είδος παυσίπονου) και είπε ότι αν δεν βοήθησε σε 2 ώρες, τότε τηλεφώνησέ τον. Το no-spa προάγει τις συσπάσεις κατά τον τοκετό. Έχει χαλαρωτική δράση στους μύες της μήτρας,...

Συζήτηση

Έκανα ΠΟΛΥ δυνατές προπονήσεις κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μου. Ξεκινώντας από 36-37 εβδομάδες. Απλά πολύ. Επιπλέον, παρενέβαιναν και στον τόνο. Ήταν απαίσιο. Η μητέρα μου είχε το ίδιο κατά την πρώτη της εγκυμοσύνη.
Παρεμπιπτόντως, ο τοκετός μου ξεκίνησε ξανά ως προπόνηση και δεν χειροτέρευσε για αρκετό καιρό. Μέχρι που το άνοιγμα ήταν 5 εκατοστά, ήμουν σχεδόν σίγουρος ότι επρόκειτο για φούτερ. Όμως μετά από 6 εκατοστά η διαφορά έγινε αισθητή.

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους που θα θυμόμαστε για μια ζωή. Το φυσικό τέλος αυτής της περιόδου είναι ο τοκετός. Ο τοκετός, κατά την κατανόηση πολλών γυναικών, συνδέεται με έντονο πόνο· ο καθένας τον βιώνει διαφορετικά. Αρκετά συχνά, οι γυναίκες συμφωνούν στην αναισθησία κατά τον τοκετό γιατί τεράστιο ποσόαρνητικές εμπειρίες τοκετού άλλων γυναικών. Ωστόσο, αξίζει να καταλάβουμε ότι ο τοκετός είναι ατομικός για όλους και συχνά δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε ανακούφιση από τον πόνο. Τι είναι η αναισθησία κατά τον τοκετό και πότε είναι απαραίτητη;Θα μάθουμε από το άρθρο μας.

Είναι πραγματικά απαραίτητη η αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο όρος «αναισθησία» μας προήλθε αρχικά από ελληνική γλώσσα, κυριολεκτικά έχει δύο έννοιες:

1. Η αδυναμία ενός ατόμου να νιώσει οτιδήποτε.
2. Αναισθησία για χειρουργικούς σκοπούς.

Σήμερα, η ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διαδικασία του τοκετού. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε ορισμένες γυναίκες που γεννούν να χρησιμοποιούν αυτήν την υπηρεσία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια μακρά διαδικασία και το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι ατομικό με τον δικό του τρόπο. Μερικές γυναίκες κουράζονται τόσο πολύ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων που δεν έχουν δύναμη να πιέσουν. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες που γεννούν συμφωνούν να υποβληθούν σε αναισθησία για να ξεκουραστούν από τις συσπάσεις για λίγο και να μην αισθανθούν πόνο.

Η αναισθησία έχει επίσης κάποια αποτελέσματα εικονικού φαρμάκου. Οι γυναίκες που συμφώνησαν να ανακουφίσουν τον πόνο βιώνουν λιγότερο φόβο για τον τοκετό, δηλ. Η αναισθησία έχει και ψυχολογική πτυχή.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε μη φαρμακευτική. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω. ΤΕΛΟΣ παντων, επιτρεπόμενη δόσηΤα φάρμακα πρέπει να συμφωνούνται με έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης ορισμένες αντενδείξειςσε αυτή τη χειραγώγηση.

Όπως και να έχει, όταν συμφωνεί με την αναισθησία, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι το φάρμακο που της χορηγείται θα φτάσει σίγουρα στο παιδί, επομένως η αναισθησία έχει και θετικά και αρνητικά. Επιπλέον, η πλήρης απώλεια ευαισθησίας κατά τον τοκετό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ο φυσικός τοκετός είναι πάντα πολύ καλύτερος για το μωρό, αλλά εδώ το θέμα αποφασίζεται σε ατομική βάση. Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αναισθησία εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, και συγκεκριμένα:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση σε λοχεία, τάση για υπέρταση.
2. Προεκλαμψία σε έγκυο γυναίκα, προεκλαμψία.
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις;
4. Αναπνευστική δυσλειτουργία;
5. Σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα που γεννά.
6. Λανθασμένη θέση του τραχήλου της μήτρας.
7. Σοβαρός πόνος από τη διαδικασία γέννησης σε μια γυναίκα, αδυναμία να τον αντέξει.
8. Πολύ μεγάλα φρούτα.
9. Λανθασμένη παρουσίαση του αγέννητου μωρού.
10. Ρητός φόβος της μέλλουσας μητέρας πριν τον τοκετό.

Ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει ο τοκετός, ο γιατρός αποφασίζει αν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας, θα μιλήσουμε για αυτούς τώρα.

Τα φάρμακα χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού και οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι διευκόλυνσης του τοκετού είναι διαθέσιμες σε κάθε μητέρα

Μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία μπορεί να είναι είτε φυσική (μη φαρμακευτική) είτε φαρμακευτική.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Εάν η γυναίκα που γεννά αισθάνεται καλά και ανέχεται κανονικά τις συσπάσεις, τότε η ιατρική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται από τον γιατρό. Θα ήταν κατάλληλο εδώ φυσικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο και την ένταση, συγκεκριμένα:

1. Σωστή αναπνοή κατά τις συσπάσεις και την ώθηση.
2. Ικανότητα χαλάρωσης μεταξύ των συσπάσεων, απόσπαση της προσοχής.
3. Γέννηση στο νερό;
4. Συσπάσεις σε σωστή στάση, βολικό για τη μεταφορά τους?
5. Αρωματοθεραπεία.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι χαλάρωσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού, όπως:

1. Μασάζ πλάτης;
2. Ύπνωση μιας γυναίκας στον τοκετό.
3. Βελονισμός;
4. Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.

Κάθε γυναίκα το ξέρει καλύτερα η ίδια αυτή τη στιγμήθα είναι καλύτερα για αυτήν. Θα θέλαμε να σταθούμε λεπτομερέστερα στις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μια γυναίκα πρέπει να είναι μέτρια δραστήρια: οι ξαφνικές κινήσεις δεν ωφελούν, αλλά η κατάκλιση δεν είναι πολύ χρήσιμη. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε ελαφρές ασκήσεις φυσική άσκησηνα ανακουφίσει τον πόνο. Οι κάμψεις είναι χρήσιμες διαφορετικές πλευρές, κυκλικές κινήσεις της λεκάνης, κυλιόμενες από τα δάχτυλα στη φτέρνα. Πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση ενός fitball - οι συσπάσεις είναι πιο εύκολο να αντέξουν σε αυτό και είναι πολύ χρήσιμο για την κυκλοφορία του αίματος.

Ασκήσεις αναπνοής

Η αναπνοή κατά τον τοκετό είναι η μεγαλύτερη αποτελεσματική μέθοδοςο πιο ανώδυνος τρόπος να αντέχεις τις συσπάσεις. Επιπλέον, είναι ευεργετικό για το μωρό - κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να βιώσει πείνα οξυγόνου. Με τη χρήση σωστή αναπνοήμπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και να συντονιστείτε σε μια θετική εμπειρία. Ασκήσεις αναπνοήςΜπορείτε να το μάθετε μόνοι σας - σε ειδικά μαθήματα για μέλλουσες μητέρες ή στο σπίτι παρακολουθώντας βίντεο στο Διαδίκτυο.

Μασάζ

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, οι μέλλουσες μητέρες θα ενημερωθούν για τα σημεία στο σώμα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου. Εντοπίζονται στην οσφυϊκή και ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάει να γεννήσει με τον σύζυγό της ή άλλο αγαπημένο πρόσωπο, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ.

Γέννηση στο νερό

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος τρόπος εύκολου τοκετού - αυτός είναι ο τοκετός στο νερό. Σήμερα, αυτή η μέθοδος προκαλεί πολλές διαμάχες. Αλλά αν πιστεύετε ότι είναι το βέλτιστο για εσάς, τότε ζητήστε την υποστήριξη μιας έμπειρης μαίας. Ζεστό νερόβοηθά τη γυναίκα στον τοκετό να χαλαρώσει και να συγκεντρωθεί στις συσπάσεις.

Η περιγεννητική περίοδος της ζωής ενός μωρού είναι από τις πιο σημαντικές. Ο τοκετός και οι πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού αφήνουν ένα σοβαρό αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάπτυξή του.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό συμβαίνει συχνά με τη βοήθεια φαρμάκων. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το σύγχρονο φάρμακαανακούφιση από τον πόνο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος και η ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιούνται συχνότερα σε περιπτώσεις φυσικού τοκετού σε γυναίκα. Η επισκληρίδιος επηρεάζει την περιοχή κάτω από την πλάτη, εμποδίζοντας έτσι τον πόνο. Αρχίζει να δρα 10 - 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Πώς χορηγείται η επισκληρίδιος αναισθησία: ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με φάρμακο στην περιοχή της πλάτης, μέσω του οποίου χορηγείται το φάρμακο για τον πόνο. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει ακίνητη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μπει σε λάθος μέρος. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από έμπειρο αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη μια νέα δόση αναισθησίας.

Αυτή η μέθοδος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας κίνδυνος για το μωρό.
2. Το καρδιαγγειακό σύστημα δεν εκτίθεται στις επιθετικές επιδράσεις του φαρμάκου.
3. Ένα αναισθητικό μπορεί να χορηγηθεί καθ' όλη την περίοδο του τοκετού, ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που τοκετό.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας:

1. Μερικές γυναίκες συνεχίζουν να αισθάνονται πόνο?
2. Η διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω καθετήρα απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό, καθώς είναι αρκετά περίπλοκη η εκτέλεση.
3. Δεν μπορεί να χορηγηθεί επισκληρίδιος σε γυναίκα που τοκετό αν γρήγορος τοκετός, αφού η επίδρασή του αρχίζει μετά από 20 λεπτά, γι' αυτό και το ερώτημα αν το κάνει ο καθένας εξαφανίζεται από μόνο του.
4. Μετά από μια επισκληρίδιο, μερικές φορές πονάει η πλάτη σας.

Μεταξύ των τύπων αναισθησίας, η επισκληρίδιος είναι ένας από τους πιο ασφαλείς· δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτήν.

Σπονδυλική αναισθησία

Η ραχιαία αναισθησία αρχίζει να δρα αμέσως μόλις το φάρμακο εγχυθεί στην πλάτη της μητέρας, εμποδίζοντας τις αισθήσεις κάτω από το στήθος. Λειτουργεί για μια ή δύο ώρες. Επιπλέον, για τη ραχιαία αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στην εντοπισμένη περιοχή. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή εάν χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δίνεται στη γυναίκα ένας καθετήρας σε φλέβα για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Πολλές μητέρες μπορεί να ανησυχούν για το πόσο διαρκεί μια τέτοια αναισθησία. Η απάντηση είναι: από 2 έως 4 ώρες. Το επισκληρίδιο αποτέλεσμα είναι 2 φορές μικρότερο, αλλά πρακτικά δεν υπάρχουν συνέπειες για την πλάτη.

Πλεονεκτήματα της σπονδυλικής αναισθησίας:

1. Χωρίς πόνο κατά την εισαγωγή μιας βελόνας στη σπονδυλική στήλη.
2. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει.
3. Το κόστος είναι χαμηλότερο από την επισκληρίδιο αναισθησία.
4. Η γυναίκα βλέπει τα πάντα, η συνείδησή της παραμένει καθαρή.
5. Άμεσο αποτέλεσμα.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Μετά την ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για αρκετές ώρες χωρίς να σηκωθεί.
2. Μετά την παρακέντηση, οι πονοκέφαλοι είναι πιθανοί για κάποιο χρονικό διάστημα.
3. Δυνατόν συμπτώματα πόνουστην πλάτη?
4. Ανάπτυξη υπότασης.

Πουδενική αναισθησία

Καλείται και αυτή τοπική αναισθησία, αφού ο γιατρός μουδιάζει μόνο την περιοχή του περινέου. Μια γυναίκα μπορεί να μην το νιώσει αυτό, αφού αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια μιας συστολής. Η ανάγκη για αυτή την αναισθησία προκαλείται από μια επισιοτομή. Η πυώδης αναισθησία δεν είναι επιβλαβής τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης και μόνο για καισαρική τομή. Ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι απότομη επιδείνωσηκατάσταση του παιδιού ή της μητέρας, καθώς και αιμορραγία της μήτρας. Ο γιατρός κάνει ένεση στον ασθενή με φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία η γυναίκα αποκοιμιέται.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γενική αναισθησία; Το γεγονός ότι επηρεάζει το έμβρυο, προκαλεί υπνηλία και επιδείνωση της παροχής αίματος, αρνητική επίδραση στο νευρικό του σύστημα και περαιτέρω φυσική ανάπτυξη. Ωστόσο αυτό καλύτερη μέθοδοςγια να σώσει και τη μητέρα και το μωρό της.

Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ζάλη, ναυτία, έμετο, υπνηλία και πόνο στο σώμα, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται την επόμενη μέρα.

Εισπνεόμενη αναισθησία

Αυτή είναι μια αναισθησία γέννησης που χρησιμοποιείται όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος πλήρης αποκάλυψη, ενώ η λοχεία νιώθει έντονο πόνο από συσπάσεις. Δεν καταστέλλει διαδικασία γέννησης, η γυναίκα ανακτά γρήγορα τις αισθήσεις της. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη.

Σήμερα, επισκληρίδιο και ραχιαία αναισθησία, αυτές και άλλες μέθοδοι έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους

Ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό

Οι γιατροί συχνά διαπιστώνουν ότι μια γυναίκα που έχει γεννήσει βιώνει έντονο πόνο. Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό;

1. Σπασμοί της μήτρας που προκαλούνται από τις συσπάσεις της.
2. Πόνος στα σημεία των ρήξεων.
3. Αδυναμία να πάει στην τουαλέτα.
4. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
5. Λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος, που προκαλεί ραγίσματα στις θηλές.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ο γιατρός θα σας προτείνει να πάρετε ένα παυσίπονο και να εφαρμόσετε μια φαρμακευτική αλοιφή στο σημείο των ρήξεων ή των τομών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος σπάνια συνοδεύει μια γυναίκα, εφόσον τηρεί τους κανόνες υγιεινής.

Άλλες μέθοδοι αυτοχορηγούμενης τοπικής αναισθησίας:

1. Κάντε ντους τακτικά.
2. Κομπρέσα ψύξης στην περιοχή του περινέου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι νερό και να το αποθηκεύσετε στην κατάψυξη).
3. Μην κάνετε απότομες κινήσεις.
4. Τα επιθέματα μετά τον τοκετό μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος.

Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο

Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Αντισπασμωδικά;
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά;
3. Ναρκωτικά αναλγητικά;
4. Αναλγητικά;
5. Ηρεμιστικά.

Αντισπασμωδικά

Ανακουφίζουν καλά τον πόνο στις γυναίκες που τοκετεύουν και προάγουν την ταχεία διαστολή του τραχήλου της μήτρας, συντομεύοντας έτσι το στάδιο του τοκετού. Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για νεαρές γυναίκες τοκετού και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο της γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν: no-shpa, παπαβερίνη, buscopan.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Έχουν αναλγητική και ψυχολογική δράση, ανακουφίζοντας από το άγχος στη γυναίκα που γεννά. Αυτά περιλαμβάνουν την αναλγίνη και την τραμαδόλη.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Είναι ασφαλή για το μωρό, αλλά έχουν μια σειρά από παρενέργειες για τη μητέρα:

1. Ναυτία, έμετος, ζάλη;
2. Δυσκολία αναπνοής;
3. Μειώστε απότομα την αρτηριακή πίεση.
4. Δυσκοιλιότητα;
5. Κατάθλιψη.

Αυτά περιλαμβάνουν Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Το τελευταίο είναι το πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τον πόνο.

Αναλγητικά

Ορισμένες αισθήσεις πόνου μπλοκάρονται, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή. έχω πολλά αρνητικές επιπτώσειςγια το παιδί και για τη μητέρα. Αυτό περιλαμβάνει οπιοειδή και άλλα παυσίπονα.

Ηρεμιστικά

Η δράση τους στοχεύει περισσότερο στην ανακούφιση από το άγχος της μέλλουσας μητέρας· δυστυχώς, δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στο έμβρυο. Η αρτηριακή πίεση του μωρού μπορεί να πέσει, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί και οι αναπνευστικές λειτουργίες μπορεί να επηρεαστούν. Αυτά περιλαμβάνουν διαζεπάμη, δροπεριδόλη, θειοπεντάλη.

Οποιαδήποτε παυσίπονα αναλγητικά εγκυμονούν ορισμένους κινδύνους για το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, η χρήση τους σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η ανακούφιση από τον πόνο έχει θετικά και αρνητικά. Σήμερα, οι απόψεις σχετικά με τη σημασία της αναισθησίας κατά τον τοκετό διίστανται ριζικά. Ας εξετάσουμε τα πλεονεκτήματα του τοκετού με την αναισθησία.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί;

Είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε προφανή πλεονεκτήματαπαυσίπονα:

1. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επιταχύνεται και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο χρόνος των συσπάσεων.
2. Το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης με μεγαλύτερη επιτυχία.
3. Ανακούφιση από το άγχος σε μια γυναίκα που τοκετό.
4. Ψυχοπροφυλακτική επίδραση στην εμβρυϊκή υποξία.
5. Το φάρμακο δεν μένει στο σώμα του μωρού, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της αναισθησίας, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί εναντίον της;

Παρόλο που ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, εξακολουθεί να υπάρχει:

1. Ανακριβής χορήγηση του φαρμάκου.
2. Υπνηλία και λήθαργος του παιδιού.
3. Το βρίσκει δύσκολο φυσικό άνοιγματου τραχήλου της μήτρας, ο τοκετός διαρκεί περισσότερο.
4. Συχνά οι συσπάσεις σταματούν, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τη διαδικασία γέννησης.
5. Οι τοκετοί παραπονιούνται για πονοκεφάλους μετά από αναισθησία, ναυτία και πόνους στο σώμα.

Κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της αν θα κάνει αναισθησία κατά τον τοκετό ή όχι. Μπορείτε να δείτε συχνά σε φόρουμ θετικές κριτικέςνεαρές μητέρες σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο. Πολλοί λένε ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό διευκόλυνε πολύ τις συσπάσεις και το στάδιο της ώθησης.

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή τα πάντα περισσότερες γυναίκεςκαταφεύγουν στον τοκετό υπό αναισθησία χωρίς ορατές ενδείξεις, χωρίς να το σκέφτονται παρενέργειες. Είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να καταλάβετε σε ποιο στάδιο του τοκετού γίνεται. Σε περίπτωση γρήγορου τοκετού, η αναισθησία αντενδείκνυται, σε δύσκολο τοκετό συνιστάται.

Πόσο κοστίζει η αναισθησία τοκετού; Η τιμή της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο της αναισθησίας και την ποσότητα του φαρμάκου.

Είναι επώδυνο να κάνεις αναισθησία; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, εάν η υγεία του αγέννητου μωρού είναι σε ισορροπία, τότε αυτό το ζήτημα ξεθωριάζει στο παρασκήνιο. Ο τοκετός δεν είναι εύκολος όχι μόνο για εσάς, αλλά και για το παιδί. Όποια και αν είναι η ποιότητα σύγχρονες τεχνικέςανακούφιση από τον πόνο, ο φυσικός τοκετός είναι πάντα προτιμότερος.

Ο φόβος του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ριζωμένος στην ψυχή μιας γυναίκας από την αρχή, και ακόμη και αφού γεννήσει μια φορά, μπορεί να συνεχίσει να φοβάται. Είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει· όλοι λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο οδυνηρό από τον τοκετό. Κάποιος συγκρίνει πόνος τοκετούμε 20 οστά σπασμένα ταυτόχρονα, κάποιοι λένε ότι ήταν ο χειρότερος πόνος της ζωής του.

Αν περιμένετε παιδί, φυσικά, προσπαθείτε να είστε θετικοί. Χάρη στη διαθεσιμότητα των πληροφοριών, γίνεται σαφές ότι είναι φυσική διαδικασία, που δεν πρέπει να προκαλεί πολύ πόνο. Στο τέλος της περιόδου, ηρεμείς και η επιθυμία να τερματιστεί η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δυνατή από αυτούς τους φόβους. Όμως το ερώτημα αν ο τοκετός είναι ευκολότερος παραμένει. Ακόμη και ο πιο σίγουρος άνθρωπος θα πρέπει να έχει ελπίδα ότι αν ξαφνικά πονέσει πολύ, θα τον βοηθήσουν.

Παίρνουν παυσίπονα κατά τον τοκετό;

Φυσικά, κάντε εύκολη γέννακαι μπορεί να είναι ανώδυνα, και τα αναλγητικά κατά τη διάρκεια του τοκετού με τη μία ή την άλλη μορφή χρησιμοποιούνται πλέον από σχεδόν το 90% των τοκετών γυναικών. Μπορείτε να το κάνετε με τέτοιο τρόπο που η γυναίκα απλά θα τους παρακάνει και θα πρέπει να ξυπνήσει την πιο κρίσιμη στιγμή.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό έχει γίνει ακόμη και πηγή πρόσθετου εισοδήματος για τα μαιευτήρια· σχεδόν παντού μπορείτε να πάρετε αυτήν την υπηρεσία έναντι αμοιβής (μιλάμε για επισκληρίδιο αναισθησία). Στην προγεννητική κλινική μπορεί να σας δοθεί μια λίστα με πράγματα που χρειάζεστε για το μαιευτήριο· μπορεί να εξακολουθεί να περιλαμβάνει φάρμακα, σχεδιασμένο για να απαλύνει τις συσπάσεις.

Τώρα έχετε πολλές πιθανότητες να σκεφτείτε τον τοκετό, αν και από την άποψη του καλύτερου για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, ο τοκετός χωρίς φάρμακα είναι, φυσικά, προτιμότερος.

Πώς μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για να κάνετε τον τοκετό ανώδυνο. Διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Ένα άλλο ερώτημα είναι αν αυτό είναι απαραίτητο. Μερικές φορές η απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο είναι ζωτικής σημασίας. Για παράδειγμα, εάν οι συσπάσεις είναι ισχυρές, συχνές, αλλά αναποτελεσματικές και ο τράχηλος δεν ανοίγει.

Για τη διαδικασία αυτή χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Φυσιολογικός. Αυτό περιλαμβάνει χαλαρωτικό μασάζ στη μέση, ήρεμη μουσική, ειδικές τεχνικές και ασκήσεις αναπνοής, μπάνιο και ντους.
• Σπονδυλική και - μια ειδική ένεση κατά τον τοκετό στη σπονδυλική στήλη με την εισαγωγή φαρμάκων για να νωτιαίος μυελός. Η πιο αξιόπιστη και σύγχρονη μέθοδος. Αυτή η ένεση κατά τον τοκετό αρχίζει να δρα κυριολεκτικά μετά από 5 λεπτά, ανακουφίζοντας πλήρως τον πόνο.
• Κατά τον τοκετό χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και με άλλους τρόπους. Πρόκειται κυρίως για αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ακόμη και υποξείδιο του αζώτου (αναισθητικό), το οποίο η γυναίκα αναπνέει μέσω μάσκας, ρυθμίζοντας ανεξάρτητα τον βαθμό ανακούφισης του πόνου.
• Ο βελονισμός και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής. Δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα μαιευτήρια.

Συμβαίνει επίσης: στο τέλος του δεύτερου σταδίου του τοκετού, συμβαίνουν πολύ έντονες, συχνές συσπάσεις για περίπου 40 λεπτά - 1 ώρα, που οδηγούν σε πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Η κούραση που έχει συσσωρευτεί τις τελευταίες ώρες γίνεται αισθητή και εμφανίζεται. έντονο συναίσθημαπίεση στο κάτω μέρος, το μωρό πιέζει το κεφάλι του στον τράχηλο και το ιερό πλέγμα, το κεφάλι πιέζεται σφιχτά στην είσοδο της λεκάνης και απομένει πολύ λίγος χρόνος μέχρι τη γέννηση του μωρού.

Η γυναίκα που λέει ένα σταθερό «όχι» σε όλους ιατρικές παρεμβάσεις, αυτή τη στιγμή μπορεί απλά να σπάσει. Είναι σε τέτοιες στιγμές που μια γυναίκα που γεννάει πιο συχνά ουρλιάζει - κάνε μου μια καισαρική τομή, κάνε τουλάχιστον κάτι, σταματήστε αυτό! Αλλά αυτή τη στιγμή είναι πολύ αργά για να κάνουμε οτιδήποτε. Εάν σε μια γυναίκα που τοκετό χορηγηθεί ένα φάρμακο που πραγματικά ανακουφίζει από τον πόνο, το μωρό μπορεί να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, αναπνευστική καταστολή.

Και μετά γίνεται η απαραίτητη ένεση ως εικονικό φάρμακο. Για παράδειγμα, εισάγεται το no-spa, το οποίο γενικά δεν έχει καμία επίδραση στη μήτρα. Αυτή η ένεση γίνεται μόνο για να ηρεμήσει η μητέρα όσο περιμένει να δράσει - θα έχει χρόνο να γεννήσει.

Πώς να ανακουφίσετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό

Ο βαθμός σοβαρότητας του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς αντιλαμβάνεται η γυναίκα στη γέννα την πράξη του τοκετού. Εάν αντιστέκεστε στις συσπάσεις και σφίγγετε, τότε το σώμα σας κουράζεται γρήγορα και αρχίζετε να αισθάνεστε πόνο. Συχνά συμβαίνει ότι μια γυναίκα αρχικά περιμένει πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και έτσι προκαλεί την εμφάνισή του. Είναι ένας φαύλος κύκλος - όσο περισσότερο αντιστέκεσαι στις συσπάσεις, τόσο περισσότερο περισσότερο πόνο, όσο πιο δυνατός είναι ο πόνος, τόσο πιο πολύ πιέζεις. Η μήτρα λειτουργεί με όλη της τη δύναμη, αλλά ο τράχηλος δεν μπορεί να ανοίξει - την εμποδίζετε να το κάνει με τον φόβο σας.

Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στους μύες της μήτρας και της αντίστασής του στον εαυτό του: ορισμένοι μύες λειτουργούν για να ανοίξουν, ενώ άλλοι σπάζουν και δεν του επιτρέπουν να ανοίξει. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή τη στιγμή σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες έχουν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν μαθήματα προετοιμασίας τοκετού, έχετε την ευκαιρία να μάθετε εκ των προτέρων πώς να ανακουφίζετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων θα μάθετε τα πάντα για ειδικές τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης κατά τον τοκετό, για ασκήσεις που βοηθούν, θα συντονιστείτε στο γεγονός ότι ο τοκετός δεν είναι επώδυνος και δεν πρέπει να είναι επώδυνος. Είναι καλό εάν ο σύντροφός σας, όχι απαραίτητα ο σύζυγός σας, είναι μαζί σας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ακόμη και η μητέρα, η θεία ή ο φίλος σας μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να πάρει μαζί σας αυτά τα μαθήματα. Εδώ θα σας μάθουν πώς να κάνετε ένα χαλαρωτικό μασάζ κατά τη διάρκεια του τοκετού, να αναπνέετε με τη γυναίκα που γεννά, να την υποστηρίζετε και να την καθοδηγείτε την κατάλληλη στιγμή.

Ναι, ο τοκετός δεν μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνος. Δυσάρεστες αισθήσειςΦυσικά και θα υπάρξει. Μπορείτε να επηρεάσετε εν μέρει πόση δυσφορία και πόνο θα νιώσετε. Και να θυμάστε ότι αν αποτύχετε ξαφνικά, υπάρχει εναλλακτικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά κατά τον τοκετό, αν το χρειάζεστε, θα σας βοηθήσουν.