Διάλεξη Βασικές αρχές οικολογικής μικροβιολογίας μικροχλωρίδας του σώματος ενός υγιούς ατόμου. Φυσιολογική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος και η σημασία της 1 Φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα

1. Φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα

Η φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα είναι ένα σύνολο πολλών μικροβιοκαινώσεων που χαρακτηρίζονται από ορισμένες σχέσεις και ενδιαιτήματα.

Στο ανθρώπινο σώμα, σύμφωνα με τις συνθήκες διαβίωσης, σχηματίζονται βιοτόποι με ορισμένες μικροβιοκαινώσεις. Οποιαδήποτε μικροβιοκένωση είναι μια κοινότητα μικροοργανισμών που υπάρχει ως σύνολο, συνδεδεμένη με τροφικές αλυσίδες και μικροοικολογία.

Τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας:

1) κάτοικος - μόνιμος, χαρακτηριστικό αυτού του είδους.

2) παροδικό - προσωρινά παγιδευμένο, αχαρακτήριστο για έναν δεδομένο βιότοπο. Δεν αναπαράγεται ενεργά.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα σχηματίζεται από τη γέννηση. Ο σχηματισμός του επηρεάζεται από τη μικροχλωρίδα της μητέρας και το νοσοκομειακό περιβάλλον, τη φύση της σίτισης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

1. Ενδογενές:

1) εκκριτική λειτουργία του σώματος.

2) ορμονικό υπόβαθρο.

3) οξεοβασική κατάσταση.

2. Εξωγενείς συνθήκες ζωής (κλιματικές, οικιακές, περιβαλλοντικές).

Η μικροβιακή μόλυνση είναι χαρακτηριστική για όλα τα συστήματα που έχουν επαφή με το περιβάλλον. Στο ανθρώπινο σώμα, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το αρθρικό υγρό, το υπεζωκοτικό υγρό, η λέμφος του θωρακικού πόρου, τα εσωτερικά όργανα: καρδιά, εγκέφαλος, παρέγχυμα του ήπατος, νεφρά, σπλήνα, μήτρα, κύστη, πνευμονικές κυψελίδες είναι στείρα.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα γραμμώνει τους βλεννογόνους με τη μορφή βιοφίλμ. Αυτό το ικρίωμα πολυσακχαρίτη αποτελείται από πολυσακχαρίτες μικροβιακών κυττάρων και βλεννίνη. Περιέχει μικροαποικίες κυττάρων φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Το πάχος του βιοφίλμ είναι 0,1–0,5 mm. Περιέχει από αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες μικροαποικίες.

Ο σχηματισμός βιοφίλμ για βακτήρια δημιουργεί πρόσθετη προστασία. Μέσα στο βιοφίλμ, τα βακτήρια είναι πιο ανθεκτικά σε χημικούς και φυσικούς παράγοντες.

Στάδια σχηματισμού φυσιολογικής μικροχλωρίδας της γαστρεντερικής οδού (GIT):

1) τυχαία σπορά του βλεννογόνου. Γαλακτοβάκιλλοι, κλωστρίδια, bifidobacteria, μικροκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ. εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

2) ο σχηματισμός ενός δικτύου βακτηρίων ταινίας στην επιφάνεια των λαχνών. Κυρίως βακτήρια σε σχήμα ράβδου στερεώνονται πάνω του, η διαδικασία σχηματισμού βιοφίλμ συνεχίζεται συνεχώς.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα θεωρείται ως ένα ανεξάρτητο εξωσωματικό όργανο με συγκεκριμένη ανατομική δομή και λειτουργίες.

Λειτουργίες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας:

1) συμμετοχή σε όλους τους τύπους ανταλλαγών.

2) αποτοξίνωση σε σχέση με εξω- και ενδοπροϊόντα, μετατροπή και απελευθέρωση φαρμακευτικών ουσιών.

3) συμμετοχή στη σύνθεση βιταμινών (ομάδες Β, Ε, Η, Κ).

4) προστασία:

α) ανταγωνιστική (που σχετίζεται με την παραγωγή βακτηριοσινών).

β) αντίσταση αποικισμού των βλεννογόνων.

5) ανοσογονική λειτουργία.

Η υψηλότερη μόλυνση χαρακτηρίζεται από:

1) παχύ έντερο?

2) στοματική κοιλότητα.

3) ουροποιητικό σύστημα?

4) ανώτερη αναπνευστική οδός?

<<< Назад

Εμπρός >>>

Το ανθρώπινο σώμα κατοικείται (αποικίζεται) από περίπου 500 είδη μικροοργανισμών που αποτελούν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του, με τη μορφή μιας κοινότητας μικροοργανισμών ( μικροβιοκένωση ). Βρίσκονται σε κατάσταση ισορροπίας ευβίωση ) μεταξύ τους και με το ανθρώπινο σώμα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι συγγενείς που δεν βλάπτουν τον άνθρωπο. Η μικροχλωρίδα αποικίζει την επιφάνεια του σώματος και τις κοιλότητες που επικοινωνούν με το περιβάλλον. Κανονικά, οι μικροοργανισμοί απουσιάζουν στους πνεύμονες, τη μήτρα και τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχει μόνιμη και παροδική μικροχλωρίδα. Η μόνιμη (μόνιμη, γηγενής ή αυτόχθονη) μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από μικροοργανισμούς που υπάρχουν συνεχώς στο σώμα. Η παροδική (μη μόνιμη, ή αλλόχθονη) μικροχλωρίδα δεν είναι ικανή για μακροχρόνια ύπαρξη στο σώμα.

Η μόνιμη μικροχλωρίδα μπορεί να χωριστεί σε υποχρεωτική και προαιρετική. Η υποχρεωτική μικροχλωρίδα (bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, κ.λπ.) είναι η βάση της μικροβιοκένωσης και η προαιρετική μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κλεμπσιέλα, κλωστρίδια, μερικοί μύκητες κ.λπ.) περιλαμβάνει ένα μικρότερο μέρος της μικροβιοκένωσης.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών σε έναν ενήλικα είναι περίπου 1014 άτομα, με τα υποχρεωτικά αναερόβια να κυριαρχούν σε μεγάλο βαθμό. Οι μικροοργανισμοί που αποτελούν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα περικλείονται σε μια εξαιρετικά ενυδατωμένη μήτρα εξωπολυσακχαρίτη-βλεννίνης, σχηματίζοντας μια βιολογική μεμβράνη που είναι ανθεκτική σε διάφορες επιρροές.

Μικροχλωρίδα του δέρματος . Στο δέρμα, στα βαθύτερα στρώματά του (θυλάκια τρίχας, πόροι των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων), υπάρχουν 2-10 φορές περισσότερα αναερόβια από τα αερόβια. Το δέρμα αποικίζεται από θετικά κατά Gram βακτήρια (προπιονοβακτήρια, βακτήρια κορνεόμορφων, επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι και άλλοι σταφυλόκοκκοι αρνητικοί στην κοαγκουλάση*, μικροκόκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Dermabacter hominis), μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους microflora (λιγότερο διαδεδομένο, Malassezia; Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes κ.λπ.). Όταν το σώμα είναι αποδυναμωμένο, ο αριθμός των gram-αρνητικών βακτηρίων στο δέρμα αυξάνεται.

Κανονικά, υπάρχουν λιγότεροι από 80.000 μικροοργανισμοί ανά 1 cm2 δέρματος και αυτός ο αριθμός δεν αυξάνεται ως αποτέλεσμα της δράσης βακτηριοκτόνων παραγόντων αποστείρωσης. Για παράδειγμα, στον ιδρώτα του δέρματος βρέθηκαν: ανοσοσφαιρίνες Α και Β τρανσφερίνη, λυσοζύμη, οργανικά οξέα και άλλες αντιμικροβιακές ουσίες. Το χαμηλό pH (5,5), η χαμηλή θερμοκρασία του δέρματος περιορίζουν επίσης την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Οι υγρότερες περιοχές του δέρματος αποικίζονται από τον μεγαλύτερο αριθμό μικροοργανισμών (10˄6 ανά 1 cm˄2), για παράδειγμα, στις βουβωνικές πτυχές, στα μεσοδακτύλια διαστήματα, στις μασχάλες. Η αυξημένη ανάπτυξη μικροοργανισμών συμβαίνει όταν το δέρμα είναι μολυσμένο. όταν το σώμα είναι εξασθενημένο, οι μικροοργανισμοί που πολλαπλασιάζονται εκεί καθορίζουν τη μυρωδιά του σώματος.

Μικροχλωρίδα του δέρματοςέχει μεγάλη σημασία στην εξάπλωση μικροοργανισμών στον αέρα. Ως αποτέλεσμα της απολέπισης (ξεφλούδισμα) του δέρματος, αρκετά εκατομμύρια λέπια, που το καθένα φέρει αρκετούς μικροοργανισμούς, μολύνουν το περιβάλλον.

Μικροχλωρίδα του επιπεφυκότα . Στον επιπεφυκότα του οφθαλμού υπάρχει μικρή ποσότητα κορυνομορφών βακτηρίων και σταφυλόκοκκων. Ένας μικρός αριθμός μικροβίων στον επιπεφυκότα οφείλεται στη δράση της λυσοζύμης και άλλων βακτηριοκτόνων παραγόντων στο δακρυϊκό υγρό.

Μικροχλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού .

Τα σωματίδια σκόνης φορτωμένα με μικροοργανισμούς εισέρχονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, τα περισσότερα από τα οποία συγκρατούνται και πεθαίνουν στο ρινοφάρυγγα και στο στοματοφάρυγγα. Εδώ αναπτύσσονται βακτηρίδια, κορυνεόμορφα βακτήρια, αιμοφιλικοί βάκιλοι, γαλακτοβάκιλλοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, neisseria, πεπτόκοκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι κλπ. Η τραχεία, οι βρόγχοι και οι κυψελίδες είναι συνήθως στείρα.

Μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα . Η μικροχλωρίδα του πεπτικού σωλήνα είναι η πιο αντιπροσωπευτική ως προς την ποιοτική και ποσοτική της σύνθεση. Οι μικροοργανισμοί ζουν ελεύθερα στην κοιλότητα της πεπτικής οδού και επίσης αποικίζουν τους βλεννογόνους με τη μορφή βιολογικού φιλμ.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (στο μέτωπο, πρόσωπο), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. Ο S. auric jularis αποικίζει τον έξω ακουστικό πόρο. ι
Πίνακας 7.5. Χαρακτηριστικά των κύριων ανοσοτροποποιητών που χρησιμοποιούνται στην κλινική

Όνομα του φαρμάκου	Εφαρμογή του φαρμάκου
I. Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης
Prodigiosan (λιποπολυσακχαρίτης B. prodigiosum)	Χρόνιες λοιμώξεις (διέγερση της ιντερφερονογένεσης, γένεση αντισωμάτων, δραστηριότητα φαγοκυττάρωσης)
Πυρογόνο (λιποπολυσακχαρίτης Pseudomonas aeruginosa)	Χρόνιες λοιμώξεις, μερικές φορές με αλλεργίες, δερματώσεις
	Ασθένειες με βλάβη της χυμικής ανοσίας (ανοσοτροποποίηση του συστήματος Β των λεμφοκυττάρων)
Immunofan (εξαπεπτίδιο, συνθετικό παράγωγο θυμοποιητίνης)	Πρόληψη και θεραπεία ανοσοανεπάρκειας, με όγκους
Kemantan (ενώσεις που περιέχουν αδαμαντάνιο)	Ανοσοανεπάρκεια, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
Λεακαδίνη (2-καρβαμοϋλαζιριδίνη)	Λευκοπενία, θρομβοπενία
Diucifon (παρα-παρα-(2,4-διοξο-b-μεθυλοπυριμιδινυλ- 5-Σουλφονοαμινοδιφαινυλσουλφόνη)

Στόμα . Στην στοματική κοιλότητα ζουν πολυάριθμοι μικροοργανισμοί. Σε 1 ml σάλιου ζουν έως και 10 βακτήρια. Αυτό διευκολύνεται από τα υπολείμματα τροφής στο στόμα, μια ευνοϊκή θερμοκρασία (37 ° C) και μια αλκαλική αντίδραση του περιβάλλοντος. Υπάρχουν περισσότερα αναερόβια από τα αερόβια, 100 φορές ή περισσότερα. Εδώ ζει μια ποικιλία βακτηρίων: βακτηριοειδείς, πρεβοτέλλα, πορφυρόμονας, μπιφιδοβακτήρια, ευβακτήρια, φουζοβακτήρια, γαλακτοβάκιλλοι, ακτινομύκητες, αιμοφιλικές ράβδοι, λεπτοτρίχια, νεισερία, σπειροχαίτες, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, οι πεπτοστρεφείς, κ.λπ. επίσης βρέθηκαν πρωτόζωα (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

Τα βακτήρια έχουν συγκεκριμένη τοπογραφική κατανομή. Έτσι, οι στρεπτόκοκκοι βρίσκονται διαφορετικά: στο επιθήλιο των μάγουλων - S. mitior, στα θηλώματα της γλώσσας, στο σάλιο - S. salivarius, στα δόντια - S. mutans. Οι ακτινομύκητες υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς στη γλώσσα, στους ουλικούς θύλακες, στην οδοντική πλάκα και στο σάλιο. Οι συνεργάτες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και τα μεταβολικά τους προϊόντα σχηματίζουν πλάκα.

Η σύνθεση της μικροχλωρίδας του στόματοςρυθμίζεται από τη μηχανική δράση του σάλιου και της γλώσσας. οι μικροοργανισμοί ξεπλένονται με σάλιο από τη βλεννογόνο μεμβράνη και τα δόντια (ένα άτομο καταπίνει περίπου ένα λίτρο σάλιου την ημέρα). Τα αντιμικροβιακά συστατικά του σάλιου, ιδιαίτερα η λυσοζύμη, τα αντισώματα (εκκριτική IgA), αναστέλλουν την προσκόλληση ξένων μικροβίων στα επιθηλιοκύτταρα. Από την άλλη πλευρά, τα βακτήρια σχηματίζουν πολυσακχαρίτες: το S. sanguis και το S. mutans μετατρέπουν τη σακχαρόζη σε εξωκυτταρικό πολυσακχαρίτη (γλυκάνες, δεξτράνες) που εμπλέκεται στην προσκόλληση στην επιφάνεια του δοντιού. Ο αποικισμός από ένα σταθερό τμήμα της μικροχλωρίδας διευκολύνεται από τη φιμπρονεκτίνη, η οποία καλύπτει τα επιθηλιοκύτταρα των βλεννογόνων. Έχει συγγένεια με τα θετικά κατά Gram βακτήρια. Όταν τα επίπεδα φιμπρονεκτίνης είναι χαμηλά, τα gram-θετικά βακτήρια αντικαθίστανται από gram-αρνητικά.

Μικροχλωρίδα του κόλπου περιλαμβάνει γαλακτοβάκιλλους, bifidobacteria, βακτηρίδια, προπιονοβακτήρια, πορφυρινομόνα, prevotella, πεπτοστρεπτόκοκκους, κορυνεόμορφα βακτήρια κ.λπ. Τα αναερόβια κυριαρχούν: η αναλογία αναερόβιων / αερόβιων είναι 10/1. Κατά την αναπαραγωγική περίοδο της ζωής κυριαρχούν τα gram-θετικά βακτήρια και κατά την εμμηνόπαυση αντικαθίστανται από gram-αρνητικά βακτήρια. Περίπου το 5-60% των υγιών γυναικών έχουν Gardnerella vaginalis. 15-30% - Mycoplasma hominis; Το 5% έχει βακτήρια του γένους Mobiluncus.

Η σύνθεση της μικροχλωρίδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη κ.λπ. Το γλυκογόνο συσσωρεύεται στα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου (συμβάλλουν τα ενδογενή οιστρογόνα), το οποίο διασπάται από τους γαλακτοβάκιλλους για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Τα οργανικά οξέα που προκύπτουν οξινίζουν το μέσο σε pH 4-4,6. Η οξίνιση των κολπικών εκκρίσεων από τους γαλακτοβάκιλλους, η παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου και βακτηριοσίνης από αυτούς οδηγεί σε καταστολή της ανάπτυξης ξένης μικροχλωρίδας.

Κοιλότητα μήτρας και ουροδόχος κύστη κανονικά αποστειρωμένο.

Η αξία της μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι ένας από τους παράγοντες μη ειδικής αντίστασης του σώματος. Έχει ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι της παθογόνου και σήψης μικροχλωρίδας, καθώς παράγει γαλακτικά, οξικά οξέα, αντιβιοτικά, βακτηριοσίνες. ανταγωνίζεται την ξένη μικροχλωρίδα λόγω του υψηλότερου βιολογικού δυναμικού.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στον μεταβολισμό νερού-αλατιού, στη ρύθμιση της σύνθεσης των εντερικών αερίων, στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπαρών οξέων, χοληστερόλης, νουκλεϊκών οξέων, καθώς και στην παραγωγή βιολογικά ενεργών ενώσεων: αντιβιοτικά, βιταμίνες (Κ, ομάδα Β , κ.λπ.), τοξίνες κ.λπ.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στην πέψη και την αποτοξίνωση εξωγενών υποστρωμάτων και μεταβολιτών, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη λειτουργία του ήπατος.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στην ανακύκλωση των στεροειδών ορμονών και των χολικών αλάτων ως αποτέλεσμα της απέκκρισης μεταβολιτών από το ήπαρ στο έντερο και της επακόλουθης επιστροφής σε αυτό.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα επιτελεί μορφοκινητικό ρόλο στην ανάπτυξη διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος, συμμετέχει στη φυσιολογική φλεγμονή του βλεννογόνου και στην αλλαγή του επιθηλίου.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα εκτελεί αντιμεταλλαξιογόνο λειτουργία, καταστρέφοντας καρκινογόνες ουσίες στο έντερο. Ταυτόχρονα, ορισμένα βακτήρια μπορούν να παράγουν ισχυρούς μεταλλαξιογόνους παράγοντες. Ένζυμα από βακτήρια του εντέρου μετατρέπουν το τεχνητό γλυκαντικό κυκλωματικό σε ενεργό καρκινογόνο της ουροδόχου κύστης (κυκλοεξαμίνη).
- Οι εξωπολυσακχαρίτες (γλυκοκάλιξ) των μικροοργανισμών, που αποτελούν μέρος του βιολογικού φιλμ, προστατεύουν τα μικροβιακά κύτταρα από διάφορες φυσικές και χημικές επιδράσεις. Ο εντερικός βλεννογόνος προστατεύεται επίσης από ένα βιολογικό φιλμ.
- Η εντερική μικροχλωρίδα έχει σημαντικό αντίκτυπο στον σχηματισμό και τη διατήρηση της ανοσίας. Το έντερο περιέχει περίπου 1,5 kg μικροοργανισμών των οποίων τα αντιγόνα διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Το μουραμυλοδιπεπτίδιο, το οποίο σχηματίζεται από βακτηριακή πεπτιδογλυκάνη υπό την επίδραση της λυσοζύμης και άλλων λυτικών ενζύμων στο έντερο, είναι ένα φυσικό μη ειδικό διεγερτικό της ανοσογένεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας άφθονος κορεσμός του εντερικού ιστού με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα, δηλαδή, κανονικά, το έντερο βρίσκεται, όπως ήταν, σε κατάσταση χρόνιας φλεγμονής. Τα ζωικά gnotobionts που αναπτύσσονται σε περιβάλλον απαλλαγμένο από μικροοργανισμούς διαφέρουν από τα συνηθισμένα ζώα σε ανεπαρκώς αναπτυγμένο λεμφικό ιστό. Διακρίνεται ιδιαίτερα το λεπτό lamina propria. Ο εντερικός ιστός είναι ελάχιστα κορεσμένος με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα, με αποτέλεσμα τα ζωικά γνωτόβια να είναι ασταθή σε λοιμώξεις.
- Η πιο σημαντική λειτουργία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας είναι η συμμετοχή της στην αντίσταση στον αποικισμό. Η αντίσταση στον αποικισμό είναι ένας συνδυασμός προστατευτικών παραγόντων του σώματος και ανταγωνιστικών, ανταγωνιστικών και άλλων ιδιοτήτων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας (κυρίως αναερόβιων) του εντέρου, που δίνουν σταθερότητα στη μικροχλωρίδα και εμποδίζουν τον αποικισμό των βλεννογόνων από ξένους μικροοργανισμούς. Με τη μείωση της αντίστασης στον αποικισμό, ο αριθμός και το φάσμα των αερόβιων ευκαιριακών μικροβίων αυξάνεται. Η μετατόπισή τους μέσω των βλεννογόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ενδογενούς πυοφλεγμονώδους διαδικασίας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, με μείωση της αντίστασης του σώματος και αυξημένο κίνδυνο αυτομόλυνσης (σε περιπτώσεις εκτεταμένων τραυματισμών, εγκαυμάτων, ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών κ.λπ.), συνιστάται η διατήρηση ή η αποκατάσταση της αντίστασης στον αποικισμό χρησιμοποιώντας επιλεκτική απολύμανση . Η επιλεκτική απολύμανση είναι η επιλεκτική απομάκρυνση αερόβιων βακτηρίων και μυκήτων από το πεπτικό σύστημα για την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού σε μολυσματικούς παράγοντες. Η επιλεκτική απολύμανση πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση ελάχιστα απορροφημένων φαρμάκων χημειοθεραπείας για χορήγηση από το στόμα που καταστέλλουν το αερόβιο τμήμα της μικροχλωρίδας και δεν επηρεάζουν τα αναερόβια (για παράδειγμα, η σύνθετη χορήγηση βανκομυκίνης, γενταμυκίνης και νυστατίνης).
- Οι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, με μείωση της αντίστασης του σώματος, προκαλούν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλαδή, η φυσιολογική μικροχλωρίδα μπορεί να γίνει πηγή αυτομόλυνσης ή ενδογενούς μόλυνσης. Όταν τα κοινά μικρόβια μετατοπίζονται σε άγνωστα ενδιαιτήματα, μπορούν να προκαλέσουν διάφορες διαταραχές. Για παράδειγμα, τα βακτηριοειδή που βρίσκονται φυσιολογικά στο έντερο μπορεί να προκαλέσουν αποστήματα διεισδύοντας σε διάφορους ιστούς ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, που συνήθως βρίσκεται στο δέρμα, τείνει να αποικίζει τους ενδοφλέβιο καθετήρες, προκαλώντας διαταραχές της ροής του αίματος. Τέτοιες εντερικές εντερικές ουσίες όπως η Escherichia coli επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα κ.λπ.).
- Ως αποτέλεσμα της δράσης των μικροβιακών αποκαρβοξυλάσης και του LPS, απελευθερώνεται επιπλέον ισταμίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές καταστάσεις.
- Η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι αποθήκη και πηγή χρωμοσωμικών και πλασμιδικών γονιδίων, ιδιαίτερα γονιδίων για την αντοχή του φαρμάκου στα αντιβιοτικά.
- Μεμονωμένοι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας χρησιμοποιούνται ως υγειονομικοί ενδεικτικοί μικροοργανισμοί, υποδεικνύοντας τη μόλυνση του περιβάλλοντος (νερό, έδαφος, αέρας, τρόφιμα κ.λπ.) με ανθρώπινες εκκρίσεις και, επομένως, τον επιδημιολογικό τους κίνδυνο.

Δυσβακτηρίωση

Οι καταστάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της απώλειας των φυσιολογικών λειτουργιών της μικροχλωρίδας ονομάζονται δυσβακτηρίωση και δυσβίωση. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, στρεσογόνων επιρροών, ευρείας και ανεξέλεγκτης χρήσης αντιμικροβιακών φαρμάκων, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας, υποσιτισμού, χειρουργικών επεμβάσεων κ.λπ. Με τη δυσβακτηρίωση, συμβαίνουν επίμονες ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές σε βακτήρια που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Με τη δυσβίωση, αλλαγές συμβαίνουν επίσης μεταξύ άλλων ομάδων μικροοργανισμών (ιοί, μύκητες κ.λπ.). Η δυσβίωση και η δυσβακτηρίωση μπορεί να οδηγήσουν σε ενδογενείς λοιμώξεις. Η δυσβίωση ταξινομείται κατά αιτιολογία (μυκητιακή, σταφυλοκοκκική, πρωτεϊνική κ.λπ.) και εντόπιση (δυσβίωση στόματος, εντέρων, κόλπου κ.λπ.). Οι αλλαγές στη σύνθεση και τις λειτουργίες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας συνοδεύονται από διάφορες διαταραχές: ανάπτυξη λοιμώξεων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, γαστρίτιδα, κολίτιδα, πεπτικό έλκος, κακοήθη νεοπλάσματα, αλλεργίες, ουρολιθίαση, υπο- και υπερχοληστερολαιμία, υπο- και υπέρταση, τερηδόνα, αρθρίτιδα, ηπατική βλάβη κ.λπ.
Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα: α) επιλεκτική απολύμανση. β) συνταγογραφούν προβιοτικά σκευάσματα* ( ευβιοτικά ) που λαμβάνονται από λυοφιλοποιημένα ζωντανά βακτήρια - εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας - bifidobacteria (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), lactobacilli (lactobacterin) κ.λπ.

* Προβιοτικά - φάρμακα που, όταν λαμβάνονται per os, έχουν ομαλοποιητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό και τη μικροχλωρίδα του.

Πριν εξετάσουμε, άμεσα, τη μικροχλωρίδα του δέρματος, πρέπει να σταθούμε σε διάφορες έννοιες. Θα μιλήσουμε εν συντομία για το τι είναι μικροοργανισμοί, βιοκένωση, οικοσύστημα, συμβίωση και μικροχλωρίδα.

Μικροοργανισμοί (μικρόβια)

Μικροοργανισμοί, (μικρόβια) - το συλλογικό όνομα για μια ομάδα ζωντανών οργανισμών που είναι πολύ μικροί για να είναι ορατοί με γυμνό μάτι (το χαρακτηριστικό τους μέγεθος είναι μικρότερο από 0,1 mm).

Στους μικροοργανισμούς περιλαμβάνονται βακτήρια, αρχαία, μερικοί μύκητες, πρωτίστες κ.λπ., αλλά όχι ιοί, που συνήθως ταξινομούνται σε ξεχωριστή ομάδα.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί αποτελούνται από ένα μόνο κύτταρο, αλλά υπάρχουν και πολυκύτταροι μικροοργανισμοί. Η μικροβιολογία είναι η μελέτη αυτών των οργανισμών.

Βιοκένωση και οικοσύστημα

Το Biocenosis (από το ελληνικό βίος - «ζωή» και κοινός - «γενικό») είναι μια συλλογή ζώων, φυτών, μυκήτων και μικροοργανισμών που κατοικούν σε μια συγκεκριμένη χερσαία ή υδάτινη περιοχή, είναι αλληλένδετα και με το περιβάλλον. Το Biocenosis είναι ένα δυναμικό, αυτορυθμιζόμενο σύστημα, τα μέρη του οποίου είναι αλληλένδετα.

Ένα βιολογικό σύστημα που αποτελείται από μια κοινότητα ζωντανών οργανισμών (βιοκένωση), τον βιότοπό τους (βιότοπος), ένα σύστημα συνδέσεων που ανταλλάσσουν ύλη και ενέργεια μεταξύ τους ονομάζεται οικοσύστημα. Οικοσύστημα- μία από τις βασικές έννοιες της οικολογίας.

Ένα παράδειγμα οικοσυστήματος είναι μια λίμνη με φυτά, ψάρια, ασπόνδυλα, μικροοργανισμούς που αποτελούν το ζωντανό συστατικό του συστήματος, μια βιοκένωση που ζει σε αυτό.

Η συμβίωση (από τα ελληνικά συμ- - «μαζί» και βίος - «ζωή») είναι μια στενή και παρατεταμένη συνύπαρξη εκπροσώπων διαφορετικών βιολογικών ειδών. Παράλληλα, στην πορεία της κοινής εξέλιξης γίνεται και η αμοιβαία προσαρμογή τους.

Μικροχλωρίδα

Μικροχλωρίδα - ένα σύνολο διαφορετικών τύπων μικροοργανισμών που κατοικούν σε οποιοδήποτε βιότοπο.

Ανθρώπινη μικροχλωρίδα - η συλλογική ονομασία των μικροοργανισμών που βρίσκονται σε συμβίωση με τον άνθρωπο.

Η σχηματιζόμενη μικροβιοκένωση υπάρχει στο σύνολό της, ως μια κοινότητα ειδών που ενώνονται με τροφικές αλυσίδες και συνδέονται με τη μικροοικολογία.

Καταπληκτικό γεγονός!

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα συνοδεύει τον ιδιοκτήτη της σε όλη του τη ζωή.

Επί του παρόντος, είναι σταθερά αποδεδειγμένο ότι το ανθρώπινο σώμα και οι μικροοργανισμοί που κατοικούν σε αυτό είναι ενιαίο οικοσύστημα.

Επί του παρόντος, η φυσιολογική μικροχλωρίδα θεωρείται ως ανεξάρτητο εξωσωματικό (δηλαδή έξω από το σώμα) όργανο.

Αυτό είναι ένα εκπληκτικό γεγονός! Τα βακτήρια - αυτές οι ανεξάρτητες, ξεχωριστές ζωές από εμάς, είναι μέρος του εαυτού μας, ένα από τα όργανά μας.

Αυτή είναι η Ενότητα όλων των ζωντανών πραγμάτων!

Φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα

Το σύνολο των μικροβιακών βιοκαινώσεων που βρίσκονται στο σώμα υγιών ανθρώπων είναι φυσιολογικό ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Έχει διαπιστωθεί ότι η φυσιολογική μικροχλωρίδα έχει επαρκώς υψηλό είδος και ατομική ειδικότητα και σταθερότητα.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα των μεμονωμένων βιοτόπων (βιότοπος - βιότοπος) είναι διαφορετική, αλλά υπακούει σε μια σειρά βασικών προτύπων:

Είναι αρκετά σταθερή.
σχηματίζει ένα βιοφίλμ.
αντιπροσωπεύεται από πολλά είδη, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κυρίαρχα είδη και είδη πλήρωσης·
Τα αναερόβια (υπάρχοντα χωρίς αέρα) βακτήρια κυριαρχούν. Ακόμη και στο δέρμα στα βαθιά του στρώματα, ο αριθμός των αναερόβιων είναι 3-10 φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των αερόβιων βακτηρίων.

Σε όλες τις ανοιχτές επιφάνειες και σε όλες τις ανοιχτές κοιλότητες, σχηματίζεται μια αρκετά σταθερή μικροχλωρίδα, ειδική για ένα δεδομένο όργανο, βιότοπο ή την περιοχή του - έναν επίτοπο. Οι πλουσιότεροι σε μικροοργανισμούς:

Στοματική κοιλότητα;
άνω κάτω τελεία;
ανώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.
εξωτερικά τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
δέρμα, ειδικά το τριχωτό της κεφαλής του.

Μόνιμη και μεταβατική μικροχλωρίδα

Ως μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, υπάρχουν:

μόνιμη ή μόνιμη μικροχλωρίδα, - αντιπροσωπεύεται από μια σχετικά σταθερή σύνθεση μικροοργανισμών, που συνήθως βρίσκονται σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος σε άτομα μιας ορισμένης ηλικίας.

παροδική ή προσωρινή μικροχλωρίδα, - εισέρχεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους από το περιβάλλον, χωρίς να προκαλεί ασθένειες και να μην ζει μόνιμα στις επιφάνειες του ανθρώπινου σώματος.

Αντιπροσωπεύεται από σαπροφυτικούς ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που ζουν στο δέρμα ή στους βλεννογόνους για αρκετές ώρες, ημέρες ή εβδομάδες.

Η παρουσία παροδικής μικροχλωρίδας καθορίζεται όχι μόνο από την είσοδο μικροοργανισμών από το περιβάλλον, αλλά και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή και τη σύνθεση της μόνιμης φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Μικροχλωρίδα σε αριθμούς

Οι επιφάνειες του δέρματος και των βλεννογόνων του ανθρώπινου σώματος κατοικούνται άφθονα από βακτήρια.

Ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών που βρίσκονται σε έναν ενήλικα φτάνει 10 14 , που είναι σχεδόν μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερη από τον αριθμό των κυττάρων όλων των ιστών του μακροοργανισμού.

Στο 1 cm 2το δέρμα αντιπροσωπεύει λιγότερο 80000 μικροοργανισμών.

Οι ποσοτικές διακυμάνσεις των βακτηρίων στη βιοκένωση μπορεί να φτάσουν αρκετές τάξεις μεγέθους για ορισμένα βακτήρια και, ωστόσο, να ταιριάζουν στα αποδεκτά πρότυπα.

Το σώμα έχει ιστούς που είναι απαλλαγμένοι από μικροχλωρίδα

Κανονικά, πολλοί ιστοί και όργανα ενός υγιούς ατόμου είναι απαλλαγμένα από μικροοργανισμούς, δηλαδή είναι στείρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εσωτερικά όργανα;
εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός?
πνευμονικές κυψελίδες?
εσωτερικό και μέσο αυτί?
αίμα, λέμφος, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
μήτρα, νεφρά, ουρητήρες και ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Η στειρότητα εξασφαλίζεται από την παρουσία ανοσίας που εμποδίζει τη διείσδυση μικροβίων σε αυτούς τους ιστούς και τα όργανα.

Η φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα είναι ένας συνδυασμός πολλών μικροβιοκαινώσεων. Η μικροβιοκένωση είναι μια συλλογή μικροοργανισμών του ίδιου οικοτόπου, για παράδειγμα, μικροβιοκένωση της στοματικής κοιλότητας ή μικροβιοκένωση της αναπνευστικής οδού. Οι μικροβιοκενώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι αλληλένδετες. Ο ζωτικός χώρος κάθε μικροβιοκένωσης είναι ένας βιότοπος. Η στοματική κοιλότητα, το παχύ έντερο ή η αναπνευστική οδός είναι βιότοποι.

Ο βιότοπος χαρακτηρίζεται από ομοιογενείς συνθήκες για την ύπαρξη μικροοργανισμών. Έτσι, έχουν σχηματιστεί βιοτόποι στο ανθρώπινο σώμα, στους οποίους εγκαθίσταται μια ορισμένη μικροβιοκένωση. Και κάθε μικροβιοκένωση δεν είναι απλώς ένας συγκεκριμένος αριθμός μικροοργανισμών, αλλά συνδέονται μεταξύ τους με τροφικές αλυσίδες. Σε κάθε βιότοπο, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας:

• χαρακτηριστικό ενός δεδομένου βιότοπου ή μόνιμο (κάτοικος), που αναπαράγεται ενεργά.
• αχαρακτηριστικό για αυτόν τον βιότοπο, προσωρινά παγιδευμένο (παροδικό), δεν αναπαράγεται ενεργά.

Η φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα σχηματίζεται από την πρώτη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού. Ο σχηματισμός του επηρεάζεται από τη μικροχλωρίδα της μητέρας, την υγειονομική κατάσταση του δωματίου στο οποίο βρίσκεται το παιδί, τεχνητή ή φυσική σίτιση. Η κατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας επηρεάζεται επίσης από το ορμονικό υπόβαθρο, την οξεοβασική κατάσταση του αίματος, τη διαδικασία παραγωγής και απελευθέρωσης χημικών ουσιών από τα κύτταρα (η λεγόμενη εκκριτική λειτουργία του σώματος). Μέχρι την ηλικία των τριών μηνών, σχηματίζεται μια μικροχλωρίδα στο σώμα του παιδιού, παρόμοια με τη φυσιολογική μικροχλωρίδα ενός ενήλικα.

Όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος που είναι ανοιχτά στην επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον είναι σπαρμένα με μικροοργανισμούς. Κλειστά για επαφή με τη μικροχλωρίδα του περιβάλλοντος (στείρο) είναι το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), το αρθρικό υγρό, το υπεζωκοτικό υγρό, η λέμφος του θωρακικού πόρου και οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, εγκέφαλος, ήπαρ, νεφρά, σπλήνα, μήτρα, κύστη, πνεύμονες.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα καλύπτει τους ανθρώπινους βλεννογόνους. Τα μικροβιακά κύτταρα εκκρίνουν πολυσακχαρίτες (υψηλού μοριακού βάρους υδατάνθρακες), η βλεννογόνος μεμβράνη εκκρίνει βλεννίνη (βλέννα, πρωτεϊνικές ουσίες) και από αυτό το μείγμα σχηματίζεται ένα λεπτό βιοφίλμ, το οποίο καλύπτει εκατοντάδες και χιλιάδες μικροαποικίες κυττάρων φυσιολογικής χλωρίδας από πάνω.

Αυτό το φιλμ με πάχος όχι μεγαλύτερο από 0,5 mm προστατεύει τους μικροοργανισμούς από χημικές και φυσικές επιδράσεις. Αλλά εάν οι παράγοντες αυτοάμυνας των μικροοργανισμών υπερβαίνουν τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος, τότε μπορεί να συμβούν παραβιάσεις, με την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων και δυσμενών συνεπειών. Τέτοιες συνέπειες περιλαμβάνουν

• — ο σχηματισμός στελεχών μικροοργανισμών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά·
• — σχηματισμός νέων μικροβιακών κοινοτήτων και αλλαγές στη φυσικοχημική κατάσταση των βιοτόπων (έντερα, δέρμα κ.λπ.)·
• - αύξηση του φάσματος των μικροοργανισμών που εμπλέκονται σε μολυσματικές διεργασίες και διεύρυνση του φάσματος των ανθρώπινων παθολογικών καταστάσεων.
• - την ανάπτυξη λοιμώξεων διαφόρων εντοπισμών. η εμφάνιση ατόμων με συγγενή και επίκτητη μειωμένη αντίσταση σε παθογόνους παράγοντες μολυσματικών ασθενειών.
• - μείωση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας και της χημειοπροφύλαξης, των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών της φυσιολογικής ανθρώπινης χλωρίδας φτάνει τους 10 14, που υπερβαίνει τον αριθμό των κυττάρων όλων των ιστών ενός ενήλικα. Η βάση της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας είναι τα αναερόβια βακτήρια (που ζουν σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο). Στα έντερα, ο αριθμός των αναερόβιων είναι χίλιες φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των αερόβιων (μικροοργανισμών που χρειάζονται οξυγόνο για να ζήσουν).

Η έννοια και οι λειτουργίες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας:

• - Συμμετέχει σε όλους τους τύπους μεταβολισμού.
• - Συμμετέχει στην καταστροφή και εξουδετέρωση τοξικών ουσιών.
• - Συμμετέχει στη σύνθεση βιταμινών (ομάδες Β, Ε, Η, Κ).
• - Απελευθερώνει αντιβακτηριακές ουσίες που καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων που έχουν εισέλθει στον οργανισμό. Ο συνδυασμός μηχανισμών εξασφαλίζει τη σταθερότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και αποτρέπει τον αποικισμό του ανθρώπινου σώματος από ξένους μικροοργανισμούς.
• - Συμβάλλει σημαντικά στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, των αζωτούχων ενώσεων, των στεροειδών, του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και της ανοσίας.

Τα περισσότερα μολυσμένα από μικροοργανισμούς

• - δέρμα?
• - στοματική κοιλότητα, μύτη, φάρυγγα.
• - ανώτερη αναπνευστική οδός
• - άνω και κάτω τελεία
• - κόλπος.

Κανονικά, λίγοι μικροοργανισμοί περιέχουν

• - πνεύμονες
• - ουροποιητικού συστήματος
• - χοληφόρους πόρους.

Πώς σχηματίζεται η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα; Πρώτον, ο βλεννογόνος του γαστρεντερικού σωλήνα σπέρνεται με γαλακτοβάκιλλους, κλωστρίδια, bifidobacteria, μικροκόκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, E. coli και άλλους μικροοργανισμούς που έχουν εισέλθει κατά λάθος. Τα βακτήρια στερεώνονται στην επιφάνεια των εντερικών λαχνών, παράλληλα, λαμβάνει χώρα η διαδικασία σχηματισμού βιοφίλμ

Ως μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας, ανιχνεύονται όλες οι ομάδες μικροοργανισμών: βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και ιοί. Οι μικροοργανισμοί της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα γένη:

• - στοματική κοιλότητα - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusoemobacterium (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea) (Spirocheacollac), Streptooneellac. (Volinella), Rothia (Rothia);
• - ανώτερη αναπνευστική οδός - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci).
• - λεπτό έντερο - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - παχύ έντερο - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Βάκιλλοι), Bacteroides (Βακτηροειδή), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivilobacterobacterio), Campyrivilobactero, C (Coprococci), Disulfomonas (Δισουλφομόνες), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptococteriopieptococcus (Peptococterpieptocie), Peptococterium (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - δέρμα - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiobacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - Triophychotongutongus);
• - γυναικεία γεννητικά όργανα - Bacteroides (Bacterioids), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), PeptocPstreptocreptoc. Spirochaeta (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (ηλικία, φύλο, εποχή, σύνθεση τροφής, ασθένεια, εισαγωγή αντιμικροβιακών ουσιών κ.λπ.), η σύνθεση της μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξει είτε εντός φυσιολογικών ορίων είτε πέρα ​​από αυτά (βλ.

Η φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα είναι ένας συνδυασμός
πολλές μικροβιοκενώσεις που χαρακτηρίζονται από ορισμένες
οι σχέσεις μου και ο βιότοπος.
Στο ανθρώπινο σώμα σύμφωνα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες
σχηματίζονται βιότοποι με ορισμένες μικροβιοκενώσεις. Liu-
Η μικροβιοκένωση μάχης είναι μια κοινότητα μικροοργανισμών που υπάρχει
στο σύνολό τους, που συνδέονται με τροφικές αλυσίδες και μικροοικο-
λογική.
Τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας:
1) κάτοικος - μόνιμος, χαρακτηριστικό ενός δεδομένου είδους.
2) παροδικό - προσωρινά παγιδευμένο, αχαρακτήριστο για
δεδομένου βιότοπου· Δεν αναπαράγεται ενεργά.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα σχηματίζεται από τη γέννηση. Στη φόρμα της
η μικροχλωρίδα επηρεάζει τη μικροχλωρίδα της μητέρας και την ενδο-
κανένα περιβάλλον, χαρακτήρας.
Παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
1. Ενδογενές:
1) εκκριτική λειτουργία του σώματος.
2) ορμονικό υπόβαθρο.
3) οξεοβασική κατάσταση.
2. Εξωγενείς συνθήκες διαβίωσης (κλιματικές, οικιακές, οικολογικές
σπαζοκεφαλιά).
Η μικροβιακή μόλυνση είναι χαρακτηριστική όλων των συστημάτων που έχουν
επαφή με το περιβάλλον. Στο ανθρώπινο σώμα,
Τα σωστά είναι αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αρθρικό υγρό, υπεζωκότας
στοματικό υγρό, λέμφος θωρακικού πόρου, εσωτερικά όργανα:
καρδιά, εγκέφαλος, παρέγχυμα ήπατος, νεφρών, σπλήνας, μήτρας, ούρων
φούσκα, κυψελίδες των πνευμόνων.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα γραμμώνει τους βλεννογόνους
από βιοφίλμ. Αυτή η ραχοκοκαλιά πολυσακχαρίτη αποτελείται από έναν πολυσακχαρίτη
διαβάζει μικροβιακά κύτταρα και βλεννίνη. Περιέχει μικρο-
37
κύτταρα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Πάχος βιοφίλμ -
0,1-0,5 χλστ. Περιέχει αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές
χιλιάδες μικροαποικίες.
Ο σχηματισμός βιοφίλμ για βακτήρια δημιουργεί ένα επιπλέον
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ. Μέσα στο βιοφίλμ, τα βακτήρια είναι πιο ανθεκτικά
επίδραση χημικών και φυσικών παραγόντων.
Στάδια σχηματισμού φυσιολογικής μικροχλωρίδας του στομάχου
αλλά εντερική οδός (GIT):
1) τυχαία σπορά του βλεννογόνου. Το βερνίκι εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα
καπνοί, κλωστρίδια, bifidobacteria, μικροκόκκοι, σταφι-
Λόκοκοι, εντερόκοκκοι, E. coli, κ.λπ.
2) σχηματισμός δικτύου βακτηρίων κορδέλας στην επιφάνεια
λάχνες. Είναι στερεωμένο κυρίως σε σχήμα ράβδου
βακτήρια, η διαδικασία σχηματισμού βιοφίλμ συνεχίζεται συνεχώς.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα θεωρείται ανεξάρτητη
ny εξωσωματικό όργανο με ένα ορισμένο ανατομικό
δομή και λειτουργίες.
Λειτουργίες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας:
1) συμμετοχή σε όλους τους τύπους ανταλλαγών.
2) αποτοξίνωση σε σχέση με εξω- και ενδοπροϊόντα, δια-
σχηματισμός και απελευθέρωση φαρμακευτικών ουσιών·
3) συμμετοχή στη σύνθεση βιταμινών (ομάδες Β, Ε, Η, Κ).
4) προστασία:
α) ανταγωνιστική (που σχετίζεται με την παραγωγή βακτηριοκτόνων
νέος);
β) αντίσταση αποικισμού των βλεννογόνων.
5) ανοσογονική λειτουργία.
Η υψηλότερη μόλυνση χαρακτηρίζεται από:
1) παχύ έντερο?
2) στοματική κοιλότητα.
3) ουροποιητικό σύστημα?
4) ανώτερη αναπνευστική οδός?
5) δέρμα.

2. Δυσβακτηρίωση

Η δυσβακτηρίωση (δυσβίωση) είναι οποιαδήποτε ποσοτική ή
ποιοτικές αλλαγές στο φυσιολογικό
ανθρώπινη μικροχλωρίδα, που προκύπτει από την έκθεση σε
διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις σε έναν μακρο- ή μικροοργανισμό
παράγοντες.
38
Οι μικροβιολογικοί δείκτες της δυσβίωσης είναι:
1) μείωση του αριθμού ενός ή περισσοτέρων μόνιμων
είδος;
2) απώλεια από βακτήρια ορισμένων σημείων ή αποκτημάτων
καινούρια;
3) αύξηση του αριθμού των παροδικών ειδών.
4) η εμφάνιση νέων ειδών ασυνήθιστων για αυτόν τον βιότοπο
dov;
5) εξασθένηση της ανταγωνιστικής δραστηριότητας του φυσιολογικού
μικροχλωρίδα.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσβακτηρίωσης μπορεί να είναι:
1) αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία.
2) σοβαρές λοιμώξεις.
3) σοβαρές σωματικές ασθένειες.
4) ορμονοθεραπεία?
5) έκθεση σε ακτινοβολία.
6) τοξικοί παράγοντες.
7) έλλειψη βιταμινών.
Η δυσβακτηρίωση διαφόρων βιοτόπων έχει ποικίλες κλινικές
εκδηλώσεις του ουρανού. Η εντερική δυσβίωση μπορεί να εκδηλωθεί
με τη μορφή διάρροιας, μη ειδικής κολίτιδας, δωδεκαδακτυλίτιδας, γαστρεντερίτιδας
rita, χρόνια δυσκοιλιότητα. Δυσβακτηρίωση των αναπνευστικών οργάνων
ρέει με τη μορφή βρογχίτιδας, χρόνιων ασθενειών
ny πνεύμονες. Οι κύριες εκδηλώσεις της στοματικής δυσβίωσης
είναι η ουλίτιδα, η στοματίτιδα, η τερηδόνα. Σεξουαλική δυσβακτηρίωση
σύστημα στις γυναίκες προχωρά ως κολπίτιδα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, υπάρχουν
διάφορες φάσεις δυσβακτηρίωσης:
1) αντισταθμίζεται, όταν δεν συνοδεύεται από δυσβακτηρίωση
με τυχόν κλινικές εκδηλώσεις·
2) υπο-αντισταθμίζεται, όταν, ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας του φυσιολογικού
μικρή μικροχλωρίδα, τοπική φλεγμονώδης
αλλαγές;
3) αποζημίωση, στην οποία υπάρχει στρατηγός
διαδικασία με την εμφάνιση μεταστατικής φλεγμονής
εστίες σώματος.
Εργαστηριακή διάγνωση δυσβακτηρίωσης
Η κύρια μέθοδος είναι η βακτηριολογική έρευνα. Εν
στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του υπερισχύουν ποσοτικοί δείκτες.
Δεν πραγματοποιείται συγκεκριμένη ταυτοποίηση, αλλά μόνο για το γένος.
39
Μια πρόσθετη μέθοδος είναι η χρωματογραφία φάσματος λιπαρών οξέων.
οξέα στο υλικό δοκιμής. Κάθε γένος αντιστοιχεί
το φάσμα των λιπαρών οξέων του.
Διόρθωση δυσβακτηρίωσης:
1) εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανισορροπία του φυσιολογικού
μικροχλωρίδα?
2) η χρήση ευβιοτικών και προβιοτικών.
Τα ευβιοτικά είναι παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανά βακτηριοκτόνα.
παθογόνα στελέχη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας (κολιβακτηρίνη, δι-
fidumbacterin, bifikol, κ.λπ.).
Τα προβιοτικά είναι ουσίες μη μικροβιακής προέλευσης
και τρόφιμα που περιέχουν πρόσθετα που διεγείρουν την αυτο-
φυσική φυσιολογική μικροχλωρίδα. διεγερτικά -
ολιγοσακχαρίτες, υδρόλυμα καζεΐνης, βλεννίνη, ορός γάλακτος,
λακτοφερίνη, διαιτητικές ίνες.