Θεραπεία σαλμονέλωσης στα παιδιά Komarovsky. Πώς μεταδίδεται η σαλμονέλωση στα παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται

• Οι κύριες αιτίες μόλυνσης
• Διαγνωστικές μέθοδοι
• Θεραπευτική αγωγή
• Πρόληψη

Σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί περνάει τη μερίδα του λέοντος από τον ελεύθερο χρόνο του στο δρόμο. Εδώ παίζει με αδέσποτα ζώα και παιχνίδια άλλων ανθρώπων, τρώει φαγητό που μοιράζονται μαζί του φίλοι με βρώμικα χέρια και κάνει πολλά άλλα πράγματα που είναι επιβλαβή για την εύθραυστη ανοσία του.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η σαλμονέλωση είναι πολύ πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες και η γνώση του πώς να αντιμετωπίσει αυτή τη μόλυνση είναι ευθύνη κάθε καλού γονέα.

Οι κύριες αιτίες μόλυνσης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να διευκρινιστεί πριν μιλήσουμε για τον τρόπο θεραπείας της σαλμονέλωσης σε ένα παιδί είναι οι αιτίες της νόσου. Αυτή η γνώση δεν θα βοηθήσει μόνο στην προστασία του μωρού από επαναμόλυνσηαλλά θα βοηθήσει και στην αντιμετώπισή του.

Οι πηγές μόλυνσης είναι:

1. Προϊόντα διατροφής, των οποίων η διαδικασία αποθήκευσης ή/και θερμικής επεξεργασίας έχει παραβιαστεί.
2. ΟΙΚΙΑΚΑ ΕΙΔΗ. Για παράδειγμα, βρώμικα παιχνίδια ή πράγματα.
3. Επαφές με ακατέργαστο νερό. Εξίσου επικίνδυνη είναι η κατανάλωσή του στο εσωτερικό και το μπάνιο σε μη δοκιμασμένες δεξαμενές.
4. Κτηνοτροφία και άγρια ​​ζώα στα οποία η μεταφορά της σαλμονέλωσης δεν συνοδεύεται καν από την ίδια την ασθένεια.

Μερικοί γονείς, δίνοντας υπερβολική προσοχή στο παιδί, ξεχνούν ότι οι ίδιοι μπορούν να γίνουν φορέας μόλυνσης. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμασε αυτό, νεογνά που συχνά έρχονται σε επαφή με το παθογόνο διαπλακουντιακά (δηλαδή, ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα).

Τους πρώτους μήνες της ζωής, τα μωρά δεν έχουν καμία επαφή σχεδόν με τίποτα από αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, από τότε βρέφηη ανοσία είναι ακόμα αρκετά αδύναμη, η σαλμονέλωση μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, του οποίου η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασυμπτωματική μορφή.

Καλό να ξέρω.Η σαλμονέλα είναι ένα εξαιρετικά ανθεκτικό βακτήριο. Έτσι, μόλις μπει στο έδαφος, παραμένει ενεργό έως και 1,5 χρόνο, και μέσα ακατέργαστο νερό- έως 5 μήνες. Στα τυριά, "ζει" έως και ένα χρόνο, στο γάλα - όχι περισσότερο από ένα μήνα, στο κεφίρ - μέχρι δύο μήνες και στο βούτυρο - έως και τέσσερις. Όσον αφορά το κρέας και τα προϊόντα αλλαντικών, εδώ η μέση τιμή είναι 2-4 μήνες, για κατεψυγμένο κρέας - μισό χρόνο, για πουλερικά - περισσότερο από ένα χρόνο.

Τύποι σαλμονέλωσης και τα συμπτώματά τους

Έχοντας μάθει πώς μεταδίδεται η σαλμονέλωση, μπορείτε να πάτε απευθείας στα συμπτώματά της. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους, επομένως είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις μορφές εκδήλωσής της.

1. Γαστρεντερική (εντοπισμένη) μορφή

Στα παιδιά, αυτός ο τύπος σαλμονέλωσης είναι πιο συνηθισμένος. Η σοβαρότητά της εξαρτάται άμεσα από την κλίμακα της δηλητηρίασης και τις απώλειες νερού και ηλεκτρολυτών (αφυδάτωση).

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας τουλάχιστον στους 37,5 ° C, ήπιο πυρετό, ρίγη, πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα και «σπάσιμο» του σώματος στο σύνολό του.

Αυτή η μορφή αντιστοιχεί σε 3 ποικιλίες της νόσου, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της πορείας τους:

Γαστρεντερική σαλμονέλωση

Εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες από τη στιγμή της μόλυνσης και προχωρά αρκετά έντονα. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής έχει επίσης:

• σπαστικοί πόνοι στην κοιλιά (στην περιοχή των επιγαστρικών και ομφαλικών περιοχών).
• επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετος.
• διάρροια, κατά την οποία τα κόπρανα αποκτούν μια πρασινωπή απόχρωση και μια υδαρή, αφρώδη υφή.

Η θερμοκρασία σε αυτή τη μορφή αυξάνεται γρήγορα, αλλά όχι σημαντικά. Σχεδόν αμέσως, ο ασθενής εμφανίζει φούσκωμα, που συνοδεύεται από βουητό στα έντερα. Σε ιδιαίτερα οξείες περιπτώσεις, παρατηρείται κυάνωση (κυάνωση του δέρματος ή/και των βλεννογόνων) και η εμφάνιση κλονικών σπασμών στην περιοχή κάτω άκρα.

Γαστρεντεροκολιτική σαλμονέλωση

Στο αρχικό στάδιοαυτός ο τύπος ασθένειας εξελίσσεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως ο προηγούμενος. Οι διαφορές εμφανίζονται περίπου 2-3 ​​ημέρες μετά τη μόλυνση.

Σε ένα παιδί, ο όγκος των κινήσεων του εντέρου μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται βλέννα (μερικές φορές αίμα) στα κόπρανα. Η ίδια η πράξη της αφόδευσης συνοδεύεται όλο και περισσότερο από τενεσμούς (επώδυνος ψεύτικες κλήσεις). Κατά την ψηλάφηση, ένας σπασμός του παχέος εντέρου και η γενική επώδυνη κατάστασή του είναι ξεκάθαρα αισθητός.

Συχνά, η γαστρεντεροκολική σαλμονέλωση συγχέεται με τη δυσεντερία, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή.

Σαλμονέλωση γαστρίτιδας

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο ακριβώς αντιμετωπίζεται αυτή η μορφή (γιατί η φύση της πορείας της νόσου εκδηλώνεται μεμονωμένα), ενώ η απαρίθμηση των χαρακτηριστικών της είναι πολύ πιο εύκολη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δεν υπάρχει διάρροια?
• απότομη και οξεία έναρξη της διαδικασίας.
• ασημαντότητα δηλητηρίασης.
• πόνος εντοπισμένος στην επιγαστρική περιοχή.
• επαναλαμβανόμενος εμετός.

Αυτός ο τύπος σαλμονέλωσης στα παιδιά είναι σπάνιος, αλλά τον καταπολεμούν κυρίως με επιτυχία.

2. Γενικευμένη μορφή

Σε πολλές περιπτώσεις, η ροή της νόσου σε Αυτή η μορφήσυμβάλλει στην ανεπαρκή αποτελεσματική θεραπεία της σαλμονέλωσης σε παιδιά στο γαστρεντερικό στάδιο. Παίρνει πολύ χρόνο και είναι προβληματικό.

Το κύριο χαρακτηριστικό της γενικευμένης μορφής είναι η εμφάνιση πυωδών εστιών στους πνεύμονες (που συμβάλλει στην ανάπτυξη πλευρίτιδας και πνευμονίας), στην καρδιά (το πρώτο βήμα στην ενδοκαρδίτιδα), στους νεφρούς (που στη συνέχεια επηρεάζουν την πυελίτιδα ή την κυστίτιδα) και τους μύες (όπου απειλούνται φλέγματα και αποστήματα).

Χωρίζεται σε 2 ποικιλίες:

Σαλμονέλωση που μοιάζει με τυφοειδή

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί χωρίς τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της γαστρεντερίτιδας. Με άλλα λόγια, συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και διάρροια εμφανίζονται μόνο τις πρώτες μέρες και μετά εξαφανίζονται εντελώς.

Παράλληλα, σημειώνεται στο παιδί:

• κυματοειδείς πτώσεις θερμοκρασίας.
• τακτικοί πονοκέφαλοι?
• διακοπές στον ύπνο και, ως αποτέλεσμα, λήθαργος και αδυναμία.
• ηπατολιενικό σύνδρομο (μεγέθυνση της σπλήνας και του ήπατος).
• γενική δηλητηρίαση του σώματος και εκδήλωση αιμορραγικού εξανθήματος.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας οφείλεται στις δυσκολίες διάγνωσης. Κλινική εικόνααπό πολλές απόψεις παρόμοια με την πορεία του τυφοειδούς πυρετού, και ως εκ τούτου υπάρχει υψηλός κίνδυνος συνταγογράφησης λάθος θεραπείας. Βοήθεια σε αυτή την κατάσταση μπορεί μόνο πρόσθετα διαγνωστικά, που συχνά απαιτεί χρόνο που δεν έχει πλέον το παιδί.

Σηπτική σαλμονέλωση

Είναι χαρακτηριστικό κυρίως για βρέφη και νεογνά. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα χαρακτηριστικά της γαστρεντερίτιδας είναι σαφώς ορατά, τα οποία αντικαθίστανται από υποχωρητικό πυρετό (αλλαγές θερμοκρασίας που κυμαίνονται συνεχώς μεταξύ 1-2,5 βαθμών).

Επίσης, το μωρό έχει ταχυκαρδία, αυξάνεται ο ιδρώτας, αρχίζει η μυαλγία (μυϊκός πόνος που σχετίζεται με το γεγονός ότι τα κύτταρα είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση). Υπάρχουν περιπτώσεις που διαγιγνώσκεται ηπατοσπληνομεγαλία (μία εφάπαξ, σημαντική αύξηση στο ήπαρ και τον σπλήνα).

3. Βακτηριακή απεκκριτική μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου είναι αξιοσημείωτη στο ότι κατά την πορεία της, ο ασθενής δεν έχει κλινικά συμπτώματα. Ανιχνεύεται μόνο με διαγνωστικά και χωρίζεται σε:

• οξύς

Η απομόνωση της σαλμονέλας σε ανάρρωση (παιδιά που έχουν αναρρώσει) διαρκεί 15-90 ημέρες.

• Παροδικός

Η απομόνωση της σαλμονέλας υπάρχει, ωστόσο, κατά τη στιγμή της εξέτασης και για 3 μήνες πριν από αυτήν, σημειώθηκε όχι περισσότερες από 1-2 φορές. Και οι ορολογικές εξετάσεις έδειξαν επίσης αρνητικό αποτέλεσμα.

• Χρόνιος

Η κατάσταση φορέα επιβεβαιώνεται για περισσότερο από 3 μήνες.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στα νεογνά

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης εκδηλώνονται κάπως διαφορετικά από ό,τι στα υπόλοιπα. Εδώ, τα σημάδια μέθης έρχονται στο προσκήνιο:

• υπερβολικό άγχος και διαταραχή ύπνου.
• συχνή παλινδρόμηση και φούσκωμα.
• αφυδάτωση και χωρίς αιτία ψύξη των άκρων.
• υποτροφία και ανάκληση του fontanel.

Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος του μωρού μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους έως και αρκετές ημέρες (αν και μερικές φορές αυξάνεται στους 39 ° C σχεδόν αμέσως).

Ο έμετος, η διάρροια και τα υπόλοιπα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω επίσης δεν γίνονται αμέσως αισθητά. Η διάρροια εκδηλώνεται σε όλο της το μεγαλείο για 3-4 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Τα κόπρανα είναι υδαρή και πρασινωπό χρώμα. Την έβδομη μέρα βρίσκονται στα κόπρανα ραβδώσεις αίματος. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί κυρίως σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Καλό να ξέρω. Περίοδος επώασηςΗ ασθένεια στα νεογνά κυμαίνεται από μερικές ώρες έως 2-4 ημέρες. Επομένως, για να μην υποφέρει αργότερα το παιδί από επιπλοκές, αξίζει να το δείξετε στον γιατρό με την παραμικρή υποψία μόλυνσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με διάφορους τρόπους, η σαλμονέλωση είναι παρόμοια με μια σειρά από άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία είναι να βεβαιωθείτε για την ακρίβεια της προτεινόμενης διάγνωσης. Μετά από όλα, ενώ δεν ξέρετε, αλλά υποθέστε μόνο με τι είναι άρρωστο το παιδί σας. Αρχιβοηθόςσε αυτή την περίπτωση - η διάγνωση, που διορίστηκε από τον θεράποντα ιατρό στο πρώτο ραντεβού.

Ανάλογα με το είδος της νόσου, καθώς και με το στάδιο της πορείας της, μπορεί κανείς να διακρίνει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπώς ελέγχονται τα παιδιά για σαλμονέλωση:

• Βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων και εμέτου

Εάν υπάρχουν υποψίες ότι η ασθένεια έχει περάσει σε γενικευμένη μορφή, χρησιμοποιούνται επίσης ούρα, χολή, πλύσεις στομάχου και εντέρων. Αναμεταξύ δυνάμειςη ανάλυση διακρίνεται από την υψηλή ευαισθησία της. Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων, αλλά και την αξιολόγηση του αριθμού, της δραστηριότητας και της αντοχής τους σε διάφορα αντιβιοτικά. Το βασικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκειά της (έως 10 ημέρες), ενώ οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπλοκές στον οργανισμό του παιδιού.

• Express Diagnostics

Τα κιτ ανοσοφθορισμού και τα κιτ συγκόλλησης λατέξ είναι εμπορικά διαθέσιμα σήμερα. Και επομένως, έχοντας βρει σημάδια σαλμονέλωσης σε ένα παιδί, πριν πάτε στον γιατρό, μπορείτε να το ελέγξετε ανεξάρτητα για την αξιοπιστία της διάγνωσης. Στο ιατρικό περιβάλλον για ταχεία διάγνωση, χρησιμοποιείται μια δοκιμή για ELISA, RIA, RKA, RLA.

• Ορολογική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όταν είναι ήδη γνωστό με βεβαιότητα ότι το παιδί έχει μολυνθεί προκειμένου να καθοριστεί η επιτυχία της συνταγογραφούμενης πορείας θεραπείας. Για πρώτη φορά γίνεται αιμοληψία μία εβδομάδα μετά τη διάγνωση της σαλμονέλωσης και 10 ημέρες αργότερα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται στο τέλος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων, η ελάχιστη διαγνωστική αξία του οποίου είναι 1:200.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και το στάδιο της πορείας της, συνταγογραφούνται εξετάσεις για παιδιά σε ατομική βάση. Ωστόσο, εάν υπάρχουν όλα τα συμπτώματα μιας επιδημιολογικής εστίας σαλμονέλωσης, εκτός από αυτά, πραγματοποιείται επίσης βακτηριολογική ανάλυση των υπολειμμάτων μολυσμένων τροφίμων και πλύσεις από τα πιάτα στα οποία εντοπίστηκε.

Καλό να ξέρω.Πιο συχνά από άλλα, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών είναι ευαίσθητα στη σαλμονέλωση και το μεγαλύτερο μέρος των εστιών της νόσου εμφανίζεται την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Θεραπευτική αγωγή

Τώρα που γνωρίζουμε και πώς εκδηλώνεται η σαλμονέλωση και πώς γίνεται η διάγνωση, ήρθε η ώρα να μιλήσουμε για θεραπεία. Εάν στους ενήλικες (στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων) δεν απαιτείται συγκεκριμένες ενέργειεςκαι περιορίζεται μόνο στη λήψη φαρμάκων, τότε στην περίπτωση των παιδιών, ένας τέτοιος αριθμός δεν θα λειτουργήσει.

Έτσι, η θεραπεία των βρεφών θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά στο πλαίσιο της νοσηλείας. Διαφορετικά, χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, το μωρό κινδυνεύει να αναπτύξει εγκεφαλικό οίδημα και να πεθάνει.

Ιατρική θεραπεία

Από τη φύση της, η σαλμονέλα είναι ένα βακτήριο. Επομένως, θα ήταν λογικό να υποθέσουμε ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί με διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα, σωστά;

Διαφωνώντας με αυτόν τον τρόπο, κινδυνεύετε όχι μόνο να μην θεραπεύσετε το παιδί σας, αλλά και να του προκαλέσετε πολύ πιο σημαντικό κακό. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης, του τυφοειδή πυρετού και μιας σειράς άλλων λοιμώξεων είναι πολύ παρόμοια. Και τα φάρμακα για τη σαλμονέλωση για παιδιά είναι αρκετά διαφορετικά από τα ίδια φάρμακα για τη δυσεντερία.

Ακόμη και οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν κατηγορηματικά τι είδους πάθηση χτύπησε τα ψίχουλα σας μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Και η ακατάλληλα συνταγογραφημένη θεραπεία θα προκαλέσει μόνο έξαρση.

Θυμηθείτε, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη σαλμονέλωση! Χρειάζεται μόνο να παραδώσετε το μωρό στον παιδίατρο το συντομότερο δυνατό ή να το καλέσετε στο σπίτι.

Ανεξάρτητα μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης είναι εξαιρετικά συγκεκριμένος και χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντοχή στο κρύο και πλήθος αντιβιοτικών. Επομένως, ακόμη και φάρμακα όπως το Enterofuril δεν μπορούν πάντα να βοηθήσουν. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι πρέπει να μείνετε αδρανείς μέχρι να έρθει ο γιατρός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση εκδηλώνεται σε λίγες μόνο ώρες και η ταχεία αφυδάτωση του σώματος μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, δεν μπορούμε να το γεμίσουμε με αντιβιοτικά, ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να ανακουφίσουμε την κατάσταση του μωρού αποτρέποντας την αφυδάτωση του.

Αυτό μπορεί να γίνει είτε με τη βοήθεια εξειδικευμένων σκονών επανυδάτωσης από το στόμα, που μπορείτε να βρείτε εύκολα σε κάθε φαρμακείο, είτε χρησιμοποιώντας την παρακάτω συνταγή:

• σε ένα καθαρό ακίνητο νερό(1 l) διαλύονται μαγειρική σόδα(1 κουταλάκι του γλυκού), μετά ζάχαρη (2 κουταλιές της σούπας) και μετά αλάτι (1 κουταλάκι του γλυκού). Ανακατέψτε καλά το αλατούχο διάλυμα που προκύπτει και συγκολλήστε το παιδί σε αυτά μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Αυτό το ρόφημα δεν έχει πολύ ευχάριστη γεύση, οπότε αν το μωρό σας αρνείται κατηγορηματικά να το πιει, προσφέρετέ του οποιοδήποτε άλλο ποτό, είτε είναι νερό, τσάι ή κομπόστα. Από υγρά που περιέχουν διάφορες χρωστικές και χημικές ουσίες (από την ίδια σόδα) θα πρέπει να είναι.

Εάν πιείτε ένα παιδί παραδοσιακό τρόποδεν είναι δυνατόν, για παράδειγμα, εάν η αφυδάτωση έχει ξεπεράσει ένα μηνιαίο ψίχουλο, μια συνηθισμένη σύριγγα θα έρθει στη διάσωση (φυσικά, χωρίς βελόνα!). Γεμίστε το με το διάλυμα που περιγράφεται παραπάνω και, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ρίξτε το προσεκτικά στη γωνία του στόματος του μωρού. Φροντίστε να έχετε το κεφάλι σας κάτω για να μην πνιγεί.

Αποχρώσεις της διατροφής κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία

Τι μπορεί να φάει ένα παιδί με σαλμονέλωση; Αυτό το ζήτημα δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τα άλλα που συζητούνται σε αυτό το άρθρο. Η σωστή διόρθωση διατροφής συμβάλλει όχι μόνο στην ταχεία ανάρρωση, αλλά και στην αποκατάσταση της υπονομευμένης ανοσίας.

Το βέλτιστο προϊόν για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους ήταν και παραμένει μη παστεριωμένο μητρικό γάλα. Όχι μόνο καλύπτει εύκολα την ανάγκη ενός εξασθενημένου οργανισμού για ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, αλλά του παρέχει επίσης πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη και μια σειρά από προστατευτικές, βιολογικά δραστικές ουσίες.

Αν η ηλικία του μικρού έχει ήδη ξεπεράσει τους 4 μήνες, και ο ίδιος τρώει τεχνητή σίτιση, στη συνέχεια για τις πρώτες 1-2 εβδομάδες στο μενού του περιλαμβάνει:

• μείγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.
• 10% χυλός ρυζιού ή/και φαγόπυρου παρασκευασμένος σε νερό.
• πουρέ λαχανικών.

Στο μέλλον, ο γιατρός αναλύει τα συνδυασμένα αποτελέσματα της θεραπείας και της δίαιτας, μετά την οποία αποφασίζει πόσο αποτελεσματική είναι η δίαιτα και προσαρμόζει την πορεία (κατά κανόνα, προς την κατεύθυνση της επέκτασης της γκάμα των πιάτων που επιτρέπονται για κατανάλωση).

Η διατροφή των μεγαλύτερων παιδιών που αρρώστησαν μόλις τις προάλλες είναι προσεκτικά πολτοποιημένη, εύπεπτη τροφή που έχει υποστεί υποχρεωτική θερμική επεξεργασία. Αυτά μπορεί να είναι σούπες, διάφορα πιάτα λαχανικών, βραστό ρύζι κ.λπ. Επιτρέπεται η συμπερίληψη κρέατος και ψαριού στο μενού, αλλά μόνο με την προϋπόθεση να είναι στον ατμό.

Τα ακόλουθα εμπίπτουν στην απαγόρευση:

• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση που ενισχύουν την περισταλτική (σύσπαση των τοιχωμάτων που μοιάζει με κύμα) του εντέρου.
• προϊόντα από αλεύρι από σίκαλη.
• οποιαδήποτε γλυκά και τουρσιά?
• λαχανικά και φρούτα που σερβίρονται ωμά.
• μούρα και διάφορα μπαχαρικά.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 27-30 ημέρες από την ημερομηνία διάγνωσης της νόσου. Ωστόσο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της για την αποκατάσταση της δύναμης του παιδιού, οι διατροφικές προσαρμογές μπορούν να συνεχιστούν και μετά την ανάρρωσή του.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά συγκεκριμένη, η δίαιτα μετά τη σαλμονέλωση συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές:

• αποκλεισμός από τη διατροφή για ορισμένο χρονικό διάστημα υπόκεινται σε: γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γλυκά, ορισμένα είδη οσπρίων, λάχανο και χυμούς.
• Η βάση του μενού για αυτή τη φορά πρέπει να είναι: δημητριακά χωρίς γαλακτοκομικά, σούπες με κρέας, αλλά όχι μαγειρεμένο σε ζωμό κρέατος (δηλαδή, το κρέας ψήνεται χωριστά και στη συνέχεια προστίθεται στην ήδη έτοιμη σούπα), σουφλέ από άπαχο πουλερικό και κρέας, ψημένα φρούτα (για παράδειγμα, ψημένα μήλα ή μπανάνες).

Εάν, μεταξύ άλλων, το παιδί πάσχει από τροφικές αλλεργίες, ζυμωτικές παθήσεις ή δυσβακτηρίωση, η διατροφή του για τη σαλμονέλωση θα πρέπει να προσαρμοστεί για αυτές τις ασθένειες. Όλα τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητααλλεργιογόνα και συμπληρώνεται η λίστα με τα απαραίτητα πιάτα διάφορα αφεψήματα, βιταμίνες και άλλους παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε φάγους και ανοσοθεραπεία.

Καλό να ξέρω.Η μέχρι πρότινος δημοφιλής δίαιτα λιμοκτονίας «νερό-τσάι» αναγνωρίζεται πλέον ως αναποτελεσματική. Ωστόσο, τις πρώτες πέντε ημέρες, οι γιατροί συμβουλεύουν τη μείωση της πρόσληψης τροφής κατά 5-15%.

Συνέπειες και απειλές για την υγεία του παιδιού

Γιατί είναι επικίνδυνη η σαλμονέλωση στα παιδιά; Είναι αυτό το ερώτημα που τίθεται για πρώτη φορά στους γονείς των οποίων το μωρό αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια. Κατά κανόνα, εάν η έκκληση στον γιατρό ήταν έγκαιρη, η ασθένεια δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, εάν ένα μωρό είχε την ευκαιρία να το συναντήσει, του οποίου η ανοσία δεν είναι αρκετά ισχυρή (για παράδειγμα, ένα μωρό) ή η θεραπεία δεν ήταν αρκετά έγκαιρη, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η πορεία της νόσου συνοδεύεται από έμετο, διάρροια και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ανάρρωση, το παιδί αντιμετωπίζει μια σειρά από επιπλοκές.

1. Η παρατεταμένη αφυδάτωση οδηγεί σε διακοπές στη λειτουργία των νεφρικών καναλιών ( νεφρική ανεπάρκεια) και συμβάλλει στη συσσώρευση αζωτούχων σκωριών στο αίμα του ασθενούς.
2. Η βακτηριακή απέκκριση διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες μετά την ανάρρωση - σαφές σημάδιτο γεγονός ότι η ασθένεια είχε πολύ ισχυρή επίδραση στον οργανισμό και το παιδί χρειάζεται πλέον θεραπεία για χρόνια σαλμονέλωση.
3. Η παρατεταμένη δηλητηρίαση επηρεάζει αρνητικά το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα.
4. Οι συνέπειες της σαλμονέλωσης μπορούν επίσης να εκφραστούν σε φλεγμονή διαφόρων εσωτερικών οργάνων, αφού η σαλμονέλα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
5. Σε νεαρούς ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νοσήματα, οι υποτροπές που προκαλούνται από ανοσοανεπάρκεια δεν είναι ασυνήθιστες.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι εκτός από αυτά, η ασθένεια έχει και κοινωνικές συνέπειες.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί είναι φορέας, η είσοδος σε δημόσιοι χώροικλειστό του. Και αν στην περίπτωση ενός λούνα παρκ ή μιας πισίνας αυτό δεν θα είναι μεγάλο πρόβλημα, τότε η απαγόρευση φοίτησης σε σχολείο ή νηπιαγωγείο μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος υστέρησης του προγράμματος και μεροληπτικής στάσης.

Πρόληψη

Όλοι γνωρίζουν ότι η αποφυγή της ασθένειας είναι πολύ καλύτερη από την αντιμετώπιση όλων των ειδών των συνεπειών της. Δεν είναι δύσκολο να αποτραπεί η πρώτη είσοδος σαλμονέλας στον οργανισμό ή η επανεμφάνιση της σαλμονέλωσης.

Για πολλούς, ειδικά νέους και πάντα πολυάσχολους γονείς, το ερώτημα είναι διαφορετικό, είστε έτοιμοι να αφιερώσετε αρκετό χρόνο στο παιδί σας για να το προστατέψετε από αυτή και μια σειρά από άλλες δυσάρεστες ασθένειες; Μετά από όλα, τότε πρέπει να:

• Οργανώστε τακτικά τον υγρό καθαρισμό στο σπίτι και καθαρίστε όχι μόνο τα ίδια τα δωμάτια, αλλά και τα παιχνίδια των παιδιών σε αυτά.
• Αρνηθείτε να επισκεφθείτε απαγορευμένα υδάτινα σώματα και μέρη με υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη.
• Σιδερώνετε προσεκτικά όχι μόνο τα πράγματα του μωρού, αλλά και τα ρούχα σας με τα οποία μπορεί να έρθει σε επαφή.
• Μέχρι το μωρό να συνειδητοποιήσει τη σημασία και τη σημασία της προσωπικής υγιεινής, μην το αφήνετε να φύγει από τα μάτια του. Και επίσης να ελέγχει όλα όσα τραβάει στο στόμα του.
• Ελαχιστοποιήστε την επαφή του παιδιού με αγροκτήματα και άγρια ​​ζώα (κατσίκες, περιστέρια, χοίρους και άλλους πιθανούς φορείς της σαλμονέλας).
• Αποθηκεύστε τα προϊόντα ζωικής προέλευσης χωριστά από τα υπόλοιπα και ταΐστε τα στα παιδιά μόνο μετά από ενδελεχή θερμική επεξεργασία.
• Απορρίψτε το γρήγορο φαγητό και τα σνακ που είναι επιβλαβή για το νεαρό σώμα και για διάφορους άλλους λόγους.
• Κόψτε το κρέας σε ξεχωριστό σανίδι και πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα άλλα συστατικά του πιάτου στο τέλος της κοπής.
• Αγοράστε προϊόντα μόνο από πιστοποιημένα καταστήματα. Τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 20 ημέρες και σπιτική μαγιονέζα- όχι περισσότερο από μία ημέρα και σε ερμητικά κλεισμένο δοχείο.
• Διδάξτε το μικρό να τηρεί την υγιεινή από νωρίς και ακολουθήστε μόνοι σας τους κανόνες της. Πλένετε τα χέρια σας όχι μόνο αποκλειστικά πριν το φαγητό, αλλά και στο τέλος του γεύματος, μετά από μια βόλτα, καθαρίστε όχι μόνο ρούχα, αλλά και παιχνίδια, μην μαζεύετε φαγητό από το πάτωμα κ.λπ.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σαλμονέλωση σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και αν τηρηθούν όλοι οι παραπάνω κανόνες. Η πρόληψη μειώνει μόνο την πιθανότητα της νόσου και δεν αποτελεί πανάκεια για αυτήν. Ωστόσο, η προσκόλληση σε αυτήν είναι πολύ καλύτερη από την καταπολέμηση της ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα και, στη συνέχεια, τη βελτίωση της εργασίας του σώματος που έχει εξαντληθεί από αυτήν μετά την ανάρρωση.

Έχετε ερωτήσεις; Θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της σαλμονέλωσης στα παιδιά; Αφήστε σχόλια, ας συζητήσουμε.

Η σαλμονέλωση στα παιδιά είναι μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με μόλυνση του οργανισμού από βακτήρια σαλμονέλας. Η παθολογία προχωρά οξεία με σοβαρή δηλητηρίαση και αφυδάτωση. Οι περιπτώσεις επικοινωνίας με γιατρό με σαλμονέλωση γίνονται όλο και συχνότερες ζεστούς μήνεςτης χρονιάς. Εξηγούνται με την κατανάλωση τροφών που έχουν λήξει. Οι πιο ευαίσθητοι ασθενείς είναι παιδιά κάτω των 2 ετών.

Γιατί αναπτύσσεται η σαλμονέλωση;

Για την ανάπτυξη σαλμονέλωσης στον οργανισμό, πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις. Αυτά είναι:

• η τάση του παιδιού σε αλλεργίες.
• συχνή νοσηρότητα?
• αδύναμη ανοσία σε νεαρή ηλικία.
• βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα από μικρόβια που συνοδεύουν την κακής ποιότητας τροφή.

Τα αίτια των ασθενειών είναι η σαλμονέλα - gram-αρνητικά κινητά μικρόβια που είναι ανθεκτικά σε διάφορους φυσικοχημικούς παράγοντες. Τα στελέχη ανέχονται καλά τον παγετό και την ξηρασία, επιμένουν στη σκόνη και στα κόπρανα. Υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος και τα υδάτινα σώματα και ριζώνουν στο κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ζώα, υδρόβια πτηνά και άρρωστοι άνθρωποι γίνονται πηγές μόλυνσης για ένα παιδί. Το παθογόνο μεταδίδεται με διάφορους τρόπους.

1. Αέρας-σκόνη - με εισπνοή μολυσμένης σκόνης.
2. Τροφή, εάν το μωρό καταναλώνει γάλα, κρέας ή αυγά χωρίς κατάλληλη θερμική επεξεργασία ή ωμό νερό.
3. Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Αυτός ο τύπος μόλυνσης συχνά αναπτύσσεται σε βρέφη όταν οι γονείς ή το ιατρικό προσωπικό τα φροντίζουν με άπλυτα χέρια. Τα μικρόβια μπορούν να βρεθούν σε πιπίλες, παιχνίδια και άλλα αξεσουάρ.
4. Διαπλακουντιακό. Η μόλυνση του παιδιού εμφανίζεται στη μήτρα εάν η έγκυος είναι άρρωστη με σαλμονέλωση.

Κλινικά χαρακτηριστικά της σαλμονέλωσης

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης στα παιδιά δεν γίνονται αμέσως έντονα. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την περίοδο επώασης, επομένως, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν σημαντική επιδείνωση της υγείας του μωρού μόνο μετά από 3 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Ποια σημάδια θα εκδηλώσει η ασθένεια εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του παιδιού, την ηλικία του και το στάδιο της σαλμονέλωσης.

• Νεογέννητα. Κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις γαστρεντερικής βλάβης, οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν φυσιολογικοί. Οι μητέρες σημειώνουν την άρνηση του μωρού να φάει και την έλλειψη βάρους. Το δέρμα γίνεται χλωμό, η κοιλιά διογκώνεται, το ρέψιμο βγαίνει από το στόμα. Το μωρό ανησυχεί συνεχώς.
• Μωρά. Προς την πρώιμα συμπτώματαΟι λοιμώξεις από σαλμονέλωση σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν έμετο και αυξημένα κόπρανα έως και 7 p. ανά μέρα, κακή όρεξηκαι ένα άλμα θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διάρροια επιδεινώνεται και προκαλεί αφυδάτωση.
• Παιδιά προσχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα παιδιά. Η σαλμονέλωση αναπτύσσεται γρήγορα με απότομη αύξησηθερμοκρασία σώματος (38 - 38,5 ° C), κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενοι έμετοι και διάρροια. Τα παιδιά παραπονούνται για μειωμένη όρεξη και γενική αδυναμία. Η καθυστερημένη ή ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε αφυδάτωση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και τοξικό σοκ.

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky εφιστά την προσοχή των γονέων στις εξωτερικές εκδηλώσεις της σαλμονέλωσης. Η κατάσταση των παιδιών επιδεινώνεται απότομα, το σώμα αντιδρά στα μικρόβια με σοβαρή δηλητηρίαση. Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό έχει πέσει θύμα σαλμονέλας, πηγαίνετε επειγόντως στην κλινική ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της σαλμονέλωσης

Η κύρια διάγνωση μετά από μια γενική εξέταση είναι μια οξεία εντερική λοίμωξη. Η τελική ετυμηγορία λαμβάνεται από τον λοιμωξιολόγο ή γαστρεντερολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων και βακτηριολογική καλλιέργειαπεριττώματα. Τα καθήκοντα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνουν την απομόνωση του παθογόνου με τον ορισμό του τύπου του και την εξέταση όλων των ατόμων που έρχονται σε επαφή με το παιδί.

Η λανθασμένη διάγνωση και η παραμέληση της κατάστασης του παιδιού προκαλούν αρκετά σοβαρές επιπλοκές:

1. αντιδραστική αρθρίτιδα?
2. σπασμωδικό σύνδρομο?
3. νεφρική ανεπάρκεια;
4. μολυσματικό-τοξικό σοκ;
5. πρήξιμο των πνευμόνων ή του εγκεφάλου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα παιδιά με σαλμονέλωση

Η φαρμακευτική θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα και χωρίς τη συμμετοχή λαϊκών μεθόδων. Με μια ασθένεια μέτριας και υψηλής βαρύτητας, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο. Σε ήπιες μορφές σαλμονέλωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Με τη μόλυνση των τροφίμων, η θεραπεία ξεκινά με πλύση στομάχου. Το διάλυμα διττανθρακικού νατρίου συμβάλλει στη μερική αποβολή των τοξινών από το σώμα και στην εξάλειψη της δηλητηρίασης. Ένα συμπύκνωμα 2% της ουσίας αραιώνεται με 2-3 λίτρα νερού σε θερμοκρασία 18-20°C. Η αιμορρόφηση ή ο καθαρισμός του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα φάρμακα Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Η κατάσταση αφυδάτωσης εξαλείφεται με τη χρήση διαλυμάτων επανυδάτωσης:

• Oralite;
• Regidron;
• Γλυκοζολάνη.

Το παιδί πίνεται με διαλύματα σε αναλογία 40 - 70 ml του προϊόντος για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Με σοβαρή δηλητηρίαση χωρίς αφυδάτωση, η δόση μειώνεται στα 30-40 ml.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία παιδιών από σαλμονέλωση καταφεύγει μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Προσδιορίστε πρώτα την ευαισθησία της ανιχνευμένης σαλμονέλας. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, επιλέγεται ένα κατάλληλο φάρμακο. Συνήθως πρόκειται για μια ομάδα κεφαλοσπορινών που σταματούν τους επαναλαμβανόμενους εμετούς. Από εντερικά αντισηπτικάΟι μικροί ασθενείς συνταγογραφούνται Enterofuril ή Ersefuril.

Οι φορείς σαλμονέλας και τα μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφούνται:

1. προβιοτικά?
2. ανοσολογικές γαλακτοσφαιρίνες?
3. Οι βακτηριοφάγοι είναι ειδικοί παράγοντες κατά της σαλμονέλας.

Με τη σαλμονέλωση, οι βρεφικές τροφές πρέπει να είναι φειδωλές, προστατεύοντας τον εντερικό βλεννογόνο από ισχυρές μηχανικές και χημικές επιδράσεις. Ο πλήρης αποκλεισμός από τη δίαιτα υπόκειται σε:

• γάλα μη αποβουτυρωμένο;
• λαχανικά χονδροειδών ινών.
• ζωικά λίπη?
• μαρινάδες, μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα.

Χρήσιμο για ένα παιδί που έχει προσβληθεί από σαλμονέλα θα είναι:

• τυρί cottage?
• τυρί με χαμηλά λιπαρά?
• βραστά ψάρια?
• ζελέ φρούτων?
• Κοτολέτες ατμού και κεφτεδάκια.
• πλιγούρι και χυλός ρυζιού σε νερό και ζωμούς λαχανικών.

Η διατροφική δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για 4 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.

Τα σχόλια των ειδικών μας

1. Θυμηθείτε ότι οι επιπτώσεις της σαλμονέλωσης υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, προσελκύοντας δευτερογενή μόλυνση ή έξαρση χρόνιες παθολογίες. Η σαλμονέλα που παραμένει στα έντερα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και σχηματίζει τοπικές εστίες φλεγμονής. Ένα άρρωστο παιδί μπορεί στη συνέχεια να υποφέρει από στηθάγχη, ωτίτιδα ή πνευμονία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και μην παραβιάζετε την τεχνολογία μαγειρέματος. Επεξεργασία ζωικών προϊόντων σε υψηλές θερμοκρασίες. Μην δίνετε στο παιδί σας Ωμά αυγά, και πριν μαγειρέψετε ομελέτες και ομελέτες, πλύνετε καλά τα τσόφλια.
3. Για να αποφύγετε τη μόλυνση από σαλμονέλωση, αποθηκεύστε το κρέας στην κατάψυξη. Πάρτε ξεχωριστό σανίδι για κοπή κυνηγιού και κοτόπουλων.

Με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, η πρόγνωση για τη θεραπεία της σαλμονέλωσης είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε 5 - 10 ημέρες, αλλά δεν έχει αναπτυχθεί ανοσία έναντι της σαλμονέλας. Επομένως, το παιδί μπορεί να αρρωστήσει ξανά.

Ο γιατρός μιλά για τον κίνδυνο της σαλμονέλωσης για ένα παιδί

Η σαλμονέλωση στα παιδιά είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος του πεπτικού συστήματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από βακτήρια σαλμονέλας. Η ασθένεια συνοδεύεται από αφυδάτωση και σοβαρή δηλητηρίαση, μερικές φορές εμφανίζεται με σηψαιμία (σε βρέφη) ή τυφοειδή (σε μεγαλύτερα παιδιά).

Η σαλμονέλωση αναπτύσσεται ως μεμονωμένες περιπτώσειςή αναβοσβήνει. Τις περισσότερες φορές, περιπτώσεις σαλμονέλωσης καταγράφονται το καλοκαίρι λόγω συχνές παραβιάσειςσυνθήκες αποθήκευσης τροφίμων. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η σαλμονέλωση, ποια είναι τα αίτια της, πώς να την αντιμετωπίσετε και πώς να τη θεραπεύσετε, διαβάστε το άρθρο μας.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μετάδοσης του παθογόνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - η σαλμονέλα, επηρεάζει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα. Είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, ανέχεται χαμηλές θερμοκρασίεςκαι η δράση πολλών αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά γρήγορα πεθαίνει όταν βράσει και η χρήση απολυμαντικών. Η σαλμονέλα πολλαπλασιάζεται ενεργά σε ζωικά προϊόντα - γάλα, κρέας, βούτυρο, αυγά.

Η πηγή μόλυνσης για ένα παιδί είναι κυρίως ζώα, λιγότερο συχνά η μόλυνση εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο. Τα υδρόβια πτηνά είναι τα πιο επικίνδυνα.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του παθογόνου:

1. Τρόφιμα - όταν τρώτε πιάτα από αυγά, γάλα, κρέας, τα οποία δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία αμέσως πριν τη χρήση (σουφλέ, κέικ, σαλάτες). Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης όταν πίνετε άβραστο μολυσμένο νερό.
2. Επαφή-νοικοκυριό - η κύρια οδός μετάδοσης της σαλμονέλωσης στη βρεφική ηλικία. Το παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω λερωμένα χέριαγονείς ή ιατρικό προσωπικό, αλλαξιέρα, είδη περιποίησης, θηλές, παιχνίδια, πετσέτες.
3. Με εισπνοή μολυσμένης σκόνης.
4. Διαπλακουντιακό - το παθογόνο μεταδίδεται στη μήτρα από τη μητέρα στο παιδί.

Τα παιδιά κάτω των 2 ετών είναι πιο ευαίσθητα στη σαλμονέλωση.

Ο τόπος αρχικής εντόπισης της σαλμονέλας είναι το λεπτό έντερο. Κατά την περίοδο επώασης, το βακτήριο πολλαπλασιάζεται και εξαπλώνεται στους λεμφαδένες και στην κυκλοφορία του αίματος.

Τύποι και μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τον εντοπισμό του παθογόνου, η σαλμονέλωση χωρίζεται σε:

1. Γαστρεντερικό:

• γαστρικός;
• γαστρεντεροκολιτικό;
• γαστρεντερική.

1. Γενικευμένο:

• τυφοειδής;
• σηπτικός.

1. Βακτηριακή απέκκριση:

• οξύς;
• παροδικός;
• χρόνιος.

Συμπτώματα της νόσου στα παιδιά

Η περίοδος επώασης για τη σαλμονέλωση κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με κλινική μορφήασθένεια. Τα κύρια σημεία οποιασδήποτε μορφής σαλμονέλωσης είναι:

• οξεία έναρξη με πυρετό (διαρκεί από 5-7 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες).
• συχνές κενώσεις (εξομαλύνονται μετά από 7-10 ημέρες).
• σημάδια αφυδάτωσης (ξηροί βλεννογόνοι και δέρμα).

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας σε βρέφη και νεογνά

Σε μικρά παιδιά πάνω από συμπτώματα εντερική διαταραχήκυριαρχούν τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει κανονική. Στα παιδιά παρατηρείται υποτροφία, δεν παχαίνουν καλά.

Τα μωρά είναι ανήσυχα, συχνά φτύνουν, το στομάχι είναι πρησμένο, τα άκρα είναι κρύα.

Η αφυδάτωση εκδηλώνεται με ξηροδερμία, βλεννογόνους, γλώσσα, ολιγουρία, συστολή του fontanel.

Γαστρεντερική μορφή

Πιο συχνή στα παιδιά. Σε παιδιά μεγαλύτερα των 2 ετών εμφανίζεται με τη μορφή γαστρίτιδας ή γαστρεντερίτιδας. Συμπτώματα:

• επιγαστρικός πόνος?
• θερμότητα;
• γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• συχνός έμετος?
• συχνή άφθονη διάρροια με σωματίδια άπεπτης τροφής.
• γλώσσα στεγνή, επικαλυμμένη με παχιά επίστρωση.
• ελαφρύ μετεωρισμό.

Η γαστρεντερική μορφή στα βρέφη εμφανίζεται με τη μορφή εντερίτιδας. Σημάδια:

• στομαχόπονος;
• επεισοδιακός έμετος, ναυτία;
• διάρροια έως 5 - 10 φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι χυλώδη ή υγρά, συνεχόμενα, με πρόσμιξη βλέννας, πρασινάδας, λευκών σβώλων με έντονη ξινή μυρωδιά.
• φούσκωμα και βουητό στην κοιλιά?
• υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.

Η μορφή κολίτιδας στα παιδιά σπάνια καταγράφεται και έχει κλινική εικόνα κολίτιδας. Κύρια χαρακτηριστικά:

• οξεία έναρξη με συμπτώματα δηλητηρίασης.
• πόνος στο παχύ έντερο?
• υγρό σκαμνίπράσινο χρώμα με ραβδώσεις αίματος και βλέννας.

τυφοειδής μορφή

Χαρακτηριστικά σημάδια:

• δυσπεπτικά συμπτώματα (διάρροια, έμετος, μετεωρισμός).
• επίμονος ή κυμαινόμενος πυρετός.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδιαθεσία, πονοκέφαλος, αδυναμία).
• αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα.
• ηπατοσπληνομεγαλία.

σηπτική μορφή

Πιο συχνή σε νεογέννητα και βρέφη. Συμπτώματα:

• δυσπεπτικά φαινόμενα;
• πυρετός με σοβαρά ρίγη και άφθονη εφίδρωση.
• ηπατολιενικό σύνδρομο;
• ταχυκαρδία.

Μετά τη σαλμονέλωση, μερικά παιδιά συνεχίζουν να απελευθερώνουν το παθογόνο στο περιβάλλον για ένα μήνα. Εάν η βακτηριακή απέκκριση διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, θεωρείται χρόνια.

Ο κίνδυνος της σαλμονέλωσης σε Παιδική ηλικία

Η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές με μεγάλη πιθανότηταθάνατος:

1. μολυσματικό-τοξικό σοκ;
2. εγκεφαλικό οίδημα;
3. πνευμονικό οίδημα;
4. νεφρική ανεπάρκεια;
5. σπασμωδικό σύνδρομο?
6. αντιδραστική αρθρίτιδα?
7. πυώδεις επιπλοκές.

Διάγνωση σαλμονέλωσης

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια σαλμονέλωσης, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν λοιμωξιολόγο ή γαστρεντερολόγο για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. ο γιατρός χρησιμοποιεί παρακάτω μεθόδουςεξετάσεις:

• επιθεώρηση;
• βακτηριολογική καλλιέργεια εμέτου, περιττωμάτων, πλύσεων εντέρου και στομάχου.
• ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση.
• συμπρόγραμμα?
• γενική ανάλυση αίματος?
• RNGA αίματος - ανίχνευση αντισωμάτων στη σαλμονέλα.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Η θεραπεία για μια ήπια μορφή σαλμονέλωσης πραγματοποιείται στο σπίτι. Παιδιά με σοβαρή πορείαασθένειες και τα μωρά υπόκεινται σε νοσηλεία.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία, μέτρα που στοχεύουν στη διόρθωση της αφυδάτωσης και τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να αποτελείται από πολτοποιημένα και βραστά φαγητά (διατροφή Νο 4). Εξαιρέστε από τη διατροφή:

• ζωικά λίπη?
• γάλα μη αποβουτυρωμένο;
• λαχανικά με χονδροειδείς ίνες.

Το μωρό μπορεί να ταΐσει:

• βρώμη ή ρυζόγαλοσε νερό ή ζωμό λαχανικών.
• βραστά ψάρια?
• κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια?
• ζελέ φρούτων?
• γιαούρτι, ποικιλίες με χαμηλά λιπαράτυρί.

Η δίαιτα συνεχίζεται 28 - 30 ημέρες από την έναρξη της νόσου.

Απομάκρυνση τοξινών από το σώμα

Για να καθαρίσετε το σώμα, εφαρμόστε:

1. Πλύση στομάχου με νερό ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου.
2. Αιμορρόφηση με φάρμακα Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως-στάγδην μετά από διόρθωση της αφυδάτωσης.

Διόρθωση αφυδάτωσης

1. Τα Regidron, Glucosolan, Oralit χορηγούνται από το στόμα με ρυθμό 40-70 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα (ανάλογα με τον βαθμό αφυδάτωσης). Το διάλυμα χορηγείται σε κλασματικές δόσεις (1 κουταλάκι του γλυκού κάθε 5 λεπτά) κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης, φυσιολογικού ορού - εάν δεν είναι δυνατή η επανυδάτωση από το στόμα.

Με γενικευμένη μορφή, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιβιοτικά - Λεβομυκετίνη, Δοξυκυκλίνη.

Με τη γαστρεντερική μορφή, τα παιδιά εμφανίζονται να λαμβάνουν ένζυμα - Enzistal, Festal.

Με παρατεταμένη βακτηριακή μεταφορά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. μέσα για την αύξηση της ανοσίας.
2. βακτηριοφάγοι;
3. προβιοτικά - Bifikol, Bifidumbacterin.

Πρόγνωση θεραπείας

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Τα περισσότερα παιδιά ανέχονται τη σαλμονέλωση χωρίς συνέπειες ή επιπλοκές. Μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να είναι βρέφηκαι εξασθενημένα παιδιά.

Πώς να αποτρέψετε τη σαλμονέλωση

Μέτρα για την πρόληψη της σαλμονέλωσης:

1. Τρώτε μόνο καλά θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα (κρέας, αυγά).
2. Εάν υπάρχει ασθενής με σαλμονέλωση στο σπίτι, να του παρέχετε ατομική υγιεινή και επιτραπέζια σκεύη.
3. Κατά τη διάρκεια του υγρού καθαρισμού, είναι επίσης απαραίτητο να πλένετε τα παιδικά παιχνίδια.
4. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν παίρνει διάφορα αντικείμενα από το πάτωμα στο στόμα του.
5. Μην κολυμπάτε σε απαγορευμένα νερά.
6. Περιορίστε ή αποκλείστε την επαφή του παιδιού με περιστέρια, κοτόπουλα και άλλα ζώα φάρμας.

Συμβουλή ειδικού

1. Η πλύση στομάχου σε ένα παιδί μπορεί να γίνει με αυτόν τον τρόπο: προσφέρετε να πιείτε ένα ποτήρι υγρό και μετά πιέστε το δάχτυλό σας στην άκρη της γλώσσας, προκαλώντας εμετό. Το ξέπλυμα συνεχίζεται μέχρι τα νερά του ξεβγάλματος να είναι καθαρά. Να θυμάστε ότι η πλύση στομάχου μόνη σας στο σπίτι δεν πρέπει να γίνεται για παιδιά κάτω των 3 ετών! Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι για να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό φίμωσης, καθώς το μέταλλο μπορεί να βλάψει απαλά χαρτομάντηλαστοματική κοιλότητα.
2. Αυτοθεραπεία και θεραπεία λαϊκές μεθόδουςμε σαλμονέλωση είναι απαράδεκτη.
3. Για προφυλακτικούς σκοπούς, ένας βακτηριοφάγος σαλμονέλας μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μέλη της οικογένειας ενός άρρωστου παιδιού.
4. Μετά την ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει ανοσία, η οποία διαρκεί έως και 12 μήνες.
5. Τα τρόφιμα που παρασκευάζονται για ένα παιδί δεν πρέπει να αποθηκεύονται. Διαφορετικά, πρέπει να ξαναθερμανθεί σε θερμοκρασία 70 C.

Βίντεο για το άρθρο

Συμπτώματα σαλμονέλωσης στα παιδιά

Δεν σου άρεσε ακόμα;

Ένα από τα πιο κοινά επικίνδυνα εντερικές παθήσειςείναι η σαλμονέλωση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τα σημεία και τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Ωστόσο, η πορεία της νόσου μπορεί να έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Τι είναι η σαλμονέλωση;

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακόμη και εκείνους που δεν έχουν συναντήσει ποτέ παρόμοιο πρόβλημα. Άλλωστε, η ασθένεια έχει γίνει τόσο «διάσημη» σε όλο τον κόσμο που κάθε χρόνο ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί αυξάνεται σταθερά. Για να κατανοήσετε τις αποχρώσεις της θεραπείας μιας ασθένειας, πρέπει να γνωρίζετε τι είδους παθολογία είναι, πώς εκδηλώνεται και ποιες συνέπειες είναι γεμάτη.

Η σαλμονέλωση ανήκει στην κατηγορία των οξέων μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Συγκεκριμένα, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι η σαλμονέλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν έγκαιρη διάγνωσηκαι η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή όταν ξεκινήσει η θεραπεία.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;

Η σαλμονέλωση στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εγείρουν πολλά ερωτήματα από τους γονείς, προχωρά με τη μορφή δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι η γαστρεντερίτιδα και η κολίτιδα. Δεν είναι δύσκολο να μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια, ειδικά επειδή η πηγή μόλυνσης είναι συχνά οι ίδιοι οι άνθρωποι, καθώς και τα πουλιά και τα ζώα. Τα σημάδια της σαλμονέλωσης στον άνθρωπο (πώς να θεραπεύεται η ασθένεια - μόνο ένας γιατρός θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη) εμφανίζονται συχνότερα στη ζεστή καλοκαιρινή περίοδο.

Επιπλέον, η σαλμονέλα συχνά εγκαθίσταται στο ανθρώπινο σώμα μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Ο επιβλαβής μικροοργανισμός μπορεί να βρεθεί στο κρέας, το γάλα, το βούτυρο ή το βρώμικο ακατέργαστο νερό. Με ανεπαρκή θερμική επεξεργασία, τα βακτήρια παραμένουν στο προϊόν, εισχωρώντας στον γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνει κανείς την παρουσία σαλμονέλας, για παράδειγμα, σε ένα κομμάτι κρέας: δεν έχει την παραμικρή επίδραση στο γευστικές ιδιότητεςμολυσμένα προϊόντα ή την εμφάνισή τους.

Ποιος κινδυνεύει;

Για να εισέλθει ένα παθογόνο βακτήριο στον οργανισμό μέσω της στοματικής-κοπράνων οδού, αρκεί απλώς να μην πλένετε τα χέρια σας μία φορά μετά τη χρήση της τουαλέτας ή κατά την επιστροφή στο σπίτι από το δρόμο. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της σαλμονέλωσης απασχολεί περισσότερο τους γονείς. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών αποτελούν την κύρια ομάδα κινδύνου για μόλυνση, καθώς τις περισσότερες φορές δεν συμμορφώνονται στοιχειώδεις κανόνεςπροσωπική υγιεινή. Οι βρεφικές λοιμώξεις είναι πιο εύπλαστες, αφού τα μωρά δεν έχουν ακόμη χρόνο να αναπτύξουν ισχυρή ανοσία.

Περίοδος επώασης και εκδηλώσεις σαλμονέλωσης

4 ημέρες μετά τη μόλυνση, η σαλμονέλωση θα αρχίσει να εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες καθορίζονται συνήθως από την παρουσία μιας περιόδου επώασης κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημεία της νόσου. Η απουσία έντονων συμπτωμάτων μπορεί να ονομαστεί ένας από τους κύριους λόγους για την αδυναμία έγκαιρης έγκαιρης θεραπείας.

Εν τω μεταξύ, μετά από μια λανθάνουσα φάση 4 ημερών μιας μολυσματικής νόσου, οι ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία αρχίζουν να ενοχλούνται από επώδυνες δυσάρεστες εκδηλώσεις παρόμοιες με ενδείξεις τροφικής δηλητηρίασης, όπως:

• πόνος και πόνος στην κοιλιά?
• μετεωρισμός, συνεχές αίσθημα φουσκώματος.
• παρατεταμένη διάρροια που συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή.
• η πιθανή παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
• επίμονος έμετος, ναυτία.
• αφυδάτωση του σώματος?
• άρνηση φαγητού λόγω έλλειψης όρεξης.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• αίσθημα πόνου στους μύες και τα οστά.
• ήπια νευρολογικά συμπτώματα.

Η τελευταία ομάδα σημείων μόλυνσης περιλαμβάνει ζάλη, ημικρανία και διαταραχές ύπνου. Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι σημαντικό να απομονωθεί ο ασθενής από άλλα μέλη της οικογένειας το συντομότερο δυνατό. Το κυρίαρχο μέρος των εντερικών λοιμώξεων χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό εξάπλωσης της νόσου.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων των παιδιών

Η σαλμονέλωση στα παιδιά έχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αφυδάτωση. Στην παιδική ηλικία αυτό το σημάδιΗ μόλυνση θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Σε μωρά κάτω του 1 έτους, η αφυδάτωση από σαλμονέλωση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ομάδα πρόσθετων συμπτωμάτων:

• ξηρότητα στο στόμα?
• έλλειψη δακρύων κατά τη διάρκεια του κλάματος.
• γενική αδυναμία του σώματος?
• χλωμάδα δέρμα;
• κρύα άκρα?
• υπνηλία.

Νοσηλεία και διάγνωση

Για τους ενήλικες, η κατάσταση της αφυδάτωσης είναι επίσης ένας κίνδυνος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με περίπλοκη πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα, επομένως, με το πρώτο σημάδι σημαντικής απώλειας υγρών, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, ειδικά για έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους.

Πριν από τη θεραπεία της σαλμονέλωσης, είναι σημαντικό να κάνετε όλα τα απαραίτητα εργαστηριακή έρευνα. Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση κοπράνων, βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος. Περαιτέρω ενέργειεςείναι δυνατή μόνο αφού ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση και επιβεβαιώσει τη σαλμονέλωση. Από το τι προέκυψε η μόλυνση, μπορεί επίσης να έχει σημασία για έναν ειδικό, επομένως, συχνά με αυτήν τη μόλυνση, τα υπολείμματα άπεπτων τροφών στον οισοφάγο λαμβάνονται για έρευνα.

Πίνοντας άφθονη σαλμονέλα

Πριν ξεκινήσετε μια σοβαρή φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μέγιστη εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή και ποτό. Το πρωταρχικό καθήκον των γιατρών σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όπου αντιμετωπίζεται η σαλμονέλωση είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών του ασθενούς. Η αφυδάτωση μπορεί να θεραπευτεί με τακτική άφθονο ποτό. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνιστούν:

• αδύναμο τσάι (μαύρο ή πράσινο) χωρίς ζάχαρη.
• μεταλλικό νερό σε μικρές γουλιές.
• αλατούχο διάλυμα.

Διατροφή για εντερικές λοιμώξεις

Η δίαιτα είναι ένα εξίσου σημαντικό θεμελιώδες βήμα στη θεραπεία της σαλμονέλωσης. έργο περιορισμένη δίαιταείναι η αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των πεπτικών οργάνων. Επομένως, τυχόν προϊόντα που μπορεί να ερεθίσουν το γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς αποκλείονται εντελώς από το καθημερινό μενού μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Ανάμεσα τους:

• ωμά λαχανικά και φρούτα (μπορείτε να φάτε μόνο βραστά, στον ατμό, βραστά και ψημένα).
• οποιοδήποτε ψωμί (άσπρο και μαύρο).
• μανιτάρια:
• γάλα μη αποβουτυρωμένο;
• ζωικά λίπη?
• θαλασσινά;
• λουκάνικα, ημικατεργασμένα προϊόντα, γρήγορο φαγητό.
• ζαχαροπλαστική;
• ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ.

Φαρμακοθεραπεία για ενήλικες

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η σαλμονέλωση χωρίς φάρμακα, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερώς ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στους ασθενείς. Κατά μέσο όρο, η φαρμακευτική θεραπεία για μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από σαλμονέλα σπάνια διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Εν τω μεταξύ, το πόσο θα αντιμετωπιστεί η σαλμονέλωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ασθενούς.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, στην αρχή της θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξαλειφθεί η αφυδάτωση, η οποία συμβαίνει λόγω έντονων εμετών και διάρροιας. Ένα φάρμακο όπως το Loperamide θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της δραστηριότητας των εντέρων. Οι κατασκευαστές δεν συνιστούν τη λήψη του για περισσότερο από 5 ημέρες.

Ένα αντιβιοτικό για τη σαλμονέλωση συνταγογραφείται στην περίπτωση που η ασθένεια είναι σοβαρή. Το φάρμακο χορηγείται αρχικά στον ασθενή ενδοφλεβίως. Μετά την ανακούφιση, πηγαίνετε στο προφορική διαχείρισηή ενδομυϊκές ενέσεις. Τα πιο κοινά αντιβακτηριακά φάρμακα είναι:

• «Αζιθρομυκίνη».
• «Σιπροφλοξασίνη».
• «Κεφοταξίμη».
• «Κεφτριαξόνη».

Καθαρισμός του οργανισμού από βακτήρια

Για πονοκεφάλους και υψηλό πυρετό, συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη. Ο καθαρισμός των εντέρων με κλύσμα θεωρείται αποτελεσματικός και χρήσιμος για τη σαλμονέλωση. Επιπλέον, τα ροφητικά, τα οποία θεωρούνται απαραίτητα για τις εντερικές λοιμώξεις, θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση όλων των τοξινών από το σώμα. Τα πιο διάσημα φάρμακα μπορούν να ονομαστούν Enterosgel, Smecta, ενεργός άνθρακας.

Για την επακόλουθη ομαλοποίηση της δραστηριότητας των οργάνων του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί παρασκευάσματα που περιέχουν ένζυμα (Festal, Mezim, Creon). Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι επιτακτική ανάγκη να πιείτε μια σειρά προβιοτικών, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της διαταραγμένης μικροχλωρίδας στο έντερο. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Αποτελεσματικά μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν ζωντανά βακτήρια, είναι τα Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Οι αποχρώσεις της θεραπείας των παιδιών από σαλμονέλωση

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σαλμονέλωση για τη θεραπεία των παιδιών. Χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως για τους ενήλικες ασθενείς, αλλά σε διαφορετική δοσολογία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κολλήσετε το άρρωστο παιδί. Για να απομακρύνετε κάθε είδους τοξίνες από το σώμα, καλό είναι να δίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό ή άλλο ρόφημα κάθε 5 λεπτά. Σε περιπτώσεις σοβαρής αφυδάτωσης, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν σταγόνες γλυκόζης.

Τα αντιβιοτικά και τα αντιπυρετικά για ένα παιδί μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι περιορισμοί που ισχύουν για τους ενήλικες ασθενείς ισχύουν πλήρως για τα παιδιά. Είναι απαραίτητο για ένα παιδί να τηρεί μια δίαιτα για όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς θα είναι δύσκολο για ένα εξασθενημένο σώμα του μωρού να αντιμετωπίσει ένα απότομο φορτίο στο πεπτικό σύστημα.

Λαϊκές συνταγές για εντερικές λοιμώξεις

Οι λαϊκές θεραπείες για τη σαλμονέλωση, δυστυχώς, δεν εγγυώνται εκατό τοις εκατό θετικό αποτέλεσμα. Εν τω μεταξύ, σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και δίαιτα, οι σπιτικές συνταγές για την απαλλαγή από μια εντερική λοίμωξη μπορεί να είναι μια πρόσθετη επιλογή που επιταχύνει τη θεραπεία. Ωστόσο, συνιστάται να προσεγγίζετε με προσοχή τη χρήση παραγόντων που είναι απολύτως ασφαλείς με την πρώτη ματιά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον μία από τις παρακάτω συνταγές μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

1. Έγχυμα Plantain. Μπορείτε να θεραπεύσετε τη σαλμονέλωση με φυτικά φάρμακα εάν την παρασκευάσετε σε αναλογία: 1 κ.σ. μεγάλο. θρυμματισμένα φύλλα ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε αυτό το έγχυμα για 10-15 λεπτά, μετά το οποίο θα πρέπει να πιείτε σπιτική θεραπείαμικρές γουλιές.
2. Αποτελεσματικό κατά της εντερικής μόλυνσης θεωρείται ένα βάμμα του καρύδια. Για να το ετοιμάσετε, θα χρειαστεί να πάρετε ένα ποτήρι αποφλοιωμένα φρούτα και 2 ποτήρια βότκα. Βάλτε το φάρμακο σε σκοτεινό μέρος για 3-4 ημέρες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το προκύπτον φάρμακο κάθε 2 ώρες, 5 σταγόνες για παιδιά (αραιωμένες σε 1 κουταλιά της σούπας. βρασμένο νερό) και 10 σταγόνες για ενήλικες.
3. Να διατηρήσει τη συνολική αντίσταση του οργανισμού στο μέγιστο αποτελεσματικό εργαλείοθεωρείται έγχυμα χαμομηλιού officinalis. Για 1 ο. μεγάλο. η συλλογή απαιτεί 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Σε ένα μεταλλικό δοχείο, βάλτε το φάρμακο σε αργή φωτιά και μαγειρέψτε για περίπου 5 λεπτά. Όταν ο ζωμός έχει κρυώσει και εγχυθεί, μπορείτε να τον χρησιμοποιήσετε. Για έναν ενήλικα ασθενή, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. μετα το γεύμα.
4. Εξαλείψτε τον πόνο στην κοιλιά με σαλμονέλωση θα βοηθήσει ουσιαστικά λάδι μέντας. Εφαρμόζεται εξωτερικά, μερικές σταγόνες είναι αρκετές, μετά από τις οποίες το προϊόν τρίβεται στο δέρμα με απαλές κυκλικές κινήσεις. Ένα τέτοιο μασάζ μπορεί επίσης να γίνει για τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.

Πιθανές επιπλοκές της σαλμονέλωσης

Τα συμπτώματα της νόσου δεν μπορούν να αγνοηθούν. Οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη που προκαλείται από παθογόνο μικροοργανισμό είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η άκαιρη καθυστερημένη θεραπεία για την εξάλειψη των βακτηρίων στο σώμα είναι γεμάτη αρνητικά επικίνδυνες συνέπειες, μεταξύ των οποίων:

• καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια?
• απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση.
• αναπνευστική ανακοπή, κατάρρευση.

Επιπλέον, πυώδεις επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν από όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Με τη σαλμονέλωση, αυτά είναι συχνά:

• περιτονίτιδα;
• σκωληκοειδίτιδα;
• αρθρίτιδα.

Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, τα βακτήρια, που φτάνουν στις μήνιγγες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και εγκεφαλοπάθεια. Το μολυσματικό-τοξικό σοκ, καθώς και η έξαρση χρόνιων ασθενειών (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα) είναι σπάνιες σε ασθενείς, αλλά τέτοιες επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να καταλήξουν σε αποτυχία. Σπάνια, η σαλμονέλα προκαλεί προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Η παιδική σαλμονέλωση είναι σοβαρή παθολογική κατάσταση, που επηρεάζει κυρίως τα όργανα του πεπτικού συστήματος του παιδιού. Της εμφάνισης της σαλμονέλωσης προηγείται η είσοδος βακτηρίων σαλμονέλας στα έντερα του μωρού, με αποτέλεσμα το παιδί να εμφανίσει γενική μέθη, αφυδάτωση και σε ορισμένες περιπτώσεις σηψαιμία. Αυτή η σοβαρή μολυσματική παθολογία τείνει να εκδηλώνεται ως μεμονωμένα περιστατικά ή να αποκτά μια επιδημική παραλλαγή.

Τις περισσότερες φορές, περιπτώσεις σαλμονέλωσης στα παιδιά καταγράφονται το καλοκαίρι, όταν δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργοποίηση και αναπαραγωγή των παθογόνων της νόσου. Επιπλέον, η καλοκαιρινή αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος παίζει σημαντικό ρόλο στην παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης τροφίμων.

Αν αναλύσουμε τα στατιστικά στοιχεία της συχνότητας της σαλμονέλωσης στην παιδική ηλικία, τότε τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και σχολική ηλικίαπου παρακολουθούν καθημερινά ιδρύματα όπως παιδικούς σταθμούς, Νηπιαγωγείοκαι το σχολείο.

Αιτίες και τρόποι μετάδοσης της σαλμονέλωσης

Ο μόνος αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι η σαλμονέλα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μόλυνσηόχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα. Αυτό το βακτήριο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στη χαμηλή θερμοκρασία, το υπεριώδες φως, το οξυγόνο και ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο μόνος τρόποςΗ ταχεία εξάλειψη αυτού του παθογόνου είναι η χρήση χημικών απολυμαντικών, καθώς και ο βρασμός.

Η εντατική αναπαραγωγή των παθογόνων της σαλμονέλωσης εμφανίζεται σε τρόφιμα όπως π.χ βούτυρο, γάλα, αυγά κοτόπουλου και πάπιας, καθώς και κρέας πουλερικών. Στην παιδική ηλικία, η μόλυνση με σαλμονέλωση πραγματοποιείται μέσω της επαφής με έναν φορέα βακτηρίων, καθώς και μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων. Οι κύριες οδοί μετάδοσης των παθογόνων της σαλμονέλωσης είναι:

1. Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Αυτή η οδός μετάδοσης μιας μολυσματικής νόσου είναι χαρακτηριστική για τα βρέφη. Η διείσδυση των παθογόνων σαλμονέλωσης στο σώμα του μωρού συμβαίνει μέσω των μολυσμένων χεριών ιατρικού προσωπικού ή γονέων, μεμονωμένων αντικειμένων για τη φροντίδα ενός νεογέννητου, μέσω μη επεξεργασμένων αλλαξιέρα, πετσετών, θηλών και παιχνιδιών.
2. Φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μολύνεται από σαλμονέλωση με τη χρήση θερμικά μη επεξεργασμένου γάλακτος, αυγών και κρέατος. Υπάρχει επίσης κίνδυνος έκθεσης σε σαλμονέλα μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού.
3. Με εισπνοή μολυσμένων σωματιδίων σκόνης.
4. Ενδομήτρια, μέσω του πλακούντα μιας μολυσμένης μητέρας ( διαπλακουντιακή οδόμετάδοση).

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν από παθογόνα της σαλμονέλωσης. Η κύρια θέση εντοπισμού των παθογόνων είναι ο αυλός του λεπτού εντέρου. Καθώς πολλαπλασιάζονται, η σαλμονέλα εξαπλώνεται μέσω της λεμφογενούς και αιματογενούς οδού σε όλο το σώμα του μωρού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αυτής της μολυσματικής νόσου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας. Υπάρχει ένας κατάλογος κοινών συμπτωμάτων που, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, υποδεικνύουν την ανάπτυξη σαλμονέλωσης σε ένα παιδί.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Απότομη αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς. Η διάρκεια της φάσης του πυρετού μπορεί να ποικίλλει από 1 έως 3 εβδομάδες.
• Συμπτώματα αφυδάτωσης του σώματος (αφυδάτωση). Οι εκδηλώσεις αφυδάτωσης περιλαμβάνουν ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
• Συχνές χαλαρές κενώσεις που έχουν δυσάρεστη οσμή.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της σαλμονέλωσης μπορεί να διαφέρουν σε βρέφη και μεγαλύτερα νήπια. Στα βρέφη, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από κακή αύξηση βάρους, υποσιτισμό, συχνές παλινδρομήσεις, άγχος, ψυχρότητα των άνω και κάτω άκρων και φούσκωμα. Τα κλινικά συμπτώματα της αφυδάτωσης του σώματος εκδηλώνονται με τη μορφή ξηρότητας του στοματικού βλεννογόνου και του δέρματος, συστολή του fontanel, καθώς και μείωση της συχνότητας και του όγκου της ούρησης.

Η πιο κοινή μορφή σαλμονέλωσης είναι η γαστρεντερική. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• Ναυτία και συχνή επιθυμία για εμετό.
• Αυξημένος σχηματισμός αερίων στα έντερα (μετεωρισμός).
• Ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και παρουσία παχιάς επικάλυψης στην επιφάνεια της γλώσσας.
• Διάρροια, στην οποία υπάρχουν στοιχεία άπεπτης τροφής.
• Αδυναμία και γενική αδιαθεσία.

Εάν ένα παιδί έχει μολυνθεί από μια μορφή της νόσου που μοιάζει με τυφοειδή, τότε τέτοια κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να το ενοχλήσουν:

• Η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στην επιφάνεια του δέρματος.
• Δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή μετεωρισμού, διάρροιας και εμέτου.
• Σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος (γενική αδυναμία, πονοκέφαλος και κακουχία).
• Κυματικός πυρετός.

Μια άλλη λιγότερο συχνή μορφή της νόσου είναι η σηπτική, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στα βρέφη. Αυτή η μορφή σαλμονέλωσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία);
• Διαταραχή της πεπτικής λειτουργίας;
• Συμπτώματα πυρετού, τα οποία περιλαμβάνουν άφθονη εφίδρωσηκαι ρίγη.

Έχοντας νοσήσει από σαλμονέλωση, το παιδί συνεχίζει να μεταδίδει παθογόνα μιας λοιμώδους νόσου στο περιβάλλον για 1 μήνα. Εάν η βακτηριακή απέκκριση διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, τότε η σαλμονέλωση θεωρείται ότι έχει περάσει σε χρόνια μορφή.

Διαγνωστικά

Εάν οι γονείς του μωρού υποψιάζονταν τα πρώτα συμπτώματα αυτής της μολυσματικής νόσου σε αυτό, τότε θα πρέπει να δείξουν αμέσως το παιδί σε γαστρεντερολόγο και λοιμωξιολόγο. για ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ κλινική διάγνωσηοι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Γενικός κλινική ανάλυσηαίμα;
2. Εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων του παιδιού.
3. Συμπρόγραμμα;
4. RNGA αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων στα παθογόνα της σαλμονέλωσης.
5. Εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση.
6. Βακτηριακή καλλιέργεια πλύσεων από το στομάχι και τα έντερα, εμετούς και κόπρανα.

Θεραπευτική αγωγή

Με ήπια ροή αυτή η ασθένειασε ένα παιδί, η θεραπεία του μωρού πραγματοποιείται στο σπίτι. Παιδιά με σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς και βρέφη, υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Το γενικό πλάνο των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει επανυδάτωση του οργανισμού, διαιτοθεραπεία και αποτοξίνωση.

Η διατροφή ενός μωρού που πάσχει από σαλμονέλωση αποκλείει τη χρήση τροφών όπως πλήρες αγελαδινό γάλα, τροφές που περιέχουν ζωικά λίπη και λαχανικά με χονδροειδείς ίνες. Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται από βραστό ή στον ατμό φαγητό.

Μέσα σε 1 μήνα από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, το μωρό μπορεί να τραφεί με τα ακόλουθα προϊόντα:

1. Φρούτα και μούρα φιλιά?
2. βραστά ψάρια?
3. Κουάκερ από ρύζι ή πλιγούρι βρώμηςστο ζωμό λαχανικώνή νερό?
4. Ποικιλίες σκληρού τυριού και τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
5. Κεφτεδάκια στον ατμό και κεφτεδάκια.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, το παιδί συνταγογραφείται με σκοπό την αποτοξίνωση στάγδην εισαγωγήφάρμακα Reopoliglyukin, Reosorbilakt και Sorbilakt. Ένα άλλο σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η διόρθωση της αφυδάτωσης (αφυδάτωση). Για το σκοπό αυτό, ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό), διαλύματος γλυκόζης και διαλυμάτων για προφορική διαχείριση Glucosolan, Regidron και Oralit.

Ο κίνδυνος της σαλμονέλωσης

Εκτός από το γεγονός ότι ολόκληρη η περίοδος της ενεργού πορείας αυτής της μολυσματικής νόσου εξαντλεί το σώμα του παιδιού, οδηγώντας σε γενική αδυναμίακαι μείωση αμυντικές δυνάμειςσαλμονέλωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκέςμέχρι και τον θάνατο.

Οι πιο συχνές παθολογικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Πνευμονικό οίδημα;
• Μολυσματικό-τοξικό σοκ;
• Πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• Οίδημα της ουσίας του εγκεφάλου.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών είναι η πρόληψη της σαλμονέλωσης σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση, είναι σημαντικό να δείξετε το μωρό στον γιατρό το συντομότερο δυνατό και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος και την εξάλειψη μολυσματικών παθογόνα.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να προστατευθεί 100% ένα παιδί από τη διείσδυση παθογόνων σαλμονέλωσης, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, η τήρηση των οποίων θα επιτρέψει την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προστασία του μωρού από αυτή τη σοβαρή μολυσματική ασθένεια. Αυτές οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

1. Προσεκτική παρατήρηση του παιδιού, καθώς και πρόληψη της εισόδου μολυσμένων αντικειμένων από το πάτωμα στο στοματική κοιλότηταμωρό;
2. Ένταξη στη διατροφή των παιδιών ζωικών προϊόντων που έχουν υποστεί ενδελεχή θερμική επεξεργασία.
3. Κατά την εφαρμογή του καθημερινού καθαρισμού των χώρων διαβίωσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα παιδικά παιχνίδια.
4. Αποκλείστε εντελώς την επαφή του παιδιού με πουλερικά, περιστέρια και ζώα φάρμας.
5. Αποκλείστε κατηγορηματικά την επαφή του μωρού με άτομο που πάσχει από σαλμονέλωση.

Αυτές οι απλές οδηγίες επιτρέπουν στους γονείς να προστατεύουν τα παιδιά τους από τη μόλυνση από σαλμονέλα. πεπτικό σύστημαμε την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών λοιμώδης παθολογία. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία στο σπίτι αντενδείκνυται αυστηρά.

Η μη συμμόρφωση με την τεχνολογία μαγειρέματος και τους κανόνες υγιεινής μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μολυσματική ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Η σαλμονέλωση στα παιδιά είναι συχνά σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συχνοί εμετοί είναι δυνατός, έντονη τοξίκωση, διαταραχή των κοπράνων, πρησμένη κοιλιά. Αυτά είναι τυπικά σημάδια μόλυνσης από σαλμονέλα στο σώμα.

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης στα βρέφη πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρείται αφυδάτωση του σώματος, η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος διαταράσσεται, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος.

Τα βακτήρια της σαλμονέλας είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επομένως η επιλογή τους είναι περιορισμένη. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και εάν υποψιάζεστε σαλμονέλωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το παιδί με την κλινική για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση.

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία επέρχεται ανάκαμψη. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη νόσο και την αναμενόμενη θεραπεία διαβάζοντας το άρθρο μέχρι το τέλος.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Τι είναι ασθένεια

Το βακτήριο που προκαλεί την ασθένεια πήρε το όνομά του από τον Αμερικανό κτηνίατρο Salmon. Αυτός, μαζί με τον Δρ Σμιθ, απομόνωσαν τον αιτιολογικό παράγοντα της σαλμονέλωσης και επινόησε το εμβόλιο για τον τύφο.

Η σαλμονέλα είναι ένα βακτήριο με τη μορφή ράβδου. Είναι παθογόνο όταν εισέρχεται στην τροφική οδό ανθρώπων και ζώων. Ορισμένοι τύποι αυτών των βακτηρίων προκαλούν επικίνδυνες ασθένειες όπως ο τύφος και ο παρατύφος.

Οι ιδιότητες αυτών των βακτηρίων είναι ενδιαφέρουσες. Δεν πεθαίνουν όταν παγώσουν, μπορούν να ζήσουν έξω από έναν ζωντανό οργανισμό για επτά ημέρες.

Τα βακτήρια πεθαίνουν σε θερμοκρασία +60 βαθμών σε 12 λεπτά. Επομένως, σε σωστά μαγειρεμένα και ζεσταμένα τρόφιμα πριν από το φαγητό, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Έχοντας εγκατασταθεί στα τοιχώματα των εντέρων, η σαλμονέλα αρχίζει να παράγει θανατηφόρα επικίνδυνη τοξίνη, από την οποία πεθαίνουν όλα τα άλλα βακτήρια της εντερικής μικροχλωρίδας.

Τρόποι μόλυνσης

Η μόλυνση του σώματος συμβαίνει συχνότερα λόγω προϊόντων διατροφής που περιέχουν ζωντανή σαλμονέλα. Η μεγαλύτερη απειλή αποτελεί το γάλα, το κοτόπουλο ή τα αυγά υδρόβιων πτηνών, το κρέας και τα προϊόντα κρέατος.

Η σαλμονέλωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και ζώα. Εάν διατηρούνται σε κακές συνθήκες, μπορεί να μολυνθούν από σαλμονέλωση.

Η έλλειψη κτηνιατρικού ελέγχου στις αγορές και η αγορά μολυσμένων προϊόντων είναι η πιο κοινή αιτία εστιών αυτής της επικίνδυνης μόλυνσης.

Εξωτερικά αρκετά υγιής άνθρωποςμπορεί επίσης να είναι φορέας μόλυνσης και να απελευθερώσει επικίνδυνα βακτήρια στο περιβάλλον.

Επομένως, σε επιχειρήσεις τροφίμων, σε παντοπωλεία, παιδικά ιδρύματα, όταν κάνουν αίτηση για εργασία, πρέπει να παραδώσουν τη δεξαμενή σποράς.

Παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης προϊόντων - κοινή αποθήκευση ωμών και μαγειρεμένων τροφίμων, ανεπαρκής θερμική επεξεργασία των τροφίμων πριν από την κατανάλωση, έλλειψη επεξεργασίας αυγά κοτόπουλουπριν ετοιμάσετε κρέμες, όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σαλμονέλωση.

Επικίνδυνα βακτήρια μεταδίδονται σε ένα νεογέννητο μωρό με το μητρικό γάλα ή κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη μέσω του πλακούντα.

Κλινικά σημεία και μορφές της νόσου

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα μικρά παιδιά. Η αφυδάτωση του σώματος μαζί με τη σοβαρή δηλητηρίαση απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία σε σταθερές καταστάσεις.

Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας τις πρώτες ημέρες της νόσου για μωρόο θάνατος είναι πιθανός.

Η ασυμπτωματική μεταφορά επικίνδυνων βακτηρίων είναι δυνατή, όταν ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να γίνει πηγή ασθένειας για άλλους, αλλά ο ίδιος δεν το γνωρίζει καν.

Αυτή είναι μια από τις άτυπες μορφές σαλμονέλωσης (υπάρχουν επίσης υποκλινικές και διαγραμμένες).

Η πορεία και η μορφή της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στον οργανισμό, τον τύπο τους και την ανοσία του μολυσμένου ατόμου. Τα μικρά παιδιά κάτω των δύο ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από δύο ώρες έως αρκετές ημέρες. Για όλες τις μορφές ασθένειας χαρακτηριστικά συμπτώματαθεωρούνται:

• αφυδάτωση του σώματος?
• οξεία αρχική περίοδος.
• διάρροια πολλές φορές την ημέρα, δύσοσμη.

Τα βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν ανήσυχη συμπεριφορά, συχνή παλινδρόμηση. Η αφυδάτωση εκφράζεται στο γεγονός ότι το fontanel βυθίζεται. Το μωρό δεν παίρνει βάρος.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η γαστρεντερική τοξινολοίμωξη. Το σημάδι του είναι η ήττα των πεπτικών οργάνων, που συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, κρύο ιδρώτας, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό παλμό.

Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά πολύ αυξημένη (σαράντα βαθμοί). Το σώμα αφυδατώνεται λόγω συχνών εμετών και διάρροιας. Τα κόπρανα είναι προσβλητικά, με σωματίδια τροφής και βλέννας.

Υπάρχει μια σηπτική μορφή της νόσου (η πιο επικίνδυνη), η οποία συνοδεύεται από δυσπεπτικά συμπτώματα (μετεωρισμός, διάρροια, έμετος), πυρετό με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το παιδί τρέμει, ιδρώνει πολύ, το έργο της καρδιάς και του συκωτιού διαταράσσεται. Αυτή η μορφή της νόσου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους.

Η σαλμονέλωση σε ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από εξάνθημα στο σώμα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται τυφοειδής.

Περνάει με θόλωση της συνείδησης του παιδιού και δυνατό πυρετό. Διαφορετικά, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα όπως και σε άλλες μορφές της νόσου.

Οι επιπλοκές της νόσου είναι επικίνδυνες επειδή τα βακτήρια, που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, μπορούν να δημιουργήσουν βλάβες σε διάφορα όργανα.

Η θεραπεία είναι περίπλοκη και καθυστερημένη, πιθανές υποτροπές. Η ανοσία του μωρού μειώνεται, εμφανίζονται άλλες συνοδές ασθένειες.

Πιθανή θεραπεία

Εάν εμφανιστούν σημεία τοξίκωσης, είναι απαραίτητο να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στο παιδί πριν από την άφιξη ασθενοφόρου ή την άφιξη ενός γιατρού. Για αυτό, το στομάχι πλένεται.

Απαιτεί δύο λίτρα καθαρό νερόθερμοκρασία δωματίου. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν το παιδί είναι τριών ετών!

Το πλύσιμο συνίσταται στο γεγονός ότι δίνεται στο μωρό ένα ποτήρι νερό να πιει, μετά πιέζει το δάχτυλό του στη ρίζα της γλώσσας, προκαλώντας εμετό.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, απαιτείται νοσηλεία. Παιδιά κάτω του 1 έτους στέλνονται επίσης στο νοσοκομείο για νοσηλεία.

Εάν ένα άρρωστο παιδί ζει σε κοιτώνα, στέλνεται σε νοσοκομείο για θεραπεία για να αποφευχθεί μια επιδημία.

Για ήπιες μορφές της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Το παιδί ανατίθεται σύνθετη θεραπεία, το οποίο περιλαμβάνει εντεροροφητικά για την απομάκρυνση των τοξινών και άλλα φάρμακα.

Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από βραστά, τριμμένα φαγητά (πίνακας Νο. 4 σύμφωνα με τον Pevzner), γάλα, ζωικά λίπη και λαχανικά με χονδροειδείς ίνες εξαιρούνται από τη διατροφή.

Για να βελτιώσετε την απορρόφηση της τροφής στον φλεγμονώδη γαστρεντερικό σωλήνα, συνταγογραφήστε παρασκευάσματα ενζύμων. Για να αναπληρώσετε τα υγρά που χάνει το σώμα, δώστε άφθονο νερό που περιέχει διαλύματα γλυκόζης-αλατιού να πιείτε.

Για επαναφορά φυσιολογική μικροχλωρίδαέντερα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει bifidumbacterin. Η θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες και αντιαλλεργικά φάρμακα. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Στο σοβαρές μορφέςασθένειες εκτελούν ποσυνδρομικές και θεραπεία έγχυσης. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Εφόσον η ασθένεια συνοδεύεται από τοξίκωση και αφυδάτωση, φτιάχνουν σταγονόμετρα, δίνουν εντεροροφητικά και προβιοτικά.

Ιατρική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από σαλμονέλα, η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη. Χωρίς ειδικές εξετάσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει μια οξεία εντερική λοίμωξη.

Για να προσδιοριστεί ποια ήταν η πηγή της εμφάνισής του, ποιος παθογόνος μικροοργανισμός προκάλεσε την ανάπτυξη συμπτωμάτων, εξετάζεται ο ασθενής. Παράδοση γενικές αναλύσειςαίμα και κόπρανα, δεξαμενή καλλιέργειας, ειδική εξέταση αίματος.

Μετά από ασθένεια

Για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου ένα μήνα), η δίαιτα μετά τη σαλμονέλωση θα πρέπει να είναι ήπια για το γαστρεντερικό σωλήνα. Το παιδί δεν πρέπει να τρώει τηγανητά, λιπαρά φαγητά που είναι βαριά στο στομάχι.

Ένα άρρωστο μωρό συνήθως τοποθετείται σε ιατρείο. Οι γιατροί τον παρακολουθούν για αρκετή ώρα. Κάνει δοκιμές και καλλιέργειες δεξαμενών.

Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι το παιδί είναι υγιές και δεν είναι φορέας σαλμονέλας, αφαιρείται από το μητρώο, του επιτρέπεται να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο και σε άλλα συλλογικά ιδρύματα.

Η οικογένεια του άρρωστου μωρού και όλοι όσοι είχαν επαφή μαζί του παρακολουθούνται για επτά ημέρες. Κάνουν ανάλυση περιττωμάτων, αν δεν εντοπιστούν βακτήρια, θεωρούνται υγιή. Για να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης, πραγματοποιείται μελέτη ύποπτων προϊόντων διατροφής.

Μέτρα πρόληψης

Για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση, είναι απαραίτητο να τηρείτε την υγιεινή - να διδάξετε στο παιδί να πλένει τα χέρια του πριν φάει.

Ένα άρρωστο παιδί διατηρεί ανοσία στην ασθένεια για έξι μήνες. Τότε μπορεί να μολυνθεί ξανά και να αρρωστήσει.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού. Για αυτό, τα φάρμακα είναι ανοσοτροποποιητές, βιταμίνες, προβιοτικά.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε επαρκή σωματική δραστηριότητα, κάντε ασκήσεις με το μωρό, διαδικασίες νερού, σκλήρυνση. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα θα επιτρέψει στο σώμα του παιδιού να αντισταθεί στη μόλυνση.

Παρά χαμηλή ευαισθησίασαλμονέλα στα αντιβιοτικά, πεθαίνουν από τη δράση των συμβατικών απολυμαντικών.

Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την καθαριότητα του δαπέδου στο διαμέρισμα όπου ζει το μωρό. Τα παιχνίδια πρέπει επίσης να πλένονται καθημερινά με σαπούνι πλυσίματος.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή του μωρού με εκτρεφόμενα και οικόσιτα ζώα που μπορεί να είναι φορείς της νόσου. Το κολύμπι σε μολυσμένα φυσικά υδάτινα σώματα δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Αν υπάρχει ασθενής με σαλμονέλωση στο σπίτι, του διαθέτουν μεμονωμένα κεφάλαιαυγιεινής και σκεύη.

Η σαλμονέλα είναι επίσης η αιτία του τυφοειδούς πυρετού, του παρατύπου A, B, C.

Η σαλμονέλωση είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια στα παιδιά, όπως και η ίδια η μεταφορά του παθογόνου. Όσον αφορά τον επιπολασμό, κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μετά τη σιγκέλλωση. Η μόλυνση είναι συχνότερη σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (65%).

φαγητό

Προς την τρόπο φαγητούΗ λοίμωξη περιλαμβάνει τη χρήση άπλυτων λαχανικών, φρούτων που περιέχουν τη μόλυνση, καθώς και τροφών που δεν έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Στο εξωτερικό περιβάλλον, τα βακτήρια είναι ανθεκτικά, οι χαμηλές θερμοκρασίες δεν είναι ιδιαίτερα τρομερές για αυτά. Όμως οι υψηλές θερμοκρασίες σκοτώνουν τέλεια τη σαλμονέλα.

Τα βακτήρια της σαλμονέλωσης πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στα τρόφιμα - κρέας, γάλα, αυγά. Δραστηριοποιούνται περισσότερο στο τέλος της άνοιξης και του καλοκαιριού, όταν υπάρχουν προβλήματα με την ασφάλεια των τροφίμων.

Ζώο

κατοικίδια - κύρια πηγήασθένειες παιδιών με σαλμονέλωση μετά το φαγητό. Τα περιττώματά τους, τα ούρα, το σάλιο, η ρινική βλέννα μπορεί να περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόσαλμονέλα. Ως αποτέλεσμα μόλυνσης από ζώα, μπορεί να εμφανιστεί τόσο η ίδια η σαλμονέλωση όσο και η μεταφορά της μόλυνσης.

Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό

Επίσης, η σαλμονέλωση μεταδίδεται στα παιδιά με μια απλή οικιακή επαφή: μέσω των άπλυτων χεριών των γονέων ή των νταντάδων που φροντίζουν τα παιδιά, μέσω γενικής χρήσηςπαιδικές γλάστρες, παιχνίδια στο νηπιαγωγείο.

• Διαβάστε επίσης:

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά εμφανίζονται αρκετά γρήγορα μετά τη μόλυνση, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει ακόμη ενισχυθεί. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για παιδιά κάτω του ενός έτους. Η περίοδος επώασης διαρκεί τουλάχιστον μερικές ώρες, το πολύ 3-4 ημέρες.

Τυπικά σχήματα

Γαστρεντερικό

Γαστρεντερικό - η πιο γνωστή μορφή σαλμονέλωσης σε παιδιά από ενός έτους και άνω. Το επιβλαβές βακτήριο μεταδίδεται από την πηγή και μολύνει διαφορετικές περιοχέςγαστρεντερικός σωλήνας. Ο λόγος είναι η μόλυνση με το φαγητό? η περίοδος επώασης είναι μικρότερη από μία ημέρα.

Η γαστρεντερική σαλμονέλωση στα παιδιά εκδηλώνεται εξωτερικά με τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα:

• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• έμετος με επανάληψη?
• άνοδος θερμοκρασίας;
• αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• η παρουσία μιας παχιά επικάλυψης στη γλώσσα.
• φούσκωμα?
• διάρροια (με γαστρίτιδα)?
• υγρά πρασινωπά κόπρανα 3-5 φορές την ημέρα (άφθονα, με μέρη άπεπτης τροφής).

τυφοειδής

Τα συμπτώματα μιας μορφής τύφου είναι τα εξής:

• θόλωση της συνείδησης?
• ουρλιάζω;
• πλάκα στη γλώσσα?
• φουσκωμένη κοιλιά?
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς.
• πονοκέφαλο;
• κάνω εμετό;
• μειωμένη όρεξη?
• μείωση της δραστηριότητας?
• νάρκη.

Σαλμονέλωση που μοιάζει με τυφοειδή σε παιδιά πρόσθετα συμπτώματα- αύξηση της σπλήνας, καθώς και του ήπατος του παιδιού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα σπάνιο ροδοειδές εξάνθημα. Τα σημάδια μιας εντερικής διαταραχής μπορεί να απουσιάζουν, αλλά πιο συχνά η διαταραχή εκδηλώνεται από την αρχή της νόσου.

Εάν το μωρό είναι άρρωστο με σαλμονέλωση που μοιάζει με τύφο, μπορεί να προστεθεί μια επιπλοκή: πνευμονία ή μέση ωτίτιδα.

Σηπτικός

Η σηπτική σαλμονέλωση εμφανίζεται σε νεογέννητα, βρέφη, παιδιά κάτω του ενός έτους, πρόωρα μωρά, σε παιδιά σε τεχνητή διατροφή και με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Συμπτώματα της σηπτικής μορφής:

• αύξηση της διατήρησης της θερμοκρασίας για 21 έως 28 ημέρες με έντονες διακυμάνσεις.
• η εμφάνιση πυωδών εστιών με προοπτική ανάπτυξης πυώδους μηνιγγίτιδας.
• πνευμονία;
• ωτίτιδα;

Θεραπευτική αγωγή

Είναι απολύτως αδύνατο να θεραπεύσουν τα παιδιά μόνα τους, ειδικά μέχρι ένα έτος. Εξάλλου, εάν η θεραπεία επιλεγεί λανθασμένα, η σαλμονέλωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για να θεραπεύσετε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε έναν λοιμωξιολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο. Θα τον εξετάσει, θα τον εξετάσει, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, θα διορίσει απαραίτητη θεραπείασυμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής.

Για την ακριβή διάγνωση μετά τη διαπίστωση όλων των συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται βακτηριολογική και ορολογική εξέταση. Μελετήθηκαν περιττώματα, εμετοί, ούρα, αίμα. Μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε στην εντατική για να θεραπεύσετε γρήγορα το παιδί.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• αυστηρή δίαιτα?
• ρεσεψιόν φάρμακα(αντιβιοτικά και εντερικά αντισηπτικά).

Έχοντας εντοπίσει σημεία σαλμονέλωσης στα παιδιά, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση την ηλικία του παιδιού, το επίπεδο σοβαρότητας της κατάστασης, δεδομένης της απουσίας παθολογικών συνεπειών.

Εάν ένα παιδί κάτω των τριών ετών έχει μολυνθεί από βακτήριο, πρέπει να νοσηλευτεί.

Η περίοδος θεραπείας και ανάρρωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, που καλύπτει μια περίοδο περίπου 3 εβδομάδων, σε ήπιες περιπτώσεις - 1-2 εβδομάδες μέχρι να βελτιωθεί. Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και των κοπράνων, η δίαιτα μπορεί να μαλακώσει ελαφρώς, η διατροφή - σταδιακά να επεκταθεί σε επίπεδο κοντά στο φυσιολογικό. Η ίδια η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Διατροφή

Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας πρέπει να περιέχει:

• πρόσθετο ποτό, μείγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.
• δημητριακά (σιτάρι, φαγόπυρο)?
• πουρέ λαχανικών?
• ελαφριές σούπες.

Το κυριότερο είναι ότι το φαγητό είναι ποικίλο, πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα. Αυστηρή δίαιτα σημαίνει πλήρης απουσίαστη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• οξύς;
• τηγανητό;
• πικάντικα πιάτα.

Εμβόλιο

Η λήψη φαρμάκων, αντιβιοτικών ή εντερικών αντισηπτικών, όχι μόνο η δίαιτα, μπορεί να αφαιρέσει τη σαλμονέλωση, τα σημεία και τα συμπτώματά της. Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούν «βαρύ πυροβολικό» - αντιβιοτικά, στους πνεύμονες - αντισηπτικά. Τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, θα πρέπει επίσης να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά δοσολογίες ηλικίας. Η δίαιτα θα εξαλείψει μόνο την πρόσθετη επιβάρυνση του εξασθενημένου σώματος.

Εάν το μωρό είναι φορέας των βακτηρίων, ορατά σημάδιακαι δεν υπάρχουν συμπτώματα παθολογικής νόσου με σαλμονέλωση, τότε η σαλμονέλωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με βακτηριοφάγους που καταστρέφουν επιβλαβή βακτήρια, ανοσολογικές γαλακτοσφαιρίνες και διάφορα βιολογικά προϊόντα που διορθώνουν την εντερική μικροχλωρίδα.

Εάν η σαλμονέλωση συνοδεύεται στα παιδιά από σοβαρή τοξίκωση, αφυδάτωση, ένα διάλυμα γλυκόζης ή σκευάσματα αλατούχου διαλύματος εγχέονται μέσω φλέβας. Είναι αδύνατο να αφήσετε περισσότερο υγρό να βγει από το σώμα λόγω εμετού, διάρροιας από ό,τι μπήκε μέσα. Το υπόλοιπο υγρών πρέπει να αναπληρώνεται τακτικά.

Στο σπίτι

Στο σπίτι, η θεραπεία της σαλμονέλωσης είναι αποδεκτή εάν, κατά τη γνώμη του γιατρού, μια τέτοια κατάσταση είναι αποδεκτή. Τα παιδιά υποβάλλονται σε θεραπεία για σαλμονέλωση, εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός, λαϊκές θεραπείες.

Αποδεδειγμένη μέθοδος λαϊκή θεραπείατέτοιος:

• Ρίξτε 50 γραμμάρια άνθη χαμομηλιού με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράστε για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, επιμείνετε για τέσσερις ώρες, στραγγίστε και δώστε την έγχυση στο μωρό 100 γραμμάρια αρκετές φορές την ημέρα.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες της σαλμονέλωσης στους μαθητές γίνονται αισθητές στο στομάχι και φλεγμονή του εντέρου. Επειτα ισορροπημένη διατροφήκαι η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί. Εάν μετά την πορεία της θεραπείας ελήφθη δείγμα για εργαστηριακό έλεγχο, το αποτέλεσμα περιείχε σημάδια παρουσίας σαλμονέλωσης στο σώμα, τότε η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί, ειδικά εάν μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου είναι σαφώς ορατά.

Εάν το αποτέλεσμα του εργαστηριακού ελέγχου των εξετάσεων του παιδιού για σαλμονέλωση είναι αρνητικό, ειδική δίαιταπου έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον 90 ημέρες.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες όπως δυσβακτηρίωση, που συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα.

Η γνώση των συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης σε παιδιά και ενήλικες θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης αυτής της επικίνδυνης μολυσματικής νόσου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό σε όσο το δυνατόν συντομότεραδείτε έναν γιατρό και οξέα συμπτώματαπρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Η σαλμονέλωση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια του πεπτικού συστήματος που προκαλείται από ραβδοσχηματισμένα βακτήρια του γένους Σαλμονέλα. Ζουν στα έντερα των πτηνών, των ζώων, των ανθρώπων.

Τα βακτήρια, μόλις εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, εισάγονται στον εντερικό βλεννογόνο. Οι τοξίνες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας, προκαλούν μέθη, που συνοδεύεται από διάρροια και σύνδρομα πόνου.

Τα ραβδιά μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα προϊόντα ζωικής προέλευσης (αυγά, κρέας, γάλα) ή νερό στο οποίο έχει εισέλθει ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης·
• όταν τα βάζουν στο φαγητό με βρώμικα χέρια.
• πιθανή και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης μπορεί να βρεθεί σε ζωικά προϊόντα: κρέας, γάλα και αυγά (και στα ορτύκια)

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά το φαγητό. Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού, σημεία μόλυνσης μπορεί να εκδηλωθούν μετά από μερικές ημέρες.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 8 ώρες έως 3-4 ημέρες. Η κλινική εικόνα σχετίζεται με τη μορφή της νόσου.

Σημάδια σαλμονέλωσης στα παιδιά:

• στομαχόπονος;
• πυρετώδης κατάσταση?
• έμετος και ναυτία?
• διάρροια με υγρό σκαμνί, που έχουν μια πρασινωπή απόχρωση και μια έντονη δυσοσμία.
• αφυδάτωση - ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.

Σημάδια σαλμονέλωσης σε ενήλικα:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• ναυτία και έμετος;
• cardiopalmus;
• αδυναμία και ζάλη?
• υγρό σκαμνί με συχνές ορμές, μερικές φορές περιλαμβάνει πρόσμιξη αίματος.

Η ανοσία, η ηλικία και η κατάσταση της υγείας ενός ατόμου καθορίζουν πόσο γρήγορα θα προχωρήσει η σαλμονέλωση.

Η σαλμονέλωση έχει παρόμοια συμπτώματαμε εντερική λοίμωξη. Πώς να το αναγνωρίσετε και να το θεραπεύσετε γρήγορα, διαβάστε το άρθρο.

5 μορφές της νόσου και χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Διανέμω τα ακόλουθα έντυπαασθένειες και τα κύρια συμπτώματα που αντιστοιχούν σε αυτές:

1. Γαστρεντερικό (γαστρεντερικό) - συχνό σε πλέον . Χαρακτηρίζεται από: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39°C, διάρροια και ναυτία. Κακό προαίσθημασυνοδεύεται από πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα.
2. Τυφοειδής - έχει συμπτώματα παρόμοια με την πρώτη μορφή. Υπάρχει αύξηση στη σπλήνα, στο ήπαρ. Τα συμπτώματα είναι μεγαλύτερα (10 έως 14 ημέρες).
3. Σηπτική - η πιο σοβαρή μορφή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
4. Υποκλινική - χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών εκδηλώσεων, η σαλμονέλα είναι παρούσα στα κόπρανα.
5. Βακτηριοφορέας - σε αυτή την περίπτωση Κλινικά σημείαδεν υπάρχουν ασθένειες, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις καθιστούν δυνατή την ανίχνευση βακίλων του γένους Σαλμονέλα.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα. Αποφασιστικό κατά την εγκατάσταση τελική διάγνωσηείναι τα αποτελέσματα βακτηριολογικών και ορολογικών μελετών που πραγματοποιούνται στο εργαστήριο.

υλικό για βακτηριολογική ανάλυσηείναι: κόπρανα, έμετος, πλύση στομάχου, ούρα, αίμα. Ορολογική μελέτητο αίμα του ασθενούς θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αντιγόνων του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και των ειδικών αντισωμάτων.

Τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι σε παιδιά Νεαρή ηλικίακαι σε νεογνά με σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς και στις πιο ήπιες και διαγραμμένες μορφές της νόσου.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης

Μπορεί να γίνει στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Οι ασθενείς με σοβαρή μορφή της νόσου χρειάζονται νοσηλεία. Το νοσοκομείο περιθάλπει παιδιά και ηλικιωμένους.

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης σε ενήλικες με ήπια μορφή της νόσου μπορεί να συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή ειδικών ιών βακτηριοφάγων που μολύνουν τα κύτταρα της σαλμονέλας.

• Αναπλήρωση υγρών στο σώμα (λήψη αλατούχων διαλυμάτων με βάση το REGIDRON ή το GLUKSOLAN).
• Για την καταστροφή των βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα: AMPICILLIN, BISEPTOL, POLYMYXIN M.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το INDOMETACIN συνταγογραφείται για τη μείωση της δηλητηρίασης.
• Για να βελτιώσετε τη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος, πάρτε MEZIM ή FESTAL.
• Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται προβιοτικά: BIFIDUMA, LACTOBACTRIN, LINEX και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο. Ελαφριά μορφήη ασθένεια επιτρέπει τη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι. Ένα μωρό που ζει σε πολύτεκνη οικογένεια ή σε καταφύγιο μερικές φορές νοσηλεύεται, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, για λόγους πρόληψης.

Τα μολυσμένα βρέφη στέλνονται πάντα σε νοσοκομείο, καθώς τα μωρά πρέπει να αντιμετωπίζονται με συνεχή παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό.

• Θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα (αυτά περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, αμπικιλλίνη).
• Λήψη εντερικών αντισηπτικών: ENTEROFURIL, ERSEFURIL.
• Σε υψηλές θερμοκρασίες επιτρέπεται η χρήση αντιπυρετικών: PARACETAMOL, NUROFEN.
• Η αφυδάτωση εξαλείφεται με αλατούχα διαλύματα: ORALIT, REGIDRON, GLUKSOLAN. (Πώς να αραιώσετε σωστά και να δώσετε το REHYDRON στα παιδιά - διαβάστε το άρθρο στο).
• Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας χρησιμοποιούνται ACIPOL, LINKS και άλλα προβιοτικά.
• Για την ομαλοποίηση της πέψης, συνταγογραφούνται ENZISTAL, MEZIM.

Πιθανές Επιπλοκές

Η σημασία της έγκαιρης θεραπείας δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ανάμεσα τους:

• κατάρρευση ή υποογκαιμικό σοκ.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
• ενδοκαρδίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα;
• διαπύηση σε μαλακούς ιστούς, οστών και αρθρώσεων.
• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα;
• εγκεφαλικό απόστημα?
• πνευμονία.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία επέρχεται πλήρης ανάρρωση.

Δίαιτα ενώ είστε άρρωστοι

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Ορισμένα από τα προϊόντα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς. Αυτό θα μειώσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα ομαλοποιήσει τις πεπτικές διεργασίες.

Θα πρέπει να αποχαιρετήσετε κάποια προϊόντα (ακόμα και διαιτητικά) κατά την περίοδο της θεραπείας και της ανάρρωσης.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που είναι δύσκολο να χωνέψουν ή να ξεκινήσουν διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα. Ανάμεσα τους:

• γάλα;
• μανιτάρια?
• όσπρια;
• λαχανικά (λάχανο, παντζάρια, αγγούρια, ραπανάκι, κολοκύθα).
• δημητριακά (κριθάρι, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί).
• χόρτα;
• φρούτα (αχλάδια, δαμάσκηνα, σταφύλια, εσπεριδοειδή)·
• μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, σάλτσες.
• ψήσιμο, γλυκά και οποιαδήποτε επιδόρπια.
• ποτά (καφές, κακάο, ανθρακούχο νερό).

• αποξηραμένο ψωμί ή κράκερ?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• βραστά λαχανικά με τη μορφή πουρέ πατάτας (πατάτες, καρότα).
• ελαφριές σούπες με νερό ή σε δευτερεύοντα ζωμό με χαμηλά λιπαρά.
• φρούτα (μήλα, μπανάνες)?
• δημητριακά μαγειρεμένα σε νερό χωρίς λάδι (φαγόπυρο, ρύζι, σιμιγδάλι).
• κομπόστες, φιλιά, τσάι.

Με τη βελτίωση της ευημερίας, επιτρέπεται η σταδιακή εισαγωγή πιάτων από άπαχο κρέας ή ψάρι στη διατροφή. Τα κοτολέτες στον ατμό ή τα κεφτεδάκια είναι προτιμότερα. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς η ομαλοποίηση της πέψης διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέτρα πρόληψης

Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα ακολουθώντας 10 απλούς κανόνες:

1. Πλένετε τα χέρια με σαπούνι πριν το φαγητό και πριν ετοιμάσετε το φαγητό, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά τη φροντίδα των ζώων.
2. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα άγνωστης προέλευσης, κακής ποιότητας.
3. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να μαγειρεύονται πριν από την κατανάλωση.
4. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη θερμική επεξεργασία του κρέατος. Το κομμάτι που θα βράσει πρέπει να είναι μικρό. Ο χρόνος που περνάει στον ζωμό που βράζει είναι τουλάχιστον 1 ώρα.
5. Τρώτε μόνο τηγανητά κομμάτια κρέατος, χωρίς αίμα.
6. Για κοπή ωμό κρέαςπρέπει να χρησιμοποιήσετε ξεχωριστή σανίδα και μαχαίρι.
7. Βράζουμε τα αυγά για τουλάχιστον 15 λεπτά.
8. Μην τρώτε πιάτα με ωμά αυγά.
9. Στο ψυγείο του σπιτιού ωμές τροφέςπρέπει να φυλάσσεται χωριστά από το έτοιμο προς κατανάλωση.
10. Πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Η σαλμονέλα δεν πεθαίνει ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες, επομένως το μολυσμένο κατεψυγμένο κρέας είναι επικίνδυνο, αλλά το καλό μαγείρεμα σκοτώνει τα βακτήρια. Οι νοικοκυρές πρέπει να γνωρίζουν σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει η σαλμονέλα για να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες κατά το μαγείρεμα. Οι συνθήκες θανάτου είναι οι εξής:

• 55 °С - 90 λεπτά;
• 60 °С - 12 λεπτά.
• 70 °C - 1 λεπτό.

Ένας από τους μύθους πρέπει να καταρριφθεί ότι η αιτία της νόσου δεν μπορεί να είναι αυγά ορτυκιού. Η σαλμονέλωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα της κατανάλωσης ωμά ή κακώς επεξεργασμένα αυγά οποιουδήποτε πουλιού, συμπεριλαμβανομένων των ορτυκιών.

Με την κατάλληλη θερμική επεξεργασία, ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης πεθαίνει

Τα βακτήρια μπορεί να είναι όχι μόνο στο κέλυφος. Αποδεικνύεται σαλμονέλα στα αυγά, διεισδύοντας μέσα από το πορώδες κέλυφος. Επομένως, δεν αρκεί μόνο να πλένετε καλά τα κελύφη πριν μαγειρέψετε τα αυγά, πρέπει να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία.

συμπεράσματα

Τα ζωικά προϊόντα (αυγά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα) που αγοράζονται από ιδιώτες μπορεί να είναι μολυσμένα με βάκιλο, καθώς δεν περνά το τεστ για σαλμονέλα. Σύμφωνα με το Rospotrebnadzor το 2017 καταγράφηκαν 29 εστίες σαλμονέλωσηςπροκαλείται από μολυσμένα προϊόντα πουλερικών. Πιθανότητα να μολυνθείτε μολυσματική ασθένειαελαχιστοποιούνται εάν τηρούνται τα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η σαλμονέλωση; σώμα του παιδιού, πώς να το αποφύγετε και να το θεραπεύσετε σε περίπτωση μόλυνσης, λέει η Ε.Ο. Κομαρόφσκι: