Αντιβιοτικά για διάφορους βαθμούς εγκαυμάτων: ανασκόπηση θεραπειών. Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Αυτό το διάλυμα είναι κοντά σε σύνθεση με το ανθρώπινο αίμα, κορεσμένο με ιόντα τόσο σημαντικών ουσιών όπως το χλώριο και το νάτριο, τα οποία βρίσκονται σε αυτό στην ίδια αναλογία με το αίμα (0,9%). Οι γυναίκες στη θέση του φυσιολογικού ορού συνταγογραφούνται για αναπλήρωση βασικές ουσίες(σε θεραπεία έγχυσης), και χρησιμοποιείται επίσης για την αραίωση άλλων φαρμάκων.

Επιπλέον, η χρήση αυτής της λύσης θετικό αποτέλεσματόσο για τη γενική σωματική ευεξία μιας γυναίκας, όσο και για το ψυχολογικό υπόβαθρο της διάθεσής της. Επειδή είναι κατά την περίοδο της κύησης που οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και όταν κάθονται κάτω από ένα σταγονόμετρο, νιώθουν πολύ πιο ανάλαφρες και ασφαλείς.

Ιατρικές εργασίες εφαρμογής φυσιολογικού ορού

Το αλατούχο διάλυμα είναι αρκετά ευέλικτο. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Συνταγογραφείται υπό τέτοιες συνθήκες:

• για την αναπλήρωση του όγκου του χαμένου αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα (στη μαιευτική συχνά με αιμορραγία).
• σε διάφορα καταστάσεις σοκ(για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας στα όργανα).
• με έλλειψη χλωρίου και νατρίου.
• σε περίπτωση δηλητηρίασης διαφορετική φύση(μολυσματικά και τοξικά).

Άρα έχει το χλωριούχο νάτριο ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Όταν μεταφέρετε ένα μωρό, δεν είναι μόνο δυνατό να το χρησιμοποιήσετε, αλλά και απαραίτητο.

Τρόπος εφαρμογής και δόση χλωριούχου νατρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάλογα με τους στόχους που θέλουν να επιτύχουν στη διαδικασία θεραπείας μιας συγκεκριμένης πάθησης και απαιτούμενο ποσόλύση. Για ενδοφλέβια χορήγησηχρησιμοποιώντας σταγονόμετρο, απαιτούνται από 200 έως 400 ml φυσιολογικού ορού τη φορά, με ενδοφλέβια ένεσηόταν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα εσωτερική περιοχήαγκώνα, που χρησιμοποιείται συνήθως από 5 έως 20 ml, για ένεση στους μυς - κυρίως μέχρι 5 ml. Συχνά το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιείται όχι ως το κύριο φάρμακο, αλλά ως διαλύτης για άλλα, για παράδειγμα, αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία συνιστάται να αραιώνονται πριν από τη χορήγηση. Έτσι, το Actovegin, το Essentiale, το Ganipral και άλλα φάρμακα πρέπει να εισάγονται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου πριν από την άμεση χρήση τους.

Σε περίπτωση που συνταγογραφηθεί έγκυος ενισχυμένη θεραπείαγια να αφαιρέσει τις τοξίνες, τότε πρέπει να λάβει δύο έως τρεις φορές περισσότερο από το φάρμακο από ό, τι με μικρές παθήσεις (από περίπου 800 ml έως ενάμισι λίτρο). Επίσης σημαντική ένδειξη είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ενός από τους τύπους αναισθησίας (ιδίως της σπονδυλικής στήλης) κατά τη διάρκεια διαδικασία γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται περίπου 400 ml φυσιολογικού ορού. Όλα τα ραντεβού γίνονται από τον γιατρό και οι διαδικασίες γίνονται σε κλινική ή νοσοκομείο.

Η επίδραση του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη

Το αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην ιατρική πρακτική. Έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό και στο έμβρυο, επειδή η σύνθεσή του είναι πλούσια στα ίδια ιχνοστοιχεία με το ανθρώπινο αίμα. Οι αλλεργίες σε έγκυες γυναίκες μετά την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου δεν καταγράφηκαν.

Νάτριο στα τρόφιμα

νάτριο είναι σημαντικό συστατικόΓια κανονική ζωήοργανισμός ως μέλλουσα μητέρα, και το μωρό, επομένως η παρουσία του είναι εξαιρετικά σημαντική για τη λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Το νάτριο μπορεί να αναπληρωθεί με συνηθισμένο αλάτι και φρέσκα λαχανικά, και αυτό είναι απαραίτητο, ειδικά κατά τη διάρκεια της κύησης. Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού και ωμά λαχανικάαποτρέπει την κατάσταση γοπονατριαιμίας όταν εμφανίζονται συμπτώματα έλλειψης νατρίου στο σώμα (σπασμωδικές συσπάσεις των ποδιών, ναυτία και έμετος, υπνηλία, σύγχυση κ.λπ.) Για να αποφευχθεί αυτό (ειδικά κατά την περίοδο γέννησης παιδιού), απαραίτητο για να τρώτε καλά.

Αντιβιοτικά για εγκαύματα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για την επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αποσκοπούν στην καταστολή της μόλυνσης στο τραύμα. Η εξάπλωση των μικροβίων επιβραδύνει την αποκατάσταση του περιβλήματος της επιδερμίδας και οδηγεί στο σχηματισμό ουλών, οι οποίες αργότερα παραμένουν αναλλοίωτες.

Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο για εγκαύματα 1-2 μοιρών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ακατάλληλη για τα στάδια 2-3, καθώς και για εν τω βάθει βλάβες, ο εντοπισμός των οποίων υπερβαίνει το 10-15% στο σώμα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από μόνα τους, χωρίς συνταγή γιατρού. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει πρόωρος ανάφλεξη, ουλές και ουλές.

Σε ένα νοσοκομείο, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο της θερμικής βλάβης στην επιδερμίδα και θα κάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αναφερόμενος στους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία;
• χρόνιες ασθένειες (διαβήτης), λοιμώξεις.
• την έκταση της θερμικής βλάβης και την περιοχή εντοπισμού ·
• ευαισθησία και παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Χαρακτηριστικά χρήσης για εγκαύματα 2 και 3 μοιρών

Επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα 2 και 3 βαθμών εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Για θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη στειρότητα, για την πρόληψη της μόλυνσης.

Στην καθημερινή ζωή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για. Τα δυσάρεστα περιστατικά είναι συχνά στα μικρά παιδιά, λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Η θεραπεία πρέπει να αποτελείται από διάφορες μεθόδους. Οι βλάβες στους βλεννογόνους του σώματος, καθώς και τα εγκαύματα στη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα και το πρόσωπο θεωρούνται επικίνδυνα.

Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, καταπολεμούν τα παθογόνα. Εάν δεν χρησιμοποιηθούν, τότε είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, σήψης, λεμφαδενίτιδας.

Για γρήγορη επούλωση της πληγής, παίρνουν μαζί εξωτερικές αντιβακτηριδιακές αλοιφές και κρέμες, σπιτικά βάμματα, διαλύματα.

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση

Τοπικά αντιβιοτικά (αυτά που διέρχονται από τον οισοφάγο) αντιμικροβιακή δράση. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

1. Αλοιφές που περιέχουν σουλφαδιαζίνη αργύρου. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone και Yodovidone. Έχουν ενισχυτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συνήθως τέτοιες λύσεις συνταγογραφούνται με συγκέντρωση 1%. Εφαρμόστε μετά την επεξεργασία ηλιακό έγκαυμα αντισηπτικάόπως η Furacilin, η Miramistin και η Chlorhexidine.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Φάρμακα που εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης όταν αρχίζουν να σκάνε οι φουσκάλες του εγκαύματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη Διοξιδίνη, τη Στρεπτονιτόλη (περιέχει νιταζόλη) και την αλοιφή γενταμυκίνης.

Όλα τα προϊόντα είναι κατάλληλα για εξωτερική χρήση στο σπίτι. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Προετοιμασίες για εσωτερική υποδοχήαποδώσει περισσότερα ισχυρή δράσηπαρά μέσα τοπική θεραπεία.

Με εγκαύματα, η ανοσία του σώματος μειώνεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή ναυτίας και υψηλή θερμοκρασίακαι οι ουλές μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Τα αντιβιοτικά για εσωτερική χρήση απαιτούνται για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνταγογραφούνται από γιατρό σε διαμέρισμα με αντισηπτικές αλοιφές και κρέμες.

Η ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα σε μορφή δισκίου. Δεν συνιστούμε να παίρνετε χάπια μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Λίστα με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για διάφορους βαθμούς θερμικής και χημικής βλάβης του δέρματος:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Τα φάρμακα είναι μη τοξικά και πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και σε περίπτωση τοξικαιμίας.
2. Bicillin. Σκοτώνει τη ρίζα της μόλυνσης στο τραύμα λόγω του κύριου συστατικού στη σύνθεση - της πενικιλίνης. Ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον κνησμό.
3. Αμοξικιλλίνη και δινάτριο άλας, Αμπικιλλίνη. Αποτρέψτε την ανάπτυξη σήψης και προωθήστε ταχεία ανάρρωσηδέρμα στα χέρια και τα πόδια.
4. Οι αμινογλυκοσίδες, που ανήκουν στη δεύτερη γενιά, περιέχουν μια ουσία βήτα-λακτάμη. Σε ένα φαρμακείο βρίσκονται με το όνομα Unazin και Sulacillin.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Αντιμετωπίστε τα τρίτα στάδια των εγκαυμάτων.
6. Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη. Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές μετά την επούλωση, όπως μυκητιασική λοίμωξη.
7. Κλινδαμυκίνη και Μετρονιδαζόλη. Συνταγογραφείται για λοίμωξη που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των κεφαλαίων που συνταγογραφούνται για τραυματισμούς εγκαυμάτων. Συχνότερα, ο γιατρός συνιστά να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη πολλών φαρμάκων. Στο τρίτο στάδιο των εγκαυμάτων, όταν η περιοχή εντοπισμού του τραύματος είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται νοσηλεία. θεραπεία στο σπίτισε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.

Αντενδείξεις

Εάν ενεργείτε λανθασμένα με εγκαύματα, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και εμφάνιση. Για να μην συμβεί αυτό, εξετάστε μερικές γενικές αντενδείξεις:

• απαγορεύεται η λίπανση των πληγών με λιπαρές κρέμες ή λάδια.
• δεν συνιστάται η εφαρμογή παγοκύβων σε εγκαύματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα των περιβλημάτων των ιστών.
• απαγορεύεται να πιέζετε ή να ανοίγετε ανεξάρτητα φουσκάλες στο σώμα.
• δεν επιτρέπονται συνταγές. εναλλακτικό φάρμακοχωρίς έγκριση γιατρού?
• απαγορεύεται η χρήση εξωτερικών μέσων για τα μάτια, το λαιμό και άλλους βλεννογόνους.
• Δεν συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδί κάτω των τριών ετών.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα συνταγογραφούνται για γρήγορη επούλωση χωρίς επιπλοκές. Σκοπός της δράσης τους είναι η εξάλειψη και η πρόληψη των λοιμώξεων σε επιφάνεια του τραύματος. Χάρη σε αυτό, η φλεγμονή αποκλείεται, οι ιστοί ανακάμπτουν πιο γρήγορα, οι ουλές και οι ουλές απουσιάζουν.

Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;

Τα εξωτερικά μέσα θεωρούνται υποχρεωτικά για τραυματισμούς 2ου βαθμού. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για βαθιές επιφάνειες πληγών, η περιοχή της οποίας υπερβαίνει το 10% του σώματος.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα προσφέρονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ηλεκτρικός τραυματισμός (πληξία).
• Βλάβες από ατμό, καυτά αντικείμενα, εγκαύματα με βραστό νερό, λάδι.
• Πληγές που ελήφθησαν χημικά: οξέα, αλκάλια, προϊόντα καθαρισμού, σοβάδες μουστάρδας, ιώδιο κ.λπ.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα 2ου βαθμού συνταγογραφούνται απαραίτητα όταν εμφανίζονται φουσκάλες, ανοιχτές πληγές. Για την πρόληψη της αναπαραγωγής βακτηριακή μόλυνσηή καταπολέμηση της φλεγμονής.

Δεν απαιτείται η εφαρμογή αντιβακτηριακών παραγόντων για τραυματισμούς βαθμού Ι, όταν η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει.

Ένα αντιβιοτικό για εγκαύματα πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, με βάση ολοκληρωμένη εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων θεραπευτής θεωρεί:

• Βάθος και περιοχή ζημιάς.
• Το στάδιο ανάπτυξης του τραυματισμού.
• Η εμφάνιση επιπλοκών.
• Ηλικία και κλινικούς δείκτεςθύμα.
• Συναφείς παθολογίες του δέρματος.
• Ευαισθησία και παρουσία αλλεργιών.

Χρήση ναρκωτικών

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα καταστέλλουν παθολογικές μολυσματικές διεργασίες σε βαθιά και εκτεταμένα τραύματα. Αυτό συμβάλλει στη βελτιωμένη, ταχεία αναγέννηση του δέρματος, στην εξάλειψη της φλεγμονής.

Είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας ποια αντιβιοτικά να πάρετε, ειδικά εάν οι καμένες περιοχές είναι εκτεταμένες και βαθιές. Ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις, την ευκολία, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αλοιφών, δισκίων, ειδικών επιδέσμων.

Εξωτερική χρήση

Πιο αποτελεσματικο φάρμακαμε θερμικά τραύματα, σε μορφή αερολυμάτων, αλοιφών, κρεμών που έχουν αντιμικροβιακή, αναισθητική δράση.

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών είναι:

1. Αλοιφές που αναπτύχθηκαν με βάση τη σουλφαδιαζίνη αργύρου: Dermazin, Silvederm.
2. Αντιβακτηριδιακές κρέμες "Levomekol", "Kloromikol", βοηθούν στον καθαρισμό φλεγμονώδεις πληγέςκαι την ταχεία ανάρρωση τους.
3. Αλοιφή Levosin, αεροζόλ Olazol, εκτός από τα αντιβιοτικά, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναλγητικά συστατικά με τοπικές αναισθητικές ιδιότητες, που είναι απαραίτητα για βαθιά και εκτεταμένα τραύματα.
4. Τα πιο προσιτά και αποτελεσματικά αντιβιοτικά για εγκαύματα είναι η γέλη Levomycetin και η αλοιφή τετρακυκλίνης, είναι φάρμακα ευρέως φάσματος που είναι δραστικά έναντι πολλών παθογόνους μικροοργανισμούς. Η πλειοψηφία αντιβακτηριακούς παράγοντεςΣυνιστάται για χρήση μετά από ένα βαθύ έγκαυμα βασίζονται σε αυτά δραστικές ουσίες, αλλά έχουν διαφορετικά εμπορικές ονομασίεςκαι εταιρείες παραγωγής φαρμακευτικών προϊόντων.
5. Για την εξάλειψη των πρώτων συμπτωμάτων ανάπτυξη μόλυνσης(όταν εμφανίζονται φουσκάλες) χρησιμοποιήστε "Dioxidin", "Gentamicin ointment", "Streptonitol".

Φάρμακα για εσωτερική χρήση

Για να ενισχυθεί η επίδραση των αντιβιοτικών αλοιφών, συνταγογραφείται μια κατάλληλη πορεία δισκίων. Όταν συμβαίνουν εγκαύματα της επιδερμίδας του βαθμού σοβαρότητας III-IV, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται ναυτία, έμετος και απότομη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει διάφορες λοιμώξεις. Εξαιτίας αυτού, η ανάρρωση είναι αργή, οι πληγές επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τέτοια συμπτώματα μπορούν να αποτρέψουν ή να εξαλείψουν τη φλεγμονή, να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικάγια εγκαύματα για διάφορους βαθμούς δερματικής βλάβης:

1. Φάρμακα που συνταγογραφούνται στο στάδιο II-III των τραυμάτων, με τοξικαιμία - "Ceklor", "Cefazolin". Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο επίπεδο τοξικότητας, δεν έχουν περιορισμούς στη χρήση, χρησιμοποιούνται για βαθιά εγκαύματα άνω του 10-15% της συνολικής επιφάνειας του σώματος.
2. Για την ποιοτική εξάλειψη της μόλυνσης στην αρχή, χρειάζονται παρασκευάσματα με βάση την πενικιλίνη, για παράδειγμα, "Bicillin". Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στα συμπτώματα της φλεγμονής: οίδημα, ερυθρότητα, πόνος, εξίδρωμα.
3. Για να ενισχύσετε τις ιδιότητες της αναγέννησης του δέρματος, ορίστε "Αμοξικυκλίνη", "Αμπικιλλίνη".
4. Για εγκαύματα III βαθμούφάρμακα όπως το Ceftriaxone, το Cefixime είναι καλύτερα κατάλληλα.
5. Για την πρόληψη και τον αποκλεισμό επιπλοκών, η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης είναι κατάλληλη για Nystatin, Fluconazole, Metronidazole.

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό για δερματικά εγκαύματα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, ανεξάρτητη εφαρμογήμπορεί να φέρει Αρνητικές επιπτώσεις. Ιδιαίτερα προσεκτικές πρέπει να είναι οι ευαίσθητες ομάδες ασθενών: ηλικιωμένοι, παιδιά, έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σπουδαίος! Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά στο εσωτερικό για εγκαύματα 2ου βαθμού. Με τέτοια συμπτώματα, η εξωτερική εφαρμογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα αρκεί για την πρόληψη της μόλυνσης.

Εφαρμογές κατά των εγκαυμάτων

Προσφέρονται προς πώληση έτοιμοι επίδεσμοι με αναισθητικά, αντιβακτηριακά συστατικά, τα οποία επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και αποτρέπουν τις ουλές:

• Επίδεσμος "Branolind" περιλαμβάνει περουβιανό βάλσαμο, λόγω του οποίου έχει ένα ισχυρό αντισηπτική δράση, χρησιμοποιείται συχνά ως τοπικά αντιβιοτικάγια εγκαύματα με βραστό νερό, ατμό.
• Το πλέγμα Voskopran με αλοιφή Levomekol με βάση το κερί μέλισσας εγγυάται γρήγορη επούλωση και υψηλής ποιότητας εκροή εξιδρώματος.
• Αντιβακτηριδιακό επίδεσμο "Activtex", έχει υψηλά αναλγητικά χαρακτηριστικά. Ένας τέτοιος επίδεσμος προστατεύει από μολυσματικές επιπλοκέςγια εγκαύματα εντός 72 ωρών.

Η χρήση ειδικών επιδέσμων για τη θεραπεία της λοίμωξης δεν συνιστάται, στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας. Θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και την υπερευαισθησία στα συστατικά, σύμφωνα με τις οδηγίες.

Αντενδείξεις

Με τη χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί σοβαρές επιπλοκές. Αυτά είναι αποτελεσματικά και ισχυρά φάρμακα που έχουν ορισμένους περιορισμούς στην εισαγωγή. Θα σας βοηθήσουν να καλέσετε παρενέργειες, υπερδοσολογία.

• Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για εγκαύματα πρώτου βαθμού. Όταν η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει, δεν υπάρχουν φουσκάλες και ανοιχτές πληγέςαρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα εξειδικευμένο φάρμακο, για παράδειγμα, την πανθενόλη.
• Μην χρησιμοποιείτε λιπαρές κρέμες και έλαια για τη θεραπεία του καμένου στρώματος του δέρματος.
• Μην πιέζετε τις φουσκάλες, μην ανοίγετε σε ανθυγιεινές συνθήκες.
• Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών χωρίς τη συμβουλή παιδίατρου.

Η χρήση αντιβιοτικών στη σύνθετη θεραπεία ενός εγκαύματος καθιστά δυνατή τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών. Ποια αντιβιοτικά θα ληφθούν για εγκαύματα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μετά τη διάγνωση, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης.

Για παραπομπή: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΟΛΥΠΛΟΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ // Π.Χ. 1997. Νο 24. S. 6

Οι μολυσματικές επιπλοκές της εγκαυματικής νόσου είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε ασθενείς με εγκαύματα. Εκτός από τον κίνδυνο για τη ζωή, η μόλυνση οδηγεί σε καθυστέρηση της διαδικασίας επούλωσης των εγκαυμάτων. Το άρθρο ασχολείται με τα θέματα της αντιβιοτικής θεραπείας των μολυσματικών επιπλοκών σε εγκαυματίες και τη θέση της σύνθετη θεραπείαασθένεια εγκαυμάτων.

Οι μολυσματικές επιπλοκές των εγκαυμάτων είναι η συχνότερη αιτία θανάτου των εγκαυμάτων. Εκτός από τις απειλές για τη ζωή, η μόλυνση επιβραδύνει την επούλωση των εγκαυμάτων. Η εργασία εξετάζει την αντιβακτηριακή θεραπεία των μολυσματικών επιπλοκών στο έγκαυμα και τον ρόλο της στην πολυτροπική θεραπεία των εγκαυμάτων.

Α.Α. Alekseev, M.G. Krutikov, V.P. Ινστιτούτο Χειρουργικής Yakovlev. A.V. Vishnevsky RAMS, Μόσχα
Α.Α. Alekseyev, M.G. Krutikov, V.P. Γιακόβλεφ

Ινστιτούτο Χειρουργικής A.V. Vishnevsky, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα

Εισαγωγή

Επί του παρόντος, η συχνότητα των εγκαυμάτων στις ανεπτυγμένες χώρες φτάνει το 1:1000 του πληθυσμού ετησίως και η θνησιμότητα από εγκαύματα κυμαίνεται από 1,5 έως 5,9%. Ταυτόχρονα, η συχνότερη αιτία θανάτου των εγκαυματιών είναι η μόλυνση, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, αποτελεί το 76,3% του ποσοστού θνησιμότητας των εγκαυματιών.
Εκτός από τον άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, η παρατεταμένη ύπαρξη μόλυνσης οδηγεί σε καθυστέρηση της διαδικασίας επούλωσης των εγκαυμάτων και συμβάλλει σε υπερβολικές ουλές, οι οποίες συνεχίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιας διέγερσης φλεγμονωδών κυττάρων. Η μόλυνση δημιουργεί δυσκολίες για την έγκαιρη αυτοδερμοπλαστική σύγκλειση των εγκαυμάτων και τα θέματα της μόλυνσης παραμένουν σχετικά κατά την πρώιμη εκτομή ενός τραύματος εγκαύματος. Σημαντικές δυσκολίες προκαλούνται από μόλυνση κατά τη χρήση τέτοιου είδους σύγχρονες μεθόδουςκλείσιμο της επιφάνειας του εγκαύματος, όπως μεταμόσχευση κερατοκυττάρων και καλλιέργειες αλλοϊνοβλαστών.
Οι νεκρωτικοί ιστοί που σχηματίζονται στην περιοχή της βλάβης του εγκαύματος αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για εισβολή και αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Έτσι, κάθε έγκαυμα οποιασδήποτε σοβαρότητας δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μόλυνσης του τραύματος. Με εκτεταμένα και βαθιά εγκαύματα στο σώμα, μια σειρά από παθολογικές διεργασίες, που εκδηλώνεται με την κλινική εικόνα της εγκαυματικής νόσου και τη δημιουργία πρόσθετων προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της λοιμώδους διαδικασίας και τη γενίκευσή της. Εκτός από την απώλεια μιας προστατευτικής κάλυψης του δέρματος σε μια μεγάλη επιφάνεια του σώματος, η οποία δημιουργεί πύλη εισόδουγια μικροβιακή εισβολή, είναι η αποσύνθεση των πιο σημαντικών νευροτροφικών και μεταβολικών λειτουργιών του σώματος, που οδηγεί σε παραβίαση παραγόντων αντιμολυσματική προστασία.

Η πορεία μιας ασθένειας εγκαυμάτων

Η πορεία μιας εγκαυματικής νόσου χωρίζεται σε διάφορες περιόδους: σοκ εγκαυμάτων, οξεία τοξιναιμία εγκαυμάτων, σηψοτοξαιμία και ανάρρωση. Μια τέτοια υποδιαίρεση, αν και μπορεί να θεωρηθεί μάλλον αυθαίρετη, διευκολύνει την κατανόηση της παθογένειας και συμβάλλει στην ανάπτυξη συστηματικών θεραπευτικών τακτικών.
Έτσι, στην περίοδο του εγκαυματικού σοκ, οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, η απώλεια πλάσματος και η σχετική απώλεια πρωτεΐνης οδηγούν σε εναλλακτικές-δυστροφικές αλλαγές στα όργανα ανοσογένεσης. Η ανοσοκαταστολή επιδεινώνεται κατά την περίοδο της εγκαυματικής τοξιναιμίας, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση στο σώμα πεπτιδίων μεσαίου μοριακού βάρους και άλλων τοξικών προϊόντων ιστογόνου, βακτηριακής προέλευσης, μη ειδικών μεταβολιτών και βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα απόβλητα μικροοργανισμών υποστηρίζουν την ανοσοκαταστολή κατά την περίοδο της σηψοκοτοξαιμίας. Η παρατεταμένη ύπαρξη εγκαυμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη εξάντλησης, στην εξέλιξη της πρωτεϊνικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε ανοσοανεπάρκεια.
Η μείωση των προστατευτικών και αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος προκαθορίζει την ανάπτυξη της μόλυνσης και τη γενίκευσή της.
Οι παραπάνω πτυχές της παθογένειας των εγκαυμάτων και της ασθένειας εγκαυμάτων καθιστούν την ανάπτυξη ενός συγκροτήματος μεθόδων για την πρόληψη και τη θεραπεία της μόλυνσης και οι μολυσματικές επιπλοκές σε εγκαυματίες είναι ένας από τους τομείς προτεραιότητας για την ανάπτυξη της σύγχρονης καυστικολογίας. Στο σύμπλεγμα μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων σε εγκαυματίες, σημαντική θέση κατέχει η αντιβακτηριακή θεραπεία.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Εμπειρία στη θεραπεία εγκαυμάτων ασθενών επιστημονικό και πρακτικό κέντροθερμικές βλάβες του Χειρουργικού Ινστιτούτου. A.V. Το Vishnevsky RAMS κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη βασικών προσεγγίσεων στην αντιβιοτική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς.
Σκοπός αντιβακτηριακά φάρμακαΟι ασθενείς με εγκαύματα θα πρέπει να βασίζονται σε μια ολοκληρωμένη εκτίμηση της κατάστασής τους, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, το βάθος της, το στάδιο της νόσου του εγκαύματος, τις επιπλοκές της, τον βαθμό μόλυνσης από τη μικροχλωρίδα των εγκαυμάτων, ανοσολογική κατάσταση, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τη φύση και τη σοβαρότητα της συνοδό παθολογίας.
Θύματα με εγκαύματα ΙΙ-ΙΙΙ Α βαθμού, καθώς και ασθενείς με περιορισμένα βαθιά εγκαύματα, που δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος, η χορήγηση συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις φαίνεται ακατάλληλη. Εξαίρεση αποτελούν οι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από Διαβήτης, χρόνιες λοιμώξεις, καθώς και θύματα που εισάγονται για θεραπεία αργά μετά από τραυματισμό με σοβαρά γενικά και τοπικά σημεία λοίμωξης, όταν τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Στους υπόλοιπους ασθενείς υποβάλλεται τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία: επιδέσμους με διάλυμα ιωδοβιδόνης ή ιωδοπυρόνης 1%, υδατοδιαλυτές αλοιφές που περιέχουν λεβομυκετίνη ή διοξείδιο, παρασκευάσματα σουλφαδιαζίνης αργύρου. Ο συνδυασμός του επιδέσμου αλοιφής Levomekol με σκόνη γενταμυκίνη ή νεοβακιτρακίνη σε gram-αρνητική χλωρίδα έχει αποδειχθεί καλά. Η χρήση συνθετικών επικαλύψεων που περιέχουν αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πολλά υποσχόμενη. Στη θεραπεία τέτοιων ασθενών σε περιφερειακούς βακτηριακούς απομονωτές, αρκεί η καθημερινή θεραπεία τραυμάτων με διάλυμα ιωδοπυρόνης ή ιωδοβιδόνης.
Η πραγματοποίηση πρώιμης χειρουργικής νεκτομής με ταυτόχρονη αυτοδερμοπλαστική σε ασθενείς με περιορισμένα βαθιά εγκαύματα απαιτεί προφυλακτική χορήγηση συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων σε μια πορεία 3-5 ημερών, ξεκινώντας από την ημέρα του χειρουργείου. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί η λήψη φαρμάκων από το στόμα ή ενδομυϊκά. Θα πρέπει να προτιμώνται οι λαϊκές πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες των γενεών I, II και με αρνητική κατά Gram μικροχλωρίδα - αμινογλυκοσίδες.
Με την ανάπτυξη της νόσου των εγκαυμάτων σε θύματα με εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναπόσπαστο μέροςμια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη και θεραπεία της μόλυνσης των εγκαυμάτων και των μολυσματικών επιπλοκών. Στο σύμπλεγμα μέτρων για την πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών της εγκαυματικής νόσου, σημαντική θέση κατέχουν οι έγκαιρες και αποτελεσματική θεραπείασοκ εγκαυμάτων. Η επαρκής θεραπεία αποτοξίνωσης και η διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης θα πρέπει να συνεχιστούν κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας εγκαυματικής τοξιναιμίας και σηψαιμίας. Ενας από σημαντικά γεγονόταείναι η πρώιμη ανοσοθεραπεία και ανοσοπροφύλαξη. Μεγάλης σημασίαςέχει ντόπιο συντηρητική θεραπείακάηκε. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό όχι μόνο ως φάρμακα, αλλά και θεραπεία σε βακτηριακό περιβάλλον χρησιμοποιώντας κλίνες Klinitron ή βακτηριακούς απομονωτές, καθώς και φυσικές μεθόδους θεραπείας: ακτινοβολία UV, θεραπεία με λέιζερ, οζονοθεραπεία κ.λπ. Η χρήση αυτών των μεθόδων γενικής και τοπικής θεραπείας ασθενών με σοβαρά εγκαύματα προορίζεται για να εξασφαλιστεί τελικά η νεκτομή και η πλαστική αποκατάσταση των καλυμμάτων του δέρματος. Η αντιβακτηριακή θεραπεία με αυτήν την αλυσίδα πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις: τοπική εφαρμογήαντιβιοτικά και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
Από τοπικό αντιμικροβιακάδιαλύματα ιωδίου πολυβινυλοπυρολιδόνης (ιωδοπυρόνη ή ιωδοβιδόνη), αλοιφές με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG) (λεβοσίνη, λεβομεκόλη, διοξυκόλη, αλοιφή 5% διοξιδίνης), παρασκευάσματα σουλφαδιαζίνης αργύρου κ.λπ. έχουν αποδειχθεί καλά. Τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του τραύματος απαιτούν ατομική προσέγγισηστην επιλογή του φαρμάκου για τοπική θεραπεία. Έτσι, με μια υγρή ψώρα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε επιδέσμους υγρού στεγνώματος με αντισηπτικό διάλυμα, από τα οποία διαλύματα 1% ιωδοπυρόνης ή ιωδοβιδόνης είναι τα πιο αποτελεσματικά. Αυτά τα διαλύματα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος όταν ανοιχτή μέθοδοςδιαχείριση του καμένου. Μετά από χημική ή χειρουργική νεκτομή, η θεραπεία πραγματοποιείται με αλοιφές με βάση το PEG. Μετά το αυτοδερμοπλαστικό κλείσιμο των εγκαυμάτων, εφαρμόζεται επίδεσμος με διάλυμα φουρακιλλίνης και επίδεσμος βαμβακερής γάζας με αλοιφή με βάση το PEG στα μεταμοσχευμένα πτερύγια.
Οι ενδείξεις για το διορισμό συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας σε ασθενείς με εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα του τραυματισμού όσο και από την περίοδο της νόσου του εγκαύματος.
Σε ασθενείς με περιοχή βαθιών εγκαυμάτων άνω του 10% της επιφάνειας του σώματος, κατά κανόνα, χορηγείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία και αυστηρά ατομικά, ανάλογα με τη μόλυνση του εγκαύματος, τον βαθμό δηλητηρίασης και τις παραμέτρους του ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος. Πρέπει να τονιστεί ότι σε θύματα με εγκαύματα 10-20% της επιφάνειας του σώματος, είναι δυνατός ο περιορισμός της λήψης φαρμάκων από το στόμα ή ενδομυϊκά, καταφεύγοντας σε ενδοφλέβιες εγχύσειςμόνο όταν σοβαρή πορείαμολυσματική διαδικασία.

Με την αύξηση της περιοχής της βαθιάς βλάβης, ο κίνδυνος ανάπτυξης γενικευμένων μολυσματικών επιπλοκών της νόσου του εγκαύματος αυξάνεται σημαντικά. Από αυτή την άποψη, για θύματα με εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα άνω του 20% της επιφάνειας του σώματος, η αντιβακτηριακή θεραπεία με σκοπό την πρόληψη και στη συνέχεια τη θεραπεία επιπλοκών εγκαυμάτων, περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία αμέσως μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από την κατάσταση του εγκαυματικού σοκ. Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται σε αυτούς τους ασθενείς ενδοφλεβίως.
Απόλυτη ένδειξη για άμεση και εντατική αντιβιοτική θεραπεία είναι η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών εγκαυμάτων.
Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε σοβαρό και εξαιρετικά σοβαρό έγκαυμα φαίνεται ακατάλληλη λόγω δυσκολοδιόρθωτων κυκλοφορικών διαταραχών, μειωμένης απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις συνδυασμένης δερματικής βλάβης με τραυματισμό από θερμική εισπνοή, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε γρήγορη ανάπτυξηπυώδης διάχυτη τραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία και απαιτεί άμεση έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προτιμώνται φάρμακα με ελάχιστη νεφροτοξική δράση και η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στον ορό του αίματος. Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης σε όσους έχουν καεί πρώιμες ημερομηνίεςμετά από τραύμα είναι gram-θετικοί μικροοργανισμοί, κυρίως S. epidermidis και S. aureus, επομένως, κατά την περίοδο του εγκαυματικού σοκ, είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες I ή II γενεών.
Κατά τη διάρκεια ενός οξέος εγκαύματος τοξιναιμίαΟ κύριος ρόλος στην πρόληψη της μόλυνσης του εγκαυματικού τραύματος και των μολυσματικών επιπλοκών της νόσου του εγκαύματος ανήκει στη θεραπεία αποτοξίνωσης με χρήση εξαναγκασμένης διούρησης ή εξωσωματικής αποτοξίνωσης. Απόλυτες αναγνώσειςσε αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου του εγκαύματος είναι πρώιμη ανάπτυξημολυσματικές επιπλοκές και την έναρξη της πυώδους σύντηξης της ψώρας του εγκαύματος, που στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανάπτυξη Pseudomonas aeruginosa.
Με βαθιά εκτεταμένα εγκαύματα άνω του 20% της επιφάνειας του σώματος κατά την περίοδο της τοξαιμίας, είναι δυνατή η προφυλακτική χορήγηση συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αντιβιοτική προφύλαξη κατά την περίοδο της οξείας τοξιναιμίας από εγκαύματα πραγματοποιείται κατά προτίμηση με φάρμακα ευρέος φάσματος από την ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλινών ή κεφαλοσπορινών της γενιάς Ι και ΙΙ, χρησιμοποιώντας αμινογλυκοσίδες για Pseudomonas aeruginosa. Εφαρμογή περισσότερα σύγχρονα φάρμακα, όπως οι φθοροκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες ΙΙΙ και IV γενεές, στην περίοδο της οξείας τοξιναιμίας εγκαυμάτων είναι ακατάλληλη, εκτός από περιπτώσεις γενίκευσης της λοίμωξης. Η εμπειρία μας δείχνει ότι σε περίπου 50% των περιπτώσεων, η χρήση αυτών των εξαιρετικά αποτελεσματικών αντιβιοτικών δεν εμποδίζει την ανάπτυξη εξόγκωσης κάτω από την ψώρα. Ταυτόχρονα, η περαιτέρω επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων σε σχέση με την επιλογή πολυανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών γίνεται πολύ πιο περίπλοκη.
Στην περίοδο σηψοτοξαιμίαΗ συστηματική αντιβιοτική θεραπεία σε θύματα με βαθιά και εκτεταμένα εγκαύματα πραγματοποιείται τόσο για την καταπολέμηση της μόλυνσης του τραύματος όσο και για την πρόληψη της γενίκευσής της, η οποία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη μεταξύ τους. Οι ενδείξεις για τη χορήγηση συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκαυμάτων εξαρτώνται από την περιοχή του βαθέος εγκαύματος, τη φύση της μολυσματικής διαδικασίας, την απειλή ή την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών και καθορίζονται από κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη επίπεδο μικροβιακής μόλυνσης των εγκαυμάτων και την ανοσολογική κατάσταση.
Κατά κανόνα, η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με ανεπτυγμένο ανοσοκατασταλτικό σύνδρομο, καθώς και σε όσους έχουν εγκαύματα με σπορά τραυμάτων εγκαυμάτων που υπερβαίνουν την κρίσιμη τιμή των 10 CFU ανά 1 g ιστού.
Συνήθως, κατά την περίοδο της σηψοτοξαιμίας στα εγκαύματα, το παθογόνο αλλάζει, τα τραύματα αποικίζονται από πολυανθεκτικά, νοσοκομειακά στελέχημικροοργανισμοί, που αντιπροσωπεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από συσχετίσεις gram-θετικής και gram-αρνητικής χλωρίδας. Από αυτή την άποψη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυστηρά με βάση τα αντιβιογραφήματα, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της απομονωμένης μικροχλωρίδας. Εάν η μικροχλωρίδα είναι πολλαπλών συστατικών και δεν είναι όλοι οι εκπρόσωποί της ευαίσθητοι στα αντιβακτηριακά φάρμακα, θα πρέπει να διεξάγεται θεραπεία, εστιάζοντας στην ευαισθησία των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της μόλυνσης από εγκαύματα, χρησιμοποιώντας την αρχή της διαδοχικής έκθεσης στα συστατικά του συσχετισμού. Αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη της εξάλειψης μέρους των συστατικών συσχέτισης και τη μείωση του επιπέδου μικροβιακής μόλυνσης του τραύματος και, κατά συνέπεια, του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.
Στη συνέχεια, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ευαισθησία της απομονωμένης μικροχλωρίδας με φάρμακα ευρέος φάσματος. Τα φάρμακα εκλογής είναι οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη) και ο συνδυασμός τους με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), κεφαλοσπορίνες III γενιά(κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτιζοξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη), συνδυασμός κεφοπεραζόνης με σουλβακτάμη, αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη και σισομυκίνη), φθοροκινολόνες (οφλοξακίνη, πεφλοξασίνη και λομεφλοξασίνη). Με βαθιά εγκαύματα με βλάβη στις δομές των οστών, συνιστάται η συνταγογράφηση λινκομυκίνης, εάν εντοπιστεί αναερόβια μη κλωστριδιακή λοίμωξη - κλινδαμυκίνη και μετρονιδαζόλη.

ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαστα ξένα κέντρα εγκαυμάτων, η συχνότητα των λοιμώξεων που προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida αυξάνεται, ο αριθμός τέτοιων λοιμώξεων αυξάνεται επίσης στα εγχώρια νοσοκομεία. Η ανίχνευση μυκητιασικής λοίμωξης απαιτεί τη χορήγηση νυστατίνης, αμφοτερικίνης Β ή φλουκοναζόλης. Η προφυλακτική χορήγηση νυστατίνης είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με εγκαύματα που λαμβάνουν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος.
Μερικοί αντιμικροβιακάθα πρέπει να θεωρούνται ως εφεδρικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα παραπάνω αντιβακτηριακά φάρμακα και οι συνδυασμοί τους είναι αναποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: ουρεϊδοπενικιλλίνες - πιπερακιλλίνη, μελοκιλλίνη και αελοκιλλίνη. συνδυασμός πιπερακιλλίνης με ταζομπακτάμη. Κεφαλοσπορίνη 4ης γενιάς - ceflir. αμινογλυκοσίδες - αμικασίνη και νετιλμικίνη. φθοριοκινολόνες - σιπροφλοξασίνη; ριφαμπικίνη; ριστομυκίνη και βανκομυκίνη; διοξιδίνη και φουσιδίνη.
Η μολυσματική διαδικασία, που ξεκίνησε σε ένα τραύμα εγκαύματος, μπορεί να γενικευτεί και να οδηγήσει στην ανάπτυξη τόσο σοβαρών επιπλοκών μιας ασθένειας εγκαυμάτων όπως η πνευμονία και η σήψη. Η πιθανότητα αυτού αυξάνεται σε ασθενείς με εκτεταμένα βαθιά εγκαύματα. Εκτός από μια σοβαρή γενικευμένη λοίμωξη, η πορεία μιας νόσου του εγκαύματος μπορεί να περιπλέκεται από τραχειοβρογχίτιδα, ουρολοίμωξη, πυώδη αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, λεμφαγγειίτιδα και λεμφαδενίτιδα κ.λπ.
Σήψηείναι η πιο τρομερή λοιμώδης επιπλοκή της νόσου του εγκαύματος. Η αιτιολογία της σήψης σε ασθενείς με εγκαύματα είναι διαφορετική: όλοι οι τύποι μικροοργανισμών που κατοικούν σε ένα τραύμα εγκαύματος μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή του.
Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της σήψης είναι το S.aureus και το P.aeruginosa, που απομονώνονται από εγκαύματα στο 70 - 80% των ασθενών, κυριαρχώντας επίσης στις αιμοκαλλιέργειες ασθενών με σήψη. Όταν μελετούν καλλιέργειες αίματος, οι περισσότεροι ερευνητές σημειώνουν το «πλεονέκτημα» της θετικής κατά Gram χλωρίδας: η αναλογία του ενοφθαλμισμού των στελεχών S.aureus και P.aeruginosa σε καλλιέργειες αίματος ασθενών με σήψη εγκαυμάτων είναι 2: 1. Λιγότερο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας σήψης είναι Ε. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, μη σπορογόνα αναερόβια βακτήρια. Όταν αυτοί οι μικροοργανισμοί απομονώνονται από τραύματα, και ακόμη περισσότερο στην καλλιέργεια αίματος, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Τα τελευταία χρόνια, τα κρούσματα σήψης που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες έχουν γίνει πιο συχνά, κυρίως του γένους Candida, λιγότερο συχνά Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc ets. Η πιο σοβαρή πορεία της σήψης παρατηρείται όταν απομονώνεται συσχέτιση μικροοργανισμών στην καλλιέργεια αίματος. Καθιερωμένη σήψη ή υψηλού κινδύνουΗ ανάπτυξή του απαιτεί την άμεση έναρξη σύνθετης εντατικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δεσμούς στην παθογένεση αυτής της επιπλοκής.
Η κύρια μορφή τραυματισμού των πνευμόνων σε εγκαύματα είναι πνευμονία. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, με την αύξηση της περιοχής των βαθιών εγκαυμάτων, η συχνότητα των μολυσματικών επιπλοκών, ιδιαίτερα της πνευμονίας, αυξάνεται σημαντικά: η συχνότητα της πνευμονίας σε βαθιά εγκαύματα άνω του 40% της επιφάνειας του σώματος φτάνει το 65%. Πνευμονία ανιχνεύθηκε σε 205 (76,5%) από τους 268 ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα.
αιτιολογικός παράγονταςΗ πνευμονία, καθώς και η σήψη, μπορεί να είναι οποιοιδήποτε μικροοργανισμοί που κατοικούν σε ένα τραύμα εγκαύματος. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια μετά τον τραυματισμό, κυρίως στο πλαίσιο των βλαβών με θερμική εισπνοή, είναι δυνατή η ενδογενής μόλυνση με μικροοργανισμούς από τη στοματική κοιλότητα, τον ρινοφάρυγγα κ.λπ. αντίστοιχα.
Στην καταπολέμηση της γενικευμένης λοίμωξης, η ορθολογική συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι πρωταρχικής σημασίας. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται σε δεδομένα αντιβιογράμματος με υποχρεωτική εξέταση της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας που απομονώνεται από πληγές αίματος ή εγκαύματα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μέγιστες δόσειςμε έγκαιρες αλλαγές φαρμάκων. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η μικροβιολογική παρακολούθηση πραγματοποιείται κάθε 7-10 ημέρες. Σε σοβαρές λοιμώξεις, πραγματοποιείται συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με δύο ή τρία φάρμακα. Στο σήψη ή πνευμονία που προκαλείται από gram-θετική χλωρίδα, τα αντιβιοτικά εκλογής είναι ημισυνθετικές πενικιλίνες ευρέος φάσματος, κεφαλοσπορίνες 1ης ή 2ης γενιάς, λινκομυκίνη και φουσιδίνη και διοξιδίνη. Τα εφεδρικά αντιβιοτικά είναι οι φθοριοκινολόνες και η βανκομυκίνη. Με gram-αρνητική μικροχλωρίδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με καρβενικιλλίνη, γενταμικίνη, τομπραμυκίνη ή σισομυκίνη σε μέγιστες δόσεις. Προτιμάται ένας συνδυασμός καρβενικιλλίνης με αμινογλυκοσίδη. Αποθεματικά αντιβιοτικά - πιπερακιλλίνη, μελοκιλλίνη, σιπροφλοξασίνη, αμικασίνη και νετιλμικίνη. Συνδυασμοί σιπροφλοξασίνης με μετρονιδαζόλη ή διοξιδίνη, καρβενικιλλίνη με γενταμυκίνη και διοξιδίνη ή μετρονιδαζόλη έχουν αποδειχθεί καλά. Σήψη λόγω μη σπορογόνου αναερόβια βακτήρια, απαιτεί θεραπεία με κλινδαμυκίνη ή μετρονιδαζόλη. Στη μυκητιακή σήψη, τα φάρμακα εκλογής είναι η αμφοτερικίνη Β και η φλουκοναζόλη.

Η «τοπική» αντιβιοτική θεραπεία με τη μορφή εισπνοών πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με πνευμονία. Η σύνθεση των εισπνοών περιλαμβάνει διαλύματα αντισηπτικού (διοξειδίνη 10 ml διαλύματος 1%) ή ημισυνθετικών πενικιλλινών (100 - 200 χιλιάδες U / ml), βρογχοδιασταλτικά (ευφυλλίνη 3 ml διαλύματος 2,4%), πρωτεολυτικά ένζυμα (θρυψίνη , τερριλιτίνη ή πανχιψίνη), ηπαρίνη , καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη). Σε σοβαρές βλάβες, πραγματοποιείται θεραπευτική βρογχοσκόπηση, που τελειώνει με την εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στο τραχειοβρογχικό δέντρο σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα .
Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για σοβαρή πνευμονία πραγματοποιείται με βάση μια μικροβιολογική μελέτη καλλιεργειών πτυέλων ή επιχρισμάτων από το τραχειοβρογχικό δέντρο. Εάν είναι αδύνατη η απόκτηση υλικού, με βάση το γεγονός ότι μολυσματική διαδικασίασε πνευμονικός ιστόςπου προκαλείται από το ίδιο παθογόνο που βρίσκεται στο περιεχόμενο του τραύματος, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με βάση μια μελέτη της μικροχλωρίδας του τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος της μικροχλωρίδας των εγκαυμάτων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά σε 7-10 ημέρες. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αλλάξετε έγκαιρα το αντιβακτηριακό φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας.
Η τραχειοβρογχίτιδα είναι κυρίως αποτέλεσμα θερμοεισπνοής ήττες αναπνευστικής οδού, σπανιότερα εμφανίζονται ως παροξύνσεις χρόνιων διεργασιών στο τραχειοβρογχικό δέντρο. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή της πνευμονίας.
Θέματα πρόληψης και θεραπείας ουρολοιμώξεωνσε όσους έχουν καεί τα τελευταία χρόνια πρακτικά δεν συζητιούνται. Αυτό οφείλεται αφενός στη σχετικά χαμηλή συχνότητά τους (1 - 4,5%), αφετέρου στις αντικειμενικές δυσκολίες της διάγνωσής τους σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στα νεφρά στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν κατά την περίοδο του εγκαύματος.σηψοτοξαιμία και εκδηλώνονται με πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με ανιούσα ουρολοίμωξη (συχνότερα με τη μορφή φαινομένων κυστίτιδας). Η πιο κοινή αιτία μιας ανιούσας ουρολοίμωξης είναι ο παρατεταμένος καθετηριασμός. Κύστηκαι ανεπαρκής φροντίδα του καθετήρα.
Οι παρατηρήσεις μας επιβεβαιώνουν χαμηλή συχνότηταανάπτυξη πυελονεφρίτιδας σε ασθενείς με εγκαύματα. Έτσι, την περίοδο από το 1990 έως το 1995, η συχνότητα ανίχνευσης της πυελονεφρίτιδας κυμαινόταν από 0,5 έως 1,2%. Ταυτόχρονα, στο 5-9% των καμένων, κλινική εικόνακυστίτιδα.
Με την ανάπτυξη της ουρολοίμωξης, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία ανάλογα με τη φύση της και τη σοβαρότητα της πορείας. Για οξεία μη ειδική ουρηθρίτιδακαι η κυστίτιδα στη σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνουν φουραγίνη 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα ή 5-NOC 0,1 g 4 φορές την ημέρα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, άφθονο ποτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύνολο μέτρων οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, οι φθοριοκινολόνες μπορεί να συμπεριληφθούν στη σύνθετη θεραπεία. Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας απαιτεί μεγαλύτερη στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία, χρήση σπασμολυτικών, δίαιτα, διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης που αναπτύσσεται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Λοιμώδεις βλάβεςαρθρώσεις ή πυώδη Στο παρελθόν, η αρθρίτιδα κατείχε σημαντική θέση στη δομή των μολυσματικών επιπλοκών της εγκαυματικής νόσου. Η συχνότητα αυτών των επιπλοκών ήταν, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, από 1 έως 7%. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυώδης αρθρίτιδα αναπτύχθηκε 2-4 μήνες μετά τον τραυματισμό με φόντο την εξάντληση από εγκαύματα ή τη σήψη. Επί του παρόντος, η ευρεία εισαγωγή της ενεργού καυστικολογίας στην πράξη χειρουργικές τακτικέςοδήγησε σε σημαντική μείωση της συχνότητας της πυώδους αρθρίτιδας.
Σε θεραπεία πυώδης αρθρίτιδαΗ αντιβακτηριδιακή θεραπεία και οι καθημερινές παρακεντήσεις της άρθρωσης με πλύσιμο της κοιλότητας της με διαλύματα αντισηπτικών ή αντιβιοτικών είναι πρωταρχικής σημασίας. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η άρθρωση παροχετεύεται και εγκαθίσταται ένα σύστημα συνεχούς πλύσης με ροή. Από την αρχή της θεραπείας, πραγματοποιείται ακινητοποίηση της άρθρωσης. Κατά τη συνταγογράφηση συστηματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων, θα πρέπει να προτιμώνται φάρμακα με στοχευμένη οστεοτροπική δράση.

συμπέρασμα

Η ορθολογική χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με εγκαύματα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των μολυσματικών επιπλοκών του εγκαύματος, αλλά μέχρι σήμερα αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή των θυμάτων με θερμικό τραυματισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συνεχής βελτίωση των μεθόδων πρόληψης και θεραπείας των λοιμώξεων παραμένει ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας της καυστολογίας.

Βιβλιογραφία:

1. Yudenich V.V. // «Θεραπεία εγκαυμάτων και οι συνέπειές τους». Μόσχα. "Ιατρική" 1980, 191s.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Hunt TK. J. Trauma 1979, 19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // «Αποκατάσταση του δέρματος που έχει καεί βαριά με μοσχεύματα πλέγματος». Σαράνσκ. 1989. 201s.
5. Deitch EA. Burns 1985, 12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990; 30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. κ.λπ. // Χειρουργική. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, et al. Burns 1985, 11:330-6
9. Alekseev A.A. // «Σήψη εγκαυμάτων: διάγνωση, πρόληψη, ψήσιμο». Αφηρημένη diss. έγγρ. μέλι.Επιστήμες. Μόσχα. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. και τα λοιπά. // Κλινική Φαρμακολογίακαι θεραπεία. 1996,2,40-4.

Γεια σας αγαπητοί φίλοι! Παίρνεις αντιβιοτικά; Για ποιο λόγο? Κάποιοι καταφεύγουν σε μια τέτοια θεραπεία για τον παραμικρό λόγο, κάνοντας ένα σοβαρό λάθος.

Τα αντιβιοτικά είναι επικίνδυνα φάρμακα, εθιστικόκαι έχει πολλές αρνητικές επιπτώσεις. Όσο περισσότερο τα πίνετε, τόσο λιγότερο σας βοηθούν.

Γνωρίζοντας τον κίνδυνο τέτοιων φαρμάκων, τίθεται το ερώτημα: γιατί τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για εγκαύματα; Φαίνεται ότι ένα έγκαυμα είναι συχνά ένας μικρός τραυματισμός που δεν είναι απειλητικός για τη ζωή και περνά αρκετά γρήγορα.

Γιατί, λοιπόν, να τον θεραπεύουμε με τόσο σοβαρά φάρμακα; Θα βρείτε την απάντηση στην ερώτηση στο άρθρο.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα προορίζονται για την πρόληψη και τον έλεγχο διαφόρων τύπων λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας ανοιχτής πληγής.

Νεκρός απαλά χαρτομάντηλαπαρόντες στη θέση τους τραυματισμό εγκαυμάτων, σερβίρετε ιδανική διατροφήγια παθογόνα μικρόβια.

Γιατί λοιπόν να κάνετε ένεση αντιβιοτικών μετά από εγκαύματα; Για την πρόληψη της μόλυνσης μιας ανοιχτής πληγής.

Η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων επιβραδύνει την επούλωση των πληγών, συμβάλλει σε υπερβολικές ουλές και ακόμη και αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών σκευασμάτων για την αντιμετώπιση όλων των εγκαυμάτων; Φυσικά και όχι. Το δέρμα μας έχει ισχυρές προστατευτικές λειτουργίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σε θέση να προστατευτεί από μολύνσεις από μόνο του. Σας προτείνω να εξοικειωθείτε με τις καταστάσεις στις οποίες η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι πραγματικά απαραίτητη.

Ποιος είναι κατάλληλος για αντιβιοτική θεραπεία;

Ο λόγος για τον διορισμό μιας τέτοιας θεραπείας είναι βαθιές και μεγάλης κλίμακας βλάβες του δέρματος, των βλεννογόνων, αναπνευστικό σύστημαή εσωτερικά όργανα.

Κατά την απώλεια μιας σημαντικής περιοχής των παραπάνω μαλακών ιστών στο σώμα, εμφανίζεται παραβίαση των πιο σημαντικών μεταβολικών λειτουργιών. Ταυτόχρονα, παραβιάζονται οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδίως οι αντιμολυσματικές.

Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα για: θερμικά εγκαύματα; για χημική ζημιά.

Αυτοί οι τύποι τραυματισμών θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι. Επιπλέον, τα βακτηριακά εγκαύματα αχλαδιών, μηλιών, δαμάσκηνων και άλλων χρήσιμων φυτών αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Τα εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού σπάνια απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για:

• βαθιές αλλά περιορισμένες πληγές.
• πληγές, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από το 10% του επιφανειακού καλύμματος.
• εγκαύματα 1ου βαθμού (επιδερμικά) σε παιδιά και ενήλικες.

Εξαίρεση αποτελεί μια συγκεκριμένη ομάδα θυμάτων, η οποία περιλαμβάνει: τους ηλικιωμένους. ιδιοκτήτες χρόνιες λοιμώξεις; διαβητικοί? άτομα που προκάλεσαν τον τραυματισμό και προκάλεσαν τη μόλυνση με αυτόν τον τρόπο.

Ποιος συνταγογραφεί αντιβιοτικά και γιατί;

Η σοβαρή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τραυματολόγο ή δερματολόγο. Θέλω να σημειώσω για άλλη μια φορά ότι η αντιμετώπιση των εγκαυμάτων 2ου βαθμού δεν πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο.

Εάν η σοβαρότητα του τραυματισμού είναι υψηλότερη, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, αλλά μόνο μετά ενδελεχής εξέτασηθύμα. Κατά τη διάρκεια της έρευνας προσδιορίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• το βάθος και την έκταση του τραυματισμού·
• βαθμός;
• η παρουσία επιπλοκών ·
• την ηλικία και το επίπεδο ανοσολογικής προστασίας του θύματος·
• είδος και σοβαρότητα των επιπλοκών.
• ευαισθησία στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εγκαύματα;

Ποια αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματισμών που προκαλούνται από βραστό νερό, φωτιά, ατμό, οξύ ή αλκάλιο; Μόνο ο θεράπων ειδικός μετά από ενδελεχή εξέταση μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Δεν συνιστώ ανεπιφύλακτα να κάνετε αυτοθεραπεία!

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα με βάση τη σουλφαδιαζίνη αργύρου χρησιμοποιούνται μετά από έγκαυμα.

Επιπλέον, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικών (εξωτερικών) φαρμάκων: επίδεσμοι με διαλύματα 1% ιωδοβιδόνης και ιωδοπυρόνης. αλοιφές από χλωραμφενικόλη και διοξιδίνη.

Προετοιμασίες για λήψη από το στόμακαι για ενδομυϊκή/ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφούνται σε θύματα σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν το τραύμα είναι βαθύ και καταλαμβάνει περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του δέρματος.

Εάν η μολυσματική ταυτόχρονη διαδικασία προχωρήσει εύκολα, τότε αρκεί μόνο ενδομυϊκές ενέσεις. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• κεφοπεραζόνη και σουλβακτάμη (συχνά συνδυάζονται φάρμακα).
• ημισυνθετικές πενικιλίνες.
• Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
• αμινογλυκοσίδες και φθοροκινολόνες.

Εάν το τραύμα έχει εξαπλωθεί στις δομές των οστών, τότε συνταγογραφείται λινκομυκίνη. Για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του τραύματος, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται φλουκοναζόλη ή νυστατίνη.

Τι θα συμβεί εάν αρνηθείτε τη θεραπεία με αντιβιοτικά;

Οι μολυσματικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε ένα τραύμα εγκαύματος δεν περνούν ποτέ χωρίς ίχνος χωρίς θεραπεία. Με την άρνηση των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ειδικό, μπορείτε να ξεκινήσετε την κατάσταση τόσο πολύ ώστε να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές:

• σήψη;
• πνευμονικές και βρογχικές παθήσεις.
• πυώδης αρθρίτιδα?
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• μυοκαρδίτιδα?
• λεμφαδενίτιδα.

Τα σχετικά ήπια εγκαύματα αντιμετωπίζονται με ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Πολλά αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν η πληγή έχει ήδη μολυνθεί και η ασθένεια είναι σοβαρή.

Αυτό είναι όλο, αγαπητοί αναγνώστες. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί πράγματι να συνταγογραφηθεί για εγκαύματα.

Τώρα ξέρετε ποια είναι μεθυσμένα και ποια χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία για παρόμοιους σκοπούς. Υπενθυμίζω ότι τα επιφανειακά εγκαύματα 1-3 βαθμών δεν αντιμετωπίζονται με τόσο σοβαρά φάρμακα.

Φροντίστε την υγεία σας, μην πίνετε αντιβιοτικά μάταια! Μοιραστείτε αυτά που διαβάζετε με τους φίλους σας στα social media. δικτύων και μην ξεχάσετε να εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστότοπου. Τα καλύτερα!