Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την αδενομύωση; Πώς αντιμετωπίζεται η αδενομύωση της μήτρας; Συμπτώματα, σημεία και κριτικές

Η διάγνωση της αδενομύωσης γίνεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η παθολογία είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης και χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του επιθηλίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την αδενομύωση - οι γυναίκες αρχίζουν να έχουν άτυπη έμμηνο ρύση, το κάτω μέρος της κοιλιάς τραβάει και αν θέλουν να μείνουν έγκυες, δεν μένουν έγκυες. Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, οι γυναίκες επισκέπτονται έναν γιατρό που θα κάνει τη διάγνωση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο για το πώς να αντιμετωπιστεί η αδενομύωση συντηρητικά. Εάν δεν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, η παθολογία αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η αδενομύωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια.

Κατά την εμμηνόπαυση και την εγκυμοσύνη, η παθολογία υποχωρεί. Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της νόσου. Δημιουργούν μια κατάσταση ψευδομηνόπαυσης ή οδηγούν σε χρόνια ανωορρηξία. Αυτό το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Η ψευδομηνόπαυση και η ανωορρηξία είναι προσωρινές – μόλις φαρμακευτικά σκευάσματαακυρώνονται, η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς προβλήματα.

Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αδενομύωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• συνδυασμένα μονοφασικά φάρμακα - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon.
• φάρμακα προγεστίνης - Norkolut και Duphaston, Gestrenol, Depo-Provera.
• αντιοιστρογονικοί παράγοντες – Ταμοξιφαίνη.
• αντιγοναδοτροπίνες - Danoval, Danazol;
• αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - Triptorelin, Zoladex;
• ανταγωνιστές ορμονών γοναδοτροπίνης – Nerobol, Retabolil.

Τα ορμονικά φάρμακα αποτελούν τη βάση της συντηρητικής θεραπείας της αδενομύωσης

Η ορμονική θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - η πορεία της θεραπείας για τέτοιους ασθενείς μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 9 μήνες. Προκειμένου να μειωθεί η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνταγογραφούνται υποστηρικτικά φάρμακα για την προστασία του ήπατος, του παγκρέατος και του γαστρικού βλεννογόνου από αρνητικό αντίκτυποδραστικές ουσίες. Για τη διατήρηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και την ενεργοποίηση του μεταβολισμού, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. Χρήσιμα είναι το λάδι από ιπποφαές, το ελαιόλαδο, τα προστατευτικά σκευάσματα Almagel και Phosphalugel.

Έχει διαπιστωθεί ότι πιο συχνά η αδενομύωση εμφανίζεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συνταγογραφούνται φάρμακα στους ασθενείς για ομαλοποίηση ανοσολογική κατάσταση. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η λήψη Levomizol ένα δισκίο την ημέρα για 3 ημέρες. Στη συνέχεια γίνεται ένα τετραήμερο διάλειμμα και το μάθημα ξεκινά ξανά. Επομένως, πρέπει να πάρετε 4 μαθήματα, δηλαδή 12 δισκία.

Για να αυξηθεί η ανοσία, το Levomizol πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές το χρόνο, διακόπτοντας κατά μέσο όρο δύο μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις Splenil. Γίνονται καθημερινά ενδομυϊκά.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόσθετοι ανοσοτροποποιητές:

• Τιμαλίν,
• Κυκλοφερόνη,
• Πενταγλοβίνη,
• Thymogen.

Στην πορεία, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ενισχυμένα παρασκευάσματα – ασκορβικό οξύοξική τοκοφερόλη, Unithiol. Είναι πολύ σημαντική η χρήση απορροφήσιμων παραγόντων για τη σύνθετη θεραπεία της αδενομύωσης. Στους ασθενείς χορηγούνται μικροκλύσματα με θειοθειικό νάτριο ή ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιοκαι θειικός ψευδάργυρος.

Για την καταστολή της παραγωγής προσταγλανδινών, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για παράδειγμα, η ινδομεθακίνη χορηγείται από το στόμα με τη μορφή πρωκτικά υπόθετα. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται πιθανώς μια εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση και η χορήγηση υπόθετων διακόπτεται λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. κρίσιμες μέρες. Για τη θεραπεία του πόνου, μπορείτε να συνταγογραφήσετε No-shpu, Analgin ή Baralgin. Το νευρολογικό συστατικό μπορεί να εξαλειφθεί με ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά.

Baralgin - αποτελεσματική θεραπείαγια να αφαιρέσετε οδυνηρές αισθήσειςμε αδενομύωση

Είναι δυνατή η θεραπεία της αδενομύωσης με δισκία; Αυτό το θέμα είναι επί του παρόντος αμφιλεγόμενο μεταξύ των γιατρών. Τεράστια πρόοδος στη θεραπεία της παθολογίας, η χρήση ενός συνεχώς αυξανόμενου φάσματος ορμονικών φαρμάκων και η μείωση του επιπέδου παρενέργειεςδίνει μεγάλες ελπίδες για την επιτυχή θεραπεία της αδενομύωσης. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την παθολογία. Η αδενομύωση είναι χρόνια νόσος, με μια τέτοια παθολογία δεν μπορούμε παρά να μιλήσουμε για την επίτευξη μιας σταθερής περιόδου ύφεσης.

Η εξέταση που υποβάλλονται οι γυναίκες με αδενομύωση δύο φορές το χρόνο επιβεβαιώνει ότι η ύφεση σε τρία έως πέντε χρόνια μπορεί να θεωρηθεί καλό αποτέλεσμα, όταν σε αυτό το διάστημα δεν εμφανίζονται νέες εστίες αδενομύωσης και οι παλιές γίνονται λιγότερο ενεργές και δεν αρνητικά συμπτώματα. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με εστιακή αδενομύωση, όταν το παθολογικό ενδομήτριο είναι περιορισμένο στην κατανομή του.

Η διάχυτη μορφή παθολογίας παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες για τη θεραπεία, αφού οι εστίες ενεργοποίησης της παθολογίας ξεθωριάζουν σε ένα σημείο και επανεμφανίζονται σε άλλο. Η μήτρα είναι ένα όργανο με ένα εντελώς κατεστραμμένο μυϊκό στρώμα· είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Χειρουργική αντιμετώπιση της αδενομύωσης

Εάν διαγνωστούν εκτεταμένες εστίες παθολογίας, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες άνω των 35 ετών που δεν σχεδιάζουν να κάνουν άλλα παιδιά. Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την επέμβαση που ακολουθούν οι γιατροί:

• αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
• επιδείνωση της υγείας του ασθενούς ·
• ανάπτυξη κομβικό σχήμααδενομύωση;
• συνδυασμός της νόσου με άλλες παθολογίες της μήτρας, για παράδειγμα, ινομυώματα.
• ο ασθενής έχει όγκο στις ωοθήκες.

Η επιλογή των τακτικών χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον επιπολασμό της παθολογίας (όλο το όργανο επηρεάζεται ή μόνο σε ορισμένα σημεία), καθώς και από την επιθυμία της γυναίκας να κάνει παιδιά στο μέλλον. Για μια γυναίκα, είναι καλύτερο να ασχοληθεί με εστιακές μορφές παθολογίας. Οι κόμβοι μπορούν να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά, το τοίχωμα της μήτρας αποκαθίσταται και η γυναίκα μπορεί να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η αδενομύωση έχει επηρεάσει πλήρως τη μήτρα

Για τους γιατρούς, μια τέτοια επέμβαση δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες - είναι απαραίτητο να έχετε αρκετή πρακτική εμπειρία για να εντοπίσετε σωστά τα όρια των βλαβών και να εκτελέσετε συρραφή υψηλής ποιότητας επιφάνεια του τραύματοςστο τοίχωμα της μήτρας. Στο διάστημα μετά την επέμβαση, οι γιατροί πραγματοποιούν προληπτικές ενέργειεςκατά της θρόμβωσης των φλεβικών αγγείων και της πνευμονικής εμβολής.

Μια διάχυτη μορφή παθολογίας με επιπλοκές περιλαμβάνει ριζική χειρουργική επέμβαση στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να κάνει παιδιά στο μέλλον, οι γιατροί αφαιρούν τη μήτρα. Αυτές οι συστάσεις δίνονται από την ευρωπαϊκή και Αμερικανική Ένωσημαιευτήρες και γυναικολόγους, αφού ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων με σημάδια κακοήθειας είναι υψηλός. Η αφαίρεση της μήτρας δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ήπιες επεμβάσεις. Οι γυναίκες δεν έχουν μεγάλες ουλές όπως στις κοιλιακές παρεμβάσεις και η περίοδος ανάρρωσης για θεραπεία είναι πολύ μικρότερη. Σήμερα, οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις γίνονται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Η κατάσταση των ασθενών μετά την επέμβαση είναι ικανοποιητική - μπορούν να σηκωθούν και να φάνε, και να περάσουν κατά μέσο όρο τρεις ημέρες στην κλινική, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η πλήρης ικανότητα εργασίας επιτρέπεται μετά από τρεις εβδομάδες αναρρωτικής άδειας, σεξουαλική ζωήεπιλύθηκε μετά από ένα μήνα. Στο μέλλον, οι γυναίκες πρέπει να κάνουν υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων 1-2 φορές το χρόνο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενομύωσης θα είναι αποτελεσματικές εάν χρησιμοποιούνται σωστά και όλες οι συστάσεις ακολουθούνται πλήρως χωρίς να διακόπτεται η θεραπευτική πορεία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την καταπολέμηση της αδενομύωσης. Οι λαϊκιστές συνιστούν τη χρήση διαφόρων βοτάνων, πηλού ακόμα και βδέλλες. Ας εξετάσουμε τρόπους αντιμετώπισης της νόσου χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους.

Στις ασιατικές χώρες, η αγγελική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών από την αρχαιότητα. Αυτό το φυτό βοηθά όχι μόνο στην αδενομύωση. Μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο της περιόδου, την ξηρότητα του κόλπου, την ενδομητρίωση, Αρνητικές επιπτώσειςεμμηνόπαυση, παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η αγγελική αυξάνει την άμυνα του οργανισμού και η ουσία κουμαρίνη που περιέχεται σε αυτή σας επιτρέπει να επεκταθείτε αιμοφόρα αγγεία, βελτιώστε την εργασία νευρικό σύστημα, ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Η αγγελική είναι επίσης σε θέση να χαλαρώσει τους μυς της μήτρας και να καταπολεμήσει τις ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.

Η αποξηραμένη ρίζα αγγελικής είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της αδενομύωσης

Για τη θεραπεία της αδενομύωσης, οι λαϊκιστές συνιστούν τη χρήση ρίζας αγγελικής. Ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του ενδομητρίου να υποβάλλονται σε διαδικασία αυτόλυσης και να εξαφανίζονται. Η ρίζα αγγελικής μπορεί να ληφθεί σε μορφή τσαγιού. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ρίζα αγγελικής, αποξηραμένη και θρυμματισμένη, σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για πέντε λεπτά.

Πρέπει να παίρνετε το φαρμακευτικό υγρό τρεις φορές την ημέρα. Η θρυμματισμένη ρίζα αγγελικής μπορεί επίσης να καταποθεί σε ξηρή μορφή με νερό. Περίπου μισό εκατοστό ρίζας συνθλίβεται κάθε φορά και πρέπει να τρώτε τρεις μερίδες την ημέρα.

Ένα βότανο με το συγκεκριμένο όνομα black cohosh θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα των γυναικών. Χρησιμοποιείται για να διευκολύνει την εμμηνόπαυση, την επώδυνη έμμηνο ρύση, τις ακανόνιστες περιόδους και τη μειωμένη γονιμότητα. Το βότανο μπορεί να έχει ηρεμιστική επίδραση στο σώμα και να εξαλείψει τον μυϊκό πόνο. Το μαύρο cohosh περιέχει φυτοοιστρογόνα. Έχουν αντικαρκινική δράση. Το φαρμακευτικό φυτό αυξάνει τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα και μειώνει τον έντονο πόνο.

Όλες οι γυναίκες μπορούν να πάρουν φάρμακα με βάση το μαύρο cohosh, αλλά τα καρδιακά προβλήματα αποτελούν αντένδειξη. Το βότανο επίσης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υπόνοιας εγκυμοσύνης. Προετοιμάζω φάρμακοΤο μαύρο cohosh είναι πολύ εύκολο. Μια κουταλιά της σούπας από το βότανο πρέπει να χυθεί σε ένα θερμός και να χυθεί με ένα λίτρο βραστό νερό. Εγχύστε το προϊόν για 10 ώρες και μετά πιείτε το αντί για τσάι. Συνιστάται η λήψη όχι περισσότερο από ένα λίτρο θεραπευτικού υγρού την ημέρα. Εάν το προϊόν φαίνεται πικρό, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι σε αυτό.

Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με μπλε άργιλο. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της παθολογίας. Μπορείτε να προετοιμάσετε το φάρμακο με τον εξής τρόπο: μπλε πηλόΕίναι απαραίτητο να το βάλετε σε μια βαθιά λεκάνη και να το θρυμματίσετε σε μικρά κομμάτια. Δεν χρειάζεται να υγράνετε τον πηλό με άφθονο νερό. Αρκεί μόνο να ραντίσουμε τον πηλό με νερό για να γίνει πιο μαλακός και να μπορεί να ζυμωθεί.

Η θεραπεία με μπλε άργιλο βοηθά στη μείωση των εστιών αδενομύωσης

Αφού ο πηλός και το νερό αποκτήσουν ομοιόμορφη σύσταση, παρόμοια με το χυλό, μεταφέρεται σε δοχείο (όχι περισσότερο από 700 g) και τοποθετείται σε μπάνιο. Ο πηλός διατηρείται εκεί για περίπου πέντε λεπτά και στη συνέχεια απλώνεται πλαστική σακούλακαι φτιάχνουμε ένα κέικ από πηλό πάχους περίπου 2 εκ. Ζεστό (αλλά όχι καυτό!) Εφαρμόζουμε άργιλο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, σκεπασμένο με μια κουβέρτα, και η εφαρμογή διατηρείται για δύο ώρες. Συνολικά, πρέπει να κάνετε έξι διαδικασίες, κάθε φορά χρησιμοποιώντας νέο πηλό.

Δεδομένου ότι η παθολογία συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με κυκλοφορικές διαταραχές, οι λαϊκιστές συνιστούν να συμπεριληφθούν οι βδέλλες στο θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο. Οι βδέλλες όχι μόνο μπορούν να αραιώσουν το αίμα, αλλά βοηθούν και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη θεραπεία της αδενομύωσης, συνιστάται να τοποθετείτε βδέλλες κάτω μέροςκοιλιά. Ο χρόνος της διαδικασίας δεν είναι περιορισμένος. Πρέπει να περιμένετε μέχρι να πέσουν οι βδέλλες μόνες τους. Το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να είναι δύο έως τρεις ημέρες, μετά από τις οποίες η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Κατά μέσο όρο, θα χρειαστούν 5-6 συνεδρίες ιρουδοθεραπείας για να έχετε αποτελέσματα.

Η θεραπεία της αδενομύωσης παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες λόγω του γεγονότος ότι η νόσος έχει χρόνια πορεία. Έχοντας δοκιμάσει συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και λαϊκές θεραπείες, οι ασθενείς δεν πρέπει να αρνούνται την επέμβαση που προτείνουν οι γιατροί. Για πολλούς γίνεται ο μόνος τρόποςαπαλλαγείτε από την παθολογία και εξαλείψτε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η εκδήλωση ενδομητρίωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες ονομάζεται μερικές φορές αδενομύωση. Η νόσος ανήκει στην ομάδα των συστηματικών ορμονοεξαρτώμενων καλοήθων παθολογιών. Στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους τύπους ενδομητρίωσης.

Είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από τη βλάστηση ενδομετροειδών κυττάρων της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας στις ιστικές δομές οργάνων διαφόρων εντοπισμών.

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Αδενομύωση της μήτρας - τι είναι;

Δομικές διαταραχές του ιστού της μήτρας με τοπικές φλεγμονώδεις και σταδιακές εκφυλιστικές διεργασίες που καταστρέφουν μέρη του σώματός της είναι η αδενομύωση της μήτρας, που προκαλείται από την εισαγωγή αδενικών κυττάρων του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα της. Εδώ αρχίζει η διαδοχή τους εστιακή ανάπτυξημε το σχηματισμό μεγάλων κόμβων που ακολουθείται από αποσύνθεση, απόρριψη και αιμορραγία.

Επιπλέον, ολόκληρος ο κύκλος της φθοράς και της απόρριψης συμπίπτει με την κυκλική εμμηνορροϊκή διαδικασία που συμβαίνει στο φυσιολογικό ενδοθήλιο στο διαφορετικές περιόδους«σεληνιακός κύκλος».

Ανάλογα με την ιστολογική δομή, η εσωτερική ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από τρεις κύριες μορφές εκδήλωσης:

1) Διάχυτη αδενομύωση - εκδηλώνεται ως πολλαπλά μικρά εστιακά οζώδη νεοπλάσματα διάσπαρτα σε όλη τη μυϊκή στιβάδα σε μια μεγάλη περιοχή του ιστού της μήτρας. Διακρίνεται από την ομοιόμορφη κατανομή των παθολογικών ιστών σε ολόκληρη την περιοχή του μυομητρίου του πρόσθιου και πίσω τοίχωμαμήτρα.

2) Εστιακή αδενομύωση- αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένες μεγάλες εστίες (ετεροτοπίες) βλαβών που εντοπίζονται σε ξεχωριστή μικρή περιοχή του μυομητρίου της μήτρας. Οι βλάβες περιορίζονται στον μυϊκό ιστό, καθώς περιβάλλονται από τη δική τους κάψα. Η ενθυλάκωση των βλαβών δεν προκαλεί αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας. Το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι επιρρεπές σε αυτή τη μορφή βλάβης.

3) Οζώδης αδενομύωση- εμφανίζεται με παθολογική ανάπτυξη εστιακή μορφή, μετατρέπονται σε μεγάλα νεοπλάσματα. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη ινομυωμάτων συνδυάζεται με οζώδη αδενομύωση. ΜΕ ιατρικό σημείοΌσον αφορά την όραση, αυτή η διαδικασία οφείλεται σε παρόμοια σημάδια ανάπτυξης.

Ταξινόμηση της νόσου κατά επίπεδο βαρύτητας κλινική πορεία, αν και δεν έχει εγκριθεί από τη διεθνή επιτροπή, αναγνωρίζεται ως το πιο βολικό στην κλινική πρακτική.

Οι εκδηλώσεις παθολογικών διεργασιών στους ιστούς της μήτρας, σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, είναι διάχυτες στη φύση, επομένως μια τέτοια αδενομύωση ταξινομείται σύμφωνα με τον βαθμό διείσδυσης των ενδομητριακών κυττάρων στα υποκείμενα στρώματα ιστού του σώματος της μήτρας.

1. Ο πρώτος βαθμός αντανακλά τον διάχυτο πολλαπλασιασμό του ενδομητριωτικού ιστού στο υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας (υποβλεννογόνιο).
2. Στο δεύτερο βαθμό, οι αλλαγές συμβαίνουν σχεδόν στο μισό μυική μάζασώμα της μήτρας.
3. Στον τρίτο βαθμό, η βλάβη καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της μυϊκής μάζας.
4. Ο τέταρτος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ανάπτυξη αδενικό ενδομήτριο, που εκτείνεται πέρα ​​από το μυομήτριο στην περίμετρο, μετακινείται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και εμπλέκεται στη διαδικασία του πολλαπλασιασμού παθολογικός ιστόςόργανα που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα.

Σημάδια αδενομύωσης, χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της αδενομύωσης της μήτρας προκαλούνται από έντονη εμμηνορραγία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη IDA ( Σιδηροπενική αναιμία). Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος και της ανάπτυξης αναιμίας, τα συμπτώματα εκδηλώνονται:

• Σημάδια αδυναμίας και υπνηλίας.
• Συχνές λοιμώδεις παθολογίες.
• Ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων στην ορατή περιοχή.
• Σημάδια ιλίγγου (ζάλη) και δύσπνοιας (δύσπνοια), που προκαλείται ακόμη και από την παραμικρή προσπάθεια.
• Χρόνια κόπωση και εσωτερική ένταση.

Τα συγκεκριμένα σημάδια της εσωτερικής ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν κηλίδες καφέπριν και μετά την έμμηνο ρύση (εντός 3 ημερών). Στη μέση του κύκλου, μπορεί να εμφανιστεί βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Τρεις μέρες πριν την έναρξη του κύκλου εμφανίζονται έντονα συμπτώματα πόνου, τα οποία εξαφανίζονται αυθόρμητα τρεις ημέρες μετά την έμμηνο ρύση.

Ενταση σύνδρομο πόνουέχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Εκφράζεται πιο έντονα στην παθολογία στην περιοχή του ισθμού της μήτρας και στην εκτεταμένη διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων.

Για παράδειγμα, πόνος που θυμίζει τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας οξείας κοιλίας μπορεί να εμφανιστεί όταν η δίκερη κοιλότητα της μήτρας είναι κατεστραμμένη, που προκαλείται από την παλινδρόμηση αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στην πυελική κοιλότητα. Μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα παρόμοια με την περιτονίτιδα.

Με βάση την ακτινοβολία του συνδρόμου πόνου, είναι εύκολο να εντοπιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίας. Για παράδειγμα, ο ακτινοβολούμενος πόνος στη βουβωνική χώρα υποδηλώνει παθολογική εστία στη ζώνη κάμψης της μήτρας· ο πόνος στο παχύ έντερο ή στον κόλπο αποτελεί ένδειξη της παρουσίας παθολογικής εστίας στον ισθμό.

• Παρεμπιπτόντως, αυτό αποδεικνύεται επίσης από τον πόνο κατά τη διάρκεια της οικείας επαφής, λίγο πριν την έμμηνο ρύση.

Με αδενομύωση με ινομυώματα, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τα κύρια σημεία της νόσου. Η εξαίρεση είναι τα ινομυώματα, που εντοπίζονται στο υποβλεννογόνο στρώμα της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως μηνορραγία άκυκλης φύσης. Για αυτόν τον τύπο αδενομύωσης, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αβάσιμες και το πρόβλημα επιλύεται συντηρητική μέθοδος– υστερεκτομή.

Τι παρέχει η υπερηχογραφική διάγνωση;

Ο καλύτερος χαρακτηρισμός της εσωτερικής ενδομητρίωσης παρέχεται με τη μέθοδο του διακολπικού υπερήχου. Η διαγνωστική ακρίβεια διασφαλίζεται περισσότερο από 90%.

Στο υπερηχογράφημα εμφανίζονται παθογνωμικά σημεία αδενομύωσης της μήτρας:

• Αυξημένα μεγέθη των πρόσθιων και οπίσθιων τοιχωμάτων του σώματος της μήτρας, λόγω των οποίων γίνεται σφαιρικό.
• Αυξάνοντάς το σε μέγεθος εξάμηνης εγκυμοσύνης, ενδεχομένως μεγαλύτερα μεγέθη.
• Ασυμμετρία διευρυμένων τοιχωμάτων της μήτρας.
• Η εμφάνιση πριν από την έμμηνο ρύση κυστικών σχηματισμών (έως 5 mm ή περισσότερο) στη μυϊκή επένδυση της στοιβάδας της μήτρας.

Θεραπεία αδενομύωσης - φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής για την αδενομύωση της μήτρας βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, λαμβάνοντας υπόψη ειδικά χαρακτηριστικάκάθε ασθενής, τη φύση της νόσου, τον επιπολασμό και τον εντοπισμό της. Ένας άλλος παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη είναι η επιθυμία της γυναίκας να γίνει μητέρα στο μέλλον.

Οι τυπικές θεραπείες για την αδενομύωση βασίζονται σε:

1. Χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων ριζική θεραπεία– υστερεκτομή και ωοθηκεκτομή και τεχνικές διατήρησης οργάνων – λαπαροσκόπηση και εκτομή των προσβεβλημένων βλαβών.
2. Συντηρητική, φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση αντιφλεγμονωδών, ανοσοτροποποιητικών, βιταμινών και φυσιοθεραπείας, ηρεμιστικών, υποστηρικτικών και απορροφήσιμων φαρμάκων, θεραπεία αδενομύωσης με ορμονικά φάρμακα.
3. Συνδυασμένες μέθοδοι.

Φάρμακαγια τη θεραπεία της αδενομύωσης συνταγογραφούνται μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και περιλαμβάνουν:

• Παρασκευάσματα συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών που ομαλοποιούν τις λειτουργικές ιδιότητες των ωοθηκών, εξασφαλίζοντας μείωση της εμμηνορροϊκή ροήκαι συμπτώματα πόνου. Βοηθά στη διακοπή της μηνορραγίας και της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως. Αυτά είναι τα "Logest" και "Janine", "Jess" ή "Marvelon" και "Yarin".
• Για τη μείωση της προκλητικής λειτουργικής επίδρασης των ωοθηκών στο ενδομήτριο, συνταγογραφούνται σκευάσματα ορμονών της υπόφυσης (αντιγοναδοτροπίνες) με τη μορφή "Danazol" ή "Danol".
• Για να επιβραδυνθεί και να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός των ενδομητριοειδών ιστών, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα προγεσταγόνου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι το Duphaston και το Norethisterone. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αδενομύωσης με Duphaston οφείλεται στην επίδρασή της στη μείωση της εμμηνορροϊκής ροής, στη σταθεροποίηση του κύκλου και στη μείωση των συμπτωμάτων πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Η δράση των αντιοιστρογόνων στοχεύει στην αναστολή των γονοδοτρόπων ορμονών, οι οποίες στερεί τη ζωή των παθολογικών κυττάρων και προκαλεί το θάνατό τους· αυτό μπορεί να ταξινομηθεί ως «Gastrinon» ή «Medroxyprogesterone».
• Η εξαφάνιση των παθολογικών εστιών, λόγω αύξησης της προγεστερόνης και μείωσης των οιστρογόνων, διευκολύνεται από το φάρμακο "Visanne".

Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις, άρα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 5 γεγονότα

Η εκδήλωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη σήμερα, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη μελέτη της φύσης, των «συνηθειών» και της επίδρασης της παθολογίας σε αυτήν την περίοδο. Τα συμπεράσματα πολυάριθμων παρατηρήσεων και μελετών παρουσιάζονται στους σχετικούς ιατρικούς κανονισμούς.

1. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, περισσότερες από τις μισές γυναίκες με ενδομητρίωση εσωτερικής μήτρας έχουν αυξημένο κίνδυνο υπογονιμότητας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.

2. Η αδενομύωση είναι συχνά μια σοβαρή απειλή που προκαλείται από πρόωρο τοκετό. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο η επαρκής θεραπεία σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση.

3. Ο πρόωρος τοκετός ή η αποβολή προκαλεί υποτροπή ή έξαρση της νόσου. Σε τέτοιες καταστάσεις, η διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας επιταχύνεται σημαντικά, επομένως, ανεξάρτητα από το τι, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να διατηρηθεί εάν είναι δυνατόν.

4. Περισσότερες από τις μισές έγκυες γυναίκες με αδενομύωση έχουν φυσιολογικό και ασφαλή τοκετό, αλλά μετά τον τοκετό υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγιών της μήτρας, επομένως οι γυναίκες θα πρέπει να είναι προετοιμασμένες για αυτό.

5. ΣΕ μετά τον τοκετό, με την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να ενεργοποιηθεί η παθολογική διαδικασία. Αλλά ο κίνδυνος σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι μετά από μια έκτρωση.

Σε κάθε περίπτωση (μετά από πρόωρη ή φυσιολογικό τοκετό, μετά από άμβλωση), μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι γυναίκες με ιστορικό εσωτερικής ενδομητρίωσης πρέπει να υποβληθούν σε (ορμονική, ανοσοτροποποιητική, οξειδωτική κ.λπ.) αντιυποτροπιαστική θεραπεία.

24 Απριλίου 2017 50639 0

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της μορφής είναι ότι το ενδομήτριο, διαπερνώντας το προστατευτικό στρώμα της μήτρας, μεγαλώνει στα μυϊκά του στρώματα. Παράλληλα, η μήτρα, όπως αμυντική αντίδραση, σχηματίζει μυϊκές σφραγίδες γύρω από το ενσωματωμένο ενδομήτριο για να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δομή της μήτρας για να καταλάβουμε τι είναι η αδενομύωση. Η ίδια η μήτρα αποτελείται από πολλά στρώματα - το μυομήτριο, δηλαδή το μυϊκό στρώμα της μήτρας και το ενδομήτριο, το βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας. Είναι η απόρριψη του ενδομητρίου, στο τέλος κάθε κύκλου, που συνοδεύεται από αιμορραγία. Το ίδιο το ενδομήτριο είναι δύο στρώσεων, δηλαδή αποτελείται από ένα κύριο στρώμα - ένα βασικό στρώμα, το οποίο χρησιμεύει ως βάση για την ανάπτυξη νέου ενδομητρίου και ένα λειτουργικό στρώμα, αυτό το στρώμα απολεπίζεται κάθε μήνα. Το λειτουργικό στρώμα αποτελείται από ένα στρώμα κυττάρων που μοιάζει με σχήμα κυλίνδρου· ανάμεσά τους υπάρχουν κύτταρα που παράγουν βλέννα - αδενικά κύτταρα. Είναι το λειτουργικό στρώμα που αναπτύσσεται στην παθολογία μυώδες σώμαη μήτρα «διαπερνά» το βασικό στρώμα.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο συντάχθηκε χωρίς την υποστήριξη της ιστοσελίδας μας.

Αιτίες ανάπτυξης αδενομύωσης

Σήμερα δεν υπάρχει καμία θεωρία που να απαντά πλήρως στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται η αδενομύωση. Κάθε μία από τις θεωρίες που προτάθηκαν μπορεί να εξηγήσει εν μέρει την εμφάνισή της, αλλά δεν απαντά πλήρως σε όλες τις ερωτήσεις. Ακολουθούν οι πιο κοινές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της αδενομύωσης:

1. Εμφύτευση - αυτή η θεωρία εξηγεί την εμφάνιση ενδομητρίωσης λόγω απότομης παλινδρόμησης αίματος στα πυελικά όργανα και στο περιτόναιο, αλλά αν αυτό μπορεί να εξηγήσει την ενδομητρίωση, τότε η εμφάνιση της αδενομύωσης είναι δύσκολο να εξηγηθεί.
2. Μεταπλασία του κελωμικού επιθηλίου - αυτή η θεωρία εξηγεί την εμφάνιση της αδενομύωσης από το γεγονός ότι δεν υφίσταται παλινδρόμηση όλων των εμβρυϊκών ιστών πριν από την έμμηνο ρύση· αυτός ο ιστός είναι που εισάγεται στο μυομήτριο.
3. Επαγωγή - αυτή η θεωρία συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με την προηγούμενη και προϋποθέτει την πιθανότητα εμφάνισης αδενομυωτικών εστιών υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών παραγόντων.

Η δεύτερη ή η τρίτη θεωρία μπορεί να εξηγήσει εν μέρει την εμφάνιση αδενομύωσης σε νεαρούς ασθενείς, αλλά δεν έχουν ακόμη παρασχεθεί στοιχεία για αυτές τις θεωρίες. Εκτός από τις θεωρίες που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλες - ορμονικές (έλλειψη προσταγλανδινών), γενετικές και άλλες, αλλά εξακολουθούν να παραμένουν θεωρίες.

Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αδενομύωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εκτρώσεις και απόξεση.
• Ενδομήτριες παρεμβάσεις.
• Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση.
• Διαταραγμένα ορμονικά επίπεδα.
• Γενετική προδιάθεση.

Τύποι αδενομύωσης

Η αδενομύωση του σώματος της μήτρας χωρίζεται σε οζώδη, εστιακή και διάχυτη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

I - το ενδομήτριο μεγαλώνει στο μυομήτριο.

II - το ενδομήτριο διεισδύει στη μέση του μυϊκού στρώματος της μήτρας.

III - το ενδομήτριο φτάνει στο ορώδες στρώμα.

IV - το ενδομήτριο διεισδύει στο περιτόναιο.

Κύρια συμπτώματα αδενομύωσης

1. Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση ή η αλγοδιμηνόρροια είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Αξίζει ιδιαίτερα να δώσετε προσοχή εάν εμφανίζεται σε εφήβους. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στους ιστούς και της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και λόγω της συσσώρευσης αίματος.
2. Η διαταραχή του κύκλου είναι ένα άλλο σύμπτωμα της αδενομύωσης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγίας. Δυνατόν καφέ εκκένωσηπριν και μετά την έμμηνο ρύση, αλλά η ίδια η έμμηνος ρύση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και με πιο έντονη αιμορραγία από το συνηθισμένο.
3. Η υπογονιμότητα συνήθως δεν είναι τόσο συνέπεια της αδενομύωσης όσο ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, ενεργή συμφύσεις, και αν η αδενομύωση συνοδεύεται από άλλες παθήσεις, όπως ενδομητρίωση, ινομυώματα και άλλες, τότε η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μειώνεται κατακόρυφα. Η ίδια η αδενομύωση δεν μπορεί να γίνει εμπόδιο στην εγκυμοσύνη με σωστή θεραπεία και πρόληψη.
4. Μια αποβολή, ή αυθόρμητη αποβολή, είναι επίσης συνέπεια ενός συνδυασμού πολλών παθολογικών καταστάσεων.

Πορεία αδενομύωσης

Χωρίς την κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία, η αδενομύωση εξελίσσεται στους περισσότερους ασθενείς. Έτσι, ελλείψει θεραπείας για έξι μήνες, η νόσος εξελίσσεται στο 45% των ασθενών, και βελτίωση παρατηρείται στο 30%. Εάν η νόσος παραμεληθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα για ένα χρόνο, παρατηρείται ήδη επιδείνωση στο 65% των ασθενών και βελτίωση μόνο στο 25%. Η κατάσταση της αδενομύωσης μπορεί να σταθεροποιηθεί και ακόμη και να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση αδενομύωσης

Κατά τη διάγνωση της αδενομύωσης, η αναμνησία δεν έχει μικρή σημασία. Τα παράπονα του ασθενούς για ακανόνιστο κύκλο, επώδυνες περιόδους, καφέ εκκρίσεις πριν και μετά την έμμηνο ρύση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή - όλα αυτά είναι έμμεσοι δείκτες της παρουσίας αδενομύωσης. Επιπλέον, η αδενομύωση μπορεί να προσδιοριστεί από:

1. Όσον αφορά το μέγεθος και τη δομή της μήτρας - το μέγεθος της μήτρας, ανάλογα με το στάδιο και την εξέλιξη της αδενομύωσης, μπορεί είτε να διευρυνθεί έως τις 5-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είτε φυσιολογικό. Το σώμα της μήτρας είναι συχνά συμπιεσμένο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σβώλους. Όταν ψηλαφάται πριν από την έμμηνο ρύση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο. Πόνος και σφίξιμο του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης πιθανό. Η ίδια η μήτρα μπορεί να χάσει την κανονική της κινητικότητα.
2. Με την υπερηχογραφική εξέταση είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί η αδενομύωση, ειδικά αν γίνει κολπική εξέταση. Με αυτόν τον τύπο διάγνωσης, η ακρίβεια της διάγνωσης θα είναι 90%. Είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα τις ημέρες 22-25 του κύκλου.

Μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να δείξει τα ακόλουθα σημεία αδενομύωσης:

• αυξημένη ηχογένεια του μυομητρίου.
• αυξημένο μέγεθος της μήτρας.
• η παρουσία μικρών εγκλεισμάτων με διάμετρο 0,2 έως 0,6 mm. Σε αυτή την περίπτωση, ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να διακρίνει έναν αδενομυωτικό κόμβο από έναν μυωματώδη από την απουσία κάψουλας σε αυτόν και από το καθαρό σχήμα του.

1. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά, αλλά με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση του μυομητρίου και η παρουσία αδενομυωτικών εστιών σε αυτά.
2. Υστεροσκόπηση. Η πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του μυομητρίου και να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής πρέπει να τεθεί υπό αναισθησία. Η υστεροσκοπική ταξινόμηση της αδενομύωσης μοιάζει με αυτό:

• Στο πρώτο στάδιο είναι ορατές μικρές βλάβες, αλλά τα τοιχώματα της μήτρας δεν αλλάζουν.
• Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρούνται αδενομυωτικές «κινήσεις», η μήτρα δεν τεντώνεται καλά και έχει ανώμαλα τοιχώματα.
• Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται «εξογκώματα» διαφόρων μεγεθών στην κοιλότητα της μήτρας, χωρίς σαφή περιγράμματα. Η παρουσία αδενομυωτικών «περασμάτων» στις προεξοχές είναι δυνατή, αλλά όχι απαραίτητη.

1. Δειγματοληψία υλικού της μήτρας για ιστολογική εξέταση - διαγνωστική απόξεση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει με ακρίβεια την παρουσία αδενομύωσης στην κοιλότητα της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφώ αυτή τη μέθοδο σε γυναίκες άνω των 40 ετών που παραπονιούνται για καφέ εκκρίσεις μεταξύ των περιόδων. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να κάνει μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να αποκλείσει το ογκολογικό στοιχείο.

Θεραπεία και φάρμακα αδενομύωσης της μήτρας

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της αδενομύωσης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην καταστολή των οιστρογόνων. Η επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου είναι η βελτίωση της κλινικής εικόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά - όταν το σώμα της γυναίκας παράγει μια ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων. Οι εστίες αδενομύωσης ανταποκρίνονται αμέσως στα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών με παρόμοιο τρόπο με το φυσιολογικό ενδομήτριο.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για την αδενομύωση της μήτρας:

1. Από του στόματος αντισυλληπτικά - μπορούν να προσομοιώσουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν αμηνόρροια και Ανά από του στόματος αντισυλληπτικά– προσομοιώνουν την εγκυμοσύνη, προκαλούν αμηνόρροια και απώλεια της μεμβράνης του μυομητρίου και αδενομυωτικές βλάβες. Συχνά, όταν αντιμετωπίζεται με αντισυλληπτικά, οι εστίες της αδενομύωσης εξαφανίζονται εντελώς. Οποιαδήποτε αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόσεις τουλάχιστον 0,03 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αδενομύωσης. Τα αντισυλληπτικά λαμβάνονται είτε συνεχώς είτε 63+7, όπου πίνετε για 63 ημέρες ορμονικό αντισυλληπτικό, και υπάρχει διάλειμμα για επτά ημέρες. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, συνήθως η περίοδος θεραπείας είναι 6-12 μήνες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι μετά από μια πορεία θεραπείας με αντισυλληπτικά, η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε αμέσως μετά την πορεία της θεραπείας στο 50% των γυναικών, ο πόνος και η αιμορραγία σταμάτησαν στο 70-85% των γυναικών. Το ποσοστό υποτροπής ήταν περίπου 18%.
2. Τα προγεσταγόνα είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της αδενομύωσης και έχουν επίσης χαμηλό κόστος. Χάρη στη δράση τους, εστίες αδενομύωσης ατροφούν. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• Η μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της αδενομύωσης, καθώς αυτό το φάρμακο είναι το πιο μελετημένο. Κατά προσέγγιση ημερήσια δόσηείναι 30 mg· σε περίπτωση απόρριψης, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
• Dydrogesterone - χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, 10 mg.

Αυτά τα φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες, οι κυριότερες είναι η αύξηση βάρους και η ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αιμορραγία, στην οποία συνιστάται μια σύντομη σειρά οιστρογόνων.

1. Ανδρογόνα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η δαναζόλη. Προκαλεί αμηνόρροια και εμποδίζει την ανάπτυξη εστιών αδενομύωσης και την εμφάνιση νέων. Μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ύφεση στην αδενομύωση. Χρησιμοποιείται σε δόσεις από 600 έως 800 mg την ημέρα. Ξεκινήστε να παίρνετε 200 mg. 2 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 800 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται μέχρι να αρχίσουν να εξαφανίζονται οι κλινικές εκδηλώσεις της αδενομύωσης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από παρενέργειες: ακμή, μειωμένη σεξουαλική ορμή, αύξηση βάρους. Αντενδείκνυται για ηπατικές παθήσεις καθώς μπορεί να καταστρέψει τα ηπατικά κύτταρα.
2. Ανάλογα της GnRH όπως: γοσερελίνη, ιστελίνη, λευπρολελίνη, μπουσεριλίνη, ναφαρελίνη και άλλα. Κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση του επιπέδου του στο αίμα, λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη λίμπιντο και ατροφική κολπίτιδα. Για την πρόληψη της εμφάνισης οστεοπόρωσης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε συνδυασμό με προγεσταγόνα και οιστρογόνα.
3. Το σπιράλ Mirena εγκαθίσταται για περίοδο 5 ετών. Χάρη σε αυτό, η αδενομύωση σταθεροποιείται και σταματά να υποχωρεί και τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για αναφορά και σε καμία περίπτωση δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Εγκαθιστώ ακριβής διάγνωσηκαι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Άλλες θεραπείες για την αδενομύωση

Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επαρκής αποτελεσματική μέθοδος, ειδικά όταν οι κόμβοι αδενομύωσης είναι καλά εφοδιασμένοι με αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Η αφαίρεση της μήτρας ενδείκνυται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και αποτελεί έσχατη λύση, συχνά αδικαιολόγητη.

Η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων της αδενομύωσης είναι δυνατή μόνο με μικρό αριθμό και ελάχιστο μέγεθος.

Πρόληψη της αδενομύωσης

Οι έγκαιρες και ετήσιες επισκέψεις στο γιατρό είναι η καλύτερη πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας. Οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να αποφεύγουν τις αμβλώσεις και να χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους αντισύλληψης για να αποφύγουν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.

Η αδενομύωση προκαλεί σημαντική βλάβη στη μήτρα, με αποτέλεσμα το ενδομήτριο να μεγαλώνει και να επηρεάζει τα κοντινά στρώματα του οργάνου. Αυτό το πρόβλημαδεν ισχύει για κακοήθεις όγκους, αλλά μόνο σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας. Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια, πόσο σοβαρή είναι και τι συνέπειες μπορεί να έχει για μια γυναίκα;

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ειδική περίπτωσηΗ ενδομητρίωση είναι μια συστηματική καλοήθης νόσος κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται έξω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας. Ο όρος "αδενομύωση" σημαίνει κυριολεκτικά αδενικός εκφυλισμός του μυϊκού ιστού ("αδένο" - αδένας, "μυο" - μυϊκός ιστός, επίθημα "oz" - εκφυλιστικές αλλαγές).

ΣΕ φυσιολογικές συνθήκεςΤα κύτταρα του ενδομητρίου, σύμφωνα με το όνομά τους, βρίσκονται αποκλειστικά στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο. Όταν εξαπλώνονται πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας, παθολογική κατάσταση– ενδομητρίωση.

Αιτίες

Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ενδομητρίωσης. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για αιτιοπαθογενετικές παραλλαγές της νόσου. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν εξηγεί ξεχωριστά ολόκληρη την ουσία των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης της μήτρας.

Στην πραγματικότητα, η κύρια, κύρια αιτία ανάπτυξης αδενομύωσης εξακολουθεί να είναι ορμονική ανισορροπία. Είναι αυτός ο παράγοντας που είναι πρωταρχικός και αποτελεί τη βάση της παθογένεσης αυτής της παθολογίας.

• λειτουργίες όπως καισαρική τομή, απόξεση, αφαίρεση ινομυωμάτων και ούτω καθεξής.
• αμβλώσεις?
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτή η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε μεταγεννητικές γυναίκες.
• γενετική προδιάθεση;
• υπερβολικά συχνή επίσκεψησολάριουμ, συνεχής έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία.
• υπερβολικό σωματικό βάρος.

Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν βιώσει ποτέ τέτοιους χειρισμούς. Σε αυτή την ομάδα ασθενών η νόσος αναπτύσσεται λόγω συγγενείς παθολογίεςή εάν ο τράχηλος δεν διαστέλλεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις της μήτρας ή απόξεση αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αδενομύωσης. Πρώτα απ 'όλα, αυτά περιλαμβάνουν αμβλώσεις, μηχανικούς τραυματισμούς, ιατρική παρέμβαση μετά από αποβολή κ.λπ.

Συμπτώματα και φωτογραφίες της αδενομύωσης της μήτρας

Τώρα ξέρετε τι είδους ασθένεια είναι, αλλά το χειρότερο με την αδενομύωση της μήτρας είναι η κυρίως ασυμπτωματική πορεία της. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο τρίτο στάδιο, στο οποίο η συντηρητική θεραπεία είναι ήδη δύσκολη.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε αδενομύωση της μήτρας

Τα πιο τυπικά συμπτώματα και σημεία της αδενομύωσης είναι:

• πόνος σε περιοχή της πυέλουπριν από την έμμηνο ρύση, κατά τη διάρκεια της και επίσης λίγες ημέρες αργότερα.
• σκούρο καφέ έκκριμα από το γεννητικό σύστημα λίγο πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (κατά κανόνα, η μείωσή του).
• αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας (αυτό το σύμπτωμα καθιερώνεται κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης).
• οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης, συχνοί πονοκέφαλοι, ημικρανίες, μειωμένη απόδοση, απάθεια, καταθλιπτική κατάσταση, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, μειωμένη απόδοση.

Αδενομύωση της μήτρας σε σε ένα μεγάλο βαθμότυπικά ασυμπτωματική παθολογική διαδικασία, που μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες.

Μορφές της νόσου

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αδενομύωσης της μήτρας:

• δυσλειτουργία των ωοθηκών,
• μεταπλασία,
• Στομαχικο Ελκος,
• κίρρωση του ήπατος,
• Καρκίνος θυροειδούς

Το κύριο σύμπτωμα της οζώδους μορφής είναι η έμμηνος ρύση. Ο κύκλος γίνεται πιο σύντομος και η έμμηνος ρύση γίνεται πιο άφθονη και μεγαλύτερη λόγω της εμφάνισης κηλίδων 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της.

• τραβώντας οδυνηρές αισθήσειςκάτω κοιλιακή χώρα,
• έντονο ανώδυνο έμμηνο κύκλο,
• η παρουσία αιματηρών εκκρίσεων αρκετές ημέρες πριν και μετά την έμμηνο ρύση.

Αδενομύωση: 1, 2, 3, 4 βαθμοί

Η ένταση με την οποία εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα της νόσου σχετίζεται με τη σοβαρότητα της αδενομύωσης. Η ταξινόμηση της αδενομύωσης κατά βαθμό επιπολασμού δεν είναι διεθνής, αλλά είναι αρκετά βολική και πραγματοποιείται στην πράξη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια συνολικά, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την εξάπλωση του ενδομητρίου:

1. Ο κυτταρικός πολλαπλασιασμός περιορίζεται στον εσωτερικό χώρο της μήτρας και δεν εκτείνεται πέρα ​​από την επένδυση της.
2. Στο δεύτερο στάδιο, διαγιγνώσκεται ανομοιόμορφη συμπίεση και ανάπτυξη του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα του οργάνου.
3. Τρίτος βαθμός: προσβολή περισσότερου από το μισό ή ολόκληρου του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.
4. Στο στάδιο 4, που αναπτύσσεται μέσω του ορογόνου στρώματος, ο ενδομητρικός ιστός μεταναστεύει έξω από τη μήτρα

Πριν και μετά την έμμηνο ρύση, μπορεί να παρατηρηθεί βλεννώδης έκκριση με έντονη, δυσάρεστη οσμή. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανάπτυξη της εσωτερικής ενδομητρίωσης φτάνει στον 2ο ή 3ο βαθμό.

Η σοβαρότητα της ανώμαλης διαδικασίας εξαρτάται από το βάθος της βλάβης. Ήπιες περιπτώσεις αδενομύωσης εμφανίζονται σε πολλές γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται περισσότερο από το υποβλεννογόνιο στρώμα.

Πιθανές συνέπειες για τις γυναίκες

Η αδενομύωση της μήτρας έχει 2 μονοπάτια ανάπτυξης - ευνοϊκές και κρίσιμες. Η έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία της νόσου έχει ως αποτέλεσμα γενικά επιτυχή έκβαση για τη γυναίκα, με διατήρηση της αναπαραγωγική λειτουργίακαι αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Η ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τον εσωτερικό χώρο της μήτρας οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου διαταράσσεται, γίνεται πιο λεπτή και πιο εύθραυστη. Δεν είναι σε θέση να λάβει και να κρατήσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπογονιμότητα μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα ορμονικών ανισορροπιών που δυσκολεύουν τη σύλληψη ενός παιδιού.

Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με επιτυχία, μετά την οποία η εγκυμοσύνη είναι αρκετά πιθανή.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Η υπογονιμότητα είναι μια από τις συχνές συνέπειες της παρουσίας ενδομητρικών κυττάρων στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Για κάποιους, αυτό εκδηλώνεται ως αδυναμία σύλληψης, ενώ άλλοι δεν μπορούν να φέρουν παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες υποφέρουν από απόφραξη σάλπιγγες, που εμποδίζει το ωάριο να συνδεθεί με το σπέρμα.

Σε μια υγιή γυναίκα, στη δεύτερη φάση του κύκλου, το μέγεθος του ενδομητρίου αυξάνεται εν αναμονή της εγκυμοσύνης. Εάν δεν γίνει γονιμοποίηση, τότε τα κύτταρα του ενδομητρίου απορρίπτονται και βγαίνουν μαζί με την έμμηνο ρύση. Με την αδενομύωση, δεν συμβαίνει τέτοια απελευθέρωση από τον μυϊκό ιστό της μήτρας, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία και σοβαρή φλεγμονήόργανο.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας; Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι δυνατή εάν σύνθετη θεραπείαμε στόχο την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής παρέμβασης εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Εάν η αδενομύωση ενοχλεί μια γυναίκα για όχι περισσότερο από 3 χρόνια, πιθανότατα το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι θετικό.

Διαγνωστικά

Είναι πιθανό να διαγνωστεί η αδενομύωση της μήτρας βάσει χαρακτηριστικών παραπόνων και ως αποτέλεσμα μιας γυναικολογικής εξέτασης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις.

1. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, όπου διακρίνονται καθαρά οι αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας. Είναι δυνατόν να δούμε σημάδια αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες σε υπερηχογράφημα; Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, μπορείτε να δείτε στην οθόνη την ανάπτυξη των στοιβάδων της μήτρας, ομοιόμορφες και ανομοιόμορφες, και μπορεί επίσης να είναι ορατές αιχμηρές προεξοχές ή ανωμαλίες παρόμοιες με το μυομήτριο.
2. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα (περίπου 90%) παρέχονται από το διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο, όπως γυναικολογική εξέταση, που εκτελείται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.
3. Για λεπτομερής έρευνασυνταγογραφείται υστεροσκόπηση ενδομητρίου. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός μελετά τη φύση και την έκταση της βλάβης στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της περαιτέρω πορείας θεραπείας.
4. Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις επιχρισμάτων για χλωρίδα.
5. διενεργώντας τις απαραίτητες ολοκληρωμένες μελέτες άλλων εσωτερικά όργανακαι συστήματα – ενδοκρινικό, ουρογεννητικό, αναπνευστικό, διατροφικό, καρδιαγγειακό.
6. βιοψία ενδομητρίου;
7. αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση φάρμακα(συντηρητική θεραπεία), διενέργεια χειρουργική επέμβαση, μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου και του όγκου θεραπείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

• η ηλικία της ασθενούς, η επιθυμία της να κάνει παιδιά, η νευροψυχιατρική κατάσταση.
• όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.
• ο συνδυασμός της αδενομύωσης με τη διαδικασία της φλεγμονής, είτε υπάρχουν κυκλικές και συγκολλητικές αλλαγές, καθώς και η παρουσία υπερπλασίας και καταστροφής στη μήτρα.

Φάρμακα

Όταν αντιμετωπίζονται με φάρμακα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονοθεραπεία, η οποία θα πρέπει να σταματήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ούτως ώστε να δημιουργηθεί εμμηνόπαυση. Η θεραπεία με ορμόνες διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, από 3 έως 5 μήνες.Ο κύκλος μπορεί να ομαλοποιηθεί πλήρως μόνο μετά από έξι μήνες, μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής.

Ορμονικά φάρμακα για παθολογία:

• γεσταγόνα - φάρμακα για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
• από του στόματος αντισυλληπτικά?
• αντιοιστρογόνα?
• φάρμακα ανάλογα της γοναδολιβερίνης.
• αντιγοναδοτροπίνες.

Αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διάφορα τζελ, υπόθετα και διαλύματα πλύσης. Φάρμακαμπορεί να παραχθεί με βάση φαρμακευτικά βότανα. Επίσης, για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα με βάση τα αντιβιοτικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από μυκητιακούς σχηματισμούς, λοιμώξεις κ.λπ.

Χειρουργική επέμβαση (επέμβαση)

• με αδενομύωση βαθμούς 3 και 4.
• όταν η αδενομύσωα συνδυάζεται με ινομυώματα και άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.
• σε περίπτωση οζώδους μορφής (σε γυναίκες με υπογονιμότητα, πραγματοποιούνται συντηρητικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων).
• με επίμονη αναιμία?
• εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται μέθοδοι hardware στη θεραπεία της αδενομύωσης με καυτηριασμό των φλεγμονωδών εστιών του ενδομητρίου στο σώμα της μήτρας με τη χρήση λέιζερ.

Εάν ο ασθενής συνταγογραφήσει το γενικά αποδεκτό ορμονοθεραπείααντενδείκνυται, ερώτηση σχετικά φαρμακευτική θεραπείαΗ αδενομύωση δεν συζητείται· η χειρουργική επέμβαση γίνεται η μέθοδος εκλογής.

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα που προτείνουν οι γιατροί για τη θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Να γιατί η καλύτερη δίαιταθα υπάρχει αποκλεισμός από τη διατροφή των λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, υπερβολικών ποσοτήτων γλυκών και αρτοσκευασμάτων. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε αυτά τα προϊόντα με φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα, ξηρούς καρπούς.

Προσπαθήστε να εντάξετε τα ωμέγα-3 στη διατροφή σας λιπαρό οξύ, τα οποία συμμετέχουν σε πολλές σημαντικές μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Τα υγιή λιπαρά οξέα βρίσκονται σε τρόφιμα όπως:

• Λιπαρά ψάρια και ιχθυέλαιο.
• Καρύδια και λάδι καρυδιάς.
• Σπόροι κολοκύθας.
• Φυτικά έλαια.

Για αυτή την ασθένεια, είναι πολύ ωφέλιμο να τρώτε πολλά σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αδενομύωση με λαϊκές θεραπείες

Οι ειδικοί λένε ότι τα περισσότερα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Τα αφεψήματα έχουν αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητική, αναπλαστική και αιμοστατική δράση.

Συλλογή βοτάνων για λούσιμο Νο. 1

Για να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το douching. Για το μαγείρεμα φαρμακευτική σύνθεσηΠρέπει να αναμίξετε τα ακόλουθα βότανα σε ίσα μέρη:

Η συλλογή των βοτάνων πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και να αφήνεται να εγχυθεί. Στη συνέχεια, η σύνθεση πρέπει να φιλτραριστεί μέσω διπλής στρώσης γάζας και να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο.

Φυτική συλλογή Νο 2

Καλό είναι να χρησιμοποιήσετε μια συλλογή από γκι, παιώνια, cudweed, φλοιό βελανιδιάς, καλέντουλα, άνθη yarrow, φελαντίνα και τσουκνίδα. Τα ψιλοκομμένα ξερά φυτά αναμειγνύονται στις ίδιες ποσότητες και χύνονται ζεστό νερό, τυλίγουμε και αφήνουμε να σταθεί έως και 5 ώρες. Στη συνέχεια, το βότανο φιλτράρεται μέσα από γάζα διπλωμένη πολλές φορές και σύριγγα ενώ είναι ζεστό αρκετές φορές την ημέρα.

Αφέψημα τσουκνίδας

Αφέψημα τσουκνίδας τέσσερις φορές την ημέρα. Για να προετοιμάσετε το ποτό, πρέπει να ρίξετε δύο κουταλάκια του γλυκού από τη συλλογή με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το φάρμακο να παρασκευαστεί και να κρυώσει, στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό το έγχυμα ανακουφίζει από τη φλεγμονή και σταματά την έντονη έμμηνο ρύση.

Πρόληψη

1. Η πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας οφείλεται κυρίως σε τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο. Ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τέτοια συμπτώματα εγκαίρως και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
2. Υποβολή υπερηχογραφήματος πυέλου 1-2 φορές το χρόνο.
3. Οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι το άγχος και η συνεχής υπερκόπωση επηρεάζουν πολύ γυναικεία υγείακαι, αναμφίβολα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδενομύωσης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, μια γυναίκα χρειάζεται: να ξεκουράζεται περισσότερο, να κάνει χαλαρωτικά μπάνια, να παρακολουθεί ένα μασάζ και να βρίσκεται πιο συχνά σε ένα ήρεμο και άνετο περιβάλλον.
4. Διατηρώντας το σώμα καθαρό. Τα κορίτσια που αγνοούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής από μικρή ηλικία είναι πιο επιρρεπή σε αυτού του είδους την ασθένεια. Και επίσης όσοι βρίσκονται σε παιδική και εφηβική ηλικίασυνάπτει σεξουαλικές σχέσεις.

Η φροντίδα της υγείας σας είναι ο κύριος τρόπος για να αποτρέψετε όχι μόνο την αδενομύωση, αλλά και άλλους όχι λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες.

© Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο «Συμπτώματα και Θεραπεία» παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά επικοινωνήστε έμπειρος γιατρός. | Συμφωνία χρήστη |

Αδενομύωση της μήτρας - τι είναι; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, ενώ τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης παγιδευμένα στο μυομήτριο διατηρούν τη γενετικά καθορισμένη λειτουργία τους.

Κατά συνέπεια, υφίστανται κυκλικές αλλαγές, αναπτύσσονται σε μια ορισμένη περίοδο και απαιτούν μια παραγωγή που απουσιάζει σε μυϊκός ιστός. Ως αποτέλεσμα, η μήτρα αυξάνει σε μέγεθος και η λειτουργικότητα του οργάνου επηρεάζεται.

Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συγχέεται με την ενδομητρίωση. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένας τύπος της, η λεγόμενη εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας, όταν το ενδομήτριο πολλαπλασιάζεται έξω από την ίδια τη μήτρα. Πρόκειται για συστηματική καλοήθη μη ογκολογική νόσο της μήτρας. Το ενδομήτριο βρίσκεται επάνω διαφορετικά όργανα, όπως η μήτρα, ο κόλπος, τα νεφρά, η γαστρεντερική οδός και άλλα.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αδενομύωση της μήτρας και τι είναι; Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης που είναι υπερανάπτυξη ιστού στην επένδυση της μήτρας. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζονται ενδομητριοειδείς κύστεις, γεμάτες με υγρά περιεχόμενα. Στο σώμα της μήτρας εντοπίζονται ενδομητριωτικές εστίες με αδενομύωση.

Η αδενομύωση μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

1. Συγγενής σχηματισμός εστιών ενδομητρίωσης, που προκύπτουν από διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
2. Η εισαγωγή ενδομητρικών κυττάρων στους περιβάλλοντες ιστούς κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή κατά τη διάρκεια τραυματικού τοκετού.

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αδενομύωσης:

• Η σεξουαλική δραστηριότητα ξεκίνησε πολύ αργά.
• καθυστερημένη ή δύσκολη εργασία.
• πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• γυναικολογικοί χειρισμοί στη μήτρα (αποβολή, διαγνωστική απόξεση).
• κληρονομική προδιάθεση για καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα.
• η γυναίκα είναι πολύ υπέρβαρη, παχύσαρκη.
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ενδομήτριων συσκευών.
• η παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από λειτουργικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• μεγάλο σωματικό και ψυχολογικό στρες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρατεταμένη ύπαρξη σοβαρού βαθμού αδενομύωσης οδηγεί σε αναιμία, έντονο πόνο, βλάβη γειτονικών οργάνων και απότομη μείωση της ποιότητας ζωής της γυναίκας, μέχρι αδυναμία σεξουαλικής ζωής και σωματικής δραστηριότητας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί επικράτησης και σοβαρότητας διείσδυσης στα στρώματα της μήτρας. Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται μόνο για αδενομύωση του σώματος της μήτρας.

1. βαθμός - διείσδυση διάχυτων κυττάρων στο υποβλεννογόνιο στρώμα του οργάνου.
2. βαθμός - παθολογική πορείαασθένειες με διείσδυση στα μυϊκά στρώματα της μήτρας, που αφορούν λιγότερο από το μισό αυτού του στρώματος.
3. βαθμός - η παθολογική διάχυτη διαδικασία κατέλαβε περισσότερο από το μισό.
4. βαθμός - ανάπτυξη του ενδομητρίου πέρα ​​από τη μήτρα, με τη μετάβαση της παθολογίας σε άλλα όργανα. Το ενδομήτριο διεισδύει σε όλα τα στρώματα της δομής της μήτρας.

Η φύση διαδικασία όγκουΔιακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αδενομύωσης:

• διάχυτη μορφή (οι ετεροτοπίες κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το μυομήτριο) - με συχνότητα εμφάνισης 50–70%
• οζώδης μορφή (οι ετεροτοπίες βρίσκονται στο μυομήτριο με τη μορφή ενδομητριοειδών "κόμβων" διαφόρων μεγεθών και θέσεων). ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των κόμβων είναι η απουσία κάψουλας. αυτή η μορφή εμφανίζεται στο 3-8% των ασθενών
• μικτή μορφή.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τον τρίτο και τον τέταρτο. Οι δύο τελευταίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά· πιο συχνά, δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Μερικές φορές η αδενομύωση μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα και ανακαλύπτεται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις με αδενομύωση της μήτρας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που εξαπλώνεται σε βουβωνικη χωρα, ορθό, κόλπος.
2. Ο πόνος είναι πιο έντονος τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως (μηνιαία αιμορραγία της μήτραςπου σχετίζεται με τη φυσιολογική απόρριψη του ενδομητρίου - το εσωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας), με το τέλος της αιμορραγίας, ο πόνος υποχωρεί.
3. Εκδηλώσεις αναιμίας (αναιμία): αδυναμία, ωχρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος, υπνηλία, κόπωση.
4. Βαριά και παρατεταμένη (πάνω από 5 ημέρες) εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
5. Η εμφάνιση κηλίδων σκούρο καφέ έκκριμααπό το γεννητικό σύστημα 2-5 ημέρες πριν και 2-5 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση.
6. Αιμορραγία της μήτρας (αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα) μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
7. Επώδυνη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια).

Αρχικά, τα συμπτώματα της αδενομύωσης εξομαλύνονται και γίνονται αντιληπτά ως μια φυσιολογική προεμμηνορροϊκή αλλαγή στο σώμα. Στη συνέχεια, όσο προχωρά, η ένταση του πόνου αυξάνεται και ο χρόνος αυξάνεται. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο όχι μόνο πριν από την έμμηνο ρύση, αλλά και συνεχώς.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να καθοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση της αδενομύωσης και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται πρώτα μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• εξέταση των γεννητικών οργάνων με χρήση καθρέφτη.
• κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής που μεγεθύνει περίπου 30 φορές).
• εργαστηριακές εξετάσεις (επιχρίσματα).
• γενική εξέταση του αναπνευστικού, του κυκλοφορικού, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος.
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• λαπαροσκόπηση (οι περισσότερες σύγχρονη μέθοδοςδιάγνωση και θεραπεία).

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα (περίπου 90%) παρέχονται από τον διακολπικό υπερηχογράφημα, ο οποίος, όπως και η γυναικολογική εξέταση, γίνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αδενομύωση

Υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης της αδενομύωσης της μήτρας: συντηρητικός και χειρουργικός. Φυσικά, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της αδενομύωσης. Κατά κανόνα, ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός, λιγότερο συχνά ο τρίτος, μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία και ο τέταρτος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.

Για λόγους συντηρητικής δράσης χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Από του στόματος αντισυλληπτικά με σχηματισμό αμηνόρροιας (απουσία εμμήνου ρύσεως), που οδηγεί σε αποκλεισμό της εμμήνου ρύσεως και αφαίρεση εστιών ενδομητρίωσης. Συνταγογραφήστε φάρμακα με αιθινυλοιστραδιόλη σε συγκέντρωση 0,03 ή μεγαλύτερη για 6-12 μήνες συνεχούς πορείας,
• Γεσταγόνα (δυδρογεστενόνη, μεδροξυπρογεστερόνη, γεστρινόνη), οδηγούν σε ατροφία ενδομητριωτικών εστιών,
• Ανδρογόνα (δαναζόλη) με σχηματισμό αμηνόρροιας και αφαίρεση εστιών ενδομητρίωσης. Αλλά τα φάρμακα έχουν μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες,
• Συνθετικά ανάλογα του GnRH (ναφαρελίνη, ιστελίνη) σε σταγόνες ή σπρέι, ενδομυϊκά για μείωση των επιπέδων οιστρογόνων.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από θεραπευτική αγωγήΧρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση εντοπισμένων εστιών και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής δομής της μήτρας.

Λειτουργία

Η αφαίρεση της μήτρας για αδενομύωση δεν απαιτείται πάντα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν η αδενομύωση:

• προκαλεί σοβαρή αιμορραγία της μήτρας που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.
• η γυναίκα έχει ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον.
• η γυναίκα είναι προεμμηνοπαυσιακή (μεγαλύτερη) και δεν είναι κατά της αφαίρεσης της μήτρας.
• σε συνδυασμό με μεγάλα ινομυώματα της μήτρας.
• σε συνδυασμό με ανεπιθύμητες αλλαγές στο ενδομήτριο ή στον τράχηλο της μήτρας.

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι χειρουργικής επέμβασης για αδενομύωση - ανοιχτός και λαπαροσκοπικός (ή ενδοσκοπικός). Ανοιχτός δρόμοςυπάρχει χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για την αφαίρεση της μήτρας. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μπορούν να αφαιρέσουν εστίες αδενομύωσης και να διατηρήσουν τη μήτρα.

Μαζί με τις παραδοσιακές θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της αδενομύωσης, χρησιμοποιούνται πλέον νέες μέθοδοι. Το πιο συνηθισμένο εκτός από κλασική μέθοδοςείναι η ηλεκτροπηξία, με τη βοήθεια της οποίας, όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, οι βλάβες αφαιρούνται ανώδυνα.

Πρόγνωση θεραπείας

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια νόσος με μεγάλη πιθανότηταανάπτυξη υποτροπών. Μετά από συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων κατά τον πρώτο χρόνο, υποτροπές αδενομύωσης ανιχνεύονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Μέσα σε πέντε χρόνια παρατηρείται υποτροπή σε περισσότερο από το 70% των ασθενών.

Σε προεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, η πρόγνωση για αδενομύωση είναι ευνοϊκότερη, η οποία οφείλεται στη σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Μετά την πανυστερεκτομή, οι υποτροπές είναι αδύνατες. ΣΕ εμμηνόπαυσηεμφανίζεται αυθόρμητη ανάκαμψη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ινομυώματα μήτρας - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία

ένα σχόλιο

Επίσης διαγνώστηκα με αδενομύωση, μόνο με υπερηχογράφημα και PCa για ορμόνες. Είπε ότι τίποτα δεν θα λειτουργούσε χωρίς λαπαροσκόπηση. Πραγματικά δεν ήθελα να με κόψουν και να παρέμβουν εκεί. Παρακολούθησα το O μέσω των δοκιμών Ovuplan και άρχισα να πιστεύω και να προσεύχομαι.

Ξεκίνησα επίσης να παίρνω Duphaston στα 16 μου και μου συνταγογραφήθηκε 25, αλλά φοβόμουν ότι αν μείνω έγκυος θα είχα αμέσως μια αποβολή και αποφάσισα να το πάρω πριν ξεκινήσει η περίοδος μου. Μετά από 4 μέρες καθυστέρηση, έκανα ένα τεστ και έδειξε // Κορίτσια, πιστέψτε, προσευχηθείτε και ενεργήστε!

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Μεταγραφή των αναλύσεων στο διαδίκτυο

Διαβούλευση με γιατρούς

Τομείς της Ιατρικής

Δημοφιλής

Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να θεραπεύσει ασθένειες.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας;

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία το εσωτερικό επιφανειακό στρώμα της κοιλότητας της μήτρας αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όριά του στα βάθη του οργάνου. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα της νόσου: πόνο, αιμορραγία, αναπαραγωγική δυσλειτουργία, μείωση της ποιότητας ζωής. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι ακόμη πιο επικίνδυνη, καθώς η απουσία προβλημάτων δεν επιτρέπει στις γυναίκες να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό για βοήθεια και οδηγεί σε σημαντικές αλλαγέςδομή της μήτρας.

Τι είναι η αδενομύωση

Το σώμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα ιστού: το εσωτερικό, το μεσαίο και το εξωτερικό.

Το εσωτερικό λειτουργικό στρώμα (ενδομήτριο) είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου. Τείνει να ανανεώνεται πλήρως μία φορά το μήνα, απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και αυξάνεται ξανά προς τα μέσα του κύκλου. Το ενδομήτριο μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους πιο σημαντικούς ιστούς για μια ευνοϊκή εγκυμοσύνη. Η πιθανότητα προσάρτησης εξαρτάται από την κατάστασή του ωάριοστα τοιχώματα της μήτρας και στη συνέχεια στην αρμονική ανάπτυξη του πλακούντα.

Το μεσαίο στρώμα (μυομήτριο) είναι ιστός της μήτρας που αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες. Η κύρια λειτουργία του είναι η συστολή της μήτρας κατά τον τοκετό (συστολές).

Το εξωτερικό στρώμα (περιμετρία) είναι η ορώδης μεμβράνη που καλύπτει το όργανο.

ΣΕ υγιής κατάστασηΟι ιστοί της μήτρας δεν τέμνονται και βρίσκονται «παράλληλα» μεταξύ τους. Υπάρχουν όμως ασθένειες που διαταράσσουν τη φυσική διάταξη των κυττάρων μέσα σε ένα όργανο, μία από τις οποίες είναι η αδενομύωση.

Η αδενομύωση είναι ένας αφύσικος πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων βαθιά στον μυομητριακό ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του βλεννογόνου αναπτύσσονται και απορρίπτονται σύμφωνα με μηνιαίος κύκλοςγυναίκες, που προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου, φλεγμονώδεις διεργασίες και δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αδενομύωσης:

• διάχυτη αδενομύωση - μεγάλες περιοχές του ενδομητρίου αναπτύσσονται ομοιόμορφα βαθιά μέσα στη μήτρα.
• οζώδης (εστιακή) αδενομύωση - ο σχηματισμός στο μυομήτριο περιοχών (κόμβων) που αποτελούνται από ενδομήτριο αδενικό ιστό και γεμάτες με αίμα ή καφέ μεσοκυττάριο υγρό.
• Η μικτή αδενομύωση συνίσταται στην ταυτόχρονη παρουσία διάχυτων και οζωδών μορφών της νόσου στη μήτρα σε έναν ασθενή.

Ο προσδιορισμός του βαθμού αδενομύωσης επηρεάζει άμεσα τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου:

• πρώτος βαθμός - ανάπτυξη στο ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου.
• δεύτερου βαθμού - τα κύτταρα του ενδομητρίου διείσδυσαν περίπου τα μισά στον ιστό του μυομητρίου.
• τρίτος βαθμός - το μυομήτριο έχει καταστραφεί περισσότερο από το μισό.
• τέταρτου βαθμού - τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν διεισδύσει στο μυομήτριο και επηρεάζουν την ορώδη μεμβράνη (εάν η αδενομύωση δεν αντιμετωπιστεί στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μπορείτε να περιμένετε έως ότου το ενδομήτριο εξαπλωθεί πέρα ​​από τη μήτρα και την ανάπτυξη εκτεταμένης ενδομητρίωσης).

Συμπτώματα της νόσου

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας αρχικά στάδιαμπορεί να μην γίνει αντιληπτό. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με ορμόνες.

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική χώρα, στον κόλπο στο κάτω μέρος της πλάτης.
• τυχόν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο (αυξημένος πόνος πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθυστερήσεις, μειωμένος αριθμός ημερών στον κύκλο, ακυκλική αιμορραγία και κηλίδες, απουσία εμμήνου ρύσεως).
• συμπτώματα αναιμίας - υπνηλία, χλωμό δέρμα, ζάλη, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• καφέ κολπική έκκριση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πώς να θεραπεύσετε

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Επιθεώρηση για γυναικολογική καρέκλα(εξέταση με δύο χέρια για τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους της μήτρας, εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με χρήση speculum). Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, εάν είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό, μετά από εξέταση. Η μήτρα με αδενομύωση έχει χαρακτηριστικό στρογγυλό σχήμα και είναι ελαφρώς διευρυμένη.
• Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση μικροσκοπίου για να αποκλειστεί η έξοδος του βλεννογόνου από τη μήτρα.
• Κολπικά επιχρίσματα και αυχενικό κανάλιστη μικροχλωρίδα και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση βιντεοκάμερας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα. Για τους βαθμούς 1-3, μπορεί να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα από γυναικολόγο.

• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για περίοδο 4-6 μηνών (παρασκευάσματα "Yarina", "Zhanin", "Belara" και άλλα). Τα COC εξασφαλίζουν την ομαλοποίηση της ισορροπίας των γυναικείων ορμονών του φύλου, η οποία οδηγεί σε σταδιακή μείωση των περιοχών του προσβεβλημένου ιστού. Για την αδενομύωση, το Janine λαμβάνεται για 3-6 μήνες, στη συνέχεια το φάρμακο διακόπτεται εντελώς και παρακολουθείται η θεραπεία.
• Αντιγοναδοτροπίνες (φάρμακα "Danazol", "Danol"). Οι αντιγοναδοτροπίνες μειώνουν την παραγωγή ορμονών, μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ωοθηκών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της επίδρασης των ορμονών στον ενδομητρικό ιστό. Τέτοια φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
• Προγεσταγόνα (φάρμακα Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Υψηλή συγκέντρωσηΗ προγεστερόνη μειώνει τη συγκέντρωση των οιστρογόνων, η οποία δεν επιτρέπει στους ιστούς του βλεννογόνου της μήτρας να πολλαπλασιάζονται υπερβολικά.
• Αντιοιστρογόνα (φάρμακα Gestrinone, Medroxyprogesterone). Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την τεχνητή έναρξη της εμμηνόπαυσης, έτσι προσπαθούν να συνταγογραφήσουν αυτή τη θεραπεία σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας, διάρκειας 5-6 μηνών, είναι η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως, η εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της νόσου και η πλήρης διακοπή της ανάπτυξης του ενδομητρίου.
• Αντιανδρογόνα (Visanne). Κατά τη λήψη του φαρμάκου, οι βλάβες της ενδομητρίωσης μειώνονται με τη μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων και την αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης.
• Ένα ανάλογο του GnRH (φάρμακα "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptyl"). Κατά τη λήψη του φαρμάκου, οι λειτουργίες των γονάδων αρχικά αυξάνονται πολύ και στη συνέχεια μειώνονται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των παθολογικών περιοχών του ιστού.

Duphaston

Υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με το εάν η αδενομύωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με το Duphaston. Όπως γνωρίζετε, το Duphaston είναι ένα τεχνητό ανάλογο της προγεστερόνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι δεν έχει νόημα η θεραπεία του πολλαπλασιασμού των ιστών που εξαρτάται από την προγεστερόνη αυξάνοντας το επίπεδο αυτής της ορμόνης.

Ωστόσο, η εμπειρία δείχνει ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου Duphaston σε συνεχείς δόσεις δεν επιτρέπει την εξέλιξη της αδενομύωσης, οδηγεί σε μείωση των εστιών πολλαπλασιασμού του βλεννογόνου και σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Η θεραπεία επιτρέπει:

• μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων, ομαλοποίηση της λειτουργίας των ωοθηκών.
• μείωση της εξάπλωσης των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον ιστό.
• σταθεροποιεί την παραγωγή της δικής του προγεστερόνης από το σώμα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Το "Duphaston", που συνταγογραφείται από ειδικό, αντιμετωπίζει με επιτυχία την αδενομύωση 1 και 2 βαθμού. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος και της διάρκειας εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η θεραπεία της αδενομύωσης με Duphaston κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, να συλλάβετε με επιτυχία, να μεταφέρετε και να γεννήσετε υγιές παιδίχωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη λήψη του Duphaston:

• σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
• μίσχο ινομυώματα?
• κίνδυνοι θρόμβωσης?
• ενδομητρίωση έξω από τη μήτρα.
• δυσανεξία στο φάρμακο.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει το Duphaston, θυμηθείτε πιθανή εμφάνισηπαρενέργειες (για παράδειγμα, μεγέθυνση, σκλήρυνση και πόνος στο στήθος, πρήξιμο προσώπου και σώματος, ημικρανίες, αύξηση βάρους) και φροντίστε να μας ενημερώσετε για αυτές στο ραντεβού.

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια χειρουργική θεραπεία για την αδενομύωση είναι η αφαίρεση της μήτρας. Αλλά μια τέτοια έκβαση μπορεί να αποφευχθεί εάν η ασθένεια δεν εξελιχθεί στο στάδιο 4, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ενδείξεις για την επέμβαση:

• αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας·
• συνδυασμός ενδομητρίωσης με μεγάλα ινομυώματα της μήτρας.
• στο συχνές υποτροπέςασθένειες?
• η εμφάνιση άτυπων κυττάρων.
• σοβαρή αιμορραγία που δεν μπορεί να διορθωθεί.

Η υστερεκτομή γίνεται ανοιχτή (κοιλιακή) ή λαπαροσκοπικά(μέσω τριών μικρών τομών).

Οι ασθενείς πολύ συχνά ελπίζουν σε ένα θαύμα και προσπαθούν να θεραπεύσουν την αδενομύωση χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους (χρησιμοποιώντας βότανα, βδέλλες, πλύσιμο, βελονισμό κ.λπ.). Αλλά τέτοιες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν την αιτία της νόσου και, ως εκ τούτου, οδηγούν μόνο σε περαιτέρω εξάπλωση της νόσου και στην εμφάνιση επιπλοκών. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να είναι ωφέλιμες μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια της μήτρας που μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας, κηλίδες στη μέση του κύκλου και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η αδενομύωση λέγεται ότι συμβαίνει όταν το ενδομήτριο, το οποίο κανονικά πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, διεισδύει βαθιά στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Λόγω του γεγονότος ότι το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί που δεν πρέπει να αναπτυχθεί, αναπτύσσεται φλεγμονώδης αντίδραση, και η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος.

Αδενομύωση και ενδομητρίωση

Η αδενομύωση μερικές φορές ονομάζεται ενδομητρίωση της μήτρας ή εσωτερική ενδομητρίωση. Πράγματι, τόσο η αδενομύωση όσο και η ενδομητρίωση αναπτύσσονται για τον ίδιο λόγο: εάν το ενδομήτριο αρχίσει να αναπτύσσεται εκεί που δεν υποτίθεται ότι θα αναπτυχθεί.

Με την ενδομητρίωση, οι ενδομήτριες εστίες μπορούν να βρεθούν έξω από τη μήτρα (στις ωοθήκες, μέσα σάλπιγγεςαχ, στον τράχηλο κ.λπ.) Στην ιστοσελίδα μας υπάρχει.

Δεν είναι ασυνήθιστο η ίδια γυναίκα να έχει ταυτόχρονα ενδομητρίωση και αδενομύωση.

Γιατί εμφανίζεται η αδενομύωση;

Τα αίτια της αδενομύωσης δεν είναι γνωστά. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που πρέπει να εξηγηθούν πιθανούς λόγουςαυτής της ασθένειας, αλλά μέχρι στιγμής κανένα από αυτά δεν είναι γενικά αποδεκτό.

Είναι γνωστό ότι οι ορμόνες του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, προλακτίνη, FSH) παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αδενομύωσης. Όταν το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο αίμα μειώνεται (αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση), τα συμπτώματα της αδενομύωσης συνήθως υποχωρούν.

Ποιοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αδενομύωσης;

Η αδενομύωση είναι μια αρκετά συχνή νόσος στις γυναίκες μέσης ηλικίας που έχουν γεννήσει (άνω των 35-40 ετών). Αυξημένος κίνδυνοςπαρατηρείται αδενομύωση:

• σε γυναίκες που έχουν γεννήσει (είτε ανεξάρτητα είτε με καισαρική τομή)
• σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μήτρας (για παράδειγμα)
• σε γυναίκες άνω των 35-40 ετών

Μορφές αδενομύωσης

Ανάλογα με το πόσο μεγάλες είναι οι ενδομήτριες περιοχές στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, διακρίνονται διάφορες μορφές αδενομύωσης:

• Εστιακή αδενομύωση: το ενδομήτριο σχηματίζει ξεχωριστές νησίδες, ή εστίες αδενομύωσης, στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η εστιακή αδενομύωση είναι συχνά ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα.
• Οζώδης αδενομύωση: Το ενδομήτριο σχηματίζει χωριστούς κόμβους στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Οι ενδομήτριοι κόμβοι στην οζώδη μορφή της αδενομύωσης ονομάζονται επίσης αδενομυώματα, καθώς μοιάζουν πολύ με τα ινομυώματα της μήτρας.
• Διάχυτη αδενομύωση: μεγάλες περιοχές του ενδομητρίου αναπτύσσονται σχεδόν ομοιόμορφα σε ολόκληρο το μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν πολλές μορφές αδενομύωσης ταυτόχρονα: για παράδειγμα, συνδυασμό διάχυτων και οζωδών μορφών (διάχυτη οζώδης αδενομύωση).

Βαθμοί αδενομύωσης

Ανάλογα με το πόσο βαθιά διεισδύει το ενδομήτριο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, υπάρχουν 4 βαθμοί αδενομύωσης:

• 1ου βαθμού αδενομύωσης: ρηχή διείσδυση του ενδομητρίου βαθιά μέσα στη μήτρα. Το ενδομήτριο βρίσκεται μόνο στο υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας.
• Αδενομύωση 2ου βαθμού: βαθύτερη διείσδυση του ενδομητρίου βαθιά μέσα στη μήτρα: εστίες αδενομύωσης βρίσκονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά δεν επηρεάζουν περισσότερο από το μισό του μυϊκού στρώματος.
• Αδενομύωση 3ου βαθμού: εστίες ενδομητρίωσης βρίσκονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας και επηρεάζουν περισσότερο από το 50% του πάχους της
• 4ος βαθμός αδενομύωσης: βαθιά ήττα. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα της μήτρας.

Συμπτώματα και σημεία αδενομύωσης

Μερικές φορές η αδενομύωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να ανακαλυφθεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο. Αλλά συχνά με την αδενομύωση παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μεγάλες και βαριές περίοδοι που διαρκούν περισσότερες από 7 ημέρες στη σειρά. Συχνά με αδενομύωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας.
• Επάλειψη στη μέση του κύκλου.
• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αίμα απελευθερώνεται σε θρόμβους (εξογκώματα).
• Εκφρασμένο ή στη μέση του κύκλου. Ο πόνος με αδενομύωση μπορεί να είναι κράμπα ή κοπή.

Με την αδενομύωση, η μήτρα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά 2-3 φορές. Εξαιτίας αυτού, μερικές γυναίκες καταφέρνουν να αισθανθούν το κάτω μέρος της κοιλιάς (πίσω ηβικό οστό) στρογγυλός πυκνός σχηματισμός. Αυτή είναι μια διευρυμένη μήτρα.

Συνέπειες αδενομύωσης

Η αδενομύωση δεν είναι απειλητική για τη ζωή και συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Παρ 'όλα αυτά, βαριά αιμορραγίαμε αδενομύωση, μπορούν να προκαλέσουν αναιμία και ο έντονος κοιλιακός πόνος επιδεινώνει την ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτική διάθεση, άγχος και κατάθλιψη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι η αδενομύωση εντοπίζεται συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από στειρότητα, δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί μια άμεση σχέση μεταξύ αυτής της ασθένειας και της αδυναμίας σύλληψης ενός παιδιού.

Εάν έχετε αδενομύωση και δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος, μπορεί να χρειαστείτε προσεκτική αξιολόγηση και στη συνέχεια θεραπεία. Διαβάστε παρακάτω για το πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση.

Διάγνωση αδενομύωσης

Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν έχετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα της αδενομύωσης που αναφέρονται παραπάνω. Ο γυναικολόγος θα πραγματοποιήσει και θα διευκρινίσει αν υπάρχει ανάγκη για πιο ενδελεχή εξέταση.

Η δυσκολία της διάγνωσης της αδενομύωσης έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν μέθοδοι εξέτασης που θα επέτρεπαν σε κάποιον να κάνει με σιγουριά μια τέτοια διάγνωση. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της αδενομύωσης είναι η αφαίρεση της μήτρας και η επακόλουθη εξέταση του ιστού της μήτρας στο μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση).

Φυσικά, η αφαίρεση της μήτρας είναι μια απαράδεκτη διαγνωστική μέθοδος για πολλές γυναίκες, οπότε για να διευκρινιστεί η διάγνωση άρχισαν να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδουςεξετάσεις: μαγνητική τομογραφία, ηχοϋστερογραφία, βιοψία μήτρας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αναζητήσουν σημεία αδενομύωσης και να αποκλείσουν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:, πολύποδες μήτρας, ενδομητρίωση, υπερπλασία ενδομητρίου. Μόνο εάν αποκλειστούν άλλες πιθανές ασθένειες γίνεται διάγνωση αδενομύωσης.

Γυναικολογική εξέταση σε καρέκλα

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ο γυναικολόγος δεν μπορεί να παρατηρήσει εστίες αδενομύωσης στη μήτρα, η γυναικολογική εξέταση είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος της μήτρας: με την αδενομύωση, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος κατά 2-3 φορές και παίρνει σφαιρικό σχήμα. Δεύτερον, κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος θα αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες αιμορραγίας ή κοιλιακού πόνου.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Ο υπέρηχος επίσης δεν είναι τελική μέθοδοςδιάγνωση αδενομύωσης, αλλά αυτή η εξέταση είναι πολύ σημαντική, καθώς θα αποκλείσει άλλες πιθανές παθήσεις της μήτρας ή των εξαρτημάτων της μήτρας. Τα κύρια σημεία (σημεία ηχούς, εικόνα ηχούς) της αδενομύωσης στον υπέρηχο είναι:

• αύξηση του μεγέθους της μήτρας και αλλαγή στο σχήμα της
• η παρουσία υποηχοϊκών εγκλεισμάτων στο μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο)
• ετερογενής δομή του μυομητρίου
• η παρουσία μικρών κύστεων (έως 5 mm σε διάμετρο) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας
• πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας (η πάχυνση του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι ιδιαίτερα συχνή)

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο με βάση και γενική εξέτασηκανένας γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει την αδενομύωση. Ο υπέρηχος επιτρέπει μόνο ύποπτοςη παρουσία αδενομύωσης.

MRI (μαγνητική τομογραφία)

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο ακριβή μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη δομή του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Τα κύρια σημάδια της αδενομύωσης στην μαγνητική τομογραφία είναι η πάχυνση του μυϊκού στρώματος της μήτρας, η ετερογένεια του μυομητρίου και η παρουσία εστιών σε αυτό, που μπορεί να είναι εστίες του ενδομητρίου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθήσεων της μήτρας.

Υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας (πολύποδες της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου, κακοήθεις παθήσεις της μήτρας κ.λπ.) Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο. Η διαδικασία συλλογής υλικού για έρευνα ονομάζεται βιοψία και η μελέτη του υλικού που λαμβάνεται κάτω από μικροσκόπιο είναι μια ιστολογική μελέτη.

Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) και ηχοϋστερογραφία

Η υστεροσαλπιγγογραφία και η ηχοϋστερογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθήσεων της μήτρας. Επιπλέον, εάν μια γυναίκα έχει αδενομύωση, τότε η υστεροσαλπιγγογραφία ή η ηχοϋστερογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έμμεσα σημεία αυτής της νόσου. Είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα μας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αδενομύωσης;

Αν και η αδενομύωση δεν μπορεί να ονομαστεί σπάνια ασθένεια, οι γιατροί πολύ συχνά το «χάνουν» ή το μπερδεύουν με άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Για παράδειγμα, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να συμβεί τόσο με αδενομύωση όσο και με υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας, ορμονικές διαταραχέςυπερπλασία του ενδομητρίου, κακοήθεις παθήσειςμήτρα κ.λπ. Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με αδενομύωση, αλλά και με πρωτοπαθή δυσμηνόρροια και ενδομητρίωση.

Από αυτή την άποψη, πολλοί ειδικοί είναι της γνώμης ότι για να γίνει διάγνωση αδενομύωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Εάν όλες οι εξετάσεις που έγιναν δεν αποκάλυψαν άλλες διαταραχές, αλλά αποκάλυψαν έμμεσα σημεία αδενομύωσης, τότε η διάγνωση της αδενομύωσης θεωρείται επιβεβαιωμένη. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση της μήτρας μετά την αφαίρεσή της.

Χρειάζεται θεραπεία η αδενομύωση;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αδενομύωση δεν απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας και, κατά κανόνα, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Από αυτή την άποψη, δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες θεραπεία για αδενομύωση. Δεν χρειάζεστε θεραπεία εάν:

• σημάδια αδενομύωσης ανακαλύφθηκαν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο
• δεν έχετε συμπτώματα αδενομύωσης ή τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και είναι ανεκτά
• τα συμπτώματα της αδενομύωσης δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση, είστε άνω των 45-50 ετών και πρόκειται να εμφανίσετε εμμηνόπαυση

Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της αδενομύωσης;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην απαλλαγή από την αδενομύωση. Όλα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φάρμακαΒοηθούν μόνο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αδενομύωσης, αλλά δεν εξαλείφουν την ίδια την ασθένεια. Ο μόνος εγγυημένος τρόπος για να απαλλαγείτε από την αδενομύωση είναι η αφαίρεση της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Η θεραπεία της αδενομύωσης εξαρτάται από τα συμπτώματα που ενοχλούν τη γυναίκα.

• Παυσίπονα στη θεραπεία της αδενομύωσης

Εάν, με αδενομύωση, μια γυναίκα βιώνει συχνά έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη κ.λπ.

Για να λειτουργήσουν πραγματικά, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια ακόμη και πριν εμφανιστεί η περίοδός σας (1-2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία εμμήνου ρύσεως και να παίρνετε ένα χάπι κάθε 6 ώρες).

• Αντισυλληπτικά χάπια στη θεραπεία της αδενομύωσης

Με την αδενομύωση, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, κηλίδες στη μέση του κύκλου και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Προκειμένου να ρυθμιστεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά χάπια (Janine, et al.) Τα αντισυλληπτικά χάπια δεν θεραπεύουν την αδενομύωση, αλλά μερικές φορές βοηθούν στην εξάλειψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της αδενομύωσης, όπως η σοβαρή αιμορραγία της μήτρας και.

• Ενδομήτρια συσκευή Mirena για αδενομύωση

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;

Πιστεύεται ότι η αδενομύωση δεν μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, επομένως έχετε κάθε πιθανότητα να μείνετε έγκυος με αδενομύωση μόνοι σας, χωρίς θεραπεία.

Εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για 12 μήνες ή περισσότερο, εσείς και ο σύζυγός σας πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
• εξέταση αίματος για ορμόνες
• για την αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων
• για τουλάχιστον 3 συνεχόμενους μήνες για να διαπιστωθεί εάν συμβαίνει ωορρηξία

Σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθεί ένας άνδρας:

• ανάλυση σπέρματος (σπερμογράφημα)

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Έτσι, για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί απόφραξη των σαλπίγγων, τότε συνταγογραφείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητάς τους. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ωορρηξία, συνταγογραφείται θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών ή μαθήματα για την τόνωση της ωορρηξίας. Εάν κατά τις εξετάσεις ανακαλύφθηκαν συνοδά νοσήματα (πολύποδες μήτρας, ινομυώματα κ.λπ.), τότε συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.