Παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα. Ακροδερματίτιδα βλατίδα στην παιδική ηλικία (σύνδρομο Gianotti-Crosti) - Κλινικές οδηγίες Παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα ή το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι μια αντίδραση στην εισαγωγή μιας ιογενούς λοίμωξης. Η νόσος έγινε γνωστή το 1955 και η λοιμώδης αιτιολογία της νόσου επιβεβαιώθηκε το 1970. Ο μέσος όρος ηλικίας των προσβεβλημένων είναι τα 2 έτη, αλλά είναι γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης σε ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αφού τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Αιτίες
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα εμφανίζεται ως απόκριση στην επανεισαγωγή ιικών σωματιδίων στο σώμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά όταν μολύνονται με ηπατίτιδα Β ή Epstein-Barr και η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μόλυνσης με άλλους ιούς. Κατά την πρώτη επαφή του σώματος με τον ιό παράγονται αντισώματα, τα οποία, όταν εισέλθει ξανά ο παράγοντας, αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του ίδιου του σώματός του.
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα το χειμώνα ή το φθινόπωρο, όταν η δραστηριότητα του ιού είναι ιδιαίτερα υψηλή.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti περιλαμβάνει πολλά κύρια συμπτώματα: βλατιδώδες εξάνθημα με σπάνια φυσαλιδώδη στοιχεία, λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία. Οι βλατίδες είναι ροζ ή κοκκινωπές, με διάμετρο έως 5 mm, εμφανίζονται συμμετρικά στο πρόσωπο, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των αρθρώσεων, στο δέρμα των άκρων και στους γλουτούς. Το δέρμα του σώματος σπάνια επηρεάζεται. Οι βλατίδες είναι ανώδυνες και δεν προκαλούν φαγούρα. Στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται και εξαπλώνονται μέσα σε επτά ημέρες, σταδιακά εξαφανίζονται μέσα σε 2-8 εβδομάδες.
Η εμφάνιση του εξανθήματος συνοδεύεται από διόγκωση των περιφερικών λεμφαδένων και, σπανιότερα, του ήπατος και της σπλήνας. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση της γενικής αδυναμίας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στην αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των δεδομένων αιματολογικών εξετάσεων. Ανιχνεύεται λευκοπενία ή λεμφοκυττάρωση στο αίμα - μη ειδικά σημάδια ιογενών λοιμώξεων. Οι ειδικές εξετάσεις είναι αποτελεσματικές μόνο όταν αναζητάτε ηπατίτιδα Β· η μόλυνση με αυτόν τον ιό συνήθως αποκλείεται πρώτα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, αντιπυρετικών και συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων. Σπάνια καταφεύγουν στη χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, στη θέση τους, συνταγογραφούνται αλοιφές με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
Για την ανακούφιση της κατάστασης, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η κατανάλωση άφθονων υγρών.
φωτογραφία
Σύνδρομο Gianotti-Crosti
Βρεφική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα
Δερματικές παθήσεις στα παιδιά
Δερματικές παθήσεις στα παιδιά
Καθηγητής, Τμήμα Δερματοφλεβιολογίας, Κρατική Παιδιατρική Ιατρική Ακαδημία Αγίας Πετρούπολης
Zverkova F. A.
Παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα (ακροδερματίτιδα βλατίδας παιδιών, νόσος ή σύνδρομο Crosti-Gianotti, εκρηκτική δικτυοενδοθηλίωση των άκρων).
Το 1955, ο Gianotti περιέγραψε για πρώτη φορά μια ασθένεια που παρατήρησε σε 3 παιδιά και την ονόμασε «ακροδερματίτιδα βλατιδωτή στα παιδιά». Το 1957, οι Gianotti και Crosti περιέγραψαν λεπτομερώς την κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της δερμάτωσης με βάση κοινές παρατηρήσεις 11 παιδιών. Στη συνέχεια, τόσο σε παιδιατρικά όσο και σε δερματολογικά περιοδικά σε διάφορες χώρες, αναφορές μεμονωμένων παρατηρήσεων συνήθως εμφανίζονταν με το όνομα σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Είναι πιθανό αυτή η δερμάτωση να εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά από ό,τι έχει διαγνωσθεί. Προσβάλλονται κυρίως κορίτσια ηλικίας από 6 μηνών έως 15 ετών.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ξαφνική, οξεία έναρξη, μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 °C και εμφάνιση μονομορφικού βλατιδώδους εξανθήματος που εντοπίζεται συμμετρικά, κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Σταδιακά, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στην ωμική ζώνη, το λαιμό, το μέτωπο, τα αυτιά, τους γλουτούς και την κοιλιά, λιγότερο συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στην πλάτη και στο στήθος. Οι βλεννογόνοι προσβάλλονται εξαιρετικά σπάνια.
Οι τυπικές βλατίδες κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 3 mm σε διάμετρο, έχουν ημισφαιρικό ή επίπεδο σχήμα και έχουν στάσιμο κόκκινο, χαλκοκόκκινο ή κιτρινωπό χρώμα. Τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται σε αμετάβλητο δέρμα και, κατά κανόνα, δεν τείνουν να συγχωνεύονται. μόνο σε ορισμένους ασθενείς οι βλατίδες συγχωνεύονται σε μικρές πολυγωνικές πλάκες. Κατά τη διασκόπηση, οι βλατίδες αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Το προσβεβλημένο δέρμα μοιάζει με αυτό της λεοπάρδαλης ή της καμηλοπάρδαλης. Σε ορισμένους ασθενείς στα κάτω άκρα, τα οζίδια συνδυάζονται με πετέχειες. μερικές φορές προσδιορίζεται ένα θετικό σύμπτωμα Konchalovsky-Rumpel-Leede. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν ένα εξάνθημα στο σώμα που μοιάζει με αγκαθωτή θερμότητα ή εμφανίζονται ακριβείς φουσκάλες στις φακοειδείς βλατίδες. Μετά από λίγες μέρες, αρχίζει ελαφρύ ξεφλούδισμα στο κέντρο των στοιχείων, που σταδιακά εντείνεται καθώς οι βλατίδες υποχωρούν. Τα τελευταία διαρκούν από αρκετές ημέρες έως 1,5 μήνα. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν παραμένουν αλλαγές στο δέρμα. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, μόνο μερικές φορές μπορεί να σημειωθεί μέτρια φαγούρα.
Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού με ήπιο πυρετό, ανορεξία και ελαφρά διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά, ακολουθούμενο από ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό αυτής της δερμάτωσης. Ένα από τα σημαντικά σημάδια είναι η αύξηση των βουβωνικών, μηριαίων, μασχαλιαίων, τραχηλικών και σπανιότερα ωλένιων λεμφαδένων. Κυμαίνονται σε μεγέθη από κόκκο μπιζελιού έως φασόλι, είναι ανώδυνα κατά την ψηλάφηση, είναι μέτριας πυκνότητας, δεν συγχωνεύονται με το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς και το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει. Οι λεμφαδένες εμφανίζονται και εξαφανίζονται ταυτόχρονα με το εξάνθημα.
Στο περιφερικό αίμα ανιχνεύονται υποχρωμική αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία.
Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, η παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή 3 επιλογών:
- δερματική μορφή χωρίς ηπατική βλάβη.
- ο συνδυασμός του με καλοήθη ανικτερική ηπατίτιδα.
- δερματική μορφή με σοβαρή ηπατική βλάβη και εμφανή ίκτερο.
Η καλοήθης ηπατίτιδα τελειώνει σε 4-6-8 εβδομάδες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις ηπατίτιδας με ίκτερο διαρκούν περισσότερο και εμφανίζονται με πιο έντονα γενικά συμπτώματα.
Αιτιολογία και παθογένεια.
Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ της παιδικής βλατιδώδους ακροδερματίτιδας και της ευλογιάς, των εμβολιασμών κατά της μυελίτιδας, της εστιακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας. Υποδεικνύουν την πιθανότητα ιογενούς προέλευσης αυτής της ασθένειας, όπως αποδεικνύεται από τον συνδυασμό με λοίμωξη που προκαλείται από ιούς ηπατίτιδας, Eptain-Barr, Coxsackie και παραγρίπης. Επιπλέον, έχουν διαπιστωθεί εποχικές διακυμάνσεις στη συχνότητα εμφάνισης αυτής της δερματοπάθειας, χαρακτηριστικής των ιογενών νοσημάτων. Υπάρχει επίσης άμεση σύνδεση μεταξύ της παιδικής βλατιδώδους ακροδερματίτιδας και της ηπατίτιδας Β.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυστραλιανό αντιγόνο ανιχνεύθηκε στον ορό αίματος ασθενών, παρά το γεγονός ότι οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ήταν φυσιολογικές ή στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού. Παρατηρήσαμε μια τέτοια εικόνα σε ασθενή ηλικίας 4 μηνών. Με τη βλατιδώδη ακροδερματίτιδα των παιδιών, που συνοδεύεται από ηπατίτιδα Β, εμφανίζονται αρχικά δερματικά εξανθήματα και μετά από 10-15 ημέρες εμφανίζεται ηπατίτιδα, η οποία συχνά επιμένει για ένα χρόνο. Μερικές φορές, αυτή η ηπατίτιδα μπορεί μερικές φορές να πάρει χρόνια πορεία και ακόμη και να προκαλέσει περαιτέρω μετανεκρωτική κίρρωση σε ενήλικες.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να διαφοροποιείται. Για τις ήπιες μορφές της νόσου, τα συμπληρώματα ασβεστίου, τα αντιισταμινικά και οι βιταμίνες C και B συνταγογραφούνται από το στόμα σε δόσεις κατάλληλες για την ηλικία. Εξωτερικά χρησιμοποιούνται αδιάφορες ανακινούμενες αναρτήσεις.
Είναι απαραίτητο να νοσηλεύονται άρρωστα παιδιά με λειτουργικές μελέτες του ήπατος και εάν εντοπιστεί η παθολογία του, οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών.
|
|
|
|
|
|
|
Αναζήτηση ιστότοπου
"Ο δερματολόγος σου"
|
|
|
Συν.:Σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Η νόσος αναπτύσσεται σε παιδιά κυρίως μικρής ηλικίας, είναι οξεία και υποχωρεί χωρίς ίχνος μέσα σε 1 - 2 μήνες.
Χαρακτηρίζεται από συμμετρικό εξάνθημα φακοειδών βλατίδων στα άκρα, τους γλουτούς, το πρόσωπο, που συνοδεύεται από πολυαδενοπάθεια. Οι βλατίδες είναι ροζ ή κόκκινες με γαλαζωπή απόχρωση και μερικές φορές έχουν αιμορραγική εμφάνιση.
Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ηπατίτιδα ποικίλης σοβαρότητας. Η ασθένεια σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη.
Παθοϊστολογία
Οι ιστολογικές αλλαγές στις βλάβες είναι μη ειδικές.
Στο άνω χόριο- φλεγμονώδες διήθημα, που περιλαμβάνει τα θηλώματα και συχνά διεισδύει στην επιδερμίδα, όπου παρατηρείται σπογγίωση και παρακεράτωση. Μερικές φορές μικρά εξαγγειώματα ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκονται σε αυτά τα σημεία.
«Παθομορφολογική διάγνωση δερματικών παθήσεων»,
G.M. Tsvetkova, V.K. Mordovtsev
Συν.: tuberculosis cutis luposa. Η πιο κοινή μορφή είναι ο επίπεδος λύκος (ευγενής λύκος), που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών επίπεδων φυματίων κιτρινωπό-κόκκινου ή κοκκινοκαφέ χρώματος, που συγχωνεύονται σε συμπαγείς βλάβες διαφόρων μεγεθών, μερικές φορές σημαντικές (διάχυτος λύκος). Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, σχηματίζονται μεγάλες ελκώδεις επιφάνειες στο πρόσωπο, αφήνοντας πίσω τους εκτεταμένες τραχιές ουλές που παραμορφώνουν έντονα τους μαλακούς ιστούς των προεξεχόντων τμημάτων του προσώπου...
Η αιτία της νόσου είναι η ετεροτοπία, η υπερτροφία και η υπερλειτουργία των μικρών σιελογόνων αδένων στον βλεννογόνο, στη ζώνη μετάβασης και μερικές φορές στο κόκκινο όριο των χειλιών. Η νόσος είναι συχνά κληρονομική, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με μια μεγάλη ποικιλία δερματώσεων (ομαλό λειχήνα, ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.), καθώς και με δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις και κακή στοματική φροντίδα. Κλινικά εκδηλώνεται με διαστολή των στομίων...
Η αιτιολογία και η παθογένεια είναι άγνωστες. Οι περισσότεροι συγγραφείς τη θεωρούν ως πολυαιτιολογική, κυρίως τοξική-αλλεργική νόσο. Από αυτή την άποψη, οι ιδιοπαθείς και οι δευτερογενείς μορφές διακρίνονται όταν μπορεί να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Κλινικά, υπάρχουν ερυθηματοιδηματώδη και ερυθηματοβλατώδη πολυμορφικά εξανθήματα μικρού μεγέθους, που εντοπίζονται συχνότερα στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, του προσώπου, της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, επιρρεπή σε περιφερική ανάπτυξη...
Συγκεκριμένες αλλαγές εντοπίζονται στο χόριο με τη μορφή φυματιωδών φυματιών, καθώς και φυματιωδών διηθημάτων. Οι φυματιώδες φυμάτιοι αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα επιθηλιοειδών κυττάρων με ποικίλους βαθμούς νέκρωσης, που περιβάλλονται από έναν άξονα λεμφοειδών στοιχείων. Τυπικά, μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχουν αρκετά γιγαντιαία κύτταρα του τύπου Pirogov-Langhans. Η φυματιώδης διήθηση είναι μια διάχυτη διήθηση του χορίου με λεμφοειδή στοιχεία, έναντι της οποίας διάφορα…
Μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από ένα σύμπλεγμα δυσμενών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Στην παθογένεση της νόσου πρωταρχική σημασία έχουν οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι διαταραχές του ανοσοποιητικού, οι νευροτροφικές διαταραχές, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση. Υπάρχουν οξύ (υποξύ) και χρόνιο έκζεμα. Το οξύ έκζεμα χαρακτηρίζεται από κλινικό πολυμορφισμό, παρουσία εστιών ερυθήματος, οιδήματος, μικροκυστικότητας και έντονης εκροής· νωρίτερα, ανευρίσκονται βλατιδωτά και βλατιδώδη εξανθήματα. Σε περίπτωση δευτερογενούς…
Πριν από σχεδόν 60 χρόνια, η ασθένεια περιγράφηκε από τον γιατρό Gianotti, ο οποίος ανακάλυψε στον ασθενή διευρυμένους λεμφαδένες, εκδηλώσεις ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος) και ένα κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή βλατίδων, στοιχεία που υψώνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του το δέρμα, στο πρόσωπο, τα άκρα και τους γλουτούς.
Αρχικά, ο γιατρός πρότεινε ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη διείσδυση του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό. Η ασθένεια άρχισε να ονομάζεται βλατιδώδης ακροδερματίτιδα των παιδιών, δηλαδή μια από τις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Στα τέλη της δεκαετίας του '50, η ασθένεια έγινε επίσης γνωστή ως σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Αιτίες της νόσου
Λίγα χρόνια αργότερα, επιβεβαιώθηκε η μολυσματική φύση της δερματίτιδας και εκείνη την εποχή πιστευόταν ότι έφταιγε ο ιός της ηπατίτιδας Β και η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά ήταν ένα συγκεκριμένο σημάδι της ίδιας της ηπατίτιδας Β. θεραπεία της δερματίτιδας στα παιδιάπραγματοποιήθηκε σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Λίγο αργότερα, ανακαλύφθηκε μια παρόμοια ασθένεια, χωρίς όμως τη συμμετοχή του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά ο Gianotti ήταν σίγουρος ότι η νέα ασθένεια διέφερε από τη βλατιδώδη ακροδερματίτιδα στα παιδιά στα συμπτώματά της. Ωστόσο, αυτές οι δύο παθολογικές καταστάσεις συνδυάστηκαν τελικά στο σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Ποιος έχει το σύνδρομο Gianotti-Crosti;
Προς το παρόν δεν έχει εντοπιστεί γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Σημειώθηκε ότι οι άνδρες προσβλήθηκαν ελαφρώς περισσότερο από τη νόσο και η μέση ηλικία έναρξης ήταν τα 2 έτη. Συνολικά προσβάλλονται κυρίως παιδιά από 6 μηνών έως 14 ετών.
Η ακροδερματίτιδα εμφανιζόταν συχνότερα κατά τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες, ενώ τα κρούσματα της νόσου σε ενήλικες δεν είναι ασυνήθιστα και οι περισσότεροι από τους άρρωστους ενήλικες έπασχαν από ηπατίτιδα Β.
Εκτός από τον ιό της ηπατίτιδας Β, ένας από τους ιούς του έρπητα (ο ιός Epstein-Barr, που γίνεται η αιτία) εντοπίστηκε στη Βόρεια Αμερική.
Συμπτώματα της νόσου
Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση εξανθήματος στο πρόσωπο, τα πόδια, τα χέρια και τους γλουτούς. Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από κνησμό. Ως επί το πλείστον, δεν υπάρχουν συμπτώματα ιογενούς ασθένειας, αλλά όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, συχνά ανιχνεύονται διευρυμένοι λεμφαδένες, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, στοματικά έλκη, φλεγμονή του φάρυγγα και μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας. Σας παρουσιάζουμε στην προσοχή σας φωτογραφία της δερματίτιδας στα παιδιά.
Φύση του εξανθήματος
Κατά την εξέταση, τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται ως μικρές πλάκες, ή βλατίδες, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και όλα τα στοιχεία είναι πανομοιότυπα στη φύση, δηλαδή δεν υπάρχουν φουσκάλες ή έλκη.Ο κορμός δεν καλύπτεται ποτέ με τέτοιο εξάνθημα και παραμένει καθαρός καθ' όλη τη διάρκεια της ασθένειας. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει μόνο εξάνθημα στο πρόσωπο.
Οι βλατίδες συνήθως κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 mm, είναι πυκνές στην αφή και έχουν σχήμα θόλου. Στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν σε σημεία τραυματισμού και βλάβης, γεγονός που τα κάνει παρόμοια με τις ψωριασικές βλατίδες. Συχνά οι βλατίδες συγχωνεύονται στην περιοχή των γονάτων και των αγκώνων, σχηματίζοντας μεγάλες εστίες δερματίτιδας.
Τις περισσότερες φορές οι πλάκες είναι κόκκινες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ροζ και μοβ δείγματα. Δεν είναι τόσο εύκολο να παρατηρήσεις τέτοια στοιχεία.
Η εξάπλωση του εξανθήματος μπορεί να συνεχιστεί για μια εβδομάδα, επηρεάζοντας σταδιακά όλο και περισσότερες νέες περιοχές του δέρματος. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 2-8 εβδομάδες.
Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για τη διάγνωση του συνδρόμου Gianotti-Crosti;
Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένους δείκτες σε περίπτωση απουσίας του ιού. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να προκαλείται από ιό, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ορολογικές τεχνικές και ανοσοφθορισμό.
Ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ακόλουθων λοιμώξεων:
- Μολύνσεις από ροταϊό και κυτταρομεγαλοϊό.
- Λοίμωξη από τον ιό RS και παραγρίππη.
- και λοίμωξη από εντεροϊό?
- Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα που προκαλείται από όλους τους τύπους ιών.
Εκτός από αυτές τις λοιμώξεις, έχουν αναφερθεί ότι η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται μετά από εμβολιασμούς κατά της ιλαράς, του κοκκύτη, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας, δηλαδή μετά από βασικούς παιδικούς εμβολιασμούς.
Πρόσφατες επιστημονικές δημοσιεύσεις έχουν αναφέρει την εμφάνιση εξανθημάτων όταν ένα παιδί έχει μολυνθεί από παθογόνους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α και ο μηνιγγιτιδόκοκκος.
Στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα του παιδιού, εξαπλώνεται μέσω του αίματος στο δέρμα. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται μια ανοσολογική απόκριση, η οποία πυροδοτεί φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με εξάνθημα. Αυτή η ανοσολογική αντίδραση είναι πολύ παρόμοια με την αντίδραση που εμφανίζεται στις αλλεργίες.
Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε αξιόπιστα το σύνδρομο Gianotti-Crosti;
Για τη διάγνωση της νόσου, ο ιατρός του Chuh πρότεινε την εισαγωγή ορισμένων κριτηρίων, τα οποία χωρίζονται σε θετικές και αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις. Θετικά συμπτώματα:
- πανομοιότυπες βλατίδες σε σχήμα θόλου κόκκινου ή λαμπερού ροζ χρώματος από 1 έως 9-10 mm σε διάμετρο.
- συγκεκριμένες πληγείσες περιοχές: γλουτοί, εκτεινόμενες επιφάνειες των ποδιών και των χεριών, αντιβράχια, πρόσωπο.
- το εξάνθημα είναι συμμετρικό.
- η διάρκεια του εξανθήματος είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Αρνητικά συμπτώματα, δηλαδή συμπτώματα που μπορούν να αντικρούσουν τη διάγνωση της βλατιδώδους ακροδερματίτιδας στα παιδιά:
- το εξάνθημα εξαπλώνεται επίσης στο σώμα.
- απολέπιση στοιχείων εξανθήματος.
Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνονται από τη βλατιδώδη ακροδερματίτιδα στα παιδιά;
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti συγχέεται εύκολα με άλλες δερματικές παθήσεις, καθώς η επίγνωση αυτής της παθολογίας είναι ανεπαρκής.
Με την παρουσία μωβ στοιχείων του εξανθήματος, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη θρομβοπενικής πορφύρας ή νόσος Henoch-Schönlein (ασθένεια του αίματος), σηψαιμία (παρουσία βακτηρίων στο αίμα) και λειχηνοειδής παραψωρίαση. Εάν υπάρχουν διευρυμένα
Τα συμπτώματα της ψωρίασης είναι φλεγμονώδεις, φολιδωτές, κόκκινες κηλίδες που συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Τέτοιες κηλίδες (πλάκες) εντοπίζονται συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής, στα γόνατα και στις αρθρώσεις του αγκώνα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στις πτυχές του δέρματος. Τα νύχια επηρεάζονται περίπου στο ένα τέταρτο των ασθενών. Ανάλογα με την εποχικότητα των υποτροπών (έξαρση της νόσου), διακρίνονται τρεις τύποι ψωρίασης: χειμερινή, καλοκαιρινή, απροσδιόριστη. Ο πιο συνηθισμένος χειμερινός τύπος ψωρίασης. Κατά την περίοδο της έξαρσης, εκδηλώσεις ψωρίασης στα χέρια, τα γόνατα, το κεφάλι, καθώς και στο κάτω μέρος της πλάτης και σε σημεία πτυχώσεων του δέρματος εμφανίζονται με τη μορφή κοκκινωπών πλακών. Τα μεγέθη τους ποικίλλουν από το κεφάλι μιας καρφίτσας έως μεγάλες περιοχές στο μέγεθος μιας παλάμης ή περισσότερο. Το εξάνθημα συνήθως συνοδεύεται από ξεφλούδισμα και επώδυνο κνησμό. Κατά τη διαδικασία αποφλοίωσης, τα λέπια της επιφάνειας ξεφλουδίζονται εύκολα, αφήνοντας πιο πυκνά λέπια που βρίσκονται στα βάθη (εξ ου και η δεύτερη ονομασία για την ψωρίαση - ομαλή λειχήνα). Μερικές φορές εμφανίζονται ρωγμές και εξόγκωση στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος. Η προοδευτική ψωρίαση χαρακτηρίζεται από το λεγόμενο φαινόμενο Koebner: την ανάπτυξη ψωριασικών πλακών σε σημεία τραυματισμού ή γρατσουνιές του δέρματος. Τα νύχια επηρεάζονται περίπου στο ένα τέταρτο των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται με ακρίβεια βαθουλώματα και κηλίδες των πλακών των νυχιών. Επιπλέον, τα νύχια μπορεί να πυκνώσουν και να θρυμματιστούν. Το καλοκαίρι, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, σε ασθενείς με τη χειμερινή μορφή ψωρίασης, τα συμπτώματα εξασθενούν και μερικές φορές ακόμη και εξαφανίζονται εντελώς. Στους ασθενείς με καλοκαιρινή ψωρίαση, από την άλλη, συνιστάται να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο, καθώς επιδεινώνει τη νόσο.
