Λακουνοτομία με λέιζερ των παλατινών αμυγδαλών βίντεο. Μέθοδος λακουνοτομίας αμυγδαλών με λέιζερ Ποιος συνιστάται για θεραπεία αμυγδαλών με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Έχω χρόνια αμυγδαλίτιδα εδώ και 3 χρόνια. Αυτή η ασθένεια δεν μου φέρνει καμία ενόχληση και είναι κάπως ασυνήθιστο για μένα να την αποκαλώ ασθένεια. Επιτρέψτε μου πρώτα να σας πω λίγα λόγια για αυτήν.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από παρατεταμένα κρυολογήματα, γρίπη ή με μειωμένη ανοσία. Εκδηλώνεται ιδιαίτερα το χειμώνα παράλληλα με φλεγμονή του λαιμού. Την κρύα εποχή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί μετά από ένα κρυολόγημα και ο πονόλαιμος δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως, μικροοργανισμοί, κυρίως σταφυλόκοκκοι, που σε υγιή κατάσταση καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, συσσωρεύονται και πολλαπλασιάζονται στα ανοίγματα των αμυγδαλών. - κενά. Επιπλέον, τα σωματίδια τροφής εισέρχονται στις αμυγδαλές, οι οποίες δημιουργούν ένα πρόσθετο έδαφος αναπαραγωγής για μικρόβια. Σε απάντηση στον πολλαπλασιασμό των σταφυλόκοκκων, το σώμα αρχίζει να παράγει λεμφοκύτταρα που εξουδετερώνουν την παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ένα μείγμα πύου, σωματιδίων τροφής και μικροβίων σχηματίζεται στα κενά των αμυγδαλών και σχηματίζονται πυώδη βύσματα. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τα μικρόβια, η κυκλοφοριακή συμφόρηση γίνεται μεγαλύτερη και τα μικρόβια διεισδύουν βαθύτερα στα κενά των αμυγδαλών. Όταν ένα άτομο αναρρώσει και το ανοσοποιητικό σύστημα γίνει ξανά καλό, οι σταφυλόκοκκοι τελικά εγκαθίστανται στα κενά των αμυγδαλών και χωρίς θεραπεία το σώμα δεν μπορεί πλέον να τις καταστρέψει. Τα κενά των αμυγδαλών φράζουν τακτικά με βύσματα, η αμυγδαλίτιδα γίνεται χρόνια και παραμένει ακόμη και με καλή ανοσία και υγιή κατάσταση του ατόμου.

Από τα κενά των αμυγδαλών αναδύονται κατά καιρούς λευκά βύσματα – συνέπεια αμυγδαλίτιδας. Το καλοκαίρι δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα, την κρύα εποχή υπάρχουν περισσότερα από αυτά και η ασθένεια επιδεινώνεται.

Σε άτομα που έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό και συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με τη μορφή μποτιλιαρίσματος, αλλά και με συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κακουχία και διευρυμένους λεμφαδένες. Γενικά έχω καλή ανοσία, κρυώνω μια φορά το χρόνο το χειμώνα, μερικές φορές δεν αρρωστάζω καθόλου, η αμυγδαλίτιδα δεν με ενοχλεί ιδιαίτερα. Απλά περιστασιακά υπάρχουν δυσάρεστα μποτιλιαρίσματα. Τους παρατήρησα για πρώτη φορά πριν από περίπου 3 χρόνια, δεν του έδωσα καμία σημασία. Πριν από ένα χρόνο, με ενδιέφερε αυτό το θέμα και πήγα στον ωτορινολαρυγγολόγο, μου συνταγογραφήθηκαν δισκία Tonzilgon, έκπλυση με σόδα και πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών. Πήγα να το πλύνω μερικές φορές, αλλά δεν παρατήρησα κανένα αποτέλεσμα. Το πλύσιμο των κενών, το ξέπλυμα, η λήψη δισκίων είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας της αμυγδαλίτιδας· πολλοί γιατροί λένε ότι η αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με λέιζερ.

Το ξέπλυμα των κενών των αμυγδαλών είναι μια δυσάρεστη διαδικασία, κατά την οποία τα κενά πλένονται με ένα οζονισμένο διάλυμα από μια σύριγγα με ένα λεπτό μακρύ σωλήνα στο άκρο. Σε ένα από τα site βρήκα οδηγίες για την κατασκευή συσκευής καθαρισμού αμυγδαλών από σύρμα αλουμινίου με θηλιά στο τέλος. Έτσι, μετά το πλύσιμο, γύρισα σπίτι, κοίταξα στο λαιμό μου και καθάρισα τα κενά όχι λιγότερο από το συνηθισμένο.

Δεν σχεδίαζα ιδιαίτερα να θεραπεύσω την αμυγδαλίτιδα, αλλά πρόσφατα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην κλινική, ο ειδικός ΩΡΛ συνέστησε έντονα μια λακουνοτομή. Είπε ότι αυτό θα λύσει το πρόβλημα με την αμυγδαλίτιδα μια για πάντα.

Εγγράφηκα για ιατρική σχολή. κέντρο για λακουνοτομία με λέιζερ. Η τιμή της λειτουργίας είναι 4000 ρούβλια. Άλλα 1000 ρούβλια δαπανήθηκαν για την αγορά δισκίων και αερολύματος για τη θεραπεία του λαιμού μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.

Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. και συνίσταται στο γεγονός ότι, χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, ο γιατρός καίει τον προσβεβλημένο ιστό στα κενά των αμυγδαλών (ο προσβεβλημένος ιστός χαλαρώνει και χρησιμεύει ως έδαφος αναπαραγωγής για μικρόβια). Ο γιατρός είπε ότι το λέιζερ έχει ανοσοδιεγερτική δράση. Η επέμβαση υποτίθεται ότι είναι αναίμακτη, αλλά παρατήρησα μώλωπες στις αμυγδαλές μου για αρκετές ημέρες, αν και δεν υπήρχε αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πρώτα, μου έκαναν μερικές ενέσεις σε μία αμυγδαλή. Είναι ανεκτό, μόνο ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα. Η αμυγδαλή μουδιάστηκε και ο γιατρός άρχισε την επέμβαση. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή με κοντή πράσινη δέσμη στο άκρο, σε σχήμα τρυπανιού οδοντιάτρου, ο γιατρός άρχισε να καυτηριάζει τις αμυγδαλές. Ήταν λίγο επώδυνο, ο γιατρός έκανε την καυτηρίαση σε θραύσματα, έφερνε το λέιζερ, το κρατούσε στην αμυγδαλή για 15 δευτερόλεπτα, μετά το έβγαζε, θα κάνω ένα διάλειμμα, μετά από 10 δευτερόλεπτα το λέιζερ θα μπει στο αμυγδαλή πάλι. Δυσάρεστες αλλά ανεκτές αισθήσεις. Από το στόμα του έβγαινε καπνός και μύριζε καμένο κρέας. Μετά την πρώτη αμυγδαλή, ο γιατρός έκανε ενέσεις αναισθησίας στη δεύτερη και άρχισε επίσης να την καυτηριάζει με λέιζερ. Η δεύτερη αμυγδαλή μου έγινε περισσότερο από την πρώτη· προφανώς, επηρεάστηκε πιο σοβαρά.

Μετά την επέμβαση, μου συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά, αεροζόλ Bioparox, ξεπλύματα χαμομηλιού και παυσίπονα - Ketorol και Nimesil. Το Nimesil με βοήθησε πολύ - πίνεις τη σκόνη από ένα φακελάκι και μπορείς να ζήσεις για μια μέρα.

Μετά την επέμβαση, ο λαιμός μου και μέρος της γλώσσας μου μουδιάστηκαν, δεν μπορούσα να μιλήσω πραγματικά, έκανα ένα πνιχτό γουργούρισμα στο οποίο μετά βίας διακρίνονταν οι λέξεις. Αυτά ήταν μόνο λουλούδια. Στο δρόμο για το σπίτι, η αναισθησία άρχισε να φθείρεται. Όλη η κόλαση χάλασε. Ο πόνος είναι τρομερός, αβάσταχτος, σαν να μου κόβονται ζωντανές με ένα μαχαίρι κομμάτια από τις αμυγδαλές μου. 100 φορές πιο επώδυνη από τον καυτηριασμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένας τρομερός εφιάλτης, ο λαιμός μου δεν έχει πονέσει ποτέ τόσο πολύ. Έκλαψα στο δεύτερο μισό του δρόμου για το σπίτι, ήταν τρομερός πόνος. Στο σπίτι ήπια 2 φακελάκια Nimesil, 1 δισκίο Ketorol, το ψέκασα με αεροζόλ και πήγα για ύπνο, όταν ξύπνησα μια ώρα μετά, ο πόνος είχε υποχωρήσει λίγο, η ικανότητα ομιλίας είχε επιστρέψει.

Αν έχετε την ευκαιρία να κάνετε παυσίπονες ενέσεις, κάντε τις αμέσως μετά την επέμβαση για να μην πονέσει τόσο πολύ. Και εφοδιαστείτε με καλά παυσίπονα. Μπορείτε να πιείτε μετά την επέμβαση, αλλά δεν μπορείτε να φάτε για μερικές ώρες. Πονάει η κατάποση.

Τη δεύτερη μέρα, ο λαιμός μου πονούσε πολύ, αλλά σε σύγκριση με την πρώτη μέρα ήταν πιο εύκολο. Η πρώτη μέρα είναι κόλαση, τη δεύτερη, τρίτη, τέταρτη μέρα ο πόνος είναι σαν έντονο πονόλαιμο, πονάει στην κατάποση. Ο λαιμός μου τελικά σταμάτησε να πονάει μόλις 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση· μέσα σε δύο εβδομάδες είχα ήδη καταφέρει να συνηθίσω στον συνεχή πόνο στο λαιμό μου. Οι αμυγδαλές καλύφθηκαν με μια πυκνή λευκή μεμβράνη, τώρα μια μικρή λευκή επικάλυψη παραμένει σε μια αμυγδαλή. Η αμυγδαλή που κάηκε πιο έντονα πονούσε περισσότερο. Μην ξεχάσετε να πάρετε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, διαφορετικά όλα θα εμπλακούν στις αμυγδαλές.

Τώρα οι αμυγδαλές έχουν σταματήσει να πονάνε, αλλά ακόμα δεν έχουν επουλωθεί. Τώρα θα γράψω για την αποτελεσματικότητα.

Δεν ξέρω πώς πρέπει να πάει η αμυγδαλίτιδα μετά την επέμβαση· ο ειδικός ΩΡΛ δεν μου το εξήγησε πραγματικά. Γεγονός είναι ότι πριν από περίπου τρεις μέρες κοίταξα τελικά στο λαιμό μου και καθάρισα πολλά βύσματα με το σύρμα μου. Ίσως είναι παλιά βύσματα που υπήρχαν πριν βγει η επέμβαση ή είναι ιστός που έχει πεθάνει ως αποτέλεσμα επούλωσης. Δεν έχω ξαναπάρει τόσες πολλές πρίζες. Ίσως παλιά απομεινάρια βγαίνουν από τα καμένα κενά. Θα το ήθελα και οι γιατροί υπόσχονται ότι το μποτιλιάρισμα θα εξαφανιστεί. Θέλω να το πιστέψω. Δεν είναι περίεργο που υπέφερα. Διάβασα στα φόρουμ ότι κάποιοι έκαναν λακουνοτομή 5 φορές, και δεν υπήρχαν αποτελέσματα. Αλλά η περίπτωσή μου δεν είναι τόσο σοβαρή· το καλοκαίρι ξεχνάω εντελώς την αμυγδαλίτιδα. Νομίζω ότι θα είχα κάνει λακουνοτομή αργά ή γρήγορα ούτως ή άλλως. Θα επανέλθω και θα προσθέσω ενημερώσεις καθώς τις παρατηρώ.

Αποφάσισα να γράψω μια κριτική για όσους ενδιαφέρονται για τις μεθόδους θεραπείας της αμυγδαλίτιδας. Στο Διαδίκτυο διάβασα μόνο για τα αποτελέσματα της επέμβασης, αλλά η ίδια η διαδικασία δεν είναι γραμμένη πουθενά, οπότε ελπίζω να ξεκαθάρισα λίγο την κατάσταση. Στο Airekommenda είδα επίσης κριτικές σχετικά με την αφαίρεση αμυγδαλών και την αμυγδαλεκτομή, αλλά η αμυγδαλεκτομή, η αμυγδαλεκτομή και η λακουνοτομή είναι τρεις διαφορετικές επεμβάσεις, οπότε αποφάσισα να δημιουργήσω ένα ξεχωριστό νήμα.

Ελπίζω ότι η κριτική μου ήταν χρήσιμη για εσάς. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ (07/08/2014)

Έχουν περάσει 5 εβδομάδες από τη λακουνοτομή με λέιζερ.

Στην αρχή είχα ανάμεικτες απόψεις για αυτή την επέμβαση. Από τη μία, πολλοί γιατροί μου συνέστησαν τη λακουνοτομή ως την πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης της αμυγδαλίτιδας. Από την άλλη, τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μου φαινόταν ότι αυτή ήταν μια αναποτελεσματική επέμβαση. Υπήρχε ακόμα μποτιλιάρισμα. Μου φαίνεται ότι αυτό οφειλόταν στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές δεν είχαν επουλωθεί πλήρως και το λέιζερ καυτηριάζει μόνο τα κενά, και εάν υπάρχουν βύσματα στα βάθη των κενών, τότε το λέιζερ δεν θα απαλλαγεί από αυτά, θα βγει ακόμα όπως με την αμυγδαλίτιδα.

Στεναχωρήθηκα που μετά από αυτή την επώδυνη επέμβαση, τα βύσματα παρέμεναν ακόμα στα κενά των αμυγδαλών, και μάλιστα πολλά από αυτά. Και πιο κοντά στη γλώσσα, σαν να εμφανίστηκαν άλλα κενά των αμυγδαλών (προφανώς δεν τα είχα προσέξει πριν), από τα οποία έβγαιναν και βύσματα (με έκαψαν αυτά που ήταν πιο κοντά στον ουρανίσκο). Αυτό ήταν την 3η εβδομάδα μετά τη λακουνοτομή.

Έκανα απόθεμα με χλωρεξιδίνη και καθάριζα και έπλενα τα κενά των αμυγδαλών μου σχεδόν κάθε μέρα. Προσαρμόσθηκα στο να φέρνω το στόμιο του μπουκαλιού χλωρεξιδίνης κοντά στα κενά, να πιέζω το μπουκάλι, να νιώθω πώς η χλωρεξιδίνη ξεπλύνει τα κενά και όχι απλώς να χύνεται στον λαιμό. Το συναίσθημα δεν είναι ευχάριστο, αλλά μετά από μερικές μέρες το συνήθισα. Το έκανα για 10 μέρες.

Σταδιακά, άρχισα να παρατηρώ ότι δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου βύσματα στα κενά, μετά από 10 ημέρες πλύσης με χλωρεξιδίνη, δεν παρατήρησα καν ότι οι αμυγδαλές έγιναν καθαρές, ξανά σταμάτησα να παρατηρώ εκείνα τα δεύτερα κενά των αμυγδαλών που δεν είχαν καυτηριαστεί.

Τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες, προσπάθησα να ξεπλύνω τα κενά των αμυγδαλών μια-δυο φορές, αλλά ξέφυγα από τη συνήθεια αυτής της διαδικασίας και μου έγινε πολύ δυσάρεστο, άρχισα να κάνω εμετό. Και κατά τη διάρκεια αυτών των 2-3 εβδομάδων, δεν παρατήρησα ποτέ βύσματα στις αμυγδαλές μου, αν και προηγουμένως εμφανίζονταν 5 ημέρες μετά το πλύσιμο.

Τώρα δεν πλένω τα κενά των αμυγδαλών και δεν υπάρχουν καθόλου βύσματα σε αυτές, εδώ και 2-3 εβδομάδες. Οι ίδιες οι αμυγδαλές φαινόταν ακόμη και να συρρικνώνονται. Παλαιότερα, σχεδόν πάντα, ειδικά τον χειμώνα, είχα συριγμό το πρωί. Προφανώς, κατά τη διάρκεια της νύχτας οι αμυγδαλές και η περιοχή του λαιμού δίπλα τους πρήστηκαν, δεν έπαθα τίποτα, αλλά το πρωί μίλησα ακόμα βραχνά, ένιωσα ένα εξόγκωμα στο λαιμό μου. Μετά τη λακουνοτομή, ο λαιμός μου επουλώθηκε μέσα σε 2 εβδομάδες, και κάπως, απροσδόκητα για τον εαυτό μου, παρατήρησα ότι δεν συριγόμουν πλέον το πρωί.

Γενικά, χαίρομαι που έκανα τη λακουνοτομή. Αφού τελικά επουλωθεί ο λαιμός μου και έχουν βγει όλα τα συσσωρευμένα βύσματα, δεν βρίσκω νέα βύσματα, οι αμυγδαλές μου έχουν συρρικνωθεί λίγο, σταμάτησα να συριγμό το πρωί, δεν αισθάνομαι ένα εξόγκωμα στο λαιμό μου. Μερικές φορές κάνω γαργάρες με χλωρεξιδίνη ως προληπτικό μέτρο.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 30/11/2014

Η κριτική αποδείχθηκε τεράστια, αλλά θέλω να προσθέσω περισσότερα σε αυτήν.

Έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από τη λακουνοτομή. Με την έναρξη του πρώτου κρύου, κρυολόγησα και είχα πονόλαιμο. Κατά τη διάρκεια αυτών των έξι μηνών, η αμυγδαλίτιδα δεν εμφανίστηκε σχεδόν καθόλου, υπήρχαν πολύ λίγα μποτιλιαρίσματα, αλλά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συνήθως επιδεινώνεται. Και τότε κρύωσα τόσο πολύ που οι λεμφαδένες μου μεγάλωσαν και οι αμυγδαλές μου έγιναν λίγο μεγαλύτερες. Το μποτιλιάρισμα δεν έχει εξαφανιστεί· είναι επίσης λίγο περισσότερα απ' ό,τι συνήθως. Όχι τόσο όσο πριν τη λακουνοτομή, αλλά οι αμυγδαλές δεν είναι απολύτως καθαρές. Και φαίνεται να υπάρχουν περισσότερες τρύπες στις αμυγδαλές, όπου καυτηριάστηκαν, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου βύσματα, αλλά εμφανίζονται στα κενά που βρίσκονται λίγο ψηλότερα. Και μερικές φορές εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις, σαν να υπάρχουν βύσματα κάπου στον ουρανίσκο που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, για να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα, πρέπει να κάνετε 2-3 λακουνοτομές σε διαφορετικά κενά των αμυγδαλών· μια επέμβαση δεν θα απαλλαγεί από την αμυγδαλίτιδα.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 14/02/2015

Ίσως γράψω άλλη ενημέρωση. Η ανασκόπηση είναι μεγάλη, αλλά νομίζω ότι θα έχει ενδιαφέρον να διαβάσουν όσοι έχουν επίσης αμυγδαλίτιδα ή όσους θέλουν να κάνουν αυτή τη διαδικασία.

Δεν με πέρασε η γρίπη, όταν αρρώστησαν πολλοί γύρω μου, αρρώστησα και εγώ φυσικά. Η θερμοκρασία ανέβηκε, ο λαιμός πονούσε και εμφανίστηκε βήχας. Προηγουμένως, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονταν από αυξημένο αριθμό βυσμάτων στα κενά των αμυγδαλών.

Και τώρα... Γενικά, όσο κι αν προσπάθησα να καθαρίσω τις αμυγδαλές, όσο κι αν χρησιμοποίησα το ειδικά προσαρμοσμένο σύρμα μου, δεν βρήκα ούτε ένα βύσμα. Εκεί που έγινε η λακουνοτομή δεν υπάρχει πλέον καθόλου μποτιλιάρισμα! Τους έχω ξεχάσει τους τελευταίους μήνες. Ταυτόχρονα, το ανοσοποιητικό μου είναι πλέον μειωμένο, στα μέσα του χειμώνα αρρωσταίνω εύκολα, αλλά οι αμυγδαλές μου είναι καθαρές. Έμεινα έκπληκτος. Το έκανα τον Μάιο, τώρα είναι Φεβρουάριος, έχουν περάσει πάνω από έξι μήνες, τα βύσματα στις ίδιες τις αμυγδαλές φαίνεται να έχουν εξαφανιστεί. Μετά τη λακουνοτομή ήταν πολλά, ειδικά όταν επουλωνόταν ο λαιμός, το καλοκαίρι τα έβγαζα περιοδικά και το φθινόπωρο ήταν πολλά. Και μετά με κάποιο τρόπο εξαφανίστηκαν σταδιακά, αν και δεν τους αντιμετώπισα σκόπιμα, έκανα γαργάρες μόνο κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος. Ίσως η λακουνοτομία να έχει τόσο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Θα ήθελα να ελπίζω ότι αυτά τα βύσματα δεν θα εμφανιστούν ξανά και η αμυγδαλίτιδα δεν θα με ενοχλεί πλέον.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 07/09/2015

Πέρασε λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Θα γράψω εν συντομία γιατί... Έτσι, σε μια τεράστια κριτική, όλα σχεδόν περιγράφονται.

Παθαίνω οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις περίπου 2 φορές το χρόνο. Ούτε όταν είμαι άρρωστος ούτε σε φυσιολογικούς χρόνους με ενοχλούν τα βύσματα στα κενά των αμυγδαλών μου. Πριν από ένα μήνα περίπου ήταν λίγο, μόνο μια μικρή κουκκίδα στην επιφάνεια, δεν μετράει καν ως φελλός. Και όταν προσπαθώ να τα στριμώξω όπως πριν, εξακολουθούν να μην είναι εκεί. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της επέμβασης. Τους πρώτους μήνες ήταν πολλά, αλλά τώρα δεν υπάρχουν καθόλου, αν και δεν έκανα επιπλέον γαργάρες για να τα αφαιρέσω.

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ είναι ένα από τα πιο καινοτόμα και αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές, η οποία στοχεύει στην πλήρη απαλλαγή του ασθενούς από την παθογόνο μικροχλωρίδα στους ιστούς των αμυγδαλών και ταυτόχρονα επιτρέπει στους γιατρούς να κρατήστε αυτό το μέρος του λαιμού ανέπαφο. Όλες αυτές οι προσπάθειες των γιατρών συνδέονται με το γεγονός ότι οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, λειτουργώντας ως οργανικό φίλτρο που εμποδίζει την περαιτέρω προώθηση μολυσματικών μικροοργανισμών και παθογόνων ιών στην αναπνευστική οδό. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ έχει τα πλεονεκτήματά της, καθώς και τις αντενδείξεις χρήσης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καυτηριασμού με λέιζερ στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές.

Η λακουνοτομία με λέιζερ είναι μια καταστροφή μοριακού συντονισμού των αμυγδαλών της υπερώας, στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και στους βαθύτερους ιστούς της οποίας αναπτύσσεται μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από μολυσματική λοίμωξη. Η λακουνοτομή με χρήση ακτίνας λέιζερ θεωρείται μια από τις λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των αμυγδαλών. Ειδικά αν ο ασθενής παρουσιάζει έξαρση της νόσου, αναπτύσσεται οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου των αμυγδαλών.

Ο μηχανισμός για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου θεραπευτικής διαδικασίας είναι ο ακόλουθος:

1. Ένας χειρουργός που έχει άδεια να πραγματοποιήσει χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιώντας λέιζερ και βοηθητικό εξοπλισμό που παρέχει συνεχή ροή της δέσμης λέιζερ εγχέει στην περιοχή των αμυγδαλών τοπική αναισθησία. Αυτό το στάδιο της θεραπείας της αμυγδαλίτιδας με θεραπεία με λέιζερ είναι το πιο επώδυνο. Ο ασθενής πρέπει να αντέξει τη χορήγηση ενός ενέσιμου αναλγητικού.
2. Αφού τεθεί σε ισχύ η αναισθησία και ο ασθενής χάσει την ευαισθησία στην περιοχή των αμυγδαλών, ο χειρουργός αρχίζει να εφαρμόζει μια ακτίνα λέιζερ στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
3. Ο ειδικός ανατέμνει το κενό με ένα ζεστό ρεύμα λέιζερ, στο οποίο υπάρχουν υπερβολικές ποσότητες πυώδους πλακών και τεράστια ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας. Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών, τα πυώδη περιεχόμενα και τα παθογόνα μικρόβια αφαιρούνται ταυτόχρονα και ο γιατρός έχει επίσης την ευκαιρία να καυτηριάσει αμέσως την χειρουργημένη περιοχή του λαιμού, προκειμένου να αποφευχθεί η μεγάλη απώλεια αίματος.

Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών της δέσμης λέιζερ, πραγματοποιείται θερμική εκτομή των μολυσμένων ιστών και διακόπτεται η χρόνια εξάπλωση των βακτηρίων σε όλο το σώμα. Μετά από 2-3 ημέρες, λόγω καταρροϊκών διεργασιών που αναπτύσσονται στους ιστούς των αμυγδαλών με την ολοκλήρωση της επέμβασης, εμφανίζεται νέκρωση και απόρριψη της επιθηλιακής επιφάνειας που έχει υποστεί ενανθράκωση με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία επιβραδύνει την πλήρη επούλωση των χειρουργημένων αμυγδαλών για αρκετές ημέρες, αλλά μετά από 3-4 ημέρες τα επιθηλιακά κύτταρα των αμυγδαλών αναγεννώνται με την ίδια ένταση. Η διαδικασία της πλήρους αποκατάστασης και αποκατάστασης είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της οξείας ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας που διαγνώστηκε στον ασθενή. Γενικά, ο βέλτιστος δείκτης για την αποκατάσταση ιστών των χειρουργημένων αμυγδαλών με χρήση λέιζερ είναι 10 ημέρες.

Ποιος συνιστάται για θεραπεία αμυγδαλών με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα;

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ είναι ένα ανάλογο της αμυγδαλεκτομής, όταν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει επηρεάσει τόσο πολύ τον ιστό των αμυγδαλών που η συντηρητική θεραπεία με παραδοσιακά φάρμακα δεν φέρνει πλέον το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, ο ωτορινολαρυγγολόγος και ο ίδιος ο ασθενής αντιμετωπίζουν το ζήτημα της πλήρους αφαίρεσης των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας χειρουργικό εξοπλισμό ή την εκτέλεση θεραπευτικών χειρισμών με λέιζερ, καυτηριάζοντας τις πληγείσες περιοχές των αμυγδαλών και διατηρώντας τις λειτουργικές ικανότητες αυτού του οργάνου. Η θεραπεία με λέιζερ για τις αμυγδαλές συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Συχνές παροξύνσεις

Εάν ένας ασθενής με χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας εμφανίσει έξαρση της νόσου περισσότερες από 3 φορές το χρόνο, τότε αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για την υγιεινή με λέιζερ των μολυσμένων περιοχών του ιστού των αμυγδαλών. Ελλείψει αυτής της θεραπείας, ο αριθμός των παροξύνσεων της αμυγδαλίτιδας θα αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο.

Αρνητική αντίδραση στη συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία για τη χρόνια και οξεία αμυγδαλίτιδα ξεκινά πάντα με τον ασθενή να υποβάλλεται σε φαρμακευτική αγωγή, τη χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντισηπτικών διαλυμάτων για γαργάρες. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπάρχει θετική αντίδραση και η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές παραμένουν πρησμένες και επώδυνες και οι πυώδεις πλάκες συνεχίζουν να γεμίζουν τα κενά των αμυγδαλών, τότε αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για θεραπεία με λέιζερ για αμυγδαλίτιδα.

Ανάπτυξη επιπλοκών

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι πιο επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης των επιπλοκών της. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ή βάσει καταγγελιών που ελήφθησαν από αυτόν για μη ικανοποιητική υγεία, ανακαλυφθούν ασθένειες όπως η λοιμώδης μυοκαρδίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το περιαμυγδαλικό απόστημα, τα σημάδια δηλητηρίασης του αίματος και η ανάπτυξη επίκτητης καρδιακής νόσου, τότε με 85% πιθανότητα είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι αυτές οι παθολογίες προκλήθηκαν ακριβώς από την παρουσία χρόνιων ή οξέων μορφών αμυγδαλίτιδας στον ασθενή. Η απώλεια πολύτιμου χρόνου και η έλλειψη θεραπείας για τον ιστό των αμυγδαλών στο μέλλον απειλεί τον ασθενή με ακόμη πιο οξείες επιπλοκές με βλάβες σε ζωτικά όργανα.

Εάν ένας ασθενής με αμυγδαλίτιδα έχει αυτές τις συνοδές παθολογίες, η λακουνοτομή είναι μια από τις υποχρεωτικές θεραπευτικές μεθόδους για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αμυγδαλών, προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική αφαίρεσή τους.

Αντενδείξεις στη διαδικασία καυτηριασμού

Η λακουνοτομή όχι μόνο έχει πλεονεκτήματα και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική ως προς την επίδρασή της στις μολυσμένες αμυγδαλές, αλλά έχει και ιατρικές αντενδείξεις χρήσης Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία αμυγδαλών με χρήση ακτίνας λέιζερ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει μια μολυσματική ασθένεια στην οξεία φάση ανάπτυξης με σημάδια άφθονης εξόντωσης και σχηματισμό πολλαπλών πλακών (συνιστάται η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας με αντιβακτηριακά φάρμακα και μόνο τότε να προχωρήσετε στη διαδικασία λακουνοτομής).
• την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο σώμα του ασθενούς, ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκινικού όγκου, καθώς και την περιοχή εντοπισμού του (αυτή η απαγόρευση δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να προκαλέσει μια πιο επιταχυνόμενη ανάπτυξη εκφυλισμένων κυττάρων και στη συνέχεια ο όγκος θα αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη πιο εντατικά).
• διάφορες παθήσεις του παγκρέατος, καθώς και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 με υψηλά ή χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικές παθήσεις που σχετίζονται με απότομη μείωση του βρογχικού αυλού και την περαιτέρω ανάπτυξη οξέος σπασμού της αναπνευστικής οδού.
• πολύ χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα, που προκαλεί κακή πήξη του αίματος, οδηγεί σε συχνή αιμορραγία (η ίδια η λακκοτομή χαρακτηρίζεται από μικρές απώλειες αίματος, καθώς το λέιζερ όχι μόνο αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό των αμυγδαλών, αλλά και τις καυτηριάζει αμέσως, αλλά είναι πάντα ένας κίνδυνος να αγγίξετε ένα μεγάλο αγγείο και να προκαλέσει μεγάλη απώλεια αίματος).
• η παρουσία μιας κατάστασης εγκυμοσύνης, καθώς και ο θηλασμός (αυτοί οι περιορισμοί δικαιολογούνται από το γεγονός ότι σε αυτό το στάδιο της ζωής μιας γυναίκας αντενδείκνυνται αυστηρά οι αγχωτικές καταστάσεις και η λακουνοτομή εξακολουθεί να είναι μια επέμβαση κατά την οποία δεν χρησιμοποιείται απλώς νυστέρι, αλλά μια καυτή ακτίνα λέιζερ).
• Τα παιδιά των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 1 έτους έως 10 ετών δεν πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αυτές είναι οι κύριες ιατρικές αντενδείξεις που απαγορεύουν την εκτομή με λέιζερ των μολυσμένων ιστών των αμυγδαλών, καθώς είναι δυνατή η ανάπτυξη πολύ πιο επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν υπάρχουν αυτές οι παθολογίες, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει άλλες μεθόδους θεραπείας για τον ασθενή, με βάση τη συντηρητική θεραπεία ή την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθορίζεται ήδη από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία με λέιζερ για την αμυγδαλίτιδα (μέση τιμή ανά επέμβαση) και αρκεί μία διαδικασία για αποτελέσματα;

Το κόστος της θεραπείας με λέιζερ για την αμυγδαλίτιδα με την απολύμανση άρρωστων αμυγδαλών με χρήση ακτίνας λέιζερ εξαρτάται άμεσα από την πόλη στην οποία εκτελείται η επέμβαση, σε δημόσια ή ιδιωτική κλινική, καθώς και έμμεσα από την ατομική τιμολογιακή πολιτική του ειδικού που διεξάγει αυτό το είδος θεραπεία. Κατά μέσο όρο, το εύρος τιμών για τη λακουνοτομή είναι μεταξύ 1200-1500 ρούβλια ανά επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να απαλλαγείτε πλήρως από τη φλεγμονή στις αμυγδαλές σε μία μόνο συνεδρία και μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε 2-3 διαδικασίες θεραπείας με λέιζερ. Με βάση τα αποτελέσματα της ολοκλήρωσης της θεραπείας, 10 ημέρες αργότερα ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση παρακολούθησης και ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για δεύτερο κύκλο θεραπείας ή σε αυτό το στάδιο η θεραπεία ολοκληρώνεται πλήρως και ο ασθενής έχει αναρρώσει.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένα πιεστικό πρόβλημα, καθώς ο επιπολασμός της στον ρωσικό πληθυσμό είναι πολύ υψηλός. Προηγουμένως, πρακτικά η μόνη μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας ήταν η αφαίρεση των αμυγδαλών. Μια τέτοια θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της, επειδή οι αμυγδαλές εκτελούν μια σημαντική λειτουργία φραγμού.

Στις μέρες μας, για την καταπολέμηση των πυωδών βυσμάτων στις αμυγδαλές, χρησιμοποιείται μια χειρουργική τεχνική, η οποία βασίζεται στη μερική «εξάτμιση» των παθολογικών περιοχών. Τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου θεραπείας θα συζητηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η λακουνοτομή με λέιζερ, πώς διαφέρει από την αμυγδαλεκτομή ή την αμυγδαλεκτομή - τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Οι ανθρώπινες αμυγδαλές αποτελούνται από τρύπες - κενά, στις οποίες συσσωρεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού. Συγκεκριμένα, μιλάμε για σταφυλόκοκκους.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, η παθογόνος μικροχλωρίδα καταστέλλεται με τη βοήθειά του.

Ωστόσο, τη χειμερινή περίοδο, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, οι αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού μειώνονται, γεγονός που τον καθιστά ανίκανο να αντιμετωπίσει πλήρως αυτά τα παράσιτα. Κομμάτια τροφής που πέφτουν στα κενά, καθώς και λεμφοκύτταρα που παράγονται από τον οργανισμό ως απάντηση σε επίθεση σταφυλόκοκκων, συμβάλλουν στην παθολογική διαδικασία.

Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι να σχηματίζονται πυώδη βύσματα στα ανοίγματα των αμυγδαλών, τα οποία με τον καιρό πληθαίνουν και διεισδύουν βαθύτερα στα κενά. Όταν το σώμα αναρρώσει πλήρως από ορισμένες φλεγμονώδεις παθήσεις, οι σταφυλόκοκκοι καταλαμβάνουν σταθερά τις θέσεις τους στα ανοίγματα των αμυγδαλών - και, χωρίς τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, δεν είναι πλέον δυνατή η καταστροφή τους.

Έτσι, σχηματίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία ακόμη και σε άτομα με ισχυρή ανοσία εκδηλώνεται ως λευκά βύσματα που περιοδικά βγαίνουν από τα κενά και έχουν μια δυσάρεστη οσμή.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παροξύνσεις.

Κάνοντας λακουνοτομία με λέιζερο χειρουργός δρα μόνο σε προβληματικά κενά, αφήνοντας τον υγιή ιστό ανεπηρέαστο. Αυτή η τεχνική είναι σχετική σήμερα, γιατί με τη βοήθειά του μπορείτε να διατηρήσετε τις αμυγδαλές, οι οποίες εκτελούν μια σημαντική προστατευτική λειτουργία.

Μετά από αυτόν τον χειρισμό, οι αμυγδαλές καθαρίζονται πλήρως από πυώδη βύσματα - και εκτελούν πλήρως τη δουλειά τους.

Στο αμυγδαλοτομήπραγματοποιείται μερική εκτομή των αμυγδαλών, με αμυγδαλεκτομία– την πλήρη αφαίρεσή τους.

Πλεονεκτήματα της λακουνοτομίας με λέιζερ:

• Δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών στο μέλλον. Η δέσμη λέιζερ καυτηριάζει τα κενά, καθιστώντας έτσι την επέμβαση αναίμακτη. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μικροί μώλωπες τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
• Η επιτόπια θεραπεία της περιοχής εργασίας καθιστά δυνατή τη διατήρηση του υγιούς ιστού όσο το δυνατόν περισσότερο και την εξάλειψη των παθολογικών.
• Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Η λακουνοτομή πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, μετά την οποία ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.
• Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει σε παιδιά ηλικίας 3 ετών.

Ενδείξεις για θεραπεία αμυγδαλών με λέιζερ

Οι ασθενείς χρειάζονται τον εν λόγω χειρισμό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται συχνότερα από δύο φορές το χρόνο.
2. Η παρουσία συμφύσεων ή/και ουλών στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να χρησιμεύσουν ως πηγή μόλυνσης.
3. Τα πυώδη βύσματα είναι μόνιμα και τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να τα εξαλείψουν.
4. Διάγνωση επιπλοκών σε ασθενείς με τη μορφή δυσλειτουργιών των νεφρών, της καρδιάς και των αρθρώσεων. Αν και αυτό το σημείο είναι αμφιλεγόμενο μεταξύ των γιατρών. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι όταν αναπτύσσονται αυτές οι παροξύνσεις, είναι προτιμότερο να αφαιρεθούν εντελώς οι αμυγδαλές παρά να θεραπευθούν.
5. Μεγάλες αμυγδαλές, που επηρεάζει αρνητικά την αναπνευστική λειτουργία.

Αντενδείξεις για λακουνοτομία με λέιζερ

Αυτή η διαδικασία μπορεί να μην ισχύει πάντα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτό:

• Φλεγμονώδη φαινόμενα που εμφανίζονται σε οξεία μορφή, καθώς και έξαρση χρόνιων λοιμώξεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την αποκατάσταση.
• Ογκολογικά νοσήματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις παθολογικών όγκων στο λαιμό.
• Διαβήτης.
• Σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.
• Η περίοδος τεκνοποίησης.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Παθολογία στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Προετοιμασία για καυτηριασμό αμυγδαλών με λέιζερ ή λακουνοτομία με λέιζερ και χειρουργική τεχνική

Λίγες ημέρες πριν την εν λόγω διαδικασία, ο ασθενής αποστέλλεται για α βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις παίρνουν μπατονέτα λαιμού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση στο μικροσκόπιο, καθώς και για σπορά.

Επιτακτικός στοματική υγιεινήπριν από τη λακουνοτομή με λέιζερ.

Εάν ο ασθενής είναι εντυπωσιασμένος και παίρνει πολύ σοβαρά την επερχόμενη χειραγώγηση, την ημέρα πριν από τη λακουνοτομή θα πρέπει να πιει ηρεμιστικά.

Παρά το γεγονός ότι ο καυτηριασμός των αμυγδαλών είναι μια αναίμακτη διαδικασία, εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που συμβάλλουν στην αύξηση της πήξης. Πρέπει να λαμβάνονται για δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση.

Την ημέρα του καυτηριασμού των αμυγδαλών, πρέπει να απέχετε από το φαγητό αλλά και να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Ο αλγόριθμος της διαδικασίας που εξετάζουμε έχει ως εξής:

1. Αναισθησία.Συχνά χρησιμοποιούνται ενέσεις λιδοκαΐνης στις αμυγδαλές. Αρχικά, χορηγούνται μερικές ενέσεις σε μία αμυγδαλή. Αφού ολοκληρωθεί η καυτηρίασή του, κάντε το δεύτερο.
2. Στην πραγματικότητα καυτηρίαση.Ο ασθενής παραμένει σε καθιστή θέση καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειριστής δεν έρχεται σε επαφή με την περιοχή εργασίας: διατηρείται σε απόσταση 2-3 mm από προβληματικά κενά. Ο γιατρός κάνει πάντα μια παύση 10 δευτερολέπτων, μετά την οποία εφαρμόζει ξανά την ακτίνα λέιζερ στις παθολογικές περιοχές. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στις αμυγδαλές.

Η επιλογή του τύπου λέιζερ θα καθοριστεί από την ποιότητα της βλάβης στις αμυγδαλές:

• Εάν εντοπιστούν εκφυλιστικές διεργασίες στα βαθιά στρώματα των αμυγδαλών, χρησιμοποιείται λέιζερ holmium.
• Για την επιφανειακή επεξεργασία, χρησιμοποιείται συσκευή λέιζερ οπτικών ινών.
• Για να σφραγίσουν τις αμυγδαλές επιλέγουν ένα υπέρυθρο λέιζερ.
• Μια συσκευή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα βοηθά στη μείωση του όγκου των αμυγδαλών.

Μετεγχειρητική περίοδος και ανάρρωση μετά την επέμβαση - συστάσεις για ασθενείς

Μετά τη χειραγώγηση, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι. Αφού σταματήσει να λειτουργεί το αναισθητικό, ο έντονος πόνος στις αμυγδαλές αρχίζει να με ενοχλεί.

Σύνδρομο έντονου πόνουπαρόν για τις πρώτες 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να παίρνετε παυσίπονα, τα οποία περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη ή νιμεσουλίδη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σε κάθε περίπτωση, ο πόνος μετά τη λακνοτομή θα είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερος και λιγότερο ανθεκτικός από ό,τι μετά την αμυγδαλεκτομή.

Μετά την καθορισμένη περίοδο, σχηματίζεται μια λευκή μεμβράνη στην περιοχή εργασίας. Το άγγιγμα και ακόμη περισσότερο το ξύσιμο του, απαγορεύεται αυστηρά· θα αφαιρεθεί μόνο του σε μια εβδομάδα.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παροξύνσεων, θα πρέπει γαργάρες με αντισηπτικά. Για τέτοιους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα χαμομηλιού/καλέντουλας ή να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα Lugol.

Μεταξύ άλλων, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Αποφύγετε να επισκέπτεστε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Σε τέτοια μέρη υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθείτε από κρυολόγημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της αμυγδαλίτιδας.
2. Προστατέψτε τον εαυτό σας από την υποθερμία.
3. Τρώτε τροφές που δεν είναι ούτε σκληρές ούτε σκληρές, ούτε ζεστές ούτε κρύες. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι αλμυρό, πικάντικο ή ξινό - αυτό θα ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, προκαλώντας φλεγμονή.
4. Αποφύγετε την άρση βαρών και την έντονη σωματική δραστηριότητα. Μετά την πλήρη αποκατάσταση, μπορείτε να ασχοληθείτε με οποιοδήποτε άθλημα σας αρέσει.
5. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα καπνού.
6. Αντιμετωπίστε την χειρουργική περιοχή με σπρέι που περιέχουν πρόπολη και ευκάλυπτο.

Επιπλοκές του καυτηριασμού των αμυγδαλών με λέιζερ και η πρόληψή τους

Όλες οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά τον καυτηριασμό των αμυγδαλών με λέιζερ μπορεί να προκύψουν για δύο λόγους:

• Ανικανότητα του χειρουργού που εκτελεί τους χειρισμούς.Η αδυναμία εργασίας με εξοπλισμό λέιζερ μπορεί να οδηγήσει σε έγκαυμα στις αμυγδαλές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε έμπιστους γιατρούς που έχουν καλή φήμη και επαρκή εμπειρία εργασίας με τεχνολογία λέιζερ.
• Μη συμμόρφωση με συστάσεις στη μετεγχειρητική περίοδο. Οδηγεί σε υποτροπή της αμυγδαλίτιδας στο μέλλον.

Σύμφωνα με μελέτες, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην κάνετε λακουνοτομή εάν η αμυγδαλίτιδα έχει προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων/συστημάτων.

Η λακουνοτομή με λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της αμυγδαλίτιδας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένων αμυγδαλών. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή αμυγδαλεκτομή, η αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ είναι λιγότερο τραυματική και σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή μέσα σε λίγες ημέρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καυτηριάζονται ιστοί στους οποίους σημειώνονται παθολογικές αλλαγές. Η ακτινοβολία φωτός υψηλής συχνότητας, συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, επιτρέπει την εξάτμιση των ασθενών ιστών. Η υψηλή θερμοκρασία του λέιζερ καταστρέφει τα άρρωστα κύτταρα, παρατηρείται πήξη όταν δημιουργείται ένα νεκρό στρώμα, κάτω από το οποίο μπορούν να αναπτυχθούν νέα κύτταρα που δεν επηρεάζονται από τη νόσο. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς περαιτέρω διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, ο καυτηριασμός δεν είναι πάντα εφικτός, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αποχωριστείτε τις αμυγδαλές. Η μερική αφαίρεση των αμυγδαλών γίνεται συνήθως εάν η κατάστασή τους δεν είναι προχωρημένη.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη διαδικασία είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Εάν παροξύνσεις της νόσου συμβαίνουν περισσότερες από 3 φορές το χρόνο, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση για τον καυτηριασμό των αμυγδαλών.

Επίσης, η θεραπεία των αμυγδαλών με λέιζερ πραγματοποιείται ελλείψει αποτελεσμάτων συντηρητικής θεραπείας τη στιγμή της οξείας φλεγμονής. Εάν ο πονόλαιμος δεν υποχωρεί μετά από μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητα τα βακτήρια, ενδείκνυται ο καυτηριασμός των αμυγδαλών με λέιζερ.

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι μια άλλη ένδειξη για θεραπεία με λέιζερ. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι επείγον να εξαλειφθεί η παθολογική διαδικασία στις αμυγδαλές, γι 'αυτό χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτραπεί περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών και άμεση θεραπεία για την εξάλειψη των προβλημάτων, χωρίς πρόσθετη χρήση αντιβιοτικών.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος Ivan Leskov λέει εάν πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ή όχι.

Αντενδείξεις

Η λακουνοτομή με λέιζερ των αμυγδαλών της υπερώας έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις, η τήρηση των οποίων είναι απαραίτητη. Απαγορεύεται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τη στιγμή της έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με την ανάπτυξη μιας βίαιης πυώδους διαδικασίας - πρώτα αφαιρείται η οξεία διαδικασία και μόνο μετά από αυτήν πραγματοποιείται ο καυτηριασμός. Η θεραπεία με λέιζερ σε αυτό το σημείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
• ογκολογικές ασθένειες, ανεξάρτητα από την περιοχή εντοπισμού του όγκου.
• παθολογίες του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη.
• καρδιακή ανεπάρκεια για οποιοδήποτε λόγο.
• πνευμονικές παθήσεις, στις οποίες υπάρχει σημαντική μείωση στον αυλό των βρόγχων.
• παθολογίες των νεφρών?
• ανοιχτή φυματίωση?
• Εμμηνόρροια;
• δερματικές ασθένειες;
• ανεπεξέργαστη τερηδόνα?
• ανεπαρκής πήξη του αίματος λόγω χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων - παρά το γεγονός ότι το λέιζερ καυτηριάζει τα αγγεία, αποτρέποντας την υπερβολική αιμορραγία, υπάρχει πάντα κίνδυνος βλάβης στο κύριο αγγείο, η οποία προκαλεί σημαντική απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο σε περίπτωση πήξης του αίματος είναι ανεπαρκής?
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος θηλασμού?
• παιδική ηλικία από 1 έτους έως 10 ετών. Τα παιδιά υποβάλλονται σε τέτοια θεραπεία σε εξαιρετικές περιπτώσεις για επείγουσες ενδείξεις, όταν άλλη θεραπεία είναι αδύνατη και η αφαίρεση των αμυγδαλών χωρίς θεραπεία αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει μια άλλη θεραπεία που είναι αποδεκτή σε μια συγκεκριμένη πάθηση. Αυτό μπορεί να είναι είτε διάφορες συντηρητικές θεραπείες αμυγδαλών είτε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των αμυγδαλών, όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση του καρκίνου.

Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σήμερα χρησιμοποιούνται 4 τύποι θεραπείας με λέιζερ για αμυγδαλές. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του λαιμού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

1. Καυτηριασμός (καταστροφή με λέιζερ). Η διαδικασία χρησιμοποιεί λέιζερ holmium. Κατά τον καυτηριασμό γίνεται ανατομή των ουλών και καταστροφή των εστιών φλεγμονής στο εσωτερικό των αμυγδαλών, καθώς και καθαρισμός και επέκταση των κενών. Οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται, γεγονός που ελαχιστοποιεί την περίοδο αποκατάστασης.
2. Η αφαίρεση χρησιμοποιείται εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή των αμυγδαλών. Χρησιμοποιώντας λέιζερ και οπτικές ίνες, αφαιρείται το ανώτερο στρώμα του ιστού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα κενά επεκτείνονται σημαντικά και αρχίζει η διαδικασία ανανέωσης των ιστών και μετά από αυτήν υπάρχει μια ιδιαίτερα έντονη απελευθέρωση πυωδών βυσμάτων. Ο πλήρης καθαρισμός των αμυγδαλών καταγράφεται μετά από 2,5-3 μήνες.
3. Αμυγδαλοτομή. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για σοβαρή βλάβη σε τμήμα της αμυγδαλής. Χρησιμοποιώντας ένα υπέρυθρο λέιζερ, αφαιρείται μόνο η πάσχουσα περιοχή. Το υγιές τμήμα της αμυγδαλής παραμένει λειτουργικό. Μια τέτοια μερική αφαίρεση χρησιμοποιείται συχνά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στη δομή των αμυγδαλών, που προκαλούν χρόνια αμυγδαλίτιδα.
4. Αμυγδαλεκτομία. Η επέμβαση γίνεται εάν η αμυγδαλή καταστραφεί πλήρως και δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του ιστού της. Ο λεμφοειδής ιστός αφαιρείται πλήρως με λέιζερ. Οι άκρες του τραύματος ψήνονται λόγω της υψηλής θερμοκρασίας που εκπέμπει το λέιζερ. Χάρη σε αυτό, ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος κατά τη διαδικασία επούλωσης εξαλείφεται και η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ των αμυγδαλών αναγνωρίζονται από τους γιατρούς ως εξής:

• τοπική αναισθησία - όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μόνο με τοπική αναισθησία, σε αντίθεση με μια τυπική επέμβαση, η οποία απαιτεί γενική αναισθησία.
• ταχύτητα της λειτουργίας - δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
• η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις 4 ημέρες με πλήρη αφαίρεση των αμυγδαλών.
• καυτηριασμός εξωτερικών ασθενών και μερική αφαίρεση.
• ελάχιστη ή καθόλου αιμορραγία.
• μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο ελάχιστο·
• πρόληψη της βλάβης σε υγιή ιστό.
• απουσία πόνου μετά την επέμβαση μετά την εξάντληση της τοπικής αναισθησίας.
• πλήρες αντισηπτικό με καυτηριασμό της πληγής.

Οι θετικές πτυχές της χρήσης λέιζερ στη θεραπεία των αμυγδαλών έχουν κάνει τη λακουνοτομή με τη χρήση του πολύ συχνή.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει πρακτικά μειονεκτήματα. Με αυτό, εάν σύμφωνα με ενδείξεις δεν πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς οι αμυγδαλές, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του πονόλαιμου παραμένει σε λίγα χρόνια. Επίσης ένα σχετικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της επέμβασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την τιμή.

Διεξαγωγή της επέμβασης

Η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης με χρήση λέιζερ είναι μια παρέμβαση χαμηλού τραυματισμού, γι' αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία.

Παρασκευή

Δεν απαιτείται περίπλοκη προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Μετά το ραντεβού της γίνεται γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί επίχρισμα από τον φάρυγγα με περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια σε θρεπτικό υλικό. Πραγματοποιείται απολύμανση της στοματικής κοιλότητας.

Το βράδυ πριν την επέμβαση, σε περίπτωση διαταραχής του ύπνου λόγω άγχους, ενδείκνυται η λήψη ηρεμιστικών. Παρά το γεγονός ότι το λέιζερ καυτηριάζει την πληγή, εάν είναι απαραίτητο, εάν υπάρχει ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα στην πήξη του αίματος, η χρήση παραγόντων για την αύξηση της πήξης ενδείκνυται για δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα του χειρουργείου, το τελευταίο γεύμα είναι δυνατό 6 ώρες πριν από τη διαδικασία και σταματάτε να πίνετε νερό 4 ώρες πριν. Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος μία ημέρα πριν την αφαίρεση των αμυγδαλών. Το βούρτσισμα των δοντιών είναι υποχρεωτικό. Δεν απαιτείται άλλη προετοιμασία.

Τεχνική

Η επέμβαση γίνεται με τον ασθενή σε καθιστή θέση. Με την πλήρη εκτομή του λεμφικού ιστού, η αναισθησία πραγματοποιείται με έγχυση λιδοκαΐνης στην χειρουργική περιοχή. Εάν συνταγογραφηθεί καυτηρίαση, οι αμυγδαλές λιπαίνονται με αναισθητική σύνθεση.

Ο χειριστής, ο οποίος δημιουργεί την ακτίνα λέιζερ, φέρεται στην πληγείσα περιοχή, αλλά δεν έρχεται σε επαφή με αυτήν. Εάν οι βλάβες με παθολογικές αλλαγές καυτηριαστούν, δεν απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός. Με την πλήρη εκτομή, η αμυγδαλή πιάνεται και συγκρατείται με ειδικό τσιμπιδάκι, στη συνέχεια κόβεται και αφαιρείται τελείως. Η μυρωδιά του καμένου κρέατος που εμφανίζεται κατά τον χειρισμό είναι φυσιολογική.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όταν έχει ήδη πραγματοποιηθεί θεραπεία με λέιζερ στις αμυγδαλές, είναι σημαντικό να οργανωθεί σωστά η περίοδος αποκατάστασης, καθώς αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών και θα επιταχύνει την επούλωση της βλάβης.

• έκθεση στο κρύο?
• τρώγοντας σκληρά τρόφιμα?
• επίσκεψη στο λουτρό?
• εξάτμιση;
• φυσική άσκηση;
• κάπνισμα;
• κατανάλωση αλκοόλ;
• κραυγή;
• τρώγοντας ζεστό και κρύο φαγητό.

• τρώγοντας πολτοποιημένα τρόφιμα σε θερμοκρασία δωματίου.
• ξέπλυμα με αλατισμένο νερό προσθέτοντας 2 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι.
• θεραπεία λαιμού με σπρέι ευκάλυπτου και πρόπολης.
• ξέπλυμα με αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών όπως η καλέντουλα και το χαμομήλι.

Ανασκόπηση βίντεο μιας ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών της.

Επιπλοκές και πρόληψη τους

Εάν τηρηθούν όλες οι ιατρικές οδηγίες, δεν προκύπτουν επιπλοκές μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υγιής ιστός μπορεί να καεί και να αιμορραγήσει αρκετές ημέρες μετά την παρέμβαση. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις.

Παρακολουθώντας γιατρό

Η λακουνοτομία με λέιζερ γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο που έχει ολοκληρώσει ειδική εκπαίδευση και έχει τα κατάλληλα προσόντα.