Πόσες μέρες πρέπει να έχει μια γυναίκα περίοδο; Κρίσιμες μέρες

Η έμμηνος ρύση 6 ημερών είναι ο μέσος όρος, που είναι ο κανόνας. Τυπικά, η έμμηνος ρύση διαρκεί 3-7 ημέρες και συνοδεύεται από μέτρια αιμορραγία. Αλλά μπορεί επίσης να συμβούν διαταραχές του κύκλου, στις οποίες η διάρκεια της εκφόρτισης διαφέρει πολύ από τον κανόνα.

Πολύ μικρές και πολύ μεγάλες περιόδους

Η έμμηνος ρύση για 1-2 ημέρες είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας της εμμήνου ρύσεως, καθώς και της παρατεταμένης έκκρισης. Μερικές φορές μια περίοδος 11 ημερών, ειδικά με μέτρια ή ελάχιστη έκκριση, είναι φυσιολογική για μια γυναίκα και αποτελεί ατομικό χαρακτηριστικό του σώματός της. Μεγάλες περίοδοι παθολογικής φύσης θεωρούνται περίοδοι 15-16 ημερών. Υπάρχουν μάλιστα περιπτώσεις που μια γυναίκα αποδέχτηκε ως κανόνα μια περίοδο 17 ημερών. Αλλά τέτοιες διαταραχές του κύκλου μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα και να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία μιας γυναίκας. Επιπλέον, όταν διαρκεί 18 ημέρες, η έμμηνος ρύση μπορεί να οδηγήσει τον οργανισμό σε αναιμία και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή.

Η παρουσία λίγων ή έντονων εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σχετίζεται με ψυχολογικές, ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Οι διαταραχές του κύκλου μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής στα πυελικά όργανα, ακόμη και γενετικές διαταραχές.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το πώς να καθυστερήσουν την περίοδό τους και ποιες ημέρες μπορούν να κάνουν σεξ χωρίς να φοβούνται ότι θα μείνουν έγκυες. Οι ασφαλείς ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση μπορούν να καθοριστούν μόνο εάν έχετε τακτικό έμμηνο κύκλο για έξι μήνες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να έχουμε τουλάχιστον κάποιες εγγυήσεις. Υπάρχει η άποψη ότι 5 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση είναι ασφαλείς, καθώς η ωορρηξία έχει ήδη συμβεί εδώ και πολύ καιρό και το σώμα προετοιμάζεται για έναν νέο κύκλο. Αλλά στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η περίοδος απέχει 4 ημέρες, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Οι πρώτες 5 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση θεωρούνται επίσης αδύνατες για σύλληψη, αφού το ωάριο δεν έχει ακόμη ωριμάσει και η διαδικασία της σύλληψης είναι σωματικά αδύνατη. Αλλά τότε γιατί τόσες πολλές γυναίκες που χρησιμοποιούσαν το μέτρημα ως μέσο πρόληψης της εγκυμοσύνης έγιναν μητέρες; Οι ημέρες μετά την έμμηνο ρύση επίσης δεν παρέχουν καμία εγγύηση ότι δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη, επειδή υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις πολλών ωαρίων που ωριμάζουν παράλληλα, καθένα από τα οποία είχε τον δικό του χρόνο ωορρηξίας.

Υπάρχουν ασφαλείς ημέρες πριν και μετά την έμμηνο ρύση, αλλά το να βασίζεσαι μόνο στους υπολογισμούς του ημερολογίου μπορεί να κάνει λάθος, ακόμα κι αν οι ημέρες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως συμπίπτουν τακτικά. Πράγματι, εκτός από τις ημέρες έναρξης και λήξης του κύκλου, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Επιπλέον, ο αριθμός των ημερών στον κύκλο κάθε γυναίκας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικός. Έτσι, ο υπολογισμός του ακριβούς χρόνου ωορρηξίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του ημερολογίου είναι απίθανος.

Πώς να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση για μερικές ημέρες;

Πολλά φόρουμ είναι γεμάτα με δημοφιλείς συμβουλές σχετικά με ασφαλείς τρόπους τεχνητής καθυστέρησης της εμμηνορροϊκής ροής. Το πιο δημοφιλές είναι να τρώτε ένα ή δύο λεμόνια την ημέρα λίγες μέρες πριν την περίοδό σας. Αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι πολύ αμφίβολη. Επιπλέον, δεν μπορεί να αντέξει κάθε γαστρεντερική οδός και σμάλτο των δοντιών μια τέτοια ποσότητα οξέος.

Μια πιο ριζική μέθοδος που σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την περίοδό σας για μερικές ημέρες είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων σε δισκία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να χρησιμοποιήσετε αμέσως το δεύτερο αφού ολοκληρώσετε τη λήψη των δισκίων μιας συσκευασίας, χωρίς να κάνετε διάλειμμα μιας εβδομάδας. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά και πάλι δεν πρέπει να παρασυρθείτε μαζί της. Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για μερικές ημέρες είναι ένα πράγμα, αλλά όταν δεν υπάρχουν περίοδοι για 4 ημέρες ή ακόμη περισσότερο, μια τεχνητή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία μιας γυναίκας.

Το ζήτημα της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως είναι πάντα σχετικό στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας. Έμμηνος ρύση (από το λατινικό mensis - μήνα, menstruus - μηνιαία), εμμηνόρροια, ή regula - μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου του σώματος - μια εξελικτικά ανεπτυγμένη βιολογική διαδικασία που εμφανίζεται τακτικά στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία είναι ένας δείκτης της ικανότητάς της να συλλάβει και να παράγει απόγονος. Ο κύκλος εκφράζεται σε μηνιαίες επαναλαμβανόμενες αλλαγές στο αναπαραγωγικό και ενδοκρινικό σύστημα, με εξωτερική εκδήλωση με τη μορφή εμμήνου ρύσεως. Αλλά οι γυναίκες έχουν επίσης στιγμές που η έμμηνος ρύση απουσιάζει κανονικά: εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, θηλασμό, πριν από την εμμηνόπαυση και κατά την εμμηνόπαυση.

    Προβολή όλων

    Τι είναι η εμμηναρχή;

    Έτσι ονομάζεται η πρώτη έμμηνος ρύση, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικία 12-13 ετών. Ο χρόνος εμφάνισής του εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τον τόπο διαμονής και τη φυλή: σε θερμά κλίματα αυτό μπορεί να συμβεί σε ηλικία 11 ετών, σε μέτρια κλίματα - μεταξύ 12 και 18 ετών και σε ψυχρά κλίματα - μεταξύ 13 και 21 ετών. , η φυλή των Νεγροειδών βιώνει επίσης ότι η εμμηναρχή εμφανίζεται νωρίτερα από ότι στους Ευρωπαίους και οι κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσής τους μπορεί να είναι οι ίδιες. Ο σχηματισμός MC συνήθως συμβαίνει εντός 2 ετών, κατά τη διάρκεια των οποίων η έμμηνος ρύση δεν θα είναι κανονική. Κάθε έτος ενηλικίωσης εξισορροπεί και ομαλοποιεί το έμμηνο μοτίβο. Μετά τη σταθεροποίηση και την καθιέρωση της κανονικότητας, ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος μετράται στις 28 ημέρες (συν ή πλην 1 εβδομάδα, δηλ. 21-35 ημέρες - αυτός είναι επίσης ο κανόνας). Οι 28 ημέρες είναι κλασικό, ιδανικό, συμβαίνει, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, στο 15% των γυναικών, σύμφωνα με άλλα δεδομένα - στο 60% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι κατά μέσο όρο 3-7 ημέρες. Το αίμα συνήθως απελευθερώνεται μόνο από τον κόλπο.

    Το απαλό, ελαστικό στρώμα του δέρματος με ένα άνοιγμα που περιβάλλει την είσοδο του κόλπου από έξω είναι ο παρθενικός υμένας. Για πολλά κορίτσια, καταστρέφεται πολύ πριν χάσουν την παρθενιά τους.

    Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

    Πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν το λεγόμενο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) - όταν αλλάζει το συναισθηματικό υπόβαθρο, το οποίο σχετίζεται στενά με την έμμηνο ρύση. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι ευερεθιστότητα, δακρύρροια, κατάθλιψη, επιθετικότητα, πονοκέφαλοι και άσκοπες εναλλαγές της διάθεσης. Αυτό δεν είναι σημάδι κακού χαρακτήρα, αλλά παθολογικό σύνδρομο που απαιτεί θεραπεία. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 3% έως 30%.

    Εμμηνορροϊκό αίμα

    Θα ήταν πιο σωστό να το ονομάσουμε υγρό περιόδου, γιατί... Εκτός από αίμα, περιέχει επίσης ένζυμα, βλέννα του τραχήλου της μήτρας, την έκκριση των αδένων Bartholin και μέρος του απορριφθέντος ενδομητρίου. Παρεμπιπτόντως, το ενδομήτριο, το οποίο απορρίπτεται ελλείψει γονιμοποίησης, βγαίνει με εμμηνορροϊκό αίμα σε όγκο 30%, το υπόλοιπο απορροφάται ξανά από τον οργανισμό. Σύμφωνα με το BME, ο όγκος και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος κατά την έμμηνο ρύση είναι 50-100 ml, με μέσο όρο τα 80 ml. Το έμμηνο έκκριμα έχει πιο σκούρο, πιο κοντά στο καφέ, χρώμα σε σύγκριση με το αίμα στα αγγεία και ένα ακόμη χαρακτηριστικό: δεν πήζει. Το σκούρο χρώμα τους οφείλεται σε ένα σύνολο ενζύμων που το εμποδίζουν να πήξει.

    Σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση

    Μερικές γυναίκες έχουν αυξημένη λίμπιντο κατά την έμμηνο ρύση. Σε γενικές γραμμές, η σεξουαλική επαφή είναι δυνατή αυτή τη στιγμή, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο τράχηλος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμένει ανοιχτός και, επομένως, πιο προσιτός σε όλα τα είδη παθογόνων μικροοργανισμών. Επομένως, θα ήταν σωστό να μην πειραματιστείτε.

    Πιθανές διαταραχές

    Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους και κάθε τύπος διαταραχής έχει το δικό του όνομα:

    • διακοπή ή απουσία εμμήνου ρύσεως - αμηνόρροια.
    • αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - μηνορραγία.
    • αιμορραγία με μετατόπιση ή εκτροπή - εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
    • επώδυνη εμμηνόρροια - αλγομηνόρροια (παλαιωμένο όνομα), τώρα ονομάζεται δυσμηνόρροια.
    • πενιχρή εμμηνόρροια - ολιγομηνόρροια.
    • συντόμευση του κύκλου - πολυμηνόρροια.
    • μετρορραγία - μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

    Η έμμηνος ρύση μπορεί να σταματήσει στη σύλληψη, με αιμορραγία από άλλο σημείο του σώματος, μηχανικοί τρόποι καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως είναι η στένωση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας. Τα αίτια της μηνορραγίας οφείλονται στην ενδομητρίτιδα, στη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, όταν οι ευρείες σύνδεσμοι της μήτρας είναι κορεσμένοι με αίμα και σε γενικές ασθένειες.

    Ολιγομηνόρροια - ένα επίθεμα μπορεί να διαρκέσει για περισσότερες από 6 ώρες, άρα μικρή απόρριψη. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο σύνδρομο που τις περισσότερες φορές οδηγεί σε υπογονιμότητα.

    Αιτίες διαταραχών του κύκλου

    Οι κύριοι λόγοι διακοπής του κύκλου περιλαμβάνουν:

    • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων?
    • ορμονική ανισορροπία?
    • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος
    • μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, παθολογία της υπόφυσης, δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
    • άγχος και υπερκόπωση?
    • χρόνια φλεγμονή;
    • διαταραγμένη οικολογία.
    • κλιματική αλλαγή;
    • τυχόν προβλήματα βάρους?
    • αυξημένη σωματική δραστηριότητα, εντατική προπόνηση (πρέπει να αυξηθούν σταδιακά).
    • μέθη και εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
    • διατροφικές διαταραχές;
    • υποδοχή ΟΚ?
    • υποβιταμίνωση;
    • αμβλώσεις?
    • προεμμηνοπαυσιακή περίοδος?
    • TBI και μώλωπες εγκεφάλου - σε αυτές τις περιπτώσεις, το έργο του υποθαλάμου, του κύριου αγωγού του ενδοκρινικού συστήματος, διαταράσσεται.

    Η βαριά αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών: ινομυώματα, ενδομητρίωση, χαμηλά αιμοπετάλια, προκαρκινικές καταστάσεις στη μήτρα, πολύποδες και καρκίνο της μήτρας, νόσος von Willebrand. Η λιγοστή αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδι των παρακάτω προβλημάτων: στειρότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών, μειωμένη παραγωγή ορμονών, έκτοπη κύηση.

    Το άγχος κάθε είδους (έντονη μελέτη, συνεδρίες, έντονη προπόνηση, υπερβολική απώλεια βάρους, κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά) οδηγεί σε αλλαγή. Το γεγονός είναι ότι ο υποθάλαμος είναι πολύ ευαίσθητος σε τυχόν διακυμάνσεις στο επίπεδο των βιολογικά δραστικών ουσιών στο σώμα. Σε ακραίες συνθήκες, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει απογόνους λόγω της υγείας της, η αναπαραγωγική λειτουργία απενεργοποιείται μέχρι καλύτερες στιγμές. Επομένως, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός πολέμου, οι γυναίκες μπορεί να μην έχουν έμμηνο ρύση - «αμηνόρροια εν καιρώ πολέμου».

    Λογισμός κύκλου

    Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (MC) δεν είναι οι ίδιες οι περίοδοι και όχι ο αριθμός των ημερών μεταξύ των περιόδων, αλλά το διάστημα από την πρώτη ημέρα μιας εμμήνου ρύσεως έως την πρώτη ημέρα της επόμενης συμπεριλαμβανομένης, δηλ. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πρώτη ημέρα μιας εμμήνου ρύσεως. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον τύπο: ημερομηνία της τρέχουσας εμμήνου ρύσεως (T) μείον την ημερομηνία της προηγούμενης (P): MC = (T-P) + 1 ημέρα = διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Ο ιδανικός κύκλος είναι 28 ημερολογιακές ημέρες. Με άλλα λόγια, το MC είναι η μηνιαία προετοιμασία του σώματος για σύλληψη και εγκυμοσύνη. Η διαφορά σε κάθε κύκλο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5-7 ημέρες. Μια τέτοια επανάληψη θεωρείται κανονική MC. Αλλά, για παράδειγμα, ο κύκλος ήταν πάντα 35 ημέρες και ξαφνικά έγινε 21 ή 26 ημέρες - αυτή είναι ήδη μια παθολογία. Εκτός από την κανονικότητα, η κανονική κανονική MC περιλαμβάνει επίσης τους ακόλουθους δείκτες: συχνότητα, διάρκεια, ποσότητα αίματος.

    Για να ελέγξετε τον κύκλο σας και τις πιθανές αποκλίσεις του, πρέπει να τηρήσετε το ημερολόγιο της περιόδου σας. Για να το κάνετε αυτό, σε ένα κανονικό ημερολόγιο χρειάζεται απλώς να σημειώσετε τον αριθμό των ημερών, την άφιξη και τις ημερομηνίες λήξης. Αυτό είναι βολικό κατά τον εντοπισμό των αιτιών οποιωνδήποτε παθολογιών, τον υπολογισμό του χρόνου εμφάνισης κ.λπ. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι όταν πολλές γυναίκες ζουν σε κοντινή απόσταση σε έναν περιορισμένο χώρο, για παράδειγμα, στην ίδια αθλητική ομάδα, κοιτώνα, τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο προσαρμόζονται μεταξύ τους. Ο λόγος για αυτό δεν είναι σαφής.

    Ποιος είναι ο κανόνας;

    Παρά το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση εμφανίζεται διαφορετικά για διαφορετικές γυναίκες, υπάρχουν κοινά πρότυπα πρότυπα. Συνήθως ξεκινά με μια καφέ μουντζούρα ή λεκέ - αλλά αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες. Από την πρώτη μέρα, η έμμηνος ρύση συνήθως έρχεται σε όγκο και μπορεί να περιλαμβάνει θρόμβους. Τα πιο άφθονα τις πρώτες 2 ημέρες, τις επόμενες μέρες ο αριθμός τους μειώνεται. Εάν η περίοδος της χρώσης διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, αυτό μπορεί να είναι σημάδι πολύποδων, κύστεων κ.λπ.

    Παθολογικές εκδηλώσεις

    Το ωοθυλάκιο ωριμάζει ως συνήθως, αλλά δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Ταυτόχρονα, τα οιστρογόνα συνεχίζουν να παράγονται, επηρεάζουν ακόμα το ενδομήτριο, δεν συμβαίνουν άλλες διεργασίες - δεν υπάρχει ωορρηξία, ωχρό σωμάτιο και προγεστερόνη, που θα σταματούσαν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Συνεχίζει να αναπτύσσεται έως ότου τα τοιχώματα της μήτρας, λόγω του πάχους της, αρχίσουν να ακουμπούν μεταξύ τους. Τότε τραυματίζεται και αρχίζει να πέφτει. Αλλά είναι πολύ, οπότε η έμμηνος ρύση έρχεται και μπορεί να είναι βαριά. Διακρίνεται από την απουσία βλέννας, ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα και το περιεχόμενο θα περιέχει λευκούς θρόμβους (υπερπλαστικό ενδομήτριο).

    Με μια κύστη ωχρού σωματίου, η ωοθήκη και η μήτρα αναπτύσσονται φυσιολογικά πριν από την ωορρηξία. Αλλά τότε το ωχρό σωμάτιο δεν πεθαίνει και συνεχίζει να λειτουργεί. Τα επίπεδα προγεστερόνης απελευθερώνονται και αυξάνονται. Η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι ακανόνιστη και πενιχρή, με τη μορφή κηλίδων.

    Ορμονικές αλλαγές

    Το κύριο πράγμα στο έργο των ενδοκρινών αδένων είναι ο υποθάλαμος: ελέγχει όλη την εργασία των αδένων. Μετά την έμμηνο ρύση, 2-3 ημέρες αργότερα παράγει μια ειδική ορμόνη - γοναδολιβερίνη. Αυτή η ορμόνη διεισδύει στην υπόφυση και προκαλεί την παραγωγή FSH. Κυκλοφορεί στο αίμα και αναγκάζει τις ωοθήκες να παράγουν ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια.

    Το ωοθυλάκιο μεγαλώνει, το ωάριο ωριμάζει και αρχίζει η παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό οδηγεί σε αντίδραση της μήτρας, η οποία αρχίζει να μεγαλώνει και να επεκτείνει το ενδομήτριό της. Τώρα η παραγωγή της FSH πέφτει και αρχίζει η παραγωγή της LH, της ωχρινοτρόπου ορμόνης για το ωχρό σωμάτιο. Τα οιστρογόνα στο αίμα μειώνονται, το ωάριο σπάει το ωοθυλάκιο, εξέρχεται στη σάλπιγγα, όπου περιμένει για γονιμοποίηση - αυτή είναι η ωορρηξία.

    Μετά από μερικές ημέρες, αρχίζει η παραγωγή προγεστερόνης - αυτή είναι μια νέα ορμόνη. Δυναμώνει τη μήτρα προετοιμάζοντάς την για πιθανή σύλληψη. Τώρα το σενάριο εξαρτάται από τη σύλληψη. Εάν δεν ήταν εκεί, τότε μετά από 13-14 ημέρες η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα πέφτουν απότομα, το ενδομήτριο αρχίζει να απορρίπτεται εντατικά και εμφανίζεται η εμμηνόρροια. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η προγεστερόνη αυξάνεται, δυναμώνει τα τοιχώματα της μήτρας, εμποδίζοντάς τη να συστέλλεται, ώστε να μην υπάρχει αποβολή του ζυγωτού· σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μπορεί να εμφανιστεί έμμηνος ρύση.

    Σε ποιες φάσεις χωρίζεται ο κύκλος;

    Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χωρίζεται σε 3 φάσεις: την έμμηνο ρύση ή απολέπιση, την πρώτη φάση (ωοθυλακική) και τη δεύτερη φάση (ωχρινική). Η ωοθυλακική φάση ξεκινά από το τέλος της εμμήνου ρύσεως μέχρι την ωορρηξία, δηλ. έως 14 ημέρες με MC στις 28 ημέρες. Πολλά ωοθυλάκια αναπτύσσονται στις ωοθήκες· καθώς μεγαλώνουν, απελευθερώνουν ορμόνες - οιστρογόνα - στο αίμα. Διεγείρουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Λίγο πριν από την ημέρα 14, όλα τα ωοθυλάκια σταματούν να αναπτύσσονται και το ένα κυριαρχεί, μετά σκάει - αρχίζει η ωορρηξία και ούτω καθεξής σε κύκλο. Στη συνέχεια έρχεται η ωχρινική φάση - που περιγράφεται παραπάνω.

    Ροή διαδικασίας

    Ημέρα 1. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινά με την απόρριψη του αχρησιμοποίητου ενδομητρίου και την αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν συσπάσεις της μήτρας που προκαλούν ενόχληση τις πρώτες μέρες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις σε ορισμένες γυναίκες είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα.

    Ημέρα 2. Το βάρος και ο πόνος μειώνονται, εν μέρει παραμένουν. Ταυτόχρονα, αρχίζει ο σχηματισμός ενός νέου αυγού στο σώμα. Αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

    Ημέρα 3. Το ενδομήτριο δεν υπάρχει πια, μια επιφάνεια πληγής παραμένει στα τοιχώματα της μήτρας, στην οποία μπορούν εύκολα να εισέλθουν μικροοργανισμοί, επομένως είναι καλύτερο να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

    Ημέρα 4. Η γυναίκα αισθάνεται αισθητά καλύτερα, αλλά δεν χρειάζεται υπερβολική εργασία. Τα τοιχώματα της μήτρας συνεχίζουν να επουλώνονται. Ο όγκος του αίματος είναι πολύ μικρότερος, μερικοί άνθρωποι έχουν απλώς ένα ελαφρύ επίχρισμα.

    Ημέρα 5. Η διαδικασία επούλωσης της μήτρας ολοκληρώνεται, ο μεταβολισμός επιταχύνεται και εμφανίζεται σφρίγος.

    Λόγοι καθυστέρησης ή επιτάχυνσης

    Αν στην πρώτη φάση του κύκλου δεν υπάρχει φυσιολογική ανάπτυξη του ωοθυλακίου, και στη μέση του κύκλου δεν υπάρξει ρήξη με την απελευθέρωση του ωαρίου, τότε η δεύτερη φάση καθυστερεί και δεν εμφανίζεται. Χωρίς ωορρηξία, το ωχρό σωμάτιο δεν έχει από τίποτα να σχηματιστεί. Η πρώτη φάση καθυστερεί τόσο πολύ που το διευρυμένο ενδομήτριο, το οποίο αναπτύχθηκε επιτυχώς υπό την επίδραση των οιστρογόνων, αρχίζει να απορρίπτεται από μόνο του. Μοιάζει με μια πυραμίδα που καταρρέει που χτίστηκε πολύ ψηλά. Αυτός ο πρώτος κύκλος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες - αυτή είναι η καθυστέρηση.

    Ο επόμενος κύκλος μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικός - τότε μιλούν για ακανόνιστη κύκλο. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για την καθυστέρηση του κύκλου - όταν το ωχρό σωμάτιο υπάρχει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Κανονικά, ζει για 10 ημέρες, στη συνέχεια το έργο του αρχίζει να τελειώνει ελλείψει σύλληψης. Αλλά εάν υπάρχουν διαταραχές, το ωχρό σωμάτιο μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί και στη συνέχεια η εμμηνόρροια δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έρχεται μόνο με παλινδρόμηση του ωχρού σωματίου.

    Εάν η διαδικασία είναι ακριβώς το αντίθετο, το ωχρό σωμάτιο υποχωρεί πολύ νωρίς και η έμμηνος ρύση έρχεται σε συντομευμένη περίοδο. Τέτοια άλματα είναι φυσιολογικά κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός κύκλου στους εφήβους και είναι παρόμοια με το κουρδισμα μιας ορχήστρας έως ότου η κακοφωνία εξελιχθεί σε συμφωνία. Εάν αυτό παρατηρηθεί σε μια ενήλικη γυναίκα, τότε η ορμονική ανισορροπία αντιμετωπίζεται με τη λήψη OCs.

    Ο μηχανισμός ΟΚ σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοιος με τη διακοπή της δουλειάς μιας ορχήστρας για ξεκούραση και την επανέναρξη της δουλειάς της υπό την επίδραση της μαέστρου. Συχνά τίθεται το ερώτημα: γιατί ακριβώς μετά τον τοκετό ο κύκλος σταθεροποιείται και μια γυναίκα ανθίζει; Και πάλι είναι σκόπιμο να θυμηθούμε την ορχήστρα: ενώ κάνει πρόβες, οι επικαλύψεις είναι αναπόφευκτες. Και μόνο όταν παίζει την πρώτη του συναυλία από την αρχή μέχρι το τέλος, το παίξιμό του αποκτά συνοχή. Η εγκυμοσύνη λοιπόν είναι μια τέτοια συναυλία για το αναπαραγωγικό σύστημα. Με άλλα λόγια, η εγκυμοσύνη είναι ο μόνος στόχος για τον οποίο προκύπτει η ύπαρξη και η εργασία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Είναι μετά τον τοκετό και τον θηλασμό που το σύστημα και η γυναίκα ωριμάζουν πλήρως και όλες οι προηγουμένως «αποσυμπιεσμένες» δυνατότητές της αρχίζουν να εκδηλώνονται με πλήρη ισχύ. Και μια υπενθύμιση: η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος δεν είναι να έχει έμμηνο ρύση κάθε μήνα, αλλά να γεννά ένα έμβρυο. Και αυτό το σύστημα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τον προορισμό του - αυτός είναι ένας υποχρεωτικός κανόνας. Και η έμμηνος ρύση είναι απλώς μια υπενθύμιση αυτού. Και αν ο χρόνος εργασίας του συστήματος για 38 χρόνια (από 13 χρόνια έως 51 χρόνια κατά μέσο όρο) δεν χρησιμοποιείται για τον προορισμό του και περιορίζεται μόνο στην έμμηνο ρύση, τότε μια αποτυχία στην ισορροπία των ορμονών με την εμφάνιση διαφόρων οι παθολογίες θα εκδηλωθούν σαφώς. Μετά από 40-42 χρόνια, ο κύκλος γίνεται πιο σύντομος και λιγότερο τακτικός. Η έμμηνος ρύση γίνεται μεγαλύτερη και πιο δύσκολο να προβλεφθεί.

    Πρώιμη εμμηνόπαυση

    Είναι αρκετά σπάνιο, εκτός εάν προκαλείται τεχνητά. Εμφανίζεται με συγγενείς παθολογίες, μετά από ακτινοθεραπεία, με συστηματικά νοσήματα, γυναικολογικές επεμβάσεις αφαίρεσης της μήτρας ή των ωοθηκών. Τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης είναι πανομοιότυπα με τα φυσιολογικά· προκαλούνται από έλλειψη οιστρογόνων.

    Επώδυνες περίοδοι και PMS

    Η σοβαρή ενόχληση και ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν είναι το πρότυπο του κανόνα: εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες, η δυσμηνόρροια απαιτεί θεραπεία. Σε νεαρή ηλικία, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από την ανωριμότητα του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά η δευτερογενής δυσμηνόρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων, αλλά σε κάθε περίπτωση πρέπει να διορθωθεί. Το ίδιο ισχύει και για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - ορισμένες γυναίκες κάνουν κατάχρηση αυτής της ευρέως διαδεδομένης πάθησης για να αποδώσουν ορισμένες από τις ακατάλληλες ενέργειές τους σε αυτό. Το σύνδρομο υπάρχει, αλλά δεν το έχουν όλοι και δεν είναι τόσο σοβαρό ώστε να γίνει ανεπαρκές. Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο δεν είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτήρα, αλλά μια παθολογία με ορισμένα συμπτώματα που διορθώνονται πλήρως με τη θεραπεία. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μελετώνται ακόμη.

    Αποκορύφωμα, ή πώς τελειώνουν όλα

    Η εμμηνόπαυση (από την ελληνική «σκάλα») είναι μια αναπόφευκτη και φυσιολογική περίοδος. Η γονιμότητα μειώνεται, η ποσότητα των γυναικείων ορμονών στο αίμα μειώνεται και η ακανόνιστη έμμηνος ρύση τελειώνει με την πλήρη διακοπή τους. Αν παλαιότερη εμμηνόπαυση εμφανιζόταν μετά από 55 χρόνια, τώρα είναι νεότερη και ξεκινά κατά μέσο όρο μετά από 45 χρόνια. Υπάρχουν όμως γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση μέχρι τα 70 τους χρόνια, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

    Όταν το αναπαραγωγικό σύστημα αρχίζει να εξασθενεί, αυτό συμβαίνει τόσο σταδιακά όσο και ο σχηματισμός του. Ακριβώς επειδή η διαδικασία δεν συμβαίνει σε 1 ημέρα, οι γυναίκες βιώνουν μερικές φορές μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Γενικά, η προηγουμένως φυσιολογική έμμηνος ρύση γίνεται ακανόνιστη: καθυστερημένη, χαμένη. Όταν εμφανιστούν, μπορεί να είναι μακράς διάρκειας και στη συνέχεια να μειωθούν σταδιακά. Οι ωοθήκες είναι ήδη λιγότερο ανταποκρινόμενες σε ερεθίσματα και σήματα από τον εγκέφαλο· δεν μπορούν να αναπτύξουν ένα πλήρες ωοθυλάκιο. Και αφού δεν υπάρχει ωορρηξία, ο κύκλος καθυστερεί. Αλλά ακόμη και αν έχει συμβεί ωορρηξία, το ωχρό σωμάτιο λειτουργεί εξαιρετικά άσχημα: εξαιτίας αυτού, η έμμηνος ρύση δεν έρχεται κανονικά: είτε σε συντομευμένη περίοδο είτε με καθυστέρηση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην εμφανιστούν για περισσότερο από 6 μήνες στη σειρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διευκρινίσετε την κατάστασή σας: ένας υπέρηχος θα δείξει μια εικόνα της κατάστασης των ωοθηκών.

    Γενικά, κατά την έναρξή της, η εμμηνόπαυση περνά από 3 στάδια: προ-, περι- και μετεμμηνόπαυση. Στην προεμμηνόπαυση, η FSH και οι ορμόνες των οιστρογόνων είναι αυξημένα, αλλά παραμένουν φυσιολογικά. Οι ωοθήκες εξακολουθούν να λειτουργούν, αλλά όχι πλήρως, αντιδρούν ελάχιστα σε ορμόνες και εντολές από την υπόφυση, τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν πλήρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έμμηνος ρύση αρχίζει να μπερδεύεται και να επιμηκύνεται - μια τέτοια δόνηση μπορεί να διαρκέσει έως και 5 χρόνια, αλλά πιο συχνά 1-2 χρόνια. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο παράδοξο: η πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού μειώνεται απότομα, αλλά η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται.

    Στη συνέχεια, η περίοδος της περιεμμηνόπαυσης διαρκεί άλλον 1 χρόνο - δεν παράγονται ωοθυλάκια, μειώνονται τα οιστρογόνα και παρόλο που η FSH εξακολουθεί να υπάρχει, η έμμηνος ρύση είναι ακόμη πιο μπερδεμένη. Κατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης, υπάρχουν εκείνες οι περίφημες εξάψεις για τις οποίες οι γυναίκες έχουν ακούσει τόσα πολλά: απροσδόκητες κρίσεις θερμότητας στο πρόσωπο και στο στήθος, κοκκίνισμα στο πρόσωπο, ανωμαλίες και αλλαγές στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση και αλλαγές στην οσμή του ιδρώτα. , γίνεται δυσάρεστο, συχνά αϋπνία, πονοκέφαλοι, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία, κόπωση. Οι εξάψεις μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη ευαισθησίας στο κρύο στις γυναίκες, ακόμα και το χειμώνα προσπαθούν να ντυθούν ελαφρά, νιώθουν αφόρητη ζέστη.

    Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κυριαρχούνται από άγχος, ευερεθιστότητα, απουσία μυαλού, υπνηλία και μειωμένη λίμπιντο. Στην περι- και μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστεί δυσπαρεύνια, κολπική ξηρότητα και διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί, αν και όχι τόσο έντονα, να εμφανιστούν στα πρώτα 2 χρόνια της μετεμμηνόπαυσης. Η έμμηνος ρύση δεν έχει εμφανιστεί για περισσότερο από 1 χρόνο - αυτή είναι ήδη πλήρης μετεμμηνόπαυση. Το σώμα αρχίζει να γερνάει αρκετά γρήγορα και να αναπτύσσει νέες ασθένειες και προβλήματα, επειδή το προστατευτικό υπόβαθρο των οιστρογόνων δεν υπάρχει πλέον. Δεν υπάρχουν αυγά στον ορίζοντα. Πολλαπλασιάζονται ρυτίδες, ξηροδερμία, εύθραυστα νύχια και τριχόπτωση. Και μετά από 5-10 χρόνια μετεμμηνόπαυσης - οστεοπόρωση και αύξηση βάρους, αθηρωματικές πλάκες.

    Η ίδια εικόνα μπορεί να εμφανίζεται και στους νέους, αλλά σε αυτούς το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι παροδικό και αναστρέψιμο. Μερικές φορές όλα αποκαθίστανται ακόμα και μετά από μια απλή πλήρη ανάπαυση.

    Αμηνόρροια άλλες μορφές διαταραχών

    Η ανεμόρροια λέγεται ότι εμφανίζεται όταν η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται για 6 μήνες ή περισσότερο. Διατίθεται σε 4 τύπους: φυσιολογικό, παθολογικό, φαρμακευτικό και ψευδές. Φυσιολογικό - συμβαίνει πάντα κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, αλλά σε ορισμένες περιόδους - εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικία πριν από την εμμηναρχή, εμμηνόπαυση. Παθολογικά - με ενδοκρινικές παθολογίες, PCOS, ξαφνική απώλεια βάρους, σύνδρομο Asherman (εμφάνιση συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας - synechiae), σε φόντο ψυχογενών συμπτωμάτων, διακοπή εμμηναρχής μετά από 16 χρόνια.

    Η αμηνόρροια που προκαλείται από φάρμακα σχετίζεται με τη λήψη αντιοιστρογόνων για κάποια ένδειξη. Η ψευδής αμηνόρροια - ψευδοαμηνόρροια - εμφανίζεται όταν υπάρχουν διαταραχές στην ανατομία της αναπαραγωγικής οδού: απόφραξη του αυχενικού σωλήνα, ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων.

    Πολυμηνόρροια (υπερμηνόρροια) - αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παθολογίες και είναι πάντα γεμάτη αιμορραγία. Ο όγκος του αίματος που χάνεται είναι περισσότερο από 60-80 ml, η έμμηνος ρύση συχνά διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες. Οι λόγοι μπορεί να είναι: ινομυώματα, ενδομητρίωση, καρκίνος της μήτρας, πολύποδες, υποθυρεοειδισμός, ορμονικές διαταραχές μετά τον τοκετό, εμμηναρχή, κατά την εμμηνόπαυση, κατά τη λήψη OCs.

    Η ολιγομηνόρροια είναι η ακριβώς αντίθετη κατάσταση, όταν η ρύθμιση μειώνεται σε 3 ημέρες ή λιγότερο. Ταυτόχρονα, ο όγκος του αίματος επίσης μειώνεται τόσο πολύ που ένα επίθεμα είναι αρκετό για περισσότερες από 6-8 ώρες. Τα χαμένα υγρά της περιόδου είναι λιγότερο από 50 ml. Αιτίες: δυσλειτουργία των ωοθηκών, δυσλειτουργία της υπόφυσης, φλεγμονώδεις παθήσεις της γεννητικής περιοχής, όγκοι, σοβαρή απώλεια βάρους, κλιματική αλλαγή, στρες.

    Αλγοδιμηνόρροια - εμφάνιση πόνου κατά τη ρύθμιση. Ταυτόχρονα, η συχνότητα και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν αλλάζουν. Η συχνότητα του πόνου στις γυναίκες ποικίλλει ευρέως από 8 έως 80%. Είναι πιο χαρακτηριστικό για αδύνατα κορίτσια, με εύθραυστο και ευαίσθητο νευρικό σύστημα και εντυπωσιακά από τη φύση τους. Στις ώριμες γυναίκες, η αλγία εμφανίζεται μόνο μετά από ανατομικές διαταραχές λόγω αποβολής, τοκετού και φλεγμονής.

    PMS - σε ορισμένες γυναίκες, 2-3 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση κατά την ωχρινική φάση, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια προσέγγισής του: αυξημένη συναισθηματικότητα, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, αύξηση βάρους, υπερφόρτωση των μαστικών αδένων, δυσκοιλιότητα, βάρος στην κοιλιά, ακμή στην πρόσωπο, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες στα πόδια, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην πλάτη. Το επίπεδο της ζωτικής ενέργειας μειώνεται. Τέτοια συμπτώματα, όταν είναι σοβαρά, μπορούν και πρέπει να διορθωθούν.

    Ανάρρωση μετά τον τοκετό

    Μετά τον τοκετό, ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν θηλάσει το μωρό της, το MC της αποκαθίσταται μόνο μετά από 2-3 μήνες. Εάν υπάρχει θηλασμός, έστω και μία φορά την ημέρα, ο κύκλος θα είναι ακανόνιστος ή μπορεί να απουσιάζει για κάποιο χρονικό διάστημα. Η ποιότητα και η ποσότητα του γάλακτος, αντίθετα με τους μύθους, δεν υποφέρει. Η αμηνόρροια αυτή την περίοδο προκαλείται από την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία εμποδίζει την εμφάνιση νέων ωαρίων. Μετά τη γαλουχία, η ποσότητα του εξαφανίζεται και το σώμα είναι και πάλι έτοιμο για μια νέα εγκυμοσύνη.

    Κανείς δεν θα σας πει τον ακριβή χρόνο, το σώμα κάθε μητέρας είναι ατομικό, όλα εξαρτώνται από τον τοκετό που πραγματοποιήθηκε και τη γενική ορμονική κατάσταση του σώματος. Η καισαρική τομή δεν αποτελεί εξαίρεση από αυτή την άποψη - η έμμηνος ρύση έρχεται μετά από φυσιολογικό τοκετό. Εάν η επέμβαση είχε επιπλοκές και τοποθετήθηκαν ράμματα στη μήτρα, αυτή θα συντρίψει και δεν θα εμφανιστεί έμμηνος ρύση. Με μολυσματικές επιπλοκές, θα συμβεί το ίδιο μοτίβο καθυστέρησης. Μετά την ολοκλήρωση της γαλουχίας ή όταν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, η ρύθμιση αποκαθίσταται 3 μήνες μετά τη γέννηση.

    Σε περίπτωση αποβολής, η έμμηνος ρύση έρχεται συνήθως μετά από 1 κύκλο, αλλά μπορεί να λείπει για 3 μήνες μέχρι το σώμα να αποκαταστήσει τα ορμονικά του επίπεδα. Όταν μια γυναίκα παίρνει gestagens (Excluton, Charozetta) για οποιαδήποτε ένδειξη ή έχει το IUD Mirena, η έμμηνος ρύση μπορεί να λείπει για αρκετούς μήνες. Μετά την άρση αυτών των περιοριστικών παραγόντων, η ρύθμιση αποκαθίσταται εντός 2-3 μηνών. Όταν χρησιμοποιείτε COC, το MC συνήθως δεν διαταράσσεται, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο υποχωρεί, αλλά τους πρώτους 3 μήνες χρήσης μπορεί να υπάρχει κηλίδωση. Αλλά εάν συνεχίσουν περισσότερο, το φάρμακο πρέπει να αλλάξει.

Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή ενός κοριτσιού, επειδή η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο υποδηλώνει την επιτυχή πορεία της διαδικασίας της εφηβείας και επομένως είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας πρώιμης εισόδου στην ενηλικίωση. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως με βάση την πρώτη κιόλας έμμηνο ρύση, επειδή η διαδικασία της εφηβείας συχνά συνοδεύεται από ορμονικές ανισορροπίες και δυσλειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος. Ο μέσος όρος μπορεί να προσδιοριστεί μόνο ένα χρόνο μετά την άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως.

Η διάρκεια της περιόδου μιας γυναίκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα πιο κοινά είναι η κληρονομικότητα, τα δομικά χαρακτηριστικά της μήτρας, η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και η πήξη του αίματος.

Η μέτρια αιμορραγία θεωρείται φυσιολογική και διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι κανονικά, η έμμηνος ρύση δεν πρέπει να προκαλεί δυσφορία και πόνο στη γυναίκα ή να την παρεμποδίζει να ακολουθεί έναν κανονικό τρόπο ζωής και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Εάν η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως υπερβαίνει τις επτά ημέρες ή είναι μικρότερη από δύο ημέρες και η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, η γυναίκα πρέπει να κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και να μεταβεί επειγόντως στο γυναικολόγος. Τέτοια φαινόμενα, ασυνήθιστα για τη φυσιολογική πορεία της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, ορμονική ανισορροπία ή ακόμη και σοβαρή ασθένεια του γεννητικού συστήματος.

Η μείωση ή, αντίθετα, η αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αυστηρής δίαιτας, της λήψης ορισμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή το αποτέλεσμα της αϋπνίας, του στρες ή της παρατεταμένης κατάθλιψης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την επίσκεψη σε γιατρό, μια γυναίκα θα πρέπει να εξαλείψει από τη ζωή της όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την έμμηνο ρύση - ξεκινήστε να τρώτε θρεπτικά, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για την αλλαγή των αντισυλληπτικών, προσπαθήστε να αποσπάσετε την προσοχή σας από προβλήματα και σκεφτείτε την κατάσταση της υγείας σας .

Μερικές γυναίκες ανησυχούν για μεγάλες περιόδους που ξεκινούν αμέσως μετά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απολύτως τίποτα, και οι λόχιες είναι κηλίδες μετά τον τοκετό που δεν έχουν καμία σχέση με την έμμηνο ρύση. Το γεγονός είναι ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η περιοχή της μήτρας στην οποία ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας αιμορραγεί. Η έκκριση, την οποία οι γυναίκες μπερδεύουν με την έμμηνο ρύση, δεν σταματά μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή και αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 8 εβδομάδες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που γεννά.

Η αιμορραγία που εμφανίζεται μετά από μια έκτρωση δεν έχει καμία σχέση με την έμμηνο ρύση, γιατί προκαλείται και από βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας.

Εάν παρατηρήσετε σημαντική μείωση ή αύξηση στη διάρκεια των περιόδων σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να εντοπίσετε τους λόγους για τις αλλαγές που έχουν συμβεί. Η παράλειψη έγκαιρης συμβουλευτικής γιατρού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών στο σώμα και ακόμη και την αδυναμία σύλληψης και φυσιολογικής γέννησης παιδιού.

2012-12-22 , 22890

Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, κάθε γυναίκα έχει περίοδο. Η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην ηλικία των 11-12 ετών και τελειώνει στα 48-50 και άνω. Οι περισσότερες γυναίκες δεν νιώθουν ενοχλήσεις, αλλά υπάρχουν και εκείνες που η περίοδος τους είναι επώδυνη, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία και ταλαιπωρία.

Γιατί έρχονται περίοδοι;

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει δύο φάσεις. Η πρώτη φάση είναι όταν η μήτρα προετοιμάζεται να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης και των οιστρογόνων, το βλεννώδες στρώμα του αυξάνεται σε όγκο. Στη δεύτερη φάση απελευθερώνεται έκκριμα από τον βλεννογόνο. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση της προγεστερόνης και άλλων ορμονών της υπόφυσης. Η εκκρινόμενη έκκριση είναι απαραίτητη για την περαιτέρω ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου. Ταυτόχρονα καταστέλλονται οι συσπάσεις των μυών της μήτρας.

Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί και δεν συμβεί εγκυμοσύνη, η έκκριση των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη) μειώνεται απότομα. Αυτό επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στον βλεννογόνο της μήτρας, αλλάζει. Αρχικά, παρατηρείται διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, και στη συνέχεια απότομη στένωση και αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Η αργή ροή του αίματος και το στάσιμο αίμα στα αγγεία προκαλούν υψηλή πίεση σε αυτά, οδηγώντας σε ρήξη των τοιχωμάτων των αγγείων και αιμορραγία. Μέσα σε δύο ημέρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας (έμμηνο ρύση), η στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων συνεχίζεται. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται αλλαγές στο ενδομήτριο - σχηματίζεται μια ζώνη εστιακών αιμορραγιών (αιματώματα) και μια ζώνη θανάτου (νέκρωση), αύξηση της περιεκτικότητας σε ένζυμα αίματος, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη διαχωρίζεται από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτό συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Η σύνθεση του αίματος υπόκειται επίσης σε κυκλικές διακυμάνσεις. Την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, καθώς και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (επηρεάζουν την πήξη του αίματος). Εξαιτίας αυτού, κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως δεν υπάρχουν θρόμβοι στην έκκριση.

Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - από τι εξαρτάται;

Πόσο διαρκούν οι περίοδοι και τι καθορίζει τη διάρκειά τους; Η διάρκειά τους εξαρτάται από διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, η κληρονομικότητα έχει σημασία - η διάρκεια του κύκλου και η μηνιαία αιμορραγία στη μητέρα, τους στενούς συγγενείς, καθώς και τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της μήτρας, την πήξη του αίματος, το κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.

Η μέτρια αιμορραγία που διαρκεί τρεις έως επτά ημέρες θεωρείται φυσιολογική, με ελαφρούς σπασμούς των μυών της μήτρας αισθητές τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Η περίοδος μιας υγιούς γυναίκας δεν προκαλεί ενόχληση ή πόνο. Δεν πρέπει να την εμποδίζουν να κάνει καθημερινές δραστηριότητες και να ακολουθεί τον συνήθη τρόπο ζωής της.

Εάν η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως υπερβαίνει το φυσιολογικό και συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα - έντονο πόνο, έμετο, ναυτία και άλλα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη διαταραχής του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Οι λόγοι ποικίλλουν. Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, υποσιτισμού, έλλειψης βιταμινών, μέθης, ακραίων δίαιτων, επαγγελματικών κινδύνων, έντονης σωματικής δραστηριότητας κ.λπ. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να επηρεαστεί από ψυχικό τραύμα, νευρική καταπόνηση, μώλωπες και μώλωπες του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές επηρεάζονται από τον υποθάλαμο, ένα μέρος του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ασθενειών του σακχαρώδη διαβήτη, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και των ασθενειών της υπόφυσης. Αυτές μπορεί επίσης να είναι ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Βοήθεια ειδικού

Μη διστάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις σας και ο ειδικός του προσωπικού μας θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε!

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την έμμηνο ρύση και τέτοιες πληροφορίες θα επιτρέψουν όχι μόνο να κατανοήσει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και να εντοπίσει αποκλίσεις και ακόμη και να καθορίσει τις ημέρες που είναι πιο κατάλληλες για σύλληψη.

Έμμηνος ρύση ή έμμηνος ρύση είναι ο όρος για την αιματηρή έκκριση που εμφανίζεται σε μια γυναίκα. Ξεκινούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο οποίος κανονικά θα πρέπει να διαρκεί περίπου 21-36 ημέρες. Η έμμηνος ρύση είναι περιοδική και κυκλική και η κανονικότητά τους δείχνει ότι το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας λειτουργεί ομαλά και σωστά.

Η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται κατά την εφηβεία, η οποία είναι η κορύφωση της εφηβείας. Αλλά το χρονικό πλαίσιο είναι αρκετά ευρύ και η περίοδος έναρξης της εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η γενετική προδιάθεση, ο τρόπος ζωής και τα διατροφικά χαρακτηριστικά, το βάρος, οι προηγούμενες ή υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, ακόμη και ο τόπος διαμονής και οι κλιματικές συνθήκες. Συνήθως, η έμμηνος ρύση ξεκινά περίπου στην ηλικία των 11-15 ετών, αλλά ως αποτέλεσμα της επιτάχυνσης, αυτό το στάδιο ανάπτυξης εμφανίζεται νωρίτερα σε κάθε επόμενη γενιά. Αν και η έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 10 σηματοδοτεί την πρώιμη εφηβεία. Αξίζει να κρούσετε τον κώδωνα του κινδύνου ακόμα κι αν δεν έχετε περίοδο στην ηλικία των 17-18 ετών.


Εμμηνόρροια. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτήν;

Η έμμηνος ρύση εμφανίζεται στην πρώτη ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών. Ο υποθάλαμος διεγείρει την αδενοϋπόφυση, με αποτέλεσμα η τελευταία να αρχίζει να συνθέτει μικρές ποσότητες ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Πυροδοτούν τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, ένα από τα οποία θα πρέπει να γίνει κυρίαρχο, να σπάσει και να απελευθερώσει το ωάριο που έχει ωριμάσει σε αυτό. Όμως, στη φάση του ωοθυλακίου του κύκλου, το ενδομήτριο, το οποίο υπό την επίδραση της προγεστερόνης και των οιστρογόνων αναπτύχθηκε, πύκνωσε και προετοιμάστηκε για πιθανή γονιμοποίηση και προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου, καθίσταται περιττό και, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων των μυών της μήτρας, σχίζεται και βγαίνει με τη μορφή εμμηνορροϊκής ροής.

Κανονικά, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται κάθε μήνα και είναι αυτό το χαρακτηριστικό που καθορίζει το γενικά αποδεκτό δημοφιλές όνομα για αυτές τις μέρες. Αλλά σταματούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ενδομήτριο σε αυτό το σημαντικό στάδιο δεν μπορεί να απορριφθεί και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την γέννηση ενός παιδιού. Επίσης, η έμμηνος ρύση μπορεί να απουσιάζει κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η οποία προκαλείται από τη δράση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία καταστέλλει την ωορρηξία.

Εκτός από το ίδιο το αίμα, η φυσιολογική εμμηνορροϊκή έκκριση περιλαμβάνει επίσης ενδομήτριο ιστό που καλύπτει τη μήτρα και εκκριτικό υγρό που εκκρίνεται από τους αδένες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Κανονικά, το αίμα ουσιαστικά δεν έχει οσμή ή έχει μια αχνή χαρακτηριστική οσμή. Το χρώμα της εκκρίσεως είναι σκούρο, κοντά στο μπορντώ. Χαρακτηριστικό είναι ότι το αίμα της περιόδου δεν πήζει, καθώς περιέχει ειδικές ουσίες που εμποδίζουν την πήξη και εξασφαλίζουν τον έγκαιρο διαχωρισμό λόγω της υγρής του σύστασης.

Διάρκεια και συχνότητα εμμήνου ρύσεως

Κανονικά, η έμμηνος ρύση μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως επτά ημέρες. Συνήθως τις πρώτες 2 ημέρες η έκκριση είναι πιο άφθονη, μετά αρχίζει να ξεθωριάζει και να γίνεται μέτρια, και μετά πενιχρή. Εάν η διάρκεια αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.


Διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η πρώτη ημέρα της περιόδου σας θεωρείται η αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει από 21 έως 36 ημέρες. Έτσι, η έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανίζεται κάθε 18-33 ημέρες. Η συχνότητά τους εξαρτάται από τη διάρκεια των ίδιων των περιόδων και από τον κύκλο συνολικά. Κανονικά, η απόρριψη πρέπει να είναι τακτική, αν και είναι πιθανές διακυμάνσεις εντός λίγων ημερών. Αλλά κατά την εφηβεία, ο κύκλος εγκαθιδρύεται και ο τελικός σχηματισμός του μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες έως ένα χρόνο. Διαταραχές παρατηρούνται επίσης μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κάθε κορίτσι ή γυναίκα που έχει επίγνωση της υγείας και ευθύνη πρέπει να παρακολουθεί την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού της κύκλου για διάφορους λόγους. Το πρώτο είναι ο εντοπισμός πιθανών αποκλίσεων και ασθενειών. Οι συχνές βλάβες μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ο δεύτερος λόγος είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Η ωορρηξία, κατά την οποία ένα πλήρως ώριμο και έτοιμο για γονιμοποίηση ωάριο αναδύεται από ένα ραγισμένο ωοθυλάκιο, συμβαίνει περίπου 13-16 ημέρες μετά την έναρξη του κύκλου, ανάλογα με τη διάρκειά του. Δηλαδή, εάν οι περίοδοι σας είναι κανονικές, τότε με τη βοήθειά τους μπορείτε να μάθετε τις ημέρες που θα είναι πιο ευνοϊκές για τη σύλληψη. Επιπλέον, η απουσία τακτικής εμμήνου ρύσεως στις περισσότερες περιπτώσεις σηματοδοτεί την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Για να αποφύγετε την έκπληξη της περιόδου σας, θα πρέπει να κρατάτε ένα ημερολόγιο, που να επισημαίνει τις ημέρες της εμμήνου ρύσεώς σας.

Ενδιαφέρον γεγονός: υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως ο συγχρονισμός των εμμηνορροϊκών κύκλων. Έχουν γίνει αρκετές μελέτες που έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που ζουν μαζί έχουν την περίοδο τους την ίδια στιγμή.

Φυσιολογικοί όγκοι και πιθανά συναφή συμπτώματα

Κατά μέσο όρο, ο όγκος του αίματος που χάνεται την ημέρα κυμαίνεται από 20-25 έως 50 χιλιοστόλιτρα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα μπορεί να χάσει έως και 250 ml, δηλαδή ένα ολόκληρο ποτήρι. Αλλά μια τέτοια ποσότητα είναι αρκετά φυσιολογική και ακίνδυνη, αφού το σώμα αναπληρώνει γρήγορα τα αποθέματα. Οι πενιχρές περίοδοι μπορεί να υποδηλώνουν ορμονικές ανισορροπίες ή γυναικολογικές παθήσεις, όπως και οι υπερβολικά βαριές περίοδοι.

Η έμμηνος ρύση μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα, μερικά από τα οποία παρατηρούνται ακόμη και πριν από την έναρξη της έκκρισης. Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται φυσιολογικά:

  • Πόνος με κράμπες. Η έντασή τους εξαρτάται από τη δομή της μήτρας, τα χαρακτηριστικά της μυϊκής της συστολής και τον ατομικό ουδό πόνου. Για ορισμένους εκπροσώπους του ωραίου φύλου, ο πόνος προκαλεί δυσφορία, ενώ άλλοι σχεδόν δεν το παρατηρούν. Αλλά αν οι αισθήσεις είναι δυνατές και αιχμηρές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  • Αδυναμία, ζάλη, υπνηλία. Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσικά και προκαλούνται από απώλεια αίματος, αν και εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν παρατηρηθεί λιποθυμία ή πλήρης αναπηρία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έντονη έκκριση ή αιμορραγία.
  • Το λεγόμενο «daub». Απαλό ροζ έκκριμα μπορεί να εμφανιστεί για μία έως δύο ημέρες πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Είναι επίσης φυσιολογικό, αλλά δεν πρέπει να έχει μεγάλη διάρκεια.
  • Μια μικρή ποσότητα θρόμβων δεν πρέπει να είναι ανησυχητική. Η παρουσία τους δείχνει ότι ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να εκκρίνει επαρκή ποσότητα αντιπηκτικών και ορισμένες από τις εκκρίσεις πήζουν στο δρόμο από τη μήτρα στον κόλπο.
  • Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), το οποίο αρχίζει να εμφανίζεται περίπου μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και περιλαμβάνει συμπτώματα όπως οίδημα, κατάθλιψη, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, απάθεια, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, αύξηση βάρους, πόνο και καταπόνηση. οι μαστικοί αδένες. Όλα αυτά τα σημάδια προκαλούνται από την επίδραση των ορμονών.

Πιθανές αποκλίσεις

Τα ακόλουθα σημάδια πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • Παρατυπία της εμμήνου ρύσεως. Μιλά για ορμονικές ανισορροπίες ή παθήσεις του ενδοκρινικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Οι βαριές περίοδοι είναι επίσης μη φυσιολογικές και μερικές φορές αποτελούν σύμπτωμα σοβαρών προβλημάτων.
  • Η πενιχρή εκκένωση δείχνει ότι το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό, αλλά κανονικά στο τέλος του κύκλου θα πρέπει να έχει σημαντικό πάχος.
  • Υπερβολικά παχύρρευστο αίμα, μεγάλος αριθμός θρόμβων. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην αυξημένη πήξη του αίματος και απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Μια δυσάρεστη έντονη μυρωδιά μπορεί να είναι σημάδι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Σεξουαλική ζωή και έμμηνος ρύση

Πολλές γυναίκες και κορίτσια ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να κάνουν σεξ κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό δεν πρέπει να γίνει για διάφορους λόγους. Πρώτον, και οι δύο σύντροφοι μπορεί να αισθανθούν δυσφορία, η οποία θα μειώσει την ευχαρίστηση του σεξ. Δεύτερον, οι στενές σχέσεις κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη εάν η ωορρηξία είναι πρώιμη. Τρίτον, το σεξ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι επικίνδυνο από την άποψη του κινδύνου μόλυνσης, επειδή ο τράχηλος σε αυτό το στάδιο ανοίγει ελαφρώς και παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν μέσω του προκύπτοντος αυλού.


Σεξουαλική ζωή και έμμηνος ρύση. Συστάσεις από γιατρό.

Εάν, παρόλα αυτά, και οι δύο σύντροφοι αποφασίσουν να κάνουν μια στενή σχέση, τότε θα πρέπει να ακολουθήσουν τους κανόνες υγιεινής πριν από το σεξ, καθώς και μετά από αυτό, να κάνουν ντους. Επιπλέον, ένας άνδρας πρέπει να χρησιμοποιεί προφυλακτικό: αυτό το μέσο αντισύλληψης όχι μόνο θα αποτρέψει την εγκυμοσύνη, αλλά και θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους μολυσματικών ασθενειών.

Γνωρίζοντας τα πάντα για την έμμηνο ρύση, κάθε κορίτσι και γυναίκα θα είναι σε θέση όχι μόνο να εντοπίσει τις ανωμαλίες εγκαίρως και να αποφύγει σοβαρές συνέπειες, αλλά και να συλλάβει ένα παιδί.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων