Ποια λειτουργία επιτελεί το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα; Το έργο του παγκρέατος. Ιδιαίτερος ρόλος και σημασία για ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο

Πάγκρεας, τοποθεσία, λειτουργίες! Χρόνια παγκρεατίτιδα, δηλ. Η φλεγμονή του παγκρέατος επηρεάζει σήμερα άνδρες, γυναίκες, ακόμη και παιδιά.

Το πάγκρεας είναι ένα ασυνήθιστο όργανο. Βρίσκεται βαθιά στο μεσαίο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες ταυτόχρονα: πεπτικό και ενδοκρινικό.

Από τη μία πλευρά, παράγει ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Από την άλλη, παράγει τη γνωστή ορμόνη ινσουλίνη, η έλλειψη της οποίας οδηγεί τον άνθρωπο σε διαβήτη.

Γνωρίζοντας τα πάντα για τις λειτουργίες του παγκρέατος, πρέπει να τρώτε σωστά εκείνα τα τρόφιμα που θα αποτρέψουν την εμφάνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής και θα βελτιώσουν την πέψη. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να υποστηρίξετε και να διατηρήσετε την πέψη, άρα και την υγεία σας.

Πού βρίσκεται το πάγκρεας;

Αυτό το όργανο βρίσκεται ακριβώς αριστερά και πίσω από το στομάχι. Εάν ένα άτομο αρχίσει να έχει προβλήματα με το πάγκρεας, εμφανίζεται πόνος στο αριστερό υποχόνδριο.

Ο αδένας έχει κεφάλι, σώμα και ουρά. Όλο το μήκος αυτού του μικρού οργάνου είναι περίπου 15 cm, πλάτος 2-3 cm και το ίδιο πάχος.

Στο πάχος του αδένα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κυττάρων που παράγουν ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Επιπλέον, μέσω των μικρότερων σωληναρίων, ο παγκρεατικός χυμός περνά σε μεγαλύτερους σωλήνες, οι οποίοι με τη σειρά τους ενώνονται σε έναν ισχυρό πόρο που ονομάζεται πόρος Wirsung.

Διεισδύει σε όλο το πάχος του παγκρέατος, ξεκινώντας από την ουρά, μετά περνά μέσα από το σώμα και το κεφάλι του παγκρέατος. Ανοίγει με έξοδο ή θηλή απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Συχνά η έξοδος για το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη συνδυάζονται και το κοινό τους άνοιγμα ανοίγει στο έντερο.

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, γιατί εάν υπάρχει παλινδρόμηση της χολής στο πάγκρεας, αυτό είναι γεμάτο με φλεγμονή και ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας!

Στον αδένα, τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού βρίσκονται σε ανενεργή κατάσταση και μόνο όταν εισέλθουν στα έντερα και έρθουν σε επαφή με την τροφή, ενεργοποιούνται και ξεκινούν τη δουλειά τους.

Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο! Μπορείτε να φανταστείτε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν τα ένζυμα παράγονταν σε ενεργή μορφή στο πάγκρεας; Απλώς θα χωνέψουν τον δικό τους αδένα! Η ίδια η φύση μας προστατεύει.

Δυστυχώς αυτή ακριβώς είναι η διαδικασία που εμφανίζεται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ένα άτομο αναπτύσσει πολύ έντονο πόνο στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, καθώς και ναυτία και έμετο, η υγεία του επιδεινώνεται απότομα, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται όχι στο σπίτι, αλλά σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Διαφορετικά, είναι πιθανή μια απρόβλεπτη θανατηφόρα έκβαση.

Γενικά, το 98% της επιφάνειας του αδένα καταλαμβάνεται από πεπτικά κύτταρα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, ονομάζονται ακίνια.

Μόνο το 2% των κυττάρων, τα οποία παρουσιάζονται ως διάσπαρτα μεταξύ των κυψελών, παρέχουν την ορμονική λειτουργία αυτού του οργάνου. Πρόκειται για τις λεγόμενες νησίδες Langerhans, στις οποίες συντίθενται ορμόνες. Κυριότερος μεταξύ αυτών είναι η ινσουλίνη, ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα.

ΧΩΝΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΑΔΕΝΟΙ

Η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος είναι η συμμετοχή του στην πέψη. Χάρη στην έκκριση του παγκρεατικού χυμού, η τροφή διασπάται και απορροφάται στα έντερα.

Η πέψη ξεκινά από το στόμα. Εδώ η τροφή μασάται, σαπωνοποιείται από ένζυμα του σάλιου και περνά μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Και εδώ η διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνικών τροφών ξεκινά υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης.

Για περαιτέρω επεξεργασία, τα τρόφιμα πηγαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ ανοίγει ο πόρος Wirsung και εισέρχεται ο παγκρεατικός χυμός.

Ο χυμός περιέχει πολλά στοιχεία:

Διττανθρακικά- Πρόκειται για ουσίες που έχουν αλκαλική αντίδραση. Έχουν σχεδιαστεί για να εξουδετερώνουν το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο εισέρχεται στα αρχικά τμήματα του εντέρου.

Νερό και ηλεκτρολύτες- Αυτό είναι το περιβάλλον του παγκρεατικού χυμού στο οποίο βρίσκονται τα ένζυμα. Θα πρέπει να έχει υγρή σύσταση σαν τζελ. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσα υγρά πίνουμε την ημέρα. Εάν ο παγκρεατικός χυμός πλύνει λιγότερο καλά το bolus της τροφής και η πέψη της τροφής θα είναι ατελής. Θα εμφανιστεί οργανική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Πεπτικά ένζυμα:

Πρωτεάσες (Τρυψίνη, καθώς και χυμοθρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση και ελαστάση)– συνεχίστε τη διάσπαση των πρωτεϊνών, που ξεκίνησε στο στομάχι, σε πεπτίδια και στη συνέχεια σε μεμονωμένα αμινοξέα.

Αμυλάση- αυτό το ένζυμο διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες (πολυσακχαρίτες) σε απλά συστατικά - ολιγοσακχαρίτες και στη συνέχεια σε γλυκόζη, η οποία παράγει ενέργεια για το σώμα μας.

Λιπάση– ένα ένζυμο που διασπά τα λίπη σε τελικά προϊόντα (γλυκερίνη και λιπαρά οξέα). Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μαζί με χολικά οξέα, τα οποία απελευθερώνονται από τη χοληδόχο κύστη και σαπωνοποιούν τα λίπη των τροφίμων.

Αφού διασπαστούν σε τελικά προϊόντα, τα αμινοξέα, η γλυκόζη, τα λιπαρά οξέα και τα τριγλυκερίδια απορροφώνται στο αίμα. Μεταφέρονται σε διάφορους ιστούς του σώματός μας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στα υποκείμενα μέρη του εντέρου.

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΑΔΕΝΟΙ

Η θέση των νησίδων Langerhans κυριαρχεί στο ουραίο τμήμα του αδένα, αν και μπορούν να βρεθούν και σε άλλες περιοχές.

Αποτελούνται από κύτταρα με διαφορετικές δομές. Συγκεκριμένα, η σύνθεση ινσουλίνης συμβαίνει στα βήτα κύτταρα. Τα άλφα κύτταρα συνθέτουν την ορμόνη γλυκαγόνη.

Υπεύθυνος για την απορρόφηση της γλυκόζης, την εναπόθεση στο ήπαρ και τους μύες με τη μορφή γλυκογόνου, για το σχηματισμό γλυκόζης από λίπη και πρωτεΐνες, π.χ. γλυκονεογένεση.

Γλυκαγόνηπαρέχει αντίθετα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειωθεί, προωθεί την απελευθέρωση γλυκογόνου από την αποθήκη και την παραγωγή ενέργειας.

Εκτός από την ινσουλίνη, για την οποία φυσικά έχετε ακούσει και έχετε ιδέα, στο πάγκρεας παράγονται και άλλες ορμόνες. Εκτός από το γλυκαγόνο, συντίθεται η σωματοστατίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα μεγαλύτερα στο ανθρώπινο σώμα. Η ιδιαιτερότητά του είναι η ικανότητα σύνθεσης ορμονών και ενζύμων απαραίτητα για την πέψη των τροφών. Ως εκ τούτου, ταξινομείται ως ομάδα αδένων μικτής έκκρισης.

Ο ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Τα ένζυμα που παράγονται σε αυτό συμμετέχουν άμεσα στο μεταβολισμό της κύριας πηγής ενέργειας - των υδατανθράκων. Και οι ορμόνες, που παράγονται από ειδικά κύτταρα στο σώμα του οργάνου, βοηθούν στον έλεγχο των μεταβολικών διεργασιών.

Ο σίδηρος πήρε το όνομά του λόγω του εντοπισμού του. Όταν ένα άτομο ξαπλώνει, το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται κάτω από το στομάχι. Το σώμα του οργάνου χωρίζεται σε τρία μέρη - η "ουρά", για παράδειγμα, εκτείνεται μέχρι την ίδια την πύλη του σπλήνα, πηγαίνοντας προς τα αριστερά και προς τα πάνω. Αλλά ο όγκος περιβάλλεται από το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο), το οποίο βρίσκεται κάτω από το στομάχι.

Το ίδιο το σώμα του οργάνου βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του επιγαστρίου και συνεχίζει προς την αριστερή πλευρά, προς τη σπλήνα. Βρίσκεται στο επίπεδο 1-2 οσφυϊκών σπονδύλων. Το πίσω μέρος του αδένα έρχεται σε επαφή με μεγάλα αγγεία - την κάτω κοίλη φλέβα και την αορτή.

Δομή οργάνων

Ο αδένας ενός ενήλικου υγιούς ατόμου ζυγίζει περίπου 80-90 γρ. Η δομή του μπορεί να χωριστεί σε δύο τρόπους - μακροσκοπικό και μικροσκοπικό. Μακροσκοπική δομή - χαρακτηριστικά της μορφολογίας του οργάνου, των λειτουργικών μερών του. Η μικροσκοπική δομή συνεπάγεται μια επισκόπηση των ιστών του αδένα και συγκεκριμένων κυττάρων.

Τα μακροσκοπικά στοιχεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

Ο εξωτερικός ιστός του οργάνου καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού. Αυτό βοηθά στην προστασία του αδένα από πιθανή βλάβη και εμποδίζει τα ένζυμα να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο κύριος αδενικός ιστός αποτελείται από λοβούς, οι οποίοι χωρίζονται από κλώνους συνδετικού ιστού. Αυτά τα κορδόνια περιέχουν αγγεία που τροφοδοτούν τον αδενικό ιστό και τα νεύρα.

Ο παγκρεατικός χυμός κινείται μέσα από διάφορους τύπους αγωγών:

Το τελευταίο συνδυάζει τους τρεις πρώτους τύπους αγωγών. Μεταφέρουν παγκρεατικό χυμό. Παράγεται στους λεγόμενους ακίνιο - στρογγυλούς σχηματισμούς που αποτελούνται από αδενικά κύτταρα.

Ανάμεσα στα ακίνια βρίσκονται οι νησίδες Langerhans. Δεν περιέχουν αγωγούς και η δομή των κυττάρων τους διαφέρει από τα αδενικά κύτταρα. Οι νησίδες Langerhans αποτελούνται από εξειδικευμένα κύτταρα - ινσουλοκύτταρα, τα οποία παράγουν ορισμένες ορμόνες. Αυτές οι ουσίες εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων, όπου επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κυττάρων που συνθέτουν συγκεκριμένες ορμόνες:

• Τα α-κύτταρα παράγουν γλυκαγόνη.
• Τα β-κύτταρα παράγουν ινσουλίνη, ένα βασικό συστατικό που εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό.

Υπάρχουν επίσης κύτταρα δέλτα και κύτταρα PP, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η σύνθεση ορμονών που ρυθμίζουν την πείνα και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Προσοχή! Ο αδενικός ιστός συνθέτει επιθετικά ένζυμα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών. Επομένως, κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η παρακέντηση, συνιστάται η μέγιστη προσοχή.

Κύριες λειτουργίες

Το πάγκρεας ονομάζεται αδένας μικτής έκκρισης επειδή συνθέτει ορμόνες που εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και κανονικά ένζυμα που συμμετέχουν στη διαδικασία της πέψης.

Συμμετοχή στη διαδικασία της πέψης

Αυτός ο τύπος λειτουργίας ονομάζεται επίσης εξωκρινής, καθώς η ουσία που συντίθεται εισέρχεται σε άλλα όργανα, παρακάμπτοντας την κυκλοφορία του αίματος. Το προϊόν αυτής της δραστηριότητας είναι ο παγκρεατικός χυμός. Περιέχει μια σειρά από ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία διάσπασης πολύπλοκων ενώσεων στα τρόφιμα σε απλούστερες.

Ο παγκρεατικός χυμός είναι προϊόν απέκκρισης του παγκρέατος

Τα κύρια ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας περιλαμβάνουν θρυψία, λιπάση και άλφα-αμυλάση.

Τραπέζι. Λεπτομερής περιγραφή των ανθρώπινων παγκρεατικών ενζύμων.

Ενζυμο	Τόπος σύνθεσης	Σχάσιμες ουσίες	Σημάδια παραβιάσεων του επιπέδου
	Εξωκρινή κύτταρα του παγκρέατος. Σχηματίζεται με τη μορφή τρυψινογόνου, αλλά υπό τη δράση της εντεροκινάσης γίνεται ενεργό. Συντίθεται σε κυψελοειδή κύτταρα.	Μόρια πρωτεΐνης. Επίσης, ενεργοποιεί τα προένζυμα που παράγονται από τον αδένα στην ενεργή τους κατάσταση - ένζυμα.	Η ενεργοποίηση των ενζύμων ξεκινά στον ιστό του παγκρέατος, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και σταδιακή νέκρωση του παγκρεατικού ιστού.
	Η προλιπάση συντίθεται στα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος. Εισέρχεται στην ενεργή του μορφή υπό τη δράση των ενζύμων χολή και κολιπάση.	Τριγλυκερίδια, λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, E, D, K), πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.	Αυξημένος όγκος και περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα. Εμφάνιση σάπιας οσμής και αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων σε βρώμικο γκρι.
	Παγκρεατικά κυψελοειδή κύτταρα.	Διασπά τους πολυσακχαρίτες (άμυλο) σε ολιγοσακχαρίτες και μονοσακχαρίτες. Η δραστηριότητά του εξαρτάται άμεσα από τα ιόντα ασβεστίου.	Αίσθημα βάρους στο στομάχι, εμφάνιση μετεωρισμού, ετερογένεια των κοπράνων. Τα κόπρανα μπορεί να έχουν αφρώδη σύσταση.

Ο παγκρεατικός χυμός συμμετέχει όχι μόνο στη διάσπαση της τροφής. Εξουδετερώνει τις όξινες τροφικές μάζες που μετακινούνται από το στομάχι προς τα έντερα. Για τη φυσιολογική λειτουργία των ενζύμων, διατηρείται ένα ουδέτερο περιβάλλον στα έντερα. Η έκκριση χυμού δεν εμφανίζεται συνεχώς, εξαρτάται άμεσα από την πρόσληψη τροφής. Για να ενεργοποιηθεί η σύνθεση του παγκρεατικού χυμού, απαιτούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

Συμμετοχή στον ορμονικό μεταβολισμό

Ο ενδοκρινικός ρόλος του παγκρέατος καθορίζεται από ορμόνες που συντίθενται από τα κύτταρα των λεγόμενων νησίδων Langerhans. Παρακάτω είναι μια λίστα με αυτές τις ορμόνες.

Ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των παγκρεατικών ορμονών, αλλά και ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης αυτών των ουσιών. Για παράδειγμα, ο διαβήτης τύπου Ι χαρακτηρίζεται από διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος όταν το σώμα αρχίζει να συνθέτει αντισώματα που επιτίθενται στον ιστό του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση καταστρέφονται τα κύτταρα των νησίδων Langerhans, γεγονός που συνοδεύεται από μείωση των επιπέδων ινσουλίνης. Η θεραπεία στοχεύει στην αναπλήρωση των ορμονικών επιπέδων.

Ο διαβήτης τύπου II εμφανίζεται λόγω της απώλειας της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Τα κύτταρα είναι υπερκορεσμένα με θρεπτικά συστατικά, και ως εκ τούτου σταματούν να ανταποκρίνονται σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, οι νησίδες Langerhans αρχίζουν να συνθέτουν αυξανόμενες ποσότητες ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου ΙΙ περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Η πιο κοινή αιτία της παγκρεατικής δυσλειτουργίας είναι η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για μια ισορροπημένη διατροφή. Το αποτέλεσμα των παθολογιών οργάνων μπορεί να είναι μια αλλαγή στην ποσότητα των ενζύμων ή μια ορμονική ανισορροπία. Τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν τις διαταραχές της παγκρεατικής δραστηριότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι πιο συχνές δυσλειτουργίες οργάνων είναι:

Σημείωση! Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συλλέξει αναμνήσεις, να εξετάσει τον ασθενή και να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Ένας γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει τις παθήσεις του παγκρέατος εάν η παθολογία επηρεάζει την πεπτική λειτουργία. Εάν υπάρχει ορμονική ανισορροπία, η θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο.

Για να διατηρήσετε την κανονική δραστηριότητα του παγκρέατος, αρκεί να τηρείτε τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής και να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ. Επειδή αυτό το μικρό όργανο ρυθμίζει ένα σημαντικό μέρος του μεταβολισμού, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε διαταραχές στη δραστηριότητά του παρά να το αντιμετωπίσουμε.

Το κυριότερο είναι ότι είναι επίκαιρο, λαμβάνοντας υπόψη πόσο διαρκούν οι διακοπές της Πρωτοχρονιάς και οι μεγάλες γιορτές.

Σίγουρα σε πολλούς θα αρέσει αυτό το θέμα, γιατί η χρόνια παγκρεατίτιδα, π.χ. Η φλεγμονή του παγκρέατος επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, ακόμη και τα παιδιά.

Το πάγκρεας είναι ένα ασυνήθιστο όργανο. Εκτελεί ταυτόχρονα δύο σημαντικές λειτουργίες: το πεπτικό και το ενδοκρινικό. Από τη μία πλευρά, παράγει ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Από την άλλη, παράγει τη γνωστή ορμόνη ινσουλίνη, η έλλειψη της οποίας οδηγεί τον άνθρωπο σε διαβήτη.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν το πάγκρεας: τη θέση, τις λειτουργίες, έτσι ώστε από τον εντοπισμό του κοιλιακού πόνου να μπορεί κανείς να μαντέψει τι είδους ασθένεια έχει ένα άτομο: σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Γνωρίζοντας τα πάντα για τις λειτουργίες του οργάνου, μπορείτε να φάτε εκείνες τις τροφές που θα αποτρέψουν την εμφάνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής και θα βελτιώσουν την πέψη.

ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΤΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ;

Αυτό το όργανο βρίσκεται ακριβώς αριστερά και πίσω από το στομάχι. Εάν ένα άτομο αρχίσει να έχει προβλήματα με το πάγκρεας, εμφανίζεται πόνος στο αριστερό υποχόνδριο.

Ο αδένας έχει κεφάλι, σώμα και ουρά. Όλο το μήκος αυτού του μικρού οργάνου είναι περίπου 15 cm, πλάτος 2-3 cm και το ίδιο πάχος.

Στο πάχος του αδένα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κυττάρων που παράγουν ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Επιπλέον, μέσω των μικρότερων σωληναρίων, ο παγκρεατικός χυμός περνά σε μεγαλύτερους σωλήνες, οι οποίοι με τη σειρά τους ενώνονται σε έναν ισχυρό πόρο που ονομάζεται πόρος Wirsung.

Διεισδύει σε όλο το πάχος του παγκρέατος, ξεκινώντας από την ουρά, μετά περνά μέσα από το σώμα και το κεφάλι του παγκρέατος. Ανοίγει με έξοδο ή θηλή απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Συχνά η έξοδος για το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη συνδυάζονται και το κοινό τους άνοιγμα ανοίγει στο έντερο.

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, γιατί εάν υπάρχει παλινδρόμηση της χολής στο πάγκρεας, αυτό είναι γεμάτο με φλεγμονή και ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας!

Στον αδένα, τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού βρίσκονται σε ανενεργή κατάσταση και μόνο όταν εισέλθουν στα έντερα και έρθουν σε επαφή με την τροφή, ενεργοποιούνται και ξεκινούν τη δουλειά τους.

Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο! Μπορείτε να φανταστείτε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν τα ένζυμα παράγονταν σε ενεργή μορφή στο πάγκρεας; Απλώς θα χωνέψουν τον δικό τους αδένα! Η ίδια η φύση μας προστατεύει.

Δυστυχώς αυτή ακριβώς είναι η διαδικασία που εμφανίζεται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ένα άτομο αναπτύσσει πολύ έντονο πόνο στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, καθώς και ναυτία και έμετο, η υγεία του επιδεινώνεται απότομα, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται όχι στο σπίτι, αλλά σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Διαφορετικά, είναι πιθανή μια απρόβλεπτη θανατηφόρα έκβαση.

Γενικά, το 98% της επιφάνειας του αδένα καταλαμβάνεται από πεπτικά κύτταρα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, ονομάζονται ακίνια.

Μόνο το 2% των κυττάρων, τα οποία παρουσιάζονται ως διάσπαρτα μεταξύ των κυψελών, παρέχουν την ορμονική λειτουργία αυτού του οργάνου. Πρόκειται για τις λεγόμενες νησίδες Langenhars, στις οποίες συντίθενται ορμόνες. Κυριότερος μεταξύ αυτών είναι η ινσουλίνη, ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα.

ΧΩΝΕΥΤΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΑΔΕΝΟΙ

Η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος είναι η συμμετοχή του στην πέψη. Χάρη στην έκκριση του παγκρεατικού χυμού, η τροφή διασπάται και απορροφάται στα έντερα.

Η πέψη ξεκινά από το στόμα. Εδώ η τροφή μασάται, σαπωνοποιείται από ένζυμα του σάλιου και περνά μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Και εδώ η διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνικών τροφών ξεκινά υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης.

Για περαιτέρω επεξεργασία, τα τρόφιμα πηγαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ ανοίγει ο πόρος Wirsung και εισέρχεται ο παγκρεατικός χυμός.

Ο χυμός περιέχει πολλά στοιχεία:

Διττανθρακικά - Πρόκειται για ουσίες που έχουν αλκαλική αντίδραση. Έχουν σχεδιαστεί για να εξουδετερώνουν το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο εισέρχεται στα αρχικά τμήματα του εντέρου.

Νερό και ηλεκτρολύτες - Αυτό είναι το περιβάλλον του παγκρεατικού χυμού στο οποίο βρίσκονται τα ένζυμα. Θα πρέπει να έχει υγρή σύσταση σαν τζελ. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσα υγρά πίνουμε την ημέρα. Εάν ο παγκρεατικός χυμός πλύνει λιγότερο καλά το bolus της τροφής και η πέψη της τροφής θα είναι ατελής. Θα εμφανιστεί οργανική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Πεπτικά ένζυμα:

Πρωτεάσες (Τρυψίνη, καθώς και χυμοθρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση και ελαστάση) - συνεχίστε τη διάσπαση των πρωτεϊνών, που ξεκίνησε στο στομάχι, σε πεπτίδια και στη συνέχεια σε μεμονωμένα αμινοξέα.

Αμυλάση- αυτό το ένζυμο διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες (πολυσακχαρίτες) σε απλά συστατικά - ολιγοσακχαρίτες και στη συνέχεια σε γλυκόζη, η οποία παράγει ενέργεια για το σώμα μας.

Λιπάση- ένα ένζυμο που διασπά τα λίπη σε τελικά προϊόντα (γλυκερίνη και λιπαρά οξέα). Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μαζί με χολικά οξέα, τα οποία απελευθερώνονται από τη χοληδόχο κύστη και σαπωνοποιούν τα λίπη των τροφίμων.

Αφού διασπαστούν σε τελικά προϊόντα, τα αμινοξέα, η γλυκόζη, τα λιπαρά οξέα και τα τριγλυκερίδια απορροφώνται στο αίμα. Μεταφέρονται σε διάφορους ιστούς του σώματός μας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στα υποκείμενα μέρη του εντέρου.

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΑΔΕΝΟΙ

Η θέση των νησίδων Langerhans κυριαρχεί στο ουραίο τμήμα του αδένα, αν και μπορούν να βρεθούν και σε άλλες περιοχές.

Αποτελούνται από κύτταρα με διαφορετικές δομές. Συγκεκριμένα, η σύνθεση ινσουλίνης συμβαίνει στα βήτα κύτταρα. Τα άλφα κύτταρα συνθέτουν την ορμόνη γλυκαγόνη.

Υπεύθυνος για την απορρόφηση της γλυκόζης, την εναπόθεση στο ήπαρ και τους μύες με τη μορφή γλυκογόνου, για το σχηματισμό γλυκόζης από λίπη και πρωτεΐνες, π.χ. γλυκονεογένεση.

Γλυκαγόνηπαρέχει αντίθετα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειωθεί, προωθεί την απελευθέρωση γλυκογόνου από την αποθήκη και την παραγωγή ενέργειας.

Εκτός από την ινσουλίνη, για την οποία φυσικά έχετε ακούσει και έχετε ιδέα, στο πάγκρεας παράγονται και άλλες ορμόνες. Εκτός από το γλυκαγόνο, συντίθεται η σωματοστατίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Το συμπέρασμα που συνάγεται είναι ότι οι ορμόνες που παράγει το πάγκρεας έχουν κολοσσιαία επίδραση στον μεταβολισμό σε όλο το σώμα, σε κάθε κύτταρο μας.

Η θέση του παγκρέατος στα αρχικά μέρη του εντερικού σωλήνα οφείλεται στην πεπτική του λειτουργία. Τα πεπτικά ένζυμα πρέπει να εισέλθουν έγκαιρα στα έντερα και να δράσουν αμέσως στον βλωμό της τροφής.

Αγαπητοί φίλοι και φίλες! Σε επόμενο άρθρο θα δούμε τι είδη παγκρεατικών παθήσεων υπάρχουν, ποια είναι τα αίτια τους και πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εξασφαλίζει την πέψη των θρεπτικών συστατικών - λιπών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων. Ταυτόχρονα, το πάγκρεας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Εκκρίνει ορμόνες στο αίμα που ρυθμίζουν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Έτσι, το πάγκρεας εκτελεί δύο λειτουργίες - ενδοκρινές και εξωκρινές.

Ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκκρίνει πέντε ορμόνες στο αίμα που ρυθμίζουν κυρίως τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος δεν αποτελεί περισσότερο από το 2% της συνολικής μάζας του οργάνου. Αντιπροσωπεύεται από τις νησίδες Langerhans - συστάδες κυττάρων που περιβάλλονται από το παγκρεατικό παρέγχυμα.

Τα περισσότερα από τα νησάκια του Langerhans είναι συγκεντρωμένα στην ουρά του οργάνου. Για το λόγο αυτό, η βλάβη στην ουρά του παγκρέατος από τη φλεγμονώδη διαδικασία οδηγεί συχνά σε ανεπάρκεια της ενδοκρινικής λειτουργίας του οργάνου. Οι νησίδες Langerhans περιέχουν διαφορετικούς τύπους κυττάρων που εκκρίνουν διαφορετικές ορμόνες. Τα περισσότερα από αυτά περιέχουν βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.

Λειτουργίες παγκρεατικών ορμονών

Το πάγκρεας παράγει πέντε ορμόνες. Δύο από αυτά επηρεάζουν σημαντικά τον μεταβολισμό. Αυτά είναι η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη. Άλλα ομόφωνα έχουν μικρότερη σημασία για τη ρύθμιση του μεταβολισμού ή εκκρίνονται από το πάγκρεας σε μικρές ποσότητες.

ΙνσουλίνηΜια αναβολική ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να μεταφέρει τη ζάχαρη στα κύτταρα του σώματος. Μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με:

• αλλαγές στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών στη γλυκόζη
• ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση της γλυκόζης
• διεγείροντας τη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο
• διεγείροντας τη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος
• αναστολή της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ

Άλλες λειτουργίες της ινσουλίνης

• διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπών
• εμποδίζει τη διάσπαση των τριγλυκεριδίων, του γλυκογόνου και των πρωτεϊνών

ΓλυκαγόνηΠαίρνει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια λειτουργία αυτής της παγκρεατικής ορμόνης είναι να διεγείρει τη γλυκογονόλυση (τη διαδικασία της διάσπασης του γλυκογόνου, κατά την οποία απελευθερώνεται γλυκόζη στο αίμα).

Επιπλέον, η γλυκαγόνη:

• ενεργοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ
• διεγείρει τη διάσπαση του λίπους
• διεγείρει τη σύνθεση κετονικών σωμάτων

Φυσιολογική δράση της γλυκαγόνης:

• αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό
• αυξάνει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων
• προάγει τη χαλάρωση των λείων μυών
• αυξάνει την παροχή αίματος στους μύες
• αυξάνει την έκκριση αδρεναλίνης και άλλων κατεχολαμινών

ΣωματοστατίνηΠαράγεται όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στον υποθάλαμο. Η μόνη του λειτουργία είναι να καταστέλλει την έκκριση άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών:

• σεροτονίνη
• σωματοτροπίνη
• ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς
• ινσουλίνη
• γλυκαγόνη

Αγγειοενεργό εντερικό πεπτίδιοΔιεγείρει την εντερική κινητικότητα, αυξάνει τη ροή του αίματος στη γαστρεντερική οδό, αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και αυξάνει την παραγωγή πεψινογόνου στο στομάχι.

Παγκρεατικό πολυπεπτίδιοΔιεγείρει την γαστρική έκκριση. Καταστέλλει την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος.

Φυσιολογική δράση της παγκρεατικής γλυκαγόνης

Η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος είναι η έκκριση παγκρεατικού χυμού. Μέσω ενός συστήματος αγωγών εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης. Η έκκριση του παγκρέατος περιέχει:

• ένζυμα - διασπούν τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στα έντερα με την τροφή
• διττανθρακικά ιόντα - αλκαλοποιούν το γαστρικό υγρό που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι

Η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος ρυθμίζεται από ορμόνες που παράγονται στο στομάχι και τα έντερα:

• χολοκυστοκινίνη
• εκκριτίνη
• γαστρίνη

Όλες αυτές οι ουσίες αναστέλλουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Παράγονται ως απάντηση στο τέντωμα των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων. Η έκκρισή τους διεγείρεται από τον παγκρεατικό χυμό που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μετά το φαγητό.

Λειτουργίες παγκρεατικών ενζύμων

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που αφομοιώνουν όλα τα είδη θρεπτικών συστατικών - υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη.

1. ΠρωτεάσεςΈνζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί τύποι πρωτεϊνών, το πάγκρεας παράγει διάφορους τύπους πρωτεολυτικών ενζύμων:

• χυμοθρυψίνη
• ελαστάση
• τρυψίνη
• καρβοξυπεπτιδάση

2. ΛιπάσηΑυτό το ένζυμο διασπά τα λίπη.

3. ΑμυλάσηΈνα ένζυμο που διασπά τους πολυσακχαρίτες (σύνθετους υδατάνθρακες).

4. ΝουκλεάσεςΔιάφοροι τύποι ενζύμων που διασπούν τα νουκλεϊκά οξέα (DNA και RNA).

Παγκρεατική δυσλειτουργία

Ορισμένες παθήσεις του παγκρέατος συνοδεύονται από δυσλειτουργία αυτού του οργάνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, καταστρέφεται το μεγαλύτερο μέρος του παγκρεατικού παρεγχύματος. Η εξωκρινική λειτουργία είναι μειωμένη με την πάροδο του χρόνου στους περισσότερους ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Ενδοκρινικές - περίπου στο ένα τέταρτο των ασθενών.

Η παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας συνοδεύεται από δυσπεψία και δυσπεπτικά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πολυκοπράνων
• συχνές και χαλαρές κενώσεις
• παρουσία λίπους στα κόπρανα
• φούσκωμα
• απώλεια βάρους

Όταν διαταράσσεται η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος, συνήθως αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης. Είναι πιο ήπιος από τον κλασικό διαβήτη τύπου 1 γιατί δεν καταστρέφονται όλα τα βήτα κύτταρα στα νησάκια Langerhans. Ωστόσο, λίγα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως ενέσεις ινσουλίνης. Μερικές φορές είναι δυνατό να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.

είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος, το οποίο έχει μικτή λειτουργία: εξωτερική (εξωκρινή) και εσωτερική (ενδοκρινική). Η λειτουργία της εξωτερικής έκκρισης είναι να εκκρίνει παγκρεατικό χυμό, που περιέχει πεπτικά ένζυμα απαραίτητα για την πλήρη πέψη της τροφής. Η ενδοκρινική λειτουργία είναι να παράγει τις κατάλληλες ορμόνες και να ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες: υδατάνθρακες, λίπος και πρωτεΐνες.

Τι κάνει το πάγκρεας;

Εξωκρινή λειτουργία

Κάθε μέρα, το πάγκρεας παράγει 500-1000 ml παγκρεατικού χυμού, που αποτελείται από ένζυμα, άλατα και νερό. Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας ονομάζονται «προένζυμα» και παράγονται από το πάγκρεας σε ανενεργή μορφή. Όταν ένας βλωμός τροφής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, απελευθερώνονται ορμόνες, οι οποίες πυροδοτούν μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων που ενεργοποιούν τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Ο πιο ισχυρός διεγέρτης της παγκρεατικής έκκρισης είναι το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού, το οποίο, όταν εισέρχεται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιεί την έκκριση σεκρετίνης και παγκρεοζυμίνης από τον εντερικό βλεννογόνο, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων.

Αυτά τα ένζυμα περιλαμβάνουν:

Αμυλάση, η οποία διασπά τους υδατάνθρακες.

Τρυψίνη και χυμοθρυψίνη, που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των πρωτεϊνών, η οποία ξεκινά από το στομάχι.

Λιπάση, υπεύθυνη για τη διάσπαση των λιπών που έχουν ήδη εκτεθεί στη χολή που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη.

Επιπλέον, ο παγκρεατικός χυμός περιέχει μικροστοιχεία με τη μορφή όξινων αλάτων, τα οποία εξασφαλίζουν την αλκαλική του αντίδραση. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξουδετερωθεί το όξινο συστατικό της τροφής που προέρχεται από το στομάχι και να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την απορρόφηση των υδατανθράκων.

Η έκκριση του παγκρεατικού χυμού ρυθμίζεται από νευρικούς μηχανισμούς και σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, δηλαδή, η τροφή διαφορετικής σύνθεσης διεγείρει την παραγωγή χυμού διαφορετικών όγκων και περιεκτικότητας σε ένζυμα. Συσσωρεύεται στους μεσολόβιους πόρους, οι οποίοι ενώνονται με τον κύριο απεκκριτικό πόρο, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ενδοκρινική λειτουργία

Η εσωτερική εκκριτική λειτουργία του αδένα είναι να απελευθερώνει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη στο αίμα. Παράγονται από ομάδες κυττάρων διάσπαρτες μεταξύ των λοβών και χωρίς απεκκριτικούς πόρους - τις λεγόμενες νησίδες Langerhans, που βρίσκονται σε σημαντικό αριθμό στην ουρά του αδένα. Οι νησίδες Langerhans αποτελούνται κυρίως από κύτταρα άλφα και βήτα κύτταρα. Ο αριθμός τους σε υγιείς ανθρώπους φτάνει τα 1-2 εκατομμύρια.

Η ινσουλίνη παράγεται από τα βήτα κύτταρα και είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων (λίπους). Υπό την επιρροή της, η γλυκόζη μετακινείται από το αίμα στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος, μειώνοντας έτσι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Τα βήτα κύτταρα αποτελούν το 60-80% των νησίδων Langerhans.

Η γλυκαγόνη παράγεται από τα άλφα κύτταρα και είναι ανταγωνιστής της ινσουλίνης, δηλαδή αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Τα άλφα κύτταρα συμμετέχουν επίσης στην παραγωγή της ουσίας λιποκαϊνη, η οποία εμποδίζει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος. Το μερίδιό τους στις νησίδες Langerhans είναι περίπου 20%.

Οι νησίδες Langerhans περιέχουν επίσης άλλα κύτταρα σε μικρές ποσότητες, για παράδειγμα, δέλτα κύτταρα (1%), εκκρίνοντας την ορμόνη γκρελίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την όρεξη και διεγείρει την κατανάλωση τροφής. Τα κύτταρα ΡΡ (5%) παράγουν παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, που σχηματίζεται από 36 αμινοξέα και καταστέλλει την παγκρεατική έκκριση.

Η καταστροφή των βήτα κυττάρων οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη διαβήτη. Τα συμπτώματα αυτού είναι συνεχής δίψα, φαγούρα στο δέρμα και αυξημένη παραγωγή ούρων.

Το πάγκρεας βρίσκεται σε στενή σχέση με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Οποιαδήποτε βλάβη ή διαταραχή της δραστηριότητάς του επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την πεπτική διαδικασία.

Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι, κοντά σε αυτό και στο δωδεκαδάκτυλο, στο επίπεδο του άνω (πρώτου-δευτέρου) οσφυϊκού σπονδύλου. Στην προβολή πάνω στο κοιλιακό τοίχωμα, βρίσκεται 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό. Το πάγκρεας έχει κυψελιδική-σωληνοειδή δομή και αποτελείται από τρία τμήματα: κεφάλι, σώμα και ουρά.

Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται στην κάμψη του δωδεκαδακτύλου έτσι ώστε το έντερο να το περικλείει σε σχήμα πετάλου. Διαχωρίζεται από το σώμα του αδένα με ένα αυλάκι από το οποίο διέρχεται η πυλαία φλέβα. Η παροχή αίματος στο πάγκρεας πραγματοποιείται μέσω των παγκρεατικών-δωδεκαδακτυλικών αρτηριών και η εκροή αίματος γίνεται μέσω της πυλαίας φλέβας.

Το σώμα του παγκρέατος χωρίζεται σε πρόσθια, οπίσθια και κάτω επιφάνεια. Έχει επίσης επάνω, πρόσθιο και κάτω άκρο. Η πρόσθια επιφάνεια είναι δίπλα στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου, λίγο πιο κάτω. Η οπίσθια επιφάνεια γειτνιάζει με τη σπονδυλική στήλη και την κοιλιακή αορτή. Μέσα από αυτό περνούν τα αγγεία της σπλήνας. Η κάτω επιφάνεια βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Η ουρά του αδένα έχει σχήμα κώνου, κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα αριστερά και φτάνει μέχρι την πύλη του σπλήνα.

Το πάγκρεας αποτελείται από 2 τύπους ιστών που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες (ενδοκρινές και εξωκρινές). Ο κύριος ιστός του αποτελείται από μικρούς λοβούς - ακίνια, τα οποία χωρίζονται μεταξύ τους με στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε λοβός έχει τον δικό του απεκκριτικό πόρο. Μικροί απεκκριτικοί πόροι συνδέονται μεταξύ τους και συγχωνεύονται σε έναν κοινό απεκκριτικό πόρο, ο οποίος διατρέχει το πάχος του αδένα σε όλο το μήκος του, από την ουρά μέχρι το κεφάλι. Στη δεξιά άκρη της κεφαλής, ο πόρος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο, συνδέοντας με τον κοινό χοληδόχο πόρο. Έτσι, η παγκρεατική έκκριση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Μεταξύ των λοβών υπάρχουν ομάδες κυττάρων (νησίδες Langerhans) που δεν έχουν απεκκριτικούς πόρους, αλλά είναι εξοπλισμένα με ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη απευθείας στο αίμα. Η διάμετρος κάθε νησιού είναι 100-300 μm.

Διαστάσεις παγκρέατος

Όσον αφορά το μέγεθος, το πάγκρεας κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μετά το ήπαρ μεταξύ των οργάνων που παράγουν ένζυμα. Ο σχηματισμός του ξεκινά ήδη από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο αδένας έχει μήκος έως 5 cm, σε ένα παιδί ενός έτους - 7 cm, μέχρι την ηλικία των 10 ετών οι διαστάσεις του είναι 15 cm σε μήκος. Φτάνει στο τελικό του μέγεθος στην εφηβεία, στην ηλικία των 16 ετών.

Η κεφαλή του παγκρέατος είναι το ευρύτερο μέρος του, το πλάτος του είναι έως 5 εκ. ή περισσότερο, το πάχος κυμαίνεται από 1,5 έως 3 εκ. Το σώμα του αδένα είναι το μεγαλύτερο μέρος, το πλάτος του είναι κατά μέσο όρο 1,75-2,5 εκ. Μήκος ουρά - έως 3,5 cm, πλάτος περίπου 1,5 cm.

Λόγω της βαθιάς του θέσης, η διάγνωση παγκρεατικών παθολογιών είναι πολύ δύσκολη. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση είναι η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα και το μέγεθος του αδένα, βάσει του οποίου μπορείτε να βγάλετε τα κατάλληλα συμπεράσματα για την κατάστασή του.

Όλα τα μεγέθη οργάνων, καθώς και οι πιθανοί λόγοι για τις αλλαγές τους, καταγράφονται αναλυτικά στο πρωτόκολλο υπερήχων. Σε αμετάβλητη κατάσταση, ο σίδηρος έχει ομοιογενή δομή. Μικρές αποκλίσεις από τα φυσιολογικά μεγέθη της κεφαλής, του σώματος και της ουράς επιτρέπονται μόνο εάν η βιοχημική εξέταση αίματος είναι καλή.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό

Το μήκος του ενήλικα αδένα είναι από 15 έως 22 cm, το βάρος του είναι περίπου 70-80 γραμμάρια. Το πάχος της κεφαλής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm, άλλα δεδομένα υποδεικνύουν παθολογία.

Η εξωκρινής λειτουργία συνίσταται στην παραγωγή των ακόλουθων ενζύμων που αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού: θρυψίνη, λιπάση και αμυλάση:

Η θρυψίνη διασπά τα πεπτίδια και τις πρωτεΐνες. Αρχικά παράγεται από το πάγκρεας με τη μορφή ανενεργού τρυψινογόνου, το οποίο ενεργοποιείται από την εντεροκινάση (εντεροπεπτιδάση), ένα ένζυμο που εκκρίνεται από τον εντερικό βλεννογόνο. Το πάγκρεας είναι το μόνο όργανο στο σώμα που παράγει θρυψίνη, επομένως ο προσδιορισμός του επιπέδου της είναι πιο σημαντικός στη μελέτη του παγκρέατος από την ανάλυση άλλων ενζύμων. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της θρυψίνης είναι ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και στον προσδιορισμό της παθογένειάς της.

Η λιπάση είναι ένα υδατοδιαλυτό ένζυμο που χωνεύει και διαλύει τα τριγλυκερίδια (ουδέτερα λίπη). Παράγεται με τη μορφή ανενεργής προλιπάσης και στη συνέχεια υπό την επίδραση άλλων ενζύμων και χολικών οξέων μετατρέπεται σε ενεργή μορφή. Η λιπάση διασπά τα ουδέτερα λίπη σε ανώτερα λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται επίσης στον ενεργειακό μεταβολισμό, διασφαλίζοντας την παροχή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στους ιστούς και την απορρόφηση ορισμένων λιποδιαλυτών βιταμινών. Εκτός από το πάγκρεας, η λιπάση παράγεται από το συκώτι, τα έντερα και τους πνεύμονες και κάθε τύπος λιπάσης είναι καταλύτης για τη διάσπαση μιας συγκεκριμένης ομάδας λιπών. Με την υπολειτουργία του παγκρέατος, η δραστηριότητα της λιπάσης μειώνεται κυρίως. Το πρώτο σημάδι αυτού είναι τα λιπαρά γκρι-κίτρινα κόπρανα.

Η αμυλάση (άλφα-αμυλάση) είναι απαραίτητη για την επεξεργασία των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα. Εκκρίνεται από το πάγκρεας και (σε ​​μικρότερο βαθμό) από τους σιελογόνους αδένες. Οι αλλαγές στην περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι χαρακτηριστικές πολλών ασθενειών (, κ.λπ.), αλλά πρώτα απ 'όλα αυτό δείχνει.

Σε αντίθεση με άλλες ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης, τα παγκρεατικά ένζυμα απελευθερώνονται μόνο κατά τη διάρκεια των γευμάτων - η ενεργός απελευθέρωσή τους αρχίζει 2-3 λεπτά μετά την είσοδο της τροφής στο στομάχι και διαρκεί 12-14 ώρες. Τα ένζυμα μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους μόνο εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα χολής που παράγεται από τη χοληδόχο κύστη. Η χολή ενεργοποιεί τα ένζυμα και επίσης διασπά τα λιπίδια σε μικρότερα σταγονίδια, δηλαδή τα προετοιμάζει για διάσπαση. Τα παγκρεατικά ένζυμα παράγονται σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιούνται μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου υπό τη δράση της εντεροκινάσης.

Συμπτώματα ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων

Οι διαταραχές της έκκρισης, η μείωση και η ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων σε έναν ενήλικα είναι συνήθως συνέπεια χρόνιας παγκρεατίτιδας - φλεγμονής αυτού του οργάνου, η οποία συνοδεύεται από σταδιακή εκφύλιση του αδενικού ιστού σε συνδετικό ιστό.

Στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην παγκρεατίτιδα είναι η κατάχρηση αλκοόλ· άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την κακή διατροφή, συνυπάρχουσες ασθένειες (χολολιθίαση), λοιμώξεις, τραυματισμούς και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η έλλειψη θρυψίνης, λιπάσης και αμυλάσης προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην πεπτική διαδικασία.

Κοινά συμπτώματα προβλημάτων παγκρέατος:

πόνος στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά, που εμφανίζεται συχνά μετά το φαγητό, αλλά μπορεί να μην σχετίζεται με το φαγητό.

μείωση ή πλήρης εξαφάνιση της όρεξης.

αλλαγές στο χρώμα και τη συνοχή των κοπράνων.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον αδένα. Ως αποτέλεσμα της κακής πέψης, το σώμα στερείται θρεπτικών συστατικών και οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε,.

Η ανεπάρκεια λιπάσης χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (υπερβολική απέκκριση λίπους στα κόπρανα), τα κόπρανα μπορεί να έχουν κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα και μερικές φορές το υγρό λίπος απεκκρίνεται χωρίς κόπρανα. τα κόπρανα είναι χαλαρά και λιπαρά.

Με έλλειψη αμυλάσης, υπάρχει δυσανεξία σε τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες, συχνές, χαλαρές, υδαρείς ογκώδεις κενώσεις λόγω περίσσειας αμύλου, δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο λεπτό έντερο, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια βιταμινών, απώλεια βάρους), υψηλή περιεκτικότητα σε ευκαιριακή μικροχλωρίδα στο έντερο.

Η ανεπάρκεια θρυψίνης εκφράζεται σε μέτρια ή σοβαρή δημιουργόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα σε άζωτο και άπεπτες μυϊκές ίνες, π.χ. πρωτεΐνη, στα κόπρανα), χυλώδη, δύσοσμα κόπρανα και είναι δυνατή η ανάπτυξη αναιμίας.

Δεδομένου ότι η διαδικασία διάσπασης σύνθετων μορίων τροφής διαταράσσεται και δεν απορροφάται πλήρως από το σώμα, ακόμη και με αυξημένη διατροφή, μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια βάρους, έλλειψη βιταμινών, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια και μαλλιά. Όταν τα κακώς επεξεργασμένα τρόφιμα εισέρχονται στο παχύ έντερο, εμφανίζεται μετεωρισμός (αυξημένος σχηματισμός αερίων και απελευθέρωση αερίων) και συχνές κενώσεις του εντέρου.

Με μειωμένη έκκριση ενζύμων από το πάγκρεας, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης, αλλά τα ένζυμα φυτικής προέλευσης δεν μπορούν να αντισταθμίσουν πλήρως την ανεπάρκεια της εξωτερικής έκκρισής του.

Εάν διαταραχθεί η εκροή ενζύμων στα έντερα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του ιστού του αδένα και τη διόγκωσή του, και στη συνέχεια σε καταστροφή και.

Όταν οι νησίδες Langerhans καταστραφούν, η παραγωγή ινσουλίνης καταστέλλεται και παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, η σοβαρότητα των οποίων θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των εναπομεινάντων και πλήρως λειτουργικών β-κυττάρων. Μια ανεπάρκεια στην έκκριση γλυκαγόνης δεν είναι τόσο έντονη, επειδή υπάρχουν και άλλες ορμόνες που έχουν παρόμοια επίδραση: για παράδειγμα, στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια και αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Οι πιο συχνές παθολογίες του παγκρέατος είναι η παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια), οι πέτρες στους απεκκριτικούς πόρους, το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος, ο διαβήτης, η νέκρωση.

Με φλεγμονή (παγκρεατίτιδα) και βλάβη στο πάγκρεας, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά.

Cardiopalmus;

Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.

Έμετος, διάρροια;

Σε ορισμένες περιπτώσεις - κατάσταση σοκ.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι δυνατός, οξύς, αρχίζει ξαφνικά και μπορεί να έχει ζωντάνια, δηλαδή να καλύπτει ολόκληρη την αριστερή πλευρά και να πηγαίνει πίσω από την πλάτη. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά και ανακουφίζεται με το κάθισμα ή το σκύψιμο προς τα εμπρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διεύρυνση του παγκρέατος γίνεται αισθητή σωματικά: υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας από το εσωτερικό, πίεση στην περιοχή των πλευρών, η οποία παρεμβαίνει στη φυσιολογική αναπνοή.

Όσο πιο δυνατός είναι ο πόνος, τόσο περισσότερο αυξάνεται το αντανακλαστικό φίμωσης. Μερικές φορές οι κρίσεις εμέτου ξεκινούν νωρίτερα από τον πόνο: συνήθως εμφανίζεται το πρωί ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ως αποτέλεσμα του στομαχικού σπασμού. Ο έμετος έχει πικρή ή ξινή γεύση, ακολουθούμενο από προσωρινή ανακούφιση. Μπορεί να είναι είτε περιοδική είτε συστηματική. Σε περίπτωση οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να λάβετε θεραπεία σε νοσοκομείο, καθώς αυτή η ασθένεια δεν θα υποχωρήσει από μόνη της. Εάν ο έμετος επιμένει, το στομάχι καθαρίζεται με ένα σωλήνα και χορηγούνται ειδικά ένζυμα για να ηρεμήσουν την υπερβολική επιθετικότητα του στομάχου και του παγκρέατος.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μερικές φορές είναι παρόμοια με σημεία οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προσβολής πυελονεφρίτιδας ή έρπη ζωστήρα. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί ως εξής: με την οστεοχόνδρωση, η ψηλάφηση των σπονδύλων είναι επώδυνη. με (ιό έρπητα) εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα. σε οξείες περιπτώσεις, ο πόνος εντείνεται όταν χτυπάτε στην πλάτη στην προβολή των νεφρών και στη συνέχεια εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Όλα αυτά τα σημάδια απουσιάζουν στην παγκρεατίτιδα.

Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος· οι παροξύνσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από παραβίαση της δίαιτας (κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών) και κατάχρηση αλκοόλ. Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποδειχθεί ακριβώς πώς το αλκοόλ επηρεάζει το πάγκρεας: είτε παρεμβαίνει στην εκροή του παγκρεατικού χυμού είτε αλλάζει τη χημική του σύνθεση, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η απόφραξη των εκκριτικών ρευμάτων του αδένα από πέτρες στη χολή. Με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας αυξάνεται: εμφανίζεται σε 4 από τις 100 περιπτώσεις σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα.

Με συνεχή πόνο, μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα εθισμού και το άτομο δεν θα αισθάνεται πλέον τόσο οξύ πόνο. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να χάσετε την ανάπτυξη νέκρωσης ή σοβαρών επιπλοκών. Το ανθρώπινο σώμα έχει ένα ορισμένο απόθεμα δύναμης και αντίστασης και μπορεί να ρυθμίσει ανεξάρτητα τις μεταβολικές διεργασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και με την παρουσία ορισμένων διαταραχών, αλλά όταν οι εσωτερικοί πόροι εξαντλούνται, η διαδικασία ανάπτυξης της νέκρωσης του παγκρεατικού ιστού μπορεί να είναι πολύ γρήγορη και μη αναστρέψιμη .

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, ο γιατρός ερωτά και εξετάζει τον ασθενή, προσέχοντας το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων του. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική εντόπιση ανάλογα με το τμήμα του αδένα που έχει υποστεί βλάβη. Εάν υπάρχει πόνος πάνω από τον ομφαλό στο δεξιό υποχόνδριο, σημαίνει ότι η κεφαλή του αδένα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αν στο αριστερό είναι η ουρά. Ο αόριστος πόνος της ζώνης στην άνω κοιλιακή χώρα υποδηλώνει βλάβη σε ολόκληρο τον αδένα. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε τα προβλήματα με το πάγκρεας και το εγκάρσιο κόλον ως εξής: ο γιατρός ψηλαφίζει την επώδυνη περιοχή, πρώτα σε ύπτια θέση και μετά στην αριστερή πλευρά. Εάν προσβληθεί το πάγκρεας, ο πόνος στην πλάγια θέση θα είναι λιγότερο έντονος, εάν υπάρχουν προβλήματα με το εγκάρσιο κόλον, θα παραμείνει ο ίδιος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό των επιπέδων αμυλάσης, λιπάσης και θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, μπορεί να εξεταστεί η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων: ALT και αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς και χολερυθρίνης· η αύξηση τους μπορεί να είναι σημάδι προσβολής παγκρεατίτιδας που προκαλείται από χολόλιθους. Τα ούρα ελέγχονται επίσης για αμυλάση χρησιμοποιώντας το τεστ PABA (PABA) και τα κόπρανα ελέγχονται για την παρουσία χυμοθρυψίνης, θρυψίνης και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Για τον εντοπισμό διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προσδιορίζεται η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενόργανες μέθοδοι:

Ακτινογραφία - με τη βοήθειά της καθορίζεται εάν το πάγκρεας είναι διευρυμένο ή όχι.

Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - για διευκρίνιση της διάγνωσης, αναγνώριση παγκρεατικής νέκρωσης ή συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπερηχογράφημα - για τη μελέτη της δομής και της φύσης των περιγραμμάτων του αδένα, την κατάσταση του κοινού απεκκριτικού πόρου και τον προσδιορισμό της παρουσίας χολόλιθων.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητη η πλήρης νηστεία για 1-2 ημέρες, καθώς ο παγκρεατικός χυμός σε αυτή την περίπτωση θα παραχθεί σε ελάχιστες ποσότητες και το φορτίο στον αδένα θα αφαιρεθεί. Τυπικά, η όρεξη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς λίγες μέρες πριν από μια έξαρση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να πίνετε αλκαλικό νερό (στάσιμο μεταλλικό νερό, διάλυμα μαγειρικής σόδας) ή αφέψημα τριαντάφυλλου.

Εάν αισθανθείτε έντονο κοιλιακό άλγος, έντονους εμετούς ή μέτριους πόνους για αρκετές ημέρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα, καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια χολοκυστίτιδας, σκωληκοειδίτιδας, πεπτικού έλκους ή εντερικής απόφραξης.

Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας απαιτείται νοσηλεία και νοσηλεία σε νοσοκομείο. Τοποθετείται μια σταγόνα για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Συνταγογραφούνται παυσίπονα και φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση ενζύμων. Τις πρώτες 3-4 ημέρες χορηγούνται ενδοφλεβίως, και μετά από κάποια ανακούφιση λαμβάνονται σε μορφή δισκίου. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, μπορεί να εφαρμοστεί πάγος στην περιοχή του παγκρέατος.

Παυσίπονα

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά είναι: Baralgin, No-Shpa, Papaverine, Drotaverine· για μέτριο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Acetaminophen ή Ibuprofen. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αναλγητικά: Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα: Ατροπίνη, Πλατυφυλλίνη, Διφαινυδραμίνη.

Αντιόξινα

Για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του ερεθισμού και του έλκους του γαστρικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή εναιωρημάτων και πηκτωμάτων που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ (Almagel, Phosphalugel) και παραγόντων που μειώνουν την παραγωγή του (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid ). Στα νοσοκομεία, συνταγογραφούνται αναστολείς Η2: Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη ή τα ανάλογα τους Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Παρασκευάσματα ενζύμων

Για τη μείωση της παραγωγής ενζύμων, χρησιμοποιούνται Contrical ή Aprotinin. Μετά την υποχώρηση της οξείας προσβολής και σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται ενζυμική θεραπεία για τη διατήρηση της παγκρεατικής λειτουργίας και τη βελτίωση της πέψης. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι το Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Ωστόσο, παρασκευάζονται από πρωτεΐνη χοιρινού κρέατος, επομένως εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο χοιρινό κρέας, δεν πρέπει να τα λαμβάνετε. Στα παιδιά, μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φυτικά παρασκευάσματα με βάση τον μύκητα ρυζιού ή την παπαΐνη: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Τα ένζυμα λαμβάνονται αμέσως μετά τα γεύματα, η δόση συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά, συχνά η θεραπεία συντήρησης καθίσταται απαραίτητη καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Άλλα φάρμακα διεγείρουν την παγκρεατική έκκριση: πιλοκαρπίνη, μορφίνη, βιταμίνη Α, θειικό μαγνήσιο και μειώνουν την ισταμίνη και την ατροπίνη. Εάν η εξωκρινική λειτουργία είναι μειωμένη, συνταγογραφούνται φάρμακα ινσουλίνης για τη ρύθμιση του επιπέδου. Η αυτοθεραπεία για βλάβη στο πάγκρεας είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση, σακχαρώδη διαβήτη ή δηλητηρίαση του αίματος.

Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου, των χοληφόρων πόρων, κύστεις αδένων, μόλυνση ή νέκρωση των ιστών του.

Χειρουργική επέμβαση

Το πάγκρεας είναι ένα πολύ ευαίσθητο και ευαίσθητο όργανο, επομένως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν οι πόροι του αδένα είναι φραγμένοι, εάν υπάρχει κύστη, εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη (μερικές φορές αφαιρείται η ίδια η χοληδόχος κύστη), εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος λόγω ανάπτυξης παγκρεατική νέκρωση.

Πώς να φροντίσετε το πάγκρεας;

Ως μέρος του προγράμματος «Υγεία», ο επικεφαλής ιατρός της πολυκλινικής EXPERT, MD, καθηγητής Sabir Nasredinovich Mehdiev λέει πώς να διατηρήσετε την υγεία του παγκρέατος:

Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του παγκρέατος

Η διατροφή είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για τη θεραπεία και την πρόληψη των παροξύνσεων της παγκρεατίτιδας. Εάν αυτό παραμεληθεί, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να είναι ανίσχυρο. Δεδομένου ότι η ποιοτική και ποσοτική αναλογία των ενζύμων που παράγονται από τον αδένα αλλάζει ανάλογα με τη σύνθεση των τροφών που καταναλώνονται σε ένα γεύμα, συνιστάται, για να μειωθεί το φορτίο στον αδένα, η μετάβαση σε ξεχωριστά γεύματα, δηλαδή κατανάλωση πρωτεϊνών και υδατάνθρακες σε διαφορετικά γεύματα. Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά: η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα που αντιστοιχεί στην ηλικία, το φύλο και τη σωματική ενεργειακή δαπάνη.

Απαγορευμένα προϊόντα:

Λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα.

Λουκάνικα, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά.

Ζελέ κρέας, ασπίκια?

Αλκοόλ;

Ξινοί χυμοί?

Δυνατό τσάι και καφές.

Ζαχαροπλαστεία (κέικ, αρτοσκευάσματα), παγωτό.

Καυτά μπαχαρικά, βότανα και καρυκεύματα, μουστάρδα, χρένο.

Εξουσιοδοτημένα προϊόντα:

Κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, ψάρι - μπακαλιάρος, τσιπούρα, πέρκα, λούτσος;

Πιάτα στον ατμό?

Κεφίρ, γιαούρτι;

Μη όξινο τυρί cottage, άζυμο τυρί.

Λαχανικά βραστά ή ψημένα.

Σούπες λαχανικών, δημητριακών, νουντλς.

•