Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: μια επισκόπηση μιας σπάνιας ασθένειας. Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Κεντρικός μικροκυτταρικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα σταδίου 4

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Βασίζεται σε κακοήθη εκφύλιση του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και διαταραγμένη ανταλλαγή αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από καπνιστές άντρες ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της αρχικής διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική πορεία και εκτεταμένη μετάσταση. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων. Πολλοί επιστήμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστηματική ασθένεια, στα αρχικά στάδια της οποίας είναι σχεδόν πάντα παρούσα στους περιφερειακούς λεμφαδένες. , πάσχουν από αυτόν τον τύπο όγκου τις περισσότερες φορές, αλλά το ποσοστό των περιπτώσεων αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, η οποία σχετίζεται με ταχεία ανάπτυξη όγκου και εκτεταμένη μετάσταση.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αιτίες μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στη φύση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν κύριοι που συναντάμε σχεδόν καθημερινά:

• κάπνισμα;
• έκθεση σε ραδόνιο?
• πνευμονική αμιάντωση?
• ιογενής λοίμωξη?
• έκθεση στη σκόνη.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

• βήχας παρατεταμένης φύσης ή νέος βήχας με αλλαγές στον συνήθη βήχα του ασθενούς.
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• γενική αδιαθεσία, κόπωση.
• δύσπνοια, πόνος στο στήθος και τους πνεύμονες.
• αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
• πόνος στη σπονδυλική στήλη και τα οστά (εμφανίζεται με οστικές μεταστάσεις).
• κρίσεις επιληψίας?
• Καρκίνος του πνεύμονα, στάδιο 4 - εμφανίζεται διαταραχή της ομιλίας και εμφανίζονται έντονοι πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

• Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου έχει διάμετρο έως 3 cm, ο όγκος έχει επηρεάσει έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
• Στάδιο 2 – το μέγεθος του όγκου στον πνεύμονα είναι από 3 έως 6 cm, φράζει τον βρόγχο και μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλώντας ατελεκτασία.
• Στάδιο 3 - ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα σε γειτονικά όργανα, το μέγεθός του έχει αυξηθεί από 6 σε 7 cm και εμφανίζεται ατελεκτασία ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
• Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε απομακρυσμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:

1. πονοκέφαλο;
2. βραχνάδα ή απώλεια φωνής συνολικά?
3. γενική αδιαθεσία?
4. απώλεια όρεξης και ξαφνική απώλεια βάρους.
5. πόνος στην πλάτη κ.λπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρά όλες τις κλινικές εξετάσεις, τη λήψη ιστορικού και την ακρόαση των πνευμόνων, είναι επίσης απαραίτητη η ποιότητα, η οποία πραγματοποιείται με μεθόδους όπως:

• σκελετικό σπινθηρογράφημα;
• ακτινογραφια θωρακος;
• λεπτομερής, κλινική εξέταση αίματος.
• αξονική τομογραφία (CT);
• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας·
• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET);
• ανάλυση πτυέλων (κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
• θωρακοκέντηση (δειγματοληψία υγρού από τη θωρακική κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες).
• – η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων. Πραγματοποιείται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω εξέταση κάτω από μικροσκόπιο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή βιοψίας:

• βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• πραγματοποιείται με χρήση CT.
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
• μεσοθωρακοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• ανοικτή βιοψία πνεύμονα?
• υπεζωκοτική βιοψία;
• βιντεοθωρακοσκόπηση.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία κατέχει τη σημαντικότερη θέση στη θεραπεία των μικροκυτταρικών. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Η πολυχημειοθεραπεία βοηθά στην αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας σε 45-70 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται τόσο ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική ή ακτινοθεραπεία.

Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται 6-12 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και με βάση αυτά τα αποτελέσματα, μπορεί να εκτιμηθεί η πιθανότητα ίασης και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για εκείνους τους ασθενείς που επιτυγχάνουν πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 χρόνια. Εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά 50%, και δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό,τι στην πρώτη ομάδα. Για όγκους που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν και εξελίσσονται ενεργά, η πρόγνωση είναι κακή.

Μετά από στατιστική μελέτη, η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας αποκαλύφθηκε και είναι περίπου 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, η οποία δίνει ποσοστά επιβίωσης κοντά σε αυτά των ασθενών με εντοπισμένη μορφή.

Περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται εντός ενός πνεύμονα και μπορεί επίσης να εμπλέκονται και οι κοντινοί λεμφαδένες.

Μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται:

• συνδυασμένη: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCR) κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
• χημειοθεραπεία με ή χωρίς PCO, για ασθενείς με επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• χειρουργική εκτομή με επικουρική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο 1.
• Η συνδυασμένη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας θώρακα είναι η τυπική προσέγγιση για ασθενείς με μικροκυτταρική LC περιορισμένου σταδίου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία κλινικών δοκιμών, η συνδυαστική θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την 3ετή πρόγνωση επιβίωσης κατά 5%. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται: πλατίνα και ετοποσίδη. Προγνωστικοί δείκτες για το προσδόκιμο ζωής είναι 20-26 μήνες και 2ετής επιβίωση 50%.

Αναποτελεσματικοί τρόποι για να αυξήσετε τις προβλέψεις σας:

• αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
• επίδραση πρόσθετων τύπων φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Η διάρκεια του κύκλου χημειοθεραπείας δεν έχει καθοριστεί, αλλά, ωστόσο, η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Ερώτηση σχετικά με την ακτινοθεραπεία: Πολλές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της κατά τη διάρκεια 1-2 κύκλων χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της πορείας της ακτινοθεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

Μπορείεφαρμογή τυπικών μαθημάτων ακτινοβολίας:

• 1 φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
• 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερκλασματική ακτινοθεραπεία θώρακος θεωρείται προτιμότερη και έχει καλύτερη πρόγνωση.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (65-70 ετών) ανέχονται τη θεραπεία πολύ χειρότερη· η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς ανταποκρίνονται μάλλον ελάχιστα στην ακτινοχημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και σημαντικές επιπλοκές. Επί του παρόντος, δεν έχει αναπτυχθεί η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο.

Οι ασθενείς που έχουν επιτύχει ύφεση της διαδικασίας του όγκου είναι υποψήφιοι για προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCR). Τα αποτελέσματα της έρευνας υποδεικνύουν σημαντική μείωση του κινδύνου μεταστάσεων στον εγκέφαλο, που είναι 60% χωρίς τη χρήση PCO. Το PCO βελτιώνει την πρόγνωση της 3ετούς επιβίωσης από 15% σε 21%. Συχνά, οι επιζώντες εμφανίζουν βλάβες στη νευροφυσιολογική λειτουργία, αλλά αυτές οι βλάβες δεν σχετίζονται με την υποβολή PCO.

Εκτεταμένο στάδιο

Ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τον πνεύμονα στον οποίο εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

• συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία.
• +

  Σημείωση!Η χρήση αυξημένων δόσεων φαρμάκων χημειοθεραπείας παραμένει ανοιχτό ερώτημα.

  Για περιορισμένο στάδιο, σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εκτεταμένου σταδίου, ενδείκνυται προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσα σε 1 χρόνο μειώνεται από 40% σε 15%. Δεν ανιχνεύθηκε σημαντική επιδείνωση της υγείας μετά από PCO.

  Η συνδυασμένη ακτινοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, αλλά η ακτινοβολία θώρακα συνιστάται για την παρηγορητική θεραπεία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

  Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο έχουν επιδείνωση της κατάστασης της υγείας τους, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Οι κλινικές μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει βελτίωση στην πρόγνωση επιβίωσης κατά τη μείωση των δόσεων του φαρμάκου ή τη μετάβαση στη μονοθεραπεία, αλλά, ωστόσο, η ένταση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να υπολογίζεται από μια ατομική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

  Πρόγνωση της νόσου

  Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές από όλες. Η πρόγνωση της νόσου και η διάρκεια ζωής των ασθενών εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τον τύπο της. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - ο μικροκυτταρικός και ο μη μικροκυτταρικός.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τους καπνιστές· είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και επηρεάζοντας άλλα όργανα. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

  Το προσδόκιμο ζωής ελλείψει κατάλληλης θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 18 εβδομάδες και το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 50%. Με τη χρήση κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση είναι για ασθενείς με περίοδο ασθένειας 5 ετών. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

  Ενημερωτικό βίντεο

  Ο καρκίνος του αναπνευστικού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Επηρεάζει συχνότερα τους καπνιστές άνδρες άνω των 55 ετών, αλλά η νόσος εμφανίζεται συχνά και στις γυναίκες. Σε ό,τι αφορά τη θνησιμότητα, κατατάσσεται στις πρώτες θέσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται εάν υπάρχει μια γενική θετική στάση, κατάλληλη θεραπεία και υψηλή αντίσταση του σώματος. Με συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ακόμη και αν διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4, ο θάνατος μπορεί να αποφευχθεί.

  Αιτίες της νόσου

  Η ανάπτυξη κακοήθων όγκων επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
  • Κάπνισμα. Τα προϊόντα καπνού περιέχουν μεγάλες ποσότητες καρκινογόνων ουσιών.
  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έλλειψη επαρκούς διατροφής. Το ποσοστό επίπτωσης είναι ιδιαίτερα υψηλό στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (βρογχίτιδα, φυματίωση).
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον HIV και τη χημειοθεραπεία.

  Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες όπου υπάρχουν χημικές αναθυμιάσεις επικίνδυνες για την υγεία.

  Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στο DNA σε γυναίκες και άνδρες, με αποτέλεσμα τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα να αρχίζουν να μεταλλάσσονται, σχηματίζοντας όγκο. Με έναν ορισμένο βαθμό βλάβης οργάνων που οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία, ένα άτομο λαμβάνει αναπηρία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα, ώστε να μπορείτε να δείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια.

  Τύποι και στάδια ανάπτυξης της νόσου

  Η ιστολογική ταξινόμηση διακρίνει τον μικροκυτταρικό και τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα συχνό και αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων. Πρόκειται για νεοπλάσματα που σχηματίζονται από επιθηλιακούς ιστούς.

  Ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα διακρίνει διάφορους τύπους μη μικροκυτταρικής μορφής:

  • Αδενοκαρκίνωμα – σχηματίζεται στο περιφερικό τμήμα. Ο όγκος σχηματίζεται με βάση τον βλεννογόνο και τον αδενικό ιστό.
  • Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το νεόπλασμα σε αυτή την περίπτωση αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα συχνά διαγιγνώσκεται όταν προσβάλλονται μεγάλοι βρόγχοι.
  • Μεγαλοκυτταρικό – ο όγκος αποτελείται από μεγάλα κύτταρα και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.
  • Μικτή, συνδυάζοντας διάφορους τύπους.

  Η μεσοθωρακική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα, η κοιλιοκαρκινωμάτωση, είναι σπάνια. Στην πρώτη περίπτωση, διαγιγνώσκεται όγκος στις μεσοθωρακικές περιοχές. Η κοιλιοκαρκινωμάτωση είναι μια βλάβη με μεταστάσεις με τη μορφή κόμβων μέτριας έντασης.

  

  Υπάρχουν 4 στάδια του καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Ο όγκος σε έναν από τους βρόγχους δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Στο στάδιο 1 του καρκίνου του πνεύμονα, οι μεταστάσεις συνήθως απουσιάζουν, οι λεμφαδένες και οι βρόγχοι δεν έχουν υποστεί βλάβη.
  2. Ο όγκος μεγαλώνει και παίρνει διαστάσεις από 3 έως 6 εκ. Ο καρκίνος του πνεύμονα Στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απλών μεταστάσεων.
  3. Ο όγκος γίνεται περισσότερο από 6 cm και μπορεί να καταλάβει τον παρακείμενο λοβό. Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3 αναγνωρίζεται από μεταστάσεις που ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση και εμφανίζονται στους διχαλωτούς λεμφαδένες.
  4. Τερματικό στάδιο - ο όγκος αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα και ιστούς. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου προστίθενται περικαρδίτιδα και πλευρίτιδα, που επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

  Σε διαφορετικά στάδια, η θεραπεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, περνώντας μόνο από 2 στάδια:

  • Περιορισμένος. Τα παθολογικά κύτταρα εντοπίζονται σε ένα όργανο και σε κοντινούς ιστούς.
  • Εκτεταμένη, όταν οι μεταστάσεις αποστέλλονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα.

  Το τέταρτο στάδιο δεν είναι πάντα θεραπεύσιμο, επομένως θεωρείται το πιο επικίνδυνο.

  Συμπτώματα και σημεία καρκίνου σταδίου 4 πριν από το θάνατο

  Η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, τα οποία μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται, συνήθως περνούν απαρατήρητα. Η αναβολή επίσκεψης στο γιατρό για ελαφρύ πόνο που εμφανίζεται οδηγεί σε ενεργή εξέλιξη της νόσου. Συνήθως σε πρώιμο στάδιο ο ασθενής δεν εστιάζει την προσοχή σε αυτά. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συχνά συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα.Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται με τη μορφή ελαφριάς αδιαθεσίας, ξηρού βήχα.

  Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3, που έχει περάσει απαρατήρητος, αποκαλύπτεται στο επόμενο στάδιο με πιο έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για πόνο στο στήθος που εμφανίζεται κατά την αναπνοή, έλλειψη όρεξης, κρίσεις βήχα με απελευθέρωση πυώδους και αιματηρού πτυέλου.

  Χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 πριν από το θάνατο:

  • Η δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμα και σε ηρεμία είναι το πρώτο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξεις. Λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος και της ανάπτυξης όγκου, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται διακοπτόμενη.

  

  • Δυσκολία στην ομιλία που προκαλείται από βλάβη στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα της μετάστασης, εμφανίζεται παράλυση των φωνητικών χορδών και η φωνή γίνεται βραχνή.
  • Μειωμένη ή πλήρης απουσία όρεξης.
  • Υπνηλία. Λόγω αφυδάτωσης και αργού μεταβολισμού, εμφανίζεται κόπωση, ο ασθενής κοιμάται πολύ.
  • Απάθεια. Ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή.
  • Ο αποπροσανατολισμός και οι παραισθήσεις είναι συμπτώματα χαρακτηριστικά του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 πριν από το θάνατο. Είναι πιθανά κενά στη μνήμη, η ομιλία γίνεται ασυνάρτητη. Ο εγκέφαλος υποφέρει από πείνα με οξυγόνο, που προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα.
  • Οίδημα. Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, σχηματίζονται στα κάτω άκρα. Σε περίπτωση καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 με μεταστάσεις, οι τελευταίες συνήθως διεισδύουν στο μεσοθωράκιο, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση των φλεβών και στην εμφάνιση οιδήματος στο πρόσωπο και το λαιμό.
  • Ο αφόρητος πόνος είναι ένα άλλο σύμπτωμα που πεθαίνει. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα βλάβης σε άλλα όργανα από μεταστάσεις. Συχνά ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου είναι με τη βοήθεια ναρκωτικών.

  Η εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών που δεν σχετίζονται με την ογκολογία. Αυτό μπορεί να είναι πυελονεφρίτιδα, ίκτερος, αρρυθμία, στηθάγχη, περισταλτικές διαταραχές. Η μετάσταση επηρεάζει τα οστά, προκαλώντας παραμόρφωση και έντονο πόνο. Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 σε γυναίκες και άνδρες εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα, η θεραπεία συνήθως καταλήγει στη χρήση αναλγητικών και ναρκωτικών φαρμάκων για να διευκολύνουν τις τελευταίες ημέρες της ζωής του ασθενούς.

  Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια, χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αναπηρία, αλλά και σε θάνατο.

  Οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς

  Ακόμα κι αν το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα χαθούν, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί. Απαγορεύεται αυστηρά να το αφήσετε να πάει σε τέτοια κατάσταση όταν εμφανιστούν βλάβες στον εγκέφαλο, τα οστά και εκείνα τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία αναπόφευκτα ακολουθούνται από θάνατο. Οι ικανές, έγκαιρες ενέργειες βοηθούν να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 αποφέρει καρπούς.

  Ανεξάρτητα από το εάν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 2 ή σταδίου 4 αντιμετωπίζεται, διαφορετικοί τύποι της νόσου έχουν τη δική τους πρόγνωση για ανάκαμψη.

  Περιφερική βλάβη λέγεται ότι συμβαίνει όταν σχηματίζεται παθογόνος εστία στα βρογχιόλια και στους μικρούς βρόγχους. Το νεόπλασμα εμφανίζεται σε περιοχές που δεν είναι ζωτικής σημασίας. Η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα βοηθούν στην αναστροφή της διαδικασίας της νόσου.

  Η βλάβη του κεντρικού πνεύμονα είναι ένας πιο σοβαρός τύπος της νόσου. Μια παθογόνος εστία σχηματίζεται εκεί όπου συγκεντρώνονται τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, ο όγκος τα καταστρέφει και κινείται μέσω του λεμφικού συστήματος, εκτοξεύοντας μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των περιφερικών όγκων. Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει αναπηρία, μπορεί να παραμείνει ζωντανό.

  βίντεο

  Βίντεο - πώς να μειώσετε τον καρκίνο σταδίου 4;
  

  Διαγνωστικές μέθοδοι

  Οι ενόργανες και εργαστηριακές μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια. Σε περίπτωση όγκων δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.

  Ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα που βοηθά στον εντοπισμό της παθολογίας είναι οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος που καθορίζει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  • Οι μέθοδοι βιοψίας και ιστολογίας είναι δύο διαδικασίες κατά τις οποίες εξετάζεται ο ιστός που λαμβάνεται.

  Η προληπτική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται με τη χρήση εξοπλισμού υψηλής συχνότητας. Παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

  Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4;

  Με τακτικές εξετάσεις, ανιχνεύεται το αρχικό στάδιο του καρκίνου, όταν δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

  Όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι απίθανο ένα άτομο να θεραπευτεί πλήρως, ακόμη και αν αφαιρεθεί η κύρια εστίαση. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην παράταση της ζωής ενός ατόμου όσο το δυνατόν περισσότερο.

  Αν και δεν είναι δυνατή η απόλυτη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να το κάνουμε. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ο όγκος φτάνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος, επομένως η χειρουργική επέμβαση καθίσταται επισφαλής. Εάν συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες, τοποθετείται σωλήνας παροχέτευσης.

  

  Συνήθως συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία, ορμονικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Τα παυσίπονα για τον καρκίνο του πνεύμονα βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς για σύντομο χρονικό διάστημα. Μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου που ονομάζεται ASD fraction 2, η οποία λαμβάνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα με μικρή ποσότητα γάλακτος ή τσαγιού, έχει λάβει πολλές θετικές κριτικές. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακο ASD με κλάσμα 2 σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, πρέπει να τηρείται η δοσολογία. Συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία με κλάσμα ASD 2 δίνει καλά αποτελέσματα στη σύνθετη θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα.

  Το τρίτο στάδιο και ακόμη και το τέταρτο δεν είναι θανατική ποινή. Οι σύγχρονες τεχνικές, οι λαϊκές θεραπείες, η δίαιτα για τον καρκίνο του πνεύμονα, σε συνδυασμό με την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να αναρρώσει, μπορούν να κάνουν θαύματα. Αναπτύσσεται μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου - στοχευμένη θεραπεία, η οποία εξασφαλίζει την ταχεία καταστροφή των παθογόνων κυττάρων.

  Φυτοθεραπεία

  Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες παράγει επίσης αποτελέσματα. Το Celandine μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Χρησιμοποιείται τόσο σε σύνθετες συλλογές όσο και ως ανεξάρτητο προϊόν. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα απαιτείται άμεση επαφή του φυτού με τη νέα ανάπτυξη.. Με τον καρκίνο του πνεύμονα, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, επομένως το celandine πρέπει να χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή βάμματος. Η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ μεγαλύτερη εάν ληφθεί για τον καρκίνο του πνεύμονα του οποίου τα συμπτώματα έχουν μόλις ανακαλυφθεί.

  

  Το βάμμα παρασκευάζεται από το χυμό του φυτού. Η φελαντίνα πρέπει να σκάψει από τις ρίζες, να πλυθεί, να στεγνώσει λίγο και να αλεσθεί σε ένα μύλο κρέατος. Πιέστε το χυμό από την προκύπτουσα μάζα και ανακατέψτε το με αλκοόλ. Για 1 λίτρο χυμού – 250 ml αλκοόλ. Θα πρέπει να παίρνετε το celandine με τη μορφή αυτού του βάμματος πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα. Μια δόση είναι μια κουταλιά της σούπας.

  Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη φελαντίνη ως κομπρέσα. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, ειδικά όταν οι μεταστάσεις έχουν φτάσει στη σπονδυλική στήλη. Το γρασίδι που περνά από έναν μύλο κρέατος χύνεται με οινόπνευμα. Αφού βρέξετε ένα κομμάτι ύφασμα στο προκύπτον προϊόν, εφαρμόστε το στο σημείο που πονάει.

  Ο χυμός κολλιτσίδας βοηθά στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης τη χρήση αυτού του φυτού για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Φυσικά, το ερώτημα εάν ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να απαντηθεί θετικά. Αυτό είναι μόνο μια προσθήκη στη θεραπεία.

  Πρόβλεψη

  Ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκινά η θεραπεία. Η ηλικία, ο τρόπος ζωής, το μέγεθος του όγκου και η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς έχουν επίσης σημασία. Η διαιτητική διατροφή που συνιστάται για την ογκολογία δεν μπορεί να αγνοηθεί.
  

  Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ασθενών έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Αυτό συμβαίνει εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και καταγραφεί η αναπηρία. Με μια τοπική μορφή της νόσου και την απουσία μέτρων για την καταπολέμηση του καρκινώματος, οι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

  Είναι αδύνατο να απαντήσουμε κατηγορηματικά στο ερώτημα εάν ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3 είναι ιάσιμος. Η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο. Οι πιθανότητες να σταματήσει μια ασθένεια που ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο είναι πολύ μεγαλύτερες από ό,τι όταν ανιχνεύεται όγκος που επηρεάζει άλλα όργανα και λεμφαδένες. Το προσδόκιμο ζωής έως και 5 χρόνια μπορεί να διατηρηθεί στο 24% των ασθενών με μεγαλοκυτταρικά νεοπλάσματα. Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο, το ποσοστό είναι δύο φορές μικρότερο.

  Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4. Η πιο προοδευτική μορφή θεωρείται ο κυτταρικός καρκίνος. Ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να συμβεί 3-4 μήνες μετά την ανακάλυψη της νόσου.Ωστόσο, εάν θεραπεύσετε τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις της παθολογικής διαδικασίας, με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο 4 η πρόγνωση μπορεί να είναι αρκετά αισιόδοξη.

  Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις για τη φροντίδα ασθενών με καρκίνο. Ο καρκίνος του πνεύμονα στο τελευταίο στάδιο δεν είναι ιάσιμος, αλλά σας επιτρέπει να ζήσετε για άλλα 5-10 χρόνια.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ενώ ακόμη και στα αρχικά στάδια μπορεί να δώσει μετάσταση στους λεμφαδένες. Η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή του.

  Όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, υπάρχουν 4 στάδια μικροκυτταρικού τύπου καρκίνου του πνεύμονα. Ας τα δούμε αναλυτικότερα:

  Στάδιο 1	ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος, εντοπίζεται σε ένα τμήμα του οργάνου, δεν υπάρχει μετάσταση
  Στάδιο 2 SCLC	η πρόγνωση είναι αρκετά ανακουφιστική, αν και το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μεγαλύτερο, μπορεί να φτάσει τα 6 εκ. Παρατηρούνται μεμονωμένες μεταστάσεις. Η θέση τους είναι περιφερειακοί λεμφαδένες
  Στάδιο 3 SCLC	η πρόγνωση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ξεπεράσει τα 6 εκ. Επεκτείνεται σε παρακείμενα τμήματα. Οι μεταστάσεις είναι πιο απομακρυσμένες, αλλά εντοπίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες
  Στάδιο 4 SCLC	η πρόγνωση δεν είναι τόσο ανακουφιστική όσο σε προηγούμενες περιπτώσεις. Το νεόπλασμα εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο. Εμφανίζεται εκτεταμένη μετάσταση

  Φυσικά, η επιτυχία της θεραπείας, όπως και με κάθε καρκίνο, θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη ανίχνευσή του.

  Σπουδαίος! Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα μικροκυτταρικά αποτελούν το 25% όλων των υπαρχόντων ποικιλιών αυτής της ασθένειας. Εάν συμβεί μετάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει το 90% των θωρακικών λεμφαδένων. Το μερίδιο του ήπατος, των επινεφριδίων, των οστών και του εγκεφάλου θα είναι ελαφρώς μικρότερο.

  Κλινική εικόνα

  

  Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο είναι πρακτικά αόρατα. Συχνά μπορεί να συγχέονται με ένα κοινό κρυολόγημα, επειδή ένα άτομο θα εμφανίσει βήχα, βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Όταν όμως η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή, η κλινική εικόνα γίνεται πιο ξεκάθαρη. Ένα άτομο θα παρατηρήσει τέτοια σημάδια όπως:

  • επιδείνωση του βήχα που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη τακτικών φαρμάκων για τον βήχα.
  • πόνος στην περιοχή του θώρακα που εμφανίζεται συστηματικά, αυξάνεται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου.
  • βραχνάδα της φωνής?
  • αίμα στα πτύελα?
  • δύσπνοια ακόμη και απουσία σωματικής δραστηριότητας.
  • απώλεια όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρος.
  • χρόνια κόπωση, υπνηλία.
  • δυσκολία στην κατάποση.

  Τέτοια συμπτώματα πρέπει να προκαλέσουν άμεση ιατρική φροντίδα. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της πρόγνωσης για SCLC.

  Χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας

  Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, το SCLC διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ανδρών είναι 93%, και οι γυναίκες πάσχουν από αυτή τη μορφή καρκίνου μόνο στο 7% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

  Τα διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας που πραγματοποιούνται από έμπειρους ειδικούς είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση από τη νόσο. Θα σας επιτρέψει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ογκολογίας, καθώς και να προσδιορίσετε ακριβώς με ποιον τύπο καρκίνου αντιμετωπίζετε. Είναι πολύ πιθανό να μιλάμε για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος θεωρείται λιγότερο επιθετικός τύπος ασθένειας και επιτρέπει πιο ανακουφιστικές προγνώσεις.

  Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να είναι:

  1. εργαστηριακές εξετάσεις αίματος?
  2. ανάλυση πτυέλων?
  3. ακτινογραφια θωρακος;
  4. αξονική τομογραφία σώματος.

  Σπουδαίος! Απαιτείται βιοψία πνεύμονα και μετά εξέταση του υλικού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία.

  Αυτή είναι μια τυπική λίστα μελετών στις οποίες πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής. Μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες εάν είναι απαραίτητο.

  

  Αν μιλάμε για τη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η κύρια μέθοδος παραμένει η χειρουργική, όπως και με άλλους τύπους ογκολογίας. Πραγματοποιείται με δύο τρόπους - ανοιχτό και ελάχιστα επεμβατικό. Το τελευταίο είναι προτιμότερο γιατί θεωρείται λιγότερο τραυματικό, έχει λιγότερες αντενδείξεις και χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια. Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται μέσω μικρών τομών στο σώμα του ασθενούς και παρακολουθούνται από ειδικές βιντεοκάμερες που προβάλλουν εικόνες σε οθόνη.

  Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο εν λόγω τύπος ογκολογίας εξελίσσεται πολύ γρήγορα και συχνά ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ως πρόσθετες μεθόδους θεραπείας του SCLC. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοβόληση ή η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με στόχο τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου, την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και επίσης συχνά εκτελούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση - εδώ χρειάζονται για την εδραίωση του αποτελέσματος και την πρόληψη της υποτροπής.

  Επιπρόσθετες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε ένα πιο σημαντικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στην πολυχημειοθεραπεία, συνδυάζοντας πολλά φάρμακα. Όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας του κάθε ασθενούς. Η ακτινοθεραπεία για SCLC μπορεί να είναι εσωτερική ή εξωτερική - η κατάλληλη μέθοδος καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, καθώς και από την έκταση των μεταστάσεων.

  Όσον αφορά το ερώτημα πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με SCLC, είναι δύσκολο να δώσουμε μια σαφή απάντηση. Όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της νόσου. Αλλά, δεδομένου του γεγονότος ότι η παθολογία συχνά ανιχνεύεται ήδη με την παρουσία μετάστασης, οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν το προσδόκιμο ζωής θα είναι: ο αριθμός των μεταστάσεων και η θέση τους. επαγγελματισμός των θεράπων ιατρών · ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.

  Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο της νόσου, υπάρχει πιθανότητα να παραταθεί η ζωή του ασθενούς κατά 6-12 μήνες, ανακουφίζοντας σημαντικά τα συμπτώματα.

  5577

  Παλαιότερα, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρούνταν αρσενικό νόσημα, αλλά με τη μόλυνση του περιβάλλοντος, το αυξημένο νευρικό στρες και τις περιπτώσεις καπνίσματος στις γυναίκες, εξαπλώθηκε στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα ηλικίας 44-67 ετών.

  

  Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: προσδόκιμο ζωής

  Όταν διαγνωστεί με μικροκυτταρικό, είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο ζουν οι ασθενείς. Επειδή Αυτό καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την καλή ανοσία, την ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

  Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ανάπτυξης της νόσου:

  1. Ο κακοήθης σχηματισμός είναι 3 cm. Δεν παρατηρείται μετάσταση σε άλλες περιοχές.
  2. Βλάστωμα από 3 έως 6 εκ. Μολυσμένα σωματίδια εισέρχονται στον υπεζωκότα τσιμπώντας τους βρόγχους και υπάρχει πιθανότητα ατελεκτασίας.
  3. Το νεόπλασμα μεγαλώνει έως και 7 cm. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται σε κοντινούς λεμφαδένες. Αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.
  4. Τα επιβλαβή κύτταρα δημιουργούν σχηματισμούς που αφορούν την καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Ανίατος.

  Στο πρώτο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο στον πνεύμονα, η ανάρρωση επέρχεται με πιθανότητα 75-85%.

  Πρέπει όμως να προηγηθεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα αφαιρέσει έγκαιρα τον κακοήθη όγκο και σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία.

  Εάν το σώμα σας αντεπεξέλθει σε αυτό το δύσκολο έργο χωρίς επιπλοκές, τότε η πιθανότητα υποτροπής μετά από πέντε χρόνια θα είναι 6-9%.

  Στο δεύτερο στάδιο, όπου εκτός από τον όγκο υπάρχουν ήδη μικροί σχηματισμοί στο λεμφικό σύστημα, η πιθανότητα πλήρους υποχώρησης είναι 50-60%.

  Λόγω της πιθανότητας υποτροπής και εξασθένησης του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης για 4-6 χρόνια δεν υπερβαίνει το 25%.

  Ωστόσο, αυτός ο τύπος κακοήθους σχηματισμού ανιχνεύεται κυρίως στο 3ο (περίπου 65%) ή στο 4ο στάδιο με βάση το σύνολο όλων των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί μέχρι τότε. Στο σημείο αυτό ο κακοήθης όγκος των πνευμόνων εξελίσσεται και δίνει επιπλοκές σε άλλα όργανα, οπότε η περίοδος ζωής, ακόμη και με θεραπεία, μειώνεται στα 5-7 χρόνια.

  Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν, ως αποτέλεσμα θεραπευτικών ενεργειών, ο όγκος αρχίσει να συρρικνώνεται, τότε οι γιατροί το θεωρούν ως σημάδι που αυξάνει την επιτυχία της ανάρρωσης. Με μερική ύφεση, οι πιθανότητες είναι περίπου 52%, και με πλήρη ύφεση, 75-90%.

  Το 3ο στάδιο ενός καρκινικού όγκου χαρακτηρίζεται από συνεχή βήχα με απελευθέρωση κόκκινων-καφέ πτυέλων λόγω μεταστάσεων που εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Ο πόνος στο στήθος, που προηγουμένως αποδιδόταν σε νευραλγία, γίνεται σταθερός και αφόρητος. Ο καρδιακός παλμός διαταράσσεται, η διέλευση του οισοφάγου γίνεται δύσκολη, συνεχής δύσπνοια βασανίζει και εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αρχική βλάβη σε άλλα όργανα.

  Όταν διαγνωστεί με κακοήθη όγκο του πνεύμονα στην 3η φάση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Χωρίς φαρμακευτική βοήθεια, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως 4-6 μήνες.

  

  Ωστόσο, αυτός ο τύπος όγκου έχει αυξημένη ευαισθησία στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, επομένως η συνδυασμένη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου με τη σωστή δοσολογία κυτταροστατικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής σε 5-7 χρόνια.

  Πρόγνωση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4

  Στο τελικό στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν τον ιστό του ήπατος και των νεφρών, τα οστά και διεισδύουν στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο που τα αναλγητικά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν. Η απόλυτη ανάρρωση (χωρίς υποτροπές) κατά το περιγραφόμενο στάδιο συμβαίνει πολύ σπάνια. Η διάρκεια ζωής των καρκινοπαθών με κακοήθεις όγκους που έχουν εξαπλωθεί στην καρδιά ή το ήπαρ δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με διάγνωση σαρκώματος σταδίου 4, η πρόγνωση δεν υπερβαίνει το 8-10% του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων για 4-6 χρόνια.

  Με βάση το σύνολο των παραγόντων, η πρόγνωση για υποτροπή στο στάδιο 4 είναι θετική. Σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων που επηρεάζονται από αυτή τη μορφή όγκου, το προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση είναι πολύ σύντομο.

  Ο καρκίνος είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που καταστρέφει τα υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα μετάλλαξης. Σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο, η πιο κοινή εντόπισή του είναι οι πνεύμονες.

  Σύμφωνα με τη μορφολογία του, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε μη μικροκυτταρικό (συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, του πλακώδους κυττάρου, του μεγαλοκυτταρικού, του μικτού) - περίπου το 80-85% της συνολικής επίπτωσης, και του μικροκυτταρικού - 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία για την ανάπτυξη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα εκφυλισμού των κυττάρων της επιθηλιακής επένδυσης των βρόγχων.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, λανθάνουσα πορεία και την πιο δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και σε περίπτωση θεραπείας. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο δύσκολος στη θεραπεία, καθώς καταλήγει σε θάνατο στο 85% των περιπτώσεων.

  Τα πρώιμα στάδια είναι ασυμπτωματικά και εντοπίζονται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας ή κατά την επίσκεψη σε κλινική με άλλα προβλήματα.

  Τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση του SCLC μπορεί να υποδηλώνει ήδη προχωρημένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.

  Λόγοι ανάπτυξης

  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα. Οι μακροχρόνια καπνιστές έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους μη καπνιστές. Το 95% των ατόμων με μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα είναι άνδρες άνω των 40 ετών που καπνίζουν.
  • Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασία σε «επιβλαβείς» βιομηχανίες.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Συχνές ή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
  • Επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

  Το μη κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

  Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

  • Βήχας;
  • Δύσπνοια;
  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Παραμόρφωση δακτύλων "τύμπανο ραβδιά"?
  • Δερματίτιδα;
  • Αιμόπτυση;
  • Απώλεια βάρους;
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης;
  • Θερμοκρασία;
  • Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, εμφανίζονται δευτερογενή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση συνείδησης.

  Τα σημάδια της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του αρχικού νεοπλάσματος.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος είναι συχνά κεντρικός, λιγότερο συχνά περιφερικός. Επιπλέον, ο πρωτοπαθής όγκος σπάνια ανιχνεύεται ακτινογραφικά.

  Διαγνωστικά

  
  

  Όταν εντοπίζονται πρωτογενή σημεία παθολογίας στην ακτινογραφία και σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 40 ετών, φύλο και άλλα), χρησιμοποιούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνιστώνται στην πνευμονολογία. Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Οπτικοποίηση του όγκου με μεθόδους ακτινοβολίας: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
  2. Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή η κυτταρική του ταυτοποίηση). Για τη διεξαγωγή ιστολογικής (κυτταρολογικής) ανάλυσης, γίνεται παρακέντηση με βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης μέθοδος απεικόνισης χωρίς ακτινοβολία) και άλλες μεθόδους λήψης υλικού.

  
  

  Στάδια SCLC

  1. Ο όγκος είναι μικρότερος από 3 cm σε μέγεθος (μετρούμενος προς την κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης) και βρίσκεται σε ένα τμήμα.
  2. Λιγότερο από 6 cm, που δεν εκτείνεται πέρα ​​από ένα τμήμα του πνεύμονα (βρόγχος), μεμονωμένες μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες
  3. Πάνω από 6 cm, επηρεάζει τους πλησιέστερους λοβούς του πνεύμονα, τον παρακείμενο βρόγχο ή την έξοδο στον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  4. Η καρκινική νεοπλασία μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες, με ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα, πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις.

  Διεθνής ταξινόμηση TNM

  
  

  Όπου T είναι ο δείκτης της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου, N είναι οι περιφερειακοί λεμφαδένες, M είναι απομακρυσμένη μετάσταση

  T x -τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασης του όγκου ή δεν έχει εντοπιστεί,

  T 0 -ο όγκος δεν ανιχνεύεται,

  T IS -μη διηθητικός καρκίνος

  και από Τ 1 έως Τ 4 – στάδιαανάπτυξη όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε μέγεθος όπου το μέγεθος δεν έχει σημασία. και στάδια εντόπισης: από τοπικό σε έναν λοβό, έως προσβολή της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωρακίου, της καρδιάς, της κερκίδας, π.χ. πριν αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα.

  N – δείκτης της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων:

  N x -τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους,

  N 0 -δεν ανιχνεύθηκε μεταστατική βλάβη,

  N 1 – N 3— χαρακτηρίστε τον βαθμό βλάβης: από τους πλησιέστερους λεμφαδένες σε αυτούς που βρίσκονται στην πλευρά απέναντι από τον όγκο.

  Μ – κατάσταση απομακρυσμένης μετάστασης:

  M x –δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον προσδιορισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων,

  M 0 -δεν βρέθηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις,

  M 1 – M 3 –δυναμική: από την παρουσία σημείων μιας μόνο μετάστασης έως την επέκταση πέρα ​​από τη θωρακική κοιλότητα.

  Περισσότεροι από τα 2/3 των ασθενών διαγιγνώσκονται με στάδιο III-IV, επομένως ο SCLC συνεχίζει να εξετάζεται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: εντοπισμένου ή ευρέως διαδεδομένου.

  Θεραπεία

  Εάν γίνει αυτή η διάγνωση, η θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό βλάβης στα όργανα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό του ιστορικό.

  Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για τη διαμόρφωση των ορίων ενός όγκου (πριν την αφαίρεσή του), στην μετεγχειρητική περίοδο για την καταστροφή πιθανών καρκινικών κυττάρων και ως κύριο μέρος της διαδικασίας θεραπείας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να εδραιώσει το αποτέλεσμα.

  Η ακτινοθεραπεία είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές δημιουργούν εξαιρετικά στοχευμένες δέσμες που βλάπτουν ελάχιστα τις κοντινές περιοχές του υγιούς ιστού.

  Η ανάγκη και η σειρά των χειρουργικών και θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται απευθείας από τον θεράποντα ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ύφεση, κατά προτίμηση πλήρης.

  Διαδικασίες θεραπείας - πρώιμα στάδια

  Η χειρουργική επέμβαση είναι, δυστυχώς, η μόνη επιλογή σήμερα για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια I και II: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, του λοβού ή μέρους αυτού. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατό να περιοριστεί κανείς στην αφαίρεση του όγκου. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης δεν ξεπερνά το 40%.

  Το σχήμα χημειοθεραπείας συνταγογραφείται από ογκολόγο (χημειοθεραπευτή) - τα φάρμακα, οι δοσολογίες, η διάρκεια και η ποσότητα τους. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και με βάση την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται πρόσθετα αντιεμετικά φάρμακα. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Είναι απαραίτητο να συζητήσετε τη χρήση τους με τον ογκολόγο σας, καθώς και τυχόν σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

  Διαδικασίες θεραπείας - στάδια 3 και 4

  Το σύνηθες σχήμα για εντοπισμένες μορφές πιο περίπλοκων περιπτώσεων είναι η συνδυαστική θεραπεία: πολυχημειοθεραπεία (πολυ σημαίνει τη χρήση όχι ενός, αλλά συνδυασμού φαρμάκων) - 2-4 μαθήματα, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για τον πρωτοπαθή όγκο. Όταν επιτευχθεί ύφεση, είναι δυνατή η προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου. Αυτή η θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο στα 2 χρόνια.

  Για την κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με ενδείξεις.

  Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου έχει σταματήσει, αναφέρεται ως μερική ύφεση.

  Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Το ύπουλο αυτής της ογκολογίας είναι ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπών, οι οποίες δεν είναι πλέον ευαίσθητες σε τέτοιες αντικαρκινικές επεμβάσεις. Πιθανή πορεία υποτροπής είναι 3-4 μήνες.

  Εμφανίζεται μετάσταση (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) σε όργανα που τροφοδοτούνται εντατικά με αίμα. Επηρεάζονται ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα νεφρά και τα επινεφρίδια. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στα οστά, γεγονός που οδηγεί επίσης σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρία.

  Εάν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ή αδύνατο να χρησιμοποιηθούν (λόγω της ηλικίας και των ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς), πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία. Αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως συμπτωματικής, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από τον πόνο.

  Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με SCLC;

  Το προσδόκιμο ζωής σας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική σας υγεία και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, οι γυναίκες έχουν καλύτερη ευαισθησία στη θεραπεία.

  Μια παροδική ασθένεια μπορεί να σας δώσει από 8 έως 16 εβδομάδες, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στη θεραπεία ή άρνησής της.

  Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται δεν είναι καθόλου τέλειες, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

  Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας στα στάδια I και II, η πιθανότητα 5ετούς επιβίωσης (μετά από πέντε χρόνια λέγεται πλήρης ύφεση) είναι 40%.

  Σε πιο σοβαρά στάδια, το προσδόκιμο ζωής με συνδυαστική θεραπεία αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 2 χρόνια.

  Σε ασθενείς με εντοπισμένο όγκο (δηλαδή όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά χωρίς απομακρυσμένη μετάσταση) που χρησιμοποιούν σύνθετη θεραπεία, η 2ετής επιβίωση είναι 65-75%, η 5ετής επιβίωση είναι δυνατή σε 5-10%, με καλή υγεία - έως 25%.

  Στην περίπτωση προχωρημένου SCLC - στάδιο 4, επιβίωση έως ένα έτος. Η πρόγνωση για πλήρη ίαση σε αυτή την περίπτωση: περιπτώσεις χωρίς υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνιες.

  Επίλογος

  Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου χωρίς να καταλάβει γιατί τον χρειάζεται.

  Οι πιστοί ανέχονται την ασθένεια πιο εύκολα, εκλαμβάνοντάς την ως τιμωρία ή δοκιμασία. Ίσως αυτό να τους κάνει να νιώσουν καλύτερα, και μακάρι αυτό να φέρει ειρήνη και δύναμη στον αγώνα για ζωή.

  Μια θετική στάση είναι απαραίτητη για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας. Πώς να βρεις τη δύναμη να αντισταθείς στον πόνο και να παραμείνεις ο εαυτός σου. Είναι αδύνατο να δώσεις τις σωστές συμβουλές σε έναν άνθρωπο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, ούτε να την καταλάβεις. Είναι καλό να σας βοηθήσουν η οικογένεια και οι φίλοι σας.

  (Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)